Лечение насморка у детей быстро и эффективно форум: Мамина болталочка — Форум — akademekb — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

СИНУПРЕТ — классический рецепт лечения насморка и синусита

Насморк. Несмотря на кажущуюся безобидность он имеет самые неприятные проявления и последствия. Хотя насморк — это не конец жизни, но как же он портит эту самую жизнь…

Насморк — естественная реакция организма на инфекцию. Но при всей его естественности, мириться с ним не стоит. Мало того, что ринит — это довольно неприятная вещь, но он еще может привести к различным осложнениям таким, как синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Конечно, трудно предугадать время излечения ринита. Хорошо, если он будет протекать в острой форме и продолжаться несколько дней. Но может случиться и другое: когда самый, казалось бы, обыкновенный насморк приведет к хроническому процессу и будет протекать уже в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек из-за хронического ринита вынужден дышать ртом, что выглядит довольно некрасиво. Постепенно из-за возникшей заложенности ушей, отмечается ухудшение слуха, способное привести к глухоте.

Носовая полость участвует в формировании тембра голоса, и при нарушении носового дыхания голос приобретает гнусавый/носовой оттенок.

При хроническом насморке обычно ухудшается и обоняние (гипосмия), в результате чего человек начинает плохо различать запахи, при этом возможно развитие полной потери обоняния (аносмия).

Нос является своего рода защитным барьером на пути воздуха к легким, поскольку в его полости воздух согревается, увлажняется, очищается от пыли и до некоторой степени обезвреживается. Если же человек дышит ртом, а не носом, то сухой воздух, попадая непосредственно в рот и горло, сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта, глотки и гортани.

Лечить насморк необходимо!

В арсенале современной медицины есть множество препаратов, которые помогут устранить симптомы заболевания, но они не действуют на саму причину запущенного патологического процесса.

Препаратом, который оказывает комплексное действие на все звенья воспалительного процесса при рините и синусите, то есть на саму причину заболевания, является известной на украинском рынке немецкой фармацевтической компании «Бионорика АГ» — СИНУПРЕТ^®!

Препаратом, который оказывает комплексное действие на все звенья воспалительного процесса при рините и синусите является СИНУПРЕТ^®

СИНУПРЕТ^® зарегистрирован в Германии еще в 1934 г. и по-прежнему выпускается в оригинальном составе.

Высокое качество препарата является залогом его эффективности и благоприятного профиля безопасности.

По количеству клинических и исследовательских научных работ СИНУПРЕТ^® является одним из наиболее изученных лекарственных средств растительного происхождения в мире. В нем сочетаются высокая безопасность, свойственная препаратам на растительной основе, и доказанная эффективность.

Результаты исследований СИНУПРЕТА убедительно показали, что все его компоненты оказывают выраженное терапевтическое действие, а их комбинация — еще в большей степени. Природная комбинация из экстракта корней желтой горечавки (Gentiana lutea L.; содержит горькие вещества амарогенцин и генциопикрозид, сахариды, генциановую кислоту), цветков первоцвета весеннего (Primula veris; содержит флавоноиды рутин и кверцетин, каратиноиды, производные салициловой кислоты), травы щавеля (Rumex acetosa;

содержит флавоноиды, производные гидроксикоричной кислоты, эмодин, щавелевую кислоту, витамин С), цветков бузины черной (Sambucus nigra L.; содержит флавоноиды рутин, гиперезид, ситостеролы, тритерпены, эфиры кофейной кислоты) и травы вербены (Verbena officinalis L.; содержит гликозиды вербеналол, вербеналин и гастатозид) обеспечивает открытие заложенных проходов к придаточным пазухам носа; вязкие слизистые выделения разжижаются и оттекают; уменьшается выраженность воспаления и появляется возможность свободно дышать.

Кроме того, СИНУПРЕТ^® активизирует защитные силы организма и помогает быстро справиться с возбудителями инфекции.

Другими словами, СИНУПРЕТ^® проявляет секретолитический, противовоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий эффекты. Первый из них обусловлен, прежде всего, присутствием в составе препарата экстрактов травы вербены и корня генцианы, второй — наличием экстрактов травы щавеля и вербены. СИНУПРЕТ

® оказывает также действие и на иммунную систему, стимулируя высвобождение простагландинов (Лопатин А.С., 2002).

Некоторые компоненты препарата проявляют антибактериальную и противовирусную активность. Входящие в состав препарата экстракты цветов первоцвета и травы вербены предотвращают репликацию вирусов гриппа типа А и парагриппа, которые являются актуальными инфекциями придаточных пазух носа, особенно у детей (Лопатин А.С., 2002). Сравнительные исследования in vivo подтвердили прямое антибактериальное действие препарата СИНУПРЕТ^®, сравнимое с таковым антибактериальных препаратов (Ismail C. , 2005).

Таким образом, СИНУПРЕТ^® устраняет не только симптомы, но и причину заболевания.

СИНУПРЕТ^® устраняет не только симптомы, но и причину заболевания

Эффективность лечения простудных заболеваний дыхательных путей при помощи этого препаратом была подтверждена результатами многочисленных клинических исследований, проводимых как зарубежными, так и отечественными учеными. Было доказано, что СИНУПРЕТ^® эквивалентен амброксолу и ацетилцистеину при лечении трахеобронхита, а учитывая иммуностимулирующий и противомикробный эффекты этого препарата, он является предпочтительным при терапии, особенно хронических форм заболеваний (Melzer J., Saller R., Schapowal A., Brignoli R., 2006).

СИНУПРЕТ^® можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, он усиливает их эффект. Препарат потенцирует действие антибактериальных средств, причем это было доказано результатами контролируемых исследований (Marz R.

W., 1999).

Важным аргументом, объясняющим популярность СИНУПРЕТА, является высокий профиль его безопасности. Так, в многоцентровом сравнительном исследовании с участием 3187 пациентов было проведено постмаркетинговое испытание по выявлению побочных эффектов для растительных и синтетических секретолитиков. Около половины пациентов получали СИНУПРЕТ^®. Частота побочных эффектов при монотерапии такова (по возрастанию): СИНУПРЕТ^® — 0,8%, амброксол — 1,0%, ацетилцистеин — 4,3% и миртол — 5,6%. У пациентов, получавших дополнительную медикаментозную терапию, частота побочных эффектов была выше, однако последовательность осталась прежней. Таким образом, по сравнению с другими препаратами СИНУПРЕТ^® показывает наименьшую частоту возникновения побочных эффектов. В исследовании также отмечено, что на основании всех симптомов в начале и в конце лечения клиническая эффективность обеих форм препарата СИНУПРЕТ^® — капли и таблетки — оказалась по меньшей мере такой же или большей по сравнению с другими (Ernst E.

, M rz R.W., Sieder C., 1997).

Доказано, что препарат СИНУПРЕТ^® потенцирует действие антибактериальных средств

Помимо того, что накоплен большой опыт применения этого лекарственного средства, свидетельствующий о его хорошей переносимости, есть несколько токсикологических и клинических исследований по изучению мутагенности, репродуктивной токсичности и токсичности высоких доз препарата. Ни одно из испытаний не показало признаков нежелательного воздействия.

СИНУПРЕТ^® — терапевтическая надежность и безопасность в лечении насморка и синусита. o

По материалам, предоставленным
представительством компании
«Бионорика АГ» в Украине

Признаки и симптомы гайморита у взрослых. Как вовремя распознать заболевание?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа сразу дает о себе знать. Любой человек может сравнить описание заболевания со своими ощущениями и на этом основании «поставить себе диагноз».

Но назначить адекватное лечение может только врач. Для этого нужны соответствующее образование, опыт и диагностическая аппаратура.

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Обычно он развивается как осложнение насморка. Наиболее характерные признаки:

температура повышается до 37 — 37,5 С;
нос заложен;
появляются желто-зеленые выделения из носа;
болит переносица, щеки у крыльев носа и виски;
к вечеру усиливается головная боль;
пропадает обоняние;
голос становится гнусавым;
ощущение общей слабости.

При воспалении гайморовых пазух человек быстро утомляется, ему сложно сконцентрировать внимание, ослабевает память. Работать при гайморите очень сложно, поэтому лучше взять больничный.

Гайморит может быть острым и хроническим.

Причины гайморита

Заболевание чаще возникает в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом, но это не единственная причина. Воспаление гайморовой пазухи может развиться из-за:

осложнения насморка;
искривления носовой перегородки;
повреждения носоглотки;
аденоидита;
инфекций и бактерий;
аллергии;
слишком сухого воздуха в помещении;
работы на вредном производстве;
плохого состояния верхних зубов;
травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Диагностика гайморита

Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:

осмотр носовой полости;
пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
клинический анализ крови;
рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
компьютерная томография пазух носа.

Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.

КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.

Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).

Лечение гайморита

В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.

Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)

При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.

Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы избежать гайморита следует:

проводить достаточно времени на свежем воздухе;
укреплять иммунитет;
правильно питаться;
принимать витамины;
одеваться по погоде;
вовремя обращаться за медицинской помощью.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Атрофический риносинусит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Атрофический ринит — это клинический синдром прогрессирующей атрофии слизистой оболочки носа.

Он характеризуется парадоксальной заложенностью носа и густыми неприятными выделениями из него. У большинства пациентов диагностируется сопутствующий синусит, и поэтому это заболевание грамотнее называть атрофическим риносинуситом.

Атрофический риносинусит можно разделить на две формы: первичный и вторичный.

Первичный атрофический риносинусит

Первичный атрофический риносинусит чаще диагностируется у пациентов из групп с низким социально-экономическим статусом, проживающих в географических районах с теплым климатом. Области высокой распространенности включают южную часть Саудовской Аравии, Китай, Африку, Индию, Средиземноморье и Филиппины.

Атрофическому риносинуситу чаще подвержены женщины. В молодом возрасте его диагностируют чаще, чем в пожилом.

Клиническая картина

У пациентов появляется постоянное ощущение неприятного запаха в носу (данное нарушение обоняния называется какосмией). При этом также присутствует неприятный запах изо рта, заметный окружающим. Отсюда возник термин «озена» («зловоние»), который иногда используется, как синоним тяжелого первичного атрофического риносинусита.

Другие симптомы включают отсутствие обоняния (аносмия), носовые кровотечения, боль в носу, нарушение сна и удушье из-за обильных корок.

Пациенты жалуются на заложенность носа даже при чрезмерно широких носовых ходах, что лучше характеризуется понятием «отсутствие ощущения дыхания». Заложенность носа возникает из-за неправильного прохождения воздуха через полость носа, отсутствия сопротивления и ощущения потока воздуха из-за потери ткани, содержащей сенсорные рецепторы. То же явление наблюдается у пациентов с перфорацией перегородки носа.

Заболевание характеризуется замещением нормального псевдостратифицированного столбчатого эпителия плоским эпителием. Эта ткань лишена ресничек и бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

Наиболее частыми виновниками бактериального процесса в носу являются Klebsiella ozaenae, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.

ЛОР-осмотр

При риноскопии (осмотре носа) врач видит блестящую, тонкую, бледную, а иногда и изъязвленную слизистую оболочку, покрытую толстыми желтыми, коричневыми или зелеными корками, иногда кровавыми, покрытыми гнойным налетом. Резорбция (разрушение) подлежащих хряща и кости приводит к увеличению объема полости носа. У некоторых пациентов диагностируется перфорация перегородки носа и вторичная седловидная деформация наружного носа (западение спинки носа).

Предрасполагающие факторы к развитию первичного атрофического риносинусита окончательно неизвестны. Обсуждается, что это могут быть эндокринные, сосудистые, инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также профессиональный вред (работа в пыльных загрязненных помещениях с химической или технической пылью).

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Возможные находки включают:

атрофию слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин и резорбцию костной ткани;
резорбцию клеток решетчатого и крючковидного лабиринта;
увеличение объема полости носа с разрушением его боковых стенок;
утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух;
гипоплазию (уменьшение) верхнечелюстных пазух со снижением их пневматизации (воздушности).

Вторичный атрофический риносинусит

Вторичному атрофическому риносинуситу предшествует травма или хирургическое вмешательство, приводящие в последующем к воспалительному процессу в носу, достигающему наивысшей степени повреждения слизистой оболочки и присоединения суперинфекции.

Пациенты с атрофическим риносинуситом отличаются от пациентов со стандартным хроническим риносинуситом трудноизлечимым характером симптомов и наличием постоянных гнойных выделений из носа.

Выделяют два подтипа вторичного атрофического риносинусита: «влажную» и «сухую» формы.

Клиническая картина

Типичный пациент с «влажной» формой — пациент, перенесший несколько внутриносовых вмешательств, страдающий хроническим риносинуситом с гнойным отделяемым. При бактериологическом исследовании из носа, как правило, выделяются колиформные бактерии (Escherichia coli, кишечная палочка). Большинство пациентов уже проходили лечение несколькими курсами антибиотиков, что в итоге привело к присутствию полирезистентных (устойчивых ко многим антибиотикам) штаммов бактерий. Системная антибактериальная терапия в итоге не улучшает, а наоборот ухудшает состояние пациента.

У пациентов с «сухой» формой вторичного атрофического риносинусита отмечается сухость слизистой оболочки полости носа с наличием обильных кровянистых корок, которые пациенты иногда вынуждены удалять пинцетом. Самая распространенная причина данного состояния — саркоидоз верхних дыхательных путей.

Повторные и обширные операции по поводу «хронического синусита» на околоносовых пазухах носа (в том числе с радикальными вмешательствами на средних и нижних раковинах) — в попытках улучшить ситуацию — приводят только ухудшению и более агрессивному течению заболевания. Эту форму частично ятрогенного риносинусита иногда называют «синдромом пустого носа». Некоторые пациенты представляют собой «назальных калек», что выраженно снижает их качество жизни.

В посеве из носа при «сухой» форме выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (S. aureus). При этом зачастую очень трудно ответить на вопрос, связаны ли данные микроорганизмы с имеющимся в моменте воспалением или представляют собой уже «типичную колонизацию» поврежденного эпителия.

ЛОР-осмотр

При риноскопии врач видит тонкую, отечную или зернистую слизистую оболочку, покрытую гнойными корками.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Постоперационный атрофический риносинусит может проявляться отсутствием или уменьшением размеров средних или нижних носовых раковин, почти полным отсутствием перегородок решетчатых пазух, утолщением слизистой оболочки околоносовых пазух.

Гранулематозный и постлучевой атрофический риносинусит может проявляться диффузными изменениями слизистой оболочки в околоносовых пазухах и заметным отеком мягких тканей носовых раковин.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании истории заболевания, данных риноскопии и компьютерной томографии носа и околоносовых пазух.

Лечение атрофического риносинусита

Контролируемые исследования, оценивающие методы лечения атрофического риносинусита, не проводились, имеющиеся данные ограничены наблюдательными исследованиями и описаниями клинических случаев.

Пациентам рекомендуется промывание носа на постоянной основе для предотвращения образования новых корок и сухости уже атрофированной слизистой оболочки. Промывать нос лучше подогретым изотоническим раствором не менее двух раз в день. Рекомендуется использовать устройства в виде баллонов, леек (Долфин, Revyline Nasal и аналогичные продукты). Полость носа следует промывать достаточным объемом раствора (> 200 мл в каждую половину носа при одном промывании).

Солевые спреи с ксилитолом (например, Xlear) также оказывают положительный эффект при регулярном использовании.

После промывания носа рекомендуется смазывание слизистой оболочки маслами, кремами и мазями. К допустимым продуктам относятся вазелин, глицерин.

Данных об эффективности антибиотиков, добавляемых в растворы для промывания при атрофическом риносинусите, недостаточно. Есть только отдельные сообщения о клинических случаях и небольшие серии пациентов, в которых была показана полезность данного метода лечения. Рекомендовать его на регулярной основе всем пациентам пока невозможно, требуется дальнейшее изучение вопроса.

В случаях добавления антибиотика к терапии его следует подбирать на основании актуального посева из полости носа. Длительность промывания носа с антибиотиками варьирует. Есть условная рекомендация — до момента, когда пациент перестанет замечать гнойные выделения из носа.

Также рекомендуется применение мупироцина в виде интраназальной мази. Длительность курса также варьирует и определяется врачом в каждом конкретном случае.

Для пациентов с вторичным атрофическим риносинуситом и активным воспалением в носу одни исследователи рекомендуют применение глюкокортикоидов в виде назальных спреев или промываний, в то время как другие категорически против данного назначения.

При атрофическом риносинусите противопоказаны любые сосудосуживающие средства, как пероральные, так и местные, так как они приводят к еще большему ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки носа.

Были предложены несколько видов хирургических вмешательств. Процедуры включали временное закрытие ноздрей для облегчения восстановления эпителия (операция Юнга), хирургическую имплантацию акриловых, тефлоновых или полиэтиленовых материалов для уменьшения объема носа, процедуры с инъекцией аллогенной кости, жира или плацентарной ткани. Поскольку адекватных научных исследований не проводилось, эти процедуры не рекомендуются.

Прогноз

Во многих случаях атрофический риносинусит сохраняется на всю жизнь. Есть данные, что «влажная» форма вторичного атрофического риносинусита у некоторых пациентов спонтанно «выгорает» и переходит в «сухую».

Как проходит лечение атрофического риносинусита в клинике Рассвет?

Правильная диагностика имеет важное значение для назначения лечения. Необходимо дифференцировать обострение хронического риносинусита от вторичного атрофического риносинусита, так как тактика ведения пациентов кардинально отличается.

Для постановки диагноза недостаточно выполнить только риноскопию. Всем пациентам мы проводим эндоскопическое исследование полости носа, позволяющее более полно оценить степень имеющихся изменений, что также имеет важное значение для последующего лечения.

Рутинная рентгенография пазух носа не должна назначаться данной группе пациентов. Предпочтение мы всегда отдаем компьютерной томографии.

При первичной диагностике пациент консультируется терапевтом, ревматологом, дерматовенерологом, исключаются такие заболевания как саркоидоз, болезнь Вегенера, лепра, сифилис и другие.

При подозрении на гранулематозные заболевания и неоднозначных данных лабораторных исследований мы выполняем биопсию слизистой оболочки полости носа для окончательной постановки диагноза.

Около 50% пациентов с атрофическим риносинуситом страдают от социальной изоляции и депрессии. В клинике работают высококвалифицированные психиатры, психотерапевты и психологи, всегда готовые оказать помощь данной группе пациентов.

Автор:

Вопрос-ответ

Арбидол (МНН умифеновир, все формы выпуска) показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку. Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции.

Проведенные исследования в 2020 году в отношении коронавируса SARS-CoV-2 показали, что механизм действия молекулы умифеновира связан с блокированием этапа фузии, на уровне взаимодействия поверхностного S-белка коронавирусов и рецептора АСЕ2 на поверхности клеток человека3, что подтверждено результатами молекулярного моделирования ^1.2.4

1. Ge Y. и др. A data-driven drug repositioning framework discovered a potential therapeutic agent targeting COVID-19 // bioRxiv. 2020. С. 2020.03.11.986836. Ге Уай. и др. Структурная основа репозиции лекарственных средств для поиска потенциального терапевтического агента, нацеленного на COVID-19// bioRxiv.2020. C. 2020.03.11. 986236.
2. Kong R. и др. COVID-19 Docking Server: An interactive server for docking small molecules, peptides and antibodies against potential targets of COVID-19 // 2020. Конг Р. и др. Док-сервер COVID-19: интерактивный сервер для стыковки малых молекул, пептидов и антител для поиска потенциальных мишеней COVID-19// 2020
3. Sanders J.M. и др. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review // JAMA. 2020. Сандерс Дж. м. и др. Фармакологические методы лечения коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19): обзор // JAMA. 2020.
4. Vankadari N. Arbidol: A potential antiviral drug for the treatment of SARS-CoV-2 by blocking the trimerization of viral spike glycoprotein ? // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998. Ванкадари Н. Арбидол: потенциальный противовирусный препарат для лечения SARS-CоV-2 путем блокирования тримеризации вирусного спайкового гликопротеина ? // Int. В J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998.
5. Wang X. и др. The anti-influenza virus drug, arbidol is an efficient inhibitor of SARS-CoV-2 in vitro // Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28. Ван X. и др. Противогриппозный вирусный препарат Арбидол как эффективный ингибитор атипичной пневмонии SARS-CоV-2 in vitro / / Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28.
6. Wu C. и др. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods // Acta Pharm. Sin. B. 2020. Ву К. и др. Анализ терапевтических мишеней для SARS-CоV-2 и обнаружение потенциальных лекарственных препаратов с помощью вычислительных методов / / акта Фарм. Грех. B. 2020 год.

перейти на страницу ответа

Грамотное лечение насморка у ребенка. — 3 ответов на Babyblog

На пути развития насморк проходит три стадии:
I стадия — рефлекторная. Её продолжительность не более нескольких часов. Сосуды слизистой оболочки сужаются, её поверхность бледнеет. Резко возникает зуд и сухость слизистой.
II стадия — катаральная. Протекает на протяжении двух — трёх дней. Сосуды начинают расширяться, слизистая краснеет, возникает её отёчность. Затрудняется дыхание и наступает время клинических проявлений — разгар насморка.
III стадия — восстановление функциональных способностей слизистой оболочки носа. Исчезает отёчность и покраснение. Восстанавливается носовое дыхание. Проходят зуд, сухость и жжение в носу. Носовые выделения становятся гуще и изменяют цвет на желто-зелёный.
В общей сложности, при своевременном и правильном лечении, заболевание длится от 7 до 10 дней.

ЛЕЧЕНИЕ:

В борьбе с насморком у ребенка очень важно не допустить высыхания мокроты в носовой полости. Именно поэтому даже если у Вас дома нет никаких капель, сделайте обычный солевой раствор и закапайте его в нос малыша. Солевой раствор можно капать в количестве трех — четырех капель в каждую ноздрю через каждые полчаса — час. Солевой раствор можно также заменить масляными растворами витамина А или Е. Данные масляные растворы способствуют не только увлажнению слизистой оболочки носа, но также снятию раздражения и регенерации носовой полости.

Как же помочь ребенку, если у него появился насморк? В первую очередь нужно оказать ему первую помощь. Очень важно, чтобы изголовье кровати, на которой спит болеющий ребенок, было приподнято. Дело в том, что приподнятая голова и верхняя часть туловища ребенка дадут возможность слизи, которая скапливается в носу, выделяться намного легче и быстрее.

Капли: Существует большое количество капель в нос против насморка. Перечислим некоторые из них: протаргол, колларгола, сложно-фурацилиновые капли и т.д.

Капли в нос Протаргол являются действительно драгоценными, так как в их состав входит около восьми процентов серебра. Они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, а также вяжущим свойством. Если вы почувствовали первые симптомы начинающегося насморка, сразу же закапайте несколько капель этого препарата перед тем, как ляжете спать, и вы больше не вспомните о заболевании. Этот препарат безвреден, поэтому его можно использовать и для новорожденных детей.

Капли в нос Колларгола имеет такие же свойства, что и Протаргол. В их состав также входит серебро и их также необходимо капать перед тем, как ложиться спать. Врачи-педиатры советуют использовать этот препарат при аденоидах. Однако перед тем как начать лечение эти медикаментом, лучше всего посоветоваться с педиатром.

Сложные фурацилиновые каплииспользуются при затяжном или хроническом насморке, при носовой заложенности или отечности. Эти капли состоят из компонентов, которые имеют противомикробное и антигистаминное действия. Также способны сужать сосуды и снимать отеки тканей. Их необходимо закапывать в нос по две капли утром, в обед и вечером. Можно применять ватные тампоны с раствором этих капель, держа их в носовой полости максимум три минуты. Если человек страдает гипертонией или сахарным диабетом, тогда их необходимо применять с большой осторожностью.

Сосудосуживающие препараты: В начале насморка применяют для сгущения Виброцил по 1капле 3раза в день, а затем для разжиженияНазивин по 1капле 3 раза в день. Каждый препарат не более 3 дней.

——————————————————————————————————————

Ванны: Очень эффективное средство от насморка это горячая ванна с эфирными маслами. Особенно хорошо помогает масло чайного дерева. На целую ванну необходимо около пяти капель этого масла. Время нахождения в ванной не более пятнадцати минут. После ванны сразу же хорошенько оботритесь, наденьте теплую пижаму и носки и ложитесь под одеяло. Такая ванна хорошо помогает не только при насморке, но и при начинающейся простуде.

Воздух в помещении: Для того чтобы сделать воздух в помещении целебным и уничтожить всех микробов сделайте смесь: основа этосто миллилитров спирта к ней добавьте двадцать капель масла чайного дерева и двадцать капель масла эвкалипта. Один раз в час распыляйте эту смесь в воздухе. Это поможет Вам избавиться от насморка, а Вашим домашним не подхватить простуду.
Существует немало уже готовых препаратов, созданных на основе эфирных масел и используемых против насморка и начинающихся простуд. В подобные аэрозоли входят, как правило, масла, обладающие антимикробным, противовоспалительным действием, такие как масло гвоздики, эвкалипта, мяты перечной или розмарина. Замечательно эффективно работают такие масла и в сочетании друг с другом и по одному. Можно приобрести в аптеках и применять их для обработки воздуха в квартире. Смочите тряпочку и положите ее возле изголовья перед сном. Это не повредит даже малышам. Если кроме противовоспалительных добавить еще и успокаивающие масла, например, мяты, то, кроме лечения насморка, глубокий и крепкий сон обеспечен.

Ингаляции:Для начала несколько слов о том, что же представляет собой ингаляция. Под ингаляцией подразумевают вдыхание лекарственных веществ в борьбе с различными признаками острых воспалительных процессов дыхательных путей. Итак, начнем мы с ингаляции из сосны.Возьмите три столовых ложки почек сосны и отварите их в одном — двух литрах воды. Сядьте над посудой с отваром сосны, накройте голову материей и дышите над паром. Запомните, после такой ингаляции нельзя выходить на улицу как минимум два часа. Ингаляцию из сосны можно использовать не только в борьбе с насморком, но и при сильном кашле.

Ингаляции с эвкалиптом также достаточно эффективно борются с насморком. Отварите в одном литре воды две столовые ложки листьев эвкалипта, после чего сядьте над паром и вдыхайте его до тех пор, пока он будет исходить. В случае отсутствия листьев эвкалипта, Вы можете воспользоваться эфирным маслом данного лекарственного растения. Достаточно всего лишь капнуть нескольких капель такого масла в горячую кипяченую воду и процедуру можно начинать. Ингаляции с эвкалиптом избавляют от насморка в течение трех дней.

Очень часто в народе используются также ингаляции с душицей, зверобоем и пихтовым маслом. Утверждают, что такие ингаляции вообще могут прекратить насморк за два дня.

Кстати, следует отметить, что лечение хронического насморка при помощи вышеперечисленных ингаляций невозможно. При данном виде насморка необходимо использовать более сложные ингаляции, продолжительность которых составляет около пяти минут. Итак, Вы можете сделать ингаляцию из листьев мать-и-мачехи и ежевики. Для этого сделайте настой из листьев мать-и-мачехи и отвар из листьев и стеблей ежевики. Настой делается в пропорции пятнадцать грамм мать-и-мачехи на двести миллилитров воды. Для отвара потребуется двадцать грамм листьев и стеблей ежевики на двести миллилитров воды. Полученный настой и отвар необходимо смешать и использовать для ингаляций.

Для лечения хронического насморка можно использовать и ингаляции с листьев малины и цветков календулы. Настой из листьев малины делается в пропорции двадцать грамм сырья на двести миллилитров воды. Для приготовления настоя из цветков календулы Вам потребуется десять грамм сырья и двести миллилитров воды. Смешайте два настоя вместе и используйте для ингаляций.

Если насморк беспокоит Вашего малыша, возьмите чайник с узким горлышком, на носик чайника поместите воронку из простого картона, в чайник залейте отвар из трав и поочередно прикладывайте воронку к ноздрям малыша. Отвар можно сделать из чабреца, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Дорогие мамочки помните о том, что температура ингаляции для детей не должна превышать сорока градусов. Ингаляции можно делать и при насморке во время беременности. Для ингаляций в этот период подойдут листья шалфея или эвкалипта.

—————————————————————————————————————-

Средства народной медицины от насморка

1)Постой и очень действенный рецепт: возьмите пятипроцентный йод и намажьте им пятки на ночь. Затем на ноги надеваются шерстяные носки.

2)Приготовьте капли на основе меда для закапывания в нос. Для этого берется теплая кипяченая или очищенная вода и мед в соотношении четыре к одному. Капать надо не реже трех раз в день. Этот рецепт замечательно помогает и маленьким детям до года (в случае отсутствия аллергии на мед)

3)Смешайте свежеотжатый свекольный сок и мед в соотношении 2:1. Используйте как капли до пяти раз в сутки. Лучший эффект это средство дает при острой форме заболевания, однако, в некоторых случаях помогает и при хроническом насморке. Если у Вашего малыша увеличены аденоиды, это очень эффективное средство.

4)Натрите на терке одну луковицу. Возьмите три столовые ложки тертого лука, разбавьте четвертью стакана теплой воды, влейте еще одну чайную ложку меда, все хорошо размешайте. Дайте постоять пол часа, затем пропустите через сито и капайте в нос или промывайте его до пяти раз в сутки.

5)Отличные результаты дает промывание носа следующим раствором: возьмите один литр теплой воды, добавьте в нее одну чайную ложку морской соли, пол чайной ложки пищевой соды и шесть капель пятипроцентного йода.

Ринит — диагностика и лечение

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается выделением слизи, ухудшением носового дыхания, снижением обоняния, головной болью. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Различают острый и хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический) ринит. Кроме того, принято выделять вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и патогенез ринита

Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением ОРВИ, простуды. Также среди причин насморка — патология придаточных носовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
Причины хронического катарального ринита — длительно существующий не излеченный острый катаральный ринит.

Хронический гипертрофический ринит, как правило, является следствием других видов ринита (кроме атрофического). Характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой носовых раковин.

Среди причин атрофического хронического ринита, при котором происходит атрофия слизистой носа или костной ткани раковин носа, — неблагоприятное влияние окружающей среды, вредные условия труда, инфекционные заболевания, повторяющейся острый ринит.

Вазомоторный ринит — это патология полости носа, причиной которой является нарушение регуляции тонуса сосудов, как правило, нижних носовых раковин. В норме носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах (за счет кровенаполнения), реагируя на его температуру и влажность.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при контакте с аллергенами. Различают сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), который связан с цветением некоторых растений и грибковыми антигенами, и круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого проявляются на протяжении всего года.

Симптомы ринита

Симптомы острого ринита проходят три стадии. Начальная стадия характеризуется легким недомоганием, повышением температуры, ухудшением обоняния, сухостью и зудом в полости носа, головной болью, чиханьем. Затем появляются водянистые выделения из носа, дыхание через нос осложняется, голос приобретает гнусавость, развивается отек слизистой оболочки. В третьей стадии количество выделений сокращается, они становятся слизисто-гнойными, отек постепенно спадает.

Симптомы катарального хронического ринита — заложенность носа, густые слизистые выделения, ухудшение обоняния — проявляются периодически.

При хроническом гипертрофическом рините пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Хронический атрофический ринит проявляется заложенностью, сухостью в полости носа, образованием корок в носу, ослаблением обоняния, могут быть кровянистые выделения.

Cимптомы вазомоторного ринита — характерные приступы, во время которых больные жалуются на заложенность носа, затруднение носового дыхания. Симптоматика полностью исчезает при использовании сосудосуживающих капель в нос.

Проявления аллергического ринита возникают при контакте с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

Диагностика ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить форму ринита.

Для этого наши специалисты проводят комплексную диагностику, а именно:

внешний осмотр
микробиологическое исследование носового секрета
риноскопия
цитологическое исследование носового секрета
эндоскопическое исследование полости носа

По результатам диагностики может быть назначено обследование у смежных специалистов — аллерголога, эндокринолога и др.

Лечение ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение острого ринита

При лечении острого насморка пациентам рекомендуется домашний режим, лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом, это уменьшает ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Диета не должна быть раздражающей, назначается медикаментозная терапия: применение сосудосуживающих и антибактериальных препаратов, лекарственных средств, способствующих снижению вязкости слизи в полости носа, орошение полости носа солевыми растворами. Также необходимо проводить модифицированное промывание полости носа солевыми растворами и 0,01-процентным раствором мирамистина, это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение хронического насморка

При лечении катарального хронического ринита назначают вяжущие препараты, орошение полости носа солевыми растворами. Для улучшения дренирования пазух проводится анемизация слизистой оболочки носа и промывание полости носа модифицированным методом перемещения. Одновременно рекомендуется проведение тепловых процедур .

Лечение гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините показано хирургическое лечение. Наши специалисты владеют самыми современными методиками эндоскопической эндоназальной хирургии. Под контролем эндоскопической техники шейвером уменьшают размер гипертрофированных раковин, иссекая их измененные отделы. В результате нормализуется носовое дыхание.

Лечение атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — симптоматическое. Слизистую оболочку носа орошают растворами, смазывают мазями. Назначаются витамины, стимулирующие средства. Иногда приходится прибегать к оперативному решению проблемы.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, проводятся консервативные и хирургические методы лечения, назначается физиотерапия. Консервативные способы лечения вазомоторного ринита заключаются в назначении местных назальных препаратов в виде капель или спреев. Существует множество эффективных хирургических способов лечения вазомоторного ринита: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, гальванокаустика, лазерная фотодеструкция. Смысл операции при вазомоторном рините сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения.

Лечение аллергического ринита

При терапии аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты как общего, так и местного применения и назальные кортикостероиды. Проведение медикаментозного лечения хорошо сочетается с физиотерапией. Необходимо определение чувствительности к аллергенам и проведение вакцинации (аллерген-специфической иммунотерапии) — это в дальнейшем защищает от аллергических реакций на выявленный аллерген. Но самое главное, необходимо знать, что излечиться от аллергического ринита можно только избавившись от аллергена.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Коронавирус после прививки: как часто люди болеют и при чем здесь игральные кости

Ольга Дьяконова, Мария Киселева
Би-би-си

4 марта 2021

Обновлено 11 мая 2021

Автор фото, Alexander Sherbak/TASS

В России уже несколько месяцев идет программа массовой вакцинации против коронавируса. Однако некоторые люди, сделавшие прививку, все же заболевают Covid-19. Врачи и ученые пока советуют не снимать маски даже тем, кто сделал прививку.

Массовая вакцинация против коронавируса идет в России с января: привито более 14 млн человек.

На данный момент в стране прививают двумя вакцинами — «Спутником V» и «ЭпиВакКороной» от центра «Вектор».

Некоторые привитые сообщают о том, что заболели даже после двух уколов вакцины. Подобные случаи, однако, не опровергают эффективность вакцин или не свидетельствуют об их плохом качестве.

Русская служба Би-би-си поговорила с людьми, заболевшими после вакцинации, а также с врачами, чтобы понять, почему люди болеют после вакцины, как проходит болезнь и нужно ли привитым соблюдать ограничения, в том числе носить маски.

Как болеют Covid-19 после прививки?

Наталья участвовала в клинических исследованиях «Спутника V»: первый компонент ей ввели 20 сентября 2020 года, а второй — 10 октября. Она сдала анализ на антитела к S-белку — этот анализ показывает, вырабатывает ли организм антитела после прививки. Антитела у женщины обнаружились.

Через четыре месяца после первой прививки на работе у Натальи начали «один за другим» заболевать ее коллеги. «У всех практически одни и те же симптомы: невысокая температура, насморк, боль в горле, слабость и ломота в мышцах. У двоих из них — положительный ПЦР», — рассказывает она.

Вскоре симптомы появились и у самой Натальи. «У меня тоже началось с того, что сначала заложило нос, потом начался сильный насморк, не помогали ни одни капли, как вода. Обоняние не пропадало. Потом присоединилось першение в горле. Температура 36,9-37,1», — говорит Наталья.

По ее словам, ПЦР-тест у нее был отрицательный, однако примерно через три недели она сдала анализ на антитела, и оказалось, что она переболела.

Автор фото, Artem Geodakyan/TASS

Легко протекала болезнь и у другой Натальи, с которой побеседовала Би-би-си. Она сделала вторую прививку «Спутника V» 16 января, а 13 февраля у нее появились первые симптомы. Она сдала тест на антиген, который делается дома, и он показал положительный результат.

Болезнь началась с небольшой температуры, рассказывает Наталья, а также кашля, боли в горле, заложенности носа и слабости. На третий день у нее пропало обоняние и начались мышечные боли, но температура нормализовалась.

По ее словам, она не знает, где заразилась: женщина работает из дома, в новые места она не ходила, а если с кем-то и контактировала, то только в респираторе. К ней начали возвращаться запахи, которых не было пять-шесть дней, и прошли мышечные боли, которые длились больше недели. До сих пор остается заложенность носа, рассказывает Наталья. Сделанный недавно антигенный тест показал отрицательный результат.

Игра в кости

Николай Воронин, корреспондент по вопросам науки

Автор фото, EyeWire

По словам экспертов, новости о том, что тот или иной человек, уже привитый от нового коронавируса, все же заразился Covid-19, совершенно не должны вызывать удивление. Строго говоря, никто из производителей вакцин не обещал заранее обратного — да и не мог обещать.

Некоторые вакцины действительно дают так называемый стерилизующий иммунитет: как только наш организм обнаруживает знакомый патоген, тот немедленно уничтожается, не успевая ни попасть в клетку, ни тем более начать заражение.

Однако в мире вакцин это скорее исключение, чем правило. Большинство препаратов обеспечивают лишь частичную защиту, которая не предотвращает инфекцию, а лишь снижает тяжесть болезни. Именно так действует и вакцина от Covid-19.

Чтобы объяснить пользу прививки просто и понятно, многие эксперты приводят аналогию с игральной костью. Ведь, заразившись вирусом, инфицированный в некотором смысле вступает в игру с фортуной и «бросает кости на стол».

Выпала единица или двойка — считайте, зараженному крупно повезло: не исключено, что он или она даже не заметят инфекции, переболев дома и практически без симптомов. Тройка или четверка — пациенту потребуется профессиональная помощь врачей, а возможно, и кислород. Пятерка означает тяжелую форму болезни, при которой велик риск попасть в реанимацию. Шестерка — летальный исход.

Вакцинация словно «закрашивает» точки на кубике игральной кости — так, чтобы выбросить больше четверки было невозможно в принципе. Однако бросать кости все равно придется.

Каждому. А возможно, и не один раз.

В мессенджере «Телеграм» есть целая группа заболевших после вакцинации. В ней на момент публикации этой статьи состоят более 6 тысяч человек.

Администратор группы и кандидат биологических наук Алена Макарова в беседе с Би-би-си рассказывает, что о своем опыте встречи с коронавирусом ей написали 84 человека после гражданской вакцинации и 14 участников клинических исследований, которые сделали тесты на антитела и считают, что точно получили вакцину, — всего ей известно о 98 заболевших.

Из этих 98 случаев 78 человек столкнулись с симптомами, похожими на коронавирус (39 из них получили положительные тесты ПЦР или на антитела). Еще у 20 человек был длительный тесный контакт с зараженными, но они не заболели, рассказывает Макарова.

Случаи заражения после второй прививки также случаются, но значительно реже, отмечает Макарова.

«С декабря по февраль мы [группа администраторов сразу нескольких чатов о вакцинации] собрали несколько тысяч отзывов после вакцинации «Спутник V» , — рассказывает она. — Как правило, вакцина переносится достаточно хорошо и практически у всех появляются антитела… Результаты «народного исследования» «Спутник V» выглядят очень обнадеживающими».

Конечно, в таких группах никак нельзя проверить, насколько эффективно «Спутник V» защищает от Covid-19 , так как в «народном исследовании» отсутствует группа плацебо, замечает Макарова. «Но мы можем точно сказать, что защита есть, и Covid-19 у вакцинированных протекает в легкой форме», — говорит она.

Если контакт с вирусом произошел через неделю после первой прививки (то есть симптомы появились примерно через 12 дней), то болезнь во всех случаях в этой выборке протекала в легкой форме, отмечает Макарова. Редко у кого поднималась температура выше 37,6 градусов.

Самые частые симптомы, которые наблюдались у заболевших, по словам Макаровой, — это потеря запаха, сильный насморк, небольшая температура, иногда головная боль и небольшой кашель. Как правило, симптомы ОРВИ заканчивались через 3-5 дней.

Автор фото, TASS

Макарова отметила одну из особенностей, о которой рассказывали многие заболевшие участники группы, — сильный насморк, похожий на аллергический ринит. «Возможно, это отличие протекания Covid-19 после вакцинации от «естественной» болезни», — предполагает администратор группы.

Сама Макарова вместе с мужем тоже переболела Covid-19 после вакцинации — контакт с болеющим родственником у них случился через несколько дней после второй прививки.

«Мы оба заболели в легкой форме: у мужа были симптомы ОРВИ и субфебрильная (37-37,4) температура четверо суток, а у меня была аносмия неделю и странная двухнедельная температура 37,2».

Макарова уже болела коронавирусом в июне прошлого года и, по ее словам, тогда заболевание протекало намного тяжелее. «Поэтому я считаю, что вакцина защитила, так как антитела у меня исчезли в октябре-ноябре», — говорит она.

Почему вакцины не дают полную защиту?

На данный момент ученые не располагают точными данными, которые бы позволяли соотнести степень защиты от коронавируса с уровнем антител, вырабатываемых в результате вакцинации.

Во-первых, антитела могут выработаться в небольшом количестве, могут — в большом, а могут не выработаться совсем из-за индивидуальной реакции, хотя такие случаи единичны. Во-вторых, никто не может достоверно сказать, какой уровень антител достаточно высок, чтобы не заразиться, а какой — нет. Эти проблемы — общие для всех вакцин в мире.

«Действительно, мы не знаем конкретного уровня нейтрализующих антител. Более того, сам уровень может не коррелировать с реальной защитой — есть люди, которые имеют незначительные титры и не болеют — вероятно работает эффективный клеточный ответ», — поясняет Игорь Соколов, врач-терапевт медицинского центра «Содалитас» в Литве.

Согласно предварительным данным третьей фазы исследований «Спутника V», которые опубликованы в авторитетном медицинском журнале Lancet, эффективность этой вакцины составляет 91,6%. Фактически это означает, что часть участников исследования все же заболела.

В группе, получившей укол настоящей вакцины (14 964 человек), в итоге заболели 16 человек, или 0,1% тех, кому ввели препарат. В группе плацебо, в которую вошли 4902 человека, заболели 62 человека — 1,3% тех, кому ввели физраствор. Это число заболевших зафиксировали через 21 день после получения первой дозы препарата.

У нескольких участников исследования вообще не развился иммунный ответ после вакцинации — это возможно по причине более старшего возраста или индивидуальных особенностей, указывали ученые.

«Мы всегда оцениваем эффективность той или иной вакцины в процентах. Это означает банальную вещь — есть люди, для которых она не сработает», — говорит Игорь Соколов.

«Ни одна прививка не защищает на 100% от заболевания, против которого делается. Но она может защитить до 100% от тяжелых случаев и летального исхода болезни. И серьезно защитить от других форм болезни, гарантируя более 90% эффективности», — добавляет врач. По его словам, прививки от гриппа в среднем защищают около 60% привитых, а одна из самых высокоэффективных прививок — это двойная доза прививки от ветрянки, которая защищает 92-98% привитых.

Кроме того, в мире уже появились новые штаммы коронавируса — британский, бразильский, южноафриканский и калифорнийский. «Эффективность против них, а тем более сравнительная эффективность, отсутствует. Прививка элементарно может защищать от обычного, уханьского штамма, но не сработать против бразильского варианта. Мониторинга распространения по стране (в России) различных штаммов нет», — говорит Соколов.

По данным разработчиков «Спутника», иммунитет после вакцины нужно оценивать на 42-й день после первого укола. Именно на этот день они советуют сдавать поствакцинальный анализ на антитела к S-белку.

Отсюда вытекает и другая причина, по которой можно заразиться после прививки — контакт с вирусом может произойти до формирования полноценного иммунного ответа. Случаются и ситуации, когда человек приходит на прививку уже инфицированным, находясь в инкубационном периоде болезни.

Длительность иммунитета против вируса разработчики «Спутника» оценили в два года — правда, не совсем понятно, на основании каких именно данных они делали это заключение, ведь первые дозы вакцины людям вводили летом прошлого года, то есть наблюдали за ними до публикации в Lancet чуть более шести месяцев.

Соколов предполагает, что этот вывод был сделан на основании анализа данных по вакцине на аденовирусных векторах от вируса Эболы, также разработанной центром Гамалеи. «Думаю, у них есть определенные основания (возможно, контроль за животными) полагать, что длительность иммунитета будет такой. Но это только экстраполяция факта, не более», — говорит врач.

«Пока мы не накопили большого опыта оценки эффективности вакцинации, лучше меры предосторожности соблюдать — но возможно, не такие строгие, как до вакцинации», — говорит аллерголог-иммунолог Надежда Логина.

Ответ на вопрос, насколько эффективна вакцинация, ученые смогут дать лишь через какое-то время, когда будет проанализировано большое количество данных, поясняет врач. При этом прививаться необходимо всем, а не только группам риска, подчеркивает она.

Нужно ли снимать маски?

К отмене масочного режима — и одновременно к стимулированию вакцинации — призвал в начале февраля бывший главный санитарный врач России, первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко.

«Надо этим [отменой обязательного ношения масок] заниматься, и не только Удмуртии, а всем, потому что это затянувшееся наше болото с этими мерами, надо его раскачивать и давать возможность людям работать. И самое главное — стимулировать вакцинацию, вот это тот эффективный рычаг, который позволит нам уже превращать этот фетиш, который мы себе придумали, в нормальное сосуществование человека с этой новой инфекцией», — сказал Онищенко РИА Новости.

В стране появились прецеденты с отменой масочного режима: в середине февраля об отмене обязательного ношения масок заявили власти Удмуртии и Чечни. Правда, в Удмуртии после критики соседнего Татарстана позже заявили, что ношение маски переводят в разряд рекомендаций. В Чечне, по словам главы региона Рамзана Кадырова, региональные власти пришли к такому решению после тщательного изучения эпидемиологической ситуации, которая «складывается благоприятным образом». В конце февраля в республике заявили, что, несмотря на отмену масочного режима, заболевших становится меньше.

По поводу необходимости носить маски после прививки мнения расходятся даже у чиновников, связанных с минздравом. Так, в середине января этого года директор центра Гамалеи Александр Гинцбург посоветовал «не носить маски при высоком уровне антител».

Автор фото, Sergey Bobylev/TASS

Подпись к фото,

В отделении реанимации и интенсивной терапии НИИ скорой помощи им. Склифосовского, где лежат пациенты с коронавирусной инфекцией

«Вируснейтрализующие антитела должны [быть] 1:3200, можно и побольше. Это хорошо. И после этого можно при таком титре антител, я еще одну крамольную вещь могу сказать,.. можно ходить без маски для того, чтобы этот уровень антител постоянно поддерживался на высоком уровне», — сказал Гинцбург РИА Новости. Уровень 1:3200 является максимальным в тесте центра Гамалеи.

Глава минздрава Михаил Мурашко возразил Гинцбургу, заявив, что привитые должны носить маски вне зависимости от уровня антител, так как они все равно могут быть переносчиками вируса.

«Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев — от заболевания, но вакцинированный человек, тем не менее, может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования», — сказал Мурашко.

Вполне возможен вариант, когда после вакцинации человек не может заболеть самостоятельно, но это не мешает ему быть переносчиком вируса. Его личные антитела, наработанные после прививки, могут справиться с вирусом, однако, нет никаких научных данных о том, что имевший контакт с ним человек, даже с антителами, не может вирус распространять.

Такой вариант вероятен, например, если вирусная нагрузка большая, а вакцинация была давно, поясняет врач Игорь Соколов. Человек станет распространителем, а соответственно маска нужна. «Замечу, что в обоих вариантах сам вакцинированный ничего не заметит, он не заболеет и симптомов у него не будет», — говорит эксперт.

Лечение аллергического ринита: обзор для местного фармацевта

Реферат

Цель

Аллергический ринит — очень распространенное заболевание, влияющее на качество жизни миллионов жителей Северной Америки. Лечение аллергического ринита включает избегание аллергенов, фармакотерапию и иммунотерапию. Текущие фармакологические варианты включают пероральные и интраназальные антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды, пероральные и интраназальные деконгестанты, пероральные и интраназальные антихолинергические средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.Пероральные антигистаминные препараты второго поколения и интраназальные кортикостероиды являются основой лечения, а практические руководства рекомендуют интраназальные кортикостероиды в качестве лечения первой линии при умеренном и тяжелом аллергическом рините.

Методы

Клинические испытания, изучающие широко применяемый интраназальный кортикостероид, флутиказона пропионат, в сравнении с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения, цетиризином, лоратадином или монтелукастом, были выбраны для поддержки сравнительного обзора эффективности и переносимости этих 2 классов препаратов. лекарства.Были также включены исследования, оценивающие комбинацию флутиказона пропионата с пероральными антигистаминными препаратами для оценки эффективности и переносимости комбинированной терапии для лечения аллергического ринита.

Результаты

Исследования, сравнивающие пропионат флутиказона и цетиризин, дали неоднозначные результаты; было обнаружено, что флутиказона пропионат имеет равную или большую эффективность в снижении количества назальных симптомов. Было обнаружено, что комбинированная терапия флутиказона пропионатом и пероральным антигистаминным препаратом лоратадин имеет эффективность, сравнимую с эффективностью одного интраназального кортикостероида.

Последствия

Многие из этих лекарств продаются в аптеке без рецепта, и общественный фармацевт играет важную роль в лечении этого заболевания как часть медицинской бригады пациента. Фармакотерапия зависит от пациента, в зависимости от типа, продолжительности и тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний, предшествующего лечения и предпочтений пациента. Эта статья имеет целью предоставить обзор патофизиологии, доступных вариантов лечения, рекомендаций и роли фармацевта в этом заболевании.

Ключевые слова

аллергический ринит

антигистаминные препараты

коммунальная аптека

кортикостероиды

фармацевты

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

Ссылки на статьи

Быстрое начало действия и снижение назальной гиперреактивности: новые цели в лечении аллергического ринита | Клиническая и трансляционная аллергия

Европейский форум по исследованиям и образованию в области аллергии и заболеваний дыхательных путей (EUFOREA): миссия и видение. http://www.euforea.eu/. Последний доступ: март 2018 г.

Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А., Денбург Дж., Фоккенс В.Дж., Тогиас А. и др. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия. 2008; 63 (Дополнение 86): 8–160.

Артикул PubMed Google Scholar

Bousquet J, Arnavielhe S, Bedbrook A, Fonseca J, Morais Almeida M, Todo Bom A и др. Оценка аллергического ринита и его влияние на астму (ARIA) с использованием мобильных технологий коррелирует с качеством жизни: исследование MASK. Аллергия. 2018; 73: 505–10.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

Валовирта Э., Мирсет С.Е., Палконен С. Голос пациентов: аллергический ринит — нетривиальное заболевание.Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2008; 8: 1–9.

Артикул PubMed Google Scholar

Уокер С., Хан-Вости С., Флетчер М., Куллинан П., Харрис Дж., Шейх А. Сезонный аллергический ринит отрицательно влияет на успеваемость подростков в Великобритании: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 381–7.

Артикул PubMed Google Scholar

Ванденплас О, Винников Д., Блан П.Д., Агаче I, Бахерт С., Бьюик М. и др. Влияние ринита на производительность труда: систематический обзор. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2017.09.002 (Epub перед печатью) .

PubMed Статья Google Scholar

Буске Дж., Бьюик М., Арнавьель С., Матье-Дюпа Э., Мюррей Р., Бедбрук А. и др. Производительность труда при рините с использованием сотовых телефонов: пилотное исследование MASK.Аллергия. 2017. https://doi.org/10.1111/all.13177.

PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

Cingi C, Gevaert P, Mosges R, Rondon C, Hox V, Rudenko M, et al. Множественные заболевания аллергического ринита у взрослых: Отчет рабочей группы Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Clin Transl Allergy. 2017; 7: 17.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

Шаабан Р., Зурейк М., Сусан Д., Нойкирх С., Генрих Дж., Суньер Дж. И др. Ринит и начало астмы: продольное популяционное исследование. Ланцет. 2008; 372: 1049–57.

Артикул PubMed Google Scholar

10.

Буске Дж., Виньола А.М., Демоли П. Связи между ринитом и астмой. Аллергия. 2003. 58: 691–706.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

11.

Clatworthy J, Price D, Ryan D, Haughney J, Horne R. Значение самооценки оценки приверженности, ринита и курения в отношении контроля астмы. Prim Care Respir J. 2009; 18: 300–5.

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Карделл Л.О., Олссон П., Андерссон М., Велин К.О., Свенссон Дж., Теннвалл Г.Р. и др. ИТОГО: высокая стоимость аллергического ринита — национальное шведское популяционное анкетирование. NPJ Prim Care Respir Med.2016; 26: 15082.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Де Греве Г., Хеллингс П.В., Фоккенс В.Дж., Пугин Б., Стилант Б., Сейс С.Ф. Эндотипно-ориентированное лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Clin Transl Allergy. 2017; 7: 22.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

14.

Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т., Файнголд I и др.Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017; 119 (489–511): e41.

Google Scholar

15.

Мураро А., Фоккенс В. Дж., Пиетикайнен С., Боррелли Д., Агаче И., Буске Дж. И др. Европейский симпозиум по точной медицине при аллергии и заболеваниях дыхательных путей: отчет симпозиума парламента Европейского Союза (14 октября 2015 г.). Аллергия. 2016; 71: 583–7.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

16.

Hellings PW, Akdis CA, Bachert C, Bousquet J, Pugin B, Adriaensen G и др. Форум исследований ринологии EUFOREA 2016: отчет о мозговых штурмах о потребностях и приоритетах ринита и риносинусита. Ринология. 2017; 55: 202–10.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

17.

Hellings PW, Fokkens WJ, Bachert C, Akdis CA, Bieber T., Agache I., et al. Позиционирование принципов точной медицины при лечении аллергического ринита и хронического риносинусита — заявление EUFOREA-ARIA-EPOS-AIRWAYS ICP.Аллергия. 2017; 72: 1297–305.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

18.

Bousquet J, Schunemann H, Arnavielhe S, Bachert C, Bedbrook A, Bergmann KC, et al. Алгоритм принятия клинических решений MACVIA при аллергическом рините у подростков и взрослых. J Allergy Clin Immunol. 2016; 138: 367–74.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Hellings PW, Fokkens WJ, Akdis C, Bachert C, Cingi C, Dietz de Loos D, et al.Неконтролируемый аллергический ринит и хронический риносинусит: где мы находимся сегодня? Аллергия. 2013; 68: 1–7.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

20.

Droessaert V, Timmermans M, Dekimpe E, Seys S, Ceuppens JJ, Fokkens WJ, et al. Реальное исследование, показывающее, что иммунотерапия лучше контролирует аллергический ринит, чем обычная фармакотерапия. Ринология. 2016; 54: 214–20.

PubMed CAS Статья Google Scholar

21.

Мельцер Э.О. Аллергический ринит: влияние противоречивых взглядов пациента и врача на решения о лечении. Clin Ther. 2007; 29: 1428–40.

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Маурер М., Зубербиер Т. Недолечивание симптомов ринита в Европе: результаты поперечного анкетного опроса. Аллергия. 2007; 62: 1057–63.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

23.

Fromer LM, Blaiss MS, Jacob-Nara JA, Long RM, Mannion KM, Lauersen LA. Текущее исследование опыта аллергического ринита (CARES): осведомленность, отношение и практика потребителей. Allergy Asthma Proc. 2014; 35: 307–15.

Артикул PubMed Google Scholar

24.

Марпл Б.Ф., Форнадли Дж. А., Патель А. А., Файнман С. М., Фромер Л., Кроуз Дж. Х. и др. Ключи к успешному ведению пациентов с аллергическим ринитом: сосредоточение внимания на доверии пациента, его соблюдении и удовлетворении.Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 136: S107–24.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Члены W. ARIA в аптеке: лечение симптомов аллергического ринита в аптеке. Аллергический ринит и его влияние на астму. Аллергия. 2004. 59: 373–87.

Артикул Google Scholar

26.

Безрецептурный назальный спрей флутиказона фурата (Flonase Sensimist) для лечения аллергического ринита.Med Lett Drugs Ther 2017; 59: e70 – e1.

27.

Карни А.С., Пауэ Д.Г., Хаскиссон Р.С., Джонс Н.С. Атипичные назальные проблемы у пациентов с идиопатическим ринитом: больше доказательств существования аллергии при отсутствии атопии? Clin Exp Allergy. 2002; 32: 1436–40.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

28.

Carr WW, Yawn BP. Лечение аллергического ринита в эпоху эффективных безрецептурных препаратов.Postgrad Med. 2017; 129: 572–80.

Артикул PubMed Google Scholar

29.

Европейское инновационное партнерство по A, Здоровое старение APB, Механизмы развития аллергии WP, Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний D, Буске Дж., Аддис А. и др. Пути интегрированной помощи при заболеваниях дыхательных путей (AIRWAYS-ICPs). Eur Respir J. 2014; 44: 304–23.

Артикул Google Scholar

30.

Прайс D, Скэддинг Дж., Райан Д., Бахерт С., Каноника Г.В., Маллол Дж. И др. Скрытое бремя аллергического ринита у взрослых: исследование использования ресурсов здравоохранения Великобритании. Clin Transl Allergy. 2015; 5: 39.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Anolik R, Mometasone Furoate Nasal Spray with Loratadine Study G. Клинические преимущества комбинированного лечения с назальным спреем мометазона фуроатом и лоратадином по сравнению с монотерапией мометазона фуроатом при лечении сезонного аллергического ринита.Ann Allergy Asthma Immunol. 2008; 100: 264–71.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

32.

Esteitie R, deTineo M, Naclerio RM, Baroody FM. Эффект от добавления монтелукаста к пропионату флутиказона для лечения круглогодичного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: 155–61.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

33.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, Agarwal A, Bachert C, Bosnic-Anticevich S и др. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA), редакция 2016 г. J Allergy Clin Immunol. 2017. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.03.050 (Epub перед печатью) .

PubMed Статья Google Scholar

34.

Wartna JB, Bohnen AM, Elshout G, Pijnenburg MW, Pols DH, Gerth van Wijk RR, et al. Симптоматическое лечение аллергического риноконъюнктивита, связанного с пыльцой, у детей: рандомизированное контролируемое исследование.Аллергия. 2017; 72: 636–44.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

35.

Hellings PW, Dobbels F, Denhaerynck K, Piessens M, Ceuppens JL, De Geest S. Исследовательское исследование воспринимаемого уровня знаний пациента, ожиданий, предпочтений и опасений побочных эффектов при лечении аллергического ринита. Clin Transl Allergy. 2012; 2: 9.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

Meltzer EO, Blaiss MS, Naclerio RM, Stoloff SW, Derebery MJ, Nelson HS, et al. Бремя аллергического ринита: опросы взрослых в Америке, Латинской Америке и Азиатско-Тихоокеанском регионе. Allergy Asthma Proc. 2012; 33 (Приложение 1): S113–41.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

37.

Роджер Рейг А., Пласас Фернандес М.Дж., Гальван Сервера Дж., Херас Наварро Дж., Артес Феррагуд М., Габаррон Хортал Э. Опрос о приемке быстро растворяющегося фармацевтического препарата в форме таблеток у пациентов с аллергией.Удовлетворение и ожидания. Allergol Immunopathol (Мадр). 2006; 34: 107–12.

Артикул Google Scholar

38.

Буске Дж., Онорато Г.Л., Бахерт С., Барболини М., Бедбрук А., Бьермер Л. и др. Критерии CHRODIS, примененные к MASK (MACVIA-ARIA Sentinel NetworK). Надлежащая практика лечения аллергического ринита: отчет SUNFRAIL. Clin Transl Allergy. 2017; 7: 37.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

39.

Hellings PW, Muraro A, Fokkens W., Mullol J, Bachert C, Canonica GW и др. Общий язык для оценки контроля аллергического ринита: результаты опроса, проведенного во время Конгресса EAACI 2013. Clin Transl Allergy. 2015; 5: 36.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Caimmi D, Baiz N, Tanno LK, Demoly P, Arnavielhe S, Murray R, et al. Проверка визуальной аналоговой шкалы MASK-ринита на экранах смартфонов для оценки контроля аллергического ринита.Clin Exp Allergy. 2017; 47: 1526–33.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

41.

Bousquet J, Schunemann HJ, Fonseca J, Samolinski B., Bachert C, Canonica GW, et al. MACVIA-ARIA Sentinel NetworK для аллергического ринита (MASK-ринит): внедрение рекомендаций нового поколения. Аллергия. 2015; 70: 1372–92.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

42.

Bousquet J, Caimmi DP, Bedbrook A, Bewick M, Hellings PW, Devillier P и др. Пилотное исследование технологий мобильных телефонов при аллергическом рините в европейских странах: исследование MASK-rhinitis. Аллергия. 2017; 72: 857–65.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

43.

Буске Дж., Барбара С., Бейтман Э., Бел Э, Бьюик М., Шаванн Н.Х. и др. AIRWAYS-ICPs (Европейское инновационное партнерство по активному и здоровому старению) от концепции до реализации.Eur Respir J. 2016; 47: 1028–33.

Артикул PubMed Google Scholar

44.

Dymista. Краткое описание характеристик продукта. https://www.medicines.org.uk/emc/product/3036. Последний доступ: март 2018 г.

45.

Bousquet J, Meltzer E, Couroux P, Koltun A, Kopietz K, Munzel U, et al. Начало действия фиксированной комбинации азеластина-флутиказона пропионата для интраназального введения в камере воздействия аллергена. J Allergy Clin Immunol Pract.2018. https://doi.org/10.1016/j.japi.2018.01.031 (Epub перед печатью) .

Артикул Google Scholar

46.

Segboer CL, Holland CT, Reinartz SM, Terreehorst I, Gevorgyan A, Hellings PW, et al. Гиперреактивность носа — общая черта как аллергического, так и неаллергического ринита. Аллергия. 2013; 68: 1427–34.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

47.

Van Gerven L, Boeckxstaens G, Hellings P. Последние сведения о нейроиммунных механизмах, участвующих в аллергическом и неаллергическом рините. Ринология. 2012; 50: 227–35.

PubMed Статья Google Scholar

48.

Салиб Р.Дж., Харрис П.Г., Наир С.Б., Ховарт PH. Механизмы и медиаторы назальных симптомов при неаллергическом рините. Clin Exp Allergy. 2008; 38: 393–404.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

49.

Крон И.К., Каллебаут I, Альпизар Ю.А., Стилант Б., Ван Гервен Л., Сков П.С. и др. MP29-02 снижает гиперреактивность носа и снижает носовые медиаторы у пациентов с аллергическим ринитом, вызванным клещами домашней пыли. Аллергия. 2018. https://doi.org/10.1111/all.13349.

Артикул Google Scholar

50.

Hox V, Vanoirbeek JA, Alpizar YA, Voedisch S, Callebaut I, Bobic S, et al. Решающая роль транзиторного рецепторного потенциала анкирина 1 и тучных клеток в индукции неаллергической гиперреактивности дыхательных путей у мышей.Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187: 486–93.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

51.

Ван Гервен Л., Альпизар Ю.А., Воутерс М.М., Хох В., Хаубен Э., Йориссен М. и др. Лечение капсаицином снижает носовую гиперреактивность и сверхэкспрессию рецептора 1 подсемейства V, рецептора 1 (TRPV1) временного рецепторного катионного канала у пациентов с идиопатическим ринитом. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1332–9 (9 e1–3) .

Артикул PubMed CAS Google Scholar

52.

Мельцер Э., Ратнер П., Бахерт С., Карр В., Бергер В., Canonica GW и др. Клинически значимый эффект новой интраназальной терапии (MP29-02) при аллергическом рините оценивается с помощью анализа респондеров. Int Arch Allergy Immunol. 2013; 161: 369–77.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

53.

Прайс Д., Шах С., Бхатия С., Бахерт С., Бергер В., Буске Дж. И др. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита.J Исследование Allergol Clin Immunol. 2013; 23: 495–503.

PubMed CAS Google Scholar

54.

Bousquet PJ, Bachert C, Canonica GW, Casale TB, Mullol J, Klossek JM, et al. Неконтролируемый аллергический ринит во время лечения и его влияние на качество жизни: кластерное рандомизированное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (666–8): e1–5.

Google Scholar

55.

Мельцер Э.О.Аллергический ринит: бремя болезни, качество жизни, сопутствующие заболевания и меры контроля. Immunol Allergy Clin North Am. 2016; 36: 235–48.

Артикул PubMed Google Scholar

56.

Ciprandi G, Incorvaia C, Scurati S, Puccinelli P, Soffia S, Frati F, et al. Факторы, связанные с пациентом при рините и астме: удовлетворенность лечением от аллергии. Curr Med Res Opin. 2011; 27: 1005–11.

Артикул PubMed Google Scholar

57.

Патель П., Патель Д. Сравнение эффективности левоцетиризина и монтелукаста у пациентов, сенсибилизированных к амброзии. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008; 101: 287–94.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

58.

Patel P, D’Andrea C, Sacks HJ. Начало действия назального спрея азеластина по сравнению с назальным спреем мометазоном и плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом, оцениваемых в камере воздействия окружающей среды. Am J Rhinol.2007; 21: 499–503.

Артикул PubMed Google Scholar

59.

Патель П., Роланд П.С., Марпл Б.Ф., Беннингер П.Дж., Маргалиас Х., Брубакер М. и др. Оценка начала и продолжительности действия назального спрея олопатадина. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 137: 918–24.

Артикул PubMed Google Scholar

60.

Salapatek AM, Lee J, Patel D, D’Angelo P, Liu J, Zimmerer RO Jr и др.Солюбилизированный назальный стероид (CDX-947) в сочетании с одним и тем же раствором назального спрея с антигистаминным средством (CDX-313) обеспечивает улучшенное и быстрое облегчение симптомов у пациентов с аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc. 2011; 32: 221–9.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

61.

Patel P, Patel D, Kunjibettu S, Hall N, Wingertzahn MA. Начало действия циклезонида один раз в день при лечении сезонного аллергического ринита.Ухо Нос Горло J. 2008; 87: 340–53.

PubMed Google Scholar

62.

Wandalsen GF, Mendes AI, Sole D. Объективное улучшение заложенности носа и гиперреактивности носа с использованием назальных стероидов при стойком аллергическом рините. Am J Rhinol Allergy. 2010; 24: e32–6.

Артикул PubMed Google Scholar

63.

Hellings PW, Borrelli D, Pietikainen S, Agache I, Akdis C, Bachert C, et al.Европейский саммит по профилактике и самолечению хронических респираторных заболеваний: отчет о саммите парламента Европейского союза (29 марта 2017 г.). Clin Transl Allergy. 2017; 7: 49.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Польза и вред системных стероидов для краткосрочного и длительного применения при рините и риносинусите: документ с изложением позиции EAACI | Клиническая и трансляционная аллергия

Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A, et al.Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия. 2008; 63 (Дополнение 86): 8–160.

PubMed Google Scholar

Моррис Дж.Б., Шустерман Д. Токсикология носа и верхних дыхательных путей. 1-е изд. Лондон: Informa Healthcare; 2010.

Google Scholar

van Rijswijk JB, Blom HM, Fokkens WJ.Идиопатический ринит, постоянные поиски. Аллергия. 2005. 60 (12): 1471–81.

PubMed Google Scholar

Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, et al. EPOS 2012: Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа 2012. Резюме для оториноларингологов. Ринология. 2012; 50 (1): 1–12.

PubMed Google Scholar

Тоска М.А., Козентино С., Паллестрини Э., Риччио А.М., Миланезе М., Каноника Г.В. и др.Медикаментозное лечение меняет цитокиновый паттерн при аллергическом и неаллергическом хроническом риносинусите у детей-астматиков. Pediatr Allergy Immunol. 2003. 14 (3): 238–41.

PubMed Google Scholar

Hens G, Hellings PW. Нос: привратник и триггер бронхиальной болезни. Ринология. 2006. 44 (3): 179–87.

CAS PubMed Google Scholar

Муллол Дж., Алобид И.Комбинированная пероральная и интраназальная кортикостероидная терапия: прогресс в лечении полипоза носа? Ann Intern Med. 2011. 154 (5): 365–7.

PubMed Google Scholar

Santiago T, da Silva JA. Безопасность лечения низкими и средними дозами глюкокортикоидов при ревматоидном артрите: мифы и реальность на протяжении многих лет. Ann N Y Acad Sci. 2014; 1318: 41–9.

CAS PubMed Google Scholar

Руководящий комитет Американской академии педиатрии по повышению качества и управлению. Классифицирующие рекомендации для руководств по клинической практике. Педиатрия. 2004. 114 (3): 874–7.

Google Scholar

10.

Marketon JI, Sternberg EM. Рецептор глюкокортикоидов: новая мишень для токсинов. Токсины. 2010. 2 (6): 1357–80.

PubMed PubMed Central Google Scholar

11.

Пекетт А.Дж., Райт, округ Колумбия, Ридделл М.С. Влияние глюкокортикоидов на метаболизм липидов жировой ткани. Обмен веществ. 2011. 60 (11): 1500–10.

CAS PubMed Google Scholar

12.

Сапольский Р.М., Ромеро Л.М., Мунк, Австралия. Как глюкокортикоиды влияют на стрессовую реакцию? Интеграция разрешающих, подавляющих, стимулирующих и подготовительных действий. Endocr Rev.2000; 21 (1): 55–89.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Barnes PJ. Глюкокортикостероиды: текущие и будущие направления. Br J Pharmacol. 2011. 163 (1): 29–43.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Busillo JM, Cidlowski JA. Пять R действия глюкокортикоидов во время воспаления: готовность, усиление, подавление, разрешение и восстановление. Trends Endocrinol Metab. 2013; 24 (3): 109–19.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Mullol J, Lopez E, Roca-Ferrer J, Xaubet A, Pujols L, Fernandez-Morata JC и др. Влияние местных противовоспалительных препаратов на выживаемость эозинофилов, примированных эпителиальными клетками. Аддитивный эффект глюкокортикоидов и недокромила натрия. Clin Exp Allergy. 1997. 27 (12): 1432–41.

CAS PubMed Google Scholar

16.

Фернандес А.М., Валера ФК, Ансельмо-Лима (ВТ). Механизм действия глюкокортикоидов при полипозе носа. Браз Дж Оториноларингол.2008. 74 (2): 279–83.

PubMed Google Scholar

17.

Уолтерс Э.Х., Рид Д.В., Джонс Д.П., Уорд К. Нефармакологические и фармакологические вмешательства для предотвращения или уменьшения ремоделирования дыхательных путей. Eur Respir J. 2007; 30 (3): 574–88.

CAS PubMed Google Scholar

18.

Пухольс Л., Муллол Дж., Торрего А., Пикадо С. Глюкокортикоидные рецепторы в дыхательных путях человека. Аллергия.2004. 59 (10): 1042–52.

CAS PubMed Google Scholar

19.

Беато М., Трасс М., Чавес С. Контроль транскрипции стероидными гормонами. Ann N Y Acad Sci. 1996. 784: 93–123.

CAS PubMed Google Scholar

20.

Pujols L, Mullol J, Roca-Ferrer J, Torrego A, Xaubet A, Cidlowski JA, et al. Экспрессия альфа- и бета-изоформ глюкокортикоидных рецепторов в клетках и тканях человека.Am J Physiol Cell Physiol. 2002. 283 (4): C1324–31.

CAS PubMed Google Scholar

21.

Heitzer MD, Wolf IM, Sanchez ER, Witchel SF, DeFranco DB. Физиология глюкокортикоидных рецепторов. Rev Endocr Metab Disord. 2007. 8 (4): 321–30.

CAS PubMed Google Scholar

22.

Freedman ND, Yamamoto KR. Импортин 7 и импортин альфа / импортин бета являются ядерными рецепторами импорта для рецептора глюкокортикоидов.Mol Biol Cell. 2004. 15 (5): 2276–86.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Pujols L, Mullol J, Picado C. Альфа- и бета-глюкокортикоидные рецепторы: актуальность при заболеваниях дыхательных путей. Curr Allergy Asthma Rep. 2007; 7 (2): 93–9.

CAS PubMed Google Scholar

24.

Ray A, Prefontaine KE. Физическая ассоциация и функциональный антагонизм между субъединицей p65 фактора транскрипции NF-каппа B и рецептором глюкокортикоидов.Proc Natl Acad Sci USA. 1994. 91 (2): 752–6.

CAS PubMed Google Scholar

25.

Pelaia G, Vatrella A, Cuda G, Maselli R, Marsico SA. Молекулярные механизмы действия кортикостероидов при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Life Sci. 2003. 72 (14): 1549–61.

CAS PubMed Google Scholar

26.

Pujols L, Mullol J, Picado C. Важность рецепторов глюкокортикоидов в верхних и нижних дыхательных путях.Front Biosci. 2010; 15: 789–800.

CAS Google Scholar

27.

Pujols L, Mullol J, Benitez P, Torrego A, Xaubet A, de Haro J, et al. Экспрессия альфа- и бета-изоформ глюкокортикоидных рецепторов в слизистой оболочке носа человека и эпителиальных клетках полипов. Respir Med. 2003. 97 (1): 90–6.

PubMed Google Scholar

28.

Pujols L, Mullol J, Perez M, Roca-Ferrer J, Juan M, Xaubet A, et al.Экспрессия альфа- и бета-изоформ человеческого глюкокортикоидного рецептора в респираторных эпителиальных клетках человека и их регуляция дексаметазоном. Am J Respir Cell Mol Biol. 2001. 24 (1): 49–57.

CAS PubMed Google Scholar

29.

Пухольс Л., Алобид И., Бенитес П., Мартинес-Антон А., Рока-Феррер Дж., Фоккенс В. Дж. И др. Регуляция глюкокортикоидных рецепторов в носовых полипах с помощью системных и интраназальных глюкокортикоидов. Аллергия.2008. 63 (10): 1377–86.

CAS PubMed Google Scholar

30.

Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB, et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol. 2010. 126 (3): 466–76.

PubMed Google Scholar

31.

Мельцер Э.О. Роль назальных кортикостероидов в лечении ринита.Immunol Allergy Clin North Am. 2011; 31 (3): 545–60.

PubMed Google Scholar

32.

Borum P, Gronborg H, Mygind N. Сезонный аллергический ринит и депо-инъекция кортикостероидов. Оценка эффективности лекарств в начале и в конце сезона на основе подробной записи симптомов. Аллергия. 1987. 42 (1): 26–32.

CAS PubMed Google Scholar

33.

Brooks CD, Karl KJ, Francom SF. Оральный метилпреднизолона ацетат (таблетки медрол) при сезонном рините: изучение дозы и реакции на симптомы. J Clin Pharmacol. 1993. 33 (9): 816–22.

CAS PubMed Google Scholar

34.

Laursen LC. Лечение аллергического риноконъюнктивита в Дании. Аллергия. 1987. 42 (7): 556–7.

CAS PubMed Google Scholar

35.

Плаут М, Валентин МД. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med. 2005; 353 (18): 1934–44.

CAS PubMed Google Scholar

36.

Bachert C. Стойкий ринит — аллергический или неаллергический? Аллергия. 2004; 59 (Дополнение 76): 11–5 (обсуждение 5) .

PubMed Google Scholar

37.

Hellings PW, Klimek L, Cingi C, Agache I, Akdis C, Bachert C, et al.Неаллергический ринит: позиционный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия. 2017; 72 (11): 1657–65.

CAS PubMed Google Scholar

38.

Ван Гервен Л., Альпизар Ю.А., Воутерс М.М., Хох В., Хаубен Э., Йориссен М. и др. Лечение капсаицином снижает носовую гиперреактивность и сверхэкспрессию рецептора 1 подсемейства V, рецептора 1 (TRPV1) временного рецепторного катионного канала у пациентов с идиопатическим ринитом.J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1332–9, 1339.e1-3.

39.

Прокопакис Э., Николау В., Вардуниотис А., Йориссен М. Назальные проявления системных заболеваний. Б-энт. 2013. 9 (3): 171–84.

CAS PubMed Google Scholar

40.

Венекамп Р.П., Томпсон М.Дж., Хейворд Дж., Хенеган С.Дж., Дель Мар С.Б., Перера Р. и др. Системные кортикостероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 3: CD008115.

Google Scholar

41.

Венекамп Р.П., Бонтен М.Дж., Роверс М.М., Верхей Т.Дж., Сакс А.П. Системная монотерапия кортикостероидами при клинически диагностированном остром риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ. 2012; 184 (14): E751–7.

PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Gehanno P, Beauvillain C, Bobin S, Chobaut JC, Desaulty A, Dubreuil C, et al. Краткосрочная терапия амоксициллин-клавуланатом и кортикостероидами при остром синусите: результаты многоцентрового исследования у взрослых.Scand J Infect Dis. 2000. 32 (6): 679–84.

CAS PubMed Google Scholar

43.

Klossek JM, Desmonts-Gohler C, Deslandes B, Coriat F, Bordure P, Dubreuil C, et al. Лечение функциональных признаков острого риносинусита верхней челюсти у взрослых. Эффективность и переносимость перорального приема преднизона в течение 3 дней. Presse Med. 2004. 33 (5): 303–9.

PubMed Google Scholar

44.

Ratau NP, Snyman JR, Swanepoel C. Краткосрочный курс приема низких доз перорального бетаметазона в качестве дополнения к лечению острого инфекционного синусита: сравнительное исследование с плацебо. Clin Drug Investigation. 2004. 24 (10): 577–82.

CAS PubMed Google Scholar

45.

Cannoni M, Sambuc R, San Marco JL, Auquier P, Gorget C, Chiarelli P. Сравнительное исследование эффективности и переносимости преднизолона по сравнению с нифлумовой кислотой при лечении острого синусита у взрослых.Анн Отоларингол Чир Цервикофак. 1990. 107 (4): 276–81.

CAS PubMed Google Scholar

46.

Lal D, Hwang PH. Пероральная кортикостероидная терапия при хроническом риносинусите без полипоза: систематический обзор. Int Forum Allergy Rhinol. 2011; 1 (2): 136–43.

PubMed Google Scholar

47.

Lal D, Scianna JM, Stankiewicz JA. Эффективность таргетной медикаментозной терапии хронического риносинусита и предикторы неэффективности.Am J Rhinol Allergy. 2009. 23 (4): 396–400.

PubMed Google Scholar

48.

Subramanian HN, Schechtman KB, Hamilos DL. Ретроспективный анализ результатов лечения и времени до рецидива после интенсивного лечения хронического синусита. Am J Rhinol. 2002. 16 (6): 303–12.

PubMed Google Scholar

49.

Бахерт С., Вагенманн М., Рудак С., Хопкен К., Хиллебрандт М., Ван Д. и др.Роль цитокинов при инфекционном синусите и полипозе носа. Аллергия. 1998. 53 (1): 2–13.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

Kakoi H, Hiraide F. Гистологическое исследование образования и роста носовых полипов. Acta Otolaryngol. 1987. 103 (1–2): 137–44.

CAS PubMed Google Scholar

51.

Hamilos DL, Leung DY, Wood R, Meyers A, Stephens JK, Barkans J, et al.Хронический гиперпластический синусит: ассоциация тканевой эозинофилии с экспрессией мРНК колониестимулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов и интерлейкина-3. J Allergy Clin Immunol. 1993. 92 (1 Pt 1): 39–48.

CAS PubMed Google Scholar

52.

Stoop AE, van der Heijden HA, Biewenga J, van der Baan S. Эозинофилы в полипах носа и слизистой оболочке носа: иммуногистохимическое исследование. J Allergy Clin Immunol. 1993. 91 (2): 616–22.

CAS PubMed Google Scholar

53.

Chen YS, Arab SF, Westhofen M, Lorenzen J. Экспрессия мРНК интерлейкина-5, интерлейкина-8 и интерлейкина-10 в остеомеатальном комплексе при полипозе носа. Am J Rhinol. 2005. 19 (2): 117–23.

PubMed Google Scholar

54.

Olze H, Forster U, Zuberbier T, Morawietz L, Luger EO. Эозинофильные полипы носа являются богатым источником эотаксина, эотаксина-2 и эотаксина-3.Ринология. 2006. 44 (2): 145–50.

CAS PubMed Google Scholar

55.

Head K, Chong LY, Hopkins C, Philpott C, Burton MJ, Schilder AG. Краткосрочные пероральные стероиды для лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 4: CD011991.

PubMed Google Scholar

56.

Head K, Chong LY, Hopkins C, Philpott C, Schilder AG, Burton MJ. Краткосрочные пероральные стероиды в качестве дополнительной терапии хронического риносинусита.Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 4: CD011992.

PubMed Google Scholar

57.

Alobid I, Benitez P, Cardelus S, de Borja Callejas F, Lehrer-Coriat E, Pujols L, et al. Пероральные и назальные кортикостероиды улучшают запах, заложенность носа и воспаление при сино-назальном полипозе. Ларингоскоп. 2014; 124 (1): 50–6.

CAS PubMed Google Scholar

58.

Алобид И., Бенитес П., Пухольс Л., Мальдонадо М., Бернал-Спрекельсен М., Морелло А. и др.Тяжелый полипоз носа и его влияние на качество жизни. Эффект от короткого курса пероральных стероидов с последующим длительным интраназальным стероидным лечением. Ринология. 2006; 44 (1): 8–13.

PubMed Google Scholar

59.

Ecevit MC, Erdag TK, Dogan E, Sutay S. Влияние стероидов при хирургии носового полипоза: плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование. Ларингоскоп. 2015; 125 (9): 2041–5.

CAS PubMed Google Scholar

60.

Хиссария П., Смит В., Вормальд П. Дж., Тейлор Дж., Вадас М., Гиллис Д. и др. Краткий курс системных кортикостероидов при полипозе придаточных пазух носа: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с оценкой результатов. J Allergy Clin Immunol. 2006. 118 (1): 128–33.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Kapucu B, Cekin E, Erkul BE, Cincik H, Gungor A, Berber U. Влияние системного, местного и внутриочагового стероидного лечения на уровень апоптоза полипов носа.Otolaryngol Head Neck Surg. 2012. 147 (3): 563–7.

PubMed Google Scholar

62.

Kirtsreesakul V, Wongsritrang K, Ruttanaphol S. Клиническая эффективность короткого курса системных стероидов при полипозе носа. Ринология. 2011. 49 (5): 525–32.

PubMed Google Scholar

63.

Вайдьянатан С., Барнс М., Уильямсон П., Хопкинсон П., Доннан П. Т., Липуорт Б. Лечение хронического риносинусита с назальным полипозом пероральными стероидами с последующим применением местных стероидов: рандомизированное исследование.Ann Intern Med. 2011. 154 (5): 293–302.

PubMed Google Scholar

64.

Van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, Beule A, Wormald PJ, Mayr S, et al. Пероральные стероиды и доксициклин: два разных подхода к лечению полипов носа. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125 (5): 1069.e4–1076.e4.

Google Scholar

65.

Бюльбюль Т., Бюльбюль О.Г., Гуклу О, Билсел А.С., Гурсан СО. Влияние глюкокортикоидов на полипоз носа с обнаружением воспалительной реакции путем измерения уровня оксида азота в ткани полипа носа.J Laryngol Otol. 2013; 127 (6): 584–9.

CAS PubMed Google Scholar

66.

Озтурк Ф., Бакиртас А., Илери Ф., Тюрктас И. Эффективность и переносимость системного метилпреднизолона у детей и подростков с хроническим риносинуситом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128 (2): 348–52.

CAS PubMed Google Scholar

67.

Fraire ME, Sanchez-Vallecillo MV, Zernotti ME, Paoletti OA. Влияние премедикации системными стероидами на кровотечение из операционного поля и видимость во время назосинусальной эндоскопической хирургии. Acta Otorrinolaringol Espanola. 2013; 64 (2): 133–9.

Google Scholar

68.

Райт Э.Д., Агравал С. Влияние периоперационных системных стероидов на хирургические результаты у пациентов с хроническим риносинуситом с полипозом: оценка с помощью новой системы оценки периоперационной эндоскопии синуса (POSE).Ларингоскоп. 2007. 117 (11 Pt 2 Suppl 115): 1–28.

CAS PubMed Google Scholar

69.

Sieskiewicz A, Olszewska E, Rogowski M, Grycz E. Предоперационная пероральная терапия кортикостероидами и интраоперационное кровотечение во время функциональной эндоскопической хирургии синуса у пациентов с тяжелым полипозом носа: предварительное исследование. Анн Отол Ринол Ларингол. 2006. 115 (7): 490–4.

PubMed Google Scholar

70.

Gunel C, Basak HS, Bleier BS. Пероральные стероиды и интраоперационное кровотечение во время эндоскопической хирургии носовых пазух. Б-энт. 2015; 11 (2): 123–8.

CAS PubMed Google Scholar

71.

Pundir V, Pundir J, Lancaster G, Baer S, Kirkland P, Cornet M, et al. Роль кортикостероидов в функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух — систематический обзор и метаанализ. Ринология. 2016; 54 (1): 3–19.

PubMed Google Scholar

72.

Fokkens WJ, van Drunen C, Georgalas C, Ebbens F. Роль грибов в патогенезе хронического риносинусита: гипотеза отвергнута. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 20 (1): 19–23.

PubMed Google Scholar

73.

Бент JP 3rd, Kuhn FA. Диагностика аллергического грибкового гайморита. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994. 111 (5): 580–8.

PubMed Google Scholar

74.

Луонг А, Марпл БФ. Аллергический грибковый риносинусит. Curr Allergy Asthma Rep. 2004; 4 (6): 465–70.

PubMed Google Scholar

75.

Ландсберг Р., Сегев Ю., ДеРоу А., Ландау Т., Хафиф А., Флисс Д.М. Системные кортикостероиды при аллергическом грибковом риносинусите и хроническом риносинусите с полипозом носа: сравнительное исследование. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. 136 (2): 252–7.

PubMed Google Scholar

76.

Вудворт Б.А., Джозеф К., Каплан А.П., Шлоссер Р.Дж. Изменения эотаксина, хемоаттрактанта моноцитов, белка-4, интерлейкина-5 и интерлейкина-13 после системного лечения стероидами полипов носа. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. 131 (5): 585–9.

PubMed Google Scholar

77.

Kupferberg SB, Bent JP 3rd, Kuhn FA. Прогноз при аллергическом грибковом гайморите. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997. 117 (1): 35–41.

CAS PubMed Google Scholar

78.

Kuhn FA, Javer AR. Аллергический грибковый синусит: наблюдение через четыре года. Am J Rhinol. 2000. 14 (3): 149–56.

CAS PubMed Google Scholar

79.

Дини Н.Л., Роуз Н.Р., Цихакова Д. Эозинофилы при аутоиммунных заболеваниях. Фронт Иммунол. 2017; 8: 484.

PubMed PubMed Central Google Scholar

80.

Фаучи А.С., Вольф С.М. Гранулематоз Вегенера: исследования с участием восемнадцати пациентов и обзор литературы.Медицина. 1973; 52 (6): 535–61.

CAS PubMed Google Scholar

81.

Guillevin L, Cordier JF, Lhote F, Cohen P, Jarrousse B, Royer I, et al. Проспективное многоцентровое рандомизированное исследование по сравнению стероидов и пульс-циклофосфамида со стероидами и пероральным циклофосфамидом при лечении генерализованного гранулематоза Вегенера. Ревматоидный артрит. 1997. 40 (12): 2187–98.

CAS PubMed Google Scholar

82.

Хоффман Г.С., Ливитт Р.Й., Керр Г.С., Фаучи А.С. Лечение гранулематоза Вегенера глюкокортикоидами и метотрексатом. Ревматоидный артрит. 1992. 35 (11): 1322–9.

CAS PubMed Google Scholar

83.

Исследовательская группа по исследованию гранулематоза и этанерцепта Вегенера (WGET). Этанерцепт плюс стандартная терапия гранулематоза Вегенера. N Engl J Med. 2005. 352 (4): 351–61.

Google Scholar

84.

Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, Mahr A, Arene JP, Lauque D, et al. Лечение синдрома Черга – Стросса без факторов неблагоприятного прогноза: многоцентровое проспективное рандомизированное открытое исследование с участием семидесяти двух пациентов. Ревматоидный артрит. 2008. 58 (2): 586–94.

CAS PubMed Google Scholar

85.

Моосиг Ф., Бремер Дж. П., Хельмих Б., Холле Ю.Ю., Холл-Ульрих К., Лаудьен М. и др. Стратегия лечения, основанная на центрах васкулита, приводит к улучшению результатов при эозинофильном гранулематозе и полиангиите (Churg – Strauss, EGPA): моноцентрический опыт у 150 пациентов.Ann Rheum Dis. 2013. 72 (6): 1011–7.

PubMed Google Scholar

86.

Pagnoux C. Обновления в ANCA-ассоциированном васкулите. Eur J Rheumatol. 2016; 3 (3): 122–33.

PubMed PubMed Central Google Scholar

87.

Gross WL, Trabandt A, Csernok E. Патогенез гранулематоза Вегенера. Энн Мед Интерн. 1998. 149 (5): 280–6.

CAS Google Scholar

88.

McAdam LP, О’Ханлан Массачусетс, Bluestone R, Pearson CM. Рецидивирующий полихондрит: проспективное исследование 23 пациентов и обзор литературы. Медицина. 1976; 55 (3): 193–215.

CAS PubMed Google Scholar

89.

Aubart FC, Ouayoun M, Brauner M, Attali P, Kambouchner M, Valeyre D., et al. Вовлечение носовых пазух при саркоидозе: исследование случай-контроль с участием 20 пациентов. Медицина. 2006. 85 (6): 365–71.

PubMed Google Scholar

90.

Муангчан С., ван Волленховен Р.Ф., Бернацкий С.Р., Смит С.Д., Хадсон М., Инанк М. и др. Алгоритмы лечения системной красной волчанки. Arthritis Care Res. 2015; 67 (9): 1237–45.

CAS Google Scholar

91.

Туччи М., Кватраро С., Сильвестрис Ф. Синдром Шегрена: аутоиммунное заболевание с отоларингологическим поражением. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2005. 25 (3): 139–44.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

92.

Буске Дж. Глобальная инициатива по астме (GINA) и ее цели. Clin Exp Allergy. 2000; 30 (Дополнение 1): 2–5.

PubMed Google Scholar

93.

Перлман А.Н., Чандра Р.К., Чанг Д., Конли Д.Б., Трипати-Петерс А., Граммер Л.С. и др. Связь между тяжестью хронического риносинусита и полипоза носа, астмы и атопии. Am J Rhinol Allergy. 2009. 23 (2): 145–8.

PubMed PubMed Central Google Scholar

94.

Klossek JM, Neukirch F, Pribil C, Jankowski R, Serrano E, Chanal I, et al. Распространенность полипоза носа во Франции: кросс-секционное исследование случай-контроль. Аллергия. 2005. 60 (2): 233–7.

CAS PubMed Google Scholar

95.

Zhang N, Van Zele T., Perez-Novo C., Van Bruaene N, Holtappels G, DeRuyck N, et al. Различные типы Т-эффекторных клеток организуют воспаление слизистой оболочки при хроническом заболевании носовых пазух. J Allergy Clin Immunol.2008. 122 (5): 961–8.

CAS PubMed Google Scholar

96.

Christie R, Scadding J, Boyd J, Brockbank W, Conybeare E, Duthie J. КОНТРОЛИРУЕМЫЕ испытание эффектов кортизона ацетата при хронической астме; отчет подкомитета по клиническим испытаниям при астме Совету по медицинским исследованиям. Ланцет. 1956; 271 (6947): 798–803.

Google Scholar

97.

Rowe BH, Spooner CH, Ducharme FM, Bretzlaff JA, Bota GW.Кортикостероиды для предотвращения рецидивов после обострения астмы. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 3: CD000195.

Google Scholar

98.

Хасэгава Т., Исихара К., Такакура С., Фуджи Х., Нисимура Т., Окадзаки М. и др. Продолжительность приема системных кортикостероидов при лечении обострения астмы; рандомизированное исследование. Intern Med. 2000. 39 (10): 794–7.

CAS PubMed Google Scholar

99.

Икеда К., Танно Н., Тамура Дж., Сузуки Х., Осима Т., Шимомура А. и др. Эндоскопическая хирургия носовых пазух улучшает легочную функцию у пациентов с астмой, связанной с хроническим синуситом. Анн Отол Ринол Ларингол. 1999. 108 (4): 355–9.

CAS PubMed Google Scholar

100.

Да Силва Дж. А., Джейкобс Дж. У., Кирван Дж. Р., Берс М., Сааг К. Г., Инес Л. Б. и др. Безопасность лечения низкими дозами глюкокортикоидов при ревматоидном артрите: опубликованные доказательства и данные проспективных исследований.Ann Rheum Dis. 2006. 65 (3): 285–93.

PubMed Google Scholar

101.

Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, Hein G, Demary W., Dreher R., et al. Дозозависимые паттерны побочных эффектов, вызванных глюкокортикоидами. Ann Rheum Dis. 2009. 68 (7): 1119–24.

CAS PubMed Google Scholar

102.

Мартинес-Девеса П., Патиар С. Пероральные стероиды при полипах носа. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 7: CD005232.

Google Scholar

103.

Mygind N, Laursen LC, Dahl M. Системное лечение кортикостероидами сезонного аллергического ринита: распространенная, но плохо документированная терапия. Аллергия. 2000. 55 (1): 11–5.

CAS PubMed Google Scholar

104.

Хеднер П., Перссон Г. Подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники после однократной внутримышечной инъекции метилпреднизолона ацетата.Энн Аллергия. 1981; 47 (3): 176–9.

CAS PubMed Google Scholar

105.

Laursen LC, Faurschou P, Pals H, Svendsen UG, Weeke B. Внутримышечный бетаметазон дипропионат по сравнению с пероральным преднизолоном у пациентов с сенной лихорадкой. Аллергия. 1987. 42 (3): 168–72.

CAS PubMed Google Scholar

106.

Бонфилс П., Халими П., Малинво Д. Подавление надпочечников и остеопороз после лечения полипоза носа.Acta Otolaryngol. 2006. 126 (11): 1195–200.

CAS PubMed Google Scholar

107.

Aasbjerg K, Torp-Pedersen C, Vaag A, Backer V. Лечение аллергического ринита инъекциями депо-стероидов увеличивает риск остеопороза и диабета. Respir Med. 2013. 107 (12): 1852–8.

PubMed Google Scholar

108.

Раджасекаран К., Сет Р., Абельсон А., Батра ПС. Распространенность метаболических заболеваний костей среди пациентов с хроническим риносинуситом, получавших пероральные глюкокортикоиды.Am J Rhinol Allergy. 2010. 24 (3): 215–9.

PubMed Google Scholar

109.

Winblad L, Larsen CG, Hakansson K, Abrahamsen B, von Buchwald C. Риск остеопороза при пероральном стероидном лечении полипоза носа: систематический обзор. Ринология. 2017; 55 (3): 195–201.

CAS PubMed Google Scholar

110.

Мацумото Х., Исихара К., Хасегава Т., Умеда Б., Ниими А., Хино М.Влияние ингаляционных кортикостероидов и коротких курсов пероральных кортикостероидов на минеральную плотность костей у пациентов с астмой: 4-летнее продольное исследование. Грудь. 2001. 120 (5): 1468–73.

CAS PubMed Google Scholar

111.

Нассер С.М., Эван П.В. Урок недели: лечение депо кортикостероидами при сенной лихорадке, вызывающей аваскулярный некроз обоих бедер. BMJ. 2001. 322 (7302): 1589–91.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

112.

Кеннеди П., Бассиуни А., Псалтис А., Антисдел Дж., Брунворт Дж. Аваскулярный некроз после пероральных кортикостероидов в отоларингологии: отчет о болезни и обзор литературы. Аллергия на ринол. 2016; 7 (1): 50–4.

Google Scholar

113.

Пауэлл К., Чанг С., Нагува С.М., Чима Дж., Гершвин М.Э. Стероид-индуцированный остеонекроз: анализ риска дозирования стероидов. Autoimmun Rev.2010; 9 (11): 721–43.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

114.

Ричардс Р. Краткосрочные кортикостероиды и аваскулярный некроз: медицинские и правовые реалии. Кутис. 2007. 80 (4): 343–8.

PubMed Google Scholar

115.

Эрнандес-Диас С., Родригес, Лос-Анджелес. Стероиды и риск осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Am J Epidemiol. 2001. 153 (11): 1089–93.

CAS PubMed Google Scholar

116.

Saag KG, Koehnke R, Caldwell JR, Brasington R, Burmeister LF, Zimmerman B, et al.Длительная терапия низкими дозами кортикостероидов при ревматоидном артрите: анализ серьезных побочных эффектов. Am J Med. 1994. 96 (2): 115–23.

CAS PubMed Google Scholar

117.

Застрявший А.Е., Миндер CE, Фрей Ф.Дж. Риск инфекционных осложнений у пациентов, принимающих глюкокортикостероиды. Rev Infect Dis. 1989. 11 (6): 954–63.

CAS PubMed Google Scholar

118.

Амератунга Р. Подкожная атрофия ягодиц после инъекции депо стероидов при аллергическом рините. World Allergy Organ J. 2012; 5 (11): 168–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

119.

Поэткер Д.М., Смит Т.Л. Медико-правовые последствия обычных ринологических препаратов. Otolaryngol Clin North Am. 2015; 48 (5): 817–26.

PubMed Google Scholar

120.

Wei L, MacDonald TM, Walker BR. Прием глюкокортикоидов по рецепту связан с последующим сердечно-сосудистым заболеванием. Ann Intern Med. 2004. 141 (10): 764–70.

PubMed Google Scholar

121.

Souverein PC, Berard A, Van Staa TP, Cooper C, Egberts AC, Leufkens HG, et al. Использование пероральных глюкокортикоидов и риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в популяционном исследовании случай-контроль. Сердце. 2004. 90 (8): 859–65.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

122.

Brown ES, Suppes T, Khan DA, Carmody TJ 3rd. Изменения настроения во время всплеска преднизона у амбулаторных больных астмой. J Clin Psychopharmacol. 2002. 22 (1): 55–61.

PubMed Google Scholar

123.

Набер Д., Санд П., Хейгл Б. Психопатологические и нейропсихологические эффекты 8-дневного лечения кортикостероидами.Перспективное исследование. Психонейроэндокринология. 1996. 21 (1): 25–31.

CAS PubMed Google Scholar

124.

Кампиери М., Фергюсон А., Доу В., Перссон Т., Нильссон Л.Г. Будесонид для приема внутрь так же эффективен, как и преднизолон для приема внутрь при активной болезни Крона. Глобальная исследовательская группа будесонида. Кишечник. 1997. 41 (2): 209–14.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

125.

Бар-Меир С., Човерс Й., Лави А., Абрамович Д., Штернберг А., Лайхтманн Г. и др. Будесонид в сравнении с преднизоном в лечении активной болезни Крона. Израильская группа по изучению будесонида. Гастроэнтерология. 1998. 115 (4): 835–40.

CAS PubMed Google Scholar

126.

Hamilos DL. Детский хронический риносинусит. Am J Rhinol Allergy. 2015; 29 (6): 414–20.

PubMed Google Scholar

127.

Скорпински Э.В., Ваннелли П.М., Юсеф Э., Брунелл Т., Макгиди С.Дж. Рентгенологические результаты у детей с хроническим риносинуситом и обструкцией остиомеатального комплекса после лечения. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008. 100 (6): 529–32.

PubMed Google Scholar

128.

Kelly HW, Van Natta ML, Covar RA, Tonascia J, Green RP, Strunk RC, et al. Влияние длительного использования кортикостероидов на минеральную плотность костной ткани у детей: проспективная продольная оценка в исследовании программы управления детской астмой (CAMP).Педиатрия. 2008; 122 (1): e53–61.

PubMed PubMed Central Google Scholar

129.

Tse SM, Kelly HW, Litonjua AA, Van Natta ML, Weiss ST, Tantisira KG, et al. Использование кортикостероидов и увеличение минералов в костях у детей с астмой: модификация эффекта витамином D. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (1): 53.e4–60.e4.

Google Scholar

130.

Aljebab F, Choonara I, Conroy S.Длительное отравление пероральными кортикостероидами у детей. Arch Dis Child. 2016; 101 (9): e2.

PubMed Google Scholar

131.

Manson SC, Brown RE, Cerulli A, Vidaurre CF. Совокупное бремя побочных эффектов пероральных кортикостероидов и экономические последствия использования стероидов. Respir Med. 2009. 103 (7): 975–94.

PubMed Google Scholar

132.

Сарнес Э., Кроффорд Л., Уотсон М., Деннис Г., Кан Х., Басс Д.Частота и стоимость УЗИ побочных эффектов, связанных с кортикостероидами: систематический обзор литературы. Clin Ther. 2011. 33 (10): 1413–32.

PubMed Google Scholar

133.

Барри Л., Суини Дж., О’Нил С., Прайс Д., Хини Л.Г. Стоимость системной заболеваемости кортикостероидами при тяжелой астме: экономический анализ здравоохранения. Respir Res. 2017; 18 (1): 129.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

134.

Лускин А.Т., Антонова Е.Н., Бродер М.С., Чанг Е.Ю., Омачи Т.А., Ледфорд Д.К. Использование ресурсов здравоохранения и затраты, связанные с возможными побочными эффектами высокого применения пероральных кортикостероидов при астме: анализ, основанный на утверждениях. Clinicoecon Outcomes Res. 2016; 8: 641–8.

PubMed PubMed Central Google Scholar

135.

Пису М., Джеймс Н., Сампсел С., Сааг К.Г. Стоимость побочных эффектов, связанных с глюкокортикоидами, при ревматоидном артрите. Ревматология.2005. 44 (6): 781–8.

CAS PubMed Google Scholar

136.

Шах М., Чаудхари С., Маклафлин Т.П., Кан Х.Дж., Бектел Б., Деннис Г.Дж. и др. Кумулятивное бремя побочных эффектов пероральных кортикостероидов и экономические последствия использования кортикостероидов у пациентов с системной красной волчанкой. Clin Ther. 2013; 35 (4): 486–97.

PubMed Google Scholar

137.

Дарем SR, Penagos M.Сублингвальная или подкожная иммунотерапия при аллергическом рините? J Allergy Clin Immunol. 2016; 137 (2): 339.e10–349.e10.

Google Scholar

138.

Ganderton MA, Brostoff J, Frankland AW. Сравнение предсезонного и межсезонного аллпираля с Депо-Медроне при летней сенной лихорадке. BMJ. 1969; 1 (5640): 357–8.

CAS PubMed Google Scholar

139.

Аасбьерг К., Торп-Педерсен К., Бэкер В.Специфическая иммунотерапия может значительно снизить потребность в системных стероидах при аллергическом рините. Аллергия. 2012. 67 (11): 1423–143.

CAS PubMed Google Scholar

140.

Риверо А., Лян Дж. Биологическая терапия анти-IgE и анти-IL5 в лечении полипоза носа: систематический обзор и метаанализ. Анн Отол Ринол Ларингол. 2017; 126 (11): 739–47.

PubMed Google Scholar

141.

Де Шрайвер Э., Дерике Л., Калус Л., Холтаппельс Г., Хеллингс П. У., Ван Зеле Т. и др. Эффект системного лечения на экспрессию периостина отражает их влияние на эозинофильное воспаление при хроническом риносинусите с полипами носа. Ринология. 2017; 55 (2): 152–60.

PubMed Google Scholar

142.

Сахота Дж., Робинсон Д.С. Обновленная информация о новых биопрепаратах для трудноизлечимой эозинофильной астмы: влияние реслизумаба. Drug Des Dev Ther.2018; 12: 1173–81.

CAS Google Scholar

Аллергический ринит | Nature Reviews Праймеры для болезней

Bousquet, J. et al. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. Allergy 63 (Приложение 86), 8–160 (2008). ARIA — неправительственная организация, сотрудничавшая с ВОЗ. Этот авторитетный обзор предоставляет доказательства того, что большинство пациентов с астмой имеют мультиморбидный ринит, тогда как менее одной трети пациентов с AR имеют мультиморбидную астму .

Google Scholar

Грейнер А. Н., Хеллингс П. У., Ротироти Г. и Скэддинг Г. К. Аллергический ринит. Ланцет 378 , 2112–2122 (2011).

Google Scholar

Bousquet, P.J. et al. Географическое распространение атопического ринита в исследовании респираторного здоровья Европейского сообщества I. Allergy 63 , 1301–1309 (2008).

Google Scholar

Vandenplas, O. et al. Влияние ринита на производительность труда: систематический обзор. J Allergy Clin. Иммунол. Практик. 6 , 1274–1286 (2018).

Google Scholar

Devillier, P. et al. При аллергическом рините нарушение работы, учебы и активности слабо связано с другими критериями оценки результатов. Clin. Exp.Аллергия 46 , 1456–1464 (2016).

CAS Google Scholar

Zuberbier, T., Lotvall, J., Simoens, S., Subramanian, S. V. & Church, M.K. Экономическое бремя неадекватного лечения аллергических заболеваний в Европейском Союзе: обзор GA ² LEN. Аллергия 69 , 1275–1279 (2014).

CAS Google Scholar

Colas, C. et al. Оценка общих затрат на лечение аллергического ринита в специализированной медицинской помощи на основе реальных данных: исследование FERIN. Аллергия 72 , 959–966 (2017).

CAS Google Scholar

Asher, M. I. et al. Мировые временные тенденции в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детстве: повторные межстрановые кросс-секционные исследования первой и третьей фаз ISAAC. Lancet 368 , 733–743 (2006). ISAAC — это крупнейшее в мире исследование распространенности аллергических заболеваний. Его результаты показали, что распространенность АР увеличивается от детства к подростковому возрасту. С 1990-х годов до начала первого десятилетия двадцать первого века распространенность все еще росла во многих развивающихся странах .

Google Scholar

Ait-Khaled, N. et al. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: третья фаза международного исследования астмы и аллергии в детстве (ISAAC). Аллергия 64 , 123–148 (2009).

CAS Google Scholar

10.

Keller, T. et al. Смена пола при одиночном заболевании и мультиморбидной астме и рините в период полового созревания — исследование MeDALL. Аллергия 73 , 602–614 (2018).

CAS Google Scholar

11.

Сингх К., Аксельрод С. и Биелори Л. Эпидемиология глазной и назальной аллергии в США, 1988–1994 гг. J. Allergy Clin. Иммунол. 126 , 778–783 (2010).

Google Scholar

12.

Латвала, Дж., Фон Герцен, Л., Линдхольм, Х. и Хаахтела, Т. Тенденции распространенности астмы и аллергии у финских молодых мужчин: общенациональное исследование, 1966–2003 гг. BMJ 230 , 11–86–87 (2005).

Google Scholar

13.

Eder, W., Ege, M. J. & von Mutius, E.Эпидемия астмы. N. Engl. J. Med. 355 , 2226–2235 (2006).

CAS Google Scholar

14.

Уитли Л. М. и Тогиас А. Аллергический ринит. N. Engl. J. Med. 372 , 456–463 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Moscato, G. et al. Профессиональный ринит. Аллергия 63 , 969–980 (2008).

CAS Google Scholar

16.

Asher, M. I. et al. Какие факторы окружающей среды на популяционном уровне связаны с астмой, риноконъюнктивитом и экземой? Обзор экологических анализов первого этапа ISAAC. Респир. Res. 11 , 8 (2010).

PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Таджима, Х. и Паванкар, Р. Показатели ожирения и ожирения при астме и аллергическом рините у детей. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 19 , 7–11 (2019).

Google Scholar

18.

Wise, S. K. et al. Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: аллергический ринит. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 8 , 108–352 (2018). В этом критическом обзоре литературы по AR авторы применяют систематический, основанный на фактах подход, чтобы предоставить всестороннее клиническое обновление текущих знаний об AR и выявить пробелы в знаниях для будущих исследований. .

PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Burte, E. et al. Длительное воздействие загрязненного воздуха связано с повышенной тяжестью ринита в двух европейских когортах. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 834–842 (2020).

Google Scholar

20.

Zacharasiewicz, A., Douwes, J. & Pearce, N. Какая доля симптомов ринита связана с атопией? Дж.Clin. Эпидемиол. 56 , 385–390 (2003).

Google Scholar

21.

Ferreira, M.A. et al. Общее генетическое происхождение астмы, сенной лихорадки и экземы проливает свет на биологию аллергических заболеваний. Nat. Genet. 49 , 1752–1757 (2017). Этот знаковый GWAS по аллергической мультиморбидности убедительно свидетельствует о том, что астма, сенная лихорадка и экзема частично сосуществуют, потому что они имеют много общих генетических вариантов риска, которые нарушают регуляцию экспрессии связанных с иммунитетом генов .

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Anto, J. M. et al. Механизмы развития аллергии (MeDALL): знакомство с новыми концепциями фенотипов аллергии. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 388–399 (2017).

CAS Google Scholar

23.

Li, J., Zhang, Y. & Zhang, L. Обнаружение генов предрасположенности к аллергическому риниту и аллергии с использованием стратегии исследования ассоциации на уровне всего генома. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 15 , 33–40 (2015).

CAS Google Scholar

24.

Lemonnier, N. et al. Новая сигнатура экспрессии генов цельной крови для лечения астмы, дерматита и мультиморбидного ринита у детей и подростков. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14314 (2020). Это совместное исследование MeDALL представляет собой крупнейший опубликованный на сегодняшний день набор данных по транскриптомической аллергии и описывает уникальные сигнатуры экспрессии генов крови при аллергической мультиморбидности по сравнению только с ринитом .

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Waage, J. et al. Полногеномные исследования ассоциаций и точного картирования HLA позволяют определить локусы риска и генетические пути, лежащие в основе аллергического ринита. Nat. Genet. 50 , 1072–1080 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Muraro, A. et al. Точная медицина у пациентов с аллергическими заболеваниями: заболевания дыхательных путей и атопический дерматит — ПРАКТИЧЕСКИЙ документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии и Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1347–1358 (2016).

Google Scholar

27.

Bougas, N. et al. Неконтролируемые траектории респираторных / аллергических симптомов в детстве в когорте PARIS. Pediatr. Allergy Immunol. 30 , 315–324 (2019).

Google Scholar

28.

Pinart, M. et al. Коморбидность экземы, ринита и астмы у IgE-сенсибилизированных и не-IgE-сенсибилизированных детей в MeDALL: популяционное когортное исследование. Ланцет Респир. Med. 2 , 131–140 (2014). Исследование MeDALL — первое, в котором количественно определен чистый избыток мультиморбидной астмы, экземы и АР как при наличии, так и в отсутствие сенсибилизации IgE. Это показывает, что мультиморбидность возникает не случайно .

CAS Google Scholar

29.

Cibella, F. et al. Бремя ринита и риноконъюнктивита у подростков. Allergy Asthma Immunol.Res. 7 , 44–50 (2015).

Google Scholar

30.

Siroux, V. et al. Связь между астмой, ринитом и мультиморбидным конъюнктивитом с молекулярной сенсибилизацией IgE у взрослых. Аллергия 74 , 824–827 (2019).

Google Scholar

31.

Toppila-Salmi, S. et al. Риск развития астмы у взрослых увеличивается с увеличением количества аллергических заболеваний и снижается с возрастом. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.13971 (2019).

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Bousquet, J. et al. Ежедневная аллергическая мультиморбидность при рините с использованием мобильных технологий: новая концепция исследования MASK. Аллергия 73 , 1622–1631 (2018).

CAS Google Scholar

33.

Amaral, R. et al. Выявление неоднородности аллергических респираторных заболеваний с помощью анализа латентных классов позволяет выявить новые фенотипы. Аллергия 74 , 698–708 (2019).

CAS Google Scholar

34.

Jantunen, J. et al. Мультиморбидность при астме, аллергических состояниях и ХОБЛ увеличивает тяжесть заболевания, потребление лекарств и затраты: обзор финских аптек. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 179 , 273–280 (2019).

Google Scholar

35.

Bousquet, J. et al.Связаны ли аллергические мультиморбидные заболевания и полисенсибилизация IgE с сохранением или повторным возникновением передачи сигналов типа 2 у плода? Гипотеза MeDALL. Аллергия 70 , 1062–1078 (2015).

CAS Google Scholar

36.

Siroux, V. et al. Мультиморбидность астмы и ринита связана с полисенсибилизацией IgE у подростков и взрослых. Аллергия 73 , 1447–1458 (2018).

CAS Google Scholar

37.

Pfaar, O. et al. Камеры воздействия аллергенов: согласование текущих концепций и прогнозирование потребностей на будущее — позиционный документ EAACI. Аллергия 72 , 1035–1042 (2017).

CAS Google Scholar

38.

Bousquet, J. et al. Назальный провокационный тест с пыльцевыми зернами, кожными тестами и специфическим IgE у пациентов с аллергией на пыльцу трав. Clin. Аллергия 17 , 529–536 (1987).

CAS Google Scholar

39.

Durham, S. R. et al. Экспрессия цитокиновой информационной РНК для IL-3, IL-4, IL-5 и фактора, стимулирующего колонии гранулоцитов / макрофагов в слизистой оболочке носа после местной провокации аллергеном: связь с тканевой эозинофилией. J. Immunol. 148 , 2390–2394 (1992).

CAS PubMed Google Scholar

40.

Эйфан А.О., Орбан Н.Т., Якобсон М.Р. и Дарем С.Р. Тяжелый стойкий аллергический ринит. Воспаление, но без гистологических признаков структурного ремоделирования верхних дыхательных путей. г. J. Respir. Крит. Care Med. 192 , 1431–1439 (2015).

CAS Google Scholar

41.

Larson, D. et al. Заражение носовым аллергеном и испытание камеры воздействия окружающей среды: рандомизированное испытание, сравнивающее клинические и биологические реакции на кошачий аллерген. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 1585–1597 (2020).

CAS Google Scholar

42.

Cameron, L. et al. Локальный синтез транскриптов гена зародышевой линии эпсилон, IL-4 и IL-13 в аллергической слизистой оболочке носа после воздействия аллергена ex vivo. J. Allergy Clin. Иммунол. 106 , 46–52 (2000).

CAS Google Scholar

43.

Ламбрехт, Б. Н. и Хаммад, Х. Аллергены и реакция эпителия дыхательных путей: путь к аллергической сенсибилизации. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 499–507 (2014).

CAS Google Scholar

44.

Cayrol, C. et al. Экологические аллергены вызывают аллергическое воспаление за счет протеолитического созревания IL-33. Nat. Иммунол. 19 , 375–385 (2018).

CAS Google Scholar

45.

Хаммад Х. и Ламбрехт Б. Н. Барьерные эпителиальные клетки и контроль иммунитета 2 типа. Иммунитет 43 , 29–40 (2015).

CAS Google Scholar

46.

Роан, Ф., Обата-Ниномия, К. и Зиглер, С. Ф. Цитокины, полученные из эпителиальных клеток: больше, чем просто сигнал тревоги. J. Clin. Вкладывать деньги. 129 , 1441–1451 (2019).

PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Munoz, X. et al. Частицы выхлопных газов дизельного топлива: их роль в увеличении заболеваемости астмой. Просмотр доказательств причинно-следственной связи. Sci. Total Environ. 652 , 1129–1138 (2019).

CAS Google Scholar

48.

Шлеймер Р. П., Бердников С. Этиология дисфункции эпителиального барьера у пациентов с воспалительными заболеваниями 2 типа. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 1752–1761 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

49.

Teufelberger, A. R., Broker, B. M., Krysko, D. V., Bachert, C. & Krysko, O. Staphylococcus aureus управляет заболеваниями дыхательных путей 2 типа. Trends Mol. Med. 25 , 696–707 (2019).

Google Scholar

50.

Humbert, M. et al. IgE-опосредованные мультиморбидности при аллергической астме и возможности терапии омализумабом. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 1418–1429 (2019). Это убедительный обзор роли IgE в патофизиологии аллергической астмы и связанных с ней аллергических мультиморбидностей, включая AR .

Google Scholar

51.

Паломарес, О., Акдис, М., Мартин-Фонтеча, М. и Акдис, К. А. Механизмы иммунной регуляции при аллергических заболеваниях: роль регуляторных Т- и В-клеток. Immunol.Ред. 278 , 219–236 (2017). Это всесторонний обзор, в котором обсуждается роль регуляторных Т- и В-клеток в индукции и поддержании толерантности при аллергических заболеваниях, включая АР. также представлен более глубокий анализ молекулярного механизма, управляющего генерацией регуляторных Т-клеток и В-клеток при толерантности, и обсуждение того, как это можно использовать для разработки альтернативных терапевтических вмешательств.

CAS Google Scholar

52.

Palomares, O. et al. DIvergEnt: как ось IgE способствует непрерывному лечению аллергической астмы и терапии анти-IgE. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , 1328 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

53.

Ihara, F. et al. Выявление специфически уменьшенных субпопуляций Th3-клеток у пациентов с аллергическим ринитом после сублингвальной иммунотерапии. Аллергия 73 , 1823–1832 (2018).

CAS Google Scholar

54.

Iinuma, T. et al. Патогенность Th3-клеток памяти связана со стадией аллергического ринита. Аллергия 73 , 479–489 (2018).

CAS Google Scholar

55.

Nakayama, T. et al. Клетки Th3 в здоровье и болезни. Annu. Rev. Immunol. 35 , 53–84 (2017).

CAS Google Scholar

56.

Лим, М. К., Тейлор, Р. М. и Наклерио, Р. М. Гистология аллергического ринита и ее сравнение с клеточными изменениями при промывании носа. г. J. Respir. Крит. Care Med. 151 , 136–144 (1995).

CAS Google Scholar

57.

Renand, A. et al. Синхронные иммунные изменения отражают клинический ответ на иммунотерапию аллергеном. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 1750–1760 (2018).

CAS Google Scholar

58.

Эйфан А.О. и Дарем С.Р. Патогенез ринита. Clin. Exp. Аллергия 46 , 1139–1151 (2016). Этот обзор иллюстрирует ключевые концепции патогенеза различных форм ринита. Факторы окружающей среды в сочетании с дисбалансом факторов врожденного и адаптивного иммунитета, вероятно, будут играть важную роль. Обсуждаются данные о назальной затравке и ремоделировании при АР.Обсуждается местная АР при отсутствии системного IgE. Неаллергический (не опосредованный IgE) ринит считается .

CAS Google Scholar

59.

Наклерио, Р. М. и др. Медиаторы воспаления при позднем антиген-индуцированном рините. N. Engl. J. Med. 313 , 65–70 (1985).

CAS Google Scholar

60.

Коннелл, Дж. Т. Количественные интраназальные проблемы с пыльцой: III.Прайм-эффект при аллергическом рините. J. Allergy 43 , 33–44 (1969).

CAS Google Scholar

61.

Буске, Дж., Жако, В., Виньола, А. М., Бахер, К. и Ван Каувенберге, П. Аллергический ринит: заболевание, изменяющее верхние дыхательные пути? J. Allergy Clin. Иммунол. 113 , 43–49 (2004).

CAS Google Scholar

62.

Wachs, M. et al. Наблюдения за патогенезом назального прайминга. J. Allergy Clin. Иммунол. 84 , 492–501 (1989).

CAS Google Scholar

63.

Weisel, F., Shlomchik, M. & Memory, B. Клетки мышей и людей. Annu. Rev. Immunol. 35 , 255–284 (2017).

CAS Google Scholar

64.

Шуйс, М.Дж., Хаммад, Х. и Ламбрехт, Б. Н. Профессиональные и «любительские» антиген-презентирующие клетки при иммунитете 2 типа. Trends Immunol. 40 , 22–34 (2019).

CAS Google Scholar

65.

Зарин, С., Ундем, Б., Санико, А. и Тогиас, А. Роль нервной системы при рините. J. Allergy Clin. Иммунол. 118 , 999–1016 (2006).

Google Scholar

66.

Chen, J. et al. Экспрессия рецепторов горького вкуса и одиночных маркеров хемосенсорных клеток в носовой полости человека. Chem. Чувства 44 , 483–495 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

67.

Mosimann, B. L. et al. Вещество P, пептид, связанный с геном кальцитонина, и вазоактивный кишечный пептид увеличивают назальный секрет после провокации аллергеном у пациентов с атопией. J. Allergy Clin. Иммунол. 92 , 95–104 (1993).

CAS Google Scholar

68.

Ундем, Б. Дж. И Тейлор-Кларк, Т. Механизмы, лежащие в основе нейрональных симптомов аллергии. J. Allergy Clin. Иммунол. 133 , 1521–1534 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

69.

Sanico, A. M. et al.Экспрессия и высвобождение фактора роста нервов при аллергическом воспалительном заболевании верхних дыхательных путей. г. J. Respir. Крит. Care Med. 161 , 1631–1635 (2000).

CAS Google Scholar

70.

Ву, X., Майерс, А.С., Голдстоун, А.С., Тогиас, А. и Санико, А.М. Локализация фактора роста нервов и его рецепторов в слизистой оболочке носа человека. J. Allergy Clin. Иммунол. 118 , 428–433 (2006).

CAS Google Scholar

71.

Samolinski, B. et al. Профилактика и контроль детской астмы и аллергии в ЕС с точки зрения общественного здравоохранения: председательство Польши в Европейском союзе. Аллергия 67 , 726–731 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

72.

Scadding, G. et al. Диагностические инструменты в ринологии Позиционный документ EAACI. Clin. Пер. Аллергия 1 , 2 (2011). Группа европейских экспертов в области ринологии внесла свой вклад в этот консенсусный документ по диагностическим инструментам в ринологии. Этот документ рабочей группы EAACI направлен на предоставление читателям всестороннего и полного обзора доступных в настоящее время инструментов для диагностики заболеваний носа и придаточных пазух носа. Различные важные вопросы, связанные со сбором анамнеза, клиническим обследованием и дополнительными исследовательскими инструментами для оценки тяжести заболевания носовых пазух, логически упорядочены в согласованном документе .

PubMed PubMed Central Google Scholar

73.

Буске, Дж., Ван Каувенберге, П. и Халтаев, Н. Аллергический ринит и его влияние на астму. J. Allergy Clin. Иммунол. 108 , S147–334 (2001).

CAS Google Scholar

74.

Valero, A. et al. Новый критерий, по которому можно различать пациентов с умеренным аллергическим ринитом и пациентов с тяжелым аллергическим ринитом, основанный на аллергическом рините и его влиянии на элементы тяжести астмы. J. Allergy Clin. Иммунол. 120 , 359–365 (2007).

Google Scholar

75.

Bachert, C., Bousquet, J. & Hellings, P. Быстрое начало действия и снижение назальной гиперреактивности: новые цели в лечении аллергического ринита. Clin. Пер. Аллергия 8 , 25 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

76.

Cingi, C. et al. Множественные заболевания аллергического ринита у взрослых: отчет рабочей группы Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Clin. Пер. Аллергия 7 , 17 (2017). Этот отчет, подготовленный Целевой группой EAACI по сопутствующим аллергическим ринитам, направлен на то, чтобы подчеркнуть роль множественных заболеваний в определении, классификации, механизмах, рекомендациях по диагностике и лечению АР, а также определить потребности в этой забытой области с помощью обзора литературы. .

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

77.
Skypala, I. J. et al. Распространенность ВБП, а также распространенность и характеристики зарегистрированной пищевой аллергии; опрос взрослого населения Великобритании в возрасте 18–75 лет с использованием утвержденного диагностического опросника PFS. Clin. Exp. Аллергия 43 , 928–940 (2013).
CAS Google Scholar

78.
Менер Д.Дж., Шаргородский, Дж., Варадхан, Р. и Лин, С. Ю. Актуальные интраназальные кортикостероиды и скорость роста у детей: метаанализ. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 5 , 95–103 (2015).
Google Scholar

79.
Scadding, G. K. et al. Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергического и неаллергического ринита (пересмотренное издание 2017 г .; первое издание 2007 г.). Clin. Exp. Аллергия 47 , 856–889 (2017).
CAS Google Scholar

80.
Lourenco, O. et al. Управление аллергическим ринитом в аптеке: практическое руководство по ARIA. Аптека 8 , 85 (2020).
Google Scholar

81.
Petersen, H. et al. Проявление эозинофильного гранулематоза с полиангиитом головы и шеи. Ринология 53 , 277–285 (2015).
Google Scholar

82.
Ansotegui, I. J. et al. IgE-диагностика аллергии и другие соответствующие тесты на аллергию, документ с изложением позиции Всемирной организации по аллергии. World Allergy Organ. J. 13 , 100080 (2020).
PubMed PubMed Central Google Scholar

83.
Klimek, L. et al. Диагностические тесты на аллергены in vivo в Европе: призыв к действию и предложение по плану выздоровления — позиционный документ EAACI. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14329 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

84.
Невис, И. Ф., Бинкли, К. и Кабали, К. Диагностическая точность кожных тестов на аллергический ринит: систематический обзор и метаанализ. Allergy Asthma Clin. Иммунол. 12 , 20 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar

85.
Cipriani, F. et al. Ранние молекулярные биомаркеры, предсказывающие развитие аллергического ринита и его сопутствующих заболеваний: продольное многоцентровое исследование когорты пациентов. Pediatr. Allergy Immunol. 30 , 325–334 (2019).
Google Scholar

86.
Авторы Руководящего комитета и члены экспертной комиссии. Консенсусный документ WAO — ARIA — GA ² LEN по молекулярной диагностике аллергии (PAMD @): обновление 2020. World Allergy Organ. J. 13 , 100091 (2020).
Google Scholar

87.
Westman, M. et al. Сенсибилизация к молекулам аллергенов пыльцы трав в когорте рождения — естественный Phl p 4 как ранний индикатор аллергии на пыльцу трав. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 1174–1181 (2020).
CAS Google Scholar

88.
Ромеро, Дж.N. & Scadding, G. Эозинофилия в выделениях из носа по сравнению с кожным уколом и тестом с провокацией в носу в диагностике аллергии через нос. Ринология 30 , 169–175 (1992).
CAS PubMed Google Scholar

89.
Liu, C. et al. Использование назального оксида азота в диагностике аллергического ринита и неаллергического ринита у пациентов с воспалением носовых пазух и без него. J. Allergy Clin. Иммунол.Практик. 8 , 1574–1581 (2020).
Google Scholar

90.
Campo, P. et al. Местный аллергический ринит: значение для лечения. Clin. Exp. Аллергия 49 , 6–16 (2019).
CAS Google Scholar

91.
Rondon, C. et al. Местный аллергический ринит — самостоятельный фенотип ринита: результаты 10-летнего катамнестического исследования. Аллергия 73 , 470–478 (2018).
CAS Google Scholar

92.
Raciborski, F. et al. Поправка на: отделение полисенсибилизации и мультиморбидности у детей и взрослых от когорты польского населения в целом. Clin. Пер. Аллергия 9 , 23 (2019).
PubMed PubMed Central Google Scholar

93.
Deckers, J., Ламбрехт, Б. Н. и Хаммад, Х. Как сельскохозяйственная среда защищает от атопии. Curr. Opin. Иммунол. 60 , 163–169 (2019).
CAS Google Scholar

94.
Levin, M. E. et al. Факторы окружающей среды, связанные с аллергией у городских и сельских детей из когорты южноафриканской пищевой аллергии (SAFFA). J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 415–426 (2020).
Google Scholar

95.
Eller, E. et al. Мета-анализ детерминант владения домашними животными в 12 европейских когортах рождения по астме и аллергии: инициатива GA2LEN. Аллергия 63 , 1491–1498 (2008).
CAS Google Scholar

96.
Cuello-Garcia, C.A. et al. Руководство Всемирной аллергологической организации и университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): пребиотики. World Allergy Organ. J. 9 , 10 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar

97.
Fiocchi, A. et al. Руководство Всемирной аллергологической организации и университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): пробиотики. World Allergy Organ J. 8 , 4 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar

98.
Bousquet, J. et al. Профилактика симптомов пыльцевого ринита: сравнение водного назального спрея флутиказона пропионата и водного назального спрея динатрия кромогликата.Многоцентровое двойное слепое двойное фиктивное исследование в параллельных группах. Аллергия 48 , 327–333 (1993).
CAS Google Scholar

99.
Скаддинг, Г. К. Оптимальное лечение аллергического ринита. Arch. Дис. Детский 100 , 576–582 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar

100.
Окубо К., Огино С., Nagakura, T. & Ishikawa, T. Омализумаб эффективен и безопасен при лечении сезонного аллергического ринита, вызванного пыльцой японского кедра. Аллергол. Int. 55 , 379–386 (2006).
CAS Google Scholar

101.
Нурматов, У., ван Шайк, К. П., Гурвиц, Б. и Шейх, А. Меры по предотвращению клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините: обновленный Кокрановский систематический обзор. Аллергия 67 , 158–165 (2012).
CAS Google Scholar

102.
Сатьярадж, Э., Веднер, Х. Дж. И Буске, Дж. Оставьте кошку, измените способ ухода: трансформационный подход к управлению Fel d 1, основным аллергеном кошек. Аллергия 74 (Дополнение 107), 5–17 (2019).
PubMed PubMed Central Google Scholar

103.
Каваути, Х., Янаи, К., Ван, Д. Ю., Итахаши, К.& Окубо, К. Антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита с точки зрения неседативных свойств. Внутр. J. Mol. Sci. 20 , 213 (2019).
PubMed PubMed Central Google Scholar

104.
Brozek, J. L. et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J. Allergy Clin. Иммунол. 126 , 466–476 (2010). Подход GRADE используется для предложения рекомендаций относительно недавно опубликованной информации о фармакологическом лечении AR .
Google Scholar

105.
Church, M. K. et al. Риск, связанный с H ₁ -антигистаминными препаратами первого поколения: документ с изложением позиции GA ² LEN. Аллергия 65 , 459–466 (2010).
CAS Google Scholar

106.
Саймонс, Ф. Э. Достижения в области h2-антигистаминных препаратов. N. Engl. J. Med. 351 , 2203–2217 (2004).
CAS Google Scholar

107.
Кар, С., Кришнан, А., Прита, К. и Моханкар, А. Обзор антигистаминных препаратов, используемых во время беременности. J. Pharmacol. Фармакотер. 3 , 105–108 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

108.
Patel, P., D’Andrea, C. & Sacks, H.J. Начало действия назального спрея азеластина по сравнению с назальным спреем мометазоном и плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом, оцениваемых в камере воздействия окружающей среды. г. J. Rhinol. 21 , 499–503 (2007).
Google Scholar

109.
Родриго Г. Дж. И Неффен Х. Эффективность назального спрея флутиказона фуроата по сравнению с плацебо для лечения глазных и назальных симптомов аллергического ринита: систематический обзор. Clin. Exp. Аллергия 41 , 160–170 (2011).
CAS Google Scholar

110.
Уоллес, Д. В. и Дикевич, М. С. Сравнение данных в руководствах по аллергическому риниту. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 17 , 286–294 (2017).
Google Scholar

111.
Wu, E. L. et al. Риск носового кровотечения, связанный с интраназальными спреями кортикостероидов: систематический обзор и метаанализ. Отоларингол. Head Neck Surg. 161 , 18–27 (2019).
Google Scholar

112.
Валенсуэла, К. В. и др. Интраназальные кортикостероиды не приводят к глазным изменениям: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп 129 , 6–12 (2019).
CAS Google Scholar

113.
Alhussien, A. H., Alhedaithy, R. A. & Alsaleh, S. A. Безопасность интраназальных кортикостероидных спреев во время беременности: обновленный обзор. евро. Arch. Оториноларингол. 275 , 325–333 (2018).
Google Scholar

114.
Hampel, F.C. et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование азеластина и флутиказона в одном устройстве для доставки назального спрея. Ann. Allergy Asthma Immunol. 105 , 168–173 (2010).
CAS Google Scholar

115.
Сегалл, Н., Преннер, Б., Ламри, В., Каракта, К. Ф. и Тантри, С. К. Долгосрочная безопасность и эффективность назального спрея комбинации олопатадина-мометазона у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc. 40 , 301–310 (2019).
Google Scholar

116.
Bousquet, J. et al. Начало действия фиксированной комбинации азеластина-флутиказона пропионата для интраназального введения в камере воздействия аллергена. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 6 , 1726–1732 (2018).
Google Scholar

117.
Патель, П., Салапатек, А.М. и Тантри, С. К. Эффект назального спрея, сочетающего олопатадин-мометазон, на симптомы сезонного аллергического ринита в исследовании камеры воздействия окружающей среды. Ann. Allergy Asthma Immunol. 122 , 160–166 (2019).
CAS Google Scholar

118.
Brozek, J. L. et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) — редакция 2016 г. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016 / j.jaci.2017.03.050 (2017).
Артикул PubMed Google Scholar

119.
Уоллес, Д. В., Дикевич, М. С., Оппенгеймер, Дж., Портной, Дж. М. и Ланг, Д. М. Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: синопсис рекомендаций совместной целевой группы 2017 г. по параметрам практики. Ann. Междунар. Med. https://doi.org/10.7326/M17-2203 (2017). Подход GRADE используется для предложения рекомендаций относительно недавно опубликованной информации о фармакологическом лечении АР.Впервые опубликованы аналогичные рекомендации США и ARIA .
Артикул PubMed Google Scholar

120.
Хермелингмайер, К. Э., Вебер, Р. К., Хельмих, М., Хойбах, К. П. и Мосгес, Р. Орошение носа в качестве дополнительного лечения аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. г. J. Rhinol. Аллергия 26 , e119 – e125 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar

121.
Head, K. et al. Орошение солевым раствором при аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst. Ред. 6 , CD012597 (2018).
PubMed Google Scholar

122.
Козлов В., Лавренова Г., Савлевич Е., Базаркина К. Доказательная фитотерапия аллергического ринита. Clin. Phytosci. 4 , 23 (2018).
Google Scholar

123.
Mullol, J. et al. Обновленная информация о рупатадине в лечении аллергических расстройств. Аллергия 70 (Дополнение 100), 1–24 (2015).
CAS Google Scholar

124.
Nayak, A. S. et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование цетиризина и лоратадина у детей с сезонным аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc. 38 , 222–230 (2017).
CAS Google Scholar

125.
Berger, W. et al. Эффективность MP-AzeFlu у детей с сезонным аллергическим ринитом: важность оценки педиатрических симптомов. Pediatr. Allergy Immunol. 27 , 126–133 (2016).
Google Scholar

126.
Сеттипане Р. А. и Калинер М. А. Глава 14: неаллергический ринит. г. J. Rhinol. Аллергия 27 , 48–51 (2013).
Google Scholar

127.
Бозек, А. Фармакологическое лечение аллергического ринита у пожилых людей. Лекарства от старения 34 , 21–28 (2017).
CAS Google Scholar

128.
Калинер М.А. H2-антигистаминные препараты у пожилых людей. Clin. Allergy Immunol. 17 , 465–481 (2002).
CAS PubMed Google Scholar

129.
Davila, I. et al.Использование h2-антигистаминных препаратов второго поколения в особых случаях. J. Investig. Allergol Clin. Иммунол. 23 (Приложение 1), 1–16 (2013).
CAS PubMed Google Scholar

130.
Bosnic-Anticevich, S. et al. Аптека ARIA 2018 «Пути лечения аллергического ринита для общественных аптек»: Инициатива AIRWAYS ICPs (Европейское инновационное партнерство по активному и здоровому старению, DG CONNECT и DG Sante) POLLAR (Воздействие загрязнения воздуха на астму и ринит) Демонстрационный проект GARD. Аллергия 74 , 1219–1236 (2019). Предлагается руководство для фармацевтов по ведению АР. .
PubMed Google Scholar

131.
Menditto, E. et al. Соблюдение режима лечения аллергического ринита с помощью мобильных технологий. Исследование МАСКА. Clin. Exp. Аллергия 49 , 442–460 (2019).
PubMed PubMed Central Google Scholar

132.
Bedard, A. et al. Мобильные технологии позволяют по-новому взглянуть на контроль и лечение аллергического ринита: исследование MASK. J. Allergy Clin. Иммунол. 144 , 135–143 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

133.
Brozek, J. L. et al. Методология развития аллергического ринита и его влияние на астму, обновление 2008 г. Аллергия 63 , 38–46 (2008).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

134.
Bousquet, J. et al. Рекомендации по лечению аллергического ринита нового поколения по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) на основе оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) и реальных данных. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 70–80 e73 (2020). Это первый отчет по любому заболеванию, сочетающий доказательную медицину с использованием подхода GRADE и реальных данных (реальные данные с использованием мобильных технологий и исследования камеры для оценки скорости начала приема лекарств).Рекомендации нового поколения отличаются от рекомендаций GRADE .
PubMed PubMed Central Google Scholar

135.
Bousquet, J. et al. Руководство по передовой практике 2018: цифровая интегрированная, ориентированная на человека помощь при рините и астме с использованием цифровых технологий. Clin. Пер. Аллергия 9 , 16 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

136.

Bousquet, J. et al. От рекомендаций ARIA до цифровой трансформации здоровья при мультиморбидности ринита и астмы. евро. Респир. J. https://doi.org/10.1183/139.01023-2019 (2019).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

137.

Bousquet, J. J. et al. Пути лечения ARIA нового поколения для лечения ринита и астмы: модель для мультиморбидных хронических заболеваний. Clin. Пер. Аллергия 9 , 44 (2019).

PubMed PubMed Central Google Scholar

138.

Bousquet, J. et al. 2019 Пути лечения ARIA для иммунотерапии аллергенами. Аллергия 74 , 2087–2102 (2019).

Google Scholar

139.

Пенагос, М. и Дарем, С. Р. Продолжительность аллергенной иммунотерапии при ингаляционной аллергии. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 19 , 594–605 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

140.

Sharif, H. et al. Иммунологические механизмы короткого курса иммунотерапии пептидом Lolium perenne: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.02.023 (2019).

Артикул PubMed Google Scholar

141.

Shamji, M.H. et al. Назальные аллерген-нейтрализующие антитела IgG4 блокируют IgE-опосредованные ответы: новый биомаркер подкожной иммунотерапии пыльцой трав. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 1067–1076 (2019).

CAS Google Scholar

142.

Zielen, S., Devillier, P., Heinrich, J., Richter, H. & Wahn, U. Сублингвальная иммунотерапия обеспечивает долгосрочное облегчение аллергического ринита и снижает риск астмы: ретроспектива, анализ реальных баз данных. Аллергия 73 , 165–177 (2018).

CAS Google Scholar

143.

Okamoto, Y. et al. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии в течение двух сезонов у пациентов с поллинозом японского кедра. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 166 , 177–188 (2015).

CAS Google Scholar

144.

Gotoh, M. et al. Долгосрочное исследование эффективности и подбора дозы сублингвальной иммунотерапевтической таблетки с пыльцой японского кедра. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 1287–1297 (2019).

Google Scholar

145.

Virchow, J. C. et al. Эффективность сублингвальных таблеток для иммунотерапии аллергенами от клещей домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. JAMA 315 , 1715–1725 (2016).

CAS Google Scholar

146.

Bachert, C.и другие. Иммунотерапия аллергенов на пути к оценке продукта — заявление WAO. World Allergy Organ J. 8 , 29 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

147.

Бонерц А., Малер В. и Вьетс С. Производство и оценка качества аллергенных экстрактов для иммунотерапии: современное состояние. Curr. Opin. Allergy Clin. Иммунол. 19 , 640–645 (2019).

Google Scholar

148.

Pitsios, C. et al. Противопоказания к иммунотерапии: глобальный подход. Clin. Пер. Аллергия 9 , 45 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

149.

Pfaar, O. et al. Руководство по аллерген-специфической иммунотерапии при IgE-опосредованных аллергических заболеваниях: руководство S2k Немецкого общества аллергологии и клинической иммунологии (DGAKI), Общества детской аллергологии и экологической медицины (GPA), Медицинской ассоциации немецких аллергологов (AeDA), Австрийское общество аллергии и иммунологии (OGAI), Швейцарское общество аллергии и иммунологии (SGAI), Немецкое общество дерматологов (DDG), Немецкое общество оторино-ларингологии, хирургии головы и шеи (DGHNO-KHC) , Немецкое общество педиатрии и подростковой медицины (DGKJ), Общество детской пульмонологии (GPP), Немецкое респираторное общество (DGP), Немецкая ассоциация хирургов ЛОР (BV-HNO), Профессиональная федерация педиатров и молодых врачей (BVKJ), Федеральная ассоциация пульмонологов (BDP) и Немецкая ассоциация дерматологов (BVDD). Allergo J. Int. 23 , 282–319 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

150.

Muraro, A. et al. Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: исполнительное заявление. Аллергия 73 , 739–743 (2018).

CAS Google Scholar

151.

Roberts, G. et al. Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: аллергический риноконъюнктивит. Аллергия 73 , 765–798 (2018).

CAS Google Scholar

152.

Agache, I. et al. Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: аллергическая астма, вызванная клещами домашней пыли. Аллергия 74 , 855–873 (2019).

CAS Google Scholar

153.

Шамджи, М. Х. и Дарем, С. Р. Механизмы аллергенной иммунотерапии вдыхаемых аллергенов и прогностических биомаркеров. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 1485–1498 (2017).

CAS Google Scholar

154.

Департамент здравоохранения и социальных служб США Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств, Департамент здравоохранения и социальных служб США Центр оценки и исследований биологических препаратов FDA и Центр FDA по устройствам и радиологическому здоровью Департамента здравоохранения и социальных служб США . Руководство для промышленности: показатели результатов, сообщенные пациентами: использование при разработке медицинских продуктов для поддержки заявлений на этикетке: проект руководства. Health Qual. Результаты жизни 4 , 79 (2006).

Google Scholar

155.

Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP). Документ для размышлений о нормативном руководстве по использованию показателей качества жизни, связанного со здоровьем (HRQL), при оценке лекарственных средств. Европейское агентство по лекарственным средствам https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/reflection-paper-regulatory-guidance-use-healthrelated-quality-life-hrql-measures-evaluation_en.pdf (2005).

156.

Brozek, J. L. et al. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций в руководствах по клинической практике. Часть 1 из 3. Обзор подхода GRADE и оценка качества доказательств относительно вмешательств. Аллергия 64 , 669–677 (2009).

CAS Google Scholar

157.

Спранджерс, М. А., Холл, П., Мориски, Д. Э., Нарроу, В. Э. и Дапуэто, Дж. Использование измерений, сообщаемых пациентами, для создания пути к персонализированной медицине. Qual. Life Res. 22 , 2631–2637 (2013).

Google Scholar

158.

Leynaert, B., Neukirch, C., Liard, R., Bousquet, J. & Neukirch, F. Качество жизни при аллергическом рините и астме. Популяционное исследование молодых людей. г. J. Respir. Крит. Care Med. 162 , 1391–1396 (2000).

CAS Google Scholar

159.

Sritipsukho, P. & Viriyaudomsir, O. Качество жизни, связанное со здоровьем тайских детей с аллергическими респираторными заболеваниями. J. Med. Доц. Тайский. 98 , 457–463 (2015).

PubMed Google Scholar

160.

Sritipsukho, P., Satdhabudha, A. & Nanthapisal, S. Влияние аллергического ринита и астмы на качество жизни молодых тайских подростков. Asian Pac. J. Allergy Immunol. 33 , 222–226 (2015).

PubMed Google Scholar

161.

Дитц де Лоос, Д. А., Сегбоер, К. Л., Геворгян, А. и Фоккенс, В. Дж. Опросники качества жизни при рините и риносинусите по конкретным заболеваниям: обзор и оценка. Curr. Allergy Asthma Rep. 13 , 162–170 (2013).

Google Scholar

162.

Кальдерон, М. А., Казале, Т. Б. и Демоли, П.Подтверждение результатов клинических испытаний аллергического ринита, сообщаемых пациентами: систематический обзор. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 1450–1461 (2019).

Google Scholar

163.

Мельцер Э. О. Аллергический ринит: бремя болезни, качество жизни, сопутствующие заболевания и контроль. Immunol. Allergy Clin. К северу. Являюсь. 36 , 235–248 (2016).

Google Scholar

164.

Braido, F. et al. Больные астмой и сопутствующим аллергическим ринитом: достижимо ли оптимальное качество жизни в реальной жизни? PLoS ONE 7 , e31178 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

165.

Baiardini, I. et al. РИНАСТМА-дети: новый инструмент качества жизни для пациентов с респираторной аллергией. Pediatr. Allergy Immunol. 28 , 102–105 (2017).

Google Scholar

166.

La Grutta, S. et al. РИНАСТМА-подростки: новый инструмент качества жизни для пациентов с респираторной аллергией. Pediatr. Allergy Immunol. 25 , 450–455 (2014).

Google Scholar

167.

Ильина Н.И. и др. Эффективность нового интраназального препарата гидрохлорида азеластина и пропионата флутиказона, вводимого в виде одного спрея, для лечения сезонного аллергического ринита: результаты из России. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 178 , 255–263 (2019).

CAS Google Scholar

168.

Lavallee, D. C. et al. Включение результатов, сообщаемых пациентами, в систему здравоохранения для вовлечения пациентов и повышения качества помощи. Health Aff. 35 , 575–582 (2016).

Google Scholar

169.

Harle, C.A. et al. Преодоление препятствий на пути внедрения результатов, сообщаемых пациентом, в электронной медицинской карте: отчет о болезни. J. Am. Med. Поставить в известность. Доц. 23 , 74–79 (2016).

Google Scholar

170.

Braido, F. et al. Перспектива пациента RhinAsthma: краткая ежедневная оценка качества жизни астмы и ринита. Аллергия 67 , 1443–1450 (2012).

CAS Google Scholar

171.

Matricardi, P. M. et al. Роль мобильных технологий здравоохранения в лечении аллергии: документ с изложением позиции EAACI. Аллергия 75 , 259–272 (2020).

Google Scholar

172.

Tripodi, S. et al. Цифровые технологии для улучшенного лечения респираторных аллергических заболеваний: 10 лет клинических исследований с использованием онлайн-платформы для пациентов и врачей. Ital. J. Pediatr. 46 , 105 (2020).

PubMed PubMed Central Google Scholar

173.

Bousquet, J. et al. Мобильные технологии при аллергическом рините: эволюция в управлении или революция в здравоохранении и уходе? J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 2511–2523 (2019).

Google Scholar

174.

Бастл, К., Бергер, У. и Кмента, М. Оценка прогнозов приложений по пыльце: необходимость контроля качества в службе электронного здравоохранения. J. Med. Интернет Res. 19 , e152 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

175.

Софиев М. и др. Демонстрационный проект глобального альянса против хронических респираторных заболеваний: прогнозирование взаимодействий между загрязнением воздуха и воздействием аллергенов — подход Mobile Airways Sentinel Network — Воздействие загрязнения воздуха на астму и ринит. Подбородок. Med. J. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000916 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

176.

Цзян, Ю.и другие. Транскриптомика атопии и атопической астмы в лейкоцитах детей и подростков. евро. Респир. J. https://doi.org/10.1183/139.00102-2019 (2019).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

177.

Aguilar, D. et al. Понимание аллергической мультиморбидности в неэозинофильном интерактоме. PLoS ONE 14 , e0224448 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

178.

Heffler, E. et al. Новые препараты для лечения аллергического ринита на ранних стадиях клинических испытаний. Мнение эксперта. Расследование. Наркотики 28 , 267–273 (2019).

CAS Google Scholar

179.

Yu, C. et al. Клиническая эффективность и безопасность омализумаба при лечении аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. г. J. Rhinol. Аллергия 34 , 196–208 (2020).

Google Scholar

180.

Патель, Г. Б., Керн, Р. К., Бернштейн, Дж. А., Хэ-Сим, П. и Петерс, А. Т. Текущие и будущие методы лечения ринита и синусита. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.01.031 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

181.

Pfaar, O. et al. Перспективы иммунотерапии аллергенами: 2019 г. и далее. Allergy 74 (Приложение 108), 3–25 (2019).

CAS Google Scholar

182.

Дорофеева Ю. и др. Прошлое, наличие и будущее иммунотерапевтических вакцин против аллергенов. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14300 (2020).

Артикул PubMed Google Scholar

183.

Pechsrichuang, P. & Jacquet, A. Молекулярные подходы к аллерген-специфической иммунотерапии: так ли мы далеки от клинической реализации? Clin.Exp. Аллергия https://doi.org/10.1111/cea.13588 (2020).

Артикул PubMed Google Scholar

184.

Rodriguez-Dominguez, A. et al. Молекулярное профилирование ответов аллерген-специфических антител может повысить эффективность специфической иммунотерапии. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.03.029 (2020).

Артикул PubMed Google Scholar

185.

Komlosi, Z. I. et al. Основные моменты новых стратегий вакцинации в иммунотерапии аллергенами. Immunol. Allergy Clin. North Am. 40 , 15–24 (2020).

Google Scholar

186.

Massanari, M. et al. Влияние предварительной обработки омализумабом на переносимость специфической иммунотерапии при аллергической астме. J. Allergy Clin. Иммунол. 125 , 383–389 (2010).

CAS Google Scholar

187.

Нельсон, Х.С. Иммунотерапия аллергии: будущие направления на 2020-е годы. Allergy Asthma Proc. 41 , 314–325 (2020).

Google Scholar

188.

Тулаева И.И. и др. Профилактическая аллерген-специфическая вакцинация против аллергии: миссия возможна? Фронт. Иммунол. 11 , 1368 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

189.

Туми М. и Ремузат К. Лекарства с добавленной стоимостью: какую ценность могут принести обществу перепрофилированные лекарства? J. Mark Access Health Policy 5 , 1264717 (2017).

Google Scholar

190.

Bousquet, J. et al. Цифровой анаморфоз ARIA: цифровая трансформация здравоохранения и лечения заболеваний дыхательных путей от исследований к практике. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14422 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

191.

Stenberg, K., Lauer, J. A., Gkountouras, G., Fitzpatrick, C. & Stanciole, A. Эконометрическая оценка затрат ВОЗ-CHOICE на оказание стационарных и амбулаторных услуг здравоохранения для конкретных стран. Cost Eff. Ресурс. Alloc. 16 , 11 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

192.

Рассел, Дж. И Гринхалг, Т. Доступность как дискурсивное достижение в меняющейся Национальной службе здравоохранения. Soc. Sci. Med. 75 , 2463–2471 (2012).

Google Scholar

193.

Хантер, Д. Дж. И др. Проведение трансформационных изменений в английской NHS в контексте реорганизации «большого взрыва». J. Health Organ. Manag. 29 , 10–24 (2015).

Google Scholar

194.

Фарманова, Э., Бонневиль, Л. и Бушар, Л. Организационная санитарная грамотность: обзор теорий, основ, руководств и вопросов реализации. Запрос 55 , 46958018757848 (2018).

PubMed Google Scholar

195.

Bousquet, J. et al. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), фаза 4 (2018): управление изменениями при аллергическом рините и мультиморбидности астмы с использованием мобильных технологий. J Allergy Clin. Иммунол. 143 , 864–879 (2019).

Google Scholar

196.

Можжевельник, Э. Ф. и Гайятт, Г. Х. Разработка и тестирование нового показателя состояния здоровья для клинических испытаний риноконъюнктивита. Clin. Exp. Аллергия 21 , 77–83 (1991).

CAS Google Scholar

197.

Можжевельник, Э. Ф., Томпсон, А. К., Ферри, П. Дж. И Робертс, Дж. Н. Разработка и валидация мини-анкеты качества жизни при риноконъюнктивите. Clin. Exp. Аллергия 30 , 132–140 (2000).

CAS Google Scholar

198.

Можжевельник, Э. Ф., Рорбо, Т. и Мельцер, Э. О. Опросник для измерения качества жизни взрослых с ночным аллергическим риноконъюнктивитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 111 , 484–490 (2003).

Google Scholar

199.

Baiardini, I. et al. Ринастма: новый специальный опросник качества жизни для пациентов с ринитом и астмой. Аллергия 58 , 289–294 (2003).

CAS Google Scholar

200.

Можжевельник, Э. Ф., Гайятт, Г. Х. и Долович, Дж. Оценка качества жизни подростков с аллергическим риноконъюнктивитом: разработка и тестирование опросника для клинических испытаний. J. Allergy Clin. Иммунол. 93 , 413–423 (1994).

CAS Google Scholar

201.

Можжевельник, Э. Ф., Хауленд, В. К., Робертс, Н. Б., Томпсон, А. К. и Кинг, Д. Р. Измерение качества жизни у детей с риноконъюнктивитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 101 , 163–170 (1998).

CAS Google Scholar

202.

Fasola, S. et al. РАПП-дети: новый инструмент для оценки качества жизни больных астмой и ринитом. Clin. Exp. Аллергия https://doi.org/10.1111/cea.13599 (2020).

Артикул PubMed Google Scholar

203.

Юки К., Фуджиоги М. и Куцогианнаки С. Патофизиология COVID-19: обзор. Clin. Иммунол. 215 , 108427 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

204.

Jackson, D. et al. Ассоциация респираторной аллергии, астмы и экспрессии рецептора SARS-CoV-2, ACE2. J. Allergy Clin. Иммунол. 146 , 203–206 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

205.

Kimura, H. et al. Воспаление 2 типа модулирует ACE2 и TMPRSS2 в эпителиальных клетках дыхательных путей. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.05.004 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

206.

Yang, J. M. et al. Аллергические расстройства, восприимчивость и тяжесть COVID-19: общенациональное когортное исследование. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.008 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

207.

Lechien, J. R. et al. Нарушения обоняния и вкуса как клиническая картина легких и умеренных форм коронавирусной болезни (COVID-19): многоцентровое европейское исследование. евро. Arch. Оториноларингол. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

208.

Pfaar, O. et al. Пандемия COVID-19: практические соображения по организации аллергологической клиники — позиционный документ EAACI / ARIA. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14453 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

209.

Radulesco, T. et al. COVID-19 и ринология, от кабинета до операционной. евро. Аня. Оториноларингол. Голова Шея Дис. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.04.013 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

210.

Riggioni, C. et al. Сборник ответов на 150 вопросов о COVID-19 и SARS-CoV-2. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14449 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

211.

Чжан Ю. и Чжан Л. Практика лечения аллергического ринита в Китае во время пандемии COVID-19. Allergy Asthma Immunol. Res. 12 , 738–742 (2020).

PubMed PubMed Central Google Scholar

212.

Кодиспоти, К. Д., Банди, С., Мой, Дж. И Махдавиния, М.Запуск виртуального аллергологического отделения и программы обучения во время пандемии COVID-19. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.03.018 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

213.

Bousquet, J. et al. Интраназальные кортикостероиды при аллергическом рините у пациентов, инфицированных COVID-19: заявление ARIA-EAACI. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14302 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

214.

Klimek, L. et al. Аллергенная иммунотерапия в условиях текущей пандемии COVID-19: позиционный документ AeDA, ARIA, EAACI, DGAKI и GPA: позиционный документ немецкой ARIA Group ^A в сотрудничестве с австрийской ARIA Group ^B, швейцарской ARIA Group ^C, Немецкое общество прикладной аллергологии (AEDA) ^D, Немецкое общество аллергологии и клинической иммунологии (DGAKI) ^E, Общество детской аллергологии (GPA) ^F в сотрудничестве с AG Clinical Immunology, Allergology and Environmental Medicine из DGHNO-KHC ^G и Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) ^H. Аллергол. Выбирать. 4 , 44–52 (2020).

PubMed PubMed Central Google Scholar

215.

Klimek, L. et al. Обработка иммунотерапии аллергенами во время пандемии COVID-19: заявление ARIA-EAACI. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14336 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

216.

Малипьеро, Г.и другие. Академическое аллергологическое отделение во время пандемии COVID-19 в Италии. J Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.003 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

217.

Dror, A. A. et al. Уменьшение симптомов аллергического ринита с использованием маски для лица во время пандемии COVID-19. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.08.035 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Аллергический ринит (сенная лихорадка)? — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Аллергический ринит 2019 160,23 KB

Аллергический ринит (широко известный как сенная лихорадка) поражает около 18% людей (детей и взрослых) в Австралии и Новой Зеландии.Несмотря на свое общее название, аллергический ринит не вызывается сеном и не вызывает лихорадки. Это вызвано контактом носа и / или глаз с аллергенами окружающей среды, такими как пыльца, пылевой клещ, плесень и шерсть животных. Люди, чувствительные к этим аллергенам, могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Непосредственные признаки или симптомы

Насморк.
Зуд в носу.
Чихание.
Зудящие, слезящиеся глаза.

Обструктивные признаки или симптомы

Заложенный нос.
Храп.

Некоторые из этих симптомов могут быть похожи на симптомы, вызванные инфекцией (например, простудой и гриппом). Однако симптомы аллергии, как правило, сохраняются, если их не лечить правильно.

Симптомы варьируются от легких до умеренных (не влияет на повседневную функцию) до тяжелых (влияет на повседневную функцию). Симптомы могут возникать в определенное время года (обычно из-за аллергии на траву, сорняки или пыльцу деревьев) или быть стойкими и присутствовать круглый год (обычно вызваны аллергией на клещей домашней пыли, плесень или перхоть животных).Важно отметить, что аллергический ринит не вызван пищевой аллергией.

Осложнения аллергического ринита могут включать:

Нарушение сна.
Дневная усталость.
Головные боли.
Плохая концентрация.
Рецидивирующие инфекции уха у детей.
Рецидивирующие инфекции носовых пазух у взрослых.
Астма, которую трудно контролировать. *

* Некоторые люди с аллергическим ринитом также страдают астмой.Было показано, что лучший контроль аллергического ринита приводит к лучшему контролю астмы как у взрослых, так и у детей. Нелеченный аллергический ринит также может увеличить риск развития астмы.

Тестирование на аллергию

Если у вас аллергический ринит, который влияет на вашу повседневную деятельность, обсудите варианты лечения со своим врачом. Для тестирования на аллергию может потребоваться направление к специалисту по клинической иммунологии / аллергии.

Варианты лечения — Минимизация аэроаллергенов

Если аллерген (ы), вызывающий аллергический ринит, подтвержден, минимизация воздействия аллергена (ов) может уменьшить симптомы.

Варианты лечения — Лекарства

Хотя лекарства не излечивают аллергию, они эффективны и имеют мало побочных эффектов. Важно использовать их правильно и избегать приема лекарств, которые могут вызвать проблемы, таких как частые противозастойные (разблокирующие) спреи для носа или таблетки.

Посоветуйтесь со своим фармацевтом или врачом по поводу следующих лекарств.

Антигистаминные таблетки, сиропы, интраназальные спреи и глазные капли (не седативные), помогают уменьшить симптомы (чихание, зуд и раздражение глаз).Они не так эффективны в борьбе с серьезной заложенностью носа и подтеканием. Преимущество антигистаминных препаратов заключается в их гибкости, поскольку вы можете принимать их, когда у вас есть проблемы, и избегать их, когда вы здоровы. Антигистаминные глазные капли могут быть полезны при слезотечении из-за аллергии.
Интраназальные кортикостероидные назальные спреи (INCS) при регулярном использовании оказывают сильное действие на воспаление (например, лекарства для профилактики астмы). Их нужно использовать регулярно и внимательно следить за тем, как они используются.Различные марки INCS различаются по силе и эффективности, поэтому важно читать этикетки и уточнять детали у фармацевта или врача.
Комбинированные препараты , содержащие антигистаминный препарат и назальный спрей с кортикостероидами для интраназального введения, обладают комбинированными преимуществами обоих препаратов.
Противозастойные спреи разблокируют и сушат нос, но не должны использоваться дольше нескольких дней, так как они могут вызвать долгосрочные проблемы в носу.
Таблетки противозастойного разблокируют и сушат нос, но следует использовать с осторожностью. Они могут иметь стимулирующие побочные эффекты, такие как тремор, проблемы со сном, беспокойство или повышение артериального давления. Людям с высоким кровяным давлением нельзя принимать противозастойные таблетки.

Натуральные продукты , такие как спреи для носа с соленой водой или спринцевания, также могут быть эффективными для облегчения симптомов.

Варианты лечения — Аллергенная иммунотерапия

Аллергенная иммунотерапия (АИТ) также известна как десенсибилизация, и она снижает тяжесть симптомов и / или необходимость регулярного приема лекарств.AIT включает в себя регулярное, постепенно увеличивающееся количество экстрактов аллергенов окружающей среды в виде инъекций или сублингвальных таблеток, спреев или капель (под язык).

Лечение обычно длится от трех до пяти лет и обычно предлагается людям старше пяти лет с тяжелым аллергическим ринитом. Это долгосрочное лечение, которое должен начать специалист по клинической иммунологии / аллергии.

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования в области иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

Содержание обновлено апрель 2019 г.

Аллергический ринит «Состояния» Ada

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это заболевание, при котором внутри носа развивается воспаление; это вызвано аллергической реакцией на частицы в воздухе.Эти частицы, которые в остальном безвредны для организма, известны как аллергены.

Типичные симптомы аллергического ринита включают:

Насморк
Чихание
Зуд в глазах

Аллергический ринит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которым, по оценкам, страдают от 40 до 60 миллионов человек в США

Аллергический ринит можно разделить на три типа:

Сенная лихорадка, , также известная как сезонный ринит , который вызывается воздействием внешних аллергенов, таких как пыльца растений
Многолетний ринит, , который возникает круглый год и обычно вызывается аллергенами, содержащимися в пыли, шерсти животных и плесени
Профессиональный ринит, , который описывает аллергическую реакцию на частицы, встречающиеся в конкретной производственной среде, например, на муку в пекарне.

Подробнее о сенной лихорадке »

Аллергический ринит неизлечим, но его последствия можно уменьшить с помощью назальных спреев и антигистаминных препаратов.Врач может порекомендовать иммунотерапию — вариант лечения, который может обеспечить долгосрочное облегчение. Также можно предпринять шаги, чтобы избежать появления аллергенов. Тяжесть аллергического ринита также может меняться в течение жизни больного. Это означает, например, что последствия аллергического ринита могут исчезнуть в период полового созревания или что у больного может развиться чувствительность к новым аллергенам в зрелом возрасте.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита могут развиться через несколько минут после контакта с аллергеном.Наиболее часто встречающиеся симптомы аллергического ринита включают:

Чихание
Заложенный, насморк или зуд из носа
Красные, зудящие и слезящиеся глаза, также известный как аллергический конъюнктивит
Кашель, вызванный скоплением слизи в задней части глотки, также известный как постназальный капель
Отеки вокруг глаз
Боль в горле
Головная боль

Помимо перечисленных выше симптомов, люди, страдающие как астмой, так и аллергическим ринитом, могут испытывать астматические симптомы во время приступа сенной лихорадки.Чаще всего к ним относятся:

Ощущение стеснения в груди
Свистящее дыхание
Одышка

Подробнее об астме »

Обеспокоены этим заболеванием? Начните оценку симптомов в приложении Ada.

Причины аллергического ринита

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вырабатывает тип антител, называемых иммуноглобулином E (IgE), после воздействия аллергена, такого как пыльца.

Антитела IgE побуждают организм выделять химические вещества, такие как гистамин, которые вызывают воспаление в носу и зуд в глазах.Аллергены, вызывающие такую реакцию, варьируются от случая к случаю.

Причины сенной лихорадки или сезонного ринита

Сенная лихорадка вызывается воздействием пыльцы и иногда других внешних аллергенов, например плесени. Растения производят больше всего пыльцы в летние месяцы, что делает это время года, когда симптомы сенной лихорадки обычно наиболее выражены. Четыре основных фактора, вызывающих сенную лихорадку:

Пыльца травы
Пыльца деревьев
Пыльца сорняков
Пресс-форма

Подробнее о сенной лихорадке »

Причины многолетнего ринита

Многолетний ринит или стойкий аллергический ринит описывает реакцию на аллергены, присутствующие круглый год. Согласно обычному определению, симптомы длятся в течение часа или более каждый день. Однако в некоторых случаях тяжесть состояния будет меняться в течение года. Некоторые из основных причин:

Кал пылевого клеща
Перхоть домашних животных
Слюна домашних животных
Моча домашних животных и грызунов
Кал тараканов и других насекомых
Внутренняя форма

Причины профессионального ринита

Когда симптомы аллергического ринита возникают только в определенной производственной среде, это называется профессиональным ринитом.Часто возникают аллергены, вызывающие круглогодичный ринит, например аллергия на животных у лабораторных и сельскохозяйственных рабочих. Некоторые другие примеры включают:

Зерновая пыль, поражающая фермеров и сельскохозяйственных рабочих
Мука для пекарей
Латекс для медицинских работников в перчатках
Белки рыбы и морепродуктов, поражающие фабричных и кухонных рабочих

Раздражители, которые могут усугубить аллергический ринит

Хотя сами по себе не являются аллергенами, существуют определенные вещества и ситуации, которые могут ухудшить симптомы аллергического ринита.Некоторые из этих раздражителей включают:

Сигаретный дым или древесный дым
Дымовые газы
Влажность
Загрязнение
Изменения температуры

Полезно знать: Для человека с аллергическим ринитом перечисленные выше раздражители могут ухудшить симптомы только после того, как возникла аллергическая реакция. Если симптомы ринита вызваны одними только раздражителями, то у больного может быть неаллергический ринит.

Подробнее о неаллергическом рините »

Факторы риска аллергического ринита

У людей, в семьях которых есть история аллергии, чаще диагностируется аллергический ринит.Генетическая склонность к развитию аллергического ринита и других аллергических состояний, таких как астма и атопический дерматит (экзема), известна как атопия. До 40 процентов людей с аллергическим ринитом также страдают астмой, и до 80 процентов людей с диагнозом астма сообщают о симптомах аллергического ринита.

Исследования показывают, что есть некоторые факторы окружающей среды, которые могут увеличить вероятность развития у детей аллергического ринита. К ним относятся:

Вдыхание сигаретного дыма в детстве
Мать, употребляющая табачные изделия во время беременности ребенком
Воздействие плесени в домашних условиях

Однако дополнительные исследования показывают, что воздействие окружающей среды или микробного биоразнообразия в молодом возрасте, например, проживание на ферме, может снизить риск развития аллергических состояний.

Диагностика аллергического ринита

Рекомендации по диагностике аллергического ринита обычно основываются на симптомах, о которых сообщает пострадавший, и его семейном анамнезе. Если причина аллергического ринита неизвестна, иногда требуются дополнительные тесты. Эти тесты включают введение пострадавшему небольшого количества определенных аллергенов, чтобы увидеть, имеет ли место аллергическая реакция. Это может включать один или несколько из следующих тестов:

Внутрикожный тест

Внутрикожный тест обычно является наиболее точным способом определить, страдает ли человек аллергическим ринитом.Возможные аллергены, такие как пыльца травы и сорняков, вводятся под кожу. Через 20 минут в этом месте проверяют наличие аллергической реакции, которая обычно проявляется покраснением кожи и ощущением зуда.

Укол или царапина

Проба с уколом или царапиной является наиболее распространенным типом кожной пробы. Он включает в себя покалывание или царапание кожи перед воздействием раствора, содержащего аллерген. Результаты известны в течение 10-20 минут.

Анализ крови

Этот метод часто выбирают, если реакция на аллерген может быть слишком серьезной для проведения кожной пробы.Анализ крови определяет уровень антител иммуноглобулина E (IgE) в крови при воздействии различных аллергенов. Чем больше IgE присутствует при введении аллергена, тем больше вероятность того, что у пораженного человека аллергия на этот аллерген. Результаты обычно менее точны, чем кожные пробы.

Лечение аллергического ринита

Лекарства от аллергического ринита нет, но его эффекты можно кратковременно уменьшить с помощью лекарств, а в некоторых случаях можно снизить чувствительность к аллергену.

Антигистаминные препараты

Гистамин — одно из химических веществ, которые выделяются в организме после аллергической реакции и вызывают у пораженного человека неприятные симптомы. Антигистаминные препараты работают, чтобы ограничить высвобождение гистамина или уменьшить его эффекты, когда он попадает в организм. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток, но также могут применяться в следующих формах:

Сиропы и жидкости
Глазные капли
Спрей назальный
Мази и кремы
Уколы (в крайнем случае)

Есть два типа антигистаминных препаратов:

Старые первого поколения или седативные антигистаминные препараты вызывают у пользователя усталость
Неседативные или Антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают утомляемость

Оба типа обычно столь же эффективны, как и друг друга, в уменьшении эффекта аллергического ринита.Тем не менее, седативных антигистаминных средства могут быть рекомендованы, если состояние вызывает проблемы со сном.

Обычно таблетке антигистаминного средства требуется около 30 минут, чтобы начать действовать, и она будет наиболее эффективной через один-два часа после приема.

Кортикостероиды назальные

Назальные кортикостероиды — это спреи, уменьшающие отек и воспаление в носу. Они также известны как стероидные назальные спреи. При сезонном рините часто рекомендуется начинать использование спрея до того, как начнут проявляться симптомы.Если назальные кортикостероиды используются ежедневно, заложенность носа, чихание и другие симптомы аллергического ринита часто значительно уменьшаются.

Другие лекарства и методы лечения иногда рекомендуются в сочетании с более распространенными методами лечения или в качестве альтернативы. К ним относятся:

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток, также известные как хромоны, блокируют высвобождение гистамина белыми кровяными тельцами, известными как тучные клетки. Выпускаются как спреи для носа, так и капли для глаз. Стабилизаторы тучных клеток, как правило, являются профилактической мерой, но также известно, что они уменьшают эффект симптомов.

Промывание носа физиологическим раствором

Некоторые аллергены остаются в носу после контакта с ними. Промывание их смесью воды и соли помогает облегчить симптомы. Это лечение также известно как спринцевание носа или промывание пазух солевым раствором. Можно купить наборы с предварительно смешанными ингредиентами, но можно приготовить домашнюю смесь из:

Одна чайная ложка соли, не содержащей йода, агентов, препятствующих слеживанию, или консервантов
Одна чайная ложка пищевой соды
Два с половиной стакана кипяченой воды, оставленной для охлаждения

Смесь вводится в ноздрю пострадавшего несколько раз, когда он нежно вдыхает.Это можно сделать с помощью специального инструмента, например шприца-груши из мягкой резины. Также можно взять небольшое количество жидкости в руку и вдохнуть ее, в то время как другая ноздря закрыта пальцем. Слишком интенсивное дыхание может привести к попаданию жидкости в заднюю часть глотки или в уши и причинить дискомфорт. Другие назальные препараты могут работать лучше после вымывания физиологическим раствором.

Противоотечные средства

Противозастойные назальные спреи и капли в нос облегчают дыхание, сужая кровеносные сосуды в носу и снимая воспаление.Однако их можно использовать только в краткосрочной перспективе.

После чрезмерного употребления для достижения желаемого эффекта требуются все более и более высокие дозы. На этом этапе кровеносные сосуды снова начинают набухать после того, как действие лекарства закончилось, вызывая так называемый рикошетный застой. Это рискует стать зависимым от противозастойного спрея для снятия заложенности, вызванной самим лекарством.

Верхний предел использования противоотечных средств для лечения аллергического ринита обычно составляет неделю.

Иммунотерапия (гипосенсибилизация)

В тяжелых случаях, например, если антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды не помогают эффективно лечить симптомы аллергического ринита, врач может назначить курс иммунотерапии.

Этот вариант длительного лечения служит для изменения аутоиммунного ответа организма на определенные аллергены, вызывающие аллергический ринит. Курс иммунотерапии обычно начинается примерно за три месяца до того, как может произойти воздействие триггеров сенной лихорадки, и включает в себя:

Серия инъекций
Таблетки от аллергии сублингвальные

Лечение с помощью сублингвальной иммунотерапии включает ежедневное введение аллергенов в жидкой или таблетированной форме, которые помещаются под язык.22] Лечение инъекциями делится на два этапа. На первом этапе пациенту в течение нескольких недель вводят все более концентрированные дозы аллергена. Во время второй фазы пострадавший будет получать ежемесячные дополнительные инъекции аллергена в единой дозе.

Менеджмент

Триггером аллергического ринита всегда является конкретный аллерген, поэтому максимально эффективно избегать его — это наиболее эффективный способ справиться с симптомами у больного.24]

Держать окна закрытыми при высоком содержании пыльцы
Тщательное мытье, включая волосы и глаза, после пребывания на улице
Покупка пыльцевого фильтра на авто, если за рулем
По возможности оставаться в помещении до полудня
Не косить газон и, если кто-то другой, убедиться, что он находится внутри
Ношение солнцезащитных очков для защиты глаз
Избегать длительной деятельности на свежем воздухе, например пикников
Переодевание после выхода на улицу

Пылевые клещи

Пылевых клещей сложно удалить из дома, и часто бывает трудно обнаружить, когда они там есть.24]

Регулярная стирка постельного белья при сильном нагреве; при температуре выше 130 градусов по Фаренгейту или 60 градусов по Цельсию
Покрытие подстилкой, устойчивое к пылевым клещам
Обеспечение сухости и проветривания дома
Удаление мягких игрушек, овчины и шерстяных прокладок из спальных мест или их регулярная чистка
Удаление мягкой мебели и использование вместо нее кожи, пластика, винила и дерева
Избегать ковров, ковриков и циновок; деревянные полы предпочтительны
Тщательно пылесосить каждую неделю и при этом носить маску
Замена тяжелых штор на плоские жалюзи, которые легче протирать
Выбор синтетических постельных принадлежностей, а не перьев

Аллергия на животных

Отсутствие домашнего животного, вызывающего аллергическую реакцию, — лучшее решение для лечения этого типа аллергического ринита. 24]

Ванные комнаты
Подвалы
Холодильники
Гардеробы
Гардеробы
Увлажнители
Матрас
На обивке
В мусорных контейнерах
Спальни с собственными ванными комнатами

Решение проблемы плесени — это попытка сделать дом как можно более сухим и вентилируемым.24]

Улучшение вентиляции за счет открытия дверей и окон и установки вытяжных вентиляторов
Регулярная уборка пострадавших помещений
Отказ от увлажнителей воздуха
Сохранение ковров сухими и удаление мокрых
Устранение протечек в доме
Избавиться от горшечных растений изнутри и избежать садовых отходов
Разблокировка желобов и вентиляционных отверстий

Осложнения аллергического ринита

У людей, страдающих аллергическим ринитом, могут возникнуть различные осложнения.Сюда могут входить:

Усталость и рассеянность

Аллергический ринит может быть очень неприятным для человека. В результате своих симптомов люди с этим заболеванием могут испытывать:

Усталость из-за проблем со сном
Проблемы с запоминанием
Раздражительность
Пониженная концентрация

Взрослые с аллергическим ринитом, по оценкам, на 20 процентов менее продуктивны, чем обычно, когда симптомы наиболее выражены.

Инфекции среднего уха

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию обычно заполненной воздухом полости за барабанной перепонкой. В большинстве случаев инфекция среднего уха поражает только одно ухо, но также может поражать оба уха одновременно.

Ринит может вызвать закупорку или отек евстахиевой трубы, соединяющей горло и среднее ухо. Это приводит к ухудшению вентиляции полости за барабанной перепонкой и может привести к скоплению жидкости в среднем ухе.Инфекция среднего уха развивается, когда в этой жидкости растут бактерии или вирусы, которые поднимаются, чаще всего из носоглотки. Инфекция может вызвать болезненное воспаление.

Подробнее об инфекциях среднего уха »

Синусит

Синусит, также называемый инфекцией носовых пазух или риносинуситом, представляет собой воспаление носовых пазух. Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в костях лица и носа. Синусит возникает, когда эти полости воспаляются и закупориваются, что приводит к ряду неприятных симптомов.Одна из возможных причин этого состояния — ринит или связанные с ним осложнения, такие как носовые полипы. Симптомы синусита включают:

Выделения из носа
Заложенный нос
Нежность вокруг головы
Головные боли синусовые

Как правило, синусит — это несерьезное заболевание, с которым можно справиться с помощью методов самопомощи и безрецептурных лекарств. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение двух-трех недель.

Подробнее о вирусном гайморите »

Носовые полипы

Носовые полипы — это мягкие вздутия на внутренней стороне носа и носовых пазухах.Ринит может спровоцировать развитие полипов. Они могут не иметь никакого эффекта, но иногда они настолько велики или многочисленны, что вызывают закупорку между носом и пазухами. Это может привести к развитию синусита. Спреи с кортикостероидами, которые часто назначают при аллергическом рините, также могут быть эффективны при лечении полипов носа.

Поперечная носовая складка

Попытки облегчить симптомы аллергического ринита чрезмерным трением или подталкиванием носа рукой вверх могут привести к повреждению кожи и хрящей.Это может привести к образованию поперечной носовой складки, небольшой бороздки на коже носа пострадавшего человека.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом рините

В: Есть ли домашние средства от аллергического ринита?
A: Смесь для солевого назального спрея для вымывания раздражителей из носа пострадавшего человека может состоять из соли, пищевой соды и кипяченой, а затем охлажденной воды. Дома можно предпринять шаги, чтобы свести к минимуму воздействие определенных аллергенов, например закрыть окна, чтобы не допустить попадания пыльцы.

Подробнее о лечении аллергического ринита »

В: В чем разница между аллергическим ринитом и неаллергическим ринитом?
A: Аллергический ринит вызывается мелкими частицами, известными как аллергены. Неаллергический ринит вызывается другими факторами, наиболее распространенным из которых является простуда.

Подробнее о неаллергическом рините »

Отзывы пользователей о назальном азеластине при аллергическом рините

Также известен как: Астелин, Астепро

Азеластин назальный имеет средний рейтинг 7.0 из 10 из 120 оценок для лечения аллергического ринита. 61% тех, кто принимал азеластин для носа, сообщили о положительном эффекте, а 23% сообщили о отрицательном эффекте.

Азеластин назальный Обзор рейтингов

10		38%
9		15%
8		8%
7		2%
6		8%
5		6%
4		2%
3		2%
2		5%
1		16%

Обзоры Азеластин назальный

Сортировать по Недавние + ПолезныеСамые недавниеСамые полезныеНаивысший рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.