Гемангиома фото новорожденных: Чем опасны врождённые гемангиомы у детей? Медсанчасть-168

Гемангиома у новорожденных

istockphoto.com

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая появляется у новорожденных в связи с нарушением в формировании сосудов во внутриутробном периоде. Каковы причины появления гемангиомы и нужно ли ее лечить?

Причины появления гемангиомы

Гемангиома у новорожденного / istockphoto.com

Однозначно сказать, откуда появляются гемангиомы наука пока не может, но есть ряд предположений, среди них:

• резус-конфликт у матери во время беременности;
• прием лекарственных препаратов во время беременности;
• употребление алкоголя или курение в период беременности;
• гормональные нарушения у беременной;
• простуда на сроке 3-7 недель беременности, когда формируется сердечно-сосудистая система.

Какие бывают гемангиомы?

Кавернозная гемангиома — опухоль с сосудами и полостями, наполненными кровью, располагается на коже и имеет мягкую структуру.
Именно этот вид гемангиомы часто встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, почки, селезенка, легкие, головной мозг. При таком расположении обнаружить ее довольно сложно, поэтому часто разрывы или повреждение этих гемангиом приводят к очень тяжелым последствиям.

Капиллярная гемангиома — это простая гемангиома, образуется из сосудов дермы и не затрагивает нижние слои кожи. Обычно такие гемангиомы небольшого размера, не больше 1 см в диаметре, немного выступают над поверхностью кожи и состоят и капиллярных сосудов.
Чем бледнее цвет гемангиомы, тем благополучнее прогноз и вероятность, что со временем она сама исчезнет.

Комбинированная гемангиома — это смешанная опухоль, когда вместе с сосудистым новообразованием присутствуют еще и опухолевые клетки соединительной или нервной ткани. Такая гемангиома может тать в себе опасность, в первую-очередь тем, что врачи, принимая ее за простую капиллярную опухоль, выбирают выжидательную позицию.

Методы лечения

Виды гемангиомы у детей / istockphoto.com

Все зависит от характера опухоли, ее локализации, размера и возраста ребенка. В любом случае до 1 месяца любое хирургическое вмешательство исключено, поэтому гемангиому просто наблюдают. Если она не меняется в размере и цвете, ее также наблюдают до трех лет. Если же она увеличивается в размере, меняет цвет или является опасной для жизни, то ее удаляют. Такие операции обычно проводятся в возрасте 3, 6 или 12 месяцев.

Оперативное вмешательство. Операции по полному или частичному удалению гемангиомы производятся в сложных случаях и только при очень больших размерах опухоли. Операция довольно сложная, при ней требуется донорская кожа и переливание крови.

Криотерапия. Гемангиому замораживают специальным снегом из углекислоты, но работает это только на очень маленьких опухолях — 2-2,5 мм. Метод достаточно эффективный, безболезненный и мало травматичный.

Как лечить гемангиому у младенца / istockphoto.com

Склерозирование. Этот метод применяется для кавернозных и комбинированных опухолей, которые расположены глубоко, особенно, если они расположены на лице. В опухоль вводятся специальные склерозирующие препараты, которые вызывают ее отмирание. После полного курса не остается ни шрама, ни деформации кожи, но процесс этот довольно длительный и болезненный — 10-15 инфекций с перерывом от 14 до 30 дней.

Электрокоагуляция. Этот метод применяется для лечения небольших гемангиом, до 5 мм или для удаления остатков опухли после других процедур. С помощью электрического тока, ткани опухоли сворачиваются и на ее месте образуется корочка, которая по истечению времени заживает и сходит.

Лучевая терапия. Этот метод консервативного лечения подходит для лечения опухолей на внутренних органах. Эта терапия довольно негативно сказывается на состоянии организма, поэтому применяется исключительно после месяцев.

Также вам будет интересно узнать, как обнаружить дисплазию у грудничка и нужно ли ее лечить

препараты и оборудование для лечения, клинические проявления гемангиом, Premium Aesthetics.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для удаления гемангиом

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Клинические проявления
3. Методы лечения
4. Лекарственные методы
5. Хирургические методы
6. Аппаратные методы

Гемангиома (капиллярная гемангиома, capillary hemangioma) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гиперплазированного эндотелия сосудов. При рождении ребенка зачастую отсутствует, однако появляется в детском возрасте и в дальнейшем отличается прогрессирующим ростом.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления гемангиом:

Особенностью гемангиом является возможность спонтанной инволюции, поэтому тактика лечения данных новообразований подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из текущего состояния опухоли и ее динамики. Спонтанная регрессия отличает гемангиомы от других сосудистых мальформаций — например, винных пятен.

Согласно статистике, капиллярные гемангиомы возникают у 1–2% новорожденных, при этом около 50% новообразований формируются на голове (зачастую в области глаз) и шее. 30% пациентов говорят о том, что их родители или врачи фиксировали признаки гемангиомы сразу после рождения, однако большинство отмечают начало манифестирования данного новообразования в возрасте 6 месяцев. Соотношение мужчин и женщин в заболеваемости гемангиомой составляет 1:3.

Этиология и патогенез

На сегодняшний день считается, что капиллярная гемангиома является гамартоматозной пролиферацией (т. е. узловым доброкачественным опухолевидным образованием, представляющим собой тканевую аномалию развития) сосудистых эндотелиальных клеток. До настоящего момента не найдено специфических генных мутаций или явных наследственных признаков, которые были бы на 100% ответственны за появление гемангиом.

В своем развитии гемангиома проходит 2 фазы  — пролиферативную и инволютивную. Пролиферативная фаза обычно начинается через 8–18 месяцев после манифестации опухоли и характеризуется прогрессирующим ростом новообразования. Гистологически она характеризуется увеличением числа эндотелиальных и тучных клеток, причем последние стимулируют дальнейший рост сосудов.

Пролиферативная фаза сменяется инволютивной, которая характеризуется постепенной регрессией гемангиомы. В ней наблюдается редукция ангиогенеза, апоптоз эндотелиальных клеток, снижение активности тучных клеток и расширение васкулярных каналов. Около 50% всех новообразований подвергаются инволюции в возрасте до 5 лет, а около 75% — до 7 лет.

Клинические проявления

Простая гемангиома представляет собой бугристое новообразование красного цвета, возвышающееся над поверхностью окружающей здоровой кожи (рис. 1). Кавернозная гемангиома находится в подкожной жировой клетчатке и выглядит как опухоль синеватого оттенка (рис. 2). Комбинированная гемангиома расположена как на поверхности, так и внутри кожи. Есть также смешанные гемангиомы, которые сочетаются с липомами, фибромами, кератомами и другими новообразованиями.

Важным дифференциальным признаком гемангиом является побледнение при надавливании — это отличает их от винных пятен.

Рис. 1. Простая капиллярная гемангиома

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/7-65.html

Рис. 2. Кавернозная гемангиома

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/7-69-2.html

В зависимости от локализации, гемангиома может вызывать различные осложнения. Так, периобритальная опухоль в 43–60% случаях провоцирует амблиопию — «выключение» пораженного глаза из зрительного процесса. Располагаясь в области гортани, опухоль может вызвать стридор и обструкцию дыхательных путей. В целом же, несмотря на доброкачественность гемангиом, около 10% из них носят деструктивный характер, вызывая серьезные эстетические дефекты.

Методы лечения

Первичная терапия капиллярных гемангиом представляет собой простое динамическое наблюдение. Поскольку большинство новообразований (до 75%) с возрастом регрессируют, необходимость в их лечении, как правило, отсутствует. Однако гемангиомы могут давать осложнения, которые нуждаются в терапии:

1. Системные осложнения — застойная сердечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обструкция носоглотки.
2. Офтальмологические осложнения — нарушение зрительной оси, компрессия зрительного нерва, тяжелый проптоз (выпячивание) глазного яблока, анизометропия (разница в рефракции глаз).
3. Дерматологические осложнения — мацерация и эрозия эпидермиса, инфицирование новообразования, выраженный косметический дефект.

Лекарственные методы

В зависимости от наличия у пациента того или иного осложнения, лечебная тактика будет различной — например, могут быть назначены топические кортикостероиды. При этом клинический ответ даже на самые сильные препараты развивается достаточно медленно — в течение нескольких недель. Поэтому данный способ не подходит при угрожающих зрению состояниях.

Инъекционные кортикостероиды обеспечивают более быстрый эффект: побледнение гемангиом наблюдается уже на 2–3 сутки, а инволюция становится заметной через 2–4 недели. Успех данной терапии составляет около 75%.

Системные кортикостероиды используются при амблиогенных угрожающих жизни поражениях. Выраженный ответ обычно наблюдается у 30% пациентов, умеренный — у 40%, отсутствие ответа — у 30%.

Альфа-2а интерферон назначается при резистентности гемангиомы к кортикостероидной терапии. Несмотря на хорошую эффективность, его прием связан с нежелательными побочными эффектами: лихорадкой, артралгией, ангиопатией сетчатки.

Для лечения гемангиом может использоваться пропранолол, хотя его доказательная база относительно слабая и в основном состоит из казуистических случаев. Однако в некоторых исследованиях отмечается, что пропранолол может предупредить снижение остроты зрения в случае периокулярной гемангиомы.

При некоторых поверхностных (а в некоторых случаях и глубоко расположенных) новообразованиях ограниченной площади может быть эффективен тимолол.

Хирургические методы

Раннее хирургическое вмешательство можно рассматривать в качестве варианта первичного лечения только для изолированных капиллярных гемангиом без значительного кожного компонента. Иссечение новообразования может предотвратить возникновение астигматизма и окклюзионную амблиопию. Сосудистую эмболизацию поражений рекомендуется использовать только для больших экстраорбитальных новообразований.

Аппаратные методы

Для удаления гемангиом ранее использовался СО₂-лазер, который обладает хорошим гемостатическим эффектом. Недостатком СО₂ лазера является длительная реабилитация в следствие нарушения целостности кожных покровов, а также формирование рубца на месте удаленной гемангиомы. Импульсный лазер на красителях (PDL) эффективен только для поверхностных новообразований. Его эффект развивается достаточно медленно, что не позволяет использовать PDL-лазер при осложнениях. В настоящее время для лечения гемангиом в эстетических целях используется интенсивный импульсный свет – IPL и длинноимпульсный Nd:YAG лазер 1064 нм, а также их комбинация. Эти методики относятся к неаблятивным и основаны на избирательном нагреве патологических сосудов за счет поглощения световой энергии гемоглобином.

Вопросы от наших пользователей:

• гемангиомы на коже живота причины
• гемангиомы на коже шеи
• гемангиомы на коже при беременности
• гемангиома на коже лечение

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

Гемангиомы у детей – ГБУЗРК «Республиканская детская клиническая больница»

Родители очень пугаются, когда на ручке или ножке, на головке или на животике своего новорожденного ребенка замечают красное пятно. Сразу в роддоме или чуть позже в детской поликлинике им называют диагноз – гемангиома. Фактически это сосудистая опухоль, требующая удаления. Важно операцию провести как можно раньше, ведь гемангиома, как правило, растет вместе с ребенком. Давайте подробнее рассмотрим эту патологию, причины ее возникновения.

Что такое гемангиомы?

Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, вырастающие из венозных и артериальных сосудов. Они делятся на простые (капиллярные) и кавернозные (выступают над уровнем кожного покрова, имеют красно-синюшный цвет). Чаще всего – более 90% случаев – гемангиомы появляются на коже, слизистых оболочках (во рту, носу, на веках, половых органах), реже – на внутренних органах (печени, кишечнике, сердце, головном мозге, даже на костях). Патология эта врожденная. Дети рождаются с гемангиомами или же опухоли проявляются в течение первого месяца жизни. Но понятно, что изменения были еще до рождения. Приобретенных гемангиом не бывает.

Какова причина их возникновения?

Точно не известно. К сожалению, из существующих до сих пор теорий (вирусная, нервно-рефлекторная и другие) не подтвердилась ни одна. Считается, что к появлению гемангиом могут приводить простуды, которыми мама переболела в первые 3-6 недель беременности, когда закладывается сосудистая система малыша. Так или иначе, по каким-то причинам в организме ребенка рождаются незрелые клетки, которые не выполняют своих функций. Гемангиома – красное пятно на коже – свидетельствует о том, что процессы на этом участке проходят ненормально, нет необходимого кровоснабжения. Гемангиомы очень редко перерождаются в злокачественные (ангиосаркома). Но когда растет ребенок, вместе с ней растет и гемангиома, особенно активное развитие наблюдается до года. Не менее 10% кавернозных гемангиом могут приводить к различным осложнениям: инфекционные язвы, нарушения функционирования органа, на котором находится опухоль, интенсивный рост гемангиом с поражением прилегающих тканей. Определяющее значение имеет локализация. Одно дело, когда опухоль – на туловище или ягодице и почти не мешает, и совсем другое, когда она на лице.

Показания к началу лечения

Если у ребенка выявлена гемангиома, а особенно в случае ее быстрого увеличения, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Скорее всего, ребенку потребуется безотлагательное лечение, поскольку промедление в таких ситуациях может привести к тяжелым последствиям (например, к грубому косметическому дефекту), которые в дальнейшем будет трудно исправить. Преимущество раннего лечения и в том, что наилучший, в том числе с косметической точки зрения, результат достигается при небольшом объеме гемангиомы, а лечение ее наименее травматично для ребенка. В этом случае после лечения (которое, как правило, бывает непродолжительным) и ребенок и его родители навсегда забывают о том, что такая проблема вообще существовала.
Все методы лечения гемангиом можно разделить на две группы – консервативные (нехирургические) и оперативные хирургические.
Выбор тактики зависит от вида, размеров, расположения и темпов роста гемангиомы, а также от последствий ее роста.

Определение показаний к началу лечения гемангиом у детей имеет важное значение для получения его конечного результата. Ниже представлены показания к началу лечения гемангиом кожи у детей, основные можно подразделить на 2 вида:

Безусловные

• быстрый рост гемангиомы
• обширность поражения
• ранний возраст ребенка
• локализация гемангиомы в области головы и шеи

Условные

• кровотечение и изъязвление
• возможность спонтанной регрессии
• недоношенность

При наличии безусловных показаний лечение необходимо начинать сразу же, как только установлен диагноз гемангиомы. При наличии условных показаний решение вопроса о начале лечения обычно определяется индивидуально, сразу или после непродолжительного наблюдения за больным. Отмечено, что у недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у доношенных. Недоношенность ребенка не является противопоказанием для раннего лечения. Лечение гемангиом у детей в большинстве случаев необходимо начинать как можно раньше, сразу после постановки диагноза. Наиболее результативно лечение гемангиом в первые недели и месяцы жизни ребенка. При лечении гемангиом наружных покровов у детей мы ставим перед собой следующие задачи:

• прекращение роста гемангиом,
• ликвидация опухолевого процесса,
• достижение наилучшего функционального и косметически выгодного результата.

Мы считаем, что результат лечения гемангиом у детей должен быть полноценным не только в онкологическом и функциональном отношении, но и в косметическом.
У нас на консультациях проходит дифференцированно — диагностический отбор, метод лечения выбирается индивидуально:

• Склерозирование (поверхностных и точечных гемангиом), без поражения кожи.
• Диатермокоагуляция.
• Хирургическое вмешательство.

Мы работаем с детьми, начиная с 1 месячного возраста.

Среди общепринятых методик лечения наибольшей популярностью пользуется хирургическое иссечение опухоли с пластикой кожи или без нее.

Хирургический способ наиболее целесообразен при локализации гемангиом на “закрытых” участках тела, тогда как при расположении опухолей в области лица и шеи иссечение представляет определенную косметическую проблему.

Квалифицированные консультации можно получить в поликлинике КРУ «Детская клиническая больница», кабинет №18, где каждый день ведет консультативный прием детский хирург с 9⁰⁰ до 12⁰⁰.

Таким образом, своевременное лечение гемангиом у детей и использование всего арсенала средств, имеющегося на вооружении в детской хирургии, позволяет добиться полного излечения опухоли с хорошим косметическим результатом. А следовательно, получить не только здорового, но и красивого ребенка!

Удаление гемангиомы лазером (кавернозной, капиллярной) в Иркутске

Для удаления сосудистых образований кожи традиционно использовались криодеструкция, диатермокоагуляция, склерозирование, лучевая и гормональная терапия, хирургическое лечение. Но косметический эффект от применения большинства этих методик оставляет желать лучшего.

Полноценное лечение капиллярных гемангиом и ангиодисплазий стало возможным лишь в последние 10-15 лет с появлением и развитием специальных сосудистых лазеров и IPL- систем ^(?). Удаление гемангиомы и особенно «винных пятен» световыми методами в большинстве случаев не имеет альтернативы. В основу их действия положен принцип селективного фототермолиза. Лазеры и IPL установки позволяют избирательно воздействовать на сосуды, составляющие поражение, без повреждения при этом кожных покровов.

Гемангиомы

Ангиодисплазии ^(?) и гемангиомы ^(?) относятся к порокам развития сосудов. Они встречаются соответственно у 2–12 % и 0,3–1,0 % новорожденных детей и в 70 % случаев располагаются на лице и шее (в зоне иннервации тройничного нерва), что нередко создает косметический дефект и существенно влияет на формирование негативного психосоциального статуса.

Кавернозная гемангиома

Является результатом дальнейшего развития капиллярных гемангиом. В процессе роста и увеличения размеров, в результате переполнения капилляров кровью, происходит расширение и разрыв некоторых из них с последующим кровоизлиянием в ткань гемангиомы. Следствием этого процесса является образование небольших, заполненных кровью полостей (каверн), внутренняя поверхность которых выстлана эндотелиальной тканью.

Капиллярные ангиодисплазии («винные пятна»)

Относятся к диспластическим порокам развития сосудов. В отличие от капиллярных гемангиом они не растут, увеличиваясь лишь пропорционально росту тела ребенка, и не регрессируют с возрастом. В ряде случаев, независимо от длительности существования, выраженности и распространенности поражения, течение сосудистых невусов может осложняться изъязвлением, вторичным инфицированием, кровотечением. А обширные регрессирующие гемангиомы могут оставлять после себя участки резидуального западения, атрофические изменения кожи и рубцы.

Капиллярные гемангиомы

Относятся к самым распространенным доброкачественным сосудистым опухолям и составляют более 50 % всех опухолей детского возраста. Имея высокую митотическую активность в клетках опухоли, гемангиомы активно растут в первый год жизни ребенка. И всего лишь в 7–8% могут самостоятельно регрессировать к 5 – 10 годам. Другая часть может оставаться и даже прогрессировать с возрастом, создавая значительные косметические дефекты. Несмотря на свою доброкачественность, гемангиомы с прогрессирующим ростом могут разрушать окружающие ткани и не только усугублять косметические проблемы, но и при локализации на слизистой полости рта, носа, на веках или ушной раковине приводить к нарушениям функций органов и систем (дыхание, зрение, слух). Гемангиома у зрелого человека, не может проявиться, без присутствия врожденного очага. Зачастую опухоль не видна, так как она не находится на коже.

Сенильная гемангиома

Гладкий узелок красного цвета, образовывающийся на коже. Чаще всего сенильные гемангиомы появляются на туловище, но их возникновение возможно и на коже других частей тела. Причина появления сенильных гемангиом неизвестна, чаще всего такие узелки возникают на коже людей, достигших сорокалетнего возраста.

Удаление гемангиом, «винных пятен» на лице лазером

Сегодня используют несколько типов лазеров для лечения и удаления гемангиом и ангиодисплазий. Однако не все они одинаково хороши.
Многочисленные научные исследования выявили, что в большинстве случаев самым эффективным для лечения поверхностных форм сосудистых образований кожи (капиллярные гемангиомы и ангиодисплазии) является лазеры и IPL – системы, которые излучают свет длиной волны 532 — 600 нм (зеленый или желтый свет). В лечении же глубоких и инвазивных сосудистых образований таких, как кавернозная гемангиома дают отличные результаты Nd-Yag лазеры с длиной 1064нм. Поэтому важно перед лечением правильно определить тип и глубину расположения сосудистого образования.

Возможности установки Quantum позволяют проводить обработку сосудистых образований кожи на любой глубине, поскольку включает в себя полный диапазон длин волн интенсивного импульсного света от 515нм до 1200нм и лазер с длиной волны 1064нм.

Например: для удаления капиллярных гемангиом и ангиодисплазий используется IPL- насадка cо сменными светофильтрами 560, а для удаления кавернозных гемангиом лучше применять контактную лазерную насадку с длиной волны 1064 нм.

Процедура лазерного удаления гемагниом

Интенсивный импульсный свет и лазерный луч кратковременно повышает температуру в обрабатываемой зоне на заданной глубине – его спектр соответствует спектру поглощения гемоглобином. Это вызывает разрушение гемоглобина в расширенных капиллярах, в результате стенки сосудов спадаются.

Лечение сосудистых образований кожи большинство взрослых пациентов переносят без анестезии. Детям дополнительно проводится аппликационная анестезия кремом ЭМЛА.

Побледнение гемангиомы и ангиодисплазии видно уже после первой процедуры, но до полного исчезновения сосудистого образования требуется провести несколько сеансов с интервалом в 1 мес.

Результаты до и после лечения:

Цены на удаление гемангиом. Для записи к специалисту заполните форму.

Другие процедуры лазерной коррекции косметических недостатков в Отделении Косметологии и Дерматологии ЗАО «Эндокринологический центр» (Иркутск):

Наверх

Гемангиома у новорожденных детей: цена лечения – МедикаМенте

Где лечат гемангиому у детей в Москве? В «МедикаМенте»!

Врачи «МедикаМенте» накопили богатый опыт лечения гемангиомы у новорожденных. В стационар нашей клиники госпитализируются дети с гемангиомами любой формы в возрасте от 1 месяца.

Что мы готовы предложить:

Широкие возможности в выборе методов лечения

В клинике «МедикаМенте» проводится как медикаментозное лечение гемангиомы таблетками (опыт применения препаратов Пропранолол, Атенолол), так и удаление младенческих гемангиом с применением современного импульсного лазера на красителях Vbeam Candela Perfecta   . ..подробнее

Берем на лечение малышей с 1 месяца

Специалистами центра накоплен огромный опыт в лечении младенческих гемангиом. Посмотреть фото, ознакомиться с результатами лечения гемангиом у новорожденных можно на нашем сайте

Возможность лечения гемангиомы в Москве по ОМС

В стационар на лечение ребенок поступит сразу после консультации с врачом. Как правило, при выборе даты госпитализации мы учитываем пожелания наших пациентов и стараемся предложить для лечения максимально удобные даты. Выписка из стационара происходит на 3 день   …как записаться на лечение

Комфортабельный стационар

Размещение мамы с ребенком в одноместной палате со всем необходимым для комфортного пребывания: телевизор, холодильник, кровать для мамы. Для малыша детская кроватка и пеленальный столик, подогреватель питания, стерилизатор для детской посуды. В каждой палате отдельный санузел, кондиционер, беспроводной интернет wi-fi. Душ на этаже   …смотреть фото

  Медикаментозное лечение гемангиомы

Суть медикаментозного лечения заключается в достаточно длительном приеме препаратов (бета-блокаторов), которые блокируют дальнейший рост гемангиомы и способствуют разрушению тканей уже образовавшейся гемангиомы. Поскольку метод лечения связан с воздействием на сердечно-сосудистую систему, назначение терапии и отмена препаратов должны проводится под строгим контролем опытных врачей. Дозировка каждому ребенку подбирается индивидуально. В течение 3х дней Ваш малыш будет находиться под чутким контролем специалистов (детского хирурга, кардиолога, среднего медицинского персонала), которые будут тщательно отслеживать изменения в состоянии организма малыша после начала приема препарата.

Лечение гемангиомы пропранололом

Детские специалисты клиники «МедикаМенте» в Королеве (Московская обл.) проводят медикаментозное лечение гемангиом у новорожденных детей препаратом Атенолол (препарат нового поколения бета адреноблокаторов). Атенолол имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с препаратом Пропранолол: 2х кратный прием препарата, меньшие дозы необходимые для лечения, наименьшее количество побочных эффектов и осложнений, уменьшение сроков лечения практически вдвое.

Швец Лилия Владимировна

  Лазерное удаление гемангиомы у детей и новорожденных

Для удаления сосудистых образований в клиниках Москвы или других городов вам могут предложить различные типы лазеров. Помните, каждый лазер имеет своё клиническое назначение. Для лечения гемангиом и сосудистых дисплазий мы рекомендуем модель Vbeam фирмы Candela   …узнать почему можно здесь

Гемангиома новорожденного ᐉ диагностика, лечение в МЦ БОГОЛЮБЫ

Гемангиома новорожденного — довольно распространенное явление, от которого страдает около 10% всех малышей. Что же это такое? Гемангиома — это доброкачественная опухоль эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды изнутри. Опухолевое поражение характеризуется плотной коллекцией капилляров, образующих узелки.

Гемангиомы могут возникать в любой части тела, в том числе на кожных покровах и внутренних органах. Часто опухоли локализуются на голове или шее, особенно «излюбленные» места — щеки, губы и верхнее веко. Нередко гемангиома поражает печень, дыхательные пути, а также сердце и мозг. Проявляется опухоль не сразу после рождения, а спустя приблизительно две недели. Следует иметь в виду, что большинство гемангиом спонтанно регрессируют и не требуют специального лечения. Однако если опухоль мешает нормальной функции органа или чревата осложнениями, то есть смысл прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины гемангиомы

Точные причины возникновения гемангиом до сих пор не известны. Существуют предположения, что провоцировать появление опухоли может гипоксия (дефицит кислорода) в мягких тканях, возникший, благодаря повышенному уровню циркулирующих гормонов. Отмечается важная роль плацентарной ткани во время беременности.

Развитие гемангиомы

Гемангиома проходит три стадии развития и инволюции. В фазу пролиферации гемангиома очень быстро растет, стремительно увеличиваясь в размерах. Поражение становится все более очевидным, обретая неправильную форму и ярко-красный цвет. Если гемангиома локализируется глубоко, то кожа в этом месте становится голубоватой и несколько приподнята. Фаза пролиферации может длиться до 12 месяцев.

Фаза покоя составляет от 1 до 2 лет. Изменений во внешнем виде гемангиомы не обнаруживается.

В фазе инволюции гемангиома начинает постепенно уменьшаться в размере. В течение этого периода гемангиома становиться серого цвета и мягкой на ощупь. В общем, 50% поражений исчезает в возрасте 5-7 лет и 80% — до 10 лет. Конечно, мало у каких родителей хватит терпения ничего «с этим» не делать, так как внешний вид опухоли весьма малопривлекательный, особенно если она находится у ребенка на видном месте.

Симптомы гемангиомы

Гемангиомы, как правило, не вызывают никаких симптомов ни во время, ни после формирования, пока не разрастутся и не достигнут больших размеров, или не примут множественную форму. В зависимости от размера и местоположения опухолей, возникают сложности с дыханием, кормлением, мочеиспусканием или зрением. Кожные гемангиомы выглядят как пятна винного цвета, приподнятые над поверхностью.

Возможные осложнения гемангиомы

Осложнения гемангиом включают в себя:

• кровотечение;
• изъязвление пораженной поверхности;
• амблиопия;
• атрофия зрительного нерва;
• затруднение дыхания.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы не представляет труда, поскольку большинство поверхностных поражений отчетливо видны и их легко узнать при физическом осмотре. Наличие глубокой гемангиомы подтверждается УЗИ, МРТ.

Лечение гемангиомы

Как уже упоминалось выше, большинство гемангиом исчезают без лечения, оставляя лишь минимальные признаки. Процесс инволюции занимает не один год, и пациент может испытывать психосоциальный дискомфорт, связанный с видимыми поражениями кожи. В этом случае может быть использован импульсный лазер для уменьшения покраснения и ускорения заживления опухоли. Когда гемангиомы мешают зрению, дыханию и слуху, тогда есть смысл прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Нью-Йорк Гемангиомы до и после фото

Абрил М.

Доктор Левитин очень знающий, отзывчивый и профессиональный. Пять лет назад мне нужно было найти информацию о родинке, которую моя новорожденная дочь начала расти через пару дней после рождения. Я боялся, я не чувствовал, что получил четкую информацию об этом через свою страховку; Кроме того, они не предлагали никаких курсов лечения от этого. Я начал искать информацию, родинка росла с каждым днем, информации было мало, и я только больше боялся.Наконец, я нашла на Youtube видео от бабушки, которая была очень благодарна за то, что нашла лечение для своей внучки через фонд Birthmark Foundation. Это было огромным благословением для меня и моей семьи. Я нашел доктора Левитина, связался с ним, подумав, что он, наверное, даже не ответит. Я был неправ, он любезно ответил быстро, связался со мной, и вскоре у него был план:) Я поехала к нему в Центр родимых пятен в Лос-Анджелесе. Он объяснил все так, чтобы это было так ясно, ни один вопрос, который я задавал, не был незначительным, и каждый его ответ был очень информативным.У меня действительно никогда не было опыта с врачом, который объясняет и говорит таким образом. Я покинул его офис, зная, что моя дочь находится в надежных руках и заботе. Прежде всего, я благодарю Бога за фонд Birthmark Foundation, прекрасную организацию с высочайшим качеством врачей. Кроме того, особая благодарность доктору Левитину за его помощь и доброту, за то, что он выслушал мои опасения и ответил на каждый вопрос. И последнее, но не менее важное, в Центр Фонда Родных Пятен в Лос-Анджелесе:) Я надеюсь, что многие дети найдут здесь помощь / уход, как я нашел это для своей дочери. Спасибо вам навсегда.

Райан Э.

Я буду рассказывать истории о милосердии хороших врачей, пока не придет время. Благодаря доктору Левитину я стал увереннее в своей повседневной жизни. Он был быстрым, знающим, точным и все с обезоруживающим чувством юмора. Два больших пальца вверх!

Карла М.

Я хотела показать вам, насколько лучше выглядит язык Хейли, и сообщить, что ее речь уже значительно улучшилась !!! Ее учитель речи в восторге !!!! Большое вам спасибо за все, что вы для нее сделали.Вы отличный хирург с прекрасной ночной манерой — мы Вам бесконечно благодарны !!! Мы так благодарны!

Даниэль Л.

мы бесконечно благодарны доктору Левитину. Моя дочь Лена перенесла операцию по удалению гемангиомы на лбу в 6 месяцев. она прекрасно зажила, и мы очень довольны тем, насколько минимален ее шрам, даже спустя почти 4,5 года. Доктор Левитин заботливый, сострадательный и в целом отличный врач / хирург. Он заботился о нашей дочери, и я знал, что она в надежных руках. Я очень рекомендую его при любой возможности!

Крис

Меня зовут Крис, и я недавно лечился от АВМ на лбу у доктора Грегори Левитина из Нью-Йорка (Нью-Йоркская глазная и ушная больница). К счастью, я живу в нескольких часах езды от Нью-Йорка. Вкратце, я хотел бы сказать, что доктор Левитин — очень способный врач с большим опытом работы с АВМ. Он быстро отвечает на электронную почту, текстовые сообщения и телефонные звонки.Он принимает страховку. Он использует «командный подход» и будет вашим «QB» и при необходимости привлечет других специалистов. В моем конкретном случае это были доктор Радж Шривастава (гора Синай) и доктор Рафаэль А. Ортис (Ленокс Хилл) из Нью-Йорка. Я рекомендую обратиться к доктору Левитину за консультацией, если вы подозреваете, что у вас АВМ. Все трое доктора просто хорошие люди. Когда я разговаривал с ними, они относились ко мне как к равному. Мне казалось, что они советуют мне как близкому другу или члену семьи. Как и многим, страдающим АВМ, мне сначала поставили неправильный диагноз.То, что считалось простой кистой, оказалось АВМ. Операция по удалению кисты увеличила АВМ примерно в 5 раз. Мое лечение включало в себя несколько МРТ и компьютерной томографии, чтобы определить, что происходит, и план лечения. Затем последовали консультации с 3 докторами, упомянутыми выше, и, наконец, двухдневная процедура. В первый день доктор Ортис эмболизировал АВМ. На второй день доктор Левитин и доктор Шривастава удалили АВМ из моего черепа и поместили туда металлическую сетку, чтобы заполнить «дыру». С момента операции прошло 6 месяцев, и пока рецидивов у меня не было.В честь Дня осведомленности о сосудистых родинках и поблагодарить этих докторов за все, что они для меня сделали, я просто хочу дать всем надежную рекомендацию. Все зависит от того, как найти подходящего врача для такого рода вещей.

Valle S.

Я только что обнаружил эту страницу, у меня также есть родимое пятно, из-за которого я всегда сталкиваюсь с хулиганством. Не знаю, что это за родинка, если она вредна? Надеюсь, доктор Левитин заметил это сообщение таким образом, я думаю, он может мне помочь 🙂 🙂 # Доктор Левитин

Alicia M.

В этом году я уже в 10 раз обратился в VBF за помощью. С тех пор я нахожусь под опекой доктора Г. Левитина и доктора Р. Ортиса, они мои ангелы-хранители исцеления! Спасибо VBF за то, что не только помогли мне, но и позволили мне быть волонтером в фонде всякий раз, когда я в этом нуждаюсь. Большое объятие всем из МАЙАМИ … Алисия

Александр Григорьевич

Вполне положительный опыт. Доктор Левитин — большой профессионал. Он диагностировал и лечил мою проблему с дыханием через нос, что значительно улучшило качество моей жизни.Офисный персонал очень профессиональный. Свидания всегда вовремя. Настоятельно рекомендую.

Batool K.

VBF изменила и спасла многие жизни, и я один из них. Они проделывают невероятную работу в области родимых пятен по всему миру. Пожелайте им успехов в каждой области родимых пятен.

Kim P.

Один из наших героев в нашей ранней борьбе за помощь в борьбе с гемангиомой наших дочерей — ВСЕГДА будет особенной частью моего сердца!

Белкис Г.

El doctor Levitin excelente medico y buena persona, logras devolver a niños y adjultos con marcas de nacimiento la libertad.

Джон Т.

Я был пациентом доктора Левитина уже несколько лет и регулярно ходил на чистку ушей. Некоторое время назад он упомянул процедуру уменьшения носовых раковин, которая поможет облегчить хроническую заложенность носа, с которой я столкнулся. Я долго думал над этим, пока продолжал пробовать разные назальные спреи и таблетки от аллергии.Две недели назад я, наконец, прошла процедуру, и с тех пор мое дыхание стало намного лучше! Я сплю крепче, и моя практика йоги также выиграла от того, что я могу дышать более четко. Доктор Левитин все ясно объясняет, и встречи всегда приходили вовремя. После процедуры качество жизни улучшилось, и я ей очень благодарен. Настоятельно рекомендуется!

Will H.

Отличный врач, очень профессиональный, хорошо организованный кабинет, хорошая манера поведения у постели больного и все хорошо объясняет.

Альдо Т.

Доттор Григорий Левитин. Это одна из лучших профессиональных хирургов, с которыми мне доводилось встречаться по качеству компетентности и отличному врачу, ничуть не лучше, что вы можете найти. Я предлагаю людям с проблемами носа, ушей. Тристам, это врач.

Джон С.

Доктор Левитин далеко лучший медицинский работник, которого я встречал в Нью-Йорке. Я боролась с болезнью последние 6 недель, ходила к нескольким врачам и фармацевтам. Я также прожил в Нью-Йорке 15 лет и с болью осознаю, как трудно найти таких докторов, как доктор. Левитин. Он был чрезвычайно внимателен, и я имею в виду, что он был заинтересован в глубоком понимании моей истории болезни, симптомов и лечения на сегодняшний день. Наша встреча прошла очень спокойно. Его компетентность вселяет большую уверенность в том, что я, наконец, нахожусь на правильном пути лечения. Я наконец начинаю чувствовать себя лучше. Спасибо, доктор

Винсент Р.

Сострадательный, понимающий и передающий руки лучшим врачом, которого я когда-либо встречал. Доктор Левитин, спасибо, что вы были собой.

Линкольн Ф.

Доктор Левитин — талантливый врач и, в отличие от многих талантливых врачей, отличный слушатель. Он действительно находит время, чтобы понять, что именно вы чувствуете … Без сомнения, один из лучших врачей, которых я когда-либо встречал.

Стивен Л.

Доктор Левитин был потрясающим. Внимательный, заботливый и очень знающий. Он провел со мной много времени и заставил меня чувствовать себя очень комфортно во время операции. Очень рекомендую его!

Алисия Д.

Доктор Левитин изменил мою жизнь к лучшему. У меня был этот кашель более 30 лет. Я ходил к такому количеству разных врачей, и они ничего не могли сделать, поэтому мне пришлось смириться с этим, пока я не встретил доктора Левитина и Я рассказал ему, что происходит, он сказал мне, что у меня течь в пазухе, и сказал, что может исправить это, поэтому еще в ноябре мне сделали процедуру, и когда я скажу вам, что он решил мою проблему, он действительно не сделал этого. с тех пор у меня был приступ кашля, я мог кашлять время от времени, но не весь день и каждый день, и если бы я мог, вместо 5 звезд я бы дал ему 100 звезд, поэтому, если у вас есть та же проблема, с которой имел дело я, я рекомендовал вам пойти увидеть его.Спасибо, доктор Левитин, вы действительно изменили мою жизнь!

Николас К.

Доктор Левитин действительно изменил качество моего дыхания! Теперь я могу полноценно заниматься спортом и спать намного лучше, чем раньше. Сначала я не был уверен в том, что делать эту операцию, но доктор Левитин был добрым, обнадеживающим и все время предлагал мне варианты. Операция прошла великолепно, персонал замечательный, восстановление прошло быстро. Очень рекомендую доктора Левитина!

Ванесса А.

Меня так быстро увидели! Врач был оперативным и помог нам с проблемой моей дочери! обязательно вернусь.

Райан Б.-Л.

Доктор Левитин — лучший врач, который у меня когда-либо был! Я хотел бы сделать его своим терапевтом. Я пришла к нему случайно после переезда в Нью-Йорк, когда мне потребовалась срочная помощь в уходе за ухом. За этим последовала наиболее продуктивная и комплексная реконструкция моих сильно поврежденных носовых пазух. Всю жизнь меня мучили проблемы с носовыми пазухами, которые усугублялись многочисленными неправильными процедурами лечения. Он нашел время, чтобы выслушать мою историю и объяснить последствия моего прошлого лечения.Мы рискнули починить их, и это сработало как шарм !! У меня не было инфекции носовых пазух почти 2 года. Он также помог мне решить некоторые проблемы со слухом в меру своих возможностей и в конце концов отправил меня к своему коллеге, который специализируется на ушах. Она смогла определить мое состояние и предложить несколько простых методов лечения. Я был рад, наконец, найти имя для моего очень надоедливого состояния. Весь персонал этого офиса очень вежливый и профессиональный. Его старшая медсестра Беверли чрезвычайно талантлива в своей профессии.Когда я прихожу на обследование, я как будто навещаю семью. Мне почти жаль, что у меня остались проблемы с носом, чтобы вернуться назад 🙂

Michaelj D.

** ATTN SINGERS ** Доктор Левитин, безусловно, самый знающий ЛОР, к которому я когда-либо был. Он хорошо осведомлен, когда дело касается голоса, музыкального театра, пения, диапазона, качества, устойчивости, долголетия и т. Д. Он хорошо связан с индустрией и чрезвычайно доступен для вопросов или проблем. Офис укомплектован, удобен, обновлен.Скорее всего, он возьмет вашу страховку (Equity, Medicaid)

Роберто Б. Г.

ТАЛАНТЫ И ПОСВЯЩЕНИЕ: Доктор Левитин вылечил меня от проблемы носовых пазух с помощью инновационной процедуры, одной из нескольких, на которой он специализируется. Процесс был тщательно продуман и выполнен, отличное последующее наблюдение и высочайший уровень обслуживания. Блестящий врач!

Даниэль О.

Я так благодарен доктору Левитину и всему, что он сделал для моего сына Джейса. Я знаю, что он заботится о моем сыне и изменил нашу жизнь.Благодарю Бога, что мы его нашли.

Кейт Т.

Очень ЛУЧШИЙ доктор, который у нас был. Добрый, терпеливый, талантливый. Он дал нашему сыну здоровое будущее, которого он заслуживает.

Camelia C.

Врач очень хороший. Отлично

Капиллярная гемангиома — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Капиллярная гемангиома («клубничное» родимое пятно) — доброкачественная (незлокачественная) опухоль, состоящая из аномального разрастания крошечных кровеносных сосудов.Капиллярные гемангиомы могут отсутствовать при рождении, но появляются в течение первых 6 месяцев жизни. Обычно они быстро растут в возрасте до 12 месяцев, а затем начинают уменьшаться в размерах в возрасте от 12 до 15 месяцев. Большинство почти полностью регрессируют к 5-6 годам. Капиллярные гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей и девочек.

Рис. 1: Капиллярная гемангиома — это аномальное разрастание кровеносных сосудов, которое иногда называют «клубничным» родинкой.

Где на теле появляются капиллярные гемангиомы?

Капиллярные гемангиомы можно найти на любом участке тела. Поражение глаз включает веки, поверхность глаза, называемую конъюнктивой, и глазницу или орбиту.

Почему капиллярные гемангиомы век вызывают проблемы со зрением?

Капиллярные гемангиомы века могут вызывать снижение зрения, также известное как амблиопия, за счет двух механизмов. Во-первых, по мере роста поражение может давить на поверхность глаза.Это вызывает искажение и потерю фокуса, известную как астигматизм, и у ребенка может развиться рефракционная амблиопия. Во-вторых, если поражение вызывает значительное опускание века (птоз) до такой степени, что оно блокирует зрение в глазу, это может привести к окклюзионной амблиопии.

Если амблиопия развивается в пораженном глазу, ее можно лечить очками и / или окклюзионной терапией с использованием пластырей или капель атропина.

Как капиллярная гемангиома в глазнице вызывает проблемы со зрением?

Капиллярная гемангиома в глазнице (область вокруг глаза, называемая орбитой) может оказывать давление на глаз и приводить к амблиопии, как описано выше, или может нарушать движение глаз и вызывать косоглазие. Он также может давить на зрительный нерв, что может вызвать атрофию зрительного нерва. Любое из этих состояний может повредить зрение.

Нужно ли лечить все капиллярные гемангиомы вокруг глаза?

Нет. Большинство капиллярных гемангиом вокруг глаза не требуют лечения. За ними просто наблюдают на предмет развития проблем со зрением. Лечение нужно только при угрозе зрению.

Как лечат капиллярные гемангиомы?

Капиллярные гемангиомы можно лечить разными способами в зависимости от локализации гемангиомы, ее тяжести и того, вызывает ли она проблемы со зрением.

Пропранолол — это лекарство, используемое для лечения сердечных заболеваний, принадлежащее к семейству бета-блокаторов, и теперь оно также является первой линией лечения гемангиом. Обычно он принимается перорально и имеет очень благоприятный профиль безопасности. Иногда в начале лечения требуется мониторинг частоты сердечных сокращений и артериального давления, который может включать кратковременную госпитализацию. В некоторых случаях, если гемангиома поверхностная, маленькая и тонкая, на поражение кожи можно нанести глазные капли с бета-блокатором, такие как Тимолол (применяемый при глаукоме).

Стероидные препараты также можно использовать для остановки прогрессирования гемангиом. В зависимости от размера и расположения гемангиомы стероиды могут назначаться внутрь, вводиться непосредственно в гемангиому или наноситься на поверхность кожи гемангиомы. Стероидные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, включая задержку физического роста, катаракту, глаукому и окклюзию центральной артерии сетчатки.
Лазерное лечение иногда можно использовать для поверхностных гемангиом, чтобы предотвратить их рост, уменьшить их размер или осветлить их цвет.

Традиционная операция по удалению гемангиом вокруг глаза обычно применяется для небольших, четко очерченных гемангиом, расположенных под поверхностью кожи.

Сколько времени нужно, чтобы капиллярная гемангиома ушла?

Для регресса капиллярной гемангиомы обычно требуется несколько лет. Пораженная кожа может сохранять красный цвет, может быть слегка морщинистой или может выглядеть совершенно нормально в зависимости от того, насколько полностью разрешится гемангиома.

Обновлено 20.04.2020

Клубничный невус на коже: причины, симптомы и последствия

Что такое клубничный невус на коже?

Клубничный невус (гемангиома) — это красное родимое пятно, названное в честь его цвета.Этот красный оттенок кожи возникает из-за скопления кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Эти родинки чаще всего встречаются у маленьких детей и младенцев.

Хотя клубничный невус и называется родинкой, он не всегда появляется при рождении. Отметина также может появиться, когда ребенку исполнилось несколько недель. Обычно они безвредны и обычно исчезают к тому времени, когда ребенок достигает 10 лет.

Если не исчезает, доступны варианты удаления, чтобы минимизировать появление родинки.

Родинка может быть где угодно, но чаще всего это:

Если вы внимательно посмотрите на область, вы можете увидеть маленькие кровеносные сосуды, плотно прилегающие друг к другу.

Может напоминать ряд других видов красных родинок. По оценкам детской больницы Цинциннати, они являются наиболее распространенным кожным новообразованием у младенцев, которым страдает примерно 1 ребенок из 10.

Клубничный невус может быть поверхностным, глубоким или комбинированным:

• Поверхностные гемангиомы могут быть даже с кожей вашего ребенка или приподнятыми.Обычно они ярко-красные.
• Глубокие гемангиомы занимают место в более глубоких тканях. Они часто кажутся синими или фиолетовыми. Они также известны как кавернозные гемангиомы.
• Комбинированные гемангиомы представляют собой смесь поверхностных и глубоких. Пятно портвейна (красная или пурпурная родинка) отличается от клубничного невуса, потому что пятна портвейна обычно появляются на лице и являются стойкими.

Клубничный невус появится, когда дополнительные кровеносные сосуды сгруппируются вместе.Причина этого неизвестна.

Есть редкие случаи, когда у нескольких членов семьи есть гемангиомы, в которых предполагается, что генетика играет роль. Исследования по точной причине этих повреждений кожи продолжаются.

Клубничный невус редко бывает вредным. Некоторые могут оставить после себя серый или белый шрам по мере исчезновения. Это может заметно отличать эту область от окружающей кожи.

В самых тяжелых случаях большие гемангиомы могут быть опасными для жизни. Большой невус может вызвать проблемы и деформации кожи.Это также может повлиять на дыхание, зрение и слух.

В зависимости от места расположения большие гемангиомы также могут затруднять функцию органа. Врачу важно оценить размер гемангиомы и провести тесты, чтобы определить, вредна она или нет.

Врач вашего ребенка может поставить диагноз во время медицинского осмотра. В некоторых случаях они могут порекомендовать тестирование, чтобы убедиться, что отметка не проникает глубже в другие ткани.

Если врач вашего ребенка подозревает, что след находится глубоко или близко к крупному органу, ему может потребоваться его удалить. Обычно для этого требуется помощь в специализированном медицинском центре.

Тесты для определения глубины гемангиомы могут включать:

Лечение не обязательно рекомендуется, поскольку большинство пятен клубничных невусов не вредны и со временем исчезают.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило пропранолола гидрохлорид (Hemangeol) в 2014 году в качестве первого перорального препарата для лечения гемангиом у детей. Однако у препарата есть побочные эффекты, такие как проблемы со сном и диарея.

При необходимости, лечение клубничного невуса включает:

• местные, пероральные или инъекционные препараты
• лазерное лечение
• хирургическое вмешательство

Эти процедуры выполняет медицинский работник, имеющий опыт лечения гемангиом.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вашему ребенку какое-либо из этих методов лечения. Побочные эффекты этих процедур могут включать рубцы и боль по мере заживления удаленных тканей.

В случае больших и глубоких гемангиом хирургу может потребоваться удалить невус целиком.Это важно в тех случаях, когда гемангиома может травмировать другие ткани или органы.

Большинство следов клубничных невусов безвредны и со временем блекнут. Однако в редких случаях они могут нанести вред. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что любые следы клубничного невуса будут правильно диагностированы и при необходимости вылечены.

Видимый врожденный дефект поражает детей и их родителей

Привет, я доктор Ким, детский хирург и партнер Нью-Йоркской группы пластической хирургии. Я хочу поделиться информацией о росте лица или опухоли, известной как «гемангиома», которая поражает некоторых младенцев и детей.Гемангиомы — это доброкачественные (незлокачественные) опухоли капилляров (кровеносных сосудов). Когда гемангиома большая и расположена на поверхности кожи, она выглядит как красновато-мясистая опухоль на лице или теле. Некоторые называют это клубничным пятном. Гемангиома — самая распространенная опухоль младенческого возраста. Гемангиома обычно проявляется при рождении в виде красноватого румянца кожи; в остальном ребенок выглядит нормально. Гемангиома будет быстро расти в течение первых трех-четырех месяцев, а затем медленнее до одного года. Затем гемангиома будет постепенно уменьшаться в размерах и может полностью исчезнуть.Когда гемангиома маленькая и плоская, она, скорее всего, полностью исчезнет, ​​не оставив шрамов или деформации кожи. Этот процесс может занять несколько лет, но в итоге кожа может выглядеть совершенно нормальной. Иногда лазеры могут помочь обработать оставшиеся красноватые участки. Проблема в том, что не все гемангиомы проходят. Иногда гемангиома становится довольно большой и не исчезает сама по себе. Педиатры или хирурги из лучших побуждений могут сказать родителям, что эта гемангиома со временем уменьшится, не оставив видимых шрамов или уродства лица.Но хотя гемангиома уменьшится до своего самого большого размера, она, вероятно, оставит заметные шрамы, остаточную мокрую кожу и мягкие ткани, которые могут даже стянуть одну сторону лица ребенка. Очевидно, что наше общество ориентировано на имидж, и нормальный или привлекательный внешний вид является одним из важных компонентов психологического и эмоционального благополучия ребенка. Если у ребенка гемангиома очень заметна, родители могут чувствовать себя смущенными и виноватыми из-за таких чувств. Родителям приходится сталкиваться с негативными комментариями или долгими взглядами как со стороны семьи, так и со стороны незнакомцев.Родители расстраиваются и грустят, если их дразнят. Выходить на улицу может быть сложно и сложно. Как известно многим родителям, двухлетний ребенок осознает себя и может признать, что что-то в нем или ней «отличается». Большая видимая деформация, особенно на лице, может отрицательно сказаться на самооценке ребенка в критические годы развития. Будьте уверены, большинство детей рождаются без врожденных дефектов, таких как гемангиома. Кроме того, большинство гемангиом имеют небольшие размеры и плоские, и со временем они исчезнут без какого-либо медицинского вмешательства. Поэтому, когда педиатр говорит: «Не волнуйтесь, это пройдет», это хороший совет. Но бывают случаи, когда гемангиома очень быстро растет и становится очень большой. Есть дети с необратимым обезображиванием от оставшейся гемангиомы, оставшейся после пяти или семи лет ожидания. Для таких детей ранняя операция может быть наиболее полезной, если ее проводит опытный детский пластический хирург. Для детей с такими большими мясистыми опухолями, особенно на лице, одна операция может помочь предотвратить многие годы эмоционального и психологического стресса для ребенка и родителей.

Гемангиома — Фонд сосудистых родинок

Что такое гемангиома?

Гемангиома — доброкачественная опухоль, наполненная кровью. Четырнадцать из 100 детей рождаются с сосудистыми родинками; большинство из них — гемангиомы. Десяти процентам этих детей требуется заключение специалиста, в то время как у других есть незначительные гемангиомы или поражения, небольшие по размеру и расположенные на участке, покрытом одеждой. Ранняя и точная диагностика и лечение имеют ключевое значение.

Гемангиомы встречаются у 12 процентов всех младенцев к возрасту одного года. У женщин они встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, и преимущественно у европеоидов. Двадцать три процента детей, рожденных с гемангиомой, имеют очень низкий вес при рождении (2,2 фунта или меньше). У младенцев с низким весом при рождении (менее 2,2 фунта) вероятность развития гемангиомы составляет двадцать шесть процентов. Причина высокой частоты сосудистых поражений у детей с низкой массой тела при рождении неизвестна.

Гемангиома — самая распространенная доброкачественная опухоль у младенцев.Слово опухоль не следует путать с раком. Гемангиома — это не рак. Гемангиома и сосудистые мальформации — это сосудистые поражения. Многие сосудистые мальформации ошибочно называют гемангиомами. Теперь мы знаем, что не все сосудистые поражения являются гемангиомами и не все гемангиомы проходят.

Гемангиома и пороки развития сосудов сильно отличаются друг от друга; у них разные результаты, и к ним по-разному относятся. Чтобы обеспечить наилучший результат при лечении любого врожденного поражения (родинки), врач должен сначала выяснить, что это такое.Ранняя и точная диагностика приводит к правильному лечению. Неправильный диагноз приводит к бесполезному лечению.

Какие гемангиомы встречаются чаще всего?

Примерно восемьдесят три процента встречаются в области головы и шеи. Остальные семнадцать процентов проявляются во всем остальном теле (как снаружи, так и внутри). На ранних стадиях некоторые появляются в виде голубоватых или красноватых пятен или плоских пятен. Гемангиома редко вырастает полностью при рождении.

Плоские гемангиомы красноватого цвета называются «поверхностными», а те, которые находятся глубоко под кожей и кажутся синеватыми, называются «глубокими» гемангиомами.Когда гемангиома бывает одновременно глубокой и поверхностной, ее называют «сложной» гемангиомой. Правильный диагноз имеет решающее значение для правильного лечения.

Как растут гемангиомы?

Примерно тридцать процентов всех гемангиом видны при рождении. Большинство гемангиом не обнаруживают своего присутствия в течение первых нескольких недель или даже месяцев после рождения. Остальные семьдесят процентов становятся видимыми в течение одной-четырех недель после рождения. Редко гемангиомы полностью выросли при рождении.

Самый быстрый и значительный рост происходит в возрасте от 1 до 3 месяцев, и в большинстве случаев этот рост завершается к 5-месячному возрасту. Поскольку многие инфантильные гемангиомы оставляют после себя необратимые изменения кожи, существует окно возможностей для лечения инфантильных гемангиом с более высоким риском и оптимизации результатов.

Каков типичный протокол лечения?

Раннее вмешательство и / или направление к специалисту (в идеале до 1 месяца) рекомендуется для младенцев с потенциально проблемными инфантильными гемангиомами.Когда показано системное лечение, препаратом выбора является пропранолол в дозе от 2 до 3 мг / кг в сутки. Ранняя и точная диагностика является ключевым моментом.

Лечение обычно продолжается не менее 6 месяцев и часто продолжается до 12 месяцев (иногда дольше). Местный тимолол может использоваться для лечения некоторых небольших, тонких, поверхностных инфантильных гемангиом. Хирургия и / или лазерное лечение наиболее эффективны для лечения остаточных изменений кожи после инволюции и, реже, могут рассматриваться раньше для лечения некоторых IH.

Что такое инволюция?

Гемангиомы могут расти в течение 18 месяцев, а затем начать длительную медленную регрессию, известную как инволюция. Эта инволюция может длиться от 3 до 10 лет. В то время как все гемангиомы в конечном итоге «инволютируют», результат не всегда приемлем с косметической точки зрения. Было показано, что раннее вмешательство снижает потребность в корректирующей хирургии после того, как произошла «инволюция»; или, по крайней мере, свести к минимуму обширные корректирующие операции в будущем. Психосоциальных рубцов, которые возникают, когда ребенок вынужден жить с деформацией лица до завершения «инволюции», можно избежать путем раннего агрессивного вмешательства.

Опасна ли гемангиома для жизни?

В некоторых случаях гемангиомы могут быть опасными для жизни или вызывать серьезные проблемы (мешать приему пищи, дыханию, зрению, слуху, речи и т. Д.) И требуют немедленного агрессивного вмешательства. Гемангиомы, которые растут изнутри, могут быть очень опасными. Их трудно обнаружить, и когда они обнаруживаются, младенцу часто требуется немедленное вмешательство. Внутренние гемангиомы (называемые висцеральными) возникают в печени, кишечнике, дыхательных путях и головном мозге.Младенцы с так называемым гемангиоматозом (множественные гемангиомы) подозреваются на внутренние поражения. Если у ребенка более трех гемангиом, необходимо провести ультразвуковое исследование всего тела, чтобы исключить внутренние поражения. Желтуха может быть признаком гемангиом печени, кровь в стуле может быть признаком гемангиом в кишечнике, а стридор (крупозный кашель и затрудненное дыхание) может быть признаком гемангиом дыхательных путей.

Я это сделал?

Если вы являетесь родителем, у которого есть ребенок с гемангиомой, вы не должны чувствовать себя виноватыми, так как возникновение или появление этих родинок не установлено. Важно помнить, что точный диагноз и раннее вмешательство являются ключевыми. Гемангиомы, как и люди, бывают всех форм и размеров. Одни маленькие и малозаметные, другие большие и уродливые. Вот дополнительная информация из клиники Мэйо.

Являются ли гемангиомы генетическими?

Гемангиома может передаваться по наследству, но доказанная генетическая или хромосомная связь еще не найдена. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, существует ли генетическая связь. Цель исследования — найти причину, которая однажды может привести к профилактике.

Ознакомьтесь с Руководством по клинической практике лечения гемангиом Американской академии педиатрии (AAP) 2019 года, чтобы узнать о последних исследованиях и лечении. Посетите информационную страницу AAP для ресурсов по детской гемангиоме. Поделитесь этими рекомендациями, чтобы повысить осведомленность и изменить жизнь.

Нажмите, чтобы загрузить, сохранить и поделиться Информационный бюллетень о гемангиоме VBF

Информационный бюллетень: д-р Линда Розелл-Шеннон, доктор философии

Общие / Гемангиомы

Врожденные гемангиомы

Гемангиомы дыхательных путей

Врожденные непрогрессирующие гемангиомы (CNH)

Кристина и доктор. Линда и доктор Ванер: В начале

София: Рожденная борцом

Пейдж: Вы в нужном месте

Алисса: управляет собственным будущим

Келси: Красота и гемангиома

Оуэн: Семья Дрегеров празднует День осведомленности

История Бредена: ушли, но не забыты

История анонима: изъязвленная гемангиома — не сыпь от подгузников

Тереза ​​Кларк: Моя история гемангиомы

Спасибо д-ру Линде Розелл-Шеннон, доктору философии и Саре Кэтрин Кенис, RN за вклад в это содержание.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Скин | Ясли для новорожденных | Кожа Stanford Medicine

Lanugo

Пушистая шерсть на плече — лануго. Хотя это в гораздо большей степени присутствует у недоношенных детей, доношенные дети также имеют различное количество лануго при рождении, как видно на этой фотографии.

фото Жанель Аби, MD

Обычный пилинг

Сухая, шелушащаяся, шелушащаяся кожа очень часто встречается у новорожденных.Хотя это может беспокоить родителей, оно не требует лечения и разрешится самопроизвольно.

фото Жанель Аби, MD

Обычный пилинг

Это еще один пример ребенка после свидания с сухой шелушащейся кожей. В день рождения кожа этого ребенка имела очень кожистый вид. Эта фотография была сделана на второй день, когда кожа высохла и шелушение было более заметным. Красные пятна на груди, правом предплечье и ногах — это токсическая эритема, не связанная с шелушением.

фото Жанель Аби, MD

Обычный пилинг

Руки и ступни — это наиболее частые места для наблюдения за шелушением.Часто это связано с младенцами после свиданий, у многих доношенных детей также наблюдается этот вид пилинга. У этого пациента кожа и ногти (посмотрите на миниатюру) окрашены в желтый цвет из-за присутствия мекония в утробе матери. Эта фотография была сделана через несколько часов после рождения, поэтому влажная кожа все еще видна. На следующий день кожа стала более сухой, и разница между очищенными и неочищенными участками руки стала менее заметной.

фото Жанель Аби, MD

Иктиоз

Напротив, этот вид пилинга не является нормальным.Обратите внимание, как кожа под очищенными участками становится красной и потрескавшейся, а пальцы правой руки кажутся отечными. У этого новорожденного протекала неосложненная беременность и роды, но появление кожи в родильном зале побудило его перевести в отделение интенсивной терапии для дальнейшего обследования. Для этого ребенка Аквафор был обильно нанесен на кожу, и ребенок находился в изолете, чтобы минимизировать потери жидкости.

фото Жанель Аби, MD

Иктиоз

Это тот же младенец, что и на предыдущем фото.Здесь можно увидеть более глубокую трещину в области под подбородком. При работе с врожденным ихтиозом необходимо участие как детских дерматологов, так и генетиков.

фото Жанель Аби, MD

Пигмент для нормальной кожи

Увеличение пигментации у основания ногтей свидетельствует о том, что этот афроамериканский младенец совершенно нормален. Когда цвет кожи родителей темный, общий тон кожи ребенка обычно намного светлее, чем у родителей при рождении. Однако в некоторых областях можно увидеть повышенный уровень меланина — вокруг ногтей, над спиралью внешнего уха, вокруг пупка и над гениталиями.

фото Жанель Аби, MD

Альбинизм

Этот младенец родился в семье афроамериканцев.Хотя физикальное обследование педиатром было ничем не примечательным, за исключением общей гипопигментации, офталомолог отметил глазные симптомы, соответствующие окулокожному альбинизму. Они включали трансиллюминацию радужной оболочки, светлого дна и сосудов, проходящих через желтое пятно. Нистагма не было при рождении, но он может присутствовать в этом состоянии, поскольку острота зрения часто низкая.

фото Жанель Аби, MD

Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)

Эти темно-сине-серые образования чаще всего встречаются у детей с более темной кожей.Крестец — наиболее часто поражаемая область. Эти поражения имеют тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но могут не исчезнуть полностью. Никакой оценки не требуется. Их легко отличить от синяков по отсутствию других цветов, связанных с синяками — красного, фиолетового, зеленого, коричневого или желтого.

фото Жанель Аби, MD

Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)

У этого ребенка более сильные и обширные поражения, но диагностика и лечение такие же.

фото Жанель Аби, MD

Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)

Пятна серого цвета могут охватывать даже всю конечность. Важно уметь различать типичный вид пластыря даже в необычном месте, чтобы не заподозрить травму. В нашей детской также были замечены заплатки, затрагивающие одну ногу или окружающие обе лодыжки. Полезно занесение этих необычных родинок в медицинскую карту.

фото Жанель Аби, MD

Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)

Это еще один нетипичный пример.Эти сланцево-серые пятна типичны по внешнему виду, но необычны по расположению, поскольку это почти всегда наблюдается на спине или конечностях.

фото Жанель Аби, MD

Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)

Эта фотография была сделана примерно через 6 часов после рождения. В этом случае изначально предполагалось, что младенец получил синяк при родах, потому что эта рука находилась в положении на макушке головы. Однако однородный вид и четкие границы несовместимы со свежим синяком.

фото Жанель Аби, MD

Патч с лососем

Розовые пятна посередине лба и над левым глазом — это пятна лосося.Также известный как простой невус или «поцелуи ангела», это распространенные пороки развития капилляров, которые присутствуют при рождении. Пятна на веках обычно бледнеют в течение нескольких месяцев. Поражения глабели могут исчезнуть через несколько лет, и иногда их очертания можно увидеть и во взрослом возрасте, особенно когда лицо покраснело.

фото Жанель Аби, MD

Патч с лососем

Это еще один новорожденный с пятнами лосося.Когда поражения присутствуют только на веках, их иногда принимают за синяки, но врач должен понимать, что веки находятся в очень защищенном положении. Хотя веки могут быть довольно отечными, синяки в этом месте были бы весьма необычными даже для ребенка с синяками в другом месте на лице.

фото Жанель Аби, MD

Патч с лососем

Вот третий пример. У этого пациента можно увидеть небольшие пятна над веками и около кончика носа в дополнение к большому пятну на лбу.

фото Жанель Аби, MD

Марка «Укус аиста»

Пятна лосося также могут быть обнаружены на затылке у новорожденных.Эти поражения, получившие прозвище «следы укусов аиста», со временем становятся менее интенсивными, но часто становятся заметными в зрелом возрасте.

фото Жанель Аби, MD

Портвейн Пятно

Напротив, эти врожденные розовые пятна представляют собой пятна портвейна. Обычно они более интенсивные и пурпурно-красного цвета, чем пятна лосося. В некоторых случаях, как показано здесь, пятно портвейна может повлиять на большую поверхность. Обесцвечивание само по себе не является проблемой, но может указывать на основное состояние. Пятна от портвейна на лице могут быть связаны с синдромом Стерджа-Вебера, а пятна на конечностях могут быть связаны с синдромом Клиппеля-Тренауне-Вебера, при котором может произойти чрезмерное разрастание конечностей.

фото Жанель Аби, MD

Портвейн Пятно

Поражения позвоночника также могут указывать на скрытый спинномозговой дисрафизм, поэтому следует рассмотреть возможность визуализации. Это тот же младенец, что и на предыдущем фото. Хотя поражение у этого младенца не локализовано на спине, было проведено ультразвуковое исследование позвоночника; это было нормально.

фото предоставлено родителями

Гипопигментированное пятно

Гипопигментированные пятна у новорожденных обычно очень тонкие и доброкачественные.У этого пациента пятно частично перекрывает сланцево-серое пятно (положение 9 часов) на верхней части бедра.

Многие гипопигментированные пятна являются временными и вызваны аномальной местной вазоконстрикцией, как у пациента, описанного выше. В этом случае поражение стало более заметным при нежном поглаживании кожи, но в остальном оно было почти незаметным.

Если важно отличить сужение сосудов от истинной гипопигментации, можно использовать лампу Вуда. Если существует аномалия пигмента, поражение будет казаться ярким под деревянной лампой, а участки аномальной вазоконстрикции будут такими же, как и окружающая кожа.

Пятна на листьях ясеня, ассоциированные с туберозным склерозом, у новорожденных встречаются редко; обычно они появляются у детей старше 5 лет.

фото Жанель Аби, MD

Милия

Белые папулы на подбородке и щеках этого ребенка — это мили. Милии представляют собой заполненные кератином эпителиальные кисты, которые встречаются почти у 40% новорожденных. Спонтанное отшелушивание и разрешение ожидается в течение нескольких недель.

Родители иногда принимают эти поражения за неонатальные прыщи, но милиумы присутствуют при рождении и не имеют воспалительного компонента. Угри, даже если они вызваны материнскими гормонами, обычно не появляются до после 2-недельного возраста.

фото Жанель Аби, MD

Гиперплазия сальных желез

В отличие от милиумов, припухлости на носу у этого новорожденного представляют собой гиперплазию сальных желез. Поражения имеют более желтый цвет, чем мили, и являются результатом воздействия андрогенов на мать в утробе матери.

Иногда это называют «миниатюрным половым созреванием новорожденного», воздействие материнских гормонов может также вызвать вагинальное кровотечение «отдергивание» у девочек и неонатальное акне.

Гиперплазия сальных желез — доброкачественное заболевание, которое со временем проходит самопроизвольно. Никакой оценки не требуется.

фото Жанель Аби, MD

Токсичная эритема

Это «сыпь», наиболее часто наблюдаемая в питомнике. Поражения обычно начинаются на 1 или 2 день и увеличиваются в количестве в течение следующих нескольких дней, после чего происходит спонтанное разрешение примерно через неделю. Даже новорожденные с сотнями пятен не имеют симптомов и не нуждаются в дальнейшем обследовании.

фото Жанель Аби, MD

Токсичная эритема

При более близком рассмотрении можно увидеть типичное поражение.Центральная желтоватая папула окружена ореолом эритемы.

фото Жанель Аби, MD

Токсичная эритема

Еще один пример этой повсеместной сыпи. Более половины всех новорожденных в той или иной степени страдают этим заболеванием.

фото Жанель Аби, MD

Некроз подкожного жира

Это красное образование — некроз подкожно-жировой клетчатки.При пальпации в подкожной клетчатке под областью покраснения обнаруживается плотный узелок, который свободно перемещается по отношению к костным структурам под ним.

Некроз подкожно-жировой клетчатки чаще встречается у младенцев, перенесших тяжелые роды, переохлаждение или перинатальную асфиксию.

Поражения обычно бессимптомны и разрешаются спонтанно в течение нескольких недель, обычно без рубцов или атропии.

Младенцам с обширными поражениями или почечной недостаточностью следует контролировать уровень кальция один или два раза в неделю.Гиперкальциемия, связанная с некрозом подкожно-жировой клетчатки, встречается редко, но является потенциально летальным осложнением.

фото Жанель Аби, MD

Раздражение кожи

Эти выпуклые желтые высыпания являются результатом раздражения кожи.У некоторых новорожденных будет особенно чувствительная кожа, и у них может развиться «сыпь» этого типа даже при отсутствии диареи или других известных причиняющих вред.

Рекомендуется симптоматический уход и хорошая гигиена подгузников (с тщательной сушкой перед заменой подгузника).

фото Жанель Аби, MD

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз

Все увиденные здесь поражения соответствуют этому диагнозу.Отличительной чертой этой сыпи являются гиперпигментированные пятна, которые остаются (здесь на груди) после того, как рассосались хрупкие пустулы (видны на мошонке и бедре).

Поскольку сыпь начинается внутриутробно, при рождении поражения могут быть на любой стадии.

Несмотря на вызывающее тревогу появление покрытого пустулами новорожденного в родильном зале, оценка не требуется, когда невоспалительные пустулы возникают в сочетании с гиперпигментированными пятнами у здорового ребенка.

фото Жанель Аби, MD

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз

Спина младенца на предыдущем фото.Здесь меньше пустул, но больше гиперпигментированных пятен. Ожидается, что они исчезнут в течение нескольких месяцев. Пустулы хрупкие и держатся всего день или два.

фото Жанель Аби, MD

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз

Этот младенец родился только с гиперпигментированными пятнами. Хотя этиология неизвестна, было замечено, что младенцы афроамериканского возраста чаще страдают этим заболеванием, что составляет до 4%. Ожидается спонтанное разрешение.

фото Жанель Аби, MD

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз

Вот крупный план повреждений, представленных на предыдущей фотографии.

фото Жанель Аби, MD

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз

Это еще один младенец с гиперпигментированными пятнами, типичными для неонатального пустулезного меланоза. На этой фотографии можно оценить «чешуйчатый воротник», который часто окружает отдельные поражения (внимательно посмотрите на шею и левую подмышечную впадину / руку младенца).

фото Жанель Аби, MD

Петехии

Петехии впервые были отмечены у этого младенца в паху, где они наиболее многочисленны.При внимательном осмотре пятна также можно увидеть на животе и левой верхней части груди. Хотя петехии могут быть вызваны давлением во время родов, широко распространенные петехии заслуживают некоторой оценки; общий анализ крови и количество тромбоцитов у этого младенца были нормальными.

фото Жанель Аби, MD

Петехии

При побледнении брюшной полости обнаруживается больше петехий, чем было установлено при случайном осмотре.

фото Жанель Аби, MD

Петехии

Тот же младенец, что и на предыдущей фотографии, с большим количеством петехий, выделенных побледнением.

фото Жанель Аби, MD

Петехии

У другого ребенка петехии в основном вокруг подбородка, шеи и верхней части груди.Учитывая относительно локализованную область поражения в макушке новорожденного, оценка не проводилась. Они значительно улучшились в течение следующих 2 дней.

фото Жанель Аби, MD

Ушиб

У этого младенца были тяжелые роды, в результате чего он получил синяки на голове и левой руке. Этот снимок сделан на третий день жизни. К этому времени синяки значительно уменьшились по сравнению с рождением.

, фото Жанель Аби, MD

Cutis Marmorata Конгенита телеангиэктазии

При первичном медицинском осмотре у этого младенца был обнаружен синяк на правой руке во время родов.Однако при более внимательном рассмотрении обесцвеченные участки также вдавлены, что свидетельствует о некоторой скрытой атрофии кожи.

Это врожденная черепно-мозговая травма, редкая врожденная аномалия сосудов. Представление, которое здесь показано с поражением одной конечности, является наиболее распространенным. Сопутствующие дефекты могут возникать у 50% пораженных пациентов, но кожные поражения со временем улучшаются.

фото Жанель Аби, MD

Cutis Marmorata Конгенита телеангиэктазии

У другого пациента это темно-пурпурное поражение было отмечено при первичном осмотре.Пятно от портвейна и синяки учитывались при дифференциальной диагностике, но угловатая форма делала эти возможности менее вероятными. Кроме того, есть предположение о появлении темных пятен эритемы на запястье.

См. Следующую фотографию для получения дополнительных результатов, которые помогли поставить диагноз врожденной телеангиэктазии кожицы.

фото Жанель Аби, MD

Cutis Marmorata Конгенита телеангиэктазии

При осмотре нижней части предплечья были отмечены пестрые полосы эритемы.

Хотя пятнистость обычно возникает у новорожденных, подвергшихся воздействию низких температур, она временная (исчезает при согревании) и носит более общий характер. Сравните пятнистый вид предплечья с нормальным внешним видом предплечья, чтобы оценить разницу.

Эта фотография — хороший пример того, как это состояние получило свое название. Cutis marmorata — это термин, используемый для обозначения пятнистости кожи; в этом случае пятнистость является врожденной, телеангиэктатической разновидностью.

Опять же, ожидается, что со временем кожные поражения улучшатся, но за поражениями следует следить на предмет возможных изъязвлений.

фото Жанель Аби, MD

Крапчатый (Cutis Marmorata)

Ажурная эритема на бедре новорожденного с крапинками.Не путайте с cutis marmorata telangiectasia congenita, cutis marmorata (крапчатость) — временное и частое явление у новорожденных. Это особенно заметно, когда младенец замерз, и исчезает при нагревании. Пятна на этой фотографии мягкие.

фото Жанель Аби, MD

Ранняя гемангиома

В отделении для новорожденных обычно не наблюдается приподнятого красного цвета клубничной гемангиомы. Вместо этого обнаруживаются предшественники этих повреждений. Хотя эта фотография несколько размыта, поражение на этой стадии содержит центральную область телеангиэктазии, окруженную ореолом бледности.

фото Жанель Аби, MD

Ранняя гемангиома

Это поражение гораздо более тонкое и полностью плоское, но круглая бледная область с центральными сосудистыми отметинами все еще видна на плече этого новорожденного.

фото Жанель Аби, MD

Ранняя гемангиома

Этот пример немного более примечателен, чем предыдущий, но все же неуловимый вывод. Небольшая круглая бледная область на левой стороне живота ребенка (правая часть фотографии) — это гемангиома. В таком положении никаких проблем не предвидится. Поражения, расположенные в области хронического раздражения (область подгузников) или рядом с жизненно важными структурами (глаз), могут быть проблематичными и могут потребовать лечения, когда они растут и становятся приподнятыми, но обычно лучший косметический результат достигается, если поражение продолжает расти и развиваться. спонтанно.

фото Жанель Аби, MD

Врожденная гемангиома

Здесь показано гораздо более необычное проявление гемангиомы. Это сосудистое поражение на пятке присутствовало при рождении. Первоначально предполагалось, что это может быть гемангиоэндотелиома, поражение со злокачественным потенциалом. Однако в конце концов этот диагноз был исключен. У этого конкретного ребенка не развился синдром Касабаха-Мерритта, хотя это вызывало беспокойство, и поражение начало спонтанно разворачиваться примерно в 6-месячном возрасте.

фото Жанель Аби, MD

Врожденная гемангиома

Это еще одна достаточно большая врожденная гемангиома.В этом случае гемангиома имеет более глубокое, чем поверхностное поражение. Опять же, если не возникнут осложнения, лучший способ действий — это бдительное ожидание.

фото Жанель Аби, MD

Эпидермальный невус

Это поражение присутствовало при рождении.Первоначально высказывались опасения, что это группа везикул, но при внимательном осмотре поражение твердое и папулезное без каких-либо признаков воспаления. Это соответствует эпидермальному невусу. Со временем эпидермальные невусы обычно становятся более бородавчатыми и чешуйчатыми. Пациенты с эпидермальными невусами могут иметь связанные аномалии ЦНС, костей и глаз, но это более вероятно у пациентов с обширными поражениями. В остальном этот ребенок был здоров.

фото Жанель Аби, MD

Сальный невус

Сальный невус (также известный как сальный невус Джадассона) — это желто-оранжевое восковидное образование с галькой, присутствующее на лице или коже головы некоторых новорожденных.Волосяные фолликулы не находятся внутри самого поражения, но поражения на коже головы могут быть закрыты окружающими волосами, поэтому важно их тщательное обследование.

фото Жанель Аби, MD

Сальный невус

Вот еще один пример сального невуса на боковом крае века. Значение этого открытия в первую очередь связано с тем фактом, что он чувствителен к андрогенам, вырабатываемым во время полового созревания, в результате чего поражение становится больше и больше похоже на бородавку, поэтому на этом этапе можно рассмотреть возможность выборочного удаления. Почти все изменения, происходящие в этих поражениях, являются доброкачественными, но есть несколько сообщений о базальноклеточных карциномах у пожилых людей, поэтому наблюдение важно на протяжении всей жизни.

фото Жанель Аби, MD

Соединительный меланоцитарный невус

Вот типичный вид узлового меланоцитарного невуса. Повреждение полностью плоское и имеет цвет от среднего до темно-коричневого. Он может присутствовать при рождении, как и у этого младенца. По мере роста ребенка он может немного приподняться и превратиться в сложный невус при развитии внутрикожных меланоцитов. Это считается доброкачественным поражением.

фото Жанель Аби, MD

Соединительный меланоцитарный невус

Это менее типичный вид врожденного меланоцитарного невуса.При первичном осмотре центральная часть этого поражения выглядела шелушением (на этой фотографии видно минимальное шелушение). Также более часто бывает темный центр со светлым ободком, чем появление этого «ореола».

фото Жанель Аби, MD

Кафе Au Lait Spot

Пятна Cafe au lait светлее, чем меланоцитарные невусы, но они также могут быть врожденными пятнами.Они вызваны повышенным количеством меланина как в меланоцитах, так и в эпидермальных клетках, и их количество может увеличиваться с возрастом. Большинство детей с пятнами от кофе с молоком не страдают нейрофиброматозом, но наличие шести или более из этих пятен диаметром более 0,5 см считается основным ключом к постановке диагноза.

фото Жанель Аби, MD

Кафе Au Lait Spot

Вот еще один пример кафе с молоком. И снова у этого пациента пятно было изолированным физическим обнаружением, поэтому дальнейшая оценка не потребовалась.

фото Жанель Аби, MD

Cutis Aplasia

При осмотре этого младенца было выявлено 3 области аномалии — узелок под левым глазом, красная «экскорированная» область латеральнее узелка и круглое безволосое поражение перед ухом.Этиология узелка в настоящее время неизвестна, но было сочтено, что две другие области соответствуют аплазии кутиса. Аплазия кутиса часто ассоциируется с трисомией 13, но она также может быть изолированной находкой у здорового новорожденного, как в данном случае.

фото Жанель Аби, MD

Сосание волдыря

Это поражение довольно типично для появления сосущего волдыря при рождении.Хотя волдырь, созданный младенцем, сосущим его конечность в утробе, может оставаться неповрежденным во время родов, часто он выглядит как плоская, покрытая струпьями область заживления (как показано здесь). Сосательные пузыри — это единичные поражения, которые возникают только в областях, доступных для рта младенца. Они доброкачественные и разрешаются спонтанно. Внешний вид и расположение поражения обычно достаточны для постановки диагноза, но если ребенок сосет сосет пораженный участок, диагноз является достоверным.

фото Жанель Аби, MD

Теги скина

Эти бирки довольно типичны по внешнему виду, но расположены в весьма необычном месте.Оба были метками на ножке с очень тонкими ножками, хотя тот, что справа от ребенка, намного длиннее. Из-за узкого диаметра стебля было принято решение обрезать их ножницами, а не связывать.

, фото Жанель Аби, MD

Теги скина

Для удаления двух меток использовались острые стерильные ножницы. Это фото, сделанное сразу после процедуры, показывает отличный результат. Кровотечения из более длинной метки на правой стороне ребенка не было; Из места слева у ребенка было очень небольшое кровотечение, но после кратковременного надавливания оно быстро прекратилось.

фото Жанель Аби, MD

Царапины на ногтях

У новорожденных ногти часто бывают зазубренными и острыми.Поскольку нормальное поведение новорожденного включает поднесение кулаков и рук к лицу, царапины ногтями, нанесенные им самому, не являются редкостью.

У этого младенца на левой щеке пациента отчетливо видны две линейные царапины, но есть также несколько других видимых царапин (одна под правым глазом, одна на правой щеке, одна под правыми ноздрями и одна внутри ноздрей). левый ноздрей.

Чтобы предотвратить появление царапин, руки новорожденного часто покрывают длинными рукавами, рукавицами или носками.Ногти также можно аккуратно подстригать пилкой или кусачками (это легче всего сделать, когда ребенок спит).

фото Жанель Аби, MD

Пинцет Mark

Полукруглая красная отметина на правой щеке этого младенца — след щипцов.Когда для помощи при родах необходимы щипцы, этот тип поверхностных красных пятен иногда можно увидеть по бокам лица ребенка. В большинстве случаев следы представляют собой небольшие (<2 см) эритематозные полосы. Эти отметки не имеют последствий и исчезнут спонтанно. В редких случаях, когда кожа стерта, мазь с антибиотиком может облегчить заживление.

фото Жанель Аби, MD

Вакуумная метка

Вакуумная экстракция также может оставлять следы на голове младенца.Как правило, синяк похож на тот, который обычно возникает во время родов, за исключением того факта, что он хорошо ограничен. Однако в некоторых случаях синяк может быть более серьезным из-за связанных с ним волдырей или слущивания кожи, или с лежащей в основе кефалогематомой или подлепестковым кровоизлиянием. У этого младенца синяк довольно легкий, но его легко увидеть, поскольку он выходит за пределы линии роста волос спереди. Эта находка разрешилась спонтанно.

фото Жанель Аби, MD

Место для электрода на коже черепа

Когда для внутреннего мониторинга перед родами используется электрод для кожи головы, на том месте, где находился монитор, часто можно увидеть небольшую круглую корку.У этого ребенка место электрода на коже черепа представляет собой слегка красную область с темным центром в центре фотографии, справа от части волос. Такое количество эритемы соответствует нормальному заживлению, но, поскольку это место является разрывом кожи, возможно инфицирование этой области (более светлые красные пятна на коже головы соответствуют синякам).