Фимоз у детей лечение без операции: лечение в домашних условиях, до и после операции, физиологическая и рубцовая форма у грудничков и новорожденных

лечение в домашних условиях, до и после операции, физиологическая и рубцовая форма у грудничков и новорожденных

Мальчики и девочки с рождения имеют определенные физиологические особенности и отличия. Заболевания половой сферы всегда приводят родителей в настоящее замешательство. К одной из таких болезней относится фимоз.

Что это такое?

Фимозом у мальчиков называется патологическое состояние, при котором невозможно приоткрыть головку полового члена в связи с наличием сужения отверстия крайней плоти. Обычно данная патология проявляется увеличением в размерах крайней плоти и некоторыми нарушениями мочеиспускания.

Заболеваемость фимозом у мальчиков достаточно высокая.

Важно отметить, что с возрастом она снижается. Так, у малышей 7-9 лет заболеваемость фимозом не превышает 10%. У подростков же она составляет менее 2%.

Новорожденный мальчик имеет свои физиологические особенности, которые отличают его от взрослого мужчины. В норме у всех рожденных малышей между головкой полового члена и внутренней оболочкой крайней плоти присутствует сообщение. Эти структурные составляющие соединены между собой. Такую особенность природа предусмотрела неслучайно. Это помогает предотвращать попадание инфекции на нежную ткань наружных половых органов, а значит — снижает риск развития вторичного инфицирования.

По мере взросления ребенка происходят и различные физиологические изменения в его организме. У каждого второго мальчика к возрасту 1 года открывается головка полового члена.

К 2-3 годам это значение уже составляет 90%. В некоторых случаях все же развиваются отклонения. Они приводят к развитию у малышей различных заболеваний, в том числе фимоза.

Обычно половая система мальчиков формируется до 6 лет. Если у ребенка возникли какие-либо отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, то их стараются лечить консервативно или применять «наблюдательную» тактику.

У многих малышей, имеющих различные патологические состояния в детстве, к подростковому возрасту они полностью исчезают и без назначения лечения. В любом случае за малышом следует обязательно наблюдать и отслеживать любые изменения в состоянии его здоровья.

Причины возникновения

Единой причины, которая приводит к развитию заболевания, в настоящий момент нет. Многие андрологи и детские урологи до сих пор спорят о том, что способствует развитию фимоза у малышей. Они выделяют несколько причин, которые способны вызывать у мальчишек это патологическое состояние. В некоторых случаях к развитию заболевания может приводить воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно.

К данному патологическому состоянию приводят:

• Нарушения внутриутробного развития. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды или хронические заболевания у беременной женщины способствуют формированию различных патологий во время вынашивания будущего ребенка. У плода нарушается этапность органогенеза, что способствует началу различных заболеваний в дальнейшем. Обычно клинические признаки фимоза в этом случае возникают у ребенка до года.
• Травматические воздействия. Наружные половые органы у мальчиков достаточно легко повредить. Особенно у малышей раннего возраста. Удар в область интимных органов, падение или самостоятельные попытки раскрыть головку полового члена могут нанести ребенку выраженную травму. Следствием этого, как правило, становится формирование стойкого фимоза.

• Инфекционные и воспалительные патологии в области наружных половых органов. Детский организм в силу того, что у него снижены ресурсы иммунитета, легко подвержен воздействию любых инфекционных агентов. Обычно ими становятся самые разнообразные вирусы и бактерии. Попадая в область интимной зоны вместе кровотоком или контактно-бытовым путем, они способны вызывать у ребенка сильное воспаление. Следствием этого, как правило, становится формирование стойких андрологических патологий.
• Осложнения урологических операций. Неправильно выбранное оперативное пособие в большинстве случаев приводит к формированию различных отдаленных осложнений. Одним из них считается фимоз. Повреждения тканей головки полового члена или крайней плоти способствуют формированию патологий и приобретенных анатомических дефектов в этой зоне.
• Недостаточное количество соединительных структур.
  Эта особенность индивидуальна и встречается только у малышей, имеющих к этому особую предрасположенность.

Виды

Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.

Большое количество случаев рубцового фимоза возникает вследствие нарушения правил личной гигиены. Это приводит к тому, что в область наружных половых органов легко проникает инфекция, и развивается воспалительный процесс.

Гораздо реже рубцовый стеноз — это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.

В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние — парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза — назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений — средний.

По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки. Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин.

Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев — консервативная.

В лечении ребенка принимают участие врачи нескольких специальностей одновременно.

Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.

Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.

Если доктор во время проведения осмотра ребенка обнаружил у него признаки болезни, то он «ставит» малыша на диспансерный учет. В этом случае посещать доктора следует не реже 1-2 раз в год.

Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Симптомы

Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.

Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление — недопустимо!

Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:

• Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
• Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
• Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.

Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.

Главный клинический признак в этом случае — сужение отверстия головки полового члена и неспособность к полноценному ее раскрытию.

Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза — следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.

Как выглядит у новорожденных?

У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.

Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.

Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество — смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы — вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.

Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма — отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.

Диагностика

Появление первых неблагоприятных признаков болезни должно мотивировать родителей для обращения к врачу. Доктор проведет необходимое клиническое обследование, в результате которого сможет установить правильный диагноз. В некоторых случаях фимоз сопровождается и другими патологическими состояниями, которые требуют тщательного наблюдения или назначения адекватного лечения.

Диагностика фимоза обычно не составляет для врачей существенной трудности. Для установления диагноза вполне достаточно проведения клинического осмотра. Дополнительная диагностика может потребоваться только в сложных случаях или при осложненном течении заболевания. Для этого назначаются: общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование (при наличии осложнений), ультразвуковое исследование, допплерография и другие методы по показаниям.

Осложнения

Прогноз фимоза — условно благоприятный. Обычно заболевание протекает без развития отдаленных негативных последствий. Однако фимоз может быть и опасен. Особенно у ослабленных малышей или деток, имеющих иммунодефицитные состояния или сопутствующие хронические заболевания. Лечение всех осложнений проводится только в стационаре. Для этого малыша госпитализируют в урологическое отделение.

Довольно частым осложнением фимоза является парафимоз. Это патологическое состояние характеризуется появлением ущемления головки полового члена крайней плотью. Чаще всего встречается при попытках насильственного ее открытия. Довольно часто регистрируется у детей в возрасте 7-10 лет.

Парафимоз сопровождается появлением сильного болевого синдрома, который приносит ребенку значительный дискомфорт. Это патологическое состояние требует проведения экстренного лечения в условиях стационара.

Органы в интимной зоне очень чувствительны к любым инфекциям. Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что воспаление переходит на соседние анатомические образования. Довольно частым осложнением в этом случае становится уретрит. Это патологическое состояние возникает вследствие того, что бактерии попадают на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Уретрит сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов: нарушением мочеиспускания, болезненностью во время походов в туалет, болевым синдромом в области паха и нижней трети живота.

Важно отметить, что физиологический фимоз не влияет на зачатие. Это патологическое состояние самостоятельно проходит к школьному возрасту.

Лишь осложненные варианты фимоза могут вызвать в будущем трудности с зачатием ребенка. Однако это случается крайне редко. Пролеченный фимоз не составляет проблем в будущем для планирования детей.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.

Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.

В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.

После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «Мирамистин», «Левомеколь», «Акридерм» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

Гормональные средства выписываются при рубцовом фимозе, а также в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывается малоэффективной.

Гидрокортизоновая мазь и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Оперативное лечение

На сегодняшний день существует несколько методов хирургической терапии фимоза. К ним относятся как весьма распространенные методики, так и применяемые только в некоторых странах. В некоторых государствах ряд операций не проводится по этническим и духовным причинам. В любом случае выбор тактики лечения остается за лечащим врачом и обязательно согласовывается с родителями малыша.

Можно проводить операции традиционным способом. В этом случае хирург надсекает крайнюю плоть и делает на ней осевые разрезы. Все излишки кожи при этом удаляются. Затем доктор сшивает участки крайней плоти. Это способствует выраженному расширению отверстия головки полового члена. Она легко обнажается без появления болевого синдрома. Такая операция проводится под наркозом.

Еще одним достаточно популярным методом оперативного лечения считается операция по Шклофферу. В этом случае проводится иссечение крайней плоти зигзагообразно. Затем края раны ушиваются. Такая методика также позволяет иссечь лишние участки кожи, которые существенно нарушают движения головки полового члена. Проводится данная операция обычно под местным обезболиванием.

Обрезание — довольно частая процедура во всем мире. Предпосылки для ее проведения обычно не только медицинские. Обрезания у маленьких мальчиков проводятся также по духовным и этническим мотивам. Данная процедура безболезненна, если проводится у совсем маленьких пациентов. У более старших детей ее нужно проводить с обязательным предварительным обезболиванием.

Одна из самых малоинвазивных процедур на сегодняшний день — иссечение излишков кожных покровов с помощью лазера. Эта методика достаточно безопасна и может применяться даже в детской урологической практике. Во время выполнения данной процедуры у ребенка практически не возникают осложнения.

Лазер позволяет минимизировать кровопотерю, снизить риск развития постоперационных рубцов и отдаленных неблагоприятных последствий.

В поликлинических условиях детские урологи прибегают к иссечению различных спаек с помощью зондов. Такая методика будет иметь положительный результат только при проведении у детей с легкими формами неосложненного фимоза. Для проведения этой процедуры обычно не используются никакие виды обезболивания. Врач вводит в пространство между крайней плотью и головкой специальный медицинский металлический инструмент — зонд. Совершая движения небольшой амплитуды, зонд «раскрывает» анатомическую зону.

После проведения всех врачебных инвазивных манипуляций с наружными половыми органами требуется проведение специальных гигиенических процедур.

Это является важной составляющей для успешного послеоперационного периода. Проводить эти мероприятия можно и самостоятельно — в домашних условиях. После операции все малыши находятся на диспансерном учете у уролога.

Уход после операции

После проведения хирургического лечения врач обязательно составляет ряд рекомендаций, которые требуются для успешного заживления тканей и предотвращения развития послеоперационных осложнений. Эти врачебные советы следует соблюдать на протяжении 3-4 месяцев. После чего можно вернуться к обычным, но ежедневным гигиеническим процедурам.

Для быстрейшего восстановления детского организма после операции требуется полноценное белковое питание. Для регенерации тканей необходим целый комплекс самых разнообразных аминокислот. Рацион питания малыша должен обязательно включать в себя свежие продукты, содержащие разные источники белка. К ним относятся: нежирная птица, рыба, телятина, индейка. Каждый прием пищи следует сопровождать сезонными фруктами и овощами.

В первый месяц после операции ограничиваются все активные физические нагрузки. Особое ограничение наложено на виды спорта, где могут быть травмы. В качестве физических нагрузок в первый месяц после операции хорошо подойдут прогулки на свежем воздухе. Активные игры также могут присутствовать в режиме дня малыша. Расширение физического режима проводится планомерно, под контролем лечащего врача.

Для быстрого заживления поврежденных тканей врачи выписывают различные противовоспалительные мази. Обычно их применяют 2-3 раза в день местно. Наносятся они на кожу крайней плоти, а в некоторых случаях и на головку полового члена, после проведения ежедневных гигиенических процедур.

Для улучшения впитывания лекарственных средств следует оставить лекарства на несколько минут на коже до полного впитывания.

Профилактика

Главной задачей при фимозе является предотвращение попадания под кожу крайней плоти и на головку полового члена различных инфекций.

Профилактика вторичного инфицирования — важная цель при этом патологическом состоянии.

Для этого следует воспользоваться следующими советами:

• Проводите регулярные гигиенические процедуры. Для этого подойдут специальные средства детской косметики, которые не содержат в своем составе спирта и агрессивных парфюмерных отдушек, способных вызвать у ребенка выраженные аллергические реакции. Приучать ребенка к проведению ежедневного туалета следует уже с самого раннего возраста. Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы следует проводить такие гигиенические процедуры 2 раза в день: утром и перед сном.

• Своевременно меняйте подгузники у новорожденных и грудничков. Длительное ношение подгузников может спровоцировать появление на коже у ребенка различных мацераций или воспаления. Мокнущая кожа становится отличной питательной средой для развития самых опасных микроорганизмов.
• Регулярно проходите обследования у уролога. При наличии у ребенка урологических заболеваний посещайте доктора не менее 2 раз за год. Обязательно проговорите со специалистом тактику будущего лечения и наблюдения за малышом.
• Не допускайте осложнений хронических заболевания. Сопутствующие болезни внутренних органов могут значительно усугубить течение патологических состояний в области интимной зоны. Соблюдение рекомендованного режима, оптимальное здоровое питание и активные физические нагрузки способствуют хорошему самочувствию малыша и укрепляют его иммунитет.

О том, что такое фимоз у мальчика, смотрите в следующем видео.

Фимоз у детей — причины, лечение фимоза у мальчиков с операцией и без

Причины фимоза у детей

В раннем возрасте, особенно у новорожденных, фимоз является обычным физиологическим явлением – как показывает статистика, лишь у пяти процентов младенцев мужского пола, крайняя плоть довольно подвижна и голову можно обнажить полностью.

К полугоду она легко смещается у двадцати процентов малышей, а к трём годам – более чем у 90-та процентов маленьких пациентов.

Основные нефизиологические причины фимоза

1. Баланопластиты и иные воспаления, следствием которых являются рубцовые изменения эпителия и соответственно, вышеозначенная проблема.
2. Механических травмы с формированием рубцовых тканей.
3. Генетические проблемы, обуславливающие нехватку эластичного компонента в тканях организма.

Симптомы фимоза у мальчиков

Базовый симптом фимоза – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки члена. Кроме этого, пациент может испытывать:

1. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
2. Снижение потенции.
3. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
4. В случае активизации воспалений, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Виды фимоза

Врачи классифицируют четыре основных стадии фимоза:

1. Головка оголяется, но при малой эрекции открытие затруднено или же попросту невозможно.
2. Вывод головки в состоянии покоя вызывает неприятные ощущения, при эрекции оголить её невозможно.
3. В состоянии покоя можно лишь частично оголить конец члена.
4. Головка не обнажается, мочеиспускание очень затруднено ­– жидкость выделяется каплями либо же очень тонкой струёй.

Что делать?

Дети до года

В данном случае никаких действий производить не нужно – у большинства мальчиков этого возраста плохое открытие головки является физиологической вариацией нормы.

Дети от года до трёх лет

Обращаться к врачу следует необходимо, если головка члена не обнажается даже частично, а из отверстия крайней плоти регулярно выделяется смегма, наблюдаются различные воспалительные процессы в области поражения, энурез, чадо жалуется на рези и боли в процессе опорожнения по малой нужде. Ребенок чувствует себя нормально и ни на что не жалуется? Тогда обращаться в данном возрастном периоде к специалисту не нужно.

Дети от трёх до тринадцати лет

В этом возрастном периоде, 90-то процентов мальчишек могут без проблем обнажить головку полового члена, однако в отдельных случаях возможны физиологические вариации с остаточными спайками или же не слишком эластичной крайней плотью.

Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита. С десяти лет можно начинать проводить немедикаментозное профилактическое лечение проблемы. После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет.

Подростки от тринадцати лет и выше

Для данной категории детей, рекомендуется немедикаментозные методы лечения фимоза, а в случае их низкой эффективности – применение специальной терапии или оперативное вмешательство в случае рубцовой формы заболевания.

Лечение фимоза у детей (мальчиков)

Лечение фимоза у детей без операции

1. Немедикаментозное. Используется при отсутствии у пациента рубцов на крайней плоти. Основным методом немедикаментозного избавления от фимоза, приятно считать регулярное ручное растяжение вышеозначенного эпителия. Особенно актуален данный метод для подростков, занимающихся мастурбацией. Техника тут довольно проста – медленно натягивайте крайнюю плоть на головку, до момента появления болевого синдрома средней тяжести. Совершайте 10-15 фрикций несколько раз в день, и уже через четыре-шесть недель будут видны первые положительные результаты. Лучше всего производить описанные манипуляции после приёма ванны, когда кожа на теле эластична. Вариация метода – введение 2-х пальцев в препуциальный мешок и разведение их в стороны до проявления болевого синдрома.
2. Медикаментозное. В подавляющем большинстве случаев для терапии используется разнообразные мази, в основном на основе глюкокортикостероидов для местного применения. Такого рода препараты увеличивают эластичность эпителия, активизируют заживление микротрещин и снимают воспаление, в конечном итоге способствуя уменьшению фимозных проявлений. Наиболее популярные и действенные препараты такого рода – бетаметазон и клобетазол.

Лечение фимоза у мальчика операцией

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если иные методы лечения фимоза не дали должного эффекта, а также диагностируются частые проявления баланопостита, заметны рубцовые изменения крайней плоти, сильно нарушено мочеиспускание.

1. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
2. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
4. Операция по Шлофферу. Производится зигзагообразный разрез, после чего плоть соединяют в местах переходов («зиг» соединяется с «загом») и сшивают, в результате чего увеличивается отверстие и сохраняется плоть.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного метода достигает 99 процентов. В редких случаях после хирургического вмешательства могут наблюдаться осложнения – как правило, это небольшие кровотечения, вызванные некачественным сшиванием. Редко проявляется меатостеноз или меанит – хронические осложнения из-за воспаления или же сужения уретры.

В послеоперационный период врач прописывает ванны с раствором марганцовки, использование антибактериальных кремов. В отдельных случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство по накладыванию еще одного шва, расширению наружного отверстия уретры, а также достижение правильного косметического вида путём пластики соответствующих областей.

Профилактика фимоза у детей

Профилактика данной проблемы очень проста и сводится к нескольким мероприятиям:

1. Регулярное обнажение головки и проведение регулярных гигиенических процедур.
2. Промывание члена раствором марганцовки один раз в сутки. Как альтернатива – использование для этих же целей антисептического средства либо настоя ромашки.

Полезное видео

Фимоз у взрослых мужчин — симптомы, лечение, первые признаки, причины фимоза

Первые признаки

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для подростков, так и для мужчин.

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

• 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
• 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
• 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
• 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

• Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет. По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
• Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
• Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
• Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

1. Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
2. Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
3. Физические травмы члена, головки или эпителия.
4. Заболевания кровеносной системы.
5. Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

 

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

 

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При лечении фимоза у детей используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» о мужских проблемах

Доктор Комаровский о том, что будет, если фимоз у ребёнка не лечить

Фимоз у ребенка лечение без операции в домашних условиях

Симптомы и эффективное лечение тонзиллита в домашних условиях.

Как вылечить ветрянку у детей народными средствами? Читайте в этой статье.

Народные методы лечения сотрясения мозга — Общие рекомендации

В зависимости от возраста пациента применяются различные методы лечения. На первом году жизни не рекомендуется предпринимать какие-либо действия, поскольку фимоз физиологический (кроме выполнения гигиенических процедур).

В 3-летнем возрасте фимоз обычно исчезает. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. После 11 лет вероятность самостоятельного разрешения проблемы составляет 2%. После 13 лет при отсутствии сопутствующих симптомов приступают к лечению.

Хирургические методы лечения применяются при невозможности (естественным путем) опорожнения мочевого пузыря или при наличии рубцовых изменений на половом члене после воспаления. Этот метод дает почти полное устранение проблемы.

Использование народных средств при лечении фимоза помогает быстрее освободить головку пениса и предупредить развитие осложнений. Для устранения неэластичности крайней плоти используют ванночки с последующим проведением массажа.

В домашних условиях для лечения фимоза применяют при купании отвары лекарственных растений и мази с кортикостероидами. Рецепты приготовления настоев и отваров для ванночек:

Применять травяные настои для ванночек и примочек рекомендуется ежедневно 2 – 3 раза.

При купании запрещено раздвигать крайнюю плоть, прилагая для этого усилия. Противопоказаны ванны с морской солью.

Нельзя пытаться расширять отверстие крайней плоти (возникает риск её травмирования и последующего некроза).

Предупредить возникновение фимоза у детей невозможно. Профилактические меры заключаются в предупреждении осложнений после операции:

При отсутствии результатов от консервативного лечения в течение 6 месяцев требуется квалифицированная медицинская помощь (хирургическое лечение). При раннем обращении к врачу и правильном выполнении его назначений удается полностью устранить фимоз.

Часто мальчикам возраста до трех-пяти лет на обычных профилактических медосмотрах ставят такой диагноз, как фимоз. Обычно он не значит ничего страшного, это состояние является нормой у новорожденных мальчиков и проходит с возрастом без лечения. Однако важно уметь отличить безвредную особенность роста от патологии, которая может привести к тяжелым последствиям.

Содержание:

Детский фимоз: что это такое

Фимоз – состояние сращения крайней плоти с головкой полового члена спайками, иначе – синехиями, мешающими свободному выходу головки. Физиологический фимоз у мальчиков-грудничков – нормальное состояние, только у совсем малого количества младенцев головка сразу свободно открывается. Существует мнение, что такое сращение в малом возрасте необходимо для защиты органа от вредных бактерий.

До трех лет никакого консервативного лечения или операций не проводят, за это время проблема должна решиться сама. Далее врачебное вмешательство может понадобиться, но не во всех случаях. Если сращение крайне плоти не вызывает дискомфорта, не мешает мочеиспусканию, с терапией можно повременить.

Патологический фимоз

Патологическим фимозом называют состояние, когда сращение крайней плоти вызывает болезненные ощущения и препятствует нормальной жизнедеятельности. Патологические фимозы делят на две группы:

1. Рубцовый фимоз. Эту форму еще называют атрофической. При ней крайняя плоть теряет эластичность из-за образования рубцов.
2. Гипертрофический фимоз. Данная форма характеризуется избытком тканей крайней плоти, что препятствует выходу головки.

Лечение обеих форм заболевания похожее. Основными показателями необходимости вмешательства являются некоторые симптомы.

Причины

Существует ряд причин, при которых развивается данное заболевание.

1. Врожденный фимоз возникает при некоторых нарушениях при формировании органов. Это самый частый случай заболевания.
2. Травмы полового органа, последствия плохого заживления после операционного вмешательства. В этом случае на соединительной ткани образуются рубцы, снижающие эластичность крайней плоти и вызывающие ее сужение.
3. Баланопостит. Это воспалительное заболевание может быть причиной и последствием фимоза. При обширном поражении есть вероятность развития сужения крайней плоти.

Фото фимоза у мальчиков

В большинстве случаев на возникновение этого состояния у совсем маленьких детей повлиять невозможно, поскольку оно нормально на определенном этапе. Важно поддерживать гигиену, чтобы не возникли осложнения.

Симптомы и признаки

Есть ряд симптомов, показывающих, что обратиться к врачу при состоянии, напоминающем фимоз, необходимо.

1. Затруднения, возникающие при попытке открыть головку полового члена, невозможность сделать это – основной симптом, однако не всегда являющийся показанием к срочному вмешательству.
2. Нарушения, трудности при мочеиспускании. Оно становится болезненным, в некоторых случаях почти невозможных. У маленьких детей это порой сопровождается повышенной нервозностью и нарушениями сна.
3. Болезненные ощущения при эрекции у детей постарше. Этот симптом может остаться незамеченным, если отношения детей и родителей недостаточно доверительные.

Важно! Если не обратиться к врачу при возникновении таких симптомов, велика вероятность развития более неприятных осложнений.

Чем опасно заболевание

Наибольшую опасность представляют осложнения данного заболевания, заниматься их терапией гораздо неприятнее и тяжелее.

Баланопостит

Баланопостит – воспалительный процесс у крайней плоти и головки полового члена. Возникает из-за накопления смегмы – специфического секрета, остатков мочи и других выделений, размножения бактерий в них. В норме при тщательном поддержании гигиены этой проблемы не возникает, однако при фимозе осуществить полноценный туалет невозможно, что ведет к воспалению.

Для баланопостита характерны следующие симптомы:

• зуд, болезненные ощущения;
• покраснение головки и тканей вокруг;
• гнойные выделения.

Смотрите, к чему может привести баланопостит (фото) у мальчиков.

Баланопостит является поводом немедленно обратиться к врачу.

Острая задержка мочи

Чаще возникает у совсем маленьких детей как реакция на болевые ощущения при фимозе. Ребенок не может совершить акт мочеиспускания, при пальпации нижней части живота ощущается напряженный наполненный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи – опасное состояние, требующее срочной помощи. Обычно стараются добиться отхода мочи с помощью местных средств, в некоторых случаях требуется введение катетера.

Парафимоз

Парафимоз – следствие слишком грубых, безуспешных попыток вывести головку полового члена из крайней плоти. Возникает от стягивания члена крайней плотью кольцом, отчего возникают болевые ощущения.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно раздвинуть спаянную кожу при фимозе.

Происходит сдавливание кровеносных сосудов, ткани страдают от недостатка кислорода. Поэтому без своевременной терапии при парафимозе может начаться гангрена или некроз полового члена. Это может привести к удалению органа.

Основные признаки парафимоза:

• отек головки полового члена;
• сильная боль.

Также вероятно полное сращение тканей крайней плоти, что сделает доступ к головке невозможным. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Как лечить

Тактика лечения фимоза зависит от формы и тяжести заболевания. Существуют консервативные способы терапии, не требующие операции, и хирургические методы. Их применяют, когда местные приемы становятся неэффективны, обычно хирургии стараются избежать.

Домашнее лечение без операции

При лечении фимоза в домашних условиях применяют различные методы, иногда их комбинируют.

1. Механическое растяжение крайней плоти с помощью легкого натягивания на головку полового члена. Применяется и у маленьких детей при несильной тяжести заболевания. Делать это следует осторожно, стараясь не повредить орган и не вызвать боли. При появлении легких неприятных ощущений упражнения прекращаются. Лучше выполнять это после купаний, в теплой воде ткани становятся эластичнее.
2. Гидрокортизон мазь. Это средство применяется гораздо реже, в основном у взрослых, поскольку у гормональных мазей довольно агрессивное действие и масса противопоказаний. Без назначения врача его использовать не рекомендуется.
3. Вазелин при фимозе можно использовать для смягчения крайней плоти и проведения процедуры натягивания.
4. Раствор фурацилина или марганцовки. Обычно применяются при появлении воспаления. Делается осторожное промывание крайней плоти, затем продолжаются упражнения по растягиванию.

Важно! Перед лечением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Операции требуются при возникновении осложнений или неэффективности консервативных средств.

Обычно делают циркумцизию – обрезание крайней плоти. Иногда эту операцию делают для профилактики развития фимоза и других воспалительных заболеваний полового члена. По ходу операции убирается лишняя крайняя плоть, освобождается головка. Важно помнить, что после вмешательства нужно еще тщательнее проводить гигиенические процедуры до полного заживления.

Народное лечение

Народные средства помогут ускорить процесс лечения и могут выступать в качестве местного обезболивающего средства, ведь детям большинство препаратов принимать нельзя.

1. Ромашка. Это растение обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. На основе настоя из ромашки можно делать ванночки и примочки. Ложку высушенной травы нужно залить стаканом кипятка и настоять в течение пяти часов. После нужно процедить.
2. Календула. Она обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Нужно взять чайную ложку высушенных цветков растения, залить стаканом горячей воды, настаивать около часа. Затем с полученным раствором делать ванночки.

Главное – следить, чтобы ванночки не были слишком горячими, лучше полностью остудить отвары. Процедура не должна длиться больше 15-20 минут. После нее следует сделать упражнения по растягиванию крайней плоти.

Важно! Может возникнуть аллергия на лекарственные растения, в этом случае от народных средств стоит отказаться.

Профилактика

Защититься от физиологической формы заболевания невозможно, это нормальное состояние для большинства маленьких детей. Нужно не допустить развития патологической формы и появления воспаления, тогда вероятность, что проблема с возрастом разрешится сама собой, крайне высока.

Следует поддерживать половые органы маленького ребенка в чистоте всегда. После смены подгузника обязательно подмывание. Его стоит совершать спереди назад, иначе вероятность попадания инфекции повышается.

Не стоит пытаться двигать крайнюю плоть, если она совсем не поддается. Это может вызвать боль и беспокойство у малыша, в худшем случае появляется парафимоз.

Впоследствии нужно приучить своего ребенка поддерживать тело в чистоте. Стоит помнить, что вероятность развития патологического фимоза сохраняется в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше это зависит от его чистоплотности и аккуратности.

Если соблюдать эти простые правила, физиологический фимоз никогда не перейдет в патологическую форму.

Фимоз – это патология, которая характеризуется сужением крайней плоти. Это довольно распространённое заболевание у новорождённых. Практически каждый мальчик с ним рождается. Если диагностирован фимоз у мальчиков лечение в домашних условиях возможно, рассмотрим более детально как оно проводится. Ведь не всегда такое состояние требует хирургического вмешательства.

Когда лучше лечить фимоз у ребёнка в домашних условиях

Если наблюдается фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях проводить следует не сразу. Обычно с течением времени он исчезает сам по себе. Сужения крайней плоти не нужно бояться, для малышей – это нормальное состояние полового органа. Таким способом кожный покров защищает пенис от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Наблюдаться у уролога необходимо после исполнения ребёнку 3 лет, если состояние не нормализовалось. Других действий в этом возрасте предпринимать не нужно. Период, когда необходимо лечить фимоз в домашних условиях – 5–6 лет. До этого момента пытаться самостоятельно открывать головку не следует.

После 6 лет начинает активно формироваться мочеполовая система, поэтому активными действиями родители могут только навредить малышу.

Но следует отметить, что если до шестилетнего возраста у ребёнка наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, беспокоят боли и другие неприятные ощущения в области гениталий, это свидетельствует о том, что требуется незамедлительно начинать лечение.

Виды патологии

Если фимоз не беспокоит мальчика до подросткового периода, то радикальных действий, направленных на его лечение, не требуется. Но существуют признаки, которые свидетельствуют о преобразовании сужения крайней плоти в патологическую форму. Рассмотрим, на какие виды подразделяется фимоз.

Физиологический

Данная форма заболевания наблюдается сразу же после рождения мальчика. Крайняя плоть таким способом защищает половой орган от попадания инфекций и других патогенных микроорганизмов. С течением времени плоть расширяется, головка пениса открывается сама по себе.

Лечение фимоза у детей в домашних условиях требуется после 5–6 лет. До этого возраста необходимо строго соблюдать гигиену полового органа. Нужно ежедневно промывать его под проточной водой. Использовать мыло рекомендуется только 1 раз в неделю.

Особенности заболевания по возрасту:

1. От рождения до 3 лет. У детей до 1 года крайняя плоть полностью покрывает головку пениса. Беспокоиться в данном случае не о чем. От 1 до 3 лет в большинстве случаев головка открывается. В этот период ребёнок подвержен инфицированию, поэтому необходимо обеспечивать гениталиям достаточный гигиенический уход.
2. От 3 до 13 лет. Критическим возрастом для мальчиков является 12 лет. Если к 13 годам фимоз не исчез, требуется хирургическое вмешательство. Сама по себе патология не пройдёт.

Появление физиологического фимоза не представляет опасности для мальчика младше 13 лет. Помощь родителей в данном случае заключается в соблюдении гигиены мальчика.

Патологический

Под воздействием неблагоприятных факторов фимоз может преобразоваться в патологическую форму. Её подразделяют на такие виды:

1. Рубцовый фимоз. Суть его заключается в истончении крайней плоти, в результате чего образуется рубцовая ткань. Чаще всего причинами рубцовой формы патологии является травмирование полового члена при попытках открыть головку или воспалительный процесс. Плоть покрывается трещинами, вследствие чего кожа разрывается. Если наблюдается рубцовый фимоз у мальчика, лечение без операции проводится только при условии отсутствия определённых осложнений.
2. Гипертрофический фимоз. Данная болезнь характеризуется чрезмерным количеством крайней плоти. Кожа, покрывающая головку пениса, постепенно разрастается. Обычно такое заболевание наблюдается у детей, страдающих лишним весом, поскольку на конце полового члена скапливается жировая ткань. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной гениталий. Все действия должны быть направлены на предотвращение воспалительных процессов.

Раздражающими факторами, которые способствуют преобразованию физиологического фимоза в патологическую форму, являются:

• неправильное развитие соединительной ткани по причине наследственной предрасположенности;
• травмирование крайней плоти в результате неудачных попыток открыть головку;
• воспалительные процессы под плотью.

Важно помнить! Главной мерой профилактики осложнений фимоза является соблюдение личной гигиены мальчика!

Симптомы заболевания

Фимоз у мальчиков начинает носить патологический характер при возникновении таких признаков:

• не получается освободить головку пениса вследствие слишком узкого отверстия;
• появление проблем с выведением мочи, ребёнок испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения в момент мочеиспускания;
• воспалительные процессы под крайней плотью;
• выделения с гноем;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

При появлении таких симптомов необходимо обращаться к специалисту, который назначит необходимую терапию. Лечение фимоза без операции у детей целесообразно до 12 лет, но при условии отсутствия осложнений.

Способы лечения патологии у мальчиков в домашних условиях

После установления точного диагноза у ребёнка и сдачи необходимых анализов, назначается требуемое лечение. Существует несколько методов безоперационной терапии, использование которых зависит от возраста мальчика и характера патологии. Рассмотрим каждый метод лечения фимоза у детей в домашних условиях более детально.

Немедикаментозная терапия

Она подходит для детей до 3 лет. Суть её заключается в массажных процедурах, которые представляют собой такие манипуляции:

• поместить ребёнка в тёплую ванну на 30–40 минут;
• по истечении этого времени в воде аккуратными движениями попытаться открыть головку;
• можно также оттягивать крайнюю плоть вперёд, это поможет постепенно расширить отверстие.

Данную процедуру необходимо повторять 2–3 раза в неделю. Положительный результат можно заметить по истечении 3–6 месяцев. Это один из простых, но длительных способов, как вылечить фимоз у ребёнка без операции.

Лечение фимоза у детей народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает ряд методов лечения фимоза без операции у детей в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться такими рецептами:

1. Ромашка. Для приготовления лечебного отвара потребуется 2 ст. л. сушёной ромашки. Залить сырье 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться под закрытой крышкой около 1 часа. По окончании этого времени настой процедить. Делать местные ванночки на основе полученной жидкости. Но требуется следить за тем, чтобы отвар был не горячим. Оптимальная температура – комнатная.
2. Череда. Данное растение обладает противовоспалительным эффектом. Для приготовления лечебной местной ванночки следует взять 1 ст. л. сушёной череды, залить 0,5 л крутого кипятка. Поставить кипятиться на медленный огонь около 5 минут. После полного остывания жидкости отвар слить в ёмкость, предварительно процедив.
3. Календула. Листья и цветки этого растения оказывают бактерицидное действие, помогают предотвратить инфицирование головки полового члена. Чтобы приготовить лечебный отвар, потребуется 2 ст. л. сушёной календулы и 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на протяжении 1 часа. Процедить готовый настой, применять в качестве раствора для местной ванночки.

Такие средства придают упругости и эластичности кожным покровам на пенисе, благодаря чему они растягиваются.

Важно помнить! Во время ванночек необходимо делать массаж полового члена, медленно и аккуратно оттягивая крайнюю плоть!

Медикаментозная терапия

Лечение фимоза у подростков в домашних условиях можно проводить при помощи медикаментозных препаратов. Для улучшения состояния требуется использовать лекарства в виде мазей или кремов для наружного применения. Препараты глюкокортикостероидной группы помогают придать эластичности и упругости крайней плоти, предотвратить образование трещин и воспалительных процессов.

Суть медикаментозного лечения заключается в нанесении под крайнюю плоть мази или крема массажными движениями. Помимо вышеуказанных преимуществ, лечение фимоза у детей при помощи лекарственных препаратов имеет такие особенности:

• заживляет образованные ранки в результате неудачных попыток открыть головку;
• предотвращает попадание и активное развитие болезнетворных микроорганизмов;
• снимает отёчность.

Наиболее распространёнными и эффективными мазями группы глюкокортикостероидов являются: Гидрокортизоновая мазь, Клотримазол, Будесонид, Дипросалик, Тридерм, а также их аналоги.

Также можно воспользоваться раствором перманганата калия, именуемого в нарде марганцовкой. Для этого необходимо растворить пару кристалликов в 0,5 л воды. Она должна окраситься в розовый цвет. В таком растворе следует держать половой член на протяжении 10–15 минут, выполняя массажные манипуляции на крайней плоти.

Этими способами можно вылечить фимоз у детей без операции. Важным моментом является соблюдение гигиены. Смегма не должна скапливаться под кожным покровом на головке.

Возможные последствия фимоза у мальчиков

Игнорирование патологии, бездействие родителей в данном случае может привести к серьёзным последствиям. У мальчиков и подростков могут наблюдаться такие осложнения в результате развития патологического фимоза:

1. Кожный покров на головке покрывается мелкими рубцами. Это осложнение принесёт дискомфорт мальчику в период начала половой жизни. Он будет испытывать болевые и другие дискомфортные ощущения во время эрекции и сексуального контакта, поскольку крайняя плоть будет покрываться микротрещинами. Эти трещины с течением времени заживают, оставляя новые рубцы. Патология прогрессирует с каждым днём.
2. Баланопостит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс на головке полового члена и под крайней плотью, который вызван развитием патогенных микроорганизмов. Они попадают в благоприятную для себя среду – чрезмерное скопление смегмы, где начинают размножаться. Из отверстия плоти появляются гнойные выделения. Постепенно начинает происходить рубцевание кожных тканей. Если не предоставить мальчику требуемого лечения, то воспалительный процесс будет распространяться на органы мочеполовой системы. Опасность баланопостита заключается в том, что он может носить хронический характер.
3. Парафимоз. Это одно из главных осложнений физиологического или патологического фимоза. Суть данного заболевания заключается в том, что в момент сексуального контакта или самоудовлетворения отверстие крайней плоти смещается на головку, сдавливая её. На место вернуться она уже не может. Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Если проигнорировать парафимоз, начнётся постепенное отмирание тканей головки, что приведёт к заражению крови.
4. Инфекции хронического характера. Они будут беспокоить периодическими обострениями, что в значительной степени затрудняет процесс лечения.
5. Образование злокачественных опухолей на головке. Чрезмерное количество смегмы под крайней плотью способствует скоплению канцерогенных веществ, которые в свою очередь вызывают появление злокачественных новообразований.
6. Психологические проблемы. Они начинают наблюдаться в подростковом возрасте. Юноша замечает, что его половой орган имеет существенные отличия. Это развивает в нём комплекс неполноценности. У таких парней появляются трудности в общении с противоположным полом. Избавиться от психологического барьера в данном случае достаточно сложно.

Полноценная жизнь молодого человека предусматривает сексуальные отношения. Суженная крайняя плоть не только вызывает эстетический дискомфорт, но и мешает нормальному половому контакту. Поэтому родителям мальчиков с раннего возраста следует направлять силы на устранение как патологического, так и физиологического фимоза.

Профилактика фимоза у детей

Радикальных действий по устранению физиологического фимоза не следует предпринимать до достижения мальчику 3 лет. Но предотвратить появление осложнений может каждый родитель. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

1. Ежедневно промывать половой орган мальчика под проточной водой с самого рождения. Лучше если это будет кипячёная вода.
2. Своевременно менять подгузник. Переполненный памперс создаёт благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому его смена очень важна для здоровья малыша. Также после снятия подгузника необходимо принять воздушные ванны. В летний период от таких средств гигиены лучше воздержаться. Кожа под подгузником потеет, что также создаёт хорошие условия для размножения патогенных микроорганизмов.
3. Массаж полового органа. Во время банных процедур следует после распаривания кожи медленными и аккуратными движениями оттягивать крайнюю плоть. Это поможет растянуть кожу, тем самым увеличить отверстие.
4. Не использовать слишком часто мыло при промывании гениталий. Достаточно им пользоваться во время мытья ребёнка 1 раз в неделю. Регулярное промывание пениса под проточной водой удалит скопившуюся смегму.
5. Правильно подбирать нижнее белье малышу. Это касается ношения трусов. Они должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Также необходимо позаботиться о том, чтобы трусы не давили на половой орган, не натирали.

Помимо этих правил, следует не забывать, что при первых же признаках воспаления нужно обращаться к специалисту-урологу за помощью. Основными признаками воспалительного процесса являются:

• отёчность в верхней части пениса;
• изменение цвета кожных покровов органа;
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
• образование гнойных выделений.

Такое состояние у мальчика требует незамедлительного лечения, которое должен назначить только врач.

Заключение

Мы рассмотрели, чем лечить фимоз у мальчиков в домашних условиях. Но квалифицированные педиатры настоятельно рекомендуют не поднимать панику, если до года у малыша не открылась головка. У каждого ребёнка физиологическое строение индивидуальное, процесс выздоровления также разрешается в индивидуальном порядке.

Следует отметить, что после трёх лет мальчиков регулярно требуется показывать урологу, не пренебрегать советами и рекомендациями этого специалиста. Периодически можно использовать средства нетрадиционной медицины, а ближе к подростковому возрасту можно применять и медикаментозные препараты. Их наносить мальчик сможет уже самостоятельно. Гормональные средства для местного применения помогут восстановить эластичность и упругость кожных покровов на пенисе, благодаря чему можно будет беспрепятственно оголить головку.

Если же безоперационными способами устранить проблему не представляется возможным, то требуется хирургическое вмешательство. Суть его заключается в устранении спаек между крайней плотью и головкой пениса. В особо тяжёлых случаях, когда фимоз может вызвать хронический баланопостит или парафимоз, необходима циркумцизия. Другими словами – частичное или полное удаление крайней плоти. В детском возрасте реабилитационный период после операции не занимает много времени, процесс заживления проходит быстро и безболезненно, если соблюдать правила гигиены.

Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.

Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года. В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.

• Общая информация
• Причины возникновения
• Степень недуга
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Основные способы лечения
• Лечение фимоза в домашних условиях
• Возможные осложнения
• Профилактические меры

Общая информация

Споры о пользе и вреде крайней плоти ведутся давно. Научное сообщество придерживается двух противоположных точек зрения:

• сторонники обрезания считают, что дубликатура кожи, покрывающая головку пениса, – зона, где скапливаются бактерии. Необрезанные мужчины чаще страдают от воспалительных заболеваний. От излишков ткани нужно избавиться, как от ненужного рудимента;
• противники обрезания убеждены: воспаление тканей гениталий связано не с наличием кожных складок около головки полового члена, а с недостаточной гигиеной интимных мест. Медики считают, что обрезание проводить нецелесообразно по двум причинам. Первая – крайняя плоть защищает нежную слизистую головки пениса. Вторая – сохраняется чувствительность важного участка.

Согласно статистике, у 95–96% новорождённых мальчиков головка пениса слабо открывается в первые месяцы жизни. Часто развивается гипертрофированный фимоз, когда ткани слишком много. Это явление многие родители называют «хоботок на пенисе». Название довольно забавное, но поводов для смеха нет: явление требует серьёзного отношения со стороны родителей. Часто «хоботковый фимоз» встречается при высокой степени ожирения.

Узнайте о том, какой лучше выбрать школьный рюкзак для девочек с ортопедической спинкой.

Обзор моделей школьной формы для девочек 2016 посмотрите на этой странице.

Причины возникновения

Почему крайняя плоть у большинства малышей плотно облегает головку полового члена, плохо открывается? Родители часто думают, что проблема у ребёнка появилась по их вине. Чаще всего фимоз у новорождённых и деток раннего возраста – это физиологическое явление. Иногда врождённый фимоз обусловлен генетическими нарушениями. Нередко врачи не могут выявить точную причину патологических изменений.

Приобретённая форма развивается как следствие перенесённых воспалительных процессов мочеполовой системы:

• баланита;
• постита.

Заболевания часто развиваются при недостаточной/неправильной гигиене половых органов младенца. Остатки мочи, кожные выделения, частички кожи без своевременного удаления накапливаются, создают отличную среду для развития воспалительного процесса. В складочках кожи активно размножаются бактерии.

Родители должны помнить, что туалет половых органов у мальчиков проводится ежедневно с соблюдение правил, о которых расскажет педиатр. Важно аккуратно, но тщательно промыть пенис, но резко оттягивать крайнюю плоть запрещено. Предупредить воспалительные процессы поможет купание малыша в воде с добавлением отвара ромашки или череды.

Другие причины:

• неудобная одежда, сильно сдавливающая, натирающая половые органы;
• недостаточное количество в организме соединительной ткани;
• травмы пениса при неумелых действиях родителей во время купания новорождённого мальчика.

Степень недуга

В большей части случаев явление считается физиологическим (нормальным), по истечении определённого периода проходит без следа. Если крайняя плоть со временем не стала эластичнее, говорят о патологическом фимозе. После 4 лет проводится операция для предотвращения проблем с мочеиспусканием и эрекцией в будущем.

При первой степени фимоза крайнюю плоть можно открыть только в спокойном состоянии пениса. При самой тяжёлой, четвёртой степени патологии, головка полностью скрыта под дубликатурой кожи, моча постоянно накапливается под складочками, развивается воспаление тканей.

Признаки и симптомы

Родители должны обратиться к урологу, если они обнаружили следующие признаки фимоза:

• проблемы с мочеиспусканием. Во время процесса малыши сильно тужатся, плачут. Моча не исходит активной струйкой, скапливается в кожном «мешочке», постепенно вытекает по каплям;
• крайняя плоть воспаляется, сильно зудит, при сильном сдавливании, отёчности тканей синеет;
• головка полового члена у младенца совсем не открывается во время туалета гениталий;
• мальчики постарше жалуются на болезненные ощущения во время эрекции.

Диагностика

Выявить проблему несложно при визуальном осмотре. Анализы, дополнительные исследования в большинстве случаев не нужны.

Детский уролог осмотрит младенца, определит степени фимоза. При физиологической форме лечение не проводится. Если после четырёх лет эластичность крайней плоти не нормализовалась, проводится операция для полного или частичного удаления крайней плоти.

Важно! При выявлении проблем с мочеиспусканием, жалобах на боли в области гениталий обязательно покажите мальчика врачу. Маленькие детки не могут описать негативные ощущения, но точно покажут пальчиком проблемное место в ответ на вопрос: «Где болит?»

Основные способы лечения

Как лечить фимоз? Подход к терапии зависит от формы фимоза. При физиологическом явлении врачи наблюдают за состоянием половых органов маленького пациента, назначают местное лечение для повышения эластичности кожи, предотвращения воспалительных процессов. Доктор объяснит родителям, как лечить фимоз у мальчиков в домашних условиях.

Даже в 3 года лишь у 20% мальчиков головка полового члена обнажается без проблем. Если к четырём годам прогресса нет, проводится оперативное лечение.

Основные виды лечения:

• без применения медикаментов. Родители дважды в неделю по миллиметру оттягивают крайнюю плоть у малыша с соблюдением определённых правил. Для проведения процедуры требуется разрешение детского уролога;
• медикаментозная терапия. Повысить эластичность дубликатуры кожи поможет мазь с глюкокортикостероидами. Применение гормонального препарата предотвращает воспаление, заживляет микротрещинки. Детям раннего возраста подходит Бетамезон, Клобетазол;
• оперативное вмешательство. Классическое обрезание, разъединение спаек, операция по методу Шлоффера. При баланопостите циркумцизио (традиционное обрезание) проводить запрещено.

Только детский уролог выберет правильный метод лечения с учётом формы и стадии фимоза у мальчиков. Доктор обязательно учтёт возраст маленького пациента, наличие/отсутствие воспалительного процесса в тканях. Родители должны точно выполнять указания врача, регулярно приводить мальчика на приём для контроля состояния тканей пениса.

Лечение фимоза в домашних условиях

При отсутствии воспалительных процессов, достаточной эластичности кожной складки около головки пениса, доктор рекомендует родителям не медикаментозное лечение. От взрослых требуется аккуратность, точное выполнение требований уролога, соблюдение частоты процедур. Без разрешения врача не медикаментозное лечение проводить запрещено!

В домашних условиях родители выполняют постепенное открытие головки пениса у малыша. За одну процедуру кожная складка должна сдвигаться не более чем на 2 мм.

Резкие рывки, одномоментное открытие не только крайне болезненны, но и опасны для здоровья. Кроме психологической травмы, появляются негативные последствия в виде разрыва крайней плоти, формирования рубца. Ещё одно опасное осложнение – защемление головки пениса крайней плотью (парафимоз).

Узнайте инструкцию по применению крема Бепантен Плюс для новорожденных.

О пользе детской смеси Нутрилак антирефлюксный написано по этому адресу.

На странице прочтите о том, как научить ребенка говорить.

Порядок действий:

• во время визита к детскому урологу внимательно выслушайте рекомендации, уточните детали, если остались вопросы;
• дважды в неделю проводите процедуру для постепенного открытия крайней плоти;
• вначале подготовьте ванну с тёплой водой. Предупредить воспаление нежной ткани поможет добавление раствора марганцовки (обязательно, слабо-розового), отвара ромашки, календулы или череды;
• мальчик должен принять ванну на протяжении четверти часа. Аккуратно промокните область гениталий, на сухую крайнюю плоть нанесите мазь Солкосерил или Бепантен, аккуратно сдвиньте кожную складку на 1–2 мм, не более. Лекарственное средство смягчает кожу, предотвращает разрыв тканей и воспаление;
• действуйте осторожно, не нарушайте частоту процедур. Отодвигайте кожную складку на пенисе только на указанное расстояние. Следите за состоянием головки полового члена у малыша. При воспалении, отёчности прекратите процедуры, нанесите визит к урологу для выяснения причин отрицательных реакций.

Возможные осложнения

Опасные формы фимоза у деток разного возраста зачастую развиваются при невнимании родителей к проблеме. Некоторые взрослые просто не знают, какие последствия несут неправильные действия или наоборот, бездействие.

Иногда родители пытаются вылечить патологию гомеопатией, народными средствами. Чаще всего подобные меры не приносят результата, отодвигают визит к врачу на неопределённое время. Нередко родители приводят мальчика на приём, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко.

Опасные осложнения:

• рубцовый фимоз. Крайняя плоть сужена до критических показателей. Рубцовое кольцо не даёт выводить головку пениса из-под складок кожи, появляются серьёзные проблемы с мочеиспусканием, часто развивается баланопостит, боль во время эрекции. Нормальная половая жизнь у взрослых мужчин до устранения проблемы практически невозможна;
• парафимоз. Осложнение запущенной рубцовой формы фимоза. Нередко патология появляется по вине родителей, после резкого оттягивания крайней плоти, развития воспалительного процесса. При парафимозе тугая плоть настолько сильно ущемляет вышедшую наружу головку пениса, что ткани отекают. Без незамедлительного лечения сдавленный участок синеет, затем чернеет. Недостаточное снабжение тканей кровью ухудшает состояние полового члена.

Воспаление тканей пениса, ущемление головки полового члена может в будущем негативно сказаться на качестве интимной жизни. Мужчины страдают от психологических и физиологических проблем. Негативные проявления можно было предотвратить, если бы родители вовремя показали мальчика врачу для не медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Специфических методов предупреждения генетического фимоза не существует. Родители должны регулярно и правильно проводить туалет половых органов новорождённого мальчика. При выявлении негативных симптомов, описанных выше, важно без промедления обратиться к педиатру и детскому урологу. Ранняя терапия воспалительного процесса избавит от опасных осложнений.

Если вы подозреваете, у мальчика есть фимоз, посетите опытного врача. Детский уролог подскажет, какая форма развивается: физиологическая или патологическая. Дальнейшее лечение назначает врач. На любой стадии проблема имеет решение. Задача родителей – отказаться от самолечения, применения непроверенных народных методов.

Далее видео. Доктор Комаровский про фимоз у мальчиков:

Фимоз у детей. Как лечить фимоз у ребенка

Самым основным предметом споров является вопрос об обнажении головки и состоянии крайней плоти, так как у детей нередко возникает явление, называемое фимозом или сужением крайней плоти. В принципе, это явление физиологическое, и крайняя плоть оберегает крайне нежную ткань головки пениса от внешних влияний. С другой стороны, всегда возникает вопрос ухода и гигиены зоны крайней плоти, в связи с чем и возникают основные сложности.

Анатомия мужской половой системы

Чтобы было понятно, каким образом правильно будет ухаживать за половыми органами мальчика, необходимо немного отвлечься от обсуждения проблемы фимоза и определиться с нормальной мужской анатомией, функционированием ее с рождения и правильным строением пениса и яичек.

К половой системе мальчика относят наружные и внутренние половы органы, внутренние – это простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, наружные – это мошонка с яичками и пенис. На последнем остановимся подробнее, особенно на строении полового члена. Он представлен корнем пениса, местом, где пенис крепится и переходит в область мошонки, телом пениса, внутри которого находятся кавернозное и пещеристые тела, а в центре проходит мочеиспускательный канал. Заканчивается пенис головкой, на которой открывается уретра, откуда выделяется струя мочи при мочеиспускании. Когда малыш вырастет и у него начнется половое созревание, оттуда же у него будет выделяться сперма.

Тело пениса и его головка при обычных условиях покрыто кожей, которая к области головки собрана в складку. Эта кожная складка называется препуцием или крайней плотью. Во взрослом состоянии крайняя плоть легко сводится с головки и обнажает ее, что позволяет проводить без особых усилий половой акт и осуществлять тщательную и регулярную гигиену мужчины. Крайняя плоть образует два так называемых «листка» — внутренний, похожий на слизистые оболочки тела, он очень нежный, и наружный, который по строению похож на тонкую кожу остального пениса. Полость, которая находится между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса, называется препуциальной полостью (полость крайней плоти). Внутри этого пространства особые железы, расположенные во внутреннем листке препуция, выделяют специфическое вещество, похожее на жир – смегму, которое осуществляет функции смазки и защиты от микробов за счет выделения особых веществ. В области нижней части головки крайняя плоть пениса соединяется с областью головки особой складкой кожи – уздечкой, которая внутри себя содержит сосуды и нервы.

У ребенка кожа в области крайней плоти обычно полностью покрывает при рождении головку, собираясь на кончике в складочку. Внутри же крайней плоти кожа пениса сращивается с областью головки нежными спаечками – синехиями. Они не дают при рождении свободно выводить головку пениса малыша наружу. Область крайней плоти сужена к концу головки и открывает при сдвигании кожи лишь небольшое отверстие, чтобы малыш мочился. Именно такое явление в медицине называют физиологическим фимозом новорожденных. Это вполне нормальное явление, которое не требует никаких действий, встречается оно примерно у 90% детей, у всех остальных головка в той или ной степени, может обнажаться. Это тоже вариант нормального развития малыша.
  
Что нужно и не нужно делать?

В связи с физиологическим фимозом у родителей возникает закономерный вопрос – что же делать, если у ребенка сформирован этот самый физиологический фимоз, нужно ли выводить малышу головку самостоятельно, или нужно обращаться к врачу, нужно ли делать операцию? Правильным ответом на этот вопрос будет — «ничего делать не нужно». Если ребенок при рождении и далее в течение роста и развития спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб со стороны половых органов, а кончик пениса не краснеет, не отечный и не болит, его состояние не беспокоит ребенка, никаких действий не требуется.

Природой все предусмотрено таким образом, чтобы никаких дополнительных действий не требовалось. Если бы было необходимо выводить головку пениса, этот процесс был бы предусмотрен у всех мальчиков изначально. И если кожица на пенисе прикрывает головку – значит, это обосновано. Именно поэтому важно следить исключительно за чистотой полового члена и яичек, а все остальные действия будут излишними. Все физиологические фимозы по мере роста ребенка проходят самостоятельно.

Как лечить фимоз у ребенка

Все дело в том, что еще с рождения у мальчиков периодически отмечаются периоды кровенаполнения пениса и формирования эрекции, которые замечают сами родители. Такое возникает при желании помочиться, по утрам при пробуждении или во время периодов поверхностного сна. Это вполне физиологическое явление, оно не должно пугать или смущать родителей, таким образом, организм малыша плавно и мягко, безболезненно раздвигает область крайней плоти и постепенно ликвидирует явления физиологического фимоза, последовательно при каждой эрекции растягивая кожную складочку. По мере роста малыша, примерно с трехлетнего возраста, крайняя плоть начинает активно открываться и начинает самостоятельно выводиться головка пениса.

Кроме этого, доктора отмечают, что закрытая головка в возрасте первых трех лет жизни является своего рода физиологической защитой самого тела от влияния вредных факторов. Этот механизм позволяет снизить вероятность воспалительных процессов и проникновения инфекции в область препуциального мешка. По мере роста малыша и обучения его азам гигиены, происходит рост полового члена и постепенно спайки в области препуциального мешка расходятся, головка начинает постепенно выводиться примерно тогда, когда сам мальчик уже в состоянии адекватно следить за гигиеной собственного полового органа.

Процесс формирования области крайней плоти и выведения головки будет постепенно длиться до самого периода полового созревания. В этом периоде за счет изменения уровня половых гормонов кожа в области крайней плоти станет более эластичной и хорошо растяжимой, что будет давать возможность в дальнейшей жизни полноценно и правильно осуществлять половую функцию пениса.
 
Вопросы правильной гигиены

В связи с вышесказанным, возникает вопрос по поводу проведения гигиенических мероприятий, и самым основным вопросом при этом становится проблема промывания головки – нужно ли при этом сдвигать крайнюю плоть и открывать головку, как правильно следить за здоровьем пениса. Исходя из информации, которую мы уже озвучили выше, никакое искусственное открывание крайней плоти не нужно. Тем более нельзя пытаться открывать головку пениса насильно. В области препуциального мешка, за счет выделения смегмы, образуется особенная среда, которая не дает в норме размножения потенциально вредных микробов. При процессе мочеиспускания все скопившиеся инородные частицы и микробная флора вымывается. Если же происходит открывание головки и насильственное промывание полости препуция, там нарушается баланс микрофлоры и внутренняя среда, что в результате может привести к формированию воспалительного процесса.

Именно исходя из этих причин, правильным будет только гигиена тела и половой области, и никаких дополнительных действий. Во время ежедневных купаний вода промывает область крайней плоти и естественным образом очищает кожу пениса. Один-два раза в неделю параллельно со всем телом необходимо промывать область пениса и мошонки с детским мылом, при этом не открывая насильно головки. Важно также подмывать малыша проточной водой при смене подгузника или дефекации. При подмывании необходимо использование обычного детского жидкого мыла. А вот бактерицидные средства применять не стоит, они могут нарушать естественную микрофлору и наносить вред телу.

Если же вы все равно настроены на то, чтобы при мытье отодвигать крайнюю плоть, как иногда еще можно услышать от врачей поликлиник совковой закалки, нужно помнить – что крайняя плоть очень нежная и травмировать неосторожным действием ее очень легко. Поэтому, все процедуры и манипуляции нужно проводить крайне деликатно, чтоб не вызывать у ребенка негатива. Если головка выводится не полностью, после промывания пениса и головки аккуратно сдвиньте крайнюю плоть на прежнее место, прикрыв головку, чтобы не допустить серьезного и опасного осложнения – парафимоза, ущемления крайней плотью головки пениса.
 
Течение фимоза

Патологический фимоз возникает в результате рубцового сужения кожи крайней плоти из-за насильственных открываний головки или воспалительных процессов. Этот фимоз характеризуется некоторыми особенностями течения.

В нем выделяют четыре стадии, последовательно по тяжести состояния сменяющие друг друга. В первую стадию фимоза головка пениса свободно выводится из кожи крайней плоти в спокойном состоянии полового члена, но при эрекции это затруднительно. Во второй стадии фимоза выведение головки полностью не происходит, однако, ее достаточно хорошо видно в области кольца крайней плоти. В третьей стадии фимоза выведение головки невозможно, и она виднеется всего на несколько миллиметров. На четвертой стадии фимоза затруднен не только процесс вывода головки, но и мочеиспускания, ребенку необходимо натуживаться и прилагать усилия, чтобы помочиться.

На первых двух стадиях обычно необходима выжидательная тактика, фимоз обычно ликвидируется самостоятельно, в третьей стадии требуется активное наблюдение с проведением необходимых мер по гигиене, а при прогрессировании фимоза, оперативное вмешательство по устранению сужения крайней плоти. Однако, делать это необходимо только в кабинете врача и под наркозом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено – это очень болезненные действия, которые при неумелом вмешательстве лишь усугубят ситуацию. Четвертая стадия фимоза служит показанием к срочной операции по обрезанию крайней плоти или рассечению спаек.
 
Осложнения фимоза

Явления физиологического фимоза не приводят к каким-либо осложнениям мочеиспускания или самочувствия ребенка. Если же возникает патологический фимоз, малыш не может спокойно мочиться и происходит раздувание крайней плоти, моча вытекает тонкой струйкой или по капелькам. Иногда это может привести к тяжелому и экстренному состоянию – острой задержке мочи. Она требует немедленной помощи врачей. При ней ребенок длительно не мочится, у него возникают боли в животе или около лобка, в проекции мочевого пузыря. При данном состоянии необходимо обезболивание с катетеризацией мочевого пузыря, отведением мочи и дальнейшей пластикой крайней плоти.

Самостоятельное открывание головки пениса может приводить и к другому серьезному осложнению – парафимозу, ущемлению суженным кольцом крайней плоти головки пениса с невозможностью ее обратного возвращения. Это экстренное состояние, так как суженная плоть сдавливает сосуды и нарушает кровообращение в области пениса, что может привести к его некрозу (отмиранию). Если самостоятельно в течение нескольких минут головка не вправилась, необходим вызов скорой помощи и немедленное обращение к хирургу, тогда орган можно будет спасти. Врач обычно проводит обезболивание и рассекает крайнюю плоть, чтобы освободить головку и дать тканям питание.
 
Физиологический фимоз не требует никакого лечения, он проходит самостоятельно по мере роста ребенка. А вот при возникновении его осложнений или избыточного образования крайней плоти, атрофических явлений, прибегают к оперативному исправлению фимоза. Обычно это проводит в стационаре под общим наркозом. Прибегают к операции циркумцизии (обрезания) крайней плоти. Иногда обрезание не требуется, врач просто сформирует правильное отверстие крайней плоти, а родителям затем на этапе заживления необходимо будет проведение обработок ранок антисептиками и строгое соблюдение в дальнейшем правил гигиены.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Английский Испанский

Поиск по ключевым словам

Меню

• Меню
• Узнать больше О нас
  • История Уятта Уитни
  • Миссия и цели
  • Медицинская консультативная группа — учредители
  • Международный консультативный комитет
  • Врачи IHDI
  • Новости
  • Основание — Партнеры
  • Свяжитесь с нами
• • Спонсируемые исследования и клинические испытания
• Младенцы и дети Дисплазия тазобедренного сустава
  • Причины DDH
  • Профилактика, пеленание и уход за ребенком
  • Признаки и симптомы у младенцев
  • Диагностика младенцев
  • Планирование лечения детей
  • Методы лечения детей
  • Советы родителям
  • Другие ресурсы для родителей
  • FAQ Детская дисплазия тазобедренного сустава
• Взрослые и подростки Дисплазия тазобедренного сустава
  • Диагноз для взрослых
  • Процедуры для взрослых
  • Заболевания тазобедренного сустава у взрослых
  • Дисплазия тазобедренного сустава и повседневная жизнь
  • Вопросы для врача
  • Прочие ресурсы
  • Часто задаваемые вопросы о дисплазии тазобедренного сустава у взрослых
• Прочитать актуальные истории пациентов
  • Младенцы и дети

Исследования показывают, что изнурительное состояние можно облегчить с помощью амбулаторного лечения — ScienceDaily

Теннисный локоть, болезненное хроническое заболевание, которое поражает до 3 процентов U.Взрослое население S., можно эффективно лечить с помощью транскатетерной артериальной эмболизации (TAE), нехирургического лечения под визуальным контролем, которое уменьшает аномальный кровоток в травмированной области, чтобы уменьшить воспаление и боль, согласно исследованию, представленному сегодня в Обществе Ежегодное научное собрание интервенционной радиологии 2019 г. Состояние, также известное как боковой эпикондилит, возникает в результате повторяющихся стрессовых травм, возникающих при занятиях спортом, набором текста и вязанием, а травмы часто встречаются у плотников, поваров и рабочих сборочных линий, что влияет на выполнение основных задач, которые влияют на производительность труда и качество жизни. .

«Теннисный локоть сложно лечить, из-за чего многие пациенты не могут выполнять простейшие задачи, такие как забирать детей, готовить ужин или даже работать за компьютером. Из-за этого разочарования многие пациенты через годы обращаются к серьезной хирургической операции. о неудачном использовании физиотерапии и лекарств », — сказал Юджи Окуно, доктор медицинских наук, основатель клиники Окуно в Японии и ведущий автор исследования. «Нам было интересно узнать, будет ли эта техника, уже применяемая в других частях тела, эффективна для этого распространенного изнурительного состояния и поможет людям немедленно восстановить диапазон движений, который многие из нас считают само собой разумеющимся в повседневных задачах.«

Команда доктора Окуно провела проспективное исследование с участием 52 пациентов с теннисным локтем, которым не помогли другие формы лечения. Пациенты получали ТАЕ в период с марта 2013 г. по октябрь 2017 г. и наблюдались в течение четырех лет после лечения. Исследователи заявили, что они обнаружили статистически значимое снижение оценок боли, используя такие методы, как оценка быстрой потери трудоспособности руки, плеча и кисти; оценки боли по визуальной аналоговой шкале; Оценка пациентами Tennis Elbow. и безболезненная сила захвата.Кроме того, изображения, сделанные у 32 пациентов через два года после прохождения TAE, показали улучшение показателей тендиноза и слезотечения.

Процедура может быть завершена примерно за один час и требует только игольного отверстия для доступа к лучевой артерии запястья под местной анестезией. Катетер продвигается через запястье к локтю, где воспаленные кровеносные сосуды эмболируют, предотвращая чрезмерный приток крови к пораженной части локтя. По словам исследователей, лечение является безопасным и эффективным и не требует физиотерапии.Побочных эффектов не наблюдалось, и ни у одного пациента не наблюдалось отрицательного воздействия на окружающие кости, хрящи или мышцы.

Теннисный локоть возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся нагрузок на сухожилия и мышцы вокруг локтя. Это обычно влияет на людей, которые занимаются спортом с повторяющимися раскачивающими движениями, такими как теннис или гольф, но также может повлиять на производительность труда плотников, поваров, рабочих сборочного конвейера и других. В то время как боль является отличительным симптомом, хронический теннисный локоть может вызвать потерю сцепления и силы руки, ограниченное использование руки и ощущение жжения на внешней части руки.

История Источник:

Материалы предоставлены Обществом интервенционной радиологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Задержка психоречевого развития у детей — лечение в России | Цены | Отзывы

Привет, мне было всего 17 лет, и у меня диагностировали менингит / туберкулез.Это было много лет назад, но я помню, что в течение 3 месяцев, когда меня госпитализировали в Uni Clinic, обо мне хорошо заботились. Я родился и вырос в Бургбернхайме, что примерно в 45 минутах езды от Вюрцбурга, моя семья могла навещать меня только по выходным. Однако я помню, что персонал хорошо заботился обо мне. Я провожу там чуть больше 3 месяцев и, хотя у меня есть травмирующие воспоминания о болезни, у меня остались теплые воспоминания о персонале. Мы, я и еще несколько детей ходили по туннелю в кафетерий

.

Анита Мюллер 16 февраля 2018 г.

Диагноз эпилепсия, мне поставили полгода назад.Все началось с того, что у меня часто подергивались веки и кружилась голова. Но я списал это на хроническую усталость от стрессовой работы. Но я продолжал работать, потому что хотел доработать до пенсии. Но частые сбои в каком-то непонятном состоянии почти довели до того, что на нашем заводе я чуть не испортил дорогое оборудование. У меня была хорошая страховка от нашей компании (в связи с работой по самому опасному делу), и я решила обратиться к невропатологу. Невролог толком не сказал, выписал успокоительное и отправил домой.Через пару месяцев у меня начались припадки. Моя работа была опасной! А мой директор, с которым у меня были хорошие отношения, буквально вынудил меня обратиться в медицинский центр Хадасса. Однажды он там лечился. Страховка почти покрыла бы лечение. Сейчас я лечусь у доктора Ричеса. Приступов стало меньше, головокружения не так часто приходили, да и вообще стало лучше. И вообще, пробыв здесь несколько месяцев, я видел, как успешно лечились люди, которые приходили сюда без всякой надежды.Но здесь они смогли мне помочь, что меня очень порадовало!

Моя маленькая племянница лечилась в отделении ЭЭГ-исследований и эпилепсии израильской больницы Ассута, которым руководит профессор Мири Нойфельд. Я не хочу вдаваться в подробности процесса лечения, так как мы все очень переживали из-за болезни маленькой Сары, но, слава богу и врачам-неврологам клиники, наш малыш выздоровел.