У младенца понос: Что делать если у ребёнка понос — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Врачи назвали основные симптомы коронавируса у детей :: Общество :: РБК

Фото: John Moore / Getty Images

Основными симптомами COVID-19 у детей являются лихорадка, диарея и рвота. Об этом говорится в исследовании группы педиатров, проведенном в четырех больницах в Западном Китае. Его результаты опубликованы в издании Plos Medicine.

Согласно исследованию, жар или лихорадка возникают у 76% зараженных коронавирусом детей. У 62% инфицированных детей также зафиксировали сильный кашель, а еще у 12% — диарею и рвоту. Проблемы с легкими у несовершеннолетних проявляются на более поздних стадиях заболевания, следует из анализа.

В ходе исследования педиатры осмотрели 34 ребенка в возрасте от одного месяца до 12 лет. Анализ был проведен в период с 27 января по 23 февраля текущего года. Все пациенты в текущем исследовании болели COVID-19 в легкой (18%) или умеренной (82%) форме.

Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 12 апреля

Ранее, в апреле, в Роспотребнадзоре сообщили, что дети переносят коронавирусную инфекцию легче, чем взрослые. При этом они дольше остаются активными носителями вируса, предупредили в ведомстве. Самыми уязвимыми для COVID-19 среди несовершеннолетних являются дети шести-семи лет, указали в ведомстве.

Понос у ребенка первого года жизни. Что делать при поносе у грудничка? | Материнство

Вопросы содержимого детских подгузников и горшков всегда волнуют молодых родителей. Особенно сильными волнения становятся, если у ребенка возникает понос (диарея). Когда можно подождать, а когда необходимо немедленное лечение? Чем отличается жидкий стул ребенка от диареи (поноса)? Все эти вопросы необходимо подробно изучить.

Жидкий стул – норма или нет?

В детском возрасте стул имеет свои физиологические особенности, о которых нужно знать родителям, чтобы не принимать вполне нормальных явлений за патологию, и не предпринимать неоправданных лечебных мероприятий. Стул взрослого человека существенно отличается от стула детей, особенно это касается детей в первые месяцы жизни. Поэтому никаких аналогий и сравнений в плане содержимого детских подгузников со взрослым человеком проводить нельзя.

Дети в раннем возрасте питаются особенной пищей, она полностью жидкая (грудное молоко или смеси), соответственно этому и стул детей раннего возраста не должен быть плотным и оформленным. Если ребенку не дается никакой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, стул у него может быть жидким с комочками створоженного молока, кашицеобразным и достаточно частым. Частота стула в первые месяцы жизни может достигать пяти-шести раз в день, в зависимости от особенностей пищеварения и активности ферментов.

Плотный стул на таком кормлении уже можно оценивать как склонность к запору. Кроме того, при дефекации малыш должен вести себя спокойно, не проявлять признаков беспокойства, в стуле не должно быть слизи или крови. Цвет нормального детского стула должен быть желтым или коричневато-песочным, а вот наличие зелени, слизи и пены – это признак проблем с ферментами или инфекции. Следует получить консультацию врача.

Стул начинает принимать более плотную консистенцию с введением в питание прикорма в достаточно больших объемах, а также пищи более плотной консистенции. Примерно к году стул должен оформляться и принимать вид мягкой «колбаски» или густой кашицы.

Особенности детского стула

В первые дни после рождения у ребенка отходит меконий – первородный кал. Он может быть консистенции замазки, черный или темно-коричневый, зеленоватый и плохо отмывающийся от пеленок и попки малыша. С началом питания молоком или смесью стул становится жидким, неоднородным, с белыми комочками. Запах стула у грудничков кислый, у искусственников – каловый, может быть довольно неприятным.

Цвет стула варьирует от светло-желтого до коричневого, иногда могут в первые недели жизни быть небольшие примеси зелени, пока кишечные ферменты настроятся. На пеленке вокруг стула могут быть зоны обводнения, после стула может оставаться мокрое пятно на пеленке. Стул в первые несколько недель может быть до шести и более раз в день. По мере становления питания стул становится густоты сметаны, от одного до 4-5 раз в день, никакого беспокойства при нормальном самочувствии и достаточном наборе веса он вызывать не должен. К году стул должен постепенно оформиться и возникать 1-2 раза в день.

Если стул ребенка становится брызжущим, зеленым, зловонным, практически одной водой, при этом малыш плачет, живот у него бурлит, повышается температура, и он отказывается от еды, его рвет – значит, это понос.

Что такое понос?

Понос (диарея) — патологическое разжижение стула, которое в детском возрасте особенно опасно, так как с жидким стулом теряется большое количество жидкости и питательных веществ, что приводит к обезвоживанию и астении. Мы привыкли считать, что понос у детей – всегда кишечная инфекция или пищевое отравление, но на самом деле это далеко не так.

Диарея – одно из самых распространенных расстройств системы пищеварения, и это защитная реакция организма на воздействие патологических факторов. Понос, в отличие от просто разжиженного, но не болезненного стула, имеет неудержимый характер (возникает непреодолимое желание немедленно опорожниться), обычно его сопровождают боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота и рвота. При этом как таковое количество испражнений не играет главной роли, так как понос – это не столько количественная, сколько качественная характеристика стула. Это могут быть одна-две дефекации, но практически одной водой, или частые дефекации жидким стулом. Особую опасность представляет у детей раннего возраста диарея, повторяющаяся чаще 4-5 раз в день, с обильной потерей жидкости.

От чего возникает понос у детей?

К развитию диареи у детей могут предрасполагать анатомо-физиологические особенности детского кишечника и процесса пищеварения. В силу незрелости и нежности пищеварительной системы у детей чаще всего возникают проблемы пищеварения, что быстро может приводить к расстройствам пищеварения и формированию грозных осложнений, таких как обезвоживание, электролитные расстройства и токсикозы, нарушения в работе внутренних органов. Но из-за чего эти нарушения возникают, и почему страдают именно дети?

Прежде всего, относительно роста кишечник у детей гораздо длиннее, чем у взрослых, при этом область слепой кишки подвижнее из-за более длинной брыжейки. За счет этих особенностей у детей труднее диагностируется аппендицит, который может быть смещен в область малого таза, в левую часть живота. На момент рождения секреторный аппарат в кишечнике малыша сформирован еще неполноценно, кишечные соки имеют те же наборы ферментов, что и у взрослых, но при всем этом активность ферментов резко снижена. В результате воздействия кишечных соков и секретов поджелудочной железы происходит переваривание пищи и расщепление белков, жиров и углеводов. При этом в кишечнике обычно создается нейтральная или слабо-кислая среда, что приводит к затруднению переваривания белков и жиров. Особенно сложно переварить жиры искусственникам, так как в грудном молоке состав жиров более простой и есть ферменты для его переваривания (липазы).

Поэтому дети на искусственном вскармливании чаще дают расстройства пищеварения, особенно при перекорме.

Поверхность всасывания в кишечнике детей больше, чем таковая у взрослых, поэтому у детей быстрее и активнее всасываются питательные вещества. Но при всем этом барьерная функция кишечника у детей недостаточна, и слизистые кишок гораздо проницаемее для микробов, токсинов и аллергенов.

В результате поражения слизистой оболочки кишечника выздоровление происходит медленно, так как регенерация миллионов ворсинок слизистой — процесс небыстрый. Эти ворсинки увеличивают всасывающую поверхность кишки, но и при поражении страдают одними из первых. В результате повреждений страдает и активность кишечных ферментов, что приводит к тому, что пища проходит по кишечнику, практически не перевариваясь. Именно по этой причине при расстройствах питания возникают диареи с частицами не переваренной пищи.

Опасность диареи

Опасность представляет любая диарея объемом более 10 грамм на килограмм веса тела малыша, такая диарея может грозить обезвоживанием и нарушением электролитного обмена. У детей раннего возраста наиболее частыми причинами поноса являются кишечные инфекции, простуды, реакция на введение лекарств, непереносимость нового питания, аллергическая реакция на пищу или питье.

Самым частым заболеванием, при котором возникает понос, является острый гастроэнтерит – это инфекционное поражение кишечника и желудка с возникновением тошноты, рвоты и поноса, лихорадки и общего токсикоза. При таком поражении стул частый, жидкий, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, прожилками крови и неприятным запахом. Из-за частого стула возникают раздражение ануса, его покраснение и опрелости. Кроме того, что имеется диарея, отмечаются и признаки инфекционного заболевания – общее недомогание, вялость, бледность, лихорадка. При оценке поноса стоит обращать внимание на количество стула, его цвет и запах, наличие примесей. Обо всем этом необходимо в дальнейшем сообщать врачу.

Опасные проявления!!!

Есть целый ряд проявлений, при возникновении которых диарею не стоит пытаться лечить дома, необходимо немедленное обращение за медицинской помощью. Прежде всего, это развитие тошноты, рвоты и поноса у ребенка до годика, особенно повторных и частых. Они могут быть признаком серьезных заболеваний и быстро приведут к обезвоживанию. Немедленно нужна помощь при:

при любом поносе и рвоте у детей до полугода,
при повторном поносе и рвоте у детей до года,
при повышении температуры более 38-38.5 градусов на фоне поноса,
при очень частом поносе, боли в животе, отказе от еды.
при отсутствии слез при плаче, подсыхании губ и слизистых, запавших глазах, западении родничка, сонливости и вялости.

при появлении стула со слизью, очень жидкого с пеной и газами, при нарушении общего самочувствия малыша,
на фоне жидкого стула плохой набор веса, похудение.
в стуле появились прожилки крови.
на щеках ребенка на фоне поноса появилась сыпь, шершавые пятна,
понос возник после антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Причины поноса у малышей до года

Чаще всего понос вызывается кишечной инфекцией – вирусными инфекциями (ротавирус, энтеровирусы), микробными инфекциями – сальмонеллой, шигеллой, стафилококком и энтерококком и многими другими. Обычно при этом проявляются все типичные признаки инфекции – понос, боли в животе, метеоризм и рвота, отказ от еды, обезвоживание, повышение температуры и признаки токсикоза. С такими симптомами дети раннего возраста обычно госпитализируются в стационар, где им проводится интенсивная терапия. У детей постарше допустимо лечение дома, но под строгим контролем врача и с обязательной коррекцией обезвоживания и токсикоза.

Однако понос может возникать у детей и при других заболеваниях – отитах, пневмониях, гриппе, ОРВИ, бронхитах. Эти болезни также сопровождаются токсикозом и лихорадкой, но механизм поноса при них вторичный, только вот отличить истинные причины у малышей порой очень сложно. Поэтому, при признаках инфекции с наличием поноса необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач и выяснил истинную причину диареи.

До прихода врача

В ожидании врача попытайтесь предположительно установить причины поноса, сопоставив симптомы с возможными причинами диареи. Итак, у ребенка может возникать:

— внезапно начавшийся сильный понос со слизью и (или) кровью в стуле, с температурой или без нее. Такая симптоматика наиболее характерна для вирусных или микробных инфекций, реже это может быть пищевая токсикоинфекция или поражение малыша паразитами (лямблии или гельминты). Стоит запомнить, что резкое возникновение у ребенка поноса с температурой, и тем более с кровью и слизью, наличие сонливости и рвоты – это повод для немедленного звонка врачу, а если понос и рвота продолжаются – повод для вызова скорой помощи и госпитализации. Особенно опасно это для детей раннего возраста, у них токсикоз и обезвоживание наступают очень быстро, таким детям необходимо тщательное наблюдение медиков.

— постоянный понос со вздутием живота, плохим набором веса и кожными высыпаниями (или без них). Такие проявления возникают уже не при инфекциях, а при проблемах с ферментами – лактазной недостаточности, аллергии на белок коровьего молока, развитии дисбактериоза кишечника, а также при врожденных нарушениях обмена веществ – целиакии, муковисцедозе. В таких условиях возникает нарушение всасывания питательных веществ, проблемы с работой ферментов, плохой набор веса и диарея. Такая диарея протекает без температуры, провоцируется некоторыми продуктами, длится достаточно долго, порой по несколько недель. Она сопровождается нарушением веса, расстройствами витаминно-минерального обмена.

— понос при приеме медикаментов. Обычно возникает в период лечения антибиотиками, так как они нарушают микробную флору и вызывают мини-кишечную инфекцию в животе за счет активации условно-патогенной флоры. Случаются поносы при приеме жаропонижающих сиропов, в состав которых входит глицерин, обладающий выраженным слабящим эффектом. Иногда понос может быть следствием аллергии на лекарства, в этом случае одновременно проявляется сыпь на коже.

— понос при стрессах, при прорезывании зубов, при акклиматизации, смене питания. Это особые виды диареи, обусловленные нервно-рефлекторными механизмами, активизацией симпатических влияний на кишечник, за счет чего усиливается перистальтика и пища как бы «проскальзывает» слишком быстро по кишечнику, не успевая полностью перевариться. Но стоит отдельно напомнить о том, что при прорезывании зубов снижается местный и общий иммунитет, дети тянут грязные руки в рот и поносы обычно бывают инфекционной природы (то есть, по сути – это развитие кишечной инфекции).

— понос как проявление заболеваний органов пищеварения (гепатита, панкреатита, дискинезии желчных путей) или как один из симптомов эндокринных, обменных или соматических заболеваний.

Все эти виды поноса требуют тщательной диагностики, осмотра врача и проведения правильных лечебных мероприятий.

Дата публикации 14.04.2014
Автор статьи: Алена Парецкая, педиатр

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

что это такое
Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.
разные причины
Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница.

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности.

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году.

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит.

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.
что делать
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого.

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет.

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.
Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.
«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году
Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней
Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника
Памятка для родителей
1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).
3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.
4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Как определить понос у грудничка

Иногда молодые родители путают нормальный жидкий стул малыша с поносом. Дело в том, что дети грудного возраста могут опорожнять кишечник до 10 раз в день, при этом консистенция кала всегда кашицеобразная. Привычный стул 2 раза в день устанавливается только примерно к 6 месяцам. Но как тогда можно определить понос у грудничка? Опишем характерные симптомы диареи.

Норма или патология?

Первый стул новорожденного имеет густую, вязкую консистенцию и зеленый, почти черный цвет. Но уже через 2–3 дня первородный меконий полностью выходит. Начинается адаптация пищеварительной системы малыша.

Вместе с грудным молоком в кишечник попадают различные микроорганизмы и бактерии, которые формируют собственную флору. Стул новорожденного становится похож на жидкую желтую кашицу. Иногда кал имеет зеленоватый или коричневатый оттенок. В норме запах нейтральный, кисловатый. Постепенно стул грудничка меняется:

Норма 1–3 день жизни: темно-зеленый вязкий кал от 2 до 7 раз в сутки.
Норма 2–7 день жизни: желто-зеленый, желто-коричневый или зеленый водянистый кал с небольшим количеством слизи или белых крупинок непереваренного молока. Частота — от 4 до 10 раз, практически после каждого кормления. Испражнения не имеют резкого запаха.
Норма 1–6 недель: кашицеобразный кал желтого цвета, допустимы зеленые и коричневые оттенки, могут присутствовать белые комочки, но не постоянно. Частота опорожнения кишечника — от 4 до 8 раз в сутки, запах кала ненавязчивый, кисловатый.
Норма для 6 недель – 3 месяцев. Если ребенок ест исключительно грудное молоко, то с этого момента опорожнять кишечник он может 1 раз в 5 дней. Максимальная частота — до 8 раз за сутки. Консистенция, цвет и запах остаются такими же.
Норма 3–6 месяцев: стул становится менее частым — от 1 до 5 раз в день, по консистенции он более однородный, густой.
Стул после введения прикорма. С этого момента ребенок начинает опорожнять кишечник регулярно, от 1 до 2 раз ежедневно. Каловые массы становятся более темными, ближе к коричневому цвету. Меняется и запах, теперь он практически не отличается от «взрослого».

Примечание. Стул у детей на искусственном вскармливании имеет свои особенности. Такие малыши опорожняют кишечник реже — от 1 до 3 раз в сутки. При этом цвет кала обычно зеленоватый или коричневатый, а консистенция более густая, плотная. Испражнения почти всегда резко пахнут.

Какой кал свидетельствует о патологии?

Понос у новорожденного может проявляться по-разному. Например, частота стула может быть в пределах нормы, но если сами каловые массы слишком жидкие, то это уже патология. Итак, на какие симптомы диареи нужно обратить внимание:

малыш опорожняет кишечник чаще, чем положено для его возраста;
каловые массы водянистые, на пеленке или подгузнике отчетливо виден мокрый след;
присутствует неприятный гнилостный запах;
стул темно-зеленого, черного цвета;
в кале присутствует слизь, пена, прожилки крови.

К дополнительным признакам поноса можно отнести беспокойное поведение грудничка, вздутый животик, раздражение в области анального отверстия. Если диарея острая или длительная, то ребенок, как правило, теряет вес, у него появляются характерные симптомы обезвоживания: впадает родничок, краснеют губы, мочеиспускание становится редким или вовсе прекращается.

Внимание! Важно понимать, что понос для детей грудного возраста крайне опасен.

Существенная потеря жидкости грозит обезвоживанием. При бездействии родителей диарея может закончиться летальным исходом.

Причины поноса

Пищеварительная система у грудничков еще не до конца сбалансированная, хрупкая, поэтому расстройство стула может вызвать любой неблагоприятный фактор извне. Если не брать во внимание врожденные патологии ЖКТ, то причины диареи у детей обычно следующие:

Неправильное питание кормящей матери. У младенца может появиться легкое расстройство, если женщина перед кормлением поест слабительных или просто незнакомых продуктов.
Дисбактериоз. Микрофлора кишечника у ребенка только формируется, поэтому нарушить ее достаточно легко. Число патогенных бактерий может увеличиться из-за стресса, раннего перевода на смесь, после приема антибиотиков, а также перенесенной болезни. В этом случае понос, как правило, сменяется запором, младенца постоянно беспокоит живот, у него плохой аппетит.
Лактазная недостаточность. Организм некоторых малышей не может расщеплять молочный сахар (лактозу), содержащийся в грудном молоке. Помимо поноса, лактазная недостаточность сопровождается повышенным газообразованием, болями в кишечнике, недобором веса.
Кишечная инфекция. Возбудители — бактерии и вирусы, передающиеся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Отличительной чертой кишечных инфекций является острое начало болезни, зловонный запах, присутствие крови и слизи в каловых массах. Часто у ребенка наблюдается повышенная температура тела, при ротавирусе у детей появляются насморк и кашель.
Реакция на введение прикорма. Если прикорм введен неправильно, то организм может отреагировать на него расстройством. В этом случае в каловых массах будут присутствовать кусочки непереваренной пищи. Также стоит учитывать, что определенные продукты могут вызывать аллергию. Иногда она бывает накопительной, то есть проявляется понос не сразу. Определить аллергию можно по характерной сыпи, покраснению щек, раздражению в области анального отверстия.
Прорезывание зубов. Повышенное слюноотделение, которое наблюдается в этот период, почти всегда ускоряет перистальтику. В результате малыш начинает ходить в туалет чаще, но консистенция и цвет кала при этом не меняются.
Прием лекарственных средств. Понос может проявиться вследствие приема антибиотиков и некоторых других препаратов матерью или самим грудничком.

Что делать

В первую очередь родители должны понимать, что заниматься самолечением, особенно малыша до года, очень опасно. Лучше всего при поносе сразу показать ребенка врачу. Однако если такой возможности на данный момент нет, и в целом состояние новорожденного удовлетворительное, то можно принять следующие меры:

Кормящей матери выпить согласно инструкции сорбент («Смекту», «Полисорб»), начать соблюдать диету. Стоит отказаться от употребления фруктов, овощей, жирного мяса и рыбы, сладкого, жирного, острого, копченого. Можно есть рисовый отвар, диетические супы, каши, пить компот из яблок.
Дать ребенку раствор для регидратации («Хумана Электролит», «Регидрон»). Также для восполнения жидкости рекомендуется чаще прикладывать младенца к груди. Можно дополнительно каждый час давать ему очищенную воду (с ложечки или чашки).
Отменить последний прикорм.

Внимание! Если понос у малыша не прекращается на второй день или же присутствуют другие тревожные симптомы, то важно, не откладывая, обратиться к врачу.

Особенно сильно родителей должны насторожить следующие ситуации:

кровь, пена в кале;
черный или темный зеленый стул;
водянистая диарея;
сильный крик, плач малыша;
вялое состояние, длительный сон;
повышенная температура тела;
понос, сопровождающийся рвотой;
отсутствие слез и мочеиспускания, впалый родничок.

Итак, как понять, что у грудничка начался понос? Прежде всего, обратите внимание на цвет и консистенцию кала, наличие посторонних примесей. В норме каловые массы должны быть однородными, желтыми, зеленоватыми или коричневатыми. Далее сверьте частоту опорожнения кишечника согласно возрасту грудничка. Оцените общее состояние малыша. Если все в пределах нормы, то переживать не стоит. Берегите себя и своих детей!

Диета при поносе у ребенка в 1 год

Когда ребенок болен — это всегда серьезное испытание для семьи. Тем более, если у малыша отмечается рвота, частый жидкий стул, повышение температуры тела, он отказывается от еды. В таких случаях перед родителями закономерно встает вопрос: что делать?

Первое, что нужно сделать — это обратиться к врачу. В большинстве случаев данное состояние связано с острой кишечной инфекцией и может привести к серьезным последствиям для малыша. А своевременно начатое лечение позволяет быстро справиться с проблемой.

Второй значимый вопрос, встающий перед родителями больного ребенка — это вопрос правильной организации питания. К сожалению, до сих пор можно встретить рекомендации по прекращению кормления ребенка во время поноса, однако этого категорически делать нельзя.

Было доказано, что «водно-чайные» паузы и голодные диеты значительно ослабляют защитные функции организма ребенка и приводят к задержке восстановительных процессов в кишечнике. Поэтому в настоящее время большинство педиатров настаивают на обязательном продолжении питания ребенка при острых кишечных инфекциях, но с обязательным учетом последних достижений нутрициологии.

Главными принципами организации питания ребенка с диареей должны быть:


Поэтапность	Развитие заболевания имеет стадийность, каждой стадии должны соответствовать определенные подходы к диетотерапии
Учет возраста ребенка	Для каждого возраста должны выбираться свои продукты и свои схемы их назначения
Учет тяжести болезни

Выделяют три основных этапа диетотерапии. Первый этап соответствует острому периоду заболевания, когда отмечается максимальные проявления заболевания (рвота, жидкий стул, повышение температуры тела), и ребенок может отказываться от привычного питания. В этот период правильное питание является неотъемлемой частью лечения. И от правильной организации диетотерапии у ребенка во многом зависит успех лечения.

Второй этап — это период восстановления. Уже нет тех проявлений заболевания, которые отмечались у малыша в остром периоде, у ребенка появляется аппетит, он становится активнее, но нужно обязательно помнить, что любая острая кишечная инфекция приводит к значительным изменениям в организме ребёнка. Это и нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, и дисфункция ферментных систем, желчеотделения и других процессов пищеварения. Требуется время для восстановления правильности функционирования желудочно-кишечного тракта, что требует щадящего режима питания на этом этапе. Нарушение диеты в этот период может привести к формированию хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Третий этап диетотерапии направлен на постепенный переход к обычному для данного малыша питанию. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжить питание грудным молоком. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, врач назначит смесь, которая соответствует состоянию ребенка. У детей старше года необходимо исключение из рациона цельного молока, им также показано назначение кисломолочных продуктов в качестве диетотерапии, благоприятные свойства которых обусловлены целым рядом положительных качеств: наличие молочной кислоты придает продукту выраженные бактерицидные свойства и подавляет рост патогенной микрофлоры, доказано положительное влияние этих продуктов на микробиоценоз кишечника, секреторную функцию пищеварительных желез и перистальтику кишечника, а также они обладают иммуномодулирующими свойствами.

Одним из важных компонентов диетотерапии является использование безмолочных каш с про- и синбиотиками. В клинических исследованиях показано, что назначение данной диетотерапии способствует более быстрому купированию основных симптомов кишечной дисфункции, а также восстановлению микрофлоры кишечника.

Наиболее правильно начинать с рисовой каши, так как она обладает выраженными сорбционными свойствами и помогает купировать диарею. По мере выздоровления ребенка можно включать в рацион овсяную и гречневые каши.

Важным компонентом на первом этапе диетотерапии являются овощи и фрукты. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые содержат пектин (печеное яблоко, отварная морковь), так как они способствуют сорбции возбудителей и их токсинов. Не показано на первом этапе диетотерапии использование в питании свежих овощей и фруктов, а также соков.

Второй этап — состояние пациента улучшается, ребенок становится активным, улучшается аппетит, а у некоторых детей он даже становится повышенным, что нередко родители воспринимают как сигнал к усиленному питанию. Этого категорически делать нельзя, так как организм ребёнка ещё не восстановился после заболевания. В этот период надо продолжить питание кисломолочными, без— и низколактозными продуктами. Обязательным компонентом диетотерапии является использование питания с пробиотиками.

Третий этап — это постепенное расширение диеты в соответствии с возрастом ребенка. На данном этапе наиболее оправданным является широкое использование пробиотических продуктов питания с целью восстановления и поддержания функции желудочно-кишечного тракта и его микробиоценоза.

Чем кормить ребенка при поносе первое время?

свежесваренный рис;
бананы;
натуральный яблочный сок;
отварной картофель;
отварное мясо курицы;
сухарики и черствый хлеб;
нежирная рыба;
некрепкий чай.

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение

Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение – это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.

Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит». Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.

Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.

Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Диарея

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):

заторможенность/бессознательное состояние;
запавшие глаза;
больной не может пить или пьет плохо;
после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.

Умеренная дегидратация:

беспокойное поведение, раздражительность;
запавшие глаза;
больной пьет с жадностью, испытывает жажду.

Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

доступ к безопасной питьевой воде;
улучшенные средства санитарии;
мытье рук с мылом;
исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

Диарея (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

Внезапное увеличение количества и рыхлость стула
Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормой при изменении диеты.

Причины острой диареи

Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника от вируса — наиболее частая причина.
Бактерии (например, сальмонелла).Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
Лямблии (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
Антибиотик от диареи. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой).C. difficile — серьезная причина, которая может возникнуть после приема сильнодействующих антибиотиков.
Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. Ниже).

Причины рецидивирующей диареи

Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Необходимо избегать смесей из коровьего молока.
Непереносимость лактозы .Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основные симптомы — много газов, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4-5 лет. Чаще всего это происходит в семье (генетически).

Шкала диареи

Легкая: 3-5 водянистых стула в день
Умеренная: 6-9 водянистых стула в день
Тяжелая: 10 или более водянистых стула в день
Основной риск диареи — обезвоживание.
Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Обезвоживание: что нужно знать

Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
Обезвоживание — самое серьезное осложнение диареи.Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
Это признаки обезвоживания:
Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое пятно
Тест на медленное восполнение крови: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как определить

Диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым.Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как определить

У детей, вскармливаемых детской смесью, в течение первой недели выделяется от 1 до 8 стула в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
Заподозрить диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал жидким. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.
После двухмесячного возраста у большинства младенцев выделяется 1 или 2 стула в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

Когда звонить по поводу диареи (0–12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Кровь в стуле
Постоянная боль в животе длится более 2 часов
Рвота 3 или более раз
Возраст менее 1 месяца, 3 или более стула с диареей за последние 24 часа
Тяжелая диарея. 10 или более водянистых стула за последние 24 часа.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Лихорадка у детей младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Умеренная диарея. 6 или более водянистых стула за последние 24 часа.
Боли в желудке, которые не проходят после каждого стула с диареей
Лихорадка длится более 3 дней
Тесный контакт с человеком или животным, у которых есть бактериальная диарея
Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
Поездка в страну с повышенным риском диареи в течение последнего месяца
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Диарея длится более 2 недель
Жидкий стул частая проблема
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Внешний вид, причины и лечение детской диареи

Диарея — одна из самых распространенных проблем детства в Соединенных Штатах и во всем мире.Это может быть страшно и опасно. Но когда у вас есть новорожденный или маленький ребенок, не всегда легко отличить нормальный стул от диареи. Вот как определить, есть ли у вашего ребенка диарея, а также информация о причинах, методах лечения и опасностях диареи у новорожденных и младенцев.

Определение диареи

Нормальные детские какашки могут быть самых разных цветов и консистенции. Для новорожденных характерно даже частое опорожнение кишечника каждый день.Итак, как узнать, в норме ли стул у вашего ребенка или у него диарея?

Обычные детские какашки могут выглядеть желтыми, коричневыми, коричневыми или зелеными. Он может быть жидким, мягким, густым, как паста, или более сформированным. У ребенка может быть несколько подгузников в день или всего один или два. То, что вы обнаружите в подгузнике вашего ребенка, во многом связано с его возрастом и диетой.

У новорожденных может наблюдаться опорожнение кишечника при каждой смене подгузника, в то время как у детей старшего возраста может наблюдаться испражнение один раз в день или раз в несколько дней.То, как вы кормите ребенка, также влияет на его дефекацию.

Детская диарея

Рыхлый, влажный, водянистый
Зеленее или темнее обычного
Зловонный
Кровянистые или содержащие слизь

Какашки грудного вскармливания

Если вы кормите грудью, и фекалии вашего ребенка желтоватые и мягкие или жидкие с небольшими творогами или семенами, вам не о чем беспокоиться. Это типично для детских фекалий, находящихся на грудном вскармливании, и это нормально, если вы видите их каждый раз, когда меняете подгузник.Но, поскольку дефекация грудного молока может быть жидкой и жидкой, может быть труднее отличить нормальный стул от диареи.

Формула Корма

У младенцев, которые пьют детскую смесь, испражнения обычно имеют оттенки от коричневого до коричневого. Они часто толще или тверже, чем фекалии грудного молока. Обычно легче заметить изменения в дефекации и выявить диарею у детей, вскармливаемых смесью.

Комбинированная какашка

Если вы кормите ребенка одновременно грудным молоком и смесью, пухлые подгузники будут представлять собой комбинацию двух вышеуказанных типов.Через некоторое время вы сможете различать, что нормально для вашего ребенка, а что нет.

Когда дело доходит до обычных детских какашек, существует широкий выбор. Это становится проблемой только в том случае, если вы заметите какие-либо изменения в нормальных фекалиях вашего ребенка. Одна более жидкая или водянистая фекалия обычно не является поводом для беспокойства. Но два или более могут означать диарею. Так что внимательно следите за своим малышом.

Причины

Ребенок может заболеть диареей по многим причинам. Вот некоторые из общих причин диареи у всех младенцев, а также некоторые причины, связанные с грудным вскармливанием и искусственным вскармливанием.

Общие причины

Независимо от типа кормления диарея может развиться у любого ребенка по ряду причин. Вот обзор наиболее частых причин.

Болезнь : Вирусы, бактерии, грибковые организмы и паразиты могут вызывать инфекции, которые приводят к диарее у детей. Дети в детских садах и те, кто проводит время с другими детьми, могут заразиться микробами, которые легко распространяются через контакт друг с другом или через игрушки.
Твердая пища : Изменения в диете вашего ребенка могут привести к изменениям в его дефекации.Молочные продукты, яйца, глютен, арахис и моллюски могут вызывать пищевую аллергию и повышенную чувствительность, что приводит к диарее.
Лекарства : Если вашему ребенку нужно принимать лекарства, например антибиотики, это может вызвать расстройство желудка и вызвать жидкий стул.
Путешествия : У взрослых может развиться диарея во время путешествия, и у детей тоже. Младенцы и маленькие дети могут иметь еще более высокий риск. Будьте особенно осторожны, путешествуя с маленькими детьми.
Заболевания : Некоторые заболевания, например воспаление кишечника, могут вызывать диарею.
Прорезывание зубов : Прорезывание зубов само по себе не является причиной диареи. Однако младенцы при прорезывании зубов все кладут в рот. Микробы на игрушках, прорезывателях и ручонках могут легко попасть в организм вашего ребенка, что приведет к болезни и диарее.
Неизвестно : Иногда нет очевидной причины детской диареи.

Младенцы на грудном вскармливании

Наряду с общими причинами, указанными выше, у детей, находящихся на грудном вскармливании, может развиться диарея по любому количеству причин.Вот обзор наиболее распространенных причин.

Диета : Некоторые продукты в вашем рационе могут вызывать аллергию и повышенную чувствительность у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Коровье молоко, шоколад, газированные продукты, острая пища и кофеин — это продукты, которые чаще всего вызывают проблему. Возможно, вам придется оценить свою диету, чтобы попытаться выяснить, может ли то, что вы едите, вызвать диарею у вашего ребенка.
Слабительные средства : Размягчители стула и некоторые добавки с мягкими волокнами или слабительные средства, формирующие объем, обычно безопасны для использования во время грудного вскармливания.Однако сильные слабительные стимуляторы могут перейти к ребенку и вызвать диарею. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать слабительное во время грудного вскармливания.
Отлучение от груди (в США): введение новых продуктов в рацион младенца может привести к проблемам с желудком из-за пищевой чувствительности и аллергии. Коровье молоко — распространенный раздражитель, который может вызвать диарею у детей младшего возраста. Если вы переходите на детское питание, имейте в виду, что многие смеси сделаны из коровьего молока.
Отлучение от груди (в других частях мира): В некоторых регионах мира здоровье и питание находятся под угрозой.Дети, живущие в этих регионах, более подвержены болезням, инфекциям и болезням, когда они отлучены от груди и больше не получают питательных и защитных свойств, присущих грудному молоку.

Дети, получающие искусственное вскармливание

Наряду с общими причинами, указанными выше, у новорожденных и младенцев, которые пьют детские смеси, может развиться диарея из-за аллергии и других проблем. Вот более подробное описание причин диареи у детей, вскармливаемых смесью.

Аллергия : Новорожденные могут получить диарею из-за аллергии или чувствительности к типу детской смеси, которую они начинают принимать.Многие бренды детских смесей производятся из коровьего молока, и белок в коровьем молоке может вызвать пищевую аллергию у младенцев. Младенцы также могут иметь чувствительность к смесям на основе сои.
Загрязнение : Микробы могут попасть в детскую смесь разными способами. Порошок может быть загрязнен, в воде, которую вы добавляете в порошок или концентрат, могут быть микробы, а при неправильном хранении смеси могут расти организмы.

Эффекты

Когда у ребенка понос, жидкость покидает организм.Если ребенок теряет больше жидкости, чем получает во время кормления, он может обезвоживаться. Обезвоживание у новорожденных и маленьких детей может произойти очень быстро. Вот обзор признаков обезвоживания, на которые следует обращать внимание.

Признаки обезвоживания

Производство менее шести влажных подгузников в день (24 часа)
Наличие сухости во рту и губах
Отсутствие слез, когда ребенок плачет
Кушает плохо
Имея углубленное или искривленное вниз мягкое пятно
Быть раздражительным

Если вы заметили признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу.

Лечение

Основное внимание при лечении диареи у младенцев заключается в поддержании водного баланса у ребенка. Если диарея легкая, вы можете справиться с ней самостоятельно дома.

Продолжить кормление

Самое важное, что вы можете сделать для лечения диареи у младенцев, — это продолжать кормить ребенка. Кормите ребенка грудью или предлагайте бутылочку чаще, пока у ребенка жидкий стул, чтобы обеспечить ему дополнительную жидкость.

Вы не должны прекращать кормление, чтобы попытаться дать отдых животу вашего ребенка.Ребенок может очень быстро обезвоживаться без кормления, особенно если ребенок теряет жидкость из-за диареи.

Поговорите со своим врачом

Если вы кормите грудью и ваш ребенок хорошо ест, вам не нужно давать ребенку жидкость для пероральной регидратации, такую как Pedialyte, если только врач не проинструктирует вас об этом.

Грудное молоко содержит жидкости и питание, необходимые вашему ребенку, чтобы восполнить то, что он теряет из-за диареи. В грудном молоке также содержатся антитела, которые помогают ребенку бороться с инфекциями и болезнями.

Если вы кормите ребенка из бутылочки, не разбавляйте детскую смесь (или грудное молоко), чтобы давать ребенку больше воды. Кормите ребенка, как всегда. Вы должны давать ребенку дополнительные жидкости, такие как Pedialyte, только по рекомендации врача.

Врач может назначить вашему ребенку антибиотик, если диарея вызвана болезнью или инфекцией. Тем временем не давайте ребенку лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.

Противодиарейные лекарства могут быть вредными для младенцев.Так что это не рекомендуется.

Уход за кожей ребенка

Грязные подгузники могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка и вызвать опрелость, поэтому часто меняйте мокрые и грязные подгузники. Постарайтесь, чтобы область подгузников вашего ребенка была как можно более чистой и сухой.

Использование мази для подгузников после каждой смены может успокоить кожу вашего ребенка и создать защитный барьер. Обязательно мойте руки после каждой смены подгузников, чтобы предотвратить распространение микробов.

Часы для обезвоживания

Следите за признаками обезвоживания, перечисленными выше.Сильная диарея, приводящая к обезвоживанию, может потребовать лечения внутривенными (IV) жидкостями в больнице.

Соблюдайте правила гигиены

В зависимости от причины диареи она может быть заразной и передаваться другим членам вашей семьи. Итак, мойте руки после смены подгузника вашему ребенку или посещения туалета и напомните другим членам семьи сделать то же самое.

Когда звонить врачу

Диарея может быть опасна для новорожденных и детей младшего возраста, поскольку может привести к обезвоживанию и потере веса.Случайные оторванные фекалии обычно не являются проблемой. Однако, если вы видите два или более водянистых испражнения, у вашего ребенка может быть диарея. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если:

У вас родился новорожденный.
У вашего ребенка высокая температура или другие симптомы наряду с диареей.
В фекалиях вашего ребенка кровь.
Кажется, вашему ребенку больно.
Ребенок плохо ест.
Ребенок очень сонный.
Диарея не проходит в течение 24 часов.
Вы заметили какие-либо признаки обезвоживания.

Прочие соображения

Диарея настолько распространена, что у детей в возрасте до пяти лет ежегодно регистрируется до 35 миллионов случаев диареи в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю за заболеваниями, и примерно 1,7 миллиарда случаев во всем мире.

Младенцы и маленькие дети могут испытывать приступ диареи примерно два раза в год. Он поражает детей, которые принимают детскую смесь, тех, кто кормит грудью, и младенцев, которые принимают комбинацию грудного молока и детской смеси.Хотя есть и отличия.

Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют диареей, чем дети, вскармливаемые смесью. Поскольку грудное молоко полно антител, оно помогает защитить младенцев от некоторых распространенных детских болезней, включая диарею.

Кроме того, когда ребенок кормит грудью, существует ограниченное воздействие организмов в пище и воде, которые могут вызвать желудочные инфекции и диарею.

Чем больше ребенок кормит грудью, тем большую защиту он получает.Исключительное грудное вскармливание лучше, чем частичное грудное вскармливание, а частичное грудное вскармливание защищает лучше, чем вскармливание полной смесью.

Слово от Verywell

Беспокойство о новорожденном или младенце — это естественно. И дефекация ребенка, безусловно, может быть частью этого, особенно для молодых мам. От первых толстых липких черных мекониевых фекалий до изменений частоты, цвета и текстуры движений в течение первых нескольких недель и месяцев — это, безусловно, полезный опыт.

Диапазон нормальных значений может вызывать удивление. Из-за этого также трудно определить, есть ли у ребенка проблемы с кишечником, например, диарея. И хотя поначалу это может показаться пугающим, вы еще до того, как осознаете это, хорошо поймете, что нормально для вашего ребенка. Тогда вы сможете определить, когда что-то отличается от нормы. Конечно, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Диарея (младенец на грудном молоке)

Определение

Диарея — это внезапное увеличение количества и рыхлости стула
Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1 жидкий стул может быть нормальным при изменении диеты.
В большинстве случаев диарея вызвана вирусной инфекцией кишечника.

Позвоните или перезвоните, если

Кровь в диарее
Появятся признаки обезвоживания
Диарея длится более 2 недель
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Шкала диареи

Легкая: 3-5 водянистых стула в день
Умеренные: 6-9 водянистых стула в день
Тяжелые: 10 или более водянистых стула в день
Основной риск диареи — обезвоживание.
Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как узнать

Иногда трудно определить диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

Обезвоживание: как это знать

Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и / или диарее. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого.
Это признаки обезвоживания:
Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое пятно
Тест на медленное восполнение крови: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Вызывает

Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной. Это называется вирусный гастроэнтерит.
Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались. Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.

Предотвращение передачи инфекции другим людям

Тщательное мытье рук после посещения туалета или смены подгузников.

Консультации по послепродажному обслуживанию

Обзор:

В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
Ваша задача — предотвратить обезвоживание.
Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

Легкая диарея:

Соблюдайте нормальную диету.
Предложите больше грудного молока. Если вам нужны дополнительные жидкости, также предложите немного смеси.
Не давайте фруктовые соки. Причина: они усугубляют диарею.
Если вы предпочитаете детское питание, предлагайте больше крахмалистых продуктов (например, хлопьев, крекеров, риса).

Частая водянистая диарея:

Чаще кормите ребенка грудью.
Также давайте немного жидкости, если считаете, что грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
Твердая пища: если вы едите детское питание, продолжайте ее.Лучше всего злаки.

Растворы для пероральной регидратации (ПРС), такие как Педиалит, для предотвращения обезвоживания:

ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или марку в магазине. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
Когда использовать: Начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Также продолжайте кормить грудью.
Количество для младенцев: давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
Осторожно: Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он будет плакать от голода.

Твердая пища:

Младенцы старше 6 месяцев: продолжайте употреблять детское питание. Если понос плохо, начните с каш.
Вернитесь к обычной диете через 24 часа.

Сыпь от подгузников:

Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников. Для смены подгузника может потребоваться один раз встать ночью.
Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.

Чего ожидать:

Вирусная диарея длится 5-14 дней.
Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.

Возврат в детский сад:

Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул сформирован.
Лихорадка тоже должна пройти.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Артикул 2829

Диарея у младенцев

Что считается поносом у ребенка?

У одного человека жидкий кишечник — это диарея для другого, поэтому выяснить, просто ли ваш ребенок что-то передаёт, или он, возможно, нуждается в более серьезной медицинской помощи, может быть непросто. Общее правило подгузников: если вы заметили резкое изменение частоты (больше нормы) или консистенции (очень жидкий или водянистый) стула вашего ребенка или малыша, вероятно, у него диарея.

Что может быть причиной диареи у моего ребенка?

Основным виновником большинства случаев диареи является простой желудочный вирус, хотя бактериальная инфекция (сальмонелла, стафилококк, шигелла) также может быть виновата. Или у вашего ребенка может быть просто пищевая аллергия (например, непереносимость лактозы). Реже встречается пищевое отравление или даже паразитарная инфекция. Но даже такая простая вещь, как употребление слишком большого количества яблочного сока, может вызвать жидкий стул.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу с диареей?

В большинстве случаев диарея доставляет больше неудобств, чем неотложная медицинская помощь, но если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания (сухие подгузники в течение шести или более часов, мало или совсем нет слез, сухость во рту, запавшие глаза, вялость или летаргия ), позвоните своему врачу.Также будьте начеку, если вы видите кровь в его стуле, если у него поднимается температура или его часто рвет.

Что мне делать, чтобы вылечить диарею моего ребенка?

Хотя есть соблазн передать Пепто-Бисмол, не давайте ребенку какие-либо безрецептурные противодиарейные препараты, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Вместо этого дайте ему много жидкости. Для младенцев это грудное молоко или смесь. Если у вас маленький ребенок, откажитесь от молока в течение нескольких дней, так как большинство детей с диареей теряют способность расщеплять лактозу на несколько дней.Но вы можете попробовать дать ему пробиотики (йогурт с живыми культурами или в жидкой форме), чтобы помочь заселить его кишечник «хорошими» бактериями. Вместо сока выбирайте напитки с электролитом, такие как Pedialyte или Gatorade (разбавленные или G2). И не забудьте обильно использовать крем для подгузников, чтобы успокоить его ягодицы, которые могут раздражаться от его частых движений.

Видео по теме

Диарея | Спросите доктора Сирса

Что делать, если у вашего ребенка диарея

Вы весело играете со своим ребенком, когда внезапно чувствуете довольно неприятный запах, исходящий из области подгузника.Когда вы открываете подгузник, чтобы сменить его, вместо обычного мягкого желтого стула вы обнаруживаете зеленовато-коричневую жидкую, неприятно пахнущую массу, которая покрывает и ребенка, и его одежду. У вашего ребенка понос. Звучит весело? Не тогда, когда это происходит несколько раз в день!

Есть много причин жидкого стула, большинство из которых не являются серьезными. Большинство заболеваний, связанных с диареей, доставляют больше неудобств, чем медицинские проблемы, и легко излечиваются дополнительными жидкостями и незначительными изменениями в диете. Основная проблема при диарее — обезвоживание.Тело вашего ребенка содержит правильный баланс солей (называемых электролитами) и воды. Здоровый кишечник и почки регулируют этот баланс, вызывая потерю воды и электролитов или обезвоживание организма. Добавьте рвоту, и вы еще больше увеличите риск обезвоживания. Вот несколько советов, которые помогут вам узнать, когда беспокоиться и что делать.

ЧТО ТАКОЕ ДИАРЕЯ?

Определение диареи состоит из двух компонентов:

Частота — Это нормально, если у ребенка стул до 10 раз в день, хотя большинство из них не достигают этой цели.Частота будет снижаться по мере взросления ребенка, но даже некоторые дети ясельного и дошкольного возраста ходят на занятия несколько раз в день. Увеличение частоты в полтора-два раза по сравнению с нормальным поведением вашего ребенка считается ненормальным.
Консистенция — Опять же, важно знать, как обычно выглядит стул у вашего ребенка. Если стул становится более жидким, водянистым, слизистым, зеленым или жидким, чем обычно, это считается значительным изменением.

ЧЕМ ДИАРЕЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Новорожденные часто испражняются 8–10 раз в день, иногда выделяя небольшой водянистый стул с примесью желтых потрепанных кусочков.У них также может быть несколько стула каждый день, который будет более жидким и более слизистым, чем обычно. Все это нормальные варианты и не вызывают беспокойства.
Иногда у младенцев один или несколько стульев могут быть более жидкими и иметь неприятный запах, чем обычно. Вероятно, это связано с изменением диеты, а может быть и без причины. Это не повод для беспокойства.
У некоторых младенцев может быть постоянный жидкий жидкий стул, который никогда не превращается в нормальный стул. Это может продолжаться одну или две недели.Пока ваш ребенок процветает, а не ведет себя больным, и ваш педиатр заверяет вас, что ваш ребенок здоров, поводов для беспокойства нет.

ОСНОВНЫЕ ЧЕТЫРЕ ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ

Кишечные инфекции — Большинство из них несерьезны, не поддаются лечению и со временем проходят самостоятельно:
- Ротавирус — одна из наиболее частых причин диареи, особенно во время поздняя осень и зимние месяцы. Это вызывает очень неприятный запах, водянистую, зеленую или коричневую диарею, которая может сохраняться в течение нескольких недель.В начале болезни часто наблюдаются лихорадка и рвота.
- Другие вирусы — существует множество из них, ни один из которых не является серьезным.
- Бактерии — к ним относятся кишечная палочка, сальмонелла и некоторые другие. Вначале могут присутствовать рвота и жар. Кровь при диарее — частое явление при бактериальных инфекциях. Даже эти инфекции редко требуют лечения антибиотиками.
- Паразиты — их много. Обычно они вылавливаются из загрязненной воды (например,грамм. Giardia) или во время путешествий за границу. Признаком паразита является очень водянистый понос, который длится более двух недель.
- ЗАРАЖЕННЫЕ — Все они обычно заразны, пока продолжается диарея.
Пищевая непереносимость или чувствительность — ваш ребенок может просто есть что-то, что его кишечнику трудно переваривать. Эти продукты различаются от человека к человеку.
- Непереносимость лактозы — это наиболее распространенный пример пищевой непереносимости.Симптомы включают газообразную боль, спазмы желудка, тошноту и диарею после употребления молочных продуктов (которые содержат сахар и лактозу).
- Сахар или химические добавки и красители. Известно, что они вызывают расстройство кишечника у некоторых маленьких детей.
Пищевая аллергия — Есть много признаков пищевой аллергии, и один из них — слизистая, иногда кровянистая диарея. Он отличается от пищевой непереносимости тем, что симптомы аллергии затрагивают несколько частей тела — кишечник, кожу, дыхательные пути.
- Аллергия на молочный белок — это пример одной из наиболее распространенных пищевых аллергий. У вашего ребенка может появиться диарея, сыпь на лице, теле и в области подгузников, насморк, кашель или хрипы. В этом случае у ребенка аллергия на белок в молочных продуктах, тогда как, как и в случае с указанной выше непереносимостью молочных продуктов, его кишечник с трудом переваривает молочный сахар и лактозу.
Нормальные отклонения в кишечнике — Как уже говорилось выше, у вашего ребенка может просто быть нормальная фаза жидкого стула.Это может быть связано с изменением диеты, но не всегда означает аллергию или непереносимость.

ШЕСТЬ ШАГОВ ПО ЛЕЧЕНИЮ ДИАРЕИ

Определите причину. Просмотрите вышеупомянутые причины, чтобы решить, что может быть их причиной.
- Если диарея сопровождается лихорадкой и, возможно, рвотой, вероятно, это кишечная вирусная или бактериальная инфекция.
- Если вы только начали употреблять молоко своему годовалому ребенку, вероятно, это аллергия на молоко или его непереносимость.
- Если вы недавно добавляли в свой рацион младенцев различные продукты, возможно, это связано с чувствительностью к одному из них.
- Ваш ребенок может получить передозировку фруктов или овощей с высоким содержанием клетчатки или вызывающих диарею соков, таких как яблочный или грушевый.
- У вашего ребенка рвота? Если да, то нажмите «Рвота», чтобы узнать, как пройти через фазу рвоты.
- Ваш ребенок обезвожен? Дети редко получают значительное обезвоживание только от диареи.Щелкните здесь, чтобы помочь вам это определить.
Исключите раздражающие продукты. Вот некоторые жидкости и продукты, которые, как известно, усиливают диарею. Воздержитесь от них, пока не исчезнет причина, вызывающая диарею:
- Молочные продукты, кроме йогурта.
- Смесь на основе коровьего молока. Если диарея тяжелая и длится более 3 дней, мы рекомендуем вам перейти на соевую смесь в течение двух недель, пока кишечник успевает зажить. Кишечник, поврежденный сильной диареей, не может переваривать коровье молоко.
- Яблочный сок, грушевый сок и вишневый сок. Высокое содержание сорбита в этих соках может усугубить диарею. Хорошей альтернативой является сок белого винограда.
- Примечание. Практически никогда не требуется временно прекращать грудное вскармливание во время диареи.
Определите степень тяжести диареи и обезвоживания. Мокрый и игривый ребенок (глаза, рот, подгузник)? Возможно, за исключением более частого использования грязных подгузников, вы бы и не заметили, что что-то не так.В этом случае вам не нужно ничего менять (кроме дополнительных пеленок) и следить за тем, в каком направлении пойдет стул. Чтобы убедиться, что диарея не вызывает обезвоживания, взвешивайте ребенка ежедневно, желательно раздетым, и утром перед кормлением, используя самые точные весы, которые вы можете получить. В качестве общего руководства: без потери веса — не беспокойтесь и пока не нужно звонить своему врачу. Степень и скорость похудания определяют степень обезвоживания. Если ваш ребенок не похудел значительно, он не обезвоживается.Однако, если ваш ребенок теряет 5 процентов своей исходной массы тела (например, потеря веса на один фунт у ребенка весом 20 фунтов), у него наблюдается легкое или умеренное обезвоживание, и это заслуживает телефонного звонка вашему врачу. Быстрая потеря веса вызывает больше беспокойства, чем постепенная. Двадцатифунтовый младенец, который теряет фунт веса за день, вызывает гораздо большее беспокойство, чем тот, кто теряет такое же количество веса за неделю. Но младенцы обычно выглядят очень больными, если они быстро худеют; они не ведут себя как больные, если их вес снижается постепенно.Снижение веса на десять процентов, особенно если оно происходит в течение нескольких дней, предполагает серьезное обезвоживание, и вам следует немедленно позвонить своему врачу, желательно даже до того, как произойдет потеря веса в такой степени.

Ведите учет диареи. Чтобы отслеживать болезнь вашего ребенка, составьте карту диареи. Эта запись поможет вашему врачу посоветовать вам, как скоро возобновить обычную диету ребенка и не обезвоживается ли ребенок. Составление графиков поможет вам внести свой вклад в медицинское сотрудничество с врачом.Вот образец таблицы:
граммов воды Pedialyte

ДЕНЬ	ВЕС	КОЛИЧЕСТВО И ПРИРОДА КУЛЬТУРЫ	ЛЕЧЕНИЕ	КУРС ЗАБОЛЕВАНИЯ
1		408 унций	Рвота прекратилась, небольшой жар, стул такой же.
2	19,5 фунтов	6, без изменений	20 унций Pedialyte, возобновленная формула полной силы (20 унций, рисовые хлопья и кусочки банана и йогурта	Лихорадка прошла, ребенок веселее.

Чем кормить ребенка. Практическое правило при кишечных расстройствах: кормите вдвое меньше, в два раза чаще. Чаще предлагайте еду и жидкости, но в меньших количествах. Попробуйте глотки и чипсы: частые глотки и кусочки льда, или белый виноградный сок, или фруктовое мороженое, приготовленное с пероральным раствором электролита. Пусть ваш ребенок сосет их весь день. Легкая диарея — определяется как 2–4 жидкого стула за 24 часа.
- BRAT-диета — это старая, проверенная временем диета.
  - Бананы
  - Рис или рисовые хлопья
  - Яблочный соус
  - Тосты без масла
  - Йогурт (См. Целебные свойства кишечника) Йогурт
- Грудное молоко или молочная смесь
- Раствор белого винограда или пероральный электролитный сок. Фруктовое мороженое тоже хорошо работает.
Умеренная диарея — определяется как 4-8 жидких или водянистых стула в день, но ребенок обычно не ведет себя больным.
- BRATY диета, но только в очень малых количествах
- Грудное молоко или смесь половинной крепости (смесь, смешанная наполовину с пероральным раствором электролита, например педиалитом)
- Белый виноградный сок, раствор электролита для перорального приема или фруктовое мороженое.
Тяжелая диарея — определяется как 10 или более жидкий, водянистый, гнойный стул, и ребенок ведет себя больным. Проконсультируйтесь со своим педиатром.
- BRATY диета, но только в очень малых количествах
- Грудное молоко. Не давайте смесь, пока ребенку не станет лучше или по указанию педиатра.
- Белый виноградный сок, раствор электролита для приема внутрь или фруктовое мороженое.
Пробиотики — Возможно, вы слышали об ацидофиле, здоровой бактерии, которая живет в нашем кишечнике и часто добавляется в йогурт.Вы можете купить еще один пробиотик с бактериями Lactobacillus в любой витаминной или аптеке. Для маленьких детей родители могут высыпать капсулу в любую холодную еду или напитки. Исследования показали, что прием этого пробиотика может сократить продолжительность и тяжесть диареи.
Гуаровая клетчатка — Гуаровая камедь представляет собой водорастворимый углевод, полученный из семян растения гуар и доказавший свою высокую эффективность при лечении диареи и запоров.В Канаде Sunfiber (полученный из гуарового волокна) является единственной пищевой добавкой, одобренной Министерством здравоохранения Канады для лечения диареи и запоров, связанных с синдромом раздраженного кишечника (СРК), даже у детей. Нормализует стул без дополнительных газов, вздутия живота и расстройства желудка. В частности, пятиграммовая порция Sunfiber помогает улучшить регулярность кишечника у детей, обеспечивает легкое облегчение их запоров и помогает улучшить регулярность кишечника. Вы также можете найти комбинацию Sunfiber и пробиотиков в другом продукте, который нам нравится, под названием Regular Girl.И Sunfiber, и Regular Girl не имеют вкуса, запаха и цвета, поэтому дети с большей вероятностью будут их легко употреблять.

КОГДА НЕ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ: Чем кормить

Диарея часто может сохраняться в течение нескольких недель. После первоначального заболевания кишечник заживает медленно. Жидкий стул из-за временной непереносимости лактозы может продолжать доставлять неудобства в течение 3-4 недель, пока кишечник восстанавливается. Пока ребенок в целом здоров и не имеет температуры, болей в животе, ваш ребенок находится в стадии выздоровления и может постепенно вернуться к нормальной диете.Избегайте употребления коровьего молока в качестве напитка до тех пор, пока не пройдет диарея, но йогурт подойдет. В течение периода выздоровления от кишечной инфекции продолжительностью от одной до шести недель ваш врач может посоветовать использовать безлактозную соевую смесь, поскольку заживающий кишечник может не переносить лактозу. Если диарея у ребенка рецидивирует после возобновления приема твердой пищи, немного отступите и начните употреблять более мягкую пищу, такую как рис, рисовые хлопья и бананы. В качестве общего руководства, по мере того, как стул вашего ребенка становится более твердым, его диета может меняться.

КОГДА БЕСПОКОИТЬСЯ: Что делать

Вот несколько признаков, по которым следует обратиться к врачу в течение дня:

Кровавый понос.Это может быть признаком бактериального заболевания или аллергии. Обратитесь к своему врачу.
Обезвоживание от умеренного до сильного — щелкните «Обезвоживание», чтобы получить рекомендации.
Тяжелая диарея, как определено выше. Ребенок ведет себя вялым (определяется как вялый и менее отзывчивый на прикосновения или слова, не будет сосредотачиваться на вас).
Усиление боли в животе.
Продолжение похудания.

ТЕСТЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ

Поскольку диарея обычно возникает из-за неизлечимой вирусной или бактериальной инфекции, обычно нет необходимости проверять стул для определения причины.К тому времени, когда кто-то действительно начинает беспокоиться и думать о тестировании, диарея проходит. Ваш врач может захотеть проверить диарею, если она кровавая или продолжается более 2 или 3 недель. Вот общие анализы, которые может рассмотреть ваш врач. Они требуют, чтобы вы сначала забрали из лаборатории специальный стерильный контейнер. Спросите в лаборатории о каких-либо особых инструкциях по сбору или хранению образца, прежде чем приносить его:

Обычный посев — он позволяет выявить различные кишечные бактериальные инфекции, такие как сальмонелла и кишечная палочка.
Яйца и паразиты (O и P) — лаборатория будет искать различных паразитов в образце стула.
Антиген ротавируса — обнаруживает наиболее частую причину диареи у младенцев и детей раннего возраста. Обычно ваш врач может диагностировать эту инфекцию, не прибегая к этому анализу.
Антиген лямблии — это паразит, довольно частая причина болей в животе и диареи. Это не будет найдено на тестах O и P.
Тест Hemocult — проверяет наличие скрытой крови в диарее, что может помочь вашему врачу определить причину.

24 ноября 2020 г.

Диарея у малышей | Детская больница CS Mott

У здоровых маленьких детей может быть диарея, не связанная с инфекцией и / или основным заболеванием, называемая диареей малыша, или неспецифической диареей детства.Диарея у детей раннего возраста обычно возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и чаще всего встречается у детей в возрасте 2–4 лет. Стул может быть жидким, водянистым и частым, более трех раз в день. Обычно диарея возникает в течение дня, но до 25 процентов детей с диареей в раннем возрасте испражняются и ночью. Стул может выглядеть коричневым, зеленым или желтым и может содержать непереваренные кусочки пищи. У ребенка с диареей в раннем возрасте обычно НЕ бывает боли в животе, рвоты, потери веса или плохого набора веса.

Причины диареи у малышей

Пища и жидкость могут быстрее перемещаться по кишечному тракту ребенка, поэтому у кишечника остается меньше времени для поглощения желчи, воды и сахара обратно в кровеносные сосуды с поверхности кишечника. Избыток желчи в стуле может придать ему желтый или зеленый цвет. Избыток воды и непереваренного сахара в кишечнике приводит к жидкому частому стулу. Продукты с высоким содержанием неперевариваемой клетчатки, такие как овощи и фрукты, могут казаться «цельными» или непереваренными в стуле.Бактерии в толстом кишечнике питаются избыточным непереваренным сахаром, создавая больше жидкости и газа в качестве побочного продукта. Это также способствует жидкому или «взрывному» стулу и газообразованию.

Маленькие дети часто разборчивы в еде, предпочитая продукты с высоким содержанием сахара. Диета с высоким содержанием определенных сахаров может вызвать диарею у малышей или способствовать ей.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка диарея в раннем возрасте?

Запишитесь на прием к педиатру, если у вашего ребенка частый жидкий стул, длящийся более двух недель.Перед визитом подумайте о том, чтобы вести письменный журнал стула вашего ребенка в течение как минимум одной недели. Каждый день записывайте частоту и постоянство дефекации вашего ребенка, а также ведите дневник с указанием типов продуктов и напитков, которые он или она потребляет. Это поможет вашему врачу поставить диагноз диареи малыша или решить, требуется ли дальнейшее обследование для поиска других причин диареи. Помните, что если диагноз диареи у малышей поставлен после консультации с педиатром, это не считается болезнью, а скорее безобидным состоянием детства.Подавляющее большинство детей перерастают диарею малышей со временем и / или при соблюдении диетических вмешательств.

Если у ребенка кровь в стуле, рвота, плохая прибавка или потеря веса, боль в животе, отказ от еды / питья или лихорадка, позвоните своему врачу, чтобы обсудить его как можно скорее. Эти «красные флажки» указывают на то, что происходит что-то более серьезное, чем диарея малышей, и может потребоваться дальнейшее обследование и / или лечение.

Советы по борьбе с диареей у малышей

Избегайте сливового, грушевого и яблочного сока, которые содержат много неперевариваемого сахара, называемого сорбитолом.
Избегайте продуктов и напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Ограничьте потребление сока до менее 4 унций в день. Вместо этого выпейте воды или молока.
Избегайте продуктов с искусственными подсластителями (могут быть помечены как «диетические» или «легкие»).
Убедитесь, что в рацион входят полезные жиры, такие как орехи или ореховое масло, яйца, молочные жиры и растительные масла.
Если у вашего ребенка возникает раздражение кожи на ягодицах из-за частого жидкого стула, промойте кожу теплой водой, используйте мазь для подгузников на основе оксида цинка и дайте ребенку время без подгузников, когда кожа подвергается воздействию воздуха, если /когда возможно.

Дополнительные ресурсы:

Диарея у малышей (gikids.org)

Написано Хейли Ниф, MD
Обновлено в январе 2020 г.

Диарея у малышей | Райли Детское Здоровье

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диареи у малышей, в том числе:

Чрезмерное потребление жидкости. Слишком много жидкости может подавить способность пищеварительного тракта малыша поглощать воду и электролиты, что приводит к диарее.
Нарушение всасывания углеводов. Фруктовые соки часто содержат большое количество сахаров и углеводов, таких как сорбит и фруктоза, которые плохо всасываются в пищеварительном тракте ребенка.
Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Многие дети могут предпочитать фрукты и / или овощи мясу или более жирной пище. Жир может замедлить пищеварение ребенка, давая больше времени для усвоения питательных веществ. Рацион с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может вызвать быстрое продвижение пищи по кишечнику, что приведет к диарее.
Незрелый пищеварительный тракт. Нервы, передающие сигналы в пищеварительный тракт малыша, могут быть не полностью зрелыми, что приводит к быстрому перемещению пищи по пищеварительному тракту. Это может не дать достаточно времени для абсорбции, что приведет к диарее.

У детей с диареей в раннем возрасте часто бывает:

От пяти до 10 жидких водянистых больших каловых масс в день
Стул с непереваренными частицами пищи
Диарея, продолжающаяся несколько недель, за которыми следуют недели нормальной дефекации

Вам следует обратиться к детскому гастроэнтерологу , если у вашего ребенка наблюдается более серьезное заболевание симптомы диареи, такие как:

Кровь в стуле
Хроническая лихорадка
Жирный или маслянистый стул
Сильная боль в животе
Несчастные случаи с дефекацией
Рвота
Потеря веса или недостаточный набор веса

Если у вашего ребенка наблюдается диарея или диарея другие продукты следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика диареи у детей

Врачи могут заподозрить понос у малышей с хронической диареей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, которые набирают вес, развиваются нормально и в остальном здоровы. Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и частоте диареи, чтобы поставить диагноз. Подробный анамнез питания и потребления жидкости часто очень помогает при оценке причин диареи.

Врачи назвали основные симптомы коронавируса у детей :: Общество :: РБК

Понос у ребенка первого года жизни. Что делать при поносе у грудничка? | Материнство

Жидкий стул – норма или нет?

Особенности детского стула

Что такое понос?

От чего возникает понос у детей?

Опасность диареи

Опасные проявления!!!

Причины поноса у малышей до года

До прихода врача

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Как определить понос у грудничка

Норма или патология?

Какой кал свидетельствует о патологии?

Причины поноса

Что делать

Диета при поносе у ребенка в 1 год

Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение

Диарея

Масштабы заболеваемости диареей

Дегидратация

Причины

Профилактика и лечение

Деятельность ВОЗ

Диарея (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

Причины острой диареи

Причины рецидивирующей диареи

Шкала диареи

Обезвоживание: что нужно знать

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как определить

Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как определить

Когда звонить по поводу диареи (0–12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при диарее

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Внешний вид, причины и лечение детской диареи

Определение диареи

Детская диарея

Какашки грудного вскармливания

Формула Корма

Комбинированная какашка

Причины

Общие причины

Младенцы на грудном вскармливании

Дети, получающие искусственное вскармливание

Эффекты

Признаки обезвоживания

Лечение

Продолжить кормление

Поговорите со своим врачом

Уход за кожей ребенка

Часы для обезвоживания

Соблюдайте правила гигиены

Когда звонить врачу

Прочие соображения

Слово от Verywell

Диарея (младенец на грудном молоке)

Определение

Позвоните или перезвоните, если

Об этой теме

Консультации по послепродажному обслуживанию

Диарея у младенцев

Диарея | Спросите доктора Сирса

Что делать, если у вашего ребенка диарея

ЧТО ТАКОЕ ДИАРЕЯ?

ЧЕМ ДИАРЕЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

ОСНОВНЫЕ ЧЕТЫРЕ ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ

ШЕСТЬ ШАГОВ ПО ЛЕЧЕНИЮ ДИАРЕИ

КОГДА НЕ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ: Чем кормить

КОГДА БЕСПОКОИТЬСЯ: Что делать

ТЕСТЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ

Диарея у малышей | Детская больница CS Mott

Причины диареи у малышей

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка диарея в раннем возрасте?