Как происходит удаление аденоидов у детей: Удаление аденоидов у детей — отзывы: операция по удаление лазером, последствия эндоскопической операции

Удаление аденоидов у детей — отзывы: операция по удаление лазером, последствия эндоскопической операции

Шмыгающий нос давно стал синонимом детства. Дети много болеют, особенно простудными заболеваниями. Частые воспалительные заболевания в носоглотке приводят к появлению аденоидов.

При прогрессировании заболевания единственным способом его лечения является оперативное удаление разросшейся ткани. Это зачастую пугает и ребенка и его маму и папу. Как проходит удаление аденоидов у детей интересует многих родителей.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, которая вызывает затруднение дыхание, ухудшение слуха и прочие нарушения.

Миндалина расположена в своде носоглотки и не видна невооруженным глазом. Рассмотреть ее может только врач отоларинголог с помощью специального зеркала.

Носоглоточная миндалина входит в состав так называемого лимфоаденоидного глоточного кольца, которое окружает вход в дыхательные и пищеварительные пути.

Оно выполняет защитную функцию и относится к системе иммунитета.

При аденоидных разрастаниях происходит перекрытие носового дыхания. Ребенок все чаще дышит ртом. Из-за этого не выполняют свою функцию защитные механизмы организма, воздух недостаточно фильтруется и в дыхательные пути проникают вирусы и микробы.

Поэтому все чаще возникают воспалительные заболевания: ангины, бронхиты, синуситы и прочие. Повышается риск развития пневмоний. Из-за воспалительных процессов в носоглотке у детей часто развиваются отиты (воспаления среднего уха).

Аденоиды могут развиться у детей от 1 года до 14 лет, однако чаще всего страдают дети от 3 до 7 лет.

А вы знаете что такое ? Какова ? Чем опасен и зачем делается ? Если нет, настоятельно советуем вам перейти по ссылкам и прочитать.

Вследствие аденоидных разрастаний появляются такие проблемы:

• Голос становится гнусавым, ребенок говорит как бы в нос;
• Появляется хронический насморк с трудным, часто гнойным, отделяемым;
• Из-за постоянного воспалительного процесса и ослабления иммунной системы ребенок часто болеет, трудно выздоравливает, возникают осложнения при ОРЗ;
• Начинает храпеть во сне;
• Может снизиться слух;
• Возникают частые головные боли, бледность кожных покровов, рассеянность.

Различают три стадии аденоидных разрастаний:

1. Начальная стадия. Носоглоточная миндалина слегка увеличена и немного закрывает носовой проход;
2. Вторая стадия. Аденоиды закрывают более половины носового прохода;
3. Третья стадия. Разросшаяся аденоидная ткань почти полностью перекрывает носовой проход.

На ранних стадиях, чтобы остановить разрастание ткани, может быть назначено консервативное лечение. Это обычно специальные капли, промывание носа и носоглотки лечебными растворами, гомеопатические препараты и прочее.

Если оно не помогает и разрастание аденоидной ткани продолжается, то ее удаляют хирургическим путем.

Бывает, что кроме затрудненного дыхания у малыша есть . Впоследствии может развиться . Что делать в таких случаях – читайте в материалах по ссылкам.

Причины и показания к операции. Возможные последствия

Не всегда при аденоидах назначают операцию по их удалению. Причинами оперативного вмешательства становятся:

Аденоиды третей степени, когда они на более чем на 2/3 перекрывают просвет носоглотки;

При закрытии аденоидными разрастаниями выводного соустья евстахиевых труб и, вследствие этого, скопления слизи в среднем ухе. Это приводит к снижению слуха и возникновению частых отитов, в том числе, гнойных.

Возможные осложнения

Часто родители боятся делать операцию из-за возможных осложнений. Тем не менее,

аденотомия (операция по удалению аденоидов) не считается сложной или опасной процедурой. Современные методики делают ее максимально эффективной и безболезненной.

Однако иногда возникают такие последствия:

• Повышение температуры выше 38 градусов более 48 часов может свидетельствовать о возникновении инфекционного воспаления;
• Непрекращающееся кровотечение из носоглотки. Возникает, если ткань аденоидов удалена не полностью. Необходима дополнительная чистка или прижигание лазером;
• Повреждение соседней слизистой ткани, ведущая в дальнейшем к развитию атрофического эпифарингита;
• Рецидивы заболевания.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно подойти к выбору специалиста, который будет проводить операцию и методу удаления аденоидов у детей.

Оперировать или не стоит?

Родители часто сомневаются и не хотят делать ребенку операцию. Конечно, оперативное вмешательство является стрессом для ребенка. Но стоит учитывать, что другой альтернативы избавиться от аденоидов, нет.

Если аденоидная ткань уже разрослась, то она никак не сможет уменьшиться и приходится ее удалять оперативно. Вылечить аденоиды 3 степени лекарствами нельзя.

Иногда родители путают аденоидные разрастания и аденоидит. Аденоидит возникает в результате воспаления аденоидной ткани. Его можно пролечить и воспаление пройдет. Однако разросшиеся аденоиды так пролечить невозможно.

Операцию не назначают без крайней необходимости. Если серьезных нарушений аденоиды не вызывают, то их разрастание пробуют остановить консервативно. В случае не эффективности лечения и дальнейшего роста патологии, операции не избежать.

Поэтому, если необходимо оперативное вмешательство, то не стоит его откладывать, чтобы избежать необратимых последствий для здоровья ребенка.

Если ваш ребенок часто болеет, рекомендуем вам прочитать книгу Е.О.Комаровского “Здоровье ребенка и здравый смыл его родственников”. За последние несколько лет она стала настоящие бестселлером. В ней вы найдете ответы на все вопросы о прививках, закаливании и частых “простудах”.

Болезненно ли удаление? Какое обезболивающее используется?

Некоторые родители, перенесшие удаление аденоидов в детстве, помнят ее, как неприятную и болезненную процедуру. Они отказываются подвергать ей своего ребенка. Но стоит заметить, что в те времена эта операция проводилась без анестезии. Поэтому и воспоминания остались печальные.

Мнение эксперта

Смирнова Луиза Дмитриевна – медицинский работник

Помощник педиатра частной клиники

Перед операцией узнайте у врача, как будет происходить обезболивание. Во всех современных больницах при аденотомии используют местный или общий наркоз.

Общая анестезия наиболее предпочтительна для детей. Ребенок после укола засыпает, а когда просыпается, то операция позади.

Эта форма наркоза имеет ряд противопоказаний. Поэтому иногда используют местную анестезию. Она дает достаточное обезболивание, но ребенок может испугаться вида инструментов или крови. Так что при местной анестезии дополнительно делают инъекцию успокоительного лекарства.

Если операция необходима, а сделать наркоз нет возможности, то проводят операцию и без обезболивания. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому их удаление хоть и неприятная процедура, но не слишком болезненная.

Виды операций

Чаще всего под операцией по удалению аденоидов (аденотомия) подразумевают хирургическое иссечение ткани специальным инструментом.

Однако существуют и другие методы удаления аденоидов у детей.

В современной медицине выделяют такие основные методы:

• Эндоскопическое удаление;
• Лазерное иссечение аденоидов;
• Иссечение аденоидной ткани радиоволновым аппаратом.

В ходе операции проводят полное или частичное удаление аденоидов.

Эндоскопическое удаление – это хирургическая операция под контролем эндоскопа.

При хирургической операции врач может использовать различные инструменты: обычный аденотом, электрокоагуляцию, микродебридер (шейвер), плазменный нож и другие.
Однако независимо от применяемой методики суть операции заключается в иссечении и удалении аденоидной ткани из носоглотки. Для визуализации используют эндоскоп.

Лазерное удаление аденоидов применяется при небольших разрастаниях ткани. Такая процедура менее травматична, однако, чаще всего необходимо несколько сеансов.

При больших разрастаниях аденоидов целесообразно провести хирургическое иссечение с последующим прижиганием лазером.

При использовании радиоволнового аппарата для удаления аденоидов под действием тока высокой частоты происходит своеобразное выпаривание ткани, и аденоиды уменьшаются.

Достоинством радиоволновой хирургии являются минимальная травматичность, бескровность, ускоренное заживление раны.

Чем опасно их отсутствие. Опасности несвоевременного удаления

Увеличение аденоидов чаще всего сопровождается и увеличение небных миндалин. Это может привести к тому, что дышать становится тяжело не только носом, но и ртом. Особенно часто ребенок задыхается ночью.

Если своевременно не удалить аденоиды, то из-за постоянно открытого рта верхняя челюсть становится недоразвитой, начинают неправильно расти зубы, деформируется челюсть.

Самое страшное, что если произошла деформация, то процесс необратимый даже при учете операции. Поэтому не стоит затягивать с лечением аденоидов.

Еще одним частым осложнением аденоидов является снижение слуха и наступление тугоухости. Однако это нарушение обратимо. После удаления аденоидов слух восстанавливается.

Многие опасаются удалять аденоиды, т.к. боятся, что организм ребенка потеряет своеобразный “защитный барьер” и станет болеть еще чаще, чем до удаления.

Среди мам, которые согласились на операцию у ребенка есть и такие, которые не довольны результатом, и даже считают, что стало хуже. Для того, чтобы взвесить все “за” и против” операции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хорошо, если у вас уже есть проверенный , если нет, обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что при сильном разрастании аденоидов операция обязательна.

Подготовка к операции

Подготовится к операции необходимо, прежде всего, психологически. Важно, чтобы родители сами соблюдали спокойствие. Нужно объяснить ребенку необходимость процедуры, рассказать, что его ждет, но так, чтобы он не испугался. Можно пообещать малышу после процедуры мороженое.

При планировании аденотомии врач назначит необходимые анализы и обследования. Накануне операции могут назначить прием препаратов для улучшения свертываемости крови.

В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, нельзя кормить ребенка и не поить за два часа до процедуры. Особенно это важно, если предполагается анестезия. Иначе может возникнуть рвота.

Чем опасна и как ее правильно лечить? Всегда ли – это ее симптом?

Восстановление после операции

Сама операция длится недолго 5-10 минут.

Еще некоторое время ребенок будет отходить от наркоза. Если все прошло благополучно, то через 2-3 часа после того, как малыш пришел в себя, его отпускают домой.

После аденотомии холод оказывает успокаивающее воздействие на слизистую носоглотки, снимает отек, останавливает кровотечение.

Поэтому иногда рекомендуют давать ребенку рассасывать мороженое, замороженный сок или просто лед.

Но если ребенку трудно глотать или он плохо себя чувствует после наркоза, не нужно настаивать.

В первый день после операции может возникнуть кашель с кровью или рвота с кровью. Это возникает из-за того, что во время операции в желудок попала кровь.

Вы за или против удаления?

ПротивЗа

Раны на слизистой еще не зажили и могут немного кровоточить, особенно при раздражении.

Поэтому в первые дни рекомендована диета в виде жидкой, протертой пищи, не горячей и не острой.

После операции в первые сутки может повышаться температура, присутствует слабость.

Не рекомендуется давать ребенку аспирин. Он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

В первые дни ребенку предписывают больше отдыхать, не гулять на улице, избегать нагрузок, заниматься дыхательной гимнастикой.

Для нормализации функции носового дыхания на 5 дней назначают сосудосуживающие капли.

Восстановление носового дыхания и слуха происходит обычно в течение 7-10 дней после операции.

Рецидивы – вторичное появление

Иногда случаются рецидивы после удаления аденоидов у детей. Повторное разрастание аденоидной ткани возможно если

• Лимфоидную ткань удалили не полностью;
• Операция у ребенка до 3 лет;
• Наличие факторов, вызывающих аденоидные разрастания (аллергия, наследственность, частые болезни).

Такие случаи бывают не часто и требуют консультации специалиста.

Отзывы родителей

Отзывы взрослых людей, которые прошли процедуру удаления аденоидов в своем детстве отличаются от отзывов мам, чьи дети перенесли операцию в недавнем прошлом.

Если раньше процедуру делали без наркоза, детей привязывали и держали и воспоминания о самой процедуре у них довольно неприятные, то современные мамы описывают ее так:

Наталья: Удалили аденоиды 2 месяца назад. Делали операцию под общим наркозом. Прошла успешно. Сын проснулся через 25 минут после операции. Побочных эффектов не было.

Задышал нос, уши не болят. Впервые заболели ОРВИ через 2 месяца после операции. Температуры и отита нет, насморк лечится! До этого ничего не помогало.

Не жалею, что пошли на операцию, а то так бы и ели лекарства жменями.

Кристина: Удалили сыну аденоиды, когда ему было около 4 лет. До этого храпел во сне, часто был насморк. Вместе с аденоидами удалили часть миндалин. Операция длилась 20 минут. Боли и слез не было. Ребенок меньше стал болеть, носик хорошо дышит, не храпит. Сыну уже 9 лет.

Людмила: Наконец удалили ребенку аденоиды. Мучились 4 месяца перед операцией. Постоянно дышал ртом, храпел ночью, были задержки дыхания, постоянные инфекции, пять отитов за 3 месяца! Немного деформировалась челюсть. Делали операцию под контролем эндоскопа под общей анестезией. Операция 15 минут.

После наркоза была слабость, не слушались ножки, жаловался на боль в горле. На следующий день все прошло. Неделю был отек и сын храпел, но потом все прошло, слух восстановился. Жалею, что не сделали раньше.

Если ваш , это может быть связано с его психологическим состоянием. Подробнее об этом читайте в материале по нашей ссылке.

Лечение травами

На начальной стадии аденоидов для предотвращения их разрастания можно воспользоваться лечебными травами. Чаще всего пользуются такими способами:

Вы верить в эффективность лечения травами?

ДаНет

• Закапывание в нос по нескольку капель 3-4 раза в день настоя полевого хвоща

1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, настаивать 5 минут, охладить. Можно промывать нос этим настоем 2-3 раза в день.

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диеты
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • Компьютерная томография
  • МРТ диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Обследование организма
  • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгенологические исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лечение
  • Операции
  • Врачебные специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Нетрадиционная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация

когда назначают, виды, проведение, рекомендации

Для того, чтобы понять, есть ли у ребенка гипертрофия аденоидов, следует получить консультацию ЛОР-врача, который уже во время осмотра поставит правильный диагноз. При осмотре применяется прощупывание аденоидов пальцем, введенным через рот в задне-нижний отдел носоглотки, а также задняя риноскопия – осмотр носоглотки с помощью введенного через рот зеркальца. Кроме этого, могут быть назначены инструментальные методы обследования:

• Рентгенография носоглотки и придаточных пазух носа,
• Эндоскопическая диагностика – введение фиброскопа в нос с последующим визуальным осмотром аденоидов.

На основании проведенного обследования выявляется степень увеличения аденоидов:

• 1 степень – аденоиды перекрывают отверстия, соединяющие носовые ходы с глоткой, менее, чем на 1/3, ребенка беспокоит ночной храп и частые простудные заболевания,
• 2 степень – хоаны закрыты на треть или наполовину просвета, ребенок плохо дышит носиком во сне и во время бодрствования,
• 3 степень – просвет хоан полностью перекрыт аденоидами, ребенок испытывает значительные нарушения носового дыхания, при отсутствии лечения в течение длительного времени формируется неправильный прикус и аденоидный тип лица.

Операции по удалению аденоидов

Назначение лечения и определение хирургической тактики является строго индивидуальным только по результатам осмотра врача. В целом можно сказать, что:

1-2 степень аденоидных разрастаний вполне может лечиться консервативным путем, в то время как при 3 степени аденоиды следует удалить.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению на ранних стадиях аденоидных вегетаций в настоящее время успешно применяется метод лазеротерапии – лечение аденоидов с помощью лазерного луча, устраняющего отек и оказывающего бактерицидное действие на поверхности аденоидов. Благодаря такому действию лазера наблюдается постепенное уменьшение в размерах носоглоточной миндалины и восстановление носового дыхания. Курс лечения состоит из 10-15 ежедневных процедур, повторять который следует раз в полгода. К достоинствам лазеротерапии относятся безболезненность, безопасность, хорошая эффективность. Недостатков у метода не выявлено.

Хирургическое лечение

Проведение операции аденотомии у детей возможно несколькими методами:

1. Эндоскопическое удаление аденоидов с помощью введенного через нос эндоскопа под контролем миниатюрной камеры на конце эндоскопа, подключенной к монитору на стене. Таким образом, врач видит все, что происходит в носоглотке в момент аденотомии.
2. Лазерное прижигание, или коагуляция. Отличается от лазеротерапии тем, что аденоиды прижигаются с помощью луча большей мощности на протяжении одной процедуры, то есть аденоиды полностью удаляют. При лазеротерапии применение лазерного луча имеет целью устранить отек, воспаление и инфекцию на поверхности носоглоточной миндалины с сохранением аденоидной ткани.
3. Стандартное ручное удаление аденоидов проводится с помощью инструмента аденотома, вводимого через рот в носоглотку. После такого удаления «вслепую» велика вероятность того, что аденоидная ткань будет удалена не полностью и разрастется вновь по мере роста малыша.

Показания для аденотомии:

• Аденоидные вегетации 3 степени,
• Частые простудные заболевания, осложняющиеся гнойным отитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом,
• Нарушения ночного сна, снижение слуха, постоянные головные боли, формирование аденоидного типа лица.

Противопоказания:

1. Детский возраст до двух лет,
2. Острые инфекционные заболевания – ОРВИ, кишечная инфекция, краснуха, ветрянка и др,
3. Врожденные аномалии лицевого скелета (волчья пасть, заячья губа),
4. Первый месяц после вакцинации,
5. Онкологические заболевания,
6. Заболевания крови,
7. Аллергические заболевания в стадии обострения.

Какой наркоз применяют во время операции аденотомии?

Выбор наркоза представляет собой спорный вопрос для родителей ребенка, которому назначена операция.

Конечно, общий наркоз несет в себе определенный риск, в частности для детей-аллергиков и имеющих проблемы неврологического характера, но в последние годы детская анестезиология шагнула далеко вперед, и в настоящее время можно смело довериться анестезиологу, проводящему осмотр ребенка перед операцией. Относительно аденотомии можно сказать, что общий наркоз предпочтительнее по сравнению с местным обезболиванием. Связано это с тем, что во время короткого сна ребенка при общем наркозе у врача лучше доступ и обзор операционного поля, а также сам маленький пациент не испытывает негативных эмоций по поводу операции, так как он ее просто потом не вспомнит.

Преимущества общего наркоза:

• Отсутствие психотравмирующей ситуации для ребенка,
• Безболезненность процедуры,
• Отсутствие возможности аспирации (вдыхания) кусочков удаленных тканей.
• Низкий, по сравнению с местным обезболиванием, риск кровотечения из ложа удаленных аденоидов,
• Спокойная обстановка в операционной, не нарушенная активным сопротивлением пациента врачебным манипуляциям,
• Более аккуратное проведение операции,
• Возможность более тщательного осмотра операционного поля после аденотомии и проведения профилактики кровотечения с помощью тампонады носа, что в условиях местной анестезии у плачущего ребенка довольно тяжело выполнить.

Общий наркоз у детей проводится путем эндотрахеального введения пациенту фторотана и закиси азота врачом анестезиологом. В этом случае операция проводится в положении лежа на спине. После окончания аденотомии (20-30 минут) по мере пробуждения пациента, его могут беспокоить вялость, сонливость, тошнота и рвота. Такие симптомы выхода из наркоза, проведенного фторотаном, встречаются относительно редко.

Местное обезболивание в последнее время врачи стараются применять реже, так как, несмотря на отсутствие болезненных ощущений, любой ребенок будет испытывать страх, плакать, кричать, вырываться из рук персонала. Это не только доставит массу неприятных эмоций самому малышу и родителям, но и может помешать качественному удалению аденоидов. Анестезия проводится путем смазывания или орошения носоглотки спреем лидокаина, дикаина и других местных анестетиков.

Вне зависимости от того, какая анестезия применяется, ребенку за 20-30 минут до начала операции производится внутривенное или внутримышечное введение успокаивающих препаратов.

Как проводится операция?

Аденотомия может проводиться как в амбулаторных (чаще всего), так и в стационарных условиях. Вопрос о госпитализации в больницу решается индивидуально, но, как правило, срок пребывания в больнице не более трех-четырех дней. Ребенка утром перед операцией нельзя кормить, так как наркоз может быть общим. После осмотра врача и измерения температуры пациента провожают в операционную, где на кресле осуществляется общее или местное обезболивание. Дальнейшие этапы операции имеют свои особенности в зависимости от методики проведения.

Эндоскопическое удаление аденоидов является самой современной и щадящей техникой проведения операции. Пациенту под общим наркозом вводится эндоскоп в нос, позволяющий осмотреть аденоиды и наметить объем действий. Далее в зависимости от инструментария, которым владеет данный врач, проводится удаление аденоидов с помощью скальпеля, радиочастотного ножа или микродебридера. В последнем случае аденоиды удаляются через нос. В связи с тем, что данная методика требует более дорогостоящей аппаратуры и более квалифицированных специалистов, не каждая поликлиника может предложить эндоскопическую аденотомию. Чаще всего такие услуги оказываются в частных медицинских центрах.

Снимок эндоскопического удаления аденоидов

Одной из разновидностей эндоскопической операции является метод коблационного удаления аденоидов – введение в полость носоглотки инструмента, оказывающего разрушающее действие на ткани с помощью холодной плазмы.

Лазерная аденотомия может проводиться под местной анестезией, однако в связи с тем, что традиционное иссечение ткани является более надежным, многие врачи применяют сначала удаление аденоидов скальпелем или аденотомом, а затем уже для прижигания оставшихся участков аденоидов используют лазерный луч.

Ручное иссечение аденоидов с помощью аденотома проводится следующим образом – ребенку через рот вводится гортанное зеркало, приподнимающее мягкое небо и язычок, и позволяющее врачу более детально осмотреть область аденоидных вегетаций. После осмотра на миндалину набрасывается специальная петля, которая имеет острые края, и этой петлей аденоиды срезаются. Затем проводится электрокоагуляция кровоточащих сосудов, а при необходимости тампонада с гемостатическими растворами.

Аденотомия

Аденотомия в целом занимает не более 20 минут. После операции носик ребенка вновь осматривается врачом, далее его из операционной перевозят в палату для наблюдения, и спустя 4-5 часов при отсутствии осложнений и в случае удовлетворительного состояния он может отправиться домой. Однодневное пребывание ребенка в больнице сопровождается одним из родителей.

Видео: удаление аденоидов у детей (эндоскопческим методом)

Послеоперационный период – что можно и что нельзя?

В послеоперационном периоде возможно небольшое повышение температуры до 38⁰, легко купирующееся свечами или сиропом на основе парацетамола, болезненность и чувство заложенности в носоглотке, исчезающие через пару дней. В течение двух часов после операции ребенка не следует кормить, а на протяжении 7-10 дней соблюдать легкую диету  – исключить горячую, острую, соленую пищу, раздражающую ротоглотку, больше употреблять жидкости. Также в течение нескольких дней ребенка не следует купать, особенно в горячей ванне или в бане, и ограничить число контактов во избежание вирусной инфекции.

В первые 7-10 дней в носовой полости развивается рефлекторный отек слизистой оболочки, в связи с чем следует применять сосудосуживающие капли в нос курсом не менее 5 дней и капли на основе серебра (протаргол, колларгол) в течение десяти дней и более (до месяца).

На протяжении двух-трех недель не рекомендуется посещать детский сад или школу, а также заниматься физкультурой, плаванием и выполнять излишнюю физическую активность. В течение месяца не следует посещать бассейн.

В первый месяц после операции ребенок должен получать витаминизированную калорийную пищу, потреблять больше свежих овощей и фруктов, больше отдыхать и набираться сил.

Возможные осложнения

Стоит учесть возможные осложнения аденоидита при отказе от операции, это:

1. Отиты и снижение слуха, вызванные нарушением проходимости слуховых труб, прикрытых разросшимися аденоидами,
2. Нарушение умственной деятельности и снижение успеваемости, обусловленное хронической гипоксией головного мозга,
3. Аллергические заболевания, вплоть до бронхиальной астмы, обусловленные частыми простудными заболеваниями с приобретением аллергического компонента насморка и его осложнений.

В то же время, осложнения после операции у детей возникают редко, и основным из них является кровотечение, вызванное неполным срезанием ткани аденоидов. Вероятность такого осложнения крайне низка, если операция проводится эндоскопическим путем и под общим наркозом, так как двигательная активность пациента, мешающая операции, в этом случае сведена к минимуму.

Также осложнением аденотомии считается рецидив аденоидных вегетаций. Связано это с применением местной анестезии, когда ребенок мешает врачу полноценно захватить петлей основание аденоидов и полностью удалить ткань. Частота повторного разрастания аденоидов при использовании общего наркоза значительно снизилась за последние годы – с 20-30% при местном обезболивании до 1-2% при общем.

В заключение необходимо отметить, что неосознанный страх родителей, которым сообщают о необходимости удаления аденоидов ребенку, вызван собственными неприятными воспоминаниями или рассказами знакомых об операциях, сопровождающихся большим количеством крови и проводимых детям, находящимся в сознании. Последние достижения врачей в сфере оториноларингологии позволяют отбросить подобные страхи и провести операцию грамотно, качественно и без боли.

Видео: что такое адоноиды и методика проведения операции

Мнения, советы и обсуждение:

показания, виды операций, возможные осложнения

При значительном разрастании расположенных в носоглотке аденоидов возникает необходимость их удаления. Они образованы лимфоидной тканью и к моменту рождения младенца развиты недостаточно.

Формирование лимфатических фолликулов происходит примерно к третьему году жизни. По достижении 12–15 лет миндалины постепенно уменьшаются, а в некоторых случаях полностью исчезают. К лечению гипертрофии аденоидов необходимо приступать с появления первых признаков заболевания, так как для устранения запущенной формы процесса гиперплазии может потребоваться оперативное вмешательство.

Строение и функции аденоидов

Аденоиды входят в состав лимфатического кольца Пирогова-Вальдеера, защищающего организм от проникновения патогенных микроорганизмов.

Комплекс лимфоидных узлов является важным элементом иммунной системы организма, преграждая путь в легкие и пищевод находящимися во вдыхаемом воздухе и принимаемой пище вирусам, бактериям и грибкам.

Лимфоэпителиальное глоточное кольцо состоит из:

• носоглоточной миндалины (аденоидов), расположенной на задней поверхности носоглотки в месте перехода ротовой полости в носовую;
• язычной миндалины, граничащей с корнем языка;
• двух небных, окружающих с двух сторон твердое небо;
• двух трубных миндалин, находящихся у основания проходов, ведущих в полость среднего уха.

Симптомы, указывающие на увеличение аденоидов

К вегетации аденоидов приводит интенсивный рост лимфатических фолликулов и увеличение их количества. Значительное разрастание носоглоточной миндалины оказывает неблагоприятное влияние на детский организм.

К общим признакам гиперплазии аденоидов можно отнести быстрое уставание, сонливость, ухудшение памяти, повышенную раздражительность, задержку развития.

Местные симптомы разрастания аденоидов проявляются в нарушении дыхания, снижении слуха:

• так как аденоиды перекрывают просвет носоглотки, ребенку сложно дышать носом и он вдыхает и выдыхает воздух через рот;
• во сне осложнение дыхания может также проявляться храпом или сопением;
• возможно развитие инфекционного ринита с появлением симптомов насморка (чиханье, слизистые выделения) вследствие воспалительного процесса в тканях носа;
• загораживание разросшимися миндалинами слуховых проходов приводит к некоторому ухудшению слуха;
• перекрытие произносимым в процессе разговора звукам пути в носовые пазухи становится причиной гнусавости голоса или снижения его тембра;
• в результате того, что рот находится в приоткрытом состоянии, формируется аденоидное выражение лица — лицевой скелет становится вытянутым, прикус деформируется из-за неполного смыкания губ.

Что приводит к воспалению и увеличению аденоидов у детей

Патологическое увеличение аденоидов может быть вызвано самыми разнообразными причинами. В некоторых случаях их гиперплазия проявляется как самостоятельное заболевание, в других — взаимосвязана с воспалительными процессами в ротовой полости, носоглотке и гортани.

К факторам, приводящим к разрастанию лимфоидной ткани, относят:

• Инфекционные заболевания матери в первые три месяца беременности, употребление токсичных для плода медикаментозных препаратов, родовые травмы. Эти неблагоприятные факторы ослабляют ребенка и повышают его восприимчивость к инфекции.
• Инфекционные заболевания, возникающие в период от начала формирования иммунной системы до подросткового возраста (3–14 лет) и поражающие органы в области носоглотки (тонзиллит, ангина, скарлатина, гайморит и др.).
• Аллергизация организма в результате развития лимфатического диатеза, раздражения слизистых оболочек при частых простудах провоцируют воспаление и значительное увеличение аденоидов.
• Травмы носоглотки.
• Генетическая предрасположенность.
• Проживание в районах с неблагоприятным состоянием экологии.

Причины, по которым дети находятся в группе риска

У новорожденных миндалины находятся в зачаточном виде и представлены фолликулами. В первые месяцы жизни они активно развиваются, обеспечивая обезвреживание непрерывно поступающих в организм патогенных микроорганизмов и токсинов.

До достижения годовалого возраста носоглотка малышей низко расположена и имеет остроугольную форму. Значительное увеличение глоточной миндалины затрудняет процессы дыхания, приема пищи, ухудшает сон, снижает поступление кислорода в организм, что приводит к отставанию физического и умственного развития малыша.

Своего максимального развития аденоиды достигают на 5–7 годах жизни детей. Это объясняется повышенной нагрузкой на иммунную систему в этом возрасте в связи с частыми респираторными заболеваниями, множеством прививок, выработкой антител для борьбы с попадающей в организм инфекцией.

При появлении симптомов чрезмерного увеличения размеров аденоидов необходимо обратиться к ЛОР-врачу для диагностики патологии, назначения соответствующего лечения и наблюдения за состоянием миндалин.

Общие признаки степени увеличения

В развитии аденоидов выделяют 4 степени в зависимости от разрастания лимфоидной ткани. Они указывают на размеры глоточной миндалины и ее влияние на качество жизни ребенка, возможность развития опасных осложнений. Степень увеличения аденоидов учитывается при выборе метода лечения патологии.

Выделяют следующие степени увеличения глоточной миндалины:

• Нулевая — размеры в пределах нормы, гиперплазия отсутствует.
• Первая — аденоиды немного увеличены, закрывают собой верхнюю треть хоан — отверстий, пропускающих воздух из носовой полости в глотку.

Дыхание через нос практически не нарушено днем, но затруднено ночью, может отмечаться храп или сопение во сне. Утром ребенок выглядит вялым из-за недостаточного снабжения головного мозга кислородом.

• Вторая — разрастание ткани миндалины приводит к перекрытию 1/2 или 2/3 хоан.

Дыхание осуществляется в основном через рот, как ночью, так и днем. Во сне часто слышен храп, в редких случаях отмечается нарушение слуха. Нос заложен, если его слизистая воспалена, выделяется много жидкого секрета. Вдыхание воздуха ртом способствует частому поражению респираторными заболеваниями.

• Третья — аденоиды практически полностью перекрывают просвет носоглотки.

Ребенку приходится все время дышать через рот. Ухудшение поступления воздуха в слуховую трубу препятствует восприятию звуков, снижая слух, а также повышает риск развития отита среднего уха. Изменяется выражение лица (рот приоткрыт, верхняя челюсть вытягивается), тембр голоса становится более низким, ребенок быстро устает.

К каким осложнениям и последствиям может привести увеличение аденоидов у ребенка

Разрастание глоточной миндалины ведет к ряду отрицательных последствий. Перекрытие евстахиевой трубы, пропускающей воздух в среднее ухо для устранения перепадов внутреннего и внешнего давления, снижает подвижность барабанной перепонки.

Со временем это может стать причиной развития тугоухости. Снижение поступления воздуха в область среднего уха способствует развитию отита. Вдыхание и выдыхание через рот вызывает изменение формы лицевого скелета, формирует неправильный прикус.

Уменьшается объем поступающего в легкие воздуха, снижается наполнение крови кислородом, что ухудшает работу мозга. Это проявляется в ухудшении работоспособности, внимания, способности запоминать информацию, плохому усвоению учебного материала в школе. Если гиперплазия тканей сопровождается воспалительным процессом в миндалине (аденоидитом) происходит накоплению в ее тканях инфекции и интоксикации организма.

Выделяемая воспаленными аденоидами слизь содержит бактерии и вирусы, которые при попадании в расположенные ниже отделы могут вызвать их воспаление: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. Кроме того, гиперплазия аденоидов провоцирует появление приступов кашля, недержания мочи в ночное время (энурез), способна привести к спазмам гортани, нарушениям в работе пищеварительной системы.

Методы безоперационного лечения

Консервативный способ лечения аденоидов применяется при первой и второй степени увеличения их размеров. Но во второй степени его эффективность составляет примерно 50%.

Лечение представляет собой комплекс местных и общеукрепляющих процедур, прием препаратов, снижающих воспаление и аллергические проявления, уменьшающих отечность и образование назального секрета, стимулирующих выработку иммунитета. Хорошие результаты дают озоно- и физиотерапия, массаж и специальная дыхательная гимнастика.

Местные процедуры разными препаратами

Для снятия воспаления и нейтрализации инфекции в нос закапывают капли Протаргол, Повиаргол, Колларгол, в состав которых входят ионы серебра. Сузить сосуды носа и снизить выделение назального секрета позволяет использование сосудосуживающих средств Галазолин, Санорин.

Их можно использовать не чаще 3 раз в сутки и не более 5 дней, в противном случае произойдет привыкание организма. Для промывания полости носа используются раствор фурацилина, морской или обычной соли.

Общеукрепляющая терапия с антибиотиками

Устранить аллергические проявления и уменьшить отечность помогает прием антигистаминных препаратов Лоратадина, Супрастина, Фенкарола, Диазолина. Для восстановления слизистой носовой полости, улучшения обменных процессов в пораженных тканях и укрепления капилляров назначаются поливитаминные комплексы Дуовит, Витрум или Мультитабс.

Если воспаление имеет инфекционную природу, для его устранения применяют антибиотики. Укрепить ослабленный иммунитет позволяет прием иммуномодуляторов, например, настойки эхинацеи. По назначению врача-гомеопата могут применяться гомеопатические средства.

Очень полезным для детей с увеличенными аденоидами является посещение курортов Черного и Азовского морей, пребывание в соляных пещерах.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры улучшают кровообращение, уменьшают отечность и воспалительные явления. В сочетании с медикаментозным лечением они увеличивают объем воздуха, поступающего при дыхании через нос без оперативного вмешательства.

При разрастании аденоидов применяются:

1. Ультрафиолетовое облучение (УФО).

Этот вид процедур основан на воздействии на ткани световыми волнами, при поглощении которых организм увеличивает выработку лейкоцитов. Поступая с кровью к месту воспаления, они уничтожают инфекцию, снимая воспалительный процесс.

2. Воздействие ультравысокими частотами (УВЧ).

С помощью аппарата УВЧ в области носоглотки создается высокочастотное электромагнитное поле. Он стимулирует межклеточный обмен, повышает проницаемость стенок капилляров, увеличивает приток крови и отток лимфы, угнетает микроорганизмы.

3. Облучение гелий-неоновым лазером, излучающим волны низкой интенсивности.

Курс лечения состоит из 7–10 сеансов. Улучшается состояние иммунной системы, снижается отечность и выработка секрета, подавляется жизнедеятельность бактерий.

4. Электрофорез.

Метод основан на диссоциации лечебных растворов на ионы и их проникновении ткани и кровеносные сосуды под действием электрического тока. При увеличении аденоидов используются Димедрол и Калия йодид. Хорошо устраняет воспаление, улучшает питание тканей, обеспечивает лимфодренаж.

5. Озонотерапия.

Растворы, в которые входит озон, применяются для промывания носа, ингаляций. Положительный эффект от процедур проявляется в укреплении иммунитета, восстановлении поврежденных клеток, подавлении болезнетворных микроорганизмов.

Народные средства фитотерапии

Важной частью консервативного метода лечения аденоидов является фитотерапия народными средствами. Многие растения обладают целебными свойствами и могут облегчить состояние ребенка при значительном разрастании миндалин.

К наиболее популярным способам фитотерапии относятся:

• Закапывание в нос 3 раза в день по 2 капли отвара шалфея, ромашки, коры дуба. Для приготовления 1ст. л. смеси нужно залить 200 мл кипятка.
• Сок алоэ или каланхоэ. Разводится пополам с остуженной кипяченой водой, закапывают по 2 капли утром, в обед и вечером.
• Настой листьев эвкалипта. Залить примерно 80 г сухого листа 1 л кипятка, оставить в термосе для настаивания на 6 часов. Полоскать горло несколько раз в день в течение полгода.
• Отвар чистотела. Залить столовую ложку травы стаканом воды, варить 2 минуты.
• Масло облепихи, чайного дерева или туи. Перед процедурой нос следует промыть солевым раствором, закапывать по 3 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели.

Использование дыхательной гимнастики и массажа

Перед тем, как приступить к дыхательной гимнастике, нужно освободить нос от слизистых выделений. При регулярном выполнении упражнений достигается укрепление мышц, участвующих в процессе дыхания и ребенок начинает правильно дышать.

Дыхательная гимнастика состоит из трех частей:

• Вначале нужно поочередно закрывать ноздри и делать 3–5 вдохов-выдохов через незакрытую ноздрю. Благодаря этому упражнению можно устранить заложенность носа и увеличить поступление кислорода в организм.
• Затем следует 10 — 15 секунд часто вдыхать воздух обеими ноздрями.
• Последнее упражнение: набрать воды в рот и попробовать помычать, не глотая воду, на протяжении нескольких секунд. Дыхание улучшается благодаря очищению носоглотки.

Массаж рефлексогенных зон основан на воздействии на места концентрации нервных волокон, что позволяет активизировать защитные силы организма и нормализовать циркуляцию лимфы в аденоидной ткани.

Хороший эффект дает массаж переносицы ребенка перед сном. Массируемое место следует смазать специальным массажным или оливковым маслом, нанести на него немного бальзама «Звездочка». Затем нужно указательными пальцами обеих рук или большим и указательным пальцем одной руки растирать переносицу с боков, в направлении вверх и вниз.

Продолжительность массажа составляет 10 минут, его выполняют ежедневно на протяжении 1–2 месяцев.

Удаление аденоидов хирургическим методом

Операцию по удалению аденоидов называют аденоидэктомией. Чаще всего ее проводят в пятилетнем возрасте. Существуют различные способы проведения аденоидэктомии: традиционный, с применением эндоскопа, лазерный, холодноплазменный (методом коблации).

Показания к проведению операции

• 3 и 4-ая степень увеличения аденоидов;
• неэффективность консервативного лечения, выполняемого на протяжении 1 месяца;
• затруднено дыхание через нос;
• появление осложнений — частота заболевания респираторными болезнями превышает 6 раз за год, отитами — 2 раза;
• воспалительные процессы в околоносовых пазухах;
• нарушен слух;
• деформации костей лицевого скелета:
• задержки дыхания во сне.

Противопоказания к удалению аденоидов

Оперативное лечение противопоказано при заболеваниях крови, связанных с нарушением ее свертываемости. Аденоидэктомию не проводят до достижения 3-х летнего возраста, при острых формах воспалительных процессов в носоглотке и органах дыхательной системы, бронхиальной астме, тяжелых сердечных патологиях, наличии злокачественных новообразований.

Если ребенку сделали прививку, необходимо, чтобы со дня вакцинации прошел месяц. Также операция не выполняется в разгар эпидемии гриппа. Препятствием для аденоидэктомии могут стать нарушения в строении неба.

Подготовка к операции

Предварительно проводятся необходимые исследования, в том числе анализы крови и мочи. За день до операции пациенту назначается прием средства, повышающего сворачиваемость крови — Глюконата кальция или Аскорутина.

Нельзя кормить ребенка в день оперативного вмешательства или вечером предыдущего дня. Это позволит избежать рвоты во время аденоидэктомии. За 3–2,5 часа до начала операции можно дать ребенку сладкий чай.

Родителям нужно объяснить малышам, что процедура поможет им свободно дышать носом, она безболезненная и пройдет быстро. Позитивно настроить детей помогает обещание дать по окончании операции мороженое — холодное суживает сосуды, предотвращая кровотечение.

Методы обезболивания и наркоз

При удалении аденоидов используется местная анестезия или общий наркоз. При выборе метода обезболивания учитывается возраст ребенка, состояние его нервной системы, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, величина удаляемой миндалины. В аденоидах практически нет болевых рецепторов, поэтому операция ранее выполнялась без анестезии.

В тоже время местное обезболивание позволяет обеспечить неподвижную фиксацию головы маленьких пациентов, при использовании общего наркоза — уберечь их от стресса.

Но следует учитывать, что общая анестезия имеет ряд побочных эффектов — может вызвать головную боль, тошноту, аллергические реакции, болезненность мышц. Для местного обезболивания применяется спрей, которым обрабатывают слизистую носа и носоглотки.

Как проводится традиционная аденоидэктомия

Операция выполняется с помощью специального инструмента — аденотома Бекмана. Его форма имеет вид петли. Вначале проводится промывание аденоидов, в отверстия ноздрей вкладываются марлевые тампоны.

Инструмент через рот подводят к краю сошника — костной пластинке, разделяющей хоаны, поднимают вверх до упора, после чего резким движением вниз срезают лимфоидную ткань, образующую миндалину. В этот момент появляется кратковременное кровотечение, которое быстро прекращается.

Тампоны из носа вынимают, ребенок по просьбе врача сморкается и глубоко дышит. Последующие 2 часа его несколько раз осматривают. Если оперативное вмешательство проводилось с использованием местной анестезии, при отсутствии осложнений пациента отправляют домой. Продолжительность операции — около 20 минут. При применении общего наркоза дети остаются в стационаре еще некоторое время и выписываются через 1–3 дня.

Преимущество традиционной аденоидэктомии — быстрое выполнение, недостаток — существует риск травмирования покрывающей носоглотку слизистой оболочки, а также неполного удаления миндалины и последующего рецидива патологии.

Удаление аденоидов методом эндоскопии

Эндоскоп — специальное оборудование, оснащенное видеокамерой. Его использование при аденоидэктомии обеспечивает осмотр миндалины с определением состояния и размеров, позволяет сфотографировать ее, осуществлять визуальный контроль хода операции и удалить вегетации полностью. Отсекание тканей производится шейвером, затем они измельчаются и выводятся наружу с помощью вакуумного отсоса.

Преимущество метода эндоскопии — большая эффективность, меньший процент рецидивов, недостаток — более дорогая стоимость и сложность выполнения по сравнению с обычным хирургическим способом.

Аденоидэктомия лазерная

Оперативное лечение аденоидов с помощью лазера осуществляется направленным потоком высокоинтенсивного излучения. Различают 3 вида воздействия лазерным лучом: удаление вегетаций, внутреннее разрушение их ткани (деструкция), уменьшение величины разрастаний без отсекания (вапоризация). Выбор наиболее подходящего типа вмешательства производится врачом с учетом степени увеличения миндалины, возраста ребенка, состояния его здоровья.

К преимуществам этого метода можно отнести высокую точность работы, отсутствие кровотечения благодаря прижиганию сосудов, абсолютную безболезненность процедуры, полное уничтожение вредных микроорганизмов в области действия лазерного луча.

Действие лазерного излучения на слизистую носоглотки более щадящее по сравнению со скальпелем, продолжительность восстановительного периода меньше, чем при традиционном способе удаления аденоидов.

Тем не менее, при недостаточно качественном выполнении операции может произойти ожог слизистой, также возможен рецидив появления аденоидных вегетаций.

Как лечить методом коблации

Метод коблации основан на использовании плазмы, получаемой при пропускании электрического тока через солевой раствор. При этом образуется узкофокусированное облако, позволяющее рассечь, коагулировать или рассечь ткань миндалины.

Благодаря небольшой глубине проникновения (сотые доли миллиметра) обеспечивается сохранность подлежащих слоев и соседних тканей. Малая толщина плазмы способствует высокой точности воздействия. Преимущество метода коблации — сведение к минимуму вероятность осложнений, в том числе вторичных кровотечений и ожогов слизистой оболочки, ускорение восстановления организма в послеоперационный период.

Советы по уходу за ребенком в период реабилитации

В первые сутки после операции необходимо соблюдение постельного режима. На весь период восстановления (2–4 недели) исключаются физическая нагрузка и занятия физкультурой.

При повышении температуры тела ребенку на протяжении 10 дней после аденоидэктомии нельзя употреблять медикаменты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь и может вызвать кровотечение из незажившей раневой поверхности.

Также первые 4 дня реабилитации не следует находиться под яркими солнечными лучами, вода во время гигиенических процедур должна быть теплой, так как высокая температура приводит к расширению сосудов и повышает риск появления кровотечения.

Первые две недели нужно придерживаться диетического питания, исключив из рациона грубую и горячую пищу. Блюда должны иметь мягкую измельченную консистенцию. Для уменьшения отека слизистой оболочки носовых ходов врач назначает закапывание сосудосуживающих, вяжущих и антисептических средств.

Какие осложнения могут возникнуть в результате операционного вмешательства

В большинстве случаев аденоидэктомия проходит без каких-либо осложнений. Несколько дней может ощущаться боль в области хирургического вмешательства. При использовании аденотома возникает непродолжительное кровотечение. Иногда оно долго не прекращается из-за неполного удаления лимфоидной ткани. В редких случаях возможно повреждение слизистой носоглотки, при последующем срастании ткани может возникнуть рубцовый стеноз — деформация стенки органа.

Последствием занесения инфекции может стать воспалительный процесс — отит среднего уха, увеличение шейных лимфоузлов. В тяжелых случаях возможно заражение крови, заболевание пневмонией.

Следствием нескольких операций по удалению аденоидов иногда является атрофический эпифарингит, при котором слизистая воспаляется и истончается, ребенку больно глотать, он ощущает сухость во рту.

Рецидивы гиперплазии аденоидов

Повторное увеличение глоточной миндалины встречается примерно в 3% случаев. Ему способствует склонность оргазма ребенка к аллергическим реакциям, поэтому таким детям делают только при наличии строгих показаний и с назначением антигистаминных препаратов.

Также рецидив может возникнуть по причине:

• неполного удаления ткани;
• выполнения операции до исполнения 3-х летнего возраста;
• индивидуальных особенностей организма — склонности к быстрому разрастанию лимфоидной ткани.

Меры по профилактике заболевания

Предупредить гиперплазию аденоидов позволяет закаливание детей с помощью влажных обтираний, воздушных ванн, обливания прохладной водой. Простудные заболевания необходимо лечить с момента появления первых признаков до полного выздоровления.

Ребенок для профилактики должен получать достаточное количество витаминов, особенно зимой и весной, это способствует активной выработке антител, уничтожающих инфекцию. Медикаментозные препараты нужно применять, следуя рекомендациям лечащего врача. Злоупотребление лекарствами может нанести вред детскому организму.

Операция по удалению аденоидов или аденотомия

Аденотомия является хирургической процедурой в области оториноларингологии, и используется, для лечения лимфоидной гиперплазии или гиперплазии глоточной миндалины.

Основная причина гиперплазии (увеличения) носоглоточной миндалины или аденоидных вегетаций не известна. Однако существуют доказательства взаимосвязи гиперплазии аденоидов с рецидивирующими инфекциями, особенностями питания, гормональными изменениями, имеет место быть наследственная предрасположенность. Гиперплазия аденоидных вегетаций как правило возникает у детей с двух до пяти лет.

Основные последствия увеличенных аденоидов

Последствия аденоидов возникают из-за их анатомического расположения: у пациентов, а это всегда дети возникают проблемы с носовым дыханием, разговаривают с носовым голосом (гнусавят), храпят во время сна часто и длительно болеют ОРВИ. В запущенных случаях симптомом является так называемое аденоидное лицо: типичное состояние, возникающее при дыхании через рот, который постоянно открыт.

Снижение успеваемости в школе, является результатом гипоксии (кислородного голодания) и как следствие плохой концентрации внимания, бессонницы, пациенты быстро устают и часто испытывают проблемы с употреблением пищи. Может возникнуть и ряд хронических заболеваний:
• Ринит.
• Ларингит.
• Трахеит.
• Бронхит.
• Тубулярный катар с выпотом в барабанную полость или евстахеит – воспаление евстахиевых труб (соединение между ухом и горлом).
• Катаральный или гнойный отит.

Аденотомия – показания к операции

• Гиперплазия носоглоточной миндалины (аденоидных вегетаций), приводящая к хронической обструкции носового дыхания.
• Хроническое рецидивирующее (частые обострения) воспаление носоглоточной миндалины – аденоидит.
• Хронический средний отит (инфекция среднего уха) / рецидивирующий острый средний отит при гиперплазии носоглоточной миндалины.
• Хронический бронхит (воспаление бронхов) при гиперплазии носоглоточной миндалины.
• Хронический ринит (насморк) при гиперплазии носоглоточной миндалины.
• Хронический синусит (синусит) / рецидивирующий риносинусит – одновременное воспаление слизистой оболочки носа (ринит) и слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусит) при носоглоточной миндалины.
• Обструктивное апноэ во сне (ОАС) – расстройство дыхания, связанное со сном и с дыхательной недостаточностью, вызванной обструкцией верхних дыхательных путей.
• Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей при носоглоточной миндалины.
• Нарушение проходимости евстахиевой трубы или нарушение вентиляции среднего уха.

Аденотомия – противопоказания к операции

• Нарушения свертываемости крови и кровотечения.
• Расщелина губы и неба.
• Вмешательство у детей в возрасте до 2 лет (кроме случаев неотложных показаний).
• Подозрение на ювенильную фиброму носа и горла.

Подготовка к операции

Носоглотка исследуется с помощью эндоскопа – носоглоточная эндоскопия. Кроме того, проводится анализ общих параметров крови и состояния ее свертывания.

Ограничивается или прекращается прием антикоагулянтов, таких как ацетилсалициловая кислота (АСК), примерно за семь-десять дней до операции.

Как проводится аденотомия?

Операция проходит под общим наркозом. Аденоиды удаляются при помощи эндоскопической техники с помощью кольцевого ножа с использованием лазера или радиоволнового аппарата. Это позволяет не только минимизировать риск кровотечения, но и сокращает восстановительный послеоперационный период – из-за избирательности воздействия, и полностью исключает рецидив (повторный рост) аденоидов.

После операции пациент должен воздерживаться от еды и питья в течение примерно 4-х часов. Затем можно предложить напитки и «щадящую» пищу, уже на следующий день после операции возможен переход на нормальный рацион.

Остались вопросы по проведению аденотомии? Вы можете задать их мне в WatsApp по указанному номеру: 8 (929) 665-06-11. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

 

Материалы по теме «Аденоиды»:

Аденоиды
После удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей: показания к операции

Аденоиды являются одной из самых распространенных патологий, встречающихся в детском возрасте. Увеличенные в несколько раз миндалины могут привести к различным воспалительным заболеваниям носоглотки, а также к затрудненному носовому дыханию.

В некоторых случаях врачи приходят к мнению, что ребенку необходимо удаление миндалин. В каком случае удаление аденоидов у детей будет уместным, а в каком можно обойтись без операции?

Содержание статьи

Удалять или нет?

Большинство родителей, которые столкнулись с проблемой аденоидов, мучает непростой выбор: стоит ли удалять миндалины либо можно решить проблему нехирургическим методом. Мнения специалистов на данный счет разделились, поскольку имеются аргументы в пользу удаления, так и против.

В каких ситуациях стоит рассматривать возможное удаление аденоидов ребенку:

1. Выраженное разрастание лимфоидной ткани (из которой состоят аденоиды) препятствует естественному оттоку слизи во время простудных заболеваний. Такая среда становится весьма благоприятной для обильного размножения бактерий. Впоследствии это может привести к развитию отита, гайморита.
2. Разросшиеся аденоиды могут послужить проблемой со слуха у ребенка. В свою очередь, нарушение слуха может привести к замедленному развитию речи малыша. Такое состояние отрицательно скажется на успеваемости в школе. Ребенок постоянно будет чувствовать дискомфорт в ухе.
3. В случае, когда традиционные терапевтические методы оказались не эффективны.
4. Длительное время не восстанавливается полноценное носовое дыхание. При его отсутствии происходит нехватка кислорода, от которого страдает в первую очередь головной мозг ребенка. У таких детей родители могут наблюдать повышенную утомляемость, плохую память и внимание.
5. Постоянно открытый рот ведет не только к развитию осложнений лор-органов, но и также отрицательно сказывается на формирование костей черепа.

Отрицательные стороны хирургического вмешательства:

• Имеется риск того, что удаленные аденоиды могут вырасти снова, при этом превысив былые размеры в несколько раз.
• Абсолютно любая хирургическая операция является невероятным стрессом для ребенка. Возможно, что у малыша в дальнейшем может развиться фобия по отношению больницы.
• В более старшем возрасте носоглоточные миндалины сами собой атрофируются. Получается, что ребенок может просто напросто перерасти заболевание.
• Аденоиды – это прежде всего орган иммунной системы, он является необходимым для организма.

Несмотря на то, что существует достаточно много аргументов против хирургического вмешательства, практически все врачи единогласны в своем мнении: если малышу требуется удаление аденоидов, а противопоказания к операции отсутствуют, удалять просто необходимо, поскольку существует потенциальный риск, что разросшиеся аденоиды могут оказать немалый вред дальнейшему развитию организма.

Операция по удалению аденоидов не относится к числу особо сложных хирургических вмешательств. Чаще всего ее проводят в условиях поликлиники. Перед выполнением необходимо ознакомиться с рядом противопоказаний:

• простудные заболевания, находящиеся в острой форме;
• воспалительные процессы в горле;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• поллиноз;
• сердечно-сосудистые заболевания

Подготовка к выполнению удаления

Во время посещения мед.учреждения обязательно поинтересуйтесь о подготовке к проведению операции.

Если вы твердо решили, что вашему ребенку необходимо удаление аденоидов, в таком случае следует позаботиться о состоянии здоровья малыша, на некоторое время нужно отказаться от посещения дошкольных и школьных учреждений, чтобы снизить риск возможного инфицирования. Лучше всего будет запланировать операцию на время каникул.

Известно, что кариозные зубы являются постоянным очагом инфекции. Находясь в непосредственной близости с предполагаемым местом проведения операции, может произойти заражение. Поэтому нужно вылечить все зубы.

Одну из самых важных ролей стоит отнести к психологической подготовке ребенка. Малышу нужно доходчиво объяснить, что такое аденоиды, для чего они нужны нашему организму и зачем их нужно удалять. Такую фразу, как «больно не будет» употреблять не стоит, поскольку подсознательно ребенок будет настраиваться на боль.

Накануне операции, вечером, а также утром, нельзя ничего кушать, поскольку полный желудок будет вызывать рвотный рефлекс. Из-за этой проблемы будет нужно прервать ход операции и перенести ее на другой день. Малышу будет еще сложнее настроиться на операции во второй раз, это тоже следует учитывать.

В большинстве случаев удаление разросшихся миндалин проводится под местным наркозом. Как правило, врачи применяют лидокаин, доза которого регулируется в зависимости от возраста маленького пациента.

Препарат закапывают по несколько капель в каждую ноздрю. Помимо этого, ребенку вводится внутримышечно седативный препарат для усиления эффекта от анестезии. Процесс удаления начинается тогда, когда начнет действовать анестезия. Длительность операции занимает несколько минут.

Общий наркоз для ребенка применяют крайне редко, поскольку велик риск возникновения токсических осложнений.

В большинстве случаев результаты от проведенной операции успешные. После удаления разросшихся аденоидов малыш может спокойно дышать через нос. В конечном итоге ребенок становится менее восприимчив к вирусным заболеваниям. У маленьких детей отмечается значительное улучшение иммунитета.

Однако встречаются такие случаи, когда у пациента происходит повторное разрастание ткани. Такое отрицательное последствие может произойти по ряду следующих причин:

• Неполное удаление лимфоидной ткани. Даже совершенно небольшой кусочек может приобрести внушительные размеры.
• Возраст пациента. Те пациенты, которые перенесли операцию до трехлетнего возраста, могут столкнуться с рецидивом.
• Аллергические реакции.

Методы удаления

На сегодняшний день традиционное хирургическое вмешательство стали заменять на лазеротерапию, а также эндоскопию (подрезание аденоидов при помощи специального устройства – шейвер). Эндоскопия выполняется под общим наркозом. Данная операция считается наиболее современной, при ней отмечается минимальная кровопотеря.

Удаление при помощи лазера – безболезненная современная процедура. При небольших разрастаниях аденоидов при помощи лазерного луча лимфоидную ткань шлифуют и уменьшают до необходимого размера.

При запущенном состоянии необходимо полностью удалять миндалины. Конечно, за один сеанс не получится выполнить полное удаление, потребуется около 8-12 процедур. Количество сеансов будет рассчитывать лечащий врач. В ходе выполнения операции ребенок не чувствует никаких болевых ощущений.

Однако классическая схема удаления аденоидов также не теряет своей популярности, не смотря на ряд очевидных преимуществ вышеперечисленных методов. Почему? Во-первых, удаление проводится в любой поликлинике, где находится лор-кабинет. Во-вторых, не требуются дорогостоящих вложений и затрат со стороны родителей. Просто нужно записаться и подготовиться должным образом.

Послеоперационный период

После проведения операции у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Тошнота/рвота – такая реакция детского организма происходит в ответ на наркоз. Как правило, наблюдается по истечению 2-х часов после операции.
• Небольшое кровотечение.
• Повышенная температура тела. В случае, если температура не поднимается выше 38 градусов и не держится более 3-х суток, переживать не стоит.

Первые несколько часов ребенку следует находиться в мед.учреждении. При отсутствии каких-либо осложнений, малыша в тот же день отпускают домой. Первые дни после проведения операции ребенку следует строго соблюдать постельный режим. Несколько недель все спортивные игры, активные движения запрещены.

Несколько советов по уходу за ребенком после хирургического вмешательства:

• Ограничить потребление твердой пищи;
• Избегать нахождения в душных помещениях;
• Ограничить пребывание на солнце и в горячей воде.

В качестве профилактики бактериальных инфекций, которые могут возникнуть в виде осложнения, специалисты назначают курс антибиотиков.

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диета
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • КТ
  • МРТ-диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Осмотр тела
  • Эндоскопия (эндоскопия)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгеновские исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• лечение
  • Операции
  • Медицинские специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Альтернативная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы

Удаление аденоидов у детей под общей и местной анестезией

Впервые хирургическое лечение воспаленных миндалин было проведено в конце 19 века.На тот момент анестезия не применялась, поэтому пациент в полной мере почувствовал и соблюдал все особенности такой терапии. На сегодняшний день операция проходит под общим наркозом: местным или общим.

В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводится под общим наркозом. Несмотря на то, что такая анестезия сопряжена с определенными рисками и побочными реакциями, современные медицинские методы позволяют исключить такие риски в 99% случаев.

Преимущества аденотомии под наркозом:

• Абсолютная безболезненность.
• Исключение травматизации психики маленького пациента и отсутствие сопротивления с его стороны.
• Минимальный риск вдыхания удаленных тканей.
• Качественное завершение процедуры: комплексное обследование и тампонирование.

Рассмотрим основные виды наркоза:

1. Местная анестезия — при выборе метода врач учитывает уровень болевого порога, психоэмоциональное состояние и возраст пациента.Чаще всего применяется местная анестезия для детей старшего возраста. Врач опрыскивает или смазывает слизистые оболочки носоглотки анестетиком.

Во время процедуры пациент не испытывает боли, но может опасаться медицинских манипуляций или типа крови. Поэтому местная анестезия сочетается с внутримышечным введением седативных препаратов. Особенность такой анестезии в ее невысокой стоимости, отсутствии осложнений и побочных реакций. Местная анестезия применяется только тогда, когда родители уверены в выносливости и настойчивости своего ребенка.

2. Общая анестезия — самый популярный вид анестезии. Помогает психике юного пациента и создает благоприятные условия для операции. Поскольку малыш находится без сознания, врач может полностью удалить лимфоидную ткань. Этот тип анестезии имеет определенные риски и осложнения.

Решение о методе обезболивания принимает анестезиолог после изучения основных показателей здоровья и степени тяжести воспаления. Особое внимание уделяется риску развития аллергических реакций на применяемые анестетики.Удаление аденоидов у детей до 7 лет проводится только под общим наркозом, у пожилых людей возможна местная анестезия. Что касается побочных эффектов анестезии, то они временные и развиваются у 1% пациентов. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими симптомами: сонливость, тошнота и рвота, кровотечения из носа.

Удаление аденоидов у детей под общим наркозом

В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводится под общим наркозом. Это связано с тем, что местную анестезию очень сложно провести качественно, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.

После внутривенного введения анестетика специальным инструментом открывается рот пациента и используется выбранный хирургический метод. Пациент без сознания 30 минут. Выход из наркоза затягивается и сопровождается неприятными ощущениями. Возможно развитие побочных реакций.

Преимущества общей анестезии:

• Отсутствие болезненных ощущений во время процедуры.
• Снижение риска психологических проблем после операции.
• Низкий риск послеоперационных осложнений.
• Удаление длится не более 30 минут.

Что касается недостатков, то к ним можно отнести 1% риск развития осложнений, которые проявляются носовыми кровотечениями. Риск развития инфекции, повреждения зубов или аспирации сведен к минимуму. В некоторых случаях возникают проблемы с поддержанием стабильной температуры тела, то есть гипертермия.

Сразу после выхода из наркоза у ребенка могут быть нарушения слуха, речи и сна, головные боли, галлюцинации.Также возможно временное отставание в развитии. Состояние нормализуется в течение 1-2 месяцев.

Удаление аденоидов у детей под местной анестезией

Еще один способ обезболивания при удалении аденоидов у детей — местная анестезия. Такой наркоз применяется крайне редко и только для пациентов старше 7 лет.

Особенности местной анестезии:

• Для снижения чувствительности операционного поля слизистые оболочки обрабатываются специальными средствами.Для этого используют ингаляционные анестетики в виде спреев или растворов для закапывания в носовые ходы. Внутривенные и внутримышечные инъекции не используются.
• Эффект от анестезии зависит от равномерности нанесения анестетика. При равномерном распылении местная анестезия не уступает общей. Но некоторые ткани даже под действием анестетика могут сохранять свою чувствительность.
• Недостатком местной анестезии является то, что дети наблюдают за ходом операции.Хирургические инструменты и тип крови могут вызвать серьезный стресс. Во избежание негативных явлений пациентам назначают седативные средства.

Главный плюс местной анестезии в том, что операцию можно проводить в амбулаторных условиях, не требуется специального оборудования. Сразу после процедуры пациента отпускают домой, поскольку после такого наркоза не требуется особого наблюдения.

Эндотрахеальный наркоз у детей с удалением аденоидов

Интубация или эндотрахеальная анестезия у детей с удалением аденоидов — это состояние глубокого медикаментозного сна с полным расслаблением мышц и отсутствием самостоятельного дыхания.

Анестезия состоит из нескольких этапов:

• Премедикация — это подготовка к погружению в медикаментозный сон. На этом этапе проводится профилактика сердечных нарушений.
• Интубация трахеи — для искусственной вентиляции легких в просвет трахеи вставляется интубационная трубка.
• Внутривенное введение обезболивающих: наркотических анестетиков, седативных средств, транквилизаторов.
• Использование миорелаксантов для блокирования нервно-мышечной передачи и полного расслабления дыхательных и поперечно-полосатых мышц.
• Дополнение наркотического сна ингаляционными препаратами.
• Искусственная вентиляция легких. Газообмен осуществляется с помощью специального аппарата.
• Пробуждение — это постепенное возвращение сознания и восстановление дыхания.

Эндотрахеальный наркоз многокомпонентный, поэтому требует соблюдения этапов проведения. Этот вид анестезии подходит для больших и сложных хирургических вмешательств.

В дополнение к аденотомии, эндотрахеальная анестезия показана при абдоминальной хирургии, кардиохирургии и торакальной хирургии, лапароскопии, вмешательствах на головном мозге и других длительных операциях.Такой сложный метод анестезии может вызвать побочные реакции. Большинство осложнений связано с врачебными ошибками и тяжестью состояния пациента.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Правильно для вашего ребенка? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Миндалины, эти два скопления ткани в задней части глотки и их двойники, аденоиды, расположены сразу за носом. Их цель — помочь отфильтровать вдыхаемые вредные бактерии и вирусы, защищая организм от инфекции.(Хотя аденоиды обычно уменьшаются к 7 годам и практически отсутствуют к подростковому возрасту). Но для некоторых детей это больше проблем, чем они того стоят.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Итак, когда им нужно идти?

Детский отоларинголог Рэйчел Георгопулос, доктор медицины, говорит, что наиболее частыми причинами удаления — тонзиллэктомии и / или аденоидэктомии — являются повторяющиеся инфекции горла и обструкция дыхательных путей.(Хотя врачи делают эти процедуры в основном на детях, некоторые взрослые тоже выбирают их, говорит она.) Вот что часто происходит:

1. Они влияют на сон вашего ребенка.

У некоторых детей миндалины и аденоиды больше, чем у других, и они иногда мешают дышать. Это особенно важно ночью, потому что тело находится в откинутом положении. Это может вызвать серьезное заболевание, известное как апноэ во сне — короткие периоды времени, когда дыхание останавливается во время сна.

Если у ребенка тяжелое апноэ во сне, доктор Георгопулос говорит, что она также проведет эндоскопию перед тонзиллэктомией / адреналэктомией, чтобы тщательно оценить состояние дыхательных путей ребенка во время сна.

«Симптомы апноэ во сне у детей могут включать храп по крайней мере четыре ночи из семи, остановки дыхания с последующим« догоняющим »дыханием, беспокойный сон, потливость, усталость и даже ночное недержание мочи», — говорит доктор Георгопулос.

Последствия плохого сна также переносятся на часы бодрствования.Дети могут проявлять беспокойное или неустойчивое поведение, раздражительность и плохие навыки совладания. «Удаление миндалин и аденоидов для устранения обструкции дыхательных путей настолько эффективно, что многие пациенты больше не испытывают апноэ во сне», — говорит она.

«У детей от 3 лет хирург обычно удаляет и миндалины, и аденоиды. Иногда мы обращаемся к миндалинам у детей младше 2 лет, и мы будем делать так называемую интракапсулярную тонзиллэктомию, то есть частичное удаление тканей миндалин », — говорит она.

2. Они вызывают повторяющиеся инфекции горла.

Периодические инфекции горла означают, что защита не выдерживает. Миндалины помогают удерживать бактерии и вирусы, но, поскольку они являются одной из первых линий защиты организма, иногда они поражаются и заражаются сами.

Если у вашего ребенка частые инфекции горла (например, стрептококковая ангина), которые включают жар и увеличение лимфатических узлов на протяжении трех или четырех дней, поговорите со своим врачом о том, поможет ли тонзиллэктомия и аденоидэктомия.

«Часто» означает:

• Шесть-семь серий в год.
• Не менее пяти эпизодов в год в каждый из двух предшествующих лет.
• Более трех выпусков в год в каждом из предшествующих трех лет.

Как помогает операция?

Операция по удалению миндалин и / или аденоидов обычно переносится хорошо, и большинство детей отправляются домой через несколько часов. Тайленол или ибупрофен помогают справиться с болью, и пациенты обычно выздоравливают через 7-10 дней, говорит доктор.Георгопулос.

Она добавляет, что операция иногда также помогает с:

• Закупорка носа, вызывающая сужение неба.
• Проблемы с глотанием.
• Камни в миндалинах (кальцинированный материал в миндалинах).
• Перитонзиллярный абсцесс (когда инфекция распространяется за пределы миндалин).

Хорошая новость заключается в том, что операции по удалению миндалин и аденоиды являются одними из самых распространенных амбулаторных педиатрических операций — и большинство дети быстро выздоравливают.

Домашние средства от аденоидов у детей

Домашний блог

Реклама

Аденоиды можно описать как комковатые скопления ткани, расположенные в задней части носовой полости, чуть выше нёба.Эти кластеры очень похожи на миндалины, поскольку они не дают вам заболеть, задерживая любые вредные микроорганизмы, которые вы глотаете или вдыхаете. Однако, в отличие от миндалин, которые можно увидеть на задней стенке горла, аденоиды не так легко увидеть даже если вы широко откроете рот. Когда вы пойдете на медицинский осмотр, вашему врачу понадобится специальный телескоп, чтобы осмотреть ваши аденоиды. Рентген головы также может дать вашему врачу представление о размере этих желез. Аденоиды очень важны для младенцев, малышей и маленьких детей, поскольку они выполняют важную функцию уменьшения инфекций.Эти железы содержат клетки, которые вырабатывают антитела, которые борются с вредными бактериями и вирусами. По мере того как вы становитесь старше, эти железы теряют свое значение, потому что ваш организм разрабатывает другие способы борьбы с инфекционными микробами. Когда человек достигает 5-летнего возраста, аденоиды начинают сокращаться. К подростковому возрасту эти железы практически исчезают. Однако есть несколько проблем, которые могут привести к увеличению аденоидов у детей.

Причины

Присутствие бактерий или вирусов является основной причиной опухших аденоидов у детей.Иногда, когда микробы попадают в организм ребенка, они попадают в эту железу. Поскольку аденоид пытается бороться с инфекцией, ткани могут временно опухать. Некоторые из других факторов, которые также могут привести к увеличению аденоидов, включают:

• Аллергия
• Гипергаммаглобулинемия, нарушение иммунной системы
• Тонзиллит
• Болезнь Танжера

Симптомы

Есть несколько неприятных признаков и симптомов, которые может возникнуть у ребенка при увеличении этих желез.Некоторые из симптомов опухших аденоидов у детей включают:

• Проблемы с дыханием
• Нарушение сна
• Боли в ушах
• Носовой голос при разговоре
• Храп
• Боль в горле
• заложенный нос
• Отек шеи
• Проблемы с глотанием

Чтобы избежать этих симптомов, лучше всего проверить опухший аденоид и обратиться к врачу. Если инвазия бактерий серьезная, ребенок может страдать от воспаления аденоидов или инфекции, которую необходимо лечить без промедления.

Лечение

Очень часто опухоль проходит сама по себе, без лечения. Однако, если опухоль серьезная и вызывает проблемы, ребенку может потребоваться прием антибиотиков. Если опухоль не купируется лекарствами, врач может предложить аденоидэктомию — хирургическую процедуру по удалению лимфоидных желез. Симптомы увеличенного аденоида должны исчезнуть сразу после операции.

Если проблема не слишком серьезна, вы можете использовать простое домашнее средство, чтобы облегчить ее.Ниже приведены некоторые домашние средства от аденоидов у детей:

• Мед и лимонный сок: Добавьте чайную ложку меда и 2 или 3 капли свежего лимонного сока в стакан теплой воды. Тщательно перемешайте все ингредиенты и пусть ребенок выпьет раствор. Это домашнее средство снимает дискомфорт, вызванный опухолью.
• Молоко и куркума: Возьмите стакан теплого молока и добавьте в него половину чайной ложки порошка куркумы; заставьте ребенка выпить эту смесь перед сном.Молоко оказывает успокаивающее действие на горло, а куркума действует как антисептик.
• Чай из желтокорня: Приготовьте свежий чай из желтокорня и попросите ребенка полоскать им горло не менее 2 или 3 раз в день, чтобы уменьшить опухоль в железе.
• Чеснок: Противовоспалительные и антибактериальные свойства чеснока делают его отличным домашним средством от воспаления аденоидов и отеков. Измельчите примерно 3-4 зубчика чеснока в мелкую пасту и выжмите из нее сок.Добавьте в чесночный сок немного меда, чтобы он стал более вкусным. Попросите ребенка пить этот сок очень медленно, один раз в день.
• Сок из моркови и огурца: Очистите морковь и огурец и измельчите их вместе, чтобы приготовить пасту или сок, который следует употреблять дважды в день. Для лучшего результата добавьте в этот сок немного свеклы.
• Жидкости: Поддержание водного баланса тела очень важно при лечении увеличенного аденоида у детей. Помимо свежей воды, поощряйте ребенка продолжать пить бульон, молоко и фруктовый сок.Холодные и замороженные жидкости вызывают онемение горла, что уменьшает боль.
• Горячая ванна: Продолжительный душ с горячей водой также может успокоить горло и облегчить симптомы опухшего аденоида. Позвольте вашему ребенку полежать в ванне с теплой водой примерно на 10-15 минут.

Есть несколько продуктов, которые усугубляют симптомы аденоидита, и поэтому их следует избегать. Более того, перед использованием любого из домашних средств от аденоидов важно проконсультироваться с врачом.

Список литературы

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tonsilsandadenoids.html
2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001649.htm

% PDF-1.4 % 604 0 объект > endobj xref 604 792 0000000016 00000 н. 0000017869 00000 п. 0000018079 00000 п. 0000018123 00000 п. 0000018159 00000 п. 0000028120 00000 п. 0000028335 00000 п. 0000028482 00000 п. 0000028616 00000 п. 0000028766 00000 п. 0000028900 00000 п. 0000029050 00000 н. 0000029182 00000 п. 0000029330 00000 п. 0000029462 00000 н. 0000029610 00000 п. 0000029769 00000 п. 0000029916 00000 н. 0000029953 00000 н. 0000030379 00000 п. 0000030482 00000 п. 0000041919 00000 п. 0000050960 00000 п. 0000058737 00000 п. 0000065461 00000 п. 0000072510 00000 п. 0000078961 00000 п. 0000079152 00000 п. 0000079908 00000 н. 0000080139 00000 п. 0000080319 00000 п. 0000080747 00000 п. 0000081157 00000 п. 0000081541 00000 п. 0000081729 00000 п. 0000082136 00000 п. 0000082310 00000 п. 0000082744 00000 п. 0000082911 00000 п. 0000083333 00000 п. 0000083537 00000 п. 0000083727 00000 п. 0000083920 00000 н. 0000084115 00000 п. 0000084306 00000 п. 0000084496 00000 п. 0000085037 00000 п. 0000085166 00000 п. 0000085351 00000 п. 0000091529 00000 п. 0000103131 00000 п. 0000106476 00000 н. 0000111013 00000 н. 0000116563 00000 н. 0000116824 00000 н. 0000127958 00000 н. 0000129246 00000 н. 0000130034 00000 н. 0000133814 00000 н. 0000136507 00000 н. 0000141046 00000 н. 0000141247 00000 н. 0000141591 00000 н. 0000141775 00000 н. 0000142031 00000 н. 0000142212 00000 н. 0000143137 00000 н. 0000143316 00000 н. 0000143372 00000 н. 0000144085 00000 п. 0000144273 00000 н. 0000144696 00000 н. 0000145220 00000 н. 0000145327 00000 н. 0000148599 00000 н. 0000148638 00000 п. 0000149316 00000 п. 0000149469 00000 н. 0000149756 00000 н. 0000149903 00000 н. 0000150514 00000 н. 0000150665 00000 н. 0000150817 00000 н. 0000151415 00000 н. 0000151568 00000 н. 0000152171 00000 н. 0000152323 00000 н. 0000152476 00000 н. 0000152629 00000 н. 0000152782 00000 н. 0000152934 00000 н. 0000153087 00000 н. 0000153239 00000 н. 0000153392 00000 н. 0000153545 00000 н. 0000153696 00000 н. 0000153849 00000 н. 0000154001 00000 н. 0000154154 00000 н. 0000154307 00000 н. 0000154460 00000 н. 0000154613 00000 н. 0000154766 00000 н. 0000154918 00000 н. 0000155071 00000 н. 0000155224 00000 н. 0000155376 00000 н. 0000155528 00000 н. 0000155681 00000 н. 0000155834 00000 н. 0000155987 00000 н. 0000156140 00000 н. 0000156293 00000 н. 0000156446 00000 н. 0000156598 00000 н. 0000156751 00000 н. 0000156904 00000 н. 0000157055 00000 н. 0000157208 00000 н. 0000157360 00000 н. 0000157513 00000 н. 0000157665 00000 н. 0000157818 00000 н. 0000157971 00000 н. 0000158123 00000 н. 0000158275 00000 н. 0000158428 00000 н. 0000158580 00000 н. 0000158732 00000 н. 0000158885 00000 н. 0000159039 00000 н. 0000159192 00000 н. 0000159346 00000 н. 0000159501 00000 н. 0000159654 00000 н. 0000159808 00000 н. 0000159963 00000 н. 0000160560 00000 п. 0000160714 00000 н. 0000160867 00000 н. 0000161444 00000 н. 0000161597 00000 н. 0000162183 00000 н. 0000162337 00000 н. 0000162903 00000 н. 0000163057 00000 н. 0000163212 00000 н. 0000163366 00000 н. 0000163518 00000 н. 0000163672 00000 н. 0000163826 00000 н. 0000163980 00000 н. 0000164133 00000 н. 0000164286 00000 н. 0000164440 00000 н. 0000164593 00000 н. 0000164745 00000 н. 0000164899 00000 н. 0000165051 00000 н. 0000165203 00000 н. 0000165357 00000 н. 0000165511 00000 н. 0000165664 00000 н. 0000165818 00000 н. 0000165971 00000 н. 0000166125 00000 н. 0000166279 00000 н. 0000166432 00000 н. 0000166585 00000 н. 0000166739 00000 н. 0000166893 00000 н. 0000167046 00000 н. 0000167200 00000 н. 0000167354 00000 н. 0000167508 00000 н. 0000167661 00000 н. 0000167814 00000 н. 0000167967 00000 н. 0000168121 00000 н. 0000168275 00000 н. 0000168428 00000 н. 0000168580 00000 н. 0000168733 00000 н. 0000168886 00000 н. 0000169040 00000 н. 0000169194 00000 н. 0000169347 00000 н. 0000169501 00000 н. 0000169654 00000 н. 0000169807 00000 н. 0000169961 00000 н. 0000170114 00000 п. 0000170268 00000 н. 0000170422 00000 н. 0000170576 00000 н. 0000170730 00000 н. 0000170884 00000 н. 0000171503 00000 н. 0000171657 00000 н. 0000171810 00000 н. 0000171964 00000 н. 0000172118 00000 н. 0000172272 00000 н. 0000172426 00000 н. 0000172578 00000 н. 0000172731 00000 н. 0000172885 00000 н. 0000173039 00000 н. 0000173193 00000 н. 0000173347 00000 н. 0000173500 00000 н. 0000173654 00000 н. 0000173808 00000 н. 0000173960 00000 н. 0000174114 00000 н. 0000174268 00000 н. 0000174422 00000 н. 0000174576 00000 н. 0000174730 00000 н. 0000174884 00000 н. 0000175038 00000 н. 0000175191 00000 н. 0000175344 00000 п. 0000175498 00000 н. 0000175652 00000 н. 0000175806 00000 н. 0000175959 00000 н. 0000176113 00000 н. 0000176267 00000 н. 0000176421 00000 н. 0000176575 00000 н. 0000176729 00000 н. 0000176882 00000 н. 0000177036 00000 н. 0000177620 00000 н. 0000177772 00000 н. 0000178341 00000 н. 0000178493 00000 н. 0000179063 00000 н. 0000179215 00000 н. 0000179367 00000 н. 0000179929 00000 н. 0000180081 00000 н. 0000180232 00000 н. 0000180384 00000 н. 0000180536 00000 н. 0000180688 00000 н. 0000180841 00000 н. 0000180993 00000 н. 0000181143 00000 н. 0000181294 00000 н. 0000181445 00000 н. 0000181596 00000 н. 0000181748 00000 н. 0000181900 00000 н. 0000182052 00000 н. 0000182203 00000 н. 0000182355 00000 н. 0000182508 00000 н. 0000182659 00000 н. 0000182811 00000 н. 0000182962 00000 н. 0000183113 00000 п. 0000183265 00000 н. 0000183416 00000 н. 0000183568 00000 н. 0000183719 00000 н. 0000183870 00000 н. 0000184022 00000 н. 0000184175 00000 н. 0000184327 00000 н. 0000184479 00000 н. 0000184631 00000 н. 0000184783 00000 н. 0000184934 00000 н. 0000185086 00000 н. 0000185238 00000 п. 0000185390 00000 н. 0000185542 00000 н. 0000185694 00000 н. 0000185847 00000 н. 0000185999 00000 н. 0000186150 00000 н. 0000186302 00000 н. 0000186454 00000 н. 0000186606 00000 н. 0000186758 00000 н. 0000186910 00000 н. 0000187062 00000 н. 0000187214 00000 н. 0000187364 00000 н. 0000187517 00000 н. 0000187669 00000 н. 0000187820 00000 н. 0000187971 00000 н. 0000188123 00000 н. 0000188275 00000 н. 0000188427 00000 н. 0000188579 00000 н. 0000188731 00000 н. 0000188883 00000 н. 0000189033 00000 н. 0000189185 00000 н. 0000189337 00000 н. 0000189488 00000 н. 0000189640 00000 н. 0000189792 00000 н. 0000189944 00000 н. 00001

00000 н. 00001
• 00000 н. 0000190399 00000 н. 0000190551 00000 н. 0000190702 00000 н. 0000190855 00000 н. 0000191008 00000 н. 0000191160 00000 н. 0000191311 00000 н. 0000191463 00000 н. 0000191615 00000 н. 0000191767 00000 н. 0000191919 00000 н. 0000192071 00000 н. 0000192222 00000 н. 0000192373 00000 н. 0000192525 00000 н. 0000192678 00000 н. 0000192830 00000 н. 0000192982 00000 н. 0000193527 00000 н. 0000193681 00000 н. 0000194215 00000 н. 0000194368 00000 н. 0000194910 00000 н. 0000195064 00000 н. 0000195592 00000 н. 0000195746 00000 н. 0000195901 00000 н. 0000196436 00000 н. 0000196590 00000 н. 0000197107 00000 н. 0000197259 00000 н. 0000197777 00000 н. 0000197930 00000 н. 0000198083 00000 н. 0000198603 00000 н. 0000198757 00000 н. 0000198912 00000 н. 0000199066 00000 н. 0000199219 00000 н. 0000199373 00000 н. 0000199527 00000 н. 0000199681 00000 н. 0000199835 00000 н. 0000199989 00000 н. 0000200143 00000 н. 0000200296 00000 н. 0000200450 00000 н. 0000200604 00000 н. 0000200758 00000 н. 0000200911 00000 н. 0000201065 00000 н. 0000201218 00000 н. 0000201371 00000 н. 0000201525 00000 н. 0000201678 00000 н. 0000201831 00000 н. 0000201984 00000 н. 0000202136 00000 н. 0000202289 00000 н. 0000202443 00000 н. 0000202597 00000 н. 0000202751 00000 н. 0000202905 00000 н. 0000203059 00000 н. 0000203213 00000 н. 0000203366 00000 н. 0000203520 00000 н. 0000203673 00000 н. 0000203827 00000 н. 0000203981 00000 н. 0000204135 00000 н. 0000204289 00000 н. 0000204442 00000 н. 0000204596 00000 н. 0000204748 00000 н. 0000204902 00000 н. 0000205055 00000 н. 0000205209 00000 н. 0000205362 00000 н. 0000205516 00000 н. 0000205668 00000 н. 0000205821 00000 н. 0000205975 00000 н. 0000206127 00000 н. 0000206281 00000 н. 0000206435 00000 н. 0000206589 00000 н. 0000206744 00000 н. 0000206898 00000 н. 0000207051 00000 н. 0000207206 00000 н. 0000207361 00000 н. 0000207514 00000 н. 0000207667 00000 н. 0000207821 00000 н. 0000207975 00000 н. 0000208130 00000 н. 0000208284 00000 н. 0000208437 00000 н. 0000208590 00000 н. 0000208744 00000 н. 0000208898 00000 н. 0000209053 00000 н. 0000209207 00000 н. 0000209360 00000 н. 0000209514 00000 н. 0000209668 00000 н. 0000209823 00000 н. 0000209977 00000 н. 0000210131 00000 п. 0000210285 00000 н. 0000210438 00000 п. 0000210592 00000 н. 0000210747 00000 н. 0000210901 00000 п. 0000211056 00000 н. 0000211211 00000 н. 0000211366 00000 н. 0000211521 00000 н. 0000211676 00000 н. 0000211831 00000 н. 0000211986 00000 н. 0000212140 00000 н. 0000212292 00000 н. 0000212447 00000 н. 0000212602 00000 н. 0000212755 00000 н. 0000212909 00000 н. 0000213064 00000 н. 0000213219 00000 н. 0000213374 00000 п. 0000213528 00000 н. 0000213683 00000 п. 0000213838 00000 п. 0000213992 00000 н. 0000214147 00000 н. 0000214302 00000 н. 0000214456 00000 п. 0000214610 00000 н. 0000214765 00000 н. 0000214918 00000 п. 0000215072 00000 н. 0000215227 00000 н. 0000215382 00000 п. 0000215537 00000 н. 0000215691 00000 п. 0000215845 00000 н. 0000215997 00000 н. 0000216152 00000 н. 0000216307 00000 н. 0000216462 00000 н. 0000216616 00000 н. 0000216771 00000 н. 0000216926 00000 н. 0000217080 00000 н. 0000217235 00000 н. 0000217389 00000 н. 0000217543 00000 н. 0000217698 00000 п. 0000217850 00000 н. 0000218005 00000 н. 0000218160 00000 н. 0000218315 00000 н. 0000218466 00000 н. 0000218619 00000 н. 0000218773 00000 н. 0000218927 00000 н. 0000219081 00000 п. 0000219236 00000 п. 0000219391 00000 н. 0000219545 00000 н. 0000219700 00000 н. 0000219854 00000 н. 0000220009 00000 н. 0000220164 00000 н. 0000220319 00000 п. 0000220474 00000 н. 0000220629 00000 н. 0000220782 00000 н. 0000220937 00000 н. 0000221092 00000 н. 0000221247 00000 н. 0000221402 00000 н. 0000221557 00000 н. 0000221711 00000 н. 0000221865 00000 н. 0000222019 00000 н. 0000222174 00000 н. 0000222329 00000 н. 0000222483 00000 н. 0000222637 00000 н. 0000222792 00000 н. 0000222947 00000 н. 0000223100 00000 н. 0000223255 00000 н. 0000223409 00000 н. 0000223563 00000 н. 0000223718 00000 н. 0000223873 00000 н. 0000224028 00000 н. 0000224182 00000 н. 0000224337 00000 н. 0000224489 00000 н. 0000224641 00000 п. 0000224794 00000 п. 0000224947 00000 н. 0000225101 00000 п. 0000225631 00000 н. 0000225785 00000 н. 0000226306 00000 н. 0000226458 00000 н. 0000226984 00000 н. 0000227137 00000 н. 0000227655 00000 н. 0000227808 00000 н. 0000227962 00000 н. 0000228117 00000 н. 0000228270 00000 н. 0000228421 00000 н. 0000228574 00000 н. 0000228727 00000 н. 0000228880 00000 н. 0000229034 00000 н. 0000229188 00000 п. 0000229342 00000 п. 0000229496 00000 н. 0000229650 00000 н. 0000229804 00000 н. 0000229957 00000 н. 0000230110 00000 п. 0000230263 00000 п. 0000230416 00000 н. 0000230568 00000 н. 0000230721 00000 н. 0000230875 00000 н. 0000231029 00000 н. 0000231183 00000 н. 0000231337 00000 н. 0000231491 00000 н. 0000231644 00000 н. 0000231797 00000 н. 0000231950 00000 н. 0000232103 00000 п. 0000232256 00000 н. 0000232408 00000 н. 0000232562 00000 н. 0000232715 00000 н. 0000232869 00000 н. 0000233022 00000 н. 0000233176 00000 п. 0000233328 00000 н. 0000233480 00000 н. 0000233633 00000 н. 0000233785 00000 н. 0000233938 00000 п. 0000234089 00000 н. 0000234243 00000 п. 0000234397 00000 н. 0000234550 00000 н. 0000234704 00000 п. 0000234858 00000 п. 0000235010 00000 н. 0000235163 00000 п. 0000235316 00000 п. 0000235468 00000 н. 0000235621 00000 н. 0000235774 00000 п. 0000235928 00000 н. 0000236082 00000 н. 0000236235 00000 н. 0000236389 00000 н. 0000236543 00000 н. 0000236697 00000 н. 0000236847 00000 н. 0000236999 00000 н. 0000237151 00000 н. 0000237303 00000 н. 0000237456 00000 н. 0000237610 00000 н. 0000237763 00000 н. 0000237916 00000 п. 0000238070 00000 н. 0000238223 00000 п. 0000238377 00000 н. 0000238530 00000 н. 0000238683 00000 н. 0000238836 00000 н. 0000238988 00000 н. 0000239141 00000 п. 0000239294 00000 н. 0000239448 00000 н. 0000239601 00000 п. 0000239754 00000 н. 0000239908 00000 н. 0000240062 00000 н. 0000240214 00000 п. 0000240367 00000 н. 0000240519 00000 п. 0000240672 00000 н. 0000240825 00000 н. 0000240979 00000 п. 0000241133 00000 н. 0000241287 00000 н. 0000241441 00000 н. 0000241595 00000 н. 0000241749 00000 н. 0000241901 00000 н. 0000242054 00000 н. 0000242207 00000 н. 0000242360 00000 н. 0000242513 00000 н. 0000242665 00000 н. 0000242819 00000 н. 0000242971 00000 н. 0000243125 00000 н. 0000243278 00000 н. 0000243432 00000 н. 0000243584 00000 н. 0000243736 00000 н. 0000243889 00000 н. 0000244040 00000 н. 0000244193 00000 н. 0000244346 00000 н. 0000244500 00000 н. 0000244654 00000 н. 0000244806 00000 н. 0000244960 00000 н. 0000245111 00000 п. 0000245264 00000 н. 0000245416 00000 н. 0000245568 00000 н. 0000245721 00000 н. 0000245875 00000 н. 0000246029 00000 н. 0000246183 00000 н. 0000246337 00000 н. 0000246490 00000 н. 0000246644 00000 н. 0000246797 00000 н. 0000246947 00000 н. 0000247100 00000 н. 0000247254 00000 н. 0000247408 00000 н. 0000247561 00000 н. 0000247715 00000 н. 0000247867 00000 н. 0000248020 00000 н. 0000248173 00000 н. 0000248326 00000 н. 0000248480 00000 н. 0000248633 00000 н. 0000248784 00000 н. 0000248936 00000 н. 0000249088 00000 н. 0000249242 00000 н. 0000249396 00000 н. 0000249550 00000 н. 0000249703 00000 н. 0000249856 00000 н. 0000250009 00000 н. 0000250163 00000 н. 0000250315 00000 н. 0000250468 00000 н. 0000250622 00000 н. 0000250776 00000 н. 0000250930 00000 н. 0000251084 00000 н. 0000251236 00000 н. 0000251389 00000 н. 0000251542 00000 н. 0000251694 00000 н. 0000251848 00000 н. 0000252001 00000 н. 0000252154 00000 н. 0000252307 00000 н. 0000252461 00000 н. 0000252615 00000 н. 0000252769 00000 н. 0000252923 00000 н. 0000253075 00000 н. 0000253229 00000 н. 0000253383 00000 н. 0000253537 00000 н. 0000253691 00000 н. 0000253845 00000 н. 0000253999 00000 н. 0000254153 00000 н. 0000254307 00000 н. 0000254459 00000 н. 0000254613 00000 н. 0000254767 00000 н. 0000254920 00000 н. 0000255074 00000 н. 0000255228 00000 н. 0000255382 00000 н. 0000255535 00000 н. 0000255687 00000 н. 0000255841 00000 н. 0000255995 00000 н. 0000256149 00000 н. 0000256303 00000 н. 0000256457 00000 н. 0000256611 00000 н. 0000256764 00000 н. 0000256917 00000 н. 0000257069 00000 н. 0000257223 00000 н. 0000257376 00000 н. 0000257530 00000 н. 0000257684 00000 н. 0000257838 00000 н. 0000257992 00000 н. 0000258145 00000 н. 0000258298 00000 н. 0000258450 00000 н. 0000258604 00000 н. 0000258758 00000 н. 0000258912 00000 н. 0000259065 00000 н. 0000259219 00000 н. 0000259373 00000 н. 0000259817 00000 н. 0000259867 00000 н. 0000262914 00000 н. 0000263258 00000 н. 0000263307 00000 н. 0000263699 00000 н. 0000263893 00000 н. 0000264111 00000 п. 0000264320 00000 н. 0000264514 00000 н. 0000264723 00000 н. 0000264941 00000 н. 0000265135 00000 п. 0000265344 00000 п. 0000265553 00000 п. 0000265753 00000 п. 0000266006

  Аденоиды | healthdirect

  Аденоиды — это небольшие образования из мягких тканей, обнаруживаемые в задней части носа у детей.Они являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями. Они состоят из той же ткани, что и лимфатические узлы (железы).

  Если аденоиды инфицируются и опухают, они могут вызвать проблемы с ухом и дыханием. Их можно удалить хирургическим путем, но только если они вызывают серьезные проблемы.

  Что такое аденоиды?

  Это мясистые комки ткани, которые находятся вне поля зрения, в задней части внутренней части носа и в верхней части глотки.

  Вместе с миндалинами они задерживают и уничтожают микробы, попавшие в рот и нос ребенка.

  Все рождаются с аденоидами, и они становятся самыми крупными, когда детям от трех до пяти лет. Они начинают уменьшаться в размерах, когда дети достигают возраста пяти-восьми лет. Обычно они полностью исчезают к тому времени, когда дети становятся подростками.

  Аденоидные проблемы

  Если аденоиды инфицируются, набухают и увеличиваются, они могут вызвать такие проблемы, как:

  • инфекции уха — опухшие аденоиды могут блокировать трубки, дренирующие среднее ухо, вызывая скопление жидкости в ухе (склеивание уха), что может привести к инфекциям и проблемам со слухом
  • затрудненное дыхание через нос — дети могут дышать через рот, который становится сухим, что приводит к неприятному запаху изо рта
  • продолжающийся синусит
  • трудности со сном

  Если увеличенные аденоиды блокируют дыхание детей через нос, они могут способствовать обструктивному апноэ во сне.Это означает, что они иногда перестают дышать на несколько секунд и между ними храпят. Кратковременные остановки дыхания могут происходить несколько раз каждую ночь.

  Диагностика аденоидных проблем

  Если ваш врач считает, что у вашего ребенка проблемы с аденоидами, он поговорит с вами и вашим ребенком и осмотрит их. Они также могут организовать:

  • рентгеновские снимки или другие снимки
  • осциллограф, в котором тонкая гибкая трубка с освещенной камерой на конце вставляется в нос или горло для осмотра носовых ходов и аденоидов
  • исследование сна при нарушении сна вашего ребенка

  Лечение аденоидов

  У большинства детей увеличенные или инфицированные аденоиды в лечении не нуждаются.Поскольку аденоиды обычно уменьшаются и исчезают к подростковому возрасту, исчезнут и любые проблемы с аденоидами.

  Набухшие инфицированные аденоиды лечатся редко, но ваш ребенок может пройти курс лечения антибиотиками от сопутствующих инфекций, таких как инфекции ушей или носовых пазух.

  No related posts.