Аппендицит у детей симптомы где болит: Признаки аппендицита у детей — как определить?

симптомы, причины, признаки, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки в форме вытянутой узкой трубки длиной до 15 см. Он участвует в работе секреторной, барьерной и эндокринной систем, поддерживает иммунный процесс организма и микрофлору кишечника.

Причины аппендицита – воспалительного и часто гнойного процесса – нарушение кровообращения, застой кала, травмы, наличие аскарид. Болезнь чаще возникает у подростков и детей. Аппендицит может быть острым или хроническим, и длиться месяцами.

Как развивается аппендицит?

Оперативное вмешательство требуется чаще всего незамедлительно. Если же больной не обращается за помощью, то ситуация усугубляется:

• Воспаляются все стенки аппендикса;
• Может произойти его разрыв, что повлечет выброс содержимого в брюшную полость и кишечник.

В результате в лучшем случае появятся гнойники в районе патологии. Но ситуация может развиваться и более драматично – воспаление брюшины, перитонит, заражение крови и смерть.

Осложнением может стать воспаление печеночной вены, за которым следует нарушение функций печени, которое не поддается лечению.

При подозрении на аппендицит лучше незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины и симптомы аппендицита

Отличительные симптомы аппендицита у женщин – это мучительная тошнота и рвотные позывы. Именно эти признаки отсутствуют при других заболеваниях. При диагностике используют традиционную пальпацию и самые современные методы: КТ, УЗИ, эндоскопию и лабораторные исследования. При подозрении на пиелонефрит, непроходимость кишечника или разрыв кисты яичника окончательно подтвердить диагноз поможет лапароскопия – при обнаружении гипертрофированного аппендикса его удаляют.

Симптомы аппендицита у детей – тошнота и рвота, слабость, болезненность при мочеиспускании и высокая температура, диарея со слизью в кале. Именно диарея является отличительной особенностью детского аппендицита, у взрослых этот симптом встречается редко.

Признаки аппендицита у мужчин зависят от возраста, стадии заболевания и нарушений пищеварения. Первый признак – сильная боль и самопроизвольное подтягивание правого яичка, дискомфорт при оттягивании мошонки и в области ануса, позывы к опорожнению кишечника.

Как определить аппендицит в домашних условиях:

• Лечь на правый бок и принять позу эмбриона, затем перевернуться на другой бок, выпрямив ноги – усиление боли говорит о воспалительном процессе, улучшение состояния свидетельствует о другом диагнозе.
• При аппендиците практически невозможно кашлять – мешает физическая боль.
• Можно слегка надавить ладонью на место боли, и резко убрать руку – усиление болезненности говорит о воспалительном процессе.

Классификация и диагностика аппендицита

Общепринятой является классификация аппендицита по В. И.Колесову, согласно которой выделяют:

• Острый аппендицит
• Простая поверхностная форма;
• Деструктивная форма – флегмонозная или гангренозная (в том числе с перфорацией)
• Осложненная форма – сопровождающаяся абсцессами, сепсисом, перитонитом, распространением аппендикулярного инфильтрата.

• Хронический
• Первично-хроническая форма;
• Рецидивирующая форма;
• Резидуальная (остаточная) форма.

Диагностика хронического аппендицита затруднена, так как причиной болезненности могут быть гинекологические заболевания или болезни позвоночника.

Человек можно жить с этой проблемой достаточно долгое время, пока не произойдёт очередной приступ.

В большинстве случаев симптомы аппендицита в полной мере указывают на диагноз через 3 часа от начала их проявления:

• Боль локализуется и усиливается;
• Человек практически теряет возможность передвигаться самостоятельно.

Встречаются и нетипичные случаи, когда аппендикс находится сзади слепой кишки: болезненность проявляется сбоку от живота или же в области поясницы.

Возможна диагностика при помощи УЗИ, но ее эффективность составляет только 50%. Самым информативным является осмотр, наблюдения и клинический анализ крови. В трудных случаях для подтверждения диагноза используется диагностическая лапороскопия.

Лечение аппендицита

Если прорыв в толстую кишку не затрагивает брюшную полость, то у больного возникает  диарея и дискомфорт в кишечнике. По прошествии нескольких дней отверстие затягивается, и организм восстанавливается.

В качестве лечения аппендицита, протекающего без осложнений, могут эффективно использоваться антибиотики.

Традиционным способом сегодня остается оперативное лечение.

Часто операция является единственным способом спасти человеческую жизнь, и чем быстрее оказать помощь, тем лучше. До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать лекарства, чтобы не затруднять диагностику.

После проведения операции пациент, как правило, в течение месяца восстанавливается полностью. Диета после удаления аппендицита отличается ограничениями с постепенным расширением списка разрешенных продуктов:

• В первые сутки можно только смачивать губы;
• На следующий день разрешается бульон и чай;
• В последующие два дня – дробное питание из обезжиренных диетических продуктов.

Точный рацион поможет составить врач.

Профилактика заболевания

Аппендикс является частью пищеварительной системы, поэтому важно следить за рационом питания, чтобы обеспечить его чистку:

• Обогатить меню клетчаткой – пищей с грубыми волокнами: грибами, водорослями, свежими овощами, отрубями и бобовыми. Кроме того, помогут травы – не стоит недооценивать важность употребления зелени в деле очищения кишечника, уничтожения болезнетворных бактерий и укрепления иммунитета.
• Медики советуют не употреблять в пищу семечки и ягоды с маленькими косточками, чтобы не провоцировать патологические процессы в системе пищеварения.

Преимущества

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Услугу диагностика аппендицита предоставляют в Москве, в семейных клиниках сети «Мама, папа, я», где работают опытные специалисты высокой квалификации. Здесь успешно решаются самые сложные задачи. В заведениях установлено самое современное оборудование для эффективного оказания услуг по доступной цене и созданы комфортные условия, чтобы обеспечить пациентам положительный психологический настрой, ощущение защиты и безопасности.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

симптомы, признаки острого, хронического аппендицита у взрослых и детей

Аппендицит – это острое или хроническое воспаление червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса). Опасность аппендицита состоит в последующих осложнениях. Заболевание может провоцировать перфорацию аппендикса, а это чревато появлением абсцессов, перитонитом и в особо сложных случаях сепсисом.

Признаки аппендицита у детей и взрослых

• острая боль вначале по всему животу, затем с локализацией в правой нижней области брюшины;
• расстройства кишечника, приступы тошноты и рвоты;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура тела 37-38º.

Диагностика аппендицита

Определение диагноза острого аппендицита в обычной ситуации не представляет никаких сложностей. Однако индивидуальные особенности расположения аппендикса и различная интенсивность воспаления могут утруждать диагностику болезни.

Симптомы аппендицита у взрослых могут иметь схожесть с иными заболеваниями, поражающими ЖКТ (почечными коликами, аднекситом, холециститом или панкреатитом в острой форме, перфорирующей язвой), а также некоторыми другими болезнями (воспалением правой доли легкого, опоясывающим лишаем). Симптомы аппендицита у женщин часто путают с внематочной беременностью и другими гинекологическими патологиями.

Для диагностики заболевания врач опрашивает и тщательно осматривает пациента.

Для более точного определения назначаются дополнительные исследования:

Лечение аппендицита в «СМ-Клиника» в Рязани

Единственным методом лечения аппендицита является хирургическая операция — аппендэктомия.

Оперативное вмешательство по резекции аппендикса проводится открытым или эндоскопическим методом.

В «СМ-Клиника» оперируют высококвалифицированные хирурги, которые обладают большим практическим опытом. Хирургическое отделение оборудовано всей необходимой медицинской техникой, позволяющей выполнять высокоточные операции.

Врачи «СМ-Клиники» используют современный и малоинвазивный метод — эндоскопическую аппендэктомию. Операция выполняется через небольшие проколы с помощью эндоскопа, что позволяет применять даже местное обезболивание.

Если аппендицит не имел осложнений, то пациент может покинуть клинику на второй день. При перфорации придатка или резвившемся перитоните восстановительный период может занять до 7 дней. На это время пациенты «СМ-Клиника» размещаются в комфортном стационаре и окружаются заботливым вниманием медицинского персонала. Чтобы избежать инфекционных осложнений может использоваться антибиотикотерапия.

Если вас беспокоят боли и наблюдаются тревожные симптомы аппендицита – записывайтесь на прием в «СМ-Клиника» в Рязани.

Бывает ли аппендицит хроническим?

Аппендицит по–прежнему остается опасным хирургическим заболеванием и чаще всего носит характер острого воспалительного процесса. Долгое время среди врачей не утихали споры о том, может ли аппендицит быть хроническим. На сегодняшний день на этот вопрос получен утвердительный ответ. Хронический аппендицит представляет собой вялотекущую форму воспаления в червеобразном отростке слепой кишки и связан, как правило, с приступом ранее перенесенного острого аппендицита (аппендикулярного инфильтрата), закончившегося выздоровлением без оперативного вмешательства. Следует отметить, что данное заболевание встречается весьма редко — не более чем в 1% случаев.

Выделяют три формы хронического аппендицита — резидуальную (или остаточную), рецидивирующую и первично–хроническую. «Остаточный» аппендицит развивается в тех случаях, когда после острого приступа воспалительные явления в аппендиксе и боль в животе купировались лишь частично. В этих случаях, как правило, сохраняются все условия для возникновения повторной «атаки» заболевания: перегибы отростка, спайки, сращения и другие причины, затрудняющие опорожнение отростка. Рецидивирующая форма хронического аппендицита характеризуется чередованием периодов обострения и стадии ремиссии с незначительными клиническими проявлениями (умеренными болями в правой подвздошной области). Во время обострения у человека могут повышаться температура тела, уровень лейкоцитов в крови и СОЭ. Факт развития первично–хронического аппендицита, когда заболевание развивается постепенно и ему не предшествует острый приступ, подвергается сомнению. В подобных случаях диагноз может быть поставлен только после исключения других возможных болезней, как органов брюшной полости, так и урологических, гинекологических и даже психоневрологических заболеваний.

Симптомы хронического аппендицита, в отличие от острого, не столь ярко выражены и часто бывают смазанными. Обычно пациент предъявляет жалобы на ощущение тяжести, дискомфорта и тупую ноющую боль в правой половине живота, которые могут быть постоянными или эпизодическими, например, при нарушении диеты или после физической нагрузки. Кроме того, беспокоят периодическое вздутие живота, тошнота, понос или запор. Температура тела в вечернее время иногда повышается до 38°С. 

Диагностика заболевания часто затруднена, что связано с отсутствием специфических симптомов и объективных признаков хронического аппендицита. Наряду с лабораторными тестами для его обнаружения используются разные инструментальные методы: эндоскопическое и рентгенологическое исследование толстой кишки, ультразвуковое обследование и компьютерная томография органов брюшной полости. При подозрении на хронический аппендицит у женщин обязательным является гинекологический осмотр.

В том случае если сохраняется стойкий болевой синдром в правой подвздошной области и была исключена другая, не «аппендикулярная» патология, лечение хронического аппендицита проводится в плановом порядке хирургическим путем — посредством открытого или лапароскопического удаления аппендикса. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин боли в правой подвздошной области. Лапароскопия, кроме того, может служить методом окончательной диагностики заболевания и выполняется посредством небольших проколов, способствуя быстрому восстановлению пациента после операции с прекрасным косметическим эффектом. После проведенной операции наступает полное выздоровление, но, естественно, в том случае если диагноз был поставлен правильно. В любом случае показания к операции должны быть хорошо взвешенными и продуманными.

К сожалению, в настоящее время ничего не известно об эффективных способах предотвращения развития хронического аппендицита, и предлагаемые мероприятия носят общий рекомендательный характер: употреблять достаточное количество жидкости, включать в рацион питания фрукты и свежие овощи, придерживаться активного образа жизни, выполнять упражнения, способствующие укреплению передней брюшной стенки, укреплять иммунную систему, бороться с запорами.

В заключение необходимо отметить, что прежде чем искать у себя хронический аппендицит необходимо обратиться к специалисту, который постарается исключить в первую очередь все другие заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ,  доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 134 (25016). Четверг, 14 июля 2016

Острый аппендицит — Клиника 29

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

История
Впервые описание червеобразного отростка встречается в трудах Леонардо да Винчи, а также Андреаса Везалия в XVI веке. Позже европейскими врачами описаны случаи находок воспалённого червеобразного отростка на вскрытиях. Этому не придавали большого значения, так как считали, что аппендицит есть следствие воспаления слепой кишки. В XIX веке британские хирурги Брайт и Аддисон подробно описали клинику острого аппендицита и привели доказательства существования данного заболевания и его первичности по отношению к воспалению кишки. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand.
В России первая операция удаления червеобразного отростка была сделана в 1888 г., провёл её врач К. П. Домбровский в Петропавловской больнице. Активно же оперировать аппендицит начали только в 1909 году, после Съезда российских хирургов.

Частота и распространение
Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10—30 лет, частота встречаемости у детей не более 1-3 %; болеют и мужчины, и женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.

Этиология и патогенез
Основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию (закупорку) просвета отростка вызывают каловые камни (35 % наблюдений), гиперплазия лимфоидных фолликулов. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом.

Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка, что в свою очередь может приводить к перфорации стенки отростка (возникновению отверстия, «аппендицит лопнул», по народной терминологии) — внутрибрюшная катастрофа, которая приводит к излиянию гнойного содержимого, содержащего огромное количество микробов, в стерильную брюшную полость. Возникает угрожающее жизни больного осложнение — разлитой гнойный перитонит.  В некоторых случаях при несвоевременном оказании медицинской помощи у больных могут возникать и другие осложнения: периаппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, острый пилефлебит.

Хронический аппендицит — редкая форма аппендицита, развивающаяся после перенесённого острого аппендицита, характеризующаяся склеротическими и атрофическими изменениями в стенке червеобразного отростка. Некоторыми исследователями допускается возможность развития первично-хронического аппендицита (без ранее перенесённого острого), но в то же время, многими авторами исключается наличие хронического аппендицита.

Клинические проявления
Боль в животе, сначала в эпигастральной области или околопупочной области; нередко она имеет нелокализованный характер (боли «по всему животу»), через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера. Несколько реже болевое ощущение появляются сразу в правой подвздошной области.

Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счет гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.
Отсутствие аппетита;
Тошнота, рвота 1-2 кратная и носит рефлекторный характер. Появление тошноты и рвоты до возникновения болей не характерно для острого аппендицита;
Подъём температуры до 37-38 °С
Возможны: жидкий стул, частое мочеиспускание

Острый аппендицит при беременности

Острый аппендицит — самая частая причина неотложных хирургических вмешательств у беременных. Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на 700—2000 беременных.
Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита. Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода.
Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка.
У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка (правый боковой отдел живота, правое подреберье).

Диагностика

Клинические признаки и симптомы

• болезненность в правой подвздошной области при пальпации;
• напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
• болезненность передней стенки ампулы прямой кишки за счёт наличия выпота в кармане Дугласа, или в дугласовом пространстве при ректальном исследовании;
• симптом Бартомье-Михельсона — болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
• симптом Воскресенского — врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край (для равномерного скольжения). Во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности;
• симптом Клемма (Klemm) — скопление газа в илеоцекальном отделе кишечника, определяемое при рентгенологическом исследовании;
• симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) — при перкуссии брюшной стенки определяется болезненность в правой подвздошной области;
• симптом Ровзинга (Rovsing) — появление или усиление болей в правой подвздошной области при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки;
• симптом Ситковского — возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
• симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой) — усиление болей в правой подвздошной области при кашле;
• симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию (лапароскопическую аппендэктомию).

При остром аппендиците наблюдаются неспецифические изменения анализов крови, характерные для воспалительной реакции как таковой: Повышение числа лейкоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов, подъём С-реактивного белка после первых 12 часов, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов в моче («токсические изменения мочи»).

Ультразвуковое исследование при остром аппендиците не всегда специфично. Наиболее частый ультразвуковой признак острого аппендицита — наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке (то есть, вокруг отростка) и (или) в полости малого таза (наиболее отлогом месте брюшной полости) — симптомы местного перитонита.

Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: пиелонефрит, почечная колика, острый сальпингоофорит (аднексит), апоплексия яичника, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля, прободная язва, обострение язвенной болезни, гастрит, энтерит, колит, кишечная колика, холецистит, панкреатит, кетоацидоз, кишечная непроходимость, пневмония, болезнь Крона, геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна — Геноха), пищевое отравление и др.

Лечение

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло (грелки) на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы.
Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения.

7 мифов про аппендицит развенчивает хирург

Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.

Миф 1. Причина — семечки и жвачка

Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.

Миф 2. Мясо повышает риск

Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.

Миф 3. Это детский недуг

Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.

Миф 4. Симптомы одинаковы у всех

Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.

Миф 5. Резать сразу

Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.

Миф 6. Аппендицит бывает хроническим

Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.

Миф 7. Полезно раннее удаление

Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.

Материал газеты «Аргументы и Факты»

Симптомы острого аппендицита у детей

Чаще всего дети жалуются на боль в животе. При этом они не могут рассказать подробнее о том, откуда взялась боль. Родителям нужно быть особенно внимательными. На приеме у врача мама и папа должны вспомнить, что ел ребенок, какая физическая активность у него была до боли в животе.

Аппендицит также может начинаться с боли в животе. Боль может быть довольно неспецифичная, просто в области живота. Однако стоит всегда обращать внимание на то, как долго длится эта боль, можно ли связать ее появление с чем-нибудь.

Именно боль в околопупочной области у детишек, которые старше трех лет, является первым признаком острого аппендицита. Эти данные базируются на клинических рекомендациях педиатров.

Симптомы

Одна из особенностей, которая отличает обычную боль от боли при остром аппендиците, – купирование боли. Если причина не так серьезна, боль проходит сама.

Однако если дело все же в остром аппендиците, то боль никуда не исчезнет. Даже наоборот, только усилится, станет ноющей. Помимо боли, у ребенка могут быть рвота или запор, живот может вздуваться. Возможна диарея.

Еще один важный признак, который характерен и для взрослых людей: перемещение боли. Если сначала болело в околопупочной, то потом станет болеть весь живот, или боль спустится в область живота над правой половиной паха.

Если заботливый родитель откроет поиск в интернете и начнет искать симптомы аппендицита, то может найти советы, как их проверить. Делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это врачебная техника, которую незнающий человек либо может сделать неправильно. Или, что еще хуже, только навредит малышу. Допустим, если сильно надавить, то можно вызвать разрыв аппендицита, что чревато перитонитом, когда содержимое аппендицита выходит в брюшную полость.

Не всегда боль в животе требует неотложного приема. Есть признаки, которые помогают понять, насколько серьезная ситуация:

1. Если ребенка, кроме боли в животе, больше ничего не беспокоит.
2. Аппетит сохранен.
3. У ребенка не изменилась физическая активность. Он по-прежнему играет, бегает.

Наряд с этим стоит помнить про признаки, указывающие на неотложную патологию:

1. Боль в животе сопровождается диареей, запором, рвотой или повышенной температурой.
2. Боль была изначально в одной области, а затем сместилась.
3. Ребенок лежит, поджав колени к животу. Он не двигается, у него совершенно нет аппетита, ему ничего не интересно.

Если эти симптомы совпадают, то ребенку необходимо вызвать скорую.

Напоследок, три правила, которые должны соблюдать родители, если у ребенка болит живот:

1. Не давать обезболивающее ребенку, если это не назначено врачом, или если ребенка потом оставляют без присмотра. Боль, может, и пройдет, а вот причина боли даст о себе знать после.
2. Нельзя греть живот. Так воспалительный процесс только усилится.
3. Никогда не игнорировать ребенка. Лучше лишний раз побеспокоиться, чем корить себя за то, что проигнорировали.

А Вы сталкивались с аппендицитом?

Острый аппендицит — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Хоть раз в жизни мы сталкивались с болью в боку и животе. Резкая или же ноющая боль – все это могут быть признаки аппендицита. Боль – это реакция нашего организма на раздражитель, следовательно, какие-то процессы могут нарушаться. Как же определить аппендицит ли это?

У детей всегда сложнее определить данное заболевание, т.к. детский организм развивается и зачастую реакция на обычный продукт, такая же, как и симптомы аппендицита. Зачастую, это – кишечные колики, которые имеют абсолютно схожие симптомы с аппендицитом.

Причины острого аппендицита

Основная группа риска острого аппендицита – люди в возрасте от 15-30 лет. А главная причина – питание. Насколько это не банально, но чипсы, сухарики, изобилие жирной и острой пищи «бьет» по всем органам нашего тела. Аппендикс – накопительный орган. Самые вредные фрагменты, которые наш организм не в силе переварить, он пропускает в этот орган. В этом и состоит, крайняя степень острого аппендицита перитонит. 

При разрыве органа все вредоносные вещества оказываются в кишечнике. Основная же проблема в том, что большинство этих веществ кислотного характера. Счет в таком случае, идет на часы. 

Симптомы

Симптомы острого аппендицита слишком явные, если вы не ребенок. Как правило, за пару дней до разрыва наблюдаются ноющие или резкие спазмы. Девушки часто путают их с менструальной болью. Следующий этап нарушение ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а именно или диарея, или полное отсутствие выделений из организма. Это может сопровождаться пониженным аппетитом или вам будет казаться, что вся еда отвратительна на вкус. 

Главная проблема в том, что люди не обращают на такие моменты внимание… «Поболит и пройдет», «Что-то не то съел» и т.п. Определить аппендицит самостоятельно – невозможно. Но, следующий симптом – температура. Если в течении нескольких дней все симптомы совпадают – вызывайте врача. Не забывайте, на кону ваше здоровье.

Первые действия при остром аппендиците

Можно написать о лекарствах, о помощи близких, но – единственное, что поможет – вызвать скорую. Главное, не думайте, что все пройдет. При перитоните есть 3-4 часа на спасение жизни. Не пейте лекарства, лучше употребляйте воду с лимоном или черный чай. И ни в коем случае, не поднимайте человека. Он должен лежать на спине, а еще лучше на животе, чтобы кислотные вещества не собрались в одном участке тела.

Аппендицит у детей — Здоровье детей округа Ориндж

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса чем-то заблокирована, вызывая отек и инфекцию. Это также может произойти из-за стула, паразитов или вирусного воспаления.

Затем аппендикс воспаляется и опухает. Это потому, что микробы (бактерии) в аппендиксе начинают быстро увеличиваться. По мере усиления отека и болезненности кровоснабжение аппендикса прекращается.

Все части тела нуждаются в правильном кровотоке, чтобы оставаться здоровыми. Когда кровоток уменьшается, аппендикс начинает отмирать. Аппендикс лопнет или разорвется, поскольку в его стенках появятся дыры. Эти отверстия позволяют стулу, слизи и другим веществам просачиваться внутрь живота или брюшной полости. При разрыве аппендикса в животе может возникнуть серьезная инфекция, называемая перитонитом. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

Каковы симптомы аппендицита?

Симптомы у каждого ребенка могут отличаться.Ниже приведены некоторые общие симптомы аппендицита.

Боль в животе (животе) — самый частый симптом. Эта боль:

• Может начинаться в районе пупка и переходить в нижнюю правую часть живота. Или это может начаться в нижней правой части живота.
• Часто со временем становится хуже
• Может быть хуже, когда ребенок двигается, делает глубокие вдохи, прикасается к нему или кашляет и чихает
• Может ощущаться по всему животу при разрыве аппендикса.

Другие общие симптомы включают:

• Расстройство желудка (тошнота) и рвота
• Потеря аппетита
• Лихорадка и озноб
• Изменения в поведении
• Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
• Жидкий стул (диарея)
• Вздутие живота у детей младшего возраста.

Как диагностируется аппендицит?

Врач вашего ребенка изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Врач также может назначить анализы, в том числе:

• УЗИ брюшной полости. В этом тесте визуализации используются высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Его используют, чтобы увидеть, как работают внутренние органы. Узнайте больше о прохождении УЗИ в CHOC.
• Компьютерная томография. В этом визуальном тесте используются как рентгеновские лучи, так и компьютерные технологии, чтобы показать подробные изображения любой части тела. Сюда входят кости, мышцы, жир и органы. Он более подробный, чем общий рентгеновский снимок. Узнайте больше о том, как пройти компьютерную томографию в CHOC.

Другие тесты могут включать:

• Анализы крови. Эти тесты проверяют наличие инфекции. Они также могут увидеть, есть ли проблемы с другими органами брюшной полости, такими как печень или поджелудочная железа. Узнайте больше о сдаче анализа крови в CHOC.
• Анализ мочи. Этот тест может определить наличие инфекции мочевого пузыря или почек, которая может иметь те же симптомы, что и аппендицит.

Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как лечится аппендицит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Вполне вероятно, что аппендикс разорвется и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует вашему ребенку операцию по удалению аппендикса.

В большинстве случаев аппендикс удаляется с помощью лапароскопической хирургии. Наши детские анестезиологи делают вашему ребенку анестезию.Этот метод использует несколько небольших разрезов и камеру, называемую лапароскопом, чтобы заглянуть внутрь живота. Хирургические инструменты вводятся через один или несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводится через другой разрез.

Иногда аппендикс лопается, и может образовываться скопление инфицированной жидкости или гноя (абсцесс). Если это произойдет и ваш ребенок стабилен, врач может порекомендовать не удалять аппендикс сразу. Вместо этого врач может сначала вылечить инфекцию и слить инфицированную жидкость из абсцесса.Приложение будет удалено позже. Эта отсроченная операция называется интервальной аппендэктомией.

Для интервальной аппендэктомии вашему ребенку сначала могут быть назначены внутривенные антибиотики. Они вводятся через внутривенную трубку, называемую PICC-линией, или через периферически введенный центральный катетер. Это делается от 10 до 14 дней. Кроме того, врач может использовать компьютерную томографию или изображения под контролем УЗИ для дренирования абсцесса. Как только инфекция и воспаление пройдут, вашему ребенку будет сделана операция по удалению аппендикса примерно через 6-8 недель.

Что происходит после операции?

Ребенку с разрывом аппендикса придется оставаться в больнице дольше, чем ребенку, у которого аппендикс был удален до того, как он разорвался. Некоторым детям нужно будет принимать антибиотики внутрь в течение определенного периода времени после того, как они вернутся домой.

После операции вашему ребенку нельзя будет есть или пить в течение определенного периода времени. Это позволяет кишечнику зажить. В это время жидкость будет вводиться в кровоток через капельницу. Вашему ребенку также будут назначены антибиотики и лекарства для облегчения боли через капельницу.

В какой-то момент ваш ребенок сможет пить прозрачные жидкости, такие как вода, спортивные напитки или яблочный сок. Он или она постепенно перейдет к твердой пище.

После выписки вашего ребенка из больницы врач, скорее всего, ограничит его или ее деятельность. Ваш ребенок не должен заниматься тяжелой атлетикой или заниматься контактными видами спорта в течение нескольких недель после операции. Если слив все еще присутствует, когда ваш ребенок идет домой, ему не следует принимать ванну или плавать, пока слив не будет удален.

Вам дадут рецепт на обезболивающее, которое ребенок сможет принимать дома.Некоторые обезболивающие могут вызвать у ребенка запор, поэтому спросите своего врача или фармацевта о любых побочных эффектах. Движение после операции, а не лежа в постели, может помочь предотвратить запор. Также может помочь употребление фруктовых соков. Как только ваш ребенок снова сможет есть твердую пищу, употребление фруктов, цельнозерновых злаков, хлеба и овощей также может помочь остановить запор.

У большинства детей, которым удалили аппендикс, не будет долгосрочных проблем.

Каковы осложнения аппендицита?

Раздраженный аппендикс может быстро превратиться в инфицированный и разорванный аппендикс.Это может произойти за несколько часов. Разрыв аппендикса — это экстренная ситуация. Если не лечить, это может привести к летальному исходу. При разрыве аппендикса микробы (бактерии) заражают внутренние органы брюшной полости. Это вызывает бактериальную инфекцию, называемую перитонитом. Бактериальная инфекция может распространяться очень быстро. Если диагноз задерживается, лечение может быть затруднено.

Симптомы аппендицита у детей

Аппендицит — это воспаление аппендикса, мешочка в форме пальца, который выступает из толстой кишки в правом нижнем углу живота.Приложение, похоже, не имеет конкретной цели.

По мере усугубления воспаления боль при аппендиците обычно усиливается и в конечном итоге становится сильной.

Библиотека научных фотографий — ИЭН ХУТОН. / Brand X Pictures / Getty Images

Хотя аппендицит может развиться у любого человека, чаще всего он возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Стандартным лечением является хирургическое удаление аппендикса.

Симптомы

Боль в животе — отличительный симптом аппендицита.Однако людей может сбить с толку то, как боль возникает и может измениться. Большинство людей связывают аппендицит с болью в правом нижнем квадранте живота (правая нижняя часть живота), но упускают из виду тот факт, что боль часто начинается с более генерализованной боли или боли, которая возникает только вокруг пупка (околопупочная боль).

При классическом аппендиците боль затем перемещается в правый нижний квадрант над областью аппендикса. Боль усиливается при движении, и ребенку может быть трудно привыкнуть к ней.

Другие распространенные симптомы аппендицита могут включать:

• Рвота, хотя обычно это не повторная рвота, как при желудочном вирусе
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Вздутие живота
• Субфебрильная температура

Другие симптомы аппендицита могут иногда включать запор, диарею и неспособность отводить газы.

Симптомы аппендицита обычно ухудшаются в течение 24–36 часов, после чего без лечения аппендикс ребенка может перфорироваться.Затем симптомы, скорее всего, усугубятся с усилением боли в животе и развитием высокой температуры.

Причины

Закупорка слизистой оболочки аппендикса, приводящая к инфекции, является вероятной причиной аппендицита. Бактерии быстро размножаются, в результате чего аппендикс воспаляется, опухает и наполняется гноем. Если вовремя не лечить, аппендикс может разорваться.

Атипичные симптомы

К сожалению, при остром аппендиците у детей диагностика может быть отложена.Лихорадка и диарея были наиболее частыми пропущенными симптомами при поздней диагностике.

Поэтому важно обращаться за медицинской помощью, когда у вашего ребенка болит правый нижний квадрант или вы подозреваете, что у него может быть аппендицит. Затем ваш педиатр или врачи отделения неотложной помощи могут провести медицинский осмотр и, возможно, провести тесты, чтобы попытаться выяснить, действительно ли у вашего ребенка аппендицит, даже если у него нет классических симптомов аппендицита.

Что еще нужно знать

• Боль в животе с последующей рвотой обычно наблюдается при аппендиците, в то время как при большинстве других причин боли в животе и рвоте, таких как вирус желудка, ребенок сначала начинает рвоту, а затем жалуется на боль в животе.
• Другие тесты, которые могут быть полезны при диагностике аппендицита у ребенка, могут включать ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию, хотя они не всегда необходимы, когда у ребенка есть классические симптомы аппендицита.
• Лечением аппендицита является аппендэктомия, то есть хирургическое удаление воспаленного аппендикса.
• Хотя аппендицит чаще встречается у детей старшего возраста, пик встречаемости приходится на возраст от 12 до 18 лет, он может возникать и у маленьких детей.Однако поставить диагноз сложнее, так как дети этого возраста часто не жалуются на боль в правом нижнем квадранте и могут быть просто раздражительными.

Аппендицит: симптомы, диагностика и лечение

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Эта маленькая, похожая на палец трубка находится в нижней правой части толстой кишки. Обычно он воспаляется из-за инфекции или непроходимости пищеварительного тракта. При отсутствии лечения инфицированный аппендикс может разорваться и распространить инфекцию по брюшной полости и в кровоток.

Симптомы

Симптомы аппендицита включают:

• Боль в животе, обычно начинающаяся чуть выше пупка, а затем переходящая в правую нижнюю часть живота
• тошнота
• рвота
• вздутие живота
• Боль при прикосновении к правой стороне живота
• субфебрильная температура
• отсутствие пропускания газа
• изменение нормального кишечника

Диагностика

Многие вещи могут вызвать боль в животе.Чтобы поставить диагноз, ваш врач спросит вас о вашем нынешнем и прошлом здоровье. Он или она будут особенно интересоваться любыми пищеварительными симптомами и вашими последними дефекациями: их временем, частотой, характером (водянистый или твердый), а также тем, был ли стул с прожилками крови или слизи.

Ваш врач осмотрит вас и проверит, нет ли боли в нижней правой части живота. У детей врач будет смотреть, держит ли ребенок руки над пупком, когда его спросят, где болит.У младенца согнутые бедра (колени прижаты к груди) и болезненный живот могут быть важными ключами к постановке диагноза.

После медицинского осмотра ваш врач, вероятно, порекомендует вам сдать анализ крови на наличие признаков инфекции и общий анализ мочи, чтобы исключить проблемы с мочевыводящими путями. Ваш врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию, чтобы подтвердить диагноз. У очень маленьких детей может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Лечение

Стандартное лечение — удаление аппендикса.Операция, называемая аппендэктомией, должна быть сделана как можно скорее до разрыва аппендикса. Если есть серьезные подозрения на аппендицит, хирург часто советует удалить аппендикс, даже если ультразвуковое исследование или компьютерная томография не могут подтвердить диагноз. Рекомендация хирурга об операции отражает опасность разрыва аппендикса: это может быть опасно для жизни, в то время как аппендэктомия — операция с относительно низким риском.

Лапароскопическая операция («замочная скважина») по удалению аппендикса часто предпочтительнее вскрытия живота, потому что средняя продолжительность пребывания в больнице короче, а восстановление происходит быстрее.

Людям обычно вводят антибиотики внутривенно (в вену) во время операции. Прием антибиотика продолжается до следующего дня после операции. Если аппендикс разорвался, человеку нужно будет принимать антибиотики в течение недели или больше.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Аппендицит у детей | Детская больница Филадельфии

Аппендицит — это инфекция или воспаление аппендикса, части толстой кишки размером с мизинец с трубчатой ​​структурой. Аппендикс расположен в правом нижнем отделе живота у большинства детей.

Аппендицит — результат закупорки аппендикса твердой слизью или стулом, или отека, вызванного вирусом.Закупорка вызывает опухание и воспаление аппендикса. Если не лечить опухоль и инфекцию, аппендикс может лопнуть (прободиться), в результате чего содержимое аппендикса попадет в брюшную полость, что приведет к распространению инфекции.

Аппендицит — самая частая причина экстренной абдоминальной хирургии у детей. Хотя это может произойти в любом возрасте, аппендицит чаще возникает у детей школьного возраста и редко встречается в возрасте до 1 года.

Признаки и симптомы аппендицита могут варьироваться от ребенка к ребенку.Наиболее частые симптомы аппендицита у детей:

• Боль в животе, которая начинается вокруг пупка и переходит в правую нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается при ходьбе, прыжках или кашле и обычно усиливается с течением времени.
• Лихорадка
• Тошнота и / или рвота
• Потеря аппетита
• Диарея

Аппендицит диагностируется после тщательного изучения истории болезни и медицинского осмотра.Вашему ребенку может потребоваться пройти визуализационное исследование, такое как УЗИ, МРТ или компьютерная томография, чтобы увидеть приложение. Вашему ребенку также могут быть выполнены лабораторные исследования, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы определить степень инфекции.

Сразу после постановки диагноза пациенты с аппендицитом будут получать антибиотики для лечения инфекции.

В конечном счете, лечение аппендицита — это операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией . Хирург вашего ребенка поможет подобрать оптимальное лечение для вашего ребенка.

Пожалуйста, позвоните нам, если у вашего ребенка после операции аппендицита появилось одно из следующего:

• Температура выше 101,5 ° F
• Рвота или непереносимость любой пищи или жидкости
• Усиливающаяся или постоянная боль в животе
• Вздутие живота (вздутие или увеличение)
• Дренаж из разреза (ов)
• Покраснение или припухлость разреза (ов)
• Если у вас есть дополнительные вопросы или проблемы

Аппендицит считается неотложным состоянием, требующим немедленного внимания.Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, попросите его обследовать его в отделении неотложной помощи.

Уход за ребенком с аппендицитом — симптомы и лечение

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой крошечную червеобразную структуру, прикрепленную к части кишечника (толстой кишке), называемой слепой кишкой. Аппендицит — это отек (воспаление) и инфекция аппендикса. Он поражает многих детей, чаще всего в возрасте от 11 до 20 лет и редко младенцев.Это самая частая причина неотложной хирургической операции в детстве. Инфицированный аппендикс может разорваться (разорваться) и быть опасным для жизни. При лечении у детей обычно нет длительных проблем.

Что вызывает аппендицит?

Точная причина неясна. Отверстие от слепой кишки до аппендикса блокируется (закупоривается), что приводит к воспалению и росту бактерий. Инфекция препятствует кровотоку, начинается гангрена, может разорваться аппендикс и вызвать инфекцию брюшной полости, называемую перитонитом.

Обструкция может быть вызвана фекалиями (крошечные кусочки непереваренного овоща, окруженные калом) и увеличенными лимфатическими узлами, вызванными вирусами, паразитами или опухолями.

Семейный анамнез аппендицита (особенно у мужчин) и муковисцидоза может означать более высокий риск.

Каковы симптомы аппендицита?

Симптомы зависят от возраста. У детей в возрасте 2 лет и младше наиболее частыми из них являются рвота, вздутие живота (живота) и боль. Классический симптом — боль в животе, которая начинается вокруг пупка.Затем боль переходит в правый нижний угол живота. Движение, кашель, чихание, глубокий вдох и напряжение могут усилить боль. Также наблюдаются тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, субфебрильная температура, диарея или запор.

Разрыв аппендикса вызывает образование в брюшной полости с болью и температурой выше 102 ° F.

Как диагностируется аппендицит?

Поскольку симптомы могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний, диагностика может быть сложной задачей.Поставщик медицинских услуг ставит диагноз на основании истории болезни, симптомов и физического обследования. Могут быть сданы анализы крови. Визуализирующие исследования, включая УЗИ (с использованием звуковых волн для просмотра органов брюшной полости) и компьютерную томографию (КТ), могут помочь в диагностике аппендицита и других заболеваний брюшной полости.

Как лечится аппендицит?

Лечение — удаление аппендикса, операция называется аппендэктомией. Предпочтение отдается лапароскопическому типу операции.Делается небольшой разрез, и аппендикс удаляется с помощью трубки с подсветкой (прицела). Другая операция (открытая аппендэктомия) включает разрез в нижней правой части живота. После операции детям сначала вводят жидкости внутривенно (в вену), но затем они могут пить прозрачные жидкости и, наконец, есть твердую пищу. Обычно назначают антибиотики от инфекции и обезболивающие и, возможно, смягчители стула.

В большинстве простых случаев требуется ночлег в больнице. Разрыв аппендикса может означать более длительное пребывание в больнице.Большинству детей необходимо отдохнуть дома в течение 1 недели перед возвращением в школу и 2-3 недели перед возвращением в спортзал и занятия спортом.

Что нужно и что нельзя делать при лечении аппендицита:

• НЕОБХОДИМО сообщать врачу о симптомах вашего ребенка. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Задержки могут привести к взрыву аппендикса.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните врачу, если у вашего ребенка поднимается температура; чрезмерный отек, покраснение или дренаж из разреза; кровотечение; или усиливающаяся боль.

• НЕ забывайте, что диагноз поставить сложно. Многие другие заболевания могут имитировать это расстройство.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Обратитесь к следующему источнику:

• Американская академия педиатрии
  Тел .: (847) 434-4000
  Веб-сайт: http://www.aap.org
• MedlinePlus Health Information
  Национальная медицинская библиотека США
  Веб-сайт: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ appendicitis.html
• Американский колледж хирургов
  Тел .: (800) 621-4111, (312) 202-5000
  Веб-сайт: http: // www.facs.org

Что нужно знать родителям

Вы никогда не ожидаете, что, проснувшись в среду утром, часть вашей ночи будет проведена в ожидании, когда ваш сын выйдет из операции. Череда событий привела к тому, что мы почти не заболели аппендицитом нашего сына. Мы чудом избежали катастрофы. Операция была как раз вовремя.

За неделю до этого наша дочь Гранола Девушка заболела простудой, а затем, в пятницу, она заболела желудочным гриппом и сильной рвотой.Поэтому, когда Snuggle Puppy простудился на выходных, а затем в понедельник сказал мне, что у него болит живот, я предположил, что у него тоже желудочный грипп. Я ожидал, что его вырвет, но он этого не сделал.

Во вторник утром он ничего не сказал о своем животе, но когда я спросил его, болит ли он все еще, он сказал «да». Мы занимаемся домашним обучением, но Щенок Snuggle посещает два урока в местной школе, а во вторник днем ​​у него были Библия и Физика. Эд. класс. Он убедил меня, что собирается идти, но я написал ему записку, чтобы он не посещал занятия физкультурой.Он решил не отдавать записку своему учителю, потому что он на самом деле хотел играть в баскетбол, и поэтому он играл в баскетбол во вторник днем.

Во вторник за ужином он умолял нас отпустить его в его молодежную группу по изучению Библии. Мы колебались, потому что хотели, чтобы он немного отдохнул, но у него не было ни лихорадки, ни тошноты, и даже его симптомы простуды, казалось, прошли. Он был очень убедителен в своих аргументах, и поэтому во вторник вечером Снаггл Пуппи пошел на изучение Библии.

В среду утром он проснулся, не жаловался на свой желудок, позавтракал, и мы начали заниматься на дому.Он даже сел с нами за стол и написал тест по правописанию. Я спросил его, болит ли его живот, и он сказал «да». Вскоре после этого я увидела, как он сидел на корточках в гостиной и сказал: «Мамочка, у меня очень болит живот». Эти слова были всем, что потребовалось моему мужу, чтобы отвезти его в больницу. Может показаться, что этого недостаточно, но мы знали, что наш сын не жалуется и у него высокий болевой порог. Родители всегда знают своего ребенка лучше всех.

В первой больнице сделали анализы крови, и все вернулись в норму.Хотя при физическом осмотре он проявлял нежность, мучительной боли у него не было, поэтому они не подумали, что это аппендицит. Они сделали УЗИ, чтобы выяснить, есть ли другая проблема, которая может вызывать его боль, и увидели, что его аппендикс увеличился. Он был настолько больше, чем должен был быть, что они подумали, что, возможно, это была ошибка.

Они позвонили в другую больницу, поговорили с хирургом, и было принято решение перевезти его в другую больницу. Первая больница была общественной больницей без хирургического оборудования.

Когда мы приехали в детскую больницу, они не были уверены, стоит ли им делать операцию, потому что у него почти не было признаков аппендицита. Сначала хирург сказал, что они не собираются оперировать, но затем вошел опытный хирург, посмотрел на него и сказал нам, что его кишечник говорит, что это аппендицит, хотя большинство анализов показывали обратное. Я так благодарен, что хирург решил прислушаться к своему внутреннему голосу. Я думаю, что «его интуиция» на самом деле была ему шепотом от Бога.

После операции доктор вышел и сказал, что аппендикс лопнет в ту ночь. Они сказали, что это могли быть минуты. (Имейте в виду, что это тот же ребенок, который накануне играл в баскетбол!)

Мы благодарны Богу за защиту, и мы благодарны врачу, который прислушивался к своему внутреннему голосу, а не полагался только на результаты анализов. Не всем так повезло, как нам. С тех пор я слышал несколько историй, которые не закончились так хорошо, как наша.Вот почему я хочу вооружить других родителей некоторыми знаниями об аппендиците.

Вот что вам нужно знать:

У нашего сына не было никакой температуры ни перед операцией, ни после нее.

Многие симптомы аппендицита могут быть похожи на желудочный грипп, и их бывает трудно отличить друг от друга. В нашем случае, поскольку грипп поразил наш дом всего несколько дней назад, это еще больше сбивало с толку.

Наш сын накануне играл в баскетбол и до операции нормально гулял и разговаривал.Он не сгибался пополам, не кричал, не плакал или даже не морщился. Единственный раз, когда его лицо показало какую-либо боль, было, когда они проводили его физический осмотр и нажимали на место. Даже тогда он не кричал. Это его фотография до операции:

Врачи проверят наличие повышенного количества лейкоцитов, которое является признаком инфекции. Некоторые больницы также рассматривают уровни CRP как показатель возможного аппендицита.

У нашего сына все анализы крови были полностью нормальными.На бумаге он показался здоровым мальчиком. Если результаты анализа крови нормальные и вы чувствуете, что это серьезнее, чем обычная боль в животе, вы можете настоять на УЗИ.

Врачи квалифицированные и опытные, но они не знают вашего ребенка. Вы лучший специалист по своему ребенку.

В нашем случае я объяснил врачам, что из-за высокого уровня кортизола у нашего сына высокий болевой порог, но они привыкли слышать от многих родителей, что их дети обладают высокой толерантностью к боли, и я не думаю, что они относились ко мне очень серьезно, но я знал своего сына, и я знал, что у него не только высокий болевой порог, но и он не жалуется, поэтому для него говорить, что что-то больно, означало, что что-то болит.Я знала, что это его аппендикс за несколько часов до этого, потому что мне подсказал мой материнский инстинкт.

Доверяйте своим инстинктам и не бойтесь защищать своего ребенка, потому что…

Аппендицит может привести к перфорации аппендикса, что приведет к просачиванию гноя в брюшную полость и, в некоторых случаях, к инфекции крови, называемой сепсисом, которая может быть смертельной. Он также может вызывать другие опасные инфекции.

Согласно WebMd, классические симптомы аппендицита включают:

• Тупая боль около пупка или верхней части живота, которая становится острой по мере продвижения в нижнюю правую часть живота.
• Потеря аппетита
• Тошнота и / или рвота вскоре после начала боли в животе
• Вздутие живота
• Температура 99-102 градусов по Фаренгейту
• Неспособность пропускать газ

У нашего сына был только один из этих симптомов (боли в животе).

Почти в половине случаев появляются другие симптомы аппендицита, в том числе:

• Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или прямой кишки
• Болезненное мочеиспускание
• Рвота, предшествующая боли в животе
• Сильные судороги
• Запор или диарея, вызванная газом

У нашего сына не было ни одного из этих симптомов.

Обратите внимание, что я не врач, и я не прошу вас приходить и требовать удаления аппендикса вашему ребенку при первых признаках каждой боли в животе. Я всего лишь мама, которая делится нашей историей в надежде, что она поможет другой маме.

Сенсорные срывы: причины, профилактика и стратегии

Успокоение борьбы, бегства или остановки вашего ребенка Response

У моего ребенка расстройство желудка или аппендицит?

Вы возвращаетесь с семейной прогулки, и каждый раз, когда ваша машина проезжает по окрестным лежачим полицейским, ваш младший ребенок кричит.Когда вы спрашиваете, что случилось, они хныкают и изо всех сил пытаются объяснить. Затем вы вспоминаете, как ранее в тот день, когда дети играли на улице, ваш ребенок внезапно остановился и пожаловался на боль в животе. Это расстройство желудка или эти жалобы могут указывать на что-то более серьезное, например, аппендицит?

Нет никаких известных средств профилактики аппендицита, воспаления аппендикса. Трубчатая структура, соединенная с первой частью толстой кишки, сам отросток окутан тайной, потому что его назначение или функция неизвестны.Что касается того, почему возникает аппендицит, исследования показывают, что небольшой шарик стула может застрять в аппендиксе, вызывая закупорку и воспаление.

Аппендицит — это неотложная медицинская помощь, потому что, если не лечить закупорку, аппендикс может лопнуть и распространить инфекцию в другом месте. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, даже несмотря на то, что это может случиться с кем угодно, чаще всего аппендицит поражает молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет. Обычно для лечения требуется удаление аппендикса.

Расстройство желудка против аппендицита

Как определить, страдает ли ваш ребенок расстройством желудка или аппендицитом, может быть непросто — и тем более, чем младше ребенок. Признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых похожи, но ребенок старшего возраста или подросток может более четко описать свой дискомфорт. Часто ваш ребенок может жаловаться на «боль в животе», когда впервые начинается аппендицит, и может даже проснуться из-за боли. Классический случай начинается с пупка, но разница в том, что боль в животе продолжает усиливаться в течение 24-48 часов, а не утихает или проходит.Боль может усиливаться при движении, например при ходьбе, прыжках, смехе, кашле или чихании.

К другим контрольным признакам аппендицита относятся:

• Вздутие живота

• Низкая температура

• Потеря аппетита

• Тошнота и рвота

• Невозможность пропускания газа

• Запор или диарея

По данным Национального института здоровья, у детей жар и боль, которые начинаются в середине и переходят в правую часть тела, являются двумя наиболее ценными индикаторами аппендицита.Могут возникать и другие симптомы, такие как рвота и потеря аппетита, но у разных пациентов они могут различаться.

Что делать, если я думаю, что у моего ребенка аппендицит?

Немедленно позвоните своему педиатру или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи для обследования, если вы считаете, что у него может быть аппендицит. Медицинская бригада соберет историю вашего ребенка, которая может включать:

• Медицинский осмотр для оценки живота вашего ребенка

• Лаборатории для проверки количества лейкоцитов, которые обычно повышаются при аппендиците

• Визуализация, такая как УЗИ или компьютерная томография (КТ) для лучшей оценки

Моему ребенку нужна операция — чего ожидать?

Разрыв аппендикса может привести к инфекции брюшной полости.После удаления аппендикса его отправляют патологу, который также исследует его для подтверждения диагноза.

Дальнейшие действия зависят от типа аппендицита у вашего ребенка:

• При неперфорированном аппендиците мы можем отправить вашего ребенка домой без антибиотиков после операции. Наша цель состоит в том, чтобы они придерживались обычной диеты и контролировали боль перед выпиской из больницы и возвращением домой.

• При перфорированном аппендиците мы обычно лечим вашего ребенка в течение 72 часов с помощью внутривенной антибиотикотерапии.После этого мы хотим, чтобы они могли придерживаться обычной диеты без рвоты, иметь дефекацию и облегчить боль в животе, не теряя при этом лихорадки.

Симптомы, на которые следует обратить внимание после операции, включают усиление боли в животе, лихорадку и боль при мочеиспускании или рвоте. Если вы заметили что-либо из этого у своего ребенка, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Но самое главное — не беспокойтесь о долгосрочном прогнозе вашего ребенка. Наше тело прекрасно работает без аппендикса.Дети обычно возвращаются к своим обычным занятиям примерно через неделю после операции, при этом никаких изменений в образе жизни не требуется.

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы получать больше советов и лучших практик от педиатров.

Подпишите здесь .