Ингаляторы виды и различие: Виды ингаляторов — какие они бывают и где купить?

Чем отличается ингалятор от небулайзера: виды и отличия

В последнее время все чаще молодые родители и люди в возрасте для терапии простудных и инфекционных болезней предпочитают использовать ингаляторы или небулайзеры. В комплексной терапии таких болезней данные приборы процесс выздоровления намного ускоряют и снижают медикаментозную нагрузку на организм, который очень ослаблен. Сейчас представлено очень много видов ингаляторов, также в продаже появились небулайзеры. Многих волнует вопрос:  «Чем же они отличаются?» По своим функциональным характеристикам эти приборы одинаковы. Небулайзер является одним из видов ингалятора.

Небулайзер представлен прибором, который расщепляет лекарственные средства до состояния аэрозоля, и в организм подает их ингаляционным способом. Классифицируются небулайзеры на ультразвуковые и компрессионные. То есть небулайзер принадлежит к наиболее узкому разделу ингаляторов.

Ингалятор – это такое устройство, которое лекарственные вещества, находящиеся в состоянии аэрозоля, в организм подает

путем ингаляций. Ингаляторы классифицируются на компрессионные, паровые, ультразвуковые, электронно-сетчатые. Все эти приборы используют для терапии простудных заболеваний, а также в качестве профилактики.

Характеристика типов ингаляторов, основные отличия

Так или иначе, специалисты различают небулайзер и ингалятор. С помощью определенного типа небулайзера можно наиболее точно и прямо воздействовать на нужные участки дыхательных путей. Также определенный вид по-разному измельчает лекарственный препарат на мелкие частицы. Чем мельче будут частицы, тем эффективнее будет проведенная процедура.

Современный небулайзер

Исходя из вышеизложенного, паровой ингалятор не относиться к небулайзерам, так как принцип работы его заключается в выработке пара лечебного настоя, путем нагревания. Расщепляет лечебное средство на большие частицы, которые достигают лишь некоторые участки дыхательной системы.  И его применяют только для проведения ингаляций с применением народных рецептов (лечебные травы, морская соль, минеральная вода).

Компрессорные ингаляторы, или их еще называют струйные, считаются наиболее универсальной моделью, так как  распыляют практически все лекарственные препараты, что является большим плюсом данного вида. Принцип действия схож с ультразвуковыми ингаляторами. При помощи компрессора создается аэрозольное облачко, которое образует сильный воздушный поток через небольшое отверстие, находящееся в камере ингалятора, в которую влит лекарственный раствор. К минусам этого типа ингаляторов относят большие габариты (размеры и масса), и процесс ингаляции проходит очень шумно.

Компрессорный ингалятор

Ультразвуковые ингаляторы – это такие устройства, которые способны распылять специально приготовленный лекарственный раствор в виде мелкого аэрозоля, который при вдыхании может проникнуть в труднодосягаемые места дыхательных путей. Этот вид ингалятора лекарственный раствор расщепляет на мелкие частицы за счет вибрации пластины излучателя. В размере частицы достигают до 5 мкм, и они с легкостью попадают даже в мелкие бронхи, результативно действуя на воспаление.

Ультразвуковые ингаляторы

Для ингаляций используют отвары трав лекарственных, щелочные растворы (физраствор, минеральная вода «Боржоми»). К преимуществам это вида относят небольшой вес и размер устройства, а также у определённых моделей в комплектацию входят дополнительные насадки и маски, которые позволяют проводить ингаляции больному человеку в положении лежа или даже в спящем состоянии.

Также очень удобно их использовать для терапии простудных заболевания у детей младшего возраста. В процессе работы ингалятора создается большое облачко прохладной мелкодисперсной жидкости, которая схожа с дымовым облаком, и поэтому ребенку необязательно лицо располагать возле мундштука, можно прибор поставить рядом с его кроваткой, и местом где играет, при этом действенность лечения не снизится. К недостатку можно отнести то, что использование некоторых лекарственных препаратов в данном типе ингаляторов недопустимо, так как полезные свойства могут разрушаться под действием высокочастотной ультразвуковой волны.

В настоящее время с положительной стороны зарекомендовали себя новейшие устройства – ингаляторы с mesh-технологией, или второе их название электронно-сетчатые ингаляторы. У них способ распыления лекарственного раствора используется низкочастотный. К преимуществам можно отнести то, что в сравнении с ультразвуковыми ингаляторами, Mesh-технология позволяет использовать очень большой выбор лекарственных препаратов. В этот список входят: антибиотики, гормональные препараты, муколитики. Также допускается применение растворов, содержащие масла, вязкостью не более 3сП. Данный вид приборов обеспечивает бесшумный рабочий процесс, высокую скорость распыления и дисперсность.

Ингалятор с mesh-технологией

Современные небулайзеры очень практичны и просты в использовании, с помощью приложенной инструкцией такая процедура проводится легко. Эффективность лечения простудных заболеваний ими удваивается. Производители также продумали о мельчайших деталях безопасного применения устройств. Практически все марки небулайзера имеют автоматические таймеры отключения, в случае их перегревания. Все комплектующие детали выполнены из материалов, которые соответствуют общепринятым во всем мире стандартам безопасности, а также их можно дезинфицировать специальным медицинским раствором, приобрести который возможно в любой аптеке.

Перед применением небулайзера нужна врачебная консультация, по результатам которой назначается рецепт лечебного раствора и длительность проведения ингаляций.

Виды ингаляторов, их преимущества и отличия

Сегодня редко можно встретить человека, которому не были бы знакомы проблемы органов дыхания. Микстуры, таблетки от кашля и простуды не всегда бывают действенными, а иногда ещё и отрицательно влияют на печень, почки и т. д. Поэтому лучшим выходом могут стать ингаляторы, широкий ассортимент которых представлен в салонах «Ортокомфорт».

Принцип работы ингалятора (небулайзера) заключается в преобразовании жидкого лекарственного раствора в форму аэрозоля, то есть лекарство принимается в распыленном виде. Современные небулайзеры способны воздействовать, именно, на те участки дыхательной системы (нижние, верхние), которым это требуется.

Сегодня на нашем рынке представлена масса различных моделей, отличающихся, по своим техническим особенностям, дизайну, комплектации и  цене. Поэтому для начала следует понять, какой именно небулайзер будет наиболее оптимален именно для вас.

По принципу механизма ингаляторы делятся на:

·        Компрессорные;

·        Ультразвуковые;

·        Паровые;

·        Электронно-сетчатые;

·        Солевые.

Каждый из вышеперечисленных вариантов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Остановимся на наиболее распространённых и эффективных видах ингаляторов.

Ультразвуковые ингаляторы

В таких аппаратах лекарственные препараты под воздействием ультразвука преобразуются в пар. За счёт минимального размера частиц, лекарства проникают глубоко в бронхи. Такой ингалятор бесшумен, поэтому его можно использовать даже тогда, когда ребёнок спит, достаточно просто поднести маску к его лицу. Недостатком таких ингаляторов является узкий спектр препаратов, которые могут в нём применяться. Так в частности в них нельзя использовать масляные растворы и различные суспензии. Особенно хорошо зарекомендовали себя ультразвуковые ингаляторы Little Doctor LD 250U и LD-207U, которые можно купить в салонах «Ортокомфорт»

Компрессорные ингаляторы

Такие небулайзеры являются универсальными, то есть не имеют никаких ограничений по применяемым лекарственным препаратам. В них под воздействием мощной струи воздуха формируется аэрозольное облако.

Пожалуй,  единственным их недостатком является создаваемый ими шум. Хотя такой компрессорный ингалятор как Omron (Япония) в сравнении и с другими моделями, практически бесшумны. Качественными и при этом недорогими являются небулайзеры Little Doctor (Сингапур). Несколько дороже по цене, но более функциональными являются итальянские ингаляторы Flaem Nuova. Они имеют две распылительные камеры и три режима распыления.

В салонах «Ортокомфорт» можно не просто купить подходящий ингалятор, а и получить подробную консультацию по его применению, гарантию и полный пакет сопроводительных документов.

Ингаляционная терапия бронхиальной астмы. — БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии

Занятие № 4

План занятия:

Правила использования ингалятора.

Основные группы препаратов, использующиеся в ингаляторах и механизм их действия.

Принципы подбора ингалятора

Применяемые дозы и симптомы передозировки.

Спейсеры.

Реквизит: ингаляторы, содержащие бронходилятирующие препараты, кортикостероидные гормоны, холинолитики; спейсер, пикфлоуметр.

В начале занятия мы предлагаем 1-2 больным продемонстрировать технику пользования ингалятором. За 2 года работы в астма-школах у нас были только единичные случаи правильного использования дозированных аэрозолей. Как правило, независимо от стажа болезни больные делают принципиальные ошибки – не плотно обхватывают губами мундштук, не делают предварительный выдох и т.д. После этого преподаватель рассказывает правильную технику ингаляций и сам ее демонстрирует. С этой целью мы используем атровент, т.к. он практически не обладает побочными действиями. Важно, что больные освоили правильную технику ингаляций:

1. Встряхнуть ингалятор

2. Снять защитный колпачок

3. Повернуть ингалятор дном вверх

4. Сделать полный выдох через сомкнутые губы

5. Плотно обхватить мундштук ингалятора губами

6. Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство. При этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи

7. Задержать дыхание на 5-10 сек.

8. Сделать спокойный выдох

9. Надеть на ингалятор защитный колпачок

Важно подчеркнуть, что при бронхиальной астме существует 2 вида лечения: базовое – противовоспалительное и симптоматическое, применяющееся главным образом для купирования приступа. Существует 2 вида лекарств, которые находятся в ингаляторах. К противовоспалительным препаратам ингаляционные стероиды, хромогликат и недокромил натрия. К препаратам симптоматического действия относятся берстек, вентолин (сальбутамол), бриканил, атровент, беродуал. Обычно у больных сразу возникает большое количество вопросов – по названиям препаратов, механизму действия – на все вопросы необходимо ответить, не давая при этом индивидуальных лечебных рекомендаций – это дело лечащего врача. Необходимо донести до каждого больного принципиальное отличие профилактических противовоспалительных препаратов от бронходилятаторов. Вопрос типа «почему мне хорошо помогает беротек и совершенно не помогает бекотид?» будет часто повторяться больными. Опыт показывает, что к этой теме необходимо возвращаться на каждом занятии, так как больные забывают или не понимают с первого раза принципы использования ингалятора. Поэтому, по возможности, нужно повторять материал (см. список вопросов к занятию).

Больной должен знать, что подбирать лечение ему должен врач. Вредно пользоваться советами окружающих, т.к. существуют разные формы бронхиальной астмы и, соответственно, использует разное лечение. Однако, если трудно вовремя получить совет врача или при дефиците лекарств в аптеках, больные должны знать какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми. Желательно, чтобы больные записали группы ингаляторов по механизму действия: бронходилятаторы (беротек, сальбутамол, бриканил), холинолитики (атровент, тровентол), препараты смешанного действия (беродуал, дитэк), противовоспалительные — интал (тайлед) и ингаляционные глюкокортикоиды (ингакорт, бекотид, пульмикорт и др. ). Понимание – какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми – достигается путем тренинга (см. вопросы к теме). Эффект от применяемого дозированногоаэрозоля больной может самостоятельно мониторировать с помощью пикфлоуметра.

Каждый больной использует индивидуально подобранную дозировку лекарственных препаратов. Так дозировка ингаляционных гормонов может достигать 1000-1500 мкг. Важно, что повышение количества вдыхаемого бронходилятатора свидетельствует об обострении болезни или неадекватно подобранном лечении. В этом случае больной должен обратиться к врачу или использовать уже имеющиеся рекомендации.

Основные побочные действия бронходилятаторов – тахикардия, мышечный тремор, психомотороное возбуждение – больше выражены у симпатомиметиков 1-го поколения: изадрина (новодрина), алупента. При появлении таких эффектов желательно снизить используемую дозу или поменять дозированный аэрозоль. Побочное действие атровента и тровентола, связанное с их атропиноподобным действием, встречается редко. При применении ингаляционных глюкокортикоидов, с цель предотвращения кандидоза слизистых мы рекомендуем больным полоскать рот и горло содовым раствором или просто водой после применения аэрозоля, а также по возможности применять аэрозоль после еды и пользоваться спейсером.

Некоторые больные не могут синхронизировать вдох с нажатием на дно баллончика. В настоящее время рекомендуют использовать спейсеры – пластиковые камеры различной конструкции и размера. Также они рекомендуются при применении ингаляционных КС. Спросите у больных – знают ли они о спейсерах, и если да, то пусть продемонстрируют как им пользоваться. Правила использования спейсера следующие:

1. Удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер.

2. Обхватить губами ротовой конец спейсера.

3. Нажать на ингалятор так, чтобы лекарство попало в спейсер.

4. Глубоко медленно сделать вдох.

5. Задержать дыхание на 5-10 сек., затем выдохнуть через ротовой конец.

6. Повторить вдох, не нажимая на ингадятор.

7. Отсоединиться от спейсера.

8. Выждать 30 сек., затем впрыснуть вторую дозу аэрозоля (при необходимости) и повторить п. 1-7.

9. Во время астма-школы желательно, чтобы больные потренировались в использовании спейсеров.

Вопросы к теме:

Какие лекарства обладают профилактическим действием?

Какие лекарства быстро снимают приступ удушья?

Нужно ли использовать профилактические лекарства, если самочувствие хорошее?

В каких случаях применяют беротек (вентолин, бриканил)?

Какие лекарства обладают противовоспалительным эффектом?

если приступы удушья возникают по ночам, нужно ли пользоваться лекарствами днем?

Как правильно пользоваться ингалятором?

Для чего нужен спейсер? Как им пользоваться?

В чем разница между беротеком и беродуалом?

В чем разница между атровентом и беротеком?

Доставка бронходилататоров с помощью небулайзера по сравнению с ингаляторами при обострениях хронической обструктивной болезни легких

Вопрос обзора

Действительно ли ингаляторы со спейсером также хороши, как и небулайзеры, при обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?

Актуальность

При обострении ХОБЛ человек страдает от одышки, возникающей из-за сужения дыхательных путей. Бронходилататоры – это лекарства, которые помогают раскрыть дыхательные пути, однако наилучший способ их доставки (введения) в организм неизвестен. Мы провели поиск наилучшего средства для доставки лекарства при обострениях ХОБЛ, сосредоточившись на различиях между небулайзерами, которые позволяют людям вдыхать пары лекарства через маску или мундштук, и ингаляторами.

Какие доказательства мы нашли?

В результате поиска доступных исследований на 1 июля 2016 года мы обнаружили 8 исследований, включающих 250 участников. Все исследования были проведены в условиях стационара.

О чем говорят исследования?

В отношении первичных исходов этого обзора было показано отсутствие различий между ингалятором со спейсером и небулайзером. Однако, в отношении наших вторичных исходов мы нашли некоторые доказательства того, что лечение с применением небулайзера улучшает функцию легких в большей степени, чем лечение с использованием ингалятора со спейсером, однако качество и количество данных ограничены. Мы обнаружили отсутствие различий между видами лечения в отношении побочных эффектов или уменьшения одышки. Доступных исследований, в которых бы сравнивали ингаляцию сухого порошка с применением небулайзера, нет.

Выводы

В связи с низким качеством и количеством данных, неясно, что лучше при обострениях ХОБЛ — небулайзеры или ингаляторы со спейсерами. Мы обнаружили отсутствие различий в функции легких через час после применения ингалятора со спейсером и небулайзера и в нежелательных побочных эффектах при обострениях ХОБЛ. В отношении вторичных исходов со стороны функции легких результаты были в пользу небулайзеров, по сравнению с ингаляторами со спейсером.

Виды ингаляторов. Их отличие от небулайзеров

Ингаляция — эффективный способ лечения дыхательных путей при простудных заболеваниях, гриппе, тонзиллите и других патологиях. Традиционные ингаляции применяются для увлажнения носовой полости и дыхательных путей.

Важно! Ультразвуковые, компрессорные и другие ингаляторы используются для быстрой транспортировки лекарственных веществ в очаг поражения.

В статье мы ответим на следующие вопросы: что такое ингалятор, какие виды ингаляторов существуют и чем отличается небулайзер от ингалятора.

Ингалятор классический: что это такое и в чем принцип его работы

Ингалятор — прибор, предназначенный для введения лекарственных средств в очаг поражения. Лекарственные средства помещаются в специальный отдел, распыляются на мельчайшие частицы и вводятся в организм больного в виде аэрозолей.

Принцип работы данного устройства заключается в образовании взвеси мельчайших частиц, которые содержат препарат.

Важно! Размер частиц настраивается в зависимости от того, куда доставляется лекарство. Для нижних и верхних дыхательных путей генерируются частицы разного размера.

Ингаляторы: виды и особенности

Классические ингаляции проводились очень просто: в кастрюле варили картошку, после чего овощ убирали и садились дышать над паром, прикрывшись пледом или одеялом. В современном мире возможности расширились — были изобретены различные типы ингаляторов, подходящие для лечения разных заболеваний. Они могут отличаться размерами, режимыми и стоимостью.

Рассмотрим следующие виды ингаляторов и их особенности:

• паровые. Это универсальные устройства, предназначенные для лечения верхних дыхательных путей. В паровой ингалятор можно заливать морскую воду, травяные растворы и лекарства на масляной основе. Преимущества такого устройства: простота использования и низкая стоимость;
• ультразвуковые. Представляют собой маленькие, компактные и бесшумные приборы. Расщепляют препарат на мельчайшие частицы и доставляет его в очаг поражения с помощью ультразвука. Минус приборов данного типа заключается в том, что ультразвук расщепляет не все вещества, поэтому список препаратов для лечения ограничен;
• компрессорные. В такие приборы встроен компрессор, оказывающий давление на лекарственное вещество. Под его влиянием лечебные растворы быстро доставляются в участок, где развивается воспалительный процесс. Однако использование компрессорного ингалятора сопровождается сильным шумом, из-за чего его не всегда удобно применять для лечения;
• МЭШ-ингаляторы (мембранные). Использование данного электрического ингалятора одинаково подходит для взрослых и детей до года. В прибор установлено вибрирующее устройство и сетка, в основу которой входят мембраны. За счет вибрации лекарственный состав преобразуется в аэрозоль и доставляется в очаг воспаления. МЭШ-ингаляторы идеально подойдут для астматиков и аллергиков, так как в них можно помещать любое лекарство.

Важно! Современные разновидности ингаляторов отличаются друг от друга различными режимами, размерами и стоимостью, поэтому выбрать подходящее устройство будет не сложно. Дополнительно предлагаются ингаляторы с маской, которые помогают добиться лучшего результата. Маски прилагаются к классическим ингаляторам или небулайзерам.

Трехрежимный ингалятор-небулайзер

Устройство с тремя режимами отличается небольшими размерами, компактностью, отличными характеристиками и простотой в использовании. Различия между режимами заключаются в размере микрочастиц и назначении:

• Режим 1. Размер микрочастиц — 1-5 мк. Частицы намного меньше, чем в обычном ингаляторе или режиме работы небулайзера. Благодаря этой функции небулайзер, настроенный таким образом, можно применять для лечения нижних дыхательных путей, в том числе в тяжелой стадии.
• Режим 2. Размер микрочастиц — 6-9 мк. Этот режим применяется для терапии воспаления трахеи и бронхов.
• Режим 3. Размер микрочастиц — 10-14 мк. Применяется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

К устройству прилагается маска (взрослым и малышам), носовые канюли или мундштук, инфракрасный термометр, сменные фильтры и силиконовая трубка. В зависимости от производителя и типа ингалятора у устройства могут быть дополнительные комплектующие.

Ингалятор и небулайзер: в чем разница

Небулайзер — универсальный прибор, используемый для заполнения дыхательных путей лекарственным веществом под воздействием компрессора.  Это усовершенствованный ингалятор, который используется многократно, в отличие от последнего. Ингаляторы выпускаются в форме устройства или специальных одноразовых баллончиков, предназначенных для людей, больных астмой. Небулайзер применяется только многократно.

Важно! Основное отличие небулайзеров от классических ингаляторов — возможность задавать свои характеристики и размер лекарственных частиц (обозначается в микронах) для доставки препарата в разные области дыхательных путей.

Размер частиц настраивается в зависимости от заболевания:

• 8-10 мк. (микрон). Это самый большой размер частиц, который применяется при терапии тонзиллита, стоматита и других воспалительных процессов, развивающихся на фоне ОРВИ, гриппа, ангины и бактериальных инфекций. Для ингаляций применяются различные лекарственные растворы и препараты;
• 5-7 мк. Такой размер задается при терапии верхних дыхательных путей. Расщепленное лекарство орошает носовую полость, достигает глотки и гортани. Данный вариант подойдет при терапии отеков и сильных выделений из носа. Применяется для лечения фарингита, ларингита и других воспалений;
• 3-4 мк. При таком размере лекарственных частиц препарат достигает трахеи и бронхов, что позволяет эффективно лечить бронхит и трахеит. При данном режиме рекомендуется применять лекарства, предназначенные для выведения мокроты и облегчения кашля;
• 1-3 мк. Это наилучший режим, который предоставляет небулайзер компрессорный. Благодаря ему лекарство доставляется в труднодоступные участки дыхательного тракта: бронхи и альвеолы. Регулярное лечение ингаляциями приводит к быстрому выздоровлению при бронхите и воспалении легких.

Самые качественные и надежные небулайзеры производятся в Германии. Проверенные немецкие производители: компании Pari и Sanitas. Использование этих небулайзеров ускоряет выздоровление при самых тяжелых поражениях дыхательного тракта.

Небулайзер-увлажнитель

Вопросом, какие бывают небулайзеры, интересуются не только с медицинской целью. Помимо классических небулайзеров, предназначенных для ингаляции, есть косметические приборы. Используются эти устройства профессиональными косметологами для безопасного увлажнения кожи.

Важно! Разница между классическими и косметологическими приборами заключается в принципе работы. В небулайзер помещается определенное количество чистой воды, которая под воздействием ультразвуковых вибраций глубоко проникает в кожу.

Этот прибор может применяться как профессиональный или бытовой и помогает достичь следующих результатов:

• удерживает влагу в течение 24 часов;
• разглаживает морщины;
• уменьшает второй подбородок;
• помогает сохранять свежесть и здоровый цвет лица;
• восстанавливает упругость кожи после липосакции.

Что лучше — традиционный ингалятор или небулайзер? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как у каждого прибора есть свои недостатки и преимущества.

Важно! Выбирая устройство, учитывайте цели лечения, возраст пациента и другие характеристики.

Клиническое значение технических характеристик ингалятора

В литературе часто подчеркивается значение респирабельной фракции. Это понятие относится к препарату или к ингалятору?

Респирабельная фракция (фракция мелких частиц) – количество действующего вещества, предположительно проникающее в легкие во время ингаляции. Российская государственная фармакопея относит к респирабельной фракции частицы с диаметром от 1 мкм до 5 мкм [1], а Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) – все частицы с диаметром <5 мкм [2, 3]. Понятие респирабельной фракции относится к определенному активному веществу в определенном устройстве доставки. Если препарат содержит комбинацию двух активных компонентов, респирабельная фракция для каждого из них может различаться [1].

Респирабельная фракция определяется in vitro при тестировании ингалятора, содержащего активный препарат, на специальном приборе – импакторе или импинджере. Респирабельная фракция может быть выражена в процентах от номинальной дозы препарата (содержащейся в блистере, капсуле или отмериваемой дозатором) или от доставленной дозы (той, которая выходит из мундштука ингалятора). Кроме этого, она может быть выражена как масса мелких частиц в одной доставленной дозе (в мкг) [1,3]. 

 

А что такое доставленная доза? 

Доставленная доза всегда меньше номинальной, или отмеренной, поскольку часть препарата при актуации ингалятора остается в самом устройстве. В доставленную дозу входят: 1) частицы >5 мкм, которые оседают в ротоглотке пациента; 2) частицы размером 1–5 мкм, оседающие в нижних дыхательных путях; 3) частицы <1 мкм, которые абсорбируются в альвеолах или выдыхаются пациентом [1, 2].

На упаковке и в инструкции по медицинскому применению ингаляционных препаратов может указываться либо отмеренная, либо доставленная доза. В целях стандартизации подходов к оценке дозы активного компонента для новых зарегистрированных препаратов EMA рекомендует указывать доставленную дозу [4].

 

Респирабельная фракция – постоянная характеристика ингалятора?

Нет. Респирабельная фракция зависит от типа используемого для исследования прибора, от скорости потока воздуха, условий окружающей среды (температуры и влажности), препарата, находящегося в устройстве доставки, и его дозы (в большинстве ДПИ при изменении дозы меняется соотношение препарата и носителя – а значит, и размер частиц в ингаляторе). С этим может быть связан значительный разброс значений респирабельной фракции для одного и того же ингалятора в разных исследованиях.

Откуда тогда берется значение респирабельной фракции, которое указывается в нормативных документах? Это респирабельная фракция, определяемая в стандартизованных условиях и при постоянном потоке воздуха.  Так, недавно принятая Государственная российская фармакопея XIII издания регламентирует определение респирабельной фракции для одной дозы ингаляционного препарата в соответствии с ОФС.1.4.2.0001.15 «Аэродинамическое распределение мелкодисперсных частиц». При этом каскадный импактор Андерсена обычно используют при скорости потока воздуха 28,3 л/мин, а каскадный импактор нового поколения – 30 л/мин + 5%. Для отдельных препаратов могут использоваться другие скорости потока [1]. Данные о респирабельной фракции должны быть указаны в регистрационном досье препарата. В инструкции по медицинскому применению препарата указывать их не требуется.

Изучение доставленной дозы и респирабельной фракции в одинаковых условиях может проводиться для определения эквивалентности оригинального и генерического препаратов. В этом случае рекомендовано сравнение не только респирабельной фракции в целом, но и массы или процентного соотношения частиц разного размера, т.е. осаждающихся на каждой ступени импактора или импинджера, а также масс-медианного аэродинамического диаметра (ММАД) частиц [2,5].

 

Нередко приходится слышать термин «легочная депозиция». Это и есть респирабельная фракция?

Респирабельная фракция – количество препарата, которое теоретически может попасть в нижние дыхательные пути пациента, а легочная депозиция – то, что попадает туда в реальной ситуации. Легочная депозиция может быть напрямую измерена  in vivo после ингаляции препарата с радиозотопной меткой и выражается в процентах от доставленной дозы [6]. Такие исследования включают ограниченное число пациентов или добровольцев, и их результаты не могут быть перенесены на всех больных БА или ХОБЛ. Для ориентировочной оценки легочной депозиции в разных группах пациентов может использоваться математическое моделирование [7].

Легочная депозиция ингаляционного препарата всегда меньше респирабельной фракции [8]. На размер дозы, попадающей в легкие, сильно влияют правильность подготовки устройства доставки и выполнения ингаляционного маневра [3]. Распределение препарата в дыхательных путях разного калибра может зависеть и от изменения их геометрии при бронхиальной обструкции [9]. Ошибки при использовании ингалятора приводят к уменьшению легочной депозиции/или ее значительной вариабельности при разных ингаляциях [3]. Чем выше риск ошибок для определенного устройства доставки, тем ниже эффективность терапии вне зависимости от респирабельной фракции препарата. Именно поэтому в глобальной стратегии GOLD уделяется особое внимание важности обучения пациента пользованию ингалятором и постоянного контроля этого навыка в ходе лечения [10].

Характерным примером разницы между респирабельной фракцией и легочной депозицией может быть ингаляция через обычный компрессорный небулайзер. Такие небулайзеры характеризуются очень высокой респирабельной фракцией (около 50%), но легочная депозиция при их использовании составляет около 15% из-за того, что значительная часть препарата уходит в воздух при дыхании [11].

 

Почему производители стремятся к увеличению респирабельной фракции (и ее производной – легочной депозиции)?

Ключевое преимущество ингаляционного пути введения препаратов для лечения заболеваний нижних дыхательных путей состоит в  том, что они доставляются непосредственно в ткани-мишени, что обеспечивает быстрый клинический ответ и уменьшает риск побочных эффектов. Часть препарата, которая не попадает после ингаляции в нижние дыхательные пути, остается в ротоглотке и проглатывается или оседает в трахее, не оказывая лечебного действия. Увеличение легочной депозиции позволяет уменьшить общую дозу препарата и снизить потенциал развития системных эффектов, особенно если биодоступность его проглоченной фракции высока.

 

Зачем нужно уменьшать дозу препарата? Может быть, доставка в легкие более высокой дозы позволит увеличить его эффективность?

Для каждого препарата в клинических исследованиях определяются оптимальные дозы, обеспечивающие максимальную эффективность и безопасность. Эффект любого препарата с увеличением дозы меняется нелинейно и в конце концов выходит на плато. Дальнейшее увеличение дозы не имеет смысла.

Рассмотрим эту ситуацию на примере тиотропия бромида, который доступен в двух ингаляторах: ДПИ (Хандихалер) и ингалятор мягкого тумана (Респимат). Ингалятор мягкого тумана генерирует значительную часть аэрозоля в частицах размером 1–<5,8 мкм. При тестировании на каскадном импакторе Андресена эта часть составляет от 61% для водных растворов до 81% для этанол-содержащих растворов [12]. Доставка препарата в легкие для тиотропия бромида, согласно инструкции по медицинскому применению препарата Спирива Респимат, составляет приблизительно 40% [13], что существенно превышает доставку при использовании ДПИ Хандихалер.

Исследования по сравнению эффективности разных доз тиотропия бромида в ингаляторе мягкого тумана, показали, что максимальный бронхолитический эффект достигается в дозе 5 мкг [14, 15]. Увеличение дозы до 10 мкг не приводило к дополнительному улучшению функции дыхания, но при этом в 2 раза чаще развивалась сухость полости рта [14] и почти в 2 раза увеличивалась системная экспозиция [15].

Многочисленные клинические исследования [16–19], систематические обзоры [20] и недавний мета-анализ [21] показали одинаковое влияние на функцию легких и равную безопасность тиотропия бромида при ингаляции через ДПИ в дозе 18 мкг и ингалятор мягкого тумана в дозе 5 мкг. В исследовании TIOSPIR было подтверждено как отсутствие разницы в частоте серьезных нежелательных явлений для обоих вариантов терапии, так и отсутствие преимущества тиотропия в ингаляторе мягкого тумана в отношении частоты обострений ХОБЛ [22]. Популяционное исследование сердечно-сосудистой безопасности тиотропия бромида не выявило различий по частоте инфаркта миокарда и нарушений ритма между пользователями двух ингаляторов [23]. Эксперты, участвовавшие в исследованиях тиотропия,  приходят к выводу, что выбор устройства доставки для данного препарата должен диктоваться не эффективностью и не безопасностью, а предпочтениями пациента и его готовностью придерживаться выбранного режима терапии [20].

Следует отметить, что в исследовании с меченым ипратропием/фенотеролом легочная депозиция препарата из ингалятора мягкого тумана зависела от обучения пациента правильной технике ингаляции и составляла 37% от доставленной дозы до обучения и 53% – после него [24]. Таким образом, для получения оптимальных  результатов при использовании этого типа устройства доставки необходим тщательный инструктаж. В недавнем исследовании, где оценивалась частота критических ошибок при использовании разных устройств доставки, наибольшая частота ошибок (46,9%) была отмечена для ингалятора мягкого тумана [25]. Более того, пациентам необходимо учитывать, что для получения нужной дозы следует выполнить две ингаляции [13].

 

Какие ошибки в технике ингаляции влияют на респирабельную фракцию и/или легочную депозицию?

При ингаляции через ДАИ увеличение скорости инспираторного потока приводит к увеличению доли частиц, оседающих в ротоглотке, и уменьшению легочной депозиции. Поэтому вдох через ДАИ должен быть плавным  и относительно медленным, продолжительностью не менее 4 – 5 секунд для взрослого. Наибольшие проблемы при использовании ДАИ, за исключением активируемых вдохом, вызывает координация вдоха с нажатием на баллончик [3].

Для ДПИ, напротив, увеличение скорости потока способствует более активной деаггломерации частиц препарата в ингаляторе и  возрастанию респирабельной фракции.  Вдох через ДПИ должен быть глубоким и сильным, с максимальным усилием в начале маневра. Ошибкой в этом случае может стать не только слишком слабый вдох, но и постепенное ускорение ингаляции [3].

В конструкции самого ДПИ может быть заложена определенная «устойчивость» к ошибкам. Желательной чертой ДПИ является низкая зависимость фракции мелких частиц от скорости инспираторного потока. У резервуарных ингаляторов, к которым относится, например, Турбухалер, такая зависимость более выражена. Ряд исследований продемонстрировал значительное уменьшение доставленной дозы и фракции мелких частиц для Турбухалера при скорости инспираторного потока менее 60 л/сек [26–28]. Исследования легочной депозиции in vivo с использованием гамма-сцинтиграфии показали, что при изменении скорости потока с 58 до 36 л/мин через Турбухалер она снижается почти в 2 раза [29]. Напротив, у ингаляторов с предварительно отмеренной дозой  объем респирабельной фракции обычно слабо зависит от скорости вдоха [26, 27].

При использовании любого ингалятора могут встречаться такие ошибки, как недостаточный выдох перед выполнением маневра, недостаточно глубокий вдох, выдох в ингалятор, отсутствие задержки дыхания по окончании выдоха [3].

 

И все-таки препарат, у которого выше респирабельная фракция, лучше своих аналогов?

Нет, далеко не обязательно. В автогонках участвуют и машина, и гонщик. Эффективность терапии обеспечивается и препаратом, и его устройством доставки. Сопоставлять параметры разных ингаляторов, содержащих разные препараты, не имеет смысла. Сравнение респирабельной фракции ингаляторов правомочно, если мы оцениваем один и тот же препарат в одной и той же дозе – например, оригинальный и генерический [1, 5]. Во всех других случаях о преимуществах одного из препаратов нужно судить по результатам сравнительных клинических исследований.

 

Но ведь сами больные сравнивают ингаляторы…

Конечно. Удобство ингалятора, простота его использования – именно те параметры, для которых сравнение возможно. Они обеспечивают максимально возможную для данного устройства легочную депозицию и стабильность ее на протяжении всего периода использования ингалятора [30]. Глобальная стратегия GOLD в версии 2017 года указывает на то, что при невозможности обучения пациента технике пользования ингалятором может потребоваться замена устройства доставки. Больные ХОБЛ нередко имеют когнитивные нарушения, и для них очень важно подобрать тот ингалятор, который они смогут использовать с минимальным риском ошибок, не утрачивая этого навыка с течением времени [10].

 

Вы называете ингалятор Эллипта – устройство доставки препаратов Релвар Эллипта и Аноро Эллипта – простым и удобным. Но разве другие ингаляторы неудобны?

Частота критических ошибок при использовании ингалятора Эллипта очень низка, так как он требует от пациента минимального количества действий для выполнения ингаляции. Совокупный анализ двух исследований при ХОБЛ показал, что 98% больных ХОБЛ правильно использовали ингалятор Эллипта после однократного инструктирования. Через 6 недель 99% больных продолжали использовать ингалятор без ошибок³¹. В исследовании у здоровых добровольцев, ранее не пользовавшихся никакими ингаляторами и не получавших объяснений от медицинского работника, 11% сделали ошибки при использовании ингалятора Эллипта и 68% — при использовании ингалятора Бризхалер³².

В исследовании по сравнению использования 5 устройств доставки больными ХОБЛ было установлено, что после однократного прочтения инструкции частота критических ошибок при использовании ингалятора Эллипта составляла 5–14% в сравнении с 44–60% при применении других ингаляторов (Мультидиск, ДАИ, Хандихалер, Турбухалер). При необходимости обучения время до отработки правильной техники ингаляции было достоверно меньшим для Эллипты, чем для каждого из других устройств³³. Во всех сравнительных исследованиях, где оценивалось восприятие пациентами ингалятора Эллипта, значительно большая часть больных охарактеризовала его как «очень простой в использовании» по сравнению с другими устройствами^31–35. Можно предполагать, что такое понятное и удобное устройство доставки повысит эффективность лечения ХОБЛ в  реальной практике.

Сокращения:

БА – бронхиальная астма

ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор

ДПИ – дозированный порошковый ингалятор

ММАД – масс-медианный аэродинамический диаметр частиц

ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за первую секунду

ОФС – общая фармакопейная статья

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

EMA – European Medicines Agency (Европейское агентство по лекарственным средствам). До 2004 года носило название EMEA – European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (Европейское агентство по оценке лекарственных средств). Логотип ЕМЕА использовался до 2009 года. С 8 декабря 2009 года официально принято полное название European Medicines Agency.

Stomatoloji avadanlığ və məhsullar Bakı, Azərbaycan

• Отличия ингалятора и небулайзера
• Из чего состоит небулайзер
• О чем говорит размер частиц аэрозоля
• При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер
• Советы по выбору ингалятора
• С какого возраста можно использовать ингалятор
• Как выбрать ингалятор для детей
• Что важно запомнить

Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются небулайзеры, какие виды приборов существуют и кому они подходят.

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы. 

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки: 

 

• Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.
• С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.
• Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.
• Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

шагов по правильному использованию

Обзор

Астма может быть изнурительным заболеванием. Никогда не знаешь, когда у тебя начнутся симптомы астмы. Людям, страдающим астмой, спасают жизнь бронходилататоры или ингаляторы. Бронходилататоры — это лекарства, которые помогают расслабить мышечные связки, когда они сжимаются вокруг дыхательных путей. Они в основном открывают дыхательные пути, чтобы больше воздуха входило и выходило из легких. Проще говоря, ингаляторы помогают легче дышать при приступах астмы.

На рынке доступно множество ингаляторов, и важно, чтобы вы знали, что лучше для вас, чтобы эффективно контролировать симптомы астмы. Чтобы найти лучший ингалятор для лечения астмы, вы должны знать правильное лекарство и тип ингалятора, который соответствует вашим потребностям. Перед покупкой ингалятора лучше спросить своего врача или любого другого поставщика медицинских услуг, какой тип ингалятора может помочь вам предотвратить или лечить приступы астмы.

Существует три основных типа ингаляторов, которые обычно используют люди: ингаляторы с дозированной дозой, ингаляторы для сухого порошка и ингаляторы с мягким туманом.Узнайте о различиях и о том, какой тип лучше всего подходит для вас!

3 основных типа ингаляторов

Ингаляторы с дозировкой (MDI)

Ингаляционные респираторные препараты обычно принимаются с помощью устройства, называемого дозированным ингалятором или MDI. MDI — это баллончик с лекарством под давлением в пластиковом держателе с мундштуком. При распылении дает надежную постоянную дозу лекарства. Он обычно используется для лечения затрудненного дыхания, связанного с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и другими респираторными заболеваниями.

Дозированные ингаляторы портативны и удобны. Они более рентабельны, чем ингаляторы с сухим порошком. При использовании этого типа ингаляторов подготовка не требуется. Однако пациенты могут испытывать трудности с их использованием, потому что пациенту может потребоваться совместить глубокий вдох с толкающим движением, которое активирует устройство. Одним из недостатков этого ингалятора является отсутствие счетчиков доз. Нужно встряхнуть ингалятор и прикинуть, сколько осталось дозы.

Тем, кто использует ДИ без счетчиков, необходимо отслеживать количество использованных доз, чтобы знать, когда покупать одну, когда у вас заканчивается лекарство.

Для получения нужного количества лекарства важно правильно использовать ингалятор. Вот шаги по использованию дозированных ингаляторов:

• Снимите колпачок и удерживайте ингалятор в вертикальном положении.
• Если ваш врач рекомендует использовать спейсер, вы можете это сделать. Прокладка защищает горло от раздражения при вдыхании лекарства.
• Встаньте или сядьте прямо и встряхните ингалятор.
• Нажмите на ингалятор, чтобы выпустить лекарство и начать медленно дышать.Медленно вдохните 3-5 секунд.
• Повторите затяжки в соответствии с рекомендациями врача. Подождите не менее минуты, прежде чем сделать вторую затяжку.

Ингалятор для сухого порошка (DPI)

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, ингалятор сухого порошка (DPI) — это тип ингалятора, который обычно используется для доставки лекарств, таких как ингаляционные кортикостероиды, в легкие. Этот тип лекарств активируется дыханием. В отличие от дозированных ингаляторов, в которых лекарство нужно вводить в легкие, ингаляторы для сухого порошка высвобождают лекарство, когда вы делаете быстрый и глубокий вдох через ингалятор.Существуют устройства с несколькими дозами, которые могут содержать до 200 доз, и есть устройства с однократным дозированием, которые можно заполнять капсулой перед каждым сеансом лечения.

Ингаляторы сухого порошка (DPI), как правило, проще в использовании, чем MDI, и они вызывают меньше раздражающих эффектов. Однако у некоторых пациентов при постоянном использовании ингаляторов с сухим порошком развиваются плохие техники ингаляции. Согласно журналу, опубликованному Национальной медицинской библиотекой, поток вдоха необходим для достижения терапевтического эффекта при использовании DPI.Большинство пациентов с тяжелой острой астмой могут достичь пикового вдоха, достаточного для вдоха через DPI. Ингаляторы для сухого порошка нельзя использовать со спейсерами, что может быть недостатком у пациентов, которые вдыхают большие дозы лекарств. Также важно отметить, что DPI дороже, чем MDI.

Ингаляторы для сухого порошка бывают разных форм и размеров. Для некоторых вам нужно добавлять лекарство в ингалятор каждый раз, когда вы его используете, в то время как есть другие ингаляторы для сухого порошка, в которых уже есть запас лекарства.Вот шаги, которые помогут правильно использовать ингалятор для сухого порошка:

• Снимите колпачок ингалятора, если он есть.
• Добавьте дозу лекарства в соответствии с указаниями врача.
• На выдохе держите ингалятор подальше ото рта. Важно помнить, что нельзя делать выдох в ингалятор, так как это может привести к выбросу порошкового лекарства из ингалятора.
• Поместите мундштук ингалятора в рот. Быстро вдохните через рот в течение 2–3 секунд.После того, как вы вдохнули порошок, выньте ингалятор изо рта.
• Задержите дыхание на 10 секунд и позвольте лекарству осесть в легких. При приеме второй дозы выполните следующие действия.

Ингалятор мягкого тумана (SMI)

Ингалятор мягкого тумана — это устройство, которое при вдыхании выделяет медленно движущийся туман. Этот тип ингалятора содержит жидкие составы, аналогичные составам в небулайзерах. Он хорошо подходит для достижения небольших дыхательных путей в легких.У ингаляторов мягкого тумана сбоку на устройстве есть индикатор, который показывает, сколько доз у вас осталось. В отличие от других ингаляторов, при использовании SMI вам не понадобится распорка.

Когда пациент использует SMI, в легкие попадает больше лекарства, чем при MDI или DPI. Из-за этого вы можете использовать более низкую дозу. Туман из ингалятора выходит медленно, что означает, что устройство не требует координации со стороны пациента. Одним из недостатков этого устройства является то, что вам может быть трудно загрузить дозу в устройство.

Вот как использовать ингалятор с мягким туманом:

1. Откройте колпачок после выполнения некоторых конкретных инструкций по подготовке ингалятора перед его использованием.
2. Медленно выдохните.
3. Закройте рот вокруг мундштука. Убедитесь, что вы не закрываете вентиляционные отверстия сбоку ингалятора.
4. Медленно и глубоко вдохните через рот, нажимая кнопку сброса дозы.
5. Вдохните туман.
6. Задержите дыхание на 10 секунд и медленно выдохните.Следуйте инструкциям врача о том, сколько доз принимать.

Последние мысли

Выбор типа ингалятора для астмы, который лучше всего соответствует вашим потребностям, важен для эффективного контроля симптомов астмы. Чтобы узнать больше о том, какой ингалятор вам следует использовать, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Доктор Пол Янци — сертифицированный аллерголог и иммунолог, предоставляет лечение аллергии в Техасе с офисами в Бастропе, Бренхеме, Колледж-Стейшн, Колумбусе, Гиддингсе и Ла-Гранже.Назначьте встречу с ним и позвольте ему помочь вам со всеми проблемами, связанными с аллергией и астмой.

Отказ от ответственности: Информация на этом веб-сайте не предназначена для использования вместо вашего профессионального медицинского совета или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг по любым вопросам относительно состояния здоровья.

Назначить встречу

различных типов ингаляторов | Вентолин ингалятор

Ингалятор — это устройство, в котором содержится лекарство, которое вы принимаете путем вдыхания.Они являются основным лечением для людей, страдающих астмой. На рынке представлено множество видов ингаляторов, из-за которых потребителю может быть сложно сузить круг выбора. Рекомендуется, чтобы пользователи запомнили название своих ингаляторов и цвет своего устройства, чтобы исключить вероятность путаницы при посещении нового врача, у которого может не быть доступа к вашим медицинским записям.

Типы ингаляторов

При вдыхании лекарство попадает прямо в дыхательные пути.Это означает, что вводится гораздо меньше лекарств, чем при приеме таблеток или жидких лекарств. Легкие и дыхательные пути обрабатываются быстро, не затрагивая остальной организм.

Ингаляторы для снятия напряжения

В ингаляторах

Reliever есть бронходилататор, снимающий симптомы одышки и хрипы. Лекарство, содержащееся в ингаляторах, расслабляет мышцы дыхательных путей, расширяя их и подавляя симптомы.

Ингаляторы для профилактики заболеваний

Ингаляторы

Preventer обычно содержат стероидные препараты и используются в качестве профилактической меры, чтобы остановить развитие симптомов.Стероиды используются в превентивных ингаляторах, чтобы уменьшить воспаление в дыхательных путях. Когда воспаление уменьшается, вероятность того, что они сузятся и вызовут хрипы, меньше.

Ингаляторы с бронходилататором длительного действия

Лекарство в ингаляторах длительного действия схоже с лекарственными средствами в ингаляторах для облегчения состояния, но имеет эффект, который сохраняется до 12 часов после использования. Эти ингаляторы могут быть назначены в дополнение к превентивным ингаляторам, если симптомы не контролируются.

Ингаляторы

Ингалятор с дозированной дозой

В дозированном ингаляторе лекарство находится в небольшом футляре в пластиковом футляре. При нажатии на ингалятор лекарство высвобождается, и вы можете вдохнуть его через мундштук. Это универсальные ингаляторы, так как их можно использовать, когда вы испытываете симптомы приступа астмы, такие как одышка, или для приема ежедневных доз профилактических лекарств от астмы.

Небулайзеры

Распылители превращают лекарства от астмы в туман, который можно вдыхать.Обычно их рекомендуют людям, которые не могут использовать дозированные ингаляторы, например младенцам и пожилым пациентам. Как и дозирующие ингаляторы, они могут использоваться в экстренных случаях или для обслуживания.

Ингаляторы для сухих порошков

Сухие порошковые ингаляторы больше всего похожи на дозирующие ингаляторы, но не выпускают лекарства таким же образом. Они не требуют, чтобы пользователь нажимал на канистру, чтобы выдвинуть лекарство, вместо этого он делает глубокий вдох и втягивает лекарство в легкие.Эти ингаляторы не часто используются в экстренных ситуациях, так как они требуют от пользователя достаточно сильного дыхания, чтобы втянуть лекарство.

По всем вопросам, связанным с ингаляторами, обращайтесь к нам в Canada Online Health. Мы работаем только с лучшими партнерами интернет-аптек по всему миру, включая Канаду, Новую Зеландию, Австралию и Великобританию. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших услугах.

% PDF-1.4 % 6823 0 объект > эндобдж xref 6823 173 0000000016 00000 н. 0000009366 00000 п. 0000009567 00000 н. 0000009605 00000 н. 0000009908 00000 н. 0000010023 00000 п. 0000010127 00000 п. 0000010240 00000 п. 0000023866 00000 п. 0000024142 00000 п. 0000024257 00000 п. 0000034294 00000 п. 0000034566 00000 п. 0000034686 00000 п. 0000034710 00000 п. 0000034789 00000 п. 0000034867 00000 п. 0000035098 00000 п. 0000035182 00000 п. 0000035239 00000 п. 0000035305 00000 п. 0000042069 00000 п. 0000042617 00000 п. 0000042943 00000 п. 0000043012 00000 п. 0000043133 00000 п. 0000043248 00000 н. 0000043364 00000 н. 0000043807 00000 п. 0000044338 00000 п. 0000085769 00000 п. 0000085810 00000 п. 0000085954 00000 п. 0000086053 00000 п. 0000086204 00000 п. 0000086347 00000 п. 0000086491 00000 п. 0000086635 00000 п. 0000086779 00000 п. 0000086955 00000 п. 0000087106 00000 п. 0000087236 00000 п. 0000087370 00000 п. 0000087508 00000 п. 0000087651 00000 п. 0000087789 00000 п. 0000087990 00000 п. 0000088141 00000 п. 0000088280 00000 п. 0000088414 00000 п. 0000088548 00000 п. 0000088687 00000 п. 0000088863 00000 п. 0000089014 00000 п. 0000089158 00000 п. 0000089302 00000 п. 0000089446 00000 п. 0000089590 00000 н. 0000089734 00000 п. 0000089936 00000 н. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 0000090652 00000 п. 0000090853 00000 п. 0000091004 00000 п. 0000091258 00000 п. 0000091648 00000 н. 0000092072 00000 н. 0000092500 00000 п. 0000092718 00000 н. 0000092867 00000 п. 0000093006 00000 п. 0000093144 00000 п. 0000093282 00000 п. 0000093420 00000 п. 0000093596 00000 п. 0000093747 00000 п. 0000093885 00000 п. 0000093984 00000 п. 0000094135 00000 п. 0000094273 00000 п. 0000094406 00000 п. 0000094539 00000 п. 0000094677 00000 п. 0000094853 00000 п. 0000095004 00000 п. 0000095137 00000 п. 0000095270 00000 п. 0000095446 00000 п. 0000095597 00000 п. 0000095676 00000 п. 0000102406 00000 п. 0000102955 00000 н. 0000103034 00000 н. 0000114291 00000 н. 0000114370 00000 н. 0000114513 00000 н. 0000114612 00000 н. 0000114763 00000 н. 0000115268 00000 н. 0000115347 00000 н. 0000115472 00000 н. 0000115597 00000 п. 0000115675 00000 н. 0000115800 00000 н. 0000115879 00000 п. 0000116069 00000 н. 0000116148 00000 н. 0000116494 00000 н. 0000116573 00000 н. 0000116919 00000 п. 0000116998 00000 н. 0000117188 00000 н. 0000117267 00000 н. 0000117606 00000 н. 0000118119 00000 н. 0000118197 00000 н. 0000118276 00000 н. 0000118466 00000 н. 0000118545 00000 н. 0000118891 00000 н. 0000118970 00000 н. 0000119318 00000 п. 0000119397 00000 н. 0000119583 00000 н. 0000119662 00000 н. 0000119996 00000 н. 0000120517 00000 н. 0000120596 00000 н. 0000120957 00000 н. 0000121036 00000 н. 0000121396 00000 н. 0000121910 00000 н. 0000121989 00000 н. 0000133190 00000 п. 0000133269 00000 н. 0000133775 00000 н. 0000133854 00000 н. 0000133932 00000 н. 0000134011 00000 н. 0000134200 00000 н. 0000134279 00000 н. 0000134625 00000 н. 0000134704 00000 н. 0000135051 00000 н. 0000135130 00000 н. 0000135320 00000 н. 0000135399 00000 н. 0000135736 00000 н. 0000136259 00000 н. 0000136337 00000 н. 0000136416 00000 н. 0000136606 00000 н. 0000136685 00000 н. 0000137032 00000 н. 0000137111 00000 н. 0000137457 00000 н. 0000137536 00000 н. 0000137726 00000 н. 0000137805 00000 н. 0000138142 00000 н. 0000138671 00000 н. 0000138750 00000 н. 0000139112 00000 н. 0000139191 00000 п. 0000139549 00000 н. 0000140064 00000 н. 0010257882 00000 п. 0010313903 00000 п. 0000009086 00000 н. 0000003832 00000 н. трейлер ] / Назад 15949772 / XRefStm 9086 >> startxref 0 %% EOF 6995 0 объект > поток h [4U uJ2yHy +% J9d, DD4e ސ h.S

% T; zo}] gs ~ γ — @

Типы ингаляторов при легочных заболеваниях

Ингаляторы — это портативные устройства, используемые для доставки лекарств в дыхательные пути при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и астме. Они используются как для профилактики, так и для лечения обострений этих хронических состояний. Они предлагают преимущество, заключающееся в том, что они избегают системного воздействия лекарств, обеспечивая при этом то, что лекарства попадают непосредственно туда, где они необходимы (например, в легкие).

Первое такое устройство было продано в 1948 году компанией Abbott Laboratories, но только в 1955 году был изобретен дозирующий ингалятор под давлением (pMDI).Его самым большим преимуществом была небольшая занимаемая площадь и легкость, с которой точно отмеренные дозы препарата можно было вводить повторно.

Сегодня предлагаются самые разные ингаляторы. Они состоят из:

• pMDI
• Ингалятор сухого порошка (DPI)
• Ингалятор мягкого тумана (СМИ)

pMDI

pMDI бывают двух типов: механические и управляемые дыханием (bMDI). В первом случае пациент должен нажать кнопку, как только начнется вдох, что может быть затруднено, особенно у пожилых, больных артритом и ослабленных пациентов.bMDI автоматически активируются при вдохе, но для этого объем вдоха должен быть выше критического минимума (обычно 30 мл / сек).

MDI дешевле, чем большинство других устройств. Недостатком pMDI является необходимость изучения определенной техники дыхания, состоящей из нескольких шагов. Чтобы упростить задачу и упустить один шаг в рутине, часто рекомендуется использовать спейсер вместе с pMDI. Это камера задержки для лекарства, так что дыхание не нужно так точно координировать.Однако его необходимо содержать в чистоте, чтобы обеспечить правильную доставку лекарств. Чтобы решить эту проблему, можно использовать неэлектростатические прокладки.

Ингаляторы для астмы. Кредит изображения: Bochimsang12 / Shutterstock

Ингаляторы для сухих порошков

DPI часто проще в использовании, чем pMDI, что также является целью их разработки. Они подходят для всех пациентов, у которых максимальная скорость вдоха (СДС) превышает минимальную для устройства. Это требование исключает их использование у некоторых пациентов, которые очень ослаблены или страдают тяжелым заболеванием, и они могут быть неэффективными, если время до СДС слишком велико.Они могут быть разработаны так, чтобы предлагать одну или несколько доз. Однако маркетинг различных компаний привел к появлению множества физических типов DPI, таких как те, которые состоят из одного устройства, и те, которые требуют установки капсулы. Это может привести к замешательству пациента и неправильному применению с неадекватной доставкой лекарства.

Использование ингаляторов сухого порошка Play

Небулайзеры

Это первые появившиеся на рынке портативные устройства, использующие сжатый воздух, кислород или ультразвуковые волны для разрушения и диспергирования частиц лекарства в аэрозоль, который можно вдыхать глубоко в легкие через маску или мундштук.Сегодня их использование ограничено теми, кто по какой-либо причине не может использовать ингаляторы должным образом. Они намного больше, дороже и требуют большего ухода, чтобы предотвратить рост бактерий и других микробов. Распыление также занимает гораздо больше времени, требуя доставки лекарства до 15 минут. Однако они так же эффективны, как и pMDI.

Ингаляторы мягкого тумана

SMI — это новейший тип портативных ингаляторов, которые производят мелкодисперсный жидкий аэрозоль с низкой скоростью, а не струю.Это означает, что время вдыхания лекарства превышает 1,5 секунды, что облегчает пациенту координацию дыхания с высвобождением лекарства и достижение отложения лекарства в альвеолах. СМИ стали очень популярными после своего запуска.

Через ингалятор можно применять следующие препараты: бронходилататоры, кортикостероиды, по отдельности или в комбинации. Также можно использовать несколько препаратов из каждой категории.

Какая разница?

Многие исследователи изучали использование ингаляторов в реальной жизни и пришли к такому же выводу: большинство пользователей допускают одну или несколько ошибок при использовании своих устройств, что может поставить под угрозу клиническую пользу препарата.Эта скорость может быть выше для DPI по сравнению с MDI.

Причины включают:

• Проблемы с устройством: они менее важны, но удобный для пациента дизайн, требующий меньшего обучения и координации дыхательных техник, может помочь оптимизировать использование устройства.
• Проблемы с пациентом: неправильная техника — наиболее частая причина плохого медицинского контроля хронических заболеваний легких. Это может означать невозможность выдохнуть перед вдохом, неправильное положение устройства или его загрузку, неспособность задержать дыхание или слабый вдох.Другие сопутствующие заболевания играют важную роль в правильном использовании устройства, как физические, так и когнитивные. Некоторые пациенты могут рассматривать использование устройства как крайнюю меру, в то время как другие считают его бесполезным. Оба подхода приводят к неоптимальному использованию.
• Проблемы здравоохранения: большинство практикующих врачей действительно не знают, как использовать эти устройства и, следовательно, как показывать или инструктировать пациентов по их использованию, за исключением респираторных терапевтов.
• Вопросы стоимости: pMDI могут быть самыми дешевыми среди доступных устройств, и возможность использования медицинской страховки может иметь решающее значение для того, чтобы сделать предпочтительное для пациента устройство доступным для пациента.

Дополнительная литература

Объяснение различий в продуктах Symbicort — Healthy Living Links

Астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) широко распространены среди хронических респираторных заболеваний и являются основными причинами заболеваемости и смертности во всем мире. Частичное совпадение астмы и ХОБЛ (АКО) — сложный фенотип обструктивного заболевания дыхательных путей, при котором пациенты имеют клинические признаки как астмы, так и ХОБЛ.

Ингаляционная терапия рекомендуется в качестве основного пути введения лекарств, используемых для управлять астмой и ХОБЛ.Аддитивный эффект в облегчении симптомов астмы имеет была продемонстрирована комбинированная терапия будесонидом (ингаляционный кортикостероид (ICS)) и фумарат формотерола [β2-адренергический агонист (LABA)] (будесонид / формотерол).

Многие типы имеются устройства для доставки ингаляционных препаратов. Для пациентов, которые могут найти трудно использовать ингалятор (например, пожилые пациенты с артритом или слабостью или люди с ограниченными возможностями), проверьте следующее, чтобы определить, какой ингалятор type будет проще всего в использовании.

Что такое Symbicort?

Симбикорт представляет собой комбинацию ингаляционных кортикостероидов (ИКС) и бета2-агониста длительного действия (LABA) ингалятор, применяемый при астме и ХОБЛ. Он содержит будесонид и формотерол.

Симбикорт в настоящее время одобрен для продажи как ингалятор сухого порошка (DPI, Turbuhaler) и дозирующий ингалятор под давлением (MDI, Rapihaler, Vannair).

Симбикорт Рапихалер

Ингалятор Vannair

Симбикорт Турбухалер

Симбикорт Турбухалер, все сильные стороны, можно использовать как обычную поддерживающую терапию в взрослые и подростки от 12 лет и старше, а также дети от 6 лет и старше (Только 100/6).

Симбикорт Турбухалер 200/6 и 100/6 также можно использовать для симбикортной терапии у взрослых и подростки от 12 лет и старше.

Symbicort Rapihaler против Symbicort Turbuhaler

Symbicort Rapihaler — продукт с двумя срабатываниями. т.е. для обеспечения однородности дозы каждый случай дозирования всегда должен состоят из двух срабатываний. Ассортимент Symbicort Rapihaler MDI и Symbicort Turbuhaler DPI выровнены для обеспечения эквивалентных суточных доз:

• два ингаляции Rapihaler 50/3 обеспечат терапевтически эквивалентный доза на одну ингаляцию Презентации Турбухалера 100/6 и
• двух ингаляции Rapihaler 100/3 обеспечат терапевтически эквивалентный доза на одну ингаляцию Презентации Турбухалера 200/6 и
• двух ингаляции Rapihaler 200/6 обеспечат терапевтически эквивалентный доза на одну ингаляцию Турбухалера 400/12 презентация

DuoResp Spiromax

Тева UK Limited запустила комбинированный ингалятор будесонид / формотерол под названием DuoResp Spiromax®, который только что был добавлен в Формуляр Дорсета.

DuoResp Spiromax 160 / 4.5

Symbicort Turbuhaler против DuoResp Spiromax

Там Важные различия между Symbicort Turbuhaler® и DuoResp Spiromax®:

• Symbicort Турбухалер® 200/6 и 400/12 можно использовать в качестве поддерживающей терапии с 12 лет. возраста, тогда как DuoResp Spiromax® лицензируется только с 18 лет, поэтому общее назначение будет означать, что пациент-подросток потенциально снабжен ингалятором DuoResp Spiromax®, не имеющим лицензии для их возраста группа.
• Хотя Симбикорт Турбухалер® и ДуоРесп Спиромакс® являются ингаляторами, активируемыми дыханием, они оба активируются по-разному, и для них требуется совершенно другой ингалятор. техники.
• Если пациент получает ингалятор, отличный от того, которым они обычно пользуются, они возможно, не прошли обучение использованию устройства и могут не иметь правильных ингаляционная техника, с последствиями для контроля астмы и ХОБЛ.

В этой таблице приведены характеристики различных устройств

Выбор индивидуальный ингалятор

Основными типами ингаляторов для лекарств от астмы и ХОБЛ являются:

С ручным управлением дозированные ингаляторы под давлением (обычные)

• e.грамм. Rapihaler, различные общие названия, такие как ингалятор, ингалятор без ХФУ и дозированный аэрозоль.

Управление дыханием дозированные ингаляторы под давлением

Сухой порошковые ингаляторы (многодозовые)

• например Accuhaler, Ellipta, Genuair, DuoResp Spiromax, Turbuhaler

Сухой ингаляторы порошковые (капсулы)

• например Breezhaler, Handihaler

Мист ингаляторы.

Правильная техника использования ингалятора зависит от устройства.Плохая техника ингаляции чрезвычайно распространен и связан с худшими исходами при астме и ХОБЛ, в том числе плохой контроль симптомов астмы и чрезмерное использование вспомогательных и профилактических средств лекарства.

Независимо прописанного типа ингалятора, все пациенты нуждаются в обучении правильному ингаляторная техника, включая физическую демонстрацию. Как ингаляторная техника со временем ухудшается, все пациенты нуждаются в регулярной проверке, чтобы убедиться, что они употребляют свои ингаляторы правильно.

Если у вас есть вопросы о лекарствах, отпускаемых по рецепту, или о любых других лекарствах, свяжитесь с нашей командой по телефону CheapoMeds по бесплатному телефону 1-844-4CHEAPO (424-3276).Один из наших представителей пациентов с радостью поможет вам или переведет вас к лицензированному канадскому фармацевту для бесплатной консультации.

Эта статья содержит медицинскую информацию, которая поможет вам лучше понять это конкретное заболевание или процесс и может содержать информацию о лекарства, которые часто используются как часть плана лечения, назначенного врачом. Он не предназначен для использования в качестве диагноза или рекомендации для лечение вашей конкретной медицинской ситуации.Если тебе плохо, обеспокоены своим физическим или психическим состоянием или испытывают симптомы, которые вы следует поговорить со своим врачом или основным лечащим врачом. Если ты в состояние здоровья, обратитесь в службу экстренной помощи (например, 911).

Артикул:

• asthmahandbook.org.au
• dorsetccg.nhs.uk
• astrazeneca.ca
• symbicorttouchpoints.com
• azpicentral.com
• pbs.gov.au

В чем разница между небулайзером и ингалятором? — Коннектикут Детский

Содержимое

Что такое ингаляторы и небулайзеры?

Ингаляторы и Небулайзеры — это инструменты, с помощью которых лекарства от астмы попадают в легкие.Большинство подростков, страдающих астмой, пользуются ингаляторами.

Вдыхаемые лекарства от астмы являются ключевой частью лечения астмы. Они работают, чтобы предотвратить вспышки и , они помогают предотвратить серьезные обострения.

Как работают ингаляторы?

Ингаляторы — это портативные устройства. Они достаточно малы, чтобы их можно было носить в кармане, сумочке или рюкзаке. Есть несколько разных видов:

Ингаляторы с отмеренной дозой (ДИ)

Ингалятор с отмеренной дозой — это тип ингалятора, который врачи обычно назначают подросткам.ДИ работают как мини-аэрозольные баллончики. Когда человек сжимает ингалятор, он выпускает мерную порцию лекарства.

У некоторых ДИ есть счетчики, показывающие, сколько доз осталось в ингаляторе. Если вы используете MDI без счетчика, вам необходимо отслеживать количество затяжек. Это важно, потому что ингаляторы распыляют даже тогда, когда не остается лекарства. Записав количество затяжек, вы узнаете, когда пора покупать новый ингалятор.

С MDI нужно сжать ингалятор и сразу вдохнуть лекарство в легкие .Если вы не сделаете вдох в нужный момент, лекарство может оказаться у вас во рту, а не в легких. Использование проставки помогает предотвратить это.

Спейсер — это своего рода удерживающая камера для лекарств. Он прикрепляется к ингалятору одним концом, а другой — к мундштуку или маске. Когда вы нажимаете на ингалятор, лекарство остается в прокладке, пока вы не будете готовы вдохнуть его.

Со спейсером обычно требуется пара минут (или меньше), чтобы лекарство попало в легкие.

Ингаляторы для сухого порошка

Как следует из названия, ингаляторы для сухого порошка доставляют лекарство в виде порошка. Порошок тоже вдыхается, но не распыляется. Вам нужно выполнять больше работы, быстро и сильно вдыхая порошкообразное лекарство.

Как работают небулайзеры?

Небулайзеры — это устройства, превращающие жидкое лекарство от астмы в тонкий туман. Больной астмой вдыхает туман в легкие.

Для распыления

лекарства требуется не менее 5–10 минут.Они могут быть немного громоздкими и шумными, и их будет непросто носить с собой.

Что еще мне нужно знать?

Ингаляторы сложно использовать. Ваш врач может попросить вас сделать затяжку из ингалятора во время визита в офис, чтобы проверить вашу технику и убедиться, что лекарство попадает туда, где оно необходимо. Он или она может порекомендовать использовать ингалятор, чтобы облегчить вам жизнь.

Если у вас есть вопросы о вашем ингаляторе, спросите кого-нибудь из вашей бригады по лечению астмы. Они хотят быть уверены, что используемый вами ингалятор подходит именно вам.Если лекарство не попадает в легкие там, где оно необходимо, оно бесполезно!

Астма: разные ингаляторы и их назначение

Ингаляционные методы лечения астмы часто могут сбивать с толку из-за множества доступных вариантов и брендов.

В этой статье вы узнаете:

• Различные варианты ингаляционных устройств
• Классы лекарств, которые назначаются как ингаляторы

Типы ингаляторов

Ингаляционные средства для лечения астмы бывают трех основных типов.Постоянно появляются новые устройства с небольшими различиями в способах их применения, но пациенты обычно используют следующие:

1. Ингалятор под давлением или ингалятор с отмеренной дозой под давлением (PMDI)
2. Ингалятор с сухим порошком (DPI)
3. Небулайзеры

1. Ингалятор под давлением

Ингаляторы под давлением хранят лекарственное содержимое в баллоне с аэрозолем под давлением. Для администрирования нужно нажать на спусковой крючок, чтобы его отпустить; и одновременно вдыхать аэрозоль с лекарственными частицами.

Если эта техника покажется вам сложной, можно использовать спейсер. Это полая бутылка или трубка, один конец которой подходит к мундштуку ингалятора, а другой конец — ко рту. Это позволяет вдыхать содержимое ингалятора постепенно с помощью нескольких вдохов, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы вдохнуть за один раз.

2. Ингалятор сухого порошка

Это устройство без давления, которое удерживает лекарство в форме порошка. Чтобы использовать, активируйте спусковой крючок, чтобы высыпать порошок, затем просто прижмите рот к мундштуку и резко вдохните.

Ингаляторы для сухого порошка предпочтительнее ингаляторов под давлением для пациентов с плохой подвижностью. Однако свойства сухого порошка часто могут вызывать боль в горле, поэтому после использования полощите горло.

3. Небулайзеры

Их часто называют «лечением дыхания». Небулайзеры превращают жидкость в туман, чтобы она могла поглощаться легкими. Для доставки требуется машина и маска. Небулайзеры используются пациентами, у которых астма плохо лечится и которым требуется много помощи при дыхании.

Самый важный аспект использования ингаляторов — убедиться, что у вас есть правильная техника. Это позволяет здоровому количеству лекарственного вещества попасть в легкие; и только тогда это даст лечебный эффект. При плохой технике симптомы могут не улучшаться.

Это также часто помогает решить, какой тип устройства лучше всего подходит для лечения астмы. Вам следует регулярно проверять свою технику у фармацевта или врача.

У брендов часто есть небольшие различия в том, как работают их устройства.Важно знать, как правильно использовать отдельные устройства.

Виды лечения с помощью ингаляторов

Ваш лечащий врач выпишет вам комбинацию из двух или более из следующих вариантов лечения.

1. Средства облегчения
2. Средства профилактики
3. Средства облегчения длительного действия
4. Нестероидные ингаляторы

Пациентам обычно назначают облегчающий ингалятор и профилактический ингалятор для лечения симптомов астмы. Если необходимо дальнейшее управление, исследуются другие варианты.

1. Обезболивающие

Медицинский термин для обозначения снотворных — бета-агонисты короткого действия. Они широко известны как «синие» ингаляторы и используются для краткосрочного облегчения обострений астмы.

Они работают путем связывания с рецепторами в слизистой оболочке дыхательных путей. Это приводит к расслаблению и расширению мышц дыхательных путей для улучшения дыхательной способности. Таким образом станет легче дышать.

Они не предназначены для регулярного использования, только при внезапном появлении затрудненного дыхания. Они начинают действовать примерно через 15 минут, а их эффект может длиться до 4 часов.

Если вы принимаете обезболивающие более четырех раз в день на ежедневной основе, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы пересмотреть свою терапию.

Примерами снотворных являются сальбутамол и тербуталин.

2. Профилактические препараты

Медицинский термин для профилактических средств — ингаляционные кортикостероиды. Они широко известны как «коричневые» ингаляторы и используются регулярно и ежедневно.

Они работают сверхурочно, предотвращая отек и воспаление дыхательных путей. Это помогает очистить дыхательные пути для оптимального дыхания.Вы должны использовать этот ингалятор каждый день, даже если чувствуете себя хорошо. Следовательно, он должен держать вашу астму под контролем в долгосрочной перспективе.

Обратите внимание, что если вы чувствуете приближение приступа астмы, вы всегда должны использовать синий ингалятор (облегчение) для облегчения симптомов, а не этот.

Примерами превенторов являются беклометазон (Кленил), будесонид (Пульмикорт), циклесонид, флутиказон (Фликсотид) и мометазон.

3. Успокаивающие препараты длительного действия

Облегчивающие препараты длительного действия — это дополнительные методы лечения, если вам нужна дополнительная помощь для лечения астмы.Ваш лечащий врач может смешивать и подбирать вашу терапию, чтобы выбрать, какая из них лучше всего подходит вам. Но их всегда следует использовать вместе с облегчением и профилактикой.

Эффект от снотворных длительного действия может длиться 12-24 часа и бывает двух типов:

• Бета-антагонисты длительного действия, например салметерол и формотерол. Они расслабляют мышцы дыхательных путей и дольше расширяют их, улучшая дыхание. Иногда они сочетаются с профилактическим ингалятором, например, Серетидом и Симбикортом.
• Мускариновые агенты длительного действия, например бромид ипратропия. Это уменьшает слизистую для улучшения дыхания.

4. Нестероидные ингаляторы

Примерами являются недокромил натрия и кромогликат натрия. Они доступны только в виде ингаляторов под давлением.

Они не так сильны, как ингаляционные кортикостероиды, но используются, когда пациенту не подходят стероидные ингаляторы.

Они особенно полезны для пациентов, у которых астма вызвана физическими упражнениями или аллергенами.

Бренды

Довольно легко запутаться в большом количестве доступных брендов ингаляторов.

Примером этого является сальбутамол. Универсальный бренд для ингалятора сальбутамола Salamol и другой бренд — Ventolin. Оба делают одно и то же. Основное отличие — это название компании и цена. Вы заметите, что у каждого из них также есть устройство под давлением и устройство для сухого порошка.

Устройство под давлением Salamol называется Salamol CFC-Free, а устройство для сухого порошка называется Salamol Easi-Breathe.

Устройство под давлением Ventolin называется Ventolin Evohaler, а устройство для сухого порошка называется Ventolin Accuhaler.

Различия в названиях брендов и опциях устройств — вот почему это часто бывает огромным. Но тебе не о чем беспокоиться. Ваш постоянный фармацевт будет знать, какой бренд вы используете и есть ли у вас предпочтения. Самым важным является определение того, что является вашим облегчением и профилактикой, и придерживайтесь того ингалятора, который лучше всего подходит для вас.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Используйте вспомогательное средство (синий ингалятор) только для лечения внезапного приступа одышки или приступа астмы.

  No related posts.