Конспект трудовой деятельности в старшей группе на прогулке: «ВетТема: «Ветер» занятия по трудовой деятельности на прогулке в старшей группе. Тема: «Ветер»

Содержание

«ВетТема: «Ветер» занятия по трудовой деятельности на прогулке в старшей группе. Тема: «Ветер»

Конспект занятия по трудовой деятельности на прогулке в старшей группе.

Тема: «Ветер»

Цель:

-Закреплять представления о весенних изменениях в природе (выбрать модели приметы весны)

-Расширять и углублять знания о неживой природе.

-Уточнить представления о ветре

-Активировать словарный запас: ураганы, тайфуны, метели, бураны.)

-Обогащение словаря: бриз, метеорологи, синоптики.

-Воспитывать интерес трудиться. Приучать детей старательно, аккуратно выполнять поручения, беречь материалы и предметы, убирать их на место после работы. Воспитывать желание участвовать в совместной трудовой деятельности наравне со всеми, стремление быть полезными окружающим, радоваться результатом коллективного труда.

Материалы и атрибуты:

Вертушки для определения ветра

Модели (приметы весны, трудовой деятельности)

Инвентарь для труда (перчатки, лопаты, грабли, веник, совок, ведро)

Ход прогулки:

-Как хорошо стало на улице! Ребята, какое сейчас время года? (весна)

-Посмотрите на эти модели, выберете только те, которые относятся к приметам весны. [Дети выбирают модели] назовите приметы весны по моделям.

— какой сейчас месяц? (апрель)

— Правильно апрель. апрель -второй месяц весны. Послушайте строчки из стихотворения:

Взошел Апрель на трон весенний,

надев корону из мимоз.

И зазвенели птичьи трели

В макушках заспанных берез…. (Л. Шишкина)

-А теперь отгадайте загадку:

«Без рук и ног, а дерево гнет» (ветер)

— Правильно ветер

Ветер, ветер, ты могуч,

Ты гоняешь стаи туч.

Ты волнуешь сине море,

Всюду веешь на просторе. (А. Пушкин)

Воспитатель предлагает детям понаблюдать, как раскачиваются ветви деревьев, задает вопросы.

• Каким бывает ветер?

• Почему дует ветер?

Воздух в атмосфере нагревается по-разному: теплый воздух, более легкий, поднимается в верх, а холодный, более тяжелый, стелется понизу. Происходит движение воздуха. Сила ветра зависит от разницы температур холодного и теплого воздуха. Чем быстрее передвигаются массы воздуха, тем сильнее ветер.

• Назовите наиболее сильные ветры. (ураганы, тайфуны, метели, бураны.)

Слабый ветер называется бриз. Люди, наблюдающие за силой и направлением ветра, называются метеорологами, синоптиками.

• Можно ли увидеть следы ветра?

Исследовательская деятельность

Определить силу ветра с помощью вертушек.

Трудовая деятельность

-Ребята, вы видели какой сильный ветер был. Посмотрите, что он натворил на нашем участке. Даже в игры поиграть негде. Давайте наведем порядок.

(ответы детей)

-посмотрите на эту модель и назовите, какую работу надо провести на площадке. (дети рассматриваю трудовую модель и называют трудовую деятельность.)

Воспитатель предлагает детям выбрать по одной перевернутые модели. кому, что достанется, тот ту работу выполнять и будет.

— Не забывайте, ребята, что вы делаете одну общую работу и от каждого из вас будет зависеть как у нас будет на участке. Без вашей помощи не справиться, т. к. вклад каждого из вас играет важную роль в общем деле.

Берись дружно — не будет грузно.

Хороша нива у дружного коллектива.

(Дежурные раздают инвентарь согласно выбранным моделям).

По окончанию работы дети убирают инвентарь на место.

Проводится подвижная игра «Гори, гори ясно».

СОВМЕСТНАЯ ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОГУЛКИ В САТРШЕЙ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ ГРУППЕ | План-конспект занятия (старшая группа) на тему:

                                                             

                                                       

                                                                                                       

                                                                                                          Составила воспитатель 12 группы

                                                                                    Пискунова  Александра    

                                                                                     Григорьевна   ГБДОУ №17

                                                                                     Комбинированного вида

                                                                                     Кировского района                      

Программное содержание;

  • Упражнять в различии листьев по цвету, величине, форме.
  • Закрепить умения употреблять в речи прилагательные ( красивое, зеленые, желтые, толстый, тонкий)
  •  Развивать желание эмоционально откликаться на красоту окружающей природы.
  • Закрепить знания о пересадки растений.
  • Продолжать знакомить с профессией  дворника

.

                                           

                                                             Ход:

Воспитатель:    Давайте, посмотрим на наш участок красивый он или нет.

Дети: Нет. На нем много листьев.

Воспитатель: Давайте поможем нашему дворнику убрать листья, ведь у него так

                     много работы, а он один. Ведь в выходные будет субботник, все люди

                      нашего города выходят на уборку  города. Посмотрите, я подготовила

                      для вас инвентарь. Чего он нужен?

Дети: Для уборки листьев.

Воспитатель:  Давайте распределим кто, что будет делать.  Кто хочет сгребать

                          листья, убирать, кто держать мешок. Посмотрите, я приготовила

                          для вас мешки. Они не обычные, а со специальным значком.

                         Кто знает, что он обозначает?

Дети: Предположения.

Воспитатель: Это значок обозначает, что этот мешок волшебный, со временем он

                         растворяется и исчезает. Поэтому вред природе не наносит.

                         Давайте посмотрим, у всех есть перчатки, у кого нет, я приготовила.

                        Вот теперь мы можем взять инструмент, которым будем работать,

                         потом мы можем поменяться.

Дети: Трудятся на участке.

Воспитатель: Вот мы с вами хорошо потрудились. Кто знает пословицы о труде?

Дети: Говорят пословицы.

           Дело время — потехи час.

       

           Глаза страшатся, а руки делают.

            Дело мастера биться.

            Кончил дело — гуляй смело.

            Кто не работает, тот не ест.

            Сегодняшней работы на завтра не оставляй.

             Терпенье и труд всё перетрут.

Воспитатель: Вот и навели мы порядок на участке. Посмотрите, а наши цветы,

                          которые мы посадили, весной ещё цветут.  Кто помнит как они

                        называются?

Дети: Бархатцы.

Воспитатель: Как мы можем их  сохранить?

Дети: Цветы можно пересадить.

Воспитатель: Давайте пересадим цветы в горшок и будем наблюдать, как они

                         растут.

Дети: Пересаживают цветы, поливают.

Воспитатель: Зачем мы положили в горшок камушки?

Дети: Чтобы корни дышали, не скапливалась влага.

Воспитатель: Теперь на нашем участке красиво, и мы можем поиграть.

                        Игра: «Мышеловка», «Принеси то, что покажу»

  Воспитатель: Вот и подошла наша прогулка к концу, что вам больше всего    

                          понравилось?

                     

                         

Конспект проведения трудовой деятельности в старшей группе

Конспект проведения

трудовой деятельности

в старшей группе

тема: «Чистота – залог здоровья»

Программные задачи:

Совершенствовать умение детей мыть игрушки, вытирать их. Закреплять и расширять представления о способах ухода за комнатными растениями. Формировать привычку к здоровому образу жизни; умение взаимодействовать в коллективе, договариваться об объёме работы каждого, доводить начатое дело до конца. Воспитывать бережное отношение к растениям, желание ухаживать за ними; воспитывать трудолюбие, ответственность за порученное дело, аккуратность, коллективизм.

Методы и приёмы: разъяснения, напоминание, беседа, игровой момент, советы, показ, положительный пример, практические действия по уборке; поощрения, художественное слово, музыкальное сопровождение, экспериментирование

Предшествующая работа: Знакомство с правилами совместной работы; с пословицами и поговорками; беседы: «Наш дом – наведем порядок в нём», «Маленькое дело –лучше большого безделья»; образно-пластический этюд «К нам гости пришли»; слушание музыкальных произведений: польская песенка «Сапожки», муз. Р. Бойко «Дело было в Каролине»; чтение В. Драгунский «Сверху вниз, наискосок», Я.Аким «Неумейка», С. Михалков «Все сам», А. Барто «Девочка чумазая»

Оборудование: лейки, салфетки, губки, тазы, фартуки, палочки для рыхления почвы, пульверизатор, игрушки, комнатные растения.

Ход работы:

В группе сидит Буратино (игрушка) и чихает.

Воспитатель: Ребята, смотрите, к нам в гости пришел Буратино, но что то у него не очень здоровый вид! Буратино, ты заболел? Почему ты все время чихаешь?

Буратино: Да, я простудился!

Воспитатель: А тебя разве не учили, что больные должны лечиться дома, не разносить инфекцию и микробов.

Буратино: А кто это – микробы?

Воспитатель: Это те, кто разносит разные болезни.

Буратино:

Никого я не приносил.

Воспитатель: Ты не приносил, но чихал, не закрываясь платком. Микробы по группе и разлетелись, мы сейчас тебе покажем, как это происходит.

Показ опыта с пульверизатором.

Буратино : Ой. Сколько много микробов я к вам принес, что теперь делать?

Воспитатель: Ты, Буратино, должен пойти домой и лечиться, а мы давайте подумаем, что мы можем сделать?

Буратино уходит.

Дети: Можно протереть пыль на полках в шкафу, вытереть игрушки, красиво их расставить. Еще мы умеем мыть строительный материал…

Мы можем вымыть цветы, полить их, чтобы они больше обогащали кислородом воздух.

Воспитатель: Вот этими делами мы и займёмся.

Предлагаю подумать, какое оборудование понадобиться для мытья строительного материала, Чем удобнее протирать игрушки?

Предлагаю перед началом работы вспомнить основные правила труда:

— Нельзя отвлекаться.

-Любое задание выполнять аккуратно, доводить начатое дело до конца.

-Помогать товарищам, если они отказываются от помощи, не мешать.

Распределяю ребят по группам, даю задание каждой группе.

Предлагаю распределять работу самостоятельно.(Включаю музыку)

Дети приступают к работе. Воспитатель и Сказочница помогают советом, иногда показывают способ действия.

В случае необходимости воспитатель перераспределяет трудовые обязанности.

После работы, дети убирают за собой салфетки, губки, фартуки.

Давая оценку работе детей, воспитатель подводит итог:

Воспитатель: Ребята, вы хорошо потрудились. Много сделали полезного, работали дружно, помогали друг другу. Не зря в народе говорят: «Дружно – не грузно!» А еще говорят « Терпенье и труд – все перетрут!» В группе стало чисто, красиво, а цветы от правильного ухода порадуют всех красивой зеленью и цветами. А главное – мы избавились от микробов!

Конспект по организации хозяйственно-бытового труда в подготовительной группе «Служба быта»

                     Конспект по организации хозяйственно-бытового труда

в подготовительной   группе   «Служба быта»

Цель: формирование положительного отношения к труду и его результатам.
 

Задачи:
1.Учить детей участвовать в организованном труде коллектива сверстников, соотносить свою деятельность с трудом других и понимать, что работа подгруппы, в которой трудится, является частью общего дела коллектива.
2.Совершенствовать трудовые навыки и умения в процессе труда, совершенствовать умения планировать свою деятельность, распределяя между собой обязанности, давать оценку труду своей группы и коллектива в целом.

3.Закреплять умения правильно пользоваться материалом и оборудованием для труда, соблюдая технику безопасности.
4.Формировать убеждение в общественной значимости и необходимости бытового труда.
5.Воспитывать доброжелательные взаимоотношения в процессе труда.

6. Пополнить словарный запас детей выражениям — клининговая компания, служба быта.
Материалы:
1. .Карточки-рисунки (заявки) с изображением:
а) стол, стул, тазик с водой, тряпочка;
б) книги, клей, ножницы, мерка ,карандаши, салфетка, цветная, бумага, подставка.
2. 2 схемы с изображением последовательности работы.
3. мольберт
Оснащение:  тазы с водой, тряпочки на всех детей, фартуки, клей, полоски , бумаги, ножницы, салфетки, розетки, губки.

 

Предварительная работа:

  1. разучивание пословиц и поговорок о труде, участие в игре «Служба быта»,                                
  2. знакомство с профессиями.
     

Методы и приемы: беседа, вопросы проблемного характера , художественное слово, практическая работа, разъяснение, показ, анализ, игровой( подача заявок)
 

Ход:

-Как вы думаете, кто такой трудолюбивый человек?

-Ребята, вы знаете, что есть службы, которые приходят людям на помощь. Какие это службы? (ответы детей)

Замечательно. А есть служба которая приходит на помощь к людям. Это  « Служба быта». Как вы думаете какие услуги оказывает эта служба (Стирает моет..)Что же делают работники службы быта? (помогают людям)

-Ребята, а вы бы хотели поработать в службе быта и помогать людям? Хотели бы вы организовать свою службу быта в нашей группе?

-А вы знаете, как организуют свой труд работники службы быта? (Ответы)

Они выполняют заявки, поступающие от людей. Вот и в нашу службу поступили заявки.

1. От Зинаиды Петровны, помыть стулья.

2. От воспитателя средней группы, заклеить книги.

Чтобы выполнить эти заявки, нам надо разделиться на 2 бригады В каждой бригаде должен быть бригадир.

-Какая бригада  отремонтирует книги?

-Какой материал вам нужно приготовить для выполнения заказа?(ответы детей)

-Самостоятельно распределите обязанности.

-Какой материал пригодится для мытья стульев?(ответы детей)

-Бригадир распредели обязанности для каждого члена бригады.

 

-Ну что ж, умелые руки не знают скуки. Приступайте к работе.

 — В выполнении работы вам помогут карточки-подсказки. (На мольберте выставляются схемы)

Дети расходятся по бригадам  на рабочие места, взяв с собой  трудовое оборудование.

Воспитатель может:

1.помочь кому-либо из детей.

2. спросить у ребенка, что он делает, у другого- как делает, что будет делать потом.

 3 — предложить ребёнку, раньше всех закончившему выполнять свою работу, помочь кому-либо из детей.
4 – дать указание «Заканчивайте выполнять работу. Заказчик нас ждёт
Закончив всю работу, дети убирают трудовое оборудование на место, далее воспитатель подзывает детей к себе.
Д: Мы готовы. Работа выполнена. 
— Попрошу бригадиров отчитаться о выполненной работе.
Как вы выполняли работу? Что у вас получилось лучше всего?

Доволен ли будет заказчик? Понравилось ли вам выполнять заказы? (отвечают бригадиры)

Д: — Свою работу мы выполняли аккуратно, внимательно, добросовестно, чисто, помогали товарищу, старались, чтобы было красиво и понравилось заказчику

скажите пословицы о труд (Кто труда не боится ,того и лень сторонится. Терпение и труд – всё перетрут. Что посеешь, то и пожнёшь. Труд человека кормит, а лень портит.)
 В:- Каждый из вас выполнял свою работу, а вместе у нас получилось большое дело. Каковы мастера – таковы и дела. Вы молодцы. Наша «Служба быта» закончила свою работу. Всем спасибо. Отдыхайте.

КОНСПЕКТ ПРОГУЛКИ «СНЕГОПАД» в подготовительной группе

КОНСПЕКТ ПРОГУЛКИ «СНЕГОПАД» в подготовительной группе

Интеграция образовательных областей: «Физическое развитие», «Познавательное развитие», «Социально-коммуникативное развитие».

Программные задачи:

1. Наблюдение за природой

  • Формировать представления о свойствах снега (цвет, размер, форма снежинок, состав – агрегатное состояние вещества)
  • Закреплять знания о сезонном явлении – снегопаде, народных приметах.
  • Воспитывать трудолюбие, навыки коллективной деятельности (в процессе трудовой деятельности).

2. Организация двигательной деятельности детей.

Упражнять в выполнение основных движений:

  • Метание в вертикальную цель с расстояния трех метров.
  • Закреплять умение бегать в быстром темпе, по сигналу.
  • Совершенствовать умения выполнять прыжки в длину и сохранять равновесие при приземлении.

Скачать конспект

Создать условия для выполнения спортивных упражнений:

  • Гонки катания на ледянках (один едет, другой толкает)
  • Упражнять в быстром беге врассыпную с увертыванием «Два Мороза», развивать ловкость движений и быстроту реакции.
  • Закреплять умения перепрыгивать через препятствие, мягко приземляясь, сохраняя равновесие в игре «Волк во рву».

Материалы и оборудование:

  1. Атрибуты к подвижным играм: шапка Мороза-2шт., ленты (50см) -по количеству детей., маска Волка-2шт.
  2. Цель для метания снежков.
  3. Ледянки, лопаты детские 4шт.
  4. Воспитателю: красный флажок, свисток., медали (из картона).

Детям: запасные варежки.

Ход прогулки:

Познавательно-исследовательская деятельность:

Воспитатель организует наблюдение за снегопадом, обращает внимание детей на цвет, форму снежинок, предлагает положить небольшое кол-во снега на ладонь (без варежки). Воспитатель: «Падают белые снежинки, ложатся на землю и крыши домов. Они похожи на белые звездочки. Можно их поймать и рассмотреть, но пробовать нельзя. Иногда они сыплются вместе и большими хлопьями падают на землю. Иногда холодный ветер ломает белые звездочки, превращая их в мелкую белую пыль. Снежинки образуются в облаках из маленьких ледяных кристалликов. Зимой они опускаются сверкающими звездочками до земли и покрывают ее снегом. В мороз снег поскрипывает под ногами. Это ломаются лучики снежинок. Снегом называют бесчисленное множество снежинок. Вопросы:

Какого цвета снежинки? На что они похожи? Что произойдет, если подышать на снежинку, пойманную на варежку? Отчего получается снежная пыль? Где, как и почему образуются снежинки? Почему скрипит снег? Какой он на ощупь? Когда снег бывает мокрый, когда сухой? Из какого снега легче лепить? Почему? Что такое снег?

(Дети отвечают)

Почему остаются следы на снегу?

Изучение следов. Игра «Оставь свой след!»

Конкурс «Нарисуй следами ног домик».

Рисунки следами ног на снегу. Дети рисуют их оценивает жюри (воспитатель). Побеждает дружба.

Что можно слепить из снега?

Конкурс- «Лепка снеговика» (подгруппами по 4 человека) — выполняется в течение всей прогулки. Итоги подводятся в конце прогулки.

Подвижная игра «ДВА Мороза»-играть 3-4 раза.

Вопросы до начала игры:

  1. Как надо подготовить площадку для игры? (отметить место для игроков — провести линии, или положить шнуры).
  2. Как выберем двух Морозов? (способ-Флюгер).
  3. Когда Морозы начинают говорить свои слова? (Когда воспитатель поднял красный флажок).
  4. Когда Морозы начинают ловить игроков? (после ответа всех детей хором: «не боимся мы угроз и не страшен нам мороз»).
  5. Когда Морозы перестают ловить игроков? (когда прозвучит сигнал свистка).

Вопросы итогового анализа игры:

  1. Какой Мороз был сегодня самым ловким? (назвать кто занял первое, второе и третье место, Команде победителей раздаются медали «За ловкость».)
  2. Поднимите руки, кого ни один мороз не заморозил? -Вы сейчас самые ловкие игроки!

Воспитателем называются виды самостоятельной двигательной деятельности (по интересам).

Самостоятельная двигательно-игровая деятельность:

  • Расчистка дорожек от снега.
  • Лепка снеговиков.
  • Катание на ледянках- кто дальше.
  • Сюжетно-ролевые игры с использованием снежных построек.
  • Метание снежков вдаль и в цель.

Схема организации самостоятельной

двигательной деятельности детей на прогулке:

Условные обозначения:

  • Вход на участок -Снежный вал
  • Снеговик — Снежная крепость
  • Катание на ледянке — И.П. для метания снежков
  • Мишень «метание снежков»
  • Беседка

Воспитатель контролирует и организует виды деятельности:

«Метание снежков» — игровое упражнение.

Дети делятся на две разные группы по 2-3 человека. На двух листах фанеры, прикрепленных к стене беседки, чертятся круги. На расстояние трех метров проводится черта. Каждая группа выстраивается шеренгой против своей мишени за чертой, которую переступать не разрешается. У каждого играющего по 5 снежков. По сигналу воспитателя «Начали», каждая группа бросает снежки. Выигрывает та группа, которая раньше закроет площадь круга снежками. Команде победителей раздаются медали «За меткость».

Игра-упражнение для гиперподвижных детей. «Кто быстрее до снеговика!»

Играющие становятся вокруг снеговика на расстоянии З м от него и по команде педагога прыгают на двух ногах, продвигаясь к снеговику. Обратно на исходную позицию‚ возвращаются шагом. Упражнение повторяется.

Игра –упражнение для малоподвижных детей. «Быстро по местам»

По кругу ставят санки на одни меньше количества играющих. Дети бегают между санками змейкой в умеренном темпе, а на сигнал «По местам!» надо быстро сесть на любые санки. Кто не успел тот проиграл. Игровое задание выполняется 2—3 раза.

Подводятся итоги лепки снеговика. Команде победителей раздаются медали «За мастерство».

Подвижная игра: «Волк во рву»

Вопросы до начала игры:

  1. Как нужно подготовить площадку для игры? (отметить место для игроков. Поперек площадки двумя параллельными линиями на расстоянии около 100 см одна от другой обозначен ров).
  2. Как выберем волка (способ- Флюгер).
  3. Когда козы выбегают из дома (после слов воспитателя: «Козы, в поле,»).
  4. Когда волк начинает ловить (после слов воспитателя: «Волк во рву!»)
  5. Когда считается коза пойманной? (если волк коснулся ее в тот момент, когда она перепрыгивала ров, или если она попала в ров ногой).

После 2—3 перебежек выбирается или назначается другой водящий и усложняется игра — выбирают двух волков

Вопросы после игры:

  1. Какой волк сегодня был самый ловкий?
  2. Поднимите руку, кого ни разу не поймали? -Вы сегодня самые ловкие игроки. Победителей награждают аплодисментами.

Прогулка завершена: собирается игровой материал — все организованно заходят в помещение ДОУ.

< Предыдущая   Следующая >

Конспект зимней прогулки в ДОУ старшей группы «Морозные забавы»

Совместная образовательная деятельность педагога с детьми старшей группы в режиме дня, прогулка, тема: Морозные забавы.

Цель:

Задачи:

  1. Дать детям знания, что иней образуется из водяных паров при сильном охлаждении, иней – это кристаллы воды. При слабом морозе не окнах появляются узоры – теплые пары воды оседают на холодных стеклах и превращаются в кристаллы льда.
  2. Повторить с детьми названия зимних месяцев, как в народе называют декабрь, почему.
  3. В ходе наблюдения вспомнить свойства инея.
  4. Упражнять в ходьбе и беге змейкой, метании предметов вдаль.
  5. Развивать стремление, принимать участие в трудовой деятельности взрослых, оказывать посильную помощь.
  6. Закреплять знания детей о состоянии снега и его свойствах.
  7. Обеспечить детям полноценный активный отдых на зимней прогулке, стимулировать детей к включению в процесс двигательной активности, укреплять здоровье. Развивать физические качества: ловкость, выносливость, скорость, точность.
  8. Пробуждать в детях радость от коллективной игры и коллективного труда.

Материалы:

  • снежки;
  • маски морозов;
  • лопатки.

Интеграция образовательных областей:

  • коммуникация;
  • познание, здоровье;
  • труд;
  • безопасность;
  • физическая культура.

Ход

Воспитатель: Ребята, посмотрите, пожалуйста, какие сегодня красивые деревья. Как вы думаете почему они такие красивые?
Ответы детей.

Воспитатель: Как образуется иней?
Ответы детей.

Воспитатель: Почему сегодня на окнах такие красивые узоры?
Ответы детей.

Воспитатель:

Мороз в окно глядит и дышит,
И на стекле узоры пишет,
А против мерзлого окна,
Дыханьем дедушки Мороза
В парчу и жемчуг убрана,
Стоит кудрявая берёза…

Ребята, как вы думаете о чём это стихотворение?
Ответы детей.

Воспитатель: Правильно, это стихотворение про мороз и иней.

А теперь послушайте приметы о зиме:

Дым столбом – к морозу.
Если ночью был иней, днем снег выпадет.

Как вы понимаете эти приметы?
Ответы детей.

Воспитатель:
А теперь послушайте пословицы:
Спасибо Мороз, что снегу нанес. Почему так люди говорят?
Ответы детей.

Воспитатель: Совершенно верно, потому что снег хоть и холодный, под ним тепло, поэтому растения под ним не замёрзнут.

Воспитатель: Январю – морозы, февралю – метели. А почему так говорят?
Ответы детей.

Воспитатель: Молодцы, потому что в январе самые сильные морозы, а февраль – месяц метелей.

Воспитатель: А давайте мы с вами поиграем.

Игра «Два Мороза»

Нам нужны два мороза: Мороз Красный нос и Мороз Синий нос (игра два Мороза). Молодцы, хорошо играли, а морозы у нас были быстрыми и проворными.

Игра «Совушка»

А сейчас поиграем в игру «Совушка» (выбирается Совушка и проводится игра малой подвижности). Молодцы, Совушка у нас была замечательная, а птички – хитренькими. А сейчас я вам предлагаю походить между снежков (дети ходят и бегают змейкой между снежками).

Молодцы, хорошо бегали и ходили.

Ребята, давайте попробуем слепить снежок. Хороший снежок у нас получился?
Ответы детей.

Воспитатель: почему?
Ответы детей.

Воспитатель: правильно, из рассыпчатого снега они не лепятся, а лепятся из сырого снега, но мы все-равно сейчас поиграем в снежки (игра в снежки). Молодцы, хорошо поиграли.

Трудовая деятельность: А теперь я вам предлагаю помочь мне расчистить наши дорожки и постройки от снега (дети вместе с воспитателем деревянными лопатками расчищают дорожки и постройки от снега).

Воспитатель: Молодцы, ребята, хорошо потрудились и помогли мне убрать снег. Посмотрите друг на друга, какие вы румяные и счастливые. А теперь нас ждет наша группа (уход с прогулки).

Самостоятельная деятельность: воспитатель предлагает детям санки, клюшки, ледянки, лыжи для организации самостоятельной двигательной деятельности детей.

Индивидуальная работа: научить детей Диму С., Никиту К., Кирилла К. прыгать на двух ногах с продвижением вперед, упражнение «Кенгурята».

Автор: Еремина Валентина Валентиновна
Должность: воспитатель высшей квалификационной категории
Место работы: МБДОУ детский сад №71 города Костромы
Месторасположение: город Кострома м-н Давыдовский 2

Дата изменения: 15.09.2019
Дата публикации: 15.09.2019

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение центр развития ребёнка

Воспитатель: Кузнецова А.А.

Цикл конспектов образовательной деятельности с 13.04.2020 по 17.04.2020

Цикл конспектов образовательной деятельности с 06.04.2020 по 10.04.2020

Конспект открытой образовательной деятельности интегрированное занятие по экологическому воспитанию «На помощь двенадцати месяцам»

___________________________________________________________

Воспитатель Астафьева И.В.

Консультация для родителей «Как научить ребенка младшего дошкольного возраста правилам дорожного движения!»

Конспект открытой образовательной познавательно-экспериментальной деятельности в подготовительной группе «Чудо молоко»

___________________________________________________________

Воспитатель Ковалева В.М.

Конспект открытой познавательной деятельности по экологическому развитию детей средней группы  «Природа – наш общий дом»

___________________________________________________________

Воспитатель Инокова Е.Ф.
Конспект открытой организованной образовательной деятельности «Фрукты и овощи»

Конспект «Зимние забавы

___________________________________________________________

Воспитатель Исаева Е.С.

Речевое развитие «Знакомство с народными игрушками»

Презентация: «Знакомство с народными игрушками»

_______________________

Конспект речевое развитие «Русская народная игрушка»

Презентация «Русская народная игрушка»

_______________________

«Волшебная страна»

«Здравствуй, гостья-Весна!»

_______________________

 

Консультация для родителей «Занимательная» фасоль»

Консультация для воспитателей «Развитие мелкой моторики рук как средство развития речи детей»

___________________________________________________________

Воспитатели: Островская Е.А. и Симакова И.М.

Мастер-класс для родителей: «Необычная жизнь обычных предметов» с использованием бросового материала «Еж – органайзер»

Фотоколлаж для родителей: «Необычная жизнь обычных предметов» с использованием бросового материала «Еж – органайзер»

___________________________________________________________

Воспитатель Иванова Н.А

Конспект развлечения «Веселая карусель»

___________________________________________________________

Воспитатель Фатеева С.Л.

Конспект открытой экспериментальной деятельности при ознакомлении дошкольников с окружающим миром в старшей группе «Волшебная сила камней»

Конспект по познавательному развитию для детей старшей группы «Животные севера»

Конспект опытно-экспериментальной деятельности «Волшебная соль» с детьми старшей группы

Конспект ООД по познавательному развитию на тему: «Знакомство с насекомыми»

___________________________________________________________

Воспитатель Буйвол Е.В.

Конспект открытой познавательно-экспериментальной деятельности в старшей группе «Волшебница-вода»

Конспект ООД по художественно-эстетическому развитию (рисование) «Щенок»

___________________________________________________________

Воспитатель Астафьева И.В.

Консультация для родителей «Развитие мелкой моторики рук, как средство развития речи детей»

___________________________________________________________

Воспитатель Матвейчикова Е.А.

Конспект образовательной деятельности по познавательному развитию ФЭМП «Зайчишка Степашка в гостях у ребят»

___________________________________________________________

Воспитатель Медведева А.В.

Конспект развлечения «В гостях у сказки»

___________________________________________________________

Воспитатель Островская Е.А.

Консультация для воспитателей «Использование ИКТ-технологий в детском саду»

___________________________________________________________

Консультация воспитатель Кузнецова А.А.

___________________________________________________________

Консультация для родителей. Воспитатель Бондарчук Е.В.

Консультация «Как научить ребенка-дошколенка читать»

___________________________________________________________

Консультация для воспитателей «Организация работы по экологическому воспитанию дошкольников в летний период».

Старший воспитатель Табачкова Л.А.

Консультация

___________________________________________________________

Конспект открытой образовательной деятельности по познавательному развитию на тему: «Деревья» Воспитатель: Ковалева В. М.

Конспект

___________________________________________________________

Конспект образовательной деятельности по речевому развитию и ручному труду у детей старшей группе на тему «Прогулка в зимний лес» Воспитатель Чибирева Г.В.

Конспект

___________________________________________________________

Конспект образовательной деятельности по развитию речи «Муха-цокотуха» Воспитатель Симакова И.М.

Конспект

___________________________________________________________

Консультация для родителей «Готовность к школе: что мы не понимаем?» Воспитатель Буданцева А.В.

Консультация

___________________________________________________________

Конспект образовательной деятельности «Книги» — из опыта работы воспитателя Кулешовой Н.В,

Конспект

___________________________________________________________

Консультация для родителей и педагогов «Ползай на здоровье»

Инструктор по физической культуре Сычёва И. А.

Консультация

___________________________________________________________

Конспект образовательной деятельности «Русская матрешка» — провела воспитатель Буйвол Е.В.

Конспект

___________________________________________________________

Музыкальное развлечение «Развитие ритмического слуха у детей среднего дошкольного возраста с помощью детских музыкальных инструментов». 

Музыкальный руководитель Скрипкина К.А.

Развлечение

Музыкальное развлечение

___________________________________________________________

Консультация для педагогов на тему: «Пластилинография,  как нетрадиционная техника изобразительного искусства» — провела воспитатель Островская Е.А.

Консультация

___________________________________________________________

Конспект образовательной деятельности социально-коммуникативного развития в старшей группе на тему: «Внимание дорога» воспитатель Иванова Н. А.

Конспект

___________________________________________________________

Мастер – класс для педагогов на тему: «Развитие мелкой моторики руки у дошкольников» — провела воспитатель Островская Е.А.

Мастер-класс

___________________________________________________________

Мастер — класс для педагогов на тему:  «Занимательные опыты и эксперименты» — провела воспитатель Буданцева А.В.

Мастер-класс

Этические правила поведения педагогических работников при выполнении ими трудовых обязанностей.

___________________________________________________________

Мастер- класс для педагогов на тему: «Нетрадиционные техники рисования в детском саду» — провела воспитатель Герасимова Е.В.

Мастер-класс

 

Повышают ли меры по поощрению групповой ходьбы физическую активность? Мета-анализ | Международный журнал поведенческого питания и физической активности

  • 1.

    Министерство здравоохранения Великобритании: не менее пяти раз в неделю: данные о влиянии физической активности и ее связи со здоровьем. Отчет главного врача. 2004 г., Министерство здравоохранения Великобритании, Лондон

    Google Scholar

  • 2.

    Консультативный комитет по рекомендациям по физической активности: Отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности, 2008 г.2008 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Вашингтон, округ Колумбия

    Google Scholar

  • 3.

    Министерство здравоохранения Великобритании: Начни активно, оставайся активным. Отчет главного врача четырех стран о физической активности для здоровья. 2011 г., Министерство здравоохранения Великобритании, Лондон

    Google Scholar

  • 4.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США: Рекомендации по физической активности для американцев.Будьте активными, здоровыми и счастливыми. 2008 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Вашингтон

    Google Scholar

  • 5.

    Обследование состояния здоровья в Англии: физическая активность и фитнес. 2009, Информационный центр здравоохранения и социальной защиты NHS, Лондон

    Google Scholar

  • 6.

    Healthy People Gov. Physical Activity: Веб-сайт федерального правительства, управляемый Министерством здравоохранения и социальных служб США.http://healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=33, по состоянию на ноябрь 2011 г.

  • 7.

    Моррис Дж. Н., Хардман А. Э.: На пути к здоровью. Sports Med. 1997, 23: 306-332. 10.2165 / 00007256-199723050-00004.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Мерфи М.Х., Невилл А.М., Муртаг Е.М., Холдер Р.Л.: Влияние ходьбы на физическую форму, полноту и артериальное давление в состоянии покоя: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Предыдущая Мед. 2007, 44: 377-385. 10.1016 / j.ypmed.2006.12.008.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Ходьба ради здоровья: основные статистические данные «Ходьба ради здоровья». Веб-сайт, управляемый Natural England, http://www.walkingforhealth.org.uk/our-work/key-statistics, доступ 2 октября 2012 г.

  • 10.

    Американская ассоциация Volkssport: Американская ассоциация Volkssport, развлечения, фитнес, Дружба. http://www2.ava.org/, по состоянию на 2 октября 2012 г.

  • 11.

    Фостер К., Хиллсдон М., Торогуд М.: Меры по повышению физической активности. Кокрановская база данных Syst Rev.2005, 25 (выпуск 1): Ст. №: CD003180-10.1002 / 14651858.CD003180.pub2.

    Google Scholar

  • 12.

    Огилви Д., Фостер С.Е., Ротни Х. и др.: Вмешательства, способствующие ходьбе: систематический обзор. BMJ. 2007, 334 (7605): 1204-1207. 10.1136 / bmj.39198.722720.BE.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Фишер К.Дж., Ли Ф .: Испытание ходьбой на уровне общины для улучшения качества жизни пожилых людей в районе: многоуровневый анализ. Ann Behav Med. 2004, 28 (3): 186-194. 10.1207 / s15324796abm2803_7.

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Феррейра СРГ, Гимено СГА, Хираи А.Т. и др.: Эффекты вмешательства в привычки питания и физическую активность у японок-бразильских женщин с высокой распространенностью метаболического синдрома в Бауру, штат Сан-Паулу, Бразилия.Cad Saude Publica. 2008, 24 (Дополнение 2): S294-S302.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Лэмб С.Э., Бартлетт HP, Эшли А. и др.: Могут ли программы ходьбы под руководством непрофессионала повысить физическую активность у взрослых среднего возраста? Рандомизированное контролируемое исследование. J Epidemiol Community Health. 2002, 56 (4): 246-252. 10.1136 / jech.56.4.246.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Negri C, Bacchi E, Morgante S, et al: Группы для ходьбы под присмотром для повышения физической активности у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2010, 33: 2333-2335. 10.2337 / dc10-0877.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    О’Халлоран П.Д.: Изменения настроения на 2-й и 6-й неделях программы постепенной групповой ходьбы у ранее ведущих малоподвижный образ жизни людей с диабетом 2 типа. Aust J Prim Health. 2007, 13 (1): 68-73.

    Google Scholar

  • 18.

    Lorentzen C, Ommundsen Y, Jenum AK, et al: Вмешательство сообщества «Romsas in Motion»: опосредованное влияние психосоциальных факторов на поступательный переход на этапах изменения физической активности.Поведение в области санитарного просвещения. 2009, 36: 348-365.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Lorentzen C, Ommundsen Y, Jenum AK, et al: Вмешательство сообщества «Romsas in Motion»: воздействие программы и психосоциальные опосредованные отношения для изменения стадий изменения физической активности. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2007, 4: 13-19. 10.1186 / 1479-5868-4-13.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Warren BC, Maley M, Sugarwala LS, et al: Маленькие шаги легче вместе: целенаправленное вмешательство, направленное на улучшение ходьбы женщин на рабочих местах в сельской местности. Предыдущая Мед. 2010, 50: 230-234. 10.1016 / j.ypmed.2010.02.006.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Ли Ф., Фишер К.Дж., Хармер П.: Улучшение физических функций и артериального давления у пожилых людей с помощью ходьбы по брусчатке: рандомизированное испытание. J Am Geriatr Soc. 2005, 53 (8): 1305-1312.10.1111 / j.1532-5415.2005.53407.x.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Дишман Р.К., ДеДжой Д.М., Уилсон М.Г. и др.: Движение к улучшению: рандомизированное испытание на рабочем месте для повышения физической активности. Am J Prev Med. 2009, 36 (2): 133-141. 10.1016 / j.amepre.2008.09.038.

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Дуру К.О., Саркисион CA, Легн М., Сестры в движении и др.: Рандомизированные контролируемые испытания религиозного вмешательства в области физической активности.ЯЗЫКИ. 2010, 58 (10): 1863-1869. 10.1111 / j.1532-5415.2010.03082.x.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Вульф-Мэй К., Берд С., Оуэн А. Влияние 18-недельной программы ходьбы на сердечную функцию у взрослых, ранее ведущих малоподвижный образ жизни или относительно неактивных. Br J Sports Med. 1997, 31 (1): 48-53. 10.1136 / bjsm.31.1.48.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Caperchione C, Mummery K: Психосоциальные медиаторы групповой сплоченности в отношении намерений пожилых людей о физической активности.Psychol Health Med. 2007, 12 (1): 81-93. 10.1080 / 13548500600768254.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    MacMillan F, Fritzisimos C, Black K, West End Walkers 65+ и др.: Рандомизированное контролируемое исследование вмешательства в ходьбу для пожилых людей на основе первичной медико-санитарной помощи: обоснование и дизайн исследования. BMC Publ Health. 2011, 11: 120-232. 10.1186 / 1471-2458-11-120.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Саркисян К.А., Прохаска Т., Дэвис С. и др.: Пилотный тест вмешательства по переквалификации атрибуции для повышения уровня ходьбы у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. ЯЗЫКИ. 2007, 55 (11): 1842-1846. 10.1111 / j.1532-5415.2007.01427.x.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Берк С., Каррон А., Эйс М. и др.: Групповой или индивидуальный подход? Метаанализ эффективности вмешательств по повышению физической активности. Sport Exerc Psy Rev.2006, 2 (1): 19-35.

    Google Scholar

  • 29.

    Каррон А.В., Хаузенблас Х.А., Мак Д.: Социальное влияние и упражнения: метаанализ. JSEP. 1996, 18 (1): 1-16.

    Google Scholar

  • 30.

    Уильямс Д.М., Мэтьюз К.Э., Ратт С. и др.: Вмешательства для улучшения поведения при ходьбе. Медико-спортивные упражнения. 2008, 40 (7): S567-S573.

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Коэн Дж .: Статистический анализ мощности для наук о поведении. 1977, Academic Press, Нью-Йорк

    Google Scholar

  • 32.

    Schwarzer R: Программы метаанализа. 1989 г., http://userpage.fu-berlin.de/~health/meta_e.htm, по состоянию на декабрь 2009 г.

    Google Scholar

  • 33.

    Кулинская Э., Доллингер М.Б., Бьоркестол К. Тестирование на однородность в метаанализе I. Однопараметрический случай: стандартизованная средняя разница.Биометрия. 2011, 67: 203-212. 10.1111 / j.1541-0420.2010.01442.x.

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    Розенталь Р: Метааналитические процедуры для социальных исследований. 1984, Сейдж, Беверли-Хиллз, Калифорния, США

    Google Scholar

  • 35.

    Райан Р., Хилл С., Приктор М., Маккензи Дж .: Кокрановская группа по обзору потребителей и коммуникации. Руководство по качеству обучения. http://www.latrobe.edu.au/chcp/assets/downloads/StudyQualityGuideMay2011.pdf, доступ осуществлен в мае 2011 г.

  • 36.

    Криска А.М., Бейлс С., Каули Дж. А. и др.: рандомизированное испытание физических упражнений у пожилых женщин: повышение активности в течение двух лет и факторы, связанные с соблюдением норм. Медико-спортивные упражнения. 1986, 18 (5): 557-562.

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Маколи Э., Курнея К.С., Рудольф Д.Л., Lox CL: Повышение приверженности к упражнениям у мужчин и женщин среднего возраста. Предыдущая Мед. 1994, 23 (4): 498-506.10.1006 / pmed.1994.1068.

    CAS Статья Google Scholar

  • 38.

    Роджерс Т.М.: Эффективность прогулочного клуба и программы самостоятельной физической активности в повышении физической активности средней интенсивности среди афроамериканских женщин. 1997, Microform Publications, Университет Орегона, США, докторская диссертация

    Google Scholar

  • 39.

    Салливан Т., Аллегранте Дж. П., Петерсон М.Г. и др.: Годовое наблюдение за пациентами с остеоартритом коленного сустава, которые участвовали в программе контролируемой спортивной ходьбы и поддерживающего обучения пациентов.Arthritis Care and Res. 1998, 11 (4): 228-233. 10.1002 / арт.17

  • 403.

    CAS Статья Google Scholar

  • 40.

    Резник Б. Тестирование влияния вмешательства WALC на приверженность к упражнениям у пожилых людей. J Gerontol Nurs. 2002, 28 (6): 40-49.

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Коулл А.Дж., Тейлор В.Х., Элтон Р. и др.: Рандомизированное контролируемое испытание наставничества пожилых людей в области здравоохранения среди пожилых людей с ишемической болезнью сердца: проект «Храброе сердце».Возраст и старение. 2004, 33 (4): 348-354. 10.1093 / старение / afh098.

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Нгуен М., Говен Л., Мартино И. и др.: «Содействие физической активности на уровне сообщества: понимание практики укрепления здоровья на основе опыта прогулочных клубов Лаваля». Практик. По укреплению здоровья. 2002, 3 (4): 485-496. 10.1177 / 152483

    6718.

    Артикул Google Scholar

  • 43.

    Статен Л.К., Шой Л.Л., Бронсон Д. и др.: Пасос Аделанте: эффективность программы профилактики хронических заболеваний на уровне общины. Prev Chronic Dis. 2005, 2 (1): А18-А18.

    Google Scholar

  • 44.

    Бэнкс-Уоллес Дж .: Итоги «Прогуляйся по разговору: медсестра» для чернокожих женщин. Журнал ABNF. 2007, 18 (1): 19-24.

    Google Scholar

  • 45.

    Hogue PA: Влияние поддержки друзей на физическую активность афроамериканских женщин.2007 г., диссертация. Университет Толедо, США

    Google Scholar

  • 46.

    Эстабрукс П.А., Брэдшоу М., Джевалтовски Д.А. и др.: Определение влияния ходьбы. Канзас: применение командного подхода к развитию физической активности в сообществе. Ann Behav Med. 2008, 36 (1): 1-12. 10.1007 / s12160-008-9040-0.

    Артикул Google Scholar

  • 47.

    Джанси Дж. М., Ли А. Х., Ховат П. А. и др.: «Эффективность вмешательства при физической активности для пожилых людей».Am J Health Prom. 2008, 22 (5): 318-321. 10.4278 / ajhp.22.5.318.

    Артикул Google Scholar

  • 48.

    Кригер Дж., Рабкин Дж., Шарифи Д. и др.: Прогулка на высшем уровне для здоровья: создание искусственной и социальной среды, поддерживающей ходьбу в муниципальном жилищном сообществе. Am J Public Health. 2009, 99: S593-S599. 10.2105 / AJPH.2009.164384.

    Артикул Google Scholar

  • 49.

    Zoellner J, Connell C, Powers A и др.: Улучшает ли шестимесячное вмешательство шагомера физическую активность и здоровье уязвимых афроамериканцев? Технико-экономическое обоснование. J Phys Закон о здоровье. 2010, 7: 224-231.

    Google Scholar

  • 50.

    Такеда Н., Коитиро О., Сакаи К. и др.: Влияние программы групповой ходьбы на повседневную физическую активность у людей среднего и старшего возраста. Int J Sport Health Sci. 2011, 9: 39-48.

    Артикул Google Scholar

  • 51.

    Ли Р.Э., О’Коннор Д.П., Смит-Рэй Р. и др.: «Опосредованное влияние групповой сплоченности на физическую активность и диету у цветных женщин: здоровье — сила». Am J Health Promoot. 2012, 26 (4): e116-e125. 10.4278 / ajhp.101215-QUAN-400.

    Артикул Google Scholar

  • 52.

    Маки Й., Ура К., Ямагути Т. и др.: Эффекты вмешательства с использованием программы ходьбы на уровне общины для предотвращения снижения умственного развития: рандомизированное контролируемое испытание. ЯЗЫКИ.2012, 60: 505-510. 10.1111 / j.1532-5415.2011.03838.x.

    Артикул Google Scholar

  • 53.

    Томас Г.Н., Макфарлейн Д.Д., Гуо Б. и др.: Укрепление здоровья у пожилых китайцев: 12-месячное кластерное рандомизированное контролируемое испытание педометрии и «поддержки со стороны сверстников». Med Sci Sport Exer. 2012 г., 10.1249 / MSS.0b013e318244314a.

    Google Scholar

  • 54.

    Хантер Дж. Э., Шмидт Флорида, Джексон Г. Б.: Мета-анализ.Накопление результатов исследований по всем исследованиям. 1982, Сейдж, Беверли-Хиллз, США

    Google Scholar

  • 55.

    Нгуен М.Н., Говин Л., Мартино И. и др.: Устойчивость воздействия вмешательства в области общественного здравоохранения: уроки, извлеченные из опыта ходячих клубов Лаваля. Практик. По укреплению здоровья. 2005, 6 (1): 44-52. 10.1177 / 1524839

    0144.

    Артикул Google Scholar

  • 56.

    Перейра М.А., Криска А.М., Дэй Р.Д. и др.: Рандомизированное исследование ходьбы у женщин в постменопаузе: влияние на физическую активность и здоровье через 10 лет. Archiv Intern Med. 1998, 158 (15): 1695-1701. 10.1001 / archinte.158.15.1695.

    CAS Статья Google Scholar

  • 57.

    Маколи Э., Джером Дж. Дж., Маркес Д. X. и др.: Самоэффективность упражнений у пожилых людей: социальное, эмоциональное и поведенческое влияние. Ann Behav Med. 2003, 25 (1): 1-7.10.1207 / S15324796ABM2501_01.

    Артикул Google Scholar

  • 58.

    Фишер К.Дж., Ли Ф., Майкл Йи и др.: Влияние уровня соседства на физическую активность среди пожилых людей: многоуровневый анализ. Закон J Aging Phys. 2004, 12 (1): 45-63.

    Google Scholar

  • 59.

    Фишер К.Дж., Пикеринг М.А., Ли Ф .: Здоровое старение через активный досуг: дизайн и методы SHAPE — рандомизированное контролируемое испытание проекта ходьбы по району.Всемирный журнал досуга. 2002, 44 (1): 19-28. 10.1080 / 04419057.2002.9674257.

    Артикул Google Scholar

  • 60.

    Майкл Ю.Л., Карлсон Н.Е.: Анализ индивидуальных социально-экологических посредников и модераторов и их способность объяснять эффект вмешательства случайных прогулок по соседству. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2009, 30 (6): 6-49.

    Google Scholar

  • 61.

    Роуленд Р.М., Фишер К.Дж., Грин М. и др.: Привлечение неактивных пожилых людей к участию в испытании пешеходной прогулки: проект SHAPE. J Aging Stud. 2004, 18 (3): 353-368. 10.1016 / j.jaging.2004.03.001.

    Артикул Google Scholar

  • 62.

    Бэнкс-Уоллес Дж., Конн. V: изменение количества шагов в день в ходе экспериментального вмешательства при ходьбе. Журнал ABNF. 2005, 16 (2): 28-32.

    Google Scholar

  • 63.

    Берк С.М., Шапкотт К.М., Каррон А.В. и др.: Постановка групповых целей и групповая производительность в контексте физической активности. IJSEP. 2010, 8 (3): 245-261.

    Google Scholar

  • 64.

    Джанси Дж. М., Кларк А., Ховат П. А. и др.: Программа физической активности для мобилизации пожилых людей: практический и устойчивый подход. Геронтолог. 2008, 48 (2): 251-257. 10.1093 / geront / 48.2.251.

    Артикул Google Scholar

  • 65.

    Джанси Дж., Ховат П., Ли А. и др.: Эффективное привлечение и удержание пожилых людей в исследованиях физической активности: исследование PALS. Проект «Перт для пожилых людей, ведущих активный образ жизни» (PALS). Am J Health Behav. 2006, 30 (6): 626-635. 10.5993 / AJHB.30.6.9.

    Артикул Google Scholar

  • 66.

    Джанси Дж., Ли А., Ховат П. и др.: «Снижение истощения в программах физической активности для пожилых людей». Закон J Aging Phys. 2007, 15 (2): 152-165.

    Google Scholar

  • 67.

    Джанси Дж., Ли А., Ховат П. и др.: «Эффективность программы повышения скорости ходьбы для пожилых людей». Am J Health Promoot. 2011, 25 (6): 363-367. 10.4278 / ajhp.0

    -ARB-164.

    Артикул Google Scholar

  • 68.

    Зеллнер Дж., Коннелл К.Л., Сантелл Р. и др.: Шаги, пригодные для жизни: результаты интервенции пешеходных прогулок в сельской местности дельты Миссисипи. Prog Community Health Partnersh. 2007, 1 (1): 49-60. 10.1353 / cpr.0.0009.

    Артикул Google Scholar

  • 69.

    Zoellner J, Powers A, Avis-Williams A, et al: Соответствие и приемлемость ведения 6-месячного дневника шагомера в рамках интервенции ходьбы на базе афроамериканского сообщества в сельской местности. J Phys Закон о здоровье. 2009, 6: 475-482.

    Google Scholar

  • 70.

    Zoellner J, Connell C, Madson M, et al: H.U.B city steps: Methods and Early Findings from a Community-Research Trial to Reduce Blood Pressure среди афроамериканцев.IJBNPA. 2011, 8: 59-71.

    Google Scholar

  • 71.

    Полномочия A: Комплексная оценка процесса совместного исследовательского вмешательства на уровне сообщества, пригодные для жизненных шагов. 2007, Университет Южного Миссисипи, США, диссертация

    Google Scholar

  • 72.

    Бравата Д.М., Смит-Спанглер С., Сундарам В. и др.: Использование шагомеров для увеличения физической активности и улучшения здоровья: систематический обзор.ДЖАМА. 2007, 298 (19): 2296-2304. 10.1001 / jama.298.19.2296.

    CAS Статья Google Scholar

  • 73.

    Ротман AJ: На пути к теоретическому анализу поведенческой поддержки. Health Psychol. 2000, 19 (1): 64-69.

    CAS Статья Google Scholar

  • 74.

    Кассаву A: Создание базы данных для эффективных групп ходьбы. 2012, Университет Ковентри, Великобритания, докторская диссертация

    Google Scholar

  • 75.

    Foster G, Taylor SJC, Eldridge SE и др.: Образовательные программы по самоуправлению, проводимые непрофессиональными лидерами для людей с хроническими заболеваниями. Кокрановская база данных Syst Rev.2007, 17 (4): Номер артикула: CD005108-10.1002 / 14651858.CD005108.pub2.

    Google Scholar

  • Сколько физической активности нужно пожилым людям? | Физическая активность

    Аэробная физическая нагрузка или «кардио» заставляет вас дышать тяжелее, а сердце биться быстрее.От толкания газонокосилки до танцев, ходьбы или езды на велосипеде до магазина — эти и другие виды деятельности имеют значение. Если вы выполняете аэробные физические нагрузки средней или высокой интенсивности, они засчитываются в соответствии с рекомендациями по аэробике. Даже такая простая вещь, как ходьба, является отличным способом получить необходимую вам аэробную активность, если она выполняется в умеренно интенсивном темпе.

    Интенсивность — это то, насколько сильно ваше тело работает во время физической активности. Попробуйте несколько из этих занятий аэробикой:

    • Пешие прогулки или походы
    • Некоторые формы йоги
    • Некоторые работы на дворе, такие как сгребание и толкание газонокосилки
    • Езда на велосипеде (стационарном или открытом)
    • Водная аэробика

    Как узнать, выполняете ли вы умеренную или интенсивную аэробную активность?

    По 10-балльной шкале, где сидение — 0, а работа изо всех сил — 10, аэробная активность средней интенсивности — это 5 или 6 .Это заставит вас дышать тяжелее, а сердце биться быстрее. Вы также заметите, что сможете говорить, но не сможете петь слова своей любимой песни.

    Активность высокой интенсивности — 7 или 8 по этой шкале. Ваш пульс немного увеличится, и вы будете дышать достаточно тяжело, так что не сможете сказать больше, чем несколько слов, не останавливаясь, чтобы перевести дыхание.

    Вы можете заниматься аэробной нагрузкой средней или высокой интенсивности или их сочетанием каждую неделю.Интенсивность — это то, насколько сильно ваше тело работает во время аэробной нагрузки. Основное правило: 1 минута активности высокой интенсивности примерно равна 2 минуте активности средней интенсивности .

    Уровень физической подготовки у всех разный. Это означает, что вам может казаться ходьба как занятие средней интенсивности, но другим она может показаться энергичной. Все зависит от вас — от вашей формы, от того, что вам комфортно делать, и от состояния вашего здоровья. Важно то, что вы занимаетесь физическими упражнениями, которые подходят вам и вашим способностям.

    Старинная стратегия улучшения здоровья

    Давным-давно ходьба была одним из немногих видов транспорта, доступных для людей. В наше время появились новые способы передвижения, в результате чего многие из нас стали намного менее активными, чем наши предки (1). Пожилые люди в Канаде чаще, чем представители любой другой возрастной группы, ведут малоподвижный образ жизни (2). В наши дни почти 70% людей в возрасте от 65 до 74 лет большую часть времени передвигаются на машине, а 5% пользуются общественным транспортом. Еще меньше — 3% — предпочитают ездить на велосипеде или пешком (3).

    Несмотря на снижение популярности среди пожилых людей, ходьба имеет много положительных моментов. Вот четыре основанных на исследованиях примера пользы ходьбы для здоровья и два дополнительных совета о том, как лучше заниматься этим занятием. Щелкните ссылки, чтобы получить дополнительную информацию о последних исследованиях и результатах исследований.

    1. Улучшает здоровье сердца

    У пожилых людей, которые ранее были малоподвижными, ходьба по 20-60 минут в день, 2-7 дней в неделю может снизить некоторые факторы риска сердечных заболеваний, включая жировые отложения, артериальное давление, индекс массы тела и массу тела (4) .

    2. Польза для людей с хроническими заболеваниями

    Группы для прогулок также могут предоставить отличные возможности для общения и повысить мотивацию к большей физической активности (5). Для пожилых людей с хроническими заболеваниями, такими как артрит, деменция, депрессия и болезнь Паркинсона, групповая ходьба может улучшить кровяное давление, частоту сердечных сокращений, жировые отложения, физическую форму, скорость ходьбы и уменьшить симптомы депрессии (6).

    3. Помогает при восстановлении после инсульта

    Через 1–6 месяцев после инсульта тренировка ходьбы (включая музыкальную обратную связь и тренировку на беговой дорожке) может помочь улучшить скорость ходьбы и расстояние в большей степени, чем традиционная тренировка ходьбы.Через шесть или более месяцев после инсульта любая тренировка ходьбы помогает улучшить способность ходить, скорость и расстояние. Кроме того, тренировки по ходьбе могут помочь улучшить способность людей к самообслуживанию после инсульта (7).

    4. Уменьшает боль и улучшает физическое состояние

    У людей с хронической скелетно-мышечной болью ходьба может уменьшить боль на срок до одного года. Фактически, ходьба обеспечивает более эффективное обезболивание, чем другие распространенные вмешательства, такие как образование, обычный уход, другие упражнения, расслабление или массаж.Ходьба также может улучшить общее физическое состояние людей, страдающих хронической болью (8).

    Итак, вот несколько советов, которые помогут сделать ходьбу частью повседневной жизни!

    1. Попробуйте скандинавскую ходьбу

    В нордической ходьбе используются палки, подобные тем, что используются в беговых лыжах. Этот стиль ходьбы может обеспечить лучшую тренировку всего тела, чем обычная ходьба, поскольку он включает в себя руки и верхнюю часть тела (9). Он также улучшает кардиологическую подготовку, несмотря на то, что воспринимается как менее сложный (9), и сжигает больше калорий (10).

    2. Поставьте мелодии

    Music также может стать отличным стимулом для вашей ходьбы. Не задумываясь об этом, вы можете ускорить темп, чтобы не отставать от ритма. Прежде чем вы это узнаете, вы можете ходить с большей скоростью, длиной шага, ритмом и симметрией, чем когда-либо прежде (11; 12).

    Если вы хотите оставаться здоровым и подвижным до старости, зашнуруйте туфли и поставьте одну ногу перед другой. Прогулка — отличный способ поправить здоровье!

    Физическая активность — лекарство для пожилых людей

    Введение

    Совершенно очевидно, что отсутствие физической активности является основной причиной смертности.По данным ВОЗ, около 3,2 миллиона случаев смерти ежегодно связаны с недостаточной физической активностью1. Правительства во всем мире признают важность и большое влияние отсутствия физической активности на здоровье и связанные со здоровьем расходы. Это привело к разработке глобальных и национальных руководств по физической активности2–5. Многие неинфекционные хронические состояния здоровья, распространенные как в развитых, так и в развивающихся странах, связаны с недостаточной физической активностью6––8. риск развития неинфекционных хронических заболеваний.9 В недавно опубликованном обзоре Блэр и др. Подчеркнули прямую связь между недостаточной физической активностью, низким уровнем сердечно-сосудистой системы и наличием хронических заболеваний6

    Пятью ведущими факторами риска смерти являются высокое кровяное давление, курение, высокий уровень глюкозы в крови, отсутствие физической активности и ожирение.10 Взгляд на эти факторы риска показывает, что высокое кровяное давление и уровень глюкозы, а также ожирение связаны с малоподвижностью.6 Наряду с этим увеличивается частота возникновения этих факторов риска с возрастом, происходит упадок многих физиологических систем; потеря мышечной массы, снижение способности к равновесию, снижение мышечной силы и выносливости11 и снижение когнитивных функций 12, все из которых влияет на функциональную независимость.Патерсон и др. 8 предположили, что повышение уровня физической активности является наиболее важным вмешательством для улучшения здоровья населения. Для пожилых людей продление жизни является важным фактором, но поддержание функциональной независимости также имеет большое значение как для поддержания качества жизни, так и для управления ресурсами здравоохранения.13

    В литературе термин «упражнения» часто используется для отличия структурированных программ от случайных повседневных физических нагрузок, таких как работа по дому.14 Определение физической активности как случайной или как упражнения имеет меньшее значение, чем количество, частота и интенсивность активности. В этом обзоре физическая активность относится к любой деятельности, требующей затрат энергии, такой как работа по дому, покупки, садоводство и структурированные программы упражнений (например, тай-чи или аквариумистика). Цели обзора: (а) представить четкое руководство относительно количества, типа и частоты физической активности для достижения улучшения здоровья у пожилых людей (> 65 лет), (б) обсудить измерение физической активности, (в) ) представить доказательства пользы для здоровья от повышения физической активности пожилых людей и (d) обсудить степень, в которой пожилые люди достигают предложенных руководящих принципов физической активности, с предложениями о том, как улучшить усвоение и поддержание высоких уровней физической активности.

    Рекомендуемые уровни физической активности для пожилых людей

    Руководящие принципы ВОЗ «Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья» включают рекомендации по физической активности у пожилых людей.10 Позиция, опубликованная Американским колледжем спортивной медицины (ACSM), содержит аналогичные рекомендации7. Обобщено во вставке 1. Ключевой вывод заключается в том, что для улучшения здоровья пожилых людей требуется не менее 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности.

    Вставка 1

    Краткое изложение рекомендаций ВОЗ по физическим упражнениям для людей в возрасте 65 лет и старше

    1. Не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности, или не менее 75 минут аэробной активности высокой интенсивности, или эквивалентная комбинация.

    2. Аэробные нагрузки следует выполнять в приступах продолжительностью не менее 10 минут.

    3. Для дополнительной пользы для здоровья выполняйте до 300 минут аэробной активности средней интенсивности или 150 минут высокой интенсивности или эквивалентной комбинации.

    4. Людям с ограниченной подвижностью следует выполнять упражнения на равновесие, чтобы не упасть в течение 3 и более дней.

    5. Упражнения для укрепления мышц следует выполнять в течение двух или более дней.

    6. Если пожилые люди не могут выполнять рекомендованные количества физической активности по состоянию здоровья, они должны быть настолько физически активными, насколько это возможно.

    На основе публикации ВОЗ Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья20

    Измерение физической активности

    Метаболический эквивалент

    При доступе к научно-исследовательской литературе по физической активности и упражнениям важно понимать, как измеряются уровни и интенсивность физической активности.Одним из часто используемых методов расчета интенсивности физической активности или упражнений является значение метаболического эквивалента (MET), которое является показателем расхода энергии. Один МЕТ примерно эквивалентен энергии, затрачиваемой при спокойном сидении. Физическая активность была разделена на категории, чтобы составить сборник значений MET 15, например, езда на велосипеде с неторопливой скоростью 5,5 миль в час имеет значение MET 3,5, а мытье посуды имеет значение MET 1,8. С содержимым компендиума можно получить свободный доступ на сайтах https: //.google.com/site/compendiumofphysicalactivities/. См. Таблицу 1 для выбора обычных повседневных занятий и соответствующих им значений МЕТ для взрослых.

    Таблица 1

    Примеры действий на уровне МЕТ 3,5 и выше

    Физическая активность ниже 3,5 МЕТ (легкая активность) или общий объем активности ниже примерно 4200 кДж в неделю (что эквивалентно более 3 часам быстрой ходьбы в неделю) вряд ли приведет к изменениям, связанным со здоровьем у взрослых. Однако у пожилых людей с ограниченными физическими возможностями метаболические затраты на занятия, связанные с ходьбой, выше, чем у среднего взрослого16, и их следует учитывать при информировании людей с ограниченными физическими возможностями об уровнях физической активности.Для людей без ограничения подвижности время, проведенное в сидячих занятиях (например, просмотре телевизора) и легких занятиях (включая легкую работу по дому), не достигает уровня активности, достаточно высокого для улучшения показателей здоровья3

    Воспринимаемая интенсивность нагрузки

    В большинстве общедоступных руководств вместо единицы МЕТ используется более понятная метрика. В рекомендациях, опубликованных ACSM, используется простая шкала интенсивности, основанная на самооценке уровня нагрузки.Он имеет шкалу от 0 до 10, где 5-6 — упражнения средней интенсивности, а 7-8 — упражнения высокой интенсивности7. В рекомендациях ACSM интенсивность физической активности описывается как 0, а максимальное возможное усилие — 10, с умеренным — Активность с интенсивностью 5 или 6, вызывающая заметное учащение дыхания и частоты сердечных сокращений, и активность высокой интенсивности (7-8), вызывающая большие изменения в дыхании и частоте сердечных сокращений3

    Шагомеры и акселерометры

    Шагомеры и акселерометры приобрели значительную популярность как надежные методы объективного измерения физической активности.17 Шагомеры — это недорогие механические счетчики, которые определяют количество шагов, которые человек делает в течение дня, путем определения вертикального движения во время ходьбы. Акселерометры измеряют ускорение в одной или нескольких плоскостях движения и могут указывать частоту, интенсивность и продолжительность различных типов движения. В частности, шагомеры дешевы, легкодоступны и ненавязчивы, что позволяет собирать данные во время обычной повседневной деятельности. У пожилых людей данные, собранные за 2-3 дня, считаются надежным показателем обычной повседневной физической активности.17, 18 Нет полного согласия относительно того, сколько шагов в день является оптимальным. В качестве полезного ориентира можно сказать, что пожилой человек, выполняющий 10000 или более шагов в день, классифицируется как высокоактивный, более 5000, но менее 10000 — как умеренно активный, а 5000 шагов или менее — как неактивный.19, 20 Акселерометры могут предоставить профиль активности. в течение дня, определяя время суток с повышенной или низкой активностью, продолжительность бездействия и продолжительность интенсивности активности. Текущие исследования изучают характер активности в течение дня в отношении здоровья.19

    Различные виды физической активности и упражнения

    Сила и аэробная подготовка

    Имеются убедительные доказательства эффективности аэробных упражнений и упражнений на укрепление мышц, в результате чего ясны детали типа и интенсивности этих форм упражнений. Аэробные упражнения определяются как любой вид активности, в котором задействованы большие группы мышц, которые можно поддерживать в течение определенного периода времени, включая такие виды деятельности, как быстрая ходьба, плавание или танцы.7 В рекомендациях указано, что аэробные упражнения должны быть на умеренном уровне, при котором человек замечает увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. 3, 5 Для укрепления на основе сопротивления мышцы должны работать против нагрузки, которая может быть внешней нагрузкой или весом тела, который прогрессивно увеличивается с течением времени программы.21 Большинство испытаний прогрессивных силовых тренировок с сопротивлением у пожилых людей имеют протоколы высокоинтенсивных силовых тренировок 22, наиболее часто включающие 8–12 повторений упражнения до мышечной усталости.Эти программы обычно предполагают поддержку специалистов по физическим упражнениям и обычно проводятся в спортзалах, поскольку часто используется специальное оборудование.

    Упражнения на равновесие

    Доказательства в отношении упражнений на равновесие не так убедительны, как доказательства в отношении силовых и аэробных упражнений, и поэтому рекомендации не так однозначны. При систематическом обзоре мероприятий по предотвращению падений стало очевидно, что важными компонентами эффекта предотвращения падений являются упражнения, которые нарушают равновесие, и упражнения, укрепляющие мускулатуру нижних конечностей.23 Для пожилых людей, проживающих в сообществе, участие в физических упражнениях, таких как тай-чи или индивидуальные программы домашних упражнений, может снизить риск падений среди тех, кто подвержен риску падения24-26. Неясно, применима ли какая-либо конкретная форма профилактики падений. лучше, чем другие.25 Имеются убедительные доказательства того, что по крайней мере некоторые программы профилактики падений снижают количество падений среди пожилых людей, проживающих в общинах, но неизвестно, повышают ли эти программы уровни физической активности участников в достаточной мере для улучшения здоровья за счет воздействия на сердечно-сосудистую систему и силу.Подробное обсуждение упражнений на равновесие и предотвращения падений выходит за рамки данной статьи. Превосходные обзоры в этой области см. В Sherrington et al 23 и Gillespie et al 24.

    Непредвиденная физическая активность

    Побочная физическая активность — это то, что происходит в течение дня во время повседневной активности. Как правило, он имеет низкую интенсивность, но часто содержит спорадические приступы активности средней интенсивности.27 В более молодой когорте (35–65 лет) достижение умеренной интенсивности случайных физических нагрузок в течение 20–30 минут в день было положительно связано с мерами. сердечно-сосудистой системы.28 Однако противоположные результаты, полученные в аналогичной когорте (35–69 лет), показали, что случайная физическая активность вряд ли принесет значительную пользу для здоровья.29 В настоящее время исследований подобного характера у пожилых людей мало.

    Доказательства улучшения результатов в отношении здоровья при повышении физической активности

    Хорошая новость заключается в том, что повышение уровня физической активности может положительно сказаться как на смертности, так и на функциональной независимости пожилых людей.

    Смертность

    Существует множество исследований, которые показывают снижение смертности от всех причин и снижение риска развития таких состояний, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа, у людей, включая пожилых людей, которые регулярно занимаются спортом на умеренном уровне.30–33 Эпидемиологические исследования показывают сильную обратную связь между физической активностью, здоровьем и смертностью от всех причин.8, 34 В большом проспективном когортном исследовании пожилых американских женщин более высокий уровень физической активности был связан примерно с 40–50% снижением всех -причины, сердечно-сосудистые заболевания и показатели смертности от рака по сравнению с женщинами с более низким уровнем активности.34

    Существует тесная связь между объективно измеренными сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью, но не между самооценкой показателей физической активности и смертности.35 Это может указывать на то, что помимо подчеркивания необходимости физической активности, может быть важно поощрять использование объективных показателей состояния сердечно-сосудистой системы или объективных показателей физической активности, таких как шагомеры.

    Функциональная независимость

    Как сила мышц, так и аэробная подготовка тесно связаны с функциональной независимостью.36, 37 У пожилых людей без инвалидности улучшение мышечной силы и аэробной подготовки привело к повышению функциональной независимости.22, 38 Результаты систематического обзора показали, что, когда пожилые люди участвовали в упражнениях с достаточной интенсивностью и частотой, снижение риска функциональных ограничений и инвалидности находилось в диапазоне 30–50% .38

    Было показано, что аэробная тренировка сама по себе или аэробная тренировка в сочетании с тренировкой с отягощениями приводит к улучшению физических функций у пожилых людей без инвалидности. У некоторых групп людей с хроническими заболеваниями есть признаки положительного воздействия повышенной физической активности и упражнений.В обзоре Винсента и др. Сделан вывод о том, что для пожилых людей с ожирением участие в программе упражнений, включающей аэробные упражнения и упражнения с отягощениями в сочетании с ограничением питания, действительно привело к улучшению функциональной мобильности.39 Однако в других группах людей, например, в пожилом возрасте у взрослых с ограниченными возможностями в результате инсульта неясно, как улучшение аэробной формы и мышечной силы приводит к функциональной независимости40

    Пожилые люди, достигающие рекомендованного уровня физической активности

    Многие люди не достигают рекомендованных уровней физической активности и упражнений.Более 60% взрослых американцев в возрасте старше 50 лет не смогли достичь рекомендованных уровней активности.3 В Англии 20% мужчин и 17% женщин в возрасте от 65 до 74 лет достигли рекомендованных уровней активности в 5 или более дней. от умеренной до высокой активности. Начиная с 75 лет, 9% мужчин и 6% женщин соблюдают рекомендованные нормы4. Очень немногие пожилые люди в настоящее время соблюдают рекомендуемые уровни физической активности и упражнений.

    Выявлено большое количество препятствий для участия в учениях.Интересно, что О’Нил и Рид сообщили, что 87% их старших взрослых участников описали по крайней мере один барьер для участия в физических упражнениях41. Наиболее частыми причинами отказа от физической активности, названными пожилыми людьми, были плохое самочувствие, боль и травмы. 42, 43 Одним из ограничений исследований в области физической активности и здоровья является то, что во многих исследованиях использовались методы самооценки физической активности. Есть некоторые признаки того, что показатели самооценки ненадежно отражают состояние сердечно-сосудистой системы35, 44 и могут не так точно предсказывать результаты для здоровья, как объективно измеренное состояние сердечно-сосудистой системы.

    Было показано, что физическая среда, в которой живут люди, влияет на физическую активность, по крайней мере, для детей и молодых людей.45, 46 Доступ в парки и другие места отдыха, безопасные пешеходные дорожки и районы, относительно свободные от преступности, были определены как важные факторы. 42 Оценка бесплатного общественного транспорта для пожилых людей в Великобритании показала, что те, у кого был бесплатный проездной, не только чаще ездили, но и с большей вероятностью продвигались дальше, чем те, кто не получал бесплатный проездной, 47 хотя неизвестно, была достигнута достаточная ходьба для пользы здоровья.Есть многообещающие индикаторы, но пока не ясно, окажут ли изменения окружающей среды и изменения транспортной политики существенное влияние на физическую активность пожилых людей48.

    Кому следует заниматься?

    Благоприятные эффекты, связанные со здоровьем, наблюдаются у пожилых людей без видимых состояний здоровья и у людей с обычными неинфекционными хроническими заболеваниями, такими как гипертония, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.6, 49–51 В выборке из пожилые люди со средним возрастом 78 лет, те, кто тренировался более 2 часов в неделю, снизили смертность по сравнению с менее активными людьми, даже после корректировки анализа на сопутствующие заболевания и физические и когнитивные нарушения.52 Очевидно, что эти группы пожилых людей следует поощрять к занятиям физическими упражнениями на уровне, который соответствует большинству рекомендаций ВОЗ.

    Меньше известно о слабых пожилых людях и инвалидах. В Америке около 38% людей старше 65 лет имеют инвалидность, и с возрастом эта цифра возрастает примерно до 74% для людей старше 80 лет53. ограничено для пожилых людей с ограниченными возможностями.Недавний метаанализ показал, что повышенная физическая активность не только задерживает наступление функциональных ограничений, но также замедляет прогрессирование функционального снижения у пожилых людей с ограниченными возможностями и без них54

    Эти группы населения сталкиваются с повышенными трудностями при регулярных физических упражнениях на уровне, способствующем улучшению показателей здоровья. Недавние обзоры и метаанализы54–56 пришли к выводу, что упражнения оказывают незначительное или умеренное положительное влияние на подвижность и физическое функционирование у ослабленных и ограниченных в подвижности пожилых людей, при этом упражнения более высокой интенсивности более эффективны, чем упражнения низкой интенсивности для исходов физического функционирования .Хотя из метаанализа не удалось получить четких указаний относительно наилучшего типа упражнений, 56–58 имелись указания на то, что силовые тренировки важны для функционального улучшения57. Доказательства того, что программы аэробных или силовых тренировок приводят к снижению Смертность после инсульта неясна.40 Что до сих пор неясно, так это тип упражнений и уточнение интенсивности упражнений, необходимых для поддержания или улучшения функционального уровня у взрослых с ограниченными возможностями и ослабленных пожилых людей.

    Можем ли мы увеличить участие в упражнениях?

    Важность врача

    У пожилых людей, особенно с хроническими заболеваниями, относительно высокая посещаемость кабинетов врачей; это дает возможность семейному врачу давать советы по поводу физических упражнений. Пожилые люди, получившие совет по физической активности от своего врача, выполняли упражнения с более умеренной или высокой интенсивностью, чем те, кто не получал совета.59, 60 Однако есть данные, позволяющие предположить, что врачи общей практики не обсуждают физическую активность со всеми. соответствующие пациенты.60––62 В американском исследовании пожилых людей около 95% участников посещали своих терапевтов в прошлом году, но только около 62% сообщили, что получали советы по поводу физической активности.61

    Есть некоторая критика рекомендаций поставщиков медицинских услуг относительно повышения уровня физической активности; одна важная критика заключалась в том, что даются общие советы без конкретных указаний относительно того, как пожилые люди должны повышать уровень своей активности или что им конкретно следует делать.42 Интересно, что в исследовании, в котором пожилым людям давались конкретные советы относительно типа и частоты выполнения упражнений терапевтом, с последующим наблюдением специалистов по упражнениям, доля участников группы вмешательства, достигших адекватного уровня упражнений, увеличилась с 0.14 до 0,31. Возможно, больший интерес представлял значительно более низкий уровень госпитализаций в течение года после вмешательства в экспериментальной группе по сравнению с контрольной.59 Важными факторами, способствующими лечению, являются рекомендации по конкретной физической активности, план действий и некоторая форма последующего наблюдения. освоение и поддержание программ упражнений у пожилых людей; это было продемонстрировано в программах физической активности и в программах профилактики падений26, 63, 64

    Изменение поведения

    Самоэффективность, вера человека в свою способность успешно выполнять определенное поведение, 65 — это концепция, которая была связана с поведением при физических упражнениях у пожилых людей.Самоэффективность может иметь особенно важное значение при первоначальном принятии программ упражнений42. Все чаще используются поведенческие подходы к поддержанию участия в упражнениях и постоянной физической активности, однако на сегодняшний день нет убедительных доказательств их использования. Обзор, посвященный взрослым без выявленных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, пришел к выводу, что доказательства, подтверждающие поведенческие вмешательства, являются слабыми и не должны приниматься в целом без дополнительных подтверждающих данных.66

    Недавнее исследование рассматривало использование финансовых стимулов для улучшения приверженности к поведению, связанному со здоровьем, в попытке повлиять на результаты для здоровья.67 Финкельштейн и др. Предложили денежное вознаграждение пожилым людям, если они достигли определенного уровня аэробной активности при неконтролируемой и неструктурированной ходьбе программа. Группа, получившая финансовое вознаграждение, имела значительно более высокий уровень активности ходьбы, чем их коллеги, получившие нефинансовое вознаграждение. Время, потраченное на ходьбу на уровне, который повлияет на аэробную форму, было на 79% больше у тех, кто получал стимул.Те, кто находится в группе финансового стимулирования, также ходят чаще и дольше. Около 7% контрольной группы в этом исследовании достигли уровня активности, который соответствовал рекомендациям общественного здравоохранения, в то время как 38% группы финансового стимулирования соответствовали рекомендуемому уровню физической активности. Хотя исследования в этой области являются новыми, и многие вопросы пока остаются без ответа, дальнейшие исследования могут помочь прояснить роль стимулов в поощрении физической активности и участия в упражнениях.

    Познавательные преимущества физической активности

    В дополнение к положительным физическим эффектам увеличения физической активности появляется все больше данных, указывающих на когнитивные преимущества.Кокрановский систематический обзор влияния аэробных упражнений на когнитивные функции у людей старше 55 лет показал положительный эффект, улучшив слуховое внимание и скорость когнитивной обработки.68 Результаты исследований о связи физических упражнений с когнитивными нарушениями свидетельствуют о пользе, но не однозначно. Обзор влияния физических упражнений на познание, проведенный Патерсоном и соавторами , пришел к выводу, что, хотя данные выглядят многообещающими, информация о конкретной дозе и типе упражнений пока неизвестна, и необходимо провести дальнейшие исследования.Есть некоторые многообещающие признаки того, что упражнения умеренного уровня снижают риск развития когнитивных нарушений у пожилых людей, 69, 70 и что для людей с умеренным когнитивным дефицитом упражнения могут иметь защитный эффект.70

    Итак, для многих пожилых людей польза от упражнений существенна и может улучшить результаты, связанные со здоровьем. Одна из задач, стоящих перед практикующими врачами сегодня, — помочь людям достичь и поддерживать уровень физической активности, который принесет пользу.

    Сводка

    С увеличением среднего возраста населения в промышленно развитых странах увеличивается доля пожилых людей, многие из которых подвержены риску развития неинфекционных хронических заболеваний. Пожилые люди обычно менее физически активны, чем молодые люди. При наличии убедительных доказательств связи отсутствия физической активности с хроническими состояниями здоровья и повышения физической активности с понижением смертности и заболеваемости у пожилых людей, необходимо выработать твердую приверженность повышению уровня физической активности у пожилых людей.Правительства всего мира приступили к разработке национальных рекомендаций по физической активности и здоровью пожилых людей. Основная задача состоит в том, чтобы найти эффективные способы поддержки пожилых людей в повышении их физической активности, а затем в формировании привычного поведения, связанного с физической активностью. Отдельные практикующие врачи играют важную роль в обсуждении и вынесении рекомендаций в отношении физической активности. Врачи общей практики должны иметь достаточное представление о назначении физической активности, чтобы давать пациентам рекомендации относительно типа, количества, интенсивности и частоты физической активности для улучшения здоровья.Включение физиотерапевтов или специалистов по физическим упражнениям для получения предписаний по упражнениям может оказаться ценным дополнением к команде общей практики. Проблемы со здоровьем, связанные с недостаточной физической активностью, вряд ли будут полностью решены отдельными практикующими врачами, и правительствам и лицам, определяющим политику, необходимо предпринять важные шаги для создания условий, поощряющих участие в физической активности на протяжении всей жизни.

    Ресурсы для получения дополнительной информации о физической активности у пожилых людей

    http: // www.упражнениеismedicine.org на этом веб-сайте представлена ​​дополнительная справочная информация о ценности упражнений и бесплатные ресурсы, которые врачи могут использовать в своей практике.

    http://www.acsm.org это веб-сайт ACSM, обеспечивающий доступ к множеству ресурсов по физической активности.

    http://www.cdc.gov/physicalactivity/growingstronger/index.html Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют пациентам интерактивную программу упражнений. Он содержит информацию для пациентов о том, зачем и как заниматься, а также конкретные примеры упражнений для укрепления мышц.

    Основные сообщения

    • Низкий уровень физической активности связан с повышенным риском смертности у людей старше 65 лет.

    • Низкий уровень физической активности связан с повышенным риском развития хронических заболеваний у людей старше 65 лет.

    • Международные рекомендации по физической активности и упражнениям для пожилых людей постоянно рекомендуют аэробные упражнения умеренного уровня по 30 минут в день в течение 5 дней в неделю в сочетании с 2-дневными силовыми тренировками.

    • Есть некоторая поддержка улучшения здоровья людей с когнитивным дефицитом, которые регулярно достигают умеренного уровня физических упражнений.

    • Существует определенная поддержка улучшения здоровья ослабленных пожилых людей, которые регулярно достигают умеренных уровней физической активности.

    • Имеются ограниченные и противоречивые данные о связи физической активности со смертностью у людей, перенесших инсульт.

    • Врачи играют ключевую роль в том, чтобы побуждать людей заниматься физическими упражнениями на уровне, способствующем укреплению здоровья и долголетию.

    • Рекомендации по физической активности, предоставляемые врачом, более эффективны, если они содержат конкретные рекомендации и информацию о доступных на местном уровне вариантах упражнений.

    • Есть многообещающие предварительные исследования, посвященные поведенческим подходам к поощрению и поддержанию участия в упражнениях.

    Текущие вопросы исследования

    • Какие методы являются наиболее эффективными для увеличения, а затем поддержания физической активности и участия в физических упражнениях у пожилых людей?

    • Каков наиболее эффективный подход к улучшению здоровья пожилых людей с ограниченными физическими возможностями?

    • Как общество может предотвратить снижение физической активности, которое происходит в среднем и пожилом возрасте, и, таким образом, уменьшить бремя для здоровья в будущем?

    Вопросы для самооценки

    1. Более 30 минут легкой активности, такой как садоводство или работа по дому, принесет значительную пользу здоровью пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.(Верно или неверно)

    2. Улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, по-видимому, является ключевым фактором в улучшении здоровья и снижении риска развития неинфекционных хронических заболеваний. (Верно или неверно)

    3. Статистические данные из Великобритании показывают, что около 6% женщин в возрасте старше 75 лет достигают рекомендованных уровней физических упражнений в соответствии с национальными рекомендациями по физической активности. (Верно или неверно)

    4. Пожилым людям, ведущим малоподвижный образ жизни, у которых нет факторов риска неинфекционных хронических заболеваний, нет необходимости повышать уровень физической активности.(Верно или неверно)

    5. Пациенты, которые получают от своего врача информацию о конкретных видах упражнений и физической активности, с большей вероятностью будут придерживаться рекомендаций, чем те, кто получает общие советы по повышению уровня активности. (Верно или неверно)

    Ответы

    1. Ложь — Факты убедительно свидетельствуют о том, что интенсивность упражнений должна быть как минимум на умеренном уровне в течение примерно 30 минут в день.Человек должен заметить слегка измененное дыхание, он все еще может поддерживать разговор, но слегка тяжело дышит.

    2. True —Существует тесная взаимосвязь между высоким уровнем сердечно-сосудистой системы и хорошим здоровьем. Любая деятельность или упражнения, улучшающие сердечно-сосудистую систему, могут быть полезны. Пожилые люди могут улучшить свое здоровье, улучшив сердечно-сосудистую систему; это приносит пользу, даже если вы начинаете с низкого уровня сердечно-сосудистой системы.

    3. Верно — Задача медицинских работников состоит в том, чтобы найти способы мотивировать пожилых людей повышать физическую активность и поддерживать ее на протяжении всей жизни.

    4. Неверно — Существуют убедительные доказательства того, что пожилые люди, которые кажутся здоровыми, должны заниматься рекомендованными уровнями физической активности с положительным эффектом в отношении смертности и заболеваемости.

    5. Истинно — Данные ряда испытаний показывают, что люди, которые получают конкретные советы о физических упражнениях и / или увеличении физической активности от своего терапевта, с большей вероятностью увеличат свою физическую активность по сравнению с теми, кто получает либо общие советы по физической активности, либо никаких советов по физической активности.

    Ключевые ссылки

    • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по физической активности для американцев. В: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Отдел питания, физической активности и ожирения . Атланта: Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, 2008 г.

    • Всемирная организация здравоохранения. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья . Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2010 г.

    • Патерсон Д., Уорбертон Д. Физическая активность и функциональные ограничения у пожилых людей: систематический обзор, связанный с рекомендациями Канады по физической активности. Int J Behav Nutr Phys Act 2010; 7: 38.

    • Kerse N, Elley CR, Robinson E, и др. . Эффективны ли консультации по физической активности для пожилых людей? Кластерное рандомизированное контролируемое исследование в первичной медико-санитарной помощи. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1951–6.

    • Hinrichs T, Moschny A, Klaassen-Mielke R, et al .Консультации терапевта по вопросам физической активности: анализ в когорте пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи (getABI). BMC Fam Pract 2011; 12:26.

    Краткое изложение от Step It Up!: Призыв к действию от главного хирурга

    Краткое изложение

    Каждый второй взрослый человек в США живет с хроническим заболеванием, таким как болезнь сердца, рак или диабет. 1 Эти болезни приводят к инвалидности, преждевременной смерти и расходам на здравоохранение. 2,3 Повышение уровня физической активности людей значительно снизит риск хронических заболеваний и связанных с ними факторов риска. 4,5 Поскольку физическая активность имеет множество других преимуществ для здоровья, таких как поддержка позитивного психического здоровья и здорового старения, это одно из наиболее важных действий, которые люди могут предпринять для улучшения своего общего состояния здоровья. 4,5

    Шаг вперед! Призыв главного хирурга к действиям по развитию сообществ, в которых можно ходить и ходить пешком № , признает важность физической активности для людей всех возрастов и способностей.Он призывает американцев быть более физически активными посредством ходьбы и призывает нацию лучше поддерживать ходьбу и способность ходить пешком. Улучшение пешеходной доступности означает, что сообщества создаются или расширяются, чтобы сделать ходьбу безопасной и легкой, и что пешеходная активность поощряется для всех людей. 6 Цель призыва к действию состоит в том, чтобы увеличить количество пешеходных прогулок по Соединенным Штатам, призывая к улучшенному доступу к безопасным и удобным местам для прогулок и перемещению инвалидных колясок, а также путем создания культуры, которая поддерживает эту деятельность для людей всех возрастов и способности.

    Призыв к действию включает пять стратегических целей по развитию сообществ пешеходов и пешеходов в США: сделать ходьбу национальным приоритетом; создавать сообщества, которые сделают прогулку безопасной и легкой для людей любого возраста и способностей; продвигать программы и политику поддержки ходьбы в местах, где люди живут, учатся, работают и играют; предоставить информацию для поощрения ходьбы и улучшения ходьбы; и восполнить пробелы в эпиднадзоре, исследованиях и оценке, связанные с ходьбой и возможностью ходьбы.Для достижения этих целей потребуются действия многих секторов общества, а также семей и отдельных лиц.

    Физическая активность: важный ингредиент для здоровья

    Физическая активность — один из важнейших шагов, которые могут предпринять люди любого возраста и любого уровня подготовки для улучшения своего здоровья. 5 Повышение уровня физической активности людей значительно снизит риск хронических заболеваний и преждевременной смерти, а также поддержит позитивное психическое здоровье и здоровое старение. 4,5

    Хроническая болезнь в США

    Хронические болезни являются основными причинами смерти в Соединенных Штатах и ​​основными причинами инвалидности. 3 В 2012 году почти 50% взрослого населения США, или 117 миллионов человек, жили с хроническими заболеваниями, и около 60 миллионов из этой группы жили с двумя или более хроническими заболеваниями. 1 Хронические болезни также входят в пятерку самых дорогостоящих заболеваний. 7

    Преимущества физической активности

    Физическая активность может уменьшить заболеваемость хроническими заболеваниями и преждевременной смертью. 4,5 Регулярная физическая активность помогает предотвратить факторы риска заболеваний (например, высокое кровяное давление и увеличение веса) и защищает от множества хронических заболеваний (таких как болезни сердца, инсульт, некоторые виды рака, диабет 2 типа и депрессия). 4,5 У детей и подростков физическая активность может улучшить здоровье костей, кардиореспираторную и мышечную форму, а также композицию тела. 4,5

    Люди, живущие с хроническими заболеваниями, также выигрывают от физической активности. 4,8-20 Например, физическая активность может уменьшить тяжесть их состояния, а также предотвратить прогрессирование заболевания и преждевременную смерть, 4,12-16 помочь справиться с симптомами или уменьшить их, 8-11 и улучшить мобильность. 13,16

    Среди взрослых физическая активность связана с улучшением качества жизни, 4,21,22 эмоциональным благополучием, 4,23,24 и положительным психическим здоровьем. 4,23-25 ​​ Регулярная физическая активность также важна для здорового старения 5 и может отсрочить начало снижения когнитивных функций у пожилых людей. 4,26-28

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что у детей и подростков физическая активность может снизить уровень тревожности и депрессии. 4,29-31 Когда школы поощряют участие в физической активности в рамках физического воспитания, перемен, уроков в классе или внеклассных мероприятий, учащиеся также могут улучшить свою академическую успеваемость. 32,33

    Рекомендации по физической активности для американцев

    Для получения существенной пользы для здоровья в Руководстве по физической активности для американцев 2008 г. рекомендуется, чтобы взрослые получали по крайней мере 150 минут аэробной физической активности средней интенсивности или 75 минут физической активности высокой интенсивности или эквивалентную комбинацию каждую неделю, а также дети и подростки должны быть активными не менее 60 минут каждый день. 5 Людям, которые неактивны и тем, кто еще не соответствует требованиям, настоятельно рекомендуется работать для достижения этой цели. Взрослые с ограниченными возможностями, которые не могут соответствовать требованиям, должны избегать бездействия и стараться регулярно заниматься физическими упражнениями в соответствии со своими способностями. 5

    Физическая активность в США

    Несмотря на пользу для здоровья, только половина взрослого населения США сообщила об уровне физической активности, соответствующем рекомендациям по аэробной физической активности в 2013 году. 34 Взрослые мужчины, моложе, белые, азиаты или люди с более высоким уровнем образования с большей вероятностью соответствовали требованиям по аэробной физической активности. 34

    Только 27% старшеклассников сообщили об уровнях физической активности, которые соответствовали нормативам для 60 минут физической активности в день в 2013 году. 35 Учащиеся старших классов средней школы и ученики младших классов с большей вероятностью соответствовали нормативам. 34,35

    Зачем делать акцент на ходьбе как на стратегии общественного здравоохранения?

    Существуют убедительные доказательства того, что физическая активность имеет существенную пользу для здоровья. 4,5 Люди могут получить эти преимущества, если ходят бодрой ходьбой или добавляя быструю ходьбу к другим физическим нагрузкам. 5 Ходьба — отличный способ для большинства американцев повысить свою физическую активность. Это также мощная стратегия общественного здравоохранения по нескольким причинам.

    Ходьба не требует специальных навыков, оборудования или дорогостоящего оборудования и представляет собой легкую физическую активность, которую можно начать и поддерживать как часть физически активного образа жизни. 36 Большинство людей могут ходить, и многие люди с ограниченными возможностями могут ходить или передвигаться с помощью вспомогательных устройств, таких как инвалидные коляски или ходунки.При ходьбе риск травм ниже, чем при занятиях с высокой интенсивностью. 5,37 Ходьба также может быть хорошим способом помочь людям, ведущим неактивный образ жизни, стать физически активными, потому что ходьбу можно легко адаптировать к своему времени, потребностям и способностям. 5,37

    Ходьба — распространенный вид физической активности. В 2010 году более 60% взрослых сообщили, что за последнюю неделю ходили пешком 10 или более минут в целях транспорта или отдыха. 38 Взрослые с более высоким уровнем образования, белые или азиатские люди, а также молодые люди чаще, чем их сверстники, сообщали о ходьбе. 38,39

    Люди ходят пешком для многих целей, например, чтобы добраться в школу, на работу, в магазин или библиотеку, или чтобы развлечься, пообщаться с друзьями или семьей, выгулять собаку или поправить здоровье. Поскольку ходьба является многоцелевой, она предоставляет людям множество возможностей включить физическую активность в свою занятую жизнь. В 2010 году около половины взрослых в США сообщили, что ходят пешком в свободное время, и менее одной трети сообщили, что ходят пешком в качестве транспорта. 40

    Сообщества могут получить выгоду, если будут реализовывать стратегии, которые сделают их более доступными для ходьбы, и когда будет ходить больше людей. Сообщества, предназначенные для ходьбы, могут повысить безопасность не только для людей, которые ходят, но и для всех членов сообщества. 41-43 Сообщества и сообщества, в которых гуляет больше людей, предлагают возможности для личного взаимодействия и социальной активности. 44 Сообщества, спроектированные таким образом, чтобы можно было ходить пешком, могут снизить загрязнение воздуха и выбросы парниковых газов, потому что люди могут выбрать прогулку или велосипед, а не машину. 45,46 Наконец, пешеходные районы являются привлекательными местами для размещения предприятий, что может способствовать процветанию местной экономики. 47-49

    Почему люди не ходят больше?

    Гораздо больше людей могло бы соответствовать требованиям «Руководства по физической активности для американцев на 2008 год» 5 , начав ходить или увеличив количество ходьбы. Хотя ходьба является популярной формой физической активности и может легко выполняться большинством людей, препятствия для ходьбы все же существуют.

    Люди сообщают о нехватке времени как об одной из проблем, мешающих им ходить или заниматься другими видами физической активности. 50,51 Людям может быть сложно выполнить текущие рекомендации по регулярной аэробной физической активности, поскольку они справляются с конкурирующими требованиями работы, учебы, дома и заботы о себе и других.

    Проблемы безопасности могут быть препятствием для ходьбы. На риск пешеходов могут влиять несколько факторов, например, небезопасный водитель 41,52,53 и поведение пешеходов 41,52-55 и сложные физические условия. 41,42,53 Предполагаемые дорожные опасности также могут быть препятствием для ходьбы. В опросах родителей наиболее частым препятствием для ходьбы до школы было расстояние до школы, за которым следовали опасности, связанные с дорожным движением. 56,57 Страх перед преступностью или представление о небезопасном районе также могут быть потенциальными препятствиями для ходьбы. 58-61

    Кроме того, способы, которыми спроектированы и построены сообщества, могут создавать препятствия для ходьбы. Когда обычные места назначения расположены слишком далеко от дома, пешие прогулки не будут удобным вариантом. 62-65 Поскольку люди с большей вероятностью будут ходить, когда они пользуются общественным транспортом, 62,66-73 отсутствие адекватной системы общественного транспорта может означать, что возможность ходить пешком теряется.

    Инвалидность, хронические заболевания и возраст могут препятствовать ходьбе. В течение 2009–2012 годов 11,6% взрослого населения США в возрасте 18–64 лет сообщили об инвалидности, и взрослые с ограниченными возможностями были более склонны к физической неактивности, чем взрослые без инвалидности. 74 Хронические состояния и возраст могут затруднить передвижение людей.Например, людям с артритом может быть больно ходить. 75 Пожилые люди и люди с ослабленным здоровьем могут не хотеть ходить из-за опасений по поводу падений и последующей травмы.

    Как улучшить ходьбу и улучшить ходьбу

    В конечном итоге люди принимают решение ходить. Тем не менее, решение идти пешком можно облегчить с помощью программ и политик, которые предоставляют возможности и поощрения для ходьбы, а также путем улучшения возможности ходить пешком. Улучшение пешеходной доступности означает, что сообщества создаются или расширяются, чтобы сделать их безопасными и легкими для ходьбы, и что пешеходная активность поощряется для людей всех возрастов и способностей. 6

    Политика общественного и уличного дизайна — рекомендуемые подходы к увеличению физической активности, включая ходьбу. 76,77 Общественный дизайн может поддерживать физическую активность, например, размещая жилые дома в нескольких минутах ходьбы от магазинов, рабочих мест, общественного транспорта, основных служб и школ, а также строя и поддерживая тротуары или дорожки между местами назначения, которые хорошо связаны , безопасно и привлекательно. 76,77 Уличный дизайн также может способствовать ходьбе и повысить безопасность пешеходов за счет мер, улучшающих уличное освещение и ландшафтный дизайн, а также снижающих скорость движения. 76,77 Политика и практика в области транспорта и путешествий, которые создают или улучшают пешеходные и велосипедные сети, а также расширяют или субсидируют системы общественного транспорта, могут быть еще одним подходом к поощрению ходьбы для передвижения. 78,79

    Рекомендуется несколько программ и политических стратегий для увеличения физической активности, включая ходьбу. Например,

    • Создание или расширение доступа к местам для прогулок с информационным охватом. Создание или расширение доступа к местам для физической активности в сочетании с информацией, поощряющей использование этих мест, является стратегией, рекомендованной для увеличения физической активности. 80,81 Примеры мест для прогулок: общественные парки; учреждения для здоровья, фитнеса и отдыха; школы, колледжи и университеты; торговые центры; старшие центры; и рабочие места.

    • Меры социальной поддержки . Меры социальной поддержки повышают физическую активность, обеспечивая поддерживающие отношения для изменения поведения. 82 Они включают в себя действия, обеспечивающие дружбу и поддержку, такие как системы друзей, контракты с другими для выполнения определенных уровней физической активности или прогулки в группах. 80,81

    • Индивидуально адаптированные программы изменения поведения в отношении здоровья . Эти программы обучают поведенческим навыкам, которые помогают участникам включить физическую активность в свой распорядок дня. 80-82 Программы обычно включают в себя ту или иную форму консультирования со стороны медицинского работника или тренера, чтобы помочь участникам установить цели физической активности, отслеживать их прогресс в достижении этих целей, искать социальную поддержку и использовать самоподдержку для закрепления прогресса. 82,83

    • Общественные кампании. Кампания в масштабах всего сообщества — это сосредоточенные усилия по продвижению физической активности, сочетающие в себе различные стратегии, такие как освещение в СМИ, выявление факторов риска и просвещение, общественные мероприятия, а также изменения политики или окружающей среды. 81,84

    Какие секторы необходимы для реализации подходов сообщества?

    Многие группы должны сыграть свою роль в превращении Соединенных Штатов в страну с безопасными, легкими и желанными местами для прогулок, которые являются частью нашей повседневной жизни.

    Транспорт, землепользование и общественное проектирование

    Решения и планы, принимаемые сектором транспорта, землепользования и общественного проектирования, могут повлиять на то, спроектированы ли сообщества и улицы для поддержки пешеходов. Этот сектор может изменить дизайн населенных пунктов и улиц с помощью стандартов проектирования проезжей части, правил зонирования и строительных норм 76 , а также улучшить впечатления пешеходов за счет озеленения, уличной мебели и проектирования зданий. 85 Этот сектор также является неотъемлемой частью планирования и реализации систем общественного транспорта.

    Парки и места отдыха и развлечений

    В общественных парках есть места для прогулок. 86,87 В оздоровительных и фитнес-центрах предлагаются программы групповой ходьбы и есть доступ к местам для прогулок, включая места для прогулок в помещении. Лучший доступ к паркам, игровым площадкам и развлекательным центрам может способствовать активному движению, например пешком до места. 88 Медицинские и фитнес-центры должны проектироваться, строиться и обслуживаться таким образом, чтобы они были доступны для всего населения, включая людей с ограниченными физическими возможностями или хроническими заболеваниями.

    Школы

    Школы могут предоставить возможности для физической активности посредством физического воспитания, перемены, программ внешкольной активности и перерывов на физическую активность, 89,90 и прогулки могут быть включены в эти возможности. Школы могут поощрять пешие прогулки, предлагая учащимся безопасные маршруты пешком в школу и обратно.Открытие для населения школьных помещений, таких как спортивные залы, игровые площадки, поля и дорожки, во внеурочные часы является многообещающей стратегией для расширения доступа к объектам физической активности и отдыха 91 и повышения уровня физической активности. 92-94

    Колледжи и университеты

    Стратегии проходимости кампуса помогают студентам, преподавателям и сотрудникам вести активный образ жизни на территории кампуса. 95 Колледжи и университеты также могут обучать будущих профессионалов тому, чтобы они осознавали свою роль в продвижении пешеходных и пешеходных сообществ.Это обучение может быть направлено на студентов, изучающих медицинские дисциплины, а также на студентов, обучающихся в других соответствующих областях, таких как архитектура, транспорт, городской дизайн и бизнес.

    Рабочие места

    Рабочие места могут предлагать доступ к объектам на месте или к субсидируемым работодателем объектам для тренировок за пределами объекта, чтобы стимулировать физическую активность среди сотрудников. 96,97 Они могут принять политику, которая включает короткие перерывы в деятельности, гибкий график и пешеходные встречи в качестве потенциальных стратегий для увеличения участия в физической активности на рабочем месте. 98-100 Программы стимулирования и социальной поддержки также могут использоваться для поощрения интереса сотрудников и их участия в программах физической активности. 81,100

    Волонтерские и некоммерческие организации

    Добровольческие и некоммерческие группы могут предоставить доступ к объектам, программам и информации для продвижения ходьбы. Например, они могут бесплатно или по низкой цене открывать свои объекты и программы пеших прогулок для широкой общественности или могут организовывать программы социальной поддержки.Эти организации могут также служить в качестве посредников для обмена информацией о преимуществах прогулок и программ ходьбы, а также о способах улучшения проходимости.

    Здравоохранение

    Специалисты в области здравоохранения могут оценивать уровень физической активности пациентов и информировать пациентов на протяжении всей их жизни о важности физической активности. Консультации могут быть особенно важны для взрослых, которые подвержены более высокому риску хронических заболеваний, например, людей с избыточным весом или ожирением и имеющих дополнительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. 101,102 Ходьба — особенно хорошее занятие для специалистов в области здравоохранения, потому что большинство их пациентов могут ходить, а ходьбу можно легко изменить в зависимости от способностей человека.

    Медиа

    СМИ могут быть эффективными в влиянии на отношение и изменение поведения, включая поведение, связанное со здоровьем. 103-106 Кампании в СМИ могут быть частью эффективных многокомпонентных мероприятий, направленных на повышение физической активности. Однако данные об эффективности отдельных кампаний в СМИ по повышению физической активности на уровне населения противоречивы. 107

    Общественное здравоохранение

    Специалисты общественного здравоохранения могут проводить исследования и оценивать программы, чтобы определить, что работает для поощрения и поддержания физической активности, включая ходьбу. Они могут обобщить выводы о том, какие подходы сообщества работают для улучшения ходьбы и проходимости, а также могут помочь другим секторам разработать и внедрить меры вмешательства. Они могут собирать партнеров из разных секторов, чтобы учиться друг у друга и разрабатывать стратегические планы действий, которые эффективно используют опыт и ресурсы каждого партнера.Специалисты общественного здравоохранения также собирают данные о ходьбе и возможности ходьбы для измерения и отслеживания изменений с течением времени.

    Пробелы в надзоре, исследованиях и оценке

    Существующие исследования предоставляют доказательную базу о том, что работает для улучшения ходьбы в Соединенных Штатах. Тем не менее, необходимы дополнительные наблюдения, исследования и оценка, чтобы добиться максимального успеха подходов сообщества и устранить различия в возможности ходьбы и ходьбы.

    Наблюдение

    Прогулки среди взрослых оцениваются посредством самоотчета в нескольких системах эпиднадзора 38,108,109 , но не единообразно.Системы надзора, оценивающие ходьбу среди детей и подростков, в основном собирают данные о ходьбе в целях передвижения. 108,110,111 Улучшения существующих систем наблюдения необходимы для установления стандартных и достоверных показателей ходьбы, которые могут использоваться в различных системах на национальном, региональном, региональном и местном уровнях.

    Отсутствует национальная система наблюдения, которая регулярно и всесторонне контролирует местные особенности пешеходного района. Краткое обследование и инструменты аудита на местах или технологические подходы, которые фиксируют наиболее важные аспекты пешеходной доступности, необходимы для повышения возможности повседневной оценки ключевых характеристик окружающей среды как части основных вопросов в системах наблюдения.

    Исследования

    Существующие исследования демонстрируют, что широко определенные или многокомпонентные вмешательства повышают физическую активность, 77,81,82 , но редко известно, какой набор отдельных элементов является наиболее эффективным, необходимым или достаточным для достижения положительного эффекта при минимизации любых отрицательных эффектов. например, травмы. Эффективное общение также может быть важным компонентом программ физической активности. 81 Однако исследователи не уверены, какие конкретные сообщения или комбинация сообщений и другие компоненты вмешательства, такие как программы ходьбы и доступ к местам для прогулок, лучше всего подходят для групп населения, различающихся по возрасту, местоположению, расе / этнической принадлежности и социально-экономическому статусу. .

    Оценка

    Сообщества по всей стране реализуют различные мероприятия, поощряющие ходьбу, но многие из этих мероприятий не получают должной оценки. Планирование оценки должно происходить на ранней стадии процесса разработки, чтобы выявить ключевые вопросы заинтересованных сторон и обеспечить выделение адекватных ресурсов для оценки. 112 Данные оценки могут быть усилены за счет использования общих показателей в исследованиях, позволяющих сравнивать относительную стоимость и эффективность различных вмешательств.

    Экономический анализ

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью описать экономические преимущества адекватного уровня физической активности в Соединенных Штатах. 113 Исследования и оценки должны собирать данные для поддержки экономического анализа. 114,115 Кроме того, чтобы полностью охватить диапазон затрат и сбережений от изменений в экологическом дизайне или реализации программы, при экономическом анализе может потребоваться рассмотреть другие потенциально поддающиеся количественной оценке сбережения, которые являются результатом этих типов вмешательств. 116-118

    Призыв к действию

    Призыв к действию включает пять целей с соответствующими стратегиями поддержки ходьбы и ходьбы в Соединенных Штатах. Эти стратегии сделают для людей более легкими и безопасными ходьбу и использование инвалидной коляски, езду на велосипеде и другие виды активности. Поддержка этих целей и стратегий необходима во многих секторах общества, таких как транспорт, землепользование и общественное проектирование; парки, зоны отдыха и фитнеса; образование; бизнес и промышленность; волонтерская и некоммерческая деятельность; здравоохранение; СМИ; и общественное здравоохранение. 119 Чтобы сделать Соединенные Штаты доступной для прогулок нацией, также необходимо будет привлечь семьи и отдельных лиц.

    Цель 1. Сделать ходьбу национальным приоритетом

    • Поощряйте людей продвигать пешие прогулки и сделайте свои сообщества более доступными для пешеходов.
    • Создавайте пешеходные движения, чтобы сделать ходьбу и удобство ходьбы национальным приоритетом.

    Цель 2. Создание сообществ, в которых будет безопасно и легко ходить людям всех возрастов и способностей

    • Дизайн и уход за улицами и тротуарами так, чтобы ходьба была легкой и безопасной.
    • Создавайте сообщества, поддерживающие безопасные и легкие места для прогулок.

    Цель 3. Продвигать программы и политику в поддержку пеших прогулок там, где люди живут, учатся, работают и играют

    • Продвигайте программы и правила, которые позволяют учащимся ходить до, во время и после школы.
    • Продвигать программы и правила на рабочих местах, поддерживающие возможность ходьбы и ходьбы.
    • Продвигать общественные программы и политику, которые делают прогулки безопасными и легкими для жителей.

    Цель 4. Предоставить информацию для поощрения ходьбы и улучшения возможности ходьбы

    • Расскажите людям о преимуществах безопасной ходьбы и местах для прогулок.
    • Развивайте эффективные и последовательные сообщения и привлекайте средства массовой информации для пропаганды ходьбы и ходьбы.
    • Обучайте соответствующих специалистов тому, как продвигать ходьбу и удобство ходьбы в своей профессии.

    Цель 5. Заполнить пробелы в эпиднадзоре, исследованиях и оценке, связанные с ходьбой и возможностью ходьбы

    • Повысьте качество и последовательность данных эпиднадзора, собранных о ходьбе и возможности ходьбы.
    • Устранение пробелов в исследованиях, чтобы способствовать ходьбе и удобству ходьбы.
    • Оценить мероприятия сообщества по продвижению ходьбы и ходьбы.

    Заключение

    Поощрение ходьбы предлагает мощную стратегию общественного здравоохранения для повышения физической активности. В Призыве к действию Генеральный хирург США призывает американцев быть физически активными, а нацию — лучше поддерживать ходьбу и способность ходить пешком для людей всех возрастов и способностей. Чтобы улучшить ходьбу и удобство ходьбы, сообщества должны быть спроектированы таким образом, чтобы хождение было более безопасным и легким; должны быть доступны программы и стратегии для поддержки и поощрения ходьбы; и отдельные люди и семьи должны поддерживать друг друга, чтобы оставаться активными.Многие партнеры уже вовлечены в процесс, но необходимо более активное участие для увеличения охвата, масштабов и воздействия этих усилий. Ходьба — это простой и недорогой способ улучшить здоровье и самочувствие всех американцев. Пришло время сделать шаг вперед и сделать ходьбу национальным приоритетом.

    Список литературы

    1. Ward BW, Schiller JS, Goodman RA. Множественные хронические заболевания среди взрослых в США: обновление 2012 г. Prev Chronic Dis. 2014; 11: 130389.

    2. Гертейс Дж., Израэль Д., Дейтц Д. и др. Таблица множественных хронических состояний. Публикации AHRQ № Q14-0038. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2014.

    3. Бремя болезней США Collaborators. Состояние здоровья США, 1990-2010 гг .: бремя болезней, травм и факторов риска. JAMA. 2013; 310 (6): 591-608.

    4. Консультативный комитет по рекомендациям по физической активности. Отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности, 2008 г. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2008.

    5. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2008.

    6. Федеральное управление шоссейных дорог. Руководство для жителей по созданию безопасных и удобных для прогулок сообществ. Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное управление шоссейных дорог, Департамент транспорта США; 2008. FHWA-SA-07-016.

    7. Коэн С. Статистический отчет № 455: Концентрация расходов на здравоохранение и связанных с ними расходов на дорогостоящие медицинские состояния, 2012 г. Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. https://meps.ahrq.gov/mepsweb/data_files/publications/st455/stat455.shtml. По состоянию на 7 апреля 2015 г.

    8. Франсен М., МакКоннелл С., Эрнандес-Молина Г., Райхенбах С. Упражнения при остеоартрозе бедра. Кокрановская база данных Syst Rev. 2014; (4): CD007912.

    9. Cooney GM, Dwan K, Greig CA, et al. Упражнения от депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev. 2013; (9): CD004366.

    10. Carek PJ, Laibstain SE, Carek SM. Упражнения для лечения депрессии и беспокойства. Int J Psychiatry Med. 2011; 41 (1): 15-28.

    11. Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Упражнение при артрозе колена. Кокрановская база данных Syst Rev. 2015; (1): CD004376.

    12. Херан Б.С., Чен Дж. М., Эбрахим С. и др. Кардиологическая реабилитация при ишемической болезни сердца на основе физических упражнений. Кокрановская база данных Syst Rev. 2011; (7): CD001800.

    13. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2014. Уход за диабетом. 2014; 37 (приложение 1): S14-S80.

    14. Витворт Дж. А., Всемирная организация здравоохранения, Группа авторов Международного общества гипертонии.Заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Международного общества гипертонии (ISH) о ведении гипертонии, 2003 г. J Hypertens. , том 212003: 1983–1992.

    15. Хагберг Дж. М., Парк Дж. Дж., Браун Мэриленд. Роль физических упражнений в лечении гипертонии: обновленная информация. Sports Med. 2000; 30 (3): 193-206.

    16. Кольберг С.Р., Сигал Р.Дж., Фернхалл Б. и др. Упражнения и диабет 2 типа: Американский колледж спортивной медицины и Американская диабетическая ассоциация: краткое изложение совместной позиции. Уход за диабетом. 2010; 33 (12): 2692-2696.

    17. Thompson PD, Buchner D, Piña IL, et al. Упражнения и физическая активность в профилактике и лечении атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания: заявление Совета по клинической кардиологии (Подкомитет по упражнениям, реабилитации и профилактике) и Совета по питанию, физической активности и метаболизму (Подкомитет по физической активности). Тираж. 2003; 107 (24): 3109-3116.

    18. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж. 2014; 129 (25 приложение 2): S76-S99.

    19. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381.

    20. Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W. и др. Рекомендации по питанию и физической активности для выживших после рака. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (4): 243-274.

    21. Бизе Р., Джонсон Дж. А., Плотников Р. К.. Уровень физической активности и качество жизни, связанное со здоровьем, среди взрослого населения в целом: систематический обзор. Prev Med. 2007; 45 (6): 401-415.

    22. Браун Д.Р., Кэрролл Д.Д., Уоркман Л.М., Карлсон С.А., Браун Д.В. Физическая активность и качество жизни, связанное со здоровьем: U.С. взрослые с ограничениями и без. Qual Life Res. 2014; 23 (10): 2673-2680.

    23. Penedo FJ, Dahn JR. Упражнения и благополучие: обзор преимуществ для психического и физического здоровья, связанных с физической активностью. Curr Opin Psychiatry. 2005; 18 (2): 189-193.

    24. Виндл Г., Хьюз Д., Линк П., Рассел И., Вудс Б. Эффективны ли упражнения для улучшения психического здоровья в пожилом возрасте? Систематический обзор. Aging Ment Health. 2010; 14 (6): 652-669.

    25. Стейнмо С., Хаггер-Джонсон Г., Шахаб Л. Двунаправленная связь между психическим здоровьем и физической активностью у пожилых людей: проспективное когортное исследование Уайтхолла II. Prev Med. 2014; 66: 74-79.

    26. Смит Дж. К., Нильсон К. А., Вудард Дж. Л., Зайденберг М., Рао С. М.. Физическая активность и функция мозга у пожилых людей с повышенным риском болезни Альцгеймера. Brain Sci. 2013; 3 (1): 54-83.

    27. Софи Ф, Валекки Д., Баччи Д. и др. Физическая активность и риск снижения когнитивных функций: метаанализ проспективных исследований. J Intern Med. 2011; 269 (1): 107-117.

    28. Blazer DG, Yaffe K, Liverman CT, eds. Когнитивное старение: прогресс в понимании и возможности для действий. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2015.

    29. Ларун Л., Нордхайм Л.В., Экеланд Э., Хаген К.Б., Хейан Ф. Упражнения в профилактике и лечении тревоги и депрессии среди детей и молодежи. Кокрановская база данных Syst Rev. 2006; (3): CD004691.

    30. Биддл SJ, Асаре М. Физическая активность и психическое здоровье у детей и подростков: обзор обзоров. Br J Sports Med. 2011; 45 (11): 886-895.

    31. Браун Х.Э., Пирсон Н., Брейтуэйт Р.Э., Браун В.Дж., Биддл С.Дж. Вмешательства при физической активности и депрессии у детей и подростков. Sports Med. 2013; 43 (3): 195-206.

    32. Rasberry CN, Lee SM, Robin L, et al.Связь между физической активностью в школе, включая физическое воспитание, и успеваемостью: систематический обзор литературы. Prev Med. 2011; 52: S10-S20.

    33. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ассоциация между физической активностью в школе, включая физическое воспитание, и успеваемостью. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2010.

    34. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Веб-сайт объективного поиска данных HP2020. Физическая активность. https://www.healthypeople.gov/2020/data-search/Search-the-Data?f%5B%5D=field_topic_area%3A3504&pop=&ci=&se=. По состоянию на 20 марта 2015 г.

    35. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за рискованным поведением среди молодежи — США, 2013 г. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2014; 63 (приложение 4): 1-168.

    36. Ли И.М., Бюхнер Д.М.Важность ходьбы для общественного здоровья. Медико-спортивные упражнения. 2008; 40 (дополнение 7): S512-S518.

    37. Моррис Дж. Н., Хардман А. Э. Идем к здоровью. Sports Med. 1997; 23 (5): 306-332.

    38. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жизненно важные признаки: прогулки среди взрослых — США, 2005 и 2010. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2012; 61 (31): 595-601.

    39. Пол П. Анализ данных Национального опроса о состоянии здоровья 2010 года.https://www.cdc.gov/nchs/nhis/about_nhis.htm. По состоянию на 5 ноября 2014 г.

    40. Пол П., Карлсон С.А., Кэрролл Д.Д., Берриган Д., Фултон Дж. Э.. Прогулки для передвижения и отдыха среди взрослых в США — Национальное интервью по вопросам здоровья, 2010 г. J Phys Act Health. 2015; 12 (дополнение 1): S62-S69.

    41. Karsch HM, Hedlund JH, Tison J, Leaf WA. Обзор исследований по безопасности пешеходов и велосипедистов, 1991-2007 гг. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная администрация безопасности дорожного движения; 2012 г.Отчет № DOT HS 811 614.

    42. Поллак К.М., Бейли М.М., Гилен А.С. и др. Превращение безопасности в активные жизненные инициативы. Prev Med. 2014; 69 (дополнение 1): S102-S105.

    43. Центр Джонса Хопкинса по исследованиям и политике в области травм, Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка, Общество просвещения в области общественного здравоохранения. Дополнение к активному дизайну: Содействие безопасности. Версия 2. 2013 г.

    44. Leyden KM. Социальный капитал и искусственная среда: важность пешеходных районов. Am J Public Health. 2003; 93 (9): 1546-1551.

    45. Франк Л., Энгельке П. Множественные воздействия искусственной среды на здоровье населения: места, где можно ходить, и воздействие загрязнения воздуха. Int Reg Sci Rev. 2005; 28 (2): 193-216.

    46. Федеральное управление шоссейных дорог. Пилотная программа безмоторного транспорта: постоянный прогресс в развитии пешеходных и велосипедных сетей. Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное управление шоссейных дорог, U.S. Департамент транспорта; 2014.

    47. Агентство по охране окружающей среды США. Умный рост и экономический успех: преимущества для застройщиков, инвесторов, предприятий и местных органов власти. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США; 2012.

    48. Агентство по охране окружающей среды США. Умный рост и экономический успех: стратегии для местных органов власти. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США; 2014 г.

    49. Smart Growth America. Национальная коалиция «Полные улицы». Более безопасные улицы, более сильная экономика: итоги проекта «Улицы» по всей стране. Вашингтон, округ Колумбия: разумный рост Америки; 2015.

    50. Ли К., Ори М.Г., Юн Дж., Форджуох С.Н. Соседство среди взрослых с избыточным весом и ожирением: возрастные различия в барьерах и мотивациях. J Общественное здравоохранение. 2013; 38 (1): 12-22.

    51. Браунсон Р.С., Бейкер Е.А., Хаусманн Р.А., Бреннан Л.К., Бакак С.Дж.Экологические и политические детерминанты физической активности в США. Am J Public Health. 2001; 91 (12): 1995-2003.

    52. Город Нью-Йорк. Веб-сайт Vision Zero. https://www.nyc.gov/VisionZero. По состоянию на 5 декабря 2014 г.

    53. Всемирная организация здравоохранения. Безопасность пешеходов: Руководство по безопасности дорожного движения для лиц, принимающих решения, и практиков. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2013.

    54. Heinonen J, Eck JE. Пешеходные травмы и гибель людей. Вашингтон, округ Колумбия: Управление полицейских служб, ориентированных на сообщества, Министерство юстиции США; 2007.

    55. Schwebel DC, Stavrinos D, Byington KW, Davis T., O’Neal EE, de Jong D. Отвлечение внимания и безопасность пешеходов: разговоры по телефону, текстовые сообщения и прослушивание музыки влияют на переход улицы. Accid Anal Пред. 2012; 45: 266-271.

    56. Бек Л.Ф., Гринспен А.И. Почему больше детей не ходят в школу? J Safety Res. 2008; 39 (5): 449-452.

    57. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Препятствия для детей, идущих в школу или из школы — США, 2004 г. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2005; 54 (38): 949-952.

    58. Фостер С., Кнуйман М., Хупер П., Кристиан Х., Джайлс-Корти Б. Влияют ли изменения в страхе жителей перед преступностью на их ходьбу? Продольные результаты RESIDE. Prev Med. 2014; 62: 161-166.

    59. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Безопасность в районе и распространенность отсутствия физической активности — отдельные штаты, 1996 г. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 1999; 48 (07): 143-146.

    60. McDonald NC. Влияние объективно измеряемой преступности на ходьбу среди взрослых меньшинств. Am J Health Promoot. 2008; 22 (6): 433-436.

    61. Гомес Дж. Э., Джонсон Б. А., Селва М., Саллис Дж. Ф. Насильственные преступления и физическая активность на открытом воздухе среди городской молодежи. Prev Med. 2004; 39 (5): 876-881.

    62. Юинг Р., Серверо Р. Путешествия и искусственная среда: метаанализ. J Am Plann Assoc. 2010; 76 (3): 265-294.

    63. Маккормак Г.Р., Шиелл А. В поисках причинно-следственной связи: систематический обзор взаимосвязи между искусственной средой и физической активностью среди взрослых. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011; 8: 125.

    64. Saelens BE, Handy SL. Застроенная среда коррелятов ходьбы: обзор. Медико-спортивные упражнения. 2008; 40 (дополнение 7): S550-S566.

    65. Бауман А.Е., Булл ФК. Экологические корреляты физической активности и ходьбы у взрослых и детей: обзор обзоров. Лондон, Англия: Национальный институт здоровья и передовой клинической практики; 2007.

    66. Lachapelle U, Frank L, Saelens BE, Sallis JF, Conway TL. Поездки на общественном транспорте и физическая активность: где вы живете, где работаете и как добраться. J Phys Act Health. 2011; 8 (дополнение 1): S72-S82.

    67. Lachapelle U, Frank LD. Транзит и здоровье: вид транспорта, программы проезда в общественном транспорте, спонсируемые работодателем, и физическая активность. J Политика общественного здравоохранения. 2009; 30 (приложение 1): S73-S94.

    68. Венер Р. Э., Эванс Г. В.. Утренняя прогулка: уровни физической активности в автомобиле и общественном транспорте. Environ Behav. 2007; 39 (1): 62-74.

    69. Коричневый BB, Вернер CM.Новая железнодорожная остановка: отслеживание приступов средней физической активности и пассажиропотока. Am J Prev Med. 2007; 33 (4): 306-309.

    70. Hoehner CM, Brennan Ramirez LK, Elliott MB, Handy SL, Brownson RC. Осознанные и объективные меры по охране окружающей среды и физическая активность среди взрослого городского населения Am J Prev Med. 2005; 28 (приложение 2): 105-116.

    71. Бессер Л.М., Данненберг А.Л. Пешком до общественного транспорта: шаги, которые помогут выполнить рекомендации по физической активности. Am J Prev Med. 2005; 29 (4): 273-280.

    72. Фриланд А.Л., Банерджи С.Н., Данненберг А.Л., Вендель А.М. Ходьба, связанная с общественным транспортом: движение к повышенной физической активности в США. Am J Public Health. 2013; 103 (3): 536-542.

    73. Гринберг М., Ренне Дж., Лейн Р., Зупан Дж. Физическая активность и использование станций пригородных поездов: исследовательский анализ. Журнал общественного транспорта. 2005; 8 (3): 89-116.

    74. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жизненно важные признаки: инвалидность и физическая активность — США, 2009-2012 гг. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2014; 63 (18): 407-413.

    75. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Веб-сайт обзора физической активности и артрита. https://www.cdc.gov/arthritis/pa_overview.htm. По состоянию на 15 января 2015 г.

    76. Целевая группа общинных профилактических услуг. Веб-сайт Руководства по профилактическим службам сообщества.Повышение физической активности: подходы к окружающей среде и политике. https://www.thecommunityguide.org/pa/environmental-policy/index.html. По состоянию на 5 ноября 2014 г.

    77. Heath GW, Brownson RC, Kruger J, et al. Эффективность городского дизайна и политики и практики землепользования и транспорта для повышения физической активности: систематический обзор. J Phys Act Health. 2006; 3 (дополнение 1): S55-S76.

    78. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. Физическая активность и окружающая среда. Руководство NICE по общественному здравоохранению 8 . Лондон, Англия: Национальный институт здоровья и клинического мастерства; 2015.

    79. Транспортный научно-исследовательский совет. Влияет ли искусственная среда на физическую активность? Изучение доказательств. Вашингтон, округ Колумбия: Научно-исследовательский совет по транспорту, Институт медицины национальных академий; 2005 г.

    80. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Повышение физической активности.Отчет о рекомендациях Целевой группы по профилактическим услугам в сообществах. MMWR Recomm Rep. 2001; 50 (RR-18): 1-14.

    81. Кан Е.Б., Рэмси Л.Т., Браунсон Р.К. и др. Эффективность вмешательств по повышению физической активности. Систематический обзор. Am J Prev Med. 2002; 22 (приложение 4): 73-107.

    82. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Содействие физической активности. Руководство для действий сообщества. 2-е изд.Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics; 2009.

    83. Хиллсдон М., Фостер С., Торогуд М. Вмешательства для повышения физической активности. Кокрановская база данных Syst Rev. 2005; (1): CD003180.

    84. Целевая группа по профилактическим услугам в общинах. Руководство по профилактическим услугам в общинах: что способствует укреплению здоровья. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005 г.

    85. Департамент городского планирования города Нью-Йорка, Департамент проектирования и строительства города Нью-Йорка, Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка, Департамент транспорта города Нью-Йорка. Активный дизайн: создание впечатлений от тротуара. Нью-Йорк, Нью-Йорк: город Нью-Йорк; 2013.

    86. Хо С-Х, Пейн Л., Орсега-Смит Э., Годби Г. Парки, отдых и общественное здравоохранение. Парки и зоны отдыха. 2003; 38: 18-27.

    87. Качиньски А., Хендерсон К. Экологические корреляты физической активности: обзор данных о парках и местах отдыха. Leisure Sci. 2007; 29 (4): 315-354.

    88. Национальная ассоциация отдыха и парков. Безопасные маршруты в парки: улучшение доступа в парки за счет пешеходной доступности. Эшберн, Вирджиния: Национальная ассоциация отдыха и парков; 2015.

    89. Медицинский институт. Воспитание учащихся: физическая активность и физическое воспитание в школе. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2013.

    90. Рекомендации по физической активности для американцев в середине занятия Отчет Подкомитета Президентского совета по фитнесу, спорту и питанию. Рекомендации по физической активности для американцев в середине курса: стратегии повышения физической активности среди молодежи. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2012.

    91. Чой Л. Б., МакГерк, доктор медицины, Тамаширо Р., Нетт Б., Мэддок Дж. Э. Расширение доступа к местам для физической активности через соглашение о совместном использовании: пример из городского Гонолулу. Prev Chronic Dis. 2008; 5 (3): 1-8.

    92. Durant N, Harris SK, Doyle S, et al.Связь школьной среды и политики с физической активностью подростков. J Sch Health. 2009; 79 (4): 153-159.

    93. Лафлер М., Гонсалес Э., Шварте Л. и др. Повышение физической активности в сообществах с ограниченными ресурсами посредством соглашений о совместном использовании школ, округ Лос-Анджелес, 2010-2012 гг. Prev Chronic Dis. 2013; 10: e89.

    94. Фарли Т.А., Мериуэзер Р.А., Бейкер Е.Т., Уоткинс Л.Т., Джонсон С.К., Уэббер Л.С. Безопасные игровые площадки для стимулирования физической активности детей из городских районов: результаты пилотного исследования экологического вмешательства. Am J Public Health. 2007; 97 (9): 1625-1631.

    95. Бопп М., Качиньски А., Виттман П. Активные способы передвижения в большом кампусе колледжа на Среднем Западе. J Am Coll Health. 2011; 59 (7): 605-611.

    96. Додсон Е.А., Лавгрин С.Л., Эллиотт М.Б., Хайре-Джошу Д., Браунсон Р.С. Политика и условия на рабочем месте, поддерживающие физическую активность в сообществах Среднего Запада. Am J Health Promoot. 2008; 23 (1): 51-55.

    97. Matson-Koffman DM, Brownstein JN, Neiner JA, Greaney ML. Обзор литературы по конкретным местам, посвященный политическим и экологическим мерам, которые способствуют физической активности и питанию для здоровья сердечно-сосудистой системы: что работает? Am J Health Promoot. 2005; 19 (3): 167-193.

    98. Национальная коалиция содействия физической активности. Сайт CEO Pledge. Стратегии оздоровления на рабочем месте. https://www.ncppa.org/ceo-pledge%E2%84%A0-0. По состоянию на 9 января 2015 г.

    99. Американский совет по упражнениям. Веб-сайт FIT Facts. Содействие культуре физической активности на рабочем месте. https://www.acefitness.org/acefit/fitness-fact-article/3120/fostering-a-workplace-culture-of/. По состоянию на 9 января 2015 г.

    100. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Шаги к благополучию: Руководство по выполнению рекомендаций по физической активности для американцев на рабочем месте от 2008 года. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2012 г.

    101. Лин Дж. С., О’Коннор Э. А., Эванс CV, Сенгер Калифорния, Роуленд М. Г., Грум ХК. Поведенческое консультирование для пропаганды здорового образа жизни для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: обновленные данные для Целевой группы по профилактическим услугам США. Обобщение доказательств № 113. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2014. Публикация AHRQ № 13-05179-EF-1.

    102. Целевая группа профилактических услуг США.Опубликован сайт рекомендаций. Здоровая диета и физическая активность для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: поведенческое консультирование. Август 2014 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Topic/recommendation-summary/healthy-diet-and-physical-activity-counseling-adults-with-high-risk-of-cvd. По состоянию на 5 ноября 2014 г.

    103. Макафи Т., Дэвис К.С., Александр Р.Л., мл., Печачек Т.Ф., Баннелл Р. Эффект первой финансируемой из федерального бюджета кампании в национальных СМИ США по борьбе с курением. Ланцет. 2013; 382 (9909): 2003-2011.

    104. Wakefield MA, Локен B, Хорник RC. Использование кампаний в СМИ для изменения поведения в отношении здоровья. Ланцет. 2010; 376 (9748): 1261-1271.

    105. Бала М.М., Стшешински Л., Топор-Мадри Р., Кэхилл К. Вмешательства средств массовой информации для отказа от курения среди взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev. 2013; (6) .CD004704.pub3.

    106. Maher CA, Lewis LK, Ferrar K, Marshall S, De Bourdeaudhuij I, Vandelanotte C.Эффективны ли вмешательства по изменению поведения в отношении здоровья с использованием социальных сетей в Интернете? Систематический обзор. J Med Internet Res. 2014; 16 (2): e40.

    107. Браун Д. Р., Соарес Дж., Эппинг Дж. М. и др. Автономные кампании в СМИ по повышению физической активности: обновленный обзор Гида сообщества. Am J Prev Med. 2012; 43 (5): 551-561.

    108. Федеральное управление шоссейных дорог Министерства транспорта США. Веб-сайт Национального исследования путешествий домашних хозяйств.Инструменты онлайн-анализа. https://nhts.ornl.gov/tools.shtml. По состоянию на 5 декабря 2014 г.

    109. Уотсон КБ, Фредерик Г.М., Харрис К.Д., Карлсон С.А., Фултон Дж. Э.. Участие взрослых США в конкретных мероприятиях, Система наблюдения за поведенческими факторами риска, 2011 г. J Phys Act Health. 2015; 12 (приложение 1): S3-S10.

    110. McDonald NC. Активный транспорт в школу: тенденции среди школьников США, 1969-2001 гг. Am J Prev Med. 2007; 32 (6): 509-516.

    111. Макдональд, Северная Каролина, Браун А.Л., Маркетти Л.М., Педросо М.С. Школьные поездки в США, 2009 г., оценка тенденций. Am J Prev Med. 2011; 41 (2): 146-151.

    112. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рамки для оценки программ в области общественного здравоохранения. MMWR Recomm Rep. 1999; 48 (RR-11): 1-40.

    113. Дэвис Дж. К., Верхаген Э., Брайан С. и др. Заявление о консенсусе 2014 года на первой конференции по консенсусу по экономике физической активности (EPIC) (Ванкувер). Br J Sports Med. 2014; 48 (12): 947-951.

    114. Лайне Дж., Кувая-Коллнер В., Пиетила Э., Койвунева М., Валтонен Х., Канкаанпаа Э. Экономическая эффективность вмешательств по физической активности на популяционном уровне: систематический обзор. Am J Health Promoot. 2014; 29 (2): 71-80.

    115. Wu S, Cohen D, Shi Y, Pearson M, Sturm R. Экономический анализ вмешательств по физической активности. Am J Prev Med. 2011; 40 (2): 149-158.

    116. Снайдер Р. Экономическая ценность активного транспорта. Лос-Анджелес, Калифорния: Ryan Snyder Associates, LLC; 2004 г.

    117. Кэмпбелл Р., Виттгенс М. Экономическое обоснование для активного транспорта. Экономические преимущества ходьбы и езды на велосипеде. Глостер, Онтарио: Министерство здравоохранения Канады; 2004 г.

    118. Готчи Т., Миллс К. Активный транспорт для Америки: аргументы в пользу увеличения федеральных инвестиций в велоспорт и пешие прогулки. Вашингтон, округ Колумбия: Рельсы к заповеднику троп; 2008 г.

    119. Национальный план физической активности. https://physicalactivityplan.org/docs/2016NPAP_Finalforwebsite.pdf. По состоянию на 20 марта 2015 г.

    Ходьба | отдых | Британника

    Ходьба , деятельность, которая варьируется от соревновательного вида спорта, обычно известного как спортивная ходьба, до основной и популярной формы отдыха на свежем воздухе и легких аэробных упражнений.

    спортивная ходьба

    Финский спортсмен Антти Кемпас на чемпионате мира в Осаке, Япония, 2007 год.

    Экхард Печер

    Техника, применяемая в легкой спортивной ходьбе, требует, чтобы движущаяся ступня спортсмена касалась земли до того, как задняя ступня отрывается от земли, и по этой причине этот вид спорта иногда называют гонками на пятках и носках. Во всех странах мира — за исключением Англии — и на Олимпийских играх наступающая нога также должна быть на короткое время выпрямлена, пока эта ступня соприкасается с землей.

    Ходьба как соревновательный вид спорта возникла во второй половине XIX века, хотя рассказы об отдельных подвигах были записаны гораздо раньше.Соревнования по ходьбе на 7 миль (11 км) были введены Спортивным клубом любителей Англии на его чемпионате в 1866 году. В 1870-х и 80-х годах профессиональные гонки проводились в помещениях Нью-Йорка, в которых спортсмены соревновались круглосуточно, но разрешалось есть, отдыхать или спать. Победителем стал участник, преодолевший наибольшее расстояние за шесть дней.

    Спортивная ходьба на 10 миль и 3 500 метров была добавлена ​​к мужской олимпийской программе в 1908 году. Однако с 1956 года олимпийские дистанции составляли 20 и 50 км.На Играх 1992 года была представлена ​​женская ходьба на 10 км; на Играх 2000 года женская ходьба была увеличена до 20 км.

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Организованная неконкурентная ходьба чрезвычайно популярна в США и Европе. Миллионы участвуют в отдыхе и упражнениях, которые он предлагает. Прогулка для отдыха или занятий фитнесом отличается от пеших прогулок меньшими расстояниями, менее сложными условиями и отсутствием необходимости в специальном оборудовании.Прогулка может быть просто неорганизованным извилистым движением по местному парку или тропой для релаксации, или ежедневным режимом на несколько миль, направленным на пользу здоровью.

    Обувь, необходимая для комфортной прогулки, различается в зависимости от условий и типа прогулки. В то время как пешеходы на длинные дистанции часто используют обычные походные ботинки, особенно в холодную погоду, прогулку на короткие дистанции можно с комфортом выполнять в более легкой обуви, аналогичной той, которую носят бегуны.

    Ходьба является предпочтительным упражнением для значительной части населения Северной Америки и Европы.Его польза для здоровья хорошо задокументирована: от улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы до поощрения здоровой потери веса, снятия стресса и снижения риска некоторых форм рака до 40 процентов. Одним из основных преимуществ фитнес-ходьбы является ее менее напряженный характер, что снижает вероятность травм, которые чаще встречаются в таких видах спорта с высокой ударной нагрузкой, как бег. Фитнес-ходьба — идеальная форма упражнений для пожилых людей и других людей, которым необходимо заниматься, но которые предпочитают более щадящие способы их выполнения.

    Туристы-любители часто используют короткие участки троп, предназначенные для путешественников на большие расстояния. Однако не все пешие прогулки короткие. Некоторые организованные прогулки длятся несколько дней и преодолевают расстояния более 50 миль. Благодаря усилиям организованных ассоциаций пешеходов, любители пеших прогулок создали обширную сеть собственных пешеходных маршрутов в городах и сельской местности. В Соединенных Штатах Американская федерация волкспорта — это зонтичная организация, состоящая из более чем 500 местных пешеходных клубов по всей стране, которые продвигают прогулку в развлекательных целях и организуют групповые прогулки или прогулки.В Канаде Канадская федерация Volkssport является домом для еще 100 местных пешеходных клубов, которые продвигают прогулку в своих регионах. В Великобритании Британская федерация ходьбы курирует около 40 клубов ходьбы по всей стране.

    Роберт Льюис Паркинсон

    Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

    • Олимпийские игры

      Олимпийские игры, спортивный праздник, зародившийся в Древней Греции и возродившийся в конце 19 века.До 1970-х годов Игры были официально ограничены участниками со статусом любителей, но в 1980-х годах многие соревнования были открыты для профессиональных спортсменов. В настоящее время Игры открыты для всех, даже…

    • Пешие прогулки

      Пешие прогулки, прогулки на природе как развлечение.Пешие прогулки — это естественное упражнение, которое улучшает физическую форму, экономично и удобно и не требует специального оборудования, особенно среди людей, ведущих сидячий образ жизни. Поскольку туристы могут идти сколько угодно, физически нет…

    • Бег трусцой

      Бег трусцой, вид бега в легком темпе, особенно популярный с 1960-х годов в Соединенных Штатах.Там от 7 000 000 до 10 000 000 бегунов искали фитнес, потерю веса, грацию, физическое удовлетворение и снятие стресса с помощью бега трусцой. Бегуны расходуют от 10 до 13 калорий в минуту за…

    Программы ходьбы — Действия для здоровых детей

    Обзор

    Прогулка — это легкое и доступное занятие для большинства учащихся, сотрудников и родителей, которое можно превратить в увлекательное и интересное занятие во многих отношениях.При ходьбе задействуются все основные группы мышц верхней и нижней части тела, и она требует небольшой нагрузки. Физически активные учащиеся с большей вероятностью сохранят здоровый вес, будут иметь лучшую успеваемость и улучшат психическое здоровье. Ходьба — один из самых здоровых, безопасных и простых способов начать фитнес-программу и может стать большим шагом на пути к улучшению вашего здоровья и здоровья ваших учеников.

    Основные моменты в области эмоционального здоровья в обществе

    Подобные занятия помогают учащимся исследовать…

    Самосознание: Ходьба может быть полезна для выявления эмоций и самовосприятия.Независимо от того, проводится ли ваша программа ходьбы вне школы или на ее территории, короткая 10-минутная прогулка может дать учащимся возможность восстановить способности и уверенность, которые им необходимы для решения задач и задач в классе.

    Навыки взаимоотношений: Совместная небольшая прогулка может служить простым, но эффективным способом начать разговор со сверстниками и / или взрослыми. Поощряйте студентов рассказывать о своем дне, любимом фильме или хобби, чтобы исследовать связи и сходства с другими.Программы ходьбы — это доступный способ объединить студентов и сотрудников для общения и построения более крепких отношений, одновременно получая немного движения!

    Наконечники

    Начинать с малого — это нормально! Начните с классных целей, а затем расширьте их до школы или инициативы в масштабах всего сообщества.

    Думайте о безопасности прежде всего! Убедитесь, что ваш маршрут безопасен для студентов и находится под присмотром взрослых. Подумайте о том, чтобы ознакомиться с советами по безопасности в начале программы ходьбы.

    Продвигайте клубы ходьбы во время собраний Ассоциации родителей и учителей, собраний персонала, студенческих клубов, пакетов перед возвращением в школу, утренних объявлений и листовок по школе.

    Создайте броский заголовок, например Walk to Wellness, или запланируйте стартовое мероприятие, например walk-a-thon.

    Предоставьте каждому учащемуся персональный трекер физической активности и обеспечьте здоровые стимулы, когда учащиеся достигнут вехи (пройденное время или расстояние). В качестве поощрения можно указать свое имя на доске Top Walker или небольшой приз (карандаш, браслет или другие полезные награды ) .

    Привлечь местные спортивные предприятия к спонсированию клуба путем пожертвований бутылок с водой, футболок, шнурков для теннисных туфель и т. Д.

    Привлекайте учащихся: привлекайте учащихся старших классов, чтобы они были лидерами и образцами для подражания, или попросите школьную футбольную команду проводить прогулку раз в неделю. Попросите обратную связь, чтобы оценить успех и внести необходимые изменения.

    Обращайте внимание на важность физической активности и ходьбы в классе и в школе. Рассмотрите возможность использования коридоров и других помещений в школьном здании в качестве мест для размещения вашего клуба и возможности для прогулок.

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *