Билирубин новорожденных
Билирубин — пигмент, при увеличении его концентрации в крови мы видим желтое окрашивание кожных покровов при желтухе новорожденных. Физиологическая желтуха временным повышением концентрации билирубина, связанным с особенностями обмена веществ в раннем неонатальном периоде.
Встречается у 50-60% доношенных и 80-90% недоношенных новорожденных.
Желтуха у новорожденных возникает вследствие ряда физиологических особенностей данного периода жизни.
- Эритроциты плода содержат фетальный гемоглобин (он необходим плоду внутриутробно для переноса большего количества кислорода). После рождения эритроциты разрушаются, что приводит к образованию большого количества билирубина — отсюда и окрашивание кожи.
- У новорождённьк снижена функциональная способность печени по выведению билирубина из организма.
- Также в силу физиологических процессов у новорожденных повышено повторное поступление (рециркуляция) непрямого билирубина из кишечника в кровь.
- полицитемия (сгущение крови),
- гематомы и кефалогематомы,
- петехиальные кровоизляния в коже,
- потеря веса > 10%,
- гипогликемия,
- инфекционные процессы,
- ГБН.
Желтушное окрапгавание кожи при физиологической желтухе возникает ко 2-3 суткам жизни и начинает угасать к 7-10 дню, полностью исчезая к 3-й неделе жизни. Максимальная концентрация общего билирубина зависит от возраста и массы тела новорожденного. Никаких других отклонений кроме желтого окрашивания кожных покровов и повышения уровня сывороточного билирубина у ребенка не обнаруживают. При этом не происходит увеличения печени и селезенки, распада эритроцитов, изменения цвета кала и мочи. Лечения физиологическая желтуха новорождённьк не требует. Любые отклонения от «нормального течения» физиологической желтухи:
- раннее появление (1-е сутки),
- затяжное и «волнообразное» течение,
- наличие бледности или зеленоватого оттенка кожных покровов,
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи,
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул,
- увеличение концентрации общего билирубина в крови в сравнении с возрастными нормами билирубина рассматриваются как признаки патологии. Такие новорожденные требуют расширенного обследования и лечения желтухи.
Такие новорожденные требуют расширенного обследования и лечения желтухи.Газдюк О.В.
Другие статьи
Бифидо и лактофлора в гинекологии
Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.
На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (в 1952 году) американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни.
Налаживание грудного вскармливания в роддоме
Сигналом к началу лактации служат роды. Становление лактации происходит в несколько стадий.
Желтуха новорожденных | Ida-Tallinna Keskhaigla
Цель данного информационного листа — предоставить родителям информацию о причинах неонатальной желтухи (желтуха новорожденных, гипербилирубинемия) и связанных с ней обследованиях, анализах и вариантах лечения.
Видимый желтый оттенок кожи, или желтуха — наиболее частый признак желтухи в неонатальном периоде (0–28 дни жизни). Физиологическая, или естественная желтуха может возникать в возрасте от 24 часов до 14 дней после рождения.
Причины возникновения
До рождения у плода больше красных кровяных телец (эритроцитов), чем в более поздние периоды жизни, а продолжительность их (эритроцитов) жизни в первые дни несколько короче, чем обычно. После рождения ребенка красные кровяные тельца начинают разрушаться, и в крови образуется желчный пигмент — билирубин. Печени новорожденного приходится выдерживать в 2-3 раза большую чем в предродовой период нагрузку, чтобы вывести из организма билирубин, выделяющийся при распаде эритроцитов. Тот факт, что у некоторых здоровых новорожденных развивается так называемая физиологическая желтуха, а у других нет, в основном связан с разной способностью их печени выводить билирубин.
Признак физиологической желтухи — пожелтение кожных покровов. Пик желтухи обычно наблюдается у детей на 3-6 день жизни, у недоношенных детей — на 6-10 день жизни. Для предотвращения физиологической желтухи важно достаточное питание новорожденного, предпочтительно грудным молоком, которое ускоряет работу кишечника и, таким образом, ускоряет выведение билирубина из организма.
Нефизиологическая желтуха может быть вызвана преждевременными родами, чрезмерной потерей веса новорожденным в первые дни жизни, воспалением (способствует разрушению красных кровяных телец), гиперемией или 
Желтуха также может быть вызвана грудным молоком, такая желтуха называется желтухой грудного молока.
Желтуха не является естественной, если она:
- возникает до 24-го часа жизни;
- длится у новорожденного более 14 дней;
- длится у недоношенного ребенка более 21 дня;
- протекает волнами;
- наблюдаются темная моча и светлый кал.
Исследования
Фото 1. Чрезкожное определение билирубина
Для раннего обнаружения желтухи и при появлении перечисленных выше симптомов можно провести кожный экспресс-тест. Для этого используется соответствующее устройство, которым измеряют желтизну кожи в верхней части уха ребенка. Измерение желтизны кожи проходит для ребенка безболезненно и быстро.
Если результаты измерений билирубина находятся в диапазоне 200-350 мкмоль/л, в дальнейшем проводят дополнительные анализы крови. Измерение уровня билирубина в крови важно для оценки состояния ребенка и принятия решения о лечении.
Анализ крови определяет уровень билирубина и гемоглобина в крови, которые являются основанием для выбора метода лечения. Кроме того, определяются
Возможности лечения
Фото 2. Интенсивная фототерапия с верхними и нижними лампами
Первый и эффективный метод лечения — это фототерапия, или светолечение. Под действием синего света в коже образуется такая форма билирубина, которая легко выводится через кишечник и почки и не токсична.
В фототерапии используются различные лампы (верхний или нижний свет, оптоволокно или так называемая лампа-кокон и т. д.). В зависимости от типа лампы для фототерапии для защиты глаз ребенка от света используются маски, или бумажные очки. Во время фототерапии ребенка раздевают, поэтому на нем могут быть только подгузник и очки. На ноги можно надеть носочки, а на руки — рукавички. Эффект фототерапии проявляется через кожу. Фототерапия проводится до тех пор, пока уровень билирубина в крови не будет оставаться постоянно низким.
Во время лечения фототерапией важно кормить ребенка. Предпочтительным является кормление грудью восемь-десять раз в день. Следует позаботиться о том, чтобы ребенок активно ел, при необходимости будить ребенка, поддерживать его в бодром состоянии во время кормления; если нужно, давать в конце кормления сцеженное молоко, чтобы стимулировать мочеиспускание и дефекацию. При своевременном лечении желтуха обычно проходит без проблем.
Если уровень билирубина у ребенка очень высок или очень быстро повышается, одной фототерапии будет недостаточно.
В этом случае для лечения используют обменное переливание крови
Прогноз выздоровления зависит от уровня билирубина. Без лечения уровень билирубина поднимается выше допустимого уровня, и билирубин начинает накапливаться в тканях. Билирубин токсичен для мозга и может вызвать повреждение мозга, называемое ядерной желтухой, или билирубиновой энцефалопатией.
ITK1018
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 10.02.2021 (протокол № 3-21).
NEW! Новая услуга Центра для бережной диагностики уровня билирубина
Уважаемые клиенты! Мы рады представить Вам современный неинвазивный (не требующий сдачи анализа крови) метод измерения уровня билирубина у новорожденных детей с помощью фотометрического анализатора «Билитест».
В первые дни после рождения у многих малышей возникает так называемая физиологическая желтуха. У большинства новорожденных к моменту выписки из роддома она проходит, при этом в некоторых случаях данный недуг может сохраняться на более длительные сроки.
Желтуха — симптом повышенного уровня билирубина в крови ребенка, который требует обязательного динамического наблюдения и контроля
Ранее каждое контрольное измерение уровня концентрации билирубина в организме ребенка сопровождалось забором крови из вены.
С новым измерительным прибором «Билитест» больше нет необходимости беспокоить малыша неоднократными процедурами сдачи крови.
- Сверхточность наблюдения за динамикой желтухи и эффективностью проводимой терапии
- Абсолютная безболезненность для малыша – без необходимости взятия крови и болевых ощущений
- Быстрота измерения — всего за 1-2 секунды
- Удобство в применении — «Билитест» можно проводить в любое время и с какой угодно частотой.
Обращаем Ваше внимание, что все исследования должны интерпретироваться врачом-педиатром или врачом-неонатологом. Только квалифицированный специалист может правильно выбрать дальнейшую тактику лечения и наблюдения малыша.
Новая услуга «Неинвазивное измерение уровня билирубина прибором «Билитест» будет доступна в нашем Центре в Клинике «Центральная» (ул. 30 лет ВЛКСМ,48).
Получить более подробную информацию об услуге и записаться на прием вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-49, у онлайн консультанта на нашем сайте, а также написав нам через Viber или WhatsApp* на номер телефона +7 (913) 610-03-44*.
*Обращаем Ваше внимание, мобильный номер +7 (913) 610-03-44 предназначен для отправки только текстовых сообщений.
С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!
Внимание родителей! — Определение билирубина у новорожденных
Выберите клинику из списка
Все клиники
Гинекологическое отделение
Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
Родовое отделение
Клиника педиатрии
Клиника терапии
Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии
Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
Клиника неврологии и нейрохирургии
Клиника хирургии
Клиника травматологии и ортопедии
Клиника урологии
Клиника онкологии
Клиника оториноларингологии
Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза
Клиника пластической и реконструктивной хирургии
Лабораторная служба
Лаборатория медицинской генетики
Клинико-диагностическая лаборатория
Клиника лучевой диагностики
Клиника восстановительного лечения
Медицинская помощь на дому
Фототерапия для новорожденных
Физиологическая желтуха
Более чем у половины новорожденных на второй-третий день жизни кожа и склеры приобретают желтый оттенок.
Это физиологическая желтуха, которая может возникнуть в течение одного или нескольких дней после рождения малыша. Это состояние возникает, когда у ребенка поднимается уровень билирубина в крови. Чем заметнее желтизна, тем выше уровень билирубина. Его обычно измеряют в роддоме и снова при первом осмотре после возвращения домой. Более 90% желтух новорожденных являются физиологическими.Лечение желтухи у новорожденных
1. Не волнуйтесь! Физиологическая желтуха обычно не угрожает жизни и здоровью новорожденного, однако требует тщательного наблюдения.2. Следуйте рекомендациям врача. Если уровень билирубина у ребенка очень высокий или он родился недоношенным, доктор предложит лечение.
Самый действенный метод лечения желтухи — фототерапия. Фототерапию обычно проводят в роддоме, но бывает, что она требуется детям и после выписки.⠀
В ЕМС фототерапию новорожденным проводят с использованием современных и безопасных ламп в условиях комфортабельного детского стационара, где мама находится вместе с ребенком и имеет возможность кормить малыша так часто, как ему это требуется.
Современное оборудование позволяет проводить лечение короткими сеансами, благодаря чему маме и малышу чаще всего бывает не обязательно находиться в стационаре круглосуточно.
Контроль уровня билирубина проводится с помощью специального прибора через кожу или с помощью анализа крови из пальчика (а не из вены).
Услуга включает осмотр педиатра, наблюдение педиатра и среднего медперсонала в течение всего сеанса, контроль уровня билирубина. Дополнительно маме может быть предоставлена палата в стационаре и 2х разовое питание.
Как это работает?
Ультрафиолетовые световые волны, которые воздействуют на организм ребенка во время фототерапии, преобразуют пигмент билирубин (из-за которого желтеет кожа) в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов физиологически выводится из организма. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.Как проходит процедура?
Во время процедуры ребенка помещают под источник синего света.
Малыш лежит голышом или в одном подгузнике, чтобы лечебный спектр света мог воздействовать на максимальную площадь кожи. Для кормления и ухода мама может выключать лампу и брать малыша к себе. При необходимости медсестры помогают маме. Во время сеанса глаза младенца и мамы надежно защищены от воздействия световых волн. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна.Высокий уровень билирубина у новорожденных
Гипербилирубинемия — это опасное состояние высокого уровня билирубина, который является побочным продуктом высвобождения эритроцитами организма во время нормальной обработки. Однако повышение уровня билирубина, часто называемого гематоидином, может привести к желтухе или пожелтению кожи и белков глаз. Высокий уровень билирубина во время беременности может быть признаком поражения печени или преэклампсии. Высокий уровень билирубина также может поражать новорожденного.Неонатальная желтуха является признаком того, что, если ее быстро не лечить, она может привести к другим более опасным проблемам, включая церебральный паралич, неврологические расстройства и противоправную смерть ребенка.
Как недоношенные, так и доношенные дети могут иметь желтуху или пожелтение кожи и глаз при рождении. Это происходит потому, что красные кровяные тельца в организме ребенка распадаются, а билирубин, продукт распада эритроцитов, проходит через его тело.
У большинства новорожденных желтуха является нормальным явлением.Все дети рождаются там, где сразу после рождения происходит быстрое разрушение красных кровяных телец. Однако у некоторых новорожденных желтуха может быть тяжелой. В тяжелых случаях необходимо немедленно начать лечение, иначе ребенок может подвергнуться серьезному неблагоприятному воздействию на здоровье.
Слишком большое количество билирубина в системе крови может вызвать тип повреждения мозга, называемый ядерной желтерией. Ядра обычно обнаруживается у недоношенных детей или очень больных новорожденных с высоким уровнем билирубина. Состояние редко встречается у доношенных здоровых младенцев, даже если ребенок родился с желтухой.
У доношенных детей печень, мочевой пузырь и кишечник работают вместе, расщепляя билирубин и выводя его из организма ребенка без каких-либо последствий.
Но у недоношенных детей этот скоординированный механизм органов не работает из-за незрелости этих систем. Недоношенным детям гораздо труднее усваивать билирубин. С развитием низкого уровня билирубина новорожденный может подвергаться риску возникновения ядерной желтухи, необратимой потери слуха или проблем с движением тела.
Нормальный билирубин, старые эритроциты, сначала попадает в печень. Попадая в печень, билирубин попадает в желчный проток и откладывается в желчном пузыре. Если все органы новорожденного хорошо работают вместе, билирубин попадает в тонкий кишечник в виде желчи, помогая растворять жиры, а затем выводится из организма.
Желчь присоединяется к сахару в крови, который обычно называют конъюгированным билирубином. Билирубин без сахара известен как непрямой билирубин.Весь билирубин вместе называется общим билирубином. Анализ крови новорожденного точно определит уровни билирубина на всех трех уровнях.
Высокий уровень билирубина или гипербилирубинемия определяется путем визуализации новорожденного желтого цвета или просто имеющего признаки и симптомы желтухи.
Это не такая уж редкость для новорожденного. В большинстве случаев, когда высокий уровень билирубина диагностируется и проводится лечение, ребенок полностью выздоравливает. Однако, если ваш ребенок получил серьезную травму из-за того, что врач, медсестра-акушерка или другой поставщик медицинских услуг решили не распознавать и не лечить желтуху у вашего новорожденного, вы можете иметь право на компенсацию за его или ее травмы.Эти травмы можно было бы легко спрогнозировать, предотвратить и избежать, если бы не было медицинской халатности.
Адвокатское бюро Kreisman занимается случаями травм новорожденных с повышенным билирубином более 40 лет.
Благодаря нашему многолетнему опыту в рассмотрении и урегулировании дел о родовых травмах, Kreisman Law Offices предоставляет нашим клиентам наилучшие услуги и добивается непревзойденных результатов. Наш сервис не имеет себе равных. Звоните нам круглосуточно по телефону 312.346.0045 или по бесплатному телефону 800.583.8002, чтобы получить бесплатную немедленную консультацию, или заполните контактную форму онлайн.
Консультация, которая будет включать оценку вашего дела, бесплатна.
Исследование показало, что новорожденные с желтухой не имеют повышенного риска развития проблем
Томас Б. Ньюман, MD, MPH ——
Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, у новорожденных, у которых диагностирована желтуха и проводится лечение от нее, не больше, чем у других детей, будут возникать долгосрочные проблемы развития.
Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и отдела исследований Кайзера Перманенте, является хорошей новостью для родителей, потому что около 60 процентов новорожденных заболевают желтухой, и это одна из самых распространенных причин, по которой младенцев повторно госпитализируют после рождение.
«Это обнадеживающие результаты», — сказал Томас Б. Ньюман, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и биостатистики UCSF и ведущий исследователь исследования. «Наши исследования показывают, что при правильном выявлении и лечении тяжелой желтухи мы можем предотвратить долгосрочные неврологические проблемы.Исследование опубликовано в выпуске NEJM от 4 мая 2006 года.
Желтуха — частое заболевание новорожденных. Это относится к желтому цвету кожи и глаз, вызванному повышенным уровнем билирубина в крови. Билирубин производится путем нормальной переработки и замены эритроцитов. У взрослых печень перерабатывает билирубин, но у новорожденных печень еще незрелая и часто не может расщеплять билирубин достаточно быстро, поэтому его уровни нарастают. У новорожденного билирубин быстро повышается в первые несколько дней после рождения, достигая пика ниже 15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) примерно у 90 процентов младенцев.Уровни 30 мг / дл или более могут привести к состоянию, называемому ядерной желтерией, которое может вызвать глухоту, церебральный паралич, повреждение головного мозга или даже смерть.
Kernicterus, однако, встречается редко, и мало исследований проводилось на младенцах с повышенным уровнем билирубина, но ниже отметки 30 мг / дл. В этом исследовании исследователи сравнили 140 младенцев с уровнем билирубина от 25 мг / дл до 30 мг / дл, уровнем, достигаемым только у 1 из 700 новорожденных, с более чем 400 младенцами контрольной группы.
Исследователи наблюдали за детьми до пяти лет, измеряли IQ, проводили неврологические обследования и беседовали с родителями.Они не обнаружили значительной разницы между новорожденными с желтухой и новорожденными из контрольной группы по IQ или поведению, или по доле детей с отклонениями от нормы неврологического обследования или с неврологическим диагнозом.
Обычным лечением младенцев с повышенным уровнем билирубина является фототерапия. Младенец подвергается воздействию яркого света, который поглощается кожей, изменяя билирубин и помогая печени ребенка избавляться от него.
«Если ребенок находится в больнице и получает фототерапию, это может быть пугающим для родителей», — сказал Габриэль Дж.Эскобар, доктор медицины, научный сотрудник отдела исследований Kaiser Permanente. «Это исследование должно развеять некоторые опасения этих семей».
Другие соавторы исследования: Петра Лильестранд, доктор философии, Исследовательского отдела Kaiser Permanente; Рита Дж. Джереми, доктор философии; Донна М. Ферриеро, доктор медицины; Ивонн В. Ву, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Эстер С. Худс, доктор философии, магистр здравоохранения, все из UCSF.
Исследование было поддержано грантами Национального института неврологических заболеваний и инсульта и Национального института здоровья.
UCSF — ведущий университет, который последовательно определяет здравоохранение во всем мире, проводя биомедицинские исследования, обучая аспирантов естественным наукам и обеспечивая комплексный уход за пациентами.
Гипербилирубинемия у новорожденных | Библиотека здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния
Что такое гипербилирубинемия у новорожденного?
Гипербилирубинемия возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.
Билирубин образуется при расщеплении красных кровяных телец.Поначалу младенцам сложно избавиться от билирубина. Он может накапливаться в их крови, тканях и жидкостях.
Билирубин имеет цвет. Из-за этого кожа, глаза и другие ткани ребенка становятся желтыми (желтуха). Желтуха может впервые появиться при рождении ребенка. Или он также может появиться в любое время после рождения.
Как сказать
HI-per-BIH-lih-ROO-bih-NEE-mee-uh
Что вызывает гипербилирубинемию у новорожденного?
Во время беременности плацента удаляет билирубин из крови ребенка.Когда ребенок рождается, его печень берет на себя эту работу. У вашего ребенка может быть слишком много билирубина по многим причинам.
Желтуха физиологическая
В течение первых нескольких дней жизни младенцы не могут избавиться от большого количества билирубина. Этот нормальный тип желтухи возникает как реакция на снижение способности ребенка выводить билирубин. Но сначала может быть трудно сказать, вызвана ли желтуха другой проблемой.
Нарушение грудного вскармливания, желтуха
Некоторые дети сначала плохо кормят грудью.Это вызывает желтуху при отказе от грудного вскармливания. Недостаточное кормление приводит к обезвоживанию ребенка. Это также заставляет вашего ребенка меньше мочиться. Это заставляет билирубин накапливаться в организме вашего ребенка. Дети, рожденные на сроке от 34 до 36 недель беременности, более подвержены этой проблеме. У этих младенцев часто нет координации и сил, чтобы хорошо кормить грудью. Но это состояние также часто встречается у недоношенных новорожденных (от 37 до 38 недель). Это также может произойти с любыми новорожденными, у которых было трудное начало, особенно если они были разлучены со своей матерью и не могли часто кормить.Обычно становится лучше, когда ребенок учится хорошо кормить грудью.
Желтуха грудного молока
Около 2% детей, находящихся на грудном вскармливании, заболевают желтухой. Это происходит позже, в первую неделю жизни. Пик наступает примерно в 2-недельном возрасте. Это может длиться от 3 до 12 недель. Это не опасно, но могут потребоваться тесты для других опасных проблем. Эта проблема может быть вызвана веществом в грудном молоке. Это вещество может увеличить количество билирубина, которое может реабсорбировать организм ребенка.
Желтуха от гемолиза
Если у вашего ребенка резус-синдром несовместимости по системе ABO, он может получить этот тип желтухи. Это состояние относится к гемолитическим заболеваниям новорожденного, вызванным ребенком, у которого группа крови отличается от группы крови матери. Эта проблема также может быть связана с слишком большим количеством красных кровяных телец. Или это может быть вызвано редкими проблемами, когда красные кровяные тельца более хрупкие, чем обычно. Гемолиз — это процесс, при котором красные кровяные тельца разрушаются и выделяют билирубин.
Желтуха, вызванная нарушением функции печени
Желтуха может возникнуть, если печень вашего ребенка не работает. Это может быть из-за инфекции или других факторов. Печень — это часть тела, наиболее ответственная за избавление от билирубина. Проблема с печенью может вызвать повышение уровня билирубина.
Какие новорожденные подвержены риску гипербилирубинемии?
Около 60% доношенных новорожденных заболевают желтухой. Так же поступают 80% недоношенных детей.Дети, рожденные от матерей с диабетом или резус-фактором, чаще страдают этим заболеванием. Младенцы, перенесшие тяжелый процесс родов, который привел к значительным синякам или кровотечению под кожей головы, также подвержены риску гипербилирубинемии.
Каковы симптомы гипербилирубинемии у новорожденного?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:
Симптомы этой проблемы со здоровьем могут быть похожи на симптомы других заболеваний.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется гипербилирубинемия у новорожденного?
Время, когда у вашего ребенка впервые начинается желтуха, имеет значение. Это может помочь врачу поставить диагноз.
Первые 24 часа. Этот тип желтухи часто бывает серьезным. Вашему ребенку, скорее всего, сразу понадобится лечение.
Второй или третий день. Это часто физиологическая желтуха. Иногда это может быть более серьезная желтуха. Важно убедиться, что на этом этапе ребенок получает достаточно молока.
Ближе к концу первой недели. Этот тип желтухи может быть вызван желтухой грудного молока, но может быть вызван инфекцией или другими редкими серьезными проблемами.
На второй неделе. Это часто вызвано желтухой грудного молока, но может быть вызвано редкими проблемами с печенью.
Лечащий врач вашего ребенка может провести следующие тесты для подтверждения диагноза:
Уровни прямого и непрямого билирубина. Эти уровни показывают, связан ли билирубин с другими веществами печенью вашего ребенка. Нормальная физиологическая желтуха имеет непрямой билирубин. Желтуха из-за более серьезных проблем может иметь высокий уровень билирубина любого типа.
Количество эритроцитов
Группа крови и тестирование на несовместимость по резус-фактору (проба Кумбса)
Как лечится гипербилирубинемия у новорожденного?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Фототерапия
Билирубин поглощает свет. Высокий уровень билирубина часто снижается, когда ребенка освещают специальными лампами синего спектра. Это называется фототерапией. Ваш ребенок может получать это лечение днем и ночью. Чтобы он заработал, может потребоваться несколько часов. Во время светового лечения глаз вашего ребенка будет защищен. Лечащий врач вашего ребенка проверит температуру вашего ребенка. Он или она также проверит уровень билирубина у вашего ребенка.Это покажет, работает ли фототерапия.
Волоконно-оптическое одеяло
Волоконно-оптическое одеяло — еще один вид фототерапии. Одеяло обычно кладут под ребенка. Его можно использовать отдельно или с обычной фототерапией.
Обменное переливание крови
Эта процедура удаляет кровь вашего ребенка с высоким уровнем билирубина. Он заменяет его свежей кровью с нормальным уровнем билирубина. Это увеличивает количество красных кровяных телец вашего ребенка.Это также снижает уровень билирубина. Во время процедуры ваш ребенок будет переключаться между сдачей и приемом небольшого количества крови. Это будет сделано через вену или артерию в пуповине ребенка. Это делается только в отделении интенсивной терапии, когда уровень билирубина чрезвычайно высок. Если уровень билирубина остается высоким, вашему ребенку может потребоваться повторная процедура.
Кормление грудным молоком
Американская академия педиатрии рекомендует продолжать кормить грудью ребенка с желтухой.Если ваш ребенок не получает достаточного количества молока от груди, вам может потребоваться добавить сцеженное грудное молоко или смесь.
Лечение любой первопричины состояния
Это может включать лечение инфекции. В очень редких случаях может потребоваться пересадка печени.
Какие возможные осложнения гипербилирубинемии у новорожденного?
Высокий уровень билирубина может попасть в мозг вашего ребенка. Это может вызвать судороги и повреждение головного мозга.Это называется ядерной желтухой.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гипербилирубинемию у моего новорожденного?
Это состояние невозможно предотвратить, за исключением желтухи, связанной с нарушением грудного вскармливания. Кормление следует начинать в течение первого часа жизни и продолжать не реже, чем каждые 2 или 3 часа, или раньше, если ребенок проявляет признаки желания есть. Чем более недоношенным ребенок, тем больше вероятность, что ему сначала понадобится добавка сцеженного молока или смеси. Для всех младенцев ключевым моментом является ранняя диагностика желтухи и немедленное лечение.Это может остановить повышение уровня билирубина вашего ребенка до опасного уровня.
Основные сведения о гипербилирубинемии у новорожденных
Гипербилирубинемия возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.
Около 60% доношенных и 80% недоношенных детей заболевают желтухой.
Самый частый симптом — пожелтение кожи и белков глаз вашего ребенка.
Время, когда у вашего ребенка впервые начинается желтуха, имеет значение. Это может помочь врачу поставить диагноз.
Убедитесь, что вы кормите ребенка рано и часто.
Ключевыми факторами являются ранняя диагностика желтухи и немедленное лечение. Это может предотвратить повышение уровня билирубина вашего ребенка до опасного уровня.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Название теста или процедуры
Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Когда и где вашему ребенку предстоит пройти тест или процедуру
Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы ваш ребенок не прошел тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Медицинский онлайн-обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC
Медицинский онлайн-обозреватель: Лиора С Адлер MD
Дата последнего обзора: 01.03.2021
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Гипербилирубинемия у новорожденных
Что такое гипербилирубинемия у новорожденного?
Гипербилирубинемия возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.
Билирубин образуется при расщеплении красных кровяных телец. Поначалу младенцам сложно избавиться от билирубина.Он может накапливаться в их крови, тканях и жидкостях.
Билирубин имеет цвет. Из-за этого кожа, глаза и другие ткани ребенка становятся желтыми (желтуха). Желтуха может впервые появиться при рождении ребенка. Или он также может появиться в любое время после рождения.
Как сказать
HI-per-BIH-lih-ROO-bih-NEE-mee-uh
Что вызывает гипербилирубинемию у новорожденного?
Во время беременности плацента удаляет билирубин из крови ребенка.Когда ребенок рождается, его печень берет на себя эту работу. У вашего ребенка может быть слишком много билирубина по многим причинам.
Желтуха физиологическая
В течение первых нескольких дней жизни младенцы не могут избавиться от большого количества билирубина. Этот нормальный тип желтухи возникает как реакция на снижение способности ребенка выводить билирубин. Но сначала может быть трудно сказать, вызвана ли желтуха другой проблемой.
Нарушение грудного вскармливания, желтуха
Некоторые дети сначала плохо кормят грудью.Это вызывает желтуху при отказе от грудного вскармливания. Недостаточное кормление приводит к обезвоживанию ребенка. Это также заставляет вашего ребенка меньше мочиться. Это заставляет билирубин накапливаться в организме вашего ребенка. Дети, рожденные на сроке от 34 до 36 недель беременности, более подвержены этой проблеме. У этих младенцев часто нет координации и сил, чтобы хорошо кормить грудью. Но это состояние также часто встречается у недоношенных новорожденных (от 37 до 38 недель). Это также может произойти с любыми новорожденными, у которых было трудное начало, особенно если они были разлучены со своей матерью и не могли часто кормить.Обычно становится лучше, когда ребенок учится хорошо кормить грудью.
Желтуха грудного молока
Около 2% детей, находящихся на грудном вскармливании, заболевают желтухой. Это происходит позже, в первую неделю жизни. Пик наступает примерно в 2-недельном возрасте. Это может длиться от 3 до 12 недель. Это не опасно, но могут потребоваться тесты для других опасных проблем. Эта проблема может быть вызвана веществом в грудном молоке. Это вещество может увеличить количество билирубина, которое может реабсорбировать организм ребенка.
Желтуха от гемолиза
Если у вашего ребенка резус-синдром несовместимости по системе ABO, он может получить этот тип желтухи. Это состояние относится к гемолитическим заболеваниям новорожденного, вызванным ребенком, у которого группа крови отличается от группы крови матери. Эта проблема также может быть связана с слишком большим количеством красных кровяных телец. Или это может быть вызвано редкими проблемами, когда красные кровяные тельца более хрупкие, чем обычно. Гемолиз — это процесс, при котором красные кровяные тельца разрушаются и выделяют билирубин.
Желтуха, вызванная нарушением функции печени
Желтуха может возникнуть, если печень вашего ребенка не работает. Это может быть из-за инфекции или других факторов. Печень — это часть тела, наиболее ответственная за избавление от билирубина. Проблема с печенью может вызвать повышение уровня билирубина.
Какие новорожденные подвержены риску гипербилирубинемии?
Около 60% доношенных новорожденных заболевают желтухой. Так же поступают 80% недоношенных детей.Дети, рожденные от матерей с диабетом или резус-фактором, чаще страдают этим заболеванием. Младенцы, перенесшие тяжелый процесс родов, который привел к значительным синякам или кровотечению под кожей головы, также подвержены риску гипербилирубинемии.
Каковы симптомы гипербилирубинемии у новорожденного?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:
Симптомы этой проблемы со здоровьем могут быть похожи на симптомы других заболеваний.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется гипербилирубинемия у новорожденного?
Время, когда у вашего ребенка впервые начинается желтуха, имеет значение. Это может помочь врачу поставить диагноз.
Первые 24 часа. Этот тип желтухи часто бывает серьезным. Вашему ребенку, скорее всего, сразу понадобится лечение.
Второй или третий день. Это часто физиологическая желтуха. Иногда это может быть более серьезная желтуха. Важно убедиться, что на этом этапе ребенок получает достаточно молока.
Ближе к концу первой недели. Этот тип желтухи может быть вызван желтухой грудного молока, но может быть вызван инфекцией или другими редкими серьезными проблемами.
На второй неделе. Это часто вызвано желтухой грудного молока, но может быть вызвано редкими проблемами с печенью.
Лечащий врач вашего ребенка может провести следующие тесты для подтверждения диагноза:
Уровни прямого и непрямого билирубина. Эти уровни показывают, связан ли билирубин с другими веществами печенью вашего ребенка. Нормальная физиологическая желтуха имеет непрямой билирубин. Желтуха из-за более серьезных проблем может иметь высокий уровень билирубина любого типа.
Количество эритроцитов
Группа крови и тестирование на несовместимость по резус-фактору (проба Кумбса)
Как лечится гипербилирубинемия у новорожденного?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Фототерапия
Билирубин поглощает свет. Высокий уровень билирубина часто снижается, когда ребенка освещают специальными лампами синего спектра. Это называется фототерапией. Ваш ребенок может получать это лечение днем и ночью. Чтобы он заработал, может потребоваться несколько часов. Во время светового лечения глаз вашего ребенка будет защищен. Лечащий врач вашего ребенка проверит температуру вашего ребенка. Он или она также проверит уровень билирубина у вашего ребенка.Это покажет, работает ли фототерапия.
Волоконно-оптическое одеяло
Волоконно-оптическое одеяло — еще один вид фототерапии. Одеяло обычно кладут под ребенка. Его можно использовать отдельно или с обычной фототерапией.
Обменное переливание крови
Эта процедура удаляет кровь вашего ребенка с высоким уровнем билирубина. Он заменяет его свежей кровью с нормальным уровнем билирубина. Это увеличивает количество красных кровяных телец вашего ребенка.Это также снижает уровень билирубина. Во время процедуры ваш ребенок будет переключаться между сдачей и приемом небольшого количества крови. Это будет сделано через вену или артерию в пуповине ребенка. Это делается только в отделении интенсивной терапии, когда уровень билирубина чрезвычайно высок. Если уровень билирубина остается высоким, вашему ребенку может потребоваться повторная процедура.
Кормление грудным молоком
Американская академия педиатрии рекомендует продолжать кормить грудью ребенка с желтухой.Если ваш ребенок не получает достаточного количества молока от груди, вам может потребоваться добавить сцеженное грудное молоко или смесь.
Лечение любой первопричины состояния
Это может включать лечение инфекции. В очень редких случаях может потребоваться пересадка печени.
Какие возможные осложнения гипербилирубинемии у новорожденного?
Высокий уровень билирубина может попасть в мозг вашего ребенка. Это может вызвать судороги и повреждение головного мозга.Это называется ядерной желтухой.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гипербилирубинемию у моего новорожденного?
Это состояние невозможно предотвратить, за исключением желтухи, связанной с нарушением грудного вскармливания. Кормление следует начинать в течение первого часа жизни и продолжать не реже, чем каждые 2 или 3 часа, или раньше, если ребенок проявляет признаки желания есть. Чем более недоношенным ребенок, тем больше вероятность, что ему сначала понадобится добавка сцеженного молока или смеси. Для всех младенцев ключевым моментом является ранняя диагностика желтухи и немедленное лечение.Это может остановить повышение уровня билирубина вашего ребенка до опасного уровня.
Основные сведения о гипербилирубинемии у новорожденных
Гипербилирубинемия возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.
Около 60% доношенных и 80% недоношенных детей заболевают желтухой.
Самый частый симптом — пожелтение кожи и белков глаз вашего ребенка.
Время, когда у вашего ребенка впервые начинается желтуха, имеет значение. Это может помочь врачу поставить диагноз.
Убедитесь, что вы кормите ребенка рано и часто.
Ключевыми факторами являются ранняя диагностика желтухи и немедленное лечение. Это может предотвратить повышение уровня билирубина вашего ребенка до опасного уровня.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Название теста или процедуры
Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Когда и где вашему ребенку предстоит пройти тест или процедуру
Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы ваш ребенок не прошел тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Медицинский онлайн-обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC
Медицинский онлайн-обозреватель: Лиора С Адлер MD
Дата последнего обзора: 01.03.2021
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Желтуха у новорожденных связана с аутизмом
Желтуха новорожденных — это изменение цвета глаз и кожи младенца на желтый. Это обычное заболевание, особенно у недоношенных детей и некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании. Это происходит, когда в крови ребенка содержится высокий уровень. Желтуха новорожденных характеризуется желтоватым изменением цвета глаз и кожи ребенка.Это обычное заболевание, особенно у недоношенных детей и некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании. Это происходит, когда в крови ребенка содержится высокий уровень билирубина. В большинстве случаев это состояние проходит само в течение двух-трех недель. Если он сохраняется дольше, это может быть симптомом основного заболевания. Более того, необычно высокий уровень билирубина может подвергнуть ребенка риску повреждения мозга, глухоты и даже аутизма.
Причины и факторы риска
Младенцы, принадлежащие к одному из следующих категорий, подвергаются более высокому риску развития детской желтухи.
- Недоношенные
- Младенцы, чья группа крови несовместима с группой крови их матери
- Значительный синяк во время родов может вызвать повышение уровня билирубина из-за распада большего количества эритроцитов.
- Проблемы с кормлением могут привести к высокому уровню билирубина, потому что ребенок не получает достаточно молока.
- Другие причины включают:
- Внутреннее кровотечение
- Инфекция
- Проблемы с печенью
- Нарушение эритроцитов младенца
- Дефицит фермента
Симптомы
Первичным признаком желтухи новорожденных является пожелтение кожи и глаз, которое обычно возникает через два-четыре дня после рождения.Пожелтение обычно начинается с лица и в конечном итоге распространяется по всему телу. Вы можете проверить, есть ли у вашего ребенка желтуха, слегка нажав пальцем на его кожу.
Если кожа пожелтела, вероятно, у вашего ребенка легкая желтуха. Конечно, лучший способ определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, — это проконсультироваться с педиатром в Фениксе.
Есть ли связь между желтухой новорожденных и аутизмом?
В исследовании, опубликованном датскими исследователями в онлайн-выпуске журнала Pediatrics, говорится, что младенцы, у которых развивается желтуха новорожденных, подвергаются более высокому риску получить диагноз аутизма или других расстройств психологического развития в раннем детстве.В это исследование были включены все дети, родившиеся в Дании в период с 1994 по 2004 годы. Из 36 000 детей, у которых развилась желтуха, у 532 из них позднее было диагностировано расстройство аутистического спектра.
Риск возрастает для младенцев, рожденных осенью или зимой. Это может быть связано с тем, что в зимний сезон младенцы меньше подвергаются солнечному свету. Также существует более высокий риск заражения. Длительное воздействие высоких уровней билирубина может вызвать проблемы развития, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни ребенка.
В большинстве случаев желтуха проходит сама по себе. Но никогда нельзя быть слишком осторожным, особенно со здоровьем вашего драгоценного малыша. Итак, при первых признаках желтухи вам следует отнести их к врачу. Все педиатры в Pediatrix являются экспертами в лечении желтухи у ребенка.
Опасности невыявленной или нелеченной детской желтухи
Примерно 60 процентов всех новорожденных имеют желтуху в той или иной степени. Однако это число обманчиво, и, возможно, заставляет нас думать, что желтуха новорожденных не вызывает беспокойства.Но опасность вполне реальна.
У младенцев с желтухой наблюдается изменение цвета кожи на желтый из-за высокого уровня билирубина в крови. Билирубин — это пигмент, который выделяется при расщеплении эритроцитов. В нормальных условиях печень удаляет билирубин из организма, но у некоторых новорожденных печень еще недостаточно созрела, чтобы делать это эффективно.
Если желтый цвет кожи ребенка и белков глаз не распознается и желтуха не лечится, может развиться состояние, называемое ядерной желтухой.Kernicterus — это тип повреждения головного мозга, вызванный высоким уровнем билирубина в крови, и может привести к потере слуха, проблемам со зрением, умственной отсталости и церебральному параличу. Для предотвращения ядерной желтухи и связанных с ней осложнений критически важно раннее выявление и лечение желтухи у новорожденных.
Ошибки в диагностике детской желтухиНедавно NBC News сообщила, что диагностические ошибки встречаются чаще, чем мы думаем. Патологоанатомические исследования показывают, что в 10% случаев неправильный диагноз способствовал смерти пациента.Из всех побочных эффектов, происходящих в американских больницах, включая нелеченную желтуху, приводящую к родовым травмам и возможным судебным искам о врачебной халатности, до 17 процентов вызваны диагностическими ошибками.
Двадцатилетний Кэл Шеридан из Бойсе, штат Айдахо, является примером, освещенным в репортаже NBC News. Его мать отвезла новорожденного к нескольким докторам и в больницы, когда заметила, что он желтый, вялый и плохо питается. Врачи и медсестры неоднократно говорили ей, что это нормально и что, как мама впервые, она слишком много переживает.В 1995 году, когда родился Кэл, тестирование уровня билирубина у новорожденного не было обычным делом. У Кэла развилась ядерная желтуха, но невролог все еще не видел опасности. В этот момент ребенок выгнул спину, дрожал и безутешно плакал. К тому времени, как Кэл получил лечение, было уже слишком поздно. Сегодня у него тяжелый церебральный паралич с нарушением речи и слуха, он ходит с ходунками. Кэл будет нуждаться в уходе до конца своей жизни.
Обращение внимания на признаки желтухиНесмотря на потенциально катастрофические последствия, желтуху у младенцев легко диагностировать и лечить.Центры по контролю за заболеваниями предлагают родителям проявлять бдительность в отношении кожи желтого или оранжевого оттенка, которая обычно развивается в области головы и распространяется к пальцам ног. Чрезмерно сонный ребенок или ребенок, который совсем не спит, также являются предупреждающим знаком. Родители суетливых детей, которые плохо кормят грудью или из бутылочки, а также детей с очень небольшим количеством мокрых подгузников, должны обратиться за медицинской помощью. Признаки и симптомы, требующие неотложной помощи, включают пронзительный крик, безутешный плач, выгибание тела, вялое тело, жесткое тело и странные движения глаз.
Уровень билирубина у ребенка легко проверить с помощью экспонометра. Если этот уровень высок, анализ крови может подтвердить точный уровень билирубина. Врачи считают опасным уровень выше 20. Уровень билирубина наиболее высок в первые пять дней жизни, и его следует проверять каждые 8-12 часов в первые два дня и снова, когда ребенку исполняется пять дней.
Повреждение мозга в результате нелеченой желтухи и ядерной желтухи легко предотвратить с помощью фототерапии, неинвазивного лечения, при котором ребенка помещают под специальное освещение.Младенцам с очень высоким уровнем билирубина может потребоваться обменное переливание крови.
Недоношенные дети, дети с темной кожей, дети азиатского или средиземноморского происхождения, младенцы с братьями и сестрами, страдающие желтухой, младенцы со склонностью к синякам и младенцы, рожденные от матерей с группой крови O или резус-отрицательной группой, подвергаются особенно высокому риску развития. детская желтуха.
Будьте бдительны!Поговорите со своим педиатром о результатах теста на билирубин на желтуху вашего ребенка.Кормите ребенка, так как это помогает снизить уровень билирубина. Если вас беспокоит, что у вашего ребенка желтуха, не ждите, действуйте быстро!
Новое приложение для смартфонов распознает желтуху новорожденных за считанные минуты
Инжиниринг | Здоровье и медицина | Пресс-релизы | Наука | Технологии
27 августа 2014 г.
Родители или врачи могут контролировать желтуху новорожденного с помощью своих смартфонов через BiliCam.U of Washington
Желтуха новорожденных: это одна из последних вещей, с которой родители хотят иметь дело, но, к сожалению, это распространенное заболевание у детей младше недели.
Желтая кожа может быть верным признаком того, что у новорожденного желтуха, и химический билирубин не выводится должным образом. Но это изменение цвета иногда трудно увидеть, а тяжелая желтуха, если ее не лечить, может нанести вред ребенку.
Инженеры и врачи Вашингтонского университетаразработали приложение для смартфонов, которое проверяет наличие желтухи у новорожденных и может предоставить результаты родителям и педиатрам в течение нескольких минут. Он может служить инструментом скрининга, чтобы определить, нужен ли ребенку анализ крови — золотой стандарт для определения высокого уровня билирубина.
«Практически каждый ребенок заболевает желтухой, и мы отправляем его домой из больницы даже до того, как уровень билирубина достигнет пика», — сказал Джеймс Тейлор, профессор педиатрии и медицинский директор отделения для новорожденных в Медицинском центре Университета штата Вашингтон. «Этот тест смартфона действительно предназначен для младенцев в первые несколько дней после того, как они вернутся домой. Родители или медицинские работники могут получить точную картину билирубина, чтобы преодолеть разрыв после выписки из больницы ».
Исследовательская группа представит свои результаты на Международной совместной конференции Ассоциации вычислительной техники по повсеместным и повсеместным вычислениям в сентябре в Сиэтле.
«Это способ обеспечить душевное спокойствие родителям новорожденных», — сказал Светак Патель, доцент кафедры информатики, инженерии и электротехники в Вашингтонском университете. «Преимущество выполнения анализа в облаке состоит в том, что наши алгоритмы со временем можно улучшать». Приложение под названием BiliCam использует камеру смартфона, вспышку и карту калибровки цвета размером с визитную карточку. Родители или медицинские работники загружают приложение, кладут карточку на живот своего ребенка, а затем делают снимок с карточкой в поле зрения.Карта калибрует и учитывает различные условия освещения и оттенки кожи. Данные с фотографии отправляются в облако и анализируются алгоритмами машинного обучения, а отчет об уровне билирубина новорожденного почти мгновенно отправляется на телефон родителей.
Инструмент неинвазивного скрининга на желтуху доступен в некоторых больницах и клиниках, но он стоит несколько тысяч долларов и не подходит для домашнего использования. В настоящее время и врачи, и родители оценивают желтуху по желтому цвету кожи новорожденного, но эта визуальная оценка является умеренно точной.Команда UW разработала BiliCam, чтобы она была простой в использовании и доступной как для врачей, так и для родителей, особенно в первые несколько дней после родов, когда очень важно проверить наличие желтухи.
Желтуха или пожелтение кожи может произойти, когда в крови накапливается избыточное количество билирубина. Билирубин — это естественный побочный продукт распада красных кровяных телец, который обычно метаболизируется печенью. Но новорожденные часто усваивают билирубин медленнее, потому что их печень еще не полностью функционирует.Если не лечить, тяжелая желтуха может вызвать повреждение мозга и потенциально смертельное состояние, называемое ядерной желтухой.
Команда UW провела клиническое исследование с участием 100 новорожденных и их семей в Медицинском центре UW. Они использовали анализ крови, текущий инструмент скрининга, используемый в больницах, и BiliCam, чтобы проверить детей в возрасте от двух до пяти дней. Они обнаружили, что BiliCam работает не хуже, чем текущий инструмент скрининга. Хотя это не заменит анализ крови, BiliCam может сообщить родителям, следует ли им сделать следующий шаг.
Скриншоты приложения для сбора данных, показывающие, где ввести основную информацию, как разместить телефон, и прямая трансляция с камеры с видоискателем для выравнивания цветовой карты. U of Washington
«BiliCam был бы значительно более дешевым и доступным вариантом, чем существующие надежные методы проверки», — сказала Лилиан де Греф, ведущий автор и докторант UW в области компьютерных наук и инженерии. «Снижение барьера доступа к медицинским приложениям может иметь серьезные последствия для пациентов, лиц, ухаживающих за ними, и их врачей, особенно в отношении такой распространенной проблемы, как желтуха новорожденных.”
Исследователи планируют протестировать BiliCam еще на 1000 новорожденных, особенно с более темными пигментами кожи. В этом случае алгоритмы будут достаточно надежными, чтобы учесть все национальности и цвета кожи. Это может сделать BiliCam полезным инструментом для родителей и медицинских работников в развивающихся странах, где желтуха является причиной многих смертей новорожденных.
«Мы очень рады возможности этого в регионах с ограниченными ресурсами, что может иметь значение там, где нет инструментов для измерения билирубина, но есть хорошая инфраструктура для мобильных телефонов», — сказал Тейлор.
В течение года, по словам исследователей, врачи могут использовать BiliCam в качестве альтернативы текущим процедурам скрининга на билирубин. Они зарегистрировали патенты на эту технологию и через пару лет надеются получить одобрение Федерального управления лекарственных средств на приложение BiliCam, которое родители могут использовать дома на своих смартфонах.
Другие члены исследовательской группы: Маянк Гоэль и Мин Джун Со, докторанты UW в области компьютерных наук и инженерии; Эрик Ларсон из Южного методистского университета; и Джеймс Стаут из педиатрического отделения UW.Южный методистский университет участвует в разработке дизайна машинного обучения и приложений.
Это исследование финансируется Фондом Коултера и Научно-исследовательской стипендией Национального научного фонда.
###
Для получения дополнительной информации свяжитесь с исследовательской группой по адресу [email protected].
Теги: Инженерный колледж • Департамент электротехники и вычислительной техники • Джеймс Тейлор • Школа компьютерных наук и инженерии Пола Г. Аллена • Shwetak Patel.
