Инкубационный период энтеровирусной: Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Новости — БУЗ РА «Чемальская ЦРБ»

Пятница,  4  Октябрь  2019

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных заболеваний, в человеческом организме, вызываемых конкретным возбудителем, а именно вирусом рода Enterovirus. Энтеровирус – это вирус, который попадает в организм через через слизистую верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта. Существует большое количество известных видов энтеровирусов, что приводит к разнообразным проявлениям болезни- это может быть и ОРВИ, и кишечное расстройство, и грозные осложнения- поражение центральной нервной системы, почек, печени.
Энтеровирусы – микроорганизмы, крайне устойчивые к разнообразным факторам окружающей среды. Они могут длительное время жить в фекалиях, молоке, воде, а так же во влажной почве, откуда они попадают в некоторые продукты питания (корнеплоды, овощи), могут заражать животных. Вместе с водой и пищей вирус попадает в организм человека. Основной источник инфекции, от которого можно заразиться, в первую очередь, это больные с явными, клинически выраженными проявлениями, а также со стертыми заболеваниями или бессимптомными формами и вирусоносителями. После выздоровления, человек может выделять с мокротой, калом вирус до 3- 4 недель, очень редко – до 4 месяцев. Чаще всего состояние носительства вируса проявляется у детей младшего возраста.
Инкубационный период болезни длится от 2 дней до недели. Первичные проявления энтеровирусной инфекции очень схожи с симптоматикой ОРВИ или с клинической картиной кишечных инфекций, но проявления могут быть и более разнообразными, смазанными. Острое течение болезни начинается с повышения температуры. В течение всего периода болезни температура то повышается, то нормализуется. Лихорадка длится до 3 дней, и, кроме высокой температуры, сопровождается расстройством стула (поносом), тошнотой, рвотой. Могут появиться жалобы на слабость, отсутствие аппетита, а также головные боли. Симптоматика ОРВИ проявляется как зуд, першение и боли в горле, а также насморк с выделениями из носа, кашель. Это затрудняет дифференциацию болезни, так как на первой стадии её нередко путают с респираторными заболеваниями. В дальнейшем отмечается увеличения лимфатических узлов, появление сыпи. Появляются приступообразные боли в мышцах груди, живота, спины, конечностей, усиливающиеся при движениях. Если не лечить инфекцию, со временем боли приобретают хронический характер. Кроме того, могут наблюдаться тошнота, головокружение, отёки конечностей, вялость, сонливость, боли в животе, слезотечение, развитие конъюнктивита.  
В большинстве случаев, если болезнь протекает без осложнений, тяжёлого состояния, то при правильном лечении уже через 10-15 дней будет заметно явное улучшение. Опасные случаи течения, которые лечатся в стационаре, могут длиться от месяца и более. Полное выздоровление и восстановление организма занимает до 3 месяцев. Если в заболевание вовлечены структуры сердца или головного мозга, то остаточные явления после него могут длиться ещё 2-3 года после выздоровления.
ПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ НЕДОПУЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ .. Меры профилактики можно разделить на две группы: общие и индивидуальные. Общие мероприятия имеют характер общегосударственных, заключаются в проведении мер контроля за загрязнённостью окружающей среды, в том числе, сточных вод, канализационными и иными видами отходов, соблюдении санитарно-эпидемиологических норм при обеззараживании сточных вод, а также в обеспечении населения эпидемически чистыми и безопасными продуктами питания. Требования индивидуальной профилактики состоят в соблюдении правил личной гигиены и питьевого режима (запрещено пить воду из крана, а также сырую, некипячёную воду), тщательном очищении фруктов и овощей с последующим ополаскиванием кипятком. Также нужно избегать купаний в открытых водоёмах (в море, реках, озёрах), периодически проветривать собственное жилище и проводить уборку с дезинфекцией. При выявлении случая заболевания, заболевшего изолируют, а в коллективе вводится карантин.
Хорошо известная родителям маленьких детей энтеровирусная инфекция редко когда вызывает реальную обеспокоенность. Если ребёнок заболел, родители даже не в каждом случае обращаются к доктору. Взрослые вообще не придают особого значения температуре, сыпи, поносу, и готовы пару дней отлежаться дома, а потом возвращаться в коллектив, на работу. Такой подход является абсолютно неправильным, ведь несмотря на кажущуюся несерьёзность, энтеровирусы могут оставить после себя очень неприятные и даже опасные последствия. Если же вовремя обратиться к доктору и соблюдать все его предписания, шансы на успешное и быстрое выздоровление будут максимальными.
Не болейте, и будьте здоровы!
Кабинет медицинской профилактики БУЗ РА «Чемальская РБ»

Профилактика энтеровирусной инфекции | ГБУЗ ТО «Областная инфекционная клиническая больница»

Инфекции, вызванные энтеровирусами, – относительно новые заболевания. Сами вирусы (их около 60 типов!) научились выделять лишь в середине прошлого века.

Среди группы энтеровирусов выделяют вирусы полиомиелита, Коксаки и ECHO. О последних двух типах и пойдет речь.

Данные вирусы очень устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение нескольких дней. Их обнаруживают в сточных водах, почве, воде (в том числе водопроводной), на продуктах питания: овощах, фруктах. Они выдерживают действие желудочного сока, 70% спирта и очень низких температур. С такой выживаемостью связана широкая распространенность и заразность энтеровирусов.

Заболеваемость энтеровирусной инфекцией регистрируется в течение всего года.

Источником инфекции может быть только человек – как больной, так и просто носитель. Во внешнюю среду возбудители энтеровирусной инфекции попадают из кишечного тракта и носоглотки, что определяет основные пути заражения: воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой. Роль отдельных факторов в механизме передачи до конца неясна, поэтому сроки инкубационного периода могут варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы человека, характеристик конкретного вида вируса и условий окружения. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней и дольше, но чаще 3-4 дня. Более всего подвержены влиянию вируса дети, особенно в возрасте от 3 до 10 лет.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

  • · лихорадка;
  • · головная боль;
  • · боли в брюшной области;
  • · тошнота, иногда рвота.

Данные симптомы энтеровирусной инфекции выражены слабо, а в некоторых случаях инфекция вообще не проявляет себя. Более серьезные признаки наблюдаются лишь после попадания возбудителей в кровеносную систему и их распространения по жизненно важным системам организма. С этого момента пациенты начинают жаловаться на:

  • · повышение температуры тела;
  • · появление сыпи на руках и ногах;
  • · отеки конечностей;
  • · язвы в ротовой полости.

Если энтеровирусная инфекция продолжает развиваться дальше, а больной не предпринимает никаких мер для того, чтобы избавиться от нее, дело может дойти до серьезных осложнений: менингита, энцефалита, отека легких и даже паралича.

В последние годы у детей все чаще выявляется так называемая малая энтеровирусная инфекция. Она характеризуется легкой лихорадкой, слабостью, мышечными болями и обычно проходит сама собой через 2-3 дня, не вызывая выраженных изменений со стороны отдельных органов.

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

Важным аспектом является активное раннее выявление случаев заболеваний по месту жительства и в детских организованных учреждениях путем ежедневных медицинских осмотров. Госпитализация выявленных больных в инфекционный стационар. На детские учреждения, в которых возникли случаи заболевания энтеровирусной инфекции, накладывается карантин. Организуются и проводятся дезинфекционные мероприятия препаратами, обладающими вирулицидной активностью.

Своевременная комплексная терапия с учетом формы заболевания и особенностей больного может обеспечить хорошие результаты лечения и полное выздоровление.

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.


У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то она может развиваться очень тяжело.
Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от 38,5°С до 40°С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб; головная боль, боли в мышцах и суставах; чуть позже (но не обязательно) могут появиться: боли в горле (ангина), тошнота и рвота; боли в животе; понос.
Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других детей во время игры.

Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.
Ежегодно в мире регистрируются сотни миллионов случаев заражения энтеровирусами. Энтеровирусной инфекцией можно заразиться в любое время года, однако особенно часто случаи этой болезни регистрируется летом и в начале осени.
Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1 до 14 дней, чаще 5-7 дней. Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни.
После начала болезни, вирус продолжает выделяться с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.
Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления, следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье.
Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.
Кроме сыпи в виде сероватых пузырьков на руках и ногах, энтеровирусная инфекция может провоцировать появление более или менее обильной сыпи в виде красных пятен, которая может быть очень похожа на сыпь при кори или при краснухе.
Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 10 дней. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих.
После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека, обычно, формируется сильный иммунитет, который защищает его от заражения этим же микробом еще раз. Тем не менее, этот иммунитет может быть неэффективен против всех разновидностей энтеровирусной инфекции.

Предписание о проведении дополнительных (профилактических) мероприятий, в связи с сезонным подъемом заболеваемости энретровирусной инфекцией

 

 

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция — группа заболеваний, вызываемых вирусами рода энтеровирусов, характеризующихся синдромом интоксикации и разнообразием клинических проявлений.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Особую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и бессимптомными формами. Механизмы передачи: капельный, фекально-оральный. Пути передачи — воздушно-капельный, пищевой, водный, контактно-бытовой, редко — трансплацентарный. Восприимчивость к энтеровирусной инфекции высокая.

Сезонность: наибольшая заболеваемость приходится на летне-осеннее время с максимумом подъема в июне — августе. Возможны периодические подъемы с интервалом в 3-4 года. У детей, перенесших энтеровирусную инфекцию, формируется типоспецифический иммунитет.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 2-4 дня). Синдром интоксикации характеризуется нарушением состояния и самочувствия больного, головной болью, тошнотой, рвотой, иногда — ознобом. Температура тела повышается до 39-40° С.

У детей проявления энтеровирусной инфекции разнообразны, так как инфекция способна проникнуть во все ткани и органы человека, в том числе и мозг. Симптомы зависят не только от вида вируса, но и от иммунитета человека. Так, один зараженный может практически не почувствовать себя больным, когда другой человек с тем же типом вируса сляжет на несколько дней. В большинстве случаев энтеровирусы проявляют себя респираторной формой. Для нее характерны симптомы обычной простуды с заложенностью носа, больным горлом и редким кашлем.

Кишечная форма болеют преимущественно дети раннего возраста, реже — старше 2 лет. Начало, как правило, острое, с повышения температуры тела до 38-39° С. Интоксикация не выражена, состояние нарушается незначительно. Рвота — частый симптом, нередко бывает повторной (2- 3 раза), возможны боли в животе, метеоризм; стул учащается до 6-8 раз в сутки, имеет энтеритный характер (жидкий, водянистый). Состояние больного осложнится, если к кишечной форме заболевания добавятся симптомы респираторной формы. Сочетание нескольких форм заболевания в большинстве случаев встречается у детей, но также возможно и у взрослых. Лихорадка на фоне энтеровирусных инфекций возникает в рамках отдельной формы заболевания. Человек в таком случае не чувствует проявлений каких-либо других значимых симптомов. Температура обычно держится несколько дней, но самочувствие человека не сильно от этого ухудшается.

Иногда энтеровирусы проявляют себя герпетической ангиной. На слизистой ротовой полости появляются красные папулы, которые через несколько дней вскрываются, превращаясь в эрозированные участки. Проходит такая ангина примерно через неделю, в течение которой человека могут беспокоить не только папулы, но и незначительные боли в горле, а также увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Еще одним поверхностным выражением энтеровирусной инфекции является «лихорадка», для которой характерны высыпания на лице, туловище и конечностях. Сыпь держится около четырех дней. В этой форме заболевания человек страдает не только от сыпи, но и от лихорадки, которая обычно длится неделю. Кроме того, появляются общие симптомы интоксикации организма.

Крайне неприятной формой вируса является эпидемическая миалгия. Человека поражают острые боли режущего характера в груди или животе, которые длятся около десяти минут с периодичностью в час. Боли продолжаются до 2 суток, сильно обессиливая человека. Высокая температура может держаться несколько дней. Но у половины заболевших отмечается вторая волна лихорадки с новыми приступами боли.

Энтеровирусная экзантема — наиболее часто встречается среди детей первых лет жизни. Основными симптомами заболевания являются экзантема, умеренно выраженная интоксикация, повышение температуры тела. Сыпь появляется одномоментно на неизмененном фоне кожи, по морфологии разнообразная (пятнистая, пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая), сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Возможно сочетание экзантемы с герпангиной, серозным менингитом, миалгией и другими клиническими формами ЭВИ.

Характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и повышением температуры тела. Одномоментно на пальцах кистей и стоп появляется сыпь — везикулы диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. Возможны везикулезные высыпания на слизистой оболочке языка и полости рта (чаще на слизистой оболочке щек), быстро превращающиеся в небольшие эрозии. Могут наблюдаться другие клинические симптомы, характерные для энтеровирусной инфекции.

Помимо всего вышеперечисленного, энтеровирусные инфекции могут стать причиной развития менингита, энцефалита, полирадикулоневрита, миокардита, поражения почек и т. д.

Энтеровирусное поражение глаз. Увеит -характерно острое начало, повышение температуры тела до 38-39°С. Выражены проявления интоксикации: беспокойство, инверсия сна, снижение аппетита, срыгивания и рвота. Нередко развивается катаральный синдром — заложенность носа, кашель, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Возможно увеличение лимфатических узлов и печени, появление экзантемы пятнисто-папулезного характера. На 3-4 сутки развивается воспаление сосудистого тракта глаз с инъекцией глазного яблока, серозным или серозно-фибринозным выпотом в переднюю камеру, область зрачка или сетчатку. Изменяется цвет радужной оболочки, она становится темнее, чем на здоровой стороне, зрачок сужается.

Лабораторная диагностика энтеровирусной инфекции — материалом для вирусологического исследования являются носоглоточная слизь, фекалии, цереброспинальная жидкость.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей: Постельный режим назначают на весь острый период, при поражениях сердца он удлиняется еще на 3-4 нед. после нормализации температуры тела. Диета соответствует возрасту больного ребенка. Специфическое лечение при энтеровирусных инфекциях отсутствуют.Проводится патогенетическая  и симптоматическая терапия.

Профилактика энтеровирусной инфекции

К сожалению, специфических мероприятий, которые позволят защититься от энтеровирусов на 100%, не существует. Взрослые или дети могут выполнять те защитные действия, которые лишь теоретически не позволят вирусам попасть в организм. Таким образом, профилактические мероприятия сводятся к следованию общим правилам личной гигиены.

Чтобы уберечь себя и своих близких от заражения энтеровирусной инфекцией рекомендуется придерживаться следующих правил: 

  • Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду.
  • При употреблении напитков в общественных точках использовать индивидуальный одноразовый стакан.
  • Не использовать для питья воду из случайных водоисточников — колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи бутилированной или кипяченой водой, не использовать для мытья фруктов и овощей воду из открытых водоемов.
  • Употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать их у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.
  • Избегать или максимально сократить пребывание в местах массового скопления людей, контакты с больными людьми.
  • Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, после возвращения с прогулок.
  • Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
  • Соблюдать «респираторный этикет»: при кашле и чихании прикрывайте нос и рот платками, затем необходимо вымыть руки или обработать влажной салфеткой.

Прогноз как правило, благоприятный.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью!

НЕ занимайтесь самолечением!!

 

Заместитель главного врача по ККМУ

Утегенова Р.Б.

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции (далее — ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний вирусной этиологии. Вызываются различными энтеровирусами (вирусы Коксаки, ЭКХО и энтеровирусы 68-71 типов).

ЭВИ распространена повсеместно. Характерна 2-3 летняя цикличность с летнее — осенней сезонностью.

Передача энтеровирусной инфекции чаще всего осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. В летнее время особую значимость приобретает вода открытых водоемов, используемых для купания населения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет 1-10 дней.

Специфических методов профилактики энтеровирусной инфекции не существует.

При появлении первых симптомов заболевания: повышение температуры, слабость, озноб, головная боль, кишечные расстройства, иногда появление сыпи — необходимо немедленно обратиться к врачу. Часто болезнь протекает как ОРВИ, гастроэнтерит, конъюнктивит или ангина, в то время как у человека может быть менингит.

Необходимо соблюдение простых профилактических мер для предупреждения заражения:

— старайтесь, по возможности избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания; ограничьте контакты детей раннего возраста;

— соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета; обрабатывайте руки, разрешенными для этих целей дезинфектантами; соблюдайте «респираторный этикет»: при кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовыми платками и выбрасывать их в урну после использования, затем вымыть руки или обработать влажной салфеткой;

— пользуйтесь индивидуальной посудой, следите за чистотой предметов ухода за детьми раннего возраста;

— тщательно мойте горячей водой, приобретенные на рынках и в торговой сети овощи и фрукты;

— проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, чаще проветривайте помещения;

— не купайтесь в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей;

— не пейте воду из непроверенных источников; при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков используйте индивидуальный одноразовый стакан.

Вирусные инфекции!

Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

       Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

 В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

      Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

        Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

        Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

       Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

      Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

      Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

      Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

Возможные симптомы:

     -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

    -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

        -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

        -Боли в костях, мышцах и суставах.

     — Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

 её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

        — Нарушение сна.

        -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

        -Сыпь

        Аденовирусная инфекция

Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

    Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

         Риновирусная инфекция

Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

   Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

    Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

области.

 

          Ротавирусная инфекция 

 Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

         Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

       Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

      Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

      Как предупредить эти болезни?

  •  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
  •  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
  •  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
  •  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
  •  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
  •  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
  •  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
  •  поддерживайте чистоту в доме.
  •  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

Кто предупрежден, тот вооружен!!!

 

Профилактика энтеровирусной инфекции

  На протяжении последних лет прирост заболеваемости энтеровирусной инфекцией наблюдается по всей России. С июня 2017г. энтеровирусные заболевания регистрируются на территории города Сургута среди детей. Болеют дети организованные и неорганизованные.

Это сезонное вирусное заболевание. На сегодня известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что её возбудители отличаются крайне высокой устойчивостью к действию агрессивных факторов внешней среды.

Энтеровирус может жить в носоглотке, во рту, на слизистой глаз или в кишечнике. Отличается высокой степенью заразности. Инкубационный период может сильно варьироваться — от нескольких дней до месяца.

Основные пути заражения — фекально-оральный, контактно-бытовой и воздушно-капельный:

Контакт с больным или носителем. Вирус передается не только через рот, нос, глаза, но и через грязные руки. Если кто-то подхватил энтеровирус в семье, очень высока вероятность заражения других членов.

Контакт с зараженными предметами. Вирус передается через общие предметы быта, посуду, игрушки.

Зараженные продукты. Чаще всего это немытые или плохо мытые свежие овощи и фрукты.

Зараженная вода открытых водоемов, поскольку в воде энтеровирус долго сохраняется.

Носителями вируса часто бывают дети. Они же гораздо чаще болеют. Это объясняется неустойчивой иммунной системой, несоблюдением правил личной гигиены. Энтеровирус чаще всего поражает детей до десятилетнего возраста. Если ребенок заразился до двух лет, это может повлечь осложнения.

Симптомы энтеровирусной инфекции

После окончания инкубационного периода у больных появляются первые настораживающие симптомы энтеровирусной инфекции: лихорадка, головная боль, боли в брюшной области, подташнивание, иногда рвота.

Данные симптомы энтеровирусной инфекции выражены слабо, а в некоторых случаях инфекция вообще не проявляет себя. Более серьезные признаки наблюдаются лишь после попадания возбудителей в кровеносную систему с этого момента пациенты начинают жаловаться на: повышение температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости. Если энтеровирусная инфекция продолжает развиваться дальше, а больной не предпринимает никаких мер для того, чтобы избавиться от нее, дело может дойти до серьезных осложнений: менингита, энцефалита, отека легких и даже паралича.

Профилактика направлена на то, чтобы обезвредить энтеровирус в окружающей среде. Какими способами это можно сделать?

  1.  Личная гигиена ребенка. Как можно раньше нужно приучать малыша самостоятельно мыть руки перед едой, после посещения туалета и прогулок. Мыть руки нужно обязательно с мылом, в течение 15 секунд.
  2.  Личная гигиена взрослых, контактирующих с ребенком. Вроде бы прописная истина, но не всегда соблюдается.
  3. Качественная питьевая вода. Особенно, если вы на отдыхе и нет возможности пить водопроводную воду, то можно покупать бутилированную воду, устанавливать фильтры для очистки. В условиях экстремальных — давать только кипяченую воду.
  4. Приобретение продуктов в специально отведенных местах. То есть там, где соблюдены санитарные нормы. Продавать бахчевые разрезанными на части строго запрещено, напоминают в Роспотребнадзоре: в местах  разреза быстро размножаются вредные микроорганизмы. Также нельзя вырезать по просьбе покупателя кусочки «на пробу».
  5.  Тщательная обработка свежих овощей, фруктов, ягод. Рекомендуется не только мыть, но и обдавать кипятком.
  6. Исключить купание в открытый водоем (особенно со стоячей водой), который может быть источником заражения энтеровирусом.
  7. В местах массового скопления людей рекомендовано носить индивидуальные маски.

 

При появлении симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу во избежание осложнений.

 

Энтеровирус | Intermountain Healthcare

Профиль зародыша

Также известен как: вирус Коксаки; рука-лапка-рот, герпангина
Тип зародыша: Вирус
Сезон: Лето, осень

Энтеровирус включает несколько групп вирусов, которые в основном поражают детей младшего возраста. Вспышки энтеровируса обычны в детских садах, школах и лагерях. Заболевания рук, ног и рта — одно из вирусы в группе Коксаки — особенно частый гость в настройках группы.Обычно он вызывает такие симптомы, как жар, головная боль, язвы (в горле и во рту) и сыпь (на руках, ногах, и область подгузника).

Сезонность

В штате Юта энтеровирусы наиболее активны летом и в начале осени (с июня по октябрь).

Признаки и симптомы

Симптомы энтеровирусной инфекции сильно различаются и зависят от конкретного вируса. У детей чаще всего наблюдаются такие симптомы, как лихорадка и симптомы гриппа (боли и озноб), язвы во рту, боли в желудке, сыпь и головные боли.Большинство случаев разрешается без проблем, но у некоторых детей (особенно младенцев) возникают серьезные проблемы.

Период заражения

Симптомы энтеровирусной вирусной инфекции обычно развиваются от 3 до 6 дней, за исключением острого геморрагического конъюнктивита, при котором инкубационный период составляет от 24 до 72 часов.

Как это распространяется

Поскольку энтеровирусы в основном распространяются орально-фекальным путем, маленькие дети, чья гигиена после посещения горшка обычно НЕ идеальна, являются наиболее эффективными переносчиками.Другие источники Передача включает зараженную пищу и воду, кашель и чихание, даже поверхности и предметы, к которым прикоснулся кто-то с вирусом.

Диагностика и лечение

Хотя лабораторный тест может обнаружить энтеровирус, большинство диагнозов ставится на основании симптомов.

Лечение энтеровируса означает устранение симптомов до исчезновения инфекции. (Не существует широко применяемого лечения, действующего на эту группу вирусов.)

Что я могу сделать сегодня?

1) Практикуйте предотвращение и остановите распространение:

  • Часто и хорошо мойте руки и попросите детей делать то же самое.
  • Уделите особое внимание мытью рук после перерыва в ванной и перед едой.
  • Регулярно протирайте столы, игрушки и другие предметы и поверхности.
  • Прикрывайте чихание и кашель.
  • Используйте салфетку один раз, затем выбросьте и вымойте руки.

2) Если заметили, позвоните своему детскому врачу:

  • Жесткая или болезненная шея.
  • Боль в груди.
  • Очень низкое энергопотребление.
  • Признаки обезвоживания (сухость во рту и глазах, мало мочи, низкий уровень энергии), которое может произойти, если из-за боли во рту трудно глотать.
  • Учащенное дыхание (более 40 раз в минуту) или очень затрудненное дыхание (втягивание или задействование мышц живота при дыхании).
  • Температура выше 100,2 ° F у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше Лихорадка, продолжающаяся более 3 дней.
  • Любые серьезные симптомы или симптомы, длящиеся более 7 дней.

Отказ от ответственности: Содержание этого веб-сайта не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

часто задаваемых вопросов? — APNES

Данные отдела острых инфекционных заболеваний, CDC, Тайвань

FAQ

  1. Что такое энтеровирусы?

Энтеровирус — это общий термин для группы вирусов с малой РНК, которая насчитывает более 70 вирусов, включая вирусы Коксаки А, вирусы Коксаки В, полиовирусы, эховирусы и энтеровирусы.

  1. Можно ли найти эти энтеровирусы только на Тайване?

Каковы сезоны эпидемии?

Эти виды вирусов обычно вызывают эпидемии летом и ранней осенью во всем мире.Поскольку Тайвань расположен в субтропиках, эпидемии могут происходить круглый год. Согласно исторической статистике, с мая по июнь и с сентября по октябрь наблюдаются два основных пика эпидемии на Тайване.

  1. Как распространяются энтеровирусы?

Энтеровирусы могут быть обнаружены в респираторных выделениях (например, слюне, мокроте и выделениях из носа) и стуле инфицированного человека. Люди могут заразиться инфекцией при прямом контакте с выделениями инфицированного человека или косвенным контактом с загрязненными поверхностями или предметами.Вирус может попасть в организм через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт.

Маленькие дети часто заражаются при прямом или косвенном контакте со взрослыми, которые могут не иметь симптомов, но все же являются носителями некоторых вирусов. Они также могут заразиться при употреблении в пищу продуктов, зараженных вирусными экскрементами. Игрушки часто являются посредниками между маленькими детьми, особенно мохнатые игрушки, которые нельзя регулярно чистить и которые имеют более высокий риск заражения потенциальными патогенами.

За несколько дней до появления симптомов пациенты, инфицированные энтеровирусами, могут передавать вирус другим, и пик заразности наступает в течение одной недели от начала заболевания. Вирус можно найти как в горле, так и в стуле. Пациент может выделять вирус со стулом в течение нескольких недель. Энтеровирусы легко передаются среди членов семьи, и уровень инфицирования особенно высок в местах скопления людей.

  1. Какие симптомы вызывают энтеровирусы?

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет около 2-10 дней.У большинства инфицированных нет симптомов или они очень легкие. Большинство пациентов полностью выздоравливают самостоятельно через несколько дней.

Симптомы характерной энтеровирусной инфекции включают пузырьки и язвы в полости рта, пузырьки или папулы на ладони или подошве. Часто наблюдается лихорадка. Течение болезни обычно 7-10 дней. Небольшая часть случаев может быть осложнена асептическим менингитом, энцефалитом, миокардитом, перикардитом, пневмонитом и параличом.

  1. В каких ситуациях нужно немедленно обратиться к врачу?

Такие симптомы, как «сильная сонливость», «миоклонические подергивания» (повторяющиеся судорожные движения, похожие на резкую реакцию, включающую резкие мышечные сокращения всего тела) и «постоянная рвота» могут быть ранними индикаторами продолжающегося тяжелого сложного заболевания.В таких случаях следует немедленно отправлять в больницу. Особое внимание следует уделять младенцам в первые 5 дней после болезни, поскольку в этот период часто возникают серьезные осложнения. Пациентам также следует искать немедленную медицинскую помощь в случаях стойкой лихорадки, снижения активности, раздражительности, нарушения сознания, комы, ригидности шеи, паралича конечностей, судорог, одышки, общей слабости, учащенного сердцебиения или нерегулярного пульса.

  1. Если беременная инфицирована энтеровирусом, родит ли она деформированных детей?

Нет данных, свидетельствующих о том, что энтеровирусная инфекция беременной женщины может привести к врожденной аномалии ребенка.Однако нельзя полностью исключить потенциальный риск, и беременным женщинам следует по возможности избегать заражения.

  1. Есть ли специальный препарат для лечения энтеровирусных инфекций?

В настоящее время не существует препаратов, убивающих энтеровирусы. Стратегии лечения в основном направлены на поддержку и стабилизацию состояния пациента, а также на облегчение дискомфорта.

  1. Обретет ли человек иммунитет после заражения энтеровирусом и снова заразится ли он позже?

В группе энтеровирусов более 70 типов вирусов.Заразившись каким-либо энтеровирусом, человек получит длительный иммунитет, и защита от этого конкретного типа энтеровируса может длиться несколько десятилетий. Одно заболевание может быть вызвано несколькими типами энтеровирусов. Таким образом, некоторые люди могут заболеть ящуром рук и ротовой полости или герпангиной более одного раза.

  1. Насколько высок уровень смертности от энтеровирусных инфекций?

У большинства пациентов с энтеровирусной инфекцией симптомы очень легкие или отсутствуют. Несмотря на отсутствие общего согласия, уровень смертности от энтеровирусной инфекции 71 оценивается в пределах от 1/100 000 до 1/10 000 во время первой вспышки инфекции, вызванной энтеровирусом 71 на Тайване в 1998 году.Другими словами, после заражения энтеровирусом 71 более 99,9% пациентов выздоравливают. Тем не менее, это по-прежнему вызвало настоящий шок на Тайване, поскольку уровень смертности от энтеровируса 71 выше, чем от других распространенных вирусных инфекций. Следовательно, необходимо иметь полное представление о энтеровирусах и путях их передачи, чтобы снизить риск заражения.

  1. Как предотвратить энтеровирусные инфекции?

В настоящее время вакцины для предотвращения энтеровирусных инфекций, кроме вирусов полиомиелита, не существует.Частое и правильное мытье рук, соблюдение правил личной гигиены — это меры, снижающие вероятность заражения.

(1) Часто мойте руки водой с мылом.

(2) Часто чистите игрушки и не засовывайте их в рот.

(3) Не ходите в многолюдные общественные места, чтобы избежать заражения.

(4) Как можно скорее сходите к врачу, когда вы больны, и возьмите выходные, чтобы больше отдыхать.

(5) Следите за чисткой и вентиляцией дома.

(6) Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к детям.

(7) Все взрослые и дети должны соблюдать санитарные условия.

Дополнительная информация

  1. ВОЗ | Болезни рук, стопы и рта (HFMD)
  2. США CDC | Болезни рук, стопы и рта (HFMD)
  3. США CDC | Неполиомиелитный энтеровирус

PKID | CDC и менингит

Обзор
Зачем вакцинировать
CDC и менингит
Stiletto and Extremus
Плакаты
Видео


Что такое менингит?

Менингит — это инфекция жидкости спинного мозга человека и жидкости, окружающей головной мозг.Иногда это называют спинальным менингитом. Менингит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Важно знать, вызван ли менингит вирусом или бактерией, поскольку тяжесть заболевания и лечение различаются. Вирусный менингит, как правило, протекает менее серьезно и проходит без специального лечения, в то время как бактериальный менингит может быть довольно тяжелым и может привести к повреждению головного мозга, потере слуха или неспособности к обучению. При бактериальном менингите также важно знать, какой тип бактерий вызывает менингит, потому что антибиотики могут предотвратить распространение некоторых типов и инфицирование других людей.До 1990-х годов вирус Haemophilus influenzae типа b (Hib) был ведущей причиной бактериального менингита, но новые вакцины, вводимые всем детям в рамках плановой иммунизации, снизили частоту инвазивных заболеваний, вызываемых H. Сегодня основными причинами бактериального менингита являются Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis .

Каковы признаки и симптомы менингита?

Высокая температура, головная боль и ригидность шеи — частые симптомы менингита у любого человека старше 2 лет.Эти симптомы могут развиваться в течение нескольких часов или 1-2 дней. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, дискомфорт при взгляде на яркий свет, замешательство и сонливость. У новорожденных и маленьких детей классические симптомы жара, головной боли и ригидности шеи могут отсутствовать или их трудно обнаружить, а младенец может только казаться медленным или малоподвижным, или быть раздражительным, иметь рвоту или плохо кормить. По мере прогрессирования заболевания у пациентов любого возраста могут возникать судороги.

Как диагностируется менингит?

Ранняя диагностика и лечение очень важны.При появлении симптомов пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Диагноз обычно ставится на основании выращивания бактерий в образце спинномозговой жидкости. Спинномозговую жидкость получают путем спинномозговой пункции, при которой игла вводится в область в нижней части спины, где жидкость в позвоночном канале легко доступна. Для выбора правильных антибиотиков важно определить тип бактерий, вызывающих заболевание.

Можно ли вылечить менингит?

Бактериальный менингит можно лечить с помощью ряда эффективных антибиотиков.Однако важно, чтобы лечение было начато на ранней стадии заболевания. Соответствующее лечение антибиотиками большинства распространенных типов бактериального менингита должно снизить риск смерти от менингита до уровня ниже 15%, хотя этот риск выше среди пожилых людей.

Заразен ли менингит?

Да, некоторые формы бактериального менингита заразны. Бактерии распространяются через дыхательные пути и выделения из горла (т. Е. При кашле, поцелуях).К счастью, ни одна из бактерий, вызывающих менингит, не является столь заразной, как простуда или грипп, и они не передаются при случайном контакте или простом вдыхании воздуха там, где был человек с менингитом.

Однако иногда бактерии, вызывающие менингит, распространились на других людей, которые имели тесный или продолжительный контакт с пациентом с менингитом, вызванным Neisseria meningitidis (также называемым менингококковым менингитом) или Hib. Люди, проживающие в одном доме или в детском саду, или любое лицо, непосредственно контактирующее с выделениями из ротовой полости пациента (например, парень или девушка), будут считаться подверженными повышенному риску заражения инфекцией.Люди, которые считаются близкими людьми с менингитом, вызванным N. meningitidis , должны получать антибиотики, чтобы предотвратить заражение этим заболеванием. Антибиотики для контактных лиц с менингитом, вызванным Hib, больше не рекомендуются, если все контактные лица в возрасте 4 лет или младше полностью вакцинированы против болезни Hib (см. Ниже)

Существуют ли вакцины против менингита?

Да, существуют вакцины против Hib, против некоторых серогрупп N.meningitidis и многие типы Streptococcus pneumoniae . Актуальную информацию о защите вас и вашей семьи можно найти на странице расписания иммунизации PKID по адресу http://www.pkids.org/immunizations/schedules.html.


ВИРУСНЫЙ (АСЕПТИЧЕСКИЙ) МЕНИНГИТ

Что такое менингит?

Менингит — это заболевание, при котором возникает воспаление тканей головного и спинного мозга. Вирусный или «асептический» менингит, который является наиболее распространенным типом, вызывается инфекцией одним из нескольких типов вирусов.Менингит также может быть вызван инфекциями, вызванными несколькими видами бактерий или грибков. В Соединенных Штатах ежегодно происходит от 25 000 до 50 000 госпитализаций по поводу вирусного менингита.

Каковы симптомы менингита?

Наиболее частыми симптомами менингита являются лихорадка, сильная головная боль, ригидность шеи, яркий свет, поражающий глаза, сонливость или спутанность сознания, тошнота и рвота. У младенцев симптомы распознать сложнее. Они могут включать жар, беспокойство или раздражительность, трудности с пробуждением ребенка или ребенок отказывается от еды.Симптомы менингита могут быть разными у разных людей.

Является ли вирусный менингит серьезным заболеванием?

Вирусный («асептический») менингит — серьезное заболевание, но редко приводит к летальному исходу у людей с нормальной иммунной системой. Обычно симптомы длятся от 7 до 10 дней, и пациент полностью выздоравливает. С другой стороны, бактериальный менингит может быть очень серьезным и привести к инвалидности или смерти, если не лечить вовремя. Часто симптомы вирусного менингита и бактериального менингита совпадают.По этой причине, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка менингит, как можно скорее обратитесь к врачу.

Что вызывает вирусный менингит?

Менингит может вызывать множество различных вирусов. Около 90% случаев вирусного менингита вызываются членами группы вирусов, известных как энтеровирусы, таких как вирусы Коксаки и эховирусы. Эти вирусы чаще встречаются летом и осенью. Герпесвирусы и вирус паротита также могут вызывать вирусный менингит.

Как диагностируется вирусный менингит?

Вирусный менингит обычно диагностируется на основании лабораторных исследований спинномозговой жидкости, полученной с помощью спинномозговой пункции.Конкретную причину вирусного менингита можно определить с помощью тестов, которые идентифицируют вирус в образцах, взятых у пациента, но эти тесты проводятся редко.

Как лечится вирусный менингит?

В настоящее время не существует специального лечения вирусного менингита. Большинство пациентов полностью выздоравливают самостоятельно. Врачи часто рекомендуют постельный режим, большое количество жидкости и лекарства для снятия температуры и головной боли.

Как распространяется вирус?

Энтеровирусы, наиболее частая причина вирусного менингита, чаще всего передаются через прямой контакт с респираторными секретами (например,g., слюна, мокрота или слизь из носа) инфицированного человека. Обычно это происходит при рукопожатии инфицированного человека или при прикосновении к чему-то, с чем он работал, а затем при потирании собственного носа или рта. Вирус также можно найти в кале инфицированных людей. Этим путем вирус распространяется в основном среди маленьких детей, которые еще не приучены к туалету. Этим путем он также может передаваться взрослым, меняющим подгузники инфицированного младенца. Инкубационный период энтеровирусов обычно составляет от 3 до 7 дней с момента заражения до появления симптомов.Обычно вирус можно передать кому-то еще примерно через 3 дня после заражения и примерно через 10 дней после появления симптомов.

Могу ли я заразиться вирусным менингитом, если я рядом с больным им?

Вирусы, вызывающие вирусный менингит, заразны. Например, энтеровирусы очень распространены летом и ранней осенью, и многие люди подвержены им. Однако у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют, либо у них возникает только простуда или сыпь с субфебрильной температурой.Только у небольшой части инфицированных действительно развивается менингит. Следовательно, если вы находитесь рядом с кем-то, кто болеет вирусным менингитом, у вас есть умеренный шанс заразиться, но очень маленький шанс заболеть менингитом.

Как снизить вероятность заражения?

Поскольку большинство людей, инфицированных энтеровирусами, не заболевают, предотвратить распространение вируса может быть сложно. Однако соблюдение правил личной гигиены может снизить ваши шансы заразиться.Если вы контактируете с кем-то, кто болеет вирусным менингитом, наиболее эффективным методом профилактики является тщательное и частое мытье рук (см. «Мытье рук» в: «Унция профилактики: защищает от микробов»). Кроме того, очистка загрязненных поверхностей и загрязненных предметов сначала водой с мылом, а затем дезинфекция их разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя (приготовленного путем смешивания примерно стакана отбеливателя с 1 галлоном воды) может быть очень эффективным способом инактивации. вирус, особенно в учреждениях, таких как детские сады.(См. Дополнительную информацию о чистке и дезинфекции в целом на http://www.cdc.gov/ncidod/op/cleaning.htm.

Благодарим Центры по контролю и профилактике заболеваний за использование этой статьи.

Важный отказ от ответственности : Информация на pkids.org предназначена только для образовательных целей, и не следует рассматривать как медицинскую консультацию . Он не заменяет совет врача, который ухаживает за вашим ребенком. Все медицинские советы и информация должны считаться неполными без медицинского осмотра, что невозможно без визита к врачу.


Энтеровирусные инфекции — все для детей

Эта группа или семейство вирусов включает полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, эхо-вирусы и некоторые пронумерованные энтеровирусы. В дополнение к трем различным штаммам полиовируса известно более 100 неполиомиелитных энтеровирусов, вызывающих заболевание у людей: вирусы Коксаки A, вирусы Коксаки B, эхо-вирусы и другие энтеровирусы, обозначенные цифрами ( Энтеровирус D68 до 71).Все три типа полиовирусов были практически уничтожены в Западном полушарии благодаря широкому использованию вакцин. Известно, что только неполиомиелитные энтеровирусы вызывают заболевание в США. Неполиомиелитные энтеровирусы уступают только вирусам «простуды» (носорогам) как наиболее распространенные вирусные инфекционные агенты у людей. Интересно, что носороги и энтеровирусы очень похожи. Энтеровирусные инфекции — одна из наиболее частых причин, по которым педиатрический пациент обращается к педиатру.По оценкам, энтеровирусы вызывают в США около 10-15 миллионов или более симптоматических инфекций в год. Это означает, что вы можете ожидать, что ваш ребенок будет болеть одним из энтервирусов много раз в детстве.

Какие болезни или симптомы вызывают эти вирусы? Энтеровирусы вызывают у инфицированных людей множество различных симптомов. К счастью, большинство энтеровирусных инфекций не являются серьезными и проходят самостоятельно без лечения. Как правило, чем моложе инфицированный, тем тяжелее заболевание.У некоторых очень маленьких младенцев, инфицированных энтеровирусом, может развиться сепсис (тяжелая бактериальная инфекция крови) с высокой температурой и летаргией, что требует анализов, чтобы выяснить, что вызывает болезнь.

Новорожденные, инфицированные энтеровирусом, в редких случаях могут развить обширную инфекцию нескольких органов, включая печень и сердце, и даже могут умереть от инфекции. К счастью, это очень редко. Поскольку у большинства взрослых есть довольно слабый иммунитет к энтеровирусным инфекциям, грудное вскармливание — очень хороший способ предотвратить эту возможность, передавая материнский иммунитет ребенку через грудное молоко.Новорожденных детей с лихорадкой следует обследовать.

К счастью, у детей старшего возраста, которые заболевают энтеровирусом, обычно развиваются гораздо более легкие симптомы. Это может включать симптомы со стороны верхних дыхательных путей, похожие на «простуду» с насморком, болью в горле и кашлем. Головная боль часто встречается при энтеровирусной инфекции. У других детей может развиться гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями. Многие энтеровирусные инфекции вызывают сыпь. Обычно сыпь характеризуется множеством очень маленьких плоских красных точек на коже груди и спины с отдельными поражениями размером с булавочную головку (1/8 дюйма).В большинстве случаев сыпь, вызванная энтеровирусом, является последним симптомом, который проявляется у детей до того, как вирус выйдет из организма. Другой характерной чертой энтеровирусной инфекции является развитие рвоты и диареи, иногда сопровождающиеся болями в животе. Также возможны язвы во рту. У отдельного ребенка может быть один или все вышеперечисленные симптомы какой-либо конкретной инфекции.

Это очень распространенный сценарий, при котором у ребенка с энтеровирусной инфекцией в первый день болезни несколько раз поднимается температура и возникает рвота.Вскоре после этого развиваются легкие боли в животе и легкая диарея, за которыми следуют симптомы насморка, кашля и легкой боли в горле. По мере того как болезнь проходит к 5-7 дню, мимолетная сыпь, как описано выше, держится от 1 до 3 дней, а затем исчезает. Затем ребенок полностью выздоравливает.

Другой распространенный специфический синдром энтеровирусной инфекции известен как болезнь рук, ног и рта, при которой у ребенка появляются язвы и волдыри на руках, ногах и во рту. Иногда у ребенка с болезнью рук, ног и рта также могут быть волдыри на ягодицах.Наиболее частой причиной болезней рук, ящура и рта является вирус Коксаки А16, хотя в редких случаях инфекция также может быть вызвана энтеровирусом 71. Как и большинство других энтеровирусных инфекций, это обычно незначительное заболевание, которое проходит само по себе.

Глазные инфекции (вирусный конъюнктивит) также могут возникать при энтеровирусных инфекциях. Глаз красный, но без гнойного оттока. Восстановление — это правило. Никакого лечения не требуется.

Очень редко у человека могут развиться более серьезные инфекции из-за энтеровируса, такие как вирусная инфекция, поражающая сердце (миокардит).Два штамма энтеровируса: D68 и 71 были связаны с полиомиелитными заболеваниями в последние несколько лет. Это включает вирусный менингит и энцефалит, иногда связанный с параличом той или иной степени. Опять же, это случается очень редко. Большинство случаев энтеровирусных инфекций проходят самостоятельно без лечения с полным выздоровлением. Предполагается, что энтеровирусные инфекции играют определенную роль в развитии сахарного диабета с ювенильным началом. И наоборот, у взрослых, инфицированных энтеровирусом, симптомы могут вообще отсутствовать.

Как можно заразиться одним из этих вирусов? Энтеровирусы могут быть обнаружены в респираторных секретах (например, слюне, мокроте или слизи из носа) и стуле инфицированного человека. Другие люди могут заразиться при прямом контакте с выделениями инфицированного человека или при контакте с загрязненными поверхностями или предметами, такими как стакан для питья или телефон. Родители, учителя и работники детских садов также могут заразиться в результате заражения рук калом инфицированного младенца или малыша во время смены подгузников.

В среднем энтеровирусы вызывают около четырех инфекций на ребенка в год в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Если ребенок заразился определенным энтеровирусом, ребенок обычно становится невосприимчивым к этому вирусу на всю жизнь. Подсчитывая, 61 возможная инфекция при 4 заражениях в год означает, что типичный ребенок становится невосприимчивым к большинству энтеровирусов к тому времени, когда он становится взрослым. Итак, это действительно «детские вирусы», поражающие в первую очередь детей. Вот почему ребенок может заболеть определенным энтеровирусом, а родитель обычно не заболевает этим вирусом.Однако риску подвергаются все. Младенцы, дети и подростки с большей вероятностью будут восприимчивы к инфекциям и болезням, вызванным этими вирусами, но взрослые также могут заразиться и заболеть, если у них нет иммунитета к определенному энтеровирусу. В США инфекции, вызванные энтеровирусами, чаще всего возникают летом и осенью. В настоящее время нет вакцины для предотвращения заражения неполиомиелитными энтеровирусами.

Лечение:

Лечение энтеровирусной инфекции является поддерживающим и определяется наличием симптомов.Поскольку это вирус, не существует окончательного лечения, чтобы остановить эту инфекцию.

  1. Симптомы простуды лечатся в соответствии с нашими рекомендациями по лечению простуды. Эти инструкции см. В разделе «Простуда» данного руководства.
  2. Болезненные язвы во рту при заболеваниях рук, ног и рта лечат равной смесью жидкости Бенадрил и Маалокс. Доза составляет одну чайную ложку Бенадрила и одну чайную ложку маалокса, смешанных вместе на 22 фунта. Ребенку следует полоскать этой смесью во рту, чтобы облегчить дискомфорт.Вы можете повторять эту процедуру каждые четыре часа.
  3. Рвота и диарея лечат в соответствии с указаниями настоящего руководства «Рвота и диарея». Давайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда для купирования тошноты назначают Зофран или прометазин.
  4. Лихорадка лечится в соответствии с нашими рекомендациями по лечению лихорадки, приведенными в этом справочнике. Обычно мы не рекомендуем лечить лихорадку энтеровирусными инфекциями, чтобы ваше тело могло бороться с этой инфекцией.
  5. Сыпь, вызванная энтеровирусом, лечится Бенадрилом.См. Наши рекомендации по дозировке Бенадрила в этом справочнике. Однако сыпь исчезнет без лечения. Так что это необязательно.
  6. Более серьезные симптомы, такие как менингит или энцефалит (сильная головная боль и ригидность шеи) и миокардит (боль в груди и сильная усталость), требуют немедленного вмешательства одного из наших врачей. Эти осложнения очень редки.
  7. Новорожденные с энтеровирусными инфекциями требуют нашего немедленного внимания.
Отзыв от 16.03.17, Dr.Byrum

Вспышка энтеровируса D68: проблема общественного здравоохранения


Фарм США
. 2015; 40 (5): 22-26.

РЕФЕРАТ: Энтеровирус D68 (EV-D68) — очень заразное вирусное заболевание, которое вызывает симптомы респираторной инфекции. Хотя этот вирус способен заражать взрослых и детей, пациенты детского возраста с уже существующими респираторными заболеваниями, такими как астма, подвергаются наибольшему риску развития наиболее серьезных побочных эффектов.Фармацевты могут сыграть важную роль в создании возможностей для предотвращения и ограничения распространения инфекции. Они также могут предложить клинические рекомендации по безрецептурной поддерживающей терапии при легких формах заболевания, направления к специалистам для подтверждения диагноза и рекомендации по немедленному обращению за медицинской помощью пациентам с более тяжелыми проявлениями этой инфекции. В настоящее время нет вакцины для предотвращения инфекции EV-D68.

Среди главных новостей СМИ в 2014 году новости о появлении высоковирулентных вирусов явно были одними из самых тревожных.Одна из самых заметных вирусных вспышек в 2014 году привела к тому, что сотни детей были отправлены в больницы, встревожены родители и районные школы были в состоянии повышенной готовности к более непосредственной угрозе — опасному и потенциально смертельному заболеванию, которое может заразить школьников по всей территории Соединенных Штатов. . 1 Инфекция энтеровирусом D68 (EV-D68) начинается как обычная простуда и имеет сходные респираторные симптомы на протяжении всего заболевания. Клинические проявления этой инфекции при подтвержденных вспышках варьировались от легких симптомов до тяжелого заболевания, с медицинскими осложнениями, часто требующими госпитализации и, в некоторых случаях, вызывающими смерть.

Предпосылки

EV-D68 был впервые обнаружен в Калифорнии в 1962 году, когда он был выделен из образцов, взятых у детей с пневмонией. 1 Более высокая частота тяжелых случаев у детей по сравнению со взрослыми, вероятно, связана с физиологическими различиями в меньших размерах дыхательных путей и менее установленным ранее иммунитетом. Центр контроля заболеваний подтвердил, что с середины августа 2014 года по 15 января 2015 года в общей сложности 1153 человека в 49 штатах и ​​округе Колумбия страдали респираторным заболеванием, вызванным EV-D68, 14 из которых умерли. 1 По словам Сьюзан Гербер, доктора медицины, руководителя группы респираторных вирусов и пикорнавирусов Отдела вирусных заболеваний в Центре контроля заболеваний США, «Большинство людей, которые заразились EV-D68, поправятся, но у тех, у кого есть сопутствующие респираторные заболевания. может возникнуть риск тяжелого респираторного заболевания. Дети, страдающие астмой или хрипом в анамнезе, подвергаются повышенному риску тяжелого респираторного заболевания ». 2

Энтеровирусы происходят из семейства Picornaviridae и рода Enterovirus и представляют собой вирусы без оболочки с «положительной смысловой» одноцепочечной РНК (оцРНК). 3 EV-D68 эпидемиологически и биологически сходен с человеческим риновирусом. 3 Распознано около 100 серотипов неполиомиелитных энтеровирусов, но EV-D68 был одним из менее распространенных. В связи с тем, что человек является единственным известным хозяином, эти энтеровирусы описываются как человеческие и далее классифицируются как эховирусы, полиовирусы и вирусы Коксаки группы A и B. Хотя в настоящее время признано больше видов, первоначальное подразделение энтеровирусов человека ( HEVs) разделил вирусные характеристики на четыре вида: HEV типов A, B, C и D.HEV-68 был переименован в EV-D68, что отражает недавний пересмотр таксономии, в результате которого было удалено описание «человеческого» хозяина как из энтеровирусов, так и из видов риновирусов, и добавлен номер типа к обозначению вида. 3 Из признанных в настоящее время видов HEV, EV-D68 наиболее похож на человеческий риновирус в том, что касается его способности вызывать респираторные заболевания.

EV-D68 — это не новое заболевание, но он стал новым патогеном, вызывающим вспышки заболеваний во всем мире.Tokarz et al изучали повышенную распространенность и / или распознавание этого заболевания и сообщили, что в геноме EV-D68 произошла мутация в структуре белков, которая привела к делеции белка во всех исследованных штаммах. 3 В 1990-х годах произошла еще одна вирусная мутация и делеция белка, которые повлияли на репликацию, вирулентность, приспособленность и устойчивость вируса. Считается, что эти изменения улучшили эффективность вирусной трансляции / репликации и могут быть коррелированы с недавним увеличением случаев EV-D68 во всем мире. 3

CDC получил одну полную геномную последовательность и шесть почти полных геномных последовательностей вирусов, представляющих три известных штамма EV-D68, ответственных за инфекции во время текущей вспышки. Эти последовательности генетически связаны с предыдущими штаммами. Эти образцы были отправлены в GenBank, чтобы сделать последовательности доступными для дальнейшего тестирования. GenBank — это база данных генетических последовательностей Национального института здоровья, в которой хранится коллекция всех общедоступных последовательностей ДНК. 4

По словам доктора Гербера: «Существует много различных типов энтеровирусов, и разные типы обычно преобладают в зависимости от сезона летом и осенью. CDC выявил небольшие вспышки EV-D68 в предыдущие годы. Однако считается, что усиление эпиднадзора и осведомленности привело к большему количеству признанных диагнозов инфекции EV-D68. Возможно и наиболее вероятно, что многие случаи и вспышки EV-D68 и других заболеваний, связанных с энтеровирусами, имели место, но не проходили специального тестирования.Кроме того, при определенных вспышках может иметь место систематическая ошибка обнаружения из-за наблюдаемой серьезности заболевания, поскольку тестирование более вероятно в тяжелых случаях. Ожидается, что высокий процент случаев EV-D68 будет выявлен среди пациентов интенсивной терапии и тех, кому требуется наиболее интенсивная поддерживающая терапия. Поступали новые сообщения о смертельных исходах во время текущей вспышки ». 2

«Это заболевание не требует уведомления Департамента здравоохранения или CDC; поэтому трудно отслеживать с какой-либо степенью точности », — сказал д-р.Гербер. 2 «Не все лаборатории имеют возможность проводить тесты для подтверждения этой инфекции, что затрудняет сравнительный анализ, поэтому для будущих сравнений необходим более качественный сбор информации. Энтеровирусы могут вызывать самые разные заболевания, в том числе заболевания рук, ног и рта с сыпью в качестве отличительного признака, асептический менингит и конъюнктивит. Фармацевты должны знать о потенциальной возможности EV-D68 вызывать респираторные заболевания, а одобренные вакцины или противовирусные препараты отсутствуют.По-прежнему существует интерес к увеличению количества исследований в этой области, поэтому существует более широкая база знаний для применения на практике ». Дополнительную информацию из интервью с доктором Гербером можно найти на боковой панели . 1-3,5,6

Интервью со Сьюзан Гербер, MD 2

Дополнительные вопросы, на которые ответил доктор Гербер, руководитель группы CDC по респираторным вирусам и пикорнавирусам

Вопрос: Вы упомянул, что не все лаборатории могут легко проверить это заболевание.Это связано с расходами, или тест не всем доступен? 14 октября 2014 г. в пресс-релизе CDC сообщалось, что он разработал и начал использовать новый, более быстрый лабораторный тест для обнаружения EV-D68 в образцах, взятых у людей из США 5 Сообщалось, что это лабораторный тест в реальном времени, который использует полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией, или rRT-PCR, и, как ожидается, идентифицирует все штаммы EV-D68, которые были зарегистрированы и задокументированы в США этим летом и осенью. Были ли с тех пор разработаны какие-либо дополнительные тесты?

Ответ: Многие больницы и некоторые врачебные кабинеты могут проверять больных на наличие энтеровирусной инфекции.Однако большинство из них не может проводить специальные тесты для определения типа энтеровируса, например EV-D68. CDC и некоторые государственные департаменты здравоохранения могут проводить такое тестирование. Новых тестов для идентификации EV-D68 не проводилось с тех пор, как CDC разработал и начал использовать новый тест rRT-PCR 14 октября 2014 года. CDC сделал протоколы этого лабораторного теста общедоступными на своем веб-сайте [www.cdc. gov / non-polio-enterovirus / hcp / EV-D68-hcp.html] 6 и изучает варианты предоставления наборов для тестирования лабораториям общественного здравоохранения штата.

Вопрос: Ожидалось, что этот новый тест увеличит общее количество подтвержденных случаев по сравнению с 1 000 оставшихся образцов, собранных и сохраненных с сентября. Это произошло?

Ответ: Да, Центру контроля заболеваний удалось протестировать оставшиеся образцы в архиве, что привело к увеличению числа подтвержденных случаев.

Вопрос: Знаем ли мы что-нибудь больше по сравнению с октябрем 2014 года, когда эта история впервые появилась?

Ответ: Фармацевты могут посетить веб-сайт CDC EV-D68 [www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68.html] 1 и следите за обновлениями, чтобы получить краткую информацию о вспышке на нашем веб-сайте в ближайшее время. Мы знаем, что практически вся страна пострадала от вспышки (по крайней мере, один человек из 49 из 50 штатов дал положительный результат на EV-D68). CDC, работая с департаментами здравоохранения штата, выявил по крайней мере три отдельных штамма EV-D68, которые вызвали инфекции в США в 2014 году. Часто несколько штаммов одного типа энтеровирусов совместно циркулируют в одном году.Мы также знаем, что штаммы EV-D68, циркулирующие в этом сезоне, не новы. Самый известный штамм выращивается в США с 2012 года; это было не недавнее введение. Это также связано со штаммами EV-D68, обнаруженными в предыдущие годы в странах Европы и Азии.

Вопрос: Текущий штамм EV-D68 генетически связан со штаммами предыдущих лет, но согласны ли вы с группой Tokarz, 3 , которые сообщили о делециях белков, которые могли способствовать вирусной пригодности и эффективности?

Ответ: Обычно мы не комментируем исследования, проведенные другими.Мы связываем рост случаев заболевания в этом году с усилением эпиднадзора и осведомленности, а также с увеличением количества тестов.

Вопрос: По данным CDC, 1121 случай этого вируса был лабораторно подтвержден в 47 штатах с середины августа по 20 ноября 2014 года. Сейчас все по-другому?

Ответ: Данные, которые у вас есть в основной части вашей истории до 18 декабря, верны и являются наиболее актуальными. На веб-сайте EV-D68 постоянно появляются обновления. 1

Вопрос: CDC собрал и протестировал более 2500 образцов — 40% были положительными на EV-D68, 30% были риновирусом или энтеровирусом, отличным от EV-D68.Какие были остальные 30%?

Ответ: Остальные 30% были отрицательными для EV-D68 и любого другого энтеровируса или риновируса.

Вопрос: Серьезность этой вспышки больше, чем в прошлом?

Ответ: Медицинские работники США не обязаны сообщать в отделы здравоохранения об известных или подозреваемых случаях инфекции EV-D68, поскольку в США это заболевание не подлежит национальной регистрации. собирает информацию об инфекциях EV-D68; в настоящее время нет данных об общем бремени заболеваемости или смертности от EV-D68 в США.S. По сути, у нас нет данных для сравнения этого сезона с предыдущими годами. Тем не менее, инфекции были широко распространены с подтвержденной инфекцией EV-D68 среди тяжелых случаев в 49 из 50 штатов по состоянию на 18 декабря 2014 года.

Респираторные заболевания

Текущая вспышка EV-D68 началась в США в августе 2014 года. две педиатрические больницы сообщили о повышенном уровне госпитализаций по поводу тяжелых респираторных заболеваний и об увеличении числа инфекций, подтвержденных методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) образцов из носоглотки. 7 Респираторное заболевание — не единственное физическое проявление болезни, другие симптомы обсуждаются в следующем разделе.

В конце лета и осенью 2014 года энтеровирусы и риновирусы, вероятно, больше всего способствовали увеличению числа респираторных заболеваний. В 2014 году наиболее распространенным типом энтеровирусов был обнаружен EV-D68. 1 Многие вирусы могут вызывать аналогичные респираторные заболевания, и их можно идентифицировать и дифференцировать только с помощью лабораторных исследований.Однако многие люди с респираторными заболеваниями, которые обращаются к врачу, не проходят тестирование, и часто люди с легкими респираторными заболеваниями не обращаются за медицинской помощью. В конце осеннего сезона число энтеровирусных инфекций начало сокращаться, как и ожидалось, и в то же время участились респираторные заболевания, вызываемые другими вирусами, такими как грипп. Причина этого сезонного изменения распространенности вируса, вероятно, связана с температурной чувствительностью EV-D68 и создает большую диагностическую проблему для медицинских работников. 8 Общие респираторные заболевания могут выглядеть одинаково; однако источники вирусной инфекции могут быть совершенно разными.

Инкубационный период EV-D68 составляет от 1 до 5 дней, что аналогично инкубационному периоду других энтеровирусов и риновирусов, и человек считается заразным от 1 дня до появления симптомов до 5 дней после появления симптомов. 3 Вирус обнаружен в носовой слизи, мокроте и слюне и передается, скорее всего, через капли, выделяемые при кашле и чихании инфицированного человека.Орально-фекальный путь — еще один вероятный путь передачи через немытые руки, загрязненные предметы и поверхности. Как ранее отмечал доктор Гербер, в настоящее время нет вакцин или противовирусных препаратов для предотвращения инфекции. 2

Неврологическое заболевание

12 сентября 2014 г. Департамент здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо уведомил CDC о том, что у ряда детей были острые неврологические заболевания, включая слабость, дисфункцию черепных нервов, диплопию, лицевое обвисание. , дисфагия и дизартрия в период с августа по сентябрь 2014 г. 9 Возрастной диапазон больных составляет от 1 до 18 лет, средний возраст — 8 лет. У всех были симптомы лихорадочного заболевания за 3–16 дней до появления неврологических симптомов.

26 сентября 2014 г. CDC выпустил рекомендацию по здоровью, основанную на исследовании 10 педиатрических пациентов, госпитализированных в результате этого неврологического заболевания, отметив, что в этом исследовании изучалась потенциальная связь между этими симптомами и вспышкой вируса EV-D68. . 10 Четверо из 8 детей дали положительный результат на EV-D68.С середины августа 2014 года по 15 января 2015 года CDC или лаборатории общественного здравоохранения штата подтвердили, что в общей сложности 1153 человека в 49 штатах и ​​округе Колумбия страдают респираторным заболеванием, вызванным EV-D68. 1 По данным CDC, почти все подтвержденные случаи были среди детей, многие из которых имели астму или хрипы в анамнезе, в то время как миллионы других людей с легкими симптомами инфекции EV-D68 даже не обращались за медицинской помощью или тестированием. .

Пациенты в возрасте ≤21 года с острым началом фокальной слабости конечностей, произошедшей 1 августа 2014 г. или позднее, а также МРТ, показывающая поражение спинного мозга, ограниченное серым веществом, подходили для включения в это исследование.В большинстве случаев выздоровление наступало в течение нескольких дней после поддерживающей терапии, включая интенсивную терапию и вспомогательную вентиляцию легких. 9

Группы высокого риска

Фармацевты должны знать конкретные группы, особенно дети, которые подвержены высокому риску заражения EV-D68, включая 7 :

  • Дети в возрасте до 4 лет
  • Дети с респираторными заболеваниями в анамнезе (например, хрипы, астма, бронхиолит), особенно с более тяжелыми заболеваниями
  • И дети, и взрослые с иммунодефицитными состояниями.

Дети, страдающие астмой, особенно подвержены риску серьезных симптомов инфекции EV-D68. Следовательно, если у ребенка астма, родители должны предпринять шаги для подготовки на случай, если ребенок заболеет EV-D68. CDC рекомендует следующее, чтобы контролировать астму у ребенка в это время. 1 :

  • Обсудите варианты разработки и обновления плана действий ребенка по борьбе с астмой с его или ее врачом
  • Объясните родителям важность соблюдения режима лечения и обеспечение того, чтобы ребенок принимал прописанные ему или ей лекарства от астмы в соответствии с указаниями, особенно долгосрочные контрольные лекарства при персистирующей астме Детям с менее тяжелой персистирующей астмой могут потребоваться лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды в низких дозах, стабилизаторы тучных клеток (кромолин) и / или пероральный антагонист лейкотриеновых рецепторов, такой как монтелукаст (Singulair).Более тяжелое заболевание требует более интенсивного приема стероидов и часто включает пероральную терапию. Детей с перемежающейся астмой можно контролировать с помощью бронходилататоров короткого действия, используемых только при необходимости; тем не менее, следует контролировать общее использование, и о более частом применении следует незамедлительно сообщать педиатру, чтобы исключить более серьезное респираторное обострение 11
  • Напомните родителям, что ребенок должен получать ежегодную вакцину против гриппа, поскольку грипп и другие респираторные инфекции может спровоцировать приступ астмы
  • Немедленно направьте родителей и членов семьи к их лечащему врачу, если у ребенка появятся новые или ухудшающиеся симптомы астмы
  • Обучите воспитателей и / или учителей, чтобы они знали о состоянии ребенка и знали, как помочь, если у ребенка возникают какие-либо симптомы, связанные с астмой.

Роль фармацевта

Фармацевты имеют хорошие возможности для просвещения населения по EV-D68. Все пациенты должны быть вакцинированы для предотвращения гриппа в начале сезона, а пациенты из группы риска должны получить пневмококковую вакцину. Это снизит вероятность заражения вирусом гриппа и, хотя и не на 100% эффективна против всех возможных штаммов, вакцинация поможет в диагностике возможных респираторных заболеваний.

Пациенты не должны настаивать на приеме антибиотиков при обсуждении вариантов лечения со своим лечащим врачом.Антибиотики не эффективны против EV-D68 или любых других вирусных заболеваний, а чрезмерное или неправильное использование антибиотиков способствует устойчивости. Каждый год в США не менее 2 миллионов человек заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам, и не менее 23000 человек ежегодно умирают в результате этих инфекций. 12

Правильная гигиена рук важна для предотвращения передачи вируса. Пациентам следует часто мыть руки с мылом после посещения туалета, после смены подгузников, а также до и после прикосновения к глазам, носу или рту.Пациентам также следует избегать прикосновения к глазам, носу и рту немытыми руками, совместного использования посуды или чашек с больными людьми, тесного контакта с другими людьми (например, объятий и поцелуев), а также посещения работы или учебы в случае болезни. Если кто-то заболел, следует продезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки и игрушки.

Поддерживающая терапия: Поддерживающая терапия также является важным элементом лечения и играет роль в обеспечении комфорта для пациентов даже в легких случаях.Жаропонижающие и болеутоляющие средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, ибупрофен) можно использовать для взрослых и детей. Чтобы повысить безопасное и эффективное использование этих продуктов, родители и лица, осуществляющие уход, должны быть проинструктированы использовать калиброванный пероральный шприц (или мерный стаканчик) при введении этих продуктов детям. Измерительные устройства часто входят в комплект продукта, и тем, кто вводит лекарство, следует напоминать о том, что они всегда должны читать и следовать указаниям на этикетке, прежде чем вводить дозировку, независимо от используемой марки.В 2011 году FDA уведомило общественность о том, что дополнительная концентрация жидкого ацетаминофена для младенцев (160 мг / 5 мл) теперь доступна без рецепта. До этого выпуска жидкий ацетаминофен для младенцев был доступен только в виде концентрированных капель 80 мг / 0,8 мл или 80 мг / мл. 13

В том же году FDA объявило о совместном заседании Консультативного комитета по безрецептурным лекарствам и педиатрического консультативного комитета для обсуждения безрецептурного использования ацетаминофена у детей. Основываясь на рекомендациях этого объединенного комитета, Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CPHA), национальная торговая ассоциация, представляющая ведущих производителей и дистрибьюторов безрецептурных лекарств, предприняла дальнейшие действия, добровольно прекратив выпуск концентрированных капель и поставив только жидкость стандартной концентрации, доступной для дети в возрасте ≥2 лет (180 мг / 5 мл). 14 Рекомендации по дозированию, отпускаемые без рецепта, рекомендуют подтверждать соответствующие дозы для лиц младше 2 лет и ограничивать общее количество доз не более 5 в течение 24 часов. 13 Однако, если медицинские работники обращаются за рекомендациями фармацевта для дозирования в других возрастных группах, могут быть предоставлены следующие рекомендации по дозированию ( ТАБЛИЦА 1 ). 15 Следует напомнить родителям и опекунам не использовать ацетаминофен для детей дольше 5 дней и не использовать его при очень высокой температуре (определяется как температура> 39.5 C или 103,1 F), лихорадка, сохраняющаяся более 3 дней, или рецидивирующая лихорадка, если не предписано врачом.

Аспирин и комбинации, содержащие аспирин или аспирин-подобные продукты, включая Pepto-Bismol и Kaopectate, следует избегать у педиатрических пациентов из-за повышенного риска синдрома Рейе. Хотя причинно-следственная связь полностью не определена, этот риск связан с назначением аспирина детям с вирусными заболеваниями. 15

Назальный физиологический спрей 0.65% (например, назальный спрей Ocean Saline) можно использовать по мере необходимости или по указанию врача, чтобы ослабить заложенность носа. Имеющиеся в продаже бутылочки-дозаторы можно использовать в качестве капель для младенцев и спрея для детей старшего возраста. 16 Пероральные назальные деконгестанты не рекомендуются пациентам с артериальной гипертензией, а актуальные противоотечные спреи могут вызвать заложенность носа при длительном применении. Многоцелевые продукты часто содержат ненужные ингредиенты, которые могут не подходить для детей; Следует использовать только однокомпонентные продукты, соответствующие симптомам и соответствующие.

Ведение тяжелых случаев должно проводиться только под непосредственным наблюдением врача, выписывающего лекарства, и часто требует госпитализации. Любой пациент с тяжелыми симптомами, включая хрипы и затрудненное дыхание, должен быть немедленно направлен за неотложной помощью. 17

Заключение

EV-D68, признанная инфекционная сущность с 1960-х годов, недавно пережила всплеск выявленных случаев. Теперь, когда для подтверждения диагноза доступна улучшенная технология лабораторных испытаний, ученые предположили, что этот всплеск больше связан с «точным подтверждением болезни», а не с увеличением общей заболеваемости EV-D68.Хотя специалисты по инфекционному контролю признают, что эта инфекция продолжает вызывать беспокойство в области общественного здравоохранения, в настоящее время основное внимание уделяется стандартным мерам предосторожности и профилактике вирусных инфекций, при этом в ближайшее время нет новостей о разработке новой вакцины или противовирусных препаратов, специально предназначенных для этого заболевания.

ССЫЛКИ

1. CDC. Энтеровирус D68. Обновлено 23 марта 2015 г. www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68.html. По состоянию на 8 апреля 2015 г.
2. Личное интервью Тэмми Ли Демлер с доктором Дж.Сьюзан Гербер, руководитель группы респираторных вирусов и пикорнавирусов Центра контроля заболеваний, 6 января 2015 г.
3. Токарз Р., Ферт С., Мадхи С.А. и др. Появление во всем мире множественных клад энтеровирусов 68. J Gen Virol . 2012; 93: 1952-1958.
4. Национальный центр биотехнологической информации (NCBI). Обзор GenBank. www.ncbi.nlm.nih.gov/genbank. По состоянию на 6 января 2015 г.
5. CDC разрабатывает новый, более быстрый лабораторный тест на энтеровирус D68. 14 октября 2014 г. www.cdc.gov/media/releases/2014/p1014-test-enterovirus-D68.html. По состоянию на 8 апреля 2015 г.
6. CDC. Энтеровирус D68 для медицинских работников. Обновлено 23 марта 2015 г. www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/hcp/EV-D68-hcp.html. По состоянию на 8 апреля 2015 г.
7. Национальный центр сотрудничества по инфекционным заболеваниям. Отчет о болезни: EV-D68. Что мы знаем о нынешних и предыдущих вспышках энтеровируса D68 (EV-D68). Обновлено 19 января 2015 г. www.nccid.ca/disease-debrief-ev-d68#Q1. По состоянию на 8 апреля 2015 г.
8. Лю Й., Шэн Дж., Фокин А. и др.Структура и ингибирование EV-D68, вируса, вызывающего респираторные заболевания у детей. Наука . 2015; 347 (6217): 71-74.
9. Департамент здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо. Консультации по вопросам здоровья: тяжелое респираторное заболевание, связанное с энтеровирусом D68. 12 сентября 2014 г. https://www.colorado.gov/pacific/sites/default/files/DC_ComDis-HAN-Severe-Respiratory-Illness-Associated-with-Enterovirus-D68.pdf. По состоянию на 8 апреля 2015 г.
10. Консультации по вопросам здоровья CDC. Острое неврологическое заболевание с очаговой слабостью конечностей неясной этиологии у детей.26 сентября 2014 г. http://emergency.cdc.gov/han/han00370.asp. Проверено 8 апреля 2015 г.
11. Potter PC. Текущие рекомендации по лечению астмы у детей раннего возраста. Allergy Asthma Immunol Res . 2010; 2 (1): 1-13. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831604. По состоянию на 12 апреля 2015 г.
12. CDC. Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2013 г. www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013. Проверено 12 апреля 2015 г.
13. Дозировка ацетаминофена для младенцев и детей.Тайленол. www.tylenol.com/children-infants/safety/dosage-charts. По состоянию на 12 апреля 2015 г.
14. Consumer Healthcare Products Association. Информационная книга: совместное заседание Консультативного комитета по безрецептурным лекарствам и Консультативного комитета по педиатрии . 17-18 мая 2011 г. www.chpa.org/workarea/downloadasset.aspx?id=1349. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
15. Клиническая фармакология [онлайн-база данных]. Тампа, Флорида: Gold Standard, Inc; 2013. www.clinicalpharmacology.com. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
16. OCEAN for Kids солевой назальный спрей. Потребительские товары Valeant. www.oceannasalcare.com/saline-nasal-products/kids-saline-nasal-spray#how-it-works. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
17. CDC. Что нужно знать родителям об энтеровирусе D68. www.cdc.gov/features/evd68. По состоянию на 13 апреля 2015 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

(PDF) Оценка инкубационного периода болезней рук, ящура у детей разных возрастных групп

www.nature.com/scientificreports/

4

НАУЧНЫЕ ОТЧЕТЫ | 7: 16464 | DOI: 10.1038 / s41598-017-16705-7

потенциальные интервалы инкубации и отобрали лучшие модели с использованием информационного критерия Акаике (AIC). Мы

оценили средний инкубационный период для детей в детских садах (в возрасте около 2–5 лет), начальной (возраст

около 6–11 лет) и средних школах (в возрасте около 12–18 лет) соответственно и вычислили соответствующие 95%

доверительный интервал (CI) с помощью параметрического подхода начальной загрузки с использованием 1000 повторов.Затем рассчитывали 95% -ный процентиль инкубационного периода

на основе отмеченного распределения16. Дальнейшие подробности статистического анализа

описаны в Дополнительной информации.

Анализ чувствительности. Чтобы изучить потенциальное влияние использования данных о вспышках для оценки распределения инкубационных периодов

, мы проанализировали подмножество случаев, которое консервативно включало первичные случаи, а при

— большинство трех последующих случаев HFMD в каждом классе.Учитывая репродуктивное число 2,5–5,5 для передачи HFMD

в Гонконге18, это должно включать большинство случаев первого поколения. Чтобы оценить чувствительность результата

к предположению об ограниченной межклассной передаче, мы идентифицировали школьные классы с зарегистрированными случаями HFMD

только в одном классе и оценили распределение инкубационного периода в этой подгруппе. Все анализы проводились с помощью R версии 3.3.2. (Фонд R для статистических вычислений, Вена, Австрия).

Ссылки

1. Палланш, Массачусетс, Оберсте, М.С. и Уиттон, Дж. Л. В области вирусологии (ред. Дэвид, М. Эйнип и Питер, М. Хоули) 490–530 (Уолтерс

luwer / Lippincott Williams & Wil Ins Health, 2013).

2. Chang, L. Y. et al. Клинические особенности и факторы риска отека легких при заболеваниях рук, ног и рта, связанных с энтеровирусом-71.

Lancet 354, 1682–1686, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)04434-7 (1999).

3.Xing, W. et al. Болезни рук, ягодиц и рта в Китае, 2008–2012 гг.: Эпидемиологическое исследование. e Lancet Infectious Diseases 14,

308–318, https://doi.org/10.1016/s1473-3099(13)70342-6 (2014).

4. Hassel, C. et al. Характер передачи энтеровируса человека 71 в европейские страны, из них и между ними, 2003–2013 гг.

Eurosurveillance 20, 2–12, https://doi.org/10.2807/1560-7917.Es.2015.20.34.30005 (2015).

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ягодиц и рта, связанная с

coxsacievirus A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly

Rep 61, 213–214 ( 2012).

6. Wu, J. T. et al. Обычная вакцинация детей против энтеровируса 71 в Китае: анализ экономической эффективности. Plos Med 13, e1001975, https: //

doi.org/10.1371/journal.pmed.1001975 (2016).

7. Отдел эпиднадзора за возникающими заболеваниями и реагирования на них, Служба безопасности здравоохранения и чрезвычайных ситуаций Западно-Тихоокеанского региона.Hand, Foot

and Mouth Disease Information Sheet, http://www.wpro.who.int/emerging_diseases/hfmd.information.sheet/en/ (2012).

8. Файн, П. Э. М. Интервал между последовательными случаями инфекционного заболевания. Am J Epidemiol 158, 1039–1047, https://doi.org/10.1093/

aje / wg251 (2003).

9. Всемирная организация здравоохранения. Заболевания рук, стопы и рта, http://www.wpro.who.int/mediacentre/factsheets/fs_10072012_

HFMD / en / (2012).

10.Oh, W. M. et al. Эпидемиология болезней рук, ягодиц и рта в Азии: систематический обзор и анализ. Pediatr Infect Dis

J 35, e285–300, https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001242 (2016).

11. ichardson, M., Elliman, D., Maguire, H., Simpson, J. & Nicoll, A. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности

и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школы и дошкольные учреждения. Pediatr Infect Dis J 20, 380–391 (2001).

12. Chang, L.Y. Enterovirus 71 на Тайване. Pediatr Neonatol 49, 103–112, https://doi.org/10.1016/S1875-9572(08)60023-6 (2008).

13. Qiaoyun, F., Xiongfei, J., Lihuan, L. и Angao, X. Эпидемиология и этиологические характеристики болезней рук, ящура и рта в

Город Хуэйчжоу в период с 2008 по 2011 гг. Arch Virol 158, 895– 899, https://doi.org/10.1007/s00705-012-1566-6 (2013).

14. Virlogeux, V. et al. Связь между серьезностью вирусной инфекции Inuenza A (H7N9) и продолжительностью инкубационного периода.

Plos One 11 (2016).

15. Чуанг, С. Центр охраны здоровья, правительство Специального административного района Гонконг. Наблюдение за инфекционными заболеваниями,

http://www.chp.gov.h/les/pdf/cdw_compendium_2016.pdf (2016).

16. Cowling, B.J. et al. Альтернативные методы оценки распределения инкубации — Примеры из тяжелого острого респираторного синдрома

. Эпидемиология 18, 253–259, https://doi.org/10.1097/01.ede.0000254660.07942. (2007).

17. Хейманн, Д. Л. Учебное пособие по борьбе с инфекционными болезнями. (Американская ассоциация общественного здравоохранения, 2014 г.).

18. Ma, E. et al. Оценка основного репродуктивного числа энтеровируса 71 и коксакациевируса A16 при болезни рук, ящура и ротовой полости

вспышек. Pediatr Infect Dis J 30, 675–679, https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3182116e95 (2011).

Благодарности

Мы благодарим всех участвующих учеников, родителей, детские сады и школы.Мы также благодарим Венди Чиу за

, координирующую набор в школу. Этот проект был поддержан Программой ранней карьеры, предоставленной Советом по грантам Research

Специального административного района Гонконг (грант № 27100814) и Гарвардским центром

по динамике инфекционных заболеваний Национального института общих медицинских наук (грант № U54

GM088558). Ответственность за содержание полностью ложится на авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения

Национального института общих медицинских наук или Национальных институтов здравоохранения.

Вклад авторов

Z.Y. участвовал в разработке исследования, выполнил анализ и написал рукопись. Q.Z. собрано и критически проанализировано

рукописи. B.J.C. участвовал в разработке, анализе и критическом рецензировании рукописи исследования.

E.H.Y.L. участвовал в разработке, анализе, интерпретации данных, написании и критическом рецензировании рукописи

. Все авторы внесли свой вклад в интерпретацию данных, написание статьи и окончательное утверждение версии

для публикации.

Дополнительная информация

Дополнительная информация прилагается к этому документу по адресу https://doi.org/10.1038/s41598-017-16705-7.

Конкурирующие интересы: B.J.C. получил финансирование исследований от MedImmune Inc. и Sano Pasteur, а

консультируют Crucell N.V. Авторы не сообщают о других потенциальных конфликтах интересов.

Примечание издателя: Springer Nature остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​

институциональных связей.

Содержимое предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Герпетическая ангина характеризуется небольшими волдырями или язвами на задней стенке горла и нёба и обычно поражает детей в летние и осенние месяцы.

Инфекция ротовой полости и горла, герпангина, вызывается группой вирусов, называемых энтеровирусами. Это похоже на другое заболевание, которое поражает детей, известное как болезнь рук и ног (HFM), которая также вызывается энтеровирусами.Хотя оба состояния вызывают волдыри и язвы во рту, расположение этих язв разное.

Инфекции, вызываемые энтеровирусами, очень заразны и легко передаются от одного ребенка к другому. Взрослые могут испытывать герпангину, но с меньшей вероятностью, потому что у них накоплены антитела для борьбы с вирусом.

В большинстве случаев герпангина легко поддается лечению, и симптомы быстро проходят.

Поделиться на Pinterest Для герпангины образуются маленькие волдыри во рту и на задней стенке глотки.Эта инфекция заразна и чаще всего поражает детей.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 8 января 2016 г.

По данным Стэнфордской детской больницы, наиболее распространенными типами энтеровирусов, вызывающих герпангину, являются:

  • Вирус Коксаки A
  • Вирус Коксаки B
  • энтеровирус 71
  • эховирус реже)

Дети в возрасте от 3 до 10 лет подвергаются наибольшему риску заболевания, потому что они, как правило, еще не подвергались воздействию вируса и не выработали антитела, необходимые для борьбы с вирусной инфекцией.

Герпетическая ангина чаще всего передается через контакт с респираторными каплями, при чихании или кашле или при контакте с фекалиями.

Вирус может выживать в течение нескольких дней вне тела человека, на таких объектах, как дверные ручки, игрушки и смесители.

Риск заражения герпангиной увеличивается у:

  • детей в возрасте от 3 до 10
  • летом и осенью в США или круглый год в тропическом климате
  • школ, летних лагерей и детских садов
  • тех, кто заражается не мыть руки регулярно и тщательно

Пораженные определенным штаммом энтеровируса дети, как правило, приобретают иммунитет к этому штамму.Однако они все еще могут подвергаться риску заражения другими вирусными штаммами.

Поделиться на Pinterest Риск заражения наиболее высок у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Инфекции также более распространены в более теплом климате или в более теплое время года.

Симптомы герпангины у разных людей различаются. Однако наиболее частыми симптомами являются:

  • высокая температура
  • боль в горле
  • волдыри или язвы в горле и рту, серые с красным контуром
  • отказ от еды
  • трудности с глотанием
  • потеря аппетита
  • головная боль
  • боль в шее
  • опухшие лимфатические узлы
  • усталость
  • слюнотечение
  • рвота

Поскольку некоторые дети могут отказываться от еды или питья из-за боли, они могут подвергаться повышенному риску обезвоживания.

Люди, инфицированные герпангиной, наиболее заразны в течение первых 7 дней после заражения, даже если они могут не проявлять никаких визуальных симптомов. Это называется инкубационным периодом.

Чем отличается герпангина от HFM?

Герпетическая ангина и HFM вызываются одной и той же группой вирусов и проявляют схожие симптомы. Они также часто поражают детей. Кроме того, и герпангина, и HFM могут начаться с лихорадки и боли в горле за несколько дней до появления язв во рту.

Как и при герпангине, HFM передается через немытые руки, фекалии и респираторные выделения. Лечение обоих состояний одинаковое, и обе инфекции, как правило, проходят в течение 7-10 дней.

Однако между этими двумя условиями существуют некоторые различия. Расположение язв различается. В случае герпангины язвы возникают в задней части рта, в то время как язвы HFM возникают в передней части.

Как следует из названия, у детей с HFM в подавляющем большинстве случаев также возникают поражения на подошвах стоп и ладонях.Поражения герпангины обычно обнаруживаются только в горле и во рту.

Диагноз герпангины обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра.

Поскольку язвы настолько различны, легко отличить герпангину от других заболеваний полости рта и глотки.

Кроме того, факторы, которые указывают на герпангину выше других состояний, включают:

  • время года
  • возраст пострадавшего ребенка
  • контакт с другими с условием
  • инкубационный период

Хотя лабораторные тесты доступны для проверки на наличие энтеровирусы, они вообще не нужны.

Когда обращаться к врачу

Людям следует обращаться к врачу, если они испытывают какие-либо симптомы герпангины, чтобы они могли поставить формальный диагноз и исключить другие заболевания.

Особенно важно обратиться за неотложной медицинской помощью, если кто-то испытывает любое из следующего:

  • лихорадка выше 106 ° F или лихорадка, которая сохраняется
  • язвы во рту или горле в течение 5 или более дней
  • рвота или диарея для большего более 1 дня

Людям также следует обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы обезвоживания.К ним относятся:

  • сухость во рту
  • отсутствие слез
  • жажда
  • усталость
  • чувство головокружения, головокружения или слабости
  • снижение диуреза
  • темная моча
  • запавшие щеки или глаза
Поделиться на Лечение может включать полоскание рта теплой водой с солью, частое питье воды и употребление мягкой пищи.

Вирусы нельзя лечить антибиотиками, и против вирусов, вызывающих герпангину, нет противовирусных препаратов.

Таким образом, целью лечения является уменьшение дискомфорта и устранение симптомов болезни до их исчезновения, что обычно происходит в течение 7-10 дней.

Люди с герпангиной могут принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить жар, головную боль и боль во рту и горле.

Важно использовать лекарства, подходящие для детей, некоторые из них могут не подходить. Например, детям нельзя давать аспирин, так как его связывают с синдромом Рея — редким, но опасным для жизни заболеванием, которое вызывает отек мозга и повреждение печени.

Другие доступные варианты лечения включают:

  • Местные анестетики : Лидокаин и другие кремы и гели для местного применения могут облегчить боль во рту и горле. Люди всегда должны использовать продукт, соответствующий возрасту.
  • Ополаскиватель для рта : Полоскание рта раствором теплой воды с солью может облегчить боль во рту и горле. Это можно повторять сколько угодно раз.
  • Гидратация : Поскольку обезвоживание является потенциальным осложнением герпангины, важно потреблять достаточное количество воды.Горячие напитки и фруктовые соки не рекомендуются, так как они могут усилить боль во рту и горле. Однако замороженное фруктовое мороженое без цитрусовых может облегчить боль и дать жидкости.
  • Продукты, не вызывающие раздражения : Некоторые продукты, например горячие, жареные, острые, соленые или цитрусовые, могут вызывать раздражение язв во рту и горле. Нецитрусовые фрукты (например, бананы), овощи, молочные продукты и другие успокаивающие продукты — лучшие варианты лечения герпангины.

Если симптомы не улучшаются в течение 1 недели, если они ухудшаются или появляются новые симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самым важным шагом, который можно предпринять для предотвращения герпангины, является правильное мытье рук. Детей следует научить тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

При кашле или чихании прикрывайте нос и рот, чтобы предотвратить распространение вирусов, и немедленно мойте руки.

Родители детей с герпангиной должны часто мыть руки, особенно после смены подгузников или контакта со слизью. Тщательно очищайте и дезинфицируйте кухонные столешницы, ванные комнаты, игрушки и одежду, чтобы уничтожить вирус.

Ребенку с герпангиной может быть рекомендовано избегать школы или лагеря, чтобы снизить риск распространения болезни на других.

Хотя герпангина очень заразна, обычно это легкое заболевание, которое проходит в течение 7–10 дней.

Самым частым осложнением является обезвоживание, но этого можно избежать при правильном домашнем уходе.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *