Как мерять температуру у новорожденного: Как измерить температуру новорожденному: 3 способа

Если блендер для детского питания находится в контрольном списке потребностей вашего новорожденного ребенка, знайте, что обычные блендеры тоже работают. Сэкономьте деньги и смешайте детское питание с помощью стандартного бытового блендера или кухонного комбайна.

5. Стерилизатор детских бутылочек.

A стерилизатор детских бутылочек представляет собой еще один ненужный детский предмет и кухонный инструмент, занимающий место на прилавке. Вы также можете заменить его другой техникой. Например, рассмотрите возможность кипячения бутылочек и сосков в кастрюле на плите. Кроме того, вы можете купить одноразовые пакеты для бутылочек. Однако перед тем, как что-либо варить, прочтите инструкции, прилагаемые к бутылочкам и соскам, чтобы заботиться о них должным образом.

6. Ведра для пеленок.

Ведра для пеленок Системы предлагают альтернативу выбрасыванию подгузников в мусорное ведро на кухне и обычно предназначены для улавливания запахов подгузников с запахом. Однако многие родители признают, что системы утилизации подгузников неэффективны в борьбе с запахом отходов и слишком дороги в обслуживании. Вместо того, чтобы использовать подгузники, почаще вывозите мусор.

7. Детские автокресла дома.

Новорожденным и младенцам обычно требуется поддержка шеи и спины, поэтому большинство детских автокресел, разработанных так, чтобы заставлять ребенка сидеть, могут быть опасными. Кроме того, в этих сиденьях вашему ребенку может быть неуютно. Вместо того, чтобы покупать специальные детские сиденья, которые поддерживают вашего ребенка, используйте одобренные детские сиденья с ремнями безопасности и проводите больше времени с ребенком на полу.

Поначалу сохраняйте простой инвентарь детских товаров и покупайте товары, которые, как вы знаете, сделают вашу жизнь проще, например, одобренное автокресло, бутылочки, подгузники и салфетки, а также удобную одежду. Больше всего вашему малышу нужны собственная любовь и забота, которые нельзя купить ни в одном магазине.

Сертифицированные врачи в Women’s Care Florida стремятся обеспечить лучшее в области женского здоровья. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем помочь вам позаботиться о вас, контакту назначить встречу

Как измерить температуру новорожденному | БудьЛаска

^{Как измерить температуру новорожденного под мышкой?
Как измерить температуру новорожденного во рту?
Как измерить температуру новорожденного в заднем проходе?
Как измерить температуру новорожденного в ухе?
Как измерить температуру новорожденного на лбу?}

Чаще всего при появлении у крохи признаков недомогания родители стремятся узнать — не повышена ли у их чада температура. И действительно, измерение температуры его тела является удобным методом оценки состояния здоровья малыша. Конечно же, отсутствие повышения температуры вовсе не дает гарантии того, что с ребенком все хорошо, ведь самочувствие надо рассматривать комплексно. Тем не менее, повышенная температура у ребенка явно сигнализирует о том, что что-то не в порядке.

Измерить температуру у ребенка, который родился недавно не так уж сложно, но в первый раз это может вызвать некоторые затруднения – ведь малыш не может сидеть спокойно положенных 10 минут с прижатым под мышкой градусником. Что же делать?

Чем измерять температуру новорожденным и грудничкам?

Правильный выбор термометра для измерения температуры тела во многом определяет достоверность полученных результатов, поэтому при покупке градусника для крохи (а малышу необходим собственный, отдельный от взрослых прибор) стоит взвесить все плюсы и минусы.

Узнайте от чего на попке новорожденных бывают синие пятна

Ртутный градусник (максимальный ртутный термометр) при правильном использовании отличается точностью, однако он до определенной степени опасен в использовании: стеклянный корпус может разбиться и поранить осколками, а содержащаяся в нем ртуть опасна своими парами. К тому же, измерение температуры таким термометром занимает определенное время.

В связи с перечисленными особенностями использовать ртутный термометр для измерения температуры новорожденным и грудничкам не очень удобно.

Электронный термометр. На сегодняшний день в продаже имеется масса сильно отличающихся по качеству и цене электронных термометров. И, к сожалению, очень многие из них из-за плохого качества не в состоянии показать правильную температуру или быстро выходят из строя. Такие термометры необходимо обязательно периодически проверять. Обратите внимание – для крохи лучше брать влагозащищенный термометр, который можно мыть.

Самый простой способ оценить достоверность показаний электронного термометра – сравнить выдаваемые им результаты с показанием ртутного градусника. Взрослый член семьи (!) измеряет температуру своего тела сначала ртутным, а затем электронным термометром (или в обратном порядке) и показания сравниваются.

Разновидностью электронного термометра является градусник-соска. Это специальная пустышка, в которую вставлен датчик температуры – ребенок сосет пустышку и одновременно замеряется температура во рту.

Инфракрасный термометр. Инфракрасный градусник измеряет температуру, исходящую от объекта с помощью инфракрасного датчика. Градусники такого типа могут похвастаться очень высокой точностью. Наиболее удобным является измерение температуры в ухе – специальная насадка не позволит вставить градусник слишком далеко, а результат вы получите практически моментально. Однако, они не рекомендуются для детей до 3 месяцев, так как могут показывать неверный результат из-за особенностей строения уха новорожденных.

Многие инфракрасные термометры могут измерять температуру лба. Однако эта процедура не всегда дает точные результаты, так как температура кожи лба может изменяться не только в зависимости от самочувствия, но и от факторов внешней среды (например, температура в помещении, нагрев лба солнцем и тп.).

Полоски для измерения температуры тела. Такая полоска прикладывается ко лбу и подсвечивает число, обозначающее температуру лба. Полоски являются неточным диагностическим прибором, однако могут хотя бы примерно дать знать о наличии температуры.

Есть одноразовые разновидности подобных термометров. Например Термометр для непрерывного измерения Fevermonitor, который позволяет прикрепить не доставляющую неудобств небольшую наклейку на лоб ребенка, которая будет непрерывно в течение дня показывать его температуру. Это избавляет родителей от необходимости постоянно мерить температуру у заболевшего ребенка.

Где измерять температуру тела новорожденному или грудничку?

Как у малышей, так и у взрослых людей температура традиционно измеряется в подмышечной впадине, однако существуют и другие варианты:

• В подмышечной впадине или в паховой складке
• Температура в заднем проходе (ректальная температура)
• В ухе (тимпаническая температура)
• Во рту (оральная температура)
• Температура лба

Наиболее подходящими для новорожденных и грудничков являются измерения во рту (требуется электронный термометр), в заднем проходе (проще говоря – в попе)(требуется электронный термометр) или в ухе (требуется инфракрасный (тимпанический) термометр). Несмотря на это, измерить температуру можно и в подмышечной впадине.

Измерение температуры новорожденным и грудничкам в подмышечной впадине

Измерение температуры под мышкой является традиционным, но имеет свои особенности, о которых обязательно необходимо знать.

Во-первых — при подозрении на повышение температуры требуется оценить именно температуру тела, а при прикладывании градусника к подмышечной впадине – градусник будет замерять температуру поверхности кожи. Поэтому, для получения правильных результатов крайне важно положение руки непосредственно перед замером температуры:

• Если руки были подняты – измерение покажет температуру ниже реальной;
• Если рука хотя бы 5 минут была прижата к телу – температура, измеренная в подмышечной впадине, будет соответствовать реальной температуре тела.

Исходя из этого, для того, чтобы измерить температуру правильно, надо до помещения градусника под мышку на несколько минут прижать руку к телу. Для измерения температуры ртутным градусником при этом достаточно держать градусник 5 минут.

Во-вторых – кожа в подмышечной впадине перед помещением туда градусника обязательно должна быть сухой. Влага от пота также может привести к получению недостоверных результатов.

Вне зависимости от того, выполняете ли вы измерение ртутным или электронным градусником – руку ребенка необходимо держать плотно прижатой к телу на всем протяжении измерения, а с ртутным прибором быть крайне аккуратным. Наконечник градусника должен быть точно под мышкой, а не торчать наружу, не упираться в складки одежды.

Измерение температуры новорожденным и грудничкам в заднем проходе

Для такого вида измерения наконечник термометра, предварительно смазанный вазелином, неглубоко вводится в задний проход малыша. Ножки ребенка при этом необходимо держать в согнутом состоянии. Такой вид измерения не рекомендуется осуществлять ртутным градусником из-за опасности его повреждения.

Измерение температуры новорожденного или грудничка в ухе

Для измерения тимпанической температуры используют только инфракрасные градусники, которые оценивают температуру барабанной перепонки в ухе ребенка. Инфракрасный термометр быстр (всего пару секунд), безопасен и точен. Ни в коем случае нельзя засовывать в ухо ртутный или электронный градусник.

Измерение температуры новорожденного или грудничка во рту

В этом родителям поможет уже упомянутая термопустышка. Ни в коем случае нельзя засовывать в рот малыша ртутный градусник.

Измерение температуры новорожденного или грудничка на лбу

Такой вид измерения не слишком точен. Может быть осуществлен инфракрасным термометром или полосками для измерения температуры тела.

Нормальная температура тела

Несмотря на общеизвестный «стандарт» температуры – 36,6 °С – в этом вопросе не все так однозначно.

Например, нормы температуры тела различны в зависимости от возраста пациента.

Стоит отметить, что к оценке состояния малыша необходимо подходить комплексно – если у ребенка при нормальной температуре наблюдается вялость, плохой аппетит и другие признаки ухудшения самочувствия – необходимо обратиться к врачу.

Нормы температуры, измеренной в разных частях тела, также отличаются:

• Температура в заднем проходе на 0,6-1,2 °С выше температуры под мышкой;
• Температура во рту на 0,3-0,6 °С выше температуры под мышкой;
• Температура в ухе на 0,6 – 1,2 °С выше температуры под мышкой.

Таким образом, если инфракрасный термометр показывает температуру в ухе немного превышающую 37 °С – то это совершенно нормально.

Температура у новорожденного ребенка: Как правильно измерить?

Если вам предстоит радость материнства и отцовства или вы уже являетесь молодыми родителями, то вам не помешает прочесть эту статью. Ведь, как показывает практика, в реальности лишь незначительный процент мам и пап знают, как правильно измерить температуру тела новорожденного ребенка. И действительно, их тельца кажутся настолько крохотными и хрупкими, что страшно даже подступиться к ним с термометром. Конечно же, сейчас отошли в прошлое ртутные градусники, которые так легко разбить и навредить здоровью, но даже с электронным термометром эта процедура не так-то проста…

Многие медсестры и педиатры задают родителям вопросы, касающиеся температуры тела новорожденного ребенка. Однако и мама, и папа пожимают плечами и не знают что ответить, поскольку никогда не думали о том, что можно обычным термометром измерить температуру малышу. Родителям совершенно не представляется возможным уложить маленького ребенка на несколько минут с термометром под мышкой. Ведь даже старшие детки не могут лежать спокойно, что уж тут говорить о новорожденном.

Многие родители стыдятся того, что не имеют представления о том, как можно измерить температуру тела у своего новорожденного ребенка. Данное обстоятельство, действительно, представляет родителей не в самом лучшем свете. Для того чтобы эта проблема исчезла, в ней следует разобраться.

Как измерить температуру новорожденному?

Многие родители думают, что можно установить уровень температуры тела у новорожденного ребенка тем же способом, которым это устанавливается у взрослых людей – приложить ладонь или губы ко лбу. Однако такой вариант – совершенно не подходит в данной ситуации, поскольку точных цифровых информативных данный он предоставить не может. Если родители предпочтут «домашний» способ измерения температуры – то это может, в последствие, негативно отразится на состоянии здоровья ребенка, особенно, если у него лихорадка.

Следует уточнить, что, к сожалению, не все родители знают, что для измерения тела существует не только термометр. В данном контексте важно также заметить, что есть способ, который не обязывает человека держать градусник подмышкой. Теперь рассмотрим несколько приборов, которые станут альтернативой градуснику и позволят установить точную температуру тела.

Прежде всего можно использовать обычный ртутный термометр в стеклянном корпусе, который можно ставить как подмышку, так и в отверстие прямой кишки. Необходимо уточнить, что данный прибор обладает наиболее точной школой измерения температуры. Однако тут следует уточнить, что прибор весьма опасен, поскольку содержит вредное вещество в виде ртути. Поэтому если термометр попадет в руки ребенку – может случиться беда. Также данный вид термометра имеет стеклянный корпус – что также очень опасно. Если ртутный термометр разобьется, то вредные токсические вещества могут попасть организм ребенка и это вызовет нежелательные последствия. В данной ситуации необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Еще одним затруднительным свойством термометра является тот факт, что нужно, чтобы градусник находился подмышкой не менее семи минут, а это совершенно невозможно, поскольку малыш постоянно вертится, кричит и лежать на одном месте спокойно не может.

Еще один градусник, который сможет оптимально подойти для того, чтобы измерить температуру малыша – термометр-соска. Данный вид градусника вставляют в рот малышу. Этот прибор используется без опаски, поскольку он не содержит ртути и является совершенно безвредным. Термометр-соска выполнен из силикона, и имеет электронное (цифровое) табло, на котором высвечивается температура тела малыша. Также данный прибор оснащен звуковым эффектом, которые оповещает о том, что измерение температуры подошло к концу. Для того, чтобы аппарат измерил температуру требуется всего три минуты. Данный вариант не подходит только тем деткам, чьи родители не приземлят никаких «заменителей» маминой груди и не дают ребенку сосать соски или пустышки.

Третий вид – это электронный градусник, который дает возможность измерить температуру у новорожденного при помощи того, что аппарат будут приложен ко лбу ребенка, или поставлен подмышку, или ректально (в отверстие прямой кишки) – любой вариант позволит получить четкий и правильный результат. Также такой термометр можно вставить в ушко младенцу. Данный вид градусника помогает безопасно узнать температуру тела малыша, причем термометр сам оповещает о том, что проверка температуру закончена звуковым сигналом. Значение выписывается в цифровом формате на маленьком мониторе. Погрешность такого градусника составляет несколько десятых градуса – что является практически незначительным показателем.

Можно сделать вывод, что на сегодня существует множество различных способов измерить температуру тела малыша. Родители должны определиться с оптимальным вариантом для их ребенка. Для тех семей, которые не хотят использовать градусники – могут прибегнуть к варианту специального инфракрасного измерителя, который помогает практически через минуту узнать показания температуры тела малыша. Данный измеритель подносится к виску или ко лбу ребенка и позволяет безболезненно и безопасно измерить температуру.

Как проводить измерения правильно?

Если следовать некоторым правилам, то измерить температуру ребенка будет проще простого. Впрочем, если у Вас новорожденный малыш, то Вы должны знать хотя бы несколько способов измерения температуры:

Для того чтобы измерить температуру в паховой или подмышечной складке, нужно малыша уложить на спинку или же взять его на руки в полусидячее положение, но затылком к одному из родителей. Нужную складку полностью освобождают от одежды, кожу протирают ватным тампоном, чтобы удалить возможные загрязнения и пот. В процессе измерения температуры нужно особенно тщательно следить за тем, чтобы кончик термометра хорошо прилегал к коже и нигде не отходил. Не забывайте следить за тем, чтобы ручка или ножка малыша была прижата к телу. Термометр нужно держать не менее 7 минут.

Чтобы измерить температуру ректально, нужно уложить малыша на ровную поверхность животиком кверху и слегка согнуть ему ножки в коленях. Не забудьте кончик термометра смазать детским кремом или вазелином, а потом очень аккуратно ввести градусник в анус не более, чем на 2 см. Не делайте никаких резких движений, крепко удерживайте малыша в неподвижном положении, чтобы он случайно не травмировал себе кишку. Термометр нужно держать не меньше трёх минут.

С помощью специального электронного термометра можно измерить температуру и в ухе малыша. Для этого нужно мочку уха оттянуть назад и вверх, потому что это позволит выпрямить слуховой канал и обнажить барабанную перепонку. После этого термометр нужно очень аккуратно ввести в слуховой канал. В инструкции к специальному термометру будет указано, сколько времени его нужно держать.

У новорожденного малыша значения температуры тела очень нестабильны, так как в первые недели механизмы терморегуляции ещё не успевают достаточно развиться. Малыш постепенно привыкает к окружающему миру. А ведь бывают ещё и суточные колебания температуры, да и на разных участках тела она может отличаться. В подмышечной или паховой складке температура может быть 36,0-37,0 градусов, а в прямой кишке – 37,0-38,0 градусов.

Нормальной температуру новорожденного малыша можно считать, если она колеблется в районе 36,5-37,3 градуса. И не паникуйте, если температура повышается, так как это бывает из-за того, что малыш долго плакал или долго тужился, поэтому не стоит слишком беспокоиться по поводу нормальной температуры у новорожденного. Главное – тщательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался.

Просмотров: (6014)

Электронные термометры OMRON — как правильно измерять температуру

Все мы понимаем, что точность измерения температуры тела – это первый шаг для правильной диагностики заболевания и как следствие – скорейшего выздоровления.

Для точного измерения температуры тела японский производитель медицинской техники OMRON предлагает электронные термометры, которые имеют ряд преимуществ перед традиционными:

• В первую очередь они безопаснее, так как не содержат ртути. А это значит, что не стоит бояться использовать их даже для самых маленьких детей.
• Скорость измерения таким термометром всего 30–60 секунд, а в случае измерения температуры в подмышечной впадине -1,5–3 минуты.
• Большинство электронных термометров имеют водонепроницаемый корпус, что позволяет измерять температуру воды для купания новорожденного ребенка.
• Весомым плюсом является простота прочтения показаний термометра – на большом дисплее четко видны результаты измерения
• Звуковой сигнал позволит вам не следить за временем измерения, термометр сам напомнит вам о себе.

Для своего спокойствия и уверенности в правильности показаний термометра важно помнить несколько простых правил измерения температуры электронным термометром:

Для получения более точных результатов, применяйте ректальный и оральный способы измерениями;

• При аксиллярном измерении, помните, что точная термометрия обеспечивается правильным расположением прибора в центре подмышечной впадины, параллельно опущенной руке;
• При аксиллярном измерении для более точного результата после звукового сигнала необходимо продолжать измерение еще 2 – 3 минуты;
• Самое быстрое и максимально точное измерение: ректальное. Но измерение в подъязычной впадине также дает точный результат.

Простой и быстрый процесс измерения температуры, наряду с разнообразием функций в широкой линейке электронных термометров OMRON, позволяет каждому выбрать свой термометр.

Электронный термометр OMRON i-Temp имеет инновационный плоский наконечник и большой экран для максимальной видимости информации. OMRON Eco Temp Basic – оптимальная модель электронного термометра для всей семьи. Его преимущество — водонепроницаемость, а значит, он может стать прекрасным помощником молодым мамам! Например, измеряя температуру воды в детской ванне. Отличительная особенность термометра OMRON Eco Temp Smart в том, что он производит измерение температуры тела  от 10 секунд!

Пусть термометры OMRON показывают вам только хорошую температуру! Будьте здоровы!

Как измерить температуру вашего новорожденного

Уход за новорожденными при лихорадке и болезнях

Болезнь ребенка в любом возрасте может беспокоить родителей, но особенно новорожденного.

Поскольку у новорожденных развивается иммунная система, некоторые заболевания могут очень быстро стать серьезными, поэтому важно знать признаки болезни у новорожденного и получить немедленную медицинскую помощь, если вы заметили следующее:

• Ректальная температура 100.4 ° F или выше у новорожденных до 2 месяцев
• Ректальная температура 97 ° F или ниже у новорожденных до 2 месяцев
• Рвота (не только срыгивание)
• Диарея
• Отказ от нескольких кормлений подряд
• Летаргический
• Безутешный плач
• Пурпурные пятна на коже
• Затрудненное дыхание

Как измерить температуру новорожденного

Пожалуйста, измерьте температуру вашего новорожденного, прежде чем позвонить нам.Сказать нам, что вашему ребенку «тепло» — это слишком расплывчато. Ленты, которые наклеиваются на лоб, и пустышки, меняющие цвет, абсолютно неточны и никогда не должны использоваться. Температура, измеренная под мышкой, у новорожденных также ненадежна. Ректальная температура является наиболее точным измерителем истинной температуры, поэтому рекомендуется для новорожденных и младенцев. Пожалуйста, не прибавляйте и не вычитайте показания термометра. Мы рекомендуем использовать цифровой термометр, такой как цифровой термометр Becton Dickinson, который можно использовать ректально.

Измерение ректальной температуры

• Положите ребенка на спину с поднятыми ногами, как при смене подгузника, или положите животом себе на колени.
• Осторожно вставьте термометр примерно на 1 дюйм, но никогда не заставляйте его.
• Держите ребенка неподвижно, пока термометр находится в прямой кишке.
• Оставьте термометр внутри прямой кишки на 2 минуты или пока цифровой термометр не издаст звуковой сигнал.

Позвоните 317-621-9000

Есть еще вопросы? Позвоните нам.

Клинические рекомендации (сестринское дело): Контроль температуры

Вступление

Цель

Значение терминов

Температурные диапазоны

Оценка

Группы пациентов из группы риска

Управление

Особые соображения

Сопутствующие документы

Ссылки

Таблица доказательств

Список литературы

Введение

Контроль температуры остается важным компонентом стационарной помощи всем неонатальным и педиатрическим пациентам. Температура тела за пределами нормального диапазона может указывать на процессы основного заболевания или клиническое ухудшение и должна быть своевременно выявлена. Поддержание стабильной температуры тела в пределах нормы помогает оптимизировать метаболические процессы и функции организма. Следовательно, также важно минимизировать факторы окружающей среды в условиях больницы, которые могут привести к ненужным колебаниям температуры тела.

Цель

Для оказания помощи медицинским работникам в проведении надлежащей оценки и потенциального управления температурой тела новорожденных и детей в Королевской детской больнице.

Определение терминов

• Нормотермия : Температура тела в пределах нормы.
  Точные диапазоны нормальной температуры различаются у разных людей и могут зависеть от некоторых генетических и хронических заболеваний. Важно установить исходный уровень для отдельных пациентов, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела.
  
• Пирексия : Повышенная температура тела из-за повышения заданного значения температуры тела.Обычно это вызвано инфекцией или воспалением. Гирексия также известна как лихорадка или лихорадочная реакция.
  Некоторые причины лихорадки не требуют лечения, в то время как другие причины необходимо идентифицировать и лечить.
  
• Гипертермия : Повышенная температура тела из-за нарушения терморегуляции. Это происходит, когда тело производит и / или поглощает больше тепла, чем может рассеять.
  
• Тепловой удар : проявление тяжелой гипертермии.Терморегуляция нарушается из-за чрезмерного метаболизма и высокой температуры окружающей среды в сочетании с нарушенной потерей тепла. Это необычно в стационарных условиях.
  
• Низкая температура : Пониженная температура тела, при которой тело теряет тепло быстрее, чем может выделять тепло.
  
• Гипотермия : аномально низкая температура тела, при которой температура тела опускается ниже безопасного уровня.И низкие температуры, и переохлаждение могут быть вызваны факторами окружающей среды, метаболическими осложнениями, болезненными процессами или могут быть вызваны лекарствами.
  

Температурные диапазоны

Классификация	Новорожденные	Педиатрия *
Низкотемпературный (или переохлаждение)	<36.5⁰C	<36 ° C
Нормотермия	36,5 — 37,5 ° C	36 — 37,5 ° C
Низкая температура (или нормотермия)	37. 6 — 37,9 ° С	37,6 — 37,9 ° C
Лихорадка (или гипертермия)	≥ 38⁰C	≥ 38⁰C

* В существующей литературе существуют значительные различия в предлагаемых значениях температуры и диапазонах. Значения, представленные в этой таблице, получены в результате сотрудничества нескольких источников и мнений экспертов, и их следует использовать только в качестве ориентировочных.Точные диапазоны нормальной температуры различаются у разных людей. Важно установить исходный уровень пациента, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела и оценить их в контексте других жизненно важных показателей и общего состояния пациента.

Обратите внимание, что любой ребенок с лихорадкой, который выглядит серьезно нездоровым, должен пройти тщательное обследование и уведомить об этом лечащую бригаду независимо от степени лихорадки.
У младенцев <3 месяцев, переохлаждение или нестабильность температуры могут быть признаками серьезного заболевания.

Оценка

Температуру тела следует измерять при поступлении и каждые четыре часа вместе с другими показателями жизненно важных функций, если нет клинических показаний для более частых измерений.
Температура тела, выходящая за пределы нормального диапазона, должна контролироваться и, при необходимости, контролироваться до тех пор, пока не будет достигнута нормотермия.

При оценке температуры тела важно учитывать факторы, связанные с пациентом и окружающей средой, включая предшествующее применение жаропонижающих средств и недавнее воздействие окружающей среды.
Температуру тела всегда следует оценивать в контексте других показателей жизнедеятельности и общего состояния пациента.

Методы измерения температуры тела:

Из-за колебаний температуры между участками тела в идеале следует использовать один и тот же маршрут для постоянных наблюдений за пациентом, чтобы можно было точно оценить тенденцию изменения температуры. Задокументируйте маршрут, используемый в EMR.

0-3 месяца: Подмышечный путь
Подмышечный цифровой термометр в большинстве случаев является предпочтительным методом для этой возрастной группы.

Процедура:

1. Поместите наконечник термометра в центре подмышечной впадины над подмышечной артерией, убедившись, что кожа сухая и неповрежденная перед установкой зонда.
   
2. Надежно прижмите руку пациента к его телу.
   
3. Включите термометр. Для получения более точных показаний подождите> 3 минут с термометром на месте перед измерением.

0-3 месяца: Ректальный путь (если требуется)
В особых случаях для более точной оценки температуры тела может потребоваться ректальная температура.
Это должно выполняться только с одобрения медицинского персонала с участием ANUM.
Следует избегать ректальных измерений у онкологов и у пациентов с низким уровнем тромбоцитов, коагулопатией, травмой промежности и хирургическим вмешательством в области таза из-за повышенного риска перфорации кишечника.

Процедура:

1. Поместите термометр в пластиковую оболочку.
   
2. Нанесите небольшое количество смазки на конец термометра.
   
3. Осторожно введите термометр на 2 см в задний проход ребенка (на 1 см для недоношенных). Чрезмерное введение может вызвать перфорацию кишечника.
   
4. Включите термометр.
   
5. Подождите 5 секунд после мигания знака Цельсия перед началом записи.
   
6. Снимите и очистите термометр спиртом.

> 3 месяцев: барабанный путь
Барабанный термометр является предпочтительным методом для этой возрастной группы.

Процедура:

1. Осторожно введите зонд в ушной канал до тех пор, пока канал полностью не закроется, убедившись, что кончик обращен к барабанной перепонке.
   
2. Нажмите кнопку термометра и дождитесь звуковых сигналов.
   
3. Если уши были закрыты (например, наушники / шапочка), снимите предметы и подождите, пока ушной канал остынет, прежде чем проводить измерение. Если ушные каналы пациента слишком малы для правильной установки барабанного зонда, лучше использовать подмышечный термометр.
   

Примечания:
Если пациент подвергался воздействию холода, дайте ему достаточно времени, чтобы он успокоился до комнатной температуры, прежде чем измерять температуру тела.
И в подмышечных, и в тимпанальных путях измеряют температуру ниже истинной внутренней температуры тела.
Частота измерения температуры может отличаться в зависимости от специализации, например, в отделении неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии и периоперационных областях. Пожалуйста, обратитесь к руководству конкретного отдела для получения дополнительной информации.

Группы пациентов из группы риска

Следующие группы пациентов подвержены повышенному риску неспособности поддерживать нормотермию:

• Новорожденные и младенцы
  
• Пери и послеоперационные пациенты
  
• Пациенты с ожогами
  
• Пациенты с травмами
  
• Пациенты с неврологическими нарушениями
  

Менеджмент

Превентивные подходы

Окружающая среда пациента может сильно повлиять на его способность поддерживать стабильную температуру тела. Признание и минимизация влияния окружающей среды на терморегуляцию важно для всех педиатрических пациентов, особенно для неонатальных групп пациентов и пациентов из группы риска.

В таблице ниже представлены подходы, которые медсестры, врачи и семьи могут использовать для минимизации предотвратимой передачи тепла от пациентов к окружающей среде.

Ведение новорожденных

Педиатрическое управление

Примечания:

• Сепсис : Раннее распознавание и начальное лечение сепсиса у новорожденных и педиатров имеет первостепенное значение, и если его не лечить, это может привести к серьезным заболеваниям и смертности. Для получения дополнительной информации о распознавании сепсиса и ведении новорожденных и педиатрии см. * Ссылка: SEPSIS- оценка и управление, RCH CPG *
  
• Устройства Bair Hugger : При использовании устройства принудительного подогрева воздуха температура устройства не должна устанавливаться на уровне> 32 ° C в условиях стационара. Температуру пациента следует проверять не реже, чем каждые 30 минут, или если пациент <6 месяцев, минимум каждые 15 минут при использовании принудительного подогрева воздуха, поскольку пациенты подвержены риску перегрева.Убедитесь, что одеяло правильно прикреплено к устройству, так как пациенты могут получить ожоги.
  
• Если возможно, обратитесь к руководствам отдельных отделений по ведению определенных групп пациентов, например. Путь фебрильной нейтропении. См. Раздел «Особые соображения» ниже.
  

Особые соображения

Следующим группам пациентов может потребоваться более конкретное вмешательство и / или иное лечение, когда температура тела выходит за пределы традиционно нормальных значений:

• Фебрильные пациенты с нейтропенией
  
• Лечебные гипотермии
  
• Новорожденные после терапевтической гипотермии
  
• Пациенты с хроническими состояниями, вызывающими более низкие исходные температуры тела
  У некоторых групп пациентов есть состояния, которые влияют на их базальную скорость метаболизма, и, следовательно, они имеют уникальные диапазоны нормальных температур. Важно установить нормальные колебания температуры у этих людей, чтобы выявить отклонения от нормы и принять соответствующие меры.
  
• Периоперационные и послеоперационные пациенты
  
  • До операции
    
    • Убедитесь, что при поступлении измеряется температура, пациенты одеты соответствующим образом и согреваются перед операцией.
    • При необходимости возьмите теплое одеяло.
    • Рассмотрите возможность принудительного подогрева воздуха (Bair Hugger) для пациентов, перенесших обширную операцию.
      
  • Восстановление
    
    • Убедитесь, что температура измеряется при поступлении в PACU
      
    • Инициировать активное нагревание с помощью принудительного нагрева воздуха (Bair Hugger), если температура новорожденного <36⁰C (если не в Огайо / Изолетт) или температура педиатрического пациента <35. 5⁰C.
      
    • Температуру следует измерять каждые 5 минут, пока пациент получает активное согревание.
      
    • При перегреве или ожогах прекратите активное нагревание и обратитесь за помощью к анестезиологу (лечащему или ответственному). При необходимости охладите пациента. Задокументируйте событие через EMR и заполните VHIMS.
      
    • Температура нагнетания ≥36.6⁰C для новорожденных и ≥36⁰C для педиатрических пациентов. Убедитесь, что клинические индикаторы заполнены, а активные меры по потеплению задокументированы в EMR.
      
    • Пациенты с хроническими состояниями, вызывающими более низкую исходную температуру тела, должны вернуться к исходному уровню перед переводом в палату. Эту исходную температуру следует обсудить с родителями / опекунами и сообщить в приемное отделение или в дневную хирургию.
      
    • Если послеоперационная температура <36⁰C, но ≥35,5⁰C, пациент возбужден, все остальные жизненно важные показатели стабильны и находятся в пределах нормы, их можно перевести в палату. При наличии клинических показаний для дальнейшего использования в палате можно сделать принудительное нагревание воздуха.Это следует обсудить с родителями / опекунами и сообщить приемному отделению.

Сопутствующие документы

Дополнительные полезные ссылки

Информационный бюллетень RCH Kids Health Info о лихорадке у детей
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/fever_in_children/

Таблица доказательств

Таблица доказательств руководства по контролю температуры 2019.

Список литературы

• Ашер, К., и Нортингтон, Л. К. (2008). Положение о положении для измерения температуры / лихорадки у детей. Журнал педиатрического ухода, 23 (3), 234-236. DOI: 10.1016 / j.pedn.2008.03.005
  
• Барби, Э., Марцуильо, П., Нери, Э., Навильо, С., и Краусс, Б. С.(2017). Лихорадка у детей: жемчуг и подводные камни. Детская, 4 (9), 81-99. DOI: 10.3390 / children40
  
  
• Бхарти, П., Чаухан, М., и Ахмед, К. (2017). Сравнение ректальной, инфракрасной барабанной и инфракрасной температуры кожи у доношенных новорожденных. Международный архив интегрированной медицины, 4 (3), 43-49. Получено с https://search-ebscohost-com.ezp.lib.unimelb.edu.au/login.aspx?direct= true & db = a9h & AN = 122002190 & site = eds-live & scope = site
  
• Дэви, А. , & Амур, Дж. (2010). Лучшая практика измерения температуры тела. Стандарт медсестер, 24 (42), 42-49. DOI: 10.7748 / нс2010.06.24.42.42.c7850
  
• Дериг, С. (2017). Обзор периоперационного ухода за педиатрическими пациентами. Журнал периоперационного ухода в Австралии, 30 (3), 23-29. DOI: 10.26550 / 303 / 23-29
  
• Догерти, Л., Листер, С., и Вест-Орам, А.(2015). Наблюдения. В Руководстве по клиническим сестринским процедурам Royal Marsden, 9-е изд. (стр. 534-540). Западный Сассекс, Великобритания: Фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust.
  
• Эль-Радхи А.С. (2018). Измерение температуры тела. В Эль-Радхи А. (Ред.) Клиническое руководство по лихорадке у детей (стр. 69-84). Получено с https://doi.org/10.1007/978-3-319-92336-9_4.
  
• Фриер, Ю., & Лион, А. Мониторинг и контроль температуры у новорожденного. (2011). Педиатрия и детское здоровье, 22 (4), 127-130. DOI: 10.1016 / j.paed.2011.09.002
  
• Хэй, А. Д., Костелло, К., Редмонд, Н. М., Монтгомери, А., Флетчер, М., Холлингхерст, С., и Петерс, Т. Дж. (2008). Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. Британский медицинский журнал, 337 (7672), 729-733.DOI: 10.1136 / bmj.a1302
  
• Ишлер, А., Айдын, Р., Гювен,. T., & Günay, S. (2014). Сравнение височной артерии с ртутным и цифровым измерением температуры в педиатрии. Международная служба скорой медицинской помощи, 22 (3), 165-168. DOI: 10.1016 / j.ienj.2013.09.003
  
• Кнобель, Р. Б. (2014). Теплофизиология плода и новорожденного. Обзоры ухода за новорожденными и младенцами, 14 (2), 45-49.DOI: 10.1053 / j.nainr.2014.03.003
  
• Leduc, D. Woods, S. (2013). Заявление о позиции: измерение температуры в педиатрии. Канадское педиатрическое общество. Получено с https://www.cps.ca/en/documents
  
• Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). (2013). Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет.Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. Получено с https://www.nice.org.uk/guidance/cg160.
  
• Огуз, Ф., Йылдыз, И., Варкал, М. А., Хизли, З., Топрак, С., Каймакчи, К.,… Унувар, Э. (2018). Измерение подмышечной и барабанной температуры у детей и нормальных значений для возраста. Скорая педиатрическая помощь, 34 (3), 169-173. DOI: 10.1097 / PEC.0000000000000693
  
• Принц, В., Хоббс, А. М., Тойтен, П., и Пол, С. П. (2016). Клинические данные: оценка и лечение детей с лихорадкой. Практикующий, 89 (6), 32-37.
  
• Тревизануто Д., Тестони Д. и де Алмейда М. Ф. (2018). Поддержание нормотермии: зачем и как? Семинары по медицине плода и новорожденного, 23 (5), 333-339. DOI: 10.1016 / j.siny.2018.03.009
  
• Вайс, С.Л., и Померанц, В. Дж. (2019). Септический шок у детей: быстрое распознавание и начальная реанимация (первый час). До настоящего времени. Получено с https://www.uptodate.com/contents/septic-shock-in-children-rapid-recognition-and-initial-resuscitation-first-hour

Не забудьте прочитать отказ от ответственности.

Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Элизабет Кук, RN, ED, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.Обновлено в августе 2019 г.

Подмышечная и ректальная термометрия у новорожденных: согласны? | BMC Research Notes

Это наблюдательное перекрестное исследование, проведенное в отделении нормальной детской и интенсивной терапии новорожденных (NICU) Медицинского центра Американского университета Бейрута (AUBMC), Ливан. В период с декабря 2012 г. по июль 2013 г. все новорожденные, поступившие в обычные детские сады или отделения интенсивной терапии, прошли скрининг на предмет включения в исследование. Исключались новорожденные, возраст которых составлял менее шести часов, а также те, которые страдали одним из следующих состояний: критический клинический статус, некротический энтероколит, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, нарушения свертываемости крови или тромбоцитопения, иммунодефицит, внутрижелудочковое кровоизлияние, врожденные аномалии, терапевтические- индуцированная гипотермия, неврологические расстройства и патология прямой кишки, такая как травма прямой кишки, неперфорированный задний проход или ректальная хирургия.

Новорожденным, удовлетворяющим критериям включения, измеряли подмышечную и ректальную температуру после получения письменного информированного согласия родителей. Для каждого новорожденного была проведена одна парная регистрация температуры в той же последовательности одним и тем же исследователем (MN): одно измерение температуры в подмышечной впадине (менее инвазивный метод), за которым сразу следовало одно измерение ректальной температуры (более инвазивный метод) с использованием того же цифрового термометра Велча. Allyn® Sure Temp® Plus, модель 690 (Welch Allyn, Inc., Сан-Диего, Калифорния) в соответствии с инструкциями производителя по правильному использованию устройства. Ректальные измерения были получены путем осторожного введения ректального зонда на два сантиметра в прямую кишку.

Для каждого новорожденного были собраны следующие данные: гестационный возраст, хронологический возраст, пол, масса тела при рождении, длина тела при рождении, окружность головы, способ родоразрешения, режим анестезии матери, реанимация при родах и тип реанимации; статус приема и тип размещения (детская кроватка, изолетка нормальной влажности, изолета повышенной влажности, грелка).Для новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии, мы также записали Индекс клинического риска новорожденных для младенцев (CRIB) Score [12] вместе с первоначальным и текущим диагнозом.

Статистический анализ

Новорожденные были разделены на четыре категории в соответствии с их гестационным возрастом: доношенные (≥37 недель), поздние недоношенные (34 ^{0/7 от} до 36 ^6/7 недель), ранние недоношенные (от> 28 до <34 недель) и очень маленькие недоношенные (≤28 недель). Нашим основным результатом была средняя разница между подмышечными и ректальными измерениями.Расчет размера выборки проводился для всей когорты с учетом минимального количества субъектов, отбираемых из подгруппы очень маленьких недоношенных новорожденных, при сохранении не менее 80% мощности, поскольку количество недоношенных детей, родившихся на 28 неделе беременности или менее. мала по сравнению с другими категориями гестационного возраста. Принимая во внимание желаемую среднюю максимальную разницу между подмышечной и ректальной температурой <0,3 ° C и среднюю разницу в стандартном отклонении (SD) <0.5 ° C (указанная точность большинства стеклянных ртутных термометров) [7, 9], размер образца, необходимый для обнаружения разницы в 0,3 ° C, со стандартным отклонением 0,5 ° C, α 0,05 и мощностью при по меньшей мере 80% составляли 24 новорожденных в каждой категории гестационного возраста.

Мы использовали парный t-критерий для сравнения средних (SD) различий между подмышечными и ректальными измерениями и коэффициент корреляции Пирсона ( r ) для исследования корреляции между двумя методами. Анализ проводился отдельно для доношенных, поздних и недоношенных новорожденных.Такой анализ не проводился для очень маленьких недоношенных новорожденных младше 29 недель гестации, поскольку ни один из них не соответствовал нашим критериям включения во время проведения исследования. Чтобы оценить предикторы разницы между подмышечной и ректальной температурами, мы провели пошаговый многомерный регрессионный анализ, результатом которого была разница в температуре между двумя методами, а независимые переменные также показали значимость при двумерной ассоциации. в качестве переменных, имеющих клиническое значение (возраст, пол, гестационный возраст, масса тела при рождении, длина тела при рождении, способ родоразрешения, анестезия матери и реанимация в родильном зале).Для построения модели начальный уровень значимости был установлен на 0,1, а уровень сохраняемых переменных в модели был установлен на 0,2.

Степень соответствия между подмышечными и ректальными измерениями оценивалась с использованием графика Бланда-Альтмана, который представляет собой диаграмму разброса разницы двух измерений относительно среднего значения двух измерений [11]. На графике образуются три горизонтальные контрольные линии, которые накладываются на диаграмму рассеяния: одна линия представляет собой среднюю разницу между измерениями, а две линии отмечают стандартное отклонение разностей (± 2SD).Если два метода измерения температуры сравнимы, то различия должны быть небольшими, со средним значением разностей, близким к 0, и без систематического изменения среднего значения двух измерений. Статистический пакет для социальных наук (SPSS, версия 21) использовался для управления данными и анализа. Статистически значимым считалось значение p <0,05.

Температура тела | HealthLink BC

Обзор теста

Температура тела — это мера способности вашего тела вырабатывать тепло и избавляться от него.Организм очень хорошо поддерживает температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

• Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды в коже расширяются, чтобы переносить излишки тепла на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. По мере испарения пота ваше тело охлаждается.
• Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы так дрожат, это помогает вырабатывать больше тепла.

Температуру вашего тела можно измерить во многих местах вашего тела. Наиболее частыми из них являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Также можно измерить температуру на лбу.

Термометры калибруются либо в градусах Цельсия (° C), либо в градусах Фаренгейта (° F), в зависимости от обычаев региона. Температуры в Канаде чаще всего измеряются в градусах Цельсия. Это также стандартно в большинстве других стран.

Нормальная температура тела

Большинство людей думают, что нормальная температура тела — это температура во рту (во рту) 37 ° C (98.6 ° F). Это средняя нормальная температура тела. Ваша нормальная температура может быть на 0,6 ° C (1 ° F) или более выше или ниже этого значения. Кроме того, ваша нормальная температура меняется на 0,6 ° C (1 ° F) в течение дня, в зависимости от того, насколько вы активны и времени суток. Температура тела очень чувствительна к уровню гормонов. Таким образом, температура у женщины может быть выше или ниже во время овуляции или менструального цикла.

Значение ректальной температуры или температуры уха будет немного выше, чем устное.Температура в подмышечной впадине будет немного ниже, чем при оральном измерении. Самый точный способ измерения температуры — это ректальное измерение.

Лихорадка

У большинства взрослых лихорадкой считается температура в полости рта или подмышечных впадинах выше 37,6 ° C (99,7 ° F) или ректальная или ушная температура выше 38,1 ° C (100,6 ° F). У ребенка повышается температура, когда его ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура подмышек (подмышечных впадин) выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Младенцы в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38 ° C (100.4 ° F) или выше или температура подмышек (подмышек) 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше должна быть осмотрена врачом.

Лихорадка может возникнуть как реакция на:

• Инфекция. Это самая частая причина лихорадки. Инфекции могут поражать все тело или одну часть тела.
• Лекарства. К ним относятся антибиотики, опиоиды, антигистаминные препараты и многие другие. Это называется «лекарственной лихорадкой». Такие лекарства, как антибиотики, напрямую повышают температуру тела. Другие лекарства не дают телу сбросить температуру, когда температура повышается из-за других факторов.
• Тяжелая травма или травма. Это может быть сердечный приступ, инсульт, тепловой удар или ожоги.
• Прочие медицинские показания. К ним относятся артрит, гипертиреоз и даже некоторые виды рака, такие как лейкемия и рак легких.

Низкая температура тела (переохлаждение)

Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела обычно возникает из-за того, что на улице холодно. Но это также может быть вызвано употреблением алкоголя или наркотиков, шоком или некоторыми заболеваниями, такими как диабет или низкий уровень щитовидной железы.

При инфекции может наблюдаться низкая температура тела. Это чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Очень тяжелая инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Высокая температура тела (тепловой удар)

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.Симптомы теплового удара включают психические изменения (например, спутанность сознания, делирий или бессознательное состояние) и покраснение, горячую и сухую кожу даже под мышками.

Тепловой удар может быть смертельным. Требуется неотложная медицинская помощь. Это вызывает сильное обезвоживание и может привести к прекращению работы органов тела.

Есть два типа теплового удара.

• Классический тепловой удар может случиться, даже когда человек мало что делает, пока жарко и тело не может достаточно хорошо охладиться за счет потоотделения.Человек может даже перестать потеть. Классический тепловой удар может развиться в течение нескольких дней. Младенцы, пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску теплового удара этого типа.
• Тепловой удар при физической нагрузке может произойти, когда человек работает или тренируется в жарком месте. Человек может сильно потеть, но тело по-прежнему выделяет больше тепла, чем может потерять. Это вызывает повышение температуры до высокого уровня.

Зачем это нужно

Температура тела измеряется как:

• Проверьте температуру.
• Проверяйте очень низкую температуру тела у людей, переживших холод.
• Убедитесь в отсутствии очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
• Узнайте, насколько хорошо действует жаропонижающее лекарство.
• Помогите женщине спланировать беременность, узнав, идет ли у нее овуляция.

Как подготовиться

Измерьте температуру несколько раз, когда вы чувствуете себя хорошо. Это поможет вам узнать, что для вас нормально. Проверяйте температуру утром и вечером.Температура тела может колебаться на 0,6 ° C (1 ° C) в течение дня.

Перед тем, как измерить температуру:

• Подождите не менее 20–30 минут после того, как закурите, поедите или выпьете горячую или холодную жидкость.
• Подождите не менее часа после тяжелых упражнений или горячей ванны.

Есть разные типы термометров.

• Термометры электронные пластиковые и имеют форму карандаша. У них есть окно дисплея на одном конце и датчик температуры на другом конце.Эти термометры можно использовать во рту, прямой кишке или подмышке. Они просты в использовании и легко читаются. Если вы покупаете термометр этого типа, проверьте его точность на упаковке.
• Ушные термометры изготавливаются из пластика и бывают разной формы. Маленький конусообразный конец термометра помещается в ухо. Температура тела отображается на цифровом дисплее. Результаты появятся в считанные секунды. Некоторые модели также показывают, какими будут устные и ректальные показания.
• Термометры для височных артерий имеют небольшую «чашку», которую перемещают по коже над артерией во лбу.Продукты для измерения температуры височной артерии (термометр по лбу ребенка) в домашних условиях пока не доказали свою точность и надежность для домашнего использования.

Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.Ниже описаны некоторые распространенные способы измерения температуры.

Как измерить температуру в полости рта

Пероральный (внутрь) метод измерения температуры является наиболее распространенным. Этот метод можно использовать для детей старше 5 лет. Чтобы вы могли получить точные показания, человек должен иметь возможность дышать через нос. Если это невозможно, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.

1. Поместите термометр под язычок, сбоку от центра.Попросите человека плотно закрыть его губами.
2. Оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
3. Снимите термометр и прочитайте его.
4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ректальную температуру

Это наиболее точный способ измерения температуры тела.Рекомендуется младенцам, маленьким детям и людям, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Используйте ректальный термометр, только если вам это удобно. Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания.

1. Нанесите смазочный гель или вазелин, например, вазелин, на грушу термометра. Это упростит вставку.
2. С младенцем или маленьким ребенком безопасно положите его на живот, к себе на колени или на удобную поверхность.Если ребенок не может безопасно лечь на живот, положите его на спину. Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не слишком много двигался.
3. Раздвинуть ягодицы ребенка одной рукой. Другой рукой аккуратно вставьте наконечник термометра в задний проход. Вдавите его примерно от 1,25 см (0,5 дюйма) до 2 см (1 дюйм). Не заставляйте его попадать в прямую кишку. Удерживайте термометр двумя пальцами рядом с анусом (не возле конца термометра).
4. Оставьте термометр на нужное время.Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
5. Снимите термометр и прочитайте его.
6. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.
   

Не используйте термометр для измерения температуры полости рта после того, как он был использован для измерения ректальной температуры.

Как измерить температуру в подмышечной (подмышечной) области

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

1. Поместите термометр под руку так, чтобы лампочка находилась в центре подмышки.
2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.
3. Снимите термометр и прочитайте его.
4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ушную (барабанную) температуру

Этот метод рекомендуется детям старше 2 лет.Перед использованием ушные термометры, возможно, потребуется очистить.

1. Убедитесь, что зонд чистый и на нем нет мусора. Если он загрязнен, аккуратно протрите его чистой тканью. Не кладите термометр под воду.
2. Чтобы датчик оставался чистым, используйте одноразовую крышку для датчика. Каждый раз при измерении температуры ушей надевайте новый чехол.
3. Включите термометр.
4. Осторожно потяните мочку уха назад. Это поможет вам поместить зонд в слуховой проход.
5. Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите внутрь к барабанной перепонке.Не применяйте силу.
6. Нажмите кнопку «Вкл.», Чтобы отобразить показания температуры.
7. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку.

Каково это

Измерение температуры полости рта вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Измерение температуры ушей не вызывает дискомфорта или вызывает незначительный дискомфорт.Зонд вводится не очень глубоко в ухо, и он дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры подмышек не вызывает дискомфорта.

Риски

Вероятность возникновения проблем из-за измерения температуры очень мала.

При измерении ректальной температуры не толкайте термометр более чем на 1,25–2,5 см (1 дюйм). Если толкать его дальше, это может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Температура тела — это мера способности вашего тела вырабатывать тепло и избавляться от него.

Если вы сообщите своему врачу о показаниях температуры, не забудьте указать, где они были измерены: во рту, прямой кишке, подмышке или ухе.

Что влияет на тест

Показания температуры могут быть неточными, если:

• Вы не держите рот закрытым вокруг термометра при измерении температуры полости рта.
• Вы не оставляете термометр на месте достаточно долго, прежде чем читать его.
• Вы не поставили термометр в нужное место.
• Вы не следуете инструкциям, прилагаемым к термометру.
• В градуснике разряжена или разряжена батарейка.
• Вы измеряете температуру в полости рта в течение 20 минут после курения или после употребления горячей или холодной жидкости.
• Вы измеряете температуру в течение часа после интенсивной тренировки или принятия горячей ванны.

Что думать

• Термометры с цифровым дисплеем обычно имеют батарею.Если в вашем термометре используется батарейка, перед измерением температуры убедитесь, что она исправна.
• Стеклянные термометры, содержащие ртуть, не рекомендуются. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.
• Повышенная температура может вызывать дискомфорт. Чтобы уменьшить дискомфорт, надевайте легкую одежду и используйте легкое постельное белье. Теплая (не прохладная) ванна или душ могут снизить температуру тела.Высокая температура также может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить много жидкости.

Чтобы узнать больше о лихорадке, см .:

Ссылки

Консультации по другим работам

• Auwaerter PG (2007). Подходите к больному с температурой. В LR Barker et al., Под ред., «Принципы амбулаторной медицины», 7-е изд., Стр. 457–465. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Эль-Радхи А.С., Барри В. (2006). Термометрия в педиатрической практике. Архивы болезней детства, 91 (4): 351–356.

Кредиты

Дата адаптации: 01.03.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 01.03.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация Отзыв от: HealthLink BC

Проведите ректальное чтение для своего ребенка — Справочный центр Kinsa

Если вашему малышу меньше 6 месяцев, у вас есть , у вас есть , чтобы измерить его температуру ректально. Да, мы знаем — вам это не нравится, и им уж точно не нравится.Тем не менее, это золотой стандарт для этой возрастной группы, позволяющий получать наиболее точные показания температуры. (Ректальные измерения рекомендуются до 4 лет.)

Тимпанические термометры (те, которые входят в ушной канал) ненадежны при использовании у детей в возрасте до 6 месяцев. Подмышечные термометры (те, которые устанавливаются под мышкой) — наименее точный способ измерения температуры тела, и, как правило, их больше даже не рекомендуют.

Если число на вашем термометре Kinsa заставляет вас задуматься, следует ли вам идти в отделение неотложной помощи или оставаться прижатым к постели в постели, разве вы не хотите быть уверенным? Конечно, у вас! Однако вы можете не знать, как измерить ректальную температуру, или беспокоиться о том, чтобы повредить им.Позвольте нам помочь!

Step 1 Пометьте термометр «Только для ректального использования» несмываемым маркером.

Шаг 2 Очистите конец термометра водой с мылом или медицинским спиртом. Промойте наконечник, а не весь термометр, прохладной водой (не горячей). Подождите минуту, пока он снова достигнет комнатной температуры, прежде чем использовать его на младенце.

Step 3 Расположите ребенка так, чтобы он оставался безопасным и неподвижным во время измерения температуры.Младшим легче всего сменить подгузник. Положите их на спину и поднимите ноги к груди.

Для малышей постарше положить их на живот поперек колен — это может быть самым простым способом уберечь их от движения.

Шаг 4 Нанесите смазку (например, вазелин) на конец термометра.

Шаг 5 Вставьте термометр в прямую кишку на расстояние от ½ до 1 дюйма. Как только вы больше не увидите серебряный наконечник, это будет ½ дюйма.Никогда не пытайтесь преодолеть какое-либо сопротивление. Держите ножки ребенка в безопасности и ждите звукового сигнала. Это займет не более 8 секунд!

Шаг 6 Снимите термометр и тщательно очистите его так же, как вы начали.

Надеюсь, к возрасту от 4 до 5 лет ваш ребенок сможет держать термометр под языком для устных измерений. Ректальные показания теперь должны стать для них далеким воспоминанием — а для вас, мама и папа, слава богу!

Лихорадка у младенцев и новорожденных: что нужно знать

Время от времени у вашего малыша повышается температура и он может заболеть.Очевидно, это не весело для вашего ребенка, и это также может быть стрессом для вас как родителя, особенно если вы не уверены, что могло вызвать жар.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, какая температура считается высокой у младенцев и что вы можете сделать, чтобы снизить температуру вашего малыша и обеспечить ему комфорт.

Что такое жар?

Лихорадка не является болезнью сама по себе; скорее, это симптом основного заболевания, обычно инфекции.

Это временное повышение температуры — это способ организма бороться с бактериальными или вирусными инфекциями, стимулируя лейкоциты, которые борются с инфекцией.

Лихорадка может возникнуть при любом типе инфекции, будь то обычное детское заболевание, такое как ушная инфекция, простуда, боль в горле или круп, или что-то более серьезное, например грипп и пневмония (респираторные инфекции) или менингит (головной мозг). и инфекция спинного мозга). Вот почему часть лечения лихорадки всегда включает устранение ее первопричины.

Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка температура. Но если ваш ребенок выглядит или ведет себя необычно, и вы думаете, что у него может быть высокая температура, рекомендуется измерить его температуру.

Изменение поведения или уровня активности часто является лучшим индикатором болезни, чем высокая температура. Например, заболевший новорожденный может быть более беспокойным, чем обычно, или спать больше, чем обычно. Эти симптомы у вашего новорожденного в сочетании с лихорадкой указывают на то, что она, скорее всего, заболела.

Какая температура считается лихорадкой для новорожденного или ребенка?

Хотя температура вашего ребенка может немного колебаться в течение дня, показания термометра 100,4 градуса по Фаренгейту или выше обычно являются признаком лихорадки.

Вот разбивка температуры, которая считается лихорадкой или даже высокой температурой в зависимости от возраста вашего ребенка:

Что считается лихорадкой у новорожденного?

Если вашему новорожденному 2 месяца или меньше, и у него температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше, это признак лихорадки. Вы должны немедленно связаться со своим врачом, чтобы он проверил, нет ли серьезной основной инфекции или заболевания.

Что считается высокой температурой у младенцев?

Высокая температура считается высокой, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и у него температура 101 градус по Фаренгейту или выше, а также, если ваш ребенок старше 6 месяцев и у него температура 103 градуса по Фаренгейту или выше. Если у вашего ребенка высокая температура, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Как измерить температуру вашего ребенка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка высокая температура, лучше всего использовать цифровой термометр, чтобы измерить ее температуру. Просто положить руку ей на лоб — не лучший способ измерить температуру.

Следуйте инструкциям на упаковке термометра, так как каждый продукт может работать по-своему, или попросите своего врача показать вам, как измерить температуру вашего малыша.

Если вы снимаете показания прямой кишки, уха или лба, значение равно 100.4 градуса по Фаренгейту или выше указывает на лихорадку. Для младенцев в возрасте 2 месяцев и младше ректальные показания считаются наиболее точными.

Для показаний, взятых из подмышек, 99 градусов по Фаренгейту или выше считается лихорадкой. Температура отсечки ниже, потому что измерения под мышками менее точны. Конечно, если это единственный способ получить показания, он, по крайней мере, может дать вам некоторое представление о температуре вашего малыша.

Как снизить температуру вашего ребенка

Вот как вы можете лечить лихорадку вашего ребенка:

• Охладите окружающую среду. Убедитесь, что в комнате вашего ребенка прохладно и комфортно. Рассмотрите возможность установки вентилятора для циркуляции холодного воздуха по комнате.

• Используйте более легкую одежду. Оденьте ее в легкую одежду. Вы должны побудить тепло тела уйти, чтобы ее температура упала.

• Дайте много жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости.

• Предоставить лекарства. Ваш лечащий врач может порекомендовать жаропонижающее лекарство.Мы подробно рассмотрим это в следующем разделе.

Если лихорадка является результатом инфекционного заболевания, такого как грипп или ветряная оспа, лучше не подпускать ребенка к другим детям, пожилым людям и людям с более слабой иммунной системой.

Лекарства, снижающие лихорадку

При лихорадке лекарства могут не потребоваться, если только вашему ребенку не доставляет дискомфорт. Спросите своего лечащего врача, нужны ли жаропонижающие лекарства, и внимательно следуйте инструкциям по дозировке.

Хотя в вашей аптечке могут храниться некоторые безрецептурные жаропонижающие лекарства, они не всегда подходят для младенцев или маленьких детей. Вы должны давать ребенку только то, что ваш лечащий врач рекомендует как безопасное, как правило, ацетаминофен или ибупрофен в соответствующей дозе.

Аспирин не рекомендуется детям, так как это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рейе, и вы должны давать ацетаминофен или ибупрофен своему малышу только после того, как вы получите зеленый свет от врача.Это связано с тем, что некоторые из этих лекарств нельзя давать при определенных заболеваниях.

Есть также возрастные ограничения. Например, ацетаминофен следует давать только после того, как вашему малышу исполнится 3 месяца, а ибупрофен — только после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев. Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства.

Что касается дозировки, следуйте инструкциям на этикетке продукта. Дозировка обычно зависит от возраста или веса вашего ребенка.Всегда используйте измерительное устройство, поставляемое с продуктом, а не бытовую чайную ложку.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Как упоминалось выше, звоните поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

• , когда у вашего ребенка в возрасте 2 месяцев или младше температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше (немедленно звоните)

• когда у вашего ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев температура составляет 101 градус по Фаренгейту или выше

• , когда у вашего ребенка старше 6 месяцев температура 103 градусов по Фаренгейту или выше.

Вы также захотите связаться со своим врачом, если у вашего ребенка температура держится более 24 часов или если у вашего новорожденного или ребенка есть любая комбинация этих симптомов в дополнение к лихорадке:

• Рвота

• Диарея

• Неконтролируемый плач

• Суетливость

• Медлительность

• Синие губы, язык или ногти

• Выпуклость или затонувшее место в любом месте на шее

  0 A

• Вялость

• Проблемы с дыханием

• Слюнотечение

• Судороги (подробнее о фебрильных судорогах ниже)

Фебрильные судороги

Иногда лихорадка может вызвать то, что называется лихорадкой. припадок, который может случиться у детей от 6 месяцев до 5 лет.Этот тип припадка обычно длится от нескольких секунд до одной минуты.

Наблюдать, как у вашего ребенка фебрильные судороги, может быть одной из самых страшных вещей, которые вы можете себе представить, но будьте уверены, что этот тип припадка почти всегда безвреден.

Это признаки фебрильных судорог:

• Ваш ребенок выглядит необычно, напрягается, дергается и закатывает глаза

• Он не отвечает или теряет сознание

• Его рвет или мочится во время припадка

• Его кожа выглядит темнее, чем обычно.

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, примите следующие меры:

• Положите его на кровать или пол, подальше от любых предметов, которые могут причинить ему боль

• Переверните его на бок, чтобы предотвратить удушье

• Ослабьте одежду на шее и голове.

• Следите за проблемами с дыханием, например, на посинение лица; Немедленно звоните 911 при любых проблемах с дыханием

• Если припадок длится более 15 минут, немедленно звоните 911.

Не

• класть что-либо в рот ребенку

• удерживать или удерживать его

• давать жаропонижающие лекарства

• положить его в прохладную или теплую ванну.

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, как можно скорее сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли назначить обследование.

Условия, которые могут быть ошибочно приняты за лихорадку

Прорезывание зубов может способствовать небольшому повышению температуры вашего ребенка, но обычно не является причиной повышения температуры.(Узнайте больше о симптомах прорезывания зубов.)

Тепловой удар также часто путают с лихорадкой. Имейте в виду, что температура тела вашего ребенка может подняться до опасного уровня, если он слишком одет или находится в жаркой среде, например, на жарком пляже или в перегретой машине. Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть тепловой удар, отвезите его в отделение неотложной помощи.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Уходит ли температура у ребенка?

  Когда у вашего ребенка поднимается температура, большую часть времени он приходит в норму в течение нескольких дней.

• Когда мне следует позвонить врачу, если у ребенка жар?

  Для новорожденного температура выше 100,4 градуса по Фаренгейту является серьезной лихорадкой, о которой следует немедленно сообщить своему врачу. В дополнение к лихорадке у вашего новорожденного могут также проявляться признаки суетливости, выпуклость или впалость на голове, проблемы с дыханием, посинение губ или судороги. В этих случаях вам также следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом.

• Как снизить температуру у ребенка?

  Вот как снизить температуру у новорожденного или ребенка:
  • Следите за тем, чтобы в его комнате было прохладно
  • Оденьте его в легкую одежду
  • Убедитесь, что он получает много жидкости
  • Следуйте советам врача по поводу приема лекарств.

Беспокойство, когда у ребенка высокая температура, естественно, но со временем и надлежащим домашним уходом температура у ребенка скоро спадет. Всегда обращайтесь к своему врачу с любыми вопросами или проблемами. Вскоре ваш малыш снова станет счастливым.

Показатели жизнедеятельности новорожденных (младенцев) Медсестринский уход

Изучите , как оценивать показатели жизнедеятельности младенца !

Как педиатрическая медсестра, вы должны будете знать, как оценивать жизненно важные показатели у многих разных педиатрических групп, например у новорожденного (младенца).В этом обзоре подробно рассказывается, как оценить частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, температуру, вес, длину, окружность головы и окружность груди.

При сборе показателей жизнедеятельности младенца вы должны иметь в виду следующее:

• Сначала начните с наиболее неинвазивного показателя жизненно важных функций.
  • Последовательность оценки жизненно важных функций младенца:
    • Дыхание, частота пульса, температура, вес, длина, окружность головы, окружность груди
  • Необходимые материалы:
    • Стетоскоп для младенцев
    • Часы для счета
    • Термометр
    • Масштаб
    • Рулетка
  • Проведите дезинфекцию расходных материалов до и после использования, выполните гигиену рук до и после оценки

• Нормальная частота дыхания: 30-60 вдохов в минуту
• Оценить наличие любых признаков дистресса: расширение носа, втягивание грудной клетки, цвет кожи, <30 или> 60 вдохов в минуту
• Считайте за одну полную минуту : в этом возрасте скорость нерегулярна, поэтому вам нужно считать за 1 полную минуту.У младенцев есть так называемое периодическое дыхание (когда младенец дышит и останавливается на несколько секунд, а затем снова дышит).
• Наблюдайте за подъемом и опусканием груди … один подъем и одно падение равны одному дыханию.

• Используйте диафрагму и звонок подходящего размера для младенца
• Нормальный пульс
  • Менее месяца: от 100 до 190 ударов в минуту (зависит от того, спит ли или плачет)
  • От месяца до года: 90–180 ударов в минуту
• Посчитайте апикальный пульс путем аускультации в течение 1 полной минуты
• Частота сердечных сокращений будет высокой, поэтому вам потребуется практика, чтобы научиться считать частоту сердечных сокращений у младенца.

Артикул:

Центр по контролю и профилактике заболеваний.