Дерматит как лечить у грудничка: Дерматит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение дерматита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Пеленочный дерматит у детей: как мы можем с ним справиться? | Минакина О.Л.

«Пеленочный дерматит»— это термин, применяемый для описания острой воспалительной реакции кожи промежностной области, убольшинства пациентов ограниченной областью подгузника, вследствие раздражения мочой, фекалиями, влагой итрением.

Как педиатры, так и родители маленьких детей считают пеленочный дерматит одним из самых частых кожных заболеваний. Почти каждый ребенок в течение первых месяцев или лет жизни переносит это состояние в разной степени тяжести [1, 2]. Пеленочный дерматит диагностируют у 7–35% младенцев, пик распространенности приходится на возраст 9–12 мес. жизни вне зависимости от пола и расовой принадлежности [3]. По данным исследования распространенности повреждений кожи в отделении интенсивной терапии детского госпиталя Филадельфии в 2008 г., пеленочный дерматит выявлен у 24% стационарных больных [4]. Во многом такая высокая частота связана с особенностями кожи маленьких детей.

Исследования последних лет дали возможность получить новые сведения о коже, объяснить ее воспалительный ответ и обосновать применение средств ухода за кожей для профилактики данного состояния. Кожа как орган представлена эпидермисом, собственно дермой и придатками кожи. Кожа — динамическая система с продолжающимся процессом пролиферации кератиноцитов в базальном слое эпидермиса, десквамацией корнеоцитов на поверхности кожи, деградацией плотных связок корнео-десмосом [6]. В верхушечном слое эпидермиса, роговом слое корнеоциты организуются в межклеточный липидный матрикс из ламинарных телец, состоящих из холестерола, керамидов и свободных жирных кислот [7].

Детали морфологии младенческой кожи, в частности структура поверхности, толщина кожи, размер клеток, визуализированы микроскопическими методами и вычислены с использованием компьютерного анализа микроскопических снимков и кожных отпечатков в силиконе и адгезивных лентах [8–10]. Видеомикроскопия и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия in vivo делают возможным 3D-изображение топографии кожи, внутренней структуры слоев дермы [9].

Результаты этих исследований in vivo позволили расширить представления о детской и взрослой коже и сформулировать их различия.

Кожа выполняет множество разных жизненных функций. Среди них физическая и иммунологическая защита от повреждающих влияний внешнесредовых элементов (включая микроорганизмы, ультрафиолетовую радиацию, влажность, экстремальные температуры), сенсорная перцепция (боль, температура, прикосновение), температурная регуляция, водный и электролитный гомеостаз, обмен газов.

Понимание физиологии здоровой младенческой кожи в норме (точка сравнения) важно с клинической точки зрения. Клинические исследования на здоровых младенцах, однако, ограничены с этических позиций (в отношении к применению инвазивных методов), поэтому их мало. Новые неинвазивные технологии измерения электроемкости, трансдермальной потери воды, скорости абсорбции-десорбции у младенцев и взрослых [10] показали различия в барьерной функции кожи, выявили динамические изменения в уровне естественного фактора увлажнения и водного профиля кожи младенцев, детей раннего возраста и взрослых [11].

Структура, функции и составные элементы младенческой кожи отличаются от таковых взрослого органа — прежде всего тем, что в течение первого года жизни и несколько дольше в коже продолжается непрерывный процесс созревания. Эпидермис новорожденных полностью дифференцирован. У детей первого года жизни и раннего возраста в эпидермисе корнеоциты и гранулоцитарные клетки отличаются от таковых у взрослых меньшим размером (на 20 и 10% соответственно) и числом [5]. Роговой слой и эпидермис младенческой кожи тоньше взрослого на 30 и 20% соответственно [5]. Линии микрорельефа более плотные у детей, при этом глубина поверхностной глифики детей схожа с таковой у взрослых [5]. В эпидермисе детей меньше меланина [12]. Сосочки дермы, их плотность, размер, морфология более гомогенны у детей, чем у взрослых [5]. У детей нет четкой границы между сосочковым и ретикулярным слоями дермы [5]. В составляющих эпидермиса у младенцев ниже, чем у взрослых, концентрация естественного фактора увлажнения [10].

Важно, что у детей отмечаются более высокие значения pH кожи, чем у взрослых, причем наиболее высокий уровень pH — у новорожденных [13]. Уровень поверхностных липидов кожи, кожного сала у детей ниже, чем у взрослых [14], а содержание воды в роговом слое у младенцев — выше [11]. Плотность коллагеновых волокон дермы детей ниже, чем у взрослых людей [5].

Перечисленные особенности строения и состава кожи обусловливают своеобразие ее функции у детей. У новорожденных кожа более сухая в сравнении со взрослыми, но в течение первого месяца жизни картина полностью меняется. У детей 3–24 мес. жизни отмечается повышенная гидратация кожи в сравнении со взрослыми. Барьерная функция и влажность кожи связаны и с межклеточным липидным матриксом, естественным фактором увлажнения и путем прохождения молекул воды через роговой слой. Скорость абсорбции и десорбции воды в коже у детей выше, чем у взрослых, так же как и трансэпидермальная потеря воды [10].

В дополнение к структурным и функциональным изменениям на первом году жизни формируется и изменяется состав кожной микрофлоры. Преобладающими микробами на младенческой коже являются Firmicutes (преимущественно Staphylococci), за ними следуют Actinobacteria, Proteobacteria и Bacteroidetes. У взрослых доминируют тип Proteobacteria, за ним Actinobacteria и Firmicutes [15]. Как применять эти данные исследований, в настоящее время еще не совсем понятно. Ранняя микробная колонизация может влиять на развитие иммунной функции кожи. Барьерная функция жизненно важна для выживания, предотвращения проникновения патогенов в организм. Если кожный барьер поврежден, бактериальные факторы получают доступ к эпидермальным кератиноцитам, могут индуцировать защитный иммунный ответ. Кератиноциты продуцируют антимикробные пептиды. В отсутствие этих белков патогенные микроорганизмы могут внедряться в кожу, нарушать баланс коммерсалы/патогены или приводить к развитию инфекции.

Морфологические особенности младенческой кожи определяют ее легкую ранимость. Повышенная влажность, недостаточная функция потовых желез, обильная васкуляризация кожных покровов могут способствовать быстрому развитию определенных патологических состояний, таких как ирритантный контактный дерматит, воспалительные процессы.

У детей раннего возраста часто встречается пеленочный дерматит. Сыпь в области подгузников захватывает нижнюю часть живота и спины, ягодицы, промежностную область и внутреннюю поверхность бедер. Ношение подгузников вызывает увеличение влажности в коже и повышение pH (ощелачивание). Если повышенная влажность сохраняется продолжительное время, могут возникать размягчение и нарушение целостности кожи (мацерация), что делает ее более восприимчивой к трению о поверхность подгузника. Это также увеличивает риск дальнейшего повреждения кожи и возникновения проблем, вызванных экспозицией других раздражителей, в частности фекалий, содержащих протеазы и липазы, и аммония в моче. Другие факторы, которые могут приводить к ухудшению положения и усиливать сыпь, включают в себя повторное мытье и очищение кожи, неадекватный уход за кожей, инфекции, антибиотики, диарею и проблемы с кишечником и мочевыводящими путями [16].

Пеленочный дерматит проявляется сыпью в области подгузника (при диагностировании следует исключить другие причины сыпи в этой области) (табл. 1). Необходимо также принять во внимание и оценить следующие факторы (табл. 2):

1. Гигиенические навыки (например, как часто подмывают ребенка, меняют подгузник). Недостаток гигиены и продолжительный контакт с мочой/фекалиями предрасполагают к ирритантному дерматиту.

2. Тип используемых подгузников — одноразовые или многократно используемые хлопковые.

3. Использование средств-ирритантов для мытья и очищения кожи, таких как мыла, детергенты, влажные салфетки с отдушкой/спиртом.

4. Травма кожи: например, трение подгузника, чрезмерное мытье с усиленным очищением.

5. Недавний прием антибиотиков, которые предрасполагают к колонизации Candida и диарее.

При пеленочном дерматите обычно имеет место гиперемия кожи в области, покрытой подгузником (ягодицы, промежность, область лобка, верхняя часть бедер), при отсутствии красноты в самых глубоких кожных складках. Кожа может иметь легкий блеск, легкое шелушение и гипопигментацию. Обычно сыпь не вызывает других симптомов до тех пор, пока не становится выраженной или болезненной. Легкая степень пеленочного дерматита предполагает слабо определяемую розовую сыпь, занимающую менее 10% поверхности, покрываемой подгузником, с наличием или отсутствием редких разбросанных папул, легкого блеска и сухости. Легкое течение, как правило, не приводит к беспокойству ребенка и обычно может быть купировано простыми мерами ухода. Среднетяжелое/тяжелое течение предполагает умеренно выраженную или выраженную гиперемию, занимающую площадь более 10% кожи под подгузником, с наличием или отсутствием папул, пятен, отека или изъязвления. При этой степени тяжести отмечается раздражительность детей, определяется вторичное инфицирование Candida albicans, нередко стоматит. Эритема расширяется на области вне контакта с испражнениями, подгузником, переходит в сливающиеся очаги с отчетливыми краями с папулами, пустулами, вовлекая кожные складки области кожи, контактирующей с подгузником.

Характерны сопутствующие повреждения, стоматит [17]. Признаки бактериальной инфекции включают красноту с экссудатом, пузырьки, малые пузыри и пустулы. Если сыпь в области подгузника выраженная или не исчезает, несмотря на лечение, либо существует сомнение в диагнозе, следует проконсультироваться у дерматолога и провести дополнительное обследование.

Для купирования пеленочного дерматита необходимы хороший уход за ребенком, текущая оценка состояния кожи и обучение родителей. Уход за областью подгузников включает:

1) уменьшение интервала между сменой подгузников;

2) смену подгузника после загрязнения;

3) использование современных подгузников;

4) очищение области промежности — мытьем теплой водой и эмолентом или протиранием влажными салфетками без спирта и отдушек;

5) применение водоотталкивающего эмолента или барьерного средства после каждой смены подгузника для уменьшения раздражения от контакта с мочой и фекалиями;

6) воздушные ванны после мытья [18].

С пеленочным дерматитом в большинстве случаев можно с успехом справиться вышеперечисленным мерами. Если этого недостаточно, в среднетяжелых случаях могут назначаться топические кортикостероиды и топические противогрибковые средства с нанесением на кожу под барьерный препарат.

При подозрении на кандидозные поражения чаще используют нистатин, клотримазол или кетоконазол, миконазол. Для уменьшения воспаления, если дерматит упорно продолжается, назначают слабые стероиды — гидрокортизон [19]. В основном используют 0,5–1% гидрокотизон, применяют до очищения кожи от сыпи, но не дольше 1 нед. Поврежденная младенческая кожа промежности в условиях теплой влажной среды обладает усиленной перкутанной абсорбцией лекарственных препаратов. В США используют средние и сильные стероиды, чаще в комбинации с противогрибковыми составляющими (нистатин — триамцинолон, клотримазол — бетаметазон дипропионат) [19]. Однако в связи с возможными побочными эффектами при легком и среднетяжелом дерматите в детской практике их назначения следует избегать [20]. Если дерматит осложняется вторичной инфекцией (бактериальной), то применяют топические антибактериальные препараты [21]. При выборе тактики лечения дерматита следует руководствоваться научно обоснованными рекомендациями и результатами клинических исследований.

Подгузники. Сегодня доступны разные виды подгузников. Создание суперабсорбирующих полимеров сделало возможным производство новых тонких материалов с гелевым слоем, которые используют в настоящее время в подгузниках. Новые продукты характеризуются повышенной скоростью захвата и поглощения жидкости, большой влагоемкостью, что делает поверхность кожи более сухой. Создаются подгузники для младенцев разного возраста, при этом учтены физиологические особенности. Но в настоящее время в клинических исследованиях не приводится достаточных доказательств того, что определенные типы подгузников могут применяться для профилактики пеленочного дерматита [22].

Для очищения кожи не рекомендовано применение мыла и лосьонов. Их использование изменяет pH кожи, приводит к ее большей сухости и повреждению [23]. Недавнее исследование показало, что применение влажных салфеток без спирта и отдушек также эффективно для очищения и гидратации кожи и не повреждает кожу, как и купание в воде с применением тканевых средств для мытья кожи [24].

Барьерные средства создают протективный слой между кожей и испражнениями. Идеальным барьерным препаратом должен быть такой, который имеет доказанную эффективность у детей, а его действие схоже с естественной функцией кожи с формированием длительного барьера для сохранения оптимального уровня влажности. В его составе не должно быть ненужных ингредиентов, раздражающих, токсичных или ингредиентов с недокументированной безопасностью [18]. Однако нет достаточных доказательств того, что барьерный крем более эффективен в лечении неосложненного пеленочного дерматита, чем простые водоотталкивающие мази (вазелиновая, парафиновая) [16]. Водоотталкивающие эмоленты или барьерные препараты наносят при каждой смене подгузника. Они формируют защитную липидную пленку на поверхности кожи и тем самым защищают от раздражения при контакте с испражнениями. Большая часть продуктов содержит оксид цинка, вазелин или оба компонента. Под этим слоем поврежденная кожа защищена от раздражения, происходит ее заживление, при этом нет избыточной влажности кожи [25].

В барьерных кремах используются и другие ингредиенты, такие как масло печени трески, алое, диметикон, декспантенол [26]. В некоторых европейских странах для лечения пеленочного дерматита применяют 2% водный раствор эозина [27]. Отсутствие или недостаток барьерных кремов ассоциированы с рецидивами пеленочного дерматита [28]. В барьерных препаратах могут содержаться антисептики, отдушки. Препараты цинка и касторовое масло могут содержать части арахисового (земляного ореха) масла. У детей с аллергией к орехам и сое такие средства использоваться не должны. Мази, кремы, содержащие витамин, А, календулу, мед, чайное дерево, рекомендованные для профилактики и лечения пеленочного дерматита, не имеют достаточной доказательной базы эффективности. Требуются дополнительные исследования.

Для заживления кожи и восстановления ее защитных свойств, быстрого регресса клинических проявлений пеленочного дерматита следует назначать положительно зарекомендовавшие себя топические дермато-репаративные препараты, в частности Бепантен мазь. Действующим началом этих препаратов является декспантенол (провитамин B5). Пантотеновая кислота — жизненно важная составляющая нормальной эпителиальной функции. Это компонент коэнзима, А, кофактора разнообразных реакций метаболизма карбогидратов, жирных кислот, белков, глюконеогенеза, стероидных гормонов, порфиринов.

Декспантенол хорошо изучен. К концу ХХ в. опубликовано много работ, доказавших его эффективность в дерматологии. В обзоре исследователей Германии [29] обобщены данные 56 публикаций. Применение декспантенола обосновано его хорошим проникновением и высокой локальной концентрацией в коже, когда он используется в соответствующей форме, в частности в составе эмульсии «вода в масле». Местно он действует как увлажнитель, улучшая гидратацию рогового слоя, уменьшая трансэпидермальную потерю влаги, сохраняя мягкость и эластичность кожи.

В исследованиях in vitro и in vivo выявлено влияние декспантенола на активацию пролиферации фибробластов, доказана ускоренная реэпителизация при заживлении раневой поверхности. Показан противовоспалительный эффект декспантенола на экспериментальной модели эритемы, индуцированной ультрафиолетом. Выявлены благоприятные эффекты декспантенола у пациентов с пересадкой кожи, в лечении рубцов, ожоговых травм, различных дерматозов. Наиболее значимыми эффектами декспантенола были стимуляция эпителизации, грануляции и уменьшение зуда.

В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях оценена эффективность декспантенола при заживлении раневой поверхности. Показаны уменьшение эритемы и более эластичная и прочная тканевая регенерация при лечении эпидермальных ран эмульсией декспантенола в сравнении с лечением без его применения. Мониторирование трансэпидермальной потери влаги показало значительное ускорение эпидермальной регенерации в результате терапии декспантенолом в сравнении с плацебо. В эксперименте на модели раздражения в группе, применявшей крем декспантенол до раздражения, выявлено значительно меньшее повреждение барьера рогового слоя по сравнению с таковым в группе, не применявшей данный препарат. Уход за кожей с помощью декспантенола значительно улучшал симптомы кожного раздражения, такие как сухость кожи, шероховатость, шелушение, зуд, эритема, эрозии/трещины через 3–4 нед. Обычно препараты декспантенола хорошо переносятся, риски раздражения или повышенной чувствительности минимальны [29].

Представляет интерес проспективное наблюдательное исследование с целью оценки эффективности лечения раздраженной кожи мазями, содержащими декспантенол, при самоназначении [30]. Исследование проведено в Германии фармацевтами сети 392 аптек, в нем участвовали 1886 пациентов с симптомами раздраженной кожи, включая атопическую экзему вне обострения, а также другие состояния с ксерозом кожи и поврежденным кожным барьером. Оценка эффективности проводилась на 7-10-й день после лечения с подсчетом индекса эффективности терапии / экономической выгоды. В результате 91,5% пациентов отметили выгоду терапии, 94,7% прямо указали на достигнутый успех лечения. Все симптомы раздраженной кожи (ксероз, эритема, десквамация) значимо уменьшились. Не выявлено различий в ответах в зависимости от возраста, пола, заболеваний кожи. Показан высокий индекс эффективности терапии / экономической выгоды в лечении раздраженной кожи мазью с декспантенолом.

В последнее десятилетие расширился объем данных о протективном эффекте декспантенола. Так, в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании доказана его эффективность при защите против раздражения [31], в лечении пеленочного дерматита у младенцев [26]. В мультицентровом исследовании показана эффективность 5% декспантенола и мази с оксидом цинка в лечении ирритантного пеленочного дерматита при диарейном синдроме у детей [32].

Декспантенол зарегистрирован в России в фармакологической группе регенерантов и репарантов. Результаты, полученные в ряде клинических исследований под руководством Н. А. Коровиной и соавт. (2004), В. А. Ревякиной (2004), Ю. С. Акоева и соавт. (2005), свидетельствуют о высокой клинической эффективности и переносимости Бепантен мази (5% декспантенола) при лечении детей с пеленочным дерматитом. Установлено, что в большинстве случаев уже на 2–3 сут терапии отмечалось уменьшение или исчезновение клинических проявлений на коже. Особо следует подчеркнуть, что среди исследуемых были дети не только грудного возраста, но и новорожденные (как доношенные, так и недоношенные). При этом положительный эффект Бепантена отмечали при использовании как у новорожденных, так и у детей постарше [33].

Приводим клинический случай пеленочного дерматита.

Девочка Е. Возраст 1 мес. 5 дней. При плановом осмотре педиатром в возрасте 1 мес. мама сообщила доктору о сыпи в области подгузника на 2-й день. Наследственный анамнез отягощен по материнской линии: у деда — аллергический ринит и астма в сезон цветения трав, у родной старшей сестры — аллергический ринит в сезон цветения деревьев. Девочка — второй желанный ребенок в благополучной семье; от 2-й благополучной беременности с перенесенным без применения лекарств легким ринофарингитом на 6-м мес., своевременные физиологичные роды в 40 нед. Родилась с весом 3940 г, ростом 53 см, окружностью груди 35 см, окружностью головы 35 см. Оценка по шкале Apgar — 8 баллов. Закричала сразу. К груди приложили в родильном зале. В раннем неонатальном периоде отмечена токсическая эритема. Привита по календарю без осложнений. Психомоторное развитие по возрасту. Девочка на грудном вскармливании. За первый месяц прибавила 950 г веса.

В возрасте 14 дней был однократный эпизод гиперемии кожи в области подгузника. Мама объяснила это тем, что в тот день не рассчитала диурез, задержалась со сменой подгузника. Гиперемия прошла в течение дня при замене подгузника, консультации врача не потребовалось. Мама купала ребенка с детским мылом, пользовалась детским кремом. После этого эпизода при купании стала применять пенку для тела. 2-й эпизод высыпания в месячном возрасте связала с тем, что у ребенка участился стул до 7 раз с кислым запахом, что вызвало раздражение кожи. Мама предположила, что это ответ на чрезмерный объем съеденного ею накануне жареного картофеля. Стул восстановился через 1 сут. Поведение девочки, сон, аппетит не изменились. На приеме у педиатра при осмотре ребенок спокойный. Общее состояние ребенка не страдает.

Объективно: местно на коже промежности, области лобка, верхней трети внутренней поверхности бедер, ягодицах на фоне умеренной гиперемии папулезные элементы. Глубокие складки не вовлечены. Зуда нет.

В общем анализе крови в возрасте 1 мес.: гемоглобин — 132 г/л, эритроциты — 4,0×1012, цветной показатель — 0,9; лейкоциты — 8,2×109; эозинофилы — 2, палочкоядерные нейтрофилы — 2, сегментоядерные — 18, лимфоциты — 74, моноциты — 4, СОЭ — 4 мм.

В копрограмме: консистенция — кашицеобразная, цвет — желтый, запах — каловый, нерезкий, pH — слабокислая, обнаружена слизь; крови, непереваренной пищи не обнаружено. Микроскопическое исследование кала: слизь — умеренно, лейкоциты — 0–5 в слизи, других ингредиентов не обнаружено.

Диагностирован пеленочный дерматит. Даны советы по рациональному питанию кормящей мамы и ведению пищевого дневника. Для ухода за кожей рекомендована мазь Бепантен после каждой смены подгузника. Осмотр через 5 дней показал положительный эффект с восстановлением розовой чистой кожи и удовлетворительное состояние.

В данном случае пеленочный дерматит возник у ребенка с высоким риском развития аллергических заболеваний. Раннее начало на первом месяце жизни говорит об уязвимости кожи. Эпизоды ее повреждения могут служить пусковым фактором развития воспаления, в т. ч. аллергического. Восстановление целостности и функции эпидермального барьера имеет протективное значение в отношении развития хронической патологии. Длительное применение Бепантен мази для сохранения полноценности кожного покрова в данном случае является оправданным.

Таким образом, необходимо подчеркнуть, что новые данные о морфологии и функции кожи в различных периодах ее зрелости в разном возрасте позволяют раскрывать механизмы ее повреждения, создавать необходимые средства ухода за кожей. Пеленочный дерматит представляет частую воспалительную реакцию кожи у младенцев. Подгузник, закрывая кожную поверхность, создает условия для внешнесредового воздействия, способствующие раздражению кожи, которое начинается с повреждения кожного барьера, вызванного компонентами мочи и испражнений. Поддержание целостности кожного барьера протективными кремами вместе с частой сменой подгузника является эффективной превентивной стратегией.

.

Появились новые возможности для лечения атопического дерматита у детей в возрасте с 6 лет и старше  

Министерство здравоохранения Российской Федерации расширило показания для применения дупилумаба для лечения среднетяжелого и тяжелого атопического дерматита у детей в возрасте с 6 лет и старше. Применение препарата показано при недостаточном ответе на терапию топическими лекарственными препаратами или в случае, когда такие препараты не рекомендованы к применению.

Атопический дерматит (АтД) – это системное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, зудом, сухостью и потрескиванием кожи. В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей и подростков.

Последнее клиническое исследование AD LIBERTY PEDS показало, что при терапии комбинацией дупилумаба и местных кортикостероидов (МКС) число детей со слабо выраженными проявлениями АтД увеличилось более чем вдвое, а количество детей, у которых данное лечение привело к уменьшению зуда, — вчетверо. В целом средний показатель улучшения среди пациентов на терапии препаратом, составил 80%.

Исследование также продемонстрировало снижение индекса распространенности и тяжести экземы (EASI) на 84% у пациентов, получавших препаратодин раз в месяц, и снижение индекса на 80% у пациентов, на терапии с инъекциями один раз в две недели. При терапии МКС без применения дупилумаба эти показатели составили 49% и 48%. Также зарегистрировано снижение интенсивности кожного зуда более чем на 4 балла по шкале оценки пациентов от 0 до 10 у 54%, принимавших препарат один раз в месяц, и у 61% пациентов, принимавших дупилумаб один раз в две недели. При монотерапии МКС данные показатели не превышают 12% и 13%.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата дупилумаб РУ № ЛП-005440 от 04.04.19 с изменениями от 12.08.20
2. Wollenberg A. et al.: Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. JEADV 2018, 32, 657–682 {Неофициальный перевод: Волленберг А. и др. Европейские рекомендации на основе консенсуса по лечению атопической экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей: часть 1. JEADV 2018, 32, 657–682}
3. Paller AS, Siegfried EC, Thaçi D, et al. Efficacy and safety of dupilumab with concomitant topical corticosteroids in children 6 to 11 years old with severe atopic dermatitis: A randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial [published online ahead of print, 2020 Jun 20]. J Am Acad Dermatol. 2020;S0190-9622(20)31152-X. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.054 {Неофициальный перевод: Паллер А.С, Сигфрайд Е. С, Саси Д. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба с сопутствующими местными кортикостероидами у детей с 6 до 11 лет с тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3 [опубликовано в Интернете перед печатью, 20 июня 2020]. Журнал Американской Академии дерматологии 2020;S0190-9622(20)31152-X. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.054}
4. Paller AS, Siegfried EC, Thaçi D, et al. Efficacy and safety of dupilumab with concomitant topical corticosteroids in children 6 to 11 years old with severe atopic dermatitis: A randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial [published online ahead of print, 2020 Jun 20]. J Am Acad Dermatol. 2020;S0190-9622(20)31152-X. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.054 {Неофициальный перевод: Паллер А.С, Сигфрайд Е.С, Саси Д. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба с сопутствующими местными кортикостероидами у детей с 6 до 11 лет с тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3 [опубликовано в Интернете перед печатью, 20 июня 2020]. Журнал Американской Академии дерматологии 2020;S0190-9622(20)31152-X. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.054}
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата дупилумаб РУ № ЛП-005440 от 04.04.19 с изменениями от 12.08.20

Аллергический дерматит (диатез) у детей: лечение, симптомы, причины, осложнения

	Адвантан®		Эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: туба 20 г рег. №: П N013563/02 от 18.08.11 Дата перерегистрации: 26.12.19 Крем д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г рег. №: П N013563/01 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 01.06.16 Мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 50 г рег. №: П N013563/03 от 06.07.11 Дата перерегистрации: 27.05.16 Мазь д/наружн. прим. (жирная) 0.1%: туба 15 г рег. №: П N013563/04 от 12.08.11 Дата перерегистрации: 01.06.16
	Акридерм СК		Мазь для наружного применения рег. №: Р N000683/01 от 09.07.07
	Акридерм®		Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛС-002317 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 12.08.16 Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г рег. №: Р N000663/01 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 12.08. 16
	Акридерм® Гента		Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛС-000523 от 23.06.10
	Акридерм® Гента		Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-006433/08 от 11.08.08
	Акридерм® ГК		Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г+1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-001890/10 от 12.03.10 Дата перерегистрации: 12.08.16 Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г+1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: Р N002179/01 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 12.08.16
	Апис комп		Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N002265/01 от 05.03.09
	Ацилакт		Лиофилизат д/пригот. сусп. д/приема внутрь и местного прим. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10 шт. рег. №: Р N003279/01 от 01.04.11
	Аципол®		Капсулы рег. №: ЛС-001915 от 17.08.11
	Биопин®		Мазь д/наружного прим. 5%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08 Мазь д/наружного прим. 10%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08 Мазь д/наружного прим. 20%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08
	Вобэнзим		Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой рег. №: П N011530/01 от 19.02.10
	Гальманин		Порошок д/наружн. прим. 2 г+10 г/100 г: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 г банки, 2 г пакеты 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002137 от 12.07.13
	Гидрокортизон		Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 10 г рег. №: Р N001666/01 от 22.07.08
	Графитус-ГФ		Мазь для наружного применения гомеопатическая рег. №: Р N000984/01 от 21.01.08
	Деготь березовый Берестин®		Жидкость для наружного применения рег. №: ЛП-000434 от 28.02.11
	Дексерил®		Крем для наружного применения рег. №: ЛП-000321 от 22.02.11
	Дипросалик®		Мазь для наружного применения рег. №: П N011343/02 от 11.08.08
	Дипросалик® лосьон		Раствор для наружного применения рег. №: П N015953/01 от 08.07.08
	Душицы трава		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛС-001192 от 22.02.11
	Душицы трава		Порошок и резано-прессованная трава: фильтр-пакеты 1.5 г 20 шт. рег. №: ЛП-000219 от 16.02.11
	Душицы трава		Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛП-000438 от 28.02.11
	Зинцет		Сироп 5 мг/5 мл: фл. 60 мл рег. №: П N015045/02 от 20.10.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 шт. рег. №: П N015045/01 от 12.04.04
	Зиртек®		Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл или 20 мл рег. №: П N011930/01 от 29.05.07 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10 или 20 шт. рег. №: П N014186/01 от 13.08.08
	Зодак® Экспресс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002216 от 03.09.13	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
	Ирикар		Мазь д/наружн. прим.: туба 50 г рег. №: П N012164/01 от 04.11.11
	Ирикар		Крем д/наружн. прим.: туба 50 г рег. №: П N010591/01 от 06.08.10
	Календулы настойка		Настойка (10 г/100 мл): фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл рег. №: ЛП-000408 от 28.02.11
	Канизон Плюс		Крем для наружного применения рег. №: ЛСР-003154/09 от 24.04.09
	Кларидол		Сироп 1 мг/1 мл: фл. 100 мл рег. №: П N014159/02-2002 от 13.08.08 Таб. 10 мг: 7 шт. рег. №: П N014159/01-2002 от 13.08.08
	Кларисенс®		Сироп 1 мг/1 мл: 50 мл, 100 мл или 125 мл фл. 1 или 48 шт. рег. №: Р N000698/01 от 31.08.07 Таб. 10 мг: 7, 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-001318 от 23.06.10
	Кларитин®		Сироп 1 мг/1 мл: фл. 60 мл или 120 мл в компл. с ложкой-дозатором или градуир. шприцем рег. №: П N013494/02 от 05.12.07 Дата перерегистрации: 01.06.16 Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 30 или 45 шт. рег. №: П N013494/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 29.08.16
	Комфодерм®		Мазь для наружного применения рег. №: ЛП-003184 от 07.09.15
	Комфодерм® К		Крем для наружного применения рег. №: ЛП-003211 от 22.09.15
	Комфодерм® М2		Крем для наружного применения рег. №: ЛП-002911 от 13.03.15
	Кутивейт®		Мазь д/наружн. прим. 0.005% (50 мкг/1 г): туба 15 г рег. №: П N012556/02 от 16.07.09
	Кутивейт®		Крем д/наружн. прим. 0.05% (500 мкг/1 г): туба 15 г рег. №: П N012556/01 от 15.07.09
	Лактобактерин сухой		Лиофилизат д/приг. суспензии д/приема внутрь и местн. применения 2 млрд.КОЕ: 3 дозы или 5 доз фл. 10 шт. рег. №: ЛС-002098 от 25.10.11 Лиофилизат д/приг. суспензии д/приема внутрь и местн. применения 4 млрд.КОЕ: 3 дозы или 5 доз фл. 10 шт. рег. №: ЛС-002098 от 25.10.11
	Лактофильтрум®		Таб.: 10, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-008904/08 от 11.11.08
	Лоратадин Штада		Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21 или 30 шт. рег. №: Р N001956/01 от 12.12.08
	Лоратадин-Акрихин		Сироп 100 мг/100 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: Р N003765/01 от 06.10.09
	Лоратадин-Хемофарм		Сироп 5 мг/5 мл: 120 мл. рег. №: П N016086/03 от 28.04.11
	Мазь Флеминга®		Мазь для местного и наружного применения гомеопатическая рег. №: Р N000727/01 от 30.07.07
	Нафтадерм®		Линимент рег. №: Р N000396/01 от 07.08.07
	Ново-Пассит®		Таб., покр. пленочной оболочкой: 10, 30 или 60 шт. рег. №: П N014519/02 от 17.03.08 Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл или 450 мл в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N014519/01 от 17.03.08	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Пантенол-Тева		Мазь для наружного применения рег. №: П N013761/01-2002 от 08.07.08	Произведено: MERCKLE (Германия) контакты: ТЕВА (Израиль)
	Перфектил		Капсулы рег. №: П N015861/01 от 18.06.09
	Полиоксидоний®		Суппозитории вагинальные и ректальные 6 мг: 10 шт. рег. №: Р N002935/03 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 15.02.18 Суппозитории вагинальные и ректальные 12 мг: 10 шт. рег. №: Р N002935/03 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 15.02.18
	Пробифор®		Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20 Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт. рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20 Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт. рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20
	Прополис		Мазь д/наружн. прим. гомеопатическая: туба 30 г рег. №: Р N000180/01 от 13.05.09
	Псило-Бальзам®		Гель для наружного применения рег. №: П N015442/01 от 15.12.08
	Радевит® Актив		Мазь для наружного применения рег. №: Р N000330/01 от 07.08.07
	Редерм®		Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+30 мг/1 г: тубы 5 г, 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-000865/10 от 10.02.10
	Салициловая кислота		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл, 40 мл или 80 мл рег. №: ЛП-000234 от 16.02.11
	Салициловая кислота		Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл или 40 мл рег. №: Р N002126/01 от 01.04.11 Р-р д/наружн. прим. спиртовой 2%: фл. 25 мл или 40 мл рег. №: Р N002126/01 от 01.04.11
	Салицилово-цинковая паста		Паста д/наружн. прим. 20 мг+250 мг/1 г: банки 25 г рег. №: ЛП-000508 от 01.03.11
	Салицилово-цинковая паста		Паста д/наружн. прим. 20 мг+250 мг/1 г: 25 г, 30 г или 40 г банки; 30 г или 40 г тубы рег. №: ЛП-001014 от 18.10.11
	Салицилово-цинковая паста		Паста д/наружн. прим. 20 мг+250 мг/1 г: 25 г или 50 г тубы, 25 г, 50 г или 100 г банки, 50 г или 100 г флаконы. рег. №: ЛП-001109 от 03.11.11
	Синафлан		Мазь д/наружн. прим. 0.025%: тубы 10 г или 15 г рег. №: ЛП-000359 от 22.02.11
	Скин-Кап		Крем д/наружн. прим 0.2%: туба 15 или 50 г, саше 5 г. рег. №: П N012231/02 от 07.07.08 Аэрозоль д/наружн. прим. 0.2%: баллоны 35 г, 70 г или 140 г в компл. с насадкой рег. №: П N012231/03 от 11.01.10 Дата перерегистрации: 16.09.16 Шампунь 1%: фл. 50, 150 мл или 400 мл 1 шт; саше 5 г 5 шт. рег. №: П N012231/01 от 08.07.08
	Сульфодерм		Гранулы гомеопатические рег. №: ЛС-001153 от 06.06.11
	Тизоль		Гель для местного и наружного применения рег. №: Р N001667/01 от 01.08.07
	Тимоген®		Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 20 г или 30 г рег. №: ЛСР-003508/07 от 31.10.07
	Тридерм®		Мазь д/наружн. прим. 500 мкг+10 мг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: П N013503/01 от 20.12.07 Дата перерегистрации: 30.05.16 Крем д/наружн. прим. 500 мкг+10 мг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: П N013502/01 от 29.07.08 Дата перерегистрации: 19.05.16
	Тыквеол®		Масло д/приема внутрь: фл.100 мл рег. №: Р N002321/03 от 01.07.08 Капс. 450 мг: 10, 20, 30, 50, 84, 90 или 180 шт. рег. №: Р N002321/01 от 25.06.08 Супп. ректальные 500 мг: 10 шт. рег. №: Р N002321/02 от 25.06.08 Дата перерегистрации: 28.06.19
	Уртика ГФ		Мазь для наружного применения гомеопатическая рег. №: Р N000987/01 от 26.03.07
	Уртика ДН		Мазь для наружного применения гомеопатическая рег. №: Р N003635/01 от 21.07.09
	Фенистил®		Эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: фл. 8 мл с аппликатором рег. №: ЛП-000794 от 03.10.11 Дата перерегистрации: 24.11.16 Гель д/наружн. прим. 1 мг/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г рег. №: П N011663/02 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 23.01.17
	Фенистил®		Капли д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей-дозатором рег. №: П N011663/01 от 01.04.11
	Фенистил® 24		Капсулы пролонгированного действия рег. №: П N011660/01 от 08.09.06
	Фенкарол®		Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N015541/01 от 16.03.09 Дата перерегистрации: 12.08.16 Таб. 25 мг: 20 шт. рег. №: П N015541/01 от 16.03.09 Дата перерегистрации: 12.08.16 Таб. 50 мг: 15 или 30 шт. рег. №: ЛП-002704 от 10.11.14 Дата перерегистрации: 24.11.16
	Фильтрум®-СТИ		Таблетки рег. №: Р N001189/01 от 18.05.12
	ФРИ-АЛ		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003975 от 21.11.16
	Хамомилла-ГФ		Мазь для наружного применения гомеопатическая рег. №: Р N000986/01 от 20.12.07
	Хилак Форте		Капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл рег. №: ЛП-N (000100)-(РГ- RU) от 18.12.2020 Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N014917/01 от 14.05.09 Дата перерегистрации: 18.09.17	Произведено: MERCKLE (Германия) контакты: ТЕВА (Израиль)
	Целестодерм®-В		Мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г рег. №: П N012745/01 от 14.06.11 Крем д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г рег. №: П N012745/02 от 14.06.11
	Цетиризин-Акрихин		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013633/01-2002 от 29.10.08
	Цетиринакс®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 шт. рег. №: ЛС-000215 от 01.03.10
	Цетрин®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N013283/01 от 07.08.07
	Цинокап®		Аэрозоль д/наружн. прим 0.2%: баллон 58 г рег. №: ЛСР-010497/08 от 24.12.08
	Цинокап®		Крем д/наружн. прим 0.2%: тубы 25 г или 50 г рег. №: ЛСР-010496/08 от 24.12.08
	Энтеросгель®		Паста д/приема внутрь: пак. 22.5 г 2, 10 или 20 шт.; тубы 225 г 1 шт. рег. №: ЛП-N (000036)-(РГ- RU) от 10.02.20
	Энтерумин		Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 5 г: пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004123/09 от 03.04.12 Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 10 г: пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004123/09 от 03.04.12

Повышение эффективности лечения детей с атопическим дерматитом в результате использования комплекса эмолиентов | Камаев

1. Смирнова Г.И. Актуальный атопический дерматит: проблемы и перспективы. Российский аллергологический журнал 2017; 14: 4–5: 30–39. [Smirnova G.I. Actual atopic dermatitis: problemsand perspectives. Rossiiskii allergologicheskii zhurnal 2017; 14: 4–5: 30–39. (in Russ)]

2. Mortz C.G., Andersen K.E., Dellgren C., Barington T., BindslevJensen C. Atopic dermatitis from adolescence to adulthood in the TOACS cohort: prevalence, persistence and comorbidities. Allergy 2015; 70(7): 836–845. DOI: 10.1111/all.12619

3. Al-naqeeb J., Danner S., Fagnan L.J., Ramsey K., Michaels L.A., Mitchell J. et al. The Burden of Childhood Atopic Dermatitis in the Primary Care Setting: A Report from the Meta-LARC Consortium. J Am Board Fam Med 2019; 32(2): 191–200. DOI: 10.3122/jabfm.2019.02.180225

4. Mallol J., Crane J., von Mutius E., Odhiambo J., Keil U., Stewart A.; ISAAC Phase Three Study Group. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: a global synthesis. Allergol Immunopathol (Madr) 2013; 41(2): 73–85. DOI: 10.1016/j.aller.2012.03.001

5. Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л., Подольная М.А. Метаанализ распространенности астмоподобных симптомов и бронхиальной астмы в России (по результатам программы ISAAC). Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61(4): 59–69. [Batozhargalova B.C., Mizernickij Yu.L., Podol’naja M.A. Metanalysis of the prevalence of asthma-like symptoms and bronchial asthma in Russia (ISAAC program results). Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2016; 61(4): 59–69. (in Russ)]. DOI: 10.21508/1027-4065- 2016-61-4-59-69

6. Simpson E.L., Chalmers J.R., Hanifin J.M., Thomas K.S., Cork M.J., McLean W.H. et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. J Allergy Clin Immunol 2014; 134: 818–823. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.08.005

7. Атопический дерматит у детей. Федеральные клинические рекомендации. М., 2016; 60. [Atopic dermatitis in children. Federal clinical recommendations. Moscow, 2016; 60. (in Russ)]

8. Werfel T., Heratizadeh A., Aberer W., Ahrens F., Augustin M., Biedermann T. et al. S2k guideline on diagnosis and treatment of atopic dermatitis – short version. Allergo J Int 2016; 25: 82–95. DOI: 10.1007/s40629-016-0110-8

9. Скрипкин Ю. К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я., Студницын А.А. Руководство по детской дерматовенерологии. Ленинград: Медицина, 1983; 477. [Skripkin Yu. K., Zver’kova F.A., Sharapova G.Ja., Studnicyn A.A. Pediatric dermatovenerology guideline. Lenigrad: Meditsina, 1983; 477. (in Russ)]

10. Зайцева С.В., Застрожина А.К., Муртазаева О.А. Наружная терапия атопического дерматита у детей. Медицинский совет 2017; 19: 149–152. [Zajceva S.V., Zastrozhina A.K., Murtazaeva O.A. Topical therapy of atopic dermatitis in children. Medicinskii sovet 2017; 19: 149–152. (in Russ)]

11. Смирнова Г.И. Атопический дерматит у детей: новое в патогенезе, диагностике и лечении. Лечащий врач 2017; 4: 12–18. [Smirnova G.I. Atopic dermatitis in children: news in pathogenesis, diagnostics and treatment. Lechashchii vrach 2017; 4: 12–18. (in Russ)]

12. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatol 1993; 186(1): 23–31.

13. Weidinger S., Novak N. Atopic dermatitis. Lancet 2016; 387:1109.

14. Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Елисеева Т.И. Нарушение кожного барьера и продукты лечебной косметики для ухода за кожей при атопическом дерматите у детей. Фарматека 2018; S1: 64–71. [Balabolkin I.I., Bulgakova V.A., Eliseeva T.I. Skin barrier impairment and medical cosmetic skin care products for atopic dermatitis in children. Pharmateca 2018; S1: 64–71. (in Russ)]

15. Камаев А.В., Трусова О.В., Ляшенко Н.Л., Макарова И.В. Эмоленты в терапии атопического дерматита у детей: анализ клинической и фармакоэкономической эффективности. Российский аллергологический журнал 2017; 14(4–5): 98–107. [Kamaev A.V., Trusova O.V., Ljashenko N.L., Makarova I.V. Emolients in atopic dermatitis treatment in children: analysis of clinical and pharmacoeco nomical efficacy. Rossiiskii allergologicheskii zhurnal 2017; 14(4–5): 98–107. (in Russ)]

16. Cabanillas B., Brehler A.C., Novak N. Atopic dermatitis phenotypes and the needfor personalized medicine. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2017; 17: 309–315. DOI: 10.1097/ ACI.0000000000000376

17. Roduit C., Frei R., Depner M., Karvonen A.M., Renz H., Braun-Fahrländer C. et al. Phenotypes of Atopic Dermatitis Depending on the Timing of Onset and Progression in Childhood. JAMA Pediatr 2017; 171(7): 655–662. DOI: 10.1001/ jamapediatrics.2017.0556

18. Макарова И.В. Уход за кожей больных атопическим дерматитом. Аллергология 2005; 1: 47–52. [Makarova I.V. Skin care for atopic dermatitis patients. Аllergologiya 2005; 1: 47–52. (in Russ)]

19. Макарова И.В. Комплексный подход к наружной терапии детей с атопическим дерматитом с использованием средств ухода за кожей серии Бальнеум. Вопросы практической педиатрии 2007; 2(6): 60–64. [Makarova I.V. Complex approach to the topic therapy in children with atopic dermatitis: Balneum skin care products usage. Voprosy prakticheskoi pediatrii 2007; 2(6): 60–64. (in Russ)]

Лечение атопического дерматита в Германии

Атопический дерматит – это довольно распространённое хроническое заболевание аллергенного происхождения. Эта болезнь, как правило, появляется в раннем детстве и носит постоянный или периодический характер.  Также данный недуг называют экземой, экссудативно-катаральным диатезом или атопической экземой у младенцев и нейродермитом у детей старшего возраста.

Дерматологи выделяют три основных вида этого заболевания в зависимости от степени его тяжести:

• Диффузный атопический дерматит, который поражает более 50% кожных покровов
• Распространенный атопический дерматит, охватывающий менее 50% тела
• Ограниченный атопический дерматит локального характера – высыпания занимают менее 10% кожи

Симптомы заболевания

• Покраснение и шелушение кожи, образование так называемых «молочных струп»
• Зуд
• Образование уплотнений в местах шелушения
• Появление сальных чешуек на волосистой части головы
• Образование пузырьков, которые позже покрываются корочками

Причины возникновения атопического дерматита многофакторны: иммунные клетки кожи людей предрасположенных к данному заболеванию обладают гиперчувствительностью к определенным провоцирующим факторам. Среди них можно выделить бытовые аллергены (шерсть животных, некоторые пищевые продукты, химические препараты), аллергены окружающей среды, медикаментозные препараты, пищевые добавки, пестициды, синтетические вещества и многое другое.

Более того, зачастую атопический дерматит носит генетический наследственный характер. Если оба родителя страдают от этой болезни, существует 80% вероятности, что их дети также будут подвержены данному заболеванию.

Помимо этого, следующие факторы могут стать причиной развития атопического дерматита:

• Курение матери во время беременности
• Нездоровое питание
• Иммунодефицит
• Инфекционные заболевания
• Вакцинация
• Нарушение в работе эндокринной системы и многое другое

Поскольку данный недуг до сих пор считается непобедимой болезнью лечение атопического дерматита в Германии в основном направлено на профилактику и поддерживающую терапию. Главной задачей немецких специалистов является выявление факторов влияющих на возникновение болезни и подбор соответственной терапии.

Диагностика при лечении атопического дерматита в Германии

Самое важное при лечении любого заболевания – это поставить правильный диагноз, выяснить наличие сопутствующих болезней, их взаимодействие и влияние на организм в целом. Именно поэтому диагностика дерматологических заболеваний в Германии всегда начинается с полного обследования всего организма. Далее врачи назначают специализированные исследования:

• Сбор анамнеза
• Анализы на выявление аллергенов (кожный ПРИК-тест, определение уровня IgE в крови, радиоаллергосорбентнный тест и т.д.)
• Провокационные пищевые тесты
• Тест на содержание в крови эозинофилов – клеток, которые участвуют в аллергенных реакциях и многое другое

Лечение атопического дерматита в Германии

Терапия данного заболевания всегда осуществляется комплексно в тесном взаимодействии с докторами из других отраслей медицины. Задача немецких дерматологов состоит не только в том, чтобы облегчить симптомы и свести к минимуму неприятные ощущения, но и научить своих пациентов правильному образу жизни и уходу за кожей во время рецидивов и ремиссий болезни.

Прежде всего, необходимо ограничить контакт больного с различными бытовыми, пищевыми и химическими аллергенами. Далее, каждому пациенту подбирается индивидуальная диета, ежедневная физическая нагрузка, температурный режим, при котором он будет чувствовать себя наиболее комфортно.

Методики лечения атопического дерматита включают в себя:

• Медикаментозную терапию (увлажняющие средства, топические кортикостероиды, ТИК-препараты, антибиотики, препараты для лечения зуда и т.д.)
• Физиотерапию
• Климатотерапию (лечение на высокогорных и термальных курортах)
• Рефлексотерапию и акупунктуру
• Консультации психотерапевта
• В самых крайних случаях может применяться химиотерапия

Лечение атопического дерматита у ребёнка

Ребёнок, который болен атопическим дерматитом (АД), страдает от постоянного зуда, его кожа сухая, на ней появляются воспалённые пятна. Одной из особенностей АД является чувствительность кожи, которая вызывает ощущение дискомфорта у малыша.

Поэтому во время лечения родители должны проявить огромное терпение. На сегодня существует немало способов, с помощью которых можно вылечить АД в домашних условиях.

Увлажнение

Первым делом родители должны позаботиться о том, чтобы поражённая АД кожа младенца постоянно была влажной. На протяжении всего дня нужно периодически смазывать тело ребёнка лосьоном из алое вера, в особенности после купания. Рекомендуется часто смазывать тело малыша лосьоном, чтобы не допускать высыхания кожи. Нельзя использовать никакие агрессивные моющие средства.

Вторым условием домашнего лечения АД является обеспечение ребёнка достаточным количеством питья, чтобы организм увлажнялся изнутри.

Проведённые исследования свидетельствуют о том, что среди детей, вскормленных грудью, реже встречаются те, кто страдает от АД.

Натуральное промывание кожи

Во время купания малыша нельзя использовать агрессивные моющие средства, а только те, что способны уменьшить кожный зуд.

Можно использовать раствор, приготовленный из смеси коры дуба, ильма, корней окопника лекарственного, которые взяты по одной чайной ложке. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать между собой, залить водой и нагревать в горшочке до закипания и потом кипятить ещё не менее получаса. Охлаждённый отвар обязательно надо процедить и далее использовать во время мытья лица.

Использование данной смеси не является гарантией полного устранения АД у ребёнка, однако её можно считать моющим средством, которое эффективно  приводит к уменьшению зуда и воспаления.

Заживляющие лосьоны

Родители, чей ребёнок болен АД, стараются сделать всё возможное, чтобы быстрее вылечить его. На помощь им придут специальные лосьоны, использование которых  сократит время заживления кожи, они увлажнят и защитят её от возможных вспышек.

Часто в состав таких лосьонов, входят листья черники, которые оказывают эффективное терапевтическое действие на воспалённую кожу. С их помощью можно успешно бороться с раздражением кожи, которое сопровождается зудом.

Одним из важнейших компонентов для лечения АД является цинк. Систематическое использование этого компонента способствует эффективному лечению АД. Цинковые лосьоны применяют на часть тела, поражённую АД.

Рекомендуется также использовать лосьон и масло, в состав которого входит витамин Е. Их нужно наносить на поражённую часть кожи, способствует уменьшению зуда и быстрому заживлению. Масло витамина Е необходимо применять до полного заживления кожи ребёнка.

Уменьшение раздражителей

Нередко причиной появления АД является пищевая аллергия или на моющие средства, которые используются в быту. Часто аллергическая реакция на отдельные виды продуктов имеет генетическую предрасположенность. Родителям, у ребёнка которых проявилась АД, имеющая наследственный характер, необходимо проконсультироваться у педиатра по поводу дальнейшего лечения, изменить рацион, применить ряд мер, которые помогут провести исследование различных аллергенов.

Раздражающий контактный дерматит у младенцев или младенцев: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

51397 32 Информация для МладенецВзрослыйДетский подпись идет сюда …

Изображения дерматита, раздражающего контакта

Обзор

Дерматит — это воспаление кожи. В частности, раздражающий контактный дерматит представляет собой воспаление кожи, вызванное контактом с посторонним веществом.Это может быть любое химическое вещество, включая мыло, моющие средства и смягчители ткани. Реакция может выглядеть как ожог.

Младенцы, страдающие раздражающим контактным дерматитом, обычно суетливы. Может быть явное раздражение кожи, включая воспаление, отек и тепло. Сыпь будет ограничиваться определенной областью, которая контактировала с возбудителем. Кожная реакция при раздражающем контактном дерматите возникает немедленно, в отличие от аллергического контактного дерматита, когда возникает отсроченная реакция, при которой вызывающее нарушение вещество вызывает выработку антител, вызывающих появление сыпи.

Кто в опасности?

Самым распространенным раздражающим контактным дерматитом у младенцев является опрелость (пеленочный дерматит). В этом случае возникает кожная реакция в области подгузника, вызванная продолжительным контактом с естественными химическими веществами, содержащимися в моче и стуле.

Другой раздражающий контактный дерматит у младенцев может быть обнаружен вокруг рта из-за контакта кожи с детским питанием или слюнотечения.

Признаки и симптомы

Самым распространенным местом возникновения раздражающего контактного дерматита являются руки, хотя может поражаться любая поверхность тела, включая гениталии.

Они могут выглядеть как высыпания от розового до красного цвета. На листах кожи (бляшках) возникает поверхностное упрочнение (чешуйки) и растрескивание (трещины) в областях длительного (хронического) воздействия. Если поражения появляются быстро (остро), участки пораженной кожи могут иметь резкую границу на открытых участках. На кончиках пальцев вы можете увидеть шелушение кожи, трещины и шелушение.

Рекомендации по уходу за собой

• Удалите все химические вещества или условия, вызывающие раздражение, и защитите кожу от дальнейшего воздействия.
• При раздражении кожи в складках тела попробуйте использовать защитный крем с пастой из оксида цинка, например Desitin®.
• Если область сухая и потрескавшаяся, часто увлажняйте ее, увлажняя водой, а затем нанося смягчающий крем (смягчающее средство), например, вазелин или увлажняющий крем.
• На зудящие, красные участки попробуйте наносить безрецептурный крем с гидрокортизоном (0,5–1%) два раза в день.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если сыпь не проходит после принятия мер по уходу за собой.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

• Врач может порекомендовать нанести вазелин (Vaseline®) или густой увлажняющий крем непосредственно на влажную кожу вашего ребенка после купания.
• Применяйте эти кремы часто (не реже двух раз в день) для увлажнения и защиты кожи.
• Врач может назначить местные стероиды слабой или средней активности при наличии воспаления.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, раздражающего контакта

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 227, 241-249. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1309-1314, 2370. New York: McGraw-Hill, 2003.

Лечение экземы у детей младшего и младшего возраста

Понимание и лечение экземы у младенцев, детей ясельного и старшего возраста

Экзема (или атопический дерматит) у детей может начаться уже в двухмесячном возрасте. Это очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 10% младенцев и детей.Вот советы о том, как понять и лечить экзему.

Типичные сценарии

Ваш 13-месячный ребенок уже месяц отказался от смеси и любит пить молоко из своей чашки-поилки. Вы заметили красные выступающие высыпания, разбросанные в разных местах по ее телу. Иногда она чешет его, что, кажется, только усугубляет ситуацию.

У вашего 4-месячного ребенка в течение последних двух месяцев была красная раздраженная сыпь на лице. Все говорили вам, что это всего лишь детские прыщи. Теперь вы начинаете видеть, как на его руках, ногах и теле появляется сыпь.Вроде становится хуже. Он находится на исключительно грудном вскармливании.

[rp4wp]

У вашего четырехлетнего ребенка всегда была сухая кожа, но, похоже, это его никогда не беспокоило. Однако в последнее время у него появились сухие чешуйчатые пятна на руках, ногах и лице.

Это все обычные сценарии, типичные для экземы.

Что такое экзема?

Экзема — это кожное заболевание, которое состоит из двух различных компонентов:

• Сухая, легко раздражаемая кожа — дети с этим типом экземы имеют генетическую склонность к сухой коже.Влажность очень важна для нашей кожи. Он помогает коже оставаться здоровой, предотвращает раздражение и ускоряет заживление. Влага существенно помогает нашей коже функционировать лучше. При экземе кожа плохо удерживает влагу, что придает ей сухую, слегка шероховатую текстуру и делает ее склонной к раздражению. Еще больше усложняет ситуацию то, что эта сухая раздраженная кожа вызывает зуд, и дети часто чешутся. Это еще больше раздражает и повреждает кожу, что приводит к усилению зуда, царапин и т. Д.
• Аллергия — у детей с этим заболеванием также есть некоторые основные аллергии, которые проявляются на коже. При воздействии этих аллергенов кожа чрезмерно реагирует и покрывается сыпью. И без того сухая и слегка раздраженная кожа менее способна справиться с этой аллергической сыпью и менее способна к быстрому заживлению.

Таким образом, дети с экземой ведут постоянную борьбу на двух фронтах — пытаются удержать влагу в коже и предотвратить раздражение и зуд, а также ограничить воздействие аллергенов и раздражителей кожи.Это битва, которую мы планируем, чтобы помочь вам и вашему ребенку победить экзему!

Теперь, когда мы знаем, что вызывает экзему у младенцев и детей ясельного возраста, давайте подробнее рассмотрим, какие симптомы следует искать.

Как выглядит экзема у детей?

• Сухая кожа — у вашего ребенка будет слегка сухая кожа с грубой текстурой. Вы можете увидеть и почувствовать крошечные белые бугорки, когда проведете пальцами по коже.
• Сухие пятна — вы можете увидеть рассеянные, чешуйчатые, сухие белые пятна на любом участке тела.
• Вспышки — время от времени некоторые участки кожи становятся более раздраженными и вспыхивают из-за экземы. Они будут выглядеть как выпуклые, красные, слегка сочащиеся пятна. Вспышки обычно возникают возле складок кожи — чаще всего на внутренней стороне локтей и за коленями, но также на шее, запястьях, кистях и стопах. На туловище также может появиться экзема. Уникальным аспектом экземы является то, что она обычно не влияет на область подгузника.

Что вызывает экзему младенцев и детей ясельного возраста?

Как указано выше, экзема представляет собой смесь сухой кожи и аллергии.Причина в основном генетическая — врожденная склонность к сухости кожи и аллергии. Невозможно изменить эту генетику. Важный вопрос не в том, что в первую очередь вызывает экзему, а в том, какие аллергены и раздражители кожи, которым подвергается ваш ребенок, вызывают обострения.

Лечение экземы

Существует 5 основных аспектов профилактики и лечения экземы у детей:

1. Избегайте сухой кожи

   Увлажняйте, увлажняйте, увлажняйте! Это самый важный шаг в лечении экземы и минимизации экземы у вашего ребенка.Не стоит недооценивать это — это жизненно важная часть лечения экземы у малышей и младенцев. Это должно быть частью вашего распорядка дня с вашим ребенком:

   • Люк-теплые ванны — горячая вода может сушить кожу. Позвольте вашему ребенку поиграть и понежиться в ванне. Не позволяйте ему замачиваться в мыльной воде. Раньше считалось, что частое купание усугубляет экзему. Теперь мы знаем, что теплые ванны позволяют воде впитаться в кожу.
   • Осторожно вытрите полотенце, похлопывая по коже. Не тереть насухо.
   • Не используйте обычное мыло — мыло сушит кожу, даже жидкое детское мыло.
   • Используйте увлажняющее мыло без отдушек — Dove без запаха работает очень хорошо. Цетафил — это очищающее средство, которое также не содержит мыла и хорошо помогает при экземе.
   • Ежедневный увлажняющий лосьон — это очень важно. Два-четыре раза в день наносите увлажняющий лосьон или крем на все тело, особенно на пораженные участки. Некоторые хорошие бренды включают лосьон Aquaphor, Eucerin или Keri. Лучше всего наносить его сразу после ванны — он удерживает влагу.

2. Избегайте раздражения кожи

   Это второй по важности аспект профилактики экземы.

   • Лучше всего одежда из хлопка. Избегайте шерсти и синтетических материалов; они могут быть более абразивными и раздражающими кожу.
   • Используйте хлопковые простыни и мягкие хлопковые одеяла.
   • Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее — это позволит удалить химические вещества из производственного процесса.
   • Не используйте парфюмированные или ароматизированные лосьоны.
   • Не использовать пенную ванну.
   • Моющие средства для стирки — используйте мягкое, не содержащее красителей моющее средство, такое как Dreft, Ivory Snow или All Clear.Жидкие моющие средства лучше смывают.
   • Дважды прополоскайте белье, чтобы удалить все моющее средство.
   • Примите душ или ванну после того, как ваш ребенок играет в траве или занимается спортом, от которого он потеет.
   • Поддерживайте в доме влажность 25-40 процентов. Купите датчик влажности. В сухие зимние месяцы используйте в доме увлажнитель воздуха. Во влажные летние месяцы кондиционер может поддерживать стабильную влажность.
   • Лосьон для загара — используйте тот, который не раздражает кожу вашего ребенка.Бесплатно ПАБА лучше.

3. Избегайте триггеров аллергии

   • Пищевая аллергия — если у вашего ребенка пищевая аллергия, то они будут играть важную роль в возникновении экземы. Проблема в том, что вы можете не знать, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия, и если да, то на какие продукты у него аллергия? К счастью, существует шесть распространенных продуктов, которые составляют почти 90 процентов возможных аллергических продуктов. Это молоко, яйца, соя, арахис, рыба и пшеница. Исключите все шесть продуктов на 2–3 недели.Если вы заметили резкое сокращение обострений экземы, повторно вводите каждую пищу по одному, чтобы определить, какая из них вызывает аллергию.
   • Экологические аллергии — к ним относятся пыль, плесень, домашние животные и сезонные аллергии на открытом воздухе, такие как пыльца. Эти экологические аллергии чаще вызывают аллергию на нос и астму, чем экзему. Однако они могут способствовать возникновению экземы. Выявление и предотвращение этих аллергий — очень сложный процесс.

4. Сдержать зуд

   Это серьезная проблема для детей с экземой.Они постоянно чешутся и чешутся. Сухая раздраженная кожа чешется, поэтому ребенок чешется. Расчесывание еще больше раздражает кожу, что вызывает вспышку экземы. Это чешет еще больше, а ваш ребенок еще больше царапает. Если вы можете сохранить кожу увлажненной, уменьшить сыпь и предотвратить зуд и царапины, вы сможете избежать этого бесконечного цикла.

   • Держите ногти коротко подстриженными и очень чистыми — когда ваш ребенок царапает, бактерии, живущие под его ногтями и на его коже, проникают глубже в сыпь.Это может привести к кожной инфекции. Более короткие ногти также уменьшат травму кожи.
   • Носите длинные рукава и брюки, если позволяет погода — это будет держать его кожу прикрытой, чтобы ваш ребенок не смог столько поцарапать.
   • Лекарства для уменьшения зуда — пероральные антигистаминные препараты — очень эффективный способ контролировать зуд, вызванный экземой. Есть два типа:
     • Без рецепта — Бенадрил (дифенгидрамин) является стандартом от зуда. Единственный его недостаток — у многих людей он вызывает сонливость.В ночное время это может быть преимуществом, поскольку поможет вашему ребенку уснуть и избавиться от зуда. Но в течение дня это может мешать его повседневной работе.
     • Не седативные рецепты — Zyrtec, Claritin и Allegra и три наиболее часто используемых. Zyrtec в настоящее время одобрен для детей до 2 лет. Два других — нет, поэтому их нельзя использовать для лечения экземы младенцев и малышей. Они обладают двумя преимуществами: они обладают длительным действием, действуют 12 часов и у большинства людей не вызывают сонливости.Таким образом, они очень удобны для использования в течение дня.
     • Вы можете переключаться между этими двумя. Используйте Бенадрил на ночь и по рецепту в течение дня.
     • Когда использовать эти лекарства — не давайте их ребенку автоматически каждый день. Когда экзема находится под контролем, сыпь легкая, а зуд у ребенка незначительный или отсутствует, дайте ему перерыв в приеме лекарств. Но не бойтесь использовать его во время обострений и в периоды умеренного и сильного зуда.Вам нужно прервать цикл зуда и расчесывания, прежде чем сыпь усилится. Вы можете спокойно принимать эти лекарства ежедневно в течение нескольких недель.

5. Крем с кортизоном для местного применения

   Хотя это лекарство, помогающее контролировать зуд, как в предыдущем разделе, оно заслуживает отдельного раздела. Эти кремы давно стали золотым стандартом. Это помогает в лечении экземы, уменьшая сыпь и зуд. Они различаются по силе от очень мягкого безрецептурного крема с гидрокортизоном до мягких, средних, сильных и очень сильных кремов по рецепту.Следуйте приведенным ниже инструкциям по лечению экземы с помощью кремов.

   • Профилактическое лечение — если экзема у вашего ребенка обычно хорошо контролируется, с очень небольшим зудом и сыпью, тогда вам не нужно использовать крем с кортизоном для профилактики. Однако, если экзема средней или тяжелой степени, и у вашего ребенка постоянно появляются сыпь и зуд, несмотря на все возможные меры по ее минимизации, вы можете использовать этот крем ежедневно, чтобы попытаться улучшить состояние. Используйте самую мягкую форму крема от экземы для младенцев или детей ясельного возраста, которая, кажется, работает для вашего ребенка.
     • Сыпь средней степени тяжести — состоит из нескольких участков выпуклой красной сыпи, которая немного хуже, чем исходная сыпь у вашего ребенка. Обработайте это безрецептурным 1-процентным кремом с гидрокортизоном (не беспокойтесь о 0,5-процентном — вы также можете ничего не использовать, если будете использовать это). Он скажет «сверхсила», но на самом деле он очень мягкий. Используйте крем два раза в день, пока не исчезнет сыпь. Попросите врача дать рецепт на мягкий крем с кортизоном, если безрецептурный крем не работает.
     • Умеренная сыпь — опять же, то, что считается умеренным, определяется исходной сыпью вашего ребенка.Эти области часто более красные и воспаленные, могут немного сочиться из-за сыпи и могут слегка кровоточить из-за царапин. Зуд будет сильнее обычного. Лечение экземы в этих областях с помощью мягкого крема с кортизоном, отпускаемого по рецепту. Вы также можете попросить своего врача дать крем от экземы средней крепости, если мягкий крем не подействует.
     • Сильная сыпь — эти области будут очень красными и раздраженными, будут сочиться и кровоточить. Эти области будут больше и шире, чем обычно. Зуд и жжение будут доставлять беспокойство.Лечите это с помощью рецептурного крема с кортизоном средней крепости. Ваш врач может прописать сильный крем, который нужно очень экономно использовать для тяжелых участков, которые не улучшаются с кремом средней крепости.
     • Как долго использовать крем от экземы — используйте только рецептурный крем, пока сыпь не исчезнет. Необязательно использовать крем с той же силой, пока сыпь полностью не исчезнет. Если вы лечили экзему и видите, что сыпь немного улучшилась, перейдите к более слабому крему. Используйте его, пока сыпь не вернется к исходному уровню.Безопасно использовать мягкие кремы по рецепту в течение нескольких недель.
     • Полезные советы — При лечении экземы после ванны нанесите крем на слегка влажную кожу. Перед нанесением увлажняющего крема нанесите стероидный крем.
     • Побочные действия стероидных кремов. Есть два типа побочных эффектов:
       • Местные побочные эффекты на коже — истончение кожи, растяжки и инфекции. Различные части тела более подвержены кожным побочным эффектам. Эти области включают лицо, подмышки и области гениталий.Как правило, безопасно использовать самые мягкие кремы для этих областей в течение нескольких недель и использовать кремы от легких до умеренных в течение нескольких дней, но лучше вообще не использовать сильные кремы для этих областей.
       • Внутренние побочные эффекты — очень небольшой процент стероида всасывается через кожу в кровоток. Если всасывается достаточно, это может повлиять на уровень определенных гормонов, что в очень редких случаях может вызвать снижение скорости роста. Имейте в виду, что это происходит только при чрезмерном использовании сильнодействующих стероидных кремов.Чем сильнее крем и чем дольше он используется, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. У безрецептурных кремов практически нулевой шанс побочных эффектов, как и у самых мягких кремов, отпускаемых по рецепту. Кремы умеренной силы имеют небольшую вероятность побочных эффектов. У сильных кремов есть вероятность побочных эффектов, особенно чем дольше они используются. Не следует использовать самые сильные кремы для лечения экземы у детей.

6. «Замочите и запечатайте»

Это метод, который мы используем в нашей медицинской практике: поскольку экзема — это в основном сухая кожа, нанесите легкий слой воды на экзему, затем нанесите лубрикант , который затем герметизирует область и позволяет воде впитаться.

Кожные инфекции

Имейте в виду, что дети с экземой более восприимчивы к бактериальным кожным инфекциям, особенно в тех областях, где сыпь наиболее выражена. Эта инфекция называется импетиго. Признаками этого являются повышенное покраснение кожи вокруг сыпи и жидкость медового цвета, сочащаяся из сыпи или образующая корку над сыпью. Это не экстренная ситуация и не повод вызывать врача в нерабочее время. Он может подождать до следующего дня, чтобы его осмотрел врач.

Новые разработки в лечении экземы у детей

Мазь такролимуса — это экспериментальная мазь, которая в настоящее время проходит испытания в США для лечения экземы. Он подавляет часть иммунной системы, которая отвечает за сыпь и зуд при экземе. Эта мазь подает большие надежды и, надеюсь, скоро будет доступна. Похоже, что он так же эффективен, как стероидные кремы, но не имеет многих побочных эффектов, которые имеют стероиды.

Сможет ли мой ребенок когда-нибудь перерасти экзему?

Да.У большинства детей экзема проходит в детстве. У вашего ребенка всегда может быть очень небольшая проблема с сухой кожей и иногда легкой сыпью, но подавляющее большинство детей вырастают с очень небольшими неудобствами из-за этого состояния.

Лучшие продукты для здоровой кожи:

1. Омега-3 жирные кислоты, такие как семян льна или льняное масло , лосось и тунец.
2. Антиоксиданты витамин C и витамин E действуют как собственные средства защиты природы.
3. Много жидкости, , предпочтительно воды, , чтобы кожа вашего ребенка оставалась хорошо увлажненной.

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет консультирует занятых родителей о том, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивную команду Малой лиги. Вместе со своей женой Мартой он написал более 40 бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

10 сентября 2020 г. 21 сентября 2020 г. Доктор Билл Сирс

Как лечить экзему у младенцев

КАК ЛЕЧИТЬ ЭКЗЕМУ У ДЕТЕЙ

Октябрь — месяц осведомленности об экземе

Newswise — ROSEMONT, Ill. (10 октября 2019 г.) — Атопический дерматит (также известный как экзема) — распространенное заболевание кожи у младенцев. Он поражает до 25% детей, и, по оценкам, у 60% людей с экземой она развивается в течение первого года жизни. Хотя лечения нет, дерматологи из Американской академии дерматологии говорят, что в большинстве случаев можно контролировать индивидуальный план ухода за кожей, который может включать увлажняющие кремы, лекарства по рецепту и стратегии по устранению триггеров.

«Дети с экземой имеют чрезвычайно чувствительную кожу, поэтому правильный уход за кожей может иметь большое значение для облегчения дискомфорта вашего ребенка и уменьшения обострений», — говорит сертифицированный дерматолог Анна Ясмин Киркорян, доктор медицины, FAAD.«Также важно начать лечение экземы вашего ребенка, как только вы ее заметите, это может предотвратить ухудшение состояния и затруднить его лечение».

Чтобы помочь справиться с симптомами вашего ребенка и уменьшить обострения, доктор Киркориан рекомендует следующие советы:

1. Овладейте техникой купания. Купание помогает удалить грязь и другие потенциальные раздражители с кожи вашего ребенка. Купая ребенка, используйте теплую воду и мойте только грязные или вонючие части ребенка мягким очищающим средством без отдушек.Не трите кожу ребенка и ограничьте время принятия ванны 5-10 минутами. Сразу после ванны нанесите увлажняющий крем без отдушек, помня, что густые кремы и мази обычно более эффективны, чем лосьоны или масла. Увлажняйте кожу ребенка два раза в день или по мере необходимости, чтобы добиться облегчения.
2. Рассмотрите возможность применения местных кортикостероидов. Обычно используются для лечения экземы, эти лекарства помогают уменьшить воспаление и симптомы, такие как зуд. Кортикостероиды для местного применения бывают разных форм, включая мази, кремы, спреи и лосьоны.Проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы определить лучший кортикостероид для вашего ребенка, и нанесите его сразу после ванны, прежде чем наносить увлажняющий крем. Поскольку младенцы более чувствительны к кортикостероидам, чем взрослые, следуйте указаниям дерматолога относительно количества, продолжительности и частоты лечения, чтобы избежать побочных эффектов.
3. Определите и устраните триггеры. Повседневные виновники могут вызвать внезапное появление или обострение экземы у ребенка. Общие триггеры включают физические триггеры, такие как пот, слюна и царапины; триггеры окружающей среды, такие как табачный дым, сухой воздух, перхоть домашних животных или пыльца; или триггеры продукта, такие как одежда, стиральный порошок, смягчители ткани, шампуни или мыло (особенно те, которые содержат ароматизаторы), детская присыпка или салфетки.Если вы можете определить триггеры вашего ребенка, постарайтесь найти способы их устранить или избежать. Например, если вы заметили, что слюна вашего ребенка вызывает экзему на лице, нанесите простой вазелин вокруг рта ребенка перед кормлением и сном.
4. Рассмотрите возможность применения хлорной ванны. Отбеливающая ванна для младенцев применяется редко; Однако, если экзема у вашего ребенка трудно поддается лечению, дерматолог может порекомендовать ее. Ванны с разбавленным отбеливателем могут помочь облегчить симптомы вашего ребенка, уменьшив количество бактерий и воспаление на коже.Чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка и избежать раздражения и без того чувствительной кожи ребенка, внимательно следуйте инструкциям дерматолога по применению отбеливающей ванны.

«Дети с экземой более склонны к кожным инфекциям, поскольку экзема облегчает проникновение бактерий, вирусов и других микробов в организм», — говорит д-р Киркорян. «Если вы заметили инфекцию на коже вашего ребенка, такую ​​как наполненные гноем волдыри, язвы или желтовато-оранжевые корки на коже, или если у вас есть вопросы о том, как лечить экзему вашего ребенка, запишитесь на консультацию сертифицированный дерматолог.”

Эти советы демонстрируются в видеоролике« Как лечить экзему у младенцев », размещенном на веб-сайте AAD и на канале YouTube. Это видео является частью серии «Видео месяца», созданной AAD, в которой предлагаются советы, которые люди могут использовать для правильного ухода за кожей, волосами и ногтями.

Чтобы найти сертифицированного дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org/findaderm.

# # #

Контакт

Николь Добкин, (847) 240-1746, [электронная почта защищена]

Кристина Мутчлер, (847) 240-1713, [электронная почта защищена]

Подробнее Информация

Уход за ребенком с экземой

Это экзема или инфекция на коже моего ребенка?

О компании AAD

Головной офис расположен в Роузмонт, штат Иллинойс.Американская академия дерматологии, основанная в 1938 году, является крупнейшей, наиболее влиятельной и наиболее представительной из всех дерматологических ассоциаций. В состав AAD входят более 20 000 врачей по всему миру, и он стремится: продвигать диагностику и медицинское, хирургическое и косметическое лечение кожи, волос и ногтей; отстаивание высоких стандартов в клинической практике, образовании и исследованиях в дерматологии; и поддержка и улучшение ухода за пациентами для сохранения здоровья кожи, волос и ногтей на всю жизнь.Для получения дополнительной информации свяжитесь с AAD по телефону (888) 462-DERM (3376) или aad.org . Следите за AAD на Facebook (Американская академия дерматологии), Twitter (@AADskin), Instagram (@ AADskin1) или YouTube (AcademyofDermatology).

Экзема у младенцев | Фонд Экзема

Экзема часто встречается у младенцев, но мы знаем, как оказать им успокаивающее действие.

Сухая кожа и красные пятна вызывают беспокойство у ребенка? Вполне может быть экзема.Но не нужно переворачивать свою повседневную жизнь с ног на голову, чтобы успокоить малыша. Иногда достаточно просто изменить свои повседневные привычки и проявить заботу. После того, как врач подтвердит диагноз, можно использовать простые продукты для обеспечения комфорта.

Атопическая экзема у младенцев

Атопическая экзема — наиболее распространенная форма экземы. Его начало часто происходит в течение первых нескольких месяцев жизни, таким образом затрагивая младенцев.Этот тип экземы связан с кожей, которая не может защитить себя от окружающей среды и имеет воспалительные реакции. Это не заразно!

«Он также известен как атопический дерматит. Оба термина используются для обозначения одного и того же состояния ».

Как распознать этот тип экземы

Симптомы атопической экземы:

• Сухая или очень сухая кожа
• Красные пятна
• Зуд
• сочится
• Утолщение кожи
• Следы царапин
  

Красные пятна покрываются маленькими пузырьками, которые имеют тенденцию сочиться и в конечном итоге образуют корки.

Родители иногда путают экзему с крапивницей или наоборот. Однако их легко отличить: красные пятна, возникающие в результате крапивницы, перемещаются и не сочатся.

«Ребенок становится таким суетливым, когда у него чешется кожа! Экзема идет рука об руку с плачем, беспокойством и ночными пробуждениями ».

Как долго длятся обострения атопической экземы?

Этот тип экземы имеет важную характеристику: периоды обострений и ремиссии чередуются.Лечение обострений с помощью местных кортикостероидов важно для ускорения процесса заживления.

В большинстве случаев обострения постепенно становятся менее частыми и тяжелыми, прежде чем полностью исчезнут через несколько лет. Однако в некоторых случаях атопический дерматит продолжается и во взрослом возрасте.

Где на теле расположены заплатки?

Почему у моего ребенка атопическая экзема?

У вашего ребенка то, что мы называем «атопической кожей».Это означает, что его часто сухая или очень сухая кожа не может служить надлежащим защитным барьером. Внешние молекулы могут проходить через кожу, которая легко воспаляется. В результате возникают покраснение и зуд.

Атопическая экзема является наследственной и связана с нарушением работы как кожи, так и защитных механизмов, проявляясь гиперчувствительностью к окружающей среде. Однако это не аллергия.

Генетическая предрасположенность

Кожа, склонная к атопии, передается по наследству.Часто это уже влияет на других членов семьи. Однако атопическая экзема вызывается сочетанием внешних факторов, таких как загрязнение окружающей среды, климат, пребывание на солнце и т. Д.

Генетическая предрасположенность

Чувствительность к окружающей среде

Атопическая предрасположенность

«Не чувствую себя виноватым.Вы не виноваты, что у вашего ребенка экзема. Этим заболеванием страдают многие младенцы, и в промышленно развитых странах их число растет. Однако вы обладаете уникальной способностью приносить успокаивающее облегчение ».

Как успокоить ребенка при атопической экземе

Экзему у младенцев нельзя вылечить с помощью лечения, которое просто заставит ее исчезнуть. Однако вы можете уменьшить тяжесть и отсрочить начало следующего обострения.

Уход за кожей

Как можно скорее позаботьтесь о коже

Чем раньше вы вылечите атопическую экзему у младенцев, тем скорее она пройдет. Но это еще не все: исследования показывают, что вы также снижаете риск развития аллергии.

Предвидеть и ограничивать риск до того, как возникнет экзема

Все начинается с очень сухой кожи.Если у вашего ребенка никогда не было экземы, но у него очень сухая кожа, ежедневное нанесение смягчающего средства на его кожу увеличит ваши шансы снизить риск атопической экземы.

Лечение

Для облегчения атопической экземы часто используется комбинация двух видов лечения.

«Тушащая» процедура, чтобы успокоить обострение.

Крем на основе кортикостероидов

Процедура, восстанавливающая кожу во избежание обострений.

Смягчающее средство для ухода за кожей (увлажнение)

Ежедневные успокаивающие привычки

Избегайте чрезмерно горячих ванн, выберите очень богатое мыло, высушите ребенка полотенцем, промокнув его, а не растирая кожу, отрегулируйте температуру в детской комнате и т. Д.Целый ряд привычек может иметь большое значение, чтобы успокоить ребенка.

Контактная экзема у младенцев

Аллергическая реакция

Этот тип экземы не следует путать с атопической экземой. Это кожная аллергия на определенное вещество, содержащееся в продукте или предмете: косметические или очищающие средства, бижутерия и т. Д.Хотя реже у взрослых, это может наблюдаться у младенцев.

«Может появиться сочетание контактной экземы и атопической экземы. Это затрудняет диагностику ».

Решения и методы лечения

Цель состоит в том, чтобы определить вызывающий аллерген, чтобы его можно было избежать.С этой целью мы исследуем участки, пораженные экземой, и продукты, которые контактировали с кожей. Для выявления возбудителя могут быть проведены тесты на аллергию.

Щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию

Себорейный дерматит — лечение и причины

Лечение себорейного дерматита

Лечение зависит от вашего возраста и места появления симптомов. Несколько безрецептурных и лечебных шампуней могут уменьшить шелушение и сухость.На эти продукты рецепт не требуется. Поищите средство для лечения себорейного дерматита. Важные ингредиенты: салициловая кислота, каменноугольная смола, цинк, резорцин, кетоконазол и сульфид селена.

• Кожа головы взрослых и подростков (перхоть): Эффективные шампуни, содержащие салициловую кислоту и цинк, включают торговые марки: Scalpicin, X-Seb, Exsel, Selsun Blue, DHS Zinc и Head & Shoulders. Эти шампуни можно использовать два раза в неделю. К шампуням, содержащим каменноугольную смолу, относятся DHS Tar, Neutrogena T / Gel и Polytar.Их можно использовать 3 раза в неделю. Если у вас перхоть, начните с ежедневного использования одного из этих шампуней, пока перхоть не исчезнет. Используйте его два-три раза в неделю. Тщательно вотрите шампунь в волосы и оставьте на волосах и коже головы не менее 5 минут. Затем смойте. Если сам по себе шампунь не помогает, врач может посоветовать вам использовать прописанный по рецепту стероидный лосьон один или два раза в день.

• Складки на коже взрослых и подростков: Стероидные лосьоны можно использовать для подростков и взрослых.

• Кожа головы младенца (колпачок): Детские товары не такие прочные, как те, что используются для взрослых. Начните с мягкого детского шампуня без лекарств. Используйте минеральное масло, оливковое масло или вазелин, чтобы разрыхлить хлопья. Почистите кожу головы ребенка мягкой щеткой, например зубной щеткой, чтобы удалить хлопья. Но будьте осторожны, массируя или расчесывая кожу головы ребенка. Разрыв кожи может привести к инфекции. Если немедикаментозный шампунь не помогает, посоветуйтесь со своим врачом о переходе на шампунь, содержащий деготь.Ваш врач может порекомендовать рецептурный шампунь, например Низорал.

• Складки кожи младенца: Мягкие стероидные лосьоны или кремы можно использовать для лечения себорейного дерматита в складках кожи младенцев. Поговорите со своим семейным врачом о правильной дозировке стероидов.

Другие виды лечения, которые могут помочь, включают фототерапию. Это медицинская процедура, при которой ваша кожа тщательно подвергается воздействию ультрафиолета. Полезен умеренный солнечный свет.

Себорейный дерматит и колыбель у младенцев

Себорейный дерматит и колыбель у младенцев

Перейти к:

Введение

Как выглядит детский себорейный дерматит / колыбель?

Что вызывает детский себорейный дерматит?

Может ли инфантильный себорейный дерматит заразиться?

Как лечится детский себорейный дерматит / колыбель?

Введение

Детский себорейный дерматит (также известный как «себорейная экзема») — распространенное кожное заболевание, наблюдаемое у младенцев, которое проявляется в возрасте до 3 месяцев и обычно проходит к 6–12 месяцам.Обычно он поражает кожу головы в виде колыбели или попку ребенка в виде салфеточного дерматита, но иногда поражаются брови, лоб, виски, складки вокруг носа и область за ушами. Очень редко детский себорейный дерматит может стать генерализованным. Состояние не является ни серьезным, ни заразным, и обычно не вызывает зуда. Ваш ребенок должен кормиться, играть и спать как обычно, без каких-либо проблем. Обычно он проходит самопроизвольно в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Для младенцев, у которых состояние не проходит само по себе, можно предпринять несколько простых лечебных мероприятий.

Как выглядит детский себорейный дерматит / колыбель?

«Колыбель колыбели» — это название, обычно обозначающее состояние, при котором у маленького ребенка появляются толстые жирные чешуйки на коже черепа. Колыбель начинается с того, что кожа головы покрывается жирными, желтоватыми, восковыми чешуйками, которые прилипают к голове, делая ее покрытой коркой. Брови могут быть чешуйчатыми, а также могут быть затронуты лоб, виски, складка шеи и за ушами, если состояние более серьезное.Обширный колпачок колыбели также может быть признаком развития атопической экземы у ребенка, особенно если в семейном анамнезе есть атопия. Колыбель от люльки обычно не чешется и не причиняет ребенку дискомфорта.

В области подгузника попка ребенка может выглядеть красной, воспаленной и шелушащейся. Это может быть связано с себорейным дерматитом (обычно поражается только пах) или генерализованной дрожжевой инфекцией (Candida), если она распространяется на всю область подгузника. На коже могут быть небольшие белые чешуйки, которые легко стираются, особенно если подгузник плотный, что придает коже сияющий вид.Покраснение может распространяться на кожные складки на верхушках ног, вокруг гениталий и между ягодицами. Затем он может распространяться довольно быстро и широко.

На других участках тела, таких как лицо, изгибы и туловище, могут быть небольшие сухие пятна лососево-розового цвета, которые соединяются, чтобы покрыть большие участки. Причина, по которой детский себорейный дерматит поражает другие части тела, связана с его гормональной причиной.

Что вызывает детский себорейный дерматит?

Точная причина детского себорейного дерматита неизвестна, но считается, что он связан с развитием сальных желез.Обычно он появляется во время родов или в первые пару месяцев жизни и, как полагают, вызван гиперактивностью сальных желез, реагирующих на остаточные циркулирующие материнские гормоны вскоре после рождения. Вот почему состояние обычно проходит к одному году жизни и больше не возвращается. При этом состоянии также показаны дрожжи Malassezia, хотя их точная роль не ясна. Семейный анамнез экземы или других кожных заболеваний не имеет большого значения, хотя у некоторых детей с себорейным дерматитом также разовьется атопическая экзема, особенно если себорейный дерматит более серьезен и обширен.

Иногда врачу бывает трудно определить, есть ли у ребенка себорейный дерматит или другое кожное заболевание, такое как псориаз или сыпь от подгузников, потому что все они выглядят одинаково. Однако, если складки кожи не затронуты, вероятно, это опрелости. К счастью, лечение этих различных состояний в области подгузников часто бывает одинаковым. Детский себорейный дерматит обычно проходит к первому дню рождения ребенка и вряд ли приведет к дальнейшим проблемам с кожей в более позднем возрасте.

Может ли инфантильный себорейный дерматит заразиться?

Себорейный дерматит легкой степени тяжести маловероятен для инфицирования, если кожа остается неповрежденной. Однако, если кожа становится болезненной и сырой, особенно в области подгузников, она может заразиться дрожжевым грибком Candida, который обычно живет на коже в этой части тела и может вызвать молочницу. Специальные кремы доступны для лечения этого, если ваш врач считает, что они необходимы. Иногда себорейный дерматит может инфицироваться бактериями, если участки кожи, особенно складки, сильно поражены.Если кожа вашего ребенка становится горячей, странно пахнет или плачет, обратитесь к терапевту.

Как лечится детский себорейный дерматит / колыбель?

Колпачок для люльки

Если колпачок люльки не очищается сам по себе в течение нескольких месяцев или если у вашего ребенка есть симптомы, отличные от тех, которые связаны с себорейным дерматитом, проконсультируйтесь с врачом или терапевтом. Если ваш ребенок чешется или колпачок не проходит, более вероятно, что у вашего ребенка развилась детская атопическая экзема, которая часто начинается на лице и коже черепа у младенцев.Хотя нет необходимости обрабатывать колпачок люльки, следующие рекомендации могут быть полезны:

• Используйте мягкий детский шампунь без запаха и прохладную воду для мытья кожи головы каждые несколько дней. Слегка помассируйте кожу головы кончиками пальцев, чтобы удалить корки и излишки чешуи, но не втирайте сильно.
• Аккуратная чистка мягкой щеткой поможет избавиться от чешуи.
• Не трогайте весы, так как это может увеличить риск заражения. Если вы не можете удалить чешуйки с помощью простых мер, рекомендованных выше, смягчите их перед мытьем смягчающим средством (медицинским увлажняющим кремом) или неароматизированным минеральным или растительным маслом, например кокосовым или подсолнечным маслом.Оливковое масло больше не рекомендуется, так как было обнаружено, что оно повреждает кожный барьер.
• Не волнуйтесь, если волоски выпадут вместе с чешуей, они вырастут снова.
• Шампунь не рекомендуется детям младше одного года с атопической экземой.

В другом месте корпуса

• Купайте ребенка каждый день, используя медицинское смягчающее средство вместо мыла или добавляйте смягчающее масло для ванн в воду, которое поможет избавиться от чешуек и увлажнить сухую кожу. Будьте особенно осторожны, когда вынимаете ребенка из ванны, так как его кожа будет скользкой!
• Используйте медицинские смягчающие средства, а не косметические детские продукты (включая те, которые описаны как «натуральные» или для чувствительной кожи), которые могут содержать ароматизаторы и другие ингредиенты, которые могут раздражать кожу.Увлажнение кожи смягчающим средством поможет предотвратить дальнейшее шелушение кожи и инфекцию. Дополнительную информацию об эмолентах см. В информационном бюллетене Национального общества по борьбе с экземой.
• Если кожа выглядит болезненной, ваш врач или патронажная сестра могут прописать мягкий стероидный крем для местного применения — наносите его очень тонким слоем один или два раза в день, как предписано, только на больные участки кожи.
• Хорошее время для нанесения смягчающего средства — после купания. После применения смягчающего средства подождите не менее 10 минут (в идеале 20-30 минут, если у вас есть время), прежде чем применять местный стероид.Важно оставлять промежуток между двумя видами лечения, чтобы избежать разбавления местного стероида и / или его распространения на участки, не пораженные экземой.
• Следите за тем, чтобы область подгузников была чистой и сухой. Часто проверяйте подгузники, когда кожа болит, и меняйте их, как только они намокнут или загрязнятся.
• При каждой смене подгузников наносите водоотталкивающее смягчающее средство в качестве барьера для защиты кожи (спросите совета у фармацевта). Не надевайте пластиковые штаны поверх тканевых подгузников, так как это может усугубить проблему.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, загрузите ниже нашу информационную брошюру о детском себорейном дерматите и колыбели.

Связанные документы

Экзема у младенцев | Эффективное лечение состояний сухой кожи

Экзема и сухая кожа охватывают широкий спектр кожных заболеваний, проявляясь симптомами покраснения, жара, отека и зуда. Детская экзема очень распространена, хотя заболевание поражает как молодых, так и пожилых людей.Экзема также может быть известна как дерматит, что означает воспаление кожи. Термин происходит от греческого слова «экзеин», что означает «кипятить».

У значительной части населения США в какой-то момент жизни, особенно в детстве, проявляются симптомы экземы. Трудно узнать точные цифры, потому что многие будут лечить сухую кожу дома и не будут консультироваться с врачом, если их симптомы не сохранятся или не исчезнут. Кроме того, термин охватывает большую группу заболеваний и может различаться по степени тяжести.Если ее не лечить эффективно, это может привести к дополнительным проблемам с вашей кожей, например к инфекции из-за чрезмерного расчесывания.

Если вы или ваши близкие страдаете от экземы или сухой кожи и связанных с этим осложнений, запишитесь на прием к нашим квалифицированным и опытным сотрудникам. Позвоните нам по телефону 330.725.0569 и начните свой путь к быстрому выздоровлению!

Экзема

Дерматолог Trillium Creek может помочь вам преодолеть это неудобное состояние. Первый шаг — определить тип вашей экземы.Вы можете услышать такие термины, как числовая экзема, ксерозная экзема или герпетическая экзема.

Названия могут сбивать с толку, но это просто медицинские термины, используемые для обозначения конкретного места, внешнего вида или отягчающих факторов, которые могут вызвать вашу экзему. Ваш кожный специалист объяснит эти термины, чтобы вы полностью поняли, что они означают.

Важно правильно диагностировать тип экземы, от которой вы страдаете, чтобы можно было составить для вас наиболее эффективный план лечения.Также необходимо убедиться, что ваше состояние на самом деле является экземой, а не псориазом. Это другое состояние кожи, которое не имеет той же основной причины, поэтому его нужно лечить по-другому.

Хотя это обычное заболевание, точная причина экземы продолжает вызывать медицинские споры. Кажется, что существует генетическая связь, но другие вещи, такие как окружающая среда, ваша иммунная система, а также состав и чувствительность структуры вашей кожи, могут играть роль.

Экзему можно рассматривать как аллергию, такую ​​как астма или сенная лихорадка, при которой определенные раздражители вызывают на коже воспалительную сыпь. Например, контактная экзема (более известная как контактный дерматит) — это в основном локализованная реакция, при которой кожа краснеет при воздействии определенного раздражителя или аллергена. Это может быть невинно, как кусок мыла, мягкое моющее средство или косметический продукт. Некоторые люди могут работать в отраслях, где они подвергаются еще более сильным химическим раздражителям.
У других может развиться аллергия на такие металлы, как никель, что превращает их украшения, джинсовые заклепки, молнии и ремешки для часов в триггеры, вызывающие экзему.

Экзема может возникать практически на любой части тела, например на лице или руках, пальцах, ногах и ступнях. Другие распространенные места — это руки, уши и локти. Некоторые люди страдают экземой вокруг глаз и на веках, которую необходимо тщательно лечить. Продолжительность состояния может быть переменной. Краткосрочные эпизоды называются «острыми», а долгосрочные — «хроническими».

Сухая кожа

Зудящие чешуйчатые пятна на сухой коже могут причинять дискомфорт и тревогу любому, кто их испытывает. Сухая сыпь на лице или теле требует лечения в виде лосьона или увлажняющего крема, чтобы облегчить ее состояние.

Часто встречается у новорожденных и младенцев, сухая кожа легко поддается лечению. Причины сухости кожи можно классифицировать как форму экземы, которая у взрослых усугубляется рядом других состояний, таких как прыщи, диабет или даже беременность.Часто поражаются области тела, включая веки, нос, уши, ноги и руки, а также между пальцами ног и на ступнях.

Перхоть — это форма сухости кожи головы у взрослых и детей, у младенцев она известна как колыбель. Это обычное заболевание, которое часто очень эффективно лечится в нашей клинике.

Из-за большого разнообразия факторов и связанных с ними состояний, которые могут привести к сухости кожи, целесообразно пройти тщательное обследование, чтобы оптимизировать лечение.Специалисты по дерматологии Trillium Creek определят точный тип сухой кожи / экземы, а также ее причину, и предложат вам программу лечения сухой кожи, соответствующую вашим требованиям и облегчающую дискомфорт.

Лечение экземы и сухой кожи

Ваши специалисты по дерматологии Trillium Creek могут назначить ряд процедур, включая увлажняющие кремы, местные стероиды, пероральные стероиды, гомеопатические / холистические и более сложные лекарства в зависимости от тяжести вашего состояния.

Лечение включает специальные кремы и лосьоны для повседневного использования, в том числе специальный шампунь от экземы, мыло, гель для душа и крем для лица.

Ваш визит в дерматологическое отделение Trillium Creek будет включать оценку любых факторов, которые могут ухудшить состояние вашей кожи. Наши специалисты по коже порекомендуют простые, но эффективные изменения, которые вы можете внести, чтобы свести к минимуму вероятность того, что ваша экзема станет долгосрочной хронической проблемой, которая отрицательно скажется на вашей жизни.

Часто задаваемые вопросы

Какова основная причина экземы?

Исследователи до сих пор не знают точную причину экземы.Считается, что это связано с гиперактивной иммунной системой, которая реагирует на раздражитель. Экзема обычно встречается в семьях с историей аллергии или астмы.

Можно ли избавиться от экземы?

К сожалению, лекарства от экземы нет. Однако лечение экземы может помочь вылечить пораженную кожу и предотвратить будущие вспышки. Ваш врач в Trillium Creek спланирует лечение в зависимости от возраста, симптомов и общего состояния здоровья.

Как долго длится экзема?

Продолжительность экземы зависит от пациента.Некоторые люди испытывают это годами, тогда как другие испытывают это только на короткий период времени.