Как распознать дисбактериоз у грудничка: симптомы, причины, лечение (анализ на дисбактериоз)

Нужно ли лечить патологическое состояние

Очень часто педиатры ставят новорожденным такой диагноз, как дисбактериоз. У грудных деток, чей ЖКТ находится в стадии формировании, все проблемы с пищеварением списывают на это состояние. Но если вы посмотрите список заболеваний ВОЗ, то болезни с названием дисбактериоз у грудничка обнаружить не удастся. Так как же вылечить карапуза от того, чего нет?

[Скрыть]

Содержание

Дисбактериоз: что за «зверь»

По данным ВОЗ, действительно нет такой болезни, как дисбактериоз. Однако имеется патологическое состояние, именуемое дисбалансом кишечной микрофлоры. Именно по этому его и не считают заболеванием, а относят к показателю проблем со здоровьем, так как он либо развивается на фоне болезней, либо выступает в качестве их следствия.

Самые часто распространенные причины, приводящие к дисбактериозу у ребенка, представлены:

• Приемом антибиотиков;
• Некорректным введением прикорма;
• Неправильным рационом;
• Стрессовыми ситуациями;
• Болезнями инфекционной этиологии;
• Искусственным вскармливанием.

Для дисбактериоза у грудничков характерна следующая симптоматика:

• Расстройство стула;
• Недобор массы;
• Аллергические реакции;
• Частое срыгивание и тошнота;
• Колики;
• Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

При обнаружении у крохи одного или нескольких симптомов, свидетельствующих о развитии дисбактериоза, нужно найти причину, вызвавшую нарушения в кишечной микрофлоре, а не спешить давать лекарства для его устранения. Найдя и устранив причину состояния, можно избавиться от дисбактериоза в кратчайшие сроки.

Формирование кишечной микрофлоры у грудничков?

Чтобы понимать, что такое кишечный дисбактериоз у новорожденного, давайте рассмотрим процесс образования микрофлоры. После того как кроха появляется свет, его кишечник находится в полной стерильности. Состояние его микрофлоры будет зависеть от того, какие микроорганизмы в его заселят. Будут ли они поддерживать должный баланс или, наоборот, станет ясно со временем.

Каждой маме известно, насколько важно сразу после рождения приложить малыша к груди. Так как именно от первых капель съеденного им молозива, будет зависеть какая микрофлора поселится в кишечнике. Молозиво поспособствует развитию нормальных микроорганизмов, которые при необходимости будут уничтожать патогенные.

Но если в течение суток после рождения кроху кормили смесью, то заселение его кишечника будет проходить с отклонением от нормы. Опередить количество вредной и полезной микрофлоры в кишечнике у ребенка, можно будет только после исполнения карапузу двух месяцев. Хотя есть и такие малыши, у которых процесс становления микрофлоры занимает около шести месяцев.

Чтобы заселение кишечника крохи протекало без проблем, необходимо правильно организовать процесс ГВ. Даже если первые дни ребенка кормили смесью, то дальнейшее кормление его грудным молоком позволит устранить дисбаланс. Грудное молоко богато антиинфекционными белками, антителами, бифидус-фактором, который необходим для нормального развития кишечной микрофлоры и прочими полезными веществами. Лучшее, что мама может дать своему крохе после появления на свет для предупреждения развития дисбактериоза – это ее молоко.

Как выявить дисбактериоз у грудничка?

Описанная выше симптоматика может появляться как отдельно друг от друга, так и группой. Зачастую родители малыша начинают волноваться тогда, когда у крохи расстраивается стул. Все остальные признаки они списывают на колики, недоедание или пищевую аллергию. Чтобы знать, какой стул нормальный и уметь сравнивать его с отклонениями от нормы, за этим нужно ежедневно следить.

Стул грудничков должен быть желтым, кашицеобразным с легким кисловатым запахом. Если мама видит отклонения от нормы, она сразу же начинает волноваться. Однако это не всегда уместно, так как такой стул бывает только у малышей искусственников. У детей, потребляющих материнское молоко, он может иметь различную структуру, слизистые примеси и цвет. На это влияет состав молока, которое зависит от рациона мамы.

Но если у малыша водянистый понос до 12 раз в сутки, появилась температура, рвота или срыгивания, нужно сразу вызывать врача. Кроме того, следует рассказать врачу о подозрительной симптоматике, но самостоятельно лечиться и сдавать анализы не нужно. Делать это необходимо по назначению педиатра.

Для подтверждения дисбактериоза у грудничка проводят забор кала. По полученному образцу проверяют соотношение бактерий и наличие патогенной микрофлоры. Однако следует учесть, что у анализа имеется высокая погрешность виду изменчивости и индивидуальных характеристик кишечной микрофлоры малыша.

Помимо бактериологического скрининга, педиатр может назначить общий и клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на яйца глистов и осмотр гастроэнтеролога.

Как лечить дисбактериоз?

На лечение этого патологического состояния можно смотреть по-разному. С одной стороны, дисбактериоз у грудничка считается болезнью и лечится при помощи пробиотиков и бактериофагов. Однако данная терапия не приносит пользы, но и вреда она тоже не несет. Она позволяет скорректировать проявления характерной для него симптоматики и не более того. Кроме того, нужно учитывать, что такое бесполезное лечение стоит немалых денег.

С другой стороны, есть мнение что дисбактериоз у грудничка – это досужий вымысел. Так как российское ВОЗ не относит его к заболеваниям, а значит и в его лечении нет необходимости. Этот подход также верен. Дисбактериоз просто индикатор проблем в организме, поэтому крайне важно найти и устранить причину, которая его вызвала. Именно ее и нужно лечить, попутно восстанавливая кишечную микрофлору.

Профилактирование дисбактериоза у новорожденных

Лучшим способом предотвратить дисбактериоз является кормление ребенка грудным молоком, а точнее, правильно организованное вскармливание. Зачастую развитию дисбактериоза способствуют именно ошибки при кормлении карапуза грудью. К ним относят:

• Отсрочку в прикладывании ребенка к груди;
• Допаивание малыша водой;
• Кормление по часам, а не по требованию;
• Слишком короткие кормления;
• Переход на детскую смесь;
• Отсутствие ночных кормлений;
• Частое сцеживание молока;
• Ранний ввод прикорма.

Если малыша перевели на детские смеси, то профилактикой дисбактериоза может стать кормление крохи адаптивными смесями с бифидобактериями или кисломолочным детским питанием. Они позволяют создать правильную микрофлору и размножить ее в кишечнике. Прежде чем подбирать такую смесь, следует посоветоваться с педиатром.

Заключение

Дисбактериоз является состоянием, требующим не только внимания, но и определения причин, по которым он возник. Проводить терапию и назначать анализы должен только педиатр. Это касается и лекарств.

Чтобы избежать развития дисбактериоза, достаточно организовать правильное грудное вскармливание и тогда никаких проблем с кишечной микрофлорой у крохи возникать не будет.

симптомы, признаки, как вылечить расстройство кишечника?

• Авто
• Банковское дело
• Безопасность
• Деловая жизнь
• Еда и продукты питания
• Жилая недвижимость
• Загородная недвижимость
• Коммерческая недвижимость
• Красота и здоровье
• Личные деньги
• Маркетинг, реклама, PR
• Мебель и интерьеры
• Медицина
• Мероприятия и праздники
• Оборудование
• Обучение и образование
• Оптом и в розницу
• Отдых и развлечения
• Право и законодательство
• Предпринимательство
• Производство и промышленность
• Семейный очаг
• Спорт
• Строительство и ремонт
• Техника и технологии
• Туризм и путешествия
• Услуги и сервис
• Экспертиза и оценка

• Главная
• Спецпроекты
• Издания АиФ
• Путеводитель

• Главная
• Свежий номер
• Общество
• Путеводитель
• Происшествия
• Политика
• Деньги
• Культура
• Спорт
• Здоровье
• Авто
• Недвижимость
• Кухня
• Дача
• Мнения
• МЦК в вопросах и ответах

Еще…

• Главная

Признаки дисбактериоза у грудных детей, диагностика, лечение

Диагноз «дисбактериоз кишечника» педиатры ставят все чаще детям до года. Дисбактериозом называют нарушение естественного баланса между полезной и патогенной микрофлорой кишечника. Какие признаки дисбактериоза у грудных детей?

Причины возникновения дисбактериоза у грудных детей

Дисбактериоз — частый диагноз у детей до года.

Все дети, находясь в утробе матери, имеют стерильный кишечник без каких бы то ни было бактерий. Проходя по родовым путям, ребенок впервые сталкивается с миром вне плаценты. Тогда-то первые бактерии и заселяют кишечник новорожденного. Если матери позволили приложить ребенка к груди сразу после рождения, он вместе с молозивом получает огромное количество полезных веществ, лакто- и бифидобактерий. Доказано, что дети, которые не были отлучены от груди в первые дни жизни, росли более здоровыми и реже сталкивались с нарушениями работы кишечника.

Признаки дисбактериоза у грудных детей первых месяцев жизни знакомы каждой маме. Мы привыкли называть это коликами. Малыш становится беспокойным, часто плачет, не может уснуть, у него ухудшается аппетит или же наоборот, только возле груди матери ребенок может успокоиться. Возможен понос или просто жидкий стул с примесями слизи. В норме полезные бактерии заселяют кишечник очень быстро, и к началу второго месяца дисбактериоз благополучно проходит. Однако не всегда все бывает так просто. У недоношенных детей, ослабленных или часто болеющих может возникнуть первичный дисбактериоз, который не проходит так быстро. Его необходимо лечить, так как он вызывает нарушение пищеварения, доставляет немало проблем маме и ребенку. Рассмотрим самые распространенные причины появления дисбактериоза у грудных детей:

1. Если по какой-то причине грудное вскармливание было прервано и ребенок был переведен на смесь в раннем возрасте (особенно до месяца), это часто приводит к нарушению макрофлоры кишечника и дисбактериозу.
2. Молоко матери также может стать причиной, если она принимала гормональные препараты или антибиотики.
3. Дисбактериоз в более позднем возрасте (после месяца) может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, которые обычно лечатся антибиотиками. После такого лечение ребенка обязательно придется лечить от дисбактериоза.
4. Неправильное питание и раннее введение прикорма также способствует возникновению дисбактериоза.
5. Причиной могут стать и различные заболевания ЖКТ или недостаток пищеварительных ферментов.
6. Родовые травмы и недоношенность также часто влекут за собой дисбактериоз.

Признаки дисбактериоза

Дисбактериоз — проявляется болями в животе.

Первым признаком, который наталкивает маму на мысль о дисбактериозе, является изменение стула. Причем изменения могут быть различными: от длительного жидкого поноса до сильного запора. Стул с зеленоватым оттенком, пенистый, с наличием комочков говорит о том, что работа кишечника нарушена и он не в состоянии полностью переваривать пищу.

Ребенок становится беспокойным. После еды можно наблюдать повышенное газообразование, вздутие, урчание в животе. Малыш не может заснуть, долго плачет. Ребенок может помногу срыгивать. Если дисбактериоз сильный, а ребенок ослабленный или недоношенный, могут присоединяться другие симптомы, такие как аллергические реакции из-за плохой всасываемости питательных веществ, анемия, молочница в полости рта. Существует 4 степени болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. Сначала серьезных нарушений не наблюдается. После еды у ребенка может быть метеоризм, который обычно снимается Эспумизаном, небольшие отклонения в наборе веса, светлый стул. Педиатр может сделать вывод, что необходимо откорректировать диету, и больше не прописывать никакого лечения.
2. Следующая степень характеризуется более серьезными нарушениями пищеварения. У ребенка наблюдаются боли в животе, он плохо спит, мало ест, беспокоится, газы могут плохо отходить. Стул нестабильный, характеризуется то поносом, то запором, имеет неприятный запах, необычный цвет и комочки непереваренной пищи. Врач может назначить анализ кала, который выявит наличие патогенных бактерий.
3. Признаки дисбактериоза усиливаются по мере размножения болезнетворных бактерий в кишечнике. На третьей стадии понос становится хроническим, стул имеет резкий неприятный запах, ребенка мучают сильные боли, он часто плачет, мало спит и ест. Наблюдаются признаки анемии, ребенок ослабленный, падает иммунитет, плохо набирает вес или же не набирает вовсе.
4. Четвертая стадия самая опасная и тяжелая. Патогенные бактерии размножаются, вызывая воспалительные процессы в организме. У ребенка наблюдается интоксикация, анемия, авитаминоз, он стремительно худеет. Может повышаться температура, понос постоянный с запахом гнили. Также наблюдаются головные боли и нервные расстройства.

При появлении любых признаков дисбактериоза мама должна сообщить об этом педиатру. Он проведет необходимое обследование и назначит лечение.

Диагностика дисбактериоза в раннем возрасте

Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. Брать анализы необходимо до начала лечения, чтобы клиническая картина была полной. Если ребенок уже начал принимать антибиотики, сдавать анализы можно не ранее, чем через 12 часов после приема последней таблетки. Основные методы диагностики:

• Симптоматика. В первую очередь принимается во внимание наличие симптомов дисбактериоза, если они уже проявились в полной мере. К ним относятся плохой аппетит, беспокойство, неустойчивый стул, срыгивание, метеоризм. Мама должна внимательно изучить все признаки и рассказать об этом врачу.
• Анамнез. Это не менее важная часть диагностики. Врач собирает полную информацию о ребенке: на каком сроке родился, были ли родовые травмы, заболевания органов ЖКТ, вирусные инфекции, принимал ли антибиотики, что и когда ел и т.д.
• Анализ мочи и крови. Эта процедура позволяет исключить нарушения в работе органов ЖКТ.
• Бактериологический анализ кала. Этот вид анализа позволяет выявить количество патогенных бактерий в процентном соотношении. Однако информативным его назвать нельзя. Все чаще врачи предпочитают отказываться от такого обследования при подозрении на дисбактериоз. Это происходит по той причине, что количество вредных бактерий, выделяемых с калом, мало, а вот внутри кишечника их может быть в разы больше. При выполнении этого анализа мамы часто сталкиваются с определенными трудностями. Кал нужно сдавать в свежем виде и в чистой таре. Но при нестабильном стуле трудно собрать кал правильно. Поэтому анализ может быть ошибочным.
• Посев кала на дисбактериоз. Этот анализ позволит выявить соотношения полезной и вредной микрофлоры кишечника и определить, насколько действенны будут антибиотики. Такое обследование занимает больше времени, чем любое другое. Придется ждать не менее недели, чтобы получить точный результат. Конечно, гораздо большей информативностью обладает соскоб со слизистой оболочки кишечника, проводимый при колоноскопии. Но такие сложные процедуры не проводят у грудных детей при одном лишь подозрении на дисбактериоз. Колоноспокопию назначают лишь при серьезных заболеваниях.
• В редких случаях педиатр может назначить УЗИ и рентген, если есть подозрения на какое-либо серьезное заболевание кишечника.

Микрофлора кишечника склонна к частым переменами и обследовать ее полноценно, тем более у маленького ребенка, не всегда возможно. По этой причине врач может назначить дополнительные анализы, а также консультацию гастроэнтеролога.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Линекс — средство от дисбактериоза.

Если диагноз подтвердился, потребуется комплексное и довольно длительное лечение. Необходимо давать ребенку сорбенты, которые выведут из организма накопившиеся токсины. Это создаст благоприятную среду для дальнейшего лечения. Педиатр может прописать также бактериофаги. Эти препараты уничтожают болезнетворные бактерии, не затрагивая полезные. 

Когда токсины и патогенные бактерии уже частично выведены можно приступать к другому этапу лечения – заселению кишечника ребенка полезными бактериями. С этой целью врач назначает препараты или специальные смеси для кормления, содержащие пребиотики и пробиотики. Одни заселяются полезные бактерии, а другие поддерживают подходящую для их жизнедеятельности среду. Среди пробиотиков наиболее популярны Линекс, Лактобактерин, Бификол.

Не все врачи прибегают к помощи пробиотиков. Существует мнение, что лечение этими препаратами абсолютно бесполезно для ребенка. Они продаются в капсулах и рассчитаны на прием именно в такой форме. Оболочка защищает бактерии от агрессивной среды желудка, позволяя попадать в кишечник. Маленькие дети не могут проглотить капсулу, поэтому мамы добавляют порошок в смесь или грудное молоко, что является бесполезной манипуляцией. Попадая в таком виде в желудок, бактерии уничтожаются желудочным соком, в результате польза для кишечника нулевая. Антибиотики грудным детям при дисбактериозе дают только в крайних случаях, если гастроэнтеролог подтвердит целесообразность такого лечения. Подбираются наиболее щадящие для микрофлоры кишечника препараты.

Помимо медикаментозного лечения врач посоветует нормализовать режим дня ребенка. Ему нужно гулять на свежем воздухе и желательно подальше от трасс и дорог. Это будет способствовать быстрому выздоровлению. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка через силу. Грудные дети сами знают, сколько им нужно съесть. Если у ребенка пропал аппетит, значит кишечник требует разгрузки. Кормление через силу принесет больше вреда, чем пользы. Вводить прикормы и новые продукты во время лечения не рекомендуется. В случае ухудшения состояния, сильной рвоты, поноса необходима госпитализация. Мамам нежелательно избегать больниц, потому что обезвоживание для грудного ребенка очень опасно. Никто не заставит маму с ребенком находиться в больнице без крайней необходимости.

Профилактика заболевания

Хорошее питание уменьшит возникновения дисбактериоза у детей.

Профилактикой дисбактериоза следует заняться еще до появления ребенка на свет. До родов (а еще лучше до беременности) женщине рекомендуется вылечить все заболевания половой сферы, чтобы, проходя по родовым путям, ребенок не был инфицирован. Чем раньше ребенок будет приложен к груди, тем меньше вероятность возникновения дисбактериоза. Нормальный режим питания также очень важен. Некоторые врачи рекомендуют кормить ребенка по часам, другие – по требованию. Но перекармливать не рекомендуется в любом случае. Чем дольше ребенок будет питаться материнским молоком, тем лучше. Ранний переход на смеси и введение прикорма могут нарушить микрофлору кишечника.

Кормящей маме необходимо правильно и полноценно питаться, а также соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки и грудь перед кормлением. Ребенку необходимо гулять ежедневно на свежем воздухе. Если нет возможности гулять с коляской, можно совершать прогулки хотя бы на балконе. При кормлении грудью маме необходимо ежедневно употреблять кисломолочные натуральные продукты: кефир, ряженку, йогурт без красителей и ароматизаторов. Обязательно нужно употреблять мясо, так как это главный источник белка. Но выбирать нужно нежирные сорта: индейку, курицу без кожи, говядину, крольчатину. Жирное мясо может вызвать у ребенка нарушение пищеварения и аллергию.

Сладости, шоколад и сдоба кормящей маме не рекомендуется употреблять. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике ребенка и также могут вызвать аллергию. Из сладкого можно галетное печенье, белый зефир, сушки, сухарики. Некоторые фрукты и овощи могут вызвать повышенное газообразование у ребенка и усилить колики. Без опасения можно есть зеленые яблоки, бананы в небольшом количестве, кабачки и картошку ограниченно, морковь, болгарский перец. Можно есть несоленый сыр, омлет из яиц (нечасто и лучше перепелиные), крупы, компоты из сухофруктов, нежирную рыбу, От кофе, порошковых соков и газировки придется отказаться. Соблюдать эти правила не так сложно, как в последствии лечить дисбактериоз у ребенка.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Дисбактериоз у грудничков — симптомы и лечение

Нет ни одного медицинского справочника, в котором описывается заболевание, названное дисбактериозом. Но этот факт не мешает врачам ежедневно разрешать множество проблем, связанных с его проявлениями. Дисбактериоз в лёгкой и тяжёлой форме диагностируют у взрослых, а также у каждого второго грудного ребёнка.

Что такое дисбактериоз кишечника

Микрофлора слизистых оболочек человека стерильна только в перинатальный период. В животе матери ребёнок полностью защищён от воздействия окружающей среды. Эта защита распространяется даже на бактерии, находящиеся в организме женщины. Процесс заселения чужеродными микроорганизмами начинается во время родов и продолжается всю дальнейшую жизнь.

Дисбактериоз – не болезнь, а состояние кишечника, при котором количество вредных бактерий в несколько раз превышает количество полезных. Благодаря полезным бифидо- и лактобактериям пища переваривается и эффективно усваивается. Но есть и опасные, условно-патогенные микробы. К таким относят стафилококк, стрептококк, клебсиеллу, синегнойную палочку, протей и ряд подобных им организмов. Они разрушают слизистую кишечника, препятствуют нормальному всасыванию питательных веществ и ослабляют иммунитет.

Я абсолютный сторонник того мнения, что дисбактериоз не болезнь (кстати, в принятой ВОЗ Международной классификации болезней такого слова нет), а некое состояние, встречающееся довольно часто как следствие огромного числа факторов (инфекций, продуктов питания, ядов).

Е.О. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/disbakterioz-bolezn-ili-vydumannyj-diagnoz.html

Заразиться дисбактериозом нельзя. Его появление провоцируется рядом обстоятельств и зависит от стойкости иммунной системы человека.

Важно! При дисбактериозе ухудшаются защитные свойства организма. Больше 70% иммунных клеток обитает в слизистой кишечника. При нарушении микрофлоры они погибают, ослабляя иммунитет.

Откуда он берётся и как проявляется у грудных детей

До момента рождения слизистые оболочки органов ребёнка чисты. Поэтому дисбактериоз бывает только приобретённым. У грудных детей он может развиться по нескольким причинам:

1. Если питание ребёнка основано на искусственных смесях, патогенная флора за короткие сроки заселяет кишечник и вызывает дискомфорт. Грудное молоко, в отличие от сухих концентратов, сбалансировано и легко усваивается. Оно содержит непатогенные кишечные палочки, которые образуют защитный барьер в слизистых оболочках ребёнка. Всё время, пока малыш питается материнским молоком, в его организм поступают полезные бактерии. Их присутствие не даёт возбудителям дисбактериоза возможности размножаться.
2. Бытует мнение, что дисбактериоз развивается, если не приложить ребёнка к груди матери сразу после рождения. Действительно, такая возможность не всегда есть. Состояние женщины или новорождённого после родов непредсказуемо. Иногда на восстановление сил и нормального самочувствия уходит время. Пока оно проходит, ребёнка кормят из бутылочки. Чем больше новорождённый контактирует с инородными предметами, тем большей опасности подвергается неподготовленный кишечник. А ведь в первых нескольких каплях молозива, которые появляются у матери сразу после родов, уже содержатся микроэлементы, необходимые для защиты детского кишечника.
3. Стандартная причина, наиболее часто вызывающая развитие дисбактериоза — лечение антибиотиками. Без них невозможно обойтись в случаях, когда резкое воспаление сопровождается температурой, рвотой или поносом. Эти медикаменты убивают не только вредные микробы. Для полезных бактерий также создаётся недружественная среда, в которой они погибают. Поэтому ожидаемым последствием применения антибактериальных препаратов становится сбой в функционировании кишечника.

Симптомы дисбактериоза мало чем отличаются от проявлений других заболеваний. Даже опытный педиатр, не имея на руках результатов анализов, не сможет безошибочно определить причину дискомфорта.

Родители должны взять за правило ежедневно записывать в дневник все, что связано с жизнедеятельностью грудного ребёнка. Сколько раз спал и опорожнял кишечник, что ела мама, как реагировал малыш на изменения в рационе и так далее. Ведение этих записей поможет найти решение целого ряда проблем, влияющих на самочувствие ребёнка.

Признаками дисбактериоза у грудничков считаются:

• Нарушение консистенции кала. Стул становится водянистым или сметанообразным.
• Изменение физических свойств кала: цвета, запаха, плотности, состава. Испражнения приобретают зелёный или зелено-бурый оттенок, пенятся. В выделениях появляется много слизи или вкраплений. Запах отличается от обычного кислого, становится больше похож на гнилостный.
• Сильная боль в области живота, колики. Через полчаса после кормления ребёнок начинает громко и жалобно кричать, подгибать к животу колени.
• Срыгивание или рвота сразу после кормления.
• Появление на коже ребёнка покраснений, пятен, сыпи.

Если хотя бы два симптома из списка замечены у ребёнка, необходимо известить об этом врача.

 Обычные младенческие колики и небольшие погрешности в работе кишечника, возникающие из-за незрелости пищеварительной системы новорождённого, обычно исчезают к 8 неделе жизни. Если этого не произошло, пора сдавать анализ на дисбактериоз.

Диагностика. Как собрать биоматериал и сдать его на анализ

Выявить дисбактериоз кишечника можно только с помощью бактериального посева кала. Забор анализа происходит в определённом порядке и с соблюдением правил гигиены. Перед сбором анализа ребёнку нельзя давать слабительные препараты или ставить свечи. Для стимуляции опорожнения кишечника малышу можно делать массаж, выкладывать его на живот или делать гимнастику.

Для сбора материала используют стерильную медицинскую посуду.

Баночка для хранения и перевозки кала простерилизована и упакована в отдельный пакет. В её крышку впаяна маленькая лопатка, которой удобно собирать материал

Сбор анализа происходит следующим образом:

1. Перед тем как набрать кал, мама должна тщательно вымыть руки. Только после этого ёмкость распаковывается и открывается.
2. Лопаткой из массы выбирается три порции кала, расположенные в разных местах. Для бакпосева подходит только средняя часть выделений. Мама должна следить, чтобы в кал не попала моча или другие посторонние жидкости. Набираемый биоматериал не должен соприкасаться с памперсом, пелёнками и другими вещами.
3. Порции, не смешивая, размещают на противоположных сторонах баночки.
4. Ёмкость плотно закрывают. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов.

Важно! До привоза в лабораторию биоматериал должен храниться в холоде. Летом контейнер можно обложить хладопакетами, которые продаются в аптеках.

Результаты не будут соответствовать истине, если кал:

• несвежий, собран накануне;
• доставлен в лабораторию в неплотно закрытой таре;
• был заморожен или хранился в холодильнике долее 3 часов;
• смешался с посторонними жидкостями или веществами.

Если ребёнку уже были назначены антибиотики, материал собирается не раньше чем через 12 часов после последнего приёма лекарства.

В лаборатории медработник помещает кал в питательную среду и отправляет в стерильный шкаф. Здесь биоатериал при определённой температуре пробудет 10 дней. Стафилококк, клебсиелла, стрептококк, кандида, протей – основные возбудители дисбактериоза. Если в результате анализа обнаружится, что их содержание превышает значения нормы, микрофлору кишечника ребёнка нужно корректировать.

На приведенные значения ориентируются медики, определяя степень тяжести дисбактериоза у младенца

Лечение

Лёгкая форма дисбактериоза, которую могут диагностировать у грудничка в первый месяц после рождения, не требует специального лечения. В этом случае обходятся регулированием питания кормящей мамы. Из рациона убирают сырые овощи и включают нежирные кисломолочные продукты.

В том случае, когда малыш питается смесями или его возраст больше одного месяца, врач предложит медикаментозный курс лечения.

Эффективные препараты

Если дисбактериоз не сопровождается воспалением с высокой температурой, лихорадкой, рвотой и сильным поносом, ребёнку достаточно пропить курс бактериофагов. В противовес каждой патогенной бактерии найден бактериофаг, который способен купировать и уничтожить враждебные клетки. В состав их входят живые микроорганизмы, разрушающие клеточную мембрану микроба и использующие его для собственного размножения. Бактериофаги не имеют противопоказаний, так как их действие специфично и касается только патогенной микрофлоры.

Важно! Препараты для восстановления флоры кишечника не стоит применять без повода. Если нет показаний к применению, в профилактических целях пить медикаменты бесполезно. Собственная микрофлора кишечника будет воспринимать вводимые с препаратом бактерии как чужие и бороться с ними, вызывая вздутие, колики и понос.

Курс лечения включает в себя три этапа. На первом этапе, длящемся 5 суток, бактериофаг даётся ребёнку дважды в день перед кормлением и один раз на ночь в виде клизмы. После этого следуют 5 дней отдыха. Заканчивается лечение третьим этапом, который протекает так же, как и первый.

Результаты лечения обычно заметны уже на вторые сутки терапии. Ребёнок становится менее беспокойным, колики стабилизируются, боли в животе угасают. Стул постепенно приходит в норму.

Если дисбактериоз протекает в тяжёлой форме и сопровождается сильным обезвоживанием, то врач назначит антибиотики, подходящие ребёнку по возрасту и соответствующие установленной причине нарушения бактериального баланса. Лечение в этом случае дополняется приёмом пробиотиков, например, Бифидумбактерина, Лактобактерина, Хилака форте, а также общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Народные средства

Обычно медики отрицательно относятся к применению народных средств для лечения грудных детей. Организм маленьких пациентов слишком непредсказуем. Нет никакой гарантии, что вещества, содержащиеся в частях растений, не вызовут у грудничка аллергию или побочные эффекты. Поэтому применение народных рецептов предварительно обсуждают с врачом.

Относительно безопасным народным средством, использующимся для устранения последствий дисбактериоза, считается овсяный отвар. Он помогает восстановить повреждённые клетки слизистой оболочки кишечника. Для заваривания 1 столовой ложки овсяных хлопьев используют 1 стакан воды. Хлопья заливают кипящей водой и полчаса томят на слабом огне. Готовый отвар сливают в стеклянную посуду, остужают и выдерживают два часа. После этого жидкость процеживают через марлю и сдабривают солью (1 г) и сахаром (3 г). Хранить готовый отвар можно не дольше 12 часов.

Настой ромашки аптечной — ещё одно средство, использование которого врачей не смущает. Ромашка обладает бактерицидным действием, поэтому она благотворно влияет на восстановление раздражённой слизистой оболочки. Две столовые ложки сухих цветков ромашки залейте стаканом кипятка, закройте крышкой и нагревайте на кипящей водяной бане около 15 минут. Затем охладите, процедите настой и доведите его объём кипяченой водой до 200 мл. Схема применения этого средства будет зависеть от возраста малыша и тяжести симптомов, поэтому здесь не обойтись без консультации педиатра.

Оценить целесообразность применения народных средств и определить их дозировку должен врач.

Фотогалерея: средства, помогающие восстановить микрофлору кишечника

Бифидумбактерин и другие пробиотики вызывают размножение в кишечнике полезной микрофлоры 

Отвар ромашки считается относительно безопасным, но в редких случаях может вызывать аллергию

Овсяный отвар восстанавливает слизистую оболочку кишечника малыша

Если причиной дисбактериоза стал стафилококк, в основу лечения будет положен приём Стафиллококкового бактериофага

Профилактика: диета кормящей мамы

Во время грудного вскармливания женщина должна исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота или газообразование. К ним относят сырые овощи и фрукты, бобовые, острые и солёные блюда. Употребление сладких и мучных изделий тоже лучше приостановить на время.

Безопасными с точки зрения провокации коликов и вздутия считаются следующие продукты: сыр и сметана, нежирный творог и йогурт, картофель, каши, говядина, мясо птицы и постная свинина.

Правильное прикладывание ребёнка к груди и кормление по требованию способствуют не только стимулированию лактации. Удобное положение младенца во время еды и частое питание помогают настроить организм матери на выделение веществ, необходимых для формирования кишечной микрофлоры новорождённого.

Видео: доктор Комаровский о причинах дисбактериоза и о том, нужно ли его лечить

Нарушения в работе кишечника встречаются у каждого человека. Необходимость лечения дисбактериоза у грудничка определяется только физическим состоянием ребёнка. Если малыш ест, набирает вес, развивается по возрасту и не ощущает дискомфорта, значит, всё в порядке. Когда нарушению работы кишечника сопутствуют рвота, понос, острые колики или повышение температуры, лечение необходимо.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы, признаки, лечение

Появление на свет нового человечка — самая главная страница в жизни каждой женщины. И конечно, маме необходимо быть во всеоружии при обнаружении любых возможных недомоганий у малыша. Зачастую детские слезы вызваны болями в животике, а причиной дискомфорта в кишечнике является дисбиоз.

Чтобы не запутать читателя терминами, отметим, что дисбактериоз представляет собой дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры. Дисбиоз же — более широкое понятие, под которым подразумевается нарушение баланса всей микрофлоры: и бактерий, и вирусов, и грибов, и простейших. И во многих случаях врачи под привычным нам термином «дисбактериоз» подразумевают именно дисбиоз.

Причины дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у ребенка

Простыми словами, дисбиоз — это состояние микрофлоры, при котором количество полезных микроорганизмов меньше, чем патогенных или условно-патогенных. Давайте разберемся, почему появляется дисбиоз и каким он бывает.

Различают два вида дисбиоза:

• транзиторный (от нуля до семи дней после рождения). Это нормальное состояние, ведь малыш только знакомится с нашим миром. Микрофлора начинает формироваться буквально после первого прикладывания к груди — в кишечник с молоком попадают питательные вещества, полезные бактерии, гормоны.
• истинный (с седьмого дня). Малыш растет, растут и крошечные колонии микроорганизмов в его желудочно-кишечном тракте. Теперь мама должна учитывать все аспекты повседневной жизни, влияющие на физиологическое развитие малыша.

Вот ряд факторов, способствующих развитию дисбиоза у ребенка:

• недоношенность,
• длительное пребывание малыша отдельно от матери,
• искусственное вскармливание,
• прием антибиотиков,
• инфекционные заболевания,
• снижение иммунитета по различным причинам.

Конечно, на некоторые из этих факторов мы повлиять никак не можем. Поэтому так важно проводить профилактику дисбиоза. Не стоит менять рацион грудничков без рекомендации педиатра, кормить нужно каждые три-четыре часа, не чаще. Необходимо, чтобы пища была теплой и нежирной. Добавьте в рацион малыша молочнокислые продукты, например кефир. Кроме того, если ребенку выписали антибиотик, можно и даже нужно параллельно давать пробиотики (подробнее об их пользе для здоровья кишечника мы расскажем ниже). Очень велика ценность грудного вскармливания: оно положительно влияет на развитие нормальной микрофлоры кишечника грудничка и на его иммунитет, ведь с грудным молоком в организм ребенка поступают иммуноглобулины IgA, IgМ и IgG, интерферон, а также макрофаги и лимфоциты.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: маме на заметку

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у малышей следующими симптомами:

• пенистый кал с неприятным кислым запахом,
• колики,
• беспокойство и постоянный плач, ребенок подтягивает ножки к животу,
• обильное срыгивание,
• рвота,
• вздутие живота,
• запоры,
• диарея,
• аллергические реакции, дерматит.

Если вы заметили такие симптомы у вашего малыша, важно вовремя обратиться к педиатру. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей до года — это распространенная проблема, которую довольно просто решить при правильном подходе. Однако необходимо исключить вероятность болезней желудочно-кишечного тракта — у них могут быть похожие симптомы.

Меры по устранению дисбактериоза (дисбиоза)

Хоть термин «дисбиоз» и звучит как название болезни, это все-таки не болезнь. И все мероприятия по нормализации микрофлоры — скорее, не лечение, а коррекция, устранение патогенных бактерий из организма и восстановление (или создание) нормальной микрофлоры.

В начале коррекции нужно провести специальное микробиологическое исследование кала. Оно позволит определить количество потенциально-патогенных микроорганизмов. Если их количество превышает допустимый уровень, назначают специальные средства — бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост «вредных» микроорганизмов. Бактериофагами в нашей стране лечили еще до появления антибиотиков, и их лечебная эффективность доказана на практике многих поколений.

Это важно

Давать антибактериальные средства малышу необходимо строго по рекомендации лечащего врача — самостоятельное назначение может только усугубить ситуацию. Впрочем, любое самолечение в принципе недопустимо.

Как еще можно лечить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у ребенка?

1. Для уменьшения агрессивности содержимого кишечника применяют сорбенты (Энтеросгель®, Смекта®). Это средства, связывающие и выводящие из организма малыша токсины.
2. Нормализовать моторную функцию кишечника можно с помощью пребиотиков (лактулоза, клетчатка). Эти вещества активизируют содержащиеся в кишечнике полезные бактерии и способствуют оздоровлению микрофлоры.
3. Для улучшения переваривания пищи назначают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы для их полноценного усвоения.
4. Рациональное и полноценное питание — одно из важнейших условий поддержания здоровья ребенка. При дисбиозе исключают из меню сырые овощи и фрукты, кислые соки. В первые два дня лечения малышам до года дают овощные пюре, каши и слизистые супы, компот и запеченные яблоки. На третий день разрешается добавлять в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы и мяса.
5. Восстановить микрофлору помогает и прием пробиотиков. Это культуры лактобацилл и бифидобактерий, которые участвуют в выработке собственного витамина B5 (пантотеновой кислоты), стимулируют местный иммунитет, выводят токсины, поддерживают пристеночное пищеварение, участвуют в процессе всасывания и усвоения питательных веществ, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют процесс эвакуации непереваренных остатков.

Лакто- и бифидобактерии «по умолчанию» содержатся в кишечнике с первых дней жизни. Однако их количественная пропорция в организме малыша варьируется в зависимости от ряда индивидуальных показателей: характера питания, наличия заболеваний, особенностей метаболизма и других. Понять, в каком именно виде полезных микроорганизмов нуждается детский организм, непросто, поэтому оптимален прием комплексного пробиотика, в котором содержатся и бифидо-, и лактобактерии. Такой состав предпочтителен и потому, что лактобациллы синтезируют молочную кислоту, которая обеспечивает благоприятную для полезных бифидобактерий кислую среду.

При выборе пробиотика стоит обратить внимание не только на состав, но и на форму выпуска средства. Для коррекции дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до трех лет оптимальная форма — это капли. Как правило, их можно смешивать с теплым молоком или добавлять в пищу, что обеспечивает комфортное применение у малыша. К тому же капли часто оснащают удобным дозатором, позволяющим отмерить необходимое количество средства.

В настоящее время много споров о том, является ли дисбиоз отклонением от нормы и стоит ли его лечить. Тем не менее дисбиоз имеет вполне конкретные причины и симптомы, своевременная корректировка которых крайне важна для растущего детского организма.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы, причины и лечение

Дисбактериоз – довольно частое явление у грудных малышей, но если взрослый может сам рассказать о проблемах со здоровьем, то диагностика заболевания у ребёнка вызывает некоторые сложности. Какие симптомы сопровождают дисбактериоз? Как лечить дисбактериоз у грудничка? На какие признаки стоит обратить внимание? На все эти вопросы необходимо найти ответы, чтобы справиться с болезнью.

Что такое дисбактериоз

В кишечнике каждого человека живут бактерии, они же отвечают за его нормальное функционирование. Помимо полезных микроорганизмов, таких как лактобактерии и бефидобактерии, в организме присутствует небольшое количество стафилококков, энтерококков и других вызывающих болезни паразитов.
Пока баланс между полезными и вредными микроорганизмами не нарушен, кишечник работает нормально. Но в силу разных причин болезнетворные бактерии могут начать активное размножение и оказывать влияние на функционирование внутренних органов. Такое состояние и называют дисбактериозом, его лечение необходимо проводить как можно скорее.

Причины развития дисбактериоза у грудного ребёнка

Дисбактериоз у грудных детей– распространённое явление. Обычно ему предшествует одна из нескольких следующих причин:

1. Врождённые пороки желудочно-кишечного тракта, заболевания желудка и кишечника, инфекции.
2. Длительное применение антибиотиков. Они убивают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы.
3. Нарушение экологических условий.
4. Неправильный режим питания, в том числе несвоевременное введение прикорма.
5. Ослабление иммунитета.
6. Стрессовые ситуации, нездоровые отношения в семье.
7. Ошибочный выбор молочных смесей при искусственном вскармливании.
8. На самом раннем этапе развития ребёнка микрофлора кишечника еще не установилась в пределах нужных норм.

Формирование микрофлоры у младенца

Все 9 месяцев, которые малыш находится в утробе матери, он окружен стерильной средой. В это время его кишечник не содержит в себе никаких бактерий. Их заселение начинается в период прохождения плода по родовым путям матери в результате контакта малыша с ними.

В первые дни жизни кишечник младенца заполняется колониями различных микроорганизмов. В молозиве матери содержатся вещества, которые способствуют распространению в нём полезных бактерий. Поэтому необходимо приложить ребёнка к груди как можно раньше.

Сначала может возникнуть вполне естественный дисбактериоз, связанный с недостаточным количеством лакто- и бифидо- бактерий, в этом случае лечение не требуется. Если в развитии кишечника нет патологий и отсутствует инфекция, то уже к 5 дню после рождения микрофлора приближается к нужным рамкам, а к месяцу полностью стабилизируется.

Если улучшения самочувствия младенца не случилось или после нормального состояния вновь возникли трудности с пищеварением, то можно говорить о появлении дисбактериоза. В этом случае требуется лечение.

Симптомы дисбактериоза у младенца

Диагностика дисбактериоза и его лечение у грудного ребёнка имеет свои особенности. К сожалению, его нельзя опросить о самочувствии, поэтому стоит исходить из своих наблюдений за его состоянием:

1. Колики. Через пару часов после еды ребёнок начинает капризничать и «сучить» ножками.
2. Ребёнок плохо спит и плохо прибавляет в весе.
3. В массах кала появляются створоженные комки молока.
4. Повышенное газообразование, которое сопровождается срыгиванием и болезненным их отхождением.
5. Изменение цвета кала, вплоть до зелёного.
6. Молочница в полости рта и кожная сыпь.
7. При запущенном состоянии появляются такие симптомы, как повышение температуры, понос и рвота.

Заметив эти симптомы необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если ребенок уже достиг месячного возраста. До этого момента несильные проявления дисбактериоза кишечника не являются заболеванием, это естественное состояние новорожденного.

Чтобы понять с какого момента начать бить тревогу, нужно разобраться в степенях дисбактериоза и рассмотреть характерные для них симптомы.
Степени развития дисбактериоза кишечника у грудного ребёнка

Педиатры разделяют развитие дисбактериоза на несколько фаз:

1. Компрессированный. У ребёнка наблюдается снижение аппетита и нестабильность в прибавке веса. Цвет кала приобретает светлые оттенки коричневого. Такое состояние, обычно, связано с неправильным питанием и реакцией на прикорм или аллергены. В этой стадии состояние младенца не вызывает опасений.
2. Субкомпенсированный. Симптомы этой стадии более ярко выражены: сильные боли в животе, потеря аппетита, диарея или, наоборот, запоры. Цвет кала неравномерный с зеленоватым оттенком и сгустками пищи. В этом случае при взятии анализа крови выявляют в ней патогенную микрофлору.
3. Декомпенсированный. Все предыдущие симптомы проявляются в значительно большей степени. Запах кала напоминает запах тухлого яйца. Такие симптомы вызывают сильные опасения за состояние ребёнка. Наблюдается отсутствие в прибавке веса, анемия и признаки рахита.
4. 4 степень. Запах кала приобретает гнилостные оттенки, присутствует устойчивый зелёный цвет и жидкая консистенция. Начинается интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, полным отказом от еды, повышением температуры тела, потерей веса. Эти признаки требуют немедленной госпитализации.

Ярко выраженные симптомы должны стать сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью. Доктор определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение.

Лечение дисбактериоза кишечника у грудного ребёнка

Важно вовремя диагностировать дисбактериоз кишечника у грудного ребёнка и начать его лечить. Лечение запущенных стадий заболевания требуют больше времени и могут плохо сказаться на развитии ребёнка. Лечение дисбактериоза кишечника у младенца проводится в несколько этапов:

1. Оптимизация режима питания новорожденного. Идеальной пищей для ребёнка является грудное молоко, если в силу каких-либо причин это невозможно, то его заменяют на адаптированные молочные смеси, которые содержат необходимые полезные бактерии.
2. Подавление размножения патогенных бактерий. Для этого назначают приём специальных иммунопрепаратов, которые содержат бактериофаги, поглощающие нежелательные микроорганизмы.
3. Заселение кишечника нужными микроорганизмами. Это происходит при помощи пробиотиков.
4. Если ребёнок отказывается от еды, её недостаток следует восполнить сладким чаем или растворами, которые может назначить педиатр.

Лучшее лечение дисбактериоза кишечника – это его профилактика. Ещё в период беременности будущая мама должна озаботиться состоянием собственной микрофлоры, поскольку именно с ней придётся контактировать малышу при выходе из родовых путей. Также важно приложить ребёнка к груди в первые часы после его рождения. Если все сделать правильно, то не возникнет ситуаций, когда малышу потребуется лечение.

Основы и тесты на дисбиоз — MyBioHack

Восстановление биома кишечника может быть сложной задачей.

Биом вашего кишечника питается всем, что вы кладете в рот.

Патогены будут расти на плохой пище, а хорошие бактерии — на здоровой.

Мы хотим сделать две вещи, чтобы восстановить полезные бактерии.

1. Добавка с НАДЛЕЖАЩИМИ полезными бактериями

2. Поддержите эти бактерии с помощью ферментированных продуктов или пребиотиков

После того, как вы убили свои патогены, крайне важно пройти повторное тестирование (чтобы убедиться, что вы действительно убили их и что увидите какие бактерии нужно восстановить).

Данные врача или SmartGut / uBiome лучше всего подходят для этого.

Кроме того, Я НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ пройти тест Spectracell Micronutrient test , так как нарушение всасывания очень вероятно после дисбактериоза. R

Пробиотики

На рынке есть много типов пробиотических штаммов, которые вы можете добавлять. Я пробовал МНОГО, и я заметил, что штаммы Lactobacillus вызывают у меня тошноту и запор.

Моим возбудителем была citrobacter freundii, которая продуцирует много гистамина .R

Некоторые штаммы лактобацилл также производят гистамин. R R (L. Reuteri производит гистамин, но может быть полезным.)

По сути, я подавлял непереносимость гистамина, добавляя пробиотики.

Несколько штаммов бифидобактерий разлагают гистамин , поэтому я обнаружил, что попытки только штаммов бифидобактерий (которые не продуцируют d-лактат) помогли ( Lactobacillus plantarum также разлагают гистамин). R

У вас может быть иначе.

Пребиотики

Ваши кишечные бактерии питаются пребиотиками. Обязательно сначала уничтожьте все болезнетворные микроорганизмы, чтобы не кормить их.

Убив цитробактер, я в течение 6 месяцев перешел на сыроедение, чтобы не отравить кишечник и не питать не те бактерии.

Волокно в порядке. Бактерии ферментируют клетчатку в бутират в толстой кишке, а затем бутират помогает питать клетки, выстилающие кишечник. Все разные, но, очевидно, ешьте такие полезные продукты, как:

• Листовые зеленые овощи

• Яркие овощи (каротиноиды, антоцианы, ликопеноиды)

• Ферментированные продукты (если у вас нет гистамина или витамина D). -проблема с лактатом)

• Ничего жареного, искусственных подсластителей и обработанных пищевых продуктов

Восстанавливает кишечную флору и устраняет запоры

Если вы видите тридцатипятилетнего мужчину с седыми волосами, или сорокалетнюю женщину с лысеющей головой, или пятидесятилетнюю жертву инсульта в гробу, или шестидесятипятилетнего дедушку с трясущимися руками, или семидесятилетнего старика бабушка с деменцией — загляните внутрь их скомпрометированного кишечника.

Видите ли, помимо того, что стул проходит нормально, кишечные бактерии также синтезируют витамины B-7 (биотин), B-12 и K. Дефицит этих незаменимых витаминов способствует диабету, ожирению, выпадению волос, седым волосам, экземе, себорее и т. Д. анемия, внутренние кровотечения, язвы, инсульты, рак, дегенеративные расстройства, такие как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, а также общие желудочно-кишечные, респираторные и аутоиммунные расстройства.

Здоровая кишечная флора также жизненно важна для предотвращения запоров, для поддержания вашего первичного иммунитета (фагоцитоза), для защиты толстой кишки от рака толстой кишки и для предотвращения дрожжевой инфекции во рту или влагалище.

После того, как бактерии в кишечнике уничтожаются антибиотиками, слабительными, тяжелыми металлами, хирургическими вмешательствами и колоноскопией, широко рекомендуется использовать клетчатку для замены бактерий и образования стула, в противном случае они превращаются в сероватые твердые камешки и превращаются в обычное посещение туалета. в пытку. Это состояние называется дисбактериозом или дисбактериозом.

В отличие от живых бактерий, мертвые клетки растений — а именно клетчатка — не могут выполнять жизненно важные для человека бактериальные функции.Утрата этих функций способствует нарушению иммунитета, диабету, ожирению, выпадению волос, экземе, себорее, анемии, внутренним кровотечениям, язвам, инсультам, раку и общим желудочно-кишечным, респираторным и аутоиммунным расстройствам.

Несмотря на все эти хорошо известные и тщательно изученные факты, американский медицинский истеблишмент категорически отказывается признать роль кишечной флоры в здоровье и долголетии и делает все возможное, чтобы уничтожить бактерии, начиная с рождения.Затем он получает огромную прибыль от лечения возникающих болезней.

Отзыв читателя

Я нашла ваш сайт 3 года назад из-за постоянного запора, даже когда я ел овощи, фрукты и т. Д., И мне была назначена вторая колоноскопия. Прочитав всю вашу информацию, я принимал пробиотики с каждым приемом пищи и был поражен легкостью прохождения дефекации … и КАЖДЫЙ ДЕНЬ! Спасибо за сайт! » E.-J., Канада (по электронной почте)

Я не могу вообразить наполовину геноцидное, наполовину суицидное и стопроцентно небрежное отношение, потому что для медицинских работников не секрет, что дисбактериоз вредит пациентам, особенно детям и пожилым людям, которые являются наиболее уязвимыми.Дети — из-за диареи, связанной с дисбактериозом, и слаборазвитого иммунитета. Пожилые люди — из-за практически всех возрастных заболеваний, нарушения иммунитета и устойчивости к антибиотикам. Это геноцидный аспект этой пародии.

И, да, дисбактериоз так же безжалостно вредит врачам, диетологам, диетологам, фармацевтам и микробиологам. Фактически, это вредит большему количеству медицинских работников и членов их семей, чем широкой публике, поскольку они с большей вероятностью будут использовать клетчатку и антибиотики для себя и своих семей без разбора.В этом суицидальный аспект этого непостижимого «фиаско суждения» и, наоборот, поэтической справедливости.

Опасности дисбактериоза хорошо известны каждому, кто когда-либо видел рекламу Activia, посещал магазин здоровой пищи, просматривал сайты о здоровье в Интернете или посещал медицинский институт. Игнорирование роли дисбактериоза для здоровья и / или смерти является аспектом небрежности этой истории: основные американские врачи его не ищут, не диагностируют и не лечат.

Например, в «Руководстве по диагностике и терапии» Merck нет ни одной ссылки ни на «дисбактериоз», ни на «дисбактериоз».И есть только одна ссылка на термин «микробиота» — медицинский термин, обозначающий кишечные бактерии. Он используется только один раз в связи со статьей «Диарея, вызванная Clostridium difficile» [1]

Это неудивительно — халатное отношение к этому заболеванию способствует неизбирательному использованию антибиотиков и клетчатки от колыбели до могилы.

Клетчатка, по сути, была принята и продвинута Big Pharma как дешевое и целесообразное противоядие от дорогих и прописанных слишком далеко антибиотиков.Поскольку Merck и ее собратья не могут продавать «жучков» с огромной прибылью, зарезервированной для запатентованных лекарств, зачем вообще разрушать чрезвычайно прибыльную франшизу по антибиотикам?

Пренебрежение дисбактериозом в течение некоторого времени также подпитывало эпидемию колоректальных расстройств огромного размера, включая колоректальный рак. Это также является причиной распространения смертоносных устойчивых к антибиотикам бактерий (супербактерий) и связанных с дисбактериозом осложнений, которые резко увеличивают расходы на здравоохранение, увеличивая смертность и снижая продолжительность жизни.

Все время те, кто наделен полномочиями принуждать к изменениям — от Главного хирурга Соединенных Штатов до Национальных институтов здравоохранения, от Центров по контролю и профилактике заболеваний до Американской гастроэнтерологической ассоциации — хранят молчание, даже если кишечная флора, так же, как кровь, считается полноценным органом, и этому многому учат в медицинских школах по всему миру: [2]

Как это может быть — кишечные бактерии являются неотъемлемой частью биологии человека, а дисбактериоз не распознается? Это очень похоже на утверждение, что в Соединенных Штатах нет беззубых людей, потому что все люди без зубов носят зубные протезы.

Этот трагический фарс напоминает мне о недавней практике кровопускания (флеботомии) для облегчения высокой температуры. Бесчисленные миллионы людей, в том числе Джордж Вашингтон, умерли от этого варварского «лечения», потому что среди врачей было всеобщее убеждение, что тело может легко заменить потерянную кровь. В 21 веке они по-прежнему верят, что клетчатка из мертвых растений может заменить 400 видов некогда живых бактерий.

Каковы причины дисбактериоза?

Что ж, все, что убивает плохих бактерий, также убивает хорошие бактерии, которые являются идентичными одноклеточными живыми организмами, хотя и ведут себя лучше.Вот лишь краткий список самых вопиющих злодеев. Вы не найдете здесь никаких конкретных рекомендаций, потому что они очевидны: не используйте клетчатку, избегайте антибиотиков, удаляйте пломбы из амальгамы, используйте натуральное мыло, и т. Д. Начнем:

• Белковая недостаточность . Флора кишечника получает энергию и питательные вещества из пластических масс не из пищи, а из муцина, который секретируется здоровыми слизистыми оболочками. Муцин — это гликопротеин — молекула, связывающая глюкозу с аминокислотами.Слизь желудка и кишечника образуется при смешивании муцина и воды. Слизь защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от механических повреждений, ферментов, кислоты желудочного сока, вяжущей желчи и пищевых патогенов. Дефицит незаменимой аминокислоты треонина, например, ограничивает способность организма вырабатывать муцин и, соответственно, способность бактерий функционировать и размножаться.

• Справочник по питательным веществам

  Найдите содержание питательных веществ:

  • Волокно
    • Белок
    • жир
    • Холестерин
    • Углеводы
    • Сахар
    • Волокно
    • Вода
    • калорий
    • Ясень

  Внутри пищевой группы:

  • Все группы продуктов
    • Все группы продуктов
    • Продукты коренных народов Америки и Аляски
    • Детское питание
    • Выпечка
    • Продукты из говядины
    • Напитки
    • Сухие завтраки
    • Зерновые и макаронные изделия
    • Молочные и яичные продукты
    • Фастфуд
    • Жиры и масла
    • Продукты из рыбы и моллюсков
    • Фрукты и фруктовые соки
    • Баранина, телятина и продукты из дичи
    • Бобовые и бобовые продукты
    • Блюда, закуски и гарниры
    • Орехи и семена
    • Продукты из свинины
    • Продукция птицеводства
    • Ресторанное дело
    • Колбасы и колбасы
    • Закуски
    • Супы, соусы и подливы
    • Специи и травы
    • Сладости
    • Овощи и овощные продукты

  Показать заказ:

  • От самого высокого до самого низкого
    • От самого низкого до самого низкого
    • от наименьшего к наибольшему
  Поиск

  Перейти к расширенному поиску

  Избыток пищевых волокон . (Да, вы правильно читаете.) Побочные продукты бактериальной ферментации клетчатки (короткоцепочечные жирные кислоты, этанол и молочная кислота) уничтожают бактерии по той же причине, по которой кислоты и спирты обычно используются для стерилизации хирургических инструментов — они разрывают бактериальные мембраны при контакте. Так развивается зависимость от клетчатки: по мере того, как ферментация уничтожает бактерии, вам нужно все больше и больше клетчатки для образования стула. Если вы внезапно выбросите всю клетчатку и бактерий больше не останется, запор наступит, как только толстая кишка очистится от оставшейся массы.

  По какой-то причине этот пункт вызывает сильное недоумение и споры среди «экспертов» по ​​всем волокнам. Если вы тоже один из них и считаете, что я растягиваю факты, чтобы соответствовать своей точке зрения, обратите внимание на следующее:

  (1) Действующий феномен здесь заключается не в том, что « клетчатка вызывает дисбактериоз, » — а в том, что « избыток волокна » — как в «» ферментация избытка пищевых волокон ».

  (2) Напомню, что вино в чане, оставленном слишком долго, превращается в уксус, все бактерии погибают, и брожение прекращается.Бактериальное брожение в чане с вином, дорогие оппоненты, и в куче фекалий происходит точно так же.

  (3) Наконец, рассмотрим эту подтверждающую цитату: « Бактерии толстой кишки ферментируют неабсорбированные углеводы с образованием CO2, метана, h3 и короткоцепочечных жирных кислот (бутират, пропионат, ацетат и лактат). Эти жирные кислоты вызывают диарею. Газы вызывают вздутие живота и вздутие живота ». (Синдромы мальабсорбции; Руководство по диагностике и терапии Merck.) Пусть диарея протекает слишком долго, и вскоре последует дисбактериоз.(Боже, я люблю это

Дисбактериоз: симптомы, лечение и средства правовой защиты

Домашний блог

Реклама

Ваше тело содержит разнообразные колонии различных микроорганизмов, обитающих в слизистых оболочках пищеварительной системы.В среднем в кишечнике взрослого человека обитает от 300 до 500 различных типов бактерий. Некоторые бактерии полезны для вашего организма, тогда как другие могут быть вредными (если они разрастаются). В здоровом организме полезных бактерий будет больше, чем вредных. К сожалению, определенные факторы могут вызвать нарушение баланса между вредными и защитными кишечными бактериями. Дисбактериоз, также известный как дисбактериоз, можно описать как состояние, которое возникает при дисбалансе хороших и плохих бактерий в вашем организме.

Причины дисбактериоза

Существует несколько различных факторов, которые могут вызвать разрастание вредных или вредных бактерий в вашей системе. Существует ряд заболеваний, которые тесно связаны с дисбактериозом, например —

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
• Аутоиммунные болезни
• Воспалительные болезни

Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин дисбактериоза —

• Измененная секреция желудка
• Запор или диарея
• Рак
• Снижение иммунного статуса
• Неправильное или повторяющееся использование антибиотиков или стероидов
• Радиация
• Спастический колит
• Использование оральных контрацептивов (таблетки)

Вы также можете увеличить риск дисбактериоза, если будете соблюдать диету, содержащую —

• сера
• Чрезмерное количество белков, углеводов и жиров
• Низкое количество клетчатки

Микроорганизмы, живущие в вашем теле, обладают пониженной способностью контролировать рост друг друга.Это приводит к чрезмерному росту некоторых колоний, которые наносят ущерб более мелким и более полезным.

Симптомы дисбактериоза

Есть несколько признаков и симптомов, которые могут предупредить вас о наличии микробного дисбаланса в вашем теле. Ниже приведены некоторые симптомы дисбактериоза —

.

• Вздутие живота
• Нарушение реакции кишечника, например, запор или диарея
• Избыточное метеоризм
• Усталость и слабость
• Галитоз или неприятный запах изо рта
• Тошнота, иногда рвота

Обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из упомянутых выше симптомов.Ваш врач может посоветовать вам пройти тест, известный как «Тест на мочеиспускание» или «Тест Обермайера». Для этого теста образец мочи будет смешан с 2 реагентами, и цвет будет оценен в соответствии с таблицей. Вся процедура займет около 10 минут. Поговорите со своим врачом о продуктах, которые вам нужно есть и избегать не позднее, чем за день до теста.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза направлено на замену защитных бактерий в организме.Однако это намного сложнее, чем думает большинство людей, потому что многие полезные бактерии, принимаемые перорально, убиваются желудочными кислотами, прежде чем они достигнут вашего кишечника.

Самый эффективный способ увеличить количество полезных бактерий в вашем организме — это внести несколько долгосрочных изменений в рацион. Ниже приведены продукты, которые следует включать в диету при дисбактериозе —

• Миндаль и миндальное масло
• Яблоки
• Ягоды
• Каштаны
• Творог
• Фундук
• Домашний йогурт (простой и несладкий)
• Листовые зеленые овощи
• Лаймы и лимоны
• Дыни
• Персики
• Кедровые орехи
• Овощи сырые
• Сыр рикотта
• Цельнозерновые и многозерновые продукты

Есть несколько продуктов, которых следует избегать, так как они увеличивают рост вредных бактерий.Ниже приведены продукты, которые следует исключить из диеты при дисбактериозе —

• Сладости, искусственные подсластители и сладкие продукты, включая мед, свеклу, тростниковый сахар, кленовый сироп, кукурузный сироп и патоку
• Тропические фрукты, финики, сливы, инжир, айва и мускадин, а также фруктовые соки
• Овощи с высоким содержанием сахара, такие как картофель, ямс и опунция
• Белые зерна, белый рис и ржаная мука
• Уксус и гидрогенизированное масло
• Напитки алкогольные, особенно пиво и вино
• Соленья и приправы
• Продукты животного происхождения, такие как мясо и плавленый сыр

Однако важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.Не ешьте продукты, упомянутые выше, если вы страдаете аллергией или непереносимостью по отношению к ним. Более того, никогда не вносите никаких изменений в прием лекарств без предварительного разрешения врача.

Уход за младенцами с врожденными пороками сердца и их семьями

РЕБЕККА Б. САЕНЦ, доктор медицины, ДИАНА К. БИБИ, доктор медицины, и ЛАРАМИ К. ТРИПЛЕТТ, М.D., Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, Миссисипи

Am Fam Physician. , 1 апреля 1999; 59 (7): 1857-1866.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о врожденных пороках сердца, написанный авторами этой статьи.

Врожденные пороки сердца подразделяются на две широкие категории: бледные и цианотические поражения. Наиболее частыми бледными поражениями являются дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, атриовентрикулярный канал, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, стеноз аорты и коарктация аорты.Застойная сердечная недостаточность является основной проблемой у младенцев с бледными поражениями. Наиболее частыми цианотическими поражениями являются тетралогия Фалло и транспозиция магистральных артерий. У младенцев с синюшными поражениями гипоксия представляет собой большую проблему, чем застойная сердечная недостаточность. Подозрение на врожденный порок сердца должно быть вызвано наличием трудностей с кормлением в сочетании с тахипноэ, потоотделением и субкостальной рецессией или серьезным нарушением роста. Последующее наблюдение за младенцами с врожденным пороком сердца должно следовать графику рутинного ухода за здоровыми младенцами с некоторыми изменениями, такими как введение гриппозной и пневмококковой вакцин.При наличии застойной сердечной недостаточности требуется более частое наблюдение. Также следует решать семейные психосоциальные проблемы. Одна из основных ролей семейного врача — помочь родителям поставить диагноз в перспективе, разъясняя ожидания и неправильные представления и отвечая на конкретные вопросы.

Зарегистрированная частота врожденных пороков сердца (ВПС) составляет восемь случаев на 1000 живорождений.1 Семейные врачи должны знать, как выявлять сердечные пороки у младенцев, как стабилизировать младенцы с этими проблемами и как решать их проблемы в совместной работе с детский кардиолог и кардиохирург.Как защитники интересов пациентов, мы также должны быть готовы помочь родителям и другим членам семьи справиться с психосоциальными аспектами хронического заболевания ребенка.

Диагноз

Исследования показывают, что от 30 до 60 процентов врожденных пороков сердца можно обнаружить пренатально с помощью четырехкамерного скрининга2. Четырехкамерная трансвагинальная эхокардиография с высоким разрешением может обеспечить подробное изображение анатомии сердца у плода и выявить основные отклонений, 2 хотя рутинный пренатальный скрининг на ИБС остается спорным.Однако в одном большом исследовании 3 использование только четырехкамерного обзора привело бы к упущению из виду 23% дефектов. Более подробная эхокардиография плода с обзором трактов оттока может быть особенно полезной при обнаружении аномалий магистральных артерий3 и показана при беременностях с повышенным риском ИБС.2

Женщины с высоким риском рождения ребенка с ИБС включают женщин с диабет, семейный анамнез ИБС или воздействие таких препаратов, как индометацин (Индоцин).2 Кроме того, контакт с краснухой в первом триместре и проживание на большой высоте связаны с увеличением числа случаев открытого артериального протока.4 Другие дети с высоким риском ИБС включают детей с аномалиями других систем и детей с синдромами, связанными с аномальным кариотипом2. , 4 Если выявлен порок развития сердца, полная оценка

Оценка и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Практическое руководство по ведению лихорадочных младенцев и детей младше трех лет вызвало споры, когда оно было опубликовано в 1993 г.Опросы показывают, что многие врачи не согласны с рекомендациями по венепункции и катетеризации мочевого пузыря у детей с нетоксичной лихорадкой и что многие используют бдительное ожидание, а не эмпирическую терапию антибиотиками. Опросы родителей показывают, что они предпочитают меньше обследований и лечения. Более агрессивное лечение может быть целесообразным у младенцев с лихорадкой в ​​возрасте до трех месяцев; однако были предложены критерии для выявления младенцев старше одного месяца с низким риском серьезной бактериальной инфекции.Из-за широко распространенной вакцинации против инфекции Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae стал причиной большинства случаев бактериемии. Риск серьезной бактериальной инфекции выше у детей младшего возраста и у детей с более высокими температурами и количеством лейкоцитов. Споры по поводу возраста, температуры и количества лейкоцитов, которые служат показаниями для дальнейшей оценки или эмпирической антибактериальной терапии, сохраняются.

Острое лихорадочное заболевание у младенца или ребенка раннего возраста — это частый клинический сценарий, который может стать диагностической проблемой.Оценка проводится на основе анамнеза и физического осмотра, а также на основании тщательно подобранных скрининговых тестов. Подавляющее большинство нетоксичных младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой имеют вирусную инфекцию. Основная задача врача — выявить младенца или ребенка, подверженного риску серьезной бактериальной инфекции.

Практическое руководство по оценке и лечению младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой без источника было опубликовано в 1993 году1. Хотя элементы этого руководства остаются противоречивыми, определения группой экспертов таких терминов, как «лихорадка без источника», «серьезная бактериальная инфекция» и «токсичный внешний вид» широко распространены (Таблица 1).1 В этой статье «младенец» описывает ребенка младше одного года. «Младенец» относится к ребенку младше трех месяцев, а «младенец старшего возраста» относится к ребенку старше трех месяцев, но моложе 12 месяцев. «Маленький ребенок» относится к ребенку в возрасте от одного до трех лет.

Особые ситуации

ТОКСИЧНЫЙ ВНЕШНИЙ ВИД

Младенцы и дети с токсичным видом бледны или синюшны, вялые или безутешно раздражительны. Кроме того, у них может быть тахипноэ и тахикардия с плохим наполнением капилляров.

Отравление может быть вызвано множеством других состояний, кроме инфекции. Во всех случаях необходима немедленная реанимация, должны быть получены соответствующие диагностические исследования и посевы, а также должна быть назначена эмпирическая антибактериальная терапия, если сразу не выявлено иное состояние, кроме сепсиса.2

ВИРУСНАЯ ИЛИ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Вирусная инфекция является причиной лихорадка у большинства младенцев и детей младшего возраста. При стоматите, ветряной оспе или другой легко обнаруживаемой экзантеме причина лихорадки может быть легко выявлена ​​при физикальном обследовании, и дальнейшая диагностическая оценка может не потребоваться.3 При подозрении на очаговую бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмония, менингит или остеомиелит, необходимо приложить усилия для выявления конкретной инфекции и начать соответствующее лечение.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Младенцы и дети с лихорадкой, которым известны хронические заболевания, влияющие на иммунный статус (например, лейкемия, серповидноклеточная анемия, вирусная инфекция иммунодефицита человека, муковисцидоз, диабет, врожденные пороки сердца), могут потребовать более агрессивного обследования и лечения. чем дети без таких условий.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Определения терминов в Практическом руководстве 1993 года по лечению лихорадки у младенцев и детей младшего возраста

Ректальная температура 38 ° C (100,4 ° F) *

Срок	Определение
Лихорадка 94683
Лихорадка без источника	Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не очевидна после тщательного сбора анамнеза и физического обследования
Серьезная бактериальная инфекция	Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит
Токсичный вид	Клинические проявления, характеризующиеся летаргией, признаками плохой перфузии, цианоза или гипервентиляция
Le thagy	Плохой или отсутствующий зрительный контакт; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

ТАБЛИЦА 1

Определения терминов в Практическом руководстве по лечению лихорадки у младенцев и детей раннего возраста 1993 года

Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит

1

Срок	Определение
Лихорадка	Ректальная температура 38 ° C (100.4 ° F) *
Лихорадка без источника	Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не очевидна после тщательного анамнеза и физического обследования
Серьезная бактериальная инфекция 683
Токсичный вид	Клинические проявления, характеризующиеся летаргией, признаками плохой перфузии, цианоза, гиповентиляции или гипервентиляции 53
Летаргия	Плохой или отсутствующий зрительный контакт; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

НОВАЯ АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Более агрессивный подход может быть оправдан для младенцев и маленьких детей с лихорадкой, которые недавно получали лечение антибиотиками.Ретроспективная серия случаев4 показала, что 32 процента детей в возрасте двух лет и младше с менингитом получали пероральные антибиотики более двух дней до того, как менингит был обнаружен. Эти дети, как правило, менее плохо выглядели, чаще страдали заболеваниями верхних дыхательных путей и были менее склонны к лихорадке. Врачи всегда должны помнить о возможности частично вылеченного менингита при обследовании младенцев и маленьких детей с лихорадкой, которым недавно прописали антибиотики.

ПОСЕЩЕНИЕ ДНЕВНОГО УХОДА

Посещение детских садов и частые эпизоды среднего отита были определены как факторы риска инвазивной пневмококковой инфекции у детей младше двух лет.5 Следовательно, младенцам и детям с этими факторами риска может потребоваться будут оцениваться более агрессивно, чем те, кто не посещает детский сад.

Первичный подход к младенцам и детям раннего возраста с лихорадкой

ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Инфекция мочевыводящих путей остается значительным риском для хорошо выглядящих, но лихорадочных младенцев и маленьких детей.Вероятность инфекции мочевыводящих путей зависит от возраста, но чаще всего встречается у младенцев младше шести месяцев. Сообщается, что до 20 процентов младенцев с лихорадкой имеют положительный посев мочи.6–8 Недавнее исследование9, проведенное с участием 2400 младенцев с лихорадкой и детей младше двух лет, показало, что общая распространенность инфекций мочевыводящих путей превышает 3 процента. В этом исследовании у белых девочек вероятность заражения инфекцией была примерно в 10 раз выше, чем у небелых девочек, а у необрезанных мальчиков вероятность инфицирования была почти в восемь раз выше, чем у обрезанных мальчиков.

Недавний практический параметр по инфекции мочевыводящих путей рекомендовал собирать мочу для посева путем катетеризации или надлобковой аспирации у всех младенцев и детей в возрасте от двух месяцев до двух лет с необъяснимой лихорадкой, если было назначено эмпирическое лечение антибиотиками10. что отрицательный анализ мочи на упакованный образец мочи может быть достаточным для устранения необходимости в посеве мочи, полученном более инвазивным методом. Другие исследователи12 утверждали, что микроскопический анализ мочи не позволяет выявить от 10 до 20 процентов инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста, и что посев мочи, полученный путем катетеризации мочевого пузыря, является единственным приемлемым вариантом.

ПНЕВМОНИЯ, СРЕДЫ ОТИТА И ЭНТЕРИТ

Недавнее исследование13 показало, что 26 процентов детей с лихорадкой и лейкоцитозом (количество белых кровяных телец более 20 000 на мм3 [20 × 109 на л]) страдали пневмонией даже при отсутствии респираторные симптомы.

Частота бактериемии у младенцев с лихорадкой и детей раннего возраста со средним отитом или без него существенно не различается.14,15 Таким образом, большинство авторитетных специалистов советуют не рассматривать средний отит как причину лихорадки и рекомендуют младенцам с лихорадкой и детям со средним отитом. быть оцененным на предмет скрытой инфекции.

Посев кала рекомендуется только у младенцев с лихорадкой и детей, страдающих диареей.1

Предпочтения родителей и врачей

Из-за текущей неопределенности в отношении оценки и лечения младенцев и маленьких детей с лихорадкой, некоторые авторы рекомендуют повышенное внимание дано на родительский ввод.

В одном исследовании16 71 процент родителей детей с лихорадкой предпочли варианты с меньшим количеством тестов и лечения, принимая очень небольшой, но реальный риск, связанный с неспособностью выявить и лечить скрытую инфекцию.Эти родители сообщили о различных причинах своего предпочтения, в том числе о стремлении к меньшему количеству болезненных анализов, меньшему времени ожидания, меньшей вероятности ненужной антибактериальной терапии и убежденности в том, что они могут вернуться в отделение неотложной помощи, если состояние их ребенка ухудшится. Напротив, 29 процентов, которые предпочли более агрессивный вариант, повсеместно указали желание меньшего риска в качестве причины своего выбора.

В целом родители склонны делать упор на кратковременную боль, дискомфорт и неудобство тестов.Врачи с большей вероятностью будут игнорировать эти соображения и сосредоточиться на минимизации риска неблагоприятных исходов.17

Среди врачей неоднократно документировались широко распространенные различия в ведении детей с лихорадкой. Неудивительно, что врачи в частных кабинетах склонны применять стратегии, предусматривающие меньшее количество диагностических тестов или эмпирического лечения, тогда как врачи в больницах, скорее всего, будут проводить тесты и лечить11,18

. рекомендации по повторной оценке ребенка с лихорадкой.Факторы, чаще всего связанные с отсутствием наблюдения, включают возраст родителей моложе 21 года, отсутствие права собственности на машину и восприятие родителями меньшей степени болезни своего ребенка19

Лихорадка и риск серьезной бактериальной инфекции

МОЛОДОЙ МЛАДЕНЦЫ ​​

Примерно 10 процентов хорошо выглядящих младенцев с температурой выше 38 ° C (100,4 ° F) страдают серьезной бактериальной инфекцией или менингитом.20–22 Напротив, менее 2 процентов хорошо выглядящих младенцев старшего возраста и дети раннего возраста с температурой выше 39 ° C (102.2 ° F) манифестная бактериемия.14,23

Из-за большей вероятности серьезной бактериальной инфекции у маленьких детей требуется более агрессивный подход к оценке и лечению лихорадки. Для выявления младенцев с лихорадкой и низким риском серьезной бактериальной инфекции были предложены специальные критерии, обычно называемые «критериями Рочестера» (таблица 2) 21.

Некоторые авторы предложили использовать критерии Рочестера для выявления младенцев старше одного года. неделю, которые относятся к группе низкого риска серьезной бактериальной инфекции.12 Однако два недавних исследования24,25, посвященных использованию критериев стратификации риска у младенцев младше одного месяца с температурой 38 ° C или выше, показали, что у 3-5 процентов младенцев, идентифицированных как «низкий риск», развивалась серьезная бактериальная инфекция. . Кроме того, на надежность критериев стратификации риска влияет неполное соблюдение установленных руководящих принципов в исследованиях, используемых для проверки критериев. Ведение, не соответствующее протоколу, было зарегистрировано у 7 процентов младенцев с лихорадкой, которые были включены в одно недавнее исследование.26

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Критерии Рочестера для выявления фебрильных младенцев с низким риском серьезной бактериальной инфекции

мия

0003 в прошлом противомикробная терапия

Младенец в целом выглядит хорошо
9047 9047 ранее был здоровым
	Рожденные в срок (≥37 недель гестации)
	Без перинатальной антимикробной терапии
	Отсутствие лечения по поводу необъяснимой
	Без госпитализации
	Нет хронических или основных заболеваний
	Не было госпитализировано дольше, чем мать 4 4 без инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или ушей
У младенцев следующие лабораторные значения:
	Количество лейкоцитов от 5000 до 15000 на мм 3 × 10 9 на л)
	Абсолютное количество ячеек полосы ≤1,500 на мм 3 (≤1.5 × 10 9 на л)
	Десять или меньше белых кровяных телец на поле высокого увеличения при микроскопическом исследовании мочи
	Пять или меньше белых кровяных телец на высокий- энергетическое поле при микроскопическом исследовании кала у младенца с диареей

ТАБЛИЦА 2

Критерии Рочестера для выявления фебрильных младенцев с низким риском серьезной бактериальной инфекции

Младенец ранее был здоровые:

4 с мягкой кожей инфекция тканей, костей, суставов или ушей

Младенец в целом выглядит хорошо
	Рожденные в срок (≥37 недель беременности)
	Нет перинатальной антимикробной терапии
			Антимикробная терапия ранее не принималась 9 0471
	Без предыдущей госпитализации
	Нет хронических или основных заболеваний
	Не госпитализирован дольше, чем мать
У младенцев следующие лабораторные значения:
	Количество лейкоцитов от 5000 до 15000 на мм 3 (от 5 до 15 × 10 9 на л)
	Абсолютное количество ячеек полосы ≤1,500 на мм 3 (≤1.5 × 10 9 на л)
	Десять или меньше белых кровяных телец на одно поле высокого увеличения при микроскопическом исследовании мочи
	Пять или меньше белых кровяных телец на высокий- силовое поле при микроскопическом исследовании кала у младенца с диареей

ДЕТИ ПОЖИЛЫХ И МОЛОДЕЖНЫХ ДЕТЕЙ

С широко распространенной иммунизацией против Haemophilus inf

Как распознать и поддержать чувствительные периоды в развитии вашего ребенка

Поддержка Периоды развития вашего ребенка

Фраза «периоды чувствительности» часто вызывает мысли у капризных подростков, но на самом деле это период времени, когда интересы ребенка сосредоточены на развитии определенных навыков или знаний.

Согласно теории Монтессори, наиболее важные чувствительные периоды происходят между рождением и шестилетием. В других педагогических методах чувствительные периоды обычно называют окнами возможностей или вехами развития. В течение первых шести лет жизни дети проходят через пять основных категорий чувствительных периодов, включая порядок, язык, сенсорные навыки, движения и социальные навыки. Каждый чувствительный период длится столько, сколько необходимо ребенку для завершения определенного этапа своего развития.Эти периоды особой чувствительности временны и исчезают, когда цель достигнута.

Распознать чувствительные периоды в развитии вашего ребенка может быть проще, чем вы думаете. Вы когда-нибудь задумывались, почему ваш ребенок хочет повторять одну и ту же песню или сказку миллион раз? Это может свести с ума, но это классические симптомы повышенной чувствительности.

Другие характеристики чувствительных периодов могут включать имитацию, интенсивную концентрацию и компульсивное или навязчивое поведение.Если вы перебиваете ребенка, когда он находится в середине периода повышенной чувствительности, это может привести к сильной эмоциональной реакции, такой как истерика. Если нарушить распорядок дня, который ребенок пытается понять и освоить, например одеваться, принимать ванну или ложиться спать, некоторые дети эмоционально разваливаются. Например, «ужасные двойки» часто являются преувеличенной реакцией на небольшие сбои, которые не могут быть восприняты взрослыми. Это потому, что они, вероятно, будут находиться в сложном периоде обучения, и их «работа» прерывается.

Заказать

Период чувствительности к порядку начинается с рождения, достигает пика на втором году развития и продолжается примерно до пяти лет. Этот период развития учит, как развивать свои мыслительные способности, систематизировать информацию и понимать окружающую среду. Чувствительность к порядку может характеризоваться стремлением к последовательности и повторению, тогда как дети жаждут распорядка и структуры. В этот период чувствительности дети могут быть больше заинтересованы в наведении порядка и упаковке вещей, чем в игре со своими игрушками.Чтобы поддерживать чувствительный период для порядка, важно установить основные правила, твердый распорядок и создать организованную среду, в которой всему есть место.

Язык

С рождения до шести лет дети находятся в периоде чувствительности к языку. Чувствительность к языку включает три основных этапа: устная речь, письменная речь и чтение. Период чувствительности к разговорной речи — от 7 месяцев до 3 лет. Он начинается, когда ребенок впервые издает звуки, имитируя движения рта, и со временем прогрессирует, поскольку он учится составлять слова и простые предложения.

Интеллектуальный период обучения письму — от 3,5 до 4,5 лет. Это начинается с того, что ребенок выучивает алфавит, а затем просматривает слова, которые составляют основу навыков чтения и письма.

Чтением интенсивно увлекается ребенок с 4,5 до 5,5 лет. Навыки чтения часто развиваются после того, как ребенок учится писать, поскольку для этого необходимы навыки визуального отслеживания.

Чтобы поддержать языковое развитие дома, важно погрузить ребенка в среду, богатую языковой стимуляцией.Это включает в себя разговор с вашим ребенком на понятном языке, пение и чтение с ним, а также позволяет ему говорить о своих потребностях, а не предугадывать их.

Сенсорные навыки

Дети начинают понимать и совершенствовать свои чувства с рождения до пяти лет. Этот период чувствительности может характеризоваться увлечением ребенка такими сенсорными ощущениями, как прикосновение, вкус, зрение и запах.

Первая фаза сенсорного осознавания, чувствительность к маленьким объектам, наступает в возрасте от одного до трех лет.Для этого периода характерна зацикленность ребенка на мелких предметах и ​​мелких деталях. Завершение этого этапа указывает на то, что в сознании ребенка сходятся воедино понимание порядка и деталей.

Вторая фаза чувствительности, сенсорное исследование и классификация, длится от 2,5 до 6 лет. Эту фазу можно классифицировать по сильному желанию принять участие в обучении, объединяющем чувства. Этот опыт дает детям возможность классифицировать объекты в их среде.

Для поддержки сенсорной чувствительности важно предоставить вашему ребенку широкие возможности для исследования и наблюдения за окружающей средой с помощью своих органов чувств. Дома вы можете предоставить своему ребенку возможность группировать предметы со схожими характеристиками, описывать материалы с разной текстурой и практиковать сенсорные игры, такие как «Я шпион».

Механизм

Период чувствительности для движения можно разделить на две фазы. От рождения до 2,5 лет дети чувствительны к крупной и мелкой моторике.Это начинается, когда младенец учится ползать, подтягиваться и, в конечном итоге, ходить без посторонней помощи. Со временем дети также развивают мелкую моторику, повторяя упражнения, которые укрепляют мышцы рук и улучшают координацию рук и глаз.

С 2,5 до 4,5 лет дети входят в чувствительный период для совершенствования и координации движений. Это когда ребенок начинает удерживать предметы обеими руками, развивает клещевой хват, а также контролирует и координирует движения.

Чтобы способствовать развитию мелкой и крупной моторики, важно, чтобы ваш ребенок регулярно посещал парк или места на открытом воздухе.Дома вы можете поощрять чувствительные периоды к движению, давая ребенку возможность попрактиковаться в таких задачах, как рисование или письмо, мытье рук, нарезание ниток и прыжки.

Социальные навыки

От 2,5 до 5 лет дети узнают, что они являются частью группы, и у них возникает сильный интерес к социальным отношениям. За это время дети учатся направлять свои действия, внимание и поведение на группу людей. Это этап развития, на котором дети учатся заводить дружбу и участвовать в совместной игре.Интенсивный период социальных навыков является подходящим этапом для ознакомления с важностью манер и основных принципов человеческого взаимодействия.

Чтобы поддержать развитие социальных навыков у вашего ребенка, важно предоставить ему возможность общаться с детьми своего возраста, то есть в игровой группе или в присмотре за детьми.