Гастрит симптомы и лечение у детей 10 лет: симптомы и лечение народными средствами

симптомы и лечение народными средствами

Гастрит у детей – это воспалительный процесс поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений

Гастрит у ребенка 10 лет — довольно распространенное явление. Именно этот возраст служит определяющим периодом для возникновения гастрита, что связано, с первую очередь, с изменением режима питания. Вредные продукты, увеличение количества порции, изменение химического состава пищи — самые распространенные факторы возникновения гастрита. Симптомы гастрита у детей 10-ти лет могут быть различны — рвота, боль, общая слабость, но диагноз определяется только лишь только после тщательного обследования диагностических методов. На страницах журнала http://gastritinform.ru// мы поговорим о лечении гастрита у детей 10 лет.

Гастрит у детей

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений.

Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей – это воспалительный процесс поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений

Острый гастрит у ребенка может возникнуть в ответ на кратковременное воздействие на желудок раздражителей, которые расцениваются как сильные. Хроническое течение чаще приобретает не долеченный острый процесс. Клетки эпителия желудка подвергаются постепенному разрушению, секреторные железы атрофируются. Детский гастрит быстро вызывает нарушения всей системы пищеварения, обмена веществ.

Как лечат гастрит у детей

Первичным этапом лечения гастрита у детей является его дифференциальная диагностика. В зависимости от полученных результатов назначается схема терапии и тип диеты.  При лечении гастрита у детей не обойтись без медикаментов. Назначают препараты, понижающие кислотность желудочного сока, средства для восстановления слизистой желудка, а так же диету.

При гастрите с повышенным уровнем кислотности детям рекомендуется частое, дробное питание, а температура блюд должна быть теплой, поскольку горячая еда может дополнительно раздражать воспаленную оболочку.

Лечение гастрита с нормальной кислотностью для детей предусматривает исключение тяжелой для переваривания пищи (жирное, острое и т.п.) и уменьшения количества свежих овощей и фруктов в рационе питания. Для терапии гастрита у детей с пониженной кислотностью желательно обогатить питание ребенка продуктами, стимулирующими аппетит, но при этом они должны быть легкоусвояемыми (отварное и тушеное мясо, паровая рыба и др.

).

Лечение  гастрита  у детей 10 лет

Опасные возрастные периоды для появления первичного гастрита: 5-6 лет, далее 9-10 лет и переходный возраст 14-15 лет. В этом возрасте обычно у детей меняется привычный режим питания, в рационе появляется много вредных продуктов. А также в указанные возрастные периоды происходит активное развитие внутренних органов и систем, что и делает организм маленького человека крайне уязвимым.

Первая помощь при лечении гастрита у ребенка 10 лет – правильное питание. Индивидуальную диету при гастрите у детей должен назначить лечащий врач с учётом персональных факторов состояния ребёнка. Часто при лечении гастрита у детей не обойтись без медикаментов. Назначают препараты, понижающие кислотность желудочного сока, средства для восстановления слизистой желудка.

Лечение гастрита у детей 10 лет дозы препараты

Выбор лекарственных препаратов для лечения детей 10 лет индивидуален, он зависит от причины гастрита и его клинической формы. При пониженной кислотности назначают соляную кислоту 2% раствор в сочетании с ферментом пепсином.

Выбор лекарственных препаратов для лечения детей 10 лет индивидуален он зависит от причины гастрита и его клинической формы

Доза зависит от возраста: 1 чайная, 1 десертная или 1 столовая ложка во время еды 3-4 раза в день.

Если кислотность повышена, назначают антацидные средства: альмагель (по 0,5-1 мерной ложке), окись магнезии (по 0,25-0,5 г) или викалин (по 0,5-1 таблетке) 3-4 раза в день через полчаса после еды.

Обязательно назначают витамины: А, В1, В2, В6, В12, С, фолиевую кислоту, подойдут витаминно-минеральные комплексы, куда входит железо и кальций. При сниженной кислотности витамины назначают в инъекциях.

Для снятия болей назначают спазмолитики: Папаверин, Платифиллин, Но-шпу, Атропин. Также показаны седативные препараты для снятия тревоги, нервной возбудимости: настойка валерианы, пустырника, пассифлоры, триоксазин. При длительных и тяжелых обострениях с потерей веса подключают стероидные анаболические гормоны: Неробол, Ретаболил в минимальной дозе непродолжительное время с постепенным ее снижением.

Лечение гастрита у детей 10 лет медикаментами

Для лечения гастрита у детей 10 лет применяют средства, понижающие кислотность желудочного сока: антацидные препараты (маалокс, мегалак, альмагель А, фосфолюгель). Содержат алюминий и магний, которые «гасят» кислоту. Эти препараты дети принимают с 6-месячного возраста по назначению врача за 10-30 минут до еды или через час-полтора после.

Основным методом лечения хеликобактер пилори у детей 10 лет является антибактериальная терапия причем назначается она только врачом

Препараты, снижающие выработку желудочного сока клетками желудка: ранитидин, зантак, гистак, фамотидин, гастроцепин, омепразол, омез, лосек. Принимать препараты этой группы можно только строго по назначению врача, так как некоторые из них обладают синдромом «рикошета»: при резкой отмене симптомы болезни усиливаются.

Лечение гастрита у детей 10 лет лечение хеликобактер

Детям, у которых выявлен пилоробактер, назначают антибактериальные средства: антибиотики, фуразолидон, бакпрепараты для восстановления полезной микрофлоры (Бактисубтил, Линекс и аналоги), пребиотики – стимуляторы полезных бактерий (Прелакс, Лактусан и другие). Антибактериальную терапию проводят в течение 3-4 недель с последующим контрольным анализом на хеликобактер.

Основным методом лечения хеликобактер пилори у детей 10 лет является антибактериальная терапия, причем назначается она только врачом. Существует несколько схем, которые включают по 3 препарата. После антибиотиков прописывают пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Среди других медикаментов от хеликобактерной инфекции для детей 10 лет используют:

• Дротаверин, Но-шпа, Папаверин:  от выраженного болевого синдрома;
• Альмагель, Фосфалюгель, Гастроцепин, Фамотидин:  для снижения кислотности и секреции желудка;
• успокаивающие лекарства: в том числе на растительных компонентах.

Лечение гастрита у ребенка 10 лет народными средствами

В настоящее время, как показывает практика, фитотерапия абсолютно безвредна и способна давать очень хороший результат.

Для лечения гастрита у детей 10 лет возможно применять различные травы такие как цветки календулы зверобой подорожник, мята трилистник

Однако родителям необходимо знать, что любые народные средства для лечения гастрита целесообразнее использовать после достижения ребенком 12 лет, когда иммунитет сформировался и возможность аллергических реакций сведена к минимуму.

Для лечения гастрита у детей возможно применять различные травы, такие как цветки календулы, зверобой, подорожник, мята, трилистник и пр. Необходимо в среднем 1 столовую ложку травы заваривать кипятком, остудить и давать ребенку пить 3 раза в день до приема пищи, при этом необходимо дозировку учитывать исходя из возраста и веса ребенка.

Самое распространенное народное средство лечения гастрита у детей – это настой из ромашки. Делается он очень просто, а благодаря своим целебным свойствам помогает лечить гастрит гораздо быстрее. Для этого необходимо смешать в разных количествах сухие цветки ромашки, корень алтея, пырея и солодки, после этого 1 чайная ложка получившегося состава залить стаканом кипятка и дать настояться. Примерно через час процедить все через марлю или чистую тряпочку, остудить и принимать перед сном по 50-80 мл.

Эффективным народным средством является отвар из корней лопухов. Делается он следующим образом: 1 чайная ложка измельченного корня на стакан кипятка настаивается в течение 12 часов, затем дается ребенку примерно по 30-40 мл 3-4 раза в день.

Хорошим народным средством в лечении гастрита считается обычный мед. Необходимо добавить 1 столовую ложку меда в 200 мл теплой воды, давать ребенку следует до еды. Нелишним будет, если в медовую воду положить немного рябины и все хорошо перемешать. Хорошо помогает в лечении гастрита у детей оливковое масло, которое нужно применять слегка теплым по 3 раза в день до приема пищи.

Дополнительно родителям в качестве вспомогательных процедур необходимо делать ребенку легкий массаж живота, спины, ладоней. Кроме того, хороший эффект даст теплый душ. Не следует забывать и о диетическом питании, иначе лечение не даст никакого результата.

Источники:

• https://rh-lens.ru/gastrit-u-detej-simptomy/
• https://onclinic.ua/blog/kak-lechit-gastrit-u-rebenka
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kak-vylechit-gastrit-u-detej.html
• https://sous-chef.ru/zdorove/lechenie-gastrita-y-detei-ostryi-i-hronicheskii-gastrit-video
• http://gastritinform.ru/pallcare.ru/
• https://gastrit03.ru/info/narod/lechenie-gastrita-u-detej-narodnymi-sredstvami.html

Post Views: 855

причины воспаления слизистой желудка, клинические рекомендации, диета

Ошибочно распространённое мнение, что гастрит у детей не возникает. Якобы гастритом болеют только взрослые, детям такая болезнь не страшна. Воспалительный процесс внутренней слизистой оболочки желудка, носящий латинское название Gastritis, поражает как ту категорию, так и эту.

Гастрит — заболевание серьёзное, тяжелое, требующее пунктуального выполнения предписаний диеты. Лечить гастрит приходится годами.

Затем, после прохождения обострённого пика заболевания у ребёнка, родителям предстоит настроить ребёнка на постный «образ» еды, диеты на десятилетия. Хронический гастрит у детей требует скрупулёзного соблюдения режима питания, впрямую зависит выздоровление ребёнка. Потому как болезнь многократная, с каждым разом несущая новые боли, эрозийный рецидив.

Причины

Этиология (происхождение) оспаривалась в сфере гастроэнтерологии. Раннее считалось, что причины гастрита у детей кроются в чрезмерном употреблении сухого «пайка», питания на ходу, отказа жидкой и горячей пищи. Присоединялись мотивы нервных расстройств, стресса. Первопричина, как вирусная, инфекционная интоксикация, отвергалась. Медики сходились к мнению, что поверхностным гастритом страдают только взрослые, болезнь не передаётся наследственным или генетическим путём, не заразна для окружения. Нет признаков эпидемиологических тенденций.

В дальнейшем, при появлении новых, суперсовременных методик и технологий обследования, внесены коррективы в классификацию недуга желудка. Помимо упомянутых выше (нерегулярное питание всухомятку, нервных нюансов) и вошедших в утверждённый список, медики вынуждены признать — вредоносная бактерия Hilobacter Pilori тоже искра гастрита, в том числе детского. Диагностика гастрита у детей разделилась терминологией: неинфекционный и инфекционный.

Хронический гастрит у родителей может спровоцировать заболевание гастритом детей. Они потомков заразят посредством бытового контакта.

Статистика утверждает печальные данные: 85% патогенная бак флора встречается у деток 6, 7 летнего возраста. Недоумения мам и пап по поводу того, откуда у 4 годичного малыша появилась поверхностные признаки, симптомы язвенной проблемы на сегодняшний день теряют смысл. Если болеете сами, в теме гастрита желудка, совет отмести сомнения: пройдите тест у вирусологов на бактериальные посевы. Чтобы помочь наследнику избавиться желудочного зла, необходимо лечить желудочную хронику у себя.

Симптомы

Что насторожить должно? Появление сигналов в виде:

• Частые расстройства кишечника, желудка;
• Болезненного дискомфорта в области желудка, живота после приёма пищи;
• Появившаяся тошнота, позывы к рвоте;
• Повышение температуры;
• Слабость;
• Потеря аппетита;
• Язык обложен сероватым, мучнистым налётом;
• Каловые массы со специфическим резким запахом, осветлённого цвета.

Подобная характеристика еще не означает, что у ребёнка однозначно эрозийный гастрит. Такие симптомы возможны при других детских недомоганиях. Воспалительные процессы в почках, печёночная интоксикация, инфекционные вирусные патологии проявляются аналогичной картиной анамнеза. Тревожащим фактором отмечающимся гастроэнтерологами это то, что острый гастрит у детей, как обострение воспалительного процесса, затрагивает рядом прилегающие с желудочной областью органы.

Хронический гастрит у детей прогрессирует гиперемию, отёчность. Набухание стенок желудка, как изнутри, так внешней стороны, создаёт ненормальное температурное поле.

Поджелудочная железа, селезёнка, печень с жёлчным пузырём мгновенно реагируют на такой угрожающий соседский фактор. Непереваренная пища поступает в тонкий и толстый кишечник. Здесь скапливаются комок образные пласты выделяющие газы, нарушается перистальтика в брюшной полости. Животик ребёнка вздутый, стул неустойчивый (запоры, чаще понос). При частых жидких испражнениях присоединяется диарея — обезвоживание.

У ребёнка появляются характерные черты лица, резкий сброс веса, потливость, прерывистое поверхностное дыхание, учащённое сердцебиение. Опасна подобная клиника у детей младшего, детсадовского возраста. В такой возрастной группе без срочного внутривенного струйного и капельного введения физ. растворов фиксируется стремительная динамика ухудшения:

• Острая сердечная недостаточность, по нитевидному пульсу;
• Судороги, спазмолитика;
• Резкая боль в желудке;
• Симптомы«острого живота»;
• Обморочные состояния, потеря сознания;
• Кома;
• Коллапс.

Симптомы далеко не радужные, несущие опасность, но острый гастрит у детей проявляется таким набором. Постоянно наблюдайте за тем, какого окраса моча, кал ребенка. При подозрительных изменениях постарайтесь собрать небольшую массу для анализов, отдайте на лабораторные исследования в детскую поликлинику. Проконсультируйтесь в отделении гастроэнтерологии.

Классификация

Недуг классифицируется видами формаций:

• Острая;
• Хроническая;
• Эрозийная;
• Катаральная;
• Аллергическая;
• Аутоиммунная;
• Атрофическая;
• Гипертрофическая.

Приведём краткое описание некоторых болезней желудка у детей.

• Острый гастрит. Симптоматика состояния ребёнка выраженная, как приведённая выше. Поэтому при оказанной помощи поддаётся конструктивному излечению;
• Хронический. В вялотекущем, затяжном формате точное диагностирование провести трудно. Картина поверхностная, смазанная, завуалированная, нет сильных болей;
• Эрозийный. Название происходит по виду внутренней слизистой, покрытой эрозией, язвами (кровоточащими ранками). Болезненный тип, сопровождающийся резями, скачкообразными спазмами;
• Аллергический. Вызванный аллергенами в организме. Дети, страдающие на пищевую аллергию, как правило, болеют таким гастритом;
• Атрофический. Приводит к истончению желудочных стенок. Как последствие — анорексия (угрожающая потеря веса, исхудание, анемичность, дистрофия скелетной структуры).

Здесь приведен список форм гастрита, с которыми встречаются врачи детской гастроэнтерологии. Лечить, продолжать искать новые пути в борьбе с проблемами детского желудка, повседневная их забота и задача. Цифры протоколов исследований по классификации показывают печальную динамику: за последние годы резко встала злободневная проблема — увеличение заболеваний гастритом детей дошкольного возраста.

Лечение

Практикующие доктора, фармакологический сектор с каждым годом расширяет спектр воздействия на уничтожение и борьбу с коварным гастритом желудка. На помощь в установлении диагноза приходит ультрасовременная аппаратура, оборудование, лабораторные обследования. Появились медикаментозные методики, обладающие степенью влияния с помощью антибиотиков, антигистаминные, биостимуляторы повышающие защитную функцию иммунитета. Создана обширная рецептура противовирусных (микробных) составов, но по-прежнему это действенное лечение в начальных стадиях заболевания.

Обратите внимание на акцент в «портрете» гастрита у детей: повышенная и пониженная кислотность желудочной секреции, отсюда следует координировать схему диеты, лечение гастрита у детей.

Подобрать соответствующие лекарства, средства, составить план лечения желудка, график диетического дробного питания — исключительное право детского врача. Не стоит оспаривать дипломированное мнение и вносить самостоятельные попытки форсировать события, лечить так, как вам вздумается, проверенными народными снадобьями. Терпение и ещё раз терпение. Время и кропотливое соблюдение предписанной методики — союзники в войне с детским недугом.

Препараты

Прескверное то, что несоблюдение правил лечения, оставление болезни на самотёк, чревато наступлением ужасного эпикриза. Покупать наугад в аптеке лекарственные средства, которые намерены дать детям, без согласования с медицинскими сотрудниками — верх легкомыслия и неразумности. Откроется желудочное кровотечение, гастрит разъест слизистую желудка. Это болезненные ощущения! Лечение в таких фазах либо в стационаре лечебного учреждения или в специализированных санаториях.

Лечить гастрит в домашних условиях без контроля медиков невозможно и рискованно.

Народные средства

Нельзя отрицать пользу нетрадиционной медицины, вековые секреты травников, знания гомеопатии. Прислушайтесь к мудрому совету: перед тем, как давать малышу настои трав, лечить по вычитанным, поверхностным рекомендациям из популярных народных журналов, посоветуйтесь с лечащим педиатром;

Диета

Без исключения, при гастрите остаётся пяти разовое, малыми порциями кормление.«Паровая обработка», «на пару» — вот способ приготовления еды для детишек, заболевших гастритом. Забудьте слова «прожарить, щедро поперчить, побольше чесночку, огненной аджики».

Сало, жирная свинина, жареная картошка, острые солёные огурчики, красный перец паприка: запрещено!

Не вздумайте отрезать аппетитный кусок кремового, бисквитного торта или кекса и покормить дитятко. Побрызгать для вкуса уксусом, лимонным соком салат для любимого дитя— даже не пытайтесь! Разрушите достижения и успехи в лечении, что достигнуты титаническими усилиями.

Фрукты в разнообразии, овощи в широчайшем выборе. Натуральные соки, которые не содержат агрессивные, кислые ингредиенты. Паровые котлетки, рыбка отварная, каши «размазня», негустой консистенции. Пюре образные гарниры, супчики с белым, постным мясом — питание малыша, целебная диета. Гастрит если пришёл один раз — придёт и возвратится в момент.

Профилактика

Закаливание, приучение с младенчества к диете. Навыкам личной гигиены, чистоплотности. Сбалансированному питанию, аккуратному и здоровому образу жизни не поверхностное пустословие. Хотя звучит, как приевшееся банальное нравоучение. Детям жизнерадостным, постоянно гуляющим на свежем воздухе в подвижных играх, в разы меньше шансов заболеть гастритом.

Толстяки, незнающие слова: диета, запрет, изнеженные сладостями, новомодными изобретениями кулинарии (хот дог с горчицей, острым соусом), проводящие за обеденным столом часы, чем на спортплощадке — кандидаты в пожизненные «хроники» гастрита.

Чтобы не допустить желудок до экстремального эрозийного состояния, предпринимайте профилактические действия. Грудничков, годовалых, ясли контингента поите водой по 3, 4 чайной ложке через каждые полчаса. Желательно не газированной, без добавления в неё соков, несладкой, без ароматизаторов. Чистой, но не из крана! Нет покупной? Лучше сами вскипятите, остудите (горячую — нельзя, ни в коем разе!). Иначе откроется внутри желудочное кровотечение если у маленького уже проявления эрозийного гастрита.

Гастрит у детей: симптомы и особенности лечения

Гастрит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. Причем чаще всего врачам приходится диагностировать именно хронический гастрит, поскольку дети не всегда жалуются родителям на возникновение дискомфорта и плохое самочувствие, а родители в таких случаях редко сразу же обращаются к медикам за помощью. Поэтому врачи обычно сталкиваются с хроническим гастритом, который представляет собой часто рецидивирующее очаговое (точечное) или диффузное (полное) воспаление слизистой оболочки желудка.

Поскольку при этом заболевании нарушены физиологические процессы восстановления, оно склонно прогрессировать, в результате чего развивается атрофия и секреторная недостаточность, которые лежат в основе нарушения процессов пищеварения и обмена веществ. Именно отсюда берут начало проблемы лишнего веса и вялости организма.

Подобная патология может возникнуть у детей любого возраста, но чаще всего она диагностируется у подростков в возрасте 10–15 лет. Причем если у детей младшего школьного возраста у девочек и мальчиков он развивается одинаково часто, то среди старшеклассников чаще от гастрита страдают юноши.

Причины возникновения

Причины гастрита у детей достаточно разнообразны, но до сих пор установить истинную роль тех или иных факторов не удалось. Медики говорят о том, что решающую роль в развитии этого заболевания играет неправильное и нерегулярное питание. Ведь в большинстве случаев гастрит зарождается именно в школьные годы, когда у детей нет времени и желания кушать несколько раз в день комплексные обеды. Наоборот, любимой пищей школьников является фастфуд, чипсы, газированные напитки, а у подростков нередко и алкоголь, то есть те продукты и блюда, которые сильно раздражают слизистые оболочки и провоцируют усиление секреции соляной кислоты.

Вредное питание – главный враг желудка

К числу других причин развития заболевания относятся:

• употребление некачественной пищи и напитков;
• наличие вредных привычек;
• нерациональный прием лекарственных средств;
• малая или, наоборот, чрезмерная физическая активность;
• наличие аутоиммунных заболеваний, в том числе аллергий.

Внимание! Частое перенесение стрессов, нервных, а также умственных перенапряжений может усилить вредоносное воздействие неправильного питания и усугубить проблему.

Тем не менее в большинстве случаев гастрит развивается из-за инфицирования слизистой желудка бактерией H. pilory. Длительное пребывание этих микроорганизмов в слизистых провоцирует лимфоцитарную и нейтрофильную инфильтрацию, а также стимуляцию противовоспалительных и иммунорегуляторных цитокинов, результатом чего становится формирование специфического клеточного ответа и начало атрофического процесса.

Заразиться H. pilory можно следующими путями:

• Орально-оральным, в том числе и через предметы личной гигиены;
• Фекально-оральным.

Симптомы

Боль в животе – главный симптом гастрита

Признаки гастрита у ребенка, как правило, заключаются в появлении болевых ощущений и диспептических расстройств. Что касается болевого синдрома, то его интенсивность может быть различной. Причем у всех детей боли возникают в разное время. Так, у части пациентов они появляются во время или практически сразу же после еды. В таких случаях говорят, что ребенок страдает от ранних болей. В других случаях боль возникает на голодный желудок или через несколько часов после последнего приема пищи, тогда диагностируют поздние боли.

Также у разных пациентов различается расположение болевых ощущений. Чаще всего они локализованы в эпигастральной области (между реберными дугами) и несколько ниже. Хотя иногда больные жалуются на то, что боль отдает в левое подреберье или левую половину груди и руку.

Диспептические симптомы гастрита у детей заключаются в появлении:

• отрыжки;
• рвоты;
• изжоги;
• нарушения аппетита;
• отрыжки;
• нарушений дефекации;
• тошноты.

Важно: достаточно часто заболевание протекает практически бессимптомно и обнаруживается только во время профилактических осмотров или при обращении в медучреждение по другим вопросам. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими посещениями педиатра.

Лечение

Лечение гастрита у детей не может быть начато без проведения соответствующей диагностики причин его возникновения. Это обусловлено тем, что методы лечения и состав медикаментозной терапии существенно отличаются при инфекционном гастрите у детей и аутоиммунном.

Единственное, что может быть назначено больным до получения результатов анализов и прохождения обследований, это жесткая диета, целью которой является максимальное уменьшение нагрузки на желудок и в зависимости от формы гастрита понижение или, наоборот, повышение кислотности желудочного сока. Рекомендуем прочитать статью Что такое правильное питание при гастрите?, из которой можно узнать основные принципы диетического питания при патологии слизистой оболочки желудка и познакомиться с видами диет, показанных для таких больных.

В каждом отдельном случае врач на основании состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний решает, какой вид диетического питания принесет максимальные плоды. Как правило, при обострении недуга пациентам назначают диету №1а, но в дальнейшем в рацион могут быть внесены изменения, связанные с выбором вида проводимой медикаментозной терапии.

Важно: в большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях, но если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или кровотечениями больным может потребоваться госпитализация.

Диагностика

Как правило, больным с подозрением на наличие гастрита назначается ряд лабораторных исследований, это:

• анализ кала на скрытую кровь;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Тем не менее важнейшим этапом диагностики является определение H. pilory. Сделать это можно с помощью:

1. Инвазивных методов исследования, которые требуют проведения фиброгастроскопии для получения образцов тканей. Это:
   • Бактериологический метод, благодаря которому можно не только подтвердить наличие H. pilory, но и определить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.
   • ПЦР в биоптате слизистой оболочки желудка.
   • Уреазный тест.
2. Неинвазивных методов исследования, не требующих проведения эндоскопических исследований. Это:
   • Дыхательные тесты, в ходе которых регистрируются продукты жизнедеятельности H. pilory, то есть углекислый газ и аммиак.
   • Иммуноферментный анализ и экспресс-тесты, позволяющие обнаружить специфические антихеликобактерные антитела А и G.
   • ПЦР с пробами кала.

В последние годы ввиду сложности проведения эндоскопического обследования инвазивные методы все реже применяются для первичной диагностики. Теперь они обычно используются в сложных случаях, когда проводимое лечение в течение длительного времени не дает результатов, а также в спорных случаях с целью дифференциальной диагностики.

Совет: после диагностирования гастрита всем без исключения больным рекомендуется пройти обследование у стоматолога и отоларинголога, а если пациент страдает от сильных болей, то не лишним будет посетить в числе других специалистов хирурга.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для каждого пациента подбираются индивидуально в зависимости от:

• выраженности клинических симптомов;
• вовлечения других органов в патологический процесс;
• наличия H. pilory;
• функционального состояния желудка;
• результатов предыдущего лечения, если таковое имело место.

Важно: как лечить гастрит у детей должен решать только высокопрофессиональный врач, в распоряжении которого есть все результаты пройденных обследований и точная информация о состоянии пациента.

Любые препараты для ребенка должен назначать врач!

В большинстве случаев пациентам назначаются:

• Антациды. Препараты этой группы показаны для уменьшения кислотности желудочного сока, они безопасны, но все же в исключительных случаях могут приводить к развитию нежелательных последствий.
• Антисекреторные препараты, в том числе периферические М-холинолитики, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов. Эти лекарственные средства показаны при гастритах с повышенной кислотностью.
• Препараты местного защитного действия, обладающие вяжущими свойствами и способные укрывать слизистые оболочки специфической пленкой, которая защищает их от разрушительного влияния кислотно-пептического фактора.
• Прокинетики. Эти лекарства используются для восстановления моторно-эвакуационной функции желудка.
• Антибиотики. При лечении гастрита у детей могут использовать антибиотики разной групповой принадлежности, но все они показаны только для борьбы с H. pilory.

Внимание! Очень важно самостоятельно не назначать своему ребенку никакие препараты, тем более антибиотики.

Поскольку симптомы инфекционного гастрита у подростков и детей ничем не отличаются от таковых при аутоиммунной форме заболевания, любое самолечение может нанести ощутимый вред и без того пошатнувшемуся здоровью любимого чада.

Таким образом, гастрит, особенно хронический, это неприятное заболевание, которое может привести к кровотечениям и язве. Тем не менее при правильном подходе и проведении соответствующей ситуации терапии оно хорошо поддается лечению, а повторное инфицирование H. pillory наблюдается только в 2% случаев, если в окружении ребенка нет носителей этой бактерии.

---

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Лечение гастрита у детей

По статистике хронические заболевания этих органов выявляются у 10-15% детей, часто в чистом виде, не встречаются, всегда есть признаки сопутствующих поражений.

Хотя гастрит считается заболеванием школьников и молодежи, возможно, они возникают у детей с раннего возраста. Все чаще в практику педиатров входят не только младшие школьники, но и дети дошкольного возраста, страдающие такими состояниями, как гастрит или его сочетание с дуоденитом.Представляет собой воспалительный процесс, часто имеющий хроническую форму, локализованный в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причина воспалительного процесса

Среди причин, провоцирующих эти патологии, выделяется несколько ключевых факторов, и взаимосвязь с механизмами развития гастрита в последние несколько десятилетий сильно пересмотрена. Итак, в первую очередь, в наше время, следует ожидать заражения пищеварительного тракта особым кислотоустойчивым микробом — Helicobacter pylori (H. pilori), а также нарушениями рационального питания детей, теряющих другие части пищеварительного тракта, в том числе паразитами. , эндокринные расстройства и нервные симптомы.

Одной из ведущих причин поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с их раздражением и воспалением считают неправильное питание детей.

Сюда входят:

• нерациональное введение прикорма и столового питания для взрослых
• несбалансированный состав пищи (густая, мало витаминная, жирная, острая)
• Плохое пережевывание пищи, разговор за столом
• получение слишком холодной или очень горячей пищи, избытка специй, острых, соленых, кислых блюд
• Излишки в продуктах питания, «пищевой химии» и различных искусственных добавках.

Дополнительными факторами развития гастрита можно считать прием некоторых лекарственных средств — аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, развитие пищевой аллергии, влияние химических соединений или радиационного воздействия.

Может повлиять на патологию и другие отделы пищеварительной системы, а также на общее плохое самочувствие. Поэтому часто гастрит выявляют на фоне имеющейся патологии печени, желчевыводящей системы или поражения поджелудочной железы, воспалении кишечника или организма паразитов (глисты, лямблии).Могут образовываться также воспалительные процессы в желудке при наличии сердечно-сосудистых патологий, заболеваний кроветворения и анемии, нарушениях работы почек и эндокринных патологиях.

Особенно опасен сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность .

Особый эффект имеет генетическая предрасположенность — если есть семья людей, страдающих гастритом, дуоденитом или язвенной болезнью, риск увеличивается в 2-4 раза.

Механизм развития гастрита.

Основным, ведущим патогенным фактором является раздражение стенки желудка — грубая, плотная, раздражающая пища, острые приправы, жирная пища, препараты с образованием отечных клеток, усиливающие синтез кислоты и репрессивные агрессивные факторы естественной защиты слизистых оболочек. Выделение излишка желудочного сока с высокой концентрацией соляной кислоты влияет на стенки желудка, особенно при редких приемах пищи. Постоянное раздражение стенок желудочного сока с повышенной кислотностью и содержанием пепсина, приводит к развитию воспаления и постепенному нарушению кровообращения в области стенки желудка (слизистой и подслизистом слое), а также нервной регуляции тонуса желудок и рядом с ним 12-перстная кишка.

Проблемы с кровотоком, состояние гипоксии тканей желудка и кишечника только усиливают протекающие в слизистых оболочках патологические процессы, образованные подавлением защитной слизи на поверхности клетки и защитного бикарбоната, нейтрализующего избыток кислоты в нормальные условия.

Проблемы с нервной системой приводят к нарушению сокращений стенок желудка и кишечника, застоя пищи внутри просвета, в результате чего желудочный сок дольше и сильнее поражает стенки желудка. В некоторых случаях дополнительным фактором травм становится еще и обратный заброс желчи или секретов двенадцатиперстной кишки в просвет желудка, дополнительно раздражая его слизистую.

Может быть одним из возбудителей аллергических реакций — потенциально опасная пища приводит к образованию на поверхности слизистых оболочек желудка и кишечника их комплексов аллергена с антителами, что приводит к раздражению и воспалению стенок, повреждению слизистая и развитие острого гастрита.

При заражении Helicobacter образуется поражение стенок желудка микробами, устойчивыми к агрессивному действию соляной кислоты. Из-за этой особенности бактерия активно растет и развивается на поверхности слизистых оболочек, что приводит к эрозиям и язвенным дефектам. Воспаление из-за его наличия постоянно сохраняется, предотвращая тем самым дефекты рубца, образующие как первый гастрит, так и без лечения, и язвенную болезнь.

Изменение анатомии и функциональности желудка

Важно, что при развитии гастрита формирующиеся аномалии в структуре слизистой оболочки желудка проявляются как очаговыми проблемами, так и диффузными поражениями эпителия, наиболее четко прослеживаемыми при хроническом гастродуодените.Так, особенно повреждается активная поверхность эпителиального слоя, вовлеченного в процесс выстилки желудка, а также его и двенадцатиперстной кишки. Образуется явления поверхностного гастрита и дуоденита, для которых характерны гиперемия и отек слизистой оболочки, наличие мелких кровоизлияний (кровотечений) и эрозий (участки без слизистой оболочки).

Если лечение начинается на этом этапе, все меняется, полностью устраняется, восстанавливается целостность слизистой, дети при полном лечении поправляются.

Если процесс не затруднен, происходит распространение воспаления на собственно клетки желудка. Сначала они увеличиваются в размерах и утолщаются, что приводит к развитию гипертрофических форм гастрита без атрофических процессов в области желез, продуцирующих пищеварительные ферменты и кислоту. По мере того, как процесс продолжается, прогрессируют дегенеративные изменения, сначала за счет уменьшения количества этих клеток, что вызывает постепенное снижение выработки кислоты, пепсина и слизи.Это приводит к нарушению количественного состава желудочного сока и проблемам с пищеварением. Постепенно формируется умеренная, а затем и выраженная атрофия (гибель клеток) пораженной слизистой оболочки. Это клиника субатрофической формы гастрита, которая сначала протекает без атрофии железы, а затем и с ней.

Примерно через 10 лет может наблюдаться уменьшение количества эпителиальных желез, которые трансформируются в неактивные или замещаются элементами соединительной ткани, постепенно угнетение их функций, сильно выраженное, страдает пищеварение. Постепенно изменение строения желудка переходит в стадию необратимых анатомических процессов, и по сути желудок превращается в мешок, который практически нечего переваривать , и оказывает существенное влияние и на дальнейшее переваривание и всасывание пищи в остальные отделы.

Симптомы гастрита у детей.

Чаще всего дети страдают хроническим гастритом, или сопутствующим поражением желудка, и клиническая патология будет зависеть от того, в каком возрасте находится обострение заболевания, ремиссия как частичное или полное завершение процесса.

В период обострения характерно:

• Возникновение боли в желудке, которая связана с фактом приема пищи. При гастрите типичны ранние боли, возникающие до еды или во время нее, или поздние — через определенный период после еды. Если это тотальное поражение желудка или даже двенадцатиперстной кишки, которое часто наблюдается у детей, длительное время страдающих расстройствами пищеварения, боль может возникать перед приемом пищи или в самом начале, а также боль после еды.
• Типичная диспепсия в виде отрыжки, тошноты и эпизодов тошноты с рвотой.

Острая боль может длиться до пары недель, постепенно уменьшаясь в силе и интенсивности. В период обострения страдает общее состояние ребенка, его аппетит и сон, формируется раздражительность, головные боли.

• Врач отмечает бледность кожных покровов и болезненность при пальпации живота, при осмотре, у детей рефлекторно напрягает живот в зоне наибольшего дискомфорта в подлойной области и вокруг пупка.Также характерна повышенная секреция желудка, из-за чего у детей быстро наступает насыщение, и почти сразу после еды возникает позыв к дефекации (иногда даже во время еды). Это патологическое «проскальзывание симптомов», в основе которого лежат патологические рефлексы.

Если говорить о детях первых лет жизни, то при гастрите у них частые срыгивания, нарушения аппетита и отказ от еды, особенно если она плотная, как эквивалент болевых приступов.

С неполной клинической ремиссией:

• В период постепенного затухания воспаления обычно отмечается исчезновение болей, с сохранением болей на фоне зондирования живота, а также периоды подтачивания.
• Формирование рвоты на фоне развития рефлюкса и изжоги учащаются.

В полном составе:

• Дети выглядят здоровыми и бодрыми, нареканий со стороны здоровья нет.
• Изменения могут быть обнаружены с помощью лабораторных тестов или инструментальных исследований.

Варианты течения патологии

Гастрит при его прохождении может быть скрытым, с вялыми легкими симптомами, и рецидивирующим, с волной обострения после ремиссии. Кроме того, в тяжелых случаях он может быть постоянно повторяющимся, почти без затухания. Если это латентная форма гастрита, она обычно обнаруживается случайно, например при плановых обследованиях. Если мы говорим о рецидивирующем течении гастрита, обострение может происходить от одного до четырех раз в год, а при продолжительном течении гастрита симптомы почти постоянны, и обычно это характерно для длительного периода болезни, который длится более трех лет.Также существуют различия в клинической картине, основанные на разной локализации воспалительных поражений.

Как ставится диагноз: этапы обследования

Подозрение на симптомы гастрита у детей школьного возраста на основании жалоб, которые они предъявляют. Это боли и их связь с едой и временем суток, дополнительные диспептические явления, изменение цвета кожи, состояния, языка и полости рта, десен и дыхания. Но диагностики мало, нужна дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Общая кровь и моча, белковый профиль и биохимия крови, уровень билирубина и некоторые дополнительные показатели и анализ кала на пищеварение, исследования на инфекцию H. pylori.

Дополнить результаты ультразвукового исследования поможет эзофагогастродуоденоскопия пищеварительной системы (EFGDS, или «глотание света»), а также интубация желудка и контрастная рентгенография при необходимости. При необходимости ребенка помещают в стационар и проводят ряд дополнительных анализов, в которые входит pH-метр, исследование активности желудка — электрогастрография, дополнительные анализы — анализ кала на скрытую кровь, исследование нервной системы и гормонов.

Мероприятия по лечению гастрита у детей

В лечение гастрита входит весь комплекс мероприятий, которые проводятся параллельно, и курс лечения будет достаточно длительным.

В курс терапии включено как исходное:

• Устранение инфекции H. pylori (если обнаружено)
• нормализация уровня кислотности желудочного секрета
• устранение боли

В качестве основной немедикаментозной деятельности используется специальная диета, способствующая пищеварению и восстанавливающая целостность слизистых оболочек желудка и кишечника , которая также часто участвует в процессе, с добавлением ряда ферментных препаратов. и прокинетики (нормализуют сократительную способность).Могут быть назначены спазмолитические препараты, снимающие боль и спазм, корректирующие вегетативные расстройства, в период диспансерного наблюдения и реабилитации возможна физиотерапия с использованием курсовой минеральной воды.

Особая диета при гастрите у детей

При лечении любых расстройств пищеварения, в том числе гастритов и дуоденитов, особенно сопровождающихся нарушением секреции соков и ферментов пищеварения, применяется специальная диета . Первоначально применяется таблица No.1 с отварными и протертыми продуктами, по возможности щадя слизистые оболочки, практикуется в период обострения до двух месяцев подряд. При улучшении состояния ребенка можно перевести на диету 2 стол. с использованием сокогонных блюд, активизирующих работу пищеварения, также ее применяют длительно, до двух месяцев. Важно вовремя кормить, активно и тщательно пережевывать пищу, строго соблюдать все ограничения и требования по обработке продуктов.

Диета — основа лечения, ей отводится лидирующее положение в плане лечения, только иногда она может быть за счет почти полностью купирования воспаления, после чего может вести нормальный образ жизни без применения таблеток и уколов.

На первых порах все продукты питания необходимо протереть и обработать, их подают в виде пюре, пюре, без специй и любых раздражающих добавок, с минимумом соли или сахара, только теплые — горячие или очень холодные продукты запрещены . Это помогает стенке желудка разгружаться и уменьшать воспаление.

Необходимо часто есть маленькими порциями, чтобы не чувствовать голода, особенно маленьким детям. По своей питательной ценности вся пища должна быть полноценной, что поможет активно восстановить здоровье стенки желудка.

Из рациона исключить:

• Продукты и блюда с содержанием грубых кормов и грибов
• Жирное и трудноперевариваемое мясо (баранина, свинина)
• Запрещена вся еда жареная
• Выпечка несвежая, выпечка, сладости, черный хлеб
• Запрещенные напитки с кофе и какао, крепкий черный или зеленый чай, газированные напитки (даже минеральная вода).

Также под запрет повышенной секреции желудка попадают крепкие бульоны, фрукты с кислинкой на вкус. Активно употребляя в диету молоко и любые кисломолочные продукты, необходимо употреблять крепкий развратик крупы на воде или молоке. На фоне пониженной желудочной секреции, наоборот, показано активное употребление супов и сытных супов, овощных салатов или блюд, а также употребление кислых соков или молочных напитков.

По мере улучшения и уменьшения острых проявлений применяйте продление диеты с постоянным ограничением очень кислой и острой, раздражающей или острой пищи.Важно в диете минимально раздражать слизистые оболочки.

Медикаменты и дополнительная терапия

Показана заместительная терапия натуральным желудочным соком или пентаглицином в течение месяца, может быть показан препарат Абомин , раствор соляной кислоты вместе с пепсином длительностью до одного месяца и курсом ферментов до 4 недели.

Для улучшения питания тканей желудка и стимуляции регенерации стенок применяется пантотенат кальция или липоевая кислота , рибофлавин и кокарбоксилаза курсами по рекомендации врача, а также необходимые курсы г. Витамины группы В .Дополняется лечебным приемом лечебных трав по рекомендации специалиста до одного-двух месяцев.

Для устранения неприятных симптомов и улучшения общего состояния на фоне гастрита, особенно если кислотность при его повышении, будут применяться адсорбенты и антациды , курсы будут показаны в среднем от двух до шести недель. Также могут вводиться антисекреторные препараты из ряда или гистамин-h3 рецепторов , причем курсами могут быть до полутора месяцев, в школьном возрасте также могут применяться прокинетики и некоторые другие средства.Также используются препараты, стимулирующие регенерацию стенки желудка (цитопротектор , ) курсами до месяца-двух. Если вы испытываете боль, можно применить спазмолитиков в возрастных дозировках.

Применена дополнительная медикаментозная терапия: курс минеральной воды без газа и в теплой форме — Боржоми, Ессентуки — 4 или 17, Славяновская, курсами до 150 мл до 40 дней, повторные курсы до трех раз в год. .

Лечебная физкультура при гастрите применяется широко и использует самые разные методы.При болевых синдромах показано применение ультразвукового или гелий-неонового лазера в проекции эпигастрия, терапия КВЧ. При стихании процесса можно использовать электрофорез или электрофорез с витаминами группы В, новокаином, цинком или платифиллином, он проводится в проекции эпигастрия.

После второй недели обострения может применяться УВЧ-терапия или модулированный ток, в качестве демпфирования процесса грязелечения, озокеритотерапия.

Осуществление контроля

В первый год с постановки на учет детей с первым эпизодом гастрита дети наблюдают за врачом ежеквартально , по мере улучшения состояния ребенок осматривается два раза в год в периоды возможных обострений в осенью и весной, а также госконтроль лор врача и стоматолога, при необходимости — других специалистов.

Прикладные методы обследования — применение EFGDS 1 раз в год, определение желудочной секреции, серия анализов — анализы крови, мочи, кала. По показаниям могут проводиться и дополнительные, назначенные методы. При отсутствии обострений в течение трех лет подряд дети считаются здоровыми и снимаются с учета.

Просмотры сообщений: 778

Запоры у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечащий врач вашего ребенка:

• Соберите полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете и физической активности вашего ребенка.
• Проведите медицинский осмотр. Медицинский осмотр вашего ребенка, вероятно, будет включать в себя введение пальца в перчатке в задний проход ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие дефектов стула. Стул, обнаруженный в прямой кишке, может быть исследован на кровь.

Более обширное тестирование обычно проводится только для самых тяжелых случаев запора.При необходимости эти тесты могут включать:

• Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгеновский тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо закупорки в брюшной полости вашего ребенка.
• Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые использует ваш ребенок для дефекации.
• Бариевая клизма Рентген. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрыта контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка, а иногда и часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
• Биопсия прямой кишки. В этом тесте небольшой образец ткани берется из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, в норме ли нервные клетки.
• Транзитное исследование или исследование маркеров. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней. Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.
• Анализы крови. Иногда проводят анализы крови, например, панель для щитовидной железы.

Лечение

В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:

• Пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Metamucil или Citrucel. Однако вашему ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды, чтобы эти продукты работали хорошо.Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать дозу, подходящую для возраста и веса вашего ребенка.

  Глицериновые свечи можно использовать для смягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Обсудите с врачом вашего ребенка, как правильно использовать эти продукты.

• Слабительное или клизма. Если скопление фекалий создает закупорку, врач вашего ребенка может порекомендовать слабительное или клизму, чтобы помочь удалить закупорку. Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax, другие) и минеральное масло.

  Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и указаний о правильной дозе.

• Клизма больничная. Иногда у ребенка может быть настолько сильный запор, что его или ее нужно на короткое время госпитализировать, чтобы сделать более сильную клизму, которая очистит кишечник (дезинфекция).

Альтернативная медицина

Помимо изменений в диете и распорядке дня, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:

• Массаж. Мягкий массаж живота вашего ребенка может расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что способствует активизации работы кишечника.
• Иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина включает введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими. Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, вызванные запором.

Подготовка к приему

Если запор вашего ребенка длится более двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к врачу вашего ребенка.В случае необходимости ребенка направят к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
• Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Также неплохо записать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите записи о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в стуле (частота, объем и состав), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок. Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
• Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.

При запоре у детей вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты нужны моему ребенку?
• Как долго может длиться это состояние?
• Какие процедуры вы рекомендуете?
• Нужно ли мне вносить изменения в диету моего ребенка?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Можно ли вылечить эту проблему без лекарств?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
• Симптомы у вашего ребенка были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
• Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
• Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
• Вы видите кровь во время дефекации вашего ребенка, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
• Ваш ребенок пачкает нижнее белье?
• Ваш ребенок напрягается при дефекации?
• Есть ли у вашего ребенка в семейном анамнезе проблемы с пищеварением?
• Ваш ребенок начал принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
• Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?

Что вы можете сделать за это время

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запор вашего ребенка до посещения врача, например:

• Дайте ребенку сок чернослива. Чернослив можно смешивать с другими соками (например, яблочным), если вашему ребенку не нравится вкус. Также важно следить за тем, чтобы малыши и дети старшего возраста пили достаточно воды.
• Сократите употребление продуктов, вызывающих запор. Давайте младенцам и детям старшего возраста меньше продуктов, которые могут вызвать запор, например молока и сыра.
• По возможности выведите ребенка на прогулку или бегите. Регулярная физическая активность может способствовать опорожнению кишечника.
• Упростите приучение к туалету. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может сыграть роль в запоре вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету и посмотрите, не исчезнет ли запор.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки

1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г.https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
3. Запор у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи.В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
5. Sood MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
6. Запор у детей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #.Доступ 31 мая 2019 г.
7. Sood MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
9. Ракель Д., изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
10. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
11. ПК Кашьяп (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.

Хроническая боль в животе в детстве: диагностика и лечение

АЛАН М.ЛЕЙК, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

Am Fam Physician. , 1 апреля 1999; 59 (7): 1823-1830.

Более трети детей жалуются на боли в животе, продолжающиеся две недели и более. Диагностический подход к боли в животе у детей в значительной степени зависит от истории болезни, предоставленной родителем и ребенком, чтобы направить поэтапный подход к исследованию. Если анамнез и физикальное обследование предполагают функциональную абдоминальную боль, запор или язвенную болезнь, ответ на эмпирический курс лечения имеет большее значение, чем множественные «исключающие» исследования.Дневник симптомов позволяет ребенку принимать активное участие в диагностическом процессе. Медицинское лечение запоров, язвенной болезни и воспалительных заболеваний кишечника включает стратегии питания, фармакологическое вмешательство, поведение и психологическую поддержку.

Хроническая боль в животе у детей определяется как боль продолжительностью более двух недель1. Боль может быть постоянной или повторяющейся. Это огорчает ребенка, родителей и врача. Дифференциальный диагноз боли в животе у детей зависит от возраста, пола, генетической предрасположенности, воздействия питания и многих факторов окружающей среды.Хотя попытки отличить органическую боль от функциональной в животе достойны восхищения, эти явно противоположные этиологии не исключают друг друга у детей, поскольку психологические осложнения органических заболеваний являются обычным явлением.

Диагностика боли в животе у детей состоит из пяти компонентов. Относительная ценность каждого компонента зависит от возраста ребенка и, в некоторых случаях, от уровня сотрудничества ребенка и родителей. Пять компонентов включают анамнез, физикальное обследование, лабораторные исследования, результаты визуализационных исследований и ответ на эмпирическую терапию.Этот подход кратко изложен в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Пять компонентов оценки детей с болью в животе

9047 Обзор систем : потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

905 905 профиль проб, уровень амилазы

Серологический тест на серологич. pylori

компьютерная томография брюшной полости колоноскопия, лапароскопия

оценки детей с болью в животе

История
Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боль, время дня или ночи, в которое возникает боль
Аппетит, диета, сытость, тошнота, рефлюкс, рвота
Характер стула, последовательность, полнота эвакуации
Лекарства и меры по питанию
Семейный анамнез, путешествия
Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику
Медицинский осмотр
ср. вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление
Полное медицинское обследование
Объективные данные со стороны брюшной полости: расположение, отскок, масса, признак поясничной мышцы
Печень и селезенка размер, асцит, боль в боку
Перианальные исследования: ректальные и тазовые исследования, анализ стула на скрытую кровь
Лабораторные исследования
Общий анализ крови с дифференциалом
Общий анализ мочи и посев мочи
Лабораторные исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями
	Анализ кала и посев на полиморфно-ядерные лейкоциты, паразиты, антиген Giardia 905
	Тест на беременность, посевы на заболевания, передающиеся половым путем
	Дыхательный водородный тест: лактоза, фруктоза
Визуализационные исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями
УЗИ брюшной полости и таза
Исследование контрастного вещества верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкого кишечника77 2
Эмпирические вмешательства
Обучение пациентов и родителей
Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных характеристик, реакция на вмешательство
Запор исследован как фактор
Диетические вмешательства, в том числе скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока
Испытание пяти пептических компонентов

77 и медикаменты2 Полный медицинский осмотр

к Показание

Тест на половой статус болезни

Диетические вмешательства, включая скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока

История
Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боли, время дня или ночи, когда возникает боль
Аппетит, диета, сытость, тошнота, рефлюкс, рвота
Характер стула, последовательность, полнота опорожнения
Обзор систем: потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь
Семейная история, путешествия
Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику
Физический осмотр
Вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление
Объективные данные со стороны брюшной полости: расположение, отскок, масса, поясничная мышца
Размер печени, селезенки и почек, асцит, боль в боку
Перианальные и тазовые находки обследования, анализ кала на скрытую кровь
Лабораторные исследования
Общий анализ крови с дифференциальной скоростью оседания эритроцитов
Анализ мочи и посев мочи 904
	Тестирование стула и посев на полиморфноядерные лейкоциты, паразитов, антиген лямблий
	Профиль химии сыворотки, уровень амилазы
	Дыхательный водородный тест: лактоза, фруктоза
	Серологические тесты на амебы, Helicobacter pylori
и УЗИ органов малого таза
Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкого кишечника, компьютерная томография брюшной полости
Эндоскопия верхних отделов, колоноскопия, лапароскопия
Empiric вмешательства
Обучение пациентов и родителей
Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных с ней особенностей, реакции на вмешательство
Запор исследован как фактор 005
Испытание пептической терапии

Диагностическая оценка

ИСТОРИЯ

Местонахождение боли определяется спецификой.Ребенок может указать место боли, указывая одним пальцем или всей рукой. Наблюдение Апли1 о том, что «чем дальше боль от пупка, тем больше вероятность органического заболевания», подтвердилось. Дети могут оценить интенсивность боли по шкале от 1 до 5 или от 1 до 10 или, для детей младшего возраста, указав на ряд лиц, от улыбки до хмурого взгляда до слез. Поскольку дети могут не понимать таких определений характера, как «жгучий», «острый» или «тупой», лучше всего формулировать вопросы о природе боли на их уровне понимания.Вот некоторые примеры вопросов: «Болит, как игла? Ощущение бабочек в животе? Это помогает есть? Это помогает лечь или покакать? »

Ночная боль или боль при пробуждении предполагает пептическое происхождение, тогда как боль, возникающая вечером или во время обеда, является признаком запора. Дети часто отрицают изжогу, но другие признаки язвенной болезни включают раннее насыщение, тошноту и осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Дневник, в котором перечисляются диета, симптомы и связанные с ними особенности на три-семь дней, неоценим, поскольку он указывает на потенциальные причины симптомов, такие как воздействие лактозы или нарушение нормального опорожнения кишечника.Дневник также должен включать любые вмешательства, инициированные ребенком или родителями.

Обзор систем будет сосредоточен на особенностях, которые могут быть связаны с болью в животе, например, на документах

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Ваш желудок является частью желудочно-кишечной системы и отвечает за расщепление съеденной пищи на более мелкие кусочки, чтобы сделать их легкоусвояемыми. Сначала он выполняет эту задачу, выполняя мышечные сокращения, а затем обрабатывая пищу пищеварительными кислотами.Этот ваш важный орган находится между тонкой кишкой и пищеводом и выстлан клетками, которые не дают пищеварительным кислотам раздражать его стенки. Однако, когда эта изоляционная оболочка желудка становится уязвимой из-за болезни, может возникнуть острый гастрит.

Острый гастрит характеризуется неожиданным раздражением слизистой оболочки желудка, которое вызывает боль в области живота, кровотечение и другие симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом.Острый гастрит иногда может быть эрозивным и разрушать слизистую оболочку желудка. Тем не менее, это состояние очень быстро поддается лечению. С другой стороны, хронический гастрит прогрессирует медленнее и вызывает различные симптомы.

Причины и факторы риска острого гастрита

Острый гастрит возникает из-за дефекта слизистой оболочки желудка. Из-за этого дефекта пищеварительные кислоты могут вызвать воспаление желудка. Выстилка желудка может быть повреждена многими вещами.

Причины

Причины острого гастрита по данным Национального института здоровья включают использование кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), употребление слишком большого количества алкоголя и Helicobacter pylori, которая является бактериальной инфекцией. Около 50% пациентов с острым гастритом в США страдают этим заболеванием из-за H. pylori.

Острый гастрит может быть, но редко вызван сильным стрессом, рефлюксом желчи, вирусными инфекциями, болезнью Крона, которая является расстройством пищеварения, хирургическим вмешательством, потреблением кокаина, пребыванием на ИВЛ, отравлением, почечной недостаточностью или аутоиммунными заболеваниями, при которых слизистая оболочка на желудок нападает сама иммунная система.