Аллергия на белок коровьего молока лечение: Аллергия на белок коровьего молока (еще одна хорошая статья) — 13 ответов на Babyblog

Аллергия на белок коровьего молока (еще одна хорошая статья) — 13 ответов на Babyblog

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 — 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% — в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ — это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Рис.1: Аллергические реакции немедленного и замедленного типа у детей с АБКМ

Аллергические реакции немедленного типа: анафилаксия острая крапивница острый ангионевротический отек (отек Квинке) свистящие хрипы ринит сухой кашель рвота отек гортани острая астма с тяжелой одышко

Аллергические реакции замедленного типа: атопический дерматит хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики задержка роста (отказ от еды) белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией энтероколитический синдром эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко — у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели — при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация — для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают — необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ — более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме — до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании

Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись — мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются — исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
2. Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
3. Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
4. Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
5. Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста — с желудочно-кишечными симптомами.
6. Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
7. Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
8. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.

Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: признаки и лечение

Аллергия к белкам коровьего молока, или АБКМ — это распространенный вид аллергической реакции у младенцев в возрасте до 1-го года. Входит в группу общих пищевых аллергий. У большинства грудничков проходит к году, почти у всех — к 6-ти годам. Но лучше как можно раньше диагностировать и лечить ее.

Содержание статьи

1. Причины АБКМ у детей

2. Кто в зоне риска

3. Как определить аллергию на молоко у грудничка

4. Диагностика аллергии на белок

5. Методы лечения аллергии

6. Профилактика аллергической реакции

В этой статье мы расскажем о молочной аллергии: ее симптомах, причинах, диагностике и лечении.

Причины АБКМ у детей

Известно более 120 продуктов питания, на которые организм грудничка может отреагировать негативно. Белки коровьего молока — самый распространенный аллерген у детишек до года. В продукте содержатся 3 типа белков — лактальбумин, казеин и лактоглобулин. Аллергия может развиться на любой из них (как какой-то отдельный, так и на все).

Почему же так происходит?

Иммунная система защищает организм от инфекций, патогенных бактерий и вирусов. Однако по какой-то причине она может воспринимать как вредные и компоненты продуктов. В нашем случае — белки коровьего молока. Тогда иммунная система грудничка начинает с ними бороться — и эта борьба проявляется характерными симптомами, которые мы называем аллергией.

Как правило, причиной реакции на белок у новорожденного является раннее введение в рацион грудничка молока — в смесях, кашах.

Кто в зоне риска

Больше подвержены аллергии детки на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока.

Детки на грудном вскармливании могут отреагировать негативно только в одном случае: если мама сама активно употребляет молочные продукты. Тогда в ее молоке тоже будут содержаться аллергенные компоненты.

Еще в зоне риска груднички, которые родились в семье аллергиков. Больше всех подвержены реакциям дети, у которых оба родителя страдают аллергией.

Как определить аллергию на молоко у грудничка

Организм детей по-разному реагирует на белки. Поэтому и симптомы могут отличаться.

К самым распространенным относятся:

1. Проблемы с пищеварением: рвота, колики, рефлюкс, диарея или запор;
2. Кожные высыпания: покраснение, сыпь, экзема, крапивница, зуд, папулы;
3. Респираторная симптоматика: шумное или хриплое дыхание, кашель, насморк, першение и зуд в горле, отек слизистой гортани;
4. Психоэмоциональное состояние: тревожный сон или бессонница, усталость, капризы, плач, беспокойное поведение во время еды, плохой набор веса, отказ от еды.

Степень выраженности симптомов у каждого ребенка разная: у кого-то проявится всего один и не сильно, а у кого-то даже после употребления малого количества молочных продуктов появится несколько ярко выраженных симптомов.

Проявиться аллергическая реакция может как спустя 2 часа после еды, так и в течение 2-х суток.

Атопический дерматит — частый симптом

Еще один симптом, который часто встречается у грудничков. Родители могут спутать дерматит с себорейным дерматитом или потницей.

Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что у вашего малыша именно атопический дерматит.

При дерматите поражается кожа на щечках, локтевых и подколенных сгибах, вокруг рта, на половых органах, ягодицах, чуть реже — на спине, руках и ногах.

Сначала кожа становится очень сухой, шелушится, а потом начинает мокнуть, образуются корочки.

Симптомы не устраняются, а усугубляются. На фоне такого состояния ухудшается и общее самочувствие ребенка, страдает его нервная система.

Диагностика аллергии на белок

При первых подозрениях на аллергическую реакцию на белок обратитесь к врачу — педиатру или аллергологу.

Сначала врач осмотрит новорожденного и соберет анамнез. Оценит общее состояние здоровья, уточнит, не страдают ли аллергией родители или бабушки, дедушки. Ведь предрасположенность к реакции может передаваться по наследству.

Затем он назначит обследование. Ранняя диагностика и лечение позволит взять недуг под контроль и улучшить состояние грудничка.

Диагностика молочной аллергии — задача непростая. Проблема в том, что симптомы, которыми она сопровождается, характерны и для других заболеваний.

Вот какие методы диагностики применяются:

1. Аллергопробы. Они покажут, есть ли в крови новорожденного антитела к белкам. Но даже они не всегда дают объективную картину;
2. Метод исключения. На какое-то время из рациона ребенка исключают любые молочные продукты. Если он реагирует именно на них, то симптомы должны уменьшиться и вскоре пройти сами. Если имеются сомнения, через время грудничку вновь дают молочные продукты и наблюдают за реакцией. При аллергии симптомы не заставят себя долго ждать;
3. Провокационная проба. К ней прибегают, если после других методов остались сомнения. Ее проводят только в кабинете врача под его наблюдением;
4. Копрограмма. Это анализ кала на степень переваривания пищи, наличие воспалительного процесса в кишечнике.

Деткам на искусственном вскармливании в возрасте до полугода проводят компонентную диагностику аллергии на все три белка.

Если все тесты показали отрицательные результаты, назначают анализ на лактазную недостаточность и целиакию.

Методы лечения аллергии

При лечении грудничков используют простые и эффективные методы.

Во-первых, диета. Из рациона полностью исключают молочные продукты.

В-вторых, уход за кожей. Чтобы восстановить кожные покровы, назначают гели, эмульсии, мази. Это так называемые эмоленты – они прекрасно увлажняют кожу и восстанавливают ее функции.

Дорогие родители, в аптеках представлен широкий выбор эмолентов. Это не простые косметические средства, а лечебные линейки по уходу за атопичной кожей. Поэтому пусть их подберет для вашего ребенка врач.

Рацион детей на искусственном кормлении

Необходимо подобрать малышу адаптированную гипоаллергенную смесь. Выбор зависит от степени аллергии.

При легкой и средней — смеси на основе высокогидролизированных белков. Но учтите, что эти смеси имеют горьковатый вкус и специфично пахнут, поэтому не все дети соглашаются их кушать.

При тяжелой форме аллергии подойдут смеси на основе аминокислот. Они универсальны — их можно давать при любой степени аллергической реакции. Эти смеси нейтральны по вкусу и дети едят их охотнее.

Адаптированные смеси в рамках коррекционной терапии назначают на период от полугода до года. После этого грудничка переводят на обычную смесь. Если он вновь отреагировал негативно, адаптированную смесь дают еще полгода.

Менять смесь нужно постепенно и под контролем педиатра.

Рацион детей на грудном вскармливании

Здесь речь идет о рационе мамы, ведь то, что она съест, получит с молочком и ее малыш. Поэтому мама исключает из рациона любые молочные продукты. Причем в эту группу входят не только кефир, творог и ряженка, но и выпечка, десерты – в их состав тоже входит молоко. Маме придется изучать состав продуктов, прежде чем их съесть.

Если младенец уже кушает каши, то можно давать только безмолочные, а лучше и безглютеновые — они самые гипоаллергенные.

Профилактика аллергической реакции

Проще предупредить проблему, чем ее потом устранять. В случае с аллергией на белок нужно учитывать несколько факторов.

Во-первых, предрасположенность младенца. Если среди ближайших кровных родственников есть аллергики, малыш может быть тоже предрасположен к негативным реакциям на молочные белки и другие продукты. Поэтому внимательно следите за реакцией на все, что вы даете ему в пищу.

Во-вторых, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он в большей зоне риска. Поэтому внимательно следите за реакцией на смесь. Поговорите с педиатром. Возможно, учитывая особенности вашего ребенка, он рекомендует сразу давать адаптированные смеси.

В-третьих, если ваш новорожденный на грудном вскармливании, ответственно подходите к тому, что едите вы сами. Через материнское молочко ребенок получает все то, что съела мама, пусть и в меньшей концентрации.

В-четвертых, если у вас есть выбор, кормите ребенка грудью. Это самая лучшая, полезная и безопасная пища для новорожденного.

В-пятых, еще в роддоме позаботьтесь о том, чтобы ребенка не докармливали смесью. Если этого не избежать, дайте свою гипоаллергенную смесь. В роддомах грудничкам дают обычные смеси – и это спусковой механизм для аллергии.

Такие меры предосторожности снизят риски аллергических реакций у вашего новорожденного.

Аллергия на белок коровьего молока у ребенка, какие смеси можно давать грудничку

Аллергия к белкам коровьего молока – специфическая реакция организма, обусловленная приемом пищи, содержащей белки молока коров даже в незначительном количестве.

Сокращенно в медицине обозначается термином АБКМ. Заболевание чаще всего выявляется в грудном возрасте, при адекватной терапии болезнь к 5 годам жизни ребенка проходит в 80-90 случаев из ста.

Причины и механизм развития АБКМ

Пищевые белки вызывают аллергию у генетически предрасположенных к подобным реакциям детей и взрослых вследствие наличия в их составе эпитопов.

Это макромолекулы, которые при определенных ситуациях организмом воспринимаются как чужеродные белки, вследствие чего активизируется секреция IgЕ-антител и Тh3.

В коровьем молоке такими эпитопами являются:

• a-лактальбумин.
• β-лактоглобулин.
• γ-глобулин.
• сывороточный бычий альбумин.
• казеины.

Термостабильными, то есть не разрушающимися под действием высоких температур, являются казеины и β-лактоглобулин.

Поэтому аллергия на эти эпитопы возникает при употреблении как свежего, так и термически (прокипяченного, прогретого) обработанного молока коровы.

Казеины не являются видоспецифичными, поэтому у людей с аллергией на них реакции могут возникнуть при употреблении не только коровьего, но и овечьего или козьего молока.

Вероятность возникновения аллергии на белок молока выше у грудничков-искусственников. Связано это с тем, что чужеродный белок начинает поступать еще в момент формирования звеньев иммунитета и естественного защитного барьера в кишечнике, на фоне чего возникает сенсибилизация к белкам (протеинам) молока.

У малышей, употребляющих молоко мамы, АБКМ редко, но возникает. В этом случае аллергия развивается при попадании пищевых аллергенных раздражителей-белков в состав грудного молока.

Аллергенными качествами наделено не только молоко коров. Аллергию провоцирует и козье, причем реакция относится к перекрестным. То есть аллергия на протеины молока коз может сочетаться с АБКМ.

При острой аллергии на a-лактальбумин перекрестные реакции возникают на куриные яйца, а при повышенной чувствительности на сывороточный альбумин молока — на мясо коров.

Классификация

АБКМ классифицируется по клиникоиммунологическому принципу. Выделяют ряд наиболее распространенных форм аллергии, отличающихся развитием и симптоматикой.

Состояния, относящиеся к IgE-опосредованным специфичным реакциями организма на белок молока коров:

• Системные (общие) реакции или иначе анафилаксия: моментальные (немедленные) и отсроченные.
• Гастроинтестинальные проявления болезни: оральный синдромокомплекс, реакции немедленного типа развития.
• Респираторные проявления: ринит (поллиноз) или астма аллергогенеза, обусловленные приемом внутрь молока, а также ринит (поллиноз) или астма, возникающие после попадания белка в дыхательную систему.
• Кожные изменения: с немедленным развитием – ангиоотек (остро развивающаяся крапивница), крапивница контактная и с отсроченными изменениями на теле – атопический дерматит.

Патологические изменения, относящиеся к не опосредованным IgE или к смешанными специфическими проявлениям на БКМ.

Атопический дерматит:

• Немедленного развития.
• Отсроченный по времени возникновения.

Гастроинтестинальные реакции:

• Рефлюкс.
• Пилороспазм.
• Дисфагия, проявляющаяся затруднением глотания.
• Эзофагит эозинофильный – воспаление пищевода.
• Длительная энтеропатия.
• Проктоколит (воспаление толстого кишечника) и гастроэнтероколит.
• Интенсивные колики.
• Эпизодические запоры.
• Респираторные реакции, к которым относят и синдром Гейнера. Это заболевание, при котором патологические изменения, обусловленные аллергией, происходят в легочных тканях.

Симптомы АБКМ

Аллергия на коровье молоко, а точнее его белки, чаще всего диагностируется у детей-грудничков. Проявляется патология самыми разными симптомами, которые по тяжести могут быть как совсем незначительными, так и угрожающими жизни.

В первые недели после рождения признаки аллергии у младенца на белки молока неспецифичны и обычно изменения затрагивают только кожные покровы.

На теле может появляться мелкоточечная сыпь, гиперемия отдельных участков, повторяющиеся, трудно подающиеся лечению опрелости.

Симптоматика со стороны органов ЖКТ обуславливается воспалением слизистых оболочек, нарушением моторной функции либо сочетанием этих изменений.

К гастроинтестинальным признакам относят:

• Обильное и частое срыгивание.
• Рвоту после кормления.
• Колики – в 10-15 % случаев они у новорожденных связаны именно с аллергией на употребляемую пищу.
• Повторяющиеся запоры.
• Появление в фекалиях слизи и примесей крови.
• Диарею.
• Дефицит веса.

У детей в возрасте от года нередко появляются боли в разных отделах живота, выявляются признаки железодефицитной анемии.

Энтеропатия в редких случаях приводит к шокоподобным состояниям и анафилаксии, которая может закончиться летальным исходом в том случае, если медицинская помощь оказана не вовремя.

Белки молока коровы у грудничков могут быть причиной развития энтероколита.

При оральном аллергическом синдроме из симптомов отмечается зуд, першение в горле и ротовой полости, небольшая отечность слизистых оболочек рта.

Признаки респираторных изменений при аллергии на протеины молока выявляются относительно редко.

Преимущественно у младенцев проявляются они ухудшением дыхания, заложенностью носовых ходов, образованием обильного слизистого секрета.

Атопический дерматит, проявляющийся гиперемией, высыпаниями, отечностью кожных покровов, шелушением и зудом, в младенчестве также часто выявляется у детей с повышенной чувствительностью к белкам, содержащимся в аллергенных продуктах.

Синдром Гейнера – редко встречающаяся патология, которая у младенцев от 1 до 10-12 месяцев чаще всего возникает при АБКМ. Как проявляется?

Болезнь приводит к поражению органов дыхания, к развитию бронхитов и бронхопневмонии, к задержке роста, к анемии, к диспепсическим расстройствам и в тяжелых случаях к желудочно-кишечным кровотечениям.

Самой серьезной и опасной аллергической реакцией считается анафилактический шок. При немедленном развитии сопровождается помутнением сознания и его потерей, побледнением кожных покровов, падением АД, судорогами.

Принципы диагностики

Чтобы точно выставить диагноз, необходимо тщательное поэтапное обследование больного с признаками АБКМ. Обследованием занимается врач-аллерголог и начинается оно со сбора анамнеза и жалоб.

Доктор должен выяснить характерные признаки реакции, время их развития, наследственную предрасположенность к аллергии, наличие предрасполагающих факторов.

Далее следует физикальная диагностика, включающая в себя измерение роста и веса, оценку состояния кожи, общего состояния пищеварительной системы и органов дыхания, пальпацию лимфоузлов.

Лабораторная диагностика:

• Анализ, показывающий уровень специфических IgE. Наиболее высокой степенью чувствительности наделена проба UniCAP Systems.
• Клеточные пробы-тесты, показывающие активацию базофилов. Минус такой диагностики – высокая стоимость.
• Анализ на аллергию к белкам коровьего молока, выявляющий в биоматериале (крови и пробах мочи) медиаторы эффекторных (разрушающих антитела) клеток и их метаболиты. Применяется в основном при анафилактических проявлениях имеющейся аллергии.
• Кожные пробы-тесты. К аллергопробам относят скарификационные пробы и приктесты. При положительных реакциях подтверждают наличие у ребенка сенсибилизации. При проведении тестов используются стандартизированные аллергены. Кожные инвазивные тесты можно назначать только после того, как малышу исполнится 6 месяцев.

Больше про то, какие анализы сдают при аллергии.

Из инструментальных методов диагностики нередко применяется эзофагогастродуоденоскопия.

С помощью этого метода исследования можно исключить патологии ЖКТ, не обусловленные аллергией, и целиакию.

Методом диагностики аллергии, возникающей от какого-либо вида пищи, является и гипоаллергенная диета. Назначают ее на срок от 7 суток до 3-4-х недель.

В это время из питания убирают любые продукты, содержащие белки молока крупного рогатого скота. Если малыш находится на грудном вскармливании, то элиминационной диетотерапии нужно придерживаться женщине.

При подозрении на пищевой тип аллергии на несколько видов продуктов из диагностического питания полностью исключаются все те продукты, аллергическая реакция на которые наиболее вероятна.

После исчезновения основных симптомов и стабилизации самочувствия они вводятся постепенно – один продукт раз в несколько суток.

В это время обязательно нужно следить за изменениями в здоровье – появление признаков аллергических реакций указывает на то, что именно этот вид пищи вызывает специфический иммунный ответ организма.

Провокационные пробы, предполагающие использование пищевых продуктов, не безопасны, поэтому детям практически не назначаются.

В период диагностики может потребоваться и консультация узкопрофильных специалистов. Если аллергия вызывает нарушения со стороны системы пищеварения, то нужно посетить гастроэнтеролога.

При кожных проявлениях болезни требуется дополнительное обследование у дерматолога.

Дифдиагностика аллергии на белки, находящиеся в молоке, проводится с:

• Непереносимостью пищи, обусловленной ферментативной недостаточностью.
• Метаболическими сбоями.
• Врожденной непереносимостью лактозы.
• Целиакией и мальабсорбцией.
• Токсикоинфекцией.
• Дерматозами не иммунной этиологии развития.
• Функциональными нарушениями в работе кишечника.
• Воспалительными процессами в органах пищеварения.

Сходные с аллергией симптомы могут вызвать содержащиеся в пище пестициды, химические вещества, грибки, антибиотики.

Особенности лечения

Аллергия на белок коровьего молока лечится консервативно. Для купирования симптомов и предотвращения дальнейшего прогрессирования аллергической реакции аллерголог подбирает антигистаминный препарат.

Детям раннего возраста не рекомендован длительный п

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности ~

Грудное вскармливание считается идеальным питанием для любого новорожденного, ведь в женском грудном молоке содержатся все нужные для младенца вещества и это давно доказано наукой.

А если у ребенка аллергия на коровий белок?

Врачи рекомендуют и в этом случае сохранять грудное вскармливание как можно дольше. Однако в этом случае маме приходится соблюдать строгую диету и не кушать никаких продуктов, в которых может содержаться коровий белок – потенциальный аллерген для ребенка.

Что нельзя женщине при аллергии на коровий белок у ребенка?

Низкоаллергенная и безмолочная диета женщины в период кормления грудью исключает довольно большое количество продуктов. Обычно это продукты, содержащие в составе коровье молоко или его следы, но врачи заодно советуют отменить и употребление изначально вредных продуктов.

Молочные продукты:

• Свежее не пастеризованное молоко, молоко из магазина в тетрапаке, молоко в порошке, любое молоко в любом виде.
• Сметана.
• Сливки любой жирности.
• Йогурт.
• Кисломолочка (кефир, простокваша, ряженка).
• Творог.
• Покупные десерты (пудинги, суфле).
• Сыр. Любой сорт сыра от твердых до мягких.
• Масло. Сливочное масло исключается, но можно попробовать употреблять топленое масло. Его нужно предварительно растопить при комнатной температуре и употреблять только желтый осадок, а белый выбрасывать или готовить с ним блюда, которые кормящая мама кушать не будет.

Продукты, содержащие следы лактозы:

Сгущенное молоко, шоколад и конфеты, какао, мороженое, любая выпечка на масле, в том числе печенье, крема для тортов, крем-супы и супы быстрого приготовления, соусы и приправы.

Заведомо вредные продукты, которые стоит исключить из рациона для соблюдения строгой гипоаллергенной диеты: копчености, чипсы, разные виды колбас, различные вкусности на основе красителей (чупа-чупсы, яркие конфетки), продукты, имеющие резкий запах.

Нельзя также фрукты и овощи ярких цветов и особенно красного. Дело в том, что такие продукты содержат в себе некоторые раздражающие кислоты, которые, проходя через кишечник ребенка с аллергией, еще больше раздражают его и провоцирует развитие аллергии и переход ее в более тяжелую форму.

Какие фрукты нельзя маме, если у грудничка аллергия на коровий белок?

Гранат, манго, киви, хурма, дыня, яблоки красных сортов, любые цитрусовые (апельсин, лимон, мандарин), ягоды.

Какие овощи нельзя маме, если у грудничка аллергия на коровий белок?

Морковь, болгарский перец любого цвета, помидоры, сельдерей, свекла.

Нельзя также консервированные фрукты и овощи.

Доктора иногда говорят, что нельзя есть маме, если у ребенка аллергия на коровий белок, также следующее:

• Иногда стоит исключить куриные яйца и куриное мясо, так как у грудничков с аллергией на коровий белок часто наблюдается и аллергия на куриный белок.
• Орехи – продукт весьма аллергенный, так что их следует исключить.
• Некоторые доктора советуют исключить также любые виды рыбы.
• Манная крупа и блюда из нее.
• Мясные полуфабрикаты и консервы.
• Газированная вода.

Во время соблюдения низкоаллергенной диеты маму волнуют несколько вопросов, два из которых:

• Как избежать уменьшения количества грудного молока при отсутствии молочного белка в рационе?
• Как дать ребенку все необходимые полезные вещества, если соблюдать безмолочную диету?

Что касается ответа на первый вопрос, в последнее время врачи придерживаются мнения, что молоко в рационе мамы вовсе не повышает лактацию, как все были уверены еще десяток лет назад.

Раньше считалось, что коровье молоко, и особенно свежее, неочищенное, прямо «из-под коровы», увеличивает количество грудного молока и улучшает его качество, насыщая его всеми  полезными для ребенка микро- и макроэлементами и веществами.

Новейшие исследования говорят о том, что это не совсем так и употребление женщиной коровьего молока в период лактации никак не влияет на качество и количество ее грудного молока.

Что касается ответа на второй вопрос, то здесь возможны несколько вариантов:

• Можно пить топленое молоко, а не свежее. В топленом молоке состав белков немного меняется, из-за чего оно становится менее аллергенным для ребенка.
• Ввести в рацион козье молоко. Действительно, в зависимости от того, какая степень сложности аллергии у новорожденного, его организм может не принимать белок коровьего молока, но быть толерантным к белкам козьего молока. Узнать это можно, сделав анализы на аллергию коровьего и козьего молока или просто дав попробовать крохе этот продукт, и проследив за реакцией.

Козье молоке в принципе менее аллергенно, оно содержит следовые остатки казеина и богато кальцием. Его в козьем молоке больше, чем в коровьем на 13%, хотя надо знать, что в целом коровье молоко более богато по составу витаминами.

Читайте — чем отличается козье молоко от коровьего?

Не для всех деток на грудном вскармливании подходит замена мамой коровьего молока на козье, однако некоторые мамы все же отмечали положительный эффект.

• Восполнять баланс витаминов и элементов с помощью особых витаминных комплексов, покупаемых в аптеке.
• Так сбалансировать свою безмолочную диету, чтобы в организм все равно попали вещества, которые есть в коровьем молоке.

Что можно есть женщине, если у ребенка аллергия на коровий белок?

Казалось бы, при таком большом списке «нельзя», что же остается?

А остается вот что:

Каши на воде из любой крупы, кроме манки.

Вместо сливочного масла можно употреблять растительное.

Овощи зеленого цвета: огурцы, кабачок, лук, брокколи, цветная капуста, однако желательно, перед употреблением эти овощи отваривать.

Картофель, если его предварительно замачивать на ночь, чтобы вышли излишки крахмала.

Тыква.

Мясо: любое, кроме курицы и говядины, то есть можно кушать мясо кролика, утки, индейки, свинины. Допустимо также употреблять конину, оленину. Все же доктора советуют мясо варить отдельно и бульон из-под него не употреблять.

Хлеб и выпечка из муки второго сорта. Такая мука сохраняет в себе больше полезные элементов, чем мука первого сорта более тонкого помола.

Фрукты и ягоды зеленого цвета: яблоки, груши, крыжовник, белая черешня и смородина.

Можно кушать сухофрукты.

Можно также фруктовый чай, который предварительно заваривается, не в пакетиках.

Как долго должна соблюдаться диета при аллергии на белок коровьего молока у младенца?

Как бы ни тяжело было маме сидеть на специальной диете, а сделать это нужно. К сожалению, рацион из низкоаллергенных продуктов должен присутствовать в меню женщины не менее 6 месяцев. Да, именно полгода – тот срок, который называют специалисты минимальным для того чтобы аллергия на белок коровьего молока у грудничка начала проходить.

Переходить на нормальный рацион с такой диеты стоит постепенно, день за днем, ежедневно проверяя состояние ребенка, который все еще кормится грудью.

Есть несколько правил, как «уйти с диеты»:

• Новый продукт вводится каждые 3-4 дня, а не ежедневно. Организму женщины нужно время, чтобы накопить «аллергены» нового продукта в грудном молоке и организму ребенка нужно время, чтобы «принять» или «не принять» потенциальный аллерген и отреагировать на него. Например, такие симптомы аллергии (на коровий белок, в частности) как запор и диарея проявляются не сразу, а в течение пары-тройки дней.
• Начинать пробовать новый продукт, точнее, возвращать продукт в рацион мамы нужно, начиная с малюсеньких доз – по половине чайной ложки. Постепенно доза должна увеличиваться.

С чего начать?

Сначала можно попробовать вернуть супы на мясном бульоне, затем пробовать фруктовые напитки (соки, компоты), затем возвращается масло.

Последними возвращать нужно кисломолочные продукты, так как они непосредственно содержат молочный белок и есть большая вероятность возникновения аллергической реакции.

Что делать, если при соблюдении мамой диеты, аллергия у грудничка не проходит?

После консультации с педиатром, малыш может быть переведен с грудного вскармливания на искусственное. В этом случае, как правило, назначаются смеси с гидролизом белка (казеиновые или сывороточные).

Помните: мама сама не должна принимать решение о назначении самой себе какой-то диеты в случае, если у ее ребенка наблюдаются признаки аллергии.

Во-первых, нужно проконсультироваться у доктора, который, возможно, назначит анализ для выявления аллергии на коровий белок у младенца.

Во-вторых, правильную диету в любом случае может составить только врач.

Теперь вы знаете, что можно и что нельзя кушать маме при аллергии на коровий белок у новорожденного.

Читайте:

Аллергия на коровий белок: чем кормить ребенка

Аллергия на коровий белок у грудничка: признаки, симптомы

Меню ребенка при аллергии на коровий белок

симптомы у взрослых, проходит ли, фото и отзывы

Любое заболевание доставляет дискомфорт. Некоторые болезни вызывают бактерии и вирусы, тогда выход простой – избегать возбудителей. Но иногда причиной являются привычные вещи и существа, внешне безопасные.

И вот уже нельзя принять пышный букет, приласкать кота или выпить стакан молока. Новые правила в жизни больного устанавливает аллергия.

Механизм развития

Аллергия – заболевание при гиперфункции иммунитета, вызванное проникшим в организм белком-аллергеном. Раздражитель может оказаться на коже, попасть в дыхательные пути или пищеварительный тракт. Пример поражения кожи при аллергии на белок коровьего молока вы можете увидеть на фото ниже.

Иммунная система функционирует в режиме нон-стоп, постоянно подвергает анализу все новые молекулы. Если вещество распознается, как чужеродное, организм делает все возможное для его выведения: возникает обильное чихание и кашель, диарея и рвота, намокание кожи, слезоотделение и т.д.

Сильные антигены могут стать причиной серьезной угрозы здоровью, так как реакция превышает норму. Особенно склонны к пищевому раздражению дети, люди с ослабленным иммунитетом в результате наследственности или перенесенных болезней.

Причины возникновения

Пищевая форма аллергии – раздражение на определенные продукты. Может ли быть аллергия на коровье молоко? К сожалению, именно на этот продукт аллергические реакции фиксируются чаще остальных. После переработки или термической обработки оно все равно является аллергеном. В состав молока входит более 20 белков, большинство из которых сохраняют свою структуру даже при высоких температурах.

Аллергия на белок коровьего молока связана с возрастом человека. Среди младенцев данная форма встречается чаще всего. Дети школьного возраста более восприимчивы к специфическим белкам. Подростки и взрослые болеют относительно редко. Проходит ли аллергия на белок коровьего молока? По статистике, по мере взросления примерно 50% людей преодолели недуг.

Важно! Часто за аллергию на коровье молоко принимают неспособность к усвоению продукта. Это проблема пищеварения, при которой молоко отторгается из-за малого вырабатывания фермента лактазы.

Некоторые внешние проявления болезней совпадают, но есть ключевое различие: при непереносимости лактозы молоко изредка можно употреблять малыми порциями. При аллергии на белок коровьего молока симптомы появляются быстро. Раздражение сразу в нескольких системах органов могут вызвать всего несколько миллилитров напитка.

Симптомы

Симптомы аллергии на белки коровьего молока изначально могут быть приняты за другие заболевания. Требуется наблюдательность, чтобы с первых проявлений начать лечение истинных причин болезни, а не внешних форм. Признаки аллергии на белок коровьего молока могут появиться даже после кофе с ложкой молока. Если от небольшого количества молочных продуктов резко начался насморк, покраснели щеки, затошнило, не стоит подозревать одновременное начало нескольких болезней – пора на прием к аллергологу. Посмотрите, как выглядит проявление аллергии на коровье молоко на фото ниже.

Как проявляется аллергия на белок коровьего молока:

1. Патологии дыхательной системы встречаются нечасто при пищевом раздражении – лишь у трети заболевших. Легкие формы – ринит, частое чихание. Продукт может вызвать конъюнктивит и воспаление глаз, так как слезные протоки и носовые проходы связаны. Если игнорировать проявление болезни, можно столкнуться с отеком языка и гортани, отеком бронхов, что приведет к удушью и кислородному голоданию.
2. Дерматологические патологии – постоянный спутник «молочных» аллергиков, более 50% людей знакомы с этими симптомами. Проявляется непереносимость, как покраснение и раздражение кожи в определенных зонах – на лице, волосистой части головы, в паху, на конечностях и в подмышках. Покровы могут сильно высыхать до растрескивания или намокать. Пораженные участки зудят и отекают (отек Квинке, атопический дерматит), некоторые отмечают появление волдырей, похожих на ожоги (крапивница). В основном диагностируется у детей.
3. Патологии пищеварительной системы встречаются более чем у половины людей, восприимчивых к молочным белкам. Отклонения приводят к метеоризму, диарее, слишком частой или нерегулярной дефекации, рвоте. Тяжелые формы связаны с воспалением разных отделов кишечника, наличием крови и слизи в испражнениях, сильным снижением гемоглобина в крови, обезвоживанием. У младенцев расстройство пищеварения замедляет развитие.

При аллергии на белки коровьего молока врачи отмечают и нетипичные симптомы, проявляющиеся выборочно. На фоне расстройства пищеварения возникают проблемы с мочеиспусканием. Затрудненное дыхание может негативно повлиять на работу сердца. Детская реакция на аллерген сопровождается высокой температурой и бессонницей.

Методы диагностики

Для того, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на коровье молоко, нужно обратиться к врачу. До профессиональной диагностики подозрение на аллергию остается только подозрением. Для избрания способа лечения аллерголог проводит ряд исследований. Важен внешний осмотр и сбор анамнеза: рацион, наследственность, сопутствующие хронические диагнозы и т.д. Аллергия у малышей на грудном вскармливании требует изучения рациона матери.

Полное исследование может занять не меньше месяца. Для начала пациенту назначают диету, исключающую коровье молоко в любом виде. Специализированное питание подразумевает постепенное улучшение состояния.

Затем организм подвергают серьезному стрессу: аллергик употребляет небольшое количество молока. Иммунный ответ подтверждает предположение об аллергии. Этот метод называют провокационной пробой. Так как последствия анализа сложно предсказать, исследование проводится только под контролем врачей в лечебном учреждении, но ни в коем случае не в домашних условиях.

Более щадящий и быстрый способ постановки диагноза – кожные тесты. На кожу больного точечно наносят аллерген. Покраснение и изменение состояния покровов указывает на непереносимость. К обязательным мерам также относят анализ крови.

Способы лечения

Пищевая аллергия требует комплексного подхода при лечении. Необходимо воздействовать на истинную причину недуга, справиться с внешними симптомами, ослабляющими здоровье. Характер лечения зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих диагнозов. У кого-то терапия дает результат за месяц, но иногда приходится лечиться намного дольше.

Важно! Только доктор назначает препараты, необходимую дозировку и длительность курса.

Самолечения аллергия не приемлет. Одним приемом антигистаминных препаратов проблему решить не удастся. Симптомы аллергии на белок коровьего молока возвращаются, когда проходит эффект от таблеток. Есть риск одновременного использования несовместимых лекарств, приема слабых или слишком сильных медикаментов. Пренебрегать обращением к доктору, чтобы потом лечиться еще и от побочных эффектов препаратов, не стоит.

Терапевтическое лечение

Необходимая терапия при пищевой аллергии:

1. Антигистаминные препараты подавляют чрезмерную выработку гистамина. Это вещество приводит к возникновению отеков. В малых количествах он необходим, но передозировка в крови имеет неприятные последствия. Создано три поколения антигистаминных лекарств, каждое обладает своей эффективностью и побочными осложнениями. Средство для конкретного случая выбирает аллерголог.
2. Когда антигистаминные препараты не справляются, назначают кортикостероиды. Данные гормональные средства за короткий срок справляются с приступами, устраняя угрозу жизни.
   Принимать гормоны допустимо только по назначению врача.
3. Сопутствующая симптоматика требует адресного лечения, но только после начала противоаллергической терапии.
   Обильное выделение слизи из носа подавляется сосудосуживающими спреями, заживлению кожи способствуют противозудные и обеззараживающие мази, функционирование пищеварительного тракта нормализуется с помощью медикаментов и курса полезных бактерий.
   Связывает аллерген и выводит из организма любой адсорбент.
4. При пищевой аллергии диета – один из ключевых элементов лечения. В рационе не должно содержаться коровье молоко. Рекомендуется отказаться и от потенциально агрессивных продуктов, так как организм ослаблен и может увидеть угрозу в цитрусовых, некоторых фруктах и ягодах, говядине.
5. Особенного подхода требует диета для грудничков. Если ребенок кормится материнским молоком, женщине нельзя употреблять коровье молоко, так как белок не видоизменяется в ее организме. Если младенец ест смеси, предпочтение отдается продукту на козьем или овечьем молоке, на соевом протеине или гидролизованном белке.

Внимание! Смесь для младенца-аллергика выбирают, консультируясь с педиатром.

Не самые серьезные формы проявления допускают переход на козье молоко или молоко других млекопитающих, хотя их структура не сильно отличается от коровьего. Вопрос о видах молока и их аллергенности еще не до конца проработан в медицине. Соевые смеси до полугода не применяют, т.к. они тоже вызывают иммунный ответ в определенном возрасте.

Народная медицина

При лечении аллергии на коровье молоко возможно применение народной медицины с разрешения врача. Данные методы могут использоваться в качестве дополнения к основному лечению. Обособленное следование им не оправданно.

Заметный эффект от народных лекарств наступает не ранее, чем через несколько недель, а то и месяцев. Очевидный плюс – отсутствие побочных эффектов.

Народные рецепты:

1. Из очищенной и высушенной яичной скорлупы готовят порошок. Принимают его внутрь, предварительно разводя лимонным соком, до приема пищи. Скорлупа богата редкими минералами, что положительно влияет на обмен веществ и иммунитет.
2. Укрепляет иммунитет и блокирует гистамин череда. Ее можно применять внутрь в виде отвара по 1 ч.л. до еды трижды в день, а можно на основе этой травы делать лечебные ванны и компрессы, чтобы снять кожное воспаление.
3. Нормализовать работу кишечника помогает укропный отвар. Его пьют до еды по несколько капель со стаканом воды. Особенно эффективно средство для детей до года.
4. Сопротивляемость организма увеличивают отвары ромашки, календулы, мяты. На протяжении нескольких месяцев их принимают ежедневно. Они являются хорошим источником витаминов.

Проходит ли реакция со временем?

Хотя аллергия – заболевание на всю жизнь, есть исключения. Если реакция на коровье молоко обнаружилась у младенца, родственники которого не страдали от пищевой аллергии, по мере взросления заболевание может отступить.

Первые месяцы жизни ребенок очень уязвим. Его организм при рождении не сформирован до конца и может давать сбои, поскольку в утробе он получал питание одним путем, а затем способ резко меняется. «Знакомство» органов с новыми веществами и приводит к раздражению.

Когда организм «натренировался» распознавать чужеродные белки и усваивать разнообразное питание, состояние нормализуется.

Аллергия на коровье молоко может протекать по-разному и иметь разный итог. Некоторые взрослые отмечают, что не могли пить молоко в детстве, но с возрастом стали спокойно употреблять его, но склонность передалась детям. У одного ребенка с возрастом аллергия прошла, а вот у второго сохранилась в острой форме.

Капля молока может обернуться удушьем. Родители маленьких аллергиков рассказывают, что дают молоко детям, прошедшим через аллергию, но редко и в малых дозах из-за боязни рецидива. Во избежание аллергии некоторые заменяют животное молоко соевым или кокосовым.

Профилактика

Следование профилактическим правилам способно уберечь от тяжелых последствий при аллергии. Избавиться от нее не удастся полностью, но стараться не допускать критических состояний нужно.

Меры предосторожности для пищевых аллергиков:

1. Не отступать от диеты.
2. Укреплять иммунитет витаминами, закаливанием, физическими нагрузками.
3. Избавиться от пагубных привычек. Каждая порция никотина или алкоголя – удар по организму. Это риск даже для крепких людей, не только для аллергиков.
4. Раз в полгода проходить профилактическое обследование у аллерголога.
5. Всегда иметь под рукой антигистаминные средства. Покупной продукт или блюдо в ресторане может в микроскопической дозе содержать молоко, этого будет достаточно для рецидива. Нужно в любой ситуации сразу заблокировать выброс гистамина.
6. Родители-аллергики особенно внимательно должны относиться к рациону детей, так как болезнь могла достаться по наследству. Нелишним будет визит к детскому аллергологу для сдачи анализов еще до проявления болезни.

Отзывы

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как аллергия на белок коровьего молока. Вот отзывы, которыми они поделились.

Мама двух детей Алиса: У обоих сыновей с младенчества была аллергия на смеси – краснели щеки, на коже появлялись грубые прыщики. Заменили питанием на козьем молоке – проблема прошла. Сейчас сыновья уже взрослые, начали пить молоко без опаски примерно в 15-16 лет. Конечно, в больших количествах не позволяли, но хотя бы мороженое и десерты уже не вызывали реакции.

Аллергик со стажем Дмитрий: В детстве был на грудном вскармливании, так что проблем со смесями не возникало. Примерно после года мне стали давать молочку, но на 2-3 раз меня стало обсыпать волдырями. Сдали анализы – аллергия на казеин. Мне уже 34 года, но до сих пор приходится смотреть на состав продуктов. Даже после нескольких блинчиков или шарика мороженого покрываюсь сыпью. Скоро у меня родится ребенок, боюсь, что аллергия передастся и ему.

Выводы

Непереносимость коровьего молока и других молочных продуктов требует максимальной концентрации. Пищевая аллергия – не шутка: халатное отношение к диете, мимолетное желание полакомиться запретным может привести к долгому восстановлению. Жить с аллергией можно, если довериться врачам и не нарушать предписаний. Запрещенный продукт не сложно заменить полезным аналогом, чтобы не чувствовать ущемлений.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на коровий белок является достаточно большой проблемой для многих родителей, так как очень многие дети раннего возраста и новорожденные страдают непереносимостью белка коровьего молока. Наиболее часто аллергия на коровий белок наблюдается у детей возраста до одного года.

В случае непереносимости белка коровьего молока, кожные аллергические проявления, как правило, являются результатом поспешного перехода на питание коровьим молоком после грудного вскармливания. Несколько реже это происходит при вскармливании малыша основанной на коровьем молоке молочной смесью и обуславливается повышенной чувствительностью к структуре белка молока рецепторов кишечника. Это происходит по причине того, что у разных производителей молочных смесей разная структура белка, поэтому только в случае постепенной замены определенной молочной смеси на максимально равноценную, обычно приводит к исчезновению аллергических кожных проявлений. Замену молочной смеси лучше всего предварительно согласовывать с ведущим ребенка педиатром, при этом следует помнить, что в случае частых смен молочных смесей, аллергические проявления на коже малыша будут только усиливаться.

Основные причины аллергии на белок коровьего молока:

• Слишком поспешный переход с кормления грудью, на кормление ребенка основанными на коровьем молоке молочными смесями или непосредственно самим коровьим молоком

• Кормление малыша основанной на молоке молочной смесью, технология приготовления которой была нарушена, т.е. была не четко выполнена указанная на упаковке рекомендуемая инструкция по приготовлению. В данном случае профилактикой аллергической реакции будет приготовление молочной смеси с четким выполнением всех рекомендаций

• Переход на кормление малыша молочной смесью был произведен на фоне какой-либо стрессовой ситуации: проведение профилактических прививок, переохлаждение или перегрев ребенка, присутствующий дисбактериоз кишечника, простудные заболевания или вследствие других причин

У малышей первого года жизни аллергический диатез обычно развивается вследствие непереносимости лактозы («молочный сахар») – углевода, который содержится в коровьем молоке, в грудном молоке и молочных смесях. Непереносимость молочного сахара, согласно выдвинутым теориям, развивается в случае наследственной предрасположенности. Практически у каждого человека есть знакомые, употребляющие кисломолочные продукты (содержат незначительное кол-во лактозы), при этом категорически отказываясь от молока. Помимо кожных аллергических реакций, непереносимость лактозы проявляется плохой прибавкой в весе, постоянными отрыжками, жидким стулом, или напротив, запорами, частыми кишечными коликами. В случае отсутствия сопутствующих серьезных проблем (болезни ЦНС, дисбактериоз кишечника и пр.), непереносимость лактозы вследствие наследственной предрасположенности начинает постепенно проявляться после первого года жизни, не сказываясь в дальнейшем на здоровье и самочувствии ребенка.

Развитие аллергии на молочные смеси и молоко в случае непереносимости «молочного сахара» может повторно появиться на фоне кишечной инфекции (жидкий стул длительное время), при условии несоблюдения диеты в период лечения и после болезни. Профилактикой этого является правильно сбалансированная диета, как в период болезни, так и во время восстановления после нее.

В случае если дисбактериоз кишечника проявляется сильно, ребенка следует перевести на питание безлактозной смесью, или на смесь с низким содержанием лактозы. Помимо этого после перенесенной кишечной инфекции следует на протяжении семи-десяти дней воздержаться от введения новых продуктов питания в повседневный рацион. В случае если аллергия на коровий белок четко установлена и определена степень тяжести данной проблемы, вопрос о смене диеты следует надолго не откладывая решать с лечащим врачом. Данное изменение в зависимости от ситуации может в себя включать переход на кормление смесью с полным отсутствием лактозы, переход на гипоаллергенную смесь (у данных смесей большая степень расщепления белков коровьего молока), изменение режима питания и пр.

Наиболее популярными в настоящее время являются лечебные смеси на основе сои. Данные смеси применяют в случае подтвержденной аллергии на коровий белок, а также при непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы в сочетании с непереносимостью белка коровьего молока, врач может предположить в случае, если выраженное беспокойство малыша сочетается с кишечными коликами, отрыжкой, выраженными кожными аллергическими проявлениями и изменением характера стула. Наиболее тяжело аллергия на коровий белок протекает у детей, взрослые родственники которых страдали данным заболеванием.

Непереносимость или аллергия на белок коровьего молока нередко возникает на фоне нарушений пищеварения, причем чаще всего на фоне дисбактериоза кишечника, лечение которого обычно требует достаточно много терпения и времени. В такой ситуации оптимальным выходом является переход на смеси, в основе которых лежит соя.

Симптомы аллергии на коровий белок достаточно вариабельны и могут проявляться как незначительной кожной выпью, так и тяжелыми расстройствами пищеварения, а иногда и системными проявлениями. Точно определяющего аллергию на белок коровьего молока характерного симптома не существует, так как всегда это сочетание нескольких симптомов. У одной половины детей доминируют кожные проявления (крапивница, отек век или губ, атопический дерматит), тогда как у другой половины наблюдается развитие кишечных проявлений (рвота, колики, запор или диарея, частое срыгивание). У пятой части малышей отмечается свистяще дыхание, хронический кашель и насморк.

Оптимальным питанием абсолютно любого ребенка является материнское молоко, которое играет своеобразную защитную роль детям с повышенным риском развития пищевой аллергии. Содержащиеся в грудном молоке материнские белки ребенок усваивает без проблем. Помимо этого, материнское молоко содержит защищающие от чужеродных субстанций незрелый кишечник особые вещества. Именно поэтому если мама отказывается кормить малыша грудью, он становится предрасположен к развитию атопии (атопического дерматита).

В случае подтвердившегося диагноза – аллергия на белок коровьего молока, в первую очередь следует полностью исключить из повседневного рациона малыша все основанные на коровьем молоке продукты. В случае кормления ребенка смесью, ее требуется срочно заменить на смесь в основе которой лежат аминокислоты, или на высокогидролизованную гипоаллергенную смесь.

При лечении аллергии на коровий белок, в качестве продуктов выбора, смеси на основе сои не рекомендованы детям до двух лет, так как содержание в них (необходимых новорожденным и детям раннего возраста) питательных веществ не соответствует потребностям.

К счастью, большая часть детей с данным видом аллергии в пожизненной безмолочной диете не нуждается. Аллергия на коровий белок разрешается обычно несколько медленнее непереносимости, но и она у подавляющего большинства детей максимум к четырем годам проходит.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Белок коровьего молока (молочные продукты) — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

• Дом
• О нас
  • Об ASCIA
  • О клинической иммунологии и аллергии
  • Об электронном обучении ASCIA
  • AIFA
  • Сотрудничество ASCIA
  • Образовательные проекты ASCIA
  • Особенности ASCIA
  • История ASCIA с 1990 по 2020 год
  • Инициативы ASCIA
    • AusPollen
    • ТАПИД
    • NPS Консорциум иммуноглобулинов MedicineWise
  • Устойчивое развитие ASCIA с 2020 по 2022 год
  • Заявление об ограничении ответственности и конфиденциальность
  • Обновления информации
  • Ссылки
  • Онлайн-платежи
  • Быстрые ссылки
  • Спонсоры
  • Информационный бюллетень обновлений ASCIA
  • Информация о веб-сайте
  • Национальная стратегия борьбы с аллергией
  • Всемирная организация по аллергии
  • Всемирная неделя аллергии
  • Карта сайта
• члена
  • Члены ASCIA
  • ASCIA COVID-19 Информация
  • Обновления медицинских продуктов
  • Годовое общее собрание ASCIA
  • Комитеты и рабочие группы ASCIA
    • Комитеты ASCIA Круг ведения
  • Конституция ASCIA
  • Совет ASCIA
  • Прошлые президенты ASCIA
  • Доступ для членов ASCIA к реактивам SPT
  • Информация об иммунотерапии аллергенами для членов ASCIA
  • Пожертвования членов ASCIA в пользу AIFA
  • Отзывы участников ASCIA
  • Заявки на членство в ASCIA
  • Оплата членского взноса ASCIA
  • позиций
  • Веб-сайт ASCIA — доступ для членов
  • ASCIA Medical Associates
  • Диетологи
  • Форум диетологов Помощь
  • Медсестры
  • Форум медсестер Помощь
  • Ученые
  • Наличие автоинжектора адреналина
  • Годовые отчеты ASCIA
  • ASCIA Регистр FAC
  • Регистр идентификаторов ASCIA
  • Пленка доступа к регистру ASCIA ID
  • Аллергия на насекомых
  • Фотографии с конференции ASCIA 2016
  • Фотографии с конференции ASCIA 2015
  • Фотографии с конференции ASCIA 2012
  • Фотографии с конференции ASCIA 2011
• Медицинские работники
  • Медицинские работники
  • Планы действий ASCIA, планы первой помощи, планы лечения и контрольные списки
  • Ресурсы по анафилаксии
    • План действий ASCIA: анафилаксия
    • План путешествия ASCIA: Анафилаксия
    • Планы действий: часто задаваемые вопросы об аллергических реакциях
    • Контрольный список по анафилаксии для терапевтов
    • Контрольный список анафилаксии для фармацевтов
    • Рекомендации по анафилаксии
    • Запись события анафилаксии
    • Форма анамнеза — аллергические реакции
    • Первая помощь при анафилаксии
    • Первая помощь на других языках
    • Языки первой помощи — Новая Зеландия
    • Информационный бюллетень для родителей — Анафилаксия
    • Информационный бюллетень по анафилаксии у родителей — Новая Зеландия
    • Рекомендации ASCIA по рецепту автоинъекторов адреналина
    • Автоинжекторы адреналина || Общего назначения
    • Автоинжекторы адреналина || Хранение, срок годности, утилизация
    • Часто задаваемые вопросы по автоинжекторам адреналина
    • EpiPen® Jr Нет в наличии
    • Как давать Эпипен
    • Как дать Эпипен || Языки Новая Зеландия
    • Как дать Эпипен || Другие языки
    • Как отдать Emerade
  • Электронное обучение медицинских работников
    • Анафилаксия — короткометражный фильм
    • Отзыв об электронном обучении HP
  • Медицинская информация для специалистов
    • Иммунные болезни
      • Первичный иммунодефицит
      • Регистр PID Австралии и Новой Зеландии
      • Регистр иммунодефицитных заболеваний
  • Документы с изложением позиции / Руководство
    • Обновление клинических данных ASCIA Аллергический ринит
    • Рекомендации ASCIA Неотложное лечение анафилаксии
    • Рекомендации ASCIA по неотложной помощи при анафилаксии у беременных
    • Рекомендации ASCIA по профилактике анафилаксии в школах, дошкольных учреждениях и детских учреждениях
    • Обновление клинических данных ASCIA Antibiotic Allergy
    • ASCIA Руководство по аллергии на пенициллин для медицинских работников
    • Руководство ASCIA по заменителям молока при аллергии на коровье молоко
    • Люпин пищевая аллергия
    • Иммунодефицит
    • Рекомендации ASCIA SCID TAPID
    • Наследственный ангионевротический отек
    • Клиническое обновление ASCIA PID
    • Ссылки на иммунодефицит
    • Наследственный ангионевротический отек (НАО) Ссылки
    • Подкожный иммуноглобулин (SCIg)
    • План лечения ASCIA SCIg
    • План обслуживания передачи ASCIA — IRT
    • План путешествия ASCIA для пациентов с SCIg
    Руководство
    • — Создание программы подкожного иммуноглобулина (SCIg) в больнице
    • Рекомендации ASCIA по стандартизированной скорости инфузии ИГВВ для IRT
    • Фильм доступа к регистру ASCIA ID
    • Рекомендации ASCIA: вакцинация лиц с аллергией на яйца
    • План лечения ASCIA SCIT
    • ASCIA Руководство по иммунологии яда
    • ASCIA Aeroallergen Immunology Guide
    • Кормление грудных детей и профилактика аллергии
    • Обновление клинических данных ASCIA по кормлению грудных детей и профилактике аллергии
    • Рекомендации ASCIA по кормлению грудных детей и профилактике аллергии
    • ASCIA Руководство по лечению экземы (атопического дерматита)
    • ASCIA Руководство по введению арахиса
    • ASCIA Рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста | профилактика аллергии
    • Jack Jumper Ant Venom Иммунотерапия
    • Аллергия на муравьев Джека Джемпера — уникальная проблема Австралии
    • Ведение пациентов с аллергией на латекс
      • О руководящих принципах
      • Управление больницей
      • Операционная
      • Менеджмент общей практики
      • Стоматологическая среда
      • Продукты без латекса
      • Консультации по аллергии на латекс
      • Информация о латексе для сотрудников
    • Рекомендации по хронической спонтанной крапивнице (CSU)
    • Крапивница
    • Неортодоксальное тестирование и лечение
    • Специфическая аллергенная иммунотерапия при астме
    • Внешние позиционные документы
    • Временный стандарт и протоколы Австралийской сети мониторинга пыльцы и спор по воздуху
    • Международные документы и руководящие принципы
    • Рекомендации — Погрешность измерения
    • Консенсус по тестированию антител против внутреннего фактора
    • Кожный укол
    • Тесты для диагностики аллергических заболеваний
  • Аллергический ринит | Синусит | Астма
  • Лекарственная аллергия
    • Аллергия на лекарства (лекарства)
    • План действий ASCIA по борьбе с аллергией на лекарства (лекарства)
    • Запись ASCIA по лекарственной аллергии
    • ASCIA Лекарства (лекарства) Условия аллергии
  • Подкаст — Антибиотики и аллергия
    • Антибиотики и аллергия в нашем сообществе
  • Вебинар — Иммунодефицит
  • Карьера в клинической иммунологии и аллергии
  • Награды / Гранты
    • Гранты ASCIA для студентов-медиков
    • Гранты ASCIA для участников
    • Премия ASCIA Media Awards
    • Получатели грантов и стипендий ASCIA
  • Исследования
  • Регистр идентификаторов ASCIA
• Пациентов
  • Пациенты, лица, осуществляющие уход, и потребители
  • Служба аллергии и клинической иммунологии
    • Кто такой специалист по клинической иммунологии / аллергии
  • Найдите специалиста
    • ACT
    • NSW
    • NT
    • QLD
    • SA
    • ТАС
    • ВИК
    • WA
    • Новая Зеландия
  • Информация для пациентов ASCIA
  • Организации поддержки пациентов
  • Электронное обучение анафилаксии
    • Ресурсы
    • Обратная связь об электронном обучении Anaphylaxis
  • Электронный тренинг по оказанию первой помощи Anaphylaxis (сообщество)
    • Электронное обучение Anaphylaxis обратная связь по оказанию первой помощи
  • Быстрые факты
    • Fast Facts Home
    • Тестирование на аллергию
    • Средства от аллергии
    • Анафилаксия
    • Астма и аллергия
    • Аутоиммунные заболевания
    • Аллергия на коровье молоко (молочные продукты)
    • Лекарственная аллергия
    • Экзема (атопический дерматит)
    • Экзема и пищевая аллергия
    • Пищевая аллергия
    • Сенная лихорадка (аллергический ринит)
    • Аллергия на насекомых и клещей
    • Знакомство с продуктами питания и профилактика аллергии
    • Аллергия на арахис
    • Первичные иммунодефициты
  • COVID-19
  • Аллергия и анафилаксия
    • Аллергия и анафилаксия
    • Что такое аллергия?
    • Словарь терминов по аллергии
    • Анафилаксия
    • Контрольный список — Анафилаксия
    • Анафилаксия переводов
    • Переводы Anaphylaxis — Новая Зеландия
    • Распространенные мифы об аллергии и астме
  • Аллергический ринит (сенная лихорадка) и синусит
    • Аллергический ринит (сенная лихорадка) и синусит
    • Аллергический ринит (сенная лихорадка)?
    • План лечения аллергического ринита
    • Аллергический конъюнктивит
    • Полипы носа
    • Аллергия на пыльцу
    • Календарь пыльцы — справочник по общей аллергенной пыльце
    • Синусит и аллергия
  • Аллергия и кожа
    • Аллергия и кожа
    • Ангионевротический отек
    • Контактный дерматит
    • Экзема
    • План действий по борьбе с экземой ASCIA
    • Крапивница (крапивница)
    • Орофациальный гранулематоз
  • Профилактика аллергии
    • Профилактика аллергии
    • ASCIA Информация о том, как давать детям твердую пищу для профилактики аллергии
    • Профилактика аллергии: часто задаваемые вопросы (FAQ)
  • Тестирование аллергии
    • Обзор тестирования на аллергию
    • Тестирование на аллергию
    • Вопросы и ответы о пищевых аллергенах
    • Неортодоксальные исследования и лечение
    • Что вызывает у вас аллергию
  • Лечение аллергии
    • Лечение аллергии
    • План лечения SCIT
    • Минимизация аллергенов
    • Аллергенная иммунотерапия
    • Часто задаваемые вопросы об иммунотерапии аллергенами
    • Адреналин от сильной аллергии
    • Переход от педиатрической помощи к уходу за взрослыми
    • Пероральная иммунотерапия (OIT) при пищевой аллергии
  • Астма и аллергия
    • Астма и аллергия
    • Об астме и аллергии
    • Проблемы с астмой: спорт, путешествия и беременность
    • Грозовая астма
    • Астма и анафилаксия
  • Аутоиммунитет
    • Обзор аутоиммунитета
    • Системная красная волчанка (СКВ)
    • Аутоиммунные болезни
    • Заболевания васкулита
  • Лекарственная аллергия
    • Обзор лекарственной аллергии
    • Побочные реакции на альтернативные лекарства
    • Аллергические реакции на аспирин и другие обезболивающие
    • Аллергия на хлоргексидин
    • Аллергия на сульфаниламидные антибиотики
  • Пищевая аллергия
    • Обзор пищевой аллергии
    • ASCIA Отказ от диеты при пищевой аллергии
      • Белок коровьего молока (молочный)
      • Яйцо
      • Рыба
      • Арахис
      • Кунжут
      • Моллюски
      • Соя
      • Treenut
      • Пшеница
    • Аллергические и токсические реакции на морепродукты
    • Аллергия на кокос
    • Аллергия на коровье молоко (молочные продукты)
    • Вакцина против гриппа от яичной аллергии
    • Пищевая аллергия
    • Часто задаваемые вопросы о пищевой аллергии
    • Часто задаваемые вопросы о пищевой аллергии
    • Люпин пищевая аллергия
    • Аллергия на арахис, древесный орех и семена
  • Другие побочные реакции на продукты питания
    • Пищевые продукты Обзор других побочных реакций
    • Эозинофильный эзофагит
    • Пищевая непереносимость
    • Аллергический проктоколит, индуцированный пищевыми белками (FPIAP)
    • Синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES)
    • Диетическое руководство FPIES
    • План действий FPIES
    • Молоко, слизь и кашель
  • Иммунная система
    • Обзор иммунной системы
    • Заболевания иммунной системы — быстрые факты
    • Заболевания иммунной системы
  • Иммунодефицитные состояния
    • Обзор иммунодефицитов
    • COVID-19 и иммунодефицит
    • COVID-19, иммунодефицит и посещаемость школы
    • Терапия подкожным иммуноглобулином (SCIg) — общая информация
    • Подкожная иммуноглобулиновая терапия — контрольный список оборудования
    • Контрольный список для подкожной инфузии иммуноглобулина (SCIg)
    • Заместительная иммуноглобулиновая терапия
    • Первичный иммунодефицит (ВЗОМТ)
    • Тяжелый комбинированный иммунодефицит
    • Общий вариабельный иммунодефицит (CVID)
  • Аллергия на насекомых (укусы и укусы)
    • Обзор аллергии на насекомых (укусы и укусы)
    • Аллергия на клещей
    • Аллергические реакции на укусы и укусы
    • Jack Jumper Ant Allergy
  • Другие аллергии
    • Обзор других аллергий
    • Аллергия на латекс
    • Аллергия на алкоголь
    • Чувствительность к сульфиту
    • Аллергия на домашних животных
• школы
• Встречи
  • Стажеры продвинутого уровня
    • APID
  • Ежегодная конференция ASCIA
    • Ежегодная речь ASCIA Basten Oration
    • Расписание ежегодных конференций ASCIA
    • Опубликованные аннотации ASCIA
    • Ежегодные конференции (с 1990 г.)
  • Календарь
  • Иммунопатология
• Отчеты
  • Правил
  • Годовые основные моменты, отчеты и протоколы годового общего собрания ASCIA
  • Документы о сфере деятельности ASCIA
  • Национальная стратегия борьбы с аллергией
  • NPS Выбор с умом и развитие RACP
  • Аллергия в Австралии 2014
  • Отчет об аллергии и иммунных заболеваниях в Австралии (AIDA) за 2013 год
  • Отчет об образовательных ресурсах ASCIA, 2013 г.
  • Отчет об экономическом влиянии аллергии за 2007 год
• ASCIA Telehealth
  • Ресурсы
  • Планы и руководства ASCIA
  • Контрольные списки и формы ASCIA
  • Инструкции по автоинжектору адреналина
  • Информация ASCIA для пациентов, лиц, осуществляющих уход, и общества
  • Ресурсы национальной стратегии борьбы с аллергией

Свяжитесь с нами | Найдите специалиста | Карта сайта

Аллергия на коровье молоко (молочные продукты) — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

• Дом
• О нас
  • Об ASCIA
  • О клинической иммунологии и аллергии
  • Об электронном обучении ASCIA
  • AIFA
  • Сотрудничество ASCIA
  • Образовательные проекты ASCIA
  • Особенности ASCIA
  • История ASCIA с 1990 по 2020 год
  • Инициативы ASCIA
    • AusPollen
    • ТАПИД
    • NPS Консорциум иммуноглобулинов MedicineWise
  • Устойчивое развитие ASCIA с 2020 по 2022 год
  • Заявление об ограничении ответственности и конфиденциальность
  • Обновления информации
  • Ссылки
  • Онлайн-платежи
  • Быстрые ссылки
  • Спонсоры
  • Информационный бюллетень обновлений ASCIA
  • Информация на веб-сайте
  • Национальная стратегия борьбы с аллергией
  • Всемирная организация по аллергии
  • Всемирная неделя аллергии
  • Карта сайта
• члена
  • Члены ASCIA
  • ASCIA COVID-19 Информация
  • Обновления медицинских продуктов
  • Годовое общее собрание ASCIA
  • Комитеты и рабочие группы ASCIA
    • Комитеты ASCIA Круг ведения
  • Конституция ASCIA
  • Совет ASCIA
  • Прошлые президенты ASCIA
  • Доступ для членов ASCIA к реактивам SPT
  • Информация об иммунотерапии аллергенами для членов ASCIA
  • Пожертвования членов ASCIA в пользу AIFA
  • Отзывы участников ASCIA
  • Заявки на членство в ASCIA
  • Оплата членского взноса ASCIA
  • позиций
  • Веб-сайт ASCIA — доступ для членов
  • ASCIA Medical Associates
  • Диетологи
  • Форум диетологов Помощь
  • Медсестры
  • Форум медсестер Помощь
  • Ученые
  • Наличие автоинжектора адреналина
  • Годовые отчеты ASCIA
  • ASCIA Регистр FAC
  • Регистр идентификаторов ASCIA
  • Пленка доступа к регистру ASCIA ID
  • Аллергия на насекомых
  • Фотографии с конференции ASCIA 2016
  • Фотографии с конференции ASCIA 2015
  • Фотографии с конференции ASCIA 2012
  • Фотографии с конференции ASCIA 2011
• Медицинские работники
  • Медицинские работники
  • Планы действий ASCIA, планы первой помощи, планы лечения и контрольные списки
  • Ресурсы по анафилаксии
    • План действий ASCIA: анафилаксия
    • План путешествия ASCIA: Анафилаксия
    • Планы действий: часто задаваемые вопросы об аллергических реакциях
    • Контрольный список по анафилаксии для терапевтов
    • Контрольный список анафилаксии для фармацевтов
    • Рекомендации по анафилаксии
    • Запись события анафилаксии
    • Форма анамнеза — аллергические реакции
    • Первая помощь при анафилаксии
    • Первая помощь на других языках
    • Языки первой помощи — Новая Зеландия
    • Информационный бюллетень для родителей — Анафилаксия
    • Информационный бюллетень по анафилаксии у родителей — Новая Зеландия
    • Рекомендации ASCIA по рецепту автоинъекторов адреналина
    • Автоинжекторы адреналина || Общего назначения
    • Автоинжекторы адреналина || Хранение, срок годности, утилизация
    • Часто задаваемые вопросы по автоинжекторам адреналина
    • EpiPen® Jr Нет в наличии
    • Как давать Эпипен
    • Как дать Эпипен || Языки Новая Зеландия

Аллергия на молоко

A аллергия на молоко — пищевая аллергия, неблагоприятная иммунная реакция на один или несколько компонентов молока любого животного (чаще всего альфа-S1-казеин, белок коровьего молока).Эта вызванная молоком аллергическая реакция может включать анафилаксию, потенциально опасное для жизни состояние.

Важно отметить, что аллергия на молоко — это отдельное и отличное состояние от непереносимости лактозы.

Аллерген

Человек с аллергией на молоко может реагировать на один из десятков белков молока. Самый распространенный — альфа-S1-казеин. ^[1]

Альфа-S1-казеины различаются между видами. Это объясняет, почему человек с аллергической реакцией на овечье молоко не может пить козье молоко, но может пить грудное молоко без аллергической реакции. ^[2]

Симптомы

Основные симптомы заболевания желудочно-кишечные, дерматологические и респираторные. Они могут выражаться в кожной сыпи, крапивнице, рвоте и желудочных расстройствах, таких как диарея, запор, боль в желудке или метеоризм. Клинический спектр распространяется на различные расстройства: анафилактические реакции, атопический дерматит, хрипы, детские колики, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), эзофагит, аллергический колит, головная боль / мигрень, раздражение полости рта и запоры.

Симптомы могут появиться в течение нескольких минут после воздействия при немедленных реакциях или через несколько часов (а в некоторых случаях через несколько дней) при отсроченных реакциях .

Разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы

Аллергия на молоко — это пищевая аллергия, неблагоприятная иммунная реакция на пищевой белок, которая обычно безвредна для человека, не страдающего аллергией. Непереносимость лактозы является неаллергической пищевой чувствительностью и возникает из-за недостаточного производства фермента лактазы, необходимого для переваривания преобладающего сахара в молоке.Побочные эффекты непереносимости лактозы обычно возникают после гораздо более высокого уровня потребления молока, чем побочные эффекты аллергии на молоко.

(Непереносимость лактозы считается нормальным состоянием для большинства взрослых в мировом масштабе и обычно не считается болезненным состоянием. ^[3] )

Отличие от непереносимости молочного белка

Непереносимость молочного белка (MPI) — это замедленная реакция на пищевой белок, который обычно безвреден для человека, не страдающего аллергией и не переносящего непереносимость.Непереносимость молочного белка приводит к образованию антител, отличных от IgE, и не обнаруживается с помощью анализов крови на аллергию. Непереносимость молочного белка вызывает ряд симптомов, очень похожих на симптомы аллергии на молоко, но также может включать кровь и / или слизь в стуле. Лечение непереносимости молочного белка такое же, как и при аллергии на молоко. Непереносимость молочного белка также называется непереносимостью молочного соевого белка (MSPI). ^[4]

Молоко или производные молока обычно включаются в обработанные пищевые продукты, такие как хлеб, крекеры, печенье, пирожные, мясные полуфабрикаты, «соевый сыр», супы, подливки, чипсы, маргарин и продукты с пометкой «немолочные», например, взбитый топпинг и сливки (немолочные просто означает меньше 0.5% молока по весу ^[5] ).

Также обычным явлением являются производные молока, такие как казаминовая кислота, в вакцинах.

В некоторых случаях нагревание молочного продукта для инициирования экзотермической химической реакции может денатурировать белки (например, выпечка хлеба или других хлебобулочных изделий). Денатурируют только те ингредиенты, которые вступают в химическую реакцию.

Важно отметить, что многие обработанные пищевые продукты, не содержащие молока, могут обрабатываться на оборудовании, загрязненном молочными продуктами, что может вызвать аллергическую реакцию у некоторых чувствительных людей.

Отказ от молока и его заменитель

Поскольку молочный белок может передаваться от кормящей матери ребенку с аллергией, кормящих матерей просто переводят на диету, исключающую молочные продукты. ^[6] Для младенцев, вскармливаемых смесями, смеси-заменители молока используются как полноценный источник питания. Заменители молока включают смеси на основе сои, гипоаллергенные смеси на основе частично или широко гидролизованного белка и формулы на основе свободных аминокислот.

Составы на основе аминокислот немолочного происхождения, известные как формулы аминокислот или элементарные формулы, считаются золотым стандартом в лечении аллергии на коровье молоко, когда мать не может кормить грудью.

Гидролизованные формулы бывают частично гидролизованными и экстенсивно гидролизованными. Частично гидролизованные формулы (PHF) характеризуются большей долей длинноцепочечных пептидов и считаются более приятными на вкус. Однако они предназначены для более легких случаев и не считаются подходящими для лечения аллергии на молоко или непереносимости от умеренной до тяжелой.Экстенсивно гидролизованные формулы (EHF) состоят из белков, которые в значительной степени расщеплены на свободные аминокислоты и короткие пептиды. Казеин и сыворотка являются наиболее часто используемыми источниками белка в гидролизованных смесях из-за их высокого питательного качества и их аминокислотного состава.

Смесь на основе сои может представлять или не создавать риск аллергической чувствительности, поскольку у некоторых младенцев, страдающих аллергией на молоко, может быть аллергия на сою. Также смеси на основе сои не рекомендуются для детей младше 6 месяцев ^{[ необходима ссылка ]} .Однако для младенцев с множественной аллергией доступны смеси на основе рисового или овсяного молока. ^{[7] [8]}

Заменитель молока для детей и взрослых

Есть много коммерчески доступных заменителей молока для детей и взрослых. Рисовое молоко, соевое молоко, овсяное молоко, кокосовое молоко и миндальное молоко иногда используются в качестве заменителей молока, но не подходят для питания младенцев. Однако в продаже имеются специальные детские смеси на основе сои, риса, миндаля или семян рожкового дерева.

Избегающая диета может снизить долгосрочный риск дефицита кальция и остеопороза за счет включения других источников кальция, хотя влияние добавок кальция и витамина D на остеопороз не всегда очевидно. Есть фруктовые соки с добавлением кальция, семян кунжута, семян конопли и некоторых видов тофу. Однако они могут иметь и другие последствия для здоровья.

Случайное воздействие

Лечение случайного проглатывания молочных продуктов лицами, страдающими аллергией, зависит от их чувствительности.Часто аллерголог назначает лекарства, такие как ручка с эпинефрином или антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), в случае случайного проглатывания. Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию — тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию.

Аллергия на молоко часто встречается у младенцев, но обычно перерастает в течение первых 2–3 лет жизни.

Статистика

Аллергия на молоко — самая распространенная пищевая аллергия в раннем детстве. Он поражает от 2% до 3% младенцев в развитых странах, но примерно 85–90% затронутых детей теряют клиническую реактивность на молоко после того, как им исполнилось 3 года. ^[9]

От 13% до 20% детей с аллергией на молоко также имеют аллергию на говядину. ^[10]

Частота госпитализаций

См. Также

Список литературы

Внешние ссылки

.