Астигматизм дальнозоркий у детей: Дальнозоркий астигматизм — виды, причины появления и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве.

Дальнозоркий астигматизм — виды, причины появления и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве.

Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.

При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.

У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.

Типы и виды дальнозоркого астигматизма

В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:

• Простой дальнозоркий астигматизм. При нем, нормальное зрение (эмметропия) наблюдается в одном из главных глазных меридианов, в другом же определяется дальнозоркость. Иначе говоря, часть световых лучей в этом меридиане, после преломления фокусируются за сетчаткой, а еще одна часть лучей света — на ней.
• Сложный дальнозоркий астигматизм. Он сопровождает разную величину гиперметропии в главных меридианах глаза, при которой, образуемые преломлением лучей света фокусные точки, возникают за сетчаткой.

Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.

Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.

Признаки дальнозоркого астигматизма

Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:

• Нечеткость и размытость контуров видимых человеком объектов;
• Напряжение зрения, боль в глазах;
• Головокружения и головные боли.

Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна. Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции. Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.

Диагностика дальнозоркого астигматизма

Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.

При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.

Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.

Лечение дальнозоркого астигматизма

Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.

Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.

Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.

Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:

• Лазерная термокератопластика. В ходе операции по периферии роговицы в определенных точках применяют лазерное воздействие — наносят локальные ожоги. При этом происходит сокращение коллагеновых волокон, сжатие которых вызывает изменение формы роговицы. По периферии она становится более плоской, а в середине (центральной ее части) более выпуклой. Благодаря этому зрение улучшается и приходит в норму.
• Гиперметропический лазерный кератомилез. Это метод также известен, как гиперметропический ЛАСИК и на сегодняшний день является наиболее эффективным вариантом лечения астигматизма. Особенно часто его применяют в случае средних и высоких степеней данной аномалии рефракции. В процессе вмешательства, лазер воздействует на периферические отделы оптической зоны роговицы. Этим оно и отличается от миопического ЛАСИК, когда лазерному воздействию подвергается центральная зона роговицы.

Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.

Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.

Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.

Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.

Как определить и лечить астигматизм у детей до года?

Астигматизм у детей до года объясняется физиологическими особенностями детского организма. Роговица глаза у новорожденного малыша часто бывает сильно искривленной, и патология достигает 1.0-2.0 диоптрий. Но уже к 12 месяцам по мере роста и развития ребенка зрение приходит в норму. По статистике к шестилетнему возрасту процент заболеваний астигматизмом со степенью поражения более 1D снижается до 5, в остальных случаях этот показатель остается на уровне 0,5-0,75. Сюда не относятся случаи, когда детский астигматизм в этом возрастном промежутке сохраняется или прогрессирует.

 

Причины дефекта

 

Они могут скрываться в наследственной предрасположенности или носить приобретенный характер в следствие:

 

• травм головы или глаз;
• перенесенного инфекционного заболевания с осложнениями;
• дефицита в организме витамина А, пр.

 

Сложности диагностирования

 

Важно определить астигматизм у годовалого ребенка как можно быстрее. Эффективным считается лечение до 7-9 летнего возраста, после чего терапевтический эффект резко идет на убыль. Обнаружить патологию непросто. Неумение малыша разговаривать или описывать свои ощущения усложняет задачу. К тому же картинка перед глазами малыша даже неправильной формы и с расплывчатыми контурами принимается за аксиому, т.к. другого изображения он просто не видел. Задача родителей – научиться понимать своего малыша, «читать» его поведение.

 

Признаки астигматизма у годовалых детей

 

• Частое трение глаз – попытки убрать дискомфорт.
• Проблемы с координацией: малыш промахивается, ставя игрушку на стол.
• Низкий наклон головы при попытке рассмотреть какой-либо предмет.
• Спотыкания и ушибы при столкновении с мебелью во время игры.
• Прищур глаз, стремление прикрыть один из них рукой при рассмотрении чего-либо.
• «Боковое» зрение при рассматривании предмета: поворот или наклон головы для лучшего ракурса просмотра.
• Капризное состояние: может быть вызвано головной болью или утомляемостью.

 

Независимо от поведения малыша, в первый год жизни обязательно посещение окулиста: через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. При наследственной предрасположенности родителей периодичность обследований увеличивается.

Проверка астигматизма в медучреждении проводится скиаскопией, эргометрией или ретиноскопией. Скиаскопия позволяет отследить рефлекторные изменения в глазном дне грудничка при перемещении луча света. Частые ошибки диагностирования объясняются затруднением фиксации головы новорожденного и обеспечения ее полной неподвижности во время процедуры, а также фокусирования внимания ребенка на предмете, находящемся в ограниченном спектре обзора.

Внимание! Астигматизм у детей до года опасен тем, что в прогрессивном состоянии вместе с ним развиваются болезни-«спутники»: дальнозоркость, близорукость, астенопия (усталость глаз), косоглазие, начальная стадия дистрофии роговицы, амблиопия.

 

Методы исправления аномалии зрения

 

Если говорить, в принципе об устранении проблемы астигматизма, то окончательный диагноз о наличии или отсутствии опасных форм астигматизма офтальмологи ставят, обычно, к двухлетнему возрасту. Коррекция назначается при искривлении роговицы (хрусталика) больше чем на 1 диоптрию. Действенный способ исправления зрительной аномалии у годовалых малышей – индивидуальны подбор очков. Оптика стимулирует области сетчатки, и уже через год можно от нее отказаться.

Простые степени патологии корригируются в повседневном ношении цилиндрических линз в очках с мягкими дужками. При сложной форме показаны очки сфероцилиндрические. Не прибегать к очковой коррекции может правильно назначенная и проведенная терапия.

 

Важно! Астигматизм у годовалого ребенка хирургическим путем или с помощью контактных линз не корректируется, т.к. с ростом организма продолжается формирование и органов зрения, вплоть до полного совершеннолетия.

Назначается комплексная терапия поливитаминами (Компливит, Ундевит, Ревит), а также рацион питания с укрепляющими зрение продуктами: морковь, черника, рыбий жир, тыква, творог, апельсины, черешни, пр.

 

Не нужно игнорировать профилактику

 

Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:

 

• тренировка для глаз – есть специальная гимнастика;
• обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
• чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
• замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
• регулярный прием витаминов.

 

Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.

Сложный астигматизм у детей

 

Детский астигматизм – нарушение поверхности роговицы или хрусталика, вызывающее искажение зрительного восприятия окружающего мира. Сложный вид астигматизма имеет в вертикальном и горизонтальном меридианах одну и ту же патологию. Это может быть, как близорукость (миопия), так и дальнозоркость (гиперметропия). В России порядка 46% страдают нарушением зрительного восприятия. Из них 40% – слабая форма, а 6% – сложный астигматизм, и эта цифра постоянно возрастает.

 

Причины детского астигматизма

 

Врожденная форма:

 

• наследственность – частая причина нарушения аккомодации у детей. Если аномалии рефракции наблюдаются у одного из родителей или других близких родственников, то с высокой вероятностью они будут и у ребенка;
• алкоголизм во время беременности;
• альбинизм;
• недоношенный или маловесный ребенок. У таких детей, в основном, недоразвиты органы зрения;
• пигментный ретинит – дегенеративное наследственное заболевание глаз, вызывающее значительное снижение остроты зрения, слепоту.

 

Развитие астигматизма у малышей говорит о приобретенной форме. Офтальмологи выделяют следующие причины такого нарушения:

 

• хирургические операции на глазах;
• ожоги роговицы, коньюктивы;
• глазные заболевания разной природы: гипоплазия зрительного нерва, нистагм, кератоконус, птоз;
• травмы хрусталика, роговицы;
• патологии зубочелюстного отдела головы, которые вызывают деформацию глазницы;
• заболевания хронические – инфекционные, эндокринные, сосудистой системы.

 

Как выявить астигматизм у новорожденных?

 

Ранняя диагностика нарушения зрения – залог его успешного лечения. Важно грудничка показывать офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.

 

Для выявления астигматизма у новорожденных используют ретиноскопию (скиаскопию) – обследование сетчатки глаза для обнаружения дефекта зрения. Во время процедуры лучи света направляют в глаз малыша и оценивается рефлекс глазного дна. Сложность проведения манипуляции – удержание неподвижно головы младенца, и очень сложно заставить его смотреть в определенном направлении.

 

Симптомы

 

Выявить астигматизм у детей иногда очень сложно, особенно в грудничковом возрасте. Родителям важно присматриваться к ребенку и следить за тревожными симптомами:

 

• отсутствие рефлекса слежения;
• слезоточивость, покраснение глаз;
• косоглазие;
• малыш не замечает предметы, задевает их при передвижении, постоянно промахивается, когда ставит или берет игрушки.

 

После 3 лет у детей можно диагностировать такие связанные с дефектом зрения проблемы:

 

• частые головные боли;
• снижение остроты зрительного восприятия;
• искаженное зрительное восприятие объектов, раздвоение;
• чувство дискомфорта, песка в глазах;
• прищуривание глаз;
• наклоны, повороты головы в сторону предмета для лучшей фокусировки;
• часто дети рут руками глаза.

 

Важно обратить внимание на проблему как можно раньше. Лечение астигматизма особенно успешно до 7-9 лет.

 

Стоит ли проводить коррекцию детям?

 

На вопрос о необходимости коррекции детского астигматизма может правильно ответить лишь врач-офтальмолог. Но, однозначно, что своевременная диагностика и правильно назначенное лечение зрительного нарушения снижает риски возникновения осложнений:

 

• амблиопии, когда снижается острота зрения – она плохо поддается лечению;
• косоглазия;
• задержка развития как зрительного, так и общего.

 

Лечение астигматизма у детей проводится более консервативными способами. После 18 лет, при условии сформированных зрительных органов, можно использовать лазерную коррекцию или хирургическое вмешательство.

 

Самый простой метод эффективной коррекции сложного астигматизма у детей – очки со сфероцилиндрическими линзами. В начале их ношения пациент может испытывать дискомфорт, сдавливание, головную боль, раздражение. Если неприятные ощущения проявляются больше недели, стоит обратиться к врачу – возможно, неправильно были подобраны линзы. Также очень важно выбрать удобный размер оправы.

 

Минусы очков:

 

• ограничение бинокулярного зрения;
• неудобства при неблагоприятных погодных условиях;
• ребенок не может заниматься активными видами спорта;
• часто дети отказываются их носить.

 

В подростковом возрасте лучше носить торические контактные линзы. Они создают на сетчатке глаза естественное изображение предметов. Ребенок может заниматься активно спортом, так как они удобнее, чем очки, а также за счет естественного внешнего вида не влияют отрицательно на его самооценку. Среди минусов такого способа коррекции можно выделить: необходимость постоянно снимать на сон и тщательный уход. Но, тут тот вариант, когда и «двух зол» выбирают меньшее.

 

Упражнения для глаз

 

Лечение астигматизма у детей включает применение специальных упражнений для глаз. В зависимости от степени нарушения это может быть и самостоятельной манипуляцией, и дополнением к основной терапии. Упражнения назначаются для укрепления мышц глаза, снятия напряжения.

 

Выполнять гимнастику для глаз ребенку необходимо:

 

• регулярно;
• в хорошо освещенном помещении;
• в утренние время, когда глаза еще не утомлены;
• между упражнениями нужно делать небольшие перерывы.

 

Примерный комплекс упражнений

 

• Отведение взгляда на дальний предмет и задержать его на 1 минуту. Затем сфокусироваться на близком предмете тоже около минуты. Повторять необходимо около 5-6 раз на каждый глаз.
• Зажмуривание на 1-2 секунды, затем открыть широко глаза. Повторять в течение 1 минуты.
• Направление взгляда в правый нижний угол, затем переведение его по диагонали в левый верхний. Затем, наоборот, из левого нижнего в правый угол. Повторять необходимо 5 раз для каждой стороны.
• Частое мягкое моргание.
• Вращение глазами по часовой стрелке и против, слева на право, вверх-вниз, сведение к переносице. Повторять каждое упражнение необходимо 5 раз.
• Удержание взгляда вверху около 10 сек. При этом нужно смотреть как можно выше. Затем необходимо повторить, перевести взгляд вниз, направо, налево.
• Вытянуть руку вперед, сфокусировать взгляд на пальце этой руки, постепенно ее приближать, затем удалять.

 

Астигматизм у детей – серьезная проблема зрения, поэтому родителям следует внимательно относиться к своим малышам, распознавать первые признаки нарушения рефракции. При своевременной диагностике и коррекции лечение астигматизма имеет благоприятные прогнозы.

Детский астигматизм: 10 упражнений для глаз

Как распознать астигматизм

Понятно, что в домашних условиях распознать астигматизм весьма затруднительно, однако можно хотя бы заподозрить его наличие и вовремя обратиться к врачу. Вот что должно заставить вас насторожиться:

• ребенок всегда подносит предметы к самому лицу или, напротив, отодвигает их подальше от глаз;
• кроха жалуется на то, что «глазки устали», их «режет» или «все двоится»;
• малыша часто мучают головные боли, они могут быть вызваны постоянным напряжением глаз.

Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургической операции, но ее выполняют тогда, когда глаз уже перестает расти. В случае с дошкольниками речь может идти лишь о коррекции с помощью очков или линз. Дошкольникам же при астигматизме от 2 диоптрий выписывают очки.

Советы, которые помогут сохранить хорошее зрение:

• Если у ребенка диагностирован астигматизм, ограничьте просмотр фильмов и мультиков до 30 минут за один раз.
• Проверьте, хорошо ли освещена комната и правильно ли установлен источник света на детском столе. Разумеется, вся мебель должна соответствовать росту ребенка, ведь от правильной посадки во многом зависит и качество зрения.
• Детям с астигматизмом можно бегать, прыгать и даже заниматься спортом — конечно, только в том случае, если у них нет сильной близорукости (тут физическую активность, увы, придется ограничить).
• Постарайтесь сделать так, чтобы в рационе ребенка было побольше фруктов и ягод красного, оранжевого и черного цветов, — они содержат много витаминов и минералов, необходимых для питания сетчатой оболочки глаза
• Специальная гимнастика для глаз поможет приостановить ухудшение зрения. Выполнять упражнения нужно систематически (в идеале — ежедневно): детям 3−5 лет — по 20 минут, шестилеткам — по 30 минут. Данный комплекс — это база, подходящая практически всем детям с астигматизмом. Но прежде чем приступить к занятиям, проконсультируйтесь со своим офтальмологом: если есть необходимость, доктор немного скорректирует список упражнений с учетом возраста, диагноза и даже характера вашего ребенка.

Астигматизм – МНТК «Микрохирургия глаза» Иркутский филиал

Астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению.

Причины возникновения

Причины возникновения астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев астигматизм носит врожденный и наследуемый характер, выявляется в детском возрасте. Причиной астигматизма могут быть операции или глазные травмы. При астигматизме, нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или хрусталика приводит к искажению зрения. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в нормальном глазу, в результате, на сетчатке формируется изображение точки в виде размытого эллипса, отрезка или «восьмерки». В некоторых случаях, изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. В некоторых случаях, астигматизм может привести к полной потере зрения.

Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах. Астигматизм – заболевание достаточно тяжелое для больного. Человек плохо видит и вдаль, и вблизь. Порой, ему трудно определить расстояние между предметами, решить, какой из них находится дальше, а какой ближе. Контуры предметов искажены.

Человек с астигматизмом вынужден носить очки постоянно. Без них острота зрения очень низкая. Больной ограничен во многих видах зрительных нагрузок, а значит, не может делать многое из того, что могут люди со здоровыми глазами. Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой – близоруким. К счастью, астигматизм не очень распространенное заболевание. Среди общего числа обратившихся к окулистам, пациентов с астигматизмом примерно 10%.

ПОМНИТЕ! Если в семье есть больные астигматизмом, ребенок должен быть обязательно осмотрен офтальмологом! Астигматизм выявляется только при полном офтальмологическом обследовании. Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

• Подбор очковой коррекции со сложной сферо – цилиндрической оптикой.
• Назначение торических контактных линз.
• Имплантация интраокулярных торических искусственных хрусталиков после удаления собственного хрусталика.
• Проведение лазерных рефракционных операций:

1. Smile — метод коррекции зрения путём удаления лентикулы через малый разрез роговицы (SMall Incision Lenticula Extraction). Фемтосекундная технология SMILE в настоящий момент самый щадящий метод коррекции близорукости (от -0,5 до – 10 дптр). SMILE позволяет максимально сохранить механическую прочность каркаса роговицы и ее биомеханику, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни.

2. FemtoLasik (модификация метода LASIK (его 1-го этапа), при котором flap формируется фемтосекундным лазером (т. н. «фемто-нож»), а на 2-м этапе эксимерный лазер выполняет абляцию стромы роговицы.

3.  Lasik (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) современным методом лазерной коррекции зрения, выполняемым в два этапа. На первом этапе специальный прибор — микрокератом — формирует роговичный лоскут на ножке (flap), который далее хирург «поднимает». На втором этапе, эксимерный лазер выполняет процедуру абляции (испарение) внутренних слоёв роговицы (строма роговицы), после чего лоскут укладывается на место.

4. Flex (фемтосекундное выкраивание оптической линзы), как и традиционная эксимерлазерная коррекция, корригирует нарушения рефракции благодаря особому трехмерному профилю. Луч лазера выкраивает в толще роговицы оптическую линзу, удаление которой позволяет устранить близорукость и астигматизм.

5.  PRK  — метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК) основан на поверхностной абляции (испарении) тонкого слоя роговицы с помощью эксимерного лазера, в результате чего уменьшается преломляющая сила глаза и происходит коррекция близорукости)

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефонам:
8 (3952) 96-86-38, 564-119, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

Астигматизм – зрение как в королевстве «кривых зеркал»

Друзья, после некоторого перерыва мы возобновляем публикации о зрении и технологиях для его восстановления. Пауза была связана с моей загруженностью операциями и участием в конференциях: в ближайшее время опубликую обзор самых интересных технических новинок в офтальмологии, которые были на них представлены, а сегодня мы поговорим об астигматизме.
Современная статистика удручает. Более половины населения планеты страдает нарушением зрения, наиболее распространенными проблемами являются близорукость и дальнозоркость. Но офтальмологи часто диагностируют еще одно заболевание, название которого многим незнакомо. Астигматизм – дефект оптической системы глаза, когда резкость изображения ассиметрична по вертикали и горизонтали. И параллельные лучи света, проходящие через глаз, фокусируются не в точку, а в «восьмерку». Для человека это означает, что видимость изображения становится нерезкой, причем часто это касается как дальних, так и близких предметов. В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Окулисты утверждают, что с такой проблемой сталкиваются практически две трети жителей планеты. Но так как степень астигматизма может быть небольшой, то многие практически не ощущают какого-либо дискомфорта. Медикам сложно выделить четкий перечень общих симптомов, указывающих на наличие у пациента астигматизма. В каждом отдельном случае они будут различаться. На самых ранних стадиях его часто путают с усталостью глаз.

Однако, достаточно много людей нуждаются в специальном лечении или коррекции этого нарушения с помощью очков, контактных линз или даже операции.

Общее

Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.

Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом. А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.

Ход лучей в глазу с астигматизмом выглядит так.

— Я таким родился или жизнь меня испортила?

Это первый вопрос, который задают пациенты, когда слышат этот диагноз впервые.

Астигматизм может быть врождённым или приобретенным, может быть стабильным и прогрессировать.

Довольно часто астигматизм является особенностью строения роговицы при рождении, он даже может передаваться по наследству от родителей. Если его величина оказывает влияние на остроту зрения (как правило, речь идет об астигматизме больше 1 диоптрии), то он обязательно требует коррекции уже с раннего детского возраста. В противном случае глаз плохо видит и развивается амблиопия – «ленивый» глаз, который уже не способен на высокое зрение во взрослом возрасте. Ребенок с астигматизмом, кстати, никогда вам не пожалуется на плохое зрение – он же не знает, как это можно хорошо видеть. Поэтому так важны ранние осмотры у окулиста и ношение очков, «как доктор прописал».

Часто бывает, что уже взрослый человек с удивлением узнает, что у него, оказывается, астигматизм, это в случае необследованных в детстве.

Астигматизм может появиться уже во взрослом возрасте как результат заболеваний роговицы, например, кератоконуса, воспалений, травм и операций.

В любом случае он появляется не от работы за компьютером.

— Что повреждается при астигматизме?

Прежде всего причиной астигматизма могут быть две оптические системы глаза – роговица и хрусталик. Когда подбирают очки или линзы, то учитывают результирующую оптических сил этих двух систем. Обратите внимание, обычно пациенты знают про часто встречающийся роговичный астигматизм, но забывают про хрусталиковый — это может иметь значение, например, при катаракте, когда нерегулярность появляется в хрусталике. «Роговица ровная, но есть астигматизм» — это оно. Часто пациент и оптометрист вообще не заморачиваются тем, что является причиной. При подборе очков важно с помощью коррекции сфокусировать лучи света на сетчатку. А при хирургической коррекции – это важно.

Для упрощенного понимания сути проблемы я часто объясняю пациентам, что оптика глаза с астигматизмом похожа не на сферу (футбольный мяч), а на овал (мяч для рэгби).

— Как отличается астигматизм по величине, форме и содержанию?

Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать. Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус.

Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.
При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.

Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.

Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус). Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу.

В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой. Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются. А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется.

В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.
В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки. Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный.

Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».

— Как я могу заподозрить астигматизм?

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Часто вы можете даже не подозревать о том, что есть такая проблема, настолько типичными бывают жалобы – плохое зрение для дали или близи, или на всех расстояниях.

— Какая диагностика нужна при астигматизме.

Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.
В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут.

Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.

Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова.

Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо.

Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом.

Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.

Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост).

Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям.

Это обследование с PlusOptix

А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это делать.

Метод скиаскопии.

— Как связан астигматизм с кератоконусом

Одним из основных симптомов, появляющимся при кератоконусе, является как раз астигматизм. Когда мы диагностируем пациента с астигматизмом, то всегда должны исключить скрытую (forme fruste) или начальную форму кератоконуса. Об этом серьезном заболевании я писала в посте:

→ Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать

В начале заболевания вы вообще даже о нем можете не подозревать, даже астигматизм может быть совсем небольшим – 0,5 – 0,75 диоптрий, однако изменения в роговице уже есть и доступны только специальными методами обследования. Поэтому, если вам предлагают пообследовать роговицу на предмет ее здоровья, это не коммерческая «накрутка», это стоит сделать, так как лечение в начальных стадиях гораздо эффективнее, чем в развитых и далекозашедших.

При кератоконусе речь идет как раз о нерегулярном астигматизме, который плохо в развитых стадиях поддается коррекции.

Так выглядит кератотопограмма при начальном кератоконусе.

А в следующем посте я расскажу о способах коррекции астигматизма как хирургических, так и нехирургических, а также о том, что самое главное при астигматизме в детском и взрослом возрасте.

ПЕРЕЙТИ К МЕТОДАМ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА >>>

возможные причины, симптомы, методы диагностики и терапия

Многих родителей интересует, что это такое астигматизм у детей. Чтобы дать ответ на вопрос, в первую очередь следует изучить связанные понятия. Дальнозоркость (гиперметропия) относится к рефракционным дефектам глаз. Это вызвано недостаточной эластичностью линзы глаза. В этом случае лучи света сходятся за сетчаткой, и получившееся на нем изображение размыто. Непрерывная фокусировка может вызвать частую головную боль. Гиперметропия корректируется контактными линзами с положительными диоптрическими значениями. Часто бывает трудно заметить признаки дальнозоркого астигматизма у ребенка. Если он стал жаловаться на головные боли и на боль в глазах во время наблюдения за предметом, близко расположенным к нему, не оставляйте это без внимания и не отказывайтесь от посещения офтальмолога.

Астигматизм у детей — что это такое?

В последние годы отмечается рост подобных заболеваний у малышей. Главной причиной развития у детей дальнозоркого астигматизма является генетическая предрасположенность, причем риск развития этой патологии повышается в несколько раз у тех, в чьей семье имеется уже родственник с таким заболеванием. Кроме того, у ребенка может развиться эта патология и после хирургического лечения глазной болезни, а также через некоторое время после травмы глаз. Так, в некоторых случаях после травмирования глаз на роговице может образоваться небольшой и совершенно незаметный рубец, приводящий к расплывчатому видению объектов и каким-либо иным расстройствам зрения.

У детей сложный дальнозоркий астигматизм обоих глаз встречается в более легкой форме, чем у взрослых, причем у ребятишек эта патология может наблюдаться только на левом глазу, именно поэтому медики выписывают таким больным специальные очки. При этом такое отклонение не ощущается на физическом уровне и коррекции не требует. Еще одна отличительная черта астигматизма у ребенка в том, что болезнь может проявиться только на левом глазу в младшем возрасте. В таких случаях коррекция очками делается только для одного глаза, а для другого берется уже нормальное обычное стекло.

Сложный астигматизм вполне успешно лечится многими современными методиками. В ряде случаев при проведении должной терапии зрение становилось нормальным к 12 годам без хирургических вмешательств только с помощью коррекции очками или аппаратного лечения. Как применяются очки-хамелеоны для зрения и насколько это средство эффективно, указано дальше.

Причины

Как уже говорилось ранее, врожденная болезнь может передаваться по наследству от родителей или через поколения. Приобретенный имеет иные причины дальнозоркого астигматизма у детей:

• болезни глаз воспалительного или дегенеративного характера;
• болезни аутоиммунного характера;
• травмы и ожоги глаз.

Симптомы

Вот ряд возможных симптомов (аналогичные симптомы также могут быть выявлены у взрослых):

• Искажение или помутнение зрения при взгляде как на дальнее, так и на близкое расстояние. Многие люди описывают изображение, увиденное в некорректированном дальнозорком астигматизме, как взгляд в волнистом зеркале. Уровень искажения зрения будет зависеть от степени астигматизма.
• Головные боли и связанная с ними усталость вызваны искаженным зрением.
• Чувство усталости, вялости у ребенка вызвано напряжением и увеличением глазного давления.

Астигматизм — это дефект, который не только унаследован, но и может быть приобретен в течение жизни. У детей нерешенный астигматизм может быть причиной ухудшения результатов в школе, поэтому не следует недооценивать его симптомы.

Диагностика

Подобные нарушения поддаются лечению, главное, не затягивать проблему, ведь сам ребенок, не может пожаловаться на зрение, способен выявить заболевание только офтальмолог. Показывать малыша специалисту рекомендовано в 2-х месячном возрасте. Диагностика дальнозоркого астигматизма у ребенка на первом этапе проводится родителями, проявлением болезни служат такие косвенные признаки, как:

• Частые головные боли (особенно в области лба над бровями) и головокружения.
• Нелюбовь к чтению и письму.
• Отказ от просмотра книжек с картинками.

Второй признак сложного астигматизма у малыша это его прищуривания и наклоны головы под разным углом при попытке рассмотреть что-либо. Не стоит игнорировать проблему, списывая поведение ребенка на его капризность и лень. Наличие одного из указанных признаков — это повод родителям посетить офтальмолога. Для диагностики специалист может применять авторефрактометр либо таблички с символами в комплекте с цилиндрической линзой. В последнее время офтальмологи стали чаще прибегать к методу кератометрии либо компьютерной топографии.

Лечение

В настоящее время для того, чтобы провести лечение дальнозоркого астигматизма у ребенка, используется три метода: ношение очков, контактных лиц или проведение лазерной коррекции (эксимер).

При помощи очков

Для того чтобы наиболее эффективно побороть выявленную болезнь, врачи довольно часто выписывают специально для этого предназначенные, усложненные очки, в которые поставлены специально разработанные линзы, сделанные по форме цилиндра. Врачи регулярно напоминают своим пациентам, что те дети, у которых болезнь довольно сильно развита, при ношении таких усложненных очков могут испытывать не принятые ощущения в виде головокружения, болей, покалываний в глазах и прочие дискомфортные ощущения зрительного органа.

Выписываемый рецепт таких сложных очков отличается от обычного тем, что в нем присутствуют специальные указания, касающиеся устанавливаемого цилиндра и то, на какой оси он должен быть расположен. Важным моментом является то, что перед подбором очков ребенку в обязательном порядке необходимо провести подробную диагностику. Делается этого для того, чтобы с первого раза подобрать правильные очки, не искать им замену в случае ошибки, которая как раз и может произойти по причине некачественно проведенной диагностики.

Ношение контактных лиц, предназначенных для детей, больных дальнозорким астигматизмом

Если говорить о лечении данной болезни при помощи специальных контактных линз, важно сказать о том, что еще буквально недавно для лечения использовали лишь жесткие линзы. При ношении они доставляли ребенку довольно сильные неудобства и негативно действовали на глазную роговицу. Благодаря развитию современных технологий и медицины, для лечения болезни разработаны наиболее комфортные контактные линзы — специальные торические. Важно знать и обязательно соблюдать то, что после назначения лечащим врачом контактных линз или же очков, нужно ходить к нему на регулярные проверки для того, чтобы он мог своевременно заметить их при улучшении или ухудшении болезни на мощные или, наоборот, послабее.

Лазерная коррекция

Очки или контактные линзы не могут дать ребенку нужный результат лечения дальнозоркого астигматизма. Они дают лишь временный результат, а для полноценного лечения данной болезни нужно прибегать к оперативным методам — эксимер-лазерной коррекции. В настоящее время этот способ наиболее популярный и эффективный (при наличии болезни с показателем до ±3,0 D).

Коррекцию лазером по методу ЛАСИК операцией назвать довольно сложно. Проблема в том, что длительность лазерной коррекции приблизительно от десяти до пятнадцати минут с применением обычной капельной анестезии. Важно придерживаться следующего правила — держать лазер над глазами можно от тридцати до сорока секунд, время зависит от степени дальнозоркого астигматизма. В момент проведения операции по методу ЛАСИК используется специально предназначенный для этого прибор — микрокератом. Он позволяет отделить верхние слои роговицы глаза, его толщина должна быть не менее 130 и не более 150 микрон. Благодаря отделению слоя роговицы лазерный луч можно проникнуть гораздо глубже. После проникновения некоторая часть роговицы испаряется, а лоскут становится на свое место и остается там благодаря коллагену (вещества роговицы).

После проведения такой процедуры лазерной коррекции никакие швы накладывать не нужно, восстановление протекает естественным путем. После проведения процедуры по методу ЛАСИК восстановление занимает небольшой период времени. Зрение практически полностью приходит в норму спустя час или два с момента окончания операции, а полное восстановление приходит как максимум через неделю.

Когда лечить не нужно

У ребенка до первого года жизни дальнозоркий астигматизм — это нормальное явление. Именно в этом случае никакое лечение не требуется, так как в этом нет проблемы и какого-либо дискомфорта. У детей старше одного года нередко встречается дальнозоркий астигматизм на левом глазу. Лечение тогда тоже нужно проводить только на один глаз. Если это будут очки, на здоровый глаз ставится обычное прозрачное стекло. Для лечения различных отклонений используются современные достижения техники — новейшие аппараты. Если болезнь была обнаружена на первоначальной стадии, для того, чтобы излечиться от нее, достаточно носить специальные цилиндрические очки. Если их носить регулярно и правильно, отклонения могут быть полностью устранены, изображения больше не будут искажаться, а свет будет правильно фокусироваться. Коррекция зрения при помощи очков позволяет избежать его потери и возникновения разнообразных отклонений.

До достижения ребенком возраста двенадцати лет зрение может само восстановиться без хирургического вмешательства.

Хирургия

Если болезнь находится на стадии, где без хирургического вмешательства обойтись невозможно, тогда нужно прибегать и к нему. Операция назначается после излечения амбоиопии. Выделяют такие хирургические методы:

• Эксимер-лазерная коррекция (была рассмотрена выше).
• Термокератокоагуляция. При помощи тонкой иглы, которая предварительно нагревается до необходимой температуры, делаются точечные ожоги.

Если болезнь находится на довольно серьезной стадии, это сильное отклонение, которое требует длительного лечения. Бояться этого не нужно, так как современные достижения позволяют побороть дальнозоркий астигматизм навсегда и полностью восстановить нормальное зрение ребенка, а в дальнейшем избежать любого рода отклонения. Главное правило любого лечения — это его своевременность и четкое соответствие рекомендация врача. Только в этом случае можно максимально быстро вылечиться и избежать каких-либо дальнейших отклонений. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может повлечь за собой последствия, даже самые страшные, вплоть до потери способности полноценно видеть.

Астигматизм | Бостонская детская больница

Что такое астигматизм?

Астигматизм — распространенное заболевание, вызывающее нечеткость зрения. Как правило, роговица, прозрачный внешний слой глаза, имеет куполообразную форму, как верхушка баскетбольного мяча. Но при астигматизме роговица имеет форму футбольного мяча. Это изменяет способ попадания света в глаз и делает объекты, находящиеся рядом и далекие, размытыми. У ребенка может быть астигматизм одного или обоих глаз.

Астигматизм часто встречается у младенцев и часто проходит сам по себе к тому времени, когда ребенку исполняется год.Дети с миопией (близорукостью) или дальнозоркостью (дальнозоркостью) чаще страдают астигматизмом. Астигматизм поражает детей латиноамериканского происхождения чаще, чем других детей.

Астигматизм — это аномалия рефракции. Близорукость (миопия) и дальнозоркость (дальнозоркость) также являются аномалиями рефракции.

• Дальнозоркость — это состояние, при котором изображение удаленного объекта становится сфокусированным за сетчаткой, из-за чего объекты вблизи кажутся не в фокусе.
• Миопия — это состояние, при котором, в отличие от дальнозоркости, изображение удаленного объекта фокусируется перед сетчаткой, в результате чего удаленные объекты кажутся не в фокусе.

До 28 процентов детей имеют хотя бы одну из этих распространенных проблем со зрением, которые, как правило, передаются в семьях.

Дети с недиагностированным астигматизмом могут испытывать трудности в школе, что учителя или родители могут ошибочно интерпретировать как признак неспособности к обучению. Для всех детей важно проходить регулярные проверки зрения, начиная с младенчества и на протяжении всего школьного возраста. Очки по рецепту могут улучшить зрение ребенка.

Каковы симптомы астигматизма?

Если у ребенка астигматизм, близкие к нему и далекие предметы могут выглядеть размытыми или искаженными.

Другие симптомы включают:

• косоглазие
• зрение
• головная боль

Что вызывает астигматизм?

Астигматизм вызывается аномальной кривизной роговицы, которая изменяет способ попадания света в глаз и его прохождения к сетчатке. Сетчатка — это светочувствительная область в задней части глаза, которая преобразует свет в сигналы для мозга. В здоровом глазу свет достигает сетчатки как единую точку фокусировки. При астигматизме сетчатка получает свет в нескольких фокусных точках, в результате чего объекты вблизи и на расстоянии выглядят размытыми.

Исследователи не знают, почему у некоторых детей астигматизм. Состояние, как правило, возникает в семьях, и дети с миопией или дальнозоркостью подвержены более высокому риску астигматизма. Курение во время беременности может увеличить вероятность развития астигматизма у ребенка.

Как лечить астигматизм

Отделение офтальмологии Бостонской детской больницы предлагает новейшие и лучшие методы диагностики и ухода за детьми с проблемами зрения, какими бы простыми или сложными они ни были.Дети и семьи приезжают со всего мира в наш офтальмологический центр для проведения самых современных проверок зрения, диагностики и лечения всех типов нарушений зрения.

Pediatric Eye Associates говорят об астигматизме

Астигматизм считается одной из наиболее неправильно понимаемых проблем со зрением у детей. Это также наиболее частая аномалия рефракции, наблюдаемая у дошкольников при миопии. Астигматизм возникает из-за аномального искривления глазного яблока.Это означает, что когда свет попадает в глаза, он неправильно распределяется по сетчатке, что приводит к нечеткому зрению. Недавнее исследование показывает, что дети в Америке в возрасте от 5 до 17 лет имеют 28% шанс заболеть астигматизмом.

Наш детский офтальмолог в Ливингстоне обсудит важную информацию, которую вы должны знать об астигматизме вашего ребенка, такую ​​как его причины, признаки и симптомы, типы и лечение.

Причины:

Астигматизм возникает из-за аномального искривления роговицы, хрусталика или обоих.Роговица — это прозрачный слой на внешней стороне глаза, его основная функция — передавать и фокусировать попадание света в глаз. Здоровая роговица может правильно отводить свет, попадающий в глаз. У ребенка с астигматизмом роговица яйцевидной формы с двумя разными изгибами, вызывающими нечеткость зрения и другие симптомы.

Астигматизм может быть вызван генетическими компонентами, травмами глаза в детстве или операциями.

Признаки и симптомы:

Если вы заметили у своих детей какие-либо из следующих признаков и симптомов, вам следует показать их сертифицированному детскому офтальмологу.

• Искаженное или нечеткое зрение
• Усталость или напряжение глаз
• Головные боли
• Прищуривание
• Сложность зрения ночью

Типы астигматизма:

Существует три типа астигматизма:

• Линзовидный астигматизм. Поражает хрусталик, а не роговицу. Объектив позволяет изображениям достигать сетчатки, и этот тип астигматизма имеет вариации.
• Миопический астигматизм.Этот тип астигматизма возникает при сочетании астигматизма и близорукости, в результате чего две кривые фокусируются перед сетчаткой.
• Дальнозоркий астигматизм. Это происходит, когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом, в результате чего две кривые фокусируются за сетчаткой.
• Смешанный астигматизм. Когда один глаз дальнозорок, а другой — близорук

Астигматизм также можно разделить на обычный и нерегулярный:

Обычный астигматизм означает, что две кривые разнесены на 90 градусов, а неправильный астигматизм — не на 90 градусов друг от друга.

Неправильный астигматизм может быть вызван травмой глаза, травмой глаза, операцией или заболеванием глаза, называемым кератоконусом, при котором роговица постепенно истончается.

Варианты лечения для ваших детей:

Астигматизм в основном можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии. Эти варианты лечения лучше всего обсудить с офтальмологом вашего ребенка, чтобы помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

• Очки. Это наиболее распространенный корректирующий инструмент. Глазной врач вашего ребенка назначит цилиндрические линзы для коррекции астигматизма.
• Контактные линзы. Линзы для коррекции астигматизма называются торическими линзами, их чаще всего назначают при астигматизме низкой степени. Еще одним вариантом могут быть контактные линзы со стеклянной проницаемостью — то же самое и с гибридными контактными линзами.
• Рефракционная хирургия. Это лазерная операция, корректирующая форму глаза.

У педиатров-офтальмологов есть детский офтальмолог , сертифицированный советом директоров, специализирующийся на диагностике, оценке и лечении медицинских и хирургических заболеваний глаз и расстройств вашего ребенка.

Материал, содержащийся на этом сайте, предназначен только для информационных целей и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ и не предназначен для замены независимого профессионального медицинского заключения, совета, диагноза или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья.

Проблемы со зрением у дошкольников — обычное явление.

28 октября 2011 г. (Орландо, Флорида) — Проблемы со зрением у дошкольников могут быть более распространенными, чем считалось ранее.

К такому выводу пришли исследователи, которые провели два крупных исследования, финансируемых Национальным институтом здравоохранения.

Ранее считалось, что каждый 20-й дошкольник имеет проблемы со зрением.Но исследования показывают, что каждый четвертый ребенок дошкольного возраста может иметь проблемы со зрением, требующие внимания.

Исследования также показывают, что даже легкие проблемы, оставленные без лечения в детстве, могут привести к необратимой потере зрения.

Исследования были опубликованы в октябрьском номере журнала Ophthalmology и представлены на ежегодном собрании Американской академии офтальмологии (AAO).

В дополнение к более высокой, чем ожидалось, частоте проблем со зрением, исследования также выявили несколько основных факторов риска проблем со зрением у дошкольников.К этим рискам относятся воздействие дыма и плохой доступ к медицинскому страхованию.

Осмотр зрения для дошкольников

Исследователи провели осмотр зрения у 9 970 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Около 4% дошкольников страдали близорукостью (миопией). Еще 21% страдали дальнозоркостью, также известной как дальнозоркость.

Продолжение

Десять процентов детей имели дефект кривизны роговицы глаза, который вызывал астигматизм. Астигматизм — это проблема с фокусировкой, которая приводит к нечеткости зрения.

Вместе эти проблемы называются аномалиями рефракции. Предыдущие исследования показали, что дети с аномалиями рефракции средней и тяжелой степени подвержены повышенному риску более серьезных проблем. Новые исследования впервые показывают, что даже небольшие аномалии рефракции повышают риск. Это важно, потому что ошибки рефракции можно исправить с помощью очков.

Исследователи также обнаружили более серьезные проблемы со зрением у дошкольников. У двух процентов дошкольников косоглазие (косоглазие).И около 5% — ленивый глаз (амблиопия). Оба состояния могут привести к необратимой потере зрения, если не лечить в раннем детстве.

«Если не исправить в раннем возрасте, — говорит WebMD исследователь Рохит Варма, доктор медицины, — у этих детей может быть потеря зрения на всю жизнь». Варма — профессор офтальмологии и профилактической медицины в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

Продолжение

Варма говорит, что исследование показало, что маленькие дети могут перерасти близорукость и астигматизм, но не дальнозоркость.

Пресс-секретарь AAO Энн Сумерс, доктор медицины, сказала WebMD, что связь между легкой аномалией рефракции и серьезными проблемами зрения удивила ее. Сумерс, частнопрактикующий офтальмолог в Риджвуде, штат Нью-Джерси. «Раннее обследование очень важно для выявления этих проблем».

Варма соглашается. Но, по его словам, «проверка зрения в школах настолько минимальна, что они не выявляют многих проблем со зрением».

Варма говорит, что разный состав исследованных детей означает, что полученные данные можно применить к U.С. дошкольников по всей стране.

Одним из ограничений исследования, говорит Варма, является то, что молодых людей оценивали только в один момент времени. «Нам необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, действительно ли дети с аномалиями рефракции теряют зрение, и какое лечение лучше всего».

7 предупреждающих знаков, что у вашего ребенка проблемы со зрением

В Кентукки, где я практикую, у нас есть закон, который требует от детей пройти полное офтальмологическое обследование перед поступлением в школу.Я вижу много-много детей. Меня всегда поражает количество детей, у которых есть серьезные проблемы со зрением, которые могут повлиять на их способность оптимально учиться в школе. Часто их родители не замечают, что что-то не так. Исследования в Кентукки показали, что около 18 процентов детей в возрасте от 3 до 6 лет страдают от серьезных проблем со зрением.

Многие проблемы со зрением бывает трудно обнаружить и часто не диагностируются при обычном осмотре педиатра. Проверки зрения в школе, когда ребенка просят идентифицировать буквы или изображения на настенной диаграмме, также часто не обнаруживают проблемы.К сожалению, многие дети с невыявленными проблемами зрения испытывают трудности в школе, и им могут ошибочно диагностировать проблемы с вниманием, поведением или чтением. Часто все, что им действительно нужно, — это коррекция, чтобы дать им четкое и комфортное зрение.

Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что у вашего ребенка проблемы со зрением:

1. Прищуривание

Прищуривание помогает улучшить зрение у близорукого ребенка. Близорукие дети могут видеть вещи, которые находятся рядом с ними, но им труднее видеть вещи вдалеке, например, телевизор в другой части комнаты.Прищуривание также может помочь прояснить некоторые искажения зрения, которые могут быть вызваны астигматизмом. Дети учатся щуриться в раннем возрасте в качестве компенсирующего механизма, помогающего прояснить нечеткое зрение.

2. Наклон или поворот головы

Еще один компенсирующий механизм, которому дети учатся, — это наклонять или поворачивать голову при мышечном дисбалансе в глазах. Наклоняя или поворачиваясь, они могут использовать положение головы, чтобы уменьшить напряжение глазных мышц, чтобы сосредоточиться вместе.

3. Кратковременное внимание при чтении или раскрашивании

Многие дети со значительной дальнозоркостью будут иметь очень ограниченную толерантность к близким действиям, таким как чтение, раскрашивание или головоломки. Дальнозоркость означает, что ребенку легче видеть вещи, которые находятся далеко, но ему приходится работать намного усерднее, чтобы видеть объекты вблизи. Дальнозоркость сложно диагностировать, потому что дальнозоркие дети обычно видят 20/20 (маленькие буквы или изображения на глазной диаграмме).Обычно они даже могут ясно видеть предметы вблизи, но для этого им приходится напрягать глаза. Это напряжение сосредоточения — это не то, на что ребенок обычно будет жаловаться или даже осознавать, что он делает, но он заставит их довольно быстро оттолкнуть книгу и перейти к чему-то другому.

4. Неуклюжесть или плохая зрительно-моторная координация

Некоторые дети просто неповоротливы. Однако, если у ребенка есть проблема с балансом мышц, из-за которой глаза не хотят работать вместе, это может привести к снижению восприятия глубины, что может затруднить определение расстояния ребенку.Недавно я видел пятилетнего мальчика, которому очень трудно было ездить на велосипеде. Когда он приближался к бордюру или к любому препятствию, он останавливался и обходил его на велосипеде. Он также часто сталкивался с вещами. После лечения его состояния в очках его мама привела его через несколько недель, пораженная тем, что он везде ездил на велосипеде и ему больше не приходилось толкать велосипед вокруг препятствий, поскольку он мог лучше определять расстояния.

5. Закрытие одного глаза

Когда один глаз работает значительно лучше другого или имеет более четкое зрение, ребенок может иметь тенденцию закрывать больной глаз.Это может быть признаком состояния, называемого амблиопией, которое иногда называют «ленивым глазом». Когда два глаза плохо взаимодействуют друг с другом, мозг любит использовать лучший глаз и пытается игнорировать ленивый глаз. Это может привести к необратимой потере зрения на один глаз, если ее не исправить на ранней стадии.

6. Протирать глаза

Частым признаком перенапряжения глаз у детей является их частое трение. Трение глаз может быть вызвано нарушением мышечного баланса или проблемой фокусировки, из-за которой глаза быстро устают.Растирание глаз также может быть связано с аллергией на глаза.

7. Головные боли

Частые головные боли у ребенка могут указывать на проблему с напряжением глаз или трудности с фокусировкой. Хотя головные боли реже, они также могут быть признаком более серьезных проблем, вызывающих давление или припухлость за глазами. Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков, обязательно назначьте ему полное обследование зрения у глазного врача (окулиста или детского офтальмолога). Обязательно найдите врача, которому удобно обращаться с детьми и у которого есть все необходимые инструменты и уловки для работы с детьми.

Но мой ребенок с трудом читает буквы на таблице. Как вы можете проверить их глаза?

Проверка зрения у ребенка сильно отличается от проверки зрения у взрослого. Мы гораздо больше полагаемся на измерения, которые мы проводим, и наши клинические данные, чем на то, что ребенок может нам сказать. Офтальмолог, который много работает с детьми, будет иметь специализированное оборудование и диагностические инструменты, а также игрушки и игры, чтобы удерживать внимание ребенка и получать необходимую информацию.Им также нужна личность, которая будет наполовину врачом, а наполовину цирковым клоуном, чтобы ребенку было весело и интересно. Даже если ребенок не будет говорить и не отвечать, или если он пытается убедить нас, что ему действительно нужны эти классные очки Губка Боб, как только что получил их друг, мы можем очень точно определить состояние его зрения и здоровья глаз.

распространенных проблем со зрением у детей | Глазной центр Vistar

Проблемы со зрением встречаются у каждого 20 дошкольника и каждого четвертого ребенка школьного возраста.Многие проблемы со зрением начинаются в раннем возрасте и, если их не лечить, могут усугубиться или привести к другим серьезным проблемам. К ним относятся нарушения способности к обучению, личности или адаптации в школе.

Мы в Vistar Eye Centre гордимся своей способностью оказывать специализированную педиатрическую офтальмологическую помощь в Роанок, Салем и других городах! Некоторые из часто встречающихся проблем со зрением перечислены ниже.

Амблиопия (ленивый глаз)

Детская амблиопия, часто передающаяся по наследству, — это плохое зрение в глазу, которое не развило нормальное зрение в раннем детстве.Это может быть вызвано любым состоянием, которое влияет на нормальное использование глаз и зрительное развитие, например, смещение глаз, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и катаракта. Нелеченная педиатрическая амблиопия может привести к функциональной слепоте пораженного глаза. Мозг «выключает» этот глаз и использует только более сильный глаз, потому что зрение очень нечеткое.

Варианты лечения включают:

• Пластырь на один глаз
• Атропин капли глазные
• Новый рецепт корректирующих линз при близорукости или дальнозоркости
• Хирургия

Косоглазие (скрещенные глаза, пристенный глаз, блуждающий глаз, эзотропия, экзотропия, гиперфория)

Косоглазие — это дефект зрения, при котором глаза смотрят в разные стороны.Один глаз может поворачиваться внутрь, наружу, вверх или вниз, в то время как другой глаз направлен прямо вперед. Он поражает примерно 4 из каждых 100 детей в Соединенных Штатах. Когда один глаз поворачивается, в мозг отправляются две разные картинки. У маленького ребенка мозг учится видеть только изображение прямым или лучше видящим глазом, теряя восприятие глубины. В большинстве случаев не выровненные глаза можно выпрямить даже в зрелом возрасте.

Катаракта

Катаракта — это прогрессирующее помутнение обычно прозрачного хрусталика внутри глаза.У детей катаракта может возникать в одном или обоих глазах. Они могут присутствовать при рождении или развиваться сверхурочно. Если не лечить, детская катаракта может вызвать слепоту.

Дефицит цвета (дальтонизм)

Дети с дальтонизмом не полностью слепы к цвету. Вместо этого они не видят правильных оттенков красного, зеленого или синего. Большинство людей рождаются с дальтонизмом, но не проходят тестирование до 3–5 лет. Дальтонизм часто связан с трудностями в обучении или чтении.

Конъюнктивит

Конъюнктивит или розовый глаз — это воспаление прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белую часть глазного яблока и внутреннюю часть века. Это самая распространенная глазная инфекция в США. Случаи могут варьироваться от легкого покраснения с слезящимися глазами до серьезных инфекций, когда зрение ухудшается или даже теряется.

Ошибки рефракции

Ошибки рефракции вызывают ухудшение зрения и зрительный дискомфорт из-за напряжения. Неисправленные аномалии рефракции могут вызвать амблиопию (ленивый глаз), особенно если они серьезны или различаются между двумя глазами.К различным типам аномалий рефракции относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Многие случаи аномалий рефракции можно эффективно лечить с помощью очков по рецепту.

Ретинопатия недоношенных

Вскоре после рождения у некоторых недоношенных детей развиваются изменения в кровеносных сосудах сетчатки глаза, которые могут необратимо ухудшать зрение. Это потенциально слепящее глазное заболевание, которое в первую очередь поражает недоношенных детей весом около 2¾ фунтов или меньше, родившихся до 31 недели беременности.

Ретинопатия недоношенных обычно развивается на обоих глазах и является наиболее частой причиной слепоты у детей. Если не лечить на ранней стадии, это может привести к ухудшению зрения на всю жизнь и слепоте.

Миопия (близорукость)

Миопия — это состояние, при котором глазное яблоко слишком длинное для нормальной фокусировки глаза, из-за чего удаленные объекты кажутся размытыми. Это может быть трудно диагностировать у маленьких детей, которые не понимают затуманенное зрение.

• Обработка в очках или контактных линзах
• Часто наследуется
• Детей с семейным анамнезом миопии следует обследовать как можно раньше

Дальнозоркость (дальнозоркость)

В этом состоянии глазное яблоко слишком короткое для нормальной фокусировки глаза.У детей линза в глазу может приспособиться к этой ошибке и обеспечить четкое зрение на расстоянии и обычно вблизи. В некоторых случаях это вызывает усталость или косоглазие (косоглазие).

• Начинается в раннем детстве и обычно исправляется сама собой
• Большинство детей в раннем возрасте дальновидны.
• Очки нужны редко.
• Очки назначаются, если дальнозоркость вызывает перекрещивание глаз или при крайней дальнозоркости одного или обоих глаз.

Астигматизм

Астигматизм вызывает нечеткое или искаженное зрение на любом расстоянии.Это вызвано неправильной формой роговицы или хрусталика. Пациенты с астигматизмом обычно видят вертикальные линии более отчетливо, чем горизонтальные, а иногда и наоборот.

• Вызывает нечеткое или искаженное зрение на всех расстояниях
• Обычно корректируется очками или контактными линзами
• Обычно присутствует при рождении
• К предупреждающим знакам относятся усталость, головные боли и напряжение глаз

Глазной центр Vistar специализируется на уходе за глазами у детей, потому что мы хотим помочь вашему малышу увидеть мир. Свяжитесь с нами в любом из наших офисов, включая Роанок и Салем, чтобы назначить консультацию сегодня!

Удивительные причины, по которым многие дети избегают чтения

Для некоторых семей заставить ребенка читать от 15 до 30 минут за ночь может быть настоящей проблемой, если не решающей битвой.У некоторых детей нет проблем с определением слов на карточке, но они с трудом читают строчку на странице. У других детей возникают трудности, когда они пытаются перейти к книгам по главам с мелким шрифтом. Они способны декодировать на высоком уровне, но по-прежнему предпочитают графические романы, крупный шрифт и / или книги, разбитые на части с картинками. Другие дети могут делать то, что требуется, но не больше минуты. Они могут жаловаться на свою скорость чтения, терять свое место или вынуждены перечитывать информацию, чтобы понять.

Все эти примеры избегания чтения неудачны, потому что исследования показывают, что количество времени, потраченного на чтение, играет большую роль в будущем академическом успехе ( Allington, 2014 ; Cunningham & Stanovich, 1998 ; Krashen, 2004 и 2011 ). Чего родители и учителя не понимают, так это того, что часто существует основная причина, по которой эти дети избегают чтения, и эта причина связана с их зрительной системой. Вы можете удивиться, узнав, что проблемы со зрением, связанные с обучением, затрагивают 1 из 4 детей.Еще более удивительно то, что многие из этих проблем со зрением, связанных с обучением, не имеют ничего общего со способностью видеть 20/20 на глазной диаграмме.

Если вы только это проверяете…

Возможно, вам не хватает этого…

В большинстве случаев зрение вдаль очень мало связано с умением читать и желанием читать. Фактически, у заядлых читателей, как правило, больше проблем со зрением вдаль (близорукость), чем у населения в целом.Ниже я опишу наиболее распространенные визуальные условия, которые способствуют избеганию чтения.

1.

Неисправленная дальнозоркость или астигматизм

Ошибка рефракции обычно относится к линзам, необходимым для обеспечения четкого изображения на задней части глаза. Близорукость (миопия), дальнозоркость (дальнозоркость) и астигматизм — это все типы аномалий рефракции.

Близорукость чаще всего связана со снижением зрения на расстоянии и, как упоминалось выше, может не сильно мешать чтению.

Дальнозоркость может потребовать, чтобы система фокусировки в глазах работала больше, чтобы разобрать слова на близком расстоянии, но, если она достаточно серьезна, она также может мешать зрению вдаль. Для младенцев и детей младшего возраста дальнозоркость является нормальным явлением, и затем, по мере развития зрительной системы, степень дальнозоркости уменьшается в результате процесса, называемого эмметропизацией.

Неисправленный астигматизм, если он значительный, может мешать зрению как вдаль, так и вблизи, а также может создавать повышенное зрительное напряжение, чтобы видеть 20/20.

Неисправленная дальнозоркость от умеренной до тяжелой степени и астигматизм были связаны со снижением навыков дошкольного обучения дошкольного возраста и в целом более низкими способностями к чтению у детей старшего возраста. Это имеет смысл, потому что оба этих условия могут заставить глаза работать тяжелее, чтобы видеть отпечаток вблизи. Поскольку дети с нескорректированной дальнозоркостью и астигматизмом часто могут пройти традиционные проверки зрения, Американская оптометрическая ассоциация рекомендует детям пройти комплексную оценку зрения в возрасте от 6 месяцев до 1 года ( InfantSEE ), в возрасте от 2 до 3 лет, прежде чем поступление в детский сад и ежегодно во время учебы в школе.

2. Навыки фокусировки глаза (аккомодационная дисфункция)

Когда мы смотрим вдаль, фокусирующие мышцы каждого глаза расслабляются, когда мы смотрим вблизи, они сужаются. Точное и эффективное использование этих мышц позволяет нам сосредоточиться на почти отпечатке в течение длительного периода времени и легко переключать наше внимание с ближнего на дальнее и обратно. Эта способность развивается в раннем возрасте, и у большинства детей концентрация должна быть легкой и автоматической.

Примерно в возрасте сорока лет, когда хрусталик внутри глаза становится жестче и труднее двигается, у большинства людей возникают проблемы с размытым зрением вблизи.Интересно, что в то время как взрослые с возрастными проблемами фокусировки склонны отодвигать материал для чтения подальше, дети с проблемами фокусировки могут пододвинуть книгу ближе или повернуть голову, чтобы сфокусироваться только одним глазом.

Неэффективные навыки фокусировки могут вызвать нечеткое зрение на расстоянии или вблизи, зрительную усталость, головные боли, проблемы с копированием с доски, снижение понимания прочитанного и, конечно же, уклонение от подробных задач вблизи, таких как чтение.

3. Навыки слежения за глазами (дисфункции саккад)

Саккадические движения глаз — это способность перемещать наши глаза между неподвижными объектами, например, точно перемещать глаза вдоль линии печати при чтении.Неточные навыки движения глаз могут привести к потере места при чтении, пропуску слов / строк, плохой беглости чтения и «небрежным» ошибкам при чтении и школьной работе. Все эти симптомы замедляют чтение и ухудшают понимание. Это особенно актуально для книг меньшего размера и книг по главам, где движения глаз должны быть более точными.

4. Навыки объединения глаз (конвергенция)

Команда глаз относится к способности глаз работать вместе как эффективная, скоординированная команда для создания четкого и единого изображения при взгляде вблизи или вдаль.Существуют различные типы трудностей, связанных с объединением глаз, включая дисфункцию конвергенции, косоглазие (выравнивание глаз / поворот глаз) и подавление бинокулярного зрения, также известное как амблиопия.

Недостаточность конвергенции на сегодняшний день является наиболее частым нарушением зрения, влияющим на чтение. Этот тип проблемы объединения глаз не может быть легко обнаружен неподготовленным наблюдателем; однако это может существенно повлиять на способность эффективно обрабатывать визуальную информацию, особенно вблизи при чтении и письме.Недостаточность конвергенции может вызывать многочисленные симптомы и адаптации, включая напряжение глаз, головные боли и нечеткое, перекрывающееся или двоение в глазах. Он может заставить слова сливаться друг с другом при чтении или перемещаться по странице.

Некоторые дети пытаются компенсировать это, прикрывая или закрывая один глаз. Они также могут наклонить голову или положить голову на стол.Усталость может иметь большое значение для успеваемости: чем больше ребенок устает или чем дольше ему приходится сидеть и читать или писать, тем труднее его зрительной системе это компенсировать. Когда зрительной системе приходится усерднее работать для выполнения задачи, это приводит к затруднению удержания внимания при чтении и снижает способность понимать прочитанное.

Как правильно лечить

Очки обычно необходимы для помощи детям с дальнозоркостью или астигматизмом.Детям с проблемами группировки глаз, фокусировки и отслеживания часто требуется Optometric Vision Therapy для развития этих зрительных навыков.

Оптометрическая терапия зрения учит ребенка, как координировать свои глаза, что обеспечивает более эффективный зрительный процесс. Кроме того, зрительная терапия может улучшить другие навыки визуальной обработки, важные для чтения и обучения, такие как: навыки визуального различения для выделения деталей, зрительная память для быстрого распознавания слов и правописания, а также зрительно-моторные навыки для письма и координации глаз и рук.

Лечебная офтальмологическая терапия под наблюдением квалифицированного оптометриста имеет очень высокий процент успеха. Национальный институт здоровья обнаружил ( Рандомизированное клиническое испытание методов лечения симптоматической недостаточности конвергенции у детей ), что офтальмологическая терапия зрения является наиболее эффективным методом лечения недостаточности конвергенции.

Связанное исследование, Улучшение академического поведения после успешного лечения недостаточности конвергенции, показало, что академическое поведение и внимание показали значительное улучшение у детей, получавших лечение от недостаточности конвергенции и СДВГ.

Истории успеха

Не верьте нам на слово…. Посмотрите, что говорят наши пациенты!

«В первом классе учительница Хайди начала замечать несколько вещей. Когда учебный год подошел к концу, ее учитель посоветовал нам связаться с New Horizons, чтобы получить второе мнение. В этот момент у Хайди были проблемы с b и d, слева и справа, и во время чтения она озвучивала слова, включая буквы из слов вокруг слова, которое она произносила.Хайди также жаловалась на головные боли и болезненные ощущения в глазах.

Coming to New Horizons очень сильно повлиял на чтение Хайди и другие школьные задания! Она работала с Бет над укреплением глазных мускулов, чтобы иметь возможность сосредотачиваться вдаль и вблизи. Бет также работала с Хайди слева / справа, делая это визуально, физически и психологически. Мне очень понравилось, что терапия была направлена ​​на все тело — зная, что все части должны работать вместе.

Хайди шла по графику и никогда не жаловалась на наши еженедельные посещения.
— Аманда, мать Хайди, 7 лет

О докторе Валери Фрейзер

Доктор Фрейзер является сертифицированным членом Колледжа оптометристов по развитию зрения и специализируется на терапии зрения. У нее более 15 лет опыта в диагностике и лечении как детей, так и взрослых с проблемами зрения, связанными с обучением, проблемами бинокулярного зрения, косоглазием (поворотом глаз) и амблиопией (ленивым глазом).Она также занимается лечением дисфункций зрения, часто наблюдаемых у людей с аутизмом, другими нарушениями развития и травмами головного мозга. Доктор Фрейзер владеет центром терапии зрения New Horizons и имеет два офиса, обслуживающие районы Мэдисон, Висконсин и Лейк-Кантри.

Позвоните нам 608-849-4040 или напишите по адресу [email protected] для получения дополнительной информации.

Что родители должны знать о младенцах и младенцах и их видении

ДЕТСКОЕ ВИДЕНИЕ

У младенцев плохое зрение при рождении, но они могут видеть лица с близкого расстояния даже в детской.Примерно в шесть недель глаза ребенка должны следовать за объектами, а к четырем месяцам они должны работать вместе. В первые год-два зрение быстро развивается. Двухлетний ребенок обычно видит около 20/30, почти так же, как взрослый.

Родители должны знать о сигналах плохого зрения. Если один глаз поворачивается или скрещивается, этот глаз может видеть хуже, чем другой. Если ребенка не интересуют лица или игрушки, соответствующие возрасту, или если глаза блуждают или покачиваются (нистагм), следует подозревать плохое зрение.Другие признаки, на которые следует обратить внимание, — это наклон головы и косоглазие. Младенцы и дети ясельного возраста скорее компенсируют плохое зрение, чем жалуются на него.

Если ребенку нужны очки, рецепт можно довольно точно определить, расширив зрачок и проанализировав свет, отраженный через зрачок от задней части глаза.

Зрение ребенка также можно проверить в исследовательской лаборатории, где регистрируются мозговые волны, когда ребенок смотрит на полосы или клетки на экране телевизора. Тест называется зрительным вызванным потенциалом (ЗВП).В другом тесте, который называется «Предпочтительный взгляд» или «Teller Acuity Cards», используются простые полосатые карточки для привлечения внимания ребенка. В обоих тестах, когда полосы становятся меньше, ребенок в конечном итоге не реагирует (с помощью мозговых волн или взгляда на полосы).

ДЕТИ И ВИДЕНИЕ

Люди часто не понимают, насколько важны очки для детей. Некоторые считают, что если дети будут носить очки в молодости, они им не понадобятся позже. Другие думают, что ношение очков в детстве делает человека зависимым от них позже.Это тоже не правда. Детям нужны очки, потому что они генетически близоруки, дальнозоркие или астигматики. Эти условия не исчезают и не ухудшаются из-за того, что их не исправляют. Очки или контактные линзы необходимы на протяжении всей жизни для хорошего зрения.

Близорукость (далекие объекты кажутся размытыми) обычно начинается в возрасте от восьми до пятнадцати лет, но может начаться и раньше. На самом деле дальнозоркость является нормальным явлением для маленьких детей и не является проблемой, если она легкая. Если ребенок слишком дальновиден, зрение становится нечетким или глаза перекрещиваются при внимательном рассмотрении.Обычно это проявляется примерно в двухлетнем возрасте. Почти у всех есть астигматизм (овальная роговица вместо круглой). Очки необходимы только при сильном астигматизме.

В отличие от взрослых, у детей, которым нужны очки, может развиться вторая проблема, которая называется амблиопией или ленивым глазом. Амблиопия означает, что даже при правильном назначении один глаз (а иногда и оба глаза) не видит нормально. Вероятность возникновения амблиопии выше, если рецепт, необходимый для коррекции одного глаза, сильнее, чем другой.Ношение очков может предотвратить развитие амблиопии в более расфокусированном глазу.

Дети (и взрослые), которые плохо видят одним глазом из-за амблиопии или из-за каких-либо других медицинских проблем, которые нельзя исправить, должны носить защитные очки для защиты нормального глаза.

ОЧКИ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ

Рецепты очков можно измерить даже у самых маленьких и самых не склонных к сотрудничеству детей с помощью специального прибора, называемого ретиноскопом, для анализа света, отраженного через зрачок от задней части глаза.

Большинство линз сегодня, особенно для детей, сделано из пластика, который прочнее и легче стекла. Рекомендуется нанести на пластиковые линзы покрытие, устойчивое к царапинам. Дети могут быть грубыми с очками, а пластиковые линзы легко поцарапать.

Цветные оттенки или оттенки, которые реагируют на изменения света, могут быть включены в линзы. Для детей оттенок не должен быть настолько темным, чтобы ребенок плохо видел в помещении.

Оправы бывают всех форм и размеров.Выберите тот, который подходит удобно, но надежно. Существуют устройства, позволяющие удерживать очки на месте, что неплохо для активных детей и маленьких детей с плоскими носовыми перемычками. Кабельные дужки, которые охватывают заднюю часть ушей, подходят для малышей. Младенцам может потребоваться ремешок на макушке и затылке вместо наушников. Гибкие шарниры удерживают очки на месте, позволяют очкам «расти» вместе с ребенком и предотвращают поломку боковых дужек.

Детям часто не нравятся свои очки, хотя рецепт правильный.Отвлечение внимания, положительное подкрепление и взяточничество помогают детям привыкнуть носить очки. Если все остальное не поможет, ваш офтальмолог может прописать глазные капли, которые затемняют зрение, когда очки не на месте. Это часто преодолевает первоначальное сопротивление ребенка ношению очков.

ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОГО ЧТЕНИЯ

Когда дети плохо читают, родители часто думают, что плохое зрение является проблемой. Если визит к офтальмологу исключает какие-либо проблемы со здоровьем или зрением, это может быть нарушение обучаемости.

Нарушение обучаемости — это несоответствие между способностями человека и его успеваемостью в определенной области. Это не имеет ничего общего с интеллектом или IQ. Нарушение обучаемости может затруднить успешную учебу в школе и, если его не лечить, усугубляется, в результате чего ребенок теряет уверенность в себе и интерес к школе.

Выявление нарушения обучаемости — первый шаг в его лечении. Дислексия, нарушение чтения, которое может включать перестановку букв и слов, является одним из многих нарушений обучения, которые могут повлиять на чтение.

Упражнения использовались для улучшения координации или фокусировки глаз. Поскольку плохое чтение обычно не вызывает проблем со зрением, эти упражнения редко оказываются полезными. Цветные линзы, специальные диеты или витамины, прыжки на батутах или ходьба на бревнах также назначались без особого успеха. Со временем эти методы перестали быть популярными.

Дети с ограниченными возможностями обучаются по различным образовательным программам в школе и за ее пределами. Родители также играют жизненно важную роль.Они могут поддержать своих детей, читая с ними дома. Детей с ограниченными возможностями обучения необходимо поощрять к развитию сильных сторон и интересов, чтобы они могли полностью развить свои уникальные таланты и способности.

ДЕТСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ГЛАЗ

Несчастные случаи, приведшие к серьезным травмам глаз, могут случиться с кем угодно, но особенно часто они случаются у детей и молодых людей. Более 90% всех травм глаз можно предотвратить с помощью соответствующего наблюдения и защитных очков.

Очки и защита лица могут предотвратить травмы в таких видах спорта, как бейсбол, баскетбол, ракетки и хоккей. В боксе защититься от травм сложнее, хотя перчатки без большого пальца помогают.

Люди, которые должны полагаться только на один здоровый глаз, должны постоянно носить защитные очки из поликарбоната и должны носить защитные очки при занятиях спортом и другой опасной деятельности. Выбирайте оправы и линзы, соответствующие стандарту безопасности Американского национального института стандартов (Z87.1).

Надлежащий присмотр взрослых — ключ к предотвращению всех травм глаз. Никогда не разрешайте детям играть с фейерверками или пулеметами. Острые и быстро движущиеся предметы, такие как дротики, стрелы, ножницы, ножи и даже карандаши или ручки, могут быть опасными. Следует проявлять особую осторожность при работе с газонокосилкой, которая может бросать камни и мусор, а также при столкновении двух металлических частей друг с другом, которые могут выбить небольшие осколки металла. Особенно опасны химические вещества, такие как средства для чистки унитазов и устройства для открывания слива.

Врач первичной медико-санитарной помощи или отделение неотложной помощи может лечить легкие травмы, такие как инородное тело или ссадина (царапина) на роговице. Любой посторонний материал необходимо удалить из глаза. Могут применяться капли с антибиотиком или мазь, возможно, с повязкой на глаза для комфорта.

Более серьезные травмы, такие как кровь внутри глаза (гифема), разрыв (порез) или разрыв глаза, требуют осмотра офтальмологом. Может потребоваться как операция, так и госпитализация.

Горящие химические вещества следует немедленно промыть с глаз.Конечный результат зависит от тяжести травмы, которую не всегда можно определить при первичном осмотре.