Вентолин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ventolin аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз с дозир. устройством (20237)
Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.
Повышенная потребность в применении агонистов β2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.
Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.
Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.
У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.
У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.
Для купирования приступа бронхоспазмов
Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым — 200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям — 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.
При длительной поддерживающей терапии взрослым — до 200 мкг 4 раза/сут; детям — до 200 мкг 4 раза/сут.
Правила применения ингалятора
Проверка ингалятораПеред первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.
Использование ингалятора
1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.
2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.
3. Хорошо встряхнуть ингалятор.
4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.
5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.
6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.
7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.
8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.
9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.
Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.
Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, ему необходимо обратиться к врачу.
Очистка ингалятора
Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.
1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.
3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.
4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.
Не погружать металлический баллончик в воду.
| Модель: | ПАРИ КОМПАКТ (PARI COMPACT) |
| Назначение: | предназначен для проведения ингаляций для лечения нижних дыхательных путей. |
| Производитель: | PARI GmbH (Германия) |
| Технические характеристики: | компрессор ПАРИ КОМПАКТ (PARI COMPACT) (тип 052) (голубого цвета) |
| Рабочее давление | 1,1 бар |
| Подключение к электросети | 220˜240 В/50 Гц/0,6 A/60 Вт |
| Вес | 1,2 кг |
| Габариты | 16x10x15 см |
| Уровень звукового давления | 58 дБА |
| Габариты (ДхВхШ): | 13,2х6,0х3,8 см |
| Вес: | 260 г |
| Минимальный поток при соответствующем минимальном рабочем давлении 0.5 бар/50 кПА | 3.0 л/мин |
| Максимальный поток при соответствующем максимальном рабочем давлении 2 бар/200 кПА | 6 л/мин |
| Технические характеристики: | Небулайзер ПАРИ ЛЦ ПЛЮС |
| Минимальный заполняемый объем | 2 мл |
| Максимальный заполняемый объем | 8 мл |
| Химическая дезинфекция | Наличие |
| Термическая дезинфекция | Наличие |
| Автоклавирование при t до 137°С | Наличие |
| Общий выход аэрозоля | 418 мг/мин |
| Средний диаметр частиц | 3,9 мкм |
| Доля частиц менее 5 мкм | 64% |
| Параметры измерения: | Прибор Master SizerX t- 23°С, влажность воздуха — 50%, распыление р-ра — NaCl 0,9% 5 мл, Инспираторный поток — 20 л/мин |
Небулайзер для ежегодной замены
Для постоянного гарантированного качества и эффективности ингаляционной терапии некоторые быстроизнашивающиеся части
прибора требуется заменять каждый год.
Небулайзер PARI LC SPRINT® SX (годовой комплект) включает:
- Небулайзер PARI LC SPRINT® (сменная синяя насадка).
- Cменная насадка красная для периферической депозиции медикамента.
- Mундштук пластмассовый с клапаном выдоха многоразовый.
- Трубка-воздуховод.
- Фильтр к компрессору ПАРИ БОЙ SX, ПАРИ БОЙ N и ПАРИ БОЙ S.
Семейство ПАРИ ЛЦ СПРИНТ устанавливает новые стандарты:
- Усовершенствованная технология небулизации позволила уменьшить время ингаляции на 20%;
- Увеличена продукция аэрозоля;
- Более однородная дисперсность аэрозоля для лучшей депозиции;
- Новый эргономичный дизайн;
- Клапанная система, встроенная в корпус небулайзера (невозможно потерять), уманьшает потери аэрозоля;
- Нет необходимости вынимать мундштук изо рта во время выдоха — выдох осуществляется через клапан;
- «Мягкое» сопло — легко чистить, не деформируется;
- Простота в обращении: всего несколько компонентов — очень быстрая и легкая сборка, что особенно важно для детей и пожилых людей;
- Указатель на сменной насадке предотвращает возможные ошибки при сборке;
- Удобный прозрачный индикатор уровня медикамента;
- Контрастные деления с указанием объема медикамента не стираются;
- Рекомендуется химическая или термическая (кипячением или в ПАРИзаторе) дезинфекция, стерилизация при температуре до 137°С;
- Идеален в сочетании с системой ПАРИ ПЕД S для комбинирования ингаляционной и физиотерапии.
Важно:
- Пожалуйста, проводите ингаляционную терапию, только если ее назначил врач.
- Соблюдайте наши рекомендации по гигиене, чтобы избежать риска инфицирования (см.
«Гигиена» раздел нашего сайта или инструкции по использованию небулайзера). - Помните, что небулайзер является предметом индивидуального использования и не должен передаваться другим людям без обработки.
- Как и все небулайзеры ПАРИ, небулайзер PARI LC SPRINT® можно мыть, кипятить, химически или термически (кипячением или в ПАРИзаторе) дезинфицировать или автоклавировать.
- Чтобы сохранить качество ингаляционной терапии, небулайзер нужно заменять минимум каждый год.
- Соединительная трубка и фильтр должны заменяться один раз в год.
- Все небулайзеры ПАРИ безопасны для окружающей среды.
«Гигиена» раздел нашего сайта или инструкции по использованию небулайзера).
Инструкция «Небулайзеры PARI LC Sprint»
Номер заказа: 023G8511
Дополнительно к PARI LC SPRINT STAR
Как пользоваться ингалятором: пошаговая инструкция
По – большому счёту, как пользоваться ингалятором, можно прочесть в прилагающейся к нему инструкции. Способы для каждого их вида – разные. Но, будет лучше, если до похода в магазин, уже иметь какое-то представление о том, как они работают. В этом случае, вы уже будете искать только тот прибор, который подходит вам по способу эксплуатации.
При каких заболеваниях дыхательных путей рекомендован ингалятор?
Ингалятор –замечательное изобретение, которое помогает быстрей вылечить многие заболевания дыхательных путей. Конечно, назвать его панацеей – нельзя, если у вас вирусная инфекция. Без антибиотиков тут, вряд ли, обойдешься. Но ингаляторы очень облегчают общее состояние и снимают симптомы, доставляющие массу неприятных ощущений.
Если же, у вас не вирусная инфекция, а обычная простуда или небольшой кашель, то ингалятор сам по себе способен побороть болезнь и не дать ей прогрессировать в более сложную форму.
Итак, вот перечень заболеваний, при которых ингаляции очень желательны:
- Ринит
- Синусит
- Фронтит
- Гайморит
- Тонзиллит
- Фарингит
- Все виды бронхитов
- Бронхиальная астма
- Трахеит
- Ларингит
Как вы видите, практически все болезни дыхательных путей поддаются лечению с помощью ингаляторов. На каждый вид заболеваний рекомендованы добавки в ингалятор каких- либо лекарственных средств. Но, будет лучше, если вы это уточните у врача, так как, формы каждого заболевания бывают разные и самолечение может не принести результатов, а то и усугубить ситуацию.
Смотрите также – Как пользоваться ирригатором для полости ртаОбщие рекомендации по использованию
- Использовать ингалятор при высокой температуре тела – строго запрещено
- Ранее, чем через 1.5 часа после приёма еды, ингаляции делать нельзя
- После процедуры ингаляции, 1 час – не выходите на улицу, не ешьте, не разговаривайте
- В нейбулайзере (компрессорном ингаляторе) строжайше запрещено использовать масляные средства, так как, есть большая вероятность попадания частиц в лёгкие, что провоцирует масляную пневмонию. Также, в нём нельзя применять настои трав, прибор на это не рассчитан, он забьётся и выйдет из строя
- Общий курс лечения ингаляциями длится от 5 до 10 дней
- Готовые, открытые растворы для ингаляций хранят в холодильнике, но не более суток. При надобности разогревают до комнатной температуры и используют.
- Не стоит использовать его чаще, чем 5 -6 раз в сутки. Интервал между процедурами должен быть не менее 1.5 -2 часа.
- Продолжительность ингаляции – около двадцати минут, больше не рекомендовано.
- Если врач назначил несколько разных лекарственных средств, то необходимо соблюдать верную очередность ингаляций. Первая ингаляция – с бронхорасширяющим лекарством, через 1.5 часа – с препаратом, выводящим мокроту, и ещё через 1. 5 часа – антибиотик или антисептик.
5 часа – антибиотик или антисептик.Какая температура пара оптимальна для процедуры
Пар комнатной температуры – очень хорошо помогает тогда, когда слизистая носа отекла и дышать стало совершенно невозможно.
Теплый пар, наоборот, расширяет сосуды, повышает кровообращение, снижает спазмы и выводит мокроту.
Виды ингаляторов и как ими пользоваться
Их на рынке сейчас три вида и каждый по – своему хорош. Ниже мы рассмотрим каждый из них подробней.
- Паровой
- Компрессорный
- Ультразвуковой
Самый популярный из них – это компрессорный, так называемый нейбулайзер. Он хорош тем, что в него можно добавлять лекарственные средства, тогда как в паровой –только отвары трав. А ультразвуковой он хорош, конечно, но очень немногим по карману. Лучшим ингалятором для детей является ультразвуковой, конечно. Но и компрессорный вполне подойдёт.
Почему ультразвуковой? Потому что – полностью бесшумный и это гарантия того, что ребёнок не испугается процедуры.
Как пользоваться паровым ингалятором
Паровой ингалятор подаёт нагретый до 55 -65 градусов воздух. Вдыхать нужно не спеша, чтоб не обжечь слизистую. Очень рекомендуется добавление различных трав или масел в жидкость. Лекарственные средства добавлять –нет смысла, так как, от высокой температуры их действие нейтрализуется.
Не стоит пользоваться паровым ингалятором, если у вас больное сердце, при бронхиальной астме, с туберкулёзом. Также, применение ингалятора с теплым паром запрещено при повышенной температуре.
Как пользоваться ультразвуковым ингалятором
Этот ингалятор устроен таким образом, что распыляет лекарство, залитое в него в мельчайшую пыль и с лёгкостью доносит вглубь дыхательных путей.
Залейте в него рекомендованное лекарство(растворённое в физрастворе), маску или мундштук плотно приложите к лицу или рту.
Вдыхайте до тех пор, пока не закончится лекарственный препарат. Обычно, на это уходит минут 10.
Ни в коем случае не добавляйте масла или травы, он выйдет из строя моментально, так как, не рассчитан на такие вещества, они имеют достаточно крупные частицы при распылении.
Как пользоваться компрессорным ингалятором (небулайзером)
Тут такие же правила, как и с ультразвуковым ингалятором. Разница в них небольшая: компрессорный сильней шумит и имеет больший размер. А действуют они совершенно одинаково. Не очень понятно, отчего ультразвуковые дороже… Тем более, учитывая то, что для компрессорного подходят абсолютно все лекарственные средства, а для ультразвукового – выборочно.
Народные средства для ингаляций
Использование ингалятора, естественно, парового в данном случае, не обходится без старых и проверенных временем рецептов.
Для того, чтоб отошла мокрота: 4 чайные ложки соды растворяем в литре воды. Или, заменяем этот раствор минеральной водой.
Воспаление горла, миндалин: выдавить сок из лука или чеснока, размешать с водой и применять раствор для ингалятора.
Также, замечательно себя зарекомендовали ингаляции отваром картофеля.
Отвар ромашки или хвои тоже хорошее средство, а можно купить в аптеке специальный сбор их трав для этих целей.
Лекарственные средства для ингаляций
Лучше всего, если их назначит врач. Для ингаляций подходят любые лекарства:
- Бронхолитики
- Муколитики
- Антисептики
- Антибиотики
Дело только в дозировке и перерывах между процедурами. Допустим, если у вас состояние не тяжёлое, то нет смысла пользоваться антибиотиком, вполне хватит антисептика и муколитика. Если не хотите идти к врачу, то хотя –бы, посоветуйтесь с фармацевтом из аптеки, он подберет вам лучший вариант. Только, не забывайте их просить предлагать вам отечественные аналоги импортных препаратов – они дешевле раз в пять.
В любом случае, не забывайте об очередности, о которой мы писали выше.
Теперь вы знаете, как правильно пользоваться ингалятором. Но мы всё-таки желаем, чтоб вам пореже приходилось это делать. Не болейте!
Смотрите также:
Мини-ингалятор с эфирными маслами GREEN HERB, 2 мл
Универсальное и абсолютно натуральное средство на «все случаи жизни»: тайский мини-ингалятор Green Herb поможет при головной боли, головокружении, тошноте, насморке, заложенном носе, поможет Вам побороть дискомфорт, который вы испытываете от неприятных запахов на улице, в общественном транспорте, или когда кто-то рядом курит.
Тайский мини-ингалятор Green Herb как и подобные тайские ингаляторы, состоит из двух частей:
- в нижней части находится контейнер с эфирными маслами,
- в верхней – сам ингалятор со стержнем, выполнен в форме карандаша
Ингалятор поможет Вам избавиться от надоедливого насморка, достаточно лишь поднести ингалятор к носу и вдохнуть пары эфирных масел. Камфорное масло эффективно борется с простудой, пневмонией, так как облегчает дыхание, а также помогает при морской болезни. Эвкалиптовое масло полезно при астме, бронхите, синусите, обладая антисептическим действием. Ментоловое масло уберёт заложенность носа.
Комплекс эфирных масел активирует работу головного мозга, быстро приводит в чувства при слабости и обмороке, тепловом ударе.
Ингалятор имеет двойную функцию, пластмассовый пенал ингалятора открывается с обеих сторон:
Открутите герметично завинченный колпачок пенала «нюхалки» с одной стороны и вдыхайте запах свежести. Открутите герметично завинченный колпачок пенала мини ингалятора с другой стороны и слегка смочите имеющейся там жидкостью ваши ноздри. Эффект будет сохраняться около 20 минут.
| О товаре | |
|---|---|
| Назначение косметического средства | ингалятор |
| Действие | против насморка |
| Страна производства | Таиланд |
Тайский ингалятор для носа GREEN HERB карандаш, 1 шт
Тайский ингалятор GREEN HERB карандаш.
Тайский популярный карманный ингалятор–«нюхалка» Green Herb – это универсальное и абсолютно натуральное средство на «все случаи жизни»: мини ингалятор поможет при:
- головной боли
- головокружении
- тошноте
- насморке
- заложенном носе
- поможет побороть дискомфорт, который Вы испытываете от неприятных запахов на улице, в общественном транспорте или когда рядом накурено.
Ингалятор имеет двойную функцию, пластмассовый пенал ингалятора открывается с обеих сторон. Ингалятор для носа, как и подобные мини-ингаляторы, состоит из двух частей:
- в нижней части находится контейнер с эфирными маслами
- в верхней – сам ингалятор со стержнем, выполненный в форме карандаша.
Ингалятор поможет Вам избавиться от надоедливого насморка, достаточно лишь поднести ингалятор к носу и вдохнуть пары эфирных масел.
- Камфорное масло эффективно борется с простудой, пневмонией, так как облегчает дыхание, а также помогает при морской болезни.
- Эвкалиптовое масло полезно при астме, бронхите, синусите, обладая антисептическим действием.
- Ментоловое масло уберёт заложенность носа.
- Комплекс эфирных масел активирует работу головного мозга, быстро приводит в чувства при слабости и обмороке, тепловом ударе.
Состав жидкости включает несколько эфирных масел, основные — камфорное, эвкалиптовое и ментоловое. Но в основном состав всегда один -камфора, ментол, мятное масло, эвкалипт, гвоздичное масло, борнеол. Нижний контейнер можно использовать для дозаправки ингалятора или, помазав виски, избавиться от головной боли. Для борьбы с насморком достаточно вдохнуть пары из верхней части.
Применение: открутите герметично завинченный колпачок пенала нюхалки с одной стороны и вдыхайте запах свежести. Открутите герметично завинченный колпачок пенала мини ингалятора с другой стороны и слегка смочите имеющейся там жидкостью ноздри.
Эффект будет сохраняться около 20 минут. Не забывайте закрывать ингалятор после использования. Одного флакона хватает на несколько месяцев.
В линейке одного производителя обычно ингаляторы выполнены в разных цветах. Для чего это сделано и есть ли разница?
Цвет упаковки ингалятора не влияет ни на что! Это декоративный элемент, сделанный для того, чтобы различать ингаляторы между собой и не перепутать их, как это обычно бывает в зубных щётках.
Беродуал Н аэрозоль для ингаляций 20мгк+50мгк/доза флакон 10мл 200доз
Одышка
В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Гиперчувствительность
После применения препарата Беродуал® Н могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм
Беродуал® Н, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® Н следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.
Длительное применение
У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® Н следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, таких как Беродуал® Н, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2-агонистов, в т.
ч. препарата Беродуал® Н, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Беродуал® Н только под медицинским наблюдением.
Нарушения со стороны ЖКТ
У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Нарушения со стороны органа зрения
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Беродуал® Н следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.
Системные эффекты
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал® Н следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно в дозах, превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью), получающих Беродуал® Н, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.
Гипокалиемия
При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.
У спортсменов применение препарата Беродуал® Н, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Следует учитывать, что препарат содержит небольшое количество этанола (13.313 мг в одной дозе).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.
Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Amazon.com: Ингаляторы с эфирными маслами Wild Essentials с пустыми носовыми фитилями для ароматерапии в дороге — компактные, легкие, простые в использовании — плотно закрытые
Размер: 12
Берите с собой любимые ароматы куда угодно!
Натуральные и эффективные эфирные масла отлично подходят как дома, так и в дороге.
Но если вы когда-либо использовали дешевый назальный ингалятор
, вы знаете, что получить эти преимущества легче, чем сделать.Плохо спроектированные и обработанные ароматы
редко сохраняются дольше часа или двух.
Увеличьте срок службы и эффективность ваших любимых ароматов с помощью ингаляторов с эфирными маслами от
mEssentials! Для начала добавьте в фитиль несколько капель масла и накройте крышкой. В течение
дня снимайте крышку и при необходимости вдыхайте. Это так просто! Маленькие и компактные, они помещаются в любую сумочку, карман или сумку
, поэтому вам никогда не придется выходить из дома без масел, необходимых вашему разуму и телу.
Предлагая непревзойденную цену, каждая покупка включает 12 палочек с основанием, фитилями, ингаляторами
и крышками. Один всегда под рукой и готов к работе! Но что отличает наши бланки, так это их герметичное уплотнение
. Он сохраняет свежесть для длительного аромата и помогает предотвратить случайные утечки
, когда ингалятор находится в вашем багаже, рюкзаке, пальто или машине. Качество, которому можно доверять!
Изготовленные в США из медицинского пластика повышенной плотности, наши ингаляторы отражают приверженность компании mEssentials
разработке и производству продуктов премиум-класса! Они безопасны и долговечны, поэтому произведены на заводе, зарегистрированном в FDA.
Почему выбирают наши ингаляторы для ароматерапии?
— Наслаждайтесь эфирными маслами в любое время и в любом месте— Ценовая упаковка из 12 предметов
— Плотная и надежная крышка
— Сохраняет свежесть ароматов дольше
— Сделано из медицинского пластика
Попробуйте сегодня без риска с нашей гарантией возврата денег!
* Наличие ограничено. Закажите сегодня, чтобы убедиться в наличии.
Закажите ингаляторы сейчас и наслаждайтесь эфирными маслами в любое время!
Экологичные альтернативы ингаляторам с эфирными маслами
Ингаляторы эфирных масел также известны как носовые ингаляторы , ароматерапевтические ингаляторы , а иногда и ароматических палочек, или палочек для запаха.
Я люблю использовать ингаляторы эфирных масел, когда я гуляю. Ингаляторы настолько портативны, что позволяют легко хранить смеси под рукой, которые могут вам понадобиться во время путешествий, в течение дня или в ситуациях, когда вы не можете использовать диффузор. Ингаляторы также полезны дома, так как вы можете извлечь пользу из смесей, которые могут не подходить для распространения в непосредственной близости от ваших детей или домашних животных.
Я не считаю аромат смесей эфирных масел таким же приятным, когда они помещены в ингалятор эфирных масел, по сравнению с использованием смеси в других целях или по сравнению с использованием тест-полоски аромата, но цель использования ингалятора — это больше для переносимости терапевтической смеси.
Совет. Если вы не знакомы с ингаляторами эфирных масел или с типичными доступными типами, я бы рекомендовал сначала прочитать Руководство по ароматерапевтическим ингаляторам AromaWeb. Затем вернитесь, чтобы прочитать эту статью.
Дилемма с типичными ингаляторами эфирных масел
Наиболее распространенный тип ингаляторов эфирных масел состоит из «одноразовых» пластиковых компонентов. Мне нравится, насколько они эффективны. Их конструкция обеспечивает эффективный воздушный поток при вдыхании эфирного масла, содержащегося на фитиле.Однако пластиковый состав ингалятора представляет опасность для окружающей среды, особенно потому, что большинство людей утилизируют его после того, как аромат исчезнет в течение нескольких недель.
Использование пластиковых ингаляторов эфирных масел в течение длительного периода времени потенциально опасно. Фитиль, пропитанный эфирным маслом, может легко соприкоснуться с внутренними сторонами сосуда, даже если вы сначала установите фитиль в колпачок — в какой-то момент фитиль легко выскочит. Затем пластик может со временем разрушиться из-за этого воздействия, и мы можем вдыхать токсины из пластика.Когда пластик ломается, это не то, что мы должны «замечать».
Решение №1: многоразовые алюминиевые ингаляторы
Доступны многоразовые ингаляторы, которые сделаны из окрашенного алюминия снаружи. Хлопковый фитиль заключен во внутренний стеклянный флакон с металлической завинчивающейся крышкой с отверстиями для воздуха.
Преимущества:
Эти типы ингаляторов гораздо более экологичны, чем одноразовые пластиковые.
Недостатки:
Я слышал несколько жалоб от других (и я разделяю ту же жалобу), что аромат смеси может пахнуть слабее при использовании этого типа ингалятора, чем при использовании одноразового пластикового типа.Я сравнил оба типа ингаляторов, и с теми марками, которые я использовал, фитили внутри пластиковых ингаляторов эфирного масла, как правило, удерживаются на месте ближе к отверстиям для воздуха, чем в ингаляторах с алюминиевым эфирным маслом многоразового использования. . Пластиковые ингаляторы также имеют отверстия для воздуха в нижней части, что обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха при вдохе.
Вы можете попытаться компенсировать отсутствие ароматической прочности ингаляторов эфирных масел в алюминиевом / стеклянном корпусе, слегка вытащив пинцетом фитиль из стеклянного флакона, чтобы он немного торчал.Однако вы должны быть осторожны, потому что вы не хотите, чтобы насыщенный фитиль вытек из этих отверстий для воздуха и вступил в прямой контакт с вашим носом или пальцами (или чем-либо еще в этом отношении).
Решение № 2: Сделайте свой собственный ингалятор эфирных масел
Легко сделать собственный ингалятор эфирного масла, просто начав с пустой 5-миллилитровой бутылки эфирного масла, наполнив ее солью примерно на 3/4, а затем добавив несколько капель эфирного масла.Я предпочитаю использовать мелкозернистую розовую гималайскую или боливийскую соль. Закройте бутылку, когда она не используется, чтобы эфирное масло не испарялось так быстро. Также можно использовать бутылки другого размера, но лучше всего подходит размер бутылки 5 мл.
С эфирными маслами меньше значит больше, поэтому сначала поэкспериментируйте, добавив всего пару капель. Будьте осторожны, чтобы не сделать ингалятор слишком мощным.
Для использования ингалятора эфирных масел на основе соли:
Чтобы использовать этот тип ингалятора для ароматерапии, просто снимите крышку, поднимите флакон на 1-2 дюйма от носа и вдохните.Однако будьте осторожны, чтобы случайно не вдохнуть соль. У меня этого еще не было, но я мог понять, что это может случиться, если наполнить бутылку солью или вдохнуть очень быстро и глубоко.
Преимущества:
На момент написания этой статьи это самое доступное и экологически чистое решение для ингаляторов эфирных масел, которое я нашел. Это хорошее приложение для повторного использования пустых бутылочек с эфирным маслом после того, как вы израсходовали эфирное масло.(Для получения информации о том, как чистить бутылки с эфирным маслом, см. Руководство AromaWeb по очистке и повторному использованию бутылок с эфирным маслом.)
Как только аромат исчезнет, вы можете легко добавить еще эфирного масла в свой ингалятор эфирных масел ручной работы или заменить соль свежей и добавить другое эфирное масло или смесь.
Недостатки:
Этот тип ингаляторов эфирных масел в некоторых случаях не так портативен, потому что существует риск падения или опрокидывания бутылки, в результате чего соль разольется повсюду.Это может быть особенно опасно при вождении автомобиля, поэтому не используйте этот тип ингалятора во время вождения или при выполнении каких-либо действий, требующих полной концентрации. Это также может быть неприятно, если вы случайно выбросите его в сумочку или пролили на себя. Как упоминалось выше, существует потенциальный риск случайно вдохнуть некоторые крупинки соли. У меня этого еще не было, но я вижу в этом возможность.
Решение № 3: Простые альтернативы ингаляторам эфирных масел
Эти последние две альтернативы являются технически рассматриваемыми методами пассивной диффузии.
..
Мне нравится использовать тест-полоски аромата в качестве быстрой альтернативы для вдыхания эфирного масла или смеси в течение короткого промежутка времени. Они предназначены для оценки аромата, но являются полезной и экономичной альтернативой, когда ингалятор не практичен, недоступен или необходим для вашей цели. Вы можете поднять их, засунув один конец в небольшую бутылочку с эфирным маслом, наполненную солью. Вы также можете поднять их, используя небольшие легкие подставки для заметок, которые предназначены для отображения отдельных фотографий.
И последнее, но не менее важное: очень очевидной альтернативой является использование простого ватного диска. Однако, как и в случае с альтернативой тест-полоски для ароматизаторов, аромат улетучивается довольно быстро.
Международная организация первичной медико-санитарной помощи | Пластиковые флаконы в качестве прокладок для ингаляторов: повышение эффективности здравоохранения с использованием клинических навыков
Опубликовано д-р Адам Сэнделл и зарегистрировано в блогах группы.
В ДРК более полумиллиона беженцев. Медицинское обслуживание в лагерях беженцев контролируется УВКБ ООН, с которым PCI работает в ряде стран над развитием помощи при НИЗ. Вот почему в сентябре 2018 года франкоязычная клиническая группа PCI направилась в Киншасу для обучения врачей и медсестер, работающих с беженцами из Центральноафриканской Республики. Читайте дальше, чтобы узнать, как прошло обучение и чего мы надеемся достичь.
«Насколько хорошо вы могли бы использовать ингалятор от астмы? Насколько хорошо вы могли бы научить кого-нибудь использовать его? Они хитрые.Не забудьте сначала встряхнуть. Держите его правильно. Запечатайте это губами: кажется, людям это трудно. Затем — это действительно сложный момент — координируйте выпуск дозы лекарства при вдохе, чтобы она попала в легкие и не попала в заднюю часть горла или не вылетела в атмосферу.
После этого задержите дыхание на несколько секунд. А потом повторить. Мне показалось это сложным. Это может быть практически невозможно для маленьких детей, или если вы не очень скоординированы, или если вы находитесь в состоянии стресса из-за того, что вам трудно дышать.
Будет намного проще и эффективнее, если вы используете спейсер — камеру (с маской, для маленьких детей), в которую выпускается лекарство, что делает менее важной координацию вашего дыхания именно таким образом. Люди часто думают о спейсерах как о детских, но я предлагаю всем своим пациентам использовать спейсеры всякий раз, когда это возможно. Распорки трудно найти в странах с низким и средним уровнем доходов. Но вы можете сделать совершенно хорошую бутылку бесплатно из чего-то, что в противном случае повсюду засоряет окружающую среду: маленькой пустой пластиковой бутылки из-под питьевой воды.
Итак, я оказался с группой врачей и медсестер, работающих в лагерях беженцев на северо-западе ДРК, и обнаружил, что никто из нас не умеет пользоваться ингалятором. «Я никогда не знал, что это так сложно», — засмеялся один из них: мы все видели, как облака плацебо из демонстрационных ингаляторов бесполезно плывут из уст этих опытных и преданных врачей. «Я прописываю их годами, но видела их только в аптеке — никогда не пробовала ими пользоваться.«Астма и ХОБЛ выводят из строя и убивают, но основные методы лечения, ингаляторы, не работают, если их неправильно использовать. Постоянно возникали вопросы о том, что люди узнали из курса, «как научить пациентов эффективно пользоваться ингаляторами».
Это прекрасный пример повышения эффективности здравоохранения с использованием не более чем клинических навыков — навыков, которым мы можем научить коллег, которые могут обучать своих коллег.
Во время нашего визита в ДРК, как и в случае с большинством наших проектов , мы развивали способность участников управлять пациентами с проблемами, связанными с НИЗ.
Но мы также работали с ними над развитием их услуг по НИЗ — структурированной помощи, систем обзора, записей, регистров и медицинских принадлежностей, которые необходимы для снижения риска развития у людей осложнений от диабета, выявления и оказания помощи людям с гипертонией. чтобы уменьшить вероятность того, что у них разовьются сердечные заболевания, инсульт или проблемы с почками. И мы учили их обучать своих коллег — помогать создавать что-то устойчивое. Мы продолжим их поддерживать в ближайшие месяцы.И мы надеемся вернуться в ДРК, чтобы работать с беженцами на востоке страны — и в других странах, которые составляют часть плодотворных и эффективных рабочих отношений PCI с УВКБ ООН ».
(Обратите внимание, что прилагаемая фотография взята из другого тренинга, но иллюстрирует мысль об использовании пластиковых бутылок с водой в качестве прокладок)
% PDF-1.4
%
24 0 объект
>
эндобдж
xref
24 2127
0000000016 00000 н.
0000045511 00000 п.
0000045592 00000 п.
0000045780 00000 п.
0000066516 00000 п.
0000066564 00000 п.
0000066614 00000 п.
0000066664 00000 н.
0000066714 00000 п.
0000066764 00000 п.
0000066812 00000 п.
0000066861 00000 п.
0000066910 00000 п.
0000066959 00000 п.
0000067008 00000 п.
0000067057 00000 п.
0000067106 00000 п.
0000067155 00000 п.
0000067204 00000 п.
0000067253 00000 п.
0000067302 00000 п.
0000067350 00000 п.
0000067399 00000 п.
0000067448 00000 н.
0000067497 00000 п.
0000067546 00000 п.
0000067595 00000 п.
0000067644 00000 п.
0000067692 00000 п.
0000067740 00000 п.
0000067788 00000 п.
0000067836 00000 п.
0000067884 00000 п.
0000067932 00000 п.
0000067980 00000 п.
0000068028 00000 п.
0000068076 00000 п.
0000068124 00000 п.
0000068172 00000 п.
0000068220 00000 п.
0000068268 00000 п.
0000068316 00000 п.
0000068364 00000 н.
0000068412 00000 п.
0000068460 00000 п.
0000068508 00000 п.
0000068556 00000 п.
0000068604 00000 п.
0000068652 00000 п.
0000068700 00000 п.
0000068748 00000 п.
0000068796 00000 п.
0000068844 00000 п.
0000068892 00000 п.
0000068940 00000 п.
0000068988 00000 п.
0000069036 00000 п.
0000069084 00000 п.
0000069132 00000 п.
0000069180 00000 п.
0000069228 00000 п.
0000069276 00000 п.
0000069324 00000 п.
0000069372 00000 п.
0000069420 00000 п.
0000069468 00000 п.
0000069516 00000 п.
0000069564 00000 н.
0000069612 00000 п.
0000069660 00000 п.
0000069708 00000 п.
0000069756 00000 п.
0000069804 00000 п.
0000069852 00000 п.
0000069900 00000 н.
0000069948 00000 н.
0000069996 00000 н.
0000070045 00000 п.
0000070094 00000 п.
0000070143 00000 п.
0000070192 00000 п.
0000070241 00000 п.
0000070290 00000 п.
0000070339 00000 п.
0000070388 00000 п.
0000070437 00000 п.
0000070486 00000 п.
0000070535 00000 п.
0000070584 00000 п.
0000070633 00000 п.
0000070682 00000 п.
0000070731 00000 п.
0000070780 00000 п.
0000070829 00000 п.
0000070878 00000 п.
0000070927 00000 п.
0000070976 00000 п.
0000071025 00000 п.
0000071074 00000 п.
0000071123 00000 п.
0000071172 00000 п.
0000071221 00000 п.
0000071270 00000 п.
0000071319 00000 п.
0000071368 00000 п.
0000071417 00000 п.
0000071466 00000 п.
0000071515 00000 п.
0000071564 00000 п.
0000071613 00000 п.
0000071662 00000 п.
0000071711 00000 п.
0000071760 00000 п.
0000071809 00000 п.
0000071858 00000 п.
0000071907 00000 п.
0000071956 00000 п.
0000072005 00000 п.
0000072054 00000 п.
0000072103 00000 п.
0000072152 00000 п.
0000072201 00000 п.
0000072250 00000 п.
0000072299 00000 п.
0000072348 00000 п.
0000072397 00000 п.
0000072446 00000 п.
0000072495 00000 п.
0000072544 00000 п.
0000072593 00000 п.
0000072642 00000 п.
0000072691 00000 п.
0000072740 00000 п.
0000072789 00000 н.
0000072838 00000 п.
0000072887 00000 п.
0000072936 00000 п.
0000072985 00000 п.
0000073034 00000 п.
0000073083 00000 п.
0000073132 00000 п.
0000073181 00000 п.
0000073230 00000 п.
0000073279 00000 п.
0000073328 00000 п.
0000073377 00000 п.
0000073426 00000 п.
0000073475 00000 п.
0000073524 00000 п.
0000073573 00000 п.
0000073622 00000 п.
0000073671 00000 п.
0000073720 00000 п.
0000073769 00000 п.
0000073818 00000 п.
0000073867 00000 п.
0000073916 00000 п.
0000073965 00000 п.
0000074014 00000 п.
0000074063 00000 п.
0000074112 00000 п.
0000074161 00000 п.
0000074210 00000 п.
0000074259 00000 п.
0000074308 00000 п.
0000074357 00000 п.
0000074406 00000 п.
0000074455 00000 п.
0000074504 00000 п.
0000074553 00000 п.
0000074602 00000 п.
0000074651 00000 п.
0000074700 00000 п.
0000074749 00000 п.
0000074798 00000 п.
0000074901 00000 п.
0000074950 00000 п.
0000074999 00000 п.
0000075048 00000 п.
0000075097 00000 п.
0000075146 00000 п.
0000075195 00000 п.
0000075244 00000 п.
0000075293 00000 п.
0000075342 00000 п.
0000075391 00000 п.
0000075440 00000 п.
0000075489 00000 п.
0000075538 00000 п.
0000075588 00000 п.
0000075638 00000 п.
0000075688 00000 п.
0000075738 00000 п.
0000075788 00000 п.
0000075838 00000 п.
0000075887 00000 п.
0000075937 00000 п.
0000075986 00000 п.
0000076035 00000 п.
0000076085 00000 п.
0000076135 00000 п.
0000076185 00000 п.
0000076235 00000 п.
0000076285 00000 п.
0000076335 00000 п.
0000076385 00000 п.
0000076435 00000 п.
0000076485 00000 п.
0000076534 00000 п.
0000076584 00000 п.
0000076634 00000 п.
0000076684 00000 п.
0000076734 00000 п.
0000076784 00000 п.
0000076834 00000 п.
0000076884 00000 п.
0000076934 00000 п.
0000076984 00000 п.
0000077034 00000 п.
0000077083 00000 п.
0000077133 00000 п.
0000077183 00000 п.
0000077233 00000 п.
0000077283 00000 п.
0000077333 00000 п.
0000077383 00000 п.
0000077433 00000 п.
0000077483 00000 п.
0000077533 00000 п.
0000077583 00000 п.
0000077632 00000 п.
0000077682 00000 п.
0000077732 00000 п.
0000077782 00000 п.
0000077832 00000 п.
0000077882 00000 п.
0000077932 00000 п.
0000077982 00000 п.
0000078032 00000 п.
0000078082 00000 п.
0000078131 00000 п.
0000078180 00000 п.
0000078230 00000 п.
0000078280 00000 п.
0000078330 00000 п.
0000078380 00000 п.
0000078430 00000 п.
0000078480 00000 п.
0000078530 00000 п.
0000078579 00000 п.
0000078628 00000 п.
0000078677 00000 п.
0000078726 00000 п.
0000078775 00000 п.
0000078824 00000 п.
0000078873 00000 п.
0000078922 00000 п.
0000078971 00000 п.
0000079020 00000 н.
0000079069 00000 п.
0000079118 00000 п.
0000079167 00000 п.
0000079216 00000 п.
0000079265 00000 п.
0000079314 00000 п.
0000079363 00000 п.
0000079412 00000 п.
0000079461 00000 п.
0000079510 00000 п.
0000079559 00000 п.
0000079608 00000 п.
0000079657 00000 п.
0000079706 00000 п.
0000079755 00000 п.
0000079804 00000 п.
0000079853 00000 п.
0000079902 00000 н.
0000079951 00000 н.
0000080000 00000 н.
0000080049 00000 п.
0000080098 00000 п.
0000080147 00000 п.
0000080196 00000 п.
0000080245 00000 п.
0000080294 00000 п.
0000080343 00000 п.
0000080392 00000 п.
0000080441 00000 п.
0000080490 00000 н.
0000080539 00000 п.
0000080588 00000 п.
0000080637 00000 п.
0000080686 00000 п.
0000080736 00000 п.
0000080786 00000 п.
0000080836 00000 п.
0000080886 00000 п.
0000080936 00000 п.
0000080986 00000 п.
0000081036 00000 п.
0000081086 00000 п.
0000081136 00000 п.
0000081186 00000 п.
0000081236 00000 п.
0000081286 00000 п.
0000081336 00000 п.
0000081386 00000 п.
0000081436 00000 п.
0000081486 00000 п.
0000081536 00000 п.
0000081586 00000 п.
0000081636 00000 п.
0000081686 00000 п.
0000081736 00000 п.
0000081786 00000 п.
0000081836 00000 п.
0000081886 00000 п.
0000081936 00000 п.
0000081986 00000 п.
0000082036 00000 п.
0000082086 00000 п.
0000082136 00000 п.
0000082186 00000 п.
0000082236 00000 п.
0000082286 00000 п.
0000082336 00000 п.
0000082386 00000 п.
0000082436 00000 п.
0000082486 00000 п.
0000082536 00000 п.
0000082586 00000 п.
0000082636 00000 п.
0000082686 00000 п.
0000082736 00000 н.
0000082786 00000 п.
0000082836 00000 п.
0000082886 00000 п.
0000082936 00000 п.
0000082986 00000 п.
0000083036 00000 п.
0000083087 00000 п.
0000083137 00000 п.
0000083187 00000 п.
0000083237 00000 п.
0000083287 00000 п.
0000083337 00000 п.
0000083387 00000 п.
0000083437 00000 п.
0000083487 00000 п.
0000083537 00000 п.
0000083587 00000 п.
0000083638 00000 п.
0000083688 00000 п.
0000083738 00000 п.
0000083788 00000 п.
0000083838 00000 п.
0000083888 00000 п.
0000083938 00000 п.
0000083988 00000 п.
0000084038 00000 п.
0000084088 00000 п.
0000084138 00000 п.
0000084189 00000 п.
0000084239 00000 п.
0000084289 00000 п.
0000084339 00000 п.
0000084389 00000 п.
0000084439 00000 п.
0000084489 00000 п.
0000084539 00000 п.
0000084589 00000 п.
0000084639 00000 п.
0000084689 00000 п.
0000084740 00000 п.
0000084790 00000 н.
0000084840 00000 п.
0000084890 00000 н.
0000084940 00000 п.
0000084990 00000 н.
0000085040 00000 п.
0000085090 00000 н.
0000085140 00000 п.
0000085190 00000 п.
0000085240 00000 п.
0000085291 00000 п.
0000085341 00000 п.
0000085391 00000 п.
0000085441 00000 п.
0000085491 00000 п.
0000085541 00000 п.
0000085591 00000 п.
0000085641 00000 п.
0000085691 00000 п.
0000085741 00000 п.
0000085791 00000 п.
0000085842 00000 п.
0000085892 00000 п.
0000085942 00000 п.
0000085992 00000 п.
0000086042 00000 п.
0000086092 00000 п.
0000086142 00000 п.
0000086192 00000 п.
0000086242 00000 п.
0000086292 00000 п.
0000086342 00000 п.
0000086393 00000 п.
0000086443 00000 н.
0000086493 00000 п.
0000086543 00000 п.
0000086593 00000 п.
0000086643 00000 п.
0000086693 00000 п.
0000086743 00000 п.
0000086793 00000 п.
0000086843 00000 п.
0000086893 00000 п.
0000086944 00000 п.
0000086994 00000 п.
0000087044 00000 п.
0000087094 00000 п.
0000087144 00000 п.
0000087194 00000 п.
0000087244 00000 п.
0000087294 00000 п.
0000087344 00000 п.
0000087394 00000 п.
0000087444 00000 п.
0000087495 00000 п.
0000087545 00000 п.
0000087595 00000 п.
0000087645 00000 п.
0000087695 00000 п.
0000087745 00000 п.
0000087795 00000 п.
0000087845 00000 п.
0000087895 00000 п.
0000087945 00000 п.
0000087995 00000 н.
0000088046 00000 п.
0000088096 00000 п.
0000088146 00000 п.
0000088196 00000 п.
0000088246 00000 п.
0000088296 00000 п.
0000088346 00000 п.
0000088396 00000 п.
0000088446 00000 п.
0000088496 00000 п.
0000088546 00000 п.
0000088597 00000 п.
0000088647 00000 п.
0000088697 00000 п.
0000088747 00000 п.
0000088797 00000 п.
0000088847 00000 п.
0000088897 00000 п.
0000088947 00000 п.
0000088997 00000 н.
0000089047 00000 н.
0000089097 00000 н.
0000089148 00000 п.
0000089198 00000 п.
0000089248 00000 п.
0000089298 00000 п.
0000089348 00000 п.
0000089398 00000 н.
0000089448 00000 н.
0000089498 00000 п.
0000089548 00000 н.
0000089598 00000 п.
0000089648 00000 н.
0000089699 00000 н.
0000089749 00000 п.
0000089799 00000 н.
0000089849 00000 п.
0000089899 00000 н.
0000089949 00000 н.
0000089999 00000 н.
00000 00000 п.
00000 00000 н.
00000
00000 п.
0000090350 00000 п.
0000090400 00000 н.
0000090450 00000 п.
0000090500 00000 н.
0000090550 00000 п.
0000090600 00000 н.
0000090650 00000 п.
0000090700 00000 п.
0000090750 00000 п.
0000090801 00000 п.
0000090851 00000 п.
0000090901 00000 н.
0000090951 00000 п.
0000091001 00000 п.
0000091051 00000 п.
0000091101 00000 п.
0000091151 00000 п.
0000091201 00000 п.
0000091251 00000 п.
0000091301 00000 п.
0000091352 00000 п.
0000091402 00000 п.
0000091452 00000 п.
0000091502 00000 п.
0000091552 00000 п.
0000091602 00000 п.
0000091652 00000 п.
0000091702 00000 п.
0000091752 00000 п.
0000091802 00000 п.
0000091852 00000 п.
0000091903 00000 п.
0000091953 00000 п.
0000092003 00000 п.
0000092053 00000 п.
0000092103 00000 п.
0000092153 00000 п.
0000092203 00000 п.
0000092253 00000 п.
0000092303 00000 п.
0000092353 00000 п.
0000092403 00000 п.
0000092454 00000 п.
0000092504 00000 п.
0000092554 00000 п.
0000092604 00000 п.
0000092654 00000 п.
0000092704 00000 п.
0000092754 00000 п.
0000092804 00000 п.
0000092854 00000 п.
0000092904 00000 п.
0000092954 00000 п.
0000093005 00000 п.
0000093055 00000 п.
0000093105 00000 п.
0000093155 00000 п.
0000093205 00000 п.
0000093255 00000 п.
0000093305 00000 п.
0000093355 00000 п.
0000093405 00000 п.
0000093455 00000 п.
0000093505 00000 п.
0000093556 00000 п.
0000093606 00000 п.
0000093656 00000 п.
0000093706 00000 п.
0000093756 00000 п.
0000093806 00000 п.
0000093856 00000 п.
0000093906 00000 п.
0000093956 00000 п.
0000094006 00000 п.
0000094056 00000 п.
0000094107 00000 п.
0000094157 00000 п.
0000094207 00000 п.
0000094257 00000 п.
0000094307 00000 п.
0000094357 00000 п.
0000094407 00000 п.
0000094457 00000 п.
0000094507 00000 п.
0000094557 00000 п.
0000094607 00000 п.
0000094658 00000 п.
0000094708 00000 п.
0000094758 00000 п.
0000094808 00000 п.
0000094858 00000 н.
0000094908 00000 п.
0000094958 00000 п.
0000095008 00000 п.
0000095058 00000 п.
0000095108 00000 п.
0000095158 00000 п.
0000095209 00000 п.
0000095259 00000 п.
0000095309 00000 п.
0000095359 00000 п.
0000095409 00000 п.
0000095459 00000 п.
0000095509 00000 п.
0000095559 00000 п.
0000095609 00000 п.
0000095659 00000 п.
0000095709 00000 п.
0000095760 00000 п.
0000095810 00000 п.
0000095860 00000 п.
0000095910 00000 п.
0000095960 00000 п.
0000096010 00000 п.
0000096060 00000 п.
0000096110 00000 п.
0000096160 00000 п.
0000096210 00000 п.
0000096260 00000 п.
0000096311 00000 п.
0000096361 00000 п.
0000096411 00000 п.
0000096461 00000 п.
0000096511 00000 п.
0000096561 00000 п.
0000096611 00000 п.
0000096661 00000 п.
0000096711 00000 п.
0000096761 00000 п.
0000096811 00000 п.
0000096862 00000 н.
0000096912 00000 п.
0000096962 00000 п.
0000097012 00000 п.
0000097062 00000 п.
0000097112 00000 п.
0000097162 00000 п.
0000097212 00000 п.
0000097262 00000 п.
0000097312 00000 п.
0000097362 00000 п.
0000097413 00000 п.
0000097463 00000 п.
0000097513 00000 п.
0000097563 00000 п.
0000097613 00000 п.
0000097663 00000 п.
0000097712 00000 п.
0000097763 00000 п.
0000097814 00000 п.
0000097865 00000 п.
0000097916 00000 п.
0000097967 00000 п.
0000098018 00000 п.
0000098069 00000 п.
0000098120 00000 п.
0000098171 00000 п.
0000098222 00000 п.
0000098273 00000 п.
0000098324 00000 п.
0000098375 00000 п.
0000098425 00000 п.
0000098476 00000 п.
0000098527 00000 п.
0000098578 00000 п.
0000098629 00000 п.
0000098680 00000 п.
0000098731 00000 п.
0000098782 00000 п.
0000098833 00000 п.
0000098884 00000 п.
0000098935 00000 п.
0000098985 00000 п.
0000099036 00000 н.
0000099087 00000 н.
0000099138 00000 н.
0000099189 00000 п.
0000099240 00000 п.
0000099291 00000 н.
0000101356 00000 п.
0000103369 00000 н.
0000104920 00000 н.
0000106152 00000 п.
0000107381 00000 п.
0000108616 00000 п.
0000109149 00000 п.
0000109283 00000 н.
0000109652 00000 п.
0000109826 00000 п.
0000110570 00000 н.
0000110927 00000 н.
0000115774 00000 н.
0000116305 00000 н.
0000116703 00000 н.
0000116896 00000 н.
0000120260 00000 н.
0000120621 00000 н.
0000121012 00000 н.
0000121270 00000 н.
0000121576 00000 н.
0000122818 00000 н.
0000123146 00000 н.
0000126684 00000 н.
0000126895 00000 н.
0000133873 00000 н.
0000133961 00000 н.
0000138065 00000 н.
0000138312 00000 н.
0000138533 00000 н.
0000138795 00000 н.
0000139169 00000 н.
0000139551 00000 п.
0000139923 00000 н.
0000140308 00000 н.
0000140685 00000 н.
0000141057 00000 н.
0000141422 00000 н.
0000141775 00000 н.
0000142126 00000 н.
0000142458 00000 н.
0000142661 00000 н.
0000143009 00000 п.
0000143344 00000 н.
0000143689 00000 н.
0000144030 00000 н.
0000144361 00000 п.
0000144699 00000 н.
0000145019 00000 н.
0000145345 00000 п.
0000145662 00000 н.
0000145969 00000 н.
0000146184 00000 н.
0000146482 00000 н.
0000146790 00000 н.
0000147090 00000 н.
0000147363 00000 н.
0000147638 00000 п.
0000147906 00000 н.
0000148170 00000 н.
0000148440 00000 н.
0000148734 00000 н.
0000149026 00000 н.
0000149264 00000 н.
0000149554 00000 н.
0000149814 00000 н.
0000150080 00000 н.
0000150355 00000 н.
0000150633 00000 н.
0000150915 00000 н.
0000151184 00000 н.
0000151444 00000 н.
0000151715 00000 н.
0000151992 00000 н.
0000152220 00000 н.
0000152492 00000 н.
0000152769 00000 н.
0000153044 00000 н.
0000153316 00000 н.
0000153601 00000 н.
0000153873 00000 н.
0000154142 00000 н.
0000154412 00000 н.
0000154674 00000 н.
0000154955 00000 н.
0000155204 00000 н.
0000155485 00000 н.
0000155753 00000 н.
0000156005 00000 н.
0000156262 00000 н.
0000156546 00000 н.
0000156804 00000 н.
0000157072 00000 н.
0000157340 00000 н.
0000157625 00000 н.
0000157898 00000 н.
0000158141 00000 н.
0000158402 00000 н.
0000158698 00000 п.
0000158974 00000 н.
0000159253 00000 н.
0000159514 00000 н.
0000159805 00000 н.
0000160076 00000 н.
0000160350 00000 н.
0000160628 00000 н.
0000160897 00000 н.
0000161143 00000 н.
0000161423 00000 н.
0000161692 00000 н.
0000161966 00000 н.
0000162233 00000 н.
0000162519 00000 н.
0000162792 00000 н.
0000163062 00000 н.
0000163338 00000 н.
0000163606 00000 н.
0000163882 00000 н.
0000164143 00000 н.
0000164404 00000 н.
0000164697 00000 н.
0000164958 00000 н.
0000165247 00000 н.
0000165523 00000 н.
0000165800 00000 н.
0000166070 00000 н.
0000166342 00000 н.
0000166619 00000 н.
0000166895 00000 н.
0000167092 00000 н.
0000167363 00000 н.
0000167644 00000 н.
0000167914 00000 н.
0000168193 00000 н.
0000168477 00000 н.
0000168751 00000 н.
0000169024 00000 н.
0000169298 00000 н.
0000169584 00000 н.
0000169863 00000 н.
0000170070 00000 н.
0000170342 00000 п.
0000170621 00000 н.
0000170899 00000 н.
0000171172 00000 н.
0000171454 00000 н.
0000171735 00000 н.
0000172020 00000 н.
0000172316 00000 н.
0000172605 00000 н.
0000172908 00000 н.
0000173133 00000 н.
0000173421 00000 н.
0000173701 00000 н.
0000173999 00000 н.
0000174288 00000 н.
0000174573 00000 н.
0000174883 00000 н.
0000175184 00000 н.
0000175479 00000 н.
0000175756 00000 н.
0000176042 00000 н.
0000176272 00000 н.
0000176569 00000 н.
0000176853 00000 н.
0000177142 00000 н.
0000177431 00000 н.
0000177723 00000 н.
0000178017 00000 н.
0000178320 00000 н.
0000178615 00000 н.
0000178913 00000 н.
0000179203 00000 н.
0000179446 00000 н.
0000179754 00000 н.
0000180074 00000 н.
0000180384 00000 н.
0000180683 00000 н.
0000180986 00000 н.
0000181291 00000 н.
0000181591 00000 н.
0000181911 00000 н.
0000182207 00000 н.
0000182516 00000 н.
0000182762 00000 н.
0000183070 00000 н.
0000183382 00000 н.
0000183688 00000 н.
0000184001 00000 п.
0000184320 00000 н.
0000184634 00000 н.
0000184955 00000 н.
0000185266 00000 н.
0000185600 00000 н.
0000185921 00000 н.
0000186170 00000 н.
0000186491 00000 н.
0000186808 00000 н.
0000187131 00000 н.
0000187460 00000 н.
0000187790 00000 н.
0000188119 00000 н.
0000188455 00000 н.
0000188791 00000 н.
0000189125 00000 н.
0000189451 00000 п.
0000189705 00000 н.
00001 00000 н.
0000190390 00000 н.
0000190750 00000 н.
0000191131 00000 н.
0000191504 00000 н.
0000191879 00000 н.
0000192264 00000 н.
0000192639 00000 н.
0000192932 00000 н.
0000193348 00000 н.
0000193582 00000 н.
0000193913 00000 н.
0000194344 00000 н.
0000194710 00000 н.
0000195157 00000 н.
0000195504 00000 н.
0000195837 00000 н.
0000196178 00000 н.
0000196519 00000 н.
0000196838 00000 н.
0000197160 00000 н.
0000197404 00000 н.
0000197708 00000 н.
0000198017 00000 н.
0000198340 00000 н.
0000198666 00000 н.
0000198989 00000 н.
0000199311 00000 п.
0000199655 00000 н.
0000199972 00000 н.
0000200302 00000 н.
0000200626 00000 н.
0000200889 00000 н.
0000201221 00000 н.
0000201566 00000 н.
0000201903 00000 н.
0000202229 00000 н.
0000202569 00000 н.
0000202899 00000 н.
0000203216 00000 н.
0000203543 00000 н.
0000203870 00000 н.
0000204186 00000 н.
0000204455 00000 н.
0000204787 00000 н.
0000205110 00000 н.
0000205452 00000 н.
0000205793 00000 н.
0000206124 00000 н.
0000206465 00000 н.
0000206801 00000 н.
0000207115 00000 н.
0000207428 00000 н.
0000207732 00000 н.
0000207987 00000 н.
0000208321 00000 н.
0000208662 00000 н.
0000208995 00000 н.
0000209332 00000 н.
0000209686 00000 н.
0000210052 00000 н.
0000210367 00000 н.
0000210616 00000 п.
0000210839 00000 н.
0000211060 00000 н.
0000211335 00000 н.
0000211554 00000 н.
0000211770 00000 н.
0000211984 00000 п.
0000212200 00000 н.
0000212422 00000 н.
0000212642 00000 н.
0000212860 00000 н.
0000213079 00000 п.
0000213297 00000 н.
0000213516 00000 н.
0000213803 00000 н.
0000214015 00000 н.
0000214225 00000 н.
0000214430 00000 н.
0000214637 00000 п.
0000214845 00000 н.
0000215058 00000 н.
0000215272 00000 н.
0000215485 00000 н.
0000215696 00000 н.
0000215909 00000 н.
0000216195 00000 н.
0000216410 00000 н.
0000216626 00000 н.
0000216844 00000 н.
0000217054 00000 н.
0000217263 00000 н.
0000217475 00000 н.
0000217684 00000 н.
0000217894 00000 н.
0000218102 00000 п.
0000218309 00000 н.
0000218591 00000 н.
0000218798 00000 н.
0000219004 00000 н.
0000219209 00000 н.
0000219412 00000 н.
0000219629 00000 н.
0000219845 00000 н.
0000220060 00000 н.
0000220274 00000 н.
0000220487 00000 н.
0000220698 00000 п.
0000220981 00000 н.
0000221195 00000 н.
0000221409 00000 н.
0000221622 00000 н.
0000221835 00000 н.
0000222049 00000 н.
0000222261 00000 н.
0000222471 00000 н.
0000222680 00000 н.
0000222888 00000 н.
0000223094 00000 н.
0000223393 00000 н.
0000223612 00000 н.
0000223829 00000 н.
0000224043 00000 н.
0000224256 00000 н.
0000224472 00000 н.
0000224691 00000 п.
0000224908 00000 н.
0000225123 00000 н.
0000225338 00000 н.
0000225555 00000 н.
0000225873 00000 н.
0000226089 00000 н.
0000226305 00000 н.
0000226520 00000 н.
0000226733 00000 н.
0000226941 00000 н.
0000227145 00000 н.
0000227347 00000 н.
0000227547 00000 н.
0000227752 00000 н.
0000227959 00000 н.
0000228282 00000 н.
0000228504 00000 н.
0000228727 00000 н.
0000228943 00000 н.
0000229164 00000 н.
0000229384 00000 н.
0000229608 00000 н.
0000229831 00000 н.
0000230049 00000 н.
0000230269 00000 н.
0000230487 00000 н.
0000230833 00000 н.
0000231048 00000 н.
0000231260 00000 н.
0000231487 00000 н.
0000231712 00000 н.
0000231936 00000 н.
0000232159 00000 н.
0000232380 00000 н.
0000232602 00000 н.
0000232822 00000 н.
0000233041 00000 н.
0000233373 00000 п.
0000233586 00000 н.
0000233796 00000 н.
0000234010 00000 н.
0000234237 00000 п.
0000234457 00000 н.
0000234675 00000 н.
0000234890 00000 н.
0000235109 00000 п.
0000235324 00000 н.
0000235540 00000 н.
0000235900 00000 н.
0000236114 00000 н.
0000236322 00000 н.
0000236535 00000 н.
0000236749 00000 н.
0000236962 00000 н.
0000237172 00000 н.
0000237381 00000 п.
0000237593 00000 н.
0000237814 00000 н.
0000238033 00000 н.
0000238406 00000 н.
0000238622 00000 н.
0000238836 00000 н.
0000239050 00000 н.
0000239267 00000 н.
0000239482 00000 н.
0000239698 00000 н.
0000239913 00000 н.
0000240130 00000 н.
0000240344 00000 п.
0000240564 00000 н.
0000240970 00000 н.
0000241191 00000 н.
0000241409 00000 н.
0000241625 00000 н.
0000241837 00000 н.
0000242047 00000 н.
0000242260 00000 н.
0000242479 00000 н.
0000242695 00000 н.
0000242913 00000 н.
0000243128 00000 н.
0000243533 00000 н.
0000243741 00000 н.
0000243951 00000 н.
0000244168 00000 н.
0000244384 00000 н.
0000244598 00000 н.
0000244809 00000 н.
0000245020 00000 н.
0000245231 00000 п.
0000245440 00000 н.
0000245654 00000 н.
0000246111 00000 п.
0000246325 00000 н.
0000246535 00000 н.
0000246748 00000 н.
0000246959 00000 н.
0000247170 00000 н.
0000247382 00000 н.
0000247591 00000 н.
0000247800 00000 н.
0000248023 00000 н.
0000248245 00000 н.
0000248776 00000 н.
0000248993 00000 н.
0000249214 00000 н.
0000249436 00000 н.
0000249645 00000 н.
0000249855 00000 н.
0000250065 00000 н.
0000250279 00000 н.
0000250506 00000 н.
0000250731 00000 н.
0000250954 00000 н.
0000251500 00000 н.
0000251720 00000 н.
0000251939 00000 н.
0000252160 00000 н.
0000252381 00000 н.
0000252603 00000 н.
0000252824 00000 н.
0000253045 00000 н.
0000253261 00000 н.
0000253477 00000 н.
0000253691 00000 н.
0000254230 00000 н.
0000254443 00000 н.
0000254660 00000 н.
0000254880 00000 н.
0000255102 00000 н.
0000255320 00000 н.
0000255537 00000 н.
0000255755 00000 н.
0000255971 00000 н.
0000256192 00000 н.
0000256413 00000 н.
0000256921 00000 н.
0000257142 00000 н.
0000257364 00000 н.
0000257581 00000 н.
0000257802 00000 н.
0000258026 00000 н.
0000258245 00000 н.
0000258467 00000 н.
0000258683 00000 н.
0000258899 00000 н.
0000259115 00000 н.
0000259610 00000 н.
0000259824 00000 н.
0000260040 00000 н.
0000260261 00000 н.
0000260479 00000 н.
0000260697 00000 н.
0000260911 00000 п.
0000261123 00000 н.
0000261340 00000 н.
0000261557 00000 н.
0000261781 00000 н.
0000262265 00000 н.
0000262486 00000 н.
0000262705 00000 н.
0000262928 00000 н.
0000263148 00000 п.
0000263370 00000 н.
0000263590 00000 н.
0000263807 00000 н.
0000264024 00000 н.
0000264240 00000 н.
0000264452 00000 н.
0000264921 00000 н.
0000265138 00000 н.
0000265352 00000 н.
0000265566 00000 н.
0000265786 00000 н.
0000266011 00000 н.
0000266237 00000 н.
0000266462 00000 н.
0000266680 00000 н.
0000266899 00000 н.
0000267116 00000 н.
0000267596 00000 н.
0000267808 00000 н.
0000268027 00000 н.
0000268242 00000 н.
0000268456 00000 п.
0000268673 00000 н.
0000268894 00000 н.
0000269116 00000 н.
0000269331 00000 п.
0000269552 00000 н.
0000269769 00000 н.
0000270248 00000 н.
0000270472 00000 н.
0000270700 00000 н.
0000270924 00000 н.
0000271143 00000 н.
0000271358 00000 н.
0000271580 00000 н.
0000271802 00000 н.
0000272022 00000 н.
0000272243 00000 н.
0000272464 00000 н.
0000272929 00000 н.
0000273156 00000 н.
0000273382 00000 н.
0000273601 00000 н.
0000273819 00000 н.
0000274043 00000 н.
0000274261 00000 н.
0000274481 00000 н.
0000274707 00000 н.
0000274930 00000 н.
0000275155 00000 н.
0000275624 00000 н.
0000275846 00000 н.
0000276066 00000 н.
0000276284 00000 н.
0000276508 00000 н.
0000276731 00000 н.
0000276952 00000 н.
0000277176 00000 н.
0000277397 00000 н.
0000277620 00000 н.
0000277848 00000 н.
0000278310 00000 н.
0000278538 00000 н.
0000278766 00000 н.
0000278991 00000 н.
0000279221 00000 н.
0000279451 00000 н.
0000279676 00000 н.
0000279900 00000 н.
0000280122 00000 н.
0000280342 00000 п.
0000280560 00000 н.
0000281001 00000 п.
0000281216 00000 н.
0000281432 00000 н.
0000281665 00000 н.
0000281893 00000 н.
0000282121 00000 н.
0000282345 00000 н.
0000282568 00000 н.
0000282794 00000 н.
0000283021 00000 н.
0000283247 00000 н.
0000283710 00000 н.
0000283934 00000 н.
0000284160 00000 н.
0000284384 00000 п.
0000284606 00000 н.
0000284828 00000 н.
0000285049 00000 н.
0000285270 00000 п.
0000285490 00000 н.
0000285714 00000 н.
0000285937 00000 н.
0000286406 00000 н.
0000286625 00000 н.
0000286841 00000 н.
0000287065 00000 н.
0000287288 00000 н.
0000287516 00000 н.
0000287742 00000 н.
0000287967 00000 п.
0000288191 00000 п.
0000288415 00000 н.
0000288640 00000 н.
0000289096 00000 н.
0000289314 00000 п.
0000289534 00000 п.
0000289753 00000 н.
0000289976 00000 н.
00002
0000296760 00000 н.
0000297195 00000 н.
0000297422 00000 н.
0000297649 00000 н.
0000297876 00000 н.
0000298099 00000 н.
0000298320 00000 н.
0000298540 00000 н.
0000298760 00000 н.
0000298978 00000 н.
0000299198 00000 п.
0000299439 00000 н.
0000299889 00000 н.
0000300127 00000 н.
0000300365 00000 п.
0000300596 00000 п.
0000300825 00000 н.
0000301055 00000 н.
0000301125 00000 н.
0000301564 00000 н.
0000302011 00000 н.
0000302454 00000 н.
0000302890 00000 н.
0000303337 00000 н.
0000303781 00000 н.
0000304222 00000 п.
0000304655 00000 н.
0000305072 00000 н.
0000305492 00000 н.
0000305912 00000 н.
0000306335 00000 н.
0000306775 00000 н.
0000307192 00000 н.
0000307607 00000 н.
0000308031 00000 н.
0000308425 00000 н.
0000308838 00000 н.
0000309235 00000 н.
0000309636 00000 н.
0000310041 00000 н.
0000310444 00000 п.
0000310825 00000 н.
0000311079 00000 н.
0000311470 00000 н.
0000311843 00000 н.
0000312220 00000 н.
0000312605 00000 н.
0000312994 00000 н.
0000313376 00000 н.
0000313773 00000 н.
0000314164 00000 п.
0000314530 00000 н.
0000314915 00000 н.
0000323996 00000 н.
0000324274 00000 н.
0000324768 00000 н.
0000325159 00000 н.
0000325562 00000 н.
0000325968 00000 н.
0000326387 00000 н.
0000326791 00000 н.
0000327211 00000 н.
0000327580 00000 н.
0000327944 00000 н.
0000328327 00000 н.
0000328690 00000 н.
0000329230 00000 н.
0000329603 00000 н.
0000329991 00000 н.
0000330383 00000 п.
0000330732 00000 н.
0000331119 00000 п.
0000331458 00000 н.
0000331804 00000 н.
0000332150 00000 н.
0000332495 00000 н.
0000332834 00000 н.
0000333337 00000 н.
0000333701 00000 п.
0000334047 00000 н.
0000334353 00000 п.
0000334658 00000 н.
0000334964 00000 н.
0000335270 00000 н.
0000335594 00000 н.
0000335933 00000 н.
0000336258 00000 н.
0000336587 00000 н.
0000337117 00000 н.
0000337418 00000 н.
0000337710 00000 п.
0000338022 00000 н.
0000338334 00000 н.
0000338651 00000 п.
0000338965 00000 н.
0000339291 00000 н.
0000339589 00000 н.
0000339919 00000 н.
0000340215 00000 н.
0000340744 00000 н.
0000341055 00000 н.
0000341368 00000 н.
0000341672 00000 н.
0000341995 00000 н.
0000342318 00000 п.
0000342643 00000 п.
0000342939 00000 н.
0000343247 00000 н.
0000343551 00000 н.
0000343865 00000 н.
0000344377 00000 п.
0000344693 00000 н.
0000345011 00000 н.
0000345323 00000 п.
0000345656 00000 н.
0000345962 00000 н.
0000346275 00000 н.
0000346609 00000 н.
0000346932 00000 н.
0000347263 00000 н.
0000347590 00000 н.
0000348079 00000 п.
0000348421 00000 н.
0000348765 00000 н.
0000349093 00000 н.
0000349411 00000 п.
0000349742 00000 н.
0000350067 00000 н.
0000350394 00000 н.
0000350723 00000 н.
0000351060 00000 н.
0000351401 00000 н.
0000351896 00000 н.
0000352222 00000 н.
0000352544 00000 н.
0000352876 00000 н.
0000353209 00000 н.
0000353547 00000 н.
0000353892 00000 н.
0000354238 00000 п.
0000354580 00000 п.
0000354900 00000 н.
0000355224 00000 н.
0000355731 00000 н.
0000356048 00000 н.
0000356365 00000 н.
0000356710 00000 н.
0000357043 00000 н.
0000357386 00000 н.
0000357724 00000 н.
0000358045 00000 н.
0000358371 00000 н.
0000358711 00000 н.
0000359043 00000 н.
0000359560 00000 н.
0000359893 00000 н.
0000360233 00000 н.
0000360595 00000 н.
0000360969 00000 н.
0000361295 00000 н.
0000361623 00000 н.
0000361979 00000 п.
0000362329 00000 н.
0000362670 00000 н.
0000363010 00000 н.
0000363545 00000 н.
0000364016 00000 н.
0000364382 00000 н.
0000364738 00000 н.
0000365075 00000 н.
0000365407 00000 н.
0000365746 00000 н.
0000366101 00000 п.
0000366455 00000 н.
0000366813 00000 н.
0000367187 00000 н.
0000367555 00000 н.
0000368029 00000 н.
0000368374 00000 н.
0000368726 00000 н.
0000369078 00000 н.
0000369435 00000 н.
0000369781 00000 н.
0000370132 00000 н.
0000370497 00000 н.
0000370837 00000 н.
0000371195 00000 н.
0000371538 00000 н.
0000371995 00000 н.
0000372340 00000 н.
0000372685 00000 н.
0000373045 00000 н.
0000373394 00000 н.
0000373781 00000 н.
0000374173 00000 п.
0000374514 00000 н.
0000374863 00000 н.
0000375209 00000 н.
0000375559 00000 н.
0000376035 00000 н.
0000376411 00000 н.
0000376779 00000 н.
0000377006 00000 н.
0000377373 00000 н.
0000377609 00000 н.
0000377995 00000 н.
0000378217 00000 н.
0000378573 00000 н.
0000378767 00000 н.
0000379121 00000 н.
0000379580 00000 н.
0000379787 00000 н.
0000380144 00000 н.
0000380359 00000 н.
0000380730 00000 н.
0000380949 00000 н.
0000381335 00000 н.
0000381567 00000 н.
0000381954 00000 н.
0000382180 00000 н.
0000382571 00000 н.
0000383027 00000 н.
0000383253 00000 н.
0000383650 00000 н.
0000383883 00000 н.
0000384232 00000 н.
0000384445 00000 н.
0000384812 00000 н.
0000385041 00000 н.
0000385421 00000 н.
0000385653 00000 п.
0000386047 00000 н.
0000386501 00000 н.
0000386740 00000 н.
0000387136 00000 н.
0000387394 00000 н.
0000387888 00000 н.
0000410107 00000 п.
0000410605 00000 н.
0000411113 00000 п.
0000411616 00000 н.
0000412119 00000 н.
0000412616 00000 н.
0000413079 00000 п.
0000413542 00000 н.
0000414056 00000 н.
0000414574 00000 н.
0000415088 00000 н.
0000415614 00000 н.
0000416144 00000 н.
0000416673 00000 н.
0000417137 00000 н.
0000417654 00000 н.
0000417995 00000 н.
0000418572 00000 н.
0000418911 00000 н.
0000419242 00000 н.
0000419574 00000 н.
0000419906 00000 н.
0000420240 00000 н.
0000420577 00000 н.
0000420916 00000 н.
0000421273 00000 н.
0000421630 00000 н.
0000421982 00000 н.
0000422562 00000 н.
0000422913 00000 н.
0000423262 00000 н.
0000423618 00000 п.
0000423971 00000 п.
0000424329 00000 н.
0000424670 00000 н.
0000425007 00000 н.
0000425347 00000 н.
0000425676 00000 н.
0000426010 00000 н.
0000426549 00000 н.
0000427139 00000 н.
0000427475 00000 н.
0000427815 00000 н.
0000428152 00000 н.
0000428490 00000 н.
0000428827 00000 н.
0000429160 00000 н.
0000429491 00000 п.
0000429821 00000 н.
0000430151 00000 п.
0000430482 00000 н.
0000431065 00000 н.
0000431400 00000 н.
0000431745 00000 н.
0000432092 00000 н.
0000432428 00000 н.
0000432764 00000 н.
0000433103 00000 п.
0000433442 00000 н.
0000433784 00000 п.
0000434130 00000 н.
0000434455 00000 н.
0000435072 00000 н.
0000435393 00000 н.
0000435718 00000 н.
0000436040 00000 н.
0000436364 00000 н.
0000436687 00000 н.
0000437021 00000 п.
0000437348 00000 п.
0000437695 00000 п.
0000438041 00000 н.
0000438384 00000 п.
0000438732 00000 н.
0000439067 00000 н.
0000439409 00000 н.
0000439743 00000 н.
0000440077 00000 н.
0000440421 00000 н.
0000440758 00000 н.
0000441097 00000 н.
0000441430 00000 н.
0000441763 00000 н.
0000442097 00000 н.
0000442558 00000 н.
0000442892 00000 н.
0000443231 00000 н.
0000443577 00000 н.
0000443904 00000 н.
0000444227 00000 н.
0000444552 00000 н.
0000444875 00000 н.
0000445200 00000 н.
0000445524 00000 н.
0000445850 00000 н.
0000446150 00000 н.
0000446475 00000 н.
0000446835 00000 н.
0000447189 00000 н.
0000447532 00000 н.
0000447877 00000 н.
0000448218 00000 н.
0000448556 00000 н.
0000448899 00000 н.
0000449245 00000 н.
0000449591 00000 н.
0000450025 00000 н.
0000450371 00000 н.
0000450717 00000 н.
0000451059 00000 н.
0000451403 00000 н.
0000451748 00000 н.
0000452095 00000 н.
0000452445 00000 н.
0000452783 00000 н.
0000453108 00000 п.
0000453440 00000 п.
0000453717 00000 н.
0000454040 00000 н.
0000454359 00000 п.
0000454684 00000 н.
0000454998 00000 н.
0000455327 00000 н.
0000455698 00000 п.
0000456064 00000 н.
0000456429 00000 н.
0000456793 00000 н.
0000457154 00000 н.
0000457553 00000 п.
0000457914 00000 п.
0000458279 00000 н.
0000458633 00000 н.
0000458998 00000 н.
0000459348 00000 п.
0000459689 00000 н.
0000460032 00000 н.
0000460373 00000 п.
0000460716 00000 н.
0000461064 00000 н.
0000461483 00000 н.
0000461830 00000 н.
0000462164 00000 н.
0000462508 00000 н.
0000462844 00000 н.
0000463178 00000 п.
0000463508 00000 н.
0000463836 00000 н.
0000464170 00000 н.
0000464523 00000 н.
0000464872 00000 н.
0000465375 00000 н.
0000465839 00000 п.
0000466185 00000 н.
0000466531 00000 н.
0000466870 00000 н.
0000467204 00000 н.
0000467544 00000 н.
0000467880 00000 н.
0000468210 00000 н.
0000468541 00000 н.
0000468872 00000 н.
0000469199 00000 н.
0000469598 00000 н.
0000469929 00000 н.
0000470262 00000 п.
0000470597 00000 п.
0000470930 00000 н.
0000471262 00000 н.
0000471592 00000 н.
0000471920 00000 н.
0000472256 00000 н.
0000472586 00000 н.
0000472929 00000 н.
0000473365 00000 н.
0000473701 00000 н.
0000474037 00000 н.
0000474370 00000 н.
0000474702 00000 н.
0000475037 00000 н.
0000475371 00000 п.
0000475707 00000 н.
0000476042 00000 н.
0000476376 00000 н.
0000476709 00000 н.
0000477092 00000 н.
0000477423 00000 п.
0000477756 00000 п.
0000478087 00000 н.
0000478418 00000 н.
0000478752 00000 н.
0000479088 00000 н.
0000479437 00000 н.
0000479790 00000 n
0000480134 00000 n
0000480476 00000 n
0000480903 00000 n
0000481241 00000 n
0000481584 00000 n
0000481920 00000 n
0000482267 00000 n
0000482625 00000 n
0000482978 00000 n
0000483334 00000 n
0000483685 00000 n
0000484035 00000 n
0000484381 00000 n
0000484745 00000 n
0000485100 00000 n
0000485452 00000 n
0000485788 00000 n
0000486122 00000 n
0000486451 00000 n
0000486780 00000 n
0000487108 00000 n
0000487438 00000 n
0000487770 00000 n
0000488100 00000 n
0000488524 00000 n
0000488870 00000 n
0000489222 00000 n
0000489566 00000 n
0000489905 00000 n
00004 00000 n
0000490583 00000 n
0000490926 00000 n
0000491269 00000 n
0000491610 00000 n
0000491943 00000 n
0000492282 00000 n
0000492620 00000 n
0000492951 00000 n
0000493283 00000 n
0000493612 00000 n
0000493956 00000 n
0000494295 00000 n
0000494640 00000 n
0000494983 00000 n
0000495325 00000 n
0000495665 00000 n
0000496067 00000 n
0000496408 00000 n
0000496744 00000 n
0000497080 00000 n
0000497447 00000 n
0000497784 00000 n
0000498146 00000 n
0000498505 00000 n
0000498863 00000 n
0000499218 00000 n
0000499575 00000 n
0000499894 00000 n
0000500259 00000 n
0000500625 00000 n
0000500963 00000 n
0000501295 00000 n
0000501632 00000 n
0000501964 00000 n
0000502297 00000 n
0000502625 00000 n
0000502969 00000 n
0000503313 00000 n
0000503833 00000 n
0000504220 00000 n
0000504573 00000 n
0000504924 00000 n
0000505268 00000 n
0000505616 00000 n
0000505960 00000 n
0000506309 00000 n
0000506656 00000 n
0000507009 00000 n
0000507358 00000 n
0000507708 00000 n
0000508008 00000 n
0000508359 00000 n
0000508708 00000 n
0000509054 00000 n
0000509402 00000 n
0000509755 00000 n
0000510110 00000 n
0000510444 00000 n
0000510776 00000 n
0000511111 00000 n
0000511443 00000 n
0000511838 00000 n
0000512171 00000 n
0000512502 00000 n
0000512832 00000 n
0000513165 00000 n
0000513516 00000 n
0000513859 00000 n
0000514202 00000 n
0000514541 00000 n
0000514886 00000 n
0000515229 00000 n
0000515527 00000 n
0000515878 00000 n
0000516223 00000 n
0000516579 00000 n
0000516923 00000 n
0000517260 00000 n
0000517596 00000 n
0000517933 00000 n
0000518271 00000 n
0000518610 00000 n
0000518949 00000 n
0000519323 00000 n
0000519662 00000 n
0000520004 00000 n
0000520335 00000 n
0000520669 00000 н.
0000521002 00000 n
0000521344 00000 n
0000521677 00000 n
0000522024 00000 n
0000522377 00000 n
0000522725 00000 n
0000523062 00000 n
0000523411 00000 n
0000523758 00000 n
0000524107 00000 n
0000524455 00000 н.
0000524803 00000 n
0000525166 00000 n
0000525514 00000 n
0000525875 00000 n
0000526229 00000 n
0000526585 00000 n
0000526991 00000 n
0000527343 00000 n
0000527696 00000 n
0000528053 00000 n
0000528413 00000 n
0000528754 00000 n
0000529097 00000 n
0000529440 00000 n
0000529783 00000 n
0000530136 00000 n
0000530480 00000 n
0000530785 00000 n
0000531141 00000 n
0000531502 00000 n
0000531854 00000 n
0000532200 00000 n
0000532551 00000 n
0000532895 00000 n
0000533232 00000 n
0000533576 00000 n
0000533915 00000 n
0000534260 00000 n
0000534663 00000 n
0000535005 00000 n
0000535340 00000 n
0000535677 00000 n
0000536014 00000 n
0000536349 00000 n
0000536701 00000 n
0000537056 00000 n
0000537408 00000 n
0000537758 00000 n
0000538097 00000 n
0000538397 00000 n
0000538741 00000 n
0000539087 00000 n
0000539445 00000 n
0000539785 00000 n
0000540145 00000 n
0000540508 00000 n
0000540860 00000 n
0000541222 00000 n
0000541575 00000 n
0000541928 00000 n
0000542419 00000 n
0000542808 00000 n
0000543151 00000 n
0000543512 00000 n
0000543869 00000 n
0000544213 00000 n
0000544554 00000 n
0000544892 00000 n
0000545235 00000 n
0000545575 00000 n
0000545921 00000 n
0000546266 00000 n
0000546538 00000 n
0000546894 00000 n
0000547254 00000 n
0000547601 00000 n
0000547946 00000 n
0000548287 00000 n
0000548632 00000 n
0000548977 00000 n
0000549323 00000 n
0000549677 00000 n
0000550027 00000 n
0000550405 00000 n
0000550756 00000 n
0000551106 00000 n
0000551458 00000 n
0000551807 00000 n
0000552156 00000 n
0000552506 00000 n
0000552856 00000 n
0000553204 00000 n
0000553546 00000 n
0000553893 00000 n
0000554172 00000 n
0000554518 00000 n
0000554865 00000 n
0000555217 00000 n
0000555578 00000 n
0000555933 00000 n
0000556286 00000 n
0000556635 00000 n
0000556981 00000 n
0000557326 00000 n
0000557671 00000 n
0000558056 00000 n
0000558404 00000 n
0000558752 00000 n
0000559110 00000 n
0000559461 00000 n
0000559813 00000 n
0000560164 00000 n
0000560522 00000 n
0000560881 00000 n
0000561246 00000 n
0000561607 00000 n
0000561867 00000 n
0000562219 00000 n
0000562569 00000 n
0000562918 00000 n
0000563266 00000 n
0000563611 00000 n
0000563957 00000 n
0000564306 00000 n
0000564661 00000 n
0000565016 00000 n
0000565371 00000 n
0000565745 00000 n
0000566099 00000 n
0000566454 00000 n
0000566801 00000 n
0000567150 00000 n
0000567499 00000 n
0000567851 00000 n
0000568211 00000 n
0000568569 00000 n
0000568930 00000 n
0000569287 00000 n
0000569535 00000 n
0000569891 00000 n
0000570258 00000 n
0000570615 00000 n
0000570994 00000 n
0000571346 00000 n
0000571697 00000 n
0000572050 00000 n
0000572400 00000 n
0000572754 00000 n
0000573108 00000 n
0000573476 00000 n
0000573839 00000 н.
0000574200 00000 n
0000574570 00000 n
0000574930 00000 n
0000575288 00000 n
0000575643 00000 n
0000575995 00000 n
0000576347 00000 n
0000576709 00000 n
0000577071 00000 n
0000577299 00000 n
0000577641 00000 n
0000577983 00000 n
0000578326 00000 n
0000578670 00000 n
0000579025 00000 n
0000579369 00000 n
0000579726 00000 n
0000580090 00000 n
0000580450 00000 n
0000580805 00000 n
0000581305 00000 n
0000581657 00000 n
0000582013 00000 n
0000582373 00000 n
0000582729 00000 n
0000583087 00000 n
0000583446 00000 n
0000583810 00000 n
0000584168 00000 n
0000584526 00000 n
0000584885 00000 n
0000585242 00000 n
0000585513 00000 n
0000585872 00000 n
0000586233 00000 n
0000586595 00000 n
0000586950 00000 n
0000587309 00000 n
0000587662 00000 n
0000588011 00000 n
0000588358 00000 n
0000588711 00000 n
0000589058 00000 n
0000589466 00000 n
0000589830 00000 n
00005 00000 n
0000590550 00000 n
0000590909 00000 n
0000591268 00000 n
0000591626 00000 n
0000591982 00000 n
0000592340 00000 n
0000592698 00000 n
0000593075 00000 n
0000593333 00000 n
0000593699 00000 n
0000594059 00000 n
0000594427 00000 n
0000594790 00000 n
0000595154 00000 n
0000595522 00000 n
0000595894 00000 n
0000596241 00000 n
0000596590 00000 n
0000596933 00000 n
0000597344 00000 n
0000597689 00000 n
0000598029 00000 n
0000598369 00000 n
0000598707 00000 n
0000599050 00000 n
0000599417 00000 n
0000599777 00000 n
0000600142 00000 n
0000600500 00000 n
0000600853 00000 n
0000601121 00000 n
0000601470 00000 n
0000609653 00000 n
0000610005 00000 n
0000617231 00000 n
0000625500 00000 n
0000625900 00000 n
0000633560 00000 n
0000640462 00000 n
0000640910 00000 n
0000647894 00000 n
0000655874 00000 n
0000662206 00000 n
0000669408 00000 n
0000675655 00000 n
0000681072 00000 n
0000688433 00000 n
0000695066 00000 n
0000695532 00000 n
0000703628 00000 n
0000711465 00000 n
0000718149 00000 n
0000725392 00000 n
0000730923 00000 n
0000738011 00000 n
0000741556 00000 n
0000742036 00000 n
0000746892 00000 n
0000752264 00000 n
0000754539 00000 n
0000760270 00000 n
0000760781 00000 n
0000761282 00000 n
0000761772 00000 n
0000762186 00000 n
0000762594 00000 n
0000763019 00000 n
0000763471 00000 n
0000763886 00000 n
0000764346 00000 n
0000764801 00000 n
0000765208 00000 n
0000765692 00000 n
0000766158 00000 n
0000766565 00000 n
0000766979 00000 n
0000767408 00000 n
0000767851 00000 n
0000768281 00000 n
0000768722 00000 n
0000769153 00000 n
0000769531 00000 n
0000042836 00000 n
трейлер
]/Prev 1455054>>
startxref
0
%% EOF
2150 0 obj
> поток
hXkl>:xb GImrm6lI?pR乱MCFXSjrEZ*Q»SEQ~!-/H+3ss-This Asthma Group Suggests Making Your Own Spacer With A Plastic Bottle
Asthma is a global disease, but its impacts aren’t.
Во-первых, это связано с множеством факторов, включая загрязнение воздуха, курение и недостаточное медицинское обслуживание, которые более серьезны в более бедных странах.
Эффект можно увидеть в показателях смертности. По данным Global Asthma Network, стандартизованная по возрасту смертность от астмы является самой высокой на Фиджи, Филиппинах и в Южной Африке. (Однако в ряде стран имеются пробелы в данных, особенно если астма не регистрируется как причина смерти.) Хотя смертность от астмы в целом невысока, ее можно предотвратить.
Одна из причин, по которой люди, в основном пожилые люди, все еще умирают от астмы, заключается в том, что в местах с ограниченными ресурсами трудно получить доступ к профилактическим средствам. Таким образом, эти медицинские системы, скорее всего, будут сосредоточены на помощи. Таким образом, в странах с низким уровнем дохода, согласно Глобальному отчету об астме за 2018 год , «огромное большинство пациентов с астмой лечатся только в экстренных случаях». На этом этапе может быть уже слишком поздно. Одно из следствий политики состоит в том, что профилактические лекарства и уход должны предоставляться бесплатно или по субсидированным ценам пострадавшим людям, которые в противном случае не могли бы их себе позволить.
Но хотя сами ингаляторы от астмы сложны в производстве и широко продаются, один аксессуар не должен быть дорогостоящим. Фактически, согласно Глобальной сети астмы, это можно сделать, используя обычно находящиеся и выброшенные предметы.
Это спейсер, который помогает замедлить поток лекарства. Прокладка — это пустая трубка, которая прикрепляется к ингалятору одним концом и мундштуком — другим. Другими словами, он создает пространство между ингалятором и задней частью рта.Согласно Asthma UK, это позволяет более эффективно использовать его некоторыми людьми, особенно детьми. А поскольку крупные частицы собираются в спейсере, а не во рту, вероятность побочных эффектов снижается.
The Able Spacer (Фото Photofusion)
Universal Images Group через Getty ImagesПростые распорки можно сделать из пластиковых бутылок, стаканчиков из пенополистирола, пластиковых пакетов, бумаги или даже рулонов туалетной бумаги. Этот вид взлома особенно полезен для немедицинских учреждений или мест с небольшими затратами на медицинские устройства.В США прокладка обычно продается по цене около 20 долларов. Некоторые исследования показывают, что версия, сделанная своими руками, так же эффективна, как и коммерческая, хотя, возможно, потребуется переоценка, поскольку ингаляторы становятся более сложными. Другие исследования указывают на несостоятельность этих нетрадиционных моделей спейсеров, которые критикуют некоторые аллергологи.
Принимая во внимание эти предостережения, как на самом деле можно превратить 0,5-литровую пластиковую бутылку в прокладку?
Глобальный отчет по астме за 2018 год дает следующие шаги:
«1.Вымойте бутылку водой с мылом и просушите на воздухе не менее 12 часов, чтобы уменьшить электростатический заряд на внутреннем пластике.
2. Сделайте проволочную форму, аналогичную по размеру и форме мундштуку MDI [дозированного ингалятора].
3. Нагрейте форму и удерживайте ее снаружи дна пластиковой бутылки, пока пластик не начнет плавиться (~ 10 секунд). Поверните форму на 180% и снова нанесите на бутылку, пока форма не расплавится, чтобы сделать отверстие.
4.Пока бутылка еще теплая, вставьте MDI в отверстие, чтобы обеспечить плотную посадку между MDI и распоркой для бутылки. Новые прокладки для бутылок следует предварительно заполнить 10 затяжками лекарства, чтобы уменьшить электростатический заряд на стенках, который притягивает мелкие частицы, и, таким образом, сделать больше аэрозольного лекарства доступным для ингаляции ».
Более простой вариант — просто вырезать отверстие в дне пластиковой бутылки и вставить ингалятор, хотя это, вероятно, будет менее эффективным, чем описанный выше, поскольку он будет менее надежно закреплен и будет иметь больший электростатический заряд.
Если у вас астма или другое заболевание, вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем менять лечение. .
Как использовать, преимущества и советы
Ингалятор работает наиболее эффективно, когда пользователю удается доставить лекарство медленно и под контролем. Добавление спейсера в ингалятор может помочь человеку в достижении этой цели.
Спейсеры особенно полезны для детей, которым иначе может быть трудно пользоваться ингалятором.
В этой статье мы обсудим, как работают распорки, их преимущества, а также способы их эффективного использования и очистки.
Поделиться на PinterestИспользование спейсера может помочь доставить лекарство из ингалятора более эффективно.Прокладка — это пластиковая трубка с загубником на одном конце. С другой стороны, человек может прикрепить свой ингалятор. Ингалятор — это устройство, которое подает лекарство в воздух, чтобы человек мог вдыхать лекарство.
Использование спейсера увеличивает время, необходимое для попадания лекарства в легкие.Это также дает человеку больше времени, чтобы вдохнуть лекарство, а это означает, что оно может более эффективно попасть в легкие.
Спейсер также концентрирует лекарство в тюбике, что предотвращает его утечку в воздух.
Спейсеры особенно удобны для детей младшего возраста или тех, кто только начинает использовать ингалятор.
Ниже приведены шаги для использования большинства ингаляторов и спейсеров:
- Осмотрите ингалятор, прокладку и мундштук, чтобы убедиться, что в нем осталось достаточно лекарства, а также на наличие грязи или мусора.
- Сядьте или встаньте с прямой спиной, держа голову в нормальном положении — не слишком далеко вперед или назад — до и во время введения лекарства.
- Выдохните как можно больше воздуха из легких.
- Распылите одну струю лекарства и медленно вдохните в течение 3-5 секунд, плотно закрыв рот вокруг ингалятора, чтобы воздух не мог выйти. Если при вдохе вы слышите свистящий звук, значит, вы вдыхаете слишком быстро.
- Задержите дыхание на 10 секунд, считая в голове или используя таймер на часах или телефоне.
- Выньте ингалятор изо рта и выдохните.
- Повторите, сделав столько затяжек, сколько назначит врач. Подождите около 1 минуты между затяжками, если используете ингаляторы, содержащие альбутерол, такие как Ventolin или ProAir.
- Прополощите рот водой, если вы используете ингаляционные кортикостероиды. Это снижает вероятность заражения полости рта.
Если при вдохе вы слышите свистящий звук, значит, вы вдыхаете слишком быстро.После использования человек может очистить прокладку в соответствии с указаниями производителя. Обычно люди снимают резиновый конец проставки и промывают оставшиеся части в теплой мыльной воде.После ополаскивания дайте прокладке полностью высохнуть на воздухе.
Человек может периодически показывать своему врачу, как он использует ингалятор, чтобы убедиться, что он по-прежнему соблюдает надлежащие методы.
Ниже приведены некоторые советы по наиболее эффективному использованию ингалятора и спейсера:
- Перед использованием взболтать . Перед использованием хорошо встряхните ингалятор, обычно 10–15 раз. Если человек не использовал свой ингалятор в течение 2–3 недель, ему следует «заправить» его, выдавив 2–3 вдоха в воздух.
- Не сушите распорку полотенцем. Сушка полотенца или ткани может привести к возникновению электрического заряда в прокладке. Это может привести к прилипанию вдыхаемого лекарства к сторонам спейсера и снижению его эффективности.
- Поместите мундштук под верхние зубы . Если у человека возникают проблемы с плотным прилеганием мундштука ингалятора, он может попробовать поместить мундштук под верхние зубы. Это положение обычно обеспечивает более плотное прилегание.
- Регулярно проверяйте оборудование .Часто осматривайте камеру, чтобы убедиться в отсутствии трещин и разрывов. Это могло позволить лекарству ускользнуть. Замените проставку с трещинами.
- Помогите детям с правильной техникой . Воспитатели могут попросить ребенка сесть перед собой, чтобы голова была устойчивой и помогала ему сохранять вертикальное положение. Детям, у которых возникают проблемы с задержкой дыхания, посоветуйте им сделать шесть тренировочных вдохов перед использованием ингалятора.
Это могло позволить лекарству ускользнуть. Замените проставку с трещинами.Человек также может спросить своего врача или детского педиатра о дальнейших советах, связанных с типом лекарства, которое он использует, чтобы убедиться, что он использует спейсер наиболее эффективно.
Преимущества использования спейсера с ингалятором включают:
- Спейсер дает кому-то больше времени на использование ингалятора, что упрощает процесс. Это снижает потребность в координации при нажатии на ингалятор и вдыхании лекарства.
- Спейсеры увеличивают время, необходимое ингалятору для доставки лекарства. Это означает, что легкие поглощают лекарство медленнее и более плавно.
- Люди вдыхают большую концентрацию лекарства в легкие.
- Использование спейсера снижает риск побочных эффектов, таких как кандидоз во рту, которые могут возникнуть при использовании ингалятора, содержащего кортикостероиды.
Если человек обеспокоен тем, что использование его ингалятора без спейсера не обеспечивает эффективную доставку его лекарств, врач может порекомендовать спейсер.
Спейсер для ингалятора прост в использовании и повышает эффективность ингаляционных лекарств от астмы. Если кто-то не уверен, правильно ли он использует спейсер, ему следует поговорить со своим врачом.
The Global Asthma Report 2018
Ингаляционная терапия — это лечение
выбор для доставки лекарств
для облегчения и предотвращения
астма.Пока отмеренная доза
ингалятор (MDI) — основной ингалятор
устройство, все дошкольники и
большинство детей старшего возраста не могут
координировать свое дыхание, когда
они его используют, и поэтому он неэффективен.
MDI, используемый с распорным устройством
оптимальная система доставки для
лечение острых и хронических
астма у детей. Альтернатива
к серийно выпускаемым клапанным
спейсер — пластиковая бутылка объемом 500 мл
распорка, адаптированная из бутылки для питья.
Стоимость проставок
Когда MDI и спейсер используются вместе, крупные не вдыхаемые частицы в аэрозоле MDI туман оседает на стенках проставки.Это оставляет только более мелкие вдыхаемые частицы переносятся по воздуху для ингаляция. Ребенку не нужно никаких особых техника ингаляции — обычное приливное дыхание — для оптимальной доставки аэрозольного препарата в дыхательные пути.
При острой астме бронходилататоры вводятся через MDI с прокладкой эквивалентны или превосходят небулайзерная терапия для снятия сужения бронхов у младенцев и детей, даже когда степень обструкция дыхательных путей серьезная. MDI с прокладкой система доставки имеет много других преимуществ над распылением, в том числе быстрее и проще прием лекарств; компактнее, проще транспортировать, перевозить; нет необходимости в источнике питания; и ниже риск распространения инфекции между пациентами.
При хронической астме профилактика астмы симптомы требует ингаляционных кортикостероидов (ICS). В любом возрасте MDI с системой доставки спейсера самый эффективный, благодаря надежной АСУ ТП доставка лекарств и предпочтительнее, чем только MDI или устройство для сухого порошка. Как только MDI, сухой системы доставки порошка также зависят от конкретного техника дыхания для оптимальной доставки лекарств.
Распорка для бутылок — эффективный вариант
Существуют различные коммерчески производимые распорки.
но расходы и недоступность ограничили
их использование в условиях ограниченных ресурсов.Модифицированный
Пластиковая бутылка объемом 500 мл может стать эффективным разделителем для
проведение бронхолитической терапии МДИ у детей
всех возрастов. Осаждение аэрозолей и клинические исследования
показали, что пластиковая прокладка для бутылок объемом 500 мл,
сделано в соответствии с приведенными ниже инструкциями, так же эффективно
в качестве прокладки серийного производства для доставки
бронходилататоры у детей с астмой и молодых
дети с хрипом.
И наоборот, полистирол
чашка была неэффективной прокладкой для детей с
обструкция дыхательных путей от умеренной до тяжелой, и
поэтому непригоден для использования.
Как сделать распорку для бутылок
Чтобы модифицировать пластиковую бутылку емкостью 500 мл для использования в качестве эффективная прокладка:
- Вымойте бутылку водой с мылом и сушить на воздухе не менее 12 часов, чтобы уменьшить электростатический заряд на пластике салона.
- Сделайте проволочную форму, похожую по размеру и форме на мундштук MDI.
- Нагрейте форму и удерживайте ее на за пределами дна пластиковой бутылки до тех пор, пока пластик начинает плавиться (~ 10 секунд).Поверните плесени на 180% и повторно нанести на бутылку до тех пор, пока форма расплавляется, образуя отверстие.
- Пока бутылка еще теплая, вставьте MDI в отверстие, чтобы обеспечить плотную посадку между MDI и распорка для бутылок.
Новые распорки для бутылок необходимо предварительно загрунтовать. с 10 затяжками лекарства для уменьшения электростатического заряда заряд на стенках, притягивающий мелкие частицы, и, таким образом, сделать больше аэрозольных лекарств доступными для ингаляция.
Как использовать распорку для бутылок
Используйте модифицированную пластиковую бутылку емкостью 500 мл в аналогичном путь к обычной распорке.
- Вставьте MDI в отверстие в основании распорка для бутылок.
- Удерживайте горлышко проставки для бутылочек в детской рот, имитируя мундштук и делая легче направить аэрозоль в дыхательные пути (Фигура 1). Для маленького ребенка, который не может сформировать герметичное уплотнение с прокладкой во рту, небольшой имеющаяся в продаже маска для лица, которая надевается на может быть применен открытый конец бутылки (Рисунок 2).
- Дайте ребенку одну затяжку MDI с
спейсер с последующим нормальным дыханием и
повторять до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое количество лекарства.
