Удаление аденоидов и миндалин под наркозом
Удаление аденоидов (аденоидэктомия)
Аденоиды –это скопление лимфоидной ткани, располагающееся в носоглотке. При нормальном выполнении своей функции аденоиды защищают организм от инфекции верхних дыхательных путей.
Аденоидэктомия –это небольшая операция, при которой производится удаление аденоидов. После введения в наркоз рот пациента приоткрывают с помощью специального инструмента. Аденоиды удаляют после определения их положения, с помощью кюретки и прижигания радиоволной.
Показаниями для удаления аденоидов под наркозом являются частые риниты, затруднение носового дыхания (и связанное с ним нарушение сна), а также нарушение слуха.
Продолжительность операции по удалению аденоидов под наркозом составляет около 30 минут. Все манипуляции во время операции аденоидэктомии проводится на голове, что ограничивает доступ анестезиолога к дыхательным путям, поэтому для надежного поддержания прохождения воздуха по дыхательным путям используются интубационная трубка (эндотрахеальный наркоз). Местный наркоз при удалении аденоидов сложно провести качественно, поэтому при его применении некоторое ощущение боли все–таки остаётся.
Частичное удаление миндалин (тонзиллотомия)
Миндалины представляют собой участки скопления лимфоидной ткани, расположенные в ротовой полости и ротоглотке. Миндалины выполняют защитную роль, являясь первым рубежом иммунной системы против инфекционных заболеваний.
Тонзиллотомия –это частичное удаление небных миндалин (гланд), выступающих в просвет зева. Классическая техника тонзиллотомии, применяемая в клинике «ЮниМед», заключается в выделении миндалин и их удалении при помощи специальной проволочной петли.
Основные показания для удаления миндалин: гипертрофия миндалин III степени с нарушением дыхания и глотания, наличие противопоказаний к тонзиллэктомии (полному удалению миндалин).
Продолжительность операции составляет 30–45 минут. При использовании наркоза при удалении миндалин происходит полное выключение сознания пациента, а соответственно и блокирование восприятия боли. Применение наркоза подразумевает использование специальных приспособлений, предназначенных для обеспечения проходимости дыхательных путей и их защиты от попадания крови. Для этих целей в нашем центре используется интубационная трубка, (эндотрахеальный наркоз). Вторым (менее предпочтительным) видом анестезии при тонзиллэктомии является седация. Но при её проведении не проводится защита дыхательных путей, что не исключает попадания в них крови, а, следовательно, и развития дыхательной недостаточности.
Альтернативным общей анестезии вариантом является использование при удалении гланд местного наркоза (анестезии). Местная анестезия является более безопасным методом обезболивания, чем наркоз, однако её применение требует полного понимания пациентом сути выполняемой процедуры, поэтому использовать у детей местный наркоз при тонзиллэктомии достаточно сложно. В то же время, местная анестезия может быть хорошим выбором при удалении миндалин у взрослых.
З.И. Чантурия, врач–оториноларинголог высшей категории
Удаление аденоидов в носу под наркозом и лазером – клиника доктора Коренченко
С проблемой увеличения аденоидов у ребенка сталкиваются многие родители. Эту патологию относят к наиболее распространенным хроническим заболеваниям у дошкольников и младших школьников. На нее приходится более 50% обращений к ЛОР-врачу, причем наибольшая заболеваемость отмечается в 3–4 летнем возрасте.
Что скрывается за диагнозом «увеличенные аденоиды»
Аденоидами называют патологически гипертрофированные (разросшиеся, увеличенные) парные глоточные миндалины. Они располагаются в носоглотке и вместе с другими миндалинами входят в состав лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова. Это ключевое иммунокомпетентное образование, адекватная работа которого обеспечивает защиту организма от проникновения инфекции через дыхательный и пищеварительный тракты.
Глоточные миндалины есть у всех людей, причем у ребенка 3–5 лет они крупнее, чем у подростков и взрослых. Но уже к 7–8 годам обычно начинается уменьшение объема миндалин, а после 14 лет они чаще всего субатрофируются.
Возрастное увеличение глоточных миндалин является физиологическим и не требует какого-либо лечения. Если же их объем становится чрезмерным за счет гиперплазии лимфоидной ткани, то говорят об аденоидах или аденоидных вегетациях. При этом у детей может быть выявлено не только разрастание, но и воспаление миндалин. В этом случае диагностируют аденоидит, нередко хронического характера.
Выделяют 3 степени увеличения глоточных миндалин, что определяется по выраженности сужения хоан (отверстий, которыми носовые ходы открываются в носоглотку). Причем по мере нарастания гипертрофии усугубляются и усложняются симптомы, появляются осложнения. Соответственно меняется и предпочтительная лечебная тактика, а аденоиды 2 степени у ребенка уже нередко требуют хирургического вмешательства.
Как это проявляется
К основным клиническим признакам аденоидов относят:
- Нарушение (затруднение) носового дыхания, практически постоянная заложенность носа. Это приводит к изменению тембра голоса и предрасполагает к головным болям, утомляемости, истощаемости внимания.
- Рецидивирующие, затяжные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера. Они могут быть связаны с хроническим аденоидитом и хроническим риносинуситом.
- Кашель, обусловленный раздражением задней стенки глотки стекающими выделениями при аденоидите.
- Нарушения слуха и предрасположенность к отитам, что связано с ухудшением вентиляции слуховой (евстахиевой) трубы.
- Храп, а иногда и обструктивное апноэ сна (кратковременные остановки дыхания). Аденоидные вегетации деформируют и сужают верхние дыхательные пути, а возникающая при этом турбулентность воздушного потока провоцирует чрезмерную вибрацию тканей мягкого неба.
- Нарушение звукопроизношения, что обусловлено изменением резонирующих свойств носоглотки.
- Формирование характерной «аденоидной» деформации лица (при длительно существующих и выраженных аденоидных вегетациях).
Обычно первоначально доминируют симптомы хронического аденоидита. Они усиливаются при повторных эпизодах респираторных инфекций, дополняясь признаками частичной обструкции носоглотки из-за постепенно увеличивающихся аденоидных вегетаций. Большинство детей с аденоидами относятся к группе часто болеющих, ОРВИ у них нередко осложняются синуситами и отитами, принимают затяжное течение.
Как лечат аденоиды
Лечение аденоидов у детей – актуальная и отнюдь не простая проблема современной оториноларингологии. При этом используется 2 подхода: консервативный и хирургический. Лечебная тактика определяется врачом с учетом симптоматики, степени увеличения аденоидов, наличия осложнений, характера течения заболевания.
Небольшое увеличение миндалин не требует операции, если при этом нет ощутимого затруднения носового дыхания и осложнений со стороны других ЛОР-органов. Поэтому лечение в домашних условиях аденоидов 1 степень обычно проводится с использованием комплекса консервативных мероприятий.
При этом по назначению врача могут применяться:
- Препараты с местным противовоспалительным, антибактериальным, десенсибилизирующим эффектами (в виде спреев, капель, ингаляций). В некоторых случаях назначаются и средства системного действия (в таблетках, сиропах, инъекциях).
- Санирующие ирригационные процедуры.
- Средства для разжижения и облегчения отхождения слизи.
- Препараты с иммуностимулирующим или иммуномодулирующим действием.
- Физиотерапия.
- Дыхательная гимнастика.
Часто родители отказываются от назначаемого врачом лечения, предпочитая при 1–2 степени увеличения миндалин лечить детей методами народной медицины. Фитотерапия при грамотном применении действительно способна облегчить состояние ребенка, улучшая носовое дыхание и уменьшая проявления аденоидита.
Но далеко не всегда народные методы приводят к улучшению состояния тканей носоглотки и регрессу аденоидных вегетаций. А у некоторых детей они даже могут усугубить ситуацию из-за присоединения аллергических реакций. Поэтому использовать такие нетрадиционные способы лечения нужно с осторожностью, под контролем врача. Важно не запустить болезнь, своевременно принимая решение об операции и корректируя схему терапии. Несоблюдение рекомендаций врача чревато присоединением осложнением и усугублением симптомов, это слишком высокая цена здоровья ребенка.
Когда нужна операция
Многие ошибочно считают, что только лечение аденоидов 3 степени является основанием для операции. На самом деле большинству детей ее целесообразно проводить на более ранних этапах болезни, не дожидаясь развития серьезных осложнений.
Показания к операции по удалению аденоидов:
- Неэффективность проводимой комплексной консервативной терапии хронического аденоидита.
- Стойкое и не поддающееся медикаментозной коррекции ухудшение носового дыхания, значительно снижающее качество жизни ребенка и предрасполагающее к частым простудным заболеваниям.
- Развитие эпизодов обструктивного апноэ сна.
- Признаки стойкой дисфункции Евстахиевой трубы, с рецидивирующими и склонными к хронизации отитами, кондуктивной тугоухостью.
- Изменение прикуса и характерные деформации лицевого отдела черепа.
- Присоединение бронхиальной астмы.
К противопоказаниям относят также любые острые инфекции, восстановительный период после них, обострение хронических заболеваний, болезни крови, подозрение на онкопатологию, носительство дифтерии и пороки развития неба и носоглотки. При невозможности проведения операции подбираются альтернативные способы облегчения состояния ребенка.
Операция на аденоидах в Санкт-Петербурге и методы удаления аденоидов
Существует несколько способов удаления гипертрофированных миндалин:
- Традиционным методом, путем механического отрыва или отсечения гипертрофированной миндалины от ложа. Такой способ – самый травматичный, сопряжен с достаточно сильной кровопотерей и психологически тяжел для ребенка. В настоящее время удаление аденоидов у детей в Петербурге проводится более современными и щадящими методами.
- Эндоскопическим путем, в некоторых клиниках при этом применяется специальный аппарат — шейвер (или микродебридер).
- С помощью лазера. Такая хирургическая операция на аденоидах называется «Лазерная редукция аденоидов». Относится к наиболее щадящим, доступным и при этом высокорезультативным методам
Хирургическое вмешательство по удалению аденоидов у ребенка называется аденоидэктомией или аденэктомией. Ранее широко практиковали аденотомию – частичную резекцию (иссечение) вегетаций. Но такая операция была сопряжена с высоким риском быстрого рецидива, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более радикальному подходу.
Лазерная редукция аденоидов
Преимущества удаления аденоидных вегетаций путем лазерной редукции:
- Низкий уровень болевых ощущений. Для минимизации физического дискомфорта у детей достаточно использования местной анестезии.
- Бескровность. Лазерный луч приводит не к отсечению гипертрофированных тканей с обнажением сосудов, а к локальной вапоризации (выпариванию) увеличенных миндалин.
- Сохранение лимфоаденоидного кольца. При лазерной редукции врач имеет возможность удалять лишь избыточные вегетации, миндалины в дальнейшем способны выполнять свою защитную функцию.
- Процедура оказывает местное антисептическое, противовоспалительное, противоотечное действие. Поэтому лазерную редукцию можно проводить и при обострении хронического аденоидита, нет необходимости предварительно добиваться стихания воспаления.
- Низкий риск интраоперационного инфицирования, что объясняется отсутствием прямого контакта между инструментом и тканями.
- Быстрое наступление эффекта. Послеоперационный отек при использовании лазерной редукции держится недолго, по отзывам, уже через несколько часов отмечается улучшение носового дыхания. А объем миндалин уменьшается уже во время процедуры.
В Клинике Доктора Коренченко лазерную редукцию аденоидов успешно проводят уже много лет. Наши врачи имеют богатый клинический опыт и владеют всеми необходимыми практическими навыками.
Клиника Доктора Коренченко – это достоверная и безопасная диагностика, современное лечение аденоидов на высококачественном оборудовании с быстрым достижением эффекта.
Удаление аденоидов в Москве. Показания к операции по удалению аденоидов лазером в Москве.
Когда ваш ребенок болеет, у него долго не проходит насморк? Каждая простуда сопровождается кашлем, который усиливается в положении лежа? Или, может, все его ОРЗ обязательно протекают с отитами? Это – признаки, свидетельствующие об увеличении аденоидов (носоглоточной миндалины). Как свидетельствует практика, сами они уменьшиться не смогут. Чтобы ему помочь, нужно просто удалить аденоиды в Москве!
Аденоиды — как выглядит воспаление (фото заболевания)
Фотография горла — увеличенные аденоиды
Фото — воспаление аденоидов
О том, где лучше удалить аденоиды ребенку и что нужно сделать, чтобы уже через 2 дня забыть об операции, мы и поговорим.
Удаление аденоидов у ребенка — как происходит операция под наркозом
Удаление аденоидов у ребенка под общим наркозом – это одна из самых простых операций в практике детского ЛОР-врача. При условии использования современных технологий она является абсолютно безопасным и эффективным вмешательством, которое проходит в несколько этапов:
- Под воздействием препаратов ребенок засыпает (общий наркоз).
- В нос вводится прибор-эндоскоп, который передает изображение на монитор. На него врач ориентируется, выполняя операцию. Низкая цена в Москве на удаление аденоидов означает, что в данной клинике оперируют «вслепую», как 15 лет назад.
- Энергия лазера выпаривает разросшуюся ткань миндалины, и останавливает кровь из местных сосудов.
- Хирург проверяет, что кровь везде остановлена. После этого операция заканчивается, ребенок просыпается.
Оптимальное удаление аденоидов у детей – лазер, цена на операцию – вполне доступна.
Удаление аденоидов — показания к операции
Чтобы удалить аденоиды ребенку в Москве, нужны показания. Это одно из таких состояний:
- ночные апноэ;
- частые простудные заболевания, которые продолжаются больше недели;
- снижение слуха;
- постоянное дыхание ртом;
- частые отиты;
- постоянный насморк;
- храп во сне;
- частые приступы боли в горле;
- хронический тонзиллит;
- хроническое воспаление слизистой оболочки глотки и/или гортани;
- изменение лица вследствие постоянного дыхания ртом: неправильный прикус, одутловатость, широкие раздувающиеся ноздри;
- заболевания почек, возникшие как осложнения хронического воспаления в миндалинах;
- деформация скелета (особенно выступающая грудная клетка) при наличии увеличенной носоглоточной миндалины и отсутствии рахита.
У операции удаления аденоидов у детей в Москве цена в разных клиниках разная. Она зависит от метода, которым производится операция, а также от опыта проводящих вмешательство врачей.
Стадии увеличения аденоидов у детей
Удаление аденоидов в Москве — Восстановление после операции
Прежде чем решить, где удалить аденоиды ребенку, необходимо ознакомьтесь с тем, как должен протекать нормальный послеоперационный период.
Вы сможете вернуться домой уже через 3-4 часа после операции. К вечеру может повыситься температура. Не волнуйтесь: это нормальная реакция организма – его цена за удаление аденоидов лазером или другим способом. Если температура – ниже 38,5°C нужно только проследить, чтобы ребенок был легко одет. При температуре выше этого значения принимают жаропонижающее
После удаления аденоиды лазером практически отсутствует боль в носоглотке. То есть давать обезболивающие препараты ребенку, ка правило, не требуется.
Чтобы восстановительный период протекал максимально быстро, и цена удаления аденоидов не возросла за счет лечения осложнений, соблюдайте следующие правила:
- в первый день не есть и не пить горячего;
- к вечеру первых суток после вмешательства можно дать ребенку не очень холодное мороженое;
- 5-7 дней не выходите на улицу, не посещайте детский коллектив. Все клиники, где можно удалить аденоиды, выдают освобождающую справку от занятий;
- капайте нос только назначенные врачом медицинские препараты;
- первые три дня не купайте ребенка ни в ванне, ни под душем, сауна запрещена;
- в первую неделю питание – это жидкие и полужидкие блюда;
- исключите физические нагрузки на месяц. Для этого в клинике, где удаляли аденоиды, должны дать выписку, чтобы педиатр выписал освобождение от физкультуры.
Удаление аденоидов — как подготовиться к операции
Когда вы решили, где удалить аденоиды ребенку в Москве, посетите с ребенком ЛОР клинику, чтобы его осмотрел оперирующий специалист. Он проведет предоперационный эндоскопический осмотр и назначит предоперационные обследования.
Как правило, необходимы следующие исследования:
На операцию нужно вести голодного ребенка. Последний прием им пищи – в 20:00 предыдущего дня. Воду можно пить не позже, чем за 6 часов до операции.
ЛОР клиника «Медквадрат» — быстро удалим лазером гланды в Москве, Куркино и Химках.
Родителей интересует, где лучше удаляют аденоиды.
- современное аппаратное оснащение ЛОР клиники;
- работают только опытные отоларингологи;
- операции выполняются эндоскопическим методом – под контролем зрения;
- самая доступная цена в Москве удаление аденоидов лазером;
- при необходимости проводится общий наркоз;
- отсутствие осложнений после операции по удалению гланд.
То есть, если ваш город проживания – Москва, где удалять аденоиды, наши специалисты будут рады помочь справиться с заболеванием.
Будем рады удалить гланды в Москве и избавить частых болезней и вашего ребенка! Записывайтесь на прием к нашим ЛОР-врачам!
Аденоиды — удалить лазером, видео ЛОР-центр Медквадрат в Москве, Куркино и Химках.
Удаление аденоидов — «Удаление аденоидов ребенку 5 лет под общим наркозом+ шунтирование. »
Всем приветик.
Сегодня хочу написать отзыв на волнительную тему- удаление аденоидов ребенку. Каждая мамочка волнуется по этому поводу, и совсем недавно волновалась и я, так как эта операция предстояла и моей 5- летней дочке.
Начну по порядку- аденоиды пытались лечить года 2. У нас проблема с аденоидами возникла после того как ребенок пошел в детский сад. И пошла череда болезней- сопли, бронхиты, отиты…
Вот так она спала: голова запрокинута, рот открыт.
В итоге- увеличенные аденоиды, ребенок стал храпеть, часто дышал открытым ртом, а при малейшей простуде- всё сразу переходило в отиты. Также снизился слух (когда дочка заболевала, она постоянно всё переспрашивала).
Вот мои отзывы, связанные с лечение аденоидов, и это еще не все, что мы попробовали лечить их.
Поэтому, также после посещения сурдолога и ещё одного курса лечения, было принято решение на хирургическое удаление аденоидов, а также одновременно рекомендовано было провести парацентоз (вскрытие барабанной перепонки -жидкость в ушах) .
Заключение сурдолога:
Записались на операцию под общим наркозом. Ожидали 2 месяца.
Список анализов, а также осмотр врачей необходимых к операции:
До операции пролечили зубки и сдали все необходимые анализы.—————————
1 день- поступление
Госпитализация в больницу за один день до операции утром (до 9 часов утра). Так как ребенку уже исполнилось 5 лет, то положили её в больницу одну. Общая палата для детей (ЛОР отделение):
Сразу врач провел осмотр и рассказал о предстоящей операции. Также сказал, что лучше сделать шунтирование, а не парацентоз. Я подписала необходимые документы (разрешение).
Затем пришел анестезиолог: также провел осмотр и опросила меня. Больше ничего такого в этот день не было.
2 день- день операции
Ночью, утром есть/ пить ребенку нельзя (так как операцию будут делать под общим наркозом).
Утром выдали байковую пижаму (она висит на кровате, на фото сверху). Я переодела ребенка, оставить трусы+ одеть носки. Цепочки, сережки необходимо снять.
Анестезиолог принесла какое-то лекарство в шприце, его нужно было выпить. Дочка сказала, что кисленькое. И вот этого лекарства дочка стала как «пьяная»- координация движений сбилась, всегда улыбалась. Потом уже «не стояла на ногах». И спустя минут 15 ее забрали в операционную:
операционная в конце коридора
Мутный кадр с каталкой:Спустя 40 минут вышел хирург, сказал, что операция прошла успешно: аденоиды были большие, а жидкости в ушах мало, но шунты все равно поставили.
Еще через 10 минут вывезли каталку с ребенком. Дочка хныкала, рекомендовали убаюкать ее, чтобы она поспала. Укладывать обязательно на бок- т.к. возможна рвота, может кровить. Давать пить можно 1 глоток спустя час, смотреть на реакцию. Потом минут через 10-15 опять дать глоток. Полноценно попить можно только через 2 часа.
Поспала она час. При этом иногда покряхрывала/хныкала, чуть покашливала. Дочка просила пить. Давала ей совсем чуть-чуть, соблюдая рекомендацию врача.
Чтобы отвлечь, пошли с ней гулять по коридору. А потом она сама пошла в детскую игровую комнату- смотреть мультфильм. Там нас и нашел анестезиолог, спросил как она и сказал, что молодец и «быстренькая». Затем уже прошло 2 часа после операции, и дала дочке напиться.
Есть ей не хотелось совершенно. Выпила жидкого йогурта, потом съела сырок в шоколаде.
Ребенок вел себя намного тише, чем обычно. В целом все обошлось без криков/ плача и раздражительности.
И, вот в этот день дочка уже начала просится домой: скучно, страшно, и даже не радует большое количество детей рядом. Но, ночь после наркоза- обязательно под присмотром врачей.
——————————————
На соседней кровати пришла женщина с девочкой лет 4-х. Им будут удалять аденоиды без общего наркоза. Девочке тоже дали выпить лекарство и запырскали горло мятным обезболивающим спреем. И повели в операционную. Девочка сразу начала хныкать, но была очень стойкая. Моя б орала на всю больницу.
Потом ту девочку принесли на руках, уложили в постель, дали пеленку. А точнее 3 пеленки- потому. что кровь у девочки текла с носа и она сплевывала+ высмаркивала ее. При этом говорила «больно-больно». Сердце обливалось от такого зрелища…
Потом их в час дня уже выписали и они поехали домой. Так что в больнице они всего побыли с 10 часов до 13.
——————————————————
3 день- почти выписка
На третий день нас порадовали! Врач сказал, что переводит нас на «дневное пребывание». Поэтому, на выходные можно ехать домой, а в понедельник явится в последний раз на осмотр (думаю, связано с шунтами), и дадут выписку.
Дочки сняли катетер с ручки и мы поехали домой)
Выписка:
————————————————-
Сейчас дочка чувствует себя хорошо. Первое время покашливала чуть-чуть. Но спать стала намного спокойнее, без храпа.
Операция для детей хоть и страшная (на первый взгляд), но необходимая. Тут уже ничего не поделать, а точнее лучше сделать, а не мучать себя и ребенка.
Удаление аденоидов в Минске, цена на аденотомию под наркозом в клинике «Доктор ПРОФИ»
Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Аденотомию назначают, когда у человека наблюдаются:
- нарушение дыхания через нос,
- хроническая инфекция верхний дыхательных путей,
- рецидивирующие отиты.
Суть операции – удалить избыток лимфоидной ткани в носоглотке. Удаление аденоидов у детей проводится намного чаще, чем у взрослых. Все потому, что по мере взросления у большинства людей происходит обратное развитие аденоидной ткани.
Что такое аденоиды и всегда ли их нужно удалять
Аденоиды представляют собой гипертрофированную миндалину, которая появляется в глотке. Ее появление – это не патология, а один из вариантов развития этого органа.
Чаще всего увеличение аденоидов – это норма, если они не мешают ребенку дышать и не способствуют развитию инфекций. Если же ребенок не может дышать носом, регулярно подхватывает отиты, плохо слышит, это сигнал к тому, что нужно лечить аденоиды.
Лечение аденоидов у детей
Ждать, пока ребенок перерастет состояние гипертрофированных аденоидов, крайне опасно. Можно прибегнуть к консервативным методам лечения, но в большинстве случаев нужна операция по удалению аденоидов.
Само хирургическое вмешательство длится всего несколько минут, а подготовка к нему занимает до получаса. При операции применяется наркоз. Во время удаления аденоидов под наркозом ребенок спокойно спит и не чувствует боли.
ЗаписатьсяИли звоните: 7503 А1, МТС, Life — звонок бесплатный
Подготовка к операции по удалению аденоидов
Перед проведением аденотомии у ребенка нужно прийти на прием к ЛОРу, педиатру, стоматологу. Также врач может назначить дополнительные исследования.
Подробный список анализов, необходимых перед операцией
- Общий анализ крови,
- коагулограмма (оценка свертываемости крови),
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, глюкоза,
- группа крови и резус-фактор,
- ЭКГ с расшифровкой (если в результатах ЭКГ есть отклонения, нужно также пройти УЗИ сердца),
- заключение стоматолога, что ротовая полость санирована,
- заключение педиатра, что нет противопоказаний к хирургическому лечению.
Также нужна амбулаторная карта. Анализы из списка действительны 10 дней. В день операции нужно прийти в клинику строго натощак.
Удаление аденоидов у детей в нашем медицинском центре «Доктор ПРОФИ» проходит в абсолютно комфортных условиях. В результате слаженных действий хирурга, анестезиолога, сотрудников оперблока и вспомогательного медперсонала, мы получаем отличные результаты.
Для предварительной записи звоните по телефону 7503 А1, МТС, Life.
ГБУЗ «Городская больница № 1 города Новороссийска» МЗ КК
Аденотомия под эндотрахеальным наркозом
Адено́иды — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.
Если удаление аденоидов у детей не производить, то носовое дыхание становится затрудненным. Ребенку приходится дышать ртом. Это приводит к изменениям при развитии верхней челюсти. Зубы начинают расти неровно. Лицо приобретает вытянутую форму.
Их присутствие в полости носа приводит к кислородному голоданию детей, особенно часто это происходит при остановках дыхания во сне. Дети жалуются на головную боль, быстро устают и начинают отставать в учебе от сверстников. У таких детей часто диагностируются средний отит и снижение слуха.
Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения аденоидов — аденотомия (удаление аденоидов).
Существуют разные методики этой операции.
В зависимости от обезболивания различают аденотомию под местной анестезией и наркозом.
Операции на лимфоидном кольце глотки являются самыми распространенными не только в оториноларингологии, но и в хирургии вообще (И.Б.Солдатов 1981).
Во многих клиниках России и СНГ операции по удалению аденоидных вегетаций производятся под местной анестезией без визуального контроля (А.С.Лопатин 1996;)
При этом анализ отдаленных результатов довольно часто выявляет рецидив заболевания. Техническое несовершенство классической аденотомии (АТ) связано с тем, что операция производится вслепую (А.С.Лопатин 1998; М.Н.Мельников, А.С.Соколов, 2000). Часто приходится делать операцию повторно.
Кроме того, какие бы местные анестетики не использовались, у ребенка на всю жизнь остаются тяжелые воспоминания об операции.
Удаление аденоидов под общим наркозом является безопасной операцией, осложнения происходят у 0,4-1% пациентов в виде кровотечения, а риск развития таких осложнений как аспирация, повреждение зубов, инфекция, осложнения при анестезии практически сведены на нет.
С целью предупреждения аспирации используем интубационные трубки с надувной манжетой. Операция производится при положении больного лежа на спине. Применение роторасширителя со встроенным шпателем дает большую возможность для манипуляции в полости рта хирургу.
Удаление аденоидных вегетации под общим обезболиванием имеет ряд существенных преимуществ. Пребывание больного в состоянии наркоза позволяет в спокойной обстановке, тщательно и аккуратно провести операцию.
При этом имеются более широкие возможности для остановки кровотечения, если, даже, оно и возникнет.
В условиях наркоза операция может быть выполнена более тщательно, так как имеется возможность ревизии носоглотки не только с помощью пальцевого исследования, но и визуального контроля при помощи гортанного зеркала.
Использование гортанного зеркала во время аденотомии под общим обезболиванием позволяет осуществлять полный оптический контроль за всеми этапами оперативного вмешательства. Аденотомия в условиях визуального контроля снижает вероятность рецидива заболевания, значительно повышает эффективность операции.
Для осуществления гемостаза используется кратковременная (5-10 мин.) тампонада с кровоостанавливающими средствами местного применения.
В случае необходимости более длительной тампонады, последняя производится по традиционной методике, причем значительно легче подобрать размер тампона и правильно установить его в носоглотке, не преодолевая активное сопротивление пациента.
Если же такая процедура производится под местным обезболиванием, ребенку неизбежно наносится сильная психоэмоциональная травма.
В день операции через 1-2 часа ребенку разрешается есть и пить. Разница носового дыхания видна практически в первые сутки после операции. Ребенка оставляют под наблюдением в лор-отделении на один день с последующей выпиской на вторые сутки.
Оперативное вмешательство в Челябинске — Цены и адреса ✓
В медицинском центре «ЛОТОС» проводятся операции на ЛОР-органах.
В нашем лор отделении проводятся различные операции. Оперативные вмешательства выполняются под общим наркозом. В отдельных случаях, по желанию пациента, может использоваться местная анестезия.
Большинство платных лор-операций в медицинском центре «ЛОТОС» выполняется с использованием эндоскопического оборудования «Karl Storz» (производство Германии). Использование радиохирургических (радиоволновых) аппаратов «COVIDIEN», «ERBE» (производство Германии) позволяет проводить операции практически бескровно и значительно сокращать время пребывания пациента в стационаре.
Основные виды хирургических вмешательств в медицинском центре «ЛОТОС»:
- эндоскопическая аденотомия — удаление гипертрофированных аденоидов под контролем эндоскопа.
- радиохирургическая тонзиллотомия — частичное удаление небных миндалин при их гипертрофии.
- радиохирургическая тонзиллэктомия — полное удаление небных миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите.
- септопластика, подслизистая резекция носовой перегородки — хирургический метод лечения нарушения носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки.
- подслизистая вазотомия носовых раковин радиохирургическая — хирургический метод лечения вазомоторного ринита, гипертрофии носовых раковин, зависимости от сосудосуживающих капель.
- эндоскопическая шейверная полипотомия носа – щадящее, малотравматичное удаление полипов из полости носа аппаратом шейвер (микродебридер).
- эндоскопические синусотомии — операции на придаточных пазухах носа при хронических воспалениях, удаление из пазух полипов, кист, инородных тел и т. д.
- увулопалатопластика радиохирургическая — лечение храпа, не осложненного тяжелой степенью апноэ.
В отделении также проводится:
- удаление доброкачественных новообразований кожи и слизистых в области глотки, гортани, носа, ушных раковин и наружного слухового прохода,
- репозиция костей носа при переломе (оптимально первые 5–7 дней после травмы),
- рассечение синехий полости носа,
- вскрытие фурункула уха, носа, пратонзиллярного абсцесса и другие оперативные вмешательства.
Быстро, без боли и страха: удаление аденоидов под эндотрахеальным наркозом у детей
В медицинском центре «ЛОТОС» операции по удалению аденоидов (аденотомия) проводятся под эндотрахеальным наркозом в соответствии с международными стандартами.
Показания для аденотомии:
- аденоидные вегетации 3-й степени,
- частые простудные заболевания, осложняющиеся гнойным отитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом,
- нарушения ночного сна, снижение слуха, постоянные головные боли, формирование аденоидного типа лица.
Противопоказания:
- возраст до 2-х лет,
- острые инфекционные заболевания — ОРВИ, кишечная инфекция, краснуха, ветрянка и другие,
- врожденные аномалии лицевого скелета (волчья пасть, заячья губа),
- первый месяц после вакцинации,
- онкологические заболевания,
- заболевания крови,
- аллергические заболевания в стадии обострения.
Лечение холодом, криотерапия и криодеструкция
Криотерапия парами азота
Эффективная закаливающая процедура при хронических тонзиллитах, аденоидитах, гипертрофических (гранулезных) фарингитах у детей и взрослых. Применяется в комплексном лечении, после санирующих процедур, для снижения рецидивов и обострений данных заболеваний.
Криодеструкция (замораживание)
Применяется при хронических тонзиллитах, осложненных казеозными пробками, для частичного удаления миндалин, при хронических гранулезных фарингитах для удаления фолликулов задней стенки глотки, при рецидивирующих носовых кровотечениях из зоны Киссельбаха носовой перегородки (90% всех носовых кровотечений), для тромбирования кровоточивых сосудов, а также для удаления доброкачественных новообразований слизистой и кожи лор-органов.
Единый справочный номер +7 351 220 00 03.
Цены
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Наименование
Стоимость
Анестезия для ЛОР-хирургии
Перед операцией
Перед операцией ваш ребенок будет обследован и подготовлен к операции. Вам будут заданы вопросы об истории болезни вашего ребенка, аллергии, текущих лекарствах, предыдущем анестезиологическом опыте и текущем состоянии здоровья.
Обследуются дыхательные пути, сердце и легкие вашего ребенка. Если у вашего ребенка жар, свистящее дыхание, продуктивный кашель или простуда, рвота и диарея, ваш анестезиолог может решить не проводить эту процедуру в целях безопасности вашего ребенка.
Наша цель — сделать так, чтобы ваш ребенок чувствовал себя в безопасности и счастливым в нашем окружении. Сотрудник медперсонала или отдела детской жизни объяснит, на что будет похож этот день, в доброжелательной манере.
Если ваш ребенок очень тревожится, ему могут дать успокоительное с помощью лекарства, которое можно принимать внутрь за 10–15 минут перед сном для операции. Это помогает расслабить ребенка, делает разлуку с родителями более плавной и часто вызывает амнезию, так что ребенок не запоминает пережитое.Однако большинству детей это успокаивающее средство не требуется.
Во время операции
При установке ушных трубок проводится кратковременная общая анестезия, и ребенок вдыхает анестезирующий газ через маску. Установка внутривенного введения (IV) обычно не требуется.
Специалисты по анестезии будут внимательно следить за вашим ребенком во время операции. Обычное оборудование будет проверять электрическую активность сердца, кровяное давление и уровень кислорода в крови.
Дети обычно выздоравливают в течение 15-20 минут с минимальными побочными эффектами.Весь процесс, от операции до выписки, обычно занимает около часа.
Общая анестезия при тонзиллэктомии и аденоидэктомии обычно начинается с того, что ваш ребенок вдыхает анестезирующий газ через маску. У детей старшего возраста можно использовать внутривенное (IV) введение. Дети, находящиеся под наркозом через маску, получат капельницу после сна. Когда ребенок засыпает, дыхательные пути остаются открытыми за счет установки дыхательной трубки и использования анестезирующих газов.
Специалисты по анестезии будут внимательно следить за вашим ребенком во время операции.Оборудование будет проверять электрическую активность сердца, артериальное давление, уровень кислорода в крови и дыхании (измеряя концентрацию вдыхаемого кислорода и выдыхаемого углекислого газа).
Во время операции ваш ребенок будет получать лекарства для снятия боли, предотвращения тошноты и рвоты и уменьшения отека дыхательных путей.
После операции
Общие побочные эффекты могут включать сонливость, боль в горле, тошноту, рвоту и шумное дыхание.
Как правило, капельница находится на месте, пока ваш ребенок не будет готов пойти домой.Дети обычно проводят около часа в отделении постанестезиологической помощи (PACU).
Большинство детей, которым удалили аденоиды / миндалины, будут получать дозу тайленола / ацетаминофена во время пребывания в больнице. Посоветуйтесь с медсестрой отделения реабилитации, чтобы следующая доза тайленола / ацетаминофена могла быть введена дома в нужное время.
Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация после тонзиллэктомии или аденоидэктомии. Пожалуйста, запланируйте возможность ночевки.Сюда входят пациенты, которые:
- Апноэ во сне (дыхание останавливается на 10 секунд или дольше во время сна)
- Моложе 3 лет
- Есть другие серьезные проблемы со здоровьем
- Живите далеко от Цинциннати. Детский
- Проблемы с дыханием, тошнота и рвота после операции
Специалист по хирургии миндалин и аденоидов
Что такое миндалины и аденоиды?
Миндалины и аденоиды представляют собой массу мягких тканей, расположенных во рту.
Миндалины
Миндалины — это две образования овальной формы, расположенные в задней части горла. Они являются частью вашей лимфатической системы и помогают бороться с инфекцией.
Аденоиды
Аденоиды расположены над горлом за носом. Как и миндалины, аденоиды являются частью лимфатической системы.
И миндалины, и аденоиды улавливают микробы, попадающие через нос и рот, чтобы защитить вас от инфекции. Хотя и то, и другое поддерживает здоровье иммунной системы, хирургическое удаление миндалин и аденоидов не увеличивает риск заражения.
Что такое хирургия миндалин и аденоидов?
Хирургия миндалин и аденоидов — это процедуры, выполняемые для удаления массы ткани во рту.
Тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия — это хирургическое удаление миндалин. Команда Austin ENT Associates может выполнить эту процедуру, если ваши миндалины слишком большие или часто заражаются.
Аденоидэктомия
Аденоидэктомия — это хирургическое удаление аденоидов. Хирурги проводят эту процедуру для лечения частых аденоидных инфекций или увеличенных аденоидов, которые влияют на глотание и дыхание.
Нередко кому-то делают тонзиллэктомию и аденоидэктомию (T&A) одновременно. Специалисты по ушам, носу и горлу в Austin ENT Associates обычно проводят операции на миндалинах и аденоидах у детей.
Что происходит во время операции на миндалинах и аденоидах?
Austin ENT Associates создает индивидуальные планы хирургических операций на миндалинах и аденоидах и рассматривает детали процедуры во время вашей хирургической консультации.
Ваш хирург выполняет операцию под общим наркозом.После удаления миндалин и / или аденоидов хирург отправляет вас в зону восстановления для наблюдения.
Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура, но некоторым пациентам может быть полезно переночевать в больнице.
Что происходит после операции на миндалинах и аденоидах?
Многие пациенты испытывают боль в ушах и горле после операции на миндалинах и аденоидах. Команда Austin ENT Associates предоставляет конкретные рекомендации по устранению дискомфорта, а также рекомендации по диете во время процесса заживления.
Специалисты также рекомендуют изменение занятий на неделю или две.
Чтобы запланировать удаление миндалин и аденоидов в Austin ENT Associates, позвоните в офис или запишитесь на прием онлайн сегодня.
Тонзиллэктомия — Педиатрия — Клиника горла и носа Glacier
Удаление миндалин (тонзиллэктомия) и аденоидов (аденоидэктомия) являются хирургическими процедурами. Они выполняются хирургом по уши, носу и горлу в операционной под общим наркозом.Цель операции — удалить ткань, чтобы она больше не вызывала проблем, связанных с инфекциями или увеличением.
Тонзиллэктомия -Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Операция проводится, пока пациент спит. Миндалины удаляют из кармана, оставляя небольшой участок, который заживает в течение следующих 1-2 недель. Тонзиллэктомия может выполняться сама по себе или одновременно с удалением аденоидов. После тонзиллэктомии пациенты обычно страдают от легкой до сильной боли в горле в течение 10–14 дней после операции.В это время область, где были удалены миндалины, заживает и остается очень чувствительной. Это делает неудобным есть и пить какое-то время.
Аденоидэктомия — Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов. Слово «аденоиды» относится к единичной массе лимфоидной (иммунной ткани), расположенной в задней части носа и верхней части глотки, рядом с проходом в среднее ухо (евстахиева труба). Он скрыт от глаз мягким небом. Аденоидэктомия может потребоваться, если увеличенная лимфоидная ткань затрудняет дыхание, вызывая заложенность носа.Это также можно сделать, если считается, что инфицированная лимфоидная ткань способствует развитию ушных инфекций. Аденоидэктомия может выполняться самостоятельно, с установкой трубки для выравнивания давления или с тонзиллэктомией. Сама по себе операция на аденоидах обычно не очень болезненна.
В большинстве случаев операция проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может отправиться домой в тот же день. Если дети очень маленькие или есть опасения по поводу апноэ во сне, за детьми можно наблюдать всю ночь.
Анестезиологические риски. Они относятся к процессу общей анестезии крайне редко, ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением во время процедуры.Если в вашем личном или семейном анамнезе были проблемы, связанные с анестезией, или проблемы с кровотечением, сообщите об этом своему врачу.
Кровотечение. Это может произойти во время или после процедуры. Это может произойти в течение 10 дней после операции. Часто кровотечение останавливается само по себе, иногда его можно лечить в отделении неотложной помощи, но иногда пациенту приходится возвращаться в операционную для лечения (особенно если он молодой).
Обезвоживание. Поскольку глотать больно, иногда пациенты избегают питья и становятся обезвоженными. Это может потребовать возвращения в отделение неотложной помощи или больницы и регидратации с помощью внутривенного введения жидкостей.
Инфекция
Повреждение зубов, губ и десен. Операция проводится в полости рта, и в редких случаях структуры полости рта могут быть повреждены хирургическими инструментами
Вело-глоточная недостаточность (ВПИ). Обычно небо прилегает к задней стенке глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкостей в носовую полость.Иногда после аденоидэктомии нёбо необходимо перенастроить, и у пациентов может быть временный рефлюкс пищи и жидкости в нос. Редко это может быть постоянным.
Проблемы с раной. Они могут включать испуг, инфекцию, ненормальное заживление.
Остаточная болезнь или повторяющиеся проблемы. Иногда проблемы, которые мы пытаемся решить или исправить хирургическим путем, сохраняются. Иногда лимфоидная ткань может отрастать заново, или боль в горле может возникать не по причине миндалин.
ДИЕТА — Самый важный аспект диеты пациента в первые три дня — это адекватное потребление жидкости . Обычно лучше всего переносятся частые небольшие кормления мягкой пищей и жидкостью. Старайтесь пить каждый час в часы бодрствования в течение первых двух дней после операции. Вода, желе, йогурт, яблочное пюре, заварной крем, фруктовое мороженое, Gatorade или Pedialyte — все отлично. Лимонная кислота в соках и газировка в газированных напитках могут вызвать ожог горла. По мере улучшения аппетита можно употреблять мягкую твердую пищу и жевать; избегайте продуктов, которые трудно пережевать или которые почесывают горло.Обычно пациенты могут пить все, что им нравится. Следует избегать употребления чрезмерных напитков с кофеином, поскольку они вызывают потерю жидкости у пациентов. МИНИМАЛЬНОЕ потребление жидкости за первые 24 часа составляет:
.Вес пациента | Минимальное потребление жидкости |
Более 20 фунтов. | 4 чашки |
Более 30 фунтов. | 5 чашек |
Более 40 фунтов. | 6 чашек |
Более 50 фунтов. | 7 чашек |
Более 60 фунтов. | 8 чашек |
БОЛЬ — Боль в горле и / или ушах обычно довольно сильная после тонзиллэктомии, и вам может потребоваться до 2 недель, чтобы почувствовать себя лучше. Боль в ушах часто возникает между 3 и 7 днями.Тот же нерв, который идет к миндалинам, также идет к уху, и пациент часто воспринимает боль, связанную с заживлением тонзиллэктомии, как исходящую из уха. После тонзиллэктомии давайте регулярные дозы обезболивающих от 4 до 5 раз в день в течение недели. Пройдет 30 минут, прежде чем он заработает. Сон будет тяжелым. Также часто используются противовоспалительные препараты, такие как мотрин, адвил, ибупрофен, алев и напроксен натрия, которые помогают уменьшить боль и воспаление, и их можно чередовать с другими обезболивающими.Ваш хирург пропишет обезболивающее, и его следует использовать в соответствии с указаниями. Дальнейшие меры по уменьшению дискомфорта в горле — это обезболивающий спрей для горла, употребление большого количества прохладных / холодных напитков, прохладные компрессы на шею, кусочки льда или использование жевательной резинки. Вы глотаете 5 раз в минуту, и каждый раз будет больно. ПРИНИМАЙТЕ БОЛЬНИЕ ЛЕКАРСТВА И ГИДРАТ, ГИДРАТ, ГИДРАТ!
КРОВОТЕЧЕНИЕ — У вас не должно быть кровотечения из носа или изо рта после возвращения домой.До 2 недель после операции может наблюдаться аномальное кровотечение. Для детей, пожалуйста, вставайте, чтобы проверить пациента один или два раза в первую ночь. Если на слизистой или слюне видны прожилки крови, попробуйте пить ледяную вязкую жидкость и / или полощите горло кусочками льда, смешанными с водой. Если это не остановит кровотечение через 30 минут, позвоните в наш офис в рабочее время из ПН по телефону 406-752-8330, чтобы получить дальнейшие инструкции. Если вы заметили ярко-красную кровь или темно-черную рвоту (рвота после первых трех дней), обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
ЛИХОРАДКА — У пациентов может подниматься температура между 99 и 10 градусами в течение первых нескольких дней после тонзиллэктомии. Лихорадка усугубляется недостаточным потреблением жидкости, вызывающим обезвоживание. У детей жар также можно снизить, если они будут более активными и глубоко вздохнут. Могут помочь прогулки, глубокие вдохи и т. Д. Теплые (не теплые и не прохладные) ванны могут помочь. Избегание тяжелых упражнений для всех пациентов поможет снизить вероятность, но не исключит ее.
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ — Первые 48 часов желательно отдыхать дома. В это время пациенты должны вставать и ходить. Чем больше вы будете двигаться, тем скорее почувствуете себя лучше. Активность можно постепенно повышать по мере улучшения состояния пациента. Если пациент терпит, можно возобновить нормальную повседневную деятельность. Следует избегать энергичных физических нагрузок в течение 14 дней после операции на миндалинах.
ПЛОХОЕ ДЫХАНИЕ -Плохое дыхание — довольно распространенное явление. Это происходит из-за образования мембраны от белого до желтоватого цвета в горле в области операции на миндалинах.Неприятный запах изо рта можно уменьшить, полоская горло слабым раствором соли. Это можно сделать, добавив 1/2 чайной ложки поваренной соли на 8 унций. теплой водопроводной воды. Мембрана отслаивается во время заживления между 5-м и 10-м днем после операции, и когда это происходит, пациент может срыгнуть кровянистую слизь.
Это обычные лекарства, которые используются после операции.
- Тайленол ацетаминофен
Применение: Тайленол используется при слабой и умеренной боли. Жидкий тайленол 160 мг / 5 мл обычно используется для детей.
Инструкции:
Подростки и дети> = 12 лет: 325-650 мг внутрь каждые 4-6 часов при необходимости. В качестве альтернативы можно назначать 1000 мг перорально 2–4 раза в день.
Младенцы и дети <12 лет: 10-15 мг / кг перорально каждые 4-6 часов.
Новорожденные: 10-15 мг / кг перорально или перорально каждые 6-8 часов по мере необходимости.
Меры предосторожности: Не превышайте 1 г / дозу или 4 г / день. - Мотрин Ибупрофен
Применение: Motrin используется при слабой и умеренной боли.Жидкость Motrin 100 мг / 5 мл обычно используется для детей.
Инструкции:
Дети 1–12 лет: 10 мг / кг каждые 6 часов по мере необходимости при боли.
Дозирование мотрина можно чередовать с тайленолом. Если у детей более сильная боль, дайте одновременно дозу мотрина и тайленола.
Меры предосторожности: Дозы, превышающие 50 мг / кг / день, не рекомендуются. - Тайленол с кодеином
Использование: Комбинации тайленола и кодеина (наркотическое средство) используются при умеренной и сильной боли.Их часто избегают у детей младшего возраста.
Что такое операция аденоидэктомии? — Джорджтаунский центр ушей, носа и горла П.А.
4 июня 2020 г.
Аденоиды — это железы, расположенные на небе за носом. Они являются частью иммунной системы, которая помогает охранять организм, особенно у маленьких детей. Аденоиды улавливают вредные бактерии и вирусы, которыми вы можете дышать или глотать. Они играют важную роль у маленьких детей и начинают сокращаться в возрасте от 5 до 7 лет.Аденоиды со временем растворяются и почти полностью исчезают к тому времени, когда человек достигает подросткового возраста. Взрослые не нуждаются в аденоидах, и аденоиды считаются для них рудиментарными органами.
Однако эти органы могут инфицироваться и причинить вред организму вашего ребенка. Отведите ребенка к врачу, если он или она испытывают следующее:
- Проблемы с дыханием через нос
- Хроническая инфекция носовых пазух
- Рецидивирующие инфекции среднего уха
Эти проблемы предполагают, что аденоиды вашего ребенка могут быть инфицированы.В таком случае ваш врач может посоветовать операцию аденоидэктомии.
Что такое операция аденоидэктомии?Аденоидэктомия, также известная как удаление аденоидов, — это операция по удалению лимфоидных желез. Это необходимо, когда аденоиды набухают, увеличиваются в размерах или инфицированы из-за инфекций или аллергии. Детям также понадобится операция, если они родились с неестественно большими аденоидами.
Увеличенные аденоиды могут блокировать дыхательные пути ребенка, вызывая проблемы с дыханием, ушные инфекции, храп или апноэ во сне.Точно так же это может вызвать повторное хроническое выделение жидкости в ухе, что может привести к временной потере слуха. Поскольку с возрастом аденоиды уменьшаются в размерах, эту операцию часто проводят детям в возрасте от 1 до 7 лет.
Как выполняется операция аденоидэктомии?Операция по аденоидэктомии выполняется хирургом уха, носа и горла (ЛОР). Это относительно короткая процедура, обычно длится от 30 до 45 минут и часто проводится в амбулаторных условиях. Анестезиолог проведет операцию под общим наркозом.
ЛОР-хирург откроет вашему ребенку рот с помощью ретрактора и удалит аденоиды. Затем хирург может использовать электрическое устройство, чтобы остановить кровотечение. Во время этой процедуры на коже не будет порезов. Ваш ребенок может чувствовать тошноту, обезвоживание и рвоту после операции.
Часто вашего ребенка отпускают домой, как только закончится действие анестезии. Однако их могут попросить остаться на ночь, если после операции возникнут следующие проблемы:
- Проблемы с питьем
- Кровотечение
- Апноэ сна
Ребенка младше 3 лет и тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем, также просят остаться на ночь.
Каковы риски операции аденоидэктомии?Любая операция, в том числе аденоидэктомия, сопряжена с некоторыми рисками. ЛОР-хирург вашего ребенка подробно объяснит вам эти риски перед операцией. В большинстве случаев преимущества аденоидэктомии значительно перевешивают риски. Хирурги принимают меры для предотвращения любых проблем во время и после операции. Некоторые риски включают:
- Чрезмерное кровотечение
- Изменение качества вокала
- Инфекция
- Неспособность вылечить основные проблемы с дыханием, носовой дренаж или ушную инфекцию
- Боль в горле
- Проблемы с дыханием
Если вашему ребенку нужна аденоидэктомия или у него другая проблема, связанная с ухом, носом или горлом, лучше всего обратиться к опытному ЛОР прямо здесь, в Джорджтауне.Наши врачи могут порекомендовать и предоставить лучшее лечение для вашего конкретного случая.
Свяжитесь с нашей медицинской бригадой сегодня, чтобы записаться на прием, позвонив нам по телефону (512) 869-0604. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам в ближайшее время!
Что такое аденоидная хирургия?
Хирургия аденоидов, часто известная как аденоидэктомия, — это обычная хирургическая процедура, выполняемая специалистом по удалению аденоидов у ЛОР-специалиста. Аденоиды — это железы, расположенные на небе за мягким небом в месте пересечения носа и горла.Аденоиды вырабатывают антитела (лейкоциты), которые помогают вашему организму бороться с инфекцией. В большинстве случаев аденоиды уменьшаются в размерах в подростковом возрасте и часто исчезают в зрелом возрасте.
Хотя они кажутся полезными для вашего ребенка, аденоиды могут быть увеличены, когда им приходится бороться с частыми инфекциями горла. Это означает, что увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание и блокировать евстахиевы трубы. Это может вызвать ушные инфекции, которые могут повредить слух ребенка, поэтому ЛОР рекомендуют ребенку пройти операцию на аденоиде.
Общие симптомы увеличенных аденоидов
У большинства детей увеличенные аденоиды вызывают следующие симптомы:
- Ангина
- Инфекции уха
- Затруднение глотания
- Проблемы с дыханием через нос
- Дыхание через рот
- Апноэ во сне (затрудненное дыхание во сне)
Некоторые проблемы, такие как повторяющиеся ушные инфекции среднего уха, могут иметь серьезные последствия, такие как необратимая потеря слуха или проблемы с речью.Ваш ЛОР порекомендует вашему ребенку пройти операцию по удалению аденоидов, если он страдает хроническими инфекциями уха или горла, которые не поддаются лечению антибиотиками и возникают более пяти раз в год.
Что включает в себя операция на аденоиде?
В большинстве случаев ваш ЛОР проведет базовое обследование организма вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него правильно сгустки крови и что уровень белого и красного крови в норме. Эти тесты помогут вашему ЛОРу определить, будет ли чрезмерное кровотечение во время и после операции.
Ваш ЛОР выполнит операцию по удалению аденоида, пока ваш ребенок будет находиться под общей анестезией, чтобы он не спал. Ваш ребенок сможет пойти домой после операции.
Аденоиды обычно удаляются через рот. Ваш ЛОР вставит инструмент через рот, чтобы поддержать его открытым. Затем они сделают небольшие надрезы или прижигают аденоиды, чтобы удалить их. После процедуры наложения швов не потребуется. После удаления аденоидов ваш ребенок останется в палате восстановления, и он будет готов уйти, как только проснется.
Вам дадут лекарства, которые помогут вашему ребенку выздороветь. В большинстве случаев полное восстановление после операции на аденоиде занимает одну-две недели. У вашего ребенка также может возникнуть боль в горле после операции, но это нормально, и ему нужно будет пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и облегчить боль.
Ваш врач, скорее всего, одновременно удалит миндалины вашему ребенку. Это связано с тем, что инфекции горла поражают не только аденоидные железы, но и миндалины.
Хирургия аденоидов — обычная процедура, не сопряженная с серьезными рисками.Однако вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вашего ребенка есть аллергия на лекарства, чтобы предотвратить возникновение аллергических реакций.
После процедуры у вашего ребенка будет меньше инфекций горла, меньше инфекций уха, и он сможет легче дышать и спать.
Тонзиллэктомия 101 | Техасская детская больница
Как родители, мы хотим, чтобы наши дети росли, учились и были здоровыми людьми, чтобы они жили счастливой и успешной жизнью. Мы хотим предоставить нашим детям лучшее питание, образование и основу для достижения этой цели.Для наших детей важно иметь хорошую структуру сна и спокойную ночь, чтобы нормально функционировать в школе. Храп и частые возбуждения могут быть результатом увеличения миндалин и аденоидов, что приводит к так называемому нарушению дыхания во сне. Детские отоларингологи Техаса заботятся о детях с этой жалобой, а также с рецидивирующими инфекциями горла. Тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее — одна из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых в США
. Что такое миндалины и аденоиды?Миндалины являются частью лимфатической системы и расположены в задней части глотки с обеих сторон.Они несут ответственность за инициирование иммунных ответов против антигенов, попадающих в организм. Миндалины наиболее активны в детстве, но рецидивирующие инфекции миндалин нарушают их способность функционировать. Очень большие миндалины могут привести к обструкции верхних дыхательных путей и нарушить сон и глотание.
Аденоиды также являются частью лимфатической системы, которая помогает нам бороться с инфекциями. Они расположены в задней части носа и горла. Когда аденоиды разрастаются, они могут мешать речи и дыханию.Кроме того, большие аденоиды способствуют рецидивирующим инфекциям уха.
Удаление миндалин и аденоидов не причиняет вреда организму человека или его способности бороться с инфекциями.
Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?Тонзиллэктомия — это хирургическое удаление миндалин с аденоидами или без них. Точно так же аденоидэктомия — это удаление лимфоидной ткани. Эта процедура предлагается детям, страдающим нарушениями дыхания во сне, вызывающими непроходимость и рецидивирующие инфекции миндалин.Чаще всего это делается в амбулаторных условиях, и дети могут отправиться домой в тот же день. Пациенты со сложными заболеваниями, возрастом до 3 лет, ожирением и синдромом обструктивного апноэ во сне госпитализируются после операции минимум на одну ночь. Эта процедура обычно занимает в среднем 45 минут под общим наркозом. После этого ваш ребенок перейдет в палату восстановления.
Тонзиллэктомия и аденоидэктомия снимают непроходимость, от которой ребенок страдает во время сна, позволяя ему улучшить качество сна и улучшить поведение.
Что такое нарушение дыхания во сне?Это состояние, при котором во время сна нарушается адекватность дыхания и вентиляции. Признаками нарушения дыхания во сне являются храп, дыхание через рот, затрудненное дыхание и остановки дыхания. Нарушение дыхания во сне может варьироваться от храпа до обструктивного апноэ во сне.
У детей с нарушенным дыханием во сне ночной сон прерывается, что приводит к дневной сонливости, невнимательности в школе и гиперактивности.Кроме того, у детей возникают проблемы с концентрацией внимания и плохая успеваемость. Энурез, или ночное недержание мочи, также является частым явлением, иногда доставляющим неудобства детям и семьям.
Что такое обструктивное апноэ во сне (СОАС)?Обструктивное апноэ во сне — это частичная или полная обструкция верхних дыхательных путей, обычно сопровождающаяся снижением сатурации кислорода. ОАС диагностируется с помощью полисомнографии (исследования сна). Для детей с ожирением и тех, кто страдает другими сопутствующими заболеваниями, исследование сна используется для оценки степени тяжести их непроходимости, а также для определения методов их лечения.
Что такое рецидивирующий фарингит?Фарингит — это медицинский термин, обозначающий инфекцию горла. Эта инфекция может быть вызвана вирусом или бактериями. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими инфекцию горла и миндалин, являются стрептококки группы А, более известные как стрептококковая ангина. Рецидивирующие инфекции горла вызывают боль, снижение аппетита, пропуск школьных дней и частое употребление антибиотиков. Другие более серьезные осложнения ангины включают скарлатину, ревматический порок сердца и бактериемию.
Есть ли осложнения после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?Боль в горле, способствующая снижению аппетита, является обычным явлением после процедуры и может способствовать обезвоживанию. Боль может длиться от семи до 14 дней, и умеренная температура после процедуры является нормальным явлением. Вероятность кровотечения в течение 10 дней после операции составляет 5%. Кровянистая слюна — это нормально. Если у вашего ребенка кровотечение изо рта превышает чайную ложку, мы обычно рекомендуем вам вернуться в отделение неотложной помощи больницы для возможной повторной госпитализации или дальнейшей операции по контролю кровотечения.
Более подробная информация об этой хирургической процедуре, осложнениях и послеоперационном уходе будет предоставлена во время вашего визита в офис.
Чего мне ожидать во время восстановления после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?Ваш ребенок не сможет посещать школу в течение одной недели после операции, чтобы выздороветь. Тайленол и ибупрофен вместе каждые шесть часов в течение пяти дней будут прописаны для снятия боли. Очень важно, чтобы после процедуры не было обезвоживания.Поощрение частого употребления жидкости имеет решающее значение для предотвращения обезвоживания. Примеры — вода, соки и йогурт. Сок чернослива может помочь, если у вашего ребенка запор. Также предпочтительна диета, состоящая из более мягкой пищи. Кроме того, в течение двух недель после операции нельзя выполнять физические упражнения или заниматься физкультурой. Неприятный запах изо рта — нормальное явление в этот период восстановления. Через четыре недели вас посетит отоларинголог для повторного осмотра.
Если до вашего приема возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по номеру по телефону 832-822-3250 , чтобы получить рекомендации во время этого процесса.
Для получения дополнительной информации о важных вещах, которые следует помнить перед операцией по удалению миндалин и аденоидэктомии, щелкните здесь.
Para obtener más información sobre las cosas importantes que debe recordar antes de la amigdalectomía y la cirugía de adenoidectomía, haga clic aquí.
Для получения дополнительной информации о важных вещах, которые следует помнить после операции по удалению миндалин и аденоидэктомии, щелкните здесь.
Para obtener más información sobre las cosas importantes que debe recordar después de la amigdalectomía y la cirugía de adenoidectomía, haga clic aquí.
Видео предоставлено: Карина Каньядас, доктор медицины, Марк Майкл и Дэвид Цао
Чего ожидать и часто задаваемые вопросы: Тонзиллэктомия
Перед процедурой:
- Не давайте ребенку аспирин или лекарства с аспирином, если ему меньше 18 лет.
- Ничего не принимать внутрь после полуночи накануне операции.
- Если ваш ребенок принимает лекарства, поговорите с врачом, который прописал лекарства, о том, какие из них принимать, а какие нельзя принимать до окончания процедуры.
- Если ваш ребенок заболел за пять дней до операции, позвоните в ЛОР и расскажите медсестре о его / ее симптомах.
День процедуры:
- Запланируйте прибытие за два часа до времени операции для проведения предоперационных процедур.
- Анестезиолог обсудит с вами типы анестезии и ответит на любые ваши вопросы.
- Бригада анестезиологов поместит вашего ребенка в операционную, и ему будет проведена общая анестезия.
- Миндалины и / или аденоиды будут удалены через рот пациента. Наружных разрезов нет.
После процедуры:
- Ваш ребенок будет доставлен в палату выздоровления.
- Вас снова вызовут в палату восстановления, чтобы вы посидели с ребенком, пока он / она не проснется полностью. В этот момент ваш ребенок может пойти домой.
- Хирург вашего ребенка проинформирует вас о том, как прошла процедура.
- Дома ваш ребенок может испытывать боль, которая может меняться во время выздоровления.На пятый день он может даже увеличиться.
- Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Никаких газированных или кислых фруктовых напитков.
- Отдохни побольше. Большинство детей пропускают 5-10 дней в школе.
- Вы можете увидеть белый налет в горле вашего ребенка. Это нормально.
- Запишитесь на прием к вашему ребенку.
Обратитесь к своему поставщику, если у вашего ребенка возникнет следующее:
- Температура выше 101.5 градусов по Фаренгейту.
- Затруднение при глотании жидкости.
- Тошнота и рвота, возникающие более трех раз после первых 12 часов после процедуры.
- Небольшое кровотечение. Ограничено одним экземпляром.
Немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:
- Кровотечение, которое не прекращается через 5 минут. Ночью на подушке пациента большое количество крови.
- Признаки и симптомы обезвоживания: Пациент не мочился по крайней мере дважды в течение 12 часов, вялость, отсутствие жидкости.
- Внезапное появление сильной боли
Часто задаваемые вопросы по тонзиллэктомии
Что включает в себя процедура?
Под общей анестезией ЛОР выполнит операцию через рот ребенка. Во время процедуры не делается никаких внешних разрезов. Миндалины и аденоиды прижигаются специальным инструментом, который полностью удаляет обе миндалины и закрывает рану. Вся процедура занимает около 60 минут, и большинство детей отправляются домой в тот же день.
Сколько надрезов сделано?
Миндалины и аденоиды прижжены. На самом деле никаких разрезов не делается.