Лечение стрептодермии на лице у детей: Стрептодермия у детей: причины, симптомы, лечение, препараты

Содержание

Стрептодермия у детей, лечение препаратами современных марок

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей читайте здесь.

Оглавление:

Причины возникновения

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.

).

Симптоматика

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

 

  • Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
  • Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
  • Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
  • Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

  • Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
  • Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы.
  • На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему, вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую

мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать

ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином, соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

Так же вам может быть интересно:

  1. Осторожней в отпуске на море — нередко у ребенка бывает аллергия на солнце
  2. Запустили болезнь? Не беда — можно вылечить грибок ногтя запущенной формы и народными средствами читайте здесь.
  3. Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения
    https://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/simptomy-krasnoj-volchanki.html

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина

, мирамистина, перекиси водорода, прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина, наложение геля Метрогил дента, которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

  • Запрещается мочить водой поврежденные участки, так как стрептококковые микроорганизмы не размножается на сухой коже.
  • Нельзя расчесывать зудящие зоны. Уменьшению зуда способствует прием препаратов против аллергии (Телфаста, Кларитина) и смазывание болячек йодным раствором.
  • Ребенок должен пользоваться индивидуальными вещами: посудой, полотенцем, столовыми приборами.
  • Необходимо регулярно тщательно дезинфицировать постельное белье, личные вещи, посуду, игрушки.

фото как начинается, лечение в домашних условиях, антибактериальные мази



Кожа – уникальный защитный орган. Она создает барьер для проникновения патогенных микроорганизмов извне. Однако некоторые заболевания способны нанести ей значительный вред. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое стрептодермия, каковы первые признаки патологии, каковы причины возникновения болезни, и какие бывают симптомы и лечение стрептодермии у детей.

Что за патология

Стрептодермия – это заболевание кожи, гнойно-воспалительного характера, которое возникает вследствие воздействия бактериями стрептококками и при наличии травмированных участков кожного покрова.

Дети подвержены этой болезни больше других. Это связано с тем, что их кожа наиболее тонкая и легкоранимая. Кроме того, иммунная защита не сформирована до конца, а в сальных протоках не вырабатывается достаточно веществ, способных защитить ребенка от инфекции.

Чаще всего кожные высыпания локализуются на лице. Реже прыщи появляются на теле в разных местах. Стрептодермия опасна, так как может спровоцировать развитие многих осложнений.

Важно! Даже если видимые поражения кожи незначительны, лечить болезнь все равно нужно, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.

Чем опасна стрептодермия

Если не диагностировать стрептодермию вовремя и не начать терапию с помощью адекватных методов, могут быть крайне неприятные последствия. Помимо того, что сама болезнь нередко имеет острое течение, возможны такие обострения:

  • воспаление уха;
  • менингит;
  • синусит;
  • ревматизм;
  • эндокардит;
  • воспаление легких;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит.

Нельзя допустить, чтобы произошло перестроение иммунной системы, и клетки организма перестали воспринимать чужеродным стрептококк, и агрессивно реагировали на собственные ткани. Развитие системных патологий – серьезная проблема, которую нередко можно предотвратить, если вылечить стрептодермию как можно скорее после постановки диагноза.

Еще одной проблемой, которая появляется при отсутствии своевременного лечения – образование глубоких, незаживающих язв на лице. Если болезнь продолжается долго, в местах поражения даже могут оставаться рубцы и шрамы.

Особенности возбудителя

Стрептодермия у ребенка и взрослого человека вызывается бактерией – стрептококк. В небольшом количестве эти микроорганизмы живут на коже человека, не доставляя ему дискомфорта. Благодаря защитным свойствам кожи они не могут проникнуть внутрь нее и болезнь не развивается. В то же время при получении травм, ссадин или порезов, инфекция может активизироваться.

Когда стрептококк проникает внутрь кожи, появляются участки шелушащейся кожи, гнойники и язвочки.

Стафилококки – микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует каждый человек. Пока иммунная система сильна, заболевание не происходит. Эти бактерии живут не только на коже, но и внутри дыхательных путей, на слизистых оболочках и в кишечнике.

Примечание! Если к стрептококку присоединяется стафилококк, развивается более тяжелая форма патологии – стрептостафилодермия.

Стрептококки обладают удивительной жизнеспособностью. Инкубационный период микроорганизма после проникновения в организм человека составляет от нескольких часов до 5 дней. Мгновенная гибель происходит только под воздействием высоких температур – при кипячении. В горячей воде (60 градусов) бактерия живет в течение получаса, а под воздействием химических веществ гибнет только через 15 минут.

Поражение кожи – только первый шаг. Инфекция способна нарушить функционирование важных внутренних органов, поэтому важно уметь определять первые сигналы заболевания.

Как можно заразиться

Стрептококковая инфекция на коже возникает после заражения инфекцией. Как микроорганизм может проникнуть? Можно выделить следующие пути передачи стрептококков:

  • при личном контакте с больным человеком при разговоре, кашле, чихании;
  • при рукопожатии, поцелуях;
  • через общие предметы быта, детские игрушки, посуду.

Массовые заражения нередко происходят в тесных детских коллективах. Возможно получение инфекции от болеющего взрослого члена семьи к ребенку.

Причины развития стрептодермии

Стрептодермия может развиться оп таким причинам:

  • снижение иммунитета;
  • травмы кожи;
  • гормональный сбой;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • изменение уровня кислотности кожи;
  • стрессы;
  • усталость;
  • нехватка витаминов в организме;
  • влажный климат;
  • перепады температуры;
  • нарушение кровообращения;
  • ожоги;
  • интоксикация.

Болячки на лице могут появиться в результате укуса насекомого. Хотя может показаться, что травма при этом совершенно незначительная, ребенок часто расчесывает эти места, и кожа становится крайне уязвимой.

Интересно, как на защитные свойства кожи влияет кислотный баланс. В норме ph колеблется в пределах 5,2-5,7. Эта среда оптимально защищает от проникновения патогенных микроорганизмов и создает благотворную среду для регенерации кожи на случай повреждения. Когда этот показатель повышается, риск развития стрептодермии и других воспалительных процессов резко повышается.

Иммунитет постоянно удерживает инфекции в латентном состоянии, и они не способны наносить вреда человеку. Когда же иммунная система ослабевает, начинается болезнь. Отрицательно на работу иммунитета влияют такие факторы:

  • хронические патологии органов пищеварительной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • внутренние переживания;
  • несбалансированное питание;
  • болезни вен и сосудов.

Отсутствие должной гигиены также способно привести к развитию стрептодермии. Если ребенок не моет руки регулярно и тщательно, на них скапливаются бактерии, а при получении небольшой травмы инфекция сразу активизируется и проникает в организм.

Заразиться инфекцией можно через продукты питания, которые не прошли качественную термическую обработку. Стрептококки крайне живучи, поэтому недостаточная жарка мясных изделий, а также отсутствие термической обработки фруктов и овощей, принесенных с рынка, увеличивает риск развития стрептодермии.

Патогенные микроорганизмы могут жить на одежде и оставаться жизнеспособными. Поэтому заболеть можно, если вещи не стираются регулярно. Нельзя складывать вместе чистую и грязную одежду.

Места локализации стрептококка у детей

Стрептококковый дерматит может появиться в любом месте на теле ребенка. Однако есть зоны, где болячка образуется чаще всего.

Дети имеют привычку трогать лицо грязными руками. Именно поэтому чаще всего неприятную сыпь можно обнаружить:

  • на лице;
  • в носу у ребенка;
  • под носом;
  • на голове в волосах;
  • на губах;
  • на подбородке.

У малышей, которым надевают памперс, при ненадлежащей гигиене очаги поражения могут локализоваться на попе. Кожа постоянно перегревается, мокнет и становится более подверженной проникновению бактериальной инфекции.

Стрептодермия «любит» места, где есть складки кожи. Сыпь может появляться также на руках, ногах, в паховой и подмышечной зоне.

Классификация стрептодермии

Классификация включает несколько видов заболевания. Выделяют следующие разновидности стрептодермии:

  • щелевидное импетиго;
  • стрептококковое импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • околоногтевое импетиго;
  • вульгарная эктима;
  • стрептодермия с кольцевидной эритемой;
  • стрептококковая опрелость.

Определить формы заболевания на начальной стадии может только профессиональный врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а при появлении неприятных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптоматика стрептодермии

Первые жалобы появляются примерно через неделю после проникновения инфекции в организм. Признаки стрептодермии таковы:

  • появление участков гиперемии на коже;
  • формирование пузырьков с жидкостью прозрачного желтого цвета;
  • рост пузырьков в диаметре и в высоту;
  • разрыв и образован е гнойничка;
  • сильный зуд и боль;
  • образование корочек и их последующее отпадение.

Все стадии заболевания следуют одна за другой. Течение может осложняться в случае, если малыш расчесывает сыпь и мешает процессу регенерации. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Помимо характерных признаков стрептодермии у малышей может повышаться температура тела, ощущаться общая слабость и вялость, увеличиваться лимфатические узлы. Некоторые отмечали симптомы интоксикации, была тошнота и рвота.

Чтобы избавиться от стрептодермии, необходимо правильно определить тип заболевания, а также дифференцировать болезнь от других кожных патологий. Важно обратить внимание на характерные особенности разных форм стрептодермии.

Симптомы щелевидного импетиго

По-другому эту форму болезни называют «заедами». Локализуется в уголках губ и считается наиболее легкой по течению формой стрептодермии. Часто проходит быстро и не переходит на другие участки кожи.

Примечание! В редких случаях возможно появление очагов стрептодермии этого типа в уголках глаз, на крыльях носа.

Симптомы стрептококкового импетиго

Эта форма патологии диагностируется чаще других. Может локализоваться в любом месте кожи, но чаще всего на лице.

Начало болезни – образование пузырьков с жидкостью, которые затем лопаются и подсыхают. Цикл болезни длится около недели. Шрамы и рубцы не остаются. Если кожа изменяет пигментацию, со временем это проходит.

Примечание! Из-за схожести формы болезни с герпесом или аллергической сыпью, иногда несвоевременно начинается лечение и теряется время.

Симптомы буллезной формы

Буллы – это формирующиеся в процессе заболевания пузырьки. Они при такой форме болезни отличаются большим размером, содержат гнойный экссудат. Кожа вокруг заметно натягивается, воспалительный процесс ярко выражен.

Нередко заболевание сопровождается повышением температуры. Язвы заживают дольше.

Симптомы околоногтевого поражения

Локализуется около ногтевой пластины. Инфекция попадает через заусеницы или при выполнении маникюра нестерильным инструментом.

Палец отекает, больной испытывает боль. В самых тяжелых случаях происходит отделение ногтя от ногтевого лона.

Симптомы вульгарной эктимы

Основное место локализации – ноги и ягодицы. Нередко протекает наряду с сахарным диабетом и кишечными инфекциями. Сопровождается повышением температуры.

Считается тяжелой формой стрептодермии. Кожа поражается до глубоких слоев. Заживление происходит медленно.

Симптомы стрептодермии с кольцевидной эритемой

Это форма сухой стрептодермии. Внешне напоминает очаги поражения, как при лишае. Чаще формируется на лице.

Поврежденная кожа не имеет пузырьков, на тканях образуются розоватые пятна с белыми чешуйками.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает ряд мероприятий, направленных на выявление болезни, определение причины патологии и уточнение возбудителя заболевания.

Врач опрашивает родителей пациента о симптомах, возникших у малыша. Значение имеет место и условия проживания, а также нюансы гигиены. Сказаться на развитии болезни могут уже перенесенные патологии.

Доктор осматривает появившуюся сыпь. Важно, где локализованы очаги поражения, как давно они появились и какую структуру имеют. После этого могут быть проведены анализы и исследования:

  • бактериологическое исследование жидкости, выделяемой из пузырьков на коже;
  • посев соскоба;
  • определение чувствительности к антибиотикам.

Также проводится общий анализ крови, биохимия, определение гормонального фона, исключение венерологических инфекций.

Только после получения всей необходимой информации доктор сможет выдать рецепт с препаратами, которые будут эффективны при борьбе со стрептодермией.

Принципы лечения заболевания

При неосложненных формах стрептодермии проводится лечение в домашних условиях. Терапия должна быть комплексной.

Врач может назначить такие антибактериальные мази для кожи широкого спектра действия:

  • тетрациклиновая мазь;
  • неомициновая;
  • гентамициновая;
  • эритромициновая;
  • мазь банеоцин;
  • левомицетиновая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • норсульфазоловая мазь;
  • цинковая;
  • мазь «Левомеколь».

Мазь с антибиотиком от стрептодермии – наиболее эффективное средство. Дело в том, что возбудитель, вызывающий заболевание – бактерия. А антибиотики действуют губительно именно на эту группу микроорганизмов.

Мокнущие болячки на лице крайне важно обрабатывать антисептическими и противомикробными веществами. С успехом можно использовать следующие:

  • салициловая кислота;
  • зеленка;
  • перекись;
  • борная кислота;
  • раствор марганцовки;
  • фукорцин.

Если сбой в защитных функциях кожи произошел на фоне гормонального нарушения, ребенку могут быть назначены лекарства, содержащие антибиотик и гормон. Это могут быть:

  • «Тридерм»;
  • «Преднизолон»;
  • «Канизон Плюс».

При хронической стрептодермии и в случаях, когда патология запущена и произошло заражение внутренних органов, назначаются антибиотики для внутреннего применения:

  • «Ампициллин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Аугментин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Сумамед»;
  • «Супракс»;
  • «Ципрофлоксацин».

Важно как можно скорее оказать ребенку первую помощь и начать полноценное лечение.

Как обрабатывать кожу

Необходимо понимать основы обработки язв и ранок при стрептодермии у детей в домашних условиях. Процесс выполняют с помощью ушных палочек.

Процедуры выполняются несколько раз в день, не менее четырех. Не стоит нажимать на кожу. При обработке антисептиками важно затрагивать не только пораженные участки, но и кожу вокруг ранок.

В процессе обработки кожи антисептиками может ощущаться жжение, но это нормальная реакция и нужно потерпеть.

Важно! Ни в коем случае не стоит использовать токсические соединения для обработки язв при стрептодермии.

После очищения кожи накладывают антибиотики. Если поражение кожи только началось, применения общего лечения можно избежать. Однако когда патология запущена, необходима комплексная антибактериальная терапия.

Дополнительные средства

Помимо мазей с антибиотиками и антисептиков некоторым детям назначают антигистаминные препараты. Так как многие антибактериальные средства способны вызвать сильные аллергические реакции, антигистаминные препараты служат защитой.

После курса лечения с помощью антибиотиков важно восстановить нормальную микрофлору внутри пищеварительной системы. Для этого применяют пробиотики. Такие лекарства не стоит совмещать с антибактериальными средствами, так как снижается эффективность полезных бактерий.

Народные рецепты

Лечение народными средствами допустимо только наряду с основной терапией. Хороши народные способы для очищения кожи от корочек и гноя. Многие с успехом применяют такие составы:

  • отвар ромашки;
  • настой календулы;
  • настой коры дуба.

Применяют примочки, промывания и протирания. Однако ни один из этих способов неспособен заменить использование антибактериальных средств.

Соблюдение гигиены во время лечения

Стрептодермия – чрезвычайно заразное заболевание. Если не быть внимательным, можно заразить других людей и даже самого себя, увеличив риск рецидива. Чтобы ускорить процесс восстановления и выздоровления, важно учитывать следующие рекомендации:

  • соблюдать карантин во время всего периода болезни;
  • не контактировать даже с членами семьи;
  • выделить для себя отдельную посуду и предметы обихода;
  • исключить контакт с совместными бытовыми предметами;
  • не принимать душ и ванную для предотвращения размножения инфекции и самозаражения;
  • регулярно, 2-3 раза в неделю, менять постельное белье;
  • вещи стирать при высоких температурах и обязательно подвергать утюжке;
  • носить вещи из натуральных тканей, чтобы избежать чрезмерного потения.

Соблюдение этих рекомендаций ускорит процесс восстановления.

Профилактика развития стрептодермии

С помощью разумной профилактики можно защитить своего ребенка от развития стрептодермии. Важны такие меры предосторожности:

  • сбалансированная диета;
  • поддержание крепкого иммунитета путем закаливания, умеренного занятия спортом;
  • своевременное вылечивание всех инфекционных заболеваний.

Необходимо бережно заботиться о коже ребенка и не допускать получения даже небольших травм. Не стоит применять жесткие мочалки. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, а температура воды не должна быть обжигающей.

Важно следить, чтобы ребенок регулярно мыл руки. Нужно коротко стричь ногти, чтобы под ними не скапливались частички кожи и бактерии. Постель должна меняться минимум раз в неделю, а нательное белье ежедневно.

Если применять все методы профилактики, можно уберечься от неприятного заболевания кожных покровов. В случае появления тревожных симптомов, стоит быстро обратиться к доктору и начать квалифицированную терапию.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

причины, стадии, разновидности, лечение детей

Стрептодермия на лице — одно из самых распространенных заболеваний. Передается оно контактным путем, поэтому чаще всего встречается именно у детей. Относится болезнь к кожному типу, поэтому обращаться за помощью следует к дерматологу. Как лечить стрептодермию на лице, какие бывают симптомы и методы диагностики этого недуга?

Стрептококк — причина развития стрептодермии

Что это за заболевание

Стрептодермия — инфекционное кожное заболевание аллергического характера. Вызывает его стрептококки, которые активируются из-за внешних факторов. Стрептодермия на лице проявляется в виде гнойных шелушащихся болячек круглой формы. В зависимости от локализации и размера подразделяется на разные типы.

Виды стрептодермии

Какие существуют классификации этого заболевания?

По течению болезни:

  • Острая форма. Ярко выраженные симптомы. Если начать своевременно терапию, болезнь быстрыми темпами сходит на нет.
  • Хроническая форма. Признаки не выражены. Обострения сменяются на ремиссию и наоборот. Такой вид болезни полностью не лечится.

По характеру:

  • Буллезная. Тяжелый тип, очень сложно лечить. В пузырьках, которые возникают на поверхности эпидермиса, есть жидкость. Сами пупырышки достаточно большого размера (до 10 мм).
  • Не буллезная. Язвочек на коже немного, они маленькие, внутри не всегда есть жидкость, ее очень мало. С течением времени пустулы лопаются и покрываются плотной коркой.

В зависимости от возникновения:

  • Первичное. Повреждение кожи из-за инфекции.
  • Вторичное. Дополнительный симптом другой болезни, чаще всего вирусной.

В зависимости от степени поражения:

  • Поверхностная. Концентрация инфекции только на поверхности эпидермиса.
  • Глубокая. Микробы попадают сквозь кожу в организм человека, по этой причине могут возникнуть тяжелые последствия.

В зависимости от локации:

  • стрептодермия в носу;
  • на губах;
  • на подбородке;
  • на щеках;
  • на веках.

Стрептодермия может локализоваться на разных частях лица

Стадии стрептодермии

Результат лечения зависит целиком и полностью от того, на каком этапе болезни началась терапия. Поэтому следует знать стадии заболевания, чтобы вовремя распознать недуг и обратиться за помощью к врачу.

  • Начальная стадия. В месте поражения кожи бактериями возникает высыпание, похожее на аллергическую реакцию (красную мелкую сыпь). Через сутки красное пятно перерождается в небольшие по размерам пузырьки, которые заполнены жидким содержимым. На раннем этапе от них легко избавиться, они быстро покрываются корочкой и исчезают.
  • Второй этап. Кожный покров уже тяжело поражен, пузырьков образуется все больше, они не заживают, возникают большие язвы, которые со временем подсыхают. На этой стадии излечиться полностью можно, но придется приложить для этого немало усилий.
  • Заключительная стадия или хроническая. На смену ремиссии приходит момент обострения, когда на коже вновь активно начинают появляться пупырышки, заполненные жидкостью.

Причины заболевания

Чтобы полностью избавиться от недуга, важно установить причину его появления, чтобы избавиться от нее в первую очередь. Ведь другое лечение будет лишь симптоматическим, даст временный эффект, небольшое и непродолжительное облегчение для пациента:

  • Отсутствие гигиены. Если за кожей плохо ухаживать, то есть не очищать от косметики на ночь.
  • Проблемы с кровообращением. Проблемы с эндокринной системой.
  • Ожоги или обморожения.
  • Открытые ранки на лице, через которые попадают болезнетворные бактерии. Расчесывание пораженных мест на коже (ссадин, царапин) грязными руками.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Хронический стресс. Перенапряжение, недосып.
  • Заболевания внутренних органов в хронической стадии.
  • Плохая экология.
  • Пониженный иммунитет. Недостаточное количество витаминов и минералов в рационе.
  • Интоксикация.

Передается инфекция контактным путем, через предметы обихода (посуду, одежду, игрушки), в теплые сезоны — через пыль, насекомых, а в холодный период — как следствие ангины и гриппа.

Чаще всего болеют дети, так как у них снижен иммунитет, они не следят за гигиеной. Однако такое же явление наблюдается и у взрослых людей в колониях и тюрьмах.

Хронический стресс провоцирует стрептодермию

Симптомы

Какие признаки имеет стрептодермия на лице? Именно по ним можно понять, на какой стадии находится сейчас заболевание, а также отличить его от других кожных инфекций:

  • На эпидермисе появляются пузырьки, они наполнены изначально прозрачным жидким содержимым, но очень быстро оно мутнеет. После пупырышки разрываются и покрываются корочкой. Если их постоянно расчесывать и не давать заживать, заносить грязными руками других микробов, могут появиться множественные осложнения.
  • Пациент чувствует сильный зуд и жжение на постоянной основе.
  • На месте застарелых болячек появляется пигментация.
  • Состояние ухудшается из-за интоксикации. Может быть бессонница, потеря аппетита, слабость, снижение активности.
  • Температура тела повышается в среднем до 39°.
  • Местные лимфоузлы могут воспалиться.
  • Если на лице уже появились язвочки, после умывания через несколько часов поражается здоровая зона кожи, начинается все с отека.

Следует отметить, что болезнь имеет инкубационный период, проявляется через 1,5 недели после контакта с зараженной вещью.

Стрептодермия начинается наполненными жидкостью пузырьками

Диагностика

Прежде чем начать лечение стрептодермии на лице, нужно подтвердить сам диагноз, ведь его можно спутать с крапивницей, лишаем, пиодермией, экземой. Сделать это может дерматолог на основе диагностических исследований. Какие методы обследования такого недуга существуют?

  • Осмотр специалистом. Он тщательно просмотрит пораженные участки кожи, соберет анамнез, определит все признаки инфекции.
  • Анализ жидкости из пузырьков. Делаются еще до приема противомикробных медикаментов, самостоятельного лечения, иначе результаты покажут искаженную картину.

Чтобы подтвердить острую форму заболевания, этих методов будет вполне достаточно. А вот с хронической стадией намного сложнее. Это связано с тем, что признаки выражены не ярко. Что может назначить врач?

  • УЗИ. Обследовать будут внутренние органы, чтобы найти патологии, вызывающие высыпания на лице.
  • Анализ кала на паразитов (в частности, на глисты).
  • Общий анализ крови.
  • Обследование желудочно-кишечного тракта.

Общий анализ крови необходим для постановки диагноза

Лечение

Перед тем как задавать вопрос дерматологу, чем лечить стрептодермию, нужно быть полностью уверенным в диагнозе, установить причину ее возникновения, чтобы искоренить полностью. Кроме того, методы лечения зависят от возраста. У детей инфекция появляется чаще, чем у взрослых.

Лечение у детей

Если состояние не ухудшилось, симптомы интоксикации отсутствуют, можно ограничиться лишь методами местной терапии. Это означает, что придется разрывать пузырьки с жидкостью самостоятельно (стерильной иглой для инъекций), после чего вскрытые ранки обрабатываются зеленкой утром и вечером. Сверху накладывается сухая повязка с антибактериальной мазью (Левомицетиновая). Безболезненно и легко корочки удаляются после смазывания их вазелином, избавиться от корок возможно будет уже через несколько часов.

Если заболевание сопровождается осложнениями, характеризуется большой зоной распространения, специалист обязательно назначит терапию антибиотиками, витаминно-минеральные комплексы, физиопроцедуры, иммуностимуляторы, десенсибилизирующие средства (против зуда). В том случае, когда у крохи жар, можно принять парацетамол.

Чтобы помочь малышу, важно снять зуд и жжение, из-за которого в большинстве случаев и появляются тяжелые последствия, подсушить язвочки. Сделать это можно не только медикаментами, но и народными методами, о которых будет сказано ниже.

Кроме того, важно следить за рационом ребенка. Он должен исключать все продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию. Придется ограничивать кроху в сладком, отказать ему в остром и жирном.

Одежда должна быть только из натурального хлопка или льна. Синтетика и шерсть запрещена, так как такие ткани вызывают повышенное потоотделение. Таким образом очаги воспаления распространяются по здоровой коже быстрее.

По той же причине лучше не умываться, не принимать душ и ванну. На период острой формы специалисты рекомендуют лишь обмывать здоровые участки кожи стерильной тканью, смоченной в отваре ромашки.

Полотенце и набор белья для постели должен быть у больного свой, его нужно часто кипятить и менять.

Ребенка со стрептодермией следует оградить от жирной еды

Лечение у взрослых

Главная задача не дать распространиться недугу на участки здорового эпидермиса. Поэтому взрослым людям дерматолог назначает местные и системные средства. Что к ним относят?

  • Антисептики (мирамистин, перекись водорода).
  • Антибактериальные мази (Левомеколь, Неомицин). Они закладываются на марлевые салфетки и повязки, наносятся на ранки.
  • Гормональные мази. Назначаются в том случае, когда зона с воспалениями очень большая. Принимаются непродолжительный период, так как вызывают осложнения (Канизон, Акридерм).
  • Противоаллергические препараты, которые уменьшают зуд и жжение (Кларитин, Супрастин).
  • Антибиотики (Флемаксин, Сумамед).
  • Пробиотики. Антибактериальные лекарства сильно портят кишечную микрофлору. Чтобы ее восстановить, следует принимать Линекс или Бифиформ.
  • Витамины. Восстановить иммунитет, улучшить общее состояние больного. Для этих же целей назначаются и иммуномодуляторы (Ликопид, Неовир).
  • Физиопроцедуры. К ним относят лазерную терапию, подсушивание пораженных участков эпидермиса ультрафиолетовыми лучами, УВЧ.

Неомицин применяется для лечения стрептодермии

Народные способы

Нередко доктора рекомендуют дополнять курс консервативного медикаментозного лечения еще и народными методами. Они практически не имеют противопоказания, кроме индивидуальной аллергической реакции.

Основным помощником в борьбе с стрептодермией будет ромашка, а также кора дуба, шалфей, череда. Из этих растений следует делать отвары. Одну столовую ложку измельченной лекарственной травы в сухом виде заварить на стакан кипятка, перелить в кастрюльку, варить на медленном огне около пяти минут.

Еще одно действенное средство — обжарить фасолины, пока они не почернеют. Потом измельчить, а полученную смесь приложить к тому месту, где есть высыпание.

Повязки накладываются не только с антибактериальными мазями, но и кашицами из измельченного лука либо чеснока.

Но лечение только лишь народными методами не избавит от недуга. Оно может снять зуд, убрать появление пузырьков с жидкостью на некоторый срок. Однако через какое-то время они проявятся вновь. Если стрептодермию не лечить, она перейдет в хроническую форму, тогда избавиться от нее будет нереально, периоды обострений будут мучить человека до конца жизни.

Осложнение

В том случае, когда лечение начато не на раннем этапе инфекции, кожа становится более чувствительной, образуются экземы, в которые проникают микробы. Кроме этого, могут появиться дерматит, нарушения работы внутренних органов, абсцесс тканей кожного покрова, заражение крови, аутоиммунные болезни, ревматизм, скарлатина.

Если ранки расчесывать, могут оставаться косметические дефекты на лице, от которых сложно избавиться.

Если расчесывать ранки, могут остаться шрамы

Профилактика

Чтобы не заболеть стрептодермией, очень важно придерживаться некоторых профилактических мер:

  • Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество всех необходимых для полноценной работы организма микроэлементов.
  • Вести здоровый образ жизни: больше гулять, заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Обрабатывать антисептическими средствами все открытые ранки.
  • Следить за гигиеной лица. Снимать на ночь косметику, умываться утром и вечером (лучше всего с использованием дегтярного мыла).
  • Долечивать все инфекционные болезни до конца, не переносить их на ногах.
  • Закаляться и повышать иммунитет другими методами.
  • Отказаться от вредных привычек.

Стрептодермия — довольно неприятная инфекция, которая возникает и у детей, и у взрослых. Передается через любой зараженный предмет. Провоцируют высыпания стрептококки.

Очень важно обратиться к дерматологу на раннем этапе кожного заболевания, чтобы подтвердить диагноз и начать своевременное лечение полноценным комплексом медикаментозных средств.

В противном случае недуг перетекает в хроническую форму, от которой избавиться и излечиться полностью невозможно.

Стрептодермия на лице: причины, стадии, разновидности, лечение детей

Стрептодермия на лице — одно из самых распространенных заболеваний. Передается оно контактным путем, поэтому чаще всего встречается именно у детей. Относится болезнь к кожному типу, поэтому обращаться за помощью следует к дерматологу. Как лечить стрептодермию на лице, какие бывают симптомы и методы диагностики этого недуга?

Стрептококк , причина развития стрептодермии

Что это за заболевание

Стрептодермия — инфекционное кожное заболевание аллергического характера. Вызывает его стрептококки, которые активируются из-за внешних факторов. Стрептодермия на лице проявляется в виде гнойных шелушащихся болячек круглой формы. В зависимости от локализации и размера подразделяется на разные типы.

Виды стрептодермии

Какие существуют классификации этого заболевания?

По течению болезни:

  • Острая форма. Ярко выраженные симптомы. Если начать своевременно терапию, болезнь быстрыми темпами сходит на нет.
  • Хроническая форма. Признаки не выражены. Обострения сменяются на ремиссию и наоборот. Такой вид болезни полностью не лечится.

По характеру:

  • Буллезная. Тяжелый тип, очень сложно лечить. В пузырьках, которые возникают на поверхности эпидермиса, есть жидкость. Сами пупырышки достаточно большого размера (до 10 мм).
  • Не буллезная. Язвочек на коже немного, они маленькие, внутри не всегда есть жидкость, ее очень мало. С течением времени пустулы лопаются и покрываются плотной коркой.

В зависимости от возникновения:

  • Первичное. Повреждение кожи из-за инфекции.
  • Вторичное. Дополнительный симптом другой болезни, чаще всего вирусной.

В зависимости от степени поражения:

  • Поверхностная. Концентрация инфекции только на поверхности эпидермиса.
  • Глубокая. Микробы попадают сквозь кожу в организм человека, по этой причине могут возникнуть тяжелые последствия.

В зависимости от локации:

  • стрептодермия в носу,
  • на губах,
  • на подбородке,
  • на щеках,
  • на веках.

Стрептодермия может локализоваться на разных частях лица

Стадии стрептодермии

Результат лечения зависит целиком и полностью от того, на каком этапе болезни началась терапия. Поэтому следует знать стадии заболевания, чтобы вовремя распознать недуг и обратиться за помощью к врачу.

  • Начальная стадия. В месте поражения кожи бактериями возникает высыпание, похожее на аллергическую реакцию (красную мелкую сыпь). Через сутки красное пятно перерождается в небольшие по размерам пузырьки, которые заполнены жидким содержимым. На раннем этапе от них легко избавиться, они быстро покрываются корочкой и исчезают.
  • Второй этап. Кожный покров уже тяжело поражен, пузырьков образуется все больше, они не заживают, возникают большие язвы, которые со временем подсыхают. На этой стадии излечиться полностью можно, но придется приложить для этого немало усилий.
  • Заключительная стадия или хроническая. На смену ремиссии приходит момент обострения, когда на коже вновь активно начинают появляться пупырышки, заполненные жидкостью.

Причины заболевания

Чтобы полностью избавиться от недуга, важно установить причину его появления, чтобы избавиться от нее в первую очередь. Ведь другое лечение будет лишь симптоматическим, даст временный эффект, небольшое и непродолжительное облегчение для пациента:

  • Отсутствие гигиены. Если за кожей плохо ухаживать, то есть не очищать от косметики на ночь.
  • Проблемы с кровообращением. Проблемы с эндокринной системой.
  • Ожоги или обморожения.
  • Открытые ранки на лице, через которые попадают болезнетворные бактерии. Расчесывание пораженных мест на коже (ссадин, царапин) грязными руками.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Хронический стресс. Перенапряжение, недосып.
  • Заболевания внутренних органов в хронической стадии.
  • Плохая экология.
  • Пониженный иммунитет. Недостаточное количество витаминов и минералов в рационе.
  • Интоксикация.

Передается инфекция контактным путем, через предметы обихода (посуду, одежду, игрушки), в теплые сезоны — через пыль, насекомых, а в холодный период — как следствие ангины и гриппа.

Чаще всего болеют дети, так как у них снижен иммунитет, они не следят за гигиеной. Однако такое же явление наблюдается и у взрослых людей в колониях и тюрьмах.

Хронический стресс провоцирует стрептодермию

Симптомы

Какие признаки имеет стрептодермия на лице? Именно по ним можно понять, на какой стадии находится сейчас заболевание, а также отличить его от других кожных инфекций:

  • На эпидермисе появляются пузырьки, они наполнены изначально прозрачным жидким содержимым, но очень быстро оно мутнеет. После пупырышки разрываются и покрываются корочкой. Если их постоянно расчесывать и не давать заживать, заносить грязными руками других микробов, могут появиться множественные осложнения.
  • Пациент чувствует сильный зуд и жжение на постоянной основе.
  • На месте застарелых болячек появляется пигментация.
  • Состояние ухудшается из-за интоксикации. Может быть бессонница, потеря аппетита, слабость, снижение активности.
  • Температура тела повышается в среднем до 39°.
  • Местные лимфоузлы могут воспалиться.
  • Если на лице уже появились язвочки, после умывания через несколько часов поражается здоровая зона кожи, начинается все с отека.

Следует отметить, что болезнь имеет инкубационный период, проявляется через 1,5 недели после контакта с зараженной вещью.

Стрептодермия начинается наполненными жидкостью пузырьками

Диагностика

Прежде чем начать лечение стрептодермии на лице, нужно подтвердить сам диагноз, ведь его можно спутать с крапивницей, лишаем, пиодермией, экземой. Сделать это может дерматолог на основе диагностических исследований. Какие методы обследования такого недуга существуют?

  • Осмотр специалистом. Он тщательно просмотрит пораженные участки кожи, соберет анамнез, определит все признаки инфекции.
  • Анализ жидкости из пузырьков. Делаются еще до приема противомикробных медикаментов, самостоятельного лечения, иначе результаты покажут искаженную картину.

Чтобы подтвердить острую форму заболевания, этих методов будет вполне достаточно. А вот с хронической стадией намного сложнее. Это связано с тем, что признаки выражены не ярко. Что может назначить врач?

  • УЗИ. Обследовать будут внутренние органы, чтобы найти патологии, вызывающие высыпания на лице.
  • Анализ кала на паразитов (в частности, на глисты).
  • Общий анализ крови.
  • Обследование желудочно-кишечного тракта.

Общий анализ крови необходим для постановки диагноза

Лечение

Перед тем как задавать вопрос дерматологу, чем лечить стрептодермию, нужно быть полностью уверенным в диагнозе, установить причину ее возникновения, чтобы искоренить полностью. Кроме того, методы лечения зависят от возраста. У детей инфекция появляется чаще, чем у взрослых.

Лечение у детей

Если состояние не ухудшилось, симптомы интоксикации отсутствуют, можно ограничиться лишь методами местной терапии. Это означает, что придется разрывать пузырьки с жидкостью самостоятельно (стерильной иглой для инъекций), после чего вскрытые ранки обрабатываются зеленкой утром и вечером. Сверху накладывается сухая повязка с антибактериальной мазью (Левомицетиновая). Безболезненно и легко корочки удаляются после смазывания их вазелином, избавиться от корок возможно будет уже через несколько часов.

Если заболевание сопровождается осложнениями, характеризуется большой зоной распространения, специалист обязательно назначит терапию антибиотиками, витаминно-минеральные комплексы, физиопроцедуры, иммуностимуляторы, десенсибилизирующие средства (против зуда). В том случае, когда у крохи жар, можно принять парацетамол.

Чтобы помочь малышу, важно снять зуд и жжение, из-за которого в большинстве случаев и появляются тяжелые последствия, подсушить язвочки. Сделать это можно не только медикаментами, но и народными методами, о которых будет сказано ниже.

Кроме того, важно следить за рационом ребенка. Он должен исключать все продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию. Придется ограничивать кроху в сладком, отказать ему в остром и жирном.

Одежда должна быть только из натурального хлопка или льна. Синтетика и шерсть запрещена, так как такие ткани вызывают повышенное потоотделение. Таким образом очаги воспаления распространяются по здоровой коже быстрее.

По той же причине лучше не умываться, не принимать душ и ванну. На период острой формы специалисты рекомендуют лишь обмывать здоровые участки кожи стерильной тканью, смоченной в отваре ромашки.

Полотенце и набор белья для постели должен быть у больного свой, его нужно часто кипятить и менять.

Ребенка со стрептодермией следует оградить от жирной еды

Лечение у взрослых

Главная задача не дать распространиться недугу на участки здорового эпидермиса. Поэтому взрослым людям дерматолог назначает местные и системные средства. Что к ним относят?

  • Антисептики (мирамистин, перекись водорода).
  • Антибактериальные мази (Левомеколь, Неомицин). Они закладываются на марлевые салфетки и повязки, наносятся на ранки.
  • Гормональные мази. Назначаются в том случае, когда зона с воспалениями очень большая. Принимаются непродолжительный период, так как вызывают осложнения (Канизон, Акридерм).
  • Противоаллергические препараты, которые уменьшают зуд и жжение (Кларитин, Супрастин).
  • Антибиотики (Флемаксин, Сумамед).
  • Пробиотики. Антибактериальные лекарства сильно портят кишечную микрофлору. Чтобы ее восстановить, следует принимать Линекс или Бифиформ.
  • Витамины. Восстановить иммунитет, улучшить общее состояние больного. Для этих же целей назначаются и иммуномодуляторы (Ликопид, Неовир).
  • Физиопроцедуры. К ним относят лазерную терапию, подсушивание пораженных участков эпидермиса ультрафиолетовыми лучами, УВЧ.

Неомицин применяется для лечения стрептодермии

Народные способы

Нередко доктора рекомендуют дополнять курс консервативного медикаментозного лечения еще и народными методами. Они практически не имеют противопоказания, кроме индивидуальной аллергической реакции.

Основным помощником в борьбе с стрептодермией будет ромашка, а также кора дуба, шалфей, череда. Из этих растений следует делать отвары. Одну столовую ложку измельченной лекарственной травы в сухом виде заварить на стакан кипятка, перелить в кастрюльку, варить на медленном огне около пяти минут.

Еще одно действенное средство — обжарить фасолины, пока они не почернеют. Потом измельчить, а полученную смесь приложить к тому месту, где есть высыпание.

Повязки накладываются не только с антибактериальными мазями, но и кашицами из измельченного лука либо чеснока.

Но лечение только лишь народными методами не избавит от недуга. Оно может снять зуд, убрать появление пузырьков с жидкостью на некоторый срок. Однако через какое-то время они проявятся вновь. Если стрептодермию не лечить, она перейдет в хроническую форму, тогда избавиться от нее будет нереально, периоды обострений будут мучить человека до конца жизни.

Осложнение

В том случае, когда лечение начато не на раннем этапе инфекции, кожа становится более чувствительной, образуются экземы, в которые проникают микробы. Кроме этого, могут появиться дерматит, нарушения работы внутренних органов, абсцесс тканей кожного покрова, заражение крови, аутоиммунные болезни, ревматизм, скарлатина.

Если ранки расчесывать, могут оставаться косметические дефекты на лице, от которых сложно избавиться.

Если расчесывать ранки, могут остаться шрамы

Профилактика

Чтобы не заболеть стрептодермией, очень важно придерживаться некоторых профилактических мер:

  • Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество всех необходимых для полноценной работы организма микроэлементов.
  • Вести здоровый образ жизни: больше гулять, заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Обрабатывать антисептическими средствами все открытые ранки.
  • Следить за гигиеной лица. Снимать на ночь косметику, умываться утром и вечером (лучше всего с использованием дегтярного мыла).
  • Долечивать все инфекционные болезни до конца, не переносить их на ногах.
  • Закаляться и повышать иммунитет другими методами.
  • Отказаться от вредных привычек.

Стрептодермия — довольно неприятная инфекция, которая возникает и у детей, и у взрослых. Передается через любой зараженный предмет. Провоцируют высыпания стрептококки.

Очень важно обратиться к дерматологу на раннем этапе кожного заболевания, чтобы подтвердить диагноз и начать своевременное лечение полноценным комплексом медикаментозных средств.

В противном случае недуг перетекает в хроническую форму, от которой избавиться и излечиться полностью невозможно.

Загрузка…

Стрептодермия у детей: лечение в домашних условиях

16 ноября 2018 0

Стрептодермия является частым детским заболеванием, поскольку очень легко передается от одного ребенка другому. Лечить ее несложно, главное, начать вовремя, чтобы патология не стала причиной осложнений.

Общие признаки стрептодермии

Стрептодермия – кожная инфекция, которая вызвана наличием стрептококковых бактерий. Чаще всего возникает в возрасте 2-6 лет. Болезнь начинается, когда бактерии попадают в ранку или на другое повреждение на коже, к примеру, порезы, царапины, в область укуса насекомых.

Проявляется заболевание в виде везикул различных размеров, красных пятен, которые обычно группируются вокруг носа и губ. Это первый признак самого распространенного типа стрептодермии. Болячки быстро преобразуются в пузыри, отекают, лопаются, после чего на их поверхности появляется желтоватая корочка. С течением времени они исчезают, не оставляя следов.

Чаще всего встречается у младенцев, появляется под подгузником, в кожных складках. Такие пузыри наполнены жидкостью, затем они лопаются, оставляя после себя следы, которые со временем проходят.

Причины и механизм развития

Стрептодермия – бактериальная инфекция, возбудителем которой является стрептококк, проникающий через микроповреждения на коже. В течение примерно 7-10 дней после заражения начинают образовываться пузырьки. Механизм развития данной патологии заключается в том, что бактерии производят токсин, который разрывает верхний слои кожи и приводит к образованию пузырьков.

Стрептококки являются условно-патогенной флорой, которые могут «проживать» на коже, не приводя к заболеваниям. Но нужно помнить, что данная грамположительная бактерия может прожить даже без кислорода.

Также стрептодермия может возникнуть как первичное либо вторичное заболевание. В первом случае патоген проникает в организм через травмированные участки, что и приводит к развитию воспаl

Стрептодермия у детей – лечение в домашних условиях. Как выглядит стрептодермия?

Местный иммунитет малышей формируется медленно и долго, поэтому они больше подвержены бактериальным поражениям. Шансы заболеть стрептодермией дополнительно повышаются из-за невозможности соблюдения всех необходимых правил гигиены и частых мелких повреждений кожи.

Стрептодермия – причины

Для возникновения рассматриваемой патологии необходимо наличие 3-х факторов:

  1. Ослабленный иммунитет. Снизить активность защитной системы могут хронические болезни, вирусные инфекции, гельминтозы, интоксикации и другие проблемы.
  2. Повреждение кожи или слизистой оболочки. Небольшие ранки, ссадины, микротравмы и царапины служат «входными воротами» для патогенных микроорганизмов.
  3. Источник бактерий. Стрептококк на коже обитает постоянно, как и на слизистом эпителии. Если микробы попадают на поврежденные участки, они активизируются и быстро размножаются, провоцируя воспалительный процесс.

Заразна ли стрептодермия?

Помимо самостоятельного инфицирования собственными бактериями, ребенок может заболеть и вследствие внешних контактов. Ответ на вопрос, заразна ли стрептодермия у детей, положительный. Описываемые патогенные микроорганизмы сохраняют устойчивость в окружающей среде. Они часто попадают на кожу с предметов домашнего обихода (полотенец, посуды) и мягких игрушек. Аналогично передается стрептодермия у детей при контакте с внешне здоровым носителем микробов. Самым опасным считается инфицирование от больного любыми патологиями, которые вызывает указанный возбудитель.

Стрептодермия у детей – симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от его формы и тяжести. Есть 2 группы признаков, которыми сопровождается стрептодермия – симптомы делятся на общие и специфические. Первые клинические проявления возникают на ранних стадиях прогрессирования болезни. Они свойственны множеству других инфекций, поэтому сразу заподозрить стрептодермию у детей сложно. Вторая группа признаков характерна только для рассматриваемой патологии.

Стрептодермия – инкубационный период

Специфические симптомы болезни возникают не сразу после заражения. Стрептококковая пиодермия у детей сначала развивается скрыто. Инкубационный период кожного заболевания длится около 7 дней с момента инфицирования. Если иммунитет малыша нормально функционирует, организм самостоятельно справляется с бактериями и патология протекает легко.

Как начинается стрептодермия у детей?

Ранние симптомы заболевания неспецифичны, поэтому родители редко обращаются к педиатру на первых стадиях патологии. Общая клиническая картина того, как начинается стрептодермия, напоминает другие болезни:

  • респираторно-вирусные инфекции;
  • отравления;
  • краснуху;
  • лишай;
  • атопический дерматит;
  • ветрянку;
  • корь.

Заблуждения возникают, потому что стрептодермия у детей сначала сопровождается такими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость, апатия;
  • нарушения сна;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • миалгия.

Сыпь при стрептодермии

В процессе прогрессирования болезни появляются специфические проявления. Нельзя описать общую клиническую картину, как выглядит стрептококк на коже. Рассматриваемая патология имеет несколько форм, каждая из которых имеет собственные внешние симптомы и особенности течения. Варианты, как выглядит стрептодермия у детей:

  1. Буллезное импетиго. Сыпь появляется на коже стоп и голеней, кистей, реже на других частях тела. Она представляет собой крупные волдыри с серозно-гнойным содержимым (буллы). После их вскрытия на эпидермисе остаются открытые эрозии.
  2. Стрептококковое импетиго. Высыпания локализуются на коже лица, стоп, кистей и других открытых участков тела. Сначала образуются маленькие пузырьки с мутным содержимым (фликтены), которые быстро опадают или произвольно вскрываются, заменяясь светло-желтой коркой. После ее отделения на коже остаются темные розовые пятна.
  3. Щелевидное импетиго. В простонародье – заеда. Единичные фликтены появляются у детей в уголках губ, иногда в складках крыльев носа и век.
  4. Сухая стрептодермия (эритемато-сквамозная). На коже образуются розовые или красноватые пятна, покрытые светлыми отслаивающимися чешуйками. Мокнущих элементов, волдырей, корок и эрозий нет.
  5. Панариций (турниоль). Данная форма болезни часто диагностируется у детей, которые расчесывают высыпания при стрептококковом импетиго. Бактерии из фликтен попадают в околоногтевые валики, провоцируя острое воспаление. Кожа становится отечной, красной, болезненной, покрывается волдырями и эрозиями.
  6. Вульгарная эктима. Самый тяжелый вид патологии, характеризующийся повреждением глубоких слоев кожи с отмиранием ткани и образованием крупных язв. Эрозии локализуются преимущественно на ягодицах и нижних конечностях.
  7. Стрептококковая опрелость. Вторичное заболевание, чаще наблюдается у маленьких детей. Патология развивается на фоне стандартных опрелостей и дерматитов. Сыпь выглядит как волдыри с мутным содержимым, склонные к слиянию. После их вскрытия на коже образуются болезненные трещины.

Температура при стрептодермии у детей

Рассматриваемое заболевание сопровождается воспалительным процессом, поэтому может провоцировать гипертермию. Стрептококк на коже у детей вызывает реакцию иммунное системы, которая пытается подавить размножение и распространение бактерий с помощью увеличения температуры тела. Жар быстро спадает, если своевременно начать адекватное лечение.

Стрептодермия – осложнения

В большинстве случаев ребенок нормально переносит болезнь без опасных последствий. При слабом иммунитете стрептодермия у детей протекает в форме вульгарной эктимы. Этот вид патологии лечить сложно, но он поддается терапии сильными антибиотиками. Крайне редко стрептококковая пиодермия провоцирует следующие осложнения:

  • скарлатина;
  • каплевидный псориаз;
  • септицемия;
  • гломерулонефрит;
  • микробная экзема;
  • переход заболевания в хроническую форму.

Стрептодермия у детей – лечение

Эффективная терапия патологии предполагает комплексный подход, включающий системные и местные препараты. Стрептодермия – лечение базового этапа:

  1. Не купать ребенка 3-5 суток, не мочить высыпания.
  2. Здоровые участки кожи и слизистые аккуратно протирать ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки или череды.
  3. Обрабатывать антисептиком мелкие повреждения эпидермиса (если есть).
  4. Не позволять ребенку чесать пораженные области.
  5. Убрать мягкие игрушки (постирать в горячей воде, отпарить), пластмассовые – ежедневно мыть.
  6. Выделить малышу личное полотенце (должно висеть отдельно от остальных), набор посуды и столовых принадлежностей.
  7. Часто менять и утюжить постельное белье ребенка, наволочки – каждый день.
  8. Регулярно убирать в комнате малыша, ограничить туда доступ здоровым членам семьи.

Мазь от стрептодермии

Местные препараты подбирает и назначает только педиатр в соответствии с формой и тяжестью болезни. Перед нанесением мази высыпания обрабатываются любым дезинфицирующим раствором:

  • бриллиантовый зеленый;
  • перекись водорода;
  • салициловый спирт;
  • борная кислота;
  • фукорцин.

Есть два варианта, чем лечить стрептодермию. Подсушивающие антисептические препараты (цинковая, салициловая паста) подходят для терапии легких и ограниченных форм заболевания. В остальных случаях рекомендуются мази с антибиотиками или гормонами:

  • гентамициновая;
  • тетрациклиновая;
  • синтомициновая;
  • эритромициновая;
  • линкомициновая;
  • метилурациловая;
  • Банеоцин;
  • Левомеколь;
  • Альтарго;
  • Бактробан;
  • Акридерм;
  • Белогент;
  • Лоринден С;
  • Тридерм;
  • Канизон Плюс;
  • Бетадерм и аналоги.

Таблетки от стрептодермии

Системное лечение тоже разрабатывается исключительно педиатром. Самостоятельно назначать антибиотики и другие сильнодействующие средства опасно, особенно если диагностирована стрептодермия у маленьких детей. Для облегчения симптомов патологии используются жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен) и антигистаминные (Тавегил, Супрастин) медикаменты. При выраженном прогрессировании бактериального поражения назначается противомикробное лекарство от стрептодермии в таблетках:

  • Амоксиклав;
  • Кларитромицин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Супракс;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Цефалексим;
  • Эритромицин

Лечение стрептодермии в домашних условиях у детей и взрослых

Стрептодермия — инфекционное заболевание. Чаще всего таким недугом страдают люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, а также дети. Существует несколько схем лечения этого заболевания, можно лечить стрептодермию в домашних условиях.

Характеристики стрептококка

Бактерия стрептококка постоянно присутствует на нашей коже. Благодаря иммунитету стрептококк не может проникнуть внутрь и вызвать воспаление.Если есть даже незначительные травмы в виде царапин на коже или у человека ослаблен иммунитет, бактерия проникает в подкожные слои.

Стрептококк вызывает такое заболевание, как стрептодермия, лечение, фото, симптомы и диагностика описаны ниже. Стрептодермия опасна тем, что стрептококк группы А патогенен для почек и сердца и может вызывать аллергию или аутоиммунные заболевания.

Любопытные факты о стрептодермии

  • Кроме стрептодермии, стрептококк является причиной ангины, бронхита, менингита и многих других заболеваний.
  • Среди детских дерматологических заболеваний преобладает стетодермия.
  • Стрептококк вызывает около половины всех кожных заболеваний.
  • Стрептодермия чаще встречается в южных странах с субтропическим и тропическим климатом.

Сухая стрептодермия или лишай

Сухая стрептодермия, симптомы и лечение которой отличаются от других форм заболевания, также вызывается бактерией streptococcus. В простонародье это обычно называют лишаем.Легко распространяться между людьми. При своевременном лечении сухая стрептодермия не оставит следов на коже. Положительный результат в лечении дают как медикаментозные, так и народные средства.

Из причин заболевания можно выделить укусы насекомых, купание в бассейне с зараженной водой, тонкий эпидермис. Передаться сухая стрептодермия может через одежду, руки, игрушки. Весной, когда снижается иммунитет и не хватает витаминов, гораздо чаще встречается сухая стрептодермия. Домашнее лечение Необходимо проводить одновременно с приемом препаратов для повышения иммунитета.

Заболевание представляет собой сухое пятно диаметром до 5 сантиметров белого или розового цвета, покрытое корочкой. Чаще поражаются лицо, уши, нижняя челюсть, реже заболевание возникает на спине и ногах. Быстро развивается сухая стрептодермия, не повышается температура тела, возникает зуд.

Отличить сухую стрептодермию от грибковых заболеваний можно при посеве биологического материала. Для лечения врач назначает курс антибиотиков, витаминов. Пораженные участки кожи обрабатывают дезинфицирующими средствами — такими как фукорцин, йод, зеленка, а затем мазями с антибиотиками.

Народная медицина предлагает множество рецептов от такого заболевания, как сухая стрептодермия. Лечение в домашних условиях можно проводить спиртовыми настойками коры бузины, календулы, грецкого ореха.

Пятна, оставшиеся на коже после выздоровления, через некоторое время исчезают.

Стрептодермия у взрослых

У взрослых стрептодермия редко возникает из-за кожных ран, скорее она может проявляться как вторичная инфекция. Он также может передаваться при контакте с инфицированными взрослыми и детьми через обычные предметы.

У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей. За три недели стрептодермия может пройти у взрослых, лечение которых проводилось без лекарств. Спровоцированное заболевание может распространяться по коже.

Болезненные ощущения при стрептодермии у взрослых практически отсутствуют, только при инфицировании на язве возможно воспаление и повышение температуры тела. В острой стадии болезни появляется зуд и жжение. У больных сахарным диабетом процесс заживления может длиться несколько месяцев.

Самая большая ошибка, которую совершают взрослые при лечении стрептодермии — это отказ от обращения к врачу в пользу самолечения. Как правило, лечение стрептодермии в домашних условиях антибактериальными препаратами до постановки диагноза может изменить клиническую картину, что впоследствии затрудняет постановку точного диагноза.

Лечение следует проводить комплексно, при отсутствии противопоказаний врач назначает физиотерапевтические процедуры. Запрещается контакт с химическими веществами и водой.

Лечение у взрослых

Лечение стрептодермии народными средствами часто бывает эффективным. Существует несколько рецептов:

  • обработка пораженных участков кожи соком зубного камня до 5 раз в день;
  • Компрессы из корня любистока хорошо заживают;
  • на 3-4 процедуры справиться со стрептодермией поможет протирание настойки на воде чериницы; №
  • внутрь по 100 мл, перед едой можно применять кору ивы белой, отваренной в кипятке и настаивать на ночь;
  • Укрепить иммунитет поможет настойка эхинацеи — принимать ее следует по 10 капель, растворенных в 15 мл воды, перед едой; №
  • сок чистотела, бархатца и календулы, пропущенные через мясорубку, отжатые через марлю, необходимо смешать с водкой в ​​соотношении 1: 1 и обработать кожу и принять внутрь после еды;
  • Обработать поврежденную кожу можно настойкой софоры японской — для ее приготовления на 100 мл спирта требуется 2 столовые ложки сухой травы, необходимо настоять в темном месте.

При частых рецидивах заболевания необходимо обратиться к врачу-иммунологу. Лечение стрептодермии в домашних условиях должно сопровождаться приемом витаминных комплексов и препаратов для повышения иммунитета.

Стрептодермия у детей

Многие родители сталкиваются со стрептодермией у детей. Различают следующие его разновидности:

  • простой лицевой лишай;
  • хроническая диффузная стрептодермия;
  • вульгарная эктхима;
  • лицевая;
  • стрептококковое истирание;
  • импетиго.

Эпидемии стрептодермии происходят в школах и детских садах, где заражение может происходить от больного ребенка, через игрушки и другие предметы. Основная причина этой вспышки — несоблюдение правил гигиены.

Симптомы стрептодермии у детей

У детей стрептодермия, увеличение лимфатических узлов, температура тела низкая — до 37,5 °, может сохраняться длительно. Врач подтвердит бактериологический посев соскоба и микроскопию для подтверждения диагноза, что может быть выполнено только до начала лечения.Если перед обращением к врачу для лечения заболевания использовались какие-то препараты, микроскопическое исследование не даст точных результатов.

Лечение детской стрептодермии

Если у ребенка род

причины, симптомы, методы диагностики и лечения у детей

Летучий огонь — заболевание инфекционного характера, которое провоцирует стрептококковая бактерия, вырабатывающая свои токсины в слоях дермы. В медицине это называется стрептодермия. Независимо от пола и возраста симптомы болезни у всех идентичны.В области поражения на верхних слоях кожи образуется небольшой пузырек, наполненный жидкостью. Через некоторое время процесс приобретает воспалительный характер, налет становится красным, а его поверхность становится шероховатой.

Этиология

В организме каждого человека живут полезные и патогенные бактерии. Стрептококковая группа — это нечто среднее между ними, позиционируемое как условно-патогенное. То есть микроорганизмы могут долго жить внутри человека, но сам он не болеет.Однако при благоприятных условиях бактерии активизируются, что приводит к развитию болезни.

В старшей возрастной группе Летучий пожар возникает в результате повреждения эпителиального слоя кожи и слизистой оболочки. Бактерия настолько активна, что есть достаточно небольшая травма для ее проникновения в организм. Например, в месте укола, царапин или потертостей. Если у человека низкий уровень защитной функции, он заболевает, так как организм не может подавить патогенную микрофлору.

Факторами, способствующими развитию стрептодермии, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • регулярная усталость;
  • стрессовые ситуации;
  • прогрессирование хронических и приобретенных заболеваний, снижающих иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • частое повреждение кожи.

Летучий пожар у представителей старшей и младшей возрастной группы также развивается после близкого контакта с больным человеком или предметами, к которым он прикоснулся.

Симптоматология заболевания

Только врач может определить, что у пациента прогрессирует стрептодермия. Симптомы и лечение у детей и взрослых практически идентичны.

Первым признаком заболевания является появление на коже небольшого пятна розоватого цвета. Примерно через 2 часа на его поверхности образуется пузырек, который на ощупь становится шершавым. В этот период сложно заподозрить развитие серьезного заболевания, что связано с легкой выраженностью симптомов.

В редких случаях на месте высыпания появляется зуд, повышается температура тела пациента. Через несколько часов лимфатические узлы увеличиваются.

Чаще всего поражаются части тела, такие как: лицо, ягодицы, руки и ноги. Что касается диаметра высыпаний, то он может варьироваться в зависимости от сложности процесса, но в среднем составляет от 40 до 60 миллиметров.

Меры по диагностике

Определить возгорание опытному профессионалу будет сложно, но описанные выше характерные пятна помогают в этом.Для получения подробной информации о возбудителе врач назначает посев на микрофлору и устойчивость к антибиотикам. При необходимости пациенту может быть назначен общий анализ крови, который показывает уровень СОЭ и лейкоцитов.

Лечение болезни

Если у ребенка или взрослого диагностирован летучий пожар, то его необходимо лечить, иначе инфекция приобретет иммунитет, и состояние пациента станет крайне тяжелым.

Необходимые медицинские препараты назначает лечащий врач, а также предоставляет схему приема лекарств.В основном это антибиотики. Если болезнь не переходит в острую форму, то пациенту не нужно находиться в стационаре, а следует изолировать его от здоровых людей: детям запрещено ходить в детский сад и школу, а взрослым — учебные заведения, работу и места. заторов.

Ускорить процесс восстановления можно дополнительными мерами.

  1. Первые 4 дня после обнаружения инфекции нельзя принимать ванну. Это поможет избежать распространения инфекции по организму.
  2. Гигиенические процедуры следует проводить путем протирания влажным полотенцем незараженных участков. Можно использовать антисептик или отвар ромашки.
  3. Строго запрещено царапать очаг поражения.
  4. Пациенту следует пользоваться личным набором посуды.
  5. Необходимо производить ежедневную смену постельного белья и проветривать комнату.

После полного восстановления на местах бывших бляшек появятся пятна беловатого цвета. Срок полного выздоровления зависит от сложности заболевания.

Общая дерматология — морфология | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

Гипопигментация, т.е. белые или светлые участки кожи

Визуальное руководство — нажмите здесь
Обычное / относительно обычное
  • Поствоспалительный (при многих воспалительных дерматозах могут оставаться гипопигментированные участки кожи)
  • Белый лишай (в основном дети, особенно дети с более темной кожей / лицом, особенно щеками и плечами / несколько округло-овальных гипопигментированных пятен-пятен с нечеткими краями / обследование с помощью лампы Вуда показывает присутствие меланина)
  • Витилиго (часто сначала отмечается симметрично на лице, шее и тыльной стороне рук / гипопигментированные пятна с выпуклыми очертаниями, часто сливаются с окружающими поражениями, образуя более крупные, четко очерченные пятна / активно депигментирующие поражения хорошо выделяются с очевидной флуоресценцией при осмотре лампы Вуда)
  • Разноцветный лишай на более темной коже (наиболее часто встречается верхняя часть туловища / очаги овальной формы, но часто развиваются большие сливные участки / желто-коричневый цвет на светлой коже, более светлый цвет на темной коже / мелкая чешуя / свет Вуда дает переменную желто-коричневую флуоресценцию)
  • Прогрессирующий макулярный гипомеланоз (подростки и взрослые / чаще встречается на более темной коже / в основном на туловище / бессимптомные, нечеткие, не чешуйчатые, гипопигментированные пятна.Поражения могут сливаться, образуя более крупные пятна, особенно по средней линии / свет Вуда показывает красную флуоресценцию волосяных фолликулов)
  • Идиопатический каплевидный гипомеланоз (взрослые и пожилые люди / в основном голени и предплечья / часто 2-5 мм, четко очерченный, фарфорово-белый, без чешуек, пятна)
  • Гало невус (дети старшего возраста, молодые люди / в основном туловище / поражения могут быть единичными, но часто множественными / однородно окрашенными, равномерной формы, круглыми или овальными невусами в центре с ровными периферическими краями гипопигментации)
Нечасто / редко — и обычно проявляется при рождении или в раннем детстве
  • Альбинизм (аутосомно-рецессивная / генерализованная депигментация кожи, волос и глаз)
  • Пиебалдизм (аутосомно-доминантный / проявляется с рождения / белый чуб в сочетании с большими депигментированными пятнами на подбородке, туловище и дистальных отделах конечностей, хотя кисти и стопы обычно сохраняются)
  • Синдром Ваарденбурга (аутосомно-доминантный / белый чуб, пегие пятна, гипертрихоз, широкий корень носа, сращение медиальных бровей, нейросенсорная глухота)
  • Пятна пепла при туберозном склерозе (обычно присутствуют на первом году жизни / туловище, конечностях / ясеневых листах или яйцевидных, гипопигментированных пятнах-пятнах, диаметром 1-3 см / поражения легче идентифицировать с помощью лампы Вуда)
  • Naevus anaemicus (четко очерченные, гипопигментированные, неправильной формы, сливные пятна, образующие пятно, которое обычно находится на туловище, более мелкие сателлитные пятна могут выходить за границы / поглаживание, растирание или нагревание вызывает эритему соседней нормальной кожи, которая контрастирует с стойкая бледность поражения)
  • Naevus depigmentosus (проявляется при рождении или в раннем детстве, не увеличивает / в основном туловище, нижнюю часть живота и проксимальные части конечностей / чаще всего представляет собой одно круглое или прямоугольное пятно, часто с зубчатым краем.Очень редко сегментарный или следует по линиям Блашко с односторонней полосой или множеством оборотов и полос)
  • Следующее может иметь распределение, которое проходит в линиях Блашко (одна или несколько линий, завитки (завитки) и волнообразные формы)
    • Гипомеланоз Ито (обычно спорадический, проявляется при рождении, а затем прогрессирует / односторонний или двусторонний / гипопигментированные полосы, завитки и пятна / поражения обычно поражают более двух сегментов тела / со временем могут репигментировать / у многих пациентов есть аномалии ЦНС, скелетно-мышечной системы или глаза )
    • Очаговая кожная гипоплазия (очень редкое / наследуемое мультисистемное состояние с характерным поражением кожи, глаз и зубов / симметричная, линейная, сетчатая, розово-красная, атрофическая кожа, как правило, соответствует линиям Блашко.На пигментированной коже поражения могут быть гипопигментированными или гиперпигментированными / малиновыми папилломами, возникающими на стыках между слизистой оболочкой и кожей)
  • Пигментные демаркационные линии (в основном черная кожа и японцы / чаще всего конечности или лицо / области резкого перехода от гипер- к гипопигментированному или нормальному цвету кожи)
Необычные / редкие — прочие
  • Морфоэля бляшек — форма склеродермии (поражения обычно множественные и асимметричные, с наиболее часто поражаемыми участками туловища и бедер / плотные восковидные пятна цвета слоновой кости с лиловым краем)
  • Склерозирующий лишай негенитальный (от нескольких до многих поражений, наиболее часто поражающих верхнюю часть туловища, шею, вокруг пупка, участки изгиба / цвета слоновой кости, блестящие, многоугольные пятна.Сливаются с образованием морщинистых пятен)
  • Склерозирующий лишай генитальный (может быть локализованным или более обширным, поражая вульву и окружающую кожу, промежность и вокруг заднего прохода, иногда образуя узор в виде восьмерки / изменения кожи цвета слоновой кости, может иметь телеангиэктазии и пурпуру / может вызывают значительную атрофию вульвальных структур)
  • Проказа (от одного до нескольких анестетика гипопигментированных пятен-бляшек или большого количества пятен, которые могут быть эритематозными или слегка гипопигментированными и слившимися)
  • Саркоид (широкий спектр морфологических признаков / поражений обычно красно-коричневого цвета, но иногда гипопигментирован)
  • Гипопигментированная кожная Т-клеточная лимфома (чаще встречается у молодых пациентов с более темными типами кожи / поражениями, которые могут возникать в любом месте, преимущественно распространяются на туловище, ягодицах, проксимальных отделах конечностей)

Гиперпигментация, т. Е. Более темные участки кожи

Пигментированные типы кожи — клинические варианты
Поствоспалительный — любой участок
  • Поствоспалительный (обычные / многие воспалительные дерматозы могут оставлять гиперпигментированные участки кожи, особенно на более темной коже)
Лицо / шея
Другие сайты — отдельные патчи
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Пластырь с молоком, связанный с нейрофиброматозом (обычно появляется на первом году жизни, почти всегда появляется к пяти годам / четко очерченные, светло-коричневые пятна, которые увеличиваются в размере)
  • Синдром МакКьюна-Олбрайта (редко / классическая триада — это пятна кофе с молоком, полиостотическая фиброзная дисплазия и автономно гиперфункционирующие эндокринопатии / пятна кофе с молоком, присутствующие при рождении или появляющиеся в начале первого десятилетия, большие с неровными краями и распределены по сегментам)
  • Идиопатическая эруптивная макулярная пигментация (очень редко / дети и подростки / коричневатые, несливающиеся, бессимптомные пятна, поражающие туловище, шею и проксимальные отделы конечностей)
  • Морфея — поствоспалительная стадия (наиболее частые участки туловища / твердые пятна круглой или овальной формы)
  • Атрофодермия Pasini & Perini (туловище, особенно середина нижней части спины / одиночные или множественные резко очерченные, круглые или овальные, гиперпигментированные, слегка вдавленные пятна)
  • Невус Беккера (в основном молодые мужчины / обычно одностороннее поражение верхней части туловища и плеча / большое коричневое пятно.После полового созревания часто становится темнее и появляются грубые темные волосы)
  • Макулярный амилоидоз (в основном у азиатских пациентов / общий зуд / верхняя часть спины — преобладающее место, хотя может быть немного более обширным, чтобы вовлекать руки / несколько небольших серо-коричневых пятен, которые могут сливаться, образуя участки потемневшей кожи, иногда с волнистым видом)
  • Красный плоский лишай — может иметь небольшое количество поражений, хотя часто их больше, чем указано в списке выше (см. Ниже — другие локализованные участки)
  • Любой из разноцветного лишайника , сливного и сетчатого папилломатоза и dyschromicum perstans может начинаться с меньшего количества пятен и пятен, которые затем увеличиваются в количестве (см. Ниже — другие участки, более обширные)
Остальные сайты — локализован
  • Лекарства, например миноциклин (часто вызывают сероватую гиперпигментацию)
  • Голени
  • Изгиб (то есть подмышки, пах или другие складки тела)

Другие сайты — более обширные
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Преимущественно ствол
    • Разноцветный лишай (общий / верхняя часть туловища — наиболее частое место / поражения овальной формы, но часто появляются большие сливные участки / желто-коричневый цвет на светлой коже, более светлый цвет на темной коже / мелкая чешуя / свет Вуда дает переменную желто-коричневую флуоресценцию)
    • Сливающийся и сетчатый папилломатоз (центральная часть грудной клетки, средняя линия спины, шея, подмышечные впадины / небольшие серо-коричневые чешуйчатые образования, со временем сливаются, образуя более крупные пятна с сетчатым рисунком на периферии)
    • Erythema dyschromicum perstans syn.пепельный дерматоз (большинство пациентов из Латинской Америки / туловище, шея, верхние конечности, иногда лицо / серо-серый до сине-коричневого овала, пятна и пятна неправильной формы)
    • Макулопапулезный кожный мастоцитоз (в основном туловище и бедра / овальные или круглые, красно-коричневые пятна и папулы, которых часто бывает очень много / симптом Дарье — поражения становятся отечными с окружающей эритемой после растирания)
  • Различный
    • Пигментные демаркационные линии (в основном черная кожа и японцы / чаще всего конечности или лицо / области резкого перехода от гипер- к гипопигментированной или нормальной цвету кожи)
    • Лекарства, например хлорохин и амиодарон
    • Гемохроматоз (грифельно-серая или коричнево-бронзовая пигментация с преобладанием лица и других участков, подверженных УФ-облучению)
    • Болезнь Аддисона (гиперпигментация участков, подверженных воздействию УФ-излучения, ладонных складок, слизистой оболочки щек, десен, шрамов, волос и ногтей, участков, подверженных трению / также акцентирование участков с обычно высокой пигментацией, таких как ареолы, подмышечные впадины, кожа половых органов, пупок)
    • Диффузный кожный системный склероз (в 50% случаев развивается гиперпигментация)
Blaschkoid — одиночные или множественные линии, завитки (спирали) и волнообразные формы
  • Существует множество дерматозов, которые могут протекать по линии Блашко, следующие редкие состояния могут быть гиперпигментированы:
    • Incontinentia pigmenti (возникает при рождении или вскоре после него / Стадия 1 — красные папулы и пузырьки на эритематозной основе, которые следуют линиям Блашко / Стадия 2 — поражения становятся утолщенными и бородавчатыми / Стадия 3 — появляются полосы и завитки коричневой или серо-серой пигментации)
    • Линейный и закрученный наевоидный гипермеланоз (в основном на туловище и конечностях / гиперпигментированные пятна с сетчатым рисунком по линиям Блашко)
    • Линейная атрофодермия Мулена (гиперпигментированные и атрофические ленточноподобные поражения по линиям Блашко)
    • Очаговая гипоплазия дермы син.Синдром Гольца (наследственное мультисистемное состояние с характерным поражением кожи, глаз и зубов / симметричная, линейная, сетчатая, розово-красная, атрофическая кожа, как правило, соответствует линиям Блашко. В пигментированной коже поражения могут быть гипопигментированными или гиперпигментированными / малиновыми как папилломы возникают на стыках между слизистой оболочкой и кожей)

Форма высыпаний или высыпаний

Кольцевая (кольцевая) / полициклическая (два или более соединенных кольца) / дугообразная (дугообразная)
Визуальное руководство — нажмите здесь

Обычный

  • Крапивница (поражения могут приобретать кольцевидный или полициклический вид по мере исчезновения центральных волдырей)
  • Опоясывающий лишай (ведущий чешуйчатый эритематозный край)
  • Розовый лишай (начальное пятно Геральда / овальные тускло-розовые пятна-пятна, которые проходят по линиям декольте, некоторые из которых имеют тонкий периферический воротник чешуи)
  • Кольцевидная гранулема (обычно поражает дорсальные поверхности кистей, стоп, лодыжек и других костных выступов / гладкую кольцевидную бляшку, которая увеличивается центробежно с «бугристыми» папулами по периферии)
  • Себорейная экзема (туловища иногда могут приобретать кольцевидный, дугообразный или полициклический вид / могут присутствовать чешуйки)
  • Псориаз (обычно не кольцевидный, однако поражения могут принимать кольцевидный вид, если бляшки имеют просвет в центре)

Необычный / редкий

  • Многоформная эритема (дистальные части конечностей, особенно кисти / мишеневидные поражения с центральной темно-красной зоной, средней бледной зоной и внешним кольцом эритемы)
  • Синдром Свита (системное недомогание / красно-пурпурные болезненные папулы и узелки, которые сливаются с образованием бляшек, которые в некоторых случаях приобретают кольцевидный / мишеневидный вид)
  • Мигрирующая (хроническая) эритема, то есть кожные признаки болезни Лайма (распространяющаяся кольцевидная эритема, обычно круглой или овальной, но может быть и треугольной формы.Может иметь просвет за передним краем, приводящий к концентрическим кольцам эритемы, или может быть однородным по цвету. В месте укуса может быть видна центральная точка точки)
  • Erythema gyratum repens (80% связаны со злокачественными новообразованиями / кольцами, завитками или волнами внутри существующих поражений, образуя последовательный узор, который дает серию концентрических фигурных полос, напоминающих древесные волокна)
  • Erythema annulare centrifugum (одна или несколько розово-красных папул медленно увеличиваются, по мере того как центральная область становится более плоской и исчезает, высыпание становится кольцевидным.Поражения часто имеют небольшое шелушение за передним краем. Иногда поражения более глубокие и без чешуек)
  • Красная волчанка
  • Другие ENA-положительные кольцевые эритемы, например синдром Шегрена
  • Кожная Т-клеточная лимфома (иногда может проявляться одним или несколькими поражениями с относительно широким, чешуйчатым, эритематозным передним краем)
  • Некролитическая мигрирующая эритема (чаще всего связана с глюкагономой / кольцевидными или полициклическими поражениями, воск и убыль / поражения начинаются с эритематозных пятен, которые волдыряются по центру, разрушаются, покрываются коркой и заживают с гиперпигментацией)
  • Микобактериальная инфекция
    • Волчанка обыкновенная, вызванная Mycobacterium tuberculosis (бляшки могут быть гладкими или чешуйчатыми / некоторые бляшки разрастаются с расслоением по центру и рубцеванием, и по мере их появления поражения становятся более кольцевидными или серпигинозными)
    • Туберкулоидная проказа (четко очерченные гипопигментированные пятна анестетика или бляшки с эритематозной границей.Следует отметить, что пограничная проказа также может вызывать образование бляшек кольцевидной или неправильной формы)
  • Саркоид (в основном лицо и шея, но может поражать любые участки / поражения, часто красно-коричневые, но может иметь центральную атрофию с гипопигментацией)
  • Актиническая гранулема (необычный вариант кольцевой гранулемы / участки, подверженные УФ-облучению / 1-10 бляшек, которые имеют тенденцию быть кольцевидными или серпигинозными с приподнятыми эритематозными краями. Поражения могут быть гипопигментированы в центре)
  • Склеродермия син.morphoea (наиболее распространенное место на стволе / не совсем кольцевое, однако белые пятна восковой слоновой кости могут иметь края лилового цвета, создающие кольцевидный вид)
  • Лимфоцитарный инфильтрат Джесснера (лицо, шея, верхняя часть спины / красные нечешуйчатые опухшие папулы, узелки или бляшки. Иногда кольцевидные или дугообразные)
  • Порокератоз (кожа, подвергшаяся воздействию ультрафиолета / цвет кожи / поражения имеют тонкий атрофический центр и тонкую кератотическую границу)
  • Красный плоский лишай
    • Кольцевой красный плоский лишай (необычный вариант красного плоского лишая / обычно обнаруживается на половом члене, но может быть широко разбросанным / поражения имеют атрофический центр с тонким приподнятым краем)
    • Красный плоский лишай — см. Группу 7 на связанной странице (дети и молодые люди / лицо, шея и дорсальные части рук / кольцевидные, красно-коричневые пятна с ярко выраженной гипопигментированной зоной и мелкими чешуйками)
  • Сифилис (поражения вторичного сифилиса иногда принимают кольцевидный вид)
  • Пурпура Майокки (в основном ноги / от нескольких до многих, пятна-бляшки 1-3 см, которые обычно кольцевидные с самого начала / поражения, состоящие из телеангиэктазий, часто красно-коричневые и могут содержать пятна, похожие на кайенский перец)
  • Линейное заболевание IgA (в основном дети / обычно нижняя часть живота и аногенитальные / кольцевые, полициклические поражения с волдырями)
  • Вариабильная эритрокератодермия (преходящие, ограниченные, полициклические эритематозные пятна, которые наиболее распространены в детстве / гиперкератоз, который со временем может быть генерализованным или локализованным)
Дерматомальный
Блашкоид — одиночные или множественные линии, завитки (завитки) и волнообразные формы
  • По линии Блашко растет множество разнообразных врожденных и приобретенных кожных заболеваний (список состояний можно найти по этой ссылке), которые имеют следующий вид:
    • Руки и ноги — линейные или закрученные (спиральные), примерно параллельные длинной оси конечностей
    • Туловище — они отличаются от дерматомов более многочисленными и волнообразными на боковых сторонах туловища и V-образной формой посередине спины.Спереди они никогда не пересекают срединную линию. Кзади средняя линия часто смещена от анатомической средней линии
    • Лицо — вертикально посередине, сбоку от углов рта
    • Кожа головы — спираль
Другие линейные условия (небляшкоидные)
  • Феномен Кебнера (развитие поражений в ранее нормальной коже, которая была подвергнута травме. Чаще всего возникает при псориазе, красном плоском лишае и витилиго, но также может наблюдаться в случаях плоских бородавок, контагиозного моллюска и кожного муциноза. )
  • Растяжки, т.е. растяжки
  • Пигментные демаркационные линии (в основном черная кожа и японцы / чаще всего конечности или лицо / области резкого перехода от гипер- к гипопигментированной или нормальной цвету кожи)
  • Кожная мигрирующая личинка (тропическая инфекция / в основном ступни, ягодицы, колени, руки / зуд, ширина 2-3 мм, змеиные следы)
Сетчатый узор (сетчатый узор)
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Инфекционная эритема син.синдром пощечины щеки (сливающиеся эритематозные, отечные пятна или бляшки на щеках. Затем сыпь распространяется на туловище и разгибатели конечностей, которые проходят пятнистую очистку, что приводит к ажурному ретикулярному узору)
  • Эритема ab igne (вызванная хроническим воздействием источника тепла / кратковременная эритема сменяется локализованным участком гипер- или гипопигментации в ретикулярном узоре)
  • Livedo reticularis (красно-синее сетчатое изменение цвета с бледностью в центре / холодом при пальпации)
  • Сливающийся и сетчатый папилломатоз (центральная часть грудной клетки, средняя линия спины, шея, подмышечные впадины / небольшие серо-коричневые чешуйчатые образования, со временем сливаются, образуя более крупные пятна с ретикулярным узором на периферии)
  • Кератоз хронический lichenoides (конечности и ягодицы, иногда туловище и лицо / коричнево-пурпурные, чешуйчатые папулы и небольшие узелки, часто расположенные в виде линейной или сетчатой ​​структуры)
Другое — переменное / необычное
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Опоясывающий лишай инкогнито — опоясывающий лишай, обработанный стероидами (часто односторонний / эритема, может иметь передний край / имеет тенденцию к меньшему масштабу и большему количеству пустул по сравнению с обычными симптомами при микозе)
  • Артефактный дерматит (поражения вызваны собственными действиями пациента, а не лежащим в основе воспалительным дерматозом / широкий спектр морфологических признаков / поражений обычно четко отделены от окружающей нормальной кожи, где воспаление отсутствует или минимально)
  • Несчастная травма (жестокое обращение с детьми) / насилие в семье
  • Хронический поверхностный чешуйчатый дерматит син.парапсориаз (взрослые / туловище и конечности / розово-красные слегка чешуйчатые пятна — округло-овальные, иногда пальцеобразные, иногда крупные и полиморфные)
  • Кожная Т-клеточная лимфома (редко / одна из самых больших имитаторов / широкий диапазон морфологии, хотя одним из наиболее частых проявлений являются эритематозные пятна, которые медленно превращаются в бляшки / плохой ответ на местное лечение)

Чешуйчатый / грубый / шелушащийся / твердый и экссудативный

Ладонно-подошвенная кератодермия (толстая чешуя на кистях и стопах)

Ихтиоз (характеризуется диффузным, обычно однородным и стойким шелушением) и другие широко распространенные чешуйчатые дерматозы

Тяжелые условия около рождения

Более распространенные ихтиозы

  • Вульгарный ихтиоз (симметричное поражение разгибателей рук и ног, отсутствие складок изгиба и область / чешуйки подгузника маленькие, тонкие, неправильные, многоугольные по форме, часто скрученные по краям)
  • Х-сцепленный рецессивный ихтиоз (в отличие от вышеупомянутого может быть поражение изгибных складок / шелушение превращается в серо-черные, средние и большие, плотно прилегающие чешуйки)
  • Приобретенный ихтиоз (внешне очень похож на обыкновенный ихтиоз, но возникает у взрослых)
Чешуйчатые высыпания — общие
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Себорейная экзема (эритема и мелкие белые чешуйки на бровях, носогубных складках и коже черепа / других пораженных участках могут включать за ушами, изгибы и верхнюю часть туловища)
  • Псориаз (иногда зуд / четко очерченные бляшки с серебристой чешуей / разгибательными поверхностями, но могут быть более генерализованными / другие участки могут включать кожу головы, уши, пупок, расщелину рта и ногти)
  • Розовый лишай (поражения на стволе имеют тенденцию проходить по линиям расщепления / поражения представляют собой овальные тускло-розовые пятна-пятна, некоторые из которых имеют тонкий периферический воротничок чешуйчатого цвета)
  • Разноцветный лишай (наиболее распространенная локализация в верхней части туловища / очаги овальной формы, но часто развиваются большие сливные участки / желтый цвет на светлой коже, более светлый цвет на темной коже / мелкая чешуя)
  • Астеатозная экзема (очень сухая форма экземы / чаще встречается у пожилых людей, на ногах и зимой / «сумасшедший» вид)
  • Опоясывающий лишай (часто зуд и асимметричный / одно или несколько эритематозных пятен с ведущим чешуйчатым краем)
  • Простой лишай (зуд часто бывает интенсивным / основными участками являются разгибатели предплечий, голеней и лодыжек, затылка / толстые бляшки, которые со временем могут стать чешуйчатыми)
Чешуйчатые высыпания — нечасто / редко
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Эритродермия (более 90% поверхности тела эритематозно / пациенты мерзнут)
  • Светочувствительное распределение
  • Верхняя часть туловища / изгибы
    • Болезнь Дарье (в основном себорейные участки туловища и лица, волосистой части головы, ушей, изгибы / характерное поражение — стойкие, жирные на вид, телесные или желто-коричневые, плотные, грубые папулы.Поражения могут сливаться)
    • Сливающийся и сетчатый папилломатоз (центральная часть грудной клетки, средняя линия спины, шея, подмышечные впадины / небольшие серо-коричневые чешуйчатые образования, со временем сливаются, образуя более крупные пятна с сетчатым рисунком на периферии)
    • Черный акантоз (интертригинозные области подмышек, паха, аногенитальной области, задней и боковых сторон шеи / гиперпигментированные пятна, которые утолщаются с бархатистой текстурой)
  • Pityriasis lichenoides chronica (преимущественно дети и молодые люди / туловище, ягодицы, проксимальные конечности — наиболее часто поражаемые участки / множественные красные или красно-коричневые папулы, покрытые прилипшей белой чешуей, чешуйка может отсутствовать на ранних стадиях)
  • Кольцевидная эритема центробежная (одна или несколько розово-красных папул медленно увеличиваются, по мере того как центральная область становится более плоской и исчезает, высыпание становится кольцевым.Поражения часто имеют небольшое шелушение за передним краем)
  • Хронический поверхностный чешуйчатый дерматит син. парапсориаз (взрослые / туловище и конечности / розово-красные слегка чешуйчатые пятна, округло-овальные, иногда похожие на пальцы, иногда большие и полиморфные)
  • Инфекция
    • Вторичный сифилис (лихорадка, недомогание / сыпь могут иметь широкое распространение, а также ладони и подошвы / округло-овальные пятна, которые становятся папулезными и могут кратковременно масштабироваться / большая кондилома)
    • Lupus vulgaris — кожный туберкулез (красно-коричневый налет, который может быть гладким, чешуйчатым или бородавчатым)
    • Проказа (гипопигментированные пятна анестетика или бляшки / поражения, иногда чешуйчатые или могут быть связаны с ксерозом)
  • Реактивный артрит (спондилоартрит и воспаление глаз в результате мочеполовой или желудочно-кишечной инфекции / кожные особенности — ладонно-подошвенный пустулез и псориазиформный гиперкератоз)
Шершавые или ороговевшие участки кожи (или поражения)
Визуальное руководство — нажмите здесь

Обычный

Необычный / редкий

  • Болезнь Флегеля (конечности, особенно разгибатели / множественные красновато-коричневые чешуйчатые папулы)
  • Шиповидный лихен (множественные папулы размером 1–3 мм с центральным грубым роговым выступом / поражениями, сгруппированными в участки или бляшки)
  • Фринодермия (симметричная, часто локализуется в локтях, коленях, разгибателях конечностей, ягодицах / красно-коричневые фолликулярные папулы с центральной кератотической остистой пробкой)
  • Папулезный (лишайный) амилоидоз (в основном китайский / с сильным зудом / преимущественно претибиальный, но также стопы и бедра / красно-коричневые гиперкератотические папулы)
  • Множественный пальцевидный гиперкератоз син.колючий гиперкератоз (туловище и конечности / поражения, которые обычно очень многочисленны, представляют собой тонкие бело-желтые колючие кератотические выступы)
  • Ихтиоз hystrix (тяжелый и часто диффузный гиперкератоз желто-коричневого или серого цвета с шипами, булыжниками или бородавками)
  • Перфорирующие дерматозы (поражения могут быть обнаружены либо на волосистых участках рук, бедер и ягодиц, либо на разгибательных поверхностях стоп и голеней / множественные гиперпигментированные чешуйчатые папулы и узелки)
  • Pityriasis rubra pilaris (часто широко распространенная оранжево-красная эритема с чешуйчатыми поражениями и ладонно-подошвенной кератодермией.В PRP типа IV имеются хорошо ограниченные бляшки)
  • Эритрокератодермия (связь между локализованными гиперкератотическими бляшками, отдельными участками эритемы и иногда шелушением)
  • Кератоз, лихеноидный хронический (конечности и ягодицы, иногда туловище и лицо / коричнево-пурпурные, чешуйчатые папулы и небольшие узелки, часто расположенные в виде линейной или сетчатой ​​(сетчатой) формы)
Пилинг состояния кожи
Ржаво-экссудативный (желто-коричнево-оранжевая поверхностная корка)
Визуальное руководство — нажмите здесь

Обычный

  • Некоторые кожные инфекции например импетиго (желто-коричневые корки)
  • Определенные воспалительные состояния например, экзема (инфицированная; дискоидная)
  • Язвы например, язвы ног

Необычный / редкий (список ниже не является исчерпывающим)

  • Состояния, вызывающие эрозий например, буллезные состояния
  • Pityriasis lichenoides et varoliformis acuta (преимущественно дети и молодые люди / туловище, ягодицы, проксимальные конечности, наиболее часто поражаемые участки / поражения многочисленны, чаще возникают на посевах и являются дискретными / начальное поражение представляет собой розовую папулу, которая быстро становится везикулярной и развивается геморрагическая корочка)
  • Гистиоцитоз клеток Лангерганса (папулосквамозные поражения с жирными чешуйками, поражающие кожу головы, напоминающие себорейную экзему / другие участки могут быть поражены множеством мелких розоватых или красновато-коричневых пятен-папул или бляшек, которые могут разрушаться и покрываться коркой)
  • Энтеропатический акродерматит (дефицит цинка / четко обозначенная эритема и корки вокруг рта и / или ануса / алопеция / диарея)
  • Некролитическая мигрирующая эритема (чаще всего связана с глюкагономой / кольцевидными или полициклическими поражениями, воск и убыль / поражения начинаются с эритематозных пятен, которые волдыряются по центру, разрушаются, покрываются коркой и заживают с гиперпигментацией)

Нашивки / таблички

Большие числа
Визуальное руководство — нажмите здесь

Обычный

  • Псориаз (иногда зуд / разгибательные поверхности, но могут быть широко распространенные / небольшие или большие бляшки с серебристой чешуей / поражения голеней и предплечий, иногда намного более тонкие и более сливающиеся)
  • Дискоидная экзема (зуд средней и тяжелой степени / пятна с краями, немного менее выраженными, чем при псориазе / поверхностная корка-экссудат, в отличие от белого налета)
  • Розовый лишай (молодые пациенты / в основном туловище / предвестник, предшествующий основной сыпи, крупнее, чем последующие поражения, обычно 2-5 см в диаметре / основная сыпь состоит из розово-красных овальных пятен, некоторые из которых имеют тонкий периферический воротничок шкала, проходящая по линиям спайности)
  • Разноцветный лишай (молодые пациенты / в основном туловище / отдельные поражения часто представляют собой пятна овальной формы, но часто образуются большие сливные участки / палевый цвет на светлой коже, более светлый цвет на темной коже / мелкая чешуя / свет Вуда проявляет желто-зеленую флуоресценцию)
  • Простой лишай (сильный зуд / голени, предплечья, задняя часть шеи / утолщение в центре с образованием чешуйчатых бляшек)

Необычный / редкий

  • Синдром Свита син.острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (плохое самочувствие с повышением температуры тела / чаще встречается у женщин среднего возраста / чаще всего поражает руки, лицо и шею, но может быть более распространенным / болезненными папулами, пустулами или бляшками)
  • Вторичный сифилис (лихорадка, недомогание / может иметь широкое распространение, поражения на спине следуют линиям расщепления. Часто поражаются ладони и подошвы / округло-овальные пятна, которые становятся папулезными и могут на короткое время масштабироваться / большая кондилома)
  • Хронический поверхностный чешуйчатый дерматит син.парапсориаз (взрослые / туловище и конечности / розово-красные слегка чешуйчатые пятна — округло-овальные, иногда пальцеобразные, иногда крупные и полиморфные)
  • Кожная Т-клеточная лимфома (один из великих имитаторов / широкий диапазон морфологии, хотя одним из наиболее частых проявлений являются эритематозные пятна, которые медленно превращаются в бляшки / плохой ответ на местное лечение)
  • Проказа лепроматозная (большое количество пятен, которые могут быть эритематозными или слегка гипопигментированными.Поражения могут сливаться с образованием больших пятен / потеря чувствительности)
Меньшие числа
Визуальное руководство — нажмите здесь

Обычный

  • Любое из состояний, перечисленных выше , например псориаз, может сопровождаться небольшим количеством поражений.
  • Опоясывающий лишай (часто зудящие асимметричные / эритематозные пятна с ведущим чешуйчатым краем / иногда присутствуют пустулы)
  • Простой лишай (сильный зуд / голени, предплечья, задняя часть шеи / утолщение в центре с образованием чешуйчатых бляшек)
  • Кольцевидная гранулема (дорсальные аспекты кистей, стоп и лодыжек, хотя может быть поражено большинство участков, кроме лица / гладкая кольцеобразная бляшка, которая центробежно увеличивается с «бугристыми» папулами по периферии)
  • Целлюлит / рожа (лихорадка / наиболее распространенные участки на ногах и лице / горячая и болезненная / распространяющаяся эритема, край при рожистом воспалении более четко очерчен, чем при целлюлите)
  • Кожные поражения — несколько кожных поражений могут проявляться в виде одного (или нескольких) пятен или бляшек, например болезнь Боуэна, поверхностный базально-клеточный рак

Необычный / редкий

  • Голова и шея (преимущественно)
  • Багажник (преимущественно)
    • Морфоэля бляшек — форма склеродермии (поражения обычно множественные и асимметричные с наиболее часто поражаемыми участками туловища и бедер / плотные восковые пятна цвета слоновой кости с лиловым краем)
    • Склеротический лишай негенитальный (поражения от нескольких до многих, чаще всего поражающие верхнюю часть туловища, шею, вокруг пупка, участки изгиба / цвета слоновой кости, блестящие, многоугольные пятна.Сливаются с образованием морщинистых пятен)
    • Атрофодермия Pasini & Perini (туловище, особенно середина поясницы / одиночные или множественные резко очерченные, круглые или овальные, гиперпигментированные, слегка вдавленные пятна)
  • Голени (преимущественно)
    • Липоидный некробиоз (голени / резко очерченные, атрофические, желтоватые пятна или бляшки / поражения разрастаются с эритематозным краем и центром, который становится блестящим и атрофическим с выраженной телеангиэктазией / иногда изъязвляется)
    • Гипертрофический плоский лишай (сильный зуд / в основном голени / белые линии (стрии Уикхема) могут пересекать поверхность / может быть значительная гиперпигментация)
    • Претибиальная микседема (наиболее частое место на голени / твердые, без ямок, асимметричные бляшки или узелки, которые могут сливаться / могут иметь текстуру апельсинового цвета)
    • Эозинофильный целлюлит (чаще всего возникает на конечностях, но может также поражать туловище / эритематозные уплотненные бляшки, напоминающие как целлюлит, так и крапивницу)
  • Мигрирующая (хроническая) эритема, то есть кожные признаки болезни Лайма (распространяющаяся кольцевидная эритема, обычно круглой или овальной, но может быть и треугольной формы.Может иметь просвет за передним краем, приводящий к концентрическим кольцам эритемы, или может быть однородным по цвету. В месте укуса может быть видна центральная точка точки)
  • Erythema annulare centrifugum (одна или несколько розово-красных папул медленно увеличиваются, по мере того как центральная область становится плоской и исчезает, высыпание становится кольцевым. Поражения часто имеют небольшой шелушение за передним краем. Иногда поражения более глубокие и без чешуек)
  • Саркоид — форма бляшки (проксимальные конечности и ягодицы являются наиболее часто поражаемыми участками / поражения красно-пурпурно-коричневого цвета, диффузные и могут увеличиваться до многих см в диаметре)
  • Lupus vulgaris — кожный туберкулез (красно-коричневый налет, который может быть гладким, чешуйчатым или бородавчатым)
  • Туберкулоидная проказа (от одного до нескольких гипопигментированных пятен или бляшек с четко выраженным медно-красным краем / потеря чувствительности)
  • Erythema elevatum diutinum (редко / тыльная сторона кистей рук, локтей, коленей, ахиллова сухожилия и ягодиц / фиолетово-коричнево-желтые папулы, бляшки или узелки)
  • Болезнь Педжета сосков / экстрамаммарная болезнь Педжета (четко выраженное розово-красное пятно / экстрамаммарные поражения возникают на перианальных и генитально-паховых участках / могут иметь эрозии, корки и чешуйки)
  • Эризипелоид (заразился от сырой рыбы, мяса / клинически подобен целлюлиту / в основном пальцы рук — разрастающееся, горячее и нежное пурпурно-красное пятно.Передний край приподнят, четко очерчен, неправильной формы, иногда везикулярный / в отличие от пациентов с целлюлитом системно здоровы)

Макулы / папулы

Голова и шея
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Угри обыкновенные (любые из — комедоны, папулы, пустулы, узелки, рубцы)
  • Розацеа
    • Общий вид — любые папулы, пустулы, эритема, узелки. Комедоны отсутствуют
    • Гранулематозная розацеа — редко.Характеризуется стойкими, плотными, безболезненными, красно-коричневыми мономорфными папулами на в остальном нормально выглядящей коже. Поражения расположены симметрично в верхней части лица, особенно вокруг глаз и носа
  • Периоральный и периокулярный дерматит (в основном вокруг рта, но иногда вокруг глаз / небольшие мономорфные папулы и пустулы / носогубная эритема довольно часто)
  • Гранулематозный периоральный дерматит син. афро-карибская сыпь на лице в детстве; или ЛИЦО (редко, за исключением афро-карибских детей / мономорфные папулы на лице, особенно вокруг рта, век и ушей / в отличие от периорального дерматита, он не щадит узкую зону, граничащую с губами)
  • Саркоид — папулезный тип (редко / преимущественно лицо, особенно периорбитальные области и носогубные складки, а также разгибательные поверхности конечностей / красно-коричневые пятна и папулы)
  • Фолликулит / псевдофолликулит (может чесаться / область бороды / множественные маленькие папулы и пустулы на эритематозной основе, пронизанные центральным волоском)
  • Полиморфная световая сыпь (зуд / светочувствительность — участки, подвергшиеся воздействию УФ / нечеткие папулы)
  • Плоские бородавки (маленькие, телесного цвета, папулы с плоской вершиной и гладкой поверхностью / может наблюдаться кебнеризация)
  • Xanthelasmata (периокулярные / желтые папулы с плоской вершиной или небольшие бляшки, которые могут быть удлиненными)
  • Гиперплазия сальных желез (множественные, 1-3 мм, бело-желтые или цвет кожи папулы / некоторые имеют слегка пупчатый центр)
  • Опухоли придатков (большинство из них редки / поражения могут быть одиночными, хотя некоторые типы имеют большое количество лицевых папул)
  • Ангиофибромы туберозного склероза (редко / детский возраст / центральная часть лица / множественные мелкие красно-коричневые телеангиэктатические папулы)
  • Черный папулезный дерматоз (возникает на черной и темно-коричневой коже, часто в подростковом возрасте / симметричное распределение множественных пигментных папул на лбу, скуловых возвышениях и реже на шее)
  • Первичный и связанный с миеломой системный амилоидоз (редкие / наиболее характерные поражения кожи состоят из восковидных папул, узелков или бляшек / в основном в местах изгиба, таких как веки, ретроаурикулярная область, шея, подмышечная впадина, паховая и аногенитальная области)
  • Фолликулотропный грибовидный микоз (редко / зуд / голова и шея / алопеция / опухолевые бляшки, сгруппированные фолликулярные папулы, угри)
  • Шея
    • Головные вши (могут возникать зудящие папулы на затылке и за ушами / ищите головные вши или их яйца в волосах)
    • Келоидальные угри (наиболее распространены у мужчин афроамериканцев / начинаются с фолликулярных папул или пустул на задней части шеи, которые могут распространяться на кожу головы / поражения утолщаются и рубцы)
Другие сайты — общие или относительно обычные
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Molluscum contagiosum (скопления мелких блестящих «жемчужных» папул с пупочным центром)
  • Заболевания рук, ягодиц и рта (эритематозные пятна или папулы с центральным серым пузырьком)
  • Папулезная крапивница (зуд / сгруппированные папулы, часто идут по линии или изгибу / поражения, иногда волдыри)
  • Папулезная почесуха (зуд / особенно область накидки / экскорированные папулы)
  • Болезнь Гровера (обычно мужчины среднего и пожилого возраста / зуд / туловище / папулы и пузырьки)
  • Каплевидный псориаз (обычно через 7-10 дней после стрептококковой инфекции мочевыводящих путей / преимущественно туловища и проксимальных отделов конечностей у более молодых пациентов / небольшие округло-овальные чешуйчатые образования до 1 см в диаметре, на ранних стадиях может быть небольшой масштаб)
  • Красный плоский лишай (обычно очень зудящий / часто поражает изгибы запястий, лодыжек и поясничной области, но может быть широко распространенными / плоскими фиолетовыми папулами с белым кружевным рисунком поверхности / часто значительной поствоспалительной гиперпигментацией)
  • Некоторые лекарственные высыпания (макулопапулезная или болезненная сыпь является наиболее частым проявлением неблагоприятной кожной лекарственной сыпи)
Другие сайты — необычные / редкие
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • В основном ствол, не чешуйчатый
  • Чешуйчатая или хрустящая
    • Лихеноидный лишай
      • Pityriasis lichenoides chronica (в основном дети и молодые люди / туловище, ягодицы, проксимальные конечности, наиболее частые участки / множественные красные или красно-коричневые папулы, покрытые прилипшей белой чешуей, чешуя может отсутствовать на ранних стадиях)
      • Pityriasis lichenoides et varoliformis acuta (в основном дети и молодые люди / туловище, ягодицы, проксимальные конечности — наиболее частые участки / поражения многочисленные, дискретные, как правило, возникают на посевах / первоначальное поражение представляет собой розовую папулу, которая быстро становится везикулярной и образует геморрагическую корку )
    • Лимфоматоидный папулез (чаще всего ствол, но может быть поражен любой участок / повторяющиеся посевы папулезных, папулонекротических или узловых поражений)
    • Микобактериальные инфекции, например милиарный туберкулез (проявляется посевами красно-синих папул, пустул, язв и иногда узелков у нездорового пациента.Поражения могут быть геморрагическими)
    • Болезнь Дарье (в основном себорейные участки туловища и лица, волосистой части головы, ушей, изгибы / характерное поражение — стойкая, жирная, плотная, грубая папула цвета кожи или желто-коричневого цвета. Поражений много, и они могут сливаться)
    • Гистиоцитоз клеток Лангерганса (высыпание может быть обширным, затрагивая кожу головы, лицо, туловище, ягодицы и межтригинозные области / близко расположенные петехии и чешуйчатые желто-коричневые папулы. Поражения могут сливаться с образованием эритематозной, мокнущей или покрытой коркой высыпания, имитирующей себорейную экзему)
    • Шиповидный лихен (множественные папулы размером 1–3 мм с центральным грубым роговым выступом / очагами поражения, сгруппированными в участки или бляшки)
    • Перфорирующие дерматозы (поражения могут быть обнаружены либо на волосистых участках рук, бедер и ягодиц, либо на разгибательных поверхностях стоп и голеней / множественные гиперпигментированные чешуйчатые папулы и узелки)
    • Папулезный (лишайниковый) амилоидоз (в основном китайский / сильно зудящий / в основном претибиальный, но также стопы и бедра / красно-коричневые гиперкератотические папулы)
  • Гладкий
    • Нитидный лихен (чаще всего туловище, изгибы верхних конечностей, тыльная сторона кистей, гениталии / множественные и сгруппированные поражения / 1-3 мм, плоские, блестящие, цвет кожи или белые папулы)
    • Микседематозный лишай — форма муциноза (может быть локализованной или генерализованной, например, склеромиксодема / куполообразные, телесные или эритематозные блестящие папулы, могут быть сгруппированы и могут иметь поразительный рисунок из параллельных гребней)
    • Эруптивная ксантома (острое начало / посев мелких желтых папул)
    • Кольцевидная гранулема — диффузного типа (множество гладких папул телесного или розово-красного цвета, которые могут группироваться, приобретать кольцевидную конфигурацию или сливаться в более крупные пятна различной окраски от желтой до фиолетовой)
    • Синдром Джанотти-Крости (вирусная инфекция у детей / лицо, ягодицы и разгибательные поверхности конечностей / дискретные, незудящие, красно-пурпурные, мономорфные папулы)
    • Микобактериальные инфекции, например lichen scrofulosorum ( бессимптомных, сгруппированных папул кожного или красно-коричневого цвета.Поражения часто перифолликулярные)

Узелки

Сравнительно часто
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Угри обыкновенные (любые — комедоны, папулы, пустулы, узелки, рубцы)
  • Розацеа (любые из — папулы, пустулы, эритема, узелки. Комедоны отсутствуют)
  • Келоидные рубцы (могут быть следствием травмы кожи, воспаления, иногда спонтанные / верхняя часть туловища, предплечья, плечи, шея и мочки ушей / гладкие узелки)
  • Чесотка (сильный зуд / основные участки туловища и конечностей, лицо не поражено, кроме младенцев и пожилых пациентов, прикованных к постели / генерализованная сыпь с эритемой, крапивница, папулы, узелки / норы, особенно на руках, запястьях, ступнях)
  • Узловатая почесуха (очень зуд / конечности, но может распространяться / множественные твердые узелки, 1-3 см в диаметре)
  • Зоонозы
    • Орф (в основном из овец и коз / руки / небольшая плотная папула красного или красно-синего цвета увеличивается, образуя подобный мишени узелок с красным центром, белой серединой и красной периферией)
    • Узелки дояра (коровы / в основном руки / маленькие красные папулы с плоской вершиной, которые переходят в красно-пурпурные твердые узелки, 0.Диаметром 5-1,5 см)
  • Подагра (тофусы содержат белое пастообразное вещество, которое продвигается к поверхности кожи и дренирует / наиболее частыми участками являются пальцы и уши)
  • Ревматоидные узелки (в основном костные выпуклости / твердые, телесного цвета, безболезненные, подвижные узелки в подкожной клетчатке)
  • Xanthomata (необычно, но упоминается здесь, поскольку некоторые случаи имеют внешний вид, аналогичный приведенному выше)
    • Сухожилия ксантомы (медленно увеличивающиеся подкожные узелки, относящиеся к сухожилиям или связкам)
    • Клубневые ксантомы (развиваются вокруг областей давления, таких как колени, локти, пятки и ягодицы / твердые, безболезненные, красно-желтые папулы и узелки)
  • Ряд кожных поражений может проявляться множественными образованиями на коже, например множественный липоматоз (большое количество липом), нейрофиброматоз и кожные метастазы
Необычный / редкий

Красно-коричнево-пурпурные узелки или бляшки

Визуальное руководство — нажмите здесь

  • Саркоид (в основном проксимальные конечности, туловище и лицо / красно-желто-коричневые / гладкие папулы, узелки и бляшки)
  • Гранулема фасциальная (преимущественно лицо / красно-коричневые / гладкие узелки и бляшки)
  • Лимфоцитарный инфильтрат Джесснера (чаще всего лицо, шея, верхняя часть спины / красные и опухшие, гладкие папулы, узелки и бляшки / иногда кольцевидные или дугообразные)
  • Лимфоцитома кутиса (в основном голова и шея / красно-пурпурные / гладкие папулы, узелки или бляшки)
  • Кожная лимфома и кожный лейкоз (любые участки / красно-пурпурные / гладкие бляшки и узелки)
  • Варианты красной волчанки
  • Лейшманиоз (обычно открытые участки, например, лицо и конечности / красно-коричневый узелок или налет, или иногда множественные папулы / корка разного количества, с лежащей под ним язвой / поражения заживают с рубцеванием)
  • Микобактериальные инфекции — разные представления
  • Синдром Свита син.острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (чаще встречается у женщин среднего возраста / чаще всего поражает руки, лицо и шею, но может быть более распространенным / болезненными папулами, пустулами, бляшками и иногда узелками / часто встречается лихорадка)

Прочие

Визуальное руководство — нажмите здесь

  • Ювенильная ксантогранулема (в основном младенцы и маленькие дети / гладкие узелки или узелки, сначала красные, а затем желто-оранжевые)
  • Множественная стеатоцитома (возникает в период полового созревания / центральная часть грудной клетки, обычное место / множественные, от цвета кожи до бело-желтого, гладкие, кожные папулы и узелки размером от 3 мм до 3 см)
  • Васкулит — узелковый полиартериит, узловой васкулит и другие (в основном голени / подкожные узелки)
  • Перфорирующие дерматозы (поражения могут быть обнаружены либо на волосистых участках рук, бедер и ягодиц, либо на разгибательных поверхностях стоп и голеней / множественные гиперпигментированные чешуйчатые папулы и узелки)
  • Проказа лепроматозная (диффузные папулы и узелки / в некоторых случаях наблюдается симметричное утолщение кожи над лбом с потерей бровей и ресниц / потеря чувствительности наступает позже)
  • Третичный сифилис — поражения узлового / туберкулезного типа (сгруппированные, выступающие, твердые, медно-красные узелки с центральным заживлением по мере того, как поражения распространяются по периферии)
  • Узловой амилоидоз (твердые узелки в любом месте; однако, преимущественно поражаются нос и акральные области / узелки имеют цвет кожи, розово-красный или коричневый цвет, иногда восковой вид и могут сливаться с образованием более крупных бляшек)
  • Сибирская язва (наиболее подвержены риску пастухи, фермеры и работники предприятий, использующих продукты животного происхождения / поражения, у которых есть некротический центр с наружным краем мелких булл и отек без ямок)

Пустулы (небольшие гнойные образования) и фурункулы

,00
Пустулы
Визуальное руководство — нажмите здесь

Обычный

  • Угри обыкновенные (любые — комедоны, папулы, пустулы, узелки, рубцы)
  • Розацеа (любая из — папулы, пустулы, эритема, узелки.Комедоны отсутствуют)
  • Периоральный и периокулярный дерматит (в основном вокруг рта, но иногда вокруг глаз / небольшие мономорфные папулы и пустулы / носогубная эритема довольно часто)
  • Фолликулит / псевдофолликулит (может чесаться / любой участок обнажения волос / множественные маленькие папулы и пустулы на эритематозной основе, пронизанные центральным волоском)
  • Воспалительные случаи опоясывающего лишая (может чесаться / часто асимметричный / эритема, часто с ведущим чешуйчатым краем, пустулы)
  • Чесотка (папулы и пустулы на ладонях и подошвах характерны для чесотки в младенчестве)

Необычная

  • Ладони и подошвы
    • Ладонно-подошвенный пустулез (подошвы, ладони / многочисленные желтые пустулы и коричневые пятна)
    • Реактивный артрит (спондилоартрит и воспаление глаз в результате мочеполовой или желудочно-кишечной инфекции / кожные особенности — ладонно-подошвенный пустулез, особенно поражающий кончики пальцев, и псориазиформный гиперкератоз)
    • Акропустулез младенчества (младенцы и дети младше трех лет / ладони и подошвы / образование мелких зудящих булл, переходящих в пустулы / самоограничение)
    • Нейтрофильные дерматозы (тыльной) кисти (пустулезные или язвенные бляшки и узелки на тыльной стороне кисти).Поражения обычно сине-серые)
  • прочие
    • Генерализованный пустулезный псориаз (обширные пустулы на фоне красной болезненной кожи / нездоровье пациента)
    • Синдром Свита син. острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (чаще встречается у женщин среднего возраста / чаще всего поражает руки, лицо и шею, но может быть более обширным / болезненными папулами, пустулами, бляшками и иногда узелками — поражения могут быть покрыты пустулами / часто возникает лихорадка)
    • Подкорнеальный пустулезный дерматоз (поражения возникают в виде многочисленных небольших стерильных пустул.Характерно, что гной скапливается в нижней половине пустулы / пустулы легко разрываются и имеют тенденцию сливаться, образуя кольцевые или серпигинозные узоры с чешуйчатым краем)
    • Гангренозная пиодермия — пустулезный вариант (связанный с воспалительным заболеванием кишечника / преимущественно разгибательные поверхности конечностей, но могут быть поражены и другие участки / отдельные болезненные пустулезные поражения с окружающим эритематозным ореолом)
    • Нейтрофильные дерматозы прочие
Фурункулы (карбункулы / фурункулы)
,00
  • Инфекция
  • Гнойный гидраденит (женщины> мужчины / абсцессы и рубцы на коже подмышечной, паховой, перианальной, промежностной и подгрудной области)
  • Туберкулезная гумма — микобактериальная инфекция (чаще всего поражаются конечности / «холодный» безболезненный абсцесс)

Пузырьки / пузыри (буллы)


Изъязвление / некроз

Визуальное руководство — нажмите здесь
Преимущественно поражаются голени и / или ступни
  • Язвы на ногах
  • Гангренозная пиодермия (быстро увеличивающаяся болезненная язва с сине-фиолетовым подорванным краем)
  • Васкулит (любой из — пальпируемая пурпура, язвы, некрозы, узелки, сетчатое ливедо)
  • Липоидный некробиоз (голени / резко очерченные, атрофические, желтоватые пятна или бляшки / поражения разрастаются с эритематозным краем и центром, который становится блестящим и атрофическим с выраженными телеангиэктазиями / иногда с изъязвлениями)
  • Локализованный буллезный пемфигоид (может локализоваться на голенях и стопах / большие напряженные волдыри)
Кисти / ступни (помимо вышеперечисленных)
Поверхности слизистой оболочки (при некоторых условиях могут быть поражены оба участка)
Другие локальные состояния (обычно)
  • Опоясывающий герпес син.опоясывающий лишай (болезненные / тесно сгруппированные красные папулы, быстро становящиеся везикулярными, а затем пустулезными, развиваются в виде непрерывной или прерывистой полосы в области одного, а иногда и двух, и, в редких случаях, более смежные дерматомы / поражения могут стать некротическими)
  • Синдром Стивенса-Джонсона (иногда опасные для жизни / изъязвления, образование корок и некроз слизистой оболочки полости рта и поражение глаз / кожи: болезненная сливная эритема с местными эрозиями и волдырями, а также листовые участки потери кожи — обычно <10% тело поражено, но может быть до 30%)
  • Инфекция
    • Некротизирующий фасциит (может быть ошибочно принят за целлюлит / темно-фиолетовые участки вместе с эритемой / уровень боли и болезненности или системное расстройство не соответствует физическим признакам)
    • Эктима (в развитых странах поражает в основном детей, в странах с плохой гигиеной и питанием может быть поражен любой возраст / поражение характеризуется образованием прикрепленных корок, под которыми развиваются язвы)
    • Лейшманиоз (обычно открытые участки, например, лицо и конечности / красно-коричневый узелок или налет, или иногда множественные папулы / корка разного количества, с лежащей под ним язвой / поражения заживают с рубцеванием)
    • Микобактериальные инфекции (разные проявления)
    • Оппортунистические инфекции (возникают в результате ослабленной иммунной системы / могут вызывать язвенные и некротические поражения)
    • Сибирская язва (обычно поражает руки, лицо и шею / очаги поражения имеют некротический центр с наружным краем мелких булл и отек без ямок)
  • Несчастный случай (жестокое обращение с детьми)
  • Артефактный дерматит — вид членовредительства (необычный или противоречивый анамнез / поражения необычной формы / отсутствие или минимальная окружающая эритема)
  • Молниеносные угри (тяжелые воспалительные прыщи на туловище, связанные с такими системными симптомами, как жар и артрит)
  • Кожная Т-клеточная лимфома (различные проявления — могут быть локализованными или иногда широко распространенными)
  • Лекарственные высыпания (включая варфариновый некроз — обычно начинаются в течение 2-5 дней после терапии варфарином / наиболее частые участки — живот, бедра, ягодицы, бедра, грудь / боль и пурпура, которая через несколько дней становится синевато-черной с красной каймой.Далее следует некроз тканей)

Более общие условия (обычно)
  • Менингококковая сепсис (и другие ее причины)
  • Токсический эпидермальный некролиз (опасный для жизни / изъязвление, образование корок и некроз слизистой оболочки полости рта и поражение глаз / кожи: болезненная сливная эритема с локальными эрозиями и волдырями, а также листовые участки потери кожи — обычно> 30% тела сказывается, но может быть и меньше)
  • Многоформная эритема (пациент относительно здоровый / часто дистальные части конечностей, особенно руки / мишеневидные поражения с центральной темно-красной зоной, средней бледной зоной и внешним кольцом эритемы / может быть связано с волдырями, а иногда и с образованием корок и язв на губах)
  • Буллезные (пузырчатые) расстройства (при разрыве волдырей остаются эрозии, а иногда и язвы)
  • Pityriasis lichenoides acuta (преимущественно дети и молодые люди / туловище, ягодицы, проксимальные конечности, наиболее часто поражаемые участки / поражения, многочисленные, дискретные и, как правило, возникают на зерновых культурах / первоначальное поражение представляет собой розовую папулу, которая быстро становится везикулярной и образует геморрагическую корку )
  • Лимфоматоидный папулез (рецидивирующие посевы папулезных, папулонекротических или узловых поражений)
  • Опоясывающий герпес (может быть широко распространен у пациентов с ослабленным иммунитетом)
  • Кожная Т-клеточная лимфома (различные проявления — могут быть локализованными или иногда широко распространенными)

Сосудистые

Общий
Телеангиэктазия

Обычный

Необычная


Структурные изменения

Это включает твердых участков кожи , слабых участков кожи (включая потерю более глубоких тканей), дряблой кожи и пониженной эластичности кожи

Плотные участки кожи — в некоторых из этих состояний кожа имеет плотный / блестящий вид
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Голени
    • Липодерматосклероз (обычная / острая фаза — красный и болезненный, пациент системно здоров / хроническая фаза — очень узкая область лодыжки и подчеркнутый верхний диаметр голени, часто называемый «перевернутой ножкой бутылки шампанского».Ткань на ощупь твердая и древесная)
    • Лимфедема (при отсутствии лечения кожа утолщается и приобретает вид апельсинового цвета / участки кожи могут стать брусчаткой, гиперкератозной, с папилломатозными бляшками)
    • Претибиальная микседема — тип муциноза (латеральная или передняя сторона голеней, могут быть поражены другие участки / двусторонние, твердые, асимметричные бляшки или узелки, которые могут сливаться)
    • Эозинофильный целлюлит (системно здоровый / чаще всего возникает на конечностях, но может также поражать туловище / эритематозные уплотненные бляшки, напоминающие как целлюлит, так и крапивницу)
    • Эозинофильный фасциит (острая симметричная диффузная эритематозная болезненность дистальных отделов конечностей с последующим отеком и фиброзом.Туловище может быть задействовано, но руки, ноги и лицо сохранены)
  • прочие
    • Склеродермия син. morphoea (наиболее частое место на стволе / восковидные, белые пятна цвета слоновой кости с лиловым краем)
    • Системный склероз (руки и лицо являются наиболее частыми участками поражения, могут быть широко распространенными, и в 50% случаев наблюдается гиперпигментация / руки — пальцы опухают, кожа кажется стянутой и блестящей / лицо — лоб становится гладким и блестящим, нос становится маленьким и защемленным, а отверстие для рта сужается)
    • Муцинозы — несколько типов, в том числе:
      • Склеродема (деревянистое уплотнение кожи лица, шеи и / или верхней части туловища)
      • Склеромикседема (множественные, маленькие, близко расположенные папулы на твердой блестящей коже)
      • Фолликулярный муциноз (сгруппированные фолликулярные папулы, которые появляются в виде твердых покрасневших бляшек, обычно на коже черепа, лице или шее)
    • Амилоидоз (может вызывать папулы, узелки и бляшки, которые иногда образуют диффузные инфильтраты кожи)
    • Кальцификация кожи и подкожных тканей син.кутисный кальциноз (одна или несколько твердых бело-желтых папул, бляшек или узелков / поражений могут быть болезненными и изъязвленными, с выделением кремообразного вещества в виде мела / может ограничивать движение суставов / в тяжелых случаях может возникнуть некроз тканей)
Слабые участки кожи, включая потерю подлежащих тканей
Визуальное руководство — нажмите здесь
  • Атрофические и другие рубцы могут возникнуть в результате травм, вульгарных угрей и ряда других состояний
  • Склеротический лишай — негенитальный (от нескольких до многих поражений, наиболее часто поражающих верхнюю часть туловища, шею, вокруг пупка, участки изгиба / цвета слоновой кости, блестящие, многоугольные пятна.Сливаются с образованием морщинистых пятен)
  • Склеротический лишай — генитальный (цвета слоновой кости, могут быть телеангиэктазы и пурпура / атрофия / фимоз)
  • Атрофодермия Пазини и Перини (туловище, особенно середина поясницы / одиночные или множественные резко очерченные, круглые или овальные, гиперпигментированные, слегка вдавленные пятна)
  • Анетодермия (единичные или множественные, округло-овальные, четко очерченные поражения 1-2 см с морщинистой кожей, покрывающей пальпируемое углубление, а иногда и грыжи)
  • Глубокая волчанка (в основном лицо / твердые глубокие узелки, которые приводят к некрасивым рубцам с выемками)
  • Липоатрофия / липодистрофия (потеря подкожного жира / одно или несколько углублений на коже / могут привести к истощению)
  • Панатрофия (частичная или полная потеря подкожного жира, атрофия вышележащей кожи, а иногда атрофия или нарушение роста подлежащих мышц или костей / может предшествовать склеротическое изменение)
  • Хронический атрофический акродерматит (обнаруживается при поздней стадии болезни Лайма / очень выраженной атрофии кожи, особенно на тыльных поверхностях кистей, стоп, коленей и локтей)
Дряблость кожи — общая
  • Синдром Элерса-Данлоса (гипермобильные суставы и повышенная эластичность кожи, т. Е. Кожа легко отрывается от подлежащих структур.Отскок кожи в норме / кожа хрупкая — кожа легко рвется, раны заживают очень медленно / легко появляются синяки)
  • Cutis laxa (кожа становится неэластичной, и при растяжении у нее уменьшается отдача / кожа свободно свисает в складках, пациенты выглядят намного старше своего фактического возраста / это может повлиять на любую часть тела; однако дряблый вид наиболее заметен вокруг глаз, лицо, шея, плечи и бедра)
  • Эластичная псевдоксантома (изначально боковая часть шеи / несколько небольших желтоватых шишек рядами или кружевной узор, которые могут соединяться, образуя большие пятна и придавая вид булыжника / кожа становится дряблой и морщинистой)
Диагностический дерматологический стол Cunliffe (TP) — Авторское право на PCDS, все права защищены.
.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *