Правила вскармливания новорожденных: Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка

Разное 
30.01.2021 alexxlab 0

Содержание

Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка

Первые пол года жизни новорожденного ребеночка материнское молоко является самой полноценной пищей. Чтобы этот период был комфортным для мамы, а младенцу приносил только пользу, каждой неопытной маме следует знать основные и самые главные правила кормления грудью.

Прикладывание младенца к груди. Важные моменты:

  1. Первый раз новорожденного приложить к груди матери нужно сразу после окончания родов. Ребенок должен получить молозиво (первое появившееся густое молоко желтого цвета), так как оно – природная защита младенца от бактерий. Именно молозиво укрепляет иммунную систему новорожденного сразу после появления на свет.
  2. Перед кормлением принять удобную позу и повернуть ребенка всем корпусом к себе.
  3. Убедиться в том, голова младенца и шея расположены по одной прямой линии. В таком положении молоко без препятствий поступает в желудок.
  4. Ротик ребенка приблизить к соску – ощутив запах молока, малыш сам широко раскроет рот.
  5. Поместить сосок в ротик младенца так, чтобы видеть только верхнюю часть ареолы (темный околососковый кружок). Добиться того, чтобы малыш захватил сосок вместе с ареолой. Нижняя часть ареолы должна быть полностью во рту младенца.
  6. Если ребенок пассивен и не разжимает губ, можно коснуться рта нижней частью ареолы. Нежелательно этого делать соском, так как младенец может захватить в рот самый его кончик. Даже незначительное сосание нижней части соска приводит к его травмированию.
  7. После того как новорожденный ухватил сосок вместе с ареолой, нужно немного скорректировать положение груди, чтобы она не мешала дыханию ребенка.
  8. Если малыш жадно сосет и начинает захлебываться, следует прекратить кормление, бережно разжав челюсти малыша пальцем. На руках подержать ребенка вертикально (столбиком), пока не появится отрыжка.
  9. Так как в первое время соски бывают болезненными, то не стоит самой отбирать грудь у новорожденного – лучше подождать, когда он сам откажется от сосания. Но и не нужно терпеть болезненность при кормлении, которая может означать, что младенец захватил грудь неверно. Следует сразу забрать грудь, осторожно разжав челюсти ребенка, и снова поместить сосок в рот вместе с ареолой.

Особенности современного кормления грудью

  1. Один из принципов – свободное и неограниченное кормление по первому желанию младенца. В отличие от старых методов, этот метод положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка и способствует увеличению лактации у мамы. Желательно давать грудь при любом беспокойном состоянии младенца, не дожидаясь его плача. Если ребенок в первые месяцы требует 10-16 кормлений – это нормально!
  2. До полугода младенцу необходимы ночные кормления, так как они приносят наибольшую пользу ребенку, а у матери формируется устойчивая лактация.
  3. Длительность сосания зависит только от ребенка. Последнее молоко в груди – самое жирное и полезное, поэтому рекомендуется давать малышу высасывать одну молочную железу до самого конца. Вторую нужно предлагать только в следующее кормление. Исключение может быть лишь в случае недостатка материнского молока в одной груди для полного насыщения.
  4. Младенец до полугода может обходиться только грудным молоком без введения дополнительного питания. (когда начинать вводить прикорм)
  5. Лучшим вариантом для полноценного развития ребенка, укрепления иммунной системы и защиты от вирусов является грудное вскармливание до полутора-двух лет.

При грудном вскармливании не нужно:

  1. Часто мыть молочные железы, так как частое мытье снимает защитный жировой слой с сосков. Отсутствие защитной пленки приводит к болезненным трещинам сосков и ареолы. Достаточно один-два раза в сутки принимать душ.
  2. Давать ребенку воды – лишняя вода может снизить аппетит и усилить метеоризм в пищеварительной системе младенца. Чайную ложку воды в сутки можно давать только в том случае, если от маминого жирного молока у ребенка запор.
  3. До полугода применять пустышки и поить из бутылки. Если малышу не хватает материнского молока, то докорм следует давать с помощью ложки или пипетки. Младенец может перепутать сосание груди с соской (высасывать из груди молоко труднее, чем из бутылки), а неправильное сосание может привести к трещинам сосков. К тому же ребенок может совсем отказаться от грудного молока.
  4. После каждого кормления прибегать к сцеживанию остатков молока. Исключение – застой в груди, нагрубание или вынужденное разлучение мамы с младенцем.
  5. Взвешивать ребенка часто. Достаточно контролировать вес один раз в одну-две недели. Частое взвешивание может нервировать мать и побуждать к ненужному введению докорма.
  6. Поить младенца сладким чаем. Сладкое может навредить будущим зубам, а чай может способствовать возникновению железодефицитной анемии.
Видео №1

Видео №2

Кормление ребенка грудью – индивидуальный естественный процесс. Все дети, как и мамы – разные. Только с помощью собственного опыта любая мама сама сможет установить правила кормления грудного ребенка, опираясь на особенности своего малыша и следуя рекомендациям специалистов и мам, которые выкормили не одно дитя.

По теме грудного вскармливания:

советы кормящей маме (много видео)

Основные советы для кормящей мамы: как наладить грудное вскармливание, чтобы кормить долго и без проблем, что делать и чего не делать во время ГВ, от чего зависит лактация, как ее наладить и поддерживать.

Поколение наших мам застало те времена, когда в процесс кормления малыша активно вмешивалась медицина. Система кормления, появившаяся в послевоенное время, предусматривала соблюдение определенных правил: кормление по часам, сцеживания, обязательное мытье груди с мылом перед каждым прикладыванием. Все это настолько противоестественно, что кормить ребенка долго и успешно удавалось лишь единицам.

(в конце много видео и блок с полезными ссылками)

Рассказы о “молочных” и “не молочных” женщинах, о лактостазах и трещинах на сосках нередко сбивают с толку молодых мамочек. Грудное вскармливание кажется чем-то сложным и неудобным. На самом деле этот процесс является абсолютно естественным и физиологичным, проблема лишь в том, что мамы порой не знают, как грамотно его организовать. Некоторые советы по правильной организации грудного вскармливания будут очень полезны молодой кормящей маме. Соблюдать их совсем не затруднительно, зато результат будет радовать и маму, и малыша.

15 базовых советов для кормящей мамы

  1. Для установления хорошей лактации очень важны первые дни, и даже часы после рождения детки.
    Лучше всего, если малыша сразу после родов выкладывают маме на живот и прикладывают к груди. Установление контакта “кожа к коже” способствует запуску природных инстинктов и механизма лактации в организме новоиспеченной мамочки. Молока в груди на тот момент еще нет, но есть куда более ценное вещество – молозиво. Это густая прозрачная жидкость, которую называют “первой прививкой” малыша. Дело в том, что молозиво содержит очень много ферментов, витаминов, антител, иммуноглобулинов, а так же белков, жиров и углеводов.
  2. В ожидании прихода молока не стоит докармливать малыша смесью. Молозива вырабатывается не так много, и мамы начинают паниковать, что малыш голоден и ему не достает питания. Богатый состав молозива полностью удовлетворяет потребность ребенка в питательных веществах. Смесь же, которую ребенок будет получать через соску, наоборот, может сыграть плохую роль в установлении лактации. Во-первых, наевшись смеси, ребенок не захочет сосать грудь, и значит недополучит ценнейшего молозива.
    Во-вторых    , соска на бутылочке может “понравиться” ребенку больше, чем грудь, т.к. высасывать молочко из груди сложнее.
  3. Не стоит доводить до фанатизма соблюдение гигиенических правил, и мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Мыло разрушает естественную защитную пленочку на коже, а кожа сосков и ареолы и без того очень чувствительная и нежная. Отсутствие естественной защиты приводит к тому, что кожа травмируется и трескается. Кормить с трещинками на сосках очень болезненно (см статью о трещинах на сосках). Еще один аргумент “против” – моющее средство, даже без парфюмированных отдушек, перебивает естественный запах кожи. Малыши еще не в состоянии осознавать, кто родной и близкий, а кто чужой, поэтому запахи для крохи играют большую роль. Не почувствовав маминого запаха, новорожденный может забеспокоиться и даже на время отказаться от груди. Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день под теплой водой.
  4. Давать грудь малышу стоит по каждому требованию. Эта формулировка не всегда понятна мамам: как понять, что ребенок требует именно грудь? Это сделать легко. Способов что-либо требовать у новорожденного не много, в сущности, он один – плач. На каждое беспокойство и плач мама должна сначала дать грудь. Если малыш отказывается от груди – возможно, его беспокоит что-то другое: ему может быть жарко, холодно, мокро, дискомфортно, что-то болит (см статью как понять причины плача). Однако в большинстве случаев с грудью детки успокаиваются. Отрывать малыша от груди тоже не стоит. Кормление заканчивается тогда, когда кроха сам выпускает сосок. В первое время малыши буквально часами готовы “висеть” на груди. Это не означает, что ребенку не хватает молока, он не наедается. Грудное молоко очень быстро усваивается, а для ребенка сосание груди – это еще и способ побыть с мамой, успокоиться (См сколько новорожденный съедает молока / смеси).
  5. Откажитесь от пустышки. Суть естественного вскармливания в том, что ребенок получает грудь по первому требованию. Сколько времени находиться у груди и как часто прикладываться – решает сам малыш (см о том, какой способ кормления выбрать – по требованию или часам). Конечно, маме может быть удобно дать ребенку пустышку на улице или во время сна, однако это совсем не способствует лактации. Лактация напрямую зависит от сосания груди. Если же ребенок вместо груди получает заменитель в виде пустышки – грудь стимулируется недостаточно, молока становится меньше. Если лактация еще не установилась, использование пустышки способно привести к тому, что кормить мама будет совсем не долго. Для ребенка в использовании пустышки тоже есть минусы. Грудь для малыша важна еще и как средство контакта с мамой, пустышка же вытесняет возможность этого контакта и формирования глубокой психологической связи между мамой и крохой.
  6. Малыш, получающий грудь по требованию, не нуждается в допаивании водой. Грудное молоко на 80% состоит из воды, к тому же, оно не однородно. Те порции молока, которые малыш получает в начале прикладывания – так называемое переднее молоко – служат ему питьем, а заднее, густое молоко – едой. Выпитая жидкость занимает определенный объем в желудке, поэтому малыш меньше сосет грудь, а это снижает объемы лактации. Если же ребенок должен получить некое лекарство, разведенное водой, – давать его лучше с ложки или из шприца, чтобы не допустить путаницу сосков.
  7. Не нужно до конца сцеживать грудь после каждого кормления. Во времена кормления по часам каждая кормящая мама сцеживала остатки молока до последней капли. Возможно, при такой системе кормления в этом был смысл, ведь редкие прикладывания приводили к тому, что грудь переполнялась, да и стимуляции груди было явно не достаточно для поддержания лактации. Если же малыш получает грудь по требованию, в процесс опустошения груди лучше не вмешиваться. Находясь у груди и высасывая определенный объем молока, ребенок как был “заказывает” себе молочко на будущее кормление: сколько он высосал, столько молока и прибудет. Сцеживая, мама увеличивает этот заказ несоразмерно потребностям крохи. Ребенок с повышенным объемом не справляется, а мама сцеживает снова и снова. Все эти действия – прямой путь к ластостазу.
  8. Менять грудь нужно не чаще, чем раз в 2 часа. Это необходимо для того, чтобы малыш мог получить и переднее, и заднее молочко. При частой смене груди ребенок просто не успевает добраться до заднего молока, а значит, недополучает питательных веществ. Недостаток заднего молока сказывается на наборе веса и приводит к проблемам с кишечником.
  9. Не стоит торопиться с прикормом и вводить его ранее 6 месяцев. Порция маминого молочка для ребенка намного полезнее, чем баночка кабачкового пюре. Даже после 6 месяцев для детей на естественном вскармливании прикорм нужен для знакомства с новыми вкусами и консистенциями, а не для восполнения нехватки питательных веществ. Раннее введение прикорма, да еще и настойчивое увеличение объема порций просто вытесняет грудное вскармливание (см о первом прикорме – когда вводить и с чего начать).
  10. Кормящим  мамам важно познакомиться с разными позами для кормления и менять их в течение дня. Находясь в разных положениях, малыш активнее высасывает молочко из разных долей. Это отличная профилактика молочных застоев. Основное правило при этом: куда упирается подбородочек крохи при кормлении – оттуда малыш высасывает больше всего (см о позах для кормления). Также для профилактики застоев в груди специалисты рекомендуют регулярный расслабляющий массаж груди, например, с маслом для груди в период лактации Weleda. Масло сладкого миндаля питает и увлажняет кожу, делает ее эластичной, а композиция эфирных масел фенхеля и тмина согревает, снимает напряжение молочных желез и способствуют отхождению молока. Масло можно применять начиная с 38-й недели беременности и на протяжении всего периода лактации.
  11. Кормление до года – это минимум, оптимальная продолжительность грудного вскармливания – 2-3 года. Порой мамам кажется, что если к году ребенок уже получает внушительные порции прикорма, значит, с грудью можно заканчивать. Однако грудь для ребенка служит не только пищей. В год никто из малышей психологически не готов к отказу от груди. Не физиологично это и для женщины. Отлучение в таком возрасте происходит не естественным образом, поэтому травматично для ребенка, и может иметь последствия в виде проблем с грудью для мамы.
  12. Во время прикладывания малыша к груди маме нужно следить за правильностью захвата. Ребенок должен захватывать ротиком не только сосок, но и ареолу – область вокруг него. Его губки при этом оказываются как бы вывернутыми наружу. Только при таком захвате малыш может эффективно высасывать молочко. Неправильный захват – это всегда проблемы с набором веса и заглатыванием лишнего воздуха, а значит, боли в животике. В поликлиниках редко обращают внимание на особенность захвата груди, и если малыш мало набирает – назначают докорм смесью, которая только усугубляет проблему налаживания ГВ. Если мама чувствует, что ребенок неправильно прикладывается – лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или попробовать самой откорректировать захват по картинкам и обучающим видео (См статью как правильно прикладывать к груди).
  13. Ночные кормления являются обязательными, они очень важны для поддержания лактации. Гормон пролактин, ответственный за выработку молока, в ночное время вырабатывается в повышенном количестве. Ночные кормления необходимы на протяжении всего периода кормления грудью, а при отлучении их убирают последними. Кормить ночью удобнее всего тогда, когда малыш спит вместе с родителями. Если же сон на одной кровати смущает маму и папу, можно укладывать малыша в собственную кроватку, но она должна быть в доступности от родительской, чтобы на каждое беспокойство мама могла проснуться и дать грудь (См статью о плюсах ночных кормлений).
  14. Болезнь мамы – не повод прекращать кормления. Практически на любой случай уже разработаны препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Если же это сезонная простуда – кормить не только можно, но и нужно. В молоке содержаться антитела к инфекции, поэтому малыш вместе с молоком получает иммунитет и если происходит заражение – ребенок переносит болезнь намного легче (вопросы о болезнях, при которых нельзя кормить рассмотрены ниже). Чтобы поддержать маму и малыша, известной финской компанией создан специальный витаминно-минерального комплекс «Минисан Мультивитамин Мама», который теперь появился и в наших аптеках. Препарат отмечается нашими специалистами за его качество и богатство состава. В период кормления он обеспечит организм фолиевой кислотой, йодом, железом,  магнием. Более того, многие мамы, заметив эффект от приема препарата, как правило, продолжают применять его даже прекратив кормление (противопоказаний к этому нет), то есть используют его как  «основной ежедневный витамин» для сохранения молодости и красоты.
  15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.

Читаем, что НЕЛЬЗЯ при грудном вскармливании… (Важно)

Кормление грудью – процесс, очень важный для мамы и ребенка во многих аспектах. Современным мамам важно заранее настраиваться на кормление, готовиться к нему. Чем больше информации есть на вооружении – тем более простым и естественным видится грудное вскармливание. Даже если мама совершает какие-то ошибки – до определенного момента они поправимы. Самое главное – вовремя обратиться за помощью, получить правильный совет и действовать. В этой статье собрано то, что является своего рода основой кормления грудью: советы и правила, соблюдение которых – залог успешного налаживания и поддержания лактации.

Читаем также: ТОП-100 полезных советов кормящей маме

Преимущества грудного вскармливания (КЛИК ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ)

Вопросы по организации ГВ

По требованию или режиму?

Первый вопрос: “кормить ребенка по требованию или по часам?” – Мы советуем кормить новорожденных по первому требованию. Как только “видите” что ребенок просит грудь – дайте ему грудь! Прикладывайте кроху к груди и пусть он сосет ее, когда хочет и столько сколько хочет. Во-первых, во время сосания малыш наедается; во-вторых, чувствует себя спокойно и комфортно. Читаем подробную статью где расписаны все плюсы кормления по требованию – https://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/kakoy-sposob-kormleniya-grudyu-vyibrat-po-rezhimu-chasam-ili-po-pervomu-trebovaniyu.html

Захлебывание при ГВ

Захлебывание не всегда является признаком “жадности” младенца, это может указывать на “протекающую” грудь, когда при кормлении молоко просто льется из груди без усилий малютки, и он не в состоянии проглотить такой объем.

Если новорожденный захлебывается, можно посоветовать маме изменить положение. Как это не трудно и не утомительно, но кормить придется сидя с прямой спиной, поддерживая головку малыша повыше. Если захлебывание происходит от избытка молока, можно попробовать перед кормлением чуть-чуть сцедить молоко, и потом начать кормление.

Если есть предчувствие, что проблема не в положении в котором вы кормите, ни в количестве молока, и новорожденный плохо набирает вес, обращайтесь к специалистам. Это может быть связано с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, проблемой формирования небно-носовой полости, сужением гортани или нарушениями функций ЖКТ.

Отказ ребенка от кормлений и груди

Часто можно наблюдать отказ малыша от кормления. Обычно это связывают с ростом младенца и изменением режима питания. Можно посоветовать маме уменьшить частоту кормлений. Другой причиной отказа служит общее состояние ребенка (заложенность носа, болезни уха, молочница, прорезывание зубов).

Беспокойное поведение

При кормлении дети часто кусают грудь матери, травмируя ее. Не старайтесь освобождать грудь во время укуса.

Чтобы отучить ребенка прикусывать вашу грудь, слегка и аккуратно прижмите его личико к своей груди в моменты укуса так, чтобы носик уперся в молочную железу. Новорожденный автоматически откроет рот от нехватки воздуха.

Беспокойное поведение новорожденного у груди, жадное сосание, выгибание, нервное теребление соска, указывает на дискомфорт (голод, колики, начальную стадию заболевания).

Маме следует проанализировать ситуацию, после каких моментов и когда появляется такое поведение и посоветоваться либо с более опытными мамами, либо с педиатром.

Основные принципы успешного кормления грудью (ВОЗ) Клик для увеличенияПреимущества грудного вскармливания (Клик для увеличения)

Если мама больна

Тяжелым периодом во время кормления новорожденных является заболевание матери, при котором иногда приходится отказаться (полностью или частично) от грудного вскармливания. Есть перечень болезней, при которых грудное молоко противопоказано ребенку:

  • открытая форма туберкулеза;
  • острые психические и инфекционные заболевания;
  • ВИЧ.

Вредные привычки кормящей мамы

Совершенно ясно, что при кормлении грудью курить нельзя. Никотин снижает уровень пролактина, что сокращает период лактации, уменьшает объем вырабатываемого молока, значительно снижает витамин С. Курящих кормящих мам следует постоянно мотивировать на отказ от курения или на значительное снижение количества выкуренных сигарет. Если уж отказаться от сигареты нет сил, лучше выкурить сигарету после кормления, чем до него – это снизит содержание в молоке вредных веществ.

Категорически запрещено грудное вскармливание женщинам, употребляющим алкоголь и наркотики.

ВАЖНО!!!

Проблемы груди при вскармливании

Трещины на сосках и “протекающая” грудь

Следует избегать появления трещин на сосках в период грудного вскармливания. Они вызывают боль и доставляют беспокойство маме. Причиной может служить:

  • Неправильное прикладывание к груди;
  • Неправильный отъем от груди;
  • Уход за грудью с применением спиртовых растворов, приводящий к пересыханию нежного кожного покрова и удалению естественной увлажняющей смазки;
  • Неподготовленность сосков.

Устранение вышеперечисленных причин приведет к заживлению груди через 7-12 дн. Разрешены к применению мази, содержащие витамины А, В, Е, которые повышают устойчивость кожи к внешним факторам.

“Протекающая” грудь встречается у большинства молодых кормящих мам, что связано с неподготовленностью или слабостью сосков. С ростом ребенка и высасыванием большего объема молока это обычно прекращается. Для сглаживания дискомфорта для мам разработаны специальные впитывающие прокладки.

Лактостаз, мастит

Лактостаз возникает, когда молочная долька перестает освобождаться от молока. Появляется уплотнение в груди, температура, боль, покраснение кожи. Исправить ситуацию поможет хороший отток молока. Обычно прибегают к частому прикладыванию малышки к груди и подбору правильного положения при кормлении. Суть в том, чтобы грудничок высасывал молоко именно из застоявшихся долек, а для этого малыша располагают подбородком и носом к месту уплотнения. Чтобы уменьшить приток молока, облегчить боль и снять отечность с груди, можно приложить после кормления прохладную салфетку.

Мастит – это продолжение неправильного лечения лактостаза, с более серьезными последствиями. Исправить данную ситуацию, прибегнув к помощи малыша, вряд ли получится. Поэтому не запускайте ситуацию, а обратитесь к специалисту. Грудное вскармливание при мастите можно продолжать, даже если маме будут назначены разрешенные антибиотики.

Читаем о проблемах груди:

“7” видео советов и консультаций по теме ГВ

Рекомендуем к просмотру. Полная пошаговая видео галерея о грудном вскармливании размещена на этой странице (там же найдете адрес электронной почты и скайп консультанта по ГВ и если есть вопросы, то можете их задавать)

Блок полезных ссылок на подробные статьи по теме ГВ:

Ссылки на дополнительные советы по теме грудного вскармливания (ознакомиться обязательно):

Как правильно кормить / прикладывать к груди

О сцеживании

Отучаем малыша от груди:

Чек лист: рекомендации ВОЗ (итог)

Ознакомьтесь с официальными рекомендациями ВОЗ, это как итог всей этой большой статьи: Рекомендации ВОЗ

  1. Важно прикладывание к груди в течение первого часа после рождения!
  2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди.
  3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
  4. Правильное прикладывание к груди.
  5. Кормление по требованию. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу, предоставить возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет.
  6. Важны ночные кормление.
  7. Не допаивать ребенка водой.
  8. Никакой соски, пустышки и бутылочного кормления.
  9. Давать ребенку вторую только после того, когда он высосет первую.
  10. Гигиена груди без фанатизма. Достаточно 1 душа в день.
  11. Взвешивание ребенка не доводите до фанатизма.
  12. Не сцеживать молоко без необходимости.
  13. Начало прикорма после полу года.
  14. Прислушивайтесь к советам более опытных мам.
  15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.
  16. Грудное вскармливание до 1,5-2 лет.

Источник: ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)

Грудное вскармливание новорожденных

Мадонна с младенцем – вечная тема в искусстве, вызывающая восторг и умиление. Но в жизни грудное вскармливание сопряжено не только с радостью материнства, но и с различными трудностями, и мифами. Каждая кормящая мама должна быть осведомлена о всех нюансах лактации, чтобы малыш рос здоровым, а новая обязанность была в радость.

Важные аспекты кормления грудью

Аксиому о пользе природной пищи для грудных младенцев сегодня многие принимают без споров. Но ради сохранения фигуры определенный процент рожениц старается поскорее перевести грудничка на адаптированные смеси.

Ученые давно доказали, что грудное вскармливание – лучшее питание для младенцев. И дело не только в особом биохимическом составе материнского молока – превосходного строительного материала для быстро растущих тканей малыша и формирования кровеносной системы. Гораздо ценнее наличие иммунных тел, аминокислот и других сложных молекул, создающих иммунную и центральную нервную систему новорожденных.

Малыши до 6 месяцев, при ГВ (грудном вскармливании) из молока матери получают все необходимые питательные и биологически активные вещества. Дети, питающиеся грудным молоком, растут более здоровыми, чем «искусственники». Доказано, что при кормлении грудью, в будущем у детей снижается вероятность нарушения обмена веществ и расстройств ЖКТ. Материнское молоко обладает еще и легким снотворным эффектом, поэтому малыши, насытившись, лучше засыпают, чем при питании адаптированными смесями.

Молодая мама должна не только знать всё о грудном вскармливании, но и понимать, что этот процесс – единственная возможность поддерживать невербальный контакт  и эмоциональную связь со своим ребенком. Но не стоит приучать малыша, чтобы он буквально рос на руках. Это вредит его характеру, часто такие дети, подрастая, настойчиво требуют как можно чаще брать их на руки. Грудью кормить «переростка» тоже не стоит. Чем взрослее ребенок, тем болезненнее отрыв от младенческого кормления.

Если говорить о пользе кормления для мамы, то и здесь естественные факторы только на пользу здоровью. Хотя некоторые женщины отказываются от этого процесса «ради фигуры», набор веса – временное явление. Это связано с накоплением организмом воды, белка и жира – строительного материала для младенца. После завершения процесса лактации организм сам прекращает всем этим запасаться, а вес приходит в норму, если вести активный образ жизни.

Но не это главное. Когда материнские функции идут своим чередом, это предотвращает женскую онкологию. Грудное вскармливание после 40 лет ведет к оздоровлению и омоложению организма на гормональном уровне. Во время ГВ нет месячных: вероятность беременности ничтожно мала. При кормлении, матка быстрее сокращается и становится на место.

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании

Кормящая мама не только должна знать все о лактации и грудном вскармливании, но и понимать, насколько важна спокойная обстановка и комфортные условия. В тишине и покое при мягком освещении малыш лучше усваивает пищу, а у матери вырабатывается молоко. Поэтому во все времена люди подсознательно оставляли кормящую женщину с ребенком наедине, дав возможность покормить малыша, не отвлекаясь на внешние раздражители.

Классическая поза – кормление грудью сидя, ребенок должен кушать с приподнятой головой, мама слегка прижимает его к себе. Важно сесть как можно удобнее, при этом не забывать прикладывать кроху к правой и левой груди в течение 15-20 минут (и дольше, если кормить близнецов).

Признаки того, что мама сидит неправильно:

  • тянущие боли в пояснице;
  • выраженный дискомфорт;
  • немотивированное раздражение;
  • онемение в конечностях или отельных мышцах;
  • усталость до завершения вскармливания.

Многие мамы еще до родов интересуются, как правильно держать ребенка при грудном вскармливании? Можно ли кормить лежа и стоя? Использовать ли подушечку и детский бандаж при ГВ? Все это актуальные вопросы, ответы на которые даст практический опыт.

В полудреме, когда происходит кормление ночью, хочется немного подремать, лежа на боку или полусидя. Это удобно, когда кормишь в кресле или на диване, подложив подушки под голову и за спину. Новорожденного, пока он маленький и легкий, можно придерживать подушечкой, чтобы сформировать для его позвоночника наиболее удобное положение.

Это чудесно, когда обоим участникам грудного вскармливания комфортно: малыш улавливает звуки сердцебиения, слышит мамин запах. Но кормление в полудреме содержит большую опасность: уставшая от ежедневных забот о ребенке мама может не заметить, как грудью перекроется носик засыпающего младенца. В истории известно немало трагических случаев, когда «ребенка приспала» мать или кормилица. Такое случалось даже в царских семьях. Поэтому важно сидеть при кормлении  ребенка так, чтобы не заснуть. Свободная грудь не должна быть сдавлена: обеспечьте естественный приток молока.

Некоторые матери используют для передвижения с младенцем по городу специальные мешки и бандажи – идея, позаимствованная у коренных этносов Азии и Африки. При этом не заняты руки, ребенка можно кормить на ходу, а некоторых еще и замечали за процессом курения, пока малыш пытается кушать. Все это недопустимо!

Любой доктор подтвердит, что эти приспособления нельзя применять сразу после родов, а только через 3-5 месяцев, когда позвоночник младенца окрепнет. Кормить в бандаже можно, но не на ходу, не стоя в метро, а сидя на удобной городской лавочке, в укромном уголке парка, где тихо и малолюдно. Это возможно в исключительных случаях, эпизодически, а не ежедневно на прогулках, чтобы экономить время, совмещая важные составляющие в ежедневном расп

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Смешанное вскармливание новорожденного — очень частое явление в наши дни. В роддомах не всегда есть специалисты, способные показать правильное прикладывание ребенка к груди или объяснить маме, как действовать, чтобы молока становилось больше. А кое-где до сих пор нет условий для совместного пребывания мамы и малыша. Ребенка забирают в детскую и кормят там из бутылки. Но мамам нужно знать, что если ребенок оказался на смешанном вскармливании, в большинстве случаев возможно полностью перейти на грудное молоко, если правильно организовать кормление!

Из статьи Вы узнаете:

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.

Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!

Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.

Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная. 

Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.

Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.

Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).

Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.

Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.

Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.

Риски бутылочного вскармливания

Перекормить ребенка смесью особенно просто, если вы даете дополнительное питание из бутылки. Еще советуют запрокинуть ее хорошенько, чтобы вся соска была заполнена жидкостью… В этом случае докорм будет заливаться «винтом». Ребенок не сможет делать сосательных движений вовсе! Он будет лишь периодически прижимать языком бутылочную соску, чтоб успевать проглотить то, что уже попало в ротик.

Сосание груди и бутылки – два разных технических приема и 2 разных мышечных стереотипа.
Материнский сосок и ареола мягкие, при правильном прикладывании они должны заполнять ротик малыша, вытягиваться во рту. Ребенок выкладывает язычок на нижнюю десну и совершает им волнообразные движения. При этом ему необходимо удерживать вакуум, чтобы грудь во рту не «ездила».

Современные сОски, как правило, твердые. Ребенок берет в рот ее выступающую часть и группирует язык внутри. Он не сможет делать им «волну», он будет двигать языком вверх-вниз, как поршнем!

Кроме того, при хорошем «захвате» груди малыш широко открывает рот, отводя вниз нижнюю челюсть. В такой работе участвуют почти все мышцы лица, что, кстати, обеспечивает нормальное развитие черепа, в частности, формирование широкого U-образного нёба. Бутылочную соску он будет сосать одними губами и мышцами вокруг губ, втягивая щеки. В этом случае у малыша со временем формируется узкое V-образное нёбо, что повышает риск неправильного прикуса и быстрого разрушения коренных зубов во взрослом возрасте, когда им станет «тесно» на деснах.

В общем, сосание бутылки — совершенно другое «упражнение»! Кстати, то же самое можно сказать и про пустышку: те же поршнеобразные движения языка, тот же узкий «захват». Освоив эту технику, малыш может травмировать мамин сосок, или даже вовсе отказаться от груди. Конечно, откажется не всякий, но попадаются детки, которым достаточно однажды познакомиться с силиконовыми девайсами… А потом нужна большая, кропотливая работа, чтоб вернуть грудное вскармливание.

Готовы ли вы рисковать?

Докорм грудничка без бутылки

Но есть и хорошие «новости»! Докорм необязательно давать из бутылки!

Вот несколько способов:

Способы докорма без бутылки

1. Чайная ложечка. Ее нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, иначе малыш может подавиться!).

2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к небу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди, и втягивает докорм из шприца. Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях.

3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцем, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.

4. Специальные ложко-бутылки — емкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в нее можно выдавливать жидкость порционно.
1-4 способы предполагают, что ребенок лежит под нёбольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!

5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложится на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого приема малыш должен быть расположен вертикально.

6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).

7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).

Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании

Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.

Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!

Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).

Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…

Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!

Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!

Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).

По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.
Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.

Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!

Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.

Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.

Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.

Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.

Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!

Стул новорожденного при смешанном вскармливании

Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.

За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!

Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.

Удобное положение для докорма с помощью пальца и пищевого зонда.

После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!

Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.

Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.

Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.

Вода новорожденному при смешанном вскармливании

Даже дети-искусственники не нуждаются в постоянном допое водой. Но некоторые врачи считают, что при ИВ малышам нужна дополнительная жидкость в жаркую погоду или в знойном климате. Впрочем, мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые источники допускают, что даже в жару малыши-искусственники получают достаточно воды со смесью.

Ребенок, которого полностью перевели на искусственное питание, ест из бутылки примерно раз в 3 часа. Совсем другое дело – смешанное вскармливание. При его правильной организации малыш может приложиться к груди, когда захочет, и утолить жажду! В молоке примерно 88% воды. Если малыш хочет пить, он будет чаще прикладываться ненадолго, чтобы пососать «переднего» молочка, в котором больше % воды и меньше % жиров.

Допаивание водой новорожденного при смешанном вскармливании (и при любом другом!) имеет определенные риски:

  1. В воде нет калорий, поэтому регулярной допой в значительных объемах может привести к остановке или даже снижению веса малыша!
  2. Из-за того, что вода заполняет желудок, уменьшается потребность ребенка в груди. Это может привести к снижению лактации.
  3. Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови при физиологической желтухе новорожденных. Билирубин выводится с желчью, а значит, младенца нужно кормить, а не поить!
  4. Допой в больших объемах может привести к опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение — оральная водная интоксикация (оral water intoxication)!

В завершение статьи хочу напомнить: новорожденный, как и ребенок более старшего возраста, может не прибавлять по причине заболевания! И тогда ему нужно лечение, а не докорм! Если есть сомнения, что малыш здоров, обратитесь ко врачу.

Однако, если малыш здоров, и вы хотите кормить грудью, позовите домой консультанта по ГВ: он поможет найти причину недостатка молока, наладить кормление, сократить смесь или убрать ее вовсе. Я помогла множеству мам наладить грудное вскармливание и уйти от докорма именно благодаря подходу, который я описала.

Эта статья основана на моей практике. Надеюсь, она была вам полезна. Если остались вопросы, пишите их внизу, в комментариях.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Способы докорма без бутылки можно посмотреть в этом ролике объединения «Азбука Материнства».

Если вы докармливаете малыша сцеженным или донорским молоком, читайте статью «Хранение грудного молока после сцеживания».

Правильное прикладывание при грудном вскармливании. Практический опыт.

Про правильное прикладывание ребенка к груди написано много. Мамы часто ориентируются на материалы и ролики в интернете. Однако я частенько слышу по телефону, что «прикладывание у нас правильное, но почему-то больно» или «висит на груди, а прибавляет мало». На поверку оказывается, что прикладывание нужно исправлять и тогда «вдруг» — кормить не больно, вес малыша начинает расти гораздо быстрее, перестают возникать болезненные комки в груди, а мама (тсссс!) начинает получать удовольствие от грудного вскармливания.

Хочу углубиться в тему как практик и поделиться своими наблюдениями. Возможно, именно мои заметки помогут Вам избежать проблем при кормлении.

Из статьи Вы узнаете:

Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:

1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.

2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.

3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!

4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.

5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.

6. При этом щеки ребёнок не втягивает.

7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.

8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.

9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.

10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.

Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!

ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании. На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.

И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:
Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!

Как вложить грудь поглубже в рот малышу?

Каждое положение для кормления имеет свою специфику. На консультациях, когда нужно исправлять прикладывание, я объясняю, что делает одна рука — которая держит ребенка, и что вторая — которая подаёт грудь. Но есть общие приемы, актуальные для всех положений. Вот они:

Фишка 1. Прицел.

Не нужно целиться соском в рот ребенка! Сосок стоит направлять к верхней губе или даже к носу малыша. А целиться нужно нижней границей ареолы на нижнюю губу крохи! Мы как бы поворачиваем грудь соском вверх, а затем обратным движением отправляем её в ротик ребёнка.

Если ареола слишком большая или слишком маленькая, то мысленно отступаем 2,5-3 см от основания соска вниз и целимся отмеченным местом на нижнюю губу!
Именно этот отступ обеспечит более глубокое прикладывание!

К сожалению в первые дни и даже недели после родов, многие кормящие вынуждены использовать в основном положение «лежа на боку»,  потому что им нельзя сидеть. В этой позе низ ареолы и нижняя губа малыша маме не видны. Поэтому необходимо просто направлять сосок к носу ребенка и заклыдывать его сверху вниз.

На фотках, которые я выбрала, очень хорошо видно, как мама прицеливается. Шикарные картинки! Младенцы показательно широко открывают ротик. Конечно, в жизни при поисковом поведении такая «помощь» малыша маме длиться секунду! Когда мы прикладываем ребенка, увы, нельзя сделать «остановись мгновенье, ты прекрасно».
Но если грудь легла на губу нужной точкой, сосок попадёт глубоко в рот, даже без волшебного стопкадра! Мы закладываем её сверху вниз и под тяжестью груди ребенок отводит челюсть вниз.

Фишка 2. Трансформация.

Для того, чтобы ареола вошла в ротик грудничка поглубже, можно поднять всю грудь, так чтоб сосок указывал на нос малыша, как на фото выше. Или можно нажать пальцем на верхнюю часть ареолы, как на фото ниже, и тогда она сама развернется к ротику Вашего крошки своей нижней частью. Прикладывание в этом случае получится асимметричным: то есть снизу ареола будет захватываться чуть глубже, чем сверху. Но важно добиться, чтоб было комфортно именно Вам!

Если при таком прикладывании есть неприятные ощущения под верхней губой малыша, можно ещё и сплющить ареолу пальцами, делая из неё «бутербродик» или «складку». «Бутерброд» тоже вкладываем в рот ребенку сверху вниз. В этом случае ареола войдет в рот глубоко со всех сторон.

Фишка 3. Циферблат.

Пальцы, которыми мы подаем грудь или формируем «складку» нужно располагать паралельно губам ребенка. Чтобы легче было ориентироваться, мысленно рисуем на груди циферблат. Если ребенок располагается паралельно вашему телу, например, в положении «лежа на боку», поставить пальцы нужно на 12 и 6 часов.
Если мы прикладываем в обычной «колыбельке» и ребенок лежит немного по диагонали относительно тела мамы, то на 2 и 8 часов. Если он лежит перпендикулярно телу, например, в «перекрестной колыбельке или «из-под руки» — на 3 и 9 часов.
Таким образом сосок будет подниматься именно к носу, а не в угол рта!

Эти приемы позволяют сделать прикладывание к груди более глубоким, кормление — безболезненным, а сосание ребенка — более эффективным!

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Если у вас не получается правильное прикладывание и нет возможности позвать консультанта на дом, посмотрите этот ролик моей коллеги из Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) Елены Червоткиной (г. Санкт-Петербург):

Посмотрите также видео от моих зарубежных коллег. На нем ребёнка прикладывает консультант, зато манипуляции, которые позволяют вложить грудь глубже, видны очень хорошо:

 

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

  1. 1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

Преимущества женского молока:

-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

Режим и техника естественного вскармливания

Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

  1. 2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

-недостаточный набор веса

-недоношенность

-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

  1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
  2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
  3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
  4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
  5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:

Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

  1. 3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Правила искусственного вскармливания

  1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
  2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
  3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
  4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
  5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

— слишком частые изменения в пище;

-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
  2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
  3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
  4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
  5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
  6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
  7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

Cup Feeding a Newborn — Поддержка грудного вскармливания

Кормление из чашки — альтернатива кормлению из бутылочки, если ребенок не может прикладываться к груди и ему необходимо дать немного молока. Его также можно использовать для подкормки ребенка, который не получает достаточно молока, или ребенка, который на какое-то время разлучен со своей матерью. Считается, что это хорошая альтернатива использованию соски из бутылочки, поскольку она позволяет ребенку не сбиться с толку из-за различных действий сосания, требуемых от искусственной соски из бутылочки (путаница сосков).Однако кормление из чашки имеет как недостатки, так и преимущества. В этой статье рассматриваются плюсы и минусы кормления из чашки, а также способы кормления новорожденного из чашки.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Ребенок должен бодрствовать и быть готовым к кормлению из чашки

Плюсы и минусы кормления из чашки

Преимущества подачи из чашки

  • Кормление из чашки можно начинать уже с 29 недель гестации 1
  • Ребенок может кормиться в своем собственном темпе, что может улучшить его насыщение кислородом 2 и он может быть более физиологически стабильным 3
  • Кормление из чашки считается положительным оральным опытом для ребенка и позволяет избежать путаницы сосков, что помогает сохранить грудное вскармливание (см. Ниже).
  • Открытые чашки очень легко мыть в местах с ограниченными ресурсами или в чрезвычайных ситуациях по сравнению со сосками, бутылочками или пробирками
  • Кормление из чашки может подготовить ребенка к грудному вскармливанию, поощряя его язык вперед для кормления.

Недостатки подачи из чашки

  • Существует риск аспирации или удушья при неправильном кормлении из чашки
  • Подача может занять много времени
  • Может быть много пролитого и израсходованного молока по сравнению с кормлением из бутылочки или через зонд 4
  • Длительное кормление из чашки может ослабить сосательный рефлекс или создать предпочтение чашки.

Может ли кормление из чашки помочь сохранить грудное вскармливание?

В одном обзоре было обнаружено, что кормление из чашки не имело значительной пользы для поддержания грудного вскармливания после выписки из больницы, и что продолжительность пребывания в больнице, вероятно, была намного больше при кормлении из чашки в некоторых условиях. 5 .Однако более поздние исследования показали обратное: еще детей, которых кормили из чашки, кормили исключительно грудью при выписке и в последующий период, без видимого увеличения продолжительности пребывания в больнице 6 7 . Академия медицины грудного вскармливания 8 утверждает, что кормление из чашки может помочь сохранить грудное вскармливание, а Всемирная организация здравоохранения 9 рекомендует использовать чашки или ложки, а не бутылочки и соски для недоношенных детей.

Как кормить ребенка из чашки

Кормление из чашки лучше всего преподавать, если возможно, на демонстрации у опытного медицинского работника.Ваш ребенок должен быть бодрствующим, бодрым и находиться в вертикальном положении. Никогда не кормите из чашки сонного или лежащего ребенка и никогда не наливайте молоко в рот.

Используйте небольшую чашку с гладкими краями, например, чашку для лекарств, стакан для хереса или рюмку — вам могут дать в роддоме. Вы также можете купить специальные пластиковые стаканчики, которые могут слегка придавать форму во время кормления.

  • Наполовину или две трети наполните чашку слегка подогретым грудным молоком или детской смесью
  • Убедитесь, что ваш ребенок полностью проснулся, внимателен и заинтересован в кормлении
  • При необходимости заверните ребенка , чтобы он не выбил чашку из ваших рук
  • Сядьте ребенка в удобном вертикальном положении на коленях , вам может понадобиться ткань под подбородком ребенка на случай проливания жидкости
  • Положите край чашки на нижнюю губу ребенка или на нижний край десны
  • Наклоните чашку ровно настолько, чтобы молоко достигло края чашки , не засовывайте чашку слишком далеко в рот ребенку
  • Ваш ребенок быстро научится глотать молоко или сосать его языком с края чашки
  • НЕ наливайте молоко ему в рот, делайте это медленно , удерживая молоко у края чашки
  • Оставьте чашку в положении , когда ребенок делает паузу между глотками и не пьет, избегайте давления на нижнюю губу
  • Продолжайте наклонять чашку так, чтобы молоко оставалось на краю чашки
  • Отрыжка, если необходимо. во время кормления.

Видео кормления из чашки

Global Health Media предлагает прекрасную серию видеороликов о грудном вскармливании, в первом ролике ниже (длительностью 9 минут) обсуждается, как безопасно кормить из чашки маленького ребенка, который еще не кормит грудью, и включает кормление из ложки с помощью палада (см. Ниже) и используя изящную чашку:

Короткометражные ролики о кормлении из чашки

В следующем коротком ролике из Global Health Media недоношенный ребенок кормит из чашки. Обратите внимание на то, как язык ребенка расширяется, чтобы лакать молоко.

Джек Ньюман — канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию. Вот видеоролик о кормлении из чашки из его Международного центра грудного вскармливания:

Использование паладая

Матери в Индии веками использовали маленькую чашу с носиком, называемую паладаем. В одном исследовании сравнивалось использование бутылки, чашки и палада у 100 новорожденных. Младенцы потребляли больше всего молока за наименьшее время и оставались наиболее спокойными с paladai 10 . Однако более недавнее пилотное исследование, сравнивающее паладай с кормлением из бутылочки у недоношенных новорожденных, обнаружило повышенную утечку, более длительное время кормления и больше сигналов о стрессе 11 .

Традиционный паладай (слева) в составе детского набора

Сводка

При правильном использовании кормление из чашки может быть полезным способом дать новорожденному ребенку дополнительное молоко для краткосрочного кормления. Другие варианты дополнительного кормления включают использование дополнительной системы кормления грудью или бутылочки с нашими советами, чтобы свести к минимуму путаницу сосков. Консультант IBCLC по грудному вскармливанию или медицинский работник может помочь вам решить, какой вариант лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

Сноски и ссылки

  1. Гупта и др., Кормление из чашки: альтернатива кормлению из бутылочки в отделении интенсивной терапии новорожденных, 1999 г.

  2. Rocha et al., Чашка или бутылочка для недоношенных детей: влияние на насыщение кислородом, увеличение веса и грудное вскармливание, 2002

  3. Маринелли и др., Сравнение безопасности кормления из чашки и из бутылочки у недоношенных детей, матери которых намерены кормить грудью, 2001 г.

  4. МакКинни и др., Кормление новорожденных из чашки: систематический обзор литературы, 2016 г.

  5. Хан А.М., Кормление из чашки в сравнении с другими формами дополнительного энтерального вскармливания для новорожденных, не способных полностью кормить грудью, 2010 г.

  6. Йилмаз и др., Влияние кормления из чашки и из бутылочки на грудное вскармливание у недоношенных новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование, 2014 г.

  7. МакКинни и др., Кормление новорожденных из чашки: систематический обзор литературы, 2016 г.

  8. Клинический протокол ABM № 3: Дополнительное питание здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Академия медицины грудного вскармливания, пересмотрено в 2017 г.

  9. Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных, ВОЗ, 2017 г.

  10. Malhotra et al, Контролируемое испытание альтернативных методов перорального кормления новорожденных, 1999 г.

  11. Алоизиус и Хиксон, Оценка кормления из чашки палада у недоношенных грудных детей по сравнению с кормлением из бутылочки, 2007

    12. Отзывы о

soft soft feed — интернет-магазины и отзывы на aliexpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для мягкого кормления новорожденных.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как это лучшее средство для кормления новорожденных в кратчайшие сроки станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили мягкое питание для новорожденного на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в мягком кормлении новорожденных и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести soft soft for newborn по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Лучшее кормление для новорожденных — отличные предложения по кормлению для новорожденных от глобальных продавцов кормления для новорожденных

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для кормления новорожденных.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку это лучшее кормление для новорожденных в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что накормили новорожденного на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в том, чтобы кормить новорожденных, и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести кормление для новорожденных по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

.

No related posts.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *