Рекомендации по возрасту малыша
Заменители грудного молока (ЗГМ)-адаптированные молочные смеси
Рекомендации по использованию смесей (Excel)
ЗГМ максимально приближены по составу к грудному молоку, соответственно возрасту ребенка..
!!! Перевод с грудного молока на смешанное вскармливание проводится постепенно в течении недели. Перевод с одной смеси на другую так же проводится постепенно.
!!! Если питание ребенка состоит из нескольких типов смесей, например, стандартной и антирефлюксной или кисломолочной, то желательно, чтобы эти смеси являлись продуктами одного производителя-торговой марки.
В состав входят:
- белки — белки молочной сыворотки, которые лучше усваиваются;
- жиры — частичная или полная замена молочного жира на смесь натуральных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, кокосового, пальмового и тд).
- карнитин — имеет витаминоподобное действие, улучшающее окисление жиров в клетках;
- углеводы — это лактоза (молочный сахар) и мальтодекстрин, представляющий продукт частичного расщепления крахмала, но он значительно легче, чем крахмал. Он всасывается с первых дней жизни и обеспечивает более длительную насыщаемость. Сахарозу в современные молочные смеси вводить запрещено;
- таурин — им обогащены все заменители грудного молока. В женском молоке он присутствует в свободном виде. Таурин необходим, главным образом, в первые месяцы жизни ребенка для построения сетчатки глаза, тканей головного мозга, переваривания и всасывания младенцами жиров.
Адаптированные молочные смеси содержат все витамины, минеральные соли и микроэлементы, в том числе йод, железо, селен, необходимые для нормального роста и развития ребенка.
Их соотношение сбалансировано и обеспечивает максимальное усвоение организмом.Стандарные молочные смеси (для здоровых детей):
1-ая формула — начальная (для детей с 0 до 5-6 месяцев). Содержание белка 1,4-1,6г/100 мл готовой смеси. Соотношение альбуминовой(сывороточной)-легко усвояемой, но менее сытной, и казеиновой-более сытной, но с меньшими свойствами усвояемости, фракции белкового компонента 60:40;
2-ая формула — для детей с 5-6 месяцев до 8-12 месяцев. Содержание белка более высокое: 1,6-1,8г/100 мл готовой смеси. Соотношение альбуминовой(сывороточной) и казеиновой фракции белкового компонента изменяется 40:60. Больше углеводов, чем в 1-ой формуле;
Универсальные смеси с 0 до 12 месяцев. В них соотношение альбуминовой (сывороточной) и казеновой фракции белкового компонента 50:50, содержание углеводов (и, соответственно, энергетическая ценность, питательность) несколько выше. Жировой компонент этих смесей состоит из растительных жиров или смеси растительных масел и молочного жира.
Антирефлюксные смеси — при синдроме срыгивания
Причин возникновения синдрома срыгивания может быть несколько: гастрорефлюкс, ППНС, попадание воздуха из соски. Поэтому перед введением в питание ребенка антирефлюксной смеси необходимо посоветоваться с педиатором.
В этих смесях используются загустители. Они бывают 2 типов: рисовый крахмал и камедь бобов рожкового дерева (для средней и тяжелой степени рефлюкса). Смесью с содержанием рисового крахмала можно заменять все кормления.
!!! Смесь с камедью бобов нужно сочетать с другими не антирефлюксными смесями, иначе произойдет срыв стула ребенка. Возможно совмещение в одном кормлении.
!!! Антирефлюксные смеси нельзя хранить в разведенном виде, они готовятся непосредственно перед началом кормления.
«Нутрилон комфорт» используется и при срыгивании, и при коликах, и при проблемах пищеварения, но в нем !!! белок частично расщеплен и смесь имеет горьковатый вкус.
Смеси при запорах
Рекомендуются антирефлюксные смеси с содержанием камеди бобов рожкового дерева или любые смеси, применяемые при дисбактериозе.
!!! Необходима консультация педиатора, так как причиной запоров могут быть проблемы перистальтики, и применение этих смесей может усугубить ситуацию.
Кисломолочные смеси и смеси с пробиотиками — при дисбактериозе.
В составе используются закваски бифидобактерий, лактобактерий, термофильных стрептококов, кефирных грибов. Они проходят адаптацию для грудных детей.
!!! Нельзя этими смесями заменять все кормления. Кисломолочные смеси могут составлять лишь 30-50% питания. В одном кормлении нельзя смешивать кисломолочную и другие смеси.
Безлактозные и низколактозные смеси-применяются при полной или частичной лактозной недостаточности, диарее.
Используются при недостатке лактазы-фермента, необходимого для расщепления лактозы.
Смеси для недоношенных и маловесных детей (0-ая формула).
Имеют большое содержание белка до 2г/100мл готовой смеси. В углеводном компоненте снижено количество лактозы. Жировой компонент содержит частично расщепленные жиры-среднецепочечные триглицериды. Соотношение альбуминовой (сывороточной) и казеиновой фракции белкового компонента 60:40.
Смеси при пищевой аллергии
Профилактические гидролизаторы –при легкой форме и профилактике аллергии.
Лечебные гидролизаторы применяются при ярко выраженных и тяжелых степенях аллергии, непереносимости молочного белка, сои, лактозы.
!!! Имеют горький вкус и неприятный запах, так как в них белки расщеплены до аминокислот, жиры-до среднецепочечных триглицеридов.
Соевые смеси применяются при непереносимости белка, лактозной недостаточности
Смеси для детей после года — 3-ья формула.
3-ья формула — для детей от 1 года до 3 лет. В этих смесях снижена аллергичность белков, адаптирован жировой компонент, повышено содержание углеводов, специальный витаминный, минеральный, аминокислотный состав, адаптированный для возрастных потребностей организма.
Смеси для беременных и кормящих матерей.
«Фемилак» — это сбалансированный продукт для дополнительного питания женщин. Содержит обезжиренное молоко, молочный жир, сухую деминирализированную сыворотку, мальтодекстрин, лактозу, растительные масла, минеральные вещества, витамины, холин, инозит, таурин. Не содержит сахарозы, без ароматизаторов и усилителей вкуса, обогащен сывороточным белком, ПНЖК. Рекомендуется применять 1 стакан в день, одной пачки в 400 гр хватает на 9-10 дней.
Прикорм (баночное питание-соки и пюре, каши)
Несколько правил ввода прикорма
- Новое блюдо начинают вводить с малых порций 0,5-1 ч.л., увеличивая в течении 1-2 недель до возрастного количества. Необходимо наблюдать за малышом: если появляется беспокойство, разжиженный стул, изменения на коже, то от этого продукта следует воздержаться.
- Нельзя вводить несколько новых блюд одновременно. Для того, чтобы ребенок мог привыкнуть к новому продукту, требуется около 2-х недель, после чего рацион малыша можно пополнить следующим блюдом.
- Любую новую «серию» следует начинать с моно-продуктов и очень осторожно переходить к многокомпонентным составам.
- Перед использованием необходимо проверить герметичность баночки: баночка с крышкой должна открываться с хлопком.
- Подогревать детские консервы необходимо на водяной бане или, переложив в соответсвующую посуду, в микроволновой печи. Не стоит перегревать, так как это приведет к разрушению полезных веществ, необходимых для роста малыша.
- После вскрытия детские консервы могут храниться в холодильнике 24-48 часов. Если вскрыта жестяная баночка, то не использованную порцию для хранения необходимо переложить в стеклянную посуду, так как жесть окисляется под воздействием кислорода, и продукты окисления могут попасть в детское питание.
Возрастные рекомендации по введению прикорма.
С 4 месяцев-фруктовый сок
Первым в рацион ребенка целесообразно вводить яблочный сок, который характеризуется относительно низкой кислотностью и невысокой потенциальной аллергенностью. Затем можно рекомендовать сливовый, абрикосовый, персиковый, малиновый, вишневый, черносмородиновый, банановый соки.
Такие соки, как апельсиновый, мандариновый, клубничный принадлежат к числу продуктов с высокой потенциальной аллергенностью. Их следует давать не ранее 8 месяцев с индивидуальным подходом. Это относится и к сокам из тропических и других экзотических фруктов (манго, гуава, папайя и др). Смешанные соки рекомендуется вводить детям с 6-7 месяцев.
С 4,5 месяцев-фруктовое пюре.
Оно вводится через 2-3 недели после введения в рацион малыша фруктовых соков. Так же вводятся сначала однокомпонентные пюре с 0,5-1 ч.л., увеличивая порцию до возрастной в течении 1-2 недель.
С 5 месяцев-овощное пюре
Введение овощного прикорма следует начинать с одного вида овощей (кабачки), переходя потом к смеси овощей с постепенным расширением ассортимента и введением в рацион цветной капусты, тыквы, белокочанной капусты, моркови, томатов, зеленого горошка.
С 6 месяцев рекомендуется вводить злаковые каши.
Первая каша должна быть безмолочной, без сахара, без глютена-белка, который содержится в злаках. Безглютеновые злаки: рис, гречневая и кукурузная мука. Глютен содержится во ржи, ячмене, пшенице, овсе.
С 7 месяцев можно вводить мясо.
Начинать необходимо с мясного пюре, потом оно заменяется на фрикадельки (с 8-9 мес) и паровые котлеты (к концу первого года жизни).
Мясо-это источник железа и белка.
С 8-9 месяцев можно рекомендовать рыбу
Рыбу рекомендуется давать 1-2 раза в неделю. Рыба-источник кальция, фосфора и белка.
Примерный рацион питания ребенка от 4 до 12 месяцев
4 месяца
06.00 Грудное молоко или смесь 150 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)
09.30 Каша безмолочная безглютеновая, соответствующая возрасту Малыша (рисовая или гречневая) 10-20 г, грудное молоко или смесь 120 мл, фруктовое или овощное пюре пюре, соответствующее возрасту Малыша 10-20 г
13.00 Грудное молоко или смесь 150 мл
16.30 Грудное молоко или смесь 150 мл
20.00 Грудное молоко или смесь 150 мл
23.30 Грудное молоко или смесь 150 мл
5 месяцев
06.00 Грудное молоко или смесь 180 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)
10.00 Каша 120 — 130 г, соответствующая возрасту Малыша Фруктовое или овощное пюре 40 г, соответствующее возрасту Малыша
14.00 Овощное пюре 10-20 г (начало введения прикорма), соответствующее возрасту Малыша, Грудное молоко или смесь 160 мл, Сок 50 мл
18.00 Грудное молоко или смесь 180 мл21.00 Грудное молоко или смесь 180 мл
24.00 Грудное молоко или смесь 180 мл
6 месяцев
06.00 Грудное молоко или смесь 180 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)
10.00 Каша 150 г, Фруктовое пюре 60 г , соответствующие возрасту Малыша
14.00 Овощное пюре 150 г, Мясное пюре 5-30 г, Сок 60 мл, соответствующие возрасту Малыша
18.00 Творог 30 г или пюре фруктовое с творогом, Грудное молоко или смесь 150 мл, соответствующие возрасту Малыша
22.00 Грудное молоко, или смесь, или жидкая вечерняя кашка 180 мл
7 месяцев
06.00 Грудное молоко или смесь 200 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)
10. 00 Каша 150 г, Фруктовое пюре 50 г , Сответствующие возрасту Малыша
14.00 Овощное пюре 170 г, Мясное пюре 40 г, Сок 70 мл
18.00 Творог 40 г, Фруктовое пюре, Грудное молоко или смесь 160 мл
22.00 Грудное молоко, или смесь, или жидкая вечерняя кашка 200 мл
8 месяцев
06.00 Грудное молоко или смесь 200 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)
10.00 Каша 180 г, Фруктовое пюре 50 г , соответствующие возрасту Малыша
14.00 Овощное пюре 180 г, Мясное пюре «50 г, Сок 80 мл соответствующие возрасту Малыша
18.00 Творог 40 г, Фруктовое пюре 30 г, Кисломолочный напиток 150 мл, соответствующие возрасту Малыша
22.00 Грудное молоко, или смесь, или жидкая вечерняя кашка 200 мл
9-12 месяцев
06.00 Грудное молоко или смесь 200 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)
10.00 Каша 200 г, Фруктовое пюре 50 г, соответствующие возрасту Малыша
14.00 Овощное пюре 200 г, Мясное пюре 60-70 г,, Сок 90-100 мл, соответствующие возрасту Малыша
18.00 Творог 50 г, Фруктовое пюре 50 г, Кисломолочный напиток 150 мл
22.00 Грудное молоко, или смесь, или жидкая вечерняя кашка 200 мл соответствующие возрасту Малыша
|
Вскармливание недоношенных детей. Стенограмма прямого эфира с врачом-консультантом по лактации Полиной Лыковой
Полина Лыкова – врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC, автор сайта http://polina-gv.ru/.
Прямой эфир с Полиной Лыковой состоялся 24.05.2019, полная видеозапись доступна на Youtube-канале «Право на чудо».
– На смеси ребенок быстрее набирает вес, чем на грудном вскармливании. Это миф или нет?
– Ситуации бывают разные. Есть дети, которым для набора массы тела действительно нужны обогатители грудного молока. Бывают ситуации, когда не удается полностью убрать из рациона малыша смесь. Эти вопросы всегда решаются лечащим врачом, который наблюдает ребенка. Поэтому еще раз подчеркиваю, все время нужно быть в контакте с лечащим доктором, с адекватным специалистом по грудному вскармливанию. Малыши должны прибавлять в весе. Особенно это важно для недоношенных. Поэтому миф это или нет, тут сложно сказать – зависит от многих факторов.
Бывает, что на грудном вскармливании малыши прибавляют много, и это тоже нормально – у них формируется определенный запас прочности. Если малыш получает смесь в качестве питания, также нужно следить за прибавками, не только в меньшую сторону, но и слишком большой прибавки чтобы не было.
– Нормально ли, если у ребенка стул раз в неделю? Очень обидно, только на грудном вскармливании ребенок.
– Действительно, это такой момент, который часто тревожит и родителей, и докторов через какое-то время после рождения. Обычно для доношенных детей это 4 – 6 недель. Меняется немного характер стула, он становится редким. Если ребенка ничего не беспокоит, стул имеет обычную консистенцию, действительно бывают очень редкие дефекации. Бывают случаи задержек по 7-10 дней, и у канадского педиатра Ньюмана описаны случаи 20-21 дня. Действительно нужно убедиться, что со здоровьем малыша все в порядке. Но если ребенка ничего не беспокоит, стул может быть редко.
Ошибкой также является представление, что у малыша до месяца может быть редкий стул, если он только на грудном вскармливании. Нет, обычно все-таки у малышей до месяца стул ежедневный, а дальше может урежаться. Это связано с тем, что меняется состав молока, обмен веществ у малыша – он больше всасывает, и меньше производит отходов. Если вас это беспокоит, поговорите с грамотным педиатром, поддерживающим грудное вскармливание.
– Сколько должен съедать в норме ребенок в возрасте 1 год и 4 месяца?
– Вообще понятие нормы – это интересный вопрос, потому что даже мы взрослые все едим очень по-разному. Дети после года получают уже скорее всего не только грудное молоко или смесь, но также продукты прикорма в достаточно большом объеме. Обычно для детей после года это порядка 400 граммов в сутки. И это будут очень разные продукты.
Если ребенок на ГВ, кормление не заменяют продуктами прикорма – обычно это дополнение. То есть это может быть сосание ночью, утром, потом завтрак – 80-100 граммов каши, потом может быть сосание после завтрака, на прогулке, после прогулки, потому что малыш в какой-то мере возбужден. Потом может быть обед – овощи, мясо… Так в течение дня сосание груди чередуется с продуктами прикорма. Иногда у малышей может меняться аппетит: например, во время прорезывания зубов малыш может отказываться от прикорма, и тогда ребенок больше будет сосать грудь. Если это происходит в течение 1-2 дней – это не проблема, если больше – опять же нужно связаться с педиатром и эту ситуацию обсудить. Всегда это индивидуально и четкой схемы для рациона малыша не бывает. Нужно учитывать то, как принято в семье – небольшие порции, разнообразие, потому что малыш знакомится с разными продуктами.
– Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме?
– Да, прививки делать можно. Очень мало вакцин, запрещенных у кормящих. В частности, довольно редкая вакцина от желтой лихорадки. По поводу гриппа. Есть вакцина живая, есть инактивированная. В недавнем исследовании были сведения, что при использовании живой вакцины был обнаружен вирус в молоке, поэтому конечно есть преимущество у инактивированных вакцин. Это не значит, что нельзя прививаться. Прививаться нужно, особенно это актуальный вопрос для родителей недоношенных детей. Родители таким образом создают кокон безопасности вокруг малыша. Иногда боятся прививать и маму и ребенка одновременно. Но нет никаких оснований думать, что ребенок получит большую дозу препарата. Прививаться можно как вместе с ребенком, так и отдельно.
– У ребенка зеленый стул на смеси «Нестожен». Стоит ли менять смесь или это норма?
– Одним из признаков того, что смесь не очень подходит, могут быть изменения стула. Этот вопрос нужно обсудить с педиатром, потому что смесь подбирают индивидуально. Нет хорошей или плохой смеси, есть смесь, которая подходит/не подходит вашему малышу.
– С рождения были на грудном вскармливании. Сейчас 1,3. От смеси отказались в 11 месяцев. Стоит ли чем-то заменять или каш достаточно?
– Есть мнение, что после года уже нет необходимости в каких-то дополнительных смесях. Но это нужно обсудить с педиатром. Каш не достаточно. Кроме них в рационе 11-месячного ребенка обязательно должны быть овощи, фрукты, мясо и конечно же жидкость, желательно не сладкое питье. По поводу молочных продуктов: рекомендуют не давать цельное молоко детям до года. Если никаких других продуктов, заменяющих грудное молоко, у малыша нет, до года все-таки смесь желательно использовать.
– Недоношенным детям вводить прикорм нужно так же, как и доношенным? Или немного позже?
– Это очень хороший вопрос. На самом деле, прикорм вводится после 6 месяцев, поскольку недоношенные малыши имеют еще определенный запас по сроку. Здесь важно ориентироваться на готовность ребенка. В первую очередь, это пищевой интерес. Если у ребенка нет интереса к пище, запихнуть ее можно, но скорее всего это изменит его отношение к пище на всю жизнь. Если ребенок тянется к еде, интересуется тем, что попадает в рот к родителям, если но пытается выхватить у вас ложку и прочее, то да, конечно есть смысл предложить.
Иногда путают пищевой интерес и интерес к предметам, той же ложке. Можно дать предмет поиграть и посмотреть на реакцию малыша. Допустимо вводить какие-то продукты в срок от 6 до 8 месяцев жизни. Конечно, срок недоношенности будет иметь значение. Если это глубоко недоношенные малыши, срок введения прикорма будет позже. Это вопрос нужно обсуждать с педиатром, поддерживающим грудное вскармливание, знающим современные рекомендации. Потому что производители детского питания стараются срок введения прикорма уменьшить.
– Сколько нужно кормить ребенка «Нутрилоном Пре», до какого возраста?
– Это вопрос, безусловно, к педиатру. Я могу подсказать как сочетать смесь с грудным вскармливанием, но все вопросы по срокам введения тех или иных смесей нужно задавать педиатру.
– Два месяца ребенку, высыпает после каждого кормления. Мы на грудном вскармливании.
– Два месяца – это срок, когда могут появляться или усиливаться физиологические изменения кожи, акне новорожденных. Поэтому нужно, чтобы хороший педиатр посмотрел, оценил. Это могут быть разные сыпи. Акне новорожденных отличается тем, что локализуется на лице, верхнем плечевом поясе (область до подмышек). Появляется больше в тепле. Кожа не сухая. Аллергичная кожа сухая. Акне обычно ничем не обрабатывают.
– Родилась девочка, 29 недель, весом 1 кг 360 граммов. Когда можно вводит прикорм и как?
– По срокам введения прикорма мы говорили. Рекомендуется вводить прикорм в первой половине дня, один продукт в 2-3 дня. Обязательно продукты поначалу должны быть гомогенизированы, то есть измельчены очень тщательно. Преимуществ у продуктов промышленного изготовления перед тем , что родители готовят сами, нет. Можно делать так, как удобно родителям – готовить самим или кормить детским питанием. Главное, не заставлять, не уговаривать. Если вы даете попробовать ложечку и ребенок выталкивает продукт, значит аккуратно потихоньку пробовать вновь. Иногда нужно 7 – 8 проб, чтобы ввести новый продукт. Порции увеличиваются постепенно, и те продукты, которые вы уже ввели в первой половине дня, можно потом перенести на день или вечер, и с утра вводить уже другой продукт. Ориентируйтесь на интерес ребенка и его любовь к тем или иным продуктам.
Если малыш хорошо прибавляет в весе, есть смысл начинать прикорм с овощей, поскольку есть исследования, что дети, которые начинали прикорм с овощей, в дальнейшем более благосклонно относятся к овощам в своем рационе. Если прибавка веса не очень хорошая, начинают с каш. Обычно это гречка, рис или кукуруза. ВОЗ рекомендует, чтобы калорийность первых прикормов была больше, чем у грудного молока, иначе ребенок не будет достаточно прибавлять в весе.
– Родился сын 35 недель, сейчас ему 5 месяцев. Ест смесь и пюре. Когда можно давать двойные пюре?
– Если вы ввели какой-то продукт и вводите второй, нет проблемы смешать те продукты, которые ребенок получал до этого. Конечно, вначале лучше вводить монокомпонентное питание: кабачок, цветная капуста, брокколи. И затем уже смешивать.
– Как сохранить молоко? Вначале было очень много, я сцеживалась, но потом молока стало очень мало. А малыша мне отдадут месяца через два.
– Для того, чтобы поддержать лактацию, особенно, когда малыша нет рядом, обязательно нужно сцеживаться ночью. Об этом, к сожалению, не всегда говорят. Но без ночных сцеживаний лактация резко уменьшается. И эти истории, когда уменьшается количество грудного молока в месяц, в три чаще всего у мам недоношенных малышей связаны как раз с отсутствием ночных сцеживаний. Сцеживаний должно быть не менее восьми в сутки, если есть недостаток молока. И, возможно, нужно будет подключать техники супер-сцеживания, когда в течение часа-двух молоко сцеживается каждые 10-15 минут.
– Является ли боль в горле противопоказанием для кормления?
– Если вы находитесь в стационаре, это нужно решать со своим доктором. В принципе, болезнь мамы не является противопоказанием для кормления. Но если малыш в больнице, обязательно извещайте своего лечащего доктора о каких-либо проблемах.
– Дочка не хочет переходить на грудное вскармливание, отказывается сосать грудь.
– Так бывает, если малыш получал зондовое питание или если его кормили из соски. Что можно сделать? Иногда помогают силиконовые накладки. Накладка создает дополнительную прокладку, напоминает соску и является своеобразным переходником между соской и грудью. Кормить малыша лучше сонного, максимально спокойного, но ни в коем случае не плачущего, не расстроенного.
– В каком возрасте можно начинать давать домашние супчики?
– Ближе к году никаких проблем нет. И потом, смотря что называть домашним супом. Если вы сварите суп для всей семьи и дадите малышу размятую картошку из этого супа, даже для первого прикорма это будет вполне приемлемо. Чем ребенок старше, чем больше вы будете добавлять в это пюре ингредиентов из общего супа, и таким образом переведете ребенка на общий стол. Все зависит от того, что в супе. Первое время детям не рекомендуется давать концентрированные бульоны. Поэтому для детей супы на крепком бульоне лучше не варить.
– Малыш находится на грудном вскармливании. Врачи давали «Плантекс», после чего ребенок все молоко стал срыгивать. Что делать?
– Честно говоря, на мой взгляд здесь уже в вопросе подразумевается ответ. Если вы считаете, что какое-то неблагоприятное явление произошло, после того, как что-то….это что-то лучше отменить. «Плантекс» – это биологически-активная добавка, содержит много углеводов. И действительно, беспокойство могло возникнуть именно от него. Пообщайтесь с доктором, проконсультируйтесь, можно ли обойтись без «Плантекса».
– Ребенок родился в 32 недели, сейчас нам 3 месяца. Когда и с чего начинать прикорм? Вес ребенок прибавляет хорошо, мы на смеси.
– Прикорм вводят ближе к 6 месяцам. Есть данные, что мамы, которые кормят смесью, обычно прикорм дают чуть раньше. Если для ребенка на грудном вскармливании отсутствие докорма или допаивания до 6 месяцев действительно имеет большое значение, то для малыша, который получает смесь, значительного вреда для здоровья может и не быть. Но я еще раз подчеркиваю, что если ребенок не имеет пищевого интереса, а ему дают какую-то еду, то возможно, будет сложно взаимодействовать с его питанием в более старшем возрасте. Он будет отказываться от какой-либо еды в районе двух лет. Давайте малышу то, что ему посильно сейчас принять.
– Родились на 26 неделе. Сейчас нам 5 месяцев. Когда можно начать давать козье молоко вместо смеси?
– Польза продуктов из цельного молока коровьего и козьего довольно преувеличена, и нет необходимости заменять смесь козьим молоком. Не рекомендуется давать цельное молоко малышам первого года жизни. У малыша до года питание должно быть адаптировано: либо грудное молоко, либо смесь.
– Родился на 28 неделе, сейчас 3 месяца. Какой объем смеси рекомендуем для таких детей и сколько раз в день? Важно ли сохранять 3-2 часовой перерыв?
– 2-3 часовой перерыв более физиологичен. Но при кормлении смесью перерывы, как правило, становятся дольше. Производители на банке обычно рекомендуют увеличивать объем, а число кормлений уменьшать. Можно давать питание чаще и в меньшем объеме. Ориентироваться нужно на прибавку в весе. Для малыша до четырех месяцев это 200-230 граммов в неделю. Что касается конкретной порции, есть специальные схемы расчета, в которых учитывается вес на данный момент, состояние ребенка (потому что есть дети, которые срыгивают, и не могут принять сразу большой объем). Поэтому гипотетически сказать, какой объем нужен, к сожалению не могу.
– Как кормить ребенка, если грудного молока не хватает, а малышка перестала набирать вес?
– Набор веса – это один и важнейших показателей развития малыша, и конечно же, если ребенок не получает питание из груди, нужен докорм. Докорм в первую очередь – это сцеженное вами грудное молоко. Если молока не хватает или мама не может сцеживаться, следующий вариант – это донорское молоко. И только если нет человеческого молока, тогда уже прибегают к адаптированным смесям. Еще раз подчеркиваю, обязательно малыши должны достаточно прибавлять в весе. Поэтому параллельно с тем, что нужно разгонять лактацию, обязательно нужно вводить докорм.
– Может ли дезодорант стать причиной лактостаза, в частности кристаллические дезодоранты?
– Действительно есть такие отзывы. Возможно, при использовании определенных дезодорантов нарушается обычный обмен веществ, потоотделение меняется, и меняется то, как функционирует молочная железа. Если такая связь обнаружена, значит этот дезодорант маме не подходит.
– Важно ли для недоношенного малыша грудное вскармливание с точки зрения формирования черепа, мышц?
– Конечно, очень важно для формирования челюстно-лицевой системы и всего организма. Грудное вскармливание очень важно для развития всех малышей, особенно недоношенных. К сожалению, сосание соски не заменяет сосание груди.
– Нужно ли соблюдать диету при кормлении грудью?
– Как таковой универсальной диеты не существует. Но каждая мама, вообще каждый человек всегда знает, какие продукты ему есть комфортно, а какие не очень. Главный принцип рациона кормящей мамы – это отсутствие дискомфорта в животе, газообразования, отсутствие нарушений стула. Нужно есть то, что привычно, вкусно, и то, что хочется съесть. И еще желательно, чтобы это кто-то готовил, потому что маме с маленьким ребенком совершенно не до готовки. Очень часто под запрет попадают продукты, которые не должны быть исключены у кормящих. В частности, фолиамины. Это очень важные вещества, которые тренируют малышей, их иммунную систему, и способствуют созреванию кишечника.
Фолиамины содержатся в цитрусовых, бобовых, в овощах. Это как раз те продукты, которые обычно запрещают кормящим мамам. И в результате получается, что кишечник малыша не достаточно адаптирован для каких-то раздражающих веществ. Поэтому есть нужно то, что привычно, не переходить на нехарактерные для себя продукты. Например, когда вегетарианки после родов начинают в больших количествах есть мясо, это тоже не очень хорошо, хотя делается из лучших побуждений.
Организм уже настроен на определенный обмен веществ, и большая нагрузка скорее всего будет не на пользу. Поэтому если хотите что-то вводить, вводите постепенно. То же касается чая с молоком, грецких орехов – это продукты, которые у нас традиционно считаются увеличивающими количество молока. Кроме того, что никакого лактогонного эффекта у них нет, получается еще и обратный эффект. Если мама не любит, не переносит молоко и пьет его, будет еще хуже. Если вы соблюдали диету и сейчас услышали, что она не нужна, не нужно бежать и съедать тарелку клубники, черешни и несколько персиков. Вводите продукты понемногу, постепенно, отслеживая реакцию. Если малыш стал более беспокойный, изменился стул, появилась сыпь, если вы это связываете с какими-то продуктами питания, уберите их и наблюдайте.
По питанию еще скажу следующее: важно, чтобы мама употребляла не менее 1500 кКал в сутки, так как около 500 кКал уходит на продукцию молока.
– Испытывают ли недоношенные дети чувство голода? Стоит ли будить ребенка поесть? Ему 5 месяцев, он спит по 9 часов без еды.
– Особенно недоношенные детки склонны много и долго спать. И мама следит за кормлением точно так же, как, например, будет следить за завтраком, обедом и ужином, скажем, в подростковом возрасте. Это действительно очень важно, потому что если детки не будут получать питание достаточно часто, они не будут набирать вес. Для недоношенных это критично. Будить или не будить: ориентируемся на 2 фактора. Как ребенок набирает вес и как чувствует себя грудь. Если малыш прибавляет в весе достаточно, и грудь не беспокоит, действительно могут быть перерывы дольше обычных 2-3 часов. Если малыш плохо прибавляет вес, тогда его обязательно нужно будить. Будить – это не тормошить, не ждать, пока он откроет глаза. Малыши умеют сосать сонными. Достаточно ребенка приложить к груди, и кто-то уже начнет сосать. Если ваш малыш не такой, то вы меняете подгузник, переодеваете, некоторым в особо сонных случаях приходится даже мыть попу:) Нужно следить за тем, чтобы питание поступало регулярно.
– Я давала свое молоко только месяц, сейчас пьет только смесь, и нам нужны витамины, кальций. Что делать?
– Разумеется, обратиться к своему педиатру. Производители стараются добавить в современные смеси все, что можно. Нужно ли принимать что-то дополнительно, уже решает ваш лечащий врач. Обычно недоношенным малышам приходится принимать железо, потому что запас железа в организме формируется в 3 триместре беременности, и у недоношенных малышей часто оно в недостатке. Нужно ли принимать дополнительно витамины, решает ваш лечащий врач.
– Можно ли сцеживать молоко после того, как ребенок пососал грудь?
– Если ребенок хорошо прибавляет вес, и у вас нет желания создать домашний банк молока, то в общем-то в сцеживаниях нет необходимости. Если же нужен докорм для малыша, либо есть какое-то переполнение в груди, или нужно сделать запас молока, тогда можно сцеживаться.
– Как создать банк грудного молока?
– У меня есть на YouTube бесплатный вебинар на эту тему, где я подробно рассказываю все нюансы. Если нужен запас, или хочется разогнать лактацию, обычно сцеживаются между кормлениями, чтобы имитировать прикладывание, как будто ребенок еще пососал. По времени нужно смотреть сколько маме нужно получить молока, это индивидуально, и зависит от того, хотите вы разогнать лактацию или сцедить определенное количество.
Как хранить: при комнатной температуре грудное молоко спокойно хранится 4-6 часов. В холодильнике – 2-3 суток. Это протокол хранения молока Академии медицины грудного вскармливания.
В стационаре, в больнице долго хранить молоко нельзя. Обычно сутки в холодильнике. И это имеет свои причины. Госпитальная инфекция. Но дома уже можно спокойно держать 2-3 суток без проблем. Есть данные, что можно хранить грудное молоко в холодильнике до 8 суток, но тогда должны быть соблюдены жесткие условия стерильности, чистоты рук, посуды и т.д.
В морозильной камере молоко может храниться 6-12 месяцев и дольше. Я советую, когда вы даете ребенку грудное молоко из хранения, его пробовать, хоть капельку. Если молоко горчит, оно испорчено. Если у него мыльный вкус, это нормально.
– Нам назначили обогатитель грудного молока. До какого времени его давать?
– Это вопрос к педиатрам. Обычно обогатители грудного молока дают до достижения веса 2,5 кг. Дальше если есть необходимость, добавляют какую- то часть заменителя грудного молока – смеси.
– Сколько должен прибавлять ребенок в месяц?
– От рождения первое время недоношенные дети должны прибавлять больше – так, как прибавляли бы внутриутробно: от 15 граммов на килограмм в сутки. Нормы для доношенных – 30 граммов в день в среднем, 200 граммов в неделю до 4 месяцев. С 4 месяцев примерно 120 граммов в неделю, так как малыш становится более активным, больше тратит энергии.
– Отлучение от груди, дайте алгоритм, пожалуйста, если таковой имеется.
– Алгоритм простой: должны быть готовы все участники процесса – мама, ребенок и грудь. Наши малыши хотят долго и много сосать, это нормально. Сосание их успокаивает, обеспечивает чувство защищенности. Раз я сосу, значит мама рядом, значит мир безопасный. Что касается мамы: потребность кормить у женщин тоже довольно длительная, и когда мы не реализуем свое желание кормить ребенка столько, сколько хотелось, это наносит определенную травму. Осенью выйдет перевод книги Хилари Якобсон «Преодолевая травмы грудного вскармливания». Это настолько серьезная проблема, что изучением ее занимаются, и это действительно надо преодолевать. Когда мы готовы закончить кормить, то никаких переживаний по этому поводу не возникает. Когда же происходит какое-то давление со стороны родственников, медицинских работников, это оборачивается проблемами. Все мамы малышей полутора лет очень устают, независимо от типа вскармливания. Просто это тяжелый возраст.
Третий участник процесса – грудь. Когда грудь не готова к завершению кормления, она переполняется. Если вы спокойно можете уйти на день, и забыть про сцеживания и кормления, грудь готова к отлучению.
– Врач сказал давать ребенку пюре, но начали давать и стул поменялся. Давать ли дальше?
– Если стул поменялся в какую-то нехорошую сторону, если это разжижение или исчезновение стула, то да, возможно, стоит с прикормом повременить. С введением прикорма стул должен быть ежедневно. Если есть проблемы со стулом, это говорит о том, что либо продукт не подходит, либо еще рановато.
– Можно ли загорать при грудном вскармливании? Едем в отпуск.
– Да, конечно, загорать можно. Желательно не находиться под прямыми солнечными лучами с 12 до 16 часов, в момент наибольшей солнечной активности. И оберегать молочную железу от прямых солнечных лучей. Это общая рекомендация для всех женщин. Можно все, но следите за обычными режимами кормлений, сцеживаний, чтобы купальник не перетягивал грудь, чтобы не провоцировать лактостаз.
– Если грудное молоко есть до 6-7 лет ребенка, кормить сколько есть?
– Каждая мама решает сама, сколько ей кормить. Продолжительность грудного вскармливания обусловлена наличием лактазы. Чтобы переварить грудное молоко, нужно иметь ферменты для его расщепления. Количество лактазы обычно уменьшается в районе 3-4 лет. Соответственно, возможно, это и есть срок кормления. Но все индивидуально. И есть малыши, которым нужно сосание груди долго. Нужно прислушиваться к себе, к малышу. Не нужно рассказывать о том, что вы кормите грудью в 5-6 лет на каждом углу. Это очень интимный процесс. Кормление после 2-3 лет обычно уже имеет свои нюансы: обычно это кормление на сон, во сне – совсем не так, как было в полгода-год.
– Если решили отлучить, первыми сокращают дневные кормления или ночные?
– Обычно принято готовить о сокращении дневных хаотичных кормлений – то есть, кормлений от скуки, когда малышу нечего делать. Мама, например, смотрит телевизор и ребенку кажется, что мама ничего не делает. Разумеется, он тут же подбежит и начнет требовать грудь. Речь идет о сокращении этих кормлений. Мама становится своеобразным аниматором. Это большая нагрузка. Но иногда все складывается настолько тяжело, что появляется необходимость упорядочить кормления. Есть малыши, которые соглашаются заснуть без груди, но им после прогулки днем необходимо снять напряжение. Это очень индивидуальный вопрос. Нужно следить и следовать за ребенком, делать то, что ему посильно в данный момент.
– Можно ли принимать антибиотики и жаропонижающие при грудном вскармливании?
– Да, конечно, можно. Из совместимых жаропонижающих препаратов обычно используют ибупрофен/нурофен либо парацетамол. Что касается антибиотиков: для того, чтобы назначить антибиотики, врачу нужно знать, какая ситуация. Есть антибиотики официально по инструкции совместимые с кормлением грудью. Обязательно нужно лечиться, если есть в этом необходимость.
– Как можно выяснить совместимость лекарств и грудного вскармливания?
– В инструкциях к любому лекарственному препарату производитель пишет, допустимо ли применять данное лекарство во время грудного вскармливания. Но поскольку стоимость клинических испытаний на беременных и кормящих женщинах очень высока, не всегда производитель считает целесообразным тратить средства на это.
Если официального разрешения на использование препарата при кормлении грудью производитель не дает, то врач юридически не имеет права назначить этот препарат кормящей женщине. Но при этом может быть накоплена история применения вещества, есть данные о совместимости на разных ресурсах:
www.e – lactancia.org – ресурс испанских педиатров, поддерживающих грудное вскармливание;
www.toxnet.nlm.nih.gov – ресурс американской национальной медицинской библиотеки;
www.infantrisk.com – ресурс техасского университета, в котором работает профессор Томас Хейл. Доктор Хейл занимается вопросами приема лекарственных препаратов во время беременности и кормления.
Все эти ресурсы на английском языке. Есть варианты переводные, но я бы остерегалась им доверять и перепроверяла бы на англоязычных ресурсах, потому что человеческий фактор неизбежно может повлиять, а в этом деле важна каждая буква.
Если средство применяют у новорожденных и беременных, с большой долей вероятности его можно принимать и кормящим. Если мать принимает какое-то лекарство, к ребенку попадает малая часть вещества – обычно речь идет о десятых долях.
В очень редких случаях матерям действительно приходится прерывать грудное вскармливание на время приема лекарств: при лечении злокачественных опухолей, аутоимунных заболеваний, некоторых способах диагностики с радиоизотопами.
В большинстве случаев на время лечения не обязательно прекращать кормить, можно выждать некоторое время (в этом время важно сцеживаться каждые 3 часа, и днем, и ночью). Считается, что препарат выводится полностью, когда пройдет 5 периодов полувыведения. Данные о периоде полувыведения должны быть в инструкции к препарату или медицинских справочниках.
– Два месяца кормлю грудью, можно ли посещать тренажерный зал?
– Да, конечно, можно, если нет никаких проблем у мамы с телом, физическая нагрузка вполне разрешена, и это будет создавать хорошее настроение маме. Следите за режимом кормлений, сцеживаний, обязательно достаточно пейте. При повышенных физических нагрузках норма потребления жидкости – порядка 40 мл на 1 кг веса. И нагрузки, конечно, не должны быть изнуряющими. Хотя даже спортсменки, готовящиеся к соревнованиям, кормят грудью, и количество молока от этого не страдает.
*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов
15.01.2020
Смесь Nan-2 кисломолочный — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание
Калории, ккал:
496Углеводы, г:
59.4Смесь Nan-2 кисломолочный производится без участия ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО. Это заменитель грудного молока с мягким кисломолочным вкусом, по составу максимально близкий к грудному молоку.
Смесь Nan-2 кисломолочный подходит для кормления детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. В этот период начала прикорма она выполнит функцию молочной составляющей рациона малыша и станет дополнением к еде иного рода.
Калорийность смеси Nan-2 кисломолочный
Калорийность смеси Nan-2 кисломолочный составляет 496 ккал на 100 грамм продукта.
Состав смеси Nan-2 кисломолочный
Состав сухой кисломолочной смеси Nan 2 следующий: сыворотка деминерализованная, лактоза, масла растительные, молоко обезжиренное, крахмал, мальтодекстрин, цитрат кальция, лецитин соевый, цитрат калия, хлорид магния, витамины, хлорид натрия, L-фенилаланин, хлорид кальция, таурин, L-гистидин, сульфат железа, сульфат цинка, инозитол, культура термофильных бактерий, культура бифидобактерий, L-карнитин, сульфат меди, йодид калия, сульфат марганца, биотин, селенат натрия.
Из витаминов в продукте присутствуют: А (ретинол), D (эргокалициферол), Е (токоферол), К (филлохинон), В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), B5 (пантотеновая кислота), В12 (цианокобаламин), В9 (фолиевая кислота), С (аскорбиновая кислота), B7 (биотин), B3 (ниацин). Набор минеральных веществ следующий: натрий, калий, кальций, фосфор, хлор, магний, железо, цинк, медь, йод.
Полезные свойства смеси Nan-2 кисломолочный
Смесь Nan-2 кисломолочный рекомендуется применять для лечения и профилактики следующих недугов:
- устранение умеренно выраженных функциональных нарушений пищеварения;
- профилактика развития диареи;
- устранение последствий перенесенной диареи;
- профилактика дисбиоза кишечника.
Компоненты этого кисломолочного продукта оказывают следующее благотворное воздействие:
- Укрепляет и активизирует детский иммунитет на этапе введения прикорма (уникальная комбинация защитных компонентов «Защита плюс»).
- Укрепляет иммунитет и поддерживает здоровье микрофлоры кишечника, защищает от кишечных инфекций (BIO ферментация смеси, бифидобактерии BL).
- Обеспечивает оптимальный рост и развитие (легкоусвояемый белок OPTI PRO 2).
Мальтодекстрин – это компонент, полученный путём ферментного расщепления растительного крахмала. Его отличительными особенностями является хорошая усвояемость, гипоаллергенность и сладковатый вкус. Кроме того, он содействует лучшему усвоению витаминов и минералов.
Противопоказания смеси Nan-2 кисломолочный
Nan-2 кисломолочный не может заменить грудное молоко в первые шесть месяцев жизни крохи.
Необходимо отметить, что вскармливать малыша искусственным образом следует только при недостатке, полном отсутствии грудного молока или невозможности кормления грудью по объективным причинам. Принимайте это важное решение только после консультации с врачом.
Как использовать смесь Nan-2 кисломолочный
Смесь Nan-2 кисломолочный необходимо готовить непосредственно перед кормлением. Предварительно вымойте и простерилизуйте бутылочку с соской (калоризатор). В неё влейте половину от рекомендованного таблицей кормления объёма жидкости (вскипячённой и остуженной до 37 градусов воды) и всыпьте требуемое количество мерных ложек (без горки) сухого продукта. Встряхивайте бутылочку до полного растворения смеси. Влейте оставшуюся часть воды и повторно встряхните. Продукт готов к употреблению.
Предварительно на внутренней стороне запястья проверьте его температуру (она должна быть 37 градусов).
Предлагайте ребёнку только свежеприготовленную смесь. Не используйте оставшуюся от предыдущих кормлений готовую смесь.
Например, чтобы получить 100 мл. жидкой смеси требуется 90 мл. воды и 3 мерные ложки (без горки) сухого продукта.
Как хранить смесь Nan-2 кисломолочный
Эта кисломолочная сухая смесь Nan 2 подлежит хранению в течение 18-ти месяцев. Вскрытый продукт следует использовать в срок, не превышающий трёх недель.
До какого возраста кормить ребенка смесью: ищем «золотую» середину
Несмотря на то, что польза грудного вскармливания общеизвестна, иногда ребенка приходится переводить на смеси. Конечно, маме нужно постараться, как можно дольше сохранять грудное молоко и всячески стимулировать его выработку, но если не получается, отчаиваться не стоит. Множество детей выросли вполне здоровыми и на искусственных смесях.
Современные педиатры рекомендуют кормить малышей грудью не менее 2 лет, а до какого возраста кормить ребенка молочной смесью?
К сожалению, точного ответа никто дать не может. Мнения врачей и опытных мам могут быть диаметрально противоположными. Одни уверяют, что молоко и кисломолочные продукты вредны, и нужно кормить ребенка смесями минимум до 3 лет. Другие уверены, что нет ничего лучше натурального продукта, и с года можно давать малышу кефир и молоко, отказавшись от порошковых смесей.
Аргументы за применение смесей
Есть мнение, что коровье молоко – это продукт, который ребенку не стоит давать до определенного возраста. Дело в том, что в этом продукте содержится много фосфора. Содержание этого микроэлемента многократно превышает количество, содержащееся в материнском молоке.
Избыточная концентрация фосфора создает излишнюю нагрузку на почки, и может создавать дополнительные сложности при усвоении организмом ребенка кальция и витамина D. Сложности еще возникают и по той причине, что сельскохозяйственных животных кормят искусственными кормами с добавками гормонов, что, естественно, не может не сказываться на качестве молока.
Поэтому сторонники отказа от молока считают, что надо кормить ребенка адаптированными смесями минимум до трех лет. Только смесь нужно выбирать правильно, ориентируясь на возраст, указанный производителем на продукте. То есть, для малышей, уже справивших свой первый день рождения, нужно подбирать смеси, на которых указано, что они предназначены для детей от года и старше.
Разумеется, годовалого малыша нельзя кормить исключительно молочной смесью. К этому возрасту дети должны получать овощи, разнообразные каши, мясо, морскую рыбу. Смесь, как правило, дают на ночь, в качестве последнего кормления.
Ночью же давать смесь, да и любой другой продукт, ребенку старше года не обязательно. Более того, даже рекомендуется отучать ребенка от ночных кормлений, чтобы в 1-1,5 оно уже спал без дополнительной порции пищи.
Аргументы против применения смесей
Вряд ли найдется человек, который не понимал бы, что адаптированные смеси для младенца – это необходимость, поскольку это хотя и не совсем полноценная, но альтернатива грудному молоку. Но стоит ли давать смеси, когда ребенок уже практически переведен на общий стол?
Зачем разводить порошок из банки, если ребенка можно кормить натуральными продуктами? Сторонники этой теории опираются на многовековой опыт предков, ведь молоко всегда считалось именно «детской» едой. Его пили просто так, готовили на нем каши, сквашивали кефир и пр.
Ведь еще поколение нынешних мам, в основном, выращивалось именно на молоке, поэтому далеко не все верят в его вред для детского организма. И аллергиков в прежних поколениях детей было намного меньше, чем сейчас.
Ищем золотую середину
Как всегда бывает при наличии двух противоположных мнений, истина находится где-то посередине.
К примеру, доктор Комаровский считает, что вред молока для детей старше полутора лет сильно преувеличен. Этот известный детский доктор, отнюдь, не отрицает вариант кормления детей смесями до 2 или даже до 3 лет. Но не видит особой трагедии и в том, если детям ясельного возраста дают кефир или молоко.
Если мама все же сомневается, то можно давать детям после года козье молоко. Несмотря на то, что фосфора в нем тоже многовато, оно намного лучше усваивается детским организмом, чем коровье.
Отдельного разговора заслуживают дети, которые не переносят молочный белок. Некоторые малыши не могут пить именно молоко, но прекрасно усваивают кефир и творог. Другие же просто не воспринимают молочный белок. В их организме отсутствуют ферменты, которые расщепляют это вещество. В этом случае, нельзя не только давать молоко, но и смеси следует подбирать специальные.
Ведь большинство смесей производятся именно на основе коровьего молока, просто его состав несколько видоизменяется. А если есть непереносимость молока, необходимо подбирать смеси, на другой основе.
Итак, до какого возраста продолжать давать малышу смеси, придется маме решать самой, разумеется, при содействии педиатра. Некоторые малыши сами отказываются пить смесь уже в 1,5 года, предпочитая «взрослые» напитки – сок, компот, кефир. В этом случае, настаивать не стоит. Другие же могут продолжать пить смесь до трех или даже до пяти лет. Никакого вреда длительное употребление этого продукта принести детскому организму не может.
КиберЛенинка предоставляет возможность читать тексты научных статей бесплатно. Приглашаем к сотрудничеству научные журналы и издательства для публикации научно-исследовательских работ в открытом доступе (Open Access) и популяризации открытой науки (Open Science) в России.
КиберЛенинка — это научная электронная библиотека, построенная на парадигме открытой науки (Open Science), основными задачами которой является популяризация науки и научной деятельности, общественный контроль качества научных публикаций, развитие междисциплинарных исследований, современного института научной рецензии, повышение цитируемости российской науки и построение инфраструктуры знаний.
Каталог тем научных статей на базе рубрикатора Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР, OECD)
О научной библиотеке и открытом доступе к науке (open access)
КиберЛенинка поддерживает распространение знаний по модели открытого доступа (Open Access), обеспечивая бесплатный оперативный доступ к научным публикациями в электронном виде, которые в зависимости от договорённостей с правообладателем размещаются по лицензии Creative Commons Attribution (CC-BY). Данная инициатива является основной для построения инфраструктуры открытой науки в России.
Библиотека комплектуется научными статьями, публикуемыми в журналах России и ближнего зарубежья, в том числе, научных журналах, включённых в перечень ВАК РФ ведущих научных издательств для публикации результатов диссертационных исследований. Научные тексты, представленные в библиотеке, размещаются в интернете бесплатно, в открытом доступе и могут быть найдены как с помощью популярных поисковых систем, так и посредством системы полнотекстового научного поиска с поддержкой русской морфологии на сайте библиотеки. Пользователям библиотеки предоставляется возможность читать научные работы с экрана планшета, мобильного телефона и других современных мобильных устройств. Издателям предоставляется сервис присвоения DOI. Подробнее о научной библиотеке.
Продукция | Центральный ботанический сад
1 — Главный вход
2 — Коллекции цветочных растений
3 — Экспозиции цветочных растений
4 — Розарий
5 — Ландшафтный парк
6 — Центральный партер
7 — Экспозиционная оранжерея
8 — Каменная горка
9 — Сад сирени
10 — Сад рододендронов
11 — Лимонарий
12 — Плодовый сад
13 — Маточник садовых форм
14 — Древесный питомник
15 — Сектор флоры Дальнего Востока
16 — Сектор флоры Северной Америки
17 — Сектор флоры Европы и Сибири
18 — Сектор флоры Крыма и Кавказа
19 — Сектор флоры Средней Азии
20 — Сектор флоры Беларуси
21 — Участок лекарственных и пряно-ароматических растений
22 — Участок кормовых и биоэнергетических растений
23 — Лесопарк
24 — Карантинная оранжерея и питомник
25 — Селекционный питомник орнаментальных растений
1
Главный вход
2
Коллекции цветочных растений
2
Коллекции цветочных растений
3
Экспозиции цветочных растений
5
Ландшафтный парк
6
Центральный партер
7
Экспозиционная оранжерея
8
Каменная горка
10
Сад рододендронов
10
Сад рододендронов
12
Плодовый сад
12
Плодовый сад
13
Маточник садовых форм
14
Древесный питомник
15
Сектор флоры Дальнего Востока
16
Сектор флоры Северной Америки
16
Сектор флоры Северной Америки
16
Сектор флоры Северной Америки
17
Сектор флоры Европы и Сибири
18
Сектор флоры Крыма и Кавказа
19
Сектор флоры Средней Азии
20
Сектор флоры Беларуси
21
Участок лекарственных и пряно-ароматических растений
22
Участок кормовых
и биоэнергетических
растений
24
Карантинная оранжерея и питомник
25
Селекционный питомник орнаментальных растений
Аллея ореха маньчжурского
Аллея рябины обыкновенной
Ал. дуба черешчатого
Ал. тополя черного
Аллея тополя канадского
Аллея клена серебристого
Аллея березы повислой
Аллея туи западной
Аллея липы мелколистной
Аллея ели европейской
Аллея ясеня пенсильванского
Аллея черемухи Маака
Ал. яблони сливолистной
Озеро
Nan Optipro 3 -400 г от Nestle по цене 1295 рупий за штуку | Nestle Baby Foods
Nan Optipro 3 -400 г от Nestle по цене 1295 рупий за штуку | Детское питание Nestle | ID: 15862835388Уведомление : преобразование массива в строку в /home/indiamart/public_html/prod-fcp/cgi/view/product_details.php в строке 290
Технические характеристики продукта
Минимальное количество заказа | 1 штука |
Описание продукта
NAN OPTIPRO 3 — это молоко для детей младшего возраста, предназначенное для малышей от 1 до 3 лет.ОПТИПРО. Оптимизированная протеиновая смесь, обеспечивающая необходимое количество и качество протеинов для роста вашего тела. Бифид: естественно активные пробиотики. DHA — ARA: две особые жирные кислоты, содержащиеся в грудном молоке, которые способствуют развитию мозга.
Заинтересовал этот товар? Получите последнюю цену у продавца
Связаться с продавцом
Изображение продукта
О компании
Характер бизнеса Оптовые продавцы
IndiaMART Участник с сентября 2016 г.
Вернуться к началу 1 Есть потребность?
Получите лучшую цену
Есть потребность?
Получите лучшую цену
Nestle Nan Supreme Stage 3 (12 месяцев +) 800 г | Корзина Ally’s
Nestle Nan Supreme Stage 3 (12 месяцев +) 800 г | Корзина союзника — Ужас…NAN SUPREME 3 Toddler — это пищевая молочная добавка премиум-класса, предназначенная для малышей от 1 года, когда потребление энергии и питательных веществ может быть недостаточным. Он содержит 14 основных витаминов и минералов, а также пробиотик Bifidobacterium lactis. Всего 2 порции в день обеспечивают вашему ребенку в среднем не менее 50% рекомендуемой диетической нормы кальция, железа, цинка, йода и витаминов B1, B2, C, D и E.
NAN SUPREME 3 Toddler — это пищевая молочная добавка премиум-класса, специально разработанная для малышей от 1 года. Благодаря более чем 150-летним исследованиям и разработкам в области детского питания, молочные продукты Nestlé для малышей помогли воспитать поколения маленьких детей. Наслаждайтесь молоком для малышей NAN в качестве дополнения к разнообразной диете, когда потребление энергии и питательных веществ может быть недостаточным. Высококачественные ингредиенты NAN SUPREME 3 Молочко для малышей содержит 14 основных витаминов и минералов для поддержки роста и развития, а также пробиотик Bifidobacterium lactis.Это LIPID SMART, что означает, что он содержит особую смесь полезных жиров. Он также не содержит сахарозы, которая помогает поддерживать правильные привычки в еде. Всего 2 порции молока NAN OPTIPRO HA 3 в день для малышей обеспечивают вашему ребенку в среднем не менее 50% рекомендуемой диетической нормы кальция, железа, цинка, йода и витаминов B1, B2, C, D и E.
NAN Supreme 3 — напиток премиум-класса, предназначенный для малышей от 1 года. NAN Supreme 3 предоставляет вашему ребенку уникальную дополнительную комбинацию высококачественных ингредиентов и важных питательных веществ, таких как железо и цинк, для поддержки роста и развития.
Ингредиенты
NAN SUPREME 3 Toddler содержит 14 витаминов и минералов, в том числе:
Кальций и магний: для поддержки развития крепких костей и зубов.
Железо и цинк: ключевые минералы, которые помогают поддерживать работу иммунной системы вашего малыша.
Йод: микроэлемент, который помогает поддерживать ранний рост и нормальное развитие мозга.
Витамины A, C, D и E: ряд витаминов, которые способствуют росту и развитию вашего малыша.
PLUS ПРОБИОТИКИ: NAN SUPREME 3 Toddler содержит Bifidobacterium lactis, пробиотик, аналогичный тем, которые содержатся в пищеварительной системе младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Информация о питании
Порций в упаковке: 32 г в 210 мл воды (приготовить 230 мл)
Размер порции: 25
Питание | Среднее количество на порцию | Среднее количество на 100 г |
---|---|---|
Энергия | 649 кДж | 282 кДж |
Белок | 2.9 г | 1,3 г |
Жиры, всего | 6,7 г | 2,9 г |
— насыщенные | 1,9 г | 0,8 г |
Углеводы | 20,7 г | 9,0 г |
— сахара | 9,1 г | 4,0 г |
Натрий | 48 мг | 20,9 мг |
Дополнительная информация о пищевой ценности может быть указана на обратной стороне упаковки.
Аллергены
Рыба, лактоза, молоко, сыворотка
Товар добавлен в список желаний
Мы используем файлы cookie, чтобы предоставить вам лучший сервис.Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Вы можете изменить настройки файлов cookie в любое время. Дополнительную информацию о назначении и использовании файлов cookie, а также о том, как их удалить, можно найти в нашей политике конфиденциальности.
ПриниматьNAN Supreme | Nestlé
NAN Supreme | НестлеИзвините, вам необходимо включить JavaScript для посещения этого веб-сайта.
Перейти к основному содержаниюАссортимент детских смесей и молочных напитков NAN SUPREME — это линейка суперпремиум-класса, предназначенная для обеспечения лучшего для вашего младенца или малыша.Продукты NAN SUPREME изготовлены из частично гидролизованной 100% сыворотки коровьего молока, чтобы дать вашему малышу лучшую основу для питания в раннем возрасте. Доступен в инновационном формате упаковки с отдельной зоной хранения для совка и полупрозрачным окном.
Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите узнать больше, свяжитесь с нашей службой ухода за детьми Nestlé по телефону 0800 463 268.
NAN Supreme 1 — 800 г
NAN Supreme 1 — это частично гидролизованная закваска для младенцев премиум-класса из коровьего молока, специально разработанная для обеспечения сбалансированного и высококачественного питания ребенка, вскармливаемого смесью.
NAN Supreme 2 — 800 г
NAN Supreme 2 — это смесь премиум-класса на основе частично гидролизованного коровьего молока, специально разработанная для обеспечения сбалансированного и высококачественного питания ребенка с 6 месяцев.
NAN Supreme 3 — 800 г
NAN SUPREME 3 — это обогащенная питательными веществами молочная добавка премиум-класса, специально разработанная с использованием соответствующих возрасту ингредиентов, чтобы помочь дополнить диету вашего малыша с 1 года.
нан optipro 3 цена в оаэ
Он не содержит грудного молока и представляет собой простой и полезный вариант. Ваши баллы MyCLUB будут переведены на ваш счет SHARE в течение следующих нескольких часов, но вы сразу же начнете зарабатывать! NAN® OPTIPRO® THREE 1,3 кг — молоко для детей младшего возраста, предназначенное для малышей в возрасте от 1 до 3 лет.Nestlé NAN SUPREME 2, Формула в виде порошка после 6 месяцев — 800 г Купить сейчас. Показаны 19 наименований выгодных предложений и большой выбор товаров в Дубае, Абу-Даби и ОАЭ. Уникальное и взаимодополняющее сочетание высококачественных ингредиентов дает вашему малышу необходимые строительные блоки для физического и умственного развития. Купить NAN H.A. Обычная цена 29,99 $ Цена продажи 29,99 $ Распродажа. 0. Используйте только совок из этого контейнера и выровняйте, используя внутренний край. Nestle Nan Optipro 1 (0-6M) — 400г. Его заказывают по запросу у нашего поставщика и обычно отправляют в течение 3-5 рабочих дней. Формула для последующего наблюдения Nestle Nan Optipro Stage 2 — это смесь для детей от 6 до 12 месяцев.Галеон. Возможно, информация о продукте будет неполной или неточной в некоторых отношениях. Быстрая и бесплатная доставка, бесплатный возврат наложенным платежом, доступный для подходящей покупки. Фестивальный город Дубая — Дубай. * При среднем потреблении 100 г NANKID ® OPTIPRO ® Step 3 ** Langhendries JP, Detry J, Van Hees J et al. Nestlé NAN SUPREME 3, Молочный напиток для малышей от 1 года -… Купить Nestle Nan 2 Optipro — 800 граммов в Интернете в ОАЭ по лучшей цене от FirstCry.э. Извините, мы пока не доставляем в вашу страну. Быстрая и бесплатная доставка бесплатный возврат наложенным платежом… Добавить в корзину. Похожие Запросы. 159327. Вымойте руки перед приготовлением детской смеси. NAN OPTIPRO — это смесь для питания здоровых детей от рождения до 6 месяцев, когда они не находятся на грудном вскармливании. R231.79. Этап 3 Молоко для выращивания 800 г … Nestle Nan Supreme H.A. Bifidus BL Две особые жирные кислоты, содержащиеся в грудном молоке, способствуют развитию мозга. Кажется, моему малышу нравится молоко, потому что он глотает его каждый раз.NAN®OPTIPRO 3 — это специальное молоко для детей младшего возраста, предназначенное для малышей от 1 до 3 лет. Лучшая цена на Nestlé NAN 1 Optipro в Бангладеш составляет 860 ৳. Найдите лучший NAN на Sprii, ОАЭ Самый большой выбор NAN Бесплатная доставка Доступные цены Оплата при доставке Магазин NAN — Купить NAN онлайн в Дубае, Абу-Даби, ОАЭ — Sprii… Nestlé NAN OPTIPRO 3, Молочный напиток для малышей от 1 года — 800 г Купить сейчас. Хорошо вымойте всю посуду (чашка и ложка). NAN® OPTIPRO 3 — молоко для детей младшего возраста, предназначенное для малышей от 1 до 3 лет.Детское молоко, 0–6 месяцев, 800 г: 59,60 сингапурских долларов: Amazon Подробности> Подробнее> Добавить в корзину. Он содержит 16 основных витаминов и минералов, всего 2 порции в день обеспечивают в среднем не менее 50% рекомендуемой диетической нормы кальция, железа, цинка, йода и витаминов B1, B2, C, D и E. Amazon.in: Купите Nestlé NAN PRO 3 Follow-Up Formula-Powder (через 12 месяцев), Stage 3 — пакет пакет-в-коробке 400 г онлайн по низкой цене в Индии на Amazon.in. Сообщите нам свое местонахождение, указав в поле выше.Поэтому рекомендуется использовать информацию с описанием продукта в качестве руководства, но проверять более подробную информацию о продукте при его физическом получении. Делайте покупки, сравнивайте и экономьте больше с BigGo! Dubai Festival City — Дубай, доставка: Помните, грудное молоко — лучшая еда для младенцев. NAN OPTIPRO HA 3. https://www.chemistwarehouse.com.au/…/NAN-Optipro-Toddler-Stage-3-800g NAN-1 Optipro- Дубай Страна происхождения: Швейцария Вес-800 грамм Цена- 2400 така / — Обычная цена 24 доллара.50 Цена продажи $ 24,50 Продажа. Все права защищены, войдите или зарегистрируйтесь в ведущей интернет-аптеке, формула для последующего наблюдения на основе коровьего молока с железом. Nestlé NAN SUPREME 3, Молочный напиток для малышей с 1 года — 800гр. Наша команда в ближайшее время работает над добавлением дополнительных пунктов доставки. 36.00 AED. OPTIPRO: смешанный белок, количество и качество которого регулируется. OPTIPRO: смешанный белок, количество и качество которого регулируется. Помните, что грудное молоко — лучшая еда для младенцев. Nestlé NAN OPTIPRO 3, Молочный напиток для малышей с 1 года — 800гр.Ничего, может быть цена. NAN® OPTIPRO 3 — это специализированное молоко для детей младшего возраста, предназначенное для малышей от 1 до 3 лет. Закажите Nestle NAN DHA Optipro 3 800g в интернет-аптеке по лучшей цене. Позвоните нам: 0963-888-88-00 или по электронной почте: [email protected] Быстрая доставка. Добавить в корзину. Обнаружить. Купите Nestle NAN OPTIPRO Stage 3, 400 г онлайн на Amazon.ae по лучшим ценам. DHA и ARA, две особые жирные кислоты, содержащиеся в грудном молоке, которые важны для системы иммунной защиты вашего ребенка и способствуют развитию мозга и зрения.NAN® OPTIPRO 3 — это специализированное молоко для детей младшего возраста, предназначенное для малышей от 1 до 3 лет. Об этом следует помнить. Nan Kid Optipro 4 — это молоко для малышей от 3 лет и старше. Aptamil 2 Follow On Milk (6-12 месяцев) ৳ 1,900 / -3s-corporation. Доставить: После использования храните мерные ложки в виде суспензии внутри банки, как показано на рисунке. Пожалуйста, войдите в систему, чтобы создать список желаний или получить доступ к существующим спискам желаний. Уникальное сочетание высококачественных ингредиентов в Nan Kid Optipro 4 предоставляет вашему ребенку важные строительные блоки, необходимые для питания малышей..
Лопатки Tostitos Цена, Эксперимент Kraj Edh Budget, Цена сипухи в Керале, Наблюдения за совой 2020, Цены на тракторы John Deere,
От ребенка до малыша: формула для взросления от NAN OPTIPRO 3
Мама, твой малыш сейчас совсем маленький? Соответствуйте растущим потребностям вашего ребенка с помощью правильного питания от NAN OPTIPRO 3 Follow-on молочная смесь
Если вы беспокоитесь о питании , когда ваш ребенок приближается к детскому возрасту, смесь для взросления является одним из вариантов обеспечения необходимыми питательными веществами для роста и развития. NAN OPTIPRO предлагает научно разработанное молоко для последующего наблюдения для нужд каждого ребенка, включая гипоаллергенный вариант !
NAN OPTIPRO Gro 3: вариант молока для выращивания премиум-класса
То, что вы кормите ребенка на этом этапе (от 12 месяцев), помогает заложить основу питания на всю жизнь. NAN OPTIPRO Gro 3 — это формула премиум-класса для детей младшего возраста от года и старше. При поддержке научных исследований и ведущей компании по питанию Nestlé, он содержит OPTIPRO , эксклюзивную оптимизированную белковую смесь , которая обеспечивает необходимое количество качественных белков для вашего ребенка.
Состав дает вашему ребенку все необходимые питательные вещества, необходимые для развития, включая DHA — строительные блоки для нашего мозга и глаз. Молоко содержит пробиотики BIFIDUS BL (хорошие бактерии), которые помогают поддерживать баланс полезных бактерий в кишечнике вашего ребенка, а также бороться с плохими парнями — вредными бактериями! Этот тонкий баланс бережно воздействует на органы вашего ребенка и поддерживает здоровье пищеварительной системы.
Железо и цинк в составе формулы помогают защитить и поддержать естественную защиту вашего ребенка.Железо также обеспечивает нормальную когнитивную функцию и развитие, что необходимо для нормального функционирования иммунной системы. И БОНУС: без добавления сахара , мама!
Гипоаллергенное последующее молоко: NAN OPTIPRO H.A. 3
NAN OPTIPRO H.A. 3 изготовлен из OPTIPRO H.A., уникальной смеси частично гидролизованных сывороточных белков. Этот процесс расщепления на более мелкие части облегчает переваривание белка и помогает снизить аллергенный потенциал коровьего молока.
Научно исследованный инновационный состав обеспечивает вашего ребенка всеми ключевыми питательными веществами, необходимыми для развития, включая высших * DHA и ARA для развития мозга и глаз. Пробиотики BIFIDUS BL (полезные бактерии) обеспечивают бережное воздействие смеси на кишечник ребенка и надежную защиту. Будьте уверены, в это гипоаллергенное молоко для выращивания не добавлен сахар.
Хотите дать своему ребенку белков самого высокого качества , чтобы помочь построить правильную основу питания? Попробуйте NAN OPTIPRO Gro 3 или NAN OPTIPRO H.А 3 сегодня , мама!
Запросите бесплатный образец! Просто перейдите по ссылке и введите свои данные, чтобы получить пробную версию NAN OPTIPRO 3.
* По сравнению с предыдущей формулировкой. Создано в сотрудничестве с Nestlé Baby Club
NANKID® OPTIPRO® 3 отзыва | Главная Tester Club
NANKID
® OPTIPRO ® 3NANKID ® OPTIPRO ® 3 предназначен для детей в возрасте от 1 до 3 лет и оптимизирован для поддержки общего роста и развития вашего ребенка.
- Разработано на основе научных исследований с использованием оптимизированных белков
- 100 миллионов полезных бактерий *
- DHA и ARA
- Без добавления сахарозы
Произведено от имени, которому вы доверяете — NESTLÉ.
* на 3 порции (в среднем на 100 г сухого молока)
** ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать грудное вскармливание как можно дольше. Поскольку младенцы растут разными темпами, медицинские работники должны посоветовать матери подходящее время, когда ее ребенок должен начать получать прикорм.NANKID ® OPTIPRO ® 3 — это сухое молоко для детей в возрасте от 1 года и старше. Не подходит для использования в качестве заменителя грудного молока.
NANKID ® OPTIPRO ® 3 предназначен для детей в возрасте от 1 до 3 лет и оптимизирован для поддержки общего роста и развития вашего ребенка.
- Разработано на основе научных исследований с использованием оптимизированных белков
- 100 миллионов полезных бактерий *
- DHA и ARA
- Без добавления сахарозы
Произведено от имени, которому вы доверяете — NESTLÉ.
* на 3 порции (в среднем на 100 г сухого молока)
** ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать грудное вскармливание как можно дольше. Поскольку младенцы растут разными темпами, медицинские работники должны посоветовать матери подходящее время, когда ее ребенок должен начать получать прикорм.NANKID ® OPTIPRO ® 3 — это сухое молоко для детей в возрасте от 1 года и старше. Не подходит для использования в качестве заменителя грудного молока.
NESTLE NAN Optipro Plus 3 Модифицированное молоко (для детей от 1 года) 2×800 г
Номер позиции eBay:
383521606903
Продавец принимает на себя всю ответственность за это объявление.
Описание товара
Состояние: | Отдел: | Унисекс | |
Срок годности: | минимум 10 месяцев | Измененный предмет: | Нет |
Действующее вещество: | Витамин A, витамин E, витамин B1 (тиамин), витамин B2 (рибофлавин), витамин B3 (ниацин), витамин B6, фолат, витамин B7 (биотин), витамин B12, витамин B5 (пантотеновая кислота) | Страна / регион производства: | США |
Возрастная группа: | Малыш | Основное назначение: | Здоровье детей |
Состав: | Мультивитамин | Формулировка: | Порошок |
Торговая марка: | Нестле | Тип: | Мультиминерал |
UPC: | 7613034820686 | EAN: | 7613034820686 |
Информация о продавце компании
Номер плательщика НДС:
CZ 684919964
DE 323413504
FR 09853123826
ГБ 316906009
IT 00237339999
PL 6121830873
Политика возврата
После получения товара отмените покупку в течение | Возврат почтовых отправлений |
---|---|
60 дней | Покупатель оплачивает обратную пересылку |
Покупатель несет ответственность за возврат почтовых расходов.
Продавец принимает на себя всю ответственность за это объявление.
Почтовая оплата и упаковка
Стоимость пересылки не может быть рассчитана. Пожалуйста, введите действительный почтовый индекс.
Местонахождение товара: Болеславец-Сленски, Польша
Почтовые отправления в: Америку, Европу, Азию, Австралию
Изменить страну:
-Выберите-AfghanistanAlbaniaAndorraAnguillaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijan RepublicBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBrazilBritish Virgin IslandsBrunei DarussalamBulgariaCambodiaCanadaCayman IslandsChileChinaColombiaCosta RicaCroatia, Республика ofCyprusCzech RepublicDenmarkDominicaDominican RepublicEcuadorEl SalvadorEstoniaFalkland острова (Мальвинские) FinlandFranceFrench GuianaGeorgiaGermanyGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuatemalaGuernseyGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKorea, SouthKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMalaysiaMaldivesMaltaMartiniqueMexicoMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratNepalNetherlandsNetherlands AntillesNicaraguaNorwayOmanPakistanPanamaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationSaint Киттс-NevisSaint L uciaСент-Пьер и МикелонСент-Винсент и ГренадиныСан-МариноСаудовская АравияСербияСингапурСловакияСловенияИспанияШри-ЛанкаСуринамШвецияШвейцарияТайваньТаджикистанТаиландТринидад и ТобагоТурцияТуркменистанТайландТринидад и ТобагоТурцияТуркменистанСтрана Соединенного Королевства Соединённые Штаты Соединённые Штаты Соединённые Штаты Соединённые Штаты Соединённые Штаты Соединённые Штаты Соединённые Штаты АмерикиS.) Йемен Доступно 0 ед. Введите число, меньшее или равное 0. Выберите допустимую страну. |