Краснуха симптомы и лечение у детей до года: фото, симптомы и лечение, профилактика

Содержание

Краснуха: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Краснуха считается неопасной инфекцией и, как правило, протекает легко, поражая преимущественно молодых людей или детей. 

Однако краснуха — это одно из самых серьезных заболеваний для беременных женщин, так как в случае заболевания ведет к развитию врожденных пороков развития плода, которые объединены в «классический синдром врожденной краснухи».

Краснуха — это контагиозное заболевание, которое заражает, по данным ВОЗ, от 40 до 90% неиммунных (непривитых) контактирующих в зависимости от активности иммунитета. Вирус передается при кашле, чихании и дыхании. Такой путь передачи называется воздушно-капельным. Носителем является только человек. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и распространяется преимущественно в тесных общинах и коллективах.

Еще из хороших новостей — то, что Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 года выдала Министерству Здравоохранения Российской Федерации официально сертификат о полном искоренении краснухи в РФ. Это признание большой профилактической и просветительской работы, проводимой в отношении инфекционных заболеваний в нашей стране.

Симптомы

У детей и подростков, как правило, заболевание имеет легкое течение, редко вызывает осложнения и не имеет каких-либо иных особенностей течения. После заражения вирус попадает в кровь и регионарные лимфатические узлы, а также органы дыхательной системы, где размножается. Этот период составляет в среднем 15-24 дня. Первые симптомы: головная боль, повышение температуры тела до 39 и набухание заднешейных и затылочных лимфоузлов, их болезненность при надавливании. Затем возникает фарингит и развиваются симптомы конъюнктивита, среди которых светобоязнь и слезоточивость. Боль при пальпации (надавливании) заднешейных и затылочных лимфоузлов — это отличительный признак краснухи. Через два дня возникает сыпь. Сыпь имеет вид пятен, но проявляется только у 60-80% заболевших. Пятна при краснухе не чешутся или зуд незначительный, практически незаметный — это тоже важно учитывать. Пятна (макула) сначала появляются на лице и за ушами, напоминают сыпь при кори (см.статью «Корь»), но «опускаются» по телу во многих случаях значительно быстрее, а излюбленными локализациями являются сгибательные поверхности и естественные кожные складки, такие как ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы. Такая картина держится в среднем до 5, редко 7 дней и исчезает бесследно, не оставляя за собой ни шелушения, ни пигментации. До последнего дня сыпи больной считается заразным, поэтому необходимо на весь период заболевания ограничить человека от контакта с другими. 

Отдельно рассмотрим течение беременности и последствия для плода. В 90% случаев, если беременная женщина заболела краснухой — она передаст вирус плоду. На ранних сроках беременности, преимущественно в первом триместре, это грозит выкидышем, мертворождением, а на более поздних сроках — могут развиваться врожденные тяжелые пороки развития, носящие название «классический синдром врожденной краснухи». Синдром объединяет ряд специфических симптомов, среди которых — врожденная глухота, врожденный кератит, врожденный сахарный диабет, поражение щитовидной железы (ее дисфункция), пороки развития сердца и мозга, например, аутизм. Выживаемость таких детей очень низкая, а лечение длительное и дорогостоящее. 

Диагностика

Клинический диагноз можно поставить на основании достаточно специфичной клинической картины, по результатам полного клинического анализа крови и анализа на специфический иммунноглобулин М. Диагностика проходит у врача-инфекциониста, и лечение назначает тоже только врач. Самолечение может усугубить процесс течения заболевания. 

Лечение и профилактика

Основной метод профилактики — это вакцинация, которая проводится комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Вакцина, согласно Национальному календарю прививок РФ (можно посмотреть его здесь) проводится в 12 месяцев и шесть лет. 

Лечение предусматривает снижение степени выраженности симптомов, которое включает постельный охранный режим, введение в рацион низкокалорийных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Для снижения температуры и уменьшения головных болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты.  

Используемая литература:

1. Всемирная организация здравоохранения. Краснуха. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella

2. Под ред. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. СпБ: СпецЛит. 2012.

Краснуха – пути передачи вируса, первые признак и лечение — клиника «Добробут»

Симптомы и лечение болезни краснуха

Краснуха относится к категории инфекционных заболеваний, которые протекают в острой форме. Чаще всего она диагностируется у детей. Симптомы краснухи у взрослых идентичны тем, которые отмечаются в педиатрической практике. Сдержать распространение заболевания и снизить до возможного минимума риск заражения можно только путем вакцинации.

Пути передачи краснухи

Причина развития заболевания – вирус, проникший в организм человека. Он очень чувствителен к ультрафиолетовым лучам и практически моментально погибает при перепадах окружающей температуры, смене уровня влажности. Пути передачи краснухи:

  • воздушно-капельный – часто встречаемый, то есть заразиться можно от больного человека и не обязательно для этого должен произойти тесный контакт;
  • трансплацентарный – вирус передается от больной матери к плоду, преодолевая плацентарный барьер.

Примечательно, что вспышки краснухи наблюдаются каждые 5-7 лет и пик этого заболевания приходится на весенний и летний периоды. Несмотря на такие частые эпидемии, они не представляют опасности для большинства окружающих людей, так как современная медицина располагает различными профилактическими мерами. Зная, как переносится краснуха, можно своевременно закрыть детское дошкольное или школьное учреждение на карантин и оградить большую часть детей от инфицирования.

Симптомы заболевания

К признакам краснухи на начальной стадии у ребенка относятся:

  • неинтенсивная головная боль;
  • общая слабость и повышенная сонливость;
  • кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • чувство ломоты в области крупных и мелких суставов.

Такое состояние беспокоит больного несколько дней – 2-3 суток. Причем ни симптоматическое лечение, ни народные средства не приносят ему облегчения. Отмечается сохранение аппетита и повышенная жажда, что часто приводит к неправильной постановке диагноза и назначению неверного лечения.

Интересно, что первые признаки заболевания в детском возрасте проявляются невыраженно – ребенок может вообще не предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия и оставаться активным. А у взрослых все протекает более тяжело – сильнейшее головокружение, полный отказ от пищи, высокая температура тела.

Максимально через три дня от начала недомогания появляется самый явный, характерный признак заболевания – высыпания. Как выглядит сыпь при краснухе:

  • распространяется по всему телу;
  • представлена в виде мелких розовых или красноватых прыщей без внутреннего содержимого;
  • имеются отдельные очаги высыпаний, которые не сливаются друг с другом.

Отличительная характеристика сыпи при краснухе – быстро исчезает, не вызывая зуда и жжения. После нее нет корочек и шелушения. Эти особенности помогут дифференцировать краснуху от кори, ветряной оспы.

Если краснуха протекает с осложнениями, то могут воспалиться и значительно увеличиться в размерах шейные и подмышечные лимфатические узлы. Они остаются безболезненными при пальпации, но доставляют неудобства – больному трудно жевать и глотать пищу и жидкость, он не может опустить руки, крепко прижать их к туловищу.

Лечение и профилактика краснухи

Лечение болезни краснуха симптоматическое – специфических лекарственных препаратов врачи назначать не будут. Но больной с тяжелыми симптомами (это касается взрослых или детей с ВИЧ) должен находиться в инфекционном отделении больничного учреждения во избежание инфицирования вирусом окружающих людей. Важно обеспечить больного:

  • полноценным питанием;
  • обильным питьем;
  • витаминными комплексами.

Если в окружении больного находится беременная женщина, то ей обязательно проводят обследование – положительный анализ на краснуху является медицинским показанием для проведения искусственного прерывания беременности. Связано это с тем, что вирус проникает сквозь плаценту и заражает плод, что обуславливает серьезные патологии в его развитии или внутриутробную гибель.

Профилактика заболевания – это прививки, которые ставятся согласно календарю вакцинации детей. Делается прививка от краснухи в год и это обеспечивает защиту от заражения на несколько лет. Если же человек однажды переболел краснухой, то у него вырабатывается иммунитет к вирусу на всю жизнь. Исключения бывают, но крайне редко и только на фоне нестабильного иммунитета.

Многих беспокоит, что возможна неадекватная реакция на вакцину от краснухи – слабо выраженные признаки заболевания, общее недомогание. Но это означает только то, что иммунная система ребенка активно борется с подселенным вирусом болезни. По статистике, вакцина от краснухи считается самой безопасной для здоровья ребенка, но только в том случае, если нет медицинского отвода от прививок.

Профилактика краснухи у детей – важный аспект в педиатрии, но если ребенок уже заболел, то ему можно помочь и народными средствами. Можно использовать:

  • отвар из плодов шиповника и листьев крапивы двудомной – по 1 столовой ложке 3 раза в день;
  • чай из веточек малины, черной смородины и плодов черноплодной рябины – по 200 мл в день;
  • настой из листьев тысячелистника, мать-и-мачехи и цветков клевера – по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Все эти средства готовятся по классическому рецепту – ингредиенты берутся в равных количествах, затем 1 столовая ложка сбора заваривается кипятком в объеме 300 мл и настаивается в течение часа или проваривается на водяной бане на протяжении 7 минут.

Все данные о том, как протекает краснуха у взрослых, что такое IGG антитела к вирусу краснухи при беременности и что делать при появлении первых признаков болезни, можно получить на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Вакцинация

Краснуха: информация о заболевании | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Краснуха — это инфекция, которая в основном поражает кожу и лимфатические узлы.

Заболевание вызывается вирусом краснухи (долгое время считалось, что краснуха — легкий вариант течения кори, однако позже наука научилась различать эти болезни), передается воздушно-капельным путем, через частички слюны чихающего больного человека. Кроме того, вирус краснухи может передаваться трансплацентарно, то есть от беременной женщины к плоду.

Обычно краснуха протекает довольно легко, осложнения вызывает редко, хотя встречаются и краснушные энцефалиты, и даже случаи с летальным исходом. Основная медицинская опасность краснухи — инфицирование беременных женщин, поскольку вирус краснухи может вызывать синдром врожденной краснухи у плода.

До того, как вакцина против краснухи стала доступной в 1969 году, эпидемии заболевания происходили каждые 6–9 лет, обычно среди детей в возрасте 5–9 лет, наряду с множеством случаев врожденной краснухи (то есть глухоты, пороков сердца и других физических дефектов у новорожденных детей, матери которых переболели краснухой во время беременности). Благодаря массовой иммунизации, случаев краснухи и синдрома врожденной краснухи стало несравнимо меньше.

Большинство случаев краснухи в настоящее время возникает не у детей, а у молодых невакцинированных взрослых.

Симптомы

Болезнь обычно начинается с одного-двух дней легкой лихорадки (до 38 °C) и опухших болезненных лимфатических узлов, как правило, в задней части шеи или за ушами. Затем на лице появляется бледно-розовая пятнистая сыпь, которая распространяется вниз. По мере того, как она распространяется на нижние части тела, лицо обычно уже очищается.

Сыпь при краснухе часто является первым признаком болезни, которую замечает родитель. Она может выглядеть как многие другие вирусные высыпания, проявляясь в виде розовых или светло-красных пятен, которые могут сливаться, образуя пятна равномерного цвета. Сыпь может чесаться и держится до 3 дней. Когда сыпь исчезает, ​​на ее месте может оставаться мелкопластинчатое шелушение.

Другие симптомы краснухи (чаще встречаются у подростков и взрослых) могут включать головную боль, потерю аппетита, легкий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок), заложенность или отделяемое из носа, увеличение лимфатических узлов в других частях тела.

Если краснухой заболеет беременная женщина, у нее может возникнуть синдром врожденной краснухи с разрушительными последствиями для развивающегося плода. Дети, инфицированные краснухой до рождения, подвержены риску нарушения роста, дефектов интеллекта, пороков сердца и глаз, глухоты, проблем с печенью, селезенкой и костным мозгом.

Сыпь при краснухе обычно держится 3 дня. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели или более, а боль в суставах может длиться свыше 2 недель. Дети, больные краснухой, обычно выздоравливают в течение 1 недели, но взрослым может потребоваться больше времени.

Заразность

Вирус краснухи передается от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа и горла при чихании и кашле. Люди, болеющие краснухой, наиболее заразны в период 1 недели (и более) до появления сыпи, а также до 1 недели после ее появления. Тот, кто инфицирован, но не имеет симптомов, тоже может распространять вирус.

Младенцы с синдромом врожденной краснухи могут выделять вирус с мочой и с носовой слизью в течение года и даже более, а значит могут заражать непривитых людей.

Профилактика

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины. Эта прививка входит в календари всех стран, имеет решающее значение для сдерживания распространения болезни и предотвращения врожденных дефектов у плода, вызванных синдромом врожденной краснухи.

Первую дозу вакцины обычно вводят детям в возрасте 12 месяцев в рамках плановой иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вторую дозу обычно вводят в возрасте 6 лет. Допустимо вводить вторую дозу вакцины через 6 месяцев от первой или даже через 1 месяц, если нам известно, что ребенок подвергается повышенному риску заражения болезнью.

Вакцину против краснухи нельзя вводить беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть в течение 1 месяца после вакцинации. Если вы думаете о беременности, убедитесь, что у вас есть иммунитет к краснухе — сделайте анализ крови или найдите документы о введенных вам вакцинах (у вас должно быть две дозы вакцины). Если иммунитета нет, вам следует сделать прививку как минимум за 1 месяц до беременности.

Лечение краснухи у детей и взрослых

Лечения краснухи не существует. Все что мы можем — облегчать симптомы и следить за осложнениями.

Краснуха не лечится антибиотиками!

Любая беременная женщина, перенесшая краснуху, должна немедленно обратиться к своему акушеру.

Чтобы облегчить дискомфорт после прививки, вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен. Помните, что ни в коем случае нельзя давать аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как его использование в таких случаях связано с развитием синдрома Рейе.

Автор:

Краснуха

Краснуха

Краснуха — заболевание, калечащее еще не рожденных детей


Краснуха (устар. — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания. Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.

Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.

По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве — каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.
По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

Принципы вакцинации против краснухи

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК — вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.

Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител — IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.
При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.

Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей «ревакцинации» вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки. Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.

Краснуха — чрезвычайно распространенное, высоко заразное вирусное инфекционное заболевание. Чаще других болеют дети в возрасте от 7-14 лет, однако краснуха особенно опасна для беременных, поскольку может привести к развитию у плода синдрома врожденной краснухи (СВК), проявляющегося многочисленными врожденными уродствами. Наиболее частыми проявлениями СВК являются поражения органа слуха (глухота различной степени выраженности), поражения органа зрения (микроофтальмия, врожденная катаракта, поражения роговицы, слепота), ЦНС (недоразвитие, умственная отсталость), сердца (внутриутробные пороки), пороки развития внутренних органов.

Согласно российскому календарю прививок, первая вакцинация против краснухи проводится в 12 месяцев, повторная вакцинация — в 7 лет. Здоровым детям вакцину не следует вводить ранее возраста 9 месяцев, поскольку большинство женщин имеет иммунитет против краснухи, а следовательно вакцина может быть попросту нейтрализована антителами, полученными ребенком от матери. Повторная вакцинация, проводимая в 6 лет, обусловлена теми же причинами — возможностью сохранения у части детей материнских антител к вирусу краснухи на момент первой вакцинации.

Помимо этого, прививка особенно рекомендуется не болевшим краснухой девочкам в возрасте 11-14 лет и женщинам детородного возраста, планирующим беременность (но не позже, чем за 3 месяца до начала планируемой беременности).

Французская вакцина Рудивакс приготовлена из живых ослабленных вирусов краснухи, благодаря чему ее эффективность максимальна и достигает 100%. Длительность сформированного иммунитета составляет более 20 лет и есть основания полагать, что этот иммунитет может быть пожизненным.

Опыт применения вакцины Рудивакс поистине огромен — она используется во всем мире с 1968 г., и, к настоящему времени, вакциной (в виде отдельной вакцины и в составе комбинированных вакцин) сделано около 200 млн. прививок, из которых более 2,5 млн. сделано в России.

Общая частота побочных реакций, по данным применения вакцины Рудивакс в России, не превышает 5%. Из общих реакций могут отмечаться — повышение температуры тела до 38oС, умеренное увеличение затылочных и других лимфоузлов. Из местных реакций у небольшого числа привитых отмечаются незначительная болезненность, припухлость в месте укола. Все перечисленные реакции носят нетяжелый характер и проходят самостоятельно в течение 24-48 часов.

Вакцина противопоказана в случае:

  • Беременности (вакцинация должна проводиться не позже, чем за 3 месяца до начала предполагаемой беременности) в связи с чисто теоретической вероятностью поражения плода вакцинным вируcом. Однако факт сулчайной вакцинации во время беременности, в отличие от самой краснухи, не является показанием к ее прерыванию.
  • Аллергии на неомицин (этот антибиотик в следовых количествах содержится в вакцине и предохраняет ее от бактериального загрязнения)

Вакцинация не требуется в случае документально подтвержденного заболевания краснухой, однако неподтвержденные случаи перенесенной краснухи и контакт с больным не являются противопоказанием в прививке. В сомнительных случаях можно провести анализ на предмет выявления специфических антител, однако это не является обязательным условием к вакцинации. В ходе одного из исследований было показано, что вакцинация пациентов с имеющимся на момент вакцинации иммунитетом к краснухе c помощью вакцины Рудивакс была безопасной (у тех, кого сила иммунитета была высокой, вакцинный вирус был нейтрализован имеющимися антителами) и, более того, в случаях, когда концентрация антител была невысокой, позволяла улучшить показатели иммунитета. Ввиду этого, повсеместное тестирование на антитела к краснухе перед прививкой не рекомендовано (в частности ВОЗ), как не имеющее смысла, при довольно значительной стоимости

краснуха

Views: 7734

ПОЛИКЛИНИКА №6

Краснуха (она же рубелла или немецкая корь) — это распространенная острая вирусная инфекция. Вирус краснухи является нестойким в окружающей среде, чувствительным к действию температуры и химических веществ.

Группа риска заболевания краснухой

Краснухой болеют преимущественно дети в возрасте 2—9 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Однако в последние годы среди заболевших наблюдается увеличение доли подростков и взрослых.

Сезон заболеваемости

Наблюдается в любое время года, с подъемом в холодный период.

Как происходит заражение

Передается вирус краснухи, как правило, воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Кроме того, вирус может передаваться от матери к плоду через плаценту при беременности.

Краснуха считается заразной 7 дней до появления сыпи и еще 2—3 нед после ее исчезновения.

Инкубационный (скрытый) период длится примерно 2—3 недели.

Первые признаки болезни

  • незначительное повышение температуры (38 — 38,5°C)

  • насморк ,заложенность носа, першение в горле, сухой кашель

  • припухание затылочных, заднешейных, заушных лимфоузлов

  • Появление мелкопятнистой бледно-розовой сыпи вначале на коже лица, затем на всем теле.

В 30—50 % случаев краснуха протекает без симптомов, но человек при этом представляет опасность заражения для окружающих.

Последствия краснухи

Заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость) отмечаются поражения глаз (конъюнктивит).

Краснуха и беременность

Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных, а точнее для плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода могут формироваться множественные пороки развития

  • поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы)

  • органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки)

  • дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость)

  • костей, внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит).

Риск развития отклонений у плода

При сроке 3-4 недели — 60%

При сроке 9-12 недель — 15%

При сроке 13-16 недель — 7%.

В 15 % случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

Группы лиц, подлежащие обследованию на краснуху

Женщины, планирующие беременность, а также беременные с целью выявления группы риска. Если женщина ранее не болела краснухой или она не может сказать, болела она краснухой или нет, необходимо исследовать уровень специфического иммуноглобулина (IgG) ·

Беременные с подозрением на инфицирование вирусом краснухи. Необходимо определение специфических иммуноглобулинов ( IgM и IgG).

Что делать, если женщина не болела краснухой до беременности и не привита, но имела контакт с больным краснухой?

Женщин, ранее не болевших краснухой, не получавших прививки против краснухи и следовательно не имеющих антител к вирусу краснухи, рекомендуется вакцинировать до предполагаемой беременности. Вакцинация должна быть выполнена за 3 месяца до наступления беременности. ·

Беременная женщина, особенно относящаяся к группе риска, должна избегать любого контакта с больным экзантемной инфекцией. ·

Констатация инфицирования беременной на ранней стадии (до 16 недели) является абсолютным показанием для прерывания беременности.

Профилактика

Вакцинацию следует проводить

  • Детям от 12 до 18 месяцев — однократно с обязательной ревакцинацией в возрасте от 6 до 14 лет.

  • Детям ранее не болевшим и не привитым до 17 лет

  • Девушкам ранее не болевшим и не привитым от 17 до 25 лет с возможной ревакцинацией перед планируемой беременностью (в случае отсутствия в крови специфических антител).

После вакцинации от краснухи женщинам назначают контрацепцию на 3 месяца.

Если все же беременность наступила, прерывать ее не обязательно: риск врожденной краснухи, вызванной вакцинным штаммом – 2%.

Краснуха у детей симптомы и лечение: 6 направлений в лечении и 2 линии профилактики

Среди вирусных заболеваний особое место занимают так называемые «детские инфекции».

В эту группу входят корь, коклюш, свинка, аденовирусная инфекция, скарлатина, ветряная оспа, но самой распространенной является краснуха.

Молодые родители должны знать, как проявляется болезнь, какое лечение необходимо малышу. Своевременное выявление недуга и правильный уход за больным ребенком позволят предотвратить развитие серьезных последствий.

Возбудителем краснухи является вирус. Заболевание чаще поражает детей в возрасте 2–9 лет. Если быстро принять необходимые меры и применить правильное лечение, ребенок перенесет недуг очень легко. Опасна болезнь для взрослых людей, особенно беременных женщин.

Основные симптомы краснухи у детей — характерная сыпь и температура.

Вирус краснухи может проникнуть в организм несколькими способами:

  • Воздушно-капельный. Это самый распространенный вариант заражения. Ребенку достаточно в течение некоторого времени находиться рядом с носителем вируса. Заболевание передается при тесном общении, чихании, плаче, кашле. Возбудитель болезни со слюной зараженного попадает в воздух, а затем перемещается в организм здорового ребенка.
  • Контактно-бытовой. У многих детей есть привычка знакомиться с миром через тактильные ощущения. Заразиться краснухой можно при контакте с одеждой, посудой, игрушками носителя вируса. Чаще всего это происходит в детском саду или начальной школе. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, так как источником инфекции могут стать даже грязные руки.
  • Заражение краснухой на этапе внутриутробного развития происходит через плаценту. Если беременная женщина страдает от недуга на раннем сроке, это опасно выкидышем, мертворождением, пороками развития плода. Прогрессирование болезни на поздних сроках приводит к тому, что малыш появляется на свет уже с вирусной инфекцией.

Важно знать, как проявляется краснуха у детей, чтобы своевременно провести курс терапии.

В первую очередь ребенка рекомендуется полностью изолировать от контактов с другими детьми, прекратить посещение детского сада, школы. Инкубационный период вируса может длиться до 21 дня.

 После полного выздоровления у больного вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заражение краснухой маловероятно.

Симптомы детской краснухи на ранней стадии

Ответ на вопрос, как выглядит заболевший этим недугом малыш, во многом зависит от стадии развития заболевания. В период инкубации вируса никаких тревожных признаков не появляется.

Особо чувствительные дети могут жаловаться на легкую слабость, становятся более капризными, много спят. Чтобы обнаружить краснуху в инкубационном периоде, внимательно изучите лимфатические узлы малыша.

Они немного увеличиваются в размерах, появляется небольшое уплотнение. Особенно заметен этот признак на лимфоузлах за ушами, в затылочной области.

Симптомы краснухи в продромальный период:

  • слабость и головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • заложенность носа, неприятные ощущения в горле.

Продромальный период бывает не у всех зараженных, длится совсем недолго – от нескольких часов до нескольких дней. На этом этапе краснуху можно легко спутать с обычной простудой.

Однако через некоторое время проявляется основная симптоматика недуга:

  • кратковременные приступы сухого кашля;
  • выделение слезной жидкости, конъюктивит;
  • отек слизистой носа;
  • температура 38 °С, которая не спадает в течение нескольких дней

Также можно заметить, что у ребенка уплотняются лимфоузлы на затылке, становятся неподвижными и болезненными.

Высыпания при краснухе

После проявления всех вышеперечисленных симптомов начинается период высыпаний. Этот признак очень наглядный, и чаще всего именно по нему диагностируется краснуха у детей.

Сначала мелкая красная сыпь локализуется на лице, голове и шее. Пятнышки небольшие, около 2–5 мм в диаметре, расположены отдельно друг от друга.

Высыпания сигнализируют о том, что вирус оказывает токсическое воздействие на подкожные капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу больного, не задевая только ступни и ладони. Спустя 2–3 дня пятна преобразуются в узелки, начинают бледнеть, пока полностью не исчезнут. Краснуха не оставляет каких-либо рубцов или пигментированных участков на кожном покрове.

Период высыпаний длится не больше недели. После этого недуг отступает, исчезает неприятная симптоматика, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам и плотности.

Диагностика и лечение заболевания

При обнаружении первых признаков краснухи у ребенка нужно обратиться к врачу. Специалист проведет первичную диагностику и при необходимости назначит лабораторное исследование мочи и крови.

Чем ярче выражена симптоматика, тем проще выявить недуг. Высыпания на коже могут появляться при кори, мононуклеозе, аденовирусной инфекции и пр.

Для эффективной терапии очень важно правильно дифференцировать болезнь.

Даже если у ребенка нет прививки от краснухи, опасаться осложнений от прогрессирования заболевания не нужно. Оно обычно протекает в легкой форме, и пациент не нуждается в госпитализации.

Чтобы облегчить состояние малыша, обязательно придерживайтесь простых рекомендаций медиков:

  • Регулярно проветривайте детскую комнату, делайте влажную уборку несколько раз в день.
  • Больной должен больше пить, есть часто, но маленькими порциями. В ежедневный рацион питания должны входить полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
  • В острой фазе заболевания малышу рекомендуется придерживаться постельного режима.

Дополнительно врач назначает прием медикаментов для быстрого устранения неприятной симптоматики. Это могут быть жаропонижающие и антигистаминные средства, витамины, капли в нос или спреи от боли в горле.

Возможные осложнения от краснухи

Заболевание, перенесенное в тяжелой форме, может вызывать осложнения у детей с ослабленным иммунитетом. Развиваются они при добавлении вторичной бактериальной инфекции.

Встречающиеся осложнения:

  • ангина;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • энцефалит или менингит;
  • лимфаденит.

Все эти заболевания опасны для здоровья и даже жизни малыша. Однако осложнения развиваются крайне редко, поэтому заранее паниковать не стоит. Главное, своевременно обращаться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Прививка от краснухи

Прививка содержит клетки живых, но ослабленных микроорганизмов, поэтому делать ее можно только детям старше 1 года.

Чаще всего используется трехкомпонентная вакцина, которая защитит одновременно от эпидемического паротита, кори и краснухи. Процедура проводится дважды – первый раз в 1 год, второй – в 6 лет.

Однократное введение вакцины не гарантирует полноценную защиту ребенка и выработку иммунитета на вирус краснухи, поэтому ревакцинацию нужно делать обязательно.

Самой надежной мерой профилактики болезни является прививка от краснухи

После процедуры в течение нескольких дней могут проявляться следующие реакции:

  • Местная. В области введения вакцины появляется небольшое покраснение. Могут немного увеличиться лимфоузлы.
  • Общая. Малыш несколько дней после процедуры чувствует небольшую слабость. Редко на один градус поднимается температура.
  • У пациентов младшего школьного возраста иногда возникают болезненные ощущения в мускулатуре или суставах.
  • Появления аллергической реакции, немногочисленные красные или фиолетовые высыпания.

Все эти проявления исчезнут самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения. Если реакция очень сильная и доставляет дискомфорт, медик рекомендует прием симптоматических препаратов.

Вакцинация от краснухи имеет определенные противопоказания. Такую процедуру не рекомендуется проводить при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, иммунодефицитном состоянии, в острой фазе инфекционного заболевания. Если у годовалого малыша проявилась сильная негативная реакция на прививку, от ревакцинации лучше отказаться.

Профилактика краснухи

Основным методом профилактики является вакцинация. Она защитит от заражения вирусом, будет способствовать выработке устойчивого иммунитета. Если ребенок уже заболел, нужно сделать все возможное, чтобы заболевание не распространилось на окружающих.

Для этого придерживайтесь рекомендаций медиков:

  • Пациент должен быть изолирован от остальных членов семьи в отдельной комнате.
  • Тщательно следите за соблюдением гигиены. Ребенка нужно регулярно купать. Это не только разрешено, но и позволит значительно облегчить состояние больного.
  • Во время болезни малыш должен пользоваться только своей посудой.

Когда симптомы краснухи начнут исчезать, малыш сможет вернуться к привычной жизни. Чтобы убедиться в отсутствии осложнений, посетите врача для проведения контрольного обследования.

Заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка, чтобы своевременно обнаружить проявления опасных заболеваний. Каждый решает самостоятельно, нужна ли вакцинация.

Если ребенок не перенесет краснуху в раннем возрасте, у непривитого пациента сохранится риск заражения во взрослой жизни. В этом случае болезнь будет протекать тяжелее и может привести к развитию осложнений.

Особенно опасна эта инфекция во время беременности.

Также интересно: симптомы и лечение свинки у детей

Симптомы краснухи у детей, диагностика и лечение

Обновление: Октябрь 2018

Краснуха – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее, как правило, детей. У них оно протекает достаточно легко, при заражении в более старшем возрасте опасность состоит в том, что если заболевает беременная женщина, то резко возрастает риск развития пороков у плода и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Благодаря активной профилактике краснухи и развитию вакцинации заболеваемость с каждым годом снижается. Около 90% населения Европы привито от данной инфекции. Дети чаще болеют этой инфекцией, потому что с возрастом восприимчивость к ней падает. К 20 годам восприимчивыми остаются 20-25% людей.

Исторические факты:

  • 1740 г. – Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
  • 1881 г. – оно выделено в конкретную нозологическую форму.
  • 1938 г. – в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
  • 1941 г. – Н. Грегг – описал симптомы врожденной краснухи у детей.
  • 1961 г. – выделен возбудитель заболевания.

Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.

Как передается вирус?

Возбудителем является  Rubella virus, он относится к тогавирусам. Источником заражения является больной человек или носитель вируса. Путь передачи – воздушно-капельный и вертикальный.

Дети восприимчивы к данному вирусу в любом возрасте, но наиболее часто заражение происходит в возрасте от 2 до 12 лет, если ребенок не привит. Заражение в более раннем возрасте также возможно.

Если мать ребенка болела краснухой и ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает от матери часть антител против этого вируса, но таким образом невозможно сформировать длительный и стойкий иммунитет, поэтому вакцинация необходима в любом случае.

До 50% взрослых сохраняют восприимчивость к Rubella virus. Особую важность это имеет для беременных женщин, так как при инфицировании в этот период, возникает риск родить ребенка с синдромом врожденной краснухи.

Степень риска зависит от того, в каком триместре женщина заразилась. В первом триместре риск составляет около 90%, во втором – 50%, в третьем – 100%.

Заражение вирусом происходит чаще всего воздушно-капельным путем – со слюной больного при его кашле, чихании, поцелуе. Контагиозность вируса достаточно высокая, но не всегда заражение происходит после одного контакта с больным, при условии, что этот контакт не был очень продолжительным или тесным. Иной путь передачи – вертикальный (от матери к плоду через плаценту).

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей, вирус начинает размножаться в лимфатических узлах.

Затем вирус попадает в кровоток, на этом этапе заканчивается инкубационный период и через несколько дней возникают клинические проявления.

Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела к патогенному вирусу, когда их концентрация становится достаточной для гибели всех возбудителей, наступает выздоровление.

В период размножения в лимфатических узлах вирус можно обнаружить на слизистых оболочках дыхательных путей, после выброса в кровь вирусов – в крови. В период клинических проявлений вирус обнаруживается также в моче и кале больного. В исходе заболевания в крови вирус перестает обнаруживаться, так как большая часть гибнет благодаря иммунной системе.

При инфицировании беременной женщины на ранних сроках поражение сосудов плаценты вирусами может вызвать гибель плода. В более поздних сроках инфицируется и плод, что вызывает у него хроническую форму заболевания. Такие дети рождаются с врожденной формой заболевания и являются источником инфицирования для других людей после рождения в течение многих месяцев.

Иммунитет вырабатывается стойкий и длительный. Крайне редко бывают случаи повторного заражения.

Симптомы

Рассмотрим сначала клинические проявления приобретенной краснухи у детей. Симптомы появляются остро среди полного здоровья. За несколько дней до этого врача при осмотре ребенка может насторожить увеличение некоторых групп лимфатических узлов (околоушных, затылочных или задних шейных).

Увеличение лимфатических узлов является одним из первых симптомов заболевания, появляясь еще до появления сыпи на теле. Оно сохраняется весь период высыпаний и еще несколько дней после очищения кожных покровов от сыпи. Иногда лимфоузлы увеличены настолько, что определяются без пальпации.

Среди проявлений заболевания могут быть общие симптомы – повышение температуры тела до 38 ⁰С, головная боль, в связи с чем ребенок становится капризным, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, редко — рвота. Могут быть признаки легкого конъюнктивита (гиперемия конъюнктивы).

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в суставах и мышцах. 

Высыпания на коже (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз.

Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле. Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей.

Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Может появляться энантема – высыпания на слизистой оболочке рта.

Внешне элементы сыпи мелкие, ярко розового цвета, округлой или овальной формы. Размер элементов может быть от булавочной головки до 4 мм. Как выглядит сыпь при краснухе у детей видно на фото.

Период высыпаний длится 3-4 дня, уже на второй день можно отметить побледнение элементов сыпи, затем она бесследно исчезает.

В редких случаях возможны такие осложнения инфекции, как тромбоцитопеническая пурпура, отит, артрит, пневмония, крайне редко – энцефалит.

Синдром врожденной краснухи

Если во внутриутробном периоде плод не погибает от инфицирования вирусом, то вероятнее всего, он появится на свет с различными пороками развития. Какие это будут пороки зависит от того времени, когда мать ребенка заболела данным инфекционным заболеванием или стала вирусоносителем.

  • Заражение в период с 4 по 7 неделю беременности приведет к порокам сердца.
  • На сроке 7-12 недель беременности инфицирование приведет к глухоте и (или) слепоте ребенка.
  • Во время всего периода до 12 недель активно формируется нервная система плода, поэтому при инфицировании в этот период будут нарушения в развитии головного мозга.
  • После рождения у детей с этим синдромом часто имеется характерный комплекс симптомов:
  • Низкая масса тела при рождении
  • Катаракта
  • Глухота
  • Врожденный (-е) порок (пороки) сердца

Также могут быть нарушения координации из-за недостаточности вестибулярного аппарата. Глухота может быть односторонней или двусторонней. Она в свою очередь влияет на развитие речи, такие дети труднее и дольше учатся говорить.

У таких детей могут быть пороки развития костной системы, такие как «волчья пасть», косолапость, дисплазия суставов, остеопороз. Со стороны нервной системы может быть гидроцефалия, микроцефалия, умственная отсталость. В более старшем возрасте у них формируется патология эндокринных желез, часто они страдают диабетом.

Дети с этим синдромом имеют высокую смертность, около 20% из них умирают еще в первые 3-4 года жизни.

Диагностика заболевания

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр ребенка.
Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови: лимфоцитоз, повышение СОЭ, увеличение количества плазматических клеток.
  • РТГА: сыворотка крови исследуется в разгар заболевания и через 10 дней, если концентрация определяемых антител к Rubella virus значительно выросла, то диагноз подтвержден.
  • Иммунноферментный анализ: позволяет определить в крови антитела к Rubella virus. Иммуноглобулины класса М говорят об острой фазе заболевания и наличии у больного краснухи. Иммуноглобулины класса G могут оставаться на всю жизнь и говорить о наличии сформировавшегося иммунитета или о наличии вакцинации от данного заболевания. Длительное обнаружение IgM в крови говорит о врожденном инфицировании.

Дифференциальная диагностика

Многие детские инфекции протекают со схожими клиническими проявлениями. Поэтому возникает вопрос, как определить краснуху среди многообразия схожих заболеваний.

  • Корь. При кори гораздо более выражены общие симптомы, интоксикация. При кори имеются патогномоничные пятна Филатова-Бельского на слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания на коже появляются одномоментно.
  • Скарлатина. При скарлатине сыпь более мелкая и располагается преимущественно по бокам живота, на груди и сгибательной поверхности конечностей.
  • Инфекционный мононуклеоз. При данном заболевании лимфатические узлы увеличиваются очень сильно, также увеличиваются печень и селезенка.

Лечение заболевания

Лечение краснухи у детей, как правило, симптоматическое. При лихорадке дают жаропонижающее, при выраженной сыпи или мышечных болях назначаются антигистаминные препараты. В общем, течение заболевания обычно нетяжелое, острый период длится 3-5 дней.

Вакцинация

Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.

В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.

Вакцинация – это забота о своем ребенке и его будущем.

Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.

Частые вопросы родителей

  • Можно ли купать ребенка? В период подъема температуры купать ребенка нельзя. Если температуры нет, то купание возможно.
  • Можно ли гулять? Так как ребенок весь период высыпаний и некоторое время после него остается заразным, гулять нельзя. Также в этот период ребенок может легко заболеть респираторным заболеванием.
  • Нужна ли вакцинация или можно обойтись без нее? Вакцинация обязательна при отсутствии противопоказаний.

Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Краснуха у детей симптомы и лечение: 6 направлений в лечении и 2 линии профилактики

Краснуха, чаще всего, встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (от2 до 8 лет). Новорожденные и дети до 6 месяцев болеют редко, за счет трансплацентарного иммунитета (защитные антитела передаются ребенку во время беременности от матери). Но если мать не болела и не делала прививки от краснухи, ребенок может заболеть в любом возрасте.

Краснуха является острым инфекционным заболеванием вирусной природы, передается, преимущественно, воздушно-капельным путем, но возможно и внутриутробное заражение плода. Краснуха — это антропонозное заболевание, это значит, что болеют краснухой только люди, и источником инфекции является только человек (больной краснухой, как типичной, так и атипичной формой).

Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус, который нестоек во внешней среде.

Общие сведения

Краснуха – вирусное заболевание. Передается исключительно от носителя вируса воздушно-капельным путем. Контагиозность высокая (более 90 %). Заболевание чаще встречается в весенние и летние месяцы.

Опасно внутриутробное заражение. Оно заканчивается гибелью эмбриона или возникновением хронической формы болезни с патологией развития органов ребенка.

При позднем внутриутробном инфицировании явных нарушений органогенеза плода не наблюдается, но у родившегося ребенка диагностируют персистенцию (длительное присутствие) вируса в организме, который склонен к активизации в неблагоприятных условиях.

  Добрые сны: почему снятся новорожденные дети?

Важно! После перенесенной болезни остается пожизненный иммунитет.

Этиология и патогенез

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи – РНК-содержащий вирус, он носит название Rubella virus и относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus. Входными воротами для инфекции может являться слизистая верхних дыхательных путей, откуда он разносится через лимфатическую и кровеносную системы по всему организму.

Периоды патогенеза

  1. Первый период. Происходит попадание вируса через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, его проникновение, размножение, распространение через лимфатическую систему.
  2. Второй период. Вирус попадает в кровеносное русло. В этот период размножению вируса активно препятствуют поствакцинальные антитела.

Краснуха у детей: течение болезни

Большому распространению болезни способствует длительный инкубационный период (13 – 21 день), во время которого признаки краснухи у детей еще отсутствуют, а вирус уже активно выделяется в окружающую среду.

Краснуха у детей развивается следующим образом:

  1. СТАДИЯ 1 Продром – период предвестников – за 1-5 дней до появления сыпи появляются катаральные признаки, иногда очень слабо выраженные, — боль в горле, головная боль, легкий кашель, небольшое повышение температуры, боль при движении глаз, покраснение или отек белка глаза;
  2. СТАДИЯ 2 Сразу или в течение 1-2 дней обнаруживается увеличение и уплотнение лимфатических узлов – чаще всего этот процесс ограничивается задней поверхностью шеи и затылком. Иногда краснуха у детей проявляется только одним этим симптомом;
  3. СТАДИЯ 3 Через 1-5 дней после появления катаральных признаков, болезнь проявляется кореподобной мелкой сыпью, что и прибавило к названию болезни редкоупотребимый эпитет – коревая краснуха. Розовые, плоские пятна начинают появляться на лице. В течение одного дня сыпь исчезает с лица и распространяется на туловище, руки и ноги. Розовые, плоские пятна могут сливаться вместе на туловище (чаще всего сыпь не сливается), но остаются разделенными на конечностях. Сыпь может зудеть;.
  4. СТАДИЯ 4 С появлением сыпи катаральные явления прекращаются, температура нормализуется, сама сыпь проходит чрез 2 – 3 дня, на месте сыпи появляется шелушение кожи.

Дольше всего (до 2,5 недель) из симптомов болезни сохраняется увеличение лимфоузлов, но размер их невелик, поэтому серьезных неудобств ребенку они не доставляют.

Важно! Инфицированный ребенок заразен за неделю до появления сыпи и в течение недели после того, как сыпь прошла. Не допускайте контакта инфицированного ребенка с беременными женщинами, во избежании тяжелых последствий.

Чем опасна краснуха при беременности?

Итак, как только у малыша появилась сыпь, характерная при краснухе (и как только медик подтвердил диагноз) — с этого момента и в течение ближайших 5 дней этот ребенок является потенциально заразным для других людей. Но особо опасен он в первую очередь для беременных дам! Поскольку краснуха при беременности наносит непоправимый вред будущему ребенку.

Дело в том, что при попадании в организм краснушный вирус поражает не только лимфоидную ткань, но и эмбриональные ткани.

Если контакт с больным вирусом краснухи у беременной женщины происходит на раннем сроке (в первые 14 недель), то необратимые поражения плода наиболее катастрофичны.

Причем риск возникновения серьезных пороков развития велик даже в том случае, если мама в свое время уже переболела краснухой.

У ребятишек с врожденной краснухой часто наблюдаются:

  • глухота;
  • пороки сердца и сосудов;
  • катаракта, глаукома и другие нарушения зрения;
  • глубокие поражения головного мозга;
  • пороки развития скелета;

Именно поэтому, если будущая мама каким-либо образом «повстречала» вирус краснухи во время беременности, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сыпь при краснухе: фото и сравнительная таблица

Характер сыпи (см. фото) у неопытного специалиста и человека, не имеющего отношения к медицине, может вызвать затруднения в диагностике: кожные проявления имеют сходство с симптомами кори и скарлатины. Сравнительная характеристика высыпаний приведена в таблице.

Симптом Корь Скарлатина Краснуха Розеола
Изменение слизистых Белые мелкие пятна во рту Покраснение зева, как при ангине, малиновый язык Энентема – красные пятна на нёбе и зеве Отсутствует
Сыпь на коже Крупнее и ярче, чем при ветрянке, склонна к слиянию Издалека кажется, что вся поверхность кожи красная, но при ближайшем рассмотрении видно, что это красные пятна сыпи на раздраженной коже. Сыпь не зудит Мелкая, розовая, чаще всего несливающаяся, возможен небольшой зуд Небольшие розовые пятна, склонные к слиянию
Локализация Щеки и тело. Сыпь появляется за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди Сгибательные поверхности, поясница, паховый треугольник, на лице сыпь выражается в покраснении щек (кроме носогубного треугольника) Появляется на лице и шее, далее распространяется по всему телу. Наиболее интенсивна в области ушей, в паху, на ягодицах Чаще начинается с лица и распространяется по всему телу
Остаточные явления Легкое шелушение, возможна небольшая пигментация Сильное шелушение кожи Небольшое шелушение кожи, иногда на несколько дней остается незначительная пигментация Нет

Также рекомендуем прочитать статью: «Скарлатина у детей симптомы, лечение и инкубационный период«.

Сыпь при краснухе также легко спутать с сыпью при розеоле. Отличительной особенностью розеолы является то, что температура перед высыпанием держится выше 38,5-39 градусов, тогда когда при краснухе, температура редко превышает 38 градусов. Более подробно о розеоле можно прочитать в этой статье.

В последнее время встречаются краснуха у детей с редуцированными симптомами: температура не повышена, катаральных явлений нет, сыпь проходит за несколько часов и может остаться незамеченной. Лимфоузлы без специального обследования (пальпация) не демонстрируют явное увеличение.

Важно! Иногда о перенесенной краснухе становится известно только из анализа крови, проведенного по случаю. У 25% детей коревая сыпь не появляется.

Формы заболевания

  • Краснуха у детей бывает врожденной и приобретенной, осложненной и неосложненной.
  • Приобретенная краснуха у детей может иметь типичную, атипичную и субклиническую (инаппарантную) форму.
  • В зависимости от особенностей клинической картины врожденная краснуха протекает:
  • с поражением нервной системы;
  • с врожденными пороками сердца;
  • с поражением глаз;
  • с нарушением слуха;
  • смешанные формы;
  • резидуальные (остаточные) явления.

Лечение краснухи у детей

Специфического лечения против краснухи, как и против многих других вирусных заболеваний, нет. Иммунная система организма с успехом справляется с патологическими агентами, приводя к скорому и полному выздоровлению.

При тяжелом течении болезни применяют симптоматические средства:

  • Жаропонижающие (нурофен), если температура поднимается выше 38,5°С, что при краснухе случается крайне редко;
  • Антигистамины (супрастин), если беспокоит зуд – этот симптом тоже не часто бывает ярко выражен.

Большое значение имеет санитарный режим окружающей среды и организация жизни в условиях амбулаторного лечения:

  • Ежедневная влажная уборка и частое проветривание детской;
  • Постельный режим при повышенной температуре;
  • Питьевой режим, необходимый при всех интоксикациях – жидкость в любом виде употребляется постоянно, это предотвращает обезвоживание и способствует быстрому выведению из организма токсических элементов;
  • Питание с исключением острых и твердых продуктов, тяжелой для переработки в ЖКТ пищи с преобладанием полужидкой и пюреобразной консистенции блюд.

Важно! Посещение детских учреждений разрешают возобновить через неделю после исчезновения сыпи.

Возможные осложнения и последствия

Осложненное течение краснухи у детей обычно обусловлено присоединением вторичной инфекции, бактериальной или вирусной.

Среди осложнений, которые возникают на фоне краснухи у детей, чаще всего встречается поражение суставов (проявляется гиперемией кожных покровов, болью и отеком в области сустава).

Реже встречаются тромбоцитопеническая пурпура, миокардит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, подострый прогрессирующий панэнцефалит, неврит зрительного нерва, аплазия костного мозга, острый полирадикулоневрит.

Поражение центральной нервной системы при краснухе у детей не приводит к демиелинизации. На фоне энцефалита могут наблюдаться миелитические нарушения с трофическими или тазовыми расстройствами.

Краснуха у новорожденных может осложняться гигантоклеточным гепатитом, гемолитической анемией, увеличением родничка, поражением трубчатых костей, интерстициальной пневмонией.

Для врожденной формы заболевания характерны незаращение артериального протока (со стенозом легочной артерии или без него), поражение аортального клапана, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, транспозиция магистральных сосудов, глухота различной степени выраженности, микроцефалия, гидроцефалия, вестибулярные расстройства.

Варианты лечения

В детском возрасте краснуха протекает в более легкой форме и не требует обязательного присутствия в стационаре. Госпитализация необходима грудничкам с врожденной инфекцией при наличии осложнений и судорог.

Больному обеспечивается постельный режим в течение недели и обильное питье чистой воды. Комната должна проветриваться. Назначаются витамины группы В.

При обширном высыпании, малышу необходимы антигистаминные препараты – Супрастин, Зодак, Фенистил, Зиртек.

Температура снижается Ибупрофеном или Парацетамолом. От боли в горле помогают таблетки Септефрил и Лизобакт. От заложенности носа применяются сосудосуживающие препараты. При необходимости следует обратиться к специалисту в клинику для обследования и уточнения диагноза. Грамотное лечение и забота родителей помогут малышу в легкой форме перенести вирусную инфекцию.

Что это за болезнь?

Краснуха развивается на фоне заражения организма тогавирусом.

Выделяют три пути передачи инфекции:

  • непосредственный контакт с носителем возбудителя;
  • нахождение в помещении, в котором присутствует носитель;
  • передача вируса от зараженной беременной женщины ребенку (трансплацетарный путь).

В сравнении с другими инфекциями (корь, коклюш и другое) рассматриваемый вирус отличается слабой стойкостью к воздействию окружающей атмосферы: вне человеческого организма он сохраняет жизнеспособность в течение одного часа. В частности, инфекционная патогенная микрофлора гибнет в кислой и щелочной средах, а также при температуре свыше 56 градусов.

Классификация краснухи

По типу клинической картины

  • типичная;
  • атипичная. Атипичной формой краснухи является такая, при которой не наблюдается всех симптомов заболевания. То есть имеет место или наличие сыпи без увеличенных лимфоузлов, или только увеличение лимфатических узлов без сыпи. Туда же относят и так называемые стёртую и бессимптомную формы краснухи, когда ярких клинических проявлений нет или они отсутствуют вовсе.

По степени тяжести

  • лёгкой степени тяжести;
  • средней степени тяжести;
  • тяжёлая.

По течению

  • гладкое;
  • негладкое. В таком случае что-то осложнило течение заболевания, к примеру, наслоение вторичной инфекции, либо краснуха привела к обострению уже имеющегося у ребёнка хронического заболевания.

Симптомы краснухи у детей

Почему краснуха считается детской инфекцией, ведь ей болеют и взрослые, причем переносят достаточно тяжело? Наверное, потому, что дети все же болеют чаще, заболевание быстро распространяется в детских коллективах, а у взрослых встречаются единичные случаи.

Типичное течение краснухи у детей – легкое, лечение требуется в единичных случаях – при появлении осложнений.

Виновник болезни – вирус рода Рубивирусов. Восприимчивость к нему детей от года до 7 лет высокая. Пути распространения: воздушно-капельный или бытовой, контактный.

Инкубационный период от 16 до 18 дней, больной становится переносчиком инфекции за 2-3 дня до появления первых симптомов болезни, признаком которой считается сыпь.

Однако это не совсем правильно – на начальном этапе краснуху можно перепутать по симптоматике с обычной простудой или лимфаденитом.

Сыпь возникает позже. Заразен больной еще в течение недели.

После выздоровления к Рубивирусу возникает стойкий иммунитет – повторное заражение возникает в редких случаях, если в дальнейшем у человека иммунный статус практически нулевой.

Как проявляется краснуха у детей и что нужно делать родителям,  чтобы облегчить страдания маленького больного?

  • Признаки краснухи
    • Лечение краснухи у детей
    • Краснуха у детей – профилактика

Приблизительно на 2-3 день с начала инкубационного периода ребенок может жаловаться на слабость, сонливость, недомогание.

Появляются первые симптомы, из-за которых болезнь можно спутать с лимфаденитом:

  • паховые и подмышечные лимфоузлы переходят в пограничное состояние, появляется незначительная болезненность при пальпации;
  • повышается температура;
  • резко увеличиваются затылочные лимфоузлы;
  • появляются мышечная слабость и ломота, першение в горле, признаки ринита.

К концу инкубационного периода краснуха выглядит как типичное ОРВИ, и только потом возникает мелкая точечная сыпь красного цвета.

В большинстве случаев у детей дошкольного возраста инкубационный период размыт, и родителям кажется, что болезнь начинается внезапно. Незначительную капризность связывают с плохим настроением.

У подростков до появления высыпаний могут отмечаться следующие симптомы:

  • температура повышается до 38ºС;
  • слизистая носа отекает, но отделяемое не появляется;
  • вследствие нарушения носового дыхания возникает головная боль;
  • из-за значительного увеличения шейных лимфоузлов повороты головы становятся болезненными.

Но все же характерным симптомом краснухи считается именно сыпь. Обычно она сначала появляется на носогубном треугольнике, вокруг ушей, на шее со стороны лица, и начинает распространяться по всему телу, образуя сплошной массив.

Считается нормальным, когда сыпь распространяется сверху вниз в течение 1-2 суток, но иногда – у маленьких детей – она «разливается» на глазах. При этом малыш себя неплохо чувствует.

Сыпь представляет собой маленькие красные точки, расположенные очень часто – из-за этого тело кажется полностью красным. Именно по этому признаку болезнь получила свое название. Наиболее выраженные очаги локализуются на ягодицах и внутренней стороне бедер, на верхних конечностях – на сгибательных поверхностях. На ладонях и стопах сыпи не бывает.

Продолжительность периода высыпаний – 3-7 дней, затем точечки постепенно бледнеют, и пропадают.

Поскольку обычно малыши краснуху переносят легко, изменений поведения между стадиями заболеваний родители не замечают.

У подростков облегчение наступает в периоде выздоровления – в медицине этот этап называют реконвалесценцией. Вторичные признаки болезни – отек слизистой, першение в горле – полностью исчезают.

Сыпь не оставляет никаких следов.

Не стоит пугаться, если состояние уже нормализовалось – сыпь и признаки, напоминающие симптомы ОРВИ  исчезли, а затылочные лимфоузлы все еще увеличены. Они вернутся к первоначальному состоянию в течение 14-18 дней. У подростков все это время может держаться субфебрильная температура, что считается абсолютно нормальным.

Краснуха выявляется при первоначальном осмотре: врач пальпирует лимфатические узлы на шее и затылке, может увидеть петехиальные высыпания на верхнем небе. Чтобы дифференцировать болезнь, может быть назначен анализ крови для серологических исследований – на выявление антител. Рекомендуется так же проводить общие анализы крови и мочи, возможно, придется сделать рентгенографию.

Госпитализация детей для лечения краснухи требуется в единичных случаях, обычно же терапевтические мероприятия проводят дома. Карантинные условия требуются от начала болезни до окончания высыпаний – чтобы исключить эпидемическую опасность.

При состоянии средней и повышенной тяжести необходим постельный режим, в остальных случаях достаточно увеличить количество жидкости, выпиваемой в течение дня.

Это совсем не значит, что малышу можно разрешить «наливаться» любимой газировкой.

Полезные напитки: компоты и морсы, чай – можно с лимоном и капелькой меда, чай из фенхеля, минеральная вода без газа…Желательно дать маленькому больному раствор «Регидрона».

  • Для профилактики свертывания крови в терапевтическую схему вводят «Аскорутин», в остальном лечение симптоматическое: жаропонижающее и болеутоляющее по мере надобности.
  • Для уменьшения интенсивности высыпаний назначают антигистаминные средства – «Диазолин», «Цетрин», «Лоратадин» – дозировку следует соотносить с возрастом пациента.
  • Осложнения у детей развиваются редко – в единичных случаях, но если появился судорожный синдром, требуется стационарное лечение.

Осложнения возникают при вторичном инфицировании – присоединении бактериальной инфекции. В этом случае требуется лечение антибиотиками. У подростков как осложнения могут появляться  пиелонефрит, воспаление среднего уха, миокардит. Однако это чаще всего объясняется нарушением больничного режима – удержать подростка без выраженной болезненной симптоматики в постели или даже дома очень трудно.

Профилактику краснухи у малышей иногда не удается провести. В первый год жизни, пока малыш защищен материнским иммунитетом, родители о вакцинации не задумываются, считают, что еще рано. А после полутора лет начинается «бурное» общение с «товарищами» в песочнице, и возможное заражение наступает очень быстро.

Болезнь крайне заразна, вирус быстро распространяется в воздухе – даже на улице – тут же внедряется через слизистые зева, ротовой полости, гортани и миндалин, проникает в кровоток через стенки капилляров, распространяется по всем органам и системам.

Если бы малыш дышал только носом, то заражения можно было бы избежать. Реснитчатый эпителий к Рубивирусам невосприимчив. Но поскольку научить малыша дышать только носом невозможно, о профилактике этим способом смешно и упоминать.

И все же лучшая профилактика – это вакцинация. Прививку ставят в первые 1,5 года вместе с вакциной от свинки и кори. Антитела начинают вырабатываться практически сразу же, а через 3 недели уже появляется стойкий иммунитет. Ревакцинацию – вторую прививку – делают в 6-7 летнем возрасте. Теперь иммунитет сохраняется до 28 лет.

Пассивные профилактические мероприятия в раннем детском возрасте без помощи родителей соблюдать практически невозможно.

К пассивной профилактике относятся выполнение гигиенических процедур, избегание контакта с заболевшими и дыхание носом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Краснуха: причины, симптомы и лечение Мытищи

Краснуха – инфекционное заболевание, которое без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям разного характера. Ее последствиями могут стать менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, пневмония и многое другое. Лечение краснухи у детей нужно начинать как можно раньше.

У вашего малыша появились характерные высыпания на коже? Не тяните с визитом к врачу. Запишитесь на прием или вызовите педиатра на дом по телефону +7 (495) 646-80-03.

Симптомы

Заразиться краснухой можно бытовым или воздушно-капельным путем, поэтому болезнь очень часто протекает в форме эпидемий. Инкубационный период – 10-25 дней, после чего появляются выраженные симптомы:

  • Мелкая округлая сыпь красного или розового цвета, распространяющаяся на лице, в верхней части тела, на ягодицах.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Резкое повышение температуры.
  • Воспаление слизистой рта.

Для краснухи характерны симптомы инфекционных заболеваний, включая общее ухудшение состояния и интоксикацию организма.

Наиболее опасна врожденная краснуха, в педиатрии эта болезнь во большинстве случаев сопровождается серьезными осложнениями. Зачастую гинекологи рекомендуют прерывать беременность при заражении матери, так как последствия могут быть очень серьезными для плода.

Диагностика и лечение

Так как заболевание имеет ярко выраженные симптомы, диагностировать его можно визуально. В нашей клинике обязательно назначают лабораторные исследования, помогающие уточнить диагноз, выявить стадию заболевания, исключить другие болезни.

Лечение краснухи у детей, за исключением врожденных форм, проводится амбулаторно. Маленькому пациенту назначают препараты, направленные на уменьшение проявлений – противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные. В сложных случаях, при риске развития осложнений может быть назначен курс антибиотиков. Такое решение врач принимает на основе результатов анализов и общего состояния.

Дети восприимчивы ко многим инфекциям, поэтому так важно регулярно посещать врача. Приходите на регулярные осмотры в педиатрическое отделение медицинского центра «Апельсин». Это поможет вам вырастить вашего малыша здоровым.

Краснуха

Краснуха, также известная как немецкая корь, — это болезнь, вызываемая вирусом. Краснуха — обычно легкое заболевание, которое сейчас редко из-за прививок. У некоторых есть это, но они даже не подозревают об этом.

Маленькие жидкие капли передают краснуху от человека к человеку через нос и рот. После контакта с краснухой можно заразиться краснухой через 2–3 недели. Больной краснухой может заразиться за неделю до появления сыпи и через неделю после нее.

Взрослые, больные краснухой, обычно чувствуют себя хуже, чем дети, больные краснухой. Хуже всего для женщин в первые 20 недель беременности. Вирус может стать причиной потери ребенка или причинить ему серьезный вред.

Признаки и симптомы

  • Низкая температура
  • Головная боль
  • Насморк
  • Красные глаза
  • Боль в мышцах или суставах
  • Сыпь — розовые или светло-красные пятна, которые могут объединяться в пятна.Это может вызвать зуд и длиться до 3 дней. Иногда, когда сыпь проходит, кожа отслаивается мелкими хлопьями. У некоторых людей с краснухой мало или совсем нет признаков и симптомов.

Лечение краснухи

Не существует лечения краснухи. Сыпь держится всего около трех дней, и многие люди даже не обращаются за медицинской помощью. Осложнения чаще возникают у женщин, у которых артрит может развиться в течение месяца после появления сыпи.

Профилактика краснухи

Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) — единственный способ предотвратить краснуху.Дети должны получить первую дозу сразу после их первого дня рождения (от 12 до 15 месяцев), а вторую дозу до поступления в детский сад (от 4 до 6 лет). Не всем детям следует делать прививку MMR, поэтому сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Когда держать ребенка дома от школы или детских садов

Дети, пережившие краснуху и не получившие вакцину, не должны ходить в школу или детские учреждения до тех пор, пока им не сделают прививки или не освободят от медицинского освобождения.

Детям, больным краснухой, не следует посещать школу или детские учреждения, поскольку болезнь легко передается от одного человека к другому.Они могут вернуться в школу или детский сад через 7 дней после появления сыпи.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если:

  • Вы беременны и заболели краснухой.
  • Ваш ребенок, больной краснухой, старше 6 месяцев, у него температура выше 102 ° F или младше 6 месяцев с температурой выше 100,4 ° F.
  • Симптомы не проходят через 3 дня, или кажется, что ваш ребенок болеет сильнее, чем легкие симптомы.

Краснуха (PDF)

HH-I-291 2/09 Copyright 2009, Национальная детская больница

Краснуха (немецкая корь) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое краснуха?

Краснуха — очень заразное (легко передающееся) заболевание, вызываемое вирусом краснухи.Обычно это легкое заболевание. Но в редких случаях это может вызвать более серьезные проблемы.

Если вы беременны и заразились вирусом краснухи, ваш ребенок (плод) тоже может заразиться. Это может вызвать врожденные дефекты, включая серьезные дефекты, известные как синдром врожденной краснухи (СВК). CRS может вызвать потерю слуха, проблемы с глазами, проблемы с сердцем и другие осложнения.

Краснуха также называется немецкой корью или трехдневной корью.

Что вызывает краснуху?

Вирус краснухи чаще всего передается через капли жидкости изо рта, носа или глаз инфицированного человека.Человек, у которого есть инфекция, может распространять эти капли при кашле, чихании, разговоре или при совместном употреблении еды или напитков. Вы можете заразиться, прикоснувшись к предмету, на котором есть капли, а затем прикоснувшись к глазам, носу или рту, прежде чем мыть руки.

Если у вас краснуха, вы, скорее всего, распространите ее за несколько дней до появления сыпи и через 5–7 дней после ее первого появления. Но вы можете распространить вирус, даже если у вас нет никаких симптомов.

Если вы переболели краснухой, маловероятно, что вы снова заразитесь ею.

Каковы симптомы?

Симптомы краснухи могут включать:

  • Легкая лихорадка.
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно за ухом и на затылке.
  • Легкая сыпь, которая начинается на лице и распространяется на шею, грудь и остальную часть тела.

Взрослые, особенно женщины, также могут испытывать боли в суставах. У детей старшего возраста и подростков также могут быть боли в глазах, боли в горле и боли в теле.У маленьких детей может быть только сыпь.

Симптомы могут проявиться только через 14–21 день после того, как вы окажетесь рядом с инфицированным человеком. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Как диагностируется краснуха?

Анализ крови может помочь вашему врачу выяснить, была ли ваша недавняя инфекция вызвана вирусом краснухи. Тест также показывает, были ли вы иммунизированы против краснухи или имеете ли вы иммунитет к вирусу.

Как лечится?

Краснуха обычно проходит при домашнем уходе.

  • Используйте лекарства, чтобы уменьшить жар и ломоту в теле. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Это связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
  • Выпейте больше жидкости.
  • Больше отдыхайте.

Держитесь подальше от других людей, особенно беременных женщин, насколько это возможно, чтобы не распространять болезнь. Если вы или ваш ребенок болеют краснухой, не ходите на работу, в школу или детский сад в течение 7 дней после первого появления сыпи. сноска 1

Если вы заразились вирусом краснухи во время беременности, поговорите со своим врачом. Он или она может сделать вам прививку иммуноглобулина (IG), если анализ покажет, что у вас нет иммунитета. IG не предотвращает заражение, но может сделать симптомы менее серьезными. Это также снижает вероятность врожденных дефектов, хотя не всегда предотвращает их. Дети с синдромом врожденной краснухи родились от матерей, перенесших ИГ.

Можно ли предотвратить краснуху?

Вакцина против краснухи защищает не менее 9 из 10 иммунизированных людей от заражения этой болезнью. сноска 1 В США вакцина входит в состав вакцин MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) и MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы [ветряная оспа]). Большинство детей получают вакцину во время регулярных прививок.

Вспышки могут возникать у людей, не получивших вакцину. С большей вероятностью это произойдет в колледжах, вооруженных силах, здравоохранении и детских учреждениях, а также среди людей, недавно переехавших в Соединенные Штаты из других стран. сноска 1

Если вы планируете беременность и не знаете, есть ли у вас иммунитет к краснухе, сделайте анализ крови, чтобы выяснить это. Если у вас нет иммунитета, вы можете безопасно сделать прививку от краснухи за 1 месяц до беременности. Если у вас нет иммунитета и вы не получили вакцину до беременности, будьте особенно осторожны, чтобы избежать контакта с вирусом. Избегайте слюны младенцев и маленьких детей и часто мойте руки.

Краснуха — канал улучшения здоровья

Краснуха — вирусное заболевание, вызывающее кожную сыпь и боли в суставах.Инфекция краснухи протекает в легкой форме для большинства людей, но может иметь катастрофические последствия для будущего ребенка. Если беременная женщина заболевает краснухой, ее ребенок подвергается риску серьезных и необратимых врожденных дефектов или смерти. Рубеллу иногда называют немецкой корью, но краснуха отличается от кори вирусным заболеванием. . В октябре 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что в Австралии ликвидирована краснуха.Устранение не означает искоренение. Вспышки болезни все еще могут возникать, поэтому важно продолжать вакцинацию детей, чтобы предотвратить распространение инфекции среди беременных женщин.

Симптомы краснухи

Около половины случаев краснухи протекают настолько легко, что симптомы отсутствуют. Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через две-три недели после заражения. Некоторые из признаков и симптомов краснухи могут включать:

  • легкая лихорадка
  • головная боль
  • насморк
  • боль в глазах
  • кожная сыпь
  • опухшие лимфатические узлы
  • боль в суставах.

Осложнения краснухи

Краснуха — это легкое заболевание по сравнению с корью, и большинство людей выздоравливает в течение примерно трех дней. Возможные осложнения краснухи включают:

  • артралгию — длительную боль в суставах, которая может занять месяц или больше, чтобы вылечиться
  • средний отит — воспаление среднего уха
  • энцефалит — воспаление головного мозга, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу .

Синдром врожденной краснухи

Беременная женщина может передать инфекцию краснухи своему будущему ребенку.Это может иметь серьезные последствия, такие как выкидыш или врожденные дефекты, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), особенно если мать заболевает в течение первого триместра (первых трех месяцев) беременности.

Примерно девять из каждых 10 нерожденных детей, инфицированных краснухой в течение первых 10 недель беременности, будут иметь серьезные врожденные аномалии.

Врожденные дефекты, связанные с CRS, включают:

  • глухоту
  • слепоту
  • пороки сердца
  • умственную отсталость
  • нарушение роста
  • воспаление различных органов, таких как мозг, печень или легкие.

Если вы беременны и подозреваете, что заразились краснухой, обратитесь к врачу.

Причины краснухи

Краснуха чаще всего передается, когда кто-то проглатывает (глотает) или вдыхает капли от кашля или чихания инфицированного человека. Младенцы с СВК выделяют вирус краснухи через выделения из носа и горла, а также с мочой в течение месяцев или даже лет.

Симптомы обычно возникают в период от 14 до 17 дней (и до 21 дня). Люди, инфицированные краснухой, заразны примерно за одну неделю до и не менее четырех дней после появления сыпи.

Группы высокого риска

Как объявила Всемирная организация здравоохранения в октябре 2018 г., краснуха в Австралии ликвидирована, но случаи заболевания все еще могут возникать. Риску подвергаются все, кто не был вакцинирован против краснухи, в частности:

  • путешественников (и приезжих из) в районы, где программы вакцинации против краснухи не распространены.
  • нерожденные дети, матери которых имеют низкий или отсутствующий иммунитет против краснухи.

Диагностика краснухи

Краснуху трудно диагностировать, поскольку ее признаки и симптомы расплывчаты и неспецифичны. Например, многие другие заболевания, помимо краснухи, вызывают лихорадку, и сыпь похожа на другие типы сыпи. Методы, используемые для диагностики краснухи, могут включать:

  • история болезни, включая статус иммунизации и историю поездок
  • медицинский осмотр
  • анализы крови.

Лечение краснухи

Специального лечения краснухи не существует, и симптомы обычно легкие.Антибиотики не работают, потому что болезнь вирусная. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Варианты могут включать:

  • постельный режим
  • много жидкости
  • парацетамол для уменьшения боли и лихорадки.

Важно изолировать себя в течение как минимум четырех дней после появления сыпи, чтобы снизить риск заражения других.

Если вы беременны и заболели краснухой, обсудите варианты лечения со своим врачом.

Иммунизация против краснухи

Иммунизация — лучший способ предотвратить краснуху. Единичная инфекция краснухи обычно дает большинству людей пожизненный иммунитет. Хотя это маловероятно, но все же возможно заразиться краснухой, даже если вы были вакцинированы или ранее перенесли краснуху.

Существует два типа вакцины против краснухи. В первом типе вакцина против краснухи сочетается с вакцинами против кори и эпидемического паротита и широко известна как вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR).Во втором типе вакцина против краснухи сочетается с вакцинами против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы (ветряной оспы) и широко известна как MMRV.

Защита от краснухи предусмотрена в Национальной программе иммунизации. В Виктории иммунизация против краснухи бесплатна для:

  • детей в возрасте 12 месяцев — первая доза вакцины против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины MMR
  • детей в возрасте 18 месяцев — вводится вторая доза вакцины против краснухи в качестве комбинированной вакцины MMRV
  • все дети в возрасте до 10 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
  • все молодые люди от 10 до 19 лет
  • Женщины, планирующие беременность или вскоре после родов — если анализ их крови показывает, что они отсутствие иммунитета к краснухе
  • детей в возрасте до девяти лет включительно — дополнительные прививки доступны для детей, которые не были полностью вакцинированы
  • женщин, планирующих беременность или после рождения ребенка — две дозы вакцины MMR доступны для женщин, которые имеют низкий иммунитет или не имеют иммунитета к краснухе
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы, просители убежища и уязвимые люди — c Прививки доступны для людей, которые не были полностью вакцинированы. имеют право на получение одной или двух доз вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом минимум 28 дней.)

Если вы не получили вакцину, спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах.

Примечание. Вакцина MMRV не рекомендуется людям в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.

Беременность и иммунизация против краснухи

Если вы собираетесь забеременеть, сделайте анализ крови, чтобы проверить свой иммунитет против краснухи, а затем, при необходимости, сделайте вакцинацию.Этот анализ крови необходим, потому что даже если вы ранее были вакцинированы против краснухи, у вас может не быть иммунитета.

Женщинам, не имеющим иммунитета, требуется две дозы вакцины с интервалом минимум 28 дней, и им следует избегать беременности в течение как минимум 28 дней после иммунизации.

Если вы уже беременны, не делайте вакцины MMR или MMRV. Если вы беременны и не имеете иммунитета, избегайте контактов с больными краснухой. Организуйте иммунизацию вскоре после рождения ребенка, а затем избегайте повторной беременности в течение как минимум 28 дней.

Люди, которые работают с детьми

Если вы работаете с детьми, помните, что вы подвержены повышенному риску заражения и передачи инфекционных заболеваний. Будьте в курсе всех необходимых прививок, чтобы защитить себя и детей (и их матерей), с которыми вы регулярно общаетесь. Некоторые заболевания вызывают только легкое заболевание у взрослых, но могут быть очень серьезными для маленьких детей. Например, коклюш может быть смертельным для маленьких детей.

Люди, которым не следует делать прививки от краснухи.

Некоторым людям вакцинация против краснухи не рекомендуется.Человек с ослабленной иммунной системой не должен проходить вакцинацию.

Некоторые из возможных причин нарушения иммунитета включают:

  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции
  • прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
  • с иммунодепрессивным лечением, включая химиотерапию и лучевую терапию.
  • с некоторыми типами рака, такими как болезнь Ходжкина или лейкемия.
  • с иммунодефицитом с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хронический лимфобластный лейкоз)

Куда обратиться за помощью

Краснуха (краснуха) при беременности

Что такое краснуха?

Краснуха, широко известная как немецкая корь, представляет собой инфекцию, поражающую кожу и лимфатические узлы. Это вызвано вирусом. Краснуха опасна для беременных женщин из-за воздействия, которое она может оказать на будущего ребенка.

Каковы симптомы краснухи?

Дети заболевают краснухой, как правило, в легкой форме.Иногда у них вообще нет симптомов, но они все равно могут передавать инфекцию другим.

Симптомы включают:

  • Субфебрильная температура и легкие боли, иногда красные глаза.
  • Сыпь из розовых или светло-красных пятен, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.
  • Шейные железы могут опухать и ощущаться болезненными, особенно за ушами.

Болезнь длится около 3 дней и обычно проходит самостоятельно, без каких-либо осложнений.У подростков и взрослых краснуха может быть более серьезным заболеванием. Боль в суставах — обычное явление.

Как передается краснуха?

Вирус краснухи передается от человека к человеку воздушно-капельным путем из носа или горла больного краснухой. Эти капли могут попасть в нос или рот человека, находящегося поблизости, особенно когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Краснуха наиболее заразна за несколько дней до и после появления сыпи.

А беременные и краснуха?

В настоящее время краснуха во время беременности очень редко встречается в Канаде, поскольку большинство женщин были вакцинированы против нее.

  • Если беременная женщина заболевает краснухой в течение первых 20 недель беременности, она обычно передает заболевание своему будущему ребенку (плоду). У ребенка врожденная краснуха.
  • Если плод заболел краснухой в течение первых 12 недель беременности, ребенок, скорее всего, родится с множеством проблем на всю жизнь. Наиболее распространены проблемы со зрением, слухом и поражение сердца.
  • Если плод заболел краснухой на сроке от 12 до 20 недель беременности, проблемы обычно легче.
  • Если плод заболел краснухой после 20 недель беременности, проблемы возникают редко.
  • Дети с врожденной краснухой заразны более года.

Не существует лечения краснухи.

Что можно сделать для профилактики краснухи во время беременности?

Если вы переболели краснухой или получили антитела от вакцины, вы, вероятно, защищены.

Если вы не уверены, что вам была сделана прививка от краснухи, вам следует сделать анализ крови до того, как вы забеременеете.

  • Тест покажет вам, защищены ли вы от краснухи.
  • Если анализ крови показывает, что вы не защищены от краснухи, вам следует немедленно сделать вакцину MMR. Вакцину следует сделать как минимум за 4 недели до беременности. Вы не можете получить эту вакцину во время беременности.

Если вы уже беременны и не знаете, защищены ли вы от краснухи, попросите своего врача проверить вас. В противном случае избегайте тесного контакта с людьми, которые болеют краснухой, и теми, у кого сыпь была меньше недели, если только врач не сказал им, что сыпь — это не краснуха.

Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать прививку как можно скорее после рождения ребенка, прежде чем выписаться из больницы.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Краснуха у младенцев и детей: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление

Как молодая мама, вы столкнетесь с различными осложнениями при уходе за своим ребенком.Поскольку иммунная система ребенка не полностью развита, он будет подвержен многим заболеваниям. И одно из самых распространенных заболеваний или инфекций, которыми может заразиться ребенок, — это краснуха или немецкая корь. Но вам не о чем беспокоиться, так как эта инфекция на самом деле не вредит ребенку или ребенку в этом отношении. Однако для беременной это может быть довольно опасно. Эта статья даст вам более подробную информацию о краснухе. Узнайте, каковы причины, симптомы и лечение краснухи.

Что такое краснуха или немецкая корь?

Краснуха или краснуха — вирусная инфекция, которая обычно поражает лимфатические узлы и кожу.Это не то же самое, что корь, так как ее вызывает вирус краснухи. Заболевание обычно протекает в легкой форме, но может быть довольно заразным. Распространенный симптом краснухи — красная сыпь , которая появляется в течение нескольких дней. В настоящее время младенцам делают прививки от этой болезни в виде вакцины MMR или вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи. Однако раньше краснуха была довольно распространена среди маленьких детей и малышей, особенно зимой.

Что вызывает краснуху у ребенка?

Вирус краснухи не распространен в развитых странах.Это распространено в Индии и других странах третьего мира. Передача краснухи проблематична, поскольку вирус может передаваться здоровым людям еще до того, как инфицированный узнает о своей болезни. Иногда этот период может достигать одной недели. Краснуха передается воздушно-капельным путем и, следовательно, может легко заразить вашего ребенка при контакте с вирусом. Краснуха также может передаваться беременными женщинами растущему плоду через кровь.

Кто больше всего подвержен риску заражения краснухой?

Дети, не прошедшие вакцинацию против краснухи, подвергаются наибольшему риску заражения этой болезнью.Чаще всего краснуха у новорожденных встречается в районах, где вакцинация обычно не проводится.

Симптомы краснухи у детей

Краснуха проявляет несколько заметных признаков, обычно через неделю или около того после заражения. Вот основные симптомы краснухи у младенцев, о которых следует знать:

  • Увеличенные или опухшие лимфатические узлы, в основном в области шеи, подмышек и паха
  • Повышение температуры тела, обычно около 39-40 градусов
  • Симптомы, похожие на симптомы простуды
  • Головные боли и воспаления глаз
  • Появление крошечных красных пятен, напоминающих кожную сыпь на лице, которые затем распространяются на все тело
  • Заложенный нос или насморк
  • Боль в суставах или мышцах

Как передается краснуха?

Краснуха не так заразна, как другие распространенные болезни, такие как ветряная оспа и корь.Тем не менее, контакт с инфицированной слизью или слюной, особенно при чихании и кашле, может привести к инфекции. Он также может распространяться при совместном использовании вашей посуды с инфицированным человеком.

Инкубационный период вируса краснухи

Для завершения инкубационного периода вируса требуется примерно две-три недели, в среднем восемнадцать дней. Другими словами, у детей, подвергшихся воздействию вируса краснухи, могут появиться какие-либо признаки инфекции в течение трех недель.

Как долго длится краснуха?

Краснуха известна как трехдневная болезнь. Это связано с тем, что сыпь от краснухи у младенцев обычно сохраняется в течение этого периода. Увеличенные лимфатические узлы могут не вернуться к нормальному размеру примерно на неделю. Наконец, любые суставные или мышечные боли могут сохраняться дольше двух недель. Дети, как правило, восстанавливаются быстрее, чем взрослые, в среднем одна неделя.

Как проводится диагностика?

Если вы заметили розовато-красную сыпь на коже ребенка, обратитесь к врачу.Запишитесь на прием заранее, так как болезнь заразна, и это даст врачу достаточно времени, чтобы понаблюдать за вашим ребенком вдали от уязвимых пациентов. После медицинского осмотра диагностика заболевания будет проводиться с помощью теста на антитела, который может определить присутствие вируса в крови. Они могут даже взять пробы изо рта или носа вашего ребенка, чтобы проверить наличие болезни.

Что такое синдром врожденной краснухи и насколько он серьезен?

Хотя дети обычно не испытывают особого дискомфорта при краснухе, ее опасность заключается в заражении беременных женщин.Фактически вакцина была разработана для защиты женщин от заражения краснухой до того, как они забеременеют. Инфекция краснухи у беременных может привести к заболеванию, известному как синдром врожденной краснухи. Вероятность рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи составляет 90%, если мать заразится в первом триместре. В этом случае вирус проходит через гематоэнцефалический барьер от матери к плоду через плаценту. Это разрушительное состояние, приводящее к ряду осложнений. Младенцы, рожденные с краснухой, страдают серьезными умственными и физическими недостатками, медленным ростом, слепотой, глухотой, нарушениями развития органов и т. Д.В некоторых случаях это также может вызвать выкидыш и мертворождение. Женщинам, не получившим вакцину MMR, настоятельно рекомендуется сделать иммунизацию как минимум за месяц до попытки зачать ребенка.

Как лечится немецкая корь у младенцев и детей?

Краснуха проходит сама по себе, и никаких лекарств от нее не требуется. Поскольку антибиотики не действуют на вирусы, идеальное решение — это позволить болезни идти своим чередом. Однако, если ваш ребенок чувствует себя некомфортно, вы можете ввести парацетамол и ибупрофен в жидкой форме, чтобы он почувствовал некоторое облегчение.Но не давайте аспирин, так как это может стимулировать развитие редкого, но опасного синдрома Рея у детей, страдающих вирусной инфекцией. Беременным женщинам назначают специальные антитела, такие как гипериммунные глобулины, но это не может остановить развитие синдрома врожденной краснухи у вашего ребенка.

Как предотвратить заражение ребенка краснухой?

Единственный способ предотвратить заражение краснухой — это вакцинация. Вакцина MMR существует уже пятьдесят лет.Первая доза вакцины обычно вводится в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. Вторая доза требуется в возрасте от четырех до пяти лет. Поскольку все вакцины содержат инактивированные или убитые формы вируса, можно ожидать очень легкие симптомы болезни.

Когда обращаться к врачу

В некоторых случаях краснуха может вызвать опасные осложнения. При появлении следующих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Постоянные хронические головные боли
  • Болезненная или жесткая шея
  • Боль в ухе

Родители могут нервничать по поводу введения своему ребенку вакцины MMR из-за сообщений в новостях, связывающих это с аутизмом.Однако будьте уверены, что между ними нет никакой связи. Вакцины не опасны, но их рассмотрение может вызвать серьезные проблемы. Убедитесь, что вы регулярно делаете прививки своему ребенку в соответствии с рекомендациями врача.

Также читайте: Гидроцефалия у младенцев

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха также называется немецкой корью или трехдневной корью. Это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей, не получивших вакцину против краснухи (вакцина MMR).Он также может заразить взрослых, которые никогда не болели краснухой и никогда не получали вакцину.

Краснуха — обычно легкое заболевание, которое длится от 3 до 4 дней. Симптомы включают легкую сыпь и низкую температуру. Они также могут включать головную боль, насморк, мышечные боли и увеличение лимфатических узлов на шее. Краснуха передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с больным человеком.

Заражение краснухой беременной женщины может привести к выкидышу или врожденным дефектам у ребенка, которые являются наиболее опасными осложнениями инфекции.Женщины должны быть вакцинированы вакциной MMR до беременности и быть невосприимчивыми к инфекции. Если краснуха действительно возникает у беременной женщины, это серьезная проблема для общественного здравоохранения. По этой причине поставщик медицинских услуг должен сообщить об этом заболевании в департамент общественного здравоохранения. Сотрудники общественного здравоохранения могут связаться с вами в рамках своего расследования. Их цель — контролировать возможную вспышку.

Уход на дому

  • Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад в течение как минимум 1 недели после того, как сыпь впервые появилась.Держите ребенка подальше от беременных женщин.

  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

  • Повышенная температура увеличивает потерю воды из организма.

    • Для младенцев младше 1 года: продолжайте регулярное кормление (грудью или смесью). Между кормлениями давайте простой раствор для пероральной регидратации. Попросите совета у вашего лечащего врача.

    • Для детей от 1 года: давайте много жидкости, такой как вода, сок, желатин, вода, газированные напитки без кофеина, имбирный эль, лимонад или фруктовое мороженое.

Предотвращение распространения вируса

  • Краснуха заразна от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после ее появления.

  • До половины людей с инфекцией краснухи не имеют никаких симптомов. Эти люди все еще могут распространять вирус.

  • До тех пор, пока не пройдет инфекционный период (7 дней после появления сыпи):

  • Краснуха у беременной женщины может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты у ребенка.Любая беременная женщина, контактировавшая с больным краснухой, должна немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Она должна быть обследована на инфекцию краснухи.

  • Если ваш ребенок посещал школу или детский сад в течение инфекционного периода, сообщите об этом в учреждения. Они могут посоветовать родителям вакцинировать своих детей, если они еще не получили вакцину MMR (от кори, эпидемического паротита, краснухи). Взрослые, больные краснухой, должны уведомить свое рабочее место и любые другие контакты.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг ребенка или по указанию наших сотрудников.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не рекомендует иное, немедленно звоните поставщику, если:

  • У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже)

  • Сыпь становится темно-фиолетовой

  • Боль в ухе, боль в пазухах

  • Головная боль

  • Повторяющаяся диарея или рвота

  • Признаки обезвоживания: отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов у младенцев, мало или совсем нет мочи у детей старшего возраста, очень темная моча запавшие глаза

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше , или по указанию поставщика

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Звоните

911

Звоните 911 по любому из следующих вопросов:

Отдел по борьбе со вспышками заболеваний | Краснуха (немецкая корь)

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», — это заразное заболевание, вызываемое вирусом. Большинство людей, заболевших краснухой, обычно имеют легкое заболевание. Однако инфекция краснухи у беременных женщин может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и серьезные врожденные дефекты у будущего ребенка (известный как синдром врожденной краснухи) с разрушительными последствиями на всю жизнь.К таким врожденным дефектам относятся:

  • Глухота
  • Слепота
  • Умственная отсталость
  • Пороки сердца
  • Повреждение печени или селезенки

Серьезные врожденные дефекты являются обычным явлением, если женщина инфицирована на ранних сроках беременности, особенно в первом триместре. Перед беременностью женщинам следует убедиться, что они защищены от краснухи.

Несмотря на то, что краснуха была ликвидирована в США в 2004 г., она остается проблемой в других частях мира и все еще может быть занесена в США.С. от людей, инфицированных в других странах.

У детей краснуха обычно протекает в легкой форме с небольшими заметными симптомами. Для детей, у которых есть симптомы, красная сыпь обычно является первым признаком. Сыпь часто более заметна после горячего душа или ванны и обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на остальные части тела и сохраняется около трех дней. Другие симптомы, которые могут возникнуть за 1–5 дней до появления сыпи, включают:

  • Субфебрильная температура (менее 101 градуса)
  • Головная боль
  • Легкий розовый глаз (покраснение или отек белков глаз)
  • Общий дискомфорт
  • Увеличение и увеличение лимфатических узлов
  • Кашель
  • Насморк

Большинство взрослых, заболевших краснухой, обычно имеют легкое заболевание с субфебрильной температурой, болью в горле и сыпью, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.До появления сыпи у некоторых взрослых также могут быть:

  • Головная боль
  • Розовый глаз
  • Общий дискомфорт
  • Боль в суставах (особенно у молодых женщин)

Около половины людей, заболевших краснухой, не имеют никаких симптомов.

Краснуха передается при кашле или чихании инфицированного человека. Кроме того, если женщина заразилась краснухой во время беременности, она может передать вирус своему развивающемуся ребенку и причинить серьезный вред. Зараженный человек наиболее заразен, когда у него появляется сыпь.Однако краснуха может распространяться от 7 до 7 дней после появления сыпи. Люди без симптомов могут передавать краснуху.

Закон штата Гавайи требует, чтобы лица, инфицированные краснухой, не ходили дома в школу, на работу или в другие общественные места в течение 7 дней после появления сыпи. Контакты инфицированных лиц, не имеющих документального подтверждения иммунитета (см. «Иммунитет» ниже), должны быть исключены из школы, рабочего места и других групповых мероприятий с 14 -го до 23 -го дней после контакта.

Симптомы краснухи часто бывают легкими и неспецифическими, поэтому диагноз краснухи необходимо диагностировать с помощью лабораторных исследований. Людям с симптомами краснухи, особенно если они недавно путешествовали за границу или контактировали с человеком с сыпью и лихорадкой, следует немедленно обратиться к врачу.

Специфического лечения краснухи не существует. Легкие симптомы можно купировать с помощью постельного режима и лекарств от лихорадки.

В целом, лица, страдающие хотя бы одним из следующих состояний, могут считаться защищенными от краснухи:

  • Письменная документация по крайней мере одной дозы вакцины, содержащей живой вирус краснухи, введенной в возрасте одного года или старше
  • Анализ крови, показывающий, что они невосприимчивы к краснухе или болеют этой болезнью
  • Рождение до 1957 года (кроме женщин детородного возраста, которые могли забеременеть) §

§ Невакцинированный медицинский персонал, родившийся до 1957 года и не имеющий лабораторных доказательств иммунитета, не может считаться иммунитетом.Медицинские учреждения должны рассмотреть возможность рекомендовать введение хотя бы одной дозы вакцины MMR.

Сводка зарегистрированных случаев заболеваний, подлежащих регистрации

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины, содержащей краснуху. Одна доза вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) примерно на 97% эффективна в профилактике краснухи.

Рекомендации по вакцинам:

  • Дети: Все дети должны регулярно получать две дозы вакцины MMR. Первая доза вводится в возрасте 12–15 месяцев, а вторая доза — в возрасте 4–6 лет.
  • Взрослые: Все взрослые, родившиеся в период или после 1957 года, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR, если только анализ крови не показал, что они невосприимчивы к краснухе или болеют этой болезнью.
  • Женщины детородного возраста: Медицинские работники должны регулярно проверять женщин детородного возраста на наличие иммунитета к краснухе (см. «Иммунитет» выше).
    • Тем, у кого отсутствует иммунитет и которые НЕ беременны, должны быть вакцинированы.
    • Беременным женщинам НЕ следует делать вакцину MMR.Беременным женщинам без иммунитета против краснухи следует вакцинировать сразу ПОСЛЕ родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Департамент здравоохранения штата Гавайи для сообщений о болезнях

Последние отзывы: апрель 2019 г.

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *