Энтеровирус у детей как проявляется: Энтеровирусная инфекция энтеровирусная инфекция у детей

Содержание

Энтеровирусная инфекция энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения.
Чаще болеют в осенне-летний период.

Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста.

Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями

больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия.

Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери. После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

• инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней;

• период выраженных проявлений болезни;
• период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести.

Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки.

Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного.

Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста.

При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней.

Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье.

Медикаментозное лечение проводится по назначению врача.

Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Профилактика

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

симптомы и лечение, диета при болезни, мнение Комаровского

Желудочно-кишечный тракт малыша очень восприимчив к новым продуктам питания. В отличие от взрослых дети чаще заражаются кишечными инфекциями в силу того, что их иммунитет недостаточно развит.

В раннем возрасте дети нередко сталкиваются с двумя типами возбудителей, поражающих ЖКТ: ротавирусом и энтеровирусом. В последнем случае частота заражений значительно выше. Как правило, рост числа заболевших приходится на весенне-осенний период. Энтеровирусная инфекция у детей может привести к тяжелым последствиям.

Энтеровирусы: что это такое и какие болезни они вызывают?

Энтеровирусная инфекция вызывается несколькими подвидами возбудителей, которые, попадая в организм, провоцируют различные нарушения. В число таких вирусов входят:


  • Вирусы Коксаки, подразделяемые по антигенной структуре на группы А и В. Их отличительной особенностью является количество серотипов.
  • ECHO-вирусы. На сегодняшний день насчитывается 34 типа возбудителей.
  • Полиовирусы. Разделены на три типа: 1, 2 и 3. Первый имеет большее распространение, нередко вызывая эпидемии.

Для человека опасность представляют около 100 типов возбудителей. Они могут подолгу сохранять жизнеспособность в окружающей среде, а в организме человека вирусы живут до 5 месяцев.

Вирусы поражают различные системы и органы человека, это напрямую зависит от возбудителя энтеровирусной инфекции, проникшего в организм. При инфицировании может пострадать:

  • центральная нервная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • мышечная система;
  • дыхательная система;
  • печень;
  • глаза;
  • эндокринная система;
  • мочеполовая система.

Общая характеристика

Энтеровирусы долгое время могут населять кишечник здорового человека, не заявляя о себе. В это время носитель вируса заразен для окружающих людей. Однако любой сбой в работе иммунной системы может стать толчком для развития заболевания.

Во время болезни образуются антитела, которые формируют стойкий иммунитет к конкретному серотипу. Переболев один раз, пациент может вскоре вновь заразиться энтеровирусной инфекцией. В этом случае возбудителем будет другой тип вируса, антител к которому организм еще не выработал.

Энтеровирусы слабо восприимчивы к внешним факторам. Выдерживают заморозку, причем их жизнеспособность при минусовых температурах может сохраняться на протяжении нескольких лет.

При обработке химическими средствами (хлором, формалином и пр.) их гибель наступает только через несколько часов.

Кислая среда желудка не в состоянии как-то защитить организм от проникновения возбудителей энтеровирусной инфекции – они благополучно минуют этот участок пищеварительной системы, а затем попадают в кишечник. Убить вирус могут лишь высокие температуры. Для этого необходимо нагреть их до температуры 45–50 градусов Цельсия.

Данная группа заболеваний имеет сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на летние и осенние месяцы. Заражению больше подвержены дети и подростки. Ученые отмечают, что с каждым годом увеличивается количество людей, подхвативших такую инфекцию, расширяется географический охват. Нередко заболевание приводит к гибели пациента. С начала XXI века смертельные случаи фиксировались в Российской Федерации, Западной Европе, Японии, США, Турции и других странах.

Как энтеровирус проникает в организм и возможно ли предотвратить заболевание?

Основными местами обитания энтеровируса являются природная среда и кишечник человека. Входными воротами для инфекции становятся рот и нос. Чаще всего вирус проникает в человеческий организм вместе с загрязненной водой и пищей. Заражение от человека к человеку происходит:

  • фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены;
  • воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и пр.;
  • вертикальным способом во время беременности от матери к ребенку.

Сколько времени пройдет с момента заражения до появления первых признаков вирусного энтерита, зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета. В среднем инкубационный период длится 1–10 суток, обычно первые симптомы болезни проявляются на 5-й день. Возбудитель энтеровирусной инфекции, попадая в ЖКТ или на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • герпетическая ангина;
  • фарингит;
  • дисфункция кишечника и пр.

В пораженной области вирус активно размножается. Проникнув в кровоток, он разносится по всему организму, создавая новые очаги воспаления.

В группу риска входят дети в возрасте 3-10 лет. Младенцам на грудном вскармливании антитела к возбудителям инфекции передаются вместе с материнским молоком.

Врожденный иммунитет к болезни пропадает почти сразу после того, как малыш перестает сосать грудь.

Общие признаки энтеровирусной инфекции

Большинство специалистов не могут сходу определить причину недомогания. Клиническая картина болезни, как правило, размытая. При энтеровирусной инфекции у детей могут поражаться любые органы и системы. В каждом отдельном случае симптоматика будет отличаться. Иногда энтеровирусная инфекция проявляется как ОРВИ, в других случаях заболевание протекает с выраженными кишечными расстройствами (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение кишечной инфекции у детей ). Поставить точный диагноз врач может только после получения результатов анализов. Как только будет выявлен тип возбудителя, малышу назначают соответствующее лечение.

У инфицированных детей могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Энтеровирусная экзантема – характерная сыпь, появляющаяся на теле ребенка на 2–3 сутки с момента повышения температуры тела. Высыпания могут быть на шее, лице, спине, руках, груди и ногах. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на коже. Нередко на губах, ладонях, стопах и горле образуются водянистые прыщики. Энтеровирусную экзантему часто путают с корью или краснухой (рекомендуем прочитать: вирусная экзантема у детей: симптомы, лечение и фото).
  • Резкое повышение температуры тела. Родители часто принимают этот симптом за начало ОРВИ. В этот период ребенок испытывает недомогание и слабость. В течение трех дней температура постепенно спадает.
  • Рвота, понос, боли в животе, вздутие и другие проявления дисфункции кишечника. Вирус поражает стенки кишечника, что приводит к диарее и метеоризму. Ребенок быстро теряет жидкость, что нередко приводит к обезвоживанию организма. В этот период малышу необходимо обильное питье с применением регидратантов.
  • Катаральн

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

— Энтеровирусные инфекции — это …?

— Большая группа инфекций, которая включает заболевания, вызванные разными типами энтеровирусов. В зависимости от строения некоторых структурных белков выделяют их четыре основные группы — A, B, C и D, в которые среди прочих входят вирусы полиомиелита, Коксаки типов А и В, ECHO-вирусы. Самые частые специфические формы, вызванные не полиомиелитными вирусами, — это энтеровирусная лихорадка, плевродиния, менингит, энцефалит, герпангина, миокардит, острый геморрагический конъюнктивит, болезнь «рука-нога-рот».

— Что это за болезнь «рука-нога-рот»?

— Заболевание, которое чаще всего вызвано вирусом Коксаки А16. Но причиной его возникновения также может стать энтеровирус 71 или другие серотипы Коксаки. Как правило, болезнь начинается с повышения температуры тела, кашля, боли в горле, слабости и снижения аппетита. Затем на кистях и стопах появляется сыпь в виде пузырьков. Аналогичные элементы появляются на слизистой небных дужек и мягкого неба — герпангина. Инфекция также может протекать без высыпаний на коже. Тогда это будет изолированная герпангина.

— Какие энтеровирусные инфекции еще вызывают сыпь?

— Примерно половина известных ECHO-вирусов, а это порядка 20 серотипов, могут вызывать энтеровирусные заболевания, сопровождающиеся сыпью. Например, ECHO-16 является причиной бостонской экзантемы.

— Можно ли сказать, что симптомы у энтеровирусных инфекций похожи?

— Энтеровирусные заболевания объединены в одну группу не по клиническим проявлениям, а потому что вызваны вирусами, которые по строению и свойствам относятся к одному роду. Поэтому симптомы болезни зависят от типа вируса, который ее вызвал. Полиомиелит может протекать без явных клинических проявлений или вообще бессимптомно. Но возможны непаралитическая или паралитическая форма течения болезни. Непаралитический полиомиелит может сопровождаться повышением температуры, рвотой, болями в горле, животе и мышцах (миалгиями). Паралитическая же форма в зависимости от зоны поражения сопровождается вялыми (чаще) или спастическими (реже) параличами.

— Повышенная температура тела, понос и рвота всегда присутствуют?

— Температура в большинстве случаев действительно повышается. Часто это сопровождается болью в мышцах. Другие симптомы, повторюсь, могут сильно отличаться в зависимости от формы инфекции.

— Какая болезнь, вызываемая энтеровирусной инфекцией, самая безобидная?

— Самая безобидная — та, что протекает бессимптомно или легко. А это по статистике до 90% всех случаев.

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

—  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

— фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

— через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

— возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

— головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

— рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

— усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

— ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

— в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Энтеровирус: что нужно знать родителям

Энтеровирусы различных типов вызывают около 10-15 миллионов инфекций ежегодно в США, обычно в конце лета или в начале осени.

Симптомы похожи на простуду.

Подавляющее большинство детей с энтеровирусами, такими как EV-D68, имеют легкие симптомы и не нуждаются в какой-либо медицинской помощи , кроме той, что делается для простуда.

Энтеровирусы могут вызывать серьезные проблемы с дыханием.

Младенцы, дети с астмой и дети со слабой иммунной системой имеют больше шансов на проблемы с дыханием и осложнения; некоторым требуется лечение в отделении интенсивной терапии. Беременные женщины, заразившиеся энтеровирусом незадолго до родов, могут передать вирус своим детям.

Информация для родителей детей с астмой:

Этот вирус особенно опасен для легких детей. Поэтому для родителей детей, у которых ранее была диагностирована астма, особенно важно:

  • Помогите вашему ребенку следовать его планам действий по борьбе с астмой.

  • Обратитесь к педиатру или узкому специалисту вашего ребенка, чтобы заранее спланировать случаи, когда симптомы могут потребовать срочной медицинской помощи.

  • Принимайте назначенные лекарства от астмы в соответствии с указаниями, особенно лекарства длительного действия.

  • Держите под рукой вспомогательные (спасательные) лекарства (ингалятор или небулайзер).

  • Получите вакцину от сезонного гриппа, как только вакцина станет доступна, потому что инфекция гриппа в легких может вызвать приступы астмы и ухудшение ее симптомов.

  • Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход за ребенком, и / или учитель осведомлены о его состоянии и знают, как избежать триггеров астмы и что делать, если у ребенка возникают какие-либо симптомы, связанные с астмой.

  • Хотя дети не должны подвергаться пассивному курению, особенно важно запретить курение в домах и автомобилях, где живут дети, страдающие астмой.

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы:

Детям с высокой температурой и симптомами простуды, длящимися более 7–10 дней, следует поговорить со своим педиатром.

Людям с затрудненным дыханием следует обращаться за неотложной помощью.

Как распространяются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются при тесном контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Советы по снижению риска энтеровирусных инфекций:

  • Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смена подгузников.

  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

  • Избегайте поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.

  • Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.

  • При плохом самочувствии оставайтесь дома и проконсультируйтесь с врачом.

Помните, энтеровирус отличается от гриппа!

Кому Чтобы защитить себя от вируса гриппа, Американская академия педиатрии рекомендует всем детям в возрасте от шести месяцев и старше пройти вакцинацию от гриппа как можно раньше.

Дополнительная информация:

Вирусы Коксаки и другие энтеровирусные инфекции

Энтеровирусы — это группа организмов, включающая

  • Полиовирусы
  • вирусов Коксаки

  • Эховирусы

  • Энтеровирусы

В этом разделе описаны многие неполиомиелитные энтеровирусы. Существует более 60 различных энтеровирусов, вызывающих самые разные заболевания.Энтеровирусные инфекции распространены, особенно у детей раннего возраста. Они могут распространяться через слюну, которая переносится по воздуху при чихании и кашле или присутствует на поверхностях или предметах, к которым дети могут прикоснуться. Эти вирусы также могут передаваться при контакте со стулом инфицированного человека или от матери к ребенку во время рождения. Инфекции чаще всего возникают летом и ранней осенью.

Одной из наиболее распространенных инфекций Коксаки является инфекция кистей и ягодиц, чаще всего вызываемая вирусом Коксаки A16.Чаще всего встречается у младенцев и детей младше 10 лет. Несмотря на сходство названий, ящур — это совершенно другая инфекция, чем ящур, который встречается только у животных и вызывается другим типом вируса.

Обычно инкубационный период энтеровирусных инфекций составляет от 3 до 6 дней с момента появления первых симптомов.

Хотя у некоторых детей с энтеровирусными инфекциями признаки и симптомы могут отсутствовать, у других детей может развиться высокая температура, а также широкий спектр других симптомов, включая боль в горле, рвоту, диарею, боль в животе, кожные высыпания, воспаление глаз (конъюнктивит). ), и резкие боли в мышцах между ребрами.Воспаление глаза иногда сопровождается кровотечением на внешней стороне глаза. Хотя глаз может выглядеть очень больным, это не мешает зрению. Эти вирусы также могут вызывать серьезные инфекции, такие как миокардит (инфекция сердечной мышцы) или менингит (инфекция слизистой оболочки мозга). Признаки миокардита включают боль в груди и нерегулярное сердцебиение. Скованность в шее, головная боль и боль, связанная с ярким светом (светобоязнь), являются признаками менингита.

Новорожденные, получившие вирус от матери при рождении, могут иметь тяжелую инфекцию с лихорадкой, которая приводит к печеночной недостаточности, кровотечению, а иногда и смерти.

Признаки и симптомы заболевания рук, ног и рта включают лихорадку и небольшие, но болезненные язвы на горле, деснах, языке и на внутренней стороне щек. Это также может вызвать сыпь, часто с волдырями, на руках, подошвах ног и в области подгузников, а также головные боли и плохой аппетит.

Когда звонить педиатру

Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок жалуется на боль в шее, боль в груди, затрудненное дыхание, вялость или летаргию. Также проконсультируйтесь с педиатром, если язвы во рту вашего ребенка вызывают затруднения при глотании, что может привести к обезвоживанию.

Как ставится диагноз?

Ваш педиатр проведет медицинский осмотр, который оценит признаки и симптомы, которые могут указывать на энтеровирусную инфекцию. Если врач подозревает, что у вашего ребенка болезнь рук и ног, ваш педиатр будет искать сыпь, связанную с этой инфекцией, а также язвы во рту и горле.

Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести анализ образцов из горла или стула, а также из других частей тела.Также анализы крови и мочи могут указывать на наличие энтеровирусов. При подозрении на менингит педиатр выполнит люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы можно было исследовать спинномозговую жидкость в лаборатории. При подозрении на миокардит будет сделан рентгеновский снимок грудной клетки и будет выполнена электрокардиограмма (ЭКГ).

Лечение

Не существует лицензированного специального лечения инфекций, вызванных энтеровирусами. Противовирусный препарат плеконарил был протестирован, но еще не лицензирован для общего применения.Ваш педиатр может порекомендовать использовать ацетаминофен, чтобы снизить температуру у ребенка и уменьшить дискомфорт от язв во рту.

Каков прогноз?

В большинстве случаев дети без проблем выздоравливают от этих инфекций в течение 7-10 дней. Иногда случаются осложнения, в том числе сердечная недостаточность, связанная с миокардитом, и даже внезапная смерть, связанная с нарушением сердечного ритма. Новорожденные с энтеровирусами могут получить тяжелые инфекции, ведущие к печеночной недостаточности и массивному кровотечению, которое может быть фатальным.

Профилактика

Дети и взрослые должны правильно мыть руки, чтобы снизить вероятность распространения этих вирусов. В частности, родители и другие опекуны, которые меняют детские подгузники, должны часто мыть руки. Когда ребенок заболевает энтеровирусной инфекцией, его не следует посещать школу, бассейны и детские учреждения в течение первых нескольких дней болезни.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Энтеровирус D68: Как я могу защитить своего ребенка?

Что такое энтеровирус D68 и как защитить от него ребенка?

Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медицины

Энтеровирус D68 (EV-D68) — это вирус, который может вызывать инфекцию, похожую на простуду. В некоторых случаях это может вызвать серьезные проблемы с дыханием.

Энтеровирус D68 распространяется, когда человек, заболевший этим вирусом, кашляет, чихает или касается поверхности, к которой прикасаются другие. Хотя взрослые могут заразиться энтеровирусами, энтеровирус D68 чаще всего поражает детей. Легкие признаки и симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Насморк
  • Чихание
  • Кашель
  • Боли в теле и мышцах

К серьезным признакам могут относиться:

  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание

Дети, страдающие астмой, могут иметь более серьезные проблемы с дыханием.

В редких случаях дети, инфицированные энтеровирусом D68 , могут иметь проблемы с мышцами. Мышцы могут стать слабыми или временно перестать работать, что вызвано состоянием, которое называется острым вялым миелитом. Исследователи изучают потенциальную связь между энтеровирусом D68 и острым вялым миелитом. Если вашему ребенку трудно ходить или у него внезапно появилась слабость в руке или ноге, обратитесь к его или ее врачу.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть энтеровирус D68 , обратитесь к его или ее врачу.Хотя специального лечения не существует, врач вашего ребенка может посоветовать, как облегчить симптомы вашего ребенка. Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, или если его или ее симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Вакцины против энтеровируса D68 не существует. Однако следующие шаги могут помочь защитить вашего ребенка и предотвратить распространение инфекции:

  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
  • Не прикасайтесь к глазам, рту и носу.
  • Избегайте тесного контакта с больными людьми.
  • Прикрывайте кашель и чихание салфеткой или локтем.
  • Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки, перила и игрушки.
  • Не ходите в школу, не работайте и не посещайте детские сады, если вы заболели.

Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что план действий по лечению астмы актуален и что он или она принимает предписанные лекарства в соответствии с указаниями. Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются хрипы или затрудненное дыхание, которые не улучшаются при приеме назначенных лекарств.Сделайте вакцину от гриппа, когда она будет доступна.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

  • E. coli и безопасность пищевых продуктов
  • Сушка рук
22 октября 2020 г. Показать ссылки
  1. Энтеровирус D68. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68.html. По состоянию на 1 октября 2020 г.
  2. Неполиомиелитный энтеровирус. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/index.html. По состоянию на 1 октября 2020 г.
  3. Энтеровирус D68 для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/hcp/EV-D68-hcp.html. Доступ 20 июля 2017 г.
  4. Острый вялый миелит. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. По состоянию на 1 октября 2020 г.
  5. Modlin JF. Энтеровирусные и пареховирусные инфекции: клинические особенности, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 июля 2017 г.
  6. Юбельт Б. Полиомиелит и инфекционные болезни переднего рога. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 июля 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Как часто энтеровирус D68 вызывает паралич?

У нескольких детей в Денвере развилась слабость или паралич конечностей после респираторного заболевания, и четверо из детей дали положительный результат на энтеровирус D68, вирус, от которого в настоящее время заболели более 400 человек в 40 штатах, по данным Центров по контролю за заболеваниями и Профилактика.

Пока не совсем ясно, вызвал ли энтеровирус D68 эти детские неврологические симптомы.Представители органов здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили в пятницу (26 сентября), что они расследуют этот вопрос и ищут аналогичные случаи в других штатах, о которых, возможно, не сообщалось.

«Он находится в верхней части нашего списка, но эти исследования все еще продолжаются, и я думаю, что мы еще не окончательно определили, что причина D68», — сказал д-р Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям в Школе университета Вандербильта. Медицина в Нэшвилле, Теннесси.[7 разрушительных инфекционных заболеваний]

Энтеровирус D68 — это редкий вирус, принадлежащий к тому же семейству вирусов, что и полиовирус; это может вызвать легкое или тяжелое респираторное заболевание. В этом году вспышки инфекции энтеровирусом D-68 зарегистрированы в 40 штатах и ​​округе Колумбия. По данным CDC, с середины августа по 26 сентября от вируса заболело не менее 277 человек.

Как энтеровирус D68 может вызывать паралич

Паралич не является распространенным симптомом энтеровирусов, кроме полиовируса, но, по данным CDC, возможен.По словам Шаффнера, энтеровирус D68 обычно поражает дыхательную систему и вызывает гриппоподобные симптомы, но может попасть в нервную систему и таким образом вызвать мышечную слабость или паралич.

«Все вирусы этого семейства энтеровирусов могут это делать, но делают это очень редко», — сказал Шаффнер. Чтобы сравнить этот вирус с полиомиелитом, он использовал аналогию: «Вирус полиомиелита делает это профессионально. Все остальные — любители паралитического заболевания».

Попадая в нервную систему, энтеровирус атакует определенные клетки, которые посылают сигналы мышцам.Вирус может вызвать воспаление, так что клетки не работают, или вирус действительно может проникнуть в клетки и уничтожить их.

«Иногда, когда воспаление спадает, вы можете восстановить некоторую функцию. Но если эти клетки спинного мозга действительно были убиты, у вас остается необратимый паралич», — сказал Шаффнер Live Science.

Непонятно, почему в некоторых случаях вирус достигает нервной системы, а в других — нет, или что можно сделать, чтобы предотвратить вторжение в нервную систему, если человек инфицирован, сказал он.

«Большинство инфицированных детей не заболевают этим [параличом]. Мы не знаем, почему вирус в редких случаях перемещается из горла в спинной мозг», — сказал Шаффнер.

Как часто это может происходить?

Это не первый случай, когда энтеровирус D68 связан с параличом. В прошлом году у пятерых детей в Калифорнии развилось заболевание, похожее на полиомиелит, которое вызвало сильную слабость или паралич конечностей. Двое из этих детей дали положительный результат на энтеровирус D68.(У трех других детей исследователи не смогли найти причину паралича.)

Тем не менее, по словам Шаффнера, врачи считают риск паралича у человека, инфицированного энтеровирусом D68, очень низким. Даже в случае полиомиелита паралич возникает только в 1 из 200 случаев заражения.

Девять детей, пострадавших в Денвере, в возрасте от 1 до 18 лет, и у всех были обнаружены «пятна или повреждения в сером веществе спинного мозга на МРТ», — сообщил доктор Ларри Уолк, главный врач и исполнительный директор больницы. Об этом ABC News сообщил Департамент здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо.

Восемь детей в Денвере были протестированы Центром контроля заболеваний, у четырех положительный результат на энтеровирус D68. Двое других дали положительный результат на разные штаммы другого энтеровируса, а результаты для двух детей еще не готовы. Центр контроля заболеваний может подтвердить, что большинство детей ранее были вакцинированы против полиомиелита, поэтому полиомиелит можно исключить как виновника.

Но даже четверо детей с положительным результатом на D68 создали головоломку для исследователей, сказал Шаффнер.Вирус был обнаружен в горле этих детей, а не в спинномозговой жидкости, которая находится в головном мозге и позвоночнике. «Часто, когда энтеровирус вызывает паралитическое заболевание, вы можете извлечь вирус из спинномозговой жидкости», — сказал Шаффнер.

Также неясно, почему нигде не было сообщений о параличах у детей, инфицированных этим вирусом, сказал Шаффнер. По его словам, недавно начатое расследование и уведомления, отправленные в детские больницы по всей стране, могут помочь найти некоторые ответы.

Электронная почта Бахара Голипура. Следите за Live Science @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

Диабет 1 типа, связанный с энтеровирусной инфекцией у детей

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, от которого ежегодно страдают более 18 000 молодых людей. Новое исследование исследует связь между заболеванием и типом энтеровирусной инфекции у детей.

Поделиться на Pinterest Новое исследование обнаруживает тесную связь между энтеровирусными инфекциями и диабетом 1 типа у детей.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что более 29 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с диабетом. Из них 5 процентов страдают диабетом 1 типа (СД1), который является аутоиммунным заболеванием, которое не позволяет организму вырабатывать инсулин.

По данным CDC, ежегодно в 2008 и 2009 годах более 18000 молодых людей получали диагноз СД1.

Заболевание обычно диагностируется у маленьких детей и взрослых и возникает, когда иммунная система организма не распознает свою собственную бета-клетки, продуцирующие инсулин.Вместо этого он атакует и повреждает их.

Организму необходим инсулин, чтобы превращать глюкозу в кровотоке в энергию.

T1D можно обнаружить до того, как он перейдет в клиническую стадию, путем выявления аутоантител, атакующих бета-клетки.

Некоторые предыдущие исследования связывали энтеровирусы с СД1, и исследователи из Университета Тампере в Финляндии решили изучить эту связь более глубоко.

Результаты были опубликованы в Diabetologia , ​​журнале Европейской ассоциации по изучению диабета.

Команда, возглавляемая профессором Хейкки Хёти и доктором Ханной Хонканен, проанализировала в общей сложности 1673 образца стула от 129 детей, у которых были положительные результаты теста на островковые аутоантитела, и еще 3108 образцов стула из контрольной группы из 282 детей. проверили на энтеровирус.

Все образцы стула были протестированы на наличие вирусной РНК с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.

Из 282 детей контрольной группы 169 оказались инфицированными энтеровирусами.Напротив, из 129 заболевших у 108 развились инфекции. Это составляет в среднем 0,6 инфицирования на ребенка в контрольной группе по сравнению со средним значением 0,8 инфекции на ребенка в случае детей.

Другими словами, у детей с СД1 было в три раза больше энтеровирусных инфекций, чем у детей контрольной группы.

Использование предполагаемой когорты новорожденных позволило исследователям проанализировать связи между энтеровирусными инфекциями и началом процесса повреждения бета-клеток в течение определенного периода времени.Это помогло учесть переменные, зависящие от времени.

Таким образом, ученые смогли заметить разницу в инфекциях еще до появления аутоантител. До аутоантител разница составляла 0,4 инфекции на ребенка в контрольной группе по сравнению с 0,6 в группе случая.

Фактически, анализ, зависящий от времени, показал, что избыток инфекции произошел более чем за 12 месяцев до первого обнаружения островковых аутоантител.

Наиболее часто встречающимися типами энтеровирусов были вирус Коксаки А4 (составляющий 28 процентов генотипированных вирусов), вирус Коксаки А2 (который составлял 14 процентов вирусов) и вирус Коксаки А16 (составляющий 11 процентов вирусов).

Авторы отмечают, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование, в котором анализировались энтеровирусы в образцах стула детей, у которых на момент наблюдения были выявлены признаки процесса повреждения бета-клеток.

Однако они также указывают на некоторые ограничения исследования. Например, ограничение для одной страны означает, что результаты не могут быть распространены на другие группы населения. Кроме того, в исследовании не брали респираторные образцы, которые могли бы помочь выявить некоторые энтеровирусы с более высокой точностью.

Доктор Хонканен и его команда заключают:

«Настоящее исследование предполагает, что энтеровирусные инфекции у детей младшего возраста связаны с появлением островковых аутоантител с задержкой во времени около 1 года. Эти данные подтверждают предыдущие наблюдения других проспективных исследований, предполагающие, что энтеровирусные инфекции могут играть роль в инициации процесса повреждения бета-клеток ».

Наконец, авторы подчеркивают «решающее» значение систематического скрининга энтеровирусов для разработки вакцины против этих вирусов.

«Также будет важно изучить возможность создания вакцины против этих вирусов, чтобы выяснить, может ли она предотвратить диабет 1 типа», — добавляют исследователи.

Узнайте об инсулино-продуцирующих клетках, образованных с помощью лекарств от малярии.

Заболевания рук, ног и рта: симптомы, причины и лечение

Заболевания рук, ног и рта являются результатом вирусной инфекции. В основном поражает детей. Симптомы включают сыпь на ступнях и руках, а также болезненные волдыри вокруг носа и рта.

Тяжелые случаи заболевания рук, ног и рта (HFMD) могут потребовать медицинской помощи, но обычно состояние проходит без вмешательства.

Часто путают с ящуром, поражающим домашний скот, но не способным заразить людей.

HFMD чаще всего встречается у детей младше 10 лет, но также может поражать детей старшего возраста и взрослых.

Вспышки обычно происходят в Азии. Это остается довольно редким явлением в Соединенных Штатах. В настоящее время вакцины от этой болезни нет.

Краткая информация о болезнях рук, ящура и рта

  • Заболевания рук, ног и рта (HFMD) — это вирусная инфекция, вызываемая энтеровирусами.
  • Симптомы включают болезненную сыпь на ступнях и руках, а также язвы во рту.
  • Невозможно вылечить или предотвратить HFMD, но обычно она проходит без лечения в течение 7–14 дней.
  • Вспышки в США редки. Они более распространены в странах Западной части Тихого океана, таких как Япония и Сингапур.

Симптомы HFMD обычно проявляются через 3–7 дней после первого контакта с вирусом.

Первыми заметными симптомами являются 24–48-часовая лихорадка от 100 до 102 градусов по Фаренгейту или от 38 до 39 градусов по Цельсию и боль в горле.

За ними следует ряд симптомов, в том числе:

  • Сыпь на руках и подошвах ног с плоскими болезненными красными волдырями, появляющаяся через 1-2 дня после лихорадки
  • потеря аппетита
  • головная боль
  • язвы горла, рта и языка

У некоторых людей симптомы не проявляются, но они могут передать вирус другим.Наиболее заразен он в первые 7 дней болезни.

Вирусы, относящиеся к категории энтеровирусов, обычно вызывают HFMD.

Вирусы Коксаки являются наиболее распространенным типом энтеровирусов, связанных с HFMD, особенно вирусом Коксаки A16. Энтеровирус 71 также является частой причиной.

Эти вирусы обычно передаются через рот и задний проход и обычно обнаруживаются в слюне, слизи, фекалиях и волдырях человека с HFMD.

Общие методы передачи вируса включают:

  • близкий личный контакт с инфицированным человеком
  • кашель и чихание
  • прикосновение к зараженным предметам
  • прямой или косвенный контакт с инфицированными фекалиями

Дети до 10 лет наиболее подвержены риску заражения HFMD, особенно дети младше 5 лет.Иммунная система еще не выработала антитела для борьбы с болезнью у многих детей младшего возраста.

Дети, которые регулярно проводят время с другими детьми, имеют повышенный риск заражения, например, те, кто посещает детские сады или школы.

Поделиться на Pinterest Тщательное мытье рук с мылом — один из способов предотвратить распространение HFMD.

Врач обычно может поставить диагноз HFMD, проведя физический осмотр.

Они могут искать язвы или волдыри на ступнях, руках и гениталиях.Они также могут проверить наличие других общих симптомов, возникающих вместе с язвами.

Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться лабораторный анализ. Врачи могут искать соответствующие антитела или вирусные материалы в крови или собирать образцы горла и кала для исследования.

Нет лекарства или специального лечения для HFMD.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь некоторым людям облегчить боль и жар.

Онемение жидкости для полоскания рта или спрея может помочь уменьшить боль во рту.Это может быть полезно для увеличения потребления жидкости и пищи.

Мягкая пища, например суп, может сделать прием пищи менее болезненным. Обязательно избегайте горячей или острой пищи. Если язвы во рту становятся слишком болезненными, пить холодную воду или сосать кубики льда может помочь уменьшить дискомфорт.

Небольшому количеству пациентов может потребоваться посещение больницы в случае развития осложнений.

Профилактика

Вакцины для предотвращения HFMD не существует.

Он передается от человека к человеку, и соблюдение правил гигиены может снизить вероятность его заражения.

Советы по снижению риска заражения:

  • дезинфекция поверхностей
  • частое мытье рук с мылом и горячей водой
  • отказ от общей посуды и чашек для питья

Однако полностью избежать контакта с другими обычно невозможно.

HFMD чаще всего встречается у детей, но может поражать и взрослых.

Взрослые и дети старшего возраста обычно имеют более легкую форму болезни, и они могут передать вирус, даже не подозревая о нем.Иногда у них могут быть серьезные симптомы.

Лечение одинаково для детей и взрослых.

Осложнения редки, но могут развиться, если у некоторых людей не лечить HFMD.

Если первопричиной является вирус, известный как энтеровирус 71, он может поражать нервную систему.

Это может привести к:

  • Менингиту , воспалению спинного мозга.
  • Энцефалит , воспаление головного мозга.
  • Острый вялый паралич , который ослабляет дыхательные мышцы и снижает способность глотать.

Врожденные деформации могут возникнуть, если женщина заразится вирусом Коксаки во время беременности. Это может быть связано с развитием проблем с сердцем плода. Однако риск этого очень низок, поскольку вирус может проходить через плаценту редко.

Расчесывание волдырей или высыпаний может привести к вторичной инфекции.

Если в горле образуются волдыри, существует опасность обезвоживания.

В тяжелых случаях может произойти кардиореспираторная недостаточность.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *