Физическое развитие новорожденного по месяцам: Развитие грудного ребенка по месяцам до года: календарь, норма развития новорожденного

Физическое развитие ребенка до 1 года

Содержание:

1. Рост
2. Масса тела
3. Соотношение роста и массы
4. Окружность головы
5. Окружность груди

Сегодня я предлагаю обсудить физическое развитие ребенка до 1 года. Считается, что это одна из наиболее значимых тем в жизни малыша первого года жизни. За какие-то 12 месяцев кроха вырастает в полтора раза и прибавляет в массе трехкратно! Ни в какой другой период своей жизни человек не повторит эти прибавки. Поэтому именно показатели физического развития являются в первые 12 месяцев основным сигналом для родителей и наблюдающего малютку педиатра, что либо все в порядке, либо чему-то нужно уделить особое внимание.

Разумеется, каждый ребенок уникален. И то, как он будет расти и набирать массу, зависит не только от питания и других условий жизни, но и от наследственных данных. Но в то же время существуют определенные правила и нормы развития ребенка первого года жизни.

На них остановимся поподробнее.

Основными оцениваемыми педиатрами показателями являются:

— рост;

— масса;

— окружность головы;

— окружность груди;

— соотношение роста и массы.

Рост

Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы:

1. Рост — отражение благополучия организма в целом. Замедление скелетного роста сопровождается задержкой нарастания объема и созревания мышц, сердца и других внутренних органов.

2. Скорость роста замедляется с возрастом. Наивысшие темпы прибавки длины тела характерны для внутриутробного развития. Чуть медленнее — первые месяцы жизни.

3. Увеличение длины тела происходит скачками. Для ребенка характерна не только «сезонная» динамика, но и чередование периодов «вытяжения» (вырастания) и «округления» (набора массы тела).

4. Более интенсивно растут части тела, наиболее удаленные от головы. Именно этот факт позволяет в итоге приблизить пропорции малыша к взрослым соотношениям.

Как правильно провести измерения

Лучше это делать с помощником, который будет придерживать малютку так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ровной поверхности, на которой лежит ребенок. В первые месяцы жизни, возможно, понадобится легкое надавливание на колени ребенка для полного распрямления ножек. Замеры производятся ростомером либо сантиметровой лентой.

Как оценить полученный результат:

1–3 месяцы — по 3 см ежемесячно;

4–6 месяцев — по 2,5 см ежемесячно;

7–9 месяцев — 1,5–2 см ежемесячно;

10–12 месяцев — 1 см в месяц.

Несложно подсчитать, что за первый год жизни малютка вырастает в среднем на 25 см;

• врачи используют центильные таблицы, где каждый оцениваемый показатель сравнивается со средним в популяции. Для их создания используются замеры, полученные у большого количества детей того же возраста и пола.

Поясню на примере: для создания центильной шкалы длины тела можно выстроить в шеренгу по росту 100 обычных мальчиков возраста 1 года. Рост первых 3 ребят будет оценен как самый низкий, рост последней троицы — самый высокий. Самый встречаемый рост — от 25 до 75 см. Если записать длину тела по частоте встречаемости в виде таблицы — получится центильная шкала оценки длины тела у мальчиков 1 года.

То есть, используя центильные таблицы, вы сравниваете рост своего ребенка со среднестатистическими показателями, характерными для вашего пола и возраста. Соответственно, если показатель попадает в средний интервал (25—50—75%), рост вашего малыша совпадает с большинством здоровых детей того же пола и возраста. Зоны внимания, где желательно обращение к педиатру, — это 0—3—10%, 90—97—100%.

Масса тела

Особенностями этого показателя являются:

1. Чувствительность и лабильность. Масса тела маленького может меняться под влиянием различных условий даже в течение дня. Зависимость этого показателя от изменений в питании, окружающих условий, самочувствия ребенка позволяет использовать его для оценки текущего состояния организма.

2. Для новорожденного крохи характерна физиологическая потеря массы тела — и это тоже нужно принимать во внимание. В первые дни после рождения малютка выделяет кал, накопившийся внутриутробно, — меконий. Небольшие потери массы также идут за счет испарения жидкости кожей и подсыхания пуповинного остатка. Общая потеря массы младенцем может составить до 6–8%. Вес при рождении восстанавливается только к 10-му дню.

Как правильно провести измерения

Желательно пользоваться электронными весами, способными зафиксировать вес ребенка, двигающего ручками и ножками. Обязательно нужно учесть вес пеленки, которую вы подкладываете под малыша. И, пожалуйста, проводите взвешивание с частотой не более чем 1 раз в неделю! Малыш набирает вес неравномерно, периодами. И когда масса тела заметно меняется, следует на забывать перейти на новый размер подгузника. Подобрать нужный размер подгузника для вашего крохи вам поможет размерная сетка подгузников Huggies

® Elite Soft — линейка для малышей с самого рождения — мягкие и комфортные с новым супермягким слоем SoftAbsorb, впитывающим жидкий стул и влагу за секунды.

Самым маленьким — Elite Soft для новорожденных — нежные, как мамины прикосновения. Деткам постарше, с 5 кг — Elite Soft для малышей от 3-х месяцев. А для мальчиков и девочек от 7 кг, отлично подойдут трусики-подгузники Huggies^®, комфортные и эластичные, дающие вашему непоседе настоящую свободу движения и чувство защищенности. Эти трусики имеют еще одно преимущество: они надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики. И снимаются они тоже за считанные секунды, благодаря специальным застежкам на боковинках.

Как оценить полученный результат взвешивания:

• можно воспользоваться готовыми прибавками массы. За первый месяц младенец, в среднем, набирает 600 грамм;

2 месяц — 800 грамм;

3 месяц — 800 грамм;

4 месяц — 750 грамм;

5 месяц — 700 грамм;

6 месяц — 650 грамм;

7 месяц — 600 грамм;

8 месяц — 550 грамм;

9 месяц — 500 грамм;

10 месяц — 450 грамм;

11 месяц — 400 грамм;

12 месяц — 350 грамм.

Таким образом, можно заметить, что удвоение массы тела происходит в возрасте около 4,5 месяцев, утроение — к году;

• второй способ — центильные таблицы. Способ оценки — тот же, что и для роста. Совпадение массы тела вашего ребенка с показателем, находящимся в коридоре 25—50—75% подтверждает то, что с ребенком все в порядке. Если масса тела вашего малыша сравнима с показателями из крайних коридоров (0—3—10% или 90—97—100%) — есть повод обсудить это с педиатром.

Соотношение роста и массы

Этот показатель используется для оценки индивидуальных особенностей развития ребенка. Еще одна центильная таблица показывает отношение массы к росту вне зависимости от возраста ребенка. Именно эта таблица — прекрасная возможность «реабилитировать» всех «дюймовочек» и «великанов».

Поясню: у каждого ребенка свой темп развития: медленный, средний, быстрый. В педиатрии эта обобщенная оценка темпа роста малыша называется «соматотип»: микро, мезо- и макро в зависимости от показателей. Соответственно, показатели роста и массы ребенка с медленным темпом развития («микросоматотип») будут находиться в коридоре 0—3—10%. Масса и рост ребенка с «макросоматотипом» будет сравнима с 90—97—100% коридором.

Зато при сопоставлении результатов измерения таких детей с центильной таблицей соотношения роста и массы определяется вполне гармоничное развитие ребенка: именно его масса соответствует его росту (коридор 25—50—75%).

Окружность головы

Этот показатель определяет не только пропорциональность развития, но и благополучие со стороны развития центральной нервной системы.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит по надбровным дугам и затылку. Желательно, чтобы измерения проводил всегда один и тот же человек.

Как оценить полученный результат:

• прибавки в окружности головы составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 1,5 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

• вариант второй — центильные таблицы.

Окружность груди

Показатель является вспомогательным, используется для оценки пропорциональности развития.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди — по нижним краям околососковых кружков.

Как оценить полученный результат:

• прибавки в окружности груди составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 2 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

• вариант второй — центильные таблицы.

У каждого человека свое представление о том, как должен выглядеть маленький ребенок. И оно не всегда совпадает с понятием «здоровый малыш». Румяный пупс в «перетяжках» — классический образ младенца, греющий душу не одному поколению бабушек, — на самом деле может свидетельствовать об избытке массы тела и, как следствие, наборе специфических заболеваний в будущем.

Получая результаты измерений вашего ребенка, вспомните о его индивидуальных особенностях. Малыш, родившийся с весом 2900 и ростом 48 см, в годовалом возрасте будет, скорее всего, отличаться от крепыша с массой при рождении 4200 и ростом 56 см. И это нормально. Бесконечное разнообразие людей на нашей планете — это, действительно, здорово!

Развитие детей от 0 до 6 месяцев

Жизнь малыша начинается с первого рефлекторного крика. В первые дни и недели жизни ребенок может выражать свое отрицание к неприятным ощущениям (боли, голоду, потребности во сне) криком, плачем, двигательным возбуждением. Постепенно, с каждым новым днем жизни плач ребенка становится разным, в зависимости от вызвавшей его причины, а мама малыша учится распознавать эти причины. Наступает период так называемого 

«дифференцированного крика—плача». Этот период считается очень важным как для эмоционального развития ребенка, так и для формирования устойчивой и адекватной связи в диаде «мать-дитя».

Позднее плач начинает выражать не только физическое, но и душевное страдание ребенка. Положительные эмоции в виде улыбки появляются у ребенка позднее, чем крик. Большинство авторов указывает на возраст появления улыбки у детей – в 4-6 недель. По нашим же наблюдениям, улыбка у малыша часто появляется в первые недели, а иногда, и в первые дни жизни. Но в этом возрасте улыбка не является элементом общения с окружающими его взрослыми, а отражает лишь состояние полного физического комфорта.

Первая так называемая «социальная улыбка» (то есть такая улыбка, которая направлена на общение) у ребенка появляется к 1-1,5 месяцам жизни. К возрасту 4-6 недель малыш улыбкой откликается на ласковые интонации голоса матери, на приближение ее лица.

К 2,5-3 месяцам ребенок, как правило, начинает гулить, нараспев повторяя гласные и гортанные звуки.

В 3 месяца малыш уже использует свой голос, чтобы вступить в контакт с другими людьми: он «агукает», затем замолкает, смотрит на взрослого, ждет ответной реакции; когда взрослый отвечает ему, он ждет, пока тот закончит, и лишь потом снова «агукает». Обычно развивающийся ребенок не будет пытаться «разговаривать» таким же образом с «неживыми» предметами, дожидаясь с их стороны звуков или другой ответной реакции.

В 3 месяца у ребенка появляется особая эмоционально—двигательная реакция на значимого для него взрослого – «комплекс оживления». «Комплекс оживления» представляет собой сосредоточение внимания на лице взрослого, улыбку, усиление двигательной активности (ребенок начинает оживленно двигать ручками и ножками), часто ребенок также начинает издавать звуки гуления.

Физическое развитие ребенка до года

Все родители волнуются, нормально ли развивается их малыш, достаточно ли прибавляет в весе и соответствует ли рост малыша норме, приобретает ли он все соответствующие возрасту навыки. На первом году жизни ребенка эти показатели физического развития детей очень важны. Чтобы вам было легче оценить темпы развития малыша и основные моменты воспитания детей раннего возраста, мы собрали основные показатели по месяцам.

Первый месяц развития ребенка

На первом месяце движения ребенка не скоординированы, он почти постоянно хаотично двигает ручками и ножками, потягивается. Пальчики сжаты в кулачки, ручки и ножки полностью не выпрямляются. Однако, к концу первого месяца он может недолго удерживать голову, фиксировать свой взгляд на лице взрослого или на яркой игрушке, прислушиваться к разговору и издавать отдельные гласные звуки.

Второй месяц развития ребенка

Любознательный малыш может поднять головку и некоторое время держать ее, хотя это еще и стоит больших усилий. Лежа на животе ему удается оторвать от поверхности грудь и удивленно смотреть на мир, поднявшись. Самостоятельно малыш еще не скоро возьмет игрушку, но, крепко сжав ее в ладошке, он может держать ее некоторое время. Постепенно отходят непроизвольные движения, теперь ребенок способен спокойно полежать, полностью расслабившись.

Яркие, красочные и новые предметы могут вызвать его интерес. В это время над кроватками, с легкой родительской руки, появляются поющие и сверкающие ночники и мобили, за движением которых будет следить кроха. Ребенок отличает лица родных, радостно отвечая улыбкой на появление в поле своего зрения мамы и папы. В связи с открытием того, что мир полон интересных шумов, младенец начнет выстраивать и причинно-следственные связи. Он начнет понимать, что на его возмущенный плач обязательно кто-то подходит.

Третий месяц развития ребенка

Наступает новый период в жизни ребенка, который приносит некоторое облегчение родителям. Кишечные колики к этому времени обычно проходят, ребенок начинает играть собственными ручками, приносит большую радость родителям! Малыш много экспериментирует со звуками. Имейте наготове фотоаппарат или видеокамеру, ведь некоторые «перлы» обязательно стоит запечатлеть для семейного архива.

Ребенок активно начинает контактировать со взрослыми. Вы можете наблюдать за реакцией ребенка на знакомые лица, он узнает «своих» и знает, кто «чужой» (это отражается в мимике). Ребенок достаточно быстро реагирует на источник звука, ему нравится слушать музыку.

Советуем вам сейчас быть особенно бдительными, не оставляйте ребенка на пеленальном столике, диване, с которого можно скатиться и упасть. Ведь еще вчера младенец лежал почти неподвижно, а сегодня может запросто перекатиться на бочок. Если нужно срочно отойти (даже на несколько секунд) — положите малыша в детскую кроватку или простелите что-нибудь на полу, и положите малыша туда.

Четвертый месяц развития ребенка

В конце 4 месяца ребенок, когда лежит на животике, уже достаточно уверенно держит свою головку. Даже если он лежит на спинке, он может с легкостью поднять голову, чтобы посмотреть на свои ножки. Малыш с удовольствием крутит во все стороны головой, он с интересом наблюдает за вашими действиями и за вами, рассматривает все вокруг.

На 4 месяце ребенку уже под силу переворачиваться со спинки на животик. Малыш, когда лежит на животике, удерживает свое тело, когда опирается на предплечья обеих рук. Чтобы схватить что-нибудь интересное, он уже может освободить одну руку и, удерживаясь на одной ручке, может дотянуться до игрушки.

Пятый месяц развития ребенка

Ребенок хорошо переворачивается со спины на живот, немного ползает на животе. В положении на спине при подтягивании за руки сразу вскакивает на ноги и довольно хорошо опирается на них. Сидит с поддержкой более уверенно, с более прямой спиной. Впервые видит и начинает интересоваться своими ногами: высоко поднимает их, держит себя за стопы, тянет в рот. Трясет игрушкой и слушает, как она гремит; гулит, смеется, когда с ним играют, реагирует на различные интонации.

Шестой месяц развития ребенка

Шестой месяц жизни ребенка очень важен. Малыш пытается сесть и к семи месяцам этот навык уже сформирован у большинства детей. Пытаться посадить ребенка не стоит. Малыш должен сесть сам. Что это значит? Обычно, ребенок переворачивается со спины на живот, встает на четвереньки, вытягивает ножку, отталкивается и садится на попу. И это главное достижение детей этого возраста. Сидеть долго малыш не может, но 10-15 минут игры в таком положении захватывают любого малыша.

Седьмой месяц развития ребенка

В этом возрасте дети очень любят купаться. Это объясняется тем, что они уже вполне уверенно сидят и могут в ванной играть с игрушками. Во время купания рассказывайте малышу, как называются части его тела, показывая на них. Это способствует запоминанию, и вскоре ребенок легко покажет, где у него ножка, где пальчик. Изменения наблюдаются и в рационе малыша. В этом возрасте ему полезны творог и мясо, которые пополняют запас в организме кальция, необходимого для роста и формирования зубов, а также калия, важного для хорошей работы сердца. Кроме того, ребенку необходим белок для роста мышечной массы. За седьмой месяц малыш прибавит в весе примерно 700 граммов и 2 сантиметра в росте.

Восьмой месяц развития ребенка

В восемь месяцев, находясь в положении сидя, ребенок самостоятельно наклоняется вперед и возвращается в прежнее состояние. Самостоятельнее меняет положение тела, то сидит, то лежит. Может ползать на животе и стоять, держась за что-нибудь. Держит в каждой руке по предмету, учиться их схватывать указательными пальцами. Зрение развито лучше, и ребенок уже различает предмет в другом конце комнаты.

Девятый месяц развития ребенка

С девяти месяцев некоторые дети начинают ходить. Но бывает, первые шаги ребенок делает и гораздо позже. Также дети в этом возрасте уже начинают взбираться на невысокие кресла и диваны и спускаются назад, этот процесс приносит им особое удовольствие. Развитие речи в этом возрасте наиболее активно, малыш соединяет слоги, неосознанно конечно, но очень уверенно, кричит «МА-МА-МА», «БА-БА-БА» и другие.

Десятый месяц развития ребенка

В десять месяцев ребенок уже отдает предпочтение определенным игрушкам и предметам, знает, как их использовать по назначению: машинку — катать, ложкой — есть, из чашки — пить и т.д. Быстро передвигается, держась за опору.

Делает первые попытки в самостоятельной ходьбе. Любит танцевать под музыку. Обычно это раскачивание, притопывание, прихлопывание, «пружинка».

Мелкие движения пальцев рук становятся более скоординированными, что позволяет удерживать одновременно несколько небольших предметов.

Ребенок 10 месяцев прислушивается к речи взрослого, пытается ему подражать. В речи ребенка появляются первые слова типа «дай», «на», «ам-ам» и др.

Одиннадцатый месяц развития ребенка

В возрасте 11 месяцев, ребенок активно передвигается, пытается все делать самостоятельно: ходить без опоры, есть ложкой, пить из чашки, одеваться. Выполняет элементарные просьбы и поручения типа «принеси», «дай», «положи», «возьми».

Знает, чего хочет, а чего нет, выражая это утвердительным кивком и отрицательным качанием головы. Понимает и знает, какие действия следует осуществлять при встрече и прощании.

Достаточно ярко и эмоционально реагирует на события, обстановку вокруг него, новые игрушки, знакомых и незнакомых людей. Любит, когда его хвалят. Может действовать только после одобрения со стороны взрослого.

Двенадцатый месяц развития ребенка

Ребенок продолжает меняться. Сна ему нужно все меньше, хватает и пары часов дня отдыха, чтобы восстановить силы. Растет интерес к взрослой пище, многие мамы задумываются о том, чтобы заменить традиционным столом грудное вскармливание. Важно, чтобы новое меню годовалого гурмана было сбалансированным.

Ребенок встает на две ножки, потихоньку ходит, не держась за опору. Пытается быстро переставлять ноги, особенно, если держится за чью-то руку. Постепенно осваивает ложку и пьет из чашки. Получается произносить отдельные короткие слова. Пользуется предметами по их прямому назначению, копируя поведение взрослых.

Двенадцатый месяц – период, когда активно развивается интеллект и психика. Но это еще и время первых психологических кризисов. К малышу приходит понимание своего «я» и того, что он является отдельной от мамы личностью. Кроме того, порой он может находиться в расстройстве из-за неудач в своих делах. Раздражительность или даже истерика — это норма, родителям только стоит помнить, что психика капризули пока еще слаба, ему сложно успокоиться без посторонней помощи. Добрые слова и ласка — ключ к умиротворению и гармоничному развитию ребенка.

Не стоит забывать, что воспитание и развитие ребенка до года — ответственный процесс, в котором важно не только опираться на факты и средние показатели развития по месяцам, но и чувствовать своего малыша. В раннем возрасте физическое развитие детей происходит с такой скоростью, которой больше не будет. Поэтому больше наслаждайтесь этим временем и чаще сравнивайте малыша с ним самим, каким он был неделю или месяц назад, а не с другими детьми или нормативными показателями!

Развитие ребенка на разных возрастных этапах

РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ЭТАПАХ
Период младенчества (первый год жизни)
Рождаясь, ребенок физически отделяется от матери. Он попадает в совершенно иные условия: холод, яркая освещенность, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа питания. Приспособиться к этим новым, чуждым для него условиям, ребенку помогают наследственно закрепленные механизмы — безусловные рефлексы.

Какие же безусловные рефлексы имеет новорожденный?

Это, прежде всего, система пищевых рефлексов. При прикосновении к углам губ или языку появляются сосательные движения, а все остальные движения тормозятся. Поскольку ребенок полностью сосредоточен на сосании, эта реакция была названа «пищевым сосредоточением».
Среди безусловных рефлексов выделяются защитные и ориентировочные. Некоторые рефлексы являются атавистическими — они получены в наследство от животных предков, но бесполезны для ребенка и вскоре исчезают. Так, например, рефлекс, называемый иногда «обезьяньим», пропадает уже на втором месяце жизни.

Безусловные рефлексы новорожденного

Раздражители Рефлексы
Действие яркого света Глаза закрываются
Шлепок по переносице Глаза закрываются
Хлопок руками возле головы ребенка Глаза закрываются
Поворот головы ребенка направо Подбородок поднимается, правая рука вытягивается, левая сгибается
Разведение локтей в стороны Руки быстро сгибаются
Нажатие пальцем на ладонь ребенка Пальцы ребенка сжимаются и разжимаются
Нажатие пальцем на подошву ребенка Пальцы ног сжимаются
Царапающим движением проводим пальцем по подошве от пальцев к пятке Большой палец ноги поднимается, остальные — вытягиваются
Укол булавкой подошвы Колено и стопа сгибаются
Поднимаем лежащего ребенка животом вниз Ребенок пытается поднять голову, вытягивает ноги
К концу первого месяца жизни появляются и первые условные рефлексы. В частности, ребенок начинает реагировать на позу кормления: как только он оказывается в определенном положении на коленях матери. v него возникают сосательные движения. Но в целом образование условных рефлексов характерно для более позднего времени.
Как можно описать психическую жизнь новорожденного? Мозг маленького ребенка продолжает развиваться, он не вполне сформирован, поэтому психическая жизнь связана, главным образом, с подкорковыми центрами, а также недостаточно зрелой корой. Ощущения новорожденного недифференцнрованны и неразрывно слиты с эмоциями, что дало возможность Л. С. Выготскому говорить о «чувственных эмоциональных состояниях или эмоционально подчеркнутых состояниях ощущений».
Важные события в психической жизни ребенка — возникновение слухового и зрительного сосредоточения. Слуховое сосредоточение появляется на 2—3 неделе. Резкий звук, скажем, хлопнувшей двери, вызывает прекращение движений, ребенок замирает и замолкает. Позже, на 3—4 неделе, такая же реакция возникает на голос человека. В это время ребенок не только сосредоточивается на звуке, но и поворачивает голову в сторону его источника. Зрительное сосредоточение, появляющееся на 3—5 неделе, внешне проявляется так же: ребенок замирает и задерживает взгляд (разумеется, недолго) на ярком предмете.

Новорожденный проводит время во сне или дремотном состоянии. Постепенно из этого дремотного состояния начинают выделяться отдельные моменты, краткие периоды бодрствования. Слуховое и зрительное сосредоточение придают бодрствованию активный характер.
Ребенок приходит в этот мир слабым и совершенно беспомощным. Такая беспомощность, полная зависимость от взрослого человека составляют специфику социальной ситуации развития младенца.

Новорожденный, приобретя способность реагировать на голос ухаживающей за ним матери, видеть ее лицо, устанавливает с ней новые тонкие эмоциональные связи. Примерно в 1 месяц ребенок, увидев маму, останавливает взгляд на ее лице, вскидывает руки, быстро двигает ногами, издает громкие звуки и начинает улыбаться. Эта бурная эмоциональная реакция была названа «комплексом, оживления», Комплекс оживления, включающий истинно человеческую особенность — улыбку, — знаменует собой появление, первой социальной потребности — потребности в общении. А становление у ребенка потребности в общении означает, что он в своем психическом развитии переходит в новый период. Заканчивается переходный этап новорожденности. Начинается собственно младенчество.

Младенчество

Младенец интенсивно растет. Рост здорового ребенка за первый год его жизни увеличивается примерно в 1,5 раза, а вес — почти в 2 раза.
Физическое развитие младенца
Время появления Развитие моторики
1 месяц Поднимает подбородок
2 месяца Поднимает грудь
3 месяца Тянется за предметом, но, как правило, промахивается
4 месяца Сидит с поддержкой
5—6 месяцев Хватает рукой предметы
7 месяцев Сидит без поддержки
8 месяцев Садится без посторонней помощи
9 месяцев Стоит с поддержкой; ползает на животе
10 месяцев Ползает, опираясь на руки и колени; ходит, держась двумя руками
11 месяцев Стоит без поддержки
12 месяцев Ходит, держась одной рукой

Восприятие. После второго месяца сосредоточение становится достаточно длительным, к 3 месяцам его продолжительность достигает 7—8 минут. В 4 месяца ребенок не просто видит, но уже смотрит: активно реагирует на увиденное, двигается и повизгивает.
Ребенок в младенческом возрасте воспринимает форму предметов, выделяет контур и другие их элементы.
Можно сказать, что в младенческом возрасте дети уже способны ориентироваться во многих параметрах объектов. Их привлекают контрасты, движение наблюдаемых предметов и другие их свойства.

К 2—3 месяцам младенцы обычно проявляют интерес к объектам, которые в какой-то мере отличаются от тех, что наблюдались ими раньше.
Ребенок различает зрительно воспринимаемые объекты по форме, сложности и цвету. Активный же интерес к цвету появляется позже, с 6 месяцев.
Развивается также пространственное восприятие, в частности, восприятие глубины. Американские психологи провели красивый эксперимент с «обрывом»: младенца помещали на стеклянный стол, под которым находились две большие доски, прикрепленные на разных уровнях. Разница в уровнях этих досок, обтянутых яркой, в крупную клетку материей, и создавала иллюзию обрыва. Маленький ребенок, тактильно ощущая ровную поверхность стекла, ползет к матери, не замечая глубины. После 8 месяцев большинство детей избегают «обрыва» и начинают плакать.
Движение и действия. Движения рук младенца, направленные к предмету, ощупывание предмета появляются примерно на четвертом месяце жизни. В 5—6месяцев ребенок уже может схватить предмет, что требует сложных зрительно-двигательных координации. Хватание — первое целенаправленное действие ребенка, оно является обязательным условием, основой освоения манипуляций с предметами.

Во втором полугодии движения рук и соответствующие действия интенсивно развиваются. Ребенок размахивает схваченными им предметами, стучит, бросает и снова подбирает их, кусает, перекладывает из руки в руку и т. д. Развертываются цепи одинаковых, повторяющихся действий, которые Жан Пиаже назвал круговыми реакциями. После 7 месяцев встречаются «соотносящие» действия: ребенок вкладывает маленькие предметы в большие, открывает и закрывает крышки коробочек. После 10 месяцев появляются первые функциональные действия, позволяющие относительно верно использовать предметы, подражая действиям взрослых. Ребенок катает машинку, бьет по барабану, подносит ко рту чашку с соком.

К концу года ребенок начинает познавать мир человеческих предметов и осваивать правила действий с ними. Разнообразные действия приводят его к открытию все новых и новых свойств окружающих его объектов. Ориентируясь в окружающей действительности, он интересуется не только тем, «что это такое», но и тем, «что с этим можно делать».
Восприятие и действие ф—та основа, которая позволяет судить о первоначальных формах наглядно-действенного мышления в младенческом возрасте.
К концу 1 года ребенок включается в достаточно сложные действия игры.
Память. Познавательное развитие младенца предполагает включение механизмов памяти, естественно, простейших ее видов. Первым появляется узнавание. В 3—4месяца он узнает ту игрушку, которую показывал ему взрослый, предпочитая ее остальным, находящимся в поле его зрения, 4-месячный ребенок отличает знакомое лицо от незнакомого.
После 8 месяцев появляется воспроизведение — восстановление в памяти образа, когда перед ребенком нет сходного объекта.
На протяжении младенческого возраста наблюдается, наряду с познавательным, и эмоциональное развитие. Эта линия развития тоже непосредственно зависит от общения с близкими взрослыми. В первые 3—4 месяца у детей проявляются разнообразные эмоциональные состояния: удивление в ответ на неожиданность (торможение движений, снижение сердечного ритма), тревожность при физическом дискомфорте (усиление движений, повышение сердечного ритма, зажмуривание глаз, плач), расслабление при удовлетворении потребности.
После 3—4 месяцев он улыбается знакомым, но несколько теряется при виде незнакомого взрослого человека. В 7—8 месяцев беспокойство при появлении незнакомых резко усиливается.

Примерно в это же время, между 7 и 11 месяцами, появляется так называемый «страх расставания» — грусть или острый испуг при исчезновении мамы (когда ее долго нет или она просто на какое-то время вышла).
Общаясь с мамой или другим близким человеком, младенец к концу 1 года стремится не только к чисто эмоциональным контактам, но и к совместным действиям.
Начинается в младенческом возрасте и речевое развитие. В первом полугодии формируется речевой слух, а сам ребенок при радостном оживлении издает звуки, называемые обычно гулением. Во втором полугодии возникает лепет, в котором можно различить некоторые повторяющиеся звуковые сочетания, связанные чаще всего с действиями ребенка. Лепет обычно сочетается с выразительной жестикуляцией. К концу 1 года ребенок понимает 10—20 слов, произносимых взрослыми, и сам произносит одно или несколько своих первых слов, сходных по звучанию со словами взрослой речи. С появлением первых слов начинается новый этап в психическом развитии ребенка.

Кризис 1 года

Переходный период между младенчеством и ранним детством обычно называют кризисом 1 года. Как всякий кризис, он связан со всплеском самостоятельности, появлением аффективных реакций. Аффективные вспышки у ребенка обычно возникают, когда взрослые не понимают его желаний, его слов, его жестов и мимики, или понимают, но не выполняют то, что он хочет. Слово «нельзя» в кризисный период приобретает особую актуальность.
Главное приобретение переходного периода — своеобразная детская речь, называемая Л. С. Выготским автономной. Она значительно отличается от взрослой речи и по звуковой форме (фонетическому строению), и по смыслу (семантической стороне). У ребенка своя логика, и его слова становятся многозначными и ситуативными.
Язык маленького ребенка аграмматичен. Слова не объединяются в предложения, а переходят друг в друга как междометия, напоминая ряд бессвязных восклицаний.
Детская речь понятна только самым близким людям, постоянно находящимся рядом с ребенком и понимающим значения его слов.
Итак, годовалый ребенок, вступая в новый период — раннее детство, — уже многое может: он ходит или хотя бы пытается ходить; выполняет различные действия с предметами; его действия и восприятие можно организовать с помощью речи, так как он понимает обращенные к нему слова взрослых. Он начинает говорить и, хотя его речь ситуативна и многозначна, непонятна большинству окружающих, его возможности общения с близкими людьми значительно расширяются. Познавательное и эмоциональное развитие ребенка основывается в первую очередь на потребности в общении со взрослым — центральном новообразовании данного возрастного периода.

Физическое развитие детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития uMEDp

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют показатели физического развития как один из основополагающих критериев комплексной оценки состояния здоровья ребенка. 
Цель данной работы – определить физическое развитие детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). 
Материал и методы. Использованы форма № 112/у «История развития ребенка», данные обменной карты новорожденного, антропометрические данные, полученные при профилактических осмотрах детей до года в установленные сроки. Были сформированы две группы. Первую (основную, исследовательскую) составили 185 детей с ЗВУР, вторую (группу сравнения) – 185 детей, которые при рождении имели среднестатистические показатели длины и массы тела.  
Результаты. У детей с ЗВУР средние темпы набора массы тела в месяц превышали 1000 г. К шести месяцам жизни показатели физического развития большинства детей с ЗВУР (62%) были ниже, выше или соответствовали средним значениям. К первому году жизни у 74% детей с ЗВУР отмечалась нормализация показателей физического развития. 
Заключение. Дети с ЗВУР имели высокие темпы ежемесячной прибавки массы тела, и к году жизни у большинства из них (74%) показатели физического развития соответствовали среднестатистическим. 

Рис. 1. Физическое развитие в возрасте шести месяцев у детей с ЗВУР (исследовательская группа) и средними антропометрическими показателями при рождении (контрольная группа)

Рис. 2. Физическое развитие в возрасте шести месяцев у детей с ЗВУР в зависимости от степени ЗВУР при рождении

Рис. 3. Физическое развитие в возрасте 12 месяцев у детей с ЗВУР (основная группа) и средними антропометрическими показателями при рождении (группа сравнения)

Рис. 4. Физическое развитие детей в возрасте 12 месяцев в зависимости от степени ЗВУР при рождении

Рис. 5. Показатели соответствия массы тела росту в обеих группах в зависимости от возраста

Введение

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) – состояние, характеризующееся отставанием в массе или росте плода более чем на два стандартных отклонения и/или ниже среднего значения для данного гестационного возраста либо отклонением показателей массы тела при рождении

На протяжении всей жизни ЗВУР может являться причиной тяжелых заболеваний, требующих как социальных, так и экономических затрат на реабилитацию.

У детей, родившихся с ЗВУР, высок риск развития неонатальных осложнений. К таковым относятся гипотермия, гипогликемия, гипокальциемия, полицитемия, желтуха, некротический энтероколит, тромбоцитопения и почечная недостаточность [1]. Тяжелые формы бронхолегочной дисплазии чаще формируются у маловесных детей [2].

Исследования показали, что у детей с ЗВУР часто имеют место неонатальные инфекционные заболевания, в том числе сепсис [3]. У 2/3 детей с низкими показателями массы тела при рождении наблюдаются признаки энтеральной недостаточности. Более чем у половины отмечается панкреатическая недостаточность, у четверти – билиарная [4].

Нарушение формирования нормальной микробиоты кишечника у детей с ЗВУР обусловлено высокой частотой кесарева сечения, поздним прикладыванием к груди, пребыванием ребенка в палате интенсивной терапии или отделении реанимации, искусственным вскармливанием. Формируется порочный круг: нутритивная недостаточность приводит к развитию дисбиоза кишечника, который в свою очередь способствует нарушению усвоения питательных компонентов [5].

У каждого пятого ребенка с ЗВУР регистрируются нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в частности гипокальциемия. Снижение содержания кальция в крови приводит к повышению уровня паратиреоидного гормона, снижению уровня кальцитонина. Как следствие – нарушаются метаболизм и ремоделирование костной ткани. Ситуация усугубляется нутритивной недостаточностью [6].

Ряд авторов отмечают, что у детей с ЗВУР имеют место и другие нарушения. Так, в младшем возрасте высока частота кишечных инфекций. Пораженная центральная нервная система (ЦНС) восстанавливается медленно. Поражения ЦНС регистрируются практически у каждого пятого маловесного ребенка. Минимальная мозговая дисфункция, двигательные нарушения, когнитивные расстройства в два раза чаще диагностируются у детей с ЗВУР. Это приводит к низкой успеваемости и сложностям в освоении основной программы в школе (32% детей с ЗВУР) [7, 8]. У 2/3 маловесных детей формируются необратимые изменения со стороны бронхолегочной системы [2].

Актуальной остается связь между ростом при рождении и дальнейшими темпами и показателями физического развития. По данным литературы, уровень физического развития детей с ЗВУР впоследствии соответствует низкорослости или отмечается задержка физического развития в первые месяцы и годы жизни [9–11]. Показатели дальнейшего физического развития зависят от варианта и степени тяжести ЗВУР [12, 13]. Низкие антропометрические показатели у части детей с ЗВУР являются главной проблемой физического развития [14–17].

Цель исследования – определить темпы и показатели физического развития детей, рожденных с ЗВУР, на первом году жизни.

Материал и методы

Участники исследования были разделены на две группы. В основную (исследовательскую) группу вошли 185 детей с ЗВУР при рождении, в группу сравнения – 185 детей со среднестатистическими антропометрическими данными при рождении. Критерием включения в исследование служило наличие добровольного информированного согласия родителей на проведение антропометрии в установленные сроки.

Набор материала (карта развития ребенка (форма № 112/у «История развития ребенка»), обменная карта новорожденного) осуществлялся на базе поликлиник г.  Краснодара. До года антропометрию проводили ежемесячно. Рост измеряли на горизонтальном ростомере, массу – на электронных поверенных весах. Антропометрические исследования (измерение роста и массы) проведены на основании Национального стандарта Российской Федерации с соблюдением требований к технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования (ГОСТ Р 52623.1–2008). Полученные данные оценивались с помощью центильных таблиц, что позволило определить показатели физического развития детей.

Период наблюдения составил 12 месяцев. Проводились ежемесячные антропометрические исследования, промежуточные точки – шесть и 12 месяцев жизни. Достоверность различий показателей оценивали с помощью непараметрических критериев Манна – Уитни и Вилкоксона. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета компьютерных программ StatSoft Statistica v. 10.

Результаты и их обсуждение

Степень ЗВУР при рождении оценивали на основании антропометрических показателей:

• 1-я степень – снижение массы тела на два и более стандартных отклонения (ниже 10-го центиля) при нормальной или умеренно сниженной длине тела;
• 2-я степень – снижение массы тела и длины на два-три стандартных отклонения, что соответствовало 10–3-му центилю;
• 3-я степень – значительное снижение всех параметров физического развития на три и более стандартного отклонения (ниже 3-го центиля).

В исследовательской группе большинство детей (72%) при рождении имели ЗВУР 3-й степени, 1-я степень зафиксирована у 14%, 2-я степень – также у 14% детей.

В шесть месяцев жизни проведены антропометрические измерения. На их основании определены такие параметры, как набор массы и длины тела за указанный промежуток времени, оценены показатели физического развития. В основной (исследовательской) группе средние значения прибавки массы тела за шесть месяцев жизни составили 3900 г, что практически соответствовало среднестатистическим показателям набора массы тела за обозначенный период у детей грудного возраста (долженствующая прибавка массы тела – 4300 г). Средняя ежемесячная прибавка массы тела у детей с ЗВУР составила около 650 г, что незначительно ниже среднестатистического показателя. В группе сравнения набор массы тела за полгода составил 3800 г, средняя ежемесячная прибавка массы – 630 г. 

У детей с ЗВУР 1-й степени за шесть месяцев жизни средняя прибавка массы тела составила 2700 г, у детей с ЗВУР 2-й степени – 4400 г, 3-й степени – 4730 г.  Отмечалась тенденция более высоких темпов набора массы тела при ЗВУР 2-й и 3-й степени.

Средний темп набора длины тела за шесть месяцев жизни у детей с ЗВУР составил 17,7 см, в то время как среднестатистический показатель прибавки указанного параметра – 16,5 см. В группе сравнения средний темп увеличения роста составил всего 13 см. Отмечалась тенденция к более высоким темпам роста в зависимости от степени тяжести ЗВУР. Так, при ЗВУР 1-й степени набор роста за шесть месяцев жизни достиг 13 см, 2-й степени – 19 см, 3-й степени – 21,2 см.

Физическое развитие оценивали исходя из антропометрических данных. В группе сравнения 49% детей, рожденных с ЗВУР, в возрасте шести месяцев имели среднестатистические показатели физического развития. Физическое развитие ниже среднего отмечалось у 13% детей, низкое – у 13%, очень низкое – у 25% детей. В контрольной группе показатели физического развития распределились следующим образом: среднее – 54%, выше среднего – 21%, ниже среднего – 4%, низкое – 8%, очень низкое – 13%. На рисунке 1 отображены показатели физического развития в возрасте шести месяцев в группе детей, рожденных с ЗВУР, и детей с нормальными антропометрическими данными при рождении. Как видим, основная часть детей обеих групп в возрасте шести месяцев имела среднестатистические показатели физического развития. Низкие показатели встречались практически с равной частотой. Достоверных различий по указанным показателям не зарегистрировано (р > 0,05). Однако очень низкое физическое развитие в группе детей с ЗВУР регистрировалось практически в два раза чаще, чем в группе сравнения (р

Анализ показателей физического развития у детей, рожденных с ЗВУР, в зависимости от степени ЗВУР показал, что все дети с ЗВУР 1-й степени имели очень низкий уровень физического развития. При 2-й степени у 86% детей отмечался средний уровень, у 14% – ниже среднего. При 3-й степени у 60% детей зарегистрирован средний уровень, у 20% – низкий, у 20% – очень низкий. На рисунке 2 показан уровень физического развития в возрасте шести месяцев жизни в зависимости от степени ЗВУР при рождении. Как видим, большая часть детей с ЗВУР 2-й и 3-й степени к шести месяцам имела средний уровень физического развития. В то же время дети с ЗВУР 1-й степени не достигли среднестатистических показателей физического развития к указанному возрасту.

Анализ антропометрических данных показал, что средняя прибавка массы тела за первый год жизни у детей с ЗВУР составила 7180 г (среднестатистический показатель – 7150 г). При этом дети с ЗВУР 1-й степени за 12 месяцев прибавили 7410 г,  дети с ЗВУР 2-й степени – 7200 г, 3-й степени – 6940 г. В группе сравнения средние темпы набора массы тела за год составили 5770 г. 

За первый год жизни у детей с ЗВУР в среднем рост увеличился на 26 см, у детей из группы сравнения – на 21,5 см (среднестатистический показатель – 25 см). Отмечалась тенденция к более высоким темпам набора длины тела при 3-й и 2-й степени ЗВУР при рождении. Так, при ЗВУР 1-й степени средние темпы набора длины тела за первый год жизни составили 23 см, при ЗВУР 2-й степени – 27 см, 3-й степени – 28,4 см.

Показатели физического развития годовалых детей с ЗВУР в 49% случаев соответствовали среднему значению, в 25% случаев превышали его, в 15% соответствовали очень высокому, в 11% – очень низкому. В группе сравнения средний уровень физического развития отмечался у 62% детей, выше среднего – у 13%, высокий – у 8%, ниже среднего – у 4%, низкий – у 13%. На рисунке 3 наглядно отражены показатели физического развития в двух группах. К 12 месяцам жизни уровень физического развития в обеих группах соответствовал среднему значению. Достоверных различий по указанному показателю не установлено (р > 0,05). У детей с ЗВУР при рождении, напротив, отмечалась тенденция к увеличению показателей физического развития. Однако более чем у 10% детей с ЗВУР к году жизни сохранялся очень низкий уровень физического развития.

При  ЗВУР 1-й степени 83% детей имели средний уровень физического развития, 17% – выше среднего. При ЗВУР 2-й степени все дети имели средний уровень. При 3-й степени у 42% детей зарегистрирован средний уровень, у 40% – ниже среднего, у 18% – очень низкий. На рисунке 4 представлены показатели физического развития в 12 месяцев жизни в зависимости от степени ЗВУР при рождении. У большой части детей с ЗВУР при рождении физическое развитие к году соответствовало среднему уровню независимо от степени ЗВУР при рождении. Практически у каждого пятого ребенка с 1-й и 3-й степенью ЗВУР при рождении к 12 месяцам жизни показатели физического развития оставались очень низкими.

Гармоничное физическое  развитие (соответствие массы тела росту ребенка) зафиксировано у 43% детей с ЗВУР в возрасте шести месяцев, дисгармоничное (дефицит массы тела) – у 57% детей. В группе сравнения данные показатели составили 76  и 24% соответственно. Причем дисгармоничное развитие в большей степени (67% случаев) обусловлено дефицитом массы тела, в меньшей (33%) – избытком массы тела. В возрасте 12 месяцев у детей с ЗВУР гармоничное физическое развитие зарегистрировано в 86% случаев, дисгармоничное – в 14%, в группе сравнения – в 88 и 12% случаев. Дисгармоничное развитие было связано с дефицитом массы тела (рис. 5).

Дисгармоничное физическое развитие за счет дефицита массы тела достоверно чаще (р 0,05).

Заключение

В исследовании наблюдались высокие темпы росто-весовых показателей в группе детей с ЗВУР. При этом значения коррелировали со степенью тяжести ЗВУР при рождении. К 12-месячному возрасту большая часть детей с ЗВУР при рождении достигла среднестатистических показателей физического развития.

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

• Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
• Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
• Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
• Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
• Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать. 

Физическое развитие ребенка — ГАУЗ СО «Полевская центральная городская больница»

Основная цель физического воспитания детей — обеспечить правильное развитие растущего организма, укрепить здоровье, повысить выносливость и закалить ребенка, увеличить его сопротивляемость к за­болеваниям.

Особенностью детей грудного возраста является быстрый рост всего организма. Та­кого бурного роста мы не наблюдаем в течение всей дальнейшей жизни. Рост и раз­витие ребенка проходят тем лучше, чем крепче и здоровее ребенок.

Для нормального развития ребенка не­обходимы режим питания, правиль­ный распорядок дня (режим), широкое пользование чистым свежим воздухом, ги­гиеническая теплая и легкая одежда, пре­дупреждающая как охлаждение, так и перегревание тела — очень вредные для ма­леньких детей, наконец, правильный уход и чистота.

Огромную роль в общем развитии ребен­ка играет развитие его движений, особенно в первый год жизни, когда движения формируются: ребенок овладевает хватанием, сидением, стоянием, ползанием, ходьбой.

Велико значение для правильного разви­тия ребенка применяемых с грудного воз­раста специальных физических упражнений. Исследования ученых отмечают чрезвычайно благоприятное действие таких упражнений на общее развитие детей груд­ного возраста. Установлено, что они под влиянием физических упражнений развива­ются значительно лучше: улучшаются вес, рост.

Под влиянием массажа, гимнастики, игр у детей грудного возраста повышается общая сопротивляемость организма к заболеваниям, закаляется весь организм ребенка.

Ряд наблюдений показывает, что дети, с которыми проводили физические упраж­нения, по сравнению с другими детьми меньше болеют, а также легче переносят заболевания и быстрее выздоравливают. Физические упражнения способствуют предупреждению заболеваний дыхательных пу­тей у детей грудного возраста и, значит, являются средством борьбы с детским ту­беркулезом.

 

Физические упражнения полезны нор­мально развивающимся детям. Еще в большей степени они полезны детям больным,­ выздоравливающим и детям, отстающим в своем развитии.

Большое влияние оказывают физические упражнения на развитие костей и суставов. Благодаря мышечным упражнениям укреп­ляются, главным образом, длинные кости рук и ног, что имеет большое положитель­ное значение при рахите. Ведь при рахите процессом болезни затрагиваются не толь­ко кости, а страдает и слабеет весь орга­низм: мышцы становятся вялыми, суставы разболтанными, живот приобретает форму «лягушечьего» живота. У детей, больных рахитом, физические упражнения улучшают обмен веществ, укрепляют мускулатуру, способствуют лучшему питанию костной си­стемы. Для детей, больных рахитом, осо­бенно полезны специальные упражнения, укрепляющие мышцы живота, благодаря чему живот их приобретает свою нормаль­ную форму.

Наряду с солнечным светом, свежим воз­духом,  правильным питанием  физические упражнения не только помогают лечению рахита, но и предупреждают  заболева­ние им.

У детей слабых, с плохо развитой муску­латурой, малокровных под влиянием фи­зических упражнений укрепляется муску­латура, улучшается состав крови. Физиче­ские упражнения очень полезны и детям с ненормально большим весом, которые склонны к разным заболеваниям.

Движения необходимы не только для развития мышц, костей и суставов, но еще в большей степени для нормальной деятель­ности внутренних органов, для всех жизнен­ных процессов организма: дыхания, крово­обращения, пищеварения. Недостаток дви­жений ведет к общему снижению жизнедея­тельности всего организма. Применение соответствующих возрасту и состоянию раз­вития ребенка физических упражнений про­буждает у детей двигательную активность— они становятся бодрыми и начинают быст­ро прибавлять в весе.

Физические упражнения оказывают влия­ние и на развитие психической деятель­ности ребенка, улучшают его способности восприятия, внимания, памяти, речи. У детей с неуравновешенным настроением они способствуют улучшению настроения, дети реже плачут, улучшаются их сон и аппетит.

Известно, что нарушения в развитии костно-мышечной системы часто имеют свое начало в раннем детском возрасте.

 

Неправильное ношение ребенка постоян­но на одной и той же руке, преждевремен­ное сажание ребенка за столик для кормления или игры, обкладывание подушками при обучении детей сидению, пеленание — способствуют возникновению неправильной осанки и других отклонений от нормально­го развития.

Формирование правильной осанки можно начинать с первых месяцев жизни.

Детям следует создавать условия для развития их движений, например, развер­нув ребенка, удобно положить его и предо­ставить ему возможность на короткое время свободно двигать ручками и ножками. Это надо делать несколько раз в день. Когда ребенок подрастет, особое внимание сле­дует уделять развитию ползания.

Закаливание детей грудного возраста приучает детский организм переносить пе­ремены температуры воздуха без болезнен­ных явлений. Сюда относятся воздушные ванны и водные процедуры, но делать их надо осторожно, точно соблюдая указанное врачом время процедур, иначе они могут принести вред. Выбор физических упражне­ний и их дозировка производятся по совету врача.

Основная форма физических упражнений у детей грудного возраста — игра, которая должна занимать большое место в режиме дня ребенка.

Что нужно знать о физическом развитии ребенка 0-6 месяцев

Младенцы претерпевают невероятные физические изменения за короткое время. Вот что вы можете ожидать в плане роста и развития в течение первых шести месяцев.

---

Начиная с рождения, ваш лечащий врач должен регулярно измерять вес, длину и размер головы вашего ребенка.

Эти измерения важны для определения роста вашего ребенка.Ваш лечащий врач будет использовать график для отслеживания динамики роста вашего ребенка.

Вехи физического развития

Вот некоторые из этапов физического развития , которых вы можете ожидать в первые шесть месяцев:
Первый месяц: вес может упасть после рождения, но будет восстановлен движения кисти, руки, ноги и опоры — все рефлекторные движения болтается головой, если не поддерживается фокусирует взгляд от 18 до 45 см смотрит на высококонтрастные узоры и объекты, но не достигает узнает голос матери вздрагивает от шума	Второй месяц: Мышцы расслабляются и меньше сокращаются поднимает голову примерно на 45 градусов лежа на животе руки начинают раскрываться может дотянуться до объекта и схватить его на короткое время глаза движутся синхронно и могут отслеживать близко движущиеся объекты может переворачиваться в одну сторону
Третий месяц: вытягивает руки и ноги переворачивается из стороны в сторону держит голову для поиска звуков и движений обнаруживает ступни и руки держит предметы дольше взмахи руками ненадолго выдерживает нагрузку на ноги реагирует на детализированные высококонтрастные объекты режет первый зуб (с третьего по шестой месяц или позже)	Четвертый месяц: встает и удерживает вес с помощью рулоны спереди в сторону поднимает голову примерно на 90 градусов сидит, подперев руки тянется к предметам держит руки вместе
Пятый месяц: переворачивается спереди назад хватается за пальцы ног качается вперед на полу достигает с хорошей целью передает предметы из рук в руки	Шестой месяц: удерживает головку неподвижно сидит с прямой спиной в подпирании хватает и изучает мелкие предметы катится в обе стороны понимает, что объекты могут прятаться друг за другом

Знаете ли вы?

Примерно с двух до трех недель ваш ребенок, вероятно, будет набирать примерно 120–240 граммов (от четырех до восьми унций) в неделю, пока его или ее вес при рождении не увеличится вдвое, обычно к 4–6 месяцам.

Игра и деятельность

Младенцы любят играть — вы так много можете сделать, чтобы способствовать физическому росту и развитию вашего ребенка с помощью игр и активности:

• Всегда следите за своим ребенком, чтобы не упасть.
• Держите предметы, которые вы хотите, чтобы ребенок видел, близко к глазам, чтобы он мог четко сфокусироваться.
• Старайтесь держать животик под присмотром, чтобы ваш ребенок мог толкаться и двигаться. Предложите чистые погремушки и игрушки, которые ребенок может чувствовать и чувствовать во рту.
• Приобретите разнообразные игрушки и предметы, создающие шум, и поместите их в пределах досягаемости ватина.
• Поиграйте с малышом перед зеркалом.
• Создайте безопасное игровое пространство на полу.
• Много гуляйте с малышом на свежем воздухе.
• Обеспечьте безопасные, чистые, жевательные игрушки.
• Все идет в рот вашему ребенку — убедитесь, что предметы достаточно большие, чтобы их нельзя было проглотить.
• Увеличьте время купания, чтобы ребенок мог пинаться и визжать, пока вы присматриваете за ним. Никогда. не оставляйте ребенка одного в ванне.
• Защитите свой дом от младенцев, чтобы все вредное было убрано.

Рост

Для получения дополнительной информации о росте вашего ребенка и диаграммах роста см. Ресурс «Хорошо ли растет мой ребенок?»

Tummy Time

Tummy Time помогает вашему ребенку научиться кататься и ползать. Это также помогает предотвратить образование плоских пятен на голове у вашего ребенка. Узнайте больше о времени на животик.

Физическая игра и активность

Дополнительные советы см. В руководстве Leap BC «Двигайся со мной от рождения до трех».Это надежное руководство содержит 40 увлекательных занятий, которые помогут вашему ребенку развиваться от рождения до трех лет.

---

Ресурсы и ссылки:
HealthLink BC: Физическое развитие, от 1 до 12 месяцев

Контрольные показатели физического развития новорожденных: 0–3 месяца

Первые 3 месяца физического развития вашего новорожденного пройдут быстрее, чем вы можете себе представить. В это время вы заметите изменения в росте, внешнем виде, двигательных способностях и сенсорном развитии вашего ребенка.

Предикторы роста

Интересно, насколько большим вырастет маленький Джонни в первые месяцы? Беспокоитесь, что ваш ребенок больше или меньше среднего новорожденного? По правде говоря, повод для беспокойства возникает редко. Существует широкий диапазон развития «нормального» роста и веса. Размер вашего ребенка будет зависеть от нескольких факторов:

• Размер биологических родителей в новорожденных
• Как долго рожала мать
• Питание
• Среда и культура биологических родителей

Вехи роста и веса

Четкое понимание того, что врачи ожидают от роста и веса новорожденного, может избавить вас от ненужных забот о его общем росте.Вы можете ожидать, что ваш педиатр проверит следующие этапы роста.

Вехи Возраст от 0 до 3 месяцев

• Потеря веса от 5 до 7 процентов в течение первой недели жизни. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут потерять до 10 процентов веса при рождении, но должны находиться под тщательным наблюдением врача.
• Возвращение к весу при рождении примерно на второй неделе.
• После этого прибавка примерно на унцию в день является нормальной.
• Примерно через 3 месяца можно ожидать, что он наберет фунт в месяц, плюс-минус несколько унций, в то время как его рост увеличится примерно на 20 процентов.

Внешний вид головы

Ни для кого не секрет, что голова вашего новорожденного составляет большую часть его тела. Его череп несколько гибкий по сравнению с черепом взрослого, из-за чего вы заметите несколько мягких пятен, родничков на его голове. Голова может быть немного деформирована из-за формы во время родов, но не о чем беспокоиться: конус в конечном итоге будет красиво закругляться.

Физические характеристики

У новорожденных есть свои причуды внешности.Не беспокойтесь, если вы заметите следующие черты. Они утихнут с возрастом вашего ребенка.

• Опухшие глаза при рождении
• Сплющенные уши
• Волдырь, образующийся на губе в результате кормления
• Волосы на теле (особенно у недоношенных детей)
• Сухая кожа
• Увеличенные гениталии
• Смазанный нос

Двигательные навыки

Думайте о развитии моторики вашего ребенка как о процессе сверху вниз. Сначала он овладевает движениями головы, затем переходит к движениям туловища, рук и ног.

До 8 недель его движения в основном выходят из-под его контроля. Непроизвольные движения происходят без намерения, поэтому не думайте, что он отталкивает вас во время кормления или хватания игрушки.

Только через 3 месяца вы можете заметить, что он смотрит на свои руки. Он начинает понимать, что эти размахивающие кулаками, которые он видит, не просто очередная игрушка в поле его зрения, а часть его тела. Он может начать грозить кулаком вам в лицо или игрушку, которая находится поблизости.

Развитие органов чувств вкуса и обоняния

Вы можете удивиться, узнав, что ваш ребенок может чувствовать запах и вкус еще в утробе матери.Некоторые исследования показывают, что диета матери во время беременности и кормления грудью может влиять на вкус ее ребенка в более позднем возрасте.

В то время вы можете использовать его обоняние в своих интересах. Он узнает знакомый запах своей мамы и может найти утешение в запахе, исходящем от предмета ее одежды во время ее отсутствия.

Развитие органов слуха

Вероятно, вы заметили, что ваш ребенок может слышать, когда он вздрагивает от шума или по очереди на голоса. Ваш ребенок может слышать в утробе матери, но при рождении его слух не так развит, как у взрослого.Его слух будет быстро улучшаться в ближайшие месяцы.

Развитие сенсорного зрения

Вы часами смотрели в эти красивые и, скорее всего, голубые глаза своего ребенка. Эти глазки распахнулись вскоре после рождения, но из-за давления в матке они будут опухать в течение нескольких дней. Его зрение наименее развито из его органов чувств.

Вначале он может фокусироваться только на объектах рядом с его лицом, на расстоянии не более 15 дюймов.Его затуманенное зрение еще не овладело восприятием глубины, и он отдает предпочтение ярким контрастным цветам.

Что касается цвета глаз, то почти у всех младенцев глаза голубые. Цвет его глаз определится не раньше, чем к 9 месяцам.

Развитие сенсорного восприятия

Осязание вашего ребенка, пожалуй, самое развитое чувство, которое он имеет при рождении. Вы можете заметить это, поскольку он жаждет контакта кожа к коже, успокаивает во время пеленания или реагирует на различные прикосновения (подпрыгивание, растирание, похлопывание и т. Д.).

Есть исследования, которые показывают, что, должным образом отвечая на потребность вашего ребенка в сенсорной стимуляции, это может положительно повлиять на его когнитивное и социальное развитие. В свете этого для вас важно открыть уникальные способы, которыми ваш ребенок положительно реагирует на прикоснуться к этой сенсорной потребности и воспользоваться ею.

этапов физического развития | VLS

Знать

Физическое развитие с самого начала

Когда рождаются здоровые дети, их внутренние системы, такие как дыхание и питание, развиваются и функционируют.Всем младенцам потребуется чуткая забота со стороны любящих взрослых, правильное питание и соответствующая стимулирующая среда для поддержки наилучшего физического развития. Физическое развитие младенцев и малышей происходит быстро, поэтому важно понимать физическое развитие на разных этапах.

С самого рождения младенцы хотят исследовать свой мир. В то время как у каждого ребенка есть свой график развития и овладения новыми навыками, младенцы часто с самого начала стремятся подвигать ртом, глазами и телом к ​​людям и объектам, которые их успокаивают или интересуют.Они продолжают практиковать навыки, которые позволяют им приближаться к желаемым объектам. Постоянное наблюдение и частые беседы с их семьями могут помочь вам узнать, на что способны младенцы и дети ясельного возраста, чему они учатся и в каких сферах им нужна ваша поддержка.

Младенцы развиваются физически сверху вниз, начиная с головы и шеи. При рождении младенцу очень трудно держать голову, потому что мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы поддерживать его.По мере того, как младенцы и дети ясельного возраста растут, их решимость овладевать движением, равновесием, а также мелкой и крупной моторикой остается сильной. Качание и ползание возникают по мере того, как младенцы развивают навыки использования больших групп мышц. Хватание и поднятие предметов пальцами является признаком развития навыков мелких мышц.

Влияние на ранний физический рост и развитие

Не существует точного возраста, в котором все младенцы должны быть в состоянии брать предметы или поднимать голову без поддержки. Физическое развитие у всех детей происходит в разное время в зависимости от многих факторов, таких как уникальные характеристики ребенка, семейные ценности и культура, а также доступные ресурсы.Тем не менее, многие младенцы и дети ясельного возраста проходят этапы развития в одно и то же время. В приведенной ниже таблице представлена ​​информация о том, что младенцы и дети ясельного возраста, вероятно, испытывают и учатся в разные периоды:

Примеры этапов физического развития — младенцы и малыши

2 месяца	Задержки голова вверх с опорой Начинает отжиматься в положении лежа на животе Делает более плавные движения руками и ногами
4 месяца	Удерживает голову без опоры Толкает ногами когда ступни на твердой поверхности Перевертывается с живота на спину Держит и трясет игрушки, раскачивает болтающиеся игрушки Приносит руки ко рту Толкается до локтей в положении лежа на животе
6 месяцев	Перекатывание обоих от желудка h к спине и от спины к животу Начинает сидеть с опорой Поддерживает вес на ногах в положении стоя и может подпрыгивать Скачется вперед и назад, иногда ползет назад, прежде чем двигаться вперед
9 месяцев	Ползет Сидит без опоры Переходит в сидячее положение с опорой Стоит, держась за взрослого или мебель для опоры Тянется, чтобы встать
1 год	Переходит в сидячее положение без поддержки Подтягивается, чтобы встать, и ходит самостоятельно, держась за мебель Делает несколько шагов без поддержки взрослого или мебели Самостоятельно
18 месяцев	Самостоятельно гуляет Бегает Тянет игрушки пока e ходьба Помогает раздеться Напитки из чашки Ест ложкой
2 года	Начинает бегать Взбирается на мебель и спускается с нее без опоры Ходьба вверх и вниз начинается, держась за опору Бросает мяч сверху Рисует или копирует прямые линии и круги Стоит на цыпочках Бьет по мячу

Имейте в виду, что указанные выше вехи просто средний возраст, в котором наблюдается специфическое развитие.

Для роста и развития младенца или малыша должны существовать определенные условия. Основные потребности или физические потребности маленького ребенка включают:

• Пища (питательная и соответствующая возрасту)
• Укрытие (защита от вреда)
• Тепло
• Чистый воздух и окружающая среда
• Здоровье и стоматологическая помощь
• Деятельность и отдых

Мы также знаем, что способ воспитания важен для нашего понимания того, как и в каких условиях развиваются дети.Ценности и убеждения, которых придерживается наша семья и наша культура, способствуют нашему знанию о росте и развитии.

Культура влияет на то, как мы видим и интерпретируем поведение и развитие

Поскольку культура формирует очень многие части развития младенца и малыша, вы должны понимать обычаи, убеждения и ценности семей, которые вы поддерживаете. Без этого понимания трудно интерпретировать поведение и развитие младенца или малыша. Например, вы можете полагать, что важно помочь малышам научиться самостоятельности и начать кормить себя, используя мелкую моторику. Семья, однако, может не считать независимость важной, потому что считает, что более ценно зависеть друг от друга.

Другими факторами, влияющими на физический рост и развитие младенцев и малышей, являются:

• Пренатальный уход и развитие, включая генетическую наследственность, семейные особенности, воздействие наркотиков и алкоголя; опыт рождения
• Недоношенность (рождение до 38-й недели развития) и низкий вес при рождении могут вызвать затруднения дыхания, проблемы со зрением, проблемы с кормлением и пищеварением.
• Темперамент или то, как младенец или малыш подходит к своему миру
• Состав семьи , образ жизни, уровень образования и жилище
• Созревание или последовательность биологических элементов, которые отражают модель роста и развития
• Задержки в развитии или инвалидность, включая проблемы со здоровьем

Вы также можете просмотреть раздаточный материал Физическое состояние младенцев и малышей Development , чтобы узнать больше о важных этапах физического развития, а также о вариациях в сроках и темпах физического развития младенцев и детей ясельного возраста.

Роль мозга в физическом развитии

Вы можете легко наблюдать, как младенцы совершают движения своим телом и совершенствуют свои физические навыки. Благодаря достижениям в исследованиях и технологиях теперь мы также можем видеть, как мозг изменяется и растет по мере развития маленьких детей. При рождении размер мозга составляет 25 процентов от взрослого размера, а к 5 годам он достигает 90 процентов от размера взрослого человека. Взаимодействие в раннем возрасте и опыт младенцев и малышей помогают им осмыслить мир и сформировать связи между различными частями мозга.

Этот поддерживающий опыт и связи помогают развивать координацию и укреплять мышцы. Исследования говорят нам, что по мере того, как младенцы повторяют и практикуют различные движения, например поворачивают голову или тянутся к объекту, они создают и поддерживают связи между клетками мозга. По сути, мозг занят осмыслением опыта.

Для младенцев и детей ясельного возраста важно иметь время для этих новых впечатлений и изучать окружающий их мир вместе с вами, надежным и заботливым взрослым опекуном. Повторяющийся опыт безопасного совместного исследования помогает младенцам и малышам понять, что они могут доверять вам, а также гарантирует, что их мозг сосредоточен на обучении, развитии и установлении связей. Если у младенцев и малышей нет заботливых и отзывчивых взрослых, которые помогли бы им оставаться в безопасности, их мозг инстинктивно сосредоточится на выживании и у них будет меньше возможностей создавать и укреплять связи для дальнейшего развития навыков, включая физический рост.

Поддержка физического развития для всех учащихся

Физическое развитие, включая крупную и мелкую моторику, поглощает интерес младенцев и детей ясельного возраста, когда они практикуют полученные навыки и стремятся развить новые.Здоровое физическое развитие зависит от питания, развития мозга, центральной нервной системы, мышц, костей, а также взаимодействия и опыта, предлагаемых младенцам и малышам. Признавая задержку в развитии в младенчестве или дошкольном возрасте, раннее вмешательство может быть более эффективным, чем если бы задержки не признавались до детства. Ниже приведены некоторые характеристики возможных физических проблем или предупреждений о развитии:

Признаки нарушения физического развития — младенцы и малыши

К 3 месяцам	Не замечает руки Не может опора для головы Не хватать или удерживать предметы руками
К 6 месяцам	Затруднение при сосании Не набирает вес или не растет в росте Не реагирует на звуки и голоса Не подносит предметы ко рту Не перекатывается спереди назад или сзади на переднюю Жесткие конечности (руки, ноги) Слабые конечности (руки, ноги) Не используют руки для захвата или удержания предметов
Через 12 месяцев	Не указывает на co Сообщите потребности или идеи Не ползать и не сидеть самостоятельно Не брать в руки мелкие предметы
К 18 месяцам	Не имитировать Не играть с игрушками Не рисовать и не собирать до объектов, например, для помещения в контейнер Не самоподдерживающийся
К 24 месяцам	Физически не активен Не рисует и не складывает блоки игра с игрушками Сверхчувствительность к разнообразным текстурам или их избегание
К 36 месяцам	Неуклюжий или неактивный Не кормит себя Не помогает себе одеваться или раздеваться Нет интересно играть с различными игрушками

D Успехи физического развития могут влиять не только на грубую и мелкую моторику. Например, если младенец не может улыбнуться ей или его родителям или поднять ее или его руки, чтобы взять их на руки, это может повлиять на социальное и эмоциональное развитие (например, на построение отношений).

Ваш руководитель, тренер или тренер может помочь вам узнать больше о программах и услугах, доступных вам и семьям, которые помогают оценить и улучшить физическое развитие и обучение.

См.

Видео недоступно Посмотрите это видео, чтобы узнать, что младенцы и дети ясельного возраста могут делать со своим телом.

Do

Как можно убедиться, что вы предоставляете соответствующие возрасту услуги для поддержки физического развития младенцев и детей ясельного возраста? Найдите минутку, чтобы прочитать и просмотреть наборы руководящих принципов на следующей веб-странице SHAPE (Общество здоровья и физического воспитания, ранее известное как Национальная ассоциация спорта и физического воспитания или NASPE): https://www.shapeamerica.org /standards/guidelines/activestart. aspx. Затем попробуйте одно или несколько из следующих занятий с младенцами или детьми ясельного возраста, находящимися на вашем попечении:

• Когда младенец бодрствует и активен, предложите ему «время на животик» — положите ребенка на пол на животик
• Удерживайте младенец или танцуйте с малышом под музыку — малыши могут раскачивать разноцветные шарфы в воздухе или прыгать на пузырчатой ​​пленке, пока играет музыка
• Предлагайте игры пальцами и другие движения, в которых мобильные младенцы и малыши могут использовать свое тело
• Используйте красочные мобильные устройства над детской кроваткой, чтобы они могли пытаться дотянуться и схватиться или пнуть ногами
• Пусть малыши научатся пинать, ловить, катать и подпрыгивать мячи
• Поощряйте малышей рисовать мелками

Когда закончите, поделитесь своим опытом и чему вы научились с руководителем, тренером или тренером.

Рост и развитие, возраст от 1 до 12 месяцев

Обзор темы

Как дети растут и развиваются в первый год жизни?

В первый год жизни младенцы меняются больше, чем когда-либо. В возрасте от 1 до 12 месяцев большинство детей растут и развиваются в следующих основных областях:

• Физическое развитие. В течение первого года ребенок быстро растет. Младенцы вырастают выше, а их головы — больше.
• Познавательное развитие. Младенцы добиваются больших успехов в обучении и запоминании.
• Эмоциональное и социальное развитие. Младенцы начинают показывать свои эмоции и то, как они относятся к другим людям.
• Развитие речи. Младенцы быстро учат язык по тому, что говорят вокруг них.
• Сенсорное и моторное развитие. Младенцы становятся достаточно сильными, чтобы сидеть. Одни встанут, а другие начнут делать свои первые шаги.

Каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Ребенок обычно опережает в одной области, например, в языке, но немного отстает в другой.

Младенцы, которые родились рано или имеют проблемы со здоровьем, могут расти и развиваться медленнее.

Зачем нужны регулярные посещения врача?

Врачи рекомендуют младенцам проходить плановые осмотры (осмотры детей) каждые 2–3 месяца в возрасте от 1 до 12 месяцев. Эти посещения важны для выявления проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается так, как ожидалось.

Во время этих посещений врач:

• Проведет медицинский осмотр.
• Просмотрите карту прививок вашего ребенка. Сделаны или запланированы необходимые прививки.
• Взвесьте и измерьте вашего ребенка, чтобы увидеть, как ваш ребенок сравнивается с другими младенцами того же возраста.
• Скорее всего задам вам вопросы о том, как поживают ваша семья и ребенок.

Это хорошее время, чтобы поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.Между визитами запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу в следующий раз.

Когда обращаться к врачу?

Звоните своему врачу в любое время, когда вы беспокоитесь о своем ребенке. Обязательно позвоните, если ваш ребенок:

• Не вырос должным образом или какое-то время плохо ел.
• Утратил навыки, которые у него были, например, ползание.
• Обозначает проблемы со слухом, например не реагирует на ваш голос или громкий шум.

Ваше собственное здоровье также важно для роста и развития вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вам кажется, что у вас депрессия или вы чувствуете, что не можете заботиться о своем ребенке.

Как вы можете помочь своему малышу в течение первого года жизни?

Самое лучшее для вашего ребенка — это зачастую самые простые вещи. Любить, держать на руках, менять подгузники, разговаривать с ребенком и кормить его — это первое, на чем нужно сосредоточиться.

В течение первого года вы можете помочь своему ребенку расти и учиться и другими способами:

• Отвечайте на плач вашего ребенка. Плач — это способ вашего ребенка сказать вам, что ему нужно. Если у вашего ребенка колики, сделайте все возможное, чтобы утешить его или ее. Помните, что колики — это нормально и временно. Ваш ребенок вырастет из этого.
• Помогите ребенку учиться. Говорить, читать и играть — все это важные способы помочь вашему ребенку развиваться.
• Положите ребенка на животик и играйте вместе. Также дайте вашему ребенку достаточно времени для безопасных исследований.Это может помочь вашему ребенку обрести уверенность в том, что он сможет попробовать новые навыки, такие как ползание и ходьба, и вырастет здоровым малышом.
• Берегите своего ребенка. Всегда укладывайте ребенка спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Используйте автокресло каждый раз, когда ваш ребенок едет в машине.
• Знайте, что вашему ребенку любопытно, но устанавливайте ограничения. Ребенок в возрасте от 1 до 12 месяцев слишком мал, чтобы знать, что ему или ей следует вести себя определенным образом.Возможно, вам придется перенаправить внимание ребенка. Например, если ваш ребенок пытается дернуть собаку за хвост, вы можете найти игрушку, чтобы привлечь внимание ребенка, а затем переместить собаку в другое место.

Первый год жизни вашего ребенка — время захватывающее, но оно также может вызывать стресс. В некоторые дни вы можете чувствовать себя подавленным. Изучение того, что является нормальным для младенцев в этом возрасте, может помочь вам рано выявлять проблемы или лучше относиться к тому, как дела у вашего ребенка.

Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится.Позвоните члену семьи или другу, чтобы понаблюдать за малышом. Если вам нужен перерыв или вы плохо себя чувствуете, спросите совета у врача или в местной больнице.

Чего ожидать

Младенцы обычно растут естественным, предсказуемым образом, переходя от одной вехи к другой. В течение первого года вы увидите рост в пяти основных областях:

• Физическое развитие . В течение первого года младенцы неуклонно набирают вес и растут в длину, часто со скачками роста.
• Когнитивное развитие . Это означает, как мозг формирует свои способности учиться и запоминать. Младенцы вскоре начинают узнавать знакомых людей. Они постепенно осознают, что люди и предметы существуют, даже когда они находятся вне поля зрения. Они начинают связывать увиденное с тем, что ощущается, слышится и ощущается.
• Эмоциональное и социальное развитие . Младенцы устанавливают связи со своими родителями и другими опекунами.Если о них заботятся с любовью и последовательно, большинство младенцев начинают общаться и взаимодействовать с другими.
• Развитие языка . Младенцы начинают общаться разными типами криков, а затем начинают лепетать. Дополнительную информацию см. В разделе Развитие речи и языка.
• Развитие сенсорных и моторных навыков . По мере того как мозг, нервы и мышцы вашего ребенка продолжают расти, контролируемые движения становятся более точными, а рефлексы новорожденного постепенно угасают.

Вехи по возрасту

Каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Ребенок обычно опережает в одной области, например, в языке, но немного отстает в другой.

Примерно к 2 месяцам большинство младенцев:

• Улыбка как способ вовлечь других.

К 4 месяцам большинство младенцев:

• Начинают целенаправленно пользоваться руками. Например, младенцы могут двигать руками и извиваться, когда возбуждены, или «теребят» болтающиеся предметы.

К 6 месяцам большинство младенцев:

• Удвоили свой вес при рождении.
• Умеют сидеть практически без поддержки.

К 9 месяцам большинство младенцев:

• Расстраивайтесь, когда вы или другой опекун уходите.
• Может, поползли.

по 12 месяцев , большинство младенцев:

• Утроили свой вес при рождении.
• Выразительны и крепко привязаны к своим родителям.
• Поймите одни слова и начните выяснять значение многих других.
• Может сказать пару слов.
• Может гулять.

Недоношенные дети обычно достигают вехи позже, чем другие дети того же возраста. Но обычно они прибывают в график ожидаемого времени рождения. Например, ребенок, родившийся на 2 месяца раньше срока, может достичь вехи на 2 месяца позже, чем доношенный ребенок, родившийся в то же время.

Здоровые дети, родившиеся преждевременно, обычно достигают нормального для своего возраста уровня развития к тому времени, когда им исполняется около 24 месяцев. Навыки обучения и мышления обычно приходят в первую очередь. Двигательные навыки часто оказываются последними.

Общие проблемы

В течение первых 12 месяцев жизни ребенка родители часто беспокоятся об общем самочувствии ребенка. Знайте, что вам, скорее всего, не о чем беспокоиться.Но хорошо знать вопросы здоровья, развития и безопасности, чтобы помочь предотвратить проблемы или отреагировать на них.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

СВДС — это смерть ребенка младше 1 года без установленной причины. Обычно родитель или другой опекун укладывает ребенка, который кажется здоровым, спать, а затем возвращается и обнаруживает, что ребенок умер.

СВДС очень редок, и его не всегда можно предотвратить. Но вы можете помочь предотвратить СВДС, предприняв определенные шаги.Например, всегда укладывайте ребенка спать на спине. Дополнительную информацию см. В разделе Синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Спящий

Вы можете просто начать хвастаться своим друзьям и семье, как ваш ребенок спит всю ночь, когда — внезапно — это уже не так. Дело в том, что режим сна меняется.

Ваш ребенок может внезапно начать плакать, когда наступает время сна или отхода ко сну, или может проснуться ночью. Иногда ребенок слишком взволнован для сна после того, как овладел каким-то новым навыком, например, болтанием или тряской кроватки.В других случаях голод из-за резкого скачка роста, изменения режима или плохого самочувствия может нарушить нормальный режим сна.

Постарайтесь уснуть и перед сном. Ваш ребенок приспособится, если вы будете оставаться последовательными. И помните, что сон может быть полезен и усталым родителям.

Кормление

Вы можете заметить, что в это время режим кормления вашего ребенка меняется. Родители часто задаются вопросом, получает ли их ребенок достаточно пищи. Качество и количество кормлений ребенка, вероятно, будет достаточным, если ребенок стабильно набирает вес, большую часть времени доволен и становится все более внимательным и активным.Дополнительную информацию о кормлении ребенка см. В разделах «Грудное вскармливание и искусственное вскармливание».

Плач

Младенцы много плачут, особенно в первые 2 месяца. Плач — это первый способ общения вашего ребенка.

Время, которое ваш ребенок плачет, обычно увеличивается с момента рождения до того, как ему исполнится 6-8 недель. После этого ваш ребенок будет постепенно меньше плакать, поскольку он или она находит другие способы общаться или утешать себя.

Если ваш ребенок плачет, попробуйте определить его тип.Это помогает составить мысленный список того, что может быть не так, и убедиться, что ваш ребенок в безопасности и о нем заботятся.

Когда вы реагируете на другие сигналы маленького ребенка (такие как хныканье, мимика и шевеление), ребенок обычно будет меньше плакать. Дополнительную информацию см. В теме Плач, от 3 лет и младше.

Удушье

Младенцы любят класть предметы в рот. Чтобы ребенок не подавился:

• Будьте осторожны с размером игрушек, с которыми он или она играет.
• Остерегайтесь предметов повседневного обихода, которые ваш ребенок может проглотить, например монет.
• Будьте осторожны, когда начинаете давать ребенку твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте. Помогите предотвратить подавление пищей: , а не , давайте ребенку круглую твердую пищу, такую ​​как хот-доги, если вы сначала полностью не нарежете ее на очень мелкие кусочки.

Сыпь от опрелостей

Опрелость чаще всего возникает у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев.Даже если сыпь от подгузников доставляет дискомфорт, обычно это не серьезно. Обычно сыпь проходит, когда вы:

• Чаще меняете подгузники.
• Будьте осторожны при чистке ягодиц вашего ребенка.
• Нанесите на сыпь безрецептурные мази.

Прорезывание зубов

У вашего ребенка прорезываются зубы, когда его или ее первые зубы прорываются сквозь десны. Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте 6 месяцев. Но это может начаться в любое время в возрасте от 3 до 12 месяцев.Ваш ребенок может проявлять признаки дискомфорта из-за болезненных и чувствительных десен, капризничать, пускать слюни и иметь другие легкие симптомы в течение нескольких дней, прежде чем зуб прорежет десну.

Дополнительную информацию см. В разделе Прорезывание зубов.

Соперничество между братьями и сестрами

Может пройти несколько месяцев, прежде чем старший ребенок проявит признаки ревности к новорожденному. Когда ваш ребенок понимает, что он должен остаться, вскоре могут последовать сильные эмоции и проблемы с поведением.

Вы можете предпринять шаги для подготовки к соперничеству между братьями и сестрами.Например, вы можете:

• Помогите своему старшему ребенку приспособиться, выделив время только для вас двоих.
• Обсудите, насколько важно для вашего старшего ребенка помогать ухаживать за ним.
• Дайте вашему старшему ребенку ежедневную заботу, например, вручите вам свежий подгузник, когда вы меняете ребенка.

Боязнь разлуки

Примерно с 6 месяцев ваш ребенок начинает чувствовать себя неуютно, когда вы уходите. Примерно с 9 до 12 месяцев он или она может плакать и сильно реагировать, когда вы уходите.Это называется тревогой за разлуку или протестом за разлуку. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этими эмоциями, убедившись, что он хорошо отдохнул и накормлен перед уходом. Это также может помочь отвлечь ребенка, например, любимой игрушкой.

Содействие здоровому росту и развитию

Младенец претерпевает столько изменений, что вам может быть трудно не отставать от всех вещей, которые, по мнению экспертов, «должны» делать для обеспечения здорового роста и развития.

Помните, что самое лучшее для вашего ребенка обычно самое простое.Сосредоточьтесь на том, чтобы любить, держать на руках, менять подгузники, разговаривать с ним и кормить его.

Но вы всегда можете узнать больше о том, как помочь вашему ребенку расти и развиваться здоровым образом.

Физическое здоровье и развитие

• Постарайтесь кормить грудью хотя бы первый год жизни. Грудное молоко — идеальная еда для младенцев.
• Изучите ритмы вашего ребенка . Постепенно вы научитесь уникальному режиму сна и питания вашего ребенка, и примерно к 3-месячному возрасту сможете помочь ему в этом.Но будьте готовы внести необходимые коррективы.
• Помогите ребенку не стать слишком плоской . Важно всегда укладывать ребенка спать на спине. Но постоянный сон на спине может сделать голову вашего ребенка немного плоской. Вы можете помочь предотвратить его слишком плоское положение, регулярно меняя положение головы.
  • Позвольте вашему ребенку «расслабиться», пока он бодрствует, а вы внимательно наблюдаете за ним. Время на животик также помогает вашему ребенку развивать моторику.
  • Обнимайте ребенка, держа его или ее голову как можно сильнее. Не кладите ребенка в автокресла или шезлонги на длительное время каждый день.
  • Меняйте положение головы ребенка во время сна хотя бы раз в неделю. (Не забывайте всегда держать ребенка на спине во время сна и перед сном.) Хороший способ следить за тем, чтобы голова вашего ребенка находилась в разных положениях, — это каждую неделю менять конец кровати, на которую вы его кладете. Младенцы обычно отворачивают голову от стены в сторону внутренней части комнаты.
• Начните ухаживать за зубами вашего ребенка , как только увидите первый молочный зуб (молочный зуб).
• Берегите ребенка от травм, утопления, ожогов, отравлений и других опасностей.
• Выбирайте уход за детьми с умом. Прежде чем отвезти ребенка в детский сад, ознакомьтесь с политикой медицинского учреждения в этом центре. Получите имена людей и агентств, с которыми вы можете поговорить о безопасности медицинского центра. Дополнительные сведения см. В разделе «Выбор ухода за детьми».

Эмоциональное здоровье и развитие

• Поощряйте связь . Постоянно взаимодействуйте с малышом и уделяйте ему любящее внимание.
• Распознавайте и закрепляйте поведение. Например, общаясь с ребенком, поощряйте улыбку и зрительный контакт.
• Отвечайте на плач. Ваш ребенок плачет, чтобы сообщить о своих потребностях, например о чувстве голода или дискомфорта.Вы не балуете своего ребенка, быстро реагируя на эти сигналы. Используйте успокаивающие техники, такие как объятия и пение.

Развитие новых навыков

• Стимулируйте обучение . Вы содействуете когнитивному развитию вашего ребенка посредством эмоциональной связи, взаимодействия и игры, а также безусловной любви.
• Поддерживать развитие речи и языка . Разговор, общение и чтение с малышом — все это естественные способы способствовать развитию речи. Дополнительную информацию см. В разделе Развитие речи и языка.

Развитие поведения

• Не шлепайте своего ребенка и не используйте другие виды телесных (физических) наказаний. Ребенок в возрасте от 1 до 12 месяцев слишком мал, чтобы знать, что ему или ей следует вести себя определенным образом. Попробуйте отвлечь ребенка, который делает что-то неправильно или может быть опасно. Например, если ваш ребенок пытается тянуть собаку за хвост, вы можете найти игрушку, чтобы привлечь его внимание, а затем переместить собаку в другое место.
• Не беспокойтесь о том, чтобы «испортить» вашего ребенка. В таком возрасте ребенка не испортить. Держите ребенка на руках и уделяйте ему как можно больше любви и внимания. Ваша любовь и терпение имеют решающее значение для того, чтобы помочь вашему ребенку вырасти счастливым и уверенным в себе малышом.

Помощь родителям

Забота о ребенке — это увлекательное время, но оно также может вызывать стресс. В некоторые дни вы можете просто чувствовать себя подавленным. При необходимости обратитесь за помощью:

• Позвоните члену семьи или другу, чтобы присмотреть за ребенком и дать вам перерыв.
• Изучите ресурсы сообщества, которые могут помочь вам с уходом за детьми или другими необходимыми услугами.
• Позвоните врачу или в местную больницу для получения рекомендаций.
• В некоторых общинах есть пункты временного ухода за детьми. Пункт временного ухода — это место, где предоставляются временные услуги по уходу за детьми в периоды, когда вам нужен перерыв.

Также родители могут обнаружить, что им труднее общаться друг с другом.Чувство усталости может сделать вас более чувствительным и легко потерять терпение, чем обычно. Научитесь справляться с трудностями, чтобы справиться с гневом и разочарованием. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Когда звонить врачу

Поговорите со своим врачом в любое время, когда у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка:

Также обратитесь к врачу, если ваш ребенок потерял навык, которым он или она ранее овладел.

Ваше физическое и психическое здоровье также важны для того, чтобы помочь вашему ребенку реализовать свой потенциал.Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас депрессия, или если вы чувствуете отстраненность или не можете каким-либо образом заботиться о своем ребенке.

Профилактические осмотры

Врачи рекомендуют, чтобы младенцы регулярно посещали ребенка каждые 2–3 месяца в возрасте от 1 до 12 месяцев. Во время этих посещений ваш врач проверяет рост и развитие вашего ребенка, чтобы увидеть, достигает ли ваш ребенок этапов для каждого конкретного возраста. Во время этих посещений вы также можете обсудить любые волнующие вас вопросы. Когда вашему ребенку исполнится 9 месяцев, врач может провести скрининг-тест на развитие.

При каждом осмотре врач:

• Следит за физическим ростом вашего ребенка, измеряя вес, длину и окружность головы. Эти измерения наносятся на карту роста и сравниваются с предыдущими и последующими отметками, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет так, как ожидалось.
• Спрашивает о моторном и сенсорном развитии, зрении и слухе вашего ребенка. Ваш ребенок проходит тщательное обследование и получает прививки.
• Оценивает эмоциональное и социальное развитие вашего ребенка, наблюдая за его или ее взаимодействием с вами.Вам будут заданы вопросы о том, как поживаете вы и остальные члены семьи, как ваш ребенок ест и спит, и заметили ли вы какие-либо изменения в поведении.

Доктора будут особенно интересовать определенные изменения в конкретном возрасте. Например:

• В 2 месяца:
  • Ваш ребенок еще улыбается?
  • Есть ли у вас обычный график кормления?
  • Вы связаны со своим ребенком?
  • Приспосабливаются ли остальные члены семьи к ребенку?

• В 4 месяца:
  • Ваш ребенок тянется и хватает?
  • Ваш ребенок пытается поднести предметы ко рту?
  • Периоды плача становятся короче?
  • Ваш ребенок приживается в семье, и ваша семья любит ребенка?

• В 6 месяцев:
  • Может ли ваш ребенок сидеть?
  • Как у вашего ребенка сенсорно-двигательное развитие, зрительно-моторная координация?

• В 9 месяцев:
  • Как ест ваш ребенок?
  • Может ли ваш ребенок поднимать предметы?
  • Ваш ребенок отзывается на свое имя?

• В 12 месяцев :
  • Ваш ребенок ходит, держась за мебель?
  • Вашему ребенку нравится играть в пикабу или пирожное?

Профилактические осмотры — хорошее время для родителей, чтобы спросить, чего им ожидать в ближайшие недели. Возможно, вам будет полезно составить список вопросов, которые можно задать врачу.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2009 г.). Возраст от восьми месяцев до двенадцати месяцев. В SP Shelov et al., Eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, 5-е изд., Стр. 249–284. Нью-Йорк: Бантам.
• Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от четырех месяцев до семи месяцев.В SP Shelov et al., Eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, 5-е изд., Стр. 217–247. Нью-Йорк: Бантам.
• Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от одного месяца до трех месяцев. В С. П. Шелов и др., Под ред., «Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет», 5-е изд., Стр. 193–216. Нью-Йорк: Бантам.
• Августин М. и др. (2009). Младенческие и детские годы. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 24–38.Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Blasco PA (2011). Задержки мотора. В M Augustyn et al., Eds., «Справочник Цукермана Паркера по развивающей и поведенческой педиатрии для первичной медицинской помощи», 3-е изд., Стр. 271–276. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Brazelton TB (2006). Точки соприкосновения, Рождение до трех: эмоциональное и поведенческое развитие вашего ребенка, 2-е изд. Кембридж, Массачусетс: Da Capo Press.
• Эртем И.О. (2011). Развитие ребенка.В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 34–42. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Фейгельман С (2011). Первый год. В RM Kliegman et al., Eds., Nelson Textbook of Pediatrics, 19 ed., Pp. 26–31. Филадельфия.
• Голдсон Э, Рейнольдс А (2012). Развитие и поведение ребенка. В WW Hay et al. , Eds., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 21 ed., Pp. 73–112. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Mayes LC и др. (2007).Младенец и малыш. В Мартине, FR Volkmar, ред., Детская и подростковая психиатрия Льюиса: Всесторонний учебник, 4-е изд., Стр. 252–261. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Ньюман Б.М., Ньюман ПР (2012). Младенчество (первые 24 месяца). В «Развитие в течение жизни: психосоциальный подход», 11-е изд., Стр. 136–192. Белмонт, Калифорния: Обучение Уодсворта Сенсага

Кредиты

Текущий по состоянию на: 21 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины — Педиатрия развития

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Развитие ребенка в возрасте 1-3 месяцев

Сколько вырастет мой ребенок?

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние значения для мальчиков и девочек в возрасте от 1 до 3 месяцев:

• Вес: средний прирост от 1,5 до 2 фунтов каждый месяц
• Рост: средний рост более 1 дюйма каждый месяц
• Размер головы: средний рост около 1/2 дюйма каждый месяц

Что может быть ребенок делать в этом возрасте?

Когда ваш ребенок начнет расти, вы заметите все новое и интересное. способности, которые развиваются.Младенцы в этом возрасте начинают расслабляться тонус мышц новорожденных и начать больше разгибать руки и ноги. Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, вот некоторые из следующих: общие вехи, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе:

• большинство рефлексов начинают исчезать
• мышцы шеи становятся сильнее, затем покачивание головы удерживается в вертикальном положении
• поворачивает голову из стороны в сторону, когда кладется на живот предметы ко рту
• смотрит на руки
• следует за светом, лица, предметы
• слушает звуки
• открывает и закрывает руки
• держит, затем роняет погремушку или другой предмет
• активные движения ног
• в конце 3 месяцы:
  • поднимает голову и грудь, когда кладется на живот
  • начинает тянуться руками к предметам, может бить руками по подвешенному предмету

Что может сказать мой ребенок?

Родителям очень интересно наблюдать, как их дети становятся общительными. существа, которые могут взаимодействовать с другими.Пока каждый ребенок развивает речь по его / ее собственной ставке, ниже приведены некоторые из общих вех в эта возрастная группа:

• воркует, издает гласные звуки
• крики становятся более целенаправленными и отличаются от голода, усталости и т. д.

Что понимает мой ребенок?

Понимание и осведомленность ребенка об окружающем мире увеличивается за это время. В то время как младенцы могут развиваться в разные скорости, ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вех в этом возрасте группа:

• знает знакомые голоса, особенно голоса матери и отца
• улыбается в ответ другим
• отвечает на социальный контакт, может ворковать
• двигает руками, ногами, телом в ритме с голосом других

Как помочь увеличить развитие и эмоциональная безопасность вашего ребенка:

Маленькие дети нуждаются в защите рук родителей, и они понимать уверенность и комфорт вашего голоса, тона и эмоции. Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности ваш новорожденный:

• Держите ребенка лицом к лицу и смотрите ему в глаза.
• Разговаривайте с малышом успокаивающим оживленным голосом.
• Подарите малышу погремушки и мягкие игрушки с разными звуками.
• Пусть ваш ребенок слышит разные звуки (например, перезвон ветра, тиканье часов, тихую музыку, музыкальную шкатулку).
• Покажите малышу яркие картинки из черно-белых изображений.
• Повесьте мобильный телефон с яркими предметами над ребенком.
• Зовите малыша по имени.
• Держите ребенка во время кормления и обеспечьте ему комфорт, когда он / она расстроен, и обнимите, когда он счастлив.

0-12 месяцев — LOUISE SHALDERS

Из беспомощного новорожденного в активного малыша: Вашему ребенку понадобится всего 12 месяцев, чтобы претерпеть это невероятное преобразование. Младенцы растут и изменяются с поразительной скоростью, и каждый месяц приносит новые интересные события.

Молодые мамы и папы часто задаются вопросом, чего ожидать дальше и как узнать, идет ли речь о развитии их ребенка.Однако вместо того, чтобы уделять слишком много внимания этапам развития, важно помнить, что все дети развиваются в своем собственном темпе. Существует довольно широкое окно для тех случаев, когда ребенок может достичь определенной стадии развития.

Если ваш ребенок достигнет одного этапа раньше, он может достичь другого позже, потому что он очень занят совершенствованием другого навыка.

Некоторые младенцы могут сказать свое первое слово в восемь месяцев, в то время как другие не говорят раньше, чем через год.А ходить можно в любой момент между девятью и восемнадцатью месяцами.

Помня о таких вариациях, вот что ваш ребенок может делать в течение каждого трехмесячного периода первого года жизни.

Развитие ребенка: от 1 до 3 месяцев

На этой первой стадии развития тело и мозг ребенка учатся жить во внешнем мире. В период от рождения до трех месяцев ваш ребенок может начать:

• Улыбаться. Поначалу это будет справедливо для нее самой. Но через три месяца она будет улыбаться в ответ на ваши улыбки и пытаться заставить вас улыбнуться ей в ответ.
• Поднимите голову и грудь, когда она лежит на животе.
• Следите за объектами глазами и постепенно уменьшайте перекрещивание глаз.
• Открыть и закрыть ее руки и поднести руки ко рту.
• Держать предметы в руках.
• Проведите пальцем по висячим предметам или потянитесь к ним, хотя обычно она пока не может их достать.

Развитие ребенка: от 4 до 6 месяцев

В эти месяцы младенцы действительно учатся обращаться к окружающему миру и манипулировать им.Они осваивают эти удивительные инструменты — свои руки. И они узнают свои голоса. В возрасте от 4 до 6 месяцев ваш ребенок, вероятно, будет:

• переворачиваться спереди назад или сзади вперед. Спереди на спину обычно идет первым.
• лепет, издающий звуки, которые могут звучать как настоящий язык.
• Смейся.
• Дотянись до предметов и хватай их (следи за волосами) и манипулируй игрушками и другими предметами руками.
• Сядьте с опорой и отлично держите голову.

Развитие ребенка: от 7 до 9 месяцев

Во второй половине этого года ваш малыш становится младенцем на ходу. Узнав, что он может чего-то добиться, перевернувшись, он проведет следующие несколько месяцев, выясняя, как двигаться вперед или назад. Если у вас еще нет защиты от детей, лучше приступайте!

В это время ваш ребенок может:

• Начать ползать. Это может включать в себя рывок (передвижение на заднице) или ползание коммандос (волочение себя на животе за руки и ноги), а также стандартное ползание на руках и коленях.Некоторые младенцы никогда не ползают, сразу переходя от бега к ходьбе.
• Сядьте без опоры.
• Отвечайте на знакомые слова, такие как его имя. Он также может ответить на «Нет», ненадолго остановившись и посмотрев на вас, и может начать лепетать «мама, мама» и «папа, папа, папа».
• Хлопайте и играйте в такие игры, как пирожное и пряток.
• Научитесь подниматься в положение стоя.

Развитие ребенка: от 10 до 12 месяцев

Последняя стадия развития ребенка в первый год жизни — это переходный период.Она больше не младенец, и может выглядеть и вести себя как малыш. Но во многих отношениях она еще ребенок. Она учится:

• Начать кормить себя. Младенцы на этой стадии развития осваивают «хватку клешнями», то есть они могут удерживать небольшие предметы между большим и указательным пальцами.
• Круиз или перемещайтесь по комнате на ногах, держась за мебель.
• Скажите одно или два слова, и «мама» и «папа, папа» станут конкретными именами для родителей. В среднем к первому дню рождения произносится 3-5 слов, но разброс по этому поводу огромен.
• Укажите на предметы, которые она хочет, чтобы привлечь ваше внимание.
• Начните «притворную игру», копируя вас или правильно используя предметы, например делая вид, что разговариваете по телефону.
• Сделай первые шаги. Обычно это происходит около года, но может сильно отличаться.

Стоит ли мне беспокоиться?

Помните, что не совсем , когда ваш ребенок садится сам по себе или говорит свои первые слова, которые важны; дело в том, что он движется вперед в своем развитии.Не смотрите столько на время, сколько на прогресс, и смотрите, что ваш ребенок меняется и растет. Это не гонка. Никто не будет спрашивать вас в заявлении в колледж, когда ваш ребенок впервые гулял или сказал «папа, папа».

Развитие вашего ребенка — месяц за месяцем

В этой таблице показаны общие вехи развития, которых дети достигают каждый месяц в течение первого года жизни, по четырем основным категориям. Имейте в виду, что все дети разные и каждый растет в своем собственном темпе.Нет точного времени, когда большинство из этих навыков впервые появляются. Если ваш ребенок не достиг вехи к месяцу, указанному в этой таблице, обычно это совершенно нормальное отклонение в развитии ребенка. Следите за прогрессом, а не за сроками.

Скачать статью полностью, чтобы увидеть таблицу. Кликните сюда.

Copyright Louise Shalders

Физическое развитие: возраст 0–2

Первые 4 недели жизни называются периодом новорожденности .Большинство детей весят от 5 1/2 до 10 фунтов и имеют длину от 18 до 22 дюймов. Младенцы мужского пола обычно немного тяжелее и длиннее, чем младенцы женского пола. Новорожденные, рожденные с массой тела менее 5,5 фунтов, имеют низкий вес при рождении . Младенцы, прибывшие раньше срока, — это недоношенных, или недоношенных, , и эти дети могут иметь или не иметь низкий вес при рождении. Младенцы, родившиеся в срок или вскоре после родов, — это доношенных . Младенцы, прибывшие на 2 или более недель позже установленного срока, являются недоношенными. Как недоношенные, так и недоношенные дети подвержены более высокому риску таких осложнений, как болезнь, повреждение мозга или смерть, чем доношенные дети.

Физический рост особенно быстр в первые 2 года. Вес ребенка при рождении обычно удваивается к 6 месяцам и утраивается к первому дню рождения. Точно так же ребенок вырастает от 10 до 12 дюймов в длину (или высоту), и его пропорции меняются в течение первых 2 лет. Размер головы младенца уменьшается пропорционально от 1/3 всего тела при рождении до 1/4 в возрасте 2 лет и до 1/8 в зрелом возрасте.

Развитие мозга плода и новорожденного также происходит быстро. Первыми развиваются нижние, или подкорковые, областей мозга (отвечающие за основные жизненные функции, такие как дыхание), за ними следуют верхние области, или корковые области, (отвечающие за мышление и планирование). Большинство изменений мозга происходят внутриутробно и вскоре после рождения. При рождении мозг новорожденного весит всего 25 процентов от мозга взрослого человека. К концу второго года мозг весит около 80 процентов; к пубертату он весит почти 100 процентов мозга взрослого человека.

Поскольку младенцы не могут выжить в одиночку, у новорожденных есть определенные встроенные или предварительно запрограммированные способности для выживания и адаптации. Рефлексы — это автоматические реакции на стимуляцию, которые позволяют младенцам реагировать на окружающую среду еще до того, как произойдет какое-либо обучение. Например, младенцы автоматически сосут, когда им предлагают сосок, поворачивают голову, когда родитель говорит, хватаются за палец, который прижат к их руке, и вздрагивают, когда слышат громкий шум. Некоторые рефлексы, например, моргание, постоянны.Другие, такие как хватание, исчезают через несколько месяцев и в конечном итоге становятся добровольными реакциями. Общие моторные рефлексы младенцев представлены в таблице 1.

Моторные навыки, или поведенческие способности развиваются вместе с физическим ростом. Другими словами, младенцы должны научиться выполнять двигательную активность в контексте изменяющегося тела. Примерно в 1 месяц младенцы могут поднимать подбородок, лежа на животе. В течение следующего месяца младенцы могут поднимать грудь из того же положения.К четвертому месяцу младенцы могут хвататься за погремушки и сидеть с опорой. К пятому месяцу младенцы могут переворачиваться, а к восьмому месяцу младенцы могут сидеть без посторонней помощи. Примерно в 10 месяцев малыши могут стоять, держась за какой-либо предмет для поддержки. Примерно в 14 месяцев малыши могут стоять одни и, возможно, даже ходить. Конечно, эти возрасты для каждой вехи двигательных навыков являются средними; темпы физического и двигательного развития у детей различаются в зависимости от множества факторов, включая наследственность, количество активности, в которой ребенок участвует, и количество внимания, которое ему уделяется.

Двигательное развитие следует за цефалокаудальным, (центр и верхняя часть тела) и проксимодистальным, (конечности и нижняя часть тела) паттернами, так что двигательные навыки улучшаются сначала в центре и верхней части тела, а затем в конечностях и нижней части тела. Например, перед ходьбой улучшается глотание, а перед движениями рук — движения рук.

Ощущение и восприятие

Нормальные младенцы обладают ощущениями, или способностью реагировать на сенсорную информацию внешнего мира.Эти младенцы рождаются с функционирующими сенсорными органами, специализированными структурами тела, содержащими сенсорные рецепторы, которые получают стимулы из окружающей среды. Сенсорные рецепторы преобразуют энергию окружающей среды в сигналы нервной системы, которые мозг может понимать и интерпретировать. Например, сенсорные рецепторы могут преобразовывать световые волны в визуальные образы. Чувства человека включают зрение, слух, обоняние, осязание и вкус.

Новорожденные очень близоруки, но острота зрения , или способности быстро развиваются.Хотя зрение у младенцев хуже, чем у взрослых, младенцы могут визуально реагировать на окружающую обстановку с рождения. Младенцев особенно привлекают объекты контрастирования света и тьмы, такие как человеческое лицо. Восприятие глубины также наступает в течение нескольких месяцев. Новорожденные также могут реагировать на вкусы, запахи и звуки, особенно на звук человеческого голоса. Фактически, новорожденные могут почти сразу отличить основного опекуна от других по зрению, звуку и запаху. Сенсорные способности младенцев значительно улучшаются в течение первого года жизни.

Восприятие — это психологический процесс, с помощью которого человеческий мозг обрабатывает сенсорные данные, собранные сенсорными органами. Визуально младенцы осознают глубину, (соотношение между передним планом и фоном) и размер и постоянство формы (постоянный размер и форма предметов). Эта последняя способность необходима младенцам, чтобы узнавать о событиях и объектах.

Обучение

Обучение — это процесс, который приводит к относительно постоянному изменению поведения на основе опыта. Младенцы учатся по-разному. В классическом условном рефлексе (Павловский) обучение происходит по ассоциации, когда стимул, вызывающий определенную реакцию, становится связанным с другим стимулом, который изначально не вызывал эту реакцию. После того, как два стимула соединяются в мозгу испытуемого, новый стимул вызывает ту же реакцию, что и исходный. Например, в экспериментах психолога Джона Б. Уотсона с 11-месячным «Маленьким Альбертом» в 1920-х годах Уотсон классически приучал Альберта бояться маленькой белой крысы, сочетая вид крысы с громким пугающим звуком.Некогда нейтральная белая крыса превратилась в раздражитель, которого боялись, благодаря ассоциативному обучению. Младенцы младше 3 месяцев обычно плохо обучаются с помощью классической подготовки.

В оперантного обусловливания (Скиннера) обучение происходит через применение вознаграждений и / или наказаний. Подкрепление усиливает поведение, а наказание снижает поведение. Положительное подкрепление — это приятные стимулы, которые добавляются для улучшения поведения; отрицательное подкрепление — неприятные стимулы, которые удаляются, чтобы улучшить поведение. Поскольку подкрепления всегда усиливают поведение, отрицательное подкрепление — это не то же самое, что наказание. Например, родитель, который шлепает ребенка, чтобы заставить его перестать вести себя плохо, применяет наказание, в то время как родитель, который отнимает у ребенка привилегии, чтобы заставить его усерднее учиться, использует отрицательное подкрепление. Формирование — это постепенное применение оперантного кондиционирования. Например, младенец, который узнает, что улыбка вызывает положительное внимание родителей, будет больше улыбаться своим родителям. Младенцы обычно хорошо реагируют на оперантное обусловливание.

В наблюдательном обучении обучение достигается путем наблюдения и подражания другим, как в случае с младенцем, который учится хлопать, наблюдая и подражая старшему брату или сестре. Эта форма обучения, возможно, является самым быстрым и естественным средством, с помощью которого младенцы и малыши приобретают новые навыки.

Здоровье

Нормальное функционирование различных систем организма новорожденного жизненно важно для его здоровья в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Менее 1 процента младенцев получают родовых травм, или травмы, полученные во время родов.Продольные исследования показали, что родовая травма, низкий вес при рождении и раннее заболевание могут повлиять на физическое и психическое здоровье в дальнейшем, но обычно только в том случае, если эти дети растут в бедных условиях. Большинство младенцев, как правило, довольно выносливы и способны компенсировать неидеальные ситуации в раннем возрасте.

Тем не менее, некоторые дети рождаются с более серьезными проблемами или находятся в них. Например, фенилкетонурия (PKU) — это наследственное нарушение обмена веществ, при котором у ребенка отсутствует фенилаланингидроксилаза, фермент, необходимый для выведения из организма избытка финелаланина, незаменимой аминокислоты. Несоблюдение специальной диеты для ребенка с фенилкетонурией в первые 3-6 недель жизни приведет к умственной отсталости. В настоящее время во всех 50 штатах требуется обследование новорожденных на ФКУ.

Плохое питание, гигиена и медицинское обслуживание также подвергают ребенка ненужному риску для здоровья. Родители должны следить за тем, чтобы их младенец хорошо ел, был чистым и получал надлежащую медицинскую помощь. Например, правильная иммунизация имеет решающее значение для предотвращения таких заразных болезней, как дифтерия, корь, эпидемический паротит, краснуха и полиомиелит.Лицензированный специалист в области здравоохранения может предоставить родителям карты с указанием рекомендованных детских прививок.

Младенческая смертность означает процент младенцев, умирающих в течение первого года жизни. Сегодня в Соединенных Штатах около 9 младенцев из 1000 живорождений умирают в течение первого года — значительно меньший процент, чем сообщалось всего 50 лет назад. Снижение младенческой смертности связано с улучшением дородового ухода и медицины в целом.Однако младенцы из числа меньшинств, как правило, подвержены более высокому риску смерти, как и дети с низкой массой тела при рождении, недоношенные и недоношенные дети. Основными причинами младенческой смерти являются врожденные пороки развития, такие как проблемы с сердечным клапаном или осложнения беременности, и синдром внезапной детской смерти (СВДС) .

СВДС — это неожиданная и необъяснимая смерть внешне здорового младенца. Посмертное вскрытие трупа младенца СВДС обычно не дает ответа на вопрос о причине смерти. Насколько известно властям, удушье, рвота или удушье не вызывают СВДС.Две предполагаемые причины включают дисфункцию мозга младенца и курение родителей как внутриутробно, так и в послеродовой период. В Соединенных Штатах от 1 до 2 из 1000 младенцев в возрасте до 1 года умирают от СВДС каждый год.

.

No related posts.