Газоотводящие трубочки для новорожденных: как выбрать и пользоваться в домашних условиях

5 лучших газоотводных трубок для новорожденных в 2021 году

У малышей первых месяцев жизни пищеварительная система не до конца сформирована, поэтому избыточное образование газиков и кишечные колики – нормальное явление. Через это проходят все родители, но это не значит, что ребенку никак нельзя помочь. Есть много методов облегчения самочувствия крохи: специальные чаи, укропная водичка, массаж животика, легкая гимнастика. Еще один популярный способ – газоотводные трубки. Об их плюсах и минусах, правилах применения и лучших вариантах, которые доступны в продаже, мы сегодня и поговорим.

На что обратить внимание при покупке газоотводной трубки для новорожденного

Тип изделия

Детские аксессуары делятся на:

1. Одноразовые. Преимущества этого варианта: полная стерильность, быстрота и удобство выполнения процедуры, поскольку маме не нужно думать про стерилизацию. Однако одноразовые трубки часто делают из пластика, и на них могут быть швы, которые травмируют анус новорожденного.
2. Многоразовые. При необходимости частого применения они выходят дешевле, всегда под рукой, имеют удобную конструкцию из мягких материалов и более комфортны для малыша. Из минусов стоит отметить необходимость мытья, стерилизации и соблюдения правил хранения, риск занести инфекцию.

Изделия отличаются и по конструкции. Самый простой вариант – тонкая трубочка без ограничителя, на которой могут быть нанесены метки для контроля глубины введения в кишечник. Это дешевый и популярный вариант для периодического использования. Более современные приспособления – ректальные зонды с ограничителем и специальные анатомические катетеры. Они облегчают проведение процедуры и минимизируют риски для малыша.

Размер

Под размером понимают диаметр наконечника, который вводится в прямую кишку. Это важный параметр, поскольку слишком широкий кончик создает избыточное давление, доставляет малышу дискомфорт и осложняет введение изделия. Правила подбора трубки:

• новорожденным (до 28 дней жизни) подойдут варианты 15 и 16 размера;
• деткам старше 1 месяца выбирают размер 17 или 18.

Материал

В продаже представлено 4 основных варианта:

1. Резиновые. Оптимальный материал, который достаточно мягкий, чтобы не повредить кишечник, но при этом не слишком сильно гнется и позволяет легко ввести наконечник в попу малыша.
2. Силиконовые. Самые мягкие и комфортные изделия, которые не вызовут у крохи дискомфорта и могут использоваться с самого рождения без опасений.
3. Пластиковые. Средства из термопластика плотные и хорошо держат форму, поэтому при введении ребенок может ощущать дискомфорт. Однако если они правильно выбраны по размеру, проблем с использованием не будет.
4. Комбинированные. Сочетание нескольких материалов чаще встречается в современных изделиях со сменными наконечниками.

Все, что нужно знать о газоотводных трубках для новорожденных

Показания к применению

Ректальная трубка помогает выводить скопившиеся газы, если они не выходят самостоятельно и вызывают сильный дискомфорт у новорожденного. Педиатры подчеркивают, что применять ее необходимо, когда простые способы не помогают, и малыш мучается от сильных распирающих болей в животике.

Понять, что пришло время использовать трубочку, можно по таким признакам:

• новорожденный ведет себя беспокойно;
• он кричит и плачет без остановки уже несколько часов;
• малыш сучит ножками и подтягивает их к животу;
• животик стал надутым как барабан, а малейшие прикосновения вызывают еще больше беспокойства;
• кожа лица и шеи покраснела из-за длительного плача и натуживания.

Такие признаки указывают на сильную кишечную колику, которая доставляет крохе мучения. Чтобы их быстро устранить, газоотводный зонд будет лучшим вариантом.

Преимущества и недостатки

Основной плюс ректальной трубки – она помогает быстро и без особых усилий прекратить приступ колики и наладить работу кишечника малыша. После того как родители обучатся правильной постановке приспособления и будут всегда иметь под рукой такое изделие, они смогут избежать проблем с многочасовым плачем и беспокойством новорожденного.

Газоотводный зонд стимулирует рефлекс дефекации, поэтому поможет справиться с недлительными детскими запорами, чтобы не нужно было применять лекарства.

Однако у трубки есть и недостатки:

• при слишком частом использовании происходит привыкание, поэтому ребенку становится сложнее выпускать газы самостоятельно, кишечные колики могут усугубляться;
• при глубоком или резком введении наконечника есть риск травмировать слизистую оболочку прямой кишки;
• применение многоразовых вариантов (при условии недостаточной стерилизации) чревато занесением инфекции, развитием воспаления прямой кишки и окружающих тканей.

Как правильно использовать изделие

Если вы выбрали одноразовую модель, после вскрытия упаковки она готова к применению. Многоразовые варианты перед введением нужно простерилизовать – прокипятить в течение 3–5 минут и тщательно высушить. Для выполнения процедуры потребуется детское косметическое масло (можно заменить гипоаллергенным жирным кремом или вазелином), чистая теплая пеленка, несколько влажных салфеток, разрешенных к применению у новорожденных.

Алгоритм постановки газоотводной трубки:

1. Раздеть малыша, снять с него подгузник и положить кроху на подготовленную пеленку. Новорожденного кладут на спинку, а ребенка после 2–3 месяцев, который умеет держать голову, – на бок или на животик.
2. Чтобы отвлечь дитя от процедуры, нужно положить рядом его любимую игрушку, пригласить на помощь членов семьи.
3. Обильно смазать кремом или маслом анус и конец ректального зонда.
4. Аккуратно ввести изделие в прямую кишку: на 1,5–2 см для малыша первых месяцев жизни, на 3–4 см для ребенка постарше.
5. Держать приспособление 5–10 минут, пока кишечник не очистится от газов. Чтобы проконтролировать этот процесс, другой конец изделия помещают в миску с водой.
6. По завершении процедуры осторожно извлечь трубку, вытереть попу влажными салфетками. После вытаскивания изделия у малыша может произойти дефекация – это хороший знак, что работа ЖКТ нормализуется.
7. Подмыть кроху, надеть на него чистый памперс и одежду.

Максимальная частота использования детского аксессуара – раз в 4–6 часов. Процедуру нельзя повторять чаще даже при сильных коликах.

Для родителей, которые еще ни разу не вводили малышу ректальную трубочку, есть хорошая подробная видеоинструкция:

Если кроха часто мучается с избыточным скоплением газов в кишечнике, стоит проконсультироваться с педиатром. Возможно, причиной проблемы стала неправильная техника грудного вскармливания, из-за чего новорожденный заглатывает воздух, либо у ребенка возникли функциональные нарушения пищеварения, которые требуют особого питания, применения лекарств.

Другие методы помощи при коликах

Справиться с приступом боли в животике и метеоризма зачастую удается и без газоотводных трубок. Педиатры и опытные родители советуют такие способы:

1. Делайте крохе массах животика – круговые поглаживающие движения по часовой стрелке способствуют продвижению газов и их безболезненному выходу из кишечника.
2. Сделайте небольшую гимнастику ребенку – несколько раз поднимите ножки к животу и задержите их в таком положении, попробуйте упражнение «велосипед» в течение 20–30 с.
3. Для снятия кишечных спазмов положите на живот малыша теплую пеленку или грелку.
4. Попробуйте поносить новорожденного на руках или в слинге – здесь работает и перемена положения, и контакт с родителем, который помогает ребенку успокоиться.
5. Включите негромкую музыку, «белый шум» или спойте крохе песню. Приятные звуки благотворно влияют не нервную систему, уменьшают дискомфорт.

По рекомендации педиатра можно применять аптечные средства от кишечных колик у новорожденного. К ним относят травяные экстракты («Плантекс», укропная вода, «Бэйби Калм»), детские препараты от метеоризма («Саб Симплекс», «Аципол Малыш», «Боботик»). Медикаменты хорошо помогают, но их применение должно быть четко дозировано и проводиться только после консультации с врачом.

Подводим итоги

Газоотводные трубки – лучшее средство экстренной помощи новорожденному при приступе кишечных колик, которое облегчает состояние уже за 5–10 минут. При их выборе нужно смотреть на материал изделия, диаметр наконечника, конструкцию, наличие ограничителя. При использовании приспособления родителям нужно четко соблюдать порядок действий, делать все бережно и постепенно, тогда никаких проблем с применением ректального зонда не будет.

Помните, что трубочки для отвода газов – эффективный, но не единственный способ бороться с младенческими коликами. Массаж, гимнастика, сухое тепло и специальные аптечные средства также должны быть в арсенале современных родителей.

Трубка газоотводная для новорожденного Roxy Kids, одноразовые

Оформить предварительный заказ

Пользовательское соглашение

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

Под персональными данными субъекта персональных данных понимается нижеуказанная общая информация: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона, контакт социальной сети или мессенджера.

Принимая настоящее Соглашение, я выражаю свою заинтересованность и полное согласие, что обработка персональных данных может включать в себя следующие действия: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставленная информация, является полной, точной и достоверной; при предоставлении информации не нарушается действующее законодательство Российской Федерации, законные права и интересы третьих лиц; вся предоставленная информация заполнена мною в отношении себя лично; информация не относится к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информация не относится к информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, не относится к информации о состоянии здоровья и интимной жизни.

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.

Я подтверждаю, что не являюсь резидентом стран ЕС.

Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Трубка газоотводная WINDI для новорожденных №10

Название изделия медицинского    назначения

Газоотводная трубочка для новорожденных “WINDI”

     Состав и описание изделия

      I. Газоотводная трубочка для новорожденных

II. Индивидуальная упаковка: прозрачный пластиковый лоток с 10-тью индивидуальными выемками под газоотводные трубочки

Розничная упаковка: картонная коробка на русском языке с описанием и инструкцией по применению, внутри: 10 шт.

одноразовых газоотводных трубочек в прозрачном пластиковом лотке.

Область применения

— неонатология

— педиатрия

     Способ применения

Изделие применяется в стационарных и амбулаторных условиях, и предназначено для использования простыми обывателями после прочтения инструкции к применению. Изделие используется для освобождения новорожденных от скопившихся в ходе пищеварения газов. Вводится в прямую кишку (анус) новорожденного.

     Условия хранения

Хранить в сухом месте при комнатной температуре

Срок годности

4 года. «Не применять после истечения срока годности»

Дополнительная информация и меры безопасности:

1.    Помассируйте животик малыша, нежно проводя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Повторите массаж 3 раза для каждой стороны.

2.    Всегда смазывайте газоотводную трубку (ректальный катетер) детским кремом, маслом или вазелином перед введением, чтобы облегчить ввод.

Поднимайте ножки ребенка к голове и аккуратно вставьте газоотводную трубочку в анальное отверстие ребенка аналогично термометру. Когда газы начнут выходить наружу, вы сразу услышите характерный звук. Иногда вместе с газами может выйти небольшое количество фекалий. Если газы не вышли сразу, повторите массаж и попробуйте ввести катетер снова. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной процедуры вы можете использовать один и тот же газоотводную трубочку несколько раз.

3.    Приучите себя выбрасывать газоотводную трубочку после того, как вы закончили процедуру. Повторное использование газоотводной трубочки через какое-то время может быть небезопасным.

4.    Никогда не оставляйте катетер в анальной отверстии ребенка, после проведения процедуры.

5.    Не используйте  газоотводную трубочку более 3х раз в день, так как чрезмерно частое использование может снизить естественные рефлексы кишечника вашего малыша.

6.    Применять по назначению врача.

Газоотводная трубка в Перми для младенцев, новорожденных детей и взрослых

Газоотводные трубки для новорожденных младенцев, детей и взрослых.

Детская газоотводная трубка Зонд ректальный

Газоотводная трубка для новорожденных (младенцев) используется для отвода газа из кишечника, запорах, коликах или при проблемах пищеварения у детей и взрослых. 

Газоотводную трубку в аптеках не купить, поэтому мы предлагаем приобрести её у нас, в нашем медицинском магазине товаров для выздоровления.

Зонд ректальный Детская газоотводная трубка

Как правильно пользоваться газоотводной трубкой

(инструкция по применению трубки для отвода газов из кишечника):

Для начала вымыть руки!

Распечатайте газоотводную трубку из стерильной упаковки, если трубочка уже была в пользовании прокипятите её и обязательно остудите до комнатной температуры.
Новорожденного кладут на спину, детей более старшего возраста кладут на левый бок (ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: левый бок), колени подогнуть к области живота.
Трубочка смазывается вазелином! Не используйте другие средства.
Новорожденным трубочка вводится на глубину не более чем 2 сантиметра, детям до одного годика не более чем на 5-7 сантиметров.
После того как трубочка вставлена в попку придерживайте её в течении 10-20 минут.
Если при манипуляции использования трубки возникают проблемы, и вы не можете вставить трубку, сразу прекращайте процедуру!
После проведения процедуры осторожно достаньте трубку и прокипятите её.

И ещё, если вам интересно, были ли газики в кишечнике ребёнка, не забудьте во время процедуры опустить второй конец газоотводной трубочки в сосуд с водой (баночку).

Категорически запрещено использовать газоотводную трубку при кровотечениях или травме кишечника!

Трубка ректальная газоотводная для новорожденных №16 Альфапластик

Состав

• Резиновая смесь на основе натурального каучука*.

* Разрешена к применению органами здравоохранения.
 

Область применения

• Освобождение кишечника новорожденного от газов.

• Общая информация

  Размер № 16 по шкале Шарьера.

  Внешний диаметр трубки (мм) равен 16/3=5,33 мм (размер №16 по шкале Шарьера деленный на 3).
   

  Меры предосторожности

  Во избежание осложнений газоотводную трубку держат не более 15-20 мин.
   

  Способ применения

• Методика введения газоотводной трубки

  Застелить рабочую поверхность пеленкой, положив под нее предварительно клеенку; Смазать закругленный конец стерилизованной газоотводной трубки (остывшей) детским кремом или вазелином; Уложить грудничка на спину и прижать ножки к животику. Лучше всего выполнять процедуру вдвоем; Осторожно ввести конец трубки в анус, также смазанный вазелином, на 3-5 см; Слегка прокрутить вставленную трубочку; Оставить малыша на 5 минут, удерживая ректальный катетер в заднем проходе. Этого времени, как правило, достаточно, чтобы каловые массы и газики вышли. Проверить результат можно таким образом: поместить свободный конец трубки в небольшую емкость с водой, а затем понаблюдать. Появившиеся пузырьки свидетельствуют о том, что газики действительно отходят; После выполнения всех манипуляций малыша следует подмыть.

• Перед первым применением многоразовую газоотводную трубочку следует продезинфицировать путем кипячения в дистиллированной воде в течение 30 мин или выдержать в 3 % растворе перекиси водорода в течении 80 мин с последующим ополаскиванием в проточной воде.

  После использования промыть проточной горячей водой с мылом и прокипятить.
   

  Условия хранения

• Хранить при температуре не выше 25°С на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. В процессе хранения и эксплуатации трубка не должна подвергаться действию прямых солнечных лучей, бактериционых ламп, смазочных масел, бензина, кислот, щелочей и других веществ, разрушающих резину.
• Срок хранения: 3 года с момента изготовления, 6 месяцев с момента эксплуатации.
• Хранить в местах недоступных для детей.
• Не использовать после истечения срока годности.

Газоотводная трубочка для новорожденных

Появление в доме новорожденного всегда сопровождается радостными хлопотами, бессонными ночами и громким плачем. Ребенок выражает все свои эмоции с помощью крика, и родителям быстро приходится учиться разбираться в многообразии «словесного языка» маленького человека.

Так плач новорожденного может говорить о том, что он хочет кушать, спать или просто видеть знакомое лицо и слышать родной голос. А бывает плач, который невозможно спутать ни с каким другим – плач от боли и дискомфорта, и в этом случае спасти положение поможет газоотводная трубочка.

Для чего нужна газоотводная трубка

Довольно часто у малышей первых 3-6 месяцев жизни возникают проблемы с пищеварением, появляются запоры, избыточное газообразование и колики. Колики возникают из-за несовершенства пищеварительной системы малыша и могут быть вызваны неправильным захватом соска матери или бутылочки. При этом в животике скапливаются газики, которые и причиняют дискомфорт крохе.

Симптомы колик очевидны для взрослых. Так, новорожденный поджимает ножки к животику, краснеет, отказывается от еды, не желает прикладываться к груди матери, при этом его животик напоминает барабан. Эти симптомы сопровождаются громким плачем, который может продолжаться до трех часов. Безусловно, в такой ситуации каждый родитель желает помочь своему малышу справиться с болью и дискомфортом.

Чтобы облегчить состояние ребенка используют мягкую газоотводную трубку, выполненную из нетоксичного материала. Ее длина составляет 18-22 сантиметра, а диаметр колеблется в диапазоне 2,5-3 миллиметров. Для новорожденных потребуется газоотводная трубка 16 номера, а для детей грудного возраста – 17 номера.

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных

Вначале необходимо хорошо вымыть руки, прокипятить газоотводную трубочку и дать ей остыть. Затем следует подготовить место для проведения процедуры. Так, стоит удобно расположиться на столе, предварительно застеленном клеенкой и чистой сухой пеленкой. В зоне досягаемости руки взрослого должны находиться салфетки и чистые простыни.

Во время процедуры новорожденного выкладывают на спинку, а малышей постарше – на левый бок, подгибая при этом ножки к животу. Затем смазывают детским кремом или вазелиновым маслом закругленный конец трубки и аккуратно вводят его в прямую кишку малыша.

Новорожденным вводят газоотводную трубочку на глубину не более 2 сантиметров, детям до года – на глубину не более 5-6 сантиметров. Трубку следует немного покрутить и оставить на некоторое время, постоянно придерживая ее рукой. Как правило, газы отходят в течение 10 минут.

При возникновении сопротивления при введении трубки процедуры немедленно прекращают. По истечении времени газоотводную трубку аккуратно извлекают из анального отверстия и кипятят.

После отхождения скопившихся газов и каловых масс ребенка подмывают под струей теплой воды. В случае возникновения необходимости процедуру повторяют спустя 3 часа. Убедиться в том, что газоотводная трубка избавила кроху от скопившихся в животе газов, можно опустив один ее конец в емкость с водой. Если в жидкости появились пузыри, то процедура была выполнена правильно.

Безусловно, лучше всего, чтобы правилам использования газоотводной трубки родителей обучил врач или медсестра, особенно, когда речь идет о новорожденном ребенке. При неправильном выполнении, процедура может привести к серьезной травме кишечника.

Альтернативы газоотводной трубочке

Газоотводную трубочку не всегда удается найти в аптеке, поэтому перед родителями встает вопрос о поиске альтернативы. И такая альтернатива действительно существует – это обрезная клизма. Для новорожденного нужно приобрести самую маленькую клизму (№1) и отрезать у нее донышко – получившееся приспособление способно избавить ребенка от скопившихся газов и каловых масс так же эффективно, как газоотводная трубка.

Однако прежде чем применять такие радикальные методы борьбы со вздутием живота у новорожденного ребенка, педиатры настоятельно советуют родителям испробовать другие способы. Так, рекомендуют ладонью совершать поглаживающие движения по животику малыша, прикладывать нагретое полотенце на область пупка, прижимать обе согнутых ножки крохи к животику и проделывать ими движения «велосипед», выкладывать ребенка на животик.

Кроме того, процедуру запрещено проводить при заболеваниях прямой кишки и при подозрении на внутреннее кровотечение. Необходимость систематического использования газоотводной трубки или обрезной клизмы говорит о наличии у ребенка определенных проблем, которые нуждаются в комплексном лечении.

Наталья Умрейко специально для www.kinderok.ru.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

Газоотводная трубочка для малышей

Многие мамы, особенно те, у которых рождается первенец, имеют смутное представление о том, как правильно ставить ребенку газоотводную трубку.

Эта процедура, так же как и клизма, не так уж и проста, как может показаться на первый взгляд и необходимо отнестись к ней с максимальной осторожностью ответственностью, так как одно неправильное действие и может произойти травма кишечника.

Газоотводные трубки продаются в аптечных пунктах. Диаметр трубки зависит от возраста малыша.

Цель применения такой трубки: болевой синдром в животике, запоры, скопление огромного количества газов в кишечнике, появление метеоризма.

Стоит с самого начала понять для себя, что собой представляется запор. На самом деле это твердый, редкий и крайне болезненный стул, который очень редко встречается у малышей. Если мать все же замечает, что ребенок страдает запорами, то не стоит сразу прибегать к помощи клизмы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, стоит откорректировать питание мамы:

http://www.baby.ru/blogs/post/70717964-32216313/

, включив в него овсяную кашу, чернослив и курагу. Когда ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо избегать употребления смесей с большим содержанием железа, которое при попадании в организм является причиной запора.

Но есть случаи острого сильного запора, когда лучше воспользоваться клизмой:

http://www.baby.ru/blogs/post/93392186-32216313/

, по предварительной консультации с педиатром.

Большое преимущество газоотводной трубочки в отличии от клизмы в том, что не вымывается полезная микрофлора кишечника.

Противопоказания по использованию газоотводной трубки: заболевания в области прямой кишки, кровотечения. Кроме того, нельзя во время проведения процедуры оставлять маленького без присмотра взрослых.

Перед проведением процедуры с газоотводной трубкой, обязательно вымойте руки. Подстелите на постель клеенку, сверху которой положите пеленочку. Далее нужно правильно положить ребенка: повернуть на левый бок и ножки согнуть в коленках. Саму трубку смазать вазелином или детским маслом и только потом аккуратно медленно вводить в прямую кишку. Глубина ввода не должна превышать 3-4 см для новорождённых деток до 6 мес. , и 6 см – для деток в возрасте 1 года. Трубка должна стоять минимум 5 мин. и максимум – 10 мин. По окончании процедуры ребенка нужно вымыть. Повторная постановка газоотводной трубки производится не ранее чем через 4 часа.

Такой способ облегчит выхождение газов из кишечника, которые скапливаются в больших количествах. Хотя многие педиатры рекомендуют не устанавливать газоотводную трубку, а делать массаж животика, чтобы ребеночек научился самостоятельно избавляться от газов. Дело в том, что газоотводные трубки нужно применять только в крайнем случае, если газики у ребенка долго не отходят естественным путем. В любом случае, лучше всего всегда советоваться со своим педиатром.

Видео:

BodyHealt Детские колики и облегчение газов — bodyhealt.com

BodyHealt Baby Colic & Gas Relief — 20 упаковок полых трубок All-Natural So — bodyhealt.com перейти к содержанию

Добавление товара в корзину

Бренд: BodyHealt

Характеристики:

• БЕЗОПАСНЫЙ ДИЗАЙН. Гибкая полая трубка имеет закругленный конец, достаточно длинный, чтобы пройти мимо мышцы, которая удерживает газ и предотвращает его выпуск.Это помогает стимулировать сфинктер, чтобы мгновенно избавиться от газов и облегчить дискомфорт ребенка. Он также снабжен пробкой, чтобы трубка не вставлялась слишком далеко.
• КАЧЕСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО. Эта трубка, искусно изготовленная с использованием мягкого гибкого силикона, не вызовет дискомфорта при вставлении в попку ребенка. Кроме того, этот медицинский материал не содержит бисфенола А и латекса, чтобы не вызывать аллергии.
• ЭФФЕКТИВНОЕ, НАТУРАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ. С BodyHealt нет необходимости давать ребенку лекарства или капли для приема внутрь.Просто вставьте полую трубку в попку ребенка и прислушайтесь к свисту. Чтобы избавиться от газов у ​​ребенка, потребуется всего несколько секунд.
• 100% ПЕРЕРАБОТКА. Для дополнительного удобства материал поддается биологическому разложению и вторичной переработке. По окончании использования просто извлеките одноразовый катетер и выбросьте его в мусорную корзину.
• ДОСТАТОЧНОЕ ПОСТАВКА. Эта упаковка представляет собой отличную альтернативу антиколиковым каплям и включает 20 полых тюбиков, которые снова и снова приносят мгновенное облегчение вашему ребенку.Этот безопасный и эффективный метод — естественное решение при коликах, запорах и других проблемах, связанных с газами.

Издатель: BodyHealt

UPC: 645638949484

EAN: 645638949484

Размеры упаковки: 4,1 x 4,1 x 2,3 дюйма

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или смахивайте влево / вправо при использовании мобильного устройства

{«магазин»: {«id»: 4704, «name»: «bodyhealt.com «},» reviews_card_border_color «:» # c5c5c5 «,» review_publishing «:» shop_owner «,» badge_shop_reviews_link «:» http://opinew. com/shop-reviews/4704 «,» badge_border_color «:» # dae1e7 «, «badge_secondary_text_color»: «# 606f7b», «navbar_color»: «# 000000», «background_color»: «# ffffff00», «widget_theme_style»: «card», «theme_transparent_color»: «initial», «navbar_text_color»: «#ffff «,» display_stars_if_no_reviews «: true,» badge_stars_color «:» # ffc617 «,» badge_text_color «:» # 3C3C3C «,» secondary_text_color «:» # 606f7b «,» questions_and_answers_active «: true,» stars_color «:» # F «server_url»: «https: // www.cauew.com «,» text_color «:» # 3d4852 «,» reviews_card_border_active «: false,» number_reviews_per_page «: 8,» предпочтительный_язык «:» en «,» buttons_color «:» # dae1e7 «,» fonts «: {» navbar_buttons_font_size «:» 1.125rem «,» form_post_font_size «:» 2.25rem «,» image_gallery_title_font_size «:» 1.875rem «,» badge_primary «:» 1.25rem «,» paginator_font_size «:» 1.125rem «,» form_input_font_size «:» 1.125rem «,» star_summary_overall_score_font_size «:» 2.25rem «,» badge_secondary «:» 1rem «,» badge_average_score «:» 2rem «,» reviews_card_secondary_font_size «:» 1rem «,» star_summary_reviewsnum_font «. 5rem «,» navbar_reviews_title_font_size «:» 1.25rem «,» star_summary_progress_bars_font_size «:» 1.125rem «,» reviews_card_main_font_size «:» 1.125rem «,» qna_title_font_size «:» 1.5remings «,» form_remize «:» 1.5remings}, «form_remize» badge_background_color «:» #ffffff «,» star_bars_width «:» 300px «,» number_review_columns «: 2,» star_bars_width_auto «: true}

«Раздутие» мифа о CPAP животе

Я начал заниматься педиатрией в начале 90-х. В то время у ребенка, родившегося с весом менее 1500 граммов, был очень высокий шанс получить эндотрахеальную трубку (ЭТТ) в родильном зале.

Я и мои коллеги в то время много практиковали интубацию, даже будучи педиатрами. У нас будут младенцы в отделении интенсивной терапии, которых нужно интубировать каждый день, потому что у них развивается дыхательная недостаточность или они самостоятельно экстубируются.

Колоссальный переход к неинвазивной респираторной поддержке за последние несколько десятилетий (и принятие концепции «меньше значит больше») оказал нашим коллективным недоношенным детям огромную пользу. В настоящее время гораздо реже младенцы умирают от последствий незрелого заболевания легких, хотя они все еще могут страдать и иметь дело с длительным периодом респираторной поддержки из-за хронического заболевания легких (которое нуждается в лучшем названии, потому что ХЗЛ не пользуется популярностью среди родителей). .

Наука о повышении качества

Каждый раз, когда мы стремимся внедрить более эффективные стратегии неонатальной помощи, нам также необходимо учитывать, не нанесли ли мы непреднамеренно вред в результате этого изменения.

Рассматриваемые как меры балансировки, эти показатели так же важны, как и улучшения, которые мы наблюдаем. В прошлом мы были унижены внедрением в неонатологию, когда мы с опаской продвигались вперед с лечением, только чтобы собрать осколки много лет спустя (помните послеродовые кортикостероиды?).

Таким образом, меня все больше беспокоит то, что наше рвение к неинвазивным способам респираторной поддержки привело к некоторым непредвиденным последствиям. Одной из таких проблем является то, что в литературе и в разговорной речи нашего отделения интенсивной терапии новорожденных было названо «живот CPAP» 1.

Почему происходит CPAP живот

Неинвазивное движение привело к довольно продолжительным периодам неинвазивного воздействия положительного давления на недоношенных детей.

Проблема с неинвазивным положительным давлением заключается в том, что существует не один, а два основных внутренних пути для прохождения газа: трахея и пищевод.Газ обычно находит путь наименьшего сопротивления. Например, если рот открыт, воздух будет выходить наружу, обходя внутренние пути. Вот почему многие из нас предпочитают использовать ремешок для подбородка или другие средства, чтобы держать рот на замке.

Однако как только рот закрыт и легкие хорошо вентилируются и податливы, газ попадает в легкие. Но когда есть заболевание легких или когда заболевание легких прогрессивно ухудшается, податливость легких снижается, и пищевод становится гораздо более привлекательным для проникновения газов вниз.

В то время как верхняя половина пищевода поддерживает базальный тонус как с произвольными, так и с непроизвольными мышцами, размещение зонда для энтерального питания создает нежелательный клин для закрытого пищевода. Это позволяет воздуху перемещаться вниз, а также содержимому желудка вверх, как это наблюдается при гастроэзофагеальном рефлюксе.

Попадание газа в желудок на первый взгляд может показаться безобидным, поскольку практически у всех этих младенцев имеется зонд для энтерального питания, и это должно сделать желудочный газ легко доступным.К сожалению, это не так.

Сколько раз вы видели рентгеновский снимок грудной клетки или брюшной полости, на котором виден большой наполненный газом желудок с большим количеством газов в остальной части кишечника… и все же в желудке явно находится хорошо расположенный зонд для энтерального питания? Как это может быть? Почему воздух не выходит из желудка через сидящую там энтеральную трубку даже при частом вентилировании? Ответ, который обычно ставит в тупик наш домашний персонал на многие минуты, можно разгадать, исследуя трехмерную ориентацию желудка.

Несмотря на наличие нескольких открытых портов на конце зонда для энтерального питания, воздух, застрявший в желудке, часто не выходит. Помните, что желудок не бывает полностью сухим и пустым. Следовательно, размещение зонда для энтерального питания в желудке проваливается под действием силы тяжести и опускается на дно желудка среди содержимого желудка и тканей напротив отверстий зонда.

На передне-задней рентгенограмме трубка кажется, что находится в желудке, заполненном газом, но на самом деле она находится за газом в любой жидкости, находящейся в желудке.Это часто предотвращает пассивное истощение воздуха из желудка, даже когда достаточно высокое давление раздувает желудок, чтобы заполнить половину живота. Небольшой просвет и длина трубки для энтерального питания также увеличивает сопротивление дыхательных путей.

Клинические последствия

Является ли живот CPAP клинической проблемой?

В медицинской литературе ничего не говорится о том, что это проблема. Видеть, как ребенок надувает живот газом, — обычное дело в отделении интенсивной терапии, и я беспокоюсь, что мы нормализовали его состояние.

Что не так с надутым животом? Я был свидетелем нескольких младенцев, которым пришлось перенести лапаротомию вскоре после экстубации до CPAP или неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV). В некоторых случаях мы обнаружили спонтанную перфорацию кишечника (SIP), а в других случаях кишечник был непроходимым из-за сгущенного мекония, который мог вызвать или не вызвать перфорацию кишечника.

Время этих хирургических вмешательств вскоре после экстубации может быть не случайным и может подтверждать опасения по поводу того, что воздух в кишечнике может быть опасен при плохой моторике или частичной непроходимости из-за таких мекониевых пробок.Кроме того, хорошо известно, что растяжение кишечника может привести к нарушению барьера слизистой оболочки кишечника, что делает возможной транслокацию бактерий в кровоток. Никто на самом деле внимательно не изучал возможности сепсиса в отношении живота CPAP, так как кажется, что многие недооценивают его серьезность.

Большинство из нас знает, что для ограничения способности легких расширяться у недоношенных детей требуется очень небольшое растяжение кишечника. Когда диафрагма подталкивается вверх, легкое легко становится ограниченным в объеме в ограниченной грудной клетке.

Дальнейшее развитие и клиническое внедрение NIPPV привело к появлению дополнительных рутинных всплесков более высокого положительного давления, которые могут отводить еще больше газа в желудок. Я не могу придумать никаких причин полагать, что мы откажемся от неинвазивной вентиляции в ближайшее время, хотя искусственная матка, безусловно, совершила скачок в этом году.2

Удержание газа в кишечнике, когда он выходит из желудка, по большей части остается незаметной проблемой. Последствия плохой эвакуации кишечных газов неясны, но представляют опасность.Требуются креативные решения, чтобы улучшить нашу способность не допускать попадания газа. А пока есть другие предложения:

1. Оптимизируйте ПДКВ и податливость легких, поскольку это обеспечит путь наименьшего сопротивления для газа в легкие
2. Накормите кишечник раньше и помогите переместить «поезд какашек» ниже, чтобы был доступен альтернативный путь выхода газа.
3. Поддерживать бдительность при медсестринском наблюдении и отсасывании желудка при вздутии, особенно во время переходов в респираторную поддержку
4. Своевременно делайте рентгенограммы, чтобы оценить наблюдаемое заметное растяжение, когда оно происходит

Большинство из нас лично ощущало дискомфорт от вздутия живота или переедания.Вздутие живота и кишечника доставляет дискомфорт и стресс. Однако для недоношенных детей вздутие живота может быть более опасным, чем мы думали ранее.

Может быть, пора попрощаться с веселым старым животом CPAP.

ССЫЛКИ

1. Джейле Дж. К., Левин Т., Вунг Дж. Т., Абрамсон С. Дж., Рузаль-Шапиро К., Бердон В. Е.. Доброкачественное газообразное расширение кишечника у недоношенных детей, получавших лечение с постоянным давлением в дыхательных путях через нос: исследование способствующих факторов.AJR Am J Roentgenol. 1992 Янв; 158 (1): 125-7. PubMed PMID: 1727337.
2. Партридж Е. А., Дэйви М.Г., Хорник М.А., Макговерн П.Е., Меджаддам А.Ю., Вреченак Д.Д., Месас-Бургос К., Олив А., Каски Р.С., Вейланд Т.Р., Хан Дж., Шуппер А.Дж., Коннелли Д.Т., Дайсарт К.С., Рычик Дж., Хедрик Х.Л. , Peranteau WH, Flake AW. Внеутробная система для физиологической поддержки очень недоношенного ягненка. Nat Commun. 2017 25 апреля; 8: 15112. DOI: 10,1038 / ncomms15112. PubMed PMID: 28440792; PubMed Central PMCID: PMC5414058.

оксида азота (ингаляционный газ) | CS Mott Children’s Hospital

Какую самую важную информацию я должен знать об оксиде азота?

Чтобы наилучшим образом участвовать в уходе за вашим ребенком во время лечения этим лекарством, внимательно следуйте всем инструкциям, предоставленным опекунами вашего ребенка.

Что такое оксид азота?

Оксид азота — это вдыхаемый газ. Он работает, расслабляя гладкие мышцы, расширяя (расширяя) кровеносные сосуды, особенно в легких.

Оксид азота используется вместе с дыхательным аппаратом (вентилятором) для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных детей.

Ваш ребенок будет получать это лекарство в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или аналогичном больничном учреждении.

Оксид азота также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить со своим врачом, прежде чем мой ребенок получит оксид азота?

Чтобы наилучшим образом участвовать в уходе за вашим ребенком, пока он или она находится в отделении интенсивной терапии, внимательно следуйте всем инструкциям, предоставленным опекунами вашего ребенка.

Как вводится оксид азота?

Оксид азота вдыхается в легкие ребенка через рот или нос.

Ваш ребенок может также использовать дыхательную трубку, подключенную к аппарату искусственной вентиляции легких (устройство, которое вводит и выводит воздух из легких, чтобы помочь вашему ребенку дышать легче и получить достаточно кислорода).

Оксид азота обычно назначается на срок до 14 дней. Возможно, вам, ребенку, придется отучать от этого лекарства медленно, используя все меньше и меньше, прежде чем лечение будет полностью прекращено.

Во время лечения оксидом азота необходимо внимательно следить за дыханием вашего ребенка, артериальным давлением, уровнем кислорода и другими жизненно важными показателями. Это поможет вашему врачу определить, как долго продолжать лечение оксидом азота. Вашему ребенку также могут потребоваться анализы крови.

Что произойдет, если пропустить дозу?

Поскольку оксид азота вводится по мере необходимости медицинским работником, маловероятно, что ваш ребенок пропустит дозу.

Что произойдет в случае передозировки?

Поскольку оксид азота вводится в контролируемых медицинских учреждениях медицинским работником, передозировка маловероятна. Однако не ожидается, что передозировка оксида азота вызовет опасные для жизни симптомы.

Чего следует избегать после того, как мой ребенок получит оксид азота?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в кормлении, приеме лекарств или физической активности после лечения вашего ребенка оксидом азота.

Каковы возможные побочные эффекты оксида азота?

Оксид азота вызывает мало побочных эффектов, но у вашего ребенка может быть шумное дыхание, кровь в моче или, возможно, коллапс легкого. Также существует вероятность того, что у ребенка будет затрудненное дыхание после прекращения лечения оксидом азота.

Некоторые из этих проблем могут потребовать дальнейшего лечения специалистами здравоохранения. Во время лечения оксидом азота ваш ребенок будет находиться под постоянным наблюдением.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на оксид азота?

Лица, ухаживающие за вашим ребенком, будут контролировать и контролировать все лекарства, которые вы принимаете вашему ребенку во время лечения в отделении интенсивной терапии. Не ожидается лекарственного взаимодействия между оксидом азота и другими лекарствами.

Не давайте ребенку какие-либо лекарства, которые не были прописаны его лечащим врачом.Сюда входят витамины, минералы или растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию об оксиде азота.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей.Отсутствие предупреждения для данного лекарства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.02. Дата редакции: 01.12.2015.

Когда вашему ребенку нужен кислород дома

Автор: Folasade I Kehinde, MD, MPH, FAAP

Хронические респираторные заболевания могут привести к слишком низкому снижению уровня кислорода в крови. Когда это происходит, это называется гипоксемией. Детям с гипоксемией может потребоваться кислородная терапия дома после выписки из больницы. Это помогает им поддерживать нормальный уровень кислорода в крови, чтобы они могли оставаться здоровыми.

Понятие о гипоксемии

Подобно лихорадке, гипоксемия является симптомом основного состояния, а не самой болезнью. Это может быть вызвано множеством состояний и заболеваний, не только респираторными.

Некоторые из хронических респираторных состояний, которые могут вызвать гипоксемию, включают:

Если не лечить, гипоксемия может создать такие проблемы, как:

• Плохое питание

• Плохой рост

• Плохой сон

• Плохое развитие мозга

• Опасное снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия)
  

• Короткие периоды бездыхания (апноэ)

Использование кислорода дома

Младенцев, которые находятся в стабильном состоянии и родители которых прошли обучение, могут быть отправлены домой на кислород, чтобы предотвратить гипоксемию. Пребывание дома приносит пользу эмоциональному здоровью как вашего ребенка, так и вашей семьи. Уход за малышом дома также помогает сократить расходы на здравоохранение.

Для домашнего использования большинство младенцев получают кислород через носовую канюлю, небольшую трубку, которая вставляется в ноздри вашего ребенка и закрепляется вокруг головы. У небольшого числа детей кислород доставляется через трубку в шее, называемую трахеостомией, аппаратом постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или вентилятором.

Ваш врач назначит количество кислорода, необходимое вашему ребенку.Обычно это записывается как конкретная скорость потока (например, ¼ литра кислорода в минуту) при использовании назальной канюли. Для аппарата ИВЛ или CPAP ваш врач назначит вам необходимые настройки для аппарата.

Домашние системы подачи кислорода

Существует три основных типа систем доставки кислорода, используемых в домашних условиях, в том числе:

Сжатый газ. Это самый распространенный тип. Небольшие предварительно заполненные баллоны с кислородом доставляются в ваш дом до выписки вашего ребенка из больницы.Количество баллонов зависит от количества кислорода, необходимого вашему ребенку. Вы также можете получить большой непереносной бензобак. Представитель компании, специализирующейся на медицинском оборудовании длительного пользования (DME), которую вы используете, покажет вам, как считывать показания датчиков, чтобы вы могли определить, когда вам нужно пополнить резервуары.

Концентратор кислорода. Это устройство отделяет кислород из воздуха и передает его вашему ребенку. Обычно его отправляют к вам домой, и он работает от электричества. Кто-нибудь из компании, производящей медицинское оборудование, покажет вам, как пользоваться концентратором.Портативный запасной кислородный баллон также необходим на тот случай, когда вашего ребенка нет рядом с электрической розеткой и на случай отключения электроэнергии.

Кислород жидкий. Кислород, охлажденный до жидкого состояния, хранится в резервуарах. Жидкость превращается в газ, когда ваш ребенок вдыхает ее. Одна из причин, по которой эта система не используется так часто, заключается в том, что жидкий кислород стоит дорого, и страховые компании могут не покрывать расходы. Резервуар с жидким кислородом занимает гораздо меньше места, чем большой баллон со сжатым кислородом, но большим недостатком жидкого кислорода является то, что он испаряется, когда он не используется.

Другое оборудование

В зависимости от причины, по которой вашему ребенку требуется кислородная терапия, может использоваться монитор апноэ или пульсоксиметр.

Монитор апноэ — это устройство, которое использует нагрудные провода или, что лучше всего, окружает грудную клетку, чтобы контролировать частоту дыхания и пульса вашего ребенка. Машина предупреждает вас, когда у вашего ребенка замедляется дыхание или частота сердечных сокращений падает, что может быть признаком респираторной недостаточности. Пульсоксиметр — это прибор, который использует небольшую ленту, обернутую вокруг руки или ноги ребенка, для измерения уровня кислорода в крови.

Вы получите инструкции по использованию этих машин до того, как ваш ребенок выпишется из больницы. Ваш врач также объяснит вам, что означают показания, чтобы позвонить своему врачу. Имейте в виду, что будильник не всегда может сигнализировать о бедствии, поэтому важно следить за дыханием, цветом кожи и активностью вашего ребенка.

Меры предосторожности при использовании кислорода дома

Каждый раз, когда ребенка отправляют домой из больницы на кислороде, необходимо соблюдать меры предосторожности:

• Комната вашего ребенка должна хорошо вентилироваться.Вы можете держать дверь открытой, чтобы в комнате был хороший воздушный поток и не было слишком душно.

• Должно быть не курить в доме, когда ребенок получает кислород. Вы можете повесить на двери табличку, чтобы люди знали, что в доме нельзя курить. Спросите у поставщика медицинского оборудования или у педиатра знак.

• Кислород — это горючий газ, поэтому, когда ваш ребенок получает кислород, держите его на расстоянии не менее шести футов от открытого огня, обогревателей, каминов, радиаторов отопления или газовых приборов с контрольными лампами.Убедитесь, что вы также храните все кислородные баллоны на расстоянии не менее шести футов от любого источника тепла или огня.

• Не используйте медицинский спирт, вазелин или аэрозольные баллончики рядом с младенцем на кислороде. Также не используйте дезинфицирующее средство для рук поблизости.
  

• Убедитесь, что детекторы дыма в вашем доме работают, и периодически пересматривайте план эвакуации при пожаре вместе с семьей.

Чего еще ожидать

Учитесь перед отъездом. В последние несколько дней перед тем, как ваш ребенок вернется домой из больницы, вам следует ознакомиться с оборудованием, которое вы будете использовать дома, а также с тем, как ухаживать за ним. Лучший способ научиться всему этому — проводить как можно больше времени, ухаживая за своим ребенком у постели, пока он отделение интенсивной терапии новорожденных NICU. Это позволит вам учиться у медицинского персонала и практиковаться, пока у вас будут специалисты, готовые ответить на вопросы. В некоторых отделениях интенсивной терапии есть комната, где родители могут остаться с ребенком на ночь перед отъездом домой, чтобы помочь с переходом.

Посещения медсестер на дому. Младенцы, отправленные домой на кислороде, могут посещаться врачом через их страховку. Медсестра проверит состояние вашего ребенка и убедится, что вы правильно используете все свое оборудование. Он или она также будут рады ответить на любые ваши вопросы по уходу за ребенком. Большинство детей отключают кислород от груди постепенно, в соответствии с рекомендациями врача вашего ребенка и специалиста по легким, который называется пульмонологом.

Оповещение основных служб. Убедитесь, что ваша медицинская бригада направляет письма в вашу телефонную компанию, электрическую компанию и местную службу экстренной медицинской помощи (EMS), чтобы предупредить их о том, что у вас дома есть ребенок с особыми потребностями. Держите номера телефонов вашего врача, скорая помощь или скорая помощь в удобном и легкодоступном месте в вашем доме на случай любых опасных для жизни чрезвычайных ситуаций.

Помните

Хотя поначалу все это может показаться ошеломляющим, вы станете профессионалом еще до того, как узнаете об этом.С любыми вопросами обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка или поставщику кислородного оборудования.

Дополнительная информация

О докторе Кехинде

Фоласаде Кехинде, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP имеет сертификат совета по общей педиатрии и неонатально-перинатальной медицине. Она доцент педиатрии в Медицинском колледже Дрексельского университета. Она является членом секции неонатально-перинатальной медицины (SONPM) и автором журнала NICU: A Parent’s Journey © Американская академия педиатрии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Выбор G-Tube для Preemie

G, когда он не подсоединен к зонду для кормления.

г туб. Их не было 50 лет назад. Подумайте обо всех младенцах, которым они помогли, перейти от неудач к процветанию. Так обстоит дело с моим сыном. Это было трудное решение, но я рад, что мы его приняли.

Мой второй ребенок родился с тяжелыми особыми потребностями.Один из многих симптомов его особого синдрома — трудности с приемом пищи. У него было хорошее сильное сосание, но он просто не мог справиться со сложным процессом сосания, глотания и дыхания, который требуется младенцам, чтобы кормить грудью или брать бутылочку. Он просто не мог есть без вдоха.

«Давайте дадим ему больше времени на развитие».

Это стало обычным выражением для неонатологов, терапевтов по кормлению, консультантов по грудному вскармливанию и других специалистов, которые приходили к его постели. Это был даже ответ на мой неоднократный вопрос: «Как долго?»

Хотя все говорили: «Нам просто нужно дать ему больше времени.«Я рано понял, что мой ребенок пойдет домой либо с зондом NG (назо-желудочный), либо с зондом G (желудочный), но я не спешил с этим. Я все думал, что , должно быть, — еще один способ заставить его поесть. Материнский инстинкт — кормить ребенка. Мне нравились дни, когда работали некоторые медсестры, потому что они более агрессивно пытались заставить его взять бутылочку. Но вскоре на нашей доске по уходу за пациентами появилась большая вывеска с надписью «НПО. Оральное питание только с SLP ». Перевести: не смей даже пытаться накормить этого ребенка!

Эксперты были в панике из-за того, что у него разовьется отвращение к еде.Мы не могли слишком сильно на него давить. Единственное, что мы могли сделать, это сидеть и ждать, пока он разовьется. Мы сделали. И мы все еще были в отделении интенсивной терапии. Медсестры начали сообщать нам информацию о различных вариантах кормления, доступных ему после отделения интенсивной терапии.

Трубка NG казалась слишком устрашающей. Что, если мы положим его ему в нос неправильно, и он питает его легкие, а не живот? Что, если он вытащит его и будет слишком дерзким, чтобы позволить нам вставить обратно?

Трубка G слишком прочная. Потребовалась операция по созданию устройства, которое могло бы искусственно доставить пищу ему в желудок.Неужели я уже отказался учить его кормить? Я выбрал легкий путь? И будет ли это решение иметь долгосрочные последствия, лишив его шансов на оральное питание. К тому же это означало отпустить мою мечту кормить ребенка грудью.

Наконец, наш неонатолог вошел в нашу палату интенсивной терапии, придвинул стул и устроился для приятного долгого разговора о трубке G. Мой муж был готов гораздо больше, чем я. Меня все ждали.

Я защищаясь сказал ему: «Я знаю, что ты хочешь, чтобы я согласился на это.”

Он сказал: «Ты прав, я верю. Не только как врач, но и как родитель. У моего ребенка G-tube.

Теперь он привлек мое внимание.

«Как и почти каждый родитель, с которым я работал, после того, как он был добавлен, я сказал:« Почему я не сделал это раньше? »»

Мы обсудили некоторые плюсы и минусы. Вскоре после этого разговора я наконец решил, что пора. Нам нужно было составить план, как забрать этого ребенка домой.

Плюсы G Tube

• Обеспечивает безопасный способ приема пищи без аспирации.
• Устраняет стресс, связанный с тем, получает ли ваш ребенок достаточно калорий.
• Не ограничивает такие действия, как: время на животе, катание, сидение, лазание или даже плавание.
• Дискретное размещение на животе, где посторонний даже не узнает, что вашего ребенка кормят через зонд.
• Для закрытия стомы не требуется хирургического вмешательства.
• Может быть временным.
• Возможно, удастся покинуть отделение интенсивной терапии раньше.

Минусы трубки G

• Инвазивная хирургическая процедура.
• Требует большого количества оборудования и не особенно удобен для кормления в общественных местах.
• Может стать поводом для отказа от перорального кормления.

Сожалею ли я? Нет. Не о самой G-трубке. Это должно было случиться, и мы приняли правильное решение для нашей семьи. Правильное решение у всех разное. Действительно удивительно, что все может стать «нормальным», если заниматься этим достаточно долго.

Идет кормление, удлинительная трубка подсоединена к кнопке.

Я пришел к выводу, что в кормлении есть питательный компонент, который может быть столь же значительным или даже большим, чем само питание. Когда вы кормите ребенка, вы также держите его на руках, качаете ребенка, смотрите ему в глаза, поете и разговариваете с ним. По сути, вы связаны со своим ребенком. Трубка G не забирает у меня этого. Это был долгий путь, но я понял, что, хотя я не кормлю своего ребенка калориями, я кормлю его всем, что ему нужно для роста и развития.

Для получения дополнительной информации о кормлении через зонд посетите Фонд осведомленности о кормлении через зонд.

Как это:

Нравится Загрузка …

(PDF) Положение назогастрального зонда и внутрижелудочный забор воздуха в группе интенсивной терапии новорожденных

296 de Boer and Smit

www.advancesinneonatalcare.org

видимая большая кривизна и 3 у детей была гастроин-

мальформация яичек. В результате было оценено 326 ради-

изображений.Средний гестационный возраст составлял 33

недели ± 1 день (диапазон: 24-42 недели / стандартное отклонение ± 34 дня).

Средний вес при рождении был 1945 г (диапазон: 450-5000 г / SD ⫽

1039 г).

Что касается классификации положения наконечника трубки, то взаимный наблюдатель

достиг существенного согласия (0,66) . 24

Для классификации воздуха согласие между наблюдателями также было

существенным (0,69) .24

Положение наконечника трубки был признан ненадлежащим в

почти в половине случаев (47.5%). В таблице 1 представлен обзор

наконечников трубок в различных положениях.

Обильное или избыточное количество воздуха в желудке

обнаружено у 123 новорожденных (37,7%).

Обзор классификации желудочного воздуха для всех

положений трубки и точных положений трубки (N (169)

показан в таблице 2. В последней подгруппе значительный

или избыток воздуха был отмечен в 40,4% случаев. случаи.

Чтобы связать положение трубки с воздухом в желудке, положения трубки

были ранжированы в зависимости от их ожидаемой способности пропускать

лишний воздух в порядке убывания: (1) правильное положение

в желудке, (2) проксимальное отверстие в

пищевод и дистальное отверстие в желудке, (3) оба отверстия

в пищеводе и (4) конец трубки за пределами привратникового сфинктера

. Трубки, изгибающиеся по большей кривизне

или скрученные в желудке, были исключены, поскольку рентгенограммы

не позволяли различить положение наконечника трубки

в бассейне с жидкостью или в воздухе. Нет доказательств.

вероятность корреляции между двумя показателями:

найдено (0,021; P⫽.726).

ОБСУЖДЕНИЕ

Ретроспективная оценка положения назогаз-

трик-трубок в популяции новорожденных на уровне IIIc

ОИТН23 показала, что почти половина трубок (47.5%)

оказались в неточной позиции. Из этого числа

следует, что наши методы, как для введения трубки, так и для подтверждения

ожидаемого положения (нагнетание воздуха и

проверка визуального аспекта аспирата), часто терпели неудачу.

Наконечники трубок были либо слишком глубокими (40,5%), либо слишком поверхностными

(7,1%). Положение кишечника подтверждено

в 5,2% с риском желудочно-кишечных расстройств. В

7,1%, 1 или 2 отверстия были в пищеводе с риском апноэ, десатурации, брадикардии и аспирации

.

С точки зрения безопасности пациентов это неприемлемые порции pro

. Хотя применяемую технику введения

можно лишь приблизительно описать как «от носа до

,

от уха до желудка», результаты соответствуют

результатам предыдущих исследований на сопоставимой популяции —

тезиса5,6 В одном исследовании5 сравнивались 2 метода размещения:

от носа к уху до мечевидного отростка и

от носа к уху до середины между мечевидным отростком

и методом пупка.Обе процедуры привели к

высокой доле неправильных размещений (55,6% и

39,3%, соответственно). Все наконечники трубок были слишком высокими;

однако ни одна из трубок не изгибалась даже по

большей кривизне. Замечательная деталь, которая, вероятно, могла объяснить высокие позиции, заключалась в том, что мочеточник

начинался не на кончике носа, а в ноздре.

Одно исследование, 6 прикладывающее нос к уху до середины

между мечевидным отростком и методом пупка,

показало, что большинство неправильно установленных трубок были

слишком глубокими (34. 9%) и значительно меньшая доля —

была слишком поверхностной (11,6%), как и в нашем исследовании

.

Классификация желудочного воздуха показала значительный или

избыток воздуха у 124 новорожденных (37,7%). Такие количества

неприятны для новорожденного и также увеличивают вероятность скопления воздуха в кишечнике.

Мало исследований было проведено по влиянию газа —

растяжение троинтестинального тракта, но в недавней публикации

количество газа в воротной вене печени при вскрытии после смерти

было значительным

Относительно объема желудочно-кишечного расстройства —

напряжения после сердечно-легочной реанимации.25

Большое количество желудочного воздуха означает, что по какой-то причине

избыточный воздух не выходит в достаточной степени через трубку

. Неправильное расположение трубок с отверстиями за пределами желудка

или в резервуар жидкости в желудке, возможно,

может объяснить это явление. Однако наша гипотеза

«чем лучше положение трубки, тем меньше

объема воздуха в желудке», не была подтверждена данными. Этот результат предполагает, что положение трубки

не было определяющим фактором при очистке воздуха.Даже для наконечников зондов в надлежащем положении в желудке

пропорции для различных объемов сбора воздуха

были примерно сопоставимы с пропорциями

всего образца (таблица 2).

Другим объяснением забора воздуха может быть очень маленький диаметр

трубок для детей с массой

3000 г или меньше Ch5 или Ch6 (для детей с массой

3000 г Ch8). Для проверки такой возможности был проведен дополнительный анализ.Пропорции для

различных количеств воздуха были рассчитаны отдельно для детей с массой 3000 г или менее

и

более 3000 г. В последней группе (N⫽61) только

18,0% имели значительное или чрезмерное накопление воздуха, а

65,6% не имели воздуха в желудке. Для детей

детей массой 3000 г и менее (N⫽241) эта доля составляла 42,8% и 25,9% соответственно. Чтобы проверить

, были ли эти различия статистически значимыми, был проведен тест Манна-Уитни с

«количество воздуха» в качестве тестовой переменной и «вес»

(2 весовые группы как представители ожидаемого

размер трубки) в качестве группирующей переменной.Он подтвердил, что

количество воздуха было значительно ниже для детей

с массой более 3000 г, чем для детей с массой

3000 г или меньше (3875,5 фунтов стерлингов; 000 фунтов стерлингов). Чтобы установить, будет ли искусственная вентиляция легких или носовая непрерывная,

положительного давления в дыхательных путях (оба связаны с накоплением воздуха

в желудке) и ожидаемым размером трубки

(Ch5 / Ch6 для детей с массой ≥3000 г и Ch8

).

для детей массой 3000 г) были самостоятельными,

2тест.Результат (␹2⫽1,40;

5 полезных советов по успокоению газообразного ребенка

У всех младенцев есть газ!

Это происходит из-за того, что я называю детским кишечником trifecta:

• Младенцы соблюдают все жидкие диеты (питание проходит очень быстро).
• Кушают часто (8-12 раз за 24 часа).
• Они делают это с кишечником, который очень незрелый .

Неудивительно, что наши малыши проводят свои дни и ночи с ревущим газом! Поскольку отхождение газов свидетельствует о хорошем здоровье желудочно-кишечного тракта, эти шумные гудящие младенцы по крайней мере чаще всего счастливы.Настоящая проблема заключается в том, что их газ нельзя пропустить. Он застревает в кишечнике, что может вызвать вздутие живота и дискомфорт. Из-за этой неспособности выводить газы родители часто теряют рассудок. Попробуйте эти простые советы по профилактике, а также несколько советов о том, как успокоить даже самого нервного ребенка с газами.

1. Профилактика

Подача стойки. Неважно, кормится ли ваш ребенок грудью или из бутылочки, чем больше проглоченного воздуха, тем больше газа попадает в толстый кишечник.

• Кормление в вертикальном положении звучит неестественно? Не совсем, если подумать о том, как таким образом кормят только человеческих младенцев. Кормление в вертикальном положении более естественно. Нужны дополнительные доказательства? Google фотографии кормящих других млекопитающих, и вы обнаружите, что они всегда кормятся прямо.

Кормление в вертикальном положении имеет много преимуществ для кишечника.

• Новорожденный, который только учится сосать-глотать-дышать, может принимать большие объемы молока как из груди, так и из бутылочки, лучше координируя дыхание, если сидит прямо. Это особенно важно для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, у мамы которых есть быстрый рефлекс выброса молока, также известный как быстрое выделение молока.
• Прием пищи и поддержание вертикального положения после еды способствует пищеварению. На самом деле, оставаться в вертикальном положении — это лучший способ вывести проглоченный газ, прежде чем он попадет в толстый кишечник, что вызовет дискомфорт. Поэтому подержите ребенка немного дольше, прежде чем сразу же положить его, использовать детское кресло или качели.

Как кормить стоя? Измените положение медсестры. Пусть животик ребенка будет обращен к вам так, чтобы ягодица находилась ниже груди. Чтобы кормить из бутылочки, держите ребенка в сидячем положении (около 90 °) и внешне измеряйте, насколько быстро ребенок глотает воздух, предлагая перерывы.Выньте бутылку, проглотив 1-2 унции. затем возобновите кормление, когда ребенок успеет отдохнуть.

Отрыжка: Хотя некоторые дети плохо отрыгивают, рекомендуется всегда предлагать между сменой груди при кормлении грудью и после унции при кормлении из бутылочки, особенно если вы слышите, как глотают воздух (большие глотки). Вы также можете увидеть «воздух», проглоченный при кормлении из бутылочки, из-за чего в бутылочке появляются пузырьки.

Слишком поздно … животик моего ребенка раздут, и он не может пропускать газы!

2.Успокаивающие техники

Детское белье

Утешайте малыша, пока он делает все необходимое. Ношение младенцев изменило правила игры для меня 16 лет назад, когда я стала мамой. Это идеальное решение для любой мамы, которой нужно освободить руки, но при этом она может успокоить своего суетливого ребенка. Фактически, это один из самых эффективных инструментов, если у вас есть ребенок с высокими потребностями или газы. В отличие от плачущего ребенка, который не может выделять газы, ребенок с высокими потребностями доволен 90% времени, пока его держат на руках.В то же время ребенок с газом продолжает плакать, даже если его взяли на руки.

Младенцу тоже выгодно носить его. Gravity — друг вашего малыша, когда его носят. Вертикальное положение не только помогает им в пищеварении, предотвращая скопление газов, но также помогает пропускать проглоченный воздух из их верхнего желудочно-кишечного тракта (отрыжка) и нижнего желудочно-кишечного тракта (гудки снизу). Это происходит из-за мягких толчков, которые возникают естественным образом каждый раз, когда вы ходите с ребенком на руках.

Это натуральная грелка. Были ли у вас боли в животе или менструальные спазмы, и вы тянулись за грелкой? Тепло очень успокаивает при дискомфорте. Размещение вашего ребенка в переноске лицом к вам становится идеальной грелкой от тепла тела, которое создается животом в положении животика. Это идеальное положение при лечении газовых болей. Если ваш старший ребенок настаивает на том, чтобы смотреть наружу, создайте искусственное тепло тела , поместив теплый рисовый носок между одетым животиком вашего ребенка и переноской. (Добавьте рис в носок для трубок, завяжите открытый конец узлом и нагрейте в микроволновой печи, чтобы он не нагрелся)

Выйти на улицу

Нажмите кнопку «Сброс» и для вас, и для ребенка. Поскольку у большинства младенцев самые суетливые часы выделяются рано вечером до наступления темноты, если позволяет погода, выведите их на улицу, чтобы они успокоились. Приобретите одежду для младенцев или воспользуйтесь коляской, если хотите. Пребывание на улице помогает сбрасывать эмоции так же, как «подышать свежим воздухом» для нас, взрослых. Есть бонус и для родителей. Прогулка и выход из дома помогут вам зарядиться энергией, чтобы у вас была выносливость, чтобы пережить последние и часто самые тяжелые часы дня (это также может помочь вам сбросить вес ребенка.). Дополнительный бонус: не требуется солнцезащитный крем или накидка ранним вечером, что экономит время!

Время ванны

Подражайте матке. Если у вашего ребенка есть фиксированное окно, когда он наиболее суетлив, тогда спланируйте занятия, которые доставляют ему наибольшее удовольствие, чтобы утешить его. Поскольку младенцы происходят из водной среды, купание должно быть для них настоящим утешением. Когда я слышу, как родители жалуются, что их ребенку не нравится их ванна, я напоминаю им, чтобы они подражали матке.

Держите воду теплой . (В утробе матери около 98 °, поэтому вода должна быть достаточно теплой)

Выберите мягкую ванну, в которой они будут умещаться.

НАИБОЛЕЕ ВАЖНО, за 10 минут до принятия ванны, предварительно согрейте ванную комнату с помощью небольшого керамического обогревателя или аналогичного устройства и закройте дверь, чтобы обеспечить теплый воздух в комнате. Думаете, это звучит странно? Не совсем, потому что ни один взрослый, которого я знаю, не любит принимать теплый душ только для того, чтобы выйти в морозную комнату с сквозняком.

Позвоните по телефону Code Brown ! Теплая вода оказывает лечебное воздействие на кишечник, снимая спазмы в животе. Остерегайтесь: это часто приводит к внезапному появлению коричневого Code Brown = какашки в ванне.

3. Пробиотики

Добавьте в кишечник полезные бактерии. Даже дети, вскармливаемые грудным молоком, страдают от газов и вздутия живота. Грудное молоко естественно содержит как пребиотики (удобрение для кишечника), так и пробиотики. Порошки и капли пробиотиков, предназначенные для младенцев, работают, добавляя «хорошие» бактерии в кишечник. Увеличение количества здоровых бактерий полезно, если есть история использования коммерческих смесей, или любого молока , если у них есть симптомы. Поскольку здоровье нашего пищеварительного тракта коррелирует с нашим иммунным здоровьем, добавление «здоровых» бактерий предотвратит появление «плохих» бактерий. Идеальная среда в кишечнике способствует пищеварению и может минимизировать болезненные газы. Mommy’s Bliss © Пробиотические капли — отличный вариант для младенцев, они на 100% не содержат молочных продуктов и имеют удобную пипетку.

Ура, пухлый подгузник! До того, как вы стали родителями, вы никогда не думали, что будете так взволнованы из-за пухлых подгузников. Некоторым младенцам трудно какать после родов. Мамы будут говорить вам, что в те дни, когда их ребенок какает, их ребенок отличается от ребенка , и опасаются дней, когда они пропускают дефекацию. Введение пробиотиков помогает создать здоровый кишечник, облегчая тем самым младенцам, которые пропускают день, чтобы «уйти».

4. Gripe Water

Gripe Water — отличный вариант для снятия дискомфорта, с которым младенцы сталкиваются при коликах, газах и икоте.Обычно он содержит натуральные растительные ингредиенты, такие как имбирь и фенхель, которые действуют вместе, чтобы успокоить икоту, успокоить расстройство желудка и помочь быстро облегчить симптомы колик. Mommy’s Bliss # 1, продающая воду Gripe Water, эффективно используется миллионами родителей для облегчения своих проблемных детей.

5. Капли газа

Сделанные на основе симетикона, капли газа уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газа, заставляя их объединяться в более крупные пузырьки в желудке, которые легче пропускать, помогая ребенку выводить газы и почти мгновенно избавляясь от ощущения полного вздутия живота.Капли для снятия газов Mommy’s Bliss обеспечивают безопасное и эффективное избавление от газов и работают всего за несколько минут!

Gas Relief Drops можно безопасно использовать вместе с нашими продуктами Gripe Water. Эти два продукта вместе могут быть особенно полезны младенцам, которые постоянно плачут. Капли Gas Relief помогают ребенку отрыгнуть весь взбалтыванный воздух в желудке от приступов плача. Gripe Water также помогает при отрыжке и помогает успокоить животик ребенка с помощью ингредиентов имбиря и фенхеля.Вместе они снимают газовые боли и обеспечивают более длительное облегчение, успокаивая животик ребенка.

Если эти советы не принесут значительных улучшений, обязательно обсудите полученные результаты с лечащим врачом вашего ребенка. Если вы кормите грудью, также обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC). Они исключат какие-либо заболевания или условия лактации, которые могут вызвать больше газов, которые легко поддаются лечению. Держись, мама! Кишечник вашего ребенка созревает с каждым днем, поэтому со временем эти периоды реже.

Венди Колсон, RN, IBCLC, RLC

Медсестра Венди Колсон RN, IBCLC, RLC имеет более чем 20-летний опыт работы в области охраны здоровья матери и ребенка с упором на лактацию человека.