Головная боль при беременности чем лечить: Головная боль при беременности — причины, симптомы, как снять, что выпить, лечение

Головная боль при беременности

Авторы: А.Ю. Лиманская, Ю.В. Давыдова

А.Ю. Лиманская

Головная боль напряжения и мигрень являются самыми распространенными видами головной боли (­30-78% и 15% соответственно). По данным ВОЗ, первичная головная боль находится в целом на 10-м месте среди всех состояний, приводящих к утрате работоспособности, а у женщин – на 5-м. У 16% пациентов эпизодическая головная боль напряжения переходит в хроническую форму. Экономический ущерб в странах Западной Европы и Северной Америки из-за потери трудоспособности, связанной с головной болью, исчисляется суммой в 17-20 млрд долларов в год. На сегодняшний день наблюдается тенденция к росту заболеваемости головной болью у лиц молодого возраста.

Ю.В. Давыдова

Международное общество головной боли (International Headache Society) определяет мигрень как пульсирующую головную боль одностороннего характера, ассоциирующуся с тошнотой, чувствительностью к свету, звукам и поворотам головы.

В более широком смысле эту патологию можно рассматривать как наследственное заболевание, в котором физиологические изменения (как внешние, такие как изменение погодных условий, или внутренние, такие как изменения в структуре сна) часто вызывают стереотипные приступы с признаками мигрени, определенными выше. Мигрень выявляется в три раза чаще у женщин, чем у мужчин, при этом самые высокие показатели ее распространенности у женщин приходятся на активный фертильный возраст, достигая максимума (27%) в возрасте 41 года. На сегодняшний день нет доказательств, что мигрень сама по себе влияет на фертильность или течение беременности, но качество жизни у беременных с мигренью существенно ухудшается.

По данным некоторых исследователей, мигрень и головная боль напряжения у беременных являются факторами риска развития арте­риальной гипертензии и преждевременных родов (F. Facchinetti и соавт., 2009). Беременность может спровоцировать возникновение заболеваний, сопровождающихся головной болью (преэклампсия, тромбоз мозговых артерий, компрессия головного мозга в результате наличия опухолей). Актуальными сегодня является быстрая диагностика патологии и адекватный выбор лечебной и акушерской тактики лечения головной боли у беременных ввиду большой медицинской и социальной значимости проблемы.

Антифосфолипидный синдром (АФС) определяется наличием антифосфолипидных антител (АФЛА), связанных с повышенным риском тромбоза или рецидивирующих спонтанных абортов. Наиболее серьезные осложнения могут быть при вторичном АФС на фоне воспалительных системных аутоиммунных заболеваний. В исследованиях, проводимых в неврологических клиниках, обнаружено, что именно мигрень, а не головная боль всех видов, в значительной степени связана с АФЛА у пациентов с системной аутоиммунной патологией. При этом, у пациенток с системной красной волчанкой (СКВ) головная боль в значительной степени связана с положительными титрами АФЛА. Также в этой группе значительно чаще отмечались церебральные ишемические поражения.

Во время беременности женщина может испытывать много проблем со здоровьем. Например, головная боль во время беременности возникает достаточно часто, в разное время суток и по разным причинам. Как ни странно, но участившаяся головная боль у женщины может быть признаком беременности, о которой она еще не знает.

Более 80% женщин рано или поздно жалуются на головную боль во время беременности. Если даже до беременности женщина была абсолютно здорова, то во время вынашивания ребенка у нее появляется головная боль. Иногда она становится настолько сильной, что ее сложно терпеть. Головная боль может возникнуть в любой момент во время беременности, но она, как правило, наиболее часто отмечается в течение I и III триместров.

Существуют факторы, способные провоцировать головную боль в период беременности.

1. Гормональные изменения: состояние нервной системы зависит от гормонального статуса женщины, то есть от количества и качества продуцируемых гормонов.

2. Гипотония во время беременности связана с преобладанием прогестерона над другими гормонами; вазодилатирующее действие прогестерона приводит к снижению артериального давления, гипоксии головного мозга и, как следствие, к головной боли.

3. Артериальная гипертензия и преэклампсия вызывают головную боль в результате генерализованного спазма сосудов и нарушения кровообращения в центральной нервной системе.

4. Пищевые факторы – холодная еда или употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин и фениламин (азотистые соединения, способные влиять на состояние сосудов), могут вызывать приступы головной боли; беременным, имеющим склонность к проявлению мигренозной головной боли, следует проявить осторожность в потреблении следующих продуктов: шоколада, орехов, йогуртов, куриной печени, авокадо, цитрусовых, бананов, консервированных и маринованных продуктов, блюд японской кухни, чая, кофе, колы, сосисок, красного вина, сыра.

5. Голодная головная боль возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови и нарушения поступления питательных веществ в головной мозг.

6. Избыточный вес.

7. Зрительное напряжение или длительное вынужденное нахождение в одном и том же неудобном поло­жении.

8. Аллергические реакции.

9. Обезвоживание организма.

10. Обострение хронических забо­ле­­ва­ний – позвоночника, особенно остео­хондроза, в связи с ­увеличением нагрузки во время беременности, статические и динамические нагрузки нередко вызывают головную боль; нейроциркуляторная астения как причина вазоспазма и как следствие появления ощущения тяжести в голове, лабильности настроения и головной боли.

11. Возникновение инфекционных и иных заболеваний, таких как: менингит, энцефалит, синусит, пиело­нефрит, гломерулонефрит и некоторая офтальмологическая патология; характерными проявлениями этой головной боли являются ее интенсивность и отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов.

12. Стрессовый фактор. Лабиль­ность нервной системы, спады и подъемы настроения, волнение, психоэмоциональное напряжение, депрессивное состояние – все это может стать причиной головной боли.

13. Изменение погодных условий. При беременности колебания атмосферного давления могут привести к появлению головной боли.

14. Физические раздражители – мерцающий свет, шум, резкие запахи.

15. Головная боль выходного дня. При более продолжительном, чем обычно, дневном сне причиной головной боли может стать, например, венозный застой.

16. Микроклимат в помещении: слишком сухой или теплый воздух, много табачного дыма.

Самой распространенной формой головной боли при беременности является мигрень, которая сопровождается нарушением зрения, желудочно-кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, фотореакцией, различными вестибулярными нарушениями.

В США 28 млн человек в возрасте от 12 лет страдают мигренью, из них 21 млн – женщины 25-55 лет. Примерно в 25% семей один из ее членов страдает мигренью.

Особенностью мигренозной боли, как известно, является сильная, пульсирующая боль, преимущественно гемикрания, часто с предшествующей аурой и выраженной фотореакцией.

Примечательно, что около 15% женщин, никогда раньше не испытывающих приступов мигрени, впервые сталкиваются с ней именно с нас­туплением беременности. С другой стороны, наблюдаются случаи, когда во время беременности у женщины полностью прекращаются приступы мигрени. В таком случае это связано с изменениями гормонального статуса и отсутствием овуляции и месячных.

Возникновение мигрени у женщин под влиянием гормональных изменений возможно на протяжении всего менструального цикла. Положительное влияние беремен­ности на мигрень наблюдается у ­55-90% женщин в период гестации, независимо от типа мигрени. Облегчение симптомов головной боли при беременности и их воз­можное ухудшение после родов, ­вероятно, связаны с равномерно высокими и стабильными уровнями эстрогенов во время беременности и быстрого их спада после родов.

Еще одна разновидность головной боли у беременных – это головная боль напряжения. Как правило, она отличается средней интенсив­ностью, в отличие от мигрени чаще охва­тывает всю голову. Боль напряжения сжимает голову, как обруч, или вызывает тянущие ощущения; воз­никает преимущественно в ре­зуль­тате стресса или перенапря­жения.

— Если у женщины до беременности наблюдаются частые головные боли – риск развития преэклампсии возрастает в 2,4 раза
— Если у женщины до беременности диагностируют мигрень – риск развития преэклампсии возрастает в 3,5 раза

— Если у беременных на ранних сроках наблюдаются приступы мигрени – риск развития преэклампсии возрастает в 4 раза

Лечение головной боли при беременности
Беременной необходима консультация врача в случаях, когда:

• головная боль стала почти постоянной, и за последнее время изменился ее характер;
• голова болит с утра и в течение всего дня;
• боль постоянно локализована в определенном участке головы;
• головная боль сопровождается другими симптомами – нарушением зрения, слуха, речи, двигательных функций, чувствительности и др.;
• боль сопровождает повышенное или пониженное артериальное давление.

Назначения врача зависят от основной причины головной боли. Иногда оказывают влияние сразу несколько факторов, поэтому поставить точный диагноз сложно. Если головная боль беспокоит регулярно, надо обра­титься к неврологу для конкретного обследования.

Первоочередная терапия при беременности – немедикаментозная (релаксация, сон, массаж). Для лечения острых приступов мигрени препаратом выбора считается парацетамол (1000 мг) предпочтительно в виде суппозиториев. В таблице приведены данные о возможности применения ряда препаратов для лечения головной боли при беременности.

Риски, связанные с использованием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и ибупрофена считаются относительно низкими, если препараты принимаются эпизодически и их прием исключен в последнем триместре.

Информация о безопасности лечения триптанами при беременности имеется только для нескольких препаратов этой группы (суматриптан, наратриптан и ризатриптан). По данным информационных баз, содержащих сведения об исходах беременности у женщин, получавших данные препараты, не выявлено фактов, свидетельствующих о серьезных рисках для матери и плода.

При применении некоторых триптанов (суматриптан, золмитриптан, наратриптан) на сегодняшний день имеется вероятность небольшого увеличения частоты преждевременных родов, поэтому при тяжелой мигрени в исключительных случаях триптаны допустимы.Тем не менее данные об использовании триптанов продолжают накапливаться и еще нет достаточных доказательств безопасности использования триптанов во время беременности.

Дигидроэрготамин и эрготамина тартрат противопоказаны беременным женщинам.
Головную боль однозначно нельзя терпеть, ее надо грамотно диагностировать, дифференцировать и лечить.

Американская академия неврологии рекомендует выполнять сканирование головного мозга в следующих случаях (при беременности рекомендовано выполнение только магнитно-резонансной томографии)

– если при наличии головной боли возник неврологический дефицит или любые, даже кратковременные, изменения в неврологическом статусе;
– если головная боль имеет атипичные проявления и не укладывается в ­строгие рамки установления диагноза мигрени;
– если есть доказанный иммунодефицит;
– впервые возникшая внезапная сильная головная боль у женщин.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

23.01.2021 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Профілактична роль фолієвої кислоти в запобіганні вродженим вадам розвитку плода

На сьогодні єдиним шляхом зниження рівня вродженої та спадкової патології є профілактичні заходи, що поділяються поетапно на: а) преконцепційна профілактика, котра включає, крім санації сім’ї при плануванні вагітності, заходи, спрямовані на зменшення дії керованих чинників довкілля; б) пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології плода, що забезпечує виявлення плодів, які мають вроджені вади розвитку (ВВР) і спадкові хвороби; в) скринінгові масові й селективні програми серед новонароджених, які дають змогу виявити деякі патологічні стани та забезпечити адекватну медичну допомогу хворим дітям; г) рання хірургічна корекція ВВР [1]….

05.01.2021 Акушерство/гінекологія Сучасні підходи в терапії пацієнтів із дефіцитом VII фактора згортання крові

Вроджені порушення згортання крові є рідкісними захворюваннями, з якими лікарю майже ніколи не доводиться стикатися. Тому зустріч із таким пацієнтом, особливо на первинному етапі медичної допомоги, може стати цілковитою несподіванкою. Щоби підвищити обізнаність лікарів щодо цієї патології, компанія «Ново Нордіск» продовжує цикл онлайн-вебінарів, присвячених проблемам діагностики та лікування рідкісних порушень системи гемостазу. Цього разу про стан, пов’язаний із дефіцитом VII фактора згортання крові, розповіла голова Асоціації гематологів України, завідувачка центру гематології та трансплантації кісткового мозку КНП КОР «Київський обласний онкологічний диспансер», кандидат медичних наук Ірина Радомирівна Гартовська….

04.01.2021 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Стратегія ведення пацієнток із вперше виявленим раком яєчника

Циторедуктивна хірургія та хіміотерапія (ХТ) є невід’ємними складовими лікування пацієнток із раком яєчника (РЯ). Однак ХХІ сторіччя ознаменувалося появою в онкології сучасних таргетних та імунних препаратів, таргетні препарати зайняли свою нішу, зокрема, і в терапії РЯ. Проте успішний результат лікування при РЯ можливий за умови урахування низки факторів, розглянутих у рамках онлайн-заходу «Школа циторедуктивної хірургії у пацієнток з раком яєчників. Досвід клініки Lisod»….

30.12.2020 Акушерство/гінекологія Фолати: прегравідарна битва за гравідарний результат

Раціонально спланована прегравідарна підготовка дозволяє забезпечити фізіологічний перебіг вагітності, а також попередити ймовірність народження дітей із вродженими вадами розвитку, не пов’язаними зі спадковими дефектами, однак зумовленими мікронутрієнтним статусом жінки. Про основні положення прегравідарної підготовки, зокрема про доцільність призначення деяких діагностичних та лікувально-профілактичних заходів під час планування вагітності, а також про важливість профілактики та корекції дефіциту поживних речовин у жінок фертильного віку докладно розповіла завідувач кафедри акушерства та гінекології № 2 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук, професор Ольга Василівна Булавенко. Ключові слова: прегравідарна підготовка, невиношування вагітності, вроджені вади розвитку, фолієва кислота….

к какому врачу обратить и как лечить правильно?

Конечно, мигрень или хроническая головная боль напряжения не являются противопоказаниями к беременности. И почти каждая женщина вне зависимости от наличия каких-либо хронических заболеваний хочет стать мамой. Однако, чтобы пережить время беременности наиболее комфортно при наличии хронической мигрени или головной боли к этому периоду необходимо подготовиться заранее. Чем лучше будет ваша подготовка, тем легче будет протекать беременность, роды и послеродовое вскармливание малыша. Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия и провести подготовку во избежании тяжелых приступов. В идеале такой этап подготовки занимает от 6 до 12 месяцев. Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна в Москве специализируется на лечении мигрени, головной боли и других видах болевого синдрома. За долгое время работы под контролем наших врачей наступили и успешно прошли многие беременности даже у тяжелых пациенток. Была оказана эффективная помощь будущим мамам при таких заболеваниях как:

• мигрень,
• головная боль,
• панические атаки и тревога во время беременности,
• бессонница,
• приступы вегетососудистой дистонии при беременности,
• боли в шее, спине, пояснице во время беременности,
• обострение других неврологических заболеваний во время беременности.

Беременность и грудное вскармливание имеет много ограничений в приеме лекарственных средств. Однако, некоторые схемы приема препаратов для снятия головной боли и мигрени во время беременности все таки существуют. Их лучше уточнять и подбирать заранее вместе с лечащим врачом, а также разработать четкий алгоритм действий при надвигающемся приступе. Терпеть боль во время беременности при мигрени все таки не рекомендуется, за исключением первого триместра и последних недель третьего триместра. Но самое главное, что на помощь беременным женщинам приходят нелекарственные методы снятия головной боли, такие как:

• БОС-терапия,
• мануальная терапия,
• массаж,
• иглоукалывание,
• психотерапия.

ботулинотерапия — профилактика мигрени и головной боли при беременности

Наиболее интересным и перспективным методом лечения головной боли во время беременности и мигрени является ботулинотерапия. Суть этого метода заключается в профилактике. Перед тем как забеременеть, женщине проводятся инъекции одного из препаратов ботулотоксина (возможно неоднократное введение в течение года). Такое профилактическое лечение может значительно снизить частоту и интенсивность приступов мигрени на срок до шести месяцев. Таким образом можно максимально снизить частоту и тяжесть приступов именно в самом важном первом триместре. Тогда, когда происходит закладка органов и систем малыша, и обезболивающие принимать рискованно. Для подбора оптимальных сроков и методов лечения вашего типа головной боли лучше всего за год, за шесть месяцев до планируемой беременности обратиться к специалисту по лечению головной боли.

Разрешенные препараты при мигрени и головной боли

И все таки зачастую мигрень и головная боль застигают беременных врасплох. Какие обезболивающие все же разрешены беременным? В течение всего периода беременности можно принимать парацетамол в дозе 325-500 мг до 4 раз в сутки. Кофеин тоже разрешен. А значит, вы можете выпить мигренол, панадол экстра или солпадеин фаст. Конечно, эти обезболивающие не очень сильные. И в обычное время принимать их для снятия приступа мигрени не рекомендуется. Зато при беременности их можно пить абсолютно безбоязненно. Эффективно при беременности при мигрени принимать аспирин, напроксен и ибупрофен. Но их можно пить без опасений лишь во время первого и второго триместров. При планировании беременности они нежелательны. А в третьем триместре вообще запрещены.

запрещенные ПРЕПАРАТЫ ПРИ МИГРЕНИ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ во время беременности

Существуют препараты, прием которых во время беременности строго запрещен. Это обезболивающие с фенобарбиталом, кодеином, старые транквилизаторы типа феназепама и эрготамины.

Лечение головной боли и мигрени во время беременности

Уважаемые будущие мамы! Если вы страдаете от мигрени, хронической головной боли или другими видами болевого синдрома, испытываете чувство постоянной тревоги, приступы панических атак мы приглашаем вас провести беременность под контролем наших специалистов! Наши врачи располагают безвредными, но эффективными методиками лечения. Мы готовы оказать специализированную медицинскую помощь в один из самых ответственных периодов в жизни женщины!

Простуда во время беременности: как лечить?

Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.

В связи с этим, лечение и профилактика простуды у беременных — важный вопрос, подходить к которому следует особенно ответственно! Основной тезис звучит так: осторожно относиться к лекарствам и применять мягкие профилактические меры, основанные на методах нетрадиционной медицины, чтобы избежать респираторных заболеваний и гриппа.

«Один на двоих — иммунитет»

Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.

В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:

• В период частой смены погоды, необходимо теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.
• Во время эпидемии, беременной женщине лучше воздержаться от нахождения в местах скопления людей — транспорте, метро, магазинах и больницах. Если существует острая необходимость, для предупреждения возможного заражения, перед выходом из дома следует надевать защитную респираторную маску.

• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.

Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.

• Перед выходом на улицу можно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. По возвращению домой — промывать верхние дыхательные пути содовым раствором.

• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.

Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.

• Прием витаминов можно осуществлять, используя готовые фармацевтические поливитаминные комплексы. Прежде, чем выбирать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
• Соблюдение режима и длительности сна — не менее 9 часов в день. Следует минимизировать возможность психотравмирующих ситуаций.
• Соблюдение чистоты в жилом помещении (проветривание, влажная уборка).
• Увлажнение воздуха является важным аспектом в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Если в доме беременной используются кондиционеры или обогреватели, целесообразнее всего будет приобрести механический увлажнитель воздуха.

Медикаментозные средства профилактики

• Гриппферон — лекарственный препарат в форме капель для носа, оказывающий профилактику и лечение гриппа, не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство стимулирует повышение иммунитета, обладает выраженным противовирусным действием, способным защищать от простудных заболеваний, инфекций и разновидностей гриппа.
• Аскорбиновая кислота — может применяться как отдельный источник витамина С в синтетическом варианте, при сниженной суточной дозе потребления с продуктами питания. Аскорбиновая кислота не только предупреждает заражение, но и борется с вирусами, которые уже проникли в организм женщины.
• Виферон — мазь для носа, которая назначается для профилактики гриппа и респираторных инфекций во время эпидемии. Мазь обладает защитными и иммуномодулирующими действиями, а также позволяет бороться с нарушениями, которые уже происходят в организме на момент использования. Виферон в виде назальной мази не имеет противопоказаний к применению у беременных на любом сроке, включая первый триместр.
• Аквамарис — натуральный медикаментозный препарат в виде назального спрея, позволяющий увлажнять слизистую носа, тем самым снижая риск проникновения вирусов гриппа в носовую полость.

Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!

Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.

В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.

Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!

Противопоказано применять следующие препараты: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.

Спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа.

Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.

Вибуркол –гомеопатические свечи — обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:

• Длительное повышение температуры тела;
• Миалгия, чувство усталости, повышенная утомляемость, общее разбитое состояние;
• Затруднение дыхания, появление комков в носоглотке и сухого или влажного лающего кашля;
• Беременную беспокоит сильная давящая головная боль.

В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.

Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!

частный пример течения заболевания uMEDp

Мигрень является одной из наиболее частых форм головной боли. Существуют доказательства роли дефицита магния в патогенезе мигрени. Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Частота мигренозных приступов во время беременности, как правило, уменьшается. Однако в тех случаях, когда приступы мигрени во время беременности сохраняются, возникают сложности при подборе лекарственного средства. Препараты магния (Магнерот) относятся к эффективным и безопасным лекарственным средствам и могут быть рекомендованы для профилактической терапии мигрени у беременных.

Мигрень является второй по распространенности формой первичной головной боли после головной боли напряжения. Эпидемиологические исследования подтвердили высокую распространенность мигрени и ее социально-экономическую значимость, отрицательное влияние на качество жизни и работо­способность [1].  

Периодически повторяющиеся приступы головной боли при мигрени имеют пульсирующий, чаще односторонний характер, сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. После приступа наблюдаются сонливость и вялость. Мигрень относится к хроническим, гетерогенным заболеваниям. Различают свыше 15 подтипов мигрени, однако на практике обычно выделяют мигрень с аурой и без ауры [1]. Частота, длительность и интенсивность приступов у пациентов значительно варьируют. У каждого пациента свои специфические провоцирующие факторы. Женщины молодого возраста страдают мигренью в три раза чаще мужчин. Изменение гормонального статуса, связанного с менархе, беременностью, лактацией или менопаузой, сопровождается у них изменением клинического течения заболевания. Женщины отмечают четкую связь между приступами головной боли и началом менструации [2]. В период беременности примерно у 70% женщин с мигренью, преимущественно без ауры, состояние улучшается, частота приступов головной боли снижается по мере увеличения срока гестации. Однако при мигрени с аурой частота и интенсивность приступов сохраняются в течение всей беременности [3]. В этом случае необходимо исключить вторичный характер мигрени, в частности повышение или понижение уровня артериального давления (АД), развитие венозной сосудистой дисциркуляции, внутричерепной гипертензии, преэклампсии/эклампсии. Необходимо также провести дифференциальную диагностику первичных головных болей согласно международным диагностическим критериям, определить подтип мигрени [1]. 

Тактика терапии мигрени у беременных в большинстве случаев не отличается от традиционной и включает два направления – купирование приступа головной боли и проведение профилактической терапии при частых (более 2–3 в месяц) приступах. При легких или умеренно интенсивных приступах мигрени препаратами выбора являются простые анальгетики (парацетамол, ибупрофен), а также их сочетание с кофеином. Учитывая, что во время приступов мигрени у многих пациентов выражена атония желудка или кишечника, затрудняющая всасывание пероральных препаратов, к терапии добавляют противорвотные средства (метоклопрамид или домперидон). При более тяжелых приступах мигрени используют специфические препараты триптаны, эффективно устраняющие головную боль. Наиболее изучен суматриптан, который можно применять у беременных.  

В качестве профилактической терапии при мигрени у беременных рекомендовано применение малых доз бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов магния [4]. Большинство средств для лечения мигрени разрешено применять во время беременности, тем не менее перед назначением того или иного препарата необходимо учитывать такие факторы, как форму мигрени, ее интенсивность, сроки беременности, состояние плода, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, соотношение пользы и риска предполагаемой терапии. 

На примере клинического случая рассмотрим особенности течения мигрени у беременной и тактику ее ведения при изменении характера цефалгии. 

Тактика ведения пациентки 

Пациентка В., 36 лет. Находилась под наблюдением акушера-гинеколога в женской консультации с 10 недель беременности. Замужем. Работает медсестрой. 

Предстоящие роды вторые, беременность третья. Первые роды в 24 года, во время беременности наблюдалась по поводу угрозы прерывания, АД в течение беременности не повышалось. Роды срочные, новорожденный – мальчик, вес 3050 г, 

рост 51 см. 

С 18 лет пациентку беспокоят приступы односторонней пульсирующей головной боли продолжительностью до 24 часов с тошнотой и фотофобией. Частота приступов мигрени до беременности – 1–2 раза в месяц. По поводу головной боли пациентка наблюдалась у невролога. Диагноз «мигрень без ауры». Вторичный характер головной боли был исключен. Головная боль купировалась простыми анальгетиками или проходила после отдыха, сна. 

В анамнезе отягощенная наследственность – артериальная гипертензия (АГ) у отца, мигрень у матери.  

Курила, в течение последних 10 лет не курит. 

За год до предполагаемой беременности прошла по месту жительства клинико-лабораторное и инструмен­тальное обследование, включавшее электрокардиографическое исследование, суточное мониторирование АД (СМАД), электроэнцефалографию, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов магистральных отделов головы. АГ, сосудистое заболевание головы не выявлены, патологии почек нет.  

Первый осмотр: беременность 12 недель 

Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 158 см, вес 70,3 кг (вес до беременности 67 кг, индекс массы тела 26,8 кг/м², избыточная масса тела). АД 110/60 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 88 уд/мин. Изменений по данным клинических анализов крови и мочи не выявлено. Биохимический анализ крови: общий холестерин 3,8 ммоль/л, глюкоза 

3,86 ммоль/л, мочевая кислота 172 мкмоль/л. Коагулограмма без отклонений от референсных значений. 

Общий анализ мочи: удельный вес 1012, белок отрицательный, лейкоциты 8–10 в поле зрения. 

Электрокардиограмма (ЭКГ) – ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. 

СМАД: среднее за сутки АД 110/65 мм рт. ст., стандартное отклонение от среднего значения АД (standard deviation – STD) 

14/9 мм рт. ст.; день – АД 116/66 мм рт. ст., STD 10/9 мм рт. ст.; ночь – 94/53 мм рт. ст., STD 10/8 мм рт. ст.; СИ (суточный индекс АД) 18/9%, ВИ (временной индекс) 0/0%. Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, суточный ритм АД для диастолического АД нарушен – non-dipper, вариабельность АД в пределах нормы. 

Эхокардиография (ЭхоКГ): морфофункциональные показатели в пределах нормы: толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) – 0,83 см, толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) – 0,83 см, конечный диастолический размер (КДР) левого желудочка – 4,4 см, конечный систолический размер (КСР) левого желудочка – 2,23 см, фракция выброса (ФВ) – 65%, индекс массы миокарда (ИММ) левого желудочка – 74,7 г/м³, общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) – 

1212 дин × с × см-5. 

Из-за наличия в анамнезе головных болей пациентку направили на консультацию к неврологу. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено. Диагноз: мигрень без ауры. Из-за редких приступов мигрени профилактическая терапия не показана. Купирование приступов парацетамолом в сочетании с кофеином.

Пациентка отнесена к группе повышенного риска: возраст, осложненный акушерский анамнез, отягощенная по АГ наследственность, избыточная масса тела, нарушения суточного ритма диастолического АД.  

Повторный осмотр: беременность 20 недель 

Активных жалоб на момент осмотра не предъявляет. Отмечает нарастание частоты головных болей до 2–3 раз в неделю. Характеристика цефалгий прежняя. 

Объективно: состояние удовлетворительное, вес 73,1 кг, АД 118/68 мм рт. ст., ЧСС 76 уд/мин. 

В общих анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Биохимический анализ крови: общий холестерин 5,7 ммоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, мочевая кислота 256 мкмоль/л. Коагулограмма соответствует референсным значениям. 

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. 

ЭхоКГ: ТМЖП 0,8 см, ТЗСЛЖ 0,8 см, КДР 4,8 см, КСР 2,2 см, ФВ 67%, ИММ 79,1 г/м³, ОПСС 1714 дин × с × см-5. 

СМАД: среднее за сутки АД 111,7/66,5 мм рт. ст., STD 15/9,6 мм рт. ст.; день – АД 114,3/68,3 мм рт. ст., STD 10,9/9,6 мм рт. ст.; ночь – 103/62,1 мм рт. ст., STD 11,3/9,1 мм рт. ст.; СИ  9,7/9,1%, ВИ 5/2%. 

Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, нарушенный суточный ритм АД со снижением перепада давления день/ночь меньше 10% – non-dipper, вариабельность систолического суточного АД повышена. В сравнении с данными предыдущего исследования отмечается повышение уровня ночного АД на 9/9 мм рт. ст. 

В неврологическом статусе без отрицательной динамики. 

Несмотря на удовлетворительное состояние пациентки, нормальный уровень АД, отсутствие каких-либо лабораторных маркеров осложненного течения беременности, вызывает беспокойство тенденция к увеличению ОПСС и изменение суточного профиля АД по типу non-dipper, нарастание частоты цефалгий. 

Рекомендовано продолжить наблюдение, повторные осмотры каждые 14 дней с оценкой прибавки массы тела, измерением АД, общего анализа мочи. Рекомендованы препараты магния длительно. В течение последующих 6 недель пациентка принимала Магнерот 500 мг 3 раза в день, отмечала улучшение самочувствия. В течение первых 2 недель терапии отмечался один слабый приступ головной боли, в дальнейшем приступы головной боли не беспокоили. 

Беременность 32 недели: госпитализация 

На сроке 32 недели пациентка во время очередного визита пожаловалась на двустороннюю головную боль давяще-пульсирующего характера лобно-височной локализации. Боль наиболее выражена в утренние часы, несколько уменьшается при вертикальном положении тела, нарушен сон. Объективно: состояние удовлетворительное, вес 79,1 кг, АД 150/90 мм рт. ст., ЧСС 72 уд/мин. 

В общем анализе мочи: удельный вес 1014, следы белка, лейкоцитов до 10–12 в поле зрения. Общий анализ крови (срок 30 недель): гемоглобин 109 г/л, гематокрит 34,1%, количество эритроцитов, тромбоцитов в норме, отклонений в лейкоцитарной формуле крови нет, СОЭ 32 мм/ ч. Биохимический анализ крови: общий холестерин 7,2 ммоль/л, глюкоза 3,8 ммоль/л, мочевая кислота 286 мкмоль/л. 

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 76 уд/мин, зарегистрирована желудочковая экстрасистола. 

УЗИ плода: размеры соответствуют сроку 30 недель, признаков нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока не выявлено, угроза прерывания беременности.  

При осмотре невролога очаговой симптоматики не выявлено. Головная боль скорее всего обусловлена манифестацией гипертензивного синдрома. 

Диагноз: беременность 32 недели. Гестационная артериальная гипертония. Преэклампсия (ПЭ)? Угроза прерывания беременности. Анемия.  

Рекомендована немедленная госпитализация в роддом для уточнения диагноза и проведения интенсивного медикаментозного лечения. В дальнейшем у пациентки развилась ПЭ: регистрировалось повышение АД до 150/90 мм рт. ст., определялся белок в моче более 0,3 г/сут. Проводилась терапия антигипертензивными препаратами – Допегит 1500 мг/сут, а также магнезиальная терапия. В 34 недели у пациентки произошли преждевременные роды, новорожденный – мальчик, вес 2600 г, рост 49 см с оценкой по шкале Апгар 7, 8 баллов на 1-й и 5-й минуте соответственно.  

Резюме: развитию ПЭ у беременной с отягощенным соматическим и неврологическим анамнезом, повышенным риском сосудистых осложнений предшествовали структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы с начала беременности; применение препаратов магния (Магнерот) улучшило состояние пациентки на 20–26-й неделе беременности из-за уменьшения приступов головной боли; мониторирование показателей уровня АД, его суточного ритма и данных лабораторного исследования способствовало своевременному выявлению гестационных осложнений, своевременной госпитализации и проведению адекватной комплексной антигипертензивной и магнезиальной терапии. 

Цефалгический синдром у женщин при беременности отмечается достаточно часто, сопровождает гипертензивные нарушения, синдром вегето-сосудистой дистонии, депрессии и считается ведущим проявлением мигрени. Частые и интенсивные головные боли снижают работоспособность, значительно ухудшают качество жизни. Трудности дифференциальной диагностики диктуют необходимость в поиске эффективных и безопасных методов превентивной терапии головной боли у беременных. У нашей пациентки предшествующая беременности мигренозная головная боль рецидивировала во время беременности, что послужило основанием для проведения профилактического лечения. Определенные трудности вызвал выбор лекарственного средства. Мы отдали предпочтение препаратам магния. 

Мигрень – болезнь дефицита магния 

Клинические и экспериментальные данные позволяют рассматривать мигрень как болезнь дефицита магния [5]. У пациентов, страдающих мигренью, по сравнению со здоровыми людьми чаще выявляется более низкая концентрация магния в сыворотке и клетках крови, слюне и спинномозговой жидкости [6]. Магний – второй после калия внутриклеточный катион, участвует в качестве кофактора более чем в 300 метаболических реакциях в организме, включая синтез белков, энергетический внутриклеточный обмен, воспроизводство ДНК и РНК, а также стабилизацию мембран митохондрий. Магний играет важную роль в передаче нервного импульса, сердечной возбудимости, нервно-мышечной проводимости, мышечном сокращении, вазомоторном тонусе, а также в регуляции метаболизма глюкозы и инсулина. Низкие уровни магния в организме связывают с развитием АГ, сахарного диабета 2-го типа, болезни Альцгеймера, а также мигрени. Высказывается предположение о том, что одним из механизмов развития головной боли при мигрени может быть нарушение внутриклеточного взаимодействия магния и кальция. Измененная активность ионных каналов выполняет роль триггера в развитии распространяющейся корковой депрессии [7]. 

Дефицит магния способствует гиперагрегации тромбоцитов, отрицательно влияет на функцию рецепторов серотонина, синтез и высвобождение различных нейротрансмиттеров, что обусловливает развитие сосудистого спазма [8]. Магний участвует в модулировании уровня оксида азота в клетке [9], снижение которого отмечается при мигрени, особенно у женщин с мигренозной болью, потенциально опосредованной половыми гормонами [10]. 

Дефицит магния у страдающих мигренью людей может быть обусловлен генетическими причинами нарушения его всасывания или увеличением выведения [11]. 

Митохондриальная теория мигрени: лекарственные препараты 

Исследования последних лет показали, что некоторые подтипы мигрени связаны с митохондриальными повреждениями нейронов и астроцитов вследствие накопления внутриклеточного кальция, свободных радикалов и дефицита окислительного фосфорилирования. Маркерами этих нарушений являются низкая активность супероксиддисмутазы, активация цитохромоксидазы и оксида азота, высокий уровень лактата и пирувата и низкого соотношения фосфокреатина-неорганических фосфатов и N-ацетиласпартата-холина у пациентов с мигренью. Митохондриальные дисфункции генетически детерминированы, описаны полиморфизмы митохондриальных ДНК при мигрени с рвотой в педиатрической практике [12]. Терапевтическим доказательством митохондриальной теории мигрени можно признать эффективность ряда лекарственных препаратов с положительным воздействием на метаболизм митохондрий. К этим препаратам относятся прежде всего препараты магния, а также рибофлавин, коэнзим Q10, карнитин, топирамат, липоевая кислота, ниацин.  

Эмпирическая терапия препаратами магния представляется оправданной у всех пациентов с мигренью, поскольку половина из них имеет дефицит магния, а рутинное определение уровня магния в крови не отражает его реальный статус. Вместе с тем препараты магния доступны, безопасны и недороги [11]. Эффективность терапии препаратами магния у пациентов с мигренью была доказана в ряде клинических исследований [13]. 

Для пациентов с эпизодической мигренью (головная боль ≤ 14 дней в месяц) на основании анализа результатов рандомизированных исследований и кокрановских обзоров были разработаны рекомендации для профилактической терапии. Препараты магния наряду с некоторыми другими препаратами (топираматом, пропранололом, надололом, метопрололом, амитриптилином, габапентином, кандесартаном, белокопытником, рибофлавином, коэнзимом Q10) были признаны эффективными и рекомендованы к применению для профилактики мигрени [14]. 

Магнерот при беременности 

При беременности назначение препаратов магния позволяет достичь удовлетворительного эффекта без опасений эмбриотоксического и тератогенного воздействия в отличие от многих лекарственных средств, традиционно используемых для лечения головной боли [15]. 

Нашей пациентке мы рекомендовали прием Магнерота в среднетерапевтических дозах длительно (не менее 8 недель). Коррекция магнийдефицитного состояния при беременности необходима, поскольку недостаток магния сопряжен с широким спектром осложнений беременности и родов. Как известно, снижение содержания магния приводит к повышению тонуса миометрия и лежит в основе преждевременной родовой деятельности [16, 17]. Низкий уровень внутриклеточного магния способствует развитию АГ беременных [18, 19]. Дефицит магния при беременности может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП) [20] и ухудшению выживаемости потомства [21]. Вместе с тем экспериментальные данные по изучению методов лечения ЗВРП у беременных крыс демонстрируют возможности терапии обогащенной магнием диетой, которая на 64% уменьшала индуцированную задержку развития плода, а также снижала уровень провоспалительных цитокинов в амниотической жидкости и плаценте [22]. 

Кроме того, доказано, что магний тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вероятность тромбоза коронарных артерий, предотвращает ишемию миокарда и, как следствие, снижает риск развития аритмий [23]. 

Представляется, что приведенные аргументы позволяют признать обоснованным применение препаратов магния (Магнерота) у беременных с мигренью. На примере описанного клинического случая мы попытались рассмотреть тактику ведения пациентки на разных сроках беременности, дифференциальный диагноз при цефалгиях и значимость в оценке состояния пациентки показателей сосудистого тонуса и суточного ритма АД.

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности

При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить, что лекарство может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим с 3 по 8 неделю, когда часто возникают пороки развития. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут оказать токсическое действие на плод. При назначении препарата необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер.

Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Чаще всего у беременных женщин диагностируются мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичными головными болями, связанными с опухолью мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, инсультом, внутричерепной гипертензией, преэклампсией и другими грозными заболеваниями.

Мигрень и беременность. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение. При менструальной мигрени, а также в третьем триместре возможна полная ремиссия заболевания. Однако у 10-20% мигрень усиливается или дебютирует в первом триместре.

Для лечения острого приступа мигрени используются противорвотные средства и обезболивающие препараты. Метоклопрамид (церукал) считается средством выбора при рвоте беременных на любом сроке. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Парацетамол является средством выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего на любом сроке беременности. Для снятия головной боли в 1 и 2 триместрах разрешен ибупрофен.

В разных справочниках есть данные об относительной безопасности низких терапевтических доз следующих препаратов:

• в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид;
• во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид;
• в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид.

Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня, усиливаются к вечеру. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности. Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью.

Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы и шеи.

При лечении головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка.

Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами:

• в первом триместре: парацетамол, ибупрофен;
• во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин;
• в третьем триместре: парацетамол.

Миорелаксанты, транквилизаторы и антидепрессанты при беременности противопоказаны. При лечении головной боли частый прием анальгетиков приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) у беременных характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемного образования в головном мозге. ДВГ не увеличивает риск спонтанного аборта, но может вызвать у женщины атрофию зрительного нерва с потерей зрения. При ДВГ беспокоят головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. На глазном дне появляются признаки отека дисков зрительных нервов.

Для дифференциальной диагностики с опухолью необходимо провести МРТ головного мозга. Лечение: снижение массы тела, люмбальные пункции у беременных практически безопасны.

Для снижения внутричерепного давления во 2 и 3 триместрах беременности назначается диакарб 250-500 мг в сутки. Препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Инсульт у беременных. В типичном случае головная боль сопровождается появлением острой очаговой неврологической симптоматики: слабости в руке и ноге, нарушением речи. При субарахноидальном кровоизлиянии появляется сильнейшая головная боль, рвота, потеря сознания, может возникнуть эпилептический припадок с судорогами. Показана экстренная госпитализация.

Головные боли при беременности: что делать

Фото: UGC

Беременность кроме положительных эмоций иногда приносит физический дискомфорт. За счет ресурсов материнского организма растет и развивается плод. Многих женщин тревожат головные боли при беременности. Что является их причиной? Как лечиться, если болит голова? Ведь будущим матерям прием лекарств нежелателен.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Каждая женщина ради ребенка выдерживает «побочные эффекты» беременности: токсикоз, гормональные изменения, обострения некоторых заболеваний. Также часто появляются головные боли, которые не всегда становятся объектом для волнения. Это может быть нормальной реакцией организма на беременность.

Если женщину тревожат частые головные боли, необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти диагностику. В отдельных случаях это может быть сигналом серьезных патологических нарушений. Сильные головные боли, которые сопровождаются головокружением, звоном в ушах, тошнотой, рвотой и снижением зрения называются мигренями. Многие женщины, которые не сталкивались раньше с таким неприятным состоянием, испытывают приступы во время беременности.

Читайте также

Кашель при беременности: чем лечить

Фото: bagiraclub.ru: UGC

Разберемся в причинах головных болей. Среди них такие факторы:

• стресс;
• плохая работа сосудов;
• недосыпание, утомляемость;
• неправильное питание;
• гормональные изменения;
• обезвоживание организма;
• гипотония;
• низкий показатель глюкозы;
• простудные заболевания;
• остеохондроз, проблемы со спиной;
• изменение погоды.

Читайте также: Первые признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Что же делать, если женщина в интересном положении страдает от неприятных болей? Болеутоляющие препараты во время беременности принимают в редких случаях под наблюдением доктора. Ведь каждое медицинское средство несет определенный вред матери и будущему ребенку. Чтобы прошла головная боль без лекарств, воспользуйтесь такими рекомендациями:

• Постарайтесь не нервничать. Больше отдыхайте, делайте приятные вещи: прогуляйтесь по парку, посмотрите любимый фильм или почитайте книгу.
• Положите на затылок холодный компресс, примите теплый душ. Улучшит состояние легкий массаж головы.

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Фото: medic.ua: UGC

• Воспользуйтесь китайским массажем по точкам. Найдите углубления по бокам затылка. Большими пальцами нажимайте и отпускайте эти точки, повторяйте движения 15–20 раз.
• Не забывайте вовремя питаться и соблюдать питьевой режим.

Эти щадящие методы помогут организму расслабиться, улучшат кровоток, а голова перестанет болеть. Снизить интенсивность болевых ощущений поможет тугая повязка на лоб.

Если беспокоит головная боль при беременности, применяйте такие народные способы лечения:

• Приложите к вискам пластины из очищенного картофеля. Можно использовать разрезанный лист алоэ.
• Возьмите лист белокочанной капусты, слегка помните и приложите на лоб и виски. Оставьте на 5 минут, смените на другой листок.

Фото: menslife.com: UGC

• Если голова болит, употребляйте ягоды брусники или клубники. Они богаты веществами, способствующими расширению сосудов, укреплению иммунитета.
• Избавиться от боли поможет смесь из 50 г глины и 1 ст. л. настойки мелиссы. Смешайте ингредиенты, нанесите на марлю. Разместите компресс на лбу и височной части головы, оставьте на 30 минут.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Фото: xcook.info: UGC

• Во время болевого приступа натрите виски настойкой прополиса. Средство нельзя применять людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
• Кусочек природного мумие растворите в небольшом количестве воды. Натрите раствором лоб и височную часть головы.

Эти рецепты считаются эффективными при лечении головной боли у беременных. Помните, что женщина должна избегать стрессов, соблюдать режим сна и придерживаться сбалансированного питания.

Читайте также: Зубная боль при беременности: народные средства

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1778030-golovnye-boli-pri-beremennosti-cto-delat/

Как лечить головную боль при беременности?

От головной боли при беременности так просто не отделаться, ведь не все медикаменты разрешены женщинам в положении.

Хорошо, когда во время беременности вас не беспокоят головные боли, но что же делать, если голова все-таки заболела? Не отчаивайтесь, кроме медикаментозных средств есть еще способы, чтобы унять головную боль при беременности.

Перед тем, как что либо предпринимать, неплохо бы было узнать причину головной боли. Для этого достаточно определить характер боли, длительность, локализацию (в височной, лобной или затылочной области) и момент, когда она началась, при каких условиях.

Причины головной боли

Мигрень

Наиболее частой причиной головной боли при беременности может быть мигрень. Боль при мигрени пульсирующая, сильная, это неврологическое заболевание может сопровождаться расстройством зрения, тошнотой и рвотой. Развитие приступа мигрени может наступить по следующим причинам:

• физические раздражители: шум, неприятные запахи, мерцающий или слишком яркий свет;

• стресс;

• недосыпание, усталость;

• резкая перемена погоды;

• голод или употребление некоторых продуктов: шоколад, сыр, красное вино и цитрусовые.

Гипотония или гипертония

Пониженное или повышенное артериальное давление может стать причиной сильной головной боли при беременности. Первое характерно для I триместра, а вот высокое давление может быть одним из симптомов позднего токсикоза.

Нервное или физическое напряжение

Если вы нервничаете, чего-то ожидаете или испытываете стресс, может возникнуть боль напряжения, которая сжимает голову, словно обруч. Также причиной такой головной боли при беременности может послужить длительная работа в очень неудобном положении.

Различные заболевания

Такие заболевания, как глаукома, менингит, гайморит и гематома головного мозга могут вызывать сильную головную боль. При возникновении такой интенсивной боли в первый раз, следует обратиться к врачу, особенно, если боль сопровождается различными симптомами, которые характерны для вышеперечисленных заболеваний.

Лечение головной боли

К лечению головной боли при беременности следует подходить очень осторожно, так как большинство лекарственных препаратов запрещены, поскольку могут негативно влиять на развитие плода или на течение беременности. К счастью, существуют простые, но в тоже время действенные методы лечения головной боли.

Сон

Иногда обычный сон может стать отличным лекарством от головной боли. Достаточно подремать или поспать в течение некоторого времени, чтобы головная боль прекратилась.

Свежий воздух

Если вы долго находитесь в душном, непроветриваемом помещении, то не удивительно, что у вас болит голова. Попробуйте прогуляться на свежем воздухе, тогда возможно, что боль сразу же прекратится.

Перекус

Часто головная боль при беременности может быть следствием голодания. Если у вас болит голова и вы чувствуете голод, возможно, вам следует подкрепиться. А сладкий чай поможет еще и при пониженном давлении.

Травяной чай

Хорошо снимает головную боль отвар из ромашки, шиповника или мяты.

Ароматерапия

Некоторые эфирные масла обладают хорошим успокаивающим действием, с помощью масел можно избавиться от головной боли и насладиться приятными ароматами. Вдыхать масла можно, как с помощью аромалампы, так и капнув несколько капель в специальный медальон, и надев его на шею.

Аромамасла, которые помогают при головной боли: кардамон, грейпфрут, римская ромашка. Не забывайте, что некоторые аромамасла могут быть противопоказаны при беременности.

Массаж

Это один из лучших способов расслабиться и избавиться от головной боли при беременности. Хорошо помогает массаж ступней, шеи и плеч. Вы можете даже самостоятельно сделать себе легкий массаж. Но лучше, если это сделает ваш муж.

Отлично поможет и точечный массаж. Нащупайте между указательным и большим пальцем точку, при надавливании на которую вы ощущаете боль, массируйте ее в течение одной минуты с обеих сторон ладони. Затем на другой руке. Меня такой массаж не раз выручал, когда я испытывала головную боль при беременности, так как он регулирует давление, а я склонна к приступам гипотонии. А еще мне отлично помогает массажный шарик Су-Джок, у нас он стоит всего около одного доллара, хотя в интернете видела немного дороже.

Компресс

Смочите полотенце теплой водой и положите на лицо, если чувствуете боль в лобной части. Холод на шею можно приложить, если голова болит в височной области.

Все эти методы довольны безопасны и хорошо справляются с головной болью при беременности. Вы можете просто выбрать подходящий именно вам.

Автор – Ирина Гоянюк

Источник: subscribe.ru

Все статьи в одном телеграм-канале: https://t.me/rb7ru

А также лучшие новости Башкирии: https://t.me/rb7news Подписывайтесь!

головных болей при беременности :: Американская ассоциация беременных

Головные боли являются одним из наиболее распространенных неудобств, испытываемых во время беременности, и могут возникать в любое время во время беременности, но чаще всего они возникают в первом и третьем триместрах.

Что вызывает головные боли во время беременности?

В течение первого триместра ваше тело испытывает прилив гормонов и увеличение объема крови. Эти два изменения могут вызвать более частые головные боли. Эти головные боли могут усугубляться стрессом, неправильной осанкой или изменениями зрения.
Другие причины головных болей во время беременности могут включать одну или несколько из следующих:

Женщины, которые регулярно страдают мигренью, могут обнаружить, что во время беременности у них меньше мигрени; однако некоторые женщины могут испытывать такое же количество мигреней или даже чаще. Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом о любых лекарствах, которые вы можете принимать от головных болей.
Головные боли в третьем триместре чаще связаны с плохой осанкой и напряжением из-за переноса лишнего веса.Головные боли в третьем триместре также могут быть вызваны преэклампсией, то есть повышенным кровяным давлением во время беременности.

Как лечить головную боль во время беременности?

Во время беременности вы должны попытаться облегчить головную боль естественными средствами, если это возможно, однако ваш лечащий врач может порекомендовать ацетаминофен.

Да Вы можете попытаться облегчить головную боль с помощью одного или нескольких из следующих естественных средств:

• Если у вас головная боль в носовых пазухах, приложите теплый компресс к глазам и носу
• Если у вас болит голова от напряжения, приложите холодный компресс или ледяной компресс к основанию шеи.
• Поддерживайте уровень сахара в крови, ешьте меньше и чаще — это также может помочь предотвратить головные боли в будущем
• Сделайте массаж — массаж плеч и шеи — эффективный способ облегчить боль
• Отдохнуть в темной комнате и практиковать глубокое дыхание
• Примите теплый душ или ванну
• Практикуйте правильную осанку (особенно в третьем триместре)
• Отдыхайте и расслабляйтесь
• Упражнение
• Ешьте хорошо сбалансированную пищу

Вы также можете снизить вероятность возникновения мигрени, избегая распространенных триггеров мигрени:

Когда мне следует связаться со своим врачом?

• Перед приемом лекарств
• Если вы не почувствуете облегчения от средств выше
• Ваша головная боль усиливается или усиливается
• У вас головные боли, отличные от обычных
• Ваши головные боли сопровождаются нечетким зрением, внезапным увеличением веса, болью в правом верхнем углу живота и отеками рук и лица

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Уильямс Акушерство Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 55.

2. Национальный фонд головной боли.

3. Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности вредит, Роджер В., доктор медицины и др., Часть 3.

природных средств от головной боли во время беременности

Многие женщины не решаются принимать лекарства во время беременности, особенно в первом триместре, когда органы их ребенка развиваются. Так что поиск натуральных средств от головной боли во время беременности может быть вам палочкой-выручалочкой.

Давайте рассмотрим некоторые натуральные средства как для лечения, так и для предотвращения головных болей во время беременности.

baona / Getty Images

Лечение

Вот несколько идей Американской ассоциации беременных:

• При головной боли в носовых пазухах нанесите теплый компресс вокруг глаз и носа.
• При головной боли напряжения используйте холодный компресс или пакет со льдом у основания шеи.
• Ешьте меньше и чаще, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.Это может даже помочь предотвратить головные боли.
• Сделайте массаж, особенно в области плеч и шеи.
• Отдых в темном помещении.
• Практикуйте глубокое дыхание.
• Примите теплый душ или ванну.
• Соблюдайте осанку, особенно в третьем триместре

Профилактика

Самое идеальное решение — это в первую очередь предотвратить головную боль. Вот простые привычки образа жизни, которые беременная женщина может принять, чтобы остановить головную боль до того, как она начнется.

Это особенно верно для женщин, страдающих мигренью, хотя хорошая новость заключается в том, что многие мигрени испытывают облегчение мигрени во втором и третьем триместре.

• Регулярное употребление питательной пищи в течение дня
• Ходьба не менее 30 минут в день
• Гигиена сна — не пересыпание или недосыпание
• Методы управления стрессом, такие как йога, биологическая обратная связь или тренировки по релаксации
• Рассмотрите возможность применения коэнзима Q10 или магния добавки для профилактики мигрени.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.

Другие стратегии включают:

• Сокращение работы
• Пить много жидкости
• Иглоукалывание
• Физиотерапия

Что делать?

Обязательно обсудите с врачом свои головные боли. Сообщите ему, если вы планируете принимать новое лекарство или эти природные средства не снимают головную боль. Если ваши головные боли усиливаются или становятся более постоянными, или если они отличаются от головных болей, которые вы обычно испытываете, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Головные боли при беременности | Tommy’s

Уход за беременными по-прежнему важен во время пандемии коронавируса, и службы все еще работают. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, позвоните своему терапевту, акушерке, в ближайшее отделение ранней беременности или родильное отделение.

Как лечить головную боль при беременности?

Если у вас слабая головная боль, можно принять парацетамол. Убедитесь, что вы следуете инструкциям на упаковке относительно того, сколько вы можете принять.

Есть некоторые обезболивающие, которые нельзя принимать во время беременности.К ним относятся таблетки или капсулы, которые:

• содержат добавленный кофеин (иногда продается с надписью «extra» на этикетке)
• содержат кодеин
• обладают противовоспалительным действием, как ибупрофен или аспирин.
  

Некоторым женщинам можно посоветовать принимать низкие дозы аспирина в качестве лечения, если у них ранее были выкидыши или у них есть риск преэклампсии. Это назначит врач. Аспирин не следует принимать для лечения головной боли.

Постарайтесь принять минимальную эффективную дозу парацетамола и в течение кратчайшего времени.Ваша акушерка, терапевт или фармацевт могут дать вам дополнительные советы, если боль не проходит и не проходит с помощью парацетамола.

Узнайте больше о лекарствах и лекарствах для беременных.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить головную боль во время беременности?

Есть несколько способов предотвратить головную боль. Попробуйте:

Когда мне следует позвонить врачу или акушерке по поводу головной боли во время беременности?

Позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы, если у вас очень сильная головная боль или головная боль, которая не проходит.Это может быть признаком гипертонии, вызванной беременностью. Это тип высокого кровяного давления, который развивается через 20 недель и проходит в течение 6 недель после рождения ребенка. Это также известно как гестационное высокое кровяное давление или гестационная гипертензия.

Немедленно обратитесь к акушерке, врачу или в больницу, если у вас возникли головная боль, проблемы со зрением и внезапный отек рук, ног, лица или живота. Это может быть признаком преэклампсии, состояния беременности, которое может быть опасным для вас и ребенка, если за ним не следить и не лечить.

Позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы, если у вас болит голова и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• дискомфорт в нижней части живота (таз)
• боль в спине
• Боль в пояснице (ваши стороны между нижними ребрами и тазом и нижняя часть спины)
• Необходимость много пить или неконтролируемая потребность в уходе
• мутный, зловонный (рыбный) или кровавый
• повышенная температура (более 37.5 ° С)
• плохое самочувствие (тошнота) и рвота.

Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. ИМП следует лечить антибиотиками, которые безопасны для использования во время беременности.

Мигрень при беременности

Мигрень — распространенный вид головной боли. Многие люди, страдающие мигренью, могут иметь:

• Сильная боль, напоминающая пульсирующую, стучащую или пульсирующую боль
• тошнота (тошнота)
• боль от яркого света
• «аура», например мигание огней перед началом мигрени.
  

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас раньше была мигрень, и если вы принимаете или принимали какие-либо лекарства от них. Это связано с тем, что некоторые лекарства от мигрени могут содержать кодеин, аспирин или ибупрофен, которые не рекомендуются во время беременности, если их не назначил врач, а польза от них перевешивает риски.

Не ждите, пока у вас будет атака. Ваш врач должен дать вам совет о том, как справиться с симптомами во время беременности и если вы решите кормить грудью.

Повредит ли моему ребенку мигрень?

Женщины, страдающие мигренью, имеют несколько более высокий риск развития высокого кровяного давления и преэклампсии. Этот риск очень мал, и у большинства женщин с мигренью не будет высокого кровяного давления.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, поговорите со своей акушеркой.

Что мне делать, если у меня во время беременности мигрень?

Если у вас никогда не было мигрени, обратитесь к акушерке, врачу или в родильное отделение больницы.Серьезные заболевания, такие как преэклампсия, могут быть похожи на мигрень, поэтому, хотя маловероятно, что что-то не так, ваша медицинская бригада может захотеть вас увидеть.

Если у вас всегда были мигрени, вы можете обнаружить, что во время беременности они проходят. Но беременность также может изменить природу мигрени, поэтому, если у вас мигрень, которая отличается от того, что было раньше, позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить мигрень?

Один из лучших способов предотвратить мигрень — это определить, что вызывает приступ, и попытаться их избежать.Например, стресс, употребление определенных продуктов или недостаток сна могут вызвать приступ.

Во время беременности может быть сложно избежать триггеров. Например, если вас тошнит по утрам, вам может не захотеться много есть или пить. Это может вызвать низкий уровень сахара в крови или обезвоживание, поэтому важно постараться найти способы справиться с этим.

Во время беременности также может быть трудно выспаться. Воспользуйтесь нашими советами, чтобы лучше выспаться.

Вы также должны попробовать

Иглоукалывание

Вы также можете попробовать иглоукалывание, которое NICE рекомендовало как полезное для людей с мигренью.Иглоукалывание — это тип дополнительной терапии, при которой практикующий вводит тонкие иглы в определенные точки на вашем теле. Он используется для контроля и облегчения боли. Исследования показали, что он также может помочь при болях в спине у беременных.

Иглоукалывание, как правило, безопасно делать беременным, но перед тем, как записаться на сеанс, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Если вы действительно хотите попробовать это, убедитесь, что ваш иглотерапевт имеет полную квалификацию и использует одноразовые иглы на каждом сеансе лечения.Сообщите своему врачу, что вы беременны, потому что определенные точки акупунктуры нельзя безопасно использовать во время беременности.

Дополнительная информация и поддержка

Действие при мигрени

Доверительный фонд мигрени

Мигрень и беременность: что нужно знать будущим мамам

Мигрень и будущие мамы: правильный выбор лечения для вашего ребенка

Более 25% женщин страдают мигренью в течение жизни, и колебания гормонов, особенно изменения уровня эстрогена, могут иметь большое влияние на частоту и интенсивность приступов мигрени.Это особенно верно в отношении гормональных изменений, сопровождающих беременность. Что вам нужно знать, если вы беременны или планируете вскоре забеременеть?

Беременность может существенно повлиять на симптомы мигрени и на то, как женщины должны их лечить. Вот что говорят эксперты.

Во-первых, хорошая новость: по словам Дэвида Додика, профессора медицины в Медицинской школе клиники Майо в Аризоне, от 50 до 80% беременных пациенток с мигренью действительно испытывают уменьшение приступов мигрени во время беременности.Многие врачи считают, что повышение уровня эстрогена помогает снизить частоту и интенсивность мигрени. Заместительная гормональная терапия, которая имитирует воздействие беременности на организм, все чаще используется в планах лечения мигрени, особенно для тех, кто испытывает мигрень во время менструации. Однако следует соблюдать осторожность у женщин, страдающих мигренью с аурой, поскольку повышенный риск инсульта может быть дополнительно увеличен при добавлении эстроген-содержащих пероральных противозачаточных таблеток.

Однако некоторые женщины впервые испытывают мигрень во время беременности, а у некоторых наблюдается усиление симптомов мигрени, особенно в первом триместре.К появлению или обострению мигрени у беременных следует относиться очень серьезно: исследования показывают, что симптомы мигрени, когда они сопровождаются высоким кровяным давлением, могут увеличить риск развития преэклампсии или других сосудистых осложнений. Женщины, у которых симптомы мигрени не уменьшаются во время беременности, должны быть особенно бдительными. Когда у вас мигрень, важно работать с акушером и врачом по головной боли, чтобы разработать безопасный план лечения.

Хотя врачи обычно советуют беременным женщинам по возможности избегать приема лекарств, две трети женщин принимают лекарства во время беременности, а 50% принимают их в течение первого триместра.Если вы беременны или планируете забеременеть, вам может потребоваться пересмотреть варианты лечения мигрени. Вот что рекомендуют некоторые эксперты:

1. Выявляйте триггеры и избегайте их. Поэкспериментируйте, избегая таких продуктов, как шоколад, кофеин и полуфабрикаты, чтобы увидеть, влияет ли это на вашу мигрень.
2. Сделайте сон своим приоритетом. Соблюдайте постоянное время сна и бодрствования. Купите и при необходимости потренируйтесь использовать беруши и маску для сна. Соблюдайте гигиену сна.
3. Оставайтесь гидратированными.Если вы когда-нибудь попадали в отделение неотложной помощи с мигренью, вы помните, что первое, что они делают, — это внутривенно вводят физиологический раствор для борьбы с обезвоживанием. Когда вы беременны, вашему организму требуется гораздо больше воды. Продолжайте пить и подумайте о включении дополнительных жидкостей, богатых электролитами, таких как Pedialyte.
4. Имейте план лечения — и запасной план. Какие лекарства работают для вас, и когда и как вы их принимаете? Какие немедикаментозные методы лечения приносят вам облегчение? Полезно ознакомиться и обсудить планы лечения боли и обезболивающие с обоими врачами до того, как они вам понадобятся.

Лекарства от мигрени и беременность

Какие лекарства от мигрени безопасно принимать во время беременности?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует лечение мигрени по различным категориям безопасности. FDA классифицирует как рецептурные, так и безрецептурные лекарства по различным категориям в зависимости от способности каждого лекарства вызывать врожденные дефекты. Нажмите здесь, чтобы прочитать руководство FDA по безопасности при приеме лекарств во время беременности.

Как и в случае с любым другим планом лечения, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем двигаться дальше. Если вы страдаете мигренью и ожидаете ребенка, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить наилучший курс действий.

головных болей с мигренью во время беременности | Детская больница Филадельфии

Головные боли — довольно частое явление во время беременности. Наиболее распространены головные боли напряжения и мигрени. Большинство головных болей приходят и уходят, но другие могут быть более неприятными или быть вызваны другими осложнениями.Женщинам важно проконсультироваться со своим врачом о любых головных болях, которые могут возникнуть до, во время или после беременности.

Считается, что сосудистые головные боли — группа, включающая мигрень, связана с нарушением функции кровеносных сосудов головного мозга или сосудистой системы. Самый распространенный вид сосудистой головной боли — мигрень. Головные боли при мигрени обычно характеризуются следующим:

Похоже, что у людей, страдающих мигренью, кровеносные сосуды слишком остро реагируют на различные триггеры, в том числе на следующие:

• Стресс и другие эмоции

• Биологические и экологические условия

• Усталость

• Сияющий или мерцающий свет

• Погода

• Определенные продукты

Два наиболее распространенных типа мигрени — это классическая мигрень и обычная мигрень.Ниже приведены наиболее частые симптомы. Однако каждая женщина может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Мигрень. Тип мигрени, который включает появление неврологических симптомов, называемых аурой (мигающие огни или зигзагообразные линии, или временная потеря зрения), за 10–30 минут до приступа. Приступ может длиться один-два дня. Боль, связанная с классической мигренью, может быть описана как:

  • Сильная пульсация или стук в области лба, виска, уха, челюсти или вокруг глаз.

  • Начинается с одной стороны головы, но может распространяться на другую сторону.

• Мигрень без ауры. Тип мигрени, которому обычно не предшествует аура, хотя до ее начала могут быть различные симптомы. Обычная мигренозная боль может длиться три или четыре дня. Симптомы могут включать:

Симптомы мигрени могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Примерно от 15 до 20 процентов беременных женщин страдают мигренью. Более половины женщин считают, что мигрень у них реже возникает в последние несколько месяцев беременности. Однако мигрень может усилиться после родов в послеродовой период. Хотя мигренозные головные боли могут причинять матери сильную боль, они не представляют опасности для развивающегося плода.

Если женщина страдала мигренью в анамнезе и у нее нет других проблем со здоровьем, мигрень во время беременности обычно не вызывает беспокойства.Однако, если во время беременности впервые возникает мигренеподобная головная боль, важно исключить любой другой тип состояния, которое может быть опасным, например, кровотечение в головном мозге, менингит (инфекция в тканях мозга) или опухоли. Для определения причины головной боли может потребоваться дальнейшее обследование.

Лечение мигрени во время беременности может включать успокаивающие и немедикаментозные меры, такие как холодные компрессы, затемнение комнаты и сон. Также может быть полезно избегать триггеров, таких как определенные продукты питания и стресс.Лекарства следует выбирать с осторожностью, потому что многие лекарства проходят через плаценту к развивающемуся плоду. Небольшие дозы кофеина и парацетамола, как правило, безопасны, но только по рекомендации врача. Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарства, которые можно использовать, включают ацетаминофен, прометазин и опиоидные болеутоляющие, такие как морфин. Однако ограничьте использование опиоидных болеутоляющих средств из-за потенциальной зависимости матери и ребенка. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации о лечении мигрени во время беременности.

Головные боли во время беременности: причины и методы лечения

Многие женщины страдают головными болями. Типы головных болей включают головные боли напряжения, кластерные головные боли, мигрени и головные боли носовых пазух, а также боли, вызванные заболеваниями глаз и тяжелыми неврологическими заболеваниями. Многие женщины на ранних сроках беременности страдают легкими головными болями. Хотя точная причина головной боли неясна и часто не может быть выяснена, большинство этих головных болей проходят при симптоматическом лечении.Большинство умеренных головных болей, связанных с беременностью, проходят или даже проходят во втором триместре.

Девяносто процентов головных болей классифицируются как головные боли напряжения или мигрени. 18% женщин в какой-то момент своей жизни страдают от мигрени. Мигрень — самая распространенная сильная головная боль во время беременности. От пятнадцати до двадцати процентов беременных женщин страдают мигренью.

Что такое мигрень?

A. Мигрень — это сосудистая головная боль.Точная причина мигрени неясна, но теория состоит в том, что изначально происходит сужение артерий, ведущих к мозгу, что приводит к снижению кровотока, что приводит к некоторым неврологическим симптомам. Впоследствии происходит расширение артерий, ведущих к мозгу, что приводит к увеличению притока крови к мозгу. Считается, что спазм кровеносных сосудов приводит к мигрени.

Диагностика мигрени

Мигрень диагностируется на основании симптомов.Женщины, страдающие мигренью, часто бывают одного из двух разных типов. Эти два типа включают мигрень с аурой и мигрень без ауры. Мигрень с аурой — это мигрень со связанными неврологическими симптомами, включая запахи, визуальные изменения и изолированную слабость тела. Большинство женщин описывают свои головные боли как сильную пульсирующую головную боль, обычно с одной стороны головы. Часто женщины испытывают тошноту и рвоту, светобоязнь (дискомфорт от яркого света, который заставляет их искать темную комнату) и не переносят громкий шум.Многим женщинам уже до беременности был поставлен диагноз мигрень.

Естественная история мигрени при беременности

Мигрень часто проходит во время беременности. Исследования показали, что от 60 до 80% пациенток замечают значительное улучшение, если не полное исчезновение головных болей во время беременности. Кроме того, женщины, у которых симптомы мигрени ухудшаются во время менструации, с большей вероятностью заметят улучшение своих симптомов во время беременности.

Лечение головной боли при беременности

Большинство мигреней значительно уменьшаются во время беременности. Однако у некоторых женщин симптомы сохраняются во время беременности, и им требуется лечение мигрени. Беременным женщинам, страдающим мигренью, доступно несколько вариантов лечения.

Многие женщины реагируют на ацетаминофен (тайленол), если его принимают на ранней стадии развития головной боли. Это однозначно самый безопасный метод лечения беременных женщин, страдающих головными болями.Если лечение не разрешается только тайленолом, к схеме лечения могут быть добавлены противотошные препараты, такие как фенерган или компазин. Если боль не проходит или головная боль сильна, ваш врач может назначить наркотик, такой как кодеин или меперидин (демерол), в сочетании с лекарством от тошноты. Часто этого бывает достаточно, чтобы облегчить симптомы. Важно понимать, что эта комбинация оказывает сильное седативное действие, и что вам не следует водить машину или работать с опасными механизмами при использовании этой комбинации лекарств.Ваш врач может использовать бета-блокаторы (например, лабетолол или пропранолол) или блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) для безопасного лечения головной боли.

Другие методы лечения мигрени у беременных женщин недостаточно изучены, но могут быть предложены вам вашим врачом, если вышеуказанные варианты лечения окажутся безуспешными. К ним относятся суматриптан (Имитрекс), который вводится подкожно и обычно начинает действовать в течение 2 часов. Ваш врач может предложить вам лекарство на основе эрготамина.Было доказано, что эти лекарства чрезвычайно эффективны у небеременных женщин. Тем не менее, эти лекарства имеют теоретический неблагоприятный риск для беременности, связанный с их сужающими свойствами и способностью вызывать сокращение, и их следует использовать с осторожностью.

Наконец, было показано, что некоторые диетические компоненты могут усиливать мигренозные головные боли. Если вы знаете, какие продукты вызывают у вас мигрень, их следует избегать. Часто эти продукты включают красное вино (которого также следует избегать во время беременности из-за содержания алкоголя), вяленое мясо и некоторые сыры.

Альтернативные причины головной боли при беременности

При головных болях чрезвычайно важно поставить точный диагноз. Во-первых, необходимо исключить тяжелое неврологическое заболевание, когда имеешь дело с новым началом головной боли с сопутствующей неврологической болью. Диагноз мигрени с аурой нельзя ставить до тех пор, пока не будут исключены другие потенциальные причины.

Заболевания, связанные с беременностью, должны быть исключены как причина нового возникновения головной боли во время беременности.В частности, важно исключить преэклампсию (известную в прошлом как токсемия), заболевание, связанное с беременностью, которое может быть очень серьезным. Легкие случаи преэклампсии проявляются повышенным артериальным давлением при посещении врача, протеинурией (обнаружение белка в моче под микроскопом) и независимыми отеками (значительный отек рук и лица). По мере прогрессирования преэклампсии в более тяжелую форму у женщины могут развиваться головные боли в сочетании с множеством других симптомов. Эти головные боли не снимаются симптоматическими лекарствами, такими как тайленол.Очень важно сообщить врачу о неослабевающей головной боли, особенно на поздних сроках беременности, поскольку это связанное с беременностью заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая гибель плода и судороги матери.

Мигрень и беременность для облегчения головной боли

Беременность — это решающий период жизни — время, когда будущая мама хочет убедиться, что она заботится о себе и что все идет хорошо.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 3 причины, по которым женщины чаще страдают бессонницей

К сожалению, частые или сильные головные боли могут помешать реализации этих планов для многих будущих мам.Здесь невролог и специалист по головным болям Лорен А. Эймен, доктор медицины, рассказывает о лекарствах, добавках, методах лечения и симптомах, на которые следует обратить внимание беременным женщинам.

Часто ли беременные женщины испытывают головные боли или мигрень во время беременности?

Аймен: Да. Мигрень обычно усиливается в первом триместре, но может улучшиться во втором и третьем триместре. К сожалению, у 4-8 процентов женщин мигрень может усилиться. После родов частота головной боли обычно возвращается к исходному уровню до беременности.

В чем причина?

Aymen: Беременность обычно сопровождается гормональными изменениями, стрессом, нарушением сна, тошнотой и обезвоживанием. И все эти состояния могут усугубить мигрень во время беременности.

Что можно сделать беременным, страдающим мигренью?

Aymen: Вы не можете использовать большинство безрецептурных лекарств во время беременности, за исключением тайленола (парацетамола).Магний и рибофлавин — это безрецептурные добавки, которые безопасны и также могут быть эффективными.

К сожалению, существует несколько рецептурных лекарств от головной боли, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Однако есть определенные процедуры, которые безопасны во время беременности, которые могут помочь предотвратить и остановить мигрень. Например, мы обычно используем нервную блокаду, чтобы уменьшить частоту и тяжесть головных болей. Одним из примеров является блокада затылочного нерва, которая очень эффективно снижает бремя боли во время беременности.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Лучшие безрецептурные препараты и добавки для лечения головной боли

Существует также новая процедура, называемая блокадой клиновидно-небного ганглия, при которой в каждую ноздрю помещают небольшую резиновую трубку примерно на 4 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) и доставляют лекарство в клиновидно-небный ганглий, ветвь лицевого нерва.

No related posts.