Желтушка новорожденных как лечить: Желтушка у новорожденного? Что делать и как лечить. новости — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Желтушка или желтуха у новорожденных детей причины и лечение заболевания

С таким процессом как желтуха (желтушка) у новорожденных сталкиваются почти все родители. В большей степени проявляется у недоношенных деток, где развитие желтушки встречается примерно у 80 процентов новорожденных. Даже среди младенцев, рожденных в срок, желтушка встречается примерно в 60 процентах.

Желтушка получает свое развитие в первую неделю жизни новорожденного, в первые дни в организме малыша развиваются химические процессы, а уже на 3-5 день происходят физиологические изменения: меняется цвет кожи и глаз (становятся желтым).

Причины возникновения желтушки у новорожденного

Когда малыш растет у мамы в животике, он получает кислород непосредственно через пуповину, и таким образом происходит образование гемоглобина у плода. При рождении, малыш начинает дышать самостоятельно и организм начинает производить гемоглобин, причем прежний разрушается, образуя пигмент билирубин.

Именно он и окрашивает кожу и глаза в желтоватый цвет.

Вывести билирубин из организма главная проблема печени ребенка, которая работает еще не в полном объеме. Часть билирубина остается в организме и накапливается, поэтому желтушка проявляется несразу, а через какое-то время после рождения ребенка.

С каждым днем печень ребенка начинает работать интенсивнее, постепенно и самостоятельно выводит остатки билирубина, и у малыша через 2 -3 недели проходят все симптомы желтушки. Но это происходит не всегда и тогда при продолжении заболевания требуется лечение.

Лечение желтушки новорожденных

При диагнозе «желтушка новорожденного» лечение зависит от её степени проявления. Основные рекомендации по лечению:

первое лекарство от желтухи — мамино молозиво, оно действует как слабительное и помогает вывести билирубин вместе с первородным калом — меконием
хорошим и доступным способом лечения являются солнечные ванны: естественный солнечный свет при прогулках или принятие процедур получения солнечных лучей

вместо естественных солнечных лучей можно использовать искусственные: специальная медицинская лампа для лечения желтушки. Обычно эту процедуру проходят под наблюдением врача и для достижения нужного результата, необходимо не менее 10 сеансов
если желтушка более выраженная, врачи могут назначить малышу глюкозу и активированный уголь. Глюкоза способствует улучшению работы печени, а активированный уголь связывает билирубин в кишечнике и вместе со стулом выводит его из организма
самый последний и кардинальный метод при очень тяжелой выраженности желтушки у новорожденного с высоким показателем содержания билирубина — переливание крови

Последствия желтушки у новорожденного

Так как желтушка у новорожденных — это процесс физиологической природы, и в большинстве случаев оно должно пройти самостоятельно без последствий и осложнений.

Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения когда:

у ребенка и мамы несовместимы резус-факторы и группы крови
у ребенка существуют генетические патологии
еще в утробе матери у малыша было поражение вирусом печень
нарушен отток жёлчи

Все эти причины могут привести к развитию патологической желтухи. Такая желтушка может длиться более месяца, кожа малыша будет с зеленоватым оттенком, цвет кала светлый, а моча темная, также может увеличиться размер печени и селезёнки. Общее состояние малыша ухудшается и в этом случае без медицинской помощи не обойтись.

Возникает риск следующих осложнений от желтушки:

токсического отравления: нервной системы и головного мозга
из-за высокого содержания билирубина в крови может произойти снижение количества альбумина и начать развиваться альбуминемия

если билирубин проникнет в мозг, может начать развиваться ядерная желтуха, которая может стать причиной развития глухоты у ребенка
отставание в умственном развитии
могут участиться судороги

Желтуха новорожденных: причины, виды, лечение | Школа счатливого материнства

Одним из самых распространённых пограничных состояний только что рожденного малыша является желтушка. Так называют состояние организма, при котором кожные покровы окрашиваются в характерный желтый цвет.

Желтуха у новорожденного ребенка проявляется как результат реакции организма на выделение билирубина – токсичного вещества, возникающего в результате распада эритроцитов.

Она бывает практически всегда и такие симптомы сложно не заметить. Кожа становится смуглой, затем желтеют белки глаз. Следует установить – это особенность малыша или заболевание. Картина будет ясной лишь через несколько дней наблюдений. Беспокоиться не стоит, такое состояние может быть из-за свойств детского организма.

Причины возникновения

Поговорим немного о физиологии. Все дело в фетальном гемоглобине: в период нахождения ребенка в животике у мамы его кровеносная система отлична от системы уже рожденного человека, что связано с особенностями жизни во внутриутробном состоянии. Когда кроха появляется на свет, его сердце и легкие начинают полную автономную работу, обеспечивая жизнедеятельность всего организма, и плодовой гемоглобин заменяется обыкновенным, аналогичным гемоглобину взрослого человека.

Подобно тому, как при разрушении здания образуется строительный мусор, при распаде гемоглобина вырабатывается токсичное вещество билирубин, которое в небольших объемах абсолютно неопасно и быстро выводится за пределы организма. Отвечает за «чистку территории» конечно печень, но поскольку у малыша она незрелая и только-только начинает свою работу, в некоторых случаях следы нахождения в крови билирубина заметны внешними проявлениями на кожных покровах.

Малышу трудно вывести билирубин, попадая в печень, он перемешивается в ферментной системе. Затем растворяясь в моче, покидает организм. Если билирубина в крови много, появляется желтушка.
Нормой является желтуха новорожденных, причины которой кроются лишь в замене гемоглобина – она возникает на 3-4 сутки после рождения малыша, проявляется не слишком интенсивным желтым оттенком кожи и в течении пары недель проходит сама собойю Такая желтуха называется физиологической и не представляет опасности
Болезнью это назвать нельзя, как признано медиками, это обычная ситуация. Но она нуждается во внимательном наблюдении, чтобы вовремя заметить патологию.

Методы лечения физиологической желтухи

Лечение при помощи грудного вскармливания
Лечение глюкозой
Лечение ультрафиолетом

Лампа для лечения желтухи новорожденных

Помимо естественного лечения Солнышком, еще в роддоме ребеночку могут назначить процедуры по свечению с помощью специальной ультрафиолетовой лампы. Такой способ выведения билирубина очень эффективен, поскольку под воздействием солнечных лучей в организме происходит выработка витамина Д — надежного помощника в лечении затянувшейся желтушки.

К сожалению, лампа для лечения желтухи новорожденных снимает лишь симптомы болезни и выводит уже образовавшийся билирубин – если распад эритроцитов в организме продолжается, то при прекращении лечения, кожа малыша опять пожелтеет. В связи с этим очень важно не только провести серию процедур в «персональном солярии» для крохи, но и обязательно сдавать при этом анализы крови для определения уровня токсина.

Лампы для лечения желтухи новорожденных доступны для использования не только в стационарах – сегодня широко распространена аренда подобных медицинских приборов, а также их продажа. Поэтому, если уровень билирубина в крови уверенно снижается, но не представляет серьезной опасности для здоровья крохи, по согласованию с врачом можно проходить лечение в домашних условиях, не забывая регулярно сдавать кровь на анализ.

Патологическая желтуха и ее профилактика

Нормы билирубина при желтухе новорожденных зависит от возраста малыша в днях, его физических параметров, зрелости на момент рождения и других особенностях рождения и развития. Определить уровень опасности и нормы для каждого конкретного ребенка может только специалист!
Заниматься самолечением желтухи новорожденных без консультации с врачом категорически не рекомендовано и очень опасно!
Если речь идет о патологической желтухе новорожденных, то крохе необходимо обязательное лечение, поскольку самостоятельно справится с недугом без последствий для здоровья, в таком случае не удастся.

Патологическим называют состояние, спровоцированное ни естественной заменой фетального гемоглобина, а возникшее в результате конфликта крови матери и ребенка, нарушений в работе печени или врожденными заболеваниями.

Наиболее частой причиной патологической желтухи новорожденных становится несовместимость крови мамы и малыша по резус-фактору или группе. В то время, пока кроха находится в утробе, от подобных конфликтов он надежно защищен. В момент рождения его собственная кровь смешивается с материнской, в том числе малышу в кровь попадают

Нормальный билирубин – 8,5–20,5 микромоль на литр. Если анализ показывает превышение нормы, доктор понимает, что детский организм не справляется с нагрузкой. Желтизна появляется при 35 мкмоль/л.

При таком заболевании существуют дополнительные проявления. Их замечают родители, а распознает только доктор.

Гемолитическое заболевание появляется у одного процента детей по причине:

Несовместимость антигенов
Разные группы крови
Конфликтный резус ребенка и мамочки

Роговица глаз, кожный покров новорожденного желтеют сразу после рождения крошки. Он вялый, сонный. Во время осмотра доктор определяет увеличенную селезенку, печеночную железу, вырабатывающую желчь. В данной ситуации маленькому пациенту срочно оказывают помощь, лечение начинается немедленно.

Характерными признаками патологической желтухи являются:

Желтизна кожных покровов, проявляющаяся в первые 24 часа после появления на свет, со временем кожа может бледнеть и даже приобретать зеленоватый оттенок
Через 3-4 дня симптомы становятся все более выраженными
Кал становится светлым, почти бесцветным, а моча наоборот – темнеет

Ко всему прочему, патологическая желтуха может носить скачкообразный характер, при котором симптомы то появляются, то исчезают. Такое заболевание, как правило, затягивается уже после 1го месяца жизни и лечится только с помощью грамотно подобранной комплексной терапии.

Желтуха механическая

Редкая, но аномалия с причинами:

Желчный пузырь проблемный
Протоки, выводящие желчь, труднопроходимые
Сложная ситуация с печенью

В числе важных показателей, желтуха после родов может стать отклонением:

Конъюгационная при плохой функции печени, когда ее ферменты не способны связывать желчный пигмент, потому он и не выходит
Ядерная появляется, если уровень круто повышается при желтушке сразу после родов. Для нервной системы он является токсичным
Печеночная возникает, когда микроорганизмы, вирусы поражают клетки печеночной железы

Диагностика и профилактика

Для максимально быстрой диагностики и профилактики развития гемолитической болезни, на сегодняшний день уже при появлении ребенка на свет врачи проводят анализы пуповинной крови на предмет выявления патологии и конфликтов по группе крови мамы и малыша.

Чем опасен повышенный билирубин, почему так важно как можно скорее вывести его за пределы организма?

В случае, когда уровень токсина существенно больше нормы, говорят о ядерной желтухе новорожденных. Такое состояние чревато необратимыми последствиями для самого важного органа человека – головного мозга, и в случае отсутствия лечения приводит к умственной отсталости, глухоте и другим серьезным недугам.

Правильный процесс лечения

При определении патологии, терапию назначает доктор. Мамочка с малышом должны находиться в больнице, чтобы принять все процедуры. Если у них резус-конфликт, кровь ребенка отличается от материнской, однозначно будет назначено заменное переливание крови. Одна процедура способна обновить кровь на семьдесят процентов. В сложных ситуациях назначают несколько переливаний для снижения токсичного воздействия билирубина на всю систему организма.

Физиологическую желтушку не лечат, ребенку просто помогают справиться с таким состоянием:

Раньше начать кормить малыша. Кормление является отличной стимуляцией обменных процессов
Обязательное кормление грудью
Мамочке придерживаться правильного питания, чтобы не нарушить ЖКТ ребенка
Больше бывать на свежем воздухе, но чтобы солнечные лучи не попадали на кожу ребенка

Солнечные ванны также положительно воздействуют на маленький организм, в нем активно вырабатывается витамин Д, ускоряющий выведение билирубина из состава крови.

Если желтизна выражена сильно, доктор назначает таблетки активированного угля и глюкозу, которая помогает печени справиться с нагрузкой. Уголь впитывает токсины билирубина и организм избавляется от него с калом, то есть естественным образом.

Желтушка у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Желтушка у новорожденного – довольно частое явление, но не стоит его пугаться, все может быть не так страшно.

Желтушка появляется у новорожденных деток еще в роддоме, и в большинстве случаев проходит она сама собой, спустя несколько дней.

Причины желтушки у новорожденных:

Причины возникновения желтушки у новорожденных детей разнообразны. К ним относятся и несовместимость материнской крови с кровью ребенка по резус-фактору или группе, и нарушенные функции печени, воспалительные процессы в печени, а также недоразвитые желчные ходы.

В крайне редких случаях бывает желтуха у новорожденных, вызванная молоком матери. Определить эту форму желтухи у детей позволяют поздние сроки ее появления – начиная со второй недели жизни ребенка. Но даже в этом случае, не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

Если у новорожденного ребенка в родильном доме обнаруживается желтуха, то маму с ребенком не отпускают домой. Они остаются в роддоме до полнейшего выздоровления. При выявлении высокого уровня билирубина в крови новорожденного его переводят в специализированное отделение.

Симптомы желтушки у новорожденных:

Через несколько дней после рождения у ребенка может наблюдаться окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет. Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови.

Но, как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Желтушка, сохраняющаяся у новорожденного более двух недель, равно как и появление желтушки после выписки из роддома, считается признаком патологии. В этом случае вы должны срочно показать малыша врачу.

Состояние новорожденного ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Лечение желтушки у новорожденных:

На сегодняшний день, подавляющее большинство отечественных и зарубежных специалистов считают, что лечение желтухи у новорожденных не нуждается в применении лекарственных препаратов.

Самое простое и безобидное средство – это нахождение новорожденного малыша на солнышке. Поэтому еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии (его помещают под специальные голубые и белые лампы).

Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре. Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко.

Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Комментарий президента Ассоциации неонатологов Украины Татьяны Константиновны Знаменской:

Желтушка – это физиология и этого не надо бояться. Бывают случаи, когда желтуха может длиться до 1 месяца, но при этом мама может полноценно кормить ребенка грудью и не бояться.

Но иногда случается так, что настораживать маму могут другие факты. Например, если ребенок не является носителем одной с мамой группы крови, т.е. если у мамы I (+), а у ребенка II, III или IV группа крови, то тогда желтуха может быть патологическим явлением.

Если же у мамы резус (-), а у ребенка резус (+) – это групповой конфликт, при котором также может возникнуть желтуха.

Также желтуха может быть у ребенка с врожденным гепатитом В. Но это уже больной ребенок, который попадает под строгий контроль докторов. Такие дети, как правило, составляют группу риска.

Если ребенок недоношенный или гипотрофик , то у таких детей часто бывает затянувшаяся желтуха, но этого также не следует бояться.

В таких случаях нужно обязательно обратиться к врачу и проконтролировать уровень билирубина и гемоглобина в крови. Это очень серьезный момент, где совсем неуместно самолечение!

Желтушка у новорожденных и грудничков

Лечение желтухи у грудничков

Как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях нужно знать каждой маме. Желтушка у грудничков встречается часто, её лечение в домашних условиях вполне возможно — моя Анечка типичный тому пример.
Помимо того, что она родилась 8-ми месячной, так еще впридачу и желтушка новорожденных. Апельсинка прям такая была, но хоть вес 3 кг, и сразу удалось наладить правильное грудное вскармливание. Это я считаю, частью лечения (как и опытные медики). Помните — все самое лучшее что мы можем дать нашим деткам, в таком возрасте можно дать им только через материнское молочко. Вопросов касательно апельсинового цвета её кожи у меня было много: «Чем опасна желтуха у новорожденных,как и чем её лечить в домашних условиях»? Благо, став мамой в 3 раз, я уже осознавала, что страшилки медиков в некоторых случаях можно делить надвое. Главное никогда не поддаваться панике и верить, что вы справитесь. Материнская любовь творит чудеса даже в самых безнадежных случаях, ну а желтушка новорожденных не такой уж и страшный зверь.

Почему появляется

На мой вопрос ответили. что обычно это бывает при конфликте между группой крови мамы и малыша, либо при наличии резус-фактора между ними. Якобы при родах материнская кровь смешивается с кровью младенца и именно этого (пусть и незначительного) количества крови хватает, чтобы антитела мамы стали уничтожать кровяные клетки карапуза. Этот процесс запускает механизм, когда вырабатывается билирубин. Эту бяку именуют еще тканевым ядом, который очень уж медленно выводится. окрашивая кожу новорожденного в желто-оранжевый пигмент.

Ради интереса уточнила и выяснила, что у нас с принцессой один резус фактор и одинаковая группа крови. Так что данная версия для меня в нашем случае загадка. Ответа мне медики не дали, уклончиво пояснив, что помимо этого есть ряд других факторов.

Чем опасна желтушка новорожденных

Прежде всего не будет лишним выяснить, что она бывает:

Физиологической
Патологической

Не поленитесь и сделайте анализ на билирубин. Показатель до 200 говорит о том, что ваш карапуз постепенно сам справится с недугом, а вот если цифры от 200 до 300, то конечно стоит как можно быстрее приступать к лечению.

Вы уже поняли, что чем выше, тем опаснее это для организма — печень крохи может не справится и тогда вас ждет госпитализация. В самых сложных случаях прибегают даже к переливанию крови.

И так, в чем же опасность, этого фермента:

в больших дозах он приводит к интоксикации всего организма
Поражает нервную систему (вот вам и плаксивость без видимых причин)
Меняется хим.состав некоторых отделов мозга, а это может привести как к глухоте, так и к умственной отсталости
Не хочу пугать, но встречаются случаи детской смертности, когда не удалось вовремя провести детоксикацию.

Желтушка физиологическая

Физиологическая желтушка так именуется именно потому, что активно происходящие процессы в организме крохи должны происходить — так физиологически устроено природой. Крошечный организм должен полностью как бы обновиться, перейдя с внутриутробного получения кислорода через пуповину на самостоятельное его получение через дыхание. Чем активнее идет адаптация, тем более светлой становится кожа карапуза. В норме это занимает от недели до 3.

Понятно, что в роддоме скорее всего делают нужный анализ, а вот как понять сложившуюся ситуацию потом — дома? Не стоит забывать,что не везде есть поблизости клиники, где можно сделать нужный анализ. Более того, а если это сельский район, зима и морозы?

Как мне сказала патронажная сестра внимательно следите за малышом. При физиологической желтухе грудничков он нормально ест и спит, опорожняется регулярно, хотя белки глаз и кожа пигментированны в цвет «загара».

Патологическая желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях

У моей принцессы была именно такая. Сейчас я думаю, что это из-за того, что она родилась 8-ми месячной и печени было крайне трудно справляться с возложенной задачей. Спустя неделю она все еще была желтой. Пришедшая патронажная медсестра предложила отправиться в стационар, а попросила еще недельку и активно приступила к лечению по рекомендациям:

Как можно чаще прикладывать к груди
Давать препараты для детоксикации
Вводить сорбенты
Бывать чаще на солнышке
Применять синюю лампу с ультрафиолетом (благо у меня есть еще от мамы)

Начнем с верхнего пункта. Советую ознакомиться с разделом по грудному вскармливанию, там много важных статей. Одна их них том том, как увеличить кол-во грудного молока. Мамины антитела помогут вашему крохе быстрее победить в этой первой схватке за жизнь.

На личном опыте могу уже утверждать, что те детки, которых долго (минимум до 2 лет) кормили грудью умственно развиваются быстрее своих сверстников. Поясняют это японские ученые тем, что именно в материнском жирном молоке много кислот: омега 3, омега-6 и омега 9. Мозг крохи формируется и ни одна смесь не даст ему всего необходимого.

Препараты для детоксикации при желтушке

(Хепель)откровенно говоря покупать я не спешила, а активно стала давать сорбент. В таком возрасте вводить что-то рискованно, а если у крохи выявится непереносимость любого компонента входящего в состав? Туда все же входит и чистотел и чертополох. Медсестра еще советовала смачивать бинт магнезией и делать такие компрессы. Активированный уголь хорош, но он чистит все словно скальпель, выводя и хорошие ферменты.

Имея знакомую провизора я описала ей ситуацию и она порекомендовала мне Энтеросгель. Конечно вначале я прочла инструкцию, там все в порядке. Подкупило то, что его давали чернобыльцам, и он себя хорошо зарекомендовал. Выведение радиации нам конечно не нужно,но если он справлялся с таким, то наша желтушка новорожденных точно будет побежденна. Смесь желеобразная, полупрозрачная, пишут что без вкуса, но мне напомнила мел. Давала своей принцесса по кофейной ложечке в течении дня примерно 6 раз растворенной в водичке. Ночью не давала. Вот статья о том, нужно ли допаивать грудничков водичкой.

Солнечные ванны — светотерапия

Родилась она летом, поэтому конечно мы максимально долго гуляли на свежем воздухе, но конечно в тени, так чтоб прямые лучи солнца не жгли нежную кожу.

Фототерапия при лечении желтухи у грудничков

Несколько раз за день, когда Анечка спала, я устраивала ей ультрафиолетовые процедуры. Предостеригаю вас от желания подольше проводить процедуру. Лампа греет очень здорово — аналог солнечных лучей и устроить крохе перегрев, ожог можно запросто, ведь у них еще не налажена как следует терморегуляция. Держала над манежем примерно в метре.

Процедуры делала рано утром по 5 минуток и вечером. Днем гуляли на улице, а в обед стоит такая жара, что какие там процедуры. Синяя лампа поможет вам и в дальнейшем, когда нужно будет быстро вылечить кашель в домашних у ребенка.

Не могу сказать точно что помогло нам больше, но через неделю она значительно посветлела, еще через неделю остался только слабый оттенок.

Конечно я не медик, а обычная мама, но надеюсь, что моя статья о том, как лечить желтушку новорожденных в домашних условиях вам будет полезна. Чтобы не потерять статью добавляйте её в закладки и жмите кнопки социальных сетей.

Автор текста и владелица сайта: Наталья Чалая

естественных способов лечения желтухи у новорожденных

Когда вы смотрите на своего новорожденного и задаетесь вопросом, похож ли он / она больше на вас или вашего партнера, вы можете быть удивлены, узнав, что ваша радость больше похожа на морковку! Желтуха у новорожденных очень распространена (и не связана с отсроченным пережатием пуповины!) И в большинстве случаев легко поддается лечению.

Мы знаем, что может показаться пугающим, поэтому давайте распакуем его. В этом посте вы найдете:

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных возникает при избытке билирубина — компонента красных кровяных телец с желтым оттенком — в крови ребенка.Из-за этого кожа, а иногда и белки глаз становятся желтыми.

Естественно, что уровни билирубина самые высокие через 3-5 дней после рождения , поэтому желтуха чаще всего возникает в течение 5 дней после рождения. Желтуха поражает примерно 60% доношенных детей и 80% недоношенных детей, и чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

У взрослых желтуха вызвана перенапряжением и плохим функционированием печени или желчного пузыря.Желтуха у новорожденных похожа — она обычно возникает из-за того, что печень новорожденного еще не созрела и не функционирует на пике своего развития.

Вот менее частые причины желтухи у новорожденных:

Инфекция.
Кровь ребенка несовместима с кровью матери , что вызывает реакцию.
Проблемы с пищеварительной системой.
Внутреннее кровотечение от родовых травм, таких как кефалогематома.
Нарушение функции или заболевание печени.
Определенные мутации гена , например синдром Гилберта.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня! Симптомы желтухи у новорожденных
У многих младенцев развиваются легкие случаи желтухи, и большинство из них проходит самостоятельно, когда их печень начинает функционировать.Кожа новорожденных с легкой желтухой будет иметь желтовато-оранжевый оттенок.
Симптомы легкой желтухи у новорожденных также могут включать:
Летаргия
Стул бледный (вот как должны выглядеть детские фекалии)
Темная моча
Проблемы с кормлением или сосанием
Желтуха от средней до тяжелой у новорожденных может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и может включать следующие симптомы:
Кожа ребенка становится все более желтой
Белки глаз желтые
Ребенок вялый или апатичный
Проблемы с приемом пищи
Ребенок потерял более 10% веса при рождении
Желтуха длится 3 недели и более
Как проверить желтуху у новорожденных
Ваш лечащий врач проверит наличие желтухи после родов (в больницах будут проверять каждые 8 часов или около того), а также при первичном осмотре ребенка через несколько дней после рождения.Но вы тоже можете следить за ребенком.
Чтобы проверить легкую желтуху, поместите ребенка на естественное освещение и надавите пальцем на его лоб. Если углубление выглядит слегка желтоватым, вероятно, это желтуха.
Смертельно ли желтуха у детей?
В большинстве случаев желтуха у новорожденных исчезает в течение 2 недель и не требует медицинской помощи.
Но это необходимо и важно для наблюдения за любым ребенком с желтухой, так как возможны осложнения.
Осложнения со смертельным исходом редки, но если тяжелую желтуху у новорожденных не лечить, она может вызвать:
Острая билирубиновая энцефалопатия : Накопление билирубина в головном мозге, которое вызывает жар, летаргию, чрезмерную суетливость, проблемы с приемом пищи и выгибание тела или шеи.
Kernicterus (гипербилирубинемия) : потенциально смертельное состояние, вызванное острой билирубиновой энцефалопатией, вызывающей отек мозга. Если это не смертельно, это может привести к необратимому повреждению мозга.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка серьезные проблемы с желтухой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Другие серьезные, но редкие осложнения включают глухоту и церебральный паралич.
Может ли витамин К вызвать желтуху?
С 1961 года Американская академия педиатрии рекомендовала инъекцию витамина К сразу после рождения, чтобы предотвратить редкое, но опасное нарушение свертываемости крови (ВКДБ), вызванное низким уровнем витамина К у младенцев.
Но некоторые родители настроены скептически. Инъекция содержит в 20 000 раз больше витамина К, с которым рождается ребенок, и в 5 000 раз больше рекомендуемой дневной нормы. Поскольку витамин К перерабатывается печенью, которая не начинает полноценно функционировать до 3-4 дней после рождения, некоторые родители опасаются, что это слишком много для незрелой системы ребенка. (Зарегистрирован только один случай шока от прививки витамином К.)
Есть также опасения по поводу безопасности самого выстрела. Раствор для дроби содержит множество противных добавок, таких как фенол, бензиловый спирт, пропиленгликоль, уксусная кислота, соляная кислота, лецитин и касторовое масло. Даже версия без консервантов включает такие вещества, как полисорбат 80, пропиленгликоль, безводный ацетат натрия и ледяная уксусная кислота.
Природные альтернативы инъекциям витамина К
Поскольку VKDB может быть очень серьезным, важно изучить возможные варианты, поговорить со своим врачом и принять решение, которое вас устраивает.
Поскольку VKDB у детей, вскармливаемых смесью, встречается крайне редко, в добавке нет необходимости. (Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать важные медицинские решения.)
Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вы можете изучить устный протокол с одобрения врача . Подробнее об этом и других альтернативах рутинным процедурам для новорожденных можно узнать здесь. Дело в том, что вы хотите обеспечить своего ребенка какой-то защитой — VKDB может быть фатальным, и его число растет.
Натуральные средства от желтухи у новорожденных
1. Частое кормление
Частое кормление ребенка может помочь ему запустить его печень и переработать избыток эритроцитов в его организме. В результате детей, находящихся на грудном вскармливании, подвергаются повышенному риску развития желтухи . В течение первых нескольких дней ребенок получает молозиво, насыщенное питательными веществами «предварительное молоко», очень концентрированное и не очень обильное (всего несколько столовых ложек насытят ребенка!).Сравните это с несколькими унциями смеси, и вы поймете, почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются большему риску.
Тем не менее, старайтесь кормить ребенка грудью как можно чаще (не заставляя ребенка есть!), Так как это поможет ему вывести из организма избыток билирубина. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что ребенок получает достаточно смеси. (См. Этот пост, чтобы узнать о самых здоровых вариантах формулы.)
2. Солнечный свет
Спектр синего света, естественный для солнечного света, помогает расщеплять избыток билирубина, чтобы помочь организму вывести его из организма. Разделите ребенка до подгузника и положите его на солнечное место. (Конечно, вы должны помнить, что ребенок слишком много на солнце или обжигается!). В умеренных и тяжелых случаях может потребоваться фототерапия — специальное освещение, имитирующее солнечный свет, чтобы помочь растворить избыток билирубина. Поговорите со своим педиатром.
3. Витамин D
Одно исследование показало, что у детей с желтухой уровень витамина D был значительно ниже, чем у детей, не страдающих желтухой. Мамы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить добавку 6 400 МЕ витамина D , который перейдет в ее молоко и повысит уровень ребенка ( источник ). Помещение ребенка в солнечное место, как упоминалось выше, также может помочь повысить уровень витамина D.
4. Пробиотики
Мета-анализ показал, что добавление пробиотиков новорожденным помогло значительно улучшить симптомы желтухи. Пробиотики снижают уровень билирубина, вызывающего желтуху, и помогают организму выводить излишки билирубина. (Здесь вы найдете лучшие пробиотики для младенцев.)
5. Магний
В одном исследовании у беременных женщин, которые принимали 250 мг магния ежедневно в течение 6 недель, родились дети с 20.Снижение на 6% избытка билирубина — красных кровяных телец, которые могут вызвать желтуху у новорожденных. Попробуйте добавить эти богатые магнием продукты в свой рацион, если вы беременны или кормите грудью.
6. Мука с малыми семенами
Как ни странно это может звучать, исследователи обнаружили, что просеивание муки из семян ячменя по коже ребенка вместе с воздействием света улучшает желтуху у новорожденных. Ячменная мука помогает снизить уровень непрямого билирубина и действует как антиоксидант. Это традиционное иранское лекарство, вероятно, не будет эффективным само по себе, но оно может усилить эффект световой терапии.
Когда может понадобиться фототерапия
Когда желтуха у новорожденных становится более серьезной и необходимы более интенсивные вмешательства, наиболее распространенным методом лечения является фототерапия, при которой желтушного ребенка помещают под искусственный синий свет. Свет усиливает воздействие солнечного света, помогая расщепить билирубин на молекулы, которые легко выводятся из организма.
Риски фототерапии
Фототерапия — распространенный метод лечения желтухи у новорожденных, который в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. Но есть несколько редких рисков, о которых следует знать родителям:
1. Изменение цвета
Синдром бронзового ребенка — редкое осложнение, возникающее в результате фототерапии. У младенцев, у которых развивается это состояние, кожа, моча и сыворотка крови становятся темно-серовато-коричневыми. Никакого лечения не требуется — оно постепенно исчезнет после прекращения фототерапии.
2. Пурпурное светлое извержение
В редких случаях младенцев с холестатической желтухой могут образовывать волдыри или поражения на коже в результате фототерапии.
Как добиться максимальных результатов фототерапии и безопасности
Если вашему ребенку с желтухой нужна фототерапия, есть способы максимизировать ее эффективность и уменьшить побочные эффекты.
Используйте защитные очки: Обычно ребенок носит защитные очки во время фототерапии, но родители могут захотеть уточнить это у своего лечащего врача.
Массаж: Одно исследование показало, что когда фототерапия сочеталась с массажем, уровень билирубина и частота испражнений улучшались по сравнению с группой, получавшей только фототерапию.
Накормите ребенка до и после: Помимо того, что грудное молоко является источником комфорта для ребенка, существуют доказательства того, что грудное молоко содержит антиоксиданты, которые помогают организму ребенка защищаться от определенных заболеваний.
Ячмень См. Мука: Как упоминалось выше, присыпка муки из семян ячменя на кожу ребенка перед сеансом фототерапии может более эффективно снизить уровень билирубина.
Что делать, если фототерапия не работает?
Новорожденные дети, которые плохо реагируют на фототерапию, могут иметь основное заболевание, например инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). В этом случае потребуется лечение ИМП, чтобы желтуха исчезла.
Если другие условия исключены, врач вашего ребенка может порекомендовать капельницу , если фототерапия не помогает.
Переливание крови или иммуноглобулина, белка в крови, который снижает уровень антител, возникает редко. , но может быть рекомендован в тяжелых случаях.
Примечание о фототерапии
Желтуха у новорожденных может застать молодых родителей врасплох.Страшно видеть, как желтеет кожа такого маленького ребенка. Помните, что желтуха у новорожденных детей излечима и, как правило, без осложнений. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы разработать план лечения, который подходит вашему ребенку, и убедитесь, что новорожденный получил несколько дополнительных объятий. Держись, мама! ?
Как насчет вас?
Была ли у вашего ребенка желтуха? Как долго это продолжалось? Поделитесь своей историей ниже.
Желтуха у новорожденных | Симптомы и лечение
Желтуха
Что такое желтуха?
Более чем у половины всех новорожденных в течение первой недели жизни развивается желтуха, желтая окраска кожи. Обычно это временно, но может быть признаком более серьезного заболевания.
Желтуха вызывается разрушением эритроцитов. Во время этого процесса образуется билирубин, который выводится печенью. Слишком много билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Билирубин имеет желтый цвет и вызывает пожелтение кожи и тканей ребенка.
По мере развития функции печени желтуха проходит.
Типы желтухи
Есть несколько типов желтухи:
Физиологическая желтуха: возникает как «нормальная» реакция на ограниченную способность ребенка избавляться от билирубина в первые дни жизни.
Желтуха при грудном вскармливании: возникает в течение первых нескольких дней или недели жизни. Это вызвано тем, что ребенок не получает достаточного количества грудного молока или недостаточное количество грудного молока.
Желтуха грудного молока: примерно у 2 процентов здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха развивается после первой недели. Это связано с пониженной способностью избавляться от билирубина из-за грудного молока.
Желтуха, вызванная распадом эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденного (резус-болезнь), наличия слишком большого количества эритроцитов или кровотечения.
Желтуха, связанная с нарушением функции печени из-за инфекции или других факторов.
Почему желтуха вызывает беспокойство?
Хотя низкий уровень билирубина обычно не вызывает беспокойства, большие его количества могут накапливаться в головном мозге и вызывать судороги и повреждение мозга. Это состояние называется ядерной желтухой.
Симптомы желтухи
Общие симптомы могут включать:
Желтая окраска кожи ребенка, обычно начинается на лице и спускается по телу
Плохое питание или вялость
Обследование на гипербилирубинемию / желтуху
Обследование на гипербилирубинемию / желтуху может включать:
Анализы крови
Уровни прямого и непрямого билирубина показывают, связан ли билирубин с другими веществами печенью, так что он может быть удален печенью (прямой), или циркулирует в крови и не может быть удален (непрямой).
Количество эритроцитов
Группа крови и исследование на несовместимость по резус-фактору (проба Кумбса)
Чрескожный билиметр измеряет уровни в коже
Лечение желтухи
Конкретное лечение назначит врач вашего ребенка на основании:
Срок беременности, общее состояние здоровья и история болезни вашего ребенка
Степень заболевания
Лечение может включать:
Фототерапия: желтуха и повышенный уровень билирубина обычно снижаются, когда ребенок подвергается воздействию специального синего света.Для начала фототерапии требуется несколько часов, и она используется в течение дня и ночи. Во время лечения необходимо защищать глаза малыша и следить за температурой.
Волоконно-оптическое одеяло: Другой вид фототерапии — оптоволоконное одеяло, помещаемое под ребенка. Его можно использовать отдельно или в сочетании с обычной фототерапией.
Обменное переливание: заменяет кровь ребенка свежей кровью, чтобы снизить уровень билирубина.
Лечение основных состояний: лечение любой основной причины гипербилирубинемии, например инфекции.
6 естественных способов лечения желтухи новорожденных
Новорожденные младенцы рождаются со множеством маленьких причуд, одна из которых часто имеет желтоватый оттенок, желтуха . Многие молодые родители встревожены, когда приносят ребенка домой, и замечают пожелтение глаз и кожи. Тем не менее, физиологическая желтуха на самом деле является распространенным заболеванием у новорожденных, и ее часто можно легко вылечить с помощью натуральных домашних средств.
Так почему именно возникает желтуха? По данным The Mayo Clinic, желтуха возникает из-за избытка билирубина, желтого пигмента красных кровяных телец.В большинстве случаев печень ребенка должна немного повзрослеть, чтобы желтуха исчезла. В редких случаях желтый цвет может вызывать инфекция. В любом случае не забудьте сообщить своему педиатру о любых симптомах, которые вы видите, чтобы избежать дальнейших осложнений, особенно потому, что появление желтухи до второго дня жизни ребенка может быть опасным признаком.
Если ваш новый набор радости действительно вызывает желтуху, вот несколько естественных способов помочь вылечить это распространенное заболевание.
Естественные способы лечения желтухи новорожденных
Сядьте у окна
Солнечный свет — один из лучших способов избавиться от желтухи у новорожденного.Расположите дельтаплан или стул возле окна, чтобы ребенок получал естественное освещение во время кормления, отрыжки или просто лежания с вами. Если позволяет погода, выйдите на прогулку и позвольте солнцу коснуться кожи вашего ребенка (только убедитесь, что он не перегревается и не получает солнечных ожогов!). Даже если на улице пасмурно, ваш ребенок все равно сможет наслаждаться естественным светом, поэтому откройте эти шторы и впустите свет!
Кормите их часто
Возможно, вы уже чувствуете, что делаете это как молодая мама, но частое кормление ребенка — один из лучших способов избавиться от желтухи.Цель состоит в том, чтобы помочь печени лучше избавиться от билирубина. Итак, чем чаще ребенок какает, тем больше желтого цвета вы увидите.
Принимайте витамин D
Если вы кормите ребенка грудью, все витамины, которые вы принимаете, будут передаваться ребенку через молоко. Если у вас есть новорожденный, страдающий желтухой, подумайте о добавлении витамина D в свой рацион либо через продукты, которые вы едите, либо через добавки. Считается, что витамин D повышает их уровень и помогает избавиться от билирубина.
Знай свои запасы
Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что они не получают достаточно молока из-за позднего поступления молока матери или неправильного кормления. Первое, что вам нужно сделать, это обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исправить захват или другие проблемы с кормлением. Затем также подумайте о добавлении в кормление донорского молока или смеси. Поговорите со своим педиатром, чтобы лучше узнать, насколько хорошо ваш ребенок питается и является ли это необходимым шагом, даже если это только на короткий срок.
Дополнение с пробиотиками
Мета-анализ показал, что добавление пробиотиков новорожденным может значительно снизить уровень билирубина. Вы можете либо увеличить потребление пробиотиков и позволить ребенку получать их через грудное молоко, либо дать специальную добавку для младенцев непосредственно вашему ребенку.
Увеличьте потребление магния
Исследования показали, что у женщин, которые принимали не менее 250 мг магния во время беременности, у новорожденных детей наблюдалось снижение избытка билирубина на 20%.Начните принимать такую добавку с магнием или увеличьте потребление продуктов, богатых магнием.
Если вы попробуете все эти природные средства и все еще заметите признаки желтухи, не оставляйте ее без лечения. Большинство детей естественным образом избавляются от лишнего билирубина самостоятельно, но это не всегда так. В случае сомнений всегда обращайтесь к педиатру, чтобы он осмотрел их. Но самое главное, не волнуйтесь — желтый оттенок может беспокоить молодых мам и пап, но ваш ребенок так же очарователен и скоро не станет желтым!
Эта статья содержит партнерские ссылки.Это наши собственные мнения. Однако, если вы что-то купите, мы можем заработать небольшую комиссию, которая поможет нам сохранить наш контент бесплатным для наших читателей. Чтобы увидеть больше наших рекомендованных продуктов, посетите наш магазин Chick Picks Shop здесь. Это наш тщательно отобранный магазин товаров, который мы любим и рекомендуем! ❤️
10 лучших домашних средств от желтухи у новорожденного
Последнее обновление 16 января 2021 г.
Желтуха очень распространена среди новорожденных.Это происходит при высоком уровне билирубина в крови. Обычно желтуха у новорожденных безвредна. Она легко излечивается сама по себе в течение одной-двух недель после рождения ребенка. Но если уровень билирубина остается высоким, малыша следует госпитализировать. Есть несколько средств, которыми можно попробовать вылечить желтуху у новорожденных. Однако перед тем, как пробовать эти средства, следует проконсультироваться с врачом.
Естественные способы лечения желтухи у новорожденных
Рождение ребенка желтухой является нормальным явлением.Есть несколько способов лечения желтухи у новорожденных. Ниже приведен список средств, которыми вы можете попробовать вылечить желтуху у новорожденных.
1. Часто кормите ребенка грудью.
Если у вашего новорожденного ребенка желтуха, кормите его чаще. Частое кормление ребенка грудью поможет вывести билирубин из его кровотока и вывести его с калом и мочой. Младенцы с желтухой много спят; если у вашего ребенка желтуха, он тоже может много спать.Регулярно будите его, чтобы накормить.
Кроме того, матери должны придерживаться здоровой диеты при грудном вскармливании новорожденных. Свежеприготовленные, питательные и сбалансированные блюда могут гарантировать это. Поэтому включайте в рацион зеленые листовые овощи, небольшую порцию морепродуктов с низким уровнем ртути в неделю, продукты со здоровыми жирами, семенами, орехами, фруктами, хорошо приготовленным мясом и здоровую дозу крахмалов, богатых клетчаткой.
Еще одна вещь, которая также может помочь матерям установить отношения грудного вскармливания со своими новорожденными, — это контакт кожа к коже.Это помогает начать грудное вскармливание и установить график грудного вскармливания на ранней стадии, что, в свою очередь, помогает снизить уровень билирубина.
Оптимизация поддержки грудного вскармливания также необходима для обеспечения грудного вскармливания ребенка исключительно по расписанию. Поэтому убедитесь, что вы формируете надежную систему поддержки, которая включает вашу близкую семью и группы сверстников.
2. Позагорайте малыша на солнышке.
Если у вашего ребенка желтуха, держите его на солнце 1-2 часа в день.Однако проследите, чтобы на ребенка попадали косые лучи солнца до 8 часов утра. Солнечные лучи помогут снизить содержание билирубина в крови и вылечить желтуху.
3. Упорядочить детский массаж.
Исследование показало, что успокаивающий масляный массаж и некоторое время на мягком утреннем солнечном свете каждый день могут улучшить частоту дефекации у младенцев и помочь выведению билирубина за счет уменьшения энтерогепатической циркуляции.
4.Используйте добавки.
Новорожденных с желтухой следует кормить больше, чем детей, у которых нет таких проблем со здоровьем. Если грудного молока для вашего спутника радости недостаточно, вы можете дать ему детскую смесь. Недостаточное потребление молока приводит к обезвоживанию и меньшему количеству испражнений у новорожденного, что в конечном итоге приводит к снижению выведения билирубина из организма.
Иногда новорожденный может страдать желтухой из-за употребления материнского грудного молока.Считается, что причиной этого являются определенные химические вещества в грудном молоке, но обычно это безвредное состояние, которое разрешается спонтанно. Матери обычно не прерывают грудное вскармливание.
Большинство новорожденных рождаются с желтухой, которая практически не требует лечения. В течение недели или двух желтуха излечивается сама по себе. При легкой желтухе можно прибегнуть к помощи домашних средств (конечно, после консультации с врачом). Но если уровень билирубина продолжает расти, нужно немедленно отвести новорожденного к врачу.Нет причин беспокоиться, если это достанется вашему малышу; однако его нельзя оставлять без лечения.
Также читайте: Распространенные детские проблемы и способы их устранения
Лечение желтухи — Поддержка грудного вскармливания
Желтуха новорожденных (пожелтение кожи и белков глаз) довольно часто встречается у новорожденных, поскольку все дети рождаются с большим количеством красных кровяных телец, чем им необходимо для жизни вне матки, и они распадаются с высвобождением желтого пигмента билирубина.Однако слишком высокий уровень билирубина может быть опасен для вашего ребенка. Своевременное налаживание грудного вскармливания может помочь снизить риск высокого уровня билирубина, см.Советы по правильному началу грудного вскармливания и грудного вскармливания для новорожденных, чтобы получить помощь в начале грудного вскармливания, или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC для индивидуальной помощи.
Найдите IBCLC
Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию
В этой статье рассматриваются варианты лечения желтухи, когда это необходимо.Дополнительные сведения о симптомах желтухи и причинах ее возникновения см. В разделе «Причины и симптомы желтухи». Чтобы получить сводку о различных типах желтухи, факторах риска опасных уровней билирубина и других идеях, как начать грудное вскармливание, см. Желтуха у грудных детей.
Когда желтуха требует лечения?
Уровни билирубина можно измерить и использовать в качестве ориентира для лечения, когда они превышают определенный порог. Медицинская бригада новорожденного также учтет состояние здоровья каждого ребенка.Прежде чем принимать решение о том, когда начинать лечение, будут приниматься во внимание возраст ребенка, недоношенный, его вес, когда началась желтуха, хорошо ли ребенок ест, а также какие-либо факторы здоровья матери и ребенка. Это может создать некоторую неопределенность в отношении точных уровней билирубина, которые требуют лечения для отдельного ребенка, особенно у детей с более темным оттенком кожи ¹.
Если грудное вскармливание идет нормально и уровень билирубина снижается естественным путем, лечение может не потребоваться.В документе Лоуренса Гартнера, 2001 г. объясняется:
Выдержка из
Грудное вскармливание и желтуха, Gartner, 2001
Доношенным здоровым младенцам фототерапия и дополнительное или заместительное кормление детской смесью не требуется до тех пор, пока уровень в сыворотке не превысит 300–340 мкМ / л (18–20 мг / дл). Даже если он немного превышает 340 мкМ / л (20 мг / дл), но не растет быстро, может потребоваться дальнейшее наблюдение и гарантия хорошего потребления грудного молока.Разумеется, следует исключить гемолиз и другие патологические причины гипербилирубинемии.
Более низкие уровни могут вызывать беспокойство у недоношенных детей и / или детей с другими проблемами со здоровьем ². Если выявлена потребность в лечении желтухи, это может включать фототерапию , добавление молока или обменное переливание .
Официальное руководство по порогам лечения
Документы с руководящими принципами лечения, поддерживающими сохранение грудного вскармливания, включают:
Рекомендации NICE
Рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) можно найти в книге «Желтуха у новорожденных младше 28 дней» (2016 г.).Их информация включает таблицу пороговых значений и графики пороговых значений лечения для оценки и лечения желтухи на основе уровней билирубина в крови.
Руководство Академии медицины грудного вскармливания
В Академии медицины грудного вскармливания (ABM) 2017 также есть рекомендации по лечению желтухи на сроке беременности более 35 недель.
Как измеряется билирубин?
Визуальная проверка желтухи — путем наблюдения за прогрессированием желтого пигмента от головы к нижней части тела — не так точна, как измерение уровней следующими способами:
Общий билирубин в сыворотке (TSB) — это количество билирубина в крови, которое измеряется анализом крови.Кровь обычно собирают уколом в пятку, который иногда называют «SB» или «bili» тестом. Тест на разделенный билирубин показывает, является ли причиной желтухи заболевание печени, путем измерения соотношения уровней конъюгированного и неконъюгированного билирубина в крови вашего ребенка.
Чрескожный билирубин (TcB) — это уровень желтого билирубина в коже, измеренный с помощью чрескожного билирубинометра
Рекомендации NICE содержат рекомендации, какие из этих тестов использовать при каких обстоятельствах, и предостережения от использования уровня билирубина в пуповинной крови, измерения уровня окиси углерода в конце выдоха (ETCOc) или прямого антиглобулинового теста (DAT) пуповинной крови (тест Кумбса) в качестве способов. для прогнозирования выраженной желтухи.
Лечение желтухи
# 1 Фототерапия
Фототерапия — это процедура, при которой используется свет синего спектра для снижения уровня билирубина. Кожа ребенка поглощает световые волны, которые расщепляют молекулы билирубина в организме до водорастворимой формы, от которой организм может легче избавиться через кишечник (в фекалиях!).
Фототерапия обычно помогает быстро снизить уровень билирубина, и пары дней лечения может оказаться достаточно. Хотя ребенок может терять больше жидкости, находясь на свету, ему обычно не нужны дополнительные жидкости перорально или внутривенно во время терапии (ABM, 2017).Кормление грудью можно продолжать. Будут поощряться короткие перерывы для кормления грудью, смены подгузников и общения с родителями (NICE, 2016).
Типы фототерапии описаны Национальной службой здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) как:
Отрывок из названия
Желтуха новорожденных — лечение, NHS, 2015
Обычная фототерапия — когда ваш ребенок лежит под галогенной или люминесцентной лампой с закрытыми глазами
Фиброоптическая фототерапия — когда ваш ребенок лежит на одеяле с оптоволоконными кабелями; свет проходит через оптоволоконные кабели и попадает на спину вашего ребенка
Рекомендации NICE, 2016 г .; порекомендуйте, какой вид фототерапии использовать в той или иной ситуации.
Безопасна ли фототерапия?
Сообщается, что фототерапия очень эффективна при небольшом количестве побочных эффектов. Медицинская бригада будет внимательно следить за младенцами на предмет перегрева или обезвоживания (NHS, 2018).
Зеленая какашка
Женское искусство грудного вскармливания , 2010 с. 396 указывает на то, что фототерапия может вызвать появление большого количества зеленых какашек «цвета шпината со сливками», поскольку билирубин выводится из организма.
Фототерапевтическое лечение
# 2 Дополнение (дополнительное питание)
Если одной из причин желтухи ребенка является недостаточное потребление молока (желтуха голодания), ребенку может потребоваться добавление сцеженного грудного молока, донорского грудного молока, смеси коровьего молока или гидролизованной смеси в дополнение к матери, работающей с консультант IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы увеличить количество молока.Желтуха также может вызвать сонливость ребенка, что может помешать ему хорошо кормить ³, и в этих обстоятельствах матери может потребоваться сцеживать молоко, чтобы поддерживать или увеличивать количество молока, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством молока.
Лоуренс Гартнер объясняет:
Выдержка из
Грудное вскармливание и лактация человека, Вамбах и Риордан, 2015 г., глава 11, стр. 410 (Лоуренс Гартнер)
Для новорожденных с желтухой и плохим грудным вскармливанием решение состоит не в прекращении грудного вскармливания, а в том, чтобы исправить проблему грудного вскармливания и восстановить потребление жидкости и калорий.В некоторых случаях может потребоваться сцеженное молоко, грудное молоко в банках или искусственное молоко. Главное, чтобы младенца надо было кормить, а мать нужно поддерживать. Независимо от этиологии желтухи, если грудное вскармливание не идет хорошо, его необходимо улучшить, а не отказываться от него.
Формула пищевых добавок?
Следующий протокол Академии медицины грудного вскармливания объясняет, почему в некоторых случаях добавление смеси может быть предложено в качестве альтернативы фототерапии для снижения уровня билирубина:
Выдержка из
Клинический протокол № 22 ABM: Руководство по лечению желтухи у грудных детей в возрасте 35 недель или старше, 2017 г.
Поскольку детская смесь подавляет реабсорбцию билирубина в кишечнике, ее иногда можно использовать для снижения TSB у грудных детей.Кормление молочной смесью в небольшом объеме (10–15 мл) сразу после кормления грудью может быть предпочтительнее периодического приема добавок большого объема (30–60 мл), чтобы поддерживать частое грудное вскармливание и поддерживать производство материнского молока на высоком уровне. Если младенец не получает достаточного количества молока, могут потребоваться большие объемы…
Протокол ABM утверждает, что первая и лучшая добавка — это сцеженное грудное молоко, чтобы избежать подрыва грудного вскармливания. Донорское молоко — следующий предпочтительный вариант, если требуется больше грудного молока.Добавки можно кормить из чашки (ребенок должен бодрствовать и бодрствовать), из шприца, из дополнительной системы кормления, из пальца или из бутылочки, чтобы ребенок получал много калорий.
Добавление воды?
Добавление ребенку воды или воды с глюкозой не предотвратит желтуху и не снизит уровень билирубина , потому что билирубин выводится с фекалиями, а не с мочой, и вред будет превышать преимущества ⁴ Если материнское молоко задерживается или если она не имеет достаточного количества молока, ей может потребоваться добавить донорское молоко или детскую смесь вместе с любыми необходимыми процедурами.
С любезного разрешения Эмили Уокер
# 3 Обменное переливание
Обменные переливания (переливания крови) сегодня проводятся редко, так как фототерапия настолько эффективна. Рекомендации и риски обменного переливания крови разъясняются в:
.
Связанная статья
Ведение гипербилирубинемии у новорожденного в возрасте 35 и более недель беременности, АМЕРИКАНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПЕДИАТРИИ, РУКОВОДСТВО ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ, 2004 г.
Необходимо ли когда-либо прекращать грудное вскармливание на время?
Грудное вскармливание обычно может продолжаться одновременно с другими видами лечения, и временное отлучение от груди необходимо редко. ⁵ ⁶ ⁷.
В рекомендациях NICE говорится о продолжении грудного вскармливания во время фототерапии, о предоставлении матери хорошей поддержки грудного вскармливания и о том, что сцеженное грудное молоко должно быть первым выбором, если показаны дополнительные кормления. ⁸.
Прерывание грудного вскармливания?
Иногда медицинские работники могут посоветовать прервать грудное вскармливание на короткий период (от 24 до 48 часов) в определенных ситуациях. Протокол желтухи Академии медицины грудного вскармливания гласит:
Выдержка из
Клинический протокол № 22 ABM: Руководство по лечению желтухи у грудных детей в возрасте 35 недель или старше, 2017 г.
Временное прерывание грудного вскармливания требуется очень редко, но может быть рассмотрено для конкретных клинических сценариев, в которых срочно необходимо быстрое снижение TSB или если фототерапия недоступна.
Насос для поддержания подачи
В случае перерыва в грудном вскармливании частое сцеживание позволит поддерживать достаточный запас грудного молока, готового к возобновлению грудного вскармливания.
Следует ли помещать моего ребенка на солнечный свет?
Руководство
NICE не рекомендует использовать солнечный свет для лечения желтухи. Американская академия педиатрии сообщает:
Выдержка из
Желтуха у новорожденных, вопросы и ответы, Американская педиатрическая академия, 2017
Воздействие солнечного света на ребенка через окно может помочь снизить уровень билирубина, но это сработает, только если ребенок раздет.Убедитесь, что температура в вашем доме комфортная и не слишком холодная для вашего ребенка. Новорожденных никогда не следует помещать на улицу под прямыми солнечными лучами, так как они могут получить солнечные ожоги.
Сводка
Небольшая желтуха у новорожденных — нормальное явление, поскольку они рождаются с лишними клетками крови, которые больше не нужны после рождения. Распад этих клеток крови в печени ребенка высвобождает желтый пигмент, называемый билирубином. Пигмент выделяется с фекалиями ребенка, и если грудное вскармливание идет хорошо, это обычно не проблема.Если при определенных обстоятельствах уровень пигмента становится слишком высоким, необходимо лечение, чтобы избежать осложнений. ⁹. Лечение желтухи новорожденных, не связанной с основной проблемой со здоровьем, обычно включает фототерапию и / или дополнительные препараты. В большинстве случаев грудное вскармливание можно и нужно продолжать одновременно с любым лечением.

Сноски и ссылки
Клиническое руководство по неонатальной желтухе, Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей для NICE, 2010 г.
Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2016
Консультирование кормящей матери: руководство для консультанта по грудному вскармливанию , Лауэрс и Свишер (2015)
Ведение гипербилирубинемии у новорожденного в возрасте 35 и более недель беременности, AAP, Pediatrics, 2004
Клинический протокол ABM № 22: Руководство по лечению желтухи у грудных детей в возрасте 35 недель и более — пересмотрено, 2017 г.
Грудное вскармливание и желтуха, Джек Ньюман, 2019
Грудное вскармливание и желтуха, Gartner, 2001
Желтуха у новорожденных младше 28 дней, NICE, октябрь 2016 г.
Осложнения желтухи новорожденных, NHS, 2018
Лечение желтухи новорожденных в развивающихся странах с помощью D-Rev’s Brilliance | Центра защиты интеллектуальной собственности | Innovate4Health
Ник Черчилль
Тяжелая неонатальная желтуха ежегодно убивает более 100 000 новорожденных и вызывает серьезные повреждения мозга еще у тысяч.В большинстве случаев это состояние можно вылечить, просто посветив голубым светом на кожу ребенка. Однако ежегодно более 6 миллионов младенцев во всем мире не получают адекватного лечения. Проблема особенно остро стоит в странах с низким уровнем доходов, где многие больницы не могут позволить себе оборудование для лечения желтухи.
Для решения этой глобальной проблемы со здоровьем новаторы из некоммерческой фирмы D-Rev, расположенной в Сан-Франциско, разработали высокопроизводительное и доступное устройство под названием Brilliance для лечения тяжелой неонатальной желтухи.Пользователи оценили Brilliance как «эффективный и удобный», а также признали его лучшим нововведением в категории «Здоровье» на конкурсе Tech Awards 2016. По оценкам D-Rev, с момента появления первой модели Brilliance в 2012 году с помощью этого устройства было обработано более 250 000 младенцев и было предотвращено около 3 400 младенческих смертей и инвалидностей.
Желтуха новорожденных возникает, когда у новорожденного повышен уровень билирубина в крови. Приблизительно у 18% детей наблюдается очень высокий уровень билирубина, который, если его не лечить, может привести к повреждению головного мозга, церебральному параличу, потере слуха и даже смерти.Сильную желтуху можно лечить с помощью процесса, называемого фототерапией, при котором ребенка помещают под специальный синий свет. Когда свет поглощается кожей младенца, он помогает расщеплять билирубин. При правильном лечении тяжелая желтуха обычно не вызывает серьезных повреждений.
Фототерапия давно признана простым и эффективным средством лечения тяжелой желтухи новорожденных; но традиционные устройства для фототерапии стоят около 3000 долларов и являются непомерно дорогими для многих больниц в развивающихся странах.Больницы, которые могут получить традиционное оборудование, часто не в состоянии позволить себе расходы на техническое обслуживание и ремонт, необходимые для поддержания его работоспособности. Ненадежные электрические системы во многих развивающихся странах могут вызвать скачки напряжения, которые могут повредить компоненты устройства. Обычно используемые люминесцентные лампы требуют частой замены. В результате фототерапия недоступна для младенцев во многих развивающихся сообществах.
D-Rev — компания по разработке продуктов, основанная в 2007 году для предоставления доступных медицинских технологий мирового класса людям с очень низкими доходами.Узнав, что тяжелая желтуха продолжает вызывать повреждение головного мозга во многих частях мира, сотрудники D-Rev посетили больницы в Индии и Нигерии, чтобы оценить доступность эффективной фототерапии, и обнаружили, что в большинстве этих больниц нет устройств для фототерапии, соответствующих стандартам. для ухода за. Когда проблема была выявлена, команда дизайнеров D-Rev приступила к работе.
В усовершенствованных устройствах D-Rev, на которые они ищут патент, используются светодиоды, срок службы которых в 60 раз превышает срок службы люминесцентных ламп, что позволяет больницам экономить более 240 долларов в год на замене ламп.Brilliance спроектирован так, чтобы выдерживать различные колебания мощности без ущерба для производительности, и работает без охлаждающих вентиляторов или фильтров, поэтому требуется меньше деталей. Устройство регулируется по высоте и может быть интегрировано с широким спектром другого критически важного неонатального медицинского оборудования, которое можно найти в больницах, обслуживающих сообщества с низкими доходами.
Важно отметить, что устройства D-Rev недороги в производстве, что позволяет D-Rev продавать их за сотни, а не тысячи долларов.Новейшая модель включает технологию, указанную в заявке на патент, которая гарантирует, что уровни интенсивности света остаются неизменными по всей обрабатываемой области при любом угле наклона. D-Rev также разработала интегрированный люксметр, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг гарантировать, что младенцы получают соответствующие дозы света, что ранее было недоступно для многих больниц с низкими доходами. Таким образом, инновации, разработанные D-Rev, улучшают технологию и снижают стоимость, делая столь необходимые методы лечения более доступными в развивающихся странах.
После успешной разработки доступного и эффективного устройства для фототерапии, следующей задачей D-Rev было найти способ доставить Brilliance в больницы, которые в нем больше всего нуждались. Генеральный директор D-Rev, Криста Дональдсон, признала, что фирме потребуется помощь в создании сети продаж и распространения, отметив: «Мы знали, что в этом случае нам нужна лицензия». Для достижения своих целей D-Rev необходимо было найти партнера, готового производить ее продукцию и распространять ее в больницах и клиниках в беднейших общинах мира.
D-Rev передала лицензию на свою технологию Phoenix Medical Systems, индийской фирме по производству неонатального оборудования, которая согласилась производить и распространять Brilliance, сохраняя при этом максимальную цену. Лицензионное соглашение было построено таким образом, чтобы D-Rev брала меньший гонорар с продаж государственным и районным больницам, которые, как правило, обслуживают пациентов с низкими доходами. Таким образом, D-Rev использовала свои права интеллектуальной собственности, чтобы согласовать стимулы отдела продаж Phoenix с целью D-Rev охватить тех пациентов, которые больше всего нуждаются в доступной фототерапии.
Donaldson объяснил, почему защита D-Rev своей интеллектуальной собственности «является предпосылкой для максимально широкого воздействия». Во-первых, права интеллектуальной собственности позволяют D-Rev гарантировать неизменное качество своей продукции. Как отмечает Дональдсон, медицинское устройство «не может подвести пользователя, особенно пользователя из уязвимой группы». Во-вторых, непоследовательность подрывает доверие потребителей, что ограничивает влияние продукта. В-третьих, D-Rev осознает, что создание эффективного продукта не обязательно решает поставленную задачу.Сохраняя контроль над своей интеллектуальной собственностью, D-Rev может обеспечить стабильное производство своей продукции, устойчивую доставку потребителям, которые в ней нуждаются, а также постоянное обслуживание и поддержку. Наконец, D-Rev защищает свою интеллектуальную собственность, потому что рынок является «наиболее экономически устойчивым и масштабируемым способом» охвата своих предполагаемых клиентов.
D-Rev продемонстрировал, что ценность интеллектуальной собственности выходит за рамки стимулирования жизненно важных инноваций, таких как Brilliance. Права интеллектуальной собственности позволяют новаторам увеличивать свое влияние за счет партнерства с такими лидерами рынка, как Phoenix.Как заключил Дональдсон: «Чтобы добиться успеха, серьезные партнеры (коммерческие или некоммерческие) также должны делать инвестиции, и никто из них не желает делать это с угрозой подделки».
# Innovate4Health — это совместный исследовательский проект Центра защиты интеллектуальной собственности (CPIP) и Фонда информационных технологий и инноваций (ITIF). Этот проект подчеркивает, как инновации, основанные на интеллектуальной собственности, могут помочь в решении глобальных проблем здравоохранения.Если у вас есть вопросы, комментарии или предложения по истории, которую мы должны выделить, мы будем рады услышать от вас. Пожалуйста, свяжитесь с Девлином Хартлайн по телефону [email protected] .
(Этот пост впервые появился в блоге CPIP .)
Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия) | Cigna
Обзор темы
Что такое желтуха у новорожденных?
Желтуха — это желтый оттенок кожи новорожденного и белой части глаз.Это признак того, что в крови ребенка слишком много билирубина. Слово, обозначающее наличие слишком большого количества билирубина в крови, — это гипербилирубинемия (скажем, «hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh»).
Желтуха обычно появляется в первые 5 дней жизни. Многие дети выписываются из больницы к моменту начала желтухи. Поэтому ваш врач может захотеть провести повторное обследование, когда вашему ребенку исполнится 3-5 дней.
У большинства младенцев желтуха легкой степени. Обычно оно улучшается или проходит само по себе в течение недели или двух, не вызывая проблем.Но к желтухе нужно относиться серьезно. В редких случаях, если уровень билирубина остается высоким и не лечить, это может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Это может привести к серьезным проблемам на всю жизнь.
Что вызывает желтуху у новорожденных?
Желтуха возникает из-за того, что в организме вашего ребенка больше билирубина, чем он может избавиться. Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении старых красных кровяных телец. Он покидает организм с мочой и калом.Когда вы беременны, ваше тело выводит билирубин из организма ребенка через плаценту. После рождения организм ребенка должен самостоятельно избавиться от билирубина.
В большинстве случаев у младенцев наблюдается так называемая физиологическая желтуха. Это происходит потому, что их органы еще не могут хорошо избавиться от избыточного билирубина. Этот тип желтухи обычно появляется примерно через 24 часа после рождения. Он ухудшается до третьего или четвертого дня, а затем проходит примерно через неделю.
В редких случаях желтуха может быть вызвана другими причинами, такими как инфекция, проблема с пищеварительной системой ребенка или проблема с группами крови матери и ребенка (резус-несовместимость).У вашего ребенка может быть одна из этих проблем, если желтуха появляется менее чем через день после рождения.
Каковы симптомы?
Если у новорожденного желтуха, его или ее кожа и белая часть глаз будут желтыми. Желтый цвет сначала проявляется на лице и груди ребенка, обычно через 1–5 дней после рождения.
Ребенок с высоким уровнем билирубина может:
Еще больше желтого.
Будь вялым и не соси.
Будьте капризными или нервными.
Выгните спину.
Плачьте пронзительно.
Высокий уровень билирубина может быть опасен. Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.
Как диагностируется желтуха у новорожденных?
Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка.Например, врач может спросить, есть ли у вас и вашего ребенка разные группы крови.
Врач может приложить устройство к коже ребенка, чтобы проверить уровень билирубина у ребенка. Чтобы узнать, нуждается ли ваш ребенок в лечении, может быть проведен анализ крови на билирубин.
Могут потребоваться дополнительные анализы, если врач считает, что проблема со здоровьем вызывает слишком много билирубина в крови.
Как лечится?
Вашему ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина выше нормы для новорожденных.Его или ее поместят под специальный свет, чтобы вылечить желтуху. Это называется фототерапией. Кожа поглощает свет, который изменяет билирубин, так что организму легче от него избавиться. Лечение обычно проводится в стационаре. Но младенцев иногда лечат дома.
Не пытайтесь лечить желтуху, кладя ребенка на солнце или возле окна. Для безопасного лечения желтухи всегда необходимо специальное освещение и контролируемое окружение.
Если желтуха была вызвана проблемой со здоровьем, вашему ребенку может потребоваться другое лечение.Например, ребенку с тяжелой желтухой, вызванной несовместимостью резус-фактора, может потребоваться переливание крови.
Как вы можете помочь своему ребенку?
Если у вашего ребенка желтуха, вы должны сыграть важную роль.
Внимательно осматривайте кожу ребенка 2 раза в день, чтобы убедиться, что цвет возвращается к нормальному. Если у вашего ребенка темная кожа, посмотрите на белую часть глаз.
Возьмите ребенка на контрольное обследование, рекомендованное врачом.
Обратитесь к врачу, если желтый цвет станет ярче после того, как вашему ребенку исполнится 3 дня.
Лучшее, что вы можете сделать для уменьшения желтухи, — это следить за тем, чтобы ваш ребенок ел достаточно. Это поможет организму вашего ребенка избавиться от лишнего билирубина.
Если вы кормите грудью, кормите ребенка примерно 8–12 раз каждые 24 часа.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, придерживайтесь своего графика (обычно от 6 до 10 кормлений каждые 24 часа).
Если вы не уверены, что ваш ребенок получает достаточно молока, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию.
.
No related posts.