Спазмофилия у детей симптомы и лечение: Спазмофилия у детей: симптомы, причины, лечение

Спазмофилия у детей: симптомы, причины, лечение

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

Спазмофилия у детей относится к заболеваниям раннего возраста и характеризуется нарушениями обмена минеральных веществ, наличием склонности к судорогам и спастикам, чрезмерной нервно-мышечной возбудимостью. Данный диагноз ставится не всем деткам, а только тем, которые склонны к развитию рахита. В группу риска заболеваемости относятся малыши в возрасте от 5 месяцев до 2 лет, потому что это возраст риска появления рахита. Не любое судорожное состояние является спазмофилией у детей. Центральное место занимает природа его происхождения – нарушения минерального обмена в организме малыша.

Даже при наличии рахита заболевание проявляется не так часто. Однако в случае наличия болезни родителям крохи необходимо научиться оказывать помощь при спастических приступах. Наличие спазмофилии у ребенка сказывается на возбудимости нервной системы и ее развитии, вызывая отставание умственного развития и развитии интеллекта. Спазмофилия сохраняется у ребенка длительное время. Родители малыша с тяжелой формы болезни должны быть внимательны к слабому дыханию, ведь может произойти приступ удушья. Спазмофилия у детей достигает своего пика в раннее весеннее время, раздражителями для начала спастического приступа является повышение температуры, длительный плач, расстройство пищеварения.

Причины

Причина спазмофилии у детей кроется в наличии рахита. Всем известно, что недостаток витамина Д приводит к рахиту. Вследствие чего у детей нарушается обмен минералов кальция и фосфора. В связи с излишними потерями фосфора и недостатком кальция у малышей в крови снижается количество ионизированного кальция. Из-за снижения содержания кальция в спинномозговом пространстве в организме возрастает количество калия, а излишки фосфора оседают в почках, которые не справляются с его выведением из организма. В весеннее время под воздействием солнечных лучей на кожу малыша организм перенасыщается витамином Д, которое приводит к дисбалансу минералов и становится причиной спазмофилии у детей обостренной формы.

Таким образом, причины спазмофилии у детей следующие:

• нехватка витамина Д с нарушением обмена кальция, фосфора, магния, натрия и калия;
• избыток витаминов Д2 и Д3;
• наличие рахита средней и тяжелой формы.

Симптоматика и характерные признаки

Спазмофилия у детей бывает двух видов – пассивная и явная. Заболевание начинается в латентной форме, которая может длиться долгое время. Только под воздействием провоцирующего фактора пассивная форма переходит в явную и начинаются приступы спастики.

Скрытая форма

Выявить наличие симптомов спазмофилии у детей латентной формы практически невозможно. Единственным способом выступает проведение специального исследования – механических и кожно-гальванических проб. Симптомы спазмофилии у детей скрытой формы схожи с рахитом – нарушение сна, повышенная потливость, чрезмерная тревожность и пугливость, а анализы крови показывают недостаток кальция и витамина Д.

Манифестная форма

Самым частым симптомом спазмофилии у детей явной формы является кратковременный ларингоспазм, то есть непроизвольное сокращение мышц в гортани. Появление ларингоспазма очень сильно пугает малыша:

• кожные покровы синеют;
• резкая потливость;
• глаза выпучиваются.

Ларингоспазм легкой формы сопровождается слабым дыханием, свистящим хрипом и бледностью. Тяжелая форма приступа сопровождается посинением, перехватыванием дыхания, холодным потом, потерей сознания на короткий срок. Спустя пару минут ребенок совершает глубокий вдох, начинает шумно дышать, успокаивается и засыпает. Повторение приступов в течение дня бывает до нескольких раз.

Еще одним симптомом является карпопедальный спазм, длящийся от нескольких часов до пары дней. В это время у малыша происходит судорожное сокращение стоп, кистей рук и мышц лица. Также может наблюдаться бронхоспазм или спазм непроизвольной мускулатуры. При первом ребенок может потерять дыхание, при втором происходит непроизвольное мочеиспускание и прочее. Самым страшным проявлением является общий судорожный синдром. Во время приступа, длящегося около получаса, происходит спазм мышц лица и всех остальных мышц одновременно, ребенок становится бледным, теряет сознание или впадает в оцепенение и заторможенность. Спазмофилия у детей имеет страшные симптомы, но, несмотря на это крайне редко приводит к смерти.

Диагностика

Диагностика спазмофилии у детей явной формы не вызывает трудностей, для этого достаточно подтвердить наличие рахита анализом крови с рентгенографией и наличие судорожных приступов или кратковременной потери сознания.

Диагностика латентной формы производится специальными тестами. Готовность мышц к судорогам показывают следующие тесты:

• симптом Труссо – через несколько минут после сдавливания плечевого нервного узла кисть руки начинает сокращаться по виду судорог;
• симптом Хвостека – легкие постукивания по стыку скуловой дуги и уголка рта приводят к сокращениям мышц лица – века, носа и рта;
• симптом Люста – поколачивание малой берцовой кости вызывает отведение стопы в сторону и сгибание подошвы;
• симптом Эрба – раздражение гальваническим током малой силы;
• феномен Маслова – внезапный укол приводит к кратковременной остановке дыхания;
• пропускание тока слабого напряжения через срединный нерв локтевого сгиба.

Диагностика заболевания проводится педиатром или детским неврологом. Результаты положительного отклика на тот или иной тест должны подтверждаться результатами клинических исследований:

• биохимия крови на концентрацию кальция и фосфора;
• КОС-анализ для установления кислотно-щелочного баланса крови;
• рентгенография длинных костей.

Основной задачей доктора является разграничение спазмофилии от других схожих заболеваний – коклюша, эпилепсии, истинного судорожного синдрома, ложного крупа, врожденного стридора и прочих.

Обращение в клинику

При малейших подозрениях на спазмофилию у ребенка надо обращаться к педиатру, чтобы поделиться своими наблюдениями. Наличие приступов судорог или потери сознания является показанием к наблюдениям специалистов. Лечение спазмофилии у детей проводиться только под постоянным наблюдением врачей.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием высококвалифицированные педиатры и детские неврологи. Они проведут визуальный осмотр маленького пациента, побеседуют с ним, назначат необходимые анализы и обследования и установят или опровергнут диагноз.

Неотложная помощь

При спазмофилии у детей симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. Так при появлении ларингоспазма родители срочно должны побрызгать в лицо ребенку холодной водой и обеспечить приток свежего воздуха, открыв все форточки и окна в помещении, где находится малыш. Для восстановления дыхания нужно встряхнуть или похлопать ребенка по ягодицам. В крайних случаях, когда простые меры оказались бездейственными, необходимо сделать искусственное дыхание и прямой массаж сердца.

При наступлении общего судорожного синдрома эффективной мерой становится срочное введение противосудорожных препаратов, которые необходимо всегда иметь при себе, и срочно вызвать «Скорую помощь» (+7(495)229-00-03), врачам которой необходимо сообщить какой препарат вы ввели малышу внутримышечно самостоятельно.

Родители должны строго следовать простому и четкому алгоритму действий в случае наступления судорожного приступа:

• укладывать ребенка необходимо на бок, при этом верхняя часть тела приподнята по отношению к нижней;
• обеспечение притока свежего воздуха;
• вызов «Скорой помощи»;
• внутримышечное введение противосудорожного препарата, наименование и дозировку которого должен определить врач;
• не давать до приезда бригады скорой помощи никаких посторонних медикаментов.

Лечение

Лечение спазмофилии у детей является обязательным. Надеяться, что симптомы пройдут сами собой, не стоит, так как с возрастом они прекратятся, но последствия останутся и предсказать какими они будут невозможно. Заболевание обязательно должно быть под контролем специалистов.

Спазмофилия у детей симптомы и лечение требуют оказания неотложной и даже реанимационной помощи, поэтому родители должны быть к этому готовы, например, ларингоспазм или эклампсия вызывают состояния, требующие реанимационных действий.

Если приступ купирован, то родители не должны отказываться от госпитализации, она займет не более суток и необходима для наблюдения на случай повторения приступа.

Лечение спазмофилии у детей, как правило, заключается в коррекции рациона питания. Ребенку нельзя давать коровье или козье молоко, лучше заменить его на грудное молоко матери или адаптированные смеси молочного содержания. Обязателен прием витамина Д.

Первые 12 часов после приступа ребенка нельзя кормить, можно поить только водой. Далее кормление возобновляется. При спазмофилии у детей клинические рекомендации по диете после года носят повышенное содержание углеводов на основе овощных и фруктовых пюре, каш, чая с сухариками и прочего. По результатам анализа крови назначается прием препаратов кальция. Детки с таким заболеванием обязательно должны гулять на свежем воздухе, а также им необходим укрепляющий массаж.

В случае явной формы спазмофилии у детей клинические рекомендации сохраняются с добавлением приема противосудорожных препаратов, выписываемых по рецепту. При приеме лекарственных препаратов данной группы необходимо строго соблюдать назначения лечащего врача. Курс приема противосудорожных препаратов довольно длительный. Наличие спазмофилии у ребенка – это не приговор. От болезни не остается и следа, после того как проходит рахит и восстанавливается баланс кальция и фосфора в организме ребенка. Это происходит, как правило, в возрасте двух с половиной или трех лет, однако если у вас наступление этого момента затянулось не стоит переживать. Безусловно, случаи летального исхода при спазмофилии скорее исключение из правил, чем реальная угроза, но и этой ничтожно малой вероятностью пренебрегать не стоит.

Профилактика заболевания

Основа профилактики спазмофилии у детей – это профилактика детского рахита. Профилактические меры в первую очередь основаны на необходимости грудного вскармливания, а в случаях отсутствия такой возможности подборе адаптированной молочной смеси.

Не стоит игнорировать профилактический прием витамина Д:

• детям, родившимся поздней осенью или зимой;
• детям, проживающим в местах с небольшим количеством солнечного света, рекомендован масляный или водный раствор в зимнее и осеннее время года.

Для естественной выработки витамина Д рекомендованы прогулки на свежем воздухе. Профилактика спазмофилии у детей первого года жизни включает проведение массажа, процедур закаливания, водных процедур и иных мер по укреплению иммунитета. Важно не пропустить начальные признаки развивающегося рахита.

При наличии диагноза «Рахит» родители должны быть крайне бдительны и попытаться выявить скрытую форму спазмофилии. В случае удачи это позволит скорректировать рацион питания ребенка и предотвратить переход заболевания в явную форму. В случае наступления манифестной формы заболевания профилактические меры направлены на предотвращение повторных приступов, для этого важно соблюдать все рекомендации врача и принимать выписанные лекарства.

Также при наличии рахита важное значение имеет контроль содержания кальция и фосфора в организме и своевременная коррекция их концентрации. Проведение противосудорожной терапии должно сохраняться на срок до полугода от последнего приступа.

Как записаться к врачу

Чтобы вызвать педиатра на дом или посетить его в клинике, необходимо вы можете позвонить по номеру телефона +7 (495) 995-00-33. Также записаться на прием можно с помощью специальной онлайн-формы на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО в районе станции метро Маяковская: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

причины, признаки, лечение, профилактика в домашних условиях

• Ларингоспазм.

Как было сказано ранее – это спазм или даже полное закрытие голосовой щели. При его наличии у ребенка выражены нижеперечисленные нарушения:

1. Спазм. Кожа малыша бледная, он шумно дышит, а при вздохе похож на реприз при коклюше;

2. Закрытие голосовой щели. Это явление обычно кратковременное, может длиться максимум две минуты: ребенок запрокидывает голову назад, бледная кожа сменяется синим цветом, замечается повышенное потоотделение. На лице у ребенка страх, и он пытается ртом ловить воздух. Зрачки в это время расширены;

• Карпопедальный спазм.

Он проявляется следующими непроизвольными сокращениями мышц верхних конечностей. В этот момент плечи прижаты к туловищу, стопы согнуты в голеностопных суставах и их пальцы согнуты. Напоминают ноги балерины. Этот спазм может продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Поначалу он протекает безболезненный, а если течение спазма длительное – появляются болевой синдром, отеки на кистях и стопах. Эти спазмы наиболее частые и менее опасные. Очень редко может возникнуть спазм мышц других частей туловища: лица, ЖКТ, мочевыделительной системы (непроизвольные мочеиспускания), дыхательной системы и сердца. Самые опасные – спазмы органов дыхания и сердца. Это может закончиться остановкой дыхания, сердца и летальным исходом.
Этот вид – самый опасный. Ребенок может потерять сознание на фоне тонико-клинических судорог, во время которых выделяется пена изо рта, возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Опасность возникает в возможной остановке дыхания и кровообращения. Это вид приступа длится от нескольких минут до нескольких часов, после чего ребенок засыпает.

Специалист отмечает, что все три вида явной спазмофилии могут возникать несколько раз в день, через несколько дней. Бывают случаи, что один вид ложится на другой – то есть сначала возникает ларингоспазм, а затем – карпопедальный спазм. Между промежутками ребенок может иметь вид здорового ребенка. Обследование при явной спазмофилии аналогично обследованию при скрытой форме.

Лечение спазмофилии у детей — все врачи, лечащие заболевание

Неврологи Москвы — последние отзывы

Марина Юрьевна осмотрела пациента и выписала лекарства, которые очень помогли. Она отзывчивый врач, который способен разговорить человека, чтобы он сам всё рассказал.

На модерации, 24 апреля 2021

Хороший, вежливый, грамотный, приветливый и располагающий к себе доктор, который умеет находить контакт с детьми. Он подсказал, что у нас за проблема, назначил несколько исследований и направил, куда нам двигаться дальше. Мы дальше не будем наблюдаться, потому что у нас тема связана больше с психиатрией, чем с неврологией.

На модерации, 23 апреля 2021

Доктор очень профессиональный, доброжелательный и внимательный. Она хорошо умеет обращаться с детьми. Врач разобралась в ситуации и посоветовала методы лечения, которые бы быстро помогли.

На модерации, 23 апреля 2021

Внимательный и чуткий доктор. Она меня проконсультировала, помогла снять боль и прописала схему лечения. Я довольна приемом, и оказанной мне помощью.

Эльвира, 16 апреля 2021

Врач очень приятный и знающий. Она внимательна к пожилому человеку. Доктор прописала нам правильную терапию.

Ирина, 16 апреля 2021

Доктор достаточно молчаливый. Он провел обследование, все по делу мне рассказал, назначил препараты и упражнения. Я приду к врачу на повторный прием.

Марина, 23 октября 2020

Не особо внимательный врач. Подробные описания жалоб на необычную головную боль и внезапную спазм атаку должны были насторожить врача, чтобы она дала направление проверить сосуды головы. Но этого не произошло. Она все свалила на ВСД синдром и прописала успокоительные. И это сервис на дому стоимостью 4500!?

На модерации, 24 апреля 2021

Внимательный доктор. Он расспросил меня, попросил постоять, осмотрел спину и направил к другим специалистам. Было слишком быстро и ничего не понятно.

На модерации, 23 апреля 2021

Очень приятный, внимательный и профессиональный врач. Она опросила меня, проверила, осмотрела, всё доступно объяснила и дала рекомендации.

На модерации, 23 апреля 2021

Доктор вежливый. Она назначила мне сдачу анализов, капельницы и лекарства.

На модерации, 23 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 14388

8 факторов риска, симптомы, 5 правил лечения

Что такое спазмофилия

По-другому спазмофилию называют ещё рахитогенная тетания. Наверное, правильнее будет говорить о спазмофилии не как об отдельной болезни, а как об одном из симптомокомплексов недостаточности витамина Д.

Спазмофилия — это состояние, которое связано с рахитом по механизму развития. Оно обусловлено нарушением минерального обмена и снижением работы паращитовидных желёз, полигиповитаминозом. Для спазмофилии характерной чертой является склонность малышей первых 6– 18 месяцев жизни к приступам судорог и другим проявлениям повышенной нервно-мышечной возбудимости, например, к внезапному напряжению мышц скелета, дыхательных путей. Такие симптомы возникают в результате того, что в организме малыша резко снижается уровень ионизированного кальция.

Спазмофилия у детей может возникать в том случае, если вдруг в организме ребёнка, который переносит рахит, резко повышается уровень витамина Д- холекальциферола. Связанные с этим изменения обмена веществ запускают механизмы развития тетании.

По статистике спазмофилия проявится у 3-4% малышей, страдающих тяжёлой и средней тяжести формами рахита. Чаще всего это будут мальчики, чем девочки. Время года, когда резко возрастает количество случаев спазмофилии – весна.

Некоторые исследователи обозначают термином «спазмофилия» тетанию разного происхождения: при нарушении всасывания минеральных веществ в кишечнике, болезнях почек, нарушении функции некоторых эндокринных желёз и при различных других патологических состояниях.

Почему возникает спазмофилия у детей

Связь спазмофилии и рахита была отмечена очень давно, однако доказать её удалось только в 1979 году, когда научились определять в крови уровень метаболитов витамина Д.

Для того чтобы понять, как связаны спазмофилия и рахит и при чём тут кальций, нужно немного разобраться в том, как происходит обмен веществ в норме.

Витамин Д – это группа родственных по химическому строению веществ, которые обладают выраженной антирахитической активностью. Важнейшими из них являются эргокальциферол и холекальциферол. В организме человека их основные функции связаны с поддержанием постоянного количества кальция и фосфора. Такое постоянство осуществляется процессами минерализации и перестройки костной ткани.

Рядом со щитовидной железой в толще жировой клетчатки шеи расположены овальные тельца с гладкой поверхностью, размером, примерно, с чечевицу. Эти тельца называются паращитовидными железами. Они вырабатывают паратиреоидный гормон или паратгормон, который регулирует обмен кальция в организме.

Кальций нужен организму не только для построения костной ткани. Он участвует в проведении нервного импульса в клетку, поддерживает возбудимость нервной ткани, обеспечивает сокращение мышц. В крови определяется ионизированный кальций, который не связан с белками. Общий, или связанный кальций находится в костях. Он служит своеобразным «депо» ионизированного кальция.

Паратгормон активируется в том случае, когда в крови снижается уровень ионизированного кальция. Он, вместе с витамином Д — холекальциферолом и его метаболитами вызывает активацию клеток, разрушающих избыток костной ткани – остеокластов. В результате их активной деятельности часть кальция освобождается из костей.

Под действием паратгормона и витамина Д кальций всасывается в кишечнике и поступает в кровь, становясь уже кальцием свободным, то есть ионизированным и поддерживает постоянство внутренней среды организма, участвует в работе нервной и мышечной систем.

При рахите недостаток витамина Д и его активного метаболита, который образуется в канальцах почек, приводит к снижению образования специального белка, связывающего кальций. В результате кальций, который поступает с пищевыми продуктами, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь. Развивается его недостаток – гипокальциемия. В таком случае паратгормон не может стимулировать высвобождение кальция из костной ткани. Также нарушается и обмен минерала фосфора: он тоже плохо всасывается из кишечника и усиленно выделяется с мочой.

Витамин Д способен усиливать синтез лимонной кислоты в организме. Она также оказывает влияние на накопление и растворение солей кальция. При рахите её концентрация в костях снижается, поэтому процессы минерализации костной ткани нарушаются. Снижение уровня лимонной кислоты нарушает процессы окисления в клетках, поэтому в тканях организма скапливаются продукты обмена веществ: пептиды, аминокислоты, мочевина и другие. Происходит закисление организма, которое называется ацидозом.

Таким образом, при рахите в организме малыша снижается содержание кальция и фосфора, развивается ацидоз. Но благодаря влиянию на обмен веществ других факторов и гормонов, в крови поддерживается постоянный состав свободного кальция.

Как известно, синтез витамина Д осуществляется в коже под влиянием солнечного света. При резкой перемене погоды или климата под интенсивным воздействием ультрафиолетового облучения в коже усиливается синтез витамина Д, а затем в организме повышается уровень его активного метаболита – 25-гидроксилхолекальциферола. Последний подавляет функцию паращитовидных желёз, которые уже не могут вырабатывать паратгормон.

В результате кальций усиленно откладывается в костях, а в крови его концентрация снижается до критического уровня. Нарушается равновесие внутренней среды, ведь вместе с кальцием снижается уровень и других ионов: магния, хлора, натрия. Зато одновременно повышается уровень калия и фосфора. В результате изменяется рН крови. В ней накапливаются щелочные вещества, вызывая состояние, которое называется «алкалоз».

Повышению уровня фосфора в крови способствует вскармливание малыша цельным коровьим молоком, в котором его содержание довольно высоко. Почки ребёнка не способны вывести его полностью, а из-за неоптимального содержания кальция, фосфор плохо усваивается костной тканью. Поэтому он накапливается в крови, изменяя её электролитный состав и способствуя развитию спазмофилии.

Снижение уровня ионизированного кальция на фоне снижения работы паращитовидных желёз, повышение содержания в крови ионов фосфора и калия, а также развившийся алкалоз приводят к тому, что порог возбуждения для мышечной клетки снижается. Она реагирует сокращением на более слабые нервные импульсы и раздражения извне. В результате у малыша наблюдается повышенная судорожная готовность.

В группу риска по развитию спазмофилии следует включить малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, а также тех, кто и вовсе получает цельное коровье молоко. Дети, не получающие холекальциферол для профилактики рахита,  также рискуют заболеть спазмофилией. Сюда же можно отнести всех малышей, у которых есть большая вероятность рахита: недоношенные, с малым весом при рождении, родившиеся с признаками незрелости, заболеваниями органов пищеварения, из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними.

У малышей, которые получают грудное молоко, никогда не развивается спазмофилия. В женском молоке оптимальное соотношение микроэлементов, благодаря чему они хорошо всасываются из кишечника и усваиваются организмом ребёнка. А если мама сама принимает витамин Д и даёт его ребёнку, то у него никогда не будет и рахита.

Какие виды спазмофилии бывают

В зависимости от внешних проявлений спазмофилия бывает скрытой, или латентной. Дети в таком случае имеют только признаки рахита той или иной степени тяжести. Для того, чтобы определить скрытую спазмофилию, нужно провести специальные пробы.

Явная спазмофилия проявляется мышечными спазмами, которые могут быть безобидными, или наоборот, угрожающими жизни ребёнка: ларингоспазмом, бронхоспазмом, генерализованными судорожными припадками.

Оба вида тетании могут переходить друг в друга. Латентная спазмофилия всегда предшествует явной тетании. Если её вовремя заметить и провести соответствующее лечение, страшных симптомов и последствий явной спазмофилии можно избежать.

Симптомы спазмофилии

Так как спазмофилия возникает на фоне рахита, малыши в той или иной степени будут иметь его проявления.

За несколько месяцев до разгара спазмофилии ребёнок становится капризным, беспокойным. Появляются вздрагивания сначала во сне, а затем и в период бодрствования. Они провоцируются громкими или неожиданными звуками, ярким светом. Снижаются сон и аппетит.

Малыш начинает сильно потеть, особенно выражен этот симптом на волосистой части головы. Как осложнения чрезмерной потливости возникают опрелости, потница. Из-за особенностей обмена веществ пот и моча ребёнка приобретают характерный «кислый» запах. Доктор может заметить, что у ребёнка увеличивается частота сердечных сокращений. При анализе крови, взятом по любому другому поводу, будет увеличена активность фермента щелочной фосфатазы.

Через 1-2 месяца после начала рахита помимо вышеперечисленных симптомов появляются изменения в костях ребёнка. Сначала можно заметить, что по краям большого родничка косточки черепа становятся более мягкие. Это явление называется остеомаляция. Позже такое размягчение появляется в местах их соединения и в теменных костях. Со временем таких участков становится больше. При надавливании на них возникает ощущение толстой пергаментной бумаги.

Такое размягчение костей черепа при рахите называется краниотабес. Мягкий череп меняет свою форму. В результате со временем у ребёнка уплощается затылок и возникает асимметрия головы. Другие кости скелета также размягчаются: деформируется грудная клетка, таз, позвоночник, искривляются ручки и ножки малыша.

Спазмофилия у малыша случается на такой стадии развития рахита, когда уже заметны изменения костей и мышц.

Характерной особенностью рахита является снижение тонуса мышц и их слабость — гипотония, «разболтанность» суставов. У малышей часто заметен большой живот. А сочетание снижения тонуса мышечных групп с размягчением костей способствует ещё большему формированию деформаций позвоночного столба. Не исключено формирование рахитического кифоза, то есть искривления позвоночного столба кпереди.

В дальнейшем, когда ребёнок учится садиться, вставать, делать первые шаги, присоединяется лордоз – искривление кзади, а при отсутствии адекватного лечения и тяжелом рахите дело доходит и до сколиоза. В таком случае позвоночник малыша искривляется либо вправо, либо влево.

Деформация грудной клетки, сниженный тонус её мышц и изменения нервной системы приводят к тому, что нарушается газообмен между лёгкими и окружающей средой. Грудная клетка уже не может работать так, чтобы были эффективны вдох и выдох, то есть нарушается лёгочная вентиляция. Всё это предрасполагает к развитию пневмонии, увеличивается нагрузка на сердце малыша.

В результате изменений, которые затрагивают почти все внутренние органы и системы, дети начинают отставать в физическом развитии. Задерживается формирование новых навыков и умений: малыши начинают позже удерживать голову, сидеть, вставать, ходить. Есть у таких детей и задержка психического развития.

Скрытая спазмофилия может длиться несколько недель или месяцев. Она выявляется только при проведении специальных проб, которые провоцируют мышечные сокращения. Родители могут самостоятельно протестировать своего малыша на наличие симптомов спазмофилии.

Самым частым симптомом скрытой спазмофилии является лицевой симптом Хвостека. При постукивании пальцами в тех местах, где выходит лицевой нерв: скуловая дуга или угол нижней челюсти ребёнка, происходит сокращение мышц и подёргивание уголков губ, ноздри, века. Задействована та сторона, где производится поколачивание.

Симптом Труссо можно вызвать, если наложить эластичный бинт на середину плечика малыша. Этим действием достигается сдавление сосудисто-нервного пучка. Через некоторое время от сдавления мышцы кисти судорожно сокращаются. Пальчики ребёнка выпрямляются и сводятся вместе. В таком положении обычно пальцы акушера пребывают при введении их в половые пути женщины. Оно получило своеобразное название — «рука акушера».

Если осторожно поколотить пальцем по наружной поверхности голени чуть пониже колена (это место проекции на кожу головки малоберцовой кости и прохождения малоберцового нерва), то данная манипуляция вызовет резкий сгиб стопы, а также её одёргивание вправо или влево.

Феномен Маслова можно вызвать, если слегка уколоть чем-то острым кожу ножки ребёнка. Здоровый малыш испугается укола, что проявится учащением дыхания. Малыш, страдающий рахитогенной тетанией тоже проявит страх. Но у него при этом происходит кратковременная остановка дыхания.

Симптом Эрба относится к числу постоянных симптомов спазмофилии. Определить его можно только в клинике. Под локтевой сгиб ребёнку накладывается электрод и начинается раздражение срединного нерва слабым электрическим током. У здорового ребёнка сокращение мышц предплечья и сгибание пальцев происходит, если на них действует большая сила тока, чем у малыша со спазмофилией.

Явная спазмофилия протекает намного серьёзнее. Она проявляет себя явными  тяжёлыми симптомами, которые угрожают жизни ребёнка.

Явная спазмофилия может проявить себя таким явлением, как карпопедальный спазм — самой «мягкой» её формой. Сильный мышечный спазм приводит к тому, что правая и левая кисть малыша приобретают своеобразную форму — «рука акушера», а правая и левая стопа сгибаются в подошвах, пальчики загнуты вниз. Это может быть кратковременным явлением, а может сохраняться не одну неделю. Длительный карпопедальный спазм приведёт к тому, что появится отёчность на стопах.

Ларингоспазм – это внезапное сокращение мышц гортани, которое приводит к сужению её просвета. При нём голосовая щель практически смыкается. Это состояние, которое может возникнуть внезапно. Его провоцируют плач, испуг. Спазм мышц гортани может возникнуть и при громком крике. Ларингоспазм начинается с того, что ребёнок бросает свою привычную деятельность. Он замирает на некоторое время, затем бледнеет.

Характерно наличие звучного или хриплого вдоха. Это закрывается голосовая щель. Воздух не может ни войти в лёгкие ни выйти обратно – происходит остановка дыхания на некоторое время, чаще — несколько секунд. В этот момент малыш бледнеет ещё больше. Он очень испуган, губами пытается поймать воздух и вдохнуть, но безрезультатно. У него синеют губы, область вокруг глаз и ротика. Появляется холодный пот. Ребёнок даже может потерять сознание.

А на фоне испуга и остановки дыхания могут присоединиться судороги. Когда мышцы гортани расслабляются, открывается голосовая щель, то происходит громкий шумный вдох. Испуганный ребёнок начинает громко плакать, но через несколько минут успокаивается и засыпает от усталости.

Самая яркая форма спазмофилии – это судорожный синдром, который ещё называется эклампсия. Судорожные приступы при рахитогенной тетании бывают тонические, клонические и тонико-клонические. Тонические судороги характеризуются сильным мышечным спазмом и часто сопровождаются ещё и болевым синдромом. Они могут переходить в клонические приступы. Такие судороги характеризуются ритмичными сокращениями мышечных групп, сопровождаются не частыми вздрагиваниями.

Перед приступом ребёнок также отвлекается от привычного занятия. Он на время замирает, может уставиться в одну точку. Затем можно увидеть напряжение мускулатуры лица: сведённые вместе брови, насупленный взгляд, вытянутые губы. Это тонический приступ. Затем он распространяется на мышцы шеи, конечностей, туловища. Если судороги переходят в клоническую фазу, ребёнок теряет сознание, падает на пол, ритмично подёргивается. Дыхательные мышцы тоже вовлекаются в судорожные приступы.

Это ведёт к расстройству дыхания и цианозу. Ребёнок бледнеет. Губы и носогубный треугольник приобретают синеватый оттенок. От беспорядочных мышечных подёргиваний сокращается всё тело ребёнка. При этом во время припадка можно услышать всхлипывания и крики, а малыш находится без сознания. Такое явление объясняется тем, что мышцы гортани тоже участвуют в приступе.

Голосовая щель непроизвольно смыкается и открывается и через неё проходит воздух, вызывая колебания голосовых связок. Во время приступа голова ребёнка запрокидывается назад, уголки рта опускаются. Наблюдаются подёргивания мышц лица, а изо рта выступает пена. Если у малыша не закрыт большой родничок, то он будет пульсировать и выбухать во время приступа.

Затяжные эпизоды судорожного синдрома легко вызывают удушье –асфиксию, то есть ребёнок может попросту задохнуться.

Такие приступы эклампсии могут продолжаться несколько секунд, а иногда и затягиваться на 20-30 минут и могут повторяться несколько раз за сутки. Они очень выматывают. Так как мышцы ребёнка усиленно сокращаются во время приступа, он очень сильно потеет в этот период. Часто бывает повышение температуры, которая приходит в норму после прекращения судорожного припадка.

Возвращается и сознание, но ребёнок очень ослабевает, у него наблюдается сниженная реакция на окружающий мир. Длительные приступы опасны, так как происходит кислородное голодание головного мозга. Его клетки могут перестать функционировать, а малыш навсегда утратит приобретённые навыки, что приведёт к инвалидности.

Как ставится диагноз спазмофилии

Для начала педиатр подробно расспрашивает родителей об особенностях развития ребёнка. Важно выяснить, что получает малыш в качестве еды: грудное молоко, адаптированную молочную смесь, либо коровье молоко; получает ли он блюда прикорма и когда они были введены, в каком возрасте ребёнок переведён на искусственное вскармливание. Другой немаловажный вопрос — проводится ли профилактика рахита, как своевременно и регулярно, и в каких дозировках получает ребёнок препараты витамина Д?

Далее доктор попросит детально описать приступы ларингоспазма, карпопедального спазма или судорог. Ведь очень важно отличить спазмофилию от других болезней, которые сопровождаются судорожными припадками или остановкой дыхания, чтобы подобрать правильное лечение. По возможности лучше снять на видео все странности, происходящие с малышом. Иногда такие действия значительно облегчают постановку диагноза.

Типичный приступ ларингоспазма почти во всех случаях позволяет считать диагноз спазмофилии бесспорным.

При осмотре малыша можно определить признаки рахита и нервно-мышечной возбудимости. Также проводятся пробы для определения скрытой спазмофилии.

Обязательно доктор назначает лабораторные исследования. Для этого берётся кровь из вены ребёнка. В диагностической лаборатории определяется содержание в ней кальция и фосфора, а также щелочной фосфатазы. Это фермент, который содержат в себе многие ткани организма, в том числе и костная ткань. Щелочная фосфатаза способствует перемещению фосфора в организме и повышается при каких-либо активных процессах в костной ткани. Определяется также кислотно-основное состояние крови, то есть при спазмофилии будет защелачивание – алкалоз.

При подозрении на спазмофилию проводится электрокардиограмма.  Там доктор тоже увидит изменения в виде удлинения интервала Q-T. Это значит, что время, необходимое сердечной мышце – миокарду, чтобы возбудиться и восстановиться,увеличивается. Такие изменения указывают на нарушение обмена кальция в сердечной мышце.

На рентгеновских снимках костей кисти, предплечья, голеней будут видны изменения, которые характерны для рахита: деформации, неровности, просветления, даже переломы.

Итак, наличие у малыша соответствующего возраста клинических, биохимических, рентгенологических признаков рахита и повышенной нервно-рефлекторной возбудимости свидетельствуют в пользу диагноза спазмофилии. Но вместе с этим следует иметь в виду, что тетания у малышей 6 -18 месяцев может иметь место и при эпилепсии, снижении работы паращитовидных желёз (гипопаратиреозе), не связанной с рахитом, упорной частой рвоте.

В ряде случаев за ларингоспазм принимается врождённое сужение гортани – стридор, который сопровождается шумным дыханием. Он наблюдается у малыша с рождения, почти никогда не создаёт серьёзных проблем при дыхании, мало поддаётся лечебным воздействиям и постепенно проходит с возрастом.

На какие болезни похожа спазмофилия

Скрытая спазмофилия имеет свои специфические симптомы, поэтому постановка диагноза не вызывает трудностей. А вот явная тетания по своим проявлениям похожа на множество болезней детского возраста.

Судороги при спазмофилии необходимо в первую очередь дифференцировать от эпилептических припадков, а также от судорог при других заболеваниях обмена веществ и фебрильных судорог. Помогут в этом тщательно собранный анамнез, биохимические исследования крови, электроэнцефалограмма с одновременной записью приступа на видео (видеомониторинг). Фебрильные судороги возникают при острых вирусных инфекциях на фоне повышения температуры тела или резкого её снижения жаропонижающими препаратами. Они не имеют связи с рахитом. Сезонность также для них не характерна.

У новорождённых малышей тетания может развиться по причине того, что их паращитовидные железы не работают, находятся в угнетённом состоянии, блокируются паратиреоидным гормоном матери, который проникает внутриутробно через плаценту. Такое состояние может вызвать и избыток кальция в организме беременной женщины. Чаще это транзиторный, или проходящий гипопаратиреоз.

Снижение уровня ионизированного кальция в крови может произойти вследствие неукротимой рвоты при гастроэнтеритах, почечной недостаточности, в случаях, если малыша резко перевести на вскармливание цельным коровьим молоком. В таких случаях проявления будут сходны с тетанией. У ребёнка появятся так называемые гипокальциемические судороги. При этом не будет проявлений рахита.

Истинный гипопаратиреоз, то есть снижение или отсутствие функции паращитовидных желез может быть врождённым и приобретённым. Такие случаи у детей встречаются редко при генетических заболеваниях. У таких детей бывают расстройства чувствительности, умственная отсталость, видимые пороки развития и пороки развития внутренних органов. Приобретённое нарушение их функции может развиваться после оперативных вмешательств на щитовидной железе, тогда нередко повреждаются и паращитовидные железы.

При псевдогипопаратиреозе секреция паратиреоидного гормона сохраняется, но внутренние органы не реагируют на гормон. Для таких детей также характерны пороки развития. У них особый внешний вид: лицо лунообразной формы, небольшой рост, коренастое тело, короткие пальцы. У половины таких малышей развивается умственная отсталость.

Как проводится лечение спазмофилии

Спазмофилия, как и любое другое заболевание, лечится под строгим контролем педиатра. Он в первую очередь определяет, есть ли необходимость в стационарном лечении. При явной спазмофилии малыш должен находиться под присмотром врачей круглосуточно. В стационар направляются и дети из социально неблагополучных семей, где страдает уход за ребёнком и родители не в состоянии создать и обеспечить условия для его выздоровления.

При скрытой спазмофилии лечение можно проводить дома. Малышу назначается охранительный режим и диета. Дома должна присутствовать спокойная доброжелательная атмосфера. Исключается мелькание на экранах, вспышки света, громкие звуки. Рекомендовано прослушивание тихой спокойной классической музыки.

Обязателен дневной сон по возрастным режимам, прогулки на свежем воздухе в безветренную погоду в тихих местах. Все процедуры, неприятные для ребёнка, особенно инъекции, осмотр зева и ротовой полости следует выполнять с максимальной осторожностью, чтобы не спровоцировать ларингоспазм или судороги.

Если ребёнок вскармливался коровьим молоком, то подбирается адаптированная молочная смесь с оптимальным соотношением и содержанием кальция и фосфора. Лучше вообще исключить цельное коровье молоко из рациона ребёнка, так как в нём содержится большое количество фосфатов. В питании увеличивается доля овощных блюд. Обязательно рассчитывается индивидуальная потребность в белках, жирах, углеводах. В первые дни лечения можно организовать ребёнку чайную диету, которая уменьшит алкалоз.

Обязательным условием лечения спазмофилии является назначение препаратов витамина Д в лечебных дозировках и препаратов кальция (хлорид, глюконат или лактат кальция). Потребность в кальции у малыша грудного возраста составляет 50-55 миллиграмм на килограмм веса в сутки. С целью снижения возбудимости назначаются успокоительные препараты.

Первая помощь при явной спазмофилии

Родителям нужно обязательно знать приёмы первой помощи в случае ухудшения состояния малыша. Так, для снятия ларингоспазма, можно поднести к носику ребёнка ватку, смоченную нашатырным спиртом, либо пощекотать его. Можно уколоть ребёнка, похлопать, облить холодной водой, встряхнуть или поменять положение тела. Эти приёмы помогают головному мозгу как бы отвлечься и переключиться на другое.

Родители также должны быть готовы к судорожному приступу, чтобы оказать малышу первую помощь. Если такое случается, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Так как при любом судорожном приступе наблюдается нехватка кислорода, важно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, например, открыть окно или дверь на улицу.

Ребёнка при судорогах ни в коем случае нельзя оставлять одного. Лучше уложить его на полу на любой бок вдали от любых предметов, чтобы они не могли причинить травмы. Ноги можно не сгибать, а под голову следует положить мягкую ткань. Такие мероприятия нужны, чтобы ребёнок во время судорог не мог захлебнуться слюной или рвотными массами. Между челюстями по возможности нужно положить плотно свёрнутую ткань.

При судорогах не нужно пытаться засунуть между челюстями ребёнка твёрдый предмет, так как можно повредить ему зубки.

Если же челюсти малыша сомкнуты, ни в коем случае их не нужно разжимать насильно. Важно засечь продолжительность судорог и наблюдать за дыханием ребёнка.

Дальнейшие действия для купирования приступа предпринимает медицинский работник. Ребёнку вводится противосудорожный препарат. Наиболее часто используется с этой целью диазепам, натрия оксибутират в возрастной дозировке. Возможно проведение кислородотерапии, искусственной вентиляции лёгких, интубации трахеи.

Профилактика спазмофилии

Она сходна с профилактикой рахита и должна начинаться ещё в утробе матери. Беременная женщина обязательно должна принимать поливитаминные комплексы, которые содержат в своём составе витамин Д. После рождения малыша их приём продолжается.

Хотя бы до 6 месяцев ребёнок должен получать грудное молоко, а при невозможности – адаптированную молочную смесь. Вскармливание грудничков цельным коровьим молоком запрещено. Его лучше ввести в рацион малыша после достижения 12 месяцев. Следует также своевременно и правильно вводить ребёнку блюда прикормов.

Согласно национальной программе союза педиатров России, разработанной в 2017г, все дети до 3-х лет должны получать холекальциферол. Для малышей до 12 месяцев его доза составляет 1000 МЕ в сутки, с 12 до 36 месяцев – 1500 МЕ в сутки. Также рекомендован приём витамина Д детям более старших возрастов по 1000 МЕ в сутки. Для детей северных регионов дозировки увеличены и составляют до 6 месяцев – 1000 МЕ в сутки, с 6 месяцев – 1500 МЕ в сутки.

Содержание витамина Д в продуктах невелико. Им богат только жир печени трески и нескольких глубоководных рыб, а также желток куриного яйца и сливочное масло.

Витамин Д выпускается в форме капель для приёма внутрь. Существуют современные водо- и жирорастворимые формы холекальциферола в одной капле которого содержится 500 МЕ витамина Д.

В настоящее время взрослым людям также рекомендован приём витамина Д с целью профилактики различных заболеваний, в том числе атеросклероза.

Прогноз при спазмофилии

У большинства детей прогноз при спазмофилии благоприятный и дело заканчивается полным выздоровлением при своевременном и правильном лечении. В очень редких случаях ларингоспазм может закончиться летально, а длительно продолжающийся приступ тонико-клонических судорог может отразиться на состоянии центральной нервной системы малыша с последующей задержкой в нервно-психическом развитии.

Бывает ли спазмофилия у взрослых

Спазмофилия у взрослых встречается очень редко. Она не связана с недостатком холекальциферола и может возникнуть при недостатке кальция в организме человека, либо после операции по удалению паращитовидных желез. В большинстве же случаев причину спазмофилии у взрослых установить не удаётся. Спровоцировать её могут период беременности и лактации у женщин, инфекционные заболевания, стрессы, злокачественные новообразования, кровоизлияния.

У взрослых людей симптомы спазмофилии обычно не такие тяжёлые как у детей. Часто они ограничиваются лишь чувством онемения или «мурашек» в верхних и нижних конечностях, нарушением чувствительности. Судорожные припадки возможны при полном удалении паращитовидных желёз.

Заключение

Спазмофилия – опасное для жизни малыша и грозное состояние, к счастью редко встречающееся в современном мире. Она развивается при запущенном рахите и требует дифференциальной диагностики с некоторыми заболеваниями. Избежать неприятностей можно легко, если следовать советам педиатра, который наблюдает малыша. Достаточно вести правильную профилактику рахита – спутника спазмофилии.

симптомы, лечение, причины и диагностика

Спазмофилия у детей – состояние, возникающее на фоне нарушенного минерального обмена, проявляющееся повышенной нервно-мышечной возбудимостью, склонностью к судорожным состояниям. Встречается у детей от 2 месяцев до 2 лет, имеет прямую связь с рахитом. В медицинской статистике указано, что чаще патологией страдают мальчики.

Почему развивается заболевание 

Основополагающей причиной развития заболевания является нарушенный обменный процесс, дисбаланс в соотношении фосфора с кальцием. Заболеванию подвержены дети до 2 лет. Но возможно его проявление и в более старшем возрасте. Причины развития патологии в младенчестве:

• переизбыток или недостаток витамина Д, назначаемого для терапии рахита;
• неправильно организованный питательный процесс;
• недоношенность;
• малый вес при родах.

Спазмофилия у детей проявляется до двухлетнего возраста

К причинам развития заболевания в более старшем возрасте относят следующие факторы:

• внутренние кровотечения;
• оперативные вмешательства на щитовидной железе;
• новообразования щитовидной железы, которые нарушают ее функционирование;
• инфекционные поражения;
• подростковая беременность;
• гипотрофия, проявляющаяся недостатком веса по отношению к росту ребенка;
• эмоциональная перегрузка.

Мышечные спазмы чаще проявляются в начале весны. Это связано с изменением погодных условий, ростом количества солнечных дней, интенсификации воздействия солнца на кожный покров. На фоне этих факторов синтезируется витамин Д, который отвечает за рост и развитие костной ткани. Если в организм ребенка поступает малое количество кальция, то повышается нервно-мышечная возбудимость, развивается судорожный синдром, который возникает в результате воздействия различных раздражителей:

• чрезмерной эмоциональности, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции;
• усиленной рвоты;
• повышения температуры при инфекциях.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от данного заболевания. Увеличивается риск его развития при кормлении коровьим молоком.

Виды заболевания 

В медицине выделяют несколько разновидностей спазмофилии:

• ларингоспазм. В этом случае происходит поражение гортани. Ребенок тяжело дышит, ему недостаточно вдыхаемого воздуха. Во время вдоха слышится хрип. Тяжелые случаи сопровождаются полным перекрытием просвета гортани. В этот момент кожный покров приобретает синюшный оттенок, происходит потеря сознания, ребенок находится в холодном поту. После того, как спазмы проходят, происходит свистящий выдох;
• корпопедальная, которую характеризует спазм всего тела. У ребенка согнуты, сжаты ноги. Приступ длится не более минуты. После того, как он пройдет, заметна отечность ног;
• эклампсия характеризуется потерей сознания, развитием судорожного приступа Данная форма считается наиболее тяжелой, может привести к остановке сердца, дыхания.

Кроме того, заболевание может протекать латентно. При этом внешние симптомы практически отсутствуют, их может обнаружить только врач при осмотре ребенка и проведении специальных проб. Обычно это делает невролог.

Клиническая картина 

При латентном течении определить патологию можно только путем проведения специальных проб. При этом сложно выявить какие-либо специфические симптомы заболевания:

• повышенная потливость;
• ухудшение сна;
• эмоциональная нестабильность;
• чрезмерная тревожность;
• пугливость.

Симптомами ларингоспазма, непроизвольного сокращения гортани, являются:

• синюшный оттенок кожных покровов;
• во время вдоха издаются звуки, схожие с криком петуха;
• выпученные глаза, повышенное потоотделение.

Ларингоспазм продолжается в течение 2 минут. Возможно неоднократное повторение приступов за день. Судороги в конечностях обычно длятся не более 2-3 минут, но приступы могут повторяться друг за другом. Под воздействием судорог происходит неконтролируемая дефекация, мочеиспускание. Наиболее опасным осложнением судорог является остановка дыхания.

Диагностика 

Наличие заболевания подтверждается биохимическим анализом крови, который позволяет определить количество фосфора, кальция. Для диагностики будет достаточно жалоб на судорожный синдром, потерю сознания. Определить латентное течение помогут следующие тесты, проводимые детским неврологом:

• если постучать между углом ротовой полости и скулой, то происходит самопроизвольное сокращение век на этой же стороне;
• если сдавить на 3 минуты плечо при помощи эластичного бинта, то происходит судорожное сокращение мышц кисти;
• на фоне раздражения кожного покрова иглой наблюдается задержка дыхания;
• при простукивании голени ступни сгибаются в сторону подошвы.

Ребенка направляют на рентген длинных костей, чтобы определить их состояние. Задачей диагностики является отличие спазмофилии от патологий, имеющих схожее течение — эпилепсии, стридора.

Диагностированием спазмофилии у детей при помощи тестов занимаются детские неврологи

Как облегчить состояние ребенка при приступе 

Если у ребенка начался спазм, необходимо оказать неотложную помощь. Прежде всего, откройте все форточки, обеспечьте поступление в помещение свежего воздуха. Для восстановления дыхания слегка похлопайте ребенка по ягодицам, поменяйте положение тела. Ребенок должен лежать на боку, чтобы не допустить западение языка, с приподнятой верхней частью тела. Снимите узкую, стесняющую дыхание одежду, расстегните воротник.

Неотложная помощь заключается в обеспечении достаточного притока воздуха ребенку, немедленного вызова скорой помощи. Следите, чтобы ребенок не ударился во время судорожного приступа.

Если это не первый приступ судорог, то в домашней аптечке должны присутствовать противосудорожные средства, обговоренные с врачом. Важно соблюдение точно назначенной дозировки. Если же приступ произошел впервые, то не нужно давать никаких лекарственных средств до приезда скорой помощи. Производится обязательная госпитализация, поскольку спазмы могут повторяться в течение нескольких суток.

Лечение 

Ребенок со спазмофилией нуждается в медицинской помощи. Патология требует внимательного контроля врачей и родителей. При явном судорожном синдроме для лечения используют противосудорожные средства, витамин Д, препараты кальция. В течение 12 часов после непроизвольного спазма ребенка разрешается только поить, питание на это время полностью исключается. После возобновления кормления рекомендуется углеводная диета, пюреобразная пища. Запрещается включать в рацион козье, коровье молоко.

Обязательны ежедневные длительные прогулки, укрепление мышц при помощи массажа. При регулярном лечении и наблюдении врача патология проходит по достижении ребенком 2-3 лет, после того, как наладится в организме соотношение фосфора и кальция. Если пустить заболевание на самотек, то возможен летальный исход.

Профилактические мероприятия

Профилактика спазмофилии основана на недопущении рахита, что достигается при помощи грудного вскармливания. Если данная возможность отсутствует, то не следует включать в пищу коровье, козье молоко. Наилучшим образом для этой цели подойдут адаптированные смеси. Давайте в профилактических целях витамин Д, гуляйте на свежем воздухе, проводите укрепляющий мышцы массаж.

Спазмофилия у детей – серьезное состояние, которое проявляется до 2-х летнего возраста. Если соблюдать рекомендации врача, то оно проходит без следа.

Также рекомендуем почитать: синдром аспергера у детей

причины, признаки, симптомы и лечение

Спазмофилия – это недуг, для которого характерным является появление судорог и спастических состояний, напрямую связанных с гипокальциемией в крови. В медицине патологию также именуют тетанией. Обычно её диагностируют у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Учёными уже было установлено, что спазмофилия тесно связана с рахитом. Поэтому её считают детской болезнью, но не исключено её прогрессирование и у взрослых. Стоит отметить, что эта патология является очень опасной, так как представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребёнка. Поэтому при первых её симптомах важно сразу же начать оказывать неотложную помощь, чтобы не допустить развития осложнений (нарушение дыхания, судороги, нарушение сознания).

Основная причина прогрессирования спазмофилии у детей – недостаток кальция. Поэтому часто этот недуг начинает прогрессировать при:

• гипервитаминозе витамина D. Обычно это наблюдается во время лечения рахита;
• неполноценном и не сбалансированном питании. Питание играет чрезвычайно важную роль в нормальном развитии ребёнка, а особенно в первые месяцы его жизни. Было установлено, что спазмофилия чаще прогрессирует у детей, которые находятся на искусственном вскармливании;
• недоношенности. Риск развития недуга в несколько раз повышается у недоношенных детей.

Стоит отметить, что данная патология чаще прогрессирует в весенний период, когда солнечный свет становится более интенсивным. Причиной развития спазмофилии в таком случае становится гипервыработка витамина D в коже (под воздействием солнечных лучей). Особенно это опасно для тех детей, которые проходят лечение от рахита и уже получают дополнительно данный витамин.

Спазмофилия у детей протекает в 2 клинических формах:

• латентная;
• явная.

В этом случае симптомы спазмофилии практически отсутствуют. Выявить их можно только при помощи специального обследования. Это наибольшая опасность латентной формы – родители могут не знать, что у их ребёнка развивается такая опасная патология. Переход в явную форму происходит после сильного стресса, недугов инфекционной природы и прочих провоцирующих факторов.

Данная форма спазмофилии протекает в трёх вариантах. Может проявиться как один из них, так и сразу несколько:

• ларингоспазм. Спазм голосовой щели возникает остро. Просвет гортани может сузиться частично или же полностью перекрыться. Как следствие, проявляются такие симптомы: изменение голоса, нарушение дыхания. Приступ длится не долго (около 2 минут). Как правило, после этого ребёнок спокойно засыпает;
• спазм стоп и кистей. Клиницисты также называют данное состояние карпопедальным спазмом. Характерные симптомы: руки плотно прижаты к телу, кисти находятся в гипертонусе и согнуты, нижние конечности также находятся в согнутом положении. Длительность спазма от пары минут до нескольких часов. Требуется проведение неотложной помощи для предотвращения развития опасных осложнений;
• эклампсия. Самый тяжёлый вариант течения тетании. Сначала возникают такие симптомы: редкое дыхание, ребёнок цепенеет. По мере прогрессирования недуга, совместно с указанными признаками, наблюдаются судороги всего тела, непроизвольное прикусывание языка и мочеиспускание. Обычно такой припадок длиться менее получаса, но были зафиксированы случаи, когда он длился несколько часов. Важно незамедлительно начать оказывать ребёнку неотложную помощь.

Спазмофилия у детей

У пациента со спазмофилией проявляются такие симптомы:

• на руках и ногах наблюдается подёргивание мышечных структур;
• спазмы стоп и кистей;
• возможно возникновение судорог по всему телу. Обычно этот процесс сопровождается прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием, нарушением сознания;
• гипергидроз;
• тахикардия;
• ларингоспазм;
• запор.

Так как основная причина прогрессирования недуга – гипокальциемия и гиповитаминоз витамина D, которые наблюдаются при рахите, указанная симптоматика может дополняться признаками этого заболевания.

Спазмофилия у взрослых встречается значительно реже, чем у детей. Основная причина прогрессирования такого состояния у взрослых неизвестна. Чаще болеют представительницы прекрасного пола. Факторы риска:

• сильное нервное перенапряжение;
• наличие недугов инфекционной природы;
• вынашивание ребёнка и период лактации;
• кровоизлияния;
• наличие в организме новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
• экстракция околощитовидных желез.

При появлении первых признаков, указывающих на патологию, следует незамедлительно отправиться на приём к педиатру или же детскому неврологу. Стандартный план диагностики таков:

• сбор анамнеза болезни;
• осмотр. Даёт врачу возможность выявить характерные признаки рахита;
• анализ крови для оценки концентрации кальция;
• ЭКГ.

При проявлении симптомов, указывающих на ларингоспазм, необходимо сразу же начать оказывать ребёнку неотложную помощь:

• его укладывают на ровную и твёрдую поверхность;
• если имеется стесняющая одежда, её необходимо расстегнуть или же снять;
• по возможности обеспечить ребёнка свежим воздухом;
• важно во время оказания неотложной помощи стараться максимально поддерживать спокойную обстановку, чтоб не пугать ребёнка;
• кожный покров на лице сбрызгивают холодной водой;
• слизистую носа раздражают нашатырём или щекочут марлевым тампоном.

Если начался приступ, нужно сразу вызвать скорую помощь. Специалисты для его купирования вводят в вену глюконат кальция или же 10% раствор хлорида кальция. Все это осуществляется под постоянным контролем ЧСС. Если первая помощь не принесла должных результатов, проводится интубация трахеи, чтобы обеспечить нормализацию дыхательной функции.

Самое тяжёлое осложнение спазмофилии – остановка сердца. В таком случае следует как можно скорее начать проводить непрямой массаж сердца. После того как приступ будет купирован, в качестве лечения ребёнку назначают принимать витамин D в средних дозах на протяжении месяца.

Без отсутствия адекватного и своевременного лечения у ребёнка может наблюдаться:

• судороги;
• нарушение дыхательной функции.

При раннем выявлении патологии и восстановлении концентрации кальция, прогноз положительный. Запущенная форма недуга представляет серьёзную опасность для жизни и требует немедленного оказания неотложной помощи.

Намного легче проводить профилактику патологии, чем её лечение. Если придерживаться следующих рекомендаций, то можно значительно снизить риск прогрессирования спазмофилии:

• детям, которые вскармливаются искусственно, то необходимо включить в рацион его питания натуральное донорское молоко;
• полноценное питание. В рацион включается творог, мясо, молоко, морковь, капуста и прочее;
• точная дозировка витамина D.

причины, симптомы, лечение и профилактика

Спазмофилия возникает у детей младшего возраста, в настоящее время в педиатрии считается достаточно редким заболеванием.

Развивается на фоне рахитичного состояния, следовательно, основной предпосылкой для возникновения недуга считается недостаточное содержание кальция в организме. В группе риска находятся дети в возрасте от 3 мес. до 2 лет, чаще недуг встречается у мальчиков.

Нужно ли делать прививку от столбняка ребенку? Ответ узнайте прямо сейчас.

Характеристика недуга

При пониженном содержании кальция в организме или нарушениях обменных процессов возникает нарушение возбудимости нервно-мышечной ткани, в результате чего отмечается повышенная склонность ребенка к развитию судорог.

Данное состояние является характерным для такого недуга как спазмофилия.

Патология чаще всего протекает в латентной форме, однако, если у ребенка имеется определенная предрасположенность (например, малый вес при рождении, появление на свет раньше положенного срока), клиническая картина недуга имеет весьма выраженный характер.

Спазмофилия развивается на фоне рахита, считается одним из проявлений разгара данного недуга (в частности, если ребенка, страдающего рахитом, начинают лечить повышенными дозами витамина Д, это может привести к возникновению спазмофилии).

к содержанию ↑

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается рахит. В результате течения данной патологии нарушаются обменные процессы в организме (в частности обмен кальция и фосфора). Это происходит при повышенном потреблении препаратов витамина Д при рахите.

Заболевание встречается в основном у маленьких детей, однако, известны случаи появления проблемы и в более старшем возрасте. Причины развития недуга у детей младшего и старшего возраста различны.

У детей первых 2 лет жизни	У детей в более старшем возрасте
Избыточное содержание в организме ребенка витамина Д, который назначают для лечения рахита. Чрезмерное пребывание на солнце. Солнечные лучи необходимы для детей, страдающих рахитом, но переизбыток может привести к развитию спазмофилии. Неполноценное питание (недостаточное питание, позднее введение прикорма, искусственное вскармливание). Недоношенность, маловесность при рождении.	Внутренние кровоизлияния. Хирургические операции в области органов эндокринной системы. Опухолевые образования, поражающие щитовидную железу, нарушающие ее функциональность. Инфекционные заболевания. Ранняя беременность (характерно для подростков). Стрессы и эмоциональная усталость.

Чем опасна склеродермия для малыша? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Классификация и формы

Заболевание может протекать в латентной (скрытой форме), при которой характерные признаки отсутствуют, ребенок внешне выглядит совершенно здоровым, нарушений сна, аппетита не наблюдается.

В некоторых случаях отмечается незначительная избыточность массы тела, повышенная возбудимость, чувствительность к различным раздражителям, таким как громкие звуки, яркий свет.

Данная форма заболевания считается наиболее распространенной. При явной (манифестной) форме течения спазмофилии проявляются специфические признаки недуга, наличие которых позволяет диагностировать данное заболевание.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Характерные симптомы недуга можно заметить при манифестной форме его течения. Клинические проявления заболевания делятся на 4 большие группы.

Ларингоспазм проявляется следующими признаками:

1. Затруднение дыхания.
2. Бледность кожи.
3. При вдохе можно услышать характерный свистящий звук.
4. В некоторых случаях возможно полное сужение просвета дыхательных путей, в результате чего возникает цианоз, повышенное потоотделение, возможен обморок, появляется храп, через некоторое время раздается тяжелый вдох, указанные симптомы исчезают.

Для карпопедального спазма характерны такие проявления как:

1. Судорожность конечностей.
2. Неестественное положение тела (ребенок старается максимально плотно прижать ручки и ножки к телу, сгибая их).
3. Ребенок плотно сжимает кулачки (в некоторых случаях 1-2 пальца остаются разогнутыми).
4. Поджимаются также и пальцы на ногах.
5. Указанные симптомы беспокоят ребенка на протяжении длительного времени, облегчение наступает только спустя несколько часов.

Изолированный спазм может проявляться на любом участке тела. При этом у ребенка возникают такие симптомы как непроизвольное мочеиспускание, тризм, признаки спазмирования мышц органов дыхания.

При тяжелом течении патологии возникает такой характерный симптом как эклампсия.

Данное состояние развивается постепенно. Изначально наблюдается незначительное подергивание лицевых мышц, после чего судороги распространяется по всему телу.

Развивается обширное спазмирование мышечной ткани, охватывающее многие органы и системы. У ребенка развивается ларингоспазм, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация (не всегда), развивается обморочное состояние, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на губах выступает пена.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Манифестная форма спазмофилии считается весьма опасной.

При тяжелом течении недуга и отсутствии грамотного лечения у ребенка могут развиваться такие осложнения как остановка дыхания и работы сердца, обширные судороги, которые поражают все тело.

В результате таких осложнений может наступить летальный исход.

Рекомендации по лечению острой ревматической лихорадки у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Диагностика

Стандартные способы выявления патологии включают в себя следующие исследования:

• сбор анамнеза и анализ клинической картины недуга;
• анализ крови для определения содержания кальция в организме ребенка;
• ЭКГ.

В некоторых случаях, когда на основании перечисленных способов диагностики не удается получить детальную картину, проводятся специальные тесты:

1. При постукивании пальцами в области скул у ребенка отмечается незначительное дрожание уголка губ или глаза.
2. При легком сжатии пучка нервных окончаний, расположенных в области плеча, ребенок непроизвольно двигает рукой.
3. При постукивании в области малоберцовой кости наблюдается сгибание стопы.
4. Воздействие низкочастотного тока на область локтевого нерва приводит к сжатию ладони в кулак.
5. При незначительных болезненных ощущениях у ребенка осуществляется кратковременная остановка дыхания (у здоровых детей в такие моменты дыхание, наоборот, учащается).

к содержанию ↑

Способы лечения

В зависимости от формы течения недуга, ребенку показаны те или иные способы терапии.

Лечение при латентной форме

Лечение при манифестной форме

Ограничение потребления жидкости на 8-12 часов. Грудное вскармливание (если нет возможности кормить ребенка материнским молоком, необходимо использование донорской помощи). Ребенку в возрасте старше полугода рекомендуется вводить в рацион кисломолочные продукты. Детям более старшего возраста показана диета с повышенным содержанием углеводов. Назначают прием препаратов кальция до восстановления его нормального содержания в организме. Необходимо ежедневно делать с ребенком гимнастику (комплекс упражнений подбирается в соответствии с возрастом ребенка). Малыш должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Показан расслабляющий массаж.

Для лечения явной формы спазмофилии назначают прием противосудорожных препаратов, таких как: Внутримышечное или внутривенное введение Диазепама. Внутримышечные инъекции Оксибутирата. Фенобарбитал в виде таблеток или свечей для ректального использования. Клизмы с препаратом Хлоралгидрата. Внутривенные инъекции раствора Глюконата кальция, Сульфата магния.

Каковы последствия респираторного дистресс-синдрома у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие спазмофилии, необходимо соблюдать элементарные правила профилактики, такие как:

• полноценное питание, разнообразный рацион, потребление продуктов, богатых содержанием витаминов и микроэлементов;
• налаживание процесса грудного вскармливания;
• ребенку необходим прием витамина Д для того, чтобы устранить проявления рахита. Однако, важно в точности соблюдать назначенную врачом дозировку препарата.

Спазмофилия – заболевание, которое развивается на фоне рахита, считается осложнением его течения.

Патология в большинстве случаев возникает в результате неправильного лечения рахита, однако, могут иметь место и другие провоцирующие факторы.

Недуг может протекать в скрытой форме (в большинстве случаев так и бывает) либо в явной, для которой характерно наличие разнообразных симптомов, многие из которых несут угрозу для здоровья и жизни ребенка.

От формы течения недуга зависит и его лечение. И если при латентной форме рекомендуется коррекция рациона питания и образа жизни, то манифестная форма требует серьезного медикаментозного лечения.

Доктор Комаровский о рахите у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Что это? Признаки, симптомы и лечение

Эрин Доу , 4 сентября 2019 г., 16:00

Спазмофилия — это синдром, включающий несколько симптомов, связанных с тяжелым состоянием тревоги, он также может свидетельствовать о ионном дисбалансе в организме. кровь.

Определение: что такое спазмофилия?

Возможно, вы никогда не слышали о спазмофилии, но это может быть очень серьезным заболеванием. Это синдром, который имеет несколько симптомов, связанных с состоянием тревоги.Он проявляется гипервентиляцией и нервно-мышечной гипервозбудимостью. Это противоречивая концепция, которая не получила всеобщего признания.

Спазмофилия работает через появление кризисов, которые напоминают приступы паники. В настоящее время он поражает больше женщин, чем мужчин, и в основном людей в возрасте от 15 до 45 лет.

Симптомы спазмофилии

Спазмофилия определяется несколькими симптомами, связанными с тревогой. Первый — это гипервентиляция, то есть ускорение дыхательного ритма.Это приводит к чувству стеснения, прерывистому дыханию и потребности найти воздух.

Существует также мышечная тетания, которая проявляется покалыванием, онемением, судорогами или интенсивным и болезненным сокращением мышц, приводящим к изгибу руки («рука акушера») или стопы или даже затруднения открывания рта. Человек обычно испытывает астению (сильную усталость, особенно при пробуждении), физическую или интеллектуальную.

Кризис спазмофилии часто бывает чрезмерным и проявляет разные признаки в зависимости от каждого человека: сердечные (тахикардия, сердцебиение, боль в груди), пищеварительные (спазм кишечника, боли в животе, тошнота) или сенсорные (тремор, озноб, холодный пот) нарушения.

Причины спазмофилии

Механизмы спазмофилии довольно расплывчаты. Считается, что это непропорциональная реакция на стрессовую или тревожную ситуацию. Этот страх вызывает появление симптомов, которые сами по себе подпитывают страх. Это, в свою очередь, называется порочным кругом.

Другая гипотеза состоит в том, что спазмофилия объясняется хроническим недостатком магния и кальция, которые играют роль в сокращении мышц и передаче нервных импульсов.Это объяснило бы нервно-мышечную повышенную возбудимость.

Pinterest

Считается, что нарушения сна, вызывающие астению и нейродистонию, также могут быть вовлечены в этот процесс.

Лечение спазмофилии

Pinterest

Терапия позволяет ограничить или даже исключить возникновение кризов. Наиболее используемый вид терапии — когнитивная и поведенческая терапия.

В случае кризиса или приступа паники важно успокоить дыхание, например, вдохнув бумажный или пластиковый пакет.Точно так же рекомендуется подумать о другом, чтобы не разжигать порочный круг.

Медикаментозное лечение антидепрессантами также может помочь снизить частоту этих приступов. Однако следует обращать внимание на побочные эффекты и риск возможной зависимости.

ПРАЙМ PubMed | [Клинические проявления спазмофилии в пожилом возрасте]

Цитирование

Paci, A, et al. «[Клинические проявления спазмофилии в пожилом возрасте]». La Pediatria Medica E Chirurgica: Медицинская и хирургическая педиатрия, vol.6, вып. 6, 1984, стр. 823-9.

Пачи А., Сартуччи Ф., Росси Б. и др. [Клинические проявления спазмофилии в пожилом возрасте]. Педиатр Мед Чир . 1984; 6 (6): 823-9.

Пачи, А., Сартуччи, Ф., Росси, Б., Мильяччио, П., и Паллези, Р. (1984). [Клинические проявления спазмофилии в пожилом возрасте]. La Pediatria Medica E Chirurgica: Медицинская и хирургическая педиатрия , 6 (6), 823-9.

Paci A, et al. [Клинические проявления спазмофилии в пожилом возрасте]. Pediatr Med Chir. Ноябрь-декабрь 1984 г.; 6 (6): 823-9. PubMed PMID: 6545596.

TY — JOUR Т1 — [Клинические проявления спазмофилии в пожилом возрасте]. AU — Пачи, А, AU — Sartucci, F, AU — Росси, B, AU — Migliaccio, P, AU — Pallesi, R, PY — 1984/11/1 / pubmed PY — 1984/11/1 / medline PY — 1984/11/1 / entrez SP — 823 EP — 9 JF — La Pediatria medica e chirurgica: Медикаментозная и хирургическая педиатрия JO — Pediatr Med Chir ВЛ — 6 ИС — 6 N2 — 82 ребенка (47 мальчиков и 35 девочек) в возрасте от 2 до 12 лет с признаками и симптомами, соответствующими спазмофилии, были обследованы с помощью метода ЭМГ для более точного определения границ тетанического синдрома.У всех испытуемых был проведен ишемический тест на верхнюю конечность, и спонтанная активность ЭМГ на возвышении была записана как во время, так и после ишемии. Кроме того, было проведено клиническое обследование с особым вниманием к объективным признакам спазмофилии и определен уровень электролитов в сыворотке крови. Спонтанная электромиографическая активность отмечена у 46 детей (24 девочки, 22 мальчика), из них 31 — гипокальцием. Сообщается частота различных клинических проявлений и коррелируется с данными ЭМГ и гуморальными данными.Существенной разницы между полами в частоте возникновения тетанического синдрома не замечено. Более частыми симптомами спазмофилии являются сильная головная боль и судороги, спазмы в животе, нестабильность психомотора и беспокойство; Признак Хвостека частый, но не конкретный. Остальные симптомы имеют значение, только если присутствуют в ассоциации. Подчеркивается роль электромиографических критериев в выявлении тетанического синдрома. SN — 0391-5387 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/6545596/[clinical_manifestations_of_spasmophilia_in_developing_age impression__ БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ | Американская академия педиатрии

Реферат

Тема гипокальциемических состояний — это тема, над которой была проделана большая работа, но в которой до сих пор существует много разногласий по некоторым вопросам и признанное незнание других.В целом можно сказать, что гипокальциемические состояния клинически проявляются признаками и симптомами тетании. Симптомокомплекс тетании в настоящее время встречается реже, чем в прежние времена, когда рахитическая тетания была наиболее частой причиной судорог в младенчестве. Это было хорошо описано в более ранней литературе. Проявления включают симптомы центральной и периферической нервной системы, раздражительность, часто чередующуюся с летаргией, нистагмом и косоглазием, сокращения и боль в мышцах лица с «полумесяцами», «карповой пастью», тризмом и судорогами. руки, ноги и вокруг глаз часто наблюдается.Подтверждающие признаки тетании могут быть выявлены специальными методами исследования. Признак Хвостека, подергивание лицевых мышц при простукивании лицевого нерва, является признаком тетании у детей от одного месяца до двух лет. Он ненадежен у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых, так как у них он может присутствовать нормально. Спазм лицевых мышц с явной тетанией возникает редко. Симптом малоберцовой кости состоит из тыльного сгибания и отведения стопы при постукивании малоберцового нерва на боковой поверхности малоберцовой кости непосредственно перед коленом.Признак Труссо — карпопедальный спазм, вызванный давлением, в течение некоторого времени оказываемым на плечо или ногу. Признак Эрба, или повышенная электрическая возбудимость периферических нервов гальваническим током, был самым надежным доказательством тетании за несколько дней до того, как стали доступны химические анализы крови. Получение электрических реакций — настолько трудоемкая процедура, что сейчас к ним редко прибегают.

• Авторское право © 1948 г., Американская академия педиатрии

Канадский торговый центр здравоохранения и ухода | Красный Крест Августы при участии Canadian Health & Care Mall

11 января 2016 г. 15 января 2016 г. Категория: Канадский торговый центр здоровья и ухода

Спазмофилия — болезнь, тесно связанная с рахитом, проявляющаяся в склонности к спастическим состояниям, наиболее часто наблюдающейся у детей от двух до восемнадцати месяцев.Как правило, доношенные и воспитанные грудным молоком дети крайне редко поражаются спазмофилией. В зону риска в первую очередь входят недоношенные дети с симптомами рахита. Благодаря существующим методам профилактики рахита спазмофилия сегодня, особенно в тяжелых формах, встречается достаточно редко. Накопление витамина D, возникающее при применении повышенных доз, а также ранней весной, когда происходит его избыточное образование в коже, являются причинами развития спазмофилии у детей.Повышенные дозы витамина D в активных формах способствуют снижению функции паращитовидных желез, что в свою очередь стимулирует всасывание солей некоторых микроэлементов (особенно кальция и фосфора) в кишечном канале и обратное всасывание их в канальцах почек. Это вызывает развитие алкалоза, а также из-за гипокальциемии (снижение концентрации кальция в крови) кальций значительно откладывается в костях. В результате наблюдается повышение нервно-мышечной возбудимости, приводящее к возникновению судорог.

Спазмофилия как болезнь достаточно опасна, так как поражает кости. И еще одна причина в том, что это наносит вред нашим маленьким детям, поэтому очень важно вовремя лечить таких маленьких пациентов, чтобы вы могли заказать лекарства для профилактики заболеваний на сайте канадского торгового центра HealthCare. Это довольно известная фармацевтическая компания, продающая лекарства на международном уровне.

25 декабря 2015 г. 25 декабря 2015 г. Категория: Канадский торговый центр здоровья и ухода

Есть интересные болезни, которые не так широко распространены, но могут привлечь внимание.И сегодня мы познакомимся с некоторыми из них. Первое заболевание известно как синдром Моргеллонов. Всем знакома ситуация, когда «по коже словно бегают мурашки по коже». У больных с синдромом Моргеллонов отмечается следующее состояние: сильный зуд и резкое ощущение, что под кожей ползают насекомые. Причина такого состояния не выяснена. При осмотре пациентов с этим синдромом вспоминаются сцены из фильмов ужасов — у людей чешется все тело, затем появляются гнойники, и они начинают оставлять разноцветные нити и темные крупинки, похожие на песок.Раны заживают, оставляя рубцы и рубцы, но вскоре развиваются в другом месте. В результате проведенных анализов оказалось, что пациенты оставляют не текстильные волокна, не волосы и даже не насекомые, а непонятное вещество, возникающее в организме в результате неизвестной инфекции. Криминалистам были предложены нити для исследования, вещество подверглось спектроскопическому исследованию. Но его не было среди 800 волокон, которые есть в базе данных. Результат остался нулевым: структура не совпадала ни с одним из 90 тысяч органических веществ.

Второе заболевание — синдром Котара. Это проявляется в представлении о том, что люди твердо уверены, что они умирают или некоторые части их тела поблекли. Больной чувствует, что теряет способность жить дальше, он знает единственное — он стоит одной ногой в могиле. Но не стоит быть настолько чувствительным, ведь каждое заболевание нужно лечить. Это довольно просто подать заявку, посетив веб-сайт Canadian Health & Care Mall. Это фармацевтическая компания, которая борется с различными заболеваниями всеми известными методами, в том числе высококачественными лекарствами.

10 октября 2015 г. 20 ноября 2015 г. Категория: Канадский торговый центр здоровья и ухода

Орхит — это воспаление дидимусов. Возникновение воспаления придатков называется эпидидимитом. Поскольку эти два расстройства обычно развиваются вместе, существует общее название — орхиэпидидимит. Причинами орхиэпидидимита являются следующие инфекционный паротит, грипп, скарлатина, ветряная оспа, пневмония, септицемия melitensis, брюшной тиф.Но чаще всего причиной орхиэпидидимита воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как уретрит и простатит.

Заболевание развивается в результате переноса инфекции в дидимусах с кровотоком. Причина эпидидимита — распространение инфекции через семенные пути, предстательную железу и уретру. Причиной орхита также считается травма дидимуса. Орхиэпидидимит может возникнуть и после операций на предстательной железе. Орхиэпидидимит можно лечить с помощью 200 мг вибрамицина.Теперь вы можете купить 200 мг вибрамицина в торговом центре Canadian Health & Care Mall по привлекательной цене

Ринофарингит — обзор | ScienceDirect Topics

Вирусный назофарингит

При неосложненном вирусном назофарингите или рините выделения из носа изначально прозрачные, но могут стать белыми, желтыми или зелеными из-за слизистых выделений, сухости, крови, отслоения поврежденных эпителиальных клеток и ресничек, а также лейкоцитов. воспалительная реакция. В зависимости от конкретного вирусного агента может наблюдаться высокая температура и постоянные выделения, но они чаще встречаются при неосложненной инфекции, чем это принято считать.

В исследовании госпитализированных детей более 50% с неосложненной инфекцией аденовируса, гриппа, парагриппа или RSV имели температуру выше 39 ° C, а 12% имели температуру выше 40 ° C; высота лихорадки у этих детей не отличалась от таковой у детей с серьезной бактериальной инфекцией. ¹¹ Лихорадка сохранялась в течение 5 или более дней у 37% детей, участвовавших в исследовании; У 20–30% больных аденовирусом или гриппом А лихорадка сохранялась в течение ≥7 дней.В другом исследовании выделения из носа или заложенность носа, связанные с неосложненным URI, сохранялись в течение 6,6 дней у детей в возрасте от 1 до 2 лет, которые находились под уходом на дому, и в течение 8,9 дней у детей младше 1 года, которые находились вне дома. ¹ В систематическом обзоре исследований, посвященных простуде и неспецифическим URI у детей, симптомы исчезли в 50% случаев к 10 и 7 дням соответственно и в 90% к 15 и 16 дням. ^12,13

Проведена оценка бактериологии флоры носоглотки у детей с неосложненными вирусными респираторными заболеваниями, слизисто-гнойной ринореей, острым средним отитом и синуситом и проведено сравнение с таковой у здоровых детей. ^6,14–21 Вирусная инфекция связана с приобретением новых серотипов Streptococcus pneumoniae и с временным повышением риска острого среднего отита. ²⁰ Количественные и некоторые качественные различия в флоре носоглотки были обнаружены у детей с гнойным ринофарингитом во время неосложненных вирусных инфекций, вызванных инфекциями мочевого пузыря, с чрезмерными показателями выделения S. pneumoniae и Haemophilus influenz ae, Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. И Prevotella melaninogenica. ^14,18,19 Различия могут отражать приобретение новых бактерий или обильную пролиферацию вирус-индуцированной воспалительной слизи или наличие более надежного образца, чем у здоровых субъектов. Высокий уровень (25% -46%) изоляции S. pneumoniae не превышает таковой у здоровых маленьких детей при использовании требовательной техники. ²¹

В проспективном исследовании не было выявлено различий в продолжительности заболевания или осложнений у детей с прозрачными или гнойными выделениями из носа. ¹⁵ Большой Кокрановский метаанализ показал отсутствие пользы от антибактериальной терапии у детей с URI или кашлем. ^5,22 В плацебо-контролируемом слепом исследовании 142 детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет со слизисто-гнойной ринореей любой продолжительности антибактериальная терапия (например, цефалексин) или системное применение антигистаминного противоотечного средства или того и другого не имели влияние на течение или осложнения слизисто-гнойной ринореи. ¹⁴ В метаанализе рандомизированных контролируемых испытаний, оценивающих влияние пробиотиков на URI у детей и взрослых, у тех, кто получал пробиотик (т.е., штаммов Lactobacillus или Bifidobacterium ) по сравнению с плацебо. ¹⁶

Острый бактериальный аденоидит был постулирован как причина гнойных выделений из носа при нормальных барабанных перепонках, S. pyogenes не обнаружен в образцах культур, а рентгенограммы показывают увеличенную аденоидную тень, но не аномалию пазух. ²³ Никаких исследований для подтверждения этой сущности не проводилось. Слизисто-гнойный ринорея плюс дополнительные клинические признаки, такие как длительная или новая лихорадка, кашель или плохой внешний вид; стридорные или аускультативные аномалии могут указывать на другой диагноз.

Спазмофилия у детей и взрослых

Спазмофилия — заболевание, тесно связанное с рахитом, проявляющееся в виде склонности к спастическим состояниям, наиболее часто наблюдающееся у детей 2-18 месяцев.

Как правило, доношенные и воспитанные грудным молоком дети крайне редко болеют спазмофилией. Заболеваниям чаще всего подвержены недоношенные дети с симптомами рахита.

Благодаря существующим методам профилактики рахита, спазмофилия сегодня, особенно в тяжелых формах, встречается достаточно редко.

Причины развития спазмофилии

Причинами развития спазмофилии у детей является накопление витамина D, возникающее при применении повышенных доз этого витамина, а также ранней весной, когда происходит его избыточное образование в кожных покровах.

Повышенные дозы витамина D в активных формах способствуют снижению функции эпителиальных тел, что в свою очередь стимулирует всасывание солей некоторых микроэлементов (особенно кальция и фосфора) в кишечнике и их обратное всасывание (реабсорбцию) в почечных канальцах.Это вызывает развитие алкалоза, а также из-за гипокальциемии (снижение концентрации кальция в крови) кальций много откладывается в костях. В результате наблюдается повышение нервно-мышечной возбудимости, приводящее к возникновению судорог.

Симптомы спазмофилии

Спазмофилия проявляется как в скрытой, так и в явной форме.

Обычно определить скрытую форму спазмофилии у детей достаточно сложно, так как при этой форме заболевания их психомоторное и физическое развитие в норме, хотя наблюдаются симптомы рахита.

Наиболее типичными проявлениями скрытой формы течения спазмофилии являются симптомы Люста, Хвостека, Эрба, Труссо и Маслова. Скрытая форма заболевания может возникнуть из-за воздействия таких провокационных факторов, как испуг, рвота, плач, при этом иногда она переходит в явную форму заболевания.

Основными видами проявления явной спазмофилии у детей являются ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия, а также возможно их сочетание.

Ларингоспазм (иначе — «родимчик») — это наиболее частое проявление заболевания. Симптомом спазмофилии является острое, относительно внезапное сужение голосовой щели, которое наблюдается при испуге или плаче, и характеризуется чаще всего закрытием голосовой щели (частичным или полным).

На фоне ларингоспазма появляется звонкое хриплое дыхание («петушиный крик») наряду с пугающим взглядом и холодным потом цианозом. При резко проявляющихся симптомах спазмофилии может наступить полное прекращение дыхания (до 2 секунд), приводящее к потере сознания.Как правило, по окончании приступа наблюдается звонкое глубокое дыхание с постепенным восстановлением дыхания.

В тяжелых случаях приступы ларингоспазма могут повторяться до нескольких раз в день, а при длительных апноэ возможен летальный исход.

Карпопедальный спазм у детей встречается реже. Проявляется в виде тонических спазмов лица, кистей и стоп. Эту форму спазмофилии у детей определяет характерный вид — кисти опущены вниз, руки в локтях согнуты, плечи прижаты к туловищу, большой палец прижат к ладони, коленные и тазобедренные суставы согнуты.В зависимости от течения спазмофилии спазм может продолжаться от 2-10 минут до нескольких часов. На фоне длительного спазма может появиться отечность на тыльной стороне стоп и кистей, а из-за спазма круговых мышц рта иногда возникает так называемый «рыбий рот».

Эклампсия относится к наиболее опасным формам спазмофилии. Наиболее характерен для детей первого года жизни. При эклампсии наблюдаются клонико-тонические судороги с потерей сознания.В начале приступа проявляется резкое побледнение лица, сопровождающееся каталепсией с выраженным подергиванием мышц лица у уголка рта или глаза. После этого конечности начинают подергиваться, дыхание прерывается, прерывается очень короткими вдохами, что приводит к появлению цианоза. После появления ригидности обычно происходит потеря сознания.

Во многих случаях спазмы развиваются ночью, когда ребенок спит. Эклампсия обычно продолжается не более получаса.В это время может остановиться сердце и дыхание.

Диагностика и лечение спазмофилии

При подозрении на спазмофилию у детей диагностируют симптомы рахита в возрасте до двух лет, как правило, весной. Из лабораторных исследований должны быть подтверждены гипофосфатемия, гипокальциемия и метаболический алкалоз, а также должен наблюдаться критический уровень снижения кальция в крови — ниже 1,75 ммоль / л.

Лечение спазмофилии включает медикаментозное купирование судорожного синдрома препаратами реланиума, седуксена, ГАМК, сульфата магния.В крови применяют раствор 10% глюконата кальция для повышения уровня кальция. Дополнительно проводят терапию по устранению алкалоза (3-5% раствором хлорида аммония).

Дальнейшее лечение спазмофилии проводится с помощью витаминотерапии и, после восстановления уровня кальция в крови, назначением витамина D в лечебных дозах.

При приступе ларингоспазма следует:

• Уложить ребенка на твердую ровную поверхность;
• Обеспечить доступ воздуха и расстегнуть одежду;
• Обрызгать холодной водой лицо и тело, вызвать раздражение слизистой носа нашатырным спиртом или иным способом и провести терапию глюконатом кальция (внутривенно) и реланиумом (внутримышечно).

Если проводимые меры по купированию приступа спазмофилии не помогают, проводят интубацию трахеи и непрямой массаж сердца (при остановке сердца).

Спазмофилия у взрослых

Считается, что спазмофилия у взрослых не развивается. Однако существует ряд симптомов, сходных с течением этого заболевания, которые часто встречаются у взрослых и не поддаются диагностике и эффективному лечению. Они связаны с любыми судорогами, особенно при засыпании, мурашками по телу, ощущением холода и озноба.

Врачи во Франции проводят исследования спазмофилии у взрослых. Согласно полученным данным, этому заболеванию больше всего подвержены женщины с недостатком кальция в организме.

Для лечения спазмофилии и купирования приступов рекомендуется употреблять продукты, насыщенные кальцием, магнием и фосфором. Поскольку в большинстве случаев развитие приступов спазмофилии провоцирует стрессовые и конфликтные ситуации, рекомендуется уметь контролировать дыхание и расслабляться, чему способствуют занятия йогой и медитацией.

Спазмофилия (тетания) — заболевание, патогенетически связанное с

Лицензионные книги по медицине

<< Назад Вперед >> Спазмофилия (тетания) — заболевание, патогенетически связанное с рахитом, характеризующееся склонностью ребенка первых 6-18 месяцев к судорогам и спастическим состояниям, а также к другим проявлениям повышенной нервно-мышечной возбудимости.Заболевание развивается в результате приема больших доз витамина D или ранней весной, когда наблюдается гиперинсорбция витамина D в коже при повышенной инсоляции. Большие дозы витамина D угнетают функцию паращитовидных желез, стимулируют всасывание солей кальция и фосфора в кишечнике и их реабсорбцию в почечных канальцах, в результате чего увеличивается щелочной резерв крови, развивается алкалоз. Кальций начинает усиленно откладываться в костях, что приводит к снижению уровня кальция в крови и повышению нервно-мышечной возбудимости, возникают судороги.Заболевание чаще всего отмечается весной в период выздоровления от рахита. Клиника. Следует различать скрытую (латентную) и явную спазмофилию, отличающиеся друг от друга степенью выраженности одного и того же патологического процесса. При скрытой форме внешне дети выглядят почти здоровыми, иногда чрезмерно сытыми, психомоторное развитие в пределах нормы. Диагностировать скрытую спазмофилию у ребенка можно по признакам повышенной возбудимости: тревоге, дрожи, гиперестезии.Наиболее частыми симптомами являются: симптом Хвостека — когда щека слегка исчерчена между скуловой дугой и углом рта на соответствующей стороне, сокращаются лицевые мышцы во рту, носу, нижнем, а иногда и верхнем веке; Симптом Труссо — при сдавливании плеча эластичным жгутом в течение 3 минут (происходит сдавливание сосудисто-нервного пучка) рука судорожно сжимается, принимая положение «руки акушера»; Симптом похоти — удары молотком ниже головки малоберцовой кости вызывают быстрое отведение и подошвенное сгибание стопы; Симптом Маслова — при легком уколе кожи ребенка со спазмофилией отмечается остановка дыхания на высоте вдоха, у здорового ребенка такое раздражение вызывает учащенные и углубленные дыхательные движения.Скрытая спазмофилия — обычное явление, а под действием провоцирующих факторов (плач, лихорадка, инфекционное заболевание, рвота, испуг) может переходить в явную спазмофилию. Явная спазмофилия проявляется в виде ларингоспазма, карпопедального спазма и эклампсии, иногда сочетающихся. Ларингоспазм. Ларингоспазм — это спазм голосовой щели, возникающий внезапно из-за плача или страха. Проявляется громким или хриплым дыханием при плаче и крике и остановке дыхания на несколько секунд, при этом отмечается испуганная мимика, цианоз, холодный пот, возможны потеря сознания и прикрепление судорог.Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом, постепенно восстанавливается дыхание и ребенок засыпает, при этом часто появляется припухлость тыльной стороны рук. Обычно приступ ларингоспазма длится от нескольких секунд до 1-2 минут и повторяется несколько раз в день. В наиболее тяжелых случаях смерть возможна в результате внезапной остановки сердца (сердечная недостаточность). Спазм запястья — это спазм мышц кисти и стопы, принимающий характерное положение (рука имеет положение «рука акушера», стопа — положение резкого подошвенного сгибания).Это состояние рук и ног может быть кратковременным, но может сохраняться долгое время, в течение нескольких часов и даже дней. При длительном спазме на тыльной поверхности кистей и стоп появляется отечность. Часто возникает спазм круговых мышц рта, губы принимают положение «рыбьей пасти». В редких случаях возможны тонические судороги дыхательных мышц, гладкой мускулатуры мочевого пузыря, кишечника, бронхоспазм. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются приступы эклампсии — клонико-тонические судороги, протекающие с потерей сознания.Они возникают после кратковременных тонических судорог. В легких случаях приступ проявляется внезапным побледнением лица, онемением, подергиванием мимических мышц. Тяжелый приступ также начинается с подергивания мышц лица, затем судороги распространяются на шею и конечности, охватывая все большие группы мышц, включая дыхательные мышцы. Дыхание становится прерывистым, появляется рыдание, цианоз. С самого начала приступа ребенок теряет сознание, происходит непроизвольное отхождение мочи и газов.Продолжительность приступа от нескольких секунд до 20-30 минут, судороги постепенно стихают, и больной засыпает. Иногда приступы следуют одна за другой. Во время приступа может возникнуть остановка дыхания и сердечная недостаточность. Эклампсия чаще наблюдается у детей 1 года жизни. Диагностика. Важно учитывать возраст ребенка (4-18 месяцев), наличие клинических, биохимических (гипокальциемия в сочетании с гиперфосфатемией, алкалоз в крови) и рентгенологических данных с указанием рахита, времени года, показаний. неправильного кормления.Типичный приступ ларингоспазма практически всегда позволяет считать диагноз бесспорным. Уход. При ларингоспазме преобладающий очаг возбуждения создается в головном мозге за счет стимуляции слизистой оболочки носа (вдыхание в нос, щекотание, введение раствора аммиака для вдоха), кожи (укол, похлопывание и обливание лица холодной водой), вестибулярный аппарат («раскачивая» ребенка), изменить положение тела. В случае серьезного приступа может потребоваться искусственная вентиляция легких.При проявлениях спазмофилии ребенку назначают обильное питье в виде некрепкого чая, ягодных и фруктовых соков. Обязательно используйте препараты кальция (глюконат кальция, 10% раствор хлорида кальция). Кальциевую терапию и ограничение коровьего молока следует продолжать до полного устранения признаков скрытой спазмофилии. Через 3-4 дня после судорог проводят противоревматическое лечение. Все неприятные для ребенка процедуры (осмотр глотки, уколы и т. Д.)), который может вызвать тяжелый приступ ларингоспазма, следует максимально ограничить и выполнять с особой осторожностью. Прогноз благоприятный. Очень редко сильный приступ ларингоспазма (при отсутствии неотложной помощи) заканчивается летально. << Назад Далее >> = Перейти к содержанию учебника = Спазмофилия Гипервитаминоз D.Спазмофилия Вопросы для повторения: 1. Уровень фосфора и кальция в сыворотке крови в норме, в зависимости от возраста. Контрольные вопросы: 1. Этиопатогенез гипервитаминоза D у детей. 2. Классификация гипервитаминоза D. 3. Клиника и диагностика гипервитаминоза D. 4. Лечение и профилактика гипервитаминоза D. 5. Этиология и патогенез спазмофилии. 6. Клинические проявления скрытой и явной спазмофилии, Спазмофилия Спазмофилия — или детская титания — своеобразное состояние организма, вызванное нарушением минерального обмена, характеризующееся усилением нервно-мышечной возбудимости, склонностью ребенка к клоническим и тоническим припадкам.Спазмофилия наблюдается преимущественно у детей от 3 месяцев. до 2-х лет. Проявление спазмофилии чаще всего выявляется в первые весенние месяцы. Очень редко Спазмофилия Спазмофилия (тетания) — это заболевание, характеризующееся склонностью ребенка к спазмам и спастическим состояниям, которые патогенетически связаны с рахитом в течение первых 6-18 месяцев жизни. Наблюдается преимущественно у мальчиков, чаще ранней весной, при повышенной инсоляции.Спазмофилия до недавнего времени была довольно распространенным заболеванием, но в настоящее время из-за снижения как Спазмофилия -я явная тетания: ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия -я латентная тетания: симптомы Хвостека, Труссо, Похоти, Маслова, Эрба лабораторные диагностические критерии: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия; в моче — повышение кальция; CBS — РАХИТ, СПАЗМОФИЛИЯ РАХИТ, Рахит и спазмофилия.Этиология, симптомы, уход за больными детьми и профилактика Рахит — заболевание, связанное с поражением костей, мышц, нервной системы, внутренних органов вследствие гиповитаминоза D. Этиология. Один из основных факторов — дефицит витамина D. Помимо неправильного кормления и недостаточности питания витамина D, к нему также может привести нарушение образования его активных форм в организме при недостатке ультрафиолетовых лучей. Гипокальциемические судороги Гипокальциемические судороги (тетанические судороги, спазмофилия) — из-за снижения концентрации ионизированного кальция в крови.Чаще встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет при рахите (обычно весной), а также при гипофункции паращитовидных желез, при соматических заболеваниях, сопровождающихся длительной диареей и рвотой и т. Д. Клинический диагноз. Есть четкие и Ларингоспазм Ларингоспазм вызывается повышением рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани и чаще встречается в раннем детстве при рахите, спазмофилии, гидроцефалии, искусственном вскармливании и т. Д.У взрослых ларингоспазм может быть вызван инородным телом, нервной реакцией, вдыханием раздражающего газа. Тактика снятия ларингоспазма: 1) жар на шее; 2) введение ЛЕКЦИЯ № 17. Бронхиальный обструктивный синдром. Клиника, диагностика, лечение. Нарушение дыхания. Клиника, диагностика, лечение Бронхиальный обструктивный синдром — клинический симптомокомплекс, наблюдаемый у пациентов с генерализованной обструкцией проходимости бронхов, ведущим проявлением которого является экспираторная одышка, приступы астмы.Заболевания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей. Основные причины обструкции дыхательных путей у детей. 1. Обструкция верхних дыхательных путей: 1) приобретенная: а) Паращитовидные железы. Паращитовидные железы являются производными жаберных карманов, которые дают начало тимусу и дуге аорты одновременно с зародышем. Поэтому эмбриопатия этих органов часто бывает дружественной. В паращитовидных железах синтезируется паратиреоидный гормон, который вместе с витамином D имеет большое значение в регуляции обмена кальция и фосфора.Снижение функции (в результате аплазии повреждение Судорожный синдром в педиатрии Том исследования 1. При судорожном гипертермическом синдроме определить наличие температуры до приступа, при централизации кровообращения — устранить инфекционный токсикоз, нейроинфекцию. 2. При нормальной температуре тела выяснить причину судорог — устранить отравление, травмы центральной нервной системы, рахит, спазмофилию, диабет, эпилепсию, истерию.3. Оцените цвет кожи — цианоз, Синдром крупа Объем исследования 1. Круп — острое воспаление гортани и трахеи различной этиологии, характеризующееся нарушением дыхательных путей на уровне гортани. Этиологическими факторами крупа являются: * отек гортани невоспалительного характера при аллергических реакциях немедленного типа на продукты питания, лекарства, пыльцу растений и др .; * отек гортани воспалительный Судорожный синдром Ведущий симптом: приступ непроизвольных кратковременных сокращений скелетных мышц.Этиология: • нейроинфекция, травма, гипертермия, нарушение обмена веществ со спазмофилией; • опухоли, абсцессы, арахноидит, кровоизлияния в мозг, церебральный паралич; • эпилепсия. Клинические проявления. Судорожный синдром характеризуется внезапным началом, появлением двигательного возбуждения Диагностика Обычно судороги возникают в самом начале заболевания при температуре тела 38-39 ° С, повторные судороги не обязательно развиваются при той же температуре тела.Чаще всего наблюдаются простые короткие судороги — генерализованные клонические и тонико-клонические, продолжительностью 2-5 минут, но также могут быть атонические и тонические припадки. Обычно вовлекаются лицевые и дыхательные мышцы. Синдром острой обструкции верхних дыхательных путей Ведущим симптомом является инспираторная одышка. Этиология. Заболевания, приводящие к острой непроходимости верхних дыхательных путей у детей: ларингоспазм, острый стенотический ларинготрахеит, дифтерия гортани, аллергический отек гортани. No related posts. alexxlab Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт