Болезнь ацетон у детей: Детская болезнь под названием «ацетон»

В крови повышен ацетон — причины, как и чем лечить у детей, взрослых

В организме взрослого и ребенка осуществляется биологическая и химическая переработка пищи, чтобы высвободить молекулы АТФ, вследствие чего образуется энергия. Когда в моче человека обнаруживается ацетон, то это обстоятельство свидетельствует о том, что нормальный энергетический цикл нарушен.

Питание клеток человека можно определить такой формулой: продукты – молекулы глюкозы – энергия (клетки без энергии не могут полноценно работать). Неиспользованные молекулы глюкозы преобразуются в цепочки, вследствие чего в печени формируется гликоген, который находит свое применение, когда наблюдается нехватка энергии.

У детей норма концентрации ацетона в крови превышает требуемые показатели намного чаще, если сравнивать с взрослыми людьми. И это обстоятельство взаимосвязано с тем, что в печени маленького ребенка совсем небольшое количество запасов гликогена.

Молекулы глюкозы, которые не были преобразованы в энергетическую составляющую, становятся белковыми элементами и жирными кислотами. Но, они уже обладают совершенно другими свойствами, не идентичными, как в продуктах. Соответственно, расщепление запасов осуществляется по требуемой схеме, но вот результат уже будет другой: происходит формирование метаболитов – кетонов.

Необходимо разобраться, почему возникает повышенный ацетон в крови у взрослых и детей, и выяснить причины такого состояния? Кроме того, целесообразно рассмотреть признаки данной патологии, и узнать, какое можно рекомендовать питание, чтобы нормализовать содержание ацетона у ребенка?

Почему выявляется ацетон?

Кетонемия – это ацетон в крови ребенка либо взрослого. За счет того, что кетоны находятся в кровеносной системе, оказывается негативное токсическое воздействие на центральную нервную систему.

При минимальной концентрации ацетона появляется беспричинное возбудимость, а при максимальном содержании – угнетается сознательная деятельность, не исключается и состояние комы.

Когда ацетон в крови превышает все критические показатели, развивается кетонурия. В моче обнаруживается ацетон.

Ацетон в крови у детей может обнаруживаться при нарушении жирового баланса, либо процесса усвояемости углеводов. Развитие такого состояния базируется на гиперчувствительности детского организма к перепадам глюкозы в крови.

Причины повышения ацетона в крови детей:

1. Преобладающая причина такой патологии – это нерациональное питание, в частности злоупотребление жирными и сладкими блюдами, переедание.
2. Причины могут крыться и в заболеваниях – сахарный диабет, заболевание желудочно-кишечного тракта, патологии печени.
3. Хроническое переутомление, нервная напряженность.
4. Иммунные нарушения в организме.

Как показывает все перечисленные выше, причины наличия кетоновых тел в крови и моче существенно дифференцированы.

Причины высокого ацетона у взрослых людей:

• Повышение температуры тела.
• Отравление спиртными напитками.
• Недуги инфекционной этиологии.
• Отравление химическими соединениями.
• Наличие сахарного диабета.
• Травмы, которые привели к сбоям в ЦНС.
• Неправильное питание, в котором превалирует жирная и белковая пища.
• Строгое ограничение в еде.

У взрослых людей наличие ацетона может говорить о нарушении работы эндокринной системы, непосильной физической нагрузке, церебральной коме.

Клиника патологии

Первый и главный признак такого состояния – это сильная тошнота, рвота, и как следствие, обезвоживание организма. Как правило, многократная рвота наблюдается после употребления пищи, либо напитков.

На фоне неприятия организмом продуктов питания, у маленьких детей осуществляется снижение аппетита, они становятся капризными и раздражительными.

Новая информация:  Какие анализы сдать при подозрении на сахарный диабет?

С течением времени выявляются болезненные ощущения в области живота, наблюдается общая слабость, появляется специфический налет на языке.

К типичным симптомам при ацетоне можно отнести и следующие признаки:

1. Повышение температурного режима тела.
2. В процессе мочеиспускания моча выделяется в небольшом количестве.
3. Из ротовой полости выявляется специфический запах ацетона.
4. Обмороки, помрачение сознания, раздражительность либо вялость, а также прочие признаки нарушения функциональности ЦНС.

Стоит отметить, что у детей при ацетоне в крови наблюдается нарушение сна, в частности сильная сонливость, которая и может привести до комы.

Ацетон у детей и взрослых: что делать?

Сбалансирование и правильное питание помогает не только «убрать» ацетон, но и предотвращает его появление. Оздоровительная диета составляется так, чтобы исключить из рациона питания кетогенные продукты.

Из меню нужно исключить продукты, которые способны увеличивать содержание кетоновых тел. Под запрет попадают газированные напитки, чипсы, фаст-фуд и другая еда, которая обладает большим количеством консервантов. Обратите внимание на такой рацион, как диета номер 5.

При ацетоне рекомендуется исключить следующее:

• Жирные рыбные и мясные блюда.
• Копчености.
• Первые блюда на жирных бульонах.
• Маринады, высокой жирности сметана, сливки.
• Полуфабрикаты.
• Кофеинсодержащие продукты.
• Апельсины, мандарины, лимоны.
• Томаты, щавель.

В рацион питания взрослых и детей нужно включить фрукты (за исключением цитрусовых), натуральный мед, печенье, манную кашу, картофельное пюре, овощные бульоны и прочую еду, обогащенную быстроусвояемыми углеводами.

Стоит сказать, что вывести кетоновые тела помогает и очистительные клизма. А в особо тяжелых случаях может понадобиться госпитализация.

Новая информация:  Предельный уровень сахара в крови при диабете

В подведение итогов нужно подчеркнуть, что сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе – это залог здоровья не только ребенка, но и каждого взрослого.

А как вы боролись с кетоновыми телами в моче и крови, и какие способы рекомендовал вам лечащий врач? Поделитесь ми и советами, чтобы сделать обзор максимально информативным!

Ацетон у ребенка: причины, симптомы и лечение

Ацетон в моче у ребенка проявляется наличием неприятного характерного запаха изо рта, а также повышенной концентрацией в организме в результате лабораторного исследования. Почему это происходит и как этого избежать?

Что такое ацетонемия

Ацетонемией называют состояние, в ходе которого в крови у ребенка накапливается повышенная концентрация кетоновых тел. В результате дефицита инсулина происходит синтез кетонов. Глюкоза в крови не используется для производства энергии, происходит разрушение жировых тканей, результатом чего и образуется ацетон в моче у ребенка.

При наличии в крови небольших следов кетонов в пределах нормы происходит их выведение из организма естественным путем. Повышенная концентрация свидетельствует о развитии нарушений и говорит о необходимости лечения.

Присутствие в моче кетонов называется ацетонурией и является последствием ацетонемии.

Анализ причин повышенной концентрации кетонов в моче ребенка позволяет выявить данное отклонение – почки являются первым органом, реагирующим на изменения баланса веществ в организме, и помогают идентифицировать повышенное содержание кетонов в моче. Содержание ацетона в моче в пределах нормы определяется показателем 0,01-0,03 г в сутки.

Опасность повышенного содержания ацетона в организме ребенка

Появление ацетона в моче часто наблюдается у детей в возрасте 1-13 лет, а также у женщин в период беременности.

Детский организм до достижения годовалого возраста содержит специальные ферменты, участвующие в переработке кетонов и синтезе энергии из них.

При отсутствии клинической симптоматики повышенная концентрация свидетельствует о физиологической склонности к повышению уровня кетонов.

По мере взросления в детском организме количество таких ферментов значительно снижается, что вызывает появление симптомов повышенного уровня ацетона в моче. Первые признаки наличия ацетона в крови проявляются в возрасте от 4-х до 5-ти лет, а по достижении 12-ти лет вероятность развития физиологической ацетонемии исключена.

Ацетон у детей в повышенной концентрации требует обязательного внимания и наблюдения медиков. При повышенном уровне кетоновых тел необходимо обратиться к педиатру, который выяснит причины роста концентрации вещества и назначит терапевтические меры. Это поможет своевременно исключить развитие серьезных патологий, включая диабет или злокачественные образования.

Игнорировать запах ацетона у ребенка нельзя – это может спровоцировать развитие ацетонемического криза. Основными его симптомами являются ацетонемическая рвота, повышение температуры тела, жидкий стул.

В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи.

Если вовремя не оказать помощь малышу, то это может вызывать сильное обезвоживание, нарушения работы центральной нервной системы, патологии, образующиеся в печени и почках, заболевания суставов, гипертонию, кому.

Симптомы и признаки ацетона в крови у ребенка

Ацетон в моче у ребенка связан с проявлением определенных признаков. Симптомами ацетонемического синдрома являются:

• наличие тошноты и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма;
• значительное снижение или полное отсутствие аппетита;
• боль или спазмы в животе;
• развитие общей слабости;
• наличие налета на языке;
• значительная сухость кожи;
• выделение мочи в очень малых объемах;
• повышенная температура тела;
• характерно пахнет ацетоном изо рта ребенка;
• повышенная возбудимость либо вялость;
• состояния обморока, спутанности сознания;
• частая сонливость, приводящая к коме.

Ацетонемический синдром может быть диагностирован при условии, что у ребенка было выявлено несколько ацетонемических кризов в течение года. Развитие этой патологии связано с наличием:

• нервно-артритического диатеза;
• инфекционных патологий;
• травм;
• соматических заболеваний.

Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

Причины повышенного ацетона могут быть следующими:

• отсутствие сбалансированного детского питания;
• развитие сахарного диабета;
• ведение неправильного образа жизни;
• патологии иммунной системы;
• нарушения метаболизма и работы эндокринной системы;
• патологии печени и почек;
• недостаток или чрезмерное количество потребляемой пищи;
• недостаточное потребление воды;
• частое переутомление физического или эмоционального характера;
• частое пребывание в стрессовых состояниях;
• развитие инфекционных патологий;
• дефицит минералов и витаминов;
• онкология;
• травмирование внутренних органов;
• нарушения синтеза ферментов;
• нарушения работы ЖКТ;
• врожденные патологии.

Методики диагностики ацетонемии

Если вы самостоятельно выявили ацетон изо рта у ребенка, то для начала можно провести домашнюю диагностику.

Домашняя диагностика анализа ацетона в крови у ребенка проводится с помощью специальных тест-полосок, которые благодаря наличию индикаторов могут выявить уровень кетонов в моче. Купить их можно в любой аптеке без рецепта.

Если тестовые полоски выдают цветовой результат, то определить концентрацию ацетона в моче можно, сравнив цвет полоски с таблицей, представленной на упаковке теста. Некоторые тесты выдают результат в формате «+/-»:

• +/- – легкий уровень концентрации;
• + – допустимо домашнее лечение ацетона;
• ++ – средняя тяжесть состояния с рекомендацией посещения врача;
• +++ – тяжелое состояние с обязательной госпитализацией.

Домашняя диагностика позволяет только выявить наличие и уровень содержания кетонов в моче. Для того чтобы определить причины этого явления и назначить лечение, а также подтвердить результаты домашнего обследования, следует обратиться к врачу, провести осмотр и лабораторное исследование мочи и крови.

Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

Проведение терапии характеризуется следующими целями:

• снизить концентрацию ацетона;
• устранить симптоматику;
• скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
• устранить причины развития.

При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

• клизма;
• прием сорбентов для выведения токсинов;
• обильное питье для предупреждения обезвоживания;
• потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.

Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая  диета при наличии ацетона:

• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• мед;
• варенье;
• сухофрукты;
• печенье;
• сладкое (дозировано).

Нужна диета при ацетоне,  в которой  снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

• мясные бульоны;
• копченые продукты;
• острая пища;
• фаст-фуд;
• шоколад.

При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

Комаровский об ацетоне у детей

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

• Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.
• Для предупреждения развития заболевания и криза родители должны следить за состоянием ребенка и соблюдать такие профилактические меры:

• полноценный рацион;
• прием витаминных комплексов;
• времяпрепровождение на свежем воздухе;
• умеренная физическая активность;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• регулярные плановые осмотры у педиатра;
• не применять самолечение;
• строго следовать указаниям медиков при сахарном диабете;
• соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме.

Ацетон у детей

Ацетон известен как органический растворитель. Это первый элемент в ряду кетонов. Название получилось от немецкого слова «aketon», утерявшего букву «а». В организме человека, с целью получения энергии, происходят последовательные биохимические превращения пищевых продуктов с высвобождением молекул АТФ. Появление ацетона у детей свидетельствует о нарушении хода энергетического цикла. Процесс питания клеток выражается суммарной формулой: продукты (белки-жиры-углеводы) – молекулы глюкозы – энергия в виде аденозинтрифосфорной кислоты, без которой невозможна жизнедеятельность клетки. Неиспользуемые молекулы глюкозы объединяются в цепочки. Так образуется гликоген в печени, который используется при недостатке энергии. Появляется в крови ацетон у детей чаще, чем у взрослых, потому что в печени ребенка запасов гликогена очень мало. Молекулы глюкозы, не использованные в качестве «топлива», вновь обращаются в белки и жирные кислоты. Их свойства совсем не такие, какие были в продуктах питания. Поэтому расщепление собственных запасов происходит по той же схеме, но с образованием метаболитов – кетонов.

Механизм появления в крови у детей ацетона

Появление ацетона в анализах крови и мочи обусловлено результатом биохимической реакции гликонеогенеза, то есть образования глюкозы не из продуктов переваривания, но из жировых запасов и белковых резервов.

В норме кетоновых тел в крови быть не должно. Их функции, как правило, заканчиваются на уровне клеток, то есть, места образования. Наличие кетонов сигнализирует организму о том, что имеется недостаток энергии.

Так возникает чувство голода на уровне клеток.

Когда попадает в кровь ацетон, у детей развивается кетонемия. Свободно циркулирующие кетоны оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. При небольших концентрациях кетоновых тел возникает возбуждение. При запредельных количествах – угнетение сознания вплоть до комы.

Когда содержание кетонов достигает критических цифр, появляется кетонурия. В анализах мочи обнаруживаются кетоновые тела, которых в организме человека их вырабатывается три вида, поскольку их свойства одинаковы, в анализах отмечают содержание ацетона.

Повышенный ацетон у детей

Причинами появления повышенного ацетона у детей до появления его в моче являются следующие процессы:

• Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без сладкого;
• Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции;
• Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.

Самая опасная из причин появления кетоновых тел в крови провоцируется сахарным диабетом. При этом количество глюкозы в организме даже повышенное, но она не усваивается клетками из-за недостатка проводника – инсулина.

Ацетонемия у детей

По поводу появления в анализах ацетона у детей, Комаровский подчеркивает, что, в первую очередь, это зависит от нарушения обмена. Прежде всего, мочевой кислоты. В результате в крови появляются пурины, нарушается усвоение углеводов и жиров, происходит перевозбуждение центральной нервной системы.

К вторичным причинам, по которым появляется ацетон у детей, Комаровский относит следующие заболевания:

• Эндокринные;
• Инфекционные;
• Хирургические;
• Соматические.

Выброс кетоновых тел в кровь происходит под воздействием пусковых факторов, таких как:

• Стресс – сильные положительные или отрицательные эмоции;
• Физическая усталость;
• Длительное воздействие солнечных лучей;
• Погрешности питания.

Без сахарного диабета ацетон у детей в крови появляется в возрасте от одного до тринадцати лет в результате следующих провоцирующих факторов:

• Потребность в движении превышает количество энергии;
• Недостаточное развитие печеночного депо для гликогена;
• Нехватка ферментов, которые используются для переработки появившихся кетонов.

Когда ацетон у детей появляется уже и в моче, разворачивается полная клиническая картина несахарного кетоацидоза.

Клинические проявления ацетона у детей

При ацетонурии у детей наблюдаются следующие симптомы:

• Рвота после приема любой пищи или жидкости, включая обычную воду;
• Колики в животе;
• Обезвоживание организма: редкое мочеиспускание, сухость кожных покровов, появление румянца, обложенный язык;
• Запах гнилых яблок изо рта, от мочи и рвотных масс ребенка.

При обследовании определяется увеличение размеров печени. Лабораторные данные, при появлении свидетельствуют о нарушении углеводного, липидного и белкового обмена, повышении кислотной среды за счет кетонов.

Самым главным методом диагностики ацетона у детей служит исследование мочи. Для подтверждения диагноза в домашних условиях используются тест-полоски.

Их цвет при погружении в мочу становится розовым, а при выраженной кетонурии у детей полоска становится фиолетовой.

Лечение ацетонемии у детей

В первую очередь необходимо обеспечить организм глюкозой. Для этого ребенку нужно дать сладкое. Чтобы прием пищи не вызывал рвоту, для этого используются компоты, морсы, сладкий чай (с медом или с сахаром) по одной чайной ложечке каждые пять минут. Чтобы вывести кетоны, лечение ацетонемии у детей предусматривает очистительные клизмы.

Диета при ацетоне у детей предусматривает продукты с большим количеством легкоусвояемых углеводов: манную, овсяную кашу, картофельное пюре, овощные супы.

Запрещено давать продукты фаст-фуда, чипсы, жирные, копченые и острые блюда. Правильная диета при ацетонемии у детей обязательно включает сладости: фрукты, мед, варенье.

В тяжелых случаях дети подлежат неотложной госпитализации в стационар.

Видео с YouTube по теме статьи:

Почему повышается ацетон в крови и моче?

Ацетон в крови появляется в результате нарушения жирового и углеводного обмена. Ацетон является органическим растворителем, который находится на первом месте в ряду кетонов. Кетоновые или ацетоновые тела – это важные соединения, которые принимают участие в жировом, белковом и углеводном обмене.

Поэтому увеличение этих веществ показывает о нарушениях, происходящих в организме.Сколько составляет норма ацетона в человеческом организме? Стоит знать, что ацетон в крови присутствует практически всегда — его норма в крови составляет 1-2 мг/100 мл, в моче – 0,01-0,03 г.

Нарушение процессов метаболизма приводит к тому, что его норма повышается и помочь в этом случае может специальная диета, которая направлена на выведение ацетона из организма.

Наличие ацетона в крови иначе можно назвать – ацетонемия или кетонемия, то есть состояние, которое характеризуется накоплением в крови большого количества кетоновых тел. Стоит отметить, что при наличии ацетона в моче (ацетонурия), кетоны появятся и в крови. Диагностировать ацетонемиюпомогает анализ мочи, самый простой быстрый метод выявления кетоновых соединений.

Причины, симптомы и комплексное лечение ацетона в крови у ребенка

Некоторые родители сталкиваются с таким заболеванием у ребёнка, как ацетонемический синдром.

Зачастую эта болезнь вызвана высоким содержанием кетоновых тел в крови и диагностируется у детей до 13-летнего возраста – в этом возрасте следует делать анализ 1 раз в год во избежание скрытой формы патологии. Основныепричины, вызывающие повышенный уровень ацетона у ребенка — сбои в жировом и углеводном обмене.

Симптомы ацетонемии у детей:

• Запах ацетона из мочи и каловых масс у ребёнка;
• Тошнота, переходящая в рвоту;
• Отсутствие аппетита;
• Ярко выраженная интоксикация;
• Обезвоживание, ведущее к бесконтрольному приему воды;
• Спазмы в животе;
• Вялость;
• Слабость организма;
• Повышенная температура;
• Синие круги под глазами.

Основным симптомом заболевания у ребенка является запах изо рта, напоминающий ацетон, а также «перегар» или кислые яблоки. Точно также пахнет моча, каловые массы и рвота.

Появление ацетона в крови и моче у детей может происходить по самым разным причинам:

Диета

Неправильное питание – главная причина, вызывающая повышение ацетона у ребёнка. Детям требуется намного больше углеводов, чем для взрослых.

При их нехватке в крови детей, туда поступает большое количество кетоновых тел или ацетона, которые вызывают посторонний, неприятных запах из организма.

Такой же самый эффект может дать и внезапное голодание, которое происходит в «разгрузочные» дни.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз у детей происходит с процессом брожения. В результате этого углеводы, которые поступили с пищей ребенка, не несут никакой пользы.

Если это состояние постоянно развивается, у ребёнка будет наблюдаться недостаток углеводов, от которого нельзя будет избавиться правильным питанием.

В результате этого у ребенка появится запах ацетона изо рта, показывающий о наличии заболевания у детей.

Печень

Если организм ребёнка здоровый, печень будет функционировать нормально – если запах изо рта будет выраженным, значит, работа органа нарушена.

Надпочечники

Надпочечники вырабатывают гормон стресса, которые блокируют углеводный обмен. Вместо них организм использует жиры, вызывающие повышенное содержание ацетона.

Поджелудочная железа

Данная железа способствует перевариванию углеводов и отвечает за уровень сахара в организме. При нарушении функциональности поджелудочной железы у ребенка развивается ацетонемия и диабет.

• Высокая подвижность ребёнка, которая становится причиной скорого переутомления.
• Наследственность.
• Тяжелые мыслительные и физические нагрузки.

На быструю потерю глюкозы влияют следующие условия:

• Стрессовые ситуации;
• Хирургическое вмешательство;
• Развитие инфекционных заболеваний;
• Избыточное поступление белков и жиров (сколько детскому организму требуется этих веществ важно узнать заранее, чтобы избежать появления диабета).

Ацетонемия является серьезным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Если самостоятельно устранить симптомы ацетонемии не получается, необходимо обратиться к специалисту.

Правильное и своевременное лечение заболевания помогает привести уровень ацетона в норму. При этом стоит помнить, что норма ацетона в крови и моче взрослых и детей – это его отсутствие.

Правильное лечение заболевания помогает постепенно вывести ацетон из организма ребенка и снизить негативные последствия.

Лечение ацетона у ребёнка направлено на избавления от причин, вызвавших его повышение в моче и крови:

• Принимаются меры, помогающие вывести ацетон из организма ребенка. Сделать это можно при помощи изменения рациона питания (диета назначается лечащим врачом, так как медицинский работник учитывает анализ пациента, позволяющий скоординировать питание). Кормление картофельным пюре, жидкой кашей или отваром риса, обильное питье, употребление сладкой жидкости, которое позволяет насытить организм ребёнка глюкозой.
• Лечение детей от ацетона в моче возможно с помощью современных препаратов — Смекта, Фосфалюгель, Порлиперан. Иногда пациентам требуются очистительные клизмы, которые следует делать с холодной водой или раствором натрия.

Ацетон в моче беременных

Кроме общих факторов, которые вызывают повышенное содержание ацетона, существуют особые причины, приводящие к данному явлению при беременности.

Одной из таких причин можно назвать ранний токсикоз, который проявляется в первый триместр беременности.

В результате частой рвоты пища не может нормально усвоиться, аппетит становится намного хуже, что ведет к обезвоживанию организма — это приводит к тому, что уровень ацетона в моче беременной становится повышен.

Определить  это помогут основные симптомы данного заболевания – специфический запах мочи, каловых и рвотных масс, которые имеют запах ацетона или кислоты. Также у будущей мамы неприятно пахнет изо рта, поскольку этот запах тоже напоминает ацетон.

Еще одной распространенной причиной, вызывающей ацетонурию, является гестационный диабет, который опасен для здоровья детей. Нередко он ведет к быстрому набору массы плода, что грозит развитием серьезных патологий.

Поэтому, если анализ мочи при беременности показал повышенный показатель, сначала проводится повторный анализ, позволяющий исключить врачебную ошибку, а затем назначается инвитроанализ крови на определение сахара в крови, позволяющий поставить правильный диагноз.

Поскольку ацетон в моче беременных является признаком патологии, не существует специального лечения, позволяющего снизить риск его появления. Это значит, что основное лечение должно быть направлено на избавление будущей мамы от основного заболевания.

Если главная причина ацетона – токсикоз в первый триместр беременности, важно обязательно вести правильный питьевой баланс.

При сильном токсикозе женщине следует пить много воды, но делать это нужно маленькими порциями — это позволит не спровоцировать новую рвоту при беременности.

В условиях стационара будущей маме назначается внутривенное вливание инфузионного раствора, а после улучшения состояния – высокоуглеводная диета.

Если основные симптомы заболевания вызывает гестационный диабет, для его лечения назначается специальная диета, исключающая большую часть продуктов с сахаром и углеводами.

В случае необходимости назначается введение инсулина и соблюдение минимальных нагрузок.

Причины ацетона в крови у взрослых людей и способы их лечения

Многих интересует вопрос, что такое ацетон в крови, какие он имеет симптомы и как можно его быстро вывести.

Как было сказано выше, он появляется при увеличении кетоновых тел, то есть веществ, которые образуются в организме при сгорании жиров, белков и углеводов.

Для того чтобы понять, почему такое происходит, стоит узнать, что сбой в работе органов пищеварения как у детей, так и у взрослых, приводит к тому, что много продуктов обмена накапливается в организме, что и приводит к развитию данного состояния.

Основные признаки данного состояния – неприятный запах ацетона изо рта. Вовремя сданный анализ мочи и крови, позволят определить наличие ацетона в организме и поставить правильный диагноз.

Одной из причин, которая вызывает повышение уровня ацетона в организме взрослого, является алкоголь. В результате неумеренного употребления спиртных напитков алкоголь накапливается в организме, что ведет к его отравлению.

Почки не успевают вовремя вывести алкоголь из организма, что ведет к повышению уровня ацетона в крови. Также алкоголь оказывает неблагоприятное воздействие на работу ЖКТ, что сказывается на повышении уровня кетоновых тел в крови.

Белки, жиры и углеводы, на которые алкоголь оказывает свое губительное действие, не успевают полностью перевариться, что ведет к появлению кетоновых тел.

Так как многих интересует, что делать для того, чтобы снизить количество ацетона в крови и устранить неблагоприятные симптомы заболевания. В этом случае стоит соблюдать следующие меры:

• Обильное питье;
• Очищение кишечника с помощью клизмы;
• При наличии сильной рвоты, после ее прекращения нужно дать компот из сухофруктов, позволяющий восстановить уровень глюкозы в организме;
• Необходимо тщательно сбалансировать рацион питания, чтобы исключить повторную интоксикацию организма. Помочь в этом сможет специальная диета, в которую входят свежие овощи и фрукты, диетическое мясо, питательные бульоны (диета назначается лечащим врачом).

Только своевременное лечение заболевания поможет избежать осложнений и вернет человеку здоровье и полноценную жизнь.

Как быстро вывести ацетон из организма. Как вывести ацетон из мочи

Обнаружение в организме ацетона свидетельствует о различных недугах. Чаще всего данная патология диагностируется у детей младше 12 лет. Однако она может настичь и взрослого человека. Характерный запах ацетона при мочеиспускании должен насторожить и послужить поводом для обращения ко врачу.

Резкое повышение концентрации кетонов в крови может вызвать ацетонемический криз и спровоцировать весьма тяжелый исход. Значит, при первых признаках отклонений нужно выяснить их причину и приступать к исцелению.

Что это за вещество и почему оно повышается?

Ежедневно человек употребляет в пищу углеводы. После попадания в желудок они перевариваются и в кровь поступает глюкоза. Часть ее необходима для получения энергии, а оставшееся количество откладывается в виде гликогена в печени.

Здесь глюкоза хранится до того момента, пока организму не будет нужна дополнительная энергия. Это может случиться при интенсивных физических нагрузках, во время болезни или при сильных стрессах.

При этом гликоген поступает в кровь и преобразовывается в энергию.

У большинства детей запасы гликогена достаточные, поэтому в стрессовых для организма ситуациях им ничего не грозит. Иногда печень способна накапливать лишь незначительную часть гликогена. Когда запасы глюкозы заканчиваются, печень выбрасывает в кровь жиры.

После их расщепления образуется энергия, а также кетоны. Если в этот период ребенок получает недостаточно жидкости, кетоновые тела не выводятся из организма и поступают в кровь.

Из-за раздражения стенок желудка ацетоном у пациента возникает боль, рвота, тошнота и другие негативные симптомы.

  Можно ли быть донором при повышенном сахаре в крови

Трудность лечения этого состояния заключается в том, что рвота возникает у крохи из-за недостатка глюкозы, а получить гликоген невозможно из-за рвоты.

В чем опасность (вред) кетонурии и ацетонурии

Но стоит уточнить один момент! Небольшое количество кетоновых тел в крови не является опасным. Однако наличие их в моче говорит о значительном их превышении в кровотоке.

Концентрация кетонов в крови всегда выше, чем их фактическое содержание в моче.

Выброшенные в кровоток, они какое-то время циркулируют в нем, но спустя энную долю времени постепенно выводятся через почки.

Качество очищения крови напрямую зависит от работы фильтрующих кровь органов. Если у диабетика уже назревает диабетическая нефропатия, то ацетонурия может стать весьма опасным симптомом, говорящем о прогрессирующем ацидозе, который грозит перерасти в кетоацидоз!

Ацетон в моче не настолько страшен, при наличии отсутствия характерной симптоматической картины.

При кетонурии крайне важно следить за тем, чтобы не развилась полидипсия на фоне обезвоживания.

Если в организме отмечается недостаток жидкости, то это быстро приводит к ухудшению состояния здоровья. При долговременной дегидратации повышается риск развития кетоацидотической комы в дальнейшем с возможной хронической ацетонурией у больных с сахарным диабетом (ситуация усложняется при наличии почечной недостаточности).

Кетонурия с нарастающей дегидратацией при наличии некомпенсированного диабета опасна еще и тем, что повышается осмолярность крови.

Чем больше кетоновых тел, глюкозы и прочих веществ, растворенных в крови, и меньше влаги в организме — тем выше осмолярность.

Если сказать проще, то осмолярность — это густота биологической жидкости. Чем она гуще, тем тяжелее сердечной мышце перегонять ее по сосудам, пестрой паутиной оплетающих все тело человека.

Отсюда многочисленные проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью, дыханием, свойственные кетоацидозу.

Развивается тахикардия, активность миокарда падает, и все больше и больше органов оказываются вовлеченными в эту пагубную цепочку.

Чтобы свести к минимуму вред кетонурии — пейте больше жидкости!

Простая питьевая вода без газа, с растворенной в ней глюкозой или сахаром, позволяет нормализовать метаболизм и снижает нагрузку на почки, которые интенсивнее очищают кровь (только, если диабет под контролем!).

По этой причине эндокринологи зачастую своим пациентам назначают короткие курсы диуретиков на ряду с обильным питьем, чтобы быстрее вывести все побочные продукты, но только при условии нормальной работы почек.

  Неровные контуры поджелудочной железы на УЗИ: что это?

Если выделительная функция почек ослаблена, то самостоятельным путем (посредством народных средств) вывести ацетон будет весьма сложно. В таком случае пациенту будет назначен диализ.

Гемодиализ почек позволяет искусственным способом нормализовать состояние крови человека. При этом готовится специальный водный раствор с набором определенных веществ, которые способны посредством замещения разжижать, очищать и нормализовать концентрацию веществ в биологической жидкости.

Осуществляется это посредством циркуляции крови пациента и водного раствора через специальный прибор.

Кровь, проходя через него по одной из трубок (катетеров), словно бы просеивается сквозь сито, а после полного прохождения 1 круга через другой катетер она возвращается уже «преображенная» и смешанная с раствором.

• При хроническом заболевании почек эта процедура становится постоянной до тех пор, пока не будет пересажен новый донорский орган.
• Но как понять, миновал ли тот порог дозволенного и относительно безопасного?
• Оценивайте состояние человека при ацетонемическом синдроме!

Лечение ацетона у детей

• Привести к врачу либо в случае с непрекращающейся рвотой/поносом детскую неотложку.
• Не заставлять а также не пробовать накормить ребенка, напротив, ему продемонстрирован голод.
• Сделать очистительную клизму комнатной температуры 1ст ложка соды на 1 литр воды это окажет помощь вывести ацетон из организма и нормализовать температуру.
• Поить малыша понемногу, но довольно часто: громадные порции питья смогут вызвать рвоту, но в случае дефицита жидкости нереально вывести ацетон.
• Каждые 5-10 мин. давать по ложке не газированную щелочную минеральную воду (Лужанскую, Поляну Квасову, Боржоми), отвар сухофруктов, шиповника, настой ромашки.
• При интенсивной рвоте и поносе поить Регидроном.
• Грудничкам а также детям постарше при сильной рвоте вводить жидкость в рот посредством пипетки в капельном режиме ежеминутно.
• При неосуществимости напоить ребенка, делать микроклизмы 1 ч.л. соды на 200 мл воды либо применить содовые свечи.
• В день ребенок должен взять жидкость в объеме 120 мл/1 кг массы тела.

Ацетон у ребенка. Почему возникает заболевание? – R+Medical Network

У ребенка рвота, боль в животе? Так может дать о себе знать не только пищевое отравление, но и ацетон. Он также сопровождается специфическим запахом изо рта. Мамы легко определяют его, когда уже знают, что у ребенка ацетон и знают, как с ним справиться. Родители, которые впервые с этим столкнулись, сразу могут паниковать и пытаться лечить отравление. Что же такое ацетон? Как понять, что причины рвоты и высокой температуры – именно повышенный ацетон у ребенка? В этой статье мы подробно ответим на все вопросы.

Ацетон – это метаболическое состояние, при котором энергия в организме больше обеспечивается кетоновыми телами, нежели глюкозой. В норме эту роль должна выполнять глюкоза в крови. Если говорить проще: это следствие недостатка глюкозы. Ацетон, который выделяется в результате образования кетоновых тел, токсичен для организма. Как следствие – тошнота, рвота и специфический запах изо рта у ребенка. Достаточное количество глюкозы организм получает из углеводной пищи. Не весь запас расходуется организмом, часть хранится в печени. Но если запас пошел в расход, тогда начинают расщепляться  жиры, а последние при сгорании и выделяют ацетон.

Проявиться ацетон может у ребенка в первые годы жизни.Чаще встречается у худых детей,у детей с плохим аппетитом. Родителям важно знать, что при подтверждении высокого ацетона (как проверить мы напишем ниже) не стоит паниковать. Проблема хотя и не из приятных, но вполне устранима. С возрастом ребенок навсегда прощается с данной проблемой. Как правило, уже в первые годы школы никаких признаков не наблюдается.

Причины ацетона у детей:

• Нарушение обменных процессов в организме: неправильное питание, отсутствие сбалансированного содержания в ежедневном рационе белков, жиров и углеводов;
• Высокие физические нагрузки,стресс. Плавание, танцы, футбол, ежедневные прогулки на свежем воздухе – все это считается умеренными и необходимыми для детского организма физическими нагрузками;
• Как следствие сахарного диабета ;
• Как следствие заболевания почек;
• Вирусные,бактериальные инфекции;
• Лихорадка;

Неприятный запах ацетона у ребенка, рвота и боль в животе – не единственные симптомы.  Запах ацетона можно сравнить с запахом кислых яблок. 

 

---

Читать также: «Ацетонемический синдром. Что это и «с чем его едят»» Узнайте о том, что такое Ацетономический синдром и его главные принципы лечения.

---

 

Что еще характерно для симптомов ацетона в крови?

• Бледность кожи;
• Общая слабость и вялость;

Учитывая симптомы, перечисленные выше, можно определить самостоятельно проблему. Важно! Если при домашнем лечении рвота у ребенка не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что же делать, если есть подозрение на ацетон? Первое – сделать тест. Тест-полоски продаются в аптеках. Ребенку необходимо пописать в сухую и чистую емкость. Затем опустите полоску в емкость с мочой и подождите минуту. После сверьте полученный результат со шкалой (обычно указана на упаковке). Если цвет полоски изменится через час, к примеру, все равно верны показатели, которые вы получили в первые минуты. 

Частый ацетон получил название «ацетонемический синдром» и требует наблюдения лечащего врача. 

Как снизить ацетон у ребенка?

В первую очередь, организму срочно нужна глюкоза. Это может быть мед, который нужно дать ребенку потихоньку рассасывать. Шоколад в качестве источника глюкозы при первой помощи не рекомендуется, так как в нем достаточно много жира. Также можно дать ребенку банан, изюм, курагу или сладкую воду. Смотрите по состоянию. Если он отказывается от любого из предложенных продуктов-источников глюкозы, вызывайте скорую помощь. Как понять, что есть улучшения? Ребенок начинает ходить в туалет (мочится) каждый 1-2 часа. Это хороший признак. Если ребенок не мочится 6 часов и больше – это плохой признак и повод немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диета при ацетоне у детей

Необходимо убрать из рациона любые продукты-усилители вкуса. К ним относятся: майонезы, кетчупы, соусы. Такие добавки к пище даже в здоровом детском организме точно не сослужат хорошую службу. 

Ребенку необходим сладкий чай, узвар из сухофруктов, а также сами сухофрукты в небольшом количестве, каши (гречневая, кукурузная, овсянка, рис). Рекомендуемые источники глюкозы: мармелад, желе, яблоки и груши, бананы, персики, абрикосы. 

Если повышенный ацетон стал уже неотъемлемой частью жизни вас и вашего ребенка, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Это позволит быстро и эффективно справиться с проблемой, исключая вероятность ацетонемического криза.

 

---

Записаться на прием к педиатру

Ознакомиться с ценами и услугами

---

 

Запах ацетона изо рта у ребенка – что это означает? | Мамоведия

 

Далеко не каждый родитель, заметив у ребенка запах ацетона изо рта, знает, что это может означать. К примеру, очень часто у ребенка может быть ацетон-аммиачный запах изо рта, на который многие родители просто не обращают внимание. Однако подобная ситуация может быть сигналом того, что у малыша развивается определенное заболевание и очень часто оно связано с дисфункцией поджелудочной железы.

Шутить с наличием запаха ацетона изо рта у ребенка не стоит, поскольку он может свидетельствовать о начале достаточно серьезной болезни и принести немало проблем ребенку и его родителям.

Основными причинами запаха ацетона изо рта у ребенка являются нарушения в работе поджелудочной железы, погрешности в питании, стрессовые ситуации и нервное перенапряжение. Также, очень часто запах ацетона изо рта у ребенка может появиться после изменения привычного образа жизни ребенка, например, после переезда в другой город или в новую квартиру, или после введения малыша в новый коллектив, например, в детский сад или школу.

Кроме этого, запах ацетона изо рта малыша может появиться по причине заражения глистами, перед началом ОРВИ, при болезнях ЛОР-органов, при дисбактериозе либо других нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего специфический запах ацетона изо рта у ребенка говорит о наличии патологического состояния в организме и начале заболеваний внутренних органов малыша. К таким болезням можно отнести сахарный диабет, болезни печени, почек и щитовидной железы, различные инфекции и ацетонемический синдром.

Запах ацетона изо рта является одним из самых первых признаков болезни сахарный диабет у ребенка. Появление такого запаха происходит по причине нарушения углеводного обмена в организме ребенка. Кроме этого, у ребенка при сахарном диабете появляется слабость, вялость, зуд кожи и быстрая утомляемость.

При болезнях почек и развитие почечной недостаточности, у ребенка будет присутствовать аммиачный запах изо рта. Это связано с тем, что организм ребенка не может эффективно справиться с процессом выведения остатков продуктов жизнедеятельности.

Любые сбои в работе печени ребенка провоцируют нарушения работы всего организма в целом. При таких болезнях, как травма печени, гепатит, цирроз происходит повышение уровня ацетона в моче и в крови, и, соответственно, ацетоновый запах присутствует и во рту.

Появление запаха ацетона изо рта у ребенка может сигнализировать о болезнях щитовидки, поэтому возникает необходимость показать малыша еще и эндокринологу.

Очень часто ацетоновый запах во рту малыша возникает при кишечных инфекциях. Это связано с тем, что в организме ребенка при инфекциях происходит стремительное обезвоживание, что и выступает причиной появления характерного запаха.

При ацетонемическом синдроме также у ребенка присутствует запах ацетона изо рта, к которому присоединяется рвота.

Вообщем, причин появления запаха ацетона изо рта ребенка может быть множество. В любом случае, при обнаружении у ребенка ацетонового запаха изо рта, стоит незамедлительно показать его педиатру или детскому гастроэнтерологу, для точного определения причины появления подобного запаха. Также иногда ацетоновый запах изо рта у ребенка может появляться при болезнях зубов либо десен, поэтому будет целесообразна еще консультация стоматолога.

После осмотра ребенка, доктор, как правило, направляет его на сдачу анализов, в том числе, общего анализа крови, определения уровня сахара в крови, анализ мочи на наличие ацетона, анализ кала на глисты и дисбактериоз. Кроме этих анализов, доктор может назначить другие, по его мнению, необходимые анализы. Родители должны четко выполнять все рекомендации врача.

В случае легкого течения заболевания, допускается лечения малыша в домашних условиях, но под наблюдением доктора. При лечении ацетона, ребенку необходимо обеспечить водно-щелочную диету, и давать много пить, но только небольшими порциями. По истечению некоторого времени, допускается прием пресной пищи с жестким ограничением свежих овощей и фруктов, а также жирных и жареных блюд. Очень часто, для лечения ацетона, доктор назначает прием ферментов.

Видео интервью с доктором медицинских наук: ацетонемический синдром у детей, почему он возникает и как лечится

 

Запах ацетону изо рота ребенка — проявление ацетонемического синдрома. Что делать и как лечить?У | Мамоведия

Болезнью или результатом образа жизни является такое явление, как ацетон у детей?

Для того, чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо разобраться с причинами возникновения ацетона у малышей.

Большинство деток являются активными и подвижными, поэтому их растущий организм требует очень много энергии, основным источником которой является глюкоза. В большинстве случаев, выработка глюкозы происходит из углеводов.

Но в некоторых случаях происходит так, что энергии просто напросто не хватает. И тогда организм малышей начинает вырабатывать глюкозу не только из углеводов, но и из жиров с образованием побочных и промежуточных продуктов — кетоновых тел.

В том случае, если концентрация кетоновых тел в организме ребенка будет превышать стократный размер, то тогда в его организме возникает ацетонемический синдром. В народе подобный сидром называют просто ацетоном у детей.

Исходя из этого, наличие ацетона у детей очень во многом зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, а также от его образа жизни.

Но, все-таки большинство педиатров придерживаются мнения, что ацетон у детей относится к болезни, поскольку возникает при нарушении обмена веществ в организме ребенка, а также после различных инфекционных, эндокринных заболеваний или хирургического вмешательства.

Ярким признаком проявления ацетона у детей является рвота. Кроме этого, к симптомам ацетона у малыша относят бледность кожи, мышечную слабость на фоне обезвоживания и интоксикации организма, повышение температуры тела, вялость, сонливость, запах ацетона изо рта малыша или от рвотных масс.

Очень важно при появлении первых признаков ацетона у ребенка не допустить обезвоживания.

Отпаивать малыша необходимо даже тогда, когда жидкость вызывает у него повторные приступы рвоты, причем делать это нужно часто, но очень маленькими дозами. В качестве напитков хорошо подойдут щелочные минеральные воды без газа, растворы регидрона, электролита, чай с лимоном и т. д.

Никогда при ацетоне не заставляйте малыша кушать.

Как только малыш пойдет на поправку, необходимо придерживаться жесткой диеты.

При ацетоне у ребенка нельзя кушать телятину, цыплят, утку, субпродукты, мясные бульоны, копчености, чипсы, сметану, сдобу, помидоры и отварную цветную капусту, шпинат, щавель, петрушку, какао, чай, газировку.

На первой неделе болезни ребенку желательно давать такие продукты, как картофельное пюре на воде, овощные протертые супы, рисовые и овсяные каши.

Спустя некоторое время, в рацион ребенка разрешается вводить запеченное или вареное нежирное мясо, вчерашний хлеб, галетное печенье, позже – некислую квашеную капусту, разные виды овощей и зелени, спелые помидоры.

В любом случае, рацион питания малыша стоит обсудить с педиатром.

Очень важно достаточно времени гулять с ребенком на свежем воздухе, но всегда следить за тем, чтобы малыш не переутомился.

Профилактика ацетона у детей очень во многом зависит от ведения малышом правильного образа жизни. Важно, чтобы ребенок имел полноценный сон 8-10 часов в сутки, достаточно времени пребывал на свежем воздухе. Кроме этого, очень важно постоянно проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Таким образом, если ацетон у детей не является генетической предрасположенностью, то его можно избежать, необходимо только соблюдать правила здорового образа жизни и придерживаться правильного питания.

В питании ребенка стоит ограничить консервы, икру, орехи, сливочное масло, шоколад, исключить жирное и жареное, а также фаст-фуд.

Также необходимо с помощью педиатра подобрать ребенку витаминно-минеральный комплекс, который поможет детскому организму справиться с недостатком ферментации печени, и будет способствовать активному выводу токсинов из детского организма, тем самым уменьшая содержание кетоновых тел.

Видео интервью с доктором медицинских наук: ацетонемический синдром у детей, почему он возникает и как лечится

 

Субалин — надежный помощник в борьбе с ацетонемическим синдромом

Рвота и запах ацетона изо рта — это симптомы, вызывающие понятное и абсолютно оправданное беспокойство у родителей. Унять страх у родителей от произошедшего — это, как правило, прерогатива педиатра, который на основании четкого описания клинической картины и специфического признака «ацетонового» запаха, поставит предварительный диагноз ацетонемического синдрома.

«Ацетонемия», буквально, означает «ацетон в крови»

Для непосвященного — это вопиющий парадокс! Как такое может быть? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Согласно статистике, ацетонемический синдром встречается у 4–6% детей в возрасте от 1 до 12–13 лет. Согласитесь, не такое уж и редко встречающееся состояние. У девочек эта патология развивается немного чаще, чем у мальчиков.

Проявления ацетонемического синдрома разнообразны в зависимости от причин, его вызвавших:

• При первичном ацетонемическом синдроме на первый план выходят такие проявления, как тошнота, многократная продолжительная рвота и, обязательно, «ацетоновый» запах изо рта (запах прелых яблок).
• При вторичном ацетонемическом синдроме на первом плане — проявления того заболевания, которое и спровоцировало описываемый нами синдром (поэтому его и называют вторичным). Это могут быть гастроэнтерит, пневмония, ОРВИ. Конечно же, мама в первую очередь будет обеспокоена наличием высокой температуры и проявлениями простуды, а внезапно возникшую рвоту, вероятнее всего, воспримет как последствие лихорадки. И в этом случае, опять же, «ацетоновый» запах поможет доктору быстрее разобраться в состоянии малыша.

Итак, можно предположить практически одинаковый механизм возникновения ацетонемического синдрома при столь разнообразных причинах.

Упрощенно механизм развития ацетонемического синдрома можно объяснить следующим образом.Организм человека получает энергию за счет расщепления глюкозы. Глюкоза накапливается (преимущественно, в печени) в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена велики, у детей же — незначительны. При расстройствах пищеварения в виде голодания или чрезмерного употребления жирной и белковой пищи, при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, при острых гипертермических и послеоперационных (например, после удаления миндалин) состояниях запасы гликогена у ребенка быстро истощаются.

Проще говоря, у ребенка развивается недостаток углеводов, и организм начинает получать энергию из жиров. А это — очень специфический путь получения энергии, при котором, кроме глюкозы, образуются дополнительные вещества, в частности, кетоновые тела (ацетон — одно из кетоновых тел). Они либо распадаются до углекислого газа и воды, либо выводятся из организма в неизмененном виде.

Возникает резонный вопрос: «Не эту ли цель мы преследуем, когда упорно занимаемся физическими нагрузками, чтобы «сжечь» жир и похудеть?» Да, все верно. У взрослых этот процесс протекает «безболезненно», а в детском возрасте адаптационные возможности организма развиты очень слабо. Наступает момент, когда скорость образования кетоновых тел превышает таковую их распада. Избыток кетоновых тел ведет себя в организме крайне агрессивно — раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повреждает липидный бислой клеточных мембран, усиливает недостаток кислорода и многое другое. Круг замыкается, и развивается клиническая картина ацетонемического синдрома.

К счастью, этот процесс поддается коррекции. Таким образом, запах ацетона и само состояние — это «крик» организма о том, что в нем закончились запасы глюкозы.

Достаточно часто в педиатрической практике встречаются ситуации, когда ацетонемическое состояние у ребенка развивается на фоне ОРВИ, пневмонии или острой кишечной инфекции

Связано это, как правило, с  существованием субкомпенсированного дисбактериоза, который усугубляется назначением антибактериальной терапии в связи с длительной лихорадкой, выраженностью интоксикационного и катарального синдромов.

При этом нарушение нормального состава микрофлоры кишечника ухудшает всасывание углеводов за счет усиления процесса брожения, а это, в свою очередь, утяжеляет течение ацетонемического состояния. И вновь круг замыкается…

Лечащий доктор всесторонне изучит и выяснит причины, которые привели к развитию ацетонемического синдрома у ребенка, и назначит соответствующее комплексное лечение

В его состав должен обязательно входить препарат-пробиотик, который будет способствовать восстановлению нормальной флоры и, таким образом, способствовать нормализации всасывания глюкозы. Этот процесс и будет способствовать восстановлению энергетического баланса в организме.

Учитывая, что именно прием антибиотиков на фоне осложнений ОРВИ провоцирует усугубление дисбактериоза и возникновение ацетонемического синдрома, особое внимание привлекает биопрепарат Субалин.

Субалин обладает антивирусными и иммуномодулирующими свойствами, а также угнетает рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способствуя, таким образом, нормализации качественного и количественного состава кишечной микрофлоры.

Благодаря этим эффектам Субалин одновременно воздействует на причину, спровоцировавшую ацетонемический синдром (то есть на возбудителя ОРВИ), и восстанавливает нормальную флору, роль которой также важна в углеводном обмене.

Ацетон у ребенка — причины, симптомы, лечение

Симптомы ацетонемического синдрома для малыша довольно болезненны: боль в животике, вялость, тошнота, нередко — сильные приступы рвоты. Как уберечь малыша от повышенного ацетона? И что делать, если приступы повторяются довольно часто?

Источник: Shutterstock

Под широко распространенным термином «ацетон у ребенка» (или, выражаясь более профессионально — ацетонемическим синдромом) скрывается не болезнь, а общие для всех детей особенности функционирования их пищеварительного тракта. А также – индивидуальные особенности  организма ребенка, которые необходимо учитывать при организации питания малыша и  его образа жизни.

Ацетон у ребенка – что это такое?

Ацетонемический синдром – это реакция организма в ответ на повышенное образование в печени у ребенка кетоновых тела – особых химических соединений, которые возникают при употреблении продуктов с высоким содержанием белка и/или жиров.
Если количество кетоновых тел в организме ребенка не превышает норму (но и не падает ниже нижнего предела), малыш бодр и весел, ведь кетоновые тела являются источником энергии. Если их мало, ребенок чувствует упадок сил, вялость. Если же кетоновых тел в избытке начинают оказывать на центральную нервную систему и другие органы токсическое действие. То есть попросту отравляют организм малыша, вызывая у него соответствующие симптомы, одним из самых тяжелых среди которых является рвота.

Источник: [email protected]

Почему возникает ацетонемический синдром?

Повышенный ацетон у ребенка может возникать на фоне достаточно серьезных заболеваний. Таких как сахарный диабет, поражения печени, тиреотоксикоз, опухоли мозга, сотрясения мозга, кишечные инфекции. Но чаще повышенный ацетон наблюдается у детей особого конституционного склада: дети, склонные к ацетонемическому синдрому, обычно очень подвижны, опережают своих сверстников в развитии речи, быстро усваивают любую информацию, но нередко отстают в весе.
Но иногда ацетонемический синдром возникает у детей с лишним весом, которые оказались вовлеченными в очень подвижную игру. Запах ацетона в этом случае возникает из-за перерасхода энергии. Иногда повышение ацетона возникает у полных детей, если родители садят их на диету без контроля врача. В этом случае организм начинает расходовать внутренние запасы жира и возникает эффект интоксикации.

Помните: любые резкие изменения в образе жизни ребенка могут вызвать в организме малыша негативные изменения. Будьте очень внимательны к самочувствию ребенка в такие периоды и ни в коем случае не пренебрегайте помощью врача.

«Спусковой крючок» для ацетона у ребенка

Если ребенок предрасположен к ацетонемическому синдрому, мамам нужно быть особенно бдительными в случаях, если ребенок  переживает какой-либо стресс. Нередко запах ацетона возникает во время путешествий или после очень подвижных игр на фоне необычного для малыша питания. Например, после дня рождения у друзей: хорошо покушали (картошка с мясом, а потом – торт с кремом), а потом активно поиграли. Итог: явно выраженный запах ацетона в мочи и в дыхании ребенка.

Помните: в детском организме способность усваивать жиры снижена, поэтому приступы ацетонемической рвоты у детей, предрасположенных к ацетонемическому синдрому, могут возникать даже при однократном перекорме жирной пищей.

Источник: Shutterstock

Опасное состояние

Ацетонемический криз может возникать внезапно, без каких-либо предвестников. Но чаще приступам ацетонемической рвоты предшествует болезненное состояние: ребенок теряет аппетит, становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту и боль в области пупка. Вскоре после этих симптомов наступает рвота: сначала ребенок рвет непереваренной пищей, затем желчью, затем прозрачной пенистой слизью. При этом запах ацетона явственно слышится из рвотных масс, дыхания ребенка, его мочи.
Чем младше ребенок, тем опаснее это состояние из-за высокого риска возникновения обезвоживания. Поэтому действовать нужно быстро и правильно.

При запахе ацетона действовать нужно быстро

Если уже есть признаки повышения ацетона – слабость, отказ от еды, запах ацетона из ротика и от тела и мочи, самое важное не допустить обезвоживание и помочь детским почкам справиться с выведением кетоновых тел. В аптечке у мамы ребенка, склонного к повышенному ацетона, должна быть глюкоза для первой помощи малышу в случае приступа. Глюкоза продается в аптеках в виде раствора для инъекций или таблеток и помогает очень быстро восстановить энергетический баланс детского организма. Если успеть восполнить уровень глюкозы до начала явных признаков ацетона, вполне реально избежать ацетонемической рвоты. Раствор глюкозы нужно  давать малышу из расчета 5 мг на 1 кг веса.

Источник: Fotolia

Если обострения ацетонемического синдрома все-таки не удается избежать и у ребенка возникает рвота, не стреимитесь его накормить: это только усилит приступы рвоты.  Но поить ребенка при повышенном ацетоне нужно обязательно! И в этом случае лучший выбор — сладкие напитки: компот из сухофруктов, не крепкий чай, настой шиповника или отвар изюма. Сок при этом не лучший вариант, но важно чтобы ребенок много пил. Поэтому, если ребенок отказывается от чая или компота, путь пьет сок.

При тошноте и рвоте пить нужно маленькими глотками и часто, чтобы не усиливать рвоту. Помните, что напитки температуры тела всасываются значительно быстрее.

Возьмите ацетонемический синдром под контроль

Если ваш ребенок склонен к повышенному ацетону, в вашем доме всегда должны быть специальные тест-полоски, при помощи которых можно определить наличие ацетона в моче ребенка. Принцип действия таких пластинок прост – на бумажную полоску нанесено специальное вещество, которое меняет цвет в зависимости от концентрации кетоновых тел в моче. Поскольку тест полоски разных производителей могут визуально отличаться, всегда нужно строго следовать инструкции по использованию. И не забывать контролировать срок годности пластинок.

Следите за активностью ребенка

Если ваш ребенок склонен к повышенному ацетону, будьте особенно внимательны к его самочувствию в периоды его повышенной физической активности: ацетон у ребенка может появиться вследствие  перерасхода энергии. Следите за тем, чтобы ребенок в пылу своих игр не испытывал чувства жажды — поите его практически насильно, выдергивая из азартной игры.  Важно также, чтобы  в период повышенной активности ребенок ел больше углеводов: для ребенка, склонного к ацетонемическому синдрому, конфета или сладкий напиток будет не во вред. а на пользу.

Источник: Fotolia

Не пренебрегайте помощью врача

Даже если вы не в первый раз сталкиваетесь с повышенным ацетоном у ребенка, все-таки не пренебрегайте визитом к доктору.  Для определения повышенного ацетона не всегда достаточно только тест-полосок и маминой интуиции, подтвердить диагноз, назначить лечение и контролировать состояние малыша должен врач. В случае необходимости вас могут направить в стационар, где уровень жидкости и глюкозы будут поддерживать при помощи капельниц.

В качестве утешительной информации скажем, что повышение ацетона в крови и моче у детей современная педиатрия относит к возрастной физиологической норме и связывает это с незрелостью детского организма. С возрастом вероятность возникновения повышенного ацетона у ребенка  до критического уровня уменьшается и, как правило, к 10-12 годам все проходит.

Послушайте, что говорит доктор Комаровский про ацетон у детей:

Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Сахарный диабет — коварная болезнь со сладким названием, но с едким запахом ацетона

Фото  из 

В критическом состоянии к специалистам Кузбасской клинической больницы им. С.В. Беляева поступила 5-летняя девочка. Родители решили, что частая рвота, жалобы ребенка на тошноту и головную боль — это обычное пищевое отравление и попробовали самостоятельно решить проблему. Спустя несколько дней состояние ухудшилось, малышку в экстренном порядке привезли в больницу по месту жительства, откуда по санавиации перенаправили в отделение реанимации больницы имени Беляева.

«Девочка поступила в тяжелом состоянии, несколько дней врачи боролись в прямом смысле слова за ее жизнь. Сейчас ситуация стабилизировалась, ребенок чувствует себя хорошо и продолжает лечение уже в терапевтическом отделении, где вместе с мамой будет учиться жить с диагнозом сахарный диабет» — комментирует заместитель главного врача по педиатрической помощи Кузбасской клинической больницы Александр Голомидов.

Сахарный диабет — заболевание, которое может проявиться в любой момент. «Запустить» болячку могут стресс, сильная простуда. Больше шансов столкнуться с пожизненным диагнозом у детей с генетической предрасположенностью (среди родственников есть люди с этим диагнозом).

Определить, что у вашего ребенка начались проблемы со здоровьем можно по нескольким признакам: ребенок чаще испытывает жажду, чаще чем обычно ходит в туалет (в том числе ночью), у него запах ацетона изо рта, который еще может напоминать запах печеных яблок. Если ребенок быстро худеет, при этом хорошо кушает — то родителям скорее надо не радоваться хорошему обмену веществ, а срочно вести его к эндокринологу.

«Если не обращать внимание на неприятный запах ребенка, может развиться такое жизнеугрожающее состояние как кетоацидоз. Когда у ребенка начинается сахарный диабет, появляется дефицит инсулина — гормона, который необходим для усвоения глюкозы — нашего главного источника энергии. Если использовать глюкозу не получается, а жить — то организму надо, то он начинает брать энергию из жиров. Жиры расщепляются до кетонов, концентрация их в крови становится слишком высокой. И в результате, вместо энергии мы получаем сильнейший яд, который уничтожает организм ребенка. Первые признаки, что начался кетоацидоз, помимо запаха ацетона — это рвота, тошнота, сильные боли в животе,» — рассказывает врач специализированного педиатрического отделения Кузбасской клинической больницы Галина Поленчик.

Упущенное время грозит серьезными осложнениями, вплоть до гликемической комы.

Фото из открытых источников.

uzooOS_ ߫ U} w ~ ׼ W T [o ߯ w {_U — wJipo ߥ o} vz_N = U ~ & ޽5 tOT $ & 7n6V \: vPnP wH & I0jIn «aavaa! Ik (@eW ta.THkyf@ZMm4h&HFSAhσpBn> im «0 L3` \ AC» H¡ b0 | 2m $ B @ 0 \ $ 1F: UM %я- 4т «аджава a! привет) 4GO ݃ & Zi «lUb1KA ڐ P @ + * iuM {] 8aS! S! WDA @ qkxNSXk 5AiA µ KNa4P ڂ 5L! 9a2dVi $ 9a290aDDDDDaB!% A1Y`DB N! C TG0 @ țP & AACm $$ M2O @ C = QKa`fTZ! `& @ 4. # j ~ 2 Z6H & = & I] ߾ z &; V / R #) ޣ0 fa0, L33q / `CBI`0C_vIToAKOGu! 1B i] Mz4 «M} ‘IB {L a j% O} j = [i? v>: r + M7 + v / \ m.Tc7q_ ~ Ar?! A> a? Opl (? IO & Rj + Z ~ v ݵ? TL> {M} tiW ߴ A? JkmCjIS V + u OMm [Z} C «tgxiE0CU Fi4 a5a > SAaPiz * a4h0 & B SNLiM † 5B! J ׈3 $ F «‘» #> n’3Dv + aB!܀ @ Κ | P, ɵdvFv0; 5v L.l0 QT ا b1L} g4 # B L0 » = @ 0hin [!! &

Детский диабетический кетоацидоз (DKA): основы практики, предпосылки, патофизиология

McGregor S, Metzger DL, Amed S, Goldman RD. Гидравлический контроль у детей с диабетическим кетоацидозом. Врач Джан Фам . 2020 нояб. 66 (11): 817-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Edge JA, Roy Y, Bergomi A, et al. Сознательный уровень у детей с диабетическим кетоацидозом зависит от тяжести ацидоза, а не от концентрации глюкозы в крови. Детский диабет . 2006 Февраль 7 (1): 11-5. [Медлайн].

Харрис Г.Д., Фьордалиси И. Физиологическое лечение диабетической кетоацидемии. Пятилетний проспективный педиатрический стаж в 231 эпизоде. Арх Педиатр Адолеск Мед . 1994 Октябрь 148 (10): 1046-52. [Медлайн].

Wolfsdorf J, Craig ME, Daneman D, et al. Диабетический кетоацидоз. Детский диабет . 2007 февраля 8 (1): 28-43. [Медлайн].

Маршалл С.М., Уокер М., Альберти КГММ.Диабетический кетоацидоз и гипергликемическая некетотическая кома. Альберти, Зиммет, Дефронцо, ред. Международный учебник по сахарному диабету . 1997. 1215-30.

Fagan MJ, Avner J, Khine H. Первичная жидкостная реанимация для пациентов с диабетическим кетоацидозом: насколько они сухие ?. Клиника Педиатр (Phila) . 2008 ноябрь 47 (9): 851-5. [Медлайн].

Durr JA, Hoffman WH, Sklar AH, et al. Корреляты отека мозга при неконтролируемом ИЗСД. Диабет . 1992 Май. 41 (5): 627-32. [Медлайн].

Hale PM, Rezvani I, Braunstein AW, et al. Факторы, прогнозирующие отек мозга у детей раннего возраста с диабетическим кетоацидозом и впервые возникшим диабетом I типа. Акта Педиатр . 1997 июн. 86 (6): 626-31. [Медлайн].

Мел Дж. М., Вертер, Джорджия. Заболеваемость и исход диабетического отека мозга в детстве: есть ли предикторы ?. J Детский педиатр . 1995 фев.31 (1): 17-20. [Медлайн].

Сильвер СМ, Кларк ЕС, Шредер БМ, Стернс РХ. Патогенез отека мозга после лечения диабетического кетоацидоза [опечатка опубликована в Kidney Int 1997 May; 51 (5): 1662]. Почки Инт . 1997 апр. 51 (4): 1237-44. [Медлайн].

Okuda Y, Adrogue HJ, Field JB и др. Контрпродуктивные эффекты бикарбоната натрия при диабетическом кетоацидозе. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1996 Январь 81 (1): 314-20.[Медлайн].

Азова С., Рапапорт Р., Вольфсдорф Дж. Повреждение головного мозга у детей с диабетическим кетоацидозом: обзор литературы и предлагаемый патофизиологический путь развития отека мозга. Детский диабет . 2020 16 ноября. [Medline].

Glaser N. Церебральная травма и отек мозга у детей с диабетическим кетоацидозом: может ли быть вовлечена церебральная ишемия и реперфузионное повреждение ?. Детский диабет .2009 декабрь 10 (8): 534-41. [Медлайн].

Musey VC, Lee JK, Crawford R. Диабет у городских афроамериканцев. I. Прекращение инсулиновой терапии является основной провоцирующей причиной диабетического кетоацидоза. Уход за диабетом . 1995 г., 18 (4): 483-9. [Медлайн].

Томпсон С.Дж., Каммингс Ф., Чалмерс Дж., Ньютон Р.В. Аномальное поведение при лечении инсулином: основная причина кетоацидоза у молодых людей. Диабет Мед . 1995 Май. 12 (5): 429-32.[Медлайн].

Моррис А.Д., Бойл Д.И., МакМахон А.Д. и др. Приверженность лечению инсулином, гликемический контроль и кетоацидоз при инсулинозависимом сахарном диабете. Сотрудничество DARTS / MEMO. Аудит и исследования диабета в Tayside Scotland. Отдел мониторинга лекарственных средств. Ланцет . 1997, 22 ноября. 350 (9090): 1505-10. [Медлайн].

Smaldone A, Honig J, Stone PW, et al. Характеристики калифорнийских детей с одной или несколькими госпитализациями с диабетическим кетоацидозом (1998-2000). Уход за диабетом . 2005 28 августа (8): 2082-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Holstein A, Abel C, Zumwalde I. Рецидивирующий тяжелый диабетический кетоацидоз из-за интоксикации синтетическими наркотиками («экстази» и «скорость»). Intensivmedizin und Notfallmedizin . 1997. 34 (1): 46-50.

Rewers A, Klingensmith G, Davis C, et al. Наличие диабетического кетоацидоза при диагностике сахарного диабета у молодежи: исследование «Поиск диабета у молодежи». Педиатрия . 2008 май. 121 (5): e1258-66. [Медлайн].

Смит С.П., Ферт Д., Беннет С. и др. Кетоацидоз у детей с впервые выявленным и установленным диабетом. Акта Педиатр . 1998 Май. 87 (5): 537-41. [Медлайн].

Rewers A, Chase HP, Mackenzie T, et al. Предикторы острых осложнений у детей с сахарным диабетом 1 типа. ЯМА . 2002 15 мая. 287 (19): 2511-8. [Медлайн].

Леви-Маршал С., Паттерсон С.К., Грин А.Географические различия в представлении диагноза диабета I типа у детей: исследование EURODIAB. Европейский и Дибетес. Диабетология . 2001 окт. 44, приложение 3: B75-80. [Медлайн].

Edge JA, Dunger DB. Варианты лечения диабетического кетоацидоза у детей. Диабет Мед . 1994 11 (10): 984-6. [Медлайн].

Neu A, Hofer SE, Karges B, Oeverink R, Rosenbauer J, Holl RW. Кетоацидоз в дебюте диабета по-прежнему часто встречается у детей и подростков: многоцентровый анализ 14 664 пациентов из 106 учреждений. Уход за диабетом . 2009 Сентябрь 32 (9): 1647-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Usher-Smith JA, Thompson MJ, Sharp SJ, Walter FM. Факторы, связанные с наличием диабетического кетоацидоза при диагностике диабета у детей и молодых людей: систематический обзор. BMJ . 7 июля 2011 г. 343: d4092. [Медлайн].

Fritsch M, Rosenbauer J, Schober E, Neu A, Placzek K, Holl RW. Предикторы диабетического кетоацидоза у детей и подростков с диабетом 1 типа.Опыт работы с большой многоцентровой базой данных. Детский диабет . 2011 июн. 12 (4, п.1): 307-12. [Медлайн].

Delamater AM, Shaw KH, Applegate EB, et al. Риск проблем с метаболическим контролем у несовершеннолетних меньшинств с диабетом. Уход за диабетом . 1999 Май. 22 (5): 700-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Cohn BA, Cirillo PM, Wingard DL, et al. Гендерные различия в госпитализации подростков по поводу ИЗСД в Калифорнии, 1991 г.Значение для профилактики. Уход за диабетом . 1997 20 ноября (11): 1677-82. [Медлайн].

Куинн М., Флейшман А., Рознер Б. и др. Характеристики при диагностике диабета 1 типа у детей младше 6 лет. J Педиатр . 2006 Март 148 (3): 366-71. [Медлайн].

Ghetti S, Lee JK, Sims CE, Demaster DM, Glaser NS. Диабетический кетоацидоз и нарушение памяти у детей с сахарным диабетом 1 типа. J Педиатр .2010 Январь 156 (1): 109-14. [Медлайн].

Edge JA, Ford-Adams ME, Dunger DB и др. Причины смерти детей с инсулинозависимым диабетом 1990-96 гг. Арка Дис Детский . 1999 Октябрь 81 (4): 318-23. [Медлайн]. [Полный текст].

Neu A, Willasch A, Ehehalt S и др. Кетоацидоз в дебюте сахарного диабета 1 типа у детей — частота и клинические проявления. Детский диабет . 2003 июн. 4 (2): 77-81. [Медлайн].

Warner DP, McKinney PA, Law GR, Bodansky HJ.Смертность и диабет из регистра населения в Йоркшире 1978-93 гг. Арка Дис Детский . 1998 Май. 78 (5): 435-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Hoffman WH, слесарь JP, Burton EM и др. Интерстициальный отек легких у детей и подростков с диабетическим кетоацидозом. J Осложнения диабета . 1998 ноябрь-декабрь. 12 (6): 314-20. [Медлайн].

Holsclaw DS Jr, Torcato B. Острый отек легких при ювенильном диабетическом кетоацидозе. Пульмонол Педиатр . 1997 24 декабря (6): 438-43. [Медлайн].

Ян Э.М., Ли Х.Г., О, Ки, Ким СиДжей. Острое повреждение почек при детском диабетическом кетоацидозе. Индийский Дж. Педиатр . 2020 19 ноября. [Medline].

Myers SR, Glaser NS, Trainor JL и др., Исследовательская группа DKA FLUID, Сеть прикладных исследований педиатрической неотложной помощи (PECARN). Частота и факторы риска острого повреждения почек при диабетическом кетоацидозе у детей и связь с нейрокогнитивными исходами. Открытие сети JAMA . 2020 Декабрь 1. 3 (12): e2025481. [Медлайн]. [Полный текст].

Wei Y, Wu C, Su F, Zhang H, Zhang J, Zheng R. Клинические характеристики и исходы пациентов с диабетическим кетоацидозом разной степени тяжести. Медицина (Балтимор) . 2020 6 ноября. 99 (45): e22838. [Медлайн]. [Полный текст].

Muir AB, Quisling RG, Yang MC, Rosenbloom AL. Отек мозга при детском диабетическом кетоацидозе: естественное течение, рентгенологические данные и раннее выявление. Уход за диабетом . 2004 г., 27 (7): 1541-6. [Медлайн].

Соттосанти М., Моррисон Г.К., Сингх Р.Н., Шарма А.П., Фрейзер Д.Д., Алави К. и др. Обезвоживание у детей с диабетическим кетоацидозом: проспективное исследование. Арка Дис Детский . 2012 Февраль 97 (2): 96-100. [Медлайн].

Бранденбург Массачусетс, Dire DJ. Сравнение показателей газов артериальной и венозной крови при первичной оценке в отделении неотложной помощи пациентов с диабетическим кетоацидозом. Энн Эмерг Мед . 1998, 31 апреля (4): 459-65. [Медлайн].

Wiggam MI, O’Kane MJ, Harper R и др. Лечение диабетического кетоацидоза с использованием нормализации концентрации 3-гидроксибутирата в крови в качестве конечной точки оказания неотложной помощи. Рандомизированное контролируемое исследование. Уход за диабетом . 1997 Сентябрь 20 (9): 1347-52. [Медлайн].

Нойес К.Дж., Крофтон П., Бат Л.Е. и др. Тестирование гидроксибутирата рядом с пациентом для оценки новой конечной точки внутривенной инсулиновой терапии при лечении диабетического кетоацидоза у детей. Детский диабет . 2007 июн.8 (3): 150-6. [Медлайн].

Fiordalisi I, Novotny WE, Holbert D, Finberg L, Harris GD. 18-летнее проспективное исследование детского диабетического кетоацидоза: подход к минимизации риска грыжи мозга во время лечения. Детский диабет . 2007 июн. 8 (3): 142-9. [Медлайн].

Puttha R, Cooke D, Subbarayan A, Odeka E, Ariyawansa I, Bone M. Низкая доза (0,05 единиц / кг / ч) сравнима со стандартной дозой (0.1 ед / кг / ч) внутривенная инфузия инсулина для начального лечения диабетического кетоацидоза у детей с диабетом 1 типа — обсервационное исследование. Детский диабет . 6 июля 2009 г. [Medline].

Буткевич Е.К., Лейбсон К.Л., О’Брайен П.К., Палумбо П.Дж., Рицца РА. Инсулинотерапия диабетического кетоацидоза. Болюсная инъекция инсулина по сравнению с непрерывной инфузией инсулина. Уход за диабетом . 1995 18 августа (8): 1187-90. [Медлайн].

Della Manna T, Steinmetz L, Campos PR, Farhat SC, Schvartsman C, Kuperman H.Подкожное применение аналога инсулина быстрого действия: альтернативное лечение педиатрических пациентов с диабетическим кетоацидозом. Уход за диабетом . 2005 28 августа (8): 1856-61. [Медлайн].

Грин С.М., Ротрок С.Г., Хо Дж. Д. и др. Неспособность дополнительного бикарбоната улучшить исход тяжелого детского диабетического кетоацидоза. Энн Эмерг Мед . 1998 31 января (1): 41-8. [Медлайн].

Hale PJ, Crase J, Nattrass M. Метаболические эффекты бикарбоната при лечении диабетического кетоацидоза. Br Med J (Clin Res Ed) . 1984, 20 октября. 289 (6451): 1035-8. [Медлайн].

White H, Cook D., Venkatesh B. Использование гипертонического раствора для лечения внутричерепной гипертензии после черепно-мозговой травмы. Анест Анальг . 2006 июн. 102 (6): 1836-46. [Медлайн].

Vanelli M, Chiari G, Ghizzoni L, et al. Эффективность программы профилактики диабетического кетоацидоза у детей. 8-летнее обучение в школах и частной практике. Уход за диабетом . 1999, 22 января (1): 7-9. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Miller SG. Семейная терапия рецидивирующего диабетического кетоацидоза: рекомендации по лечению. Семейная системная медицина . 1996. 14 (3): 303-14.

Дуглас Д. Изотонические жидкости, полезные при диабетическом кетоацидозе у детей: исследование. Medscape. 4 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781938. Доступ: 16 апреля 2013 г.

Белый ПК, Диксон Б.А.Низкая заболеваемость и смертность у детей с диабетическим кетоацидозом, леченных изотоническими жидкостями. J Педиатр . 2013 15 марта. [Medline].

% PDF-1.4 % 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > поток 2007-08-12T12: 30: 12Z2021-04-13T07: 24: 56-07: 002021-04-13T07: 24: 56-07: 00Apex PDFWriteruuid: 9d99f0a5-1dd1-11b2-0a00-b309276d7200uuid: 9d99f0a8-1dd1-11b2 -0a00-b80000000000приложение / pdf конечный поток эндобдж 1 0 obj > эндобдж 4 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 12 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 16 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 24 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 28 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 32 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 36 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 40 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 44 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 48 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 52 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 56 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 60 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 64 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 68 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 72 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 76 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 80 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 125 0 объект [127 0 R] эндобдж 126 0 объект > поток HWYo ~ ׯ Klx, âOU @ K # yPt6S} Tu7g ~ ljfgn7񧛇lq; lu_ ^ N: 3XN3? ^ J ޹ Q7j = 㛗 W˗? V *} pO ߟ7 D: E: z + a ׏ Gx: & SOi> TF ݋ ڼ T ezBX | dU> // ‘} o: h {t] ͢W «} 6}] / 0n68) d’4f’e> o | ⛬S: I, cz! z | ۏ 3 A? RrB

Ароматное дыхание для помощь в диагностике диабета у детей — ScienceDaily

Согласно новому исследованию, способность быстро диагностировать диабет типа 1 у детей до начала серьезного заболевания может быть достигнута с помощью простого неинвазивного дыхательного теста.

В одном из наиболее полных на сегодняшний день исследований детей с диабетом 1 типа на основе дыхания группа исследователей из Оксфорда, Великобритания, связала сладко пахнущий химический маркер в дыхании с накоплением потенциально вредных химических веществ в кровь, которая накапливается при низком уровне инсулина.

Есть надежда, что эти результаты — связь повышенного уровня ацетона в выдыхаемом воздухе с повышенным уровнем кетонов в крови — могут вдохновить на разработку диагностического устройства для выявления детей с новым диабетом до начала диабетического кетоацидоза (DKA).

Результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Breath Research IOP Publishing.

DKA возникает, когда острая нехватка инсулина означает, что организм не может использовать глюкозу для получения энергии и вместо этого начинает расщеплять жир. Органические соединения, называемые кетонами, являются побочным продуктом распада жира и, если их не контролировать, могут накапливаться и вызывать кислотность организма.

Примерно каждый четвертый ребенок с диагнозом диабет 1 типа не знает, что у него есть диабет, пока у него не разовьется ДКА, который может вызвать тяжелое заболевание.

Ацетон, который представляет собой простейший кетон, является одним из побочных продуктов, образующихся при развитии DKA, и обычно утилизируется через дыхание. Действительно, уже более 200 лет известно, что ацетон вызывает сладкий запах изо рта у больных диабетом.

В своем исследовании ученые из Оксфордского университета, Oxford Medical Diagnostics и Oxford Children’s Hospital собрали образцы дыхания 113 детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет.

Изопрен и ацетон были собраны в дыхательные мешки, и измерения были сопоставлены с уровнями глюкозы и кетонов в капиллярной крови, которые были взяты одновременно во время одного посещения Оксфордской детской больницы.

Исследователи обнаружили значительную взаимосвязь между повышенным уровнем ацетона в дыхании субъектов и повышенным уровнем кетонов в крови, в частности β-гидроксибутирата.

Они не обнаружили связи между уровнями изопрена и ацетона в дыхании и уровнями глюкозы в крови.

Соавтор исследования, профессор Гас Хэнкок, сказал: «В то время как ацетон в выдыхаемом воздухе измерялся у относительно больших групп здоровых людей, большинство измерений у людей с диабетом 1 типа проводилось на относительно небольших когортах, обычно состоящих из менее 20 человек, с относительно небольшим количеством измерений на детях.

«Наши результаты показали, что реально можно использовать измерения ацетона в выдыхаемом воздухе для оценки кетонов крови.

«Мы работаем над разработкой небольшого портативного устройства, которое позволит измерять уровень кетонов в дыхании и поможет идентифицировать детей с новым диабетом до того, как наступит DKA.В настоящее время для тестирования на диабет требуется анализ крови, который может быть травматичным для детей.

«Кроме того, если связь между уровнями ацетона в выдыхаемом воздухе и кетонов в крови верна при более высоких уровнях кетонов, простой дыхательный тест может помочь в управлении больничными днями у детей с диабетом, предотвращая госпитализацию, обеспечивая предупреждение о возможных развитие ДКА ».

История Источник:

Материалы предоставлены Институтом физики . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

причин, лечение, что делать, если у ребенка изо рта пахнет ацетоном

Неприятный запах изо рта у взрослых — обычное явление. Причина тому — длительный нерегулярный уход за полостью рта. У детей эта проблема встречается гораздо реже и поэтому сильно беспокоит родителей. Особенно тревожным для мам и пап является запах ацетона изо рта ребенка, его причины кроются в нарушении обмена веществ .Насколько это опасно для малыша, и можно ли предотвратить последствия, расскажет эта статья.

Откуда в организме берутся ацетон

Ацетон образуется в организме человека в результате естественного метаболизма. Это вещество входит в группу органических соединений — кетонов, образующихся при неполном разложении макромолекул жиров и белков. Кетоновые тела токсичны, но в организме здоровых людей при определенных реакциях нейтрализуются, превращаются в безопасные компоненты и выводятся из организма, поэтому не накапливаются и не успевают навредить живым клеткам.Именно поэтому рот детей и взрослых обычно не пахнет ацетоном.

Если кетоны образуются более интенсивно, организм не успевает их нейтрализовать и утилизировать, поэтому они успевают накапливаться в живых тканях и причинять им вред. В результате появляется запах ацетона, исходящий от слизистых оболочек, особенно ротовой полости. Это явление называется ацетонемическим синдромом, который проявляется не только неприятным запахом, но и рядом других симптомов.

Симптомы ацетонемического синдрома у детей

Основной симптом этого синдрома — ощущение характерного ацетонового дыхания у ребенка. При этом проявляются признаки нарушения функции внутренних органов:

• Прерывистая рвота.
• Постоянная жажда.
• Слабость.
• Нарушение сна.
• Кожный зуд.
• Лихорадка.
• Темные круги под глазами.
• Боль в животе.
• Запах ацетона от мочи.
• Нарушение нервной регуляции, психоз, кома.

У детей ацетонемический синдром проявляется более ощутимыми признаками, чем у взрослых, из-за уязвимости детского организма.

Почему у ребенка пахнет ацетоном

Самостоятельно разобраться, почему у ребенка пахнет ацетоном изо рта, невозможно, ведь это явление спровоцировано множеством факторов. Появление кетонов связано с более быстрым распадом белков и жиров, которые используются для восполнения энергетических потребностей вместо недостающих углеводов. Это происходит с такими нарушениями:

• Недостаточное поступление глюкозы в организм при недоедании или отказе от еды. У подростков — при соблюдении диеты для похудания.
• Наличие сахарного диабета. Патологический дефицит инсулина приводит к тому, что клетки критически испытывают дефицит глюкозы, а в крови ее количество избыточно.
• Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, провоцирующее активное расщепление органических веществ в организме.
• Нарушение естественных фильтров — почек и печени (бывает у новорожденных).
• Тяжело передающиеся инфекции, в том числе простуда, ротовирусы. Лихорадка вызывает обезвоживание, что автоматически вызывает повышение содержания различных веществ во внутренней среде организма.
• Ацетонемия — регулярное проявление наследственного ацетонемического синдрома, особенно по мужской линии.
• Нейроартритический диатез — это явление, которое часто возникает у девочек и связано со снижением функции печени.
• Нервное напряжение.
• Глистные болезни.

Описанные заболевания серьезны и разнообразны, поэтому искать причины запаха ацетона изо рта у ребенка необходимо под чутким руководством врача. Необходимо пройти все обследования и строго соблюдать предписания врача.

Диагностика синдрома и причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Причину, по которой ребенок пахнет ацетоном во рту, можно определить с помощью таких исследований:

Обследование	Результаты и их значение
Тест на наличие ацетона в моче (следует покупать в аптеке и использовать дома самостоятельно).	Если цвет тест-полоски совпадает с той частью шкалы, которая указывает на присутствие ацетона, ацетоновый синдром подтверждается.Остальные тесты показывают количество плюсов, символически характеризующее степень накопления кетонов. Результат «+++» требует госпитализации.
Лабораторный анализ мочи на ацетон.	Показывает точное количество ацетона на единицу объема мочи ребенка.
Анализ крови на ацетон.	Показывает точное количество ацетона на единицу объема крови ребенка.
Анализ крови и рвоты на наличие вирусных частиц, в том числе ротовирусов, и антител к ним.	Наличие частиц ротовируса или другого вируса означает развитие в организме соответствующей инфекции.
Другие анализы, назначенные врачом для выявления причины патологии: кровь на гормоны и содержание сахара, УЗИ органов, исследование функции почек или печени.	Позволяют оценить работу внутренних органов и определить, на какой стадии нарушен обмен веществ.

Тест-полоска ацетон для мочи

Обобщенная схема лечения запаха ацетона изо рта у ребенка

Лечение ребенка, поступившего в поликлинику с жалобой на запах ацетона изо рта, включает следующие участки:

• Нормализация внутренней среды организма, концентрации глюкозы, воды и других компонентов в крови.
• Нормализация уровня ацетона в тканях.
• Лечение заболевания, приводящего к ацетонемической интоксикации.

В стационаре ребенку можно вводить глюкозу в виде аптечных препаратов. Эффективно вливание лекарств через капельницы, особенно если у малыша сильная рвота, из-за которой он не может есть и пить. Врачи заодно борются с таким неприятным симптомом, прописывая маленькому пациенту противорвотные средства.

Если причина патологии кроется в снижении функции какого-либо органа, необходимы препараты для ее поддержки. При заболевании желез внутренней секреции необходима гормональная терапия. Для восстановления организма после улучшения самочувствия полезно делать посильные физические упражнения, чаще бывать на свежем воздухе.

Что делать родителям, если от ребенка пахнет ацетоном

Если от ребенка пахнет ацетоном изо рта, родителям нельзя ничего делать без ведома врача — самолечение может привести к серьезным осложнениям.Однако некоторые простые действия рекомендуют сами врачи. Занятия в домашних условиях направлены на восполнение нормального количества глюкозы и воды в организме, а также очищение тканей от кетонов:

• Можно дать ребенку сладкий компот, негазированную минеральную воду. При частой рвоте, чтобы не спровоцировать позывов, нужно давать пить по одной чайной ложке каждые несколько минут. Подросткам — до двух столовых ложек.
• Поить ребенка нужно по требованию, даже на ночь.
• Кормить малыша лучше мягкой пищей: овощным пюре, печеным яблоком, рисовым бульоном. Вам следует согласовать свой рацион с врачом. Заставлять больного ребенка есть вредно и опасно.
• Сорбенты используются для удаления токсичных продуктов обмена веществ.

Сорбенты эффективные

После консультации с врачом можно дать малышу Регидрон для нормализации водно-ионного баланса.

Профилактика рецидивов после лечения

Если у ребенка уже запах ацетона изо рта, то возможны рецидивы.При обращении к врачу нужно обсудить с ним диету, которую нужно будет соблюдать в течение 2-3 недель после очередного проявления повышенного уровня ацетона. Его общие правила следующие:

Что можно	Что не
Пюре овощное на воде	Продукты с большим количеством консервантов, чипсы
Рисовая каша	Газированные напитки
Яйца	Пряные специи и соусы
Молочные продукты	Сметана
Компоты из сухофруктов	Мясные субпродукты
Нежирная рыба	Острые, жареные и жирные блюда
Диетическое вареное или запеченное мясо (через неделю после рецидива)	Копчености
Свежие овощи и зелень (через две недели после рецидива)	Цветная капуста, Шпинат, Киви

Особое внимание следует уделять контролю за питанием подростков, которые часто пытаются похудеть с помощью диет.Способы похудания, массово описываемые в Интернете и распространяемые среди молодежи, могут привести к непредсказуемым последствиям для здоровья. Если у ребенка действительно диагностирован врачом лишний вес, его диета должна быть разработана совместно с профессиональным диетологом.

Если у ребенка дыхание ацетон, нужно как можно скорее показать его врачу. Даже если это первый случай, необходимо установить его причину, поскольку такой симптом может указывать на развитие серьезных патологий.Не лечить его — значит подвергнуть ребенка серьезной опасности.

Распознавание серьезных заболеваний у детей

Большинство детских болезней являются незначительными. Но бывает сложно определить, серьезно ли болен ваш ребенок.

Вам следует немедленно обратиться за помощью, если ваш ребенок:

• необычно сонный, гибкий, вялый или невосприимчивый
• изменил цвет и стал бледным, или имеет синеватую или пепельную кожу, или имеет пурпурную или красную сыпь, которая не меняет цвет кожи (бледнеет) при нажатии
• имеет затрудненное дыхание, частое поверхностное дыхание или кряхтение при дыхании
• имеет лихорадку с температурой выше 38 ° C и младше 3 месяцев
• отказывается пить или выпивает меньше половины своего обычного потребления жидкости
• не выделяет мочу или смачивает менее половины нормального количества подгузников
• имеет изъятия
• постоянно рвёт или если рвота имеет зеленый оттенок
• имеет высокий, слабый или непрерывный крик
• имеет выпуклый родничок — мягкое пятно на макушке головы ребенка.

Для получения дополнительной информации о симптомах серьезных заболеваний посетите страницу проверки симптомов healthdirect.

Как проверить температуру вашего ребенка

Температура тела выше 38 ° C указывает на лихорадку. Проверить температуру тела, пощупав лоб ребенка, ненадежно. Всегда пользуйтесь термометром.

Существуют разные типы термометров, и результаты могут отличаться в зависимости от того, что вы используете:

• цифровой термометр, который помещается под язык или подмышку. Устные показания (под языком) обычно наиболее точны. У детей старше 4900 лет лучше всего измерять температуру полости рта. Цифровой ушной термометр
• , это быстро и легко, но может быть немного неточным
• термометры височной артерии, которые сканируют лоб и дают показания

Пластиковые ленточные термометры, используемые на лбу, ненадежны.

Некоторые термометры больше подходят для определенных возрастных групп, поэтому следуйте инструкциям производителя, чтобы получить точные показания, или обратитесь за советом к своему врачу или медсестре.

Лихорадка — частый симптом многих детских болезней, и часто это не повод для беспокойства. Тем не менее, всегда проверяйте младенцев младше 12 месяцев, нет ли у них температуры. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если у него нет никаких признаков болезни.

Для получения дополнительной информации об измерении температуры у детей посетите веб-сайт Raising Children Network.

Диабет

Диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся очень высоким уровнем сахара в крови. У детей диабет обычно вызван недостатком инсулина.

Дети с диабетом могут выделять много мочи. Это может привести к ночному недержанию мочи. Моча также может иметь сладкий запах из-за потери сахара в крови с мочой.

Другие признаки диабета у детей включают усталость, потерю веса, боли в животе, повышенный голод и жажду.

Если диабет не лечить, дети с диабетом могут чувствовать себя очень уставшими, иметь сладкий, фруктовый, алкогольный запах изо рта, рвоту или судороги.

Менингит

Менингит — это опухоль мембраны, окружающей мозг. Обычно это вызвано инфекцией.

Менингит часто начинается с гриппоподобных симптомов, таких как высокая температура, озноб и холодные руки или ноги. Ребенок может стать сонливым или менее внимательным, иметь плохой цвет или быть бледным, а также не пить и не мочиться.Также могут развиться ригидность шеи, пятнистая красная или пурпурная сыпь и затрудненное дыхание. У ребенка с менингитом может быть постоянная головная боль или боль в шее, а яркий свет может повредить глаза.

Менингит требует неотложной медицинской помощи. Он может убить в течение нескольких часов, поэтому ранняя диагностика и лечение жизненно важны. Не ждите появления пурпурной сыпи — это поздняя стадия заболевания. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит, доставьте его прямо в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Доступны вакцины против некоторых типов вирусов и бактерий, вызывающих менингит.

Здесь вы найдете дополнительную информацию о вакцинации ваших детей от менингита.

Как обратиться за помощью

Если вы считаете, что состояние вашего ребенка требует неотложной медицинской помощи, вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000) или отвезите его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Если вы не уверены в серьезности болезни вашего ребенка, позвоните в отдел здравоохранения по телефону 1800 022 222, чтобы поговорить с медсестрой и получить бесплатную консультацию или посетить врача.

Диагностика диабета 1 типа для младенцев и детей ясельного возраста

iStock

Когда я обучаю своих студентов-медиков и ординаторов во время обходов больниц и в амбулаторных условиях, дети обычно не обращаются к врачам первичной медико-санитарной помощи с письменным знаком, указывающим на конкретный диагноз. Поставщикам первичной медико-санитарной помощи сложно определить, кто болен. Эта интуиция часто требует многих лет практики и ощущения того, что что-то не так. Также крайне важно обращать внимание на членов семьи, обеспечивающих уход за ребенком, которые лучше всего знают своего ребенка.Во многих случаях они могут дать важные подсказки для постановки диагноза. Не стоит недооценивать интуицию опекуна. В медицине есть выражение: обычные вещи случаются часто. Таким образом, диагноз диабета не обязательно должен быть первым в вашем списке, когда ребенок болеет. В общей популяции, не имеющей семейного анамнеза диабета 1 типа, распространенность составляет 1 на 300 или 0,3 процента. Однако есть предупреждающие знаки, которые должны предупреждать лиц, осуществляющих уход, о возможности диагноза диабета.Есть признаки и симптомы, общие для всех возрастных групп. В зависимости от возраста ребенка эти результаты могут не указывать конкретно на диабет. Как известно большинству людей, общие симптомы диабета включают:

1. Повышенное мочеиспускание

2. Повышенная жажда, приводящая к увеличению потребления алкоголя

3. Потеря веса

4. Повышенный голод

5. Усталость

Там часто являются возрастными (а иногда и физическими маркерами), которые могут помочь в диагностике диабета.

Младенцы

Диагноз диабета в младенчестве часто бывает незаметным. Почему? Во-первых, младенцы не могут общаться вербально, а могут только демонстрировать поведение и реагировать на раздражители. Часто в основе нетипичного поведения младенца лежит то, что воспитатель замечает, что что-то не так. Эти младенцы часто очень суетливы, выглядят чрезвычайно голодными, могут постоянно хотеть кормить грудью, имеют очень влажные и тяжелые подгузники, становятся обезвоженными (слезотечение, сухость слизистых оболочек, запавший родничок и т. Д.) и во многих случаях развиваются дрожжевые опрелости. Воспитатели меняют подгузники очень часто. Поскольку симптомы могут быть очень незаметными, эти младенцы часто серьезно заболевают, у них развивается летаргия в связи с учащенным дыханием, с фруктовым запахом изо дыхания, и они поступают в отделение неотложной помощи с чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови и диабетическим кетоацидозом. Во многих случаях младенцы попадают в педиатрическое отделение интенсивной терапии и сначала получают инсулин капельно, а также проводят жидкостную реанимацию.Затем их обычно переводят в медпункт для инъекции инсулина. Младенцы, которым поставлен диагноз в возрасте до 6 месяцев, обязательно должны быть обработаны для лечения перманентного неонатального диабета (ПНД), который вызван генетическими мутациями. Люди в возрасте от 6 до 12 месяцев реже болеют PND, но можно рассмотреть возможность обследования. Остальные дети обычно страдают диабетом 1 типа.

Малыши

Малыши обладают лучшими коммуникативными навыками, чем младенцы, и могут предупредить воспитателя о том, что они плохо себя чувствуют.Если они все еще в подгузниках, лицо, ухаживающее за ними, еще раз заметит, что они могут их часто менять. Также могут возникнуть дрожжевые опрелости. Обычно им требуется жидкость, потому что они хотят пить, а потеря веса может быть более очевидной по мере обезвоживания. Может отмечаться слезотечение, сухость слизистых оболочек и учащение пульса. Поведение становится более неустойчивым с обострением приступов гнева, и опекун заметит, что ребенок ведет себя не «нормально». Если их приучили к горшку, они могут начать больше несчастных случаев в течение дня и мочиться в постель ночью.Главное — заметить это изменение в поведении. Они могут захотеть больше вздремнуть и быть вялыми. К сожалению, у малышей часто диагностируется диабет только после того, как они попадают в отделение неотложной помощи и педиатрическое отделение интенсивной терапии, поскольку симптомы и признаки могут быть не конкретными и заставляют опекуна думать о диабете. Также проверьте наличие запаха ацетона / фруктов в дыхании ребенка, а также учащенное дыхание, которое может указывать на кетоны и диабетический кетоацидоз.

Познакомьтесь с нашим писателем

Фрэн Коген, М.D.

Fran Cogen, MD, C.D.E., является директором Программы детского и подросткового диабета Национальной системы здравоохранения детей.

No related posts.