Половые губы девочек: Вульвовагинит у девочек: что такое, лечение, диагностика

Воспалительные заболевания половых органов у девочек

Виды воспалений гениталий у девочек

Воспалительные болезни половых органов у девочек в подростковом и детском возрасте составляют более 50% всех обращений к доктору.

Воспалительные заболевания гениталий у девочек:

• Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва —  наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
• Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
• Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
• Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют   вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий. Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет. К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

Классификация вульвовагинитов

Заболевание может быть:

• Острым  (длится до 4 недель).
• Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
• Хроническим.

В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

• Инфекционный
• Неинфекционный

Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

• Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
• Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
• Попадание в организм кишечной микрофлоры
• Аллергия

Причины сальпингита и сальпингоофорита

Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

Среди основных причин заболевания:

• Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
• Острый гнойный аппендицит.
• Другие различные воспаления в организме.
• Хроническая инфекция.

Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

Симптомы воспалительных заболеваний гениталий

При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

Лечение воспалений половых органов у девочки

Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам.  Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами. 
Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.

Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.

 В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.

При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.

Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.

При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

Осложнения воспалительных заболеваний гениталий

Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

• Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
• Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
• Рубцам в местах язвочек.
• Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

Избежать развития вульвовагинитов может помочь соблюдение интимной гигиены у девочек.

Рекомендовано:

• Иметь личные предметы гигиены (мыло, мочалку, полотенце и т.д.)
• Тщательно промывать промежность после посещения туалета. Важно делать это в направлении «спереди-назад». Когда девочка маленькая, подмывание должна проводить мама, а к 3-4 годам желательно обучить дочку следить за интимной гигиеной самостоятельно.
• Менять нижнее белье ежедневно (у малышей – памперсов, после каждого загрязнения).
• Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком, дополнительно прополаскивая.
• Носить хлопчатобумажное нижнее белье.
• Использовать рН-нейтральное мыло (не чаще 1 раза в день) или специальные средства для интимной гигиены.
• При необходимости вовремя проводить борьбу с гильментозами.

Не рекомендовано:

• Использование аромамасел и присыпок.

Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты с опытом работы в ведущих клиниках мира.
• Современные протоколы диагностики и лечения.
• Многопрофильная клиника: при необходимости к процессу обследования и терапии подключается нужный детский специалист: эндокринолог, терапевт и др.

СРАЩЕНИЯ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ У ДЕВОЧЕК ПЕРИОДА РАННЕГО ДЕТСТВА: ТАКТИКА ДЕТСКОГО ГИНЕКОЛОГА | Батырова

1. Cambell M. F. Vulvar fusion. JAMA. 1940; 115: 513–515.

2. Norbeck J., Ritchey M. Labial fusion causing upper urinary tract obstruction. Urology. 1993; 42: 209–211.

3. Bacon J. L. Prepubertal labial adhesions: Evaluluation of a referral population. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 187: 327.

4. Myers et. al. Betamethasone Cream in Pre-Pubertal Labial Adhesions. J. Pediatr Adolesc. Gynecol. 2006; 19: 407–411.

5. Schroder B. Pro-conservative management for asymptomatic labial adhesions in the prepubertal child. J. Pediatr Adolesc. Gynecol. 2000; 13: 183.

6. Миннигулова Г. М. Медико-социальные аспекты возникновения синехий вульвы у девочек «нейтрального» периода. Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара. 2009.

7. Myhre A. K. Genital anatomy in non-abused preschool girls. Acta Pediatr. 2003; 92: 1453–1462.

8. Caglar M. K. Serum Estradiol levels, in infants with and without labial adhesions: The role of estrogen in the etiology and treat — ment. 2007.

9. Gayle O. Fischer Vulval disease in pre-pubertal girls. Australasian Journal of Dermatology. 2001; 42: 225–236.

10. Ridley’s the vulva/edited by S. Neill and F. Lewis. 3rd ed. 2009.

11. Papagianni M. Labial Adhesions in a Girl with Isolated Premature Thelarche: The importance of Estrogenisation. J. Pediatr Adolesc Gynecol. 2003; 16 (1): 31–32.

12. Layne M. Kumetz et. al. Estrogen treatment success in recurrent and persistent Labial agglutination. J. Pediatr Adolesc Gynecol. 2006; 19: 381–384.

13. Muram D. Tretment of prepubertal girls with labial adhesions. J. Pediatr Adolrsc. Gynecol. 1999; 12: 67.

14. Богданова Е. А. Воспалительные заболевания вульвы и вла- галища у девочек. Гинекология. 1999; 1 (3).

15. Лапченко М. Л. Гинекологические заболевания у девочек и девушек. М.: Триада-Фарм. 2004. С. 146–148.

16. Пересада О. А., Кудина О. Л., Тимошенко Т. И. Влияние микрофлоры матери на формирование микробиоценоза влагалища девочки. Медицинская панорама. 2002; 1.

17. Султанова Ф. Ш. Состояние влагалища и шейки матки у девочек допубертатного возраста с различным уровнем стероидных гормонов. Автореф. дис. канд. мед. наук. 2003.

18. Творогова Т. М. Воспалительные заболевания гениталий у девочек. РМЖ. 2005; 7.

19. Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология. Руко- водство для врачей. М.: Литтерра. 2009.

20. Субботина С. В. Клинико-иммунологические особенности вуль вовагинитов у девочек. Автореф. дис. канд. мед. наук. 2000.

21. Hjerrild М. et. al. Labial agglutinations in a prepubertal girl: Effect of topical oestrogen. J. Acta Vener. 2009; 89: 198–199.

22. Lazarus Mayoglou, Lori Dubalon. Success of treatment modalities for labial fusion: A retrospective evaluation of topical and surgical treatments. J. Pediatric Adolesc. Gynecology. 2009; 22: 247–250.

23. Yang T. M., William W. K. To Paediatric Labial Adhesions: Evalua tion of response to topical oestrogen therapy. HKJGOM. 2007; 7 (1): 37–40.

24. Watanabe T. еt. al. Manual separation followed by local cieanliness for pediatric labial adhesion. J. Obstet. Gynecol. Res. 2010; 36 (3): 667–670.

25. Tutku S. Topical Estrogen Therapy in Labial Adhesions in Children: Therapeutic or Prophylactic? J. Pediatr Adolesc. Gynecol. 2007; 20: 241–244.

Гигиена девочек раннего возраста

Под гигиеной девочек принято понимать комплекс мер, которые призваны сохранить здоровье ребёнка. В обязательном порядке это – ежедневное умывание, особый уход за половыми органами ребёнка.

При ненадлежащем уходе у девочек нередко происходит сращение половых губ, с самого раннего возраста развиваются воспалительные процессы в репродуктивных органах. Именно поэтому очереди в кабинет детского гинеколога в поликлинике не уменьшаются, а с широким распространением подгузников и гигиенических салфеток только растут. К детскому гинекологу малышку положено впервые приносить в один месяц. Это плановый осмотр, призванный исключить возможность врождённых аномалий развития репродуктивных органов. Не стоит дожидаться этого визита, если:

• у новорождённой девочки замечены выделения из влагалища с неприятным резким или кислым запахом;
• у девочки сильно набухли, покраснели соски, наблюдается покраснение и припухлость в области наружных половых органов;
• наблюдаются густые белые выделения из половых органов;
• девочка начала беспокойно себя вести во время каждого мочеиспускания.

Все эти симптомы могут указывать на наличие заболеваний, и тут одной гигиеной ничего не решить – возможно, потребуется лечение.

---

Несколько основополагающих правил гигиены девочек раннего возраста:

1. Подмывать девочку с самого рождения нужно после каждого акта дефекации. Не протирать влажными салфетками, а именно подмывать, при этом направление движения руки взрослого должно быть от лобка к промежности. Ни в коем случае не делать наоборот, иначе можно занести болезнетворные бактерии из каловых масс и кишечника на наружные половые органы и во влагалище, что может вызвать воспалительный процесс.
2. Подмывать в ванночке малышку нельзя. Девочке для этой гигиенической процедуры требуется только проточная вода. В противном случае болезнетворные бактерии из прямой кишки или с маленькими частицами кала могут с водой попасть на половые органы и вызвать воспалительный процесс.
3. Перед подмыванием девочки взрослому в обязательном порядке нужно предварительно вымыть с детским мылом собственные руки. Цель всё та же – не допустить проникновения посторонней флоры на наружные половые органы. Не стоит использовать губки или мочалки для интимной гигиены – они повредят кожу и слизистую оболочку наружных половых органов ребёнка.
4. Для интимной гигиены у девочки должно быть своё детское полотенце. После завершения процедуры важно не вытирать с усилием наружные половые органы, а просто промокнуть.
5. Обычное мыло при подмывании использовать не стоит, так как оно сушит нежную кожу наружных половых органов девочки. Достаточно будет один раз в день, во время принятия ванны, воспользоваться специальным детским мылом для интимных мест.
6. Нижнее бельё для девочки должно быть светлых оттенков потому что красивые яркие трусики – это текстильные красители, которые могут вызвать раздражение и воспаление. Лучшие ткани – хлопок и лён. Менять бельё девочки нужно ежедневно, а в случае обильных выделений нижнее бельё меняют несколько раз в день. Особый подход должен быть и к выбору стиральных порошков, которые используют при стирке нижнего белья девочки.
7. Для гигиены наружных половых органов девочки следует пользоваться детским жидким мылом, предназначенным для новорожденных. В нём нет красителей, парфюмерных добавок и высокий уровень Ph.
8. Не допускать перегревания и охлаждения наружных половых органов ребёнка.

Надеемся, что эти советы помогут вам не допустить возникновения болезней у ребёнка и сделают приятными регулярные гигиенические процедуры.

Гипертрофия малых половых губ: Причинв, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия малых половых губ представляет собой их чрезмерное выступание за пределы больших половых губ. При боковом вытяжении их длина превышает 4-5 см. Патологией такое явление не является и угрозы для женского здоровья не представляет, разве что в психологическом плане. Это, скорее, косметический дефект, да и то в рамках индивидуальных критериев красоты и сексуальности. Тем не менее, коррекция малых половых губ является одной из самых распространенных операций в области эстетической хирургии, связанной с гениталиями.

Причины

Гипертрофия малых половых губ может быть вызвана как врожденными, конституциональными особенностями, так и приобретенными изменениями. Гипертрофия малых половых губ часто встречается у недоношенных девочек и детей, имеющих при рождении низкую массу тела. Генетически обусловленная гипертрофия малых половых губ обычно становится очевидной в период полового созревания или с началом половой жизни.

Гипертрофия может еще более усиливаться либо развиваться вследствие механического раздражения или растяжения малых половых губ в процессе половых актов или родов, хронического вульвита, лимфедемы вульвы, резкой потери веса и пр. На форму и размер половых губ могут повлиять травмы или хирургические операции на вульве, увлечение пирсингом интимных зон. С возрастом малые половые губы подвергаются возрастной инволюции, сморщиваются, изменяют свой цвет.

Симптомы

Несмотря на то, что гипертрофия малой половой губы не относится к медицинским заболеваниям, она способна сильно осложнять жизнь женщины. Жалобы пациенток условно можно разделить на три группы: психологические, эстетические,  функциональные.

Психологические проблемы, провоцируемые гипертрофией малых половых губ, состоят в проблемах интимного плана. Так, женщина считает себя непривлекательной, поэтому старается избегать половых актов, не может испытать оргазм, чувствует себя скованно во время секса.

Эстетическая составляющая заключается в неудовлетворенности видом своего обнаженного тела. Некоторые дамы отказываются ходить на пляж, в бассейн, кабинеты массажа, сауны, бани, то есть туда, где нужно переодеваться.

Функциональные жалобы заключаются в физических неудобствах. Так, например, женщина не может заниматься определенными видами спорта, испытывает дискомфорт во время ношения облегающего белья, брюк, жалуется на неудобства во время ходьбы, бега, ощущает боль во время сексуальной близости, испытывает затруднения при проведении личной гигиены, во время гинекологического осмотра.

Из-за постоянного механического трения малые половые губы могут воспаляться, терять тонус, становиться дряблыми, может меняться их пигментация, что только усугубляет ситуацию.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится при обычном гинекологическом осмотре.

Решение об устранении гипертрофии малых половых губ принимает сама женщина, исходя из своих собственных критериев красоты и привлекательности. Хирургическая коррекция при гипертрофии малых половых губ является одним из наиболее часто встречающихся направлений женской генитальной пластической хирургии.

Существуют две основные методики проведения операции на малых половых губах. Первая и наиболее старая методика предполагает линейную резекцию выступающих частей малых половых губ. У этого метода есть свои достоинства и недостатки — к достоинствам можно отнести простоту и функциональность операции, а к недостаткам — некоторую неестественную прямолинейность внешнего вида малых половых губ, поскольку после резекции выступающих частей меняется их естественная форма и складчатость.

Чтобы избежать ощущения искусственности был разработан другой метод усечения малых половых губ (клиновидная резекция малых половых губ), заключающийся в вырезании V-образных лоскутков с каждой стороны. При такой операции естественный внешний вид малых половых губ сохраняется, а размеры уменьшаются.

Гигиена девочек

Поговорим о гигиене девочек. На самом деле, никаких сложностей здесь нет. Чистыми, вымытыми с мылом руками необходимо подмыть девочку под струей теплой воды движениями спереди назад. После этого обсушить наружные половые органы чистым полотенцем и на этом все. Здоровому ребенку ничего дополнительного не требуется.

Для того, чтобы очистить кожу промежности после стула можно использовать очищающие гели из детской серии. Они должны иметь нейтральный pH, а также не содержать в своем составе ароматизаторы и красители.

В случае, если между большими или малыми половыми губами попал стул или скопилось большое количество смегмы — можно аккуратно протереть кожу ватным диском, смоченным водой или нейтральными средствами (например, вазелином или ланолином). Главное, придерживаться правила — очищать только в том случае, если имеется загрязнение.

Слишком частое подмывание с использованием очищающих средств отрицательно воздействует на слизистые оболочки половых органов. Также нецелесообразно часто прибегать к использованию влажных салфеток. Вода — лучшее решение.

Если девочка носит подгузник, необходимо менять его каждые 2-3 часа и сразу после дефекации. При ношении подгузников не следует забывать про воздушные ванны — хотя бы 10-15 минут при каждой смене подгузника. Если используются крема или присыпки, родителям нужно следить за тем, чтобы средства не попадали между половыми губами ребенка.

В случае наличия синехий (сращений между половым губами), которые не вызывают воспаление (вульвовагинита), нарушение оттока мочи, инфекции мочевыводящих путей никаких особенностей в гигиене нет. Данная ситуация требует только наблюдения и соблюдения правил гигиены.

При возникновении любого дискомфорта или боли при акте мочеиспускания, покраснения вульвы, необычных выделений из влагалища — записывайтесь на консультацию педиатра. Своевременная диагностика поможет оперативно справиться с появившейся проблемой.

Вульвит. Причины развития у детей

 

Вульвит, или воспалительный процесс вульвы, – частое гинекологическое заболевание у девочек с 1 года до 8 лет.

Причин для развития вульвита много. Существуют инфекционные (бактериальные, вирусные), а так же не инфекционные (в следствие энтеробиоза, онанизма, инородного тела влагалища) причины.

Но наиболее частой причиной вульвита являются:

• обменные нарушения в организме ребенка,
• острые вирусные инфекции,
• аллергия,
• дисбактериоз кишечника,
• заболевания мочевыводящих путей,
• различные острые детские инфекции.

В 85% случаев – вульвит в дошкольном – вторичный процесс, являющийся следствием фоновых заболеваний.

В настоящее время пищевая аллергия все чаще проявляет себя на половых органах. Поэтому есть риск, что у девочки разовьется аллергодерматоз вульвы. Дисбактериоз кишечника может так же способствовать дисбиозу влагалища и в последующем  быть причиной развития вульвита.

В развитии и поддержании воспалительного процесса предрасполагающими факторами являются анатомические особенности, аномалии развития наружных гениталий и физиологические особенности девочек в этом возрасте.

 

Местные иммунные механизмы защиты у девочек в данный период развития находятся только в состоянии функционального становления, и роль их минимальна. А частые и хронические заболевания у ребенка снижают местный иммунитет и в результате нарушается нормальное функционирование микробиоценоза влагалища. 

 

Основные жалобы девочек – зуд и (или) жжение наружных половых органов, дискомфорт при подмывание… а их мамы могут заметить покраснение и (или) выделения в области вульвы , либо на трусиках девочки. 

Успешное лечение воспалительных заболеваний половых органов во многом зависит от полноценности лабораторной диагностики, комплексного обследования ребенка специалистами, правильной оценки клинической диагностики вульвита детским гинекологом.

Профилактика заболеваний вульвита

Профилактикой нарушений репродуктивного здоровья девочки заключается в состоянии ее общефизического здоровья.

Обязательно нужно соблюдать:

• правила личной гигиены, 
• следить за поддержанием иммунитета,
• ограничивать ребенка от неправильного питания, 
• своевременно санировать очаги хронической инфекции (особенно тонзиллиты, циститы, заболевания верхних дыхательных путей).

Своевременная санация вульвы и влагалища, правильно подобранное антибактериальное лечение детским гинекологом в период острого течения заболевания, будет препятствовать переходу в хроническое течение вульвита и вульвовагинита и способствовать укреплению репродуктивного потенциала девочки.

Материал подготовлен на основании диссертационной работы «клиника, диагностика и лечение гинекологической патологии у девочек с инфекцией мочевой системы», к.м.н, врач детский гинеколог Силенко О.Н.

Доктора данного направления

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ОТДЕЛЕНИЕ ПЕДИАТРИИ МОЖНО ПО ТЕЛЕФОНАМ:

8 (495) 541-76-30 , 8 (498) 547-15-42 – Видное
8 (499) 618-60-10 – Коломенская или оставить заявку на сайте.

Читайте также:

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Детский гинеколог / Услуги / «Авиценна» в Волгограде

         Уважаемые  родители!

Каждый из нас хочет, чтобы дети всегда оставались здоровыми и счастливыми.  Здоровье ребенка – самое ценное сокровище, которым обладают родители. Более того, самые счастливые родители те, дети которых здоровы. Иногда проблемы появляются с самого раннего возраста, а малыши не могут  поведать о них своим самым близким людям. Единственные, кто может и должен позаботиться о детском благополучии и здоровье — родители.

       Сегодня мы поговорим о девочках.

Если вы обнаружили какие либо похожие симптомы, описанные ниже, обратитесь к детскому гинекологу. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для здоровья вашей  малышки. 

Помните, что Вы отвечаете за здоровье и жизнь вашего ребенка.  Будьте Здоровы!!!

  1.Синехии вульвы.

Заболевание, которое возникает в детском возрасте у девочек. Такой диагноз ставят, когда малые половые губы плотно соединены между собой. Сращение половых губ может быть в их нижней трети, при этом закрывается вход во влагалище. При сращении половых губ по всей длине закрывается мочеиспускательный канал. Процесс образования патологии не проявляется болезненными ощущениями и может оставаться в течение длительного времени незамеченным родителями. 

Насторожить может затруднение мочеиспускания, что доставляет дискомфорт ребенку. При полной синехии закрывается отверстие мочеиспускательного канала, затрудняется выход мочи из мочевого пузыря. Ребенок, испытывая позывы к мочеиспусканию, плачет, и такие страдания сопровождают каждый акт, моча задерживается за половыми губами, затекает во влагалище. Возможно срастание малой и большой половой губы, но чаще срастаются между собой малые половые губы.

  2. Преждевременное половое созревание.

Появление одного  или всех признаков  половой зрелости до 7 лет.

Необходимо обратить внимание на последовательность появления вторичных половых признаков.

I –Начало роста молочных желез.

II- Начало роста лобковых волос.

III- Появление волос в подмышечных впадинах и наступление менструации.

  3. Задержка полового созревания.

Отсутствие увеличения молочных желез у девочки  13 –летнего возраста.

Отсутствие менструации после 15,5-16 лет.

Остановка развития вторичных половых признаков более чем на 18 месяцев.

Запаздывание менструации более чем на 5 лет после своевременного роста молочных желез. 

  4. Вульвит. Инфекции передающиеся половым путем (ИППП).

Дискомфорт, зуд, жжение, покраснение наружных половых органов.

Мутные или творожистые выделения с неприятным запахом.

Изъязвления вульвы и влагалища.

  5.Гипоталамический синдром.

Комплекс эндокринных, обменных, вегетативных расстройств, обусловленных патологией гипоталамуса. Характеризуется изменением (чаще увеличением) массы тела, головными болями,головокружениями, нарушением сна, неустойчивостью настроения, гипертензией, нарушением менструального цикла, появлением багровых растяжек на коже, повышенным аппетитом  и жаждой, усилением или снижением либидо. 

  6.Нарушения менструального цикла.

Болезненные менструации.

Нерегулярные  менструации.

Обильные менструации.

  7.Воспалительные заболевания.

Появление болей внизу живота.

Повышение температуры.

Мутные выделения.

  8.Кистозные изменения яичников.

Боли внизу живота.

Тяжесть и давление в малом тазу.

Ощущение давления в малом тазу при мочеиспускании и дефекации.

Нарушение менструального цикла.

Слабость, головокружение , тошнота.

Прощупываемое уплотнение в брюшной полости.

 

     И в заключении, даже при отсутствии жалоб, девочку необходимо привести на профилактический осмотр к гинекологу в 3 года, в 6-7 лет, 11-12 лет, 14-15 лет, 16 лет и 17 лет.

 Желаем Вашей семье крепкого здоровья!

 

ВАЖНО!

— При первичном посещении клиники необходимо прийти за 15-20 минут до назначенного времени для оформления амбулаторной карты и договора на предоставление медицинских услуг, при повторных посещениях за 10-15 минут.

— При КАЖДОМ обращении в клинику необходимо предъявлять документ удостоверяющий личность (для взрослого человека — ПАСПОРТ, для ребенка до 14 лет — СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ  и ПАСПОРТ представителя ребенка). При обращении ребенка с родственниками, либо  представителями ребенка,  необходимо иметь нотариально заверенную ДОВЕРЕННОСТЬ ( допускается доверенность написанная от «руки» )  от родителей или законных представителей ребенка.

Более подробно можно ознакомиться в разделе » Порядок и условия предоставления платных медицинских услуг».

В нашей клинике ведет прием специалист, которые может помочь подростку- девушке разобраться в такой не простой на сегодняшний день ситуации и провести с ней беседу.

Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• Половые губы бывают всех форм, размеров и цветов.
• Половые губы увеличиваются в период полового созревания.
• У девочек / женщин два набора половых губ — внешние и внутренние половые губы.
• Обычно одна половая губа (с одной стороны) больше другой.

Что такое половые губы?

Девочки рождаются с двумя комплектами половых губ. Они расположены на вульве , — так называется внешняя часть женских гениталий.«Половые губы» на латыни означает «губы», и некоторые люди используют слово «губы» для описания половых губ. Большие наружные половые губы называются labia majora (произносится: лей-би-э-э-мух-джор-э-). Это кожа, наполненная «жировой» тканью, которая представляет собой тип жира, придающий коже гладкость. В период полового созревания волосы растут на больших половых губах. Волосы и дополнительная набивка защищают более тонкие и нежные ткани внутренних половых губ меньшего размера , которые называются « малые половые губы, » (произносится: лей-пчела-э-э-ми-нор-ну ).Малые половые губы обычно розовые, и на них не растут волосы. Половые губы изменяются и продолжают расти в подростковом возрасте, поэтому, например, внешний вид девочек 11 или 12 лет отличается от внешнего вида, когда ей 16 или 17 лет. Взрослые женщины тоже часто выглядят иначе, чем подростки, и это тоже нормально. Половые губы могут измениться еще больше после того, как кто-то забеременел и родила ребенка.

Все половые губы выглядят одинаково?

№. Как большие, так и малые половые губы могут отличаться по размеру, цвету, форме и внешнему виду по сравнению с другими женщинами.Малые половые губы (внутренние половые губы) бывают всех форм, размеров и цветов. Медицинский термин для этого — «нормальная вариация». Как и другие части тела, половые губы становятся больше в период полового созревания. Половые губы женщины могут отличаться от половых губ ее матери или других членов ее семьи — это нормально. Также нормально, что половые губы одного и того же человека выглядят немного по-разному с правой и с левой стороны. Это также вполне нормально для всех частей тела, из которых у людей две, таких как грудь, уши, руки и ноги.

Почему у одной женщины половые губы больше, чем у другой?

Нет особой причины, по которой у некоторых женщин половые губы больше, чем у других. Это не вызвано мастурбацией, сексом или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Как и другие части тела человека, которые делают их уникальными, такие как размер и форма ушей и носа, половые губы тоже разные, и это совершенно нормально!

Нормально ли расстраиваться из-за очень больших половых губ?

Очень большие, большие, средние и маленькие половые губы — все это субъективные термины, означающие, что это зависит от того, как вы смотрите на свое тело.Не существует идеального размера, формы или цвета половых губ. Может быть неприятно думать, что вы можете отличаться от других девочек вашего возраста, но также совершенно нормально принимать свое тело или вообще не думать о размере своих половых губ.

Для некоторых девочек и женщин беспокойство о том, как выглядит их тело, может стать непреодолимым и может начать влиять на другие области их жизни. Если вы обнаружите, что не можете перестать думать о своем теле, или если ваши опасения влияют на вашу способность ходить на работу / учебу, проводить время с семьей / друзьями или заниматься другими делами, которые вам нравятся, важно поделиться этой информацией с родителями. , надежный взрослый и / или поставщик медицинских услуг.

Почему некоторых девочек / женщин беспокоит размер половых губ?

Некоторые девушки могут расстроиться, если их половые губы вызывают раздражение и / или дискомфорт в области паха. Им может казаться, что это ограничивает тип одежды, которую они могут носить, например, определенные стили купальных костюмов, или виды деятельности, которые они могут выполнять с комфортом. Некоторые девушки, возможно, видели изображения в журналах или в Интернете, которые заставляли их задаться вопросом, в норме ли их половые губы, поскольку большинство изображений не представляют все множество разных форм, цветов и размеров половых губ.Кроме того, тенденция к бритью лобковых волос заставила молодых женщин лучше осознавать размер своих половых губ, которые могут отличаться от изображения, которое они видят. На самом деле нет официального медицинского определения того, что такое половые губы «нормального размера», потому что анатомия людей сильно различается.

Что делать, если я испытываю дискомфорт?

В большинстве случаев дискомфорт, вызванный размером или формой половых губ, можно преодолеть, надев более свободные трусы, джинсы, шорты и, возможно, купальный костюм другого стиля.Некоторым девушкам может быть удобнее носить юбки и платья вместо брюк. Нанесение на половые губы смягчающего средства, например, вазелина, также может помочь предотвратить раздражение и натирание. Избегайте бритья лобковых волос, так как это подвергнет нежную ткань половых губ повышенному трению об одежду и может вызвать раздражение кожи. Если оставить немного волос на больших половых губах, это защитит вас, а также уменьшит дискомфорт.

Рекомендуется ли когда-либо операция при дискомфорте?

Операция должна рассматриваться только тогда, когда молодая женщина достигла половой зрелости (обычно это означает 18 лет или старше) и требует лечения на основе симптомов, которые не улучшаются с изменением стиля одежды.Симптомы могут включать: хронический дискомфорт в области паха, боль во время секса, хроническое раздражение или другие симптомы, вызывающие эмоциональное беспокойство. И пациенты, и врачи должны знать, что операция по изменению внешнего вида половых губ, которая не является необходимой для здоровья пациента-подростка, иногда считается нарушением федеральных уголовных законов и / или законов штата.

Что такое лабиопластика?

Операция по изменению формы одной или обеих половых губ называется «лабиопластикой».«Это не обычная операция, и ее должен проводить только врач, имеющий большой опыт выполнения подобных процедур. Лабиопластика — эмоциональное решение для большинства молодых женщин. Молодые женщины, которые думают о лабиопластике, должны иметь возможность открыто поговорить со своим врачом и получить ответы на все свои вопросы , прежде чем примет решение об операции. Большинство молодых женщин признают, что их половые губы нормальны и уникальны, и решают не делать лабиопластику или ждать, пока они не станут старше, чтобы принять решение.

Есть ли риск лабиопластики?

Лабиопластика обычно выполняется под общей анестезией (когда человек спит), но иногда ее можно проводить с помощью местного анестетика, вводимого под кожу. Есть некоторые риски, связанные с лекарствами, которые используются для усыпления пациента, хотя эти риски невелики. Вполне возможно, что операция может повлиять на то, как некоторые женщины испытывают ощущения во время секса. Другие риски включают кровотечение, инфекцию, возможное разрушение швов и / или рубцы вокруг половых губ и / или необходимость в дополнительной операции.Попросите вашего поставщика медицинских услуг объяснить эти риски. Если вы подумываете о лабиопластике, спросите, будет ли затронут капюшон клитора (кожа, покрывающая клитор). Клитор — это часть тела, которая важна для сексуальных ощущений. Также не исключено, что результаты лабиопластики могут оказаться не такими, как вы ожидали. Любой, кто перенес лабиопластику, должен после операции следовать инструкциям своего врача, чтобы снизить вероятность каких-либо осложнений. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), хирургическая коррекция половых губ не рекомендуется детям младше 18 лет.Некоторые исключения могут быть сделаны в отдельных случаях.

Если у вас есть опасения по поводу половых губ, поговорите с родителем, взрослым, которому вы доверяете, или консультантом и назначьте встречу со своим врачом.

Мое влагалище в норме? Это 7 различных типов половых губ

Эмма Леджер / Cosmopolitan UK

Половые губы. Вагины. Вульвы. Все разные части, но все это основная причина неуверенности некоторых женщин.Из-за их интимной природы мы не склонны видеть (и оценивать) разные типы влагалища, которые есть у наших друзей, поэтому многие люди могут в конечном итоге сомневаться в том, является ли их вагина « нормальной ». Но вот в чем дело: неважно, какой формы, размера, цвета, КАКИЕ-ЛИБО ваши половые губы (если, вы знаете, физически не болят), это совершенно нормальный .

И если есть кто-нибудь, кто знает, то это г-н Мофид Ибрагейм, MB BCh, MRCOG, хирург-эксперт по гинекологическим процедурам в MYA.Проведение регулярных процедур для женщин в качестве его основной работы означает, что он видел достаточную долю вульвы, поэтому он смог точно определить семь основных «типов» половых губ. Но на тот случай, если вы не разбираетесь в болтовне, мы подумали, что проясним, что к чему.

Когда мистер Ибрагейм называет «большие половые губы» ниже, это более мясистые внешние губы вульвы. Подумайте о амортизации между внутренней стороной бедер и малыми половыми губами. С другой стороны, ваши «малые половые губы» — это более тонкие внутренние губы, которые начинаются ниже клитора и либо видны, либо не видны, в зависимости от того, как выглядит ваша вульва.

Запомните : соответствует ли ваша вульва какому-либо из приведенных ниже описаний или есть ли у вас варианты некоторых; Если это не доставляет вам физического дискомфорта, тогда — это абсолютно нормально . В конце концов, они должны отличаться друг от друга.

Реклама — продолжить чтение ниже

1 Типы влагалища: Асимметричные внутренние губы

Вульва с асимметричными внутренними губами — это место, где одна сторона малых половых губ длиннее другой и немного свисает за большие половые губы.Может показаться, что это выглядит неровно, но это очень распространенный тип вульвы, отмечает г-н Ибрагейм.

2 Типы влагалища: Изогнутые внешние губы

Если у вас есть этот тип вульвы, ваши большие половые губы будут изгибаться, обнажая малые половые губы спереди, но равномерно смыкаться внизу, как перевернутая подкова. Малые половые губы здесь не склонны опускаться ниже внешних губ.

3 Типы влагалища: выступающие внутренние губы

Это наиболее распространенный тип вульвы, но, по иронии судьбы, женщины исторически испытывали наибольшее смущение в опыте хирургов.Здесь малые половые губы длиннее больших половых губ. Из-за разницы в длине внутренние губы выступают ниже внешних. Он может варьироваться от очень тонкого, небольшого выступа до гораздо более заметного.

4 Типы влагалища: выступающие внешние губы

У некоторых вульв большие половые губы более выдающиеся, чем у малых половых губ. Наружные губы в этом случае имеют тенденцию сидеть намного ниже и могут быть либо полными и пухлыми, либо тонкими и немного более рыхлыми.

5 Типы влагалища: маленькие сомкнутые губы

Это наименее распространенный тип вульвы, но наиболее типичный «желанный» благодаря тому факту, что эта форма наиболее часто встречается в порно — и на Барби. При таком виде вульвы малые половые губы полностью закрыты и скрыты внутри больших половых губ. Наружные губы здесь, как правило, более или менее плоские и упираются в лобковую кость.

6 Типы влагалища: маленькие открытые губы

Эта вульва похожа на ту, что указана выше, учитывая маленькие губы.Однако главное отличие состоит в том, что здесь большие половые губы расположены дальше друг от друга, что создает впечатление «открытых» и означает, что малые половые губы могут быть видны.

7 Типы влагалища: видимые внутренние губы

Катриона Харви-Дженнер Редактор цифровых функций Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Половые губы — обзор

Губные аномалии

Из-за влияния материнских эстрогенов у новорожденных часто наблюдается значительный отек губ, выделения из влагалища или кровотечение отмены. Эти изменения обычно проходят к 2-месячному возрасту по мере нормализации гормональной среды.После неонатального периода половые губы остаются неизменными до подросткового возраста. ² Иногда может наблюдаться асимметрия или обесцвечивание, но это редко имеет последствия. Паховый дефект, такой как грыжа или гонада, следует учитывать при дифференциальной диагностике одностороннего образования на губах. Липомы и гемангиомы губ в детстве возникают редко. Гемангиомы губ обычно регрессируют в период полового созревания, а прерывистое кровотечение реагирует на сдавливание или прижигание нитратом серебра.Варикозное расширение губ также лучше всего лечить выжидательно, если не произойдет кровотечение. Лабиальные кисты у детей препубертатного возраста встречаются редко, и при симптомных заболеваниях задние вестибулярные кисты могут быть иссечены. ³

Различные дерматологические заболевания и инфекционные поражения могут поражать половые губы. Дерматит, кандидоз и экзема поражают половые губы, и их следует лечить с помощью местных средств. Ветряная оспа может широко поражать область вульвы, и местная мазь с антибиотиком помогает предотвратить суперинфекцию.Витилиго — это неоднородное врожденное отсутствие пигмента, но такие заболевания, как склеротический лишай, также могут привести к депигментации. Склеротический лишай и хронические эрозивные дерматологические состояния могут привести к отклонению мочевого потока, болезненному парафимозу или инфекции из-за сращения мелких губных складок над клитором и проходом уретры. Может потребоваться разумное хирургическое вмешательство. ³

Губные спайки или агглютинация губ

Адгезия или агглютинация малых половых губ у детей происходит в результате раздражения вульвы.Были замешаны травмы, поверхностные инфекции и химическое раздражение из-за влажности промежности. Денудация нежного, плохо эстрогенизированного эпителия губ делает возможной последующую агглютинацию. Губные спайки чаще всего обнаруживаются случайно в младенчестве или раннем детстве; новорожденные, кажется, избавлены от влияния материнского эстрогена. Сращение начинается в задней части фуршета и прогрессирует кпереди, образуя почти полупрозрачный шов по средней линии (рис. 36-2). Влагалище и выход уретры могут быть полностью скрыты спайками. ⁴

Губные спайки обычно протекают бессимптомно. Симптомы, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей, могут иногда возникать, если спайки отклоняют или блокируют нормальный отток мочи. Улавливание мочи за спайками делает невозможным получение достоверного образца мочи, что затрудняет диагностику фактической инфекции мочевыводящих путей. Зуд и подтекание мочевого пузыря также могут возникать вторично из-за застрявшей мочи, а влажность может быть минимизирована путем промокания внутрь большим количеством ткани после протирания.

Большинство спаек на губах рассасываются спонтанно во время гормональных изменений в период полового созревания. Как правило, губные спайки не требуют лечения. Симптоматические или вызывающие раздражение спаечные процессы могут быть успешно отделены применением крема с эстрогеном (Премарин 0,625 мг / г) два раза в день в течение 1-2 недель. Нанесите крем ватным тампоном с легким надавливанием по линии спайки, что повысит эффективность лечения. Во время лечения может возникнуть временная гиперпигментация половых губ.Следует избегать длительных курсов приема эстрогенов. Неполное разделение допустимо до исчезновения симптомов. Спайки, которые истончились, но не расслоились, можно аккуратно отделить тампоном со смазкой после нанесения местного обезболивающего крема. Насильственное разлучение болезненно и травматично для ребенка.

Истинное сращение губ может быть результатом тяжелого хронического воспаления вульвы, и спайки, которые не удается истончить при терапии эстрогенами, могут нуждаться в хирургическом лечении. Независимо от метода отделения, рутинное нанесение мягкой мази на ранее прикрепленные ткани сводит к минимуму риск повторного образования.Также полезно лечение запора.

Хотя считается, что почти все спайки являются результатом доброкачественного воспаления тканей вульвы, лабиальные спайки также связаны с сексуальным насилием. Как правило, спайки, связанные с травмой, более плотные, как и спайки, возникающие при многократном ручном разделении в офисе. Задние рубцы фуршета, выходящие за пределы средней линии, и неоваскулярность, не пересекающая среднюю линию, также вызывают беспокойство. Обнаружение обычных лабиальных спаек не должно вызывать беспокойства по поводу злоупотребления, но изменения вульвы в сочетании с другими признаками или симптомами злоупотребления требуют дальнейшего исследования. ⁵

Полное сращение губ без видимой тонкой срединной мембраны приводит к единственному переднему отверстию, что указывает на аномалию урогенитального синуса (UGS). Аномалии UGS обычно связаны с расстройствами полового развития и обсуждаются далее в этой главе.

Гипертрофия губ

Изолированное выпуклость малых половых губ иногда встречается и, вероятно, является нормальным вариантом (рис. 36-3). Четкой этиологии не установлено.В целом удлинение половых губ протекает бессимптомно, но может возникнуть раздражение обнаженной ткани в результате хронической незначительной травмы (ходьба и сидение). Полезно соблюдать правила гигиены и избегать тесной одежды. Хирургическая репозиция или клиновидная резекция могут быть выполнены по запросу пациента. ^2,6,7

Обрезание женских гениталий

Обрезание женских гениталий (FGC) — в настоящее время предпочтительный термин в международном сообществе для обозначения практики, также известной как женское обрезание или калечащие операции на женских половых органах, практикуется во всех странах Ближнего Востока. и в Африке и в некоторых мусульманских обществах Юго-Восточной Азии.По оценкам Amnesty International, 130 миллионов женщин подвергались той или иной форме FGC, при этом ежегодно выполняется не менее 2 миллионов процедур. ⁸

Хотя обученные профессионалы выполняют ФГК с местной анестезией, ФГК также практикуют женщины в кустах без анестезии или асептических условий. Процедура — это основанное на культуре ритуальное посвящение во взрослое общество, которое проводится в любое время между младенчеством и половым созреванием. В некоторых обществах это считается религиозным требованием для сохранения целомудрия и обеспечения будущего общественного признания. ⁹ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделяет практику FGC или резки на четыре типа. Тип I FGC включает удаление или разделение капюшона клитора с иссечением клитора или без него. ФГК типа II включает иссечение клитора с частичным или полным иссечением малых половых губ. ФГК типа III включает иссечение части или всех наружных гениталий и зашивание или сужение влагалищного отверстия (инфибуляция) (рис. 36-4). Тип IV — это совокупность практик, которые могут не включать удаление ткани.Гениталии могут быть проколоты, обожжены или покрыты рубцами; влагалище может быть разорвано, чтобы вызвать сужение. ¹⁰

Инфибуляция, или обрезание фараонов с иссечением клитора, малых половых губ и двух третей больших половых губ, является наиболее драматической процедурой, связанной с наиболее краткосрочными и долгосрочными осложнениями. Необработанные края вульвы повторно аппроксимируются швом или веточками, оставляя небольшое заднее отверстие для оттока мочи и менструаций. Острые осложнения включают кровотечение, инфекцию и задержку мочи.Могут развиться плотные рубцы, гинекологические инфекции, инклюзионные кисты и задержка менструации. Гигиена может стать серьезной проблемой из-за медленной струйки мочи и крови, что может привести к хроническим инфекциям мочевыводящих путей или матки. ⁹ Несмотря на культурное давление, направленное на отрицание сексуального желания, женщины, перенесшие FGC, описывают оргазм и счастливый брак. ¹¹ Некоторая деинфибуляция проводится во время брака, но вульву необходимо срочно вскрыть, чтобы можно было родить ребенка.Выполняется хотя бы частичная реинфибуляция. ⁹ Совместное исследование ВОЗ 2006 г. подтвердило рост младенческой смертности и неблагоприятных акушерских исходов, таких как кесарево сечение и послеродовое кровотечение, у женщин, перенесших ФСК I, II или III типа. ¹²

По мере увеличения иммиграции из этих регионов распространенность пораженных женщин в западных странах может возрасти. Врачи могут столкнуться с осложнениями инфибуляции или попросить выполнить эту форму модификации гениталий.ВОЗ, Американская медицинская ассоциация и другие организации выступили с заявлениями, осуждающими участие врачей в ненужных с медицинской точки зрения модификациях гениталий. Инфибуляция и повторная инфибуляция в послеродовом периоде запрещены законодательным актом Соединенного Королевства; в Соединенных Штатах такого национального законодательства не существует. ^13,14 В 2006 году в американском штате Джорджия был предложен закон, запрещающий FGC после того, как отец был привлечен к ответственности за личное удаление клитора своей дочери. ⁸ Несмотря на то, что нельзя мириться с процедурами, которые могут поставить под угрозу здоровье женщин, культурная осведомленность и чуткость, очевидно, очень важны при уходе за этими женщинами и детьми. ¹³ Обучение мужчин и женщин сопутствующему риску для здоровья является обязательным.

Моя вульва в норме? Не все гениталии выглядят одинаково, и мы пытаемся научить подростков тому, что

Косметические генитальные процедуры становятся все более популярными у женщин. Наиболее распространенной является лабиопластика, которая заключается в хирургическом сокращении внутренних губ вульвы — малых половых губ и .

Большинство женщин, которым делают лабиопластику в Австралии, делают это через частный сектор, что не требует предоставления статистических данных. Но только за последние пять лет в Соединенных Штатах количество процедур увеличилось на 30%.

Из всех процедур лабиопластики, выполненных в 2018 году в США, 4% приходились на девочек в возрасте до 18 лет. В этом возрасте генитальное развитие еще не завершено, и существует значительный риск причинения вреда, например рубцевание, потеря чувствительности и болезненный половой акт. .

Мы показали девочкам-подросткам обучающий видеоролик о генитальном самооценке. После просмотра видео девочки стали лучше относиться к своим гениталиям и могли точнее называть анатомические структуры, чем раньше.

Генитальные проблемы начинаются рано

Чтобы иметь возможность оказать положительное влияние на то, как взрослые женщины думают о своих половых органах, мы должны обратиться к ним в подростковом возрасте.

Как и проблемы с внешним видом, связанные с другими частями тела, наши исследования показывают, что проблемы с внешним видом гениталий у девочек начинаются в молодом возрасте, особенно около 13 лет.Большинство женщин подвергаются косметическим операциям на гениталиях в возрасте от 20 до 30 лет, поскольку к этому возрасту у них есть для этого средства, но они часто боролись со своими проблемами в течение нескольких лет.

Во время полового созревания малые половые губы становятся более заметными после того, как в детстве они были более скрыты за большими половыми губами (наружные половые губы). Одна сторона малых половых губ может расти быстрее, чем другая, создавая «неровный» вид.

---

Читать далее: Женщины не всегда получают то, что хотят от лабиопластики

---

Малые половые губы обычно вычищены из сексуализированных медиа-изображений, поэтому девочки могут подумать, что их выступающие или неровные малые половые губы неприглядны.Это особенно верно, если они удаляют лобковые волосы, что делают многие девочки-подростки.

Это также время, когда девушки могут задумываться о том, чтобы стать сексуально активными, что означает, что они могут впервые показать свои гениталии сексуальному партнеру. Если этот сексуальный партнер негативно отреагирует на свои гениталии, это может привести к генитальным проблемам и необходимости хирургического вмешательства.

Как рассказать девочкам-подросткам об их гениталиях

Для обучения девочек-подростков такой деликатной теме, как самооценка половых органов, мы разработали двухминутный анимационный видеоролик.Видео соответствовало возрасту, поскольку не содержало откровенных изображений. На нем обсуждались анатомические особенности гениталий и их функции, а также разнообразие внешнего вида гениталий и подвергался сомнению «идеальный» внешний вид гениталий.

Видео также показало примеры различных типов гениталий с помощью художественных изображений и медицинских иллюстраций.

Видео подвергло сомнению представления девочек об «идеальном» внешнем виде гениталий. Автор предоставил

В нашем исследовании участвовали 343 девушки в возрасте 16-18 лет, проживающие в Австралии через социальные сети.Он был недавно опубликован в журнале Body Image.

Мы провели исследование посредством онлайн-опроса. Все девочки заполнили короткие анкеты о том, насколько они удовлетворены внешним видом своих гениталий, какова вероятность того, что они будут подвергнуты лабиопластике в будущем, а также их способность сопоставить термины генитальной анатомии (такие как вульва, клитор и малые половые губы ) с правильное анатомическое строение на схеме.

---

Читать далее: В любом случае, что нормально? Врачи должны отговаривать женщин от ненужных операций на половых органах.

---

Затем мы показали половине девушек наше видео, а другой половине контрольное видео.Затем девушки заполнили те же анкеты об удовлетворенности внешностью половых органов, рассмотрении лабиопластики и знании анатомии гениталий, чтобы мы могли сравнить их ответы до и после видео.

Что мы нашли

Видео улучшило знания генитальной анатомии девочек в среднем с 75% до почти 100%.

По сравнению с предыдущим исследованием взрослых женщин, девочки-подростки были значительно больше обеспокоены внешним видом своих половых органов и, вероятно, подверглись лабиопластике перед просмотром видео.

Однако девочки были примерно на 7% больше удовлетворены внешним видом своих гениталий и на 8% реже подвергались лабиопластике в будущем после просмотра видео. Эти улучшения были незначительными, но впечатляющими, учитывая, что видео длилось всего две минуты.

Большинство девочек смогли сопоставить правильные имена со своей анатомией. Скриншот / TedX

Мы также попросили девочек дать рекомендации по обучению других молодых людей половой самооценке.Наряду с общей рекомендацией показать наше видео, девушки говорили о том, как обращаться к людям в молодом возрасте и учить этому всех полов.

Одна девушка сказала нам:

Приходите как можно раньше. Девочки начинают беспокоиться и путаться в изменениях своего тела задолго до того, как в школах обычно преподают половое воспитание. Это также помогло бы нормализовать разговоры о женских гениталиях в более молодом возрасте, потому что это связано с таким позором и стигматизацией.

Другая девушка сказала:

Показывать молодым людям изображения всех типов женских гениталий, чтобы показать им, что то, что можно увидеть в популярной культуре и, в частности, в порно, не так, как все женские гениталии.Объяснять женщинам, что они не должны беспокоиться о своих гениталиях, и приучать мальчиков и девочек не комментировать женские гениталии.

Нам нужно начать говорить с людьми как можно более молодыми и точнее, включая информацию о разнообразии гениталий.

Часть этого обсуждения включает в себя необходимость бросить вызов сообщениям, которые молодые люди получают в более широких масс-медиа, улучшив свои критические навыки взаимодействия со СМИ. Это может изменить взгляды людей на то, какие тела считаются нормальными и желательными, повышая их уверенность в себе и сексуальную самооценку.

Губная адгезия у взрослых женщин

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия; Отзыв д-ра Дженнифер Брэдфорд, гинеколога, Сидней, Австралия, 2011 г.

---

Что такое половые губы?

Половые губы — медицинский термин для обозначения губ, который может использоваться для обозначения губ женских гениталий. Половые губы закрывают и защищают отверстие уретры (уретра — это проход к мочевому пузырю) и влагалище. Есть две внешние губы, большие половые губы, и две внутренние губы, малые половые губы.

Большие половые губы обычно покрыты редкими лобковыми волосами и считаются структурой кожи. Малые половые губы представляют собой интерфейсную структуру с внешней поверхностью кожи, свободной от волос, и внутренней поверхностью слизистой оболочки. Малые половые губы выглядят как крылышки или крылья, и могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в длину.

Что такое губная адгезия?

Лабиальная адгезия означает, что малые половые губы слиплись или срослись. Адгезия редко приводит к полному сращению губ; чаще частичная.Спайки также можно назвать мостовидными, поскольку правая и левая стороны вульвы соединены друг с другом. Губная адгезия может также относиться к слиянию малой и большой губы.

Вторичная адгезия губ обычно возникает после менопаузы. Губная адгезия у девочек препубертатного возраста часто присутствует с рождения и известна как первичная губная адгезия.

Что вызывает сращение губ?

Вторичное сращение губ может быть связано с дефицитом эстрогена, особенно у женщин, не ведущих половую жизнь, после менопаузы.Это также может быть вызвано рубцами или фиброзной тканью, которые образуются после тяжелого воспалительного заболевания кожи, хирургического вмешательства или травмы. Ниже перечислены наиболее частые причины сращения губ у взрослых женщин.

Каковы клинические признаки лабиальной адгезии?

Губная адгезия, соединяющая левую и правую малые половые губы, приводит к сужению влагалищного отверстия (влагалищного входа).

Влагалищное отверстие обычно имеет длину несколько сантиметров и у взрослых может легко растянуться, чтобы вместить пенис во время полового акта, а в конце беременности — голову ребенка.Когда половые губы срастаются, отверстие становится меньше, и кожа не может растягиваться. При сильном сращении половых губ интроитус может быть размером с булавочную головку. Симптомы могут отсутствовать или спайка может привести к:

• Капли мочи при вставании после мочеиспускания
• Болезненный секс (диспареуния)
• Зуд и болезненность.

Адгезия между малой губой и соответствующей большой губой приводит к резорбции, сокращению или исчезновению малой губы.

Характеристики губного сращения

• Гениталии имеют плоский вид.
• Малые половые губы маленькие или отсутствуют.
• Fusion может поражать переднюю или заднюю вульву, либо и то, и другое.
• Передний спондилодез часто связан с исчезновением или слиянием капюшона клитора (кожи, покрывающей клитор).
• Задний спондилодез вульвы может быть следствием рубцевания промежности (ткани между влагалищем и анусом).
• Пораженная ткань не растягивается должным образом (потеря эластичности).

Другие признаки зависят от состояния, вызывающего спайки губ, и могут включать:

• Изменение цвета (белый от рубцов, красный от воспаления или коричневый от предыдущего воспаления)
• Волдыри, эрозии и язвы
• Пятна или комочки.

Внутренние ткани влагалища могут быть вполне нормальными, но воспаление и рубцевание могут влиять на слизистую оболочку влагалища, а также на внешние гениталии при некоторых воспалительных заболеваниях кожи, в частности, при красном плоском лишае и пемфигоиде слизистой оболочки.Влагалище также может быть покрыто рубцами после операции или травмы.

Изображения губного сращения.

Каковы осложнения лабиального сращения?

Частичное сращение губ может не наблюдаться, но часто возникают симптомы и осложнения. К ним относятся:

• Расщепление ткани с болезненными трещинами вверху и / или внизу влагалищного отверстия (см. Трещины заднего фуршета)
• Трудности или невозможность введения тампона во время менструации
• Неспособность к нормальному половому акту (апареуния)
• Затруднения при вытирании насухо после мочеиспускания
• Капание мочи, образовавшее лужу позади сросшейся ткани.

Полное слияние половых губ означает, что моча и влагалищные жидкости, включая менструальную кровь, скапливаются за сращенными половыми губами; это неотложная медицинская помощь.

Какое лечение доступно для губных спаек?

Лечение зависит от причины сращения. Не всегда требует специального лечения.

• Крем с эстрогеном интравагинальный, чаще всего назначают после менопаузы
• Разделение вручную, осторожно растягивая две стороны, пока они не разделятся
• Кортикостероиды для местного применения для контроля воспаления
• Регулярное растяжение отверстия пальцами, вагинальными расширителями или регулярный половой акт
• Операция по удалению рубцовой ткани (процедура Фентона)
• Операция по выведению неповрежденной ткани влагалища на поверхность кожи (перинеопластика)

Насколько глубоко в среднем влагалище? Размер и внешний вид

Влагалище женщины — это половой орган, а также часть родовых путей.Точно так же, как у женщин могут быть разные размеры груди, рук и ног, размер и глубина влагалища также могут различаться.

Согласно одному исследованию, средняя глубина влагалища составляет около 3,77 дюйма, что составляет 9,6 сантиметра (см). Другие источники предполагают, что средний диапазон размеров может составлять от 3 до 7 дюймов (приблизительно 7,6–17,7 см).

Однако эти различия в размере обычно не очевидны даже для сексуального партнера.

Поделиться на Pinterest Глубина влагалища измеряется от входа во влагалище до кончика шейки матки, который открывается в матку.

В отчете BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии говорится, что средняя глубина влагалища составляет около 3,77 дюйма (9,6 см), но эта глубина влагалища и внешний вид могут сильно различаться.

Фактически, глубина влагалища (от отверстия до кончика шейки матки) может достигать 7 дюймов (17,7 см).

Влагалище — это канал шейки матки, который разделяет матку и влагалище.

Несколько типов тканей выстилают внутреннюю часть влагалища, включая слизистую оболочку.Слизистая оболочка состоит из специализированных клеток, выделяющих смазочную жидкость, которая помогает стенкам влагалища растягиваться.

Внешняя часть женских гениталий — вульва. Вульва включает малые и большие половые губы — губообразные части женских гениталий.

Внешний вид вульвы варьируется в широких пределах. Кожа может быть того же цвета или темнее, чем остальная часть тела. Большие половые губы, которые являются внешними «губами», могут варьироваться от 7 до 12 см в длину.

Размер клитора колеблется от 0,1 до 1,3 дюйма (от 5 до 35 мм), но он набухает и увеличивается, если женщина возбуждена.

Размер и глубина влагалища меняются в определенных ситуациях. Он может растягиваться, чтобы приспособиться к введению тампона, пальца или полового члена.

Во время возбуждения во влагалище приливает больше крови. В результате влагалище удлиняется, а шейка матки или кончик матки слегка приподнимается, позволяя большему количеству члена, пальца или секс-игрушки поместиться во влагалище.

Хотя влагалище расширяется во время возбуждения, большой пенис или секс-игрушка могут вызывать дискомфорт во время секса.

Поделиться на Pinterest. Исследования не обнаружили разницы в длине влагалища у рожавших и не родивших женщин.

Влагалище не изменится внешне, так как оно внутреннее. Фактически, исследования не обнаружили связи между глубиной влагалища человека и его возрастом.

Однако со временем половые губы могут стать меньше. Это связано с тем, что количество эстрогена в организме уменьшается с возрастом, что может уменьшить количество жира и коллагена.

Гениталии могут также менять цвет, становясь светлее или темнее с течением времени.

У некоторых женщин после родов может измениться ощущение влагалища. Хотя ткани влагалища растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку, это не навсегда.

Исследования не обнаружили разницы в длине влагалища между рожавшими и родившими женщинами.

Если человек думает, что его влагалище чувствует себя иначе после родов, врач может порекомендовать упражнения Кегеля, которые включают сжатие и расслабление мышц, используемых для контроля мочеиспускания, чтобы укрепить тазовое дно.

Средний половой член в эрегированном состоянии примерно на 33 процента длиннее среднего влагалища. Хотя размеры пениса и влагалища могут различаться, эти органы обычно могут приспосабливаться друг к другу.

Исследование 2015 года показало, что средняя длина полового члена в эрегированном состоянии составляет чуть более 5 дюймов (13,12 см). Некоторые женщины могут сообщать о дискомфорте, если у их сексуального партнера пенис больше среднего.

Может быть болезненно или неудобно, если какой-либо предмет, например, пенис или секс-игрушка, ударится о шейку матки. Достаточная смазка и сообщение партнеру о дискомфорте могут помочь сохранить удовольствие от сексуальной активности.

Поделиться на PinterestЧастая смена подушек и тампонов поможет сохранить здоровье влагалища.

Советы по сохранению здоровья влагалища включают:

• Избегать спринцеваний или использования ароматизированных средств для ванн, тампонов или спреев для женской гигиены
• Как можно быстрее менять влажную одежду и купальники, чтобы снизить риск заражения
• Смена прокладок и тампоны часто
• использование защиты во время полового акта
• воздержание от ношения слишком тесной одежды, которая может способствовать раздражению и чрезмерному потоотделению
• мочеиспускание после секса для снижения риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Глубина и внешний вид влагалища сильно различается у разных людей.Обычно глубина влагалища составляет от 3 до 7 дюймов.

Влагалище — это орган, предназначенный как для родов, так и для сексуальной активности. Однако, если женщина испытывает боль во время секса из-за того, что она воспринимает как неглубокое влагалище, ей следует поговорить со своим врачом.

Врачи могут исследовать любые первопричины боли и могут направить кого-нибудь к специалисту. Специалист может порекомендовать терапию тазового дна или секс-терапию, которые могут сделать секс более приятным независимо от глубины влагалища.

Гипертрофия губ: причины, лечение и многое другое

Как и любая другая часть тела, нет двух одинаковых половых губ. Они бывают разных размеров и могут даже не быть симметричными. Однако, если вы заметили, что ваши половые губы выросли или растут, это может быть связано с чем-то, что называется гипертрофией губ или увеличением половых губ. Это состояние не всегда требует лечения — это зависит от того, какие симптомы (если они есть) у вас есть.

Что такое половые губы?

Половые губы — это губы вульвы (наружных женских половых органов).Наружные губы называются большими половыми губами, а внутренние губы — малыми половыми губами. Функция половых губ — защита клитора и влагалища от травм.

Verywell / Nez Riaz

Симптомы

Губная гипертрофия — это просто термин, означающий, что ваши вагинальные губы больше среднего. Чаще всего поражаются только малые половые губы, но могут поражаться только большие половые губы или обе, а также может поражаться одна или обе стороны. Гипертрофия губ — это то, с чем вы можете родиться или развиваться со временем.

Большинство людей с гипертрофией губ не испытывают никаких симптомов или дискомфорта, связанных с ней. Другие могут иметь дело с некоторыми из перечисленных ниже симптомов или со всеми из них. Симптомы могут включать:

• Раздражение : Особенно, если малые половые губы выступают за большие половые губы, избыток ткани может легко раздражаться менструальными подушечками или облегающей одеждой, такой как купальники, колготки или трико. В некоторых случаях даже давление сидя на жестком стуле может вызвать раздражение или боль.
• Дискомфорт во время физических упражнений или проникающего секса : Это вызвано трением о лишние ткани во время активности, включая бег, верховую езду, езду на велосипеде и половой акт.
• Проблемы гигиены : Большие губы могут затруднить использование некоторых предметов женской гигиены, таких как тампоны или менструальные чаши. Также может быть трудно или болезненно чистить пространство между губами.
• Повторяющиеся инфекции : Проблемы с очисткой наружных половых органов могут привести к повторному избыточному бактериальному росту и дрожжевым инфекциям.
• Самосознание : Особенно, если большие половые губы большие, это может создавать видимую шишку в тесной одежде, такой как купальники и нижнее белье, что некоторых людей может смутить.

Когда обращаться к врачу

Если у вас нет никаких симптомов гипертрофии губ, вам не нужно беспокоиться о лечении. Однако вам следует обсудить это со своим врачом, если:

• У вас есть симптомы, которые влияют на вашу жизнь
• У вас рецидивирующие инфекции
• Вы испытываете сильное беспокойство или отрицательные эмоции по поводу половых губ

Для малых половых губ типично набухание во время сексуального возбуждения, подобное мужской эрекции, но если ваши половые губы набухают и не возвращаются к своему нормальному размеру, вам следует поговорить с врачом.

Причины

Нет четкой причины гипертрофии губ. Вопреки мнению некоторых людей, это , а не , вызванное мастурбацией или инфекцией, передающейся половым путем. Возможные причины гипертрофии губ включают:

• Генетика : Некоторые люди рождаются с большими половыми губами или половыми губами неправильной формы.
• Гормональные нарушения : По неизвестным причинам половые губы могут развиваться или изменяться ненормально во время полового созревания или после родов.
• Старение : Изменения со временем могут привести к гипертрофии губ.
• Ограничительная одежда : Регулярное ношение одежды, плотно прилегающей к половым губам, может привести к изменениям.
• Активная езда на велосипеде : Люди, которые заядлые или конкурентоспособные велосипедисты, могут испытывать повторяющиеся травмы в области, которые приводят к образованию защитного слоя жира на больших половых губах.

Если вас беспокоят половые губы или изменения в половых губах, обратитесь к врачу.

Диагноз

У врачей нет специальных тестов или изображений, которые они использовали бы для диагностики гипертрофии губ. Врач обычно диагностирует гипертрофию губ на основании осмотра органов малого таза и любых вагинальных или лабиальных симптомов, которые могут у вас возникнуть. В медицинском сообществе нет общепринятых рекомендаций относительно того, что именно является и не является гипертрофией губ.

Если ваш врач считает, что ваши половые губы находятся в пределах нормы или что ваше беспокойство по поводу гипертрофии чрезмерно, они могут проверить вас на дисморфическое расстройство тела, которое является психическим состоянием, которое заставляет вас смотреть на свое тело нереалистично и зацикливаться на кажущихся недостатках.Многие люди с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия, страдают дисморфическим расстройством тела.

Они также могут проверить вас на наличие кисты бартолиновой железы, чтобы узнать, может ли это быть причиной ваших симптомов. Бартолиновые железы расположены рядом с малыми половыми губами возле входа во влагалище. Эти железы обеспечивают смазку и в некоторых случаях могут блокироваться и образовывать кисту или, в случае инфекции, абсцесс.

В отличие от гипертрофии губ, которая является однородной, киста имеет тенденцию быть односторонней и приводит к образованию шишки в форме горошины, которую вы можете почувствовать или, если она больше, увидеть.

Лечение

Большинство людей, которые обращаются к врачу из-за гипертрофии губ, на самом деле ее не имеют. У других может не быть никаких других симптомов, кроме смущения. В таких случаях лечение может включать в себя обучение широкому разнообразию того, что считается «нормальным», и консультирование по поводу принятия тела.

В большинстве случаев истинной гипертрофии губ лечить не нужно. Если у вас действительно есть неприятные симптомы, связанные с малыми половыми губами, у вас есть хирургический вариант, известный как лабиопластика, который может уменьшить размер ваших малых половых губ, помочь устранить симптомы и улучшить ваше самочувствие.Пока что это единственное известное средство для устранения симптомов гипертрофии.

Лабиопластика

Лабиопластика — это амбулаторная процедура, которую обычно проводят пластические хирурги. Они могут удалять ткани хирургическими режущими инструментами или использовать методику, основанную на нагревании, называемую радиочастотной (RF) обработкой. Используются несколько хирургических техник:

• Deepithelialization : Этот метод лучше всего подходит для минимальной гипертрофии. Он включает удаление небольшого количества ткани и сохранение общего контура малых половых губ.
• Прямое иссечение : Ткани отрезаются прямым способом; однако естественный цвет, форма и текстура малых половых губ теряются, может быть виден шрам, и эстетический результат обычно считается плохим.
• Клиновидная резекция : Хирург удаляет V-образный клин снизу на малых половых губах, затем сшивает края. Это сохраняет естественный край тканей и улучшает внешний вид.

Лабиопластика обычно занимает менее часа и может выполняться под местной или общей анестезией.Обычно восстановление занимает около шести недель.

Часто задаваемые вопросы

Способствует ли частый половой акт гипертрофии губ?

Нет, это миф, что частые половые акты вызывают гипертрофию губ.

Какой средний размер половых губ у женщины?

Размер половых губ сильно различается, но одно исследование с участием 200 женщин, не желающих сделать лабиопластику, показало, что средний размер половых губ в среднем составлял 19 мм в ширину и 35 мм.5 мм в длину.

Слово Verywell

Если вас беспокоит внешний вид своих половых губ, будьте уверены, что каждый человек уникален, и ваши, вероятно, не выходят за рамки среднего диапазона. Однако, если у вас есть симптомы, не стесняйтесь сообщить о них своему врачу. Разобраться в том, что их вызывает, — это первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше, как физически, так и эмоционально.

.