Антибиотик при ангине детям 6 лет: Какие антибиотики принимать при ангине детям 6 лет

Содержание

Антибиотик для детей при ангине: как бороться с недугом

Антибиотик для детей при ангине назначают если заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

В большинстве случаев причиной развития недуга является гемолитический стрептококк. Эта бактерия имеет хорошую стойкость ко многим лекарственным препаратам. Обезвредить ее можно только антибиотиком сильного действия.

Лекарственные препараты, а также их дозировку должен выписывать специалист. Самолечение может быть вредным для здоровья малыша или подростка.

Антибиотик при ангине детям до года

Обычно малышам в раннем возрасте назначают медикаментозные препараты, которые вводятся в организм внутримышечно. Это связано с тем, что грудной ребенок может вырвать лекарство, принятое перорально в виде суспензии или сиропа.

Антибиотики, которые назначают детям до 1 года:

  1. Бензилпенициллин. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечной инъекции. Действие антибиотика направлено на блокаду синтеза клеток микроорганизмов. Он активен против грамположительных стафилококков, стрептококков, пневмококков и других возбудителей инфекций горла. Применяют раствор антибиотика обычно один раз в сутки на протяжении 5 дней. Если по истечению данного срока у больного не отмечается заметного улучшения состояния организма (не падает высокая температура, ребенок отказывается от еды и прочее), тогда назначают медикамент другой группы или добавляют комплексную терапию.
  2. Ампиокс. Действующие вещества – ампициллин, оксациллин. Это сильнодействующий, комбинированный антибактериальный препарат. Он имеет широкий спектр действия. Эффективен против многих вредных бактерий. Останавливает синтез белка микроорганизмов. Суточную дозу ампиокса

    При лечении ангины у детей часто назначают препараты в виде суспензии и сиропов

    разделяют на 3-4 приема. Уколы делают каждые 6-8 часов. Продолжительность лечения – 3 дня. По истечению этого срока у ребенка должно улучшиться состояние здоровья. В частных случаях лечение продлевают до 5-ти дней. Если антибиотик не помогает, его заменяют другим. Аналогами препарата являются Оксамп и Оксамппицин. Лечение данным антибиотиком должно проводиться в условиях стационара поликлиники, так как при этом у больного контролируется состояние функций почек и печени.

Также детям до года могут при ангине назначаться антибиотики для приема перорально. Обычно их приписывают малышам, старше 6 месячного возраста.

Антибиотик детям при ангине от 1 года и старше

Малышам в возрасте от одного года назначают лекарственные препараты в виде суспензий, сиропов и таблеток. Чаще всего детям от 1 года до 3-х лет при ангине выписывают:

  1. Аугментин и его аналог — Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин. Антибиотик при приеме внутрь достаточно быстро всасывается в организме. Его можно принимать во время еды. Переваривание пищи не влияет на всасывание действующего вещества. Препарат имеет приятный запах и вкус. Обычно дети от его приема не отказываются. Выпускается в виде таблеток.
  2. Зиннат и его аналог – Цефалексин. Действующее вещество – цефалоспорин 1-го или 2-го поколения. При приеме антибиотик блокирует синтез стенок клеток бактерий. Препарат рекомендовано принимать после еды, так он быстрее всасывается организмом. Суточная доза антибиотика разбивается на 2-3 приема. Длительность лечения – минимум 7 дней.
  3. Сумамед. Антибиотик устойчив к воздействию кислоты желудочного сока. Он быстро всасывается организмом. Действующее вещество – азитромицин. Препарат принимают внутрь за 1 час до основного приема пищи или через 2 часа после него. Выпитый антибиотик во время еды не всасывается в полной мере. Суточную дозу препарата употребляют за 1 раз. Длительность лечения – от 3-х до 5 дней.

При лечении воспалительных процессов носоглотки, которые сопровождаются большим повышением температуры, используют не только антибиотики.

Для борьбы с вредными бактериями применяют комплексную терапию.

Дополнительно детям при лечении могут назначать антибиотики местного действия. Их выпускают в виде спреев (для орошения горла), а также капель (для приготовления растворов для полоскания). Необходимость применения местного антибиотика определяет врач. Не всем детям можно пользоваться данным типом препаратов.

Антибиотик местного действия при ангине

Антибактериальные препараты местного действия чаще всего назначают при гнойной ангине.

К ним относятся:

  1. Биопарокс. Наилучшим образом антибиотик действует в тех случаях, когда ангина только находится на первой стадии развития. Препарат нужно сразу использовать при проявлении первых признаков болезни. Антибиотик выпускается в специальной форме с насадками для проведения ингаляций. Каждое распыление аэрозоля – фиксированная доза антибиотика. Действующее вещество – фузафунгин. Препарат останавливает воспалительный процесс в горле, а также снимает отечность.
  2. Гексорал. Антибиотик можно использовать детям старше 3-ех лет. Действие препарата направлено на блокировку окислительных процессов метаболизма бактерий (стафилококков, стрептококков прочее). Выпускается препарат в виде аэрозоля. Разовую дозу распыляют в течении 1-2 секунд. Применяют местный антибиотик 2 раза в день – утром и вечером. Действующее вещество – гексэтидин. Длительность лечения зависит от общего состояния больного, его индивидуальных особенностей организма, и определяется врачом.

    При лечении ангины у детей назначение антибиотиков осуществляет только специалист

  3. Фарингосепт. Назначается детям достигшим 3-х летнего возраста и старше. Выпускается в форме таблеток для медленного рассасывания. Действующие вещества – амбазон. Суточную дозу препарата разделяют на 2-3 приема. Длительность лечения от 5-ти до 7-ми дней. Таблетки рассасываются после основного приема пищи (спустя 15 минут). Не рекомендовано раскусывать таблетки, так как это может повредить зубы. Не желательно после приема лекарства на протяжении 2-х часов принимать пищу или пить воду. Устойчивость микроорганизмов к антибиотику не вырабатывается.

Препараты местного действия желательно принимать строго в одно и тоже время. Лечение проводится до исчезновения симптомов болезни.

Побочные действия и комплексная терапия

Препараты данного типа желательно применять в комплексе с другими лекарствами, чтобы избежать негативных последствий. Главное побочное действие практически всех антибиотиков – нарушение нормальной работы пищеварительной системы. У больного возникает тошнота (в редких случаях – рвота), дисбактериоз, авитаминоз прочее. При лечении ангины антибиотиками желательно дополнительно принимать био-препараты, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры кишечника – Лактиале, Лактовит и прочие.

При тонзиллите разных форм детям назначают прием витамина С. Он способствует укреплению иммунитета, а также лучшему всасыванию антибиотиков.

Чтобы лекарственные препараты не повреждали печень, почки и другие органы пищеварительной системы, больным приписывается полноценная диета.

Прием пищи должен проводиться строго по часам, как и употребление антибиотиков.

Все препараты пациентам назначает лечащий врач, исходя из результатов диагностики. Перед приемом антибиотиков, больным проводится проба на чувствительность организма к медикаменту.

О способах лечения ангины у детей Вы узнаете из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

 

Загрузка… Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

Антибиотики при ангине у детей: какие и как принимать

Ангина считается опасной болезнью, которой подвержены маленькие дети. Большинство форм ангины появляются вследствие попадания в организм болезнетворных бактерий. Основным способом избавления от нее является прием антибиотических средств. Антибиотики при ангине у детей способствуют устранению вредной микрофлоры, снижают вероятность появления опасных побочных эффектов: появление отита, пневмонии, абсцессов миндалин и легких.

Большинство родителей крайне негативно относятся к назначению врачом их ребенку антибиотических средств: они способны негативно действовать на пищеварение и снижать иммунитет. Однако чаще всего без приема антибиотиков при лечении острого тонзиллита, не обойтись.

Какой антибиотик выбрать?

Антибиотик от ангины для детей является очень серьезным медикаментом.

Порой он может нанести существенный вред организму ребенка. Врач назначает антибиотик, если есть следующие показания:

  • при появлении в области миндалин белого гнойного налета;
  • при резком повышении температуры тела;
  • при увеличении шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • при сильной боли и першении в области горла, частом кашле;
  • при резком ухудшении состояния здоровья ребенка;
  • при развитии гнойного типа болезни. Ими является лакунарная и фолликулярная форма болезни.

Если присутствуют вышеперечисленные показания, специалист первоначально направляет пациента на сдачу анализа. Он заключается в сборе биоматериала с поверхности миндалин. С помощью этого анализа можно выявить тип возбудителя инфекции и определить его чувствительность к используемому антибиотическому средству.

Вопрос от родителей

«Какие антибиотики принимать при ангине ребенку?». Медики отмечают, что существует огромное количество антибиотических средств:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолы.

Важно помнить, что выбор антибиотического средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Доктор Комаровский напомнит, как были открыты, зачем нужны и когда действительно нельзя обойтись без антибиотиков.

Пенициллины

Первоначально ребенку назначается детский антибиотик при ангине пенициллиновой группы. Они также являются одними из самых безопасных и эффективных антибиотических средств. Антибиотики этой группы помогают избавиться от таких бактерий как стафилококки, стрептококки, менингококки. Они помогают избавиться от фолликулярной ангины.

Популярными препаратами этой группы являются:

  • Амоксиклав;
  • Амоксил;
  • Аугментин;
  • Ампиокс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Флемоклав;
  • Бициллин;
  • Бензилпенициллин;
  • Грамокс;
  • Хиконцил.

В качестве местного лечения может быть назначен аэрозоль Биопарокс, но применять ее следует детям старше 12 лет.

Минусом данных средств является то, что очень часто у детей на них появляется аллергия.

Макролиды

В том случае, если у ребенка имеется аллергическая реакция на вещества, входящие в состав средств пенициллиновой группы, то ему назначаются средства, относящиеся к макролидами. Данные препараты являются действенными по отношению к легким формам болезни.

Минусом их является то, что компоненты средства способны накапливаться в организме. Курсовой прием антибиотических средств этой группы осуществляется лишь 3 суток.

При ангине для детей используются следующие медикаменты, относящиеся к макролидам:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Хемомицин;
  • Мидекамицин;
  • Спирамицин;
  • Кларитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Линкомицин.

Если ни одно из назначенных средств не помогло, то при ангине детям назначаются медикаменты, относящиеся к цефалоспоринам и фторхинолам. Они являются сильнейшими антибиотическими средствами, которые оказывают негативное воздействие на все группы возбудителей.

Цефалоспорины

К средствам, содержащим цефалоспорины, следует отнести:

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Цефалексим.

Фторхинолы

Существенным минусом данных средств является то, что они оказывают негативное влияние на весь организм, поэтому для детей используются редко.

К препаратам, относящимся к фторхинолам можно отнести:

  • Ципролет;
  • Офлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Моксивлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Примечательно, что все эти средства оказывают на организм антибактериальное воздействие, поэтому медиками они называются антибиотиками лишь условно. В связи с этим их не следует применять для маленьких детей.

Лечение ангины в стационаре

В том случае, если ребенок лечится от ангины в стационаре, то ему назначаются иные антибиотические средства: Ампициллин, инъекции солями пенициллина. Это снижает вероятность появления осложнений со стороны пищеварительной системы.

Доктор Комаровский в видео расскажет как врачи выбирают необходимый антибиотик для лечения болезни

А что если у ребенка аллергия на антибиотики?

Если у малыша аллергии на все предложенные антибиотические средства, врач может использовать линкозамиды, ингибиторозащищенный тикарциллин, цефоперазоны и иные современные антибиотики.

При массовом поражении болезнью врачами используются антибиотические средства типа Бициллины. Они имеют небольшую стоимость и обладают длительным периодом воздействия. Сыпь — одна из возможных аллергических реакций на антибиотик

Антибиотики: форма выпуска

Все антибиотические средства выпускаются в продажу в нескольких формах:

  • в виде таблеток. Обычно используются для детей старшего возраста;
  • в суспензии. Для детей предпочтительно использовать препараты в суспензии. В упаковке со средством, содержится специальный мерный шприц, с помощью которого можно набрать средство согласно указанной по возрасту дозировке. Состав следует смешать с жидкостью и дать ребенку выпить;
  • в сиропе. Чаще всего используется для маленьких детей. Состав обладает приятным запахом и ароматом;
  • в инъекциях. Такая форма средства вводится медицинскими работниками. Препарат вводится внутримышечно. Медики отмечают, что это один из самых эффективных и действенных способов избавления от болезни;
  • в каплях, которые используются для полоскания горла;
  • в аэрозолях для ингаляций.
    Эта форма считается самой удобной для родителей. И также такие спреи помогают уменьшить воспаление в ротовой полости, и избавится от болевых ощущений при попытке совершения глотательных действий.

Как правильно применять антибиотик

Специалисты отмечают, что у каждого антибиотического средства существует определенная схема приема, которой родители обязательно нужно придерживаться:

  1. Вне зависимости от состояния ребенка, прием антибиотических средств осуществляется курсом. Если это правило не соблюдать, то заболевание перейдет в более тяжелую, а затем – в хроническую стадию. Это приведет к появлению у ребенка опасных осложнений.
  2. Курсовой прием антибиотических средств от 5 до 10 дней. Сумамед используется по индивидуальной схеме.
  3. У ребенка аллергии на различные медикаментозные средства, то об этом обязательно следует сообщить специалисту.
  4. При назначении и расчете дозировки медикамента врач обязательно должен учитывать вес и возраст малыша.
  5. Приём антибиотического средства осуществляется за 1 час до приема пищи, а также спустя 2 часа после еды. Это необходимо для лучшего впитывания активных веществ.
  6. Антибиотик нужно запить теплой водой. Медики отмечают, что запивать сладкими напитками не желательно. Это связано с тем, что в них содержится большое количество аскорбиновой кислоты, которая не дает нормально впитываться активным веществам, входящим в состав средства. Это же правило касается молочных продуктов.
  7. Родители должны помнить, что если спустя 2–3 дня после приема антибиотика состояние ребенка не улучшилось, то специалист должен назначить другое антибиотическое средство. Это свидетельствует о том, что диагноз был поставлен неправильно и инфекция не реагирует на антибиотическое средство.
  8. Родители должны помнить, что если лечение ангины у детей осуществляется таблетками или капсулами, то быстрого выздоровления не будет и врачом будет назначен антибиотик, вводимый внутримышечно.
  9. Взрослым нельзя самостоятельно осуществлять назначение своему ребенку антибиотического средства, даже, если при предыдущей болезни оно было эффективно.
    Это может привести к интоксикации организма маленького ребенка и появлению опасных для здоровья осложнений.
  10. Строго соблюдать все необходимые меры и дозировку. Это поможет предотвратить появления тяжелых осложнений.
Если антибиотик в таблетке — его можно предварительно раздавить ложкой

А также после окончания приема антибиотических средств, врачом назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Препаратами, укрепляющими иммунитет, могут быть:

  • Имудон;
  • Имунал;
  • Бронхомунал.

Температура при ангине у детей: сколько держится, чем сбивать

Многие родители отмечают, что при развитии болезни у малыша увеличивается температура тела, поэтому они обращаются к специалисту с вопросом: «Сколько держится температура при ангине у детей?».

Медики отмечают, что этот показатель зависит от типа болезни:

  • при развитии катаральной, герпетической, а также ангины Симановского Венсана, высокая температура держится на протяжении 1–2 дней;
  • при фолликулярной ангине повышение температуры тела у ребенка сохраняется на протяжении 3–4 дней;
  • лакунарная форма ангины дает повышение температуры тела у ребенка, которое сохраняется на протяжении 4–5 дней.

Для снижения температуры тела у детей используются следующие препараты:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Парацетамол.

Противопоказания

Медики отмечают, что антибиотические средства не следует применять в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность и личная непереносимость веществ, входящих в их состав. В особенности это касается антибиотических средств пенициллинового ряда, Азитромицина, макролидов, цефалоспоринов, а также крахмала, симетикона;
  • недостаток сахароза-изомальтазы;
  • развитие у малыша лимфолейкоза и мононуклеоза;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • при развитии герпесной формы ангины.

С осторожностью антибиотические средства назначаются детям младше 3 лет. Медики отмечают, что антибиотики для детей категорически запрещено использовать во время самолечения. Следите, чтобы ребенок не имел прямого доступа к аптечке

Побочные эффекты

При применении антибиотических средств велика вероятность появления следующих побочных эффектов:

  • наличие расстройств пищеварения, появление аллергической реакции, повышенная сонливость и боли в голове;
  • появление нарушений в нервной системе: временная потеря концентрации внимания и резкая смена настроения;
  • наличие нервных и диспепсических расстройств, появление гепатита;
  • появление нарушений в работе почек и грибковых заболеваний.
Врачи отмечают, что при появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Для снижения вероятности появления осложнений для ребенка применяется:

  1. Использование медикаментов с бифидобактериями: Бифиформ-беби, Линекс, Бифидумбактерин и Биовестин.
  2. Употребление антигистаминных медикаментов: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зодак, Диазолин и Эриус.

Подведем итог

Важно помнить, что какую бы форму не имела ангина назначать антибиотические средства должен только специалист. На основе полученных результатов и проведенной диагностики он сможет назначить препарат, который избавит малыша от ангины и не нанесет существенный вред его организму.

И в завершении главный врача клиники «Лор-Астма» А.С. Пурясева расскажет про возникновение ангины у детей, про способы распознавания болезни, виды, а также методы лечения ангины

Популярные публикации:

симптомы, лечение, профилактика. Чем и как лечить вирусную, герпетическую или гнойную ангину у ребенка?

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…


При острой форме тонзиллита (ангине) могут быть рекомендованы полоскание горла, прием жаропонижающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Подробнее о лечении ангины…

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Симптомы заболевания

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.

Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

Третий тип — синдром лимфаденита, позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Диагностика

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит.

  • Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
  • Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
  • При лакунарной ангине, которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

  • Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
  • Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
  • Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

  • Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
  • Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
  • Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
  • Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

  • Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
  • Препараты местного действия, в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
  • Антигистаминные средства (АГС), как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
  • Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 oС, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 oС, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 oС и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
  • Иммуномодуляторы, которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
  • Пробиотики, то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий (Lactobacillus) и бифидобактерий (Bifidobacterium). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
  • Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
  • Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.


Антибиотики при ангине у детей: симптомы и лечение

Многие родители стараются не давать своему ребенку сильнодействующих лекарственных препаратов, оправдывая это тем, что подобные средства приносят больше вреда организму, чем пользы. Но дети все равно болеют, например, ангиной. Чем же лечить их в этом случае, и так ли уж не прав доктор, назначивший антибиотики? Давайте разберемся в этом вопросе.

Диагностика ангины у детей

Ангина – это острое или хроническое заболевание, при котором инфекция поражает небные миндалины. По этиологии болезнь может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Симптомы болезни лечатся при помощи жаропонижающих, иммуностимулирующих препаратов и витаминов, но полностью уничтожить бактериальную инфекцию помогают антибиотики.

Как установить причины заболевания?

Установить причину заболевания после одного лишь взгляда на воспаленные миндалины довольно сложно. Обнаружить стрептококковые или стафилококковые бактерии можно при помощи анализов, например, экспресс-теста.

Обычно при ангине врачи всегда назначают антибиотики, но в случае с взрослыми пациентами. При заболевании детей нужно действовать намного осторожнее, поскольку их иммунитет еще недостаточно сильный и, с одной стороны, он не может самостоятельно защититься от инфекции, а с другой — противостоять сильнодействующему антибиотику, уничтожающему не только болезнетворные, но и полезные бактерии.

Естественно, после первых жалоб ребенка на боль в горле не нужно бежать в аптеку за самым современным антибиотиком, а следует обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз. Даже самый сильный антибиотик при ангине может оказаться неэффективным, если болезнь имеет не бактериальное происхождение.

А может быть, у ребенка вовсе не ангина? Симптомы этого заболевания зачастую схожи с признаками гриппа, ОРЗ и ОРВИ. Вышеперечисленные болезни, а также герпесная, грибковая и вирусная формы лечатся при помощи других специальных препаратов, отличных от антибиотиков.

Однако в случае с бактериальной инфекцией антибиотики, действительно, оказываются наиболее эффективными препаратами. Врачи обычно их назначают при неблагоприятном течении процесса болезни. Очень важно принимать антибиотики правильно, по определенной схеме, чтобы избежать осложнений.

Особенности лечения ангины у ребенка

Какие же признаки могут свидетельствовать о том, что у ребенка именно бактериальная ангина с тяжелым течением, при котором обязательно нужно назначать антибиотики?

Таких симптомов несколько:

  • подъем температуры свыше 38 С и продолжительность данного процесса дольше 3-х дней;
  • наличие выраженного налета или гнойных фолликулов на миндалинах;
  • отсутствие признаков респираторно-вирусного заболевания – кашля, насморка;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

При наличии хотя бы 3-4 данных симптомов антибиотик малышу показан обязательно, даже без проведения бактериологических исследований. Он принесет больше пользы, чем вреда, помогая справиться с тяжелой болезнью. При наличии 1-2 признаков стоит перестраховаться и сделать микробиологический анализ, и только при положительном результате начать давать ребенку антибиотики.

Если же углубиться в эту тему более конкретно, можно выделить несколько целей, которые преследует назначение детям антибиотиков:

  • снижение симптомов ангины;
  • уменьшение времени течения заболевания;
  • профилактика опасных осложнений (паратонзиллита, ревматической лихорадки и др.).

Какие препараты назначают при ангине детям?

Чаще всего при ангине у детей врачи назначают антибиотики пенициллиновой группы, поскольку стрептококки к ним наиболее чувствительны. Речь идет о таких препаратах, как Пенициллин, Амоксициллин, Амоксиклав.

Амоксициллин выпускается в различных лекарственных формах: таблетках, капсулах, суспензии. Это очень удобно в плане употребления детьми разного возраста. Мамы отлично знают, как трудно дать маленькому ребенку обычную твердую таблетку!

Препарат Амоксиклав является особой формой Амоксициллина. В состав данного лекарства добавлена клавулановая кислота, способствующая усилению действия антибиотика.

Иногда у пациентов наблюдается аллергия на препараты группы пенициллина или нечувствительность к данным антибиотикам. В этом случае назначаются эффективные заменители – макролиды. Данные препараты имеют низкую токсичность и при этом уничтожают большое количество всевозможных микробов.

Самым известным антибиотиком этой группы является Эритромицин. Наиболее современным считается препарат Сумамед, а также его аналоги: Азицид, Зитролид, Хемомицин и др.

Как правильно принимать препараты против ангины?

Каждый антибиотик должен приниматься в строгом соответствии с курсом и дозировкой, которая рассчитывается исходя из возраста и массы тела ребенка. Эту информацию обязательно нужно сообщить доктору.

Некоторые антибиотики рекомендуется принимать до еды, другие – после, а третьи – в строго определенные промежутки времени независимо от приема пищи. Для того чтобы бактерии были полностью уничтожены, важно соблюдать одно условие: пропить препарат все положенные 5-10 дней. В противном случае микроорганизмы сохранят резистентность (потеряют чувствительность) к данному препарату, а это грозит рецидивом болезни.

Возможно ли вылечиться без антибиотиков?

Вся вышеизложенная информация говорит о том, что вылечить ребенку ангину без применения антибиотиков возможно только в том случае, если заболевание вызвано не бактериями, а другими возбудителями. Но в любом случае, какими бы препаратами вы не лечили своего малыша, во время заболевания он нуждается в особом уходе.

  • Во-первых, необходимо регулярно следить за температурой и не давать ей подниматься выше 38 оС. Но применять аспирин для снижения температуры у маленьких детей не рекомендуется, это может спровоцировать развитие синдрома Рейе. Лучше дать ребенку Парацетамол или использовать безмедикаментозные народные способы (прохладные обтирания, холодное полотенце на лоб и пр.).
  • Во-вторых, организм ребенка, обезвоженный высокой температурой, нуждается в большом количестве жидкости.
  • В-третьих, поскольку из-за воспалительных процессов в горле малышу трудно глотать, необходимо изменить его рацион и кормить больного только мягкой пищей: супами, пюре, жидкими кашами, молочными коктейлями и т.п.
  • В-четвертых, маленькому пациенту необходимо много отдыхать, а для этого требуется соблюдение постельного режима.
  • В-пятых, для облегчения болевого синдрома в горле рекомендуется применять полоскания. А если малыш еще не умеет полоскать горло, подойдут такие обезболивающие препараты, как Ибупрофен или Ацетаминофен.

Также необходимо держать все бытовые принадлежности больного (столовые приборы, стаканы, полотенца, зубную щетку и т.п.) отдельно, чтобы ангиной не заразились другие члены семьи. Мыть посуду пациента следует горячей мыльной водой. Человек, ухаживающий за больным ребенком, тоже должен часто мыть руки, желательно антибактериальным мылом.

Хирургическое удаление миндалин

Существует и кардинальный метод решения проблемы. К нему прибегают в случае, если ребенок страдает от хронической ангины, то есть болеет не менее 5-7 раз на протяжении года или симптомы инфекции периодически возникают в течение нескольких лет подряд. Метод заключается в хирургическом удалении миндалин.

Если вы еще сомневаетесь, стоит ли давать ребенку выписанный врачом антибиотик, задумайтесь, какой непоправимый вред его здоровью могут нанести болезнетворные бактерии. Ведь если их не уничтожить, они так и останутся в организме и будут продолжать свою разрушительную работу, а, как известно, стафилококки воздействуют на соединительные ткани. Есть ли смысл так рисковать?

zp8497586rq

какие принимать, дозировка, длительность лечения

Ребенок болен и симптоматика напоминает ангину? В таком случае необходимо своевременно вылечить не только симптомы, но и устранить причину заболевания. Самостоятельно определять лечение и медикаменты не рекомендуется. Лечением должен заниматься врач, который по результатам анализов сможет точно сказать о типе болезни и определить, какие антибиотики лучше всего подходят для того, чтобы избавить ребенка от гнойной ангины.

Когда нужны антибиотики?

Антибиотики при ангине у детей прописываются в тех случаях, когда заболевание обусловлено наличием бактериальной инфекции. Наиболее распространенным бактериальным агентом является бета-гемолитический стрептококк, который становится причиной гнойной ангины у ребенка.

Если же причиной ангины являются не бактерии, а вирусы, то лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. Определить, какие именно лекарства должен принимать ребенок, врач может на основе мазков, которые отправляются для дальнейшего лабораторного исследования.

Определить ангину бактериальной природы у ребенка можно по пяти основным критериям:

  • На миндалинах появляется налет желтого цвета, который со временем становится причиной гнойной формы заболевания;
  • Лимфатические узлы в области шеи и в паху гипертрофированы, наблюдается ощутимая болезненность;
  • Температура тела повышается и держится на уровне 38–39 градусов;
  • У ребенка нет кашля;
  • Возраст ребенка менее 15 лет.

 

Если четыре критерия соответствуют действительности, то можно говорить о том, что у ребенка ангина стрептококковой природы происхождения. В случае, если большинство критериев отсутствуют, то с вероятностью в 90% у ребенка нет ангины бактериального происхождения. В данном случае антибиотики назначаются только в качестве дополнительной терапии, основное лечение заключается в приеме антивирусных препаратов.

Какие средства лучше всего подойдут для ребенка, когда он страдает от гнойной ангины? В таких случаях врачи чаще всего назначают или лекарства из группы пенициллинов, или макролиды и линкозамиды.

Лечение ребенка с помощью антибиотиков предусматривает возможность использования препаратов, которые подразделяются на следующие группы: пенициллины, макролиды и линкозамиды, цефалоспорины. Рассмотрим подробнее, что можно принимать.

Пенициллиновые

Пенициллины – самая старая группа препаратов, разработанная еще в 1929 году. С помощью них  можно легко вылечить ангину, поскольку действующее вещество активно против стафилококков, менингококков, стрептококков.

Бензилпенициллин

Бензилпенициллин является антибиотиком с широким спектром действия, а за счет ингибирования развития клеточных стенок патогенных микроорганизмов оказывает выраженное бактерицидное воздействие.

Препарат выпускается в инъекционной форме. Внутримышечные инъекции для детей колеблются в пределах 400–600 тысяч ЕД в сутки. Лечение продолжается 10 суток, после этого можно принимать пролонгированную бензатин-форму препарата.

Флемоксин

Флемоксин выпускается в таблетированной форме. Принимать его можно перед или после еды, разводить в воде, разжевывать таблетки и т.д. Дозировка определяется тяжестью заболевания и клинической картиной, лечение длится не дольше недели.

Хиконцил

Хиконцил – еще один пенициллиновый антибиотик, который можно принимать для лечения гнойной ангины. Разовая доза для ребенка 20–250 мг. Точная дозировка зависит от возраста, массы тела, а также клинической картины заболевания. Частота приема – не чаще 1 раза за 8 часов.

Амоксиклав

Амоксиклав – пенициллиновый антибиотик с выраженным бактерицидным действием. Для ребенка старше 12 лет можно принимать 1.2 грамма вещества каждые 8 часов, для детей до 12 лет ведется расчет количества препарата с учетом 30 мг на 1 килограмм массы тела. Лекарство принимается с такой же периодичностью.

 

Грамокс

Дозировка препарата Грамокс зависит от возраста, физиологического состояния и клинической картины больного ребенка. Для того, чтобы вылечить обычную ангину, достаточно принимать не более 2 гр препарата в день, перорально. В случае тяжелой формы болезни принимается трижды в день.

Макролиды и линкозамиды

В случае, если невозможно вылечить ангину с помощью вышеперечисленных препаратов ввиду непереносимости пенициллина или наличия аллергических реакций, врачи могут назначить нижеследующие лекарства из группы макролидов или линкозамидов.

Макролиды и линкозамиды – распространенная и популярная группа препаратов для лечения ребенка. Лечение может продолжаться в течение нескольких суток, поскольку действующее вещество данной группы надолго задерживается в организме.

Эритромицин

Эритромицин представлен в форме инъекций, вводится внутривенно, суточная дозировка препарата не должна превышать 1 грамма действующего вещества. Дозировки для маленького ребенка определяются только врачом.

Рокситромицин

Рокситромицин взрослые принимают препарат в таблетированной форме, детям показано применение в виде суспензии. Дозировка рассчитывается исходя из показателей 6 мг на 1 килограмм массы тела. Длительность приема  – не более 10 суток.

Амоксициллин

Амоксициллин – внутримышечный антибиотик. Для детей от 10 лет показаны дозировки или 500 мг дважды в сутки, или 320 мг три раза в день. Для детей младшего возраста дозировки определяются в индивидуальном порядке (детям до 1 года назначается по 125 мг дважды в сутки). Отметим, что препарат принимается с учетом уровня креатинина – при пониженных показателях дозировки уменьшаются на 30–50%. В случае наличия анурии суточные дозировки не должны превышать 2 грамм.

Аугментин

Аугментин выпускается в форме таблеток и суспензии. Лечение заключается в трехразовом приеме препарата из расчета 40 мг вещества на 1 кг веса. Лечение длится в течение 10 дней.

Лечение возможно и с помощью других препаратов: линкомицина, хемомицина, кларитромицина, амоксила, оспамокса, бициллина и других антибиотических средств. Цефалоспорины – эффективные антибиотики, которые используются как для лечения гнойной ангины у ребенка, так и для других бактериальных заболеваний.

Ангина у детей | Компетентно о здоровье на iLive

Ангина — одна из форм стрептококковой инфекции с локализацией воспалительного процесса в лимфоидной ткани ротоглотки, преимущественно в небных миндалинах. Сопровождается интоксикацией, жаром, болью в горле и регионарных лимфатических узлах.

Ангина — очень распространенное детское заболевание. В практической работе необходимо выделить ангину как самостоятельное заболевание и ангина, возникающую на фоне другого инфекционного заболевания.

Стрептококковая ангина выделяется в самостоятельную нозологическую форму, но у детей она обычно проявляется как осложнение ОРВИ или в результате обострения хронического тонзиллита.

Код МКБ-10

J02.0 Стрептококковый фарингит.

Патогенез ангины

Способность бета-гемолитического стрептококка группы А воздействовать преимущественно на эпителиальный покров лимфоидной ткани глотки связана с прямым местным действием одной из антигенных структур микроорганизма — липотейхоевой кислоты, связанной с белком М, фиксирующей возбудитель. на миндалинах.М-белок снижает фагоцитарную активность лейкоцитов в месте входных ворот и тем самым способствует повышенной восприимчивости ребенка к стрептококкам.

Симптомы стенокардии

Стрептококковая ангина начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 ° С, озноба, головной боли и боли при глотании. Клиническая симптоматика достигает максимальной выраженности в первые сутки после начала заболевания. Больные жалуются на общую слабость, снижение аппетита, боли в горле, иногда с иррадиацией в ухо и боковые отделы шеи.В более тяжелых случаях возможны повторная рвота, тошнота, возбуждение, судороги. Характерен внешний вид больного: кожа сухая, лицо покраснело, щеки покраснели, губы яркие, красные, сухие, в уголках рта схватились.

Симптомы стенокардии

Диагностика стенокардии

Стрептококковая ангина диагностируется на основании клинических данных (тяжелая интоксикация, яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, некротические изменения на миндалинах), эпидемиологического анамнеза (контакт с больным стрептококковой инфекцией) и положительных результатов лабораторных исследований.В слизи из ротоглотки обнаруживается бета-гемолитический стрептококк, повышаются титры антител к антигенам стрептококка (антистрептолизинам, антигиалуронидазе и др.).

Лечение ангины

Пациенты со стрептококковой ангиной обычно лечатся дома. Госпитализации подлежат только дети с тяжелыми формами заболевания или осложнениями, а также дети, которым сложно исключить дифтерию ротоглотки. Пациенты помещаются в бокс.Рекомендуется постельный режим 5-6 дней, механическое щадящее питание, поливитамины.

Для полоскания ротоглотки применяют бактерицид Томицид, ромашку, эвкалипт, шалфей, зверобой, а также растворы фурацилина, перманганата калия и др.

Диагностика и лечение ангины

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ангина (острый тонзиллит) — Обзор информации

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в небные миндалины, проявляющиеся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.

Что такое ангина или острый тонзиллит?

Воспалительные заболевания глотки известны с давних времен. Они получили общее название «ангина». На самом деле, по мнению Б.С. Преображенского (1956), название «горловая ангина» объединяет группу разнородных заболеваний глотки и не только воспаления собственно лимфаденоидных образований, но и клеточных тканей, клинические проявления которых характеризуются наряду с признаками острого воспаления. , пространством синдрома глоточной компрессии.

Судя по тому, что Гиппократ (V-IV вв. До н.э.) неоднократно приводил сведения, относящиеся к заболеванию глотки, очень похожему на ангину, можно считать, что это заболевание было предметом пристального внимания древних врачей. Удаление миндалин в связи с их заболеванием описано Цельсом. Внедрение бактериологического метода в медицину привело к классификации заболевания по типу возбудителя (стрептококковый, стафилококковый, пневмококковый).Открытие коринебактерии дифтерии позволило дифференцировать банальную стенокардию от ангино-подобного заболевания — дифтерии горла, а проявления скарлатины в глотке из-за наличия характерной скарлатины были идентифицированы как самостоятельный характерный для нее симптом. болезнь еще раньше, в 17 веке.

В конце XIX века. Описана особая форма язвенно-некротического тонзиллита, возникновение которой связано с симбиозом спирохет Fuso Плаут-Винсента, а при введении в клиническую практику гематологических исследований были выделены особые формы поражения глотки, названные агранулоцитарной и моноцитарной ангиной. .Несколько позже была описана особая форма заболевания, протекающая при алиментарно-токсической алейкии, сходная по своим проявлениям с агранулоцитарной ангиной.

Возможно поражение не только небных, но и язычных, глоточных, гортанных миндалин. Однако чаще всего воспалительный процесс локализуется в небных миндалинах, поэтому его принято называть ангиной, что означает острое воспаление небных миндалин. Это самостоятельная нозологическая форма, но в современном понимании это по сути не одно, а целая группа заболеваний, различных по этиологии и патогенезу.

Код МКБ-10

J03 Острый тонзиллит (тонзиллит).

В повседневной медицинской практике часто встречается сочетание тонзиллита и фарингита, особенно у детей. Поэтому в литературе широко используется объединяющий термин «тонзиллофарингит», однако тонзиллит и фарингит в МКБ-10 включены отдельно. Ввиду исключительной важности стрептококковой этиологии заболевание представляет собой стрептококковый тонзиллит J03.0), а также острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями (J03.8). При необходимости используется дополнительный код для идентификации возбудителя инфекции (B95-B97).

Как лечить ангину у ребенка антибиотиками?

Несвоевременно начатое лечение тонзиллита приводит к серьезным осложнениям, ухудшению самочувствия ребенка. Использование антибиотиков помогает уничтожить патогенные микроорганизмы, быстро избавиться от возбудителя. Выбор антибиотика зависит не только от характеристик препарата, но и от множества других факторов.

В каких случаях и почему дети со стенокардией получают антибиотики?

В случаях, когда можно обойтись без лечения антибиотиками, и врач, и родители ребенка стараются не применять их. Однако при лечении гнойной ангины их использование более чем оправдано. При назначении антибиотиков педиатр или отоларинголог полагается на следующие симптомы:

  • Тяжелая гипертермия с показаниями до 38⁰C и выше;
  • Гнойный налет на детских железах;
  • Гипертрофические лимфатические узлы, сохраняющие болезненность;
  • Сильная ангина;
  • Вялость, общее ухудшение состояния.

Не занимайтесь самолечением ребенка без консультации с врачом. Без знания современных препаратов, особенностей их применения, побочных эффектов и противопоказаний невозможно найти наиболее эффективное лечение ангины у детей.

Зачем брать мазок из горла перед началом лечения?

Мазок на бактериальный посев на микрофлору берется у ребенка из горла при первом обращении к врачу по поводу боли в горле. Результаты этого лабораторного исследования помогают определить наиболее эффективную тактику лечения тонзиллита.

Имея информацию о возбудителе заболевания, врач сможет более точно подобрать препараты для консервативной терапии, не подвергая детский организм чрезмерной токсической нагрузке.

Стенокардия не всегда вызывается стрептококками или стафилококками. Ребенок может страдать воспалением миндалин, вызванным грибком, или мононуклеарной стенокардией, спровоцированной вирусом герпетического происхождения. И в любом случае антибиотики противопоказаны, они только усугубляют состояние больного.

Посев мазка из горла позволит врачу точнее определить, какой антибиотик при ангине лучше подходит ребенку, и подобрать препарат, который выборочно направлен на возбудителя заболевания.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?

Изобретение пенициллина Флемминг открыло возможность лечения неизлечимых инфекций и спасло миллионы жизней. Современные антибиотики при гнойной ангине у детей действуют эффективно, мягко, с минимумом побочных эффектов.

Фармакологические группы антибиотиков:

Пенициллины.

направлено против стрептококков, стафилококков, менингококков. У них высокий коэффициент полезного действия — более 90%. Названия препаратов Амоксиклав, Грамокс, Амоксил, Ампиокс, Бициллин, Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав, Грамокс, Флемоксин Солютаб.

Макролиды.

Лекарства легкого действия на детский организм применяются при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда.Названия препаратов — Эритромицин, Мидекамицин, Линкомицин, Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин, Хемоцин, Спирамицин.

Цефалоспорины.

Обладают большим количеством побочных эффектов и большой силой воздействия на возбудителя ангины. Их применяют в запущенных случаях, а также при аллергии на макролиды и пенициллины. Названия препаратов — Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим.

Фторхинолы.

Синтетические антибиотики, не имеющие природных аналогов. На практике препараты четвертого (последнего) поколения используются как наиболее эффективные.Препараты этой группы назначают при неэффективности вышеперечисленных медикаментов. Названия препаратов — Ципролет, Ципролин, Ципрофлаксин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.

Предпочтительной лекарственной формой для приема антибиотиков в детстве является суспензия. Легко глотать даже при воспаленных миндалинах, суспензия проста в изготовлении, подбирать оптимальную дозу можно, опираясь на вес тела ребенка.

Наиболее распространенный метод приготовления суспензии — разбавление сухого порошка водой до желаемой консистенции.Удобно использовать суспензию, готовую к немедленному применению.

Суспензии антибиотиков, применяемые при лечении ангины:

  • Амоксиклав;
  • цефадроксил;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитро-Сандоз;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Сумамед.
При лечении тонзиллита у детей в возрасте до 5-6 лет суспензия является предпочтительной формой препарата, хотя и не самой дешевой.

При выборе антибиотика для консервативной терапии врач опирается на механизм его действия на микрофлору глотки, вызвавшую заболевание.Различают бактерицидные и бактериостатические антибиотики.

Бактериостатические препараты.

Тормозит рост и размножение патогенной микрофлоры. А иммунитет ребенка нейтрализует и удаляет оставшиеся бактерии.

Бактерицидные препараты.

Уничтожьте бактерии, вызывая их гибель. В этом случае после начала приема препарата наблюдается резкий кратковременный скачок температуры.

Вне зависимости от типа и группы препарата, выбор прибора осуществляется врачом, исходя из параметров мазка, индивидуальных особенностей ребенка, сопутствующих заболеваний, возраста, степени выраженности воспалительного процесса.

Правила применения антибиотиков

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент антибиотиков. Их применяют по определенной схеме, с разной дозировкой и периодичностью использования. Хотя единого стандарта нет, но есть общие правила применения антибиотиков:

  • Назначенный врачом курс лечения антибиотиками не рекомендуется, так как есть риск осложнений тонзиллита. Отменить прием этих препаратов и заменить их другими можно только по результатам бактериозии, при обнаружении определенного вида бактерий;
  • Курс лечения ангины у детей составляет не менее 7 дней, а лучше — до 10-12 дней.Даже при отсутствии симптомов ангины по окончании назначенного курса препараты принимаются в установленное врачом время;
  • Отсутствие результатов мазка из глотки может привести к диагностической ошибке. Если в течение 2-3 дней после начала применения лекарства ребенок не почувствует себя лучше, необходимо заменить или отменить назначенный препарат;
  • Коррекцию курса лечения проводит только лечащий врач;
  • Лечебная доза препарата назначается с учетом массы тела ребенка.

При лечении ангины антибиотиками страдает не только патогенная, но и хорошая кишечная флора (бифидо- и лактобациллы). Для предотвращения проблем с пищеварением у детей рекомендуют принимать бифидобактерии, которые в большом количестве содержатся в кисломолочных продуктах.

Больше всего родители опасаются аллергических реакций детского организма на компоненты препаратов для лечения ангины. При склонности к аллергии дети принимают антигистаминные препараты: Тавегил, Зодак, Супрастин, Лоратадин.

Выбор препарата — право врача, так как самолечение может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни малыша. Самым тяжелым осложнением является анафилактический шок, отек Квинке, когда ребенок начинает давиться от отека дыхательных путей. Такие проявления требуют неотложной медицинской помощи и коррекции лечения.

Инъекции или таблетки?

Чаще всего антибиотики при ангине у детей вводят перорально или внутримышечно — с помощью инъекций.Некоторые родители сталкиваются с проблемой нежелания больных малышей глотать лекарство с неприятным вкусом.

Если можно детям старшего возраста

Антибиотики при ангине у детей

Осенне-зимний период характеризуется не только холодной погодой и недостатком солнца, но и высокой вероятностью заболеть. Дождь, слякоть, ветер — все это способствует развитию различных заболеваний. Одно из самых неприятных — ангина. Поражает не только взрослых, но и самых маленьких и родных нам людей.

Клинические проявления стенокардии

Ангина — это бактериальное заболевание, поражающее миндалины. Сопровождается потоотделением и болью в горле, общей интоксикацией организма и повышением температуры. Заболевание не назовешь легким. Чаще всего педиатрам приходится применять антибиотики при ангине у детей. Иногда это беспокоит родителей. Ведь такие препараты могут быть небезопасными. К сожалению, бывают случаи, когда избежать их применения невозможно.

Антибиотики при ангине у детей назначают в том случае, когда температура тела повышается до 39 градусов и выше. Если миндалины абсцедированы или имеют беловатый налет, то антибиотики назначают даже без анализа, даже если других признаков нет. В любом другом случае необходимо сдать анализ крови, мазок из горла. После лабораторного посева врач определит тип инфекции и группу антибиотиков, к которым чувствительны обнаруженные микроорганизмы.Таким образом, лечение будет проще и быстрее. Дозу и вид антибиотика определяет врач в соответствии с весом и возрастом ребенка, а также тяжестью и формой заболевания.

Лечение

Антибиотики при ангине у детей принимают согласно режиму приема и инструкции. Курс лечения необходимо обязательно пройти, даже если симптомы полностью исчезли. Делается это во избежание рецидивов и осложнений.Помимо основных препаратов, при лечении ангины могут применяться антисептики. Их используют для орошения горла. Это значительно ускоряет лечение и облегчает состояние пациента с первых дней применения этих препаратов.

Для защиты микрофлоры кишечника и печени необходимо принимать специальные лекарства. Их должен назначать лечащий врач. В устранении следов интоксикации и отечности помогут антигистаминные препараты. Укрепите здоровье и снизьте температуру с помощью жаропонижающих средств.Прием любых лекарств необходимо согласовывать с лечащим врачом. Только специалист может определить дозу и степень необходимости их применения.

Антибиотики при ангине у детей подействуют лучше, если пациенту будет обеспечен надлежащий уход. Ребенок должен лежать в постели. Ему нужен отдых и больше сна. Если ребенок достаточно взрослый, то ему нужно регулярно полоскать горло. Сделать это можно отваром ромашки. Хороший эффект дают и ингаляции.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно.Неправильное применение лекарств может оказаться неэффективным, и болезнь перейдет в тяжелую форму. Если вы решили давать ребенку антибиотики без консультации с врачом, то помните, что неправильное употребление этих препаратов влечет за собой развитие пороков сердца, ревматизма, пневмонии.

Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

1. Williams GJ, Вэй Л, Ли А, Craig JC. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev. . 2006; (3): CD001534 ….

2. Zorc JJ, Левин Д.А., Platt SL, и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Комитета совместных исследований педиатрической неотложной медицинской помощи Американской академии педиатрии. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2005. 116 (3): 644–648.

3. Группа разработки рекомендаций по ИМП, Медицинский центр детской больницы Цинциннати.Основанное на фактических данных руководство по медицинскому ведению первой инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте 12 лет и младше. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/uti.htm. По состоянию на 18 октября 2010 г.

4. Hansson S, Brandström P, Джодал У, Ларссон П. Низкое количество бактерий у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Дж. Педиатр . 1998. 132 (1): 180–182.

5. Раштон Х.Г. Инфекции мочевыводящих путей у детей.Эпидемиология, оценка и управление. Педиатрическая клиника North Am . 1997. 44 (5): 1133–1169.

6. Heldrich FJ, Бароне М.А., Шпиглер Э. ИМП: диагностика и оценка у педиатрических пациентов с симптомами. Clin Pediatr (Phila) . 2000. 39 (8): 461–472.

7. Шейх Н., Morone NE, Лопес Дж, и другие. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? ДЖАМА . 2007. 298 (24): 2895–2904.

8. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж. Педиатр . 1996. 128 (1): 15–22.

9. Якобсон Ш., Эклёф О, Эрикссон К.Г., Линс ЛЕ, Тидгрен Б, Винберг Дж. Развитие артериальной гипертензии и уремии после пиелонефрита в детском возрасте: наблюдение через 27 лет. BMJ . 1989. 299 (6701): 703–706.

10. Zorc JJ, Кидду Д.А., Шоу К.Н.Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Clin Microbiol Ред. . 2005. 18 (2): 417–422.

11. Беррокаль Т, Лопес-Перейра П., Арджонилла А, Гутьеррес Х. Аномалии дистального отдела мочеточника, мочевого пузыря и уретры у детей: эмбриологические, рентгенологические и патологические особенности. Радиография . 2002. 22 (5): 1139–1164.

12. Пиепш А, Тамминен-Мёбиус Т, Райнерс С, и другие.Пятилетнее исследование медикаментозного или хирургического лечения детей с тяжелым пузырно-мочеточниковым рефлюксом, обнаруженными димеркаптоянтарной кислотой. Международная группа по изучению рефлюкса в Европе. Eur J Pediatr . 1998. 157 (9): 753–758.

13. Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет по мочевым путям Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999; 103 (4): e54.

14. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Комитет по улучшению качества. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей [опубликованные исправления появляются в «Педиатрии». 1999; 103 (5 pt 1): 1052, Педиатрия. 1999; 104 (1 pt 1): 118, и педиатрия. 2000; 105 (1 pt 1): 141]. Педиатрия . 1999; 103 (4 ч. 1): 843–852.

15. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей.Инфекции мочевыводящих путей у детей. Диагностика, лечение и долгосрочное ведение. Август 2007 г. Лондон, Великобритания: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.

16. Huicho L, Кампос-Санчес М, Аламо К. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей Pediatr Infect Dis J . 2002. 21 (1): 1–1188.

17. Etoubleau C, Reveret M, Бруэ Д, и другие.Переход от мешка к катетеру для сбора мочи у детей, не приученных к туалету, с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей: парное сравнение посевов мочи. Дж. Педиатр . 2009. 154 (6): 803–806.

18. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: инфекция мочевыводящих путей — ребенок. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonPediatricImaging/UrinaryTractInfectionChildDoc10.aspx. Доступ 30 июля 2010 г.

19. Майкл М, Ходсон Э.М., Крейг JC, Мартин С, Мойер В.А. Кратковременная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003966.

20. Тран Д, Мучант Д.Г., Aronoff SC. Сравнение краткосрочной и длительной антимикробной терапии неосложненных инфекций нижних мочевых путей у детей: метаанализ 1279 пациентов. Дж. Педиатр . 2001. 139 (1): 93–99.

21. Керен Р, Чан Э. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравниваются короткие и длительные курсы антибиотикотерапии при инфекциях мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2002; 109 (5): E70.

22. Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия .1999. 104 (1 pt 1): 79–86.

23. Комитет по инфекционным болезням. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия . 2006. 118 (3): 1287–1292.

24. Ходсон Е.М., Уиллис Н.С., Craig JC. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003772.

25. Конвей PH, Cnaan A, Заутис Т, Генри Б.В., Grundmeier RW, Керен Р. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска и связь с профилактическими противомикробными препаратами. ДЖАМА . 2007. 298 (2): 179–186.

26. Montini G, Ригон Л, Zucchetta P, и другие.; IRIS Group. Профилактика после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1064–1071.

27. Гарин Э.Х., Olavarria F, Гарсия Ньето V, Валенсиано Б, Кампос А, Молодой Л. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006. 117 (3): 626–632.

28. Wald ER. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: роль антибиотикопрофилактики. Педиатрия . 2006; 117 (3): 919–922.

29. Pennesi M, Траван Л, Ператонер L, и другие.; Северо-Восточная Италия Профилактика в группе изучения VUR. Антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом

Стенокардия — Симптомы и причины

Обзор

Стенокардия — это тип боли в груди, вызванный уменьшением притока крови к сердцу.Ангина (an-JIE-nuh или AN-juh-nuh) — симптом ишемической болезни сердца.

Стенокардия, также называемая стенокардией, часто описывается как сдавливание, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди. Некоторые люди с симптомами стенокардии говорят, что стенокардия ощущается как тиски, сжимающие их грудь, или как тяжелый груз, лежащий на груди. Стенокардия может быть новой болью, которую необходимо проверить у врача, или повторяющейся болью, которая проходит после лечения.

Несмотря на то, что стенокардия встречается относительно часто, ее все еще трудно отличить от других типов боли в груди, например, дискомфорта от несварения желудка.Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы стенокардии включают боль и дискомфорт в груди, которые можно описать как давление, сдавливание, жжение или чувство полноты.

У вас также могут быть боли в руках, шее, челюсти, плече или спине.

Другие симптомы стенокардии включают:

  • Головокружение
  • Усталость
  • Тошнота
  • Одышка
  • Потение

Эти симптомы необходимо немедленно осмотреть врачу, который сможет определить, есть ли у вас стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия, которая может быть предвестником сердечного приступа.

Стабильная стенокардия — наиболее частая форма стенокардии. Обычно это происходит, когда вы напрягаетесь и уходит с отдыхом. Например, боль, возникающая при подъеме в гору или в холодную погоду, может быть стенокардией.

Характеристики стабильной стенокардии

  • Развивается, когда ваше сердце работает сильнее, например, когда вы тренируетесь или поднимаетесь по лестнице
  • Обычно можно предсказать, и боль обычно похожа на предыдущие типы боли в груди, которые у вас были
  • Длится недолго, около пяти минут или меньше
  • Исчезает раньше, если вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Новые или другие симптомы могут указывать на более опасную форму стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечного приступа.

Характеристики нестабильной стенокардии (неотложная медицинская помощь)

  • Возникает даже в состоянии покоя
  • Это изменение вашего обычного рисунка стенокардии
  • Неожиданно
  • Обычно протекает тяжелее и длится дольше, чем стабильная стенокардия, может быть 30 минут или дольше
  • Может не исчезнуть после отдыха или приема лекарств от стенокардии
  • Может сигнализировать о сердечном приступе

Есть другой тип стенокардии, называемый вариантной стенокардией или стенокардией Принцметала.Этот тип стенокардии встречается реже. Это вызвано спазмом сердечных артерий, который временно снижает кровоток.

Характеристики вариантной стенокардии (стенокардия Принцметала)

  • Обычно возникает в состоянии покоя
  • Часто бывает тяжелым
  • Может сниматься лекарствами от стенокардии

Стенокардия у женщин

Симптомы стенокардии у женщин могут отличаться от симптомов стенокардии у мужчин. Эти различия могут привести к задержкам в обращении за лечением.Например, боль в груди является частым симптомом у женщин со стенокардией, но может быть не единственным симптомом или наиболее распространенным симптомом у женщин. У женщин также могут быть такие симптомы, как:

  • Тошнота
  • Одышка
  • Боль в животе
  • Дискомфорт в шее, челюсти или спине
  • Колющая боль вместо давления в груди

Когда обращаться к врачу

Если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком сердечного приступа.Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь. Организуйте транспортировку. Везите себя в больницу только в крайнем случае.

Если дискомфорт в груди стал для вас новым симптомом, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что вызывает боль в груди, и получить соответствующее лечение. Если вам поставили диагноз стабильной стенокардии, и она ухудшается или меняется, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Стенокардия возникает из-за снижения притока крови к сердечной мышце.Ваша кровь несет кислород, который необходим вашей сердечной мышце для выживания. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией.

Наиболее частой причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ваши сердечные (коронарные) артерии могут сужаться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом.

В периоды низкой потребности в кислороде — например, когда вы отдыхаете — ваша сердечная мышца может по-прежнему функционировать в условиях пониженного кровотока, не вызывая симптомов стенокардии.Но когда вы увеличиваете потребность в кислороде, например, когда вы тренируетесь, может возникнуть стенокардия.

  • Стабильная стенокардия. Стабильная стенокардия обычно возникает из-за физической активности. Когда вы поднимаетесь по лестнице, занимаетесь спортом или ходите, вашему сердцу требуется больше крови, но суженные артерии замедляют кровоток. Помимо физической активности, другие факторы, такие как эмоциональный стресс, низкие температуры, обильная еда и курение, также могут сужать артерии и вызывать стенокардию.
  • Нестабильная стенокардия. Если жировые отложения (бляшки) при разрыве кровеносного сосуда или образуются сгустки крови, они могут быстро заблокировать или уменьшить кровоток через суженную артерию. Это может резко и резко снизить приток крови к сердечной мышце. Нестабильная стенокардия также может быть вызвана сгустками крови, которые блокируют или частично блокируют кровеносные сосуды вашего сердца.

    Нестабильная стенокардия ухудшается и не проходит после отдыха или обычных лекарств. Если кровоток не улучшается, ваше сердце испытывает недостаток кислорода и происходит сердечный приступ.Нестабильная стенокардия опасна и требует неотложной помощи.

  • Стенокардия Принцметала. Этот тип стенокардии вызывается внезапным спазмом в коронарной артерии, который временно сужает артерию. Это сужение снижает приток крови к сердцу, вызывая сильную боль в груди. Стенокардия Принцметала чаще всего возникает в покое, обычно в течение ночи. Атаки, как правило, происходят кластерами. Эмоциональный стресс, курение, лекарства, сужающие кровеносные сосуды (например, некоторые лекарства от мигрени) и употребление запрещенного наркотика кокаина могут вызвать стенокардию Принцметала.

Факторы риска

Следующие факторы риска повышают риск ишемической болезни сердца и стенокардии:

  • Употребление табака. Жевательный табак, курение и длительное воздействие вторичного табачного дыма повреждают внутренние стенки артерий, включая артерии, ведущие к сердцу, позволяя отложениям холестерина накапливаться и блокировать кровоток.
  • Диабет. Диабет увеличивает риск ишемической болезни сердца, которая приводит к стенокардии и сердечным приступам, ускоряя атеросклероз и повышая уровень холестерина.
  • Высокое артериальное давление. Со временем высокое кровяное давление повреждает артерии, ускоряя затвердевание артерий.
  • Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови. Холестерин является основной частью отложений, которые могут сужать артерии по всему телу, в том числе те, которые питают ваше сердце. Высокий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), также известного как «плохой» холестерин, увеличивает риск стенокардии и сердечных приступов. Высокий уровень триглицеридов, типа жира в крови, связанного с вашим питанием, также вреден для здоровья.
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний. Если член семьи страдает ишемической болезнью сердца или перенес сердечный приступ, у вас повышенный риск развития стенокардии.
  • Пожилой возраст. Мужчины старше 45 и женщины старше 55 имеют больший риск, чем молодые люди.
  • Недостаток упражнений. Малоподвижный образ жизни способствует высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению, диабету 2 типа и ожирению. Однако важно поговорить с врачом перед тем, как начинать программу упражнений.
  • Ожирение. Ожирение связано с высоким уровнем холестерина в крови, высоким кровяным давлением и диабетом, которые увеличивают риск стенокардии и сердечных заболеваний. Если у вас избыточный вес, вашему сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать организм кровью.
  • Напряжение. Стресс может увеличить риск стенокардии и сердечных приступов. Слишком сильный стресс, равно как и гнев, также могут повысить кровяное давление. Выбросы гормонов, вырабатываемые во время стресса, могут сузить ваши артерии и усугубить стенокардию.

Осложнения

Боль в груди, возникающая при стенокардии, может вызывать дискомфорт при выполнении некоторых обычных действий, таких как ходьба. Однако самое опасное осложнение — сердечный приступ.

Общие признаки и симптомы сердечного приступа включают:

  • Давление, ощущение полноты или сдавливающую боль в центре груди, которая длится более нескольких минут
  • Боль, распространяющаяся за пределы груди на плечо, руку, спину или даже на зубы и челюсть
  • Увеличение эпизодов боли в груди
  • Тошнота и рвота
  • Продолжительные боли в верхней части живота
  • Одышка
  • Потение
  • Обморок
  • Надвигающееся чувство гибели

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить стенокардию, сделав те же изменения в образе жизни, которые могут улучшить ваши симптомы, если у вас уже есть стенокардия. К ним относятся:

  • Бросить курить.
  • Мониторинг и контроль других состояний здоровья, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
  • Правильное питание и поддержание здорового веса.
  • Повышение физической активности после одобрения врача.Старайтесь уделять умеренной активности 150 минут в неделю. Кроме того, рекомендуется заниматься силовыми тренировками по 10 минут два раза в неделю и растягиваться три раза в неделю по 5-10 минут каждый раз.
  • Снижение уровня стресса.
  • Ограничение употребления алкоголя двумя или меньшими порциями в день для мужчин и одной порцией в день или меньше для женщин.
  • Делайте ежегодную прививку от гриппа, чтобы избежать сердечных осложнений из-за вируса.

.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *