Эффективное лечение насморка у детей 2 лет: чем лечить и как остановить в домашних условиях

Содержание

Лечение насморка у детей быстро и эффективно

Такое неприятное явление, как сопли – есть ничто иное как проявление защитной функции организма. Слизь начинает вырабатываться у ребенка в ответ на проникновение в носовую полость микробов. И, несмотря на ее неприятный вид, в этой массе уйма веществ, успешно убивающих вирусы. Поэтому желание многих родителей тут же применить аптечные средства для лечения насморка у детей не просто бесполезно, но и вредно для здоровья.

Это не означает, что лечение носа детям вообще не нужно. Наоборот, оставлять без внимания симптом нельзя: любая болезнь протекает у малышей тяжелее, чем у взрослых. А насморк может вызвать сильную головную боль, повлиять на аппетит и стать причиной бессонницы. Просто перед тем, как взять в руки волшебный флакончик, стоит хорошенько подумать: что именно стало причиной болезни, и как помочь ребенку преодолеть ее быстро и без осложнений.

У ребенка насморк: причины, лечение В некоторых случаях насморк является физиологической нормой, и не требует никакого вмешательства:
  • в первые дни жизни новорожденного, слизистая которого пока не привыкла к постоянному контакту с воздухом;
  • при выходе на холодный воздух из теплого помещения;
  • у плачущего ребенка, часть слез у которого попадает через носо-слезный канал в полость носа.
Но чаще всего насморк – это признак острой респираторной инфекции. Узнать ее просто: когда вирус попадает в носовую полость, слизистая отекает, и ребенку становится сложно дышать. Затем появляются обильные, прозрачные выделения. На данном этапе задача родителя – не дать инфекции взять верх над иммунитетом.
Это значит, что все лечение насморка у детей должно заключаться в сохранении свободного оттока слизи из носа. Добиться этого можно самыми разными способами: применением увлажнителя воздуха, частым проветриванием, влажными уборками, впрыскиванием в нос солевого раствора, ингаляциями физраствором при помощи небулайзера.

Лечение насморка у детей: быстро и эффективно К сожалению, иногда лечение насморка у детей в домашних условиях не приносит должного результата. Насторожить родителей должен затяжной ринит, при котором насморк не проходит дольше недели. А также ситуация, когда слизь стала густой и приобрела зеленоватый оттенок. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции, и возможном развитии осложнений.
Медлить в этом случае нельзя – только педиатр сможет точно установить диагноз, и назначить нужные процедуры и препараты.
Сосудосуживающие капли. Применяются при заложенности носа не чаще 2 раз в сутки, на протяжении 3-4 дней. Они быстро улучшают состояние, но вызывают зависимость. Именно поэтому лучше с первых дней промывать нос солевым раствором, чтобы не допустить заложенности.
Лекарственные препараты. В зависимости от причины недуга педиатр назначит антиаллергические, противовирусные средства, антибиотики местного действия. Часто лекарства применяются в комплексе.
Использование ультрафиолета. Лечение насморка у детей быстро дает результат, если к лекарственной терапии подключить физиотерапевтические методы. Например, ультрафиолетовый облучатель Квазар, благодаря удобным насадкам, действует непосредственно в зоне поражения. И эффективно убивает большинство болезнетворных вирусов и бактерий.
Таким образом, эффективное лечение насморка у детей – это быстрая и слаженная работа мамы и педиатра. А чтобы ситуация не повторилась, научите малышей правильно сморкаться: без чрезмерных усилий, поочередно каждой ноздрей. Приучите пользоваться не тканевыми, а бумажными носовыми платками. А когда ребенок подрастет, купите ему набор для промывания носа солевым раствором: это лучшая профилактика насморка.

 
 

Как правильно лечить насморк?

Ринит или насморк — это ответная реакция слизистой оболочки носа на раздражитель. Такая реакция часто сопровождает простудные заболевания.
Безусловно, каждый из нас когда-то испытывал следующие симптомы: Вы часто чихаете, испытываете сухость в носу, жжение или зуд? Не можете свободно дышать? Обратите внимание на эти первичные, казалось бы, незначительные симптомы серьезного лор-заболевания.
Возбудителями ринита могут быть: вирусы, бактерии, грибки, и различные аллергены.

В современной медицине подразделяют ринит на 4 формы ринита: острый, хронический, вазомоторный и аллергический. Чаще всего встречается острый ринит. Это первичная стадия заболевания, которая в запущенном состоянии достаточно часто переходит в более тяжелую хроническую, с частыми рецидивами.
Кроме очевидных неудобств ринит может привести к осложнениям. Гайморит — а это воспаление гайморовых пазух также является заболеванием, которое начинается с насморка.
Лечение насморка заключается в устранении причины заболевания, снятии симптомов и восстановлении полноценного функционирования органа. Соответственно, в зависимости от классификации и наступившей стадии болезни назначается различное лечение.

Чаще всего для лечения ринита врачи рекомендуют местные сосудосуживающие препараты, которые используются для улучшения носового дыхания.
Существует огромное количество препаратов данной группы:
Фенилэфрин, Нафазолин, Ксилометазолин, Оксиметазолин, Тетразолин

Какой же препарат эффективнее и безопаснее.
1 группа препаратов: Оказывают более мягкое, но не продолжительное действие менее 2 часов.

Они действуют на альфа1 адренорецепторы.
Действующее вещество: Фенилэфрин (Виброцил)
2 группа препаратов: Действуют на альфа2 адренорецепторы. В основном используется именно эта группа препаратов.
Действующее вещество Нафазолин (препарат: Нафтизин) препарат короткого действия, чаще других вызывает нежелательные побочные эффекты и осложнения. Существует термин «нафазолиновая зависимость» и это уже является заболеванием и поводом обратиться к врачу.
Чем же опасен Нафтизин? 

  1. Вызывает симптом «рикошета» — хорошо снимает носовой отек, но после окончания действия нос отекает еще сильнее.
  2. Вызывает атрофический ринит.
  3. Вызывает отравление.Обязательно проверяем свою аптечку и избавляемся от данного препарата.
Оксиметазолин (Називин) и Ксилометазолин (Ксимелин) были синтезированы позднее, являются производными препарата Нафтизин.   Более безопасные и эффективные.
Сосудосуживающий эффект до 8 часов. Имеются 2 концентрации 0,1% для взрослых и 0,05% для детей. Препарат применяется не более 10 дней.
Так же необходимо помнить, что важную роль играет выбор формы выпуска препарата, самая неудачная — это капли. При использовании капель, препарат попадает в носоглотку и проглатывается. Это снижает эффективность и значительно повышает риск развития системных побочных эффектов.  Исследования показывают, что дозированный спрей ксилометазона с помпой значительно более эффективно улучшает носовое дыхание, чем обычные спреи и капли.

Существуют и растительные препараты: Пиносол капли. Они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Следует помнить, что сосудосуживающего эффекта нет и применять с осторожностью людям склонным к аллергии.

Средства для орошения и промывания носа
Препараты очищают слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а так же уменьшают ее отечность.   Существуют изотонические и гипертонические растворы.
Изотонические растворы целесообразно применять при насморке, вызванном простудой или аллергической реакцией. Он показан для ежедневного гигиенического промывания носа, что способствует профилактике ОРВИ.
Гипертонический раствор морской воды обладает абсорбирующим действием, вытягивая из клеток и сосудов жидкость, таким образом, снимая отек слизистой носа.

При промывании носа следует обратить внимание: если у вас заложен нос, то прежде необходимо использовать сосудосуживающие средства, а затем через минут 5 проводить гигиену носа.

Среди известных на рынке марок можно выделить
Аквалор , АкваМарис,  Риностоп Аква
Внутрь с первого дня заболевания можно принимать комбинированный препарат растительного происхождения Синупрет. Он оказывает секретолитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное, умеренное антибактериальное и противовирусное действие.

Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, предупреждая развитие осложнений.
Синупрет таблетки для взрослых по 2 таблетки 3 раза в сутки
Синупрет капли показаны детям с 2 лет по 15 капель 3 раза в сутки.
Курс лечения 7-14 дней.
Более подробно смотрите инструкцию к препарату.

Если ринит аллергического характера, то необходимо принимать антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые снижают воспалительные реакции
Эриус, Кларитин, Зодак, Кромогексал  спрей, Аллергодил  спрей
А также по назначению врача местно назально глюкокортикостероиды.

При ринитах более тяжелых проявлений необходимо обратиться к врачу.

Как без лекарств вылечить насморк и кашель — Российская газета

При этом мы совершенно забываем, что так же простужались и наши бабушки, прабабушки и прапрабабушки в те времена, когда таблеток, капель или новомодных спреев не было и в помине. И ничего, как-то лечились и, слава богу, выздоравливали — иначе не было бы и нас с вами… Так, может, стоит и нам с вами заглянуть в старую бабушкину «аптеку» за утраченными рецептами здоровья?

При начинающейся простуде полезно натереть ладони рук и ступни ног чесноком, надеть шерстяные носки и лечь в постель, держа всю ночь руки под одеялом.

Рекомендуется также натирать на ночь руки яблочным уксусом, предварительно подержав их в горячей воде в течение 10 минут.

Можно натереть на ночь ноги касторовым маслом и надеть шерстяные носки. Для усиления лечебного эффекта в подогретое касторовое масло (2 ст. ложки) добавляют скипидар (1 ст. ложку) и натирают этой смесью грудь перед сном.

Быстро избавиться от неприятных ощущений в горле поможет такой оригинальный и на первый взгляд довольно смешной совет: попробуйте… петь. Вначале будет непривычно и тяжело, но через какое-то время вы так распоетесь, что забудете о боли. После нескольких распевок симптомы болезни полностью исчезнут.

При первых же признаках простуды надо выпить две чашки горячего чая с малиной, липовым цветом и лимоном или горячее молоко с медом и небольшим количеством соды, приложить к пяткам перцовый пластырь или надеть носки с сухой горчицей, лечь в постель, укрыться теплым одеялом и постараться заснуть. После крепкого сна и обильного потоотделения к утру вы почувствуете себя намного лучше. В противном случае на следующий день надо перейти к более интенсивным методам лечения.

Закапывания

Если у вас начался насморк, не спешите покупать в аптеке галазолин, нафтизин, санорин. Гораздо эффективнее закапывать нос теплым оливковым, персиковым, шиповниковым, облепиховым, ментоловым или подсолнечным маслом, а также масляным раствором витамина А.

В каждом доме наверняка найдется несколько головок чеснока. Из него можно приготовить чесночные капли. Для этого надо очистить 3 зубчика чеснока, измельчить их, залить 50 мл кипятка, настоять 2 часа и закапывать в нос несколько раз в день.

Подойдет для этой цели и луковый сок. Его можно получить, натерев головку репчатого лука на мелкой терке и отжав луковую кашицу через марлю. На 1 ст. ложку воды потребуется всего одна капля лукового сока. Эту смесь надо закапывать в нос каждый час.

Если есть мед, приготовьте медовые капли. Разведите мед (лучше липовый) теплой водой в соотношении 1:2 и закапывайте по 5-8 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Полоскания

При появлении першения и болей в горле приступайте как можно скорее к полосканиям отварами трав, прежде всего шалфея и ромашки. Эти травы практически незаменимы по своему противовоспалительному и смягчающему слизистую носоглотки действию. Подобным эффектом обладает и трехцветная фиалка. Травяные отвары для полоскания горла готовятся из расчета 1 ст. ложка травы на 1 стакан воды. Трава заваривается крутым кипятком, настаивается 15-20 минут, и раствор для лечения горла готов. В течение дня необходимо прополоскать горло не менее 4-5 раз.

Можно развести в стакане воды комнатной температуры 3 ч. ложки яблочного уксуса и 2 ч. ложки меда. Полоскать этим раствором горло 3 раза в день. Перед каждым полосканием готовить свежий раствор.

Хорошо «продирает» горло сок черной редьки. Стакан сока надо разбавить половиной стакана воды и полоскать горло как можно чаще. При сильном кашле рекомендуется принимать свежевыжатый сок черной редьки внутрь. Это прекрасное противовоспалительное и отхаркивающее средство. Для его приготовления нужно 1 часть сока черной редьки смешать с 2 частями меда и принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Можно обойтись и без меда. 6-8 клубней черной редьки нарезать тонкими ломтиками, густо посыпав каждый ломтик сахаром, и оставить в кастрюле, закрыв ее крышкой. Через 10-12 часов образуется сладкий сок. Принимайте его по 1 ст. ложке каждый час.

Очень простой рецепт — пить на ночь подогретое пиво. Не очень вкусно, но зато полезно: лечит горло, смягчает кашель, устраняет першение и восстанавливает осипший голос.

При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры, или полоскание горла лимонным соком. После этого в течение часа желательно ничего не есть. Повторять процедуру через каждые 3 часа.

Ингаляции

Обычно паровые ингаляции делают при заболеваниях органов дыхания 2 раза в день — утром и вечером. Продолжительность любой ингаляции не должна превышать 15 минут, так как более длительные процедуры могут усилить сухость в горле и вызвать раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки носоглотки. С особой осторожностью к ингаляциям надо относиться людям, страдающим гипертонической болезнью.

Ингаляции проводятся не ранее чем через полчаса после еды и физической работы. Во время ингаляции не следует отвлекаться — читать, разговаривать. При преимущественном поражении носоглотки вдох предпочтительнее делать через нос, а выдох — через нос и рот. При преимущественном поражении бронхов вдох делать через рот, а выдох — через рот и нос. В любом случае после вдоха надо задержать дыхание на несколько секунд, после чего произвести медленный выдох. Дыхание должно быть нечастым, средней глубины, чтобы не вызывать кашель.

Для проведения ингаляций в домашних условиях надо иметь специально предназначенные для этих целей кастрюльку или чайник (иногда — консервную банку), красный кирпич, большое плотное полотенце, которым вы будете накрываться при вдыхании паров, и то основное действующее вещество, которое при заваривании будет источать целебные пары.

Еще одно вспомогательное приспособление — воронка из плотной бумаги, через которую, собственно, и будет производиться вдыхание паров. Воронка либо вставляется узким концом в носик чайника, либо ее широким концом накрывается кастрюля или банка (диаметр широкого конца воронки должен быть чуть больше диаметра кастрюли или горлышка банки).

Чаще всего дышат над картошкой. Но существует множество других гораздо более эффективных составов для ингаляций.

Вот некоторые из них:

в чайник с кипящими 4-5 стаканами воды добавляют 5-10 капель настойки йода или 1 чайную ложку лукового сока;

в кастрюлю кладут 3 ст. ложки сосновых почек, заливают 0,5 л кипятка, нагревают 3-5 минут на слабом огне, снимают отвар с огня и ставят кастрюлю на раскаленный кирпич;

на дно кастрюли кладут сильно разогретые камни и сбрызгивают их через каждые 2-3 минуты отваром травы зверобоя или коры дуба;

в кастрюлю кладут половинку раскаленного кирпича, насыпают на него мелко нарезанный чеснок, который вскоре начинает дымить;

в чайник на 250 мл кипятка добавляют по 2-5 капель эвкалиптового, ментолового (1-2%-ный раствор) или пихтового масла;

заливают в консервную банку 250 мл кипятка и добавляют небольшое количество вьетнамского бальзама «Золотая звезда».

Для быстрого устранения симптомов простуды применяют чесночные ингаляции. Для этого натирают на мелкой терке 3-8 долек чеснока и быстро, чтобы не улетучились содержащиеся в нем фитонциды, наносят эту кашицу на бинт размером 10×40 см. Бинт тут же кладут на дно пустого чайника и закрывают его крышкой. Носик чайника берут в рот, ноздри зажимают пальцами и медленно вдыхают чесночный аромат в течение 8-10 минут. Выдохи делают через нос, чтобы выдыхаемый воздух не попадал в чайник. Если вы будете настойчивы и проделаете за день 5-6 таких ингаляций, отступят не только начинающийся насморк и кашель, но и куда более серьезные заболевания — ангина, бронхит и даже пневмония.

Натирания

Их применяют для искусственного согревания кожи, для чего ее намазывают каким-либо лечебным средством и руками втирают его равномерно в кожу. После втираний смазанные участки кожи укутывают теплым платком или шарфом. Чаще всего для натираний используют водку или спирт. Но можно применять и другие средства.

Например:

кашицу лука смешивают пополам с гусиным жиром и натирают грудь при сильном кашле;

2 ст. ложки подсолнечного масла смешивают с 0,3 ч. ложки молотого красного или черного перца;

в 0,5 стакана сока редьки добавляют 1 ч. ложку соли и 1 ст. ложку меда;

смешивают спирт и касторовое масло в соотношении 1:2;

растопленный свиной нутряной жир смешивают со скипидаром и растирают этой смесью грудь досуха.

Иногда вместо натирания рисуют йодом сетку на коже. Для этого обмакивают тонкую деревянную палочку в настойку йода и проводят ею по груди на расстоянии 5-10 мм друг от друга параллельные полоски: вначале горизонтальные, а затем вертикальные. Йодную сетку наносят также на вымытые и насухо вытертые ноги от подошвы до лодыжек. Обычно эту процедуру делают на ночь.

В начальной стадии простуды должна помочь смесь эфирных масел: эвкалиптового (11 капель), масла равансары (11 капель) и масла листьев корицы (2 капли). Эта смесь соединяется с 30 г растительного или миндального масла, хорошо перемешивается, затем наносится на горло и верхнюю часть груди и растирается.

Наденьте старую пижаму, которую не боитесь испачкать, и повторите лечение несколько раз за день. Последний раз натритесь перед тем, как лечь спать. Утром вы почувствуете, что простуда отступила.

Компрессы

Компресс применяют для быстрого рассасывания местных воспалительных процессов. Его прикладывают к больному месту — горлу, уху, груди, спине, затылку, подошвам, икрам ног.

Компресс должен состоять из 4 слоев. Первый слой — сложенный в 2-3 слоя и смоченный в воде комнатной температуры или водке лоскут ткани: его сильно отжимают и прикладывают к телу. Второй слой — клеенка, вощеная бумага или целлофан. Третий слой — вата. Четвертый слой — ткань или бинт, которыми производится обертывание, и таким образом компресс плотно, но не туго (чтобы не сдавливались сосуды) фиксируется на теле. Поверх этого сооружения можно еще повязать шерстяной платок или шарф.

Размер первого слоя должен быть чуть больше участка тела, к которому прикладывается компресс. Размер каждого последующего слоя — на 2-3 см больше предыдущего. Длительность компресса — от 1 до 12 часов, в зависимости от возраста больного, тяжести заболевания и вида компресса.

Народная медицина располагает богатым выбором средств, которые могут быть использованы для лечения простуды в домашних условиях.

Ткань пропитывают подсолнечным маслом и держат ее на теле 4 часа.

На ночь делают компресс, смешав 50 мл уксуса, 20 мл камфарного масла и 30 мл растительного масла.

Порошок красного перца, смешанный с немного отжатой кашицей тертого картофеля, прикладывают к шее, груди, икрам ног, подошвам или за уши.

Кашицу хрена кладут тонким слоем на ткань и прикладывают сзади на шею на 30 минут при лихорадке.

Толченый картофель, сваренный в кожуре, смешивают с медом, растительным маслом, спиртом, горчицей и в виде лепешек прикладывают к спине.

Мякоть тыквы натирают на крупной терке, смешивают с теплым молоком и ржаной мукой и прикладывают в виде лепешек к спине, груди, шее.

Горло обертывают листьями свежей капусты и обвязывают сверху теплым платком. Листья меняют через каждые 2 часа. Для усиления лечебного эффекта свежий лист капусты можно прогладить горячим утюгом или распарить в горячем молоке и прикладывать как компресс к горлу.

Смесь меда, спирта и подсолнечного масла (все — по столовой ложке) намазывают на бумагу и прикладывают к больному месту, сверху на бумагу намазывают слой горчицы и покрывают сначала целлофаном, потом ватой.

При высокой температуре надо натереть на крупной терке 2 сырые картофелины с кожурой, добавить 1 ст. ложку уксуса, завернуть полученную массу в чистую тряпочку или марлю и приложить ко лбу — жар спадет в течение часа.

Ванны

Ванны с лекарственными растениями дают при простудных заболеваниях ощутимый результат, но надо помнить, что при высокой температуре и плохом самочувствии ванну принимать нельзя. Температура воды должна быть в пределах 35-37 градусов, а продолжительность ванны не должна превышать 15 минут. Лучше всего принимать ванны на ночь или за час до еды.

Для приготовления лечебных ванн рекомендуется добавлять в воду такие растения, как ромашка (цветки), сосна (хвоя и побеги), листья дуба, березы, трава мяты, душицы, полыни, шалфея, валерианы, тысячелистника. При этом 300-400 г сырья заливается ведром крутого кипятка, настаивается в течение часа, процеживается и выливается в ванну. Можно использовать 1-2 растения, но более сильный лечебный эффект дают отвары из 4-5 растений.

Быстрому выздоровлению при простуде способствуют горчичные ванны. Готовятся они так: 250-400 г порошка горчицы развести в теплой воде до консистенции сметаны и растереть до появления едкого горчичного запаха. Полученную кашицу влить в ванну и хорошо разболтать ее в воде. Длительность приема такой ванны 5-6 минут. После ванны следует быстро обмыться под душем и лечь в постель, закутавшись в теплое одеяло.

Очень полезны чесночные ванны. Надо растолочь 30 зубчиков чеснока, залить их 10 литрами кипящей воды и поставить настаиваться на 6-8 часов. Полученный настой опять разогреть, не доводя до кипения, вылить в ванну и долить простой горячей водой до нужного объема.

Если вы хотите принимать чесночную ванну полностью, то соотношение чесночного отвара и воды должно быть 1:6. Если сидя — то 1:3. Если нужно попарить только ноги или руки — то 1:7. Только учтите, что горячие и теплые чесночные ванны действуют возбуждающе, поэтому будьте осторожны и не переборщите со временем их приема. На ночь эту процедуру лучше не делать.

Обертывания

Горячие обертывания грудной клетки производятся при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, но только при невысокой температуре тела. Выполняется эта процедура следующим образом. Больной с обнаженным торсом садится в кровати. Позади него стелется сложенное вдвое байковое одеяло, на которое накидывается сложенная вчетверо простыня.

Тот, кто производит обертывание, надев на руки толстые резиновые перчатки, погружает предварительно скрученное валиком махровое полотенце в воду с температурой 65-67 градусов, затем быстро и сильно отжимает его и кладет на спину больному. Сразу же поверх полотенца накладываются приготовленное одеяло и простыня, и больной, положив руки за голову, ложится на спину.

На голову больному надевают шерстяную шапочку, прикрывающую уши, сверху его укутывают ватным одеялом. Через 20 минут производится раскутывание. На тело надевается теплая байковая рубашка с длинными рукавами. Укутанный в сухое теплое одеяло больной должен находиться под ним не менее 2 часов. Шапка при этом не снимается.

Есть такая поговорка: «Почувствовал простуду — умори ее голодом». При недомогании надо срочно изменить свой рацион питания. Постарайтесь на 1-2 дня отказаться от плотной тяжелой пищи. Перейдите на очищающую диету. Ешьте в основном салаты, овощные супы и фрукты. Больше пейте. Очень полезны потогонные чаи и свежевыжатые соки, особенно ананасовый.

Diet-Net.Nm.Ru

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы. 
Что такое ОРЗ и ОРВИ 
Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами, и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели — на больничном». 
Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании. 
Что делать? 
В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.  
Как лечить? 
Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.

Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.  

Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка. 

Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких. 
Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции. 

Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей — в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3 – 38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре. 


Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения — крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения. 
Действия до прихода врача 
Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения — можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы. 
Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра. 

Лечение синусита (насморка), аденоидов , нарушения слуха в клинике «Доктор Соран»

Синусит

Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение насморка (синусита)

В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – «Ярославский Маркова и Козлова». Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.

Аденоиды

Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

Нарушения слуха

Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением. В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.

Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать. На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка… К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.

Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.


Вечная проблема — аденоиды и ребенок. Лечение аденоидов без операции и без боли

Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.

Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.

Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.

Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.

Аденоиды — лечить или может пройти само?

Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.

Если поставили диагноз аденоиды — можно ли вылечить без последствий?

Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.

Аденоиды — какие виды лечения существуют?

Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.

Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.

Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.

Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.

Какие операции делаю при аденоидах?

В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).

Какое обследование проводится при аденоидах?

Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.

Можно ли вылечить аденоиды без операции?

Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.

Больно ли удалять аденоиды?

Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.

Какое самое эффективное лечение при аденоидах?

Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.

Когда можно возвращаться к обычной жизни после удаления аденоидов?

Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.

Аденоиды — это результат инфекционных заболеваний?

Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.

Что не рекомендуют врачи при аденоидах?

Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.

Как избежать аденоидов?

Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.

Могут аденоиды пройти без лечения?

Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.

В каком возрасте чаще возникают аденоиды?

Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.

Гайморит — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита


Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society

Гайморит – это распространенное среди людей заболевание, во время которого происходит воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Она также известна в медицине как верхнечелюстная. К верхнечелюстным пазухам относятся околоносовые придаточные пазухи, которые сами по себе внутри человеческого организма выглядят как воздухоносные полости. Без этих полостей организм человека не может нормально функционировать, поскольку их основная задача – выравнивать атмосферное и внутричерепное давление, выполнять резонаторные функции, кондиционировать воздух. В итоге все гайморовы пазухи попадают в полость носа, обволакиваются оболочкой из слизи, которая относится к костному скелету. Воспаление гайморовых пазух носа приводит к очень серьезным последствиям. Вот почему проведение лечения острого гайморита имеет крайне важное значение.

Очень часто гайморит начинает развиваться после повторного продолжительного насморка или долгосрочной простуды, которая в первый раз была вылечена не до конца без присмотра доктора. Важно отметить, что насморк и простуда – это не единственные факторы, из-за которых начинает развиваться заболевание. Гайморит может заявить о себе из-за запущенных зубов, в особенности верхних, но об основных причинах заболевания позже. Постоянно заложенный нос, слизь, гной, температура – это явные признаки заболевания, на которые не стоит закрывать глаза и нужно обращаться к доктору.

Если закрыть глаза на все признаки, то гайморит из легкой стадии может перейти в гнойную. Тогда человек может начать страдать не только из-за гайморита, но и из-за ряда других болезней. Стоит опасаться острого гайморита, поскольку в процессе этого заболевания тонкая слизистая оболочка начинает очень сильно воспаляться. В итоге она заслоняет гайморовы пазухи, что приводит к осложнениям. Помимо пазухи, в таком случае страдают еще и рядом расположенные кровеносные сосуды.

Гаймориту подвергаются люди абсолютно разных возрастов. В этом случае пол человека абсолютно не важен. Если ссылаться на общедоступную статистику, то чаще всего из-за гайморита начинают страдать осенью и зимой, иногда обострение может начаться ранней весной. В наши дни лечение такого гайморита возможно, причем очень даже успешно. Важно обратиться к правильному специалисту.


Симптомы, признаки гайморита

Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.

Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется.

Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.

Перечень симптомов гайморита:

  • слизистые выделения из носа;
  • из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
  • бессонница;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянная усталость;
  • по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
  • бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.

Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.

Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.

Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:

  • полная или частичная потеря обоняния;
  • непроходящий неделями насморк;
  • глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
  • боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
  • обильное выделение пота;
  • человек перестает дышать носом;
  • проявление неприятного запаха носовых пазух.

У вас появились симптомы гайморита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика гайморита

По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.

Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.

Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.

Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.

Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.

Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться. Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.

Причины гайморита

В большинстве случаев основной причиной забивания пазух носа считается инфекция, которая может попасть в полость пазух через кровь или даже обычное дыхание. В основном носовое дыхание может нарушаться из-за того, что носовая перегородка человека была искривлена или он страдал от ринита, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться болезнь, после чего следует долгое лечение гайморита.

Профессионалы выделяют причины различного характера, так как страдать может любая часть организма. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле очень длительный период времени проживает в человеческом носу и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается о том, что ежедневно он переносит в себе бактерию. Но если же бактерия проявит свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке никак не заявляет о себе.

Причины, по которым развивается болезнь:

  • слизистая пазуха была как-либо травмирована;
  • в носоглотке поселились бактерии или при насморке попали вирусы и начались гнойные выделения;
  • не была оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
  • насморк был не до конца вылечен;
  • простудное заболевание оказалось запущено и протекало без присмотра врача;
  • при гайморите может начаться повторная простуда;
  • на лечение гайморита долгое время закрывались глаза;
  • больной часто находился на сквозняке;
  • гигиена полости рта не соблюдалась;
  • слизистая страдала от агрессивной среды;
  • больной недавно перенес простуду или грипп;
  • организм сильно переохладился;
  • ранее были опасные заболевания, которые стали причиной, чтобы начать лечение гайморита.

Лечение гайморита

Вылечить гайморит позволяют инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение для взрослых, лечение разного гайморита.

О том, как лечить болезнь подробно и индивидуально, может рассказать только доктор во время личного приема, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого больного. К лечению гайморита стоит относиться серьезно как доктору, так и пациенту. В современном мире рекомендуются и используются различные принципы лечения, важно найти основную причину всех проблем и проверить ее.

Основная цель, которую ставит перед собой любой доктор при лечении симптомов гайморита – снять отек. Есть много способов лечения гайморита взрослых, но первое, что делает каждый специалист, – выводит слизь, расположенную с пазухой. Такой способ считается очень эффективным. Он дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой в принципе и началось лечение гайморита.

Очень часто используется антибактериальная терапия, которая уничтожает все вирусы, а для того, чтобы снять отек, эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда доктора решают промывать носовые ходы, чтобы лечение гайморита продвигалось быстрее. Такие меры тоже довольно эффективные. В таком случае доктора рекомендуют применять солевые растворы, антисептики. Важная часть лечения любого гайморита – избавление от гноя, после чего пациент обязательно должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Если все попытки при лечении гайморита тщетны, то клиника имеет право на основе своих показаний проводить хирургическое вмешательство. Этот способ точно поможет навсегда избавиться от болезни, но только в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.

Классификация гайморита

Существуют различные виды и стадии гайморитов, о которых даже не подозревают люди, когда страдают насморком, потому что во время болезни нос забит. Все доктора говорят об однотогенном, хроническом, аллергическом, полипозном, гнойном, двустороннем, остром и катаральном гайморитах. Во всех этих случаях при помощи определенного подходящего метода лечащим врачом диагностируется тип гайморита, с которым необходимо бороться. Наиболее часто доктора диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Многие люди, которые не разбираются в тонкостях заболевания, но, к сожалению, должны пройти срочное лечение гайморита, знают, какой врач лечит данный недуг. Если говорить подробнее о врачах, которые работают в клинике, то непосредственно лечением гайморита занимается ЛОР. Он специализируется на изучении и лечении не только носа, но еще и ушей, горла, а также на профилактике всех возможных в данной области патологий. Изучению и лечению гайморита посвящена целая наука – отоларингология, которая имеет большое значение в лечении пациентов.

ЛОР-врач имеет несколько специализаций, поскольку он должен уметь проводить амбулаторную диагностику, лечить острый и хронический ринит, давать профессиональное показание и т.д. В современном мире ЛОР пользуется как проверенными традиционными способами медикаментозного и хирургического лечения гайморита, так и новейшими разработками. ЛОР лечит полости носа, применяя высокие технологии, поэтому ему можно доверить собственное здоровье. Полный список врачей и стоимость их услуг можно найти в отделении одной из клиник, поскольку у каждого специалиста свои цены в зависимости от стадии болезни и способа ее лечения.

Показания

На первых порах можно предотвратить гайморит, если придерживаться некоторых правил и методов лечения:

  • необходимо укреплять иммунитет в холодное время года и ранней весной;
  • любая простуда должна быть правильно своевременно залечена;
  • лучше всего избавиться от контактов с аллергенами или свести их к минимуму;
  • необходимо контролировать состояние зубов, поскольку очень часто они становятся причиной гайморита;
  • заниматься самолечением строго запрещено, нужно сразу же обратиться к доктору, тем более, что цены на лечение приемлемы.

Противопоказания

На любой стадии гайморита противопоказаны такие действия:

  • нельзя пытаться вылечить недуг собственными силами без предписания врача, основываясь на информации из интернета, больной никогда не сможет самостоятельно поставить себе диагноз;
  • если доктор выписал и сказал определенные инструкции к дополнительным процедурам, физиотерапии, приему и дозировке препаратов, то их необходимо беспрекословно выполнять. Иначе это приведет к тому, что заболевание вернется с новой силой и ударит по организму;
  • проходя лечение в клинике, не рекомендуется пытаться улучшить результат, применяя что-то из народной медицины, поскольку некоторые лекарства и какие-то травы вместе могут дать отрицательный результат, который только усугубит лечение;
  • во время лечения гайморита нельзя находиться на холоде долгое время и лучше всего стараться избегать сквозняков;
  • чтобы случайно не подцепить новые вирусы и бактерии, во время болезни лучше всего находиться дома и избегать контактов с большим количеством людей;
  • лучше всего 2-3 недели посвятить лечению и полному выздоровлению, чтобы в итоге не получить хроническое воспаление носа.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Чтобы навсегда избавиться от гайморита, а не просто излечить его на время, нужно записаться в клинику на первичный прием. Там профессиональный ЛОР выслушает все жалобы потенциального будущего пациента, проанализировав все аспекты и изучив первичные симптомы, доктор должен будет провести небольшую диагностику. Так уже на первом сеансе он сможет выявить, действительно ли человек страдает от гайморита или все это ложные симптомы и проблема совсем в другом. Цена первичного приема небольшая. Ознакомиться с ней можно в полном списке цен за услуги клиники. Если гайморит был выявлен, диагностика и все анализы это подтвердили, то в дальнейшем с пациентом оговариваются все аспекты лечения, начиная со списка исследований, которые рекомендуется пройти и заканчивая определением способа лечения заболевания. Вылечиться за один день невозможно, потому что для этого нужен комплексный подход, чтобы индивидуально подобрать метод, препараты, на которые нет аллергической реакции, процедуры и план восстановления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональная частная клиника, которая заслуженно считается одним из лучших медицинских центров. Клиника ежегодно находит новые подходы к лечению. Качество обследований и лечения соответствуют медицинским стандартам. Кроме того, большим преимуществом клиники является то, что у каждого пациента будет свой персональный врач-куратор, который будет следить за всем лечением и согласовывать каждое решение с профильными специалистами. Чтобы не было никаких вопросов или проблем, клиника ведет учет всей истории болезни каждого клиента, поэтому любой из них может лично отслеживать ход лечения. Клиника АО «Медицина» гарантирует отсутствие очередей, приятную атмосферу и обслуживание на очень высоком уровне.

Потребность в терапии, ориентированной на пациента, для детей и подростков с аллергическим ринитом: обзор современной европейской практики на основе конкретных случаев | Клиническая и трансляционная аллергия

Аллергический ринит — распространенная проблема в детском и подростковом возрасте [1]. Отчасти это является причиной того, что пациенты и их семьи часто недооценивают его, ставят диагноз и недооценивают его влияние. Аллергический ринит вызывает хронические тревожные симптомы, которые отрицательно сказываются на физическом, социальном и психологическом благополучии, а также на успеваемости детей и подростков [2-4].Существует множество сопутствующих заболеваний [5], которые дополнительно увеличивают прямые и косвенные затраты на ринит [6]. Недавно был опубликован документ с изложением позиции Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) по педиатрическому риниту, чтобы удовлетворить потребность в руководстве по ведению этого состояния в детской возрастной группе [7]. Основные методы лечения аллергического ринита у детей включают: избегание соответствующих аллергенов, симптоматическое лечение h2-антигистаминами, интраназальными кортикостероидами и пероральными антагонистами лейкотриеновых рецепторов, а также аллерген-специфическая иммунотерапия (рисунок 1).В этой обзорной статье мы использовали четыре педиатрических случая, чтобы проиллюстрировать ключевые аспекты лечения детского аллергического ринита в качестве упражнения, которое поможет внедрить вышеупомянутые рекомендации EAACI в клиническую практику.

Рисунок 1

Лечение аллергического ринита (7). Точки входа в терапевтический подход зависят от тяжести симптомов ринита. Терапия может быть повышена или понижена в зависимости от контроля, достигнутого в ответ на лечение.Если вы моложе 2 лет и не ответили на антигистаминные препараты в течение недели, диагноз следует пересмотреть, прежде чем продолжить терапию. * Пероральные антигистаминные препараты могут переноситься лучше, в то время как интраназальные антигистаминные препараты имеют более быстрое начало действия. ** Пересмотрите диагноз, если не поставили диагноз в течение 1-2 недель.

Случай 1

Важность обучения пациентов и правильной техники спрея для носа

Шестилетняя девочка поступила в клинику в июне с тяжелыми симптомами сенной лихорадки.У нее была значительная заложенность носа, зуд, чихание и водянистые выделения из носа. Симптомы появились в начале апреля и постепенно ухудшались. В предыдущие годы с апреля по июль у нее были аналогичные симптомы, но в остальное время они не проявлялись. Ее врач прописал перорально цетиризин и интраназальный мометазон фуроат примерно через 4 недели после появления симптомов, но это лечение не привело к значительному улучшению. Через две недели она прекратила использовать интраназальные кортикостероиды, потому что у нее были частые носовые кровотечения и образовались корки в носу, которые она связала с использованием назального спрея.

Кожный укол был положительным на пыльцу трав и отрицательным на другие распространенные аллергены, передающиеся по воздуху. После проверки техники спрея для носа пациентом, команда аллергологической клиники поняла, что она использовала его неправильно, и потратила некоторое время на соответствующее обучение.

Пациентке был прописан очень короткий курс приема противозастойного средства, чтобы открыть заложенные носовые дыхательные пути, и интраназального изотонического раствора для минимизации образования корки в носу. Ей посоветовали ежедневно использовать интраназально мометазона фуроат и цетиризин до конца сезона пыльцы, стараясь при этом минимизировать прямое воздействие пыльцы трав.Ее семью научили назначать цетиризин и интраназальные кортикостероиды примерно за 2 недели до начала сезона пыльцы травы в последующие годы.

Случай 1 подчеркивает важность соблюдения режима лечения и правильной техники нанесения назального спрея для достижения максимального эффекта и сведения к минимуму побочных эффектов. Назальные капли и назальные спреи требуют разных техник (рис. 2) [8]. Плохая техника — частая причина неудач лечения, поэтому важно проводить время в клинике, объясняя правильное использование этих устройств и обеспечивая практическое обучение [9].Также важно объяснить характер лечения, его профиль безопасности и возможные побочные эффекты. Пациенты должны иметь реалистичные ожидания относительно результатов лечения и должны быть проинформированы о том, что полное излечение обычно не происходит при лечении хронических состояний, таких как аллергический ринит. Например, в случае интраназальных кортикостероидов пациенты должны быть проинформированы о том, что им потребуется несколько дней, прежде чем можно будет заметить какие-либо эффекты. Соответствующая информация помогает обеспечить согласованность с терапией, что имеет решающее значение для хорошего контроля воспаления носа и для улучшения симптомов.

Рисунок 2

Использование соответствующей техники для (а) нанесения назального спрея и (б) установки капель в нос (8) является ключом к успеху лечения.

Сведение к минимуму воздействия аллергенов также является важной частью лечения этого состояния. Учитывая аллергию на пыльцу травы, ей посоветовали минимизировать деятельность на открытом воздухе рано утром и вечером, избегать выхода на улицу после грозы или в ветреные дни в сезон пыльцы, носить солнцезащитные очки на улице, чтобы не косить траву и не находиться рядом с ней косят, держать окна как можно больше закрытыми, пользоваться кондиционером и мыть голову в конце дня, когда она приходит домой, а также часто промывать глаза и поливать нос во время сезона сбора пыльцы травы.

Наконец, уровни пыльцы медленно повышаются в начале сезона пыльцы, при этом симптомы проявляются только на пороговом уровне. До этого воздействие небольшого количества аллергена будет привлекать воспалительные клетки в носовые дыхательные пути, что усугубляет симптомы при дальнейшем повышении уровня пыльцы. Начало лечения сенной лихорадки за несколько недель до ожидаемого начала сезона может быть очень полезным для отсрочки появления симптомов и для достижения контроля над симптомами.

Случай 2

Роль антилейкотриенов в лечении аллергического ринита

8-летний мальчик был направлен в аллергологическую клинику из-за назальных симптомов, включая ринорею, чихание и зуд в носу, с 5 лет.Его родители сообщили, что симптомы обычно сохранялись в течение года, ухудшались зимой, особенно при воздействии домашней пыли, но не нарушали его сон или повседневную деятельность. Во время упражнений у него обычно появлялись хрипы и кашель, которые стихали после отдыха. Его физикальное обследование было нормальным, кожные кожные пробы были положительными на клеща домашней пыли (HDM). Избегание аллергенов и один раз в день неседативный h2-антигистамин (дезлоратадин) привели к улучшению назальных симптомов, но его жалобы, вызванные физической нагрузкой, сохранялись.Поэтому был добавлен антилейкотриен (монтелукаст), что позволило лучше контролировать симптомы со стороны нижних дыхательных путей.

У этого пациента были классические симптомы и признаки аллергического ринита с ринореей, зудом и чиханием. Наличие аллергической сенсибилизации к HDM предполагает диагноз аллергического ринита.

Согласно рекомендациям по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) [10], его ринит классифицируется как постоянный в зависимости от продолжительности симптомов и легкий в зависимости от воздействия болезни [10].У него также были хрипы в связи с упражнениями. Различные исследования показали, что у детей часто сосуществуют ринит и гиперреактивность бронхов [11–14] и что лечение ринита может улучшить контроль астмы [15].

Меры по предотвращению аллергенов и антигистаминная терапия привели к частичному клиническому улучшению. Сообщалось, что избегание аллергенов должно быть первым вмешательством при аллергическом рините, хотя интервенционные исследования показывают, что это имеет ограниченную ценность для аллергенов, таких как клещ домашней пыли.Что касается терапии, антигистаминные препараты могут использоваться в качестве терапии первой линии, хотя назальные кортикостероиды более эффективны, особенно в уменьшении отека слизистой оболочки, а также могут иметь положительное влияние на астму [13,15-19]. Тем не менее, антигистаминные препараты могут быть предпочтительнее при легком рините, особенно если нет заложенности носа, как в этом случае. Добавление монтелукаста к лечению улучшило контроль симптомов. Было показано, что антагонисты антилейкотриеновых рецепторов эффективны для контроля астмы, вызванной физической нагрузкой, и предотвращения сезонного снижения параметров функции легких у пациентов с аллергией на пыльцу трав [20].Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для контроля ринита у пациентов с сопутствующей астмой [13,16-19].

Случай 3

Лечение сопутствующего конъюнктивита при аллергическом рините

10-летняя девочка была направлена ​​в поликлинику аллергии по поводу риноконъюнктивита на один год. Симптомы ринореи, заложенности носа, чихания и зуда у нее начались, когда ей было 7 лет. Она сообщила, что ее симптомы проявлялись только с марта по июнь. Теперь они усугубились с добавлением двустороннего зуда , гиперемии конъюнктивы и слезотечения.Во время этих эпизодов она не могла заниматься своими обычными повседневными делами на открытом воздухе и плохо спала. Физическое обследование было нормальным, кожные прик-тесты на пыльцу травы были положительными.

Значительное улучшение произошло при избегании аллергенов и пероральном приеме левоцетиризина один раз в день. После добавления назального кортикостероида (мометазона фуроата) один раз в день к лечению наступила полная клиническая ремиссия с хорошим контролем как глазных, так и назальных симптомов.

При сезонном развитии ринореи, заложенности носа, зуда и чихания [21] и сенсибилизации к пыльце [10] был поставлен диагноз аллергического ринита. Согласно рекомендациям ARIA [10], он был классифицирован как стойкий ринит, поскольку симптомы возникали более 4 дней в неделю и более 4 недель в году, и как умеренный / тяжелый, поскольку он влиял на ее повседневную активность и сон [10]. Этот случай подчеркивает, что, несмотря на наличие только сезонных симптомов, пациенты могут иметь стойкий умеренно-тяжелый ринит, который имеет значение для терапии.

У этого ребенка также был аллергический конъюнктивит с двусторонним зудом глаз, гиперемией и слезотечением, что очень часто встречается у пациентов с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой.Аллергический конъюнктивит является наиболее частым сопутствующим заболеванием, связанным с аллергическим ринитом [22].

Как описано ранее, минимизация контакта с соответствующими аллергенами должна быть вмешательством первой линии. Поэтому ей посоветовали избегать активного отдыха в периоды большого количества пыльцы, носить солнцезащитные очки на улице и открывать окна только вечером и ночью.

Назначены назальные кортикостероиды, облегчающие назальные и глазные симптомы. Назальные кортикостероиды считаются наиболее эффективным средством контроля воспаления носа при умеренном и тяжелом аллергическом рините [13,16-18], особенно при наличии заложенности носа [7,18].Более того, некоторые исследования показали, что флутиказона фуроат и мометазона фуроат улучшают конъюнктивит, поскольку некоторые глазные симптомы возникают в результате воспаления носа и активации носоглазного рефлекса [23]. Недавний систематический обзор и метаанализ показывают, что антагонисты лейкотриеновых рецепторов также могут оказывать положительное влияние на глазные симптомы сезонного аллергического ринита [24].

Назальные кортикостероиды хорошо переносятся, рекомендуются детям и подросткам с аллергическим ринитом с двухлетнего возраста [23,25-27].Новые назальные кортикостероиды (например, флутиказона пропионат [28], мометазона фуроат [29]) безопасны и не ухудшают скорость роста [30], в отличие от более старых назальных кортикостероидов, таких как беклометазон и будесонид. Однако недавнее исследование показало небольшое нарушение роста при применении флутиказона фуроата в течение одного года детям препубертатного возраста с круглогодичным аллергическим ринитом [31]. Таким образом, при назначении назальных кортикостероидов детям необходимо сбалансировать преимущества и риски, отдать предпочтение препаратам с меньшим количеством побочных эффектов и объяснить родителям безопасность и эффективность этого лечения, чтобы избежать потери приверженности к терапии и «стероидофобии». ».

Наконец, неседативные антигистаминные препараты полезны в качестве дополнительной терапии к назальным кортикостероидам [7,10,16-18,32] и были назначены этому пациенту с хорошими результатами. Антигистаминные препараты первого поколения не рекомендуются для лечения аллергического ринита, поскольку они вызывают седативный эффект и могут влиять на когнитивные функции и снижать успеваемость и / или производительность труда [2,33].

Случай 4

Роль аллергенспецифической иммунотерапии в лечении аллергического ринита у детей

Двенадцатилетний мальчик обратился с очень тяжелыми симптомами ринита со значительной носовой непроходимостью, а также чиханием, ринореей и очень тревожными заболеваниями носа и носа. глазной зуд.Эти симптомы развивались каждый год в течение летних месяцев и были стойкими и серьезными, влияя на его способность спать и его успеваемость в школе. Его оценки на летних экзаменах были ниже, чем в начале года. Он также чувствовал, что его проблемы с носом ограничивают его спортивные и общественные занятия в период хорошей погоды; он любил играть на улице. Он был протестирован на наличие различных аллергенов, переносимых по воздуху, и кожные тесты и тесты на специфические IgE показали сенсибилизацию к пыльце травы, что подтвердило наличие аллергии на пыльцу травы.В предыдущие годы ему были назначены лоратадин, интраназально мометазона фуроат, монтелукаст и глазные капли кромогликата натрия, которые он принимал. Несмотря на хорошее соблюдение режима лечения, он продолжал плохо контролировать болезнь.

Учитывая сохраняющиеся симптомы, которые влияли на качество жизни, несмотря на оптимальную фармакотерапию, ему начали сублингвальную иммунотерапию пыльцы трав. Первую дозу он принял в клинике и продолжил лечение дома. Сначала у него был местный зуд, но через пару недель он прошел.Через год после начала этого лечения он уже почувствовал некоторое улучшение и смог сократить прием лекарств до только лоратадина.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (ИТ) — единственное лекарство от аллергического ринита, модифицирующее заболевание. Он способен изменить естественное течение этого состояния и обеспечить длительную ремиссию [34,35]. Он показан пациентам старше 5 лет с очевидными IgE к клинически значимым аллергенам, особенно пациентам, у которых фармакологическое лечение не смогло контролировать симптомы [36].Так как у него были неприятные симптомы, несмотря на максимальную фармакологическую терапию, и симптомы были связаны с воздействием пыльцы трав, в которой у него обнаруживались IgE, он был хорошим кандидатом для этого лечения. Существуют стандартизированные экстракты пыльцы трав, которые можно вводить подкожно или сублингвально [37,38]. Хотя проведено очень мало прямых исследований, сравнивающих подкожную иммунотерапию (SCIT) и сублингвальную иммунотерапию (SLIT), обе формы эффективны при правильном использовании [39,40]. С точки зрения безопасности, SCIT чаще вызывает системные побочные эффекты, в то время как SLIT имеет тенденцию вызывать больше местных побочных эффектов, которые обычно легкие и исчезают при продолжении лечения [41,42]. Тяжелые побочные эффекты обычно связаны с неконтролируемой астмой, высоким воздействием аллергенов во время терапии, сопутствующими заболеваниями, такими как тяжелые инфекции, и неопытным медицинским персоналом. Премедикация антигистаминными препаратами может снизить частоту побочных эффектов [43]. Решение о том, делать ли SLIT или SCIT, зависит от множества факторов, в том числе от предпочтений пациента в отношении домашнего лечения по сравнению с лечением в больнице, страха перед инъекциями, затрат и согласованности.[44]. У детей СЛИТ более широко применяется, но пациенты могут меньше соблюдать его режим [45]. Хотя SLIT проводится дома, первую дозу следует ввести в кабинете врача. Это также возможность дать подробные инструкции о том, как проводить лечение и о необходимых мерах предосторожности. Пациентов следует проинформировать о возможных побочных реакциях и способах их лечения. Помимо эффективности в уменьшении симптомов и применении лекарств, еще одним потенциальным преимуществом аллерген-специфической иммунотерапии является ее профилактический эффект в снижении астмы и развитии дальнейшей аллергической сенсибилизации [46-50].Это особенно важно в педиатрических возрастных группах. По клиническим показаниям ИТ следует начинать на ранней стадии заболевания, до того, как у пациентов с астмой разовьется значительное ремоделирование и фиксированная обструкция дыхательных путей. Поскольку аллерген-специфическая иммунотерапия является единственным доступным лечением для лечения аллергического ринита и респираторной аллергии, модифицирующим заболевание, ее можно рассматривать как терапевтический вариант даже до попытки максимальной терапии, в зависимости от индивидуальных случаев, клинической практики и финансирования.

Сенная лихорадка, аллергический ринит и астма

Основные положения

Эффективное лечение сенной лихорадки (аллергического ринита) может помочь вам контролировать вашу астму.

Назальные спреи, содержащие кортикостероиды (один из видов противовоспалительных средств), являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.

Людям, страдающим как астмой, так и аллергическим ринитом, следует регулярно использовать как профилактический назальный спрей, так и ингалятор для профилактики астмы.Спреи для носа наиболее эффективны при правильном использовании. Посетите нашу видеотеку с пошаговыми инструкциями и демонстрациями.

Узнайте, что вызывает у вас аллергический ринит и астму. По возможности старайтесь избегать триггеров аллергии.

Не курите и избегайте сигаретного дыма других людей. Дым может усугубить аллергический ринит и астму, а также помешать эффективному действию лекарств.

Если у вас аллергический ринит и аллергия на пыльцу трав (например,грамм. райграс), у вас могут быть приступы астмы, вызванные весенними грозами. Хороший контроль аллергического ринита и астмы может снизить ваш риск.

Возможно, вам понадобится обратиться к специалисту, если у вас тяжелая аллергия (например, пищевая аллергия или сильная кожная сыпь), симптомы, не типичные для аллергического ринита (например, постоянная заложенность носа или кровотечение только с одной стороны) или если Ваши симптомы не улучшаются при приеме лекарств.

Факты об аллергическом рините

Сенная лихорадка (аллергический ринит) — заболевание, вызываемое аллергией на вещества, вдыхаемые в воздухе.

Большинство людей с аллергическим ринитом страдают аллергией на клещей домашней пыли, пыльцу, домашних животных, плесень или их сочетание. Аллергический ринит иногда называют «сенной лихорадкой», если он возникает в течение года, когда в воздухе много пыльцы.

Аллергическая реакция вызывает раздражение, опухание и повышенную чувствительность внутренней части носа (воспаление). Это также влияет на заднюю часть рта и горло. У больного ринитом может быть заложенность носа или насморк, а также зуд или болезненность в носу, горле и глазах.

Аллергический ринит также может нарушать сон и вызывать проблемы с концентрацией внимания на работе или в школе.

Примерно 19% австралийцев (почти каждый пятый) страдают аллергическим ринитом. По крайней мере, три из четырех человек, страдающих астмой, также страдают аллергическим ринитом.

Астма и аллергический ринит — взаимосвязанные состояния здоровья. У людей с аллергическим ринитом вероятность развития астмы выше, чем у людей без аллергического ринита.

Может ли аллергический ринит усугубить астму?

Сенная лихорадка (аллергический ринит) может затруднить контроль астмы.Люди с астмой, которые также страдают аллергическим ринитом, чаще посещают больницы или отделения неотложной помощи и больше свободны от работы или учебы, чем другие люди с астмой.

Некоторые люди обнаруживают, что факторы, вызывающие у них астму, также усугубляют аллергический ринит. Это могут быть вещи, на которые у них аллергия (аллергены) или холодный воздух, сигаретный дым или другие раздражающие пары.

Эффективное лечение аллергического ринита может снизить вероятность тяжелых приступов астмы и улучшить работу легких.

Люди с аллергическим ринитом, страдающие аллергией на пыльцу трав (например, райграс), могут иметь приступы астмы, вызванные весенними грозами. В основном они происходят в октябре-ноябре в местах, где много пыльцы трав (например, большая часть юго-востока Австралии). Очень серьезные приступы астмы, вызванные грозой, более вероятны у людей, страдающих астмой, а также аллергическим ринитом, особенно если их астма плохо контролируется или они не принимают регулярные профилактические препараты от астмы.

Каковы симптомы аллергического ринита?

У большинства людей с аллергическим ринитом заложенность носа или насморк. У некоторых также есть чихание и зуд в носу и задней части глотки. Аллергический ринит может вызвать зуд, покраснение и слезотечение глаз. Не у всех, страдающих аллергическим ринитом, есть все эти симптомы.

Люди, страдающие астмой, могут не осознавать, что у них также есть аллергический ринит, потому что симптомы могут быть ошибочно приняты за астму. По этой причине австралийские и международные рекомендации для врачей рекомендуют проверять людей, страдающих астмой, на наличие аллергического ринита.

Аллергический ринит может возникать круглый год или только в определенное время года.

Симптомы аллергического ринита

Для аллергического ринита не обязательно иметь все эти симптомы:

  • Зуд, насморк или заложенность носа
  • Зуд или слезотечение
  • Чихание
  • Всегда ощущение, будто у вас простуда
  • Частые боли в горле
  • Хриплый голос
  • Дыхание через рот
  • Храп
  • Боль в лице или давление
  • Частые головные боли
  • Неоднократные инфекции среднего уха
  • Постоянный кашель, чтобы прочистить горло перед сном или вскоре после лежания
  • Неприятный запах изо рта
  • Плохой сон или усталость в течение дня
  • Проблемы с дыханием даже при хорошем контроле астмы

Как врачи диагностируют аллергический ринит?

Когда у кого-то может быть аллергический ринит, врачи рассматривают симптомы, выясняют повседневную среду и деятельность человека, проводят физический осмотр, проверяют контроль астмы и проверяют наличие аллергии.

Сообщите своему врачу:

  • Когда у вас появились симптомы и стали ли они со временем лучше или хуже
  • Есть ли у вас обычно симптомы в определенное время года
  • Если что-то или в каких-либо местах кажется, что симптомы улучшаются или ухудшаются
  • Если у вас есть какие-либо известные аллергические состояния (включая астму, вызванную аллергией, кожную аллергию) и есть ли у членов вашей семьи аллергия
  • Если вы пробовали какие-либо лекарства, такие как безрецептурные спреи для носа или таблетки, и имели ли они значение .

Ваш врач может:

  • С помощью спирометра измерить, насколько хорошо работают ваши легкие, или организовать для вас этот тест. Если вы обычно ежедневно проверяете свои легкие с помощью пикового расходомера, принесите результаты.
  • Предложите тесты на аллергию — кожные пробы или анализы крови — или попросите специалиста сделать эти тесты. Другие методы, предназначенные для тестирования на аллергию (например, тестирование цитотоксических пищевых продуктов, кинезиология, тестирование Vega, тестирование пульса, рефлексология и анализ волос), не являются полезными тестами и не должны использоваться.
  • Предложите вам попробовать использовать назальный спрей в течение нескольких недель и вернуться.
  • Направьте вас к специалисту-аллергологу или хирургу уха, горла и носа.

Вам может потребоваться обратиться к специалисту, если у вас есть какие-либо симптомы, не типичные для аллергического ринита, такие как длительные проблемы с носовыми пазухами, полипы в носу, боль, потеря слуха или обоняния, постоянный кашель или если только одна ноздря всегда заблокирована или кровоточит.


Как лучше всего лечить аллергический ринит?

Спреи для носа с кортикостероидами

Спреи для носа, содержащие лекарства, уменьшающие воспаление слизистой оболочки носа (кортикостероиды), являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.

Спреи для носа с кортикостероидами эффективны при борьбе с зудом и чиханием, насморком, заложенностью носа и симптомами со стороны глаз (зуд или водянистость). Эти лекарства принесут пользу большинству людей с аллергическим ринитом.

Некоторые спреи для носа с кортикостероидами можно купить в аптеке без рецепта. Более сильные версии также доступны по рецепту. Ваш врач может посоветовать, что лучше для вас.

Для достижения наилучших результатов эти лекарства следует принимать регулярно и в течение длительного времени, как и средства для профилактики астмы.

Спреи для носа с кортикостероидами от аллергического ринита имеют хорошие показатели безопасности для людей всех возрастов, включая детей.

Для того, чтобы лекарство стало полностью эффективным, может потребоваться до 2 недель. Ваш врач или фармацевт могут посоветовать вам также использовать другое лекарство в течение короткого времени, чтобы быстрее облегчить симптомы.

Людям, у которых в течение года наблюдаются симптомы аллергического ринита, возможно, потребуется продолжить лечение на неопределенный срок. Большинству людей с аллергическим ринитом необходимо продолжать лечение в течение как минимум нескольких месяцев.

Получение максимальной отдачи от назального спрея

Если вы принимаете какой-либо тип назального спрея, внимательно прочтите инструкции производителя и следуйте инструкциям, чтобы получить максимальную пользу.

Попросите фармацевта или врача объяснить все, что вам непонятно.

На нашем сайте также есть видеоролики, показывающие, как правильно пользоваться спреем для носа.

Что делать

  • Следуйте инструкциям производителя.
  • Встряхивайте флакон перед каждым использованием.
  • Очистите нос от слизи, осторожно высморкавшись, или воспользуйтесь солевым раствором или спреем, затем подождите 10 минут, прежде чем использовать спрей для лекарств.
  • Наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в ноздрю, не вдавливая ее сильно.
  • Направьте баллончик с распылителем в сторону от стены, разделяющей ноздри (перегородки). В то же время направьте его внутрь, на влажную часть носа.
  • Распылите один раз в ноздрю, затем повторите шаги для другой ноздри.
  • После использования спрея протрите наконечник сухой тканью и снова наденьте колпачок.

Не

  • Наклоняйте голову назад во время распыления
  • Вставьте сопло слишком сильно или глубоко в нос (вы можете повредить перегородку или вызвать кровотечение)
  • Сильно высморкайтесь после распыления (лекарство потеряно )
  • Тяжело вдохните запах после распыления (лекарство попадает в горло, а не в нос)
  • Используйте полоскание солевым раствором сразу после использования лекарства. Если вы используете физиологический раствор, используйте его перед другими лекарствами и подождите не менее получаса, прежде чем снова использовать физиологический раствор.

Другие лекарства

Антигистаминные спреи для носа (продаются без рецепта) могут быстро облегчить зуд и чихание, а также могут помочь при заложенности носа. Их можно использовать в дополнение к назальному спрею с кортикостероидами.

Таблетки с антигистаминными препаратами (продаются без рецепта) эффективны для борьбы с зудом и чиханием, но они менее эффективны для очистки заложенного носа.Избегайте старых антигистаминных препаратов, вызывающих сонливость.

Некоторые люди с легким аллергическим ринитом просто принимают эти лекарства. Другие используют их в сочетании с назальными спреями с кортикостероидами, когда им нужен дополнительный контроль. Например, человек, страдающий аллергией на пыльцу, может весной принимать антигистаминные таблетки. Кто-то, у кого аллергия на домашних животных, может взять их перед тем, как посетить дом друга, где есть домашние животные.

Противозастойные назальные спреи и противозастойные таблетки используются для разблокировки носа.Их нельзя принимать более нескольких дней за раз.

Ваш врач или фармацевт может порекомендовать другие лекарства.

Другие действия, которые вы можете сделать

Солевые полоскания: Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно использовать соленую воду (физиологический раствор), чтобы очистить нос и успокоить слизистую носа. Шприцы и флаконы для ополаскивания можно приобрести в аптеке.

Избегайте курения: Люди с аллергическим ринитом не должны курить и должны избегать сигаретного дыма других людей.Курение усугубляет астму и ринит и может помешать правильному действию лекарств. Лесные пожары и древесный дым также могут усугубить аллергический ринит и астму.

Избегайте аллергенов: Ваш врач может помочь вам определить, какие аллергены вызывают у вас аллергический ринит и астму. По возможности старайтесь избегать триггеров аллергии. Советы см. В разделе Как избежать аллергенов .

Если лекарства не очищают сильно заложенный нос, врачи могут иногда рекомендовать хирургическую операцию, называемую сокращением носовых раковин.Хирургическое вмешательство не является лекарством от ринита, но в тяжелых случаях может облегчить симптомы.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от аллергического ринита, вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если:

  • у вас есть какие-либо другие заболевания или вы беременны
  • вы принимаете какие-либо другие лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта, или дополнительные лекарства )
  • у вас кровотечение из носа.

Я беременна. Можно ли принимать лекарства от аллергического ринита?

Если аллергический ринит вызывает беспокойство или если эффективное лечение аллергического ринита помогает контролировать симптомы астмы, врач может порекомендовать вам принимать лекарства во время беременности.

Если вы обнаружите, что беременны во время приема лекарств от аллергического ринита, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Некоторые спреи для носа с кортикостероидами имеют хороший рейтинг безопасности во время беременности. Большинство лекарств от аллергического ринита не представляют особой опасности для беременных или кормящих женщин. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Как лечится аллергический ринит у детей?

Некоторые назальные спреи с кортикостероидами можно использовать у детей в возрасте от 2 лет.

Таблетки «Антигистаминные препараты» можно применять детям с аллергическим ринитом легкой степени тяжести или детям младшего возраста, которые не переносят спреи для носа. Некоторые из них могут принимать дети в возрасте от 12 месяцев. Детям следует давать только новые антигистаминные препараты, которые вызывают меньшую сонливость.

Таблетки Монтелукаст эффективны для некоторых детей.

Ваш врач может порекомендовать другие лекарства.

Последующее наблюдение

После того, как вы начали лечение аллергического ринита, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было проверить ваш аллергический ринит каждый раз, когда вы будете проходить обследование.

Вам может потребоваться посещение специалиста или врача, специализирующегося в области аллергии, если:

  • ваши симптомы серьезны или не улучшаются после лечения
  • вы считаете, что вам, возможно, придется сменить работу или переехать в другое место, чтобы избавиться от аллергического ринита
  • диагноз не определен.

Как избежать аллергенов

Наиболее распространенными аллергенами у людей с аллергическим ринитом являются пыльца, клещи домашней пыли, домашние животные, плесень и тараканы.

Нет смысла избегать аллергенов, если врач не подтвердил, что у вас аллергия на них и что они вызывают аллергический ринит или астму.

Дополнительную информацию о том, как избежать аллергенов, можно найти на веб-сайте Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии (www. allergy.org.au).

Пыльца

Наибольшее количество пыльцы в воздухе на улице утром, в ветреные дни, а также перед и во время грозы. Время года, когда пыльца вызывает наибольшее беспокойство, зависит от того, где вы живете. У людей, страдающих аллергией на пыльцу трав, сорняков или деревьев, аллергический ринит обычно ухудшается весной и летом.В тропических северных регионах Австралии пыльца может находиться в воздухе круглый год.

Людям, страдающим аллергией на райграс, не следует находиться на улице под порывами ветра до и во время шторма. Избегайте вывешивания белья на улице в ветреные дни в сезон сбора пыльцы.

Некоторые зарубежные эксперты рекомендуют закрывать двери и окна, а также носить маски или защитные очки на улице, чтобы избежать появления пыльцы. Обычно это не практично в Австралии, но маска может быть полезна в особых ситуациях, например, при вождении трактора во время сбора урожая.

Используйте назальный спрей или антигистаминные таблетки перед выходом на улицу, когда вы не можете избежать пыльцы, и всегда держите при себе лекарство от астмы и лекарство от аллергического ринита.

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли очень распространены во влажных районах Австралии. Люди, страдающие аллергией на клещей домашней пыли, обычно болеют аллергическим ринитом в течение всего года.

Было опробовано несколько различных стратегий для уменьшения количества пылевых клещей в спальнях, включая стирку постельного белья в горячей воде, покрытие матрасов и подушек в защищенных от клещей футлярах, спреи для уничтожения клещей, пылесосы с высокоэффективными воздушными фильтрами (HEPA), и домашние осушители.

Их комбинация может помочь уменьшить симптомы аллергического ринита, но требует больших усилий и затрат. Не было доказано, что при использовании отдельно от них ни один из них не улучшает аллергический ринит или астму, хотя может уменьшить количество клещей.

Домашние животные

Если у вас аллергия на домашнее животное и вы должны продолжать жить в одном доме, держите его на улице и никогда не пускайте в спальню. Возможно, вы не сможете должным образом контролировать свои симптомы, если домашнее животное останется в вашем доме. Частое мытье домашних животных не снижает аллергию на них и может нанести им вред.

После удаления домашнего животного из дома, тщательно очистите стены, пол и ковер, потому что частицы, вызывающие аллергию, прилипают к одежде и поверхностям и остаются там еще долго после того, как животное уходит. Ваши аллергические симптомы могут не улучшиться даже после того, как вы удалите питомца.

Если вы знаете, что у вас аллергия на некоторых домашних животных, попросите друзей не пускать их на улицу, когда вы навещаете их, и принимайте лекарства перед уходом.

Что такое иммунотерапия (десенсибилизирующая терапия)?

Специфическая иммунотерапия аллергенами (десенсибилизация) является эффективным средством лечения аллергического ринита у некоторых людей и позволяет добиться длительного облегчения симптомов.

Ваш врач может порекомендовать иммунотерапию, если ваш аллергический ринит вызван главным образом одним аллергеном, которого вы не можете избежать. Его может назначить только специалист-аллерголог.

Лечение необходимо продолжать 3–5 лет.

В Австралии доступны пероральные и инъекционные формы иммунотерапии.Пероральная иммунотерапия предполагает ежедневное лечение в домашних условиях. Инъекционная иммунотерапия предполагает инъекции от еженедельных до ежемесячных. Возможны побочные эффекты, но серьезные аллергические реакции возникают редко. Это небезопасно для людей с тяжелой или плохо контролируемой астмой.

Как избежать грозовой астмы

Если у вас астма и аллергический ринит (сенная лихорадка) и у вас аллергия на пыльцу райграса, у вас может быть приступ астмы, вызванный грозой. Это может произойти, если вы находитесь на улице под порывистым ветром во время весенней грозы в месте, где в воздухе витает пыльца райграса (большая часть юго-востока Австралии).

Что вы можете сделать для обеспечения безопасности

  • Весной и в начале лета используйте назальный спрей с кортикостероидами (например, Avamys, Azonaire, Beconase, Budamax, Budesonide, Flixonase, Nasonex, Omnaris, Rhinocort, Sensease, Telnase). Начните в начале сентября и продолжайте до конца декабря.
  • Продолжайте принимать профилактические препараты в соответствии с предписаниями. Если вы обычно не пользуетесь профилактическим средством круглый год, вам следует использовать его в сентябре-декабре, если вы собираетесь находиться в районе, где растет пыльца райграса.
  • Следите за подсчетом пыльцы и прогнозом погоды весной и летом, чтобы знать, приближается ли шторм.
  • Убедитесь, что ваш письменный план действий по лечению астмы актуален и включает рекомендации по грозе — поговорите со своим GP
  • Избегайте находиться на открытом воздухе непосредственно перед и во время грозы, особенно при порывах холодного ветра перед дождем. Зайдите в здание или машину с закрытыми окнами и включите кондиционер в режим рециркуляции / рециркуляции.

Дополнительная информация

Несмотря на всю тщательность, эта брошюра является лишь общим руководством; он не заменяет индивидуальный медицинский совет / лечение. Национальный совет по астме Австралии категорически отказывается от любой ответственности (включая халатность) за любые убытки, ущерб или травмы, возникшие в результате использования содержащейся информации.

Для специалистов здравоохранения
  • Соответствующая версия этой брошюры была разработана для специалистов в области здравоохранения и может быть загружена здесь.
Выражение признательности

Разработано Национальным советом по астме Австралии при консультациях с экспертной группой врачей-аллергологов и астматиков.

Финансируется за счет гранта Seqirus Australia. Помимо предоставления финансового гранта, Seqirus не участвовал в разработке, рекомендациях, рецензировании или редактировании этой публикации.

Заявление об ограничении ответственности

Несмотря на то, что были приняты все меры, эта брошюра является лишь общим руководством; он не заменяет индивидуальный медицинский совет / лечение. Национальный совет по астме Австралии категорически отказывается от любой ответственности (включая халатность) за любые убытки, ущерб или травмы, возникшие в результате использования содержащейся информации.

Информация о здоровье детей: Сенная лихорадка

Сенная лихорадка — это общее название состояния, называемого аллергическим ринитом, что означает аллергию, которая в основном поражает нос. Однако сенная лихорадка также может поражать глаза, горло, носовые пазухи и уши.

Сезонная сенная лихорадка возникает в основном весной и летом и поражает людей с аллергией на пыльцу. Сенная лихорадка также может возникать круглый год — это называется многолетней сенной лихорадкой.

Сенная лихорадка — очень распространенное явление, которым страдают до 30 процентов детей.Дети, страдающие сенной лихорадкой, обычно имеют и другие виды чувствительности, такие как астма, экзема или пищевая аллергия.

Признаки и симптомы сенной лихорадки

Если у вашего ребенка сенная лихорадка, у него может быть:

  • частые приступы чихания
  • насморк
  • заложенный нос (одна или обе ноздри)
  • зуд ушей, носа, горла и неба
  • красные, зудящие, опухшие и / или слезящиеся глаза
  • головные боли .

Если не лечить сенную лихорадку, это может привести к ухудшению качества сна, усталости и дневной сонливости.В некоторых случаях сенная лихорадка может также:

  • затрудняют контроль астмы
  • увеличивают вероятность инфекций носовых пазух
  • влияют на обучение и работоспособность вашего ребенка
  • приводят к неприятному запаху изо рта, хриплому голосу и / или боли в горле
  • вызывают более частые инфекции глаз, потому что дети трутся зуд в глазах.

Что вызывает сенную лихорадку?

Сенная лихорадка вызывается тем, что мы вдыхаем. Маленькие волоски и слизь в носу задерживают пыль, пыльцу и другие крошечные частицы.У людей, страдающих сенной лихорадкой, аллергия на некоторые частицы, попавшие в нос.

Триггеры включают:

  • пыльца (травы, цветы и деревья)
  • пылевые клещи
  • шерсть или шерсть животных (перхоть)
  • споры плесени
  • сигаретный дым.

Если у вашего ребенка постоянная (круглогодичная) сенная лихорадка, у него, скорее всего, будет аллергия на пылевых клещей, шерсть животных и / или споры плесени.

Лечение сенной лихорадки

Сенную лихорадку вылечить невозможно, но есть несколько способов облегчить симптомы и дать ребенку некоторое облегчение.

Лучший способ снизить частоту сенной лихорадки у вашего ребенка — это определить, что вызывает аллергическую реакцию у вашего ребенка, а затем постараться избежать контакта с ней или, по крайней мере, минимизировать контакт.

Иногда причина очевидна, например, домашнее животное. Если у вас возникли проблемы с выяснением причины сенной лихорадки у вашего ребенка, обратитесь к терапевту. Врач задаст вопросы и может предложить тесты на аллергию (например, кожные уколы), чтобы определить причину.

Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу, проверка количества пыльцы в вашем регионе может помочь вам узнать, когда сенная лихорадка вашего ребенка может ухудшиться.

Ваш врач может посоветовать использовать лекарства, которые помогут облегчить симптомы вашего ребенка, например:

  • неседативные антигистаминные препараты
  • назальные спреи с низкими дозами стероидов, которые могут быть полезны для детей старшего возраста.

Ваш врач или фармацевт посоветуют, какое лекарство лучше всего подойдет вашему ребенку.

Иммунотерапия может быть подходящим вариантом лечения, если у вашего ребенка сильная сенная лихорадка. Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, при котором ваш ребенок подвергается воздействию небольшого количества аллергена (вещества, на которое у него аллергия).Это позволяет вашему ребенку постепенно наращивать толерантность к аллергену. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, если у вашего ребенка серьезные аллергические реакции.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Сенная лихорадка — это аллергическая реакция, поражающая в основном нос.
  • Чаще всего встречается весной и летом, но может встречаться круглый год.
  • Избегание триггеров — лучший способ снизить частоту симптомов сенной лихорадки.
  • Лекарства могут облегчить симптомы.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Надежны ли кожные уколы?
Кожный укол может помочь выяснить, на что у вашего ребенка аллергия. к. Если кожная проба отрицательная, это говорит о том, что протестированный аллерген не причина сенной лихорадки. Однако у некоторых детей будет положительная аллергия. тестировать, но не проявлять симптомов при воздействии аллергена.Вашего ребенка аллерголог обсудит с вами результаты.

Безопасны ли назальные стероидные спреи?

Назальные стероидные спреи — самое эффективное лекарство доступны при сенной лихорадке, а некоторые продукты безопасны для детей. Разговаривать своему врачу или фармацевту о том, какие продукты можно безопасно использовать на вашем ребенок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Некоторые назальные стероиды подходит только детям старше двух лет, некоторые не рекомендуются для детский возраст до 12 лет.

Что включает в себя иммунотерапия?

Если вашему ребенку проводится иммунотерапия, он дать небольшое количество аллергена путем инъекции или перорально в таблетированной или жидкой форме. Типичный курс лечения требует ежемесячного инъекции в течение трех-пяти лет или пероральный прием аллергена каждый день в течение двух-трех лет. Иммунотерапия может подойти пожилым людям. дети, симптомы которых не контролируются антигистаминными препаратами и стероидами назальные спреи.Перед началом иммунотерапии важно, чтобы у вашего ребенка четко определены аллергены.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Советы по предотвращению аллергенов и триггеров аллергии

Родители маленького ребенка или малыша могут легко не заметить признаки аллергии на нос.

«Многие родители не осознают, — говорит Нита Огден, доктор медицинских наук, аллерголог из Клостера, штат Нью-Джерси. — Они предполагают, что постоянный насморк и чихание — это именно то, что случается, когда ребенок подвергается воздействию микробов в дневном уходе».

Хотя аллергия у детей не диагностируется, хорошая новость заключается в том, что лечение действительно работает. «Благодаря медицинскому уходу ваш ребенок не только почувствует себя лучше, но и вы сможете предотвратить осложнения в будущем», — говорит Кеннет Бок, доктор медицины, детский нейротоксиколог и содиректор Центра здоровья Райнбека в Райнбеке, штат Северная Каролина.Y.

Ваш ребенок провел большую часть своей жизни чихая и носом с мокрым носом? Вот что вам следует знать об аллергии на нос у детей.

Назальная аллергия у детей

Хотя аллергия является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей, некоторые педиатры не диагностируют носовую аллергию у детей, пока им не исполнится 4 или 5 лет, говорит Огден. Считается, что настоящая аллергия может развиться через несколько лет.

Продолжение

Однако залы ожидания детских аллергологов говорят о другом.«Я вижу много детей трехлетнего возраста с признаками аллергии на нос, — говорит Огден. «Я вижу некоторых, кому исполнилось 2 года».

Симптомы аллергии на нос у детей включают:

  • Насморк и зуд из носа
  • Заложенность
  • Частое чихание
  • Хронический кашель
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Аллергические синяки — темные круги под глазами
  • Дыхание во рту , особенно во время сна
  • Истощение из-за плохого качества сна
  • Симптомы, которые длятся дольше пары недель

Проблемы с носовой аллергией у детей выходят далеко за рамки насморка.Постоянная заложенность носа может привести к частым инфекциям носовых пазух и ушным инфекциям. «У некоторых детей так много ушных инфекций, что они плохо слышат», — говорит Огден. «Это может привести к задержке в развитии».

Назальная аллергия у детей часто связана с двумя другими аллергическими состояниями: экземой и астмой. У многих детей она начинается с зудящих пятен экземы в младенчестве, переходит в носовую аллергию в дошкольном возрасте, а позже переходит в астму.

Что вызывает аллергию в носу у детей?

Дети склонны иметь аллергию на те же вещества, что и взрослые, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных, плесень и пыльца.У некоторых детей также есть аллергия на такие продукты, как коровье молоко, которые иногда могут вызывать назальные симптомы.

Ароматизаторы в бытовых продуктах, таких как чистящие средства, шампуни, моющие средства и мыло, также могут быть проблемой. Они могут содержать аллергены, а также химические раздражители, ухудшающие симптомы.

Что увеличивает вероятность аллергии у детей? Некоторые из них генетические. «Если у родителей аллергия или экзема, это значительно увеличивает вероятность того, что их дети тоже могут иметь аллергию», — говорит Огден.

Сможет ли ваш ребенок перерасти свою аллергию? Огден говорит, что многие дети действительно перерастают раннюю пищевую аллергию. Однако в случае аллергического ринита долгосрочная перспектива отличается. «Назальные симптомы могут усиливаться и исчезать с годами, — говорит Огден, — но сама аллергия имеет тенденцию сохраняться».

Диагностика носовой аллергии у детей

Ключом к лечению назальной аллергии у детей является поиск аллергического триггера. Это может быть непросто, особенно у младенцев и детей ясельного возраста. По словам Огдена, анализы крови на аллергию довольно хорошо работают у детей от 3 лет и старше, но не очень надежны у детей младше этого возраста.

Продолжение

«Требуется небольшая медицинская детективная работа, чтобы выяснить, что вызывает симптомы у маленьких детей», — говорит Бок. Задайте себе несколько вопросов. Изменились ли симптомы:

  • В разное время года?
  • Когда вы вдали от дома или с домашними животными?
  • Когда ваш ребенок не посещал детский сад в течение нескольких дней?
  • После протечки или наводнения?
  • После ремонта?

Вашему врачу может быть полезно отмечать любые изменения в симптомах вашего ребенка.По словам Бока WebMD, при пищевой аллергии устранительная диета может быть способом найти причину.

Когда вы пытаетесь определить, на что у вашего ребенка может быть аллергия, будьте методичны и работайте со своим врачом. Не торопитесь с выводами.

Некоторые родители обращают внимание на конкретный аллерген без особых доказательств. В результате они тратят силы и деньги на радикальные изменения в своих домах — запрещают обычные продукты питания или проводят масштабный ремонт. Затем они обнаруживают, что их ребенок все еще чихает, и они лечили аллергию, которой на самом деле не было.

Борьба с аллергией на нос у детей

Если у вашего ребенка действительно аллергия на нос, врач может порекомендовать лекарство от аллергии. Вы можете беспокоиться об использовании лекарств у маленького ребенка, но существуют безопасные и эффективные методы лечения. Обсудите с врачом все «за» и «против» — и никогда не начинайте использовать отпускаемые без рецепта лекарства от аллергии без согласия педиатра.

Одним из ключей к хорошему контролю над аллергией является не лекарство. Если вы сможете уберечь своих детей от всего, что вызывает у них симптомы, они почувствуют себя лучше.Это основная предпосылка экологического контроля. Вот как это делается.

  • Накройте детскую кроватку или матрас на кровати пылезащитным чехлом . Пылевые клещи — частая причина аллергии на нос у детей. Огден также рекомендует еженедельно стирать постельное белье в горячей воде с дополнительным полосканием.
  • Избавьтесь от мягких игрушек. Да, может показаться бессмысленным отнимать у ребенка любимцы. Но чучела животных могут быть убежищем для пылевых клещей и других аллергенов.Если вы не снимаете их, регулярно мойте их в горячей воде. По словам Огдена, можно также положить их в холодильник на 24 часа, так как это поможет убить пылевых клещей.
  • Не загромождайте комнату ребенка. Чем меньше вещей в комнате вашего ребенка, тем меньше пыли и меньше потенциальных аллергенов.
  • Удалите ковры и тяжелые портьеры. Они просто задерживают пыль и аллергены. Вместо этого используйте коврики, которые можно стирать.
  • Используйте вакуум с HEPA-фильтром. В стандартных пылесосах может не быть фильтров, достаточно тонких для улавливания аллергенов. В результате они могут выбросить эти аллергены обратно в воздух.
  • Очистите влажной тряпкой или шваброй. Подметание или вытирание могут просто перемещать аллергены.
  • Используйте кондиционеры для фильтрации внешних аллергенов. Регулярно очищайте или заменяйте фильтр, — говорит Огден.
  • Избавьтесь от химических чистящих средств с сильным запахом. Это обычные раздражители, которые могут усугубить аллергию.Некоторые ароматы содержат аллергены.
  • Не разрешайте курить в доме. Табачный дым опасен для детей с аллергией на нос.
  • Уберите домашних животных из дома. Если перхоть кажется проблемой, возможно, вам стоит подумать о поиске нового дома для вашего питомца. По крайней мере, не подпускайте домашних животных в спальню и игровую комнату вашего ребенка.
Продолжение

Если эти предложения кажутся вам более сложными, помните, что даже небольшие шаги могут помочь.Младенцы и дети ясельного возраста с аллергией на нос могут справиться с некоторым воздействием аллергена бессимптомно. Аллергическая реакция начинается только после того, как аллергены достигают определенной концентрации.

Точно так же ребенок с носовой аллергией может иметь симптомы только после контакта с несколькими аллергенами, говорит Бок.

«Аллергия носит аддитивный характер», — говорит Бок WebMD. «Это не всегда просто пыльца или просто еда». Например, ребенок с аллергией на яйца может обнаружить, что она обостряется только во время сезона амброзии.Чтобы вызвать аллергическую реакцию, может потребоваться сочетание различных воздействий.

Ваша цель — не быть домом без аллергенов. Внесения нескольких разумных изменений и уменьшения общего воздействия на вашего ребенка может быть достаточно, чтобы остановить симптомы.

Как справиться с аллергией на нос у детей

Попытки справиться с аллергией носа у ребенка могут быть неприятными. Старайтесь не перегружать себя.

Продолжение

«Очень важно, чтобы родители не чувствовали себя в одиночестве», — говорит Бок.Вместо этого вам нужно работать вместе с педиатром или аллергологом вашего ребенка.

«Возможно, вы не сразу получите ответ на симптомы аллергии вашего ребенка», — говорит Бок WebMD. «Но вместе вы и врач можете решить эту проблему». Со временем вы найдете правильный подход — и всем станет немного легче.

Лечение аллергического ринита у младенцев и детей: эффективность и безопасность антигистаминных препаратов второго поколения и антагониста лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст

Аллергический ринит (АР) поражает большой процент педиатрических пациентов.При большом количестве доступных агентов выбор наиболее подходящего лечения для пациентов стал сложной задачей. Антигистаминные препараты второго поколения становятся все более популярными из-за их сопоставимой эффективности и меньшей частоты побочных эффектов по сравнению с их аналогами первого поколения, а безопасность и эффективность этого класса препаратов установлены для взрослого населения. В этом обзоре оцениваются данные об использовании цетиризина, левоцетиризина, лоратадина, дезлоратадина и фексофенадина, а также антагониста лейкотриеновых рецепторов монтелукаста, а также назального спрея азеластина для перорального применения у младенцев и детей.Было обнаружено, что эти агенты относительно безопасны и эффективны для уменьшения симптомов, связанных с АР у детей. Для большинства агентов доступны альтернативные лекарственные формы, такие как жидкости или пероральные дезинтегрирующие таблетки, что позволяет легко вводить их большинству маленьких детей и младенцев; однако имеются ограниченные данные относительно применения у младенцев большинства агентов, за исключением дезлоратадина, цетиризина и монтелукаста. В отличие от своих предшественников, таких как астемизол и терфенадин, новые антигистаминные препараты второго поколения и монтелукаст, по-видимому, хорошо переносятся и не вызывают кардиотоксичности.Сравнительные исследования ограничены цетиризином в сравнении с кетотифеном, оксатомидом и / или монтелукастом. Хотя антигистаминные препараты второго поколения и монтелукаст считаются относительно безопасными для использования у педиатрических пациентов, при выборе препарата следует учитывать некоторые примечательные лекарственные взаимодействия. Учитывая широкий спектр доступных агентов для лечения АР у педиатрических пациентов, при выборе лечения АР у младенцев и детей следует учитывать данные о безопасности и эффективности для конкретных возрастных групп, типа АР, доступности лекарственных форм и стоимости.

Сенная лихорадка (ринит) | Симптомы и лечение

Избегание

Первый подход к лечению сезонных или многолетних форм аллергического ринита или сенной лихорадки должен заключаться в том, чтобы по возможности избегать аллергенов, вызывающих симптомы.

На открытом воздухе

  • Старайтесь как можно дольше оставаться в помещении, когда количество пыльцы на пике, обычно в середине утра и ранним вечером (это может варьироваться в зависимости от пыльцы растений), и когда ветер дует вокруг пыльцы.
  • Не используйте оконные вентиляторы, которые могут втягивать пыльцу и плесень в дом.
  • Носите очки или солнечные очки на улице, чтобы уменьшить попадание пыльцы в глаза.
  • Не сушите одежду на открытом воздухе; пыльца может прилипать к полотенцам и простыням.
  • Постарайтесь не тереть глаза; это вызовет у них раздражение и может усугубить ваши симптомы.

Для помещений

  • Держите окна закрытыми и используйте кондиционер в машине и дома.Следите за тем, чтобы ваш кондиционер был чистым.
  • Уменьшите контакт с пылевыми клещами, особенно в спальне. Используйте «защищающие от клещей» чехлы для подушек, стеганых одеял, матрасов и пружинных матрасов. Часто стирайте постельное белье горячей водой (не менее 130 градусов по Фаренгейту).
  • Чтобы ограничить воздействие плесени, поддерживайте в доме низкую влажность (от 30 до 50 процентов) и регулярно убирайте ванные комнаты, кухню и подвал. Используйте осушитель воздуха, особенно в подвале и в других сырых и влажных местах, часто опорожняйте и чистите его.Если плесень видна, очистите ее мягким моющим средством и 5-процентным раствором отбеливателя по указанию аллерголога.
  • Чистите полы влажной тряпкой или шваброй, а не вытирайте пыль или подметание.

Контакт с домашними животными

  • Мойте руки сразу после того, как погладили животных; стирать одежду после посещения друзей с домашними животными.
  • Если у вас аллергия на домашнего питомца, держите его как можно дольше подальше от дома. Если домашнее животное должно находиться внутри, держите его подальше от спальни, чтобы не подвергаться воздействию аллергенов домашних животных во время сна.
  • Закройте воздуховоды в спальню, если у вас есть принудительное или центральное отопление или охлаждение. Замените ковровое покрытие паркетом, плиткой или линолеумом, которые легче уберечь от перхоти.

Лекарства

Многие аллергены, вызывающие аллергический ринит, переносятся воздушно-капельным путем, поэтому их не всегда можно избежать. Если ваши симптомы нельзя контролировать, просто избегая триггеров, ваш аллерголог может порекомендовать лекарства, которые уменьшают заложенность носа, чихание, а также зуд и насморк.Они доступны во многих формах — таблетках для приема внутрь, жидких лекарствах, спреях для носа и каплях для глаз. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому обсудите эти методы лечения со своим аллергологом, чтобы они помогли вам жить так, как вы хотите.

Кортикостероиды интраназальные

Кортикостероиды для интраназального введения — единственный наиболее эффективный класс препаратов для лечения аллергического ринита. Они могут значительно уменьшить заложенность носа, а также чихание, зуд и насморк.

Спросите своего аллерголога, подходят ли вам эти лекарства и безопасны ли они.Эти спреи предназначены для предотвращения побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стероидов внутрь или путем инъекции. Будьте осторожны, чтобы не распылить лекарство на центральную часть носа (носовую перегородку). Наиболее частые побочные эффекты — местное раздражение и носовое кровотечение. Было показано, что некоторые препараты более старшего возраста оказывают некоторое влияние на рост детей; данные о некоторых новых стероидах не указывают на влияние на рост.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты обычно используются для лечения аллергического ринита.Эти лекарства противодействуют действию гистамина, раздражающего химического вещества, которое выделяется в организме при аллергической реакции. Хотя задействованы и другие химические вещества, за возникновение симптомов в первую очередь отвечает гистамин. Антигистаминные препараты содержатся в глазных каплях, спреях для носа и, чаще всего, в таблетках и сиропах для приема внутрь.

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы назальной аллергии, такие как:

  • Чихание и зуд, насморк
  • Зуд, жжение, слезотечение и покраснение в глазах
  • Кожный зуд, крапивница и экзема

Есть десятки антигистаминных препаратов; некоторые доступны без рецепта, а другие требуют рецепта.Пациенты реагируют на них по-разному.

Как правило, новые продукты (второго поколения) работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Некоторые люди обнаруживают, что антигистаминные препараты становятся менее эффективными по мере того, как сезон аллергии ухудшается или их аллергия со временем меняется. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат становится менее эффективным, сообщите об этом своему аллергологу, который может порекомендовать антигистамин другого типа или силы. Если у вас чрезмерная сухость в носу или густая слизь из носа, проконсультируйтесь с аллергологом, прежде чем принимать антигистаминные препараты.Обратитесь к своему аллергологу за советом, если антигистаминные препараты вызывают сонливость или другие побочные эффекты.

Применение по назначению: Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты с замедленным высвобождением — каждые 12-24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее эффективны, если их принимать за 30 минут до предполагаемого контакта с аллергеном (например, на пикнике во время сезона амброзии). Антигистаминные препараты с замедленным высвобождением лучше подходят для длительного приема тем, кто нуждается в ежедневном приеме лекарств.Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Самый эффективный способ их употребления — до появления симптомов. Ранний прием дозы может устранить необходимость во многих последующих дозах для уменьшения установленных симптомов. Часто пациент будет говорить, что он или она «принял один, и это не сработало». Если бы пациент регулярно принимал антигистаминные препараты в течение трех-четырех дней для повышения уровня лекарства в крови, это могло бы оказаться эффективным.

Побочные эффекты: Старые антигистаминные препараты (первого поколения) могут вызывать сонливость или снижение работоспособности, что может привести к несчастным случаям и травмам.Даже когда эти лекарства принимают только перед сном, они все равно могут вызвать значительное ухудшение состояния на следующий день, даже у людей, которые не чувствуют сонливости. По этой причине важно, чтобы вы не водили машину и не работали с опасными механизмами, когда принимаете потенциально седативный антигистаминный препарат. Некоторые из новейших антигистаминных препаратов не вызывают сонливости.

Частым побочным эффектом является чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, перевозбуждение, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, абдоминальное расстройство, запор, диарею, учащенное или учащенное мочеиспускание, задержку мочи, повышенное или пониженное содержание крови. давление, кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или синяк, стеснение в груди или учащенное сердцебиение.Мужчины с увеличенной простатой могут столкнуться с проблемами мочеиспускания во время приема антигистаминных препаратов. При возникновении этих реакций проконсультируйтесь с аллергологом.

Важные меры предосторожности:

  • Следуйте инструкциям аллерголога.
  • Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.
  • Не используйте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано.
  • Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
  • Узнайте, как лекарство влияет на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой, водить автомобиль или выполнять другие задачи, требующие высокой производительности; некоторые продукты могут замедлить вашу реакцию.
  • Некоторые антигистаминные препараты безопасны для приема во время беременности, но исследований для определения абсолютной безопасности антигистаминных препаратов во время беременности недостаточно. Опять же, проконсультируйтесь со своим аллергологом или акушером, если вы беременны или собираетесь забеременеть.
  • Хотя антигистаминные препараты безопасно принимали миллионы людей за последние 50 лет, не принимайте антигистаминные препараты, пока не сообщите своему аллергологу, если у вас аллергия или непереносимость какого-либо лекарства; беременны или собираетесь забеременеть при использовании этого лекарства; кормите грудью; глаукома или увеличенная простата; или болеют.
  • Никогда не принимайте чужие лекарства.
Противоотечные средства

Противоотечные средства помогают облегчить заложенность носа и давление, вызванные опухшей носовой тканью. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают побочных антигистаминных эффектов. Они не снимают другие симптомы аллергического ринита. Пероральные деконгестанты доступны как по рецепту, так и без рецепта, и часто встречаются в сочетании с антигистаминными или другими лекарствами. У пациентов, принимающих противоотечные средства, нередко возникает бессонница, если они принимают лекарство днем ​​или вечером.В этом случае может потребоваться снижение дозы. Иногда мужчины с увеличенной простатой могут столкнуться с проблемами мочеиспускания при приеме противоотечных средств. Пациенты, принимающие лекарства для решения эмоциональных или поведенческих проблем, должны обсудить это со своим аллергологом перед применением противоотечных средств. Пациентам с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями следует проконсультироваться со своим аллергологом перед использованием. Беременным пациенткам также следует проконсультироваться со своим аллергологом перед началом приема противоотечных средств.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но вы не должны использовать их более нескольких дней за раз, если это не рекомендовано вашим аллергологом.Продолжительное использование может вызвать медикаментозный ринит или отек носовой ткани, что приводит к более частой заложенности носа и необходимости повторного введения лекарств чаще, чем рекомендуется. Прекращение использования противоотечного назального спрея излечит отек, если нет основного заболевания.

Спреи назальные прочие

Спреи для носа с физиологическим раствором, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать таким симптомам, как сухость носовых ходов или густая слизь из носа. В отличие от противоотечных назальных спреев, назальный спрей с солевым раствором можно использовать так часто, как это необходимо.Иногда аллерголог может порекомендовать промывание (спринцевание) носового хода. Существует множество безрецептурных систем доставки для полосканий солевым раствором, в том числе горшки для нети и флаконы с солевым раствором.

Назальный кромолин (Nasalcrom) блокирует высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Это не работает у всех пациентов. Полная доза составляет четыре раза в день, и улучшение симптомов может занять несколько недель. Назальный кромолин может помочь предотвратить аллергические назальные реакции, если его принимать до контакта с аллергеном.

Назальный спрей ипратропия бромид (Атровент) может помочь уменьшить выделение из носа при аллергическом рините или некоторых формах неаллергического ринита.

Другой вариант назального спрея, отпускаемый по рецепту, — это интраназальный антигистаминный препарат. Эти лекарства, такие как азеластин (астелин) или олопатадин (патаназа), являются более старыми антигистаминными препаратами с некоторыми свойствами стабилизации клеток аллергии, которые можно использовать отдельно или с другими лекарствами, включая пероральные антигистаминные препараты и интраназальные стероиды. Одной из приятных особенностей этих лекарств является то, что они действуют достаточно быстро, поэтому их можно использовать по мере необходимости, а не каждый день. Они также могут помочь облегчить заложенность носа и постназальный дренаж, но у некоторых пациентов могут вызывать седативный эффект.В частности, у азеластина может быть неприятный вкус.

Ингибиторы лейкатриенового пути

Ингибиторы лейкотриенового пути (монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон) блокируют действие лейкотриена, вещества в организме, которое может вызывать симптомы аллергического ринита. Эти препараты также используются для лечения астмы и отпускаются только по рецепту врача. Недавно Монтелукаст получил предупреждение от FDA относительно потенциальных поведенческих изменений.

Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть рекомендована людям, которые плохо реагируют на лечение лекарствами или испытывают побочные эффекты от лекарств, имеют неизбежное воздействие аллергенов или желают более надежного решения своей аллергии.Иммунотерапия может быть очень эффективной в борьбе с аллергическими симптомами, но не помогает при симптомах, вызванных неаллергическим ринитом.

Доступны два типа иммунотерапии: уколы от аллергии и сублингвальные (под язык) таблетки.

  • Уколы от аллергии: Программа лечения, которая обычно длится от трех до пяти лет, состоит из инъекций разбавленного экстракта от аллергии, часто вводимых в увеличивающихся дозах, пока не будет достигнута поддерживающая доза.Затем график инъекций изменяется таким образом, чтобы вводить ту же дозу с более длинными интервалами между инъекциями. Иммунотерапия помогает организму выработать толерантность к воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, и иногда может привести к исчезновению реакций кожных проб. По мере развития толерантности в течение нескольких месяцев симптомы должны улучшиться.
  • Сублингвальные таблетки: Этот вид иммунотерапии был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2014 году.За несколько месяцев до начала сезона аллергии пациенты ежедневно растворяют таблетку под языком. Некоторым пациентам помогает круглогодичное лечение. Лечение может продолжаться до трех лет. Лишь некоторые аллергены (некоторые виды пыльцы травы и амброзии, а также клещ домашней пыли) можно лечить этим методом, но это многообещающая терапия в будущем.
Глазные препараты и капли для глаз

Препараты от аллергии для глаз могут быть полезны, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, отек, слезотечение и зуд.Безрецептурные глазные капли и пероральные препараты обычно используются для кратковременного облегчения некоторых симптомов глазной аллергии. Однако они могут не облегчить все симптомы, а длительное использование некоторых из этих капель может привести к ухудшению вашего состояния.

Глазные капли и пероральные препараты также используются для лечения глазной аллергии. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, обеспечивают как краткосрочное, так и долгосрочное целенаправленное облегчение симптомов глазной аллергии.

Проконсультируйтесь с аллергологом или фармацевтом, если вы не уверены в конкретном лекарстве или формуле.

Средства, не рекомендованные при аллергическом рините

  • Антибиотики: Антибиотики эффективны для лечения бактериальных инфекций, не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний (вирусная инфекция) и не имеют никакого эффекта при неинфекционном рините, включая аллергический ринит.
  • Хирургия носа: Хирургия не является лечением аллергического ринита, но может помочь, если у пациентов есть полипы носа или хронический синусит, который не поддается лечению антибиотиками или назальными стероидными спреями.

заложенный нос | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

  1. Перечислите широкий спектр причин заложенности носа в педиатрической популяции.

  2. Перечислите дифференциальный диагноз хронического ринита.

  3. Различают аллергический и неаллергический ринит.

  4. Обсудите влияние заложенности носа на педиатрических пациентов.

  5. Опишите различные методы лечения заложенности носа, включая местные и пероральные кортикостероиды, антигистаминные и противоотечные средства.

Введение

Заложенность носа — «заложенный нос» — одно из наиболее распространенных заболеваний, на которые обращает внимание педиатр. Заложенность носа — настолько частое и знакомое заболевание, что и родители, и медицинские работники часто упускают из виду необходимость вмешательства. Однако дети, у которых есть заложенность носа, могут страдать от значительного ухудшения качества жизни из-за нарушения сна, ухудшения обучения и утомляемости.Кроме того, невылеченная заложенность носа имеет множество органических последствий.

Хронический ринит

Хронический ринит — одна из наиболее частых причин заложенности носа в педиатрии. В 1998 году Объединенная рабочая группа по параметрам практики в области аллергии, астмы и иммунологии определила ринит как «воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием, зудом в носу и / или постназальным дренажом».

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *