Фебрильные судороги при температуре у детей: Судороги у ребенка при высокой температуре: что делать, причины, симптомы, последствия

Судороги при температуре у детей Фебрильные судороги

Судороги при температуре у детей называются фебрильными судорогами. Фебрильные судороги возникают как правило, на фоне инфекций, сопровождающихся повышенной температурой тела выше 38ºС. Судороги при температуре бывают у детей до 4х лет и встречаются хотя бы раз в жизни у 5 % детей.

Судороги при температуре у детей могут возникнуть

1. 1. 1. Если у ребенка острая инфекция с вовлечением ЦНС. Судороги на фоне энцефалита, менингита. При нейроинфекциях после судорожного припадка сознание у ребенка, как правило, восстанавливается не полностью.
      2. Высокая температура может стать провоцирующим фактором, уже имеющейся у ребенка неврологической болезни (к примеру, провоцируемый высокой температурой приступ эпилепсии).
      3. Простые фебрильные приступы.

Простые фебрильные судороги

Простые фебрильные приступы — зависимые от возраста ребеночка (бывают у детей от 6 мес до 5 лет) — это обусловленные генетически приступы судорог, развивающиеся исключительно при повышении температуры тела.

Простые фебрильные судороги Клиническая картина

1. 1. • Судороги развиваются при резком подъёме температуры тела больше 38 °С в 1-ые часы или дни болезни.
      • Судороги при температуре бывают генерализованными, захватывают скелетную мускулатуру всего тела.
      • Если у ребенка на фоне высокой температуры отмечается малый (фокальный) судорожный припадок, такие фебрильные судороги считают атипичными, причиной их в первую очередь может быть нейроинфекция или эпилепсия, и только в последнюю очередь — думают о простых фебрильных судорогах.
      • Простые фебрильные судороги длятся обычно не более 5-10 мин.
      • В случае атипичных судорог могут развиваться фокальные, (мультифокальные) более продолжительные (пролонгированные) судороги или фебрильный судорожный статус.
      • На ЭЭГ (электроэнцефалограмме) при простом фебрильном судорожном приступе, изменения, типичные для эпилепсии не выявляются. Если имел место атипичный фебрильный приступ судорог на ЭЭГ могут регистрироваться, как неспецифические пароксизмальные изменения, так и эпилептические паттерны.
      • Примерно у трети детей, перенесших судороги при температуре, отмечаются впоследствии повторные судороги при температуре.
      • Одним из важнейших критериев вероятных эпилептических фебрильно-провоцируемых приступов будет сохранение изменений неврологического статуса после приступа и/или нарушение нервно-психического развития ребенка.

Судороги при температуре у детей Что делать ?

Если у ребенка впервые возникли судороги любого происхождения, в том числе фебрильные — ребенок нуждается в немедленной помощи врача и последующей госпитализации в стационар для выяснения их причины и уточнения диагноза. Поэтому, если у ребеночка судороги при температуре — необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда скорой

1. 1. • Открыть окно или форточку, обеспечить доступ свежего воздуха.
      • Исключить возможность травм, особенно головы.
      • Повернуть ребенка на бок, разжать зубы, зафиксировать язык, для исключения западения языка, асфиксии рвотными массами.
      • Провести измерение температуры тела ребеночка, если этого не сделали раньше. Если температура повышена — раздеть ребенка, обтереть прохладной водой, можно применить жаропонижающее (ректальные свечи или внутримышечная инъекция).

Что будет дальше ?

Врачи скорой помощи осмотрят ребенка, окажут помощь (ингаляция кислородом, противосудорожные препараты внутримышечно или внутривенно, жаропонижающие). И госпитализируют ребеночка если у него судороги при температуре в инфекционное отделение детской больницы.

Для уточнения диагноза докторам необходим тщательный опрос родителей

1. 1. • Какое состояние или событие, предшествовало развитию судорог.
      • Требуется уточнение, как протекали судороги; подробное описание припадка.
      • Важно: к моменту осмотра врача судороги прекратились или нет.
      • Доктору нужно оценить сознание ребеночка и сохраняется ли угроза его жизни.
      • Выявить отягощающие факторы в семейном анамнезе: были ли подобные или любые другие судорожные припадки когда либо на протяжении жизни у родителей или у родственников.
      • Очень важно разграничить фебрильные судороги (судороги при температуре) и афебрильные судороги (судороги на фоне нормальной температуры тела), впервые возникшие или повторные.
      • Обязательно нужно выяснить типичные ли это фебрильные судороги. При типичных фебрильных судорогах, чаще всего, в семье есть сведения о фебрильных судорогах у родственников.
      • Важно для диагностики: на момент возникновения судорог у ребенка имеют ли место острые инфекции (вирусные, отиты, тонзиллиты, инфекции мочевыводящих путей, гастроэнтериты, менингиты, поствакцинальные состояния).
      • Выясняется имеет ли место повышение температуры выше 38С, которое родители заметили до возникновения судорог и длящееся после генерализованных судорог, не менее 10 мин.
      • После приступа фебрильных судорог всегда проводится обследование, чтобы разграничить простые фебрильные судороги с другими состояниями, сопровождающимися потерей сознания описанными в этой статье.

План обследование ребенка если у него судороги при температуре

1. 1. • Подсчёт числа дыханий (ЧДД), числа сокращений сердца (ЧСС), измерение артериального давления (АД), измерение температуры тела, пульсоксиметрия, измерение уровня глюкозы крови.
      • Общие анализы крови, мочи, кала, биохимия крови.
      • Вирусологическое исследование.
      • Бактериологическая диагностика слизи из зева и носа, в 1-ую очередь для исключения менингококковой инфекции.
      • В обязательном порядке проводится ЭЭГ (электроэнцефалография.
      • Нужны консультации невропатолога;инфекциониста, офтальмолога, иногда -анестезиолога и др.
      • Могут применяться для обследования реоэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.
      • У детей для диагностики может использоваться УЗИ головного мозга.
      • По показаниям — Рентгенография шейного отдела позвоночника.
        черепа, органов грудной клетки и пр.

После приступа фебрильных судорог, назначается противосудорожная терапия (бензонал, финлепсин, депакин) на непродолжительный промежуток времени (1 месяц).

После выписки из стационара ребенка нужно поставить под наблюдение невролога, для разрешения вопросов о длительности противосудорожной терапии.

Прогноз при простых фебрильных судорогах благоприятный. С возрастом они проходят бесследно и не отражаются на качестве жизни ребенка.

Это всё про судороги при температуре у детей. Желаю Вам здоровья!

Фебрильные судороги у детей

 Что такое фебрильные судороги у детей? 

В этой статье собраны материалы за многие годы наблюдения эпилептологов, врачей имеющих опыт ведения с фебрильными судорогами у детей. Использованы данные ведущих специалистов страны и мира по эпилепсии, проведены статистические исследования, проанализированы собственные наблюдения сотен пациентов с фебрильными судорогами.

Вы узнаете, что такое фебрильные судороги, какие они бывают, причины их возникновения, характерные симптомы заболевания. Мы разберем тактику ведения, принципы терапии пациентов с судорогами на фоне лихорадки. Итак, Вас ждёт информация от практикующих эпилептологов, наблюдающих сотни пациентов с эпилепсией и фебрильными судорогами.

 

Фебрильные судороги – это 

судороги, которые возникают в результате возраст — зависимой и чаще генетической предрасположенности к эпилептическим приступам, провоцируемым лихорадкой, когда ректальная температура выше 38 градусов.

Фебрильные  судороги – это приступы, клинически похожие на эпилептические, но спровоцированные подъёмом температуры и интоксикацией, наблюдаются  у детей до 6 лет (чаще от 6 месяцев до 5 лет). Фебрильные судороги не являются эпилепсией.

Исключение составляют нейроинфекции и фебрильные приступы при эпилепсии.

Фебрильные судороги – одно из частых заболеваний у детей до 4 лет. По статистике в России каждый двадцатый ребенок перенёс хотя бы один приступ при температуре.

Такой частоте заболевания способствуют анатомо-физиологические особенности головного мозга детей:

незрелость, высокая чувствительность к внешним и внутренним повреждающим факторам, гидрофильность (или склонность к отёку) мозговой ткани, склонность к гиперергическим (иначе сказать, чрезмерным) ответным реакциям. Особое значение имеет наследственная предрасположенность — склонность мозга к фебрильным приступам и к эпилепсии.

Лихорадка приводит к нарушению обмена веществ и кровоснабжения головного мозга, повешению судорожной готовности мозга.

Как часто наблюдаются фебрильные судороги у детей? 

1. С частотой 2-5 % в детской популяции.
2. В зависимости от возраста: более 50% в возрасте 1,5 -2 лет, 6% — после 3 лет.
3. Имеют сезонность: чаще зимой, весной.

Фебрильные судороги симптомы. 

Характерные особенности  типичных фебрильных приступов:

1. Чаще имеют генерализованный тип —

70% генерализованные тонико-клонические судороги,

30% тонические и атонические приступы.

1.1.Тонические судороги: напряжение мышц туловища, выгибание тела, запрокидывание головы назад, заведение глаз вверх, вытягивание или сведение рук, вытягивание ног.

Далее могут быть клонические судороги: подергивания конечностей и всего тела. Постепенно урежаются и купируются чаще всего самостоятельно, без введения каких-либо  препаратов.

1.2. Атонические судороги: «обмякание», расслабление мышц туловища, остановка взора, остановка деятельности, не реагирует, бледность или цианоз.

2.  Чаще кратковременные – продолжаются 2-5 минут, не превышают 15 минут.

3.  Не повторяются в течение суток.

4. После приступов не появляется неврологическая симптоматика.

5. Чаще не повторяются более 2-3 раз в жизни.

6. Чаще нет эпилептиформной активности по ЭЭГ.

7.  Чаще нет задержки речевого и моторного развития  у ребенка.

 

Характерные особенности  атипичных фебрильных приступов:

1. Характер приступов разный:

1.1. генерализованные (генерализованные тонико-клонические, атонические).

1.2. фокальные (отведение глазных яблок в сторону, клонические приступы в одной или двух руках, нистагмоидные движения глазных яблок, гемиклонические – судороги половины тела).

2. Чаще более продолжительные – более 15 минут.

3. Повторяются в течение суток – чаще не более 2 приступов за сутки, с перерывом чаще 2-4 часа.

4. После приступов может быть парез Тодда – слабость в конечностях (в 8% случаев).

5. Чаще не повторяются более 2-3 раз в жизни.

6. Иногда может быть эпилептиформная активность по ЭЭГ.

7. Может быть сочетание с задержкой речевого и моторного развития  у ребенка.

Чем опасны фебрильные судороги? 

Может развиться статус фебрильных приступов – это приступ или серия приступов продолжительностью более 30 минут.

Между приступами пациент не приходит в сознание.

Частота статуса 4% от всех фебрильных приступов.

Не опасны для жизни.

Фебрильные судороги у детей причины:

1. Фебрильная лихорадка – это температура тела, измеренная ректально, выше 38.
2. Вирусная инфекция.
3. Генетическая предрасположенность:

Наследование аутосомно-рецессивное или  полигенное, то есть поломка в нескольких разных генах могут быть причиной судорог.

4. Перинатальное поражение центральной нервной системы:

Выкидыши у матерей, нефропатия во время беременности, реанимационные мероприятия у ребенка сразу после рождения.

 

По степени подъёма температуры выделяют лихорадку:

1. Субфебрильная лихорадка – это повышение температуры тела до 37 – 38 градусов С. Показатель воспалительного процесса в организме. Может быть при многих заболеваниях: ОРВИ, хроническом тонзиллите, пиелонефрите, герпетической инфекции, паразитозе и многих других. 

2. Фебрильная температура  — это повышение температуры от 38 до 39 градусов С.
3. Пиретическая температура тела – это промежуток от 39 до 41 градусов С.
4. Гиперпиретическая температура тела – это уже выше 41 градуса С.

 При какой температуре могут быть фебрильные судороги?

1. Судороги чаще встречаются при температуре 38-40 градусов.
2. На тяжесть и продолжительность приступа не влияет высота температуры.
3. Принято считать, хотя это не доказано, что резкое повышение или падение температуры увеличивает риск судорог.
4.  Если у родственников были фебрильные приступы, то фебрильные приступы могут произойти при невысоких цифрах температуры.
5. Чаще всего  судороги развиваются в первый час лихорадки (в 21% случаев) или в 1 сутки от начала  заболевания (54%).

 

Какие инфекции являются причиной фебрильных судорог?

1. Вирусные и бактериальные инфекции:

Инфекции верхних дыхательных путей – 38%.

Отиты – 23%.

Пневмонии – 15%.

Гастроэнтериты – 7%.

Герпетические инфекции – 5%.

Причины фебрильных судорог у детей

Что надо знать родителям при фебрильных приступах?

 1. Риск повторения фебрильных судорог:

В 30-40% фебрильный приступ повториться.

Третий приступ случиться с 50% вероятностью после второго.

10% детей имеют более 2 приступов на фоне лихорадки.

Повторяются судороги чаще в течение  1 года или чаще.

2. Что провоцирует повторение фебрильных судорог?

Чем младше ребенок, чаще до 1,6 года, тем выше вероятность повтора.

Если были фебрильные судороги у близких родственников, то такие судороги  чаще повторяются и также имеют сходное с ними течение.

Если приступы были атипичными, то рецидив более вероятен.

Если приступ повторился в течение суток, то ждём повторных (двойных) и далее.

Если у пациента есть очаговые неврологические синдромы.

 3. Риск эпилепсии после  фебрильных судорог – 0,5 – 5 % (в среднем 2%).

Чаще в последствие возникает эпилепсия при наличии следующих факторов:

1. Эпилепсия развивается при атипичных фебрильных приступах.
2. Если первый фебрильный приступ развивался до 1 года или после 3 лет.
3. У  недоношенных до 32 недели – 17%.
4. У детей с неонатальными (в период до 1 месяца жизни) судорогами.
5. У детей с ДЦП. У детей с задержкой психо — моторного развития. У детей с неврологическим дефицитом – 30%.
6. При многократных фебрильных приступах – 4% , а при простом единичном фебрильном приступе – только 1,5%.
7. При отягощенной наследственности – 4%.
8. Если приступ более 15 минут – 6%.
9. Если приступ фокальный – 29%.
10. Вероятность увеличивается при сложении этих факторов.

Так, при многократных фебрильных приступах + если приступы фокальные + если приступы более 15 минут – вероятность составляет 50%.

Чем опасны фебрильные приступы? Последствия фебрильных судорог:

1.  У детей с эпилепсией в анамнезе в 15% случаев были фебрильные приступы ранее.

Есть сведения, что фебрильные судороги могут приводить к «эпилептизации» головного мозга. Это явление связывают с острым кислородным дефицитом нейронов во время приступов. Гипоксия приводит к запуску апоптоза, то есть генетически запрограммированного процесса гибели клетки. Гипоксия ускоряет апоптоз, что приводит к некрозу, то есть гибели части нервных клеток. «Мишенями» являются определённые участки мозга: структурные нарушения возникают в клетках височных областей. В височной области формируется эпилептический очаг, который через месяцы или годы может стать причиной фокальной эпилепсии.

2. После длительных, повторяющихся фебрильных приступов формируется склероз гиппокампа с развитием височной эпилепсии в последствие.

3. Последствия в виде нарушения в неврологическом статусе или формирования задержки развития вариабельны:

3.1. Отсутствуют при типичных фебрильных приступах.

3.2. Маловероятны при атипичных фебрильных приступах.

3.3. Возможны, но редки после фебрильных эпилептических статусов.

4.    Последствия после фебрильных эпилептических статусов:

4.1. Смертность не зарегистрирована.

4.2. Вновь появившихся двигательных или интеллектуальных нарушений не зарегистрировано.

Методы обследования при фебрильных приступах.

1. Считается, что при типичных фебрильных приступах можно не проводить обследования: ЭЭГ, МРТ головного мозга, люмбальную пункцию. Но необхоимость этих методов определяет врач.
2. На ЭЭГ у детей с фебрильными приступами:

2.1.Нет отклонений – 35%.

2.2.Замедление основной диффузной или региональной активности мозга.

2.3.Наличие элементов эпиактивности – спайк – волна, спайки, острые волны.

2.4.При засыпании вспышки высокоамплитудной дельта-активности, часто в сочетании со спайками.

2.5.Эти изменения не играют роли в прогнозе и терапии фебрильных приступов.

3. На МРТ у детей с фебрильными приступами

3.1. Асимметрия гиппокампа.

3.2. Другие изменения в головном мозге.

Собственные наблюдения. 

На приёме эпилептолога пациенты с фебрильными судорогами встречаются почти ежедневно, а в весеннее — зимний сезон, в период эпидемий, частота может быть 3 — 5 пациентов за рабочий день. Как правило, родители уже предполагают, что речь идет о диагнозе фебрильные судороги.  Но их мучает страх, что это может быть эпилепсия. Диагноз поставить не сложно. А подробно расспрашивая, как именно протекали приступы, мы уточняем их характер и продолжительность; разбираем действия родителей. Особенности фебрильных приступов определяют нашу тактику и  прогноз. Как правило, помощь больше требуется родителям, чтобы успокоится и понять природу заболевания. Получить подробные инструкции, как действовать при повторении приступов, как предотвратить их повторение.  При фебрильных судорогах и при любых других приступах обязательно обращайтесь к специалистам по эпилепсии. Родители должны позаботиться и получить необходимую квалифицированную медицинскую помощь для своих детей. И в каждом конкретном случае  важен индивидуальный подход.

Наши собственные исследования фебрильных судорог у детей:

1. Исследовано 100 пациентов с фебрильными судорогами, по анализу амбулаторных карт приёма эпилептолога, обратившихся за 4 месяца в период с декабря 2013 года по март 2014 года.
2. Мальчиков 65, девочек 35.
3. На 100 всех обратившихся пациентов на приём к эпилептологу – 10- 20 % пациентов с фебрильными судорогами в период весна-зима-осень, не более 1-3 % пациентов летом.
4. Типичных фебрильных приступов наблюдалось у 67%, атипичных – у 34% обратившихся.
5. Единичных фебрильных приступов – у 48%, повторных – у 24%, третий приступ имели – 9%, от 4 до 12 приступов – у 19% детей. Более 12 приступов не было ни у одного ребенка.
6. Наследственность отягощена, то есть хотя бы у одного из близких родственников были какие-то приступы в анамнезе, но чаще это наличие фебрильных судорог у отца или матери – у 38% детей. Показатели возрастают, если у ребенка более одного приступа на подъём температуры.
7. Заболевания, на фоне которых отмечался подъём температуры с последующим фебрильным приступом:

7.1. ОРВИ, не уточненной этиологии – 40%.

7.2. Ангина – 25%.

7.3. Пневмония – 15%.

7.4. Острые кишечные инфекции – 10%.

7.5. Другие заболевания – 7%.

7.6. Отиты – 3%.

8. Вызвали Скорую помощь – 72%.
9. Действия Скорой помощи (со слов родителей):

9.1.Когда прибыли, то приступ уже купировался за 2-3 минуты самостоятельно, ребенок спал. Врачи осмотрели ребенка, дали рекомендации. Неотложную помощь не оказывали – 46%.

9.2.Ввели литическую смесь – приступ купировался (самостоятельно?) – 30%.

9.3.Ввели литическую смесь и противосудорожный препарат, приступ купировался сразу после введения – 15%.

9.4.Ввели литическую смесь и противосудорожный препарат, приступ не купировался после введения, ребенок доставлен в отделение реанимации инфекционного стационара, где приступ купировался – 5%.

9.5.Госпитализировали в инфекционное отделение стационара – 40%.

9.6.Оказывали помощь родителям, чрезмерно проявлявшим агрессию или выраженное беспокойство и озабоченность состоянием ребенка – 40%.

Лечение фебрильных приступов у детей

10. Дальнейшая терапия фебрильных судорог у детей состояла из этапов:           А. Купирование приступов; В. Профилактика рецидивов; С. В период лихорадки — противоэпилептические препараты. — только у 20% детей.
11. Отказывались от госпитализации, предложенной Скорой помощью – 45%
12. Обратились к педиатру или к неврологу после первого приступа – 36%, после второго – 25%, после третьего – 12%, не обращались за консультацией, а информация известна по анамнезу у пациентов с эпилепсией – 27%.
13. Провели дополнительное обследование:

12.1.        ЭЭГ – 40% обратившихся.

12.2.       МРТ головного мозга – 5%.

13. Пациенты обращались за повторной помощью к эпилептологу:

13.1.       С целью динамического наблюдения – 20%

13.2.       С целью оценить проведенное обследование – 30%

13.3.       После повторных фебрильных судорог – 20%.

13.4.       Задать интересующие их вопросы, не связанные с фебрильными судорогами – 50%

13.5.       После эпилептического приступа, не связанного с лихорадкой, возможного дебюта эпилепсии – 20%.

13.6.       Наблюдались с эпилепсией длительно – 5%.

14. Эпилепсия дебютировала через 3- 5 лет  – у 10% всех обратившихся за помощью после фебрильных приступов. Чаще (в 50%) у пациентов с атипичными приступами, наследственной отягощенности по эпилепсии.
15. Последствия после фебрильных приступов:

15.1.       Никаких последствий – 30%.

15.2.       Невротическая реакция детей и родителей на «белые халаты» — 50%.

15.3.       Синдром возбудимости, раздражительности, нарушения сна, снижение аппетита, снижение массы тела, утомляемость, боязнь отпустить маму – у 50%.

15.4.       Регресс речевых навыков, регресс моторных навыков (перестал ходить, снова освоил ходьбу через 1-2 месяца после фебрильного приступа) – 30%.

15.5.       Появление очаговой неврологической патологии ни у кого не наблюдалось.

Таким образом, фебрильные судороги не приводят к неврологическому дефициту, риск последующей эпилепсии не большой, профилактика противоэпилептическими препаратами эпилепсии не эффективна, побочные эффекты при продолжительном приёме противосудорожных препаратов высоко вероятны. Отсюда следует рациональная тактика терапии при фебрильных приступах.

Далее читайте статью: Первая помощь при фебрильных судорогах у детей.

Смотрите видео с YuoTube на тему:

Что делать при высокой температуре у ребенка

причины, симптомы, первая помощь, последствия

Фебрильные судороги у детей появляются на фоне повышенной температуры и являются частым симптомом у малышей в раннем возрасте. Такие расстройства возникают при нарушении физиологии нервной системы. Недуг требует обязательного наблюдения врача – это позволит предотвратить развитие серьёзных осложнений. Если у ребёнка появлялись мышечные спазмы, следует изучить причины и клиническую картину судорог, способы их устранения и методы профилактики.

Какие судороги бывают у детей

Судорога – это мышечное сокращение, возникающее спонтанно. Они могут затрагивать одну мышцу или носить распространённый характер. В первом случае пусковым механизмом является недостаток микроэлементов – такие спазмы обычно встречаются у детей старшего возраста или у подростков. У младенцев могут появляться два вида приступов:

• Субфебрильные – это припадки, которые возникают у детей на фоне высокой температуры. Появляются внезапно, при повышении температуры до 37,5º. Страдают малыши раннего возраста, пусковым механизмом являются расстройства работы нервной системы;
• Афебрильные – наиболее опасны, являются начальными признаками эпилепсии. Клиническая картина таких судорог мало отличается от предыдущих. Эти конвульсии отмечаются в старшем возрасте и относятся к генетической патологии.

Мнение специалиста!

Оба вида судорог сложно различить на ранних этапах. Пока ребёнку не исполнилось 6 лет, необходимо наблюдаться у врача и проводить симптоматическую терапию. Не стоит паниковать: афебрильные припадки встречаются лишь в 2% случаев. Если при достижении малышом указанного возраста спазмы сохранились, следует записаться на приём к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.

Субфебрильны и афебрильные судороги у детей

Клиническая картина

Фебрильные судороги проявляются в раннем возрасте – преимущественно в первые 2 года, но отмечаются и до 5,5-6 лет. Дети не всегда могут описать свои жалобы, поэтому родителям придётся самостоятельно определять основные признаки патологии. Для этого нужно знать симптоматику заболевания.

Симптомы фебрильных судорог следующие:

• Начало у приступа острое, отмечается на фоне повышения температуры – до этого ребёнок может играть, общаться с мамой и воспитателем;
• Затем мышцы хватает судорога – спазм может быть локальный и затрагивать лишь часть конечности и генерализованный. Последний вариант встречается наиболее часто;
• Руки и ноги могут быть выпрямлены или находится в согнутом положении – это проявление зависит от типа судорог. При распространённых спазмах сводит одновременно сгибатели и разгибатели, поэтому конечности остаются прямыми;
• Нарушение дыхания – отмечается при генерализованных судорогах. Мускулы испытывают боль и мгновенно сокращаются, расслабление может появиться спустя 30-60 секунд. В этот период тяжело дышать, малыш начинает задыхаться;
• Непроизвольное мочеиспускание и дефекация – возникает на фоне эмоциональной нестабильности, когда от чувства страха теряется контроль. Повлиять на этот симптом можно только устранением судороги;
• Потеря сознания – появляется в конце припадка, длится несколько минут и является следствием переутомления нервной системы ребёнка.

При отсутствии осложнений – это основные клинические проявления фебрильных судорог у детей. При любом варианте припадка в конце отмечается общая слабость, боли в мышцах и переутомление.

Интересно!

Согласно международной классификации болезней (МКБ) фебрильным судорогам присвоен шифр R 56. 0. Код по МКБ 10 позволяет врачу быстро назначить необходимое лечение.

Этиология

Механизм развития недуга – неврологического характера, то есть спазмы появляются под действием импульсов от нервной системы, посылаемые к мышцам.

Точные причины фебрильных судорог у детей до конца не установлены, но существует несколько гипотез их возникновения, имеющие научное обоснование:

• Повышение температуры – это главная причина судорог. Обычно у ребёнка отмечается предлихорадочное состояние от 37,5º, которое запускает появление спазмов. Врачи рекомендуют давать детям жаропонижающие препараты для предотвращения припадков;
• Незрелость нервной системы – в первую очередь страдают клетки терморегуляции, которые дают сбои, генерируя возбуждение. Отмечается у детей с задержкой развития, появившихся на свет методом кесарева сечения или в связи с затяжными родами;
• Генетическая предрасположенность – по наблюдениям клиницистов существует отягощённая наследственность по фебрильным припадкам. Если у родственников отмечались судороги в раннем возрасте, вероятность их появления у малыша сильно возрастает;

Причины появления фебрильных судорог

• Частые инфекции – если ребёнок периодически болеет, могут появиться судороги при температуре. Такая причина больше относится к факторам риска – способствует развитию недуга у предрасположенных детей;
• Стрессы – нередко нервное перевозбуждение приводит к повышению температуры и возникновению фебрильных судорог. Если малыш часто плачет, это способствует активации возбуждения в головном мозге с последующим расстройством центра терморегуляции. Такое состояние отмечается у недоношенных детей;
• Отравления – интоксикации микробными агентами или пищевыми продуктами часто сопровождаются лихорадкой. Несмотря на то, что повышение температуры помогает организму бороться с основной болезнью – необходимо принять жаропонижающее для предотвращения судорог.

На заметку!

Все перечисленные причины запускают главный механизм фебрильных припадков – повышение температуры. Врачи рекомендуют сбивать лихорадку, даже если судороги появляются не всегда – каждый новый приступ негативно отражается на здоровье ребёнка.

Факторы риска

Знать группы риска должен каждый родитель – это позволит предотвратить возникновение недуга и предпринять необходимые меры предосторожности. Важно отметить, что в списках значатся не только дети, но и будущие мамы и папы – генетика сильно отражается на здоровье ребёнка.

В группе риска находятся:

• Недоношенные дети;
• Малыши с задержкой развития;
• Груднички с врождёнными патологиями;
• Часто болеющие дети;
• Если родители ребёнка употребляли алкоголь, курили, страдали наркотической зависимостью;
• Если во время родов были перенесены различные заболевания;
• Отмечается лабильность психики мамы и малыша.

Если ребёнок состоит в группе риска, следует посетить лечащего врача. Доктор проведёт осмотр и объяснит, нужно ли сбивать температуру, распишет программу по предупреждению фебрильных состояний.

Факторы риска развития фибрильных судорог

Дети какого возраста подвержены судорогам

Согласно клиническим наблюдениям врачей, судороги могут отмечаться абсолютно в любом возрасте – наиболее часто фебрильные спазмы появляются в период от 2-х до 3-х лет. У малышей припадки менее продолжительные, сокращения мускулатуры удаётся распознать не сразу. В старшем периоде отмечаются конвульсии, которые могут привести потере сознания.

Важно!

Если после 6-ти летнего возраста отмечаются генерализованные спазмы всего тела – следует записаться к неврологу для диагностики эпилепсии.

Осложнения судорожных припадков

Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре очень опасны, поэтому не стоит допускать её повышения выше отметки 37,5º. Если родители игнорируют такие требования, могут развиться следующие осложнения:

• Эпилепсия;
• Повышенная склонность к мышечным спазмам;
• Поражения сосудов и нервов во время приступа;
• Приобретённые травмы во время припадка.

Самое серьёзное последствие фебрильных судорог у детей – эпилепсия. Если не допускать развития лихорадки, этой патологии можно избежать – по истечению 6-ти летнего возраста недуг исчезает.

Немного о диагностике

Главный способ выявления фебрильных спазмов – осмотр лечащего врача и жалобы со стороны родителей. Точная диагностика позволяет выявить хроническое заболевание, которое стало причиной повышения температуры. Явные неврологические нарушения можно доказать проведением КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также лабораторными анализами крови. Дети с судорогами находятся под постоянным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация невролога и других смежных специалистов.

Первая помощь при судорогах у детей

Когда появился спазм, необходимо срочно начать действовать. Первая помощь при фебрильных судорогах у детей включает алгоритм действий, который направлен на предотвращение травмирования малыша во время приступа, а также уменьшение боли у маленького пациента.

Алгоритм неотложной помощи следующий:

• Уложите малыша на кровать или диван;
• Уберите в сторону все предметы, о которые ребёнок может удариться;
• Положите малыша на бок, под голову поместите подушку;
• Если наблюдается затруднение дыхания – поднесите к носу ватку с нашатырным спиртом;
• Можно приложить холодную примочку на лоб, легонько обрызгать тело прохладной водой, включить вентилятор;
• По окончании приступа дайте малышу отдохнуть – рекомендуется выпить жаропонижающее средство.

Важно!

Не пытайтесь разгибать или сгибать ножки и ручки ребёнка во время приступа – это опасно!

Сегодня не существует специфического лечения фебрильных судорог у детей. От родителей требуется постоянный контроль температурного фона и его коррекция при помощи лекарств.

Первая помощь при судорогах

Доктор Комаровский о проблеме

Фебрильные судороги – это временное явление, которое проходит самостоятельно к 5-6 годам. В этот период у ребёнка происходит созревание организма, возникают периодические физиологические перестройки. Комаровский советует сбивать температуру, чтобы не допустить появления припадков. Также по утверждениям специалиста необходимо наблюдение участкового педиатра. Если спазмы не прошли после 6-ти лет – требуется консультация невролога.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфической профилактики судорог – клиницисты дают несколько рекомендаций, уменьшающие вероятность их появления.

Во время беременности важно соблюдать следующие правила:

• Сбалансированно питаться;
• Избегать инфекционных заражений;
• Отказаться от вредных привычек;
• Стараться не нервничать по пустякам;
• Снизить вероятность травмирования живота.

Профилактика фебрильных спазмов у детей:

• Не допускать повышения температуры;
• Ежедневно гулять на свежем воздухе;
• Обеспечить малышу полноценное питание;
• Оградить ребёнка от стрессов.

Соблюдение всех правил профилактики избавит малыша от фебрильных судорог. Для контроля программы рекомендуется периодически посещать врача.

Фебрильным судорогам подвержены дети до 6-ти лет, пик заболеваемости наблюдается в 2-3 года. Специфического лечения не существует, необходим контроль участкового педиатра и соблюдение мер профилактики. Если спазмы не проходят после указанного периода, нужно обратиться к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.

что делать, симптомы и признаки, причины и последствия, тактика лечения

Температура у детей до 6 лет может сопровождаться очень неприятным и пугающим явлением – судорогами. Такое происходит примерно в 5% случаев. При виде этого многие родители впадают в панику, думая, что они могут угрожать жизни малыша.

Однако действительно ли спазмы при температуре у детей настолько опасны? Как определить, почему это случилось и что делать? Обязательно ли обращаться к врачу? Нужно понять настоящую причину: знание этого вопроса поможет выявить опасность для здоровья крошки, если она есть.

Причины

Спазматические припадки при гипертермии называют также фебрильными. Они начинаются при температуре выше 38 ºС. В отдельных случаях возникают и ниже этой отметки.

Гипертермия с судорожными проявлениями вызывается простудой, инфекциями дыхательных путей, отитом и всем, что способно вызвать лихорадочное состояние. Иногда это может быть даже прорезывание зубов.

Основная причина судорог на фоне высокой температуры у детей младшего возраста — несовершенство нервной системы. Детский организм все еще развивается, и поэтому процессы возбуждения в мозге сильнее, чем торможение. Спазмы — результат соответствующих процессов в коре головного мозга.

Один из способствующих факторов — наследственность. Если у родственников, особенно у родителей, в детстве была подобная реакция организма на температуру, это повышает предрасположенность к таким проявлениям у их детей. Влияет и наличие эпилепсии у кого-то из близких родственников.

Фебрильные судороги у ребят до 6 лет не являются заболеванием. Это особенность детской нервной системы, и вреда здоровью она не несет.

Не думайте сразу, что это эпилепсия. Ее диагностируют всего у 2% малышей с фебрильными судорогами. Однако, если вы столкнулись с этим явлением, обратитесь к врачу, чтобы исключить риск наличия серьезных заболеваний.

Если спазмы при гипертермии наблюдаются у детей старше 6 лет — это тревожный знак.

Подробно о причинах, когда они могут появиться:

Самое доступное жаропонижающее — это Парацетамол в таблетках: дозировка для детей и инструкция по применению помогут вовремя остановить повышение температуры.

Можно использовать в виде сиропа для совсем крошек Ибупрофен: инструкция по применению для детей и другие аспекты его приема — в данной публикации.

Иногда в качестве жаропонижающего врач назначает сироп Нурофен, дозировка детям и меры предосторожности — здесь.

Судорогами может проявлять себя ряд заболеваний:

Симптомы и признаки

Судороги легко можно распознать. Они проявляются по-разному в зависимости от типа, но их трудно спутать с чем-то другим.

Вот их основные типы:

• Локальные – для них характерны подергивания конечностей и закатывание глаз. Захватывают отдельные группы мышц.
• Тонические – они действуют на все тело, поэтому сопровождаются неестественным напряжением, сгибанием или выпрямлением конечностей, которые сменяются подергиванием частей тела.
• Атонические – противоположность тонических спазмов, выражаются в полном расслаблении всех мышц, иногда сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

Во время спазмов крошка не реагирует на воздействие извне, он может задерживать дыхание, смотреть в сторону. Иногда у малыша даже синеет кожа. В некоторых случаях он теряет сознание.

Обычно мышечные сокращения длятся не более 15 минут. Приступы могут повторяться несколько раз.

Как распознать фебрильные спазмы и отличить их

Иногда описываемое явление все же можно спутать с другими. Например, в зависимости от характера конвульсий, с подергиванием во сне или эпилептическим припадком.

Это явление возникает только при гипертермии. Если ребенку меньше 6 лет, и вы столкнулись с подобными симптомами, вероятно, это фебрильные судороги, ведь из всех детей, страдающих такими явлениями, эпилепсией больны только 2%.

Иногда приступы начинаются во сне. Если вы заметили, что во сне при температуре у ребенка судороги в ногах или руках, он дергает конечностями или выгибает тело, разбудите его. Если малыш не сразу реагирует на ваши действия, не слышит вас и находится будто бы без сознания, значит, это фебрильные спазмы. После произошедшего он может жаловаться на боль или вовсе не сможет объяснить, что произошло.

Чтобы знать, не страдает ли сын или дочь эпилепсией, нужно сделать электроэнцефалограмму. Только на основании результатов этой процедуры может быть поставлен диагноз.

Возможные последствия

Фебрильные судороги, имевшие место в раннем детстве, не влияют на дальнейшую жизнь и здоровье человека. Единственная опасность, которая может возникнуть – это спазматические явления у детей после 6 лет.

Они возможно поспособствуют недоразвитию нервной системы в будущем. Вероятность развития эпилепсии очень мала.

Во время спазматических приступов малыш может себя поранить или сильно удариться, что приводит к травмам, поэтому следует принимать меры во время приступа.

Первая неотложная помощь

При конвульсиях нужно вызвать Скорую помощь. До ее приезда положите малыша на прямую поверхность на бок так, чтобы голова была повернута к поверхности. Так он не захлебнется рвотными массами, если при температуре и судорогах у ребенка возникнет рвота. Следите за тем, чтобы он не ударился головой во время конвульсивного припадка.

Ни в коем случае не пытайтесь дать больному лекарство во время припадка. Нельзя вливать в рот жидкое лекарство или таблетки, так как при судорогах дыхание затруднено, малыш может задохнуться.

До приезда медиков можно использовать влажный компресс. Иногда врачи Скорой помощи по телефону дают советы, что нужно делать, пока неотложка в пути.

Постарайтесь запомнить, сколько длился припадок, что происходило, если малыш терял сознание, то на какое время и т. д. Это поможет врачу понять общую картину заболевания и, в случае подозрения на серьезные отклонения от нормы, направить вас на анализы.

Если так получилось, что вызвать Скорую нет возможности, нужно избавиться от гипертермии. Для этого после приступа спазмов, когда крошка находится в спокойном состоянии, нужно дать жаропонижающее средство. Это может быть сироп или таблетка, а для младенцев можно использовать свечи с парацетамолом.

Откройте окно: желательно впустить в помещение больше кислорода, чтобы облегчить дыхание больного.

Подробная тактика лечения

Задуматься о терапии стоит, если судороги длятся более 15 минут или в сутки было больше одного приступа. Лечение состоит из приема противосудорожных препаратов.

Обычно это Фенобарбитал, который предотвращает риск рецидива на 90%. Его вводят во время приступа или после него, доза — до 5 мг на кг массы тела. Обратите внимание, ставить уколы во время приступа должен медицинский работник.

Можно лечить конвульсивные припадки Диазепамом, доза – до 0,5 мг на кг раз в сутки. Еще один противосудорожный препарат, который способен помочь малышу – это Лоразепам. Его нужно применять в количестве до 0,2 мг на 1 кг веса в сутки.

Возможны 3 вида лечения:

• прием противоэпилептических препаратов;
• прием противосудорожных лекарств;
• использование жаропонижающих средств.

Жаропонижающие средства помогут только сбить температуру, но не гарантируют, что при гипертермии у малыша в очередной раз не произойдет припадок.

Многие из препаратов обладают побочными эффектами, а организм еще слаб, чтобы они прошли совсем бесследно. Лечиться нужно, просто следует очень точно рассчитывать дозировку, а в этом вам поможет только врач.

Мнение доктора Комаровского

Доктор считает, что фебрильные судороги до 6 лет неопасны. Детский организм просто чувствителен к гипертермии. Малыши перерастают это явление без вреда для здоровья.

Комаровский говорит, что нужно следить, чтобы температура не поднималась выше 38 градусов. Жаропонижающие надо использовать, когда температура только появилась. Способ борьбы со спазмом – жаропонижающие и успокоительные средства.

Свое мнение о фебрильных судорогах у детей выскажет Комаровский в данном видео:

Меры профилактики

Как избежать судорог? Трудно говорить о профилактике, ведь у детей младшего возраста температура может подняться быстро, и вы не успеете ее сбить.

Нужно как можно чаще измерять температуру тела малыша, когда он болеет, чтобы, если она начала подниматься, сразу дать жаропонижающее и избежать приступа спазмов.

Существует и общеукрепляющая терапия, которая тоже может послужить профилактикой. Включает в себя прием препаратов для укрепления нервной системы.

Если ребенок не может выпить таблетки или он просто маленький, то назначают сироп для детей Парацетамол, инструкция по применению поможет соблюсти дозировку и все-таки дать ему лекарство.

Врачи назначают детский сироп Ибуфен, а инструкция поможет точно выбрать нужную дозировку — узнайте о правилах приема здесь.

Если ни сироп, ни таблетки вам не подошли, используйте детские свечи Эффералган, инструкция по применению поможет разобраться с правилами приема. Все подробности по этой ссылке https://malutka.pro/preparaty/svechi/efferalgan.html.

Заключение

Фебрильные судороги – не такое уж редкое явление. Если у малыша они все же случились, не паникуйте.

Не стоит хватать его за руки во время приступа и пытаться через силу вернуть телу естественное положение, так вы можете его травмировать.

Постарайтесь просто осторожно его придерживать и следите, чтобы он не захлебнулся слюной и не нанес себе вред. После приступа многие дети засыпают — это тоже нормально, ведь непроизвольные сокращения мышц отнимают у организма энергию.

Если вы волнуетесь, что спазмы при температуре – предвестник опасного заболевания, регулярно посещайте невропатолога и терапевта, и серьезных проблем можно будет избежать.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Почему у ребенка могут возникнуть судороги и как их вылечить

Детки страдают судорожными синдромами гораздо чаще, чем взрослые. Виной тому множество различных факторов. Разберемся, что способно спровоцировать судороги у ребенка, и как быстро справиться с проблемой.

Причины недомогания

Предпосылок к недомоганию много, и разобраться в них может лишь лечащий врач. Ведь диапазон синдромов достаточно широк – от сокращений мышц при засыпании и во сне до эпилептических припадков. Ночные судороги у детей далеко не всегда относят к патологиям, ведь импульсы к нервным окончаниям могут поступить вследствие яркого сна либо неудобной позы.

Судороги у детей до года также объясняются быстрой возбудимостью центральной нервной системы (ЦНС) вследствие ее незрелости.

Подобные реакции у малышей разделяют на эпилептические и неэпилептические. К факторам риска последних относится:

• Наследственная расположенность;
• Психоэмоциональные расстройства;
• Дисфункции ЦНС;
• Черепно-мозговые травмы;
• Нарушение обмена веществ;
• Высокая температура;
• Реакция на прививку;
• Интоксикация организма;
• Внутренние кровоизлияния.

Причиной судорог у ребенка в ногах может стать дефицит кальция, железа и магния.
У новорожденного приступы могут возникать из-за асфиксии, родовых травм, проблем с сердцем и сосудами, перинатальной энцефалопатии.

Что такое респираторно-аффективные судорожные приступы? Это непроизвольные сокращения мышц из-за избытка эмоций. Они обычно проявляются у крох от полугода до трех лет и считаются самыми безвредными.

Определить причину судорог может только врач. Если они сопровождаются другими болезненными симптомами и часто повторяются, медицинская помощь необходима.

Виды судорожных проявлений

От того, как проявляются приступы, их можно разделить на несколько разновидностей:

Тонические

Характер сокращения мышц: длительный. Из-за этого конечности как бы застывают в процессе сгибания либо разгибания. Тельце крохи вытягивается, а головка запрокидывается или опускается на грудную клетку. Тонические судороги длятся долго. Их появление говорит о перевозбужденном состоянии мозговых структур. Чаще происходят в области конечностей, например, когда у ребенка сводит судорогой ноги. Но могут захватывать и живот, шею, лицо.

Клонические

Характер сокращения мышц: быстрый. Периоды сокращения мышц у детей и расслабления происходят динамически и визуально напоминают подергивания. Начинаются при возникновении патологического разряда в мозговых центрах либо в мышцах. Если не устранить их причину, но приступы учащаются.

Тонико-клонические

Клонико-тонические приступы характеризуются чередованием мышечных сокращений и повышенным их тонусом. Финалом может стать потеря сознания или даже кома. Часто проявляются судороги такого типа из-за заболевания эпилепсией.

Существуют еще и миоклонические судороги. Их отличие в том, что они проходят совершенно без боли. Чаще всего миоклонические судороги возникают во сне. К таким относят судороги в ногах ночью, от которых ребенок просыпается. Но могут быть вызваны испугом или перееданием (например, икота). У новорожденного миоклонические судороги часто связаны с недугами, передавшимися по наследству.Также по охвату скелетной мускулатуры врачи подразделяют все судорожные припадки на два типа: парциальные (местные) и генерализованные (общие).

Приступы обычно бывают одиночными. При повторении можно говорить о возникновении вторичного миоклонуса. Причинами здесь могут быть различные неврологические болезни.

Фебрильные судороги у детей

Так именуют судороги при температуре у ребенка. К подобным проявлениям склонны дошколята. Фебрильные судороги у детей при лихорадке развиваются из-за того, что мозг крохи недостаточно сформирован и чувствителен к различным раздражителям. Они наблюдаются у ребенка при высокой температуре: 38-39 градусов и выше. Причем приступы возможны, даже если раньше не проявлялись.

Как выглядят судороги при температуре? Эта разновидность проявляется следующим образом:

• Отстраненностью вплоть до потери ориентации;
• Побледнением и задержкой дыхания;
• Подергиванием мышц и застыванием.

Судороги у ребенка при температуре не считаются нормой, но в единичных случаях не опасны. Причинами фебрильных судорог являются различные инфекции бактериальной и вирусной природы. К подобной реакции дети могут быть предрасположены генетически.

Важно отметить: чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность судорожных состояний. Однако существуют и субфебрильные судороги. Такие судороги возникают после высокой температуры у ребенка, когда столбик термометра опускается до 37 градусов. Обычно они являются повторными, при осложнениях заболевания. Однако могут проявляться такие судороги на фоне прививки.

Судороги от температуры часто бывают у ребенка при заболевании, которое вызывает вирус Эпштейна-Барра. Такой недуг носит название инфекционный мононуклеоз. Его часто путают с ангиной, но вирус Эпштейна-Барра относится к герпетическим. Носителями инфекционных агентов Эпштейна-Барра является большинство населения земли. Но у дошколят из-за недоразвитой защитной системы вирус Эпштейна-Барра активизируется и провоцирует полноценное заболевание. К счастью, после болезни вырабатывается иммунитет. Даже тем, кто легко перенес недомогание, вирус Эпштейна-Барра больше не страшен. А болезненное состояние, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра, легко снимается современными медикаментами.

Симптомы и диагностика

Симптоматика судорожных припадков зависит от характера сокращения мышц. Но в целом можно говорить о следующих общих признаках:

• Различные тики и подергивания;
• Неконтролируемые движения ручек или ножек;
• Искажение черт лица;
• Закатывание глаз;
• Сжатие челюстей;
• Бледность кожи и синеватый оттенок губ;
• Избыточное слюноотделение;
• Застывание в неестественной позе;
• Тошнота и даже рвота.

Ребёнок может описаться, упасть в обморок. После приступа, скорее всего, станет капризничать, но при этом будет сонным и вялым.

Как распознать эпилептические припадки? Во время них малыш падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Его глазки закатываются, на губах появляется пена, челюсти сжимаются. Дитя теряет сознание. Больной способен обмочиться или совершить непроизвольную дефекацию. Выход из приступа сопровождается дезориентацией и утратой памяти о случившемся. По завершению эпилептических судорог у ребенка происходит мышечное расслабление, и он засыпает.

Точно определить, почему начались судороги, может только врач. Он же решает, какой терапевтический курс выбрать.

Но перед этим доктор собирает анамнез, анализирует, с чего начался припадок, и назначает исследования. В них обычно входит анализ крови, электроэнцефалография. Иногда требуется компьютерная томография, пневмоэнцефалография, ангиография, спинномозговая пункция.

Опасны судороги тем, что последствия их непредсказуемы. У ребенка во время приступа функции мозга ослабляются, кислород практически не поступает. Из-за этого начинается некроз мозговых клеток, что приводит к проблемам с нервно-психической системой, отставанию в развитии.

Наиболее серьезны генеральные судорожные синдромы, поскольку малыш совершенно не владеет телом и находится без сознания. При неконтролируемом со стороны припадке у эпилептиков есть риск задохнуться слюной и рвотными массами, откусить язык.

Чем опасны ночные приступы? Кроха оказывается один на один с недугом, без помощи взрослых. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.

Первая помощь при судорогах у детей

Что делать, если у ребенка припадок? Вызывать скорую помощь. Но поскольку борется со спазмом ребенок от 2 секунд до 10 минут, медики могут не успеть прибыть. Родителям нужно оказать крохе определенную помощь, используя следующий алгоритм:

Положение ребенка при судорогах

1. Снимите тесную обувь и одежду, а также откройте форточку для притока свежего воздуха.
2. Уложите кроху на бочок на ровную, не мягкую поверхность. Или, хотя бы, поверните на бок голову.
3. Пока длятся конвульсии, очищайте рот от слизи, при этом проложив рулон из ткани между зубками. Это поможет избежать прикусывания либо западания языка. Твердые предметы использовать нельзя, чтобы не повредить зубы.
4. Если кроха упал в обморок, постарайтесь привести его в чувство и продержаться до приезда медиков. Обморочный синдром помогает снять ватка с нашатырным спиртом, ласковые разговоры, прикосновения.

Особенно сложно и страшно в такой ситуации родителям младенцев. Грудничок не только не понимает, что с ним происходит, но и не может ничего сказать. Важно не впадать в панику, действовать четко и планомерно.

Когда кроха сильно плачет, у него тоже могут случиться спазмы. Его нужно успокоить. Уже начавшийся приступ останавливают, сбрызнув малютку прохладной водой или похлопав по щечкам. Затем дают седативное средство, например, валерьянку в пропорции: 1 капля на 1 год жизни. Успокоительное поможет справиться и с приступами, вызванными яркими сновидениями. А судороги икроножных мышц, когда у крохи свело ножку, устраняются легким массажем.

От фебрильных судорог, проявляющихся на фоне высокой температуры, спасут детские жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол»). Также можно сделать прохладные компрессы или обертывания. В лихорадочном состоянии, когда жар идет в сочетании с бледностью и ознобом, охлаждающие процедуры делать не стоит. Такие симптомы характеризуют белую лихорадку — очень опасное состояние у ребенка.

Врач может назначить инъекции Но-шпы в пропорции 1 мг на один килограмм веса. Ребенку постарше можно дать таблетку этого препарата – Но-шпа хорошо переносится детьми. И обязательно должна быть вызвана неотложная помощь.

Лечение судорог у детей и профилактика приступов

При судорогах у ребенка, не связанных с возрастными переменами или излишним эмоциональным возбуждением, требуется незамедлительное лечение. Терапевтическая тактика выбирается врачом в зависимости от причин мышечного спазма.

Доктор может прописать противосудорожные фармпрепараты, седативные и симптоматические средства, а также лекарства для нормализации обмена веществ.

Дополнительно назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, другие физиопроцедуры. При серьезных нарушениях работы мозга возможно хирургическое вмешательство.

Чтобы судороги обошли вашего кроху стороной, позаботиться об этом нужно до его рождения. За месяц до планируемой беременности принимайте препараты с фолиевой кислотой. Во время вынашивания не допускайте влияния любых неблагоприятных воздействий, инфекционных заболеваний, пропейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Новорожденного обязательно должен осмотреть детский невролог. Малютке в возрасте одного месяца надо пройти процедуру нейросоннографии.

Детям нужна физическая активность на свежем воздухе – чаще гуляйте с малышом. При засыпании крохи и во время сна обстановка должна быть спокойной и умиротворяющей. Важно составлять для детей сбалансированное меню, поскольку недостаток ценных элементов тоже может спровоцировать у ребенка судороги.

 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Определение, Причины, Симптомы, Первая помощь, Диагностика, Лечение, Профилактика, Осложнения и прогноз

Многие родители хотя бы раз в жизни сталкивались с таким симптомом как фебрильные судороги. Они обычно случаются у маленьких детей при повышении температуры тела до высоких показателей. Чтобы избежать последствий, связанных с таким симптомом, нужно обязательно оказать ребенку помощь и пройти обследование у специалистов.

Как правило, сами судороги не опасны, но они сигнализируют о серьезных нарушениях в организме, поэтому обращаться к врачу нужно при первом же подобном признаке. Причины судорог обычно угрожают жизни ребенка, если не заняться их лечением, нередко они связаны с эпилепсией и серьезными неврологическими нарушениями.

Определение

Фебрильные судороги — это неврологическое заболевание, при котором возникает спазм мышечной ткани при температуре тела от 38 градусов. Обычно такая патология затрагивает детей младшего и дошкольного возраста, реже школьников и крайне редко взрослых пациентов.

Стоит отметить, что если судороги возникают без повышения температуры, то фебрильными их не называют. Кроме того, фебрильные судороги могут трансформировать в афебрильные, то есть возникать и без повышения температуры, в таком случае болезнь может осложнится эпилепсией.

Причины

Провокатором фебрильных судорог являются инфекции, которые легко попадают в слабый и несовершенный организм маленького ребенка. Большая часть детей, у которых диагностировали фебрильные судороги, болели как раз на фоне инфекционных заболеваний. Особенно опасен вирус герпеса 6 типа.

Также провоцировать фебрильные судороги могут другие факторы, неинфекционного характера, при которых происходит резкое повышение температуры тела ребенка:

• Наследственная предрасположенность. Механизм наследования патологии не изучен до конца, но по статистике большинство детей, которые страдают фебрильными судорогами, имеют родственников с такой же патологией. У четверти всех пациентов страдали от патологии родители, и только у 20% пациентов не было в роду ни одного упоминания о судорогах.
• Повышение температуры из-за эндокринных сбоев, психических травм, из-за нарушений центральной нервной системы.
• Повышение температуры как защитная реакция при прорезывании зубов у малышей;
• Нарушение обмена некоторых микроэлементов;
• Повышение температуры после вакцинации.

Стоит отметить, что судороги фебрильные не изучены до конца, поэтому назвать точную причину, почему они возникают, сложно. Но при обследовании ребенка врачи часто находят различные патологии, которые требуют немедленного лечения, поэтому можно сказать, что судороги — это своеобразное проявление какого-либо сбоя в работе организма.

Симптомы

Симптоматика фебрильных судорог очень схожа с эпилептическим припадком, но таковым они не являются. Обычно при фебрильных судорогах симметрично поражаются конечности, но иногда приступ может происходить и по другому. Разделяют два вида фебрильных судорог с характерными симптомами:

Типичные.

• Тонические судороги возникают внезапно, ребенок падает, выпрямляет ноги и прижимает руки к груди, запрокидывает голову назад и закатывает глаза. Затем ребенок начинает ритмично вздрагивать, сначала часто, но постепенно все реже и реже, до тех пор, пока приступ полностью не пройдет.
• При атонических судорогах малыш резко становится вялым, перестает что-либо делать, его тело обмякает, он перестает двигаться, в том числе останавливает и взор, при этом кожа становится бледной. Чаще всего такой приступ длится не более 5 минут, в редких случаях может достигать и 10-15 минут.

Нетипичные.

Такие судороги обычно занимают длительное время, иногда более 15 минут. После них нередко наблюдаются задержки речевого и моторного развития. Нетипичные судороги могут проходить асимметрично, поражая только одну половину тела, при них часто наблюдается движение глазных яблок или отведение их в бок.

Если ребенок склонен к появлению фебрильных судорог, то они чаще всего проявляются в первые сутки после подъема температуры, а иногда даже в первые часы. Стоит отметить, что длительность и вид приступа не зависят от высоты температуры, но при фебрильных судорогах она всегда выше 38 градусов.

Первая помощь

Большинство родителей, которые впервые столкнулись с фебрильными судорогами у своего ребенка, обычно впадают в панику, но делать этого совершенно не рекомендуется, нужно сохранять спокойствие и своевременно оказать ребенку первую медицинскую помощь, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Если у ребенка появились признаки фебрильных судорог, нужно действовать незамедлительно:

• В первую очередь необходимо положить ребенка на ровную, мягкую, но не слишком, поверхность, это может быть кровать, мягкий ковер, или стол накрытый пледом, а на улице можно уложить ребенка на траву. Это необходимо, чтобы исключить риск травм при судорогах, так как ребенок может буквально биться головой и всем телом о поверхность, на которой лежит. Не стоит класть ребенка на подушку или очень мягкую постель, он может перевернуться и задохнуться.
• Необходимо следить, чтобы ребенок не подавился слюной и не захлебнулся рвотными массами. Для этого рекомендуется положить ребенка на бок и слегка придерживать, чтобы он не заваливался. На боку будет легче дышать и в случае рвоты она беспрепятственно выйдет наружу.
• Как только ребенок был перемещен на необходимую поверхность, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
• Нельзя с силой прижимать ребенка к поверхности, чтобы остановить судороги. Положительного эффекта это не даст, а неосторожными движениями можно повредить конечности ребенка, спровоцировав даже переломы.
• Нельзя ничего засовывать ребенку в рот. То что малыш может подавиться языком — это миф, а чтобы избежать закрытия дыхательных путей, нужно положить ребенка на бок — этого будет достаточно. Введение в полость рта различных предметов может привести к травмам зубов и челюсти, кроме того, предмет или зубы могут сломаться из-за таких манипуляций, при этом есть риск попадания осколков в легкие и даже летального исхода.
• Нельзя во время судорог давать ребенку воду или лекарства, ребенок может просто-напросто захлебнуться. Нужно подождать не менее 15 минут после приступа и убедиться, что малыш пришел в себя.
• Настоятельно не рекомендуется оставлять ребенка одного во время приступа даже на секунду, это может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Родителям, чьи дети перенесли фебрильные судороги, необходимо первым делом показать ребенка врачу неврологу. Чаще всего судороги являются одним из симптомов серьезной патологии, которая требует срочного и адекватного лечения.

Первым делом врач осматривает пациента, проверяет рефлексы и опрашивает родителей. Нужно обязательно вспомнить, были ли в роду люди с подобными проблемами, нужно вспомнить как долго длился приступ у ребенка и в какой позе малыш находился.

Для подтверждения диагноза и выявления различных патологий врач отправляет маленького пациента на ряд исследований:

• Анализы крови;
• Анализы мочи;
• УЗИ головного мозга;
• ЭЭГ;
• МРТ по необходимости;
• Иногда может быть показана пункция спиномозговой жидкости;
• Также врач проверяет уровень развития ребенка согласно возрасту, как он двигается, говорит, нормально ли держит предметы и так далее.

На основании исследований, описанных выше, врач устанавливает диагноз и выписывает соответствующее лечение. Важно понимать, что чем раньше родители обратились за помощью и начали лечить малыша, тем меньше вероятность осложнений. Часто фебрильные судороги становятся симптомом очень серьезных болезней, которые могут привести даже к инвалидности.

Лечение

Во время приступа нужно в первую очередь оказать ребенку первую помощь, чтобы он не травмировался и не захлебнулся. Также стоит обратить внимание, что температура тела обычно в этот момент очень высокая, поэтому ребенку следует раздеть и обтереть мокрым полотенцем, вода при этом не должна быть ледяной. Не стоит для этих целей использовать уксус или воду, это очень опасно для маленьких детей, так как вредные вещества легко проникают в организм через тонкую кожу и могут вызывать интоксикацию.

Также во время приступа возможно применение лекарственных средств. Обычно при судорогах помогают психотропные вещества или транквилизаторы, их назначает только врач, если есть серьезные показания. Такие препараты бесконтрольно применять нельзя, особенно давать маленьким детям, это может быть очень опасно.

При фебрильных судорогах выписывают следующие лекарства:

• Диазепам, это психотропное и противоэпилептическое средство.
• Лоразепам — психотропное средство.
• Фенобарбитал — противоэпилептическое и снотворное средство.

Лечение после приступа заключается в первую очередь в подавлении высокой температуры. Если причиной повышения температуры стала инфекция, то маленькому пациенту выпишут противовирусное или антибактериальное средство, а также показан прием таких препаратов как парцетамол и нурофен, они снимают жар и воспаление.

Чтобы избежать повторных судорог нужно выявить причину их появления, при обнаружении нарушений неврологического характера, ребенку будет назначено соответствующее диагнозу лечения. Сами фебрильные судороги лечат только в тех случаях, когда они часто повторяют и приносят вред ребенку, например вызывают торможение в развитии. Могут быть назначены противоэпилептические средства на длительный срок.

Важно понимать, чтобы назначить лечение, необходимо обязательно пройти обследование у опытного специалиста, который сможет выявить причину судорог и назначить подходящее конкретному ребенку лечение. Самоназначение малышу психотропных препаратов опасно настолько же, насколько и полное бездействие, нужно обязательно найти золотую середину при помощи опытного врача и вылечить ребенка.

Профилактика

Здоровым детям никакой специальной профилактики фебрильных судорог проводить не нужно. Родители должны обеспечить ребенку здоровое и полезное питание, регулярные прогулки и своевременные осмотры врача педиатра и невролога. Такие меры помогут укрепить организм, заметить изменения в развитии на ранних стадиях и принять необходимые меры, чтобы не допустить осложнений.

У детей, которые уже перенесли фебрильные судороги, назначает профилактику исключительно врач. Это может быть курс лечения успокаивающими препаратами, также важную роль играет укрепление общего иммунитета, чтобы снизить риск прикрепления инфекции и повышения температуры до высоких показателей снова.

Не стоит давать ребенку никаких успокаивающих или противоэпилептических средств по своему усмотрению, если врач этого не рекомендовал. Важно понимать, что все дети развиваются по разному, поэтому даже судороги не всегда приходится лечить медикаментозно.

Каждый родитель должен знать, что успокаивающие лекарства оказывают очень сильное влияние на нервную систему малыша и могут сильно угнетать ее. Даже регулярное употребление обычной валерьянки маленьким ребенком без показаний приводило к серьезным нарушением роста и развития ребенка, так как валерьянка притормаживает мозговую деятельность. То же самое происходит и при применении психотропных средств, только эффект сильнее.

Осложнения и прогноз

Точный прогноз конкретному пациенту может дать только лечащий врач, так как последствия могут быть различные. Тяжесть осложнений зависит от вида фебрильных судорог, их длительности, частоты. Часто никаких осложнений не наступает и ребенок полностью выздоравливает после курса лечения, в этом случае судороги возникают всего один раз.

Сложные формы фебрильных судорог могут переходить в эпилепсию, такое встречается в 10% всех случаев. Но после судорог нередко у ребенка возникают задержки в развитии, это связано с неврологическими нарушениями. Такие осложнения чаще всего встречаются при нетипичном виде фебрильных судорог.

Особенно опасны судороги у малышей до 6 месяцев, так как организм ребенка в этот период еще очень слаб. Родителям, которые страдали в детстве от подобной патологии, нужно регулярно показывать малыша невропатологу и следить за состоянием ребенка, не допускать контакта ребенка с инфекциями.

К сожалению, фебрильные судороги еще до конца не изучены, поэтому точно причины возникновения болезни и способы ее избежать не известны. Все что могут сделать родители, это регулярно обследовать малыша и обеспечить ему качественную и здоровую жизнь.

Поделиться:

Информация о здоровье детей: фебрильные изъятия

Приступ с лихорадкой — это припадок или судороги, вызванные внезапным изменением температуры тела вашего ребенка и обычно сопровождающиеся лихорадкой (см. Наш информационный бюллетень «Лихорадка у детей»).

Лихорадочные припадки могут вызывать тревогу и расстраивать свидетелей, но они не вредны для вашего ребенка. Даже очень продолжительные припадки, длящиеся час и более, почти никогда не причиняют вреда. Лихорадочные судороги не вызывают повреждения головного мозга, и нет повышенного риска эпилепсии у детей, у которых были простые фебрильные судороги.

Большинство детей с лихорадкой испытывают лишь незначительный дискомфорт; однако у одного ребенка из 30 в результате лихорадки будет фебрильный приступ. Лихорадочные судороги чаще всего возникают в возрасте от шести месяцев до шести лет. Обычно у детей с фебрильным приступом бывает только один.

Лечение лихорадки у ребенка парацетамолом или ибупрофеном не предотвратит фебрильные судороги.

Признаки и симптомы фебрильных судорог

Во время фебрильного припадка:

• ваш ребенок обычно теряет сознание
• их мышцы могут напрягаться или дергаться
• ваш ребенок может покраснеть или посинеть лицо.

Захват может длиться несколько минут. Когда движения прекратятся, ваш ребенок придет в сознание, но впоследствии он, вероятно, останется сонным или раздраженным.

Обычно фебрильные судороги случаются, если у ребенка внезапно повышается температура. Иногда припадок возникает до того, как родители действительно осознают, что у их ребенка жар.

Что делать при захвате

Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить припадок.

• Главное — сохранять спокойствие — не паникуйте.
• Положите ребенка на мягкую поверхность, лежа на боку или спине.
• Постарайтесь посмотреть, что именно происходит, чтобы потом рассказать об этом врачу. Это может быть полезно, если у вас есть возможность записать видеозапись припадка, чтобы показать ее врачу.
• Время, как долго длится захват, если возможно.
• Не сдерживайте ребенка.
• Не кладите ему ничего в рот, в том числе пальцы. Ваш ребенок не захочет подавиться или проглотить язык. №
• Не помещайте в ванну ребенка, у которого начинается судорога, для снижения температуры.

Когда обращаться к врачу

Если фебрильный припадок у вашего ребенка длится менее пяти минут, как можно скорее запишитесь на прием к терапевту, чтобы выяснить причину повышения температуры, вызвавшего припадок.

Если приступ длился менее пяти минут и ваш ребенок был очень плохо себя чувствовал до приступа, немедленно обратитесь к терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. . Можно взять ребенка в свою машину, но делайте это только в том случае, если есть двое взрослых: один водит машину, а другой присматривает за ребенком.Ездите очень осторожно. Несколько минут больше не имеют большого значения.

Немедленно вызвать скорую помощь, если:

• это первый припадок у вашего ребенка
• припадок длится более пяти минут
• ваш ребенок не просыпается, когда припадок прекращается
• ваш ребенок выглядит очень больным, когда припадок прекращается.

Иногда детям, у которых был длительный приступ, необходимо некоторое время после этого наблюдать в больнице.Обычно это делается для выяснения причины повышения температуры и наблюдения за течением болезни вашего ребенка.

Уход в домашних условиях

В большинстве случаев вы можете присматривать за своим ребенком дома после того, как врач осмотрел его по поводу фебрильного припадка.

• Ваш ребенок может немного капризничать в течение дня или около того, но это пройдет.
• Возобновите свои обычные дела.
• Уложите ребенка спать в обычное время в его или ее собственной кровати. Не беспокойтесь о том, услышите ли вы приступ; кровать или детская кроватка — безопасное место для припадка.

В то время как у большинства детей бывает только один фебрильный припадок, у некоторых детей будет более одного припадка, обычно во время болезней, вызывающих лихорадку. Большинство детей с фебрильными судорогами не имеют длительных проблем со здоровьем. Обычно они вырастают из них к шести годам.

Если у вашего ребенка повторяющиеся длительные припадки, может быть полезно посетить педиатра общего профиля (детского врача-специалиста). Обсудите это со своим терапевтом или отделением неотложной помощи больницы.

Уход за лихорадкой

Повышение температуры тела — это естественная реакция организма на инфекцию, и не всегда необходимо снижать температуру. Лечение лихорадки вашего ребенка парацетамолом или ибупрофеном не предотвратит фебрильные судороги. Однако, если из-за лихорадки ваш ребенок становится несчастным, вы можете помочь ему почувствовать себя более комфортно, следуя советам из нашего информационного бюллетеня «Лихорадка у детей».

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• У каждого 30-го ребенка то или иное время случаются фебрильные судороги, обычно в возрасте от шести месяцев до шести лет.
• Ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить возникновение фебрильного припадка.
• Во время припадка сохраняйте спокойствие и постарайтесь не паниковать. Не погружайте ребенка в ванну, не удерживайте его и не кладите ничего ему в рот.
• Лихорадочные судороги не вредны для вашего ребенка и не вызывают повреждения головного мозга.
• Если припадок продолжается более пяти минут, вызовите скорую помощь.
• Если приступ длится менее пяти минут и ваш ребенок до приступа был очень плохо себя чувствовал, как можно скорее отвезите его к терапевту или в отделение неотложной помощи больницы. В противном случае запишитесь на прием к терапевту.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Если у моего ребенка фебрильный приступ, означает ли это, что у него эпилепсия?

№. Лихорадочные припадки — это припадки или припадки, которые возникают только при лихорадке. У детей с эпилепсией случаются повторные приступы без повышения температуры. Даже если у вашего ребенка много фебрильных припадков, это еще не означает, что у него эпилепсия. Дети с простыми фебрильными припадками не имеют повышенного риска эпилепсии.

Вызывают ли фебрильные судороги повреждение головного мозга?

Нет. Какими бы драматичными и пугающими ни выглядели фебрильные припадки, они не вызывают повреждения головного мозга. Даже очень длительные припадки, длящиеся час и более, почти никогда не причиняют вреда.

Если у моего ребенка будет один фебрильный припадок, повторится ли он снова?

Примерно у каждого третьего ребенка будет больше фебрильных припадков с фебрильными заболеваниями в будущем. Ваш ребенок перерастет склонность к фебрильным припадкам к 6 годам.Если у вашего ребенка случился фебрильный приступ, вам важно знать, что делать, если у вашего ребенка есть другой.

Могу ли я предотвратить фебрильный приступ у моего ребенка, дав ему парацетамол или ибупрофен?

Нет. Даже несмотря на то, что эти лекарства могут помочь снизить температуру, если у вашего ребенка будет фебрильный приступ, это произойдет. Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это.

Разработано отделениями общей медицины, неотложной помощи и неврологии Королевской детской больницы, а также Центром общественного здоровья детей.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2019 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Фебрильные судороги у детей | Бэбицентр

Что такое фебрильный приступ?

Фебрильный припадок — это судорога, вызванная лихорадкой у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Эти типы судорог, как правило, возникают в первые 24 часа после лихорадочного заболевания и при температуре выше 102.2 градуса по Фаренгейту, но они могут случиться и при более низких температурах.

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, он может:

• Закатывать глаза
• Слюни
• Рвота
• Подергивание, рывки или встряхивание
• Закрепление конечностей
• Имеют небольшое потемнение кожи
• Терять сознание

В большинстве случаев фебрильные судороги безвредны, но это не делает их менее пугающими для вас, пока ваш ребенок болеет. После этого ваш ребенок может показаться немного сонным или вполне нормальным.

Если припадок длится более пяти минут, звоните 911.

Насколько распространены фебрильные судороги?

По оценкам, от 2 до 4 процентов детей младше 5 лет в какой-то момент будут иметь фебрильные судороги. Лихорадочные судороги чаще всего возникают в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Вероятность фебрильных припадков (или других фебрильных припадков) у ребенка выше, если:

• У обоих родителей они были в молодости.
• У нее был первый фебрильный припадок, когда она была моложе 1 года.
• У нее была низкая температура, когда у нее случился первый фебрильный приступ.
• Припадок произошел незадолго до начала лихорадки.

Что мне делать, если у моего ребенка фебрильный приступ?

• Следите, как долго длится припадок. Если это длится более пяти минут, позвоните в службу 911 (см. «Стоит ли мне звонить в службу 911?» Ниже).
• Переверните ребенка на бок, чтобы он не подавился собственной слюной, и вытрите слюну с его рта, чтобы дыхательные пути оставались чистыми.
• Ничего не кладите ему в рот (чтобы он оставался открытым).
• Не сдерживайте ребенка.
• Успокойте вашего ребенка, когда припадок закончился.

Примечание. Не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка во время припадка, давая ему лекарства, опуская его в прохладную воду или обтирая его губкой.

Должен ли я позвонить в службу 911?

Позвоните 911, если у вашего ребенка:

• Приступ продолжительностью пять минут и более
• Затрудненное дыхание или посинение кожи
• Жесткая шея
• Крайняя летаргия

Стоит ли вызывать врача?

Да, вызовите врача после того, как припадок закончится — каким бы коротким он ни был.Врач, вероятно, захочет осмотреть вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет серьезной инфекции или другой проблемы, вызвавшей жар.

Врач также может порекомендовать вам дать ребенку жаропонижающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, или теплые губчатые ванны, чтобы снизить его температуру.

Могу ли я предотвратить фебрильные судороги у моего ребенка?

Некоторые родители пытаются предотвратить фебрильные судороги, быстро сбрасывая любую температуру. Но припадки, как правило, возникают внезапно, иногда даже до того, как вы понимаете, что ваш ребенок болен.

Если у вашего ребенка жар, и у него раньше был фебрильный припадок, понятно, что вы будете беспокоиться о том, что это случится снова. Поговорите с врачом о том, что вас беспокоит. Он сможет сказать вам, если и когда будет разумно попытаться снизить температуру вашего ребенка.

Если у вашего ребенка часто возникают фебрильные судороги, ее врач может порекомендовать ей лекарство, которое следует принимать каждый раз, когда у нее поднимается температура, чтобы снизить риск судорог. Однако такие препараты имеют побочные эффекты, и в большинстве случаев, поскольку фебрильные судороги, как правило, безвредны, нет необходимости принимать профилактические меры.

Являются ли фебрильные судороги признаком того, что что-то серьезно не так?

Обычно лихорадка, вызывающая фебрильные судороги, является результатом вирусной инфекции верхних дыхательных путей (например, гриппа), желудочного гриппа, розеолы или инфекции уха. Но в редких случаях повышенная температура является признаком менингита или другой серьезной проблемы. Врач вашего ребенка рассмотрит его симптомы и при необходимости проверит его.

Приступы, которые длятся долгое время (обычно десять минут и более), также могут оказывать долгосрочное воздействие на мозг.Вот почему вам необходимо позвонить в службу 911, если припадок у вашего ребенка продолжается уже пять минут (см. «Следует ли мне звонить в службу 911?» Выше).

Даже если у вашего ребенка нет фебрильного приступа, жар может пугать. Узнайте больше о лихорадке, когда беспокоиться и как с ней бороться.

Подробнее:

Фебрильные судороги — Симптомы и причины

Обзор

Лихорадочный припадок — это судорога у ребенка, вызванная скачком температуры тела, часто из-за инфекции.Они возникают у маленьких детей с нормальным развитием без неврологических симптомов в анамнезе. Когда у вашего ребенка фебрильный припадок, это может быть пугающим, и несколько минут, которые он длится, могут показаться вечностью. К счастью, они обычно безвредны и обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем.

Вы можете помочь, обезопасив своего ребенка во время фебрильного приступа и предложив ему утешение после него. Позвоните своему врачу, чтобы как можно скорее осмотреть вашего ребенка после фебрильного приступа.

Симптомы

Обычно ребенок с фебрильными припадками трясется всем телом и теряет сознание. Иногда ребенок может стать очень скованным или подергиваться только в одной части тела.

У ребенка с фебрильными припадками может быть:

• У вас температура выше 100,4 F (38,0 C)
• Терять сознание
• Встряхивание или подергивание руками и ногами

Фебрильные изъятия делятся на простые и сложные:

• Простые фебрильные судороги. Этот наиболее распространенный тип длится от нескольких секунд до 15 минут. Простые фебрильные судороги не повторяются в течение 24 часов и не характерны для одной части тела.
• Сложные фебрильные судороги. Этот тип длится более 15 минут, возникает более одного раза в течение 24 часов или ограничивается одной стороной тела вашего ребенка.

Лихорадочные судороги чаще всего возникают в течение 24 часов после начала лихорадки и могут быть первым признаком болезни ребенка.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка как можно скорее после первого фебрильного припадка, даже если он длится всего несколько секунд. Вызовите скорую помощь, чтобы отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если приступ длится более пяти минут или его сопровождает:

• Рвота
• Жесткая шея
• Проблемы с дыханием
• Сильная сонливость

Причины

Обычно повышение температуры тела вызывает фебрильные судороги.Даже субфебрильная температура может спровоцировать фебрильный приступ.

Инфекция

Лихорадка, вызывающая фебрильные судороги, обычно вызывается вирусной инфекцией и, реже, бактериальной инфекцией. Грипп и вирус, вызывающий розеолу, которые часто сопровождаются высокой температурой, по-видимому, наиболее часто связаны с фебрильными судорогами.

Судорожные припадки после иммунизации

Риск фебрильных судорог может возрасти после иммунизации некоторых детей.К ним относятся прививки от дифтерии, столбняка и коклюша или кори-паротита-краснухи. После вакцинации у ребенка может развиться субфебрильная температура. Приступ вызывает жар, а не вакцинация.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск фебрильного припадка, включают:

• Молодой возраст. Большинство фебрильных судорог случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, с наибольшим риском в возрасте от 12 до 18 месяцев.
• Семейная история. Некоторые дети наследуют семейную склонность к припадкам с лихорадкой. Кроме того, исследователи связали несколько генов со склонностью к фебрильным припадкам.

Осложнения

Большинство фебрильных припадков не вызывают длительного эффекта. Простые фебрильные судороги не вызывают повреждения мозга, умственной отсталости или нарушения обучаемости, и они не означают, что у вашего ребенка более серьезное основное заболевание.

Лихорадочные припадки — это спровоцированные припадки и не указывают на эпилепсию.Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками, вызванными аномальными электрическими сигналами в головном мозге.

Рецидивирующие фебрильные судороги

Наиболее частым осложнением является возможность повторных фебрильных судорог. Риск рецидива выше, если:

• Первый припадок у вашего ребенка возник в результате низкой температуры.
• Период между началом лихорадки и приступом был коротким.
• У ближайшего родственника в анамнезе были фебрильные судороги.
• Ваш ребенок был младше 18 месяцев на момент первого приступа лихорадки.

Профилактика

Большинство фебрильных судорог случаются в первые несколько часов лихорадки, во время первоначального повышения температуры тела.

Предоставление вашему ребенку лекарств

Если дать вашему ребенку младенческий или детский ацетаминофен (детский не аспирин, тайленол и др.) Или ибупрофен (детский мотрин, детский мотрин и другие) в начале лихорадки, вашему ребенку может быть комфортнее, но это не предотвратит приступ.

Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

Лекарства для профилактики, отпускаемые по рецепту

В редких случаях противосудорожные препараты, отпускаемые по рецепту, используются для предотвращения фебрильных судорог.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут перевесить любую возможную пользу.

Ректальный диазепам (диастат) или мидазолам для носа могут быть прописаны при необходимости детям, склонным к длительным фебрильным припадкам. Эти лекарства обычно используются для лечения припадков, которые длятся более пяти минут, или если у ребенка случается более одного припадка в течение 24 часов. Обычно они не используются для предотвращения фебрильных судорог.

Что такое фебрильные судороги или фебрильные судороги?

Повышение температуры тела ребенка или младенца из-за инфекции или воспаления может вызвать фебрильные судороги или фебрильные судороги.Это не значит, что у ребенка эпилепсия.

Лихорадочные судороги поражают детей младше 6 лет с температурой 38 ° C и выше. Чаще всего встречается в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, особенно от 6 месяцев до 3 лет. Примерно от 2 до 5 процентов детей испытывают фебрильные судороги в возрасте до 5 лет.

Судороги могут вызывать тревогу у родителей или опекунов, но большинство приступов безвредны и не указывают на длительную медицинскую проблему. Обычно они вызваны резким скачком температуры.

Если у ребенка с высокой температурой случился припадок и нет ясной причины или ранее диагностированных неврологических проблем или проблем развития, это будет считаться фебрильным припадком.

Поделиться на Pinterest Маленькие дети нередко испытывают припадки, когда у них жар.

Существует два типа фебрильных припадков:

• Простые фебрильные припадки длятся менее 15 минут и не повторяются во время инфекции
• Сложные фебрильные припадки могут происходить несколько раз во время инфекции и длиться более 15 минут

Примерно 9 из каждых 10 фебрильных припадков являются простыми фебрильными припадками.

Лихорадочные судороги обычно возникают из-за внезапного повышения температуры тела ребенка.

Чаще всего они возникают в первый день лихорадки, но могут возникать и при понижении температуры тела.

Инфекции, повышающие риск фебрильных судорог, включают гастроэнтерит, тонзиллит, инфекцию мочевыводящих путей и другие распространенные инфекции.

Гораздо менее распространенными, но очень серьезными являются инфекции центральной нервной системы, поражающие головной и спинной мозг, включая энцефалит и менингит.Судороги, связанные с этими состояниями, могут иметь более серьезную причину.

Вызывают ли прививки судороги?

Риск фебрильного приступа после вакцинации очень мал. Некоторые исследования показывают, что от 25 до 34 детей из каждых 100 000 страдают фебрильными припадками после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Риск еще ниже после вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b (DTaP / IPV / Hib). Показатель составляет от 6 до 9 случаев на каждые 100 000 прививок.

После плановой вакцинации вероятность фебрильного припадка очень мала.

Лихорадочный припадок, который возникает вскоре после вакцинации, вероятно, вызван самой лихорадкой, а не вакцинацией.

Вакцинация может вызвать повышение температуры, поскольку тело «набирает обороты», чтобы бороться с незваным гостем. Это может привести к фебрильному приступу.

После иммунизации АКДС риск наиболее высок в день вакцинации, когда наиболее вероятно повышение температуры, но после вакцинации MMR это может произойти между 8 и 14 днями позже.

Исследования показывают, что, хотя риск судорожного припадка после вакцинации невелик, долгосрочные побочные эффекты маловероятны.

Врачи поощряют иммунизацию и призывают родителей завершить график вакцинации, даже если у ребенка после укола начались фебрильные судороги. Это связано с тем, что риски и осложнения таких болезней, как корь, намного выше.

Судорожный припадок часто случается в начале болезни, когда начинается лихорадка, и часто до того, как родители осознают, что ребенок болен.

Родители или опекуны могут заметить следующие признаки:

• Тело ребенка становится жестким
• Руки и ноги начинают подергиваться, трястись или дергаться с обеих сторон тела
• У них могут быть проблемы с дыханием
• Они потеряют сознание
• Они могут потерять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником
• У них может быть рвота
• У них может пена во рту
• Их глаза могут закатиться назад в голову
• Они могут плакать или стонать.

Большинство приступов длятся всего несколько минут, но они могут вызывать сонливость на срок до часа.

Сложные фебрильные припадки могут длиться более 15 минут, и у ребенка может быть несколько припадков во время болезни. Ребенок может подергиваться только на одной стороне тела, что называется фокальным припадком.

Даже если лихорадка вызывает фебрильный приступ, тяжесть признаков и симптомов не обязательно связана с тяжестью лихорадки.

Анализы крови и мочи позволяют определить инфекцию и ее тип.Если ребенок очень маленький, может быть трудно получить анализ мочи. Возможно, это придется сделать в больнице.

Если врач подозревает инфекцию в головном и спинном мозге, может потребоваться спинномозговая пункция или люмбальная пункция. Используя местный анестетик, врач вводит иглу в поясницу ребенка, чтобы удалить небольшое количество спинномозговой жидкости.

Это позволит определить, есть ли инфекция в жидкости, окружающей головной и спинной мозг.

Если у ребенка сложный фебрильный припадок, могут потребоваться дополнительные анализы.

Ребенка с фебрильными припадками необходимо уложить в положение восстановления на бок, повернув лицо в сторону.

Это не даст им проглотить рвоту, сохранит дыхательные пути открытыми и поможет предотвратить травмы.

Опекун должен оставаться с ребенком и, если возможно, рассчитывать время приступа.

Если это длится менее 5 минут, опекун должен вызвать врача.

Если это длится дольше, им следует вызвать скорую помощь.Хотя это, вероятно, несерьезно, это разумная мера предосторожности.

В редких случаях, когда приступ продолжается, пока ребенок не поступит в отделение неотложной помощи, врач больницы может прописать лекарство, чтобы остановить приступ.

Если припадок очень продолжительный, если инфекция кажется серьезной или если врачи не знают, что ее вызывает, ребенку, возможно, придется остаться в больнице для наблюдения.

Никто не должен класть что-либо в рот ребенку во время припадка.

Человек, страдающий припадком, не может «проглотить свой язык», но положить что-то в рот может быть опасно, так как он может сломать зуб, который затем может попасть в легкие.

Примерно у 1 из 3 детей будет новый приступ в течение следующих 12 месяцев, когда у них будет еще одна инфекция. Это более вероятно, если:

• Первый фебрильный припадок произошел в возрасте до 18 месяцев
• Первый припадок сопровождался низкой температурой
• У ребенка ранее был сложный фебрильный припадок
• Судороги в семейном анамнезе
• В семейном анамнезе есть эпилепсия.
• Ребенок посещает детский сад, где вероятно больше детских инфекций.

Осложнения или длительные эффекты маловероятны. Простой фебрильный приступ не вызывает мозговых или неврологических повреждений, нарушений обучаемости или других расстройств.

Фебрильный припадок отличается от эпилептического припадка.

Если у ребенка припадок без температуры, это может указывать на эпилепсию.

Существует риск развития эпилепсии после фебрильного припадка, но он невелик.

Вероятность развития нефебрильного судорожного расстройства, такого как эпилепсия, после одного или нескольких простых фебрильных приступов, составляет от 2 до 5 процентов по сравнению с 2 процентами у ребенка, у которого никогда не было фебрильных припадков.

Эпилепсия более вероятна, если:

• Есть неврологические отклонения
• Была задержка развития до начала фебрильных припадков
• Эпилепсия в семейном анамнезе
• Приступы сложные
• Приступы произошли в течение часа после начало лихорадки.

Врачи обычно не рекомендуют принимать противосудорожные препараты после фебрильного приступа, потому что эффект от длительного приема лекарств выше, чем от приступов, которые обычно безвредны и относительно редки.

Врач может прописать лекарства ребенку с длительными фебрильными припадками.

Если у ребенка жар, то парацетамол или ибупрофен могут помочь его снизить.

Розеола: симптомы, причины и лечение

Розеола, также известная как детская розеола или шестая болезнь, является вирусной инфекцией. Обычно он поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, причем большинство из них были перенесены в детский сад. Взрослые страдают не часто.

Симптомы включают жар, насморк, кашель и боль в горле.По окончании лихорадки появляется сыпь. Розеола обычно не является серьезным заболеванием. Обычно он проходит в течение недели или около того после появления симптомов.

Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах розеолы и узнать, как лечить это распространенное заболевание.

Краткие сведения о розеоле:

• Это заразное заболевание, которое распространяется через инфицированные респираторные выделения.
• После нормализации температуры у ребенка, скорее всего, появится сыпь розового цвета.
• Как и другие вирусные инфекции, розеола должна пройти свой курс.

Симптомы розеолы обычно появляются в течение 5–15 дней после заражения вирусом. Однако в легких случаях симптомы могут быть незаметными.

Общие симптомы розеолы включают:

Сыпь

Поделиться на Pinterest Розеола может вызвать сыпь, которая начинается на туловище.
Изображение предоставлено: Эмилиано Бурцальи, (2008, 14 августа)

Сыпь розеолой начинается на туловище, а затем распространяется на руки, ноги, шею и лицо.Он выглядит как маленькие розовые пятна, которые могут быть плоскими или приподнятыми.

Некоторые пятна могут иметь более светлое кольцо или ореол вокруг них. Пятна розеолы бледнеют или тускнеют при надавливании стеклом. Эта сыпь обычно не вызывает зуда или дискомфорта и исчезает в течение нескольких дней.

Однако важно отметить, что не у всех детей появляется сыпь.

Симптомы со стороны верхних дыхательных путей

У некоторых детей развиваются легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей до или вместе с лихорадкой.Эти симптомы могут включать:

• кашель
• диарея
• раздражительность
• потеря аппетита
• насморк
• боль в горле
• опухшие веки
• опухшие лимфатические узлы на шее

лихорадка

внезапная высокая температура лихорадка — один из первых признаков розеолы, когда человек наиболее заразен. Иногда температура может достигать 105,0 ° F (40,5 ° C) и длиться от 3 до 5 дней.

Розеола может передаваться между детьми даже при отсутствии сыпи, и это может произойти в любое время года.

Заболевание вызвано вирусом, чаще всего вирусом человеческого герпеса 6, но также вирусом герпеса человека 7.

Большинство детей заболевают розеолой в молодом возрасте. Они подвергаются наибольшему риску в возрасте от 6 до 15 месяцев, когда их иммунная система еще не выработала антитела для борьбы с вирусом, поскольку это заболевание возникает при воздействии вируса.

Ребенок в возрасте до 6 месяцев может быть защищен антителами матери, которые были переданы ему во время беременности.

Розеола редко вызывает осложнения, подавляющее большинство людей полностью выздоравливает примерно через 7 дней после появления симптомов. Когда возникают осложнения, они включают:

Судороги

Поделиться на Pinterest Если у ребенка с розеолой случился припадок, следует обратиться за медицинской помощью.

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), у некоторых детей с розеолой бывают припадки или припадки, называемые фебрильными припадками. Эти судороги могут возникать у детей, у которых наблюдается быстрое повышение температуры.

Судороги могут вызвать кратковременную потерю сознания, подергивание конечностей или головы, а также потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Хотя фебрильные судороги вызывают тревогу, они обычно не причиняют вреда здоровым детям. Однако следует обратиться за неотложной помощью.

Проблемы у людей с ослабленным иммунитетом

Люди со слабой иммунной системой могут испытывать осложнения, если они заразятся розеолой. Примеры групп с ослабленным иммунитетом включают людей с ВИЧ и СПИДом или лейкемией, а также недавно перенесших трансплантацию органов.

Если люди с ослабленным иммунитетом приобретают розеолу или испытывают реактивацию предыдущей инфекции, у них может развиться более тяжелая форма болезни, и им будет сложно вылечиться от вируса.

Осложнения включают пневмонию или воспаление головного мозга, известное как энцефалит, которое может быть опасным для жизни.

Детям, у которых проявляются следующие признаки и симптомы, следует обратиться к врачу:

• лихорадка выше 103,0 ° F (39,4 ° C)
• лихорадка, продолжающаяся более недели
• сыпь, которая сохраняется без улучшения более 3 дней

Людям с ослабленной иммунной системой, которые встречают кого-либо с розеолой, следует немедленно обратиться к своему врачу.

Неотложная медицинская помощь следует искать, если у ребенка фебрильные судороги. Это часто происходит из-за очень сильного и внезапного скачка температуры.

Специфического лечения болезни не существует, но можно использовать лекарства и домашние средства, чтобы уменьшить дискомфорт и облегчить симптомы.

Жидкости

Поделиться на PinterestПитье прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания, важно при лечении розеолы.

Во время болезни важно избегать обезвоживания. Детям следует пить много прозрачных жидкостей, таких как:

• вода
• бульон
• лимонно-лаймовая сода
• раствор электролита (Pedialyte)
• спортивные напитки

Газированные напитки должны быть удалены перед употреблением, чтобы уменьшить кишечные расстройства. газ у детей.

Это можно сделать, оставив напиток на 1-2 часа или встряхивая, нагревая или перемешивая.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Определенные обезболивающие можно давать детям по рекомендации врача. Лекарства для снижения температуры включают ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин). Человек должен всегда следовать советам на упаковке относительно правильных доз и времени приема или поговорить с врачом, если он не уверен.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин, если это не рекомендует врач.Использование аспирина у детей было связано с синдромом Рея — редким заболеванием, которое может быть опасным для жизни.

Противовирусный препарат

Врач может прописать противовирусный препарат ганцикловир (Цитовен) некоторым людям со слабой иммунной системой, чтобы попытаться предотвратить репликацию вируса его ДНК.

Антибиотики нельзя использовать для лечения розеолы или других вирусных инфекций, так как они не действуют против вирусов.

Отдых

Детям может быть удобнее отдыхать в постели, пока у них не спадет температура.Однако, если они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы участвовать в играх и других занятиях, их не следует заставлять полностью отдыхать.

Однако для них важно не перенапрягаться и не находиться рядом с другими, пока они все еще считаются заразными.

Сохранение прохлады

Человек может уменьшить дискомфорт, вызванный лихорадкой:

• Принятие теплой ванны с губкой
• Прикладывание прохладного компресса ко лбу
• Использование легкой простыни вместо тяжелого одеяла

Лед или холод нельзя использовать воду, так как это может вызвать озноб.

Дети могут вернуться к нормальному образу жизни после того, как у них нет температуры в течение 24 часов и у них не появятся другие существенные симптомы.

Вакцины для предотвращения розеолы нет. Профилактика предполагает ограничение контакта с инфицированными людьми. По этой причине важно, чтобы дети с розеолой не контактировали с другими детьми, пока у них не спадет температура.

Людям, контактирующим с розеолой, следует часто мыть руки, чтобы избежать передачи вируса, особенно тем, у кого нет антител для борьбы с ним.Также рекомендуется регулярно протирать домашние поверхности антимикробными спреями.

Люди могут снизить риск заражения, обучая детей правилам гигиены, таким как обеспечение того, чтобы они чихали и кашляли в ткани, а после этого немедленно избавлялись от тканей.

Кроме того, лучше не позволять им делиться чашками, тарелками или посудой с другими, чтобы уменьшить воздействие инфицированной слюны.

Розеола обычно не является серьезным заболеванием. Обычно он проходит самостоятельно, без осложнений, в течение недели или около того.С помощью домашнего лечения можно справиться с симптомами и уменьшить дискомфорт.

Кроме того, подавляющее большинство детей приобретают розеолу до детского сада, что защищает их от острой повторной инфекции в более позднем возрасте.

Фебрильные изъятия — NHS

Лихорадочные судороги (фебрильные судороги) — это приступы, которые могут возникнуть, когда у ребенка высокая температура. Чаще всего они случаются в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Может быть пугающе и неприятно видеть, как у вашего ребенка припадок, особенно если это его первый приступ.

Однако эти припадки обычно безвредны, и почти все дети впоследствии полностью выздоравливают.

В качестве меры предосторожности вам все равно может потребоваться отвезти ребенка в ближайшую больницу или позвонить по номеру 999 и попросить скорую помощь. См. Что делать во время припадка.

Признаки фебрильного припадка

Фебрильный припадок обычно длится менее 5 минут. Ваш ребенок будет:

• жесткость, руки и ноги могут начать подергиваться
• теряет сознание и может намокнуть или испачкаться

У них может быть тошнота и пена во рту, и их глаза могут закатиться.

После припадка ваш ребенок может спать до часа. Такой простой фебрильный припадок может случиться только один раз во время болезни вашего ребенка.

Иногда фебрильные судороги могут длиться более 15 минут, и симптомы могут затрагивать только одну область тела вашего ребенка.

Они известны как сложные фебрильные припадки. Эти припадки иногда повторяются в течение 24 часов или во время болезни вашего ребенка.

Что делать при фебрильном припадке

Если у вашего ребенка фебрильный приступ, поместите его в положение восстановления.Оставайтесь с ребенком и постарайтесь записать, как долго длится припадок.

Не кладите ребенку ничего в рот во время припадка, в том числе лекарства, так как есть небольшая вероятность, что он может прикусить язык.

Отвезите ребенка в ближайшую больницу или позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь, если:

• у вашего ребенка впервые припадок
• захват длится более 5 минут и не показывает признаков прекращения
• Вы подозреваете, что приступ вызван другим серьезным заболеванием, например, менингитом
• у вашего ребенка затрудненное дыхание

Хотя маловероятно, что что-то серьезно не так, важно проверить вашего ребенка.

Если у вашего ребенка раньше были фебрильные судороги, и приступ длился менее 5 минут, позвоните терапевту, воспользуйтесь NHS 111 или позвоните 111 для получения совета.

Вам также следует обратиться к терапевту или в NHS 111, если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы обезвоживания (недостатка жидкости в организме).

На прием к врачу

Лихорадочные припадки часто можно диагностировать по описанию того, что произошло. Маловероятно, что врач увидит приступ, поэтому полезно отметить:

• сколько длилось изъятие
• что произошло, например, напряжение тела, подергивание лица, рук и ног, пристальный взгляд и потеря сознания
• выздоровел ли ваш ребенок в течение 1 часа
• , были ли у них припадки до

Если причина болезни вашего ребенка не ясна, могут потребоваться дополнительные анализы, например анализ крови или мочи.

Иногда бывает трудно получить образец мочи у маленьких детей, поэтому, возможно, придется делать это в больнице.

Также обычно рекомендуется дальнейшее обследование и наблюдение в больнице, если симптомы у вашего ребенка необычны или у него сложные фебрильные судороги, особенно если он моложе 12 месяцев.

Тесты, которые могут быть рекомендованы, включают:

• электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая измеряет электрическую мозговую активность вашего ребенка, помещая электроды на его кожу головы.Необычные закономерности мозговой активности иногда могут указывать на эпилепсию.
• люмбальная пункция, при которой небольшой образец спинномозговой жидкости (ЦСЖ) берут из позвоночника для исследования. ЦСЖ — это прозрачная жидкость, которая окружает и защищает головной и спинной мозг. Люмбальная пункция может использоваться, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка инфекция мозга или нервной системы.

Причины фебрильных судорог

Причина фебрильных судорог неизвестна, хотя они связаны с началом высокой температуры (лихорадки).

Также может быть генетическая связь с фебрильными припадками, поскольку шансы на припадок повышаются, если у близкого члена семьи они были в анамнезе.

В большинстве случаев высокая температура у ребенка вызвана инфекцией. Обычные примеры — ветряная оспа, грипп, инфекция среднего уха или тонзиллит.

В очень редких случаях фебрильные судороги могут возникнуть после вакцинации ребенка.

Рецидивирующие фебрильные судороги

Примерно у 1 из 3 детей, у которых был фебрильный приступ, будет еще один приступ во время последующей инфекции.Часто это происходит в течение года после первого.

Повторение более вероятно, если:

• первый фебрильный приступ случился до того, как вашему ребенку исполнилось 18 месяцев
• В вашей семье были припадки или эпилепсия
• перед первым приступом у вашего ребенка была температура, которая длилась менее часа или его температура была ниже 40 ° C.
• у вашего ребенка ранее был сложный фебрильный припадок (более одного припадка во время болезни)
• Ваш ребенок посещает детский сад — это увеличивает его шансы на развитие общих детских инфекций, таких как грипп или ветряная оспа.

Не рекомендуется давать вашему ребенку рецепт регулярных лекарств, чтобы предотвратить дальнейшие фебрильные судороги.

Это связано с тем, что неблагоприятные побочные эффекты, связанные со многими лекарствами, перевешивают любые риски самих судорог.

Исследования показали, что использование лекарств для контроля высоких температур вряд ли предотвратит дальнейшие фебрильные судороги.

Однако могут быть исключительные обстоятельства, когда рекомендуется лекарство для предотвращения повторных фебрильных судорог.

Например, детям могут потребоваться лекарства, если у них низкий порог судорог во время болезни, особенно если приступы продолжаются долгое время.

В этом случае вашему ребенку могут быть прописаны лекарства, такие как диазепам или лоразепам, которые нужно принимать в начале лихорадки.

Дети, у которых был припадок с лихорадкой после плановой вакцинации, что случается очень редко, не более подвержены риску повторного припадка, чем дети, у которых припадок был вызван болезнью.

Осложнения фебрильных судорог

Лихорадочные судороги связаны с повышенным риском эпилепсии.

Многие родители беспокоятся, что если у их ребенка будет один или несколько фебрильных припадков, у них разовьется эпилепсия, когда они станут старше. Эпилепсия — это состояние, при котором у человека повторяются приступы без температуры.

Хотя верно то, что дети, у которых в анамнезе были фебрильные судороги, имеют повышенный риск развития эпилепсии, следует подчеркнуть, что этот риск все еще невелик.

Подсчитано, что у детей с простыми фебрильными припадками в анамнезе вероятность развития эпилепсии в более позднем возрасте составляет 1 из 50.

Дети с сложными фебрильными припадками в анамнезе имеют 1 шанс из 20 заболеть эпилепсией в более позднем возрасте.

No related posts.