Энтеровирусная инфекция у детей симптомы фото: Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция нередко встречается и у детей, и у взрослых. Поэтому важно знать, какими симптомами она проявляется и когда нужно незамедлительно обращаться к врачу. Врачи причисляют энтеровирусную инфекцию к опасным заболеваниям, поскольку ее возбудители проявляют устойчивость перед агрессивными факторами окружающей среды. Они довольно долго могут находиться в воде или влажной почве, чтобы затем по водопроводным трубам или через еду попасть в организм людей. Особенность этой инфекции состоит в том, что нередки случаи здорового вирусоносительства, при котором вирус может пребывать в кишечнике около пяти месяцев. Это способствует вспышкам заболеваемости среди людей всех возрастов.

Под энтеровирусной инфекцией понимают группу острых инфекционных болезней, которые вызываются энтеровирусами (вирусами, активизирующимися в кишечнике). Для этих болезней характерны лихорадка с различными симптомами, которые различаются в зависимости от того, что поражено инфекцией – центральная нервная система, сердечнососудистая система, желудочно-кишечный тракт, мышечная система, легкие, печень, почки или другие органы человека.

Медицине известно свыше 60 видов возбудителей, которые могут вызвать энтеровирусную инфекцию. Эти виды делятся на 4 группы по своему серотипу. Чаще всего вызывают энтеровирусную инфекцию вирусы Коксаки и полиомиелита.

Симптомы зависят от того, какие органы были затронуты инфекцией. Нужно с особенным вниманием относиться к появлению симптомов энтеровирусной инфекции тем, кто страдает иммунодефицитом.

Чаще всего ее течение бессимптомно. А те проявления инфекции, которые можно заметить, обычно схожи с простудными заболеваниями, поскольку энтеровирусы являются частым возбудителем ОРВИ.

Существует две группы заболеваний, которые могут вызывать энтеровирусы. К первой относят потенциально тяжелые заболевания, к которым можно отнести энцефалит, менингит, паралич, гепатит и другие. Ко второй группе относят не столь опасные для жизни болезни – например, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневную лихорадку, сопровождающуюся сыпью или нет. В случае развития герпетической ангины можно наблюдать появление красных папул, расположенных на небных дужках, язычке и обоих небах, довольно скоро превращаясь в везикулы маленького размера от нескольких штук до двух десятков.

Через несколько дней происходит самопроизвольное вскрытие этих пузырьков, в результате чего появляются эрозии, рассасывающиеся к концу первой недели после начала болезни. Менингеальный синдром проявляется расстройствами сознания, повышением сухожильных рефлексов и исчезновение брюшных рефлексов, кратковременными глазодвигательными расстройствами. Энтеровирусная лихорадка как форма энтеровирусной инфекции встречается чаще всего. Как правило, при этом заболевании самочувствие человека почти не изменяется, высокая температура держится от двух до четырех дней. Энтеровирусную лихорадку очень сложно диагностировать, как правило, клиническая диагностика основывается на одновременном появлении одних и тех же симптомов у нескольких человек, живущих или работающих вместе. «Бостонская лихорадка», или энтеровирусная экзантема, отличается от энтеровирусной лихорадки появлением розовых высыпаний на теле. Эти высыпания бесследно проходят сами по истечении нескольких дней после появления.

Лечение энтеровирусных инфекций состоит в:

Базисной терапии (правильный лечебный режим, рациональное лечебное питание, применение комплекса витаминов). Важно строго соблюдать режим при энтеровирусной инфекции.

Госпитализация осуществляется выборочно по клиническим показаниям с учетом возможности лечения больных на дому. Лечение легких форм энтеровирусной инфекции у детей и легких, среднетяжелых форм у взрослых проводится в домашних условиях. Неизменным условием является соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период до ликвидации осложнений.

Диета

Диета направлена на повышение иммунитета, снижение интоксикации, быстрое разрешение воспалительного процесса, щажение органов ССС и пищеварительной систем, функции почек, предотвращение возможного действия лекарств. Диету дифференцируют в зависимости от состояния больного и стадии болезни.

• Для повышения иммунологической реактивности назначается физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. 
• Для снижения интоксикации показано введение достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона).  
• Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

Помните, что при первых же признаках этого заболевания необходимо обратиться к врачу!

Материал подготовила врач ОМП И.С.Бурлакова

симптомы и лечение, сыпь (фото)

Энтеровирусы вызывают особое раздражение на коже у детей. Сыпь является важным симптомом для определения заболевания. Энтеровирусная инфекция распространяется воздушно-капельным путем от любого повстречавшегося заболевшего человека в общественном транспорте, на общей детской игровой площадке, в дошкольном учреждении.

К энтеровирусам относятся инфекционные заболевания, появляющиеся из-за проникновения в организм вирусов кишечной группы.

Болезнь проявляется разной клинической картиной, потому что вирус поражает сердце, нервы, мышцы, ЖКТ, почки, органы дыхания.

Чаще всего энтеровирусная инфекция у ребенка протекает легко. По окончании инкубационного периода инфицированный ребенок жалуется на общую слабость, расстройство кишечника, боли в животе.

На заметку! Почему у ребенка темные круги под глазами

[stextbox id=»info»]Лечение энтеровирусной инфекции у ребенка определяется симптомами, осложнениями, появлением высокой температуры. Чаще всего родители вызывают скорую помощь и госпитализируют малыша в инфекционное отделение. Там проще сдавать все анализы, проходить обследование, получать направленное или симптоматическое лечение.[/stextbox]

Доктор Е. Комаровский предлагает лечить энтеровирусную инфекцию у детей дома, если симптомы проявляются в слабой форме.

Для этого дома требуется создать необходимые условия:

• поместить малыша в отдельную комнату;
• хорошо проветривать всю квартиру;
• исключить контакты членов семьи с заболевшим ребенком;
• выделить ему отдельную посуду;
• обрабатывать ее специальными дезинфицирующими средствами;
• дважды в день проводить влажную уборку всей квартиры с дезинфицирующими средствами;
• ежедневно менять постельное белье больного ребенка.

Возбуждает заболевание серотипный вирус. Против него пока нет универсального лекарства, не разработаны профилактические прививки. Поэтому лечить энтеровирусную инфекцию у детей с любой силой проявления симптомов всегда сложно.

[stextbox id=»info»]В МКБ-10 энтеровирусная инфекция неуточненной этиологии скрыта под кодом B34.1. Все остальные инфекции, вызванные энтеровирусами, закодированы как A00-B99; B25-B34. Это показывает, насколько много типов такого вируса и как они могут поражать разные органы человека.[/stextbox]

На заметку! Что значат под глазами у ребенка красные круги и припухлость

Распространение энтеровирусов

Во внешней среде энтеровирусы живут до месяца, в испражнениях сохраняются до полугода. Они распространены в почве, воде, продуктах. Сохраняют высокую устойчивость при низких температурах, в заморозки. Устойчивы в кислой среде, против них не действуют 70-процентный спирт, диэтиловый эфир, фенольные соединения.

Поэтому обработка помещений с обычными дезинфицирующими средствами может не подействовать против этого вируса. Он гибнет в сухом месте, при нагревании выше 50°С, под действием ультрафиолета. Его может погубить уборка со средствами, содержащими хлор, перекись водорода, марганцовку.

[stextbox id=»info»]В человеческом организме они репродукцируются в лимфоидных тканях в тонком кишечнике, в эпителии, гортани. Болезнь вырабатывает у ребенка устойчивый иммунитет к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание. На деле этих вирусов более 70 видов, организм может опять «подхватить» энтеровирус другого серотипа.[/stextbox]

Иммунитет будет в таком случае бессилен, и ребенок опять заболеет энтеровирусной инфекцией, которая у детей проявляется разными симптомами, кожной сыпью, и лечение надо будет начинать снова.

Способы заражения

Вспышка энтеровирусных заболеваний отмечена в летний и осенний периоды. Подвергаются болезни маленькие дети до 10-летнего возраста.

Старшие дети заболевают реже, у многих сформирован иммунитет к разным возбудителям из-за перенесенных инфекций, протекавших без симптомов.

У старших уже сформированы правила личной гигиены, они всегда пользуются мерами профилактики, не задумываясь об их значимости.

[stextbox id=»info»]Грудные дети, которых мама кормит своим молоком, практически не болеют, потому что с молоком мамы малышам достаются антитела против возбудителей разных серотипов.[/stextbox]

Заразиться можно от больных, от носителей вируса. Особенно опасны носители заболевания, их период заразности доходит до 5 месяцев. Длительность инкубационного периода от момента заражения до явного проявления симптомов – 2-10 дней.

На заметку! От чего помогает Дюспаталин и как его принимать

Заражается ребенок при:

1. Невыполнении гигиенических правил, контактах с бездомными животными.
2. Питье сырой воды.
3. Играх и контактах с заболевшим ребенком.
4. Купании в открытом водоеме.
5. Употреблении молока в сыром виде.

Если энтеровирусной инфекцией заболеет беременная женщина, происходит трансплацентарная передача вируса плоду. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей проявляются кожной сыпью, что видно на фото, и лечение проводят в стационаре.

Âðà÷ îñìàòðèâàåò ðåáåíêà

Симптомы болезни

Первыми поражаются слизистые оболочки в носоглотке, в органах пищеварения, куда проникают вирусы, вызывая сначала местное воспаление.

[stextbox id=»info»]При сильном иммунитете болезнь ребенка протекает без симптомов или в легкой форме, выражающейся поражением слизистых.[/stextbox]

Если иммунитет слабый, вирусы размножаются в кишечнике, проникают в кровь, попадают к внутренним органам, поражая их воспалением.

Клиническая картина разная, что зависит от серотипа вируса. Болезнь спадает, когда организм ребенка начинает вырабатывать специфические антитела.

На это направлено лечение энтеровирусной инфекции у детей с выраженными симптомами и сыпью; кожные высыпания бывают разными, что видно на фото у детей.

Протекает кишечная инфекция у детей в нескольких формах:

• легкой;
• средней;
• тяжелой.

От этого зависит яркость проявления симптомов:

• по типу гастрита при воспалении слизистых оболочек желудка;
• по типу дуоденита при воспалении двенадцатиперстной кишки;
• по типу энтерита при поражении тонкого кишечника;
• по типу колита при поражении толстого кишечника;
• по типу дизентерии, когда вирусы селятся в толстой кишке.

[stextbox id=»info»]Проявляются симптомы спустя 1-5 дней от момента заражения. Ребенок жалуется на боли в животе, голове, озноб, общую слабость, понос. При повышении температуры до 39-40°С у ребенка могут быть судороги, обморочное состояние.[/stextbox]

Это говорит о том, что болезнь перешла в тяжелое течение и требуется госпитализация в стационарное отделение. Как лечить энтеровирусную инфекцию у детей с ярко выраженными симптомами, показано на видео доктора Е. Комаровского.

 Загрузка …

Как лечат детей

Энтеровирусное заболевание легкой формы лечат дома. Госпитализируют в инфекционное отделение детей с признаками поражения внутренних органов, нервной системы. Требуется стационарное лечение, когда долго держатся высокие показатели температуры.

[stextbox id=»info»]Специфичных препаратов лечения энтеровирусов пока не разработано, поэтому терапия направлена на укрепление иммунитета, для чего назначают иммуноглобулин, иммуномодулирующие средства, препараты на основе интерферона.[/stextbox]

Облегчают симптоматику болезни лекарствами:

• жаропонижающими с Парацетамолом, Ибупрофеном;
• водно-солевыми растворами Регидрона, Хумана электролита, Гидровита; они предупреждают обезвоживание организма, восполняют потерю важных минералов;
• растворами Глюкозы, Смекты, Энтеросгеля, снимающими интоксикацию;
• антигистаминными препаратами;
• противорвотными средствами;
• обезболивающими инъекциями спазмолитиков;
• полосканиями, обрызгиванием горла спреями;
• препаратами, восстанавливающими микрофлору – Линексом, Лактовитом, Бифиформом;

• средствами, восстанавливающими работу кишечника – ферментами, препаратами с лактобактериями, бактериофагами – Дизфагом, Колифагом;
• средствами, поглощающими токсины, ускоряющими очищение организма от вредоносных вирусов – энтеросорбентами, Смектой, Полисорбом, Фильтрумом;
• интерферонами Альфа 2а, Альфа 2в – они повышают активность организма в борьбе с вирусом;
• внутримышечными или внутривенными инъекциями иммуноглобулинов – гамма-глобулина, альфа-глобулина; они повышают иммунитет;
• этиотропными средствами широкого действия, капсидингибирующими средствами – Плеконарилом, Флореналем, Оксолином; они эффективно устраняют вирусы, допускаются к использованию в лечении маленьких детей.

В тяжелых случаях заболевания к терапии подключают инъекции антибиотиков – Гентамицина, Канамицина. Для тяжелых случаев используются фторхинолоны, макролиды.

На заметку! Признаки ротавирусной кишечной инфекции и лечение

[stextbox id=»info»]Эритромицин, Пенициллин, Ампициллин при этих формах кишечной инфекции бессильны. Они используются при вторичном бактериальном инфицировании. Назначаются антисептические препараты – Фуразолидон, Невиграмон.[/stextbox]

Они требуются в случае, если в кале и рвоте видны прожилки крови, понос не останавливается несколько дней. Если ребенок отказывается пить водно-солевые растворы, ему ставят внутривенные капельницы, вводят физраствор с глюкозой.

Высокая температура требует соблюдать постельный режим. Важно в лечении – обильно пить, для чего хорошо подходят минеральная вода без газа, отвар сухофруктов, морсы, разные чаи, в том числе на лекарственных травах.

Если ребенка лечат дома, требуется регулярно проветривать его комнату, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Об этом говорит доктор Е. Комаровский, постоянно напоминая родителям о важности проведения таких мер при лечении энтеровирусной инфекции у детей с разными симптомами. Доктор считает обязательной изоляцию больного ребенка от здоровых членов семьи.

Необходимо на время болезни обеспечить больного ребенка легким питанием, включающим:

• рисовую кашу на воде;
• отварное мясо без жира;
• приготовленные на пару овощные блюда;
• супы на втором бульоне;
• кефир;
• печенье галетного типа.

[stextbox id=»info»]Такое питание легко усваивается в пищеварении, ребенку надо давать есть только те блюда, которые он захочет. Силой кормить больного малыша не рекомендуется. Допускается голодание, вместе с обильным питьем оно быстрее приводит к выздоровлению.[/stextbox]

Соблюдение диеты продолжается дома, после стационарного лечения, с постепенным добавлением в пищу фруктовых пюре, сухого печенья. Дома для питья ребенку готовят раствор: на 1 л воды добавляют 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 2 ч. л. сахара.

Кожная сыпь при энтеровирусной инфекции

Вирус находится в детском организме долго, переходит в спящее состояние. Когда иммунитет ослабевает, вирусы активируются, начинается вторая волна болезни. Она протекает всегда в более тяжелой форме, часто сопровождается кожными высыпаниями.

Сначала по телу появляются мелкие красные папулы, затем они переходят в обособленные пузырьки, не сливающиеся в общую массу. Количество высыпаний разное, зависит от тяжести болезни. Когда пузырьки лопаются, на их месте остается эрозия.

Сыпь во рту, как показывает фото, проходит после надлежащего лечения. Высыпания на слизистой рта покрывают пузырьками горло, небные миндалины. На месте эрозии после прорывания пузырьков остается белесый налет.

[stextbox id=»info»]Энтеровирусную кожную сыпь называют экзантемой. Чаще всего она появляется у детей 1-6 лет. Проявление в 2 видах: краснухоподобном и розеолезном. Сыпь распространяется по телу, лицу ребенка на 1-2-м днях заболевания. [/stextbox]

Это красные высыпания неравномерными яркими пятнами, редко – с сосудистыми элементами. Иногда, когда сыпь проходит, кожа начинает шелушиться, остается неяркая пигментация. Кожная сыпь поражает заболевших детей в основном в летний сезон вспышки инфекции.

Профилактика энтеровирусных болезней

Чтобы у детей не случилось энтеровирусной инфекции с разными симптомами, не пришлось бы проходить сложное лечение, требуется соблюдать правила профилактики.

Профилактические меры:

1. Соблюдать гигиенические правила.
2. Пить кипяченую воду.
3. Укреплять иммунитет.
4. Тщательно мыть фрукты, овощи, обдавать их кипятком.
5. Часто проветривать, убирать квартиру.
6. При вспышке эпидемии не посещать массовые мероприятия.
7. Не купаться в открытых водоемах, где нет особого разрешения.

Серотипы энтеровирусов многообразны. Вакцинация против них не разработана. Поэтому такой важной остается профилактика.

[autor_bq]

Энтеровирусная инфекция у детей: 10 вещей, которые должна знать каждая мама

Энтеровирусная инфекция у детей — одно из самых распространенных заболеваний. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ. Удивительно, но, несмотря на то, что эту инфекцию подхватывали практически все дети, многие родители до сих пор не знают, что такое энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция — острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызываются энтеровирусами. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. В зависимости от серотипа (группы микроорганизмов одного вида, которые объединяются общей антигенной структурой и определяются серологическими методами диагностики) их подразделяют на 4 группы. Наиболее часто энтеровирусная инфекция вызывается вирусами Коксаки и полиомиелита.

Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что ее возбудители очень устойчивы: они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через водопровод или зараженные продукты питания.

Мы собрали 10 фактов об энтеровирусной инфекции у детей, которые должна знать каждая мама, чтобы вовремя помочь своему ребенку.

1. Энтеровирусная инфекция передается через рот, воздушно-капельным путем, через зараженную воду и пищу, а также контактно-бытовым путем.

2. Энтеровирусы могут размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие симптомов. Самые распространенные симптомы энтеровирусной инфекции у детей: лихорадка, головная боль, боли в брюшной области, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости. Энтеровирусная инфекция у детей может протекать бессимптомно или же отмечаться только повышением температуры.

3. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что она способна распространяться в различных органах и сохраняться в организме человека в течение многих лет, что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

4. Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

5. Энтеровирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.

6. Как правило, энтеровирусная инфекция у детей протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. Однако запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают различные органы и системы, провоцируя развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях могут заканчиваться летальным исходом

7. Самые тяжелые формы энтеровирусной инфекции – менингит и энцефалит, которые начинаются остро с повышения температуры до 39— 40 °С, сильной головной боли, многократной рвоты, не связанной с приемом пищи; также возможны боль в животе, бред, судороги, появление сыпи. Напомним, что не так давно в Украине была зафиксирована вспышка вирусного менингита.

8. Нужны ли ребенку антибиотики при лечении энтеровируса может определить только врач. Однако по словам доктора Комаровского, в инструкции ВОЗ написано, что антибиотики могут использоваться при кишечных инфекциях только в трех случаях: если понос у ребенка не проходит в течение 2 недель и обнаружены лямблии, если в кале обнаружена кровь, если это холера.

9. Лечение энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Для этого ребенка необходимо отпаивать средством для пероральной регидратации (к примеру, Регидроном). Такой раствор можно приготовить и самостоятельно: в 1 л воды добавить 2 ст. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Давать по столовой ложке раствора каждые 5-10 минут. Никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. При высокой температуре дается жаропонижающее, назначенное врачом, в тяжелых случаях проводится госпитализация.

10. Эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции доказана на примере полиомиелита. Однако создать вакцину, способную выработать иммунитет ко всем энтеровирусам пока не удалось, что связано с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы над разработкой ведутся, и первые вакцины уже проходят клинические исследования.

Энтеровирусные инфекции: способ распространения, симптомы. Справка

Источником  инфекции  является больной или носитель вируса, у которого симптомы заболевания не проявляются. Вирус выделяется из носоглотки и кишечного тракта. Механизм передачи ‑ фекально‑оральный, аспирационный (аэрозольный).  Пути  передачи ‑ водный, контактно‑бытовой, пищевой, воздушно‑капельный. 

Относительная  роль каждого из путей передачи остается неясной и может варьироваться в зависимости от сроков после начала  болезни (или  инфицирования),  характеристик вируса и условий окружения. Вирус может передаваться через  воду,  овощи,  руки,  игрушки и другие объекты внешней среды.  Энтеровирусы  регулярно  выделяют  из  сточных вод, их изредка обнаруживали  даже в хлорированной водопроводной воде.

Как правило, инфекция протекает достаточно легко и бессимптомно или сопровождается признаками легкого недомогания — лихорадкой, головной болью, подташниванием, болями в брюшной области, иногда может случаться рвота. Однако при проникновении в кровь энтеровирусы разносятся по всему организму и тогда способны поражать различные органы, вызывая серьезные заболевания.

В начале марта 2008 года  в Китае была зафиксирована вспышка желудочно‑кишечной энтеровирусной инфекции Enterovirus71 (для краткости его называют EV71). EV71 ‑  разновидность кишечного вируса, в большинстве развитых стран практически полностью исчезнувшего еще несколько десятилетий тому назад.

EV71  входит в группу кишечных вирусов, которые проникают в организм человека через слизистую пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, а, попадая в кровь, разносятся по всем органам, поражают их и приводят к серьезным заболеваниям, поражая желудочно‑кишечный тракт, легкие и мозг.

Вирус распространяется в условиях антисанитарии. При заражении вирусом EV71 поднимается температура, появляется сыпь на коже рук и ног, на ладонях, стопах, отек конечностей,  возникают язвы в ротовой полости. Инфекция может вызывать такие осложнения, как менингит, энцефалит, отек легких и паралич. В тяжелой форме энтеровирус может привести к летальному исходу.

Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается только на основании   лабораторного подтверждения. При возникновении симптомов, похожих на энтеровирусную инфекцию, необходимо как можно раньше изолировать заболевших на срок не менее 10 дней.  Каждый  случай энтеровирусного заболевания (или подозрения на это заболевание)  подлежит  регистрации  и  учету по месту его выявления в лечебно‑профилактических,  детских,  подростковых,  оздоровительных  и других  учреждениях. На каждого больного с подозрением на это заболевание оформляется карта эпидемиологического расследования случая инфекционного заболевания в установленной форме.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды,  санитарное благоустройство источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обезвреживания нечистот, обеспечения населения безопасными продуктами питания и доброкачественной питьевой водой.

В основном  вирус EV71 поражает детей до 10 лет, серьезные осложнения вирус чаще всего вызывает у детей до двух лет. Опасность увеличивается от того, что специалисты пока не могут выработать вакцины и эффективного курса лечения.

Все справки>>

Что нужно знать об энтеровирусной инфекции — Объявления

Справочная информация

Под энтеровирусной инфекцией понимаются острые заболевания желудочно- кишечного тракта, вызываемые энтеровирусами. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. Все они подразделяются на 4 группы в зависимости от. серотипа. Наиболее часто энтеровирусная инфекция провоцируется деятельностью вирусов Коксаки и полиомиелита. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что её возбудители отличаются крайне высокой устойчивостью к действию агрессивных факторов внешней среды. Они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через городской водопровод или зараженные продукты питания.

Пути заражения

Во внешнюю среду возбудители энтеровирусной инфекции попадают из кишечного тракта и носоглотки, что определяет основные пути заражения: воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой. Роль отдельных факторов в механизме передачи до конца неясна, поэтому сроки инкубационного периода могут варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы человека, характеристик конкретного вида вируса и условий окружения. Как правило, энтеровирусная инфекция протекает достаточно легко и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям. Тем не менее, запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают самые разные органы и системы, провоцируют развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом.

Симптомы энтеровирусной инфекции

После окончания инкубационного периода у больных появляются первые настораживающие симптомы энтеровирусной инфекции:

·          лихорадка;

·          головная боль;

·          боли в брюшной области;

·          подташнивание, иногда рвота.

Данные симптомы энтеровирусной инфекции выражены слабо, а в некоторых

случаях инфекция вообще не проявляет себя. Более серьезные признаки

наблюдаются лишь после попадания возбудителей в кровеносную систему и их

распространения по жизненно важным- системам организма. С этого момента

·                   пациенты начинают жаловаться на:

·                   повышение температуры тела;

·                   появление сыпи на руках и ногах;

·                   отеки конечностей;

·                   язвы в ротовой полости.

Если энтеровирусная инфекция продолжает развиваться дальше, а больной не предпринимает никаких мер для того, чтобы избавиться от нее, дело может дойти до серьезных осложнений: менингита, энцефалита, отека легких и даже паралича. Запущенная энтеровирусная инфекция у детей и взрослых приводит к смерти или значительным поражениям головного мозга и инвалидности.

В последние годы у детей все чаще выявляется так называемая малая энтеровирусная инфекция. Она характеризуется легкой лихорадкой, слабостью, мышечными болями и обычно проходит сама собой через 2-3 дня, не вызывая выраженных изменений со стороны отдельных органов.

Диагностика заболевания

Энтеровирусная инфекция у взрослых устанавливается только на основании результатов лабораторных исследований. На их проведение требуется некоторое время и на этот срок больного желательно изолировать от других членов семьи. В связи с быстрым распространением инфекции каждый случай заражения подлежит регистрации. Одновременно проводятся внеплановые обследования людей, которые контактировали с больным. Если в ходе исследований подтвердился диагноз энтеровирусная инфекция, симптомы и клиническое течение болезни отражаются в отдельной карте эпидемиологического расследования.

Лечение энтеровирусной инфекции

В настоящее время специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не существует. В остром периоде пациентам назначается постельный режим, богатая витаминами диета, обильное питье. Если энтеровирусная инфекция у детей сопровождается высокой температурой, а также сильными головными и мышечными болями, то больному рекомендованы анальгетики и жаропонижающие средства. При диарее целесообразно использоваться препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, регидрон. Антибиотики применяются лишь в случаях присоединения вторичных бактериальных инфекций.

(Источник  http://neboleem.net/)

 

 

Профилактика энтеровирусных инфекций

Энтеровирусные инфекции представляют серьезную проблему здравоохранения во всем мире. 

Согласно данным статистического учета в Республике Беларусь ежегодно регистрируется в среднем от 0,6 до 1,8 тысяч случаев энтеровирусных инфекций.

На территории Фрунзенского района наблюдается рост заболеваемости  энтеровирусными инфекциями в 3 раза за 6 месяцев 2016 года. Заболеваемость носит спорадический характер. В детских организованных коллективах  и летних оздоровительных учреждениях заболеваемость не регистрировалась.

---

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – заболевания, вызываемые энтеровирусами и характеризующиеся многообразием клинических симптомов от легких лихорадочных состояний до менингитов. Энтеровирусные инфекции регистрируются в течение всего года, подъем заболеваемости отмечается в летне-осенние месяцы

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель).

---

Передача ЭВИ осуществляется следующими путями:

• пищевой (через загрязненные продукты питания (овощи, фрукты, готовые блюда и т.д.).
• контактно-бытовой (через грязные руки, предметы обихода и т.д.)
• водный (при купании в открытых водоемах, бассейнах, использовании воды сомнительного качества для питья, приготовления пищи).

Не исключается и воздушно-капельный путь передачи: при чихании, кашле, разговоре.

Наиболее восприимчивыми к энтеровирусам являются дети в возрасте до 6 лет.

Симптомы заболевания зависят от поражения тех или иных органов и могут протекать в виде: энтеровирусного фарингита; энтеровирусного энтерита; энтеровирусного стоматита с экзантемой; энтеровирусного конъюнктивита, энтеровирусного менингита.

От момента заражения до появления клинических проявлений заболевания (инкубационный период) проходит от 1 до 21 дня, в среднем, 1 – 10 дней.

Несмотря на разнообразие клинических форм ЭВИ, имеются общие проявления болезни:

• острое начало заболевания
• повышение температуры тела
• головная боль и недомогание, головокружение, слабость
• рвота, боль в животе

Наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный менингит – отмечается повышение температуры до 38-39°С, симптомы интоксикации. К концу 1-го илина 2-й день болезни появляется головная боль (чаще в лобно-височной области), возникает рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения.

Нередко энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно или со слабовыраженными клиническими проявлениями.

Меры профилактики энтеровирусных инфекций.

1. Соблюдайте основные правила гигиены: тщательно мойте руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и возвращения с прогулок.
2. Тщательно мойте овощи и фрукты с последующим ополаскиванием кипятком.
3. Употребляйте в пищу доброкачественные продукты, не приобретайте их у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.
4. Для питья используйте бутилированную или кипяченую воду. Используйте индивидуальные стаканы.
5. Не купайтесь в открытых водоемах, где купание запрещено.
6. Не забывайте обрабатывать игрушки (мыльным раствором, по возможности обрабатывать кипятком).
7. Проветривайте помещения, проводите влажные уборки с применением дезинфицирующих средств.
8. Ограничьте  контакты, если Вы заболели, не контактируйте с лицами, имеющими признаки заболевания.
9. На период эпидемического неблагополучия ограничте пребывание в местах массового скопления людей, чаще бывать на свежем воздухе.
10. При первых признаках заболевания необходимо срочно изолировать больно, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу

Заведующий
противоэпидемическим отделение
санитарно-эпидемиологического отдела
ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии
Фрунзенского района г. Минска» Наталья Сергеевна Кулакова

Фото симптомы лечение энтеровирусных инфекций

Энтеровирусная инфекция — это заболевание, вызванное рядом патогенных вирусов из семейства  пикорнавирусов. Особенностью энтеровирусов является то, что они предпочитают размножаться в желудочно-кишечном тракте. При этом симптомы болезни выражаются не только в виде нарушений деятельности ЖКТ: диареей, рвотой, тошнотой, болями в животе, но и рядом симптомов свойственным ОРЗ. Из-за этого, энтеровирусы, наряду с ротавирусными инфекциями, в народе часто называют «кишечный грипп».

Механизмы передачи Энтеровирусной инфекции                  

Выделяют два основных пути заражения инфекцией

Воздушно-капельный путь распространения

Существует высокий риск заражения при контакте с острыми больными. Вирусные частицы обнаруживаются в слюне, поэтому с легкостью распространяются при чихании и кашле, что в непроветриваемых помещениях многократно увеличивает риск подхватить инфекцию.

Алиментарный путь распространения

В виду относительно высокой чувствительности вирусных частиц к условиям внешней среды, контакт с больным, как условие заражения, необязателен. Стоит учесть и то, что после инфицирования человек может не заболеть, а на какое-то время стать разносчиком заразы. Из-за сильного иммунитета вирус не может развиться и проявить себя, но тем временем  активно выделяется из организма в окружающую среду.  Относительно легко подцепить инфекцию через заражённые продукты питания: напитки, немытые фрукты, плохо вымытую посуду, грязные  руки. Вирус устойчив к действию антисептиков и домашней химии, но при этом чувствителен к повышенным температурам, всего лишь при температуре  45-50 °C вирус погибает в течении нескольких минут.

Наиболее чувствительны  дети от 3 до 10 лет. У грудничков на естественном питании (при кормлении грудью), в организме находятся антитела, полученные от матери через грудное молоко, что снижает вероятность заболеть грудным детям. Но данный тип иммунитета не отличается стойкостью, при прекращении кормления грудью быстро пропадает. Болеют и взрослые, но значительно реже, и, как правило, при сниженном иммунитете.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Существует  бесчисленное множество серотипов энтеровирусов, также организм и иммунитет каждого человека уникален, как и способность противостоять той или иной инфекции. Эти и многие другие факторы  влекут за собой неоднородность течения болезни у разных людей и большое разнообразие симптомов. Тем не менее, существуют наиболее характерные для энтеровирусных инфекций симптомы.

Инкубационный период составляет 2-10 дней, в среднем 2-5 дней.

Энтеровирусная лихорадка. Начало болезни острое, температура тела резко повышается до 38-40°C и держится около 3-5 дней. Иногда температура тела меняется циклично, 2-3 дня повышена, затем на 1-2 дня приходит в норму, и вновь на 2-3 повышается до 38-40 °C .

Появляются симптомы общей интоксикации:

• Сильная слабость;
• Боль в мышцах;
• Головная боль;
• Потеря аппетита;

Кишечная форма инфекции характеризуется жидким стулом до 10 раз в день, пациенты жалуются на приступы боли в животе, тошноту и рвоту. Обезвоживание по сравнению с ротавирусной инфекцией более слабое. При этом энтероколит возникает относительно редко.

Симптомы со стороны  желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота и рвота;
• Диарея;
• Вздутие живота;
• Боли в животе;

HFMD – «рука-нога-рот»

Герпетическая ангина.

Герпетическая ангина является одним их характерных признаков энтеровирусной инфекции. Основной признак – возникновение на гландах и нёбе мелких болезненных пузырьков, наполненных прозрачной или полупрозрачной жидкостью. Высыпания сопровождаются сильной болью в горле и болью при глотании.

Вирусная экзантема на руке Вирусная экзантема на руке Вирусная экзантема на ступнях

Вирусная экзантема и Вирусная пузырчатка. Различные виды сыпи тоже могут свидетельствовать о наличии энтеровирусной инфекции. Экзантема формируется на 1-3 день от начала болезни и характеризуется появлением сыпи во рту, на ладонях, на подошве и между пальцами рук и ног. Сыпь может зудеть или быть практически безболезненной.

Вирусная пузырчатка чаще встречается в летнее время и у детей до 5 лет. Характерна как для энтеровирусных инфекций, так и для краснухи.

Острый геморрагический конъюнктивит — это поражение патогеном конъюнктивы. К основным симптомам относятся:  покраснение, отёчность, боль в глазах, светобоязнь, снижение зрения, гнойные выделения из глаз.

Болезнь протекает в течении 5-7 дней, в тяжёлых случаях более 8 дней. Как правило, организм сам справляется с инфекцией и противовирусные препараты не назначаются, опасность для жизни возникает только в случае возникновения осложнений.

После выздоровления вирус может выделяться со слюной в течении 1-2 недель, и с каловыми массами в течении 3-5 недель.

Возможные осложнения

Со стороны сердечно сосудистой системы. Энтеровирусные инфекции могут сопровождаться  нарушениями работы некоторых участков сердца, такие как: миокардит, эндокардит, перикардит. Данные нарушения выражаются через тахикардию, падение или увеличение артериального давления, нарушения ритма, боли в груди.

Со стороны нервной системы. Основными осложнениями являются энцефалиты и менингиты, выражающиеся через сильные головные боли, судороги, парестезии, парезы и параличи, потерю сознания.

Со стороны печени. Возникновение острого гепатита. Он выражается увеличением объёма печени, горечью во рту, повышением кислотности, чувством тяжести и болью в правом подреберье.

Крайне редко поражаются почки, легкие, поджелудочная железа и другие органы.

Лечение

Специфического лечения энтеровирусных инфекций на данный момент не существует. Чаще всего применяются препараты для облегчения симптомов болезни. Противовирусные препараты обладают слабой эффективностью по отношению к вирусу и применяются только в случае тяжёлого течения заболевания.

• При неосложненном течении применяются противовоспалительные-жаропонижающие препараты, такие как: парацетамол, ибупрофен и пр.

• Для уменьшения зуда — противоаллергические препараты. 

• Для предотвращения вторичных бактериальных инфекций (при ангине, диарее, конъюнктивите)  могут применяться антибиотики, как местно, так и системно.

• Рекомендуется применение пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

• Также для профилактики обезвоживания рекомендуется давать больному препараты для регидратации (регидрон).

• Больным положен строгий постельный режим.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить, энтеровирусные инфекции не исключение.

Для эффективной профилактики необходимо соблюдение элементарных правил личной гигиены. Своевременно вымытые с мылом руки могут уберечь как вас, так и вашего малыша от многих болезней. Не стоит также посещать южные страны в периоды максимального распространения той или иной болезни, одним из представителей энтеровирусных инфекций в южных странах является вирус Коксаки. Не стоит пить некипячёную воду и питаться в сомнительных заведениях. Качественно мойте посуду, фрукты и овощи.

Вакцины против энтеровирусов на данный момент не существует, слишком велик список серотипов вируса, что затрудняет создание эффективной вакцины.

Похожие статьи

Что делать при отравлении арбузом или дыней, симптомы и лечение интоксикации нитратами

Диарея: причины, симптомы, лечение и профилактика

Клиническая картина детских энтеровирусных инфекций: анамнез, физикальное обследование

Автор

Дэниел Оуэнс, BM, MRCPCH (Великобритания) Научный сотрудник по клиническим исследованиям, Центр клинических исследований NIHR, Больница общего профиля Саутгемптона, Великобритания

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Сол Н. Фауст, MA, MBBS, PhD, MRCPCH (Великобритания) Старший преподаватель педиатрической иммунологии и инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Саутгемптонского университета; Директор Центра клинических исследований NIHR, Университетская больница Саутгемптона, NHS Foundation Trust, Великобритания

Сол Н. Фауст, магистр медицины, бакалавр медицины и биологии, доктор философии, MRCPCH (Великобритания) является членом следующих медицинских обществ: Британской педиатрической группы аллергии, иммунитета и инфекций, Европейской Общество детских инфекционных заболеваний, Международное общество инфекционных заболеваний, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков по вопросам: менингококковых вакцин Pfizer
Получен грант на исследования от : Учреждение Pfizer
(без личных гонораров) получало консультационные услуги от Pfizer, Sanofi, Seqrius, Merck, Medimmune, AstraZeneca.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD Minnesota Американский легион и вспомогательный фонд исследований сердца Кафедра педиатрии, профессор педиатрии, директор отделения, Отделение инфекционных болезней и иммунологии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных заболеваний, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клинический факультет медицины Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель председателя педиатрического отделения больницы Уинтропского университета; Профессор педиатрии Медицинского факультета Университета Стони Брук

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA Начальник отдела детских инфекционных заболеваний / иммунологии, заместитель председателя педиатрического отделения Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле; Эпидемиолог больницы и начальник отдела инфекционных болезней и иммунологии детской больницы Вольфсона; Директор Центра исследований, образования и обслуживания в области ВИЧ / СПИДа Университета Флориды (UF CARES)

Мобин Х. Ратор, доктор медицины, CPE, FAAP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов. , Медицинская ассоциация Флориды, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация, Южное общество педиатрических исследований, Флоридское отделение Американской академии педиатрии, Педиатрическое общество Флориды , Европейское общество детских инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Николас Джон Беннет, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Доцент педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по медицинским вопросам для: Разн.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущему автору Мишель Мовад, доктору медицины, за вклад в первоначальное написание и разработку этой статьи.

Рис. 5 представляет собой фотографию случая атипичной HFMD, которую видели д-р Генри Федер и д-р Николас Беннетт. Разрешение на использование фотографии было предоставлено семьей пациента. Изображение перепечатано из The Lancet Infectious Diseases, Vol.14 (1), Федер, Беннет и Модлин, Атипичное заболевание рук, ног и рта: пузырно-пузырчатая сыпь, вызванная вирусом Коксаки A6, страницы 83-86., Copyright (2014), с разрешения Elsevier.

от А до Я: энтеровирус (для родителей)

Энтеровирус (EN-tuh-ro-vy-rus) — термин, обозначающий вирусы, обитающие в пищеварительном тракте человека. тракта и вызывают ряд различных симптомов, от легких до серьезных.В большинстве случаев не причинят серьезного вреда и уйдут буквально через несколько дней.

Дополнительная информация

Существует много видов энтеровирусов, в том числе вирусы Коксаки, эховирусы, полиовирусы, гепатит Вирус и другие, например энтеровирус D68.Эти вирусы распространены и заражают миллионы американцев каждый год. Они могут заразить кого угодно, но чаще вызывают заболевания младенцев, детей и подростков, у которых не выработался иммунитет против вирус еще (из-за того, что ранее не подвергался его воздействию), и люди с ослабленным иммунитетом системы.

Большинство людей, инфицированных энтеровирусом, не болеют. Когда кто-то делает заболели, симптомы включают:

• лихорадка
• насморк
• чихание
• кашель
• затрудненное дыхание
• мышечные боли

Инфекции, распространяющиеся за пределы пищеварительного тракта, могут вызывать болезнь стопы и рта, геморрагический конъюнктивит (инфекция глаза) и вирусный менингит (инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

Недавние вспышки энтеровируса D68 в США вызвали тяжелые респираторные заболевания. болезнь у некоторых детей и подростков. В редких случаях энтеровирусные инфекции могут приводить параличу и инфекциям головного мозга (энцефалиту) и сердце (миокардит).

Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку, обычно через немытые руки и загрязненные фекалиями поверхности, на которых они могут жить несколько дней.

Не существует специального лечения энтеровирусной инфекции, кроме облегчения симптомов. до тех пор, пока инфекция не закончится, что обычно составляет не более нескольких дней.

Помните

Хотя энтеровирусы могут вызывать серьезные заболевания, энтеровирусные инфекции обычно мягкие.Большинство из них вообще не вызывает никаких симптомов. Если симптомы тяжелые или длятся более через несколько дней сразу вызовите врача.

Многие энтеровирусные инфекции можно предотвратить промыванием. руки часто, избегая контакта с больными людьми и сохраняя домашние поверхности очистить и продезинфицировать.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Что такое энтеровирус D68? | Stony Brook Children’s

Респираторный вирус, в результате которого сотни детей были отправлены в больницы в штатах Миссури и Иллинойс, теперь вызывает тревогу по всей стране. На данный момент 40 штатов подтвердили Центрам по контролю и профилактике заболеваний респираторное заболевание, вызванное энтеровирусом D68 (EV-D68). Многие из симптомов этого вируса очень распространены и могут сбивать родителей с толку с больными детьми.Сол Хаймс, доктор медицины, доцент кафедры педиатрии детской больницы Стоуни-Брук, специализирующийся на детских инфекционных заболеваниях, рассказывает о том, что родители в округе должны знать об этом вирусе.

«Энтеровирусы в целом представляют собой обычное семейство летних вирусов, которые обычно вызывают жар, диарею, а иногда и сыпь», — говорит д-р Хаймс. «Но тяжелые респираторные симптомы не типичны».

Вирус может запуститься просто как простуда. Признаки включают кашель, затрудненное дыхание и в некоторых случаях сыпь.Иногда они могут сопровождаться жаром или хрипом.

«Этот конкретный штамм, EV-D68, является редким, и, хотя он вызывал вспышки в прошлом, он не так распространен, как вирусы, такие как Коксаки (энтеровирус), или другие, распространенные у детей», — говорит доктор Хаймс. «В прошлом, когда этот вирус вызывал вспышки, что интересно, EV-D68 вызывал респираторные симптомы».

По данным CDC, существует более 100 типов энтеровирусов, вызывающих от 10 до 15 миллионов инфекций в США каждый год.Они переносятся в кишечном тракте и часто распространяются на другие части тела.

«Очень редко можно увидеть такие тяжелые респираторные заболевания летом», — говорит доктор Хаймс. «Количество пациентов в этих пораженных областях — это цифры, которые мы наблюдаем в сезон RSV или гриппа, то есть поздней осенью и зимой. И необычно видеть респираторные симптомы в летнем вирусе, который попадает в больницу ».

Сообщалось, что этот вирус отправлял более 30 детей в день в больницу Канзас-Сити, штат Миссури, где около 15% молодых людей были помещены в реанимацию.

«Лечение, так как это вирус, симптоматическое», — говорит д-р Хаймс. «Мы лечим лихорадку, лечим респираторные симптомы, гидратируем и заставляем пациента чувствовать себя комфортно».

Как и другие энтеровирусы, респираторное заболевание передается при тесном контакте с инфицированными людьми. Это делает детей более восприимчивыми. Чтобы предотвратить распространение, доктор Хаймс говорит: «Единственное, что вы можете сделать, — это принять простые меры предосторожности».

• Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после посещения туалета и смены подгузников.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности, к которым регулярно прикасаются разные люди, например игрушки и дверные ручки.
• Избегайте рукопожатия, поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.
• Оставайтесь дома, если почувствуете недомогание.

В настоящее время вакцины против EV-D68 нет.

«Мы еще не видели этот вирус в большом количестве здесь, в Детском саду Стоуни-Брук», — говорит доктор Хаймс. «Но вспышка может путешествовать, и эпидемиологи и клиницисты следят за ситуацией.»

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видео PIX 11« Более дюжины детей с диагнозом энтеровирус D68 в Нью-Йорке »

Щелкните здесь, чтобы прочитать« Серьезный респираторный вирус поразил детей в Нью-Йорке, заявили представители здравоохранения »на Newsday.com (войдите в систему требуется)

Доказательства связи полиомиелита у детей с общим типом вируса | Наука

В 2016 году у Брэйдена Скотта (справа) развился острый вялый миелит, парализующее состояние, которое исследователи связали с относительно распространенной вирусной инфекцией.

Дэвид Дж. Филлип / AP Photo

Автор: Келли Сервик, 21 октября 2019 г., 11:00

Исследователи, ищущие причину загадочных случаев детского паралича, похоже, приближаются к виновнику. С 2014 года более 500 детей в США внезапно потеряли контроль над мышцами рук и ног — состояние, называемое острым вялым миелитом (AFM), которое может привести к необратимой инвалидности.Но главное объяснение — что обычно легкая вирусная инфекция иногда приводит к АСМ — было трудно доказать. Новый анализ спинномозговой жидкости молодых пациентов теперь предлагает доказательства связи группы распространенных вирусов, известных как энтеровирусы, с AFM. Но остаются вопросы о том, как такие вирусы повреждают нервы и почему они, кажется, делают это очень редко.

«Думаю, пора прекратить споры», вызывают ли энтеровирусы AFM, — говорит Райна Макинтайр, эпидемиолог из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия.«Это очень веское доказательство».

Эпидемиологи, отслеживающие недавние случаи AFM в США, уже имели основания подозревать относительно распространенный энтеровирус под названием EV-D68, который, как известно, вызывает в целом легкое респираторное заболевание. Время и место возникновения случаев AFM, по-видимому, совпадали со вспышками EV-D68 в 2014, 2016 и 2018 годах. У пациентов с AFM, большинство из которых были молодыми, обычно были другие симптомы, соответствующие инфекции EV-D68, такие как кашель и мышечные боли, дни до того, как состояние поразило. А штамм EV-D68 может вызывать у мышей симптомы, подобные АСМ.

Исследователи ранее обнаруживали энтеровирусы в мокроте и кале у детей с АСМ, но когда они искали РНК энтеровируса в спинномозговой жидкости — признак того, что вирус проник в нервную систему, — большинство образцов оказались отрицательными. «Как и другие люди, мы пробовали снова и снова», — говорит Майкл Уилсон, невролог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и автор нового исследования. Уилсон говорит, что существовало множество возможных объяснений отсутствия вирусов, в том числе то, что они появлялись и исчезали к тому времени, когда врачи брали образцы спинномозговой жидкости.Но недостающие доказательства вызывают «давнюю озабоченность», — говорит он. «Возник вопрос: есть ли еще какая-то инфекция, которую нам не хватает?»

В новом исследовании Уилсон и его сотрудники искали косвенные доказательства вирусной инвазии: антитела в спинномозговой жидкости, которые предполагали, что вирусы спровоцировали иммунный ответ. Они проанализировали жидкость у 42 детей с AFM и 58 детей с другими неврологическими заболеваниями, которые выступили в качестве контроля. Исследователи подвергли каждый образец воздействию вирусов, на поверхности которых были обнаружены пептиды тысяч различных вирусов.Только уровни антител к энтеровирусным пептидам были значительно выше у пациентов с AFM, сообщают исследователи сегодня в журнале Nature Medicine . Несмотря на то, что только у одного из пациентов с AFM обнаруживалась РНК энтеровируса в спинномозговой жидкости, 69% из них имели повышенные антитела против энтеровирусов по сравнению с 7% контрольной группы. «[Энтеровирусная] инфекция, вероятно, лежит в основе большинства случаев AFM, протестированных в настоящем исследовании», — заключают авторы.

Это открытие подкрепляет результаты другого недавнего исследования с использованием меньшего количества образцов и другой техники поиска антител.«Это действительно дополняющие друг друга статьи, — говорит вирусолог Ян Липкин из Колумбийского университета, автор более раннего исследования. Опубликованный в августе в mBio , он сообщил, что 11 из 14 пациентов с AFM имели антитела к некоторым энтеровирусным пептидам в спинномозговой жидкости, по сравнению с тремя из 26 человек в контрольных группах, которые включали взрослых с заболеваниями центральной нервной системы и детей с заболеваниями центральной нервной системы. редкое воспалительное заболевание, называемое болезнью Кавасаки. Он также показал, что у шести пациентов были антитела к фрагменту белка, специфичному к EV-D68, что соавтор исследования Нишай Мишра, вирусолог из Колумбии, описывает как «самый удивительный и интересный результат».”

Оба исследования подтверждают наличие ограничений в дизайне. В идеале каждая проба от ребенка с AFM должна быть сопоставлена ​​с пробой контрольного ребенка, взятой в том же месте и в течение того же сезона. «Я думаю, что на это все надеются», — говорит Прия Дуггал, генетический эпидемиолог из школы общественного здравоохранения Блумберга Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. В противном случае остается вероятность того, что образцы из областей, где была повышена концентрация AFM, также покажут признаки энтеровирусов только потому, что энтеровирус циркулировал в этом месте, а не в тех местах, где были взяты контрольные образцы, объясняет она.В исследовании, финансируемом Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, будут сравниваться образцы от пациентов с AFM и подобранной контрольной группы.

Новое исследование не объясняет, что делает некоторых детей восприимчивыми к АСМ после заражения относительно распространенной инфекцией. По его словам, эти дети могут иметь генетическую предрасположенность к вирусному вторжению в нервную систему, заразиться особенно опасным штаммом вируса или подвергнуться воздействию вируса на особенно высоких уровнях.

Пока не будут даны ответы на эти вопросы, новое открытие, по крайней мере, даст врачам подсказку о том, как помочь маленьким пациентам, говорит Уилсон.По его словам, стоит изучить вопрос о внутривенном введении детям иммуноглобулина — вливания, содержащего смесь антител, собранных от сотен или тысяч доноров. По его словам, новые данные могут также помочь исследователям согласовать диагностический тест и стратегию разработки лекарства или вакцины, «если эта проблема будет продолжать расти в ближайшие годы. Надеюсь, этого не будет «.

Что такое энтеровирус 68, загадочная болезнь, от которой страдают сотни детей?

Виновником является энтеровирус 68 (также известный как EVD-68 или Eentrovirus D68), редкая вирусная инфекция, которая может вызывать такие симптомы, как кашель, хрипы и низкий уровень кислорода в крови (также известный как гипоксемия).Однако в некоторых случаях симптомы могут быть серьезными, особенно у детей, которые уже страдают астмой или другими респираторными проблемами.

История продолжается под рекламой

Дженнифер Корнехо из Колорадо сообщила филиалу ABC в Денвере, что у ее 13-летнего сына Уильяма были симптомы простуды, которые в одночасье переросли в опасную для жизни болезнь. «Он был в очень плохой форме», — сказала она радиостанции. «Он был очень близок к смерти. Он был без сознания в нашем доме и белый, как призрак с синими губами — он просто потерял сознание.»

Вот как это описал Уильям Корнехо:» Моя голова начала болеть. И после этого у меня начали закрываться легкие. Ощущение изменилось ».

До недавнего времени считалось, что энтеровирус 68 вызывает спорадические инфекции, но в период с 2008 по 2010 год поступали сообщения о более широкомасштабных вспышках в Джорджии, Пенсильвании и Аризоне.

История продолжается под рекламой

Только в Миссури и Иллинойс подтвердили случаи EV-D68, но случаи с аналогичными симптомами были зарегистрированы также в Колорадо, Джорджии, Айове, Канзасе, Кентукки, Северной Каролине, Огайо и Оклахоме.Случаи EV-D68 также были подтверждены в Канаде.

Вспышка, хотя и более серьезная, чем обычно, типична для этого времени года, и CDC ожидает, что к осени заболеваемость снизится. А пока вот то, что вам следует знать сейчас:

Почему это называется энтеровирус 68?

Энтеровирус — это название, используемое для описания группы из более чем 100 наиболее распространенных вирусов, поражающих людей и других млекопитающих. Большинство людей могут взаимодействовать с энтеровирусом посредством простуды, которая может быть вызвана как энтеровирусами, так и риновирусами.

История продолжается под рекламным объявлением

Энтеровирус 68 получил свой номер на основе порядка, в котором он был обнаружен. Первые случаи заболевания были выявлены в Калифорнии в 1962 году у четырех детей, перенесших бронхит и пневмонию. С момента его обнаружения и до 2005 года в Центры по контролю и профилактике заболеваний поступило только 26 подтвержденных сообщений о вирусе.

Как это распространилось так быстро?

Энтеровирус 68 распространяется как обычная простуда: при кашле, чихании или прикосновении к людям или предметам, инфицированным вирусом, и контакту с носом или ртом.

С началом обучения в школе в конце августа — начале сентября для большинства детей в Соединенных Штатах распространение болезни более вероятно, чем когда-либо.

История продолжается под рекламой

«Это подходящее время года для энтеровирусных инфекций», — сказала Энн Шухат, помощник генерального хирурга и директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний при CDC. Но она добавила, что количество потенциальных случаев «выше, чем ожидалось для этого времени года».«

Но поскольку об этом вирусе мало что известно, вполне возможно, что энтеровирус 68 более заразен, чем предполагалось.

С момента своего открытия в 1960-х годах вирус эволюционировал, поэтому вполне вероятно, что изменилось и то, как он распространяется, — сказал Рафал Токарз, ученый из Центра инфекций и иммунитета Колумбийского университета, изучавший распространение энтеровируса 68.

История продолжается под рекламой

«Мы предполагаем, что этот вирус в прошлом 10 до За 15 лет он превратился в разные подтипы и стал более распространенным во всем мире », — сказал он.«Может быть, он мутировал во что-то, что легче передается, я не знаю, так ли это, но это, безусловно, возможно».

Почему болеют дети, а взрослые — нет?

Пока все подтвержденные случаи этого вируса были у детей, сообщает CDC, но энтеровирус может поражать и взрослых. По данным CDC, примерно четверть всех случаев энтеровируса 68 до 2005 года были взрослыми.

Возможно, респираторные симптомы проявляются сильнее у детей, чем у взрослых.Дети, особенно если они страдают астмой или другими респираторными проблемами, могут настолько заболеть, что им потребуется поездка в отделение неотложной помощи, где их могут лечить с помощью дыхательных аппаратов.

История продолжается под рекламой

«Первоначально считалось, что это связано в основном с детьми, но были сообщения, что это может также появляться у взрослых», — сказал Токарз. «У взрослых симптомы могут быть не такими серьезными, поэтому в некоторых случаях симптомы могут быть пропущены».

Как узнать, есть ли это у моего ребенка?

Энтеровирус 68 — лишь одна из многих потенциальных причин респираторных заболеваний.И единственный способ узнать, есть ли у кого-то этот конкретный тип вируса, — это тестирование, которое определяет последовательность вируса. Если ребенок сообщает о серьезном затруднении дыхания, и особенно если этот ребенок также страдает астмой, родителям следует проконсультироваться с врачом.

Многие больницы могут проводить такое тестирование, но если они не могут, они могут отправить образцы в CDC, который может провести более расширенное тестирование и подтвердить инфекцию.

История продолжается под рекламой

Есть ли лечение или лекарство?

Не существует специфического лечения вируса и противовирусных препаратов.Но в большинстве случаев вирус не заканчивается летальным исходом. Помогают интенсивное лечение и поддерживающая терапия, включая кислородную терапию в условиях стационара. А в подтвержденных случаях энтеровируса 68 с 2008 по 2010 год средняя продолжительность госпитализации пациентов составляла от 1,5 до пяти дней.

Как остановить его распространение?

Помимо лечения симптомов пациентов, заразившихся вирусом, очень мало что можно сделать, чтобы остановить распространение EV-D68.

Но соблюдение нормальных правил гигиены сейчас важнее, чем когда-либо. Мытье рук, дезинфекция поверхностей, избегание прикосновения к глазам, рту и носу грязными руками — все это может помочь остановить распространение вируса. А если вы или ваш ребенок почувствуете себя плохо, оставайтесь дома, чтобы не рисковать дальнейшим распространением вируса на работе или в школе.

Сара Каплан внесла свой вклад в этот отчет.

[Этот пост был обновлен.]

Факты об энтеровирусе D68

Предполагаемые случаи заражения энтеровирусом D68 недавно появились, при этом 12 штатов (Миннесота и Висконсин на сегодняшний день не включены) обратились в Центры по контролю и профилактике заболеваний за помощью в подтверждении тестовых образцов.

Это не загадочный вирус — мы видим его каждое конец лета / начало осени. Отличие заключается в том, что именно этот штамм, EV-D68, по-видимому, вызывает более интенсивные симптомы астмы, хрипы и затрудненное дыхание у большого количества детей одновременно .

Сейчас самое подходящее время, чтобы узнать об EV-D68 и энтеровирусах в целом.

Фон CDC на энтеровирусы

• Энтеровирусы — распространенные вирусы — их более 100 типов.
• Большинство энтеровирусных инфекций в США происходит сезонно летом и осенью, пик приходится на сентябрь.
• По оценкам, ежегодно в США происходит от 10 до 15 миллионов энтеровирусных инфекций.
• У большинства людей, инфицированных энтеровирусами, симптомы отсутствуют или проявляются слабо, но некоторые инфекции могут быть серьезными.
• Младенцы, дети и подростки чаще всего заражаются энтеровирусами и заболевают. Младенцы и люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску перерастания вируса в сердечные или мозговые инфекции.

Как распространяется энтеровирус?

«Энтеровирусы могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, который может кашлять или чихать на вас, и при прикосновении к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем при прикосновении к вашим глазам, носу или рту», ​​- сказала Пэтси Стинчфилд, практикующая педиатрическая медсестра. иДетский директор по профилактике и контролю инфекционных заболеваний.

Энтеровирус D68

Энтеровирус D68 — один из многих энтеровирусов.Считается, что инфекции EV-D68 встречаются реже, чем инфекции, вызванные другими энтеровирусами. Впервые он был обнаружен в Калифорнии в 1962 году. По сравнению с другими энтеровирусами, EV-D68 редко регистрировался в США за последние 40 лет. Известных случаев смерти от вируса 2014 года не было.

Каковы симптомы EV-D68?

EV-D68 обычно может вызывать легкое или тяжелое респираторное заболевание; однако полный спектр болезни EV-D68 не определен.Большинство инфицированных — это младенцы, дети и подростки. Большинство из них начинается с симптомов насморка и кашля. У некоторых, но не у всех, может быть лихорадка. В более тяжелых случаях могут возникнуть затрудненное дыхание, хрипы или проблемы с дыханием.

Как мне ухаживать за своим ребенком, если я подозреваю энтеровирус D68?

Специфического лечения инфекций EV-D68 не существует.Многие инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно, требуя только лечения симптомов, таких как увеличение жидкости и покой или жаропонижающие лекарства.

Некоторым людям с тяжелым респираторным заболеванием, вызванным EV-D68, может потребоваться госпитализация и получение поддерживающей терапии, такой как кислород и распыление.В настоящее время нет доступных противовирусных препаратов или вакцин для лечения или профилактики EV-D68.

Что мне делать, если у моего ребенка есть эти симптомы?

Если у вашего ребенка есть эти симптомы, Стинчфилд говорит:

1. Если симптомы легкие, например, простуда, родителям следует делать то, что они обычно делают с больным ребенком — увеличивать его или ее жидкости, отдыхать, не ходить в школу, давать жаропонижающие и обезболивающие.
2. Если симптомы умеренные, например, симптомы простуды ухудшаются или не улучшаются в течение недели, или появляется новое дыхание, отвезите ребенка в свою клинику.
3. Если в какой-либо момент у вашего ребенка возникнет затрудненное дыхание, или вы заметите посинение губ или он задыхается, доставьте его или ее в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как предотвратить энтеровирус?

Вакцины для предотвращения инфекции EV-D68 отсутствуют.

Способы снизить риск заражения EV-D68:

• Безупречная гигиена рук очень важна.Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смены подгузников.
• Не касайтесь глаз, носа и рта немытыми руками.
• Избегайте целоваться, обниматься и делиться чашками или столовыми приборами с больными людьми.
• Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.
• Прикрывайте кашель и чихание.
• Оставайтесь дома, если заболели.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка энтеровирус D68 или другое респираторное заболевание?

В осенние и зимние сезоны в сообществе циркулирует множество различных вирусов.Некоторые из них, похожие на кашель и насморк, в том числе:

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути. Большинство здоровых людей выздоравливают от RSV-инфекции в течение одной-двух недель.Однако у некоторых людей, например у младенцев, маленьких детей и пожилых людей, инфекция может быть тяжелой. RSV является наиболее частой причиной бронхиолита (воспаление мелких дыхательных путей в легких) и пневмонии у детей младше 1 года в США. RSV чаще признается важной причиной респираторных заболеваний у пожилых людей.

Грипп (грипп) — это инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа.Это может вызвать легкое или тяжелое заболевание. Серьезные последствия заражения гриппом могут привести к госпитализации или смерти. Некоторые люди, например пожилые люди, маленькие дети и люди с определенными заболеваниями, подвергаются высокому риску серьезных осложнений гриппа. Лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию. В магазинах компании Kohl, расположенных в районе метро Twin Cities, для детей проводятся вакцинации.

Дети борются с синдромом, связанным с коронавирусом

Это состояние называется одновременно MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром) и PIMS — педиатрическим воспалительным мультисистемным синдромом.

И это стало тревожной частью медицинской реакции на коронавирус, потому что он поражает детей.

Болезнь вызывает воспаление и отек кровеносных сосудов, симптомы схожи с болезнью Кавасаки. Центры по контролю и профилактике заболеваний ранее сообщали о возможной связи между новым коронавирусом и синдромом.

В понедельник официальные лица округа Лос-Анджелес заявили, что четверо детей с диагнозом редкое воспалительное заболевание дали положительный результат на COVID-19 посредством тестирования на антитела, и почти два десятка других случаев находятся в стадии расследования.

Что мы знаем о делах в Лос-Анджелесе?

Округ расследует еще 21 возможный случай мультисистемного воспалительного синдрома, связанного с этим заболеванием, сообщила директор отдела общественного здравоохранения округа Барбара Феррер. С 1 марта выявлено почти два десятка случаев, и в настоящее время ведется расследование.

«Смертных случаев не зарегистрировано. Но, как отмечают люди, это очень серьезное заболевание, хотя и очень редко у детей », — сказал Феррер.

Трое из 25 детей с положительным результатом теста на это заболевание нуждались в госпитализации в педиатрическое отделение интенсивной терапии.

Должностные лица округа работают с больницами для выявления любых дополнительных случаев и тем временем призвали поставщиков медицинских услуг:

• Немедленно направлять пациентов с симптомами токсического шока или болезни Кавасаки к специалисту по детской инфекционной болезни, ревматологии и / или реанимации. . Ранняя диагностика и лечение пациентов, которые полностью или частично соответствуют критериям болезни Кавасаки, имеют решающее значение для предотвращения повреждения органов и других долгосрочных осложнений.
• Рассмотреть возможность тестирования пациентов с болезнью Кавасаки, атипичной болезнью Кавасаки и / или синдромом токсического шока на COVID-19.
• Сообщите о возможных случаях заболевания окружным органам здравоохранения.

Что мы знаем об этой болезни?

Помимо Лос-Анджелеса, врачи в Великобритании, Нью-Йорке и некоторых других регионах выявили заболевание среди детей, у которых был положительный результат теста на коронавирус.

По состоянию на прошлую неделю только в Нью-Йорке было зарегистрировано более 100 подозреваемых случаев.

«Это действительно тревожная ситуация, и я знаю, что родители по всему штату и родители по всей стране очень обеспокоены этим, и они должны быть обеспокоены», — сказал ранее в этом месяце губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо.

Департамент общественного здравоохранения Нью-Йорка выпустил информационный бюллетень о синдроме:

• Этот синдром имеет черты, которые перекликаются с болезнью Кавасаки и синдромом токсического шока.
• Маркеры воспаления могут быть повышены, могут быть заметны лихорадка и абдоминальные симптомы.
• Также может присутствовать сыпь. Могут наблюдаться миокардит и другие сердечно-сосудистые изменения.
• Ребенок со стойкой лихорадкой, воспалением (например, нейтрофилией, повышенным содержанием С-реактивного белка и лимфопенией) и признаками дисфункции одного или нескольких органов (шок, сердечное, респираторное, почечное, желудочно-кишечное или неврологическое расстройство). Это может включать детей, которые полностью или частично соответствуют критериям болезни Кавасаки.
• Исключение любых других микробных причин, включая бактериальный сепсис, синдромы стафилококкового или стрептококкового шока, а также инфекции, связанные с миокардитом, такие как энтеровирус.Клиницисты не должны откладывать обращение за советом к специалисту, ожидая результатов этих исследований.

Ранее в этом месяце CDC выпустил бюллетень, в котором говорилось, что агентство «рекомендует поставщикам медицинских услуг сообщать обо всех пациентах, соответствующих определению случая заболевания, в местные, государственные и территориальные отделы здравоохранения, чтобы повысить уровень знаний о факторах риска, патогенезе, клиническом течении и лечении. этот синдром ».

.

No related posts.