Беременность и болит голова и: Головная боль при беременности — причины, симптомы, как снять, что выпить, лечение

Головная боль при беременности: как себе помочь без лекарств

О том, как беременность может повлиять на мигрень и что нужно учитывать, если головные боли и мигрень возникают в период «интересного положения»

Головная боль при беременности – довольно распространенное и непредсказуемое явление, сопровождающее будущую мамочку чаще всего либо на первых трех месяцах вынашивания ребенка, либо на поздних сроках.

Но, не стоит пропускать мимо внимания частые и сильные головные боли, которые могут указывать на серьезные нарушения в женском организме, вызванные обострением какого-либо хронического заболевания и в данном случае обязательно рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Основные причины головных болей при беременности

• гормональные изменения – естественное состояние беременных в данный период, так как после оплодотворения женский организм начинает вырабатывать большее количество стероидных гормонов, которые приводят сосуды в тонус и тем самым вызывают спазмы в голове.

• повышенное и пониженное давление, зачастую вызванное такими причинами, как перебои в питании, стрессовые ситуации, набор лишнего веса, а так же избыточные физические нагрузки. Такие скачки давления сопровождаются тошнотой, усталостью, головокружением и головными болями.

• голодание – отрицательно влияет не только на общее состояние беременной женщины, но и на развитие плода. 

• окружающие раздражители, а именно яркий мерцающий свет или же резкий концентрированный запах, которые приводят к головным болям. 

• низкий уровень гемоглобина – немаловажный фактор, который рекомендуется поддерживать постоянно в норме.

• резкая смена погодных условий так же может вызвать сильную головную боль.

• бессонница, нехватка воздуха, резкие перепады настроения, стресс – все эти факторы приводят к мигреням.

• употребление спиртных напитков, обезвоживание и перенапряжение так же вызывают вспышки мигреневой боли.

• шейный остеохондроз, почечная недостаточность, проблемы со зрением, воспаление слизистых оболочек пазух носа, менингит – симптомы головной боли, характерные второму триместру беременности, когда женский организм уже привык работать «на двоих». И данные симптомы являются первым звоночком, на которые стоит обратить внимание, ведь они вызывают сильные болевые вспышки, связанные с нарушением кровообращения в головном мозге беременной.

Головная боль никаким образом не влияет на развитие плода, но усталое и депрессивное состояние беременной женщины, вызванное мигренью, может неблагоприятно отразиться на малыше. В данном случае необходимо направить все силы на облегчение головной боли, но не стоит забывать, что лекарственные препараты будущим мамочкам не желательны. Как же быть, если список лекарств ограничен?

Способы избавления от головной боли при беременности

Покой, тишина и свежий воздух – рекомендуется попробовать поспать и обязательно проветрить помещение.

Массаж спины и шеи, с повышенным вниманием на болевые зоны – массировать легкими круговыми движениями.

Вымыть голову теплой водой, высушить и перевязать шарфом.

Использовать компресс, в виде тряпочки, смоченной холодной водой, который прикладывается к голове (практикуется заматывание в компресс кусочков льда).

Лекарственные отвары из трав мяты, ромашки, мелиссы, шиповника и так далее. Такие чаи успокаивают и избавляют от болевых ощущений.

Сладкий крепкий черный чай повышает давление, утоляет чувство голода и избавляет от тошноты и головной боли.

Если головную боль терпеть не в силах, посоветуйтесь со своим врачом – он поможет разобраться с проблемой и при необходимости подскажет препараты, которые иногда можно принимать, не нанося при этом вред ребенку.

Беременность – это такое состояние, при котором головная боль является одним из побочных эффектов данного периода, зачастую вызванного в результате естественных гормональных изменений в женском организме.

Не хотите, что бы головные боли вас тревожили – чаще гуляйте на свежем воздухе, отдыхайте, кушайте вовремя и в меру, не нервничайте, пейте достаточное количество жидкости, а самое главное берегите себя и своего малыша!

Возможно, вам будет интересно посмотреть видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о головных болях.

Также обязательно узнайте о том, почему во время беременности болит спина и как облегчить неприятные симптомы

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Головная боль при беременности. Лечение головной боли при беременности в Тюмени

Головная боль — своего рода сигнал тревоги организма и вторая по частоте жалоба беременных после нарушения функций желудочно-кишечного тракта. В первом триместре головная боль чаще носит нервный характер, в поздние сроки беременности – вызвана полнокровием.

Причиной головной боли при беременности может быть множество болезней:

• вегето-сосудистая дистония;

• обострение остеохондроза;

• гипертоническая болезнь;

• эндокринные заболевания;

• заболевания соединительной ткан;

• невралгии различного характера;

• последствия травм;

• неврастения и нарушения сна;

• и т.д. (можно перечислять всю экстрагенитальную патологию).

Быть проявлением острых простудных заболеваний – ОРВИ, риниты, гаймориты и прочее.

А так же всевозможными осложнениями беременности: может сопровождать

• токсикозы;

• угрозу прерывания беременности;

• невропатии и психопатии беременных;

• дерматозы беременных;

• варикозное расширение вен;

• анемию беременных.

Головная боль всегда разная, у каждой беременной женщины со своими особенностями, улучшением или ухудшением от каких-либо факторов: некоторым лучше в покое, другим от движения, после сна, от тепла или холодных компрессов. При назначении гомеопатических препаратов такая дифференцированность симптомов очень важна для подбора лекарства. Гомеопатические средства дарят нам возможность, излечивая одно, не калечить другое. Они не несут угрозу для ребенка.

«Мягким» препаратом от головной боли при беременности является препарат «Спигелон» (комплексный гомеопатический препарат).  При острой головной боли его принимают по 1 таблетке под язык, каждые 15 минут до уменьшения симптомов, но не более 2 часов. Обычная схема — по 1 таблетке 3 раза в день. 

Действие препарата спигелон обусловлено входящими в него компонентами:

— Spigelia anthelmia — особенно эффективно при периодических головных болях, локализованных над глазницей, которые связаны с интенсивностью солнечного излучения (до полудня боль нарастает, затем начинает снижаться) и обостряются при движении головы и тела. Препарат отлично влияет на головные боли, сопровождающиеся «пульсацией внутри головы» которые уменьшаются при давлении.

— Belladonna — при головных болях, вызванных сдавлением, характеризующихся пульсацией, жаром и ощущением переполнения головы (особенно за областью лба) и усиливающихся при движении и шуме. Действует на головные боли вследствие нервного напряжения, особенно локализованные в правой части головы.

— Bryonia alba — эффективна при конгестивной головной боли, вызванной даже незначительным движением по утрам и нарастающей до самого вечера. Устраняет ощущение давления в голове «изнутри кнаружи», «как будто голова может взорваться». Купирует невыносимую головную боль от от малейшего движения: дыхания, чихания, кашля и т.п.

— Gelsemium — купирует головные боли с ощущением тяжести, «увеличения» головы и стягивания ее как бы обручем; они начинаются в затылке и сосредоточиваются над глазами. Особенно эффективен при мигренях.

— Melilotus officinalis — при головной боли вследствие нервного напряжения, которая проходит при носовом кровотечении.

— Natrium carbonicum — показан при головных болях, вызванных душевным перенапряжением. Это средство характерно для ситуаций, когда любая попытка задуматься приводит к появлению головной боли. Подобная боль также усиливается при пребывании на солнце или при использовании искусственного освещения.

— Silicea — эффективна при головной боли, обусловленной психическим  умственным перенапряжением.

— Thuja — известна своим действием на головные боли, как будто «в голову вбивают гвоздь» или «вкручивают отвертку». Это средство также отличается эффективностью при мигренях.

При головной боли у беременных женщин на фоне простуды хорошо помогают монопрепараты: 

— Беладонна С3 или С6;

— Коккулюс С6 или С12;

— Гельземиум Д3, С3 или С6;

-Феррум фосфорикум С3 (при ОРВИ и гриппе после снижения температуры, года беспокоит головная боль и сильная общая слабость).

Для самолечения лучше использовать комплексные гомеопатические препараты, поскольку они многокомпонентные и перекрывают большинство симптомов.

Монопрепаратами лучше лечиться если их подберет врач-гомеопат, учитывая все особенности течения беременности, наличие хронических заболеваний, что бы максимально облегчить состояние будущей мамы и не навредить ребенку.

Консультация подготовлена врачом акушером-гинекологом-гомеопатом Попковой Надеждой Петровной.

Записаться на прием к данному специалисту можно по телефону регистратуры Медицинского центра «Аско-Сана»  8 (3452) 35-95-98.

7 натуральных средств от головной боли, которые действительно работают

Головная боль может быть спровоцирована целым рядом причин: усталостью, стрессом, дефицитом нутриентов и многими другими. Натуральные средства борьбы с этим недугом не только эффективны в облегчении симптомов головной боли, но также способны устранять причины её возникновения и не имеют побочных эффектов.

1. Вода

Удивительно, но часто это всё, что нам нужно. К сожалению, многие из нас страдают хроническим обезвоживанием. А употребление кофе, алкоголя и сладких напитков лишь усугубляет ситуацию. Как только вы почувствовали симптомы подступающей головной боли, выпейте один большой стакан воды. И далее в течение дня продолжайте много пить. Также увеличить количество воды в организме можно съедая овощи и фрукты с высоким её содержанием. Добавьте в ваш ежедневный рацион свежие огурцы, сельдерей, капусту, цукини, шпинат, арбуз, грейпфрут и апельсин.

2. Магний

Одной из частых проблем мигреней и головных болей является низкий уровень магния в организме. Приём 400-600 мг магния усилит приток крови к головному мозгу и ослабит спазмы, причиняющие дискомфорт. Магний можно принимать и на постоянной основе – это снизит общую тенденцию организма к появлению мигреней и головных болей. Для быстрого эффекта используйте жидкие пищевые добавки. Также повысить уровень магния можно добавив в рацион растительную пищу с высоким его содержанием, например орехи и семена, бобовые, злаки, авокадо, брокколи и бананы.

3. Витамины группы В

Недостаток витаминов группы В – другая возможная и частая причина головной боли. По одной из теорий о причинах её возникновения, у нервных клеток слишком много задач, а энергии на их выполнение порой просто не хватает. Так, витамин В12 играет одну из важнейших ролей в выработке той самой энергии. Часто пациентам с мигренями прописывают весь комплекс витаминов группы В, включающий 8 витаминов: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин В6, фолиевую кислоту, витамин В12, биотин и пантотеновую кислоту. Польза от витаминов группы В велика: они не только облегчают симптомы головной боли, но и улучшают состояние клеток мозга, циркуляцию крови, а также работу сердечно-сосудистой и иммунной систем.

4. Эфирные масла лаванды и перечной мяты

Естественные свойства этих эфирных масел делают их весьма эффективными в облегчении головной боли. При нанесении на кожу масло перечной мяты стимулирует приток крови к соответствующим участкам – это облегчает спазмы и смягчает боль. Лавандовое масло работает как успокоительное и стабилизатор настроения. Применять масла для облегчения головной боли очень просто. Смешайте несколько капель обоих масел в ладонях, а затем нежными массирующими движениями нанесите на лоб, виски и заднюю часть шеи. Если аромат слишком интенсивен для вас, просто разбавьте смесь небольшим количеством миндального или кокосового масла. Идеально будет найти тихое место, где можно расслабиться, осознанно и глубоко подышать и дождаться, когда головная боль начнёт отпускать.

5. Травы

Существует целый ряд трав, способных ослаблять головные боли. Среди них пиретрум девичий (feverfew). Он оказывает расслабляющее воздействие на суженные кровеносные сосуды головы. У этой травы есть ещё одна способность – подавлять воспалительные процессы и другие виды боли. Действие пиретрума сродни аспирину, только это средство натуральное и поэтому не имеет побочных эффектов.

Свою эффективность доказали отвары из ромашки аптечной и сбора из первоцвета весеннего, лаванды, розмарина, мяты и валерианы.

6. Имбирь

Имбирь способен снижать воспалительные процессы, в том числе в кровеносных сосудах. Для облегчения головной боли приготовьте горячий имбирный напиток. Залейте 3 небольших кусочка свежего имбиря двумя чашками воды, доведите всё вместе до кипения и дайте настояться. В готовый напиток для вкуса добавьте кусочек лимона и мёд. При употреблении обязательно вдыхайте имбирные пары – всё вместе окажет приятный успокоительной эффект и облегчит головную боль.

7. Расслабляющая ванна

Одним из методов устранения головной боли является очищение от ненужных токсинов. Попробуйте регулярно принимать детокс-ванну по такому рецепту. Налейте горячую воду в ванну; температура должна быть достаточно высокой, чтобы стимулировать движение токсинов к поверхности кожи. По мере остывания воды ваш организм будет постепенно освобождаться от вредных токсинов. Принимайте такую ванну один раз в 7-10 дней. В воду добавьте:

·       1 чашку пищевой соды – она убивает бактерии, снижает воспаление и смягчает кожу,

·       эфирные масла – например, масло перечной мяты или лавандовое,

·       и 2 чашки яблочного уксуса – он также известен своими целительными свойствами, в том числе способностью облегчать головную боль, тонизировать кожу и благоприятно воздействовать на суставы.

Вот такое множество натуральных средств успешно борется с головной болью. В целом старайтесь прислушиваться к себе, анализируйте, что могло стать причиной возникшего недомогания – возможно, это изменившаяся диета, а головная боль вызвана аллергической реакцией. А может, ваш организм просто обезвожен, либо вы пропустили приём пищи и голова болит от низкого уровня сахара в крови.

Послеобеденная головная боль

2020.04.16

Что может вызвать головную боль во второй половине дня?

Во второй половине дня головные боли ничем не отличаются от других видов головных болей. Любая головная боль может ударить днем. Это головная боль полностью или частично. Единственное, что отличается, это время. Однако для тех, кто часто испытывает головные боли во второй половине дня, что-то могло случиться раньше — в течение дня, что вызывает головную боль через несколько часов. Они обычно успокаиваются вечером самостоятельно. В редких случаях сильные или периодические головные боли во второй половине дня могут быть признаком более серьезных заболеваний.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин дневных головных болей, советы о том, как бороться с этой проблемой и когда обратиться к врачу.

1. Головная боль из-за обезвоживания

У некоторых могут начаться головные боли из-за обезвоживания (недостаток жидкости). Они обычно испытывают головные боли во второй половине дня. Головные боли обезвоживания могут быть вызваны тем, что человек долго не пьет воду, пропускает обеденный перерыв или пьет слишком много кофе, но не пьет воду.

После обезвоживания человек может испытывать другие симптомы, такие как:

• сухость во рту, губах и горле
• темная моча или нечастое мочеиспускание
• головокружение
• раздражительность

2. Головная боль напряжения

Это самая распространенная головная боль. Женщины испытывают такую ​​боль в два раза чаще, чем мужчины. Это головная боль. Это вызвано стрессом, напряжением в мышцах шеи, плечевого пояса или челюсти.

Головные боли от напряжения обычно появляются медленно и прогрессируют в течение нескольких часов. Человек может испытывать головную боль такого типа, проведя несколько часов в машине, за компьютером или проведя время в неловком положении.

Человек с головной болью из-за напряжения может заметить, что мышцы шеи или плеч напряжены или болезненны, заметив, что массаж этих групп мышц снимает или усиливает головную боль.

Головные боли напряжения не опасны, но они могут длиться часами или днями. Упражнения для головы, шеи и плеч или более частые перерывы от сидения за компьютером, упражнения по глубокому дыханию могут помочь.

3. Мигрень

Мигрень — это неврологический тип головной боли. Некоторые люди в это время испытывают нарушения зрения, повышенную чувствительность к свету и необычные ощущения в теле, иногда испытывают тошноту и могут вызвать рвоту.

Мигрень может возникнуть в любое время суток. Головные боли мигрени могут быть вызваны определенными запахами, взглядами, звуками или едой.

Люди, которые испытывают мигрени в одно и то же время каждый день, должны записывать свои симптомы и действия, чтобы помочь идентифицировать потенциальные факторы, которые вызывают мигрень.

4. Вызванные кофеином головные боли

Для некоторых людей кофеин может вызвать головную боль. Кофеин может способствовать обезвоживанию, что может усугубить головную боль при обезвоживании. Для других кофеин может облегчить симптомы головной боли.

Люди, которые регулярно употребляют кофеин, могут испытывать боль от прекращения приема кофеина, если они снижают уровень кофеина или пропускают регулярную утреннюю или дневную чашку кофе.

Головные боли, связанные с отменой кофеина, часто возникают во второй половине дня, когда организм чувствует, что он не получил обычную дозу кофеина.

5. Голодные головные боли

Для некоторых людей головные боли голода вызваны низким уровнем сахара в крови.

Человек, испытывающий головную боль от голода, может также чувствовать усталость, дрожь или головокружение. Иногда люди, у которых болит голова от голода, могут потерять сознание.

Люди, которые лечатся от диабета, могут быть более уязвимы к головным болям, вызванным голодом, потому что некоторые антидиабетические препараты могут вызвать снижение уровня сахара в крови между приемами пищи.

6. Головные боли связаны с употреблением алкоголя

Алкоголь может вызвать головную боль. Люди, которые пьют алкоголь днем, могут обнаружить, что вскоре у них начинает болеть голова.

Люди с кластерными головными болями являются интенсивным типом логических головных болей, обычно поражающих переднюю часть головы, и могут возникать с алкоголем.

Люди с проблемами употребления алкоголя испытывают головные боли в течение нескольких дней, недель после прекращения употребления алкоголя. Люди, которые обычно пьют днем, могут обнаружить, что в то время суток, когда организм ожидает выпить дозу алкоголя, боль становится еще более сильной.

7. Головная боль из-за высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление обычно не вызывает головные боли. Однако опасно высокое 180/120 мм рт.ст. или выше может вызвать головную боль.

У человека, у которого есть головная боль из-за высокого кровяного давления, могут не быть других симптомов или могут быть проблемы со зрением, покраснение или головокружение.

Необходимо срочно устранить высокое кровяное давление, которое вызывает головные боли, что особенно опасно для беременных женщин. Если артериальное давление остается на уровне 180/120 мм рт. Ст. Или выше, обратитесь к врачу или обратитесь в скорую помощь.

8. Головная боль из-за неисправленного зрения
Неисправленные проблемы со зрением, длительный просмотр компьютера, дисбаланс глаз и шеи могут вызвать головную боль.
Головные боли из-за проблем со зрением являются редким типом головной боли, которая вызывает боль в передней части головы. Человек может чувствовать себя истощенным, заметив, что боль усиливается после нескольких часов, проведенных за компьютером.
Правильно подобранные очки или контактные линзы часто решают проблему головной боли. Некоторые люди также чувствуют облегчение, выполняя упражнения для глаз, делая частые перерывы или нося специальные очки, которые уменьшают напряжение синего света.

9. Головная боль из-за аллергии
Аллергия может вызвать болезненное давление в голове и лице. Человек с аллергией может:

• чихать много
• чувствовать себя отвлеченным или уставшим
• обратите внимание, что их глаза зудят
• чувствует себя больным

Аллергия обычно поражает человека, как только он подвергается воздействию аллергена. Боль редко ограничивается определенным временем суток. Тем не менее, во второй половине дня может возникнуть головная боль аллергена. Например, у человека может быть головная боль после дневной прогулки на улице или после дневной встречи, когда кто-то использовал сильные духи.

10. Чрезвычайные ситуации
Во второй половине дня могут возникнуть головные боли, вызванные серьезными проблемами со здоровьем, такими как инсульт или аневризма. Однако, в отличие от других типов головных болей, они, как правило, не проходят.
Человек, который испытывает головную боль во второй половине дня, не должен думать, что она вызвана самим временем дня. Сильные и опасные для жизни головные боли могут возникнуть в любое время суток.
Признаки того, что головная боль является критической ситуацией, включают:

• изменения в зрении или боль в глазах
• сильная головная боль, которая значительно отличается от нормальной человеческой головной боли
• сильная головная боль, которая возникает внезапно и не проходит при попытке избавиться от нее такими средствами, как массаж, вода или темнота
• изменения в памяти или личности во время головной боли
• потеря сознания
• внезапные звуки в голове (шум в ушах, рычание)
• путаница
• головная боль после автомобильной аварии или удара головой
• очень жесткая шея с признаками инфекции, такими как лихорадка или боль в мышцах

Решение проблем
Способ лечения головных болей зависит от их причины. Некоторые простые стратегии образа жизни, которые могут уменьшить появление головных болей, включают:

• Делайте частые перерывы в работе
• Избегайте сидеть в расширенном или напряженном положении
• Расслабьтесь и двигайтесь как можно чаще
• Пейте много воды в течение дня
• Ешьте регулярно, здоровую пищу
• Избегайте кофейных продуктов, которые вызывают головные боли, такие как алкоголь
• регулярные осмотры глаз
• надевайте очки или линзы, прописанные врачом-окулистом, если это необходимо людям, которые считают, что кофеин снимает головные боли, этот симптом обычно можно предотвратить, если пить кофеин в начале дня
• Мигрень может быть более трудной для лечения, но комбинация лекарств и изменения образа жизни часто могут помочь.
• Головные боли от кровяного давления могут потребовать изменения образа жизни, лекарств от кровяного давления или другого лечения.
• Если подозревается, что головная боль вызвана чем-то более серьезным, например, инсультом или аневризмой, необходима срочная помощь.
   

Когда обратиться к врачу
Человек должен обратиться за неотложной помощью при таких опасных симптомах головной боли, как:

• высокое кровяное давление
• невыносимая боль
• внезапная сильная головная боль
• головная боль после травмы

Люди с хроническими головными болями должны обсудить свои симптомы со своим врачом, если:

• нет явной причины боли
• изменения образа жизни не помогают
• Со временем головная боль усиливается
• меняющаяся головная боль

Pезюме
Головные боли могут быть неприятными и неприятными, даже если они не указывают на серьезную проблему со здоровьем.
Хронические головные боли могут мешать работе, увлечению или даже выполнению простых ежедневных задач. Однако большинство головных болей излечимы, а многие из них можно предотвратить.
Человек, который испытывает частые головные боли, должен записать все эпизоды, чтобы лучше понять их природу, а затем проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможные причины и стратегии управления.

Медицинский центр для всей семьи

С наступлением беременности женский организм перестраивается и увеличиваются нагрузки на внутренние органы, что становится причиной возникновения головной боли. Различают головную боль первичную, не связанную с каким-либо заболеванием и вторичную, когда боли в голове являются признаком определённой болезни. Наиболее часто головными болями страдают женщины на ранних сроках и в последние недели вынашивания плода и эти боли носят первичный характер.
Мигрень. При ранней стадии беременности это наиболее частая причина возникновения головной боли. Для мигрени характерны периодические болевые ощущения, продолжающиеся в течение нескольких часов или даже суток. Как правило, боль при мигрени пульсирующая и односторонняя (или в левой или в правой половине головы). Классический приступ мигрени начинается с нарушения зрения (нечёткость) и мелькания «мушек» перед глазами, парестезии (изменения чувствительности кожи) и слезотечения. Боль постепенно нарастает и зачастую сопровождается тошнотой и рвотой. Во второй половине беременности частота приступов головной боли снижается, что связано со стабилизацией гормонального фона. Причиной возникновения мигрени являются стрессы и переутомления.
Головная боль напряжения. Занимает второе место по частоте возникновения у беременных мам. Боль средней интенсивности, охватывает всю голову, как бы «сжимает обручем». Так же, как приступ мигрени головную боль напряжения провоцируют стрессы, переутомления и длительная работа в одном положении – сидя за компьютером, склонив голову.
Гормональные изменения. На первых неделях беременности головная боль может случиться из-за гормональных сдвигов и адаптации организма к ним. Гормон беременности (прогестерон) вызывает расслабление гладкой мускулатуры, что предотвращает сокращения матки и выкидыш, но при этом негативно сказывается на состоянии тонуса сосудов. Именно пониженное кровяное давление (гипотония) и провоцирует появление сонливости, вялости, слабости и соответственно головных болей.
Увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК). Увеличение объёма циркулирующей крови предупреждает значительную потерю крови, которая возникает во время родов. Объём крови начинает увеличиваться с ранних сроков беременности, что ведёт к расширению кровеносных сосудов поддерживаемое прогестероном и пониженным кровяным давлением, постоянным спутником которого являются приступы головной боли.
Эмоциональная неустойчивость (обусловлена гормональными изменениями). Будущие мамы чутко реагируют на всякого рода стрессы, как физические (яркий свет, неожиданный громкий звук) так и психологические (неприятности на работе, ссора с родственниками, грустный фильм или музыка). Эмоциональная неустойчивость вызывает не только частые необоснованные слёзы, раздражения и переживания, но и головную боль.
Обезвоживание. При недостаточном потреблении жидкости организм обезвоживается, что ведёт к спазму кровеносных сосудов и появлению головной боли.
Изменения погоды. На ранних сроках беременности возможны возникновения головных болей при резкой смене погоды, даже, если до беременности проблемы с метеозависимостью не наблюдались.
Причиной приступов головной боли у беременных женщин могут быть регулярные недосыпания, душные и прокуренные помещения, потребление продуктов содержащих тирамин, кофеин и фениламин (кофе, крепкий чай, консервы и копчёности). Сильные головные боли могут появиться и на голодный желудок. Поэтому будущей маме рекомендовано питаться часто, но небольшими порциями и при себе всегда иметь что-нибудь для лёгкого перекуса (крекеры, яблоко, сухофрукты).
Когда нужна срочная консультация врача
• При наличии постоянной головной боли и изменения её характера – боль была тупой, стала пульсирующей.
• При возникновении головной боли по утрам, после сна.
• При локализации боли в конкретном участке головы.
• Если на фоне боли имеются другие признаки поражения нервной системы – нарушение зрения, обоняния, чувствительности кожи.
• При боли, связанной с повышением либо понижением кровяного давления.

Почему женщины испытывают головные боли при беременности? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Беременности подобны морским ракушкам: нет двух абсолютно одинаковых — вот почему вы, возможно, испытали мучительную мигрень, в то время как другие наслаждались 40 неделями чистого блаженства. Объясняет невролог Насима Шадбер, доктор медицины.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Головные боли делятся на две категории: первичные и вторичные. Вторичные головные боли вызваны основной проблемой со здоровьем, например инфекцией носовых пазух или высоким кровяным давлением. Первичные головные боли самодостаточны — боль, которую вы чувствуете, является прямым результатом самой головной боли. Классический пример — мигрень.

Часто страдают мигренью:

• Пульсирующая головная боль от умеренной до сильной.
• Симптомы, в том числе повышенная чувствительность к свету, шуму или запахи, тошнота, рвота и потеря аппетита — от четырех часов до три дня.

Если вы испытываете мигрень во время беременности, она также часто может идти рука об руку с аурой. Аура — это временное сенсорное нарушение, которое может включать визуальные изменения, онемение и покалывание, а также изменения речи.

Так что же такого в том, что булочка в духовке делает у вас болит голова (кроме мыслей об обучении в колледже)? Во всем виноват гормоны.То, что помогает вашему телу сохранить здоровье и здоровье вашего будущего ребенка. накормили и свою норму головной боли. Как и увеличение объема крови, что происходит в первом триместре.

Другие факторы, приводящие к головные боли при беременности включают:

Подробнее более четверти женщин страдают мигренью в репродуктивном возрасте. Женщины, которые страдают мигренью, более вероятно, что они появятся и во время беременности. Но в случаях, связанных с вторичной головной болью, причины включают:

• Преэклампсия (повышенное артериальное давление во время беременности).
• Тромбоз вен (тромбы в головном мозге).
• Инфекции носовых пазух.
• Опухоли головного мозга.
• Риск инсульта.

«Мы внимательно смотрим на всех и оцениваем их симптомы », — отмечает д-р Шадбер. «Первый вопрос, на который мы хотим ответить:« Является ли это первичная головная боль или предупреждающий признак основного заболевания? »

Хорошие новости? «Большинство женщин отмечают уменьшение количества мигреней, которые они испытывают по мере продолжения беременности», — сообщает д-р.Шадбер. Но чтобы лучше справляться, когда головная боль не проходит, она рекомендует следующие семь советов:

• Ведите дневник головной боли: Отслеживая свои головные боли и симптомы, легче заметить любые изменения, которые ваш врач должен знать о .
• Знайте свои триггеры мигрени: Дневник головной боли также может помочь вам распознать и избежать потенциальных триггеров. Таким образом, если вас раздражает сыр, вы не положите ни одного ломтика в свой послеобеденный бутерброд.Другие распространенные триггеры включают переработанное мясо, шоколад, глутамат натрия и спелые бананы.
• Гидрат: Доктор Шадбер рекомендует выпивать от 8 до 10 стаканов воды каждый день, но потребности в воде у каждого человека различаются.
• Высыпайтесь: Восемь часов непрерывного сна каждую ночь — это идеально.
• Попробуйте безопасные домашние средства: Лежите в темной комнате или накинув на голову холодную тряпку, это может принести некоторое облегчение. «Но прежде чем использовать любые натуральные средства, обсудите их с врачом», — предупреждает д-р.Шадбер. «Различные вещества в натуральных средствах могут негативно повлиять на вас или вашего будущего ребенка».
• Изучите когнитивно-поведенческую терапию или биологическую обратную связь: Оба могут научить вас, как справиться с головной болью, изменив образ мышления.
• Попробуйте физиотерапию: Плохая осанка, особенно на поздних сроках беременности, может вызвать головные боли. Укрепление мышц шеи и плеч с помощью физических упражнений может помочь в борьбе с этим (доктор Шадбер также рекомендует хороший массаж.)

Доктор Шадбер подчеркивает, что разумно привлекать вашего врача к любому процессу принятия решений, особенно при рассмотрении вопроса о лекарствах: «Это должно быть совместное и обоснованное решение между пациентом, его неврологом и часто их акушером / гинекологом. Вместе мы определяем лучший подход к лечению первичной или вторичной головной боли ».

Головная боль и беременность: систематический обзор | The Journal of Headache and Pain

Во время беременности непреднамеренное воздействие тератогенных агентов может привести к необратимым порокам развития плода [53, 54].К сожалению, большинство пациенток не осведомлены о возможных тератогенных рисках используемых лекарств и их профилях безопасности во время беременности [55].

Во время беременности и кормления грудью предпочтительной терапевтической стратегией всегда должна быть немедикаментозная. Тем не менее, неуправляемая головная боль может привести к стрессу, недосыпанию, депрессии и плохому питанию, что, в свою очередь, может иметь негативные последствия для матери и ребенка. Следовательно, если немедикаментозные вмешательства кажутся неадекватными, следует сделать хорошо продуманный выбор в отношении использования лекарств с учетом всех преимуществ и возможных рисков (таблицы 4 и 5).Основное правило должно заключаться в том, чтобы стремиться к наименьшей эффективной дозе и наименьшей продолжительности лечения.

Лекарство считается безопасным при грудном вскармливании, если относительная доза для младенца составляет <10% [36, 56]. Риск побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать лекарства сразу после кормления грудью и полностью отказываться от молока в течение как минимум 4 часов [18].

Немедикаментозное лечение

Следует избегать триггерных факторов, таких как лишение сна, пропуск приема пищи и эмоциональный стресс. Рекомендуется сбалансированный образ жизни с упором на физическую активность и регулярное питание и сон [37, 57,58,59,60,61,62]. Могут быть полезны иглоукалывание и поведенческая терапия, такая как биологическая обратная связь и йога [37, 58, 62]. В частности, для женщин с хроническим сердечным заболеванием полезен скрининг апноэ во сне, поскольку его распространенность выше у пациенток с кластером и во время беременности [63].Может быть предложено лечение стоматологическим устройством или постоянное положительное давление в дыхательных путях [57].

Симптоматическое лечение

Парацетамол / ацетаминофен

Парацетамол считается наиболее безопасным вариантом лечения острой боли во время беременности и кормления грудью [37, 50, 54, 59,60,61,62, 64, 65]. Несмотря на эту историческую репутацию, новые данные, предполагающие возможную связь между пренатальным воздействием парацетамола и повышенным риском астмы и синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у ребенка, вызывают некоторую озабоченность [37, 60, 62].Пациентов следует проинформировать о разнице между парацетамолом и комбинированными препаратами, содержащими парацетамол и другие вещества, такие как кодеин или кофеин.

Аспирин

Использование ацетилсалициловой кислоты (АСК) в низких дозах (<100 мг / день), по-видимому, не вызывает каких-либо сопутствующих материнских или неонатальных осложнений. Однако следует избегать более высоких доз, а также его использования в третьем триместре, поскольку может быть связь с преждевременным закрытием артериального протока и маловодием [20, 50, 53, 54, 60].Благодаря своему влиянию на функцию тромбоцитов, АСК также может увеличивать риск неонатального кровотечения [18].

Кормящим женщинам не рекомендуется использовать АСК из-за потенциальной токсичности. Это связано с синдромом Рея. Подозревается потенциальное неблагоприятное воздействие на функцию тромбоцитов у младенца, но остается неясным [37, 59, 61, 64].

Кофеин

В исследованиях на животных был продемонстрирован тератогенный эффект высоких доз кофеина. С другой стороны, напитки, содержащие кофеин, очень часто употребляются во время беременности, без каких-либо побочных эффектов.В целом считается, что употребление кофеина в низких дозах безопасно. Умеренный к высокой суточные дозы более спорным, так как они могут быть связаны с выкидыша, низкого веса при рождении и преждевременных родов [60, 62, 66]. Следует избегать комбинированных препаратов, содержащих парацетамол, аспирин и кофеин [50].

Умеренное потребление кофеина кажется безопасным для матери и ребенка при грудном вскармливании [64].

Нестероидные противовоспалительные препараты

Следует обратить внимание на время беременности и тип применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Неселективные ингибиторы ЦОГ, такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак, могут быть относительно безопасным выбором во втором триместре. Nsaid не рекомендуются в третьем триместре, поскольку существует повышенный риск таких осложнений, как преждевременное закрытие артериального протока, нарушение функции почек, церебральный паралич и внутрижелудочковое кровотечение новорожденных [50, 61, 62, 66]. Более свежие данные показывают, что в первом триместре беременности следует избегать НПВС. На основании имеющихся отчетов подозревается повышенный риск выкидыша при использовании до зачатия, и это кажется правдоподобным в отношении фармакологических свойств этого препарата.В различных исследованиях, охватывающих более 20 000 беременностей, сообщалось о связи между врожденными пороками развития и пренатальным воздействием НПВС в первом триместре. Некоторые популяционные исследования подтверждают связь, а другие нет [37, 60, 61]. Селективные ингибиторы ЦОГ2 противопоказаны беременным на основании немногих доступных пренатальных данных [60].

Напроксен, индометацин и ибупрофен совместимы с грудным вскармливанием; предпочтение отдается ибупрофену из-за его короткого периода полувыведения и низкого выведения с грудным молоком.У новорожденных с желтухой воздействие nsaids может усугубить состояние [37, 60, 61, 64].

Triptans

Имеются значительные данные об использовании суматриптана во время беременности. Несколько крупных регистров беременностей, охватывающих более 3000 беременностей, ретроспективно анализируют использование других триптанов, в частности ризатриптана, золмитриптана и элетриптана [37, 56]. Благодаря своей небольшой молекулярной массе суматриптан может проходить через плаценту [67]. Однако перенос происходит медленно и пассивно, так что только около 15% материнской дозы достигает плода через 4 часа [68].Ephross et al. Приведены последние данные регистров беременностей суматриптаном и наратриптаном [69]. До 2012 года в регистр было включено 680 подвергшихся воздействию женщин, родивших 689 плодов. 90,9% из них подвергались воздействию суматриптана. Общий риск серьезных врожденных дефектов при воздействии суматриптана составил 4,2%. Наиболее частыми врожденными дефектами были дефект межжелудочковой перегородки ( n = 4), стеноз привратника ( n = 3) и хромосомные аномалии ( n = 5). Авторы пришли к выводу, что суматриптан не вызывает тератогенности, поскольку уровни риска серьезных врожденных дефектов были аналогичны показателям в общей популяции (3-5%).Только один серьезный врожденный дефект, то есть дефект межжелудочковой перегородки, возник под воздействием наратриптана в течение первого триместра у плода, который также подвергался воздействию суматриптана. Число новорожденных, подвергшихся воздействию наратриптана, было слишком низким для точной интерпретации [69]. В регистре ризатриптана 4 основных порока развития произошли при 56 беременностях (7,1%). Также в этом случае данных в настоящее время слишком мало, чтобы сделать какой-либо вывод [56, 70]. Обсервационные исследования, проведенные в Дании, Швеции и Норвегии, не показали повышенного риска пороков развития плода при применении триптана [67, 71, 72, 73].Однако дети, подвергшиеся воздействию триптанов в утробе матери, могут иметь более высокий риск развития экстернализирующего поведения [74]. Воздействие триптанов на поздних сроках беременности связано с повышенным риском атонии матки и послеродового кровотечения [37, 56, 60, 61, 69, 72, 73, 75, 76]. В своем метаанализе Марченко и соавт. Сделан вывод о том, что триптаны не приводят к увеличению частоты серьезных врожденных пороков развития [76]. Частота самопроизвольных абортов была выше по сравнению со здоровым контролем (OR 3,54), но не у нелеченных мигрени [76].Записи в журналах регистрации беременностей являются добровольными и, следовательно, не являются систематическими. Большинство регистров и обсервационных исследований не содержат достаточных данных о том, как часто принимались триптаны, о воздействии сопутствующих лекарств или тяжести заболевания в качестве возможных искажающих факторов [76,77,78]. Существует некоторая озабоченность по поводу потенциального повышенного риска поведенческих проблем, таких как дефицит внимания и агрессивные расстройства, после пренатального воздействия триптанов, особенно в первом триместре [74].

Использование суматриптана совместимо с грудным вскармливанием без необходимости «накачивать и откачивать».Воздействие на грудного ребенка очень низкое, что соответствует 0,5% дозы для матери, и о каких-либо побочных эффектах у грудного ребенка не сообщалось [77]. Теоретически элетриптан можно считать даже более безопасным, поскольку доза в грудном молоке составляет всего 0,002% через 24 часа [36]. Четких контролируемых доказательств в отношении других триптанов нет. Считается, что они, вероятно, совместимы с грудным вскармливанием [37, 57, 59, 61, 62, 64, 79]. В качестве дополнительной меры безопасности можно посоветовать воздерживаться от грудного вскармливания в течение 24 часов после их использования [59].

Кислород

У беременных и кормящих женщин с СН предпочтительным лечением является введение кислорода с высокой скоростью потока через маску без обратного дыхания.Это кажется безопасным вариантом без доказанного неблагоприятного воздействия на ребенка или мать [50, 57, 79, 80].

Лидокаин

Использование лидокаина является важным вариантом для беременных с ХГ, когда лечение кислородом оказывается недостаточным [50, 57, 80]. Препараты для интраназального введения являются предпочтительными, поскольку предполагается, что они имеют лучший профиль безопасности, чем препараты для системного применения [80].

Лидокаин совместим с грудным вскармливанием в любых формах [57, 64, 79, 80].

Кортикостероиды

Существует некоторая озабоченность по поводу раннего созревания легких и немного повышенного риска развития волчьей пасти, но преднизон и преднизолон остаются разумной альтернативой для лечения ХГ и мигренозного статуса [57, 60, 65, 80].Следовательно, их следует избегать в течение первого триместра, а дозу следует поддерживать как можно более низкой [80].

Пероральный преднизон и преднизолон совместимы с грудным вскармливанием, так как только около 1-2% дозы от матери передается плоду [64]. Следует избегать длительной терапии высокими дозами, поскольку это может повлиять на рост и развитие ребенка [57, 64]. При внутривенном введении кормление грудью следует отложить на срок от 2 до 8 часов после введения [80].

Опиоиды

Слабые опиоиды, такие как трамадол и кодеин, можно рассматривать, когда неопиоидные препараты не приносят облегчения [37, 61, 66, 81].Первоначально предполагалось, что кодеин увеличивает риск развития волчьей пасти и паховой грыжи, но крупные обсервационные исследования не смогли подтвердить это [81]. Несколько более высокий риск сердечных дефектов или расщелины позвоночника был описан после воздействия опиоидов в первом триместре [61]. Следует категорически не рекомендовать длительное использование таких препаратов из-за риска головной боли (МЗ), связанной с чрезмерным употреблением лекарств, для матери и зависимости от синдрома отмены у новорожденных [37, 62]. Более сильные составы следует использовать с осторожностью, а использование опиоидов в третьем триместре не рекомендуется, поскольку наркотики проникают через плаценту и могут вызвать брадикардию плода, угнетение дыхания и врожденные дефекты [61, 62].

Спорадическое употребление слабых опиоидов совместимо с грудным вскармливанием. Когда необходимы повторные дозы или высокие дозы опиоидов, существует риск седативного эффекта, угнетения дыхания и запора у младенца [37, 61, 64].

Алкалоиды спорыньи

Алкалоиды спорыньи противопоказаны при беременности из-за известного утеротонического и сосудосуживающего действия, а также ряда серьезных побочных эффектов на плод, таких как дистресс плода и врожденные дефекты [18, 37, 50, 57 , 59, 61, 62, 66].Другие возможные тератогенные эффекты включают атрезию кишечника и нарушение мозгового развития [3].

Их следует избегать кормящим женщинам. Помимо системных побочных эффектов у младенцев, таких как рвота, диарея и судороги, эти препараты могут снизить уровень пролактина, уменьшив выработку молока [37, 59, 61, 64].

Противорвотные

Считается, что противорвотные средства наиболее безопасны во время беременности [21]. Однако данных мало.

Метоклопрамид обычно используется во время беременности без значительных побочных эффектов для плода [50, 54, 57, 59, 61, 62].Хлорпромазин и прохлорперазин могут иметь повышенный риск неонатальных экстрапирамидных или абстинентных симптомов, если их принимать в третьем триместре [37], домперидон может привести к синдрому удлиненного интервала QT [82], а при применении дифенгидрамина возможны седативный эффект и апноэ после родов [64].

Доксиламин, антагонисты гистаминовых рецепторов h2, пиридоксин, дицикловерин и фенотиазины — другие варианты лечения без отмеченных неблагоприятных исходов беременности [54]. В последнее время возникли некоторые опасения по поводу использования ондансетрона во время беременности.По-видимому, существуют противоречивые данные о возможном тератогенном эффекте, а также о способности вызывать серотониновый синдром и удлинение интервала QT [37].

Предполагается потенциальная токсичность метаклопрамида, хлорпромазина и прохлорперазина для грудного ребенка при применении у кормящих матерей [57, 59, 64]. Противорвотные средства могут вызывать седативный эффект или раздражительность, но также возможны апноэ и экстрапирамидные симптомы [37].

На основании вышеупомянутой информации парацетамол 500 мг отдельно или в комбинации с аспирином 100 мг, метоклопрамидом 10 мг или трамадолом 50 мг рекомендуется в качестве симптоматического лечения первого выбора при первичной головной боли от умеренной до тяжелой во время беременности.Суматриптан может быть симптоматическим средством второго выбора при мигрени у беременных.

Профилактическое лечение

Антигипертензивные препараты

Β-адреноблокаторы (метопролол и пропранолол) являются препаратами первой линии для профилактики мигрени у беременных и кормящих женщин. [37, 54, 59,60,61]. Возможные побочные эффекты для плода, такие как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды и респираторный дистресс, описаны в некоторых исследованиях [37, 60]. По возможности следует прекратить прием бета-адреноблокаторов в третьем триместре беременности, так как это может вызвать у новорожденных фармакологические эффекты, такие как брадикардия, гипотензия и гипогликемия.Новорожденные, подвергшиеся воздействию в последнем триместре, должны находиться под тщательным наблюдением [37, 61].

-адреноблокаторы выделяются с грудным молоком в очень низких дозах, а их концентрации в плазме крови детей незначительны. При кормлении грудью метопролол предпочтительнее пропранолола. Возможные побочные эффекты включают сонливость, гипогликемию новорожденных, гипотонию, слабость и брадикардию [37]. Следует проявлять осторожность у младенцев с астмой [64].

Антигипертензивные препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, такие как ингибитор АПФ лизиноприл или блокатор рецепторов ангиотензина кандесартан, считаются противопоказанными на любом сроке беременности, поскольку их применение сопряжено со значительным риском для плода [37, 61].Кандесартан, вероятно, совместим с грудным вскармливанием, уделяя особое внимание развитию почек [64]. Лизиноприл, вероятно, также совместим, но конкретных данных о грудном вскармливании нет [64].

Когда профилактическое лечение необходимо беременной или кормящей грудью пациентке с ХГ, верапамил в самой низкой эффективной дозе остается препаратом выбора [57, 64, 79, 80].

Антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) считаются наиболее безопасным вариантом второй линии, когда β-адреноблокаторы противопоказаны или неэффективны.Амитриптилин предпочтительнее. Некоторые исследования предполагают возможный тератогенный эффект ТЦА (например, сердечно-сосудистые заболевания или аномалии конечностей), но четкая причинно-следственная связь не может быть доказана [18, 37, 59, 61, 62]. При использовании на поздних сроках беременности все антидепрессанты могут вызвать симптомы отмены [82]. Амитриптилин и нортриптилин относительно безопасны при грудном вскармливании. У матерей, получавших амитриптилин, младенцы получают около 1-2% материнской дозы, и не предполагается никакого накопления [60], и это, по-видимому, не оказывает отрицательного воздействия на ребенка [59,60,61, 64].Однако могут наблюдаться сонливость и антихолинергические симптомы, такие как сухость во рту или запор [37].

Ингибитор обратного захвата серетонина и норэпинефрина (ИОЗСН) венлафаксин следует избегать во время беременности. Нет четких указаний на возможное тератогенное или абортивное действие дулоксетина. О неблагоприятных педиатрических эффектах не сообщалось в небольшом количестве данных о кормящих матерях младенцах, принимавших дулоксетин и венлафаксин [50, 60, 62, 64].

Противоэпилептические препараты

Вальпроат противопоказан во время беременности из-за разрушительных побочных эффектов для плода, таких как дефекты нервной трубки и другие серьезные пороки развития, такие как волчья пасть, пороки сердца или мочевыводящих путей [37, 54, 61, 83].Вальпроат в очень низких дозах попадает в грудное молоко и вряд ли серьезно повлияет на ребенка [37]. Хотя вальпроат кажется безопасным при грудном вскармливании, его следует избегать женщинам детородного возраста из-за его тератогенного эффекта. Если нельзя избежать кормления грудью, принимающей вальпроат, рекомендуется контролировать функцию печени и тромбоцитов у ребенка [59, 61, 64].

Использование топирамата во время беременности связано с повышенным риском возникновения расщелины губы / неба и низкой массы тела при рождении, особенно при приеме в первом триместре [81].Возможные преимущества в качестве профилактики мигрени, похоже, не перевешивают риски. Поэтому в этом контексте следует избегать применения топирамата [37, 54, 60, 62, 84]. Уровень топирамата в плазме младенцев достигает 25% от материнских уровней, и новорожденных следует контролировать на предмет седативного эффекта, раздражительности, плохого сосания, потери веса и диареи. О других значительных побочных эффектах не сообщалось [61, 64, 84].

Данные о пренатальном воздействии габапентина ограничены. Предполагается связь с остеологическими деформациями.Поэтому его использование не рекомендуется во время беременности [54, 60]. Габапентин совместим с грудным вскармливанием. На сегодняшний день особых опасений не поступало [64].

Ламотриджин имеет хороший профиль безопасности по сравнению с другими противоэпилептическими препаратами, поэтому он является предпочтительным вариантом для женщин детородного возраста. Недавний метаанализ показал, что частота выкидышей, мертворождений, преждевременных родов и рождения новорожденных с малым для гестационного возраста возрастом не увеличивается после внутриутробного воздействия ламотриджина по сравнению с населением в целом [85].Точно так же внутриутробное воздействие ламотриджина, по-видимому, не связано с повышенным уровнем врожденных дефектов и долгосрочным повреждением нервной системы [85].

Лечение ламотриджином во время грудного вскармливания безопасно, о серьезных побочных эффектах или когнитивных изменениях и нарушениях развития не сообщалось [86].

Пищевые добавки

Магний (до 350 мг / смерть) можно использовать во время беременности [81]. Однако сообщалось о преходящих неврологических симптомах у новорожденных и гипотонии [82].Если магний вводится внутривенно в течение длительного времени, возможны костные аномалии [37]. В связи с этим хроническое употребление магния во время беременности сейчас кажется более спорным, чем раньше [37, 62].

Коэнзим Q10 кажется разумным вариантом профилактического лечения во время беременности. На сегодняшний день сообщений о серьезных побочных эффектах не поступало [37, 58].

Пиретрум ( Tanacetum parthenium ), белокопытник ( Petasites hybridus ) и высокие дозы рибофлавина не рекомендуются во время беременности [37, 61].

И магний, и рибофлавин совместимы с грудным вскармливанием. О безопасности применения коэнзима Q10, пиретрума и белокопытника при лактации четкой информации нет [61, 64].

Флунаризин

Блокаторы кальциевых каналов следует избегать при беременности и кормлении грудью, поскольку данных по безопасности недостаточно [37, 54, 61].

Литий

Литий при СН обычно не следует использовать во время беременности из-за известного тератогенного эффекта. Это связано с врожденными пороками сердца и сердечными аритмиями, аномалиями центральной нервной системы и эндокринной системы, многоводием и мертворождением.Использование лития может быть рассмотрено у беременных с тяжелым течением ХГ, когда верапамил неэффективен, если польза для матери явно превышает возможный риск для плода [57, 62, 79, 80].

Литий достигает высокой относительной детской дозы 50%. В основном киндни у новорожденных кажется чувствительной к литию и описана почечная токсичность [57].

Назначение лития в кормящих женщин является спорным, но, как у беременных женщин, в случаях тяжелой неконтролируемой СН можно считать [57, 79].

Ботулинический токсин типа А

Ботулинический токсин типа А, вероятно, безопасен во время беременности из-за его местных механизмов действия. Однако имеется очень мало данных, и в основном это касается его использования в качестве косметического средства [61].

Нет сообщений о ботулотоксине типа А во время кормления грудью, но передача в грудное молоко маловероятна из-за его высокой молекулярной массы [61].

Поскольку в настоящее время нет хорошо контролируемых данных по его показаниям, его следует использовать только для пациентов с тяжелой резистентной к лечению хронической мигренью [37, 61, 87].

Блокады нервов

Блокады периферических нервов считаются безопасными при беременности и кормлении грудью. Из-за их периферической локализации системный эффект значительно меньше, чем при пероральном приеме лекарств. Предпочтительным средством для инъекций является лидокаин. Альтернативы — бупивакаин или бетаметазон. Бупивакаин может быть связан с кардиотоксичностью плода [37, 57, 62, 88, 89].

Мелатонин

Нет четких доказательств вредных побочных эффектов при использовании мелатонина во время беременности.Однако предполагается, что введение экзогенного мелатонина во время беременности может препятствовать развитию постнатального циркадного ритма [79].

Мелатонин является естественным веществом грудного молока и выделяется в циркадном цикле. Гипотетически можно предположить, что использование экзогенного мелатонина оказывает негативное влияние на послеродовой сон и другие гормональные циклы. Нет соответствующих данных, подтверждающих эту гипотезу [79]. Мелатонин в низких дозах кажется совместимым с грудным вскармливанием [64].

Распознавание опасных головных болей при беременности

Хотя головные боли напряжения и мигрени не обязательно усиливаются во время беременности (а у женщин они обычно улучшаются), иногда головная боль может быть предупреждающим признаком более серьезных проблем.

Мигрень или другие головные боли возникают во время беременности по тем же причинам, что и у большинства людей, в результате усталости, напряжения или изменения режима питания. Кроме того, изменения уровня гормонов и химического состава тела могут играть роль в возникновении головных болей (особенно мигрени) во время беременности.

Консервативные лечебные меры, такие как холодные компрессы и отдых, могут быть эффективны для многих женщин, но другим могут потребоваться такие лекарства, как тайленол (ацетаминофен). Обязательно узнайте больше о том, какие лекарства безопасно использовать во время беременности.

Verywell / Лаура Портер

Головная боль как симптом преэклампсии

Если головная боль во время беременности сопровождается головокружением, нечеткостью зрения или слепыми пятнами (скотомой), самое время позвонить своему акушеру или врачу.Взаимодействие с другими людьми

Это могут быть признаки преэклампсии — состояния, которое развивается во второй половине беременности. Он характеризуется повышенным кровяным давлением (гипертонией), содержанием белка в моче и отеками, обычно в ступнях и ногах.

У некоторых людей с преэклампсией развивается головная боль, напоминающая мигрень — пульсирующая головная боль с тошнотой и / или чувствительностью к свету или звуку. Это еще один повод для немедленного обращения к врачу, особенно если у вас обычно не бывает мигрени или если состояние не проходит.

Если преэклампсия становится более серьезной, это может вызвать проблемы с печенью и снижение количества тромбоцитов (клеток крови, которые помогают в процессе свертывания крови).

При отсутствии лечения преэклампсия может перерасти в эклампсию, которая включает судороги и, возможно, кому и слепоту. Оба состояния опасны для здоровья матери (и ребенка) и требуют срочного лечения. Лечение обычно включает в себя роды в дополнение к лекарствам для снижения артериального давления.

Руководство по обсуждению доктора головных болей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Предупреждающие знаки красного флага

Другие тревожные признаки головной боли включают в себя головную боль типа громового удара, которая вызывает сильную и внезапную головную боль.Многие люди называют это самой страшной головной болью в своей жизни .

Неврологические симптомы, такие как нечеткое зрение или онемение, головная боль, связанная с лихорадкой, и головная боль, связанная с физической нагрузкой, являются другими показателями для обращения за медицинской помощью.

Если у вас обычно не бывает головных болей и они появляются во время беременности, обратитесь к врачу, так как это тоже может быть предупреждающим знаком.

Слово Verywell

Хорошая новость заключается в том, что большинство головных болей во время беременности можно легко облегчить с помощью простых средств, таких как отдых, расслабление, холодный компресс и регулярное питание.

Также могут быть полезны методы биологической обратной связи и управления стрессом. Но разумно знать об этом и позвонить своему врачу, если ваша головная боль не проходит, вы чувствуете себя иначе или связана с тревожными симптомами, такими как неврологические проблемы.

Головные боли во время беременности — HSE.ie

Головные боли во время беременности — обычное явление. Они чаще встречаются в первом триместре (от 0 до 13 недель) или в третьем триместре (от 27 до 40 недель).

Головные боли могут быть неприятны для вас, но не опасны для вашего ребенка.Они могут быть признаком того, что вам нужно пройти обследование у терапевта, акушерки или акушера. Важно знать, на что следует обращать внимание.

Причины головных болей во время беременности

Головные боли во время беременности могут быть вызваны:

Если вы страдаете от мигрени, то во время беременности вы можете чаще или реже болеть мигренью.

Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать обычные лекарства от мигрени.

Для лечения головных болей

Если вы испытываете головную боль, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать дома, которые могут помочь:

• Отдохнуть в темной комнате и сделать долгие, медленные глубокие вдохи
• Приложить горячие или холодные компрессы к голова и шея
• часто ешьте небольшими порциями
• получайте массаж
• расслабьтесь в теплой ванне или теплом душе

Использование обезболивающих во время беременности

Некоторые лекарства, в том числе обезболивающие, могут нанести вред здоровью вашего ребенка.

Парацетамол обычно считается безопасным во время беременности. Всегда проверяйте упаковку, чтобы найти правильное количество таблеток и как часто вы можете их принимать.

Если вы обнаружите, что вам нужно принимать парацетамол более двух дней, возможно, вам придется поговорить с вашим терапевтом.

Ибупрофен иногда рекомендуется при головных болях во время беременности. Вы можете принимать его только в определенное время во время беременности. Перед приемом ибупрофена обязательно проконсультируйтесь с вашим терапевтом, фармацевтом или акушером.

Проконсультируйтесь со своим терапевтом, фармацевтом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Когда обращаться за помощью

Сообщите своему врачу или акушерке, если у вас часто возникают сильные головные боли. Это могло быть признаком более серьезной проблемы.

Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас:

• генерализованный отек, особенно если он внезапный
• мигание ваших глаз или помутнение зрения
• сообщили, что ваше кровяное давление повышается
• внезапно сильная головная боль
• усиливающаяся головная боль
• мигрень, которая отличается от обычной мигрени
• боль в верхней части живота

Связанные темы

Усталость и утомляемость во время беременности

Физические упражнения во время беременности

Продукты питания

Советы по релаксации

Последняя проверка страницы: 15.03.2018
Срок следующего обзора: 15.03.2021

Мигрень во время беременности

Головные боли — довольно частое явление во время беременности.Наиболее распространены головные боли напряжения и мигрени. Большинство головных болей приходят и уходят, но другие могут быть более неприятными или быть вызваны другими проблемами. Важно поговорить со своим лечащим врачом о любых головных болях, которые у вас возникают до, во время или после беременности.

Многие беременные страдают мигренью. Более половины женщин замечают, что мигрень случается реже в последние несколько месяцев беременности. Но мигрень может усилиться после родов, в послеродовой период.Хотя мигрень может причинить вам сильную боль, она не причинит вреда вашему развивающемуся ребенку (плоду).

Что такое мигрень?

Мигрень — это тип головной боли, поражающей нервы и кровеносные сосуды (нервно-сосудистые). Два наиболее распространенных типа мигрени — это мигрень с аурой и мигрень без ауры.

• Мигрень с аурой. Этот тип мигрени включает ауру. Вы можете увидеть мигающие огни или зигзагообразные линии или на короткое время потерять зрение.Обычно это происходит за 10–30 минут до начала мигрени. Аура также может возникать во время мигрени.

• Мигрень без ауры. Этот тип мигрени обычно не имеет ауры. У вас могут быть другие симптомы до того, как он начнется

Как справляются с мигренью во время беременности?

Лечение мигрени во время беременности может включать в себя обезболивающие.Сюда входят холодные компрессы, затемненная комната и сон. Также может быть полезно избегать триггеров, таких как определенные продукты и стресс. Следует тщательно выбирать любые лекарства от боли, тошноты и рвоты. Вот что нужно знать о лечении мигрени во время беременности:

• Многие лекарства проходят через плаценту к вашему развивающемуся ребенку. Вы не должны принимать эти лекарства в первом триместре.

• Другие лекарства могут быть опасны на поздних сроках беременности.

• Как правило, небольшие количества парацетамола и кофеина безопасны во время беременности.

• Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

• Лекарства от головной боли от мигрени, такие как суматриптан и опиоидные обезболивающие, такие как морфин, следует использовать только по указанию вашего лечащего врача. Опиоидные обезболивающие могут вызывать привыкание как у вас, так и у вашего ребенка.

Обсудите с вашим лечащим врачом, какие лекарства от мигрени можно безопасно использовать во время беременности.

Какие возможные осложнения мигрени?

Если у вас в анамнезе есть мигрень и нет других проблем со здоровьем, мигрень во время беременности обычно не вызывает беспокойства.

Но если во время беременности впервые возникает головная боль, напоминающая мигрень, важно проверить наличие любого другого типа состояния, которое может быть опасным.Это включает кровотечение в головном мозге, менингит, высокое кровяное давление или опухоли. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование, чтобы найти причину головной боли. Это тестирование может включать анализы мочи и крови.

Девяносто процентов головных болей при беременности являются мигренью или головными болями напряжения

Подавляющее большинство головных болей, возникающих во время беременности и в послеродовой период, являются доброкачественными, причем примерно 90% головных болей во время этих фаз представляют собой мигрень или головные боли напряжения.Однако согласно новому обзору, опубликованному в «Акушер и гинеколог », беременность также связана с повышенным риском развития вторичных головных болей, связанных с рядом основных заболеваний. В этом случае рекомендуется, чтобы медицинские работники знали о более редких и более серьезных причинах головной боли при обследовании беременных пациенток.

Авторы обзора изучили отчет 2006–2008 гг. О конфиденциальных расследованиях случаев материнской смертности в Соединенном Королевстве и обнаружили, что неврологические заболевания представляют собой третью по частоте причина смерти среди беременных женщин.Более того, в обзоре отмечается, что женщины, страдающие мигренью, более чем в два раза чаще страдают преэклампсией — высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче — чем те, у кого нет. Таким образом, женщины должны быть проинструктированы сообщать своим поставщикам медицинских услуг, если их симптомы головной боли каким-либо образом отличаются от симптомов, связанных с их обычной мигренью.

Другие состояния, связанные с головной болью во время беременности, включают идиопатическую внутричерепную гипертензию (IIH) и тромбоз вен головного мозга (CVT).ИБГ — это редкое заболевание, характеризующееся накоплением давления внутри черепа, и оно чаще встречается у полных женщин детородного возраста, чем в других популяциях. Состояние может возникнуть впервые или ухудшиться во время беременности и может привести к летальному исходу, если не принять меры немедленно. CVT — это сгусток крови в синусах твердой мозговой оболочки, которые отвечают за отток крови из головного мозга. Беременность является признанным фактором риска этого состояния, а кесарево сечение, инфекция, анемия и рвота еще больше увеличивают шансы развития ЦВТ.Головная боль возникает как симптом у 80-90% всех пациентов и часто является первым признаком того, что что-то не так.

Примечательно, что повышенное внутричерепное давление также связано с апноэ во сне, состоянием, которое связано с повышенным риском осложнений беременности, таких как высокое кровяное давление и гестационный диабет. Хотя исследования взаимосвязи между беременностью, головной болью и проблемами сна все еще продолжаются, все большее число акушеров признают возможную связь между беременностью и нарушениями сна.

Что касается головной боли во время беременности, здоровье — и жизнь — как пациента, так и ребенка может зависеть от способности практикующего врача распознать и устранить источник головной боли у женщины. В этом случае необходимо предпринять ряд шагов, чтобы гарантировать, что беременные женщины, страдающие от головной боли, будут тщательно обследованы и получат надлежащую помощь. Самое главное, что и терапевты, и акушеры должны знать о симптомах более редких и более серьезных причин головных болей.Кроме того, беременные женщины должны быть уверены в безопасности изображений головного мозга, которые могут помочь точно определить причину головных болей, заслуживающих дальнейшего исследования. Наконец, как только будет обнаружена первопричина головной боли, необходимо оказать соответствующую помощь, будь то экстренное вмешательство или изучение вариантов облегчения мигрени без лекарств.

В Институте неврологии Роу у нас есть самые современные диагностические инструменты, а также штат неврологов и специалистов по уходу, которые специализируются на диагностике и лечении головных болей и мигрени.Мы вылечили буквально десятки тысяч пациентов с головной болью в регионе Канзас-Сити в нашем Центре головной боли. Верните себе жизнь от мигрени. Мы покажем вам, как это сделать.

Боль при беременности Крисси Тейген: ужасные головные боли

Крисси Тейген любит многое в беременности. Головные боли — не одна из таких вещей. Недавно она поделилась своим разочарованием в Твиттере.

«Но головные боли, боже мой, головные боли. Кто-нибудь … пожалуйста, помогите.Не говори вода. Или Тайленол. Или железо. Или магний. Мне нужно колдовство, — написал Тейган.

Я люблю быть беременной. Мне это нравится больше, чем не быть беременной. Но головные боли, боже мой, головные боли. Кто-нибудь … пожалуйста, помогите. Не говори вода. Или Тайленол. Или железо. Или магний. Мне нужно колдовство

— кристин тейген (@chrissyteigen) 19 декабря 2017 г.

Тейген, 31 год, ожидающая второго ребенка от 38-летнего Джона Ледженда, испытывает то, с чем женщины часто сталкиваются во время беременности, — головные боли при беременности.

«Это действительно обычное дело», — сказала сегодня доктор Моника Свец, акушер и гинеколог клиники Кливленда. «Это определенно ответ на резкие изменения гормонов от небеременности к беременности».

Ослабление головных болей по мере прогрессирования беременности

Организм испытывает прилив прогестерона и эстрогена, чтобы «поддержать беременность», но это приводит ко всему различные неприятные симптомы, включая тошноту и рвоту. Как и утренняя тошнота, головные боли обычно становятся реже по мере продолжения беременности.

«Это подавляюще в первом триместре», — сказал Свец. «Они стремятся успокоиться».

Во время беременности головные боли могут ощущаться сильнее, потому что у женщин меньше возможностей их лечить.

«Похоже, она очень несчастна», — сказала доктор Кристин Гревс, акушер и гинеколог из Orlando Health. «Скорее всего, во время беременности это действительно хуже, потому что вы ограничены в возможности вылечить».

Беременным женщинам нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен или напроксен.И многие из вещей, которых избегает Тейген, магний, вода и тайленол, обычно известный как ацетаминофен, представляют собой единственные варианты лечения головной боли для беременных женщин. (Нет слов о том, эффективно ли колдовство). Даже некоторые женщины с осторожностью относятся к использованию парацетамола во время беременности.

«Некоторые женщины пуристы и стараются не принимать никаких обезболивающих», — сказала Свец.

Утреннее недомогание и недостаток сна могут способствовать усилению головных болей, поэтому эксперты рекомендуют женщинам оставаться гидратированными, добавляя при необходимости спортивные напитки, а также спать всю ночь или вздремнуть.