От чего желтуха у младенца: Желтушка у новорожденного? Что делать и как лечить. новости

Содержание

Что нужно знать о желтухе новорожденных

Следите за цветом кожи

Рождение малыша — всегда волнующее событие. Молодая мама старается обратить внимание на самые незначительные детали в состоянии и поведении младенца. Часто на второй-третий день после появления на свет ребенка его кожа приобретает желтоватый оттенок. Причина — физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная желтуха). Она возникает у 65—70% здоровых доношенных детей и у 90—95% недоношенных.

Изменение цвета кожи, слизистых оболочек и склер глаз происходит из-за повышенного уровня билирубина в крови и его отложения в тканях. Причиной этого состояния является ряд факторов, связанных с особенностью организма младенца. Билирубин образуется при распаде эритроцитов в печени и селезенке, а после рождения происходит ускоренная замена красных кровяных телец с особым (фетальным) гемоглобином, который необходим для нормального обеспечения плода кислородом, на обычный «взрослый». Печень при этом часто не справляется с утилизацией образующегося билирубина, что и приводит к появлению желтухи. Исчезает она спустя две-три недели (у недоношенных младенцев — через три-четыре недели). Общее самочувствие ребенка при этом не страдает, моча и кал остаются нормальной окраски. Лабораторные показатели за исключением повышения уровня билирубина крови находятся в пределах нормы.

В редких случаях встречается физиологическая желтуха, связанная с материнским молоком. Это происходит из-за наличия в нем повышенного содержания эстрогенов, которые препятствуют выведению из организма билирубина. Физиологическая желтуха начинается на 6—7-й день и длится несколько дольше. Для ее диагностики проводят тест с отказом от кормления грудью на 1—2 дня. При этом сцеженное молоко пастеризуют несколько минут и кормят ребенка из соски. Если уровень билирубина снижается, это считается подтверждением диагноза.

Специального лечения физиологическая желтуха новорожденных не требует. Положительное влияние на ее течение оказывают грудное вскармливание, прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны.

Однако важно не пропустить патологическую желтуху, которая встречается в 10% случаев. Причин, которые могут ее вызвать, достаточно много. Среди наиболее распространенных — гемолитическая болезнь новорожденных, диабет беременных (гестационный), врожденная патология, в том числе наследственные заболевания (например, болезнь Жильбера), передозировка витамина К, врожденные инфекционные заболевания.

Гемолитическая болезнь может быть вызвана резус-конфликтом мамы и ребенка или несовпадением групп крови. Конъюгационная связана с нарушением процессов связывания и переработки билирубина в печени. Вирусные заболевания (гепатит В, С, цитомегаловирусная инфекция) приводят к токсическому повреждению печени. Синдром Жильбера имеет симптомы, напоминающие проявления физиологической желтухи. Причиной в этом случае является генетическая недостаточность ферментов печени, приводящая к нарушению связывания билирубина. Такая наследственная особенность организма требует наблюдения у гастроэнтеролога.

Желтуха у новорожденных также может быть одним из симптомов нарушения функции щитовидной железы. Выяснить, опасная ли желтуха у вашего ребенка, лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом, — все это может решить только детский врач. Задача родителей — обратиться к нему с новорожденным ребенком для осмотра, лабораторного обследования, постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ “Кардиология”.

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология. Ждем ваших вопросов, друзья!


Детская желтуха связана с повышенным риском развития аутизма и расстройств психического развития

Ребенок с неонатальной желтухой, то есть желтухой в течение нескольких дней или недель после рождения, имеет более высокий риск быть диагностированным с аутизмом или каким-либо другим расстройством психологического развития позже в жизни по сравнению с младенцами, у которых не было неонатальной желтухи, сообщают датские исследователи в статье, опубликованной в журнале Pediatrics. Неонатальная желтуха, также известная как неонатальная гипербилирубинемия и физиологическая желтуха новорожденного относится к желтоватому окрашиванию белков глаз (склеры) и кожи билирубином (пигментом желчи). Это вызвано распадом красных кровяных телец, которые выделяют билирубин в кровоток, а также незрелостью печени ребенка, которая не может должным образом метаболизировать билирубин. В большинстве случаев неонатальная желтуха возникает на второй-пятый день жизни ребенка и постепенно проходит. В этом последнем исследовании авторы обнаружили, что гораздо более высокий процент новорожденных в период с 1994 по 2004 год, у которых развилась желтуха, имел риск развития аутизма. Никто из них не родился преждевременно.

Исследователи собрали данные о 35 000 новорожденных, страдавших желтухой. В итоге аутизм был диагностирован у 577 из них. 9% детей с диагнозом аутизм имели желтуху в первые дни жизни, по сравнению с 3% детей без аутизма. Авторы объясняют, что длительное воздействие повышенного уровня билирубина может вызвать проблемы в развитии, которые могут сохраняться в течение всей жизни ребенка.

Многие младенцы имеют некоторую степень желтухи, которая обычно проходит в течение недели после рождения. Более высокий риск аутизма среди новорожденных с желтухой был более заметно отмечен среди детей в Дании, родившихся в период с октября по март (с поздней осени до поздней зимы/ранней весны). Они также показывают, что риск был также выше, если у матери уже были дети.

Два фактора, которые предполагают возможную связь в датские зимние месяцы, — это меньшее воздействие солнечного света и более высокий риск инфекций. Мать, носящая первого ребенка, имеет разные уровни антител по сравнению с матерью, которая уже имела детей и беременна, пишут авторы. Возможно также различие в доступе к медицинской помощи сразу после родов (между матерями, впервые родившими, и матерями, у которых уже были дети). Исследователи пишут, что эти два фактора требуют дальнейшего изучения.

Источник:

“Neonatal Jaundice, Autism, and Other Disorders of Psychological Development”

Rikke Damkjaer Maimburget al

Published online October 11, 2010

PEDIATRICS (doi:10. 1542/peds.2010-0052d)

Page not found — МЕДГОЛД медицинский центр

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.


Blog

  • 05/05/2021 — Восстановление сухожилий
  • 05/05/2021 — Тендинит
  • 05/05/2021 — Измерение температуры
  • 04/23/2021 — Анализ крови на ТБГ
  • 04/23/2021 — Нарушение вкуса
  • 04/23/2021 — Инфекция ленточного червя
  • 03/30/2021 — Заражение ленточным червем
  • 03/30/2021 — Забота о Вашем новом коленном суставе
  • 03/30/2021 — Забота о Вашем новом тазобедренном суставе
  • 03/19/2021 — Забота о вашей спине дома
  • 03/19/2021 — Травма копчика — последующий уход
  • 03/19/2021 — Артериит
  • 03/01/2021 — Подсластители — сахара
  • 03/01/2021 — Подслащенные напитки
  • 03/01/2021 — Потеющий
  • 02/03/2021 — Проблемы с глотанием
  • 02/03/2021 — Затруднение глотания
  • 02/03/2021 — Обструкция
  • 02/01/2021 — Хирургическая раневая инфекция — лечение
  • 02/01/2021 — Хирургический уход за раной-открытый
  • 02/01/2021 — Хирургический уход за раной — закрытый
  • 01/12/2021 — Хирургия пилонидальной кисты
  • 01/12/2021 — Вмешательство при раке поджелудочной железы
  • 01/12/2021 — Уход за надлобковым катетером
  • 11/10/2020 — Супрануклеарная офтальмоплегия
  • 11/10/2020 — Поверхностный тромбофлебит
  • 11/10/2020 — Солнцезащитный
  • 11/05/2020 — Солнечный ожог
  • 11/05/2020 — Тест на гемолиз сахарной воды
  • 11/05/2020 — Субдуральная гематома
  • 11/02/2020 — Субдуральный выпот
  • 11/02/2020 — Подкожная эмфизема легких
  • 11/02/2020 — Подкожные инъекции
  • 09/21/2020 — Субдуральный выпот
  • 09/21/2020 — Подкожная эмфизема легких
  • 09/21/2020 — Подкожные инъекции
  • 09/18/2020 — Субконъюнктивальное кровоизлияние
  • 09/18/2020 — Субареолярный абсцесс
  • 09/18/2020 — Субарахноидальное кровоизлияние
  • 09/14/2020 — Подострый тиреоидит
  • 09/14/2020 — Подострый склерозирующий панэнцефалит
  • 09/14/2020 — Подострая комбинированная дегенерация
  • 09/11/2020 — Заикание
  • 09/11/2020 — Синдром Стерджа-Вебера
  • 09/11/2020 — Заложенность или насморк-дети
  • 09/09/2020 — Заложенность или насморк-взрослый человек
  • 09/09/2020 — Стронгилоидоз
  • 09/09/2020 — Факторы риска инсульта
  • 09/04/2020 — Ход-разрядка
  • 09/04/2020 — Инсульт
  • 09/04/2020 — Струнный тест
  • 09/02/2020 — Скрип
  • 09/02/2020 — Растяжки
  • 09/02/2020 — Стрессовое недержание мочи
  • 08/28/2020 — Стресс в детстве
  • 08/28/2020 — Стресс-эхокардиография
  • 08/28/2020 — Стресс и ваше сердце
  • 08/26/2020 — Стресс и Ваше здоровье
  • 08/26/2020 — Острый фарингит
  • 08/26/2020 — Стратегии преодоления труда
  • 08/24/2020 — Деформации
  • 08/24/2020 — Косоглазие
  • 08/24/2020 — Хранение ваших лекарств
  • 08/21/2020 — Стул-дурно пахнущий
  • 08/21/2020 — Стул-плавающий
  • 08/21/2020 — Кал яйцеклетки и паразиты экзамен
  • 08/17/2020 — Пятно грамма табурета
  • 08/17/2020 — Стул c difficile токсин
  • 08/17/2020 — Тест на гваяк стула
  • 08/14/2020 — Рак желудка
  • 08/14/2020 — Тест на желудочную кислоту
  • 08/14/2020 — Стероидные инъекции-сухожилие, Бурса, сустав
  • 08/10/2020 — Исследование или закрытие грудины
  • 08/10/2020 — Стерильная техника
  • 08/10/2020 — Стереотипное расстройство движения
  • 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-Гамма
  • 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-разрядка
  • 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия
  • 08/03/2020 — Шаги, которые нужно предпринять, прежде чем забеременеть
  • 08/03/2020 — Держитесь подальше от триггеров астмы
  • 08/03/2020 — Оставайтесь активными и занимайтесь спортом, когда у вас артрит
  • 07/20/2020 — Застойные дерматиты и язвы
  • 07/20/2020 — Стафилококковый менингит
  • 07/16/2020 — Стафилококковые инфекции в больнице
  • 07/16/2020 — Стафилококковые инфекции-самостоятельный уход на дому
  • 07/16/2020 — Стандартный глаз экзамен
  • 07/13/2020 — Стабильная стенокардия
  • 07/13/2020 — Плоскоклеточный рак кожи
  • 07/13/2020 — Пятно мокроты для микобактерий
  • 07/10/2020 — Пятно грамм мокроты
  • 07/10/2020 — Растяжения
  • 07/10/2020 — Спорт физический
  • 07/07/2020 — Спортивный крем передозировка
  • 07/07/2020 — Споротрихоз
  • 07/07/2020 — Споры
  • 07/03/2020 — Осколочные кровоизлияния
  • 07/03/2020 — Спленомегалия
  • 07/03/2020 — Спондилолистез
  • 06/29/2020 — Удаление селезенки
  • 06/29/2020 — Операция на позвоночнике-выписка
  • 06/29/2020 — Опухоль позвоночника
  • 06/25/2020 — Стеноз позвоночного канала
  • 06/25/2020 — Спинальная мышечная атрофия
  • 06/25/2020 — Травма позвоночника
  • 06/22/2020 — Артродез позвонков
  • 06/22/2020 — Травма спинного мозга
  • 06/22/2020 — Стимуляция спинного мозга
  • 06/18/2020 — Абсцесс спинного мозга
  • 06/18/2020 — Спинномозговая и эпидуральная анестезия
  • 06/18/2020 — Паучья ангиома
  • 06/15/2020 — Нарушение речи у взрослых
  • 06/15/2020 — Спастичность
  • 06/15/2020 — Спазматическая дисфония
  • 06/11/2020 — Соя
  • 06/11/2020 — Соматическое симптомокомплексное расстройство
  • 06/11/2020 — Солитарный легочный конкремент
  • 06/08/2020 — Солитарно-фиброзная опухоль
  • 06/08/2020 — Анализ мочи на натрий
  • 06/08/2020 — Натрий в диете
  • 06/04/2020 — Социальное тревожное расстройство
  • 06/04/2020 — Храп — взрослые люди
  • 06/04/2020 — Чихание
  • 06/01/2020 — Укус змеи
  • 06/01/2020 — Перекусы, Когда у вас диабет
  • 06/01/2020 — Лекарства для отказа от курения
  • 05/28/2020 — Курение и хирургия
  • 05/28/2020 — Курение и ХОБЛ
  • 05/28/2020 — Курение и астма
  • 05/25/2020 — Нарушение обоняния
  • 05/25/2020 — Мазок из дуоденальной жидкости аспират
  • 05/25/2020 — Разбитые пальцы
  • 05/21/2020 — Оспа
  • 05/21/2020 — Аспират и культура тонкой кишки
  • 05/21/2020 — Ишемия и инфаркт тонкой кишки
  • 05/19/2020 — Малый для гестационного возраста
  • 05/19/2020 — Резекция тонкой кишки после операции
  • 05/19/2020 — Резекция тонкой кишки
  • 05/18/2020 — Бактериальный переросток тонкой кишки
  • 05/18/2020 — Щелевая лампа экзамен
  • 05/18/2020 — Синдром скользящего ребра
  • 05/15/2020 — Соскользнул капительный эпифиз бедренной кости
  • 05/15/2020 — Лунатизм
  • 05/15/2020 — Сонная болезнь
  • 05/14/2020 — Сонный паралич
  • 05/14/2020 — Нарушения сна у пожилых людей
  • 05/14/2020 — Нарушения сна-Обзор
  • 05/13/2020 — Сон и Ваше здоровье
  • 05/13/2020 — Рентгеновский снимок черепа
  • 05/13/2020 — Перелом черепа
  • 05/08/2020 — Тургор кожи
  • 05/08/2020 — Самоэкзамен кожи
  • 05/08/2020 — Культура кожи или ногтей
  • 05/07/2020 — Комочки кожи
  • 05/07/2020 — Удаление повреждений кожи-последующий уход
  • 05/07/2020 — Удаление повреждений кожи
  • 04/30/2020 — Кожное поражение при бластомикозе
  • 04/30/2020 — Биопсия поражения кожи
  • 04/30/2020 — Кожный лоскут
  • 04/29/2020 — Кожные лоскуты и трансплантаты-самостоятельный уход
  • 04/29/2020 — Уход за кожей
  • 04/29/2020 — Кожа краснея / топя
  • 04/28/2020 — Изменения кожи и волос во время беременности
  • 04/28/2020 — Абсцесс кожи
  • 04/28/2020 — Кожа-липкая
  • 04/24/2020 — Квалифицированные медицинские или реабилитационные учреждения
  • 04/24/2020 — Квалифицированные медицинские учреждения после эндопротезирования суставов
  • 04/24/2020 — Большой палец
  • 04/23/2020 — Скелетные аномалии конечностей
  • 04/23/2020 — Синдром Шегрена
  • 04/23/2020 — Гайморит у взрослых-реабилитация
  • 04/22/2020 — Синусит
  • 04/22/2020 — Синусовый рентген
  • 04/22/2020 — Синусовая МРТ сканирование
  • 04/21/2020 — Синусовая компьютерная томография
  • 04/21/2020 — Одиночная ладонная складка
  • 04/21/2020 — Простая легочная эозинофилия
  • 04/20/2020 — Простая простатэктомия
  • 04/20/2020 — Простой зоб
  • 04/20/2020 — Силикоз
  • 04/17/2020 — Тихий тиреоидит
  • 04/17/2020 — Признаки приступа астмы
  • 04/17/2020 — Ректороманоскопия
  • 04/16/2020 — Серповидно-клеточный тест
  • 04/16/2020 — Серповидноклеточная анемия
  • 04/16/2020 — Синдром больного синуса
  • 04/13/2020 — Сиалограмма
  • 04/13/2020 — Операция на плече-выписка
  • 04/13/2020 — Отделение плеча-aftercare
  • 03/22/2020 — Замена плеча-разрядка
  • 03/22/2020 — Замена плечевого сустава
  • 03/22/2020 — Боль в плече
  • 03/19/2020 — МРТ плечевого сустава
  • 03/19/2020 — КТ плечевого сустава
  • 03/19/2020 — Артроскопия плечевого сустава
  • 03/16/2020 — Синдром короткого кишечника
  • 03/16/2020 — Шок
  • 03/16/2020 — Невысокий рост
  • 03/13/2020 — Опоясывающий лишай-последующий уход
  • 03/13/2020 — Опоясывающий лишай
  • 03/13/2020 — Шины для голени-уход за собой
  • 03/10/2020 — Пол-связанный рецессивный
  • 03/10/2020 — Доминанта, связанная с полом
  • 03/10/2020 — Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ)
  • 03/07/2020 — Сывороточная болезнь
  • 03/07/2020 — Сывороточный прогестерон
  • 03/07/2020 — Скрининг на фенилаланин в сыворотке крови
  • 03/04/2020 — Тест на сывороточное железо
  • 03/04/2020 — Сывороточные антитела к симплексу герпеса
  • 03/04/2020 — Электрофорез сывороточного глобулина
  • 03/01/2020 — Тест гемоглобина сыворотки свободный
  • 03/01/2020 — Клеточная опухоль Сертоли-Лейдига
  • 03/01/2020 — Серотониновый синдром
  • 02/27/2020 — Серотонин анализ крови
  • 02/27/2020 — Серология бруцеллеза
  • 02/27/2020 — Септопластика-выписка
  • 02/24/2020 — Септопластика
  • 02/24/2020 — Септический шок
  • 02/24/2020 — Септический артрит
  • 02/22/2020 — Сепсис
  • 02/22/2020 — Сенсоневральная глухота
  • 02/22/2020 — Сенсомоторная полиневропатия
  • 02/18/2020 — Анализ чувствительности
  • 02/18/2020 — Анализ спермы
  • 02/18/2020 — Селен в рационе питания
  • 02/15/2020 — Тест стимуляции секретина
  • 02/15/2020 — Вторичный системный амилоидоз
  • 02/15/2020 — Вторичный паркинсонизм
  • 02/12/2020 — Себорейный кератоз
  • 02/12/2020 — Себорейный дерматит
  • 02/12/2020 — Сезонное аффективное расстройство
  • 02/09/2020 — УЗИ мошонки
  • 02/09/2020 — Набухание мошонки
  • 02/09/2020 — Мошоночные массы
  • 02/06/2020 — Золотуха
  • 02/06/2020 — Царапина
  • 02/06/2020 — Сколиоз
  • 02/03/2020 — Склерозирующий холангит
  • 02/03/2020 — Склеродермия
  • 02/03/2020 — Склероз
  • 01/31/2020 — Scleredema diabeticorum
  • 01/31/2020 — Ишиас
  • 01/31/2020 — Шизотипическое расстройство личности
  • 01/29/2020 — Шизофрения
  • 01/29/2020 — Шизоидное расстройство личности
  • 01/29/2020 — Шизоаффективное расстройство
  • 01/26/2020 — Шистосомоз
  • 01/26/2020 — Тест Ширмера
  • 01/26/2020 — Скарлатина
  • 01/22/2020 — Рубцовая ревизия
  • 01/22/2020 — Чешуйки
  • 01/22/2020 — Синдром ошпаренной кожи
  • 01/16/2020 — Чесотка
  • 01/16/2020 — Сытость-ранняя
  • 01/16/2020 — Саркоидоз
  • 01/13/2020 — Сальмонеллезный энтероколит
  • 01/13/2020 — Опухоли слюнных желез
  • 01/13/2020 — Инфекции слюнных желез
  • 01/06/2020 — Биопсия слюнной железы
  • 12/28/2019 — Камни слюнных протоков
  • 12/28/2019 — Физиологический раствор для промывания носа
  • 12/28/2019 — Салаты и питательные вещества
  • 12/26/2019 — Безопасный секс
  • 12/26/2019 — Безопасное питание во время лечения рака
  • 12/26/2019 — Боль в крестцово-подвздошном суставе-реабилитация
  • 12/23/2019 — Синдром Рассела-Сильвера
  • 12/23/2019 — Разрыв барабанной перепонки
  • 12/23/2019 — Расстройство руминации
  • 12/20/2019 — Синдром Рубинштейна-Тайби
  • 12/20/2019 — Тест на антитела RSV
  • 12/20/2019 — Краснуха
  • 12/13/2019 — Тест RPR
  • 12/13/2019 — Рутинная культура мокроты
  • 12/13/2019 — Тест на ротавирусный антиген
  • 12/10/2019 — Ремонт манжеты ротатора
  • 12/10/2019 — Проблемы с поворотной манжетой
  • 12/10/2019 — Упражнения для вращательной манжеты плеча
  • 12/07/2019 — Вращательная манжета
  • 12/07/2019 — Краснуха
  • 12/07/2019 — Угри
  • 11/28/2019 — Корневой канал
  • 11/28/2019 — Скалисто-Горная пятнистая лихорадка
  • 11/28/2019 — Роботизированная хирургия
  • 11/25/2019 — Риски употребления несовершеннолетними алкоголя
  • 11/25/2019 — Риски, связанные с табаком
  • 11/25/2019 — Риски замены тазобедренного и коленного суставов
  • 11/23/2019 — Стригущий лишай волосистой части головы
  • 11/23/2019 — Стригущий лишай тела
  • 11/23/2019 — Стригущий лишай
  • 11/16/2019 — Ангиография правого желудочка сердца
  • 11/16/2019 — Риккетсиозная оспа
  • 11/16/2019 — Рахит
  • 11/13/2019 — Рибофлавин
  • 11/13/2019 — Перелом ребер-реабилитация
  • 11/13/2019 — Ринопластика
  • 11/13/2019 — Ревматоидный пневмокониоз
  • 11/13/2019 — Ревматоидное заболевание легких
  • 11/10/2019 — Ревматоидный фактор
  • 11/10/2019 — Ревматоидный артрит
  • 11/10/2019 — Ревматическая лихорадка
  • 11/10/2019 — Рабдомиосаркома
  • 11/10/2019 — Рабдомиолиз
  • 11/07/2019 — Rh несовместимость
  • 11/07/2019 — синдром Рейе
  • 11/07/2019 — Возвращение на работу после рака: знайте свои права
  • 11/07/2019 — Возвращение в спорт после травмы спины
  • 11/07/2019 — синдром Ретта
  • 11/04/2019 — Ретроверсия матки
  • 11/04/2019 — Ретростернальная операция на щитовидной железе
  • 11/04/2019 — Ретрофарингеальный абсцесс
  • 11/04/2019 — Забрюшинное воспаление
  • 11/04/2019 — Забрюшинный фиброз
  • 10/31/2019 — Ретроградная цистография
  • 10/31/2019 — Ретинобластома
  • 10/31/2019 — Пигментный ретинит
  • 10/31/2019 — Окклюзия ретинальных вен
  • 10/31/2019 — Восстановление отслойки сетчатки
  • 10/28/2019 — Отслойка сетчатки
  • 10/28/2019 — Окклюзия ретинальной артерии
  • 10/28/2019 — Сетчатка
  • 10/28/2019 — Подсчет ретикулоцитов
  • 10/28/2019 — Рестриктивная кардиомиопатия
  • 10/25/2019 — Синдром беспокойных ног
  • 10/25/2019 — Ответственное питье
  • 10/25/2019 — Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
  • 10/25/2019 — Респираторный алкалоз
  • 10/25/2019 — Дыхательный ацидоз
  • 10/22/2019 — Реплантация цифр
  • 10/22/2019 — Ремонт перепончатых пальцев рук или ног
  • 10/22/2019 — Реноваскулярная гипертензия
  • 10/22/2019 — Анализ крови на ренин
  • 10/22/2019 — Венограмма почки
  • 10/16/2019 — Тромбоз почечных вен
  • 10/16/2019 — Сканирование почек
  • 10/16/2019 — Почечный перфузионный сцинтискан
  • 10/16/2019 — Рак почечной лоханки или мочеточника
  • 10/16/2019 — Почечный папиллярный некроз
  • 10/14/2019 — Рак почки
  • 10/14/2019 — Почечная артериография
  • 10/14/2019 — Запоминание советов
  • 10/14/2019 — Техники для стресса
  • 10/14/2019 — Возвратный тиф
  • 10/10/2019 — Рефракционная хирургия роговицы-выписка
  • 10/10/2019 — Преломление
  • 10/10/2019 — Рефлюкс-нефропатия
  • 10/10/2019 — Красные родинки
  • 10/10/2019 — Восстановление пролапса прямой кишки
  • 10/07/2019 — Выпадение прямой кишки
  • 10/07/2019 — Ректальная культура
  • 10/07/2019 — Ректальное кровотечение
  • 10/07/2019 — Ректальная биопсия
  • 10/07/2019 — Восстановление после инсульта
  • 10/07/2019 — Распознавание подростковой депрессии
  • 10/01/2019 — Реактивный артрит
  • 10/01/2019 — RBC анализ мочи
  • 10/01/2019 — RBC ядерное сканирование
  • 10/01/2019 — Индексы RBC
  • 10/01/2019 — Подсчет RBC
  • 10/01/2019 — Лихорадка от укусов крыс
  • 09/28/2019 — Сыпи
  • 09/28/2019 — Быстрое неглубокое дыхание
  • 09/28/2019 — Синдром Рамзи Ханта
  • 09/28/2019 — Цистограмма радионуклидов
  • 09/28/2019 — Радионуклидная цистернограмма
  • 09/28/2019 — Радиойодтерапия
  • 09/26/2019 — Поглощение радиоактивного йода
  • 09/26/2019 — Радикальная простатэктомия-выписка
  • 09/26/2019 — Радикальная простатэктомия
  • 09/26/2019 — Лучевая терапия-уход за кожей
  • 09/26/2019 — Лучевая терапия-вопросы
  • 09/26/2019 — Лучевая терапия
  • 09/22/2019 — Дисфункция лучевого нерва
  • 09/22/2019 — Радиальный перелом головки-реабилитация
  • 09/22/2019 — Лучевая болезнь
  • 09/22/2019 — Лучевой энтерит
  • 09/22/2019 — Бешенство
  • 09/22/2019 — Q лихорадка
  • 09/22/2019 — Гнойный абсцесс печени
  • 09/16/2019 — Пилоропластика
  • 09/16/2019 — Пилорический стеноз-младенческий
  • 09/16/2019 — Пурпура
  • 09/16/2019 — Зрачок-белые пятна
  • 09/16/2019 — Пульс
  • 09/16/2019 — Пиогенная гранулема
  • 09/13/2019 — Легочная вентиляция / перфузионное сканирование
  • 09/13/2019 — Легочная венозно-окклюзионная болезнь
  • 09/13/2019 — Стеноз легочного клапана
  • 09/13/2019 — Туберкулез легких
  • 09/13/2019 — Легочный нокардиоз
  • 09/13/2019 — Легочная гипертензия
  • 09/10/2019 — Тесты на легочную функцию
  • 09/10/2019 — Легочная эмбола
  • 09/10/2019 — Отек легких
  • 09/10/2019 — Легочная атрезия
  • 09/10/2019 — Легочная аспергиллома
  • 09/10/2019 — Легочная артериовенозная фистула
  • 09/06/2019 — Легочная ангиография
  • 09/06/2019 — Легочный альвеолярный протеиноз
  • 09/06/2019 — Легочный актиномикоз
  • 09/06/2019 — Лобковая вошь
  • 09/06/2019 — Птеригиум
  • 09/06/2019 — Психоз
  • 09/04/2019 — Псориатический артрит
  • 09/04/2019 — Псориаз
  • 09/04/2019 — Пситтакоз
  • 09/04/2019 — Псевдогипопаратиреоз
  • 09/04/2019 — Проксимальный ацидоз почечных канальцев
  • 09/04/2019 — Дефицит протромбина
  • 08/28/2019 — Белок-теряющая энтеропатия
  • 08/28/2019 — Белковый анализ мочи
  • 08/28/2019 — Анализ крови на белок S
  • 08/26/2019 — Белок в рационе питания
  • 08/26/2019 — Анализ крови на белок с
  • 08/26/2019 — Простатит-бактериальный
  • 08/23/2019 — Брахитерапия простаты
  • 08/23/2019 — Биопсия простаты
  • 08/23/2019 — Пролактин анализ крови
  • 08/20/2019 — Первичный амилоидоз
  • 08/20/2019 — Профилактическое здравоохранение
  • 08/20/2019 — Предотвращение пролежней
  • 08/16/2019 — Профилактика инфекций при посещении
  • 08/16/2019 — Профилактика гепатита В или с
  • 08/16/2019 — Профилактика гепатита А
  • 08/13/2019 — Пресбиопия
  • 08/13/2019 — Преждевременная эякуляция
  • 08/13/2019 — Преддиабет
  • 08/11/2019 — Преждевременное половое созревание
  • 08/11/2019 — Синдром Прадера-Вилли
  • 08/11/2019 — Анализ мочи калия
  • 08/07/2019 — Калий в рационе
  • 08/07/2019 — Постуральный дренаж
  • 08/07/2019 — Послеродовая депрессия
  • 08/05/2019 — Постгерпетическая невралгия
  • 08/05/2019 — Опухоль задней ямки
  • 08/05/2019 — Травма задней крестообразной связки (PCL) — послеоперационный уход
  • 08/01/2019 — Посттравматическое стрессовое расстройство
  • 08/01/2019 — Послеоперационное лечение боли-взрослые
  • 08/01/2019 — Портвейн пятно
  • 08/01/2019 — Анализ мочи порфиринов
  • 07/29/2019 — Пневмоцистная пневмония
  • 07/29/2019 — Пневмония-ослабленный иммунитет
  • 07/29/2019 — Пневмония-взрослые
  • 07/27/2019 — Анализ крови на порфирины
  • 07/27/2019 — Полип биопсия
  • 07/27/2019 — Многоводие
  • 07/07/2019 — Зубной налет и зубной камень
  • 07/07/2019 — Тромбоциты
  • 07/07/2019 — Тест агрегации тромбоцитов
  • 06/09/2019 — Розовый лишай
  • 06/09/2019 — Апоплексия гипофиза
  • 06/09/2019 — Опухоль гипофиза
  • 06/06/2019 — Синдром грушевидной мышцы
  • 06/06/2019 — Физическая медицина и реабилитация
  • 06/06/2019 — Физическая активность
  • 06/03/2019 — Светобоязнь
  • 06/03/2019 — Фосфор в рационе
  • 06/03/2019 — Анализ крови фосфора
  • 05/31/2019 — Фонологическое расстройство
  • 05/31/2019 — Фобия-простая / специфическая
  • 05/31/2019 — Феохромоцитома
  • 05/28/2019 — Фантомные боли
  • 05/28/2019 — Домашние животные и человек с ослабленным иммунитетом
  • 05/28/2019 — Пестициды
  • 05/25/2019 — Коклюш
  • 05/25/2019 — Расстройство личности
  • 05/25/2019 — Средства индивидуальной защиты
  • 05/22/2019 — Стойкое депрессивное расстройство
  • 05/22/2019 — Пернициозная анемия
  • 05/22/2019 — Перивентрикулярная лейкомаляция
  • 05/19/2019 — Перитонзиллярный абсцесс
  • 05/19/2019 — Перитонит-спонтанный бактериальный
  • 05/19/2019 — Перитонит-вторичный
  • 05/17/2019 — Перитонит
  • 05/17/2019 — Периренальный абсцесс
  • 05/17/2019 — Заболевания периферических артерий-ноги
  • 05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога-разрядка
  • 05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога
  • 05/13/2019 — Периферическая кардиомиопатия
  • 05/10/2019 — Периорбитальный целлюлит
  • 05/10/2019 — Периоральный дерматит
  • 05/10/2019 — Периодонтит
  • 05/05/2019 — Перикардиоцентез
  • 05/05/2019 — Язвенная болезнь-выделения
  • 05/05/2019 — Язвенная болезнь
  • 04/28/2019 — Боль пениса
  • 04/28/2019 — Рак полового члена
  • 04/28/2019 — Рентген таза
  • 04/25/2019 — Воспалительные заболевания органов малого таза
  • 04/25/2019 — МРТ таза
  • 04/25/2019 — УЗИ органов малого таза-брюшной
  • 04/22/2019 — Анализ мочи PBG
  • 04/22/2019 — Пятнистый цвет кожи
  • 04/22/2019 — Частичная замена коленного сустава
  • 04/20/2019 — Паронихия
  • 04/20/2019 — болезнь Паркинсона
  • 04/20/2019 — Удаление паращитовидной железы
  • 04/17/2019 — Рак паращитовидной железы
  • 04/17/2019 — Биопсия паращитовидной железы
  • 04/17/2019 — Аденома паращитовидной железы
  • 04/13/2019 — Парафимоз
  • 04/13/2019 — Отравление парафином
  • 04/13/2019 — Панкреатит-разрядка
  • 04/10/2019 — Псевдокист поджелудочной железы
  • 04/10/2019 — Рак поджелудочной железы
  • 04/10/2019 — Абсцесс поджелудочной железы
  • 04/07/2019 — Пересадка поджелудочной железы
  • 04/07/2019 — Деление поджелудочной железы
  • 04/07/2019 — Бледность
  • 04/04/2019 — Болезненное глотание
  • 04/04/2019 — Болезненные менструальные периоды
  • 04/04/2019 — Боль и ваши эмоции
  • 04/01/2019 — Остеомиелит
  • 04/01/2019 — Овуляция домашний тест
  • 04/01/2019 — Избыточный вес
  • 03/30/2019 — Преодоление стресса на работе
  • 03/30/2019 — Киста яичника
  • 03/30/2019 — Рак яичников
  • 03/26/2019 — Преодоление проблем грудного вскармливания
  • 03/26/2019 — Обезболивающие без рецепта
  • 03/26/2019 — Лекарства без рецепта
  • 03/23/2019 — Ортопедические услуги
  • 03/23/2019 — Рентгеновский снимок шеи
  • 03/23/2019 — Боль в шее или спазмы-уход за собой
  • 03/20/2019 — Близорукость
  • 03/20/2019 — Тошнота и рвота — взрослые
  • 03/20/2019 — Носовой полип
  • 03/19/2019 — Биопсия легких
  • 03/19/2019 — Пупочная грыжа
  • 03/19/2019 — Жиры омега-3-Хорошо для вашего сердца
  • 03/18/2019 — Онемение и покалывание
  • 03/18/2019 — Носовое кровотечение
  • 03/17/2019 — Жирная кожа
  • 03/17/2019 — Жирные волосы
  • 03/17/2019 — Ожирение у детей
  • 03/15/2019 — Кошмары
  • 03/15/2019 — Перелом носа
  • 03/15/2019 — Нистагм
  • 04/18/2017 — Фрамбезия
  • 04/18/2017 — Зевота — чрезмерное
  • 04/18/2017 — Рентген
  • 04/14/2017 — Морщины
  • 04/14/2017 — Женское здоровье
  • 04/14/2017 — Бородавки
  • 04/14/2017 — Предупреждающие знаки и симптомы болезни сердца
  • 04/14/2017 — Витамины
  • 04/08/2017 — Витамин K
  • 04/08/2017 — Витамин Е
  • 04/05/2017 — Витамин D
  • 04/05/2017 — Витамин С
  • 04/05/2017 — Витамин В6
  • 04/05/2017 — Витамин В12
  • 04/05/2017 — Витамин А
  • 04/05/2017 — Проблемы со зрением
  • 04/05/2017 — Зрение — куриная слепота
  • 03/29/2017 — Вентральная герниопластика
  • 03/29/2017 — Венозные язвы
  • 03/29/2017 — Венозная недостаточность
  • 03/29/2017 — Venogram — ноги
  • 03/29/2017 — Молочница
  • 03/25/2017 — Опущение матки
  • 03/25/2017 — Недержание мочи
  • 03/25/2017 — Нестабильная стенокардия
  • 03/25/2017 — Не опущение яичка
  • 03/25/2017 — Пупочная грыжа
  • 03/20/2017 — УЗИ по беременности
  • 03/20/2017 — УЗИ
  • 03/20/2017 — Сахарный диабет 1 типа
  • 03/20/2017 — Путешествия с детьми
  • 03/20/2017 — Понос, диета путешественника
  • 03/20/2017 — Травматические события и дети
  • 03/13/2017 — Трансвагинальное УЗИ
  • 03/13/2017 — Трахеит
  • 03/13/2017 — Разрыв трахеи
  • 03/13/2017 — Токсины
  • 03/13/2017 — Синдром туретта
  • 03/13/2017 — Удаление зуба
  • 03/09/2017 — Кариес — раннего детства
  • 03/09/2017 — Зубной абсцесс
  • 03/09/2017 — Зуб неправильной формы
  • 03/09/2017 — Зуб
  • 03/09/2017 — Укус клеща
  • 03/09/2017 — УЗИ щитовидной железы
  • 03/09/2017 — Травма копчика
  • 03/07/2017 — Щитовидной железы
  • 03/07/2017 — Сосание пальца
  • 03/07/2017 — Столбняк
  • 03/07/2017 — Истерики
  • 03/07/2017 — Режутся зубки
  • 03/07/2017 — Разговор с ребенком о курении
  • 03/03/2017 — Сифилис — первичный
  • 03/03/2017 — Отек
  • 03/03/2017 — Сахарозаменители — сахар
  • 03/03/2017 — Потливость — отсутствует
  • 03/03/2017 — Потливость
  • 03/03/2017 — Субдуральная гематома
  • 03/01/2017 — Трудности при глотании
  • 03/01/2017 — Загар
  • 03/01/2017 — Защита от солнца
  • 03/01/2017 — Заикание
  • 03/01/2017 — Инсульт
  • 03/01/2017 — Растяжки
  • 02/26/2017 — Стресс и ваше сердце
  • 02/26/2017 — Стресс и ваше здоровье
  • 02/26/2017 — Фарингит
  • 02/26/2017 — Рак желудка
  • 02/26/2017 — Вывихи
  • 02/26/2017 — Удаления занозы
  • 02/26/2017 — Удаление селезенки
  • 02/21/2017 — Травмы позвоночника
  • 02/21/2017 — Соя
  • 02/21/2017 — Храп
  • 02/21/2017 — Курение и астма
  • 02/21/2017 — Курение — советы о том, как бросить курить
  • 02/21/2017 — Расшибая пальцы
  • 02/21/2017 — Оспа
  • 02/21/2017 — Лунатизм
  • 02/17/2017 — Нарушения сна у пожилых людей
  • 02/17/2017 — Нарушения сна — обзор
  • 02/17/2017 — Сон и ваше здоровье
  • 02/17/2017 — Рентген черепа
  • 02/17/2017 — Перелом черепа
  • 02/17/2017 — Удаление кожного поражения
  • 02/17/2017 — Кожная биопсия
  • 02/13/2017 — Пересадка кожи
  • 02/13/2017 — Уход за кожей и недержание
  • 02/13/2017 — Изменения кожи и волос во время беременности
  • 02/13/2017 — Абсцесса кожи
  • 02/13/2017 — Гайморит
  • 02/13/2017 — МРТ пазух
  • 02/13/2017 — Силикоз
  • 02/10/2017 — Эндопротезирование плечевого сустава
  • 02/10/2017 — Боль в плече
  • 02/10/2017 — Плечо МРТ
  • 02/10/2017 — Плечо КТ
  • 02/10/2017 — Шок
  • 02/10/2017 — Септопластика
  • 02/10/2017 — Септический шок
  • 02/10/2017 — Септический артрит
  • 02/10/2017 — Сепсис
  • 02/07/2017 — Спермограмма
  • 02/07/2017 — Судороги
  • 02/07/2017 — Себорейный дерматит
  • 02/07/2017 — Сальные аденомы
  • 02/07/2017 — Мошонки УЗИ
  • 02/07/2017 — Отек мошонки
  • 02/07/2017 — Золотуха
  • 02/04/2017 — Сколиоз
  • 02/04/2017 — Радикулит
  • 02/04/2017 — Школьного возраста развитие детей
  • 02/04/2017 — Шизотипическое расстройство личности
  • 02/04/2017 — Шизофрения
  • 02/04/2017 — Чесотка
  • 02/01/2017 — Инфекции слюнных желез
  • 02/01/2017 — Слюнные железы биопсия
  • 02/01/2017 — Салаты и питательные вещества
  • 02/01/2017 — Безопасный секс
  • 02/01/2017 — Безопасное вождение для подростков
  • 01/29/2017 — Разрыв барабанной перепонки
  • 01/29/2017 — Краснуха
  • 01/29/2017 — Упражнения
  • 01/29/2017 — Роботизированная хирургия
  • 01/29/2017 — Риск употребления алкоголя несовершеннолетними
  • 01/29/2017 — Риски табачными изделиями
  • 01/29/2017 — Перелом ребра — долечивание
  • 01/29/2017 — Возвращение к спорту после травмы спины
  • 01/29/2017 — Отслойка сетчатки
  • 01/29/2017 — Синдром беспокойных ног
  • 01/29/2017 — Методы релаксации для снятия стресса
  • 01/29/2017 — Восстановление после инсульта
  • 01/29/2017 — Признавая подростковой депрессии
  • 01/23/2017 — Сыпь
  • 01/23/2017 — Сыпь — ребенок в возрасте до 2 лет
  • 01/23/2017 — Лучевая терапия — уход за кожей
  • 01/23/2017 — Лучевая терапия
  • 01/23/2017 — Лучевая болезнь
  • 01/23/2017 — Бешенство
  • 01/15/2017 — Определена процедура проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров отдельных категорий работников
  • 01/11/2017 — Пульс
  • 01/11/2017 — Отравление
  • 01/11/2017 — Пародонтит
  • 01/08/2017 — Половое созревание у девочек
  • 01/08/2017 — Половое созревание у мальчиков
  • 01/08/2017 — Рак простаты — лечение
  • 01/08/2017 — Рак простаты
  • 10/13/2016 — Предотвращение инсульта
  • 10/13/2016 — Профилактика гепатита B или C
  • 10/13/2016 — Профилактика гепатита А
  • 10/13/2016 — Чума
  • 10/13/2016 — Светобоязнь
  • 10/13/2016 — Пестициды
  • 10/13/2016 — Коклюш
  • 10/10/2016 — Беременность и работа
  • 10/10/2016 — Физическая активность
  • 10/10/2016 — Фантомной боли
  • 10/10/2016 — Бледность
  • 10/10/2016 — Болезненные менструальные периоды
  • 10/10/2016 — Боль и ваши эмоции
  • 10/06/2016 — Домашний тест на овуляцию
  • 10/06/2016 — Отит
  • 10/06/2016 — Остеонекроз
  • 10/06/2016 — Артроз
  • 10/06/2016 — Орхит
  • 10/06/2016 — Неврит
  • 10/06/2016 — Атрофия зрительного нерва
  • 10/06/2016 — Офтальмоскопия
  • 10/06/2016 — Профессиональная астма
  • 10/06/2016 — Ожирение у детей
  • 10/06/2016 — Ожирение
  • 10/03/2016 — Перелом носа
  • 10/03/2016 — Питание и спортивные результаты
  • 10/03/2016 — Кошмары
  • 10/03/2016 — Никотин и табак
  • 10/03/2016 — Желтуха у новорожденного
  • 10/03/2016 — Невралгия
  • 10/03/2016 — Боль в шее
  • 10/03/2016 — Близорукость
  • 09/30/2016 — Мифы про алкоголь
  • 09/30/2016 — Мышечные спазмы
  • 09/30/2016 — Мышечные боли
  • 09/30/2016 — МРТ
  • 09/30/2016 — Мигрень
  • 09/30/2016 — Климакс
  • 09/27/2016 — мигрень
  • 09/27/2016 — Маммограмма
  • 09/27/2016 — Неправильный прикус зубов
  • 09/27/2016 — Недоедание
  • 09/27/2016 — Большая депрессия
  • 09/27/2016 — Низкосолевая диета
  • 09/27/2016 — Конечностно-мышечной дистрофии
  • 09/27/2016 — Боль в ноге
  • 09/27/2016 — МРТ ноги
  • 09/24/2016 — Потеря веса после беременности
  • 09/24/2016 — Жизнь с потерей слуха
  • 09/24/2016 — Пересадка печени
  • 09/24/2016 — Узнав о депрессии
  • 09/24/2016 — Ларингит
  • 09/24/2016 — Порезы — жидкий бинт
  • 09/20/2016 — Припухлость суставов
  • 09/20/2016 — Боли в суставах
  • 09/20/2016 — Медузы
  • 09/20/2016 — Желтуха причины
  • 09/20/2016 — Желтуха
  • 09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2)
  • 09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (продолжение 1)
  • 09/18/2016 — водительская медкомиссия 2016
  • 09/15/2016 — Электроэнцефалограф (ЭЭГ)
  • 09/15/2016 — ЭЭГ
  • 09/10/2016 — Цирроз
  • 09/10/2016 — Ветрянка
  • 09/10/2016 — Катаракта — что спросить у врача
  • 09/10/2016 — Удаление катаракты
  • 09/10/2016 — Катаракта
  • 09/10/2016 — Отравление угарным газом
  • 09/10/2016 — Углеводы
  • 09/06/2016 — Пищевая аллергия
  • 09/06/2016 — Пищевые добавки
  • 09/06/2016 — Плоскостопие
  • 09/06/2016 — Боли в боку
  • 09/06/2016 — Аптечка
  • 09/02/2016 — Микротравматизация сустава
  • 09/02/2016 — Эндопротезирование коленного сустава — разрядки
  • 09/02/2016 — Замена сустава колена
  • 09/02/2016 — КТ коленного сустава
  • 09/02/2016 — Артроскопия коленного сустава — разряда
  • 09/02/2016 — Куру
  • 09/02/2016 — Болезнь краббе
  • 09/02/2016 — Стучать колени
  • 09/02/2016 — Вывих коленной чашечки — реабилитация
  • 09/02/2016 — Вывих коленной чашечки
  • 09/02/2016 — Боль в колене
  • 09/02/2016 — МРТ коленного сустава
  • 08/25/2016 — Лихорадка
  • 08/25/2016 — Женское облысение
  • 08/25/2016 — Женские презервативы
  • 08/25/2016 — Обмороки
  • 08/25/2016 — Травма лица
  • 08/25/2016 — Отеки лица
  • 08/21/2016 — Боль в локте
  • 08/21/2016 — Атрезия пищевода
  • 08/21/2016 — Веко дергаться
  • 08/21/2016 — Покраснение глаз
  • 08/21/2016 — Боль в глазах
  • 08/15/2016 — Добавки кальция
  • 08/15/2016 — Кальция в диете
  • 08/15/2016 — Карбонат кальция передоз
  • 08/15/2016 — Анализ крови кальций
  • 08/15/2016 — Кальций и кости
  • 08/15/2016 — Кальций — моча
  • 08/15/2016 — Кальций ионизированный
  • 08/10/2016 — Пчелиный яд
  • 08/10/2016 — Беккера мышечная дистрофия
  • 08/10/2016 — Ванная комната безопасна для детей
  • 08/10/2016 — Боли в спине
  • 08/10/2016 — Аппендицит
  • 08/05/2016 — Аппетит — повышенный
  • 08/05/2016 — Аппетит снизился
  • 08/05/2016 — Анорексия
  • 08/05/2016 — Ангина
  • 07/28/2016 — Молочницы
  • 07/24/2016 — Гестационный сахарный диабет
  • 07/17/2016 — С 1 июля 2016 года вводится в действие новая форма медицинского заключения о наличии или отсутствии у водителей и кандидатов в водители медицинских противопоказ
  • 07/13/2016 — Женское здоровье
  • 07/09/2016 — Головная боль
  • 07/05/2016 — Выпадение волос
  • 07/02/2016 — Целлюлит
  • 06/29/2016 — Обмороки
  • 06/26/2016 — Ревматизм
  • 06/22/2016 — Кариес зубов
  • 06/19/2016 — Питание
  • 06/17/2016 — Противозачаточные таблетки — обзор
  • 06/14/2016 — Диета
  • 06/11/2016 — Кальций, витамин D, и ваши кост
  • 06/07/2016 — Боли в спине и спорт
  • 06/04/2016 — Аорты
  • 06/01/2016 — Астма — дети
  • 05/29/2016 — Астма
  • 05/26/2016 — Возрастные изменения в выработке гормонов
  • 05/23/2016 — Возрастные изменения в форме тела
  • 05/20/2016 — Старческая тугоухость
  • 05/17/2016 — Алкоголь и беременность
  • 05/14/2016 — Алкогольная невропатия
  • 05/14/2016 — Алкогольная болезнь печени
  • 05/14/2016 — Алкогольный кетоацидоз
  • 05/14/2016 — Алкогольной абстиненции
  • 05/14/2016 — Расстройства употребления алкоголя
  • 05/05/2016 — МРТ брюшной полости
  • 05/05/2016 — В брюшной полости
  • 05/05/2016 — Обхват живота
  • 05/05/2016 — Исследованию брюшной полости
  • 05/05/2016 — КТ брюшной полости
  • 05/03/2016 — Аллергический ринит — что спросить своего врача — детского
  • 05/03/2016 — Аллергический ринит — что попросите вашего врача для взрослых
  • 05/03/2016 — Аллергии, астма, и пыльца
  • 05/03/2016 — Аллергии, астма, и пресс-форм
  • 05/03/2016 — Уколы от аллергии
  • 05/03/2016 — Аллергии, астмы и пыли
  • 05/03/2016 — Аллергия
  • 05/03/2016 — Аллергический конъюнктивит
  • 05/03/2016 — Аллерген
  • 05/03/2016 — Аллергический ринит — самообслуживания
  • 05/03/2016 — Тестирование аллергии кожи
  • 05/03/2016 — Аллергический ринит
  • 05/03/2016 — Аллергические реакции
  • 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ. 7
  • 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.6
  • 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.5
  • 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.4
  • 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.3
  • 04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей  ст.2
  • 04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей
  • 04/29/2016 — Эффективное лечение молочницы
  • 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Стр. 4)
  • 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 3)
  • 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 2)
  • 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента
  • 04/23/2016 — Инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения
  • 04/23/2016 — Карантин
  • 04/23/2016 — Расширенное Определение Случая
  • 04/23/2016 — Национальные Меры
  • 04/23/2016 — Советы путешественникам
  • 04/23/2016 — Международная Координация
  • 04/23/2016 — ОРВИ
  • 04/23/2016 — Грипп и ОРВИ: влияние вирусных пандемий на морском здоровья.
  • 04/17/2016 — ОБЫКНОВЕННАЯ ПРОСТУДА
  • 04/17/2016 — лечение и симптомы вируса гриппа
  • 04/11/2016 — Медицинский осмотр
  • 04/08/2016 — Оформление больничного листа в 2016 году
  • 03/30/2016 — Алкоголь-влияние на организм
  • 03/20/2016 — Лучше всего для отказа от курения

Желтуха у новорожденных

Загрузите этот раздаточный материал в формате .PDF

У всех детей появляется желтуха в первые несколько дней после рождения. Обычно младенец остается здоровым или, в худшем случае, несколько дней становится немного сонным. Но иногда желтуха может стать проблемой.

Почему у детей развивается желтуха?

Желтуха развивается в результате разрушения эритроцитов (эритроцитов). Находясь в утробе матери, младенец получает кислород из крови матери через плаценту и пупочные сосуды.Извлечение кислорода из крови матери через плаценту оказывается затруднительным, поэтому младенцу требуется относительно высокий анализ крови. Но после рождения легкие раздуваются, и ребенок дышит воздухом напрямую, поэтому высокий анализ крови больше не нужен. Некоторые эритроциты новорожденного начинают разрушаться. Это высвобождает гемоглобин в кровоток, который переносит его в печень. Затем печень ребенка производит ряд химических изменений в молекуле гемоглобина, в конечном итоге превращая ее в желчную соль, которая может выводиться в кишечник и выводиться из нее.

Но, к сожалению, печень ребенка иногда не совсем готова к внезапной нагрузке молекул гемоглобина. Печень ребенка привыкла к тому, что печень матери выполняет большую часть работы! Итак, промежуточные продукты распада гемоглобина имеют свойство накапливаться. Один из этих продуктов распада, «билирубин», имеет желтый цвет, из-за чего ребенок выглядит желтым (отсюда и термин «желтуха»). На более высоких уровнях он также может вызвать у ребенка сонливость или вызвать другие неврологические эффекты.

Что ухудшает желтуху новорожденных?

Если печень не работает должным образом, билирубин накапливается, потому что он не может быть метаболизирован или выведен из организма так быстро. Это может произойти при инфекции, недоношенности и врожденных проблемах с печенью.

Если эритроциты распадаются быстрее, чем обычно, печень младенца не может полностью метаболизировать весь гемоглобин так быстро. Так накапливается билирубин, вызывая желтуху. Это может произойти с инфекцией, с наследственными проблемами с мембраной красных кровяных телец ребенка или с проблемами метаболизма внутри красных кровяных телец, такими как G6PD.

Желтуха передается по наследству. Мы можем обследовать или лечить ребенка раньше, если старшему брату, сестре или родителю потребовалось лечение желтухи, как у новорожденного.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, несколько более склонны к желтухе, чем дети, вскармливаемые смесью. Отчасти это происходит из-за того, что молоку требуется несколько дней, чтобы «прийти». Но, похоже, в грудном молоке есть молекула, не содержащаяся в смеси, которая продлевает желтуху на несколько дней или недель. Похоже, это не причиняет вреда младенцам, и обычно это не причина прекращать или сокращать грудное вскармливание. Но не удивляйтесь, если младенец, находящийся на грудном вскармливании, остается немного желтушным, иногда в течение нескольких недель.

Когда желтуха требует лечения?

Для доношенных детей, которые в остальном здоровы, есть диаграммы (похожие на кривую роста), которые показывают, как уровни билирубина могут изменяться в зависимости от возраста ребенка в днях.Младенцев, рожденных в больницах, обычно проверяют перед выпиской с помощью кожного измерения, называемого «чрескожным билирубином». Если это число велико, это может быть подтверждено анализом крови.

Недоношенным младенцам или младенцам, которые иным образом болеют или худеют, может потребоваться более агрессивное лечение.

К сожалению, визуальная оценка степени желтухи может быть неточной. В частности, желтуху обычно оценивали по «уровню» желтухи (начиная с лица, распространяясь вниз до груди по мере ее обострения и т. Д.). Но для такой оценки нет физиологической основы, и она часто вводит в заблуждение.

Почему желтуха требует лечения?

Желтуха сопряжена с двумя рисками. Распространенный риск состоит в том, что ребенок станет настолько сонным, что перестанет кормить грудью. Ребенок может обезвоживаться, и кормящая мать может не вырабатывать достаточное количество грудного молока.

Менее распространенным, но более серьезным риском является тип повреждения головного мозга, называемый «ядерная желтуха». Это может привести к потере слуха, неспособности к обучению или церебральному параличу.Обычно это может развиваться при уровне билирубина более 25 или 30.

Как лечится желтуха?

Желтуху можно лечить двумя способами. Дополнительное питание помогает продвинуть билирубин через кишечник, чтобы он не всасывался. (Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, можно давать добавки к смеси или сцеженному грудному молоку по 1-2 унции после каждого 2-го или 3-го кормления.) Это также сохраняет силы ребенка, достаточно сильные, чтобы сосать, и стимулирует выработку молока.

Кроме того, на кожу ребенка может попадать свет особой длины волны синего цвета.Молекулы билирубина в коже поглощают энергию световой волны, изменяя ее форму, чтобы стать более водорастворимыми, так что почки могут выводить его с мочой. Это дополняет выведение из печени в кишечник.

Эту фототерапию часто можно проводить дома. Коробка со специальной подсветкой внутри вставляется в стену; затем 4-футовый оптоволоконный кабель проводит свет (но не тепло) от лампочки к маленькому одеялу, которое светится. Одеяло прижимается к коже младенца.Младенца можно держать и кормить, лежа на одеяле. Я предлагаю использовать одеяло около 20 часов каждый день, что дает 4 часа для переодевания, купания и коротких прогулок. Обычно фототерапия нужна всего на несколько дней. Госпитализация необходима, если домашнее оборудование недоступно, или если уровень билирубина слишком высок или не поддается лечению в домашних условиях.

Ваша медицинская страховка обычно покрывает расходы на фототерапию на дому. Кроме того, медсестра может посещать вашего ребенка каждый день во время домашней фототерапии, чтобы проверить вес и уровень билирубина.

Дополнительное количество воды больше не рекомендуется для детей с желтухой. Было показано, что он не улучшает желтуху и может сделать ребенка менее голодным по питательным смесям (которые действительно работают).

Удержание ребенка у окна, хотя это часто рекомендуется, кажется не очень эффективным. Сила солнечного света зависит от погоды и сезона. Кроме того, мы подозреваем, что изоляция и УФ-покрытия на современном оконном стекле могут непреднамеренно блокировать частоту света, которая лечит желтуху.

Что происходит после исчезновения желтухи?

Через день или два после прекращения фототерапии мы заказываем один заключительный анализ крови, чтобы убедиться, что билирубин не «поднялся» выше. (Если это так, это может указывать на более серьезную проблему, требующую диагностики, но это необычно.)

На этом этапе также можно прекратить прием смеси. Мы продолжаем внимательно следить за набором веса малыша. Но обычно, как только желтуха проходит, долгосрочных эффектов нет, и ребенок полностью выздоравливает.

— Авторские права © 2010, Дэвид М. Эпштейн MD

Что нужно знать будущим родителям о желтухе

03 марта, 2020

UH Rainbow | Признанный опыт в уходе за детьми

Хизер Арнетт, Мэриленд

Желтуха — от французского слова «желтый» — окрашивает многих новорожденных в первые несколько дней жизни.Около 60 процентов новорожденных заболевают желтухой, но борьба с ней важна, поскольку в редких случаях она может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.

В приведенных ниже вопросах и ответах Хизер Арнетт, доктор медицины, педиатр общего профиля из UH Rainbow KidsFirst Pediatrics, ответит на все, что вам нужно знать об этом распространенном и обычно легком заболевании.

В. Что вызывает желтуху?

A. Избыточный билирубин, нормальный побочный продукт распада эритроцитов, может сделать кожу вашего ребенка желтой. У новорожденных есть дополнительный билирубин, потому что их незрелой печени требуется немного больше времени, чтобы обработать это вещество.

В. Какие дети подвергаются наибольшему риску?

A. Желтуха наиболее распространена среди недоношенных детей, детей, которые не получают достаточного количества грудного молока из-за проблем с грудным вскармливанием, и тех, у кого во время родов были синяки.

В. Опасна ли желтуха?

A. Желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель после рождения без лечения. Но слишком высокий уровень билирубина может вызвать повреждение головного мозга, поэтому вашему ребенку следует обратиться к медсестре или врачу через три-пять дней после родов, чтобы проверить его на желтуху.

В. Как лечится желтуха?

A. Увеличение количества кормлений обычно снижает повышенный уровень билирубина. Лечение для снижения уровня билирубина может также включать фототерапию, при которой обнаженная кожа вашего ребенка освещается специальным светом или одеялом для фототерапии.

В. Как распознать желтуху?

A. Желтуха обычно достигает пика между третьим и пятым днем ​​после рождения. Врач или медсестра могут проверить уровень билирубина у вашего ребенка с помощью анализа крови. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка желтуха, которая становится темно-желтой; если он распространяется на руки, ноги, живот или глаза; или если ваш ребенок с желтухой плохо просыпается или плохо питается.

Что такое желтуха у новорожденных?

Источник изображения

Родителям может быть трудно наблюдать, как нежную пятку их новорожденного тыкают иглой для взятия крови. Однако необходимость этого обследования, наряду с информацией, полученной всего из нескольких капель крови, имеет решающее значение для здоровья вашего ребенка. Часть этой крови наносится на карту из фильтровальной бумаги, а затем отправляется в Техасскую лабораторию скрининга новорожденных (NBS) в Остине.

Часть крови, взятой из пяточной палочки, также проверяется на билирубин. Это делается в больничных лабораториях, и результаты обычно доступны в течение часа.

Билирубин является конечным продуктом распада красных кровяных телец или обмена, который обычно является естественным процессом в организме.

Желтуха , пожелтение кожи и глаз, возникает, когда в кровотоке ребенка присутствует высокий уровень билирубина. Печень отвечает за метаболизм билирубина, но незрелая печень новорожденного плохо справляется с его переработкой.Из-за этого у большинства новорожденных в первые несколько недель жизни возникает желтуха. Однако, если уровень билирубина становится слишком высоким, эта необработанная форма билирубина может абсорбироваться мозгом ребенка и приводить к необратимому повреждению мозга. По этой причине все новорожденные в Детском отделении интенсивной терапии новорожденных Техаса проходят тест на билирубин перед тем, как отправиться домой из больницы.

Хорошая новость заключается в том, что высокий уровень билирубина можно легко контролировать почти у всех младенцев.Воздействие на кожу фототерапии, особенно сине-зеленого спектра света, очень эффективно снижает уровень билирубина у новорожденных. Этот процесс превращает билирубин в коже в тип билирубина, который легче выводится с мочой и стулом, поэтому новорожденному необходимо хорошо питаться, чтобы обеспечить хорошее выделение мочи и стула. Другими словами, все эти мокрые и мокрые подгузники помогают снизить уровень билирубина! Когда у новорожденного повышен уровень билирубина, наши консультанты по грудному вскармливанию помогают маме при грудном вскармливании, чтобы ребенок хорошо сосал и эффективно передавал молоко.Иногда врач может назначить добавку донорского грудного молока или смеси для увеличения их потребления.

В редких случаях одной фототерапии недостаточно для контроля опасно высокого уровня билирубина. Некоторым новорожденным может потребоваться переливание крови или «обмен крови», чтобы снизить эти уровни. У этих детей обычно происходит что-то еще, например, группа крови, отличная от группы крови матери, или наследственное заболевание, вызывающее распад красных кровяных телец. Недоношенные дети также сталкиваются с повышенным риском высокого уровня билирубина.Хотя некоторые (редкие) риски связаны с переливанием крови, преимущества намного перевешивают риск потенциального повреждения мозга.

Лучший способ предотвратить значительную желтуху — это регулярно и эффективно кормить новорожденного, хотя для некоторых детей с другими заболеваниями высокий уровень билирубина может быть неизбежен. небезопасно использовать солнечные лучи в качестве «лечения» желтухи новорожденных. Большинство новорожденных испытывают некоторую желтуху в течение нескольких дней после рождения, а уровень билирубина обычно наиболее высок на 4 или 5 день жизни.Таким образом, всем новорожденным обязательно посетить основного педиатра в течение нескольких дней после возвращения из больницы домой.

Желтуха у новорожденного

  • Номер ссылки: HEY-006/2018
  • Отделения: Родильное отделение, Педиатрия

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».


Введение

Эта брошюра создана для того, чтобы дать вам общую информацию о желтухе у новорожденного. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены разговора между вами и вашим врачом или акушеркой, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое желтуха?

Желтуха — это желтизна кожи и белков глаз.Желтуха — это не заболевание печени. Желтуха очень распространена у новорожденных, и примерно девять из десяти новорожденных заболеют желтухой через два или три дня после рождения. Желтуха достигает своего пика примерно к четырем дням жизни, а затем постепенно исчезает у большинства детей к тому времени, когда им исполняется две недели. Желтуха не обязательно означает, что ваш ребенок болен. Это может произойти в течение суток после рождения, но бывает редко. Если это произойдет, важно сообщить об этом своей акушерке или врачу.

Почему у моего ребенка появилась желтуха?

Когда ваш ребенок находится в утробе матери, продукты жизнедеятельности выводятся через плаценту.После рождения ребенка это должно делать его собственное тело. Ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы правильно удалить продукты жизнедеятельности. Один из продуктов жизнедеятельности — билирубин. Билирубин образуется при расщеплении старых красных кровяных телец. Слишком много билирубина вызовет желтуху.

Для большинства младенцев измерение уровня билирубина может быть выполнено очень просто с помощью специального переносного устройства, которое ненадолго кладут на кожу (билирубинометр). Это не повредит вашему ребенку. Однако младенцам с высокими показаниями билирубинометра, младенцам младше 24 часов и некоторым младенцам, родившимся на сроке менее 35 недель, потребуется анализ крови.Обычно это делается от укола в пятку.

Возможны ли осложнения или риски?

Желтуха новорожденных обычно не представляет опасности, и в большинстве случаев дети, у которых развивается желтуха, не нуждаются в лечении или дополнительном наблюдении. Однако у некоторых детей разовьется очень высокий уровень билирубина, который может быть вредным, если не лечить. В редких случаях может вызвать повреждение головного мозга. Если есть какие-либо сомнения, уровень билирубина у вашего ребенка будет измерен, чтобы убедиться в отсутствии риска для вашего ребенка.

Как лечить желтуху?

Большинство младенцев вообще не нуждаются в лечении, и желтуха исчезнет к тому времени, когда ребенку исполнится две недели. Однако небольшому числу детей требуется лечение. Если будет решено, что вашему ребенку действительно требуется лечение желтухи из-за того, что уровень билирубина выше, чем ожидалось, ваш ребенок будет лечиться в больнице с помощью фототерапии. Фототерапия предполагает помещение ребенка под специальный свет (не солнечный свет). Свет определенной длины волны помогает организму расщеплять билирубин и выводить его из организма.Ваш ребенок будет размещен голым под светом, с козырьком на лице, чтобы защитить его глаза. Как вариант, вашего ребенка можно уложить на «били-одеяло», которое также излучает этот особый свет.

Источник используемого света будет зависеть от имеющегося оборудования и / или уровня билирубина. Время от времени лечение можно прекращать на срок до тридцати минут, чтобы вы могли подержать, покормить, погладить и переодеть ребенка. Во время фототерапевтического лечения уровень билирубина у вашего ребенка будет контролироваться путем взятия образцов крови из пяточного укола.Результаты будут сравниваться с графиком, чтобы оценить, снижается ли уровень билирубина. Как только уровень опустится ниже уровня лечения, указанного в таблице, фототерапия будет остановлена. Однако вашему ребенку необходимо будет оставаться в больнице для дальнейшего взятия образца крови после прекращения лечения, чтобы убедиться, что уровень не начнет снова расти. Фототерапию обычно начинают задолго до того, как будет достигнут опасный уровень, и обычно ее можно прекратить в течение нескольких дней.

Чем вы можете помочь?

Глядя на своего ребенка, вы должны обратить внимание на цвет его кожи при естественном освещении, чтобы увидеть, не станет ли она желтой.Пожелтение белков глаз и десен — более полезные признаки желтухи, особенно при более темных тонах кожи. Если вас беспокоит, что у вашего ребенка желтуха, поговорите со своей акушеркой или врачом. Помните, что у многих младенцев появляется желтуха, и они не требуют дополнительного наблюдения или лечения.

Проверьте цвет и частоту мочеиспускания вашего ребенка в его грязных подгузниках. Количество рождений ребенка за 24 часа должно соответствовать количеству дней его возраста, т. Е.первый день — одна влажная подгузник, второй день — две мокрые подгузники. Это то же самое до тех пор, пока они не достигнут пятого дня, после этого они должны пропускать по крайней мере 6 влажных подгузников в день, и они должны казаться тяжелее из-за увеличенного объема мочи. Моча новорожденного должна быть бесцветной. Если у вашего ребенка постоянно желтая моча, вам следует сообщить акушерке, врачу или патронажной сестре, есть ли у вашего ребенка желтуха. У ребенка, вскармливаемого грудью, должен быть зеленый / желтый нарцисс, а стул у ребенка, вскармливаемого из бутылочки, должен быть зеленым / желто-английским.Ваш ребенок должен выделять как минимум два помета в день, если он кормит грудью.

Поскольку желтуха может привести к снижению бодрствования младенцев, возможно, что в течение этого периода желтухи, если ваш ребенок не показывает регулярных сигналов о желании есть, вам нужно будет регулярно стимулировать его для этого. Как только билирубин вернется к нормальному уровню, вы можете вернуться к ответному кормлению.

Если вы кормите ребенка грудью, нет причин, по которым вам следует прекратить кормление из-за желтухи.Тем не менее, может быть полезно наблюдать за положением и прикладыванием вашего ребенка к груди, чтобы проверить правильность его положения. Как указано выше, вам следует рекомендовать увеличить количество раз, когда ваш ребенок ложится на грудь для кормления. Если есть какие-либо опасения, что вашему ребенку требуется больше жидкости, вам следует рекомендовать сцеживать грудное молоко для ребенка, которое затем можно давать после кормления грудью. Если требуются какие-либо добавки помимо сцеженного молока, например, в виде молочных смесей, то их следует сократить до минимально необходимого количества и прекратить при первой же возможности, чтобы не повлиять на текущее количество молока.Мы рекомендуем, чтобы любые добавки для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по возможности давались из чашки или шприца, чтобы свести к минимуму путаницу сосков.

Во время лечения желтухи вам и персоналу, ухаживающему за вашим ребенком, может быть полезно записывать кормление / мочеиспускание и мочу вашего ребенка в таблице.

Что будет, если желтуха не пройдет?

Желтуха обычно проходит через 2 недели, если ребенка кормят из бутылочки, и через 3 недели, если ребенок находится на грудном вскармливании. Однако, если это продолжается, анализ крови, называемый «расщепленным билирубином», следует проводить примерно в 3-недельном возрасте.Этот тест будет сделан в больнице. Это позволяет более детально измерить уровень билирубина в крови вашего ребенка. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может продолжаться. Желтуха грудного молока безвредна и постепенно исчезнет. У небольшого числа детей будет желтуха, связанная с заболеванием печени, или даже и то, и другое. Однако важно, чтобы диагноз желтухи грудного молока был поставлен после разделения крови на билирубин.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, содержащимся в этой брошюре, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в Роуэн Уорд по телефону 01482 605381 или в акушерский офис по телефону (01482) 382658
.

Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

Детский фонд болезней печени

36 Great Charles Street
Birmingham
B3 3JY
Тел .: (0121) 2123839
Электронная почта: info @ childliverdisease.org и www.childliverdisease.org

Общие рекомендации и согласие

Этот буклет должен был дать ответ на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Прежде чем любой врач, медсестра или терапевт осмотрит или лечит вашего ребенка, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о лечении или обследовании, которое предлагается вашему ребенку. Вы всегда должны задавать им дополнительные вопросы, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться состояния вашего ребенка, доступных для него альтернатив, а также связанных с этим рисков и преимуществ. Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:

  • вы должны иметь возможность дать свое согласие
  • вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
  • вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вашем ребенке

Мы собираем и используем информацию о вашем ребенке, чтобы обеспечить вашему ребенку уход и лечение.В рамках ухода за вашим ребенком информация о вашем ребенке будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы можете не встретиться. Информация о вашем ребенке также может быть использована для обучения персонала, проверки качества нашего ухода, управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые обеспечивают уход за вашим ребенком. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна.Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу вашего ребенка или к лицу, ухаживающему за вашим ребенком.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой имеющейся у нас информации о вашем ребенке. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам нужна информация о здоровье и благополучии вашего ребенка (или ребенка, о котором вы заботитесь), а также об уходе за ним и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, пожалуйста, сообщите сотрудник, и это может быть организовано.

Номер NHS вашего новорожденного ребенка

Номер NHS присваивается каждому, чье рождение зарегистрировано в Регистраторе рождений и смертей в Англии и Уэльсе. У вас уже есть номер NHS, и вашему ребенку будет присвоен номер NHS вскоре после рождения. Ваш номер NHS уникален для вас и обеспечивает надежное средство связи с вашей медицинской и административной информацией, которую мы храним о вас. Номера NHS присваиваются случайным образом и сами по себе не предоставляют никакой информации о людях, к которым они относятся.

Желтуха новорожденных

Желтуха — это желтуха кожи и белков глаз. Это происходит, если в крови высокий уровень вещества, называемого билирубином. Это довольно часто встречается у новорожденных. Это может быть признаком проблемы с кровяными тельцами или печенью.

Когда красные кровяные тельца распадаются в кровотоке и заменяются новыми, высвобождается билирубин. Работа печени заключается в удалении билирубина из кровотока.Печень новорожденного может быть слишком незрелой, чтобы удалять билирубин так быстро, как он образуется. Кроме того, у новорожденных больше эритроцитов, которые чаще обновляются, производя больше билирубина. Если в крови накапливается достаточное количество билирубина, это может вызвать желтуху. Кожа и белки глаз могут стать желтыми. Сначала желтуха может быть замечена на лице. Затем он может прогрессировать по груди и остальному телу.

В большинстве случаев желтуха протекает в легкой форме. По этой причине лечение часто не требуется. Желтый цвет исчезает сам по себе, поскольку печень ребенка начинает работать лучше.Это может занять несколько недель.

Если уровень билирубина высок, вашему ребенку потребуется лечение. Это помогает предотвратить серьезные проблемы, которые могут повлиять на мозг и нервную систему вашего ребенка. Фототерапия — наиболее распространенное лечение. Для этого кожа вашего малыша освещается специальным светом. Свет превращает билирубин в вещество, которое легко выводится из организма. В некоторых случаях могут использоваться другие формы фототерапии (например, светоизлучающее одеяло или матрас). При необходимости врач расскажет вам больше об этих вариантах.

Возможно, вашему ребенку придется оставаться в больнице во время лечения. В тяжелых случаях может потребоваться дополнительное лечение.

Уход на дому

  • Иногда фототерапию можно проводить дома. Если это прописано вашему ребенку, обязательно следуйте всем инструкциям, полученным от врача.

  • Если вы кормите грудью, кормите ребенка грудью, когда он показывает сигналы о кормлении, примерно 8–12 раз в день. В среднем это происходит каждые 2–3 часа.Кормление помогает организму ребенка избавиться от билирубина, содержащегося в стуле и моче, поэтому дети, которые не получают достаточно молока, имеют более высокий риск развития желтухи. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, поговорите со своим врачом.

  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, следуйте инструкциям врача о том, сколько смеси давать вашему ребенку и как часто.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с лечащим врачом в соответствии с указаниями. Вашему ребенку может потребоваться повторное обследование для проверки уровня билирубина.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если:

  • Вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Повышенная температура у маленького ребенка может быть признаком опасной инфекции.

  • Ваш младенец или ребенок любого возраста, и у него неоднократно поднималась температура выше 104 ° F (40 ° C).

  • Желтуха вашего ребенка усиливается. Это означает, что кожа становится более желтой или желтый цвет начинает распространяться на другие части тела.

  • Белки глаз вашего ребенка станут более желтыми.

  • Ваш ребенок не просыпается, чтобы есть или не может есть.

  • Ваш ребенок не набирает вес или худеет.

  • У вашего ребенка меньше мокрых подгузников, чем обычно.

  • Стул вашего ребенка не становится желтым после первых двух дней, не выглядит бледным, сероватым или и тем и другим.

  • Ваш ребенок более сонный, чем обычно, или ноги и ручки кажутся висящими.

  • Спина или шея вашего ребенка должны быть выгнуты назад.

  • Ваш ребенок остается суетливым или не перестает плакать.

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным или нездоровым.

Желтуха у новорожденных — для здоровья

Вам следует обратиться к врачу или акушерке, если у вашего ребенка развивается желтуха. Они смогут оценить, нужно ли это лечить.

Если желтуха у вашего ребенка развивается в течение первой недели жизни, лечение обычно не требуется, пока ваш ребенок здоров.Ваш врач или акушерка могут следить за вашим ребенком, измеряя уровень билирубина в его крови.

Если вы кормите грудью, вам следует продолжать кормить ребенка грудью регулярно, при необходимости будя его для кормления.

Желтуха обычно исчезает через 10–14 дней, но может длиться до трех недель у недоношенных детей (детей, родившихся до 37-й недели беременности). У 1 из 10 младенцев, находящихся на грудном вскармливании, желтуха все еще сохраняется в возрасте одного месяца.

Обратитесь к акушерке или врачу, если:

  • желтуха вашего ребенка не исчезает через две недели
  • желтуха начинается только через семь дней после рождения ребенка
  • фекалии вашего ребенка мелово-белые

Если желтуха вашего ребенка не проходит или она тяжелая, его можно госпитализировать и лечить с помощью:

  • фототерапия
  • обменное переливание

Фототерапия

Фототерапия — это лечение светом.Фототерапия снижает уровень билирубина в крови вашего ребенка за счет фотоокисления. Окисление — это процесс добавления кислорода для изменения вещества (в данном случае билирубина).

Фотоокисление превращает билирубин в вещество, которое легко растворяется в воде. Это облегчает разрушение печени вашего ребенка и удаление билирубина из крови.

Есть два типа фототерапии.

  • Обычная фототерапия, при которой вашего ребенка помещают под галогенную или люминесцентную лампу с закрытыми глазами, чтобы предотвратить повреждение глаз.
  • Фиброоптическая фототерапия, когда ваш ребенок лежит на одеяле с оптоволоконными кабелями. Свет проходит через оптоволоконные кабели и падает на спину вашего ребенка.

В обоих методах фототерапии цель состоит в том, чтобы подвергнуть кожу вашего ребенка как можно большему количеству света.

В большинстве случаев обычная фототерапия — лучший выбор для лечения. Однако, если ваш ребенок родился преждевременно, сначала можно использовать фиброоптическую фототерапию.

Если возможно, фототерапию следует останавливать на 30 минут каждые три-четыре часа, чтобы вы могли покормить ребенка, сменить подгузник и обнять его.

В более тяжелых случаях фототерапия не прекращается. Вместо этого вашего ребенка будут кормить через зонд внутривенно (через вену) или перорально (через рот).

Уровни билирубина будут проверяться каждые четыре-шесть часов после начала фототерапии. Как только уровни начнут падать, их будут проверять каждые 6-12 часов.

Фототерапия будет остановлена, когда уровень билирубина станет безопасным. Большинство курсов фототерапии длится 1-2 дня.

Побочные эффекты фототерапии

Во время фототерапии ваш ребенок может обезвоживаться (когда нормальное содержание воды в его организме снижается).

По мере того, как организм вашего ребенка выводит билирубин, больше воды теряется через кожу и вырабатывается больше мочи.

Вашему ребенку может потребоваться внутривенное введение жидкости (когда вода вводится в вену), если он не может пить достаточное количество жидкости.

Обменное переливание

Переливание крови, известное как обменное переливание, будет рассматриваться, если:

  • Ваш ребенок имеет высокий уровень билирубина в крови или находится в группе риска (гипербилирубинемия)
  • у вашего ребенка гипербилирубинемия, и фототерапия не сработала

Обменные переливания крови используются с 1950-х годов и очень эффективны.Переливание обычно происходит через (трубку, которая вводится в вену.

Во время обменного переливания часть крови вашего ребенка будет взята и заменена кровью подходящего, подходящего донора (человека с той же группой крови). Поскольку новая кровь не будет содержать билирубина, общий уровень билирубина в крови вашего ребенка упадет.

На протяжении всего процесса ваш ребенок будет находиться под наблюдением, а любые возникшие осложнения будут лечиться.

Другие виды лечения

Если желтуха вызвана чем-то другим, например инфекцией, обычно лечатся с помощью лекарств или хирургическим путем.

Если желтуха вызвана резус-болезнью (когда у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь), можно использовать внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ).

Иммуноглобулин — это раствор антител (белков, вырабатываемых организмом для уничтожения болезнетворных организмов) от здоровых доноров. Его вводят в вену (внутривенно).

ВВИГ будет использоваться только в том случае, если одна только фототерапия не сработала, а уровень билирубина в крови продолжает расти.

Антитела — это естественная защита вашего организма от любых чужеродных антигенов, попадающих в вашу кровь. Антитело — это белок, который вырабатывается организмом для нейтрализации или уничтожения болезнетворных организмов и токсинов.

Кровь снабжает организм кислородом и выводит углекислый газ. Сердце накачивает его по всему телу.

Печень — самый большой орган в организме. Его основная работа — выделять желчь (чтобы помочь пищеварению), выводить токсины из крови и превращать пищу в энергию.

Кислород — это бесцветный газ без запаха, который составляет около 20% воздуха, которым мы дышим.

Сетчатка — это нервная ткань, выстилающая заднюю часть глаза, которая воспринимает свет и цвет и посылает их в мозг в виде электрических импульсов.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Джимми Коновер / Unsplash

Вы сделали это! Вы пересекли финишную черту беременности, и теперь у вас есть драгоценный маленький пучок радости, который вы можете показать. Но подождите, а почему ваш ребенок желтый ?! Не паникуйте — этот характерный оттенок цвета указывает на желтуху у младенцев, и это распространенное заболевание не обязательно является поводом для беспокойства.

Конечно, вы новый родитель, и никто не будет смотреть на вас боком, если вы хоть немного испугаетесь. Давай, мама, успокойся. Но знайте, что вы не одиноки в этом, поскольку это очень распространенное состояние. Фактически, согласно последним доступным поисковым данным, тему желтухи у младенцев ищут около 74000 человек в месяц. Чувствуешь себя немного лучше? Ладно, хорошо. Вот что вам нужно знать об этом заболевании новорожденного, чтобы вы могли чувствовать себя максимально подготовленным к первому родительскому испытанию.

Что такое желтуха у младенцев?

Итак, обо всем по порядку, желтуха обычно проявляется в течение первых двух-четырех дней после рождения ребенка. По оценкам, у шести из каждых 10 доношенных детей и восьми из 10 недоношенных детей развивается желтуха. Фактически, ваш ребенок будет обследован на наличие признаков этого в течение 72 часов после рождения в рамках обычного медицинского осмотра новорожденных. Это заболевание, при котором кожа и белки глаз ребенка становятся желтыми, возникает, когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови.Как таковая, она также известна как гипербилирубинемия.

По теме: Что такое вода для колик и поможет ли она успокоить моего суетливого ребенка?

Что такое билирубин?

Согласно клинике Майо, билирубин (bil-ih-ROO-bin) — это оранжево-желтое вещество, вырабатываемое при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Обычно он проходит через печень и выводится из организма с калом. Соответственно, накопление билирубина может вызвать желтуху и указать на возможные медицинские проблемы.

Что вызывает желтуху новорожденных?

Теперь вы знаете, что желтуха новорожденных является прямым результатом слишком большого количества билирубина в крови.Но почему происходит нарост? Что ж, это может быть безобидная и вполне логичная причина — все еще развивающаяся печень новорожденного еще не достаточно зрелая, чтобы удалить билирубин. Это объясняет, почему желтуха особенно часто встречается у детей, рожденных до 38 недель, у которых у печени не было достаточно времени для развития. Не говоря уже о том, что у всех младенцев после рождения естественным образом повышается уровень билирубина, поскольку избыток красных кровяных телец, которые были у них в матке, должен разрушаться. По мере того, как печень созревает в течение первых двух недель жизни ребенка, она также лучше расщепляет билирубин, и в большинстве случаев желтуха проходит самостоятельно.

При этом есть определенные факторы, которые могут увеличить риск развития желтухи у ребенка. По данным Американской ассоциации беременных, эти причины реже вызывают желтуху.

Они включают несовместимость крови между мамой и ребенком (например, несовместимость rH или ABO), определенные генетические состояния, кровотечение под кожей головы или чрезмерные синяки из-за трудных родов, расы (исследования показывают, что дети восточноазиатского происхождения подвергаются повышенному риску ), инфекция, билиарная артрезия, дефицит ферментов и проблемы с грудным вскармливанием.

Постойте, кормите грудью ?!

Да, но пока не прогоняйте сиськи. По неизвестным причинам кормление грудью может увеличить риск развития желтухи у ребенка. Обычно это проявляется двумя способами.

Если кажется, что ребенок не сосет грудь или молоко у мамы еще не пришло, иногда дети не получают достаточно грудного молока в первые несколько дней жизни. Это может привести к желтухе и называется «желтухой грудного вскармливания». В этом случае лучше кормить чаще — и всегда полезно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию по любым вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Другой способ, которым грудное вскармливание приводит к желтухе, известен как желтуха грудного молока. В этом случае грудное молоко фактически препятствует быстрому удалению билирубина печенью. В этом сценарии для постепенного улучшения уровня билирубина может потребоваться до 12 недель, что обычно проявляется после первой недели жизни.

Само собой разумеется, что преимущества грудного вскармливания намного перевешивают эти риски.

Какие симптомы?

К счастью, желтуха новорожденных — одно из тех состояний, которые не пытаются скрыть, что позволяет относительно легко диагностировать.Похудание, чрезмерная суетливость, крайняя вялость и плохое питание могут быть связаны с желтухой новорожденных. Но характерный желтый оттенок кожи и белков глаз обычно выдает это. О степени желтухи можно судить по тому, как желтый оттенок кожи распространяется от лица ребенка, к груди и спине, затем к ногам и, наконец, до тех пор, пока кожа ребенка полностью не приобретет этот оттенок. Ребенок с желтухой часто будет спать дольше, так как он находится в состоянии летаргии.

Это может быть немного сложнее увидеть у темнокожих детей, но для этого есть хитрость.Слегка надавите на лоб или нос ребенка — если кожа в месте нажатия выглядит желтым, скорее всего, у вашего малыша желтуха в легкой форме. Если цвет кожи выглядит немного светлее (не желтоватым) и на мгновение возвращается к своему нормальному цвету, вероятно, у вашего ребенка нет желтухи.

Кроме того, у ребенка с желтухой моча часто бывает светло-желтого цвета, а фекалии — горчично-желтого оттенка или более темного цвета.

Конечно, вы не доктор Куинн, знахарка.Если вы подозреваете, что у вашего новорожденного желтуха, и ему не поставили диагноз до того, как вы выписались из больницы, как можно скорее позвоните врачу или медсестре, чтобы они вас не беспокоили.

Опасна ли желтуха для младенцев?

К счастью, желтуха обычно проходит сама по себе. Не случайно, это часто происходит в возрасте около двух недель, когда печень ребенка получает возможность дальнейшего созревания. Однако в редких случаях чрезвычайно высокий уровень билирубина может подвергнуть ребенка риску развития гораздо более серьезных осложнений.Когда уровень билирубина у младенцев достигает пределов, превышающих 25 мг, это может привести к церебральному параличу, глухоте, острой билирубиновой энцефалопатии, ядерной желтухе и другим повреждениям головного мозга.

Как лечится желтуха новорожденных?

Вы, очевидно, хотите узнать самый быстрый способ вылечить желтуху у вашего ребенка, верно? И вам интересно, можно ли вылечить желтуху вашего ребенка в домашних условиях? Несмотря на то, что физиологическая желтуха обычно проходит сама по себе по мере созревания печени ребенка, лучше всего, чтобы ребенок был осмотрен врачом.Если желтуха распространяется на грудь или живот вашего малыша, его педиатр должен будет сделать простой анализ крови, чтобы определить уровень билирубина у ребенка.

Уровни билирубина, достаточно высокие для лечения, обычно обнаруживаются в первые дни после рождения. На тип лечения, который будет получать ваш ребенок, влияет несколько факторов, но есть несколько стандартных вариантов. Если потеря жидкости (часто из-за плохого кормления) вызывает резкий скачок уровня билирубина у ребенка, он может получать жидкости.Однако наиболее распространенным методом лечения желтухи средней степени является фототерапия.

При фототерапии вашего ребенка помещают на специальную кровать под светом синего спектра — обычно в как можно меньшей одежде, например, в подгузнике, и в специальных защитных очках. Свет превращает билирубин в форму, которая может быть расщеплена печенью и легче выводится с калом. Фототерапия при умеренной желтухе обычно проводится в больнице.

Если будет установлено, что заболевание вашего ребенка достаточно легкое, врач может отправить вас домой с «BiliBlanket.«Это портативное устройство для фототерапии позволяет лечить ребенка дома, контролируя уровень билирубина у него.

К сожалению, если желтуха вашего ребенка считается очень тяжелой, может потребоваться внутривенное введение иммуноглобина (IVIg) или обменное переливание крови. Во время последнего ребенок получает небольшое количество крови от донора или банка крови. Эта кровь эффективно заменяет поврежденную кровь ребенка здоровыми эритроцитами.

Можно ли предотвратить желтуху новорожденных?

К сожалению, не совсем.Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы лучше подготовиться. После рождения у ребенка может быть определена группа крови, чтобы исключить возможность несовместимости группы крови. Это либо скажет вам, что (а) ваш ребенок не подвержен большему риску желтухи на этом фронте, либо (б) ваш ребенок подвергается большему риску на этом фронте, и вам следует внимательно следить. Что, давайте будем правдой, вы уже делаете. Всем известно, что молодые мамы овладевают искусством не моргать, преследуя своего крохотного человечка всю ночь напролет.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *