Фарингит фото у детей симптомы и лечение: симптомы и лечение от Комаровского

Содержание

Острый фарингит — симптомы и лечение у детей. Фото


Фарингит – это одно из проявлений острых респираторных инфекций, в результате которого наблюдается возникновение инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке и лимфоидных тканях ротоглотки. Он крайне распространен – если верить статистике, около 40% всех часто болеющих детей перенесли это заболевание, 9% приходится на хронические случаи. Именно поэтому крайне важно получить представление о его симптомах, нюансах развития, лечении и профилактике. Начать, разумеется, следует с диагностики. Итак, что же такое фарингит у детей? Как он проявляется и как его лечить?

Оглавление статьи

Признаки фарингита у детей

  • боли в горле, периодические покашливания, чувство сухости во рту;
  • горло при фарингите у детей имеет красный или ярко-розовый оттенок;
  • затрудненное глотание и болевые ощущения во время глотания;
  • першение в горле;
  • если воспалены голосовые связки, голос становится хриплым, меняется его тембр;
  • при рефлюксоидной природе заболевания, во рту ощущается горечь и кислота;
  • дети младшего возраста, подхватившие недуг, могут страдать от высокой температуры, нарушений сна, тошноты, у них часто плохой аппетит.

Как отличить от ангины и тонзиллита?

Как вы могли заметить, рассмотренные выше симптомы очень похожи на те, которые можно наблюдать при ангине/тонзиллите. Тем не менее, более детальное наблюдение позволит выявить различия. Например, болезнь сопровождается умеренными болями в горле, и обычно возникает во время приемов пищи, особенно если та горячая и твердая, тогда как боль во время ангины постоянная, а в процессе питания и потребления жидкости лишь временно усиливается.

Также стоит присмотреться к миндалинам. Белый налет на них говорит о том, что у ребенка ангина, а не острый фарингит. Симптомы у детей часто начинаются с резкого повышения температуры до сорокаградусной отметки уже с самого начала заболевания. При фарингите тоже наблюдается высокая температура, но она редко превышает 39 градусов. Что касается тонзиллита, то его легко узнать по увеличенным миндалинам и специфическому неприятному запаху изо рта больного. Подробнее о тонзиллите, его симптомах и лечении у детей мы писали в этой статье.


Как выглядит? Фото

фарингит — фото горла у детей

Острый форма патологии — чем отличается от хронической?

Здесь симптомы проявляются явно, наблюдается высокая температура, боли в горле и другие ярко выраженные признаки. Выздоровление наступает в течение одной-двух недель с момента появления первых симптомов. Если вовремя принять меры и пролечить болезнь, поводов для беспокойство не возникнет. Совсем другое дело, если недуг принимает хронический характер – симптомы хоть и проявляются менее выраженно, хроническая форма более опасна, так как чревата различными осложнениями (гайморитом, синуситом, отитом, почечной недостаточностью, поражением других систем организма).

Что такое гранулезный фарингит?

Гранулезной называется форма болезни, при которой на воспаленной слизистой оболочке горла образуются скопления лимфоидной ткани, напоминающие ярко красные зернышки (гранулы). Для данного типа патологии характерно длительное течение и возможные частые рецидивы, поэтому в классификации его обычно причисляют к хроническим формам заболевания. Гранулезный фарингит у ребенка может возникать как самостоятельная болезнь, например, после снижения иммунитета в ротоглотке или длительного воздействия раздражающих факторов (холод, острая пища, сигаретный дым), так и из-за хронических расстройств пищеварительного тракта, аллергических реакций, нарушений эндокринной системы. Лечение такого состояния заключается в снятии симптомов. Очень важная профилактика.

Везикулярный фарингит — что это?

Это особо заразная форма недуга, возбудителем которой являются вирусы, также именуется герпесной ангиной, герпангиной, герпетическим тонзиллитом. Заразившийся человек через некоторое время начинает чувствовать острые боли в горле, а его температура тела значительно повышается. А когда вирус попадет в лимфатические узлы или кишечник, кровоток его разнесет и по другим системам. Когда заболевание доберется до мышечных и нервных клеток, у пациента начнется ломота в суставах и головные боли. Положительный момент в том, что переболевший человек, приобретает стойкую к ней устойчивость. Хоть заражение при определенных условиях (низкий иммунитет) все еще возможно, везикулярный фарингит у детей будет протекать в более легкой форме.

Как проявляется герпетический фарингит?

Герпесный фарингит у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Особенно страдают от симптомов младенцы и дети до десятилетнего возраста. Симптоматика выражается следующими формами: появлением во рту небольших язвочек, острыми болями в горле (зараженному становится трудно разговаривать, принимать пищу и глотать жидкости). Маленький пациент может даже не жаловаться на боль в горле, а просто молчать, чтобы не вызывать у себя болезненных ощущений.

При герпесной форме протекание первой стадии очень быстрое. Она мгновенно сменяется везикулярными высыпаниями диаметром 1-2 миллиметра. Высыпания также могут появляться на слизистой щек и языке. Острая разновидность сопровождается лихорадкой, интоксикацией и увеличением лимфатических узлов. Герпетический фарингит у детей длится, как правило, от двух суток до недели.

Вирусная или бактериальная форма?

Диагностировать наличие этого заболевания квалифицированному специалисту довольно легко – достаточно провести осмотр глотки и опросить пациента на предмет наличия у него выраженной симптоматики. Но вот с определением формы – вирусной, бактериальной и пр., могут возникнуть сложности.

Обычно при бактериальной форме болезни наблюдается высокая температура (выше 39 градусов), тогда как вирусный фарингит у детей характеризуется температурой не более 38 градусов. Также косвенным признаком бактериальной природы служит наличие у пациента ослабленного иммунитета. Человеку приходится иметь дело с бактериальной угрозой повсеместно, контактируя с различными поверхностями, другими людьми и пр. Ослабленный местный иммунитет позволяет инфекции обосноваться внутри организма. Именно поэтому бактериальный фарингит у детей часто диагностируют у малоподвижных, ослабленных, недавно перенесших серьезную болезнь. Без очевидных к тому предпосылок, спонтанно, может проявиться вирусный фарингит. Лечение у детей такого состояния требует покоя и местного снятия симптомов.

Что такое фаринготрахеит и как его диагностировать?

При этой патологии, когда в организм попадает стафилококк, пневмококк, грипп, парагрипп, определенные виды грибков, воспаляются трахея и глотка. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но именно из-за этих двух проявлений оно наиболее опасно для детей. У маленького ребенка из-за воспаления могут начаться нарушения дыхательной системы, которые нередко приводят к летальному исходу. Очень важно при первом подозрении на фаринготрахеит обратиться за помощью к компетентному врачу, который незамедлительно примет меры.

Болезнь характеризуется следующими симптомами. Ранняя стадия сопровождается кашлем, насморком, повышением температуры. Затем ситуация усугубляется – симптомы дополняются болями в шейно-грудной области, затрудненным дыханием, ознобом, лихорадкой, повышенной утомляемостью. У ребенка могут быть обнаружены кожные высыпания.

Какая бывает и сколько держится температура?

Температура при фарингите у ребенка зависит от множества факторов – состояния иммунной системы больного, инфекционного возбудителя и ряда других параметров. Обычно она колеблется в пределах 38-40 градусов. Меньшие показатели при вирусной форме заболевания, более высокие – при бактериальной. В первом случае гипотермия держится как правило не более трех суток и не пересекает отметку 38.5 градусов. Ее медики даже сбивать не рекомендуют, так как она не является губительной для организма и сигнализирует о его борьбе с инфекцией.

Если же жар держится больше трех суток, превышает 38.5 градусов и не сбивается подручными средствами (компрессы, обильное питье), стоит начать прием предписанных врачом препаратов. В противном случае, длительное воздействие высокой температуры может серьезно навредить. Подробно о том, как правильно сбивать температуру, мы писали в этой статье.

Каким бывает кашель и как распознать?

Кашель при фарингите у детей бывает как влажным, так и сухим. Причиной сухой формы обычно становятся размножающиеся в горле бактерии. Устранить симптом помогут назначенные ЛОР-врачом антибиотики, а также индукторы интерферона, помогающие организму самому справиться с инфекцией. Что касается влажного кашля, то его чаще всего провоцирует стекающая с задней стенки глотки назальная слизь. В этом случае назначается комплексное лечение, включающее промывание носа и очистку слизистой от скоплений. Лечение раздражения гортани, провоцирующего кашель, заключается в полосканиях, орошающих растворами. Смягчающие средства часто поставляются в форме леденцов. Их следует рассасывать, давая образовавшейся жидкости смазывать горло.

Будет интересно: как быстро вылечить кашель у ребенка?

Традиционное лечение – схема педиатров

Традиционное лечение фарингита у детей в домашних условиях, предлагаемое официальной медициной, ставит своей первоочередной целью устранение спровоцировавших болезнь факторов. В случае с бактериальной формой заболевания назначаются антибиотики. Если же недуг был вызван аллергенами, назначается щадящая диета, больного стараются изолировать от негативных раздражителей, спровоцировавших обострение.

Если выраженных расстройств общего состояния не обнаружено, дело обычно ограничивается симптоматическим лечением, включающим орошение горла, проведение ингаляций, полосканий, прием препаратов широкой направленности. Больному рекомендуется больше находиться в постели, отказаться от острой, горячей и прочей раздражающей горло пищи.

Препараты выбора из аптеки

Запущенные и острые состояния обязательно должны сопровождаться применением антибактериальных лекарств местного действия. В этом случае в орошении горлышка заключается лечение фарингита у детей. Препараты выбора:

Спреи для орошений

Наиболее часто применяемым считается Гексетидин. Его основным достоинством считается малая токсичность и эффективность в борьбе с большинством бактерий, являющихся возбудителями болезни, а также грибков. Хорошо себя показал также Биопарокс – аэрозоль с высокой антимикробной активностью. За последнее время так и не появились иммунные к нему штаммы вызывающих заболевание инфекций, поэтому им очень эффективно лечат фарингит у ребенка, отзывы об этом препарате достаточно положительные.

Чем полоскать горло?

В качестве средства для полоскания горла назначается Гексорал. Он характеризуется не только выраженным антимикробным действием, но и анальгезирующими свойствами. Назначают при фарингите, тонзиллите, отечности верхних дыхательных путей, паратонзиллярном абсцессе. Подходит для полоскания и обычный Фурацилин. Достаточно одной таблетки на стакан горячей (не кипящей) воды. Хорошо помогают ингаляции с физраствором с использованием небулайзера.

Чем дезинфицировать горлышко?

При лечении недуга активно применяются дезинфицирующие антисептики, начиная от хлоргексидина и бензидамина, и заканчивая амбазоном, тимолом и их производными. Также применяются препараты на основе природных антисептиков – продуктов медопроизводства, растительных экстрактов. О меде от кашля мы писали в этой статье.

Народные средства — рецепты

Наши бабушки не имели возможности «пичкать» нас лекарствами, но хорошо знали как вылечить фарингит у ребенка. Попробовать обойтись без применения серьезных лекарств, или уменьшить сроки течения заболевания вполне можно с помощью домашних средств.


Полоскания

Самое простое чем лечить фарингит у ребенка, это, безусловно, полоскание горла теплыми отварами трав. Взять одну чайную ложку ромашки и заварить в чашке воды. Нужно полоскать горло пока отвар теплый. Ограничений нет, использовать можно как до, так и после еды. Снять воспаление поможет шалфей, заваривать его нужно в тех же пропорциях, что и ромашку, только следует дать отвару настояться в течение часа.

Смеси

Десятипроцентный спиртовой экстракт смешивается с глицерином или персиковым маслом в пропорции 1 к 2, после чего мажется на заднюю стенку глотки ватной палочкой. Такая смесь показана к применению при хронической форме расстройства. Аналогичным, снимающим раздражение действием обладает прополис – небольшие кусочки стоит медленно разжевывать во рту после приема пищи, чтобы смазать горло естественным образом.

Ингаляции

Хорошо способствует излечению острой формы заболевания ингаляция на основе сосновых шишек, 20-грамовая шишка бросается в кипящую воду (250г жидкости). Второй вариант – мать-и-мачеха (5г) смешивается с мятой и чередой (1 и 3г соответственно). Все это бросается в стакан с кипящей водой, настаивается в течение часа, после чего процеживается и используется как жидкость для ингаляции.

Компрессы

Ромашка может применяться не только как полоскание, но и в виде компресса на горло. 1 столовая ложка ромашки кипятится вместе с одним-двумя стаканами воды, после чего жидкость процеживается. В ней затем вымачивают медицинскую салфетку или марлю, которая и прикладывается в шейную область. Компресс следует держать до остывания повязки.  Еще о компрессах от кашля — тут.

При температуре делать компрессы нельзя!

Что говорит Комаровский о лечении?

У известного врача-педиатра есть однозначное мнение как лечить фарингит у ребенка. Комаровский на первое место ставит правильную диагностику заболевания, так как дальнейшее лечение зависит от того, с какой формой патологии предстоит бороться – бактериальной или вирусной. Поэтому он настаивает на обязательной сдаче пациентом мазка на микрофлору и клинических анализов крови. Также специалист рекомендует больше прогуливаться с ребенком на свежем воздухе и проветривать помещение в профилактических целях.

Нужны ли антибиотики при фарингите у детей?

В процессе лечения нередко назначаются антибактериальные препараты. Они могут быть как местного действия, в формате аэрозоля/спрея, воздействующего на местные очаги заражения, так и комплексные – таблетки или инъекции. Последние два варианта назначаются в тех случаях, если вирусы/патогенные микроорганизмы распространились по другим системам организма.

Среди используемых антибактериальных препаратов стоит выделить Амоксициллин (антибиотик на основе пенициллина, поставляемый в капсулах), Биопарокс/Мирамистин (аэрозоли, которые могут применяться также как антисептики), Цефадроксил (антибактериальное средство комплексного спектра действия). Если у пациента выявлена непереносимость пенициллина, к применению показан Азитромицин или его аналоги.

Обратите внимание! Прием антибиотиков целесообразен лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся сильной интоксикацией. От них также рекомендуется воздержаться маленьким детям (до 6 лет), кормящим и беременным женщинам, а также лицам, у которых диагностирована почечная или печеночная недостаточность.

Хроническая форма заболевания — особенности

Хронический фарингит у детей несколько отличается от острой формы. Он обычно не сопровождается серьезным повышением температуры и ухудшением общего самочувствия пациента, а лишь легкой сухостью, першением в горле и натужным сухим кашлем. Так как хроническая форма часто является следствием внешних факторов, например, других болезней носоглотки или пристрастия человека к курению, во время обострений следует начинать борьбу именно с этими факторами. Рекомендуется в такой период обратиться к врачу и получить от него рекомендации. Лечение хронического фарингита у детей заключается в снятии симптомов. Полезны полоскания с солью/содой и отварами трав, и покой на несколько дней.

Аллергический фарингит — как это?

Данная патология развивается не в результате попадания в организм инфекции, а за счет внешних раздражителей, аллергенов. В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, а людям приходится сталкиваться с новыми раздражителями, количество случаев возникновения такой аллергии увеличилось. Повышают риск возникновения заболевания также и внутренние факторы – не пролеченные очаги инфекций носоглотки, наследственная предрасположенность, нарушения обменных процессов.

Помимо борьбы с симптомами, лечение аллергического фарингита включает выявление спровоцировавших болезнь раздражителей и пресечение контакта с ними, а также специальную диету. Пациенту во время обострения желательно отказаться от цитрусовых, цельного молока, орехов, меда, шоколада и ряда других продуктов.

Особенности лечения грудничков

Фарингит у детей до года может переноситься крайне тяжело. Воспаление может образоваться не только в горле, но и перетечь в носоглотку. Новорожденные часто сталкиваются с нарушениями дыхания, выделениями слизи и гноя из носа, что в частных случаях способно привести к летальному исходу. В столь малом возрасте большинство из применяемых в домашних условиях методов не подходят, доступно разве что проведение массажа и постановка компрессов (да и то, если у ребенка поднялась температура, от прогревающего компресса следует отказаться).

Специалисты также советуют родителям не препятствовать двигательной активности малыша – в движении лучше происходит очищение бронхов от мокроты, а также периодически переворачивать его на живот, аккуратно похлопывая по спинке. Выздоровлению способствует теплое питье.

Какие возможны осложнения?

Несвоевременная диагностика болезни, неправильное или недостаточное лечение, игнорирование предписаний врача – все это может стать причиной развития губительных для организма осложнений. На фоне этой патологии у пациента часто развивается хронический бронхит (если инфекция поражает бронхи), заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, а если заболевание поразит опорно-двигательный аппарат, больному придется лечиться от острого суставного ревматизма. Куда реже встречаются поражения шейных лимфоузлов, внутреннего уха, слюнных желез. Многие из перечисленных осложнений крайне опасны и могут потребовать оперативного вмешательства.

Что делать, если после выздоровления остались температура и кашель?

Эти два симптома обычно сигнализируют о том, что на фоне течения основного заболевания в организме развилось другое. В случае обнаружения у себя затяжного кашля, длящегося более 15-20 дней, и плохого отхождения мокроты, рекомендуется посещение пульмонолога, который вас осмотрит и при необходимости направит на сдачу анализов, чтобы подтвердить или исключить наличие серьезных болезней. В любом случае, требует серьезного наблюдения такая патология как острый фарингит. Симптомы и лечение у детей определит и назначит педиатр.

Профилактика фарингита у детей

Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с этим недугом, следует уделять время профилактике:

  1. первоочередная задача – поддержание иммунитета в боевой готовности. В организм должны в полной мере поступать необходимые минералы и витамины, что достигается благодаря грамотному питанию, включающему овощи, фрукты, рыбу, морепродукты и пр. Целесообразно также посоветоваться с лечащим врачом на предмет приема специальных поливитаминных комплексов;
  2. так как в большинстве случаев болезнь провоцирует инфекция, нужно приучить ребенка следованию правилам гигиены. Это обязательное мытье рук перед едой и после туалета, периодическое проветривание жилого помещения и уборка в нем. Также нужно объяснить малышу, почему при общении с кашляющими и чихающими людьми лучше соблюдать дистанцию;
  3. немалую роль в профилактике фарингита играет здоровый образ жизни. Активные игры на свежем воздухе, местное и общее закаливание, отказ от вредных привычек вроде малоподвижного времяпрепровождения за компьютером или просмотром телевизора;
  4. взрослым тоже не стоит забывать, что вместе с ними в доме проживает ребенок, о здоровье которого им следует заботиться. Курить, находясь в непосредственной близости от малыша или просто внутри помещения, не следует, как и проводить крупную уборку – поднятая столбом пыль, наравне с табачным дымом, является раздражителем.

Если даже следующий всем этим предписаниям ребенок и заразится, то он гораздо лучше перенесет болезнь, восстановившись намного быстрее.

Полезное видео

Предыдущая запись Что делать если болит горло и больно глотать и говорить? Чем лечить дома? Следующая запись Капли для иммунитета для взрослых и детей IMMUNETIKA

11 фото горла: как выглядит гранулезная, острая, герпесная или вирусная форма

Знания о том, как распознать разные воспалительные патологии в ротоглотке у ребенка понадобятся каждой маме. Эти заболевания довольно часто встречаются в детской практике. Своевременная диагностика позволяет провести необходимое лечение и справиться с неблагоприятными симптомами болезни. Существует множество воспалительных процессов, которые возникают в ротовой полости и зеве у детей. Одна из таких патологий — фарингит.

Что вызывает?

Связано это заболевание с поражением слизистых оболочек ротоглотки. Распространена данная патология достаточно широко по всему миру. Заболеть можно в любом возрасте. По статистике, чаще всего подвержены болезни малыши, посещающие образовательные учреждения.

Эта особенность обусловлена тем, что большую часть фарингитов вызывают различные болезнетворные микроорганизмы. В условиях скученных коллективов вирусы и бактерии быстро размножаются и стремительно распространяются от больного ребенка к здоровому. Такое распространение приводит к появлению массовых вспышек заболевания.

Основной способ передачи инфекционного фарингита — воздушно-капельный. Болезнетворные микроорганизмы абсорбируются на мельчайших частичках слюны и легко попадают на слизистые оболочки во время обычного разговора. Важно отметить, что не только вирусы и бактерии являются первопричиной развития фарингита. К появлению неблагоприятных симптомов заболевания также приводит воздействие самых разнообразных факторов.

Ротоглотка — это орган, в котором содержится огромное количество лимфоидной ткани. Такая биологическая особенность человеческого организма предотвращает его от проникновения опасных инфекционных возбудителей болезни.

Снижение местного или системного иммунитета способствует ослаблению иммунных функций. Это приводит к легкому инфицированию любыми инфекциями, в том числе приводящими к развитию фарингита.

Основные симптомы

Воспалительный процесс в глотке приносит малышу определенный дискомфорт. Легкое течение болезни, как правило, переносится ребенком вполне терпимо, а его общее состояние меняется незначительно. Тяжелые формы заболевания опасны развитием неблагоприятных осложнений и отдаленных последствий. Степень выраженности симптомов во многом зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь у конкретного малыша.

К клиническим признакам воспаления в глотке относятся:

  • Умеренная или выраженная болезненность при глотании. Воспаленные слизистые оболочки довольно бурно реагируют на любые температурные воздействия. Употребление чрезмерно горячих или холодных блюд способно привести к усилению болевого синдрома. Проглатывание твердых частиц пищи может также привести к усилению болезненности.
  • Краснота и отечность зева и задней стенки глотки. Выявить этот клинический признак можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого родителям следует вооружиться обычной чайной ложкой или деревянным шпателем, который продается в любой аптеке.

Во время проведения такого осмотра старайтесь сильно не надавливать на корень языка, так как это может спровоцировать возникновение у малыша рвотного позыва.

  • Першение. Этот признак является наиболее специфичным для фарингита. Першение может быть выражено незначительно или достаточно сильно нарушать общее самочувствие ребенка. В некоторых случаях заболевший малыш ощущает жжение или «ссаднение» в горле. Симптом усиливается при употреблении раздражающих слизистые оболочки продуктов.
  • Интоксикация. В большинстве случаев температура тела повышается до 37-37.5 градусов или может оставаться в пределах нормальных значений. У заболевшего малыша снижается аппетит, ухудшается сон и может ухудшиться настроение.

Как выглядят разные формы?

Традиционный и классический признак воспалительного процесса в ротоглотке — покраснение и отечность. Этот симптом встречается при всех клинических вариантах болезни в независимости от того, какая причина способствовала развитию заболевания. Однако каждая форма фарингита имеет свои собственные особенности в том, как она проявляется:

  • Для вирусного фарингита характерна выраженная гиперемия (покраснение) видимых слизистых оболочек ротоглотки и зева. При осмотре видна также повышенная инфильтрация тканей. Внешне это выглядит как неровность слизистых оболочек, выстилающих зев и дистальный отдел ротоглотки. Острый вирусный фарингит сопровождается также выраженным покраснением миндалин, корневой части языка и небных дужек.

Касание этих анатомических элементов шпателем или ложкой в некоторых случаях приводит к появлению болезненности.

  • Бактериальные формы фарингита — довольно распространены у детей. Они проявляются выраженным покраснением зева, а также возможным развитием гнойного налета. Он образуется при довольно тяжелом течении заболевания. Гнойный налет обычно желтого цвета. В некоторых случаях он может приобретать зеленоватую окраску.
  • Герпесный фарингит встречается у малышей также достаточно часто. Проявляется он образованием на слизистых оболочках глотки многочисленных высыпаний, которые часто напоминают по внешнему виду пузырьки, наполненные внутри жидкостью. В некоторых случаях герпетические элементы выглядят как мелкие прыщи на горле. При касании пузырьков они легко травмируются, а серозная жидкость, смешанная с сукровицей, вытекает наружу. Протекает герпесный вариант фарингита достаточно тяжело с выраженным интоксикационным синдромом.
  • Гранулезный фарингит появляется при распространении воспалительного процесса глубже поверхностной эпителиальной выстилки ротоглотки. Он возникает при переходе острого процесса в хронический. Характеризуется разрастанием лимфоидной ткани ротоглотки, что проявляется в виде утолщения видимых слизистых. При осмотре зева видны многочисленные неровности, «бугорки». В отдаленных стадиях болезни слизистая оболочка ротоглотки становится более гладкой, а ее поверхность блестящей и немного «лаковой».
  • Врачи также отмечают, что в некоторых случаях могут встречаться смешанные формы фарингита. Они проявляются самыми разнообразными неспецифическими симптомами. Основополагающий критерий установления диагноза фарингита — наличие выраженного покраснения ротоглотки и зева, а также возникновение у ребенка першения, болезненности или других негативных симптомов.

В следующем видео педиатр и врач оториноларинголог расскажут родителям о том, когда красное горло у ребенка может быть признаком фарингита.

симптомы и лечение, чем лечить острую форму у грудничка, признаки вирусной и гранулезной формы

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей достаточно часто встречаются в детской практике. В течение всей жизни каждый человек хотя бы раз заболевает фарингитом. Что нужно знать об этом заболевании, чтобы успешно с ним справиться, расскажет эта статья.

Что это такое?

Патологическое состояние, локализованное в ротоглотке, называется фарингитом. Этим заболеванием болеют одинаково часто как мальчики, так и девочки. Заболеть фарингитом малыш может в любом возрасте. Доктора отмечают случаи болезни даже у новорожденных малышей и грудничков.

Распространено данное заболевание по всему миру.

Воспалительный процесс при фарингите в основном локализованный. Отек распространяется преимущественно на область задней стенки глотки, отдельные участки верхнего неба, корневую часть языка, а в ряде случаев — на миндалины и лимфоидную ткань. Характеризуется данный процесс возникновением выраженного отека и острой местной реакцией иммунитета.

Преимущественный способ заражения — воздушно-капельный. В этом случае мельчайшие вирусы или бактерии легко попадают на слизистые оболочки. Передача инфекции происходит от больного человека к здоровому. В некоторых случаях «передатчик» инфекционного заболевания может и не подозревать о том, что в его организме присутствуют болезнетворные микроорганизмы. У такого человека также отсутствует и соответствующая симптоматика фарингита. В медицине подобное состояние называется «носительством инфекции».

По статистике, наибольшее количество случаев воспаления глотки приходятся на холодное время года. Конец осени, зима и ранняя весна — самые вероятные месяцы для заражения фарингитом.

Малыши, которые посещают различные образовательные учреждения и досуговые центры, заболевают намного чаще. Такая особенность обусловлена легкой распространенностью вирусов и бактерий в окружающей среде. Многие микроорганизмы весьма устойчивы к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды и могут достаточно долго сохранять свою жизнедеятельность. У малышей в возрасте 2-3 года заболевание протекает намного тяжелее, чем у более взрослых детей. Это обусловлено незрелостью иммунной системы: обычно она развивается в течение первых 5-6 лет жизни малыша. Несостоятельность местного и системного иммунного ответа приводит к тому, что любая инфекция достаточно быстро распространяется по детскому организму и способна вызывать у ребенка серьезные осложнения.

В течение жизни каждый человек может переболеть фарингитом не один раз. Это связано с тем, что при каждом заражении он инфицируется абсолютно разными подтипами вирусов или бактерий.

Иммунная система «запоминает» возбудителей заболевания, но не формирует стойкий механизм памяти. Исключения составляют лишь несколько вирусных и бактериальных детских инфекций, которые также называются «карантинными».

Причины

Вызывать воспаление в ротоглотке у ребенка могут самые разнообразные причины. Воздействие их может быть коротким по времени или достаточно длительным. Такое многообразие различных причинных факторов приводит к тому, что регистрируются достаточно много клинических вариантов болезни.

Наиболее часто к развитию воспаления в ротоглотке приводят следующие причины:

Вирусные инфекции

Попадая на нежные слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирусы легко вызывают воспалительный процесс. Различные антигенные варианты этих микроорганизмов могут вызывать появление у ребенка симптомов разной степени выраженности. Довольно часто вирусные инфекции становятся причиной заболевания у малышей до года.

Наиболее часто в детской практике источниками заболевания становятся: аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа, риновирусы, коронавирусы, вирусы Коксаки, вирусы Эптшейн-Барра и многие другие.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции являются довольно частой причиной, вызывающей у маленьких пациентов различные виды фарингита. Довольно распространенный вариант болезни — стрептококковый. Бактериальные фарингиты могут протекать достаточно тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение оптимальной схемы антибиотикотерапии.

Хронические заболевания внутренних органов

Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы и иммунодефицитные состояния являются частыми причинами появления у малыша неблагоприятных симптомов фарингита.

Для устранения клинических признаков болезни в этом случае требуется первоначальная терапия основного заболевания.

Больные зубы

Наличие кариозных или периоститных зубов в полости рта часто является причиной заболевания. Инфицированная зубная полость — это отличная питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Длительное инфицирование приводит к тому, что микробы начинают распространяться по кровотоку по всему организму. В большей степени страдают органы, которые расположены по соседству, в том числе и ротоглотка.

Герпесная инфекция

Герпетический или везикулярный фарингит возникает преимущественно у ослабленных или часто болеющих простудными заболеваниями малышей. Возбудители заболевания в этом случае — различные виды герпесов. Поселяясь в организме, они воздействуют на лимфоидную ткань, вызывая сильный воспалительный процесс. Лечение герпетического фарингита обычно более длительное, чем вирусного или бактериального.

Аллергические патологии

Аллергические реакции проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к различным видам аллергенов. В качестве аллергизирующих веществ могут выступать различные продукты питания, вдыхание загрязненного воздуха, некоторые химические вещества. Течение аллергического фарингита обычно волнообразное: периоды обострений сменяются ремиссиями. Попадание в детский организм аллергена в кратчайший срок может вызвать аллергическую реакцию, в которую вовлекается и ротоглотка.

Местное переохлаждение

Слизистые оболочки ротоглотки — весьма нежные. Воздействие неблагоприятной температуры способствует их повреждению и началу воспалительного процесса. Воспаление достаточно быстро переходит на лимфоидную ткань, которая хорошо представлена на задней стенке глотки.

Употребление любимого мороженого во время холодного времени года или прогулки в ветреную погоду без шарфа очень часто приводят к тому, что на утро малыш просыпается с клиническими симптомами фарингита.

Длительный прием некоторых медикаментов

Все фармацевтические средства имеют побочные действия. Одним из которых является появление неспецифического (неинфекционного) фарингита.Довольно часто к возникновению у ребенка неблагоприятных симптомов воспаления в ротоглотке приводит длительное употребление клозапина, сульфасалазина или карбимазола.

Курение

Этот причинный фактор актуален для подростков. Компоненты вдыхаемого при курении дыма содержат достаточно много различных токсических веществ, которые оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки ротоглотки.

Курение в холодную погоду значительно увеличивает риск воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Кандидоз

Также это заболевание часто называют «молочницей». Оно наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также деток, страдающих ожирением или эндокринными заболеваниями. Сахарный диабет также может вызывать появление у ребенка признаков кандидозного фарингита. Нужно отметить, что данная клиническая форма встречается у детей редко.

Классификация

К развитию данного заболевания приводит воздействие самых разнообразных причин. Это обуславливает большое количество нозологических вариантов болезни. Для удобства выставления правильного диагноза все они собраны в специальные классификации, которыми пользуются доктора в своей ежедневной практике.Для установления верной формы заболевания во многих случаях детским врачам приходится проводить достаточно объемный комплекс дифференциальной диагностики. Это необходимо для установления верной причины заболевания, а также для составления дальнейшей тактики лечения малыша.

По длительности появления симптомов

По длительности появления симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов воспаления ротоглотки.

  • Острый. Все неблагоприятные симптомы развиваются, как правило, за 5-7 дней. После острого периода заболевания наступает полное выздоровление.Иммунитет после перенесенной болезни, к сожалению, нестойкий. По статистике, острым фарингитом страдают преимущественно дети в возрасте от 6 до 14 лет.
  • Хронический. Хроническая форма имеет волнообразное течение. Острые периоды заболевания сменяются периодами относительного или абсолютного клинического благополучия. Во время периодов ремиссии малыши обычно не ощущают никаких дискомфортных симптомов в области ротоглотки. Длительность периода обострения при хроническом фарингите может быть разной: от нескольких дней, недель или до пары месяцев. В своей работы педиатры и детские отоларингологи учитывают не только одну классификацию по давности появления клинических симптомов. Они также используют и другое разделение болезни с учетом морфологических (структурных) изменений. Эта классификация включает в себя следующие анатомические варианты фарингита.

По структурным изменениям

  • Катаральный. Наиболее легкая форма заболевания. Характеризуется незначительными воспалительными изменениями в ротоглотке и зеве. Выраженность неблагоприятных симптомов умеренная. Осложнения при данной форме болезни, как правило, не возникают.
  • Гипертрофический. Является следующей стадией хронизации процесса. Характеризуется патологическим увеличением ткани ротоглотки. Гипертрофическая форма разделяется на боковую и гранулезную. Гранулезный вариант характеризуется образованием на задней стенке глотки многочисленный красных гранул, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани. Течение гипертрофического варианта болезни намного тяжелее, чем катарального.
  • Атрофический. Считается самой неблагоприятной по прогнозу клинической формой болезни. Вызывает у заболевшего ребенка достаточно много неблагоприятных симптомов, которые существенно нарушают его самочувствие и переносятся достаточно тяжело. При атрофическом фарингите в ротоглотке образуется достаточно большое количество плотных корок. Часто процесс переходит и на носовые полости, что существенно ухудшает самочувствие малыша.

Симптомы

Длительность инкубационного периода может быть разной. Это зависит от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание у конкретного ребенка. Так, первые клинические признаки вирусных фарингитов появляются, как правило, через 1-3 дня с момента инфицирования.В некоторых случаях это время значительно уменьшается. Например, посетив днем детский сад, вечером малыш может уже почувствовать себя плохо, а к утру у него появятся все неблагоприятные симптомы воспалительного процесса в ротоглотке.

Первые клинические признаки болезни при бактериальных фарингитах появляются через 5-7 суток с момента инфицирования. Это время необходимо для развития и размножения бактерий в детском организме. Длительность инкубационного периода при различных клинических вариантах фарингита может быть разной: от пары часов до нескольких дней. В это время заболевания ребенка ничего, как правило, не беспокоит. Лишь в некоторых случаях внимательные родители могут заметить, что малыш стал несколько вялым и менее активным.

Воспаление в глотке характеризуется появлением следующих симптомов:

  • Болезненность при глотании. Она появляется сразу же после окончания инкубационного периода. Выраженность данного симптома может быть разной: от легкой до значительного болевого синдрома. При тяжелом течении болезни ребенку может быть трудно глотать даже измельченную или протертую пищу. Слишком горячие или холодные блюда заметно усиливают болевой синдром.
  • Краснота задней стенки зева. Данный симптом является самым специфичным для фарингита. Задняя стенка зева, миндалины, нёбо и корневая часть языка становятся гиперемированными (ярко-красными). При осмотре ротоглотки с помощью ложки или шпателя видна выраженная отечность и «зернистость».
  • Повышение температуры тела. Она может достигать разных значений. При легком течении заболевания температура тела поднимается до 37-35,5 градусов. Более тяжелые формы болезни вызывают у заболевших малышей выраженный фебрилитет. Высокая температура держится, как правило, 3-5 дней, а затем постепенно снижается. Во время обострения стойкого хронического тонзиллита субфебрилитет может сохраняться несколько дольше.
  • Интоксикационный синдром. В острый период заболевания у малыша появляется головная боль, выраженная слабость. Меняется и поведение заболевшего ребенка. Он становится более вялым, апатичным, у него пропадает интерес к любимым играм и занятиям. Заболевшие малыши больше времени проводят в кровати, могут капризничать и хныкать.
  • Накопление избыточного количества слизи. Воспалительный процесс приводит к повышенному образованию различных секретов, одним из которых является слизь. Она скапливается на задней стенке глотки, усиливая появление неблагоприятных симптомов.
  • Приступообразный кашель. Этот симптом встречается преимущественно у самых маленьких пациентов. Скопление слизи на задней стенке глотки раздражает рецепторы, что приводит к появлению у ребенка кашля. Он может быть разным: как сухим, так и влажным. Длится кашель обычно 1-1,5 недели, затем этот неблагоприятный симптом постепенно исчезает.

Как проявляется болезнь у малышей до трех лет?

Наиболее тяжелое течение у новорожденных малышей и грудничков имеет стрептококковый фарингит. Он вызывает появление у ребенка многочисленных неблагоприятных симптомов и значительно ухудшает его общее самочувствиеВо время стрептококковой инфекции слизистая ротоглотки становится ярко-красной, а в некоторых случаях даже «пылающей». При осмотре зева видна выраженная гиперемия воспаленных участков и сильная отечность.

Температура тела при данной клинической форме заболевания нарастает стремительно. Ее значения часто достигают 38-39 градусов. Сохраняться такой выраженный фебрилитет может в течение 4-7 суток.

Снижение и нормализация повышенной температуры тела является очень благоприятным симптомом, который свидетельствует о начале выздоровления. Во время стрептококковой инфекции у ребенка появляются сильные выделения из носовых ходов. Обычно они желтого или зеленого цвета, достаточно густые. Отходят выделения плохо. Удалять их из полости носа грудничкам должны родители, так как малыши еще не умеют сморкаться самостоятельно. Достаточно часто данная инфекция вызывает у заболевших малышей различные осложнения: воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, фронтит), сильный отит, а в некоторых случаях — бактериальный конъюнктивит.

Заболевание протекает у ребенка достаточно тяжело. С каждым часом нарастает выраженность интоксикационного синдрома. Годовалый ребенок становится вялым, у него снижается аппетит, и нарушается сон. Груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди. У заболевшего ребенка нарастает дневная сонливость. Во многих случаях к симптомам фарингита при бактериальных инфекциях присоединяются также системные нарушения. К ним относятся: мышечные и суставные боли, болезненность в животе, нарушение стула, головная боль, повышенная чувствительность к различным звукам и светобоязнь.

Выраженность данных симптомов может быть разной. Лечение бактериальных форм фарингита у малышей до трех лет, особенно при тяжелом течении заболевания, приводится в условиях стационара.

Диагностика

Появление неблагоприятных симптомов болезни должно стать веским поводом для обращения за консультацией к педиатру. Для установления правильного диагноза он должен провести клинический осмотр. Во время обследования ребенка врач обязательно осмотрит ротоглотку и зев, а также проведет пальпацию живота для исключения осложнений вирусной или бактериальной инфекции. После клинического осмотра педиатры назначают целый комплекс лабораторных анализов, который необходим для установления степени тяжести функциональных нарушений, а также для определения причины болезни. Обращаться за консультацией можно не только к педиатру. Также лечением фарингитов, особенно хронических, занимаются детские отоларингологи. Бактериальные варианты, протекающие с появлением гноя из носовых ходов или в полости глотки, лечатся только у лора.

Для оценки состояния верхних дыхательных путей детский отоларинголог проводит специальное обследование — фарингоскопию. Суть данного исследования — визуальный осмотр ротоглотки и выявление всех имеющихся там патологических состояний. Для исключения сопутствующих осложнений доктор также проводит рино- и отоскопию. С помощью специального инструмента (ретрактора) он оценивает визуальное состояние видимых слизистых полости уха и носовых ходов. Если доктору необходимо осмотреть также и гортань, то тогда он использует другой прибор, который называется ларингоскопом.

Проведение такого комплексного исследования позволяет провести достаточно полную дифференциальную диагностику, результатом которой будет постановка правильного диагноза. Для установления причины и степени тяжести заболевания заболевшему ребенку обязательно проводятся общеклинические анализы крови и мочи. Повышение общего количества лейкоцитов и возникшие отклонения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о вирусной или бактериальной причине заболевания.

Острая форма или обострение хронического фарингита сопровождаются значительным ускорением СОЭ. В некоторых случаях она может нарастать до 30-50 мм/час.

Проведение бактериологического исследования для установления возбудителя заболевания также является важной составляющей успешной диагностики. Биологическим материалом для этого исследования становится, как правило, отделяемое из полости носа или слизь, собранная на задней стенке ротоглотки. Данный лабораторный тест позволяет установить точную причину болезни, а также определить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным антибиотикам и бактериофагам. Бактериологическое исследование обладает достаточно высокой чувствительностью и помогает установить правильный диагноз.

Осложнения

Самым частым осложнением острого фарингита считается переход данного патологического состояния в хроническую форму. Это встречается преимущественно у часто болеющих малышей, а также деток, имеющих серьезные длительные заболевания внутренних органов. Хроническое течение болезни более неблагоприятное по прогнозу, чем острое. Именно оно способствует прогрессированию заболевания и появлению у малыша неблагоприятных отдаленных осложнений.

Распространение воспалительного процесса на соседние органы приводит к развитию патологий в этих органах. Одним из таких патологических состояний является трахеит. Он часто является осложнением вирусного и особенно бактериального фарингита. Острый трахеит характеризуется сильным воспалительным процессом в трахее, что проявляется появлением у малыша сильнейшего кашля. Распространение воспаления приводит к тому, что в процесс вовлекаются шейные лимфоузлы.

Одним из самых опасных осложнений считается заглоточный абсцесс. Он может развиться у ребенка и самостоятельно. Однако, довольно часто данная патология развивается именно как осложнение бактериального фарингита. Заглоточный абсцесс возникает в окологлоточном пространстве вследствие распространения воспалительного процесса на данную анатомическую зону. Он характеризуется выраженным повышением температуры и нарастанием интоксикационного синдрома.

Самочувствие ребенка при этой патологии существенно нарушается. Малыш категорически отказывается от еды, больше находится в кровати. Дневная сонливость может быть выражена достаточно сильно. Ночью, наоборот, малыш труднее засыпает и может несколько раз просыпаться. Характерный симптом заглоточного абсцесса — невыносимая боль при глотании, которая не уменьшается после приема местных антисептических и обезболивающих препаратов и спреев. Заглоточный абсцесс — это крайне тяжелая патология. Лечение данного патологического состояния — хирургическое. Для проведения терапии заболевшего ребенка срочно госпитализируют в стационар. После проведения хирургической операции ребенку назначаются специальные рекомендации, которые помогут малышу скорее выздороветь и набраться сил.

Лечение у детей

Терапия фарингита включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методик. Период лечения острой формы обычно занимает 5-7 дней. Обострение хронического фарингита протекает достаточно тяжело и требует назначения более интенсивной схемы терапии. Подбор необходимого лечения осуществляет либо педиатр, либо детский отоларинголог.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни нужно выполнять следующие рекомендации.

  • Использовать различные медикаменты. По своему механизму действия лекарства могут быть противовоспалительными и обезболивающими. Как правило, современные фармакологические препараты обладают комплексным действием и имеют также отличный антисептический эффект. Данные средства могут быть выписаны в различных формах выпуска: пастилок для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для проведения ингаляций и использования через небулайзер и других. При применении данных лекарственных средств очень важно помнить, что длительный прием может спровоцировать привыкание и привести к снижению желаемого эффекта.
  • Соблюдать режим дня. Для быстрого выздоровления и предупреждения нежелательных осложнений заболевания весь острый период болезни малыш должен провести дома.Посещение детского сада или школы не допустимо. Вынужденный карантин также является прекрасной мерой профилактики массовых вспышек инфекционных болезней. Во время высокой температуры тела ребенку следует соблюдать постельный режим.
  • Отказаться от водных процедур. Купать ребенка во время высокой температуры нельзя. От проведения гигиенических процедур в первые дни заболевания следует отказаться. Длительные горячие ванны могут привести к выраженным нарушениям терморегуляции. Во время острого периода болезни лучше ограничиться быстрым гигиеническим душем или подмываниями. Купать малыша можно при нормализации температуры тела и улучшении самочувствия ребенка.
  • Отменить прогулки. Нельзя гулять с температурящим крохой, особенно в холодное время года. Первые дни заболевания протекают у малыша достаточно тяжело. Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания и не усугубить течение болезни — следует ограничить активные прогулки на улице на несколько дней. В последующем, после нормализации самочувствия ребенка проводить прогулки можно, только обязательно тщательно подбирая для этого комфортную и теплую одежду по сезону.
  • Следить за питанием. Нужно тщательно планировать рацион питания малыша. Суточная калорийность заболевшего малыша должна на 10% превышать возрастную норму. Основные составляющие питания – белковые продукты и сложные углеводы. Все блюда следует готовить щадящим способом и измельчать. Приготовленная пища должна быть комфортной температуры, не содержать острых специй, а также хорошо измельчена.
  • Соблюдать питьевой режим. Следствием воспалительного процесса является образование огромного количество токсинов и продуктов распада. Накапливаясь в детском организме, они приводят к сохранению интоксикационного синдрома. Удалить отработанные вредные вещества из организма может только вода. В качестве напитков во время болезни отлично подойдут различные компоты и морсы, приготовленные из ягод и сухофруктов.

Препараты

Для устранения неблагоприятных симптомов фарингита назначаются самые разнообразные лекарства.

Обезболивающие пастилки

Обезболивающие пастилки помогают устранять боль и красноту в горле. Выпускаются данные лекарственные средства в виде различных фигурок животных или букв алфавита. Такое лечение будет интересно даже самому маленького пациенту. Пастилки применяются у малышей старше трех лет. В более раннем возрасте использовать данные лекарства опасно, так как ребенок может их проглотить или подавиться.

Спреи

Спреи для снятия боли в горле, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, оказывают также и выраженный антисептический эффект на пораженные воспаленные ткани ротоглотки. В качестве местного антибактериального лечения могут использоваться различные назальные спреи, например, «Изофра». Они помогают эффективно устранять неблагоприятные симптомы бактериального назофарингита.

Антибиотики

Это самые эффективные средства для лечения бактериальных фарингитов. В настоящее время врачи отдают предпочтения средствам, обладающим широким спектром действия. Для лечения фарингита у детей применяются: «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефтриаксон» и другие. Дозировка, кратность и длительность применения выбираются лечащим врачом. Обычно антибактериальная терапия назначается на 3-7 дней с проведением обязательного контроля эффективности.

Противокашлевые средства

Назначаются при присоединении осложнений и распространении воспалительного процесса на трахею и бронхиальное дерево. Эти средства помогают устранять выраженный кашель, а также улучшают отхождение мокроты. «Лазолван», «Эреспал», сироп корня солодки — отличные средства для нормализации бронхиального дыхания.

Жаропонижающие препараты

Должны применяться только при повышении температуры выше 38 градусов. В качестве жаропонижающих средств у детей активно используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Длительное использование данных лекарственных средств с профилактической целью не целесообразно, так как может способствовать появлению неблагоприятных побочных эффектов.

Местная иммуностимулирующая терапия

Иммуностимулирующие препараты помогают усилить иммунный ответ, что приводит к более быстрому выздоровлению малыша. тВ качестве местного лечения отлично подойдет препарат «Деринат». Он выпускается в различных формах выпуска. Системным действием обладает «Иммудон», который выписывается к применению строго лечащим врачом.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение фарингита, протекающего в легкой форме, дома можно. Однако даже в этом случае за течением болезни должен проводиться тщательный медицинский контроль. Первая помощь при фарингите заключается в снятии болевого компонента, который присутствует при глотании. Помочь в этом могут лекарственные пастилки или отвары трав, которые также обладают хорошим противовоспалительным и местным обезболивающим действием.

В качестве домашнего лечения отлично подойдут: ромашка, календула, шалфей. Для приготовления настоя понадобится 2 столовые ложки измельченного растительного сырья. Это количество следует залить 1-1,5 стаканами кипятка и накрыть полотенцем для настаивания, через 30-35 минут настой будет готов. Полоскать воспаленную ротоглотку следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Этот простой способ имеет положительные отзывы, проверенные временем, и позволяет быстро вылечить неблагоприятные симптомы фарингита.

Профилактика

Укрепление иммунитета является важной профилактической задачей. Сильная иммунная система способна справляться с попаданием в детский организм различных болезнетворных микроорганизмов. Активные прогулки и игры на свежем воздухе, здоровое полноценное питание и полноценный ночной отдых способствуют укреплению иммунитета и дают ребенку необходимые силы для борьбы с различными инфекциями.

Что делать, когда болит горло у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

симптомы и лечение у детей остарой формы

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Фарингит у детей часто путают с ангиной. Однако в отличие от него, заболевание не затрагивает миндалины. Оно способно появиться на фоне других патологий верхних дыхательных путей. Опасность фарингита в том, что он способен перерасти в хроническую форму.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое «фарингит»?

Фарингитом называют инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. На долю детей приходится порядка 40% случаев заболевания. В 9% ситуаций проблема может принять хроническую форму. У детей присутствует склонность к диффузному поражению респираторного тракта. По этой причине фарингит нередко сочетается с:

Однако при вирусных поражениях фарингит может развиться, как самостоятельная патология. Бактерии и вирусы, провоцирующие заболевание, попадают на слизистую глотки из других очагов воспаления. По этой причине чаще всего у детей диагностируется ларингит, который развился на фоне других патологий. В зависимости от характера заболевания выделяют несколько различных видов фарингита. В перечень входят:

  1. Хронический. Длительность заболевания может превышать больше полугода. При этом достаточно часто наблюдаются обострения.
  2. Подострый. Прогрессирование заболевания осуществляется быстрее, чем хроническая форма, однако она не переходит в острую стадию. У некоторых пациентов подострый фарингит может являться предвестником перед краснухой  и скарлатиной.
  3. Острый. Продолжительность воспаления составляет порядка 2 недель. Наблюдаются ярко выраженные симптомы заболевания. Ребёнок ощущает боль и першение в горле. Его может мучить сухой кашель. К возникновению патологии способны привести инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в трахее или носоглотке.

Существуют и другие разновидности деления заболевания. Так, в зависимости от площади воспаления различают распространенный фарингит или ограниченный. В первом случае поражается вся поверхность  глотки. Во второй ситуации воспаление присутствует только на боковых валиках. Локализация болезни также влияет на ее разновидность. Выделяют следующие формы фарингита:

  1. Атрофическая. Патологический процесс сопровождается высыханием воспаленных тканей.
  2. Катаральная. Поражается только слизистая горла.
  3. Гранулезная. Воспаление располагается глубже в лимфоидных фолликулах.

Как выглядит фарингит у детей с фото

Родители могут самостоятельно заподозрить наличие фарингита у ребенка. При заболевании горло краснеет, появляется отек. Эта особенность присутствует при любой разновидности болезни. Однако каждая из групп патологии имеет собственные уникальные особенности и внешние проявления, при помощи которых ее можно констатировать. Если у ребёнка присутствует:

  1. Вирусный фарингит, наблюдается выраженное покраснение видимых слизистых оболочек ротоглотки и зева. Наблюдается инфильтрация тканей. Внешне это похоже на неровность слизистой оболочки, которая выстилает зев и дистальный отдел ротоглотки. Острая разновидность патологии может сопровождаться сильным покраснением небных дужек, миндалин или корневой части языка. Прикосновение к любому из анатомических элементов шпателем или ложкой может стать причиной появления болезненность.
  2. Бактериальный фарингит. Наблюдается сильное покраснение горла. Дополнительно возможно появление гнойного налета. Обычно он возникает, если заболевание протекает в тяжелой форме. Гнойный налет обычно имеет желтый цвет. В некоторых случаях он может приобретать зеленоватый окрас.
  3. Герпесный фарингит, на слизистых оболочках глотки обнаруживаются многочисленные высыпания. Внешне они похожи на пузырьки, внутри которых находится жидкость. Иногда они очень похожи на прыщи на горле. Если коснуться пузырька, он легко лопается. Из него выделяется серозная жидкость, которая смешана с сукровицей. Разновидность фарингита обычно сопровождается выраженным интоксикационным синдромом.
  4. Гранулезный фарингит, у ребенка наблюдается утолщение видимых слизистых. При осмотре родители могут заметить многочисленные неровности и бугорки. Однако в некоторых случаях в течение болезни слизистая может стать гладкой, а ее поверхность приобретает блестящий и немного лаковый вид.

Отдельно выделяют смешанную форму фарингита. Она способна проявляться неспецифическими симптомами. Диагноз в этом случае ставят, опираясь на наличие покраснения ротоглотки и зева, а также присутствие других симптомов патологии.

Первые признаки фарингита у детей

Первым признаком проявления фарингита выступает покраснение горла и отечность. Ребенок может жаловаться на болезненность при глотании. Если он употребляет в пищу сильно горячее или холодное блюдо, это способно привести к усилению болезненности. Проглатывание твердых частиц пищи способно вызвать аналогичное явление.

Одним из наиболее специфичных признаков выступает першение в горле. Оно может быть выражено незначительно или оказывать сильное влияние на состояние ребёнка. В некоторых случаях он может пожаловаться на чувство жжения. Раздражающие слизистую оболочку продукты только усиливают это явление. Иногда наблюдается повышение температуры тела. Обычно она находится в пределах 37-37,5 градусов. Иногда значение показателя остается нормальным. У ребенка снижается аппетит и ухудшается сон. Иногда присутствует и ухудшение настроения.

Симптомы фарингита у детей

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от разновидности патологии, меняются все симптомы и их проявление. Так, если у ребенка развился острый фарингит, заболевание протекает стремительно. Оно быстро поражает слизистую, иногда затрагивая и соседние области. Самочувствие ребенка заметно ухудшается. Температура может подниматься выше 38 градусов. Ребенок отказывается от еды. Он вялый. Наблюдается першение в горле, боль при глотании, жжение. Возможно нарушение сна. Патология сопровождается сухим, непродуктивным кашлем. Дополнительно присутствует насморк. В некоторых ситуациях возможно развитие конъюнктивита. Иногда дети жалуются на присутствие неприятных ощущений в ушах. Это вызвано отеком слизистой в области ушного прохода.

Чем младше ребенок, тем более выражена симптоматика. Если с патологией столкнулся грудной ребёнок, ринггит может спровоцировать сильный отек слизистой глотки и дыхательных путей. Сообщить о своем состоянии младенец в таком возрасте не может. Потому родители самостоятельно должны проявлять максимальное внимание контролю за состоянием ребенка. Первым признаком наличия патологии выступает появление беспокойства, проблемы со сном и ряд других типичных для фарингита симптомов.

У детей постарше наблюдается сильное покраснение с отеком слизистой, который может распространяться на на мягкое небо или соседние области. Иногда воспаление присутствует и на боковых глоточных валиках. На слизистой появляется россыпь красных точек или мелких пузырьков. Иногда это сопровождается появлением вязкой прозрачной слизи на стенке глотки. В тяжелых случаях они могут иметь двойное включение. Во время пальпации могут быть заметны увеличенные шейные лимфоузлы. Присутствует  выраженная болезненность. Проведенные физикальные методы диагностики дают в составе только симптоматическую картину. Чтобы точно определить, какой инфекционный агент спровоцировал заболевание, проводится бактериоскопия. Для этого берётся глоточный мазок. В зависимости от возбудителя назначается дальнейшее лечение.

Если патологию игнорировать, она может перерасти в хроническую форму, которая в последующем может перейти в подострую. Заболевание сопровождается рецидивами, которые происходят в результате воздействия провоцирующих факторов. Во время обострения хронический процесс проявляется классической симптоматикой болезни.

Причины и профилактика фарингита у детей

Возникновение фарингита у детей происходит в результате воздействия на слизистую глотки инфекционных агентов. Привести к появлению патологии способна кишечная и общая инфекции, а также воспаление верхних дыхательных путей. В ряде ситуаций ларингит может появиться из-за ожога слизистой горла или попадания в него инородных предметов. Повреждение во время хирургической операции также повышает риск возникновения патологии.

Перечень возбудителей заболевания сильно различается. К его по

Фарингит у детей: фото, симптомы и лечение

Фарингит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, и клиническая картина проявляется ярче. Данное обстоятельство связано с особенностями строения глотки ребенка и неразвитостью собственной иммунной защиты. Однако локальная форма заболевания встречается гораздо реже. Чаще заболевание поражает прилегающие ткани носоглотки и дыхательных путей. Иногда фарингит является осложнением после ОРВИ, но может быть самостоятельным заболеванием либо отдельным симптомом во время кори, скарлатины.

Причины патологии

Фарингит у детей может быть вирусной природы и бактериальной. В первом случае виновниками являются:

  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • риносинцитиальные вирусы.

Если заболевание вызвано бактериями, то причиной могут быть:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • микоплазма;
  • грибки.

Спровоцировать начало болезни могут и сопутствующие факторы, такие как: переохлаждение, раздражение ротовой полости острой, холодной или горячей пищей, общее снижение иммунитета во время затяжной болезни.

Родителям следует помнить, что фарингит у детей может быть следствием незалеченного кариеса молочных зубов, воспаленных аденоидов, хронического гайморита и насморка.

Часто у детей диагностируется фарингит неинфекционной природы. Виновниками патологии служат различные аллергены, загрязненный воздух, травмы носоглотки, механическое повреждение горла. Дать толчок развитию заболевания может болезнь желудка, когда все содержимое выбрасывается в пищевод. В этом случае часто развивается хроническая форма фарингита, и его лечение начинают с устранения основной проблемы.

Формы проявления

Специалисты выделяют множество форм заболевания. Существует определенная классификация в зависимости от основополагающего признака.

По очагу возникновения заболевания:

  • катаральный — поражающий поверхность слизистой глотки;
  • гранулезный — затрагиваются лимфоидные фолликулы.

По характеру течения врачи диагностируют:

  • острый фарингит:
  • подострую форму;
  • хроническую.

Заболевание может поражать разные органы. В зависимости от распространения выделяют:

  • Фарингит ограниченный. Заболевание локализуется на одном участке, но данная форма у детей крайне редко встречается.
  • Диффузный. Патология затрагивает всю поверхность глотки, боковые валики и стенки.

Острая форма

Острый фарингит у детей отличается стремительностью и резко выраженной клинической картиной. Поражается вся слизистая глотки, при этом затрагиваются соседние области. Характерными признаками начала воспаления являются:

  • першение в горле;
  • жжение в области глотки;
  • резкая боль во время глотания.

Чтобы иметь более полное представление о проявлении заболевания, стоит рассмотреть признаки фарингита на фото.

Симптомы у детей практически всегда идентичны и не представляют для педиатра сложностей в постановке диагноза. На первый план выходят:

  • краснота в горле при визуальном осмотре;
  • подъем температуры свыше 38 градусов;
  • слабость и общее ухудшение самочувствия ребенка;
  • отказ от пищи в связи с болью при глотании.

Чем младше ребенок, тем более ярко выражена клиническая картина заболевания. Особенно опасен фарингит для грудных детей. Воспаление может привести к отеку глотки. Но младенец не в состоянии указать на проблему, поэтому родителям важно внимательно следить за его состоянием и при расстройствах сна или аппетита сразу же показывать его специалисту.

Диагностика заболевания

Фарингит у детей (фото представлено ниже) врач диагностирует при визуальном осмотре. При этом наблюдается целый комплекс признаков:

  1. Покраснение и отек слизистой гортани. Воспаление часто переходит на мягкое небо и глоточные валики. Чуть позже появляются мелкие белые пузырьки.
  2. На стенках глотки появляется слизь. Если ничего не предпринимать, то начинает вырабатываться гной.
  3. При пальпации шейных лимфоузлов ощущается их увеличение. Ребенок жалуется на болезненность.

Однако визуальный осмотр позволяет лишь поставить диагноз. Но выявить природу воспаления и назначить соответствующее лечение поможет лишь бактериоскопия и исследование мазка, взятого из глотки.

Хроническая форма

Если не лечить острую форму заболевания, то часто возникает хронический фарингит у детей. При этом патология часто вялотекущая, с размытыми клиническими проявлениями, но периодически возникает острая форма болезни. Может развиться два вида фарингита:

  1. Гранулезный. Поражается ткань лимфоузлов. Если диагностируется такой фарингит у детей (фото выше это наглядно показывает), то явно видны красные узелки на всей поверхности глотки. Эпителий видоизменяется, что показывает микроскопия. Опасность заключается в том, что узелки разрастаются и поражают тройничный нерв, что приводит к атрофии слизистых тканей и сухости глотки. Фарингит у детей при гранулезной форме проявляется постоянным першением в горле и желанием кашлять. Дети жалуются на боль при глотании и жажду по утрам.
  2. Атрофический. При осмотре наблюдаются сильные изменения на слизистой и обширное поражение. При этом поражаются не только покровы глотки, но и лимфоузлы, железистая ткань. Атрофическая форма приводит к заболеваниям носоглотки и влияет на желудочно-кишечный тракт.

Это важно

Довольно часто врачи диагностируют фарингит у детей. Отзывы родителей, однако, показывают, что часто заболевание путают с ангиной. Необходимо четко понимать, что симптомы и жалобы детей могут быть идентичными, и только специалист в состоянии отличить разные формы патологии.

Основным отличием фарингита от ангины является локализация воспалительного процесса. Если очаг находится на стенках глотки и ее боковых валиках, то развивается фарингит. При этом наблюдается гиперемия слизистых и сильный отек.

В случае с ангиной поражаются миндалины, визуализируется налет в лакунах и гнойные пробки.

Способы лечения

Чем лечить фарингит у ребенка, сможет подсказать только ЛОР-врач. Заболевание коварно своими осложнениями, поэтому необходимо следовать всем указаниям специалиста. Однако, если диагностируется острая форма, то госпитализация не требуется, все манипуляции родители проводят самостоятельно.

Лечение фарингита у детей в домашних условиях предполагает следование общим рекомендациям:

  1. Для снятия воспаления требуются регулярные полоскания глотки антисептическими растворами.
  2. Чтобы унять постоянное першение в горле, можно использовать ингалятор.
  3. Когда нет температуры, то рекомендуются горячие ванночки для ног. Процедура помогает улучшить общее состояние и уменьшить симптоматику.
  4. Для выведения токсинов рекомендуется обильное теплое питье.
  5. Постоянное раздражение горла приводит к еще большему воспалению. Поэтому при фарингите показана щадящая диета. Запрещены слишком горячие блюда, холодные, острые и сладкие. В первое время пища должна быть мягкой консистенции.

Однако, назначая лечебные процедуры, врач всегда будет ориентироваться на состояние малыша и его возраст.

Малыши до года

Если воспалительный процесс поражает глотку, то, вероятнее всего, развивается, как видно на вышеприведенных фото, фарингит.

У детей лечение зависит от их возраста. Так, у самых маленьких болезнь проходит в острой форме, и при этом страдает общее самочувствие ребенка. В связи с болезненностью при глотании малыши отказываются от еды, поэтому могут начать терять в весе. Сложность заключается еще и в том, что полоскание горла младенцы осуществить не могут. Запрещены также всевозможные пастилки, облегчающие першение.

Использование компрессов

Особенно беспокоит кашель при фарингите у детей. Если у ребенка нет температуры, то в домашних условиях можно помочь ему с помощью компрессов. Теплые обертывания помогают снять приступы и облегчают общее состояние организма. Наиболее популярными являются следующие:

  1. Медово-горчичный. Понадобится по одной столовой ложке меда, сухой горчицы, муки и растительного масла. Полученную массу делят на две половины. Одну часть накладывают на грудь и шею ребенка, другую – на спину. Все фиксируется с помощью бинта, и на малыша надевается пижама. Компресс можно держать около двух часов. Хорошо помогает при затяжном кашле.
  2. Медово-жировой. Необходимо взять по две столовые ложки меда и гусиного (свиного) жира. Полученной смесью натирается спинка, грудка и стопы малыша. Нельзя усиленно втирать массу. Затем ребенка укутывают, на ноги обязательно надеть шерстяные носки. Процедуры лучше проводить перед дневным или ночным сном. Продолжительность — около двух часов.
  3. Картофельный. Компресс очень популярен, и готовится просто. Необходимо отварить картофель, порезать его и положить в полиэтиленовый пакет. После того как смесь остынет (проверить на собственном теле), пакет заворачивают в пеленку, прикладывают к груди ребенка и закутывают его. Процедура не должна составлять больше часа.
  4. Горчичные обертывания. Раньше повсеместно были распространены горчичники. Однако их применение у детей связано с риском получения ожогов. Наиболее безопасными, но не менее эффективными являются горчичные обертывания. Для этого необходимо растворить в пол литровой банке теплой воды две столовой ложки сухой горчицы. Далее в растворе смачивается марля и обматывается вокруг груди ребенка. Сверху кладется пеленка и накрывается теплым одеялом. Процедура не должна длиться более пяти минут. Также не рекомендуется проводить более 3-4 сеансов.

Рекомендации по лечению детей грудного возраста

При лечении фарингита у грудных детей возникает масса сложностей. Ведь в силу возраста они не могут полоскать горло, да и многие лекарства им запрещены. Однако вирусный фарингит у детей обычно не требует специального лечения и проходит при соблюдении рекомендаций врача и следующих условий:

  • Если малыш старше четырех месяцев, то необходимо регулярно поить его теплой водичкой.
  • Во избежание бронхоспазма врачи не рекомендуют использовать спреи в лечении детей младше года. Однако можно использовать растворы и смачивать ими соску или прорезыватель. Хорошо себя зарекомендовал «Фарингосепт».
  • Необходимо регулярно массировать малышу спинку, грудку и ступни.
  • Не следует ограничивать естественную подвижность грудничка, регулярно брать его на руки и придавать ему вертикальное положение.
  • Следует регулярно проветривать помещение и пользоваться увлажнителем воздуха.

Лечение детей от года до двух

Фарингит у данной возрастной категории также проходит довольно тяжело, ведь дети еще не могут полоскать горло, откашливаться, и все симптомы у них ярко выражены. В основном, если заболевание не отягощается другими патологиями, то назначается обильное питье, ингаляции и компрессы. Без назначений врача не стоит экспериментировать с лекарствами для небулайзера и использовать обычный физраствор.

В этом возрасте уже можно обрабатывать горло антисептическими спреями. Чаще всего назначаются «Гивалекс» или «Йокс». Однако следует быть осторожными и не увлекаться спреями, чтобы не спровоцировать спазм гортани.

Особенности лечения фарингита у детей старше трех лет

При лечении дошкольников главное — соблюдать диету, щадящий режим и пить много теплой воды. Из рациона ребенка следует полностью исключить острые, кислые, соленые и горячие блюда. Они будут излишне травмировать и без того воспаленное горло. Детям необходимо регулярно ставить компрессы, парить ножки и делать ингаляции с лечебными травами. Для этого используются:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • листья смородины и малины;
  • душица.

Подойдут готовые аптечные сборы. С их помощью также готовят растворы для полоскания горла.

Именно в возрасте после трех лет можно научить ребенка полоскать горло. Для этого необходимо предложить малышу набрать немного жидкости в рот, запрокинуть голову и произносить звук «ааааа».

Деткам, которые могут рассасывать и не грызть леденцы, можно предложить антисептические пастилки. Местное лечение хорошо снимает боль и першение.

Антибиотики: давать или не давать

Антибиотики при фарингите обычно не назначают. Однако заболевание может спровоцировать другие патологии, поэтому врач может порекомендовать присоединить антибактериальную терапию. Конечно, перед их назначением необходимо взять мазок слизистой глотки, ведь часто фарингит бывает вирусной природы.

Довольно часто фарингит вылечивается без применения разнообразных таблеток. Однако в запущенных и тяжелых случаях, когда наблюдается атрофия слизистой, часто назначаются антибиотики. Но врачи предпочитают местные лекарства, а не системные. В таком случае они действуют избирательно и меньше воздействуют на организм в целом.

Заключение

Конечно, нельзя полностью застраховать ребенка от фарингита, но помочь в будущем не заболеть помогут закаливание, поддержка иммунитета, регулярные прогулки на свежем воздухе. В сезон болезней лучше воздерживаться от посещения мест, где наблюдается большое скопление людей.

Фарингит и тонзиллит | Johns Hopkins Medicine

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции, вызывающие воспаление. Если поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если поражено горло, это называется фарингитом. Если у вас и то и другое, это называется фаринготонзиллит. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. В большинстве случаев это случается зимой или в холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин.Вирусы являются наиболее частой причиной, и антибиотики не помогут. Причины инфекций горла включают:

  • Вирусы (наиболее распространенные)
  • Бактерии (например, стрептококк)
  • Грибковые инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Сигаретный дым
  • Другие причины

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызывает. У некоторых людей симптомы могут проявляться быстро.У других симптомы начинаются медленно. Вот наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита:

  • Боль в горле
  • Лихорадка (слабая или высокая)
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Плохое самочувствие
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желудок боли
  • Болезненное глотание
  • Покраснение или дренаж в горле

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда уточняйте у своего врача диагноз.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В большинстве случаев трудно отличить вирусную ангину от ангины на основании медицинского осмотра. Тем не менее, важно знать, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями, поскольку для этого необходимы антибиотики, которые помогут предотвратить осложнения, которые могут возникнуть с этими бактериями.

В результате большинство людей при появлении вышеуказанных симптомов проходят тест на стрептококк и посев из горла, чтобы выяснить, вызвана ли это инфекцией, вызванной стрептококком.Это будет включать мазок из горла в офисе поставщика медицинских услуг.

Можно проводить быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на стрептококк, и можно начинать прием антибиотиков. Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Это позволит идентифицировать стрептококк через 2–3 дня. Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения на основе полученных результатов.

Как лечат фарингит и тонзиллит?

Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основании:

  • Сколько вам лет
  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или терапии
  • Ожидаемый срок сохранения состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение обычно больше для комфорта.Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:

  • Ацетаминофен или ибупрофен (от боли)
  • Повышенное потребление жидкости
  • Леденцы от горла
  • Полоскание горла теплой соленой водой

Антибиотики назначаются, если причина инфекции бактериальная.

Каковы осложнения фарингита и тонзиллита?

Большинство случаев фарингита и тонзиллита протекают без каких-либо осложнений.Но если заболевание вызвано стрептококком, могут возникнуть редкие осложнения, в том числе ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и заболевание почек. Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения.

Когда звонить своему врачу

Если боль в горле серьезная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Основные сведения о фарингите и тонзиллите

  • Фарингит и тонзиллит — это инфекции в горле, вызывающие воспаление
  • Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибами, паразитами и курением сигарет
  • Большинство инфекций вызываются вирусами.Антибиотики не излечивают вирусную инфекцию, и их не следует использовать. теплая соленая вода

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего лечащего врача:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Симптомы, диагностика, лечение и причины острого фарингита

Острый фарингит: Введение

Острый фарингит: Состояние, характеризующееся острой воспалительной реакцией глотки.Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения острого фарингита доступны ниже.

Симптомы острого фарингита

См. Полный список из 10 симптомы острого фарингита

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование при остром фарингите:

Острый фарингит поставлен неверно?

Острый фарингит: истории болезни пациентов

Причины острого фарингита

Подробнее о причинах острого фарингита.

Заболевания, связанные с острым фарингитом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на острый фарингит или связаны с ним:

  • Раздражение глотки
  • Инфекция миндалин
  • Раздражение миндалин
  • Бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А
  • GABHS-инфекции
  • другие родственные болезни … »

Острый фарингит: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

Ошибочный диагноз и острый фарингит

Синусит диагностирован слишком сильно : Существует тенденция ставить диагноз синусита, когда состояние действительно является безобидным осложнением другой инфекции, например, простуда….прочитайте больше »

Коклюш часто не диагностируется : Хотя большинство детей в западном мире иммунизированные против коклюша (также называемого «коклюш»), эта защита носит отключится примерно через 15 лет … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и остром фарингите

Острый фарингит: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: острый фарингит

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с острым фарингитом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении острого фарингита, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Острый фарингит: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Доказательные медицинские исследования острого фарингита

Медицинские исследовательские статьи, связанные с острым фарингитом, включают:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь.Они работают в унисон, чтобы удалить отходы и лишнюю жидкость из нашего тела в виде мочи.

Но иногда процесс может быть не плавным из-за инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП часто встречается у взрослых, но заболевают ли ею дети? Как узнать, есть ли у ребенка ИМП, и что с этим делать? MomJunction расскажет вам обо всем этом и многом другом в этом посте. Продолжай читать.

Что такое ИМП?

ИМП — это «микробная инвазия» в любые части мочевыделительной системы (1).

Бактерии, которые размножаются в уретре, выводятся с мочой. Но иногда, когда они не выводятся, это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Около 80% случаев вызваны Escherichia coli (E.Coli) (2), а остальные — другими видами, включая Klebsiella и Staphylococcus.

Инфекция мочевыводящих путей чаще всего возникает в мочевом пузыре, но может поражать и почки.

Вернуться к началу

[Прочитать: E. Coli у детей ]

Типы ИМП

ИМП классифицируются в зависимости от области инфицирования:

  • Верхние ИМП, когда инфекция находится в почках или мочеточниках ; инфекция почек приводит к пиелонефриту .
  • Нижние ИМП при инфицировании мочевого пузыря или уретры; инфекция мочевого пузыря приводит к циститу.

Инфекция чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Давайте посмотрим, почему инфекция может случиться у детей, особенно у девочек.

Вернуться к началу

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Ребенок может заразиться инфекцией мочевыводящих путей по одной или нескольким из следующих причин:

  • Бактерии, которые обычно остаются в пищеварительной системе, проникают в уретру и заражают мочевыводящие пути.
  • При чистке дна грязная детская туалетная бумага может контактировать с гениталиями, что может привести к проникновению бактерий и последующей инфекции.
  • Таким образом, девочка более склонна к развитию этого состояния, так как ее задний проход находится ближе к ее гениталиям, и через него инфекция может проникнуть в мочевыделительную систему.
  • Протирание заднего прохода спереди; это передает бактерии, присутствующие на поверхности заднего прохода, в гениталии, особенно у девочек.

Некоторые дети более склонны к развитию ИМП из-за других проблем со здоровьем , таких как:

  • Запор иногда вызывает воспаление толстой кишки. В результате он оказывает давление на мочевой пузырь и препятствует его полному опорожнению (3).
  • Синдром дисфункционального устранения — это группа состояний, связанных с проблемами мочеиспускания и дефекации. DES вызывает ИМП, потому что дети, страдающие этим заболеванием, мочатся нечасто (4).
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — это необычное заболевание, при котором моча течет из мочевого пузыря обратно в почки, что приводит к почечным инфекциям. Это взаимосвязано с ИМП (5).

Как упоминалось выше, девочки подвергаются более высокому риску, чем мальчики. Однако есть и другие факторы риска.

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы боли в животе у детей ]

Факторы риска, ведущие к ИМП

Ниже приведены некоторые факторы, которые увеличивают риск заражения вашего ребенка инфекцией

  • Врожденные аномалии из почки и мочевыводящие пути, например, агенезия почек, при которой одна или обе почки не развиваются.
  • Необрезанные младенцы мужского пола имеют более высокий риск в первые шесть месяцев, поскольку бактериальная колонизация происходит в крайней плоти. Но по мере роста ребенка колонизация уменьшается (6).
  • Нездоровые туалетные привычки , такие как сдерживание позывов к мочеиспусканию, делают детей уязвимыми для ИМП (7).
  • Кроме того, распространяют инфекцию дети, которые не соблюдают правила гигиены туалета, такие как отказ от мытья рук до и после посещения туалета и поддержание чистоты туалетов.
  • Дети с ослабленной иммунной системой восприимчивы к вирусам и бактериям.

Если ваш ребенок жалуется на жжение или боль при мочеиспускании, обратите внимание на другие симптомы ИМП.

Вернуться к началу

Симптомы ИМП у детей

Трудно идентифицировать ИМП у маленьких детей, поскольку симптомы в основном неспецифические, например (8)

  • Рвота
  • Низкая температура (101oF)
  • Летаргия
  • Беспокойство
  • Плохая прибавка в весе
  • Скудное питание

Дети старшего возраста могут выражать свою проблему, и вот симптомы, которые у них могут быть (9):

  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Пробуждение от сна до мочеиспускания
  • Мутная моча
  • Боль при мочеиспускании (дизурия)
  • Боль в животе
  • Запах в моче
  • Намочить штаны, несмотря на приучение к туалету
  • Моча красного или темного цвета является признаком крови в моче
  • Кажется, что мочевой пузырь полон даже после мочеиспускания

Если инфекция распространяется на почки, симптомы будут включать:

  • Лихорадка с тряской
  • Покраснение кожи на половых органах
  • Рвота
  • Боль в боку
  • Сильная боль в животе или дискомфорт над лобковой костью
  • Боль в спине или сбоку под ребрами

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок имеет сочетание вышеуказанных симптомов.Врач диагностирует проблему и приступает к лечению.

Вернуться к началу

[Прочитано: Запор у детей ]

Диагностика ИМП у детей

Врач начнет с общего диагноза, спросив об общем состоянии здоровья ребенка и симптомах.

  • Медицинский осмотр проводится для выявления генитальных аномалий, таких как фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек.
  • Тогда они предложат т мочи т.Образец мочи будет взят для лабораторного анализа, чтобы проверить наличие бактерий.

Посев мочи помогает определить вид бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у ребенка рецидивирующие эпизоды ИМП, врач может предложить еще несколько тестов, чтобы проверить, не связано ли это с анатомическим дефектом. В таких случаях методы диагностики включают:

  • Цистоскопию: Врач осматривает мочевой пузырь и уретру через объектив камеры (10).
  • Уродинамика: Он определяет функцию накопления и высвобождения мочевого пузыря, такую ​​как количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, скорость выделения мочи и т. Д. (11).
  • УЗИ почек / мочевого пузыря: Ультразвук почек помогает определить размер, форму и расположение почек.
  • VCUG (цистоуретрограмма мочеиспускания): I t помогает понять весь мочевой пузырь, если он опорожняется беспрепятственно или наблюдается рефлюкс мочи.
  • Внутривенная пиелограмма или внутривенная пиелограмма: Рентгеновский анализ помогает диагностировать кровь в моче или любую боль в нижних отделах брюшного тракта.

Тесты на визуализацию следует использовать с осторожностью, учитывая связанные с этим затраты и такие побочные эффекты, как радиация. Их делают только в том случае, если ИМП рецидивирует или осложнена.

Как только тесты подтвердят ИМП, врач начнет лечение антибиотиками.

Вернуться к началу

Лечение ИМП у детей

Врач может порекомендовать вашему ребенку следующие методы лечения:

  • ИМП обычно лечат антибиотиками.
  • Лечение антибиотиками зависит от результатов посева мочи и вида бактерий.
  • Пероральные антибиотики хорошо действуют при инфекции мочевого пузыря.
  • При серьезном заболевании, например воспалении почек или пиелонефрите, рекомендуется внутривенное лечение антибиотиками. Для этого может потребоваться госпитализация.
  • Врачи также могут выписать обезболивающие.

Некоторые антибиотики, назначаемые детям: (12):

  • Триметоприм или сульфаметоксазол (Бактрим / Септра)
  • Амоксициллин или клавуланат (Аугментин)
  • Цефиксим (Супракс)
  • Цефподокс
  • Цефподокс
  • Цефподокс
  • Цефалексин (Keflex)

[Читать: Частое мочеиспускание у детей ]

Вернуться к началу

Гомеопатическое лечение ИМП

Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, если ИМП рецидивирует, а антибиотики неэффективны .Гомеопатическое лечение направлено на долгосрочное и полное выздоровление пациента.

В зависимости от симптомов пациента практикующий гомеопат может порекомендовать фосфор, колибациллин, платину металликум, Candida albicans, каустикум, кантарис и эупатропий (13).

Не запускать лекарства без консультации специалиста.

В дополнение к лекарствам вы можете поддержать лечение некоторыми домашними средствами и средствами.

Домашние средства от ИМП

Вот несколько домашних средств от ИМП, которые вы можете попробовать для своего ребенка:

  1. Повышенное потребление жидкости: Питьевая вода в течение дня вымывает бактерии с мочой.
  1. Пробиотики (полезные бактерии): Давайте ребенку продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и кимчи.
  1. Несладкий клюквенный или черничный сок: Несмотря на отсутствие доказательств пользы клюквы при лечении ИМП, ее можно использовать в качестве профилактической стратегии (14).
  1. Аллицин: Маслянистая жидкость, присутствующая в чесноке, обладает сильными антибактериальными свойствами, особенно против E.coli (15).
  1. D-манноза: Порошок D-маннозы может помочь предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек (16).
  1. Витамин C: Витамин C делает мочу более кислой, что предотвращает рост бактерий E. coli.
  1. Гвоздичное масло: Эфирное масло обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами и способствует заживлению.
  1. Масло орегано: Его антибактериальные свойства подавляют рост E.coli.

Вы также можете попробовать корицу, эхинацею, корень алтея, одуванчик и чернику (17).

Обратите внимание, что эти домашние средства можно принимать вместе с лечением антибиотиками, но не в качестве его замены. Однако лучший способ справиться с ИМП — предотвратить ее.

Вернуться к началу

Как предотвратить ИМП у детей?

Вот как вы можете избежать заражения вашего ребенка ИМП (18), (19):

  1. Научите свою девочку вытирать себя спереди назад.Это снизит вероятность попадания анальных бактерий в уретру и ее заражения.
  1. Заставьте их выпить достаточно воды, чтобы вымыть бактерии из мочевыделительной системы.
  1. Поощряйте их к частому мочеиспусканию и не сдерживайте его.
  1. Соблюдайте гигиену и содержите половые органы в чистоте и сухости.
  1. Избегайте нижнего белья из нейлона, поскольку оно способствует размножению бактерий. Вместо этого используйте для детей свободное хлопковое белье.
  1. Избегайте использования парфюмированных продуктов, ароматизаторов или пудры в области гениталий.
  1. Добавьте в рацион ребенка йогурт, так как это пробиотик.
  1. Скажите «нет» пенным ваннам.
  1. Не давайте ребенку напитки с кофеином, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

Соблюдение правил пользования туалетом и соблюдение гигиены могут значительно предотвратить ИМП. А профилактика необходима, если вы хотите избежать осложнений, хотя и редких.

В начало

Осложнения ИМП у детей

Ниже приведены некоторые осложнения, возникающие при ИМП:

  • Бактерии могут проникать в почки и распространять инфекцию, в конечном итоге вызывая повреждение почек.
  • Если инфекция распространяется в кровь из почек, это может привести к заражению крови.
  • Снижение функции почек.
  • Гидронефроз или воспаление почек.
  • Сепсис, серьезная инфекция, которая может вызвать полиорганную недостаточность (20).

Обратите внимание, что осложнения возникают нечасто и возникают в крайних случаях заражения.

Далее мы ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ИМП у детей.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое рецидивирующие ИМП у детей и как лечить?

Очень немногие дети имеют рецидивирующие ИМП. Однако, если у ребенка ранее были ИМП, необходимо следить за любыми симптомами. Как только симптомы вернутся, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск ИМП, например структурные аномалии мочевыводящих путей, врач может назначить антибиотики в низких дозах в качестве долгосрочной меры профилактики рецидивирующих высыпаний.

Вернуться к началу

2. Заразны ли ИМП у детей?

Инфекция мочевыводящих путей не заразна. Он не распространяется от прикосновения или физической близости. Он также не распространяется, сидя на загрязненном сиденье унитаза.

Вернуться к началу

3. Как долго длятся ИМП у детей?

Ребенок может почувствовать облегчение в течение двух-трех дней после начала лечения.

ИМП — одна из самых распространенных инфекций у детей. Однако они выздоравливают в течение нескольких дней и возвращаются к нормальной жизни.Проверьте симптомы у ребенка и покажите их врачу, чтобы контролировать инфекцию до того, как она распространится. Небольшая осторожность будет иметь большое значение.

Вернуться к началу

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Стрептококковый фарингит — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Стрептококковый фарингит или стрептококковая ангина — это заболевание, вызываемое бактериями, называемыми «стрептококками группы А. [1] Стрептококковая ангина поражает горло и миндалины. Миндалины — это две железы в горле в задней части рта. Стрептококковая ангина также может влиять на голосовой ящик (гортань). Общие симптомы включают жар, боль в горле (также называемую болью в горле) и увеличение лимфатических узлов на шее. Стрептококковая ангина вызывает 37% ангины среди детей. [2]

Стрептококковая ангина распространяется при тесном контакте с больным человеком. Чтобы убедиться, что у человека ангина, необходим тест, называемый посевом из горла.Даже без этого теста по симптомам можно узнать о вероятном случае ангины. Антибиотики могут помочь человеку с ангиной горла. Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Они используются в основном для предотвращения таких осложнений, как ревматическая лихорадка, а не для сокращения продолжительности болезни. [3]

Обычные симптомы ангины: боль в горле, лихорадка более 38 ° C (100,4 ° F), гной (желтая или зеленая жидкость, состоящая из мертвых бактерий и лейкоцитов) на миндалинах и увеличение лимфы. узлы. [3]

Могут быть и другие симптомы, например:

У человека, страдающего стрептококковой ангиной, симптомы проявляются через один-три дня после контакта с больным. [3]

  • Случай ангины. Обратите внимание на большие миндалины с белым гноем.

  • Случай ангины. Обратите внимание на маленькие красные пятна. Эта сыпь — необычный, но специфический признак. [3]

  • Случай ангины у ребенка 8 лет.Обратите внимание на большие миндалины в задней части глотки, покрытые белым гноем.

Стрептококковая инфекция в горле вызывается типом бактерий, называемым бета-гемолитическим стрептококком группы А (ГАЗ). [6] Другие бактерии или вирусы также могут вызывать боль в горле. [3] [5] Люди заболевают стрептококковой ангиной в результате прямого и тесного контакта с больным человеком. Болезнь может легче распространяться, когда люди собираются вместе. [5] [7] Примеры скученности включают людей в армии или в школах.Бактерии ГАЗА могут высыхать и превращаться в пыль, но не могут вызвать заболевание. Если бактерии в окружающей среде остаются влажными, они могут вызывать болезни на срок до 15 дней. [5] Влажные бактерии можно найти на таких вещах, как зубные щетки. Эти бактерии могут жить в пище, но это очень необычно. Люди, которые едят эту пищу, могут заболеть. [5] У двенадцати процентов детей без симптомов ангины ГАЗ обычно присутствует в горле. [2]

Модифицированная оценка Centor
Очки Вероятность стрептококка Лечение
1 или меньше <10% Антибиотик или посев не требуется
2 11–17% Антибиотик на основе посева или RADT
3 28–35%
4 или 5 52% Антибиотики без посева

Контрольный список, называемый модифицированной оценкой Centor, помогает врачам решить, как лечить людей с болью в горле.Оценка Centor включает пять клинических измерений или наблюдений. Это показывает, насколько вероятно, что у кого-то есть ангина. [3]

По каждому из этих критериев начисляется один балл: [3]

  • Нет кашля
  • Увеличение лимфатических узлов или лимфатических узлов, которые болят при прикосновении к ним
  • Температура выше 38 ° C (100,4 ° F)
  • Гной или отек миндалин
  • До 15 лет (балл снимается, если человек старше 44 лет)

Лабораторные исследования [изменить | изменить источник]

Тест, называемый посевом из горла, является основным способом [8] узнать, есть ли у человека стрептококковая ангина.Этот тест верен в 90–95% случаев. [3] Существует еще один тест, называемый быстрым стрептококковым тестом, или RADT. Быстрый тест на стрептококк быстрее, чем посев из горла, но правильно обнаруживает болезнь только в 70% случаев. Оба теста могут показать, что у человека нет ангины. Они могут показать это правильно в 98% случаев. [3]

Когда человек болен, посев из горла или экспресс-тест на стрептококк могут определить, болен ли человек стрептококком. [9] Людям, у которых нет симптомов, не следует проходить посев из горла или экспресс-тест на стрептококк, так как у некоторых людей в горле обычно присутствуют стрептококковые бактерии, без каких-либо плохих результатов.И этим людям лечение не нужно. [9]

Причины подобных симптомов [изменение | изменить источник]

Стрептококковая ангина имеет те же симптомы, что и другие болезни. Из-за этого может быть трудно определить, есть ли у человека стрептококковая ангина, без посева из горла или экспресс-теста на стрептококк. [3] Если у человека жар и боль в горле с кашлем, насморком, диареей и зудящими красными глазами, это, скорее всего, вызвано вирусом. [3] Инфекционный мононуклеоз может вызывать увеличение лимфатических узлов на шее и боль в горле, повышение температуры тела и увеличение миндалин. [10] Этот диагноз можно установить с помощью анализа крови. Однако не существует специального лечения инфекционного мононуклеоза.

Некоторые люди болеют стрептококком чаще, чем другие. Удаление миндалин — один из способов избавить этих людей от ангины. [11] [12] Получение ангины три или более раз в год может быть хорошей причиной для удаления миндалин. [13] Ожидание тоже уместно. [11]

Стрептококковая ангина обычно длится несколько дней без лечения. [3] При лечении антибиотиками симптомы обычно проходят на 16 часов быстрее. [3] Основная причина лечения антибиотиками — снизить риск более серьезного заболевания. Например, заболевание сердца, известное как ревматическая лихорадка, или скопление гноя в горле, известное как заглоточный абсцесс. [3] Антибиотики работают хорошо, если их вводить в течение 9 дней с момента появления симптомов. [6]

Обезболивающее [изменить | изменить источник]

Лекарство, облегчающее боль, может помочь при боли, вызванной ангины. [14] К ним обычно относятся НПВП или парацетамол, также известный как ацетаминофен. Также применимы стероиды, [6] [15] , как и вязкий лидокаин. [16] Аспирин можно применять у взрослых. Не рекомендуется давать детям аспирин, потому что это увеличивает вероятность развития синдрома Рея. [6]

Антибиотики [изменить | изменить источник]

Пенициллин V — наиболее распространенный антибиотик, используемый в Соединенных Штатах для лечения ангины.Он популярен, потому что безопасен, хорошо работает и не стоит больших денег. [3] Амоксициллин обычно используется в Европе. [17] В Индии люди чаще болеют ревматической лихорадкой. Из-за этого обычным лечением является инъекционное лекарство под названием бензатин-пенициллин G. [6] Антибиотики снижают среднюю продолжительность симптомов. Средняя продолжительность составляет от трех до пяти дней. Антибиотики снижают это примерно на один день. Эти лекарства также уменьшают распространение болезни. [9] Лекарства используются в основном для уменьшения редких осложнений. К ним относятся ревматическая лихорадка, сыпь или инфекции. [18] Хорошие эффекты антибиотиков должны быть сбалансированы возможными побочными эффектами. [5] Лечение антибиотиками может не потребоваться здоровым взрослым, у которых плохая реакция на лекарства. [18] Антибиотики используются при стрептококковой ангине чаще, чем можно было бы ожидать, исходя из ее серьезности и скорости распространения. [19] Лекарство эритромицин (и другие лекарства, называемые макролидами) следует использовать людям, у которых сильная аллергия на пенициллин. [3] Цефалоспорины можно применять людям с меньшей степенью аллергии. [3] Стрептококковые инфекции также могут приводить к отеку почек (острый гломерулонефрит). Антибиотики не уменьшают вероятность этого состояния. [6]

Симптомы стрептококковой ангины обычно проходят через три-пять дней после лечения или без него. [9] Лечение антибиотиками снижает риск тяжелых заболеваний. Они также затрудняют распространение болезни. Дети могут вернуться в школу через 24 часа после первого приема антибиотиков. [3]

Эти очень серьезные проблемы могут быть вызваны стрептококком:

Стрептококковая ангина относится к более широкой категории ангины или фарингита. Около 11 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно болеют ангиной. [3] Большинство случаев боли в горле вызываются вирусами.Бета-гемолитический стрептококк группы бактерий А вызывает от 15 до 30 процентов ангины у детей. Он вызывает от 5 до 20 процентов болей в горле у взрослых. [3] Заболевания обычно случаются в конце зимы и в начале весны. [3]

  1. streptococcal pharyngitis в Медицинском словаре Дорланда
  2. 2,0 2,1 Шейх Н., Леонард Э., Мартин Дж. М. (сентябрь 2010 г.). «Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ». Педиатрия . 126 (3): e557–64. DOI: 10.1542 / peds.2009-2648. PMID 20696723. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,09 3,10 3,16 3,17 3.18 3,19 3,20 3,21 Choby BA (март 2009 г.). «Диагностика и лечение стрептококкового фарингита». Врач Фам . 79 (5): 383–90. PMID 19275067.
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 Brook I, Dohar JE (декабрь 2006 г.). «Ведение детей с бета-гемолитическим стрептококковым фаринготонзиллитом группы А». J Fam Pract . 55 (12): S1–11, викторина S12.PMID 17137534.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 Hayes CS, Williamson H (апрель 2001 г.). «Ведение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А». Врач Фам . 63 (8): 1557–64. PMID 11327431.
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 Baltimore RS (февраль 2010 г.). «Переоценка лечения стрептококкового фарингита антибиотиками». Curr. Мнение. Педиатр . 22 (1): 77–82. DOI: 10.1097 / MOP.0b013e32833502e7. PMID 19996970.
  7. Lindbaek M, Høiby EA, Lermark G, Steinsholt IM, Hjortdahl P (2004). «Предикторы распространения стрептококкового тонзиллита клинической группы А в семье». Scand J Prim Health Care . 22 (4): 239–43. DOI: 10.1080 / 02813430410006729. PMID 15765640. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Смит, Эллен Рид; Кахан, Скотт; Миллер, Редонда Г.(2008). на странице Признаки и симптомы . В серии страниц. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 312. ISBN 0-7817-7043-2 .
  9. 9,0 9,1 9,2 9,3 Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж.М., Каплан Е.Л., Шварц Р.Х .; Гвалтни (июль 2002 г.). «Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Американское общество инфекционных болезней». Clin. Заразить.Dis . 35 (2): 113–25. DOI: 10,1086 / 340949. PMID 12087516. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  10. Эбелл М. Х. (2004). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра». Врач Фам . 70 (7): 1279–87. PMID 15508538.
  11. 11,0 11,1 Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ; и другие. (Март 1984 г.). «Эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у детей с тяжелыми заболеваниями.Результаты параллельных рандомизированных и нерандомизированных клинических исследований ». N. Engl. J. Med . 310 (11): 674–83. Doi: 10.1056 / NEJM198403153101102. PMID 6700642. CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка) CS1 maint: multiple names: список авторов (ссылка)
  12. Алхо О.П., Койвунен П., Пенна Т., Теппо Х., Коскела М., Луотонен Дж. (Май 2007 г.). «Тонзиллэктомия против настороженного ожидания при рецидивирующем стрептококковом фарингите у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование». BMJ . 334 (7600): 939. DOI: 10.1136 / bmj.39140.632604.55. PMC 1865439. PMID 17347187. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  13. Johnson BC, Alvi A (март 2003 г.). «Экономичное обследование при тонзиллите. Обследование, лечение и возможные осложнения». Постградская медицина . 113 (3): 115–8, 121. PMID 12647478.
  14. Thomas M, Del Mar C, Glasziou P (октябрь 2000). «Насколько эффективны другие методы лечения острой ангины, кроме антибиотиков?». Br J Gen Pract . 50 (459): 817–20. PMC 1313826. PMID 11127175. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  15. «Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы». Крыло Эндрю. 2010; Академическая неотложная медицинская помощь .
  16. «Общее название: Лидокаин вязкий (ксилокаин вязкий) побочные эффекты, медицинское использование и взаимодействие с лекарствами». МедицинаNet.com .Проверено 7 мая 2010.
  17. Bonsignori F, Chiappini E, De Martino M (2010). «Инфекции верхних дыхательных путей у детей». Int J Immunopathol Pharmacol . 23 (1 приложение): 16–9. PMID 20152073. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 18,0 18,1 Snow V, Mottur-Pilson C, Cooper RJ, Hoffman JR (март 2001 г.). «Принципы правильного использования антибиотиков при остром фарингите у взрослых» (PDF). Энн Интерн Мед. . 134 (6): 506–8. PMID 11255529. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  19. Линдер Дж. А., Бейтс Д. В., Ли Г. М., Финкельштейн Дж. А. (ноябрь 2005 г.). «Антибиотикотерапия детей при ангине». J Am Med Assoc . 294 (18): 2315–22. DOI: 10.1001 / jama.294.18.2315. PMID 16278359. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  20. 20,0 20,1 «UpToDate Inc».
  21. Стивенс Д.Л., Таннер М.Х., Виншип Дж .; и другие. (Июль 1989 г.). «Тяжелая стрептококковая инфекция группы А, связанная с токсическим шоковым синдромом и токсином А скарлатины». N. Engl. J. Med . 321 (1): 1–7. DOI: 10.1056 / NEJM198

    3210101. PMID 2659990. CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка) CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)

  22. 22,0 22,1 Хан Р.Г., Нокс Л.М., Форман Т.А. (май 2005 г.). «Оценка постстрептококковой инфекции». Врач Фам . 71 (10): 1949–54. PMID 15926411. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)

Симптомы и причины первичного иммунодефицита

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследование
  • Инновации
.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *