Миопия лечение у детей: Современные методы лечения близорукости у детей

Современные методы лечения близорукости у детей

Близорукость — заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и дети младшего возраста. Эта патология требует особого контроля, правильной коррекции и своевременного лечения. Лишь при таких условиях зрение ребенка удастся стабилизировать, а в перспективе, возможно, и вовсе устранить нарушение. Узнаем, как лечить детскую миопию.

Миопия в детском возрасте: статистика

Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30%

случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».

Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему. Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.). Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.

Как близорукость у детей развивается?

Наука уже давно изучает факторы, провоцирующие появление миопии у детей и взрослых. Механизм развития этой глазной патологии достаточно изучен. Физиологическая причина возникновения болезни кроется в деформациях глазного яблока, которое в большинстве случаев имеет удлиненную форму. Еще одна причина — сбой в работе оптической системы глаза, когда роговица чрезмерно преломляет световые лучи.

По этой причине изображение фокусируется не на самой сетчатой оболочке, как положено в норме, а перед ней. Подобные нарушения приводят к тому, что пациенты с миопией не могут достаточно четко разглядеть то, что происходит на удаленном расстоянии.

Чаще всего, если близорукость не наследственная, ее диагностируют в возрасте 9-12-ти лет, когда дети проходят интенсивное обучение в школе, часто используют современную технику. Факт хронического переутомления глаз способствует снижению четкости зрения. Для родителей в этот период важно вовремя показать ребенка окулисту. Своевременное лечение близорукости у детей дошкольного возраста поможет в будущем сохранить зрение.

Стадии развития миопии

Близорукость у ребенка может развиваться стремительно, особенно в условиях отсутствия коррекции зрения и должного лечения. Нагрузки на несформированный детский зрительный центр могут привести к обострению патологии. В зависимости от характера протекания заболевания, офтальмологи выделяют несколько стадий развития близорукости.

По силе проявления рефракционных нарушений миопия бывает: слабой (до -3 диоптрий), средней (от -3 и до -6 диоптрий), высокой (более -6 диоптрий). А по скорости развития близорукость делят на:

• Стационарную, когда изменения зрительных функций стабилизируются на определенном уровне, зрение при этом стремительно не ухудшается или его снижение незначительно.
• Прогрессирующую, при которой зрение постоянно падает (может снижаться на несколько диоптрий в год).

Выбор лечения во многом зависит не только от вида патологии, но и от причины ухудшения рефракции. Миопия часто бывает приобретенной вследствие переутомления глаз, серьезных заболеваний, протекающих в организме, а также сбоев в работе оптической системы глаза. Также болезнь может носить наследственный, врожденный характер. 

Наследственный фактор

По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен. Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают. Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка. 
Преимущественно миопия у детей является приобретенной. Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами.

Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.

Другие причины появления близорукости

Помимо генетики, на процесс появления нарушений зрительных функций, характерных для близорукости, влияют и другие причины:

• Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, в будущем диагностируют зрительные несовершенства.
• Врожденные дефекты зрительной системы. Дети нередко рождаются с уже имеющимися предрасположенностями к близорукости, вызванными всевозможными патологиями органов зрения, такими как дистрофия аккомодационной глазной мышцы и пр.        
• Сопутствующие патологии. Опухоли, травмы головы, заболевания полости рта и носоглотки, инфекционные заболевания и гормональные сбои могут спровоцировать развитие этой глазной патологии.
• Зрительное переутомление. Из-за повышенных нагрузок часто возникает спазм зрительного нерва и напряжение глазодвигательных мышц, что создает благоприятные условия для развития близорукости. 
• Очки или линзы с неподходящими диоптриями), это в перспективе приведет к еще более сложным отклонениям.

 

Кроме того, болезнь развивается и на фоне других патологий, связанных с общим состоянием организма, таких как, например, сахарный диабет или аденоиды. Немаловажную роль играет состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (в частности, близорукостью страдают дети со сколиозом и те, у кого наблюдается плоскостопие).  На процесс прогрессирования патологии влияет все, начиная от правильного питания, соблюдения трудового дня, заканчивая работой за компьютером или просмотром телевизора.

Какие симптомы укажут на детскую близорукость?

Важным критерием успешного лечения близорукости у детей школьного возраста считается факт ранней диагностики. Ребенок может сам рассказать о том, что стал хуже видеть. Однако в ряде случаев подростки умышленно могут скрывать нарушения в работе органов зрения, поскольку опасаются, что родители обяжут их носить очки для коррекции.

О миопии расскажут такие симптомы:

• повышенная утомляемость глаз, даже при незначительных нагрузках;
• регулярные проявления головной боли;

• маленькие дети часто трут глаза руками, не могут продолжительное время сосредоточиться на конкретном задании, отвлекаются, щурятся;
• при письме, чтении или работе с приближенными предметами в случае близорукости маленький ребенок старается максимально приблизиться к ним.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.

Как диагностируют близорукость у детей?

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.
Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

• Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
• Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
• В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

Частота планового осмотра для выявления близорукости у детей малого возраста

Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.

Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.

 

В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы. Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.

В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.
Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.

Как лечится близорукость у детей школьного возраста?

При определении подходящих методов, которыми будет производиться лечение детской близорукости, важным аспектом является определение степени отклонения показателей рефракции. Перед тем как назначить лечение, врач постарается максимально точно установить, насколько близорукость прогрессирует, есть ли текущие осложнения.
В раннем возрасте полностью вылечить детскую близорукость не представляется возможным, поэтому основной упор медики делают на то, чтобы стабилизировать соответствующие показатели, не дать патологии прогрессировать. Коррекция близорукости у детей очковой оптикой или контактными линзами поможет предупредить развитие осложнений.

 

Чем раньше начать корректировать заболевание, тем выше шансы, что во взрослом возрасте у человека стабилизируется зрение. В лечении детской миопии применяется, как правило, комплексный подход, помогающий добиться хороших результатов.

Исправление близорукости оптическими средствами

контактными линзами, в зависимости от предпочтений. 
Коррекция зрения у детей дошкольного  и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков. Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.
Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно. Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.

Медикаментозное лечение

Для улучшения и поддержания зрения при близорукости офтальмолог может порекомендовать ребенку медикаментозное лечение с помощью, таких средств как:

 

Если у ребенка диагностировали близорукость, должен использоваться комплексный подход к лечению. То есть применение препаратов назначается параллельно с ношением оптики и проведением аппаратных процедур. 

Современные аппаратные методы лечения близорукости у детей

В некоторых современных клиниках имеется целый комплекс современного оборудования, направленного на исправление детской миопии. В последнее время особую популярностью приобрел метод лечения с помощью инфракрасного излучения. Офтальмологи утверждают, что такой прием способствует снятию спазма аккомодации, улучшению питания тканей глаза и в целом положительно влияет на зрительную систему. Воздействие инфракрасным излучением на глаз осуществляется с близкого расстояния. Не менее востребованным является вакуумный массаж. Эта процедура позволяет увеличить кровообращение, улучшить гидродинамику глаза и, как следствие, работу цилиарной мышцы. 
Лазерная терапия (не путать с лазерной коррекцией) позволяет улучшить функции аккомодации и пространственное зрение. При проведении такой процедуры на экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от глаза, подается лазерное излучение. Затем ребенок наблюдает за появляющимися на экране картинками, а точнее изменениями их объемов и структуры, что оказывает лечебное воздействие.

Еще один популярный метод — электростимуляция дозированным током небольшой интенсивности. Такое воздействие способствует улучшению проводимости импульсов зрительного нерва. Эта процедура достаточно безболезненная для ребенка.
Наиболее современным аппаратным методом лечения детской близорукости является комплекс «Реамед». Это прибор, который оптимизирует работу нейронов зрительной коры за счет специальных датчиков. Устройство фиксирует энцефалограмму мозга и заставляет его сокращать периоды неконтрастного зрения (картинка появляется только во время «правильного» зрения и пропадает, как только оно становится нечетким).

Ночная коррекция детской близорукости

Современные методы лечения близорукости предполагают, в том числе, ночную коррекцию. Уже с 6-летнего возраста маленьким пациентам могут назначаться специальные ортокератологические жесткие линзы, которые надевают перед сном на 6-8 часов. За этот период воздействия на глаз происходит частичное изменение формы роговицы из-за жесткой фиксации оптики. Как результат, изменяются показатели преломляющей силы и на протяжении всего светового дня ребенок гораздо лучше видит окружающий мир. При этом оптические изделия способствуют снятию спазма аккомодации. Эффект от ночных линз может продолжаться до 48 часов. Затем требуется повторное применение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение детской близорукости, как правило, не производится. Существуют различные методики рефракционной хирургии, способствующие исправлению глазных аномалий у взрослых, например склеропластика, лазерная коррекция и прочие, однако к детям они неприменимы. В подавляющем большинстве случаев это связано с отсутствием предсказуемого результата и риском возникновения различных осложнений. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность хирургических методов лечения, при которых зрение восстанавливается, детям не назначают их до момента, пока они не достигнут совершеннолетнего возраста.

Общеукрепляющие методы профилактики близорукости у детей

Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии. В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.
Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены. Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка).

лечение, степень миопии у подростков – симптомы и лечение детской близорукости

Близорукость или, по-научному, миопия – это нарушение зрения, при котором мы хорошо видим близкие объекты, а те, что находятся на расстоянии, оказываются нечеткими. Это связано с тем, что параллельные лучи света, отраженные от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Данное заболевание глаз у человека является одним из самых распространенных в детском возрасте. Миопия у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а близорукость у подростков 15-16 лет наблюдается уже в 25-30 % случаев, поскольку нарушение с возрастом может усиливаться.

Виды миопии у детей

Миопия у детей различается:

по силе проявления нарушений:

• слабая (>3 диоптрий),
• средняя (3-6 диоптрий),
• сильная (<6 диоптрий).

по скорости развития нарушений:

• прогрессирующая – зрение имеет тенденцию к ухудшению, в некоторых случаях на несколько диоптрий в год.
• стационарная – нарушение фиксируется на определенном уровне и в дальнейшем зрение не ухудшается.

Причины детской миопии

Наследственность. Миопия не передается на генетическом уровне, однако предрасположенность к ней ребенок вполне может унаследовать. Вероятность возникновения детской близорукости при наличии данного нарушения у обоих родителей возрастает еще больше. Миопия у детей с подобной наследственностью требует повышенного внимания со стороны офтальмолога.

Врожденные дефекты глаза. Дети часто рождаются с различными патологиями роговицы и хрусталика (слабая склера или аккомодационная глазная мышца), известны случаи развития глаукомы в раннем возрасте. Данные аномалии способны спровоцировать миопию.

Недоношенность. По статистике, обнаружение детской близорукости происходит у трети малышей, появившихся на свет раньше срока.

Высокая нагрузка на глаза. Вследствие анатомической особенности глаза для фокусировки взгляда на близких объектах ребенок рефлекторно напрягает некоторые его отделы. Чем чаще и дольше это происходит, чем быстрее изменяется форма глазного яблока и развивается миопия.

Неполноценный рацион питания. Недостаток в диете таких элементов, как цинк, магний, кальций, а также витаминов приводит снижению остроты зрения.

Нарушение условий труда. Для здоровья глаз важны правильно подобранная мебель, освещение, осанка при работе за столом, определенная длительность работы и чередование ее с перерывами. Нарушение этих условий, чрезмерное увлечение подростка видеоиграми, чтение в транспорте и др. могут спровоцировать нарушение зрения.

Как распознать миопию у ребенка

Чтобы вовремя обнаружить развитие миопии, важно проходить регулярный осмотр у детского офтальмолога. Также родители могут сами замечать изменение в поведении ребенка. В этом случае на прием следует обратиться сразу же, не дожидаясь установленного срока. Плановые осмотры проводятся со следующей частотой.

В 3 месяца. В этом возрасте проводится первый осмотр зрительного аппарата ребенка. Офтальмолог обращает внимание на величину, форму и положение глазных яблок, на то, фиксирует ли взгляд малыша яркие игрушки. При помощи офтальмоскопа исследуется роговица передняя камера глаза, хрусталик, глазное дно. В три месяца также может проводиться скиаскопия (теневая проба), определяющая остроту зрения. УЗ исследование выявляет смещение хрусталика, изменения и отслойку стекловидного тела и сетчатки, определяет вид миопии (осевая или рефракционная) и измеряет переднезадний размер глаза ребенка.

В 6 месяцев. В данном возрасте существует риск появления косоглазия, которое родители могут заметить самостоятельно. Такое нарушение является поводом для немедленного обращения к детскому окулисту, поскольку в ряде случаев оно может указывать на наличие близорукости. Методики используются те же, что и при первом плановом осмотре ребенка, при этом показатели обследования важно оценить в динамике. Так, если близорукость была выявлена в 3 месяца, необходимо подтвердить или исключить ее прогрессирование, чтобы вовремя начать лечение и не допустить необратимого нарушения зрения.

В 12 месяцев. По достижению ребенком года родители могут замечать первые проявления близорукости. Малыш прищуривается, смотря вдаль, стремится подносить предметы поближе к глазам, часто моргает. В этом случае нужно обязательно показать его офтальмологу, особенно если у кого-то из родителей также имеется данное нарушение зрения. В качестве исследовательских методов также применяется скиаскопия и УЗИ.

В 3 года. В данном возрасте к вышеперечисленным методам обследования добавляется способ проверки зрения каждого глаза ребенка при помощи детских таблиц. Если будет наблюдаться снижение остроты, врач подберет корригирующую оптику, которая улучшает зрение вдаль. При близорукости используют линзы с отрицательными значениями силы.

В школьном возрасте. После того, как ведущей деятельностью ребенка станет учеба, его зрение следует проверять ежегодно, поскольку школьники находятся в группе риска по развитию близорукости из-за высокой нагрузки на глаза. Чаще у детей развивается миопия низкой или средней степени, которая редко прогрессирует. Первым признаком становится внезапное снижение остроты зрения вдаль. Такой симптом может свидетельствовать о повышенной усталости глаз. Чтобы не допускать прогрессирования заболевания, важно вовремя принять профилактические меры и поставить ребенка на учет к офтальмологу с наблюдением не реже, чем раз в полгода.

Способы лечения миопии у ребенка

Схема лечения и восстановления зрения при близорукости у детей определяется степенью нарушения, ее развитием и наличием осложнений. Если она увеличивается не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости могут быть использованы следующие методы.

Оптическая коррекция. В первую очередь ребенку подбирают очки или контактные линзы (в старшем возрасте). При близорукости слабой или средней степени оптическая коррекция нужна только для дали. В случае миопии свыше 6 D или при ее прогрессировании очки нужно носить постоянно.

Медикаментозное лечение. Врач может назначить прием комплекса витаминов для зрения, сосудорасширяющие препараты, глазные капели, улучшающие питание глаза. Все рекомендации по приему лекарственных препаратов нужно соблюдать неукоснительно.

Физиотерапия. К немедикаментозным методам лечения близорукости у детей относится вакуумный массаж, лазеротерапия, тренировка аккомодации, электростимуляция, электрофорез, массаж и другие техники.

Хирургическое вмешательство. Если у ребенка диагностирована близорукость высокой степени или ее прогрессирующая форма, может быть назначено оперативное лечение – склеропластика, которое направлено на укрепление склеры. Лазерная коррекция миопии у детей не проводится до достижения пациентом 18 лет.

Профилактика детской близорукости

Правильная организация рабочего места. Следите за тем, чтобы письменный стол ребенка всегда был хорошо освещен. Он должен справа от окна или другого источника света. Мебель подбирается в зависимости от роста малыша. Монитор должен находиться на 30 см дальше и на 10 см выше уровня глаз. Следите, чтобы ребенок при письме или чтении держал спину прямо.

Зрительные упражнения. Специальная гимнастика для глаз может препятствовать прогрессированию нарушений и поможет восстановить четкость зрения. Такие упражнения ребенок может выполнять в перерывах между учебой. Самыми простыми из них является частое моргание на протяжении одной минуты, попеременная фиксация взгляда на близко расположенных и отдаленных объектах, массаж век. Более полный список упражнений Вы можете найти в этом разделе.

Сбалансированное питание. Витамины и минералы способствуют здоровью глаз и помогают сохранить остроту зрения. В ежедневный рацион обязательно должны входить шпинат, свиная печень, сливочное масло, яйца, рыбий жир, клюква, черная смородина, цитрусовые, яблоки. Эти продукты содержат лютеин, витамины А, В, С, антоцианы, необходимые для здоровья глаз.

Соблюдение этих несложных правил поможет Вашему ребенку видеть жизнь на 100 %!

Близорукость у детей: симптомы и лечение

Близорукость неспроста получила название патология двадцать первого века, наполненного разнообразными гаджетами. У современных детей на орган зрения ложится колоссальная нагрузка, с которой ему не под силу справиться. По этой причине все чаще посещают окулиста совсем маленькие пациенты, по статистике от миопии страдает каждый четвертый малыш. Близорукость у детей школьного возраста развивается стремительно, поскольку ежегодно увеличивается нагрузка на глаза. Примерно 50% всех выпускников имеют проблемы со зрением.

Как происходит формирование зрение у детей?

В большинстве случаев (80-90%) младенцы, появившиеся на свет по истечении девяти месяцев, обладают «запасом дальнозоркости», который равняется +3/+3,5 диоптрии. Подобное состояние объясняется особым строением органа зрения новорожденного младенца. Переднезадний размер его глазного яблока отличается небольшой протяженностью, всего восемнадцать миллиметров.

По мере взросления малыша трансформируется его зрительный аппарат. Наиболее интенсивное развитие наблюдается в возрасте трёх лет, процесс завершается к десяти годам. По этой причине миопия у новорожденных – это обычное явление, которое не должно вызывать тревогу у родителей.

Постепенно дальнозоркость уменьшается, и зрение приближается к оптимальным показателям рефракции. Если запаса гиперметропии недостаточно (ниже 2,5 диоптрии) повышается риск развития миопии у взрослых детей, поскольку нарушается процесс морфогенеза глазного яблока.

Еще одна причина появления близорукости – это удлиненная форма роговой оболочки. В этом случае наблюдается сильное преломление световых потоков, в итоге изображение попадает не на сетчатку, а перед ней. В результате предметы, расположенные на удалении, ребёнок видит размыто.

Что такое миопия?

Близорукость – это офтальмологическое заболевание, при котором пациент не может рассмотреть предметы, расположенные на расстоянии. Аномалия чаще всего диагностируется у детей в возрасте от восьми до десяти лет. С каждым годом она прогрессирует и достигает своего пика, когда ребёнок превращается в подростка.

Согласно статистическим данным, заболевание обнаруживается у каждого третьего малыша. Патология может носить наследственный характер, если один из родителей страдает от проблем с рефракцией и использует корректирующую оптику, то ребёнок также может «подхватить» аномалию. Именно генетическая предрасположенность чаще всего является причиной миопии.

Близорукость может быть стандартной (болезнь достигает определенной стадии и останавливается) или прогрессирующей. Вторая разновидность таит в себе большую опасность, поскольку зрение может падать стремительными темпами и за один год снизиться сразу на несколько диоптрий.

Выделяют три стадии близорукости:

• На первоначальном этапе болезнь легко поддается лечению. Острота зрения падает максимум до трёх диоптрий. Деструктивные процессы в глазном дне минимальны;
• Средняя степень. В этом случае ребёнку требуется подбор корректирующей оптики. Рефракция снижается до отметки от 3,25 до 6,0 диоптрии. Глазное дно существенно меняется, наблюдается сужение сосудов в сетчатой оболочке;
• Высокая степень. Показатель остроты зрения достигает 6,25 диоптрии. На этом этапе усиливается пигментация, диагностируется кровоизлияние и т.д.

Офтальмологи выделяют так называемую ложную миопию, подобное состояние происходит из-за спазма ресничной мышцы. Аномалию провоцируется длительное напряжение глаз, например, при чтении книг. Вызвать спазм может недостаточная освещенность рабочего места и несоблюдение правил личной гигиены. «Застоявшаяся» мышца не успевает расслабиться и при взоре на удаленные объекты, их очертания становятся расплывчатыми.

Главная опасность ложной миопии заключается в том, что она может стать причиной истинной патологии. Поэтому при выявлении недуга, обязательно отведите ребёнка в клинику, чтобы его осмотрел доктор и дал соответствующие рекомендации. Стремительно развивающаяся болезнь способна вызвать слепоту.
Вернуться к оглавлению 

Механизм возникновения близорукости

Миопия у детей – это досконально изученная аномалия, выявлен даже механизм её появления. Ребёнок, страдающий от близорукости, хорошо видит объекты, расположенные рядом с ним, но при этом не способен сфокусировать взор на удаленных предметах. В итоге изображение получается смазанным, с расплывчатыми контурами.

Чаще всего причина аномалии скрывается в необычной форме глазного яблока, визуально оно напоминает эллипс. Также его роговая оболочка может слишком сильно преломлять картинку.

Подобные отклонения от нормы приводят к тому, что изображение попадает не на сетчатку, а проецируется перед ней. В результате у малыша возникают трудности с рассмотрением удаленных объектов.

Причины близорукости у детей

Миопия у ребёнка может развиваться под воздействием нескольких негативных факторов:

• Генетическая предрасположенность. Если отец или мать страдали от близорукости, то младенец автоматически попадает в группу риска. Они должны с первых месяцев находиться под тщательным контролем окулиста;
• Врожденные зрительные патологии. Некоторые малыши с первых дней появления на свет имеют аномалии роговой оболочки или хрусталика. Все чаще окулисты сталкиваются с такой проблемой, как врожденная глаукома;
• Появление на свет раньше срока. Если младенец «не высидел» девять месяцев в животе мамы, у него повышается риск развития миопии. Подобные аномалии диагностируется у 30% недоношенных детей;
• Хронические недуги, инфекция. Эти факторы могут стать причиной появления близорукости. К ним относят гаймориты, корь, аномалии челюстно-лицевой системы;
• Недостаток витаминов и полезных микроэлементов;
• Сбой в работе иммунной системы. Детки с ослабленным защитным барьером чаще страдают от патологии органов зрения;
• Генетические аномалии. Например, синдром Дауна.

У школьников близорукость развивается вследствие следующих факторов:

• Повышенная нагрузка на зрительный аппарат;
• Длительное нахождение за компьютером, сильная увлеченность гаджетами. Чтобы сконцентрировать взор на мониторе или книге ребенок вынужден рефлекторно напрягать орган зрения. Постоянное напряжение приводит к коррекции формы глазного яблока и вызывает развитие миопии;
• Несоблюдение зрительной гигиены. Под этим определением скрывается слабая освещенность рабочего места, неправильно подобранная мебель, чтение в движущемся транспорте и т. д.

Все чаще школьники жалуются на проблемы с остротой глаз. Это связано с увеличенной нагрузкой, после школы ученик вынужден часами просиживать за книгами, выполняя домашнюю работу. Главная задача родителей – организовать режим дня своего чада таким образом, чтобы разные занятия чередовались. В обязательном порядке школьник должен делать перерыв и давать отдых глазам через каждые сорок минут.

Классификация близорукости у детей

В зависимости от этиологии заболевания выделяют несколько его разновидностей.

Физиологическая миопия

Аномалия развивается в результате интенсивного роста глазного яблока. Подобные проявления характерны для детей в возрасте от пяти до десяти лет. В некоторых случаях недуг диагностируется и в двадцать четыре года, когда процесс морфогенеза организма подходит к концу. Но в норме зрительный аппарат полностью формируется в восемнадцать лет.

Патология сопровождается незначительным снижением остроты глаз, легко поддается коррекции и не вызывает серьезных осложнений.

Патологическая близорукость

Опасная разновидность недуга, поскольку зрение падает стремительными темпами. Показатель рефракции за двенадцать месяцев может снизиться сразу на несколько диоптрий. Причина развития аномалии кроется в изменении формы глазного яблока. Заболевание часто становится «виновником» инвалидности малыша.

Лентикулярная близорукость

Данную форму миопии вызывают следующие факторы:

• Врожденная катаракта;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Побочный эффект от приёма некоторых медикаментов.

Хрусталиковая ткань под воздействием негативных факторов разрушается, элемент теряет свои пропускающие способности.

Симптомы близорукости у детей

Малыши не всегда понимают, что у них возникли проблемы со зрением. Выявить признаки аномалии должны родители, для этого достаточно внимательно понаблюдать за чадом и прислушаться к его жалобам. Симптомы, которые должны вызвать тревогу и стать стимулом для посещения доктора:

• Школьника периодически мучают сильные головные боли;
• После чтения его глаза быстро устают;
• Малыш часто моргает, причем делает это непроизвольно;
• Книги и предметы держит слишком близко к глазам;
• При просмотре телевизионных передач или работе за компьютером щурится и старается приблизиться поближе к экрану;
• Во время письма или рисования дети слишком низко нагибаются;
• Ребёнок постоянно трет глазки.

Крохи до года перестают пользоваться игрушками, которые находятся на удалении и при этом не издают никаких звуков. Поскольку малыш просто не может их рассмотреть.

Даже при малейшем подозрении на развитие миопии незамедлительно посетите доктора. Поскольку только он сможет установить верный диагноз и подобрать оптимальный курс терапии.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика близорукости у детей

Первый раз глазки грудничка осматривают в родильном доме. Это помогает обнаружить врожденные патологии зрительного аппарата, например, глаукому или катаракту. Однако, выявить предрасположенность к миопии или её наличие на данном этапе невозможно.

Если близорукость не связана с врожденными аномалиями, то развивается постепенно, поэтому крайне важно посещать доктора в установленные сроки. Плановый визит к окулисту проводиться в месяц, в полгода и в год. Если малыш родился раньше срока, рекомендуется дополнительно посетить врача в три месяца. Обнаружение миопии возможно только после полугода, в этом возрасте офтальмолог может проанализировать и дать оценку способности глазок к рефракции.

Визуальная и тестовая проба

Первым делом доктор всегда проводит визуальный осмотр, чтобы узнать положение глазных яблок, их форму и прочие параметры. Затем он анализирует способность карапуза следить за движущимся предметом и фокусировать на нём взор. Постепенно игрушка удаляется от маленького пациента, чтобы понять на какой дистанции пациент перестанет её воспринимать.

Для детей от полутора лет применяют таблицу Орловой. В ней отсутствуют привычные буквы, с которыми дошколята не знакомы. Вместо них на плакате изображены различные фигурки и символы, например, медведь, звездочка, гриб и т.д. Таблица состоит из двенадцати рядов, с каждой строкой размер картинки уменьшается. С левой стороны буквой D обозначена дистанция, с которой ребёнок должен видеть рисунки, справа (V) отмечена острота зрения в диоптриях.

При отсутствии отклонений в рефракции карапуз должен рассмотреть изображения на десятой строчке с расстояния пяти метров. При сокращении дистанции можно говорить о развитии миопии. Чем меньше дистанция от глаз детей до таблицы, тем сильней выражена патология.

Проверить остроту зрения с помощью плаката Орловой можно и дома. Для этого достаточно распечатать его на листе формата А4 и повесить на стену в комнате своего чада. Обязательное условие для тестирования – хороший уровень освещенности. Прежде чем посещать окулиста или проводить проверку дома расскажите ребёнку как называется тот или иной предмет, расположенный на плакате. Чтобы во время тестирования не возникло непредвиденных трудностей.

Если пациент слишком мал для проверки его рефракции с помощью таблицы либо полученные результаты вызывают сомнение, окулист дополнительно проводит офтальмоскопию. Используя специальный инструмент, доктор изучает состояние глазного дна, хрусталика, роговой оболочки. Основная часть форм миопии сопровождается изменениями в структуре ока, если они имеются, врач их обязательно заметит.

Часто близорукость сопровождается расходящимся косоглазием. В раннем возрасте небольшое отклонение от нормы расположения глазных яблок не является патологией, но если симптоматика не проходит после шести месяцев, обязательно пройдите обследование.

Пробы и ультразвук

Скиаскопия (теневая проба) выполняется с помощью офтальмоскопа. Врач располагается на расстоянии один метр от ребёнка и освещает зрачок лучом красного цвета. При движении офтальмоскопа на исследуемом элементе ока должна появиться тень. Используя линзы с разными оптическими свойствами, окулист устанавливает не только наличие или отсутствие миопии, но и степень её выраженности.

С помощью ультразвукового обследования врачи проводят все необходимые замеры, устанавливают, имеются ли осложняющие аномалии, например, отслоение сетчатой оболочки.
Вернуться к оглавлению 

Лечение близорукости у детей

Приступать к терапии нужно сразу после выявления недуга, поскольку он может стремительно развиваться и нанести серьезный вред здоровью глаз. Само по себе заболевание не пройдет, состояние ребёнка должен контролировать не только окулист, но и родители. Самостоятельно подбирать лечение запрещено! Выбор схемы терапии – это прерогатива квалифицированного офтальмолога. Чаще всего он назначает одновременно несколько методик, чтобы добиться максимального результата.

Справиться с легкой формой заболевания можно в домашних условиях, главное подобрать корректирующую оптику и на регулярной основе выполнять специальную гимнастику. На более поздних стадиях миопии требуется дополнительная терапия. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, в процессе которого проводится замена поврежденного хрусталика и установка факичных линз либо выравнивание роговой оболочки.

Аппаратное лечение

Современное оборудование и инновационные технологии помогают избежать оперативного вмешательства. Отзывы о методике достаточно противоречивы. Кто-то поет им хвалебную оду, другие оценивают результат довольно-таки скептично. Главное, что стоит запомнить, вреда здоровью аппаратное лечение не принесет, а вот помочь вполне может.

Суть терапии заключается в активации собственных резервов организма и восстановлении остроты зрения путем воздействия на поврежденные участки органа зрения. Терапия не доставляет дискомфорта и не вызывает боли.

Для достижения максимального результата необходимо пройти полный курс физиопроцедур. При этом оказывается разнообразное воздействие:

• Вибро- и вакуумный массаж. Разогревает мышцы ока перед началом терапии;
• Цветоимпульсное лечение. Помогает избавиться от эмоционального перенапряжения;
• Макулостимуляция. Активизирует участки головного мозга, отвечающие за зрение;
• Электро-, лазерная и видеокомпьютерная стимуляция. Они расширяют визуальные возможности пациента, близорукость стабилизируется, с мышц снимается напряжение;
• Электрофорез. Положительное воздействие на орган зрения оказывает процедура с применением «Дибазола».

Тяжелые заболевания, такие как катаракта или глаукома, вылечить с помощью аппаратов нельзя. В подобных случаях требуется хирургическое вмешательство. Но миопия, гиперметропия и астигматизм поддаются коррекции с помощью современного оборудования. Для терапии используют такие приборы, как «Синоптофор», макулостимуляторы и т.д.

Главный недостаток методики – высокая стоимость и краткосрочный результат. Чтобы эффект от лечения сохранялся, необходимо регулярно повторять терапевтический курс.

Ортокератологический метод

Его суть заключается в использовании специальных контактных линз. Они корректируют форму роговой оболочки, делая её «приплюснутой». Однако, это временная мера. Эффект держится максимум два дня, после этого роговица восстанавливает исходный внешний вид.

Медикаментозное лечение

Лечебные препараты подбирают на период послеоперационного восстановления либо для устранения симптоматики ложной близорукости. Чаще всего врачи назначают глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Они практически полностью парализуют ресничную мышцу, спазм постепенно проходит и орган зрения расслабляется.

В процессе терапии ребёнок еще хуже видит, ему сложно читать и писать. Но не стоит переживать, лечебный курс длится максимум семь дней. Еще один побочный эффект подобных медикаментов заключается в том, что они провоцируют повышение внутриглазного давления, а это крайне нежелательно при наличии глаукомы. По этой причине капли можно использовать только по назначению доктора.

Чтобы улучшить процесс питания ока назначают «Тауфон». Производители указывают, что применять их можно только с восемнадцати лет, но судя по отзывам, средство получило широкое распространение в педиатрии. Практически всем пациентам прописывают приём препаратов кальция (например, «Глюконат кальция»), средства для улучшения микроциркуляции («Трентал») и витаминно-минеральные комплексы («Окувайт»). Для снижения ВДГ часто используют «Ирифрин».
Вернуться к оглавлению 

Очки при миопии

Стекла корректирующей оптики имеют показатель «минус». Изделия назначают только при слабой и средней степени аномалии. В запущенных ситуациях они не помогут. Очки должен выбирать врач! Он подносит к органу зрения разнообразные стёкла, пока ребёнок не рассмотрит десятую строчку таблицы Орловой с пяти метров.

В некоторых случаях очки рекомендовано носить не постоянно, а только тогда, когда требуется детально рассмотреть объекты, расположенные на удалении. В остальное время нет необходимости их использовать. Если пренебречь этим нюансом, заболевание будет дальше развиваться.

При средней степени аномалии оптику необходимо носить во время учёбы или чтения. Чтобы не усугубить состояние глаз регулярным использованием медицинских изделий, рекомендуется приобрести бифокальные очки. Верхняя часть окуляров выше на несколько диоптрий, чем нижняя. Поэтому, смотря вдаль или вверх, малыши используют «целебные» стёкла, а при чтении или рисовании они смотрят через окуляры, имеющие меньшее значение.

Контактные линзы

Более удобны и комфортны в использовании, чем очки. Психологически дети переносят их ношение намного проще. Линзы корректируют не только слабую и среднюю, но и высокую степень близорукости. Они плотно прилегают к роговой оболочке, сводя к минимуму погрешности при преломлении световых лучей.

Использовать данные оптические изделия можно с восьми лет. Мягкие или жесткие линзы подбирает врач. Для детей лучше использовать одноразовые средства коррекции, поскольку они не требуют особой гигиенической обработки перед вторичным применением. Жесткие линзы используют только ночью, утром их обязательно нужно снять. Пока малыш спит, изделие оказывает давление на роговую оболочку, в результате чего она выпрямляется и на протяжении дня он хорошо видит.

Однако, у медиков нет единого мнения о пользе и безопасности подобной оптики для детей. К тому же жесткие линзы имеют множество противопоказаний для использования.

Лазерная коррекция

Методика часто применяется для устранения миопии. При слабой и средней степени, а также при падении остроты зрения до отметки пятнадцать диоптрий, процедура дает заметные результаты. Операция занимает несколько минут. В качестве анестезии выступают специальные обезболивающие капли.

В процессе вмешательства доктор устраняет поврежденную часть роговой оболочки, в результате она выравнивается и к ребёнку возвращается нормальное зрение. После коррекции нельзя тереть глазки, напрягать их, избегать физических нагрузок.

Хирургические операции

Проводится при сложных и тяжелых патологиях. Врачи предлагают операцию только в том случае, если зрение стремительно падает и малыш теряет в год по одной диоптрии. В большинстве случаев проводится удаление хрусталика. Вместо него имплантируют специальную линзу. Основное предназначение оперативного вмешательства – укрепить задние стенки ока, чтобы блокировать процесс ухудшения зрения.

Чтобы склера не растягивалась, доктор с помощью изогнутой иголки вводит в задние стенки глаза гель или размягченную хрящевую ткань. Склеропластика помогает восстановить зрение у 70% всех оперируемых детей. В дальнейшем им необходимо использовать корректирующую оптику и пропить курс препаратов, назначенных лечащим врачом.

Глазная гимнастика при близорукости

При развитии миопии у детей окулисты настоятельно рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз. Наибольший интерес для малышей представляет методика российского профессора Жданова. Необязательно каждый день делать весь комплекс приёмов.  Достаточно уделить десять минут и в игровой форме выполнить с ребенком парочку упражнений.

При легкой степени заболевания гимнастика не только блокирует дальнейшее развитие патологии, но и помогает восстановить остроту зрения.
Вернуться к оглавлению 

Полезные продукты

Помимо медикаментов, аппаратной терапии и прочих инновационных методик для борьбы с миопией важно составить сбалансированный рацион. В него должны входить продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Для здоровья органа зрения особую роль играют цинк, медь и магний.

Рекомендуется побольше кушать продуктов, в состав которых входят витамины A и D. Для устранения близорукости в меню ребёнка должны быть:

• Отрубной или серый хлеб;
• Баранина, говядина и мясо птицы;
• Свежие овощи, фрукты и ягоды;
• Кисломолочная продукция;
• Яйца и т.д.

Питание должно быть дробным, в течение дня малышу нужно покушать шесть раз небольшими порциями.

Советы народной медицины

Бабушкины рецепты порой не хуже новомодных аппаратов справляются с заболеванием глаз. Однако, народная медицина должна быть частью комплексного лечения, включающего выполнение специальной гимнастики и составление сбалансированного рациона.

Хорошо борются с близорукостью целебные травы. Возьмите пятнадцать грамм листьев и ягодок красной рябины и тридцать грамм двудомной крапивы. Залейте их теплой водой (400 миллилитров) и доведите до кипения, оставьте на медленном огне на двадцать минут. После того, как отвар остынет и настоится в течение двух часов, давайте его ребёнку ежедневно за пятнадцать минут до приёма пищи по ½ стакана. Желательно смесь немного подогреть.

Целебными свойствами обладает и черника. Она содержит огромное количество веществ, полезных для глаз. Ягоду можно употреблять в любом виде. Восстановить зрение детей могут препараты, в состав которых входит хвоя. Ее собирают в сентябре, затем на протяжении всей зимы можно пить лечебные отвары.

Прогноз

Слабая и средняя миопия обычно развивается у школьников, она практически никогда не вызывает осложнений и не прогрессирует. Избавиться от недуга поможет грамотно подобранная корректирующая оптика. Прогноз в этом случае носит благоприятный характер.

При серьезных проблемах с рефракцией полностью восстановить здоровье глаз не получится. Врожденная близорукость, а также аномалии глазного дна или стекловидного тела практически не оставляют шансов на выздоровление. Наибольшую опасность представляет поражение макулярной зоны, если не подобрать правильное лечение, возможно развитие косоглазия.

Профилактика близорукости у детей

Особых рекомендаций, как защитить глазки малышей от миопии, не существует. Ведь при наличии генетической предрасположенности, аномалия прогрессирует независимо от внешних факторов. Однако, спасти зрение детей, помогут простые правила:

• Грудничкам в кроватку не рекомендуется подвешивать слишком низко мобиль с игрушками. Расстояние должно быть минимум сорок сантиметров;
• По достижении полутора лет приучайте карапуза держать предметы, которые нужно рассмотреть, на удалении от лица. Запрещено читать в лежачем положении или в движущемся транспорте;
• Школьникам и подросткам необходимо грамотно организовать рабочее пространство, позаботьтесь о том, чтобы оно было хорошо освещено;
• Не допускайте переутомление глаз ребёнка. При отсутствии отклонений в рефракции орган зрения карапуза устает спустя два часа сидения за компьютером. У детей с миопией этот показатель еще ниже, им требуется перерыв каждые сорок минут. Конечно, полностью исключить нагрузки не получится, особенно у школьников. Но следите за тем, чтобы малыш делал перерывы каждые полчаса. Длительность отдыха – десять минут;
• Позаботьтесь о сбалансированном питании своего чада;
• Следите за осанкой ребёнка.

Соблюдение простых правил поможет свести к минимуму риск развития проблем с органом зрения.

Заключение

Если у вашего ребёнка выявлена близорукость, не нужно впадать в панику и бежать в ближайшую аптеку за многочисленными медикаментами и очками. Прежде всего, для подтверждения диагноза посетите окулиста. Если проблема подтвердится, он подберет для малыша индивидуальный курс лечения. Миопия на начальной стадии хорошо поддается корректировке с помощью линз и очков. В этом случае сохраняется шанс на полное восстановление зрения.

Посмотрите полезный видеосюжет о причинах развития близорукости у детей.

Вернуться к оглавлению 

Врожденная миопия (близорукость) у детей, лечение высокой степени у ребенка

Врожденная миопия более известна в народе как близорукость у ребенка. Это дефект зрения, при котором пациент хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но плохо различает то, что находится на удалении. Причиной миопии чаще всего является наследственная предрасположенность. То есть если у родителей диагностирована эта патология, ребенок автоматически переносится в группу риска.

Почти 80% малышей при рождении являются гиперметропами, то есть хорошо видят вдаль, и плохо – вблизи. Связано такое явление с особенностями анатомического строения глазного яблока у детей. С возрастом его форма изменяется, переднезадняя ось удлиняется и зрение стабилизируется. Но иногда гиперметропатия не просто снижается, а переходит в миопию. Как правило, врожденная близорукость носит наследственный характер и формируется еще в утробе матери.

Общее описание и особенности развития заболевания

Миопия высокой степени у детей проявляется как снижение зрения вдаль: ребенок плохо различает объекты, расположенные от него на определенном расстоянии. Все предметы, которые видит человек, испускают параллельные лучи отталкиваемого света. Эти лучи у здоровых людей фокусируются на сетчатке глаз, но при миопии фокус находится в плоскости перед сетчаткой. Именно по этой причине острота зрения снижается. Офтальмологи отмечают, что патологические изменения в большинстве случаев не затрагивают глазное дно, поэтому лечение и коррекция дефекта обычно проходят успешно.

Врожденная миопия, в отличие от приобретенной, имеет стабильный характер. У близоруких от рождения детей зрение больше не ухудшается, болезнь прогрессирует медленно и часто остается на одной и той же стадии до конца жизни. Лишь в редких случаях она начинает прогрессировать. Но именно поэтому дети, страдающие врожденной патологией, должны постоянно обследоваться у офтальмолога. В случае новых изменений врач сразу же примет меры и изменит тактику лечения.

Классификация миопии

В зависимости от количества диоптрий врачи-офтальмологи выделили три формы заболевания:

• До 3 диоптрий – первая степень.
• От 3,25 и до 6 диоптрий – средняя степень.
• От 6 диоптрий – высокая степень.

С помощью специальных инструментов врач определит степень миопии у ребенка

При миопии очень высокой степени количество диоптрий может достигать 20 и даже выше. Если диоптрии у ребенка выше 5, необходимы специальные корректирующие очки. При врожденной близорукости в оболочках пораженного глаза происходят дистрофические изменения. Чем позже начинается лечение, тем сложнее исправить дефект, в запущенных формах болезни очки будут уже бессильны помочь. Предупредить такое осложнение можно только с помощью максимально ранней коррекцией зрения.

Почему развивается патология

Существует три фактора, с которыми врачи связывают развитие такого заболевания, как миопия:

• генетическая предрасположенность;
• патологическое течение беременности – повлиять могут любые инфекционные, вирусные, хронические заболевания, обострившиеся в первые 12 недель беременности, когда происходит закладка и формирование органов зрения;
• преждевременное рождение ребенка.

Основные причины врожденной близорукости следующие:

• ослабленность склер;
• плохая наследственность;
• пренебрежение правилами гигиены зрения;
• несбалансированное питание;
• большие и постоянные нагрузки на глаза – работа за компьютером, чтение мелкого шрифта, просмотр телевизора и т.д.;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• нервные стрессы, хроническое переутомление;
• некоторые другие заболевания.

Все эти явления приводят к удлинению переднезадней оси глазного яблока и, как следствие, к развитию миопии.

Как распознать патологию

Своевременно диагностировать это заболевание очень сложно, так как ребенок не может пожаловаться старшим: он или слишком мал, чтобы внятно выразить свои жалобы, или просто не понимает разницы между хорошим и плохим зрением, поэтому не считает, что у него есть причины для жалоб.

Существуют определенные симптомы, по которым внимательные родители могут распознать миопию у ребенка

Тем не менее родители могут сами заподозрить проблемы со зрением у ребенка, если регулярно наблюдают за его поведением. Обращать внимание нужно на такие симптомы и явления:

• ребенок часто моргает за чтением или просмотром телевизора;
• малыш быстро устает при выполнении уроков;
• ребенок может часто тереть глаза, жаловаться на резь и жжение;
• повторяющиеся головные боли, особенно ближе к вечеру;
• маленькие дети стараются приблизить к лицу игрушки, книжки или наклониться ниже к заинтересовавшему предмету;
• расходящееся косоглазие у детей старше 6 месяцев.

Все эти признаки являются основанием для срочного посещения офтальмолога. Хорошо, если родители знают о возможном риске развития миопии у малыша и консультируются с врачом с самого рождения. Благодаря инновационным достижениям в области офтальмологии, первые признаки развивающейся миопии можно выявить у новорожденных уже в возрасте 2-4 месяцев.

Методы диагностики и лечения

В современной офтальмологии существует достаточно много различных методов лечения миопии, врачи знают, как бороться с астигматизмом и предупредить осложнения. Родители должны понять, что в первую очередь важно не максимально приблизить зрение ребенка к норме, а не допустить его ухудшения при прогрессировании заболевания.

Чем раньше врач осмотрит маленького пациента и подберет корректирующие очки, тем больше шансов на успешное восстановление зрения

Положительным считается течение заболевания, при котором за год острота зрения снижается не более чем на 0,5 диоптрий. При такой динамике лечение ограничивается консервативными методами:

• лечебная гимнастика для глаз;
• ношение специальных очков;
• ограничение нагрузок на органы зрения, полноценный отдых;
• сбалансированное питание, дополненное витаминотерапией для поддержки функций глаз.

Естественно, такая терапия не требует госпитализации ребенка, все занятия и процедуры можно выполнять на дому. Успешность лечения и прогноз во многом зависят от родителей, так как именно они должны следить за малышом и выполнением всех предписаний врача. Проводятся специальные обучающие занятия для родителей, на которых медицинские работники разъясняют, что и как нужно делать, чтобы не допустить прогрессирования болезни и улучшить зрение ребенка. Но посещать врача время от времени все равно придется. Это нужно для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения и при необходимости откорректировать его.

Миопия – болезнь длительного, часто скрытого течения. Пока ребенок еще мал, его глазки не получают большой нагрузки, поэтому патология может замирать и не прогрессировать. Но по мере активного роста организма нередко происходит скачок в развитии миопии. Дополнительно ситуацию усугубляют растущие нагрузки на органы зрения: чтение учебников, работа за компьютером, просмотр телевизора. Как правило, именно в этом возрасте врачи начинают применять медикаменты и назначают очки.

В редких случаях происходит обратное развитие болезни, то есть по мере роста зрение стабилизируется, ребенок, как говорят в народе, «перерастает» свою болезнь. Но такое случается очень редко, надеяться на чудо не стоит. Разумнее не уклоняться от регулярных осмотров у офтальмолога и своевременно выполнять все его предписания. Если же лечение не проводить, до совершеннолетия подростка болезнь может перейти в высокую степень и повлечь за собой осложнения (косоглазие, амблиопия).

Другие методы лечения миопии у детей

Для коррекции зрения у детей, страдающих врожденной миопией, используется аппаратная терапия. Сначала с помощью современного оборудования врач-офтальмолог проводит диагностику (для самых маленьких разработаны программы в специальной игровой форме), а затем подбирает оптимальную схему лечения с использованием различных аппаратов и процедур.

В комплексную терапию могут включаться:

• ультразвуковая и инфракрасная терапия;
• вакуумный массаж;
• электростимуляция;
• коррекция зрения лазером.

Все эти методы проверены и протестированы в лучших клиниках Европы и рекомендованы к лечению детей во всем мире как наиболее эффективные и безопасные. Более подробно стоит рассмотреть каждый из них.

Вакуумный массаж

Воздействие на органы зрения осуществляется посредством переменного вакуума. При таком массировании стимулируется кровообращение, улучшается работа цилиарной мускулатуры, нормализуется гидродинамика пораженного глаза.

Электростимуляция

На глаз воздействуют неинтенсивным электрическим током в строгих дозировках. Процедура совершенно безболезненна и безопасна, но достаточно эффективна: после полного курса значительно повышается качество проводимости нервных импульсов через зрительный аппарат.

Инфракрасная терапия

Процедура заключается в воздействии на пораженный глаз инфракрасным излучением на близком расстоянии. Инфракрасный луч повышает трофику тканей и устраняет спазм аккомодации. Также с помощью этого метода можно проводить массаж цилиарной мышцы и таким образом не только остановить прогрессирование миопии, но и укрепить органы зрения, защитить их от осложнений.

Лазерная терапия

Один из лучших методов лечения миопии на сегодняшний день. Заключается в подаче лазерного луча на специальный экран, расположенный в 10 см от пораженного глаза. Пациент наблюдает за изменением картинки на экране, за счет этого и достигается терапевтический эффект: нервные клетки сетчатки глаза тренируются и укрепляются, пространственное зрение пациента улучшается.

Хирургическое лечение

Иногда консервативные методы лечения врожденной близорукости оказываются бессильны перед прогрессирующей патологией. Обычно такое происходит, если родители долгое время игнорировали симптомы миопии и не обращались за врачебной помощью. Если миопия прогрессирует на 1 диоптрию и более в год и нет надежды на нормализацию зрения консервативными методами, показано хирургическое вмешательство.

Современные методы позволяют успешно вылечить миопию любой степени

Также операция проводится при осложнениях миопии – выявлении очагов дистрофических изменений в сетчатке глаза, косоглазия и т.д. В этом случае выполняется склеропластика. В чем заключается операция? Врач укрепляет задний сегмент ослабленной склеры, также устраняются дефекты, мешающие нормальному течению обменных процессов.

Миопия – распространенное заболевание не только в России, но и во всем мире. При этом в разных регионах и государствах его распространенность тоже разная. Отмечено, что пик заболевания приходится на детский возраст от 10 до 12 лет, но в последнее время возраст миопии «молодеет». Все чаще к офтальмологам обращаются родители 5–7-летних детей. Как и любое заболевание, миопию тоже легче предупредить, чем вылечить. Это означает в первую очередь адекватное поведение будущей матери во время беременности. В дальнейшем с рождения следует соблюдать гигиену глаз ребенка, с детства приучать его к зрительной гимнастике и периодически проверяться у врача-окулиста.

Близорукость у детей: причины, виды, лечение

Позвонить

Написать

Цены

Контакты

• О Клинике
  • • Правовые документы
    • Клиника
    • Врачи
    • Расписание врачей
    • Фото и видео
    • Отзывы
    • Скидки
    • Цены
    • Вакансии

    • Скидки, акции и события

      5 лет Хирургическому отделению нашей клиники!

      Состоялся Розыгрыш скидки на 10000₽

      Олег Борисович получил почетное звание Заслуженный Врач России

    • Лечение в Клинике

      Настоящее и будущее офтальмологии

      Мифы о катаракте

      В группе риска – все! Коварство глаукомы

      Детское отделение глазной клиники

      Катаракта – Диагностика и лечение

      Укрепление сетчатки лазером (лазерная коагуляция)

• Услуги
  • • Диагностика
    • Лазерная коррекция зрения
    • Лечение катаракты
    • Заболевания сетчатки
    • Лечение глаукомы
    • Окулопластика — виды хирургии глаза
    • Блефаропластика век
    • Детская офтальмология
    • Массаж
• Врачи
  • • Кочмала Олег Борисович Микрохирург-офтальмолог. Доктор медицинских наук. Заслуженный врач РФ.
    • Забродняя Ольга Анатольевна Заведующая диагностическим отделением, врач-офтальмолог.
    • Сергиенко Андрей Юрьевич Микрохирург-офтальмолог, рефракционный хирург. Заведующий хирургическим отделением.
    • Ильющенко Елена Юрьевна Врач-ретинолог, лазерный хирург, рефракционный хирург
    • Сергиенко Нонна Сергеевна Врач-ретинолог, лазерный хирург
    • Каклюгина Анна Геннадьевна Врач-офтальмолог, рефракционный хирург
    • Качегура Лариса Викторовна Кандидат медицинских наук. Врач-офтальмолог. Детский офтальмолог.
    • Шахматова Светлана Ивановна Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории.
    • Садретдинова Людмила Васильевна Врач-офтальмолог.
    • Труфанова Алина Валерьевна Врач-офтальмолог
    • Гуньков Артем Сергеевич Врач-офтальмолог
    • Расписание приема врачей Выбирайте удобное время
    • Отзывы о наших врачах
• Цены
• Пациентам
  • • Задать вопрос
    • Оплата услуг в рассрочку
    • Иногородним пациентам

причины, симптомы и лечение заболевания

В последнее время детей, которые носят очки, можно встретить достаточно часто. Чаще всего им ставится диагноз детская близорукость. Многие родители считают, что это явление временное и пройдет по мере взросления ребенка. С одной стороны, бывают случаи, когда близорукость с возрастом у ребенка проходит, но чаще всего, она остается навсегда. Более того, в запущенном состоянии она часто оказывается причиной самых разных осложнений. Уже потом родители будут задаваться вопросом, как вылечить это непростое заболевание.

Плохое зрение у ребенка зачастую сопровождается нарушением работы нервной системы. Появляются «беспричинные» головные боли, грудничок становится не контактным, нередко наблюдаются задержки в развитии. Чуть позже, уже, когда ребенок пойдет в школу, у него начнутся проблемы с успеваемостью.

В свою очередь это приведет к формированию самых различных комплексов, которые весьма негативно отразятся в жизни, уже взрослого человека. Стоит ли настолько запускать проблему, которая весьма разрешима уже в детском возрасте?

Как проявляется близорукость у детей

Детская близорукость имеет весьма выраженные симптомы, которые проявляются снижением остроты зрительного восприятия. На близком расстоянии картинка будет весьма четкая, однако вдали она становится размытой. Близорукому человеку удобно читать книги на близком расстоянии, а вот разглядеть объект на некотором удаление ему становится сложно. Иногда миопия развивается медленно, и в этом случае к ней можно приспособиться, однако бывает и так, что заболевание прогрессирует быстро.

Характерные симптомы развивающейся близорукости выглядят следующим образом.

1. Новорожденный часто плачет, его беспокоит «беспричинная» головная боль.
2. Возникают неприятные рези и боли в глазах.
3. Ребенок быстро устает.

На первый взгляд эти симптомы, возможно, не имеют ничего общего с близорукостью. Именно поэтому многие родители не спешат показывать ребенка врачу.

Однако существуют некоторые «странности» в поведение ребенка, которые сложно не заметить.

• Стараясь разглядеть предметы на расстоянии, ребенок начинает щуриться.
• Если чадо уже умеет читать, то оно подносить книгу слишком близко к глазам.
• Иногда ребенок с трудом узнает знакомых людей на улице.
• Как правило, близорукие дети не любят участвовать в подвижных играх, которые требуют хорошей координации движений.

Виды близорукости у детей

1. Врожденная близорукость у детей. Основным механизмом ее передачи является наследственный фактор. То есть если у родителей имеется близорукость, то существует большая вероятность того, что она проявится и у ребенка. Врожденная близорукость проявляется слишком большой длиной яблока глаза.
2. Приобретенная близорукость. Слабые глазные мышцы зачастую приводят к тому, что нарушается аккомодация глазного яблока. Это становится причиной изменения кривизны хрусталика. Постепенно человек начинает видеть хорошо только на близком расстоянии и плохо вдалеке. Причин развития этой миопии много. Это может быть некачественное освещение, повышенная нагрузка при работе за компьютером, и так далее.
3. Стационарная и прогрессирующая миопия. С медицинской точки зрения наиболее благоприятной является стационарная близорукость. Она медленно прогрессирует в течение достаточно длительного периода. При прогрессирующей близорукости наблюдается ухудшение качества примерно на одну диоптрию на протяжении года. Данная патология требует регулярного наблюдения у лечащего врача, поскольку имеет склонность к развитию осложнений. Наиболее распространенными последствиями являются дистрофия, отслоение сетчатки, слепота.

К сожалению, сегодня у многих детей наблюдаются проблемы со здоровьем. У них часто обнаруживают различные заболевания сердца, ЛОР-заболевания, нарушения в работе щитовидки, туберкулез. В свою очередь все эти заболевания способствуют развитию близорукости у ребенка.

Проблемы со зрением обнаруживают у детей независимо от их возраста, однако чаще всего близорукость диагностируется в возрасте от 6 до 12 лет, когда ребенок наиболее активно растет. В подростковом возрасте близорукость начинает развиваться особенно стремительно. Этому способствует обучение в школе, а также длительно времяпрепровождение за компьютером, что в наше время далеко не редкость.

Причины развития близорукости у детей

Итак, причины развития миопии в детском возрасте могут быть следующие.

• Наследственный фактор.
• Патологии глаз врожденного типа.
• По статистике примерно у 40% недоношенных детей развивается близорукость.
• Нагрузки на органы зрения.
• Наличие хронических заболеваний инфекционного и общего происхождения. Частые простуды, заболевание сахарным диабетом, синдром Дауна и Марфана.
• Глаукома врожденного типа.

Близорукость у новорожденных детей

Диагностика близорукости в детском возрасте.
Первый осмотр ребенка у офтальмолога рекомендуется в трех месячном возрасте. Во время приема врач внимательно осматривает глаза ребенка. Помимо этого он интересуется особенностью протекания беременности и родов.

Если во время беременности наблюдались различные заболевания, или беременность протекала тяжело, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Это позволит врачу составить общую картину. Кроме того если у родителей наблюдается близорукость или имеются инфекционные заболевания, об этом тоже нужно поставить в известность врача.

Следующий осмотр у офтальмолога рекомендуется в 6 месячном возрасте. Как правило, первые недостатки зрения у ребенка можно заметить уже в полугодовалом возрасте. Особенно заметно расходящееся косоглазие, которое многие врачи считают основным симптомом развивающейся близорукости. Иногда первые признаки миопии появляются у ребенка уже в возрасте трех месяцев. В таком случае необходимо исключить прогрессию заболевания.

Уже в год в поведение ребенка можно заметить «странности», связанные с миопией. Малыш старается рассмотреть предметы на близком расстоянии. Кроме того ребенок начинает прищуриваться и моргает. Это также может быть признаком близорукости. Поэтому нужно обращаться к врачу за консультацией.

В три года врач уже может определить близорукость совершенно точно. Для обследования детей этого возраста используются ряд методик:

• таблицы;
• офтальмоскопия;
• скиаскопия (исследование глазного дна).

Для предотвращения прогрессирования патологии ребенку чаще всего выписывают очки с отрицательными линзами.

Близорукость у школьников

С началом обучения в школе у детей часто начинают возникать проблемы со зрением. Школьная близорукость, к сожалению, диагностируется достаточно часто. Повышенная нагрузка на глаза, необходимость пользоваться компьютером, все это приводит к тому, что у ребенка начинает портиться зрение.

Можно назвать несколько признаков весьма характерных признаков, указывающих на развитие миопии.

1. «Беспричинные» головные боли, особенно в вечерние часы.
2. В школе на уроках ребенок испытывает дискомфорт, если нужно разглядеть с задней парты, что пишет на доске учитель.
3. Читая домашнее задание, ребенок может прищуривать один глаз или тереть бровь.
4. Школьника может беспокоить повышенное давление на глаза.

Нужно отметить, что все эти симптомы нарастают постепенно. Тем не менее, они должны насторожить родителей школьника. Если в семье есть близорукие, то ребенка нужно показывать офтальмологу каждый год. Впрочем, это правило актуально не только для близоруких родителей. За ребенком, который учится, в школе нужно следить особенно внимательно.

Какие периоды наиболее ответственны

В возрасте 6 — 7 лет дети идут в школу. Именно в этом возрасте и могут появиться первые признаки миопии. Это объясняется тем, что обучение в школе связано с серьезными нагрузками, в том числе и на органы зрения. Близорукость у детей школьного возраста — явление весьма распространенное.

С 12 до 13 лет у детей начинается, так называемый подростковый период. В это время близорукость у подростков может весьма характерными признаками.

По степени тяжести близорукость бывает разной:

• при слабой миопии показатели не бывают больше — 3 диоптрий;
• если обследование у врача показало от — 3 до — 6 диоптрий, то близорукость считается средней степени тяжести;
• если же у ребенка определяется от — диоптрий и больше, то заболевание имеет высокую степень тяжести.

При этом если у ребенка ежегодно наблюдается ухудшение качество зрения, то такую миопию относят к прогрессирующей.

Что такое ложная близорукость

Ложная близорукость у детей – заболевание, вызванное спазмом аккомодации. По статистике оно встречается весьма часто и именно у малышей. Причиной развития ложной близорукости является перенапряжение глазных мышц. Данная патология считается полностью обратимой при условие, что лечение и коррекция были начаты своевременно. В противном случае заболевание может перейти в истинную миопию со всеми вытекающими последствиями.

Существует несколько видов ложной миопии.

1. Если глаза ребенка страдают от длительного перенапряжения, то развивается физиологическая ложная миопия.
2. Лечение с применением определенных видов глазных капель часто приводит к появлению ложной близорукости искусственного типа. Подобная патология относится к побочным эффектам, которые проходят после окончания курса лечения препаратом.
3. Патологическая ложная близорукость проявляется резким снижением качества зрения. Данное явление может быть стойкое и нестойкое.

Как правило, патология проявляется симптоматикой смешанного типа. Характерным признаком ложной близорукости является невозможность сосредоточить взгляд на каком-либо предмете.

Помимо этого заболевание проявляется следующими признаками:

• зрение становится нечетким;
• кажется, что предметов больше, чем есть на самом деле;
• снижается работа глаз;
• появляется боль в области глаз.

Нередко к вышеперечисленным симптомам присоединяется и повышенная раздражительность, что весьма часто проявляется у детей подросткового возраста.

Как лечить близорукость у детей

Современная медицина предлагает разные методики, помогающие вылечить близорукость у детей разного возраста. Однако все они направлены не на устранение самого заболевания, на снижение вероятности развития осложнений.

Лечение близорукости у детей наиболее благоприятно в раннем возрасте. Когда заболевание прогрессирует достаточно медленно, примерно в 0,5 диоптрий в течение года. В этот период вполне доступны консервативные методы терапии. Для коррекции зрения врачи чаще всего выписывают очки. Также полезно делать гимнастику для глаз, больше гулять на свежем воздухе, и спать положенное время.

Как лечить близорукость у детей, помимо консервативной терапии? Врачи предлагают разные методики.

1. Лечение с помощью ультразвука, лазера и инфракрасных лучей.
2. Стимуляция при помощи вакуумного массажа.
3. Магнитная терапия.

Современные методики позволяют вылечить близорукость у детей наименее травмирующими способами. Однако, несмотря на это заболевание, может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика близорукости у детей и подростков

Итак, можно ли вылечить близорукость? Во многом ситуацию определяет течение самой патологии. Наиболее благоприятный прогноз при миопии легкой или средней степени. Если же она прогрессирует, то возможно одной коррекцией с помощью очков тут обойтись не получится. Основной задачей терапии будет в этом случае замедлить, или остановить прогрессирование ухудшения зрения.

При прогрессирующей близорукости наиболее эффективным будет комплексное лечение, которое будет назначено врачом. В особенно тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение хирургической операции. Стоит напомнить, что ношение очков не является лечением, это всего лишь метод коррекции.

Ребенку подросткового возраста очки носить не совсем комфортно. В таком случае для него можно подобрать хорошие линзы.

Для того, чтобы избежать развития и прогрессирования миопии, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Итак, профилактика близорукости у детей и подростков может быть следующей.

• Во время чтения или работы за компьютером следует периодически делать гимнастику для глаз.
• Делать передышку.
• Совершать прогулки на свежем воздухе.

Однако если близорукость у ребенка имеет высокую степень, а также присутствуют осложнения, то физические нагрузки будут противопоказаны. В этом случае лучше сначала получить консультацию у врача.

Вмешательства для замедления прогрессирования близорукости у детей

Какова была цель этого обзора?
Чтобы узнать, существуют ли методы лечения, которые могут замедлить развитие близорукости (миопии) у детей. Близорукость — это состояние зрения, при котором люди могут ясно видеть близкие объекты, но объекты, расположенные дальше, кажутся размытыми.

Ключевое сообщение
Глазные капли, такие как атропин, вероятно, замедляют прогрессирование миопии у детей. Дети, принимающие эти глазные капли, могут иметь нечеткое зрение вблизи, чувствительность к свету, а также зуд и дискомфорт.Мультифокальные линзы, очки или контактные линзы, также могут принести небольшую пользу.

Что мы изучали в этом обзоре?
В детстве и подростковом возрасте глазные яблоки могут вырасти слишком долго и у них может развиться миопия. Лечение может замедлить рост глаза, тем самым замедляя прогрессирование миопии.

Кокрановские исследователи оценили, насколько достоверны доказательства для каждого вывода обзора, учитывая такие проблемы, как способы проведения исследований, включение очень небольших исследований и противоречивые результаты исследований.Они также искали факторы, которые могут сделать доказательства более достоверными, включая очень большие эффекты. Они оценили каждый вывод как очень низкий, низкий, средний или высокий уровень достоверности.

Каковы были основные результаты этого обзора?
Кокрановские исследователи обнаружили 41 исследование методов лечения, замедляющих прогрессирование миопии. В этих исследованиях приняли участие 6772 ребенка. Обзор показал, что следующие методы лечения могут замедлить прогрессирование миопии по сравнению с ношением обычных очков.

• Глазные капли, в частности антимускариновые препараты, такие как атропин, гель пирензепина и циклопентолат (доказательства средней степени достоверности).

• Мультифокальные очки (бифокальные или прогрессивные линзы) (доказательства средней степени достоверности).

• Бифокальные мягкие контактные линзы (доказательства с низкой достоверностью).

• Контактные линзы для ортокератологии (доказательства средней степени достоверности).

• Комбинации глазных капель и мультифокальных очков (доказательства средней степени достоверности).

Обзор показал, что следующие методы лечения могут иметь небольшой эффект или не оказывать никакого эффекта на прогрессирование миопии.

• Мягкие контактные линзы со сферической аберрацией (доказательства с низкой достоверностью).

• Систематические антагонисты аденозина (доказательства средней степени достоверности).

Дети, которые носят очки с недостаточной коррекцией, могут иметь повышенный шанс прогрессирования миопии по сравнению с детьми, которые носят очки с полной коррекцией (доказательства с низкой достоверностью). Были доступны только доказательства с очень низкой достоверностью относительно жестких газопроницаемых контактных линз.

Антимускариновые глазные капли могут привести к нечеткости зрения вблизи, повышенной чувствительности к свету, некоторому дискомфорту и зуду, а также к появлению остатков лекарств на веках или ресницах. У некоторых детей могут появиться небольшие узелки или бугорки под веком. Очки и контактные линзы при правильном использовании безопасны и эффективны.

Насколько актуален обзор?
Кокрановские исследователи рассмотрели исследования, опубликованные до февраля 2018 г.

Естественное лечение миопии, добавка витамина на травах

Естественное лечение миопии, добавление витамина в травах Лечение близорукости натуральными травами, витамины и пищевые добавки, лечебные травы
24 января 2016, автор: Рэй Сахелян, М.D.

Миопия — это нарушение зрения гораздо чаще встречается у грамотных западных народов. Также известно в качестве близорукость, а дальнозоркость известен как дальнозоркость. Миопия — это очень распространенная глазная проблема, от которой страдает около миллиарда человек по всему миру. Профилактика частично возможна, если не читать внимательно в течение продолжительных периодов в детстве и придерживаясь здоровой диеты с большим количеством рыбы и свежих овощей. Дети, которые проводят больше всего времени на открытом воздухе меньше всего пострадают.Пребывание на открытом воздухе обнажает дети в разных условиях освещения и смотрят на далекие объекты вместо близких предметов. Оба эти фактора могут влиять на риск миопия.

Попросите детей поиграть на открытом воздухе, чтобы снизить риск
Непонятно, что может повлиять на зрение на открытом воздухе — воздействие солнечного света, заставляющее глаз фокусироваться на объектах на разном расстоянии на выезде, упражнения или сочетание этих факторов.

Недавние эпидемиологические исследования показывают, что увеличение время на открытом воздухе является важным изменяемым фактором окружающей среды, который защищает молодых дети от миопии. Этот защитный эффект может быть связан с высокой интенсивностью света. на улице — яркость дневного света или повышенный уровень витамина D.

Натуральные добавки для лечения миопии — питание для здоровья глаз
Хрусталик, сетчатка, макула и другие части глаза, отвечающие за зрение, могут быть защищены правильным приемом антиоксидантов.Почти все антиоксиданты вероятно, окажут положительное влияние на здоровье глаз. Особое значение имеют витамины C, E, селен и каротиноиды, содержащиеся во фруктах и ​​овощах. Два определенные каротиноиды, называемые лютеином и зеаксантином, играют важную роль в защита глазных тканей в макуле от повреждения свободными радикалами и, возможно, частично помогает предотвратить миопию или уменьшить прогрессирование миопии. Кукуруза, яйца, зеленые листовые овощи, перец, красный виноград и тыква — вот некоторые из продуктов богат лютеином и зеазантином.Вы также можете найти каротиноиды и флавоноиды в многие травы, в том числе расторопша и черника. Интересно, что черника содержит антоцианозиды, которые могут быть полезны при миопии. Рыбий жир добавки полезны, так как сетчатка нуждается в важной жирной кислоте DHA для оптимальная острота зрения.

Улучшить миопию естественным путем
Я рад сообщить, что правильное употребление многих питательных веществ может помочь восстановить, по крайней мере частично, волшебство видения, которое вы, возможно, давно забыли существовал.После того, как вы попробуете некоторые из этих добавок для близорукости, вы можете даже принять проверка зрения по таблице Снеллена, чтобы увидеть, улучшилась ли ваша близорукость. Я разработал продукт под названием Eyesight Rx, который не только обеспечивает правильное питание для здоровья глаз, но оно также улучшает близорукость у некоторых людей, часто в течение нескольких дней.

Eyesight Rx помогает улучшить остроту зрения

В отличие от некоторые продукты для зрения, которые содержат питательные вещества и травы на длительный срок поддержка здорового зрения и профилактика нарушений зрения, но не похоже, оказывают немедленное влияние на остроту зрения, Eyesight Rx был разработан для быстрого и заметного улучшения зрения внутри часов или дней использования.

Отчеты от пользователи указывают повышенную четкость зрения, цвета ярче, лучше фокусируется и в целом улучшает близкое и зрение вдаль. У нас были сообщения о том, что некоторые люди замечали этот эффект. в течение нескольких часов, в то время как большинство людей замечают улучшение зрения в течение нескольких дней. Прием добавок рыбьего жира вместе с этим продукт дает еще больше преимуществ.

Факты о дополнении:
Витамин C (аскорбиновая кислота)
Биофлавоноиды цитрусовых (эриоцитрин, гесперидин, флавонолы, флавоны, флавоноиды, нарингенин и кверцетин)
Смешанные каротиноиды (астаксантин, бета-каротин, криптоксантин, Лютеин , Ликопин , Зеаксантин )
Экстракт черники (Vaccinium myrtillus) содержит антоцианы, защищающие сетчатку.
Очанка экстракт (Euphrasia officianales)
Экстракт зизифуса (Zizyphus jujube)
Гинкго билоба растительный экстракт
Mucuna pruriens экстракт (Cowhage)
Корица (Cinnamomum zeylanicum)
Экстракт ягод лиция (Lycium Barbarum)
Сарсапарила (Sarsaparilla Smilax)
Альфа-липоевая кислота — это мощный антиоксидант, который увеличивает использование глюкозы в мозге и клетки глаза.

Зрение Rx не является лекарством от близорукости.Улучшенный визуальный острота зрения сохраняется через пару дней после прекращения его использования. Видение скорее всего вернуться к исходному уровню через несколько дней после прекращения приема. Поэтому это продукт нельзя считать лекарством от близорукости.

Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови связан с миопией у корейских подростков. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2014 30 января

Optom Vis Sci. 2011. Уровни витамина D в крови у подростков. и молодые люди с миопией ниже.

Причина миопии и ее естественное лечение — профилактика
Внимательное чтение в течение длительного времени или работа на компьютере увеличивает риск или причина миопия у ребенка. Близорукость редко встречается среди коренного неграмотного населения, которое не тратит время чтения. Вопреки распространенному мнению, люди в Восточной Азии больше не являются генетически восприимчивы к миопии глаз, чем любая другая группа населения.
По крайней мере, в одном из основных причина.Дети теперь проводят большую часть своего времени, сосредотачиваясь на близких предметах, например, книги и компьютеры. Считается, что для компенсации глазного яблока растет дольше. Таким образом, требуется меньше усилий для фокусировки с близкого расстояния, но удлиненный глаз больше не может фокусироваться на удаленных объектах.
Дети, которые на грудном вскармливании реже развивается миопия. Следовательно, кормление смесью может считаться причиной миопии. Докозагексаеновая кислота или DHA, вещество, содержащееся в грудном молоке, может быть основным элементом, улучшающим раннее развитие зрения у младенцев, в результате чего глазное яблоко становится более упорядоченным рост, который затем снижает развитие или тяжесть миопии.Миопия — это самая частая проблема с глазами. Это затрагивает до 40 процентов население в США и Европе, но от 70 до 90 процентов некоторых азиатских популяций, таких как Сингапур, Япония и Гонконг. DHA — это важен для развития фоторецепторных клеток сетчатки, которые играют важную роль в том, становятся ли дети близорукими. Исследователи изучили 797 детей в возрасте от 10 до 12 лет в Сингапуре в рамках опрос. Они прошли медицинские обследования, а также должны были ответить на несколько вопросов. вопросов, включая количество книг, которые они читают за неделю.Изучение, во главе с Сингапурским институтом исследования глаз обнаружили, что риск близорукости у ребенка, которого кормили грудью, в 0,6 раза больше, чем у ребенка, которого не кормили, даже после учета других факторов. Хотя были замечены генетические вариации быть виновником миопии среди детей, что приводит к резкому росту заболеваемости заставили больше исследователей полагать, что рост числа наблюдателей виноваты телевидение, компьютерные игры и чтение.
Дети, которые проводят больше всего времени на открытом воздухе, с меньшей вероятностью страдают миопией, которая в последние десятилетия становится все более распространенной, более 80 процент близоруких людей в некоторых высокообразованных группах.Сегодня это заболевание глаз гораздо чаще встречается у детей и подростков. чем это было около 40 лет назад, но проводить больше времени на улице могло помочь переломить эту тенденцию. Чтение в течение длительного времени может вызвать близорукость.

Ген, лежащий в основе развития глаз также может являться ключом к близорукости и зрению. Результаты подтверждают все еще обсуждаемая идея, что некоторые дети рождаются близорукими, и что слишком много чтения или близкой работы могут способствовать его развитию.Ген, под названием PAX6, возможно, участвует в росте глаза, исследователи из St. Сказал госпиталь Томаса в Лондоне. «Вполне может быть что слишком много работы на близком расстоянии может плохо сказаться на зрении, особенно если у вас восприимчивость «, — сказал доктор Крис Хаммонд, который помогал проводить исследование.» Мы знаем … то, что делает одного человека близоруким, а другого — дальнозорким, генетическое различие между ними, а не различие в окружающей среде. Но мы также знаем, что влияние окружающей среды очень велико, и в этом виновата тесная работа.»

Более высокий уровень образования связан с более высоким уровнем образования. риск близорукости. Люди с близорукостью плохо видят вещи на расстоянии. Исследователи заявили, что это первое популяционное исследование. предположить, что факторы окружающей среды могут быть важнее генетики в развитие близорукости, официально известной как миопия. Офтальмология, новости выпуск, 26 июня 2014 г.

Распространенность
Эпидемии миопии вызваны исключительно к изменениям в образе жизни.Поскольку дети проводят больше времени в помещении, за компьютерами или смотря телевизор, будет больше случаев миопии. Миопия растет в большинстве мест, но в таких странах, как Сингапур, он достиг экстраординарные уровни. Там 80 процентов 18-летних мужчин-новобранцев. страдают миопией, по сравнению с 25 процентами всего 30 лет назад. Такие работодатели, как у полиции возникают проблемы с поиском людей, соответствующих их требованиям. Также растет число случаев тяжелой миопии, что может привести к слепота.
В течение 13-летнего исследования с 1990 по 2002 гг. Распространенность миопии среди населения Израиля значительно возросла. Хотя была связь с уровнем образования, полом, этнической принадлежности и происхождения, распространенность увеличивалась ежегодно основы, независимо от этих факторов.

Риск или опасность
Помимо прямого экономического и социального бремени миопии, глазные осложнения могут привести к значительной потере зрения.Близорукие пациенты имеют более высокий риск задней субкапсулярной катаракты, корковой и ядерной катаракта. Пациенты с миопией высокой степени (сферический эквивалент не менее -6,0 D) более подвержены глазным аномалиям. Преобладающие риски глаукома выше у взрослых с миопией и риск хориоретинального аномалии, такие как отслойка сетчатки, хориоретинальная атрофия и трещины лака увеличиваются с увеличением степени миопии и большей осевой длины. Взрослые с близорукостью более склонны иметь наклоненные, повернутые и большие диски, чем а также другие аномалии диска зрительного нерва.Обнаружение и лечение возможные патологические глазные осложнения имеют важное значение в лечении миопии высокой степени. Глазные риски, связанные с миопией, не должны быть недооценивается, и существует необходимость общественного здравоохранения предотвратить начало или прогрессирование миопии.

Оптометрия. 2012. Текущее состояние по развитию и лечение миопии. Это обзор текущей литературы, описывающей влияние атропина, бифокальных очков и / или контактных линз на замедление прогрессирования миопии.Совокупные данные ряда исследований показали, что атропин закапывание один раз в день в глаза с близорукостью привело к снижению в среднем 90% прогрессирование миопии по сравнению с необработанными глазами, то есть от 0,50 D / год до 0,05 D / год. Пирензепин, мускариновый фармакологический агент, имеет минимальную влияет на размер зрачка и его аккомодацию, и было показано, что он замедляет миопию путем 44%. Бифокальные и прогрессивные линзы, которые годами использовались для замедления прогрессирование миопии, недавно было показано, что вызывает в среднем только небольшие, клинически незначимые эффекты лечения.Однако их эффективность увеличивается у детей с эзофорией и большой задержкой аккомодация, снижающая прогрессирование миопии до 0,25–0,40 D / год. Традиционные корректирующие мягкие и газопроницаемые контактные линзы, а также новые Дизайн очковых линз не доказал свою эффективность в снижении миопической прогрессия. Недостаточная коррекция ошибки рефракции показала не только быть неэффективным в замедлении миопии, но также было связано с увеличением скорость прогрессирования миопии.Ортокератология с использованием обратной геометрии. линзы, умеренно эффективны в уменьшении прогрессирования близорукости от 30 до 50% в ряде краткосрочных, хорошо контролируемых исследования, снижающие прогрессирование миопии до от -0,25 до -0,35 D / год. Недавно были проведены пилотные исследования с использованием новой мягкой периферической коррекции. контактные линзы для замедления прогрессирования миопии. Две из этих линз имеют было показано, что они умеренно эффективны в замедлении прогрессирования миопии, оба из которых имел 30% эффективность, снижая прогрессирование миопии до 0.35 D / год. В Таким образом, контроль близорукости вступает в новую эру с использованием контактных линз и фармацевтические агенты для эффективного замедления его прогрессирования с минимальными побочными эффектами последствия.

Исследование миопии
Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2013 Dec 9. Прогрессирующая миопия или дальнозоркость могут быть индуцируется у цыплят и инвертируется манипулированием цветностью окружающей среды. легкий. Выращивание цыплят при красном свете вызывает прогрессирующую миопию, синий свет вызвал прогрессирующую дальнозоркость.Светоиндуцированная миопия или дальнозоркость у у цыплят можно обратить внимание на дальнозоркость или миопию, соответственно, путем изменения цветность окружающего света. Манипулирование цветностью может быть применимо к лечению миопии у людей в детстве.

Рефракционный статус коренных народов северо-западного региона Амазонки Бразилии.
Optom Vis Sci. 2005 г.
Целью этого исследования было изучить рефракционный статус. неграмотных коренных жителей Верхнего Рио-Негро региона Амазонки тропический лес на северо-западе Бразилии.Из общей выборки 486 человек, 259 коренных жителей и 78 бразильцев в возрасте от 12 до 59 лет без компромисса оптических помутнений были преломлены с помощью циклоплегического ретиноскопия. Субъекты считались коренными, если у них было не менее трех поколения коренных предков без фольклора, предполагающего других предков. Миопия среди коренного населения была редкостью. Низкая распространенность миопии в неграмотных коренных жителей согласуется с другими исследованиями и предполагает, что миопия связана с грамотностью.Смена поколений среди местных смешанных Раса бразильцев также поддерживает этот вывод. Относительно высокие показатели астигматизм и анизометропия у коренных жителей были необычными для преимущественно эмметропный образец.

Очищенный олигомер антоцианозидов в высоких дозах прием улучшает ночное зрение и клинические симптомы миопии предметы.
Br J Nutr. 2005. Институт исследования зрения, отделение Офтальмология, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Корея.
Целью настоящего исследования было определение эффекта очищенного введение высоких доз антоцианозидного олигомера на ночную зрительную функцию и клинические симптомы у субъектов миопии от слабой до умеренной. Исследование было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием шестидесяти субъектов. с астенопией и аномалиями рефракции от -1,00 до -8,00 диоптрий в обоих глаза. Тридцати субъектам вводили очищенный антоцианозид в высоких дозах. олигомер (таблетка 100 мг, содержащая 85% антоцианозидного олигомера) и тридцать принимали плацебо в форме таблеток два раза в день в течение 4 недель.До лечение, группы плацебо и антоцианозидов были схожи по возрасту и контрастная чувствительность. После лечения двадцать два (73%) антоцианозида у субъектов улучшились симптомы, тогда как только у одного субъекта плацебо наблюдалось улучшение улучшение. Уровни контрастной чувствительности согласно каждому циклу на градус значительно улучшился в группе антоцианозидов и оставался стабильным в группе группа плацебо. Представленные данные показывают, что прием антоцианозида олигомер, по-видимому, улучшает субъективные симптомы и объективный контраст чувствительность у пациентов с близорукостью и астенопией.

Роль астигматизма в возникновении миопии
Klin Oczna. 2003.
Чтобы определить, влияет ли наличие астигматизма на создание миопии. Всего 167 человек с миопией (117 женщин и Обследовано 50 мужчин) в возрасте от 12 до 51 года. Общая средняя возраст 24 года. Профилактические офтальмологические осмотры, кератометрия, а также рефрактометрия. Данные были проанализированы с помощью коэффициент ранжированной корреляции Спирмена и коэффициент линейной Корреляция Пирсона.РЕЗУЛЬТАТЫ: обнаружена отрицательная корреляция между прогрессирует астигматизм роговицы и миопия. Положительная корреляция была наблюдается между полным астигматизмом и миопией. ВЫВОДЫ: роговица и тотальный астигматизм предрасполагает к развитию миопии.

Распространенность миопии у школьников в сельской местности Монголия.
Optom Vis Sci. 2006. Астонская академия наук о жизни, Исследовательский институт неврологии, Астонский университет, Бирмингем Юнайтед Царство.
Распространенность миопии среди некоторых молодых азиатских популяций была сообщается, что он увеличивается почти до масштабов эпидемии. Монголия — это развивающаяся азиатская экономика с ограниченными офтальмологическими ресурсами. Цель это исследование должно было определить уровень миопии у детей школьного возраста в сельская Монголия. Всего 1057 школьников в возрасте от 7 до 17 лет. лет, были обследованы в двух отдаленных сельских сумах (районах) Монголии: один расположен в западном аймаке (провинции) Ховд, а другой в центральный степной аймак Завхан.Общая распространенность миопии (подробнее сферический эквивалент -0,5 D) составляет 5,8%. Студентки выставили значительно более высокая распространенность миопии по сравнению со студентами мужского пола: 8% по сравнению с 3% соответственно. Распространенность миопии у Монголия находится на низком уровне по сравнению с другими странами Дальнего Востока.

Рефракционный статус коренных народов в северо-западная Амазонка в Бразилии.
Optom Vis Sci. 2005. Торн Ф., Круз А.А., Мачадо А.Дж., Карвалью РА.Колледж оптометрии Новой Англии, Бостон, Массачусетс
Целью этого исследования было изучить рефракционный статус неграмотные коренные жители верхнего региона Рио-Негро Дождевой лес Амазонки на северо-западе Бразилии. Из общей выборки из 486 человек, 259 коренных жителей и 78 бразильцев от 12 до 59 лет лет без ухудшения оптических помутнений были преломлены с помощью циклоплегической ретиноскопии. Субъекты считались коренными, если они имел по крайней мере три поколения коренных предков без фольклора предполагая других предков.Миопия была редкостью среди коренного населения. численность населения. Только 2,7% глаз показали миопию -1,00 D или более и 1,6%. (четыре человека) имели двустороннюю миопию -1,00 D или более. Половина этого маленького группа были единственными исследованными образованными коренными народами. В низкая распространенность миопии среди неграмотных коренных народов сохраняется с другими исследованиями и предполагает, что миопия связана с грамотностью. В смена поколений среди местной смешанной расы бразильцев также поддерживает это заключение.Относительно высокие показатели астигматизма и анизометропии у коренных жителей были необычными для преимущественно эмметропический образец.

Генетика
Миопия — это нарушение рефракции глаза, которое имеет значительную социально-экономическое воздействие из-за его растущей распространенности и того факта, что он вызывает нарушение зрения. Его этиология сложна и, вероятно, вовлекают взаимодействие экологических и генетических влияний. Плотно Примером влияния окружающей среды является миопия, вызванная дефокусом, в моделях на животных, в то время как генетические факторы преобладают в семейном происхождении миопии с менделевским типом наследования.Участие многочисленные медиаторы, такие как цитокины, нейротрансмиттеры и транскрипция факторов, на развитие миопии было указано с помощью различных линий исследования, особый интерес сосредоточен на склеральных внеклеточных матричные белки и гены развития глаза.

Склера
В большинстве случаев миопия возникает при удлинении стекловидного тела. глазной шар. Миопия высокой степени характеризуется истончением склеры и локализованная эктазия задней склеры.Склера плотная, фиброзная, вязкоэластичная соединительная ткань, которая образует внешнюю оболочку глаза и состоит из неравномерно расположенных пластинок коллагеновых фибрилл, перемежающихся с протеогликанами и неколлагеновыми гликопротеинами. Склеральные фибробласты расположены между пластинками склеры и отвечают за синтез внеклеточный матрикс, в котором они находятся. Склера не статична сосуд глаза, а скорее это динамическая ткань, способная изменять состав внеклеточного матрикса и его биомеханические свойства в реакция на изменения в зрительной среде для регулирования размера глаз и преломление.

Медикаментозный риск
Топирамат, новый противосудорожный препарат, также используется для профилактики. мигрени и кластерной головной боли. Серьезная, но не часто обсуждаемая сторона действие препарата — развитие острой миопии и острого закрытоугольная глаукома на ранней стадии терапии, которая быстро проходит с немедленным прекращением.

Миопия электронные письма о натуральном лечении
Вы слышали о каких-либо добавках или рецептурные препараты, улучшающие зрение, особенно ночная миопия?
Мы не знают о каких-либо добавках, которые лечат ночную или тяжелую миопию, но некоторые питательные вещества, такие как рыбий жир, каротиноиды, флавоноиды, гинкго могут улучшить зрение.

В. Доктор Сахелиан, у вас есть мнение о влиянии очки на прогрессирование миопии?
A. Я не изучал эту область подробно, но в меру своих понимание, ношение очков, безусловно, сопли помогают возможности улучшает миопию, но я не уверен, усугубляет ли она это.
В. Спасибо за ответ. Я знаю, что есть диетический подход к предотвращению или улучшению миопии, а также оптический (т.е. избегайте тесной работы). Я веду кампанию по повышению осведомленность о влиянии очков на глаза. Я хочу сказать, что близорукость могут быть улучшены, но эти очки, как традиционно предписывают, ограничивают шансы
улучшение и ухудшит зрение, если исходной причиной миопии является не удаляется. Пациенты должны быть осведомлены об этих фактах, прежде чем получать их очки рецепты. Я ищу врачей с мнением, что есть доказательства, что очки, прописанные при близорукости, МОГУТ сделать это хуже или не дает ему стать лучше, и что люди, рассматривающие возможность об этом свидетельстве следует сообщить очкам для близорукости.С этой целью я Я ищу доктора медицины, которые поддержат меня в этой кампании, в частности присвоив свое имя научно обоснованному заявлению об очках и глаза. Черновой вариант этой декларации можно найти по адресу: http://www.i-see.org/declaration.txt
Эссе о подходах к профилактике миопии, которое я написал в 1996 году, может быть Найдено по адресу:
http://www.i-see.org/prevent_myopia.html
Пожалуйста, дайте мне знать, что доктор Сахелиан заинтересуется участие в этой кампании миопии; просто сделав заявление об этом Дело бы очень помогло.Я знаю, что основная тема доктора Сахелиана — это добавки, но все равно было бы уместно знать, что можно сделать с получить максимальную отдачу от пищевых добавок для зрения.
А. Д-р Сахелиан ценит вас связался с нами, однако он не является экспертом по миопии и предпочитает остаться по теме пищевых добавок, которую он подробно изучил. Однако мы добавим адрес вашего веб-сайта в адрес близорукости на нашей веб-странице.

Мой восьмилетний ребенок близорук.Ты слышал о каких-либо добавках или рецептурных препаратах, улучшающих зрение, особенно миопия? А как насчет дозировки?
Я не знаком с лечением миопии у детей или подросток с использованием натуральных добавок. Однако рыбий жир может быть полезно.

Мы с другом занимаемся исследованием родственники близорукости. Мы будем очень рады, если вы сможете нам помочь. Мы хотели знать, есть ли какое-либо исследование, которое доказывает, что это состояние глаз можно лечить любыми натуральными травами, витаминами или добавки.
Возможно, часть информации на этой странице будет полезной.

В. Я понимаю, что миопия возникает из-за более длинного глазного яблока. или неправильная форма роговицы или хрусталика. Следовательно, мой вопрос в том, как лютеин помогает при миопии?
А. Я не думаю, что добавление лютеина имеет значительный эффект от близорукости, но может помочь восприятию цвета.

Пресбиопия означает нужны очки для чтения или близорукости
Косоглазие

миопия | Определение и лечение

Просмотрите анимацию, чтобы понять научные основы близорукости (миопии) и дальнозоркости (дальнозоркости)

Узнайте о близорукости и дальнозоркости (миопии и дальнозоркости соответственно).

Contunico © ZDF Enterprises GmbH, Майнц См. Все видеоролики к этой статье

Близорукость , также называемая близорукостью и близорукость , нарушение зрения, при котором покоящийся глаз фокусирует изображение удаленного объекта в точке спереди сетчатки (светочувствительный слой ткани, выстилающий заднюю и боковые стороны глаза), что приводит к размытому изображению. Близорукие глаза, которые обычно длиннее, чем обычно, спереди назад, несколько более восприимчивы к отслоению сетчатки, чем нормальные или дальнозоркие.Тяжелая миопия может быть связана и с другими проблемами со зрением, большинство из которых поражает сетчатку или сосудистую оболочку (т. Е. Патологический рост кровеносных сосудов из сосудистой оболочки).

миопия

Близорукость или близорукость можно исправить с помощью очков с вогнутыми линзами, позволяющими фокусировать близлежащие объекты глазом.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Миопию можно исправить с помощью вогнутых линз. Сегодня, однако, использование LASIK (лазерного кератомилеза in situ) стало обычным явлением. В этой процедуре во внешней ткани роговицы создается откидной лоскут, который поднимается в сторону, чтобы позволить эксимерному лазеру (ультрафиолетовый химический лазер; также называемый эксиплексным лазером) изменить форму подлежащей ткани. Естественная адгезия замененного лоскута роговицы исключает необходимость наложения швов. Операция LASIK часто предпочтительнее фоторефракционной кератэктомии (PRK), другого типа лазерной хирургии, используемой для изменения формы роговицы.

глаз: лазерный кератомилез in situ (LASIK)

LASIK (лазерный кератомилез in situ) обычно используется для лечения миопии (близорукости).

MC1 Брайен Ахо / США. Navy

ДЭНС-ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ МИОПИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ — Исследования врачей — Статьи и исследователи по ДЭНС-терапии

Рябцева А.А., Савина М.М., Савин В.С., Шалдин П.И.
Моники им. Владимирского М.Ф., Москва
Подольская городская клиническая больница, Подольск, Россия

Динамическая электронейростимуляция — современный метод рефлексотерапии.который может применяться при лечении глазных болезней как в виде монотерапии, так и в комплексе с другими лечебными методами.

В статье представлены результаты комплексного лечения миопии и спазма аккомодации с применением ДЭНС-терапии. обучение цветовой и магнитостимуляции и аккомодации. Отмечена достоверная эффективность предложенного метода лечения, что подтверждается повышением остроты зрения в среднем на 0,14, снижением тонуса аккомодации на 0.3 диоптрии, увеличение резервов относительной аккомодации (RRA) на 2,98 диоптрии, улучшение других функциональных показателей. Это позволяет рекомендовать предлагаемый способ лечения для применения в офтальмологической практике.

Ключевые слова: динамическая электронейростимуляция. цветовая и магнитостимуляция, обучение аккомодации.

Необходимость профилактики развития миопии обусловлена ​​ее жизненно важной ролью в количестве глазных болезней (25-35%) и тенденцией к динамическому росту [I, 3].Прогрессирование близорукости связано с растущей компьютеризацией мира. В связи с этим разработка современных эффективных методов лечения миопии с использованием принципа «биологической обратной связи» является актуальной задачей. Механизмы воздействия лечебных факторов, входящих в комплексную терапию, нормализуют гемо- и гидродинамику глаза, улучшают микроциркуляцию за счет их взаимодополняющего воздействия и повышения зрительных функций и тем самым способствуют предотвращению развития миопии.

Целью настоящего исследования было изучение терапевтической эффективности комплексного метода лечения спазма аккомодации и миопии, включающего динамическую электронейростимуляцию (ДЭНС), цветовую и магнитокоррекцию (КМК) и тренировку аккомодации. Для этого проведено лечение неосложненной миопии легкой и средней формы и спазма аккомодации у 33 пациентов (66 глаз) в возрасте от 8 до 19 лет.

Таблица 1
Распределение наблюдения в зависимости от рефракции
Пол и возраст пациентов

Преломление

Количество пациентов			%
	9287 9	13	39%
женский		20	61%
	58%
	13-18 лет	14	42%
						%			Em-Hm	90 002 12	18%
Легкая миопия	30	45%
Средняя миопия 9282							Итого	66	100%

Методы обследования и лечения.

Обследование проводилось по стандартной методике и включало визиометрию с оптимальной коррекцией и без нее, определение динамической и статической рефракции, тонуса аккомодации, запаса положительной части относительной аккомодации (RRA), резерва дистанционной аккомодации (RDA), критическая частота слияния мерцаний (KFFF) для красного и зеленого цветов.

Динамическая электронейростимуляция параорбитальной зоны проводилась аппаратом «ДЭНАС +» с внешним параорбитальным электродом (ВПЭ) «ДЭНС-очки».ДЭНС применяли в программе МЭД и режиме «терапия» с частотой 77 Гц с 5-минутной экспозицией. Принцип действия метода заключается в лечебном воздействии на рефлексогенные зоны и биологически активные точки параорбитальной области короткими импульсами биполярного тока разной частоты, которые формируют изменения в зависимости от импеданса тканей в подэлектродной зоне. Применяется принцип «биологической обратной связи». Аппарат
«Ручек» («Медоптика ТАК-2») применялся для тренировки аккомодации, эффект которой достигается за счет дискретного последовательного предъявления знаков на фиксированных расстояниях от глаза.При окклюзии не функционирующего глаза соблюдали принцип работы монокуляра. Тренинги по адаптации проводились с оптимальной коррекцией зрения на большие расстояния. Курс обучения состоял из 10 процедур по 5 минут на каждый глаз.

Через 1-2 минуты после тренировки аккомодации применяли лечение методом цвета и магнитостимуляции на аппарате «Медоптика CMS-11». Работа аппарата основана на стимуляции зрительного тракта синхронизированными световыми и магнитными импульсами.Частота импульсов синхронизировалась с пульсом кровотока пациента. Воздействие магнитным полем производили на область орбитальной полости, височную область у внешнего края орбитальной полости, на ушно-височную область в проекции перекреста зрительных нервов, на затылочную область в проекции коркового отдела зрительного анализатора. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых каждые 3 дня.

Результаты лечения.

В ходе исследования у всех пациентов зарегистрирована хорошая переносимость предложенного курса лечения.Было зарегистрировано, что у 96% пациентов исчезли или значительно уменьшились эффекты астенопии, а также значительно повысилась зрительная эффективность. При анализе эффективности лечения по предлагаемой методике в целом выявлено достоверное улучшение функциональных показателей глаз (таблица 2, таблица 3).

Таблица 2
Динамика отдельных функциональных показателей глаз под влиянием комплексного лечения

Функциональные показатели	До лечения M ± m	После лечения	P
Острота зрения	0.26 ± 0,04	0,4 ± 0,03	<0,05
Динамическая рефракция (dptr)	2,92 ± 0,7	0,08	0,08
RRA, (dptr)	3,95 ± 0,08	6,93 ± 0,07	<0,01
.4 ± 0,08	6,4 ± 0,09	<0,01
KFFF красный, (Гц)	47,9 ± 0,9	82 50,5 ± 0,9	82 50,5 ± 0,9
KFFF зеленый, (Гц)	44,1 ± 0,6	44,6 ± 0,7	> 0,05

u без коррекции зрения 0 До лечения .26 ± 0,04; после курса лечения он увеличился до 0,41 ± 0,03, в среднем на 0,14 (р <0,05). А повышение остроты зрения на 0,3 и более обнаружено в 38% случаев.

Ослабление динамической рефракции наблюдалось в среднем на 0,3D с 2,92 ± 0,08 дптр до 2,62 ± 0,08 дптр (p <0,05). Тон аккомодации, определяемый как разница между динамической и статической рефракцией, снизился с 0,33 дптр до 0,02 дптр (p <0,05).

Статистически достоверное увеличение резерва абсолютного размещения на 2.Наблюдалось 96 дптр от 3,4 ± 0,08 дптр до 6,4 ± 0,09 дптр (p <0,01). Резерв относительной аккомодации увеличился на 2,98 дптр (р <0,01) и в среднем составил 6,93 ± 0,07 дптр. Восстановление резерва аккомодации до возрастных норм наблюдалось у всех пациентов, тогда как до лечения показатели нормы RRA наблюдались только в 50% случаев. А группа с высокими показателями RRA (> 6,5 дптр) составила 45% по сравнению с 8% до лечения (рис. 1).

Рис. I. Распределение RRA до и после курса лечения

При изучении показателей KFFF их улучшение с 47.От 5 ± 0,8 Гц до 50,26 ± 0,78 Гц (p <0,05) для красного цвета и от 43,8 ± 0,75 Гц до 44,3 ± 0,52 (p> 0,05) для зеленого цвета.

Таблица 3
Функциональные показатели глаз в зависимости от начального состояния клинической рефракции

1

n = 24

0007 0.15 ± 0,02

0,08

3,0 ± 0,5

1,35 0,4

Функциональные показатели	Статическая рефракция
	m Легкая миопия	Средняя миопия
	n = 12	n = 30	n = 24	0,2 ​​± 0,02	0,05 ± 0,01
Динамическое преломление, (dptr)	(-) 0,06 ± 0,06				(-) 0,25 ± 0,06
RRA, (dptr)	2,06 ± 0,09	4,1 ± 0,07
0,07	0,07 RAA, (dptr)	2.0 ± 0,05	3,14 ± 0,08	3,34 ± 0,09
KFFFred, (Гц)	3,0 ± 0,5
KFFF зеленый, (Гц)	0,9 ± 0,6	0,66 ± 0,8	2,14 ± 0,8

es

в зависимости от динамики индекса

Значение рефракции (таблица 3) показывает, что во время лечения по предложенной методике наиболее выраженные результаты были достигнуты при лечении легкой миопической рефракции.Это может быть связано с прямым стимулирующим воздействием на ослабленную цилиарную мышцу, а не только с рефлекторным воздействием, на которое спазм аккомодации «более чувствителен».
Таким образом, предлагаемый лечебный курс, включающий динамическую электронейростимуляцию, цветовую и магнитокоррекцию и тренировку аккомодации, улучшил функциональные адаптивные механизмы зрительного анализатора и является эффективным методом в комплексном лечении спазма аккомодации, миопии легкой и средней степени.

Источники

1.E.S. Аветисов. Патогенез миопии, профилактика ее развития и осложнений. — М., 1999. — С. 9-14.
2. С.Ю. Богачева, Я.В. Малахова. Патогенетическое обоснование и практическое применение ДЭНС в лечении детской миопии // Динамическая электронейростимуляция. Новый шаг в опыте. -Сборник материалов Международного Медицинского Симпозиума, посвященного 7-летию Корпорации «ДЭНАС МС». — Екатеринбург, 2005. — с. 124-131.
3. E.S. Либман, Э. Шахова.В.М. Вервельская. Клинико-социальные аспекты недееспособности миопии / миопии. Нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата: тезисы докладов международного симпозиума. — М., 2001. — С. 55-56.
4. Nguen Thi Min. Комбинированный метод лечения легкой и средней миопии у детей: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. — М., 2002 г.
5. В.М. Шелудченко, Ю.З. Розенблюм. М.Г. Колотов. Изменение объективных показателей аккомодации при миопии и оценка результатов обучения аккомодации // Вестник офтальмологии.-2000, № 2. -с. 25-27.
6. S.L. Одинцов. Цветовой и магнитостимулятор «Медоптика ЦМС-11» в лечении патологий зрительного нерва и сетчатки глаза // VIII съезд офтальмологов России. Москва, 1-4 июня. 2005. Тезисы докладов. — п. 420.
7. В.В. Оковитов. Методы физиотерапии в офтальмологии. -М .: Медицина, 1999.-58 с.
8. А.Ю. Россошанский, В. Чернышев, Д. Иванова. Первое знакомство с применением аппарата DENSICVET для лечения спазма аккомодации и миопии / динамической электронейростимулирующей терапии.Эволюция продолжается. -Сборник материалов Международного медицинского симпозиума, посвященного 6-летию Корпорации «ДЭНАС МС», — Екатеринбург, 2004. -с. 146-150.
9. З.М. Сафина. Локальные и системные механизмы улучшения зрения после электростимуляции зрительного тракта // Электростимуляция — 2002: тезисы докладов научно-практической конференции. — М .. 2002. — С. 295-298.
10. Ш.Д. Таирова. Динамическая электронейростимуляция в офтальмологии // Динамическая электронейростимуляция.Новый шаг в опыте. -Сборник материалов Международного Медицинского Симпозиума, посвященного 7-летию Корпорации «ДЭНАС МС». — Екатеринбург, 2005. — с. 211-214.

Myopia Control — Контролируют ли контактные линзы GP близорукость у детей?

Исследования показали, что контактные линзы терапевта могут замедлить прогрессирование близорукости у некоторых молодых людей.

Подростки с миопией (близорукостью) обычно имеют «прогрессирующую миопию», то есть их близорукость со временем прогрессирует.Если ее не контролировать, миопия приводит к более высокому риску таких осложнений, как разрывы и отслоения сетчатки, глаукома, катаракта и снижение качества жизни.

Недавние исследования показали, что некоторые типы контактных линз могут замедлять рост глаз, что приводит к усилению миопии. Таким образом, эти линзы могут замедлить или остановить прогрессирование миопии.

ВОП и прогрессирование миопии

В ходе независимого опроса, проведенного в 2000 году Ассоциацией производителей контактных линз, было опрошено более 3300 ведущих практикующих контактных линз о лечении близорукости с помощью контактных линз GP.76% опрошенных заявили, что причина №1 для рекомендации терапевтов детям школьного возраста заключается в том, чтобы «замедлить прогрессирование миопии» или «улучшить зрение».

Несколько исследований показали, что хотя стандартные линзы GP, которые носят некоторые дети, могут привести к меньшему прогрессированию миопии, чем ношение мягких линз или очков, они не влияют на замедление роста глаз.

Что говорят исследования о борьбе с миопией

Но что интересно, так это специально разработанные линзы GP, используемые для ночной ортокератологии (также называемой изменением формы роговицы, рефракционной терапией роговицы и лечением формирования зрения).При ношении только на ночь они замедляют рост глаз более чем на 50% по сравнению с мягкими линзами и очками. Джеффри Уоллин, Полин Чо и Хелен Сворбрик.

Другое исследование, опубликованное в ноябре 2014 года в журнале Ophthalmology , не обнаружило роста глаз в течение одного года при использовании ночных ортокератологических линз. В исследовании участники использовали традиционные линзы GP для дневного ношения на одном глазу, которые действительно показывали рост в течение периода исследования, и ортокератологические линзы для другого.

Эти конструкции изменяют форму передней поверхности глаза (роговицы) и уменьшают существующую миопию у квалифицированных кандидатов при ношении только в ночное время, позволяя владельцам не носить контактные линзы или очки в течение дня.

Контактные линзы, используемые для замедления или остановки прогрессирования миопии — обычно ночная ортокератология и, в меньшей степени, мягкие линзы специальной конструкции — могут фокусировать свет на задней части глаза (сетчатке) таким образом, что это сигнализирует глазу о замедлении или остановить процесс его удлинения.

Это особенно интересно, поскольку в ближайшие несколько лет, вероятно, появятся контактные линзы, которые маленькие дети смогут временно носить в ночное время, пока их рост глаз не замедлится в достаточной степени. После этого им может вообще не понадобиться носить какие-либо средства коррекции зрения.

Далее перейдите по номеру:

[Страница обновлена ​​в январе 2015 г.]

Дело в природе 25.11.2015. Контроль близорукости у детей Заболеваемость миопией во всем мире Распространенность миопии Восточная Азия

1 Контроль за близорукостью у детей 2015 Контроль за близорукостью у детей Есть ли что-нибудь, что можно сделать, чтобы контролировать нарастающую миопию моего ребенка ??? На протяжении веков ученые обсуждали вопрос о том, является ли миопия: генетической, (природой) — этнической — семейной наследственной средой (воспитание) — сформированной визуальным опытом.Случай естественной миопии у родителей Оба родителя Один из родителей Ни один из родителей Миопия у потомства 30-40% 20-25% <10% (Ashton, 1985, Mutti 1995) Миопия является результатом сложного взаимодействия ОБОИХ случаев миопии во всем мире in Распространенность близорукости Восточная Азия Более 80% в Гонконге, Тайване и Сингапуре От 5 до 7% в сельских необразованных группах (Morgan 2006) Близорукость поражает 1,6 миллиарда во всем мире 5% бабушек и дедушек в Гонконге (Lam 1994) чем генетические факторы ответственны за приток миопии.11 1

2 Распространенность миопии и миопии высокой степени у 5060 студентов китайских университетов в Шанхае Цзин Сунь, Цзибо Чжоу, Пэйцюань Чжао и др. Исследовательская офтальмология Ноябрь 2012 г. Средняя сферическая эквивалентная рефракция D% была миопией Только 3,3% были эмметропическими. Распространенность миопии и миопии высокой степени у 5060 студентов китайского университета в Шанхае. Jing Sun, Jibo Zhou, Peiquan Zhao et.al. Исследовательская офтальмология, ноябрь 2012 г. Средняя сферическая эквивалентная рефракция D% были миопичными Только 3,3% были эмметропическими 19,5% имели высокую миопию> D. Повышенная распространенность миопии в США Между и доктором наук Сьюзан Витале, доктором Робертом Спердуто, доктором медицины Фредериком Феррисом Archives of Ophthalmology Vol. 127 № 12 декабрь 2009 г. Возраст% 41,6% Миопия Миопия Доктор Моника Джонг Институт зрения Брайена Холдена FedOpto Medillian Columbia% сегодняшней миопии обусловлено окружающей средой, 30% — генетическими. Какие факторы окружающей среды ??? Распространенность миопии растет слишком быстро, чтобы отражать генетические изменения.Что-то в окружающей среде влияет на модели миопии. Работа на близком расстоянии и миопия Возможная роль работы на близком расстоянии в генезе миопии широко изучалась с неубедительными и противоречивыми результатами. 2

3 Рандомизированное клиническое испытание для оценки эффекта двойного лечения на прогрессирование миопии: Кембриджское исследование по борьбе с миопией. Аллен П.М., Радхакришнан Х., Прайс Х. и др.Ophthalmic Physiol Opt May; 33 (3): двойное слепое рандомизированное контрольное исследование было проведено на 96 пациентах. В двухлетнем исследовании оценивались два различных метода лечения для улучшения аккомодационных функций. 1. Пользовательский CL, который контролирует сферическую аберрацию в попытке оптимизировать статические реакции аккомодации во время работы вблизи. 2. Программа тренировки зрения для улучшения аккомодации. Исследование не смогло продемонстрировать, что ни одно из двух методов лечения (направленных на улучшение аккомодационной функции) контролировало прогрессирование миопии.Европейское происхождение 1. Лонгитюдное исследование миопии в Оринде 2. Сиднейское исследование миопии азиатского происхождения 3. Сингапурское исследование близорукости Дети, которые проводят больше времени на открытом воздухе, с меньшей вероятностью станут близорукими. Окружающая среда на открытом воздухе Что говорят нам исследования Критическим фактором, по-видимому, является общее время на открытом воздухе (в светлое время суток), а не спорт или физическая активность. 2–3 часа пассивных занятий дают лечебный эффект. Возможные механизмы 1. Менее приспособительные требования на открытом воздухе. 2. Сужение зрачка при более ярком свете, приводящее к большей глубине резкости.3. Прямое воздействие света может высвобождать ретинальные передатчики дофамина и витамина D, которые могут препятствовать росту глаз. Корреляция между уровнем освещенности и развитием депривационной близорукости. Офтальмол. Vis. Sci. 9 декабря 2014 г. Синди Карута и Реган Скотт Эшби. Выводы. Уровень защиты от развития FDM увеличивается с увеличением интенсивности света. Ежедневное воздействие 40 000 люкс почти полностью предотвращает появление FDM и, как только миопия устанавливается, останавливает дальнейшее прогрессирование.3

4 Факторы окружающей среды и близорукость Воздействие на открытом воздухе Витамин D Допамин Высокий уровень внешней освещенности Нормальный от 50 до 500 люкс Высокий 15 000 люкс замедляет развитие миопии у цыплят. У китайских детей близорукость прогрессирует медленнее летом, чем зимой Лесли Довован, Падмаджа Санкаридург, Артур Хо и др. 85 китайских детей в возрасте от 6 до 12 лет: от исходной миопии до увеличенной миопии Осевая длина Лето Осень Зима Весна Развитие миопии в летние месяцы было на 60% меньше, чем в зимние месяцы.Контроль близорукости В поисках бифокальных линз Святого Грааля Расслабление аккомодации 0,75 D. Недокоррекция Расслабление аккомодации Жесткие контактные линзы Улучшение изображения сетчатки ??? Фармакологическое вмешательство. Нацелены на конкретные анатомические структуры глаза. Оптическое вмешательство. Периферическая рефракционная ошибка. Что такое значимый контроль близорукости? У ребенка в возрасте 7 лет диагностирован D., который прогрессирует D. в год в течение 8 лет. Если прогрессирование миопии замедляется окончательной миопией, будет 0% D. 50% D. 100% D.Большинство офтальмологов считают снижение миопии на 50% эффектом контроля миопии. Валлайн 2012 Прогнозируемое уменьшение миопии высокой степени для различной степени контроля миопии. Ноэль А. Бреннан OD PhD. Контактные линзы и передняя часть глаза BCLA Abstracts 2012 Высокая миопия> D. связана с повышенным риском: хориоидальной неоваскуляризации, глаукомы, катаракты и отслоения сетчатки. Доля людей, которые избежали бы развития миопии высокой степени с различной степенью успешного контроля миопии. Снижение скорости Уменьшение частоты прогрессирования миопии высокой степени миопии 33% 73% 50% 90% 4

5 Контроль близорукости В поисках бифокальных линз Святого Грааля Расслабление аккомодации 0.75 D. Недокоррекция Расслабление аккомодации Жесткие контактные линзы Улучшение изображения сетчатки ??? Фармакологическое вмешательство. Нацелены на специфические анатомические структуры глаза. Оптическое вмешательство. Ошибка периферической рефракции. Прогрессивные дополнительные линзы по сравнению с линзами с одним зрением для замедления прогрессирования миопии у детей с высокой аккомодационной задержкой и близкой эзофорией. Джейн Э. Гвиаза, доктор философии. Результаты за 3 года D Группа PAL (добавление Essilor Ellipse) Группа единого зрения (разница 0,28 D.) Оболочка изображения, дифференциально удлиненная гиперметропическая выпуклая форма Миопия на периферии Миопическая сплюснутая форма Гиперопия на периферии PAL s не оказывает клинически значимого влияния на замедление прогрессирования миопии у детей Уоллман и Винавер Эмметропический глаз Периферическая дальнозоркость Периферическая дефокусировка и прогрессирование миопии у детей с миопией, которым случайным образом назначали ношение линз Single Vision и прогрессивных дополнительных линз Дэвид А.Бернстен, Кристофер Д. Барр, Дональд О. Мутти, Карла Задник, IVOS 2013 Восемьдесят четыре близоруких ребенка (от -0,75 до -4,50) в возрасте от 6 до 11 лет были случайным образом распределены для ношения SVL или PAL. Прогрессирование миопии (после одного года) SVL s = D. (n = 17) с верхним гиперметропическим дефокусом PAL s = D. (n = 67) с верхним миопическим дефокусом 5

6 Today.Bi-Focal и очковые линзы PAL не работают из-за контроля аккомодации. Они работают, создавая коррекцию PLUS по крайней мере в части оболочки изображения.Уменьшают ли бифокальные очковые линзы близорукость у детей ??? Image Shell Image Shell Более согласованный, полный рабочий день, коррекция Все предыдущие исследования были связаны с несоблюдением пациентом режима лечения. Рандомизированное клиническое испытание для оценки влияния двойного лечения на прогрессирование миопии: Кембриджское исследование по борьбе с миопией. Аллен П.М., Радхакришнан Х., Прайс Х. и др. Ophthalmic Physiol Opt May; 33 (3): двойное слепое рандомизированное контрольное исследование было проведено на 96 пациентах. В двухлетнем исследовании оценивались два различных метода лечения для улучшения аккомодационных функций.1. Пользовательский CL, который контролирует сферическую аберрацию в попытке оптимизировать статические реакции аккомодации во время работы вблизи. 2. Программа тренировки зрения для улучшения аккомодации. Исследование не смогло продемонстрировать, что ни одно из двух методов лечения (направленных на улучшение аккомодационной функции) контролировало прогрессирование миопии. Бифокальные линзы для контроля миопии Расслабление аккомодации 0,75 D. Недокоррекция Расслабление аккомодации Жесткие контактные линзы Улучшение изображения сетчатки ??? Фармакологическое вмешательство. Нацелены на специфические анатомические структуры глаза. Оптическое вмешательство. Ошибка периферической рефракции. Недостаточная коррекция для контроля миопии. В группах с недостаточной коррекцией миопия увеличилась и увеличилась осевая длина.Под полной коррекцией изменения в% Коррекция Ежегодная прогрессия RE Chung% Adler Millodot% Бифокальные линзы для контроля миопии Расслабление аккомодации 0,75 D. Недокоррекция Расслабление аккомодации Жесткие контактные линзы Улучшение изображения сетчатки ??? Фармакологическое вмешательство Целевые специфические анатомические структуры глаза Оптическое вмешательство Периферическая ошибка рефракции 6

7 Фитинг для выравнивания GP s и контроль близорукости GP Контроль% коррекция изменений Коррекция Ежегодный осевой рост Katz% Walline% Бифокальные линзы для контроля миопии Расслабление аккомодации 0.75 D. Недокоррекция Расслабление аккомодации Жесткие контактные линзы Улучшение изображения сетчатки ??? Фармакологическое вмешательство. Нацелены на конкретные анатомические структуры глаза. Оптическое вмешательство. Периферическая рефракционная ошибка. Атропиновая терапия. Долгая история борьбы с миопией началась в конце 1960-х годов. Неселективный антимускариновый препарат. Основное предположение; Это связано с чрезмерной аккомодацией. Атропин и контроль миопии Контроль атропина Группа изменений в% Годовая прогрессия RE Yen% Shih% Chou% 1% Атропин Атропин 1% Побочные эффекты Долгосрочная циклоплегия и светобоязнь Снижение производительности при почти поглощении ультрафиолета Возможное повреждение желтого пятна Фолликулярный конъюнктивит Системная токсичность Атропин для лечения Детская миопия: влияние на прогрессирование миопии после прекращения приема атропина Луи Тонг, Сяо Лин Хуан, Анджелина Л.T. Koh et.al. Офтальмология 2009; 116: Ошибка рефракции 7

8 Atom 2 Study Chia, et.al. Офтальмология 2011 Было показано, что доза всего лишь 0,01% замедляет миопию со скоростью, аналогичной 1%, с незначительным влиянием на аккомодацию и размер зрачка. Сообщений об аллергическом конъюнктивите или дерматите не поступало. Требуется формулировка, дорогой, без консервантов, Срок годности 90 дней.Исследование Atom 2 Chia и др. Офтальмология 2011 Атропин для лечения детской миопии 400 детей в возрасте от 6 до 12 лет с более чем D. Миопия% ATOM 1 Снижение прогрессирования Плацебо D. Атропин 1% D. 77% ATOM 2 Атропин 5% (концентрация в 2 раза меньше) D. 75 % Атропин 1% (в 10 раз меньше концентрации) D. 68% Атропин 01% (в 100 раз меньше) D. 59% Атропин для лечения детской миопии: изменения после прекращения приема атропина 0,01%, 0,1% и 0,5% Одри Чиа, Вей-Хан Чуа, Ли Вэнь, Аллан Фонг, Яр Йен Гун и Дональд Тан Американский журнал офтальмологии, февраль 2014 г. 9-летний мужчина D.успешно прошел ОК 20/20 без коррекции на расстоянии, центрированные зоны лечения, однако его миопия увеличивалась каждые шесть месяцев в течение последнего года. 0,01% Плацебо 1,0% Не могли бы вы рассмотреть вариант 01% дополнительной терапии атропином в сочетании с вашей оптической терапией Орто-К у этого пациента с прогрессирующей миопией? Составной атропин 0,01% офтальмологический раствор 5 и 10 мл Leiter s Compound Pharmacy 1700 Park Ave Suite 30 Сан-Хосе, Калифорния Оптика контроля миопии Атропин 0,01% 5 мл 38,00 $ Атропин 0.01% 10ML $ В будущем 8

9 Что регулирует рост глаз ??? У всех видов (включая людей) два глаза обычно очень согласованно растут в направлении идеального оптического состояния — процесс, называемый эмметропизацией. Этот процесс регулируется с помощью визуальной обратной связи. Основные для всех видов Грызуны Приматы Кошки Кролики Сумчатые птицы Птицы Рыбы Выживание видов Эмметропизация у обезьян Эмметропизация у младенцев Хроническая деградация изображения вызывает миопию Wiesel & Raviola 1977 Условия, препятствующие формированию четкого изображения сетчатки глаза, вызывают аномальное удлинение глаза и становятся миопией .Миопия с депривацией формы Обезьяна с монокулярным швом века Возможность получения четкого изображения сетчатки имеет важное значение для нормального развития рефракции. 9

10 Хроническая деградация изображения вызывает миопию Wiesel & Raviola 1977 Миопия, лишенная формы обезьяны, с монокулярным швом век.Однако, если глазу разрешено неограниченное (нескорректированное) зрение, глаз восстановится с помощью: Механизма визуальной обратной связи. Исследования компенсации линзы Оптически навязанные аномалии рефракции вызывают предсказуемые изменения рефракции Компенсация линзы у обезьян Ошибка рефракции — это сигнал положительной обработки линзы Глаз становится более ГИПЕРОПИЧНЫМ Обработка отрицательной линзы Глаз становится более МИОПИЧНЫМ Сигналом для роста глаза является DEFOCUS Smith et.al. Univ. из Хьюстона оптически наложенная анизометропия Что нам говорят исследования компенсации линзы ??? Оптические дефекты рефракции вызывают неожиданно предсказуемые изменения рефракции.В молодом возрасте глаз и зрительная система чрезвычайно прочны и поддаются анатомическим манипуляциям. Смит и др. Univ. из Хьюстона 10

11 Где в визуальной системе находится СИГНАЛ для роста глаза? Эксперименты по сокращению FDM НЕ требует, чтобы визуальный сигнал покидал глаз. Осевой рост глаза продолжает происходить, несмотря на хирургический разрез или фармакологическую блокаду. Зрительная кора Зрительный нерв Цилиарный нерв Верхний шейный ганглий Raviola & Rand 1985 Norton et al. 1994 ГЛАЗА ПО-прежнему СТАНОВИТСЯ МИОПИЧЕСКИМИ Зрительно-зависимые механизмы, которые регулируют рост глаз, расположены В ГЛАЗЕ.Контролирует ли ямка аксиального роста глаза ??? Эрл Смит и др. Заключения Хьюстонского университета, Смит и др. # 1 Функционирующая ямка не важна для нормального осевого развития. Неповрежденная ямка не важна для нормального осевого роста глаза. Выводы Smith et.al. # 2 Неповрежденная периферия важна для нормального осевого развития. Smith et. al. Университет Хьюстона 11

12 Лишение гемиретинальной формы: данные о местном контроле роста глаз и рефракционного развития у детенышей обезьян Эрл Л.Smith et al. Investigative Ophthalmology & Visual Sciences Vol50 № 11 ноябрь 2009 г. Периферические рецепторы сетчатки принимают визуальную информацию и подают сигнал глазу о росте (или прекращении роста) избирательно по регионам. Изучение управления глазами Исследование глаз Управление глазом Зависимые от зрения механизмы, регулирующие рост глаз, расположены В ГЛАЗАХ. Что говорят нам исследования на животных, Смит и др. Периферическое зрение (вероятно, в результате пространственного суммирования) может доминировать в развитии центральной рефракции.СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ МИОПИИ, УЧИТЫВАЮЩИЕ ПЕРИФЕРИЮ, С большей вероятностью будут успешными. Периферическая дальнозоркость Площадь сетчатки и нейроны в ямке по сравнению с 30 град. Оптика Орто-К Таким образом, при пространственном суммировании сигналов от миопического центра и гиперметропической периферии периферический сигнал будет доминировать в росте глаза. 12

13 Удлинение стекловидного тела Наблюдение за два года Валлин Результаты за два года Глубина стекловидного тела Месяцы 12 месяцев 18 месяцев 24 месяца SCL CRT Ortho-K Control Контроль миопии при ортокератологии Ношение линз у детей с использованием нового дизайна исследования Офтальмология Ноябрь 2014 г. A, Watt K, Lum E, Kang P. 26 азиатских детей, проспективные, рандомизированные, исходная осевая длина 6 месяцев DW GP на одном глазу ОК, на другом 2 недели промывка 6 месяцев… Сменить глаза Промывка через 2 недели Осевая длина Исследования контроля миопии с помощью Ortho-K Cho et al. Walline et al. Среднее значение 49% 36 Kakita et al. Cho et al. Cho et al 2013 Как работает Ortho-K ??? Чу и Кэролайн 2008 Центральные клетки поверхности роговицы Крыловые клетки 50 микрон 75% воды Контроль базальных клеток 13

14 Сжатие эпителиальных клеток Межклеточные промежутки для переноса жидкости: небольшие белковые каналы, которые позволяют содержимому клетки перемещаться от одной клетки к другой.Средне-периферический эпителий Нормальный Центральный эпителий Компрессия Среднепериферический эпителиальный слой роговицы? 8 часов 2 недели 14 дней после начальной фазы CRT Долгосрочные изменения апоптоза клеток Уменьшение отшелушивания клеток Повышение митоза клеток Отображение осевой силы D. Изменение

15 Изменение 75 микрон Высота = -14 микрон Предварительная установка 75 микрон Форма роговицы 50 микрон Пост-примерка Форма роговицы -14 микрон 50 микрон Сканирующая электронная микроскопия Средняя толщина человеческого волоса 75 микрон Осевой дисплей Тангенциальный дисплей Центральное истончение Средне-периферийное упрочнение SEM 100 X профили вертикальной и горизонтальной толщины эпителия роговицы и слоя Боумена после ортокератологии Ян Лянь, Мэйсяо Шэнь, Цзюнь Цзян и др. Медицинский колледж Вэньчжоу, Вэньчжоу, Чжэцзян, Китай; и глазной институт Баскома Палмера, Университет Майами, Майами, Флорида.Исследования в области зрения и офтальмологии 2013 Выводы. Ношение ОК-линз ночью приводило к истончению центрального эпителия роговицы как в вертикальном, так и в горизонтальном меридианах, в то время как среднепериферический носовой и височный эпителий становился толще. Повышение остроты зрения после ношения ОК линз в течение ночи может быть связано с изменениями эпителия роговицы, а не слоя Боумена. OK Как это работает Сжатие клеток с переносом межклеточной жидкости Повышенное удержание клеток Повышенное митозирование клеток Локальное ремоделирование стромы? Многофакторный 15

16 Правило № 1 В норме Дальняя оптическая зона составляет всего 1-2 мм в диаметре Правило № 2 Величина положительной мощности на периферии равна величине скорректированной отрицательной мощности 5.0 мм D D мм Зрачок D. Штифт LASIK D D. 5,0 мм Штифт зрачка OK D D 5,0 мм Зрачок 16

17 LASIK 5,0 мм зрачок D D. Коррекция 5,0 мм зрачок Ortho-K 5,0 мм зрачок D Plano D Plano D. Коррекция Манипуляции оптикой в ​​средней периферии сетчатки Plano D Plano Наложение периферийного устройства PLUS обеспечивает контроль осевой гиперметропии и миопии.Насколько гиперметропия периферическая сетчатка на 30 градусах ??? D., D., D. или D. Различаются ли профили периферической рефракции и аберрации в зависимости от типа миопии? The Journal of Optometry 2009 Рави Бакараджу, Клаус Эрманн, Эрик Папас, Центр совместных исследований Артура Хо Вижн, Сидней, Австралия, D. D. Средняя разница между фовальной рефракцией и 30-градусным отклонением была между D. D. и D. 17

18 5-летнее изменение осевой длины по сравнению с BL 5-летнее изменение осевой длины с BL 11/25/2015 Chow 5-летняя нормальная осевая длина, традиционное исследование 5 кривых в порядке 2007 Традиционный дизайн с 5 кривыми Асферический дизайн с 6 кривыми ОК Дизайн CLEERE Data Очки преломления от 9 до сферических 6.0 мм OZ Дизайн линзы Азиатские азиатские миопы Emetropes

19 Изменение осевой длины на 5 лет по сравнению с BL 5-летнее изменение осевой длины с BL 25.11.2015 Асферическая конструкция линзы OZ 5,4 мм D D D. 87 мкм 87 мкм 5 мкм Столбец данных CLEERE1 Исследование № 2 Асферическая конструкция OZ N = D.Усиление периферийного устройства D. Сила Фоваля D. Усиление периферийного устройства 0 Азиатские миопы Эметропы <Исследование CLEERE Data № 1 Сферический дизайн OZ Исследование № 2 Асферический дизайн OZ Круг размытия и контроль миопии Размер круга размытия увеличивается с увеличением расстояния до изображения из сетчатки Азиатские миопы Emetropes <Следовательно, при пространственном суммировании сигналов от миопического центра и гиперметропической периферии периферический сигнал будет доминировать в росте глаза. 19

Конкурирующая региональная миопическая и гиперметропическая дефокусировка по 20 градациям дает суммарные контрольные точки эмметропизации у цыплят Dennis Y.Це и Чи-хо То IOVS 2011 Центр исследований близорукости, Школа оптометрии, Гонконгский политехнический университет исследовали осевую реакцию глаза, когда определенная часть сетчатки подвергалась воздействию миопической дефокусировки, в то время как остальная часть подвергалась (конкурирующей) гиперметропии. расфокусировать. Поскольку доля области сетчатки, получающей миопический дефокус, увеличивалась, степень миопичности глаза увеличивалась. РЕЗУЛЬТАТЫ: рост снижался. Коэффициент коррекции VCD D 0 / D 25 / D 33 / D 40 / D 50 / D 100 / 0-515 Миопическая расфокусировка Гиперметропическая расфокусировка Осевой рост глаза и развитие рефракционной ошибки можно изменить, подвергая периферическую сетчатку относительной миопической и гиперметропической расфокусировке Benavente -Перес, А, Нур, А., Троило, Д. Колледж оптометрии SUNY, инвестиционная офтальмология, сентябрь Приматы носили одну из 3 линз 1. Плано, межосевое расстояние 1,5 унции (+5,00 D. сложение) 2. Плано, межосевое расстояние 3,0 унции (+5,00 D. сложение) 3 Плано, межцентровое расстояние 3,0 унции (-5,00 D. сложить) 4. Полная коррекция Результаты и выводы Глубина стекловидного тела Рефракция Минус Плюс Рост и рефракционное состояние глаза можно регулировать, изменяя периферический дефокус сетчатки. Наложение периферического МИНУСА вызывает осевую миопию. Наложение периферического PLUS вызывает осевую дальнозоркость.Эффект меньше, чем при использовании CL с одним видением, которые накладывают полную расфокусировку поля. Это поддерживает использование мультифокальных КЛ в качестве эффективного метода лечения миопии. Стратегии лечения нарушений периферической рефракции Асферические очковые линзы Передние асферические мягкие контактные линзы Ортокератология Хирургия рефракции роговицы Влияние традиционных очковых линз на периферическую рефракцию Tabernero et.al Vision Research (49.) 2009 Традиционные очковые линзы Все могут обеспечить оптимальную коррекцию расстояния в ямке и обеспечить сигнал роста противомиопии на периферии.Если бы линзы разрабатывались для ПОВЫШЕНИЯ прогрессирования миопии … мы бы когда-нибудь прописали эти линзы? 20

21 Автор метода% Общее снижение% Периферическая миопия Sankaridurg (2010) Очки Расстояние до центра Мультифокальные конструкции мягких линз Cooper Vision Cooper Vision Vistakon Cooper Vision PROCLEAR Мультифокальный центр Расстояние до центра Ближний Доминировать глаз Недоминантный глаз Пит Коллбаум Расстояние Мощность D Добавить John Phillips OD PhD Новая Зеландия MiSight производства Cooper Vision. Распространяется в Гонконге, Китай

22 Dual Focus Design Contamac UK и Brien Holden Vision Institute 22 января 2015 г. заключили многолетнее соглашение об интеллектуальной собственности для коммерциализации и распространения специального силиконового гидрогеля и GP линзы для контроля близорукости.DNDN Soflex и разработка мягких линз для контроля миопии Тихоокеанский университет Колледж оптометрии, Отдел исследований и разработок в Soflex * = P <0,05 ** = P

23 * = P <0,05 ** = P

24 Поставка оптики для контроля близорукости сегодня !!! Теория периферического дефокуса. Оболочка изображения. Ортокератология. Оболочка изображения. Мультифокальный контроль миопии SCL.org Контроль близорукости Есть ли что-нибудь, что можно сделать, чтобы контролировать нарастающую миопию моего ребенка ??? Близорукость: контроль будущего 24

.

No related posts.