Симптомы краснуха при беременности: Краснуха при беременности | Статьи информационные | Медиацентр

Краснуха при беременности | Статьи информационные | Медиацентр

Что такое краснуха?

Краснуха  — инфекционное заболевание, которое сопровождается высокой температурой и высыпаниями на коже, а также ознобом, покраснением лица, болями в горле и в лимфатических узлах. Краснуху относят к детским болезням: этот высококонтагиозный вирус чаще всего поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Передается инфекция только от человека к человеку воздушно-капельным путем, пик заболеваемости приходится на весну. Иногда болеют и взрослые. При соблюдении режима заболевание переносится легко и осложнений не вызывает.

Краснуха при беременности

Во время беременности краснуха считается опасным заболеванием.  В первом триместре перенесенная краснуха повышает риск выкидыша до 40%, замирание беременности и рождение мертвого ребенка  — на 20%, гибель малыша в первый год жизни – на 10% выше. Вирус подавляет процесс деления клеток. В период интенсивного развития плода, закладки и формирования внутренних органов, действие вируса может критично сказаться на жизнеспособности плода, а также на способности его органов полноценно выполнять свои функции.  

Самый опасный период – до 14 недели беременности, когда у плода закладывается все основные органы. Если беременная женщина переболеет, вирус может через плаценту проникнуть к плоду и вызвать синдром врожденной краснухи. Этот синдром вызывает патологии развития: от 3 до 11 недели беременности – мозга, 4-7 неделя — патологии глаз и сердца, 7-13 – нарушения слуха; в этот же период краснуха может привести к появлению заячьей губы, а также других патологий и уродств у плода, вплоть до полной его нежизнеспособности. Чаще всего развивается «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К сожалению, после перенесенной краснухи нередко происходит автоаборт, или преждевременные роды, в которых плод рождается нежизнеспособным.

Синдром врожденной краснухи 

Примерно с 16 недели риск опасных патологий на фоне синдрома врожденной краснухи снижается, последствия заболевания не так критичны. Но если беременная женщина переболела краснухой до 14 недели, это официальный повод для искусственного прерывания беременности. Женщине следует помнить, что решение о прерывании беременности принимает не врач, а она сама. В такой ситуации врач может только консультировать и советовать. Если женщина колеблется с принятием решения, ей может помочь консультация врача-гинеколога. 

Специальное исследование крови плода поможет понять, смог ли вирус краснухи проникнуть через плаценту и создать риски для плода. Кроме этого, рекомендуется назначить дополнительный сеанс УЗИ диагностики, чтобы исследовать развитие жизненно важных органов малыша и исключить развитие патологий.

Еще одна опасность краснухи в том, что  у взрослых она может протекать бессимптомно. Таким образом, женщина может переболеть краснухой, не замечая этого. Если в регионе зафиксированы случаи заболевания краснухой, беременным  женщинам предлагают пройти специальный анализ на антитела. Наличие в крови беременной женщины большого количества антител к возбудителю этого заболевания покажет, болела ли женщина.

Вакцинация от краснухи

Краснуха входит в список болезней, от которых малышей в Украине вакцинируют в возрасте до одного года. Уровень заболеваемости краснухой невелик. Если по какой-то причине беременная женщина не вакцинировалась от краснухи, ей следует сообщить об этом лечащему врачу при постановке на учет по беременности. Тем не менее, даже проведенная в детстве вакцинация не дает стопроцентной защиты от заболевания. В идеале прививку от краснухи стоит сделать дополнительно, за несколько месяцев до запланированной беременности. Особенно это касается женщин, которые работают в сферах с повышенным риском заболевания – детские учебные учреждения, детские поликлиники, другое. Если вы планируете беременность, а в вашем регионе зафиксированы случаи краснухи, стоит обдумать дополнительную вакцинацию. Исследования показывают, что у женщин, сделавших профилактическую прививку незадолго до наступления беременности, патологий развития плода, вызванных вирусом краснухи, не наблюдается.

ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница»

Просмотров: 195

     В Республике Бурятия заболеваемость краснухой с 2012г. не регистрируется.  Последний случай краснухи в 2011 г. у жителя КНР, прибывшего в республику без данных об иммунизации. Не зарегистрированы случаи рождения детей с синдромом врожденной краснухи.

     В основной массе случаев эта инфекция не несет опасности ни для детей, ни для взрослых, осложнения при ней возникают в очень редких случаях. Но совсем по-другому обстоят дела, если заболевает беременная женщина.

     Чем опасна краснуха для беременных?

Заболевание опасно не для самой женщины, а для будущего ребенка. Это связано с тем, что вирус краснухи при беременности свободно проникает через плаценту и достигает плода, поражая его ткани. Особенно негативно отражается краснуха на здоровье будущего малыша и продолжении беременности, если заражение произошло на ранних сроках (в первом триместре). В первые три месяца происходит закладка всех органов ребенка, поэтому именно этот период является наиболее важным. Заражение на данном сроке вынашивания ребенка часто приводит к нарушениям эмбрионального развития, гибели плода, выкидышу, осложнениям при родах.

В зависимости от того, в какой срок беременности произошло инфицирование, вероятность развития различных патологий плода такова:

• с 0 по 11 неделю – 90 %;
• с 11 по 12 неделю – 34 %;
• с 13 по 14 неделю – 26 %;
• с 15 по 16 неделю – 9 %.

Поражения нервной системы организма плода наблюдаются при заражении в период с 3 по 11 неделю беременности, органов зрения и сердца – с 4 по 7 неделю, органов слуха – с 7 по 12 неделю. При инфицировании после 20 недели беременности риск формирования у плода отклонений существенно уменьшается, но остается высокой вероятность развития хронических инфекций с поражением нервной системы.

Учитывая вышеизложенное, обнаружение вируса краснухи в крови при беременности в первом триместре является показанием для ее искусственного прерывания.

Диагностика краснухи у беременных

Первыми клиническими признаками заболеваниями являются припухание зашейных, заушных и затылочных лимфоузлов и появление на лице розоватой сыпи, которая быстро распространяется по всему телу. Температура тела при этом может слегка повышаться либо быть в пределах нормы. Другие симптомы краснухи у беременных включают:

Однако нередко встречаются формы заболевания с бессимптомным течением.

Всем женщинам, планирующим беременность и уже забеременевшим, рекомендуется пройти лабораторный анализ на краснуху. Для этого берется кровь из вены натощак и исследуется методом иммуноферментного анализа, при котором определяются уровни антител иммуноглобулина М, появляющегося в остром периоде болезни, а также иммуноглобулина G, указывающего на имеющийся иммунитет к инфекции. Благоприятная расшифровка анализа на краснуху при беременности выглядит следующим образом: «IgM –, IgG +».

Профилактика краснухи у беременных

Главной профилактической мерой является вакцинация, которую следует проводить до планируемого зачатия ребенка (не ранее, чем за три месяца). Прививку от краснухи рекомендуется делать даже в том случае, если женщина уверена, что ранее переболела этим заболеванием, т.к. известны случаи повторного заражения. Перед этим следует сдать анализ на антитела к вирусу. Особенно осторожными следует быть женщинам, работающим в детских коллективах, где вспышки болезни наиболее вероятны.

Если беременность уже наступила, то единственным способом профилактики является избегание контактирования с больными краснухой, которые считаются заразными, начиная с седьмого дня до появления сыпи и еще семь – десять дней после ее пропадания.

Больших успехов она не дает из-за выделения вируса из зева за 7 дней до появления симптомов (если таковые наблюдаются). Для пассивной профилактики используют иммуноглобулин против краснухи. Его применение рекомендуется серонегативным женщинам при контакте с краснухой в первые 16 нед беременности. Для снижения частоты эмбриопатии, обусловленных краснухой, необходимо изучать серологический статус женщин перед беременностью и проводить вакцинацию серонегативным женщинам за 2-3 мес до планируемого зачатия. При низком титре противокраснушных антител (менее 15 МЕ/мл) также следует провести вакцинацию. Как и любая живая вакцина, вакцина от краснухи не должна вводиться во время беременности, однако при случайной вакцинации беременность обычно не прерывают.

У серонегативных женщин следует дважды за беременность исследовать иммунитет к краснухе (в ранние сроки беременности и после 16 нед беременности). При выявлении IgM или нарастании IgG в парных сыворотках в сроке до 16 нед беременности рекомендуется прерывание беременности в связи с высоким риском пороков развития плода. Если женщина отказывается прерывать беременность, рекомендуется введение больших доз противокраснушного иммуноглобулина. Введение этого иммуноглобулина рекомендуется также серонегативным беременным, имевшим контакт с больными краснухой. В случае заражения женщины краснухой после 4 мес беременности прерывание беременности не показано вследствие низкого риска внутриутробного поражения плода на этом сроке беременности. При заболевании краснухой не предусмотрено какого-то особого ведения родов или послеродового периода.

Будьте бдительны – краснуха опасна во время беременности!

Краснуху принято считать легким заболеванием.

Однако это определение справедливо для течения этой инфекции только у детей, так как заболевание краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.

Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду свободно проходит через плацентарный барьер- так как это вирус- (частица меньше клетки крови) и повреждает его. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью формируются пороки развития.

Да, заболевание у детей протекает очень легко, организм сам справляется с возбудителем (вирус краснухи), чаще всего можно обойтись ограничением режима, обильным питьем и витаминами. Это действительно так. Но! При беременности у плода формируется синдром врожденной краснухи (катаракта, повреждение внутреннего уха, дефекты сердца, микроцефалия).

Во многих странах острая краснуха является медицинским показанием для прерывания беременности, потому что синдром у плода возникает практически во всех случаях, когда мать заболевает краснухой в первые месяцы беременности. Если девочку не привили в детстве, если она не переболела краснухой, остается опасность заразиться краснухой, будучи взрослой. Не имеют такой защиты 15-30% женщин детородного возраста.

Итак, что же это такое- краснуха?

• Чем опасна?
• Кого и когда необходимо обследовать?
• Как определить есть ли опасность для малыша и что делать?

Краснуха – это инфекционное заболевание, вирусной природы, которое отличается высокой заразностью, проявляется сыпью на коже, которая имеет склонность к быстрому распространению, увеличением лимфоузлов (затылочная группа) и незначительным повышением температуры. Наблюдаются периодические подъемы заболеваемости с интервалом в 5-7 лет, кроме того присутствует осеннее-весенняя сезонность. Передается вирус краснухи воздушно-капельным путем. Кроме того, существует передача вируса от матери к плоду через плаценту при беременности (трансплацентарный путь передачи).

• Источником вируса чаще бывают дети, особенно те, которые посещают детский сад, спортивную секцию или школу. Поэтому женщина, не имеющая иммунитета к краснухе, беременная вторым ребенком имеет больше шансов заразиться вирусом краснухи. Коварство краснухи состоит в том, что инкубационный период, то есть период между заражением и появлением первых симптомов заболевания, длится примерно 2-3 недели.
• При этом в течение последней недели инкубационного периода больной уже выделяет вирус и представляет опасность заражения для окружающих, несмотря на то, что сам он чувствует себя прекрасно и о своем заболевании может не знать.
• Краснуха считается заразной 7 дней до появления сыпи и еще 7—10 дней после ее исчезновения.
• Кроме того, очень часто (50-90% случаев) краснуха протекает бессимптомно, но человек при этом также выделяет вирус и может заражать окружающих. В целом, заболевание протекает легко, осложнения наблюдаются редко.
• Наиболее грозным осложнением является краснушный энцефалит, который к счастью встречается достаточно редко (1:5000-1:6000).

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее, чем у детей. Однако большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может снижаться. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Какова опасность для плода?

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако это определение справедливо для течения этой инфекции только у детей, так как заболевание краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.

Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его.

В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки).

Также к синдрому врожденной краснухи относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Какие методы используют для диагностики краснухи?

Наиболее широкое применение в диагностике краснухи нашли серологические методы, в частности метод иммуноферментного анализа (ИФА).

• Иммунологическим маркером первичной инфекции является IgM к вирусу краснухи. IgM начинает вырабатываться в первые дни заболевания, достигает максимального уровня на 2—3 неделе и исчезает через 1-2 месяца. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма.
• При инфицировании краснухой следовые количества IgM-антител к вирусу краснухи в некоторых случаях выявляются в течение 1-2 и более лет. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. IgG выявляются на 2-3 дня позже, чем IgM, нарастают до максимума к месяцу от начала заболевания и персистируют в течение всей жизни. У зараженного плода противокраснушные IgM начинают вырабатываться с 16-24 недель и могут персистировать в течение длительного времени (до года и дольше). До 6 месячного возраста у новорожденного циркулируют материнские IgG, а затем у ребенка с врожденной краснухой в течение первого года жизни начинают продуцироваться специфические IgG.
• Так как риск патологии развития плода при остром первичном инфицировании вирусом краснухи во время беременности значителен, чтобы подтвердить или исключить факт недавнего инфицирования вирусом краснухи беременной женщины применяют ПЦР исследование биологических жидкостей на наличие РНК вируса краснухи и анализ крови методом ИФА на авидность IgG к вирусу краснухи.

С целью ранней диагностики краснухи у беременной или внутриутробного заражения для выявления РНК вируса краснухи методом ПЦР может быть использована:

1. кровь из вены матери,
2. кровь из пуповины, полученная путем кордоцентеза,
3. околоплодные воды,
4. ворсинки хориона, полученые от зараженных беременных женщин путем трансабдоминального амниоцентеза.

• Выявление в крови высокоавидных IgG антител (авидность IgG ≥70%) позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Низкоавидные IgG-антитела (авидность IgG ≤ 50%), в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов.

Кого нужно обследовать?

Особенно важна лабораторная диагностика краснухи у следующих категорий обследуемых:

• Женщины, которые планируют беременность, либо беременные с целью выявления группы риска. Если женщина ранее не болела краснухой, не уверена в том что болела, либо достоверно не знает об этом, необходимо провести исследование уровня специфического IgG методом ИФА. В случае положительного результата риск инфицирования плода отсутствует. В случае отрицательного результата рекомендуется проведение вакцинации. При этом планируемую беременность необходимо отложить на три месяца!!!
• Беременные с подозрением на инфицирование вирусом краснухи и взрослые люди с тяжелым течением, либо наличием осложнений краснухи. Необходимо определение специфических IgM и IgG и интерпретация результатов анализов у инфекциониста, для выбора дальнейшей тактики.

В целом диагностический алгоритм выглядит так:

1. IgM – не обнаружены, IgG – не обнаружены, либо концентрация их не достаточна для защиты от инфекции. Рекомендуется: исключить контакт с больными краснухой, повторить обследование через 2 недели, в течение которых провести медицинское наблюдение за беременной. При повторном отрицательном результате провести третье серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение. При отрицательном анализе в третьем исследовании наблюдение прекратить, беременную предупредить о том, что она восприимчива к краснушной инфекции.
2. IgM – не обнаружены, IgG – обнаружены, концентрация их соответствует защитному уровню. При первичном обследовании беременной на ранних сроках беременности, дальнейшее наблюдение по краснушной инфекции не показано.
3. Обнаружены специфические антитела IgM к возбудителю краснухи. При этом IgG-антитела либо обнаружены, либо не обнаружены. Имеется риск врожденной патологии плода.

Показано повторное серологическое исследование через 2 недели, с дальнейшей консультацией инфекциониста. Для исключения перекрестного реагирования и влияния ревматоидного фактора, подтверждения/исключения диагноза рекомендуется сделать тест авидности IgG, провести количественный анализ на IgM и ПЦР исследование крови матери на наличие РНК вируса краснухи.

Новорожденные с признаками врожденной краснухи.

При подозрении у новорожденного внутриутробного инфицирования вирусом краснухи необходимо исследовать уровень IgМ в сыворотке крови новорожденного. Положительный результат анализа свидетельствует об острой инфекции. Диагноз может быть подтвержден, если в крови матери также выявляется положительный титр IgM. В тех случаях, когда инфицирование произошло в I или II триместре беременности, IgM может не выявляться. Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG. При наличии инфицирования уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет.

При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител).

Наличие специфических IgG у ребенка старше 6 месяцев указывает на внутриутробное инфицирование.

Что делать беременной женщине, если она оказалась в очаге краснухи?

Если беременная женщина, которая не болела краснухой, не делала прививку и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, окажется в очаге краснушной инфекции (контакт с человеком, который болен краснухой), ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту!

Как было сказано выше, опасность заражения беременных женщин при контакте с больным краснухой существует лишь для тех женщин, которые восприимчивы к вирусу краснухи в следствие отсутствия защитного иммунитета. Наличие специфических антител (IgG к вирусу краснухи) свидетельствует о невосприимчивости пациентки.

Очень важно начать обследование по возможности на более ранних сроках после контакта. Если антитела к вирусу краснухи в защитных концентрациях обнаружены у женщины в первые 6 дней после контакта, то эти антитела являются следствием давно перенесенной краснухи. В этом случае женщина не восприимчива к вирусу краснухи, и контакт не представляет опасности для нее. Отсутствие антител или слабоположительный результат на ранних сроках обследования свидетельствует о том, что женщина не защищена против краснухи, и угроза заражения существует.

Но и отчаиваться заранее не стоит, так как известно, что восприимчивые женщины, контактировавшие с больными краснухой, могут не заболеть.

Для исключения заражения необходимо проводить повторное серологическое обследование в динамике через 2-4 недели после контакта.

Серологический контроль за контактировавшими женщинами необходимо осуществлять до конца 2-го триместра беременности.

Если женщина обращается на поздних сроках после контакта (через неделю и более после контакта с заболевшим) необходимо методом ИФА выявлять IgG, IgM и авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР исследовать кровь на РНК вируса краснухи.

Кроме визита к инфекционисту, женщина обязана обратиться к гинекологу, который назначит необходимые исследования для определения состояния плода (детальное УЗИ, скрининговые исследования 2го и 3го триместров). Если эти анализы, свидетельствуют о каком-либо неблагополучии в развитии ребенка, могут назначить процедуру амниоцентеза.

Далее, по результатам всех обследований и анализов решается вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности. Во многих странах краснуха, выявленная на первом триместре беременности, является показанием для прерывания беременности. При осложнении беременности краснухой на 14-16 неделях вопрос о рекомендации по сохранению беременности решается на консилиуме врачей. В случае невозможности сделать аборт беременной внутримышечно вводят иммуноглобулин в дозе 20–30 мл внутримышечно. В дальнейшем проводятся профилактические мероприятия по защите плода, лечение плацентарной недостаточности, профилактика и лечение не вынашивания беременности.

Профилактика краснухи у беременных женщин.

Для профилактики синдрома врожденной краснухи ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует сочетать три принципиальных подхода к ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи:

1. вакцинация детей,
2. вакцинация девушек-подростков
3. вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей.

По данным статистики не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то перед тем, как планировать беременность, ей самой нужно подумать о соответствующей прививке.

1. Нужно сдать кровь на антитела к краснухе .
2. Если нет антител, необходимо сделать прививку от краснухи за 3 месяца до предполагаемой беременности. Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3 месяцев.

Но !!! Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

В заключение хотелось бы напомнить, что безвыходных ситуаций не бывает! Они появляются лишь в том случае, если Вы позволяете им войти в свою жизнь. Родить здорового малыша не только необходимо, но и возможно!

Если Вы планируете беременность – проведите диагностику состояния иммунитета к вирусу краснухи, а затем беременейте,

носите спокойно, рожайте легко и растите здоровенького малыша! Удачи Вам!

Статьи по теме

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем и вызывающую тяжелые пороки развития у плода.

Причины

Возбудителем краснуха является вирус рода тогавирусов, тропных к эмбриональной и лимфоидной тканям. Инфицирование происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Контагиозность сохраняется на протяжении семи суток до появления высыпаний и в течение 1 или 2 недель после ее возникновения. Краснуха при беременности также может передаваться бытовым путем в следствии использования общих предметов обихода. Установлено, что возбудитель присутствует не только в носоглоточной слизи, но и в крови, моче, кале.

Вирус краснуха при беременности передается плоду по сосудистому руслу. Изначально патоген проникает в лимфатические узлы матери, инфицирует ткани дыхательной системы, после чего поступает в кровь, достигает плаценты и попадает в организм ребенка. Досконально последовательность тератогенного воздействия краснухи при беременности плохо изучена, но доказано, что возбудитель способен вызывать хромосомные нарушения, провоцирующие нарушение митотической активности эмбриональных клеток. Часто встречающиеся такие патологии плода, как гидроцефалия, замедление умственного и физического развития при таком диагнозе возникают в результате ингибирования и апоптоза тканей, нарушением циркуляции крови, вызванных пагубным воздействием вируса.

Симптомы

Инкубационный период при краснухе варьируется от 11 до 24 дней. Дебют заболевания происходит с появления увеличения и болезненности затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. Примерно у трети женщин выявляются суставные боли, вызванные проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. Через несколько дней с момента возникновения вышеперечисленных симптомов у пациентки возникает мелкая папулезная сыпь розового цвета. Элементы высыпаний предрасположены к сливанию. Изначально они выявляются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Довольно часто у женщин выявляются симптомы конъюнктивита, выраженной интоксикации, повышения температуры тела до высоких цифр, повышенной утомляемости и головные боли. Иногда у больных выявляются кашель, ринорея, боль в горле, гиперемия слизистой зева и заложенность носа. Заражение вирусом краснухи во время беременности повышает вероятность развития самопроизвольного аборта примерно в четыре раза. После проникновения через гематоплацентарный барьер вирус достигает плода и вызывает тяжелейшие нарушения внутриутробного развития, обнаружить которые позволяют своевременные скрининговые ультразвуковые исследования. Дополнительно для оценки состояния ребенка и определения концентрации вируса в околоплодных водах при подозрении на краснуху при беременности применяют амниоцентез.

Заражение вирусом краснухи во время беременности чревато развитием самых разных эмбриопатий. Чаще всего при данной инфекции плода, определяется характерная триада Грегга, включающая в себя такие пороки, как глухоту, слепоту, поражение сердца. Иногда у новорожденных, матери которых перенесли краснуху, может отмечаться развитие катаракты, нарушения умственного и физического развития, врожденная дистрофия, детский церебральный паралич или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Если женщина перенесла заболевание на поздних этапах гестации, то у ребенка может выявляться васкулит, предрасположенность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для плода.

Диагностика

Диагностирование краснухи происходит посредством проведения специфических серологических анализов, указывающих на наличие антител к возбудителю в крови женщины. При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода.

Лечение

Если заражение краснухой произошло до 12 недель, то это считается абсолютным показанием к искусственному прерыванию беременности, так как данная инфекция способствует развитию тяжелейших пороков у плода. При инфицировании на сроке гестации от 13 до 28 недель собирается консилиум, на котором решается, есть ли возможность сохранения беременности. Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке от 20 до 30 мл посредством внутримышечной инъекции.

Специфическая терапия краснухи при беременности не разработана. При необходимости женщине назначается симптоматическая терапия. Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств.

Профилактика

Специфическая профилактика краснухи при беременности основана на исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2 или 3 месяца до запланированного зачатия.

Краснуха при беременности — причины, диагностика и лечение

Источник: инфографика WHO и CDC

• Врачи
• Лечение
• Диагностика
• Статья обновлена: 13 февраля 2021

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако такое определение справедливо для течения этой инфекции у детей.

Заболевание же краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка. ## Причина Краснуха вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Источником вируса чаще бывают дети, поэтому вероятность подхватить краснуху беременной, у которой уже есть один ребенок, повышается. Особенно, если ребенок ходит в детский сад, спортивную секцию или школу. ## Что происходит? При инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев, на 2-4-й неделе — в 60%, на 5-8-й неделе — в 30% и на 9-12-й неделе — в 10%. При инфицировании на более поздних сроках вероятность развития врожденных пороков снижается, однако даже на 5 месяце еще существует такая опасность для 1 из 10 детей. Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается триада — катаракта, глухота и порок сердца. Возможны также последствия в виде нарушений со стороны крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), воспаления легких, низкой массы тела и маленького роста при рождении. Неблагоприятное влияние краснухи на плод проявляется также спонтанными абортами (30%), мертворождением (20%), смертью в периоде новорожденности (20%). Частота мертворождений составляет около 10% при заболевании женщины в первом триместре, 5% — при заболевании во втором и 2% — в третьем триместре. Врожденная краснуха является причиной смерти в 20% случаев от числа всех умерших от внутриутробных инфекций, она также нередко приводит к необходимости выбора между абортом и сохранением инфекции при заражении матери во время беременности. ## Как распознать? Та женщина, которая переболела краснухой в детстве или сделала прививку от краснухи, может не волноваться, что ее ребенок заразится, потому что у нее есть иммунитет. Если беременная женщина не знает, болела она краснухой или нет, а прививку не делала, то ей необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе. Наличие антител класса Ig G свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании вирусом краснухи. Высота титра антител к вирусу краснухи класса IgG значения не имеет, главное, что они есть. Это означает, что иммунитет к краснухе в организме присутствует, и плод будет защищен от возможного заражения вирусом краснухи во время беременности. Исключение составляет титр антител IgG ниже указанного в бланке референтного значения (показатель нормы), что означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае прививка от краснухиперед планируемой беременностью – обязательное мероприятие. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM). Референтные значения для титра антител класса IgM также должны быть указаны на бланке лаборатории, в которой выполняется исследование. Титр антител класса IgM ниже порогового значения (негативный) в сочетании с низким титром антител IgG означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае необходимо провести вакцинацию от краснухи перед планируемой беременностью. Если титр антител класса IgM выше допустимых значений – это говорит о том, что заболевание находится в ранней (острой) стадии, и необходимо выяснить в каком триместре беременности произошло заражение. Это самый опасный для беременности вариант, так как в этом случае вирус может проникать через плаценту и повредить здоровью ребенка. | Значение результатов| IgM| IgG| -|-|- | Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Необходимо провести вакцинацию.| -| -| | Выработан иммунитет к краснухе. В настоящий момент вакцинация не нужна.| -| +| | Острая краснуха, ранний период.| +| -| | Острая краснуха.| +| +| ## Что делать? Если у беременной, которая не болела краснухой и не делала прививку, был контакт с «краснушным» больным, то ей необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Он даст направление на анализ крови к антителам к краснухе в динамике. Врач-гинеколог даст направление на подробное УЗИ и порекомендует сделать тройной тест». Если эти анализы будут свидетельствовать о каком-либо неблагополучии в развитии ребенка, могут назначить процедуру амниоцентеза. Далее, по результатам всех обследований будет решаться вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности. ## Профилактика В качестве профилактики краснухи, за несколько месяцев до зачатия (не позже) рекомендуется сделать прививку. После прививки желательно сдать контрольный анализ крови на краснушные антитела, и убедиться, что иммунитет выработался.

Краснуха

12 февраля 2018

В большинстве случаев, краснуха является простой детской болезнью, которую по тяжести можно сравнить с простудой.

Если вы болели когда-нибудь этим заболеванием, тогда вы больше не будете болеть им (развивается иммунитет!).

Краснуха представляет большую опасность для плода во время первого триместра беременности. У беременной женщины зараженной краснухой на 20 — 50 % возрастает риск родить ребенка с такими пороками развития:

• слепота;
• глухота;
• пороки развития сердца.

Вот почему, перед тем как забеременеть, каждая женщина должна обеспечить свою защиту от этого вируса. Такая практика уже ведётся в некоторых странах, путём иммунизации детей, перед тем как вступить в школу. 

Симптомы краснухи

Больной ребенок краснухой может не отличаться от здорового ребенка с исключением таких признаков:

• незначительное повышение температуры;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• воспаление лимфатических узлов около ушей и на шеи;
• боль в суставах (у детей старших возрастов).

Как не странно, сыпь при краснухе появляется только в половине случаев болезни. Первые признаки сыпи замечаются на лице и груди, а через некоторое время — на ногах и руках.

Через несколько дней, сыпь исчезает на лице, но распространяется на ногах и руках. Сыпь исчезает через 5 дней и не провоцирует зуд.

По сравнению с корью, сыпь на теле не образует единое целое.

В каких случаях при краснухе следует обратиться к врачу?

• Если у вашего ребенка больного краснухой замечается боль в животе, возможно у него воспаление поджелудочной железы и печени;
• Если у ребенка повышенная сонливость и раздражительность, возможно, у него серьёзное осложнение — энцефалит;
• Если вы беременная женщина и подозревайте что заразились краснухой. В таком случае, вирус краснухи может попасть через пуповину к плоду и вызвать серьёзные изменения у него (пороки развития).

Причины краснухи

Причиной этого заболевания является вирус, который распространяется через маленькие капли, образующиеся во время чиханья или кашля.

Период инкубации вируса: 2 — 3 недели.

Во время этого периода, ребенок не является распространителем инфекции, а вирус «в тишине» размножается.

Представляете себе, 2 недели вы даже не будете знать, что у вас в доме больной краснухой!

К счастью, ребенок — заразен только в период появления сыпи (начинай с 2-ух дней до появления сыпи и заканчивая с 7-ого дня после её исчезновения).

Лечение краснухи

Для начала позаботитесь о том, чтобы ваш ребенок находился под домашний карантин во время болезни и ещё 7 дней после исчезновения всех признаков этого расстройства.

Лечение не требуется

При краснухе у детей не требуется определенный вид лечения.

Если ваш ребенок заболел этим заболеванием, проинформируйте всех окружающих вас людей, которые контактировали с ним, чтобы они приняли все необходимые меры.

Почему некоторые предпочитают заразиться преднамеренно?

Некоторые практиканты народной медицины (особенно те которые отказываются от прививок) считают, что лучше, чтобы ребенок сам заразился краснухой. Они считают что, таким образом, ребенок приобретает естественный иммунитет.

Внимание! Перед тем как не делать ребенку прививку от краснухи подумайте о том что, заболевая, он может заразить других детей, но и беременных женщин! А если у вас девочка, то даже не задумывайтесь! Подумайте о последствиях, если ваша взрослевшая и уже беременная дочь заболеет краснухой!

Что можно сделать в домашних условиях?

Ребенок, страдающий этим заболеванием должен сидеть дома, под карантин, на весь период наличия сыпи и 7 дней после её исчезновения.

Для выздоровления, не требуется постельный режим.

Если замечается повышение температуры и зуд, можно тампонировать проблемную зону мокрой губкой. Если мокрая губка не помогла, можно принимать парацетамол.

Детям аспирин — противопоказан!

Внимание! Никогда не давайте ребенку аспирин или другие продукты, содержащие салицилаты при повышении температуры или при боли.

Было установлено, что аспирин может стать причиной синдрома Рея (серьёзное воспаление мозга и печени).

Профилактика краснухи

Самым надежным методом защиты детей от этого заболевания является вакцинация. К сожалению, этот метод не всегда обеспечивает пожизненный иммунитет.

Комбинированная прививка КПК (против кори, паротита и краснухи) назначается детям на 12-15-ом месяце жизни, с повторной вакцинацией в возрасте 4-6 лет или 10-12 лет.

Если женщина только что забеременела, а в доме существуют дети, которым должны сделать прививку от краснухи, тогда врач, возможно, порекомендует отложить вакцинацию чтобы не заразить её.

Внимание! В прививке — ослабленный, но живой, вирус краснухи! Для беременных женщин он может предоставлять опасность даже в такой форме!

Внимание! Если вы хотите забеременеть, 3 месяца перед этим сдайте анализ крови на наличие антител к краснухе. Если они у вас отсутствуют, рекомендуется сделать прививку!

Как может повлиять краснуха на беременность?

Если беременная женщина контактировала с больными краснухой, тогда ей немедленно следует обратиться к врачу, потому что существует риск заражения плода.

Риск серьёзных пороков развития у плода — повышен в первом периоде беременности. Если врач заметит серьёзные нарушения, может порекомендовать терапевтическое прерывание беременности. Такой риск почти полностью исчезает после 20-ой недели беременности.

 

← Назад

Чем опасна краснуха для беременных — Новости здоровья

Краснуха вирусное заболевание, которое особенно опасно для беременных и для малышей в утробе. Краснуха относится к группе TORCH-инфекций – болезней, которые вызывают серьезные пороки развития и даже гибель плода.

Заразиться краснухой можно, контактируя с больным, при этом инфекция довольно коварная, поскольку ее источник становится опасным для окружающих еще за неделю до проявления сыпи – основного симптома, по которому можно заподозрить наличие болезни, отмечают врачи. Кроме того, часто краснуха может протекать бессимптомно или с маловыраженными и нехарактерными признаками.

Читайте также: Как отличить корь от краснухи: основные симптомы

Общие симптомы краснухи:

• Сыпь – красные пятнышки, которые сначала появляются на лице, а затем распространяются дальше по телу. Высыпания не держатся на теле дольше недели и не оставляют следов.

• Увеличение, болезненность лимфоузлов, преимущественно тех, которые расположены на шее, за ушами.

• Температура, слабость, головная боль.

• Реже боль в горле и конъюнктивит.

Влияние на беременную

У будущих мам заболевание может протекать выражено или совсем незаметно, без явных признаков. Краснуха у женщин в положении нередко становится причиной замирания беременности, выкидыша или развития осложнений в родах.

Краснуха у беременных может спровоцировать выкидыш

Влияние на плод

Наибольшая опасность для плода возникает в случае заражения мамы в первом триместре беременности: чем раньше, тем хуже. После 20 недель риск для малыша уменьшается.

В большинстве случаев проникновение инфекции в эмбрион заканчивается его гибелью. Если же ребенок выживает, то у него развивается врожденная краснуха, для которой характерны:

• слепота;

• глухота;

• пороки сердца.

Такие дети, как правило, рождаются с недостаточным весом и ростом, замедленное физическое развитие сохраняется и в дальнейшем. В частности, у таких деток возникают проблемы с нервной системой, психикой и интеллектом. Если сначала у новорожденного отсутствуют явные признаки болезни, то со временем они могут проявиться в виде различных неврологических симптомов – судом, напряжения родничка, гипертонуса мышц.

Ребенок рождается с врожденной краснухой

Обследование и лечение беременных женщин

Всех беременных женщин обследуют на наличие у них антител к вирусу краснухи. Как правило, это делается два раза для определения активности инфекционного процесса.

Краснуха и аборт

Женщине, которая заболела краснухой в самом начале беременности (до 12 недель), врачи после тщательного обследования и достоверного подтверждения диагноза, рекомендуют делать аборт.

Профилактика

Лучшая профилактика краснухи – вакцинация. Важно помнить, что к беременности нужно готовиться: заранее пройти полное обследование организма, сдать анализы на TORCH-инфекции и при необходимости сделать прививку. Не стоит опираться на свои детские воспоминания или воспоминания мамы о том, что когда у вас была краснуха, наличие иммунитета к заболеванию должно быть подтверждено достоверным способом – специальным анализом крови.

Если же беременность наступила, а исследования показали, что защиты от краснухи нет, следует всячески избегать контактов с детьми, так как именно от них и заражаются взрослые.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Краснуха и беременность

Краснуха, также называемая немецкой корью, — это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже. Только около половины людей, инфицированных краснухой, имеют эти симптомы. У других нет симптомов, и они могут даже не знать, что они инфицированы.

Краснуха вредна только для будущего ребенка в утробе матери. Если вы заразитесь во время беременности, краснуха может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы.

Краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах благодаря плановой вакцинации детей.Вакцинация защищает человека от краснухи на всю жизнь. В период с 2001 по 2004 год в этой стране было зарегистрировано только пять случаев краснухи. Но женщины, которые не были вакцинированы в детстве, могут заразиться.

Краснуха распространена во многих других странах. Путешественники могут привезти его в Соединенные Штаты, а вы можете получить его, путешествуя за пределы страны.

Важно сделать прививку от краснухи. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы защищены от него.

Каковы признаки и симптомы краснухи?

Около половины людей с краснухой имеют признаки и симптомы, а половина — нет.Краснуха обычно протекает в легкой форме с симптомами гриппа, за которыми следует сыпь. Сыпь часто держится около 3 дней. Гриппоподобные симптомы включают:

• Субфебрильная температура
• Головная боль
• Насморк
• Красные глаза
• Увеличение лимфоузлов
• Боль в мышцах или суставах

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом (крошечный организм, от которого можно заболеть). Он очень заразен и передается через воздух при кашле или чихании инфицированного человека.

Какие проблемы может вызвать краснуха при беременности?

Краснуха может представлять серьезную угрозу для вашей беременности, особенно в первом и втором триместрах. Заболеть краснухой во время беременности увеличивает риск:

• Синдром врожденной краснухи (СВК) — это состояние, которое возникает, когда мать передает краснуху своему ребенку во время беременности. Это может привести к рождению ребенка с одним или несколькими врожденными дефектами, включая проблемы с сердцем, микроцефалию, проблемы со зрением, проблемы со слухом, умственную отсталость, проблемы с костями, проблемы роста, а также повреждение печени и селезенки.
• Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Мертворождение — это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
• Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.

Можно ли передать краснуху ребенку во время беременности?

Да. Лучший способ защитить вашего ребенка — убедиться, что у вас иммунитет к краснухе. Иммунитет означает защиту от инфекции.Если у вас иммунитет к инфекции, это означает, что вы не можете заразиться.

Скорее всего, у вас иммунитет к краснухе, потому что вы были вакцинированы в детстве или перенесли болезнь в детстве. Анализ крови может определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если вы думаете о беременности и не уверены, что у вас иммунитет, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови.

Если у вас нет иммунитета к краснухе, вот что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка:

До беременности .Сделайте прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Подождите 1 месяц, прежде чем пытаться забеременеть после прививки.

Во время беременности . Вы можете пройти обследование во время дородового осмотра, чтобы убедиться, что у вас иммунитет к краснухе. Если у вас нет иммунитета, вакцина MMR не рекомендуется во время беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение краснухой:

• Держитесь подальше от инфицированных.
• Немедленно сообщите своему врачу, если вы контактировали с больным краснухой.

После беременности . Сделайте вакцинацию MMR после родов. Защита от инфекции означает, что вы не сможете передать ее своему ребенку, пока он не получит вакцину MMR примерно в 12 месяцев. Это также предотвращает передачу краснухи ребенку во время будущей беременности.

Какова вероятность передачи краснухи ребенку во время беременности?

Чем раньше вы заразитесь во время беременности, тем выше вероятность заразить ребенка краснухой.Например:

• Если вы заразились краснухой в первые 12 недель беременности, вероятность заражения вашего ребенка составляет 8–9 из 10 (85 процентов).
• Если вы заразились краснухой на 13–16 неделе беременности, вероятность заражения вашего ребенка составляет примерно 1 из 2 (50 процентов).
• Если вы заразились краснухой в конце или во втором триместре или позже, вероятность заражения вашего ребенка составляет примерно 1 из 4 (25 процентов).

Если вы заболели краснухой во время беременности, поставщик вашего ребенка тщательно наблюдает за вашим ребенком после рождения, чтобы вовремя выявлять проблемы.

См. Также: Прививки и беременность

Последний раз отзыв: март 2013 г.

Краснуха | Беременность | CDC

Краснуха очень опасна для беременной женщины и ее развивающегося ребенка. Любой, кто не вакцинирован против краснухи, рискует заболеть. Хотя краснуха была объявлена ​​элиминированной в США в 2004 году, случаи заболевания могут возникать, когда непривитые люди контактируют с инфицированными людьми, в основном во время международных поездок.Перед беременностью женщинам следует убедиться, что они защищены от краснухи.

Заражение вирусом краснухи вызывает наиболее серьезные повреждения, когда мать заражается на ранних сроках беременности, особенно в первые 12 недель (первый триместр). В течение 2005-2018 годов в США было зарегистрировано 15 детей с СВК.

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи (СВК) — это заболевание, которое возникает у развивающегося в утробе матери ребенка, мать которого инфицирована вирусом краснухи.Беременные женщины, заболевшие краснухой, подвержены риску выкидыша или мертворождения, а их развивающиеся дети подвержены риску серьезных врожденных дефектов с разрушительными последствиями на всю жизнь. CRS может повлиять практически на все в организме развивающегося ребенка.

Наиболее распространенные врожденные дефекты CRS могут включать:

• Глухота
• Катаракта
• Пороки сердца
• Умственная отсталость
• Повреждение печени и селезенки
• Низкая масса тела при рождении
• Кожная сыпь при рождении

Менее распространенные осложнения CRS могут включать:

• Глаукома
• Повреждение мозга
• Проблемы с щитовидной железой и другие гормоны
• Воспаление легких

Хотя определенные симптомы можно вылечить, лекарства от СВК нет.Поскольку лекарств нет, важно, чтобы женщины прошли вакцинацию до того, как они забеременеют.

Рекомендации по вакцинам

Женщины, планирующие беременность, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они вакцинированы, прежде чем они забеременеют.

Поскольку вакцина MMR представляет собой ослабленную (ослабленную) живую вирусную вакцину, беременным женщинам, которые не были вакцинированы, следует дождаться вакцинации MMR до тех пор, пока они не родили.

Взрослым женщинам детородного возраста следует избегать беременности в течение как минимум четырех недель после вакцинации MMR.

Беременным женщинам НЕ следует делать вакцину MMR.

Если вы заболели краснухой или заразились краснухой во время беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Начало страницы

Краснуха (немецкая корь) — симптомы, лечение и вакцинация

На этой странице

Что такое краснуха?

Краснуха (также известная как «немецкая корь») — это вирусная инфекция, которая обычно протекает в легкой форме. На самом деле это не корь, а вирус краснухи.Это очень серьезное заболевание для беременных женщин, поскольку оно может нанести серьезный вред нерожденному ребенку, если заразиться в течение первых 10 недель беременности.

Благодаря вакцинации краснуха в Австралии стала редкостью, но очень важно сделать прививку своему ребенку, поскольку вспышки болезни все еще случаются.

Каковы симптомы краснухи?

Симптомы развиваются через 2–3 недели после заражения вирусом краснухи. Кто-то заразен от 1 недели до первого появления сыпи и по крайней мере через 4 дня после ее исчезновения.

Некоторые из основных симптомов краснухи включают:

• умеренная температура
• конъюнктивит (состояние, вызванное воспалением глаза)
• характерная красная сыпь с пятнами, которые могут вызывать зуд и которая обычно сохраняется до 3 дней. Сыпь обычно начинается за ушами, а затем распространяется по голове и шее; Затем он может распространиться на живот и грудь, ноги и руки
• Увеличение лимфатических узлов (желез), особенно в задней части шеи
• симптомы простуды, такие как насморк, слезотечение, боль в горле и кашель

Что мне нужно знать о краснухе и беременности?

Врожденные дефекты могут развиться, если заражение краснухой происходит на ранних сроках беременности — чем раньше инфицирование, тем выше риск.

• Если вы планируете забеременеть, вам следует проверить свой иммунитет к краснухе. Если у вас нет иммунитета, вы можете сделать прививку от краснухи до того, как забеременеть. Перед каждой беременностью следует проверять свой иммунитет.
• Если вы уже беременны, но ранее не были вакцинированы против краснухи, вам следует сделать прививку после рождения ребенка. Вы не можете пройти вакцинацию во время беременности.

Немедленно обратитесь к врачу:

• , если у вас был личный контакт с больным краснухой
• , если вы провели более 15 минут в одной комнате с больным краснухой
• У вас есть некоторые симптомы краснухи

Вирус краснухи может передаваться нерожденному ребенку.Это может вызвать серию врожденных дефектов, известных как синдром врожденной краснухи (СВК). CRS может включать нарушения слуха и зрения, проблемы с сердцем, повреждение головного мозга, проблемы роста и отек мозга, печени и легких.

До 9 из 10 детей, мать которых заразилась краснухой в течение первых 10 недель беременности, будут иметь СВК с множественными врожденными дефектами. Через 20 недель риск СВК минимален.

Если анализ покажет, что у вас краснуха, вас могут направить к акушеру (врачу, который оказывает специализированную медицинскую помощь во время беременности и родов).

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу краснухи?

Вы должны всегда обращаться к врачу, если подозреваете, что у вас или вашего ребенка краснуха. Не посещайте поликлинику, не позвонив ему, потому что вы подвергнете риску заражения краснухой любого, у кого нет иммунитета.

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом краснухи, который передается при личном контакте, кашле и чихании. После того, как вы переболели краснухой, у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшей инфекции.

Как диагностируется краснуха?

Ваш врач может заподозрить у вас краснуху на основании ваших симптомов, но другие вирусные инфекции часто имеют похожие симптомы, поэтому анализ крови — единственный способ подтвердить диагноз.

Как лечится краснуха?

Краснуха обычно протекает в легкой форме, и специального лечения этого состояния не существует.

Симптомы можно облегчить с помощью:

• отдыхать больше
• Обильное питье
• прием парацетамола от боли или лихорадки

Симптомы часто исчезают в течение 7–10 дней, но по-прежнему очень важно избегать заражения вирусом краснухи кого-либо еще.

• Взрослые должны не работать в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи или полного выздоровления.
• Детям следует избегать посещения школы в течение как минимум 4 дней после первого появления сыпи или полного выздоровления.
• Людям с краснухой следует избегать контакта с беременными женщинами в течение как минимум одной недели после первого появления сыпи.

Можно ли предотвратить краснуху?

Вакцина против краснухи

Вакцинация — лучшая защита от краснухи.Вакцина вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита, известной как вакцина MMR. это безопасно и эффективно.

Дети получают первую дозу вакцины MMR в 12 месяцев, а затем вторую дозу в 18 месяцев (называемую MMRV, которая включает вакцину против ветряной оспы, ветряной оспы).

В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и имеют ли они право на бесплатную вакцинацию в соответствии с расписанием Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.

Какой возраст рекомендуется?	В 12 месяцев и 18 месяцев. Любой пожилой человек, который ранее не получил 2 дозы вакцины.
Сколько требуется доз?	2
Как это осуществляется?	Впрыск
Это бесплатно?	Бесплатно для детей от 12 до 18 месяцев. Бесплатно для лиц младше 20 лет, беженцев и других гуманитарных участников любого возраста. Для всех остальных эта вакцина является платной. Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.
Общие побочные эффекты	Вакцина очень безопасна. Возможные побочные эффекты включают жар, сыпь и плохое самочувствие.

Если ваш ребенок болеет краснухой, он не должен ходить в детский сад или школу. Вот список распространенных детских болезней, включая краснуху, и рекомендуемые периоды исключения.

Если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете обсудить их со своим врачом. Дополнительную информацию об иммунизации можно найти в статье «Иммунизация для вашего ребенка».

Ресурсы и поддержка

• Если вам нужно узнать больше о краснухе или вам нужен совет о том, что делать дальше, позвоните в healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.
• Узнайте больше о расписании Национальной программы иммунизации.

Краснуха при беременности

Краснуха, также известная как немецкая корь, — это короткоживущее детское инфекционное заболевание, вызываемое тогавирусом. Немецкая корь и так называемая красная корь, или rubeola, не связаны напрямую друг с другом, хотя обе вакцины охватываются общей вакциной MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха).

Насколько распространена краснуха?

Вирус краснухи был ликвидирован в Соединенных Штатах благодаря успешной вакцинации детей.Менее десяти человек в год заболевают этим заболеванием, и все эти случаи были связаны с путешественниками, которые привезли вирус из-за границы.

Кто наиболее подвержен риску краснухи?

Большинство женщин детородного возраста либо болели этим заболеванием, либо были вакцинированы против него в детстве. Даже если у вас нет иммунитета, риск того, что вы можете заразиться краснухой, практически равен нулю, поскольку эта болезнь ликвидирована в этой стране, и у большинства людей есть иммунитет, и вряд ли они вообще с ней справятся.Однако, поскольку краснуха заразна и не была ликвидирована за границей, неиммунный человек подвергается риску заболеть, если он вступит в контакт с кем-то, кто инфицирован.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха вызывает лишь легкие симптомы, включая низкую температуру, опухшие железы, боль в суставах и мелкую красную сыпь.

Стоит ли вам беспокоиться?

Краснуха — довольно легкое заболевание у детей и даже взрослых, но может иметь разрушительные последствия для еще не родившихся детей.Вирус краснухи способен проникать через плаценту и наиболее опасен на ранних сроках беременности, когда дети, подвергшиеся воздействию вируса, подвергаются риску заболевания, называемого синдромом врожденной краснухи, которое характеризуется дефектами глаз, пороками сердца и умственной отсталостью. Риск выкидыша или мертворождения также увеличивается, если беременная женщина заразится краснухой. К 3 месяцу риск врожденных дефектов намного ниже, а после этого еще ниже.

Что вы можете сделать

Как и в случае со многими детскими инфекционными заболеваниями, самое важное, что нужно сделать, — это убедиться, что вы либо вакцинированы, либо уже имеете иммунитет, прежде чем забеременеть.(Большинство практикующих врачей проверит ее при вашем первом дородовом посещении.) Вполне вероятно, что у вас уже есть иммунитет, хотя, если это не так и вы уже беременны, вы не можете получить вакцину, поскольку она содержит живой вирус. Если вы считаете, что заразились краснухой, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Не беспокойтесь о том, что кому-либо из ваших детей сделают прививку от краснухи во время беременности; это не подвергнет риску ни вас, ни вашего ребенка и избавит ваших детей от необходимости беспокоиться о заражении краснухой, когда они станут старше.

Краснуха во время беременности

Почему мне нужно пройти обследование на иммунитет к краснухе?

В Соединенных Штатах ваши шансы заразиться краснухой (также известной как немецкая корь) крайне низки. Но вам нужно знать, есть ли у вас иммунитет.

Если у вас нет иммунитета к краснухе и вы заболели этим заболеванием на ранних сроках беременности, это может иметь разрушительные последствия для вашего ребенка. У вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут появиться множественные врожденные дефекты и проблемы с развитием.Синдром врожденной краснухи или СВК — это название ряда проблем, возникающих при рождении ребенка с вирусом.

Итак, если вы не проходили скрининг на иммунитет к краснухе до беременности, вам сделают этот анализ крови при первом дородовом приеме.

К счастью, по оценкам экспертов, около 90 процентов населения США старше 5 лет невосприимчивы к краснухе либо потому, что им сделали от нее прививки, либо потому, что они болели этой болезнью в детстве. (Люди, родившиеся в странах, где не проводится плановая вакцинация против краснухи, имеют меньший иммунитет.)

Между прочим, немецкая корь — это не то же самое, что обычная корь (rubeola), и наличие иммунитета от одной болезни не защищает вас от другой.

Насколько распространена краснуха?

Краснуха стала довольно редкой в ​​Соединенных Штатах благодаря очень успешной программе вакцинации. До разработки вакцины против краснухи в 1969 году эпидемия краснухи в 1964 и 1965 годах вызвала 12,5 миллиона случаев заболевания и 20 000 случаев СВК в Соединенных Штатах. Напротив, в период с 2001 по 2005 год было зарегистрировано в общей сложности 68 случаев краснухи и пять зарегистрированных случаев СВК.А в 2006 г. было зарегистрировано всего 11 случаев краснухи и только один случай СВК.

Тем не менее, вспышки краснухи спорадически происходили в Соединенных Штатах на протяжении многих лет, поэтому по-прежнему важно вакцинировать своих детей и делать прививки самостоятельно (когда вы не беременны), если у вас еще нет иммунитета.

Кроме того, около трети стран мира все еще не имеют программ вакцинации против краснухи, поэтому вирус остается распространенным явлением во многих развивающихся странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется 110 000 случаев СВК.

Я почти уверен, что в детстве мне сделали прививку от краснухи, но тест показывает, что у меня нет иммунитета. Это возможно?

Да, но бывает нечасто. Небольшое количество вакцинированных людей не получает достаточно большого ответа антител, чтобы его можно было обнаружить с помощью скринингового теста. Также возможно, что действие вакцины со временем ослабеет.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха — острое вирусное заболевание, но симптомы могут быть довольно неспецифическими, поэтому его трудно отличить от других заболеваний.Почти в половине случаев симптомы либо отсутствуют, либо настолько легкие, что вы можете не знать, что инфицированы.

Если у вас действительно есть типичные симптомы, они начинают проявляться примерно через 12–23 дня после того, как вы подверглись воздействию болезни. У вас может быть субфебрильная температура, недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в суставах и отек, покраснение глаз, заложенность носа или насморк в течение от одного до пяти дней до появления сыпи.

Сыпь длится всего несколько дней, обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на другие части тела.Увеличение лимфоузлов и боли в суставах могут длиться несколько недель. Вы заразны за неделю до первого появления сыпи и еще неделю или около того после нее. Самый заразный период — это высыпание.

Что мне делать, если я думаю, что заразился краснухой во время беременности?

Немедленно обратитесь к своему практикующему врачу и сообщите ему, что, по вашему мнению, вы подверглись заражению. Не приходите к врачу без предупреждения, иначе вы рискуете заразить других беременных женщин.Если вам нужно, чтобы вас осмотрели, врачи примет особые меры, чтобы вы не сидели в переполненном зале ожидания.

Если у вас ранее не было иммунитета или вы еще не проходили тестирование, ваш опекун немедленно сделает анализ крови, чтобы проверить наличие специфических антител к краснухе. У вас будет еще один анализ крови через две недели и, возможно, еще один через четыре недели. (Определенные изменения в ваших антителах с момента первого тестирования на иммунитет указывают на недавнюю инфекцию.)

Если у вас уже есть иммунитет к краснухе на момент контакта с вирусом, существует небольшой риск повторного заражения, но маловероятно, что ваш ребенок заразится.Дальнейшее тестирование может не потребоваться, но вам все равно следует связаться с вашим опекуном, чтобы обсудить вашу индивидуальную ситуацию.

Если у вас будет обнаружена краснуха на ранних сроках беременности, вы обратитесь к специалисту по материнско-фетальной медицине (MFM) и расскажете о рисках для вашего ребенка, и вам нужно будет решить, прерывать ли беременность. Нет никаких известных эффективных методов лечения краснухи или каких-либо способов предотвращения заражения после заражения.

Если вы решите не прерывать беременность, ваш врач может сделать вам укол иммуноглобулина как можно скорее после контакта с ним в надежде снизить риск дефектов у вашего ребенка.Однако укол не защитит вашего ребенка от заражения.

Как я могу снизить риск заражения краснухой во время беременности, если у меня нет иммунитета?

К сожалению, вы не можете получить вакцину от краснухи, если вы уже беременны. Если у вас нет иммунитета, вам просто нужно быть осторожным, чтобы избегать людей с сыпью или вирусом, а также тех, кто недавно подвергался воздействию краснухи и не болел ею раньше. Вот некоторые важные меры предосторожности:

• Убедитесь, что вашим детям сделаны все прививки и что все остальные в доме, кто не имеет иммунитета, получили вакцину.(Вы не заразитесь краснухой от человека, который недавно был вакцинирован.)
• Избегайте контактов с другими людьми, если в вашем районе есть хотя бы один известный случай краснухи. Во время вспышки не ходите на работу или в школу, пока вас не проинформируют представители органов здравоохранения или лицо, осуществляющее уход, о том, что опасность заражения миновала.
• Определенно отложите планы поездки в любую часть мира, где краснуха все еще распространена.

После родов обязательно сделайте прививку, чтобы краснуха не беспокоила вас во время следующей беременности.Вы можете сделать это во время кормления грудью, но вам нужно подождать не менее 28 дней после прививки, прежде чем вы снова начнете пытаться зачать ребенка, поэтому убедитесь, что вы используете противозачаточные средства в это время. (Если вы забеременеете в течение 28 дней после прививки, вероятность того, что это может нанести вред вашему ребенку, очень низка, но лучше проявлять осторожность.)

Что произойдет с моим ребенком, если я заболею краснухой во время беременности?

Инфекция краснухи может вызвать выкидыш, преждевременные роды или мертворождение, а также различные врожденные дефекты, но это зависит от того, насколько далеко вы заразились вирусом.Риски наиболее высоки на ранних стадиях развития ребенка и снижаются по мере развития беременности.

Если вы заболели краснухой в течение первых 12 недель беременности, высока вероятность (до 85 процентов) того, что у вашего ребенка разовьется СВК. Частота СВК у ребенка, мать которого инфицирована в возрасте от 13 до 16 недель, составляет около 54 процентов, и с этого момента этот показатель продолжает резко снижаться. Через 20 недель риск того, что инфекция вызовет врожденный дефект, очень невелик.

Существует широкий спектр очень серьезных проблем, связанных с СВК, чаще всего глухотой, дефектами глаз (которые могут привести к слепоте), пороками сердца и неврологическими проблемами, такими как умственная отсталость.Другие дефекты также могут быть очевидны при рождении или проблемы могут появиться позже в младенчестве и детстве.

Хотя это ужасные последствия, помните, что вероятность того, что вы заразитесь краснухой в Соединенных Штатах, в настоящее время чрезвычайно мала. Тем не менее, хорошо знать, почему вы проходите тестирование, что вы можете сделать, чтобы снизить риск для себя и своего ребенка, если у вас нет иммунитета, и как вы можете защитить себя в будущем.

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха (немецкая корь)

Введение

Краснуха — легкое детское заболевание, известное также как немецкая корь.
Вакцинация против краснухи в настоящее время не является частью национальной процедуры. график иммунизации. Причины:

1. Естественные детские инфекции защищают от болезни 85-90% женщин детородного возраста.
2. Исследования краснухи или синдрома врожденной краснухи (СВК) не проводились. в Южной Африке. Поэтому вакцинация против краснухи не может быть включена в график без научного обоснования.
   

Что такое краснуха?

Краснуха — легкое вирусное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.Это инфекционное заболевание и опасно своей способностью нанести вред нерожденному младенцы.

Каковы признаки и симптомы краснухи?

• У инфицированных людей появляется сыпь в виде маленьких мелких розовых пятен. Сыпь сначала появляется на лице и прогрессирует с головы до ног, продолжаясь около 3 дней.
  
• У детей обычно почти не появляются другие симптомы.
• У взрослых может быть умеренная температура, головная боль, покраснение глаз, увеличение лимфатических узлов за ушами, усталость и боли в суставах.
  

Как люди заражаются краснухой?

• Люди заражаются краснухой при вдыхании капель, которые попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.
  
• Краснуха также может передаваться при прямом контакте с жидкостями из носа или горла инфицированного человека.
  

Как диагностируется краснуха?

• Диагноз ставится на основании признаков и симптомов, анализа крови и сбора анамнеза.
  

Как лечить краснуху?

• Лечения краснухи не существует.Болезнь обычно проходит в течение нескольких дней
  

Как можно предотвратить краснуху?

• Детям можно сделать прививки в 15 месяцев для защиты и защиты других от краснухи. Вакцина против краснухи является частью MMR (кори, эпидемического паротита, краснуха) вакцина, предоставленная частным сектором здравоохранения.
  
• Чтобы защитить будущих детей от СВК, женщины не должны подвергаться воздействию краснухи в течение первых трех месяцев беременности
  
• Любую беременную женщину, подвергшуюся воздействию краснухи, следует направить в ближайшее медицинское учреждение
  

Что осложнения могут возникнуть в результате краснухи?

Когда женщина заболела краснухой во время беременности, особенно в первые 3 года. месяцев, инфекция может распространиться на будущего ребенка и вызвать синдром врожденной краснухи (СВК).CRS может вызвать выкидыш, мертворождение, и тяжелые врожденные дефекты.
Наиболее частые врожденные дефекты:

• Слепота
• Глухота
• Повреждение сердца
• Микроцефалия (голова слишком мала для тела)
• умственная отсталость
• Повреждение печени и селезенки.

Участие сообщества

Любой ребенок, у которого есть подозрение на краснуху, должен быть немедленно доставлен в ближайшее медицинское учреждение для обследования и обследования.

Дети, страдающие краснухой, не должны посещать школу, детский сад или ясли (их следует держать подальше от других детей) до тех пор, пока у них не исчезнет сыпь от краснухи

Женщины в первые три месяца беременности не должны подвергаться воздействию краснухи

Женщины, о которых известно, что они беременны или пытающиеся забеременеть, не должны получать вакцину от краснухи.

---

Материалы на этом веб-сайте могут быть скопированы для некоммерческого использования при условии указания нашего уведомления об авторских правах и адреса веб-сайта.
Авторское право Департамента здравоохранения провинции Квазулу-Натал, 2001 г.

| Отказ от ответственности

Краснуха | Министерство здравоохранения NZ

Резюме

Краснуха обычно является легким вирусным заболеванием, но если беременная женщина заразится ею, это может привести к врожденным дефектам у ее будущего ребенка.

Краснуха передается через воздух при дыхании, кашле и чихании.

Если вы заразились краснухой, до того, как вы заболеете, потребуется 14–23 дня. Вы заразитесь от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после нее.

Каждый год в Новой Зеландии происходит несколько случаев краснухи.

Остановить распространение краснухи

Если у вас краснуха, вы должны избегать посещения школы, детских садов и работать в течение 7 дней с момента появления сыпи.Это поможет предотвратить распространение краснухи в вашем районе.

---

Ресурсы

Симптомы

Половина людей, заболевших краснухой, может не иметь никаких симптомов.

Если у ребенка краснуха, симптомы следующие:

• Сыпь на лице, волосистой части головы и тела
• лихорадка
• опухшие железы.

У подростков и взрослых обычно наблюдается недомогание, лихорадка, насморк и кашель в течение 1–5 дней.Далее следуют симптомы:

• Сыпь на лице, волосистой части головы и тела
• Увеличение лимфоузлов
• боль в суставах.

Лечение

Специальных методов лечения краснухи не существует, и симптомы обычно проходят через несколько дней. Чтобы облегчить симптомы:

• Побеги
• использовать обезболивающее, например парацетамол для уменьшения боли и дискомфорта
• пьет много жидкости.

Профилактика

Иммунизация

Иммунизация до беременности — лучший способ защитить будущих детей от краснухи.

Все дети в Новой Зеландии могут быть иммунизированы против краснухи в рамках их бесплатных прививок для детей в возрасте 12 и 15 месяцев.

Все женщины детородного возраста могут пройти бесплатное обследование на предмет наличия у них иммунитета к краснухе. Если у вас нет иммунитета, вы имеете право на бесплатную вакцинацию от краснухи.

Вакцина

Лучшая защита от краснухи — это бесплатная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), входящая в Список иммунизации Новой Зеландии.

Марка вакцины MMR, используемой в Новой Зеландии, — Priorix. На веб-сайте Medsafe можно загрузить дополнительную информацию о Priorix (PDF, 52 КБ).

С 1 октября 2020 года вакцина MMR была перенесена с введения в возрасте 15 месяцев и 4 лет на вакцину в возрасте 12 месяцев и 15 месяцев.

Риски, связанные с краснухой

• Для женщин на ранних сроках беременности 85% младенцев, инфицированных в течение первых 8 недель после зачатия, будут иметь серьезные врожденные аномалии, такие как глухота, слепота, повреждение головного мозга или порок сердца.К 16 неделе беременности этот показатель снижается примерно до 10–20%.
• Примерно 1 из 3000 пациентов заболевает тромбоцитопенией (низкий уровень тромбоцитов, вызывающий синяки или кровотечение).
• У 1 из 6000 развивается энцефалит (воспаление головного мозга). Обычно это происходит у молодых людей. Это может привести к смерти.

Риски, связанные с вакциной

• Симптомы суставов могут возникать у 0–3% вакцинированных детей. Это мягкий и непродолжительный.

Иммунизация — это ваш выбор.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой или позвоните в консультационный центр иммунизации по бесплатному телефону доверия 0800 IMMUNE (0800 466 863).

.

No related posts.