Как определить ветрянка: Как начинается и развивается ветрянка

Содержание

Как отличить симптомы ветрянки

Ветряную оспу можно легко подхватить воздушно-капельным путем как в детстве, так и во взрослом возрасте.

Ветрянка считается детским заболеванием — чаще всего она появляется в детстве, а затем в организме вырабатывается стойкий иммунитет к ветряной оспе на всю жизнь. Кроме того, дети переносят это заболевание легче взрослых. 

Этот вирус можно легко подхватить воздушно-капельным путем на общественной детской площадке, в детском саду или младших классах школы.

У человека, который не переболел ветрянкой в детстве, она может произойти в любом возрасте. И чем старше будет больной, тем тяжелее ему будет перенести болезнь.

С чего начинается ветрянка

Ветряная оспа обычно начинается с того, что человек становится вялым, ощущает упадок сил и потерю аппетита, а температура его тела возрастает до 38-39 градусов. На шее и за ушами могут воспалиться лимфатические узлы. Но на первых стадиях эти симптомы больше напоминают обычную простуду или ОРВИ, а не ветрянку.

Как определить ветрянку

Ветряную оспу становится легко распознать, когда на коже появляются красные волдыри. Как правило, спустя сутки после повышения температуры. Эти небольшие уплотнения на коже можно спутать с аллергией, крапивницей, раздражением от внешних воздействий или даже укусов насекомых. Но ветряная оспа будет расти, а количество и объемы красной сыпи на теле будут увеличиваться.

Как правило, первые высыпания появляются на животе, груди, лице и руках. Затем волдыри возникают на веках, коже головы под волосами, в паху и даже на слизистых оболочках. Небольшие красные прыщики превращаются в пузырьки с жидкостью внутри. Кожа вокруг них становится краснеет. Кожа в этих местах сильно чешется и зудит.

Через каждые один-два дня на теле больного человека будут появляться новые места высыпаний. Каждая такая волна сопровождается повышением температуру. Больной испытывает слабость и раздражительность, начинает мучаться от бессонницы и теряет аппетит.

Постепенно пузырьки с водянистой жидкостью высыхают, и на них появляется корочка. На седьмой или десятый день температура тела перестает повышаться, а корка уже покрывает все волдыри. Отныне пациент не считается заразным.

Как не спутать ветрянку

Необходимо отличить симптомы ветряной оспы от атопического дерматита — они имеют схожие симптомы. Чтобы исключить аллергию, необходимо отказаться от всего, что может ее вызывать. При дерматите состояние станет легче, при ветрянке не изменится.

При дерматите каждая новая волна высыпаний становится все более интенсивной, чем предыдущая. При ветряной оспе волдыри становятся все меньше и меньше с каждым днем. 

Важное

При первых подозрениях на ветрянку, обратитесь к врачу. Это серьезное заболевание, которое стоит лечить только под надзором опытных специалистов!

Во время болезни старайтесь не расчесывать волдыри. Это грозит глубокими ранами и шрамами, а также повышаются риски занести дополнительную инфекцию в ослабленный организм.

Когда при ветрянке перестает «высыпать», корочки сохранятся еще на две-три недели. В это время ни в коем случае нельзя расчесывать ранки и отрывать корочки. В противном случае на теле навсегда останутся небольшие шрамы.

Ветрянка (ветряная оспа) — ПроМедицина Уфа

Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами семейства герпеса. Отличительная особенность ветрянки – высыпания на коже в виде небольших пузырьков. Ветрянкой болеют практически все дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет, особенно если они посещают детский сад, так как вирус возбудитель очень летуч и может проникать не только в смежные помещения, но и квартиры.

Кроме того, большой процент заболеваемости детей ветрянкой связан с тем, что скрытый период заболевания составляет 14-21 день, благодаря чему вирус успевает распространиться и охватить всех детей, находящихся в группе или саду.

Через две недели болезнь проходит сама по себе, если не было острых осложнений. Человек, переболевший ветрянкой, получает иммунитет на всю жизнь и больше не болеет этим недугом даже после контакта с больным на острой стадии.

В детском возрасте ветрянка переносится достаточно легко и при правильном уходе быстро исчезает, не оставляя следов на теле. Однако при достижении подросткового возраста человека, заболевание для него становится более опасным, а  в зрелом возрасте приводит даже к летальному исходу.

Причины

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicellazoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания.

Симптомы

В первый день высыпаний повышается температура. Чем выше ее цифры, тем у ветрянки прогнозируется более интенсивное появление новой сыпи и более тяжелое течение. Длится такая температурная реакция от 2-7 дней до двух недель и более.

Отслоение эпидермиса характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут нагноиться (тогда содержимое станет белым или желтым) или подсохнуть (так возникают корочки).

Процесс высыпания при ветряной оспе носит цикличный характер: пятно – пузырек – корочка. Сопровождается появление сыпи сильным зудом. Распространение сыпи также имеет характерные особенности: вначале она появляется на туловище, затем – руках и ногах, потом – на лице и под волосами.

Болезнь сопровождается ломотой в теле, слабостью, вялостью, головной болью, утомляемостью, сонливостью, отсутствием аппетита.

Диагностика и лечение

Определить форму заболевания и его стадию во всех случаях можно при обычном осмотре больного. Дополнительные исследования, в том числе, анализ мочи и крови, необходимы только при серьезных формах болезни и наличии осложнений. Диагностика ветрянки не требует применения современного медицинского оборудования и может проходить на дому у пациента.

Лечение ветряной оспы проводится в домашних условиях. Специальных лекарств для лечения ветряной оспы не существует, в них нет необходимости. При ветрянке врачи рекомендуют больному придерживаться определенной диеты, пить много жидкости, соблюдать строгий постельный режим, принимать противоаллергические препараты для предотвращения сильного зуда. Кожу необходимо смазывать успокаивающими зуд лосьонами, а возникающие пузырьки – зеленкой.

Узнаем больше о ветрянке

Статью подготовила врач-педиатр Ермолаева Юлия Александровна

Ветрянка – инфекция, про которую знает даже ребенок. Общие знания сводятся к тому, что ей болеют в основном дети, из проявлений – сыпь на теле, а в лечении – зеленка.

Так ли все просто? Разберемся в этом вопросе в данной статье.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа VZV.  Это высококонтагиозное заболевание, то есть заражение при контакте с больным происходит практически в 100% случаев. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем.

После перенесенного заболевания формируются стойкий пожизненный иммунитет, что защищает от повторного заболевания, поэтому люди болеют 1 раз в жизни.   К возрасту 15 лет до 90 % населения переносят ветряную оспу.

Возможны ли повторные случаи заболевания ветряной оспы? Да, при контакте с больным повторно заболевают лица с иммунодефицитными состояниями либо при первичном заболевании в возрасте до 1 года, в связи с незрелостью иммунной системы.

Симптомы ветряной оспы:

  1. Экзантема (сыпь). Сыпь может быть различного характера: от пятнышек до огромных пузырей (булл). Основные элементы, по которым распознают данную инфекцию это мелкие пузырьки, после вскрытия которых формируются корочки.
      Сыпь вызывает сильный зуд, в связи с чем первые высыпания иногда расцениваются как аллергические. Сыпь располагается в основном на коже лица, шеи, волосистой части головы, но может и на слизистых ротоглотки, половых органах и конъюнктиве глаз. При высыпаниях на слизистых ротоглотки на их месте вместо корочек формируются язвы, эрозии. При легкой степени высыпания единичные.
    Тяжелые формы характеризуются формированием булл. Буллы – крупные пузыри, могут быть с кровянистым содержимым, встречаются при тяжелом течении ветряной оспы.  Пузырьки могут иметь коричневатый оттенок за счет кровянистого (геморрагического) содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме, при которой пузырьки растут очень быстро, заполняются геморрагическим содержимым, вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.
  2. Гипертермия. Повышение температуры наблюдается от невысокой в 37 при легком течении до 40  с ознобом, головной болью, ломотой, судорогами при тяжелом течении. Температура нормализуется с прекращением высыпаний.
    При распространении инфекции, развиваются генерализованные формы с поражением всех органов и систем. В такой ситуации заболевание протекает крайне тяжело с развитием летальных исходов. Генерализованные формы встречаются у новорожденных от матерей, не болевших ветряной оспой либо у иммунодефицитных лиц.

Диагностика ветряной оспы:

Специального обследования, как правило, не требуется. Диагноз ставится на основании специфических высыпаний. В сомнительных ситуациях проводят ИФА на VZV с определением IgM или ПЦР отделяемого пузырьков на наличие VZV.

Лечение:

Легкие, среднетяжелые, неосложненные формы лечатся амбулаторно, на дому. Вся терапия сводится к обработке сыпи антисептическими растворами (1%-й раствор бриллиантового зеленого, реглисам гель, фукорцин, метиленовая синь, каламин и тд.) с целью предупреждения развития гнойных осложнений.

Тяжелые и осложненные формы инфекции требуют стационарного лечения в обязательном порядке. Объем терапии определяется наличием осложнений.

Прогноз заболевания:

В большинстве случаев, прогноз благоприятный и через 9 дней от начала высыпаний наступает выздоровление.

Пузырьки исчезают бесследно, рубцы (оспины) возникают на месте нагноившихся пузырьков (пустул). Нагноение пузырьков возникает при расчесывании сыпи вследствие инфицирования.

Осложнения данной инфекции встречаются в 5% случаев, среди них преобладают следующие:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • сепсис;
  • вирусная пневмония;
  • кератит – воспаление роговицы глаза;
  • энцефалит, менингит – воспаление головного мозга и его оболочек;
  • миокардит;
  • нефрит;
  • артриты;
  • гепатит.

Тяжелые формы заболевания, осложнения возникают у взрослых,  у лиц с ослабленной иммунной системой и с сопутствующими хроническими заболеваниями, у новорожденных и детей до года. Дети старше года по статистике болеют легкими и среднетяжелыми формами, но встречаемость осложнений и тяжелого течения болезни, к сожалению, не редкость.

Профилактика

Неспецифическая: изоляция больных. Разобщение с контактными с 11 по 21 день инкубационного периода.

Специфическая: вакцинация против ветряной оспы вакциной Варилрикс (Бельгия). Курс вакцинации — 2 кратно с интервалом 6 недель. Вакцинацию можно проводить сразу после контакта с больным в первые 72-96 часов. Эффективность вакцинации составляет до 90% против развития ветряной оспы любой степени и 100% против средней и тяжелых форм.

Как определить нужна ли вакцинация, если отсутствуют сведения о детских инфекциях? В этом случае необходимо провести ИФА на VZV с определением IgG, их определение будет свидетельствовать о перенесенной инфекции и наличие иммунитета к ветряной оспе, в таких ситуациях вакцинация не требуется. Соответственно, при отсутствии данных антител следует рассмотреть вопрос о вакцинации.

Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ

Ветряная Оспа (Ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой   приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?Вирус — возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и «простуда на губах» ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Ветрянка | Признаки ветрянки у детей

Ветрянка — инфекционное заболевание, которое вызывает вирус семейства герпеса. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем чаще всего среди детей от 2 до 10 лет. Заразиться ветрянкой можно в многолюдных помещениях — особенно в садиках и школах. Вирус живет в открытой среде около часа и не передается через предметы быта.

 

Ребенок, зараженный ветрянкой, получает защиту от вируса на всю жизнь. Иногда люди с ослабленным иммунитетом болеют повторно, но это случается очень редко.

 

Вероятность заражения после контакта с вирусом — 100%. Наиболее активный «сезон» ветрянки — осень-зима.

Как распознать ветрянку в начале?

Первые признаки ветрянки могут появиться через три недели после контакта с больным.

 

Сначала на теле ребенка заметно маленькие красноватые пятна диаметром 2-4 мм, которые превращаются в пузырьки с жидкостью внутри и красным окаймлением снаружи. Сыпь распространяется на кожу и слистые оболочки.

 

Через 3-4 дня первые пузырьки высыхают — вместо них появляются корочки. На 8-й день высыпания обычно прекращается. Через пару недель корочки отпадают. Если ребенок не чесал их во время болезни, шрамов и рубцов на коже не будет.

 

На стопах и ладонях высыпаний при ветрянке нет — это признаки энцефалита.

 

Другие признаки ветрянки у детей:

  • повышенная температура;
  • слабость, вялость, плаксивость;
  • головные боли;
  • ухудшение аппетита и сна;
  • увеличение лимфоузлов на шее.

Ветрянка — лечение и риски

Как вылечить ветрянку? Пошаговое руководство для родителей:

  1. Оставьте ребенка дома и вызовите врача
  2. Следите, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки
  3. При температуре 38,5°С дайте ребенку жаропонижающие лекарства
  4. Кормите ребенка овощами, фруктами и другой едой, которая легко усваивается
  5. Следите за чистотой постельного и нательного белья, одежды, игрушек, рук
  6. Давайте ребенку много пить

К осложнениям ветрянки относят:

  • пневмонию
  • энцефалит
  • стоматит
  • воспаление глазного нерва
  • присоединение бактериальной инфекции
  • рубцы

Чтобы избежать осложнений, обращайтесь к врачу, как только заметили такие симптомы:

  1. Температура постоянно растет или держится больше недели;
  2. Пузырьки увеличиваются, стают синеватыми или наливаются кровью;
  3. Пузырьки появляются на 10 день после первых высыпаний;
  4. Пузырьки появляются на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов;
  5. Понос, тошнота, рвота, сонливость, судороги.

Чем старше человек, тем тяжелее он переносит заболевание. Именно поэтому врачи рекомендуют вакцинацию против ветрянки — «Варилрикс».

Поделиться новостью:

Ветрянка у взрослых: как распознать?

Вирус ветряной оспы, или ветрянки, как принято ее называть в народе, имеет широкое распространение.

Вирус ветряной оспы, или ветрянки, как принято ее называть в народе, имеет широкое распространение. О первых симптомах знает почти каждый взрослый: на теле появляются красные пузырьки, которые вызывают сильный зуд.

Многие недооценивают болезнь ввиду того, что недуг чаще всего случается в детском возрасте. И, действительно, переболев ветрянкой один раз в жизни, в дальнейшем можно не опасаться за здоровье. До ХХ века ветряная оспа вообще была исключительно «детской болезнью». Но из-за совокупности разных факторов в последние десятилетия ее возрастные рамки расширились. В наше время все, кто не перенес недуг в детстве, находятся в «зоне риска».

Что это за вирус?

Своему названию болезнь обязана быстрому распространению. Она передается воздушно-капельным путем, и даже недлительного контакта с зараженным человеком достаточно, чтобы заболевать ветрянкой. Возбудителем является герпес ІІІ типа. Инкубационный период составляет 21 день.

Симптомы начинают проявляться через 10–21 день после воздействия вируса. Полное выздоровление обычно занимает 7–10 дней после проявления первых симптомов. В отличие от других вирусов, ветрянка диагностируется достаточно просто и быстро. Кроме появления красных пузырьков на теле, у больного наблюдается общее недомогание: повышается температура, начинается лихорадка, которая может сопровождаться рвотой.

Чем опасен вирус?

В отличие от детского организма, взрослый гораздо тяжелей справляется с герпесом III типа. По симптоматике болезнь можно спутать с гриппом. До появления красных пузырьков на теле признаки очень схожи. Кроме сильного зуда, зараженный испытывает сильную боль в набухших лимфоузлах, мигрень, тахикардию и усталость. Иногда встречаются летальные исходы.

На сегодня самым эффективным способом защитить себя от ветряной оспы является вакцинация. К этому методу врачи рекомендуют прибегать только в том случае, если взрослому человеку не «посчастливилось» переболеть ветрянкой в детстве. Чтобы предупредить заражение, следует также придерживаться простых правил:

  • стараться избегать прямого контакта с носителем вируса;
  • постоянно проветривать комнату;
  • при разговоре закрывать нос и рот марлевой повязкой;
  • строго соблюдать правила личной гигиены.

Вне организма этот штамм вируса не выживает, поэтому заразиться можно только при прямом контакте с больным.

Підписуйтесь на Житомир.info в Telegram

Ветряна оспа (Varicella-zoster) (антитела класса IgМ)

Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella, греч. Ανεμοβλογι?) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно,однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец. Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, — это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер.
Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.

Ветряная оспа вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.

Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа.

Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она составляет 100 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20-24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может приводить к врождённым уродствам.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула). Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет. Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.

В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек.

  • Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11-21 день, по другим данным 13-17 дней (в среднем 14).
  • Продромальный период наступает в течение 1-2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Надо особо отметить, что продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

  • Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей и сыпь здесь менее выражена.

Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми и общее число их увеличивается. Толчкообразность высыпания объясняет и полиморфизм экзантемы. Отдельные элементы проделывают следующую динамику развития. Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем чаще в центре пятна появляется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлую, куполообразные, продолговатые). Размеры пузырьков от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение последующих 1-2 сут везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет; образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло-коричневая корочка, которая к 6-8-му дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаше исчезают, лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет. Элементы сыпи не всегда проделывают весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие, иногда успевает образоваться папула, но без образования везикулы элементы сыпи исчезают. Такое развитие отмечается обычно при последнем толчке высыпания (чаще бывает 3-4 таких толчка), интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов. Некоторые авторы отмечают как минимум 10 элементов и как максимум 800 элементов сыпи.

Конечно, бывают случаи, когда на всем протяжении болезни появляется лишь один элемент или даже абортивные формы без сыпи, но такие заболевания остаются нераспознанными. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно равно 2-3 нед.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1-3 элементами. Заживает энантема в течение 1-2 дней.

Лихорадочный период длится 2-5 дней, иногда — до 8-10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.

Осложнения. Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные осложнения со стороны кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни). В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но наблюдаются они редко.

Врожденная ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины за 4-5 дней до родов. При этом вероятность заболевания детей равняется 17% и вероятность гибели детей — 31% от числа заболевших. Нередко врожденная ветряная оспа протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов.  Заболевание развивается чаще в период с 6-го по 11-й день после рождения. Может иногда протекать и в форме средней тяжести.

Тяжёлые формы болезни — буллёзная, геморрагическая и гангренозная.

  • Буллёзная форма развивается у взрослых с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. На коже образуются крупные дряблые пузыри, а затем вяло заживающие язвы.
  • Геморрагическая форма развивается у больных с проявлениями геморрагического диатеза. Отличается появлением везикул с кровянистым содержимым, кровоизлияний на коже, носовых кровотечений, гематурии.
  • Гангренозная форма развивается у ослабленных больных, может протекать с быстрым увеличением везикул в размерах и геморрагической трансформацией их содержимого, а после подсыхания везикул — с образованием корок чёрного цвета с воспалительным ободком.

Распознавание ветряной оспы в настоящее время существенно облегчается тем, что отпала необходимость дифференцировать заболевание с натуральной оспой, уже давно ликвидированной. Дифференцировать необходимо от везикулезного риккетсиоза, который встречается редко и лишь в определенных районах. Характерно появление первичного аффекта в месте ворот инфекции, генерализованной лимфаденопатии, что не характерно для ветряной оспы. С герпетической сыпью и высыпаниями при опоясывающем лишае дифференцирование также не представляет трудностей по характеру сыпи (группа тесно расположенных мелких пузырьков на общем воспалительном основании). Иногда сходные элементы появляются в результате укусов блох и других насекомых, но в этих случаях нет общих проявлений, сыпь однотипная, кроме сыпи на коже при ветряной оспе появляется и энантема. К специфическим лабораторным методам прибегать обычно нет необходимости. Из специфических методов наиболее надежным подтверждением диагноза является выделение вируса в культуре тканей, а также по 4-кратному нарастанию титра специфических антител.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты– определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 — 5 сут. от начала сыпи при ветряной оспе. Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесенной инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии).

Показания к назначению анализа:

  • В нетипичных случаях в комплексе для диагностики ветряной оспы.
  • Положительно:
  • Текущая или недавняя инфекция вирусом Varicella-Zoster.
  • Персистенция IgM антител (редко).
  • Отрицательно:
  • Инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи).
  • Отсутствие инфекции.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Симптомы, лечение, стадии и причины

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, является очень заразной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу. Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
  • Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
  • Ветряная оспа очень заразна.
  • Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
  • Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

Перед появлением сыпи будет:

  • общее недомогание (недомогание)
  • лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
  • боль в мышцах
  • потеря аппетита
  • в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

  • Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
  • Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
  • Волдыри : Волдыри могут развиваться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
  • Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
  • Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

  • кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
  • возникают затруднения с дыханием

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и пить много жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может прописать лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен) может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

  • держать ногти чистыми и как можно короче
  • надевать варежки или даже носки на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка почесать ночью не поранилась кожа
  • применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
  • ношение свободной одежды

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой.Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В США вакцину против ветряной оспы обычно вводят детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветрянке несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренажу мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис или пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

  • прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
  • вдыхание вирусных частиц из чьих-либо волдырей
  • вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего
Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после контакта с вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа продолжает быть заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать ее другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

  • постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
  • потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
  • неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
  • кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем.Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветрянкой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми видами укусов насекомых.

Прочитать статью на испанском языке

Симптомы, лечение, стадии и причины

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, является очень заразной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу.Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
  • Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
  • Ветряная оспа очень заразна.
  • Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
  • Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

Перед появлением сыпи будет:

  • общее недомогание (недомогание)
  • лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
  • боль в мышцах
  • потеря аппетита
  • в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

  • Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
  • Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
  • Волдыри : Волдыри могут развиваться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
  • Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
  • Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

  • кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
  • возникают затруднения с дыханием

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и пить много жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может прописать лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен) может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

  • держать ногти чистыми и как можно короче
  • надевать варежки или даже носки на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка почесать ночью не поранилась кожа
  • применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
  • ношение свободной одежды

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой.Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В США вакцину против ветряной оспы обычно вводят детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветрянке несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренажу мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис или пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

  • прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
  • вдыхание вирусных частиц из чьих-либо волдырей
  • вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего
Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после контакта с вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа продолжает быть заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать ее другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

  • постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
  • потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
  • неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
  • кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем.Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветрянкой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми видами укусов насекомых.

Прочитать статью на испанском языке

Симптомы, лечение, стадии и причины

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, является очень заразной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу.Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
  • Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
  • Ветряная оспа очень заразна.
  • Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
  • Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

Перед появлением сыпи будет:

  • общее недомогание (недомогание)
  • лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
  • боль в мышцах
  • потеря аппетита
  • в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

  • Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
  • Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
  • Волдыри : Волдыри могут развиваться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
  • Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
  • Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

  • кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
  • возникают затруднения с дыханием

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и пить много жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может прописать лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен) может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

  • держать ногти чистыми и как можно короче
  • надевать варежки или даже носки на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка почесать ночью не поранилась кожа
  • применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
  • ношение свободной одежды

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой.Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В США вакцину против ветряной оспы обычно вводят детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветрянке несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренажу мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис или пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

  • прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
  • вдыхание вирусных частиц из чьих-либо волдырей
  • вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего
Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после контакта с вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа продолжает быть заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать ее другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

  • постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
  • потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
  • неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
  • кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем.Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветрянкой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми видами укусов насекомых.

Прочитать статью на испанском языке

Симптомы, лечение, стадии и причины

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, является очень заразной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу.Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
  • Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
  • Ветряная оспа очень заразна.
  • Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
  • Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

Перед появлением сыпи будет:

  • общее недомогание (недомогание)
  • лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
  • боль в мышцах
  • потеря аппетита
  • в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

  • Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
  • Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
  • Волдыри : Волдыри могут развиваться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
  • Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
  • Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

  • кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
  • возникают затруднения с дыханием

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и пить много жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может прописать лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен) может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

  • держать ногти чистыми и как можно короче
  • надевать варежки или даже носки на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка почесать ночью не поранилась кожа
  • применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
  • ношение свободной одежды

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой.Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В США вакцину против ветряной оспы обычно вводят детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветрянке несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренажу мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис или пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

  • прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
  • вдыхание вирусных частиц из чьих-либо волдырей
  • вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего
Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после контакта с вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа продолжает быть заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать ее другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

  • постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
  • потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
  • неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
  • кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем.Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветрянкой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми видами укусов насекомых.

Прочитать статью на испанском

Ветряная оспа — симптомы, причины, лечение

Ветряная оспа — чрезвычайно заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Самый распространенный симптом ветряной оспы — образование множественных зудящих волдырей по всему телу. Волдыри обычно появляются на лице и туловище перед тем, как распространиться.В конечном итоге пузыри, заполненные жидкостью, открываются, жидкость вытекает и образуются струпья. Гриппоподобные симптомы, такие как жар, головная боль, кашель, чихание и общее недомогание, могут сопровождать волдыри.

До того, как вакцинация от ветряной оспы стала доступной, она считалась обрядом перехода из детства в подростковый возраст; большинство детей школьного возраста в конце концов подхватили это. Если человек переболел ветряной оспой, вероятность ее повторения маловероятна. Поскольку вакцина теперь доступна, детям больше не нужно рисковать подчас серьезными осложнениями, которые могут возникнуть при ветряной оспе.

Ветряная оспа может передаваться напрямую от человека к человеку и косвенно через воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Инфекционные капли также могут попадать в воздух и распространяться через кожную сыпь. Симптомы обычно развиваются в течение 10–21 дня после заражения, хотя болезнь становится заразной за день или два до появления волдырей и остается таковой до тех пор, пока они не покрываются коркой.
К счастью, болезнь обычно проходит сама по себе в течение недели или 10 дней.


Варианты лечения включают кремы от зуда, обезболивающие и антигистаминные препараты. При дискомфорте могут помочь анальгетики, такие как парацетамол (тайленол). Аспирин не следует применять детям из-за потенциального риска развития синдрома Рея, который может быть опасным для жизни. Могут возникать серьезные инфекции и осложнения, которые чаще всего встречаются у младенцев, подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой, например, у больных СПИДом, получающих лечение от рака или перенесших трансплантацию органов.Некоторые пожилые люди, даже те, кто ранее болел ветряной оспой в детстве, подвержены риску повторного заражения и гораздо более серьезного приступа болезни.

В редких случаях вирусная инфекция ветряной оспы может распространяться на другие части тела, такие как мозг или легкие, что приводит к более тяжелым заболеваниям и осложнениям. Также при ветрянке возможно развитие вторичных бактериальных инфекций. Они могут повлиять на кожу, легкие, кровь, суставы и другие части тела. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). при серьезных симптомах, таких как высокая температура, спутанность сознания, летаргия, потеря сознания, учащенное дыхание или одышка, учащенное сердцебиение, судороги, сильная головная боль, сильная рвота или диарея, или уменьшенные. выработка мочи.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. , если симптомы повторяются, носят постоянный характер или вызывают у вас другое беспокойство. Беременным женщинам и лицам с ослабленной иммунной системой также следует немедленно обращаться за помощью. Новорожденные также должны получать немедленную помощь.

Ветряная оспа — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа , вызывается вирусом ветряной оспы (также известным как вирус герпеса человека 3).Инфекция вызывает обширную сыпь в виде маленьких красных зудящих волдырей (пузырьков). Подавляющее большинство инфекций происходит в возрасте до 10 лет. Вирус распространяется прямым контактом и респираторным путем (чихание). Сыпь появляется только через 10–21 день после заражения. Пациент, вероятно, заразен (может распространять вирус) за 4 дня до и 5 дней после появления сыпи.

У ребенка может быть субфебрильная температура, недомогание и головная боль. Тяжесть инфекции зависит от возраста пациента.Чем старше пациент, тем серьезнее может быть инфекция. Дети и взрослые могут иметь серьезные осложнения и даже умереть от инфекции, хотя это случается нечасто. Наиболее частым осложнением является простое бактериальное инфицирование кожных образований. Аспирин категорически запрещен детям, больным ветряной оспой, поскольку синдром Рея может вызвать неврологические нарушения и печеночную недостаточность. Как и при любой другой инфекции, иммуносупрессия может привести к более тяжелой инфекции.

Инфекция обычно выявляется врачом, но может быть подтверждена несколькими различными лабораторными исследованиями.Противовирусные препараты следует начинать рано, чтобы снизить тяжесть заболевания и снизить вероятность его распространения. При лечении или без лечения иммунитет сохраняется на всю жизнь. Реактивация вируса ветряной оспы у пожилых людей известна как опоясывающий лишай и часто происходит из-за иммуносупрессии. Беременные или пытающиеся забеременеть женщины не должны контактировать с больными ветряной оспой. Могут возникнуть серьезные осложнения и врожденные пороки развития.

Вакцина против ветряной оспы имеется и рекомендуется.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

симптомов, осложнений, у кого они возникают и как их предотвратить.

  • Как долго ветряная оспа заразна?

    Человек с ветряной оспой обычно заразен за 1-2 дня до появления сыпи, пока все его волдыри от ветряной оспы не исчезнут (обычно 5-7 дней). Если вы заразились ветряной оспой или опоясывающим лишаем, обычно ветряная оспа развивается примерно через 2 недели (от 10 до 21 дня). 1,5

  • Ветряная оспа и ибупрофен: какая рекомендация?

    Вы не должны принимать ибупрофен при ветрянке, так как он может вызвать определенные кожные инфекции, если только врач не посоветовал. 2 Проконсультируйтесь с вашим терапевтом, медсестрой или фармацевтом относительно приема лекарств.

  • Могу ли я заболеть ветрянкой дважды?

    У большинства людей однократное заражение ветряной оспой обеспечивает им пожизненный иммунитет.Однако некоторые люди могут заболеть ветряной оспой более одного раза, хотя это случается нечасто. У людей, переболевших ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай, что является реактивацией вируса ветряной оспы. Вы можете заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем, но вы не можете получить опоясывающий лишай от человека, больного ветряной оспой. 3

  • Если я сделаю прививку от ветряной оспы, будут ли они защищены от опоясывающего лишая позже 9,10 ?

    Поскольку вакцина содержит ослабленный штамм ветряной оспы, считается, что вероятность развития опоясывающего лишая после вакцинации намного ниже, чем после естественного заражения ветряной оспой.

  • Как долго длится защита от ветрянки после вакцинации 3,4 ?

    Хотя точно неизвестно, как долго может сохраняться иммунитет к ветряной оспе после вакцинации, ожидается, что вакцинация обеспечит долгосрочную защиту. Самое продолжительное на сегодняшний день исследование показало, что высокий уровень защиты сохраняется через 14 лет. Однако важно пройти курс из 2 доз, чтобы обеспечить максимальную защиту.

    Это соответствует естественному заражению: если вы переболели ветряной оспой, вы вряд ли заразитесь ею снова.

  • Лучше прививка от ветрянки, чем вакцина 5,6 ?

    Не следует намеренно заражать ребенка ветряной оспой, потому что ветряная оспа, хотя и редко, может вызвать серьезные осложнения и очень редко смерть.Людям с ветряной оспой рекомендуется держаться подальше от общественных мест, чтобы предотвратить распространение инфекции, особенно среди лиц с повышенным риском ветряной оспы. Однако, поскольку вы не можете предсказать, у кого разовьются осложнения, лучше вообще никого не разоблачать.

    Вакцинация против ветряной оспы подвергает вашего ребенка воздействию ослабленной версии вируса ветряной оспы, что позволяет ему развить иммунитет к ветряной оспе без риска осложнений, иногда связанных с настоящим заболеванием.Все вакцины имеют некоторые побочные эффекты, но до того, как они будут лицензированы, органы власти обеспечат приемлемую безопасность вакцины, чтобы она приносила больше пользы в предотвращении болезни, чем вреда в результате ее побочных эффектов. Дополнительную информацию о вакцинах можно получить у своего терапевта, медсестры или фармацевта.

  • Ветряная оспа и опоясывающий лишай: какая связь 7 ?

    Опоясывающий лишай — это реактивация вируса ветряной оспы (вирус ветряной оспы).Вирус ветряной оспы остается в нервной системе вашего организма в неактивном состоянии, но может реактивироваться из-за различных факторов, таких как стресс, снижение иммунитета от лечения, например химиотерапии, или из-за естественного ослабления нашей иммунной системы с возрастом.

  • Если вакцинация против ветряной оспы важна, почему ее не получают все сотрудники NHS?

    Вакцинация против ветряной оспы в настоящее время проводится государственной службой здравоохранения тем, кто подвержен наибольшему риску заболевания ветряной оспой, и тем, кто работает с уязвимыми людьми.Однако комитет, который оценивает вакцинацию и дает рекомендации Министерству здравоохранения (Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации, JCVI), в настоящее время оценивает, следует ли сделать вакцину доступной для всех детей.

  • Опасна ли ветрянка во время беременности?

    Считается, что беременные женщины подвержены риску развития осложнений, если у них разовьется ветрянка.Это также может вызвать осложнения у вашего будущего ребенка, а также у новорожденных.
    Если вы беременны, ранее не болели ветряной оспой и были рядом с больным ею, рекомендуется срочно проконсультироваться с терапевтом. 8
    Если вы считаете, что заболели ветряной оспой и на прошлой неделе родили ребенка, вам также следует обратиться за медицинской помощью.

  • Меня беспокоит вакцинация от ветряной оспы, так как я слышал, что защита длится всего несколько лет, поэтому мой ребенок будет снова подвергаться риску заразиться ею, когда вырастет, верно? 3,4 ?

    Хотя точно неизвестно, как долго может сохраняться иммунитет к ветряной оспе после вакцинации, ожидается, что вакцинация обеспечит долгосрочную защиту.Самое продолжительное на сегодняшний день исследование показало, что высокий уровень защиты все еще сохраняется через 14 лет — разумно предположить, что защита будет продолжаться еще долгое время после завершения таких исследований, как это.

  • alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *