Прививки от менингита детям — сделать в Москве, вакцинация от менингококковой инфекции в клинике РебенОК
Вакцинация от менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция – это инфекция, способная вызвать негативные изменения в функционировании внутренних органов организма, вплоть до смертельных исходов. Каждый человек может стать носителем или инфицированным, но в особую группу риска входят дети. Их иммунитет не приспособлен для отражения бактериологических атак, что часто приводит к плачевным последствиям. Специалисты клиники «РебёнОК» рекомендуют своевременно делать детям прививку от менингита. У нас есть всё необходимое для заботы о здоровье ваших деток.
Данный вид бактерий делится на 12 серотипов. Опасными являются всего 6, но именно они отвечают за такие заболевания, как менингит и прочие с серьёзными последствиями для здоровья. При бездействии развитие бактерий может привести к летальному исходу.
Особенности протекания болезни
Менингококки передаются воздушно-капельным путём через слюну и другие человеческие выделения.
Инфицированный становится переносчиком и сам не болеет. С другой стороны, вероятность дальнейшего ухудшения тоже присутствует. Это происходит, если колония бактерий преодолевает защитный иммунный барьер и проникает дальше внутрь организма, попадая в кровь. Оттуда инфекция распространяется в:
Если вовремя не остановить размножение болезнетворных клеток, организму может быть нанесён непоправимый ущерб.
Существует множество способов лечения на различных стадиях болезни, однако все они выбираются в соответствии с симптоматикой и имеющимися повреждениями. Гораздо логичнее и правильнее предотвратить худшие сценарии заблаговременно. Для этого и предусмотрена прививка от менингита.
Что мы предлагаем?
В клинике «РебёнОК» используются только сертифицированные препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. В первую очередь, это Менактра. Каждый пациент центра может сделать осознанный выбор, опираясь на заранее предоставленную подробную информацию от наших специалистов.
Кроме того, обращаясь к нам, вы получаете комплекс обслуживания, включая обследование и осмотр, клинические анализы, если потребуется, консультации профильных экспертов и т.д. Мы заботимся обо всех, кто требует медицинской помощи, и готовы предоставить самые надёжные гарантии.
Прививка от менингококка детям проводится в возрасте от 9 месяцев. В этот период уже возможно получить адекватную реакцию на внедрение возбудителя в организм.
Заранее позаботьтесь о здоровье своих детей, проведя процедуру вакцинации. В этом случае риск инфицирования снижается. Этого достаточно, чтобы развить собственный защитный барьер.
Менактра — вакцина от менингита
«Я видел случаи,
когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком,
а к обеду был уже мертв!»
Dr Clayton Golledge, микробиолог, инфекционист, США.
Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти в течение нескольких часов.
В России заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем. Наибольшая распространенность менингококковой инфекции в мире приходится на Центральную Африку, Китай, Южную Америку (так называемый «менингитный пояс»), где регулярно возникают крупные эпидемии этого заболевания. Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения.
Для менингококковой инфекции характерна сезонность — выше всего заболеваемость зимой и ранней весной, т.к. иммунная система в этот период ослаблена попаданием в организм большого количества вирусов, которые тоже активизируются в это время года – ОРВИ, грипп и др. Кроме того, немаловажным пусковым фактором развития менингококковой инфекции являются переохлаждения.
Единственным носителем бактерии Neisseria meningitidis является человек.
Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте с больным или носителем. Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней. При молниеносной форме заболевания симптомы развиваются в течение нескольких часов с момента попадания менингококковой инфекции в организм.
Наиболее частой «мишенью» для менигококковой инфекции являются дети в возрасте младше 5 лет. Иммунная система детей в этом возрасте неокончательно сформирована; кроме того, детям свойственно дотрагиваться до рта немытыми руками и различными предметами, они пока плохо соблюдают правила общей гигиены – такие как прикрывание рта при кашле и чихании, регулярное мытье рук. Помимо этого, распространению инфекции способствуют детские дошкольные учреждения, где дети тесно общаются друг с другом во время игр и приема пищи.
Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который симптоматически протекает как неосложненное ОРВИ, в связи с чем часто не бывает диагностирован. На этом этапе заболевание может закончиться, после чего инфекция переходит в бессимптомное носительство, что встречается у 8-25% пациентов. Однако часто бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкцемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии стремительно размножаются в крови и вызывают нарушение свертывающей системы крови, что приводит к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом — это воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка типа В), а также встречаются вирусные и грибковые формы менингита. Менингококковая инфекция обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.
Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы часто неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает крайне сложно.
***
Примерно 1 из 10 заразившихся менингитом умирает, а до четверти остаются с пожизненными осложнениями, включая ампутированные конечности и глухоту.
***
Симптомы, характерные для менигококкового назофарингита (схожи с симптомами ОРВИ):
-
Повышение температуры тела до фебрильных цифр (в среднем до 38-38,5ºС)
-
Явления ринита
-
Боль в горле
-
Головная боль
-
Бледность кожи
-
Общая слабость.
Крайне важно среди вышеуказанных симптомов не пропустить резкое ухудшение состояния, которое обычно развивается в кратчайшие сроки.
Симптомы, характерные для менингококкового менингита (50%):
-
Лихорадка, которая слабо реагирует на жаропонижающие средства и головная боль (гриппоподобные симптомы)
-
Ригидность шейных (затылочных) мышц
-
Тошнота, рвота
-
Фотофобия
-
Нарушение сознания, спутанность и дезориентация
-
Судороги.
Симптомы, характерные для бактериемии (сепсиса), включая менингококкцемию (37,5%):
-
Лихорадка
-
Петехиальная и пурпурная сыпь (чаще начинается на нижних конечностях)
Гипотензия
-
Шок
-
Полиорганная недостаточность
-
Смерть может наступить в первые 24 часа от появления первых симптомов.
Около 10% заболевших менингококковой инфекцией погибают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения. Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, также немаловажную роль играет профилактика, в частности, вакцинация против менингококковой инфекции.
Согласно рекомендациям ВОЗ, один из рекомендуемых подходов в профилактике менингококковой инфекции заключается в первичной массовой вакцинации всех детей и подростков в возрасте от 9 месяцев до 18 лет, с последующим включением вакцины в программу рутинной иммунизации детей. В странах с меньшей заболеваемостью (<2 случаев/100 тыс. человек в год), вакцинация против менингококковой инфекции рекомендуется только в определенных группах риска:
-
дети и подростки в закрытых учреждениях, т.е. школах-интернатах, военных лагерях;
-
работники бактериологических лабораторий, подвергающиеся высокому риску воздействия менингококков;
-
лица, путешествующие в высокоэндемичные регионы мира, должны быть привиты против распространенных в данных регионах серогрупп.
В Детском Медицинском Центре «Санаре» Вы можете защитить ребенка от опасного заболевания препаратом Менактра.
Производитель: Sanofi Pasteur, Франция.
Стоимость вакцины Менактра
Услуга | Цена | Примечание |
---|---|---|
Менактра, Франция | 5900 | с 9-ти месяцев |
Описание препарата
Менактра представляет собой менингококковую полисахаридную вакцину (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированную с дифтерийным анатоксином. Вакцина зарегистрирована в 53 странах мира. Вакцина Менактра обеспечивает стойкий иммунный ответ у детей, подростков и взрослых к указанным типам инфекции. Безопасность доказана длительными клиническими исследованиями и 9-летним опытом применения.
Показания к применению
-
Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет.
-
Контроль вспышек менингококковой инфекции.
-
Иммунизация «групп риска».
Способ применения и дозы
Вакцинация проводится в дозе 0,5 мл. Вакцина вводится внутримышечно, предпочтительно в дельтовидную мышцу плеча. Категорически запрещено внутривенное введение.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и с адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Td), у лиц в возрасте 18-55 лет и 11-17 лет, соответственно. БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра. Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.
Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.
Схема вакцинации
-
Дети от 9 до 23 месяцев прививаются в два этапа с интервалом не менее 3 месяцев.
-
Всем детям старше 2 лет, подросткам и взрослым достаточно однократного введения препарата.
Побочные действия
Вакцина переносится хорошо. Побочные эффекты сведены к минимуму. Возможны болезненность, отек, уплотнение и гиперемия в месте введения вакцины. Также возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр. Побочные эффекты от введения вакцины Менактра носят кратковременный характер и не требуют никакой специфической терапии, кроме симптоматической.
Опыт личного применения
В клинике «Санаре» проведены вакцинации пациентам (детям) в возрасте от 9-ти месяцев препаратом Менактра. Вакцина переносилась хорошо. Жалоб в поствакцинальном периоде не было. (Всех пациентов клиники на следующий день обзванивала и опрашивала медицинская сестра).
Первыми препаратом «Менактра», после его поступления в клинику, были привиты врачи-педиатры, сотрудники клиники, а также их дети (в возрасте от 2-х до 11 лет). Также отмечалась хорошая переносимость препарата.
Как проходит вакцинация?
Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.
Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.
Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.
В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.
Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!
Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению). В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.
Только у нас!
Мы осуществляем поствакцинальное сопровождение: если Вы связываете недомогание с проведенной у нас прививкой, Вы всегда можете нам позвонить или обратиться в клинику на прием к врачу-вакцинологу БЕСПЛАТНО!
Для записи на вакцинацию звоните
сделать прививку от менингита детям
В группе риска дети
Менингококковая инфекция распространена среди людей разных возрастных категорий. Однако наибольшему риску заболевания подвержены дети младше 5 лет (70% всех случаев), поскольку они имеют недостаточно сформированную иммунную систему. Источник менингококковой инфекции – это всегда больной человек или носитель. Носителями менингококковой инфекции являются здоровые люди, которые не имеют никаких признаков заболевания, но для окружающих, особенно для детей, они представляют реальную угрозу. Риск заразиться от носителя возрастает при длительном тесном контакте.
Почему нужна вакцинация от менингококковой инфекции?
На сегодняшний день единственным действенным способом, позволяющим уберечься от менингококковой инфекции, является вакцинация. В 90 странах мира такую прививку делают детям в обязательном порядке. Вспышек заболевания в этих странах практически не фиксируется. Прививка от менингококковой инфекции переносится довольно легко и не вызывает явных жалоб. Возможные реакции после прививки от менингококковой инфекции:
- повышение температуры;
- покраснение места укола;
- раздражительность или сонливость.
Важно знать родителям
Если ребёнку по возрасту еще не разрешена вакцинация против менингококковой инфекции, рекомендуем сделать её родителям. Мама и папа, которые находятся в тесном ежедневном контакте с ребенком, могут являться носителями данной инфекции и не знать об этом. В России разрешено прививать детей с двухлетнего возраста вакцинами «Менактра» или «Менинго А+С» внутримышечно или подкожно. Прививка делается один раз на всю жизнь. Людям, страдающим иммунодефицитом, рекомендуется повторять такую прививку раз в пять лет.
Вакцинация в Одинцово и Звенигороде
Более 10 лет пациенты доверяют медицинскому центру «ВЕРАМЕД» по вопросам вакцинации, потому что:
- у нас работают высококвалифицированные врачи и опытнейший средний медицинский персонал;
- вакцинация в наших медицинских центрах осуществляется только сертифицированными вакцинными препаратами, которые хранятся в строгом соответствии требованиям холодовой цепи;
- мы предоставляем неизменно высокий уровень медицинского обслуживания по доступным ценам.
Прививки от пневмококковой и менингококковой инфекций в Воронеже
Описание
В нашем центре есть следующие виды вакцин:Вакцина Пневмовакс 23
Вакцина Пневмовакс 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) включает в себя основные типы пневмококков, вызывающих заболевания с тяжёлым клиническим течением (отит, сепсис, менингит, пневмония).
Производитель: Мерк Шарп и Доум Корп., США
Показания к применению:
Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей от 2 лет и взрослых.
Способ применения и дозы:
Вакцина вводится подкожно или внутримышечно однократно, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов.
Совместимость с другими вакцинами:
Вакцину Пневмовакс 23 можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.
Первичная иммунизация — однократное введение.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок
МЕНАКТРАМенингококковая инфекция опасна, достаточно высококонтагиозна и передается воздушно-капельным путем.
Вакцина для профилактики менингококковых инфекций
Производитель: США
Показания:
Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет..
Противопоказания:
— Известная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты.
— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).
Способ применения и дозы:
Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.
Вакцину следует вводить внутримышечно, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес – в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес и старше – в дельтовидную мышцу плеча.
У детей в возрасте от 9 до 23 мес, курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.
У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.
БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра.
- Превенар 13
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций
Производство: Россия
Вакцину вводят только в/м в переднебоковую поверхность бедра (детям до 2 лет) или в дельтовидную мышцу плеча (детям старше 2 лет).
Показания: профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.
Противопоказания: Самыми частыми нежелательными реакциями были болезненность в месте инъекции и лихорадка (повышение температуры).
Менингококковая инфекция
График вакцинации
Вакцинация против менингококковой инфекции проводится двукратно детям с 9 месяцев до 2 лет (минимальный интервал — 3 месяца). После двух лет — однократно.
Рекомендуется введение дополнительной дозы вакцины в подростковом возрасте — перед поступлением в колледж, университет, при переезде в общежитие, перед началом военной службы.
Подобная схема вакцинации позволяет защитить детей в наиболее уязвимые периоды жизни — дети до 2 лет и подростки наиболее восприимчивы к менингококковой инфекции. Иммунитет после вакцинации сохраняется не пожизненно, средняя продолжительность — 5 лет.
CDC рекомендует двукратную вакцинацию в возрасте 11-12 и 16 лет.
Вакцинация против менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь профилактических прививок, в РФ она проводится по эпидемическим показаниям (в очагах инфекции), а также призывникам перед началом военной службы.
С 2019 года вакцинация против менингококковой инфекции входит в Региональный календарь профилактических прививок города Москвы и проводится детям 3-6 лет перед поступлением в детский сад.
Записаться
на прививку
-10% если два и более члена семьи воспользовались услугами клиники в один день. Скидка действует для всех членов семьи
ПодробнееМенингококковая инфекция — это одна их самых молниеносных и опасных инфекций детского возраста. Ее вызывает бактерия Neisseria meningitidis, известная как «менингококк».
Менингококки передаются при чихании, кашле, поцелуях — не только от больных людей, но и от бессимптомных носителей. Пик заболеваемости менингококковой инфекцией приходится на детей до 2 лет, затем заболеваемость снижается, и второй пик отмечается в подростковом возрасте. Болезнь часто распространяется в закрытых коллективах — там, где большие группы людей живут вместе (общежития, казармы).
Наиболее тяжелые формы менингококковой инфекции — это менингит и менингококцемия. При менингите поражаются мозговые оболочки, при менингококцемии бактерии с током крови разносятся по всему организму.
Для менингита, помимо лихорадки, характерна сильная головная боль, напряженность мышц шеи, тошнота, повышенная чувствительность к свету. Однако оценить эти симптомы у маленького ребенка бывает затруднительно. Отличительный признак менигококцемии — это сыпь на теле, которая не бледнеет, если плотно приложить к ней прозрачный стеклянный стакан.
Распознать менингококковую инфекцию в самом начале болезни сложно — настораживающих признаков еще нет, а высокая температура тела может быть и при обычной простуде. Основная опасность в том, что болезнь развивается стремительно и может привести к смерти буквально за считанные часы. Именно поэтому так важно защитить ребенка и вовремя сделать прививку.
Менактра — вакцина против менингококков групп A,C, W и Y.- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компоненты вакцины.
Не рекомендована вакцинация при острых инфекциях и обострении хронических заболеваний. При ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию лучше отложить до нормализации температуры тела.
После вакцинации возможны местные реакции (покраснение, боль и отек в месте инъекции), а также кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры тела, беспокойство). Эти реакции самостоятельно проходят в течение 1–3 дней.
Вакцины против менингококковой инфекции сочетаются с другими вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ), поэтому прививку можно делать одномоментно с другими вакцинами в разные участки тела, за исключением нескольких случаев:
- У детей с аспленией (отсутствием селезенки) и ВИЧ-инфекцией: вакцина против менингококковой инфекции не должна применяться одновременно с конъюгированной вакциной против пневмококковой инфекции Превенар 13. Это может снизить иммунный ответ на пневмококковую вакцину.
- При совместном применении вакцины Менактра и вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточной) у детей в возрасте от 4 до 6 лет Менактра вводится либо одновременно, либо до вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша. В противном случае иммунный ответ на Менактру может быть снижен.
Защита ребенка от менингококковой инфекции
Менингококковый менингит – острое инфекционное заболевание. Инфекция передается воздушно-капельным путем и на начальной стадии часто имеет симптомы схожие с обычной острой респираторной инфекцией.
Риск заболеть менингитом выше у подростков и маленьких детей, поскольку их организм не способен эффективно вырабатывать иммунитет против инфекции. Согласно данным федерального сайта Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, в нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 человек на 100 тысяч населения в год, что является довольно высоким показателем по сравнению с развитыми странами.
Чем опасен менингококк?
Менингококковая инфекция, так же как пневмококковая и гемофильная, очень коварна. Этот микроорганизм может бессимптомно находиться в носоглотке, не доставлять носителю особых неудобств и никак не проявляться.
Особенность данного заболевания состоит в стремительном развитии симптомов и в течение нескольких часов может привести к серьезным последствиям.
Характер протекания заболевания.
Инфекция протекает в нескольких формах, одна из которых назофарингит, когда заболевание проявляется в виде насморка. К сожалению, чаще заболевание носит тяжелый характер и проявляется в виде менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга).
Новая вакцина защитит детей.
Эпидемиологи России и специалисты по иммунопрофилактике давно ждали данную вакцину, поскольку, во-первых, она отличается очень высоким качеством, а во-вторых, с ее помощью появилась возможность защитить от менингококка маленьких детей. По данным Роспотребнадзора, максимальная заболеваемость наблюдается именно у детей в возрасте 1-5 лет.
В прошлом году в нашей стране была зарегистрирована первая в мире четырехвалентная конъюгированная менингококковая вакцина «Менактра» (Sanofi, США), которая формирует у детей высокий и длительный иммунитет против четырех разновидностей менингококков.
Применение препарата возможно у детей уже с 9 месяцев (в тот период, когда чаще всего происходит заражение, и заболевание носит наиболее сложный характер).
Применение вакцины «Менактра» вызывает выработку специфических антител, что защищает ребенка от развития опасных для жизни генерализованных форм инфекций (менингококковый менингит, менингококковый сепсис).
Высокая эффективность и безопасность вакцины «Менактра» доказана в ходе международных научных исследований и подтверждена опытом клинического применения в течение 10 лет.
Вакцинация против менингококковой инфекции давно используется в странах Европы и США и включена в их Национальные календари.
Предлагаем Вам защитить Вашего ребенка и заранее сделать прививку от менингококковой инфекции.
Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к педиатру и вакцинацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29.
С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!
Вакцинация детей | Детская клиника
Сегодня на форумах, на детских площадках и даже в детских поликлиниках молодые мамочки повсеместно рассуждают о пользе и вреде детских профилактических прививок. И именно молодые «прогрессивные» мамочки все больше склоняются к тому, что в вакцинации ребенка больше вреда, нежели пользы.
История вакцинации: как это было
История создания прививок берет свое начало еще в 18 веке, когда доктор из Англии по имени Эдвард Дженнер предположил феноменальную теорию. Заключалась она в том, что человек, который заражается вирусом коровьей оспы, имеет иммунитет к вирусу оспы обыкновенной. В течение последующих нескольких лет по методу доктора Дженнера было привито от оспы порядка более 100 тысяч человек. В скором времени врач был представлен к награде от Парламента, размер которой составлял около 30 тысяч фунтов.
Несмотря на всю положительность данного мероприятия, у Эдварда Дженнера нашлись и ярые оппоненты его методики. Суть его оппонентов сводилась к тому, что прививки коровьей оспой могут привести к тому, что весь человеческий род переродится в коров. Стоит отметить, что в коров люди так и не выродились, однако оспа повсеместно во всем мире была устранена к 1936 году, и от нее перестали умирать.
Современные взгляды общества на прививки
С уверенностью можно заявить о том, что все те инфекционные заболевания, от которых производится вакцинопрофилактика, встречаются и по сей день довольно часто. Неизвестно почему все больше родителей становятся ярыми противниками вакцинации своих детей. Среди наиболее популярных причин, по которым родители отказываются прививать малыша, можно выделить:
► реакция на прививку в виде осложнений;
► страх родителей, что ребенок «подхватит» ту инфекцию, после прививки;
► канцерогены и прочие составляющие вакцины, негативно скажутся на здоровье малыша.
Рассмотрим детальнее доводы родителей, нежелающих прививать ребенка.
Причина первая – осложнения на вакцину. Ответная реакция детского организма на вакцину, в большинстве случаев зависит от состояния здоровья малыша. Выходом из этой ситуации будет не отказ от прививок вообще, а принятие необходимых мер для подготовки организма ребенка к вакцинации.
К подобным мерам можно отнести:
► здоровый образ жизни не только ребенка, но и его родителей;
► проведение мероприятий по закаливанию малыша, но без фанатизма;
► избегать контактов ребенка с аллергенами (новая еда в рационе, животные, цветы).
Если говорить о боязни родителей, что малыш заразится болезнью, после введения препарата вакцины в его организм, то эти страхи беспочвенны. В состав современных вакцин входит вирус, который ослаблен и не может навредить здоровью крохи, либо в составе прививки присутствует уже убитый вирус.
Стоит учесть, что современная медицина ушла далеко вперед от методов вакцинопрофилактики, применяемых в 18 веке, а это означает — новейшие вакцины максимально безопасны для детского здоровья.
Стоит ли бояться реакции на прививку?
Под реакцией на прививку понимается иммунный ответ организма на введение чуждых организму малыша веществ. Механизм действия вакцины сводится к выработке организмом ребенка антител к веществам возбудителя, что и называется иммунитетом.
После абсолютно любой вакцины организм малыша может дать реакцию в виде небольшого повышения температуры тела, вялости или потери аппетита. Этого не стоит бояться, необходимо лишь чуть внимательнее относиться к ребенку. Родители должны понимать, что такие реакции находятся в пределах нормы. Именно таким образом организм ребенка вырабатывает иммунитет к конкретной инфекции.
Безусловно, каждый родитель сам для себя решает вопрос — делать прививки своему ребенку или нет. Однако, тем родителям, которые полагают, что прививки несут зло, а не благо, стоит почитать официальную статистику ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения).
Менингококковая вакцина — детская
КоннектикутаСодержимое
Менингококковые вакцины защищают от менингококковой инфекции, которая может привести к бактериальному менингиту и другим серьезным инфекциям.
В настоящее время в США детям вводят вакцины против менингококков двух видов (мех-нин-гух-КОК-ух):
- Конъюгированная менингококковая вакцина защищает от четырех типов менингококковых бактерий (называемых типами A, C, W и Y).Рекомендуется всем детям.
- Вакцина против менингококка B (MenB) защищает от пятого типа менингококковой бактерии (называемого типом B). Это довольно новая вакцинация, которая пока не рекомендуется в качестве обычной вакцинации для здоровых людей. Но некоторые дети и подростки (в возрасте от 16 до 23 лет), которые подвержены повышенному риску менингококковой инфекции, могут заразиться им.
Когда вводятся менингококковые вакцины?
Рекомендуется вакцинация конъюгированной менингококковой вакциной:
- для детей от 11 до 12 лет, с ревакцинацией в 16 лет
- для подростков 13–18 лет, еще не вакцинированных
Те, кто получил свою первую дозу в возрасте 13–15 лет, должны получить бустерную дозу в возрасте 16–18 лет.Подросткам, получившим первую дозу после 16 лет, ревакцинация не требуется.
Детям и подросткам, подверженным повышенному риску менингококковой инфекции, необходима полная серия вакцин, даже если они моложе 11 лет. Сюда входят дети, которые:
- проживают или путешествуют в страны, где это заболевание распространено
- присутствуют во время вспышки болезни
- имеют некоторые виды иммунных нарушений. Если иммунные нарушения носят хронический характер, этим детям также потребуется ревакцинация через несколько лет, в зависимости от их возраста при первой дозе.
Последовательность и дозировка зависят от возраста ребенка, состояния здоровья и марки вакцины. Некоторые виды менингококковых вакцин можно вводить уже в 8-недельном возрасте.
Дети 10 лет и старше с этими факторами риска также должны получить вакцину MenB. Им понадобится 2 или 3 дозы в зависимости от марки. Им может потребоваться больше бустерных доз, пока сохраняется фактор риска.
Для людей, не имеющих факторов риска, решение о вакцинации MenB должно приниматься подростками, их родителями и врачом.Для них предпочтительный возрастной диапазон — 16–18 лет. Обычно им требуется 2 приема.
Почему рекомендуются менингококковые вакцины?
Менингококковая инфекция вызывается определенными бактериями. Это может привести к инфекции кровотока или менингиту, или к тому и другому, и может быть опасным для жизни, если быстро не лечить. Конъюгированная менингококковая вакцина очень эффективна для защиты от четырех штаммов бактерий, а вакцина MenB защищает от пятого штамма.
Каковы возможные побочные эффекты менингококковой вакцины?
К наиболее частым побочным эффектам относятся отек, покраснение и боль в месте инъекции, а также головная боль, жар или усталость.Серьезные проблемы, например, аллергические реакции, возникают редко.
Когда откладывать или избегать иммунизации
Вакцина не рекомендуется, если:
- Ваш ребенок сейчас болен. Но простые простуды или другие легкие заболевания не должны препятствовать иммунизации , а не .
- у вашего ребенка была серьезная аллергическая реакция на более раннюю дозу менингококковой вакцины, вакцину DTaP или латекс
Что происходит после иммунизации?
У вашего ребенка может быть жар, болезненность, припухлость и покраснение в области инъекции.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.
Теплая влажная ткань или грелка в месте инъекции могут помочь уменьшить болезненность, равно как и движение или использование руки.
Когда мне позвонить врачу?
Позвоните врачу, если:
- Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
- После иммунизации возникли проблемы.
ВОЗ EMRO | Вакцина и вакцинация | Менингококковая инфекция
В настоящее время доступны следующие вакцины против менингококка:
Конъюгированная менингококковая вакцина
Моновалентная (A или C) менингококковая вакцина, которая защищает от менингококковой инфекции группы A и C.Моновалентная вакцина против менингококка C рекомендуется для всех детей в возрасте одного года в рамках плановой иммунизации, а также для людей, перенесших менингококковую инфекцию. Младенцам в возрасте 2–11 месяцев вводят 2 дозы с интервалом не менее 2 месяцев между дозами, а примерно через год следует бустерная доза. Разовая доза моновалентной менингококковой вакцины разрешена для людей в возрасте от 1 до 29 лет.
Комбинированная вакцина haemophilus influenzae типа B (HIB) плюс моновалентная менингококковая вакцина C.Рекомендуется, чтобы 3 дозы вводились в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а в возрасте 12–15 месяцев следует проводить ревакцинацию.
Quadrivalent (A, C, Y и W135), который был лицензирован с 2005 года для использования детьми и взрослыми в некоторых странах мира. Эта вакцина первоначально вводится только в виде однократной дозы и разрешена для людей в возрасте 2–55 лет. Двухдозовая серия этой вакцины разрешена для использования у детей в возрасте 9–23 месяцев.
Полисахаридная менингококковая вакцина
Рекомендуется для некоторых конкретных групп риска и для борьбы со вспышками менингококковой инфекции и доступен в различных формах.
Бивалентный: защищает от групп A и C. Эта форма вводится в виде однократной дозы лицам старше 2 лет, что обеспечивает защиту в течение 2–3 лет. Вторая однократная доза вводится школьникам и взрослым, что обеспечивает защиту не менее 3 лет. Через 3–5 лет можно назначить одну бустерную дозу лицам, которые, как считается, продолжают подвергаться риску заражения, в том числе медицинским работникам.
Трехвалентный: защищает от групп A, C и W-135
Тетравалентный: защищает от групп A, C, Y и W-135.Эта форма рекомендуется для путешественников в страны, где наблюдаются эпидемии менингококковой инфекции (например, страны Африки к югу от Сахары и люди, путешествующие для совершения хаджа в Саудовской Аравии).
Эти вакцины не защищают от менингококков групп B и X. Вакцины серогруппы B были выделены из отобранных штаммов вспышек и в настоящее время используются в некоторых странах для ограничения вспышек.
Имеющиеся вакцины безопасны и эффективны. Вакцины могут вызывать легкие и нечастые побочные эффекты, такие как покраснение и боль в месте инъекции, продолжающиеся до двух дней.
Связанные документыРекомендации по обеспечению качества, безопасности и эффективности конъюгированных менингококковых вакцин группы А [pdf 611kb]
Рекомендации по производству конъюгированной вакцины против менингококка группы С и борьбе с ней [pdf 162kb]
Рекомендации по производству и контролю конъюгированной менингококковой вакцины группы C [pdf 43kb]
Клиническая оценка конъюгированных менингококковых вакцин группы C [pdf 996kb]
Менингококковая инфекция — иммунизация — Better Health Channel
Менингококковая инфекция — это любая инфекция, вызываемая менингококковыми бактериями ( Neisseria meningitidis ).Это необычно, но очень серьезно.
Около 10 процентов населения переносят менингококковые бактерии в горле, не заболевая. Этих людей называют «носителями», и они могут передать болезнь кому-то другому.
Менингококковые бактерии передаются от человека к человеку при тесном, продолжительном контакте. У небольшого числа людей бактерии могут попадать в кровоток и вызывать инвазивную менингококковую болезнь. Это может развиваться очень быстро и приводить к смерти примерно в 5-10% случаев.
Иммунизация против менингококковых бактерий — лучшая защита от менингококковой инфекции.
Даже если у вас есть менингококковая инфекция, вам все равно рекомендуется пройти вакцинацию от этого опасного для жизни заболевания. Болезнь не означает, что у вас разовьется пожизненный иммунитет.
Менингококковая вакцина ACWY
Существует 13 штаммов или серогрупп менингококковых бактерий. Доступны менингококковые вакцины для защиты от штаммов болезней A, B, C, W и Y.
Вакцинация ACWY бесплатна для некоторых людей
В Виктории иммунизация против менингококковых серогрупп A, C, W и Y (как вакцина ACWY) доступна бесплатно в рамках расписания Национальной программы иммунизации для:
- детей в возрасте 12 месяцев
- детей в возрасте от 13 месяцев до 20 лет, которым не была сделана вакцина против менингококковой инфекции С в 12 месяцев
- молодых людей в 10 классе средней школы
- молодых людей, не посещающих среднюю школу, в возрасте от 15 до 19 лет .
Молодые люди в возрастной группе от 15 до 19 лет чаще передают болезнь другим людям. Каждый пятый человек в этой возрастной группе является носителем бактерий, вызывающих менингококковую инфекцию. Эксперты по иммунизации сообщили, что иммунизация этой возрастной группы может предотвратить распространение инфекции на другие возрастные группы и защитить широкое сообщество.
Соответствующие критериям молодые люди, которые не ходят в школу в день вакцинации, или которые не посещают среднюю школу, могут посетить либо сеанс иммунизации местного самоуправления, либо терапевта (GP) получить бесплатную менингококковую вакцину ACWY. .Врач общей практики может взимать плату за консультацию.
Свяжитесь с местным правительством, чтобы узнать, когда и где проводятся сеансы иммунизации.
- Найдите мой местный орган власти
- Найдите ближайшего к вам поставщика иммунизации
- Люди с определенными состояниями медицинского риска также могут получить бесплатную менингококковую вакцину ACWY. Сюда входят люди с:
- плохо функционирующая селезенка или ее отсутствие, включая серповидно-клеточную анемию или другие гемоглобинопатии
- дефект или дефицит компонента комплемента, включая дефицит фактора H, фактора D или пропердина
- текущее или будущее лечение экулизумабом (a моноклональное антитело, направленное против компонента комплемента C5).
Вакцинацию ACWY можно приобрести по рецепту.
Иммунизация против менингококковых серогрупп A, C, W и Y доступна в виде комбинированной вакцины ACWY «четыре в одном». Если вы не имеете права на бесплатную вакцину, вы можете заплатить за нее, если хотите защитить себя или свою семью от этих штаммов менингококковой инфекции.
Вакцинация против менингококка B
Иммунизация против менингококковой инфекции серогруппы B доступна бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации для:
- Младенцы аборигенов и детей с островов Торресова пролива в возрасте 2 месяцев (от 6 недель), 4 месяцев и 12 месяцев
- дополнительных прививок для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте до 2 лет
- человек с определенными состояниями риска для здоровья, такими как:
- плохо функционирующая селезенка или ее отсутствие, включая серповидно-клеточную анемию или другие гемоглобинопатии
- дефект или дефицит компонента комплемента, включая дефицит фактора H, фактора D или пропердина
- текущее или будущее лечение экулизумабом (моноклональным препаратом). антитело, направленное против компонента C5 комплемента).
Группы высокого риска по менингококковой инфекции
Другие люди не получают финансирования в рамках Национальной программы иммунизации, и им потребуется рецепт для покупки менингококковой вакцины. Если вы относитесь к одной из следующих групп высокого риска, поговорите со своим врачом о том, какие вакцины вам следует иметь, количество требуемых доз и как долго продлится защита:
- младенцев и детей младшего возраста, особенно в возрасте до двух лет. лет
- подростков в возрасте от 15 до 19 лет
- человек, находящихся в тесном бытовом контакте с больными менингококковой инфекцией и не прошедших вакцинацию
- курящих (в настоящее время или в недавнем прошлом) в возрасте от 15 до 24 лет
- человек, которые путешествуют в такие места, как страны Африки к югу от Сахары, где эпидемии вызваны серогруппами A, C, W и Y
- паломников на ежегодный хадж в Саудовской Аравии — властям Саудовской Аравии для въезда требуется действующее свидетельство о вакцинации страна
- человек, которые работают в лаборатории и имеют дело с менингококковыми бактериями
- человек с ВИЧ
- человек, перенесших гемопоэтические стволовые клетки пересадка.
Беременность и иммунизация против менингококковой инфекции
Менингококковые вакцины обычно не рекомендуются беременным женщинам, но они могут быть введены, если ваш врач считает, что ваша ситуация подвергает вас риску заболевания.
Контрольный список для предварительной иммунизации против менингококков
Перед вакцинацией сообщите врачу или медсестре, если человек, которому делают прививки:
- плохо себя чувствует в день иммунизации (имеет температуру выше 38,5 ° C)
- когда-либо испытывал серьезную реакцию на любую вакцину
- имел серьезную реакцию на любой компонент вакцины
- имел тяжелую аллергию на что-либо
- беременна.
Менингококковая вакцина ACWY
Менингококковая вакцина ACWY эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Побочные эффекты этой вакцины необычны и обычно незначительны, но могут включать:
- локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
- иногда, опухоль в месте инъекции, которая может сохраняться в течение многих недель (лечение не требуется )
- субфебрильная температура (лихорадка)
- беспокойные, раздражительные, слезливые дети или в целом несчастные, сонливые и усталые.
Контроль лихорадки после иммунизации менингококковой вакциной ACWY
Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после иммунизации). Специфического лечения обычно не требуется.
Если присутствует лихорадка, может помочь пить больше жидкости и не переодеваться.
Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется (за исключением менингококковой вакцины B), при лихорадке можно назначить парацетамол.Проверьте этикетку, чтобы указать правильную дозу в соответствии с весом вашего ребенка (15 мг / кг на дозу) или поговорите со своим фармацевтом, особенно при назначении парацетамола детям.
Побочные эффекты вакцины против менингококка B
Вакцина против менингококка B эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Менингококковая вакцина B обычно вызывает жар, локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции.
Менингококковая вакцина B для детей младше двух лет
При вакцинации против менингококковой вакцины у детей в возрасте двух или младше двух лет наблюдается повышенная температура.
Рекомендуется использовать парацетамол (15 мг / кг на дозу) за 30 минут до каждой дозы менингококковой вакцины B, вводимой детям в возрасте до двух лет или как можно скорее. Затем введите еще две дозы парацетамола с интервалом в 6 часов, даже если у детей нет температуры.
Это для:
- уменьшить вероятность возникновения лихорадки
- уменьшить тяжесть лихорадки, которая действительно возникает.
Обязательно дайте дозу парацетамола, указанную на бутылке, в соответствии с весом вашего ребенка.
Устранение дискомфорта в месте инъекции
Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол. Холодный компресс в месте укола может уменьшить дискомфорт.
Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации
Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после иммунизации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации. в больницу.
Важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.
В Виктории вы можете сообщить о побочных эффектах иммунизации в SAEFVIC, службу безопасности вакцин и централизованную службу отчетности по тел. 1300 882 924 №1. Спросите своего поставщика иммунизации, как сообщить о побочных эффектах в других штатах или территориях.
Редкие побочные эффекты иммунизации против менингококков
Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.
Если какие-либо другие реакции являются серьезными и стойкими, или если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Иммунизация и HALO
Выбор необходимых иммунизаций зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.
Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.
Проверьте свою вакцинацию HALO.
Куда обратиться за помощью
Менингококковая инфекция и вакцина для мужчин B
Neisseria meningitides бактерии вызывают инвазивные заболевания в виде менингита и сепсиса. Заболевание может поразить здоровых людей быстро и неожиданно. Хотя он может поражать любую возрастную группу, самый высокий уровень заболеваемости наблюдается у очень маленьких детей и лиц от 16 до 23 лет. Бактерии вызвали эпидемии на африканском континенте.В США болезнь, как правило, возникает спорадически или небольшими вспышками. Заболевание смертельно опасно, летальность составляет от 10 до 15%. До 20% выживших часто остаются с неврологическими повреждениями, потерей конечностей или нарушением слуха. Существует не менее 13 штаммов Neisseria meningitides , но серогруппы A, B, C, W и Y составляют подавляющее большинство инвазивных заболеваний. 1
Менингококковые вакцины
Первыми разработанными менингококковыми вакцинами были полисахаридные вакцины. 1 MPSV4 (Menomune®) содержит четыре очищенных бактериальных полисахарида и покрывающие штаммы A, C, W и Y. Использование вакцины ограничено ее короткой продолжительностью действия. 1
Следующими разработанными вакцинами были четырехвалентные конъюгированные менингококковые вакцины. Вакцины ACYW для мужчин (Menactra® и Menveo®) состоят из капсульного полисахарида, конъюгированного с белком, и охватывают штаммы менингококков A, C, W и Y. Вакцины ACYW для мужчин рекомендуются для рутинного использования подросткам в возрасте 11 или 12 лет с бустерная доза в возрасте 16 лет. 2
Hib-MenCY-TT (MenHibrix®) обеспечивает защиту от серотипов Y и C Neisseria Meningities, , а также от Haemophilus influenza. Его можно давать детям с повышенным риском менингококковой инфекции, начиная с шести недель и до 18 месяцев. Если вакцина введена, она считается дозой HIB.
В 2014 и 2015 годах были лицензированы две вакцины, обеспечивающие защиту от менингококка серотипа B. MenB-FHbp (Trumenba®) и MenB-4C (Bexsero®) состоят из новых белковых или липопротеиновых антигенов. 3
Менингококковая вакцина B: часто задаваемые вопросы
В июне 2015 года Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) представил рекомендацию категории B для обеих вакцин Men B, что сделало вакцину подходящей для принятия индивидуальных клинических решений:
Серия вакцины против менингококка серогруппы B (мужчины B) может вводиться подросткам и молодым людям в возрасте от 16 до 23 лет для обеспечения краткосрочной защиты от большинства штаммов менингококковой инфекции серогруппы B.Предпочтительный возраст для вакцинации мужчин B — от 16 до 18 лет. 3,4
Это не рекомендация категории А или «стандартная» рекомендация, поэтому у многих медицинских работников и пациентов возникают вопросы о вакцине. Ниже приведен список часто задаваемых вопросов, которые могут помочь в принятии решения:
Следует ли рекомендовать пациентам из группы низкого риска в возрасте от 16 до 23 лет сделать одну из новых вакцин Men B? На этот вопрос нет однозначного ответа. Люди в возрасте от 16 до 23 лет подвергаются повышенному риску заражения менингококковой инфекцией.Однако заболеваемость Men B невысока и, кажется, снижается. Информация о клинической эффективности и безопасности вакцин ограничена. Это одна из причин, по которой ACIP присвоил этой рекомендации рейтинг «В», а не «А. 3,4
Почему ACIP сделал рекомендацию категории B для вакцинации мужчин B людей в возрасте от 16 до 23 лет вместо рекомендации категории A, как большинство вакцин? Рекомендации категории B требуют индивидуального принятия клинических решений между врачом и пациентом. 5 В отчете для ACIP Рабочая группа по менингококкам отметила, что «ключевые данные о вакцинах от Men B еще не доступны». 4
Как насчет пациентов, которые подвергаются большему риску заражения менингококковой инфекцией B? ACIP рекомендует регулярно вводить вакцины Men B определенным лицам в возрасте 10 лет и старше, которые подвержены повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B. Сюда входят люди с недостатками компонентов комплемента; анатомическая или функциональная аспления; микробиологи регулярно контактируют с изолятами Neisseria meningitides ; и те, кто находится в группе повышенного риска из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы B.Это рекомендация категории А. 6
Насколько распространены менингококковые инфекции группы B? Все серотипы менингококковой инфекции редки, и заболеваемость, похоже, снижается. Заболеваемость всеми менингококковыми инфекциями серотипа В в Соединенных Штатах оценивается примерно в 200 случаев в год среди людей всех возрастов. Заболеваемость мужчин B наиболее высока у детей в возрасте пяти лет и младше, по оценкам, от 75 до 100 случаев в год. Однако вакцины Men B не лицензированы в США.С. для этой возрастной группы. В США, по оценкам, среднее количество случаев заболевания среди детей в возрасте от 11 до 24 лет составляет от 54 до 67 в год. Большинство случаев (98%) носят спорадический характер, но до двух процентов могут возникать во вспышках. 1 С 2009 г. в кампусах колледжей произошло семь вспышек менингококковой инфекции серогруппы B. Случаи произошли и за пределами университетских городков. 4
В чем разница между менингококковой вакциной, которую мы использовали, и новой вакциной Men B? Полисахарид в штаммах B менингококка похож на полисахарид, обнаруженный у людей, что затрудняет разработку вакцины Men B. 7 Разработка этих вакцин потребовала секвенирования бактериального генома, чтобы найти белки, уникальные для бактериальной стенки Neisseria, которые можно было бы использовать в качестве антигенов для стимуляции иммунитета у людей. Используя этот инновационный процесс, были разработаны две вакцины Men B, MenB-FHbP (Trumenba®) и MenB-4C (Bexsero®). Каждая вакцина состоит из новых белковых или липопротеиновых антигенов. Следовательно, вакцины не взаимозаменяемы.
Насколько эффективны вакцины Men B для предотвращения менингококковой инфекции B? Клинические испытания эффективности вакцины нецелесообразны или невозможны из-за низкой заболеваемости.Вместо этого эффективность вакцины была основана на «опосредованном комплементом уничтожении антител», обнаруженном в сыворотке людей, получивших вакцины, что является суррогатной мерой защиты. 3,4,8,9 В отдельных исследованиях вакцины вводили различным группам подростков в возрасте от 11 до 65 лет. Восемьдесят четыре процента субъектов, получивших три дозы MenB-FHpb, и от 63 до 94%, получивших две дозы MenB4C, считались иммунными на основании исследований иммуногенности к четырем штаммам менингококка B, которые встречаются в США.S. 3,4 Другие штаммы будут протестированы в будущем.
О долгосрочных исследованиях ни одной из вакцин пока не сообщалось. В обеих вакцинах наблюдалось умеренное снижение антител со временем (от 6 до 48 месяцев). Клиническое значение этих иммунологических данных неясно. Возможно, вакцины продолжат защищать от инфекции даже у людей с низкими титрами антител.
Уменьшит ли иммунизация населения перенос менингококковых бактерий B? До сих пор ограниченные исследования не показали снижения бессимптомного носительства в иммунизированных популяциях.Планируются дополнительные исследования. 4
Каковы риски и побочные эффекты вакцины Men B? Обе вакцины имеют тенденцию вызывать незначительные, самоограничивающиеся реакции, такие как боль в месте инъекции, лихорадка, головная боль, утомляемость, миалгия и артралгия. Частота этих реакций не кажется выше, чем аналогичные реакции с другими вакцинами. 8,9
Существует теоретический риск того, что вакцины Men B могут вызвать аутоиммунное заболевание.Обе вакцины содержат белок, связывающий фактор H, который на животных моделях показал перекрестную реактивность с человеческим фактором H. Неизвестно, генерируются ли аутоантитела у людей, и клиническое значение каких-либо антител неизвестно. случаи фатальной анафилаксии были связаны с использованием вакцины Men B. По одному футляру для каждой вакцины. 4
Одобрение FDA на вакцины Men B было получено в результате ускоренного процесса, охватывающего от 3000 до 4000 субъектов. После получения одобрения FDA были собраны дополнительные данные по большему количеству субъектов, когда вакцины использовались во время вспышек в кампусах колледжей.
В отношении вакцины MenB-FHbp были сообщения о 13 случаях аутоиммунных состояний у 4576 человек, получивших вакцину MenB-FHbp, и ни одного из 1028 человек в контрольной группе. вакцины, имеют другие объяснения причинно-следственной связи или не имеют более высокого уровня среди населения, чем ожидалось. В июне 2015 года ACIP была представлена дополнительная информация, включая семь заслуживающих доверия серьезных побочных эффектов (гипертермия, рвота, головокружение, озноб, головная боль, анафилаксия и нейтропения, у 4 из 9 808 человек, получивших хотя бы одну дозу этой вакцины.Все побочные эффекты прошли без отдаленных последствий. 3,4
Сколько стоят вакцины Men B? MenB-FHbp представляет собой серию из трех доз, цена которой в частном секторе Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) составляет 115,75 долларов за штуку или 347 долларов за серию. MenB-4C представляет собой серию из двух доз с ценой CDC 160,75 долларов за дозу или 322 доллара за серию. 10 Если принять во внимание когорту новорожденных в четыре миллиона человек, стоимость вакцинации всех детей в возрасте от 16 до 23 лет составит более одного миллиарда долларов.По оценке ACIP, стоимость одного года жизни с поправкой на качество превышает четыре миллиона долларов. 3,4
Покрываются ли вакцины страховкой? Согласно положениям Закона о доступном медицинском обслуживании вакцина должна застраховываться коммерческой страховкой. Программа «Вакцины для детей» охватывает квалифицированных детей в возрасте до 18 лет.
Когда появится дополнительная информация о вакцинах Men B? В Великобритании вакцины Men B одобрены для детей от восьми недель до двух лет.Как и в США, эта возрастная группа имеет более высокую заболеваемость, чем возрастная группа подростков / молодых людей . 11 В результате опыта с вакцинами в США и других странах в ближайшие несколько лет появится больше информации. А пока врачи и пациенты должны понимать потенциальные риски, а также преимущества этих новых вакцин.
Где я могу получить дополнительную информацию? Дополнительная информация доступна на веб-сайте CDC / ACIP.
Прививка от менингита и прививки от менингококка
Если у вас есть дополнительная информация о вакцине от менингита, позвоните или посетите ближайшее отделение Pharmaca.
НАЙТИ МАГАЗИН
Получите дополнительную информацию о вакцине от менингита и о том, следует ли вам пройти вакцинацию в Pharmaca:
О вакцине против менингитаМенингококковая инфекция, или менингит, не так распространена, как раньше, но люди все еще заражаются ею, и это по-прежнему опасное заболевание.Менингит может вызвать серьезные инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга или в крови.
В настоящее время в США доступны два типа вакцинации от менингита. Первый иммунизирует против штаммов менингококков A, C, W и Y. Вторая — это вакцина против менингита B от штамма B.
CDC рекомендует вакцинацию против менингита конъюгированной менингококковой вакциной для детей 11–12 лет и ревакцинацию в возрасте около 16 лет. Подростки и молодые люди также могут пройти вакцинацию от менингита менингококковой вакциной серогруппы B.
Где получить вакцину от менингитаCDC рекомендует вакцинацию против менингита (менингококкового заболевания) для людей, которые путешествуют в страны, где распространена Neisseria meningitides , бактерия, вызывающая менингококковую болезнь, особенно в районах центральной Африки (так называемый «пояс менингита»). Доказательство вакцинации также требуется для людей, направляющихся в Мекку для ежегодного паломничества. Требуется одна вакцинация, которую следует сделать не менее чем за 10 дней до поездки.
Думаете о вакцинации от менингита? Щелкните здесь, чтобы назначить встречу.
Виды менингитаСуществует несколько типов менингита, включая вирусный, грибковый и бактериальный менингит.
Бактериальный менингит потенциально опасен для жизни и может передаваться между людьми, находящимися в тесном контакте друг с другом.
Вирусный менингит обычно протекает менее серьезно, и большинство людей выздоравливают без лечения.Вирусный менингит также является наиболее частой формой заболевания.
Грибковый менингит встречается редко и обычно встречается только у людей с ослабленной иммунной системой.
Как можно заболеть менингитом?Существует несколько способов передачи менингита от человека к человеку в зависимости от типа самого заболевания. Инфекции вирусного менингита являются наиболее частой причиной инфекции, за ними следует бактериальный менингит и, реже, грибковые инфекции.
Бактериальный менингит
В случае бактериального менингита бактерии попадают в кровоток, попадают в головной и спинной мозг и вызывают острый бактериальный менингит.Однако бактерии, непосредственно вторгающиеся в мозговые оболочки, также могут вызывать этот тип инфекции. Это может быть вызвано инфекцией уха или носовых пазух, переломом черепа или, в редких случаях, после некоторых операций.
Вирусный менингит
Большинство случаев менингита в Соединенных Штатах вызвано энтеровирусами, которые чаще всего встречаются в конце лета и в начале осени, и приводят к случаям вирусного менингита. Вирусы, такие как вирус простого герпеса, ВИЧ, эпидемический паротит и Западный Нил, также могут вызывать вирусный менингит.
Хронический менингит
При этом типе менингита медленнорастущие организмы, такие как грибы и Mycobacterium tuberculosis , проникают в мембраны и жидкость, окружающую мозг.Хронический менингит может развиться в течение пары недель, а симптомы хронического менингита аналогичны симптомам острого менингита.
Другие причины менингита
Менингит также может быть результатом грибковых реакций и неинфекционных причин, таких как химические реакции, аллергия на лекарства, определенные типы рака и воспалительные заболевания, такие как саркоидоз.
Ранние признаки и симптомы менингита могут напоминать симптомы гриппа.Признаки менингита могут развиваться в течение нескольких часов или даже нескольких дней.
Возможные признаки и симптомы менингита у лиц старше 2 лет включают:
- Внезапная высокая температура
- Жесткая шея
- Сильная головная боль с тошнотой или рвотой
- Замешательство или трудности с концентрацией внимания
- Изъятия
- Сонливость или трудности с пробуждением
- Светочувствительность
- Нет аппетита и жажды
- Сыпь на коже
Общие симптомы менингита у младенцев включают:
- Лихорадка
- Раздражительность
- Плохое питание
- Сонливость или проблемы с пробуждением
- Летаргия
Большинство людей, страдающих вирусным менингитом, обычно поправляются самостоятельно в течение 7–10 дней.Однако симптомы вирусного менингита аналогичны симптомам бактериального менингита.
Что такое вакцина против менингита?В настоящее время существует 2 вида вакцины от менингита:
- Вакцина MenACWY для подростков, подростков, детей и взрослых с определенными заболеваниями
- Вакцина MenB для людей в возрасте 10 лет и старше, имеющих определенные заболевания или находящихся в районе, где наблюдается вспышка менингококковой инфекции серогруппы B
Менингококковые вакцины также рекомендуются CDC для людей с повышенным риском заболевания, в том числе:
- Те, кто живет в местах, где люди находятся в тесном контакте друг с другом (например, в общежитиях колледжей)
- Есть определенные медицинские условия (например,грамм. ВИЧ)
- Люди, путешествующие в страны Африки к югу от Сахары, известные как «пояс менингита»
Вакцина MenACWY
Вакцина против менингита MenACWY рекомендована для:
- Дошкольники и подростки в возрасте 11–18 лет
- Дети и взрослые в возрасте 2 месяцев и старше, а также взрослые с повышенным риском менингококковой инфекции
Вакцина MenB
Вакцина MenB от менингита рекомендуется людям от 10 лет и старше, которые подвержены повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B.Кроме того, все подростки могут получить вакцину от менингита B, предпочтительно в возрасте 16–18 лет, непосредственно перед колледжем. Может потребоваться несколько доз.
CDC пришел к выводу, что у первокурсников колледжа в семь раз больше шансов заболеть менингитом, чем у других студентов. Это связано с тем, что инфекционные заболевания распространяются там, где собираются большие группы людей, например, в общежитии колледжа.
Вакцина против менингита B бесценна для любого студента колледжа, особенно для тех, кто живет в общежитиях.Фактически, многие университеты и поставщики медицинских услуг предоставляют бесплатные вакцины против менингита студентам колледжей по всей стране, чтобы предотвратить ненужные вспышки инфекции.
Если вы ранее получали прививку от менингита, CDC рекомендует сделать ревакцинацию перед поездкой в колледж.
Побочные эффекты вакцины против менингитаМногие люди беспокоятся об опасностях, исходящих от самой вакцины против менингита, но побочные эффекты минимальны, если они вообще присутствуют.Кроме того, вакцина не может вызвать менингококковую инфекцию.
Если у вас есть какая-либо реакция на прививку от менингококка, она, скорее всего, будет легкой. Побочные эффекты вакцины против менингита могут включать:
- Слабая боль и покраснение в месте инъекции
- Легкая лихорадка
В редких случаях менингококковая вакцина может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Признаки этой реакции могут включать:
Вакцина предотвращает смертельный менингит B у младенцев
(Reuters Health) — Инокуляция младенцев вакциной Bexsero против менингита группы B обеспечивает защиту от смертельной инфекции в течение как минимум двух лет у 75% маленьких детей, согласно результатам первого крупного заражения. настоящий тест вакцины, проведенный в Соединенном Королевстве.
Между тем, австралийское исследование показывает, что, хотя вакцина работает и у подростков, она не распространяет «коллективный иммунитет» на невакцинированных детей, как это делают некоторые вакцины.
Оба исследования опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.
Менингит «- одна из самых быстрых и опасных инфекций, которые у вас могут быть. Ребенок может чихать утром и умереть вечером, даже если попадет в больницу », — сказал доктор Шамез Ладхани, клинический эпидемиолог из Public Health England и соавтор обеих статей.
Даже при применении антибиотиков от 10% до 15% пациентов умирают и до 19% выживших имеют длительную инвалидность. Около одной трети случаев менингококковой инфекции в США вызывается бактериями группы B.
«На самом деле, единственный способ защитить себя — это вакцинация», — сказал Ладхани в телефонном интервью. Вот почему в 2015 году Великобритания начала программу массовой вакцинации, став первой страной, сделавшей это. Младенцы получают две дозы вакцины, первую в 8 недель и вторую в 16 недель, а затем бустерную вакцину в 12 месяцев.
Британское исследование, основанное на первых трех годах этой программы, предоставляет важную новую информацию об эффективности вакцины, которая продается GlaxoSmithKline и также известна как 4CMemB.
Было 63 случая менингита B после программы вакцинации по сравнению с 253 случаями, которые ожидались в течение этого периода, исходя из предыдущих показателей.
Это означает снижение заболеваемости на 75% среди детей, которые полностью соответствовали критериям вакцинации.
«Это хорошая новость, которая подчеркивает реальную эффективность 4CMemB», — сказал д-р.Ли Харрисон из Университета Питтсбурга и доктор Дэвид Стивенс из Медицинского факультета Университета Эмори пишут в сопроводительной редакционной статье.
Ладхани выразил надежду, что новые результаты, наряду с результатами других тестов, ожидаемых от исследователей из Португалии и Италии, побудят другие страны инициировать программы вакцинации всего населения для самых маленьких и подростков, начиная с 15-летнего возраста, двух групп, наиболее склонны к менингиту.
Второе исследование, проведенное с участием подростков из Южной Австралии в 10–12 классах, подтверждает, что вакцина защищает только вакцинированных.
Этот тест проводился в 237 школах, половина из которых вакцинировала детей 10 и 11 классов; остальные были вакцинированы в 12 классе, что позволило этим ученикам выступить в качестве контрольной группы. Каждый ребенок получил две дозы с разницей в два месяца.
Бактерии, вызывающие менингит, часто размножаются в носу и горле, не вызывая никаких симптомов. «Менингит B хочет жить в вашем носу и жить долго и счастливо», — отметил Ладхани. Лишь изредка это вызывает болезнь.
Была надежда, что вакцинированные подростки, которые еще не инфицированы, останутся такими.Но через 12 месяцев 2,13% студентов, прошедших раннюю вакцинацию, заразились каким-либо типом бактерий менингита по сравнению с 2,07% в контрольной группе.
Тем не менее, в течение двух лет, предшествовавших австралийскому исследованию, было зарегистрировано 12 случаев менингококковой инфекции B среди учащихся в возрасте от 15 до 18 лет. За два года проведения теста не было ни одного случая. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Отсутствие защиты стада, обеспечиваемое вакциной, «плохая новость», пишут Харрисон и Стивенс. Еще одна хорошая новость заключается в том, что вакцина кажется чрезвычайно безопасной.
После трех лет и более 3 миллионов доз «мы вообще не находим никаких сигналов безопасности», — сказал Ладхани. Младенцы часто реагируют на вакцинацию лихорадкой, болью, покраснением и припухлостью вокруг рук, но эту проблему можно предотвратить, регулярно вводя детям парацетамол, начиная с момента вакцинации.
Ведущий автор австралийского исследования, доктор Хелен Сиобхан Маршалл из Университета Аделаиды, не ответила на запрос об интервью.
ИСТОЧНИКИ: бит.ly / 38nIWeT и bit.ly/2TGp8zb; Медицинский журнал Новой Англии, онлайн 22 января 2020 г.
Менингококковая инфекция | История вакцин
Симптомы и возбудитель
Neisseria meningitidis Бактерии, также называемые менингококками [менингококки (множественное число)], являются важной причиной бактериального менингита и сепсиса (инфекции кровотока) в Соединенных Штатах. Менингококки также могут вызывать пневмонию, средний отит (инфекцию уха), артрит и другие инфекции, хотя они встречаются реже.В совокупности различные заболевания, вызываемые N. meningitidis , называются менингококковой болезнью.
Симптомы менингококкового менингита включают жар, головную боль, спутанность сознания и ригидность шеи, которые также могут сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету. Симптомы менингококковой бактериемии (или менингококкемии — инфекции кровотока) включают внезапное начало лихорадки и сыпь. Другие формы менингококковой инфекции имеют симптомы, связанные с пораженным органом: средний отит сопровождается болью в ушах; артрит сопровождается болью в суставах и припухлостью.
Инвазивная менингококковая инфекция может привести к летальному исходу; выжившие могут получить необратимые травмы, включая повреждение головного мозга, потерю слуха или потерю конечности.
Трансмиссия
До 10-20% подростков и взрослых колонизируются N. meningitidis , не заболевая. Эти люди могут переносить бактерии в течение недель или месяцев. Бактерии могут передаваться другим людям при прямом контакте, например, при поцелуях, или через респираторные выделения в результате кашля или чихания.
Лица с нарушением функции селезенки подвергаются повышенному риску развития тяжелой менингококковой инфекции. ВИЧ-инфекция и некоторые генетические факторы также могут повышать риск менингококковой инфекции, как и курение сигарет. Члены семьи инфицированного человека также подвержены повышенному риску.
Хотя эпидемии менингококка не возникают на национальном уровне в развитых странах, существует риск для путешественников, которые посещают те части мира, где эпидемии происходят регулярно.Регион с самым высоким риском эпидемического менингококкового заболевания — это страны Африки к югу от Сахары.
Лечение и уход
Антибиотики используются для лечения менингококковой инфекции. Поскольку симптомы менингококкового менингита схожи с симптомами менингита, вызываемого другими бактериями, антибиотики, первоначально используемые для лечения, могут обеспечить широкий охват, пока не будет подтверждено, что N. meningitidis является причиной инфекции. После подтверждения этого можно вводить пенициллин или другое подходящее единственное средство для завершения курса лечения.
Осложнения и летальность
Инвазивная менингококковая инфекция может быть очень серьезной. Менингококковый менингит, наиболее частое проявление менингококковой инфекции, «всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь» и требует госпитализации, согласно Всемирной организации здравоохранения.
В США ежегодно регистрируется от 1400 до 2800 случаев менингококковой инфекции. Инвазивная менингококковая инфекция может привести к летальному исходу: даже при лечении антибиотиками летальность составляет 9–12%.До 20% выживших после инвазивного менингококкового заболевания имеют необратимые травмы, включая повреждение головного мозга, потерю слуха или потерю конечности.
Доступные вакцины и кампании вакцинации
Пять серогрупп — группы бактерий, которые содержат общий антиген, способный вызывать иммунный ответ — коллективно ответственны почти за все инвазивные менингококковые заболевания: группы A, B, C, Y и W-135. Четыре из них (все, кроме серогруппы B) охватываются четырехвалентными менингококковыми вакцинами, используемыми в Соединенных Штатах.
Существует два основных типа менингококковых вакцин. Менингококковая полисахаридная вакцина доступна с 1970-х годов. Однако, как и полисахаридная вакцина против пневмококковой инфекции, она наиболее эффективна у взрослых и не всегда вызывает иммунитет у маленьких детей.
Первая конъюгированная менингококковая вакцина в США, MCV4 (Menactra), была лицензирована в 2005 году, а вторая, MenACWY-CRM (Menveo), лицензирована в 2010 году. Это предпочтительные вакцины для людей в возрасте от двух до 55 лет. возраст; Menactra одобрена для детей в возрасте от 2 до 55 лет, а Menveo — для детей в возрасте от 11 до 55 лет.(Подробнее о том, как изготавливаются эти вакцины, см. В нашей статье «Различные типы вакцин».)
Вакцины против менингококковой инфекции группы B были лицензированы в США в 2014 и 2015 годах. MenB-FHbp (Trumenba, Wyeth Pharmaceuticals, Inc.) — трехдозовая вакцина, а MenB-4C (Bexsero, Novartis Vaccines) — двухдозовая вакцина. -дозовая вакцина.
Рекомендации США по вакцинации
Четырехвалентная менингококковая вакцина была добавлена к рекомендованному календарю иммунизации в 2005 году.Одна доза четырехвалентной вакцины рекомендуется детям и подросткам в возрасте от 11 до 12 лет. Бустерная доза рекомендуется примерно через 5 лет после первой дозы, примерно в возрасте 16 лет. высокий риск менингококковой инфекции.
В октябре 2015 года CDC принял позицию Консультативного комитета по практике иммунизации, согласно которой менингококковая вакцина группы B рекомендуется людям в возрасте 16-23 лет, которые подвержены риску заболевания во время вспышек.ACIP, однако, не рекомендовал, чтобы менингококковая вакцина группы B присоединилась к четырехвалентной менингококковой вакцине, поскольку вакцина рекомендована универсально для всех подростков.
Ваш врач может предоставить дополнительную информацию о менингококковой инфекции группы B и о вакцине.
ИсточникиЦентры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Менингококковая инфекция. Аткинсон, У., Вулф, С., Хамборский, Дж. Макинтайр, Л., ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (493 КБ). Дата обращения 25.01.2018.
CDC. Обновленные рекомендации по использованию конъюгированных менингококковых вакцин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2010. MMWR . 60: 03; 72-76. Дата обращения 25.01.2018.
CDC. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Менингококковая инфекция . Аткинсон, В., Вулф, С., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л. ред. 11-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2009 г. (493 КБ). Дата обращения 25.01.2018.
CDC. Использование менингококковых вакцин серогруппы B у подростков и молодых людей: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, 2015 г. MMWR . 64: 41; 1171-6. Дата обращения 25.01.2018.
Roos, R. ACIP поддерживает индивидуальный выбор вакцины против менингита B. CIDRAP. , 24 июня 2015 г., дата обращения 25.01.2018.
Всемирная организация здравоохранения.Менингококковый менингит. Обновлено в январе 2018 г. Дата обращения 25.01.2018.
CDC. Информационное сообщение о вакцине: Менингококковые вакцины ACWY (MenACWY и MPSV4) VIS. Обновлено 31.03.2016. Дата обращения 25.01.2018.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Разрешенные продукты> Menveo. 14.07.2010. Дата обращения 25.01.2018.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Одобренные продукты> Menomune-A / C / Y / W-135. 22.10.2010. Дата обращения 25.01.2018.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Разрешенные продукты> Menactra.29.07.2010. Дата обращения 25.01.2018.
Коалиция действий по иммунизации. Спросите у экспертов: Менингококковая инфекция. Август 2010 г. Проверено 25.01.2018.
Американское общество инфекционных болезней. Первая вакцина, одобренная FDA для предотвращения менингококковой инфекции серогруппы B. 29.10.2014. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Дата обращения 25.01.2018.
Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .
Последнее обновление 25.01.2018
.