Эпидемический паротит инкубационный период: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Антитела класса IgM к вирусу эпидемического паротита

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноанализ.

Маркёр острой инфекции вирусом эпидемического паротита.

Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающая с воспалением околоушных слюнных желез. Возбудителем является представитель парамиксовирусов — Mamps virus, проявляющий антигенное сходство с вирусом парагриппа.

Источником инфекции является больной человек; путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет 16 — 18 суток. Вирус присутствует в секретах дыхательных путей и до появления припухлости околоушных слюнных желез. Максимально заразны больные за 1 — 2 дня до увеличения слюнных желез и в последующие 5 суток. Примерно у трети заболевших инфекция протекает без увеличения слюнных желез и не диагностируется. После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.

Клиническая картина. Общие проявления инфекции редко бывают тяжёлыми. Небольшое повышение температуры держится около 3 — 4 суток. Припухлость околоушных желез может быть первым проявлением болезни, но может и отсутствовать. Иногда увеличивается одна железа, иногда обе; может наблюдаться увеличение также поднижнечелюстных желез. Возможны головная боль, снижение аппетита и боль в животе. Последняя — следствие воспаления поджелудочной железы (активность амилазы в сыворотке в период болезни обычно повышена) или воспаления яичников.

Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков – орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.

Лабораторная диагностика. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты – определение IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 253 и № 252).

Специфические антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса.

Специфические антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления клинических симптомов заболевания.

В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.

Литература

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p.
J P Gut, C Spiess, S Schmitt, and A Kirn. Rapid diagnosis of acute mumps infection by a
direct immunoglobulin M antibody capture enzyme immunoassay with labeled antigen. J
Clin Microbiol. 1985; 21(3): 346–352.

Эпидемический паротит — ГБУЗ Тихорецкая ЦРБ МЗ КК

Эпидемический паротит, получивший в народе забавное название «свинка» — на самом деле достаточно серьезное инфекционное заболевание. Особенностью вируса паротита является тропность («любовь») к железистой ткани. Вирус распространен повсеместно, передается воздушно-капельным и иногда контактным путем, и любой не привитый ребенок, да и взрослый, может заболеть паротитом. Кстати, любопытно, что хотя паротит является инфекцией человека, зарегистрированы случаи заражения собак от своих хозяев

Источник эпидемического паротита – больной человек, заразный в течение 9 дней болезни. Наиболее поражаемый контингент – дети школьного возраста. С возрастом число случаев заболевания эпидемическим паротитом падает за счет роста числа иммунных лиц. Однако в настоящее время это заболевание все чаще регистрируется среди населения, в связи с увеличением количества отказов от вакцинации.

Инкубационный период длительный, может составлять 2—3 недели после контакта с заболевшим, за это время вирус накапливается в железистой ткани.

Симптомы, по которым можно заподозрить, что у вашего ребенка свинка, часто проявляются за пару дней до вступления в острую фазу заболевания. Родителям стоит заподозрить неладное, если малыш жалуется на:

· дискомфорт в области слюнных желез, расположенных за ушами;

· сухость слизистых оболочек ротовой полости;

· головная боль;

· озноб;

· плохой сон;

· потеря аппетита;

· боли в мышечной ткани и суставах.

За один—два дня до появления отека слюнных желез поднимается температура, возникает недомогание, боли в мышцах, неприятные ощущения в области слюнных желез, и лишь затем становятся заметны характерные для паротита симптомы. Паротит у детей может быть односторонним, но чаще поражаются обе железы. В области желез характерна болезненность, чувство распирания. Могут отмечаться шум, боль в ушах, заложенность уха из-за того, что перекрывается евстахиева труба.

Нередко болезнь захватывает не только околоушные, но и подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Воспаление с желез переходит на кожу — она становится глянцевито-розовой, лоснится. Свинка поражает не только саму слюнную железу, но и ее проток, который сужается в следствии отека, и в рот поступает мало слюны, возникает сухость во рту. Боль усиливается при жевании, глотании, разговоре. Болезненные явления длятся 3—4 дня, затем уменьшаются, отек постепенно спадает и наступает выздоровление. В целом, чем младше ребенок, тем легче он переносит заболевание.

Возможные риски

Запускать паротит или отказываться от его лечения чревато очень неприятными последствиями для ребенка в будущем. Среди них выделяют:

· мужское и женское бесплодие вследствие перенесенного воспаления яичек или яичников;

· развитие сахарного диабета;

· энцефалит;

· потеря слуха без возможности его регенерации;

· отек головного мозга с вероятным смертельным исходом;

· панкреатит;

· острый менингит.

Лечение паротита — симптоматическое. Никакой специфической терапии не придумано. Именно поэтому, а также в связи со способностью свинки вызывать тяжелые осложнения и разработана вакцина. Она состоит из живых, но ослабленных вирусов, которые не обладают никакими опасными свойствами, а лишь способствуют выработке антител. Если впоследствии ребенок встречается с вирусом свинки, то антитела быстро уничтожают вирус, и ребенок не заболевает.

По календарю прививок вакцинацию от паротита проводят в год, а затем повторно — в 6 лет (но по эпидемическим показаниям можно сделать и раньше). Полученный таким образом иммунитет сохраняется на всю жизнь.

И.о заведующего детской районной поликлиникой Пасько Г.Е.

Корь

— Корь — вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью.
— Период от контакта с больным корью и до проявления первых признаков болезни (инкубационный период) длится от 7 до 14 дней. В этот период больной становится источником заражения для окружающих!
— Заболевание начинается с выраженной

головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем — появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.
— На 4-й день заболевания появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различных размеров со склонностью к слиянию.

Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно ее появление за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.
— При заболевании корью могут возникать довольно серьезные осложнения: воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), энцефалит (воспаление мозга), кардит , кишечные кровотечения.
— Источники инфекции — больные корью, краснухой, эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции) — подлежат обязательной госпитализации.
— После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
— Единственной надежной защитой от этого заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь профилактических прививок.
— Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.
— Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
— Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее — иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
— Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.
— Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения
— Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
— Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г.

№ 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям).
— При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций.

Лица (дети и взрослые) не привитые от кори, не болевшие и не имеющие сведений о прививках, в случаи возникновения заболевания в коллективе, (ДДУ, школа, ВУЗ и т.д.) в него не допускаются! (СП 3.1.2952-11).

Уважаемые родители, убедительно просим Вас привить и защитить Ваших деток от кори-паротита!
Для проведения вакцинопрофилактики Вашему ребёнку (не привитого по возрасту ранее) обратитесь к участковому педиатру или комнату здорового ребёнка, либо к медработнику детского сада или школы, которые посещает Ваш ребёнок.

Инфекции

КОРЬ

Корь – это крайне заразная болезнь, которую вызывает вирус, распространяющийся посредством кашля и чихания при тесном или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки больного. Заболевший может распространять вирус, начиная с четвертого дня до появления сыпи и в течение четырех дней с момента ее появления.

Признаки и симптомы:

Ранние признаки включают:

высокую температуру, насморк, кашель, воспаленные глаза, слезотечение, мелкие белые пятнышки, которые развиваются на первичной стадии на внутренней стороне щек.

Через несколько дней появляется сыть обычно на лице и верхней части шеи. Сыпь распространяется, в конце концов, достигая рук и ног, держится пять-шесть дней, затем подсыхает.

Самыми серьезными осложнениями являются:

слепота,
энцефалит (инфекция, которая вызывает отёчность мозга),
острая диарея и последующее обезвоживание,
ушные инфекции,
серьезные респираторные инфекции, такие как пневмония.

В большинстве тяжелых случаев кори, осложнения могут привести к летальному исходу.

КРАСНУХА

Краснуха – это вирусное заболевание, которое передается при контакте с заболевшим посредством кашля и чихания. Болезнь особенно заразна в период наличия сыпи, но может передаваться и в течение 7 дней до момента появления сыпи. Лица при отсутствии симптомов, все равно могут распространять краснуху.

Признаки и симптомы:

Краснуха может начинаться с легкой лихорадки в течение 1-2 дней, болезненности и увеличения лимфатических узлов обычно с задней стороны шеи и за ушами. Далее на лице появляется сыпь, которая распространяется ниже. Однако некоторые заболевшие краснухой не имеют никаких симптомов.

У детей краснуха обычно проходит в легкой форме, хотя в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы. Сюда входят менингит и кровотечения.

Краснуха особенно опасна для плода, если заболевает женщина в период беременности. Синдром врожденной краснухи может стать причиной выкидыша или врожденных дефектов развития, таких как глухота, отставание в психическом развитии и развитии таких органов, как сердце.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) передается при вдыхании вируса, выделяемого в воздух при кашле или чихании заболевшим. Вирус может передаваться также через слюну. Паротит может распространяться до появления клинических симптомов и в течение пяти дней после.

Признаки и симптомы:

Обычные симптомы паротита включают: температуру, потерю аппетита, утомляемость, мышечные боли, головную боль, за которыми следует увеличение околоушной слюнной железы или подчелюстных желез. У некоторых болезнь, протекает бессимптомно.

У большинства детей паротит протекает в легкой форме, однако заболевание может стать причиной серьезных проблем, таких как менингит и глухота. В редких случаях паротит может привести к летальному исходу.

ПОЛИОМИЕЛИТ

Причиной полиомиелита является вирус, который поражает нервную систему. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Передается фекально-оральным путем. Источником инфекции чаще всего становится пища или питьевая вода. Способствующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарные условия или недостаточный контроль за сточными водами. Вирус полиомиелита также распространяется при кашле и чихании.

Признаки и симптомы:

Симптомы на начальной стадии включают:

температуру,
утомляемость,
головную боль,
рвоту,
ригидность шеи и боль в конечностях.

Полиомиелит, в основном, поражает детей, но может также привести к параличу у подростков и взрослых, не обладающих иммунитетом.

Полиомиелит может вызвать полный паралич в течение нескольких часов, так как болезнь поражает спинной и/или головной мозг. Такой паралич может быть необратимым. В случае паралича может возникнуть неподвижность дыхательных мышц, что приводит к смерти. Специфического лечения против полиомиелита не существует.

ДИФТЕРИЯ

Дифтерия – острая инфекционная болезнь, возникающая в результате попадания в организм Corynebacterium diphtheria и выделения дифтерийного токсина, характеризующаяся острым воспалением верхних дыхательных путей, преимущественно ротоглотки (примерно 90% случаев), носа. Возможно поражение кожи в местах ее повреждения, глаз или половых органов.

Характерной особенностью заболевания является возможность формирования так называемого носительства возбудителя дифтерии, когда симптоматика отсутствует или минимальна и практически не доставляет проблем человеку.

Передаётся возбудитель инфекции от человека к человеку воздушно-капельным путём при чихании, кашле, разговоре. Возможна передача возбудителя контактно-бытовым путем через предметы обихода и возникновение кожных форм дифтерии, что чаще отмечается в странах с жарким климатом. Инкубационный период дифтерии длится от 2 до 10 дней.

Признаки и симптомы:

высокая температура, слабость, боли в горле при глотании.

Дифтерийный токсин вызывает образование болезненных плотных пленок (скопление некротизированных тканей) на задней стенке горла и на миндалинах, затрудняя глотание и дыхание, приводя к развитию так называемого дифтерийного крупа, кроме того, поражает нервную, сердечно-сосудистую и выделительную системы, тем самым представляя опасность для здоровья и жизни.

Единственным способом лечения дифтерии, позволяющим добиться выздоровления и избежать необратимых последствий вплоть до летального исхода, является безотлагательное введение противодифтерийной сыворотки. Вакцинация против дифтерии и даже перенесенное заболевание не приводит к формированию стойкого пожизненного иммунитета, со временем происходит его угасание. Поэтому вакцинация против дифтерии проводится на протяжении всей жизни человека.

СТОЛБНЯК

Инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными бактериями Clostridium tetani, не передается от человека к человеку.

Важной особенностью возбудителя является его способность образовывать споры, которые могут сохранять жизнеспособность годами. Споры бактерии обнаруживаются в окружающей среде – в почве, на поверхности ржавых инструментов, в фекалиях животных, человека.

Споры возбудителя столбняка могут попасть в организм человека через повреждения на коже: ссадины, царапины, раны или укусы животных, при ожогах, обморожениях, через пупочную ранку у новорожденных.

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования (в среднем, 14 дней).

Признаки и симптомы:

Болезнь начинается с общей слабости, раздражительности, головной боли, тянущие боли вокруг раны, ригидность затылочных мышц.

Первым и наиболее часто встречающимся симптомом является тоническое напряжение (тризм) жевательных мышц с затруднением открывания рта. Следом за тризмом появляются другие признаки столбняка, образующие классическую триаду: «сардоническая улыбка» вследствие спазма мимической мускулатуры и дисфагия (нарушение глотания) в результате сокращения мышц глотки.

Поражение мускулатуры идет по нисходящему типу. Впоследствии судороги охватывают все мышцы туловища, от чего больной выгибается дугой.

При заболевании столбняком требуется неотложная медицинская помощь в условиях больничных организаций здравоохранения.

От 1 до 8 человек из 10 заболевших столбняком умирает от остановки дыхания, а в случае выздоровления длительное время сохраняются нарушения речи и памяти;

После перенесенного заболевания иммунитет против столбняка нестойкий и непродолжительный, возможно повторное инфицирование.

Способ специфической профилактики столбняка только один – вакцинация столбнячным анатоксином.

Заболевания, вызываемые гемофильной инфекцией типа b (Hib)

Гемофильная инфекция типа b вызывается бактерией. Обычно бактерии находятся в носоглотке человека и не вызывают заболевание. Но, при определенных условиях, если бактерии попадают в легкие или в кровь, человек может заболеть. Болезнь распространяется при кашле и чихании от заболевшего.

Признаки и симптомы:

Симптомы заболевания зависят от того, какая часть тела поражена. Температура характерна для всех форм заболевания:

менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга),
эпиглоттит (отек надгортанника на задней стенке глотки),
пневмония (воспаление легких),
остеомиелит (воспаление костей и суставов),
целлюлит (воспаление подкожной клетчатки, обычно на лице).

Заболевание может развиваться быстро, а менингит и эпиглоттит могут привести к летальному исходу. Большинство детей с этим заболеванием нуждаются в госпитализации. Даже при условии лечения остается риск летального исхода или инвалидизации.

Пневмококковая инфекция

Бактерия Streptococcus pneumoniae вызывает пневмококковое заболевание. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании от заболевшего человека или человека, который является носителем бактерии.

Признаки и симптомы:

Существует много видов пневмококковой инфекции, и симптомы зависят от того, какая система организма поражена. Пневмония является наиболее распространенной и тяжелой формой заболевания. Для нее характерны следующие признаки: температура, озноб, кашель, учащенное или затрудненное дыхание, боль в грудной клетке.

Еще одной серьезной формой заболевания является вызванный пневмококковой инфекцией менингит, который представляет собой поражение оболочек головного и спинною мозга. Симптомами менингита являются: ригидность затылочных мышц, температура, головная боль и резь в глазах от яркого света. Менингит, вызванный пневмококком, приводит к длительной потере трудоспособности или смерти. Пневмококковые инфекции иногда трудно поддаются лечению, особенно из-за того, что некоторые бактерии устойчивы к антибиотикам.

Свинка — ПроМедицина Уфа

Свинкой, или эпидемическим паротитом, называют вирусное острое заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных желез. Распространена болезнь, в основном, среди детей от пяти до пятнадцати лет, однако встречаются случаи, когда заболевают взрослые.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус семейства парамиковирусов, который находится в родственной связи с вирусами гриппа. Однако в отличие от гриппа, во внешней среде он менее устойчив. Передача инфекции эпидемического паротита осуществляется воздушно-капельным путем. В основном, заражение происходит после общения с больным. Возможны случаи заболевания свинкой через посуду, игрушки или другие предметы.

Причины

Источником заражения может стать только человек, который выделяет вирус в окружающую среду. Других носителей инфекции не существует. Опасность заключается в том, что заразность появляется еще в период инкубационного периода, а первые клинические симптомы могут возникнуть только спустя несколько дней. Поэтому происходит мгновенное распространение инфекции в детских коллективах. Больной перестает проставлять собой угрозу заражения для окружающих людей спустя 9 — 10 дней после начала острой клинической картины.

У части пациентов инфекция протекает в стертых и субклинчиеских формах, которые часто ошибочно при диагностике путают с ОРЗ и ОРВИ. При этом не происходит разобщения ребенка с коллективом и развивается вспышка эпидемического паротита.

Заболевание паротит у детей передается воздушным капельным способом, вирус выделяется при кашле, чихании, просто при разговоре и дыхании. При отсутствии специфического иммунитета у будущей матери, возможно, внутриутробное инфицирование плода. В общей практике младенцы в возрасте до 12 месяцев эпидемическим паротитом болеют исключительно редко. Большая часть диагностированных случаев приходится на возраст от 5-ти до 12-ти лет. При этом, чем старше ребенок, тем тяжелее для него могут оказаться последствия инфекции

Симптомы

Появление первых признаков заболевания возникает по истечении двух – трех недель.

Признаки заболевания эпидемическим паротитом следующие: ощущение общей слабости, озноб и недомогание, у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, появляется головная и мышечная боль, повышается температура тела.

Воспаление слюнных желез является основным симптомом эпидемического паротита у детей. Первым делом это касается слюнных околоушных желез. Зачастую они с обоих сторон опухают, припухлость распространяется даже на шею. Лицо больного в результате принимает характерные очертания, становится одутловатым. Именно поэтому в народе болезнь и называют свинка.

Диагностика

Для диагностики паротита большое значение имеет очный осмотр врача. Он проверяет больного на так называемый синдром Филатова, когда во время надавливания на зону, которая находится сразу за мочкой уха, возникают сильные болезненные ощущения. Также при этом заболевании диагностируют синдром Мурса — отек и покраснение слизистой оболочки вокруг отверстия стенонова протока. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований. Наиболее оптимальным способом на сегодняшний день является имунофлюоресцентный метод, который позволяет в кратчайшие сроки выявить наличие вируса в крови, мочи, или других естественных жидкостях организма.

Лечение

Для того, чтобы снизить температуру у больного, применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Для укрепления организма назначаются витамины и иммуностимуляторы.

Ребенку необходимо соблюдать пастельный режим и принимать много жидкости. Пищу желательно давать протертую, пюреобразную, так как ему будет больно жевать и глотать. Ребенок должен соблюдать гигиену ротовой полости, чтобы к вирусу не добавились другие инфекции.

Отеки помогут снять компрессы холодные и горячие. Их можно чередовать. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы исключить возникновение сопутствующих заболеваний.

Самый эффективный и действенный способ профилактики свинки является прививка против свинки, краснухи и кори, которую делают детям в 11 месяцев.

Свинка, или паротит (уст. эпидемический паротит, заушница)

Введение

Свинка, или паротит (уст. эпидемический паротит, заушница) относится к той нозологической группе, которую принято называть детскими болезнями – наряду с ветряной оспой, краснухой, корью и т.д. Клиническая картина была хорошо известна еще Гиппократу, и он же впервые описал паротит как самостоятельное заболевание. Частота выявления антител к патогену (признаков перенесенного в анамнезе паротита) в общей популяции близка к 100%, т.е. свинку можно считать одной из самых «всенародных» болезней. О ней, казалось бы, знают все и всё: свинкой надо просто переболеть, и чем раньше, тем лучше; в школу или садик ходить не придется, и вообще там объявят трехнедельный карантин.

Однако не все так уж «просто» с этой детской болезнью.

Действительно, свыше 90% заболевающих клинически значимой формой паротита пребывают в дошкольном, раннем или среднем школьном возрасте. Мальчики болеют в 1,5-2 раза чаще девочек. Клиническая выраженность здесь оговорена потому, что во многих случаях (по некоторым данным, до 25%) свинка протекает бессимптомно или в настолько легкой форме, что не диагностируется и не регистрируется. Оставшиеся 9-10% заболевших – взрослые; в этой возрастной категории тяжелее течение и выше вероятность серьезных осложнений паротита. Вообще, этот тот случай, когда осложнения (см. ниже) могут оказаться значительно опасней самого заболевания – как у взрослых, так и у детей.

В эпидемиологической статистике обнаруживается выраженная сезонность: пик заболеваемости приходится на весну, спад на осень.

Причины

Паротит вызывается одним из представителей семейства парамиксовирусов, насчитывающего 7 родов и несколько десятков видов. Часть этих видов непатогенна или опасна лишь для животных, но другая болезнетворна в отношении человека и включает возбудителей таких заболеваний, как вирусные энцефалиты, парагрипп четырех типов и паротит. Вирус паротита (Mumps rubulavirus) идентифицирован в 1934 году; он передается только от человека к человеку, во внешней среде быстро распадается, поэтому дезинфекция в карантинных помещениях не производится. Однако в некоторых случаях заражение происходит не воздушно-капельным путем (основной путь распространения), а тактильным – через прикосновение к инфицированным предметам. Инкубационный период варьирует в пределах 10-25 дней, однако в большинстве случаев составляет 15-20 дней. Контагиозность вируса (вероятность, что человек заразится вследствие контакта с носителем) несколько ниже, чем у возбудителей аналогичных детских вирусных инфекций, и оценивается на уровне 50%. При этом к активной инвазии вирус способен лишь в период, который начинается за 1-2 дня до клинической манифестации и длится в общей сложности 10-13 дней. У переболевших, как правило, вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет, хотя изредка встречаются случаи повторного заболевания.

Симптоматика

Вирус паротита поражает ткань желез, в первую очередь слюнных. Собственно, и официальный латинский, и просторечные варианты диагноза происходят от анатомического названия околоушной слюнной железы, значительное и болезненное увеличение которой характерным образом меняет форму лица. Воспаление, как правило, двустороннее, распространяется на всю систему слюнных желез (включая подъязычные и подчелюстные) и иногда – на подкожные мягкие ткани шеи. Классическая симптоматика включает общее недомогание, озноб, слабость, сонливость или, наоборот, бессонницу, боли в проекциях воспаления, повышение температуры. Иногда снижается секреторная активность слюнных желез (что проявляется сухостью в полости рта), становится больно жевать и/или глотать; некоторые дети жалуются на боли в ушах и снижение слуха.

Клинические проявления развиваются остро (1-2 суток), сохраняются в течение примерно недели и затем постепенно редуцируются. Выраженность варьирует в очень широких пределах – от малосимптомных форм, протекающих с нормальной температурой или легким субфебрилитетом, до очень тяжелых, когда температура тела поднимается выше 40°, длительность болезненного состояния превышает две недели и симптомы интоксикации включают «провал» артериального давления, тахикардию, анорексию (отказ от пищи, полное отсутствие аппетита) и пр.

Кроме того, нельзя забывать о том, что любые вирусные инфекции, – паротит в том числе, – коварны и очень опасны осложнениями. Вероятность их развития зачастую недооценивается родителями, особенно если сами они перенесли «обычную свинку» в легкой форме и без каких-либо последствий. В действительности на фоне тяжелого паротита, который обычно протекает волнообразно, могут развиться множественные необратимые патологические изменения в различных органах и целых системах, причем каждая «волна» нарастания симптоматики связана, как правило, с поражением очередной системы. Так, регистрируются случаи серозного менингита (частота достигает 10% от всех заболевших, причем паротитный менингит составляет до 80% всех случаев менингита в детском возрасте и втрое чаще поражает мальчиков), энцефаломиелита, диабета, острого панкреатита, глухоты, артрита, нефрита и пр. Отдельно следует сказать о том, что частыми осложнениями свинки становятся, в зависимости от пола, орхиты и оофориты, т.е. воспаление яичек или яичников; «банальный» паротит является одной из основных причин мужского бесплодия.

Вероятность развития осложнений в значительной степени зависит от двух факторов: состояния иммунной системы и соблюдения режима.

Диагностика

В абсолютном большинстве случаев диагноз не представляет никаких сложностей и устанавливается клинически, по результатам осмотра и пальпации – в сопоставлении результатов с жалобами, анамнезом и сведениями об эпидемиологическом окружении пациента. При необходимости присутствие вируса или антител к нему легко может быть подтверждено лабораторным исследованием.

Лечение

В большинстве случаев госпитализация не требуется, однако постельный домашний режим и профилактическая диета являются строго обязательными (в частности, вероятность развития орхита у пациентов, не соблюдавших предписания в первые дни активной фазы заболевания, втрое выше, чем у госпитализированных, и достигает 75%). Этиопатогенетической терапии, – в данном случае это должно быть средство полной эрадикации вируса или угнетения его активности, – не существует, хотя и предпринимались попытки создания такого иммуностимулятора. Впрочем, специального лечения свинка обычно не требует.

В случаях тяжелого течения, выявления или угрозы осложнений больного госпитализируют, назначая симптоматическое или превентивное лечение по показаниям.

Следует отметить, что разработана эффективная и надежная прививка от паротита; доказано, что массовая вакцинация способна существенно снизить заболеваемость и, соответственно, частоту осложнений этого всем известного, но отнюдь не простого заболевания.

Что такое эпидемический паротит? — ГУ «Речицкий зональный центр гигиены и эпидемиологии»

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса больным начинается уже в конце инкубационного периода (за пять-семь дней до начала заболевания) и продолжается вплоть до девятого дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые три-пять дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, а в случае развития менингита — в ликворе. Кроме того, установлено, что вирус может обнаруживаться в других биологических секретах больных: крови, моче, грудном молоке и в пораженной железистой ткани.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, т.к. наибольшая концентрация вируса находится в слюнных железах, то возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с подъема температуры до 38-39°С. Возникает боль в области уха, усиливающаяся при жевании твердой пищи, беспокоит сухость во рту. На следующий день увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. На этом фоне температура может достигать 40°С. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. Далее симптомы постепенно угасают. Такая клиническая картина заболевания встречается у 40% заболевших.

У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфек-ции или даже бессимптомно.

У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения.

ложнения начинаются обычно с 5-10-го дня от появления симптомов заболевания. В развитии осложнений играет роль ослабление защитных сил организма, состояние органов и систем. Особенно опасным является паротит для мальчиков-подростков во время полового созревания, так как в этом случае существует риск воспаления яичек (орхита). Вслед за поражением слюнных желез появляются сильные боли в мошонке, отечность, покраснение кожи в области пораженного яичка. Каждый десятый из пораженных таким заболеванием мальчиков становится бесплодным. Поэтому для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было «свинки», особенно важна прививка против паротита.

При появлении болей внизу живота у девочек – подростков возможно развитие оофорита (воспаления яичников). При инфицировании девочек 9-12 лет впоследствии могут развиться нарушения менструального цикла и бесплодие. Эпидемический паротит у беременных женщин может привести к выкидышу или врожденному заболеванию плода.

На втором месте среди осложнений острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который развивается в 20-40% случаев, может возникать на 4-9 день от начала болезни. Проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой.

Среди поражений центральной нервной системы может развиться серозный менингит.

Течение паротитной инфекции может осложниться тиреоидитом (воспалением щитовид-ной железы).

Больному рекомендуется постельный режим. Необходим уход за полостью рта – полоскание рта после еды теплой водой, раствором соды или фурациллина, отварами трав. Назначают сухое тепло на область пораженной железы. Обильное питье (соки, чай). Пи-ща в первые 4 дня должна быть жидкой. При орхите, оофорите, панкреатите, серозном менингите больных госпитализируют и проводят стационарное лечение.

Профилактические мероприятия.

Эпидемический паротит – это вакциноуправляемая инфекция. В настоящее время профилактическая иммунизация против паротита состоит из 2-х прививок: 1-ая проводится в 12 месяцев, 2-ая — в 6 лет.

Свинка | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое эпидемический паротит?

Свинка — это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать болезненное опухание слюнных желез, особенно околоушных желез (между ухом и челюстью). У некоторых людей с эпидемическим паротитом не будет опухоли железы. Вместо этого они могут чувствовать, что у них сильная простуда или грипп.

Свинка обычно проходит сама по себе примерно через 10 дней. Но в некоторых случаях это может вызвать осложнения, затрагивающие головной мозг (менингит), яички (орхит), яичники (оофорит) или поджелудочную железу (панкреатит).

Вакцина против эпидемического паротита защищает от болезни. Эта вакцина входит в состав вакцин MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) и MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы [ветряная оспа]). Большинство детей получают вакцину во время регулярных прививок. До того, как появилась вакцина против эпидемического паротита, эпидемический паротит был распространенным детским заболеванием в Соединенных Штатах и Канаде.

Что вызывает паротит?

Свинка распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает рядом с вами, а также делится едой или напитками.

Вы можете распространять вирус за 7 дней до и в течение 9 дней после появления симптомов. Скорее всего, вы заразите вирус за 1-2 дня до и через 5 дней после появления симптомов.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать:

Отек и боль в челюсти. Одна или обе щеки могут выглядеть опухшими.
Лихорадка.
Головная боль, боль в ухе, боль в горле и боль при глотании или открытии рта.
Усталость с болями в мышцах и суставах.
Плохой аппетит и рвота.

Обычно симптомы проявляются через 2–3 недели после контакта с вирусом. Это называется инкубационным периодом. У некоторых людей, инфицированных вирусом паротита, нет никаких симптомов.

Если у вас есть более серьезные симптомы, такие как ригидность шеи или сильная головная боль, болезненные яички или сильная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется свинка?

Свинка обычно диагностируется на основании симптомов и истории контакта с вирусом.При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы подтвердить, что у вас свинка, и исключить другие заболевания.

Вирус паротита можно идентифицировать с помощью вирусной культуры, используя образец мочи, слюны или спинномозговой жидкости. Эти тесты проводятся редко.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка свинка, обязательно позвоните и объясните симптомы, прежде чем идти к врачу. Важно держаться подальше от других людей, насколько это возможно, чтобы не распространять болезнь.

Как лечится?

В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита после ухода и ухода в домашних условиях. В сложных случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Если у вас или у вашего ребенка свинка:

При необходимости примите лекарство для снятия температуры или головной боли. Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 из-за риска развития синдрома Рейе.
Используйте лед или теплый компресс (в зависимости от того, что вам лучше) на опухших болезненных участках. Положите тонкое полотенце под лед или тепло, чтобы защитить кожу.
Пейте больше жидкости, чтобы снизить температуру и предотвратить обезвоживание.
Пососите кусочки льда или ароматные леденцы. Ешьте мягкую пищу, не требующую жевания.

Людям, страдающим паротитом, следует избегать посещения школы, детских садов, работы и общественных мест до 5 дней после того, как слюнные железы впервые начнут опухать.

В общем, вам не нужно отделять больного человека от остальной семьи. К тому времени, когда поставлен диагноз свинки, большинство членов семьи уже инфицированы.

Почему важно предотвратить свинка?

Сделать прививки вашему ребенку очень важно, потому что свинка иногда может вызвать серьезные проблемы. Это также важно, потому что эпидемический паротит — это заразное заболевание, и легко могут возникнуть вспышки.

Ложные заявления в новостях заставили некоторых родителей обеспокоиться связью между аутизмом и вакцинами.Но исследования не обнаружили никакой связи между ними . ^{сноска 1}

Свинка | Дом

Данные по эпидемическому паротиту Ресурсы для отчетов по расследованию вакцинации от паротита Домашняя страница VPD

Организм, возбудитель или этиологический агент

Вирус паротита — это рубулавирус в семействе парамиксовирусов .

Передача
Свинка распространяется каплями слюны или слизи изо рта, носа или горла инфицированного человека, обычно, когда человек кашляет, чихает или разговаривает.Предметы, которыми пользуется инфицированный человек, например чашки или банки для безалкогольных напитков, также могут быть заражены вирусом, который может распространиться на других, если эти предметы используются совместно.

Симптомы
Свинка наиболее известна опухшей щекой и опухшей челюстью, которые являются результатом опухших или болезненных слюнных желез (паротит). Эта опухоль может быть с одной или обеих сторон и обычно проходит примерно через неделю. Другие общие симптомы включают:

Лихорадка
Головная боль
Мышечные боли
Усталость
Потеря аппетита

Многие люди могут иметь легкие симптомы или вообще не иметь никаких симптомов. Другие железы могут набухать или становиться болезненными, особенно у взрослых мужчин могут быть опухшие или болезненные яички. Осложнения или другие проявления редки и обычно легкие, но включают глухоту, панкреатит, оофорит (опухшие яичники), менингит и энцефалит.

Инкубационный период
В среднем 16-18 дней (диапазон 12-25 дней).

Передача
Человек наиболее заразен паротитом в течение первых 5 дней после появления симптомов.Свинка наиболее заразна в течение нескольких дней до и после начала паротита, и, следовательно, наиболее вероятная передача инфекции происходит во время. Передача также, вероятно, происходит от людей, у которых нет никаких симптомов, и от людей с продромальными симптомами (то есть мышечными болями, потерей аппетита, усталостью, головной болью и субфебрильной температурой).

Профилактика и вакцинация
Эпидемический паротит можно предотвратить с помощью вакцины MMR (коревой эпидемический паротит, краснуха), и в настоящее время детям рекомендуется получать две дозы, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в 4 года. до 6 лет.Любой, кто не застрахован ни от предыдущей инфекции паротита, ни от вакцинации, может заразиться паротитом. Третья доза вакцины MMR была недавно рекомендована и одобрена Консультативным комитетом по практике иммунизации для органов общественного здравоохранения. Третья доза будет рекомендована для «лиц, ранее вакцинированных двумя дозами вакцины, содержащей вирус эпидемического паротита, которые определены… как принадлежащие к группе или популяции с повышенным риском заражения паротитом из-за вспышки… для улучшения защиты от паротита. и связанные с этим осложнения »(MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 33–38).

Политика исключения из школ
Детей с подозрением или подтвержденным диагнозом паротита не следует посещать школу или детский сад в течение пяти дней после начала опухоли. Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
Из-за высокого уровня вакцинации в Техасе заболеваемость паротитом традиционно низка, однако в последнее время наблюдается всплеск случаев паротита.В 2017 году в Техасе было зарегистрировано 470 случаев паротита. Это было наибольшее количество случаев паротита с 1990 года. В 2017 году было 17 вспышек, самая крупная вспышка началась в ноябре 2016 года и длилась до мая 2017 года. Многие из этих вспышек имели известную историю двух доз эпидемического паротита. вакцина, которая была типичной для многих вспышек эпидемического паротита в США. Были случаи, когда история вакцинации была неизвестна. Самая крупная вспышка охватила детей школьного возраста в округе Джонсон и в этом сообществе с конца 2016 года по 2017 год.

Свинка | Дом

Организм, возбудитель или этиологический агент

Вирус паротита — это рубулавирус в семействе парамиксовирусов .

Лихорадка
Головная боль
Мышечные боли
Усталость
Потеря аппетита

Многие люди могут иметь легкие симптомы или вообще не иметь никаких симптомов.Другие железы могут набухать или становиться болезненными, особенно у взрослых мужчин могут быть опухшие или болезненные яички. Осложнения или другие проявления редки и обычно легкие, но включают глухоту, панкреатит, оофорит (опухшие яичники), менингит и энцефалит.

Инкубационный период
В среднем 16-18 дней (диапазон 12-25 дней).

Свинка | Консультативный центр по иммунизации

Как это получить

Свинка передается по воздуху от человека к человеку при кашле и чихании, а также при прямом контакте с инфицированной слюной.

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет в среднем 16-18 дней и может составлять от 2 до 4 недель. Человек с паротитом может быть заразным от семи дней до набухания слюнных желез до пяти дней после этого. Люди без симптомов также заразны.

Симптомы

У большинства детей младше двух лет симптомы свинки отсутствуют. Те, кто заболел паротитом во взрослом возрасте, чаще страдают тяжелым заболеванием.

Когда симптомы присутствуют, они обычно включают: лихорадка, головная боль, недомогание, мышечные боли, плохой аппетит, отек и болезненность одной или нескольких слюнных желез (чуть ниже мочки уха). Однако у некоторых людей симптомы проявляются не в слюнных железах, а в других органах. Например, эпидемический паротитный менингит может проявляться в виде головной боли, чувствительности к свету, ригидности шеи, лихорадки и / или рвоты.

В среднем жар обычно держится от одного до шести дней, но набухание слюнных желез может длиться более 10 дней. Обычно от появления первого симптома проходит 6-18 дней, в пределах 12-25 дней.

Лечение

Не существует лечения паротита. Управление симптомами направлено на улучшение комфорта.

Риски

Невакцинированные подростки и взрослые подвергаются наибольшему риску и с большей вероятностью перенесут тяжелую болезнь свинки и осложнения
Вирусный менингит (свинка) встречается примерно в 15% случаев паротита, отдаленные последствия очень редки
Временная глухота к высокочастотным звукам встречается в 4 из 100 случаев.Глубокая и стойкая глухота встречается редко, обычно с одной стороны, и встречается в 1 случае из 15000
Орхит (воспаление яичка), обычно односторонний, встречается у 20-25% мужчин постпубертатного возраста. Оофорит (воспаление яичников) встречается у 5% женщин постпубертатного возраста. Бесплодие встречается редко
Энцефалит (воспаление головного мозга) встречается примерно в 1 из 6000 случаев
Общая летальность от паротита составляет около 1,8 на 10000 случаев
Возможно воспаление других органов, например, поджелудочной железы, нервов, суставов, груди, почек, щитовидной железы и сердца
Беременные женщины, заболевшие паротитом в первом триместре беременности, имеют повышенный риск выкидыша, но нет никаких доказательств того, что эпидемический паротит вызывает аномалии плода

Профилактика

Своевременная иммунизация — лучший метод профилактики эпидемического паротита.Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вводится как часть календаря иммунизации в возрасте 15 месяцев и 4 лет. В Новой Зеландии нет вакцины против паротита.

Людей с эпидемическим паротитом исключают из дошкольного образования, школы и работы до девяти дней после появления опухших слюнных желез, чтобы защитить других от инфекции.

Контакты больных паротитом, не застрахованных от паротита, например: те, кто не был вакцинирован, исключаются из дошкольного образования, школы и работы до 25 дней после появления опухших желез в последнем случае, с которым они контактировали.

Информационный бюллетень о паротите — Информационные бюллетени

Что такое эпидемический паротит?

Свинка — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом паротита. В прошлом свинка была очень распространена в детстве. Из-за иммунизации это стало редкостью в Австралии.

Какие симптомы?

Общие симптомы эпидемического паротита — лихорадка, потеря аппетита, усталость и головные боли, за которыми следуют отек и болезненность слюнных желез. Чаще всего поражаются одна или обе околоушные слюнные железы (расположенные в пределах щек, около линии челюсти, ниже ушей).
Около трети инфицированных людей вообще не проявляют никаких симптомов.
Свинка обычно является более тяжелым заболеванием у людей, инфицированных после полового созревания.
Осложнения свинки возникают редко и могут включать воспаление головного мозга (энцефалит), слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит), яичек (орхит), яичников (оофорит), груди (мастит), самопроизвольный аборт и т. Д. потеря слуха. Бесплодие (невозможность иметь детей) у мужчин встречается крайне редко.

Как распространяется?

Свинка распространяется, когда человек вдыхает вирус эпидемического паротита, кашлявший или чихнувший в воздух заразным человеком. Вирус паротита также может передаваться от человека к человеку через прямой контакт с инфицированной слюной.
Люди с эпидемическим паротитом могут быть заразными за семь дней до и через девять дней после начала набухания слюнных желез. Максимальная инфекция возникает в период от 2 дней до 4 дней после появления симптомов.
Время от контакта с вирусом до заболевания может составлять от 12 до 25 дней, но чаще всего от 16 до 18 дней.

Кто подвергается риску?

Любой, кто вступает в контакт с инфекционным паротитом, может заразиться паротитом, если он не был инфицирован в прошлом или не был иммунизирован.

Как это предотвратить?

Людям, больным эпидемическим паротитом, следует оставаться дома в течение девяти дней после начала опухоли слюнных желез, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.
MMR защищает от паротита, кори и краснухи, в то время как MMRV защищает от них и ветряной оспы, и обе вакцины являются частью стандартного графика вакцинации. Вакцину MMR следует вводить детям в возрасте 12 месяцев, а вакцину MMRV — в возрасте 18 месяцев.
Людям, родившимся после 1965 года, следует убедиться, что они получили две дозы вакцины против эпидемического паротита.

Как диагностируется?

Врач обычно диагностирует паротит только на основании симптомов и признаков.Анализ крови или образец из горла, мочи или спинномозговой жидкости могут подтвердить диагноз.

Как лечится?

Специального лечения паротита не существует. Простые анальгетики, такие как парацетамол, могут уменьшить боль и жар. Теплые или холодные компрессы для опухших желез могут принести облегчение.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Лаборатории, директора школ и директора центров по уходу за детьми должны сообщать обо всех случаях паротита в местный отдел общественного здравоохранения.Эти отчеты предоставляют статистические данные, помогающие понять тенденции заболеваемости паротитом в сообществе.
Людям с эпидемическим паротитом следует воздерживаться от ухода за детьми, школы и работы в течение девяти дней после начала опухоли слюнных желез.

Для получения дополнительной информации позвоните в местный отдел общественного здравоохранения по телефону 1300 066 055

Свинка | MedicTests

Определение и эпидемиология

Свинка — это заразное и инфекционное вирусное заболевание, вызывающее отек околоушных и других слюнных желез на лице и возможное поражение мужских и женских репродуктивных органов (см. Ниже).

Обычно он появляется в популяциях поздней зимой / ранней весной, как правило, среди детей школьного возраста и молодых людей студенческого возраста. Младенцы младше одного года все еще защищены материнскими антителами, поэтому в этой группе это редкость. Его можно предотвратить с помощью иммунизации, и с тех пор, как иммунизация началась в 1967 году, в США заболеваемость паротитом снизилась более чем на 99%.

Смертность: умирает примерно один на десять тысяч инфицированных.

Трансмиссия

ПЕРЕДАЧА : Свинка передается от человека к человеку при контакте с респираторными выделениями, такими как слюна инфицированного человека.Свинка также может передаваться при прямом контакте с вирусом при совместном использовании с инфицированными людьми посуды или чашек или через косвенный контакт с поверхностью после воздействия на нее.

ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ: 16-18 дней с момента появления симптомов, но может быть и 12-25 дней.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПЕРИОД: Человек с эпидемическим паротитом заразен примерно от семи дней до появления симптомов до примерно восьми дней после появления симптомов.

(7 дней <СИМПТОМЫ> 8 дней)

Признаки и симптомы

Примерно 20-40% инфицированных людей не проявляют никаких симптомов (субклинические).

Свинка начинается через несколько дней

лихорадка,
головная боль,
миалгия,
усталость и
анорексия.

Слюнные железы начинают набухать в течение 48 часов, с
Болезненность слюнных желез, особенно околоушных желез ( паротит, ).

Околоушная железа чаще всего поражается у детей в возрасте 2–9 лет. Также может быть сопутствующая боль в ухе. Отек околоушных желез может длиться до 10 дней.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель, поскольку свинка обычно проходит самостоятельно.

Осложнения

ОРХИТ: Эпидидимоорхит — воспаление яичка (яичек) / придатка яичка — наиболее частое осложнение у мужчин (в 15-30% паротита).

Он развивается через 5-10 дней после начала паротита, и резко начинается высокая температура, 102,2–105,8 ° F (39–41 ° C).

Сильная боль в яичках и отек мошонки.Он может быть односторонним (большинство) или двусторонним. Основным осложнением орхита паротита является атрофия яичек , но бесплодие на самом деле встречается редко.

ООФОРИТ : Это поражение яичников у 5% постпубертатных женщин с эпидемическим паротитом. Он проявляется болью в нижней части живота, лихорадкой и рвотой.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ : Неврологические проявления включают

Менингит, энцефалит и глухота — наиболее частые неврологические осложнения.
Асептический менингит (1-10%), который может возникать до, во время или после паротита.
Энцефалит: лихорадка, измененное сознание, судороги и частичный или полный паралич.
Глухота односторонняя или двусторонняя. (Обычно симптомы улучшаются, хотя постоянная глухота описана редко).

НЕОБХОДИМЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Артрит.
Панкреатит.
Поражение миокарда.

Панкреатит имеет обычно доброкачественное течение.

Диагностика

Диагностика обычно осуществляется по телефону

положительные антитела IgM, которые могут оставаться (+) до месяца; или,
четырехкратное увеличение титра антител IgG; или
обнаружение вируса паротита.

Иммуноглобулины (Ig) антитела являются мерой реакции хозяина на инфекцию. Обычно, как видно при эпидемическом паротите, антитела IgM повышаются первыми, но исчезают после того, как IgG (постоянные антитела) повышаются и остаются.

Именно IgG обеспечивает «постоянную защиту», хотя со временем она может исчезнуть. Могут быть задействованы и другие Ig-антитела, но именно временная зависимость между IgM / IgG может определять острую инфекцию по сравнению с выздоровлением и стойким иммунитетом.

Профилактика

Лучшей стратегией профилактики остается иммунизация. Контроль за передачей паротита затруднен, потому что вирус находится в слюне за несколько дней до появления клинических симптомов паротита. Также распространение вируса может происходить у тех 20-40% инфицированных людей, у которых нет симптомов.

Большинство рекомендует серию из 3 иммунизаций MMR для лучшей защиты.

Менеджмент

Специфической противовирусной терапии для лечения паротита не существует.

УПРАВЛЕНИЕ включает поддерживающую терапию и может включать использование анальгетиков / жаропонижающих средств, таких как парацетамол. С дискомфортом в околоушной железе можно справиться с помощью теплых или холодных компрессов. Орхит можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), поддержки воспаленного яичка и холодных компрессов.

В полевых условиях, Общее ведение пациента с паротитом является поддерживающим и включает

процедуры изоляции для провайдеров, а также
поддерживает ABC (проходимый дыхательный путь, обеспечивающий и поддерживающий адекватное дыхание, оксигенацию и вентиляцию, поддержку кровообращения),
обезболивание и
транспорт для окончательной медицинской помощи.

СООБРАЖЕНИЯ ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ включают

общие проверки здоровья и
наблюдение за инфекционным персоналом и вакцинация.

Свинка | Министерство здравоохранения NZ

Глава пересмотрена и обновлена в январе 2021 года. Описание изменений можно найти в Обновлениях к Руководству по контролю за инфекционными заболеваниями.

Содержание

Эпидемиология в Новой Зеландии

Заболеваемость паротитом в Новой Зеландии в последние годы оставалась стабильной. Эпидемии паротита в Новой Зеландии произошли в 1989 и 1994 годах, а самая последняя из них началась в 2016 году (в основном в регионе Окленда). До введения вакцины против кори, паротита и краснухи в 1990 году эпидемии паротита возникали каждые 3–5 лет.

Подробная эпидемиологическая информация доступна на сайте эпиднадзора Института экологических наук и исследований (ESR) в ежегодных отчетах о заболеваниях, подлежащих уведомлению.

Во всем мире продолжают происходить вспышки паротита, особенно среди подростков и молодых людей. Этим вспышкам способствуют эффективность вакцины против эпидемического паротита (ниже, чем для кори и краснухи), снижение иммунитета, вызванного вакцинацией, и население в условиях, более благоприятных для вспышек (например, в школах, университетах).

Учитывая, что случаи паротита могут иметь лишь легкие симптомы и что около трети инфекций могут протекать бессимптомно, инфицированные (и, возможно, заразные) люди не могут обращаться в медицинские учреждения. Поэтому выявление цепей передачи в ситуации вспышки может быть затруднено.

Определение случая

Клиническое описание

Острое заболевание с односторонним или двусторонним болезненным ощущением и опуханием околоушной или другой слюнной железы, продолжающееся более 2 дней, с лихорадкой или без нее и без других очевидных причин.Другие клинические проявления паротита могут редко включать орхит, мастит, оофорит, менингит, энцефалит, панкреатит и потерю слуха.

Лабораторные исследования для диагностики

Лабораторные окончательные доказательства подтвержденного случая требуют хотя бы одного из следующих:

Определение нуклеиновой кислоты вируса паротита (ПЦР) (рекомендуется)
Выделение вируса паротита посевом.

Если больной получил вакцину, содержащую вирус паротита, за 6 недель до появления симптомов , то лаборатория также необходимы окончательные доказательства :

свидетельство инфекции штаммом вируса дикого типа, полученное путем генетической характеристики.

Классификация корпуса

Расследуется: Дело, о котором было сообщено, но пока нет информации, чтобы классифицировать его как вероятный или подтвержденный.
Вероятно: Клинически совместимое заболевание.
Подтверждено: Клинически совместимое заболевание, подтвержденное лабораторно или эпидемиологически связанное с подтвержденным случаем.
Не относится: Дело, которое было расследовано и впоследствии было установлено, что не соответствует определению дела.

Распространение инфекции

Инкубационный период

Около 16–18 дней, в диапазоне от 12–25 дней.

Способ передачи

При капельном распространении или при прямом контакте со слюной или фомитами инфицированного человека.

Период связи

Люди с эпидемическим паротитом наиболее заразны в период от 2 до 5 дней после начала паротита. Для отслеживания контактов рекомендуемый период передачи информации также составляет 2 дня до и 5 дней после начала паротита.Однако вирус паротита был изолирован в слюне от 7 дней до начала паротита до 9 дней после него. Бессимптомные случаи также могут быть заразными.

Порядок извещения

Лечащие врачи или лаборатории должны немедленно уведомить местного врача о состоянии здоровья о подозреваемых случаях заболевания. Уведомление не должно ждать подтверждения.

Управление делом

Расследование

Выясните, есть ли в анамнезе вакцинация и поездки, и определите все возможные контакты, в том числе путешественников из-за границы.

Если эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем не установлена, обеспечьте лабораторное подтверждение путем обнаружения вирусных нуклеиновых кислот в буккальном мазке, взятом в идеале в течение 3 дней, вплоть до 7 дней после начала паротита. Щечная область для мазка — это пространство рядом с верхними задними коренными зубами между щекой и десной (при одностороннем паротите — мазок с пораженной стороны).

Ограничение

В медицинском учреждении соблюдайте меры предосторожности в отношении капель (в дополнение к стандартным) в течение 5 дней после начала опухоли желез.

Исключить случаи из школы, университета, занятий спортом, услуг для детей младшего возраста, работы в сфере здравоохранения или другой работы, а также от тесного контакта с другими восприимчивыми людьми в течение 5 дней с начала опухоли желез.

Консультации

Сообщите пациенту и его опекунам характер инфекции и пути ее передачи. В частности, посоветуйте соблюдать правила гигиены рук, соблюдать этикет при кашле / чихании, избегать совместного использования еды / напитков / посуды и дистанцироваться от общества.

Управление контактами

Определение

Любое лицо, находящееся в тесном контакте [1] (например, через домашнее хозяйство, службы для детей младшего возраста, школу, рабочее место, лагерь, культурные или спортивные мероприятия, транспорт или социальное взаимодействие) с пациентом в период общения.

Чувствительный контакт

Любой, кто родился после 1981 года и не болел паротитом или не был полностью вакцинирован для своего возраста. [2]

Расследование

В случае вспышки собрать анамнез предыдущей иммунизации или естественного заболевания паротитом, чтобы определить восприимчивых контактов.

Не рекомендуется серологический скрининг для выявления контактных лиц. Присутствие специфичных для паротита IgG не обязательно означает защиту от паротита, несмотря на то, что его считают доказательством иммунитета к паротиту.

Ограничение

Рекомендовать исключение восприимчивых контактов в медицинских учреждениях и для тех, кто работает или живет с людьми с ослабленным иммунитетом, от 12 дней после первого контакта до 25 дней после последнего контакта с инфекционным случаем. В таких ситуациях требуется документально подтвержденная полная иммунизация двумя дозами MMR.

В целом, считают советом исключить восприимчивых лиц, контактировавших с нулевыми дозами КПК, из системы высшего образования, школы или услуг для детей младшего возраста или работы от 12 дней после первого контакта до 25 дней после последнего контакта с инфекционным случаем, если наблюдается высокий риск передачи паротита.

Исключение более важно в условиях среднего и высшего образования, поскольку эти условия более благоприятны для вспышек.

Все исключенные контакты в условиях, отличных от медицинских, или с людьми с ослабленным иммунитетом могут быть повторно приняты сразу после получения первой дозы вакцины MMR. Тем, у кого в анамнезе была одна доза вакцины MMR, следует предложить вторую дозу вакцины и разрешить продолжить обучение в высшем учебном заведении, школе, службах для детей младшего возраста или работать (за исключением тех, кто находится в медицинских учреждениях и для тех, кто работает или живет с ослабленным иммунитетом). люди).Однако, если у контакта впоследствии появятся симптомы паротита, их следует исключить.

Эти меры повысят общий иммунитет в этих группах населения и ограничат распространение эпидемического паротита (а также защитят от кори и краснухи), но также минимизируют нарушения из-за исключения.

Все вакцинации должны регистрироваться в Национальном регистре иммунизации через системы управления практикой или путем заполнения формы иммунизации NIR3 и отправки ее администратору NIR районного совета здравоохранения.

Профилактика

Пассивная иммунизация неэффективна. Активная иммунизация вакциной MMR не считается эффективной против инкубационной инфекции, но вакцина MMR должна предлагаться чувствительным контактам для защиты от заражения в будущем.

Консультации

Посоветуйте соблюдать правила гигиены рук, соблюдать этикет при кашле / чихании, избегать совместного использования еды / напитков / посуды и дистанцироваться от общества. Сообщите всем контактирующим об инкубационном периоде и типичных симптомах паротита. Поощряйте их обращаться за медицинской помощью как можно раньше и избегайте контактов с другими при появлении симптомов.

Прочие меры контроля

Профилактика

Убедитесь, что всем людям, родившимся после 1969 года и чувствительным к заболеванию, была предложена вакцина MMR, причем приоритет отдавался тем, кто родился после 1981 года.

Идентификация источника

Проверьте другие случаи в сообществе.

Дезинфекция

Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы, загрязненные слюной или мочой. Дополнительные сведения см. В Приложении 1: Дезинфекция.

Санитарное просвещение

Поощряйте полную вакцинацию детей вакциной MMR.В настоящее время это включает две дозы: первую в возрасте 12 месяцев и вторую в возрасте 15 месяцев.

Поощрять службы раннего детства вести актуальные записи прививок.

Ответные меры на вспышку

В центре внимания ответных мер общественного здравоохранения должны быть:

для повышения иммунитета населения против кори, эпидемического паротита и краснухи
для ограничения вспышек в местах, где передача может быть более интенсивной, и быстрое вмешательство общественного здравоохранения может быть эффективным (особенно среднее и высшее образование)
, чтобы остановить любое распространение в медицинских учреждениях и защитить людей с ослабленным иммунитетом.

Иммунизация должна быть приоритетной.

Отчетность

Убедитесь, что в EpiSurv введена полная информация о деле.

Если происходит группа случаев, проинформируйте группу по инфекционным заболеваниям Министерства здравоохранения и персонал по связям со вспышками в ESR и заполните форму отчета о вспышке.

Ссылки и дополнительная информация

CDC. 2019. Свинка (по состоянию на 20 ноября 2020 г.).
CDC. 2018. Глава 9: Свинка.Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Сеть инфекционных болезней Австралии. 2004. Определение случая паротита. Определения случаев заболеваний, подлежащих регистрации, в Австралии (по состоянию на 20 ноября 2020 г.).
Даян Г.Х., Рубин С. 2008. Вспышки эпидемического паротита среди вакцинированного населения: достаточно ли эффективны имеющиеся вакцины против эпидемического паротита для предотвращения вспышек? Клинические инфекционные болезни 1; 47 (11): 1458-67.
Хейманн Д. (ред.).2014. Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями (20-е издание). Американская ассоциация общественного здравоохранения.
Kutty PK, Kyaw MH, Dayan GH, Brady MT, Bocchini JA, Reef SE, Беллини WJ, Сьюард JF. 2010. Руководство по мерам предосторожности при изоляции паротита в Соединенных Штатах: обзор научных основ для изменения политики. Клинические инфекционные болезни 50 (12): 1619-28.
Министерство здравоохранения. 2020. Справочник по иммунизации 2020. Веллингтон: Министерство здравоохранения.
Общественное здравоохранение Англии.2013. Свинка: эпидемиология, надзор и борьба (по состоянию на 20 ноября 2020 г.).
Rubin SA, Link MA, Sauder CJ, Zhang C, Ngo L, Rima BK, Duprex WP. 2012. Недавние вспышки эпидемического паротита среди вакцинированного населения: нет свидетельств побега иммунной системы. Журнал вирусологии 86 (1): 615-20. DOI: 10.1128 / JVI.06125-11.

[1] По практическим соображениям тесный контакт можно определить как контакт лицом к лицу в пределах 1 метра.

[2] Вакцина против эпидемического паротита впервые была предложена в календаре 1990 г. как MMR через 15 месяцев, а вторая доза была введена в 1992 году через 11 лет.Тем не менее, любому человеку, родившемуся с 1 января 1969 года, который не получил двух задокументированных доз вакцины MMR, введенных с интервалом не менее четырех недель с первой дозой, введенной в любое время после достижения возраста 12 месяцев, следует предложить вакцину для защиты от кори, краснухи.