Дифтерия симптомы у детей лечение: симптомы, лечение и профилактика, признаки дифтерии зевы, инкубационный период и клинические рекомендации — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Дифтерия у детей: симптомы, лечение и профилактика

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных путей с развитием отека, общетоксическими явлениями, напоминающими грипп, высоким риском летальных осложнений. До момента разработки специализированных лечебных сывороток и профилактических вакцин распространенность патологии колебалась в пределах 400—500 человек на 100 тысяч населения в год. Смертность достигала 50%. Минимальные цифры по РФ были отмечены в 2013 году — два официально зарегистрированных случая. Сегодня дифтерия у детей встречается чаще из-за тенденции к отказу от плановой вакцинации.

Профилактика дифтерии у детей с помощью вакцины

Этиология

Возбудитель — corinebacterium diphtheriae (бацилла Леффлера). Представляет собой грамм-положительную палочку изогнутой конфигурации, слегка утолщенную по краям. В мазках имеет V-образную форму. Во внешней среде сохраняет жизнестойкость 4—6 месяцев, однако легко поддается воздействию дезинфицирующих медикаментов и кипячения.

Способна синтезировать дифтерийный экзотоксин, обладающий нейротоксическим влиянием.

Передача бациллы Леффлера реализуется от человека к человеку воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной или выздоравливающий ребенок, с момента заражения которого прошло менее трех месяцев. Известны случаи распространения C. diphtheriae здоровым бактерионосителем, у которого отсутствуют симптомы болезни. Инфицирование может происходить контактно-бытовым или алиментарным путем, однако подобные ситуации крайне редки.

Впервые бацилла дифтерии была выделена учеником Р. Коха — доктором Фридрихом Леффлером. Это произошло в конце XIX века в Германии.

В группу риска по дифтерии входят люди, не прошедшие профилактическую вакцинацию, независимо от возраста. Вероятность развития клинически выраженной формы после контакта с бактериовыделителем составляет 10—20%. Этот показатель достигает максимума у детей в возрасте менее одного-двух лет. Наибольшее количество случаев регистрируется в осенне-зимнюю пору, когда слизистые оболочки ВДП становятся наиболее чувствительными к бактериальному обсеменению.

Патогенез

Инкубационный период, необходимый для внедрения и размножения возбудителя, занимает 2—10 дней. В это время штамм многократно увеличивается, происходит активное накопление и всасывание в кровь бактериального токсина. Последний вызывает развитие общетоксических явлений, влияет на работу сердечно-сосудистой и периферической нервной системы, ЦНС, почек и надпочечников. При отсутствии необходимого лечения развивается полинейропатия, миокардит, токсический нефроз.

Локальное воздействие экзотоксина бациллы Леффлера приводит к формированию некроза эпителиальных слоев слизистой оболочки. Одновременно происходит дилатация капилляров по паралитическому типу, увеличивается их проницаемость. Элементы плазмы попадают в подслизистое пространство, развивается региональный отек тканей. Фибриноген, содержащийся в жидкой фракции крови, под влиянием тромбокиназы преобразуется в фибрин. Последний откладывается на пораженных участках, создавая массивные пленки.

Симптомы и диагностика

Локализованная форма характеризуется появлением налетов белого цвета на небных миндалинах. За пределы органа они не распространяются, при попытке снять пленку слизистая оболочка кровоточит. Удаленный налет быстро восстанавливается, может покрывать поверхность миндалины полностью или частично. Региональные лимфатические узлы не увеличиваются, боли в горле при глотании выражены слабо. Температура тела в первые дни болезни достигает 38—39°C. Длительность острой стадии — 6—7 суток.

Распространенная дифтерия имеет выраженную общую симптоматику. Ребенок вялый, адинамичный, капризный. Гипертермия до 40°C, жалобы на головную боль, боль в мышцах и суставах. Глотание затруднено, болезненно, пленки полностью покрывают миндалины, язычок, заднюю стенку глотки, дужки. Определяется региональный лимфаденит. Свойственная черта — отсутствие значимой отечности в очаге воспаления.

Благодаря разработанной французским ученым П. Э. Ру прививке, смертность от дифтерии снизилась до 1—2%. До этого от тяжелых форм патологии погибало 80—100% маленьких пациентов.

Токсический тип отличается наиболее тяжелым течением. Состояние пациента резко ухудшается, симптомы интоксикации выражены максимально. При осмотре кожа бледная, слизистые оболочки губ сухие, язык обложен, дыхание хриплое. Обнаруживается отделяемое из носовых ходов, раздражение кожи вокруг носа и рта. Речь нарушена, голос сиплый, сдавленный. Кашель напоминает кашель при коклюше. Возможно нарушение сознания. При осмотре ротоглотка отечна, присутствуют массивные пленки грязно-серого цвета. Могут быть поражены участки вплоть до коренных зубов. Специфический признак — сладковатый запах изо рта. Шея больного утолщена за счет скопления жидкости в тканях. Отек может опускаться до подключичных ямок.

Постановка диагноза производится врачом-педиатром на основании анамнестических данных, осмотра пациента, результатов ларингоскопии. Лабораторное обследование: общий анализ крови, бактериологическое изучение соскоба с миндалин, ИФА для определения титра антител. Забор материала для исследований производится до того, как будет начато лечение. Требуется точная дифференциация с другими детскими инфекциями, приводящими к развитию похожей картины, в том числе с такими заболеваниями, как лакунарная и фолликулярная ангина, эпидемический паротит, скарлатина.

Лечение дифтерии

Инфицирование коринобактерией Леффлера требует госпитализации больного. Срок стационарного лечения варьирует от 5 до 45 суток. Показан строгий постельный режим, обильное питье, полноценное питание. Медикаментозная терапия проводится по следующим направлениям:

Специфическая: антитоксическая противодифтерийная сыворотка в дозе до 450 МЕ на курс.
Антибактериальная: введение антибиотиков из группы макролидов или цефалоспоринов. Длительность курса — 5—7 дней.
Патогенетическая: зависит от имеющихся осложнений и нарушений. Может потребоваться введение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, ингибиторов протеаз, гормонов, гепарина, белковых фракций, глюкозы, кардиотонических средств, поливитаминных комплексов, диуретиков. В наиболее тяжелых случаях показан перевод больного в отделение реанимации для проведения экстракорпоральных методов детоксикации: гемосорбция, гемодиализ.

Лечение бактерионосителей также проводят в стационаре. Назначается физиотерапия, антибиотики, обработка ротоглотки антисептическими средствами. Выписывают больных на 14-й день после локальных форм дифтерии и на 25-й день после распространенных. Токсические типы требуют пребывания в ЛПУ на протяжении двух месяцев. Обязательное условие прекращения терапии — двукратный отрицательный результат бактериологического исследования, проведенного в течение двух дней.

Осложнения

Возникают на фоне тяжелых форм дифтерии начиная с 3—5-го дня болезни. Чаще встречаются при позднем начале этиотропной и антитоксической терапии. Corinebacterium diphtheriae становятся причиной следующих осложнений:

Инфекционно-токсический шок. Симптомы: снижение АД до критических величин, спутанность или отсутствие сознания, специфическая сыпь на теле, подъем температуры до 40—41°C.
Миокардит: тахикардия, приглушение коронарных тонов, уменьшение АД, головокружение, боли в груди, нарушение внутрисердечной проводимости, акроцианоз, гепатомегалия.
Парез нижних конечностей: изменение походки, ослабление сухожильных рефлексов, парестезии.
Токсический нефроз: альбуминурия и цилиндрурия, появление в моче эритроцитов, лейкоцитов в умеренном количестве. Клинические проявления отсутствуют.
Дыхательная недостаточность по механическому типу: смешанная одышка, диффузный цианоз, тахипноэ, потливость, беспокойство, тахикардия, чувство нехватки воздуха.
Острая почечная недостаточность: резкое снижение диуреза вплоть до анурии, рост уровня креатинина и мочевины в крови, рвота, тошнота, другие проявления уремии.

С учетом риска развития вторичных нарушений различают три наиболее опасных для жизни периода — пороги смерти. О первом из них говорят на 3—5-й день процесса, о втором — на 13—21-й день. Третьей точкой считается срок 30—50 дней, когда высок риск пареза диафрагмы и межреберных мышц.

Прогноз и профилактика

Прогноз при локализованном течении дифтерии благоприятный. Своевременное начало лечения и проведенная ранее иммунопрофилактика позволяет избежать распространения процесса. Смертность в подобных ситуациях практически нулевая. С точки зрения летальных рисков наибольшую опасность представляют токсические разновидности болезни. Даже при массивной медикаментозной поддержке смертельный исход наступает в 3—5% случаев.

Профилактика инфицирования палочкой Леффлера бывает специфической и неспецифической. Специфическим мероприятием является превентивное введение вакцин АКДС, АДС-М, «Тетракокк». Неспецифические меры — закаливание, полноценное питание, ограничение на посещение общественных мест в период сезонных заболеваний. Контактные лица помещаются в карантин на 7 суток. В это время проводятся ежедневные врачебные осмотры, химиопрофилактика с применением эритромицина.

Дифтерия у детей — тяжелый процесс, потенциально опасный для жизни. Самостоятельная борьба с ним в домашних условиях невозможна. Первые признаки патологии требуют обращения в медицинскую организацию для подтверждения диагноза и проведения специфической терапии. Отказ от необходимых мероприятий чреват развитием летальных осложнений и гибелью заболевшего ребенка.

Читайте также: как проявляется свинка у детей

Дифтерия у детей: симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет дифтерия, симптомы у детей. Вы узнаете, какую опасность таит в себе экзотоксин, какие методы лечения с коринебактериями. Вам станет известно, к каким осложнениям может привести отсутствие адекватного лечения. Прочитав статью, вы выясните, каких профилактических мер необходимо придерживаться, чтоб избежать развития дифтерии у своего ребенка.

Классификация

Данное заболевание провоцируют коринебактерии, по-другому их также называют дифтерийной палочкой. Данный микроорганизм устойчив к низким и высоким температурам, способен продолжительное время сохраняться на неживых объектах. Для того, чтобы его уничтожить, необходимо прокипятить или опрыскать дезинфицирующими средствами.

У малышей инкубационный период составляет от 2 суток до 7.

Уязвимы дифтерией детки в любой возрастной категории. Самым маленьким гораздо сложнее переносить заболевания в связи с тем, что оно сопровождается развитием гортанных спазмов, а также отеками. У деток на грудном вскармливании дифтерия встречается значительно реже, так как они получают иммунные клетки с материнским молоком.

Вспышка заболевания наблюдается в холодное время года. Инфицирования чаще всего наблюдается при проникновении патогенных микроорганизмов через ротоглотку или носовые пазухи.

Основываясь на области участка поражения, различают:

локализованная форма;
распространенная.

В зависимости от того, какой орган поражается бактериальной флорой, различают следующие типы дифтерии:

глаз;
ротоглотки;
кожи;
носа;
половых органов;
дифтерийный круп;
смешанный тип, поражающий одновременно разные части тела.

Развитие болезни

При поражении слизистой оболочки коринебактериями, начинается процесс воспаления, который приводит к следующему поэтапному развитию событий.

Повышение сосудистой проницаемости в области воспаления.
Формируется выпот, который содержит фибриноген.
Дифтерийная палочка начинает разрушать эпителиальный слой клеток.
Преобразование фибриногена в фибрин.
Формирование плотной пленки в области воспаления.
Попытки оторвать пленку заканчиваются кровоточивостью.

Опасность дифтерийной палочки

Коринебактерии. Микроскопическое увеличение

Экзотоксин проникает в кровоток, быстро распространяясь по всему организму. Таким образом, он получает доступ ко всем тканям и органам.

Далее может наблюдаться два этапа воздействия данного токсина на клетки.

Обратимый — когда действие токсина предотвращается антителами.
Необратимый — когда клетке наносится поражение, влияющее на ткани и органы, что может приводить к изменению разного характера:

в любых клетках могут происходить явные нарушения процессов обмена энергией и биосинтеза белка;
у сердца может наблюдаться оттек и отклонения в циркуляции;
влияние на нервную систему оказывается повреждением миелиновой оболочки;
органы выделения страдают вследствие патологических видоизменений в канальцах, не исключено образование некроза в надпочечниках.

Возможные причины

Один из способов заражения — передача дифтерийной палочки воздушно-капельным путем

Болезнь развивается вследствие инфицирования организма коринебактериями. Тяжесть недуга обусловлена сильным действием экзотоксинов, которые, по сути, являются ядом.

Инфицирование возможно посредством слизистой оболочки:

глотки;
через конъюнктиву;
носовые ходы;
поврежденные участки кожи;
половые органы;
уши.

Путей заражения два:

контактный, в том числе, при употреблении продуктов, на которых сохранился возбудитель;
воздушно-капельный.

Симптомы

Дифтерия глотки. Формирование псевдомембраны

Давайте рассмотрим, как проявляются признаки дифтерии у детей:

высокая температура;
болезненные ощущения при глотании;
увеличение лимфатических узлов;
образование налета в носовых пазухах;
при появлении ранок продолжительный период их заживления;
головная боль;
отечность гортани;
гнойное или кровавое отделяемое из носовых пазух;
гиперемия миндалин;
возникновение налета, который имеет сначала белый оттенок, затем сменяется в серый цвет;
формирование корочек на подбородке, щечках и лбу;
болезненные ощущения в животе;
налет на поверхности кожи грязного цвета;
отечность век;
появлении гнойного отделяемого из уголков глаз.

Если у малыша была проведена прививка, то болезнь сходит на нет спустя неделю. При отсутствии наступает токсическая тяжелая форма, которую характеризует наличие следующих симптомов:

Особенности симптоматики

Предлагаю вашему вниманию иллюстрацию того, как выглядит дифтерия у детей, фото:

Начальная стадия заболевания

Формирование налета

В зависимости от того, какой участок тела ребенка был поражен микроорганизмами, присутствуют отличительные признаки проявления недуга.

Дифтерийный круп. Характерно распространение процесса воспаления на верхние органы дыхательной системы. Клиника заболевания проходят в три этапа:

дисфонический — продолжительность около трех дней, характерна осиплость голоса, возникновение лающего кашля;
стенотический — может длиться, как пару часов, так и трое суток. Наблюдается сильный отек гортани, из-за чего практически исчезает голос, дыхание становится затрудненным, заметно втягивание в промежутках между ребрами, тахикардия;
асфиксический — присутствует поверхностное дыхание, синюшность кожных покровов, сильная гипотония, которая возникает резко, данный этап может закончиться летальным исходом от асфиксии.

Характеризуется:

ростом температуры;
умеренными симптомами интоксикации;
возможно возникновение патологических изменений в ротоглотке или носовой полости.

Дифтерийный круп является достаточно серьезным заболеванием и таит опасность из-за развития дыхательной недостаточности, которая способна приводить к смерти. Именно поэтому родители обязаны при появлении первичных симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Дифтерия носа. К основным проявлениям данного заболевания относят:

рост температуры;
умеренная интоксикация;
ухудшается носовое дыхание;
появляется слизь с кровянистыми вкраплениями;
вокруг носа наблюдается раздражение кожных покровов;
на слизистой носовых ходов может формироваться налет серого цвета.

Заболевание ротоглотки:

на начальной стадии рост температуры не выше, чем до 37, 7 градусов, которая удерживается в течении трех дней, болезненность в горле, отечность миндалин, незначительное формирование пленчатого налета, который сначала похож на желе, после схож с паутинкой;
локализованная стадия характеризуется рубленым налетом, незначительным увеличением регионарных и подчелюстных лимфоузлов, повышенной восприимчивостью при пальпации, миндалины сильнее поражаются;
распространенная — симптоматика является более выраженной, пленочный налет распространяется активно, выходящий за границы миндалин, отечность подкожной клетчатки в области шеи не наблюдается;
субтоксическая стадия — общая слабость, сильная интоксикация, боли при глотании, формировании пленочного налета; изменение окраски миндалин на бордовый, иногда фиолетовый, уплотнение регионарных лимфоузлов, их умеренная отечность;
токсическая стадия — температура до 40 градусов, сильные симптомы интоксикации и боль в горле, возможно возникновение рвоты, гиперемия, делирий, болевой тризм, формирование тестоподобного отека в области шеи, который не носит болевые ощущения, отечность может распространяться на лицо, а также на спину, запах изо рта носит гнилостный характер, характерна гнусавость голоса;
гипертоксическая стадия — самая тяжелая форма, чаще наблюдается у деток, страдающих хроническими недугами, например, сахарным диабетом, характерен сильный рост температуры, рвота, озноб, нарушение гемодинамики, кровотечение внутренних органов, кожные кровоизлияния, ДВС синдром, возможен летальный исход уже спустя два дня после первых симптомов.

Дифтерия глаз. Данное заболевание может иметь три варианта течения.

катаральная форма — характерно воспаление конъюнктивы только у одного глаза, рост выделений из глаз, отсутствие увеличения лимфоузлов или возникновения регионального воспаления, рост температуры не превышает отметку в 37, 5 градусов;
пленчатая форма — покрывание конъюнктивы фибринозной пленкой, отечность век, серозно — гнойные выделения из глаз;
токсическая форма — ярко выраженные симптомы интоксикации, сильный отек век, разрушение кожных покровов вокруг глаз, повышенное количество гнойно — сукровищных выделений. Если не будет своевременно оказаное лечение, то болезнь может осложняться панофтальмитом или региональным воспаление лимфатических узлов.

Дифтерия уха, кожных покровов, половых органов. У деток такие формы заболевания встречаются очень редко. Дифтерия уха чаще всего возникает на фоне заболевания носа или ротоглотки. Характерна:

отечность ушной раковины;
налет фибринозного характера;
гиперемия кожных покровов и слизистой;
сильная болезненность регионарных лимфатических узлов.

Дифтерия кожных покровов встречается в участках кожи, где имеют место опрелости, ранки, трещины, экзема или грибок. Характерно сопровождение формированием грязно — серого налета и сильных выделений серозно — гнойного характера. Общая интоксикация практически отсутствует.
При дифтерии половых органов значительно усложняется мочеиспускание, при этом присутствуют сильные боли.

Диагностика

Осмотр ребенка врачом. Особое внимание уделяют выявлению плотной пленки фибринозного характера, которая плохо снимается.
Исследование крови на определение антитоксина дифтерии.
Взятие мазка из области поражения на выявление коринебактерий с помощью бактериоскопического метода.
Бактериологическое исследование с целью выявить дифтерийную палочку.

Осложнения

Отит является одним из возможных последствий дифтерии глотки

Вследствие серьезного влияния экзотоксинов на клетки, ткани и органы организма возможно развитие серьезных последствий, особенно, если болезнь была запущена и потеряно драгоценное время.

функциональная недостаточность надпочечников;
миокардит;
полирадикулоневрит, например паралич;
гепатит дифтерийного характера.

Если в период заболевания присоединяется вторичная инфекция, то могут возникать следующие последствия:

отит;
инфекционно-токсический шок;
синдром нарушения свертываемости крови;
пневмония.

Лечение

Введение антитоксической сыворотки

Дифтерия нуждается в стационарной терапии, если на лицо тяжелый случай, то обязательной является реанимация.

Первым делом необходимо ввести антитоксическую сыворотку, которая позволит нейтрализовать влияние экзотоксинов на организм малыша.
Антибиотикотерапия способствует противостоянию развития новых микроорганизмов, а также выступает в качестве профилактических мер против пневмонии.
Основываясь на том, какая форма заболевания, ребенку могут назначать глюкокортикоиды, например, Преднизолон, Дексаметазон или Оралексон.
Противовоспалительные препараты.
Средства для улучшения сердечных ритмов.
Кислородотерапия.
Жаропонижающие препараты.
Средства для дезинтоксикации.
Витаминотерапия.
В тяжелых случаях необходимо применение аппарата искусственного дыхания или препарата, нужного для расширения бронхов.
Кроме того, могут выписать такие препараты, как Ампициллин, Рифампицин, Эритромицин.
Помните о том, что детки во время заболевания должны иметь строгий постельный режим и хороший уход.

Меры предосторожности

Эффективный метод профилактики заболевания — своевременная вакцинация

Давайте рассмотрим, что собой представляет профилактика дифтерии у детей.

Самое важное место занимает вакцинация против дифтерии. Для прививки используют ослабленный токсин. В основном вакцинируют деток комбинированной прививкой АКДС или АДС.
С целью, чтобы избежать заражения других членов семьи, больного малыша необходимо изолировать не менее, чем на неделю.
Если у ребенка был контакт с инфицированным малышом, то ему необходимо ввести анатоксин, что позволит противостоять развитию заболевания.
Важно обрабатывать игрушки ребенка дезинфицирующими средствами.

Теперь вы знаете, что с собой представляет лечение дифтерии у детей. Помните о необходимости соблюдать профилактические меры. Берегите ребенка от развития осложнений при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому при возникновении первых подозрительных симптомов, обращайтесь к врачу.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дифтерию вызывает Corynebacterium diphtheriae — грамположительная неподвижная бактерия, имеющая вид палочки, на концах которой располагаются зерна волютина, придающие ей вид булавы. Дифтерийная палочка представлена двумя основными биоварами и несколькими промежуточными вариантами. Патогенность микроорганизма заключается в выделении сильнодействующего экзотоксина, по токсичности уступающего только столбнячному и ботулиническому. Не продуцирующие дифтерийный токсин штаммы бактерии не вызывают заболевания.

Возбудитель устойчив к воздействию внешней среды, способен сохраняться на предметах, в пыли до двух месяцев. Хорошо переносит пониженную температуру, погибает при нагревании до 60 °С спустя 10 минут. Ультрафиолетовое облучение и химические дезинфицирующие средства (лизол, хлорсодержащие средства и др.) действуют на дифтерийную палочку губительно.

Резервуаром и источником дифтерии является больной человек или носитель, выделяющий патогенные штаммы дифтерийной палочки. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит от больных людей, наибольшее эпидемиологическое значение имеют стертые и атипичные клинические формы заболевания. Выделение возбудителя в период реконвалесценции может продолжаться 15-20 дней, иногда удлиняясь до трех месяцев.

Дифтерия передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. В некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения (при пользовании загрязненными предметами быта, посудой, передаче через грязные руки). Возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах (молоке, кондитерских изделиях), способствуя передаче инфекции алиментарным путем.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения заболевания формируется антитоксический иммунитет, не препятствующий носительству возбудителя и не защищающий от повторной инфекции, но способствует более легкому течению и отсутствию осложнений в случае ее возникновения. Детей первого года жизни защищают антитела к дифтерийному токсину, переданные от матери трансплацентарно.

Дифтерия ротоглотки развивается в подавляющем большинстве случаев заражения дифтерийной палочкой. 70-75% случаев представлены локализованной формой. Начало заболевания – острое, поднимается температура тела до фебрильных цифр (реже сохраняется субфебрилитет), появляются симптомы умеренной интоксикации (головная боль, общая слабость, потеря аппетита, побледнение кожных покровов, повышение частоты пульса), боль в горле. Лихорадка длится 2-3 дня, ко второму дню налет на миндалинах, прежде фибринозный, становится более плотным, гладким, приобретает перламутровый блеск. Налеты снимаются тяжело, оставляя после снятия участки кровоточащей слизистой, а на следующие сутки очищенное место вновь покрывается пленкой фибрина.

Локализованная дифтерия ротоглотки проявляется в виде характерных фибринозных налетов у трети взрослых, в остальных случаях налеты рыхлые и легко снимающиеся, не оставляющие после себя кровоточивости. Такими становятся и типичные дифтерийные налеты спустя 5-7 дней с начала заболевания. Воспаление ротоглотки обычно сопровождается умеренным увеличением и чувствительностью к пальпации регионарных лимфатических узлов. Воспаление миндалин и регионарный лимфаденит могут быть как односторонними, так и двусторонними. Лимфоузлы поражаются несимметрично.

Локализованная дифтерия довольно редко протекает в катаральном варианте. В таком случае отмечается субфебрилитет, или температура остается в пределах нормы, интоксикация мало выражена, при осмотре ротоглотки заметна гиперемия слизистой и некоторая отечность миндалин. Боль при глотании умеренная. Это наиболее легкая форма дифтерии. Локализованная дифтерия обычно заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях (без должного лечения) может прогрессировать в более распространенные формы и способствовать развитию осложнений. Обычно же лихорадка проходит на 2-3 день, налеты на миндалинах – на 6-8 сутки.

Распространенная дифтерия ротоглотки отмечается довольно редко, не более чем в 3-11% случаев. При такой форме налеты выявляются не только на миндалинах, но и распространяются на окружающую слизистую ротоглотки. При этом общеинтоксикационный синдром, лимфоаденопатия и лихорадка более интенсивны, чем при локализованной дифтерии. Субтоксическая форма дифтерии ротоглотки характеризуется интенсивными болями при глотании в горле и области шеи. При осмотре миндалин, они имеют выраженный багровый цвет с цианотичным оттенком, покрыты налетами, которые также отмечаются на язычке и небных дужках. Для данной формы характерна отечность подкожной клетчатки над уплотненными болезненными регионарными лимфоузлами. Лимфаденит зачастую односторонний.

В настоящее время довольно распространена токсическая форма дифтерии ротоглотки, нередко (в 20% случаев) развивающаяся у взрослых. Начало обычно бурное, быстро происходит повышение температуры тела до высоких значений, нарастание интенсивного токсикоза, отмечается цианоз губ, тахикардия, артериальная гипотензия. Имеет место сильная боль в горле и шее, иногда – в животе. Интоксикация способствует нарушению центральной нервной деятельности, возможно возникновение тошноты и рвоты, расстройства настроения (эйфория, возбуждение), сознания, восприятия (галлюцинации, бред).

Токсическая дифтерия II и III степени может способствовать интенсивному отеку ротоглотки, препятствующему дыханию. Налеты появляются достаточно быстро, распространяются по стенкам ротоглотки. Пленки утолщаются и грубеют, налеты сохраняются на две и более недели. Отмечается ранний лимфаденит, узлы болезненные, плотные. Обычно процесс захватывает одну сторону. Токсическая дифтерия отличается имеющимся безболезненным отеком шеи. Первая степень характеризуется отеком, ограничивающимся серединой шеи, при второй степени он доходит до ключиц и при третьей — распространяется далее на грудь, на лицо, заднюю поверхность шеи и спину. Больные отмечают неприятный гнилостный запах изо рта, изменение тембра голоса (ринофония).

Гипертоксическая форма протекает наиболее тяжело, развивается обычно у лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями (алкоголизм, СПИД, сахарный диабет, цирроз и др.). Лихорадка с потрясающим ознобом достигает критических цифр, тахикардия, пульс малого наполнения, падение артериального давления, выраженная бледность в сочетании с акроцианозом. При такой форме дифтерии может развиваться геморрагический синдром, прогрессировать инфекционно-токсический шок с надпочечниковой недостаточностью. Без должной медицинской помощи смерть может наступить уже в первые-вторые сутки заболевания.

Дифтерийный круп

При локализованном дифтерийном крупе процесс ограничен слизистой оболочкой гортани, при распространенной форме – задействована трахея, а при нисходящем крупе – бронхи. Нередко круп сопровождает дифтерию ротоглотки. Все чаще в последнее время такая форма инфекции отмечается у взрослых. Заболевание обычно не сопровождается значительной общеинфекционной симптоматикой. Различают три последовательных стадии крупа: дисфоническую, стенотическую и стадию асфиксии.

Дисфоническая стадия характеризуется возникновением грубого «лающего» кашля и прогрессирующей осиплости голоса. Продолжительность этой стадии колеблется от 1-3 дней у детей до недели у взрослых. Затем возникает афония, кашель становится беззвучным – голосовые связки стенозируются. Это состояние может продлиться от нескольких часов и до трех дней. Больные обычно беспокойны, при осмотре отмечают бледность кожных покровов, шумное дыхание. Ввиду затруднения прохождения воздуха могут отмечаться втягивания межреберных пространств во время вдоха.

Стенотическая стадия переходит в асфиксическую – затруднение дыхания прогрессирует, становится частым, аритмичным вплоть до полной остановки в результате непроходимости дыхательных путей. Продолжительная гипоксия нарушает работу мозга и ведет к смерти от удушья.

Дифтерия носа

Проявляется в виде затруднения дыхания через нос. При катаральном варианте течения – отделяемое из носа серозно-гнойного (иногда – геморрагического) характера. Температура тела, как правило, в норме (иногда субфебрилитет), интоксикация не выражена. Слизистая носа при осмотре изъязвлена, отмечают фибринозные налеты, при пленчатом варианте снимающиеся наподобие клочьев. Кожа вокруг ноздрей раздражена, могут отмечаться мацерации, корочки. Чаще всего дифтерия носа сопровождает дифтерию ротоглотки.

Дифтерия глаз

Катаральный вариант проявляется в виде конъюнктивита (преимущественно одностороннего) с умеренным серозным отделяемым. Общее состояния обычно удовлетворительное, лихорадка отсутствует. Пленчатый вариант отличается формированием фибринозного налета на воспаленной конъюнктиве, отечностью век и отделяемым серозно-гнойного характера. Местные проявления сопровождаются субфебрилитетом и слабовыраженной интоксикацией. Инфекция может распространяться на второй глаз.

Токсическая форма характеризуется острым началом, бурным развитием общеинтоксикационной симптоматики и лихорадки, сопровождающейся выраженным отеком век, гнойно-геморрагическими выделениями из глаза, мацерацией и раздражением окружающей кожи. Воспаление распространяется на второй глаз и окружающие ткани.

Дифтерия уха, половых органов (анально-генитальная), кожи

Эти формы инфекции довольно редки и, как правило, связаны с особенностями способа заражения. Чаще всего сочетаются с дифтерией ротоглотки или носа. Характеризуются отеком и гиперемированностью пораженных тканей, регионарным лимфаденитом и фибринозными дифтерийными налетами. У мужчин дифтерия половых органов обычно развивается на крайней плоти и вокруг головки, у женщин – во влагалище, но может легко распространяться и поражать малые и большие половые губы, промежность и область заднего прохода. Дифтерия женских половых органов сопровождается выделениями геморрагического характера. При распространении воспаления на область уретры – мочеиспускание вызывает боль.

Дифтерия кожи развивается в местах повреждения целостности кожных покровов (раны, ссадины, изъязвления, бактериальные и грибковые поражения) в случае попадания на них возбудителя. Проявляется в виде серого налета на участке гиперемированной отечной кожи. Общее состояния обычно удовлетворительно, но местные проявления могут существовать долго и медленно регрессировать. В некоторых случаях регистрируется бессимптомное носительство дифтерийной палочки, чаще свойственное лицам с хроническими воспалениями полости носа и глотки.

Дифтерия у детей: симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Экссудативный диатез — действуем комплексно

Оценить масштабы заболеваемости дифтерией в давние времена помогают заметки из старых газет. Так, С.-Петербургские ведомости в 1869 году писали о том, что в двух округах Области Войска донского свирепствует «злокачественная жаба» от которой в три дня умирают дети в огромном количестве. Есть хутора в которых детского населения совсем не осталось. Только в одном Хопёрском округе (сейчас — территория Краснодарского края) за год умерли 8 000 детей.

Как ребёнок может заразиться дифтерией?

Палочка дифтерии имеет способность высыхать и длительно сохраняться в носовых платках, постельном белье, одежде, на игрушках и мебели, в пыли.

Ребёнок может заразиться, контактируя с заболевшим человеком или с тем, кто является носителем бактерии (носители сами не болеют, но окружающих заражают).

Важно! Дети инфицируются чаще в коллективах при непосредственном контакте с заболевшими или носителями, а также через игрушки, одежду, плохо вымытую посуду и необработанные продукты.

Как проявляется дифтерия у детей?

Заболевание может поражать глаза, слизистую оболочку носа и кожу, однако в 99% случаев дифтерия у детей проявляется ангиной.

Ребёнок становится очень бледным и слабым. Температура тела повышается до 38 градусов Цельсия (именно при ней палочки дифтерии прекрасно размножаются). Достаточно быстро самочувствие малыша ухудшается, появляется видимый отёк шеи, затруднение глотания. Во рту крохи видны характерные «фибринозные» налёты: гладкие, серые, блестящие. Они выступают за пределы миндалин, часто наползают на мягкое нёбо. Если бы можно было заглянуть дальше — мы бы увидели: налёты идут глубоко вниз, покрывают стенки трахеи и бронхов. При такой картине кажется странным, что горло почти не болит. Объяснение простое: палочка дифтерии, чтобы ее не обнаружили как можно дольше, обезболивает место своего крепления к тканям.

На заметку: заболевший дифтерией ребёнок умирает, задохнувшись плёнками, либо от осложнений со стороны сердца, почек, надпочечников.

Различают дифтерию разной степени тяжести — первой, второй и третьей. Врачи ориентируются на распространённость отёка шейной клетчатки:

до середины шеи — I степень;
до ключиц — II;
ниже ключиц — III.

Чем опасна дифтерия для ребёнка?

Полностью привитый от дифтерии ребёнок перенесёт небольшую ангину без всяких осложнений. Не вакцинированный, с высокой долей вероятности, погибнет. Если родители вовремя доставят малыша в больницу, шансы выжить у него будут, однако полностью здоровым он может уже никогда не стать. Классическая дифтерия осложняется миокардитами, нефритами, поражением нервной системы. Одним из частых последствий на долгие годы после болезни является парез мягкого нёба при котором ребёнок не может глотать воду — она выливается у него через нос.

Как лечится дифтерия у детей?

Важно как можно быстрее госпитализировать ребёнка.

Антибиотики при токсической форме дифтерии не помогут. Основным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки (ПДС), дозу и путь введения которой рассчитывает врач индивидуально. Проводится комплекс симптоматического лечения, помогающий ребёнку справиться с болезнью, назначается специальное питание.

При нетоксической дифтерии хорошо действуют эритромицин и тетрациклин. Семидневный курс полностью избавляет пациента от заболевания или носительства.

Можно ли защитить своего ребёнка от дифтерии?

Единственный способ предотвращения опасной болезни — прививка. До начала вакцинации в 1940 году, смертность детей от дифтерии приближалась к 100%. После начала прививочной эры риск стал минимальным.

В 1990 году всеобщая иммунизация против дифтерии была отменена. Решили, что болезнь мы победили. Дифтерия отреагировала тут же — она вернулась. В 1991 году появились первые случаи инфекции, в начале 1994 года заболеваемость составила 52,1 на 100 000 населения России, а в середине того же года — уже 150,5 на сто тысяч. Болели и умирали, в основном, дети. В экстренном порядке была развёрнута всеобщая вакцинация и эпидемия взята под контроль. Однако вспышки дифтерии в разных городах России фиксируются почти каждый год.

Факт! Чтобы эпидемии не развивалось, 98% населения должно иметь иммунитет к дифтерии. То есть, допускается всего лишь 2% непривитых!

Вакцинация от дифтерии проводится, согласно национальному календарю прививок, всем детям, начиная с трёх месяцев:

первичная вакцинация: трижды — в три, четыре с половиной и шесть месяцев;
первая ревакцинация — в два года;
вторая ревакцинация — в семь лет;
третья — в четырнадцать лет, затем каждые 10 лет.

Используют как русские вакцины (АКДС, АДС, АДС-М), так и французские (Тетракок 05, Имовакс Д.Т. Адюльт).

Абсолютных противопоказаний к введению вакцин против дифтерии не существует. Временно не прививаются дети с острыми заболеваниями и обострениями хронических.

Прививки. Когда их не надо делать?

Неспецифических мер профилактики для дифтерии нет. К ней восприимчивы абсолютно все непривитые и привитые неправильно (неполностью) дети, особенно раннего и дошкольного возраста.

А вы привили своего ребёнка против дифтерии? Боитесь ли вы, что он заболеет этой инфекцией?

Цитомегаловирус: вам, вам и вам, а вам — особенно!

Дифтерия у детей: симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Экссудативный диатез — действуем комплексно

Как ребёнок может заразиться дифтерией?

Как проявляется дифтерия у детей?

до середины шеи — I степень;
до ключиц — II;
ниже ключиц — III.

Чем опасна дифтерия для ребёнка?

Как лечится дифтерия у детей?

Важно как можно быстрее госпитализировать ребёнка.

Можно ли защитить своего ребёнка от дифтерии?

первичная вакцинация: трижды — в три, четыре с половиной и шесть месяцев;
первая ревакцинация — в два года;
вторая ревакцинация — в семь лет;
третья — в четырнадцать лет, затем каждые 10 лет.

Используют как русские вакцины (АКДС, АДС, АДС-М), так и французские (Тетракок 05, Имовакс Д.Т. Адюльт).

Прививки. Когда их не надо делать?

А вы привили своего ребёнка против дифтерии? Боитесь ли вы, что он заболеет этой инфекцией?

Цитомегаловирус: вам, вам и вам, а вам — особенно!

Дифтерия симптомы у детей | Основные методы лечения

Острое инфекционное заболевание, вызванное палочкой Лоффера, называется дифтерия. Симптомы у детей проявляются в виде воспалений, процесс локализуется в местах порезов и ссадин, часто поражает верхние дыхательные пути. Самая частая форма — дифтерия зева, врачи отмечают ее в 93% случаев. Эта патология крайне опасна, в запущенном случае приводит к смерти.

Что происходит в организме

Попадая в организм, дифтерийная палочка начинает вырабатывать бактериальный яд – экзотоксин. Он проявляет разрушительное действие как на месте инфицирования, в виде гноя серого цвета на миндалинах, так и отравляя все органы. На слизистых оболочках ротоглотки образуются фибринозные пленки грязно-серого оттенка.

Чаще всего их диагностируют не только на миндалинах, но и во всей ротовой полости. Передается возбудитель Corynebacterium diphtheriae воздушно-капельным путем. Основные вспышки приходятся на холодное время года. Находясь в организме, бактерия вызывает тяжелую интоксикацию и пагубно влияет на работу центрально — нервной системы.

Симптомы дифтерии у детей имеют ярко – выраженную клиническую картину. В группе риска находятся дети в возрасте от 3 до 8 лет, а также любой не привитый человек, даже взрослый. Лечение должно проводиться врачом-инфекционистом, после сдачи всех необходимых анализов и уточнения диагноза.

Токсикогенный штамм дифтерийной палочки выдерживает низкие температуры и может сохраняться на предметах обихода продолжительное время. Бактерия уничтожается под действием дезинфицирующих средств или в процессе длительного кипячения. Инкубационный период обычно протекает в течение 7 суток.

Дети, кормили грудью, болеют крайне редко: в процессе кормления с молоком матери в их организм попадают защитные антитела. Благодаря этому вырабатывается стойкий иммунитет.

Как протекает дифтерия у детей

В зависимости от того, где находится очаг воспаления, выделяются следующие виды дифтерии:

поражающая ротоглотку. Образуются серые пленки на миндалинах, а при попытке соскабливания налета появляется сукровица. Отмечается повышение температуры до 39 С, воспаление слизистых оболочек зева, общая вялость;
воспаление гортани является самой грозной формой заболевания. Показатели температуры тела достигают критической отметки в 40 градусов Цельсия. Сопровождается осиплостью, кашлем, болью при глотании и отсутствием голоса;
дифтерия кожных покровов случается гораздо реже, чем воспаление верхних дыхательных путей. При этом на коже образуются гнойные раны с серым налетом. Данный вид дифтерии успешно лечится и не вызывает тяжелых осложнений;

дифтерийный круп — опасное состояние, при котором возникает лающий кашель и свист во время дыхания. Болезнь развивается по классическому сценарию. Подъем высокой температуры, приступы кашля, хриплость голоса. Со временем дыхание становится тяжелым и сопровождается свистящими звуками, в ряде случаев кожные покровы становятся бледно-синего цвета, что свидетельствует о затрудненности дыхания;
воспаление органов зрения. Возбудитель поражает глаза. При катаральной форме образуется повышенная секреция глазных желез и конъюнктивит. Температура находится ниже отметки в 38 С. Глаза отекают, появляется гной, болезнь, чаще поражает оба глаза. Если лечение опаздывает, возникает воспаление глазного яблока, что чревато тяжелыми осложнениями;
дифтерия половых органов. Заболевание может возникнуть как у мальчиков, так и у девочек. Проявляется она в болезненном мочеиспускании и покраснении слизистых оболочек промежности. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются в размере в несколько раз.

Симптомы дифтерии схожи с ангиной, тонзиллитом и ложным крупом. Главным отличием от ангины принято считать характер образовавшегося налета на миндалинах. Если ребенок болен ангиной – то налет локализуется только на миндалинах и имеет белый цвет, когда при дифтерии налет имеет грязно-серый оттенок и распространяется на все горло. Характерным признаком дифтерии верхних дыхательных путей считают невыносимый запах изо рта и невозможность соскоблить пленку медицинским шпателем с поражённых участков.

Говорить о присутствии в организме дифтерийной палочки, можно только основываясь на лабораторных анализах биологического материала. Неважно кто заразился, грудничок, подросток или взрослый, симптомы будут примерно одинаковые у всех. Опасность состоит в том, что малыши могут погибнуть в течение нескольких дней с момента, когда прошел инкубационный период. Организм детей сопротивляется недугу в несколько раз слабее, чем организм взрослого.

Как у любого инфекционного заболевания, дифтерия у детей имеет специфичные симптомы, лечение при которых необходимо:

высокая температура;
отек слизистых оболочек ротоглотки и гортани;
образование белого налета в носу и на миндалинах;
воспаление носовых пазух с отделяемым гнойным содержимым;
острая боль в брюшной полости;
головная боль;
боль при глотании.

Как не заболеть?

Аргументация противников прививок строится на том, что якобы смертельных заболеваний давно уже не существует, а вот компоненты прививок могут нанести вред ребенку. Такой подход в корне неверен, и считать так могут только необразованные люди. Ведь только благодаря развитию медицины и поголовной вакцинации населения человек может не бояться чумы, оспы и полиомиелита.

Доктор Комаровский считает прививки настоящим спасением для детей — его лекцию можно посмотреть на видео в интернете. По его мнению, большинство населения должно быть привито, тогда тяжелые недуги исчезнут. Все дети должны прививаться от дифтерии в плановом порядке в соответствии с национальным календарем прививок. Те родители, которые не прививают своих малышей, рискуют их здоровьем, ведь дифтерия является смертельно опасным заболеванием.

Даже в случае проведенной вовремя иммунопрофилактики риск заражения сохраняется, но заболевание будет проходить в легкой форме, не нанося пагубного вреда детскому организму. Обычно все симптомы и болезненные ощущения проходят спустя 1-2 недели.

Диагностика

Заболевание имеет яркие признаки и симптомы, поэтому при первых же сомнениях нужно обратиться, к педиатру. Дифтерию легко распознать по внешним признакам. Врачом осматриваются лор-органы — нос, горло и уши. Если в ротовой полости, носовых пазухах или в глотке имеется фибринозный налет серого оттенка — скорее всего, малыш болен дифтерией. Обязательно проводится лабораторная диагностика биологического материала больного ребенка:

анализ крови;
анализ мочи;
мазок из очага воспаления. С помощью данного анализа можно определить наличие и чувствительность микроба к антибиотику.

Возможные осложнения

Дифтерия способна нанести серьезный вред здоровью малыша. А при ненадлежащем лечении стать причиной смерти больного, так как отек глотки способен полностью перекрыть дыхательные пути. Наиболее часто дифтерийная палочка вызывает следующие негативные последствия:

сбой сердечного ритма. Тахикардия;
судороги и паралич конечностей. Вплоть до паралича диафрагмы;
пневмония. В крайних случаях абсцесс легких;
развитие эндокардита и миокардита в сердечной мышце;
поражение почек, развитие почечной недостаточности;
нарушение в работе нервной системы;
нарушение нормальной работы мозга, как следствие развитие энцефалопатии, отека.

После того, как ребенок перенес заболевание, могут возникнуть специфические проявления осложнений:

першение в горле при приеме пищи;
косоглазие;
выброс пищи через носовые ходы;
нарушение координации;
изменение голоса.

Если родители не доверяют врачам и занимаются лечением ребенка самостоятельно, существует вероятность, что малыш останется глубоким инвалидом. Чем раньше врач введет противодифтерийную сыворотку, тем меньше негативных последствий будет для здоровья.

Схема лечения

Лечение и профилактика дифтерии у детей — главная задача родителя и врача. Вылечить болезнь можно только в инфекционной больнице. Если состояние ребенка критическое, его помещают в реанимацию. Медиками разработана схема лечения, к которой прибегают, как только был уточнен диагноз.

Врач может ввести противодифтерийную сыворотку еще до получения результатов анализов, если при осмотре отмечаются характерные симптомы болезни. Делается это для того, чтобы снизить риск развития осложнений. Сыворотка способна уничтожить токсикогенный штамм дифтерийной палочки.

Концентрация лекарства зависит от веса, возраста ребенка и от стадии болезни. Поскольку препарат против токсина палочки изготавливается на основе лошадиной сыворотки, перед введением берется проба на аллергическую реакцию. Если таковая имеется, препарат вводят в более низкой концентрации по специальной методике.

Лекарство поступает в организм внутривенно. Болезнь, протекающая в легкой форме, отступает уже после однократного введения лекарства,. Иногд сыворотку вводят несколько раз. Как вспомогательные средства для лечения применяются антибиотики — чтобы не допустить воспаления легких. Чаще всего врачи назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, например эритромицин.

Оправдано применение синтетических глюкокортикостероидных препаратов, таких, как Преднизолон, если у ребенка воспалена гортань и затруднено дыхание. При приступах удушья врачами может быть оказана экстренная оперативная помощь: происходит рассечение трахеи для обеспечения быстрого притока воз духа в легкие.

Некоторые дети из-за отека слизистой глотки не в состоянии употреблять самостоятельно пищу, поэтому их кормят через специальный зонд, который вставляется в носовые пазухи. Применяются также обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства для облегчения общего состояния пациента.

Для скорейшего выздоровления следует неукоснительно следовать рекомендациям врача. Обязательно нужно соблюдать режим дня, больной ребенок должен как можно больше отдыхать и находится в состоянии покоя. Нельзя переохлаждаться и заниматься повышенными физическими нагрузками. Малышу, у которого имеются все признаки кислородного голодания, проводят специальную кислородную терапию.

Народная медицина

Дифтерийная палочка может быть нейтрализована только под действием антидота. Назначать терапию должен только лечащий врач. Однако народные рецепты можно использовать как дополнительные меры для облегчения и снятия болевого синдрома у больного ребенка.

Сок свежей клюквы оказывает положительный эффект на воспаленное горло.
Можно полоскать горло настойкой из радиолы розовой и обрабатывать горло брусничным соком.

Народные рецепты возымеют должный эффект, если применять их как можно чаще в течение дня.

Профилактика

Главным методом предотвращения дифтерии является проведение вакцинации. Болезнь способна нанести серьезный вред, поэтому ответ на вопрос: «Вакцинировать ребенка от или нет?» вполне очевиден, да.

Прививка от дифтерии входит в состав комплексной прививки под названием АКДС. Помимо дифтерии, данная вакцина способна уберечь ребенка от столбняка и коклюша. Коклюш и столбняк являются смертельными заболеваниями. Существуют также импортные прививки — Пентаксим или Инфарникс. Многие родителя оставляют положительные отзывы в интернете, говоря о том, что малыш перенес заграничную вакцину легко. Какую именно поставить прививку — импортного или отечественного производства – решать только родителям.

Вакцинация

Первый раз ребенку ставят вакцину в возрасте 3 месяцев, затем в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Затем в 18 месяцев происходит ревакцинация, как в 7 лет и в 14 лет. Для того, чтобы вспышки дифтерии не имели фатальных последствий для общества, проводится обязательная иммунизация населения. Поэтому все здравомыслящие люди должны ставить прививки детям неукоснительно.

Кроме того, взрослые люди обязаны ревакцинироваться раз в 10 лет. В случае, если заболевание было зафиксировано, то больной подлежит немедленной изоляции на 7 дней. Контактировавшее с больным должны пройти курс антибактериальной терапии. Внимание к самочувствию малыша и меры профилактики, которые регулярно проводятся родителями, уберегут малыша от многих опасных патологий.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

[mrp postnumb=4]

Дифтерия — Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи могут заподозрить дифтерию у больного ребенка, у которого болит горло с серой пленкой, покрывающей миндалины и горло. Рост C. diphtheriae в лабораторной культуре материала из перепонки глотки подтверждает диагноз. Врачи также могут взять образец ткани из инфицированной раны и протестировать его в лаборатории, чтобы определить тип дифтерии, поражающей кожу (кожная дифтерия).

Если врач подозревает дифтерию, лечение начинается немедленно, даже до получения результатов бактериальных тестов.

Лечение

Дифтерия — серьезное заболевание. Врачи лечат его немедленно и агрессивно. Лечебные процедуры включают:

Антибиотики . Антибиотики, такие как пенициллин или эритромицин, помогают убивать бактерии в организме, избавляя от инфекций. Антибиотики сокращают время заражения дифтерией.
Антитоксин. Если врач подозревает дифтерию, он или она запросит лекарство, которое противодействует дифтерийному токсину в организме, в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. Этот препарат, называемый антитоксином, вводится в вену или мышцу.
Перед введением антитоксина врачи могут провести пробы на кожную аллергию. Это делается для того, чтобы убедиться, что у инфицированного человека нет аллергии на антитоксин.
Если у кого-то есть аллергия, ему необходимо снизить чувствительность к антитоксину.Врачи делают это, сначала вводя небольшие дозы антитоксина, а затем постепенно увеличивая дозу.

Дети и взрослые, больные дифтерией, часто нуждаются в госпитализации для лечения. Они могут быть изолированы в отделении интенсивной терапии, потому что дифтерия может легко передаваться любому человеку, не прошедшему вакцинацию против этой болезни.

Профилактическое лечение

Если вы контактировали с человеком, инфицированным дифтерией, обратитесь к врачу для тестирования и возможного лечения.Ваш врач может выписать вам рецепт на антибиотики, которые помогут предотвратить развитие болезни. Вам также может потребоваться бустерная доза вакцины от дифтерии.

Людей, признанных переносчиками дифтерии, также лечат антибиотиками, чтобы очистить свой организм от бактерий.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы вылечиться от дифтерии, необходим постельный режим.Избегать физических нагрузок особенно важно, если ваше сердце пострадало. Возможно, вам придется какое-то время питаться жидкостью и мягкой пищей из-за боли и затрудненного глотания.

Строгая изоляция, пока вы заразны, помогает предотвратить распространение инфекции. Тщательное мытье рук всеми в вашем доме важно для ограничения распространения инфекции.

После выздоровления от дифтерии вам понадобится полный курс вакцины против дифтерии, чтобы предотвратить рецидив.В отличие от некоторых других инфекций, дифтерия не гарантирует пожизненного иммунитета. Вы можете заразиться дифтерией более одного раза, если не прошли полную вакцинацию от нее.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы дифтерии или вы контактировали с больным дифтерией, немедленно позвоните своему врачу. В зависимости от тяжести ваших симптомов и истории вакцинации вас могут попросить обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи для получения медицинской помощи.

Если ваш врач решит, что он или она должен сначала вас осмотреть, постарайтесь хорошо подготовиться к визиту. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Информация, которую нужно собрать заранее

Ограничения по предварительной записи. Во время записи на прием спросите, есть ли какие-либо ограничения, которым вы должны следовать во время до вашего визита, в том числе должны ли вы быть изолированы, чтобы избежать распространения инфекции.
Инструкции по посещению офиса. Спросите своего врача, следует ли вам изолировать вас, когда вы придете в офис на прием.
История симптомов. Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго.
Недавнее воздействие возможных источников инфекции. Вашему врачу будет особенно интересно узнать, ездили ли вы недавно за границу и где.
Запись о вакцинации. Перед приемом к врачу узнайте, сделаны ли вам прививки.Если возможно, принесите с собой копию вашей истории болезни.
История болезни. Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете в настоящее время.
Вопросы, которые следует задать врачу. Заранее запишите свои вопросы, чтобы вы могли проводить время с врачом максимально эффективно.

В приведенном ниже списке предлагаются вопросы о дифтерии, которые следует задать врачу.Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
Какие тесты мне нужны?
Какие существуют методы лечения дифтерии?
Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые я буду принимать?
Сколько времени мне понадобится, чтобы поправиться?
Есть ли длительные осложнения дифтерии?
Я заразен? Как я могу снизить риск передачи моей болезни другим людям?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, также задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили свои симптомы?
Были ли у вас проблемы с дыханием, боль в горле или затрудненное глотание?
У вас была температура? Насколько высока была лихорадка на пике и как долго она длилась?
Были ли вы в последнее время контактировали с кем-нибудь с дифтерией?
Есть ли у кого-нибудь из ваших близких похожие симптомы?
Вы недавно ездили за границу? Куда?
Обновляли ли вы свои прививки перед поездкой?
Все ли ваши прививки действительны?
Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?

Янв.01, 2020

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины — это два лимфатических узла, расположенные на каждой стороне задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококковую ангину. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать — от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

боль в горле
неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки — это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызывать плохой иммунный ответ на бактерии группы A streptococcus , которые вызывают стрептококковый ангина и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
мышечная слабость
жесткость шеи
боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если рядом с вами кто-то с инфекцией кашляет или чихает, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины — ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы — наиболее частая причина тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

В более тяжелых случаях тонзиллита лечение может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, страдающим хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если ваш врач прописывает вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс лечения антибиотиками. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии — единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

боли в других частях тела
тошнота
рвота
маленькие красные пятна на задней части рта
белый гной вокруг миндалин
сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете правила гигиены. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

Дифтерия: причины, симптомы и лечение

Дифтерия — это заразное заболевание, которое обычно поражает нос и горло.

Клеймо представляет собой лист сероватого материала, закрывающий заднюю часть горла. Это редкость в западном мире, но при отсутствии лечения может быть смертельным.

Краткие сведения о дифтерии:

До разработки методов лечения и вакцин дифтерия была широко распространена и в основном поражала детей в возрасте до 15 лет.
Некоторые симптомы дифтерии сходны с симптомами простуды.
Осложнения включают повреждение нервов, сердечную недостаточность и, в некоторых случаях, смерть.
Диагноз подтвержден мазками и лабораторными исследованиями.
Лечение проводится с применением антитоксинов и антибиотиков, пока пациент изолирован и находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии.

Дифтерия — очень заразная бактериальная инфекция носа и горла. Благодаря плановой иммунизации дифтерия в большинстве стран мира осталась в прошлом. За последние 10 лет в США было зарегистрировано всего пять случаев бактериальной инфекции.

Однако в странах, где потребление бустерных вакцин ниже, например, в Индии, ежегодно регистрируются тысячи случаев. В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала 7 321 случай дифтерии во всем мире.

У людей, не вакцинированных против бактерий, вызывающих дифтерию, инфекция может вызвать серьезные осложнения, такие как нервные расстройства, сердечная недостаточность и даже смерть.

В целом от 5 до 10 процентов людей, заразившихся дифтерией, умрут. Некоторые люди более уязвимы, чем другие, с уровнем смертности до 20 процентов среди инфицированных людей в возрасте до 5 лет или старше 40 лет.

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериальным микроорганизмом, известным как Corynebacterium diphtheriae .Причиной этого могут быть другие виды коринебактерий, но это случается редко.

Некоторые штаммы этой бактерии вырабатывают токсин, и именно этот токсин вызывает наиболее серьезные осложнения дифтерии. Бактерии производят токсин, потому что сами заражены вирусом определенного типа, называемым фагом.

Выделяемый токсин:

подавляет выработку белков клетками
разрушает ткань в месте инфекции
приводит к образованию мембраны
попадает в кровоток и распределяется по тканям тела
вызывает воспаление сердца и повреждение нервов.
может вызвать снижение количества тромбоцитов или тромбоцитопению, а также выработку белка в моче в состоянии, которое называется протеинурией.

Как можно заразиться дифтерией?

Дифтерия — инфекция, передающаяся только среди людей.Он заразен при прямом физическом контакте с:

капель, выдыхаемых в воздух
выделениями из носа и горла, такими как слизь и слюна
инфицированные поражения кожи
предметы, такие как постельное белье или одежда, которые есть у инфицированного человека используется, в редких случаях

Инфекция может распространяться от инфицированного пациента на любую слизистую оболочку нового человека, но токсическая инфекция чаще всего поражает слизистую оболочку носа и горла.

Специфические признаки и симптомы дифтерии зависят от конкретного штамма бактерий и пораженного участка тела.

Один тип дифтерии, более распространенный в тропиках, вызывает язвы кожи, а не респираторные инфекции.

Эти случаи обычно менее серьезны, чем классические случаи, которые могут привести к тяжелому заболеванию, а иногда и к смерти.

Классический случай дифтерии — инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая бактериями. Он производит серую псевдомембрану или покрытие, которое выглядит как мембрана, на слизистой оболочке носа и горла вокруг области миндалин. Эта псевдомембрана также может быть зеленоватой или голубоватой и даже черной при кровотечении.

Ранние признаки инфекции, до появления псевдомембраны, включают:

низкая температура, недомогание и слабость.
опухшие железы на шее
Отек мягких тканей на шее, придающий вид «бычьей шеи»
выделения из носа
учащенное сердцебиение

Дети с дифтерийной инфекцией в полости за носом и ртом с большей вероятностью будут иметь следующие ранние признаки:

тошнота и рвота
озноб, головная боль и лихорадка

После того, как человек впервые инфицирован бактериями, до появления первых признаков и симптомов в среднем проходит 5 дней инкубационного периода появляются.

После появления первых симптомов, в течение 12–24 часов, если бактерии токсичны, начнет формироваться псевдомембрана, что приведет к:

боль в горле.
затруднение глотания
возможная обструкция, вызывающая затруднение дыхания

Если перепонка распространяется на гортань, более вероятны охриплость и лающий кашель, а также опасность полной закупорки дыхательных путей. Мембрана также может распространяться дальше по дыхательной системе к легким.

Осложнения

Если токсин попадает в кровоток и повреждает другие жизненно важные ткани, могут возникнуть потенциально опасные для жизни осложнения.

Миокардит или повреждение сердца

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности, и чем выше степень бактериальной инфекции, тем выше токсичность для сердца.

Миокардит может вызвать отклонения, которые видны только на кардиомониторе, но он может вызвать внезапную смерть.

Проблемы с сердцем обычно появляются через 10–14 дней после начала инфекции, хотя проблемы могут появиться через несколько недель. Проблемы с сердцем, связанные с дифтерией, включают:

изменений, видимых на мониторе электрокардиографа (ЭКГ).
атриовентрикулярная диссоциация, при которой камеры сердца перестают биться вместе
Полная блокада сердца, при которой электрические импульсы не проходят через сердце.
желудочковые аритмии, при которых биение нижних камер становится аномальным
сердечная недостаточность, при которой сердце не может поддерживать достаточное кровяное давление и кровообращение

Неврит или повреждение нерва

Неврит — воспаление нерва ткань, которая приводит к повреждению нервов.Это осложнение встречается относительно редко и обычно возникает после тяжелой респираторной инфекции, вызванной дифтерией. Обычно состояние развивается следующим образом:

На 3-й неделе болезни может возникнуть паралич мягкого неба.
После 5-й недели паралич глазных мышц, конечностей и диафрагмы.
Пневмония и дыхательная недостаточность могут возникнуть из-за паралича диафрагмы.

Менее тяжелое заболевание, вызванное инфекцией в других местах

Если бактериальная инфекция поражает ткани, отличные от горла и дыхательной системы, например кожу, болезнь обычно протекает легче.Это связано с тем, что организм поглощает меньшее количество токсина, особенно если инфекция поражает только кожу.

Инфекция может сосуществовать с другими инфекциями и кожными заболеваниями и внешне ничем не отличается от экземы, псориаза или импетиго. Однако дифтерия на коже может привести к образованию язв, когда в центре нет кожи с четкими краями и иногда с сероватыми оболочками.

Другие слизистые оболочки могут инфицироваться дифтерией, включая конъюнктиву глаз, ткань женских половых органов и наружный слуховой проход.

Поделиться на PinterestДиагноз дифтерии может быть поставлен путем анализа образцов тканей под микроскопом.

Существуют точные тесты для диагностики случая дифтерии, поэтому, если симптомы и история болезни вызывают подозрение на инфекцию, подтвердить диагноз относительно просто.

Врачи должны проявлять подозрительность, если они видят характерную мембрану или у пациентов необъяснимый фарингит, увеличение лимфатических узлов на шее или субфебрильная температура.

Охриплость, паралич неба или стридор (высокий звук дыхания) также являются подсказками.

Образцы тканей, взятые у пациента с подозрением на дифтерию, могут использоваться для выделения бактерий, которые затем культивируются для идентификации и тестирования на токсичность:

Клинические образцы берутся из носа и горла.
Проверяются все подозрительные случаи и их близкие.
По возможности мазки также берутся из-под псевдомембраны или удаляются с самой мембраны.

Тесты могут быть недоступны, поэтому врачам, возможно, придется полагаться в специализированной лаборатории.

Лечение наиболее эффективно при раннем назначении, поэтому важна быстрая диагностика. Применяемый антитоксин не может бороться с токсином дифтерии, если он связался с тканями и вызвал повреждение.

Лечение, направленное на противодействие бактериальному воздействию, состоит из двух компонентов:

Антитоксин — также известный как антидифтерийная сыворотка — для нейтрализации токсина, выделяемого бактериями.
Антибиотики — эритромицин или пенициллин для уничтожения бактерий и предотвращения их распространения.

Пациенты с респираторной дифтерией и ее симптомами будут лечиться в отделении интенсивной терапии в больнице под тщательным наблюдением. Медицинский персонал может изолировать пациента, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Это будет продолжаться до тех пор, пока тесты на бактерии повторно не дадут отрицательные результаты в дни после завершения курса антибиотиков.

Люди знали о дифтерии тысячи лет. Его график выглядит следующим образом:

Поделиться на Pinterest В настоящее время дифтерия чрезвычайно редка благодаря широко распространенной вакцинации от инфекционного заболевания.

V век до нашей эры : Гиппократ первым описал болезнь. Он отмечает, что это может вызвать образование нового слоя на слизистых оболочках.
VI век : Первые наблюдения эпидемий дифтерии греческим врачом Аэтием.
Конец XIX века : Бактерии, вызывающие дифтерию, идентифицированы немецкими учеными Эдвином Клебсом и Фридрихом Лёффлером.
1892 : лечение антитоксином, полученное от лошадей, впервые использованное в США.S.
, , 1920-е годы, : Разработка анатоксина, используемого в вакцинах.

Вакцины обычно используются для профилактики дифтерийной инфекции почти во всех странах. Вакцины получены из очищенного токсина, удаленного из штамма бактерии.

В рутинных вакцинах от дифтерии используются два сильнодействующих анатоксина дифтерии:

D: первичная вакцина с более высокими дозами для детей младше 10 лет. Обычно ее вводят тремя дозами — в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. .
d: версия с более низкой дозой для использования в качестве первичной вакцины у детей старше 10 лет и в качестве бустера для усиления обычной иммунизации младенцев, примерно через 3 года после первичной вакцины, обычно в возрасте от 3,5 до 5 лет .

Современные графики вакцинации включают иммунизацию детей дифтерийным анатоксином, известным как дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP).

Эта вакцина — вариант выбора, рекомендованный U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и предоставляется дополнительная информация, в том числе, почему некоторые дети не должны получать вакцину DTaP или должны подождать.

Дозы указаны для следующих возрастов:

2 месяца
4 месяца и через 4 недели
6 месяцев и через 4 недели
от 15 до 18 месяцев и через 6 месяцев

Если четвертая доза вводится в возрасте до 4 лет, пятая бустерная доза рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет.Однако в этом нет необходимости, если четвертая первичная доза была введена в четвертый день рождения или после него.

Бустерные дозы взрослой формы вакцины, вакцины против столбняка-дифтерии (Td), могут потребоваться каждые 10 лет для поддержания иммунитета.

ВОЗ | Дифтерия

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheria , которая в первую очередь поражает горло и верхние дыхательные пути и вырабатывает токсин, поражающий другие органы.Заболевание имеет острое начало, основными характеристиками которого являются боль в горле, низкая температура и опухшие железы на шее, а в тяжелых случаях токсин может вызывать миокардит или периферическую невропатию. Токсин дифтерии заставляет оболочку из мертвой ткани накапливаться над горлом и миндалинами, затрудняя дыхание и глотание. Заболевание распространяется при прямом физическом контакте или вдыхании выделений в виде аэрозоля при кашле или чихании инфицированных людей.

Вакцинация против дифтерии резко снизила смертность и заболеваемость дифтерией, однако дифтерия по-прежнему является серьезной проблемой для здоровья детей в странах с низким охватом РПИ.В странах, эндемичных по дифтерии, заболевание возникает в основном в виде спорадических случаев или небольших вспышек. Дифтерия приводит к летальному исходу в 5–10% случаев, с более высокой смертностью детей раннего возраста. Лечение включает введение антитоксина дифтерии, чтобы нейтрализовать действие токсина, а также антибиотиков для уничтожения бактерий.

Вакцина против дифтерии — это бактериальный анатоксин, т.е. токсин, токсичность которого была инактивирована. Вакцина обычно вводится в сочетании с другими вакцинами, такими как вакцина DTwP / DTaP или пентавалентная вакцина.Подросткам и взрослым дифтерийный анатоксин часто сочетают со столбнячным анатоксином в более низких концентрациях (вакцина Td).

ВОЗ рекомендует провести серию трех доз первичной вакцинации дифтерийной вакциной с последующими тремя бустерными дозами. Первичная серия должна начинаться уже в 6-недельном возрасте с последующими дозами, вводимыми с минимальным интервалом в 4 недели между дозами. 3 бустерные дозы предпочтительно вводить на втором году жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет.В идеале между бустерными дозами должно быть не менее 4 лет.

Для дальнейшего повышения иммунитета против дифтерии следует использовать комбинированную вакцину против дифтерии и столбнячного анатоксина (Td или TD), а не только столбнячный анатоксин. Это можно использовать во время беременности, а также после травм.

Документы с изложением позиции ВОЗ

Бремя болезней и эпиднадзор

Темы о вакцинах

Дополнительная информация

Партнерские ссылки

Последнее обновление: 20 сентября 2018 г.

Грипп у детей — симптомы, причины, лечение, профилактика

Грипп, также известный как «грипп», представляет собой инфекцию дыхательной системы, вызываемую вирусом гриппа.Вирусная инфекция поражает дыхательные пути в легких. Вспышка гриппа происходит ежегодно с ноября по апрель. Приступ гриппа у детей в основном наблюдается в зимние месяцы. Обычно вирус гриппа остается активным менее недели. Однако у некоторых детей проблема может стать довольно серьезной, и может потребоваться госпитализация. Грипп, если не лечить вовремя и должным образом, также может привести к пневмонии.

Вирусы гриппа — основная причина гриппа.Есть три вида вирусов, вызывающих грипп у детей. Это следующие два вида вирусов:

1. Грипп типа A и B

Это два распространенных вида вирусов, которые почти каждый год вызывают широкое распространение болезней в зимний период. Эти вирусы чрезвычайно заразны и могут очень быстро передаваться от одного человека к другому. Проблема с этими разновидностями вирусов в том, что они очень часто мутируют. В результате защита от одного вируса может не защитить вас от гриппа.Каждый год рождаются новые виды вирусов, и люди подвергаются воздействию тех же. Вакцинация может обеспечить частичную защиту, но не полную защиту от вируса гриппа типа A и B.

2. Грипп типа C

Этот вид вируса гриппа вызывает очень легкое респираторное заболевание. На самом деле, при таком гриппе может вообще не быть выраженных симптомов. По сравнению с вирусами гриппа типа A и B этот вирус не оказывает никакого воздействия.

Кашель и чихание — наиболее распространенные пути передачи вируса гриппа от одного ребенка к другому.Иногда эти вирусы также имеют тенденцию жить на различных поверхностях в течение короткого периода времени. Некоторые из областей и поверхностей, которые следует упомянуть в этой связи, — это игрушки, книги, ручки, карандаши, клавиатуры, дверные ручки, телефоны и так далее. Вирус также может передаваться при совместном использовании питьевой воды из одной бутылки или стакана, а также через общую посуду, которая используется для сервировки и приема пищи. Дети также могут заразиться вирусом гриппа, прикоснувшись к предметам, к которым уже прикасался человек, страдающий гриппом.Инфекция распространяется, когда ребенок прикладывает ту же инфицированную руку к глазам, рту или носу.

Симптомы гриппа у детей начинают проявляться через 24 часа после заражения. Самое заразное время — до этих 24 часов, даже когда симптомы полностью присутствуют. Риск передачи вируса прекращается почти через 7 дней после заражения. Дети более предрасположены к этим инфекциям, поскольку они довольно часто касаются рта, глаз и носа.

Симптомы гриппа у детей

Большинство из нас склонны путать признаки и симптомы гриппа с симптомами простуды, потому что они очень похожи друг на друга.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов гриппа у детей:

Боль в теле, которая может варьироваться от средней до сильной
Боль в горле
Заложенный или насморк
Лихорадка, которая может достигать почти 103 От ◦F до 105 ◦F
Сильная головная боль
Усталость и утомляемость
Кашель, который не вылечивается и усиливается
Постоянное чихание
Тошнота и рвота у некоторых детей
Озноб и дрожь
Потеря аппетита
Могут возникнуть боли в желудке и расстройство желудка.

Обычно симптомы постепенно проходят после приема лекарств.Однако во многих случаях осложнения могут развиться и от гриппа. У многих маленьких детей грипп прогрессирует в другие серьезные заболевания, такие как пневмония (инфекция легких), круп (состояние, при котором сильно инфицированы голосовые связки и горло, что приводит к лающему кашлю, охриплости голоса, шумному дыханию и т. Д. ) и бронхиолит (инфекция крошечных дыхательных путей, которая достигает легких, что приводит к затруднению дыхания и хрипам). Иммунная система ребенка нарушена и ослаблена из-за инфекции гриппа.Это может привести к бактериальным инфекциям в организме, например, в носовых пазухах (синусит), в ушах (отит) и легких (пневмония). Если грипп становится действительно серьезным и повышается температура до предела, это может повлиять на сердце и мозг.

Диагностика гриппа у детей

Если во время сезона гриппа у ребенка появляются симптомы, похожие на симптомы гриппа, врач может физически осмотреть ребенка и понять проблему. Есть некоторые общие симптомы гриппа, такие как высокая температура, болезненность мышц и горла, проблемы с дыханием в верхних дыхательных путях, усталость, вялость и т. Д.Чтобы быть уверенным в диагнозе, врач может попросить сделать некоторые анализы и исследования. Это:

Рентген грудной клетки ребенка. В основном это делается для того, чтобы увидеть степень инфекции и исключить возможность пневмонии.
Мазки слизи могут быть взяты из горла или носа и отправлены на анализ в лабораторию. Наряду с регулярным анализом также могут быть запрошены отчеты о культуре.
Анализы крови, чтобы исключить любой другой вид недуга с похожими симптомами.

Лечение гриппа у детей

Большинство родителей удивляются, когда врач говорит, что от гриппа нет лекарства. Продолжительность жизни вируса гриппа составляет не более 7 дней, после чего он исчезнет автоматически. Никакие противовирусные препараты не помогут быстро вылечиться от гриппа. При высокой температуре можно давать таблетки парацетамола. Это не только снизит температуру, но и обеспечит комфорт и расслабление от болей в теле.Врачи рекомендуют не назначать антибиотики для лечения гриппа, поскольку они бесполезны. Скорее это делает ребенка слабым и может вызвать у многих побочные эффекты, такие как отсутствие аппетита, расстройство желудка или даже запор. Вместо этого попробуйте сделать так, чтобы ребенку было удобнее.

Попросите малыша как можно больше отдыхать.
Если у ребенка заложился нос и ему трудно дышать, попробуйте ввести назальный спрей или капли с солевым раствором или какое-нибудь натуральное ингаляторное средство для облегчения дискомфорта.
При боли в горле и сухости во рту теплые супы — отличная идея. Эти супы не только прекрасны на вкус, но и питательны.
При высокой температуре и вирусной инфекции организм имеет тенденцию к обезвоживанию. Поощряйте ребенка пить много воды или фруктового сока, чтобы поддерживать организм в оптимальном состоянии.
Не давайте ребенку антибиотики, лекарства от кашля или противоотечные средства, так как они практически бесполезны.

Профилактика гриппа у детей

Распространение гриппа у детей можно свести к минимуму и в значительной степени предотвратить с помощью надлежащих мер предосторожности и профилактических мер.Вот некоторые из наиболее распространенных способов профилактики гриппа у детей:

Правильное мытье рук — это наиболее распространенный и лучший способ борьбы с вирусом гриппа у детей.
Всегда тщательно мойте руки после контакта с человеком, который страдает респираторным заболеванием
Всегда тщательно мойте руки после чихания, кашля или вытирания носа
Мойте руки и руки ребенка после того, как вытерли нос или лицо ребенка
Если мыло и вода для мытья рук недоступны, попробуйте использовать спиртосодержащие средства для полоскания рук или предварительно смоченные салфетки для рук.Дезинфицирующие средства для рук также весьма полезны в этом отношении. Однако держите эти полоскания в недоступном для детей месте, чтобы они не проглотили жидкость.
Иммунизация — Иммунизация — это способ предотвращения гриппа. Детям старше 6 месяцев необходимо делать прививку от гриппа каждый год. Эффект от вакцины сохраняется около года. Это связано с тем, что каждый год новые штаммы вирусов вызывают грипп, и прививки от вакцины готовятся аналогичным образом. Эта вакцина очень важна для детей с высоким риском осложнений, вызванных гриппом.Есть дети с хроническими заболеваниями, и их родители должны следить за тем, чтобы ребенку была сделана иммунизация в нужное время.
Прикрывать нос и рот во время кашля и чихания –Существуют определенные вещи, которым нужно учить дома не только для предотвращения гриппа, но и как часть хороших манер. Научите ребенка прикрывать нос и рот носовым платком или салфеткой при кашле или чихании. Никогда не следует ребенку открыто кашлять или чихать.
Избегайте совместного использования предметов и игрушек –Маленькие дети имеют тенденцию класть вещи в рот.Если к игрушкам прикасался кто-то, кто инфицирован гриппом, рекомендуется держать игрушки подальше, пока они не будут тщательно очищены. Это также применимо к другим предметам, таким как полотенца, чашки, стаканы, посуда и так далее.

Нет ничего, чтобы расстраиваться или паниковать, если у вашего ребенка грипп. В большинстве случаев можно легко справиться дома с помощью обычных таблеток парацетамола. Однако, если вы чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, всегда рекомендуется посетить врача или отвезти ребенка в больницу для немедленного лечения.

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

Вирусная лихорадка у детей — симптомы, лечение, меры предосторожности

Хотя большинство из нас радуются избавлению от волн жары, молодым матерям, вероятно, нужно быть более прилежными. Наступление муссонов означает изменение климатических условий. Проще говоря, больше влажности = больше микробов! Мокрая веранда , никогда не сохнущие подгузники, появление плесени, размножение смертоносных комаров и т. Д. — все это может создать антисанитарную среду, способствующую развитию болезней.В этот период очень часто наблюдаются вирусные лихорадки. Из-за слаборазвитой иммунной системы младенцы и маленькие дети более восприимчивы к вирусным инфекциям, таким как простуда и грипп.

Что такое вирусная лихорадка?
У моего ребенка вирусная лихорадка?
Симптомы вирусной лихорадки, требующие неотложной помощи
Как защитить ребенка от вирусных инфекций
Лечение вирусных инфекций у детей
Как долго длится вирусная лихорадка?

Что такое вирусная лихорадка?

Сама по себе лихорадка является одним из наиболее частых состояний у младенцев и детей раннего возраста, вызывающим сильное беспокойство у родителей.Хотя лихорадка — это естественная реакция нашего организма на борьбу с инфекцией, следует понимать, что к ней нельзя относиться легкомысленно. Как видно из самого названия, вирусная лихорадка означает состояние, которое является заразным, то есть передается от одного человека к другому. Если человек, являющийся носителем вируса, чихает, кашляет или приближается к здоровому человеку, он может передать вирус ему. Это потому, что эти вирусы могут передаваться по воздуху и через прикосновение. Дети и младенцы подвержены вирусным инфекциям, так как их иммунная система не очень сильна.При попадании в организм активируется иммунная система, и в попытке избавиться от инородных частиц в теле температура тела повышается.

У моего ребенка вирусная лихорадка?

Поскольку лихорадка — довольно распространенное заболевание, особенно во время смены сезонов, вы должны проверить своего ребенка, нет ли у него озноба или сильных болей в теле. Ниже приведены несколько других симптомов, которые помогут определить, есть ли у вашего ребенка вирусная лихорадка:

Высокая температура, обычно выше 100.4 (диапазон от 100,4 до 103 ° F)
Лихорадка повторяется, не проходит без лекарств
Дрожь, озноб и боль в горле
Диарея
Усталость
Кожная сыпь, насморк или заложенность носа

Вирусы не уничтожаются антибиотиками. Вирусная лихорадка обычно проходит через три дня. Если его не лечить, это может поставить под угрозу жизнь ребенка.

Симптомы вирусной лихорадки, требующие неотложной помощи

Температура выше 100.4 ° F у детей младше 3 месяцев — это неотложная медицинская помощь. Слаборазвитая иммунная система может не справиться с вирусной атакой. Бесполезно ждать появления вышеупомянутых симптомов, потому что на самом деле очень маленькие дети могут не проявлять этих симптомов. Вирусные инфекции вызывают меньшую тревогу, чем бактериальные. Но отличить вирусную лихорадку от бактериальной очень сложно. Так что лучше проконсультироваться с врачом, чем заниматься самолечением или покупать безрецептурные лекарства.
Другие признаки, указывающие на неотложную медицинскую помощь у младенцев во время вирусной лихорадки:

Усталость
Отсутствие ответа
Затрудненное дыхание
Судороги
Опухшие стопы и опухшее лицо
Рвота и потеря аппетита
Покраснение в глазах
Диарея продолжается более двух недель
Кашель продолжается более трех недель

Лучше записаться на прием к педиатру, если температура превышает 101 ° F.Вполне вероятно, что ваш врач сделает анализ крови. Паниковать нечего, требуется выявление возбудителя и подходящее лечение.

Защита ребенка от вирусных инфекций

Грипп обычно встречается у малышей и детей. Когда сезон сменяется другим, убедитесь, что вы повысили иммунитет своего ребенка, сделав ему прививки от гриппа. Прививки от гриппа можно вводить младенцам и детям до 2 лет. Ниже приведены несколько шагов, которые помогут защитить вашего ребенка от вирусных инфекций:

Если член семьи болеет гриппом, посоветуйте ему / ей держаться на расстоянии от ребенка, поскольку он очень подвержен заражению такими инфекциями
Детскую одежду стирать отдельно
Стерилизовать детскую посуду, если таковая имеется
Поощряйте мытье рук как можно чаще и соблюдайте правила гигиены
Используйте природные средства для защиты от надоедливых комаров, которые могут вызвать такие осложнения, как лихорадка денге и малярия

Лечение вирусных инфекций у детей

Большинство врачей рекомендуют управлять симптомами, а не сосредотачиваться на температуре.

Придерживайтесь традиционного метода снижения температуры с помощью влажной губки. Просто окуните чистую губку или муслиновую ткань в теплую воду (85–90 ° F) и приложите ее ко лбу и подмышкам ребенка. Повторите это несколько раз в течение дня
Обеспечьте достаточным количеством теплой жидкости, такой как вода и суп, чтобы успокоить боль в горле и кашель. Он также обеспечивает энергией и питательными веществами слабого ребенка
Обеспечить ПРС для борьбы с обезвоживанием
Соблюдайте правила гигиены.При обращении с ребенком используйте дезинфицирующее средство для рук. Убедитесь, что другие следуют примеру
Используйте вапорайзер, чтобы избавиться от заложенности носа и облегчить дыхание. Совет: добавьте небольшую чайную ложку Vicks VapoRub в воду в испарителе
Нанесите немного вазелина на нос ребенка, чтобы избежать шелушения кожи, вызванного частым протиранием носа
Дайте малышу отдохнуть. Немного грустно видеть, как игрушки вашего ребенка лежат без дела, но в это время вашему ребенку действительно нужно много отдыха

Если вы кормите ребенка грудью, то не останавливайтесь. Грудное молоко обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами и помогает бороться с инфекциями.

Как долго длится вирусная лихорадка?

Большинство вирусных лихорадок у детей длится от 3 до 4 дней. Однако за некоторыми исключениями являются лихорадки от гриппа или мононуклеоза, которые могут пройти около 10 дней. Вы должны записать количество дней, в течение которых у вашего ребенка сохраняется лихорадка, поскольку это помогает врачам определить вирус и обеспечить лучшее лечение. Многие родители отмечают, что температура повышается к концу дня, хотя в остальное время она выглядит нормально.Это обычная характеристика вирусной лихорадки и вполне нормальное явление.
Давайте лекарства ребенку регулярно и в рекомендуемых дозах. Если вы заметили что-нибудь необычное, немедленно покажите малыша врачу. Не увеличивайте и не уменьшайте дозировку лекарства самостоятельно. Наконец, не паникуйте, ребенок может почувствовать ваше беспокойство, что может вызвать дополнительный дискомфорт.

Дифтерия у детей: симптомы, лечение и профилактика

Этиология

Патогенез

Симптомы и диагностика

Лечение дифтерии

Осложнения

Прогноз и профилактика

Дифтерия у детей: симптомы и лечение

Классификация

Развитие болезни

Опасность дифтерийной палочки

Возможные причины

Симптомы

Особенности симптоматики

Диагностика

Осложнения

Лечение

Меры предосторожности

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дифтерийный круп

Дифтерия носа

Дифтерия глаз

Дифтерия уха, половых органов (анально-генитальная), кожи

Дифтерия у детей: симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Как ребёнок может заразиться дифтерией?

Как проявляется дифтерия у детей?

Чем опасна дифтерия для ребёнка?

Как лечится дифтерия у детей?

Можно ли защитить своего ребёнка от дифтерии?

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/WrsRljbPx_A" frameborder="0"/></iframe>

Дифтерия у детей: симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Как ребёнок может заразиться дифтерией?

Как проявляется дифтерия у детей?

Чем опасна дифтерия для ребёнка?

Как лечится дифтерия у детей?

Можно ли защитить своего ребёнка от дифтерии?

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/WrsRljbPx_A" frameborder="0"/></iframe>

Дифтерия симптомы у детей | Основные методы лечения

Что происходит в организме

Как протекает дифтерия у детей

Как не заболеть?

Диагностика

Возможные осложнения

Схема лечения

Народная медицина

Профилактика

Вакцинация

Дифтерия — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Профилактическое лечение

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к приему

Информация, которую нужно собрать заранее

Чего ожидать от врача

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Вирусный тонзиллит

Бактериальный тонзиллит

Тонзиллэктомия

Антибиотики при тонзиллите

Дифтерия: причины, симптомы и лечение

Краткие сведения о дифтерии:

Как можно заразиться дифтерией?

Осложнения

Менее тяжелое заболевание, вызванное инфекцией в других местах

ВОЗ | Дифтерия

Документы с изложением позиции ВОЗ

Бремя болезней и эпиднадзор

Темы о вакцинах

Дополнительная информация

Партнерские ссылки

Грипп у детей — симптомы, причины, лечение, профилактика

1. Грипп типа A и B

2. Грипп типа C

Симптомы гриппа у детей

Диагностика гриппа у детей

Лечение гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

Вирусная лихорадка у детей — симптомы, лечение, меры предосторожности