Беременность как отличить внематочную: симптомы, методы диагностики и лечения.

Содержание

Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника

Внематочная беременность – серьезное патологическое состояние. Это осложнение весьма опасно для женщины. Если вовремя не произошло удаление внематочной беременности, существует риск внутрибрюшного кровотечения. А это в свою очередь угрожает здоровью и жизни пациентки. Поэтому заметив ранние симптомы внематочной беременности, стоит немедленно показаться врачу. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Матка – это мышечный орган, который существует для вынашивания ребенка. Однако иногда яйцеклетка, оплодотворившись, не попадает в полость матки, а закрепляется в яичниках, трубах или брюшной полости. В итоге, появляются боли при внематочной беременности и возможен разрыв органа (например маточной трубы).

Почему происходит внематочная беременность?

Причины внематочной беременности могут быть следующими:

  • воспаление органов малого таза, особенно хронические
  • эндометриоз
  • врожденное аномальное строение труб
  • осложнение ЭКО

Вопрос, почему происходит внематочная беременность, волнует многих женщин. Однако установить истинные причины внематочной беременности можно только после лапароскопической операции по ее удалению.

Симптомы внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, как отличить внематочную беременность от обычной. Врачи рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на основные симптомы внематочной беременности:

  • боли при внематочной беременности
  • кровотечение

Боли при внематочной беременности носят ноющий, схваткообразный характер. Болезненные ощущения появляются с момента прикрепления плодного яйца. Если случился разрыв, началось кровотечение, боль иррадиирует в задний проход, и может распространяться по всему животу, женщина может чувствовать боли при внематочной беременности во время мочеиспускания или попытке опорожнить кишечник.

Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость. Однако из-за падения уровня гормонов нередко наблюдается и маточное кровотечение. Объем выделений, как правило, скудный. Кровотечение при внематочной беременности длится достаточно долго.

Оба эти симптома требуют скорейшей консультации врача. Редко кровотечение при внематочной беременности сопровождается повышенной температурой, что сигнализирует о начале воспалительного процесса.

Внематочная беременность на ранних сроках: лечение

Существует единственный возможный способ лечения патологии – удаление внематочной беременности хирургическим путем. Однако прежде чем приступить к операции, врачи проводят диагностику. Внешние признаки внематочной беременности должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами обследования.

Существует три способа, которые помогают поставить диагноз:

1) диагностировать беременности можно при задержке менструации на 2-3 дня. Для этого проводят тест на ХГЧ. Признаки внематочной беременности пока отсутствуют.

2) через полторы-две недели от начала задержки можно выполнить ультразвуковое обследование. Если в области матки не будет визуализироваться плодное яйцо, будет назначен повторный прием через несколько дней. Если и на повторном приеме будет наблюдаться все та же картина, врач заподозрит внематочную беременность. Ранние симптомы внематочной беременности могут отсутствовать.

3) через 2,5-3 недели появляется сердцебиение плода. Уже могут появиться первые ранние симптомы внематочной беременности . На УЗИ растущее плодное яйцо будет видно в трубах, яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность лечится только хирургически. В Американской медицинской клинике операции проводят лапароскопически. Часто женщина обычно обращается к специалисту, когда появляются симптомы внематочной беременности, и практически всегда во время операции маточную трубу удаляют.

Отделение оперативной гинекологии АМК имеет все необходимое для проведения самых сложных операций. Наши врачи — это специалисты с большим опытом. Они знают, как отличить внематочную беременность и умеют быстро и достоверно поставить диагноз. В случае необходимости выполнения операции, пациентам гарантирован индивидуальный подход. Мы применяем только современные методики и материалы, которые позволяют провести удаление внематочной беременности с минимальным риском осложнений.

сроки, признаки, симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность – это закрепление и развитие эмбриона за пределами матки. Состояние опасно для здоровья и при отсутствии врачебной помощи приводит к тяжелым осложнениям или летальному исходу.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность формируется при нарушении проходимости труб, из-за которого яйцеклетка не может попасть в маточную полость. Патологию вызывают такие факторы:

  • спаечный процесс после неудачного оперативного вмешательства;
  • расстройство гормонального фона из-за перенесенного стресса, приема противозачаточных средств, лекарственных препаратов, нарушения эндокринной функции;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы;
  • травмы половых органов;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • врожденные аномалии строения половых органов;
  • частая смена половых партнеров, что приводит к инфекционным заболеваниям.

Внематочной беременности подвержены женщины, которые перенесли хирургический аборт. Выскабливание разрушает слизистую, приводит к эндометриозу и образованию рубцов, что препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки. Чем больше было абортов в анамнезе, тем выше риск патологии.

У курящих женщин внематочная беременность наступает в 3 раза чаще, чем у некурящих. Никотин подавляет эпителиальную функцию фаллопиевых труб, которая обеспечивает продвижение эмбриона.

Риск внематочной беременности повышен у женщин 35-45 лет. Это связано с возрастными физиологическими и гормональными изменениями в организме. Вероятность внематочной беременности на 30 % выше у женщин, которые уже перенесли патологическое состояние и не прошли полный курс лечения.

Как отличить внематочную беременность от нормальной

Признаки внематочной беременности похожи на симптомы обычной примерно

до 3-й недели ее развития. При положительном результате на тесте вторая полоска может быть окрашена немного светлее. Наблюдаются такие симптомы:

  • головокружение, сонливость, слабость, тошнота;
  • отсутствие месячных;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • увеличение молочных желез.

На сроке 5-6 недель рост плодного яйца становится интенсивнее, появляются патологические признаки:

  • регулярная тянущая боль, которая отдает в промежность или анальное отверстие;
  • диарея, рвота;
  • боль при мочеиспускании или дефекации;
  • выделения с примесью крови, которые не похожи на менструацию;
  • спазматическая боль, локализованная в месте закрепления эмбриона.

При появлении одного или нескольких симптомов внематочной беременности нужно обратиться к гинекологу. Своевременная помощь врача предотвратит осложнения для здоровья.

К 5-8 неделе начинается самопроизвольное прерывание беременности. Растущий эмбрион вызывает разрыв трубы и провоцирует внутреннее кровотечение. Состояние сопровождается слабостью, побледнением, потерей сознания. Если на этом этапе не оказать экстренную помощь, женщина может умереть от геморрагического шока.

Способы диагностики внематочной беременности

В начале обследования врач проводит осмотр и сбор анамнеза. По результатам назначается диагностика. Внематочная беременность выявляется несколькими способами:

  1. УЗИ. Выявляет наличие эмбриона в матке. Для определения точного местоположения плодного яйца проводится трансвагинальное УЗИ с помощью датчика.
  2. Ежедневный контроль уровня ХГЧ. В отличие от нормальной, при внематочной беременности показатель отличается.
  3. Лапароскопия. Показана в случаях, когда положение плодного яйца не удается определить с помощью УЗИ. Диагностика проводится эндоскопом через маленький разрез в брюшной полости. При обнаружении внематочной беременности на небольшом сроке возможно лапароскопическое извлечение эмбриона, если его размеры не превышают 2 см. Вероятность осложнений при такой операции минимальна. Проведенная на раннем сроке лапароскопия сохраняет репродуктивную функцию, предотвращает спаечную болезнь, формирование рубцов, уменьшает срок реабилитации после оперативного вмешательства.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность уменьшает возможность зачатия, приводит к бесплодию и болезням репродуктивной системы. Вероятность повторного возникновения патологии увеличивается на 30-40 %.

Для предотвращения осложнений необходимы регулярные осмотры и обследование у гинеколога, лечение и профилактика воспалений.

В 60 % случаев после прохождения курса терапии, реабилитации и при соблюдении рекомендаций врача женщина нормально переносит последующую беременность и успешно вынашивает ребенка.

Внематочная беременность, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины возникновения внематочной беременности

Осложнения при внематочной беременности

Вопросы врачу по поводу внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Во многих случаях, у женщины с внематочной беременностью признаки беременности не проявляются. Первые признаки и симптомы внематочной беременности, если они возникают, совпадают с характерными для любой беременности признаками: задержка менструации, боль в молочной железе, тошнота и усталость, а также положительный результат теста на беременность.

Однако внематочная беременность не может протекать нормально. Часто первыми симптомами внематочной беременности являются:

 При разрыве фаллопиевых труб могут проявляться следующие симптомы:

  • Острая, пронизывающая боль в области таза, живота или даже в плечах и шее
  • Предобморочное состояние
  • Головокружение

При внематочной беременности, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами полости матки. Обычно, оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) прикрепляется к стенке матки.  По локализации оплодотворенной яйцеклетки  внематочная беременность подразделяется на трубную, брюшную, яичниковую и шеечную беременность.

Чаще всего внематочная беременность возникает в одной из труб, по которым яйцеклетка движется из яичников к матке (фаллопиевы трубы). Такая форма внематочной беременности называется трубной внематочной беременностью. Реже внематочная беременность начинается в брюшной полости, яичниках или шейке матки.

Внематочная беременность всегда сопровождается осложнениями. Оплодотворенная яйцеклетка не выживает, а разрастающаяся ткань может повредить различные внутренние структуры. Без своевременного лечения, появляется риск возникновения смертельной кровопотери. При лечении внематочной беременности на ранних стадиях существует вероятность того, что следующая беременность будет протекать нормально.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо проконсультироваться у акушера-гинеголога если наблюдается:

  • Вагинальное кровотечение
  • Боль в животе

Необходимо вызвать скорую помощь при проявлении следующих признаков или симптомов внематочной беременности:

  • Сильные боли в животе
  • Обильное вагинальное кровотечение
  • Боль в плечах
  • Сильный позыв на стул, однако, все попытки оправиться безрезультатны
  • Очень сильное головокружение, потеря сознания или шок

Лечение внематочной беременности в многопрофильной клинике Л-Мед

Внематочная беременность – развитие беременности вне полости матки – в маточной трубе (99% локализаций внематочной беременности), яичнике или брюшной полости. Такая беременность с нетипичной локализацией чаще всего прерывается на ранних сроках (до 5-6 недель), значительно реже удается распознать еще не прервавшуюся внематочную беременность.

Диагностика внематочной беременности

Когда есть подозрения на внематочную беременность (боли, кровянистые выделения), проводится ультразвуковое исследование малого таза женщины. Часто, когда диагноз ставится под сомнение, прибегают к лапароскопии при внематочной беременности. Это операция, при которой детально просматриваются органы малого таза с целью точной диагностики. При подтверждении внематочной беременности диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.

Внематочная беременность лечение

Исход внематочной беременности всегда неблагоприятный – разрыв трубы, трубный аборт, разрыв плодовместилища. Эти явления часто сопровождаются массивным кровотечением, угрожающим жизни женщины. Диагноз внематочной беременности является абсолютным показанием к операции, которая заключается в остановке кровотечения (накладываются клипсы или шовный материал или производится коагуляция сосуда).

С развитием лапароскопии стали проводиться щадящие операции при внематочной беременности. Доступ к органам возможен через несколько точек на брюшной стенке.

Лапароскопия при внематочной беременности предполагает удаление маточной трубы (тубэктомия) или проведение пластической операции: удаление плодного яйца с восстановлением маточной трубы – важнейшего органа репродуктивной системы.

Лечение после внематочной беременности

После удаления внематочной беременности требуется медикаментозное лечение, чтобы облегчить протекание послеоперационного периода.

Чтобы в дальнейшем у женщины не возникало проблем с непроходимостью маточных труб, не произошло повторение внематочной беременности, ей рекомендуется пройти курс восстановительного лечения, который включает физиотерапевтические процедуры, прием препаратов. Это поможет дальнейшему зачатию и благоприятному вынашиванию ребенка.

Внематочная беременность — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

О внематочной беременности говорят, когда плодное яйцо не попадает в полость матки и прикрепляется в другом месте, чаще всего это маточная труба. Но также плодное яйцо может прикрепиться к яичнику, тазовой брюшине, кишечнику и другим внутренним органам.

Это серьезное состояние, требующее немедленного оперативного лечения. В любую минуту такая беременность может осложниться сильным кровотечением, разрывом маточной трубы и другими угрожающими жизни состояниями.

Признаки внематочной беременности

Чаще всего женщина отмечает признаки беременности. Может появиться задержка менструации, часто отмечается нагрубание молочных желез. Может появиться тошнота, ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения.

В некоторых случаях задержки менструации не происходит и первым проявлением внематочной беременности становится изменение цвета менструальных выделений или уменьшение их количества. Постепенно боли в животе начинают усиливаться, женщина начинает чувствовать слабость, головокружение, могут случаться обмороки.

Распознать это состояние до развития осложнений и кровотечения в брюшную полость получается далеко не всегда.

Для исключения внематочной беременности проводится исследование крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин, и УЗИ органов малого таза. В клинике «Мать и Дитя — ИДК» на первом приеме врач может провести УЗИ и назначить проведение анализа на содержание ХГЧ. Такой анализ при необходимости может быть выполнен в нашей лаборатории уже в течение 1,5–2 часов.

Лечение внематочной беременности

Если есть подозрение на внематочную беременность, пациентке показана срочная операция. Эту операцию можно выполнить эндоскопически. Во время операции пациентка находится под наркозом. Через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке вводятся инструменты для проведения операции и миниатюрная видеокамера с высоким разрешением.

Во время операции врач тщательно осматривает маточные трубы, матку, яичники и брюшную полость. При выявлении внематочной беременности проводится удаление маточной трубы с плодным яйцом. Но в ряде случаев есть возможность сохранить маточную трубу, особенно в тех случаях, когда одна труба уже удалена или пациентка в скором времени планирует повторную беременность. Окончательно этот вопрос может быть решен только в процессе операции.

При сохранении маточной трубы пациентке требуется более тщательное послеоперационное наблюдение и повторные лабораторные исследования. После операции еще 1–2 дня проводится стационарное лечение.

Внематочная беременность — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Это оседание и развитие плодного яйца вне матки. Представляет большую опасность для жизни беременной. Оплодотворенное яйцо может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной полости, но чаще всего в трубах (99 %).

Причины возникновения внематочной беременности

К сожалению, патология эта достаточно распространенная. Во время операции врачами извлекается  плодное яйцо: из маточных труб, яичников, даже из брюшной полости. Но чаще других бывает все-таки трубная беременность. Почему же прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки? Что заставляет ее сбиться с «курса» и начать развиваться в не предназначенном для этого месте? Как правило, виноваты маточные трубы, неспособные выполнять свои функции.

Клинический опыт показывает, что внематочной беременности почти всегда предшествуют воспалительные либо инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом. При этом слизистая оболочка маточных труб набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться нормально. К внематочной беременности предрасполагает и инфантилизм.

При этом заболевании трубы чрезмерно удлинены, извилисты, просвет их сужен, сокращаются они слабо. А здоровая труба обязана сокращаться активно, чтобы продвигать яйцеклетку в матку. Причем делать это надо в строго определенные сроки, иначе промедление чревато катастрофой. Ведь оплодотворенная яйцеклетка развивается и на определенном этапе у нее появляются ворсинки, которым необходимо закрепиться и начать получать стабильное кровоснабжение. Если к этому моменту плодное яйцо не доставлено в матку, оно прикрепляется где попало, к стенке маточной трубы, например, и начинает расти, не подозревая о том, что это самое неподходящее место для развития плода.

Ведь просвет трубы составляет в разных ее отделах от 1 мм до 1,5 см, а тонкая и нежная стенка не способна растягиваться подобно матке. Поэтому примерно на 4-6-й неделе ворсины хориона «прогрызают» стенку, труба разрывается — и возникает кровотечение в брюшную полость, сопровождающееся резкой схваткообразной болью внизу живота, чувством дурноты, головокружением, а часто и потерей сознания.

Если поврежден крупный сосуд, массивная кровопотеря грозит женщине гибелью, и спасти ее может только экстренная операция. Иногда события развиваются по несколько измененному «сценарию». Разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость. Происходит так называемый трубный аборт, также сопровождающийся сильной болью внизу живота, иногда рвотой и темно-бурыми кровянистыми выделениями из влагалища. Через некоторое время боль стихает и женщина начинает себя успокаивать, что все обойдется. Нет, не обойдется! И в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, иначе может развиться перитонит — гнойное воспаление брюшины.

Диагностика внематочной беременности

Особых признаков, по которым женщина сама может догадаться о внематочной беременности нет. Разрывы, кровотечение наступают неожиданно. Возможна несильная ноющая боль внизу живота и мажущиеся выделения.

Но чаще внематочная беременность маскируется под нормальную: задержка менструации, нагрубают молочные железы, порой появляется легкая тошнота, искажаются вкусовые и обонятельные ощущения. Поэтому женщина не может самостоятельно распознать внематочную беременность.

На 4-7-й день после задержки менструации необходимо обратиться в женскую консультацию. Специалисты определят, с чем это связано. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, позволяют установить беременность на ранних сроках. Особенно желательно пройти ультразвуковое обследование тем, у кого задержка менструации сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями.

Возможно купить в аптеке  тест-индикатор для ранней диагностики беременности. С помощью теста вы сможете убедиться, что беременность наступила, но установить, какая это беременность — нормальная или патологическая, может только специалист.

Только в специализированном учреждении, оснащенном современной аппаратурой, можно провести необходимые исследования и поставить точный диагноз, определить, в каком месте имплантировался зародыш — в матке или вне ее. Чем раньше будет поставлен диагноз «внематочная беременность», тем более щадящими способами врачи смогут ее прервать.

Хирургическое лечение внематочной беременности


Если патология обнаружена тогда, когда вместилище плодного яйца еще цело, применяют лапароскопический, малотравматичный метод. Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже; операционное поле и сами манипуляции он видит на мониторе (лапароскоп снабжен оптической системой ). При таком вмешательстве окружающие органы и ткани практически не травмируются, не бывает сильного кровотечения, значительно меньше риск образования спаек, рубцов.

Иногда с помощью лапароскопа удается просто «отсосать» плодное яйцо примерно таким же образом, каким делается мини-аборт. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать, и через некоторое время женщина, пройдя курс лечения, может снова забеременеть.

На каком сроке проявляется внематочная беременность

Когда сперматозоид и созревшая яйцеклетка встречаются не в матке, а в фаллопиевой трубе, эта встреча не сулит ничего хорошего. Плодное яйцо начинает развиваться не там, где ему положено природой – такое патологическое состояние называется внематочная беременность. Плод при этом не жизнеспособен, и его дальнейшее развитие представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.

Содержание страницы:

Как распознать, что это внематочная беременность, на какой неделе она проявляется? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя – все зависит от особенностей организма женщины. У кого-то признаки заметны уже в первый месяц, кто-то узнает о патологии лишь, когда возникают осложнения. Поэтому важно посетить гинеколога сразу же, как только обнаружены заветные 2 полоски на тесте. А еще – прислушиваться к своему организму.

Первый месяц – что должно насторожить?

Момента, когда происходит оплодотворение, женщина не чувствует. Поэтому не может понять, где именно прикрепилась яйцеклетка. То есть, признаки внематочной беременности в первые дни не проявляются никак. Только через 3 недели женщина замечает, что участилось мочеиспускание, появилась утренняя тошнота, нет менструации. Но все это ничем не отличается от проявлений нормальной беременности, поэтому беспокойства никто не проявляет.

В целом же, признаки внематочной беременности на первом месяце не заметны. Она может быть обнаружена случайно на УЗИ, если женщина пожелает его пройти. Также в редких случаях на ранних сроках могут возникать имплантационные кровотечения, при этом кровь не алая, а темно-коричневая, и процесс сопровождается болью.

4-6 неделя – как не пропустить патологию?

Когда проходит первый месяц, эмбрион начинает постепенно расти. И размеров маточной трубы уже недостаточно, чтобы мыть для него комфортным «домом». Поэтому ее стенки растягиваются, вызывая неприятную симптоматику. Вот почему распространенные сроки выявления внематочной беременности – 4-6 неделя. Именно на этом этапе женщина зачастую обращается к врачу со следующими жалобами:

  • схваткообразные боли внизу живота, которые ощущаются с одной стороны и отдают в поясницу, промежность, кишечник;
  • боль и дискомфорт во время полового акта;
  • мажущие выделения крови темного цвета;
  • признаки общей интоксикации – слабость, повышенная температура, тошнота, утомляемость.

Если проигнорировать признаки внематочной беременности на 4 неделе, дальше они будут только усугубляться. Важно понимать, что плод никаким образом не переместится в матку, а будет и дальше деформировать трубу и яичник. А в запущенных случаях возникает прямая угроза жизни женщины.

Что будет, если вовремя не обнаружить патологию?

Почему важно обратить внимание на самые первые признаки? Дело в том, что чем больше становится эмбрион, тем большую угрозу несет. Во-первых, неприятные симптомы усиливаются. Боль становится сильнее, приобретает режущий характер, приступы происходят чаще. Женщина чувствует слабость и апатию, у него возникает аритмия, повышенная потливость.

Но помимо дискомфорта, есть и более серьезные последствия, к которым приводит осложненная внематочная беременность – это разрыв плодного яйца и деформация фаллопиевой трубы. В редких случаях ее целостность и проходимость удается восстановить хирургическим путем, но довольно часто приходится удалять минимум один придаток. А если болезнь привела к осложненному перитониту, то приходится удалять все репродуктивные органы из-за их заражения. В запущенных случаях, когда не была вовремя оказана медицинская помощь, происходит заражение крови, и женщина умирает.

Не стоит быть равнодушной к своему здоровью! Наблюдаться у гинеколога нужно с первых дней беременности. А если вы заметили тревожные симптомы, не медлите – обращайтесь за помощью в клинику Биляка. Здесь используют щадящую лапароскопическую методику для удаления плодного яйца. Это операция, при которой вместо разреза делаются проколы. Поэтому целостность тканей сохраняется, шрамов не остается, а женщина в дальнейшем может легко выносить и родить ребенка без риска рецидива внематочной беременности!

Разница между внематочной беременностью и нормальной беременностью

Беременность — время радости и ожидания для многих женщин. Новая жизнь захватывает и готовится прийти в этот мир. Здоровая беременность необходима здоровому ребенку и женщине. Но иногда беременность протекает ненормально. Беременность может быть нормальной или внематочной. Это счастливое время для будущих родителей, когда они готовятся к рождению новорожденного. Они строят планы на новую семью. Тем не менее, каждая беременность индивидуальна, и многое, связанное с дородовым уходом, вместе с консультациями с акушерством, может улучшить ее.

Нормальная беременность

Нормальная беременность или вынашивание — это время, когда внутри женщины развивается плод, эмбрион или потомство. Роды могут произойти через 40 недель после последней менструации женщины, то есть примерно через девять месяцев. Нормальная беременность — это когда ребенок зачат естественным путем во время полового акта, и ребенок рождается нормально. То есть кесарево сечение нет.

Беременность протекает в трех триместрах. Каждый триместр состоит из 3 месяцев.Первый триместр — это первая неделя или неделя 0 и заканчивается в 12 недель. Второй триместр варьируется от начала 13 до 15 недели и заканчивается на 27 или 28 неделе. Третий и последний триместр начинается между 28 или 29 неделей и заканчивается родами.

Признаки и симптомы

Беременность может проявляться некоторыми симптомами, которые не представляют опасности для ребенка или матери. Это нормально и встречается у большинства женщин. Признаки и симптомы нормальной беременности включают:

  • Запор
  • Боль в тазовом поясе
  • Усталость
  • Утреннее недомогание
  • Запор
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Периферический отек
  • Изжога, срыгивание или тошнота
  • Мелазма
  • Болезнь груди
  • Низкое артериальное давление
  • Варикозное расширение вен

Тело при нормальной беременности

В теле женщины происходят несколько физических изменений, например:

  • Тошнота и / или рвота — Утреннее недомогание может появиться в любое время дня и обычно начинается после одного месяца беременности.Это происходит из-за изменения гормонального фона. Женщины должны есть в небольших количествах и пить много жидкости.
  • Усталость — В первые дни уровень прогестерона резко возрастает, а это значит, что организму хочется спать. Женщинам рекомендуется отдыхать и включать в свой рацион хорошее питание и упражнения для получения энергии.
  • Опухшая и болезненная грудь — Гормональные изменения после зачатия вызывают болезненность и болезненность груди женщины. Это продолжается до тех пор, пока организм не адаптируется к гормональным изменениям.
  • Запор — прогестерон замедляет прохождение пищи через пищеварительную систему и может вызвать запор.Пищевые добавки с железом усугубляют проблему. Клетчатка и жидкости могут помочь в решении этой проблемы.
  • Изжога — Снова гормоны расслабляют клапан между пищеводом и желудком, что приводит к утечке кислоты, вызывающей изжогу. Чтобы избежать изжоги, часто ешьте небольшими порциями и откажитесь от жареной или острой пищи.
  • Мочеиспускание — Кровь в организме увеличивается во время беременности, что заставляет почки перерабатывать лишнюю жидкость.

Развитие эмбриона

Яйцеклетка и сперматозоид соединяются в фаллопиевой трубе, и оплодотворенная яйцеклетка или зигота путешествуют по направлению к матке, что может занять неделю.Деление клеток начинается через 24-36 часов после встречи женских и мужских клеток. После развития клеток зигота становится прикрепленной к стенке матки. Этот процесс называется имплантацией.

Клетки развиваются, чтобы сформировать младенца в течение первых десяти недель беременности. Клетки начинают дифференцироваться и начинают формировать ребенка. Закрепляются тело и нервная система, начинаются рты, уши и пальцы. Также начинают развиваться пуповина и плацента.Плацента соединяет эмбрион со стенкой матки через пуповину, чтобы получать питательные вещества, выводить газ и отходы.

Через десять недель беременности эмбрион становится плодом и имеет размер около 30 мм. тело продолжает развиваться, и можно услышать сердцебиение. На 5-й и 6-й неделе беременности наблюдается электрическая активность мозга. Максимальный рост происходит на последних неделях беременности, непосредственно перед родами.

  • Ультразвуковое исследование и диагностика при беременности

Во время беременности УЗИ поможет врачам осмотреть ребенка и определить, все ли с ним в порядке.Также можно услышать сердцебиение ребенка, и через него можно увидеть рост. Ультразвук можно использовать для диагностики многих состояний, таких как проблемы со здоровьем младенцев, многоплодие, здоровье репродуктивных органов женщины, аномалии плаценты, такие как предлежание плаценты или внематочная беременность.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это осложнение беременности, при котором эмбрион прикрепляется к месту за пределами матки.При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенку матки для имплантации. Но при внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется к другим областям, таким как маточная труба. Это также известно как трубная беременность. Развитие плода внутри фаллопиевых труб затруднено, поскольку он не получает необходимой среды, а труба не способна расширяться так, как это делает матка. Это ненормально развивающаяся беременность.

Внематочная беременность может иметь типичные симптомы беременности, но к дополнительным симптомам относятся:

  • Острая боль в области живота, отдающая в сторону таза.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Обморок, головокружение и слабость.

Кровотечение и головокружение могут означать разрыв трубки и необходимость в неотложной медицинской помощи.

  • Вероятность внематочной беременности

Вероятность возникновения внематочной беременности составляет только 1 из 8-0 беременностей. Однако, чтобы узнать, внематочная беременность или нет, врач должен проверить наличие определенных симптомов. Некоторые женщины могут быть подвержены внематочной беременности, но ее нельзя точно предсказать до ее наступления.

Причины внематочной беременности

Причинами внематочной беременности могут быть:

  • Рубцовая ткань в результате хирургического вмешательства на фаллопиевых трубах или перенесенных инфекций.
  • Аномальная форма маточной трубы в результате врожденного дефекта или аномального роста.
  • Спайки маточных труб после ранее проведенных операций.
  • Воспаление или инфекция маточной трубы, вызывающая ее закупорку.

Женщины подвержены риску внематочной беременности, как правило, в возрасте от 35 до 44 лет.Воспалительные заболевания органов малого таза, предшествующие внематочные беременности или эндометриоз также могут повысить риск внематочной беременности. Трубная тяжба, аборт, операции на брюшной полости или тазу также увеличивают этот риск. Если женщина забеременела при установке ВМС, то высока вероятность, что это внематочная беременность.

Анализы крови, УЗИ и гинекологические исследования могут помочь в диагностике внематочной беременности. Уровни ХГЧ и прогестерона также могут указывать на внематочную беременность, если таковая существует.При внематочной беременности уровень прогестерона низкий. Может быть проведен культоцентез, чтобы проверить, нет ли кровотечения из разрыва маточных труб. Иглу вводят в область между прямой кишкой и маткой, чтобы увидеть, есть ли там кровь.

После подтверждения диагноза врач должен составить план лечения. Можно использовать такие препараты, как метотрексат, чтобы организм поглотил беременность, и он может спасти фаллопиевы трубы, если беременность не прогрессирует слишком далеко.Если трубка порвалась или есть кровотечение, ее необходимо удалить хирургическим путем. Уровни ХГЧ должны достичь нуля после операции, чтобы не осталось эктопической ткани. Дополнительную информацию о ведении и лечении внематочной беременности см. В нашем предыдущем сообщении в блоге.

Во многих случаях внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточные трубы и может создавать большие объемы сосудистых структур и тканей. Эта беременность может быть опасной, и смерть плода почти неизбежна. Риск для матери очень высок, и рекомендуется прерывание.При внематочной беременности эмбриона как такового нет.

Существует высокая вероятность того, что симптомы внематочной беременности могут имитировать выкидыш. Но между ними есть различия. Во-первых, поскольку внематочная беременность возникает в маточной трубе, она может разорваться, что вызовет внутреннее кровотечение и подвергнет опасности жизнь. Второе отличие состоит в том, что это нежизнеспособная беременность.

Женщины также могут чувствовать желудочно-кишечные симптомы и диарею. Итак, если какая-либо женщина сталкивается с тем, что она должна пройти тест на беременность и сканирование, чтобы убедиться, что это не внематочная беременность.Обильное кровотечение может выглядеть как выкидыш, но это также может быть внематочная беременность. Следовательно, мониторинг и тесты имеют решающее значение. Узнайте больше о внематочной беременности в нашей рекомендованной публикации «Внематочная беременность: все, что вам нужно знать».

Разница между нормальной и внематочной беременностью

Нормальная беременность и внематочная беременность имеют одно важное отличие. Нормальная беременность — это жизнеспособная беременность, при которой через девять месяцев родится нормальный ребенок. Это растущий эмбрион.Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не является эмбрионом. Следовательно, ребенка не будет, а яйцеклетка должна быть удалена для здоровья женщины.

Нормальная беременность более безопасна для женщин, хотя всегда есть небольшой риск. Но внематочная беременность — это серьезный риск для здоровья.

Ссылки

Разница между внематочной беременностью и нормальной беременностью

Боль в области таза на ранних сроках беременности — распространенный симптом: так как же отличить внематочную беременность от нормально развивающейся беременности?

Продолжая статью «Разница между внематочной беременностью и выкидышем», в этом блоге будет рассмотрена разница между внематочной беременностью и нормально развивающейся беременностью.

Самая большая разница

На ранних сроках беременности ощущения дискомфорта — это нормально. Однако постоянная боль внизу живота может быть причиной более серьезного беспокойства: внематочной беременности.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки: обычно в маточную трубу. Вообще говоря, это , а не , нормально развивающаяся беременность, и обычно не содержит эмбриона; каковы ключевые различия между внематочной беременностью и нормально развивающейся беременностью.

Какова вероятность возникновения внематочной беременности?

Хотя внематочная беременность является основной причиной материнской смертности на ранних сроках беременности, она возникает примерно в 1 из 80 беременностей. При этом в апреле появилась трагическая новость о молодой матери, истекающей кровью, потому что персонал скорой помощи не знал о внематочной беременности: они думали, что у нее выкидыш.

Выкидыш и внематочная беременность

Симптомы внематочной беременности могут имитировать выкидыш; однако есть два ключевых отличия.Первое ключевое отличие заключается в том, что внематочная беременность растет в маточной трубе и может разорваться, вызывая сильное внутреннее кровотечение и подвергая опасности вашу жизнь.

Второе ключевое отличие состоит в том, что внематочная беременность не является нормально развивающейся беременностью. Внематочную беременность часто называют трубной беременностью, потому что яйцеклетка, имплантированная в маточную трубу, чаще всего не содержит эмбриона.

В последнем отчете Соединенного Королевства «Спасение жизни матерей» за 2006–2008 годы было зарегистрировано несколько случаев, когда женщины, у которых была диарея или желудочно-кишечные симптомы, действительно умерли от недиагностированной внематочной беременности.Поэтому, если у вас изменились привычки кишечника или вы чувствуете слабость, сделайте тест на беременность с мочой, а в случае положительного результата — сканирование органов малого таза с помощью OMNI.

Дарим вам душевное спокойствие

Вагинальное кровотечение очень часто встречается в первом триместре. Примерно в 30% всех беременностей женщины будут испытывать вагинальное кровотечение, хотя это не означает, что у вас выкидыш, необъяснимое кровотечение может вызвать большое беспокойство и неуверенность у будущих родителей.

В OMNI Ultrasound мы можем помочь вам расслабиться с помощью трансвагинального или внутреннего ультразвукового исследования.Это сканирование — лучший способ узнать, что происходит с вашей беременностью, и, поскольку кровотечение часто возникает без предупреждения, мы стараемся увидеть вас в тот же день.

Преимущество сканирования в тот же день заключается в том, что оно может обеспечить немедленное и надлежащее информированное планирование для вас и вашего направляющего врача общей практики, гинеколога или акушера.

Мы ответили на все ваши вопросы? Если вы хотите узнать больше, не стесняйтесь обращаться в OMNI Ultrasound & Gynecological Care.Наша внимательная команда, расположенная на Сент-Леонардс и Пенрит в Сиднее, всегда рада заботиться о вас.

Для получения дополнительной информации и записи на консультацию свяжитесь с нами сегодня.

Внематочная беременность — NHS

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб.

Фаллопиевы трубы — это трубы, соединяющие яичники с маткой.Если в них застрянет яйцеклетка, из нее не разовьется ребенок, и ваше здоровье может оказаться в опасности, если беременность продолжится.

К сожалению, беременность спасти не удается. Обычно его нужно удалить с помощью лекарств или операции.

В Великобритании примерно 1 из 90 беременностей является внематочной. Это около 11 000 беременностей в год.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и может быть обнаружена только при обычном сканировании беременности.

Если у вас есть симптомы, они, как правило, развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

Симптомы могут включать сочетание:

Но эти симптомы не обязательно являются признаком серьезной проблемы. Иногда они могут быть вызваны другими проблемами, например, желудочно-кишечным заболеванием.

Подробнее о симптомах внематочной беременности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас комбинация любого из вышеперечисленных симптомов и вы можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Внематочная беременность может быть серьезной проблемой, поэтому важно сразу же получить консультацию.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах, и вам, как правило, потребуется пройти тест на беременность, чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность.

Вас могут направить в специализированную клинику для ранней беременности для дальнейшего обследования, где для подтверждения диагноза могут быть проведены ультразвуковое сканирование и анализы крови.

Подробнее о тестах на внематочную беременность.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы столкнулись с комбинацией:

  • резкая, внезапная и сильная боль в животе
  • ощущение сильного головокружения или обморока
  • плохое самочувствие
  • выглядит очень бледным

Эти симптомы могут означать, что ваша маточная труба раскололась (разрыв).Это очень серьезно, и необходимо как можно скорее провести операцию по восстановлению маточной трубы.

Разрыв может быть опасным для жизни, но, к счастью, он необычен и поддается лечению, если с ним справиться быстро. Смерть от разрывов в Великобритании крайне редка.

Как лечится внематочная беременность

Существует 3 основных метода лечения внематочной беременности:

  • выжидательная тактика — за вами тщательно наблюдают, и если оплодотворенная яйцеклетка не растворяется сама по себе, используется 1 из нижеприведенных методов лечения.
  • лекарство — инъекция сильнодействующего лекарства под названием метотрексат используется для остановки роста беременности
  • хирургия — операция через замочную скважину (лапароскопия) проводится под общим наркозом для удаления оплодотворенной яйцеклетки, обычно вместе с пораженной маточной трубой

Вам расскажут о преимуществах и рисках каждого варианта.Во многих случаях будет рекомендовано конкретное лечение в зависимости от ваших симптомов и результатов анализов, которые у вас есть.

Некоторые виды лечения могут снизить ваши шансы на естественное зачатие в будущем, хотя большинство женщин все равно смогут забеременеть. Поговорите об этом со своим врачом.

Подробнее о лечении внематочной беременности.

Помощь и поддержка после внематочной беременности

Потеря беременности может быть разрушительной, и многие женщины испытывают такое же чувство горя, как если бы они потеряли члена семьи или партнера.

Это не редкость, когда эти чувства длятся несколько месяцев, хотя обычно со временем они улучшаются. Убедитесь, что вы даете себе и своему партнеру время скорбеть.

Если вы или ваш партнер изо всех сил пытаетесь смириться с потерей, вы можете получить профессиональную поддержку или консультацию. Поговорите об этом со своим терапевтом.

Группы поддержки для людей, пострадавших от потери беременности, также могут помочь.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться с потерей и найдите службы поддержки скорбящих в вашем районе.

Попытка зачать другого ребенка

Вы можете попробовать завести еще одного ребенка, когда вы и ваш партнер будете чувствовать себя физически и эмоционально готовыми.

Вам, вероятно, посоветуют подождать хотя бы 2 менструации после лечения, прежде чем пытаться снова, чтобы позволить себе выздороветь.

Если вы лечились метотрексатом, обычно рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, потому что лекарство может нанести вред вашему ребенку, если вы забеременеете в это время.

Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, смогут снова забеременеть, даже если им удалили маточную трубу.

В целом, 65% женщин достигают успешной беременности в течение 18 месяцев после внематочной беременности. Иногда может потребоваться лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Шансы на повторную внематочную беременность выше, если она у вас была раньше, но риск по-прежнему невелик (около 10%).

Если вы снова забеременеете, рекомендуется как можно скорее сообщить об этом своему терапевту, чтобы можно было провести раннее сканирование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что может вызвать внематочную беременность?

Во многих случаях непонятно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда возникает проблема с маточными трубами, например, они узкие или заблокированы.

Все следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)
  • предыдущая внематочная беременность — риск повторной внематочной беременности составляет около 10%
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах — например, неудачная процедура женской стерилизации
  • Лечение бесплодия, такое как ЭКО — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • беременность при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — при их использовании забеременеть редко, но в этом случае вероятность внематочной беременности выше
  • курение
  • возраст — наибольший риск для беременных в возрасте от 35 до 40 лет

Вы не всегда можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете снизить риск, используя презерватив, когда не пытаетесь родить ребенка, чтобы защитить себя от ИППП, и бросив курить, если вы курите.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 ноября 2021 г.

Внематочная беременность — Better Health Channel

Во время овуляции яйцеклетка (яйцеклетка) выходит из одного из яичников. Зачатие происходит, когда яйцеклетка встречает сперматозоид в маточной трубе. Обычно оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку (матку), чтобы имплантироваться в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки, обычно в одной из маточных труб.Практически во всех случаях эмбрион погибает. Развивающаяся плацента не может получить доступ к богатому кровоснабжению, а маточная труба недостаточно велика, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

Примерно в 15% случаев трубка разрывается, вызывая боль, внутреннее кровотечение и шок. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства и, в некоторых случаях, переливания крови. В экстренных случаях вызовите скорую помощь по телефону «тройное ноль» (000) или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Внематочная беременность может также развиться в шейке матки (вход в матку), брюшной полости и в самом яичнике, но эти случаи редки. Примерно пять из 1000 беременностей являются внематочными.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности могут имитировать выкидыш или симптомы других репродуктивных нарушений, таких как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) или эндометриоз. Внематочная беременность может сначала проявиться как нормальная беременность.

Симптомы внематочной беременности могут включать:

  • обычные признаки беременности, такие как аменорея (задержка менструации), тошнота по утрам и болезненность груди
  • боль внизу живота
  • боль в пояснице
  • спазмы одна сторона таза
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • внезапная и сильная боль внизу живота (при разрыве маточной трубы).

Факторы риска внематочной беременности

Внематочная беременность возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может двигаться по маточной трубе. Это может быть вызвано закупоркой трубки или тем, что крошечные волоски внутри трубки не могут поднести оплодотворенную яйцеклетку к матке.

Факторы, которые могут увеличить риск внематочной беременности у женщины, включают:

  • успешное прекращение стерилизации маточных труб
  • эндометриоз
  • перенесенная инфекция ВЗОМТ или сальпингит (воспаление маточных труб) и связанные с ними рубцы
  • дефекты маточная труба
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий
  • прошедшая внематочная беременность
  • повреждение маточной трубы, вызванное разрывом аппендикса.

Контрацептивы и внематочная беременность

Контрацептивы, доступные в настоящее время в Австралии, не повышают риск внематочной беременности. Однако процент беременностей, наступающих при использовании противозачаточных средств, является внематочным. К ним относятся:

  • пять процентов женщин, использующих медные ВМС или таблетки, содержащие только прогестоген (мини-таблетки)
  • десять процентов женщин, использующих противозачаточный имплант
  • , до 50 процентов женщин, использующих гормональные ВМС.

Если беременность наступила в результате неудачной стерилизации маточных труб, существует также более высокий риск того, что она будет внематочной, но процент неизвестен.

Поскольку имплантаты и ВМС являются чрезвычайно эффективными методами контрацепции и беременность крайне маловероятна, эти методы можно использовать у женщин, у которых в анамнезе была внематочная беременность. Также можно рассмотреть возможность приема таблеток, содержащих только прогестагены. Женщины, использующие эти формы контрацепции, должны знать о симптомах внематочной беременности.

Диагностика внематочной беременности

Около 15 процентов случаев внематочной беременности диагностируются в отделении неотложной помощи после разрыва маточной трубы. В большинстве случаев внематочная беременность может быть диагностирована с помощью ряда тестов, некоторые из которых являются стандартными медицинскими процедурами для всех беременных, в том числе:

  • гинекологическое обследование
  • анализы крови
  • ультразвуковое исследование
  • лапароскопия (операция «замочной скважины») .

Лечение внематочной беременности

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи.Для удаления эмбриона проводится лапароскопическая операция и предпринимаются попытки восстановить маточную трубу. Также может потребоваться переливание крови.

При внематочной беременности, не требующей неотложной помощи, лечение часто оказывается эффективным, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство. Любая женщина, у которой, как предполагается, была внематочная беременность или у которой обнаружена внематочная беременность, требует тщательного наблюдения. Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, могут снова забеременеть, но им потребуется тщательное наблюдение, так как риск внематочной беременности у них выше.

Ранний скрининг на внематочную беременность имеет жизненно важное значение

Скрининг и развитие методов наблюдения за ранней беременностью значительно снизили количество смертей от внематочной беременности. Женщины, относящиеся к группе высокого риска, должны находиться под тщательным наблюдением на ранних сроках беременности с помощью анализов крови и УЗИ.

Важно сообщить своему врачу, есть ли в вашей истории болезни какие-либо из известных факторов риска. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть необычные симптомы беременности, такие как спазмы, боль или вагинальное кровотечение.

Снижение риска внематочной беременности

Многие случаи внематочной беременности вызваны рубцеванием маточных труб. Предложения о том, как снизить риск повреждения маточной трубы, включают:

  • своевременное лечение любой инфекции органов малого таза
  • своевременное лечение любой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП)
  • предотвращение ИППП, всегда используя презерватив при половом акте, если существует риск ИППП это вообще возможно.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000) или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы
  • Ваш врач
  • Акушер

Что следует помнить

  • Внематочная беременность беременность, которая развивается вне матки, обычно в одной из маточных труб.
  • Симптомы могут включать спазмы, боль в животе и вагинальное кровотечение.
  • Разрыв маточной трубы — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?

Ectopic означает «неуместный». Внематочная беременность — это когда эмбрион растет не в том месте вне матки. Эмбрион — это оплодотворенная яйцеклетка, которая образуется в результате соединения яйцеклетки и спермы.

После оплодотворения яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе и прикрепляется к слизистой оболочке матки (также называемой маткой).Фаллопиевы трубы — это трубы между яичниками (где хранятся яйца) и маткой. Матка — это место внутри вас, где растет ваш ребенок.

При большинстве внематочных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе до того, как достигнет матки. Реже он прикрепляется к яичнику, шейке матки или животу (животу). Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. В этих областях недостаточно места или подходящей ткани для роста ребенка.

Без лечения внематочная беременность может вызвать сильное кровотечение или разрыв места ее прикрепления. Это может привести к серьезному кровотечению и даже смерти беременной женщины. Внематочная беременность всегда заканчивается выкидышем. Примерно 1 из 50 беременностей (2 процента) в США является внематочной.

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

Внематочная беременность может начаться с обычных признаков и симптомов беременности, таких как отсутствие месячных или тошнота (тошнота) и болезненность груди. Или у вас может не быть никаких признаков или симптомов, и вы даже не подозреваете, что беременны.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов внематочной беременности:

  • Кровотечение из влагалища
  • Чувство обморока или головокружения.Это может быть вызвано кровопотерей, которая может вызвать низкое кровяное давление. Артериальное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела.
  • Боль в пояснице или даже плече
  • Боль в области таза (часть тела между животом и ногами). Боль может быть преимущественно с одной стороны. Он может приходить и уходить, сначала легкий, а затем становящийся острым и колющим.

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш врач может провести следующие тесты для выявления внематочной беременности:

  • Гинекологический осмотр
  • Анализы крови для измерения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). При внематочной беременности уровень ХГЧ может повышаться медленнее, чем при здоровой беременности.
  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.Во время ультразвукового исследования ваш лечащий врач использует инструмент в виде палочки, называемый датчиком, на вашем животе (также называемый трансабдоминальным ультразвуком) или внутри влагалища (также называемый трансвагинальным ультразвуком). Медработники часто используют трансвагинальное УЗИ для выявления внематочной беременности, поскольку оно может показать беременность раньше, чем трансабдоминальное УЗИ.

Ваш врач может повторить эти тесты, если он думает, что у вас внематочная беременность, но не видит ее. Трудно увидеть беременность раньше, чем через 5 недель после последней менструации.Если у вас сильное кровотечение, вашему врачу может потребоваться операция для диагностики внематочной беременности.

Как лечится внематочная беременность?

Существует два метода лечения внематочной беременности:

  1. Медицина . Ваш врач сделает вам инъекцию метотрексата, чтобы остановить рост эмбриона. Это лечение лучше всего работает, если эмбрион маленький и находится в маточной трубе.
  2. Хирургия . Ваш врач удаляет эмбрион хирургическими инструментами, которые вводятся через очень маленькие разрезы на животе.Этот вид операции называется лапароскопической.

После лечения ваш врач регулярно проверяет ваш уровень ХГЧ, пока он не вернется к нулю. Это может занять несколько недель. Если ваш уровень остается высоким, это может означать, что в вашем теле все еще есть эктопическая ткань. В этом случае вам может потребоваться дополнительное лечение метотрексатом или операция по удалению ткани.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Внематочная беременность может быть у любой женщины. Но риск выше, если вы:

  • Возраст старше 35 лет
  • Дым
  • Имейте более одного полового партнера.Это может подвергнуть вас риску заражения инфекцией, передающейся половым путем (также называемой ИППП). ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате полового акта с инфицированным человеком. ИППП могут привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (также называемому ВЗОМТ) — инфекции, которая может поражать маточные трубы, матку и другие органы.

К заболеваниям, повышающим риск внематочной беременности, относятся:

  • У вас ранее была внематочная беременность.
  • Вы перенесли операцию на фаллопиевой трубе или у вас есть проблемы, например, врожденный дефект в фаллопиевой трубе.Врожденный дефект — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Он может изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела. Это может вызвать проблемы с общим здоровьем, с тем, как организм развивается или как он работает.
  • У вас есть шрамы внутри тазовой области от разрыва аппендикса или от прошлых операций. Аппендикс — это часть пищеварительного тракта, которая помогает переваривать пищу, которую вы едите.
  • У вас был эндометриоз. Это когда ткань матки растет где-то за пределами матки.
  • У вас были проблемы с беременностью, или вы прошли курс лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть.
  • Вы забеременели при использовании внутриматочной спирали (также называемой ВМС) или после перевязки маточных труб (также называемой перевязкой маточных труб). ВМС — это форма контроля над рождаемостью, которую ваш поставщик помещает в вашу матку. Перевязка маточных труб — это операция по закрытию маточных труб для предотвращения беременности.

Если у вас ранее была внематочная беременность, сможете ли вы продолжить беременность?

Да.Примерно каждая третья женщина (33 процента), у которой была одна внематочная беременность, в дальнейшем вынашивает здоровую беременность. Если у вас была внематочная беременность, у вас примерно 3 из 20 (15 процентов) шансов на повторную беременность.

Дополнительная информация

Последнее рассмотрение: октябрь 2017 г.

Внематочная беременность — Американский семейный врач

1. Хэнкинс Г.Д., Кларк С.Л., Каннингем Ф.Г., Gilstrap LC. Внематочная беременность. В кн .: Оперативное акушерство. Норуолк, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1995: 437–56….

2. Внематочная беременность — США, 1990–1992 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1995; 44: 46–8.

3. Филипс Р.С., Туомала РЭ, Фельдблюм П.Дж., Schachter J, Розенберг MJ, Аронсон MD. Влияние курения сигарет, инфекции Chlamydia trachomatis и спринцевания на внематочную беременность. Акушерский гинекол . 1992; 79: 85–90.

4. Эбботт Дж., Эмманс Л.С., Lowenstein SR. Внематочная беременность: десять распространенных ошибок при диагностике. Am J Emerg Med . 1990; 8: 515–22.

5. Дорфман С.Ф. Наблюдение за внематочной беременностью. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1983; 32SS0119–21.

6. Гольднер Т.Э., Лоусон HW, Ся З, Атраш HK. Эпиднадзор за внематочной беременностью — США, 1970–1989 гг. MMWR CDC Surveill Summ . 1993; 42: 73–85.

7. Cates W, Рольфс РТ, Арал СО. Заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие: обновленная эпидемиологическая информация. Epidemiol Rev . 1990; 12: 199–220.

8. Франкс А.Л., Берал В, Кейтс У. младший, Hogue CJ. Контрацепция и риск внематочной беременности. Am J Obstet Gynecol . 1990; 1634 пт 11120–3.

9. Пункт I. Консервативное и радикальное хирургическое вмешательство при трубной беременности. Обзор. Acta Obstet Gynecol Scand . 1996; 75: 8–12.

10. Писарская MD, Карсон С.А., Buster JE. Внематочная беременность. Ланцет . 1998; 351: 1115–20.

11. Практический бюллетень ACOG No. 3. Ведение трубной беременности. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1998.

12. Сарайя М., Берг CJ, Кендрик Дж.С., Штраус LT, Атраш HK, Ан Ю.В. Курение сигарет как фактор риска внематочной беременности. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 493–8.

13. Хэнкинс Г.В., Кларк С.Л., Каннингем Ф.Г., Gilstrap LC. Абдоминальная беременность. В кн .: Оперативное акушерство. Норуолк, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1995: 425–36.

14. БЦ Каплан, Дарт РГ, Москос М, Кулиговская Е, Чун Б, Адель Хамид М, и другие. Внематочная беременность: проспективное исследование с повышенной точностью диагностики. Энн Эмерг Мед . 1996; 28: 10–7.

15. Лундорф П., Торберн Дж, Линдблом Б.Диагностика и лечение трубной беременности с точки зрения детерминант риска. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991; 40: 191–6.

16. Дараи Э, Властос G, Бенифла JL, Ситбон Д, Хассид Дж, Dehoux M, и другие. Действительно ли креатининкиназа материнской сыворотки является маркером для ранней диагностики внематочной беременности? евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1996. 68: 25–7.

17. Vitoratos N, Грегориу О, Пападиас С, Конидарис С, Калогироу Д, Калампокис Д, и другие.Клиническое значение креатининкиназы в диагностике внематочной беременности. Гинекол Обстет Инвест . 1998. 46: 80–3.

18. Несс РБ, Маклафлин М.Т., Гейне Р.П., Бас DC, Мортимер Л. Фибронектин плода как маркер для различения внематочной и внутриутробной беременности. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179: 697–702.

19. Лонг Калифорния, Уитворт Н.С., Мурти HM, Баккет К, Cowan BD.Быстрый полуколичественный анализ глюкуронида прегнандиола в первом триместре позволяет прогнозировать исход беременности с такой же диагностической точностью, как и серийные измерения хорионического гонадотропина человека. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170: 1822–5.

20. Долина ВТ, Mateer JR, Айман Э.Дж., Тома МЭ, Фелан МБ. Сывороточный прогестерон и эндовагинальная сонография врачами скорой помощи при оценке внематочной беременности. Acad Emerg Med .1998. 5: 309–13.

21. МакКорд М.Л., Мурам Д, Бастер Дж. Э., Архарт К.Л., Стовалл ТГ, Carson SA. Прогестерон в одной сыворотке для проверки внематочной беременности: обмен специфичностью и чувствительностью для получения оптимальных результатов теста. Fertil Steril . 1996; 66: 513–6.

22. Cacciatore B, Стенман UH, Илостало П. Ранний скрининг внематочной беременности у бессимптомных женщин из группы высокого риска. Ланцет .1994; 343: 517–8.

23. Садек А.Л., Schiotz HA. Трансвагинальная сонография в ведении внематочной беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995; 74: 293–6.

24. Браффман Б.Х., Коулман Б.Г., Рамчандани П., Аргер PH, Nodine CF, Динсмор Би Джей, и другие. Скрининг отделения неотложной помощи на внематочную беременность: проспективное исследование в США. Радиология . 1994; 190: 797–802.

25.Анкум WM, Ван дер Вин Ф, Hamerlynck СП, Lammes FB. Подозрение на внематочную беременность. Что делать, если уровень хорионического гонадотропина человека ниже дискриминационной зоны. Дж Репрод Мед . 1995; 40: 525–8.

26. Falcone T, Маша Э.Дж., Гольдберг Дж. М., Фалькони LL, Мохла Г, Аттаран М. Изучение факторов риска разрыва трубной внематочной беременности. J Здоровье женщин . 1998. 7: 459–63.

27.Strohmer H, Обрука А, Ленер Р, Эгартер С, Husslein P, Фельхтингер В. Успешное лечение гетеротопической беременности инстилляцией гиперосмолярной глюкозы под сонографическим контролем. Fertil Steril . 1998; 69: 149–51.

28. Анандакумар С, Чулани М.А., Адайкан ПГ, Вонг YC, Гопал М, Маршалл Б, и другие. Комбинированная химиотерапия в лечении трубной беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1995; 35: 437–40.

29. Corsan GH, Каракан М, Касим С, Борер М.К., Выкуп MX, Кемманн Э. Определение гормональных параметров для успешной системной терапии однократной дозой метотрексата при внематочной беременности. Репродукция Человека . 1995; 10: 2719–22.

30. Гайениус П.Дж., Энгельсбель С, Мол BW, Ван дер Вин Ф, Анкум WM, Босуйт П.М., и другие.Рандомизированное исследование системного применения метотрексата в сравнении с лапароскопической сальпингостомией при трубной беременности. Ланцет . 1997; 350: 774–9.

31. Стовалл Т.Г., Ling FW. Однократная доза метотрексата: расширенное клиническое испытание. Am J Obstet Gynecol . 1993; 168: 1759–62.

32. Паркер Дж., Bisits A, Proietto AM. Систематический обзор однократного внутримышечного введения метотрексата для лечения внематочной беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol .1998. 38: 145–50.

33. Корхонен Я., Стенман UH, Илостало П. Низкие дозы метотрексата перорально с выжидательной тактикой внематочной беременности. Акушерский гинекол . 1996; 88: 775–8.

34. Светлый Д.А., Gaupp FB. Гетеротопическая беременность: переоценка. Доска J Am Board Fam Pract . 1990; 3: 125–8.

Выкидыш | Внематочная беременность | Понимание различий

Время чтения: 4 минуты

Не нормальный цикл

Женщины привыкли к незначительным болям в нижней части живота.Но если ощущения по-другому, это может быть внематочная беременность или выкидыш. Это может произойти, даже если вы не подозреваете, что беременны.

Беременность 101

Каждый месяц яичники выделяют яйца. Яйцеклетка попадает в маточные трубы, где вступает в контакт со спермой и оплодотворяется. Оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе в течение нескольких дней, прежде чем переместится в матку и прикрепится. Попав в утробу, ребенок может расти до рождения. Иногда этот процесс не работает должным образом.Это когда может возникнуть осложнение беременности.

Объяснение внематочной беременности

Во время внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фаллопиевой трубе или в другой части живота. Если яйцеклетка не попала в матку, беременность не может продолжаться, и вам потребуется немедленная медицинская помощь. По оценкам, это происходит примерно в 1-2% всех беременностей. По мере роста оплодотворенного яйца вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Тазовая боль
  • Легкое вагинальное кровотечение
  • Боль в прямой кишке, плечах или шее
  • Головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Боль на одной стороне живот
  • Острые боли в животе

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности зависит от местоположения оплодотворенной яйцеклетки и тяжести симптомов.Часто беременность проходит сама по себе, и никакого лечения не требуется. В других случаях потребуются лекарства или операция.

Что такое выкидыш?

По оценкам March of Dimes, до 50% всех беременностей заканчиваются самопроизвольно, прежде чем менструация будет пропущена или женщина даже не узнает о своей беременности. Это называется выкидышем и случается в любое время до 20-й недели беременности. В большинстве случаев выкидыши случаются не из-за проблем с матерью. Обычно они возникают, когда у ребенка есть генетическая проблема, несовместимая с жизнью.Симптомы выкидыша следующие:

  • Кровотечение от легкого до сильного
  • Боль в пояснице
  • Лихорадка
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Судороги

Лечение выкидыша

При подозрении на выкидыш a Врач обычно проводит осмотр органов малого таза, анализ крови и УЗИ, чтобы подтвердить это состояние. Никакого другого лечения может потребоваться, если выкидыш завершился. Однако, если врач подозревает, что в матке остались какие-либо ткани, для ее очищения могут быть выполнены дилатация и выскабливание (D&C).

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *