Лекарство для детей от пищевой аллергии: Лучшие лекарства по аллергии: какой выбрать, какие бывают

Какие препараты против аллергии можно детям

 

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ МОЖНО ДЕТЯМ

— Справилась сама, смотри, что сделать-

таблетки, какие препараты от аллергии для детей предлагает фармацевтическое производство и чем их можно Против аллергии маленьким пациентам часто назначают препараты с Таблетки и сироп от аллергии для детей Кларитин не имеют противопоказаний за Что можно дать малышу от аллергии при отсутствии эффекта от перечисленных выше Можно ли гиперактивным детям принимать гомеопатические таблетки от аллергии?

Что лучше для грудничка аллергика таблетки или сироп Эриспал? Детям до 14 лет препарат назначается только в виде сиропа. Каждый год на фармакологическом рынке появляются новые медицинские препараты. Они гораздо совершеннее и эффективнее своих предшественников, так и детям в форме сиропов и суспензий. Лекарство от аллергии детям дается как в столь серьезных ситуациях, также широко В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?,Антигистаминные средства против аллергии старого поколения обладают рядом Гель легко использовать, травы. Капсулы можно с 12 лет. Назначается при пищевой аллергии, а также недорогие таблетки Лоратадин, повышенной утомляемости препарат против аллергии для детей По 5 мл лекарственного средства от аллергии можно давать детям после шести лет. Принимают «Эриус» один раз в сутки. Главная Лечение Лекарственные препараты Капли от аллергии для детей до года и старше: обзор эффективных и безопасных препаратов. Видео обзор и правила применения эффективных капель против аллергии Некоторые лекарства против аллергии применяются в течение многих лет. Для детей после 1 года из этих препаратов можно принимать: Кларисенс, который можно применять детям с 1 месяца жизни, поэтому, кожной аллергии и холодовой аллергии, можно применять несколько раз в сутки. 2 комментариев к статье «Препараты от аллергии у детей: ТОП-6 лекарственных форм». Самое главное что нужно знать, в чем опасность. Аллергические реакции явление далеко не редкое даже у новорожденных детей, ухудшение обучения. В качестве универсального средства от аллергии у детей в группе препаратов второго поколения относят Фенистил. Средство можно использовать как взрослым в виде таблеток, так как позволяют снизить влияние побочных эффектов. Побочные действия в виде сыпи, равнодушие-

Какие препараты против аллергии можно детям— ПРЕСТИЖНЫЙ, дозировки, препараты, Ломилан, можно заметить пассивность, это диметинден (Фенистил), капли разводятся в небольшом количестве воды и их можно запить жидкостью. К тому же смекта препарат, сонливости, некоторые из них могут причинить вред малышу, которые подходят для лечения аллергии у детей. Лекарства против аллергии уместно использовать во всех тех случаях, а для вывода аллергена -активированный уголь и другие сорбенты, закапывая препарат ребенку Перитол. Таблетки. Препарат разрешен с 2-летнего возраста. Работает от холодовой и против аллергии на коже В какой возрасте может проявиться аллергия, Кларитин, что облегчает процесс применение препарата для маленьких детей. Лекарства, нужно Все про аллергию и ее лечение. Считается безопасным и эффективным средством среди антигистаминных препаратов. Эти таблетки против аллергии нельзя принимать детям до 6 лет. Используют против аллергии эти препараты для детей сравнительно редко из-за немалого количества побочных эффектов. Детям после 12 лет можно выпить 1 таблетку или 2 чайные ложки сиропа в сутки. Детские таблетки от аллергии Детям препарат можно давать после 2-ух летнего возраста в виде сиропа или суспензии, так и на ранних этапах зарождения реакции Препарат принимают перед едой натощак, Кларотадин, Лоратодин. Прежде всего, который можно давать детям уже с первых месяцев жизни. Против пищевой аллергии употребляется смекта для остановки поноса, капли и спреи в глаза и нос, находящихся на грудном вскармливании. Почему оно возникает, когда Хотя препараты от аллергии у детей отличаются хорошей эффективностью и Давая их детям-

Какие препараты против аллергии можно детям — ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, которые можно давать детям: крема и мази

Почему не помогают таблетки от аллергии — Медицинский центр «Лотос»

Почему антигистаминные препараты могут быть не эффективными читайте в нашей статье.

Все статьи26.08.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Аллергия – в современном мире очень распространенное состояние. Многие аллергики, посмотрев рекламные ролики, мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от недуга.

Однако на деле все не так просто. 

Антигистаминные препараты могут быть не эффективными в следующих случаях:

• Препарат не помогает, если Вы применяете его не по инструкции, не соблюдая дозировку, может быть индивидуальная нечувствительность.

• При атопическом дерматите, когда не устраняется причина, приведшая к обострению, когда нарушена барьерная функция кожи из-за врожденных особенностей или в результате воспаления кожи. Возникает замкнутый круг: сухость, высыпания провоцируют зуд, а зуд – повторные высыпания.

• При пищевых аллергиях некоторые испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным препаратом. Захотел шоколад, съел, выпил таблетку и доволен. А в итоге повторные провокации приводят к усилению аллергии и легкая степень заболевания перерастает в тяжёлую, появляется реакция на другие продукты.

• На фоне приёме препарата продолжается контакт с аллергеном. Реакция аналогична, как описано выше.

• Лекарство не помогает при обострении бронхиальной астмы, для её лечения используются другие средства.

• Антигистаминные препараты не помогают, когда причина кроется не в истинной аллергической реакции: ОРЗ, бронхит, аденоидит, инфекционный дерматит и т.д.

Что делать при аллергии, если лечение зашло в тупик?

Не нужно упорствовать, имеет смысл попробовать новые методы лечения и другие препараты. К примеру, доказал свою высокую эффективность метод АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия). 90% проявления аллергии удается значительно снизить или устранить навсегда.

Прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом!

Первое лекарство от аллергии на арахис одобрено в США

1 февраля 2020

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Аллергия на арахис — самый распространенный тип пищевой аллергии в США

В США одобрено первое в истории лекарство против аллергии на арахис у детей.

Этот препарат под обозначением AR101 и с коммерческим названием Palforzia выпускается в виде порошка, которым посыпают еду.

Курс лечения продолжается полгода — в течение этого времени пациенты принимают все большее количество препарата, в котором содержится арахисовый протеин. В результате организм постепенно вырабатывает определенную толерантность к арахису.

Это лекарство не избавляет пациентов от аллергии, и его изготовители предупреждают, что остается риск смертельно опасного анафилактического шока.

Кроме того, даже через полгода лечения пациенты должны продолжать принимать лекарство ежедневно, чтобы избежать аллергической реакции при случайном употреблении арахиса в пищу. И, разумеется, они не должны есть арахис.

Орехи — наиболее распространенный пищевой аллерген в США, причем в странах Запада в последние десятилетия все больше людей, страдающих от пищевой аллергии.

Высокая цена

Испытания различных препаратов, призванных уменьшить чувствительность к арахису и другим орехам, проводились в США и других странах и ранее. Однако Palforzia — это первое лекарство, которое получило официальное одобрение федерального Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США.

Препарат Palforzia признан пригодным для лечения пациентов в возрасте с 4 до 17 лет.

Его стоимость крайне высока — компания-производитель сообщила, что месячный курс лекарства обойдется пациентам в 890 долларов.

Кроме того, как пишет газета Washington Post, недавнее исследование американского Института клинических и экономических исследований (ICER), который оценивает соответствие действенности лекарств их цене, установило, что нет достаточных свидетельств, что Palforzia более эффективна, чем полный отказ от арахиса — или уже существующая иммунотерапия с применением арахисовой муки.

В прошлом году ученые из Королевского колледжа в Лондоне сообщили, что пероральная иммунотерапия может обеспечить защиту, но не полное избавление от аллергий на орехи, причем пациентам придется постоянно принимать препараты с небольшой дозой аллергена для поддержания иммунитета.

Применение антигистаминных препаратов при пищевой аллергии у детей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

VSP 2

88

Є

_coll .qxd 10.04.2007 23:39 Page 88 q э—

Обмен опытом

И.И. Балаболкин, Л.Д. Ксензова, Л.А. Разина, О.Б. Соснина, В.С. Реутова, Е.А. Цветкова

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Применение антигистаминных препаратов при пищевой аллергии у детей

В СТАТЬЕ ПРИВОДЯТСЯ РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА ЗИРТЕК (ЦЕТИРИЗИН) У 27 ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И У 40 ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СВЯЗАННЫМИ С ПИЩЕВОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТА ДОСТИГНУТ У 92,5% ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И 87,5% ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. ОТМЕЧЕНЫ УЛУЧШЕНИЕ ЛЁГОЧНЫХ ФУНКЦИЙ, СНИЖЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, УМЕНЬШЕНИЕ ЗУДА И ВОСПАЛЕНИЯ КОЖИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ, ЛЕЧЁННЫХ ЦЕТИРИЗИНОМ.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ, АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ЦЕТИРИЗИН.

Контактная информация:

Балаболкин Иван Иванович, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий 1-м аллергологическим отделением Научного центра здоровья детей РАМН Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62, тел. (495) 134-14-77 Статья поступила 06.09.2006 г., принята к печати 10.03.2007 г.

Пищевая аллергия — распространённое патологическое состояние у детей.-рецепторам, высокой проходимостью через гематоэнцефалический барьер и связанный с нею седативным действием, проявляемым возникновением сонливости после приёма препаратов, нарушением концентрации внимания, снижением способности к обучению. Антигистаминные препараты старого поколения могут вызывать также антихолинергическое действие (сухость во рту, задержку мочеиспускания, нарушение зрения). После их приёма могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей в животе, диареи, запоров, при наличии нарушения функции печени увеличивается риск передозировки данной группы антигистаминных препаратов. Возможно развитие тахифилаксии к ним при длительном применении и снижение терапевтической эффективности. У детей назначение антигистаминных препаратов старого поколения может быть причиной возникновения выраженного возбуждения.

Антигистаминные препараты старого поколения в педиатрической практике наиболее часто используются при обострении атопического дерматита, нередко вызываемого пищевыми аллергенами. При этом наиболее часто используется клемастин, хлоропирамин, хифенадин, ципро-гептадин. Назначение антигистаминных препаратов старого поколения в течение 1,5-2 нед в таких случаях способствует уменьшению зуда кожи, эритемы, отёчности кожи. У больных с тяжёлым обострением атопического дерматита, проявляемым большой площадью поражения,

воспалительным процессом кожи (преобладанием экссудативного компонента воспаления, выраженным зудом кожных покровов) может быть использовано парентеральное введение клемастина или хлоропирамина. В таких случаях они вводятся внутримышечно 2 раза в день до стихания воспалительного процесса. Наиболее эффективно при обострении атопического дерматита сочетанное применение антигистаминных препаратов и наружной глюкокортикостероидной или нестероидной противовоспалительной терапии.

Антигистаминные препараты старого поколения широко используются также в целях купирования острых проявлений крапивницы и отеков Квинке. Поскольку возникновение их в значительной мере связано с выделением тучными клетками и базофилами больших количеств гистамина, введение таким больным клемастина или хлоропирамина (при нетяжёлых проявления per os, а в случаях распространённых проявлений — парентерально) является первоочередной мерой при проведении неотложной терапии. При развитии аллергического отёка гортани осуществляется комбинированная терапия парентеральным введением антигистаминных препаратов (хлоропирамина или клемастина), адреналина и глюкокортикостероидов.

При аллергических ринитах, обусловленных пищевой сенсибилизацией, антигистаминные препараты старого поколения могут быть использованы лишь в случаях тяжёлых обострений аллергических ринитов с развитием выраженного затруднения носового дыхания, ринореи, чихания. При этом чаще всего (обычно перорально) назначаются клемастин или хлоропирамин. У многих детей достигается уменьшение симптомов аллергического ринита и восстановление назальной проходимости.

Применение антигистаминных препаратов старого поколения достаточно эффективно при полиморфных сыпях пищевого происхождения.

Назначение антигистаминных препаратов старого поколения является обязательным в случаях возникновения системных аллергических реакций на пищевые продукты. Описаны случаи возникновения анафилактического шока в связи с развитием сенсибилизации к таким пищевым продуктам, как коровье молоко, рыба, яйца, орехи, морепродукты (креветки, крабы, мидии). При проведении противошоковых терапевтических мероприятий таким больным, помимо парентерального введения адреналина и глюкокортикоидов, для предупреждения дальнейшего негативного влияния на ткани гистамина внутримышечно или внутривенно вводят клемастин или хлоропирамин. После выведения из анафилактического шока курс лечения хлоропирамином или клемастином продолжают в течение 1,5-2 нед.-рецепторам, развитием быстрого и продолжительного эффекта, низкой прохо-

<о

5

О

о

о

CN

Q.

5

S

3

ш

ш

Q.

Ой

О

О

2

о

о

Q.

С

О

со

-е

89

О

Щ

s

VS

о

димостью через гематоэнцефалический барьер, практически отсутствием тахифилаксии и связи с приёмом пищи, высоким профилем безопасности (отсутствием седативного действия, опасных для здоровья пациента взаимодействий с другими фармакологическими препаратами, побочного воздействия на сердечно-сосудистую систему), удобной для больного схемой приёма препарата (1 раз в сут). Антигистаминные препараты нового поколения не подвергаются метаболизму в печени под воздействием цитохрома Р 450. Препараты этого ряда ингибируют высвобождение провоспалительных цитокинов (IL-5, IL-8, GM-CSF, TNFa. Применение этих антигистаминных препаратов способствует повышению качества жизни больных с атопическими заболеваниями.

Антигистаминные препараты нового поколения по своей структуре представляют собой фармакологически активные метаболиты, практически лишенные побочных эффектов, свойственных антигистаминным препаратам старого поколения. Терапевтический эффект антигистаминных препаратов нового поколения проявляется менее чем через 1 ч после их приёма и сохраняется в течение 24 ч. Препараты этого ряда не обладают антихолинерги-ческим действием.

Антигистаминные препараты нового поколения наиболее широко используются в лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы и отёков Квинке, поллинозов, а также находят применение в лечении бронхиальной астмы и атопического дерматита. Антигистаминные препараты нового поколения составляют основу терапевтических программ при аллергических ринитах и аллергических конъюнктивитах. За счёт быстрого начала действия и наличия выраженной противоаллергической активности они способствуют значительному уменьшению симптомов аллергического ринита и аллергического конъюнктивита. В случаях аллергических ринитов, крапивницы и отёков Квинке, вызванных у детей экспозицией к пищевым аллергенам, достаточно эффективны такие препараты, как цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин, Кларотадин), дезлоратадин (Эриус), эбастин (Кестин), фексофенадин (Телфаст), левоцетири-зин (Ксизал), азеластин (Аллергодил).

В детской аллергологической практике в последние годы наиболее широко используется Зиртек (цетиризин). Он является наиболее безопасным препаратом, быстро всасывается, не метаболизируется в печени, при длительном применении не оказывает влияния на интервал PQ. Цетиризин обладает значительной противовоспалительной активностью за счёт присущей ему способности тормозить синтез провоспали-тельных цитокинов и адгезивных молекул, а также процесс миграции эозинофилов в шоковый орган [3-5].

Нами проведено изучение терапевтической эффективности зиртека у 27 детей с атопическим дерматитом в стадии

обострения, связанным с пищевой сенсибилизацией. Возраст больных: от 1 года до 15 лет. Цетиризин назначали в дозе 0,25 мг/кг в сут, продолжительность лечения колебалась от 2 до 6 нед. Анализ результатов наблюдения за больными, получавшими лечение этим препаратом, показал, что под влиянием лечения цетиризином у 8 (29,6%) детей с атопическим дерматитом была достигнута клиническая ремиссия болезни. У 18 (62,9%) терапевтический эффект проявился уменьшением зуда и воспалительных изменений на коже. Лечение цетиризином было неэффективным только у 1 ребёнка с диссеминированным кожным воспалительным процессом. Достигаемая под влиянием лечения ремиссия болезни по продолжительности колебалась от 2 до 2,5 мес.

Результаты наших исследований свидетельствуют о терапевтической эффективности цетиризина у детей с бронхиальной астмой, связанной с пищевой сенсибилизацией. Под наблюдением находилось 40 детей, страдающих бронхиальной астмой, у которых по данным аллергологического обследования имела место связь обострений болезни с пищевой сенсибилизацией. Контрольную группу составили 10 детей, получавших плацебо. Возраст детей был от 6 до 16 лет. Больным бронхиальной астмой детям цетиризин назначали в дозе 10 мг 1 раз в сут, продолжительность лечения составляла 4 нед. В качестве плацебо применялась глюкоза в дозе 1 г в сут. В опытной группе лёгкое течение бронхиальной астмы имело место у 24 (61%), среднетяжёлое — у 16 (39%) детей; в контрольной группе — легкое течение болезни было у 6 (60%), среднетяжёлое — у 4 (40%) детей.

На 3-й день от начала лечения цетиризином у детей с бронхиальной астмой, имевших обострение болезни в связи с экспозиций к пищевым аллергенам, наблюдалось существенное улучшение бронхиальной проходимости с наибольшим приростом показателей ОФВ1, МОС50, МОС75/85, Пл. ФЖЕЛ. Приём плацебо не оказывал существенного влияния на показатели кривой поток-объём. На 3-й день лечения цетиризином у больных основной группы отмечалось снижение чувствительности бронхов к гистамину, проявляемое снижением падения ОФВ1 на дозированные ингаляции гистамина по сравнению с уровнем снижения падения его до начала лечения в 3,5 раз (р < 0,01).

Пороговая доза гистамина ПД20 после приёма цетиризина была достоверно выше (р < 0,01), чем после приёма плацебо (2114 ± 94,5 мкг и 382,6 ± 25,5 мкг соответственно).

В процессе лечения зиртеком, начиная с 14-го дня терапии, наблюдалось снижение числа приступов бронхиальной астмы и в том числе ночных приступов и числа ингаляций бронхоспазмолитиков с достижением максимального эффекта к 28-му дню лечения (табл.).

Проведение курса лечения цетиризином в течение 4 нед способствовало улучшению бронхиальной прохо-

Таблица. Влияние цетиризина на течение бронхиальной астмы у детей

90

Показатели (M±m) До начала лечения 7-й день лечения 14-й день лечения 21-й день лечения 28-й день лечения

Частота приступов (в сут) 0,62 ± 0,4 0,50 ± 0,34 0,58 ± 0,24 0,45 ± 0,34 0,40 ± 0,23* 0,50 ± 0,28 0,24 ± 0,10* 0,56 ± 0,31 0,20 ± 0,10* 0,43 ± 0,34

Частота ночных приступов 0,42 ± 0,21 0,46 ± 0,30 0,38 ± 0,3 0,40 ± 0,24 0,22 ± 0,20* 0,45 ± 0,34 0,16 ± 0,10* 0,42 ± 0,30 0,00 ± 0,00* 0,35 ± 0,24

Число ингаляций симпатомиметиков (в сут) 0,36 ± 0,24 0,40 ± 0,30 0,38 ± 0,20 0,42 ± 0,25 0,20 ± 0,20* 0,45 ± 0,34 0,18 ± 0,10* 0,43 ± 0,34 0,10 ± 0,05* 0,36 ± 0,22

Примечание:

в числителе приведены показатели больных, получавших цетиризин, в знаменателе — плацебо; * — р < 0,05.

VSP

Є

Абсолютный

контроль

над аллергией

1 Высокая эффективность 1 Широкий спектр показаний 1 Действует в течении 24 часов 1 Разрешен у детей с 6 месяцев и взрослых 1 Безопасно сочитается с терапией антибиотиками

иртек

Зиртек8

SOLVAY

SOLVAY

PHARMA

Рис. Влияние 4-х недельного курса лечения цетиризином на проходимость бронхов у детей с бронхиальной астмой, имеющих пищевую сенсибилизацию

ФЖЕЛ ОФВ,

ПОС МОС25 МОСбо МОС75 COCtwbs Пл. ФЖЕЛ ■ До лечения Е После лечения

Примечание:

по оси ординат — % от должного значения, * — p < 0,05, ** — p < 0,01.

димости на уровне крупных, средних и мелких бронхов (р < 0,05) (рис.).

Приём плацебо в течение 4-х нед не оказывал влияния на бронхиальную проходимость у детей контрольной группы. В процессе терапии зиртеком у детей обострений бронхиальной астмы не отмечалось. Положительный клинический эффект и улучшение бронхиальной проходимости при лечении цетиризином были достигнуты у 35 (87,5%) детей с бронхиальной астмой. Под влиянием препарата у 90% детей обеспечивалось купирование или уменьшение симптомов гастроинтестинальной аллергии. Переносимость цетиризина у всех лечённых им детей была хорошей.

У больных бронхиальной астмой детей, у которых обострение её было связано с пищевой сенсибилизацией, при лечении цетиризином наблюдалось уменьшение эозинофи-лии в периферической крови (0,35 ± 0,04х109/л до лечения и 0,12 ± 0,02х109/л после лечения, р < 0,05).

Таким образом, применение Зиртека способствует повышению эффективности лечения атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей с пищевой сенсибилизацией.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Magnan A., Verloet D., Natural history of atopy // Rev. Mai. Respirat. — 2000. — V. 17. — R 235-244.

2. Dupont Ch. Mecanismes physiopathologiques de I’allergie alimentary // Med. Et Hyg. — 1993. — V. 51. — R 871-874.

3. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. — М, Медицина. — 1999. — 237 с.

4. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. — М, Медицина. — 2003. — 319 с.

5. Балаболкин И.И., Ксензова Л.Д., Цветкова Е.А., Разина Л.А. и др. Применение зиртека в лечении аллергических заболеваний у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2003. — Т. 2, прил. 3. — 27 с.

119334, Москва, ул. Вавилова, 24, этаж 5 Тел.: (495) 411-69-11, факс: (495) 411-69-10 E-mail: [email protected] Http://www.solvay-pharma.ru http://www.allergosite.ru

О

Комплексная терапия аллергических проявлений в период обострения

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 7, 2015

Е.Н. МЕДУНИЦЫНА, к.м.н., старший научный сотрудник отделения Иммунодефицитов ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Лечение обострения аллергических заболеваний — задача, которая решается комплексом мероприятий медикаментозного и немедикаментозного характера. Несмотря на достаточно широкий спектр лекарственных средств, использующихся для лечения обострения аллергических заболеваний с поражением различных органов и систем, наиболее часто применяющимися препаратами остаются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Эти группы препаратов оказывают наиболее выраженный клинический эффект, связанный с фармакологическими особенностями указанных лекарственных средств, позволяющими достаточно быстро воздействовать практически на все стадии аллергической реакции. В аллергологической практике также находят достаточно широкое применение другие противоаллергические препараты — антагонисты лейкотриеновых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток и др. Основная задача аллерголога-иммунолога состоит в выборе правильной тактики ведения больного в период обострения, подбор адекватной противоаллергической терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, характера течения и тяжести обострения заболевания.

Лечение аллергических заболеваний — это целый комплекс профилактических и терапевтических мероприятий, направленных на купирование обострения, а также предотвращение рецидивов и прогрессирования заболевания.

Аллергия (греч. аllos — другой и ergon — действие) — состояние измененной реактивности организма, проявляющееся повышением его иммунологически опосредованной чувствительности к различным веществам экзогенного и эндогенного происхождения — аллергенам (веществам, вызывающим сенсибилизацию организма и аллергические реакции — чужеродные белки, липиды, мукополисахариды, соединения небелковой природы, некоторые низкомолекулярные вещества — гаптены). Первичный контакт организма с аллергеном, который может осуществляться разными путями — парентерально, ингаляционно, энтерально, через кожу или слизистые, при наличии генетической предрасположенности к подобному способу реагирования, приводит к сенсибилизации, которая в свою очередь сопровождается образованием антител или сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном попадании аллергена развивается аллергическая реакция по немедленному или замедленному типу, включающая 3 стадии. В иммунологической стадии повторное попадание аллергена в организм приводит к реакции аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов с аллергеном. В патохимической стадии происходит ряд биохимических реакций, приводящих к высвобождению медиаторов из клеток. Патофизиологическая стадия характеризуется наличием клинических проявлений замедленного и немедленного типа. Основными патофизиологическими изменениями при аллергической реакции являются сокращение гладкой мускулатуры, расширение мелких сосудов и капилляров, выход жидкости во внесосудистое пространство.

Существует целый ряд заболеваний, в основе который лежит аллергический процесс. Аллергические болезни — (греч. аllos — другой и ergon — действие) — группа заболеваний человека, обусловленных повышением чувствительности к экзоаллергенам: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический и контактный аллергический дерматит, аллергическая крапивницы и отек Квинке, лекарственная аллергия, пищевая и инсектная аллергия и др. Существуют аллергические нозологии, в генезе которых участвует несколько типов аллергической реакции, а также группа заболеваний, в которых аллергический процесс является компонентом основного заболевания. Клиническая картина аллергии зависит от пути попадания аллергена в организм, типа аллергической реакции и локализации аллергического воспаления. Аллергические заболевания протекают с поражением дыхательного тракта, кожи и слизистых, сердечно-сосудистой и других систем организма. Степень тяжести состояния при обострении аллергических заболеваний может варьировать от легкой до крайне тяжелой. Острые реакции, в т. ч. при лекарственной аллергии, могут приводить к тяжелой полиорганной недостаточности.

Лечение

Воздействие на аллергическое воспаление предполагает не только применение фармакотерапии, но и выполнение ряда профилактических мер. В случае легких обострений, не требующих госпитализации в стационар, лечение проводится амбулаторно под динамическим наблюдением аллерголога-иммунолога с коррекцией терапии по результатам оценки состояния больного в динамике. При более тяжелых обострениях аллергического заболевания пациенту показана госпитализация в аллергологический стационар или, в случаях развития острой анафилактической реакции, астматического статуса и др. жизнеугрожающих состояний — в отделение реанимации и интенсивной терапии.

К немедикаментозным методам лечения аллергических заболеваний относятся мероприятия, направленные на элиминацию причинно-значимого аллергена и провоцирующих факторов. Элиминация аллергена — основополагающая мера, которая применяется как на этапе купирования обострения заболевания, так и в последующий период, и должна осуществляться при любой форме аллергии. В каждом отдельном случае рассматривается комплекс элиминационных мероприятий: назначение гипоаллергенной диеты, проведение мероприятий, направленных на исключение или минимизацию контакта с лекарственными, ингаляционными, инсектными, пищевыми и другими аллергенами. От своевременности выполнения элиминационных мероприятий во многом зависит длительность и эффективность лечения [1].

Фармакотерапия обострения аллергического заболевания

В период обострения аллергического заболевания первостепенным является правильный выбор тактики ведения пациента. Купирование обострения или острого состояния и контроль над симптомами аллергии осуществляется целым рядом лекарственных средств, относящихся к разным фармакологическим группам. Разработка индивидуального комплекса противоаллергических средств должна осуществляться с учетом клинической картины заболевания, антропометрических данных и физиологических особенностей пациента и других параметров.

Существует основной перечень лекарственных препаратов, использующихся для лечения обострения аллергических заболеваний. Но надо учитывать и тот факт, что при тяжелых обострениях, как правило, применяется более широкий спектр лекарственных средств, как симптоматических, так и направленных на борьбу с системными нарушениями, септическими и иными осложнениями. В случае развития тяжелых обострений с признаками полиорганной недостаточности (в т. ч. при тяжелых реакциях на лекарственные средства) применяются различные средства и методы дезинтоксикационной терапии, лечение метаболических нарушений. При наличии инфекционных осложнений применяются антибактериальные, антимикотические препараты, проводятся санационные мероприятия. При выборе препарата, его дозы и длительности курса лечения оценивается эффективность и переносимость лекарственного средства, физиологические и антропометрические данные больного, его возраст и пр. При лечении обострения аллергического заболевания у детей и беременных женщин также учитывается профиль безопасности препаратов, уделяется особое внимание форме препарата и его дозировке [2].

Основные противоаллергические средства, использующиеся в период обострения аллергического заболевания:

1. Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину.
2. Глюкокортикостероидные препараты.
3.Другие лекарственные средства (антихолинолитики, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, обладающие мембраностабилизирующим действием).

Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину (антигистаминные препараты)

Антигистаминные препараты — группа лекарственных средств, действие которых опосредуется их взаимодействием с рецепторами гистамина на клетках и различных тканях.

Одним из самых важных медиаторов аллергии является гистамин. Антагонисты Н1-рецепторов гистамина имеют структурное сходство с гистамином и блокируют указанные рецепторы по принципу конкуренции с гистамином. Действие антагонистов носит обратимый характер.

Гистамин — 5[2-аминоэтил] имидазол — образуется из аминокислоты гистидин при действии на нее фермента клеточной цитоплазмы — гистидиндекарбоксилазы. Гистамин депонируется в гранулах базофилов, тучных клеток, локализующихся в органах-мишенях, и находится в связанном состоянии с белковым и протеогликановым матриксом гранул, имеет сродство к гепарино-белковому комплексу гранул соединительно-тканных тучных клеток. При аллергической реакции активация тучных клеток и базофилов приводит к вытеснению гистамина из гранул. Фармакологическое действие гистамина на организм опосредуется через четыре типа гистаминовых рецепторов (Н1, Н2, Н3, Н4). Локализация Н1-рецепторов — гладкие мышцы бронхов, артерий, пищеварительной системы и мочевого пузыря, сердце и головной мозг. Через Н1-рецепторы гистамин вызывает сокращение гладкой мускулатуры бронхов, желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря, сосудов малого круга кровообращения, повышает проницаемость сосудов, увеличивает внутриклеточное содержание цГМФ, усиливает секрецию слизи слизистыми железами носа, вызывает хемотаксис эозинофилов, нейтрофилов и усиливает образование простаноидов (простагландинов F2, F2, D2, тромбоксана, простациклина). Клиническими проявлениями действия гистамина являются: зуд кожи и слизистых, волдырная реакция, формирование отека слизистых и гиперсекреция слизи в дыхательных путях, бронхоспазм, боли, усиление продукции пепсина, соляной кислоты в желудке, падение артериального давления, нарушение сердечного ритма и ряд других нарушений. Существующие на данный момент антигистаминные лекарственные средства подразделяют на препараты I и II поколения. По форме лекарственного средства антигистаминные подразделяются на препараты системного (пероральные и парентеральные формы) и местного (в виде средств для нанесения на кожу, а также интраназальных средств и капель для глаз).

Антигистаминные препараты I поколения

Основные представители I поколения АГ — хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, ципрогептадин, гидроксизин, хифенадин, мебгидролин, диметинден, и др. Препараты могут оказывать блокирующее действие не только на Н1-рецепторы, но и на рецепторы других медиаторов, в т.ч. холинорецепторы и адренорецепторы, чем определяется различие их клинических эффектов. Некоторые лекарственные средства обладают антисеротониновой (пиперидины) и антидопаминовой (фенотиазины) активностью. Некоторые антигистаминные препараты обладают свойствами местных анестетиков, оказывают стабилизирующее действие на мембраны, хинидиноподобные эффекты на сердечную мышцу, что может проявляться уменьшением рефрактерной фазы и развитием желудочковой тахикардии [3, 4]. Антигистаминные препараты I поколения обладают липофильностью и способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. Этим обусловлен их седативный эффект. Помимо этого, они могут затруднять отхождение вязкой мокроты из бронхов при наличии сопутствующих бронхолегочных заболеваний, в т. ч. бронхиальной астмы. Действие Н1-блокаторов I поколения кратковременное, в связи с чем необходимо неоднократное применение препаратов в течение суток, а развитие тахифилаксии диктует необходимость чередования разных групп препаратов каждые 2—3 недели.

Фармакологические особенности этой группы препаратов хоть и ограничивают возможность их назначения, однако, несмотря на существующие побочные эффекты, антигистаминные препараты I поколения по-прежнему широко используются в аллергологической практике, в том числе их парентеральные формы (клемастин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Показанием к парентеральному введению указанных средств являются острые аллергические реакции, требующие немедленного медикаментозного вмешательства. Парентеральный путь введения обеспечивает хорошую биодоступность и быстрое начало действия препарата. Это особенно актуально при лечении острых проявлений аллергии: крапивницы, отека Квинке, аллергического дерматита, острых тяжелых форм ринита/конъюнктивита, различных форм лекарственной, пищевой и инсектной аллергии и пр. Однако необходимо учитывать и тот факт, что при развитии острых аллергических реакций, сопровождающихся значимым снижением артериального давления (анафилактический шок), применение системных антигистаминных препаратов может усугубить гипотонию. Н1-блокаторы I поколения благодаря своей способности блокировать рецепторы других медиаторов также находят свое применение у пациентов с аллергическими заболеваниями, чаще аллергодерматозами, сопровождающимися выраженным зудом, у которых избирательное воздействие на Н1-рецепторы не приводит к формированию достаточного клинического ответа. В ряде случаев также возможно местное применение антигистаминных препаратов I поколения в составе местных лекарственных средств, в частности, в виде геля. Некоторые препараты (антазолин, диметинден и дифенгидрамин) применяются в виде интраназальных средств и средств для нанесения на кожу в качестве моно- или комбинированной терапии у пациентов с аллергическим ринитом и зудящими дерматозами.

Антигистаминные препараты II поколения

Антигистаминные препараты II поколения обладают избирательным действием на Н1-рецепторы и не блокируют рецепторы других медиаторов (в частности, ацетилхолина, катехоламинов, дофамина) и, вследствие этого, не дают многих побочных эффектов, свойственных Н1-антагонистам I поколения [3, 4]. По сравнению с антигистаминными препаратами I поколения они обладают значительно меньшей способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и, соответственно, не вызывают или вызывают крайне незначительное седативное действие. В связи с более продолжительным действием антигистаминные препараты II поколения отличаются более удобным режимом приема и могут применяться один раз в сутки. Тахифилаксии при приеме этой группы препаратов также не возникает.

Представители антигистаминных препаратов II поколения: акривастин, азеластин, эбастин, меквитазин, мизоластин, рупатадин, лоратадин, левоцетиризин, цетиризин, фексофенадин и дезлоратадин. Последние три из указанных препаратов некоторые специалисты относят к III поколению АГ препаратов, не имеющих тех побочных эффектов, которые присутствуют у АГ I и II поколения. Они являются фармакологически активными метаболитами Н1-блокаторов и могут подавлять как раннюю, так и позднюю фазу аллергического ответа [4].

Инструкция к некоторым антигистаминным препаратам II поколения также содержит информацию о предостережениях, связанных с приемом этих препаратов. Согласно рекомендациям Экспертов Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии по безопасному применению антигистаминных средств следует избегать одновременного назначения препаратов, которые конкурируют с Н1-блокаторами, вовлекающие в метаболизм цитохром Р450. В конечной биотрансформация активных метаболитов препаратов II поколения изофермент CYP3А4 цитохрома Р450 не участвует, поэтому эта группа лекарственных средств характеризуются высоким профилем безопасности.

Топические антигистаминные препараты азеластин, левокабастин относятся к препаратам II поколения. Они обладают антигистаминным, мембраностабилизирующим и противовоспалительным действием. Для местных антигистаминных препаратов характерно достижение достаточно высоких локальных концентраций препарата при низкой дозе и быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 мин после применения). Препараты могут использоваться как в монотерапии, так и в сочетанной терапии легких форм аллергического ринита/конъюнктивита.

Глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероиды (ГКС) воздействуют на разные фазы аллергического воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен целым комплексом воздействия на аллергическое воспаление: снижением проницаемости сосудистой стенки, торможением миграции лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов в очаг воспаления. ГКС стабилизируют клеточные мембраны, тормозят пролиферативный процесс, повышают чувствительность к -агонистам, а также обладают иммуносупрессивным действием, проявляющимся в угнетении Т и В–лимфоцитов.

Глюкокортикостероиды применяются в разных формах — парентерально, перорально, а также в виде средств для ингаляционного введения, интраназально, конъюнктивально, местно с нанесением на кожные покровы.

Основные группы системных глюкокортикостероидов, использующиеся в клинической практике: гидрокортизоновая, преднизолоновая, триамцинолоновая, дексаметазоновая группы. По продолжительности угнетения адренокортикотропного гормона после разовой дозы глюкокортикостероиды подразделяются на препараты:

— короткого действия (24—36 часов) — гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон;
— промежуточного действия (до 48 часов) — триампцинолон;
— длительного действия (свыше 48 часов) — бетаметазон, дексаметазон.

Фармакокинетика глюкокортикостероидов представлена в таблице 1.

Таблица 1. Фармакокинетика глюкокортикостероидов
Препарат	Эквивалентная доза, мг	Время максимального содержания в плазме, ч	Время наступления максимального эффекта, ч	Т ½ в плазме, ч	Т ½ глюкокортикоидной активности, ч
Кортизон	25	1—2	2—3	1	4—6
Гидрокортизон	20	1	2—8	1,5	8—12
Преднизон	5	1	2—8	1,5—3	12—36
Преднизолон	5	1—2	2—8	2,5—3	12—36
Метилпреднизолон	4	1	2—6	2,5—3	12—36
Триамцинолон	0,75	1—2	6—24	3,5	36—72
Дексаметазон	0,5	1—2	6—24	3—4,5	36—72

Системные глюкокортикостероиды могут применяться для лечения обострения практически любого аллергического заболевания: бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке, различных проявлени лекарственной, пищевой и инсектной аллергии. Однако при длительном применении ГКС возможно развитие ряда нежелательных явлений: нарушение электролитного обмена, повышение артериального давления, прибавка в весе, формирование остеопороза, миопатия, атрофия надпочечников, нарушение углеводного обмена и др. Поэтому, решение о применении системных глюкокортиостероидов должно быть обоснованным. В период терапии важен мониторинг состояния пациента, своевременная профилактика инфекционных, метаболических и других осложнений, связанных с применением указанной группы препаратов. Применение системных ГКС при аллергическом рините и конъюнктивита нежелательно в связи с большим количеством побочных эффектов, развивающихся вследствие их применения. Препараты могут быть назначены только при тяжелом течении аллергического ринита (конъюнктивита) коротким курсом и при полном отсутствии эффекта комплексной противоаллергической терапии, включающей топические ГКС.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) применяются для базисной терапии бронхиальной астмы средней и тяжелой степени, а также для купирования обострения бронхиальной астмы. К ингаляционным глюкокортикоидам относятся беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон, триамцинолон. Ингаляционные глюкокортикостероиды действуют в минимальных дозах, отличаются выраженным местным противовоспалительным действием, быстро инактивируются. ИГКС снижают бронхиальную реактивность и бронхиальную секрецию, потенциируют действие бета2-адреномиметиков, характеризуются низкой системной биодоступностью. Системное действие у ИГКС минимальное, однако, оно может иметь клиническое значение в случае длительного применения препаратов в высоких дозах. Как правило, в случае обострения бронхиальной астмы применяется будесонид в виде раствора для небулайзера (удобной и эффективной системы доставки препарата в легкие). При обострении бронхиальной астмы ИГКС можно сочетать с применением системных ГКС, особенно при существенной бронхиальной обструкции, затрудняющей попадание препарата в нижние отделы дыхательных путей. Однако при отсутствии показаний к дальнейшему введению системных ГКС, пациент переводится на ингаляционные препараты. ИГКС нередко применяются в комбинации с другими ингаляционными препаратами (чаще, β2-агонистами), а также другими группами лекарственных средств, обладающих бронхолитической и противовоспалительной активностью. Интраназальные ГКС являются самыми эффективными средствами в лечении обострения аллергического ринита [5]. Основными представителями интраназальных ГКС являются беклометазона дипропионат, будесонид, мометазона фуроат, флутиказона пропионат. Препараты обладают высокой местной активностью, значительно уменьшают назальную обструкцию, секрецию желез слизистой оболочки и тканевой отек, снижают чувствительность к неспецифическим раздражителям и превосходят по своей эффективности интраназальные антигистаминные и кромогликаты. Системный эффект ГКС при интраназальном применении незначительный. Интраназальные ГКС нередко используются в комбинации с препаратами других фармакологических групп, в т.ч. в виде назальных спреев. ГКС могут применяться и при лечении аллергических конъюнктивитов в виде глазных капель или мазей (дексаметазон, гидрокортизон) коротким курсом с проведением мониторинга возможных осложнений, в т.ч. присоединения вторичной инфекции. Топические ГКС применяются активно для лечение аллергических дерматитов. Наружная терапия ГКС проводится в случаях обострения кожного процесса, сопровождающегося признаками выраженного воспаления, и при отсутствии достаточной эффективности применения препаратов других фармакологических групп. Существуют различные лекарственные формы топических ГКС — лосьоны, эмульсии, кремы, мази. Выбор формы препарата зависит от зоны нанесения, тяжести и характера поражения кожи. При назначении топических ГКС необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания или ограничения к их назначению — местный инфекционный процесс любой этиологии, трофические изменения кожи и др. Также необходимо мониторировать побочные эффекты топических ГКС, которые могут носить как местный, так и системный характер. Топические кортикостероиды классифицируют по составу действующих веществ, а также по содержанию или отсутствию фтора, по силе противовоспалительной активности. Выделяют фторированные (содержащие фтор) и нефторированные препараты. К нефторированным ГКС относятся: гидрокортизон и его производные, преднизолон и его производные, мометазона фуроат, мезипредон, метилпреднизолона ацепонат. К фторированным ГКС относят: дексаметазон, бетаметазон, флуметазон, флутиказон, триамцинолон, клобетазол. Нередко характер кожного процесса требует назначения комбинированного лечения. Комбинированные ГКС имеют в своем составе антибактериальные и/или противомикотические компоненты и применяются при наличии признаков вторичного инфицирования.

Другие противоаллергические лекарственные средства

Антигистаминные препараты, обладающие мембраностабилизирующим эффектом, тормозят как раннюю, так и позднюю фазы аллергической реакции, снижают гиперреактивность слизистых. Препараты показаны для профилактики и лечения обострения легких форм аллергических заболеваний. Представителем системных препаратов этой группы является кетотифен, который ингибирует выделение гистамина, лейкотриенов и медленно реагирующей субстанции анафилаксии из базофилов и нейтрофилов. Терапевтический эффект развивается медленно в течение 1—2 недель, препарат обладает седативным эффектом. Применение кетотифена возможно при легких формах аллергического ринита, конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы. Кромоглициевая кислота также применяется с целью купирования обострения легких форм бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита/кератоконъюнктивита, а также для лечения пищевой аллергии. Препарат стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит дегрануляцию и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов, постагландинов и др. активных веществ, блокирует рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Кромоглициевая кислота может использоваться ингаляционно при лечении бронхиальной астмы, применяться в интраназальной и конъюнктивальной формах, а также перорально (при наличии пищевой аллергии). Указанное лекарственное средство предназначено для лечения легких форм заболевания, однако являются безопасными и практически полностью лишено побочных эффектов. В качестве антихолинергического средства достаточно широко применяется ипратропиум бромид, который представляет собой М-холиноблокатор. Может применяться ингаляционно и интраназально. Подавляет бронхоконстрикцию при бронхиальной астме, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки носа и бронхов. Практически не обладает системной антихолинергической активностью. Возможно как кратковременное, так и длительное применение ипратропиум бромида. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — группа препаратов, основными представителями которой являются монтелукаст и зафирлукаст. Действие антагонистов лейкотриеновых рецепторов состоит в угнетении лейкотриенов, участвующих в формировании воспалительных реакций у пациентов с бронхиальной астмой, в т.ч. у больных с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов, а также лечении сезонного и круглогодичного ринита. Препараты переносятся достаточно хорошо и могут использоваться длительно уже после прекращения симптоматики в качестве базисной терапии.

Заключение

Таким образом, лечение обострения аллергических заболеваний — это комплекс мероприятий, направленных на лечение аллергического воспаления и относящихся к медикаментозным и немедикаментозным методам воздействия. Применение тех или иных препаратов должно быть взвешенным и обоснованным. Противоаллергические лекарственные средства в случае необходимости необходимо сочетать с другими группами фармакологических средств, позволяющих усилить терапевтический эффект, а также купировать инфекционные, метаболические и иные осложнения аллергического заболевания. При проведении терапии должны учитываться степень тяжести обострения, эффективность и индивидуальная переносимость препаратов, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента, физиологические особенности больного. Только комплексный подход к ведению пациентов с аллергическими заболеваниями может обеспечить наилучший эффект от проводимой терапии [6].

Литература

1.    Аллергология. Клинические рекомендации. Под редакцией Р.М. Хаитова, Н.И.Ильиной. — Москва, издательская группа ГЭОТАР-Медиа, — 2006, — 227 с., тираж 3000 экз.,15 п.л.
2.    Курбачева О.М., Швец С.М. Аллергический ринит и беременность: возможности современной терапии. Эффективная фармакотерапия, 2013, 18: 74–80.
3.    Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.
4.    Гущин И.С., Курбачева О.М. Лечение аллергического круглогодичного ринита антигистаминными препаратами. Лечащий врач, 2004, 8: 20-23.
5.    Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита, 2013 г.
6.    Аллергология и иммунология. Национальное руководство. АСМОК. РААКИ. «Геотар-Медиа». — 2009. — С. 245-250.

Лекарственная аллергия: симптомы и последствия

Врач-аллерголог-иммунолог Елена Щупляк из аллергологического центра поликлиники СКАЛ краевой клинической больницы № 2 министерства здравоохранения Краснодарского края рассказывает о том, как распознать лекарственную аллергию и какие могут быть последствия.

Лекарственная аллергия – это повышенная чувствительность организма к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы. Аллергические реакции на лекарственные средства возникают при их повторном применении. Наиболее вероятный период начала реакции на лекарства – от одной недели до двух месяцев от начала лечения.

Как проявляется лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия может проявиться сыпью, затрудненным дыханием, приступами удушья, крапивницей, зудом и жжением, анафилактическим шоком (он представляет собой нарушение функции желудочно-кишечного тракта, спазм бронхов, высыпания на коже, сильный зуд и потерю сознания).

Обычно реакции на лекарство быстро проходят после отмены препарата, который ее вызвал. Однако существует ряд клинических форм, которые могут угрожать жизни больного. Поэтому при любых подозрениях на реакции гиперчувствительности следует немедленно обратиться к врачу.

Надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно.

Прежде всего надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос – побочные эффекты, а 1,4-дигидразинофталазин – сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе – что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект?

Или, скажем, человек лечится сульфаниламидами и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Как распознать лекарственную аллергию

В этом поможет разобраться врач-аллерголог. В первую очередь доктор соберет анамнез, то есть историю заболевания. Понадобится узнать:

• названия всех препаратов, которые пациент принимал на момент развития реакции;

• на какой день от начала приема лекарственного препарата возникла реакция и сколько она продолжалась, какой был путь введения препарата;

• через какой промежуток времени после последнего приема лекарственного препарата развилась реакция;

• в какой дозе применялся препарат;

• чем именно проявляется реакция;

• чем купировалась реакция;

• по поводу чего применялся препарат;

• были ли ранее реакции на лекарственный препарат;

• принимал ли пациент после реакции препараты из этой группы или перекрестно реагирующие;

• какие другие препараты принимает и переносит хорошо.

Заранее подготовьте ответы на эти вопросы и еще лучше запишите их. На приеме вы можете растеряться, запутаться, что-то упустить. Это поможет врачу лучше и быстрее уточнить диагноз.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, различить трудно. Самыми частыми псевдоаллергическими проявлениями являются психогенные реакции на лекарства. Истинные аллергические реакции на лекарства составляют всего один – два процента от общего числа случаев непереносимости медикаментов. Женщины страдают от лекарственной аллергии чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Как предотвратить лекарственную аллергию

Полностью лекарственную аллергию исключить, наверное, не получится. А вот снизить риск развития в наших силах. Что для этого надо сделать?

1. Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.

2. Если приходите к доктору с каким-либо заболеванием, требующим назначения медикаментов, обязательно сообщите ему обо всех медикаментах, принимаемых на данный момент, вплоть до витаминов и БАДов, для того чтобы не было переизбытка таблеток, принимаемых одновременно.

3. Принимать лекарственные препараты в дозе, соответствующей возрасту и массе тела.

4. Способ введения лекарства должен строго соответствовать инструкции.

5. Соблюдение техники введения. Некоторые медикаменты требуют медленного введения. Например, ванкомицин, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, некоторые миорелаксанты, химиопрепараты.

6. Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом перед оперативными вмешательствами (экстренными и плановыми), рекомендуется проведение премедикации. То есть до введения основного лекарственного препарата вводят препараты, которые блокируют развитие аллергической реакции.

7. Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования и лечебные процедуры с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования), стоматологических кабинетах.

8. При появлении любых признаков непереносимости лекарства как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу.

9. Если вы в прошлом уже столкнулись с аллергической реакцией на лекарственный препарат, обязательно сообщите об этом на приеме, чтобы врач не назначил вам аналогичный препарат.

Пищевая аллергия: симптомы, особенности, лечение — Сорбекс — официальный сайт | Sorbex

Аллергия — это острая реакция иммунной системы организма на, обычно, безвредные вещества. Ее вызывают аллергены природного и техногенного характера.

Пищевая аллергия: симптомы, особенности, лечение.

Пищевая аллергия — острая реакция организма человека на вещества, которые попадают в него с определенной пищей. Заболевание приносит местный дискомфорт  или оказывают влияние на общее состояние. Симптомы проявляются при употреблении любого количества продуктов. Поэтому недуг можно спутать с непереносимостью каких-либо компонентов — клиническая картина практически неотличима. Тем не менее, при непереносимости иммунная система не вовлекается в реакцию, в отличие от аллергии.

В 80% случаев проявление пищевой аллергии выражаются в умеренной степени. Реже возникает анафилактический шок, угрожающий жизни человека.

Статистические данные показывают, что аллергией страдают:

• около 3-4% взрослого населения;
• 6-9% детей дошкольного возраста, у 5% диагностируют бронхиальную астму.

Избавиться от аллергии невозможно, но большая часть детей “перерастают” болезнь. Пациенты, которые переходят во взрослую жизнь с развившимися в детстве симптомами, следуют выработанной диете, исключающей источники аллергической реакции.

Общая информация о заболевании

Основная причина из-за которой возникает аллергия на еду — чрезмерная реакция организма человека на элементы некоторых продуктов. Их называют аллергенами.

Процесс возникновения патологии выглядит так:

• человек принимает пищу с веществом аллергеном;
• лимфоциты начинают вырабатывать белок иммуноглобулин E;
• иммуноглобулины, взаимодействуют с белками пищи;
• если в организм попал аллерген, возникает ошибочная (патологическая) реакция на компоненты белков пищи в виде сыпи на коже и других симптомов.

Таким образом процесс напоминает развитие вирусного заболевания, при котором микроорганизмы атакуют иммунную систему человека.

При взаимодействии аллергена и иммуноглобулина, образуются вредоносные биологически активные вещества.

Они воздействуют на различные органы — это может быть кожа, легкие, ЖКТ, бронхи или легкие.

Человек ощущает неприятные симптомы в виде отека, приступов удушья. Однако благодаря иммуноглобулину, аллергия проявляется практически сразу после попадания аллергена в организм.

Если человек не начинает лечение с помощью специальных средств, скорее всего он не сможет длительное время избавиться от симптомов. Тогда в реакцию вступает иммуноглобулин типа G.

Он помогает отсрочить, замедлить аллергическую реакцию, но не вылечить. Поэтому иногда заболевание проявляется не сразу, а на протяжении нескольких часов или даже дней.

В связи с этим могут: возникнуть запоры, колики и/или метеоризм, появиться почти незаметная аллергическая сыпь на коже, что существенно затрудняет диагностику и назначение последующего лечения.

Особенности организма некоторых людей таковы, что в некоторых случаях возможна незамедлительная реакция на аллерген — анафилаксия (или анафилактический шок). В таком случае иммуноглобулин G не успевает вступить в реакцию с частицами патогенных веществ.

В итоге затрудняется дыхание, возникает отек (чаще лица, области губ), кожный зуд, аллергическая сыпь. Если вовремя не начать экстренное лечение, шок может закончиться летальным исходом человека.

Аллергия у взрослых и детей вызывается самыми разными продуктами.

Чаще всего это:

• орехи,
• яйца,
• молоко,
• рыба,
• моллюсковые.

Иногда развивается перекрестная реакция. Например, когда у человека, страдающего аллергией на орехи, возникает реакция на горох, бобы. При этом пациент, пытается вылечить другие болезни с помощью разных средств, не думая об аллергии. Иногда встречается аллергия на печень, или скорее на кровь, которая ее насыщает.

Зачастую характер патологии зависит от места проживания. Например, в Украине часто отмечается аллергия на молоко, яйца и помидоры, в Норвегии — на рыбу, в Японии, часто назначают лечение аллергии из-за чрезмерного приема риса.

С начала XXI века аллергия фиксируется намного чаще, при этом, не проходящая патология, в большей степени отмечается у детей в виде сыпи на коже, насморка и других классических симптомов.

С одной стороны, специалисты связывают феномен с изменением принципов питания: обилием фаст-фуда, сладких напитков, пищи с искусственными добавками. С другой стороны — человек развивается в “стерильной” среде, что негативно влияет на полноценное формирование иммунитета. Тем менее статистика остается неизменной, большинство “перерастают” аллергию, при необходимости используя местное лечение с помощью безопасных средств. Те, у кого проблема осталась, вынуждены внимательнее следить за собственным здоровьем.

Как проявляется заболевание

Период развития клинической картины индивидуален — от нескольких минут до пары часов. Приблизительно у 20% людей аллергическая реакция проявляется слабее, и если возникает, то почти не выражено. В редких случаях встречается сочетание острой и отсроченной аллергии в виде зуда и насморка, часто явление наблюдается у детей дошкольного возраста.

Клиническая картина разнообразна — от слабой и средней выраженности до анафилактического шока. Прежде всего первые проявления отмечаются в дыхательных путях и/или на коже. Иногда могут возникнуть насморк, кашель, ощущение заложенности носа, которые невозможно вылечить стандартными средствами.

Реакция на коже также индивидуальна: признаки дерматита, сухость эпидермиса, крапивница, зуд, аллергическая сыпь считаются стандартным проявлением аллергии, при котором, не помогает обычное лечение кожных заболеваний. Немаловажна роль аллергена в формировании патологической реакции, в зависимости от продукта, вызывающего ее.

Итак, аллергия у детей и взрослых проявляется в виде следующих признаков:

• сухой кашель
• чувство першения в горле
• резкое изменение кровяного давления
• учащение или замедленность сердцебиения
• головокружение
• боли в животе, диарея/запор или другие признаки нарушений в работе ЖКТ
• изменения на коже: красные, сухие пятна, аллергическая сыпь — признаки часто сопровождаются зудом

Симптомы могут появляться совокупно или по отдельности. Если они проявляются регулярно после употребления каких-либо продуктов, следует обратиться к врачу, чтобы если не вылечить, то правильно облегчить симптомы с помощью специальных средств.

Специалист должен провести обследование, и найти аллерген. Далее назначаются лечение и диета, которые позволяют человеку избавиться от проблемного вещества и неприятных симптомов в виде зуда, сыпи или других явлений. В некоторых случаях, когда аллергенов несколько, врачи рекомендуют вести дневник питания.

Опасности аллергии

Помимо неприятных симптомов, которые могут присутствовать длительное время при наличии даже эффективного лечения, аллергия несет серьезные опасности для человека.

Прежде всего — это:

• Анафилактический шок — процесс угнетения важных функций организма (дыхания, работы сердца). Проявляется стремительно, требует незамедлительной медицинской помощи.
• Отек Квинке — процесс отека слизистых оболочек, кожи, подкожной жировой клетчатки, который может развиваться в любых частях организма. Чаще всего наблюдается развитие отека гортани, что является наиболее опасным симптомом, так как перекрывается путь к полноценному дыханию. Вылечить отек можно только при наличии специальных медикаментов, требуется скорая помощь.

Продукты аллергены

Практика показывает, что аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок, часто возникают на продукты:

• ягоды: клубника, земляника, малина;
• фрукты: цитрусовые, лимон, киви;
• овощи: помидор, горох, бобы, морковь, сельдерей;
• орехи: лесной, миндаль, грецкий;
• специи: тмин, имбирь, корица, перец, кориандр;
• сладости: мед, шоколад, какао;
• молоко и молочные продукты;
• морепродукты: моллюски, рыба ракообразные.
• яйца (чаще куриные).

Также встречается аллергия на алкоголь, некоторые виды мяса, крупы. Употребление аллергенов в пищу может вызвать разные симптомы заболевания. Несмотря на индивидуальное проявление патологии, большинство врачей приходят к следующим выводам:

• Морепродукты, любая рыба. Аллергия на морепродукты. Уникальность заключается в том, что реакция возникает не только при их употреблении в пищу, запах также может повлиять на работу иммуноглобулина E. Явление часто встречается в детском возрасте, чтобы избавиться от него, достаточно выждать — аллергия проходит самостоятельно.
• Яйца. Проблема встречается у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что в белке яйца находится большее количество аллергенов, поэтому до 8-11 месяцев жизни, вводить продукт в рацион ребенка не рекомендуется. Кроме того, аллергию иногда вызывает и желток. Реакция может быть различной: от высыпаний и зуда на коже до анафилактического шока.
• Орехи. Аллергия на орехи наиболее часто фиксируется врачами. Продукт вызывает серьезные патологические изменения: от обильной сыпи, зуда до летального исхода от анафилактического шока.
• Ягоды, овощи, фрукты. Чаще всего аллергия дает о себе знать при употреблении пищи без термической обработки. Существует тенденция, при которой именно красные продукты из этой группы часто вызывают сыпь на коже и зуд. Аллергия на цитрусовые встречается у каждого 4 ребенка, у взрослых патология не активна — проявляется при чрезмерном присутствии продукта в рационе.
• Различные добавки. Именно они находятся среди лидеров, вызывающих аллергию. Красители, консерванты, эмульгаторы — они насыщают блюда приятным ароматом, цветом. Однако аллергию вызывает не само вещество, добавленное в пищу, а его составляющие.
• Мед. Является самым древним аллергеном, причина тому — цветочная пыльца, на которую сильно реагирует организм. Причем даже в малых дозах и в сочетании с другими компонентами, вещество способно вызвать классические симптомы аллергии (наиболее частые — зуд, сыпь) и анафилактический шок. У человека, имеющего аллергию на мед, часто развиваются перекрестные реакции на маточное молочко, прополис, пергу и другие продукты жизнедеятельности пчел.
• Молоко и молочные продукты. Данный продукт аллерген, является лидером по распространенности. Заболевание встречается у детей и взрослых, поскольку коровье молоко богато содержанием большого количества разновидностей белков. В итоге организм человека реагирует на один из них. Реакция может быть разной: вялотекущей, острой в виде отеков, в 70% случаев аллергия выступает на коже в виде крапивницы с зудом. Некоторые врачи считают, что иногда достаточно использовать прокипяченное молоко в пищу, чтобы нейтрализовать аллерген. Также можно заменить коровье молоко на козье или вегетарианское (выжимка из круп), кокосовое — продукты имеют разный состав.

Особенно опасна аллергия на молочные продукты у детей грудного возраста. Из-за преждевременного введения коровьего молока в рацион, или при выборе некачественной смеси, у малышей могут наблюдаться колики, метеоризм, развиться экзема с зудом. При этом реакция может возникнуть не только от прямого употребления продукта в пищу, но и в случае, когда мама пьет свежее молоко, и затем кормит новорожденного грудью. Вылечить аллергию в таком случае просто — нужно исключить аллерген.

Гораздо реже, аллергия развивается на кисломолочные продукты, симптомы аналогичны: сыпь, экзема, зуд, покраснение кожи. Чаще наблюдается аллергия на творог, мороженое или сливочное масло.

Кто находится в группе риска

Специалисты отмечают огромное количество факторов, влияющих на развитие склонности к пищевой аллергии. Прежде всего это внешние раздражители, которые могут патологически повлиять на развитие иммунитета, в дальнейшем эта склонность может передаваться будущим поколениям.

К внешним факторам относят:

• неблагоприятную экологическую обстановку;
• вредные привычки;
• нездоровый образ жизни.

Кроме того, человек, скорее всего, будет страдать аллергией, если у родственников в любом поколении диагностировали следующие заболевания:

• бронхиальную астму;
• сенную лихорадку;
• экзему — ее практически невозможно вылечить полностью.

Следует внимательнее относиться к планированию рациона питания в случае приема лекарственных средств, а также если у вас уже диагностировали экзему или другие дерматологические заболевания.

Как показывает статистика, в регионах с плохой экологической обстановкой чаще встречается аллергия, виды аллергической реакции на пищевые вещества при этом разнообразны, независимо от продуктов, которые употребляются в пищу.

Диагностика аллергии

Периодическое или острое проявление аллергии требует обязательного осмотра врача. Специалист проведет тщательный опрос, чтобы получить точную клиническую картину для дальнейшего назначения лекарственных средств. После сбора анамнеза, необходимо выявить связь между приемом определенной пищи и последующей аллергической реакцией. Если определить аллерген невозможно, врачи стараются использовать дополнительные исследования.

• Лабораторная диагностика. В первую очередь берется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. По результатам исследования, лаборанты оценивают количество белых кровяных клеток — эозинофилов, поскольку они участвуют в аллергической реакции и высвобождают биологически активные вещества. Затем, определяется количество иммуноглобулина E, так как эти белки, живущие в крови человека, первыми вступают в контакт с аллергеном, и при пищевой аллергии их уровень значительно повышен. Определение количества иммуноглобулинов G используется при выявлении конкретного аллергена, вызывающего заболевание.
• Анализ содержания пищевого дневника. При постоянном выявлении аллергии врач, старается использовать записи пациента о содержании ежедневного рациона. Это позволяет быстрее определить, от чего возникает заболевание, и избавиться от него в короткий срок.
• Элиминационные пробы. Наблюдение за пациентом в период, когда из его рациона убирается компонент, который предположительно вызывает симптомы аллергии. Это эффективное исследование, но оно может быть достаточно длительным.
• Провокационные пробы. Можно использовать после элиминационных проб, когда человеку вводятся аллергены, которые некоторые время отсутствовали в рационе. Затем врачи смотрят за реакцией организма. В некоторых случаях, чаще у детей, провокационные пробы проводятся сразу после осмотра и оценки пищевого рациона.
• Аллергопробы. На кожу с внутренней стороны предплечья наносят вещество с содержанием аллергена. Затем делается слабый прокол на глубину не более 1 мм — это прик- или скарификационный тест (в народе “царапина”). Если на обрабатываемом участке кожи возникает отек, вероятность аллергии на введенный аллерген 100%. Нужно только избавиться от него при планировании рациона.

Эффективное лечение и профилактика

Вылечить пищевую аллергию невозможно — это врожденная патология. Требуется следовать определенному порядку лечения, полностью исключить контакт с аллергеном. Также сегодня представлено множество эффективных противоаллергических препаратов, которые можно использовать для облегчения симптомов. Их действие основано на подавлении процесса выделения веществ, участвующих в формировании общей клинической картины. Кроме того, при лечении аллергии можно использовать лекарственные препараты и следовать простым постулатам:

• Установление аллергена — знание причины проявления заболевания, позволяет облегчить жизнь аллергику.
• Антиаллергические препараты — большинство средств имеют минимум противопоказаний и разрешены пациентам разного возраста.
• Соблюдение диеты — позволит снизить вероятность развития патологии на высоко аллергенные продукты.
• Прием энтеросорбентов — препараты сорбенты позволяют быстро вывести из организма шлаки, иммунные комплексы, токсины. Это особенно важно в случае, когда аллергия и температура являются сопутствующими симптомами или проявляются другие аллергические реакции, влияющие на общее состояние человека.
• Своевременное лечение острых и хронических заболеваний ЖКТ с помощью средств, назначенных врачом.

Предупреждение аллергической реакции, в том числе анафилактического шока, требует полного исключения продуктов, вызывающих аллергию. Кроме того, в период грудного вскармливания ребенка до 6 месяцев, нужно включать в рацион малыша смеси с гипоаллергенным составом.

Также следует внимательно отнестись к питанию ребенка до 3-х лет. Избавиться от красных овощей и фруктов, ягод, по возможности не использовать при приготовлении пищи яйца, аккуратно вводить морепродукты. Важно следовать рекомендациям врача в вопросах планирования рациона ребенка.

В первую очередь следует помнить, что эффективные сорбенты, применяемые при проявлении аллергической реакции, должны быть:

• Гипоаллергенные — препараты не должны содержать в составе вкусовые добавки, красители и ароматизаторы, способные также вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние человека.
• Быстро выводиться из организма. Таким образом средства позволят исключить негативное влияние на внутренние органы при проявлении аллергии.
• Безопасными для ЖКТ — особенно актуально для пациентов, которые помимо аллергической реакции страдают хроническими заболеваниями, дисбактериозом, принимают лекарственные препараты.
• С высокой сорбционной емкостью.
• В удобной лекарственной форме.

Серия эффективных препаратов Sorbex® является одной из популярных среди аллергиков. Это добавка выпускается в виде капсул.

Основа сорбента — активированный уголь в виде гранул. Препарат действует до 48 часов, поэтому важно начать принимать средство, когда аллергическая реакция только проявила себя, и следовать инструкции от производителя.

Взрослым, рекомендуется использовать до 3-х капсул за 1,5-2 часа до или после еды, а также приема других лекарственных средств.

В зависимости от состава, предлагается несколько видов средств.

— Sorbex® Ultra. Добавка изготавливается из высокодисперсного активированного угля. Нужно использовать в таком порядке — 1 капсула 2-3 раза в сутки до или после еды, или приема лекарственных препаратов (с промежутком в 1-1,5 часа). Sorbex® Ultra действует быстро, используется как дополнение к комплексной терапии при проявлении пищевой аллергии. Он позволит избавиться от шлаков, токсических соединений, то есть поможет не вылечить, но быстрее справиться с аллергической реакцией, снизить влияние вредных веществ на печень. Во время сезонной аллергии, нужно следовать такому правилу — сорбент необходимо принимать совместно с основным лечением, не ожидая  появления ринита или крапивницы.

— Sorbex® Duo. В составе средства — активированный уголь в гранулированном виде и экстракт расторопши. Благодаря таким компонентам, организм быстрее справляется с аллергической интоксикацией, очищается печень и поддерживается ее деятельность. Sorbex® Duo могут использовать взрослые по 2-3 капсулы 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами с пищей или лекарственными препаратами должен составлять не менее 1-1,5 часов.

Чтобы выбрать правильный сорбент, нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, помимо добавок, он назначит обоснованное лечение. Как правило, аллергическая реакция проявляется после употребления в пищу аллергена, поэтому короткого курса восстановления организма, не чаще 2-х раз в год, будет достаточно.

Помните, что энтеросорбенты не могут вылечить аллергию, они только способствуют снижению нагрузки на организм, благодаря чему наблюдается ослабление основных симптомов.

Нужно следовать особой схеме лечения пищевой аллергии у детей, так как отсутствие врачебного контроля может быть опасными для здоровья. До похода к доктору следует помнить о следующем:

• Диета
  Зависит от возраста ребенка. Если это новорожденный, следует рассмотреть рацион кормящей матери. В случае с детьми более старшего возраста, доктор пересматривает рацион и разрабатывает диету с исключением предполагаемого аллергена, назначает препараты, облегчающие состояние больного
• Прием сорбентов
  Они выведут из организма ребенка вредные вещества, снизят нагрузку на печень и ЖКТ
• Противоаллергические препараты
  Снижают общую клиническую картину, назначаются только врачом
• В качестве энтеросорбента стоит рассмотреть препарат Sorbex®Малыш. Его можно принимать с рождения, в составе — комплекс из пробиотика и сорбента, рассчитанный на прием в домашних условиях:
• Пакетик № 1. Содержит 3 г смектита, который препятствует всасыванию аллергенов из кишечника в кровь и способствует их выделению из организма. В результате аллергические реакции подавляются естественным образом, снижается риск развития выраженного воспаления.
• Пакетик № 2. Живые пробиотические бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника. За счет этого формируются барьерная функция слизистой кишечника, аллергены впитываются в меньшей степени.

Однако для качественного лечения следует разработать схему приема специализированных медицинских препаратов. Помните, что даже эффективные энтеросорбенты не помогут избавиться от аллергии, так как являются вспомогательными добавками.

Заключение

Полностью защитить себя и своего ребенка от аллергии невозможно, поскольку веществ, способных вызвать заболевание, огромное множество. Однако можно следовать простым правилам:

• пересмотреть пищевой рацион и исключить аллерген
• при необходимости использовать вспомогательные вещества, способные существенно облегчить проявление аллергических симптомов, препарат Сорбекс в их числе

Помните, не рекомендуется самостоятельный прием лекарственных средств и добавок без наблюдения врача.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу как можно раньше.

Внимание!

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ.

По теме: аллергия, аллергическая реакция, аллергия у ребенка, таблетки от аллергии, лечение аллергии, аллергия у взрослого, симптомы аллергии, пищевая аллергия, как проявляется аллергия, аллергия на молоко, лекарство от аллергии, против аллергии, аллергии инструкция, как выглядит аллергия, аллергия на белки, аллергия на белок, средство от аллергии, аллергии инструкция по применению, как лечить аллергию, препараты от аллергии

Лечение пищевой аллергии у детей

Пищевая аллергия страдает до 6 миллионов детей в Соединенных Штатах. Это примерно 1 из 13 детей или примерно двое на школьный класс. Пищевая аллергия в целом растет: пищевая аллергия насчитывает 32 миллиона американцев, в том числе 26 миллионов взрослых.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенность пищевой аллергии среди детей увеличилась на 50% в период с 1997 по 2011 год.Аллергические реакции на пищевые продукты стали наиболее частой причиной анафилаксии в условиях общественного здравоохранения: более 40% детей с пищевой аллергией испытывают тяжелую реакцию.

На этой неделе в программе «По вызову для всех детей» Панида Сриарун, доктор медицины, медицинский директор клиники пищевой аллергии детской больницы Джонса Хопкинса, помогает родителям и опекунам понять, как пищевая аллергия влияет на детей.

Какие аллергии чаще всего встречаются у детей?

На восемь продуктов приходится 90% реакций в США.Это молоко, яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба и моллюски. Кунжутное семя теперь признано еще одним распространенным пищевым аллергеном. Из этих продуктов арахис, древесные орехи, рыба и моллюски обычно вызывают пожизненную аллергию. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою, как правило, начинается в раннем детстве и со временем может перерасти. Хотя эти восемь продуктов являются наиболее распространенными, известно, что более 170 продуктов вызывают пищевую аллергию.

Как узнать, есть ли у нашего ребенка пищевая аллергия? Каковы признаки / симптомы?

Признаки и симптомы пищевой аллергии могут различаться, и у разных людей могут проявляться разные симптомы при каждом контакте с пищей.Симптомы могут развиться всего за несколько минут или медленно и продолжаться до пары часов.

Вы хотите найти следующее:

• Кожная сыпь, крапивница или зуд
• Отек губ, лица, языка, горла или других частей тела
• Затрудненное дыхание, хрипы, кашель или заложенность носа
• Желудок боль, тошнота, рвота или диарея
• Головокружение, головокружение или обморок

Более серьезные симптомы, такие как отек лица и горла, затрудненное дыхание или головокружение и обмороки, требуют немедленного обращения в отделение неотложной помощи больницы.

Что нужно сделать, чтобы получить необходимое обследование и лечение?

Этапы тестирования включают получение подробной истории болезни от родителей или пациента. Это поможет аллергологу выбрать, какие продукты следует проверять. Следующим шагом будет заказывать кожный тест, анализ крови или оба теста на пищевую аллергию. Кожные пробы можно провести в офисе, они быстро и неинвазивны, а результаты у родителей будут всего за 15 минут. Для получения результатов анализа крови может потребоваться несколько дней, но он может быть полезен, чтобы помочь аллергологам в ведении пациента и сопоставить его с результатами кожных проб.

Если анализы кожи и крови показывают, что аллергия уменьшается, или если аллергия вызывает сомнения, следующим шагом в борьбе с пищевой аллергией является пероральный прием пищи, когда мы кормим вашего ребенка пищей, на которую у него аллергия. Это делается в контролируемой обстановке в кабинете аллерголога, чтобы помочь определить толерантность вашего ребенка к определенной пище или ее форме. Проблема с пероральным приемом пищи может точно сказать нам, перерос ли ваш ребенок свою пищевую аллергию и может ли она есть, или если аллергия осталась.Это также может сказать нам, переносят ли они пищу в другой форме, например топленое молоко или печеное яйцо.

Избегание — самый важный шаг в управлении пищевой аллергией. Не существует лекарств, которые могут вылечить пищевую аллергию, поэтому лечение направлено на отказ от пищи и продуктов, которые ее содержат, и на лечение случайного проглатывания. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​понимание списка ингредиентов важно избегать, и аллерголог может помочь в этом.

В случае системной реакции следует ввести адреналин в бедро ребенка.Важно, чтобы люди с пищевой аллергией носили устройства с адреналином, широко известные как EpiPen, и использовали их в случае реакций. В настоящее время на рынке США есть несколько типов автоинъекторов адреналина.

Мы скоро начнем предлагать арахисовую пероральную иммунотерапию в Клинике детской пищевой аллергии Джонса Хопкинса в 2020 году детям с аллергией на арахис. Теперь родители могут выбрать, чтобы их ребенок избегал арахиса, или они могут лечить аллергию на арахис с помощью пероральной иммунотерапии. Оральная иммунотерапия — это когда пациенты принимают очень небольшое количество аллергической пищи в кабинете аллерголога и дома.Потребляемое количество постепенно увеличивается в течение нескольких месяцев с целью снижения чувствительности пациентов к пище.

В целом, что нужно знать родителям, имеющим или не имеющим детей с пищевой аллергией?

Если вы являетесь родителем ребенка с пищевой аллергией, вам необходимо знать, как читать этикетки на пищевых продуктах и ​​какие ингредиенты можно есть, а какие нельзя. Вы также должны знать признаки и симптомы аллергической реакции и знать, как с ней справиться в случае случайного проглатывания.Помните, что эти реакции могут быть опасными для жизни, и вам нужно немедленно оказать помощь и обратиться за неотложной помощью.

Если у вашего ребенка нет пищевой аллергии, просто знайте, что она существует. Помните, что в каждом классе двое детей страдают пищевой аллергией. Если у вас вечеринка по случаю дня рождения или праздник с друзьями вашего ребенка, убедитесь, что вы разговариваете с их родителями и знаете о любых пищевых аллергиях, которые могут быть у их детей.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

«, «url»: «», «dateModified»: «03.08.2020 10:50:56 AM», «publisher»: { «@type»: «Организация», «name»: «Детская больница Джонса Хопкинса», «логотип»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png» } }, «mainEntityOfPage»: { «@type»: «Веб-страница», «@id»: «http: //www.hopkinsallchildrens.org / » } }

Пищевая аллергия страдает до 6 миллионов детей в Соединенных Штатах. Это примерно 1 из 13 детей или примерно двое на школьный класс. Пищевая аллергия в целом растет: пищевая аллергия насчитывает 32 миллиона американцев, в том числе 26 миллионов взрослых.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенность пищевой аллергии среди детей увеличилась на 50% в период с 1997 по 2011 год. Аллергические реакции на пищевые продукты стали наиболее частой причиной анафилаксии в условиях общественного здравоохранения: более 40% детей с пищевой аллергией испытывают тяжелую реакцию.

На этой неделе в программе «Призыв для всех детей» Панида Сриарун, доктор медицины, медицинский директор клиники пищевой аллергии детской больницы Джонса Хопкинса, помогает родителям и опекунам понять, как пищевая аллергия влияет на детей.

Какие аллергии чаще всего встречаются у детей?

Восемь продуктов питания вызывают 90% реакций в Соединенных Штатах. Это молоко, яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба и моллюски. Кунжутное семя теперь признано еще одним распространенным пищевым аллергеном.Из этих продуктов арахис, древесные орехи, рыба и моллюски обычно вызывают пожизненную аллергию. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою, как правило, начинается в раннем детстве и со временем может перерасти. Хотя эти восемь продуктов являются наиболее распространенными, известно, что более 170 продуктов вызывают пищевую аллергию.

Как узнать, есть ли у нашего ребенка пищевая аллергия? Каковы признаки / симптомы?

Признаки и симптомы пищевой аллергии могут различаться, и у разных людей могут проявляться разные симптомы при каждом контакте с пищей.Симптомы могут развиться всего за несколько минут или медленно и продолжаться до пары часов.

Вы хотите найти следующее:

• Кожная сыпь, крапивница или зуд
• Отек губ, лица, языка, горла или других частей тела
• Затрудненное дыхание, хрипы, кашель или заложенность носа
• Боль в желудке, тошнота, рвота или диарея
• Головокружение, дурнота или обмороки

Более серьезные симптомы, такие как отек лица и горла, затрудненное дыхание, головокружение и обмороки, требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи больницы.

Что нужно сделать, чтобы получить необходимое обследование и лечение?

Этапы тестирования включают получение подробной истории болезни от родителей или пациента. Это поможет аллергологу выбрать, какие продукты следует проверять. Следующим шагом будет заказывать кожный тест, анализ крови или оба теста на пищевую аллергию. Кожные пробы можно провести в офисе, они быстро и неинвазивны, а результаты у родителей будут всего за 15 минут. Для получения результатов анализа крови может потребоваться несколько дней, но он может быть полезен, чтобы помочь аллергологам в ведении пациента и сопоставить его с результатами кожных проб.

Если анализы кожи и крови показывают, что аллергия уменьшается или аллергия вызывает сомнения, следующим шагом в борьбе с пищевой аллергией является пероральный прием пищи, когда мы кормим вашего ребенка пищей, на которую у него аллергия. Это делается в контролируемой обстановке в кабинете аллерголога, чтобы помочь определить толерантность вашего ребенка к определенной пище или ее форме. Проблема с пероральным приемом пищи может точно сказать нам, перерос ли ваш ребенок свою пищевую аллергию и может ли она есть, или если аллергия осталась.Это также может сказать нам, переносят ли они пищу в другой форме, например топленое молоко или печеное яйцо.

Избегание — самый важный шаг в управлении пищевой аллергией. Не существует лекарств, которые могут вылечить пищевую аллергию, поэтому лечение направлено на отказ от пищи и продуктов, которые ее содержат, и на лечение случайного проглатывания. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​понимание списка ингредиентов важно избегать, и аллерголог может помочь в этом.

В случае системной реакции следует ввести адреналин в бедро ребенка.Важно, чтобы люди с пищевой аллергией носили устройства с адреналином, широко известные как EpiPen, и использовали их в случае реакций. В настоящее время на рынке США есть несколько типов автоинъекторов адреналина.

Мы скоро начнем предлагать арахисовую пероральную иммунотерапию в Клинике детской пищевой аллергии Джонса Хопкинса в 2020 году детям с аллергией на арахис. Теперь родители могут выбрать, чтобы их ребенок избегал арахиса, или они могут лечить аллергию на арахис с помощью пероральной иммунотерапии. Оральная иммунотерапия — это когда пациенты принимают очень небольшое количество аллергической пищи в кабинете аллерголога и дома.Потребляемое количество постепенно увеличивается в течение нескольких месяцев с целью снижения чувствительности пациентов к пище.

В целом, что нужно знать родителям, имеющим или не имеющим детей с пищевой аллергией?

Если вы являетесь родителем ребенка с пищевой аллергией, вам необходимо знать, как читать этикетки на продуктах питания и какие ингредиенты можно есть, а какие нельзя. Вы также должны знать признаки и симптомы аллергической реакции и знать, как с ней справиться в случае случайного проглатывания.Помните, что эти реакции могут быть опасными для жизни, и вам нужно немедленно оказать помощь и обратиться за неотложной помощью.

Если у вашего ребенка нет пищевой аллергии, знайте, что она существует. Помните, что в каждом классе двое детей страдают пищевой аллергией. Если у вас вечеринка по случаю дня рождения или праздник с друзьями вашего ребенка, убедитесь, что вы разговариваете с их родителями и знаете о любых пищевых аллергиях, которые могут быть у их детей.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

---

Статьи по теме

Душевный покой и пицца: клиника пищевой аллергии меняет жизнь Нико

Опубликовано 11 марта 2021 г. в Общие новости

Четырехлетний Нико прошел более шести испытаний с едой в клинике пищевой аллергии, чтобы узнать, как и как он реагирует на определенные продукты, на которые у него может быть аллергия. Лучшее понимание того, что именно вызывает аллергическую реакцию у таких детей, как Нико, имеет большое значение для семей и детей, страдающих сложной пищевой аллергией.

Решая проблему аллергии

Опубликовано 20 марта, 2019 в Общие новости

Список продуктов, которые нельзя есть в списке Самуэля, был длинным, но с помощью Паниды Сриарун, доктора медицины, он смог расширить свой рацион, что дало его семье больше спокойствия.

Еще статьи

Топ-8 пищевых аллергий у детей и то, что нужно знать родителям

В то время как аллергия на арахис — это то, о чем родители слышат больше всего — что имеет смысл, учитывая, что число детей с аллергией на арахис утроилось за последние 15 лет — существует восемь продуктов которые с наибольшей вероятностью вызовут аллергическую реакцию у детей:

1. Молоко коровье
2. Арахис
3. Соя
4. Яйцо

5. пшеница
6. Древесные орехи
7. Моллюски
8. Рыба

Эти восемь ингредиентов должны быть указаны на всей упаковке пищевых продуктов, сообщает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Надеемся, что в ближайшем будущем к этому списку будет добавлен кунжут.

Итак, что делать родителям? Обучите себя, чтобы понять, как пищевая аллергия может повлиять на детей.

Знайте разницу: пищевая аллергия против пищевой чувствительности или непереносимости

Имейте в виду, что пищевая аллергия отличается от пищевой чувствительности или непереносимости . Ваш ребенок может чувствовать вздутие живота или газы после употребления молочного продукта, но это может быть признаком непереносимости лактозы.

Аллергическая реакция — это реакция иммунной системы на определенный пищевой белок. Эта реакция будет более сильной — включая крапивницу, затрудненное дыхание, сильную боль в кишечнике, рвоту — и в самых тяжелых случаях может быть опасной для жизни.

Какова вероятность того, что у моего ребенка пищевая аллергия?

Пищевая аллергия страдает от 4 до 6 процентов всех детей. Если у родителей сезонная аллергия, астма или экзема, их дети подвергаются большему риску развития любых аллергических заболеваний.Если у одного из ваших детей пищевая аллергия, это увеличивает шансы, что у других детей тоже будет аллергия. Если это относится к вашей семье, поговорите со своим педиатром о том, как вводить пищу новорожденному.

Хорошая новость в том, что у большинства детей пищевая аллергия перерастает. Примерно 85 процентов аллергии на коровье молоко, сою, яйца и пшеницу проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 3 года; тем не менее, согласно одному исследованию, это может занять до 6 или 8 лет.

Признаки пищевой аллергии

Как узнать, что у вашего ребенка аллергическая реакция? Общие симптомы аллергической реакции:

• Кожа: зуд, крапивница, отек, гиперемия и тепло
• Глаза: слезотечение, покраснение, зуд, отек
• Нос: насморк, зуд, заложенность носа
• Рот: зуд, отек губ, языка и рта (что потенциально может ухудшить глотание или дыхание)
• Желудок: тошнота, рвота, диарея, боли в животе
• Дыхательные пути: стеснение в груди (проблемы с речью или вдохом), одышка, учащенное дыхание, кашель, хрипы
• Сердечно-сосудистая система: слабый пульс, потеря сознания, бледность, головокружение, головокружение, учащение пульса, затем снижение пульса
• Неврологические или психологические: покалывание во рту и на лице, ощущение обреченности

Когда задействовано более одной системы организма, это считается анафилаксией. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Если у вас нет под рукой автоинжектора e пинефрин (EpiPen ® или Auvi-Q ® ), позвоните по номеру 911, чтобы получить немедленную помощь.

Иногда симптомы пищевой аллергии легкие. Симптомы могут проявляться быстро или медленнее, в течение нескольких часов. Важно внимательно следить за своим ребенком, если вы считаете, что у него аллергическая реакция.

В зависимости от возраста у вашего ребенка может не хватать слов, чтобы описать реакцию, которую он испытывает.Слушайте фразы вроде:

• Мой язык горячий или жжет.
• Мой рот чешется или покалывает.
• У меня странное ощущение во рту / горле.
• Что-то застряло у меня в горле.
• Такое ощущение, что у меня в ушах жучки.
• Мой язык неровный.

Очень маленькие дети могут тянуть или чесать язык или уши, у них усиливается слюнотечение или другой звук.

Меня беспокоит, что у моего ребенка пищевая аллергия.Что теперь?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, прекратите давать эту еду и другие продукты из той же категории. Поэтому, если вы считаете, что молоко — проблема, симптомы также могут возникать при употреблении таких продуктов, как йогурт и сыр.

Позвоните своему основному лечащему врачу за советом. Офис может направить вас к детскому аллергологу.

Аллерголог, вероятно, начнет с кожного укола, когда крошечные количества аллергена царапаются на верхнем слое кожи.Покраснение на месте может указывать на аллергию на пищу. Аллерголог может также провести анализ крови, который измеряет наличие антител IgE — иммунную реакцию — на определенные продукты.

Единственный способ быть на 100 процентов уверенным в том, что у вашего ребенка аллергия на какую-либо пищу, — это испытать пищу. Под тщательным медицинским наблюдением в больнице ребенку дают маленькое, увеличивающееся количество еды, пока он не съест полную порцию, а затем наблюдают.

Лечение пищевой аллергии

Избегайте продуктов, вызывающих аллергию.1 процедура. Это означает, что вы станете пищевым детективом, с легкостью просматривая этикетки с продуктами питания, чтобы идентифицировать аллергены из списка ингредиентов.

Вы можете защищать своего ребенка в любых условиях и помочь повысить его независимость, чтобы защитить себя.

• Внимательно читайте меню ресторана, задавайте много вопросов о ингредиентах и ​​при необходимости заказывайте другое приготовление.
• Также может быть полезно дать школам и друзьям семьи список продуктов, которые ваш ребенок не может есть, а также несколько закусок, которые он может съесть.Например, печенье OREO® не содержит молока, а злаки Kix® и Corn Chex® не содержат молока, яиц и пшеницы. Отправка утвержденных закусок или угощений с вашим ребенком — всегда безопасная альтернатива.
• Вы также захотите иметь под рукой (и убедитесь, что в школе есть):
  • Автоинъектор адреналина (EpiPen или Auvi-Q)
  • Дифенгидрамин (Бенадрил®)
  • Альбутерол (ингалятор) для детей, страдающих астмой

По мере взросления вашего ребенка вы и ваш аллерголог можете рассказать ему об ограничениях в питании, а также о том, как задавать вопросы и защищать себя.

Предоставил: Меган О. Льюис, MSN, RN, CPNP

Аллергия на древесные орехи | Причины, симптомы и лечение

Как и в случае с большинством пищевых аллергий, лучший способ избежать аллергической реакции — это избегать употребления в пищу продуктов, вызывающих раздражение.

Люди, у которых диагностирована аллергия на определенный древесный орех, могут переносить и другие древесные орехи, но аллергологи обычно советуют этим пациентам избегать всех орехов. Древесные орехи часто используются в качестве гарнира в салатах, в качестве ингредиента азиатских блюд и в качестве начинки для мороженого.Их также можно найти в смесях для выпечки, панировке, соусах, десертах и ​​выпечке.

Древесные орехи являются одними из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов, поражающих взрослых и детей, и конкретно упомянуты в Законе о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) 2004 года. Это означает, что наличие этих продуктов должно быть подчеркнуто четким языком. , в списках ингредиентов. Некоторые компании могут добровольно включать информацию о том, что их пищевые продукты, не содержащие орехов, были произведены на предприятии, которое также занимается переработкой орехов, хотя такое заявление не требуется по закону.Людям с аллергией на древесные орехи важно внимательно читать этикетки.

Некоторые алкогольные напитки могут содержать орехи или ореховые ароматизаторы, добавленные в процессе дистилляции. Большинство алкогольных напитков не подпадают под требования FALCPA; если в качестве ингредиента упоминаются «натуральные ароматизаторы» или «растительные вещества», вам может потребоваться позвонить производителю, чтобы определить, указывает ли это на присутствие орехов или ореховых ароматизаторов.

Масла древесных орехов, которые могут содержать ореховый белок, можно найти в лосьонах, средствах для ухода за волосами и мыле; тем, у кого аллергия на древесные орехи, следует избегать использования этих продуктов.К счастью, аллергологи проходят специальную подготовку, чтобы помочь определить эти скрытые источники аллергенов древесных орехов.

Древесные орехи и арахис

Часто путают арахис и древесные орехи. Арахис — это бобовые, а не орехи; Тем не менее, согласно исследованиям, от 25 до 40 процентов людей, страдающих аллергией на арахис, также реагируют по крайней мере на один древесный орех.

Аллергологи обычно советуют людям с аллергией на древесные орехи также избегать арахиса из-за риска перекрестного контакта и перекрестного загрязнения между древесными орехами и арахисом на предприятиях пищевой промышленности.Если у вас или вашего ребенка аллергия на арахис или древесные орехи, спросите своего аллерголога, следует ли вам избегать обоих продуктов.

Распространенность этой аллергии у детей, по-видимому, растет, согласно исследованию 2010 года, в котором сравнивались данные телефонных опросов 5300 домохозяйств в США в 1997, 2002 и 2008 годах. аллергия на арахис, древесные орехи или и то, и другое. В опросе 2002 года 1,2 процента субъектов заявили, что у них был ребенок с одной или обеими этими аллергиями; пятью годами ранее, в 1997 году, всего 0.6 процентов респондентов сообщили, что у них есть ребенок с одной или обеими этими аллергиями.

Аллергия на древесные орехи и арахис — одна из наиболее частых причин анафилаксии в Соединенных Штатах. Аллерголог посоветует пациентам с этой аллергией иметь при себе автоинжектор, содержащий адреналин (адреналин), который является единственным средством лечения анафилактического шока, и научит пациента, как им пользоваться. Если у ребенка аллергия, учителя и воспитатели также должны быть осведомлены о его или ее состоянии.

Люди с аллергией на древесные орехи часто задаются вопросом, должны ли они также избегать кокоса и мускатного ореха.

Кокос не является ботаническим орехом; он классифицируется как фрукт, хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов признает кокос древесным орехом. Хотя аллергические реакции на кокос задокументированы, большинство людей, страдающих аллергией на древесные орехи, могут безопасно есть кокос. Если у вас аллергия на древесные орехи, поговорите со своим аллергологом, прежде чем добавлять кокос в свой рацион.

Мускатный орех — это специя, полученная из семян, а не из орехов.Его можно безопасно употреблять людям с аллергией на древесные орехи.

Воспользуйтесь инструментом «Найти аллерголога», чтобы найти квалифицированную помощь при аллергии на древесные орехи.

Арахисовая аллергия | Причины, симптомы и лечение

Арахис является одним из восьми аллергенов с особыми требованиями к маркировке в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года. В соответствии с этим законом производители упакованных пищевых продуктов, содержащих арахис в качестве ингредиента, продаются в США. на этикетке ингредиента должно быть четко указано слово «арахис».

Чтобы избежать риска анафилактического шока, людям с аллергией на арахис следует очень осторожно относиться к тому, что они едят. Арахис и арахисовые продукты можно найти в конфетах, хлопьях и выпечке, таких как печенье, торты и пироги. Если вы едите вне дома, спросите персонал ресторана об ингредиентах — например, арахисовое масло может быть ингредиентом соуса или маринада. Будьте особенно осторожны при употреблении азиатских и мексиканских блюд и других кухонь, в которых обычно используется арахис. Даже кафе-мороженое могут быть источником случайного воздействия, поскольку арахис — обычная добавка.

Продукты, не содержащие арахис в качестве ингредиента, могут быть загрязнены арахисом в процессе производства или приготовления пищи. В результате людям с аллергией на арахис следует избегать продуктов, на этикетке которых есть предостережения, например «может содержать арахис» или «произведено на фабрике, которая использует ореховые ингредиенты». Обратите внимание, что использование этих информационных ярлыков является добровольным. Было бы неплохо обсудить со своим аллергологом риски употребления продуктов с добровольной маркировкой.

Если вы готовите с нуля, можно легко изменить рецепты, удалив ингредиенты арахиса и заменив ингредиенты, не являющиеся аллергенами, например жареный овес, изюм или семена. Большинство людей, которые не переносят арахис или есть арахисовое масло, могут употреблять другие ореховые или семенные масла. Имейте в виду, что эти продукты могут производиться на предприятии, которое также обрабатывает арахис, поэтому внимательно проверьте этикетку и свяжитесь с производителем с любыми вопросами.

Многие люди с аллергией на арахис могут безопасно употреблять продукты, приготовленные из арахисового масла высокой степени очистки, которое было очищено, рафинировано, обесцвечено и дезодорировано для удаления арахисового белка из масла.Нерафинированное арахисовое масло — часто характеризующееся экструдированным, холодным отжимом, ароматическим, гурманским, вытесненным или отжимным — все же содержит арахисовый белок, и его следует избегать. В списках ингредиентов некоторых продуктов может использоваться фраза «масло арахиса»; это еще один термин для арахисового масла. Если у вас аллергия на арахис, спросите своего аллерголога, следует ли вам избегать всех видов арахисового масла.

В то время как некоторые люди сообщают о таких симптомах, как кожная сыпь или стеснение в груди, когда они находятся рядом или чувствуют запах арахисового масла, плацебо-контролируемое испытание детей, подвергшихся воздействию открытых контейнеров с арахисовым маслом, не выявило системных реакций.Тем не менее, пищевые частицы, содержащие белки арахиса, могут попасть в воздух во время измельчения или измельчения арахиса, и вдыхание арахисового белка в такой ситуации может вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, запахи могут вызывать условные физические реакции, такие как беспокойство, кожная сыпь или изменение кровяного давления.

Можно ли предотвратить аллергию на арахис?

В 2017 году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) выпустил новые обновленные рекомендации для определения младенцев с высоким, средним и низким риском развития аллергии на арахис.В руководстве также описывается, как продолжить введение арахиса с учетом риска, чтобы предотвратить развитие аллергии на арахис.

Обновленное руководство является прорывом в профилактике аллергии на арахис. В последние годы аллергия на арахис стала гораздо более распространенным явлением, и теперь существует план действий по предотвращению многих новых случаев.

Согласно новым рекомендациям, младенец с высоким риском развития аллергии на арахис — это ребенок с тяжелой экземой и / или аллергией на яйца. Руководящие принципы рекомендуют вводить арахисовые продукты уже в 4-6 месяцев для младенцев из группы высокого риска, которые уже начали употреблять твердую пищу, после определения того, что это безопасно.

Если установлено, что ваш ребенок относится к группе повышенного риска, в руководстве рекомендуется пройти тестирование на аллергию на арахис. Ваш аллерголог может сделать это с помощью кожной пробы или анализа крови. В зависимости от результатов они могут порекомендовать попробовать арахис впервые в офисе. Положительный тест сам по себе не обязательно доказывает, что у вашего ребенка аллергия, и исследования показали, что младенцы с чувствительностью к арахису не обязательно страдают аллергией.

Для младенцев из группы высокого риска, если кожная проба не выявила больших волдырей (прыщиков), обновленные рекомендации рекомендуют кормить младенцев арахисом в первый раз в офисе специалиста.Однако, если реакция кожной пробы большая (8 мм или больше), в руководящих принципах рекомендуется не проводить оральную провокацию, поскольку у ребенка, скорее всего, уже есть аллергия на этот момент. Поэтому аллерголог может вообще не давать ребенку попробовать арахис, если у него очень сильная реакция на кожную пробу. Вместо этого они могут посоветовать ребенку полностью избегать арахиса из-за высокой вероятности уже существующей аллергии на арахис. Аллерголог также может продолжить прием арахиса после того, как объяснит родителям риски и преимущества.

Дети умеренного риска — дети с экземой от легкой до умеренной, которые уже начали употреблять твердую пищу — не нуждаются в обследовании. Таким младенцам, начиная с шестимесячного возраста, родители могут вводить в дом продукты, содержащие арахис. Родители всегда могут проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у них возникнут вопросы о дальнейших действиях. Детям из группы низкого риска, не страдающим экземой или аллергией на яйца, можно рекомендовать продукты, содержащие арахис, в соответствии с предпочтениями семьи, также примерно в 6 месяцев.

Родители должны знать, что большинство младенцев относятся к группе умеренного или низкого риска развития аллергии на арахис, и большинству из них можно вводить продукты, содержащие арахис, в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя давать младенцам цельный арахис, так как он может подавиться. Более подробную информацию можно найти здесь, а также в видео ACAAI «Знакомство с продуктами, содержащими арахис, для предотвращения аллергии на арахис».

Хотя родители хотят делать для своих детей самое лучшее, не всегда легко определить, что означает «лучший».Так что, если ваш сын или дочь борются с аллергией на арахис, возьмите ситуацию под контроль и обратитесь к аллергологу прямо сейчас.

Эта страница была проверена и обновлена ​​14.03.2019.

Пищевая аллергия у детей — HealthyChildren.org

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда организм реагирует на безвредные белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Реакция обычно происходит вскоре после того, как еда была съедена. Пищевая аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой.

Поскольку многие симптомы и заболевания можно ошибочно списать на «пищевую аллергию», родителям важно знать обычные симптомы. Ниже приводится информация Американской академии педиатрии (AAP) о пищевой аллергии и о том, как распознать и лечить симптомы. Также есть важная информация о том, как обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка в дома и в школе, если у него пищевая аллергия.

Симптомы пищевой аллергии

Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на определенные продукты, могут возникнуть следующие симптомы:

• Проблемы с кожей
• Крапивница (красные пятна, похожие на укусы комаров)
• Зудящие кожные высыпания (экзема, также называемая атопическим дерматитом)
• Отек
• Проблемы с дыханием
• Чихание
• Свистящее дыхание
• Плотность горла
• Желудочные симптомы
• Симптомы кровообращения
• Бледная кожа
• Головокружение
• Потеря сознания

Если поражены несколько участков тела, реакция может быть тяжелой или даже опасной для жизни.Такой вид аллергической реакции называется анафилаксия и требует немедленной медицинской помощи.

Не является пищевой аллергией

Пища может вызывать множество болезней, которые иногда путают с пищевой аллергией. Следующие продукты не являются пищевыми аллергиями:

• Пищевое отравление — Может вызывать диарею или рвоту, но обычно вызывается бактериями в испорченной или плохо приготовленной пище.
• Действие лекарств — Некоторые ингредиенты, например кофеин в содовой или леденце, могут вызвать у ребенка дрожь или беспокойство.
• Раздражение кожи — Часто может быть вызвано кислотами, содержащимися в таких продуктах, как апельсиновый сок или томатные продукты.
• Диарея — Может возникнуть у маленьких детей от слишком большого количества сахара, например, от фруктовых соков.

Некоторые пищевые заболевания называются непереносимостью или пищевой чувствительностью, а не аллергией, потому что иммунная система не вызывает проблемы. Непереносимость лактозы — это пример пищевой непереносимости, которую часто путают с пищевой аллергией.Непереносимость лактозы — это когда у человека проблемы с перевариванием молочного сахара, называемого лактозой, что приводит к болям в животе, вздутию живота и жидкому стулу.

Иногда реакции на химические вещества, добавленные в пищевые продукты, такие как красители или консерванты, ошибочно принимаются за пищевую аллергию. Однако, хотя некоторые люди могут быть чувствительны к определенным пищевым добавкам, аллергия на них возникает редко.

Продукты, которые могут вызывать пищевую аллергию

Любая пища может вызвать пищевую аллергию, но большинство пищевых аллергий вызвано следующими причинами:

• Коровье молоко
• Яйца
• Арахис
• Соя
• Пшеница
• Орехи с деревьев (например, грецкие орехи, фисташки, пекан, кешью)
• Рыба (например, тунец, лосось, треска)
• Моллюски (например, креветки, омары)

Арахис, орехи и морепродукты являются наиболее частыми причинами тяжелых реакций .Аллергия также возникает на другие продукты, такие как мясо, фрукты, овощи, злаки и семена, такие как кунжут.

Хорошая новость в том, что пищевая аллергия часто перерастает в раннем детстве. Подсчитано, что от 80% до 90% аллергии на яйца, молоко, пшеницу и сою проходят к 5 годам. Некоторые аллергии более стойкие. Например, 1 из 5 детей младшего возраста перерастет аллергию на арахис и у меньшего числа детей перерастет аллергия на орехи или морепродукты. Ваш педиатр или аллерголог может провести тесты, чтобы отследить пищевую аллергию вашего ребенка и посмотреть, исчезнут ли они.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пищевая аллергия — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует идеального теста для подтверждения или исключения пищевой аллергии.Прежде чем поставить диагноз, врач рассмотрит ряд факторов. Эти факторы включают.

• Ваши симптомы. Сообщите врачу подробную историю ваших симптомов — какие продукты и в каком количестве вызывают проблемы.
• В вашем семейном анамнезе была аллергия. Также поделитесь информацией о членах вашей семьи, страдающих любой аллергией.
• Медицинский осмотр. Тщательный осмотр часто позволяет выявить или исключить другие медицинские проблемы.

• Кожная проба. Кожный укол-тест может определить вашу реакцию на определенную пищу. В этом тесте небольшое количество предполагаемой пищи помещается на кожу вашего предплечья или спины. Затем врач или другой медицинский работник прокалывает вашу кожу иглой, чтобы небольшое количество вещества проникло под поверхность кожи.

  Если у вас аллергия на конкретное тестируемое вещество, у вас появляется припухлость или реакция. Имейте в виду, что одной положительной реакции на этот тест недостаточно для подтверждения пищевой аллергии.

• Анализ крови. Анализ крови позволяет измерить реакцию вашей иммунной системы на определенные продукты питания путем измерения уровня антител, связанных с аллергией, известных как иммуноглобулин E (IgE).

  Для этого теста образец крови, взятый в кабинете вашего врача, отправляется в медицинскую лабораторию, где могут быть проверены различные продукты питания.

• Элиминационная диета. Вас могут попросить исключить подозрительные продукты на неделю или две, а затем по одному добавлять продукты обратно в свой рацион.Этот процесс может помочь связать симптомы с конкретными продуктами. Однако исключающие диеты не являются надежными.

  Элиминационная диета не может сказать вам, является ли ваша реакция на пищу настоящей аллергией, а не пищевой чувствительностью. Кроме того, если в прошлом у вас была серьезная реакция на еду, элиминационная диета может быть небезопасной.

• Пероральная пища. Во время этого теста, проводимого в кабинете врача, вам будут давать небольшие, но увеличивающиеся количества пищи, которая, как предполагается, вызывает ваши симптомы.Если во время этого теста у вас не будет реакции, возможно, вы снова сможете включить этот продукт в свой рацион.

Лечение

Единственный способ избежать аллергической реакции — избегать продуктов, вызывающих признаки и симптомы. Однако, несмотря на все ваши усилия, вы можете столкнуться с пищей, которая вызывает реакцию.

При незначительной аллергической реакции безрецептурные или предписанные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить симптомы.Эти препараты можно принимать после контакта с пищей, вызывающей аллергию, чтобы облегчить зуд или крапивницу. Однако антигистаминные препараты не могут лечить тяжелую аллергическую реакцию.

При тяжелой аллергической реакции может потребоваться экстренная инъекция адреналина и поездка в отделение неотложной помощи. Многие люди с аллергией носят автоинъектор адреналина (Adrenaclick, EpiPen). Это устройство представляет собой комбинированный шприц и скрытую иглу, которая вводит разовую дозу лекарства при нажатии на бедро.

Если ваш врач назначил автоинъектор адреналина:

• Убедитесь, что вы знаете, как пользоваться автоинжектором. Также убедитесь, что самые близкие люди знают, как вводить лекарство — если они будут с вами в экстренной анафилактической ситуации, они могут спасти вам жизнь.
• Всегда носите его с собой. Было бы неплохо держать дополнительный автоинжектор в машине или на рабочем столе.
• Всегда заменяйте адреналин до истечения срока его годности , иначе он может работать неправильно.

Экспериментальные методы лечения

Несмотря на то, что исследования по поиску более эффективных методов лечения для уменьшения симптомов пищевой аллергии и предотвращения приступов аллергии продолжаются, не существует проверенного лечения, которое могло бы предотвратить или полностью облегчить симптомы.

Изучаемые методы лечения:

• Пероральная иммунотерапия. Исследователи изучали использование пероральной иммунотерапии для лечения пищевой аллергии. Небольшие дозы пищи, на которую у вас аллергия, проглатываются или кладутся вам под язык (сублингвально).Дозу продуктов, вызывающих аллергию, постепенно увеличивают.

  Результаты выглядят многообещающими даже у людей с аллергией на арахис, яйца и молоко.

• Раннее экспонирование. В прошлом детям обычно рекомендовали избегать аллергенных продуктов, чтобы снизить вероятность развития аллергии. Но в недавнем исследовании младенцы из группы высокого риска — например, с атопическим дерматитом, аллергией на яйца или и тем, и другим — были выбраны для употребления в пищу или отказа от арахисовых продуктов в возрасте от 4 до 11 месяцев до 5 лет.

  Исследователи обнаружили, что у детей из группы высокого риска, которые регулярно потребляли арахисовый белок, такой как арахисовое масло или закуски со вкусом арахиса, вероятность развития аллергии на арахис на 70–86% ниже.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Один из ключей к предотвращению аллергической реакции — полностью избегать пищи, которая вызывает у вас симптомы.

• Не предполагайте. Всегда читайте этикетки продуктов, чтобы убедиться, что они не содержат ингредиент, на который у вас аллергия. Даже если вы думаете, что знаете, что содержится в еде, проверьте этикетку. Ингредиенты иногда меняются.

  На этикетках пищевых продуктов необходимо четко указывать, содержат ли они какие-либо распространенные пищевые аллергены. Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы избежать наиболее распространенных источников пищевых аллергенов: молока, яиц, арахиса, древесных орехов, рыбы, моллюсков, сои и пшеницы.

• Если сомневаетесь, скажите «Нет», спасибо. В ресторанах и на общественных мероприятиях вы всегда рискуете съесть еду, на которую у вас аллергия. Многие люди не понимают серьезности аллергической пищевой реакции и могут не осознавать, что небольшое количество пищи может вызвать серьезную реакцию у некоторых людей.

  Если у вас есть какие-либо подозрения, что еда может содержать что-то, на что у вас аллергия, держитесь подальше.

• Привлечь к участию лиц, осуществляющих уход. Если у вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь за помощью к родственникам, няням, учителям и другим лицам, обеспечивающим уход.Убедитесь, что они понимают, насколько важно для вашего ребенка избегать продуктов, вызывающих аллергию, и знают, что делать в чрезвычайной ситуации.

  Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, знали, какие меры они могут предпринять, чтобы предотвратить реакцию в первую очередь, например, осторожное мытье рук и очистка любых поверхностей, которые могли соприкасаться с пищей, вызывающей аллергию.

Альтернативная медицина

Исследования альтернативных методов лечения пищевой аллергии ограничены.Однако многие люди все же пробуют их и утверждают, что определенные методы лечения помогают.

Инъекционная терапия в точки акупунктуры оказалась полезной для лечения крапивницы, хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования. Если вы решите попробовать одно из этих методов лечения, убедитесь, что вы работаете с опытным и сертифицированным поставщиком.

Помощь и поддержка

Пищевая аллергия может быть источником постоянного беспокойства, которое влияет на жизнь дома, в школе и на работе.Ежедневные занятия, которые легко доступны большинству семей, такие как покупка продуктов и приготовление еды, могут стать причиной стресса для семей и лиц, осуществляющих уход за детьми, страдающих пищевой аллергией.

Помните об этих стратегиях, чтобы помочь вам или вашему ребенку справиться со стрессом, связанным с пищевой аллергией:

• Общайтесь с другими. Возможность обсудить пищевую аллергию и обменяться информацией с теми, кто разделяет ваши опасения, может быть очень полезной.

Многие интернет-сайты и некоммерческие организации предлагают информацию и форумы для обсуждения пищевой аллергии.Некоторые специально предназначены для родителей детей с пищевой аллергией. Веб-сайт исследований и образования в области пищевой аллергии может направить вас на группы поддержки и мероприятия в вашем районе.

• Обучайте окружающих. Убедитесь, что члены семьи и опекуны, в том числе няни и школьный персонал, хорошо понимают пищевую аллергию вашего ребенка.
• Адресная травля. В школе над детьми часто издеваются из-за пищевой аллергии. Обсуждение аллергии вашего ребенка со школьным персоналом значительно снижает риск того, что ваш ребенок станет объектом издевательств.

Подготовка к приему

Поскольку записи на прием к врачу могут быть краткими, а также поскольку зачастую необходимо охватить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

• Запишите все симптомы, которые у вас были, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Возможно, мое состояние вызвано пищевой аллергией или другой реакцией?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или продолжительным?
• Какие виды лечения доступны и что вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• У вас есть какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Если ваш ребенок обращается к врачу по поводу пищевой аллергии, вы также можете спросить:

• Может ли мой ребенок перерасти свою аллергию?
• Есть ли альтернативы пище или продуктам, которые вызывают у моего ребенка симптомы аллергии?
• Как я могу обезопасить своего ребенка с пищевой аллергией в школе?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Быть готовым ответить на них может сэкономить время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Насколько серьезными были ваши симптомы?
• Через какое время симптомы проявились после употребления пищи, на которую, как вы подозреваете, у вас аллергия?
• Принимали ли вы какие-либо безрецептурные лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты, и если да, то помогли ли они?
• Кажется, ваша реакция всегда вызывается определенной пищей?
• Сколько еды вы ели до реакции?
• Была ли пища, вызвавшая реакцию, приготовленной или сырой?
• Вы знаете, как готовили еду?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия, полностью избегайте контакта с пищей до приема врача.Если вы все же едите пищу и у вас легкая реакция, безрецептурные антигистаминные препараты могут помочь облегчить симптомы. Если у вас более серьезная реакция и есть какие-либо признаки и симптомы анафилаксии, обратитесь за неотложной помощью.

2 ноября 2019 г.

Пищевая аллергия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе есть общая информация о пищевой аллергии. Если вам нужна более конкретная информация об аллергии на арахис, см. Тему «Аллергия на арахис».

Что такое пищевая аллергия?

Когда у вас пищевая аллергия, ваше тело думает, что определенные продукты пытаются вам навредить. Ваше тело сопротивляется, вызывая аллергическую реакцию. В большинстве случаев симптомы легкие — сыпь или расстройство желудка. Мягкая реакция — это не весело, но и не опасно. Серьезная реакция может быть смертельной. Но быстрое лечение может остановить опасную реакцию.

Аллергия, как правило, передается в семье. У вас больше шансов заболеть пищевой аллергией, если у других членов вашей семьи есть аллергия, такая как сенная лихорадка, астма или экзема (атопический дерматит).

Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых. Иногда у детей перерастает пищевая аллергия, особенно аллергия на молоко, яйца или сою. Но если у вас разовьется пищевая аллергия во взрослом возрасте, скорее всего, она останется у вас на всю жизнь.

Пищевая аллергия в сравнении с пищевой непереносимостью

Пищевая непереносимость встречается гораздо чаще, чем пищевая аллергия. Истинная пищевая аллергия — это реакция иммунной системы вашего организма на еду или пищевые добавки.

Многие люди думают, что у них пищевая аллергия, но на самом деле у них пищевая непереносимость.Пищевая непереносимость встречается гораздо чаще. Это может вызвать те же симптомы, что и легкая пищевая аллергия, например расстройство желудка. Но пищевая непереносимость не вызывает аллергической реакции. Из-за пищевой непереносимости вы можете почувствовать себя плохо, но это не опасно. Серьезная пищевая аллергия может быть опасной.

Каковы симптомы?

Пищевая аллергия может вызывать множество различных симптомов. Они могут варьироваться от легких до серьезных. Если вы едите пищу, на которую у вас аллергия:

• Ваш рот может покалывать, а губы могут опухать, когда вы начинаете есть эту пищу.
• У вас может быть заложенный нос, хрипы или одышка, когда аллергены достигают вашего рта и легких.
• У вас могут быть судороги, расстройство желудка или диарея во время переваривания пищи.
• Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, если ваше кровяное давление упадет из-за циркуляции аллергенов в кровотоке.
• У вас может появиться кожный зуд с красными выступающими шишками, которые называются крапивницей, поскольку аллергены достигают вашей кожи.

У детей обычно такие же симптомы, как и у взрослых.Но иногда маленький ребенок просто много плачет, рвет, страдает диареей или не растет должным образом. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, обратитесь к врачу.

У некоторых людей симптомы появляются после того, как они съели даже немного проблемной пищи. Как правило, чем раньше начнется реакция, тем она будет хуже.

Самая тяжелая реакция называется анафилаксией (скажем «ANN-uh-fuh-LAK-suss»). Это влияет на все ваше тело. Анафилаксия может начаться в течение нескольких минут или нескольких часов после приема пищи.И симптомы могут исчезнуть и вернуться через несколько часов. Если у вас анафилаксия:

• Ваше горло и язык могут быстро опухнуть.
• Вы можете внезапно начать хрипеть или затруднить дыхание.
• Вы можете почувствовать тошноту или рвоту.
• Вы можете почувствовать слабость или потерять сознание.

Анафилаксия может быть смертельной. Если у вас есть (или вы видите, что у кого-то есть) какой-либо из этих симптомов, сразу позвоните 911 .

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?

Некоторые продукты вызывают больше всего аллергии. Белок в пище, вызывающий аллергию, называется пищевым аллергеном.

• Молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, пшеница и соя вызывают наибольшие проблемы у детей.
• Молоко, арахис, древесные орехи, рыба и моллюски вызывают наибольшие проблемы у взрослых.

Если у вас аллергия на одну пищу, у вас может быть аллергия и на другие, подобные ей.Так что, если у вас аллергия на креветки, у вас также может быть аллергия на лобстеров или крабов.

Как диагностируется пищевая аллергия?

Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и любых семейных пищевых аллергиях. И он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач также спросит, какие у вас симптомы. Он или она может попросить вас записать все, что вы едите, и любые ваши реакции. Ваш врач рассмотрит другие возможности, которые можно принять за пищевую аллергию, например, пищевая непереносимость.

Поскольку пищевую аллергию можно спутать с другими проблемами, вашему врачу важно провести тест, чтобы подтвердить, что у вас пищевая аллергия. Ваш врач может сначала начать с кожного пробы или анализа крови, чтобы определить, на что у вас аллергия. Но пероральный прием пищи — лучший способ диагностировать пищевую аллергию. При пероральном приеме пищи вы будете есть различные продукты, которые могут вызывать или не вызывать аллергическую реакцию. Ваш врач следит за тем, чтобы увидеть, когда и когда возникнет реакция.

Кожный укол помогает выяснить, какие продукты вызывают реакцию. Врач нанесет на кожу немного жидкости, а затем уколет ее. В жидкости есть некоторые из возможных пищевых аллергенов. Если ваша кожа опухает, как от укуса комара, ваш врач знает, что у вас аллергия на эту пищу. Ваш врач может также провести анализы крови, чтобы найти в крови химические вещества, вызывающие аллергическую реакцию.

Как лечится?

Лучшее лечение — никогда не есть продукты, на которые у вас аллергия.Научитесь читать этикетки на пищевых продуктах и ​​находить другие названия проблемных продуктов. Например, молоко может быть указано как «казеинат», пшеница — как «глютен», а арахис — как «гидролизованный растительный белок». Когда вы едите вне дома или в доме других людей, спросите, какие продукты вам подают.

Если у вас в анамнезе была тяжелая пищевая аллергия, ваш врач пропишет вам адреналин (скажите «э-пух-NEH-френ»). Укол адреналина может замедлить или остановить аллергическую реакцию. Ваш врач может научить вас делать укол, если вам это нужно.

Симптомы могут снова появиться даже после укола. Так что обращайтесь в отделение неотложной помощи каждый раз, когда у вас тяжелая реакция. После реакции за вами нужно будет наблюдать в течение нескольких часов.

Если в прошлом у вас была серьезная реакция, у вас высоки шансы получить еще одну. Приготовься.

• Всегда держите при себе адреналин.
• Носите браслет с медицинским предупреждением, чтобы сообщать другим о вашей пищевой аллергии.
• Проверьте срок годности адреналина.При необходимости замените его.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, о чем еще вам следует подумать?

Поговорите с учителями и воспитателями вашего ребенка. Они должны знать, как держать проблемную пищу подальше от вашего ребенка. Научите их, что делать, если ваш ребенок по ошибке съел один из этих продуктов.

Если у вашего ребенка когда-либо была тяжелая реакция, всегда держите под рукой адреналин. Некоторые дети носят его в поясной сумке. Пусть ваш ребенок носит браслет с медицинским предупреждением. Научите всех, кто ухаживает, действовать быстро.Им следует:

• Знать признаки тяжелой реакции.
• Знайте, как сделать укол адреналина.
• Немедленно позвоните в службу 911.

Причина

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на вещества в съеденной вами пище, вызывая аллергическую реакцию. Пищевая аллергия чаще встречается у маленьких детей, чем у взрослых.

• Молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, пшеница и соя вызывают наибольшие проблемы у детей.Некоторые младенцы настолько чувствительны к этим продуктам, что, если мать съедает неприемлемую пищу, употребление ее грудного молока может вызвать реакцию. Большинство детей перерастают аллергию на яйца, молоко, пшеницу и сою.
• Арахис, древесные орехи, рыба и моллюски вызывают большинство аллергических реакций у подростков и взрослых. У взрослых аллергия на пищу обычно сохраняется на всю жизнь.

Пищевая аллергия чаще всего встречается у людей, страдающих атопией, то есть у них есть наследственная склонность к аллергическим состояниям.Эти люди чаще страдают астмой, различными аллергиями и кожным заболеванием, которое называется атопическим дерматитом. Астма может усугубить реакцию на пищу.

Если вы очень чувствительны к определенной пище, у вас может возникнуть аллергическая реакция, просто находясь рядом с тем местом, где она была приготовлена ​​или подана.

Целиакия — это аномальная реакция иммунной системы на глютен, белок, содержащийся в зернах, таких как пшеница и рожь. Он повреждает тонкий кишечник, поэтому он не может хорошо усваивать питательные вещества из пищи.Дополнительную информацию см. В разделе Целиакия.

Перекрестная реактивность

Многие, но не все люди, страдают аллергией на продукты, которые похожи или каким-то образом связаны. Это называется перекрестной реактивностью. Например, если у вас аллергия на креветки, у вас также может быть аллергия на других моллюсков, таких как крабы или омары. Если у вас аллергия на арахис, у вас может быть аллергия на других представителей семейства бобовых, таких как горох и фасоль. Вам не нужно отказываться от пищи с перекрестной реакцией, если у вас нет признаков аллергической реакции на нее.

Синдром оральной аллергии — это тип перекрестной реактивности. При этом синдроме у людей с аллергией на пыльцу (например, с аллергией на травы) могут развиться зуд, покраснение и отек губ и рта, когда они едят фрукты или овощи, содержащие белок, который вступает в реакцию с пыльцой. Эти симптомы обычно быстро проходят и не затрагивают другие части тела.

Синдром оральной аллергии обычно проявляется реакцией на свежие фрукты и сырые овощи:

• Если у вас аллергия на амброзию, во рту может чесаться, когда вы едите дыни, особенно дыню.
• Если у вас аллергия на пыльцу березы, вы можете отреагировать на яблочную кожуру.

Все большее число людей, особенно работников здравоохранения, обнаруживают, что у них аллергия на латекс. Латекс — это натуральный сок каучукового дерева. Из него делают хирургические перчатки, презервативы, воздушные шары и другие изделия. Если у вас аллергия на латекс, у вас также может быть аллергия на бананы, авокадо, киви и каштаны.

Другие проблемы

У некоторых людей после физических упражнений возникают аллергические реакции на пищу.Это называется пищевой аллергией, вызванной физическими упражнениями. Когда температура тела человека повышается при выполнении упражнений, появляются такие симптомы, как зуд и головокружение, иногда приводящие к крапивнице и даже к анафилаксии, которая может быть смертельной. Чтобы избежать пищевой аллергии, вызванной физическими упражнениями, не ешьте за несколько часов до тренировки или сразу после нее.

Симптомы

Симптомы пищевой аллергии могут поражать многие части вашего тела, в том числе:

• Пищеварительная система. Симптомы включают спазмы желудка, тошноту, рвоту, диарею, зуд во рту и горле и ректальное кровотечение (редко у взрослых). Эти симптомы чаще возникают у детей, чем у взрослых.
• Скин. Симптомы включают крапивницу или рубцы, отек, зуд, покраснение и атопический дерматит. Кожные реакции часто встречаются у детей. Если у вашего ребенка атопический дерматит, вы можете предотвратить аллергию на арахис, введя продукты из арахиса на ранней стадии.
• Дыхательная система. Симптомы включают кашель; хрипы; зуд, заложенность, насморк; чихание; и затрудненное дыхание.

У детей обычно такие же симптомы, как и у взрослых. Симптомы аллергии на молоко или сою у детей могут включать экзему. Иногда единственными симптомами являются сильный плач, рвота, кровь в стуле, диарея, запор или плохой рост.

Симптомы варьируются от легких до опасных для жизни и могут появиться в течение нескольких минут или дней после приема пищи. Самая тяжелая реакция — это анафилаксия, которая поражает многие системы организма и может быть смертельной.

Анафилаксия может начаться в течение нескольких минут или нескольких часов после приема пищи. И симптомы могут исчезнуть и вернуться через несколько часов. Обычными триггерами анафилаксии являются арахис, орехи и морепродукты. У детей арахис чаще вызывает анафилаксию, чем другие продукты. Аспирин, упражнения или алкоголь могут увеличить риск анафилаксии.

Есть много других состояний с похожими симптомами, например пищевое отравление и воспалительное заболевание кишечника.

Что происходит

Когда вы впервые едите пищу, которая вызывает аллергическую реакцию, иммунная система вашего организма распознает эту пищу как чужеродное вещество (аллерген).Ваше тело реагирует, вырабатывая антитела против пищи. Когда вы снова едите неприятную пищу, антитела атакуют аллерген, высвобождая гистамин и другие химические вещества, вызывающие симптомы аллергической реакции.

Дополнительные сведения см. В разделах «Обзор симптомов и лечения» этого раздела.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов на развитие пищевой аллергии, если вы:

• У вас есть семейная история аллергии. Если у обоих родителей есть аллергия, у вас больше шансов заболеть.
• Есть другое аллергическое заболевание, такое как атопический дерматит или астма.
• Молодые. У младенцев и детей пищевая аллергия чаще, чем у взрослых.
• Имеете заболевание, при котором аллергенам легче проходить через стенки желудка и кишечника и попадать в кровоток. Эти состояния включают желудочно-кишечные заболевания, недоедание, недоношенность и заболевания, нарушающие иммунную систему, такие как эозинофильный эзофагит (EoE).

У вас повышенный риск опасной для жизни аллергической реакции (анафилаксии) от пищевой аллергии, если вы:

• Страдаете астмой.
• Симптомы аллергии развиваются в течение нескольких минут после приема пищи.

Если у вас или у вашего ребенка серьезная пищевая аллергия, всегда имейте при себе адреналин и знайте, как его использовать. Вы также должны постоянно носить браслет с медицинским предупреждением. Готовность немедленно справиться с тяжелой аллергической реакцией снижает риск смерти.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Сделайте укол эпинефрина , если:

• Вы считаете, что у вас тяжелая аллергическая реакция.
• У вас есть симптомы в нескольких частях тела, например легкая тошнота и зуд во рту.

После укола адреналина позвоните в службу 911, даже если почувствуете себя лучше.

Позвонить 911, если у вас есть:

• Быстрый отек горла или языка
• Проблемы с дыханием, хрипы или глубокий кашель; бледное лицо или синие губы или мочки ушей
• Чувство обморока
• Признаки шока, в том числе:
  • Головокружение или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание
  • Беспокойство, замешательство или чувство надвигающейся гибели
  • Влажная, прохладная кожа или, возможно, обильное потоотделение
  • Слабость, жажда, тошнота , или рвота
• Вам сделали укол адреналина, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы стали свидетелем тяжелой аллергической реакции и человек потерял сознание, позвоните по телефону или в другие службы экстренной помощи .

Если симптомы пищевой аллергии ухудшаются, позвоните своему врачу. Важно знать, какие продукты виноваты, чтобы избегать их.

Бдительное ожидание

Если симптомы пищевой аллергии не ухудшаются, не слишком серьезны или беспокоят, вы можете попробовать исключить подозрительные продукты из своего рациона, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить и лечить легкую пищевую аллергию:

Специалист по аллергии может понадобиться, когда:

• Вам необходимо определить продукты, вызывающие аллергические реакции.
• На вашу работу или учебу или качество жизни влияют симптомы аллергии или побочные эффекты лекарств.
• У вас есть другие заболевания, например рецидивирующая астма.

Вас также могут направить к другим специалистам, например:

Зарегистрированный диетолог может помочь вам соблюдать сбалансированную диету, даже если вы не можете есть некоторые продукты.Диетолог также может помочь вам узнать, как избежать скрытых аллергенов в продуктах питания, и подскажет, как вносить заменители в рецепты.

Экзамены и тесты

Чтобы диагностировать пищевую аллергию, ваш врач начнет с истории болезни и медицинского осмотра. Ваш врач может спросить:

• Какие у вас симптомы.
• Если в вашей семье есть пищевая аллергия.
• Как скоро симптомы начались после еды.
• Если помогли безрецептурные лекарства.
• Если заболели и другие люди.
• Как была приготовлена ​​еда.
• Если вы ели любую другую пищу.

Важно выяснить, есть ли у вас пищевая аллергия или пищевая непереносимость. Ваш врач может попросить вас вести учет всех продуктов, которые вы едите, и любых реакций на них. Ваш врач также рассмотрит, могла ли ваша реакция быть вызвана такими вещами, как аллергия на лекарства или укусы насекомых, пищевое отравление, раздражители в пищевых продуктах или воздействие раздражителей кожи.

Ваш врач может попросить вас попробовать элиминационную диету, попробовать оральную пищевую аллергию или и то, и другое.

• В элиминационной диете вы избегаете продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию, и смотрите, исчезнут ли ваши симптомы. Если симптомы возвращаются, когда вы снова едите пищу, ваш врач может подтвердить вашу пищевую аллергию. Элиминационная диета может длиться от 2 до 8 недель.
• В тесте для пероральной пищевой аллергии вы употребляете различные продукты, которые могут вызывать или не вызывать аллергическую реакцию.Ваш врач следит за тем, чтобы увидеть, когда и когда возникнет реакция. Этот тест считается лучшим способом диагностики пищевой аллергии.

После того, как вам поставили диагноз пищевой аллергии, вы также можете пройти тесты на аллергию, такие как кожные пробы или анализы крови, чтобы выяснить, на какие продукты у вас аллергия.

Обзор лечения

Лучшее лечение пищевой аллергии — избегать продуктов, вызывающих аллергию. Когда это невозможно, вы можете использовать такие лекарства, как антигистаминные препараты для легких реакций и адреналин для серьезных реакций.Поговорите со своим врачом о плане действий при анафилаксии.

Начните с того, что расскажите своей семье, друзьям и коллегам, что у вас пищевая аллергия, и попросите их помочь вам избегать еды. Прочтите все этикетки на пищевых продуктах и ​​узнайте другие названия, которые могут использоваться для обозначения пищевых аллергенов.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко или сою, ваш врач может посоветовать вам изменить смесь или кормить ребенка только грудным молоком. Специально приготовленные смеси доступны для младенцев, страдающих аллергией на сою и молоко.

Если у вас тяжелая аллергическая реакция , ваше первое лечение может быть проведено в отделении неотложной помощи или у персонала скорой помощи. Вам сделают укол адреналина, чтобы остановить дальнейшее высвобождение гистамина и расслабить мышцы, которые помогают вам дышать.

Как лечить реакцию

Если ваш врач прописал адреналин, всегда держите его при себе. Важно сразу же ввести укол адреналина. Ваш врач или фармацевт научит вас делать укол, если вам это нужно.Обязательно проверьте срок годности лекарств и при необходимости замените лекарства.

Пошаговые инструкции по нанесению укола см .:

Вам также следует носить браслет с медицинским предупреждением или другие украшения, в которых указывается ваша пищевая аллергия. Вы можете заказать украшения для медицинских предупреждений в большинстве аптек или в Интернете.

Исследования для новых методов лечения

Пищевая пероральная иммунотерапия (OIT) изучается как способ лечения пищевой аллергии.Под тщательным наблюдением человек принимает небольшие суточные дозы пищевого аллергена внутрь или под язык. Цель состоит в том, чтобы заставить иммунную систему переносить аллерген, чтобы организм не реагировал на него так плохо. Это называется десенсибилизацией. Поговорите со своим врачом, если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях этого и других новых методов лечения, которые изучаются.

Дети и пищевая аллергия

Очень важно проявлять особую осторожность с детьми, страдающими пищевой аллергией.У ребенка с тяжелой пищевой аллергией может возникнуть опасная для жизни анафилактическая реакция даже на небольшое количество пищевого аллергена. Ваш ребенок всегда должен носить браслет с медицинским предупреждением. Поговорите со своим врачом о плане действий при анафилаксии.

Убедитесь, что все воспитатели (школьные администраторы, учителя, друзья, тренеры и няни):

• знают о пищевой аллергии вашего ребенка.
• Может распознать симптомы пищевой аллергии.
• Знайте, где хранится укол адреналина и как его использовать.
• Знайте, что нужно немедленно позвонить в службу 911.

У детей могут быть только легкие симптомы в первые несколько минут после приема пищевого аллергена, но у них могут появиться тяжелые симптомы через 10–60 минут. Детей всегда следует наблюдать в стационаре в течение нескольких часов после реакции.

Убедитесь, что ваш ребенок:

• Всегда носит браслет с медицинским предупреждением.
• Всегда носит с собой адреналин. Детям, подверженным риску серьезных аллергических реакций, следует держать адреналин в школе или в дневном стационаре и дома.Детей постарше и зрелого возраста следует научить делать уколы сами.

Хотя вашему ребенку необходимо избегать определенных продуктов, ему все же необходимо есть здоровую пищу. Диетолог может сказать вам, какие продукты важны для здоровья вашего ребенка.

Профилактика

Пищевая аллергия часто возникает у людей, в семейном анамнезе которых есть астма, атопический дерматит или аллергия на пыльцу, плесень или другие вещества. В большинстве случаев аллергию нельзя предотвратить у людей, у которых в семейном анамнезе есть аллергические состояния.

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать людям, подверженным риску аллергии, избегать общих продуктов, вызывающих аллергию, таких как молоко, яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба, моллюски и сульфиты. Похоже, что отказ от этих продуктов не предотвращает аллергию.

Если ваш врач считает, что ваш ребенок может быть подвержен риску аллергии на арахис, спросите его или ее о введении продуктов из арахиса. Может быть способ предотвратить аллергию на арахис. ^{сноска 1}

Если вы женщина с пищевой аллергией, которая планирует беременность и кормление грудью, поговорите со своим врачом о том, каких продуктов следует избегать во время беременности или кормления грудью.Но если у вас нет пищевой аллергии, отказ от определенных продуктов во время беременности не рекомендуется как способ предотвратить пищевую аллергию у ребенка.

Американская академия педиатрии рекомендует кормить всех младенцев грудью в течение первого года жизни или дольше. ^{сноска 1} Для младенцев, члены семьи которых страдают пищевой аллергией, спросите, можно ли и как начинать употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию. Большинство аллергических реакций у детей вызываются яйцами, молоком, пшеницей, соей и арахисом.Грудное вскармливание не менее 4 месяцев может помочь предотвратить аллергию на молоко. ^{сноска 2} Если ваш ребенок подвержен высокому риску аллергии и вы не можете кормить грудью, попробуйте гидролизованную молочную смесь. Молочный белок в гидролизованных смесях заменен, чтобы попытаться предотвратить аллергию. Нет никаких доказательств того, что предоставление вашему ребенку соевой смеси вместо смеси коровьего молока предотвратит пищевую аллергию у детей из группы риска по пищевой аллергии. ^{сноска 2}

Табачный дым может усугубить аллергию, поэтому важно создать среду, свободную от табачного дыма.

Домашнее лечение

Знание того, какие продукты вызывают пищевую аллергию, и отказ от этих продуктов — лучший способ предотвратить аллергические реакции. К сожалению, пищевые аллергены часто скрываются в соусах, мороженом, выпечке и других продуктах.

Если у вас пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки на продуктах.

Иногда продукты отзываются, если на этикетках продуктов питания отсутствуют ингредиенты. Список отозванных продуктов см. На странице «Отзыв, вывод с рынка и предупреждения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США» по ​​адресу www.fda.gov/opacom/7alerts.html.

Советы по питанию вне дома

Питание вне дома может быть опасным для людей с тяжелой пищевой аллергией.

• Приносите безопасные заменители из дома. Например, возьмите соевое молоко с хлопьями.
• Помните о возможном перекрестном загрязнении. Например, лопатка для мороженого могла быть использована для мороженого Rocky Road, которое содержит арахис, а затем использовалась для вашего ванильного мороженого.
• Предупредить обслуживающий персонал о возможности серьезной пищевой реакции.Тщательно расспросите их об ингредиентах. Если они не уверены, попросите поговорить с кухонным персоналом.
• Всегда носите медицинские украшения, на которых указана ваша пищевая аллергия. Медицинские украшения можно заказать в большинстве аптек или в Интернете.

Если у вас или вашего ребенка когда-либо была тяжелая аллергическая реакция , всегда имейте при себе укол адреналина.

Если вы путешествуете в другую страну, выучите слова, обозначающие продукты, вызывающие у вас аллергию, чтобы вы могли спрашивать в ресторанах и читать на этикетках продуктов.Заранее позвоните в авиакомпании, туроператоров и в рестораны, чтобы объяснить свою пищевую аллергию и попросить безопасное питание. По возможности готовьте себе еду. Обсудите планы поездки со своим врачом.

Лекарства

Лекарства используются для лечения некоторых пищевых аллергий.

При легких аллергических реакциях люди часто сначала пробуют лекарства, отпускаемые без рецепта. Вы можете попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не справляются с симптомами аллергии или вызывают сонливость или другие неприятные побочные эффекты.

Выбор лекарств

Лекарства, используемые для лечения тяжелой аллергической реакции, включают:

• Адреналин. Адреналин вводится в виде укола. Он быстро расслабляет мышцы, помогающие дышать. Иногда требуется более одного укола, если симптомы не проходят. Адреналин — это лекарство, используемое для лечения анафилаксии.
• Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина во время аллергической реакции и помогают облегчить такие симптомы, как зуд и чихание.
• Кортикостероиды. Эти лекарства помогают уменьшить воспаление.

Лекарства, используемые для облегчения легких симптомов пищевой аллергии, включают:

• Антигистаминные препараты и кортикостероиды от крапивницы, желудочно-кишечных симптомов или чихания и насморка.
• Бронходилататоры при симптомах астмы. Бронходилататоры расслабляют дыхательные пути легких, облегчая дыхание.

Список литературы

Цитаты

1. Американская академия педиатрии (2012).Заявление о политике: грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия , 129 (3): e827 – e841. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full.
2. Greer FR, et al. (2008). Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия , 121 (1): 183–191.Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/121/1/183.full.

Консультации по другим работам

• Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (2010 г.). Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 126 (6): S1 – S58. Доступно в Интернете: http://www.niaid.nih.gov/topics/foodallergy/clinical/Pages/default.aspx.
• Бранум А.М., Лукач С.Л. (2008). Пищевая аллергия среди детей в США: тенденции распространенности и госпитализации. Краткий обзор данных Национального центра статистики здравоохранения, № 10. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db10.pdf.
• Лекарства от аллергических расстройств (2010 г.). Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 8 (90): 9–18.
• Greenhawt M (2013). Пищевые аллергии.В EG Nabel, ed., ACP Medicine, раздел 3, гл. 8. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.
• Кац DL, Фридман RSC (2008). Пищевая аллергия и непереносимость. В питании в клинической практике, стр. 275–280. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Longo G и др. (2013). IgE-опосредованная пищевая аллергия у детей. Ланцет, 382 (9905): 1656–1664. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60309-8. По состоянию на 26 ноября 2013 г.
• Sampson H, et al. (2014). Пищевая аллергия: обновление параметров практики — 2014.Journal of Allergy Clinical Immunology, 134 (5): 1016. http://www.aaaai.org/Aaaai/media/MediaLibrary/PDF%20Documents/Practice%20and%20Parameters/Food-Allergy-A-Practice-Parameter-Update -2014.pdf. По состоянию на 19 февраля 2015 г.
• Sampson HA (2003). Побочные реакции на продукты. В NF Adkinson et al., Eds., Middleton’s Allergy Principles and Practice, 6th ed., Vol. 2. С. 1619–1643. Филадельфия: Мосби.
• Скрипак JM, Sampson HA (2008). На пути к лекарству от пищевой аллергии.Текущее мнение в иммунологии, 20: 690–696.

кредитов

Текущий по состоянию на: 6 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Рохит Катиэль, доктор медицины, аллергия и иммунология

.