Ацетон у детей как лечить дома: Ацетон у ребёнка: причины, симптомы и лечение

Ацетонемический синдром у детей — как лечить, как проявляется, первая помощь. :: АЦМД

Лето — прекрасное время для отдыха и путешествий, возможность посетить родственников и друзей, что влечет за собой изменения в обычном рационе питания, иногда изменения привычного режима потребления пищи. И ситуация, когда у ребенка внезапно возникает рвота достаточно тревожная и напряженная. Ребенок вялый, капризный, при дыхании чувствуется специфический запах изо рта …

Ацетонемический синдром у детей (или ацетонемическая рвота) – явление неприятное и встречается достаточно часто и неожиданно. Причины его возникновения разнообразные, но проявления всегда похожи. Это результат повышения в крови уровня кетонов, продуктов неполного окисления и распада жирных кислот и аминокислот.

Причины:

1. Несоблюдение диеты или же голодание.
2. Избыточное употребление белковой пищи и жиров.
3. Острые соматические, инфекционные или эндокринологические заболевания.
4. Патология органов пищеварительного тракта, которая сопровождается интоксикацией.
5. Физические и психические нагрузки.
6. Новообразования.

Проявления:

1. Тошнота
2. Периодически возникающие спазмы и болезненные ощущения в животике
3. Повторные эпизоды рвоты, чередующиеся с периодами благополучия
4. Характерно появление запаха ацетона в моче и при выдохе
5. Изменчивость настроения ребенка
6. Проявления основного заболевания, на фоне которого повысился уровень ацетона

Появление ацетонемического синдрома у детишек обусловлено усиленным использованием энергии и одновременном нарушении ее поступления из вне. Необходимая энергия поступает путем расщепления жира, в процессе которого повышается уровень ацетона. У взрослых «лишний» ацетон расщепляется специфическими ферментами. У детей этих ферментов недостаточно, поэтому уровень ацетона растет, что приводит к описанным выше проявлениям.

Первая помощь в условиях дома:

• Меню ребенка требует пересмотра. Исключить: бульоны из мяса, рыбы и грибов, «молодое» и жирное мясо, субпродукты, кисло-молочные продукты, бобовые, шоколад, цитрусы, напитки с кофеином или газом
• Частое дробное выпаивание небольшими порциями (сладкий компот, узвар, щелочное питье без газа «Боржоми», «П.Квасовая»)
• Сорбенты.
• Клизма с 2-х процентным содовым раствором
• Попытки кормить и напоить ребенка провоцируют усиление рвоты, поэтому консультация детского гастроэнтеролога важна для определения дальнейшей тактики ведения ребенка.

Вашему ребенку нужна помощь? Обратитесь на консультацию к специалисту медицинского центра «АЦМД-Медокс» и получите своевременно профессиональную помощь!

важная информация для родителей — клиника «Добробут»

Причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Ацетонемический синдром – состояние организма, характеризующееся наличием в крови чрезмерного количества кетоновых тел. Данный синдром может являться как отдельной болезнью, так и встречаться при различных заболеваниях. К основным признакам ацетонемического синдрома относят тошноту, рвоту, отсутствие аппетита и схваткообразные боли в животе.

Синдром чаще всего встречается в возрасте до 12 лет, при этом девочки страдают заболеванием гораздо чаще. О том, как лечить повышение ацетона у детей, читайте дальше.

Педиатры различают идиопатический (первичный) синдром, являющийся самостоятельным заболеванием, и вторичный, сопровождающий основное заболевание. К последним относятся сахарный диабет (чаще всего декомпенсированная форма), гемолитическая анемия, тиреотоксикоз, черепно-мозговые травмы, токсическое поражение печени и другие. Течение вторичного ацетонемического синдрома и его прогноз во многом зависит от течения основного заболевания.

Причины запаха ацетона изо рта у ребенка:

• недостаток углеводов в рационе питания;
• нарушение кислотного и водно-электролитного равновесия в организме;
• злоупотребление жирной и белковой пищей;
• строгая диета или длительное голодание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• истощение резервов поджелудочной железы.

Симптомы заболевания

Для данного состояния характерно появление частых ацетонемических кризов, первые из которых встречаются в возрасте двух-трех лет. К симптомам ацетонемического криза относятся:

• многократная рвота, понос, температура поднимается до 38°С;
• запах ацетона изо рта;
• отсутствие аппетита;
• первичное возбуждение с последующей сонливостью и апатией;
• аритмия, бледность кожи, нездоровый румянец;
• спастические боли в животе;
• интоксикация и дегидратация (обезвоживание).

Напомним, что родителям крайне важно знать, что делать при ацетонемической рвоте у ребенка.

Диагностика синдрома

Для постановки правильного диагноза важное значение имеют данные анамнеза, жалобы больного, клинические проявления и результаты дополнительного обследования.

Лабораторные исследования включают в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Заметьте, что норма ацетона у детей, не страдающих данным заболеванием, не превышает 0,01 грамма.

Инструментальная диагностика – это эхокардиоскопия, с помощью которой можно увидеть показатели центральной гемодинамики. Для ацетонемического синдрома характерно снижение диастолического объема левого желудочка и уменьшение венозного давления. На этом фоне сердечный индекс увеличен из-за тахикардии.

В последнее время провести анализ мочи на ацетон можно даже в домашних условиях. С этой целью используются специальные индикаторные тест-полоски.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com вы сможете ознакомиться с квалификацией специалистов, консультирующих по данному вопросу, и узнать, как проверить уровень ацетона у детей.

Лечебные мероприятия

При первых признаках рассматриваемого синдрома ребенка следует успокоить и дать глюкозу. Также крайне важно применение сорбента – это может быть энтеросгель или даже активированный уголь. Во избежание обезвоживания организма рекомендовано обильное питье (минеральная вода). Давать ее следует по столовой ложке, но часто. Оправдано применение спазмолитиков.

Если в течение часа рвота не прекращается, необходимо вызвать скорую помощь, которая окажет квалифицированную первую помощь при ацетоне у детей.

При вторичном ацетонемическом синдроме важное значение имеет лечение основного заболевания.

Диета при ацетоне у детей

Одной из основных причин ацетонемического синдрома является нерациональное питание. Во избежание рецидивов родителям советуем строго контролировать ежедневный рацион малыша. Газированные напитки, чипсы, сладости с консервантами – под строгим запретом. Также не стоит давать ребенку жареную и слишком жирную пищу. В рационе должны преобладать каши и овощные супы. Мясо, зелень добавляют в небольших количествах. Соблюдение диеты при ацетоне у детей имеет большое значение. Как правило, врачи рекомендуют придерживаться ее в течение двух-трех недель после криза ацетонемического синдрома.

Как снизить ацетон у ребенка: советы родителям

Как было отмечено выше, при первых признаках начинающегося криза важно дать препараты глюкозы и очистить кишечник.

С этой целью можно сделать клизму с содовым раствором, дать сорбент и поить малыша маленькими порциями. О том, как снизить ацетон у ребенка, более подробно расскажет участковый педиатр.

Перечень легко выполнимых рекомендаций, которые помогут предупредить рецидив:

• нормализация режима дня;
• исключение чрезмерных нагрузок;
• ограничение времени на просмотр телевизионных передач и компьютерных игр;
• правильное питание с исключением полуфабрикатов, фаст-фуда и быстрых перекусов;
• прогулки на воздухе и в меру подвижные игры;
• достаточный дневной и ночной сон.

Кроме того, родители должны знать, чем опасно повышение ацетона у детей и каковы его последствия.

Прогноз

Если лечение начато вовремя, то прогноз данного состояния благоприятный. Своевременная консультация специалиста, качественная диагностика и эффективная терапия помогут избежать многих тяжелых осложнений.

В большей степени данное утверждение касается первого (идиопатического) синдрома.

Если у вас возникли вопросы в отношении ацетонемического синдрома у детей или нужна помощь узкого специалиста, всегда рады помочь. Медицинский центр оснащен современным оборудованием. Прием ведут врачи с многолетним стажем. Специалист осуществит диагностику, расскажет о первых симптомах повышенного ацетона в моче у ребенка и о методах профилактики. Обращайтесь – помогаем круглосуточно.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Панкреатит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение панкреатита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Панкреатит – это патология поджелудочной железы, которая сопровождается локальным воспалением и нарушением ее функции. Диагностикой и лечением заболевания у детей занимается педиатр, семейный врач или гастроэнтеролог.

О заболевании

Панкреатит – распространенная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которая сопровождается локальным воспалением ткани поджелудочной железы и ее протоков. Рассматриваемый орган играет одну из ключевых ролей в процессе пищеварения, обеспечивая выброс большого количества ферментов в кишечник. Поджелудочная железа также участвует в контроле уровня глюкозы в крови посредством секреции инсулина. Панкреатит ведет к нарушению указанных функций, что может стать причиной серьезного ухудшения состояния ребенка.

Заболевание протекает остро или хронически. У детей важно максимально быстро распознать патологию, чтобы своевременно назначить адекватное лечение. В противном случае болезнь прогрессирует и приводит к органическому поражению тканей железы и повышению риска развития серьезных осложнений – сахарный диабет, грубые расстройства пищеварения, коллаптоидные реакции (предобморок и потеря сознания).

Симптомы панкреатита

Панкреатит – болезнь, которая в 90% случаев сопровождается нарушением секреции пищеварительных ферментов железой. Результатом такого поражения является ухудшение работы ЖКТ ребенка с возникновением характерных симптомов.

Наиболее частыми признаками панкреатита у детей являются:

• болевые ощущения в животе – дискомфорт носит опоясывающий характер с иррадиацией в спину;
• метеоризм;
• нарушение дефекации по типу диареи;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• повышение температурных показателей тела до 37-38^оС.

У грудничков и новорожденных симптомы панкреатита носят меньшую выраженность, чем у детей старшей возрастной группы. Иногда родители могут даже не заметить каких-то особых изменений в поведении малыша. У подростков симптоматика заболевания отличается яркостью и интенсивностью. Это обусловлено влиянием значительного числа провоцирующих факторов.

Клиническая картина заболевания зависит от формы и длительности патологического процесса, а также степени поражения поджелудочной железы. При хроническом течении воспаления боль может носить затяжной ноющий характер. Параллельно ребенок теряет массу тела, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос.

При выявлении каких-либо из указанных признаков родителям стоит обратиться за помощью к врачу. Ранняя диагностика панкреатита с назначением адекватного лечения способствует быстрой стабилизации функции пищеварения малыша и минимизации рисков развития осложнений.

Причины панкреатита

Патогенетической основой панкреатита любого генеза является локальное воспаление тканей железы. Ключевым механизмом этого патологического процесса является высвобождение чрезмерного количества активных ферментов, которые начинают повреждать собственные структуры органа. Гиперактивация секреторной функции железы может быть как первичной, так и вторичной (развивается вследствие патологии других органов и систем).

У новорожденных и грудничков панкреатит чаще возникает в результате врожденных аномалий развития органа и его протоков. Из-за отсутствия адекватного оттока ферменты скапливаются внутри железы и запускают процесс лизиса (химического разрушения) собственных тканей.

У детей школьного и подросткового возраста активация выделения биоактивных энзимов может быть спровоцирована следующими факторами:

• употребление большого количества жаренной и жирной пищи – пищеварительный тракт ребенка не приспособлен для переваривания «тяжелых» продуктов;
• вирусные или бактериальные поражения органов ЖКТ с проникновением возбудителя в поджелудочную железу;
• сужение панкреатических дуктусов на фоне неопластических процессов в брюшной полости.

Риск развития панкреатита также повышается при нерегулярном питании, употреблении большого количества фаст-фуда, газированных напитков. Поражение поджелудочной железы иногда возникает на фоне приема агрессивных медикаментов или попадания в ЖКТ малыша токсинов.

Диагностика панкреатита

Гастроэнтерологи и педиатры «СМ-Доктор» — это специалисты со стажем от 10 лет и более. Благодаря большому опыту и современному оборудованию, которым оснащена наша клиника, врачи могут быстро выявить панкреатит даже на ранних этапах развития. Все это создает оптимальные условия для назначения адекватного лечения и, следовательно, восстановления состояния ребенка в кратчайшие сроки.

Врач устанавливает предварительный диагноз панкреатита еще на первой консультации. В этом ему помогает анамнез заболевания, особенности клинической картины. Для верификации диагноза назначаются следующие дополнительные исследования:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови – особое внимание обращается на уровень альфа-амилазы;
• ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов брюшной полости;
• анализ кала на эластазу-1;
• КТ, МРТ органов брюшной полости (при необходимости в сложных клинических случаях).

При подозрениях на сопутствующее нарушение функции других внутренних органов и систем гастролог направляет ребенка на консультацию к смежным специалистам (инфекционист, невролог, нефролог).

Лечение панкреатита

Ключевым аспектом лечения панкреатита является обеспечение максимально возможного функционального покоя железе в острой фазе воспаления. Значительное снижение секреторной функции органа, создаваемое искусственно, способствует естественному затуханию активности патологического процесса.

С этой целью врачи назначают постельный режим и дробное употребление воды без газа (в первые дни) с постепенным расширением рациона за счет использования пюреобразных блюд. Для купирования клинической картины с помощью медикаментов используются следующие группы препаратов:

• анальгетики и спазмолитические средства – для устранения болевого синдрома;
• антисекреторные препараты;
• ферменты – для стабилизации функции пищеварения;
• ингибиторы протеазы.

Аномалии развития панкреас иногда могут потребовать оперативного лечения. При выявлении бактериальной причины заболевания врач дополнительно использует антибиотики с целью уничтожения возбудителя.

Профилактика заболевания предусматривает соблюдение рациональной диеты, которая соответствует возрасту малыша, и своевременное лечение других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» — современная клиника, специализирующаяся на предоставлении полного пакета услуг по диагностике и лечению всевозможных заболеваний ЖКТ детей от 0 и до 18 лет. Благодаря высокотехнологичному оборудованию и большому опыту наших врачей мы гарантируем быстрое улучшение самочувствия каждого пациента. Обращайтесь к квалифицированным специалистам в удобное время!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Признаки и причины АЦЕТОНА у ребенка

Ацетонемический синдром или Ацетон у ребёнка – состояние, вызванное повышением кетоновых тел в крови. Зачастую выявляется запахом ацетона изо рта у ребенка, необычный запах мочи, тошнота и рвота. Все эти признаки означают, что в организме у ребёнка превышен уровень ацетона, поэтому он выделяется в моче, и отравляет организм, вызывая запах во рту. Ацетонемия — это серьёзная проблема, если самостоятельно устранить симптомы не выходит – нужно обращаться в больницу. При правильном лечении с возрастом у детей ацетон приходит в норму. (Комаровский).

СИМПТОМЫ:

• Рвота, часто сразу после попытки принять пищу.
• Бледный цвет кожи, синева под глазами.
• Вялость, сонливость, слабость мышц.
• Приступы кишечных болей.
• Температура 37-38 градусов.
• Моча, рвота и дыхание имеют специфический запах из рта, похожий на ацетон. Может напоминать «перегар», запах кислых яблок.
• В моче находятся кетоновые тела (тестируется специальными полосками).

ПРИЧИНЫ

Частой причиной является несбалансированное питание. Детям просто необходимо большее количество углеводов, чем взрослым. Если их не хватает, то в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, ацетона (он вызывает запахи рта и других выделений). Такое состояние может вызвать и внезапное голодание, например, в «разгрузочные дни». (Комаровский).

Если система организма нормально работает, печень частично берёт на себя переработку жиров и белков в углеводы. Эти углеводы печень запасает как резерв в виде гликогена. При некоторых расстройствах функций печени у детей (при ожирении и т.д.) могут появиться симптомы: пахнет ацетоном во рту, температура и т.д. (Комаровский).

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

Процессы брожения возникают при детском дисбактериозе. Из-за этого часть углеводов, полученных с пищей, расщепляется в кишечнике, не принося пользы. Если это состояние разовьётся, то у детей появится недостаток углеводов, который не исправить питанием – появятся симптомы АС, запах ацетона изо рта. (Комаровский).

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Эта железа содействует перевариванию углеводов, она овтечает за уровень сахара в системе. Если нарушена её работа – у детей может развиться ацетонемический синдром и диабет, язвы рта и слизистых оболочек. (Комаровский).

Таблица продуктов для детей с ацетоническим синдромом

НАПРЯЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ

За гормон стресса отвечают надпочечники. Большое количество этого гармона блокирует обмен углеводов. Взамен для нужд организма используются жиры, а при этом всегда повышается количество ацетона в крови. (Комаровский).

ЛЕЧЕНИЕ

МЕЖДУ ПРИСТУПАМИ

Было бы очень хорошо не допускать рецидивов синдрома у детей, а это значит нужно вести профилактику в условиях дома.

Доктор Комаровский рекомендует изменить распорядок ребёнка, сделав уклон на здоровый образ жизни. Ввести разумные физические нагрузки, избегать переутомления. По возможности устранить стресс, так как напряжение нервной системы может вызвать повышение ацетона в крови ребёнка. Больной не должен всё время находиться дома, необходима активность на свежем воздухе.

Дети с ацетонемическим синдромом находятся в группе риска диабета, поэтому дома нужно проводить профилактику или лечение, назначенные врачом. Следить, не появился ли запах изо рта, проводить тесты на усвояемость глюкозы.

Обязательно внимательно относитесь к питанию ребенка, его не нужно перекармливать, или подвергать длительному голоду. Лучше разделить приёмы пищи на 4-6 раз за весь день, малыми порциями. В рационе детей должно быть мало животных жиров, кислых продуктов. Нужно ограничить приём продуктов, стимулирующих газообразование (бобовые, капуста), раздражающих слизистую во рту (лук, чеснок, острые специи).

ЛЕЧЕНИЕ ПРИСТУПОВ РВОТЫ И БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ

Больной ребенок должен находится дома. Очень важно облегчить симптомы и не дать состоянию ухудшиться. Как только появятся первые знака, такие как вялость, тошнота, запах ацетона изо рта, головная боль – нельзя позволить ребёнку голодать. Если ребёнка тошнит, и он отказывается от еды, можно поить его чаем с сахаром, или любым другим углеводным напитком.

При рвоте ребёнок теряет много жидкости, значит нужно восстанавливать уровень воды в организме. Если попытки поить ребёнка вызывают рвоту, нужно чтобы он пил часто и понемногу, частично вода будет всасываться через поры во рту.

Как только появляется аппетит у ребенка, нужно сразу накормить его. Питание маленькими порциями, часто. Продукты выбирать по принципу: больше легко усваиваемых углеводов (картофель, манная каша, геркулес, бананы), минимум жиров. Когда рвота пройдёт – можно добавить мясо, лёгкие супы, молочные продукты.

Из медикаментов можно давать спазмолитики (например Но-Шпа) и сорбенты (активированный уголь и т.п.) в детских дозах. Можно промыть желудок прохладной водой – это понизит температуру, уберёт запах изо рта. (Комаровский).

ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Последовательно проводите лечение, назначенное врачом, так как ацетонемия у детей обычно происходит на фоне какой-то болезни.

Немедленно обращаться ко врачу следует при:

• Неудержимых приступах тошноты.
• Нарастающей слабости.
• Необычный пахнет ацетоном из рта.
• Нарушении сознания.
• Высокой температуре.

Не занимайтесь самолечением!  Хотя это и может пресечь кризис, но без прояснения причин приступов, лечение будет неполным.

Новое видео:

Новое видео:

Ацетон в моче ребенка — педиатрия

Детский организм является не полностью совершенный из-за постоянного его формирования! Появление любых отклонений при сдаче анализа мочи, крови, которые первые реагируют на изменения организма всегда вызывают панику, страх у родителей!

Одним из самых распространенных явлений у малышей и детей до 7 лет ето появление ацетона в моче. О чем он предупреждает и почему появляется ?!

Наши дети являются активными жывчиками которые могут целый день прыгать, бегать, открывать новые вершины. Это требует большого количества энергии которую организм получает благодаря выработке глюкозы. В детском организме ее запасы незначительны, что приводит к их быстрому исчерпанию и выработки запасов жиров которое сопровождается образованием ацетона и вывода его с мочой. В случае недостатка жидкости в организме ребенка ацетон начинает накапливаться в крови, раздражать слизистую оболочку желудка и рвотного центра в головном мозге.

Наиболее распространенными причинами бывает:

• — неполноценное питание (недостаточность углеводов, преобладание большого количества жирной, жареной пищи, голодание)
• — кишечные инфекции
• — физическая усталость (интенсивные занятия спортом, увеличена двигательная активность)
• — сильная эмоциональность, нервные стрессы
• — длительное пребывание на солнце (приводит к обезвоживанию организма)
• — врожденные пороки функций пищеварения
• — сахарный диабет

Какие изменения мы увидим в нашего малыша. В первую очередь нужно помнить, что на начальных стадиях все может прийти без симптомно. Когда уровень ацетона достигает высокого предела мы будем наблюдать:

• — резкое изменение поведения (общая слабость, замедленные движения, отсутствие настроения, сонливость)
• — повышение температуры тела
• — неприятный запах ацетона изо рта и в моче
• — отсутствие аппетита, тошнота, рвота
• — схваткообразные боли вокруг пупка

Заметив один из выше перечисленных симптомов быстрым методом для выявления ацетона в моче в домашних условиях является тест-полоски пропитанные чувствительным реактивом, и просты в использовании. Откройте полоску и опустите ее кончик в мочу, подождите пару секунд. Извлеките полоску и сравните ее окраску с цветовой шкалой упаковки или инструкции. Увидев изменения обратитесь к врачу педиатру для дальнейшего консультирования и лечения.

P.S. Ацетон в моче это проблема нарушенного обмена веществ, которую нужно вовремя диагностировать и лечить !!!

Дата публикации 29. 03.2018

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

1. Ухудшение общего самочувствия
2. Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
3. Бледность
4. Запавшие глаза
5. Аномальное дыхание
6. Плач без слез
7. Сокращение позывов к мочеиспусканию
8. Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации …). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях, — 24807

Здравствуйте, форумчане! Делюсь своим  опытом как избежать больницы с максимальным количеством ацетона, т.к. один раз в 1,5г. попали с ацетоном, второй раз совершенно не хотелось!!!! У нас был ацетон 15, соответствующие рвота, понос и ужасное вялое состояние, температура 39. Хваталась за голову, но с помощью нифуроксазида убрала рвоту, дала пару раз энтеросгель. Потом прекратился понос, на все это ушло 4-5ч. Затем нужно было бороться с ацетоном,т.к. количество было огромное! Самое первое нужно отпаивать- 1,5л в день. Это может быть минералка Боржоми с выпущенными газами, водичка кипяченная с медом (чайная ложка на чашку), компот из яблок сушенных и шиповник. И самое главное нужно давать Регидрон для быстрого восстановления глюкозы в крови.

 

Т.к. малая пить его совсем не хотела, приняла решение сделать клизму из Регидрона ( пакетик на 1л воды, темп. 32-34градуса). Нам 2,9г. влила 250мл. Через 3 часа температура 36,3, ацетон 5,т. е. за такой короткий отрезок времени ацетон в 3 раза ниже!!!! Я была поражена результатом, за 2 дня у нас ацетон на ноль упал!!!! Температура обычная 36,4. При этом я не ставила капельниц и ничего не делала со своей казявочкой!!!!! Но после этого нужно провести лечение ребенка,т.к. при таких состояниях сильно страдает поджелудочная, кишечник, селезенка и печень! Я применяю лечение, кот. нам назначал доктор. Нам оно подошло в 1-й раз. Его описывать не буду,т.к. все индивидуально. Напишу просто препараты, а Вы можете поинтересоваться у своих врачей, если будет интересно: 1. в ампулах момордико-композитум, Хель 2р. в неделю — восстановление ЖКТ 2. в каплях Нукс-вомика, Хель 5 кап -3р/день (10дн)- восстановление ЖКТ 3. Энтерожермина ( 10дней по 1 бутылочке в день)- выводит всю негативную микрофлору 4. БиоГая — восстанавливает флору кишечника, иммунитет Больше ничем не пичкаю, все гормональное, вреда никакого, а результат максимальный и ребенок здоровый!!!! Желаю всем удачи! А возникла проблема из-за косточек клубники! Я все годы очищала клубнику от косточек, а в этом году не успевала из-за прыткой и орущей малявки, вот и результат, за 2 дня слопала с йогуртами, сметанкой, сырниками около 800гр. клубники. Поэтому берегите деток, клубника очень коварна! была домашняя без химии

Отравление ацетоном: причины, симптомы и диагностика

Что такое отравление ацетоном?

Отравление ацетоном возникает, когда в вашем организме больше ацетона, чем ваша печень может расщепить.

Ацетон — прозрачная жидкость с запахом жидкости для снятия лака. При контакте с воздухом он быстро испаряется и остается легковоспламеняющимся. Ацетон опасно использовать около открытого огня. Сотни широко используемых товаров для дома содержат ацетон, в том числе лак для мебели, медицинский спирт и лак для ногтей.

Каждый день ваше тело расщепляет жиры на органические молекулы, называемые кетонами. Ацетон — один из трех типов кетоновых тел. Ваша печень производит кетоны, и ваше тело может использовать их в качестве топлива. Однако накопление кетонов в организме может быть опасным. Отравление ацетоном может произойти при чрезмерно высоком количестве кетонов. Это состояние, известное как кетоацидоз.

Если у вас диабет 1 или 2 типа, у вас может развиться кетоацидоз, если вы не контролируете уровень глюкозы должным образом.

Продолжительное голодание также может привести к кетоацидозу. В этом случае ваше тело истощает запасы углеводов и начинает расщеплять накопленные жиры на кетоны. Уровень кетонов в крови может быстро накапливаться и становиться опасно высоким.

Отравление ацетоном может иметь другие причины, в том числе:

• употребление медицинского спирта для отравления
• чрезмерное воздействие определенных красок в замкнутом пространстве
• случайное употребление чистящих растворов, содержащих ацетон
• питьевое средство для снятия лака

Отравление ацетоном случается редко .Ваше тело способно естественным образом расщеплять большие количества ацетона. Чтобы произошло чрезмерное воздействие, вы должны произвести, вдохнуть или проглотить очень большие количества в течение короткого периода времени. К легким симптомам отравления ацетоном относятся:

• головная боль
• невнятная речь
• летаргия
• отсутствие координации
• сладкий вкус во рту

Тяжелые симптомы очень редки и включают:

Отравление ацетоном может быть опасным для жизни .

Отравление ацетоном имеет необычный симптом, который помогает в диагностике: кетоны в крови вызывают фруктовый запах изо рта.Тестировать на ацетон сложно из-за его естественного содержания в организме. Ваш врач будет искать высокий уровень ацетона и кетонов, а также физические симптомы, чтобы поставить вам диагноз.

• Ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы определить наличие кетонов. В нормальных условиях в моче нет кетонов.
• Ваш врач также может сдать вам анализ крови, чтобы проверить уровень кетонов в крови и провести токсикологический скрининг, чтобы определить наличие определенных токсичных химических веществ.Анализ крови также может определить, насколько ваша кровь стала ацидозной.

«Лекарства» от отравления ацетоном не существует. Но врачи могут оказать поддерживающую терапию, пока ваше тело очищает организм от кетонов. Естественная реакция вашего организма — увеличить частоту дыхания, чтобы избавиться от кислот, накопившихся в крови. Ваш врач может вставить трубку в ваши дыхательные пути (интубация), чтобы помочь вам дышать. Если вы в критическом состоянии, вам также может потребоваться поддержка артериального давления для поддержания адекватного снабжения органов кислородом.Часто врачи также назначают жидкости.

Не следует вызывать рвоту, если вы выпили большое количество ацетона. Ацетон вреден для кожи во рту и слизистой оболочки пищевода. Ваш врач может прокачать ваш желудок, вставив трубку в горло и в желудок. Затем они закачивают небольшое количество воды или физиологического раствора в желудок и высасывают его обратно, пока не кончится ацетон. Однако, поскольку ацетон так быстро всасывается, этот метод эффективен только в течение первого часа после приема внутрь.

Выкачивание желудка повышает риск случайной аспирационной пневмонии, состояния, при котором вода случайно закачивается в легкие, а не в желудок. Человек может утонуть из-за жидкости, наполняющей легкие.

Если у вас нарушение обмена веществ, например диабет, обязательно следуйте инструкциям врача о диете, лекарствах и образе жизни. Если вы заметили изменения в своих симптомах, обратитесь к врачу, чтобы обсудить изменения в схеме лечения. Это позволит контролировать внутренние источники ацетона.

Ацетон из внешних источников может случайно или намеренно попасть в ваше тело:

• вдыхая его из таких продуктов, как лак для ногтей или разбавитель для краски
• брызгает в глаза
• касается его кожей
• выпивает

Вы можете предотвратить воздействие ацетона, соблюдая основные меры предосторожности:

• При использовании продуктов с ацетоном хорошо вентилируйте помещения. Носите маску для лица, если вы используете продукты с ацетоном и плохая вентиляция.
• Носите защитные очки, чтобы защитить глаза от ацетона.
• Не подпускайте детей к бутылкам с жидкостью, содержащей ацетон.
• Храните ацетон вдали от огня или нагревателей. Он легко воспламеняется.

Что такое ацетонированное дыхание и какое оно имеет отношение к диабету?

У каждого время от времени неприятный запах изо рта. Такие продукты, как лук или чеснок, или плохие стоматологические привычки вызывают сильный запах во рту, который часто исчезает с помощью простых изменений образа жизни.Но иногда неприятный запах изо рта является более сложным и признаком серьезного состояния здоровья.

Если ваше дыхание пахнет ацетоном — тот же фруктовый запах, что и жидкость для снятия лака — это может быть признаком высокого уровня кетонов (кислот, вырабатываемых вашей печенью) в крови. Это проблема в основном диабета 1 типа, но также может возникнуть и при диабете 2 типа, если вы заболели серьезным заболеванием, называемым диабетическим кетоацидозом (ДКА). И это может произойти по нескольким причинам, не связанным с диабетом, включая кето-диету, голодание и чрезмерное употребление алкоголя.

Диабет и ацетон

Диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови (сахар в крови), ключевой источник энергии из пищи, слишком высок. Обычно глюкоза попадает в ваши клетки благодаря гормону поджелудочной железы, называемому инсулином. При диабете ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или не вырабатывает его вообще, или плохо его использует. Глюкоза задерживается в крови и не может попасть в клетки.

Когда ваше тело не может получать энергию из глюкозы, оно вместо этого сжигает жир. В процессе сжигания жира в крови накапливаются кислоты, называемые кетонами, которые при отсутствии лечения приводят к ДКА.Фруктовый запах изо рта является признаком высокого уровня кетонов у человека, уже страдающего диабетом. Это также один из первых симптомов, которые врачи ищут при проверке на ДКА.

Другие симптомы

Существуют и другие симптомы ДКА, помимо запаха фруктового запаха изо рта, и они проявляются быстро; иногда в течение 24 часов. Они также являются одним из признаков того, что у вас может быть диабет. Вы можете заметить, что вы:

Это также может произойти, если вы пропустите или не примете инсулин.

Анализы крови и мочи, которые проверяют уровень сахара и кетонов в крови, могут помочь вам определить, есть ли у вас DKA.

Когда звонить врачу

Если у вас диабет и изо рта пахнет ацетоном, обязательно соблюдайте план лечения, назначенный вашим врачом. В большинстве случаев это означает прием инсулина — лекарства для контроля уровня сахара в крови и предотвращения кетоза.

Если вы соблюдаете план лечения и у вас средний или высокий уровень кетонов, немедленно обратитесь за помощью к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас нет диабета и вы беспокоитесь о стойком запахе ацетона.

ДКА может быть аварийной. Вам немедленно потребуется медицинская помощь, если:

• У вас более одного симптома DKA
• Вы не можете связаться с врачом
• Уровень сахара в крови остается выше 300 мг / дл

Другие причины ацетонового дыхания

Хотя диабет — основная причина, по которой люди дышат ацетоном, это может произойти и по другим причинам:

Кето-диета и голодание: Изменения в диете могут вызвать запах изо рта с запахом ацетона. При кетогенной или кето-диете (с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка, очень низким содержанием углеводов) или при соблюдении некоторых планов голодания ваше тело использует жир вместо углеводов для получения энергии. Этот сдвиг вызывает резкий всплеск кетонов, источника дыхания ацетоном. Некоторые люди, соблюдающие кето-диету, даже измеряют уровень кетоновых тел с помощью домашних тестов, чтобы убедиться, что они не сбиваются с пути. Сладкое дыхание может быть кратковременным побочным эффектом этой диеты, но может длиться дольше.

Алкогольный кетоацидоз: Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать накопление кетонов в крови, заболевание, называемое алкогольным кетоацидозом.Обычно это происходит, если вы употребляете большое количество алкоголя каждый день, а также рвоту и не принимаете пищу. Врачам бывает сложно обнаружить алкогольный кетоацидоз, потому что его симптомы — рвота, тошнота и боль в желудке — аналогичны симптомам других состояний, связанных с алкоголизмом. Болезнь может быть смертельной, если у вас тяжелая алкогольная зависимость, но обычно быстро проходит, если лечить сразу.

Диабетический кетоацидоз — NHS — NHS

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — серьезная проблема, которая может возникнуть у людей с диабетом , если в их организме начинает кончаться инсулин.

Когда это происходит, в организме накапливаются вредные вещества, называемые кетонами, которые могут быть опасными для жизни, если их не обнаружить и быстро не лечить.

DKA в основном поражает людей с диабетом 1 типа, но иногда может поражать людей с диабетом 2 типа. Если у вас диабет, важно осознавать риск и знать, что делать, если у вас есть DKA.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Симптомы DKA включают:

• потребность в мочеиспускании больше обычного
• чувство сильной жажды
• тошнота
• боль в животе
• дыхание с фруктовым запахом (например, грушевые леденцы или лак для ногтей)
• глубокое или учащенное дыхание
• чувство сильной усталости или сонливости
• спутанность сознания
• обморок

Вы можете получить ДКА, если у вас высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и высокий уровень кетонов в крови или моче.Вы можете проверить уровень кетоновых тел с помощью домашнего набора для тестирования.

Симптомы обычно появляются в течение 24 часов, но могут появиться быстрее.

Проверьте уровень сахара и кетонов в крови

Проверьте уровень сахара в крови, если у вас есть симптомы ДКА.

Если ваш уровень сахара в крови составляет 11 ммоль / л или выше и у вас есть набор для анализа крови или мочи на кетоны, проверьте свой уровень кетонов.

Если вы делаете тест на кетоны крови:

• ниже 0.6 ммоль / л — это нормальное значение
• От 0,6 до 1,5 ммоль / л означает, что у вас несколько повышенный риск ДКА, и вам следует провести повторное тестирование через 2 часа
• От 1,6 до 2,9 ммоль / л означает, что у вас повышенный риск DKA и вам следует как можно скорее связаться с вашей диабетической бригадой или терапевтом.
• 3 ммоль / л или выше означает, что у вас очень высокий риск DKA и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вы сделаете анализ мочи на кетоны, результат более 2+ означает, что у вас высока вероятность ДКА и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас есть ДКА, особенно если у вас высокий уровень кетонов в крови или моче.

DKA требует неотложной помощи и требует немедленного лечения в больнице.

Как можно скорее позвоните в свою диабетическую бригаду или терапевту, если вы не уверены, нужна ли вам неотложная помощь — например:

• ваш уровень сахара в крови или кетоновых тел высок или повышается со временем, но вы не чувствуете себя плохо.
• Вы плохо себя чувствуете, но уровень сахара или кетонов в крови в норме или лишь немного выше обычного

Если вы не можете связаться со своей бригадой по уходу или терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или в NHS 111 для получения совета .

Причины диабетического кетоацидоза

DKA вызван нехваткой инсулина в организме, в результате чего организм расщепляет жир для получения энергии. Кетоны попадают в организм при расщеплении жира.

Если у вас диабет, определенные факторы могут повысить вероятность этого, в том числе:

Иногда очевидного триггера нет.

Профилактика диабетического кетоацидоза

Следующие советы могут помочь снизить ваши шансы на получение DKA:

• регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы вы могли заметить и быстро лечить его повышение — прочтите о том, как лечить высокий уровень сахара в крови на нашей странице о гипергликемии
• Следите за своим лечением план — не прекращайте прием инсулина, если вам не сказал медицинский работник.
• Будьте особенно осторожны, когда вы больны — ваша бригада диабетиков может дать вам некоторые «правила дня болезни», которые нужно соблюдать, в том числе такие вещи, как проверка вашего более частый сахар в крови и проверка уровня кетонов
• Будьте осторожны при приеме новых лекарств — сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как некоторые лекарства могут увеличить риск DKA

Обратитесь за советом к вашей диабетической бригаде или терапевту, если вам это трудно чтобы снизить уровень сахара в крови.

Средства для лечения диабетического кетоацидоза

DKA обычно лечится в больнице.

Лечение ДКА включает:

• инсулин, обычно вводимый в вену (внутривенно)
• жидкостей, вводимых в вену для регидратации вашего тела
• питательных веществ, вводимых в вену для замены утраченных вами

Вы ‘ Я также буду находиться под пристальным наблюдением на предмет возможных опасных для жизни проблем, таких как проблемы с мозгом, почками или легкими.

Вы можете выписаться из больницы, когда вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы есть и пить, а тесты показывают безопасный уровень кетонов в вашем организме. Обычно в больнице остаются около 2 дней.

Перед выпиской из больницы попросите медсестру по диабету рассказать, почему у вас DKA, и что вы можете сделать, чтобы это не повторилось.

Последняя проверка страницы: 1 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2023 г.

Пять фактов о кетонах

Если вы живете с диабетом, вы, вероятно, слышали, что кетоны — это то, чего нужно остерегаться.Что они как-то связаны с ужасным диабетическим кетоацидозом (ДКА). Но действительно ли вы понимаете, что такое кетоны и почему они возникают?

Конечно, страшно подумать. Но также очень важно знать о кетонах и быть готовым.

1) Что такое кетоны?

Если в вашем организме недостаточно инсулина, вы не сможете превратить глюкозу в энергию. Итак, ваше тело начинает расщеплять жировые отложения. Кетоны — химический побочный продукт этого процесса.

Это может произойти, когда люди с диабетом 1 типа не принимают инсулин в течение длительного времени, когда инсулиновые помпы не доставляют инсулин и пользователь не контролирует уровень сахара в крови, или во время серьезного заболевания (при типе 1 или 2), когда Дозы инсулина пропущены или не увеличены в соответствии со стрессом от болезни.

Кетоны могут случиться с любым человеком, страдающим диабетом, но это состояние чаще встречается у людей с типом 1.

2) Чем опасны кетоны?

Кетоны нарушают химический баланс крови и, если их не лечить, могут отравить организм.Ваше тело не может переносить большое количество кетонов и будет пытаться избавиться от них с мочой. В конце концов они накапливаются в крови.

Присутствие кетонов может быть признаком того, что вы страдаете или скоро разовьетесь диабетическим кетоацидозом (ДКА) — опасной для жизни неотложной медицинской помощью.

3) Когда нужно проверять кетоны и как?

Есть несколько ситуаций, в которых рекомендуется проверять кетоны, обычно каждые четыре-шесть часов.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас и вашего плана лечения диабета.

• Уровень сахара в крови превышает 300 мг / дл (или уровень, рекомендованный врачом)
• Вы чувствуете тошноту, рвоту или боль в животе
• Вы заболели (например, простудой или гриппом)
• Вы все время чувствуете усталость
• Вы хотите пить или очень сухо во рту
• Ваша кожа покраснела
• Тебе трудно дышать
• Ваше дыхание пахнет фруктами
• Вы запутались или «в тумане»

Тест-полоски на кетоны можно приобрести в аптеке.Эти наборы просты и быстры в использовании, хотя важно строго следовать инструкциям. Всегда держите под рукой тест-полоски и проверяйте срок их годности.

Заранее убедитесь, что вы понимаете инструкции, и спросите своего врача или медсестру, хотите ли вы провести демонстрацию. Как правило, тест заключается в погружении полоски в образец мочи, ожидании изменения цвета и последующем сравнении результатов с таблицей на упаковке. Цвет будет определять концентрацию кетонов в моче.Не забудьте записать свои результаты!

4) Когда мне следует позвонить по этому поводу своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если результаты анализа мочи показывают умеренное или большое количество кетонов. Это признак того, что ваш диабет вышел из-под контроля или что вы заболели. Если вы не можете связаться со своей бригадой по лечению диабета, отправляйтесь в отделение неотложной помощи или в пункт неотложной помощи.

Поделитесь заметками из своего журнала, так как эти важные данные помогут понять, как с вами обращаться и скорректировать план лечения диабета.

Небольшие или следовые количества кетонов могут означать начало накопления кетонов. Вам следует увеличить потребление жидкости (лучше всего воды) и предпринять другие шаги, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Вам следует повторить тест через несколько часов. Если уровень повышается, позвоните своему врачу.

5) Помогут ли упражнения?

Упражнения часто являются хорошим способом снизить высокий уровень сахара в крови, но не при наличии кетонов. Никогда не занимайтесь спортом, если анализ мочи показывает умеренное или большое количество кетонов, а уровень сахара в крови высокий.Это может повысить уровень сахара в крови.

Узнать больше о кетонах

Эпилепсия и кетогенная диета: оценка кетоза у детей с использованием ацетона для дыхания

Субъекты .

Исследование было одобрено отделом этической экспертизы Университета Торонто (Торонто, Онтарио, Канада), Детским центром Блуорвью Макмиллан (Уиллоудейл, Онтарио, Канада) и Больницей для больных детей Торонто (Торонто, Онтарио, Канада). ).Все участники и лица, осуществляющие уход, были полностью проинформированы об экспериментальных процедурах до предоставления письменного согласия (и, если возможно, согласия). Десять детей с рефрактерными припадками, которые принимали классический KD в течение как минимум 1 месяца, были набраны из Детского центра Bloorview MacMillan. Десять детей, получающих противоэпилептические препараты, и 13 детей, не страдающих эпилепсией, были набраны из Детской больницы Торонто. Ни один из субъектов не был диабетиком или сидел на диетах для снижения веса.

Дизайн исследования .

Каждый участник постился на ночь в течение 12 часов. Посещения на дому проводились между 06:00 и 10:00, в зависимости от обычного режима бодрствования и приема пищи ребенка, и были собраны три пробы дыхания натощак. Затем участнику дали кетогенный завтрак, а через 1 час был взят второй набор трех повторностей проб дыхания. Образцы выдыхаемого воздуха анализировали на ACET с помощью газовой хроматографии. Хотя было бы полезно сопоставить ацетон в выдыхаемом воздухе с одновременными образцами мочи и крови, в этом конкретном исследовании образцы мочи и крови не собирались.

У одного ребенка на KD каждый час в течение 9-часового периода собирали две тройные серии образцов дыхания и анализировали на АСЕТ как с помощью газовой хроматографии, так и с помощью HHBAA (Alcohol Countermeasure Systems, Inc., Миссиссога, Онтарио, Канада). HHBAA — это перезаряжаемый блок с батарейным питанием и светоизлучающим дисплеем. HHBAA активируется переключателем вкл. / Выкл. И имеет время прогрева примерно 30 с. Как только прибор нагреется, раздается «писк» и отображается сообщение «blo», указывающее, что прибор готов к взятию пробы дыхания.Затем ребенок дает образец дыхания, вдыхая в одноразовый мундштук, который вставляется непосредственно в инструмент. Затем отображается значение ACET в наномолях на литр. Мы откалибровали измерения ACET в выдыхаемом воздухе с помощью HHBAA по сравнению с измерениями, проанализированными с помощью газовой хроматографии (данные не показаны).

Завтрак кетогенная еда .

Кетогенный завтрак 4: 1 (граммы жира на граммы белка и углеводов) готовили для детей, как описано Freeman et al. (24). Продукты, используемые для приготовления кетогенного завтрака, зависели от предпочтений ребенка. На выбор были выбраны бекон, яйца, болонья, салями, сыр, сливочный сыр, 35% сливки для взбивания, салат, помидоры и колбаса. Как только ребенок / опекун остановился на готовой пище, эти продукты были использованы для составления кетогенного завтрака.

Отбор и анализ проб дыхания .

Большинство детей, участвовавших в этом исследовании, смогли без труда сдать образцы дыхания.Однако некоторые дети были либо слишком молоды, либо слишком задержаны в развитии, чтобы понять, как сдавать образцы дыхания. Чтобы заинтересовать этих детей и заручиться их сотрудничеством, была представлена ​​яркая, шумная надувная вечеринка. Эта вечеринка стала важным образовательным инструментом для обучения некоторых детей выдыханию с умеренной силой. Как только ребенку удалось добиться расположения вечеринки, мешок для сбора дыхания (EasySampler, Quintron Instrument Company, Milwaukee, WI, U. S.A.), который должен был использоваться для процесса сбора дыхания, был немедленно представлен, чтобы ребенок мог адаптировать недавно усвоенное поведение к новой «игрушке».

Полиэтиленовый мешок для сбора выдыхаемого воздуха имел объем 500 мл и был оснащен мундштуком и боковым портом для иглодержателя Vacutainer. Ребенок выдохнул через мундштук в полиэтиленовый пакет. Две небольшие перфорации в сумке позволяли выпускать воздух во время выдоха. Чтобы гарантировать, что образец дыхания был альвеолярным, а не воздухом «мертвого пространства», каждый образец дыхания собирали только после того, как полиэтиленовый мешок объемом 500 мл был полностью надут.Затем каждый образец выдыхаемого воздуха переносили в вакуумированную стеклянную пробирку объемом 12 мл путем кратковременного перфорации перегородки пробирки иглой Vacutainer мешка для дыхания в конце выдоха. Затем один миллилитр этого дыхательного образца хранился в стеклянном газонепроницаемом шприце, оборудованном клапаном (Hamilton Company, Рино, Невада, США), и транспортировался в лабораторию для анализа ACET с помощью газовой хроматографии. Все образцы дыхания были проанализированы в течение 4 часов после сбора. У одного ребенка, у которого образцы дыхания собирались ежечасно в течение 9 часов, образцы дыхания собирались и анализировались в течение 10 минут.

Концентрации ACET в выдыхаемом воздухе определяли сразу после сбора с использованием газового хроматографа, оборудованного пламенно-ионизационным детектором (Hewlett Packard Company, Model 5890, Пало-Альто, Калифорния, США). Стеклянная колонка диаметром 1,8 м была заполнена Carbopack 80/100 меш (Supelco, Belfonte, PA, USA). Трехминутный хроматографический цикл выполняли при 70 ° C с гелием в качестве газа-носителя при скорости потока 20 мл / мин. Температура инжектора 150 ° C, температура детектора 200 ° C. При этих настройках время удерживания ACET составляло 2.2 мин. Все пики ACET были откалиброваны с использованием водного раствора ACET с концентрацией, подходящей для конкретной исследуемой группы (, т.е. , либо 54,3 нмоль / л, либо 543 нмоль / л). Затем в газовый хроматограф вводили 1 мкл водного образца стандарта. Средний коэффициент вариации при трехкратном дыхании и измерениях ACET калибратора в среднем составлял 6,7 ± 0,7% и 1,3 ± 0,2% соответственно.

HHBAA был использован у одного ребенка, у которого повторный забор дыхания проводился ежечасно в течение 9-часового периода.По истечении срока действия HHBAA в течение 2,5 с на HHBAA отображалось цифровое значение, соответствующее уровню ACET дыхания ребенка. ACET в дыхании определяли с помощью газовой хроматографии и HHBAA для каждой точки отбора проб. Для каждой точки отбора рассчитывали среднее значение трех показаний ACET. Средний коэффициент вариации трех измерений HHBAA и газовой хроматографии составил 5,4 ± 1,1% и 7,5 ± 1,5% соответственно.

Статистический анализ .

Статистический пакет для социальных наук (SPSS, Chicago, IL, U.S.A.) использовался для всех статистических анализов, а значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Односторонний дисперсионный анализ ANOVA использовался для определения того, различались ли три группы детей по возрасту, процентному соотношению идеальной массы тела (% IBW), ACET при дыхании натощак или изменению ACET при дыхании после потребления кетогенной еды. Связь между возрастом и голоданием или изменением ACET дыхания оценивалась с использованием модели линейной регрессии с возрастом в качестве независимой переменной. Для определения взаимосвязи между% IBW и ACET натощак или изменением дыхания использовалась модель нелинейной регрессии с% IBW в качестве независимой переменной.Модель нелинейной регрессии также использовалась для оценки взаимосвязи между ACET натощак и продолжительностью времени на KD, при этом продолжительность времени на KD была независимой переменной. В группе KD влияние добавки карнитина на голодание или изменение ACET дыхания определяли с помощью двустороннего непарного теста t .

Что запах дыхания вашего ребенка говорит о его здоровье?

Национальный день свежего дыхания — воскресенье, 6 августа 2017 года.

Галитоз или неприятный запах изо рта могут быть серьезной проблемой для многих детей.Есть несколько причин неприятного запаха изо рта, от того, что вы не чистите зубы до серьезных заболеваний. Запах дыхания вашего ребенка может многое рассказать об его здоровье.

Причины неприятного запаха изо рта:

Плохая гигиена полости рта

Частицы пищи, оставленные во рту вашего ребенка, привлекают бактерии. Сера выделяется бактериями, когда она накапливается на кусочках пищи, оставшихся между зубами и ртом. Это вызывает неприятный запах изо рта вашего ребенка. Заболевания десен или пародонта также могут проявляться неприятным запахом изо рта и вызывать повреждение зубов.

Обезвоживание

Когда дети обезвожены, они не производят много слюны. Слюна обладает естественным очищающим действием, предотвращая размножение бактерий во рту.

Определенные продукты

Такие продукты, как лук, чеснок, лук-порей и лук-шалот, выделяют сильное масло, которое попадает в легкие и выводится через рот

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Неприятный запах изо рта может быть признаком неприятного запаха в кишечнике. Когда непереваренная пища и кислота из желудка срыгивают в рот, это может привести к кариесу и неприятному запаху изо рта.

Диабет

Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови у ребенка может вызывать запах изо рта ацетона, ингредиента жидкости для снятия лака. Иногда дыхание может даже пахнуть фруктовым запахом.

Проблема почек

Дыхание с рыбным запахом или запахом мочи может указывать на осложнения с почками вашего ребенка, поскольку они отвечают за фильтрацию токсичных химических веществ из крови в мочу.

Аллергия

Аллергия может вызвать у вашего ребенка постназальную капельницу и заложенность носа.Это заставляет вашего ребенка дышать через рот, что приводит к сухости во рту и способствует росту бактерий и неприятному запаху изо рта.

Что делать вашему ребенку?

Кисть и мулине

Зубы необходимо чистить щеткой в ​​течение полных 2 минут не реже двух раз в день, чтобы полностью очистить поверхность и предотвратить скопление бактерий. 30-секундной щетки будет недостаточно. Почистите и язык. Бактерии любят жить на поверхности языка. Ежедневная чистка зубной нитью помогает избавиться от частиц, застрявших между зубами, но дети забывают, насколько важной может быть ежедневная чистка зубной нитью для предотвращения неприятного запаха изо рта.

Оставайтесь гидратированными

Питьевая вода способствует выработке слюны. Слюна — естественная защита от роста бактерий во рту.

Freshen Up

Петрушка, корица и сельдерей обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые помогают поддерживать чистоту рта. Жевательная резинка без сахара и жевание семян фенхеля также могут помочь увеличить слюноотделение и обеспечить свежее дыхание.

Если ваш ребенок страдает неприятным запахом изо рта, попробуйте эти простые советы. Каждый человек время от времени страдает от неприятного запаха изо рта, но если вы чувствуете, что дыхание вашего ребенка не улучшается, поговорите с врачом о дальнейшем тестировании.

Если вам нужна дополнительная информация о желудочно-кишечных расстройствах пищеварения и питании у детей, обратитесь в офис доктора Моны Дэйв в Плано или в офис Саутлейка.

Кетонов — 6 фактов, которые необходимо знать

НАПИСАН: Кайла Шмиг, BSN, RN

1 — Что такое кетоны?

Кетоны — это химические вещества, которые накапливаются, когда ваше тело начинает сжигать жир для получения энергии. Наиболее частой причиной появления кетонов у диабетиков является дефицит инсулина.Без достаточного количества инсулина глюкоза накапливается в кровотоке и не может проникнуть в клетки. Затем клетки сжигают жир вместо глюкозы. Это приводит к образованию кетонов в крови и их попаданию в мочу.

2 — Чем опасны кетоны?

Наличие кетонов может указывать на то, что вашему организму требуется больше инсулина. (Всегда следите за уровнем сахара в крови, чтобы знать, сколько инсулина вам нужно.) Если у вас накопление кетонов, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА). Признаки ДКА включают умеренные или большие кетоны, тошноту, рвоту, боль в животе, фруктовое или ацетоновое (например, средство для снятия лака) дыхание, учащенное дыхание, покраснение кожи и недостаток энергии.Если его не лечить, это может привести к серьезной и опасной для жизни диабетической коме или смерти. Высокий уровень кетонов токсичен для организма, и если вы столкнулись с этим, вам следует обратиться за медицинской помощью.

3 — Когда и как нужно проверять кетоны?

Вас следует проверять каждый раз, когда уровень сахара в крови превышает 240 мг / дл (13,3 ммоль / л) или когда вы заболели. Сюда входят любые незначительные заболевания, например, простуда.

Существует несколько различных способов проверки кетонов, и для каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны.Самый надежный способ проверки кетонов — использование крови кетонометров , которые измеряют BHB (первичный кетон, обнаруживаемый при DKA). Фактический способ использования кетонометра в точности похож на глюкометр, поскольку вы используете образец крови. Эти требуемые измерители обычно стоят от 30 до 60 долларов, а тест-полоски стоят более 1 доллара каждая. Вы можете найти эти счетчики в Walmart или Amazon.

Вы также можете использовать прибор для измерения кетонов в выдыхаемом воздухе для измерения ацетона, типа кетона, который содержится в выдыхаемом воздухе.Этот метод удобен и требует только одноразовой покупки кетонометра для дыхания. Однако эти счетчики дорогие и могут стоить около 200 долларов. Это может быть экономически выгодно, если вы планируете регулярно проверять наличие кетонов.

Другой, менее надежный способ проверки кетонов — использование кетоновых полосок , которые используют образец мочи для измерения определенного кетона, выделяемого с мочой. Эти полоски очень дешевые и стоят около четверти каждая. Однако они не так точны, как измеритель кетонов в крови, потому что кетонам требуется больше времени, чтобы достичь мочи, а гидратация также может повлиять на результаты.Кетоновые полоски можно найти в аптеках.

4 — Можно ли получить кетоны при высоком уровне сахара в крови?

Кетоны обычно сопровождают высокий уровень сахара в крови. Они указывают на то, что вашему организму требуется больше инсулина. Чаще всего, если вашему организму требуется больше инсулина, это означает, что у вас, вероятно, высокий уровень сахара в крови. Кроме того, когда присутствует болезнь, ваше тело выделяет гормоны в ответ на стресс. Эти гормоны приводят к повышению уровня глюкозы в крови. Вот почему рекомендуется проверять уровень кетонов во время болезни.

5 — Можно ли получить кетоны при нормальном или низком уровне сахара в крови?

Кетоны также могут присутствовать при нормальном или низком уровне сахара в крови. Их иногда называют «кетонами голодания» или «пищевыми кетонами». Во время болезни или резкого изменения диеты, если у вас наблюдается значительное снижение потребления углеводов, это может привести к тому, что организм будет использовать жир для получения энергии, потому что углеводов недостаточно для сжигания.