Гипертонус у грудничка. Что делать? – OGOCITY
Нарушения мышечного тонуса в младенчестве могут быть как нормой, так и патологией. Определить это может только опытный детский невролог.
Мышечный гипертонус представляет собой своего рода спонтанное ограничение двигательной активности младенца.
Молодым родителям нужно знать, что у младенца в возрасте до трех месяцев зачастую наблюдается физиологический гипертонус мышц. Данное явление происходит из-за того, что находясь в утробе матери, ребенок был в положении эмбриона, когда коленки согнуты и прижаты к животу, а ручки прижаты к груди. Поэтому, в течение первых месяцев жизни ребенок рефлекторно пытается вернуться в данную позицию, в результате чего появляется физиологический гипертонус мышц.
Кроме физиологического мышечного гипертонуса, существует и патологический, который является симптомом различных неврологических заболеваний.
Как же понять, где норма, а где патология?
Самостоятельно никак. В данной ситуации нужна консультация детского невролога. Только опытный врач сможет увидеть тонкую грань между нормой и патологией. Патологический мышечный гипертонус чаще всего бывает у младенцев, которые пострадали во время родов, в процессе прохождения по родовым путям могли произойти различные родовые травмы и т.д.
Многие молодые родители задаются вопросом: что такое мышечный гипертонус, как определить есть ли он у ребенка?
Повышенный тонус мышц у грудничка, это перенапряжение мышц. У абсолютно здорового ребенка может возникать гипертонус мышц, которые перенапрягаются. Если насильно ставить на ножки не умеющего ходить ребенка, если поднимать за ручки малыша который еще не умеет сидеть, вследствие таких манипуляций обязательно возникнет гипертонус мышц ножек и ручек. Если у грудного ребенка наблюдается повышенный мышечный гипертонус, но ручки сжатые в кулачки можно легко разжать, и так же легко разогнуть конечности, то данное состояние физиологическое, и не представляет опасности.
При физиологическом гипертонусе полезен легкий расслабляющий массаж и ванночки.Тревожным же сигналом для родителей являются: дрожащий подбородок ребенка при плаче, частое запрокидывание головы, скованные движения, неестественное положение конечностей, частые срыгивания, беспокойный сон. Все вышеперечисленное является признаками патологического гипертонуса. Если Вы заметили нечто подобное у своего малыша, то вам в срочном порядке необходима консультация опытного врача. Мышечный гипертонус в раннем возрасте может стать причиной физического недоразвития ребенка, а так же являться симптомом таких заболеваний как детский церебральный паралич (ДЦП), врожденные патологии и др. Своевременно поставленный диагноз и правильная терапия избавят ребенка от столь неприятного состояния.
Для восстановления тонуса мышц грудничка необходимо пройти курс профессионального массажа, специальных упражнений, а также различных физиотерапевтических процедур: электрофорез, парафиновые аппликации и пр. Также возможна медикаментозная коррекция. Родителям важно понимать, что все вышеперечисленные процедуры самостоятельно делать ни в коем случае нельзя. Самолечением с применением народных методов, неправильным массажем и другими сомнительными манипуляциями можно нанести ребенку непоправимый вред.
Желаю здоровья и благополучия Вам и Вашим малышам!
Автор статьи: врач-невролог
Самостян Елена Петровна
Мышечный тонус или гипертонус мышц у новорожденного | Мамоведия
Мышечный тонус или гипертонус мышц — диагноз, который не редко ставится каждому второму новорожденному. Это принято считать патологией или нормой? В чем опасность тонуса мышц для дальнейшего развития ребенка? Как с ним бороться? Давайте попробуем найти ответы на все эти вопросы.
Что означает понятие тонус мышц у малыша?
Само понятие тонус означает состояние длительного напряжения мышечной ткани, что не сопровождается утомлением. Согласно статистике, 9 из 10 малышей рождаются с нарушенным мышечным тонусом, и чаще всего в сторону повышения. Причиной этому является то, что малыш все время находился в утробе матери в позе эмбриона, ручки и ножки были прижаты, у малыша не было возможности активно двигаться внутри. Поэтому, присутствие мышечного тонуса при рождении считается нормой.
Случается и пониженный мышечный тонус, но гораздо реже, чем повышенный, при этом малыш малоподвижен, вялый, при перекладывании на животик не предпринимает попыток поднять голову, когда ножки раздвинуты, малыш ими практически не двигает.
По мере того как растет малыш, тонус мышц приходит в норму, однако если наблюдаются следующие признаки, то стоит незамедлительно показать малыша врачу:
- ребенок беспокойно себя ведет, мало спит и сон не глубокий
- во время сна тело малыша не расслабляется полностью, ручки зажаты в кулачки, ножки сомкнуты
- постоянное срыгивание после кормления
- частая дрожь в подбородке при плаче
- раздраженная реакция на тихие звуки и не яркий свет
- часто запрокидывает голову назад и выгибается
Малыши с повышенным тонусом с рождения очень зажаты и напряжены. Некоторые родители удивляются, как малыш в месяц уже может некоторое время подержать головку. Причина этому чрезмерный тонус мышц шеи малыша. Повышенный тонус бывает также в ножках, при разведении ножек малыша в стороны, чувствуется сильное сопротивление, требуется усилие, что бы это сделать. Также при проверке рефлексоопоры, ребенок, как правило, опирается на цыпочки, автоматическая ходьба будет с перекрестом стоп.
Чем опасен тонус мышц и как с ним бороться?
Опасностью для малыша при наличии мышечного тонуса (или гипертонуса) является задержка темпов двигательного и физического развития. Если не определить тонус своевременно и не начать лечить его, то в силу скованности своих движений, мылыш не может активно двигаться за игрушкой, не может переворачиваться вовремя, не может сгруппироваться что бы сесть правильно, как результат все двигательные навыки развиваются с отставанием. Движения начнут его быстро утомлять, а при ходьбе может возникнуть неправильное распределение центра тяжести (запрокидывание туловища назад). Также возможно нарушение общего состояния: мышцы чрезмерно напряжены, и как результат это приводит к излишнему возбуждению малыша, плохому сну, срыгиванию после 6 мес.
Несмотря на врожденный тонус мышц у малышей, это не столь опасно и порой лечить даже не нужно. Важно, просто следить за ребеночком, делать обычные домашние массажи, заниматься плаванием, делать гимнастические упражнения, успокаивающие травяные ванночки, все это вполне способно решить имеющееся проблемы со здоровьем. Как правило, таких процедур бывает достаточно, что бы понизить повышенный мышечный тонус, повысить пониженный, кроме этого физические упражнения благоприятно влияют на общее состояние малыша.
Но если тонус сильно повышен и домашние процедуры не помогают, то тогда нужны профессиональные массажи, после них в основном, ответ мышц наступает через 2-3 недели и видно улучшение. Очень важно не заканчивать начатого лечения на пол пути и не прерывать его, даже если показалось, что состояние ребенка существенно улучшилось, и признаки тонуса исчезли. Иногда назначают парафинотерапию, согревающие процедуры на стопы, голени, и очень редко медикаментозное лечение.
А если ко всем процедурам добавить мамину любовь и нежные ласковые объятия, то скорейшее снятие мышечного тонуса и выздоровление вам гарантировано.
Гипертонус мышц у грудничка: симптомы и признаки
За последние 4-5 лет процент диагностирования гипертонуса мышц у новорожденных вырос втрое. В качестве терапии большинство педиатров рекомендует пройти курс массажа.
Что это: новая «фишка», придуманная с целью повысить доход частных массажистов и педиатров за счет мнительных родителей, или серьезная проблема, требующая пристального внимания?
Фото автора kelvin octa : PexelsДаже в состоянии покоя наши мышцы полностью не расслабляются, находясь в напряжении – благодаря этому мы сидим прямо, держим голову, и т. д. Это – мышечный тонус.
Гипертонус – избыточное напряжение мышц, наблюдающееся у 95 % грудничков с 0 до 12 месяцев. Причина в том, что все время беременности мышцы младенца находятся в сокращенном состоянии. Такая «сгруппированность» предохраняет плод от травм. После рождения мышцы непроизвольно возвращаются в привычное положение, в котором пребывали предыдущие месяцы. Это – физиологический гипертонус. К 6 месяцам после рождения он становится менее выраженным, к 12-месячному возрасту тонус мышц приходит в норму.
Патологический гипертонус мышц (далее ГМ) – уже показатель отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата или ЦНС. Точный диагноз поставит педиатр, а маме стоит насторожиться, если у грудничка регулярно наблюдаются следующие признаки патологического ГМ:
- От 1 до 3 месяцев:
- Новорожденный «самостоятельно» держит голову – это отнюдь не признак раннего развития, а симптом ГМ спины и шеи.
- Новорожденный спит, выгнувшись дугой и сильно запрокинув назад голову, постоянно возвращаясь в это положение – симптом ГМ спины;
- Асимметрия – в позе эмбриона у новорожденного одна конечность плотно прижимается к телу, другая расслаблена. Это может быть признаком ГМ верхних или нижних конечностей.
- От 3 до 6 месяцев:
- Кулачки всегда сжаты, ребенок не раскрывает кисть даже для того, чтобы захватить игрушку или другой привлекший его внимание предмет;
- Грудничок переворачивается всегда в одну сторону, и в одну сторону поворачивает головку.
- От 6 до 12 месяцев:
- Если поставить малыша на ножки, он встанет не на всю стопу, а на носочки – признак ГМ нижних конечностей;
- Предпочтение одной конечности при совершении движений должно насторожить, т. к. до года у деток еще не определяется доминирование левой или правой конечности.
Признаки ГМ, которые могут наблюдаться у всех перечисленных возрастных категорий:
- Трясущийся подбородок при плаче;
- Частые срыгивания во время кормления и после него;
- Увеличивающееся сопротивление мышц при попытке родителей разогнуть или развести в стороны конечности ребенка и бурная реакция на эти действия: крик, плач, судороги.
При наличии одного или нескольких признаков патологии нужно показать ребенка педиатру, а не ставить диагноз самостоятельно. Любой врач знает, что мышечный тонус у каждого ребенка свой, и то, что является признаком патологии для одного новорожденного, может быть нормой для другого.
Причины возникновения патологического гипертонуса
Есть ряд предпосылок к развитию паталогического ГМ, поэтому следует внимательно наблюдать за поведением малыша при следующих особенностях:
- Неправильный образ жизни мамы во время беременности: постоянный или частый стресс, употребление алкоголя или никотина, повышенные физические нагрузки.
- Прием лекарств во время беременности.
- Беременность с осложнениями:
- Сердечно-сосудистые или эндокринологические заболевания;
- Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода;
- Резус-конфликт матери и плода – резус-фактор крови ребенка отличается от материнского, поэтому организм мамы воспринимает плод как угрозу и стремится нейтрализовать ее.
- Родовые травмы:
- Асфиксия – удушье, прекращение пульса и дыхания, сопровождающиеся потерей сознания;
- Травмы опорно-двигательного аппарата, характерные для родов, когда ребенок «идет наружу» попой или ножками вперед;
- Внутричерепное кровоизлияние при затяжных или осложненных родах с применением щипцов и других вспомогательных инструментов.
- Инфекционные заболевания, перенесенные после рождения (энцефалит, менингит).
Необходимо сообщить педиатру об этих факторах, чтобы в дальнейшем исключить развитие ГМ.
Необходимость и методики лечения
Сам по себе гипертонус не является диагнозом, но может быть признаком врожденной мозговой аномалии или ДЦП. Поэтому игнорирование симптомов ГМ может быть чревато серьезными нарушениями в развитии.
Исходя из индивидуальных особенностей развития и степени ГМ, врач подбирает необходимый терапевтический метод.
- Массаж,
- ванночки или плавание,
- лечебная физкультура или гимнастика,
- физиотерапия (электрофорез, ультразвук),
- парафинотерапия,
- курс медикаментов.
Терапия может состоять из одной или нескольких процедур, или включать в себя все терапевтические приемы.
Расслабляющий массаж
Фото автора Pixabay : PexelsЭта процедура назначается как общеукрепляющая, часто в комплексе с другими методами лечения ГМ. Проводится детским массажистом или родителями после прохождения обучающих курсов. Главная цель – снять спазм и расслабить мышцы, снизив их тонус. Плавные, ритмичные движения по физиологическим линиям выровняют ритм дыхания, сделают его более размеренным и спокойным. Посредством нормализации дыхания постепенно расслабится тельце, уйдет избыточное напряжение мышц.
Перед началом массажа ребенка нужно положить на живот ножками к себе на любую твердую поверхность: кушетку или пеленальный столик. Обязательные элементы массажа для грудничков:
- Поглаживания – производятся от шеи к спине, от плеч к ладошкам и от бедер к стопам. Начинать со спинки по ходу трапециевидной мышцы и по межреберным промежуткам в сторону от позвоночника. Ручки и ножки поглаживаем сверху вниз, мягко обхватывая двумя ладонями.
- Мягкое массирование ладошек от лучезапястного сустава к пальчикам и стоп от пяток к пальчикам. Пальчики тоже нужно осторожно размять от основания до ноготков. Никаких надавливаний и сжатий, только мягкие, легкие движения.
- Круговые растирания. Начинать нужно со спинки, круговыми движениями, поднимаясь снизу вверх, к шее. Затем малыша нужно перевернуть и промассировать ручки и ножки. Принцип тот же – круговые движения от стоп и ладоней вверх. Локти, колени и паховую область растирать не нужно.
- Поглаживания от середины груди по бокам сверху вниз, затем поглаживания прямых и косых мышц живота от середины к бокам.
- Покачивание. Согнуть ручки ребенка и ритмично покачать из стороны в сторону. То же проделать с ножками.
Поддерживая ладонями голову, шею и плечи малыша, покачать его из стороны в сторону. При этом его спина, попа и ножки лежат на столе (кушетке). Повторить покачивания, поддерживая ребенка ладонями под попу и ножки.
- Закончить массаж поглаживаниями.
Курс массажа состоит из 10-15 сеансов, увеличить его можно только по рекомендации педиатра. Все движения выполняются в спокойном темпе, ритмично, по 3-4 повтора каждого из элементов. Длительность сеанса массажа для грудничков до 1 месяца не должна превышать 10 минут.
Гимнастика
В начале обязательны расслабляющие поглаживания сверху вниз всего тела: спинки, боков, животика, ручек и ножек. После этого можно приступать непосредственно к гимнастике.
Все элементы выполняются медленно, плавно и ритмично, в 3-4 повторах для каждого:
- Поочередно разогнуть-согнуть сначала ручки, потом ножки;
- Осторожно встряхнуть поочередно каждую ручку, держа за пальчики, те же манипуляции проделать с ножками, держа за стопы;
- Поочередно прижимать к телу сначала ручки, потом ножки, на выпрямлении слегка потряхивая их;
- Повращать ступни сначала в одну, потом в другую сторону. Затем потянуть пальчики ног ко лбу малыша, держа его за ножки чуть повыше щиколоток;
- «Покатать» грудничка на фитболе (если дома есть такой снаряд) взад-вперед и в стороны, положив животиком на мяч и придерживая за ручки и ножки.
Педиатры рекомендуют разговаривать с ребенком во время самостоятельного проведения терапевтических процедур. Родной голос, знакомый запах и мамины руки успокаивают и помогают легче перенести все манипуляции, снимая напряжение и сводя к минимуму возможный стресс от незнакомых процедур.
Физиотерапия
При ГМ, как правило, назначается электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой. Раствор способствует снятию спазмов и расслаблению гладкой мускулатуры. Дополнительно могут использоваться магнезия, папаверин и дибазол, также обладающие спазмолитическими и обезболивающими свойствами. Комбинацию и дозировку назначает врач. Раствором пропитывается специальная бумага, затем ею оборачивают электрод, сверху наматывается слой марли. Зона воздействия – мышцы шейного отдела. Количество процедур – от 10 до 15.
Другая распространенная процедура – прогревания с использованием в равных долях парафина и озокерита (горного воска). Оба эти вещества пластичны, имеют низкую теплопроводность, не оставляют ожогов на нежной детской коже, озокерит обогащен минералами и элементами, способствующими оздоровлению и регенерации. Разогретым до 42 градусов веществом пропитывают специальную ткань и оборачивают ею ручки или ножки ребенка. Получаются своеобразные парафиновые сапожки и варежки. Этот вид физиотерапии мягко расслабляет мышцы, разогревая их, улучшает кровообращение, снимает болевые ощущения от мышечных спазмов.
После сеанса парафинотерапии в медучреждении не рекомендуется выходить на улицу 1,5-2 часа, чтобы температура тела пришла в норму. Это актуально зимой, когда ребенок, разогретый после процедуры, может подхватить простуду. Мало у кого из родителей есть возможность сидеть все это время в поликлинике. Поэтому можно проводить прогревание дома, купив в аптеке парафин, озокерит и отрез марли в 30-40 м.
Компоненты растапливаются и прогреваются на водяной бане не менее часа. Полученным составом следует пропитать несколько слоев марли, обернуть ими ручки или ножки ребенка, сверху обмотать целлофаном или полиэтиленовой пленкой и надеть теплые носочки. Длительность процедуры устанавливает наблюдающий врач.
Внимание! Процедуру лучше проводить в первой половине дня, когда малыш еще не устал и меньше капризничает. Во время прогревания ему нужно давать пить, так как организм под воздействием тепла теряет влагу.
Следующие 2 часа после процедуры нужно провести дома, чтобы перепад температур не спровоцировал простуду. Если в комплексе с прогреванием был назначен массаж – его нужно начинать по прошествии 30 минут после окончания парафинотерапии.
Водные процедуры
Фото автора Pixabay : PexelsВ качестве вспомогательной процедуры могут назначаться расслабляющие ванночки или плавание. В воду для ванночек рекомендуется добавлять отвары пустырника, валерианы, душицы и лаванды, чередуя их – для каждого сеанса используется один отвар. Расслабляющие ванночки применяют раз в 2-3 дня.
Удобно использовать детскую ванночку, применяя метод купания в пеленке. Один край ванночки нужно приподнять на 4-5 см, туда опустить ребенка, завернутого в тонкую пеленку, при этом вода должна покрывать его по плечи. Из опущенной части ванночки зачерпывать воду. Ножки пеленать не нужно, лучше оставить их свободными. Вода на протяжении купания должна быть одинаковой температуры. Руку с разведенными пальцами удерживать на груди ребенка, кружкой поливать сначала ножки, потом свою руку, чтобы вода с нее омывала тельце, равномерно смачивая пеленку.
Процедура расслабляет кроху, он даже может заснуть, потому что созданные условия купания похожи на его внутриутробную жизнь во время беременности.
Водная гимнастика в бассейне или взрослой ванне также проводится в теплой воде (сначала 35 ° С, потом 32 ° С). Первые занятия лучше проводить с инструктором, чтобы он показал, как нужно выполнять элементы гимнастики.
Погружение
От 1 до 3 месяцев грудничка нужно держать на руке в полувертикальном положении, чтобы голова и спинка лежали на одной линии от запястья до локтя, кисть руки поддерживает ребенка под попу. После 3 месяцев нужно держать за грудь и подмышки, плавно покачивая в воде из стороны в сторону.
После привыкания к вертикальному погружению нужно приучать малыша к погружению горизонтальному. В первый раз лучше выполнить его в середине или в конце купания, чтобы новое незнакомое упражнение в начале процедуры не вызвало стресс.
Упражнение «Восьмерка»
Выполняется по всей площади бассейна или ванны. Ребенок лежит на спине, мама или инструктор поддерживают его под попу и голову, плавно ведя по линии восьмерки головой вперед.
Отталкивание от бортика
Выполняется на спине, как и предыдущее упражнение. Стопы подводятся вплотную к бортику, ножки немного согнуты в коленях. Разгибая ножки, малыш отталкивается от бортика, мама поддерживает его под попу и голову, помогая плыть.
Ходьба
Рекомендуется от 3 до 12 месяцев, выполняется с нескользящим резиновым ковриком и игрушкой. Уровень воды – по грудь. Игрушка лежит на противоположном от ребенка бортике, мама, держа ребенка под мышки, помогает ему дойти до нее.
Упражнения с кругом
Крохе нужно познакомиться с кругом до начала плавания: потрогать его, изучать, подержаться за ручки и т. д. Опускать малыша в воду нужно уже в круге, для начала «покатав» его в воде вперед-назад, влево и вправо.
Потом детскими ручками нужно совершать круговые движения и имитировать плавание «по-собачьи», показав ребенку, как нужно вести себя в воде.
Взяв ножки малыша за стопы, совершать движения «велосипед» и «рыбка». Постепенно ребенок сам синхронизирует движения ручками и ножками. Такие упражнения помогут снизить избыточный тонус мышц, расслабить и приучить малыша к воде.
Внимание! При ГМ нельзя сразу учить ребенка нырять – незнакомые действия и подсознательная боязнь воды могут вызвать стресс и увеличить спазматическое напряжение мышц.
Медикаментозное лечение при ГМ
Если в течение первых 6 месяцев жизни не наблюдается снижения признаков ГМ при назначенной немедикаментозной терапии, педиатр направляет малыша к неврологу, который назначает курс медикаментов. Как правило, это мочегонные препараты для выведения излишков жидкости из организма, нейропротекторы для улучшения мозгового кровообращения, сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Курс дополняют витаминами группы В.
Нельзя заниматься медикаментозным лечением самовольно, оно назначается только в случае диагностирования нарушений в развитии ЦНС.
Пример массажа при гипертонусе мышц на дому
Гипертонус (нарушение тонуса). Остеопатическое лечение
Гипертонусом является нарушение мышечного тонуса, выражающееся в перенапряжении мышц. Он свидетельствует о наличии некоторых нарушений нервной системы.
Причины гипертонуса:
- гипоксия плода – дефицит кислорода во время развития в утробе матери
- простудные и инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной
- тяжелые роды
Как правило, дети с гипертонусом много срыгивают, реагируют на яркий свет и громкий звук, плохо спят, регулярно плачут, не любят, когда их трогают.
Симптомы гипертонуса, особенно после трех месяцев:
- находится в позе эмбриона с согнутыми ручками, а также стопами в форме полумесяца
- держит кулачки на уровне груди
- подгибает ножки и недостаточно разводит их в стороны
- голову немного запрокидывает назад
- отмечается повышение рефлексов
- перекрещивание ножек при шаговых движениях
- затруднение отведения ручек при одевании
- укорочение шеи
- опора на носочки
При гипертонусе необходимо комплексное обследование: консультация невролога и остеопата. Чаще всего таким детям ставят диагноз пирамидный синдром, спастичность, двигательные нарушения.
Многие мамы спрашивают на приеме, почему нельзя начинать лечение с массажа. Дело в том, что массаж не устраняет причину нарушения тонуса и оказывает временный эффект. Поэтому лучше делать массаж после остеопатического лечения.
Причиной гипертонуса является нарушение работы центральной нервной системы (головного и спинного мозга). В результате чего мышцы получают избыточную стимуляцию и происходит их гиперфункция. Гипертонус может касаться как отдельных групп мышц, так и иметь тотальный характер, что отмечается при ДЦП.
Остеопатический метод помогает осуществить балансировку костей черепа, позволяет снять напряжение с твердой мозговой оболочки и с полушарий мозга, обеспечивая полноценное функционирование нервной системы. При этом тонус постепенно нормализуется.
Первый год жизни ребенка является самым эффективным для лечения неврологических проблем, в том числе гипертонуса. Поэтому рекомендуем проводить лечение как можно раньше.
Нарушение мышечного тонуса
Мышечный тонус — легкое напряжение мышц, необходимое для быстрого включения их в рабочее состояние. Именно уровень тонуса определяет готовность мышечного комплекса к выполнению двигательных функций. Для каждого периода развития ребенка существуют физиологические нормы тонусной активности.
Так, в первые три месяца после рождения ребенка сохраняется повышенное напряжение мышц, отвечающих за сгибание-разгибание конечностей. Тело младенца продолжает сохранять положение эмбриона — кулачки плотно сжаты, ножки согнуты (для распрямления конечностей необходимо приложить определенное усилие).
К трем месяцам, при нормальном развитии малыша, должна быть достигнута нормотония — то есть, уравновешенное состояние мышечных сгибателей и разгибателей. К этому моменту ножки и ручки работают активно, достаточно легко, а ладони все реже сжимаются в кулачок. К 18 месяцам тонус у ребенка сопоставим с показателями мышечного напряжения у взрослого человека.
Отклонения от нормы
К нарушениям мышечного тонуса относятся гипертонус, гипотонус, дистония, асимметрия мышечного тонуса. О повышенном тонусе можно судить по чрезмерной зажатости и скованности движений малыша, напряжении затылочных мышц, плотно сжатым кулачкам, ножки также согнуты во всех суставах, бедра малыша с трудом удаётся развести в сторону.
Признаки гипотноуса — вялые, слабые движения конечностей, запоздалое развитие возрастных навыков. При принудительном сгибании ручек отсутствует ответная реакция на распрямление, которая должна быть у здорового грудничка. Малыш испытывает трудности при удержании головки из-за ослабленных мышц шеи, устает во время кормления (одна из причин отказа младенца от груди).
Асимметрия мышечного тонуса – состояние, при котором на одной половине тела тонус больше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряжения мышц, туловище изгибается дугой, ребенок заваливается на бок.
Мышечная дистония — неравномерный тонус – сочетание гипертонуса (повышенный тонус мышц у ребенка) и гипотонуса.
Асимметрия тонуса и дистония в любом возрасте НЕ является вариантом нормы. Мышечная дистония, лечение которой начато своевременно, приводит к нормализации мышечного тонуса.
Родители могут лишь заподозрить нарушение тонуса по вышеперечисленным признакам, но заключение должен сделать детский врач-невролог после проверки рефлексов и проведения специального диагностического обследования.
Причины и последствия нарушения мышечного тонуса
В большинстве случаев, нарушение тонуса у новорожденных является следствием родовых травм (особенно часто травмируется шейный отдел и головка младенца), или внутриутробных патологий развития. Внешние проявления мышечных нарушений свидетельствует о патологии нервной системы, а это означает, что у детей, если не принять своевременные меры, есть риск возникновения других отклонений в развитии (как физическом, так и интеллектуальном).
Самостоятельно патология не исправляется, и не корректируется с возрастом. Однако применение грамотно составленных схем лечения позволяет восстановить здоровье ребенка.
Диагностика и лечение мышечного тонуса
Метамерный подход в диагностике дает возможность определить уровень поражения нервной системы и провести дифференциальную диагностику.
При исключении серьезных заболеваний ранее начатое лечение приводит к полному выздоровлению. Поэтому не стоит откладывать визит к детскому врачу-неврологу.
Для детей с изменениями мышечного тонуса в Медицинском центре Берсенева разрабатывается индивидуальная программа лечения. Эта программа включает в себя метамерные виды массажа, специальную лечебную физкультуру и, при необходимости, метамерную рефлексотерапию.
Обратившись в Медицинский центр Берсенева, вы гарантировано получите максимально эффективную врачебную помощь. Опытные специалисты сделают все возможное для устранения серьезной патологии и создания условий для нормального развития ребенка.
К какому врачу идти при гипертонусе мышц — врачи, лечащие заболевание
Неврологи Москвы — последние отзывы
Вежливый доктор. Он достаточно все подробно мне рассказал, назначил дополнительное обследование и прописал лечение. Я поняла, что со мной происходит.
Екатерина, 29 апреля 2021
Доктор очень доброжелательный и позитивный. Она правильно подобрала мне лекарства, которые помогают. Я осталась очень довольна врачом! С таким специалистом я ещё в жизни не сталкивалась!
Татьяна, 30 апреля 2021
Доктор добродушный и сочувственный. Он внимательно меня выслушал, проконсультировал, назначил лечение и дал рекомендации.
Марина, 30 апреля 2021
Вежливый доктор. На первом приеме он меня выслушал, провел первичную диагностику, определил причину моих жалоб и направил на МРТ. Врач определил мой дальнейший порядок действий. МРТ задерживали по срокам. Специалист позвонил в клинику и попросил, чтобы побыстрее прислали результаты.
На модерации, 04 мая 2021
Доктор внимательный и вежливый, который чутко относиться к пациенту. Она мне всё компетентно и профессионально объяснила по проблеме.
Ольга, 30 апреля 2021
Компетентный, легкий в общении, располагающий к себе и понимающий доктор. Он все доходчиво нам объяснил и рассказал. Моему мужу очень сложно угодить, но он был в восторге. Рекомендую!
На модерации, 04 мая 2021
Культурный и профессиональный доктор. У врача написано, что он занимается вегетососудистыми заболеваниями и паническими расстройствами. Он меня выслушал, не смог мне помочь, поставил диагноз и направил к другому специалисту.
Олег, 30 апреля 2021
Хороший, грамотный, внимательный и спокойный доктор. Она меня осмотрела, проконсультировала и дала рекомендации.
На модерации, 04 мая 2021
Врачу полностью доверяю.Обращаюсь за помощью постоянно.Грамотный и вежливый специалист.Всегда готова ответить на мои вопросы и консультирует весьма информативно.Специалиста,однозначно,рекомендую так как убедилась в его компетентности.
На модерации, 01 мая 2021
Доктор очень внимательный и знающий. Он меня проконсультировала и сделала блокаду.
Евгения, 01 мая 2021
Показать 10 отзывов из 14541симптомы, как определить гипертонус, когда пройдет гипертонус
Многие родители отмечают, что их младенец сжимается, подобно тугой пружине – это состояние называется в медицине гипертонусом новорожденных, что подразумевает нарушения мышечного тонуса. Эта проблема относится к нарушениям центральной нервной системы и является самой распространенной среди детей раннего возраста. Прогнозы при гипертонусе мышц у младенцев весьма благоприятны, но только в том случае, если нарушение было своевременно выявлено и вылечено.
Оглавление: Мышечный тонус – что это такое? Как проявляется гипертонус мышц у младенца Как лечить гипертонус у новорожденных
Мышечный тонус – что это такое?
У взрослого, сформировавшегося человека мышцы организма находятся в постоянном напряжении, даже когда он спит, полного расслабления не происходит. Именно такое напряжение и называется тонусом мышц и если оно умеренное, то считается нормальным, позволяет организму правильно двигаться.
Новорожденный ребенок не может сразу встать на ножки, так как появляется на свет с недоразвитой мышечной системой. Доля мышц во взрослом организме в несколько раз больше, чем в детском – мышцы просто развиваются постепенно и плавно набирают силу.
Гипертонус мышц у младенцев условно разделяют на два типа:
- Физиологический. Так называется состояние, при котором подбородок новорожденного притянут к туловищу, ручки согнуты в локтях, а колени и бедра сильно прижаты к животу. Это положение маленького человечка называется позой эмбриона и характерно для детей, которые еще находятся в утробе матери. Физиологический гипертонус мышц у младенца постепенно исчезает самостоятельно и, как правило, к двухлетнему возрасту малыша все приходит в норму.
- Патологический. Таковым можно считать гипертонус мышц на фоне неправильного развития мышечной и нервной системы малыша. Такое состояние диагностируется при помощи осмотра, проверки позотонических рефлексов и специальных тестов.
Причинами патологического гипертонуса мышц у младенца могут стать:
- затяжные роды;
- плохая экология;
- кислородное голодание во время беременности и в процессе родов;
- стремительные роды;
- стимуляция родов.
Поставить диагноз гипертонус мышц младенца патологического характера может врач невролог после проведения ряда диагностических мероприятий и изучения истории беременности/родов.
Как проявляется гипертонус мышц у младенца
Симптоматика рассматриваемого состояния может быть вариативной и важно знать все возможные симптомы, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В некоторых случаях признаки гипертонуса мышц у младенца воспринимается родителями как некие особые достижения их малыша – например, раннее удержание головки будет свидетельствовать о гипертонусе затылочных мышц, а вовсе не о гениальных способностях крохи.
К признакам рассматриваемого состояния относятся:
Очень важно диагностировать рассматриваемое состояние именно на первом году жизни младенца, потому что в этот период его будет достаточно просто исправить. На первом году жизни у младенца имеются тесные связи между умственным, физическим и психическим развитием. Например, у малыша может наблюдаться отставание в речевом развитии, если по причине гипертонуса у него постоянно зажаты ручки. Рассматриваемое состояние может спровоцировать задержку моторного развития, нарушение походки, а в особо тяжелых случаях и детский церебральный паралич.
Как лечить гипертонус у новорожденных
Врач невролог будет назначать лечение при диагностировании рассматриваемого состояния только в индивидуальном порядке с учетом возраста младенца и степени гипертонуса его мышц. В рамках терапии могут применяться:
- электрофорез;
- массаж;
- расслабляющие ванны;
- плавание;
- лечебная гимнастика.
Если течение гипертонус мышц у грудничка протекает в тяжелой форме, то понадобится провести курс медикаментозной терапии.
Обратите внимание: массаж для новорожденных при гипертонусе может проводиться только специалистом! Рассматриваемое состояние, как правило, затрагивает только определенные части тела малыша и именно профессионал сможет увидеть, где нужен более интенсивный массаж, а где будет уместным и расслабляющий. Обычно назначается 10 сеансов массажа, которые повторяются через полгода при необходимости.
Рекомендуем ознакомиться с точкой зрения на необходимость лечения гипертонуса доктора Комаровского – известного педиатра:
В домашних условиях родители могу проводить ванны с использованием валерианы, шалфея, хвои, морской соли или пустырника – эти средства оказывают расслабляющее действие, успокаивают малыша. Время принятия ванны составляет 5-10 минут, а температура воды во время процедуры не должна превышать 37 градусов.
Гипертонус мышц у младенцев – распространенное заболевание, но относиться к нему безалаберно врачи категорически не рекомендуют. Только работа специалиста и проведение всех назначенных процедур помогут сохранить и укрепить здоровье младенца, обеспечить ему нормальное умственное и физическое развитие.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
8,402 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…Гипертония у детей ясельного возраста — причины, симптомы и лечение
Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
Последнее обновление
Гипертония может привести к хроническому сокращению конечностей, которые становятся жесткими и затрудненными для движения.Это обычное заболевание, поражающее детей. Определенная форма гипертонии может даже вызывать церебральный паралич у детей. Вооружитесь информацией об этой проблеме и узнайте способы ее решения.
Если конечности вашего малыша кажутся слишком жесткими или жесткими, немедленно обратитесь к врачу. Хотя есть множество причин, по которым эта проблема может быть связана, вы не должны игнорировать что-то вроде гипертонии. Чтобы лучше понять это опасное состояние, называемое гипертонией, представьте, что мозг посылает сигналы нервам, предлагая им регулировать движение мышечного тонуса.Но когда определенные области мозга, которые контролируют эти сигналы, повреждаются, у детей развивается гипертония.
Что такое гипертония у младенцев?
Это состояние, при котором наблюдается аномальный скачок мышечного напряжения, отмеченный снижением способности мышцы к растяжению. Это происходит при поражении верхнего мотонейрона. У детей с гипертонией жесткие мышцы. Они испытывают трудности с сгибанием и напряжение мышц в состоянии покоя. Он возникает в результате травмы центральной нервной системы, полученной ребенком в утробе матери, и обычно развивается в возрасте двух или трех лет.
Причины гипертонии
Повреждение головного мозга может привести к гипертонусу у младенцев. Эта травма может повлиять на ту часть мозга, которая контролирует движения тела, осанку и рефлексы. Возможные причины травмы:
1. Инфекции
Инфекция во время беременности, такая как менингит, может повредить развивающуюся нервную систему плода и, следовательно, вызвать гипертонус.
2.Желтуха
Тяжелая желтуха, которую не лечить, может вызвать повреждение клеток мозга младенца, что может привести к гипертонусу.
3. Кислородная депривация
Тяжелая кислородная недостаточность головного мозга или значительная травма головы во время схваток и родоразрешения могут привести к гипертонусу. Когда мозг не получает достаточно кислорода и других необходимых питательных веществ во время родов, это вызывает церебральный паралич.
4. Преждевременные роды
Недоношенные дети склонны к церебральному параличу и могут развить гипертонус.
5. Попадание внутрь тяжелых металлов
Когда будущая мать употребляет наркотики и алкоголь во время беременности, это вредно для ребенка. Проглатывание тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть и медь, может оказаться токсичным для плода.
Дети, страдающие церебральным параличом в легкой степени, могут страдать от небольшой жесткости мышц. Если гипертонус у ребенка серьезный, это может привести к неподвижности, при которой ребенок будет ограничен корсетом, ходунками или инвалидной коляской.
Симптомы гипертонии у младенцев
Симптомы гипертонии проявляются вскоре после рождения ребенка.Наиболее заметные симптомы включают задержку определенных стадий развития у детей, таких как перекатывание, сидение, ползание или ходьба. Другие симптомы включают:
- Жесткие и жесткие мышцы, которые невозможно растянуть
- Затруднения при переходе с одной позиции на другую
- Непроизвольное скрещивание ног; ноги скрещиваются, как ножницы при поднятии или поднятии
- Внезапный тремор или судороги, усиливающиеся в периоды стресса
- Несогласованность
- Задержка в развитии моторики
- Затруднения при ходьбе
- Проблемы с глотанием
- Деформация и потеря функции
Чем отличается гипертония от церебрального паралича?
Детский церебральный паралич, неврологическое заболевание, возникает в результате черепно-мозговой травмы, которая произошла до или во время рождения ребенка.Эта черепно-мозговая травма, в свою очередь, влияет на движения мышц и моторику ребенка. С другой стороны, гипертония — это состояние, которое вызывает ригидность мышц или мышечное напряжение из-за повреждения центральной нервной системы. Следовательно, гипертонию можно рассматривать как один из симптомов церебрального паралича. Но так бывает не всегда.
Лечение гипертонуса
Лечебная физкультура — это наиболее рекомендуемый врачами метод лечения гипертонии у детей. Такие лекарства, как баклофен и диазепам, являются расслабляющими препаратами, назначаемыми для уменьшения спастичности.Но физиотерапия может оказаться эффективной при лечении гипертонии у детей. Вы можете попробовать:
1. Растяжка
Ребенок не может свободно двигать конечностями из-за сокращения мышц. Растяжка может расслабить и растянуть эти мышцы, и, таким образом, ребенок сможет без труда двигать своими мышцами.
2. Управление осанкой
Жесткие мышцы младенцев могут влиять на их осанку. Следовательно, лечение позы используется, чтобы помочь ребенку расслабиться и сделать его тело менее напряженным, чтобы он мог принять нормальную осанку.
3. Сжатие швов
Компрессии суставов эффективны при лечении гипертонуса у младенцев. Это можно делать 3-4 раза в день. Физическая нагрузка на его мышцы и суставы успокоит ребенка, расслабит его мышцы и улучшит осанку.
4. Практикуйте нормальные движения
Из-за мышечного напряжения нарушаются движения ребенка. Таким образом, наряду с физиотерапией, вы должны побаловать своего ребенка повседневными делами, которые способствуют нормальным регулярным движениям, например, выгуливать его.
5. Прочие виды лечения
Массаж очень эффективен при лечении гипертонуса у младенцев. Кроме того, при гипертонии рекомендуется гимнастика, успокаивающие ванны и ароматерапия.
Гипертонию можно вылечить, если о ней позаботиться вовремя. Если не выявить гипертонию, есть вероятность, что церебральный паралич останется незамеченным. Если вы делаете все возможное во время беременности, это не значит, что вы можете избежать проблемы. Но правильное питание, сохранение здоровья и регулярные походы к врачу, безусловно, снижают риск гипертонии и других связанных с этим проблем.
Гипертония — Аномальный тонус мышц — Неврологические проблемы — Проблемы — Педиатрия — Что мы лечим
Что такое детский гипертонус?
Гипертонус для детей характеризуется аномальным увеличением напряжения в мышцах тела. Гипертония вызывает снижение способности мышцы к растяжению, что может привести к контрактурам. Результирующие контрактуры могут привести к уменьшению диапазона движений и потере функции.
Мышечный тонус — это сопротивление мышц растяжению.Нормальный мышечный тонус контролируется центральной нервной системой и достаточно высок, чтобы противостоять воздействию силы тяжести, но достаточно низкий, чтобы обеспечить полную свободу движений. Правильный мышечный тонус необходим для того, чтобы человек мог вставать, сидеть и правильно функционировать . В физиотерапии используются различные методы лечения, которые помогают уменьшить гипертонус и улучшить функции.
Вверху: пассивная растяжка для снижения тонусаЧто может вызвать гипертонус у детей?
Гипертония может быть вызвана нарушением нервных путей в центральной нервной системе, которые отвечают за включение или выключение мышечной активности.Эти нервные пути несут информацию от центральной нервной системы к телу, чтобы контролировать мышечный тонус и осанку. Травма или повреждение этих нервных путей центральной нервной системы приводит к прерыванию передачи сообщений от мозга к телу, вызывая нарушения мышечного тонуса. Гипертонус часто наблюдается у детей или взрослых с церебральным параличом, инсультом или после тяжелой травмы головы или спинного мозга. Состояние также может быть связано со спастичностью и дистонией.
Вверху: массаж шейного отдела позвоночника / шеи для снижения тонусаКакие симптомы гипертонии у детей?
Симптомы, связанные с гипертонией, включают:
- Потеря функции
- Уменьшен диапазон движения
- Ригидность мышц
- Спастичность мышц
- Деформация
- Болезненность и болезненность пораженных мышц
- Быстрые сокращения мышц
- Непроизвольное скрещивание ног
- Фиксированные шарниры
Чем может помочь физиотерапия детям с гипертонией?
Для лечения гипертонии можно использовать ряд методов лечения, в том числе:
Постуральный менеджмент
Поскольку большое количество мышц будет сокращаться и напрягаться, это может повлиять на осанку ребенка.Лечение направлено на то, чтобы расслабить ребенка и сделать его менее напряженным, чтобы его осанка была более естественной.
Вверху: Пассивная растяжка ног для снижения тонаПрограмма растяжки
Из-за мышечных сокращений конечности ребенка могут смещаться, и они не могут свободно двигать ими. Растяжение мышц может помочь удлинить сокращенные мышцы, и в результате ребенок сможет более свободно двигать конечностями.
Ортопедия
Их можно использовать вместе с программой на растяжку, чтобы расположить конечность так, чтобы правые мышцы растягивались, даже когда ребенок расслаблен. Это может помочь удлинить пораженные мышцы.
Облегчение нормального передвижения
На движения ребенка могут влиять напряжение и контрактуры. Наряду с другим лечением, можно практиковать повседневную деятельность, работая над движениями, необходимыми для выполнения этих действий.
Сводка
Гипертонус — это состояние, характеризующееся аномальным повышением мышечного тонуса ребенка. Нормальный тонус мышц позволяет телу свободно двигаться, сопротивляясь воздействию силы тяжести. Мышечный тонус помогает поддерживать осанку и позволяет человеку вставать, сидеть и эффективно функционировать. Гипертония может быть вызвана повреждением центральной нервной системы или спинного мозга, вызывающим нарушения нервных путей, отвечающих за мышечный тонус. Симптомы гипертонии включают потерю функции, уменьшение диапазона движений, деформацию и жесткость мышц.Физиотерапия — очень эффективный метод лечения, помогающий уменьшить эффекты гипертонии. Специалисты-физиотерапевты на сайте Physio.co.uk могут предоставить вашему ребенку тщательную оценку и программу лечения, которая может включать такие действия, как растяжение мышц, и методы, помогающие облегчить нормальное движение.
Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию о детской гипертонии, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 0330 088 7800 .
Симптомы церебрального паралича — узнайте важные предупреждающие знаки
Что такое симптомы церебрального паралича
Детский церебральный паралич — это группа хронических заболеваний, вызванных повреждением частей мозга, контролирующих мышцы и движения.Есть много разных типов церебрального паралича. Каждый тип имеет уникальный набор симптомов, которые влияют на мышечный контроль человека, умственные способности и другие аспекты его здоровья.
Часто травмы, приводящие к церебральному параличу, вызваны халатностью врача во время беременности, родов и / или родов.
Симптомы детского церебрального паралича по типу
Симптомы церебрального паралича различаются в зависимости от тяжести и типа состояния. Врачи клиники Кливленда выделяют четыре типа церебрального паралича в зависимости от их влияния на движения и контроль моторики.
Типы ДЦП:
- Спастический: Мышцы настолько жесткие, что вызывают спазмы и параличи. Суставы «замерзают».
- Атаксический: Потеря координации мышц вызывает неустойчивые, шаткие движения и потерю равновесия.
- Дискинетический: Мышцы гибкие. Движения могут быть непроизвольными и неконтролируемыми.
- Смешанный тип: Симптомы разных типов церебрального паралича проявляются у одного и того же человека.
Симптомы церебрального паралича могут также включать умственную отсталость, судороги, проблемы с речью, изменения позвоночника и проблемы с суставами.
Симптомы спастического церебрального паралича
Спастичность — главный симптом многих случаев церебрального паралича. Спастичность — это состояние, при котором мышцы становятся ненормально жесткими и мешают движению и речи. Спастичность также может быть связана с дискомфортом или болью.
Спастичность вызывается повреждением нервов в областях головного и спинного мозга, которые контролируют движение.
Симптомы спастического церебрального паралича могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:
- Ножницы (непроизвольное скрещивание ног)
- Фиксированные суставы (контрактуры)
- Жесткие мышцы (гипертонус)
- Быстрые мышечные сокращения (клонус)
- Мышечные спазмы
Эти симптомы могут быть болезненными и мешать повседневной деятельности и реабилитации.
К счастью, есть эффективные методы лечения спастичности.Лекарства от этого состояния включают баклофен, диазепам, тизанидин и клоназепам. Терапия для предотвращения контрактур и дискомфорта может включать растяжение мышц и целенаправленные упражнения.
Новый вариант лечения спастичности включает целенаправленную инъекцию ботокса® для расслабления жестких мышц и улучшения диапазона движений. В тяжелых случаях спастичности хирургическое вмешательство может освободить сухожилия и перерезать болезненные нервно-мышечные пути.
Симптомы атаксического церебрального паралича
Люди с атаксическим церебральным параличом имеют шаткие движения или тремор в конечностях или других частях тела.Состояние также затрудняет поддержание баланса. Атаксия или нарушение координации движений также может быть симптомом любого типа церебрального паралича или других расстройств нервной системы.
Из-за нарушения баланса и восприятия глубины человек с атаксическим церебральным параличом может казаться очень неустойчивым. Атаксические движения могут казаться отрывистыми и нерегулярными, особенно когда человек идет или держится за предметы.
Атаксия может поражать мышцы в любом месте тела.
Вот как атаксия влияет на определенные группы мышц:
- Legs: Дети с атаксией в ногах склонны ходить, широко расставив ступни.
- Руки и кисти: Атаксия в руках вызывает дрожь, когда ребенок пытается схватить такие предметы, как вилка или карандаш.
- Рот, горло и шея: У детей с церебральным параличом иногда наблюдается атаксия мышц рта и горла, что влияет на их способность четко говорить или правильно глотать.
Симптомы дискинетического церебрального паралича
Около 10–20% людей с церебральным параличом страдают дискинезией. Дискинезия поражает все тело.Для него характерен мышечный тонус, который колеблется от слишком напряженного до слишком расслабленного. Это также связано с неконтролируемыми движениями. Эти движения вызваны повреждением базальных ганглиев, группы структур, расположенных глубоко внутри мозга.
Повреждение базальных ганглиев влияет на контроль:
- Пальцы
- Запястья
- Руки
- Пальцы
- Лодыжки
- футов
- Шея
- Язык
Если поражены мышцы лица, языка или горла, у человека могут появиться слюни, гримаса или затрудненная речь.Тем, у кого поражены руки, кисти или пальцы, может быть трудно брать или удерживать предметы.
Человек с дискинезией не может целенаправленно двигаться. Они могут быть не в состоянии управлять руками и ногами. Пациенты с дискинетикой часто не могут контролировать свою позу, сидя или стоя.
Как распознать церебральный паралич
Общие признаки церебрального паралича включают расслабленные или жесткие мышцы и проблемы с контролем движений. Однако церебральный паралич не всегда легко обнаружить, особенно если симптомы легкие.
По данным Национального института здоровья США (NIH), признаки церебрального паралича обычно появляются до достижения ребенком трехлетнего возраста.
Как распознать детский церебральный паралич:
- Ребенок не достигает вех в развитии? Недотягивание предметов, переворачивание, улыбка, сидение или ползание в подходящем возрасте могут быть ранними признаками церебрального паралича.
- Предпочитает ли ребенок одну руку или одну сторону тела? Например, всегда тянуться к игрушке левой рукой, когда правая ближе, может указывать на отсутствие контроля над моторикой.Это может быть ранним признаком церебрального паралича.
- Кажется, у ребенка проблемы со зрением или фокусировкой на предметах?
- У ребенка ненормальный мышечный тонус — слишком гибкий или слишком жесткий?
Как распознать церебральный паралич у малышей:
- Ребенок ходит на цыпочках?
- У ребенка отсутствует мелкая моторика?
- У ребенка судороги? Эпилепсия присутствует примерно в одной трети всех случаев церебрального паралича.
Наблюдение за этими ранними признаками церебрального паралича может помочь вам поставить правильный диагноз. Чем раньше вы начнете терапию и лечение, тем больше у ребенка шансов стать максимально здоровым, активным и комфортным.
Физико-неврологические характеристики
Различные формы церебрального паралича имеют очень широкий спектр характеристик. Эти характеристики обычно проявляются в младенчестве или дошкольном возрасте.
Физический церебральный паралич может быть таким же легким, как легкая хромота.Они также могут быть такими серьезными, как полная неподвижность. Неврологические характеристики могут варьироваться от легкой неспособности к обучению до тяжелой умственной отсталости.
Характеристики физического церебрального паралича включают:
- Жесткие мышцы
- Тонус гибких мышц
- Вариации мышечного тонуса
- Непроизвольные движения или тремор
- Несогласованность
- Задержка этапов развития
- Проблемы при ходьбе или ходьбе на носках
- Укрепление одной стороны тела или руки
- Затруднения при сосании, приеме пищи или глотании
- Чрезмерное слюнотечение
- Отсутствие мелкой моторики
Характеристики неврологического церебрального паралича включают:
- Проблемы со слухом или зрением
- Нарушения обучаемости или умственная отсталость
- Изъятия
- Аномальная боль или сенсорное восприятие
Если не лечить, некоторые характеристики церебрального паралича, такие как ригидность мышц, могут ухудшиться.Вот почему ранняя и агрессивная терапия имеет решающее значение, как только обнаруживаются потенциальные симптомы. Терапия может начаться даже до того, как будет поставлен формальный диагноз, чтобы не рисковать.
Задержка развития и церебральный паралич
Задержка развития у детей — одни из самых ранних предупреждающих признаков церебрального паралича.
Когда церебральный паралич влияет на этапы развития, такие действия, как переворачивание, сидение, хватание предметов, ползание, стояние, ходьба и разговор, могут происходить в более позднем возрасте по сравнению с нормальными детьми.
Основные этапы развития обычно происходят следующим образом:
- Улыбка в возрасте от 6 до 8 недель
- Перенос на 6 месяцев
- Сидение в возрасте от 5 1/2 до 7 месяцев
- Стоять, держась за предметы в 9 месяцев
- Сделаем первый шаг за 15 месяцев
Степень влияния церебрального паралича на вехи развития зависит от конкретного ребенка и тяжести его состояния.
Умственная отсталость и детский церебральный паралич
Умственная отсталость характеризуется серьезными ограничениями как в умственном функционировании, так и в адаптивном поведении.Ограничения умственной отсталости влияют на повседневные социальные, практические и жизненные навыки.
По данным Объединенного церебрального паралича (UCP), около половины всех людей с церебральным параличом имеют умственную отсталость. Из этой группы примерно каждый пятый имеет умственную отсталость средней или тяжелой степени.
У людей с церебральным параличом уровень физической инвалидности не всегда соответствует их интеллектуальным нарушениям. Например, человек с легкими физическими недостатками может иметь серьезную умственную отсталость или наоборот.
К счастью, у детей с умственной отсталостью, вызванной церебральным параличом, есть множество вариантов лечения и терапии, которых просто не существовало несколько десятилетий назад.
Проблемы роста, вызванные церебральным параличом
Из-за сложного состояния у детей с церебральным параличом часто возникают проблемы с ростом. У вашего ребенка может быть много разных проблем роста. Какие проблемы могут возникнуть у вашего ребенка — если таковые имеются — зависят от того, насколько серьезно его состояние.
Хотя сами по себе проблемы роста не всегда вредны, они могут быть признаком опасного основного заболевания.Конечно, проблемы роста у детей могут быть вызваны не только церебральным параличом, но и другими причинами. Важно обращать внимание на любые проблемы роста и проконсультироваться с врачом, поскольку они могут испортить здоровье вашего ребенка, если их не контролировать.
Проблемы роста у детей с церебральным параличом могут быть вызваны:
- Недоедание: Из-за того, что им трудно сосать, глотать и есть, некоторые дети с церебральным параличом не получают питательных веществ, необходимых для нормального роста.
- Неэффективный режим питания: Детям с церебральным параличом может потребоваться очень много времени, чтобы поесть, и этот процесс может сжигать больше калорий, чем они могут потребить.
- Спастичность: Этот общий симптом сжигает энергию и калории. Если ребенок не может восполнить количество калорий, это может привести к проблемам с ростом.
- Лекарства от эпилепсии: Лекарства от эпилепсии могут влиять на метаболизм витамина D и вызывать его дефицит. При длительном применении в высоких дозах эти лекарства могут вызвать проблемы с ростом.
ДЦП Расстройства коммуникации
Проблемы с общением у детей с церебральным параличом встречаются довольно часто. Нарушения коммуникации при церебральном параличе включают дизартрию, которая может влиять на четкость речи.
Люди с дизартрией искажают речь из-за того, что они не могут контролировать мышцы, используемые для речи. Дизартрия часто характеризуется невнятной или медленной речью, которую трудно понять. У ребенка с дизартрией также могут течь слюни и возникать проблемы с жеванием или глотанием.
Другие коммуникативные проблемы с церебральным параличом могут включать:
- Аномальные ритмы речи
- Хриплый или монотонный голос
- Носовой голос, похожий на заложенность носа
Расстройства коммуникации, вызванные церебральным параличом, могут расстраивать говорящего и слушателя. К счастью, есть и другие способы общения, которые могут облегчить взаимодействие.
Для детей с более серьезными симптомами церебрального паралича язык жестов является эффективным способом общения.Компьютерные программы — еще один популярный и эффективный инструмент общения, который помогает людям с этим заболеванием выражать свои мысли, потребности и желания. Логопеды могут научить вашего ребенка пользоваться этими языками и инструментами.
Навыки мелкой моторики и церебральный паралич
Одним из симптомов церебрального паралича является затруднение или неспособность контролировать мелкую моторику. Детский церебральный паралич влияет на мелкую моторику каждого ребенка по-разному.
Система классификации умений и навыков (MACS) оценивает мелкую моторику от первого до пятого.Первый уровень в MACS означает, что у ребенка есть некоторые ограничения, но они не влияют на повседневную жизнь. Оценка пятого уровня означает, что ребенок не может обращаться с предметами и нуждается в полной помощи.
При инвалидности, такой как церебральный паралич, мелкую моторику можно улучшить с помощью терапии и повседневных занятий в зависимости от степени тяжести расстройства. Любая деятельность, требующая манипулирования небольшими предметами, полезна для детей, у которых проблемы с мелкой моторикой.
Способы развития мелкой моторики включают:
- Покраска пальцев
- Изготовление скульптур из зубочисток
- Изготовление мелочей из лего
- Наклейка семян на бумагу
- Шарики для снятия напряжения
- Карты для шитья иглами и нитками
- Практика застегивания и расстегивания
Конечно, результат этих проектов не важен.Простое их выполнение может улучшить мелкую моторику, пострадавшую от церебрального паралича.
Дистония, вызванная во время родов
Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы сокращаются непроизвольно. По данным клиники Майо, дистония вызывает неконтролируемое скручивание пораженных мышц. Симптомы дистонии могут варьироваться от легких до тяжелых и могут мешать выполнению даже самых простых повседневных задач.
Дистония может быть вызвана несколькими факторами, в том числе:
- Наследственные или ненаследственные неврологические расстройства
- Инфекции
- Реакция на некоторые токсичные вещества
- Недостаток кислорода в головном мозге
Хотя лекарства могут помочь облегчить симптомы дистонии, они не всегда эффективны.Иногда могут быть рекомендованы инъекции Ботокса. В тяжелых случаях дистонии иногда можно лечить хирургическим путем. Физическая терапия почти всегда является частью плана лечения, независимо от тяжести симптомов.
Гипотония и церебральный паралич
Гипотония — это медицинский термин, обозначающий слишком низкий мышечный тонус. По данным клиники Кливленда, наиболее частым признаком мышечной аномалии является гипотония. Это связано с неспастическим церебральным параличом.
Гипотония указывает на то, что мозг и нервы не контролируют мышцы так, как должны.В результате мышцы становятся слабыми, а развитие ребенка может замедляться.
Распознавание гипотонии у вашего ребенка
Если вам интересно, есть ли у вашего ребенка гипотония, ответьте на следующие вопросы.
- Ваш ребенок пропустил какие-либо важные вехи в развитии?
- Мышцы кажутся слишком напряженными или вялыми?
- Широко ли их ноги широко расставлены, когда они лежат на спине?
- Их руки вытянуты или согнуты?
- Хобот у них безвольный?
- Вашему ребенку трудно удерживать вес головы?
Если ответ на любой из этих вопросов утвердительный, спросите своего врача о гипотонии.В зависимости от тяжести состояния вашего ребенка, у него может быть церебральный паралич или связанное с ним заболевание.
Гипертонус и детский церебральный паралич
Ребенок со слишком напряженным или жестким мышечным тонусом может иметь гипертонус. Гипертония — это состояние, которое по сути противоположно гипотонии. Если не лечить гипертонию, она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Гипертония также может указывать на церебральный паралич. Квалифицированный врач может правильно диагностировать гипертонию и / или церебральный паралич.
Как определить гипертонию у ребенка
Несколько физических признаков могут указывать на то, что у вашего ребенка гипертонус.
К этим знакам относятся:
- Слишком сильное напряжение мышц при отдыхе ребенка
- Жесткие конечности и шея
- Затруднения со сгибанием и растяжкой рук, ног и шеи
- Очень мало или совсем нет движений конечностей и шеи
Лечение симптомов церебрального паралича
Ключом к уменьшению почти всех симптомов церебрального паралича является раннее вмешательство.Сочетание лечения церебрального паралича врачами и медсестрами с различными методами лечения, такими как трудотерапия или логопедия, может помочь справиться с симптомами и предотвратить их ухудшение. Раннее начало приема лекарств также может помочь вашему ребенку быстрее привыкнуть к ним.
К сожалению, лечение и другие виды лечения церебрального паралича часто бывают дорогими. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стоимость ухода за человеком с церебральным параличом на протяжении всей его жизни составляет около 1 миллиона долларов.Родители, налогоплательщики, государственные программы и некоммерческие организации могут не иметь средств для оплаты ухода.
Если вы считаете, что церебральный паралич или родовая травма у вашего ребенка могли быть вызваны халатностью врача до, во время или после родов, вам следует обратиться в суд. Иск о родовой травме может помочь вам оплатить медицинские расходы и предотвратить подобную судьбу других семей.
Домашняя страница «Гипертония у детей» — Руководство ISPN по детской нейрохирургии
Авторы
Санджив Бхатия, М.Д.
Рик Эбботт, доктор медицины
Редакторы разделов
Санджив Бхатия, доктор медицины
Уильям Харкнесс, доктор медицины
Главный редактор
Рик Эбботт, доктор медицины
Введение
Гипертонус в детском возрасте — относительно частая инвалидность, с которой сталкиваются педиатрические нейрохирурги. За последние несколько десятилетий стало доступно несколько вариантов лечения.Однако ключом к успешному использованию этих методов лечения является понимание различных форм гипертонии у детей и их отличительных черт.
Существует три основных типа детской гипертонии: спастичность, дистония и ригидность (1). Спастичность — это зависящее от скорости увеличение сопротивления движению мышцы при пассивном растяжении. Это происходит в результате прерывания нисходящих моторных путей, которые обычно высвобождают ГАМК в спинном мозге. Общие причины спастичности включают церебральный паралич и черепно-мозговую травму.Другие причины включают инсульт, менингит и аноксическую энцефалопатию. Дистония относится к непроизвольным стереотипным движениям конечностей с ассоциированным гипертонусом, которые заканчиваются фиксированной позой с устойчивыми мышечными сокращениями жесткой природы (сопротивление движению по свинцовой трубе). Когда конечность двигается пассивно, тон имеет тенденцию к снижению. Ригидность у детей определяется как «… сопротивление движению суставов извне…», которое присутствует даже при очень низкой скорости движения и не зависит от скорости (1).Может присутствовать одновременное сокращение, а также сопротивление изменению направления движения (1). Не наблюдается паттернов непроизвольных движений в связи с произвольными дистальными движениями конечности, и конечность не стремится вернуться в фиксированное положение или крайний угол (1). Смешанная гипертония также может наблюдаться у детей; этот термин относится к гипертонусу в конечности, который имеет элементы спастичности и дистонии или другие формы гипертонуса, не зависящего от скорости.
Ключевые моменты
- Спастичность зависит от скорости: Ключевой особенностью спастичности является ее тенденция к увеличению по мере увеличения скорости растяжения мышц.Повторное движение в мышце также приведет к усилению спастической гипертонии.
- Жесткость не зависит от скорости: Сопротивление пассивному движению в мышце с жесткостью присутствует независимо от скорости движения.
- Дистония — это двигательное расстройство: Дистония — это непроизвольное сокращение мышцы, связанное с произвольным движением. Дистония обычно имеет характер скручивания или искажения, и ее интенсивность может меняться со временем.
- Лечение гипертонии зависит от тонуса: Нейрохирургическое лечение гипертонии направлено на элементы нервной системы, участвующие в этом типе гипертонии. Как следствие, каждое лечение эффективно только при определенных типах гипертонии и обычно неэффективно при лечении других форм гипертонии. Знание типа гипертонии, подлежащего лечению, и эффективных методов лечения является ключом к успешному лечению расстройств повышенного тонуса у детей.
Гипертонус против спастичности — Physiopedia
Гипертонус или спастическая дистония [править | править источник]
Спастичность — это термин, который часто используется как синоним гипертонии. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении.
Мышечный тонус [править | править источник]
Тонус — это сопротивление мышц пассивному растяжению или удлинению, в основном величина напряжения, которое мышца испытывает в состоянии покоя.Нормальный тон достаточно высокий, чтобы противостоять влиянию силы тяжести как в позе, так и при движении, но достаточно низкий, чтобы обеспечить свободу движений [1]
Гипертония — это сопротивление пассивному движению, оно не зависит от скорости, может быть с или без спастичность.
Спастичность — это увеличение сопротивления внезапным пассивным движениям, зависящее от скорости IS. Чем быстрее пассивное движение, тем сильнее сопротивление. Считается, что спастичность является формой устойчивой эфферентной мышечной гиперактивности, зависящей от постоянного супраспинального воздействия на альфа-мотонейрон. [2]
Декортикальная и децерберальная ригидность являются одной из форм спастической дистонии.
- Декортикальная поза является признаком повреждения нервных путей в среднем мозге, который находится между головным и спинным мозгом. Средний мозг контролирует двигательные движения. Состояние серьезное, но не такое серьезное, как показано ниже.
- Поза децеребрации — это аномальная поза тела, при которой руки и ноги вытянуты прямо, пальцы ног направлены вниз, а голова и шея выгнуты назад.Мышцы подтянуты и удерживаются жестко. Этот тип позирования обычно означает серьезное повреждение головного мозга [3] .
Спастичность — это зависящее от скорости увеличение мышечного тонуса в ответ на пассивное движение. Повреждение пирамидного тракта не вызывает спастичности. Скорее, основными симптомами являются слабость и потеря подвижности, которая больше в дистальных, чем в проксимальных мышцах. Пирамидный тракт — это система, которая уравновешивает мышечный тонус.
Нейронный компонент спастичности [править | править источник]
- Дорсоретикулоспинальный тракт (DRT) — оказывает ингибирующее действие на MRT и VST
- Медиальный ретикулоспинальный тракт (МРТ) и вестибулоспинальный тракт (VST) — оказывают облегчающее действие на тонус разгибателей.
Считается, что все три системы подавляют афферентные рефлексы сгибателей, ответственные за спазм сгибателей.
Muscle Tone — педиатрическая терапия North Shore
Что такое мышечный тонус?
Мышечный тонус — это длина мышц тела в состоянии покоя; или длина мышцы до сокращения
. При низком мышечном тонусе (также называемом гипотонией) длина мышц в состоянии покоя больше средней и вызывает гиперэкстензию в суставах или то, что некоторые называют «двусуленностью».Однако термин «двойное сочленение» вводит в заблуждение, поскольку у человека на самом деле нет двух суставов, только увеличенная длина мышц и, следовательно, повышенная гибкость в суставе. При высоком мышечном тонусе (также называемом гипертоническим) длина мышцы в состоянии покоя меньше средней, из-за чего конечности кажутся жесткими и негибкими.Что вызывает различия в мышечном тонусе?
Многие люди, которые обычно развиваются, попадают в диапазон, который называется средним мышечным тонусом. Однако в пределах этого спектра можно попасть в верхний или нижний предел мышечного тонуса.Клинически значимый высокий мышечный тонус у детей чаще всего вызван внутриутробным инсультом или мозговым кровотечением, а также церебральным параличом. Клинически значимый низкий мышечный тонус у детей чаще всего является симптомом различных синдромов, других неврологических состояний, которые обычно диагностируются в течение первого года жизни, или неизвестной причины (неизвестные причины снижения мышечного тонуса обычно не связаны с другими задержками развития или проблемы в отличие от синдромов или неврологических состояний).
Как узнать, высокий или низкий мышечный тонус у моего ребенка?
Высокий мышечный тонус у детей обычно выявляется в течение первых 18 месяцев жизни. Ваш ребенок может казаться скованным или скованным во всех конечностях, на одной стороне его / ее тела или на одной половине тела (верхних или нижних конечностях). Дети с высоким мышечным тонусом могут задерживать развитие крупной и мелкой моторики, испытывать трудности с «расслаблением» мышц, держать руку в кулаке старше 6 месяцев или могут иметь очень жесткие ноги, которые, кажется, двигаются как ножницы при стоянии. или попытка движения.
Низкий мышечный тонус у детей, влияющий на функционирование, обычно выявляется в течение первых 5 лет жизни. Конечности вашего ребенка могут казаться вялыми или расшатанными, и он часто может казаться утомленным и предпочитает лечь, а не сидеть прямо. Она также может достигать своих моторных вех в конце среднего или позже среднего.
Как я могу помочь вылечить состояние моего ребенка?
Дети с высоким мышечным тонусом получат большую пользу от физической и профессиональной терапии для растяжения пораженных мышц и укрепления противоположных мышц, что затем улучшает общее функционирование.С возрастом ребенка можно также обучать стратегиям компенсации при работе с пораженной конечностью. Ботулинический токсин (широко известный как ботокс), который временно парализует мышцы, также может быть полезен детям в возрасте 18 месяцев и старше. Использование этого метода лечения должно выполняться только вместе с сеансами профессиональной или физиотерапии, чтобы наиболее эффективно использовать преимущества этого препарата.
Дети с низким мышечным тонусом получат большую пользу от физической и профессиональной терапии для укрепления групп мышц, чтобы уменьшить влияние низкого мышечного тонуса.Это лечение также влияет на общее функционирование, включая координацию и развитие двигательных навыков.
Наш подход в педиатрической терапии North Shore
Наши физиотерапевты и эрготерапевты специализируются на работе с педиатрами. Сначала мы проведем оценку, чтобы определить влияние мышечного тонуса на двигательные и сенсорные навыки вашего ребенка. Если будет сочтено полезным, будут предоставляться услуги физической и / или трудотерапии на постоянной основе.Для вашего ребенка будет создана программа домашних упражнений, которая будет мотивировать и соответствовать потребностям вашего ребенка. Также будет проведено обучение родителей / опекунов, чтобы обеспечить правильное выполнение программы домашних упражнений.
Особенности CP — Центр лечения церебрального паралича при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе | OIC
Поскольку церебральный паралич — это диагноз движения и осанки, люди с церебральным параличом будут иметь одно или несколько из следующих двигательных расстройств.
Двигательные расстройства при церебральном параличе:
Аномальный мышечный тонус — При церебральном параличе мышечный тонус может быть выше нормы. Это называется гипертонией. Самая частая форма гипертонии — спастичность. При более низком, чем обычно, тонусе мышц или гипотонии, мышцы кажутся слабыми, а иногда даже вялыми.
Спастичность — может меняться в зависимости от позы, положения или усилия. Он может быть легким и проявляться только во время физических нагрузок или присутствовать постоянно.Умеренная или сильная спастичность может затруднять движение и функционировать, а также может привести к напряжению мышц и суставов, что приведет к контрактурам.
Ригидность — не наблюдается при детском церебральном параличе, вызванном недоношенными; однако это обычное явление при церебральном параличе, вызванном аноксией, например, при близком утоплении. Мышцы с ригидностью кажутся тяжелыми и похожими на «свинцовую трубу», когда они двигаются пассивно.
Гипотония — тонус ниже нормы, мышцы становятся «гибкими».Гипотония может наблюдаться у маленьких детей с некоторыми формами церебрального паралича, при этом спастичность или гипертония проявляются по мере развития ребенка.
Непроизвольные движения — могут принимать разные формы. Общий термин для ненормальных непроизвольных движений — дискинезия. Примеры дискинезии — дистония, атетоз и хорея.
Дистония — это непроизвольные, продолжительные или прерывистые мышечные сокращения, которые вызывают скручивание и повторяющиеся движения, неправильные позы или и то, и другое.Дистония может поражать глаза, рот, шею, туловище рук или ног.
Атетоз — медленные непроизвольные корчащиеся движения лица и конечностей. Часто возникает с хореей и называется хореоатетозом.
Хорея — это короткие нерегулярные подергивания, которые чаще всего начинаются в плечах, шее, туловище и лице.
Слабость
Слабость часто встречается при церебральном параличе, но не всегда легко обнаруживается. Спастичность может маскировать слабость, что затрудняет полную оценку.Слабость может присутствовать в сочетании со спастичностью и может проявляться в отклонениях походки или затруднениях при выполнении повседневных дел.
Нарушение управления двигателем
Это неспособность задействовать мышцы с нормальной точностью, скоростью или временем. Когда эта способность ослаблена, движение происходит синергетически. Синергетическое движение — это когда движение в одном суставе, например, в голеностопном суставе, не может происходить без движения в другом суставе, например в колене. Нарушение моторного контроля может мешать выполнению таких функций, как ходьба или удержание карандаша.
Плохой баланс
Баланс — это координация сенсорного ввода и контролируемого целенаправленного моторного вывода. Падение может быть результатом плохого контроля позы, неспособности двигаться в ответ на окружающую обстановку или споткнуться о ступню, которая мешает.