Прививки от кори и план вакцинации
Корь — вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% не привитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. В настоящее время широко используются тривакцины (против кори, краснухи, паротита), что позволяет за одну инъекцию ввести сразу три вакцины. Все эти вакцины вводятся подкожно или внутримышечно в область плеча.
План вакцинации
Вакцинация против кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Вакцинация проводится два раза:
- в 12 месяцев
- и перед школой в 7 лет.
Подростков и взрослых, получивших вакцину 1 раз в детстве, а также с неизвестным прививочным анамнезом, рекомендуется привить еще раз в любом возрасте.
Вакцинация детей согласно календарю прививок:
|
Возраст |
Вакцинация |
12 месяцев |
Ревакцинация |
7 лет |
Доклад Ртищева Алексея Юрьевича специалиста нашего центра вакцинопрофилактики:
» src=»//www.youtube.com/embed/W0mbGmUzPqg?feature=oembed» allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»» frameborder=»0″>
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь с 4 по 15 день после вакцинации. Серьезные осложнения, крайне редки.
Когда вакцинация откладывается
Противопоказания к вакцинации:
- иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
- аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)
- куриные яйца
Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.
Смотрите также
Надо ли делать прививку от кори взрослым?
Разбушевавшаяся в европейском регионе корь, которая в 2018 году добралась и до Беларуси, одинаково пугает неприятностями и детей, и взрослых. Врачи утверждают, что единственный способ предотвратить болезнь – вакцинация. Причем озаботиться ею в преддверии сезона отпусков и путешествий рекомендуют не только детям, но и многим взрослым.
Кому надо сделать прививку от кори и зачем?
Как прививают от кори в Беларуси?
В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация от кори проводится комплексной вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) всем детям дважды — в возрасте 1 года и 6 лет.
Полученные прививки дают гарантию на 95-98%, что ребенок не заболеет корью.
Привитый человек может заболеть корью?
Да, может. Но он гарантированно убережется от летального исхода (а таковых в Европе официально зарегистрировано уже 9) и серьезных осложнений.
У заболевших корью белорусов, которые были вакцинированы, корь протекает значительно легче, чем у тех, кому не были сделаны прививки.
Взрослым тоже нужны прививки от кори?
Многие взрослые уже защищены от вируса кори благодаря тем прививкам, которые получили в детстве. Однако перед выездом за границу и во избежание заражения медики советуют всем взрослым проверить свой прививочный статус, и в том случае, если там не значатся прививки от кори или зафиксирована только одна из них, пройти вакцинацию.
Что делать тем, кто точно не знает, была ли сделана у него прививка?
Выход при отсутствии данных о прививках и невозможности их восстановить – сделать анализ на антитела к кори. По его результатам можно судить о перенесенном заболевании или образовавшихся в результате вакцинации антителах.
Как минимум за две недели. Лучше – раньше, так как у некоторых людей иммунитет формируется с опозданием.
Как давно в Беларуси начали делать прививки от кори?
Противокоревой моновакциной жителей Беларуси начали прививать однократно с 1967 года. В 1984 начали использовать комбинированную вакцину и проводить ревакцинацию.
Имеют ли повышенный риск заболеть корью родившиеся до 1980 года, которых прививали только один раз или не прививали вовсе?
Имеют, но не все так страшно. Многие могли перенести корь в детстве, например, так как до 1990-х годов в Беларуси также регистрировались случаи кори.
Вырабатывается ли у переболевших корью пожизненный иммунитет?
Да, вырабатывается.
Во всех ли поликлиниках можно сделать прививку от кори?
Да. Во всех.
Прививка от кори для детей в Москве
Вакцинация против кори входит в календарь обязательных для детей прививок и проводится, согласно графику. Только благодаря этому удается держать заболевание под контролем и избегать масштабных эпидемий. Клиника «СМ-Доктор» приглашает всех детей сделать прививку от кори качественной вакциной, помните, цена пренебрежения может быть очень высокой.Особенности заболевания
Корь – это вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры, появлением сыпи на коже и воспалением верхних дыхательных путей. Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и начинает выделяться уже во время инкубационного периода. Заболевание быстро распространяется, особенно в коллективах.Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать заболевание. При неблагоприятном течении оно приводит к тяжелым осложнениям: поражению головного мозга, среднего уха, легких. Единственным способом надежно защитить себя и своего ребенка от кори является вакцинация.
Вакцины и схемы введения
В настоящее время используется два типа вакцин против кори:- живые: содержат живые копии вируса, лишенные возможности вызвать заболевания;
- ослабленные (аттенуированные): содержат ослабленный вирус кори;
- комбинированные: формируют иммунитет против кори, паротита и краснухи.
Все типы вакцин вызывают стойкий иммунитет при двукратном введении. Для плановой профилактики используется следующий график:
- первая прививка от кори делается ребенку в возрасте 12 месяцев;
- исключение составляют дети, рожденные от матерей, не имеющих антител к кори, они вакцинируются по индивидуальному графику;
- ревакцинация проводится в 6 лет.
При пропуске плановых сроков график иммунизации составляется в индивидуальном порядке
При вспышке кори в коллективе или выявлении заболевшего в семье всем контактным делается экстренная профилактика. Если человек не предоставляет справку о двукратной вакцинации, проводится иммунизация по стандартной схеме, причем первая прививка должна быть сделана не позднее, чем через 72 часа после контакта. При непереносимости вакцины или наличии иных противопоказаний вводится иммуноглобулин.
Противопоказания к вакцинации
Вакцинация от кори противопоказана при наличии у ребенка:- первичного иммунодефицита;
- ВИЧ-инфекции;
- злокачественных новообразований;
- аллергии на куриный белок, перепелиные яйца, аминогликозиды;
- тяжелой реакции на предыдущие прививки.
Также в список абсолютных противопоказаний входит беременность.
- при температуре 37 градусов и выше;
- при признаках ОРВИ;
- во время обострения хронических заболеваний или аллергии;
- если менее 3 месяцев назад вводились иммуноглобулины или было выполнено переливание крови.
Соблюдение этих ограничений позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.
Побочные реакции на прививку от кори
Введение вакцины стимулирует активную выработку антител и мобилизацию иммунитета. У большинства привитых процесс протекает бессимптомно. В редких случаях могут возникнуть реакции:- покраснение, отек, болезненность в месте инъекции;
- повышение температуры в пределах 38 градусов;
- небольшое количество высыпаний на коже;
- общее недомогание и слабость;
- бессонница;
- плаксивость;
- нарушение аппетита.
Эти реакции проходят самостоятельно в течение 3 дней. Родителям необходимо следить за состоянием малыша, при необходимости использовать жаропонижающие препараты. Поводом для срочного вызова скорой помощи должны стать:
- повышение температуры свыше 38,5 градусов, не снижающееся после приема лекарств;
- кореподобные высыпания;
- аллергические реакции, возникающие у детей с повышенной реактивностью;
- судороги на фоне высокой температуры у детей из группы риска по фибрильным судорогам;
- потеря сознания;
- сильное покраснение места инъекции, формирование абсцесса.
Преимущества вакцинации в клинике «СМ-Доктор»
Врачи клиники «СМ-Доктор» делают все необходимые прививки, согласно календарю, включая прививку от кори. К Вашим услугам:- тщательный осмотр перед введением вакцины;
- современные и безопасные препараты для иммунопрофилактики;
- быстрое и аккуратное выполнение манипуляции;
- прием по записи без длительных очередей;
- возможность наблюдения детей с риском развития нежелательных реакций в стационарных условиях.
Корь непредсказуема и коварна. Только своевременная вакцинация детей и взрослых поможет избежать заражения и возможных осложнений. Защитите своего ребенка от болезни, сделайте прививку в клинике «СМ-Доктор».
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Какие прививки нужны взрослым? — Euromed
Какие вакцины нужны взрослым?
Корь, краснуху, дифтерию, ветрянку и другие инфекционные заболевания часто называют «детскими болезнями».
Дело в том, что до начала массовой вакцинации люди впервые сталкивались с этими болезнями в детстве и либо умирали, либо приобретали пожизненный иммунитет. Поэтомувзрослые ими уже не болели. В наше время взрослые заражаются «детскими» болезнями ничуть не реже. Почему?
Дело в том, что многие вакцины не обеспечивают пожизненной защиты. Да, они могут защищать, но гарантии нет. Взрослым необходимо проводить плановую ревакцинацию от многих заболеваний. И если детям её делают планово, по графику, то взрослый должен позаботиться о себе сам.
Как узнать, делали мне прививку или нет?
Скорее всего, если прививка есть в национальном календаре, то вы ее получили. В любом случае вы можете проверить, есть ли у вас антитела к конкретным заболеваниям. Антитела (IgG, иммуноглобулины типа G) — это белки, атакующие бактерии или вирусы, когда они пытаются заразить организм. Можно сделать анализы на антитела к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу и обсудить результаты с инфекционистом. Если IgG мало, вам нужна прививка. Впрочем, даже если вы вакцинируетесь без проверки от болезни, к которой у вас есть иммунитет, это не принесет вреда — антитела защитят вас и от тех агентов, которые есть в вакцине.
Можно ли делать ревакцинацию новыми вакцинами, если в детстве меня прививали старыми?
Можно. Более того: новые вакцины лучше переносятся и зачастую надежнее защищают.
Итак, какие именно прививки нужны взрослому человеку?
- Дифтерия и столбняк (вакцина АДС-м) или дифтерия, столбняк и коклюш (например, вакцина Пентаксим или другие подобные вакцины). Ревакцинация проводится раз в десять лет. Особенно рекомендуют прививать коклюш беременным, чтобы защитить новорожденного.
- Корь, краснуха, паротит. От кори делается вакцинация однократно, а вот краснуху и паротит стоит повторять каждые десять лет. Особенно краснуху, особенно женщинам, планирующим иметь детей, так как краснуха, перенесенная во время беременности, может погубить плод.
- Ветрянка. Если вы ею не болели, стоит сделать прививку, так как у взрослых эта болезнь протекает очень тяжело и может остаться в виде опоясывающего лишая. Иммунитет после прививки сохраняется в течение 30 лет. После 50 лет рекомендуется сделать повторную вакцинацию (для тех, кто болел ветрянкой — первую), так как опоясывающий лишай часто поражает пожилых. Также рекомендуется прививка от ветрянки не болевшим людям, контактировавшим с больным, в первые 72 часа после контакта.
- Хиб-инфекция, пневмококковая инфекция. Рекомендуется прививка людям в группе риска: взрослым старше 65 лет, тем, кто работает с детьми, людям с хроническими заболеваниями печени, органов дыхания и с сахарным диабетом, а также страдающим иммунодефицитами.
- Полиомиелит. Только тем, кто не был привит в детстве.
- Папилломавирус человека. Вакцинация рекомендуется девочкам и женщинам от 9 до 26 лет, не зараженным данным вирусом (желательно до первого сексуального контакта). Прививку можно сделать до 45 лет.
Какие прививки нужно делать взрослым жителям Северо-Западного региона России?
- Клещевой энцефалит (есть несколько схем иммунизации, о которых мы писали в нашей рассылке. Вы также можете проконсультироваться у инфекциониста).
- Прививка от гриппа. Её делают ежегодно осенью, перед началом эпидемического сезона.
Конкретные даты прививок и график введения вакцин лучше всего обсудить с врачом-инфекционистом в поликлинике или частном медицинском центре.
Иногда есть возможность вводить несколько вакцин одновременно — как это делается и при вакцинации детей. Мы желаем вам никогда не болеть и всегда быть вовремя привитыми.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
🧬 Какие прививки нужны взрослым и когда их делать?
Вакцинация, иммунизация или прививка — это введение в организм специальных препаратов, которые помогают организму вырабатывать защитные антитела к тому или иному вирусу или инфекции. В GMS Clinic мы предлагаем вакцинацию надежными и безопасными препаратами, которые смогут защитить детей и взрослых от многих опасных заболеваний.
Вакцинация взрослых
Вакцинация помогает защитить организм от опасных болезней — вирусов и инфекций. Однако немногие знают, что прививки нужны не только детям, но и взрослым. Вот причины, по которым платные прививки взрослым нужны.
Если о том, что детям нужно делать прививки, знают все, то к тому, чтобы сделать прививку взрослому, многие относятся беспечно. При этом по западным стандартам сегодня представление о вакцинации сильно меняется. Теперь принято говорить об иммунизации как о профилактике на протяжении жизни. Ведь кроме того, что некоторые прививки нужно делать повторно во взрослом возрасте, потому что со временем они теряют свою эффективность, сегодня есть еще возможность делать прививки от гриппа или прививки перед путешествием в экзотические страны или при планировании беременности.
Также считается, что особенно важно проходить вакцинацию пожилым людям, потому что у них снижен иммунитет и агрессивное вирусное заболевание может вызвать у них серьезные осложнения. Именно эту ситуацию мы видим на примере пандемии COVID-19.
Вакцинация взрослым не входит в национальный календарь прививок, поэтому нужно делать прививки платно.
Вакцинация: плюсы и минусы
Предубеждение перед вакцинацией распространено во всем мире. Есть целое движение так называемых «антипрививочников», людей, которые против иммунизации. Однако именно благодаря прививкам были спасены миллионы жизней по всему миру, а многие опасные болезни практически исчезли.При этом современные вакцины, которые предлагает своим пациентам GMS Clinic, совершенно безопасны, не вызывают побочных эффектов и не могут навредить организму. У нас взрослые могут получить услугу по профилактической вакцинации.
В каких случаях вам нужна вакцинация
Вы не были привиты в детстве
Вакцинация от многих опасных заболеваний проводится в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с семейным врачом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.
Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация
После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом вакцинацию нужно пройти снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.
Прививки детям — ставить или не ставить?
Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.
— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?
— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей. Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.
Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.
— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?
— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».
Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.
— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?
— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.
Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.
— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?
— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.
— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?
— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.
Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?
Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.
В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.
Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.
— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?
— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др.).
Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.
Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.
Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела. В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.
Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.
Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.
Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.
Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.
Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!
Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.
Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.
Справка
- Вакцинация
- – это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.
Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.
- Календарь прививок
- – это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.
Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.
Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др.). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.
Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам | Наименование прививки | Примечания |
---|---|---|
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | |
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза | |
Дети в 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | |
Дети в 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В | По показаниям, только если ребенок находится в группе риска. |
Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени) | ||
Дети в 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты) | Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца. | |
Первая вакцинация против полиомиелита | ||
Дети в 4, 5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца |
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца | |
Вторая вакцинация против полиомиелита | Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца | |
Дети в 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно | |
Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно | |
Третья вакцинация против полиомиелита | ||
Дети в 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится детям из групп риска | |
Дети в 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
Первая ревакцинация против полиомиелита | ||
Ревакцинация против гемофильной инфекции | Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни. | |
Дети в 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | |
Дети в 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети в 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | |
Дети в 7 лет | Ревакцинация против туберкулеза | |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита | ||
Ревакцинация против туберкулеза | ||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации |
Как защититься от кори?
Корь является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый.
Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причем наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.
Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию.
Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.
Восприимчивость к кори чрезвычайно высокая.
Единственный источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней.
При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного до 10-го дня от появления сыпи.
Реконвалесценты (выздоравливающие) не опасны для окружающих.
Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори из-за малой устойчивости вируса участия не принимают.
Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.
Признаки заболевания:
Инкубационный период кори в среднем продолжается около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. Чаще — 8-11 дней.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем—на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 390С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения. Каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей.
Иммунитет:
Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.
Осложнения кори:
• Слепота
• Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
• Инфекции дыхательных путей (пневмония)
• Корь может усугубить течение туберкулеза
• Тяжелая диарея (дегидратация)
• Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
Группы риска
Невакцинированные дети раннего возраста
Взрослые не прошедшие вакцинацию
Невакцинированные беременные женщины
Профилактика
Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная.
Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.
Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент, нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения.
Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.
Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори.
Часто задаваемые вопросы по защите ребенка от вспышки кори
Автор: Шон О’Лири, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP
Корь чрезвычайно заразна. Насколько должны быть обеспокоены родители, если их ребенок слишком мал для вакцинации? Почти каждый третий ребенок в возрасте до 5 лет, заболевший корью, попадает в больницу. Некоторые младенцы подвергаются большему риску? Что могут сделать родители, чтобы защитить своих малышей?
Вот некоторые ответы Американской академии педиатрии.
Как скоро моему ребенку сделают прививку от кори?
Рекомендуемый возраст для первой дозы Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) делается в возрасте от 12 до 15 месяцев. Если вы живете в сообществе, где произошла вспышка, или если вы путешествуете за границу, вашему ребенку могут быть сделаны прививки уже в 6-месячном возрасте. Если это относится к вам, проконсультируйтесь со своим педиатром.
Младенцы, получившие одну дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще две дозы (одну дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и другую дозу не менее чем через 28 дней).
Мой ребенок слишком мал для вакцины. Могу я что-нибудь сделать, чтобы защитить ее?
Мойте руки! Чтобы предотвратить появление микробов в любое время, используйте воду с мылом и скраб в течение не менее 20 секунд. Напомните другим в вашем доме или всем, кто находится рядом с вашим ребенком, сделать то же самое.
Другие вещи, которые могут помочь:
Ограничьте доступ вашего ребенка к толпе, другим детям и всем, кто болен простудой.
Без микробов . Регулярно дезинфицируйте предметы и поверхности в доме.
Накормите ребенка грудным молоком . В нем есть уникальные антитела для предотвращения инфекций и борьбы с ними.
Помните, что вирус кори может жить два часа на поверхности или в воздухе.
Насколько велика вероятность того, что мой ребенок заболеет корью?
Риск, представляемый для вас и вашей семьи, во многом зависит от того, где вы живете, и от того, какой процент жителей вашего сообщества был вакцинирован от кори.Информацию о количестве заболевших корью можно получить в местном или местном отделе здравоохранения. Если у вас есть дети старшего возраста, проверьте уровень вакцинации в их школах. Имейте в виду, что не во всех штатах центры по уходу за детьми обязаны сообщать о показателях вакцинации, но это стоит спросить.
К младенцам с повышенным риском заражения корью относятся:
Дети младше 12 месяцев, не получившие прививку от кори.
Лица, находящиеся в учреждении по уходу за детьми или живущие в тесноте.
Те, у кого есть старшие братья и сестры.
Лица, не вскармливаемые грудью.
Если вы планируете поездку за границу, учтите возраст вашего ребенка.
|
Каковы признаки и симптомы кори у младенцев?
Младенцы и дети могут заразиться за четыре дня до того, как у них появятся какие-либо симптомы!
Корь обычно начинается с простуды с такими симптомами, как жар, кашель, насморк и конъюнктивит (розовый глаз).Затем на голове начинает развиваться сыпь, которая распространяется по всему телу. Многие дети тоже получают ушные инфекции.
Хотя основные симптомы кори достаточно серьезны, мы делаем вакцинацию против кори, чтобы предотвратить связанные с ней осложнения, такие как пневмония и энцефалит (инфекция головного мозга).
Каков прогноз для ребенка, заболевшего корью?
Не хорошо. В США 1-2 из 1000 детей, заболевших корью, умирают от нее.Примерно такое же количество детей страдает энцефалитом, и многие из них имеют длительное повреждение мозга. Болезнь еще более серьезна в развивающихся странах, где до 1 из 3 детей, заболевших корью, умирают от нее.
Почему младенцам не делают прививку MMR раньше?
Вакцина MMR — это живая вакцина, что означает, что она содержит ослабленные формы вирусов. Чтобы работать, эти ослабленные формы вируса должны размножаться, чтобы вызвать иммунный ответ. Поскольку естественная защита новорожденных, которую новорожденные получают от своих мам, постепенно ослабевает в течение нескольких месяцев, вирусы могут не размножаться так, как они делали бы это, когда ребенок немного подрастет.Вот почему мы рекомендуем первую дозу MMR, начиная с 12-месячного возраста. Не потому, что это слишком опасно, а потому, что в этом возрасте вакцина работает лучше всего.
А как насчет беременных мам?
Большинство женщин детородного возраста были вакцинированы против кори, паротита и краснухи ― и поэтому защищены от этих болезней.
Если по какой-либо причине беременная женщина не была вакцинирована против кори, она не может получить вакцину MMR до родов.Это связано с тем, что вакцина MMR готовится с использованием ослабленных живых вирусов (в отличие от многих вакцин, которые готовятся с использованием убитых вирусов), поэтому врачи обычно советуют избегать беременности в течение как минимум одного месяца после вакцинации, чтобы снизить риск заражения.
Если беременная женщина без иммунитета заразилась корью, это может вызвать проблемы со здоровьем как у нее, так и у ее будущего ребенка. В исследовании CDC наиболее частым эффектом для матерей была пневмония, а наиболее частым эффектом для плода / новорожденного были преждевременные роды.Если она подвергнется заражению в течение 10 дней после родов, она может вызвать серьезную инфекцию у своего новорожденного при рождении.
Нужна ли родителям, бабушкам и дедушкам вакцина MMR?
Человек, родившийся до 1957 года, обычно считается невосприимчивым к кори. Это означает, что они полностью защищены от кори на всю жизнь, и дополнительная вакцинация не требуется.
CDC также считает людей, получивших две дозы противокоревой вакцины, детьми, защищенными на всю жизнь, и они никогда не нуждаются в бустерной дозе.
Если вы не уверены, что у вас иммунитет к кори, вам следует сначала попытаться найти записи о вакцинации или документацию об иммунитете от кори. Если у вас нет письменной документации об иммунитете от кори, вам следует сделать вакцину MMR. Нет никакого вреда в получении еще одной дозы вакцины MMR, если у вас уже есть иммунитет к кори (или эпидемическому паротиту или краснухе).
Дополнительная информация:
О докторе О’Лири:
Шон О’Лири, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, является экспертом по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Университете Колорадо и членом Консультативного комитета по практике иммунизации от Общества педиатрических инфекционных болезней. В Американской академии педиатрии (AAP) он является членом Консультативного комитета проекта Программы поддержки детской иммунизации, Комитета по инфекционным заболеваниям, Секции инфекционных заболеваний и Совета по школьному здоровью. Доктор О’Лири также является представителем отделения иммунизации Колорадского отделения AAP.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Правда о вакцине MMR
Вакцина MMR: что вам необходимо знать
Вакцина MMR, представленная в США в 1971 году, помогает предотвратить корь, эпидемический паротит и краснуху (немецкая корь). Эта вакцина стала огромным достижением в борьбе за предотвращение этих опасных заболеваний.
Тем не менее, о вакцине MMR не привыкать споры.В 1998 году исследование, опубликованное в The Lancet, связывало вакцину с серьезными рисками для здоровья детей, включая аутизм и воспалительные заболевания кишечника.
Но в 2010 году журнал отозвал это исследование, сославшись на неэтичную практику и неверную информацию. С тех пор во многих исследованиях была выявлена связь между вакциной MMR и этими состояниями. Соединение не найдено.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о спасительной вакцине MMR.
Вакцина MMR защищает от трех основных болезней: кори, паротита и краснухи (немецкая корь).Все три этих заболевания могут вызвать серьезные осложнения для здоровья. В редких случаях они могут даже привести к летальному исходу.
До выпуска вакцины эти заболевания были очень распространены в США.
Корь
Симптомы кори включают:
- сыпь
- кашель
- насморк
- лихорадка
- белые пятна во рту (пятна Коплика)
Корь может привести к пневмонии, ушным инфекциям и повреждению головного мозга.
Свинка
Симптомы паротита включают:
- лихорадку
- головная боль
- опухшие слюнные железы
- мышечные боли
- боль при жевании или глотании
Глухота и менингит являются возможными осложнениями паротита.
Краснуха (немецкая корь)
Симптомы краснухи включают:
- сыпь
- легкая или умеренная лихорадка
- красные и воспаленные глаза
- опухшие лимфатические узлы сзади на шее
- артрит (чаще всего у женщин)
Краснуха может вызвать серьезные осложнения у беременных, включая выкидыш или врожденные дефекты.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рекомендуемый возраст для вакцинации MMR составляет:
- детей от 12 до 15 месяцев для первой дозы
- детей от 4 до 6 лет для второй дозы
- взрослых 18 лет и старше и родившиеся после 1956 года должны получить одну дозу, если они не могут доказать, что они уже были вакцинированы или болеют всеми тремя заболеваниями
Перед международным путешествием дети в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить как минимум первую дозу. .Эти дети должны получать две дозы по достижении 12-месячного возраста. Дети 12 месяцев и старше должны получить обе дозы перед таким путешествием.
Любой человек в возрасте 12 месяцев и старше, который уже получил хотя бы одну дозу MMR, но считается более подверженным риску заражения паротитом во время вспышки, должен получить еще одну вакцину против паротита.
Во всех случаях дозы следует вводить с интервалом не менее 28 дней.
CDC предоставляет список людей, которым не следует делать вакцину MMR.Сюда входят люди, которые:
- имели тяжелую или опасную для жизни аллергическую реакцию на неомицин или другой компонент вакцины
- имели серьезную реакцию на предыдущую дозу MMR или MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа) )
- больны раком или получают лечение рака, ослабляющее иммунную систему
- болеют ВИЧ, СПИДом или другим заболеванием иммунной системы
- получают любые лекарства, которые влияют на иммунную систему, такие как стероиды
- больны туберкулезом
В Кроме того, вы можете отложить вакцинацию, если вы:
- в настоящее время страдаете от умеренного до тяжелого заболевания
- беременны
- недавно перенесли переливание крови или у вас было состояние, при котором у вас легко кровоточат или у вас появляются синяки
- получили еще одну вакцину за последние четыре недели
Если у вас есть вопросы о том, следует ли вам или вашему ребенку делать прививку MMR, поговорите со своим доктором р.
Несколько исследований изучали связь между MMR и аутизмом на основе увеличения числа случаев аутизма с 1979 года.
В 2001 году Western Journal of Medicine сообщил, что с 1979 года число диагнозов аутизма растет. обнаруживают увеличение случаев аутизма после введения вакцины MMR. Вместо этого исследователи обнаружили, что рост числа случаев аутизма, скорее всего, связан с изменениями в том, как врачи диагностируют аутизм.
С момента публикации этой статьи многочисленные исследования не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом.К ним относятся исследования, опубликованные в журналах Vaccine и PLoS ONE.
Кроме того, в исследовании 2014 года, опубликованном в журнале Pediatrics, было рассмотрено более 67 исследований безопасности вакцин в Соединенных Штатах и сделан вывод о том, что «сила доказательств высока, что вакцина MMR не связана с возникновением аутизма у детей».
Исследование 2015 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что даже среди детей, у которых есть братья и сестры с аутизмом, не было повышенного риска аутизма, связанного с вакциной MMR.
Более того, Институт медицины и Всемирная организация здравоохранения соглашаются: нет никаких доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм.
Как и многие другие виды лечения, вакцина MMR может вызывать побочные эффекты. Однако, по данным CDC, у большинства людей, получивших вакцину, никаких побочных эффектов не наблюдается. Кроме того, CDC заявляет, что «вакцинация MMR намного безопаснее, чем заражение корью, эпидемическим паротитом или краснухой».
Побочные эффекты вакцины MMR могут варьироваться от незначительных до серьезных:
- Незначительные: лихорадка и легкая сыпь
- Умеренные: боль и скованность суставов, судороги и низкое количество тромбоцитов
- Серьезные: аллергическая реакция, которая может вызвать крапивницу, отек и затрудненное дыхание (крайне редко)
Если у вас или вашего ребенка есть побочные эффекты вакцины, которые вас беспокоят, сообщите об этом своему врачу.
По данным CDC, вакцины уменьшили вспышки многих опасных и предотвратимых инфекционных заболеваний. Если вас беспокоит безопасность вакцинации, в том числе вакцины MMR, лучше всего оставаться в курсе и всегда проверять риски и преимущества любой медицинской процедуры.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше:
CDC обновляет руководство по вакцинации против кори для младенцев, путешествующих в районы вспышки США
Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, путешествующие в районы США.С. при вспышках кори следует соблюдать рекомендации отдела здравоохранения по вакцинации по месту назначения, федеральные чиновники заявили во вторник.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили свое руководство следующим образом: количество случаев заболевания за год выросло до 880, это самый высокий показатель с 1994 года, когда корь была объявлена ликвидированной в 2000 году.
«В Соединенных Штатах продолжается процесс ликвидации, хотя продолжающиеся вспышки тесно связаны между собой. сообщества и возросшая глобальная активность кори ставит U.С. рискует потерять статус элиминации », — Адриа Ли, M.S.P.H., член эпидемиологического отдела CDC. команда, сказала во время вебинара CDC по кори во вторник.
Средний возраст пациентов — 6 лет. Самые высокие показатели среди детей 12-15 лет. месяцев и 6-11 месяцев.
CDC и Академия рекомендуют детям получить первую плановую дозу кори, вакцина против эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 12-15 месяцев и вторая доза в 4-6 лет. Одна доза MMR составляет около 93%, а две дозы — около 97%.
В условиях вспышки передачи инфекции в сообществе, при которой поражаются младенцы, департаменты здравоохранения могут рекомендовать вакцинацию детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, но не рассчитывать на серию из двух доз. CDC обновил свое Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин , чтобы уточнить, что младенцы, живущие в этих районах и путешествующие в эти районы, должны следовать совет отдела здравоохранения в районе вспышки.
«Преимущества ранней защиты от кори в период повышенной передачи. и воздействие следует тщательно взвесить с учетом потенциального риска снижения иммунитета. ответ на последующие дозы MMR у младенцев до года », — сказал Маниша. Патель, М.D., M.S., руководитель группы по эпиднадзору за корью CDC.
Департаменты здравоохранения в районах вспышки также могут рекомендовать вторую дозу вакцины MMR не менее 28 дней после первого для детей в возрасте от 1 до 4 лет, проживающих или посещающих площадь.
Если дети выезжают за границу, младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны иметь одна доза MMR, а дети 12 месяцев и старше должны получить две дозы не менее 28 по данным CDC.Около 6% дел в этом году приходилось на международные импортируется, чаще всего из Филиппин, Украины и Израиля.
Корь имеет такие симптомы, как лихорадка, кашель, насморк и слезотечение, за которыми следует сыпь. Это может привести к такие осложнения, как пневмония, повреждение головного мозга и глухота, и могут быть фатальными. Этот год, Госпитализировано 9% заболевших корью.
Около 90% случаев в этом году были невакцинированными, а 94% произошли в районах вспышек, по словам Ли.Вспышки болезни продолжаются в округе Рок-Айленд, штат Нью-Йорк; Нью-Йорк Город; Мичиган; Грузия; Мэриленд; Пенсильвания; Вашингтон и три округа Калифорнии — Бьютт, Лос-Анджелес и Сакраменто.
Случаи заболевания зарегистрированы в 24 штатах — Аризоне, Калифорнии, Колорадо, Коннектикуте, Флорида, Джорджия, Иллинойс, Индиана, Айова, Кентукки, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Миссури, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Теннесси, Техас и Вашингтон.
Copyright © 2019 Американская академия педиатрии
Вакцина MMR (кори, паротит, краснуха)
Вакцина MMR защищает детей от кори, паротита и краснухи. Это опасные, даже смертельные заболевания. До того, как вакцина была одобрена в 1963 году, почти все заболели корью к 18 годам. В Канаде ежегодно регистрировалось около 300 000 случаев кори. После вакцинации это число упало до менее 20 случаев в год. В последние годы было зарегистрировано несколько сотен случаев после того, как путешественники вернули вирус в Канаду, где он распространился локально.
Что такое корь?
Корь — тяжелая и очень заразная респираторная инфекция. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Иногда корь называют «красной корью» (или рубеолой). Его не следует путать с «немецкой корью», другим названием краснухи.
Что такое свинка?
Свинка — это заразная инфекция, вызываемая вирусом. Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые.
Что такое краснуха?
Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», также вызывается вирусом и отличается от кори.Краснуха, как правило, протекает у детей в легкой форме. У беременных краснуха является серьезным заболеванием, поскольку может нанести вред нерожденному ребенку.
Как я могу защитить своего ребенка от кори, паротита и краснухи?
Вакцинация может защитить вашего ребенка.
В Канаде дети получают две дозы вакцины MMR:
- Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.
- Вторая прививка делается в 18 месяцев ИЛИ в возрасте от 4 до 6 лет (до того, как ваш ребенок пойдет в школу).
При необходимости можно безопасно сделать второй прививку MMR через месяц после первого прививки MMR.
Во многих провинциях вакцина против ветряной оспы комбинируется с вакциной MMR (комбинированная вакцина называется MMRV).
Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, и вы живете или путешествуете в район, где известна вспышка кори, поговорите с врачом вашего ребенка о ранней дозе вакцины MMR. Имейте в виду, что вашему ребенку все равно потребуется делать обычную прививку MMR, когда ей исполнится 12 месяцев.
Дети старшего возраста и взрослые, родившиеся до 1970 г., не вакцинированные или не болевшие этими инфекциями, также должны быть вакцинированы.
Насколько безопасна вакцина MMR?
- Эта вакцина очень безопасна и эффективна.
- В месте, где игла вошла в руку или ногу, может появиться покраснение, припухлость или боль. Ваш врач скажет вам, как контролировать боль.
- В период от 6 до 23 дней после вакцинации у некоторых людей будет слабая лихорадка, а иногда и легкая сыпь, продолжающаяся 1-3 дня.Иногда у подростков и взрослых возникают боли в суставах (обычно в коленях и пальцах).
- Лихорадка чаще встречается при вакцинации MMRV, чем при MMR. Вакцина MMRV может также вызвать несколько поражений, похожих на ветряную оспу, вокруг того места, куда вошла игла.
Кому нельзя делать прививку MMR?
- Поскольку это живая (ослабленная) вирусная вакцина, ее нельзя вводить беременным женщинам или людям с ослабленной иммунной системой.
- Любой, у кого есть серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должен получать вакцину повторно , если не осмотрен специалистом и вакцинирован в специальной клинике которые могут контролировать тяжелые реакции.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по инфекционным болезням и иммунизации
Предположения о статусе вакцинации против кори и истории болезни по возрасту
годИспользуйте таблицу, чтобы определить возрастные группы, которые, скорее всего, недостаточно вакцинированы против кори.
Текущий возраст, класс или год рождения | Допущения | Обоснование предположений |
Возраст до 12 месяцев | Не вакцинировано; может иметь материнское антитело | Первая доза введена в 12-15 месяцев |
Возраст от 12 до 15 месяцев | Вероятно, еще не вакцинированы | Первая доза введена в 12-15 месяцев |
Возраст от 16 месяцев до класса К | Вакцинированы 1 дозой в соответствии с возрастом | Требования к школе и уходу за детьми |
Классы с K по 6 | Вероятно две дозы вакцины | Требования школы для 2-й дозы на входе в К, начиная с 2004 г. |
Родился в 1979 г. или позже | Вероятно две дозы вакцины | Требования к школе для второй дозы в 7 классе в 1992 г. и в 7-12 классах в 1996 г. |
Род. 1963-1978 | Возможно 1 доза; однако, возможно, не с текущим или оптимальным эффективная вакцина | Первая эффективная вакцина против живого вируса была лицензирована в 1968 году |
Родился в 1957-1962 гг. | Вряд ли были вакцинированы; возможная история болезни | Старше степени K при наличии лицензии на вакцину против живого вируса |
Родился до 1957 года | Вероятная история болезни | Корь, распространенная в детстве эта возрастная когорта |
Вакцина против кори, паротита и краснухи в возрасте 6 месяцев, иммунология и детская заболеваемость в условиях высокого дохода: протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания
Датское испытание MMR представляет собой одноцентровое двойное слепое клиническое испытание, в котором 6500 младенцев в возрасте 6 месяцев рандомизированы для вакцинации M-M-R VaxPro (стандартный титр кори) [15] или плацебо-вакцинации.Среди 600 детей собираются образцы крови, слюны, мочи и волос. Биологическую мать просят сдать биологические образцы, включая кровь, слюну, волосы и мочу.
Критерии включения: гестационный возраст ≥ 32 недель, масса тела при рождении ≥ 1000 г и согласие родителей.
Критериями исключения являются первичный или приобретенный иммунодефицит (в том числе вызванное медикаментозно подавление иммунитета), признаки тяжелого заболевания или серьезных пороков развития, отсутствие родителя, говорящего по-датски, анафилактический, анафилактоидный анамнез или другие немедленные реакции, возникшие после проглатывания яиц, непереносимость фруктозы, тромбоцитопения, и любое нарушение свертывания крови.Исключаются дети, которым в течение последних 3 месяцев было проведено переливание крови или плазмы или им был назначен глобулин иммунной сыворотки человека. Все данные, собранные в течение периода исследования, хранятся в онлайн-базе данных REDCap, защищенной двойным кодом, которая доступна только для исследовательского персонала. Проверки в реальном времени используются для подтверждения достоверности клинических данных.
Настройка
С февраля 2019 г. по декабрь 2021 г. все матери 4-месячных младенцев, родившихся в Столичном регионе, получают письмо с информацией об испытании MMR и приглашаются к участию.Ожидается, что в течение 2-летнего периода набора будет проходить обследование более 42 000 младенцев. С приглашенными родителями связываются по телефону и предлагают дополнительную информацию по телефону. Если они согласны и ребенок соответствует критериям участия, назначается консультация. Чтобы обеспечить участие только здоровых детей, консультация состоит из детского осмотра с последующей рандомизацией (рис. 1 и 2).
Рис. 1Схематический обзор набора, вмешательства и оценок.Подробнее см. Рис. 2
Рис. 2Поток участников в испытании. Временная шкала относится к возрасту ребенка. Каждая вертикальная стрелка представляет собой момент времени, а сопроводительный текст описывает действия в определенный момент времени участия участников в испытании. Над графиком вкратце указаны дневные мероприятия зачисления для участия без выборки. Ниже графика указаны дневные мероприятия по зачислению для участия, включая выборку
В любой момент в течение периода набора исследовательский персонал стремится оптимизировать осведомленность общественности об исследовании, активизировать усилия по установлению связи с родителями и улучшить информацию в почте и на других ресурсах. сайт [16].Если эта стратегия приводит к тому, что участников будет меньше, чем имеет достаточное количество участников, будут своевременно приняты меры по оптимизации, чтобы избежать продления периода набора.
Вмешательства
В возрасте 6 (5-7) месяцев участники рандомизируются либо в группу вмешательства (иммунизация MMR с помощью MMR VaxPro [12]), либо в контрольную группу (вакцинация плацебо с растворителем из MMR VaxPro) непосредственно в их электронная форма отчета о болезни (e-crf). Производитель M-M-R VaxPro, Sanofi Pasteur MSD [17], производит интервенционный впрыск (M-M-R VaxPro).Таким образом, упаковка и маркировка такие же, как и в коммерческих [3]. Участников рандомизируют на 50% в каждой группе с помощью двух-четырех-шести блоков рандомизации, стратифицированных по полу и недоношенности, определяемой как гестационный возраст <37 недель.
Последовательность случайного распределения предоставляется e-crf незадолго до вакцинации и скрыта для всего персонала исследования после утверждения двумя сотрудниками исследования до конца испытания, определенного последним визитом пациента (LPLV). Специально обученные медицинские работники назначают участников для вмешательства и вакцинации детей.Группе MMR вводят внутримышечно 0,5 мл M-M-R VaxPro в переднебоковую область бедра, а детям, рандомизированным в контрольную группу, вводят инъекцию плацебо. И родители, и персонал исследования не осведомлены о вмешательстве, поскольку содержимое шприца заклеено цветной лентой.
Исходы
Испытание имеет два первичных исхода
Гипотезы
Первый первичный результат.Гуморальный иммунитет — оценка иммуногенности MMR VaxPro: Тест нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), который измеряет разведение сыворотки, способное предотвратить 50% образование бляшек, вызванное вирусом кори в клеточных культурах, считается наиболее надежным критерием для определения серологическая оценка иммунитета к кори. Для PRNT защитное пороговое разведение определено как> 120 [15, 18]. Частота 95% сероконверсии, т. Е. У детей, достигающих защитного уровня гуморального иммунитета в соответствии с вышеупомянутым пороговым значением после вакцинации MMR в возрасте 6 месяцев, будет считаться достаточной для проведения первичной иммунизации MMR через 6 месяцев при вакцинации в Дании. программа [15, 19].
Второй вторичный первичный результат. Потенциальные благоприятные косвенные эффекты MMR в возрасте 6 месяцев: Статистически значимое снижение на 20% случаев госпитализации из-за инфекции в возрасте от 6 до 12 месяцев у детей, рандомизированных для получения MMR в 6 месяцев, по сравнению с детьми, получавшими плацебо.
Структура исследования эквивалентна первому первичному исходу, касающемуся специфического иммунитета.ВОЗ имеет четко определенные критерии достаточного ответа антител, такие как измерение как IgG, так и IgM, и теста нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT) [15]. Вторичные исходы включают иммуногенность MMR-вакцинации, измеряемую как антитела IgM и IgG против кори, эпидемического паротита и краснухи через 1 месяц после рандомизации у младенцев, рандомизированных для вакцинации MMR, и через 1 месяц после плановой MMR-вакцинации в возрасте 15 месяцев. Перед рандомизацией будут оцениваться материнские антитела, количественно определяемые нейтрализующими антителами против кори, а также IgG и IgM к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.Вторичные исходы также включают другие косвенные эффекты ранней вакцинации, включая госпитализацию по инфекционным заболеваниям в течение первых 24 месяцев жизни и заболеваемость астматическим бронхитом и атопическим дерматитом. Будет проводиться оценка использования прописанных лекарств в отношении противоастматических средств, местного лечения атопического дерматита и антибиотиков.
В исследовательских анализах клеточный иммунитет против кори после ранней вакцинации MMR и снова после плановой вакцинации MMR в возрасте 15 месяцев оценивается как активированные (продуцирующие гамма-интерферон) Т-клетки, распознающие выбранные эпитопы кори с помощью анализа ELIspot [20].Материнские антитела, стресс и загрязнение могут повлиять на иммунный ответ. Антитела оцениваются по образцам крови как младенца, так и матери; маркеры загрязнения тестируются в крови и моче, а маркеры острого и хронического стресса тестируются в крови, слюне и волосах. Кроме того, планируются исследования генетической ассоциации на основе буккального обмена для выявления генов, участвующих в иммунном ответе на вакцинацию и стрессовую реакцию.
Сбор данных
Все данные вводятся и хранятся в электронной системе координат и анонимизируются до публикации результатов.
Общая информация
Структурированное интервью, посвященное демографии, иммунизации родителей против MMR и факторам риска, таким как атопическая предрасположенность и курение родителей, а также подверженность MMR дикого типа, заполняется родителями в электронном виде до рандомизации.
Данные на основе регистров
Госпитализации идентифицируются с помощью Датского национального регистра пациентов. Все граждане Дании имеют уникальный номер социального страхования (CPR), который можно использовать для связывания данных из национальных регистров здоровья Дании на индивидуальном уровне.Датский регистр статистики лекарственных средств содержит информацию о продаже всех прописанных лекарств в Дании на основе номеров CPR. Включенных детей отслеживают в этих регистрах до 24 месяцев на предмет кормления грудью, госпитализаций и общего приема лекарств, включая использование антибиотиков, противоастматических средств и местных лекарств против экземы.
Клинические и параклинические данные
При включении (дети, участвующие без сбора образцов)
Перед рандомизацией и вакцинацией проводится тщательное клиническое обследование всех детей для документирования состояния здоровья ребенка.
При включении (дети, участвующие во взятии проб)
Если ребенок также участвует в сборе биологических образцов (крови, мочи, слюны и волос), образцы собираются при том же контакте до вакцинации (300 MMR, 300 контрольных), но после тщательного обследования ребенка. См. Подробности в таблице 1.
Таблица 1 Обзор обработки, хранения и основного использования собранных образцовСбор повторных проб
Через месяц после рандомизации в возрасте 7 месяцев и в возрасте 16 месяцев через 1 месяц после плановой вакцинации MMR в возрасте 15 месяцев у детей, участвовавших в выборке, снова собирают образцы крови для тестирования иммуногенности и клеточного иммунного ответа ( описанные в таблице 1).Если вакцина MMR вводится в возрасте до 1 года, у родителей запрашивается разрешение на получение дополнительной пробы крови у ребенка через 1 месяц после введения. Чтобы обеспечить участие в последующих посещениях, семьи получают электронное письмо с напоминанием за день до встречи. Кроме того, в день рождения ребенка семьи получат электронное письмо с напоминанием о необходимости связаться со своим терапевтом по поводу плановой вакцинации MMR и запланировать визит через 1 месяц в место проведения испытаний.
Последующее наблюдение: нежелательные явления
Семьи записывают побочные эффекты в дневники, включая наиболее частые побочные реакции, связанные с вакцинацией MMR в возрасте 15 месяцев, о которых им знакомят сотрудники на консультации. Им рекомендуется сообщать о любом нежелательном явлении, независимо от предполагаемой связи с вакцинацией. Через шесть недель после вакцинации со всеми семьями связываются по телефону для получения информации из дневника.
Код распределения участника может быть разблокирован в случае подозрения на серьезные нежелательные явления. Учет и отчетность Датского агентства по лекарственным средствам осуществляется в соответствии с правилами и положениями [21]. Семьям рекомендуется как можно раньше спонтанно связываться с исследовательским персоналом, если произойдет какое-либо подозрение на тяжелое событие.
Учет размера выборки, расчет мощности
Поскольку есть два со-первичных результата, есть также два расчета мощности.Оценки размера выборки основаны на 95% доверительных интервалах и 80% мощности.
Иммуногенность
Для обнаружения клинически значимой разницы в ≥ 0,3 SDS в уровне нейтрализующих антител против кори между больными детьми, которые получают MMR в возрасте 6 месяцев, и детьми контрольной группы, которые получают плацебо, всего по 500 образцов на каждый из трех Необходимы временные точки выборки (при включении (500 детей и 500 матерей), через 1 месяц после экспериментальной вакцинации MMR в возрасте 6 месяцев и снова через 1 месяц после ревакцинации MMR, запланированной в возрасте 15 месяцев).Чтобы учесть 20% выбывших в последующих образцах крови через 1 месяц после вмешательства и в возрасте 16 месяцев, в сбор образцов крови будут включены 600 пар «мать-ребенок».
Косвенные эффекты MMR
Ожидается, что десять процентов детского населения Дании будут госпитализированы в возрасте от 6 до 12 месяцев [22]. Чтобы выявить сокращение госпитализаций на 20%, необходимо включить 6426 детей (3213 вакцинированных от кори детей и 3213 детей контрольной группы).
Для вторичных и исследовательских результатов все статистические тесты будут скорректированы на множественность.
Мониторинг и правила прекращения
Подразделение надлежащей клинической практики (GCP) в столичном регионе контролирует исследование независимо от спонсора. Испытание было проверено один раз в начале периода сбора данных двумя подразделениями GCP из западной Дании. Исследование контролируется независимым советом по мониторингу безопасности данных (DSMB), в который входят два члена, которые оценивают статус исследования и характер нежелательных явлений. В исследовании нет правил прекращения, поскольку вмешательство представляет собой широко используемую и безопасную вакцину, рекомендованную властями для использования у детей младше 6 месяцев в случае эпидемии кори и без ожидаемых серьезных побочных эффектов [16, 23], но испытание может быть остановлен DSMB после оценки паттернов побочных эффектов после включения 2000, 4000 и 6000 участников соответственно.
Статистические методы
Планы комплексного статистического анализа разрабатываются как для первичных, так и для вторичных результатов; эти планы депонируются в DSMB до того, как код распределения будет разблокирован и начнется анализ.
Относительно первого первичного исхода: иммуногенность
Будет использоваться 5% уровень значимости. В каждой рандомизированной группе будет указана доля детей с незащищенным уровнем антител в соответствии со стандартными пороговыми значениями для каждого штамма вакцины.Кроме того, будет сообщаться средний геометрический титр антител (GMT) в каждой рандомизированной группе. Первичная оценка эффекта MMR — это отношение среднего геометрического титра (GMR) с 95% доверительным интервалом, полученное как коэффициент антилогарифмической обработки из линейной регрессии с логарифмическим титром в качестве результата и группой рандомизации, полом и гестационным возрастом в качестве ковариант. В случае, если анализ измерения антител подлежит верхнему или нижнему пределу обнаружения, GMR будет получен с помощью регрессии Tobit, которая является цензурированным нормальным методом.Необнаруживаемым уровням не присваивается конкретное значение, но вместо этого они считаются подвергнутыми цензуре, причем истинное значение находится ниже / выше нижнего / верхнего предела. В предыдущем исследовании эти методы применялись к аналогичным данным по антителам к кори [24]. При включении будет учитываться уровень материнского специфического иммунитета (антитела, нейтрализующие корь по тесту нейтрализации уменьшения налета).
В отношении второго вторичного первичного результата: косвенные эффекты вакцинации
Модели пропорциональных рисков Кокса используются для оценки отношения рисков госпитализаций из-за инфекции после рандомизации / вакцинации по распределению.Результаты представлены в виде отношения рисков (HR) с 95% доверительным интервалом (CI) и значениями различий между группами P . P значения <0,05 считаются статистически значимыми. В регистрах общественного здравоохранения возможно наблюдение за 100% исследуемой популяции. Дети подвергаются цензуре при миграции, достижении 12-месячного возраста или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше. Анализы стратифицированы по полу и недоношенным в соответствии с процедурой рандомизации. В основном анализе «намерения лечиться» возраст первой госпитализации в период от рандомизации до 12 месяцев анализируется согласно рандомизированной группе.Также будет проведен «анализ по протоколу», из которого исключаются дети, не соблюдающие распределение, а время до первой госпитализации определяется как время с момента вакцинации как для группы MMR, так и для группы плацебо. Промежуточный анализ не проводится, поскольку данные исследования не связаны с данными из регистров здоровья, а образцы не анализируются до тех пор, пока не будет проведен анализ LPLV.
Корь: важность иммунизации для всех детей
Корь — очень заразное вирусное заболевание, которое может быть серьезным для маленьких детей.Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает; он настолько заразен, что если он есть у одного человека, 9 из 10 человек в том же районе заразятся, если они не будут защищены / иммунизированы. Кто-то может заразиться, просто находясь в комнате, где находился зараженный корью, даже в течение двух часов после того, как этот человек ушел. Он передается другим людям через кашель и чихание.
Контакт с корью происходит за две-три недели до появления физических симптомов.
Корь начинается с симптомов простуды, которые включают:
- кашель
- насморк
- красный, слезящиеся глаза
- Высокая температура после таких симптомов простуды, как кашель, насморк, красные глаза (температура может подняться до 104-105 градусов)
- Сыпь (крошечные красные точки) появляется через 3-5 дней после появления физических симптомов. Он начинается с головы и распространяется на остальную часть мальчика.
Вы можете защитить своего ребенка от кори с помощью комбинированной вакцины, которая обеспечивает защиту от трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Доказано, что вакцина MMR очень безопасна и эффективна, и исследования доказали, что уровень аутизма у вакцинированных детей такой же, как у невакцинированных.
CDC рекомендует детям получать по одной дозе в каждом из следующих возрастов:
- от 12 до 15 месяцев
- от 4 до 6 лет
Младенцы, получившие одну дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще две дозы в соответствии с обычно рекомендуемым графиком (одна доза в возрасте от 12 до 15 месяцев, а другая доза в возрасте от 4 до 6 лет или как минимум 28 дней спустя). ).
Если у вас есть приемлемые доказательства иммунитета (доказательства защиты) от кори, вам не нужна ревакцинация для вакцинации. Поэтому убедитесь, что вы и ваши дети подпадаете под один из следующих критериев:
- письменная документация по адекватной вакцинации
- запись, подтверждающая 2 дозы вакцины для детей школьного возраста, взрослых из групп высокого риска, студентов колледжей, медицинского персонала и международных путешественников
- лабораторное подтверждение иммунитета
- лабораторное подтверждение кори
- рождений в США до 1957 г.
Существуют определенные случаи и ситуации, когда кто-либо не должен получать прививку от кори, включая следующие:
- тяжелая реакция на 1 -ю дозу вакцины
- беременных или планирующих беременность
- слабая иммунная система
- Член семьи со сниженным иммунитетом
- туберкулез
- недавние переливания крови
- Любая вакцина против другого живого вируса, полученная в течение 28 дней
случаев и вспышек кори.S. в 2019 году. В настоящее время США переживают крупнейшую вспышку кори с 90-х годов, охватившую более 20 штатов. См. Подробности в разделе «Случаи и вспышки кори».
Люди в США все еще болеют корью, но это не очень распространенное явление. Это потому, что 92% людей здесь, в США, защищены от кори с помощью вакцинации. Однако корь по-прежнему распространена в других частях мира. Каждый год непривитые люди заболевают корью, находясь за границей, привозят болезнь в Соединенные Штаты и распространяют ее среди других.
Корь может быстро распространяться в сообществах, где люди не вакцинированы. Все, кто не защищен от кори, включая детей, слишком маленьких для вакцинации, рискуют заразиться. Вот почему так важно быть в курсе дел о вакцинации, в том числе перед поездкой за границу.
«Чтобы защитить нас во время вспышки, нам нужна как минимум 95% вакцинация. Мы должны вакцинировать всех. Это единственный способ защитить наших детей, наше общество, страну и мир.Прошу сделать прививки своим детям.
— Доктор Мишра, педиатр, Медицинский центр округа Мюррей
Перед тем, как отправиться в поездку, ознакомьтесь с уведомлениями CDC о поездках по кори. И убедитесь, что ваши дети защищены, прежде чем отправиться в другую страну!
- Младенцам в возрасте 6–11 месяцев необходима 1 доза противокоревой вакцины
- Детям 12 месяцев и старше необходимо 2 дозы, разделенные не менее 28 дней
- Подростки и взрослые, у которых нет доказательств иммунитета против кори, должны получить 2 дозы с интервалом не менее 28 дней
Ознакомьтесь с этими ресурсами для родителей и других лиц, ухаживающих за детьми, включая поставщиков услуг по уходу за детьми.
Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Но вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу. Узнайте, как платить за вакцины.
Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» может вам помочь.