Как вылечить плоскостопие у ребенка? › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
Диагноз плоскостопие — звучит все чаще и чаще, но многие относятся к этому легкомысленно и не занимаются лечением данного заболевания. А вылечить плоскостопие можно только в раннем возрасте.
Почему-то многие родители крайне легкомысленно относятся к диагнозу «плоскостопие», считая это недугом, с которым вполне можно нормально существовать. На самом деле эта болезнь может стать причиной серьезных осложнений, особенно, если речь идет о детях, опорно-двигательных аппарат которых еще несформирован и слаб. Выраженное плоскостопие можно определить и в домашних условиях, но все же пусть это сделает специалист, который сможет определить разновидность заболевания и подобрать индивидуальный комплекс упражнений.
Поэтому не нужно махать рукой на диагноз, а стараться всеми силами вылечить плоскостопие у ребенка. К счастью, это не так сложно – не потребуется сложных операций и дорогостоящего лечения. Во много результат и успех лечения зависит именно от родителей.
Если малышу всего 2-3 года от роду, не стоит паниковать. В большинстве случаев к 5-6 годам плоскостопие проходит самостоятельно – стопа приобретает форму, как у взрослого. Если же признаки остались, то консультация специалиста просто необходима.
Огромную роль в лечении этого недуга играют специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы стопы. Упражнения выполняются в домашних условиях с помощью нехитрых приспособлений. Комплекс упражнений назначает врач. Но, как правило, их нужно выполнять ежедневно по 15- 20 минут.
- Катание скалки или стеклянной бутылки: надо положить на пол один из этих предметов и попросить ребенка катать его ступнями вперед-назад.
- Попеременная ходьба на носках, пятках, внутренней и внешней стороны ступней.
- Стоя на палке или обруче приседать или передвигаться вдоль.
- Пальцами ног поднимать с пола карандаши или другие мелкие предметы.
Все упражнения можно выполнять и в качестве профилактики заболевания, вреда они не нанесут. Чтобы ребенок выполнял их более охотно, можно сделать это в игровой форме под веселую детскую музыку. Например, предложите малышу, держа пальцами ног карандаш или фломастер, нарисовать различные фигуры.
Чтобы более быстро и эффективно вылечить плоскостопие у ребенка, врач может назначить и одновременные курсы лечебного массажа. Кстати, массаж – хорошее профилактическое средство, которое можно использовать уже с двух месяцев жизни малыша. Также малышам полезно ходить босыми ножками по разным неровным поверхностям: песку, гальке, траве. Главное, убедитесь, чтобы не было острых предметов. Массаж стопы полезен не только как профилактика и лечение плоскостопия, он дает еще и отличный общеоздоровительный эффект.
У ребенка плоскостопие: что делать
В норме стопа у человека опирается на пятку, участок возле мизинца и область, находящуюся под большим пальцем. Эти участки скреплены друг с другом мышцами, связками и сухожилиями. Структурно такая конструкция образует два свода – продольный и поперечный. Соответственно плоскостопие может быть продольным, поперечным и комбинированным, когда плохо сформированы оба свода. Продольное плоскостопие диагностировать легче, поэтому такой диагноз встречается чаще – все же видят, есть пространство между стопой и полом по внутренней поверхности стопы или нет. Поперечное плоскостопие может определить только специалист – врач-ортопед.
Как определить плоскостопие у ребенка
Во-первых, родители должны знать, что стопа формируется с 3 до 8 лет. Соответственно говорить о плоскостопии можно, если ребенку больше 8 лет (по некоторым источникам – только после 12 лет). До 3 лет у всех детей определяется физиологическое плоскостопие, так как стопа имеет выраженную жировую подушку, визуально создающую плоскую поверхность. В 9-16 месяцев, когда малыш начинает осваивать ходьбу, жировые подушечки на подошвах выполняют функцию амортизаторов, защищая от сотрясений неокрепшие кости. Соответственно, вопрос «как определить плоскостопие у ребенка 2 лет» не имеет смысла. У детей такого возраста плоскостопие имеется по определению, и это норма.
Во-вторых, следует понимать, что ставить диагноз должен только специалист. Чтобы не ломать голову, не пропускайте профилактические осмотры у ортопеда в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев и далее раз в полгода-год в зависимости от рекомендаций доктора и состояния ребенка.
Можно, конечно, поразвлекать себя и карапуза и провести тест в домашних условиях, намочив стопы ребенка и затем поставив его на плотный лист бумаги. Полученные на нем отпечатки стоп помогут зародиться неким подозрениям – не более того.
С подозрениями обращайтесь к ортопеду. Он их развеет или, наоборот, даст рекомендации по лечению.
Если у ребенка плоскостопие – что делать
Если у ребенка плоскостопие, придется заняться лечением. В детстве эта проблема решается сравнительно малыми усилиями. Потребуется:
- увеличить физическую активность ребенка;
- призвать на помощь физиотерапию;
- возможно, при наличии выраженного уплощения стопы – подобрать ортопедические стельки. Они нужны, чтобы создать правильную нагрузку на стопы.
Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие
Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие — это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль — это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной — остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа — увы! — справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому
Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома — ковер, на улице — асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат — плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь»
По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.
Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.
Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.
А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу — медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.
Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка — в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.
Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.
Вот основные способы
Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
— голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.
Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.
Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.
Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.
Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 — 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.
👆 Как лечить плоскостопие у детей 10-14 лет в домашних условиях
Плоскостопие у детей от 7 до 13 лет – это неприятная, но достаточно распространенная патология, поражающая нижние конечности. На ее фоне меняется строение костей стопы: своды утолщаются и нарушается механика ходьбы. У школьников продольное/поперечное плоскостопие проявляются болезненностью в ногах в движении или в статике, сопровождаются быстрой утомляемостью, отечностью и затрудненной ходьбой.
Диагноз врачи ставят по результатам осмотра в условиях клиники, подометрии, снимка рентген и плантографии. Для эффективного лечения детей 8-10 лет от плоскостопия применяют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, накладывание ортезов.
Симптоматика патологии
При врожденном нарушении у детей обычно деформируется только одна стопа, а под воздействием статических нагрузок ситуация усугубляется. У детей 8 лет и старше врожденное плоскостопие сопровождается быстрой утомляемостью ног, а вот в случае с приобретенной патологией возникают ноющие боли в стопах, которые усиливаются при долгом стоянии на ногах. К концу дня также обнаруживается легкая отечность.
Плоскостопие у детей 8-9 лет и старше классифицируется по трем степеням, которые врачи определяют с учетом выявленной деформации:
- При 1 степени у ребенка до 12-13 лет высота свода варьируется в пределах 25-35 мм, а со стороны деформация почти незаметна.
- При 2 степени у детей что высота свода колеблется от 17 до 25 мм, а уплощение становится заметным невооруженным глазом. Ребенок при этом испытывает усиливающиеся боли в ступнях и голенях, а ходьба затрудняется.
- При плоскостопии 3 степени у детей 8-13 лет прогноз неутешительный. Патология характеризуется заметной деформацией ступней и сокращением высоты свода до 17 мм. Возникают сильные боли в нижней части спины и ногах, а ходьба в обычной обуви становится дискомфортной.
Видео
Как диагностируют нарушение?
Любой ортопед расскажет, как излечить плоскостопие ребенку 8 лет и старше, но сначала требуется диагностика. Ее начинают с клинического осмотра, направленного на выявление изменения размеров стопы, нарушения сводов и особенностей стирания обуви в процессе носки.
Читайте также
Среди дополнительных методик стационарной диагностики плоскостопия у детей выделяют плантографию и подометрию, а также может потребоваться рентгенологическое обследование в двух проекциях.
Как борются с плоскостопием у школьников?
Лечение плоскостопия у детей около 10 лет бывает стационарным и домашним. В первом случае проводится хирургическая операция, но такое бывает крайне редко, так как в юном возрасте избавиться от патологии можно консервативно. При сильных болях, отечности и усталости ортопеды назначают аптечные препараты, в большинстве случаев удается обойтись без них.
Убрать плоскостопие у ребенка до 13 лет в определенных случаях помогают ванночки с морской солью (это касается начальных стадий болезни). Для их приготовления нужно добавить в теплую воду в тазике пару ложек соли. Можно делать контрастные ванночки, держа стопы пару минут сначала в теплой воде, а потом ополаскивая прохладной.
Можно вылечить плоскостопие в 10 лет на начальных стадиях патологии при помощи массажа, но доверять его нужно специально обученным профессионалам. Массаж стимулирует кровообращение и тонизирует мышечные ткани.
Дополнительно ортопеды рекомендуют при лечении плоскостопия у детей 8-9 лет и старше носить специальные ортопедические стельки для коррекции подъема стопы. В рацион ребенка следует добавить больше творога и нежирной рыбы, чтобы в организм поступали нужные для укрепления костной системы вещества.
Неплохие результаты дают упражнения для устранения и профилактики плоскостопия у детей около 10 лет. Их обычно выполняют в комплексе с другими процедурами в домашних условиях.
Причины плоскостопия — лечение в Краснодаре
Существует достаточно много состояний, которые приводят к плоскостопию, вот некоторые из них.
- Врожденная плоская стопа достаточно редкая патология встречается в 11,5 % от общего числа заболеваний стопы. Причиной могут быть различные патологии внутриутробного развития плода, вследствие ионизирующего излучения, вредных привычек матери.
- У детей с рахитом развивается рахитическая стопа, в результате снижения выработки витамина Д снижается прочность костей при механической нагрузке, ослабляется мышечно-связочный аппарат.
- Паралитическое плоскостопие развивается после перенесенного полиомиелита, и степень плоскостопия находится в прямой зависимости от степени выраженности паралича.
- Травматическое плоскостопие развивается при переломах костей стопы или при неправильно сросшихся переломах.
- Статическое плоскостопие — один из самых распространенных видов плоскостопия. Основными причинами его является снижение тонуса мышц, чрезмерное переутомление в связи с длительным пребыванием на ногах.
Симптомы плоскостопия
Обычно человек, который проводит много времени на ногах, не замечает развития плоскостопия, а появление болей и неприятных ощущений в ногах и ступнях связывает с усталостью. Есть несколько основных признаков, по которым вы можете заподозрить развитие этого грозного заболевания у себя.
• Ноги к концу рабочего дня начинают отекать, появляются следы от носков, возможно появление чувства тяжести и судороги, которые могут быть не продолжительными и проходить после массажа.
• Вы начинаете замечать, что продолжительность рабочего дня осталась прежней, а ноги утомляются значительно быстрее.
• Обувь начинает изнашиваться значительно быстрее, чем раньше, преимущественно с внутренней стороны.
• Периодически создается ощущение, что нога увеличилась в длине, и из за этого приходится покупать обувь на размер больше.
Существует несколько стадий деформации стопы, прохождение которых приводит к полному клиническому плоскостопию. Выделяют продромальную стадию, стадию перемежающегося плоскостопия, стадию развития плоской стопы, стадию плосковальгусной стопы и контрактурное плоскостопие.
Первая стадия плоскостопия проявляется болью в стопе и икроножной мышце после длительной нагрузки на стопу, статистического характера, появляется выраженное ощущение усталости.
В стадию перемежающего плоскостопия характеризуется усилением болей к концу дня, боль возникает вследствие перенапряжения связочного аппарата стопы который поддерживает оптимальное положение стопы. Повышенная утомляемость не редко появляется в середине дня, и людям с начинающимся плоскостопием приходится менять вид деятельности или чаще отдыхать. Продольный свод стопы к концу рабочего дня визуально уплощается, однако после отдыха, особенно по утрам, высота свода восстанавливается.
Стадия развития плоской стопы возникает, когда вследствие дальнейшего переутомления мышц голени и стопы продольный свод стопы не в состояние после отдыха восстановится. У больного быстро развивается усталость вследствие переутомления мышц. Боль становится постоянной и ноющей в результате перерастяжения связочного аппарата. Уменьшается высота продольного свода за счет удлинения стопы и расширения ее продольной части. Изменяется походка, ограничивается объём движений в суставе стоп. В данной стадии заболевания отмечается три степени.
Лечение плоскостопия
Лечить плоскостопие довольно сложно, и не возможно будет через какой-либо промежуток времени с полной уверенностью сказать, что это заболевание в прошлом. Полностью избавится от данной патологии можно лишь в детском возрасте, так как связочный аппарат и костная система достаточно податлива. У взрослых пациентов данное заболевание можно лишь затормозить с помощью специальных реабилитационных мероприятий.
Родителям необходимо запомнить – «чем раньше выявлены симптомы плоскостопия, тем более благоприятные условия для остановки прогрессирования».
Лечение должно быть комбинированным и включать снятие болевого синдрома, укрепление связочного аппарата и мышц стопы. Чтобы лечение было эффективным лучше сразу обратиться к врачу. Для снятия болевого синдрома необходимо использовать обезболивающие мази с расслабляющим эффектом и физиотерапевтические процедуры.
Начинать лечение необходимо с гимнастики, которую можно выполнять ежедневно в домашних условиях. Лечебный вид гимнастики используется для достижения коррекции свода стопы, укрепляет мышцы, тренирует связочный аппарат, формирует правильный тип походки. Существует большое количество упражнений, которые подбираются индивидуально и зависят от возраста, жалоб, положения стопы и ее формы. Все упражнения и их интенсивность Вам подберет врач.
Лечение в стадии плоской деформации стопы должно быть сугубо дифференцированным, наряду с проведением лечебной физкультуры и массажем необходимо носить стельки-супинаторы, которые помогают разгрузить болезненные участки и корректируют недостатки в начальной стадии заболевания и ортопедическую обувь при II степени, а при III степени нередко показано оперативное лечение.
При врожденной плосковальгусной деформации стопы легкой степени детям проводят массаж стопы и голени, лечебную физкультуру. Когда ребенок начинает ходить, для него необходимо изготовить ортопедическую обувь. При недостаточно эффективном лечении и при позднем обращении показано оперативное лечение.
Большое значение в лечении плоскостопия имеет правильно выбранная обувь. Красивые туфли на высоком каблуке, непременно, украсят ноги любой модницы, но не носите их постоянно. В противном случае, через небольшой промежуток времени вам придется носить только ортопедическую обувь. При выборе обуви обращайте особое внимание на гибкость и комфортность подошвы, высоту каблука (не выше 3-4 см), лучше избегать обуви на платформе и чрезмерно широкой или узкой.
Осложнения при плоскостопии
• Косолапие при ходьбе, искривление позвоночника, неестественная осанка.
• Боли в коленях, бедрах, спине и стопах.
• Дистрофические изменения мышц ног и спины.
• Заболевание самих стоп (деформация, искривление пальцев, мозоли, шпоры, невриты)
• Болезни позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз), болезни тазобедренных и коленных суставов.
• Врастание ногтей.
Профилактика плоскостопия
- Чтобы исключить развитие плоскостопия, необходимо еженедельно проводить профилактические мероприятия:
- Первоочередное, что необходимо сделать, это правильно выбирать обувь, исключить ношение обуви на высоком каблуке, оптимальная высота 3 – 4 см.
- Периодически проводить осмотр у врача ортопеда, не менее одного раза в год. У людей которые имеют какие-либо проблемы с ногами этот осмотр необходимо проводить чаще.
- Так же необходимо заниматься гимнастикой и делать физические упражнения для ступней.
- Ванночки для ног и массаж помогут расслабить мышцы и снять напряжение после тяжелого дня.
Необходимо избавится от лишнего веса, так как он способствует дополнительной нагрузке на позвоночник и ноги.
Косолапие у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение косолапия у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Косолапие у детей — врожденная ортопедическая патология, при которой стопа завернута внутрь. В медицине болезнь носит название эквиноварусная деформация стопы. Лечением патологии занимаются ортопеды.
Общие сведения
По статистике, врожденная косолапость фиксируется у трех из тысячи детей. У мальчиков этот дефект встречается чаще, чем у девочек, но врачи пока не могут объяснить такую гендерную особенность. Предположительно косолапие начинает формироваться еще в 1-м триместре беременности под влиянием негативных факторов, действующих на плод.В международной классификации болезнь имеет код Q66. В эту группу входят и другие врожденные изменения стопы. Нередко родители путают патологическое косолапие с неправильной постановкой стопы у малыша, который только начинает ходить. Провести дифференциальную диагностику заболевания помогут ортопеды клиники «СМ-Доктор» на основании внешних объективных признаков и рентгенографических данных.
Симптомы косолапия
Симптомы врожденного косолапия заметны после появления ребенка на свет. Стопа сгибается, наружный край ее провисает. Косолапие у детей в год характеризуется тем, что малыш подворачивает подошвенную часть вовнутрь и опирается на внешнюю часть стопы.Косолапие у детей 3-5 лет создает условия для атрофии мышц голени. У ребенка появляется переваливающаяся походка, ему трудно бегать, ограничена двигательная активность. При одностороннем поражении конечность укорачивается на 1-2 см.
Симптоматика также зависит от тяжести заболевания:
- Легкая. Для исправления положения стопы достаточно нажима руки. Движения в голеностопе не ограничены.
- Средняя. Ощущается сопротивление при исправлении положения стопы. Движения голеностопа слегка ограничены.
- Тяжелая. Стопа и голеностоп заметно деформированы. При нажиме рукой дефект не исправляется.
Заметив косолапие у малыша сразу после рождения, родители должны обратиться к ортопеду. В клинике «СМ-Доктор» работают профессионалы своего дела, которые в кратчайшие сроки установят объективный диагноз.
Причины косолапия
Основными при чинами косолапия у детей врачи называют генетическую предрасположенность и нарушение закладки скелета ребенка при внутриутробном развитии. Способствует развитию заболевания влияние негативных факторов:- механическое давление околоплодных вод;
- нарушение функций спинного мозга;
- давление мышц матки при недостатке околоплодных вод или при наличии опухолей в матке;
- перенесенная женщиной инфекция в 1-м триместре;
- постоянные стрессы.
В медицине существует классификация форм заболевания по этиологии:
- Типичная. Патология развивается во время закладки органов на антенатальном (внтуриутробном) этапе. Кости и суставы деформируются, причем нарушения стойкие и трудно корректируются.
- Позиционная. При нормальном развитии костно-связочного аппарата развивается укорочение мышц в области голени и стопы.
- Вторичная. Косолапие развивается как следствие заболеваний мышц и нервов.
- Артрогрипотическая. Патология является следствием артрогрипоза (системной тугоподвижности суставов).
Диагностика косолапия
Выявить косолапие можно еще при проведении УЗИ плода во время беременности. После рождения ребенка осматривает неонатолог. Иногда для диагностики заболевания достаточно визуального осмотра. При подозрении на патологическое косолапие малыша отправляют на консультацию к ортопеду.Перед тем как исправить косолапие у ребенка, ортопед проводит осмотр и рекомендует сдать стандартные анализы. Поставить точный диагноз врачу поможет рентгенография стопы в различных положениях. Ортопед устанавливает степень заболевания и характер нарушений, после чего определяет методы лечения косолапия у детей.
Лечение косолапия
Коррекцию врожденной патологии стопы поводят в младшем дошкольном возрасте. Косолапие детей 6-7 лет исправить сложнее. В старшем возрасте кости менее податливы, для правильного развития скелета требуется оптимальный уровень физической активности.Легкую форму болезни врачи могут устранить сразу после рождения методами консервативной терапии:
- ЛФК с последующим фиксированием стопы бинтами;
- наложение повязки из гипса;
- использование специализированной обуви, которая позволяет зафиксировать стопу в нужном положении;
- массаж;
- физиотерапия (наложение грязей, парафина, магнитотерапия, лечение лазером).
В 90% случаев коррекцию патологической установки конечности производят по методу Понсети в 3 этапа:
- Наложение гипсовой повязки. Фиксирует стопу в нужном положении. Курс лечения предусматривает 5-6 наложений.
- Ахиллотомия. Хирург рассекает ахиллово сухожилие, тем самым способствуя его удлинению.
- Ношение брейсов (особой обуви) для поддержания результата коррекции.
К хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не помогает. Операцию проводят на связках и мышцах, корректируя их положение и длину. Во время реабилитационного периода назначается физиотерапия, прием медикаментов, гипсовые перевязки. В 90% случаев хирургическое вмешательство полностью исправляет положение стопы. Впоследствии ребенок может вести активный образ жизни без каких-либо ограничений.
Профилактика косолапия
Профилактические меры, которые помогают на 100% предотвратить врожденное косолапие у ребенка, не существуют. Если заболевание имело место у кого-то из родственников, вероятность развития патологии у малыша повышается в разы.Чтобы снизить риск формирования косолапия у ребенка, еще на внутриутробном этапе матери необходимо:
- избегать стрессов;
- следить за здоровьем и своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
- употреблять в пищу продукты, богатые кальцием;
- регулярно проводить обследование.
Многие родители считают врожденное косолапие тяжелой патологией. Но заболевание хорошо поддается лечению в младенческом возрасте. Если не упустить время и обратиться к врачу, патологию можно устранить традиционными методами. В клинике «СМ-Доктор» опытные специалисты помогут вовремя диагностировать заболевание и составят персонифицированную программу коррекции.
Врачи:
Записаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Профилактика плоскостопия у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Плоскостопие – болезнь серьёзная именно из-за несерьёзного к ней отношения.
У большинства людей встречается так называемое статическое плоскостопие. Иногда оно возникает от врождённой слабости связок, чаще всего у лиц с тонкими костями скелета. Ещё одна причина болезни — нерациональная, неудобная обувь. Постоянное хождение на негнущейся платформе настолько меняет биомеханику нормального шага, что неизбежно приводит к плоскостопию.
Следующий вид — врождённое плоскостопие. До того как ребёнок твёрдо встал на ноги (лет до 3-4), когда завершается его формирование, трудно оценить, насколько функциональны своды стопы. Причиной может быть аномалия внутриутробного развития. Лечение подобного вида плоскостопия надо начинать как можно раньше, в сложных случаях прибегая к хирургическому вмешательству.
Рахитноеплоскостопие относится не к врождённым заболеваниям, а приобретённым в результате неправильного развития скелета, вызванного дефицитом витамина Д в организме и, как следствие, недостаточным усвоением кальция. Этот вид плоскостопия можно предупредить, проведя профилактику рахита (солнце, свежий воздух, гимнастика, рыбий жир).
Паралитическая плоская стопа— это результат паралича мышц нижних конечностей и чаще всего последствия вялых (или периферических) параличей мышц стопы и голени, вызванных полиомиелитом или иной нейроинфекцией.
Плоскостопие трудно излечить, но можно смириться с ним и чувствовать себя совсем неплохо. Однако без специальных упражнений и без стелек жить с плоскими стопами вам будет непросто. Вывод напрашивается сам собой: помогите своим ногам, и тогда болезнь будет напоминать о себе только строчкой в амбулаторной карте.
Если речь идёт о плоскостопии у малыша, гимнастику и массаж ног надо начинать с 3-4 месяцев, пока ребёнок ещё не встаёт.
Массаж и самомассаж в домашних условиях, детском саду и школе.
Общие указания
Голень надо поглаживать, растирая ладонями, разминать кончиками пальцев. Массируют её в направлении от голеностопного сустава к коленному. Основное внимание следует уделить внутренней поверхности.
Стопу надо поглаживать и растирать тыльной стороной согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы следует массировать от пальцев к пятке.
Для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные мячи и валики.
Комплексы лечебной гимнастики для дошкольников и младших школьников.
· При исходном положении- ноги врозь, носки повёрнуты внутрь- выполнять попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край – 10 раз.
· Несколько минут походить на носках.
· Столько же походить на пятках.
· Походить с поджатыми пальцами ног.
· Походить на наружном крае стопы.
· Попытаться поднять с пола пальцами ног мелкие предметы: карандаш, платок и т.д.
· Лёжа на полу, крутить стопами влево, вправо, вперёд, назад, сгибать и разгибать пальцы.
· Выполнять развороты стоп, в положении сидя, затем стоя. Стопы разворачивают параллельно друг другу, сначала пятка к пятке, затем носок к носку.
Сидя на стуле, поставить стопы на ширине плеч и поворачиваться в разные стороны, то же самое стоя, держась за спинку стула.
· Сидя на стуле, подняться на ноги, опираясь на наружный свод стоп. То же самое проделать, сидя на полу.
· Стоя на носках,переминаться с ноги на ногу.
· Сидя на стуле, как можно выше поднимать поочерёдно то одну, то другую выпрямленную ногу.
Дополнительный комплекс
· Перекатываться с пяток на носки и обратно.
· Полуприседать и приседать на носках, разведя руки в стороны, вверх и вперёд.
· Держа стопы параллельно, перейти в положение, стоя на наружных сводах стопы; поочерёдно поднимать пятки, не отрывая пальцев от пола, имитируя ходьбу на месте.
· Стоя на гимнастической палке и держа стопы параллельно, перетаптываться с ноги на ногу, полуприседать и приседать в сочетании с движением рук.
· Стоя лицом к гимнастической стенке, схватиться руками за рейку на уровне груди, полуприседать и приседать.
Упражнения в положении сидя.
vСжимание и разжимание пальцев.
vПоднимание и опускание стопы на пятку.
vПерекаты на наружную сторону стопы.
vПоднимание и опускание пальцев, не отрывая стопу от пола.
vПопеременно отводить ногу назад с постановкой на пятку.
vПоочерёдное поглаживание подошвой, голень другой ноги.
vЗахват и подъём с пола платок или шарф.
vРазведение и сведение пяток и носков.
vПоворот стоп подошвами внутрь.
vКатание мяча по кругу и назад- вперёд, поочерёдно одной ногой.
vЗахват и удержание подошвами мячика. Сжимание резинового мячика подошвами.
vСобирание пальцами ног ткани, в комок, лежащей на полу.
vПеребирание ткани пальцами ног.
vЗахват и подъём с пола мелких предметов ( прямыми и скрещенными ногами).
vКатание подошвами округлого предмета или палки.
vПоднимание различных предметов с пола.
Самое главное — упражнения выполняйте с удовольствием, выполняйте вместе со своим ребёнком и под весёлую музыку.
Будьте здоровы!
Плоскостопие у детей — проблемы, причины и лечение
Как родитель, у вас всегда на уме миллион вещей: еда, вехи, воспоминания и многое, многое другое.
Ноги вашего ребенка, вероятно, довольно низко в этом списке. Но если вы заметили плоскостопие, это нельзя игнорировать.
Что такое плоскостопие?
Как следует из названия, плоскостопие (также называемое пронацией, гибким плоскостопием и плоской стопой) довольно легко обнаружить.В норме ступни имеют свод. Но у детей с плоскостопием большая часть или вся ступня касается пола.
Хотя это кажется проблемой стопы, на самом деле она начинается с пятки. Пяточная кость вашего ребенка вращается внутрь. Это приводит к тому, что стопа складывается внутрь там, где должна быть арка. Таким образом, вместо того, чтобы распределять вес тела равномерно, ваш ребенок ходит на внутреннюю часть стопы.
Есть простой способ проверить. Пусть ваш малыш встанет босиком, лицом от вас.Сделайте снимок прямо сзади. Если вы видите мизинец и большой палец на ноге, его или ее ступни, скорее всего, в порядке. Если вы видите мизинец, безымянный палец, но не большой палец, у вашего ребенка, скорее всего, есть пронация.
Хотя нелеченное плоскостопие может вызвать проблемы, оно не всегда является поводом для беспокойства. Когда малыши учатся стоять и ходить, плоскостопие становится обычным явлением. Ваш ребенок все еще развивается. Но если он или она ходят более шести месяцев, а вы все еще видите плоскостопие, следите за ними. Обратите внимание на признаки того, что называется чрезмерной пронацией:
- Боль
- Усталость
- Неуклюжесть
- Задержки разработки
Что вызывает плоскостопие у детей?
Существует несколько возможных причин.И большой показатель исходит от того, где он или она попадает в спектр мышечного тонуса:
Низкий мышечный тонус
У детей с низким тонусом виновником является дряблость связок. Это просто означает, что связки (соединительная ткань) слишком эластичны. Это позволяет перемещаться за пределы нормального диапазона движений. Пяточная кость вращается, что разрушает свод.
Высокий тонус мышц
У детей с высоким тонусом ахиллово сухожилие слишком короткое, что толкает стопу внутрь.
Какие проблемы вызывают плоскостопие?
Хотя это может показаться проблемой только со стопой, плоскостопие может вызвать цепную реакцию вверх по телу вашего ребенка, в результате чего лодыжки, колени и бедра не будут выровнены.Другие потенциальные проблемы включают:
- Боль в суставах
- Мышечное истощение / слабость
- Неправильный рисунок ходьбы
- Ходьба на пальцах стопы
- Плохое развитие стопы
Плоскостопие у детей может быть особенно проблематичным для детей младше семи лет. Если ваш малыш еще не достиг этого дня рождения, значит, на его ступнях много хрящей. Подобно мягкому месту на голове, оно в конечном итоге затвердеет и превратится в кость.Но это означает, что если ваш ребенок неправильно ходит во время развития этих костей, это может повлиять на его форму и рост.
Почему вкладышей мало?
Теоретически вкладыши или стельки должны обеспечивать именно то, что нужно. Они заставляют арку подниматься.
Но они не решают общую проблему. Плоскостопие начинается с пятки. Сосредоточившись только на дуге, вкладыши лечат только симптом. И из-за этого ограничения вставки НЕЛЬЗЯ:
- Выпрямить пяточную кость
- Устранение изгиба передней части стопы
- Измените походку ребенка
Вставки также могут создавать зависимость, потому что они не устраняют основную причину.Дети, которые носят вставки, обычно становятся взрослыми, которые носят вставки.
Как исправить плоскостопие у детей? Что делает SMO Surestep особенным?
Чтобы по-настоящему решить проблему, нужно начинать с пятки. И это то, что делает SMO Surestep уникальным. Они сделаны из гибкого пластика и оснащены инновационной системой сжатия. Таким образом, вместо того, чтобы сосредоточиться только на одной области, например, на своде, скобы охватывают всю стопу. Это приводит их в правильное положение и позволяет естественному развитию.
Думайте о них как о тренировочных колесах. Когда ваш ребенок впервые учится ездить на велосипеде, он раскачивается взад и вперед. Тренировочные колеса обеспечивают устойчивость и не позволяют им заходить слишком далеко. Вашему ребенку все еще предстоит торговать вразнос. Тренировочные колеса просто позволяют вашему ребенку тренироваться с защитной сеткой.
Surestep SMO похожи. Ваш ребенок по-прежнему будет использовать собственные мышцы. Это позволяет им становиться сильнее, находясь в правильном положении. С достаточным количеством повторений и мышечной памятью вашему ребенку навсегда не понадобятся скобы.Обычно дети заканчивают школу после трех-четырех пар SMO Surestep.
Пусть процесс заказа не сбивает вас с толку: ПОЛУЧИТЕ SURESTEP
Что делать?
Многие люди, в том числе врачи, лечат плоскостопие закаткой глаз. Это не имеет большого значения. Это часто приводит к рекомендации «подождать и посмотреть».
Но доверяйте своим инстинктам. Как родитель, вы являетесь лучшим защитником своего ребенка. Если вы видите задержки в развитии или что-то просто не в порядке, обратитесь за помощью, в которой нуждается ваш ребенок.
Попросите вашего педиатра направить к ближайшему к вам детскому ортопеду. Нужна помощь в поиске ортопеда в вашем районе? Позвоните в Surestep по телефону 877-462-0711.
Помогут ли SMO развитию моего ребенка?Плоские ножки | Детская больница Филадельфии
Плоскостопие — или pes planus, pes valgus, overpronation — это именно то, что следует из названия, ступни более плоские снизу и позволяют всей подошве касаться пола при стоянии.
Плоскостопие — это нормально для младенцев и детей ясельного возраста, потому что свод стопы еще не сформировался. Свод стопы у большинства людей развивается в детстве, однако у некоторых никогда не возникает свод стопы. Плоскостопие также может развиться во взрослом возрасте, но это не та патология, которую называют «гибким плоскостопием». Арки могут упасть из-за возраста, износа тела или травмы.
Плоскостопие — обычное заболевание, часто передающееся в семьях и обычно безболезненное.В некоторых случаях плоскостопие может повлиять на выравнивание тела, что может вызвать дискомфорт в коленях и лодыжках.
Если плоскостопие не вызывает боли, лечение не требуется.
Причины плоскостопия разнообразны. Некоторые наследуют заболевание от своих родителей как изолированную черту, особенно это касается детей с гипермобильностью или «двойным суставом». У других плоскостопие развивается как часть другого генетического заболевания. У других заболевание развивается со временем.
Определенные факторы могут со временем увеличить риск развития плоскостопия, в том числе:
- Ожирение
- Диабет
- Ревматоидный артрит
- Травмы стопы или лодыжки
- Старение
У большинства людей с плоскостопием нет жалоб или симптомов этого состояния.Однако у некоторых людей может наблюдаться:
- Боль в стопе, особенно в области пятки или свода стопы
- Боль в стопе, усиливающаяся при активности
- Отек лодыжки
- Плотный шнур для пятки
Если у вашего ребенка болит стопа, обратитесь к врачу.
Детям с плоскостопием часто ставят диагноз педиатры. Если ваш ребенок не испытывает боли или других симптомов, дальнейшее обследование обычно не требуется.
Дети с симптомами должны быть обследованы специалистами по педиатрическим заболеваниям стопы.В детской больнице Филадельфии квалифицированный детский врач-ортопед соберет полную историю болезни, проведет физический осмотр и визуальную оценку вашего ребенка. Врачи попросят вашего ребенка описать боль — тупую, острую, внезапную, жгучую — и указать, есть ли какие-либо действия, облегчающие или усугубляющие ее.
Врач может наблюдать, как ваш ребенок ходит, стоит или бегает — регулярно и на цыпочках, — чтобы лучше понять, как устроены стопы вашего ребенка. Клиницисты могут попросить вас принести на прием повседневную обувь вашего ребенка, чтобы они могли оценить характер износа и определить причину боли.
Если ваш ребенок испытывает сильную боль в ногах, врачи могут также назначить визуализационные тесты, такие как:
- Рентгеновские снимки, дающие изображения костей.
- EOS imaging — технология визуализации, позволяющая создавать трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии, изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с опорой на вес.
- Компьютерная томография (КТ), в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для исследования костей и получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов, мягких тканей, мышц, связок и других структур внутри тела. Ваш ребенок не подвергается воздействию радиации во время МРТ.
Если плоскостопие вашего ребенка не вызывает боли, дальнейшее лечение обычно не требуется.
Детям, которые испытывают боль, связанную с плоскостопием, врачи могут порекомендовать различные безоперационные методы лечения боли, в том числе:
- Опоры для свода стопы — Врач вашего ребенка может порекомендовать ортопедические устройства для свода стопы, которые подходят под обувь вашего ребенка, чтобы облегчить боль и уменьшить симптомы.Эти устройства доступны без рецепта или могут быть изготовлены по индивидуальному заказу по контуру стопы вашего ребенка.
- Поддерживающая обувь — Поощряйте ребенка носить конструктивную поддерживающую обувь вместо сандалий, шлепанцев и обуви без поддержки свода стопы.
- Упражнения на растяжку — Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия могут помочь некоторым детям с плоскостопием.
- Физиотерапия — Плоскостопие может привести к травмам от перенапряжения у некоторых активных детей и бегунов.Видеоанализ бега вашего ребенка может помочь выявить проблемы с формой, и физиотерапевты могут работать с вашим ребенком, чтобы исправить это.
- Отдых — Поощряйте детей отдыхать и дайте их телу время для восстановления сил. Избегайте занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки и бег, и вместо этого поощряйте ребенка к занятиям с низким уровнем воздействия, таким как ходьба, плавание и езда на велосипеде.
- Лекарства — Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить боль и дискомфорт у детей, которые их испытывают.
- Снижение веса — Если у вашего ребенка избыточный вес и плоскостопие, врач может порекомендовать структурированное снижение веса, чтобы снять часть нагрузки на ноги ребенка.
Обычно хирургическое вмешательство не требуется при гибком плоскостопии, но если у вашего ребенка есть связанная проблема со стопой или ногой, например, разорванное сухожилие, добавочная или дополнительная кость, сращение костей стопы и другие состояния, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Большинство детей с плоскостопием не нуждаются в длительном наблюдении.Однако, если плоскостопие вашего ребенка начинает причинять боль, ему следует обратиться к детскому ортопеду.
В Детской больнице Филадельфии мы предлагаем обширную постоянную поддержку и услуги для вашего ребенка и семьи в нашем основном кампусе и во всей нашей сети обслуживания CHOP. Наша команда стремится сотрудничать с вами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь. Мы признаем, что педиатр вашего ребенка является важной частью клинической бригады, и регулярно предоставляем обновленную информацию о состоянии вашего ребенка.
Подавляющее большинство детей с плоскостопием продолжат жить нормальной, здоровой жизнью. Некоторые дети могут испытывать периодическую боль в стопе, но использование опоры для свода стопы, ношение поддерживающей обуви, растяжка и отдых при необходимости могут облегчить это.
Лечение плоскостопия — терапия для детей
Что такое плоскостопие?
Pes Planus (также известное как плоскостопие или выпадение сводов стопы) — это состояние, при котором свод стопы либо не развивается, либо разрушается. У большинства ступней есть дуга на медиальной стороне стопы, однако у некоторых детей свод стопы уплощен.Это означает, что внутренняя поверхность стопы соприкасается с полом при стоянии, вызывая «плоскостопие».
At Therapies for Kids мы обычно видят детей с плоскостопием, и в большинстве случаев достаточно совета по ношению обуви. Некоторым детям, особенно детям с гипермобильностью или гипотонией, могут потребоваться дополнительные консультации. После оценки мы можем определить, необходима ли продолжающаяся терапия, и помочь составить план лечения.
Что вызывает плоскостопие?
Свод стопы обычно развивается в возрасте от 3 до 6 лет, поскольку жировая прослойка ребенка постепенно рассасывается, а равновесие улучшается по мере приобретения навыков движения. Однако у некоторых детей свод не может развиваться. Это может быть результатом стянутости икроножных мышц, гипермобильности связок стопы и голеностопного сустава; плохая устойчивость в других областях, например в области колен и бедер.
Каковы последствия плоскостопия?
У большинства детей плоскостопие протекает бессимптомно и не вызывает беспокойства.Однако со временем плоскостопие может привести к изменению походки; неуклюжесть; хромота после долгих прогулок; и боль в стопе, коленях или бедрах. Поэтому важно, чтобы соответствующее лечение началось как можно раньше. Иногда у очень маленьких детей с гипермобильностью может наблюдаться значительное перекатывание ступней, что может повлиять на умение ходить.
Какие методы лечения для детей могут помочь
Физиотерапия может помочь уменьшить проблемы, связанные с плоскостопием:
- Предоставление рекомендаций по упражнениям, которые помогают растянуть напряженные мышцы и укрепить слабые места, чтобы помочь развитию правильной осанки
- Предоставление рекомендаций на подходящей обуви
- Консультации по поводу подходящих стелек для улучшения положения стопы и, при необходимости, направление к специалисту-ортопеду
- Консультации по обезболиванию для детей старшего возраста.
Преимущества физиотерапии при плоскостопии
- Улучшение осанки стопы
- Улучшение походки
- Пониженная неуклюжесть
- Пониженная боль и риск вторичных проблем с суставами
Что вы можете сделать
Если у вашего ребенка слабость мускулов стопы, вы можете предоставить им возможность ходить по разным поверхностям, таким как песок, трава, вода, а также вверх и вниз по склонам. Иногда мы предлагаем растяжку, чтобы расслабить напряженные мышцы; их регулярное выполнение дома поможет в лечении вашего ребенка.
Что такое «плоскостопие» у детей и есть ли о чем беспокоиться?
Это часть нашей серии о здоровье детей. Прочтите другие статьи из нашей серии здесь.
Дети с плоскостопием, также называемые pes planus , имеют уплощение свода стопы во время стояния и ходьбы. Плоскостопие является нормальным явлением у младенцев и детей младшего возраста (до 44% детей в возрасте от трех до шести лет). В этом возрасте, в отсутствие каких-либо сопутствующих симптомов, лечение является весьма спорным.
Плоскостопие обычно исправляется естественным путем, поскольку мышцы и мягкие ткани становятся жесткими. Высота свода стопы увеличивается с возрастом примерно до девяти лет. Проблема заключается в том, что плоскостопие сохраняется, спонтанно возникает у детей старшего возраста или в более зрелом возрасте или связано с болью и инвалидностью.
Плоскостопие может быть гибким или жестким, болезненным или безболезненным и связано с напряжением икроножных мышц (ахиллово сухожилие). В большинстве случаев плоскостопие безболезненно, но боль обычно возникает во время нагрузок, таких как ходьба или бег.Боль может быть в подошве стопы, лодыжке или неспецифической болью по всей области стопы.
Что вызывает плоскостопие?
Сложное и сложное взаимодействие костей, связок, мышц и нервов внутри и над стопой определяет ее анатомию и функцию. Все, что нарушает целостность этих структур и приводит к разрушению дуги, может вызвать симптоматическое плоскостопие.
Обследование стопы начинается с обследования всего ребенка, поскольку плоскостопие может иметь первопричину.Общие заболевания, вызывающие симптоматическое плоскостопие, включают: церебральный паралич, некоторые формы мышечной дистрофии, ювенильный артрит, наследственные заболевания, поражающие нервную систему, и некоторые нарушения соединительной ткани.
Нормальная стопа по сравнению с плоскостопием. с www.shutterstock.comПлоскостопие также может происходить из-за необычной анатомии, такой как тарзальная коалиция (кости соединены вместе), повреждение связок или мышц, ограниченное движение голеностопного сустава, повернутые наружу голени и удары коленями (когда ноги сгибаются внутрь в коленях).
Ожирение может привести к разрушению сводов стопы из-за повышенной нагрузки на стопу. Если также разовьются стуки в коленях, середина стопы будет иметь тенденцию выворачиваться (отводиться). При ходьбе стопа будет указывать наружу, а не прямо вперед, что неэффективно и может вызвать раннюю усталость.
Считается, что обувь в раннем детстве вызывает плоскостопие. Недавние исследования ставят под сомнение эту теорию, поскольку люди, которые обычно ходят босиком, имеют более плоский свод стопы, чем люди, носящие обувь.Вероятно, что у детей, которые носят обувь, физически малоподвижны и страдают плоскостопием, будет снижена активация мышц стопы, что приведет к нарушению функции стопы и их слабости.
У некоторых детей старшего возраста и подростков плоскостопие развивается при отсутствии какого-либо заболевания или связанных факторов. Понимание роли маленьких мышц стопы в стабилизации свода стопы и обеспечении нормальной функции стопы и всей нижней конечности может дать ответ.
Вопрос о том, нужно ли лечить плоскостопие, остается предметом обсуждения.с www.shutterstock.comНужно ли лечить плоскостопие?
Лечение плоскостопия вызывает большие споры. Достичь соглашения между поставщиками медицинских услуг о том, как мы должны определять и классифицировать плоскостопие, сложно. Следовательно, данные опубликованного исследования слишком ограничены, чтобы делать окончательные выводы о методах лечения детского плоскостопия.
Недавний обзор исследований выявил ограниченные доказательства, оправдывающие безоперационное лечение плоскостопия.
Плоскостопие требует лечения только в том случае, если оно явно связано с болью или снижением функции. Устранение основной причины или заболевания является наивысшим приоритетом; просто лечение симптомов должно быть вторичным.
Если плоскостопие наблюдается у ребенка с избыточным весом и стуком в коленях, или у ребенка с избыточной гибкостью суставов и плохой обувью, каждый из этих факторов может способствовать возникновению симптомов, и каждый из них следует рассматривать.
Если на качество жизни ребенка влияет то, как его ноги выглядят, чувствуют себя или функционируют, то необходимо решить связанные с этим проблемы.
Дополнительная литература:
Вырастают ли дети из детской астмы?
Снимок состояния здоровья детей в Австралии
Кошмары и ночные кошмары у детей: когда они перестают быть нормальными?
Ночное недержание мочи у детей старшего возраста и молодых людей является обычным явлением и поддается лечению
Мигрень в детском и подростковом возрасте: больше, чем головная боль
Синдром «пощечины щеки»: обычная сыпь у детей, более зловещая у беременных женщин
Подростковая боль часто называют «болью роста», но она может повлиять на их жизнь
Стоит ли беспокоиться о дисплазии тазобедренного сустава у моего новорожденного?
Что означает, когда дети ходят на цыпочках
Детская застенчивость: когда это нормально, а когда вызывает беспокойство?
OrthoKids — Гибкие плоские ножки
Описание Гибкое плоскостопие у детей очень распространено.Мы говорим «гибкий», потому что свод стопы исчезает, когда ребенок стоит, но появляется снова, когда ребенок сидит или стоит на цыпочках (см. Рисунки 1a и 1b). Гибкое плоскостопие обычно не вызывает боли или проблем при ходьбе. Большинство детей с гибким плоскостопием могут без проблем заниматься спортом, заниматься в тренажерном зале и носить обычную обувь.Рис. 1a: При стоянии арка исчезает.
Рис. 1b: Когда вы сидите, имеется соответствующая форма дуги.
Симптомы Гибкое плоскостопие работает так же, как и неровное. Большинство детей рождаются с плоскостопием, и арка обычно развивается к 10 годам. Однако есть дети, которые не перерастают плоскостопие. Даже для стоп, которые остаются плоскими в зрелом возрасте, они обычно не вызывают боли или проблем со стоянием, ходьбой, занятиями спортом или работой.У некоторых подростков с гибким плоскостопием действительно возникают боли в нижней части стопы.В этом случае следует назначить осмотр и визит к врачу.
Жесткое плоскостопие означает, что стопа еще не сводится, даже когда ребенок стоит на цыпочках.
Оценка и экзамен Врач захочет узнать, когда впервые было замечено плоскостопие, есть ли у кого-либо в семье или у вашего ребенка нервное или мышечное заболевание и как он функционирует. Он или она проведет тщательное обследование стопы и ног, чтобы убедиться, что у вашего ребенка гибкое плоскостопие.Плоскостопие, которое является жестким, а не гибким, может указывать на более серьезную проблему. Другие тесты
Ваш врач может диагностировать гибкое плоскостопие после тщательного обследования. Обычно другие исследования не нужны. Однако, если плоскостопие вызывает боль, ригидность или есть признаки нервных или мышечных проблем, могут быть назначены рентгеновские лучи или другие тесты.
Рисунки 2a и 2b: рентгеновские снимки плоскостопия. Линии отмечают разные части стопы и показывают, как стопа вращается наружу и провисает посередине.
Рисунок 2b
Лечение Подавляющее большинство гибкого плоскостопия не нуждаются в лечении, особенно если нет боли. Здесь нет упражнений, подтяжек, специальной обуви или вставок для обуви, которые изменят форму гибкого плоскостопия. Дети с гибким безболезненным плоскостопием могут носить обычную обувь и участвовать во всех занятиях. Если пяточные шнуры (ахилловы сухожилия) натянуты и вызывают боль при активности, может помочь растяжение пяточных шнуров.Чтобы натянуть шнур на пятке, встаньте на расстоянии 3-х шагов от стены. Поставьте одну ногу вперед и согните ее в колене. Заднее колено держите прямо. Вы можете опираться руками о стену, когда наклоняетесь вперед. Обязательно держите обе пятки на земле. Задержитесь на 30 секунд, а затем поменяйте ноги.
Рисунок 3: Растяжка стены для тугих пяточных шнуров
Мягкие вставки для обуви для поддержки свода стопы также могут помочь детям и подросткам с болями в сводах стопы из-за гибкого плоскостопия.Можно использовать и обычные кроссовки со встроенной арочной опорой. Исследования показали, что недорогие мягкие вкладыши для обуви, купленные в магазине или аптеке, работают так же хорошо, как и дорогие индивидуальные ортопедические стельки или специальная обувь. Жесткие, жесткие опоры для свода стопы могут вызвать больше боли, и этого следует избегать.
В очень редких случаях дети и подростки с гибким плоскостопием будут продолжать испытывать боль даже после растяжки и вставки обуви. Некоторые гибкие плоскостопие могут стать жесткими по мере роста ребенка.В таких случаях может потребоваться консультация детского хирурга-ортопеда, чтобы узнать, может ли операция помочь.
Прогноз Большинство детей с гибким плоскостопием не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении. Они могут носить обычную обувь и участвовать во всех занятиях на протяжении всей жизни. Некоторым детям, страдающим от боли, могут помочь мягкие опоры для свода стопы. При этом состоянии хирургическое вмешательство требуется редко. Список литературы
Tudor A et al. «Плоскостопие не является недостатком для спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет.Педиатрия 2009, 123 (3): e386-92.
Дополнительная информация
OrthoInfo — Гибкое плоскостопие у детей
Американская академия педиатрии — плоскостопие и упавшие дуги
Является ли педиатрическое плоскостопие большим делом?
Возможно, вы читали на нашем и других сайтах о важности проверки ступней ваших детей по мере их роста. Но вы можете не понять почему. Эта статья — отличный наглядный пример того, что может случиться, если у детей плоскостопие и они не носят обувь, подходящую для их типа стопы.
Мы рождаемся с плоскостопием. Но со временем, по мере того, как мы растем, наши своды стопы начинают развиваться в тип стопы, который нам подарили мама и папа. У некоторых разовьется серьезное плоскостопие. Этот тип стопы никогда не образует дуги, что бы вам ни сказал педиатр. И чем более активным становится этот ребенок, тем важнее, чтобы он был в правильной обуви, чтобы помочь ему развиваться без боли и ограничений.
Ниже вы видите пример 11-летнего мальчика, который жаловался на боли в сводах и лодыжках.Хуже было, когда он пытался бежать, что становилось все труднее и труднее. У него также начались боли в коленях. Его родителям сказали, что он вырастет из этого. На этой фотографии видно, что у него нет арки, которую мы называем «рухнувшей аркой».
Это те туфли, которые они считали лучшими, но на самом деле не были уверены, потому что все его туфли в конечном итоге выглядели так. Этим туфлям около 3-х месяцев.Обратите внимание, как они сильно изношены на внутренней стороне пятки. Это из-за его тяжелой плоской деформации стопы. Было бы довольно сложно так бежать, не так ли?
Итак, что вы делаете на этом этапе? Есть 2 способа лечения этого ребенка. Во-первых, мы начали с лучшей обуви. Не вся обувь одинакова. Спортивная обувь с функцией стабилизации или контроля движений лучше всего подходит для этого состояния, потому что она снижает степень разрушения свода стопы при ударе ступни о землю.Обувь, которую вы видите выше, представляет собой нейтральную обувь с гораздо более мягкой подошвой и не может хорошо выдерживать плоские деформации стопы. Следующее, что мы сделали, это поместили Lyncos, спортивное полу-индивидуальное ортопедическое устройство в полную длину внутри обуви, заменив заводскую стельку. Это предотвращает разрушение свода стопы в обуви и помогает лучше выровнять ступню с лодыжкой и ногой, уменьшая боль. Ниже вы увидите основные улучшения, сделанные только этими простыми вещами.
Его ноги не складываются в обуви, и теперь он может бегать без боли.Теперь мы начали с полу-нестандартных вставок, чтобы он привык носить что-то подобное в своей обуви. В будущем ему потребуются настоящие ортопедические стельки, чтобы уменьшить долгосрочные последствия плоскостопия.
Второй вариант деформации — хирургическое вмешательство. Это тоже обсуждается на нашем сайте. Но в FAANT мы обнаруживаем, что большинство наших пациентов прекрасно справляются с основами. Если боль не проходит с помощью основ, то мы говорим об операции.
Alliance Foot & Ankle Specialists: Ортопеды
Когда говорят, что у кого-то плоскостопие, это просто означает, что у него нет сводов.Проблема в том, что свод помогает сделать стопу сильнее. В большинстве случаев люди с плоскостопием излишне прогибают ноги, что означает, что они слишком сильно закручивают ступни внутрь. Это может сделать их более уязвимыми для травм и состояний стопы. Чаще всего плоскостопие встречается у взрослых, но у детей бывает. Когда вам следует беспокоиться, если вы заметили, что у ваших детей плоскостопие?
Когда беспокоиться о плоскостопии у детейКогда ребенок рождается, у него нет сводов стопы.Они даже не начинают развиваться, пока ребенку не исполнится два-три года. Обычно стопы полностью сформированы к шести годам. Если к шести годам у вашего ребенка нет дуги, вам следует обратиться к ортопеду. Конечно, в любом возрасте, если вы заметите, что ваш ребенок неловко ходит или жалуется на боль в ногах , это должно вызывать беспокойство. Если ребенок избегает занятий, связанных с ходьбой или бегом, которые ему нравились раньше, или если он жалуется на усталость ног, обратитесь к ортопеду.Эти симптомы могут указывать на плоскостопие.
Что делать с плоскостопием у детей?Есть много вариантов для детей с плоскостопием. Ортопед может порекомендовать поддерживающую обувь или может прописать пяточную чашку, ортопедические стельки или вставку для обуви на номер , чтобы способствовать нормальному росту или облегчить боль . Ортопед может также назначить определенные упражнения, чтобы облегчить боль, которую испытывает ребенок.
Плохо подобранная обувь может помешать нормальному росту ступней ребенка.Ортопед может порекомендовать сделать покупки в специальном обувном магазине, где обученный персонал поможет правильно подобрать обувь. Когда это уместно, ребенок может ходить босиком, что помогает развить силу и координацию.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает плоскостопием, доктор Ричард Николс может провести обследование и поставить правильный диагноз. Чем раньше вы вылечите плоскостопие у детей, тем лучше.
.