Размер родничка в 4 месяца 4: размеры у детей, сроки, когда зарастает темечко, нормы по месяцам

Содержание

влияние на величину. Когда должен зарасти

Родничок у новорожденного ребенка представляет собой мягкое место на голове младенца там, где сходятся черепные кости. На начальном этапе формирования черепа во время внутриутробного развития головной мозг плода покрыт перепончатым образованием, остатки которого и есть роднички. Постепенно, пропуская хрящевую стадию, эти участки заменяются костной тканью.

Под действием внутричерепного давления роднички могут западать или выпячиваться, что связано с их эластичными свойствами. Именно из-за такой пульсации, похожей на биение родникового ключа, их так назвали. Многих родителей беспокоят эти участки, так как они считают их открытыми и легко поддающимися травмированию. Это мнение неверное, ведь кожа над родничками довольно плотная и эффективно выполняет защитную функцию от повреждений.

Сколько родничков у новорожденного ребенка

Многие знают о том, что у ребенка есть 2 родничка: маленький и большой.

Но в действительности при рождении малыша их всего 6:

  1. Большой или лобный. Его знают все, он находится на макушке, где соединяются 2 лобные и 2 теменные кости. У большого родничка ромбообразная форма, а при рождении ребенка его размеры варьируются в пределах от 2,2 до 3,5 см. Зарастает родничок у детей в течение второго года жизни малыша.
  2. Малый или задний. Он располагается на затылке там, где сходятся 2 теменные и затылочная кости. Похож он на треугольник с размером около 0,5 см. У многих новорожденных он уже замещен костной тканью при рождении, а у остальных закрывается на протяжении последующих нескольких месяцев.
  3. Парные клиновидные. Они находятся на боковых частях черепа, где сходятся теменная, лобная, чешуйчатая и клиновидная кости. Размеры их очень маленькие, могут закрываться еще в конце внутриутробного развития или же вскоре после рождения младенца.
  4. Парные сосцевидные. Располагаются они за ушами в месте соединения височной, затылочной и теменной костей.
    Замещаются костной тканью также в ближайшее время после рождения малыша.


О чем свидетельствует размер родничков у новорожденного ребенка

Большой родничок у ребенка может быть связан со следующими причинами:

  • недоношенность;
  • патология окостенения при внутриутробном развитии;
  • как симптом врожденной гидроцефалии (когда в желудочной системе головного мозга скапливается избыточный объем цереброспинальной жидкости).

Если при рождении малыша у него закрыты боковые и малый роднички, а передний небольшого размера, то это может быть связано с врожденной микроцефалией. Данная патология характеризуется маленьким размером головы и, соответственно, головного мозга.

Парные роднички и затылочный в норме покрываются костной тканью вскоре после рождения малыша, поэтому при упоминании о родничке в единственном числе, говорят о лобном.

Для чего необходимы роднички новорожденному

Роднички выполняют 4 важнейшие функции:

  1. В связи с податливостью родничков в процессе родов кости черепа малыша накладываются друг на друга, что упрощает родовой путь новорожденного. Родивших мамочек не должна пугать немного деформированная голова малыша сразу после рождения. Через несколько дней благодаря родничкам она примет естественную форму.
  2. В первые дни жизни у грудничка идет активный рост головного мозга. Из-за эластичности родничка для него обеспечивается необходимое пространство.
  3. При ударах малыша о твердую поверхность родничок смягчает удар, выполняя функцию своеобразного амортизатора.
  4. Регулировка теплового обмена мозговых оболочек. Когда у ребенка поднимается температура выше 38 градусов, именно родничок способствует охлаждению оболочек головного мозга. Это помогает предотвратить отеки мозга и судороги у новорожденного, так как его терморегуляция еще несовершенна.

Благодаря родничку с помощью нейросонографии можно на ранней стадии выявить проблемы с головным мозгом, не доставляя малышу неудобств.

Когда зарастает родничок у новорожденного ребенка

Размеры родничка у новорожденных индивидуальны и могут варьироваться. Средний же размер составляет 2 см. Также индивидуальны и сроки его закрытия. Это может произойти в пределах от полугода до полутора лет. Но бывают и единичные случаи, когда родничок закрывается до исполнения ребенку полугода или же, наоборот, после 2 лет.

На эти факторы влияет генетическая предрасположенность и изменить их невозможно. Но именно они и вызывают у родителей много страхов.

Существует статистика, по которой родничок быстрее закрывается у мальчиков, чем у девочек.

Большой родничок у новорожденного имеет сразу максимальный размер после рождения. В первые дни жизни новорожденного абсолютная величина родничка может слегка увеличиться, что связано не с его ростом, а с расправлением костей черепа после прохождения по родовым путям.

Для определения размера родничка измеряются продольная и поперечная длина, цифры суммируются, а затем делятся пополам.

Многие родители переживают, что при раннем закрытии родничка нет места для роста головного мозга ребенка. Но на самом деле мнение это ошибочно. Рост черепа и мозга обеспечивается благодаря швам между черепными костями. Почти все такие швы закрываются только к 20-летнему возрасту человека.

Переживают родители и из-за слишком большого размера родничка, соотнося его к симптому рахита. Но по одному такому признаку поставить диагноз нельзя, так как при рахите также размягчаются края родничка, появляется потливость и другие симптомы.

Если родничок у грудничков зарастает поздно, это может быть связано со следующими причинами:

  • снижение работоспособности щитовидной железы;
  • начало рахита;
  • развитие гидроцефалии.

При таких подозрениях врач назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию), позволяющее выявить опасные патологии. Но не стоит забывать, что медленное закрытие родничка может быть связано и с генетическим фактором, считающимся нормой. Часто в этих случаях врачи назначают прием кальция и витамина D, но эти элементы будут эффективны только в том случае, когда есть их дефицит в организме грудничка. При рано закрывшемся родничке, относящимся к норме, не нужно прекращать профилактический прием витамина D для исключения развития рахита.

На какие изменения родничка у новорожденного нужно обращать внимание

К норме относится пульсирование родничка, его выпирание или, наоборот, впалость. Если родничок у детей зарастает рано, до 3-месячного возраста, это также считается нормой, если по оценке врача все хорошо с размером головы ребенка. У здорового грудничка выпирание или западание родничка должно быть незначительным. Наибольшее его выпячивание и напряжение возникает, когда малыш плачет либо кричит. Некоторые же резкие изменения должны насторожить, так как они могут выступать симптомами различных заболеваний.

Родителям нужно обратиться к врачу в следующих случаях:

  1. Сильно впавший большой родничок у новорожденного. Такое явление может указывать на обезвоживание организма крохи, особенно если вместе с эти у малыша наблюдается расстройство пищеварения.
  2. Выпирающий родничок у новорожденного вместе с судорогами должен стать причиной вызова врача, так как такое явление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
  3. Выпирающий длительное время родничок у детей, без других симптомов, может быть связан с заболеваниями, вызванными повышенным внутричерепным давлением.
  4. Впавший пульсирующий родничок у грудничков может свидетельствовать о повышении температуры тела, а также об обезвоживании.

Часто пульсация родничка связана с тем, что он затягивается естественным путем, поэтому родителям важно отличать опасные проявления от характерных.

В первые недели жизни младенца родничок у новорожденного может быть запавшим в связи с переношенностью, впоследствии он приходит в норму. При возникновении любых подозрений на патологию можно сделать УЗИ.

Как ухаживать за родничком у новорожденного

Роднички у новорожденного довольно прочные, поэтому их не нужно каким-либо образом защищать от внешних воздействий. Не вредит малышу и осторожное прощупывание большого родничка во время планового осмотра у педиатра.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 5 минут

А А

У всех родителей вызывают опасения те нежные участки на голове малыша, которые называются родничками.

Сколько всего у крохи родничков? Что они из себя представляют? Когда зарастают, и о чем могут рассказать?

Сколько родничков у детей: большой, маленький родничок у ребенка

Всего у новорожденного крохи на головке 6 родничков , из числа которых 5 закрывается к родам или, в отдельных случаях, к концу 1-3-го месяца после рождения – 4 височных и один маленький затылочный. Большой лобный родничок затягивается дольше всех.

Что нужно знать о родничках?

  • Родничком называют «брешь» между несколькими черепными костями , покрытую соединительной тканью, которая, в свою очередь, постепенно окостеневает и способствует закрытию родничка.
  • Ключевая роль родничков – обеспечение «упругости» и эластичности черепа при родах и на протяжении первых лет после них.
  • Открытый большой родничок способствует своеобразной защите черепа : эластичная деформация черепа при ударе оберегает малыша от серьезной травмы за счет гашения кинетической энергии удара.

Размеры родничка у ребенка; когда зарастает родничок у ребенка в норме?

Закрытие большого родничка отслеживается педиатром на каждом осмотре. Зачем нужен такой контроль? Состояние родничка может быть серьезным сигналом о каких-либо болезнях либо изменениях в детском организме, поэтому выпячивание и западение, а также раннее закрытие или, напротив, позднее, может говорить о необходимости обследования и лечения.

Итак, каковы нормы размеров и сроков закрытия родничков?

  • Формула вычисления размера родничка , которой пользуются врачи, выглядит следующим образом: поперечный диаметр родничка (в см) + продольный (в см)/ на 2.
  • Средний р-р маленького родничка (на затылке, в форме треугольника) равен 0,5-0,7 см . Его закрытие происходит на 1-3-м месяце после родов.
  • Средний р-р большого родничка (на темечке, ромбовидная форма) –
    2,1 см (по формуле)
    . Колебания — 0,6-3,6 см. Закрытие – в 3-24 месяцев.

Правда и мифы о родничке у детей: о чём может рассказать родничок у детей на самом деле?

Относительно сроков затягивания родничков и их состояния в народе ходит немало споров, заблуждений и мифов. Что следует знать родителям?

  • Не существует жесткой нормы в размерах родничка. Размер – дело индивидуальное, пределы нормы – 0,6-3,6 см.
  • Размер большого родничка может увеличиться за первые месяцы жизни по причине быстрого развития мозга.
  • Срок закрытия родничка так же индивидуален , как первые шаги, зубы и первое «мама, папа».
  • Размер родничка не имеет ничего общего со сроками его закрытия.
  • Рост костей черепа происходит за счет расширения краев черепа на участках швов и увеличения черепных костей в центральной части. Шов по центру лба закрывается в 2 года (в среднем), остальные же до 20-ти остаются открытыми, благодаря чему происходит рост черепа до его естественных взрослых размеров.
  • Ускорить затягивание родничка витамин Д с кальцием способны только в случае их дефицита.
  • Отмена витамина Д из-за страха, что «родничок закроется слишком быстро» — это, в большинстве случаев, ошибочное решение родителей . Сроки затягивания родничка – 3-24 месяца. То есть, о «быстром» затягивании речи не идет. А вот отмена витамина Д – более серьезная угроза для здоровья малыша.
  • Осторожное прощупывание родничка (снаружи он выглядит ромбовидным пульсирующим участком – чуть запавшим либо выпуклым) не может навредить малышу – он гораздо прочнее, чем кажется родителям .
  • Позднее закрытие и слишком большой размер родничка могут быть признаками рахита, врожденного гипотиреоза (ухудшение работы щитовидки), ахондродисплазии (редкое заболевание костной ткани), хромосомного заболевания, врожденными заболеваниями скелета.
  • Раннее закрытие (ранее 3-х месяцев) родничка, в сочетании с недостаточными размерами родничка и размерами окружности головы, отстающими от нормы, могут свидетельствовать о заболеваниях костной системы и аномалиях развития мозга.
  • У здорового малыша расположение родничка чуть выше или ниже, чем кости черепа, что его окружает. А также отмечается заметное пульсирование родничка. При сильном западении или выпирании родничка следует обратиться к доктору на предмет возможных заболеваний.
  • Впавший родничок нередко становится последствием обезвоживания организма. В этом случае малышу показано обильное питье и срочная консультация врача.
  • При выпирании родничка также необходим осмотр врача. Причиной может быть заболевание, сопровождающееся повышенным внутричерепным давлением (опухоль, менингит и прочие серьезные заболевания). При сочетании выпирания родничка с такими симптомами, как высокая температура, рвота, травма головы, обморок, внезапная сонливость, судороги или другие неожиданные симптомы, следует немедленно вызывать врача.

Что касается ухода за родничком – специальная защита ему не требуется . Мыть данный участок головы при

Оказывается, в норме у новорожденного не один родничок, а целых 6! Вначале, в течение первой недели жизни, закрываются четыре из них, затем зарастает пятый — в возрасте около двух месяцев. И только шестой — самый большой — остается открытым на протяжении достаточно долгого периода времени. Когда у ребенка зарастает родничок? Попробуем найти ответ на этот вопрос.

Зачем нужен родничок?

Вначале разберемся, для чего природа предусмотрела наличие этого механизма. Оказывается, родничок выполняет несколько важных функций:

  • помогает малышу пройти по родовым путям;
  • позволяет мозгу в первое время после родов активно расти и развиваться;
  • препятствует повышению температуры мозговых оболочек, так как ее увеличение выше 38 о С может привести к судорогам и отеку мозга.

Зарастание родничка процесс постепенный — кости черепа начинают срастаться с четырех сторон, что приводит к закрытию соединительной ткани на этом месте. Многих мам волнует, как быстро это должно произойти. Оказывается, что однозначно ответить на вопрос «во сколько зарастает родничок у детей» нельзя. В норме это может случиться в возрасте от 3-х месяцев и до двух лет, поэтому если у вашего малыша закрытие произойдет в этот период, то можно не переживать. Иногда родничок может не уменьшаться, а увеличиваться — это тоже связано с активным ростом мозга.

Раннее закрытие родничка: стоит ли беспокоиться?

По наблюдениям педиатров, в последнее время закрытие «мягкого темени» у ребенка происходит достаточно рано. Предполагается, что быстро зарастает родничок у детей, мамы которых во время беременности принимали комплексы витаминов и минералов, содержащие кальций. Переизбыток этого микроэлемента в организме ребенка и может способствовать раннему закрытию «мягкого темени».

Возраст до трех месяцев — это период, когда у ребенка зарастает родничок преждевременно, но и в этом случае педиатры говорят, что бить тревогу не надо. За малышом должен наблюдать врач, который будет контролировать его развитие, и, в частности, такой показатель, как размер окружности головы, чтобы исключить гидроцефалию.

Но в большинстве случаев, даже когда у ребенка зарастает родничок в возрасте до 3-х месяцев, это не говорит о наличии каких-либо отклонений в развитии. По статистике, к третьему месяцу жизни он закрыт уже у 1-2 % детей, до года этот показатель составляет 45 %, а после двух лет открытым «мягкое темя» остается у 5 % малышей. И это тоже может никак не отражаться на

Форма и размеры родничка

Еще один вопрос обычно волнует родителей — это форма и размер родничка. Для того чтобы убедиться, что все в норме, существует определенный показатель. Вычисляется он по следующей формуле: сумму продольного и поперечного размеров родничка делят на 2. Эта величина должна находиться в пределах 0,6-3,6 см. Форма пульсирующего «мягкого темени» напоминает выпуклый или вогнутый ромб.

Итак, можно сделать вывод, что четких сроков, когда у ребенка зарастает родничок, не существует. Поэтому волноваться и переживать по этому поводу не стоит, просто регулярно посещайте педиатра и наслаждайтесь радостными моментами общения с вашим малышом.

Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

  • По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
  • Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
  • Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы. Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Общепринятые нормы

Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 – 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Возраст (в месяцах) Размер по формуле (см)
до 12,6-2,8
1-32,2-2,5
3-42-2,1
4-71,6-1,8
7-91,4-1,6
9-101,2-1,4
10-110,9-1,2
11-120,5-0,8

Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:

  • Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  • Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  • Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
  • – им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
  • Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
  • Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

  • Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
  • Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
  • Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
  • Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.

Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.

Для того чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости черепа у него сходятся, на голове присутствует так называемый родничок – эластичный промежуток между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарастает родничок?

На голове ребенка имеются роднички:

  • большой;
  • малый.

Как правило, малый родничок зарастает к моменту родов либо к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения малыша, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако случается так, что большой родничок может долго не зарастать. Это обусловлено следующими причинами:

  • рахит;
  • гидроцефалия;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипоксия в родах.

Возможно, что во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, недостаточно употребляла молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. Как следствие у ребенка в будущем и наблюдаются трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка родничок не закрывается на протяжении длительного периода времени, то необходимо пропить курс . Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион питания и ввести продукты, которые содержат большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родители обеспокоены по поводу размера родничка у своего ребенка, можно показать его врачу-невропатологу, который дополнительно назначит проведение нейросонографии. Возможно, что может потребоваться сдача анализов крови и мочи на определение уровня фосфора и кальция.

Родителям следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, также как темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому и сроки зарастания родничка могут быть различны. Однако не стоит излишне волноваться и впадать в панику, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя при этом комфортно, хорошо спит, кушает и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невропатолога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с большим содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

нормы и отклонения. Размер головы ребенка Ребенок 5 месяцев окружность головы

Время чтения: 7 минут

Чтобы купить либо сшить шапочку для грудничка или школьника, надо знать параметры его головы. От точности их измерения зависит, подойдет ли новая вещь юному моднику, и захочет ли он ее носить. Необходимые мерки снимают, вооружившись сантиметровой лентой. Если такой возможности нет, к примеру, когда шляпка покупается в подарок, можно определить размер головы по возрасту ребенка с помощью таблиц со среднестатистическими значениями.

Как рассчитать размер шапки с помощью мерок

Без параметров головы малыша сложно подобрать для него отлично сидящую шапочку. Можно «изучить» этикетки на уже приобретенных чепчиках или воспользоваться опытом, полученным при покупке шляпок для первенца. Но поскольку у новорожденных объем головы возрастает минимум на 2 см ежемесячно, а у детей постарше – на 5 мм ежегодно, и каждый малыш развивается с индивидуальной скоростью, лучше определять размер головного убора по свежим меркам, снятым с конкретного ребенка.

Как снять мерки

Чтобы определить размер чепчика для новорожденного или шапки для школьника, необходимо померить окружность головы одним из двух методов:

  • Сантиметровой лентой. Определите центр лба, приложите конец ленты и обмотайте ее вокруг головы так, чтобы она проходила над бровями и вдоль выпирающего участка затылка. Цифра на портновском сантиметре – и есть размер головы ребенка.
  • Швейной нитью и линейкой. Обмотайте лоб и затылок ниткой по описанному выше принципу. Когда оба конца нити сомкнуться в центре лба, обрежьте ее и измерьте линейкой, положив на ровную поверхность.

Как соотнести полученную цифру с маркировкой на шапке

как определить обхват головы

Отечественные производители пользуются самыми простыми и интуитивно понятными размерными сетками головных уборов для детей. Нанесенные на реализуемые ими шапочки значения равны обхвату головы в сантиметрах. Трехгодовалым дошкольникам обычно подходят шапочки с меткой на ярлычке 50, то есть в большинстве случаев размер головы в 3 года равен 50 см.

Изделия некоторых фирм шьются по размерной сетке не через 1 см, а через 2 с учетом только четных значений: 46, 48, 50. Часто на шапочках встречаются двойные маркировки: 38–40 или 36–38. Они свидетельствуют о том, что изделие изготовлено из ткани, которая хорошо тянется, поэтому впору при обоих параметрах. Просто в первом случае оно плотно облегает голову, а во втором – свободно.

Если на этикетке чепчика значится маркировка парного формата, приобретайте изделие с меньшей первой цифрой и подходящей второй, так как при носке ткань растянется – и оно станет впору. Зимние шапки для грудничков желательно выбирать с совпадающей первой цифрой и большей второй, поскольку их надевают на чепчик.

Редко на бирках указываются дробные обозначения: 36/56, 40/62. Первая цифра равна окружности головы, вторая – росту. Дополнительный показатель помогает сориентироваться, если шапочка подбирается с учетом средних параметров, характерных для детей определенного возраста, а ребенок развивается нестандартно, к примеру, обгоняет сверстников «в высоту». Тогда следует придерживаться не цифр, указанных в таблицах размеров головы по месяцам, а индивидуальных параметров.

К примеру, полугодовалому малышу должен подойти чепчик с маркировкой 40, так как обычно окружность головы в этом возрасте равна 40 см. Но если проверить этот факт путем снятия мерок нет возможности, но вы уверены, что рост крохи превысил 68 см, то лучше приобрести изделие с маркировкой 44/68, а не 40/62.

Как определять размер головы у детей по возрастам: таблицы

На некоторых шляпках обозначен только возраст малыша. Подбирать изделие по этому показателю не стоит, так как детский организм развивается по индивидуальной схеме. Лучше примерить шапочку или свериться с таблицей размерных сеток, на которую ориентируются производители для определения параметров детей по возрастам. К примеру, в каком возрасте 52 размер головы.

Следует учитывать, что указанные в таблицах размеры головы у новорожденных и подростков неточны, так как являются среднестатистическими и определялись по детям определенных возрастных групп со стандартным развитием. Но поскольку каждый ребенок уникален и подвержен влиянию генетики, значения снятых с него мерок могут существенно отличаться от общепринятых.

Размер головы новорожденного по месяцам:

Возраст (мес.)Обхват головы = маркировка чепчикаРост (минимальный–максимальный)
Мальчики
034–3944–56
137–4149–60
239–4352–64
341–4555–68
643–4761–74
945–4865–79
1247–4967–83
Девочки
032–3844–55
137–4248–60
239–4451–63
341–4653–66
642–4660–72
943–4763–77
1247–4966–82

Размеры головных уборов для детей 1–5 лет:

Возраст (лет)Окружность головы = маркировка шапкиРост
Мальчики
147–4967–83
1,548–5074–90
248–5179–97
349–5285–107
451–5390–116
552–5496–124
Девочки
145–4866–82
1,547–4972–89
248–5077–96
349–5184–106
450–5290–116
551–5395–124

Размеры детских головных уборов по возрасту: 5–14 лет:

ВозрастОбхват головыРост
Мальчики
652–54101–131
7–852–55105–144
9–1053–56114–156
11–1254–57131–163
13–1454–58141–176
Девочки
651–53100–130
7–851–54104–144
9–1052–54114–158
11–1252–55131–163
13–1452–55143–171

Что делать, если на шапке указана зарубежная маркировка

Данная статья опубликована на сайте сайт. Если вы видите эту статью на другом сайте, значит ее украли.

Обозначения на ярлычках одежды из Европы и США отличаются от указанных на русских вещах. При покупке шапок в иностранных бутиках и интернет-магазинах следует переводить отечественные размеры в иностранные с помощью сравнительной таблицы.

Обхват головыБуквенная меткаАнглияФранцияUSA
47505 7/8
49S/M616 1/8
51XXS6 1/426
53XS6 1/236 5/8
55S6 3/446
57M757

Как убедиться в правильности «цифр» на ярлыках

Размерные сетки, применяемые фирменными брендами, могут не соответствовать базовым. Чтобы сделать правильный выбор, поинтересуйтесь, имеется ли на сайте собственная таблица размеров головных уборов для детей, или поищите необходимую информацию в сети по запросу «название марки Size Chart (размерная сетка)».

Зная, в каком возрасте 54 размер головы, а в каком – 56, можно приобрести или сшить шапочку без исчисления точных параметров малыша. Если же покупной убор оказался тесен или великоват, можно вернуть его и в онлайн, и в оффлайн магазин. Шапка входит в список товаров, возврат которых предусмотрен даже при показательном качестве, если они не подошли по параметрам, фасону либо расцветке. Но продавец вправе обменять изделие на нужное, тогда возврат денег возможен лишь при отсутствии подходящей шапки.

Чтобы вернуть или обменять товар, нужно соблюсти три условия:

  • Сохранить его целостность.
  • Предоставить чек или любой альтернативный документ, подтверждающий оплату.
  • Обратиться в магазин с заявлением об обмене товара в течение 2 недель со дня приобретения.

Продавец может отказаться принимать обратно шапки из трикотажа, как и вязанные шарфы, платки, варежки, косынки, поскольку предметы верхнего гардероба из пряжи входят в перечень изделий, не подлежащих возврату. Ее можно увеличить самостоятельно, отпарив с изнанки и растянув в теплом, влажном виде. Великоватый убор легко подсадить при ручной горячей стирке. А при отсутствии риска испортить оформление – и при машинной.

Большую шапку из шерсти можно свалять, но крайне осторожно, иначе она уменьшится вдвое или даже втрое. Обмакивайте ее в кипяток, постепенно повышая температуру, пока она не сядет «как сшитая на заказ».

Физические параметры ребенка — это важные показатели, отражающие его нормальное развитие. Сразу после рождения неонатологи фиксируют параметры малыша. В их числе рост и вес , обхват груди и окружность головы . Соответствие или несоответствие этих данных общепринятым нормам говорит о состоянии здоровья младенца.

Слишком большой или маленький размер головки малыша, как правило, является признаком гидроцефалии или микроцефалии. Однако незначительные отклонения от общепринятых норм считаются генетическими особенностями ребенка.

После рождения объем головы младенца в норме составляет 34-35 см. Данный параметр зависит также от половой принадлежности: у мальчиков он обычно больше, чем у девочек. На протяжении первого года жизни этот показатель изменяется достаточно быстро, особенно в первый триместр. Уже к третьему-четвертому месяцу он достигает примерно 40 сантиметров.

К четырем месяцам окружность детской головки примерно совпадает с обхватом груди. Но с этого возраста он должен быть всегда меньше грудного обхвата, в противном случае констатируют наличие патологических отклонений. Окружность головы к полугодовалому возрасту составляет 43 см. Затем рост замедляется, и этот параметр увеличивается уже на полсантиметра за один месяц. В годовалом возрасте он достигает 47 см.

Измерить окружность головы новорожденного можно сантиметровой лентой. Сзади она должна проходить четко через затылочный бугор, спереди же — через надбровные дуги, непосредственно по линии бровей. При измерении соответственных параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии. В противном случае показатели будут неверными.

Итак, средние нормативы у детей от одного месяца до двенадцати различны. Изначально объем головы больше у мальчиков. У девочек на первом месяце этот параметр составляет 36,6 см, у мальчиков достигает 37,3 см. На втором месяце данный показатель у девочек — 38,4 см, а у мальчиков уже 39,1 см. Вплоть до 12 месяцев разница в параметрах составляет примерно один сантиметр. Объем головы мальчиков с каждым месяцем жизни превышает таковой у девочек. К годовалому возрасту эти показатели составляют 47 см и 46 см соответственно.

Следует отметить, что для недоношенных грудничков существуют отдельные параметры. Их рост окружности головы отличается, ведь и изначальные показатели меньше средних значений. Недоношенные дети растут не так интенсивно, как дети, появившиеся на свет в положенный срок.

За первый год объем головы ребенка увеличивается в среднем на 12 сантиметров. В течение этого времени происходит схождение костей черепа. До года-полутора родничок полностью срастается. Устойчивый и планомерный рост головки в течении первых двух лет жизни малыша свидетельствует о полноценном развитии его мозга.

Средние нормативы у детей от одного до пяти лет также различны. К двухлетнему возрасту у мальчиков они изменяются с 47 до 49,5 см. В то время аналогичный параметр у девочек — с 46 до 48,2 см. К трем годам эти показатели изменяются с 49,5 до 50,5 и с 48,2 до 49,6 см соответственно. После четырех рост объема головы слегка замедляется и составляет чуть больше, чем 0,5 см в год. К пятнадцатилетнему возрасту окружность головки мальчика достигает 54,9 см. Аналогичный параметр у девочек — 54,2 см.

Итак, окружность головы у ребенка по возрасту должна соответствовать следующим данным:

Данный показатель следует рассматривать в комплексе с другими параметрами роста и развития ребенка. Так, слишком крупная голова сигнализирует о развитии гидроцефалии. Такому патологическому процессу сопутствует ряд признаков, в числе которых большой выступающий лоб и выпуклые увеличенные роднички, расходящиеся черепные швы и напряженная подкожная венозная сетка. Кроме того, у ребенка диагностируют нарушения неврологического характера.

Если же голова малыша слишком маленькая — нередко констатируют микроцефалию. Этому патологическому процессу сопутствует ряд выраженных симптомов. Роднички у ребенка закрытые, лоб маленький. Помимо того, малышу присущи неврологические нарушения.

Чтобы точно диагностировать такие заболевания, целесообразно проконсультироваться у невропатолога, а также осуществить магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга.

Специально для Николай Арсентьев

Ниже представлен калькулятор расчета показателя окружности головы ребенка.

Введите пол ребенка, возраст и значение обхвата головы, нажмите кнопку «Показать результат» и увидите сравнение показателя вашего ребенка со стандартным энциклопедически нормальным.

Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше займитесь своим ребенком:)).

Если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка и хотите узнать насколько соответствует его рост, вес, окружность груди среднестатистическим значениям, вы можете воспользоваться другими нашими калькуляторами:

Измерения окружности головы

Голова ребёнка растет довольно быстро в течение первого года. На приеме педиатр ежемесячно будет проводить измерение окружностей головы, грудной клетки, роста и веса. Измерение головы производится с помощью мягкого сантиметра, в самом широком месте спереди на уровне чуть выше бровей, сзади по выпирающей части затылка.

Таблица окружности головы девочек до 5 лет, разработанная ВОЗ

ВозрастОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
Новорожденный30.331.532.733.935.136.237.4
1 месяц33.034.235.436.537.738.940.1
2 месяца34.635.837.038.339.540.741.9
3 месяца35.837.138.339.540.842.043.3
4 месяца36.838.139.340.641.843.144.4
5 месяцев37.638.940.241.542.744.045.3
6 месяцев38.339.640.942.243.544.846.1
7 месяцев38.940.241.542.844.145.546.8
8 месяцев39.440.742.043.444.746.047.4
9 месяцев39.841.242.543.845.246.547.8
10 месяцев40.241.542.944.245.646.948.3
11 месяцев40.541.943.244.645.947.348.6
1 год 40.8 42.2 43.5 44.9 46.3 47.6 49.0
1 год 3 месяца41.542.944.345.747.048.449.8
1 год 6 месяцев42.143.544.946.247.649.050.4
1 год 9 месяцев42.644.045.346.748.149.550.9
2 года 43.0 44.4 45.8 47.2 48.6 50.0 51.4
2 года 3 месяца43.444.846.247.649.050.451.8
2 года 6 месяцев43.745.146.547.949.350.752.2
2 года 9 месяцев44.045.446.848.249.751.152.5
3 года 44.3 45.7 47.1 48.5 49.9 51.3 52.7
3 года 3 месяца44.545.947.348.750.251.653.0
3 года 6 месяцев44.746.147.549.050.451.853.2
3 года 9 месяцев44.946.347.749.250.652.053.4
4 года 45.1 46.5 47.9 49.3 50.8 52.2 53.6
4 года 3 месяца45.246.748.149.550.952.353.8
4 года 6 месяцев45.446.848.249.651.152.553.9
4 года 9 месяцев45.546.948.449.851.252.654.1
5 лет 45.7 47.1 48.5 49.9 51.3 52.8 54.2

За первый год оьъём головы ребёнка увеличивается в среднем на 11-12 см. В это время происходит схождение черепа, родничок полностью срастается в возрасте 12-18 месяцев. Устойчивый рост головы в течение первых двух лет говорит о нормальном развитии мозга малыша.

Центильная таблица окружности головы девочек до 16 лет

ВозрастОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
Новорожденный31.732,533,334,134,835,536,3
1мес.34,235,035,836,637,438,139,0
2 мес.35,736,737,438,239,039,840,7
3 мес.37,138,038,739,540,441,242,0
4 мес.38,339,139,940,741,442,243,0
5 мес.39,540,341,041,742,543,244,0
6 мес.40,641,542,043,043,444,245,0
9 мес.42,342,943,544,645,646,446,8
1 год 43,5 44,2 44,9 45,7 46,5 47,3 48,0
1 год 3 мес.44,245,245,946,747,548,349,0
1 год 6 мес.45,045,846,547,348,249,049,8
1 год 9 мес.45,546,146,947,848,749,550,4
2 года 45,8 46,6 47,4 48,2 49,2 50,0 50,8
3 года47,047,648,549,650,251,151,8
4 года47,848,649,350,251,151,852,6
5 лет48,449,249,850,851,752,453,2
6 лет48,849,650,351,252,052,853,6
7 лет49,149,950,651,552,553,153,9
8 лет49,350,150,851,752,753,354,1
9 лет49,550,251,051,952,953,554,3
10 лет49,750,551,352,253,253,954,6
11 лет50,251,051,852,753,754,455,1
12 лет50,651,552,353,254,054,955,6
13 лет51,252,052,853,654,555,256,0
14 лет51,752,553,254,054,855,556,2
15 лет52,152,853,454,254,955,656,3
16 лет52,252,953,654,355,055,756,4

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность головы ребёнка.

Не стоит пугаться, если окружность головы ребёнка не соответствует усредненным показателям, вероятно это просто физиологическая особенность вашего малыша.

Таблица окружности головы мальчиков до 5 лет, разработанная ВОЗ

ВозрастОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
Новорожденный30.731.933.234.535.737.038.3
1 месяц33.834.936.137.338.439.640.8
2 месяца35.636.838.039.140.341.542.6
3 месяца37.038.139.340.541.742.944.1
4 месяца38.039.240.441.642.844.045.2
5 месяцев38.940.141.442.643.845.046.2
6 месяцев39.740.942.143.344.645.847.0
7 месяцев40.341.542.744.045.246.447.7
8 месяцев40.842.043.344.545.847.048.3
9 месяцев41.242.543.745.046.347.548.8
10 месяцев41.642.944.145.446.747.949.2
11 месяцев41.943.244.545.847.048.349.6
1 год 42.2 43.5 44.8 46.1 47.4 48.6 49.9
1 год 3 месяца42.944.245.546.848.149.450.7
1 год 6 месяцев43.444.746.047.448.750.051.4
1 год 9 месяцев43.845.246.547.849.250.551.9
2 года 44.2 45.5 46.9 48.3 49.6 51.0 52.3
2 года 3 месяца44.545.947.248.650.051.452.7
2 года 6 месяцев44.846.147.548.950.351.753.1
2 года 9 месяцев45.046.447.849.250.652.053.4
3 года 45.2 46.6 48.0 49.5 50.9 52.3 53.7
3 года 3 месяца45.446.848.249.751.152.554.0
3 года 6 месяцев45.547.048.449.951.352.854.2
3 года 9 месяцев45.747.148.650.151.553.054.4
4 года 45.8 47.3 48.7 50.2 51.7 53.1 54.6
4 года 3 месяца45.947.448.950.451.853.354.8
4 года 6 месяцев46.147.549.050.552.053.554.9
4 года 9 месяцев46.247.649.150.652.153.655.1
5 лет 46.3 47.7 49.2 50.7 52.2 53.7 55.2

Показатели, находящиеся в интервалах между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр. Поэтому если ваш малыш не вписывается в средние показатели, не переживайте каждый малыш индивидуален, со своим нормальным весом, ростом и нормальной окружностью головы.

Центильная таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

ВозрастОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
Новорожденный32,833,734,435,235,936,737,6
1 мес.34,635,536,337,138,039,140,3
2 мес.36,537,438,239,040,041,042,0
3 мес.38,239,039,740,641,542,543,3
4 мес.39,540,240,941,842,843,644,4
5 мес.40,541,241,942,743,844,645,4
6 мес.41,542,042,843,944,845,546,3
9 мес.43,444,044,845,846,747,448,0
1 год 44,6 45,3 46,2 47,1 48,0 48,6 49,3
1 год 3 мес.45,446,146,947,948,949,550,1
1 год 6 мес.46,046,647,548,549,750,250,8
1 год 9 мес.46,547,248,049,150,150,651,1
2 года 47,0 47,6 48,4 49,5 50,5 50,9 51,5
3 года48,148,749,550,551,652,353,0
4 года48,649,450,251,152,052,953,7
5 лет49,149,950,751,652,553,354,1
6 лет49,450,251,051,952,853,654,4
7 лет49,650,451,252,153,053,854,6
8 лет49,850,651,452,353,254,054,8
9 лет50,050,851,652,553,454,255,0
10 лет50,251,051,852,753,754,555,3
11 лет50,451,352,153,154,154,955,7
12 лет50,851,752,553,654,655,456,4
13 лет51,252,253,154,155,156,157,0
14 лет51,752,653,654,655,656,657,5
15 лет52,052,953,854,955,856,857,6

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Стоит помнить, что данные таблицы показывают средние значения показателей развития ребёнка и очень часто в поликлинике педиатры пугают нас тем, что у малыша очень большая или же, наоборот, слишком маленькая голова, начинают направлять к невропатологу, осуществлять дополнительные манипуляции. Зачастую они просто не учитывают особенность вашего малыша. Возможно, у ребёнка есть родственник, у которого маленькая голова. Или же дочка пошла в папу, а у папы с детства тоже была крупная голова, а малышке уже приписывают рахит или ставят другие запугивающие диагнозы.

Окружность живота ребёнка

Окружность живота ребёнка — это величина индивидуально изменчивая, и численные значения её размера мало характеризуют особенности ребёнка.

Окружность живота ребёнка обычно должна быть немного меньше окружности груди. Если окружность живота заметно больше окружности груди, то попробуйте замерить окружность живота утром до приема пищи. В случае, если окружность живота, по-прежнему, больше окружности груди, проконсультируйтесь со своим педиатром, вероятно это просто физиологическая особенность вашего ребёнка.

У большинства детей увеличивается окружность живота в результате повышенного газообразования в кишечнике. Вздутый живот хорошо заметен, когда ребенок лежит на спине. У детей старше полутора лет в норме живот не должен возвышаться над ребрами в позиции лежа на спине. Для того чтобы точно сказать, есть ли проблемы со вздутием необходимо вычислить индекс Андронеску. Для этого необходимо замерить окружность живота, а также рост ребенка, находящегося в вертикальном положении, после нужно вычислить отношение окружности живота ребёнка к его росту, выраженное в %.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой в самом широком (выпуклом) месте. Нормальные значения индекса Андронеску после 2-х лет составляют 41-42% и 50-52% у детей в возрасте до 1,5 лет. В возрасте от 1,5 до 2-х лет индекс Андронеску должен составлять от 43 до 50%. Например, ребенку 4 года. Окружность живота 58 см, рост 104 см. 58/104 х 100% = 56%, что составляет выше нормы, означает увеличение объема живота, а также снижение темпов роста. Если у ребёнка в возрасте 2-х лет значение индекса Андронеску 50% и более, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если ребёнок сильно страдает избыточным весом, индекс не рассчитывается.

Зачем измеряют окружность головы и груди у детей?

Сразу после рождения у ребенка измеряют окружность головы и груди. И затем в течение первого года жизни делают это регулярно на приеме у педиатра и невролога. Для чего?

С помощью этих показателей оценивается физическое развитие ребенка. И выявляются некоторые отклонения в состоянии его здоровья.

Примерные показатели окружности головы и груди у детей

возраст ребенкапримерная окружность головы (в см)Примерная окружность груди (в см)
новорожденный33 — 3632 — 36
1 месяц35 — 3833 — 38
3 месяца38 — 4238 — 42
6 месяцев42 — 45,542 — 47
9 месяцев43,5 — 47,545 — 49
1 год45 — 4947 — 51
2 года47 — 50,549 — 53,5
3 года48,5 — 51,550 — 55
5 лет50 — 5353 — 58
7 лет50,5 — 54,556 — 63
10 лет51,5 — 5662 — 71,5
14 лет52 — 57,573 — 84

Как видно из таблицы разброс этих показателей довольно значительный.

Окружность головы на первом году жизни ребенка

Больше всего родителей и врачей беспокоят отклонения в размерах головы ребенка. Особенно, на первом году жизни.

Если ребенку измерили головку и оказалось, что ее размеры немного выходят за пределы возрастной нормы, это еще не повод для беспокойства. Возможно, ребенок родился крупным. И опережает сверстников в росте и весе. В таком случае и размеры головы у него могут выходить за пределы возрастных норм. То же самое может быть в случае когда у ребенка маленькая головка. Если ребенок родился недоношенным или малым к сроку (с задержкой внутриутробного развития). К большим отклонениям размеров головы у детей приводят тяжелые пороки развития. Это можно заметить и без измерений.

Абсолютные показатели не столь важны, как скорость роста головы и соотношение окружности головы с окружностью груди. Поэтому, если абсолютные значения окружности головы выходят за границы возрастных норм, всегда назначается динамическое наблюдение. Контроль окружности головы (и груди) ежемесячно, чтобы отследить скорость роста.

Сразу после рождения и в жизни окружность головы как правило на 1-2 см превышает окружность груди. В эти две окружности становятся одинаковыми. А и старше окружность груди должна быть больше окружности головы.

В норме в первом полугодии жизни окружность головы вырастает примерно на 1,5 см в месяц и на 9-10 см за 6 месяцев. Во втором полугодии жизни голова ребенка растет со скоростью примерно на 0,5 см в месяц, и вырастает на 3-4 см за 6 месяцев.

Роднички

Кроме размеров головы, имеет значение ее форма. А также наличие или отсутствие родничков.

Оцениваются размеры большого родничка. Большой родничок это место соединения лобной и теменных костей. Которое у грудных детей заполнено мягкой соединительной тканью. Позже, эта мягкая перегородка замещается костной тканью.

Его размеры у детей от 3х3 см в период новорожденности. Постепенно уменьшаются к 6 мес до 1,5х1,5см. А к 1-1,5 годам родничок полностью закрывается.

Иногда к моменту рождения ребенка остается открытым малый родничок: место соединения теменных и затылочной костей, он располагается на затылке. В норме он может определяться у недоношенных детей. У доношенного ребенка на это стоит обратить внимание.

Если размеры головки ребенка и скорость ее роста соответствуют возрасту, но при этом окружность головы в 3; в 6 или в 9; месяцев превышает окружность груди, вероятно у ребенка дефицит массы тела, нужно скорректировать питание.

Большая голова

Если размеры головы больше возрастной нормы. И головка растет слишком быстро. Ребенку потребуется дополнительное обследование.

В первую очередь потребуется консультация невролога, чтобы исключить внутричерепную гипертензию. Это состояние характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга или в пространстве между веществом мозга и его оболочками. Избыточно скопившаяся жидкость оказывает давление с на головной мозг и на кости черепа изнутри. В результате чего головка ребенка растет быстрее обычного.

Поэтому, у детей с внутричерепной гипертензией большая голова. Роднички больших размеров, которые долго не закрываются. И мягкие (податливые) швы черепа (места соединения черепных костей).

Наиболее характерными клиническими симптомами внутричерепной гипертензии у детей является глазной симптом Грефе: отставание верхнего века у ребенка при взгляде вниз, и запрокидывание головки ребенка во время сна.

Потребуется также консультация окулиста с осмотром глазного дна, где признаками внутричерепной гипертензии могут быть расширение вен и венозное полнокровие.

Кроме этого потребуется нейросонография (УЗИ головного мозга). На УЗИ признаками внутричерепной гипертензии являются расширение желудочков мозга и межполушарной борозды.

Если диагноз подтверждается, невролог назначает лечение. Но чтобы оценить в последующем его эффективность, снова потребуется контроль за ростом окружности головы.

Увеличение окружности головы может быть при рахите, за счет изменения ее формы, выступания теменных и лобных бугров, уплощения затылка. При рахите также бывает податливость швов и большие размеры родничка. Поэтому, следует обращать внимание на другие признаки рахита: потливость, пугливость, облысение затылка, искривление конечностей, позднее прорезывание зубов, рахитические четки на ребрах и т.д. В этом случае потребуется назначение витамина Д.

Маленькая голова

Если головка ребенка по размерам меньше возрастной нормы, при нормальных показателях окружности груди, обследование тоже начинается с невролога. Здесь потребуется исключить 2 редких заболевания микроцефалию (встречается с частотой 0,6-1,6 на 10000 родившихся) и краниостеноз (встречается у 2 из 10000 новорожденных).

Микроцефалия

Микроцефалия это уменьшение массы головного мозга более чем на 25 % от возрастной нормы, и, как следствие, уменьшение размеров черепа, раннее закрытие родничков и т. д.

Причинами могут быть наследственные факторы, врожденные аномалии, внутриутробные инфекции во время беременности (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), алкоголизм родителей. В таких случаях диагноз обычно ставится по УЗИ во время беременности (в этом случае возможно прерывание беременности по медицинским показаниям) или сразу после рождения ребенка.

Но вредные факторы, такие как те же внутриутробные инфекции в последние месяцы беременности, гипоксия во время родов, родовая травма, нейроинфекции в первые дни и месяцы жизни ребенка могут вызывать задержку роста головного мозга уже после рождения, соответственно, медленнее будет расти головка ребенка и раньше закроются роднички.

Поэтому если головка ребенка растет слишком медленно его ждут те же самые обследования: консультация окулиста с осмотром глазного дна и УЗИ головного мозга (которое может быть затруднительным из-за раннего закрытия большого родничка).

Лечение будет направлено на улучшение кровообращения головного мозга и борьбу с инфекцией, на всестороннее развитие ребенка.

Краниостеноз

Краниостеноз — это врожденный порок развития костей черепа, при котором происходит преждевременное заращение одного или нескольких или всех черепных швов. В этом случае головной мозг у ребенка развивается нормально, но преждевременно сросшиеся кости черепа препятствуют его нормальному росту, в результате чего возрастает внутричерепное давление и проявляется вышеописанный синдром внутричерепной гипертензии при маленькой окружности головы. При заращении одного шва возникают различные деформации черепа, которые обращают на себя внимание.

Несмотря на меньшие размеры головы, роднички при краниостенозе длительно остаются открытами, как компенсаторный механизм несколько снижающий повышенное внутричерепное давление.

На УЗИ желудочки мозга и межполушарная борозда не будут расширенными, в некоторых случаях они могут быть меньше нормы.

В случае подозрения на краниостеноз, кроме невролога и окулиста потребуется консультация нейрохирурга, т. к. в случаях декомпенсированной формы краниостеноза (приступообразные головные боли, рвота, выраженные застойные явления на глазном дне) необходима нейрохирургическая операция, причем, часто она наиболее эффективна, на первом году жизни ребенка.

В случае компенсированной формы ребенок будет наблюдаться и лечиться у детского невролога.

Как правильно самим измерить окружность головы ребенка

Во всех случаях, когда выявляются отклонения в размерах головки ребенка на первом году жизни потребуется динамическое наблюдение за ее ростом — т.е. ежемесячное измерение окружности головы. сантиметровой лентой.

Чтобы избежать погрешностей измерения (разные ленты у разных врачей) родителям рекомендуется приобрести отдельную сантиметровую ленту для своего ребенка. Ее можно брать с собой на прием, а также самостоятельно измерять окружность головы у своего ребенка дома.

При измерении сантиметровая лента должна проходить через наиболее выступающие части головки: надбровные дуги, над ушными раковинами, наиболее выступающуюю часть затылка.

К счастью чаще всего все отклонения в размерах головки ребенка оказываются его индивидуальными особенностями и не приводят к плохим последствиям.

У детей объем головы измеряют ежемесячно с момента рождения. По данному параметру оценивают физиологическое развитие ребенка. Превышение или снижение относительно среднего значения может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Также это может быть генетической особенностью, унаследованной от родителей.

После рождения голова у детей немного отекает. Это связано с высоким давлением, возникающим, когда малыш проходит родовой путь. В норме объем головы новорожденного на 2 см превышает объем груди. Избежать травм головы во время родов позволяет особенность строения костей, которые соединены тонкими прослойками. При родах кости черепа могут смещаться относительно друг друга.

У новорожденных голова вытянута в лицевой и задней части. Со временем размер приходит в норму.

У новорожденных в норме отличают формы:

  • брахицефалическая — круглая, бугры на лбу хорошо просматриваются;
  • долихоцефалическая — в форме овала.

Любая из них определяется физиологическим строением органов малого таза матери. В норме объем головы новорожденного составляет от 34 до 36 см.

Форма головы у новорожденного:

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

У детей, появившихся на свет с помощью операции, голова отличается большим объёмом. При этом она не вытянута, а ровная со всех сторон. Это связано с отсутствием давления, которое испытывают малыши при естественном родоразрешении. Объем головы у детей, родившихся при помощи кесарева сечения, приходит в норму в конце первого года жизни.

Зачем необходимо знать объём головы ребенка

Объем головы у детей не менее важен, чем рост и вес. С помощью его значений можно определить:

  • начало развития инфекционных заболеваний;
  • нервные расстройства;
  • патологии развития головного мозга.

До 1 года замеры головы педиатр проводит ежемесячно. Возможно также измерение в домашних условиях при соблюдении правил. Объем головы сравнивают с размером в районе груди. Они становятся равными в возрасте 6 месяцев.

Может ли наследственность повлиять на размер головы

Объем головы, отличающийся от установленной нормы, не всегда свидетельствует о патологии. Каждый ребенок наследует строение костей черепа от родителей. Если у них имелись отклонения в размерах головы, но это не отразилось на развитии, то с вероятностью 25% подобное повторится у ребёнка.

Не стоит беспокоиться, если:

  • ребёнок активен;
  • развитие соответствует возрасту;
  • при нейросонографии не выявлено отклонений;
  • нет повышенного внутричерепного давления;
  • роднички закрываются в срок.

Как снять мерки с головы ребёнка правильно

Объем головы у детей необходимо измерять правильно. При сомнениях в точности результата можно повторить замеры. Для них используют мягкую ленту портного. Сзади измерительную ленту прикладывают к самой выступающей части. Оборачивают голову малыша и соединяют концы на уровне линии бровей.

Как правильно измерять объем головы у детей

Необходимо, чтобы концы ленты не были смещены относительно друг друга. Важно, чтобы во время замеров ребенок был спокоен. В случаях сильного плача замеры следует отложить, поскольку результаты будут неточными.

Нормативные показатели окружности головы

Объем головы у новорожденных детей в среднем составляет 35 см. Вариантом нормы является разброс от 32 до 38 см. При этом необходимо учитывать соотношение с объемом грудной клетки и способ появления ребенка на свет. У малышей после кесарева сечения объем головы больше, чем у рожденных естественным путем, в среднем на 2 см.

Ежемесячно объем головы малыша должен увеличиваться на 2 сантиметра. Ближе к 4-6 месяцем жизни тело приобретает пропорциональную форму, когда объемы груди и головы равны. После этого вплоть до года ежемесячный прирост должен составлять не более 5-10 мм.

В случаях отклонений от нормы необходима консультация невролога. Большой объем головы является признаком гидроцефалии, маленький — микроцефалии.

Оба случая требуют лечения, но для выявления недостаточно только результатов замеров. Альтернативным методом является ультразвуковое исследование мозга через родничок. Также важен размер родничка, который должен зарастать постепенно.

Объем головы может меняться незначительно до 5 лет. Далее изменения костей черепа не оказывают влияние на значительное изменение размера.

Формулы вычисления

Значение объема головы новорожденных, грудных, а также детей до 5 лет можно рассчитать с помощью формул. Значение будет являться средним, поэтому небольшие отступления могут быть вариантом нормы. Полученный результат можно сравнить с таблицами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Схема расчета:

В основе формул заложены номинальные значения:

  • 43 — среднее значение объема головы у детей в возрасте 6 месяцев;
  • 1,5 — средний прирост объёма в возрасте до полугода;
  • 0,5 — среднее значение прироста объема во 2-м полугодии.

Существует формула расчета окружности головы для детей старше 1 года, но младше 5 лет. От 50 необходимо отнять 5, а затем прибавить возраст ребенка в годах. Согласно формуле, объем головы у ребенка в 2 года составляет 47 см, а в 3 — 48.

Таблица показателей измерения окружности головы у детей

ВОЗ разработаны таблицы окружности головы с рождения до возраста 5 лет для мальчиков и девочек.

В них указаны значения от рождения до 1 года ежемесячно, а далее до 5 лет каждые 3 месяца:


Значения указаны в сантиметрах до десятых частей. При этом для девочек средние значения в любом возрасте меньше, чем у мальчиков на 0,3-1,2 см. Значения в графах ниже среднего, среднее и выше среднего считают вариантом нормы.

Таблица измерения окружностей головы у детей — важный инструмент для обследования педиатрами малышей до года.

С ее помощью определяют физиологическое развитие:

  • объем головного мозга;
  • количество циркулирующей крови;
  • внутричерепное давление.

При патологических процессах окружность может быть меньше или больше нормы. Выявление несоответствий в раннем возрасте гарантирует быстрое выздоровление и лёгкое течение заболеваний. В возрасте после года лечить заболевания мозга и нервной системы тяжелее, что накладывает отпечаток на своевременном эмоциональном развитии.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для мальчиков от 0 до 5 лет

У мальчиков при рождении объем головы в норме согласно таблице ВОЗ составляет от 33,2 до 35,7 см. К году значение изменяется до 44,8-47,4 см, а к 5 — до 49,2-52,2 см. Отклонение от любой границы на 3-4 см свидетельствует о патологиях развития. Причинами могут быть заболевания, наследственность, а также последствия перенесенных травм.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для девочек от 0 до 5 лет

Новорожденные девочки имеют голову окружностью от 32,7 до 35,1 см. Эти значения не учитывают для детей, рожденных раньше 37 недель или с недостаточным весом. В первые месяцы их мозг может развиваться немного быстрее, в результате чего и размеры головы будут выше.

В конце 1 года жизни голова у девочек увеличивается до 43,5-46,3 см, а к 5 годам — до 48,5-51,3 см. Определить наличие заболевание только по значению окружности головы невозможно. Дополнительно могут быть рекомендовано УЗИ головного мозга, осмотр невролога.

В России в возрасте 1 месяца исследование головного мозга через родничок является обязательным. По его результатам невропатолог может определить причину беспокойства малыша — высокое внутричерепное давление.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы считают объём головы новорожденного 30 или 39 см. При этом учитывают:

  • объем грудной клетки;
  • рост;
  • форму головы.

Патологиями формы развития считают вид ладьи, башни или отсутствие симметрии. Для того, чтобы у новорожденного форма головы приобрела правильные очертания педиатры рекомендуют перекладывать его на бок поочередно.

В раннем возрасте также не рекомендован сон на спине. Это опасно, потому что малыш может захлебнуться пищей после срыгивания. Также это приводит к сплющиванию затылочной кости. Отклонениями от любой границы нормы являются 3-4 см объема.

Родовая травма

Травмы головы новорожденных, полученные во время родов, являются основной причиной смерти или получения инвалидности. В отличие от взрослого человека, плод имеет в черепе 4 родничка — мягкие мембранные соединения костей.

Когда начинается родоразрешение, то малыш прокладывает путь головой, реже — ногами, происходит сдавливание.

Причиной получения травмы становятся:

  • узкий таз матери;
  • крупный размер плода;
  • недоношенность или переношенность;
  • скоротечность процесса родоразрешения.

Определить травму врач может по реакции новорожденного на внешние раздражители — болевые ощущения.

К патологическим состояниям относят:

  • сон, при котором малыш просыпается только от сильной боли;
  • изменение мимики без пробуждения;
  • минимальные реакции или их отсутствие — кома.

Родовые травмы разделяют по месту наличия на внешние и внутренние. Голова малыша может быть отекшей, что часто проходит самостоятельно. Ссадины на коже обрабатывают антисептическими препаратами.

К внутренним травмам относят перелом костей черепа, кровоизлияние в мозг. В таких состояниях шансов выжить, даже при своевременной терапии, практически нет. В лучшем случае ребенок останется инвалидом детства и проживет короткую и тяжелую жизнь.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — заболевание головного мозга, когда в нем скапливается спинномозговая жидкость — ликвор. Кроме большой головы болезнь проявляется неврологическими нарушениями (беспокойство, скованность движений), отеком тканей в месте родничка. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.

Причины заболевания:

  • инфекции, перенесенные матерью на поздних сроках;
  • травмы во время родов;
  • менингит в раннем детстве;
  • недостаток кислорода при внутриутробном развитии.

Микроцефалия

Микроцефалия — редкое заболевание, характеризующееся маленьким объёмом головы при рождении. Ввиду недоразвитости головного мозга дети страдают разной выраженной умственной отсталостью.

Причинами заболевания могут быть:


Данное отклонение встречается не чаще 1 случая на 6000 новорожденных.

Гемангиома

Гемангиома — доброкачественное новообразование на коже красного оттенка. Появляется при рождении в результате сдавливания. Обычно оно рассасывается самостоятельно, но возможны случаи хирургического вмешательства. В случаях разрастания внутрь гемангиома способна обеднять кровоток тромбоцитами, что приводит к развитию заболеваний крови.

Рахит

Рахит — заболевание, поражающее костную ткань и нервную систему. Оно развивается при нехватке витамина D, который участвует в обменных процессах кальция и фосфора.

В большинстве случаев характерными признаками являются:


Рахит отражается на развитии ребёнка и приводит к задержке речи, навыков. При своевременном лечении ребенок быстро наверстает пробелы, а при отсутствии — рискует остаться инвалидом.

Высокое внутричерепное давление

Повышение давления внутри черепа связано с нарушением оттока ликвора. У детей состояние проявляется возбудимостью, частыми судорогами, рвотой, потерей сознания. Главный признак — наличие сосудистых сеток на голове.

При несвоевременном лечении возможны:

  • инсульт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • нарушение координации;
  • смерть.

Как подобрать головной убор для ребёнка без измерения окружности

При выборе головного убора без замеров объема необходимо руководствоваться возрастом ребенка. Средний объем можно рассчитать по формулам. Например, в 1,5 года средний объём головы составляет 46,5 см. При выборе летней шапки можно взять изделие впритык. Зимние шапки должны быть чуть свободнее.

Важно при выборе обратить внимание на глубину и размер дна. Часто шапка, подобранная по объему, не сидит на малыше или, наоборот, прикрывает глаза. Поэтому покупку первого головного убора лучше совершать с ребенком, а следующие выбирать по старому, чтобы не ошибиться.

Объем головы у новорожденных детей также важен, как рост и вес. Увеличение или уменьшение может стать сигналом для дополнительного обследования.

В то же время, все дети индивидуальны и их невозможно подогнать под шаблон. Поэтому при больших отступлениях от нормы необходимо произвести несколько повторных замеров, проконсультироваться со специалистом.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: объем головы у детей

Родничок и объем головы у детей до года:

Особенности новорожденного. — добрый доктор

08 Дек Особенности новорожденного.

Posted at 21:45h in Справочник by admin

Физиологическая желтуха

Речь идет о пожелтении кожи ребенка первых дней жизни. Обычно она проходит к 8–10 дню жизни и связана

с особенностями обмена веществ и незрелостью внутренних органов. Если кожа ребенка не светлеет дольше двух недель, следует обратить на это внимание врача, и он назначит нужные исследования и определит дальнейшее лечение.

 

Половой криз новорожденного

Это изменения гормонального баланса у большинства новорожденных. Одно из проявлений полового криза – нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7–8 день, которое обычно проходит к концу первого месяца жизни.

Из нагрубевших молочных желез не следует пытаться выдавливать секрет, т.к. это ведет к инфицированию их и развитию мастита.

В первые 2 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища. Из половой щели

появляются обильные выделения серовато – беловатого цвета, которые на третий день

самостоятельно исчезают. Рекомендуется подмывать девочек слабым раствором

перманганата калия (марганцовка), при этом следить, чтобы в раствор не попали

кристаллики, которые могут вызвать сильный ожог кожи и слизистых оболочек. Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя, череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами.

Более редкими проявлениями гормонального криза являются отек наружных половых

органов (половых губ, члена, мошонки), который может держаться 1–2 недели и

более и потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки. Водянка яичек – это

скопление жидкости между его оболочками. Проходит водянка иногда только в конце

первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.

 

Физиологические эритема и дерматит новорожденного

Физиологическая эритема – это покраснение кожи, как реакция на удаление первородной смазки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно. Проявляется покраснением кожи лица, шеи, груди и живота. Чаще проявляется у переношенных детей.

Кожа может шелушиться, становится сухой. Усиливается эритема на 3-и сутки жизни и бесследно исчезает к концу первой недели.

Физиологический дерматит не нуждается в специфическом лечении. Это состояние проходит самостоятельно и не оставляет на коже ребенка ни каких следов. Однако при сильном шелушении кожу можно смазать детским кремом.

 

Пупочная ранка

Образуется после перевязки пуповины, которая соединяет организм плода с организмом матери до момента родов.

Пупочная ранка сохраняется примерно в течение трех недель и требует определенного ухода, так как при ее воспалении возможно непосредственное проникновение микробов в организм новорожденного.

Обработка пупочной ранки проводится в три этапа:

–          3 % раствор перекиси водорода;

–          70 % этиловый спирт;

–          бриллиантовая зелень или 5% раствор перманганата калия (марганцовки).

Обрабатывать пуповину необходимо два раза в день – утром после сна и вечером после ванны. При обнаружении любых необычных изменений (покраснение, припухлость, кровотечение, необычное отделяемое и т.д.) в области пупочной ранки необходимо обязательно обратиться к педиатру и детскому хирургу.

 

Большой родничок

Мамы часто пугаются, когда обнаруживают на голове ребенка место, где под кожей нет кости, и наблюдается пульсация. Это место – большой родничок, и его наличие естественно для новорожденного. Кости черепа плода очень подвижны. Это анатомо-физиологическая особенность детского организма необходима для того, чтобы в процессе родов относительно большая голова младенца беспрепятственно проходила по относительно узким родовым путям. Кости черепа неплотно соединены между собой посредством швов. Открытое пространство между этими костями называется родничками. Различают большой родничок, малый родничок и два боковых родничка.

Роднички прикрыты эластичной и очень плотной тканью, а поверх нее – кожей. Из всех имеющихся родничков на голове новорожденного наибольший практический интерес представляет большой родничок.

Большой родничок имеет ромбовидную форму и находится между краями лобной и теменной костей. Этот параметр у новорожденного в среднем составляет 2,5–3,2 см. Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (повышенного содержания ликвора в боковых желудочках головного мозга).

Примерно с 1 месяца размеры большого родничка начинают уменьшаться и к 3 месяцам составляют 2,4–2,2 см., с 3-х до 6 месяцев – 2,1–1,8 см., с 6 до 9 месяцев – 1,6–1,4 см. Размеры большого родничка у детей 9 – 10 месяцев составляют 1,4– 1,2 см. К концу года или несколько позже большой родничок в большинстве случаев закрывается. Иногда наблюдается быстрое закрытие родничка (к 8–10 месяцев и даже раньше) у нормально развивающихся детей.
Скорость закрытия родничка зависит от особенностей фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка, который во многом определяется тем, как питалась мама во время беременности. Если она слишком увлекалась поливитаминами и богатыми кальцием молочными продуктами, принимала в избытке препараты кальция, родничок у ребенка маленький, достаточно плотный и быстро закрывается. Вот почему будущим мамам необходимо соблюдать нормы питания, следить за своим рационом, принимать витамины в сроки, рекомендованные врачом и в дозах, которые зависят от срока беременности.

Слишком раннее закрытие родничка оказывает влияние на развитие мозга, ограничивая его рост. Кроме этого, большой родничок является как бы предохранительным клапаном в случае внезапного и резкого повышения внутричерепного давления. Это может случиться при повышении температуры тела, боли, резком крике и т.д. При открытом родничке мы видим выбухание кожи над ним, но сдавления внутричерепных структур не происходит. При закрытом родничке давление в закрытом пространстве полностью оказывает свое негативное влияние на головной мозг. Это может вызвать самые различные реакции в организме, вплоть до развития судорожного синдрома.

Позднее закрытие большого родничка чаще всего связано с низким содержанием кальция в организме и недостаточным поступлением витамина D3. Обычно это состояние идет параллельно с развитием рахита.

Если у ребенка обнаружены большой родничок и симптомы рахита, необходимо пройти комплексное медицинское обследование и сдать анализы на содержание кальция и фосфора в крови (биохимический анализ крови) и моче (анализ мочи по Сулковичу). Дело в том, что рахит часто сопровождается нарушением деятельности вегетативной нервной системы, слабым мышечным тонусом и костными деформациями. Одним из признаков слабости мышц могут быть запоры. При необходимости назначается рентгенологическое исследование, чтобы исключить возможность остеопороза (размягчения костной ткани).
Обязательным в такой ситуации является наблюдения педиатра, невропатолога, офтальмолога и ортопеда. Задачей педиатра является оценка физического и нервно-психического развития ребенка (чтобы ребенок не отставал в развитии от своих сверстников). Все антропометрические измерения (размеры головы, родничков, черепа и грудной клетки, рост и вес) фиксируются в медицинской карте в динамике. При нормальном развитии уже в 4 месяца у грудного ребенка сравниваются размеры головы и грудной клетки, а в 6 месяцев размер грудной клетки превышает размеры головы.

Следует помнить, что бесконтрольный прием витамина D3 с передозировкой не менее вреден, чем его недостаток. Родителям детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо знать, что современные адаптированные смеси уже содержат витамин D3 в дозах, необходимых для нормального развития. В этой ситуации прием витамина D возможен только по назначению врача.

 

Впалая грудная клетка

Это также не аномалия, а следствие того, что костная система ребенка еще формируется. По мере роста ребенка его грудная клетка и мышцы живота постепенно выровняют эту впадину.

 

Мягкий водянистый стул после каждого кормления

При грудном вскармливании новорожденные испражняются после каждого кормления. Грудное молоко очень быстро усваивается (при искусственном вскармливании малыши испражняются реже). А водянистая консистенция их испражнений объясняется жидким питанием новорожденных.

 

Мелкие высыпания на лице (без гнойничков)

Появляется из-за материнских гормонов, которые все еще находятся в организме младенца. Появляется в период между 2 неделей и 2 месяцем жизни. Это сыпь совершенно безвредна и не требует никакого лечения, кроме самых обычных гигиенических процедур.

 

Малыш часто чихает

Это естественная реакция ребенка, носовые ходы которого еще очень узкие. Если чихание не сопровождается выделением желтоватой густой слизи, указывающей на вирусную инфекцию, или повышением температуры тела, не стоит беспокоиться. Гигиенические процедуры заключается в прочищении носа ватными жгутиками. Если образуются корочки, жгутик можно намочить любым солевым раствором.

Для отсасывания слизи можно использовать резиновую грушу.

Субэпендимальные кисты и размер большого родничка у детей первого года жизни

Нередко можно услышать мнение специалистов, что субэпендимальные кисты, обнаруженные при проведении УЗИ головного мозга младенца, являются признаком перенесенного в момент рождения недостатка кислорода, показанием для проведения медикаментозного лечения и требуют обязательного ультразвукового (УЗ) контроля.

Так ли это?

Субэпендимальные кисты достаточно часто визуализируются при проведении нейросонографии (НСГ) головного мозга (ГМ) у детей первых месяцев жизни.

Эти образования представляют собой мелкие полости, содержащие спиномозговую жидкость (ликвор), которые располагаются под оболочкой (эпендимой), выстилающей полости ГМ. Они возникают в процессе родов в результате повреждения стенок мелких сосудов у новорожденных (обычно не более 1-2 штук), из которых происходит незначительное излитие крови, которая затем перерабатывается специальными клетками, а образовавшаяся пустота заполняется ликвором. В течение нескольких месяцев стенки кисты спадаются, и ее становится не видно на НСГ.

Эти мельчайшие кровоизлияния не нарушают структуру функциональных зон ГМ, поэтому не приводят к неврологическим нарушениям. Они не требуют УЗ контроля, повышенного внимания невролога и особенно медикаментозного лечения, поскольку исчезают сами собой.

Так же родители зачастую бывают напуганы маленькими размерами родничка у новорожденного. Поскольку существует мнение, что это риск его быстрого закрытия и развития внутричерепной гипертензии. И поэтому противопоказан прием витамина Д, поскольку он ускоряет темпы закрытия родничка.

Хочется сразу обратить внимание на то, что не существует абсолютных норм размеров большого родничка (БР) и темпов его закрытия у младенцев. В среднем, закрытие БР происходит к 12 месяцам, но есть дети, у которых он исчезает в 4 или в 18 месяцев. Утверждение, что раннее закрытие родничка приведет к повышению внутричерепного давления, так как «мозгу будет некуда расти», совершенно беспочвенны и не имеют ничего общего с законами развития и роста ребенка. Даже при закрытии БР череп продолжает расти за счет активного деления клеток костной ткани, располагающихся на границах между костями черепа в так называемых швах.

Однако существует ряд заболеваний, которые сопровождаются краниосинестозами – патологическим ранним срастанием швов костей черепа, что угрожает повышением внутричерепного давления. Но данные изменения обычно диагностируются еще при рождении, в первые дни жизни, и имеют генетическую природу.

Учитывая все сказанное выше, становится понятно, что маленькие размеры родничка не могут служить основанием для отказа от витамина Д, если существует необходимость его приема. Применение данного препарата в профилактических и терапевтических дозах никак не сказывается на темпах закрытия родничка и, тем более, не приводит к зарастанию швов черепа и повышению внутричерепного давления.

Оценить

Средняя: 4,52 (27 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Размер родничка от рождения до 24 месяцев у иранских детей

Кислер Дж., Рикер Р. Аномальный родничок. «Семейный врач», 2003 г .; 67 (12): 2547-2552.

Д. Паладини, м. Вассалло, г. Сглаво, г. Пасторе, гр. Лападула и гр. Наппи. Нормальное и аномальное развитие переднего родничка плода: трехмерное ультразвуковое исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2008; 32: 755–761.

Малас М.А., Сулак О. Измерения переднего родничка во внутриутробном периоде.J Obstet Gynaecol 2000; 20 (6): 601-5.

Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. J Pediatr. 1982; 100 (2): 304-6.

Попич Г.А., Смит Д.В. Фонтанели: диапазон нормального размера. J Pediatr 1972; 80 (5): 749-52.

Перера П.Дж., Викрамасингхе А.Р., Ранатунга Н., Фернанадо М.П., ​​Варнакуласоория Д. Статистические характеристики размера переднего родничка при рождении доношенных шри-ланкийских новорожденных: описательное поперечное исследование.Ceylon Med J 2013 сентябрь; 58 (3): 96-100.

Shajari H, Rashidiranjbar N, Ashrafy M. Размер переднего родничка у здоровых иранских новорожденных в первый день жизни. Acta Med Iran. 2011; 49 (8): 543-6.

Srugo I, Berger A. Размер переднего родничка у здоровых израильских новорожденных. Isr J Med Sci, ноябрь 1987 г .; 23 (11): 1137-9.

Мир Н.А., Вейслав Р. Размер переднего родничка у арабских детей: стандарты для правильно выращенных доношенных новорожденных.Ann Trop Paediatr, 1988 сентябрь; 8 (3): 184-6.

Адейемо А.А., Омотаде О.О. Изменение размера родничка в зависимости от срока беременности. Early Hum Dev, апрель 1999 года;

(3): 207-14.

Lyall H, Огстон С.А., Патерсон CR. Размер переднего родничка у шотландских младенцев. Scott Med J 1991; 36 (1): 20-2.

Wu T, Li HQ. Изменение размера переднего родничка у детей 0–2 лет. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи 2012

июл; 50 (7): 493-7.

G Mathur S1, Kumar R, Mathur GP, Singh VK, Gupta V, Tripathi VN. Размер переднего родничка. Индийский педиатр 1994 Февраль; 31 (2): 161-4.

Lehman R, Schor NF. Неврологическая оценка, In: Keliegman RM, Stanton BF, St Geme JS, Schor NF,

Берман Р.Э., редакторы. Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд, США. Эльзевье-Сондерс; 2011, 1998, с.

Карло WA. Осмотр новорожденного In: Keliegman RM, Stanton BF, St Geme JS, Schor NF,

Берман Р.Э., редакторы.Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд, США. Эльзевье-Сондерс; 2011, стр. 532-534.

М. Узура. Ю. Фуруя. К. Акаси, Секино Х. Сохранение открытого переднего родничка у 4-летнего ребенка

девушка. Чайлдс Нерв Syst 2005 Янв; 21 (1): 83-5.

Gallagher Emily R, Hing Anne V, Cunningham Michael L. Оценка родничков в черепе новорожденного.

Современная педиатрия 2013, 30, выпуск 11, стр.

Усман Д, Дилкаш Н.А., Хан С, Хусейн М, А.В.Изучение связи между изменениями размера заднего родничка с возрастом беременности. NJIRM 2011; 2 (2): 53-55.

Lew S1, Sliva DD, Choe MS, Grant PE, Okada Y, Wolters CH, Hämäläinen MS. Влияние наложений швов и

родничков при анализе источников МЭГ и ЭЭГ в реалистичной модели головы младенца. Neuroimage 2013 1 августа; 76: 282-93.

Джексон GL1, Хойер А., Лонгенекер Л., Энгл В.Д. Размер переднего родничка у доношенных и поздних недоношенных латиноамериканских новорожденных: описание нормативных значений и альтернативный метод измерения.Am J Perinatol 2010 апр; 27 (4): 307-12.

Моффетт Э.А., Олдридж К. Размер переднего родничка: Трехмерное измерение ключевого признака в эволюции человека. Анат Рек (Хобокен) 2014 февраль; 297 (2): 234-9.

Duc G, Largo RH. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия, ноябрь 1986 г .; 78 (5): 904-8.

Педросо Ф.С., Ротта Н., Квинтал А., Джордани Г. Эволюция размера переднего родничка у нормальных детей первого года жизни.J Child Neurol 2008 декабрь; 23 (12): 19-23.

Омотаде О.О., Кайоде С.М., Адейемо А.А. Размер переднего родничка у детей Нигерии. Энн Троп Педиатр

; 15 (1): 89-91.

Zaki SA, Lad V, Abdagire N. Витамин D-дефицитный рахит, проявляющийся как псевдоопухоль головного мозга. J Neurosci Rural Practices, октябрь 2013 г .; 4 (4): 464-6.

De Gaetano HM1, De Gaetano JS. Устойчивый открытый передний родничок у здорового мальчика 32 мес.J Am Osteopath Assoc 2002 сентябрь; 102 (9): 500-1.

Aminul I, Rezaul A, Atikur R, B, Mafzal H. Fontanelle как индикатор гидроцефалии в раннем детстве. Бангладеш Дж. Neurosci 2011; Vol. 27 (2): 83-6.

Маккарти Дж. Г., Уоррен С. М., Бернштейн Дж. И др. Рабочая группа по краниосиностозу. Параметры лечения краниосиностоза. Cleft Palate Craniofac J 2012; (49 доп.): 1С-24С.

Liptak GS, Serletti JM. Педиатрический подход к краниосиностозу.Pediatr Rev 1998; 19 (10): 352.

Характеристики новорожденных | PediaTrust | Педиатры Иллинойса

Все младенцы разные. Вот краткое изложение некоторых физических характеристик и поведения новорожденного, которые может иметь ваш ребенок. Каждый из них — нормальные выводы. Найдите минутку, чтобы осмотреть своего ребенка, ища некоторые из этих характеристик.

Мягкое пятно: Передний родничок, ромбовидная мягкая область в верхней части черепа.Это нормально трогать! Не волнуйтесь, если он пульсирует, он должен закрываться от 6 до 18 месяцев.

Голова / кефалогематома: Набухание, наполненное жидкостью, на верхней части волосистой части головы. Обычно они проходят в течение нескольких дней или месяцев после рождения.

Уши: Ямка или ямочка перед ухом — не редкость. В редких случаях они могут заразиться, поэтому позвоните нам, если заметите покраснение или припухлость. Кроме того, уши могут быть мягкими и загнутыми, но вскоре они приобретут нормальную форму.

Глаза: Веки могут опухать в течение первых трех дней. На белке глаза может быть кровоизлияние алого цвета. Это разрешится в течение 6 недель. Глаза вашего ребенка могут иногда выглядеть скрещенными в течение первых двух месяцев; позвоните нам, если проблема не исчезнет.

Слезотечение: Это может быть закупорка слезного протока. Большинство из них открывается к году. Позвоните нам в рабочее время, если есть много слизи или желтых выделений.

Заложенные носы: Часто бывает, что у младенцев заложенность носа.Держите зеркало прямо под каждой ноздрей. Если на зеркале появляется туман, ноздря открыта. Попробуйте закапать солевой раствор (по одной капле в каждую ноздрю, сколько необходимо) в каждую ноздрю. Заложенность исчезает по мере увеличения ноздрей (примерно через 2–4 месяца).

Рот с белыми пятнами: Эпителиальные жемчужины находятся на деснах или твердом небе и имеют размер примерно с булавочную головку. Они уйдут через 2 месяца. Молочница состоит из белых пятен на языке и внутренней стороне щек. Его можно спутать с молоком или смесью (которые легко стираются.) Позвоните и поговорите с нашей медсестрой по телефону, если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница.

Кожа: У многих младенцев по всему телу появляются красные пятна с небольшим белым комочком в центре (размером с головку ластика карандаша). Они будут приходить и уходить в течение первых 1-2 недель. Это называется токсической эритемой. Звучит и выглядит серьезно. Это не.

Угри: Начинается примерно в 2-недельном возрасте и длится до 4-6 месяцев. Детский лосьон может усугубить ситуацию. Держите в чистоте с мылом и водой.

Сухая кожа: Младенцы теряют внешний слой кожи после рождения. Вы увидите отслаивание. Особенно вокруг щиколоток, ступней, рук и конечностей. Помните, они жили в жидкой среде последние 9 месяцев. Избегайте использования большого количества детского лосьона. Просто дайте ему отслоиться.

Белые шишки: На лице и груди называются милиумами. Они похожи на прыщики. Они уйдут через 2 месяца. Примечание: если у вашего ребенка волдыри, немедленно позвоните в наш офис.

Укусы аиста: Это плоские родимые пятна розового / бордового цвета на задней части шеи или над носом и глазами. Большинство отметин на лице исчезнет к 18 месяцам, 25% родинок на шее останутся, но будут покрыты волосами.

Увеличение груди: Может наблюдаться у новорожденных мужского и женского пола в первые несколько недель жизни и может длиться от 6 месяцев до 1 года. Это связано с гормонами, которые мать передала до рождения. Вы даже можете заметить каплю молока, вытекающую из увеличенной груди.

Пуповина: Иногда под высохшей пуповиной видны желтоватые выделения. Пуповина должна отпасть в возрасте 10-30 дней. По мере отделения пуповины в течение нескольких дней может выделяться кровь. Это нормально, и вам следует продолжить чистку шнура в соответствии с инструкциями в больнице. Не бойтесь приподнять сухую часть, чтобы нанести медицинский спирт на влажную часть ниже. Немедленно позвоните нам, если вокруг пуповины появятся красные полосы, опухоль или воспаление.

Гениталии: У девочек в первые две недели могут быть белые, иногда с оттенком крови, выделения из влагалища. Не о чем беспокоиться. У 10% девочек из влагалища выделяется влажный розовый налет на коже: он проходит в течение 1-2 месяцев. У мальчиков может быть скопление жидкости в мошонке, которое называется гидроцеле. Если кажется, что размер изменился, позвоните нам в рабочее время.

Обрезание: Вы можете увидеть желтоватую кожу на головке полового члена или на конце оставшейся крайней плоти.Это вернется в норму через 10 дней. Если у вашего ребенка после обрезания есть пластиковое приспособление (Plastibell), оно отпадет в течение двух недель. Поддерживайте обрезание чистой водой 3 раза в день. Нанесите на место обрезания вазелин (вазелин), чтобы он не прилипал к подгузнику. Если наблюдается заметное покраснение или припухлость кожи с бегущими к телу полосами, позвоните в наш офис.

Движения кишечника: Стул может различаться по цвету и консистенции, но чаще всего он горчично-желтого цвета с консистенцией «творога».В течение первых нескольких месяцев большинство младенцев напрягаются во время стула. Это происходит даже при мягком стуле. Не беспокойтесь об этом, если стул вашего ребенка не твердый или не имеет глинистой консистенции. Позвоните нам, если ваш новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, в первые две недели жизни стекает менее четырех раз в день.

НЕ БОЙТЕСЬ О:

(следующее поведение является нормальным и должно исчезнуть в течение трех месяцев)

  • Икота
  • Чихание
  • Зевая
  • Срыгивание
  • Напряжение при дефекации при мягком стуле
  • Подбородок или губы дрожат
  • Попутный газ
  • Дрожь рук и ног при плаче
  • Поразительно слышно с кратковременным ожесточением тела (так называемый рефлекс Моро)
  • Умеренная заложенность ноздрей (очень часто в засушливом климате!)

Отзыв написан 24.06.2011
Автор: Даниэль Фейтен, MD
Педиатрия Гринвуд


Последняя редакция: 24.06.2011 12:00:00 AM
Последняя редакция: 24.06.2011 12:00:00 AM

вопросов о внешности новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

  • Вопросы о нормальной внешности новорожденных

Внешний вид новорожденного — рассматриваемые темы

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

  1. Вопросы по груди
  2. Вопросы по уху и носу
  3. Вопросы по глазам
  4. Генитальные вопросы (женщины)
  5. Генитальные вопросы (мужчины)
  6. Вопросы по волосам
  7. Вопросы по голове
  8. Вопросы по ногам и ступням
  9. Вопросы по рту

    156 9022 Когда обращаться по вопросам о внешности новорожденных

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Не могу проснуться
    • Не двигается или очень слабый
    • Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
    • Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

    Позвоните врачу или Обратитесь за помощью сейчас

    • Возраст младше 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
    • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
    • Распухшая грудь красная или нежная на ощупь
    • Мягкое пятно на макушке выглядит опухшим
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

    Обратитесь к врачу в течение 24 часов

    • Цвет мочи розовый, оранжевый или персиковый
    • Отек на голове в процессе родов выглядит ненормальным или слишком большим
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • У вас есть другое вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Нормальный внешний вид новорожденного

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу за новорожденным

    1. Вопросы о груди: опухшие груди
      • У многих младенцев опухшие груди присутствуют в течение первой недели жизни. Грудь может опухать как у девочек, так и у мальчиков. Область сосков всегда твердая.
      • Причина. Прохождение эстрогена матери через плаценту.
      • Молоко для новорожденных. Иногда из сосков вытекает несколько капель молочных выделений.Это нормально и может длиться несколько недель.
      • Обычный курс. Набухшие груди часто сохраняются от 2 до 4 недель. У детей, находящихся на грудном вскармливании, некоторое набухание груди может длиться до 6 месяцев.
      • Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или соски. (Причина: может вызвать серьезную инфекцию.)
      • Позвоните своему врачу , если : При опухшей груди появляются покраснения, полосы или болезненность.
    2. Вопросы по уху и носу:
      • Ухо сложено. Уши новорожденных обычно мягкие и висячие. Иногда загибают один из краев. В течение первых нескольких недель хрящ будет медленно затвердевать. Это приведет к тому, что внешнее ухо примет нормальную форму.
      • Нос приплюснутый. Нос может деформироваться во время родов. Его можно сплющить или отодвинуть в сторону. К 1-недельному возрасту это будет выглядеть нормально.
    3. Вопросы по глазам:
      • Кровотечение в глазу. Красная полоса в форме пламени на белке глаза — обычное явление.Это безвредно из-за травмы родовых путей. Кровь уйдет через 2–3 недели.
      • Опухшие веки. Глаза могут опухать из-за давления на лицо во время родов. Они могут быть опухшими и покрасневшими, если при рождении использовались глазные капли с нитратом серебра. Это раздражение должно пройти через 3 дня.
      • Отрывной канал, заблокирован. Постоянный слезотечение из глаз может быть признаком закупорки слезного протока. Канал обычно переносит слезы из глаза в нос. Забитый слезный канал означает, что этот канал заблокирован.См. Это руководство по уходу.
    4. Генитальные вопросы (женщины):
      • Вагинальные метки. Девственная плева может набухать из-за материнского эстрогена. Он может иметь гладкие выступы розовой ткани на ½ дюйма (12 мм). Эти нормальные влагалищные (гименальные) метки встречаются у 10 процентов новорожденных девочек. Они медленно сокращаются в течение 2–4 недель.
      • Вагинальное кровотечение у новорожденных. У девочек может быть незначительное вагинальное кровотечение. Это может начаться в любое время с 2-10 дней жизни.Это нормально и называется ложными менструациями. Причина — внезапное снижение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
    5. Генитальные вопросы (мужчины):
      • Опухшая мошонка (гидроцеле). Мошонка новорожденного может быть заполнена прозрачной жидкостью. Эта жидкость выдавливается в мошонку во время родов. Он медленно уходит в течение 6-12 месяцев.
      • Нет яичка (не опущенного). Яичко не находится в мошонке примерно у 4% доношенных новорожденных. Многие из этих яичек постепенно опускаются в нормальное положение в течение следующих месяцев. К 1 году не опускается менее 1% всех яичек. Их необходимо удалить хирургическим путем.
      • Плотная крайняя плоть. У большинства необрезанных детей плотная крайняя плоть. Из-за этого вы не видите головку полового члена. Это нормально для младенцев. Не следует отводить крайнюю плоть.
      • Обрезание. Обрезание — это удаление большей части крайней плоти мужчины. По вопросам об обрезании см. Это руководство по уходу.
    6. Вопросы о волосах:
      • Волосы на голове. Большинство волос при рождении имеют темный цвет. Эти волосы временные и начинают выпадать к 1 месяцу возраста. У некоторых младенцев они медленно выпадают, когда появляются постоянные волосы. Другие быстро теряют их и на короткое время становятся лысыми. Постоянные волосы начнут появляться к 6 месяцам.Это может быть совсем не такой цвет, как у новорожденного.
      • Волосы на теле (Lanugo). Лануго — это тонкие пушистые волосы, которые иногда бывают на спине и плечах. Это чаще встречается у недоношенных детей. Он стирается при нормальном трении к возрасту от 2 до 4 недель.
    7. Голова Вопросы:
      • Голова — это припухлость на макушке или по всей коже черепа. Это происходит из-за попадания жидкости в кожу головы во время родов.Капут присутствует при рождении и проходит через несколько дней. Это нормально, безвредно и безболезненно.
      • Кефалогематома — скопление крови на внешней поверхности черепа. Это происходит из-за трения между черепом и тазом во время родов. Шишка обычно ограничивается одной стороной головы. Он не пересекает среднюю линию. Впервые появляется на второй день жизни. Он может увеличиваться в размерах до 5 дней. Он не проходит полностью до 2–3 месяцев. Позвоните своему врачу, если : опухоль становится большой.
      • Литье. Молдинг относится к длинной узкой конусообразной головке. Это из-за прохождения через узкий родовой канал. Такое сжатие головы может временно скрыть родничок (мягкое пятно). Голова возвращается к нормальной форме через несколько дней.
      • Мягкое пятно (передний родничок). Лицевая «мягкость» ромбовидной формы. Он покрыт толстым волокнистым слоем. Прикасаться к этой области вполне безопасно. Слабое место предназначено для быстрого роста мозга.Он закрывается костью в возрасте от 12 до 18 месяцев. (Нормальный диапазон составляет от 5 до 24 месяцев.) «Мягкое пятно» на спине меньше и имеет треугольную форму. Он закрывается от 2 до 3 месяцев. Мягкое место обычно выглядит плоским или немного вдавленным. Он может пульсировать с каждым ударом сердца. Это нормально. Единственное ненормальное мягкое пятно — это выпуклое (опухшее) место.
        Впавшее мягкое место не является признаком болезни, если ребенок не обезвожен. Тогда он был бы очень подавлен, и ребенок плохо себя вел.
    8. Ноги и ступни Вопросы:
      • Искривленные ноги. Голени (голени) обычно изгибаются. Это из-за положения со скрещенными ногами в утробе матери. Если вы поставите ребенка вверх, его верхняя часть будет изогнутой. Обе эти кривые нормальные. Эти кривые выпрямятся после того, как ребенок будет ходить от 6 до 12 месяцев.
      • Ноги повернуты внутрь, наружу или вверх. Ноги могут поворачиваться в любую сторону. Это происходит из-за тесноты внутри матки.Это нормально, если ступни можно легко вернуть в нормальное положение. Ноги должны быть гибкими. Направление стоп станет более нормальным в возрасте от 6 до 12 месяцев.
      • «Вросшие» ногти на ногах. У многих новорожденных мягкие ногти, которые легко сгибаются и выгибаются. Однако на самом деле они не вросли, потому что не врезаются в плоть.
    9. Вопросы в рот:
      • Tongue-Tie. Короткая тугая повязка, соединяющая язык со ртом у новорожденных.Эта полоса обычно растягивается со временем, движением и ростом. Уздечка языка редко вызывает какие-либо симптомы.
      • Эпителиальный жемчуг. Маленькие кисты белого цвета могут возникать во рту. Посмотрите вдоль линии десен или твердого неба. Это происходит из-за закупорки нормальных слизистых желез от трения при сосании. Они проходят в возрасте 1-2 месяцев.
      • Зубы:
        • Наличие зуба при рождении — редкое явление.
        • Около 10 процентов из них — лишние зубы без корневой структуры.
        • Остальные 90 процентов — это преждевременно прорезавшиеся нормальные зубы. Отличить можно с помощью рентгеновского снимка.
        • Дополнительные зубы следует удалять, как правило, стоматологом.
        • Нормальные зубы необходимо удалять только в том случае, если они расшатываются. Причина: опасность удушья. Их также следует удалить, если они вызывают язвы на языке.
    10. Для новорожденных, всегда звоните своему врачу, если:
      • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально в любом случае
      • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

    И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

    Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 03.05.2021

    Последняя редакция: 11.03.2021

    Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Мытье мягких пятен на коже головы ребенка не повредит ребенку

    Q: Можно ли мыть мягкое пятно моего ребенка? Я всегда немного боялся прикоснуться к нему.

    A: Вы можете полностью вымыть кожу головы ребенка, включая кожу на мягком месте.

    Несмотря на то, что кости черепа не полностью сформировались в течение нескольких месяцев после рождения, там, где они будут находиться, присутствует очень прочный материал. Он обеспечивает надежную защиту мозга во время обычных занятий по уходу за ребенком.

    Череп состоит из нескольких костей, которые постепенно увеличиваются, а затем срастаются, когда мозг ребенка достигает своего взрослого размера.Промежутки между костями способствуют этому важному росту мозга, а также делают голову несколько податливой, поскольку она проходит через родовые пути.

    Мягкие пятна (роднички) перекрывают промежутки между костями, но только передний родничок — тот, который находится прямо над лбом на макушке головы — достаточно велик, чтобы быть заметным.

    Размер и форма переднего родничка варьируются от младенца к младенцу. Рост мозга чаще всего происходит в первые несколько месяцев жизни. По мере созревания черепа передний родничок становится все меньше и меньше и обычно полностью заполняется к 2 годам.

    В: Ядовитый плющ заразен? Есть ли к нему иммунитет? Какое лучшее лекарство?

    A: Ядовитый плющ является результатом аллергической реакции на химическое вещество «урушиол», находящееся внутри растения ядовитого плюща. Эта реакция затрагивает большинство людей в этой стране. Это происходит, когда они контактируют с соком сломанного, поврежденного или мертвого растения.

    Многие люди ошибочно полагают, что контакт с жидкостью волдыря от ядовитого плюща может распространить сыпь.Ядовитый плющ заразен только при прямом контакте с соком. Смок, прилипший к одежде или домашним животным, может спровоцировать реакцию. Так могут быть частицы растений, уносимые дымом костра.

    Иммунитет к ядовитому плющу не развивается. Фактически, повторные контакты с урушиолом увеличивают вероятность серьезных реакций. Лучшая стратегия — избегать растений.

    Если контакт все же произошел, потрите пораженный участок водой с мылом в течение нескольких минут, если возможно, чтобы избежать реакции. В легких случаях используйте лосьон с каламином или местные стероидные кремы или спреи.Если сыпь обширная, но не тяжелая, могут помочь ванны с коллоидной овсянкой. В тяжелых случаях можно принимать стероиды перорально, но необходимо сопоставить риски этого лечения с пользой. Десенсибилизирующая или гипосенсибилизирующая терапия, аналогичная прививкам от аллергии, еще не является проверенным лечением.

    Доктор Уилсон — директор первичной педиатрической помощи Детского центра Джонса Хопкинса; Доктор Иоффе — директор по подростковой медицине.

    Врожденная гидроцефалия | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Что такое врожденная гидроцефалия?

    Врожденная гидроцефалия — это накопление избытка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге при рождении.Избыток жидкости может увеличить давление в мозгу ребенка, вызывая повреждение мозга, а также психические и физические проблемы. Это состояние встречается редко.

    Раннее выявление состояния и быстрое его лечение может помочь ограничить любые долгосрочные проблемы. Но долгосрочные эффекты в основном зависят от того, что вызвало скопление жидкости, насколько плохо это становится и как ребенок реагирует на лечение.

    Когда гидроцефалия возникает в более зрелом возрасте, это называется приобретенной гидроцефалией. В этой теме основное внимание уделяется гидроцефалии, которая присутствует при рождении (врожденная).

    Что вызывает врожденную гидроцефалию?

    Это состояние вызвано дисбалансом между количеством жидкости, производимой мозгом, и тем, насколько хорошо тело может ее обработать.

    Обычно жидкость проходит через камеры головного мозга, называемые желудочками, и выходит из них, а затем вокруг головного и спинного мозга. Затем жидкость поглощается тонкой тканью вокруг головного и спинного мозга. Но при гидроцефалии жидкость не может двигаться туда, куда нужно, или не абсорбируется должным образом.И в редких случаях мозг производит слишком много жидкости.

    Врожденная гидроцефалия может возникнуть из-за:

    Каковы симптомы?

    Самый явный симптом гидроцефалии — голова больше обычного размера. Вы и ваш врач можете заметить это при рождении ребенка или в течение первых нескольких месяцев жизни. Голова ребенка сильно вырастает в течение первого года — это нормально. Но при врожденной гидроцефалии голова может расти быстрее, чем обычно для роста и веса ребенка.

    Состояние может привести к тому, что мягкое пятно (родничок) на голове вашего ребенка станет твердым или выпуклым. Также участки между костями черепа (швы) могут быть больше, чем обычно.

    Если в головном мозге повышается давление, ваш ребенок может:

    • быть раздражительным.
    • Слишком много спать.
    • Рвота.
    • Ешьте очень мало.

    Как диагностируется врожденная гидроцефалия?

    УЗИ плода иногда может показать проблему до рождения.Но в большинстве случаев это обнаруживается во время медицинского осмотра вскоре после рождения. Ваш врач может заподозрить, что у вашего ребенка врожденная гидроцефалия, если голова вашего ребенка больше, чем обычно.

    Вашему ребенку могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, которые могут дать более детальное изображение мозга. В некоторых случаях могут проводиться генетические тесты.

    Как лечится?

    Раннее лечение — до 4 месяцев — важно для ограничения или предотвращения повреждения мозга.Лечение направлено на уменьшение количества жидкости в головном мозге для снижения давления.

    В большинстве случаев врач помещает в мозг гибкую трубку, называемую шунтом , для слива жидкости. Шунт переносит жидкость в другую часть тела (обычно в живот или сердце), которая затем поглощает жидкость. Шунт может оставаться в мозге на всю жизнь, хотя его, возможно, придется исправить или заменить позже, если он заблокируется или инфицирован.

    В некоторых случаях вместо шунта может использоваться операция, называемая эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV).При ETV в глубокой части мозга делается небольшое отверстие, чтобы жидкость в мозге могла свободно течь.

    Иногда требуется неотложная помощь, чтобы уменьшить жидкость. Это может быть лекарство, люмбальная пункция (иногда называемая спинномозговой пункцией) или процедура слива жидкости из головного мозга, пока не будет установлен шунт.

    Если у вашего ребенка есть проблемы с развитием или задержка развития, вызванная повреждением головного мозга , ваш врач может помочь вам найти необходимое лечение. Лечение будет сосредоточено на конкретных проблемах вашего ребенка.Например, логопедия может помочь с задержкой речи. Физическая терапия может помочь при проблемах с моторикой.

    Какой вид постоянного ухода понадобится вашему ребенку?

    Независимо от того, какое лечение получал ваш ребенок, вам и врачам необходимо будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что жидкость из головного мозга продолжает вытекать должным образом. В мозгу снова может повыситься давление. Шунты могут быть заблокированы или инфицированы. Эти проблемы нужно лечить сразу, чтобы предотвратить необратимые повреждения.

    Такие симптомы, как раздражительность, плохой аппетит, слишком много сна и рвота, часто могут быть признаками того, что в мозгу вашего ребенка снова скопилась жидкость. После раннего детства могут появиться и другие симптомы, на которые следует обратить внимание, например, головные боли, проблемы со зрением, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с ходьбой. Шунтирующие инфекции также могут вызывать повышение температуры и покраснение по ходу шунтирующего тракта или клапана.

    По мере роста вашего ребенка вам нужно будет следить за проблемами с развитием мозга. Сюда могут входить такие вещи, как задержка обучения, проблемы с моторикой и проблемы с речью.Поговорите со своим врачом о любых новых проблемах или изменениях, которые вы заметили.

    Иногда бывает трудно дождаться возвращения симптомов. А если у вашего ребенка есть особые потребности, заботиться о нем может быть непросто. Постарайтесь хорошо о себе позаботиться. И спросите своего врача о группах поддержки и организациях, которые могут помочь.

    Каин, 9 месяцев — Ассоциация гидроцефалии

    22 января 2017 года в 3 часа ночи у меня отошла вода со вторым ребенком. Проблема: он не должен был родиться до 10 марта 2017 года.

    Я отправился в больницу, где меня перевели в полутора часах езды в больницу, где было отделение интенсивной терапии. После двух дней родов наш сын прибыл 24 января 2017 года в 7:33. Он весил 5 фунтов 4 унции и был 17 дюймов в длину! Он был прекрасен, красив!

    Сразу после родов его увезли в отделение интенсивной терапии, где его оценили, так как он родился на 7 недель раньше срока. К нашему огромному облегчению, у него все было отлично! Он находился в отделении интенсивной терапии в Дюбуа, штат Пенсильвания, в течение 6 дней !!!! Единственная проблема, с которой мы столкнулись, заключалась в том, что ему пришлось вернуться домой с одеялом для фототерапии из-за желтухи.Мы были вдвоем благодарны, что это была единственная «проблема», которая у него была. Итак, 30 января 2017 года мы отправились привезти нашего мальчика домой, чтобы познакомиться с его семьей!

    Через два дня, 01 февраля 2017 года, у нас был его первый визит к педиатру. Он немного похудел, его билирубин все еще повышался, и он плохо кормил грудью. Мы списали все это на его желтуху, которую нам приходилось проверять через день.

    Раньше казалось, что ничего не росло, кроме его крошечной головы.Мы просто списали это на то, что он был таким маленьким при рождении, что теперь, наконец, начал расти.

    Следующие две недели мы ходили к его педиатру и проверяли его вес и уровень билирубина. Наконец, во время его двухнедельного осмотра (после отделения интенсивной терапии) 8 февраля 2017 года мы получили хорошие новости. Его вес, наконец, поднялся, а уровни понизились.

    В ожидании Доктора я сфотографировала его, лежащего на столе, чтобы отправить моему мужу и семье с его статистикой того, насколько он вырос! Я была так рада, что он, наконец, набирал вес и рос! Но с этим снимком мое сердце упало, что-то не так.Его голова выглядела огромной, она была странно сломана, а лоб торчал. Я заметил, посмотрев на картинку, моя семья заметила, когда я послал им. Я начал придумывать оправдания, он был просто растущим мальчиком, он начинал наверстывать упущенное из-за того, что был таким маленьким при рождении. Но когда они проверили его голову, то заметили, что за несколько недель она значительно выросла. Родничок у него был на ощупь очень «напряженным» и начал немного выпирать. Кроме того, его швы черепа были широко раздвинуты. Это касалось его педиатра, это беспокоило меня.У них были две разные медсестры, и его педиатр измерил его голову, чтобы убедиться, что они получают правильное. Это было. Его врач решил позвонить своему неонатологу, чтобы рассказать о своих открытиях. Он, к сожалению, сказал, что это нормальный размер головы для ребенка его возраста, и не беспокойтесь. Перепроверьте его измерения через неделю. Вот что мы и сделали. Я вышла из офиса беспокойной, напуганной, беспокоящейся за моего мальчика.

    Остальные дни недели и выходные прошли, и его голова еще больше выросла. Я выглядел крупнее, тогда в глубине души я знала, что что-то не так, что-то не так с моим драгоценным мальчиком.В следующий понедельник у нашей дочери был обычный визит к тому же врачу. Во время этого визита она взяла на себя задачу взвесить Кейна и проверить его голову. Его вес чуть больше веса при рождении! Но его голова выросла еще на 1/2 дюйма. Вот и все, она подготовила нас, чтобы мы были осмотрены в нейрохирургии 15 февраля 2017 года в Детской больнице Питтсбурга.

    14 февраля 2017 г. мы с мужем поехали в Питтсбург (4 часа езды), чтобы переночевать перед его встречей в 8 утра следующего дня.В тот вечер в отеле, когда мы легли спать, я сидел и смотрел на нашего крошечного новорожденного сына в его стае и спектакле. Переживал, что принесет следующий день, испугался. Наблюдая за ним, я заметил, что он подергивает (не как дергается нормальный новорожденный) своей правой рукой. Его глаза открывались и начинали подергиваться и двигаться все вокруг. Я сразу разбудила мужа и сказала ему, что мы сейчас идем в детское отделение, я думала, у него судороги.

    Мы добрались до отделения скорой помощи к 12 часам утра. Нас отвезли обратно и сделали УЗИ головы.После этого ждем Доктора с результатами, готовимся к худшему. Я знал, что когда я увидел группу врачей у дверей, это не было хорошей новостью. Они пришли с врачом-нейрохирургом и командой из отделения интенсивной терапии. Кейну поставили диагноз «тяжелая гидроцефалия». Я сломался. Мы спросили, что будет дальше, и они сказали, что он будет госпитализирован, пройдет дополнительные анализы и будет ждать операции. МРТ показала, что через некоторое время после рождения у него произошло мозговое кровотечение, вызвавшее закупорку желудочка.

    17 февраля 2017 года нашему трехнедельному сыну сделали первую операцию по шунтированию. Мы с нетерпением ждали его после операции. Пришел нейрохирург и сказал, что операция прошла успешно и все прошло гладко! Будучи таким маленьким и молодым, ему потребовалось немало времени, чтобы вырваться из дыхательной трубки и выйти из наркоза. Когда он это сделал, он был другим ребенком. Его глаза были яркими и полными жизни, он стал нам отвечать, стал лучше лечиться. В нем было такое облегчение.

    20.02.2017 нас выписали домой! Изменения в нем были поразительны. Нам нужно было только запланировать контрольное наблюдение через две недели, а еще одно через 4 недели после этого. Все было замечательно, у него все было хорошо, он набирал и рос, мы начали раннее вмешательство, чтобы помочь с его развитием. Все проверки прошли отлично. Так было до 18 мая 2017 года.

    Я заметил, что голова Кейна снова растет. Вокруг клапана скапливалась жидкость. Он просыпался и кричал без причины.Мамины инстинкты сработали, и я поняла, что что-то снова не так. Я позвонила его педиатру, и она попросила меня привести его. Его голова определенно была «опухшей» и снова выглядела. Она предложила отвезти его в детское отделение неотложной помощи. Так что мы собрались и отправились обратно в Питтсбург, доезжая до 23:30. Он прошел МРТ, которая показала, что его желудочки снова увеличены. Перестал работать шунт. Ему придется сделать операцию, чтобы понять, почему. Итак, 19 мая 2017 года у Кейна была ревизия по замене клапана, который работал нормально.Через 24 часа нас отпустили и отправили домой.

    Что-то пошло не так после этой ревизии. Между его кожей и черепом продолжала скапливаться жидкость. Они сказали, что это его спинномозговая жидкость выталкивается из отверстия, где был катетер. Они уверяли меня, что он истощится. Мне просто было не по себе от этого. 27 мая 2017 года мы с мужем отвезли его в детское отделение неотложной помощи, чтобы он осмотрел ул. Они сделали серию шунтирующих рентгеновских снимков и сказали, что все в порядке. Нейрохирургия решила повернуть его клапан вниз, чтобы увеличить поток, и обернула ему голову, чтобы надавить на нее, чтобы помочь протолкнуть жидкость обратно через отверстие, и отправила нас в путь.На следующий день он так сильно распух, и между его кожей и черепом было столько жидкости, что на новом разрезе наложили шов, и из спинномозговой жидкости образовалась утечка. Я немедленно позвонил в нейрохирургию, и они сказали мне держать это в секрете, я продолжаю давить на него.

    К началу 30 мая 2017 года, в 2 часа ночи, у Кейна поднялась температура до 102,2. Я знал, что у него развилась инфекция. Он был безутешен, кричал, когда его клали, кричал постоянно. Мое сердце разбивалось, мне было страшно. Мы срочно доставили его в наше отделение неотложной помощи, где его доставили в детскую для оказания неотложной помощи, чтобы удалить шунт и установить внешний дренаж.Его спинномозговая жидкость оказалась инфицированной. Я никогда не видел, чтобы он испытывал такую ​​боль. С 30 мая по 7 июня 2017 года мы находились в больнице, получали лекарства линии пикк. Наконец, 8 июня ему наложили новый шунт на противоположную сторону головы, и через 24 часа нас отпустили, чтобы мы вернулись домой.

    Кейн был бойцом, солдатом, настоящим вдохновением для нас! За первые 4 месяца жизни он перенес 4 операции на головном мозге. Каждый день — благословение. С радостью сообщаю, что с тех пор, как 9 июня 2017 года приехал к нему, у нас родился здоровый, счастливый, растущий мальчик! Мы благодарим Бога за врачей и медицинские бригады Детской больницы Питтсбурга и за эти медицинские вмешательства, которые позволяют нашему маленькому парню жить нормальной жизнью!

    Дай бог здоровья всем, кто переживает испытания, особенно Hydro Warriors!

    Расскажите о своем путешествии с гидроцефалией!

    Поделитесь с нами своей историей надежды и упорства! Мы представим замечательных людей из нашего сообщества, которые живут полной жизнью, независимо от их состояния! Истории публикуются на нашем сайте и в социальных сетях.Отправьте свою историю сегодня!

    Давайте ПОДЕЛИТЬСЯ . Давайте ПОДКЛЮЧИТЕ . Давайте поднимем осведомленность ! Давайте INSPIRE !

    По вопросам обращайтесь по электронной почте: [email protected] с темой «Поделитесь своей историей».

    Станьте массовым защитником гидроцефалии сегодня! Щелкните здесь, чтобы присоединиться к сети действий по борьбе с гидроцефалией .

    Общие вопросы о внешности новорожденных — West End Pediatrics

    1. Вопросы о груди
      1. Опухание груди (набухание)
        • У многих девочек и мальчиков опухание груди наблюдается в течение первой недели жизни.Они вызваны прохождением эстрогена матери через плаценту. Набухшие груди обычно сохраняются от 2 до 4 недель, но некоторая отечность может сохраняться и у детей, находящихся на грудном вскармливании.
        • Рекомендации по уходу на дому: Никогда не сжимайте грудь или сосок, так как это может привести к травме и инфицированию.
        • Обратитесь к врачу, если: на опухшей груди появилось покраснение, полосы или болезненность.
    1. Глазные вопросы
      • Кровотечение в глазу (субконъюнктивальное кровоизлияние): кровоизлияние в форме пламени (красная полоса) на белке глаза (склере) не редкость.Это безвредно и из-за родовой травмы. Кровь полностью исчезнет через 2–3 недели.
      • Слезный проток, заблокирован: Если глаз вашего ребенка постоянно слезится, возможно, у него заблокирован слезный проток. Это означает, что канал, по которому слезы обычно переносятся из глаза в нос, заблокирован. Более 90% закупоренных слезных протоков открываются к 12 месяцам. Позвоните своему врачу, если: Он выглядит инфицированным (см. Рекомендации ПО ДРЕНАЖУ ГЛАЗ ИЛИ ГНОЗУ). В противном случае обсудите это со своим врачом при следующем регулярном посещении.
    2. Генитальные вопросы (женщины)
      • Вагинальные метки: девственная плева может опухать из-за материнского эстрогена и иметь гладкие выступы на 1/2 дюйма розовой ткани. Эти нормальные влагалищные (гименальные) метки встречаются у 10 процентов новорожденных девочек и постепенно уменьшаются в течение 2–4 недель.
      • Выделения из влагалища: по мере снижения уровня материнского эстрогена в крови ребенка прозрачные или белые выделения могут вытекать из влагалища в любое время между 3 и 10 днями жизни.Иногда выделения становятся розовыми или кровавыми (ложные менструации). Эти нормальные выделения не должны длиться более 2 или 3 дней.
    3. Генитальные вопросы (мужчины)
      • Опухшая мошонка (гидроцеле): Мошонка новорожденного может быть заполнена прозрачной жидкостью. Эта жидкость выдавливается в мошонку во время родов. Он реабсорбируется в течение 6-12 месяцев.
      • Нет яичка (не опущенного): яичко не находится в мошонке примерно у 4 процентов доношенных новорожденных.Многие из этих яичек постепенно опускаются в нормальное положение в течение следующих месяцев. К 1 году не опускается только 0,7 процента всех яичек. Их необходимо удалить хирургическим путем.
      • Тугая крайняя плоть: У большинства необрезанных младенцев плотная крайняя плоть не позволяет видеть головку полового члена. Это нормально для младенцев, и от этого не следует отказываться.
      • Обрезание: Обрезание — это удаление большей части мужской крайней плоти. Разрез изначально красный и болезненный в течение 2-3 дней.Струп на линии разреза проходит через 7-10 дней. Если использовалось кольцо Plastibel, оно должно отпасть через 14 дней (в среднем 10 дней). Осторожно очищайте пораженный участок водой 3 раза в день и всякий раз, когда он загрязняется. Мыло обычно не нужно. После чистки на линию разреза можно нанести вазелин или мазь с антибиотиком, чтобы она оставалась мягкой во время заживления.
      • Позвоните своему врачу, если: Вытекает больше, чем несколько капель, или он начинает выглядеть зараженным.
    4. Вопросы головы
      1. опухшая голова
        • Капут — это припухлость на макушке или по всей коже черепа из-за попадания жидкости в кожу головы во время родов.Капут присутствует при рождении и проходит через несколько дней. Это безвредно и безболезненно.
        • Кефалгематома — скопление крови на внешней поверхности черепа. Это происходит из-за трения между черепом и костями таза во время родов. Шишка обычно ограничена одной стороной головы и не пересекает среднюю линию. Он впервые появляется на второй день жизни и может увеличиваться в размерах до 5 дней. Он не проходит полностью до 2–3 месяцев. Позвоните своему врачу, если: опухоль становится большой.
      2. Мягкое пятно (передний родничок): переднее мягкое пятно имеет ромбовидную форму и покрыто толстым волокнистым слоем. Прикасаться к этой области вполне безопасно. Слабое место предназначено для быстрого роста мозга. Мягкое место обычно пульсирует с каждым ударом сердца. Обычно он закрывается костью в возрасте от 12 до 18 месяцев. (Нормальный диапазон составляет от 5 до 24 месяцев.) «Мягкое пятно» на спине меньше, имеет треугольную форму и закрывается между 2 и 3 месяцами.
    1. Вопросы о пуповине
      • Разделение пуповины: Хотя большинство пуповины отпадает в возрасте от 10 до 14 дней, случайная пуповина может оставаться в течение 3 недель. Дважды в день очищайте основание шнура (в месте его прикрепления к коже) медицинским спиртом. Чтобы сделать это правильно, приподнимите культю пуповины от поверхности тела. Также помогите пуповине быстрее высохнуть, удерживая подгузник сложенным под ним, чтобы обеспечить доступ воздуха.
      • Позвоните своему врачу, если: После отделения от него потекло более нескольких капель или он начинает выглядеть зараженным.
    2. Вопросы по ногам и ступням
      • Искривленные ноги (перекручивание большеберцовой кости): Голени (большеберцовая кость) обычно изгибаются из-за положения со скрещенными ногами, в котором ребенок находился, когда скрючился в утробе матери. Если вы поставите ребенка вверх, вы также заметите, что его верхняя часть изогнута.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *